導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥品儲(chǔ)存，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我接過板藍(lán)根沖劑仔細(xì)看了看，確認(rèn)是我們賣出的正規(guī)產(chǎn)品?？磥恚质窃?a href="http://www.eimio.cn/haowen/67106.html" target="_blank">藥品的保存上出了問題。一問才知道，張奶奶打開藥品包裝后沒有一次吃完，隨手就放進(jìn)了抽屜里，加上她家住底樓，比較潮濕，這才讓藥品發(fā)了霉。對(duì)此，我耐心向張奶奶解釋，她家居住環(huán)境比較潮濕，最好將沖劑這類容易吸潮的藥品放入冰箱冷藏室保存。冰箱內(nèi)溫度低，空氣干燥，可防止藥品發(fā)霉變質(zhì)。

生活中，像張奶奶這樣的情況并不少見。一些藥品發(fā)了霉，大家還知道將其扔掉不吃，可很多藥品從外觀上還看不出已經(jīng)變質(zhì)，服用后就可能引發(fā)不測(cè)。比如降糖藥過期后，如果被患者服用，可導(dǎo)致血糖的急劇升高或降低，從而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至危及生命。

下面，我就將一般家庭中保存藥物的一些注意事項(xiàng)簡(jiǎn)單總結(jié)如下，大家可參照這些要點(diǎn)保管家中的藥品。

（1）分門別類，做好標(biāo)記。原包裝完好的藥物，可以原封不動(dòng)地保存。散裝藥應(yīng)按類分開，并貼上醒目的標(biāo)簽，寫清存放日期、名稱、用法和用量。許多外用藥對(duì)身體有強(qiáng)烈刺激性，一旦誤服會(huì)造成身體不適，因此必須與內(nèi)服藥嚴(yán)格分開并有明顯標(biāo)記。

（2）避光。西藥大多是化學(xué)制劑，陽(yáng)光中的紫外線能加速藥物變質(zhì)，特別是維生素、抗生素類藥物，遇光后都會(huì)使顏色加深，藥效降低，甚至變成有害的有毒物質(zhì)。在藥房里，我們可以見到許多大藥瓶子都是暗不透光的，有的是棕色的，就是為了避光保存藥品，使之不變質(zhì)。

（3）密封?？諝庵械难鯕饽苁顾幬镅趸冑|(zhì)。所以，無論是內(nèi)服藥還是外用藥，用后一定要蓋緊瓶蓋，以防藥物氧化變質(zhì)失效。

（4）保持干燥。有些藥品極易吸收空氣中的水分，而且吸收水分后很快就會(huì)變質(zhì)。阿司匹林就是一種易吸潮的代表藥，吸潮后便開始緩慢分解成水楊酸和醋酸，產(chǎn)生濃烈的酸味，對(duì)胃的刺激性大大增加。

（5）陰涼。藥物的化學(xué)反應(yīng)隨溫度的上升而加快，溫度每上升10度，化學(xué)反應(yīng)速度可增加2～4倍。因此，藥品的存放位置，應(yīng)選擇在家中最涼爽處。有些藥物如乳酶生、胃蛋白酶、胰島素以及麗珠腸樂等活菌制劑，按要求應(yīng)放在2～15℃的低溫處保存。如室內(nèi)達(dá)不到此要求時(shí)，可放在冰箱中冷藏。

篇2

關(guān)鍵詞：模擬教學(xué)法；藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 收稿日期：2015-08-11

模擬教學(xué)法是在一種在人為創(chuàng)設(shè)的情境或環(huán)境里學(xué)習(xí)職業(yè)所需的知識(shí)、技能和能力的教學(xué)方法，它是一種基于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)觀的教學(xué)方法，[1][2]模擬教學(xué)法分為模擬設(shè)備教學(xué)與模擬情境教學(xué)兩大類。“藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)”是高職藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的一門專業(yè)主干課程，課程重點(diǎn)介紹藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理和藥品養(yǎng)護(hù)的基礎(chǔ)知識(shí)，其教學(xué)目的是培養(yǎng)出適應(yīng)藥品流通環(huán)節(jié)中進(jìn)、存、銷各個(gè)崗位需要的技術(shù)技能型人才。[3]本文將著重探究模擬情境教學(xué)在“藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)”課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中的應(yīng)用，通過全面模擬真實(shí)工作場(chǎng)景、工作過程來幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)職業(yè)崗位，熟悉職業(yè)規(guī)范，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)。

1.模擬教學(xué)法的設(shè)計(jì)思路

模擬情境教學(xué)主要是根據(jù)“藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)”實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的教學(xué)需求，教師按照藥品流通企業(yè)實(shí)際工作場(chǎng)景，準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)過程中所需的設(shè)施與材料，設(shè)置出企業(yè)采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)的工作場(chǎng)景，這個(gè)場(chǎng)景具有與現(xiàn)實(shí)相同的結(jié)構(gòu)與功能。[4]通過對(duì)工作過程的反復(fù)模擬，可以使醫(yī)藥行業(yè)特有的作業(yè)規(guī)范與業(yè)務(wù)流程得到深化和加強(qiáng)，以提高本專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)技能水平，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力與職業(yè)素質(zhì)的全面提高。

2.模擬教學(xué)法的實(shí)施――以藥品的抽樣驗(yàn)收環(huán)節(jié)為例

（1）單元引例及工作任務(wù)。①引例場(chǎng)景。藥品的抽樣驗(yàn)收是醫(yī)藥公司質(zhì)管部質(zhì)量管理人員在藥品倉(cāng)庫(kù)產(chǎn)品待驗(yàn)區(qū)按照GSP的要求對(duì)采購(gòu)到貨的藥品進(jìn)行單據(jù)（隨貨通行單、到貨通知單、質(zhì)量報(bào)告書）核對(duì)、單物核對(duì)的一個(gè)過程。②工作任務(wù)描述。按照新版GSP的要求，質(zhì)管員在進(jìn)行抽樣驗(yàn)收時(shí)，首先確定抽樣數(shù)量，然后應(yīng)當(dāng)對(duì)抽樣藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽等逐一進(jìn)行檢查核對(duì)。抽樣驗(yàn)收主要檢查最小包裝的封口是否嚴(yán)密、牢固，有無破損、污染或滲液，包裝及標(biāo)簽印字是否清晰，標(biāo)簽粘貼是否牢固；驗(yàn)收合格的藥品填寫入庫(kù)單，移交倉(cāng)庫(kù)；驗(yàn)收不合格的藥品根據(jù)情況采取不同的處理措施。

（2）工作業(yè)務(wù)流程及要求。藥品抽樣驗(yàn)收主要工作流程包括：①開箱，開箱過程中避免人為因素?fù)p壞箱內(nèi)藥品。②查看合格證，大多數(shù)整件藥品箱內(nèi)都有產(chǎn)品合格證。③核對(duì)藥品外包裝信息，將到貨通知單與藥品最小銷售單元進(jìn)行信息核對(duì)，主要核對(duì)品名、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、有效期等信息。④封箱，原裁原封，一般采用帶有企業(yè)標(biāo)識(shí)的封箱設(shè)施十字封箱。⑤貼標(biāo)簽，驗(yàn)收合格的藥品，封箱后要粘貼企業(yè)質(zhì)管部門檢驗(yàn)的標(biāo)識(shí)。

（3）實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備。①環(huán)境檢查。藥品抽樣驗(yàn)收在倉(cāng)庫(kù)產(chǎn)品待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行，教師要求學(xué)生從環(huán)境衛(wèi)生、水電安全條件、設(shè)備運(yùn)行狀況等方面入手，對(duì)本次實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)環(huán)境衛(wèi)生以及設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況進(jìn)行認(rèn)真的檢查，檢查過程中要填寫相對(duì)應(yīng)的檢查記錄。②工具材料準(zhǔn)備。教師根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，提前準(zhǔn)備好本次實(shí)訓(xùn)所需的各類表格及藥物。進(jìn)行藥品抽樣驗(yàn)收時(shí)，需要準(zhǔn)備隨貨同行單、到貨通知單、質(zhì)量報(bào)告書、拒收單、驗(yàn)收記錄等單據(jù)；藥物準(zhǔn)備時(shí)是要根據(jù)企業(yè)真實(shí)工作過程常見問題進(jìn)而準(zhǔn)備藥物。

（4）操作實(shí)施。①抽樣驗(yàn)收模擬。教師通過學(xué)生抽到的問題來設(shè)定工作環(huán)境準(zhǔn)備材料。譬如說學(xué)生抽到運(yùn)輸包裝破損的多層藥物的整件貨抽樣驗(yàn)收，一般來說，我們會(huì)從外包裝破損的一面或一角來開箱進(jìn)行抽樣驗(yàn)收，因?yàn)槭嵌鄬铀幬铮闃域?yàn)收藥品時(shí)應(yīng)隨機(jī)從上、中、下層各抽一個(gè)藥品進(jìn)行信息核對(duì)，抽樣時(shí)同時(shí)兼顧左、中、右的原則。封箱時(shí)，質(zhì)量簽上應(yīng)該有質(zhì)管員的簽名或工號(hào)。②教師點(diǎn)評(píng)。學(xué)生在完成抽樣驗(yàn)收，填寫完驗(yàn)收記錄以后，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的完成情況做出點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)的過程也是學(xué)生鞏固知識(shí)、強(qiáng)化記憶的過程。

