導(dǎo)語：如何才能寫好一篇微生物檢驗(yàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：藥品微生物 食品微生物

新組建的國家食品藥品監(jiān)督管理總局，對(duì)生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品安全和藥品的安全性、有效性實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。食品藥品檢驗(yàn)所的檢驗(yàn)人員，由先前的單一藥品檢驗(yàn)改為食品、藥品全部檢驗(yàn)。只有發(fā)現(xiàn)并掌握二者檢驗(yàn)的異同，才能更好的開展檢驗(yàn)工作。本文對(duì)日常工作中發(fā)現(xiàn)的藥品微生物限度檢查和食品微生物檢驗(yàn)的異同，作如下概述。

1.檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

1.1藥品 《中華人民共和國藥典》2010年版 一部/二部 微生物限度檢查法。

1.2食品 《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)》食品微生物學(xué)檢驗(yàn)。

1.3比較 藥品標(biāo)準(zhǔn)近些年來五年更新一個(gè)版本，為能及時(shí)反映當(dāng)前科學(xué)發(fā)展水平，通常在新版藥典出版之后，下一版藥典出版之前出版增補(bǔ)本。食品標(biāo)準(zhǔn)無固定更新周期。

2.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

2.1藥品 微生物限度檢查應(yīng)在環(huán)境潔凈度10000級(jí)下的局部潔凈度100級(jí)的單向流空氣區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。檢驗(yàn)全過程必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止再污染，防止污染的措施不得影響供試品中微生物的檢出。單向流空氣區(qū)域、工作臺(tái)面及環(huán)境應(yīng)定期按《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室（區(qū)）懸浮粒子、浮游菌和沉降菌的測(cè)試方法》的現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行潔凈度驗(yàn)證。[1]微生物限度檢查應(yīng)有單獨(dú)的潔凈實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)潔凈實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有獨(dú)立的凈化空氣系統(tǒng)。涉及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)控菌株的分離鑒定、樣品陽性菌株的分離分析、方法驗(yàn)證中的陽性菌操作等實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)在專門的陽性菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。陽性菌操作不得在供試品檢驗(yàn)用潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。[2]

2.2食品 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，布局應(yīng)采用單方向工作流程，避免交叉污染。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境的溫度、濕度、照度、噪聲和潔凈度等應(yīng)符合工作要求。一般樣品檢驗(yàn)應(yīng)在潔凈區(qū)域進(jìn)行，潔凈區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)示。病原微生物分離鑒定工作應(yīng)在二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。[3]

2.3比較 二者對(duì)陽性菌和病原微生物的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境都有嚴(yán)格的限制。藥品微生物限度檢查對(duì)環(huán)境潔凈度、懸浮粒子、浮游菌和沉降菌有明確的要求，而食品沒有要求。

3.培養(yǎng)基

3.1藥品 藥品微生物限度檢查用的培養(yǎng)基應(yīng)進(jìn)行培養(yǎng)基的適用性檢查，計(jì)數(shù)測(cè)定用培養(yǎng)基進(jìn)行促生長能力的檢查，控制菌檢查用培養(yǎng)基進(jìn)行促生長能力、抑制能力及指示能力的檢查。

3.2食品 培養(yǎng)基的制備和質(zhì)量控制按照GB/T 4789.28的規(guī)定執(zhí)行。

3.3比較 培養(yǎng)基質(zhì)量是影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果的重要環(huán)節(jié)，藥品對(duì)培養(yǎng)基有適用性檢查，食品對(duì)培養(yǎng)基有質(zhì)量控制。二者計(jì)數(shù)所用的培養(yǎng)基也有區(qū)別，應(yīng)當(dāng)引起注意，如藥品細(xì)菌計(jì)數(shù)一般用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，食品菌落總數(shù)測(cè)定用平板計(jì)數(shù)培養(yǎng)基；藥品霉菌及酵母菌計(jì)數(shù)用玫瑰紅鈉培養(yǎng)基，食品霉菌和酵母計(jì)數(shù)用孟加拉紅培養(yǎng)基。

4.抽（采）樣

4.1藥品 一般采用隨機(jī)抽樣方法，其抽樣量應(yīng)為檢驗(yàn)用量（2個(gè)以上最小包裝單位）的3-5倍。抽樣時(shí)，凡發(fā)現(xiàn)有異?；蚩梢傻臉悠罚瑧?yīng)選取有疑問的樣品，機(jī)械損傷、明顯破裂的包裝不得作為樣品。凡能從藥品、瓶口（外蓋內(nèi)側(cè)及瓶口周圍）外觀看出長螨、發(fā)霉、蟲蛀及變質(zhì)的藥品，可直接判為不合格品，無需再抽樣檢驗(yàn)。

4.2食品 食品的采樣應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康?、食品特點(diǎn)、批量、檢驗(yàn)方法、微生物的危害程度等確定采樣方案。采樣方案分為二級(jí)和三級(jí)采樣方案。應(yīng)采用隨機(jī)原則進(jìn)行采樣，確保所采集的樣品具有代表性。

