導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)藥學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.在醫(yī)學(xué)理論方面

自東漢以來佛教傳入我國(guó)，唐代絲路上往來胡僧繼續(xù)在弘揚(yáng)佛法的同時(shí)用印度醫(yī)學(xué)普度眾生，印度醫(yī)學(xué)理論源源不斷的傳誦、運(yùn)用，開拓了中醫(yī)學(xué)視野，孫思邈是隋唐醫(yī)學(xué)的集大成者，他的醫(yī)學(xué)思想包括儒、釋、道各家思想，蓋佛教戒律不茹葷血五辛，在他的醫(yī)學(xué)思想中多有體現(xiàn)，如《備急千金要方》及《千金翼方》所錄諸方中，多提及忌食血肉有情之品及五辛?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》文曰“：吾今此方所以不用生命為藥者?！边@一方面體現(xiàn)孫思邈醫(yī)學(xué)思想中的佛學(xué)理念，另一方面體現(xiàn)印度醫(yī)學(xué)理論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。印度醫(yī)學(xué)有“萬物皆藥”的思想，孫思邈吸收這種思想，在《千金翼方卷第一•藥錄纂要•藥名第二》中載道“：天竺大醫(yī)耆婆云，天下物類皆是靈藥，萬物之中，無一物而非藥者，斯乃大醫(yī)也?！碧拼z綢之路上往來僧侶成為印度醫(yī)學(xué)理論的交流載體，在高僧們用佛學(xué)、醫(yī)學(xué)普度眾生的過程中，印度醫(yī)學(xué)理論得以釋讀，并豐富了中醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

2.醫(yī)治方式方面

隋唐時(shí)期除醫(yī)學(xué)理論外，中醫(yī)學(xué)廣泛吸收外來的先進(jìn)治療技術(shù)，經(jīng)絲綢之路從西域傳來的眼科手術(shù)和顱腦外科方面的治療方式，引起了中醫(yī)們的極大興趣，并效仿學(xué)習(xí)?！缎绿茣?#8226;拂傳》曰“:有善醫(yī),能開腦出蟲以愈目眚?！薄督?jīng)行記》中也有“大秦人善醫(yī)眼及痢,或未病先見,或開腦出蟲”的記載。再如眼醫(yī)婆羅門治劉禹錫眼病,可見時(shí)人對(duì)這些技術(shù)的震驚和推崇。隋唐經(jīng)絲綢之路往來于內(nèi)地與西域的僧人既傳播了佛法，又傳播了醫(yī)學(xué)，唐代胡僧醫(yī)術(shù)甚至蒙上神秘的色彩。有故事講述,健兒張國(guó)英在戰(zhàn)爭(zhēng)中箭鏃中腹,醫(yī)生斷定其必死無疑。晚上,張國(guó)英夢(mèng)見有胡僧給了他一丸藥。第二天,便瀉出箭鏃,不治而愈。這則民間故事,用離奇的方式反映了唐代民眾對(duì)西域，尤其是對(duì)僧人所賜藥物的敬仰與期望，特別是當(dāng)病情用傳統(tǒng)方式無法治愈時(shí)，更加劇了這種對(duì)西域藥物藥效的想象與肯定，甚至認(rèn)為西域異藥有超乎尋常的能力。此外西域醫(yī)學(xué)的獨(dú)特治療方式也深深吸引著唐代民眾的心理認(rèn)同。武則天時(shí),駙馬都尉武攸暨生病,西域何國(guó)人釋僧伽“以澡罐水噀之而愈,聲振天邑”。西域醫(yī)藥學(xué)讓中醫(yī)藥學(xué)欣喜的是西域當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)治療法啟迪了中醫(yī)治療方式的探索與發(fā)展。如琪針療法就得益于褥特鼠治蛇咬病之事，貞觀十六年（642），罽賓國(guó)給唐朝進(jìn)獻(xiàn)一種名叫“褥特鼠”的動(dòng)物，凡被蛇傷之人，只要嗅一下褥特鼠之尿，其被蛇咬之傷口即獲痊愈。

3.在長(zhǎng)壽保健方面

受唐代統(tǒng)治者青睞的延年藥是絲綢之路上特殊的藥品，與此同時(shí)制造這種藥物的藥師和佛僧成了西域藥物配制的傳播者。那些掌握西域延年術(shù)的西域僧人，甚至得到了帝王的接納。唐史有載，唐太宗常服婆羅門僧那羅邇娑寐所制之延年藥。高宗時(shí)，命天竺的僧人盧伽阿逸煉制長(zhǎng)生藥。還有一些西域藥物如郁金香、安息香、胡椒常被唐上層社會(huì)當(dāng)作保健藥物應(yīng)用。

4.方劑方面

西域方劑為中醫(yī)學(xué)大家吸收后，普遍用于民眾的疾病治療。如孫思邈《千金方》和王燾《外臺(tái)秘要》都收載了“西州續(xù)命湯”這首西域方劑。西域方劑的另一個(gè)用處是供皇室享用，西域回紇藥司曾為唐順宗炮制龍膏酒。龍膏酒是西域人民御寒爽神的滋補(bǔ)飲品。唐玄宗的“起涼殿”和內(nèi)服的“冰屑麻節(jié)”就是西域人民面對(duì)沙漠復(fù)雜的生存環(huán)境，總結(jié)出的應(yīng)對(duì)之策，被玄宗所采用。

5.藥物方面

普通藥物方面，主要促動(dòng)因素是商品買賣，經(jīng)濟(jì)利益的帶動(dòng)下，商人們熱衷于此。絲綢之路上來往的一個(gè)重要商品就是番藥和香料。這也是西域醫(yī)藥對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生影響最為卓著的一個(gè)方面。甚至勾起詩人的才思，如李白《客中作》有“:蘭陵美酒郁金香,玉碗盛來琥珀光?！庇艚鹣闶亲晕饔蚨鴣淼乃幬?，用它浸泡的美酒,具有活血、行氣、止痛、解郁清心的功效?？梢娢饔騻鱽淼奈锓N大都在中原民眾中廣為傳播，甚至為人所熟知。進(jìn)貢藥材也是西域醫(yī)藥對(duì)中醫(yī)藥影響的另一個(gè)重要途徑?！缎绿茣?#8226;西域志》記載，西域各地方政權(quán)向唐朝政府進(jìn)貢的藥材，有洋提蔥、丹砂、石黃、胡藥等。

二、西域醫(yī)藥學(xué)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生影響的特征與原因分析

1.西域醫(yī)藥學(xué)在獨(dú)特的生活環(huán)境下

創(chuàng)造了行之有效的西域治療方式，加之西域獨(dú)有的物產(chǎn)，經(jīng)絲綢之路傳入中原，引起中醫(yī)大家和民眾的注意。尤其是在西域醫(yī)藥學(xué)在中原治療效果突出時(shí)，更加促動(dòng)了中原民眾、中醫(yī)學(xué)家對(duì)西域醫(yī)藥學(xué)的推崇和探索，這也使得絲路上西域醫(yī)藥學(xué)的東傳更有現(xiàn)實(shí)意義。