（5）測(cè)試評(píng)分總結(jié)。①小組評(píng)分記錄。學(xué)生模擬演示與教師點(diǎn)評(píng)以后，可以以小組為單位來進(jìn)行練習(xí)。[5]練習(xí)過程中，小組長(zhǎng)對(duì)組員的整個(gè)練習(xí)過程進(jìn)行記錄評(píng)分，評(píng)分點(diǎn)主要圍繞學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)表現(xiàn)而展開，主要包括紀(jì)律、流程規(guī)范性等內(nèi)容。②教師評(píng)分記錄。教師在進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)考核時(shí)，評(píng)分點(diǎn)主要圍繞驗(yàn)收過程的規(guī)范性與驗(yàn)收結(jié)果的準(zhǔn)確性來進(jìn)行評(píng)分記錄，同時(shí)也要考察學(xué)生在模擬演示時(shí)對(duì)突況的處理能力，從知識(shí)、情感、能力等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行多角度測(cè)評(píng)；測(cè)評(píng)成績(jī)時(shí)也要參考小組的評(píng)分成績(jī)，評(píng)分過程中要做到公開、公平、公正。③總結(jié)。測(cè)評(píng)后分析總結(jié)時(shí)，教師和學(xué)生都要分析該次教學(xué)環(huán)節(jié)的成功和不足之處。教師在分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)資料進(jìn)行進(jìn)一步補(bǔ)充、完善，對(duì)教學(xué)方案的設(shè)計(jì)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)教學(xué)活動(dòng)的組織進(jìn)行反思，為下一次教學(xué)活動(dòng)提供經(jīng)驗(yàn)。

3.模擬教學(xué)法的總結(jié)與反思

情境模擬教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了學(xué)生的視野，培養(yǎng)了學(xué)生的分析能力、實(shí)踐能力及綜合解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的組織能力和合作精神。但是該教學(xué)方法對(duì)教師和學(xué)生也有較高的要求。

（1）教師要求。模擬教學(xué)法要求教師必須具備多方面的綜合能力，[6]單憑一個(gè)人的力量很難完成，因此可以以教研室為單位，組成一個(gè)情境模擬教學(xué)小組，同時(shí)也要積極聘請(qǐng)企業(yè)專家參與。此外，教師在組織教學(xué)活動(dòng)過程中，既要有激勵(lì)機(jī)制，以激發(fā)學(xué)生的積極性，也要有監(jiān)督機(jī)制，以保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（2）學(xué)生要求。學(xué)生在教學(xué)過程也中要積極參與，使其主體地位得以體現(xiàn)。首先，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度要端正，要勇于自我分析，要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考；其次，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生要勇于表達(dá)，要善于創(chuàng)造，遇到困難時(shí)要勇敢面對(duì)，碰到問題時(shí)要敢于懷疑；最后，取得成果時(shí)要樂于與人分享。

（3）設(shè)施要求。模擬教學(xué)法對(duì)實(shí)訓(xùn)材料的準(zhǔn)備尤其是對(duì)藥品的準(zhǔn)備提出了很高的要求。校內(nèi)模擬教學(xué)還是不能真正反映企業(yè)實(shí)際情況，而校外的參觀教學(xué)也不能滿足教學(xué)的實(shí)際需求，只有讓學(xué)生親自走上崗位，才能達(dá)到教學(xué)目的。這就要求我們?cè)诮虒W(xué)安排上要做出調(diào)整，使校企合作進(jìn)一步深化。

總之，教學(xué)改革是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，它需要學(xué)校與企業(yè)的深度合作，也需要教師與學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，這樣才能實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)的零對(duì)接。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋巧麗，高宏敬，蔣維寧.情景模擬教學(xué)法在高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè)，2014，（21）：155-156.

[2]鄧彩嬌，望媛媛.高度仿真模擬教學(xué)法在中職飯店專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用及案例分析[J].廣東教育，2014，7：150-152.

[3]歐陽(yáng)卉.提問教學(xué)法在藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)課程中的應(yīng)用[J].職業(yè)，2014，（27）：30-31.

[4]吳澤萍.模擬教學(xué)法在手機(jī)維修工學(xué)結(jié)合課程中的應(yīng)用[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2014，（4）：184-186.

篇3

日前，淇縣人民法院審結(jié)一起不服醫(yī)藥監(jiān)督管理局行政處罰案件。淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在一、二審均勝訴。

原告申懷文系淇縣橋盟鄉(xiāng)大石巖村鄉(xiāng)村醫(yī)生，在本村開設(shè)一家“中西藥門診”。去年5月9日，淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局工作人員在履行正常檢查時(shí)，查出原告正在銷售的藥架上有過期藥品和非法制劑，同時(shí)發(fā)現(xiàn)該門診沒有藥品購(gòu)進(jìn)記錄。對(duì)此，淇縣藥監(jiān)局于去年7月29日，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《藥品流通監(jiān)管管理辦法》，給原告申懷文下達(dá)了淇藥行罰字（2002）第007號(hào)處罰決定書，沒收原告過期藥品和非法制劑，對(duì)原告處以1200元罰款。原告不服處罰，向淇縣人民法院提起行政訴訟。

淇縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在履行行政檢查義務(wù)時(shí)，查出原告申懷文開設(shè)的“中西醫(yī)門診”銷售過期藥品和非法制劑，且未建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄，有現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄和詢問筆錄為證，事實(shí)清楚，證據(jù)充分。依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《藥品流通監(jiān)督管理辦法》之規(guī)定，沒收過期藥品和非法制劑，處以1200元的罰款并無不當(dāng)。其處罰程序合法，應(yīng)予維持。遂依照《行政訴訟法》之規(guī)定，判決維持淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局對(duì)原告申懷文作出的處罰決定。原告不服一審判決，提起上訴，被鶴壁市中級(jí)人民法院裁定駁回。

篇4

4.1.2 文件設(shè)計(jì)

register.jsp文件：

按照下述內(nèi)容設(shè)計(jì)register.jsp文件。

表單名：form1。

表單執(zhí)行程序：register.jsp。

表單數(shù)據(jù)傳輸方法：post。

表單的要素如附錄一表1所示。

在structs-config.xml中actionMappings中配置如下：

type="my.action.RegisterAction" validate="true">

//帶表單驗(yàn)證類的action，input參數(shù)為表單證錯(cuò)誤返回的頁(yè)面，name是接受頁(yè)面參數(shù)的表單類，path為頁(yè)面請(qǐng)求到服務(wù)器的路徑，type為處理請(qǐng)求的action類的路徑，forward為驗(yàn)證成功與否的轉(zhuǎn)發(fā)路徑。

RegisterAction.java代碼如下：

package my.action;

public class RegisterAction extends Action {

public ActionForward execute(ActionMapping mapping， ActionForm form，

HttpServletRequest request， HttpServletResponse response) {

UserBean user = new UserBean();

//聲明JavaBean

RegisterForm rform = (RegisterForm) form;

//從表單類中接過已驗(yàn)證過的表單信息

user.setUsername(rform.getUsername());

user.setPassword(rform.getPassword());

user.setSex(rform.getSex());

user.setBorntime(rform.getYear() + "-" + rform.getMonth() + "-"

+ rform.getDay());

user.setEmail(rform.getEmail());

user.setIntroduce(rform.getIntroduce());

user.setRealname(rform.getRealname());

user.setTelNumber(rform.getTelNumber());

user.setStatus("0");

//賦值Bean中所有屬性

UserBean database=new UserDAO().findOne(user.getUsername());

//注冊(cè)之前檢查用戶名是否已經(jīng)存在，若存在則生成錯(cuò)誤信息，反饋到注冊(cè)頁(yè)面

if(database!=null){

request.setAttribute("login.error"， "對(duì)不起，您的用戶名已經(jīng)被人使用，請(qǐng)重新輸入!");

return mapping.findForward("register.error");

}

//所有驗(yàn)證完成，將用戶信息入庫(kù)，成功則將成功信息反饋到首頁(yè)

int n = new UserDAO().insertUser(user);

if (n == 0) {

return mapping.findForward("register.error");

} else {

request.setAttribute("login.error"， "注冊(cè)成功，請(qǐng)等待審核!!");

return mapping.findForward("register.ok");