4.3比較 食品與藥品對(duì)抽（采）樣都有明確的要求。食品的采樣更加復(fù)雜和嚴(yán)格。不同類型的食品的有不同的采樣方案，采樣過程遵循無菌操作程序，防止一切可能的外來污染，樣品在保存和運(yùn)輸?shù)倪^程中，應(yīng)采取必要的措施防止樣品中原有微生物的數(shù)量變化，保持樣品的原有狀態(tài)。

5.方法驗(yàn)證

5.1藥品 當(dāng)建立產(chǎn)品的微生物限度檢查法時(shí)，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌、霉菌及酵母菌計(jì)數(shù)方法和控制菌檢查方法的驗(yàn)證，以確認(rèn)所采用的方法適合于該產(chǎn)品的檢查。若產(chǎn)品的組分或原檢驗(yàn)條件發(fā)生改變可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，技術(shù)方法應(yīng)重新驗(yàn)證。

5.2食品 食品標(biāo)準(zhǔn)中沒有方法學(xué)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的規(guī)定。

5.2比較 微生物檢驗(yàn)結(jié)果易受實(shí)驗(yàn)條件的影響，特別是樣品中含有對(duì)微生物生長有抑制作用組分時(shí)，影響尤為突出。進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)保證在檢驗(yàn)條件下的樣品濃度不足以抑制污染微生物的生長，確保檢驗(yàn)結(jié)果的有效和準(zhǔn)確。食品微生物檢驗(yàn)由于沒有引入方法學(xué)驗(yàn)證，若加工過程中添加防腐劑等抑制微生物生長的添加劑，可能會(huì)影響食品本身所含微生物的檢出，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

6.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

6.1藥品 控制菌檢查標(biāo)準(zhǔn)中無做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的規(guī)定。

6.2食品 某些致病菌的檢驗(yàn)需要做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，如：致瀉大腸埃希氏菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌酵米面亞種、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌。

6.3比較 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)者的操作技能要求較高，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的開展對(duì)評(píng)估致病菌對(duì)人體危害具有重要意義。

7.儀器設(shè)備

7.1藥品 標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定生化實(shí)驗(yàn)用傳統(tǒng)方法。

7.2食品 標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定生化實(shí)驗(yàn)可用傳統(tǒng)方法或全自動(dòng)微生物生化鑒定系統(tǒng)。

7.3比較 微生物檢驗(yàn)中的生化實(shí)驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)者的操作技能要求較高，全自動(dòng)微生物生化鑒定系統(tǒng)提高了鑒定水平，提升了檢驗(yàn)效率和質(zhì)量。

8.總結(jié)

通過對(duì)比食品和藥品微生物檢驗(yàn)各方面，可以發(fā)現(xiàn)二者既有相同點(diǎn)又有各自的特點(diǎn)。如藥品的方法驗(yàn)證和標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)更新是食品所沒有的，食品的全自動(dòng)微生物生化檢定系統(tǒng)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是藥品所沒有的。如果二者在標(biāo)準(zhǔn)制定過程中能相互借鑒，取長補(bǔ)短，二者的檢驗(yàn)?zāi)芨弦粋€(gè)新臺(tái)階。作為食品藥品檢驗(yàn)人員，要掌握二者的異同，以便更好的開展檢驗(yàn)工作，保障人民的食品用藥安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典（一部）[S].中國醫(yī)藥科技出版社，2010，附錄：附錄Ⅷ C 79-88.

篇2

關(guān)鍵詞：食品微生物；食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)；課程設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2012）09-0030-02

國家教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》指出：課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為順應(yīng)當(dāng)今世界職業(yè)教育改革潮流，以工作過程為導(dǎo)向進(jìn)行課程開發(fā)是我國高職教育課程改革與建設(shè)的核心任務(wù)。

高職院校要根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。食品微生物檢驗(yàn)是食品檢驗(yàn)兩大工作崗位群之一，其利用食品微生物學(xué)的基本理論與技能，在掌握與食品衛(wèi)生檢驗(yàn)有關(guān)的微生物特性的基礎(chǔ)上，通過系統(tǒng)的檢驗(yàn)方法，及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)食品樣品做出食品衛(wèi)生檢驗(yàn)報(bào)告，旨在為食品的安全生產(chǎn)及衛(wèi)生監(jiān)督提供科學(xué)依據(jù)。

《食品微生物》和《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》通常作為食品營養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)的兩門職業(yè)技術(shù)課程而分別開設(shè)，采用不同的教材在不同的學(xué)期開設(shè)，教材中往往有很多交叉重疊的內(nèi)容。根據(jù)課程改革的要求及食品檢驗(yàn)工職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)這兩門課程進(jìn)行融合，可在保留原有教學(xué)進(jìn)程表中的課程設(shè)置安排的情況下，對(duì)兩門課程綜合進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，根據(jù)實(shí)際情況分配學(xué)時(shí)和授課時(shí)間。通過課程整合，可將微生物基礎(chǔ)知識(shí)和技能與微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目有條理地融合，注重食品微生物檢測(cè)基本技能的規(guī)范化訓(xùn)練，以滿足高職院校食品專業(yè)食品微生物檢驗(yàn)與質(zhì)量控制高技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求。