2.影響范圍廣闊，各有不同來由

西域醫(yī)藥學(xué)在絲路上的東漸，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)多有補(bǔ)益，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)治方式、長(zhǎng)壽保健、藥物、方劑五個(gè)方面。但這五個(gè)方面的成就各有不同的推動(dòng)力量。在醫(yī)學(xué)理論方面，主要表現(xiàn)在印度醫(yī)學(xué)理論、維吾爾族醫(yī)學(xué)理論、藏醫(yī)學(xué)理論，這些理論的中醫(yī)化運(yùn)用主要依靠中醫(yī)學(xué)大家吸收、理解、解讀、實(shí)踐應(yīng)用；醫(yī)治方式，主要包括當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥學(xué)還未深入掌握的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如眼科手術(shù)和異于中醫(yī)治療方式的獨(dú)特民族治療法，這些技術(shù)有賴于掌握當(dāng)時(shí)先進(jìn)醫(yī)治技能的西域醫(yī)生傳至中原，引入中醫(yī)藥學(xué)；長(zhǎng)壽保健法傳入中原，往往通過對(duì)皇室宮廷的延年藥進(jìn)貢和民間娛樂體育保健活動(dòng)在絲綢之路上的東傳；方劑則是民間治病過程中成效顯著而廣為流傳，中醫(yī)大師、民眾、宮廷廣泛應(yīng)用，最終成為固定的中醫(yī)方劑并促進(jìn)了新方劑的配制；西域藥物、香料對(duì)中醫(yī)學(xué)的豐富很大程度上得益于少數(shù)民族商人、中原商人的販賣，此外還有朝貢方式引進(jìn)。而這些成就的取得依賴于唐代文化海納百川，的包容特征。陳寅恪先生在《金明館從稿二編》中評(píng)價(jià)“李唐一族之所以崛興，蓋取塞外野蠻精悍之血，注入中原文化頹廢之軀，舊染既除，新機(jī)重啟，擴(kuò)大恢張，遂能別創(chuàng)空前之世局”?？梢娞拼幕牟?，為西域醫(yī)藥學(xué)增補(bǔ)中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容營(yíng)造了社會(huì)背景和實(shí)現(xiàn)通道。

3.西域藥物對(duì)中醫(yī)藥學(xué)補(bǔ)益較多

絲綢之路上西域醫(yī)藥學(xué)向中醫(yī)藥學(xué)增補(bǔ)的最為顯著之處在于增添了中醫(yī)藥材的種類，這在唐代醫(yī)學(xué)著作中多有體現(xiàn)，可見西域藥物對(duì)豐富中醫(yī)藥學(xué)的顯著作用。絲綢之路上藥品交流如此繁盛，究其原因是經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，中原具有西域藥物的廣大市場(chǎng)，這項(xiàng)事業(yè)能為從事此業(yè)的民眾獲益，所以交易鼎盛?！锻卖敺鐾廖臅酚涊d了唐代吐魯番規(guī)模盛大的藥材貿(mào)易。其中香料是大宗，買藥人大多是少數(shù)民族商人。

4.中醫(yī)學(xué)兼容眾少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的獨(dú)到之處，在交流中發(fā)展

篇2

中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)深邃，傳統(tǒng)文化的教育對(duì)中醫(yī)藥學(xué)研究生至關(guān)重要。首先要繼承，然后才能創(chuàng)新。理論方面，要合理安排中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典課程，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等課程要做到精而深，指導(dǎo)研究生到圖書館深入挖掘中醫(yī)典籍，以滿足中醫(yī)藥學(xué)研究生高層次研究的需要。有條件的學(xué)校還可以邀請(qǐng)全國(guó)各地知名的中醫(yī)理論專家、學(xué)者，來為本校研究生開展學(xué)術(shù)講座活動(dòng)。這些大牌的專家、學(xué)者往往具有獨(dú)到的中醫(yī)傳統(tǒng)理念，他們的傳統(tǒng)理論會(huì)對(duì)我們現(xiàn)在的中醫(yī)研究生起到啟發(fā)作用，此時(shí)年輕人的想法與老前輩的思想容易產(chǎn)生交匯互融效應(yīng)，可以讓研究生們的理論學(xué)習(xí)更上一層樓。

實(shí)踐方面，大力倡導(dǎo)研究生跟隨中醫(yī)導(dǎo)師學(xué)習(xí)傳統(tǒng)，感受文化底蘊(yùn)。導(dǎo)師的中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠?yàn)閷W(xué)生提供更為全面、更為實(shí)際、更具操作性的學(xué)術(shù)指導(dǎo)。在跟隨導(dǎo)師進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)的過程中，還應(yīng)多學(xué)習(xí)、多實(shí)踐，“師父領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”，導(dǎo)師只是給研究生們一把打開中醫(yī)大門的鑰匙，而最終需要研究生通過自己的努力，親手打開這個(gè)知識(shí)寶庫的大門，這就需要我們現(xiàn)在的中醫(yī)研究生們勤勞扎實(shí)，苦練內(nèi)功，盡可能多地通過實(shí)踐操作，繼承更多的中醫(yī)傳統(tǒng)。“繼承中醫(yī)傳統(tǒng)”的教育，應(yīng)作為一條紅線，貫穿于中醫(yī)藥學(xué)研究生教育管理工作的始終。

2創(chuàng)新科研能力

中醫(yī)藥學(xué)研究生尤其要注重科研能力的培養(yǎng)與創(chuàng)新。首先，可以組織學(xué)生參觀地區(qū)級(jí)乃至國(guó)家級(jí)先進(jìn)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，近距離接觸各種儀器設(shè)備，引導(dǎo)中醫(yī)藥學(xué)研究生自覺感悟現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)思維和方法，激發(fā)學(xué)生們的創(chuàng)新欲望。再有，在中醫(yī)藥特色理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代化的科研技術(shù)手段，系統(tǒng)深入地研究中醫(yī)藥學(xué)，用科學(xué)的方法支撐中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。

目前，中醫(yī)藥的發(fā)展急需先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)研究，可以安排在讀的中醫(yī)藥學(xué)研究生開展網(wǎng)上學(xué)習(xí)活動(dòng)，如瀏覽自己學(xué)校和其他國(guó)內(nèi)外知名學(xué)府的網(wǎng)站，加入網(wǎng)上各種先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的BBS論壇和微博、微信客戶端進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，以學(xué)習(xí)更好的實(shí)驗(yàn)技術(shù)為中醫(yī)藥所用，這樣既進(jìn)行了深度學(xué)習(xí)，同時(shí)又向?qū)W術(shù)界的不同領(lǐng)域介紹傳播了中醫(yī)藥，為我們中醫(yī)藥的科研發(fā)展提供更為廣闊的空間。“三人行，必有我?guī)煛?rdquo;還要鼓勵(lì)不同年級(jí)、不同專業(yè)的中醫(yī)藥學(xué)研究生定期開展學(xué)術(shù)沙龍研討活動(dòng)，還要積極與周邊大學(xué)開展校際學(xué)術(shù)交流，乃至全國(guó)范圍的學(xué)術(shù)交流。不同的科研想法交匯，能夠碰撞出創(chuàng)新的火花。

3總結(jié)

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激發(fā)中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不僅要從專業(yè)特殊性的角度進(jìn)行思想教育，更要采取培養(yǎng)措施，首要任務(wù)是積極加強(qiáng)學(xué)生的思想教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。第一，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的理想信念教育。部分大學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之后，因?yàn)槿狈γ鞔_的發(fā)展目標(biāo)，失去了對(duì)未來發(fā)展的定位和規(guī)劃，學(xué)習(xí)目標(biāo)的缺失必將給大學(xué)生產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)惰性。非醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生因所學(xué)的專業(yè)沒有優(yōu)勢(shì)，各方面的學(xué)習(xí)資源相對(duì)較少，更容易產(chǎn)生自卑心理。第二，要加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和關(guān)注，改變大學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)高中式學(xué)習(xí)方法的依戀。學(xué)校要教會(huì)學(xué)生非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)的基本方法，學(xué)會(huì)在寬松的大學(xué)環(huán)境中樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。

（二）加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)

在中醫(yī)藥院校中，醫(yī)藥專業(yè)的專業(yè)發(fā)展路徑比較明確，學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)都有清晰的設(shè)計(jì)，醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性相對(duì)較高，尤其是對(duì)于未來的職業(yè)生涯規(guī)劃具有清晰的認(rèn)識(shí)。然而，對(duì)非醫(yī)藥專業(yè)的大學(xué)生來說，因處于不同的學(xué)院，該專業(yè)的發(fā)展歷史和師資隊(duì)伍等水平相對(duì)處于弱勢(shì)地位，學(xué)生對(duì)于未來的職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，學(xué)校也沒有給予及時(shí)的指導(dǎo)和設(shè)計(jì)，從而在一定程度上影響了非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。一方面，要扎實(shí)構(gòu)建非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)引導(dǎo)機(jī)制，幫助學(xué)生科學(xué)分析未來發(fā)展目標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，既要有自己遠(yuǎn)大理想的考慮，也有基于現(xiàn)實(shí)的社會(huì)發(fā)展需求，科學(xué)、理性、合理地設(shè)計(jì)未來的發(fā)展目標(biāo)。另一方面，非醫(yī)藥專業(yè)要加大對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的宣傳力度，營(yíng)造人人明確個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的良好氛圍。教師要給予學(xué)生必要的指導(dǎo)，開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程，更要對(duì)規(guī)劃認(rèn)真修訂，提高對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)水平，不走形式。