}

}

}

4.2 用戶登陸模塊 4.2.1 用戶登陸流程分析

用戶在正確注冊(cè)之后，在后臺(tái)經(jīng)管理員審批，正式獲得日志系統(tǒng)的使用權(quán)限。在首頁(yè)輸入用戶名和密碼登陸系統(tǒng)。若用戶名和密碼有誤，將返回登陸頁(yè)，并顯示錯(cuò)誤提示。用戶名和密碼無誤則成功登入系統(tǒng)。后臺(tái)系統(tǒng)中管理員登陸模塊與該模塊實(shí)現(xiàn)類似，本文不再敘述。用戶登陸過程活動(dòng)圖如下圖4-2。

圖4-2 用戶活動(dòng)過程

4.2.2 用戶登陸模塊文件設(shè)計(jì)

用戶登陸模塊主要有三個(gè)文件。負(fù)責(zé)視圖層的login.jsp和負(fù)責(zé)控制層的LoginAction.java和負(fù)責(zé)模型層的UserDAO.java和UserBean.java。

在structs-config.xml中actionMappings中配置如下：

type="my.action.LoginAction" validate="true">

其中模塊商業(yè)邏輯的主要部分LoginAction.java的代碼如下：

package my.action;

public class LoginAction extends Action {

public ActionForward execute(ActionMapping mapping， ActionForm form，

HttpServletRequest request， HttpServletResponse response) {

LoginForm userform=(LoginForm)form;

//獲取頁(yè)面表單信息

UserBean bean=null;

bean=new UserDAO().finduser(userform.getUsername()， userform.getPassword());

//將用戶從登陸頁(yè)面輸入的用戶名和密碼與user表中用戶名與密碼核對(duì)，若不一致，生成錯(cuò)誤信息，返回到登陸頁(yè)面

if(bean==null){

request.setAttribute("login.error"， "您還沒有注冊(cè)，請(qǐng)先注冊(cè)！");

return mapping.findForward("login.error");

}else{

String status=bean.getStatus();

if(status.equals("0")){

request.setAttribute("login.error"， "抱歉，您的帳戶正在審批中，暫時(shí)無法登陸!");

//若用戶名和密碼一致，再次核對(duì)用戶審批狀態(tài)，未審批完成，生成提示信息并返回首頁(yè)

return mapping.findForward("login.error");

}

List kind=new KindDAO().findKind(userform.getUsername());

List diary=new DiaryDAO().findDiaryByUser(bean.getUsername());

request.setAttribute("diary"， diary);

request.getSession().setAttribute("kind"， kind);

request.getSession().setAttribute("user"， bean);

return mapping.findForward("login.ok");

}

}

}

4.3 日志管理模塊 4.3.1 日志管理功能模塊圖

4.3.2 設(shè)計(jì)思想及特點(diǎn)

注冊(cè)用戶登陸后進(jìn)入日志管理頁(yè)面能對(duì)日志進(jìn)行相關(guān)操作。具體來說，若用戶是第一次登陸，在添加日志之前系統(tǒng)會(huì)提示用戶先添加日志分類，所有日志均建立在分類之下的。在分類添加完成之后，用戶就能進(jìn)入日志維護(hù)頁(yè)面對(duì)日志進(jìn)行添加，刪除，修改操作了。值得注意的是在刪除分類時(shí)，用戶在刪除類別的同時(shí)，也把該類別下的所有日志刪除了。添加日志時(shí)用戶能夠通過設(shè)置日志狀態(tài)是否公開來決定是否讓日志被他人瀏覽，這樣能將優(yōu)秀的文章進(jìn)行相互交流。

下面主要給出添加日志的活動(dòng)圖和文件設(shè)計(jì)：

活動(dòng)圖如下圖4-4。

圖4-4 添加日志活動(dòng)圖

轉(zhuǎn)貼于 在structs-config.xml中actionMappings中配置如下：

type="my.action.AddDiaryAction" validate="true">

控制器層主要文件AddDiaryAction.java源代碼如下：

package my.action;

public class AddDiaryAction extends Action {

public ActionForward execute(ActionMapping mapping， ActionForm form，

HttpServletRequest request， HttpServletResponse response) {

HttpSession session=request.getSession();

UserBean user=(UserBean)session.getAttribute("user");

if(user==null){

return mapping.findForward("tohome.do");

}//驗(yàn)證用戶是否已經(jīng)登陸，若沒登陸則為非法登入，返回首頁(yè)

AddDiaryForm aform=(AddDiaryForm)form;

DiaryBean diary=new DiaryBean();

diary.setDiaryTitle(aform.getTitle());

diary.setContent(aform.getContent());

diary.setKindID(aform.getKind());

diary.setUserID(user.getUsername());

diary.setIsOpen(aform.getIsopen());

if(aform.getIsopen().equals("0")){

diary.setStatus("2");

}else{

diary.setStatus("0");

}

//接表單信息，并封裝到j(luò)vabean中

int n=new DiaryDAO().addDiary(diary);

//調(diào)用數(shù)據(jù)操作對(duì)象的add方法，將信息入庫(kù)，成功則返回到成功頁(yè)面

if(n!=0){

List list=new DiaryDAO().findDiary(diary.getKindID());

request.setAttribute("diary"， list);

return mapping.findForward("addDiary.ok");

}else{

return mapping.findForward("addDiary.error");

}

}

}

4.4 后臺(tái)用戶管理模塊 4.4.1 主要功能概述

該模塊主要是由查詢和顯示兩個(gè)子模塊組合而成。管理能通過在查詢模塊輸入用戶名、性別、聯(lián)系方式、真實(shí)姓名之后選擇操作進(jìn)行查詢，在顯示模塊能根據(jù)用戶選擇的查詢方式和操作顯示不同的結(jié)果。管理員能在顯示頁(yè)面對(duì)用戶進(jìn)行相應(yīng)操作。

選擇“停用”后頁(yè)面顯示結(jié)果如下圖4-5。

圖4-5 選擇“停用”后頁(yè)面顯示結(jié)果

4.4.2 查詢與分頁(yè)

在此模塊中最為關(guān)鍵的就是查詢與分頁(yè)功能的實(shí)現(xiàn)。本系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)將此過程分兩步來實(shí)現(xiàn)的。第一步用SearchUserAction.java來處理查詢要求；首先接受頁(yè)面查詢參數(shù)生成查詢所有記錄的SQL語句，然后運(yùn)用JAVA的String類的相關(guān)方法將SQL語句字符串進(jìn)行處理，等到查詢總記錄數(shù)目的CountSQL語句，再次通過得到的記錄總數(shù)和每頁(yè)應(yīng)該顯示記錄條數(shù)計(jì)算得到顯示總頁(yè)數(shù)，然后將SQL語句和頁(yè)數(shù)傳給第二步。第二步ShowUserAction.java負(fù)責(zé)顯示個(gè)分頁(yè)內(nèi)容。通過接受第一步所傳過來的SQL語句和總頁(yè)數(shù)生成新的光查該頁(yè)記錄數(shù)的SQL語句，再一次從數(shù)據(jù)庫(kù)中查詢出具體記錄并傳到j(luò)sp頁(yè)面將結(jié)果顯示出來。

該過程活動(dòng)圖如圖4-6。

圖4-6 過程活動(dòng)圖

在structs-config.xml中actionMappings中配置如下：

SearchUserAction.java源代碼：

package my.action;

public class SearchUserAction extends Action {

public ActionForward execute(ActionMapping mapping， ActionForm form，

HttpServletRequest request， HttpServletResponse response) {

HttpSession session=request.getSession();

AdminBean admin=(AdminBean)session.getAttribute("admin");

if(admin==null){

return mapping.findForward("tohome.do");

}

//管理員登陸驗(yàn)證，若為非法登陸，則返回首頁(yè)

String sql = this.createSql(request， response);

//生成分頁(yè)之前的sql語句

String countSql = this.getCountSql(sql);

//生成統(tǒng)計(jì)所有記錄數(shù)的sql語句

int total = new UserDAO().getUserNum(countSql);

//調(diào)用數(shù)據(jù)操作對(duì)象，統(tǒng)計(jì)所有記錄數(shù)

int pageNumber = 1;

int perPageNumber = 7;

pageNumber = this.getPageNumber(total， perPageNumber);

//調(diào)用統(tǒng)計(jì)頁(yè)數(shù)方法，獲得總頁(yè)數(shù)

request.getSession().setAttribute("u.pageNumber"， pageNumber);

request.getSession().setAttribute("u.perPageNumber"， perPageNumber);

request.getSession().setAttribute("u.sql"， sql);

return mapping.findForward("search.ok");

}

//將所有分頁(yè)信息放入session對(duì)象，并分發(fā)至顯示處理類

//生成統(tǒng)計(jì)記錄數(shù)的sql語句的方法

private String getCountSql(String sql) {

String temp = sql.substring(sql.indexOf("from") - 1);

temp = "select count(*) " + temp;

return temp;

}

//生成頁(yè)數(shù)

private int getPageNumber(int total， int numPerPage) {

int pageNumber = 0;

if (total % numPerPage == 0) {

pageNumber = total / numPerPage;