課程目標(biāo)

本綜合課程要使學(xué)生具備扎實(shí)的微生物學(xué)及食品微生物的理論知識(shí)、綜合分析和解決問題的能力以及較熟練的操作技能，在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生縝密的邏輯思維習(xí)慣和綜合科研能力，為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他相關(guān)課程打下必要的基礎(chǔ)；同時(shí)，以培養(yǎng)食品微生物檢驗(yàn)職業(yè)技術(shù)能力為目標(biāo)，按照食品行業(yè)技術(shù)領(lǐng)域相關(guān)職業(yè)崗位的任職要求，以國家相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以工作過程為導(dǎo)向，強(qiáng)化微生物檢驗(yàn)技能的培養(yǎng)與訓(xùn)練，對(duì)學(xué)生完成食品檢驗(yàn)職業(yè)資格考試或從事相關(guān)工作起主要支撐作用，也為學(xué)生日后的可持續(xù)發(fā)展奠定“必需、夠用”的微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，使其養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)。

課程設(shè)計(jì)思路

堅(jiān)持“以學(xué)生為本”、“以就業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向”的教學(xué)理念，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，為“零距離”就業(yè)打好基礎(chǔ)。根據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和行業(yè)動(dòng)態(tài)，分析職業(yè)崗位任職要求，合理選擇教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置教學(xué)項(xiàng)目。

本綜合課程將微生物的種類、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理生化、遺傳變異、分類以及在食品環(huán)境中的生長繁殖等生命活動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)理論知識(shí)體系與實(shí)踐操作體系有機(jī)地結(jié)合，將學(xué)科體系理論知識(shí)融入微生物各項(xiàng)基本操作技術(shù)任務(wù)之中，打破以往獨(dú)立實(shí)驗(yàn)的形式，重新編排原有的食品微生物學(xué)基本技術(shù)，通過設(shè)立專題項(xiàng)目，明確需要掌握的知識(shí)和能力目標(biāo)，通過“教學(xué)做”一體化模式，以項(xiàng)目實(shí)施為載體加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的強(qiáng)化培訓(xùn)，既注重知識(shí)體系的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和必要性，也突出相關(guān)工作崗位核心技能掌握的重要性。課程強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)操作技能的反復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使其理解和鞏固理論知識(shí)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，增強(qiáng)分析和解決實(shí)際問題的能力。并以食品檢驗(yàn)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及微生物檢驗(yàn)“職業(yè)功能”中各項(xiàng)工作內(nèi)容的技能要求及相關(guān)知識(shí)要求為依據(jù)，以食品微生物檢驗(yàn)方法國家標(biāo)準(zhǔn)等法規(guī)為準(zhǔn)則，在對(duì)食品檢驗(yàn)工作崗位、任務(wù)性質(zhì)和對(duì)應(yīng)職業(yè)能力分析的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)該課程。課程以食品微生物檢驗(yàn)技能為培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)可實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)與企業(yè)檢驗(yàn)崗位要求的“零距離”對(duì)接。課程設(shè)計(jì)以食品微生物檢驗(yàn)操作技能為明線，以微生物學(xué)理論知識(shí)為暗線，將食品微生物學(xué)的學(xué)科體系理論知識(shí)融入微生物檢驗(yàn)各項(xiàng)操作任務(wù)之中，微生物理論知識(shí)不再作為完整系統(tǒng)存在，而是對(duì)完成具體食品微生物檢驗(yàn)工作的理論知識(shí)準(zhǔn)備或經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)象的闡釋。課程強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)操作技能的反復(fù)訓(xùn)練，以此實(shí)現(xiàn)學(xué)生獨(dú)立完成食品微生物檢驗(yàn)基本操作的教學(xué)目標(biāo)，通過食品微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目的綜合實(shí)訓(xùn)單元強(qiáng)化課程的實(shí)踐性特色。

教學(xué)內(nèi)容選擇及教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)