（三）完善非醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式和就業(yè)機(jī)制

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中醫(yī)藥學(xué)強(qiáng)調(diào)整體功能，用陰陽五行學(xué)說描述疾病性質(zhì)及人體病理;視邪正交爭(zhēng)、陰陽失調(diào)為主要的疾病觀;形神合一為主流的健康觀;診斷利用四診合參;貫穿治病求本、辨證論治、防重于治等理念。而西醫(yī)則強(qiáng)調(diào)局部微觀分析，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物等;主張重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想;研究對(duì)象為分子、基因、蛋白、亞細(xì)胞、細(xì)胞、組織、器官、個(gè)體、公共衛(wèi)生等。不論是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論、信息論、控制論的思維，故可引入“三論”，用科學(xué)的方法論指導(dǎo)中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科發(fā)展［1］。

2從概念比較

中醫(yī)藥信息學(xué)是基于動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律理論，遵循整體準(zhǔn)則和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)則，運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研究中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域信息現(xiàn)象和信息規(guī)律，對(duì)中醫(yī)藥信息進(jìn)行表示、管理、分析、模擬和傳播，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息的獲取、轉(zhuǎn)化與共享，提示中醫(yī)藥信息的實(shí)質(zhì)與內(nèi)在聯(lián)系的一門科學(xué)［2］。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是探討生物學(xué)、醫(yī)學(xué)或者更廣義健康數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、交互和展現(xiàn)過程的科學(xué)，探討如何利用信息科技來優(yōu)化這些過程的科學(xué)，以及探討如何利用這些數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)信息和知識(shí)層次各種應(yīng)用的科學(xué)［3］。

2.1研究對(duì)象不同中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥信息為研究對(duì)象，強(qiáng)調(diào)以“人”為中心，包括健康的、疾病的及其相互轉(zhuǎn)換的，并且是在時(shí)間、空間維度及背景方面的綜合多維信息;醫(yī)學(xué)信息學(xué)是以生物學(xué)的、醫(yī)學(xué)的或者更廣義的健康數(shù)據(jù)為研究對(duì)象，強(qiáng)調(diào)以“病”為中心，主要針對(duì)實(shí)驗(yàn)室疾病數(shù)據(jù)的防病抗病信息。

2.2研究?jī)?nèi)容不同中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥領(lǐng)域信息動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律為研究?jī)?nèi)容;醫(yī)學(xué)信息學(xué)是以生物學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的信息采集、存儲(chǔ)、交互、展現(xiàn)及優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)信息和知識(shí)層次的各種應(yīng)用為研究?jī)?nèi)容。中醫(yī)藥領(lǐng)域信息強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)的天地人三才一體的整體觀，說明中醫(yī)藥領(lǐng)域的信息主要反映人與自然、社會(huì)、人文及其相互關(guān)系的人體整體動(dòng)態(tài)功能變化及其規(guī)律，所以中醫(yī)藥信息學(xué)與醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究?jī)?nèi)容有著根本的不同。

2.3研究方法不同中醫(yī)藥信息學(xué)與醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究對(duì)象、內(nèi)容迥異，必然導(dǎo)致研究方法的不同。醫(yī)學(xué)信息學(xué)以信息科學(xué)方法論為研究方法，運(yùn)用信息觀點(diǎn)分析和處理信息流程。中醫(yī)藥信息學(xué)也模仿和借鑒其研究方法，但中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)功能和整體準(zhǔn)則，以中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)作為分析和處理人體生命過程中出現(xiàn)的問題，不側(cè)重人體解剖結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動(dòng)形態(tài)的改變。所以，在研究方法上需結(jié)合自身特點(diǎn)應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法并予以升華。如研究時(shí)需要中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)平衡語義關(guān)系存在用自然語言描述時(shí)的多義性與用形式化語言描述的確定性之間的矛盾;需要領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)知識(shí)的準(zhǔn)確理解和內(nèi)涵外延的精確把握;需要結(jié)合時(shí)間維度體現(xiàn)哲學(xué)、自然科學(xué)和社會(huì)文化背景的專業(yè)知識(shí)等。

3從知識(shí)框架比較

中醫(yī)藥信息學(xué)知識(shí)框架與醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識(shí)框架可概括如下。兩圖中從左至右分為四列，左起第一列為中醫(yī)藥信息或醫(yī)學(xué)信息研究的對(duì)象，第二列為由基本信息轉(zhuǎn)化專業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域的相關(guān)學(xué)科，第三列為兩種信息學(xué)均由相關(guān)專業(yè)學(xué)科組成，第四列為兩種信息學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，說明兩者都是交叉學(xué)科，涉及到一些中間領(lǐng)域?qū)W科的知識(shí)門類。雖然二者構(gòu)建模式相通，但研究?jī)?nèi)容不同，因此其研究領(lǐng)域及方向必然不同。

4研究方向比較

中醫(yī)藥信息學(xué)研究范疇可概括以下3個(gè)方面:一是基礎(chǔ)領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息論、中醫(yī)藥知識(shí)整合論、中醫(yī)藥信息學(xué)原理等;二是技術(shù)領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息的收集、存儲(chǔ)、處理及輸出等技術(shù);三是應(yīng)用領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化研究包括信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化、信息交換標(biāo)準(zhǔn)化、信息處理及流程標(biāo)準(zhǔn)化等，中醫(yī)藥知識(shí)體系計(jì)算機(jī)表示與模擬研究包括功能診斷信息系統(tǒng)、整體數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)等、醫(yī)院管理系統(tǒng)、電子病歷、圖像處理等、中藥質(zhì)量控制、中藥藥效評(píng)價(jià)、中藥優(yōu)化設(shè)計(jì)與研發(fā)、中藥知識(shí)發(fā)現(xiàn)與管理等，中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析與利用研究包括利用文本挖掘方法、關(guān)聯(lián)分析方法、信息計(jì)量方法等對(duì)中醫(yī)藥研究中獲得的數(shù)據(jù)與信息及科技文獻(xiàn)信息進(jìn)行分析與利用研究等，中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源研究包括中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源的獲取、保護(hù)、存儲(chǔ)、處理、傳播等，中醫(yī)教育科研研究包括多媒體教育、網(wǎng)上教育、遠(yuǎn)程教育等［2］。醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究范疇可概括以下4個(gè)方面:一是原始健康數(shù)據(jù)，如影像、微陣列、生理數(shù)據(jù)等。涉及到的研究包括數(shù)據(jù)采集和集成，如實(shí)時(shí)的生理信號(hào)分析、語音識(shí)別、傳感器采集、條形碼掃描等;二是從原始健康數(shù)據(jù)中分析出來的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫，如基因分類及其外在表現(xiàn)形態(tài)。涉及的研究主要是數(shù)據(jù)整合及數(shù)據(jù)處理，如數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)模型、語義網(wǎng)絡(luò)、本體論、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、提取、可視化及圖像處理等;三是從數(shù)據(jù)庫中抽象出來的知識(shí)庫，如詞表、術(shù)語學(xué)、本體庫、語義網(wǎng)等。涉及到的研究主要是推理及知識(shí)管理，如自然語言處理、信息抽取、數(shù)據(jù)挖掘、文本產(chǎn)生、統(tǒng)計(jì)處理、自動(dòng)學(xué)習(xí)及知識(shí)表達(dá)、知識(shí)模型等;四是從知識(shí)庫中驗(yàn)證出來的可直接應(yīng)用的知識(shí)結(jié)晶和理論，如協(xié)議、臨床實(shí)用手冊(cè)、概論等，涉及到的研究主要是知識(shí)獲取及知識(shí)應(yīng)用，如機(jī)器學(xué)習(xí)、文本解釋、知識(shí)工程、決策理論及診斷、治療、預(yù)防等。綜上，中西醫(yī)在對(duì)待臨床信息的觀念、臨床信息的放置位置、采集內(nèi)容、采集方法，尤其是臨床信息模型以及信息分析方法等均有很大區(qū)別。目前中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)廣為應(yīng)用，用中醫(yī)電子病歷來保存臨床中醫(yī)病案，用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來整理及查詢電子病歷等。中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)普遍吸納了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療方法，如電子病歷在受到中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的約束之外，也必然兼容有西醫(yī)學(xué)的許多內(nèi)容，體現(xiàn)著中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。當(dāng)然還存在一些有待提升的空間，如中醫(yī)專家系統(tǒng)進(jìn)入了低潮期，中醫(yī)的四診信息還未達(dá)到客觀化、規(guī)范化，對(duì)于人工智能的研究還在起步階段等。