} else {

pageNumber = (total / numPerPage) + 1;

}

return pageNumber;

}

}

ShowUserAction.java的源代碼：

package my.action;

public class ShowUserAction extends Action {

public ActionForward execute(ActionMapping mapping， ActionForm form，

HttpServletRequest request， HttpServletResponse response) {

HttpSession session=request.getSession();

AdminBean admin=(AdminBean)session.getAttribute("admin");

if(admin==null){

篇5

    日前,淇縣人民法院審結(jié)一起不服醫(yī)藥監(jiān)督管理局行政處罰案件。淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在一、二審均勝訴。

    原告申懷文系淇縣橋盟鄉(xiāng)大石巖村鄉(xiāng)村醫(yī)生,在本村開設(shè)一家“中西藥門診”。去年5月9日,淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局工作人員在履行正常檢查時(shí),查出原告正在銷售的藥架上有過期藥品和非法制劑,同時(shí)發(fā)現(xiàn)該門診沒有藥品購(gòu)進(jìn)記錄。對(duì)此,淇縣藥監(jiān)局于去年7月29日,依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《藥品流通監(jiān)管管理辦法》,給原告申懷文下達(dá)了淇藥行罰字(2002)第007號(hào)處罰決定書,沒收原告過期藥品和非法制劑,對(duì)原告處以1200元罰款。原告不服處罰,向淇縣人民法院提起行政訴訟。

    淇縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局在履行行政檢查義務(wù)時(shí),查出原告申懷文開設(shè)的“中西醫(yī)門診”銷售過期藥品和非法制劑,且未建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄,有現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄和詢問筆錄為證,事實(shí)清楚,證據(jù)充分。依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《藥品流通監(jiān)督管理辦法》之規(guī)定,沒收過期藥品和非法制劑,處以1200元的罰款并無不當(dāng)。其處罰程序合法,應(yīng)予維持。遂依照《行政訴訟法》之規(guī)定,判決維持淇縣醫(yī)藥監(jiān)督管理局對(duì)原告申懷文作出的處罰決定。原告不服一審判決,提起上訴,被鶴壁市中級(jí)人民法院裁定駁回。

篇6

藥品作為一種特殊的商品，其質(zhì)量直接對(duì)患者的身心健康乃至生命安全產(chǎn)生影響。因此，保證藥品安全有效是醫(yī)藥工作永遠(yuǎn)的主題[1]。藥房庫(kù)房作為藥劑科的重要組成部分，是保證藥物質(zhì)量的第一線，對(duì)庫(kù)房進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境管理是十分有必要的。做好藥庫(kù)環(huán)境管理工作，對(duì)于保證藥品的質(zhì)量，確保臨床用藥的及時(shí)、安全都有著重要的意義。本文結(jié)合本院實(shí)際，就如何做好西藥房庫(kù)房環(huán)境管理工作做一綜述。

1 藥房環(huán)境的管理

1.1 控制好庫(kù)房?jī)?nèi)環(huán)境的濕度 庫(kù)房?jī)?nèi)濕度過大，會(huì)導(dǎo)致某些忌諱水汽的藥物的性狀發(fā)生改變，如糖衣丸劑、片劑、膠囊類等藥品被患者服用后，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；空氣中水分含量過高，可導(dǎo)致甲基新斯的明、阿司匹林等藥品發(fā)生水解反應(yīng)而失效；另外，濕度過大易使藥品包裝發(fā)生變質(zhì)和變形甚至霉變，損失很大。但是如果庫(kù)房環(huán)境濕度小，過于干燥，會(huì)導(dǎo)致某些忌諱干燥的原料藥物，如阿托品、硫酸鎂等在空氣中風(fēng)化。因此，要保持庫(kù)房?jī)?nèi)適宜的濕度，定期對(duì)庫(kù)房進(jìn)行通風(fēng)，采用除濕機(jī)等設(shè)備保持庫(kù)房?jī)?nèi)相對(duì)濕度在70%以下。還應(yīng)注意根據(jù)外界季節(jié)、氣候的變化不斷調(diào)整濕度，以更好地保持庫(kù)房?jī)?nèi)良好適宜的環(huán)境。

1.2 庫(kù)房?jī)?nèi)空氣對(duì)藥品的影響 某些容易氧化的特殊藥品，比如含酚類、芳胺類、烯醇類結(jié)構(gòu)的藥品很容易受空氣中氧氣的影響而發(fā)生氧化反應(yīng)?？諝庵械腸o2也會(huì)對(duì)某些原料藥物的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，影響藥品的療效。對(duì)于這些藥品應(yīng)密閉存放或放置于避光及陰暗處保管，盡量避免其與空氣的接觸。

1.3 做好庫(kù)房的消防工作 大部分化學(xué)藥品具有特殊的性質(zhì)，在受熱、撞擊、氧氣等誘發(fā)因素下極易燃燒，引起火災(zāi)甚至爆炸的發(fā)生。例如本文由收集整理，揮發(fā)的乙醚遇火可燃燒爆炸；有機(jī)物與高錳酸鉀與磨擦可燃燒甚至爆炸；氫氧化物及某些消毒液具有腐蝕性等。因此，西藥房庫(kù)房的消防工作應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。嚴(yán)禁在庫(kù)房中吸煙，禁止安裝電爐以及明火照射，庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)時(shí)刻保持通風(fēng)，并配備各類滅火器。

1.4 對(duì)庫(kù)房定期巡視 確保照明、冰箱、空調(diào)、通風(fēng)、防鼠、防蟲、防火防盜、安全設(shè)施等處于正常工作狀態(tài)。及時(shí)維修故障的電器。由于冰箱的內(nèi)壁容易水分凝結(jié)，所以工作人員在往冰箱里放置藥品時(shí)，應(yīng)避免靠近冰箱內(nèi)壁，防止藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題。放置好藥品后要檢查冰箱門是否關(guān)好，對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)都要嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待，要有責(zé)任心，以藥品質(zhì)量為重心，時(shí)刻要求自己細(xì)心，不僥幸，本著以為病人服務(wù)為中心的思想，確保患者用藥安全，以減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

2 對(duì)藥品分類儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù)

我院藥房庫(kù)房采取內(nèi)服藥品與外用藥品分開放置，把性質(zhì)不同的藥品分開來放；生物制品及疫苗等需冷藏的藥品放入冰箱儲(chǔ)存；對(duì)于某些精神類藥物以及麻醉藥品應(yīng)單獨(dú)放置；把容易混淆的藥品分開放置；放置藥品時(shí)要按照其有效期的遠(yuǎn)近有順序的擺放；不能將不同批號(hào)的藥物放置在一起；根據(jù)不同藥品的所需儲(chǔ)存環(huán)境，分別選擇常溫庫(kù)、冰箱及陰冷庫(kù)存放藥品。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》儲(chǔ)存管理，對(duì)麻醉藥品及一類精神藥品進(jìn)行嚴(yán)格儲(chǔ)存管理。藥品堆放保持規(guī)定距離。對(duì)特定的藥品進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)，如易氧化藥品、臨近有效期藥品、高危藥品、貴重藥品、特殊藥品等，做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄。

3 對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理

藥品在一定的時(shí)間內(nèi)和規(guī)定的儲(chǔ)存環(huán)境中所保持的質(zhì)量和有效性即為藥品有效期。一旦超出規(guī)定的有效時(shí)間，在規(guī)定的儲(chǔ)存環(huán)境下其藥效也會(huì)逐漸減退，時(shí)間過長(zhǎng)還可能會(huì)產(chǎn)生毒性，藥品過期后不得使用。這就要求工作人員對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格的管理，要嚴(yán)格按照有效期的長(zhǎng)短及時(shí)間的先后等來分類清晰的放置，對(duì)藥品進(jìn)行詳細(xì)登記，定期檢查，可實(shí)施計(jì)算機(jī)管理。在發(fā)藥方面應(yīng)按有效期的長(zhǎng)短，先進(jìn)先出，近效期先出的原則發(fā)藥。應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，不僅省時(shí)省力，而且還提高了工作效率，避免了很多差錯(cuò)。對(duì)藥品的庫(kù)存情況要及時(shí)的掌握，隨時(shí)與藥庫(kù)負(fù)責(zé)人員溝通，對(duì)將要滯銷的藥品及時(shí)調(diào)整[4]。

4 加強(qiáng)藥庫(kù)制度化管理

按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等藥品管理辦法，加強(qiáng)對(duì)藥品的制度化管理。建立各類規(guī)章制度，如特殊藥品管理制度、藥品出入庫(kù)制度、有效期臨近藥品管理制度；藥品的存放制度；藥品安全制度以及盤點(diǎn)制度；不合格藥品處理制度等。把藥品的采購(gòu)與儲(chǔ)存分開管理；嚴(yán)格把好藥品的“四關(guān)”，即計(jì)劃采購(gòu)關(guān)、入庫(kù)驗(yàn)收關(guān)、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)關(guān)和出庫(kù)復(fù)核關(guān)，切實(shí)保證藥品質(zhì)量安全有效。