本綜合課程的教學(xué)內(nèi)容主要包括預(yù)備知識(shí)、顯微技術(shù)、制片與染色技術(shù)、培養(yǎng)基的制備及消毒滅菌技術(shù)、接種與培養(yǎng)技術(shù)、分離純化技術(shù)、生化試驗(yàn)技術(shù)、菌種保藏技術(shù)、微生物在食品中應(yīng)用技術(shù)等專題項(xiàng)目。同時(shí)，考慮學(xué)生未來的就業(yè)崗位更多是在企業(yè)，而不是在專門的檢驗(yàn)檢疫或公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，圍繞食品中最主要的微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目“菌落總數(shù)、大腸菌群的測(cè)定”選擇檢驗(yàn)操作基本技能與相關(guān)理論知識(shí)。對(duì)于食品中致病菌檢測(cè)，僅選擇了我國細(xì)菌性食源性疾病的主要致病菌的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌等加以介紹，而對(duì)更多的致病菌指標(biāo)的檢驗(yàn)方法只作概述?？紤]到在食品企業(yè)中飲用水、空氣、食品接觸面等微生物檢測(cè)任務(wù)的普遍性，課程為此安排一定課時(shí)進(jìn)行了比較詳細(xì)的介紹，同時(shí)，對(duì)于常見微生物的快速檢測(cè)方法也要求學(xué)生了解。由于微生物檢驗(yàn)操作技能具有通用性，在對(duì)本課程綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整后，可以使其適用于食品安全微生物檢驗(yàn)指標(biāo)以外的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如公共場(chǎng)所、化妝品等的微生物檢驗(yàn)，從而為學(xué)生就業(yè)提供更大的選擇范圍。

根據(jù)循序漸進(jìn)、由淺及深、由基礎(chǔ)到綜合的順序，設(shè)計(jì)了17個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況及總學(xué)時(shí)可靈活調(diào)整。具體如表1所示。

教學(xué)方法創(chuàng)新

討論啟發(fā)式教學(xué)法 在教學(xué)過程中，注意采用討論式、啟發(fā)式、參與式等多種教學(xué)方法，并積極利用多媒體教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容形象生動(dòng)，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，學(xué)習(xí)興趣得到充分的激發(fā)，提高課堂教學(xué)效果。學(xué)生分為若干小組，分別從課內(nèi)外收集相關(guān)資料進(jìn)行專題研究。在專題研討和交流的基礎(chǔ)上，教師通過啟發(fā)式教學(xué)，幫助學(xué)生總結(jié)提煉共性方面的知識(shí)，通過知識(shí)的再加工使學(xué)生對(duì)抽象原理的領(lǐng)悟更為透徹。

操作訓(xùn)練規(guī)范化教學(xué)法 本課程是以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用技能為目的的實(shí)踐型職業(yè)技術(shù)課程，學(xué)生的基本功是否扎實(shí)、動(dòng)作是否規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、操作是否熟練等是衡量課堂教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。技能的掌握不是通過一次實(shí)驗(yàn)或?qū)嵱?xùn)就可以完成的，而是必須經(jīng)過不同階段的反復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到目的。更為重要的是，檢驗(yàn)過程中每項(xiàng)操作技能都必須是標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范動(dòng)作，否則檢驗(yàn)過程的操作差異必然會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確。在教學(xué)中要充分利用多媒體課件的直觀效果，采用影像資料強(qiáng)化學(xué)生印象，以達(dá)到示范教學(xué)的目的。

分項(xiàng)技能單獨(dú)完成與檢驗(yàn)項(xiàng)目分組實(shí)訓(xùn)結(jié)合法 在實(shí)踐教學(xué)中，微生物檢驗(yàn)課程的操作技能培養(yǎng)是以學(xué)生個(gè)體為單位進(jìn)行的，微生物檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)是以不同食品中的菌落總數(shù)、大腸菌群和致病菌檢驗(yàn)項(xiàng)目分小組共同完成的。教師應(yīng)根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目要求指導(dǎo)學(xué)生了解食品微生物檢驗(yàn)的方案設(shè)計(jì)程序，根據(jù)食品安全標(biāo)準(zhǔn)確定微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目，選擇相應(yīng)的國標(biāo)檢驗(yàn)方法，制定詳細(xì)的抽樣、檢驗(yàn)方案，明確無菌取樣過程，了解樣品的標(biāo)記、保存和運(yùn)送等要求，使學(xué)生掌握被測(cè)樣品的處理方法。要準(zhǔn)備好所需的各種設(shè)備和材料，按技術(shù)要求對(duì)玻璃儀器進(jìn)行清洗、干燥、包扎、滅菌，準(zhǔn)備好要用的各種試劑，制備無菌培養(yǎng)基，做好檢驗(yàn)前的其他準(zhǔn)備工作。要按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序完成檢驗(yàn)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過計(jì)算或判別得出檢驗(yàn)結(jié)論，編寫檢驗(yàn)報(bào)告，使學(xué)生在完成項(xiàng)目的過程中理解知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，提高職業(yè)適應(yīng)性，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解和對(duì)檢驗(yàn)技能的掌握，提高對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力和實(shí)踐操作能力，鍛煉自主學(xué)習(xí)能力，為將來獨(dú)立工作、獨(dú)立解決問題奠定基礎(chǔ)。分項(xiàng)技能單獨(dú)完成與檢驗(yàn)項(xiàng)目分組實(shí)訓(xùn)相結(jié)合，既可鍛煉學(xué)生的獨(dú)立工作能力，又可培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心及分工合作的團(tuán)隊(duì)精神。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊學(xué)敏.高職高專《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)[J].漳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11（2）：91-94.

[2]王華，秦津，鄭偉，等.高職院校食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程改革初探[J].教育探索，2010（8）：45-46.