5總結(jié)

篇5

1.1教材評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)教材的總體評(píng)價(jià)呈滿意狀態(tài)，其中對(duì)基本理論和基本知識(shí)方面的評(píng)價(jià)較高，但在基本技能和中醫(yī)特色兩個(gè)方面，間于滿意和不滿意之間、僅偏向于滿意。而從專業(yè)角度看，體育教育專業(yè)和康復(fù)治療專業(yè)對(duì)教材的評(píng)價(jià)更高，針灸推拿專業(yè)和公選班學(xué)生對(duì)教材的評(píng)價(jià)則相對(duì)較低。通過訪談發(fā)現(xiàn)，包括針灸推拿專業(yè)在內(nèi)的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)三基和中醫(yī)特色的內(nèi)涵界定更為嚴(yán)格，提出的要求更多，所以，對(duì)教材的評(píng)價(jià)和專業(yè)特點(diǎn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)與體系存在內(nèi)在的聯(lián)系。詳見表3。

1.2教學(xué)內(nèi)容和方法評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方法的總體評(píng)價(jià)呈滿意狀態(tài)，尤其在授課條理性、教學(xué)內(nèi)容實(shí)用性和多媒體應(yīng)用等三項(xiàng)評(píng)價(jià)較高，但在案例分析、實(shí)驗(yàn)操作和自主學(xué)習(xí)等三個(gè)環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)相對(duì)較低，均間于滿意和不滿意之間、僅偏向于滿意。從專業(yè)角度看，雖然案例分析、實(shí)驗(yàn)操作和自主學(xué)體評(píng)價(jià)較低，但體育教育專業(yè)對(duì)自主學(xué)習(xí)、康復(fù)治療專業(yè)對(duì)案例分析和自主學(xué)習(xí)公選班學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作評(píng)價(jià)均為滿意，通過訪談發(fā)現(xiàn)，作為必修課的體育教育和康復(fù)治療專業(yè)在自主學(xué)習(xí)和案例分析方面因?yàn)橐蟾?、同時(shí)在課時(shí)與教學(xué)設(shè)計(jì)之間協(xié)調(diào)得更好，而公選班學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的要求則更低；此外，體育教育學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)難點(diǎn)、針灸推拿學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性、公選班學(xué)生對(duì)課程教學(xué)進(jìn)度的評(píng)價(jià)均僅為偏向于滿意，通過訪談發(fā)現(xiàn)，體育教學(xué)專業(yè)因?yàn)橹R(shí)結(jié)構(gòu)不同對(duì)教師重點(diǎn)難點(diǎn)把握提出了更高要求，針灸推拿學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容中針對(duì)中醫(yī)藥（尤其是針灸）的內(nèi)容偏少，公選班學(xué)生則認(rèn)為課時(shí)較少、課程進(jìn)度安排應(yīng)該更斟酌。詳見表4。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的總體評(píng)價(jià)呈滿意狀態(tài)，其中對(duì)綜合能力提高、專業(yè)發(fā)展幫助和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握等三方面的評(píng)價(jià)較高。但從專業(yè)角度看，體育教育學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方法促進(jìn)、針灸推拿學(xué)生對(duì)專業(yè)發(fā)展幫助、公選班學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的評(píng)價(jià)相對(duì)較低。通過訪談發(fā)現(xiàn)，體育教學(xué)學(xué)生認(rèn)為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和其他專業(yè)課相比相對(duì)特殊、且教學(xué)過程中相互聯(lián)系有所欠缺，針灸推拿學(xué)生認(rèn)為因?yàn)橹嗅t(yī)藥和針灸的相關(guān)內(nèi)容相對(duì)較少而對(duì)專業(yè)發(fā)展的幫助和預(yù)期相比還有差距，而公選班學(xué)生則認(rèn)為由于課時(shí)偏少知識(shí)的系統(tǒng)完整性受到一定影響。詳見表5。

2對(duì)策與建議

現(xiàn)代教育理念、教學(xué)方法的不斷更新，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)和體育事業(yè)的迅猛發(fā)展，又對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)提出了更高的要求。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)院校本科專業(yè)中開設(shè)較晚的課程，其教學(xué)過程各環(huán)節(jié)都有待加強(qiáng)。為保證并提高運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，提出以下對(duì)策建議。

2.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)師資隊(duì)伍狀況對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平具有至關(guān)重要的影響，已為高等醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐所公認(rèn)[3]。鑒于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)具有體育學(xué)和醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的特點(diǎn)，以及中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)還處于初步發(fā)展階段、應(yīng)該具有中醫(yī)特色等客觀情況[4]，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)和學(xué)科專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)中，應(yīng)該科學(xué)的綜合的考慮年齡、職稱、學(xué)歷、學(xué)緣和交叉專業(yè)等因素。針對(duì)目前所存在的年齡、職稱、學(xué)歷和學(xué)緣較為合理，但專業(yè)結(jié)構(gòu)和交叉專業(yè)融合并不理想的實(shí)際情況，應(yīng)該采取措施，按照可持續(xù)發(fā)展的原則，為青年教師的成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的平臺(tái)，課程與學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)該以教師發(fā)展作為核心內(nèi)容，通過人才引進(jìn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修培訓(xùn)等多種渠道、多種方式加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，彌補(bǔ)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資相對(duì)不足的問題，同時(shí)注重中醫(yī)和西醫(yī)、體育和醫(yī)學(xué)的交叉融合。

2.2突出教材中醫(yī)特色、增強(qiáng)基本技能方面內(nèi)容教材建設(shè)是高校教學(xué)過程中非常重要的環(huán)節(jié)之一，醫(yī)學(xué)院校歷來都非常重視高水平教材的編寫使用。目前國(guó)內(nèi)面向本科生的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教材主要有兩本，一本是人民體育出版社出版、北京體育大學(xué)王安利主編，一本是人民衛(wèi)生出版社出版、上海中醫(yī)藥大學(xué)褚立希主編，兩本教材格局特色。但鑒于授課對(duì)象主要集中在體育和康復(fù)專業(yè)，中醫(yī)方面的內(nèi)容相對(duì)缺乏，且因?yàn)闆]有配套的實(shí)驗(yàn)技能操作方面的指導(dǎo)用書，在基本技能方面也存在一定欠缺。調(diào)查情況顯示，教材較好的滿足了體育和康復(fù)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要，但對(duì)于針灸推拿及其他中醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)交叉學(xué)科的學(xué)生來說，缺乏中醫(yī)特色、缺乏基本操作技能指導(dǎo)，明顯影響到了教材在更廣闊范圍內(nèi)的使用。因此，至少應(yīng)該通過自編講義、配套用書編寫、國(guó)外教材翻譯等途徑，彌補(bǔ)目前教材建設(shè)中存在的不足，在條件成熟之后，修訂或重編教材，加大中醫(yī)防治運(yùn)動(dòng)性病癥和基本技能實(shí)操方面的內(nèi)容，進(jìn)一步滿足中醫(yī)院校學(xué)生的需要。

篇6

論文關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥治療腸易激綜合征的研究概況

 