篇7

藥品是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的組成部分,是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),進(jìn)行防病治病的物質(zhì)保證。藥庫(kù)作為醫(yī)院藥品的主要貯備場(chǎng)所和供應(yīng)基地, 藥庫(kù)管理的好壞直接影響藥品質(zhì)量及醫(yī)院用藥安全、有效和充足,起著舉足輕重的作用。藥庫(kù)的藥品品種多,流通快,必須做好藥庫(kù)的規(guī)范化管理,對(duì)于積極配合臨床用藥,有重大意義藥品質(zhì)量的優(yōu)劣,直接影響患者的身體健康乃至生命安全。確保藥品安全有效,是藥學(xué)工作永恒的主題?？偨Y(jié)本院對(duì)藥庫(kù)進(jìn)行規(guī)范化管理后的以下幾方面體會(huì)，對(duì)藥庫(kù)加強(qiáng)藥品質(zhì)量控制和提高工作效率做一探討。

1、 加強(qiáng)藥庫(kù)環(huán)境和設(shè)備的管理

各種藥品都有一定的儲(chǔ)存條件，《中國(guó)藥典》儲(chǔ)存項(xiàng)的規(guī)定，是藥品儲(chǔ)存的基本要求。按照嚴(yán)格的條件儲(chǔ)存，才能保證藥品在有效期內(nèi)的質(zhì)量。環(huán)境因素是影響藥品質(zhì)量的重要因素，一般包括光、溫度和濕度三個(gè)方面。藥庫(kù)結(jié)構(gòu)布局應(yīng)合理。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)用防爆燈，保持一定的照度，但應(yīng)避免直射，安裝必要的通風(fēng)設(shè)備，每天定時(shí)換氣，庫(kù)內(nèi)要有防塵、防污染設(shè)施及溫濕度控制設(shè)備，相對(duì)濕度控制在60%～75%，藥庫(kù)對(duì)不同的藥品存放要求應(yīng)設(shè)有常溫庫(kù)：0～30℃；陰涼庫(kù)：20℃以下；冷藏庫(kù)：2～10℃。

2、提高從業(yè)人員素質(zhì)

加強(qiáng)藥管人員的培訓(xùn),落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》以及《軍隊(duì)藥品安全監(jiān)督管理手冊(cè)》,明確了管理人員的工作職責(zé)、工作重點(diǎn),加強(qiáng)了藥庫(kù)管理人員的政治思想和業(yè)務(wù)水平。藥管人員堅(jiān)持做到嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和《軍隊(duì)藥品安全監(jiān)督管理手冊(cè)》有關(guān)采購(gòu)、保管藥品的規(guī)定,堅(jiān)持藥品采購(gòu)、庫(kù)房管物、庫(kù)房管帳分開制,互相不兼任。針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)和崗位,制定各項(xiàng)制度，要保證醫(yī)院用藥的安全有效,必須要提高從業(yè)人員素質(zhì)。為此,要定期對(duì)藥庫(kù)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、醫(yī)藥法規(guī)、計(jì)算機(jī)操作等基本理論和基本知識(shí)的培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)使之完全熟悉各項(xiàng)制度和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,使醫(yī)院藥品管理更加完善。

3 規(guī)范藥品采購(gòu)流程

藥品采購(gòu)入庫(kù)是藥庫(kù)庫(kù)存管理的起始環(huán)節(jié)，采購(gòu)藥品的質(zhì)量與數(shù)量將直接影響到藥庫(kù)藥品的規(guī)范化管理，所以必須規(guī)范藥品采購(gòu)流程。

本院臨床所用藥品均應(yīng)按照國(guó)家基本用藥目錄以及省醫(yī)保、進(jìn)行科學(xué)、合理的采購(gòu)。對(duì)于臨床急需的少量新藥，則由科主任提交書面申請(qǐng)，由藥劑科主任簽字，藥庫(kù)方能購(gòu)買。

主管藥品采購(gòu)人員，應(yīng)具有強(qiáng)烈責(zé)任心，熟悉國(guó)家藥物相關(guān)法規(guī)、政策；了解市場(chǎng)藥物價(jià)格行情及藥品市場(chǎng)供應(yīng)情況；了解本院用藥習(xí)慣及用藥規(guī)律性，能對(duì)下一采購(gòu)周期內(nèi)藥品使用品種及數(shù)量進(jìn)行科學(xué)、合理的預(yù)測(cè)。

對(duì)于藥品供應(yīng)商，應(yīng)嚴(yán)格檢查其經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，統(tǒng)計(jì)其供貨完成情況、藥品供應(yīng)及時(shí)以及藥物缺損情況，嚴(yán)防假藥、劣藥的采購(gòu)入庫(kù)。

4藥品入出庫(kù)及庫(kù)中管理

4.1醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)軟件的應(yīng)用 隨著電子信息產(chǎn)品的快速發(fā)展，通過醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)軟件管理，使藥庫(kù)及各個(gè)藥房可以準(zhǔn)確地掌握各種藥品的使用量和庫(kù)存量, 在線完成出入庫(kù)操作,并根據(jù)軟件系統(tǒng)的分析得出數(shù)據(jù)，制訂藥品采購(gòu)計(jì)劃,縮短采購(gòu)周期,提高藥品周轉(zhuǎn)率, 降低藥品庫(kù)存,避免藥品呆滯、失效的管理目標(biāo)。

4.2藥品驗(yàn)收入庫(kù) 藥品入庫(kù)是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度》。由庫(kù)管人員按照采購(gòu)計(jì)劃驗(yàn)收,驗(yàn)收的內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確。按醫(yī)藥公司的隨貨同行單進(jìn)行藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量有無破損等進(jìn)行核對(duì),對(duì)于進(jìn)口藥品,還需核對(duì)其加蓋有供貨單位公章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》，品、的驗(yàn)收入庫(kù)實(shí)行雙人開箱驗(yàn)收、清點(diǎn),雙人簽字入庫(kù)制度。麻醉、必須貨到即刻驗(yàn)收入庫(kù)、雙人以上開箱,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝設(shè)立入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿,項(xiàng)目齊全、驗(yàn)收和保管人員簽字,字跡清晰,準(zhǔn)確無誤。檢查是否專賬賬物相符,品、周轉(zhuǎn)庫(kù)(柜)的部門配有保險(xiǎn)柜,做到雙人雙鎖。

4.3藥品的儲(chǔ)存與保管 藥庫(kù)中的藥品品種繁多，儲(chǔ)存與保管必須按照相關(guān)法律法規(guī)及操作規(guī)程進(jìn)行,嚴(yán)格按照藥物特點(diǎn)與儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。藥庫(kù)設(shè)置常溫庫(kù),陰涼庫(kù),冷藏庫(kù)等，實(shí)行分類定位存放，不混放、不倒置、不靠墻，離地面有一定距離。根據(jù)藥品說明書中的貯藏條件，例如常溫下、陰涼下等條件要求儲(chǔ)存，生物制品和血液制品如白蛋白等存放在冷藏庫(kù)或冰箱(210℃)中保管。控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度, 在藥庫(kù)內(nèi)設(shè)置除濕機(jī)、排氣扇等保持相對(duì)濕度在45% 75%。特殊藥品按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾? 品、一類、毒性藥品和放射性藥品放在專用庫(kù)(柜)房?jī)?nèi)，嚴(yán)格實(shí)行雙人、雙鎖保管制度。利用軟件系統(tǒng)嚴(yán)格管理藥品的效期，制作藥品效期表, 定期清檢庫(kù)存藥品的有效期,發(fā)現(xiàn)近效期藥品和積壓藥品時(shí)及時(shí)告知臨床、藥房及供貨單位,以便解決, 避免造成損失。對(duì)所有在庫(kù)藥品貫徹執(zhí)行“先進(jìn)先出”、“近期先出”、“易變先出”、“按批號(hào)發(fā)貨”的原則,并做到有物有帳,帳物相符。只有做好藥庫(kù)的科學(xué)管理,才能更好地做好醫(yī)療保障供應(yīng)工作。

4.4藥品的盤點(diǎn)與出庫(kù) 藥庫(kù)藥品品種會(huì)不斷增加,庫(kù)存藥品也會(huì)不斷增加。 隨著領(lǐng)發(fā)藥品的頻率加快,藥品的帳物管理量會(huì)逐漸繁重。為了工作快捷方便,采取每月進(jìn)行藥品盤點(diǎn),如有帳物不符時(shí),在制度規(guī)定的工作日內(nèi)查出原因,及時(shí)糾正,避免累計(jì)的帳物不符情況過多和因時(shí)間過長(zhǎng)而增加查帳的難度。藥品出庫(kù)時(shí),藥品保管員根據(jù)各藥房領(lǐng)藥計(jì)劃單生成的電腦出庫(kù)單進(jìn)行藥品發(fā)放, 認(rèn)真復(fù)核品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、包裝等等,保證出庫(kù)藥品的質(zhì)量，要求藥房領(lǐng)藥人簽名確認(rèn)，并核對(duì)計(jì)算機(jī)提供的庫(kù)存剩余數(shù)量,避免由于發(fā)錯(cuò)藥或數(shù)量不對(duì)而造成的帳物不符［1］。