[3]魯梅.談食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)[J].濰坊教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，23（3）：70-71.

[4]劉慧，李紅艷.食品微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2004（3）.

[5]毛雪丹.2003～2008年我國細(xì)菌性食源性疾病流行病學(xué)特征及疾病負(fù)擔(dān)研究[D].北京：中國疾病預(yù)防控制中心，2010.

[6]賴建平，羅軍，鄧昭健.食品微生物學(xué)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件的發(fā)展[J].甘肅教育學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2001（1）.

篇3

關(guān)鍵詞：食品微生物檢驗(yàn)； 干擾因素；

引言：眾所周知，現(xiàn)在是一個(gè)知識(shí)大爆炸的年代，人類對(duì)自身生存環(huán)境的要求越來越高，尤其對(duì)食品安全的關(guān)注越來越多，也越來越高。從事食品檢驗(yàn)的工作人員應(yīng)該具備相應(yīng)的知識(shí)和操作技能，增強(qiáng)食品安全意識(shí)，能夠本著為自己負(fù)責(zé)，為人類健康負(fù)責(zé)，具有熱愛這一行業(yè)的良好態(tài)度。下面就工作中如何減少食品微生物檢驗(yàn)的干擾做下分析。

1.貫徹?zé)o菌操作，防止人為污染

1.1擁有健全的無菌實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)管理制度。

無菌實(shí)驗(yàn)室使用前和使用后須用紫外燈（如為室內(nèi)懸吊紫外燈，應(yīng)為30W，距操作平臺(tái)1米左右）照射至少30min。殺菌后檢驗(yàn)前，不得隨意打開無菌室。事先將進(jìn)無菌室操作所用工作服、發(fā)網(wǎng)，口罩、拖鞋等必需品放進(jìn)無菌室緩沖間用紫外燈照射殺菌。無菌室傳遞窗內(nèi)也應(yīng)紫外照射。紫外燈2周清潔一次，保持紫外線良好穿透力。進(jìn)入無菌室前，注意自身消毒，用肥皂洗手及腕關(guān)節(jié)以上部位，用75%酒精噴灑手心手背及腕關(guān)節(jié)以上部位，換好衣服，戴好發(fā)網(wǎng)和口罩，穿上拖鞋方可進(jìn)入接種操作。

1.2準(zhǔn)備器材

開啟紫外燈前，將無法干熱和濕熱滅菌的器材提前放入傳遞窗口紫外照射至少30min。吸管、平皿、藥匙事先清洗好晾干，放入金屬桶內(nèi)，吸管尖嘴朝下，實(shí)驗(yàn)操作時(shí)用手抽取吸管頂端，避免污染尖嘴；平皿倒置疊放，便于烘干平皿內(nèi)水分，殺菌效果更好，蓋好桶蓋，桶蓋與桶身通氣孔對(duì)齊，放入干燥箱，于160-170℃，干燥1.5-2h，進(jìn)行殺菌消毒。

干燥滅菌后，放置干燥箱內(nèi)冷卻。臨用前，把通氣孔關(guān)閉，取出滅菌桶，整理好后放到傳遞窗口。每次從傳遞窗口遞拿東西都要及時(shí)關(guān)閉窗口。

1.3準(zhǔn)備藥品及高壓鍋的使用

目前，多數(shù)無菌試驗(yàn)所用藥品是脫水干粉狀的，按照說明書上相關(guān)比例配置，再分裝，分裝時(shí)注意瓶塞和試管塞用棉塞或帶有通氣孔的橡膠塞，不用實(shí)木塞和不帶通氣孔的橡膠塞，否則高壓滅菌時(shí)，鍋內(nèi)壓力變化，使容器內(nèi)液體飛濺噴出，嚴(yán)重的造成鍋的排氣孔和排水管道堵塞，釀成事故。最后用紙包好容器口和塞子，扎緊。

高壓滅菌鍋的使用按說明書進(jìn)行操作，滅菌時(shí)間和溫度按藥品說明書設(shè)置，一般要求121℃，高壓滅菌15-20min。

注意：（1）高壓鍋使用前添加蒸餾水，至加熱管以上2cm左右，太少會(huì)損壞加熱管，且不能產(chǎn)生足夠的蒸汽進(jìn)行滅菌，當(dāng)然也不能太多（2）鍋內(nèi)物品堆放應(yīng)有縫隙，否則蒸汽不能通過，影響滅菌；（3）滅菌時(shí)間長短要適宜。太短，不很好的殺菌消毒；太長，破壞某些藥品成分特性，如瓊脂凝固性可能被破壞，影響藥品使用，造成浪費(fèi)；（4）加熱后，及時(shí)排放冷氣至壓力降為0，關(guān)閉排氣閥至達(dá)到滅菌所需溫度再微微開啟排氣閥，此時(shí)溫度壓力不會(huì)有很大變化。冷氣排除很重要，因空氣膨脹壓大于水蒸汽膨脹壓，水蒸汽中含空氣，同壓力下，含空氣蒸汽溫度低于飽和蒸汽溫度，影響滅菌；（5）滅菌結(jié)束后，排氣速度不能太猛，否則倒立發(fā)酵管內(nèi)易產(chǎn)生氣泡，甚至鍋內(nèi)壓力驟降，容器內(nèi)藥品壓力大于鍋內(nèi)壓力，產(chǎn)生壓力差而沖出容器，或沾染塞子而發(fā)生污染，影響鑒定；（6）高壓滅菌后，排氣開蓋，將冷卻到60℃左右的藥品取出，放進(jìn)傳遞窗口。瓊脂類藥品， 放到45℃恒溫箱中，使之不凝固。若棉塞脫掉或容器破損，應(yīng)取出棄之。