腸易激綜合征（irritable bowel syn drome, IBS）是一種常見的胃腸功能紊亂性疾病，是一包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常，而缺乏特異性形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)和感染性原因的癥候群。發(fā)病率極高，歐美地區(qū)報(bào)道占人群的10%~20%[1]，其中14%~50%需要就診，占消化門診患者的25%~50%[2]。隨著社會(huì)的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變等，IBS的發(fā)病率越來越高，我國(guó)IBS患病率約為15%[3]。多見于青少年，女多于男。到目前為止，尚無一種藥物對(duì)治療IBS有確切療效。臨床主要將其分為腹瀉型和便秘型。以腹瀉型（diarrhea-predom-inantir ritable bowel syndrome; IBS-D）最為常見[4]。極大地影響人們生活質(zhì)量；一些臨床研究[5]和系統(tǒng)評(píng)價(jià)[6]表明中醫(yī)藥治療IBS-D具有特色和優(yōu)勢(shì)，顯了良好的前景。近年來對(duì)IBS的發(fā)病機(jī)制和治療有新的進(jìn)展，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 病因病機(jī)

1.1 IBS在世界范圍內(nèi)普遍存在，患者癥狀遷延難愈，是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，目前西醫(yī)還沒有理想的特異性治療手段，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率。西醫(yī)對(duì)本病的病因研究藥學(xué)論文，精神因素的影響仍占主導(dǎo)。目前已知胃動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺異常，精神因素、感染及其他因素均可以作為形成IBS的原因[7]。由于其病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，診斷主要依靠癥狀和排除器質(zhì)性疾病、腸道動(dòng)力異常、腦-腸軸的異常、腸道局部神經(jīng)免疫功能紊 亂等參與其發(fā)病，大量研究證實(shí)腸易激綜合征與精神心理異常密切相關(guān)[8]。人體作為一個(gè)統(tǒng)一的整體，在進(jìn)化過程中形成了一整套的反應(yīng)形成，情緒改變使得某些受累臟器正常功能不能較快恢復(fù)，從而發(fā)生心身病癥論文格式模板。譚慧珍等[9]認(rèn)為5-羥色胺（5-HT）是腦-腸軸聯(lián)系的關(guān)鍵遞質(zhì)，在IBS的發(fā)病中有重要意義，5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體（SERT）蛋白?？蓪⑿?yīng)部位5-HT迅速攝取。有研究發(fā)現(xiàn)SERT基因的多態(tài)性與IBS的易發(fā)性有關(guān)。5-HT是腦-腸軸聯(lián)系的關(guān)鍵遞質(zhì)，人體中能占5%存在于腦中，95%的5-HT分布于胃腸道，它在中樞內(nèi)水平的改變，可導(dǎo)致失眠、焦慮等精神行為異常，在胃腸道可導(dǎo)致腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。國(guó)外有學(xué)者也認(rèn)為，5-HT再攝取的降低并不限于只影響腸神經(jīng)，這種過強(qiáng)、持久的外源性刺激也會(huì)導(dǎo)致外周、脊髓，以致更高級(jí)的中樞神經(jīng)的超敏感性，反過來再引起腸道感覺敏感升高，引發(fā)一系列臨床癥狀，這種神經(jīng)系統(tǒng)的超敏性可能是產(chǎn)生IBS臨床癥狀的關(guān)鍵因素[10]。

1.2 IBS屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“腹痛”“便秘”、“抑郁”等范疇?！夺t(yī)方考》曰：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝，肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛；脾虛肝實(shí)故令痛瀉”?！端貑?middot;舉痛論》曰“怒則氣逆，甚則嘔血及飧瀉。”《證治要決》曰：“氣秘者，因氣滯后重迫痛，煩悶、脹滿，大便結(jié)燥而不通。”腸易激綜合征與肝、脾、腎、胃與大腸等關(guān)系密切，其病機(jī)主要為脾虛、肝郁、腎虛、或兼濕熱蘊(yùn)結(jié)。往往初期表現(xiàn)為脾虛，運(yùn)化失調(diào)，水濕內(nèi)停，寒濕蘊(yùn)久化熱，濕熱下注于大腸；脾虛易為肝木所侮克、肝旺乘脾，氣機(jī)壅滯藥學(xué)論文，失降失調(diào)；郁熱傷陰，腸道失潤(rùn)則致肝郁腸澀；久病及腎，腎陽不足，脾失溫煦，終致脾腎陽虛[11]。中醫(yī)按照臨床經(jīng)驗(yàn)將患者不同的證候特點(diǎn)分型（脾虛濕盛型、肝郁脾虛型、肝脾不和和寒熱夾雜型、肝郁腸澀型、脾腎陽虛型）。肝郁脾虛型是IBS的主要證型[12]占70%。肝氣郁滯,疏泄失常，木不疏土,脾失健運(yùn)，脾胃功能紊亂。則大腸傳導(dǎo)失司，出現(xiàn)腹脹，泄瀉、便秘等癥。名醫(yī)葉桂曰：“肝病必犯土，克脾則腹脹，便或溏或不爽。”故其病證候變化雖以脾胃為主，但其本責(zé)在肝。治療多從肝論治，調(diào)肝為主，健脾為輔?！堵孕篂a治療諸法》[13]中提及：“慢性泄瀉多由脾、肝、腎五臟功能失調(diào)所致，而尤以脾胃功能失調(diào)為主。故治療慢性泄瀉，應(yīng)從健脾為主，輔以抑肝、溫陽之品。整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特征和精髓，其強(qiáng)調(diào)對(duì)機(jī)體整體狀況的認(rèn)識(shí)和對(duì)全身陰陽平衡的調(diào)節(jié)，因此更適于IBS等慢性疾病的治療[14]。