藥品是一種與人的生命和健康息息相關(guān)的特殊商品。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響患者的身體健康乃至生命安全。確保藥品安全有效，是藥學(xué)工作永恒的主題。藥庫(kù)是醫(yī)院藥品流通管理中的重要一環(huán)，醫(yī)院藥庫(kù)的規(guī)范化管理是藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的重要保證。為了向患者提供安全、有效的藥物，必須加強(qiáng)對(duì)藥庫(kù)存放藥品的質(zhì)量控制。

參考文獻(xiàn)

篇8

2013年2月，新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱新版GSP）由國(guó)家衛(wèi)生部正式，并于6月1日起正式實(shí)施。新版GSP給醫(yī)藥流通企業(yè)3年的過渡期，要求在2016年5月底前，所有涉及藥品流通的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須依據(jù)2013版GSP完成認(rèn)證。2013年10月，GSP的5個(gè)附錄。其中，附錄1《冷藏、冷凍藥品的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理》及附錄3《溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)》，對(duì)冷鏈藥品的物流過程做出了具體規(guī)定，對(duì)冷鏈藥品的設(shè)施設(shè)備配置、人員條件、制度建設(shè)、質(zhì)量追溯提出了具體的要求。新版GSP強(qiáng)化了藥品倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度控制環(huán)節(jié)，對(duì)藥品冷鏈管理和藥品運(yùn)輸管理提出了更高的要求。同時(shí)，新版GSP引入了“質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理”的理念和方式。在附錄5《驗(yàn)證管理》中強(qiáng)調(diào)：醫(yī)藥流通企業(yè)要加強(qiáng)流通過程中各個(gè)環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制的能力，采用前瞻或者回顧的方式，進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)藥品流通過程中的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、控制、溝通和審核。在2013版GSP即將大力推行的背景下，藥品冷鏈物流企業(yè)作為藥品流通環(huán)節(jié)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的主體，應(yīng)由被動(dòng)的應(yīng)付GSP檢查，變?yōu)橹鲃?dòng)的辨別、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，以識(shí)別和控制藥品在流通過程中存在的潛在質(zhì)量問題。此外，還要重視風(fēng)險(xiǎn)的事后反饋控制，使各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)都處于良好的受控狀態(tài)。

2藥品冷鏈物流企業(yè)實(shí)施藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的原則與基本程序

2．1藥品冷鏈物流企業(yè)實(shí)施藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的原則

2013版GSP第5條和第6條指出，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)“建立質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理體系文件，開展質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理等活動(dòng)”，“質(zhì)量方針文件應(yīng)當(dāng)明確企業(yè)總的質(zhì)量目標(biāo)和要求，并貫徹到藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過程”。這2項(xiàng)條款明確了藥品冷鏈物流企業(yè)實(shí)施質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)遵循的原則。風(fēng)險(xiǎn)管理作為企業(yè)的一種管理活動(dòng)，起源于20世紀(jì)50年代的美國(guó)。當(dāng)時(shí)美國(guó)一些大公司發(fā)生了重大損失，使公司高層決策者開始認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性。目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)發(fā)展成企業(yè)管理中一個(gè)具有相對(duì)獨(dú)立職能的領(lǐng)域，在圍繞企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展目標(biāo)方面，風(fēng)險(xiǎn)管理具有十分重要的意義。藥品冷鏈物流企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低藥品質(zhì)量安全面臨的風(fēng)險(xiǎn)。藥品冷鏈物流企業(yè)應(yīng)依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理原則，實(shí)施藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理。通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制和妥善處理風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的后果，從而以最小的成本收獲最大的安全保障。

2．2藥品冷鏈物流企業(yè)實(shí)施藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的基本程序

藥品冷鏈物流企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的基本程序包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制。首先，必須識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是確定何種風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)企業(yè)產(chǎn)生影響，最重要的是量化不確定性的程度和每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可能造成的損失程度。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的準(zhǔn)確與否，決定著風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。藥品冷鏈物流企業(yè)進(jìn)行藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理，應(yīng)對(duì)引起質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵影響因素進(jìn)行識(shí)別。通常來說，主要包括兩個(gè)方面：①硬件與人員方面：主要有倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人員資質(zhì)條件。②冷鏈藥品物流過程及環(huán)節(jié)：如藥品購(gòu)進(jìn)收貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)與運(yùn)輸?shù)榷鄠€(gè)環(huán)節(jié)。在藥品冷鏈物流中，任何一個(gè)方面或者環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤，都將導(dǎo)致不同的危害事件，即產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。其次，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。藥品冷鏈物流企業(yè)應(yīng)用定性的方法，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素的“高”、“中”、“低”。確定藥品冷鏈物流過程中的主要因素與次要因素，如有可能應(yīng)進(jìn)行定量分析，確定藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)因素的影響力，并賦予權(quán)重，建立藥品冷鏈物流質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)因素體系。最后，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制。質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制是實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的決定性措施。根據(jù)上述步驟，對(duì)藥品冷鏈物流過程各環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要采取相應(yīng)的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制措施。制定切實(shí)可行的應(yīng)急方案，編制多個(gè)備選的方案，最大限度地對(duì)企業(yè)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)做好充分準(zhǔn)備。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后，按照預(yù)定的方案實(shí)施，可將損失控制在最低限度。

3藥品冷鏈物流企業(yè)實(shí)施藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的意義

藥品冷鏈物流是關(guān)系藥品安全和國(guó)計(jì)民生的重要問題，是冷藏藥品流通中的關(guān)鍵內(nèi)容。隨著民眾對(duì)藥品質(zhì)量安全的越發(fā)重視，通過對(duì)藥品冷鏈物流風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行研究，可以有效地提升冷鏈物流管理水平，控制藥品流通中的質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保證用藥安全性。

3．1對(duì)于藥品冷鏈物流企業(yè)的意義

依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理原理，對(duì)冷鏈物流流程中藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的影響因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和控制。通過對(duì)藥品冷鏈物流進(jìn)行流程分析，可以及時(shí)識(shí)別藥品冷鏈物流過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，做到風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避或轉(zhuǎn)移，減少冷鏈“斷鏈”現(xiàn)象的發(fā)生，降低醫(yī)藥企業(yè)物流成本，提高服務(wù)水平，進(jìn)而提高品牌聲譽(yù)，幫助企業(yè)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。

3．2對(duì)于藥品安全的意義

藥品是特殊商品，其物流環(huán)節(jié)與一般商品物流相比有很大不同。藥品冷鏈物流過程中，任何一個(gè)作業(yè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)，都有可能對(duì)藥品品質(zhì)造成重大影響，危害人們的用藥安全。安全有效的藥品冷鏈物流是保證疫苗、血液制品等冷藏藥品安全性的關(guān)鍵，對(duì)藥品冷鏈物流流程進(jìn)行分析，找出影響藥品質(zhì)量安全的關(guān)鍵因素，通過對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素分析評(píng)估，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品冷鏈物流風(fēng)險(xiǎn)的有效控制，對(duì)保證藥品質(zhì)量安全具有重要意義。

4藥品冷鏈物流作業(yè)過程中藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理初探

筆者收集了珠江三角洲地區(qū)藥品冷鏈物流企業(yè)的實(shí)踐資料，結(jié)合企業(yè)的具體情況，重點(diǎn)分析企業(yè)藥品冷鏈物流作業(yè)流程，得到收貨、儲(chǔ)存、分揀、運(yùn)輸4個(gè)核心作業(yè)環(huán)節(jié)。在每一環(huán)節(jié)的作業(yè)流程中，其規(guī)范程度直接關(guān)系到藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的大小。每一環(huán)節(jié)的作業(yè)步驟均應(yīng)加以厘清，并要求規(guī)范化，以便進(jìn)行各環(huán)節(jié)的關(guān)鍵因素識(shí)別與控制。