采用高壓滅菌原因：濕熱蒸汽有潛熱，滅菌效力強(qiáng)；菌體吸收水分，降低凝固溫度；濕熱穿透力比干熱大。

1.4采集樣品

1.4.1準(zhǔn)備：根據(jù)所取樣品類型和狀態(tài)采取不同取樣方法，取樣工具提前滅菌；戴好發(fā)網(wǎng)和工作帽，穿上滅菌工作服，手、指甲及腕部清洗后，用50ppm次氯酸鈉浸泡30s，清水沖洗干凈，吹干，戴好橡膠手套，手套口包住衣袖口，用75%酒精噴灑手心手背。準(zhǔn)備就緒開始取樣。

要求：所取樣品具有充分的代表性和一致性；整個(gè)過程必須無菌操作。

1.4.2過程：用經(jīng)紫外照射，質(zhì)量完好，干凈衛(wèi)生，未開封的PE袋裝置樣品。打開PE袋，用手捏住袋子的外側(cè)由里往外翻，把里面無菌的一面翻到外面拿取樣品，將樣品和袋子一起退出，樣品裝到袋子里面。整個(gè)取樣過程，袋子內(nèi)側(cè)不能觸及除樣品之外的任何部位，否則污染袋子，影響樣品。最后在袋子上做好標(biāo)記，擠壓出袋中的空氣，打好結(jié)，放入特制運(yùn)輸箱中，

取表面樣品一般用涂抹法，現(xiàn)常用涂抹棒，具體操作按照說明書進(jìn)行。注意：不能上下晃動(dòng)瓶體，否則打開瓶蓋上的塞子后液體會(huì)從里面冒出；塞子打開后不能反復(fù)關(guān)閉和打開，以防污染；取回后，如不能及時(shí)檢驗(yàn)，應(yīng)低溫保存。

取空氣落菌時(shí)注意，培養(yǎng)用瓊脂要提前培養(yǎng)24h，選用無菌平皿。取樣時(shí)門窗要關(guān)閉，人員不能隨便走動(dòng)，空氣靜止沉降5min。標(biāo)記好所取位置，對(duì)角線的頂點(diǎn)要距離墻壁1m。蓋好平皿帶回實(shí)驗(yàn)室。

1.5接種樣品或轉(zhuǎn)移菌種

一個(gè)宗旨：標(biāo)記好名稱，選好稀釋度，所有操作堅(jiān)持無菌進(jìn)行。進(jìn)入無菌室，待一切準(zhǔn)備就緒后，點(diǎn)燃酒精燈，一切操作都要在酒精燈附近進(jìn)行。（1）接種樣品時(shí)，從吸管桶取出的吸管及試管口都應(yīng)該用酒精燈進(jìn)行滅菌，吸管尖嘴不能碰到除要吸取的樣品之外的任何部位，以防污染。吸取菌液或樣品時(shí)，要用吸球，不要用嘴吹吸，避免口腔內(nèi)的細(xì)菌和樣品相互污染；吸管吸取的樣液一定要準(zhǔn)確；（2）轉(zhuǎn)種細(xì)菌驗(yàn)證時(shí)，接種環(huán)和接種針都應(yīng)在接種之前用酒精燈外焰充分灼燒裸漏的金屬部位，殺菌之后才可以接種。

接種樣品和轉(zhuǎn)種細(xì)菌最好不要在同一個(gè)無菌室內(nèi)進(jìn)行操作，應(yīng)各自擁有專門的無菌室。這樣就可以避免二者相互影響。

1.6傾倒瓊脂

將裝有瓊脂的三角瓶口在火焰上烤一下，傾倒15-20ml左右的瓊脂于平皿內(nèi)。菌液與瓊脂盡量混勻，一般順時(shí)針轉(zhuǎn)3下，逆時(shí)針轉(zhuǎn)3下，前后左右晃一下，盡量不要將瓊脂晃到平皿壁上，待瓊脂凝固后，及時(shí)將平皿倒置，放于溫度合適的恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

1.7藥品的存放

剩余藥品，短時(shí)間內(nèi)再用到的，低溫保存，用前要做空白實(shí)驗(yàn)。這就要求我們?cè)谂渌幹耙愫盟幤酚昧?，避免浪費(fèi)和不足，堅(jiān)持現(xiàn)用現(xiàn)配。