2 腹瀉型IBS中醫(yī)藥療法

高文艷等[15]應(yīng)用健脾調(diào)肝溫腎方治療腹瀉型腸易激綜合征40例，治療組40例口服健脾調(diào)肝溫腎方（由黨參10g，白術(shù)10 g，白扁豆15g，茯苓10 g，白芍10 g，陳皮6 g，防風(fēng)10 g，山藥10g，炮干姜6 g，肉桂3 g組成）。隨證加減：少腹拘急，腹痛明顯，肝郁乘脾重者，白芍改為15 g，加甘草10 g；粘液便、脾虛濕重者藥學(xué)論文，加蒼術(shù)10 g，薏苡仁15 g；舌質(zhì)黯，瘀血阻滯者，加川芎6 g；舌苔黃，脾虛夾熱者，加黃連5 g，形寒肢冷，陽虛明顯者，加制附片5 g。對(duì)照組40例口服匹維溴銨片。結(jié)果：綜合療效：符合方案集（PPS）：治療組痊愈率為24.3%（9/37），總有效率為81.1%（30/37）；對(duì)照組分別為19.4%（7/36），80.6%（29/36）；金分析集（FAS）：治療組的痊愈率為22.5%（9/40），總有效率為80.0%（32/40）；對(duì)照組分別為17.5%（7/40）、77.5%（31/40），兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。隨訪結(jié)果：對(duì)兩組痊愈和顯效的病例隨訪，治療組和對(duì)照組分別有4例和12例復(fù)發(fā)或加重，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。直腸敏感性：治療后兩組直腸感知閾值、排便閾值和疼痛閾值均有改善，與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）論文格式模板。張聲生等[16]將360例患者隨機(jī)分為2組，分別用辨證論治(中藥組)和匹維溴胺(西藥組)治療，療程4周。中藥組辨證分為4型：(1)肝郁脾虛證：方用痛瀉要方加減(黨參20g、白術(shù)15g、白芍15g、陳皮10g、防風(fēng)10g、白扁豆10g、芡實(shí)10g、綠萼梅10g、甘草6g等)；(2)脾虛濕阻證：方用參苓白術(shù)散加減(黨參20g、白術(shù)15g、茯苓15g、砂仁6g(后下)、桔梗6g、白扁豆20g、蓮子肉15g、生薏苡仁30g、草豆蔻10g、佩蘭10g等)；(3)脾胃濕熱證：方用葛根芩連湯加減(葛根10g、黃芩10g、黃連6g、甘草6g、苦參9g、秦皮10g、炒萊菔子10g、生薏苡仁30g、白花蛇舌草30g等)；（4）脾腎陽虛證：方用四神丸合理中丸（吳茱萸4g、肉豆蔻10g、）補(bǔ)骨脂10g、五味子10g、生黃芪20g、白術(shù)15g、干姜10g、甘草6g、黃連3g等)。結(jié)果：癥狀療效評(píng)價(jià)：治療后中藥組在腹痛程度積分、排便滿意度積分、生活干擾積分以及BSS（IBS病情變化積分表）總積分4個(gè)方面優(yōu)于西藥組(P<0.01，P<0.05)；總體療效上，中、西藥治療組總有效率分別為93.8%(165/173)和81.3%(143/172)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。單項(xiàng)癥狀腹痛的評(píng)價(jià)：中、西藥治療組總有效率分別為86.1%(149/173)和70.3%(121/172)，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；大便性狀療效評(píng)價(jià)：治療后中藥組在每天排便的最多次數(shù)、10天中排便急迫感的天數(shù)和Bristol大便性狀分型3方面均優(yōu)于西藥組(P<0.01,P<0.05)。丁惠娟[17]采用護(hù)理干預(yù)配合愈腸煎治療腹瀉型腸易激綜合征100例，愈腸煎基本方：補(bǔ)骨脂、炒白芍、炒白術(shù)各15g、肉豆蔻20g、五味子12g、煨訶子8g、炙米殼、陳皮各6g、炒石榴皮、炒防風(fēng)各10g、茯苓、苡仁各30g。證屬肝郁脾虛者，加延胡索15g、青皮6g；脾胃虛弱者加炙黃芪15g、黨參20g；寒熱夾雜者加黃連3g、黃柏5g；脾腎陽虛者加附片10g，杜仲15g。4周為1療程。結(jié)果：痊愈16例(16%)，顯效35例(35%)，有效38例(38%)，無效11例(11%)藥學(xué)論文，總有效率為89%。李永等[8]應(yīng)用參苓白術(shù)散合痛瀉要方辨證加減，針灸和復(fù)合行為療法（生物反饋加松馳法）治療IBS100例。藥用：蓮子肉9g，薏苡仁9g，砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、茯苓15g、人參15g、甘草9g、白術(shù)20g、山藥15g、白芍20g、陳皮15g、防風(fēng)20g。辨證加減：腹痛甚白芍加倍，加延胡索12g；滑瀉加煨訶子18g，炒升麻9g；瀉不止，單用生山藥(碾細(xì))60g，生車前子30g，同煮作稠粥服，每日3次；便秘去山藥、加郁李仁18g、火麻仁18g、肉叢蓉18g；腹脹納差加厚樸9g、神曲12g。療程6~8周。結(jié)果：臨床治愈62例(62%)，顯效18例(18%)，有效11例(11%)，無效9例(9%)，總有效率91%。尹玉蘭等[18]將107例IBS患者分為2組，對(duì)照組(53例)采用常規(guī)心理調(diào)節(jié)：飲食指導(dǎo)及對(duì)癥治療，治療組(54例)按不同的中醫(yī)證候分成不同的證型，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用對(duì)應(yīng)的中藥湯劑，2組為療程均為4周。脾虛濕盛型予參苓白術(shù)散加減：黨參20g、白術(shù)15g、茯苓15g、扁豆12g、薏苡仁12g、厚樸10g、蓮子肉9g、砂仁6g、桔梗6g、淮山藥15g、炙甘草10g；肝郁脾虛型予痛瀉要方加減：白芍30g、炒白術(shù)12g、防風(fēng)10g、陳皮10g、香附10g、柴胡6g、黨參12g、廣木香10g、元胡15g、川楝子10g、生甘草5g；肝脾不和寒熱夾雜型予半夏瀉心湯加減：黨參20g、制半夏12g、干姜9g、黃芩6g、藿香10g、大腹皮10g、黃連3g、大棗15g、炙甘草9g；肝郁腸澀型用滋水清肝飲合增液湯加減：生地30g、當(dāng)歸15g、麥冬15g、玄參15g、白芍12g、丹皮10g、火麻仁30g、郁李仁15g、大黃10g、甘草10g、柴胡10g、太子參20g；脾腎陽虛型予附子理中湯加減：熟附子6g(先煎)，黨參20g、干姜9g、炙甘草9g、白術(shù)15g、厚樸10g、香附10g。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為60.4%，治療組總有效率為92.6%。彭宏順[19]從肝郁辨治腸易激綜合征48例，藥用柴胡10g、防風(fēng)10g、陳皮10g、白術(shù)10g、白芍10g、川芎10g、桂枝6g、白蔻仁10g、木香6g、甘草6g；2周為1療程。結(jié)果：痊愈75.0%(36/48)，有效18.8%(9/48)，無效6.2%(3/48)，總有效率93.8%。

3 便秘型IBS中醫(yī)藥療法

丁泳等[20]應(yīng)用脾胃逍遙散治療便秘型IBS64例，兩組患者均在心理開導(dǎo)、飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上，對(duì)照組60例口服曲美布汀片，治療組64例予自擬脾胃逍遙散：藥物為柴胡10g、郁金10g、山梔子12g、白芍12g、白術(shù)12g、川楝子12g、延胡索12g、清半夏10g、厚樸15g、瓜萎仁12g、枳殼15g、甘草10g等。加減：兼腸胃積熱者，加大黃(后下)；兼氣虛者，加黃芪、黨參；兼陰虛腸燥者，加生地黃、玄參、麥冬；兼陽虛者，加肉蓯蓉、干姜。療程4周。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別為90.63%、76.63%(P<0.05)；兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分變化情況比較，臨床主要癥狀(腹痛、腹脹、便秘、焦慮、抑制)的改變明顯優(yōu)于對(duì)照組。姚景濂[7]等應(yīng)用活血化瘀治療便秘型腸易激綜合征105例，對(duì)照組101例予口服西沙必利片治療藥學(xué)論文，治療組105例予血府逐瘀口服液(吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)，由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草等藥物組成)，療程4周。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別為97.14%、95.05%(P<0.05)；兩組平均醫(yī)療費(fèi)用比較，治療組105例與對(duì)照組101例分別為875.34元、1341.27元(P<0.05)；2組隨訪期平均癥狀發(fā)生天數(shù)比較，治療組105例與對(duì)照組101例隨訪期平均發(fā)生天數(shù)分別為16.44天、37.84天(P<0.05)。劉文華[21]應(yīng)用六味安消膠囊合逍遙丸治療便秘型IBS32例，對(duì)照組32例予口服西沙必利片，治療組32例予六味安消膠囊(貴州信邦制藥股份有限公司產(chǎn))，每次5粒，每日3次；逍遙丸(湖南九芝堂股份有限公司產(chǎn))，每次20粒，每日3次。7天為1療程，3個(gè)療程評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別為87.50%、68.75%(P<0.05)，兩組治療前后主癥積分比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)論文格式模板。曹曙光等[22]應(yīng)用四磨湯治療便秘型IBS；治療組35例予四磨湯口服液(10ml/支，湖南益陽漢森制藥有限公司產(chǎn)，批號(hào)：Z200225044)，每次2支，每日3次。對(duì)照組30例予口服莫沙比利片，療程4周。結(jié)果：治療組腹痛、腹脹總有效率分別為65.7%、74.4%；對(duì)照組腹痛、腹脹總有效率分別為73.3%、70.0%(P>0.05)；兩組治療前后IBS-C患者GVS(立位腹部平片腸道氣體容積積分)，相關(guān)癥狀比較；GVS兩組治療后較治療前均明顯減少(P<0.05)；治療后兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腹痛癥狀積分腹脹頻率積分，治療組治療后與治療前比較有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將IBS歸屬于“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”、“抑郁”等范疇，發(fā)病多因外感時(shí)邪，飲食所傷，情志失調(diào)導(dǎo)致肝郁有氣結(jié)，肝脾不和，從而導(dǎo)致腸道氣化不利，傳導(dǎo)失司。其病位雖在腸，但與肝脾諸臟關(guān)系密切，其中肝脾不和、肝郁脾虛是主要病機(jī)，也是臨床最常見的證型。是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種之一，但尚缺乏有力的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。IBS發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜藥學(xué)論文，很難用一種理論或?qū)W說以合理解釋，胃腸平滑肌及控制其運(yùn)動(dòng)的有關(guān)神經(jīng)激素，可能影響結(jié)腸功能和促發(fā)癥狀，文獻(xiàn)中較重視精神因素及應(yīng)激事件在該病發(fā)病中作用[23]。IBS的治療主要包括藥物及飲食、心理調(diào)節(jié)等，其中藥物治療安全且有效的證據(jù)不多[24]。中醫(yī)藥在治療疾病時(shí)，不是從單純對(duì)抗的角度來解決問題，而是可能從整體上多靶點(diǎn)、多層次來發(fā)揮效應(yīng)，因此在調(diào)整機(jī)體達(dá)成穩(wěn)態(tài)的狀況相對(duì)要慢[15]。整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特征和精髓，其強(qiáng)調(diào)對(duì)機(jī)體整體狀況的認(rèn)識(shí)和對(duì)全身陰陽平衡的調(diào)節(jié)，因此更適于IBS慢性疾病的治療[14]。近年來對(duì)IBS等功能性胃腸疾病的治療目標(biāo)不僅是著眼于單純“治愈”疾病本身，而是更注重緩解臨床癥狀，減少其發(fā)作的頻率，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。故按照常規(guī)進(jìn)行療效評(píng)定的同時(shí)，建立包括生活質(zhì)量在內(nèi)的多維療效評(píng)定體系，提供中醫(yī)對(duì)疾病生活質(zhì)量影響的的證據(jù)[25]。由于IBS復(fù)發(fā)的因素較多，因此如何利用中西醫(yī)結(jié)合的手段防止其發(fā)生，以期達(dá)到最佳效果，將復(fù)發(fā)率降到最低，將是今后研究的一個(gè)重要的課題。