4．1收貨環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別與控制

冷藏藥品的收貨應(yīng)優(yōu)先于普通藥品。收貨時(shí)，應(yīng)避免外界環(huán)境對(duì)藥品運(yùn)輸儲(chǔ)存條件的影響，應(yīng)用溫度測(cè)量設(shè)備當(dāng)場(chǎng)檢測(cè)藥品溫度是否符合要求，如溫度符合要求應(yīng)及時(shí)將藥品移入符合溫度規(guī)定的待檢區(qū)，并索取運(yùn)輸交接單及藥品運(yùn)輸途中的溫度記錄，對(duì)其運(yùn)輸方式、運(yùn)輸時(shí)間、收貨時(shí)藥品溫度等質(zhì)量控制環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，雙方簽字確認(rèn)、留存。對(duì)運(yùn)輸過程不符合溫度要求的藥品，不得入庫(kù)。收貨環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素在于：①能否在收貨時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)導(dǎo)出隨行的冷藏車或冷藏箱的溫度記錄儀數(shù)據(jù)。②溫度記錄數(shù)據(jù)是否符合規(guī)定的要求。經(jīng)查驗(yàn)符合要求的，方可接收。③如不能當(dāng)場(chǎng)導(dǎo)出隨行溫度記錄儀采集的數(shù)據(jù)，藥品應(yīng)暫移至符合規(guī)定溫度要求的待驗(yàn)區(qū)，待獲得運(yùn)輸全程溫度數(shù)據(jù)并確認(rèn)符合規(guī)定后，才能移入合格倉(cāng)庫(kù)。

4．2儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別與控制

冷鏈藥品儲(chǔ)存指冷藏藥品在庫(kù)的過程中，應(yīng)按照符合規(guī)定的儲(chǔ)存溫度進(jìn)行儲(chǔ)存。儲(chǔ)存冷鏈藥品時(shí)，應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，進(jìn)行在庫(kù)養(yǎng)護(hù)并記錄。儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素在于：①冷藏藥品的儲(chǔ)存是否符合說明書規(guī)定的要求，在專用冷庫(kù)或冰箱、冰柜內(nèi)進(jìn)行。②冷庫(kù)是否經(jīng)過驗(yàn)證，確保安裝自動(dòng)化的溫度調(diào)控、監(jiān)測(cè)、采集及報(bào)警系統(tǒng)。③溫度監(jiān)控系統(tǒng)是否配套不間斷電源，以保證記錄的連續(xù)性和報(bào)警的及時(shí)性。④冷藏藥品在庫(kù)儲(chǔ)存期間，是否進(jìn)行在庫(kù)養(yǎng)護(hù)并記錄。

4．3分揀環(huán)節(jié)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別及控制

藥品分揀作業(yè)是指按客戶的要求，將藥品從儲(chǔ)存冷庫(kù)的儲(chǔ)存區(qū)分揀出來，配好后送入指定發(fā)貨區(qū)的物流活動(dòng)。藥品冷鏈物流分揀配貨作業(yè)的目的在于正確而且迅速地集合客戶所訂購(gòu)的貨物，必須做到：選擇適當(dāng)?shù)姆謷O(shè)備；采取切實(shí)而高效的分揀方式；運(yùn)用一定的方法策略組合，提高分揀效率，提升作業(yè)速度與能力。分揀環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素在于：①撿貨前，企業(yè)分揀配貨管理人員能否正確進(jìn)行訂單的分析處理，將配送需求指示轉(zhuǎn)換成配貨單，并對(duì)發(fā)貨計(jì)劃進(jìn)行嚴(yán)格審核。②配貨作業(yè)人員根據(jù)配貨單上的內(nèi)容說明，按照出貨優(yōu)先順序、儲(chǔ)位區(qū)號(hào)、配送車輛次號(hào)、客戶號(hào)、先進(jìn)先出等方法，把位于冷庫(kù)中的出貨藥品分揀、組配、整理出來。③分揀人員在放置冷藏藥品時(shí)，是否規(guī)范操作。一般要求藥品在放置時(shí)不可直接接觸控溫物質(zhì)，以防對(duì)藥品質(zhì)量造成影響。④藥品裝車時(shí)，是否嚴(yán)格規(guī)定并控制冷藏藥品由庫(kù)區(qū)轉(zhuǎn)移到符合配送藥品的運(yùn)輸設(shè)備內(nèi)的時(shí)間，通常冷藏藥品在30分鐘內(nèi)完成裝載；冷凍藥品在15分鐘內(nèi)完成裝載。

4．4運(yùn)輸環(huán)節(jié)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別及控制

藥品冷鏈物流最容易斷鏈的環(huán)節(jié)就是冷鏈運(yùn)輸環(huán)節(jié)。藥品運(yùn)輸從配送中心到省級(jí)客戶或地區(qū)二級(jí)配送中心、從省級(jí)客戶到市級(jí)客戶再到縣級(jí)客戶、最終到達(dá)用戶手中，每個(gè)環(huán)節(jié)均需要冷鏈運(yùn)輸，需要冷藏設(shè)施與設(shè)備，需要冷藏車、移動(dòng)冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等，并且要對(duì)運(yùn)輸過程進(jìn)行溫度控制和監(jiān)測(cè)。運(yùn)輸環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素在于：①冷鏈運(yùn)輸有否選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)輸工具（冷藏車與冷藏箱），適合運(yùn)輸藥品量的運(yùn)輸距離。②冷藏車的保溫性能是否良好，可以配備應(yīng)急保溫設(shè)施，以便確保在溫控機(jī)組出現(xiàn)問題時(shí)，車廂溫度仍能在一定時(shí)間內(nèi)保持在設(shè)定的范圍。③冷藏車是否配備溫度自動(dòng)控制、自動(dòng)記錄及自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。④運(yùn)輸藥品的冷藏車在運(yùn)輸途中是否對(duì)溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并使用溫度自動(dòng)控制、自動(dòng)記錄及自動(dòng)報(bào)警裝置，記錄時(shí)間間隔是否超過10分鐘（一般不超過10分鐘），記錄數(shù)據(jù)是否能由收貨人實(shí)時(shí)導(dǎo)出且不可更改。⑤運(yùn)輸過程中，企業(yè)是否建立了冷藏藥品運(yùn)輸應(yīng)急機(jī)制，對(duì)運(yùn)輸途中可能發(fā)生的設(shè)備故障、異常氣候影響、交通擁堵等突發(fā)事件，預(yù)先做好了防范、應(yīng)對(duì)預(yù)案。

5結(jié)語

篇9

藥品質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響患者的身體健康乃至生命安全。確保藥品安全有效，是藥學(xué)工作永恒的主題[1]。藥庫(kù)作為醫(yī)院藥品的主要貯存場(chǎng)所和供應(yīng)基地，其主要任務(wù)是根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》管理好藥品的質(zhì)量。根據(jù)對(duì)我院藥房實(shí)施的現(xiàn)代化管理，總結(jié)了以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，僅供參考。

1改善藥庫(kù)硬件設(shè)施

按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則,正確選擇倉(cāng)位，合理使用倉(cāng)容，“五距”適當(dāng)，堆碼規(guī)范、合理。按照經(jīng)營(yíng)規(guī)模的需要，配備符合規(guī)定要求的底墊、貨架等儲(chǔ)存設(shè)施，配置必要的庫(kù)房溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)空設(shè)施。

設(shè)置溫濕度條件適宜的恒溫庫(kù)。常溫庫(kù)溫度0~30℃，陰涼庫(kù)溫度≤20℃，冷庫(kù)溫度2～10℃，各庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)控制在45%～75%。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件要求，將藥品分別存放于常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)。對(duì)有特殊溫濕度儲(chǔ)存條件要求的藥品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫(kù)房溫濕度條件，保證藥品的儲(chǔ)存質(zhì)量。保持庫(kù)內(nèi)環(huán)境、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、 防鼠、防污染等工作。

2 完善藥庫(kù)制度化管理

2.1加強(qiáng)藥品采購(gòu)的規(guī)范化在藥品采購(gòu)過程中，實(shí)行主渠道的定點(diǎn)招標(biāo)采購(gòu)，堅(jiān)持國(guó)有大中型藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥公司為定點(diǎn)單位，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論，審查他們的各種證照(營(yíng)業(yè)執(zhí)照、許可證、GM或GSP證書、組織機(jī)構(gòu)代碼及稅務(wù)登記證等)，考察他們的信譽(yù)和售后服務(wù)，然后通過招標(biāo)的方式來確定他們的供貨品種和價(jià)格，同時(shí)與供貨公司簽定藥品供貨協(xié)議、質(zhì)量保證協(xié)議以及廉正協(xié)議，這樣既保證了藥品的供應(yīng)和質(zhì)量，又降低了藥品價(jià)格[2]。定期進(jìn)行網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，并進(jìn)行分析，達(dá)到二甲醫(yī)院的陽(yáng)光采購(gòu)率（>=90%）。

2.2嚴(yán)格驗(yàn)收入出庫(kù)制度在藥品入庫(kù)時(shí)， 還要對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，嚴(yán)把藥品入庫(kù)驗(yàn)收關(guān)。建立藥庫(kù)收貨記錄登記本，對(duì)所進(jìn)藥品的品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、合格證、供貨企業(yè)等進(jìn)行一一登記，并對(duì)包裝以及外觀質(zhì)量嚴(yán)格查對(duì)，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。對(duì)有疑義的藥品抽樣作外觀質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量、數(shù)量和有效期不符合規(guī)定的藥品拒絕驗(yàn)收入庫(kù)。對(duì)于進(jìn)口藥品的驗(yàn)收，要求銷售單位提供國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的口岸藥檢所出具并蓋有紅色印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告》及《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。