1.8無菌室的整理及污物的處理

1.8.1實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，用鑷子夾住無水酒精棉球，點(diǎn)燃后擦拭桌面，或用2%-3%煤酚皂溶液擦拭。地面清理好，關(guān)門，打開紫外燈，照射30min。

1.8.2污染的吸管和平皿須經(jīng)5%的煤酚皂或石炭酸溶液浸泡24h；染色玻片可直接沖洗，沖洗液要用燒杯或三角燒瓶盛放，再浸泡在5%煤酚皂24h，煮沸洗滌，沖洗液和泡好的器材及培養(yǎng)物用121℃，30min高壓滅菌；凝集試驗(yàn)用的玻片或平皿需高壓滅菌后洗滌；其它被污染的物品也應(yīng)高壓滅菌后洗滌。

1.9做好原始記錄，善于總結(jié)和分析

嚴(yán)格按照國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)，每一步的結(jié)果和樣品名稱都應(yīng)該做好原始記錄，方便總結(jié)和查找原因。

2.結(jié)語：食品檢驗(yàn)工作者，工作中要保持一顆探究的心態(tài)，在檢驗(yàn)過程中不斷思考，不斷總結(jié)，詳細(xì)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)一步驗(yàn)證，解決疑問。要在探究中成長，不斷提高自身的良好素質(zhì)和基本技能。時(shí)刻端正好態(tài)度，擁有強(qiáng)烈的責(zé)任感，正確意識(shí)到身上肩負(fù)著關(guān)乎人類身體健康的重任。不斷分析總結(jié)減少食品微生物檢驗(yàn)的干擾因素。

篇4

民以食為天，食品與人民群眾的生活息息相關(guān)。近年來，食品安全事件頻發(fā)，從而引起公眾的不滿情緒，食品安全問題越來越引起各方面的關(guān)注，也成為現(xiàn)階段我國亟待解決的一大問題。為推測(cè)食品的安全性和衛(wèi)生程度，我國把食品的微生物污染列為評(píng)價(jià)食品衛(wèi)生質(zhì)量指標(biāo)。食品微生物檢驗(yàn)成為保證食品安全重要防線，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠可以為疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督及采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。但是由于食品品種多，結(jié)構(gòu)及成分復(fù)雜，給檢驗(yàn)過程帶來難度，雖有國家標(biāo)準(zhǔn)方法的規(guī)定，但實(shí)際工作中還存在許多復(fù)雜因素，忽視這些因素，很可能給檢驗(yàn)結(jié)果帶來偏差，本文對(duì)基層衛(wèi)生單位影響食品微生物檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行了探討，以期更好地開展食品微生物檢驗(yàn)，保障消費(fèi)者的食品安全。

1　微生物檢驗(yàn)專業(yè)人員

檢驗(yàn)人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，因此微生物檢驗(yàn)人員應(yīng)具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和技能，從人員結(jié)構(gòu)上看，　多年來以中等或大專畢業(yè)生為主體的檢驗(yàn)隊(duì)伍正逐步為本科畢業(yè)生所代替，　一些受過微生物專業(yè)訓(xùn)練的研究生人才也陸續(xù)培養(yǎng)出來。但是還有一些基層衛(wèi)生單位從事微生物檢驗(yàn)的專業(yè)人員人數(shù)少，任務(wù)重，人員年齡結(jié)構(gòu)老化，需要加強(qiáng)。微生物檢驗(yàn)專業(yè)人員必須在思想上提高對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的重視，　以檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性作為第一要?jiǎng)?wù)。認(rèn)識(shí)到微生物檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是質(zhì)量控制的核心內(nèi)容，　其中各個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求嚴(yán)格執(zhí)行，　建立全面、全程的檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系。因此，　除要有強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感外，　從事微生物檢驗(yàn)的技術(shù)人員，　還必須經(jīng)過廣泛的基礎(chǔ)教育和訓(xùn)練，　包括微生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)以及專業(yè)化的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)，　并經(jīng)過考核合格后持證上崗[1]。安全是實(shí)驗(yàn)室重中之重。要把實(shí)驗(yàn)室的安全教育納入日常工作，并堅(jiān)持經(jīng)?；⒅贫然?。經(jīng)常對(duì)實(shí)驗(yàn)人員及學(xué)生進(jìn)行安全教育和安全技能訓(xùn)練，如各類滅火器、消防栓的正確使用；各類化學(xué)品發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)的處理方法；避免細(xì)菌污染的措施等，使安全工作深入人心并落到實(shí)處，通過安全檢查消除事故隱患，確保實(shí)驗(yàn)室日常工作安全進(jìn)行。