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篇7

In the Information Age， English abstracts have become one of the major means of academic exchange. Every year， millions of academic journals are published. With the information overload， many readers will first read an abstract and then decide whether to read or cite the corresponding article or not. Some of the journals， especially prestigious ones， are published in English while the rest are not， but the latter require English abstracts. For example， in non-English speaking countries like China， France and Spain， most of the journal articles are required of English abstracts. This requirement is “to guarantee that the reported results of scientific work will circulate worldwide” （Ventola， 1994a， p.333， in Lores， 2004， p.281）， which is one of the functions of English abstracts （Lores， 2004）. However， writing an effective English abstract acceptable to international community is still an arduous task for non-English native speakers. Therefore， the study of English abstracts has attracted huge attention in recent years.

During the past decade， many Chinese scholars have conducted cross-cultural studies in an attempt to improve the quality of English abstracts written by Chinese. Most of them （Huang & Chen， 2012； Xiao & Cao， 2014； Hu， 2015） focus on abstracts of scientific works. Yet， few people have made a comparative study of negation in English abstracts of medical research articles. The study was intended to reveal the similarities and differences between English abstracts of medical research articles written by English native speakers and those written by Chinese authors.

2 Research Methodology

Considering the objectives of this study， “negatives” mean sentences that express negation. Such “negatives” are always marked by “negators”， words expressing negation （Chalker and Weiner， 2001）. Common negators are not， no， never， no one， nobody， nowhere， none， neither， no longer， etc. Sentences with one or more such negators will be marked as negatives.

Due to differences in scope of negation， negation can be classified into sentential and constituent negation or into clause and local negation （Quirk， Greenbaum， Leech and Svartvik， 1972）. In clause negation， the scope of negation covers the whole clause， or specifically the predicate， while in local negation， “the scope of negation does not extend beyond a particular word or phrase”.

In the current study， a total of 120 English abstracts （60 written by English native speakers （Corpus A） and 60 by Chinese authors （Corpus B）） of medical research articles were randomly chosen from issues published in four prestigious journals （British Medical Journal （BMJ）， The New England Journal of Medicine （NEJM）， Chinese Medical Journal （CMJ） and Journal of The Fourth Military Medical University （JFMMU））， and were studied both qualitatively and quantitatively in terms of clause negation vs. local negation and negators.

3 Results

Prior to the presentation of results from a comparative study on negation， the basic information of the two corpora is shown in Table 1 to give an overview of the corpora.

The above table shows total words， average abstract length， total sentences and average sentence length of abstracts in each corpus and sub-corpus.

The figure within parentheses represents the percentage of that entity in proportion to all the entities used in one particular corpus.

The figure within parentheses represents the percentage of that entity in proportion to all the entities used in one particular corpus.

The above two tables indicate both similarities and differences between Corpus A and Corpus B in negation and negators. One of the similarities was that clause negation was used more frequently than local negation in both corpora. Another similarity was that not was used more frequently for clause negation than no in both corpora.

The major difference lied in negators used for local negation. In Corpus A， no was used most frequently， followed by other negators such as few， little， neither， nor， and neither …nor. In Corpus B， no and not were used equally frequently； two other negators （none and never） were used once. The finding that not was used less frequently for local negation in Corpus A than in Corpus B may be due to chance or the possibility that Chinese authors， compared with non-native English speakers， might be more familiar with not than other negators， because they have learnt the rule that not was often used to negate a positive sentence by role. The finding that negators in Corpus A showed more diversity than those in Corpus B may be due to the possibility that English native speakers were more flexible in employing negators than Chinese authors.

4 Conclusion

The comparative study has revealed both similarities and differences between English abstracts of medical research articles written by English native speakers and those written by Chinese authors in terms of negation. Compared with the similarities， the differences deserve more attention. They are caused by the fact that that the English proficiency of English native speakers is higher than that of Chinese English learners. It is suggest that EMP teachers or learners should read the latest issues of some prestigious medical journals such as British Medical Journal， Lancet， Journal of American Medical Association， and New England Journal of Medicine to improve their English writing.

References

[1]Chalker， S. & Weiner， E. （2001）. Oxford dictionary of English grammar [M]. Shanghai： Shanghai Foreign Language Education Press.

[2]Hu X. （2015）. A comparative study on lexical characteristics in different moves of English abstracts by Chinese and English writers. Modern Foreign Languages [J]. 38（6）： 813-822.

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[4]Lores， R. （2004）. On RA abstracts： from rhetorical structure to thematic organization. English for Specific Purposes [J]. 23 （3）： 280-302.

篇8

論文關(guān)鍵詞：中西藥治療乳腺增生病

 

乳腺增生病，屬中醫(yī)乳癖范疇，是婦女常見病。近年來，用平消膠囊配合六味地黃丸治療乳腺增生病42例，并與天冬素片治療26例進(jìn)行對(duì)照，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組68例中，來自門診54例，住院14例，均為女性病人。隨機(jī)分為治療組42例，對(duì)照組26例，治療組年齡最小17歲，最大54歲；病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)7年。對(duì)照組年齡最小18歲，最大49歲；病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)8年。兩組年齡均以30～40歲居多。兩組年齡、病程均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房外上象限有一個(gè)或多個(gè)扁平腫塊，捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)，可有觸痛；月中塊邊界脹痛，每隨喜怒而消長(zhǎng)，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解；多見于20～40歲；X線攝片檢查可見小葉增生或囊性增生的陰影。

2 治療方法

治療組：予口服國(guó)產(chǎn)平消膠囊，每次4～8粒，每日3次免費(fèi)論文。配合六味地黃丸，每次1丸，每日2次。

對(duì)照組：予口服天冬素片，每次4～6片，每日3次。兩組均為60天l個(gè)療程。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定及鉬鈀X線攝片復(fù)查結(jié)果判定為治愈：乳房腫塊及疼痛消失；好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失；無效：乳房腫塊及疼痛無變化。

結(jié)果：治療組42例中，治愈23例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文，好轉(zhuǎn)16例，無效3例；對(duì)照組26例中，治愈7例，好轉(zhuǎn)12例，，無效7例，兩組總有效率分別為92.86 ％、73.08％。

4 討 論

通過對(duì)比觀察，并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，說明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中治療組治愈率較高，占54.16％，而對(duì)照組則以好車專率為多，占46．15％，說明治療組X寸本病的治愈作用更優(yōu)（X2＝5．27，P＜0.05）。