2.3認(rèn)真做好藥品在庫(kù)儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)工作藥品的保管是一項(xiàng)復(fù)雜的過程，影響藥品質(zhì)量的因素很多，如：日光、空氣、濕度、時(shí)間及微生物等，上述因素對(duì)藥品的影響又往往不是單獨(dú)進(jìn)行的，而是互相促進(jìn)、互相影響而加速藥品變質(zhì)的。庫(kù)房一般分為常溫庫(kù)（1～30）陰涼庫(kù)（＜20）冷庫(kù)（2～10），各庫(kù)房的濕度保持在45%～75%，每天上午09：00和下午15：00做好溫、濕度記錄，溫度、濕度超過規(guī)定時(shí)及時(shí)開啟空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，降溫除濕，保持庫(kù)內(nèi)溫、濕度達(dá)到規(guī)定的要求，如果濕度低45%，及時(shí)增加庫(kù)內(nèi)的濕度。日光中含有的紫外線對(duì)藥品變化起催化作用，加速藥品氧化分解，需要避光的藥品，應(yīng)放在陰涼干燥，光線不易直射到的地方，門窗可懸掛遮光布簾，高錳酸鉀、乙醇、乙醚等應(yīng)單獨(dú)存放在危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)，注意防熱、防火，遠(yuǎn)離電源。定期做好近效期藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)記錄，離效期還有3個(gè)月的藥品及時(shí)通知藥品采購(gòu)員與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換工作。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行藥品出庫(kù)復(fù)核制度庫(kù)管人員根據(jù)藥品出庫(kù)單，認(rèn)真掌握“先進(jìn)先出、后進(jìn)后出”，“近期先發(fā)、遠(yuǎn)期后發(fā)”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)查核對(duì)制度，逐一核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期時(shí)間進(jìn)行發(fā)藥，確保實(shí)物與出庫(kù)單上各項(xiàng)目的信息一致，方可發(fā)貨。

2.5對(duì)近效期藥品和特殊藥品的管理我們?cè)趦?chǔ)存保管有效期藥品時(shí)，嚴(yán)格按有效期的長(zhǎng)短，時(shí)間的先后等項(xiàng)目分類排放，建立近效期藥品（距有效期截止日期不足6個(gè)月或有效期在1年以內(nèi)的藥品并距有效期截止日期不足3個(gè)月的藥品為近效期藥品）的管理制度，庫(kù)管人員每月定期做好近效期藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)記錄，并將近效期藥品分別反映在“近效期藥品一覽表"中。化學(xué)藥品、生物制品、外用藥品與內(nèi)服藥品應(yīng)當(dāng)分別儲(chǔ)存，分類定位存放，易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)性藥品應(yīng)當(dāng)另設(shè)倉(cāng)庫(kù)單獨(dú)儲(chǔ)存，并設(shè)置必要的安全設(shè)施，制定相關(guān)的工作制度和應(yīng)急預(yù)案[3]。

3 制定具體措施加強(qiáng)門診藥房藥品質(zhì)量管理

門診藥房作為藥品發(fā)給患者的最后一道關(guān)口，藥品的質(zhì)量把關(guān)更加重要。

由于門診藥房的特殊重要性，在遵循醫(yī)院藥庫(kù)管理制度下還要特別注意幾點(diǎn)：

第一：入庫(kù)驗(yàn)收內(nèi)容主要包括數(shù)量驗(yàn)收、包裝質(zhì)量驗(yàn)收和外觀質(zhì)量驗(yàn)收三方面。第二：制定合理的領(lǐng)藥計(jì)劃，從藥庫(kù)領(lǐng)入的所有藥品都要嚴(yán)格按照說明書的要求將其正確存放在門診藥品貨架。第三：建立健全溫度、濕度、藥品效期一覽表、報(bào)損藥品的銷毀制度。第四：每月對(duì)我院銷售金額前十位的藥品進(jìn)行排序，并進(jìn)行分析。

4討論

藥品是一種特殊商品，是防治疾病的武器，藥品質(zhì)量的好壞，是關(guān)系到眾多患者能夠治愈疾病，恢復(fù)健康的大事。加強(qiáng)醫(yī)院藥庫(kù)的管理，是保證醫(yī)院藥品質(zhì)量的重要前提，保證患者用藥安全有效是藥庫(kù)管理人員最基本的工作職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑞生. 加強(qiáng)管理，確保藥品質(zhì)量 [J].中國(guó)藥師，2004，7(6)：484.

篇10

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，藥品的銷售模式、消費(fèi)方式也在發(fā)生變化。消費(fèi)者的醫(yī)療保健理念正在由“健康由國(guó)家負(fù)責(zé)”向“自我保健、自我負(fù)責(zé)”轉(zhuǎn)變，在“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)藥房”的格局下，醫(yī)保定點(diǎn)藥房逐漸形成，已成為人們生活中不可或缺的一部分。

藥店不同于一般的商店，銷售的是與人民身體健康息息相關(guān)的特殊商品――藥品。所以，國(guó)家對(duì)進(jìn)入藥店的工作人員都有嚴(yán)格的準(zhǔn)入要求。藥店員工“三必須”，即必須經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，必須進(jìn)行體格檢查，合格者必須持證上崗。藥店的關(guān)鍵崗位，如采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)質(zhì)量管理、質(zhì)量檢驗(yàn)、處方審核等，還必須配備經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》，并經(jīng)注冊(cè)登記的藥學(xué)技術(shù)人員，即執(zhí)業(yè)藥師。

醫(yī)藥零售商店中執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)主要有兩方面:一是對(duì)藥品質(zhì)量把關(guān)，保證消費(fèi)者買到手的每一種藥品都是合格商品;二是指導(dǎo)消費(fèi)者合理用藥，防止和減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

質(zhì)量把關(guān)

藥品到消費(fèi)者手中，要經(jīng)歷運(yùn)輸、儲(chǔ)備等環(huán)節(jié)。運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中的溫度、濕度、儲(chǔ)存時(shí)間、倉(cāng)儲(chǔ)條件等，都會(huì)對(duì)藥品產(chǎn)生不可忽視的影響。如白蛋白、胰島素等，必須儲(chǔ)存在冷處（0～10℃），否則很快就會(huì)失效。有的藥品則需要儲(chǔ)存在陰涼處（小于20℃），如消炎痛栓等。一般來說，藥品儲(chǔ)存的相對(duì)濕度要求保持在45%～75%。此外，藥品還有儲(chǔ)存期限。因此，為了保證藥品質(zhì)量，執(zhí)業(yè)藥師不僅必須具備一定的藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)是一名科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髡摺?/p>

藥店需要執(zhí)業(yè)藥師對(duì)藥品采購(gòu)、進(jìn)貨、在庫(kù)、出庫(kù)和售后服務(wù)的全過程進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，保證藥店不進(jìn)假藥、劣藥和超過有效期的藥品，為廣大消費(fèi)者安全用藥提供足夠的質(zhì)量保證。

用藥保障

執(zhí)業(yè)藥師還要接受、記錄和處理廣大消費(fèi)者對(duì)藥品的質(zhì)量投訴、質(zhì)量糾紛，做好質(zhì)量信息收集、整理和用戶訪問工作，隨時(shí)收集本單位經(jīng)營(yíng)藥品中發(fā)生的不良反應(yīng)情況，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

在藥店的顯著位置懸掛《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)是消費(fèi)者買藥時(shí)可以信賴的人，要佩帶標(biāo)明其姓名、執(zhí)業(yè)藥師或其技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。老百姓進(jìn)藥店購(gòu)藥前應(yīng)當(dāng)先尋求執(zhí)業(yè)藥師的幫助。執(zhí)業(yè)藥師能夠?yàn)橄M(fèi)者提供藥學(xué)服務(wù)和藥學(xué)信息，給消費(fèi)者有益的忠告和勸說，幫助消費(fèi)者作出明智的選擇。比如，現(xiàn)在許多消費(fèi)者比較習(xí)慣于患感冒時(shí)用點(diǎn)抗生素，其實(shí)感冒是病毒引起的，抗生素對(duì)病毒是無效的。感冒如果不伴有咽紅咽痛、咳膿痰的情況，是不需要服用抗生素的。

對(duì)于持醫(yī)生處方來購(gòu)藥的消費(fèi)者，執(zhí)業(yè)藥師還要審核處方，把好合理用藥關(guān)。審核的內(nèi)容包括:處方內(nèi)容是否正確，有否配伍禁忌，劑量、用法和用量是否準(zhǔn)確，有否重復(fù)用同類藥的情況等。比如，磺胺嘧啶應(yīng)與堿性藥物配伍，如果與酸性藥物維生素C配伍，就不合理。白加黑是感冒藥，與速效感冒膠囊同時(shí)出現(xiàn)在同一張?zhí)幏缴?，也是不合理的?/p>