乳癖是由情志內(nèi)傷、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)而成，腫塊和疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，而沖任失調(diào)是乳癖形成的重要病機(jī)。氣滯、血瘀、痰濕循經(jīng)聚于乳房，從而出現(xiàn)乳房疼痛，腫塊結(jié)節(jié)等癥狀。乳房和子宮通過沖任之脈相連，沖任失調(diào)后上則瘀滯痰濁凝結(jié)于乳房而發(fā)乳癖，下則經(jīng)水逆亂并致疼痛，這也是乳癖形成后其癥狀、體征的出現(xiàn)或加重與月經(jīng)周期關(guān)系密切，并多在月經(jīng)前癥狀明顯的原因所在。

平消膠囊具有活血化瘀、止痛散結(jié)、清熱解毒、扶正祛邪的作用，六味地黃丸具有滋腎陰、調(diào)沖任的作用，二者配合，標(biāo)本兼治，沖任血海充足，經(jīng)絡(luò)氣血通暢，使乳房疼痛緩解，結(jié)節(jié)腫塊逐漸消散，應(yīng)用此法治療乳腺增生病可收到良好效果，但對(duì)結(jié)節(jié)型乳腺增生病療程需更長(zhǎng)。

篇9

1.1一般資料

全部50例病人為本院2005年3月到2008年11月期間住院手術(shù)病人。男28例,女22例。年齡最小26歲，最大68歲,左膝16例,右膝34例。病程最長(zhǎng)22年，最短9月。

1.2癥狀體征

所以患者均有不同程度的患膝腫脹疼痛,部分患者關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。22例病人X線提示有不同程度的骨贅形成,關(guān)節(jié)間隙變窄或關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松。

2、治療方法

2.1關(guān)節(jié)鏡下治療術(shù)

無菌手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，持續(xù)硬膜外麻醉。麻醉生效后，常規(guī)入路進(jìn)關(guān)節(jié)鏡及器械，按順序依次探查髕上囊、內(nèi)外側(cè)間溝、髕股關(guān)節(jié)和髁間窩，在多部位取滑膜組織送病檢，同時(shí)將一些增生無功能的滑膜組織給予刨刀切除，清理。[1]最后用生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔，直到引流液體清亮為止。術(shù)后第2天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)及股四頭肌功能鍛煉。

2.2中藥外用熏蒸

術(shù)后切口愈合后開始中藥外用熏蒸治療。采用自擬的通經(jīng)活絡(luò)湯:獨(dú)活30g、防風(fēng)15克、乳沒各20g、木瓜30g、牛膝30g、杜仲30g、伸筋草30g、透骨草30g、忍冬藤20克、紅花15克。煎煮好后，乘熱熏蒸患部,每日3次,每次15min,7d為1療程。

2.3內(nèi)服中藥

術(shù)后第2d開始內(nèi)服壯骨去瘀湯:杜仲15g、五加皮20g、狗脊20g、熟地20g、山萸肉20g、木瓜20g、威靈仙15g、川牛膝20g、秦艽20克、雞血藤20克、乳香10g、沒藥10g、紅花10、赤白芍各20克。辨證為濕熱，上方加黃柏10克、蒼術(shù)10克、苡仁20克、忍冬藤30克、地龍10克；辨證為寒濕，上方加附子10克、桂枝10克、獨(dú)活20克、麻黃10克。

3、結(jié)果

本組50例中，無一例感染，均得到隨訪，隨訪時(shí)間4—30個(gè)月，平均20個(gè)月。根據(jù)病檢和相關(guān)檢查，50例中，創(chuàng)傷性滑膜炎25例，骨性關(guān)節(jié)炎15例，化膿性關(guān)節(jié)炎4例，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎3例，滑膜結(jié)核2例，色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎1例。療效評(píng)定按HSS膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),[2]臨床療效按優(yōu)>85分,良70～84分,中60～69分,差<50分評(píng)定。本組優(yōu)37例（74%），良7例（14%），中6例（12%），差0例，總有效率100%。

4、討論

腎主骨肝主筋。“腎主骨”，腎充養(yǎng)骨骼?！端貑?。六節(jié)臟象論方》說：“脊者....其充在骨。”骨骼起支持人體的作用，為人身之支架。骨之所以能起這樣的作用，依賴於骨髓的營(yíng)養(yǎng)。骨髓由腎精所化生，《素問．陰陽應(yīng)象大論》指出“腎生骨髓”髓藏於骨腔之中，以充養(yǎng)骨骼，所謂“腎充則髓實(shí)”。而髓的生成，為“腎主骨”提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。腎主骨和髓的生長(zhǎng)發(fā)育，與骨的功能有關(guān)。腎藏精，精生骨髓，骨髓充實(shí)，骨骼強(qiáng)壯，運(yùn)動(dòng)捷健。腎的精氣盛衰，直接影響骨骼的生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)、功能等，故稱之。《素問•陰陽應(yīng)象大論》：“腎主骨髓。”肝主筋，出《靈樞•九針論》。肝主全身筋膜，與肢體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。肝之氣血充盛，筋膜得其所養(yǎng)，則筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活?！端貑?bull;痿論》：“肝主身之筋膜。”《素問•六節(jié)臟象論》：“肝者……其充在筋。”《素問•經(jīng)脈別論》：“食氣入胃，散精于肝。之合為筋?！端貑?bull;五臟生成》：“肝之合筋也，其榮爪也。”筋膜有賴肝之精氣濡養(yǎng)，肝之氣血充足則筋力強(qiáng)健，肢體關(guān)節(jié)屈伸有力而靈活；肝之氣血虧虛則筋力衰憊，肢體關(guān)節(jié)屈伸困難。故凡骨科疾病多與肝腎有關(guān)。本病屬于中醫(yī)的“痹癥”。[3]痹癥與外感風(fēng)寒濕熱之邪和人體正氣不足有關(guān)。風(fēng)寒濕等邪氣，在人體衛(wèi)氣虛弱時(shí)容易侵入人體而致病。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不同，不通則痛,正如《素問•痹論》所說：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹.”根據(jù)感受邪氣的相對(duì)輕重，常分為行痹、痛痹、著痹。本病多為本虛標(biāo)實(shí),本虛為肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),標(biāo)實(shí)為寒濕、濕熱痹阻,日久成瘀，阻塞經(jīng)絡(luò)。[4]外用方中獨(dú)活、防風(fēng)、乳沒、木瓜、牛膝、杜仲、伸筋草、透骨草、忍冬藤、紅花，祛風(fēng)通絡(luò)，化瘀止痛；內(nèi)服方熟地、山萸肉、雞血藤、芍藥、杜仲，養(yǎng)肝腎生精益髓；五加皮、狗脊、秦艽，強(qiáng)筋骨祛風(fēng)濕；木瓜、威靈仙、乳沒、紅花、赤芍，舒筋活絡(luò)化瘀止痛；川牛膝引諸藥直達(dá)病所。辨證為濕熱者，加黃柏、蒼術(shù)、苡仁、忍冬藤、地龍，清利濕熱；辨證為寒濕者，上方加附子、桂枝、獨(dú)活、麻黃，祛濕散寒止痛?；ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌液關(guān)節(jié)。在受各種病因（如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限?；ぱ资怯捎谖⒀h(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織，而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"液"。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡"，當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí)，由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，故滑膜炎以膝為多見。當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到暴力打擊，長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損，間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過程中的損傷，劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練，不正確的習(xí)慣動(dòng)作，關(guān)節(jié)本身退變，膝關(guān)節(jié)反張，甚至穿鞋不當(dāng)均可引起創(chuàng)傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細(xì)胞活躍產(chǎn)生大量積液，其中含有血漿、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體，由于損傷后滲出增多，關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積，滑液變?yōu)樗嵝?，促使纖維素沉淀，如不及時(shí)清除積液，則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期炎癥刺激反應(yīng)，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機(jī)化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)?；ぜ?xì)胞分泌液體，可以和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)，機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí)，滑膜發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，痛疼，功能受障礙。

篇10

英文名稱：Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine

主管單位：陜西省中醫(yī)管理局

主辦單位：陜西省中醫(yī)管理局

出版周期：月刊

出版地址：陜西省西安市

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種：中文

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本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1000-7369

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：61-1105/R

郵發(fā)代號(hào)：52-24

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1980

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