基層衛(wèi)生單位要?jiǎng)?chuàng)造條件，讓檢驗(yàn)人員參加培訓(xùn)和技術(shù)交流，豐富專業(yè)知識(shí)，提高檢驗(yàn)水平，及時(shí)了解和掌握微生物檢驗(yàn)領(lǐng)域的新技術(shù)、新的進(jìn)展，并運(yùn)用到實(shí)際工作中。微生物檢驗(yàn)從方法學(xué)上看，　基本上是以手工為主，　主觀性強(qiáng)。在操作過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)變化，　因此，　操作人員的經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度、操作熟練程度尤為重要。在按國家標(biāo)準(zhǔn)方法和規(guī)范操作的同時(shí)，　不斷探索更加先進(jìn)的技術(shù)。在技術(shù)人員的管理上，　可采取培訓(xùn)與考核嚴(yán)密結(jié)合的方法，　以隨時(shí)評(píng)估其檢驗(yàn)?zāi)芰筒僮魇炀毘潭?，　必要時(shí)采取再培訓(xùn)。此外，　微生物檢驗(yàn)領(lǐng)域的全面質(zhì)量管理和實(shí)驗(yàn)室國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織質(zhì)量認(rèn)證的概念正逐漸為檢驗(yàn)界所理解和接受?；鶎有l(wèi)生單位微生物實(shí)驗(yàn)室在做好室內(nèi)質(zhì)控的同時(shí)，還應(yīng)盡可能參加市級(jí)、省級(jí)、國家級(jí)等實(shí)驗(yàn)室組織的的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，盡力拓寬渠道，參與室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以提高微生物檢驗(yàn)人員的水平。

2　儀器設(shè)備

檢測(cè)儀器設(shè)備是微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的根本保證，微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備足夠檢驗(yàn)工作需要的儀器設(shè)備和器材，建立起一整套規(guī)范化的儀器設(shè)備管理的檔案和操作程序，對(duì)每臺(tái)儀器的有關(guān)原始資料和技術(shù)資料建檔，并由專人負(fù)責(zé)保管，微生物實(shí)驗(yàn)室的主要儀器及設(shè)備包括：微生物自動(dòng)鑒定儀、微生物快速初篩儀、菌落計(jì)數(shù)器、高壓滅菌器、干熱滅菌器、離心機(jī)、蒸餾設(shè)備、培養(yǎng)箱、厭氧箱、水浴箱、普通冰箱、低溫冰箱、顯微鏡、超凈工作臺(tái)、酶標(biāo)儀、PCR　儀、電泳儀、凝膠成像系統(tǒng)等。所有的儀器和設(shè)備均應(yīng)按生產(chǎn)廠家提供的方法和有關(guān)規(guī)定正確使用。操作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好記錄，并做好運(yùn)行檢查及儀器維護(hù)。對(duì)于連續(xù)工作的儀器如冰箱、培養(yǎng)箱，每天都應(yīng)進(jìn)行溫度監(jiān)控和記錄并定期維護(hù)，以保證儀器處于良好的工作狀態(tài)。需要強(qiáng)制性定期檢定的儀器和設(shè)備，應(yīng)經(jīng)計(jì)量鑒定部門檢定合格后方可使用。儀器設(shè)備量具的量程，精確度等，要符合檢測(cè)項(xiàng)目的相應(yīng)要求。高壓蒸汽滅菌器須按規(guī)定定期檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)排除，到安全使用期后應(yīng)及時(shí)報(bào)廢。對(duì)相應(yīng)的新技術(shù)，新方法所需要的檢測(cè)設(shè)備要及時(shí)更新。但是還有一些基層衛(wèi)生單位由于經(jīng)費(fèi)不足等原因，微生物檢驗(yàn)的檢測(cè)設(shè)備陳舊老化，數(shù)量不足，亟待解決。

3　培養(yǎng)基與試劑

培養(yǎng)基質(zhì)量要求的高低直接關(guān)系到微生物培養(yǎng)的成敗。購置新批號(hào)培養(yǎng)基和試劑時(shí)要求供應(yīng)商提品質(zhì)控證書等相關(guān)證件，　盡量選擇通過ISO　9001的生產(chǎn)廠家購買。培養(yǎng)基和試劑使用前首先通過外觀、批號(hào)、pH　值、滅菌要求、選擇性等進(jìn)行初步評(píng)估，　按照培養(yǎng)基和試劑標(biāo)簽說明的貯藏條件保存，　不同批號(hào)的培養(yǎng)基和試劑不要混合使用。應(yīng)用已知標(biāo)準(zhǔn)菌株作質(zhì)量鑒定，方可使用。培養(yǎng)基的配制要有記錄可查，　要按要求選擇合適的方法（如溫度和時(shí)間等）　進(jìn)行滅菌，還應(yīng)有高壓滅菌效果的監(jiān)測(cè)記錄。高壓滅菌培養(yǎng)基應(yīng)隨機(jī)抽樣5%～10%作無菌試驗(yàn)；無菌分裝的培養(yǎng)基應(yīng)在培養(yǎng)箱（36℃）過夜，無菌生長才能使用，培養(yǎng)基應(yīng)放在適當(dāng)溫度下保存。同時(shí)，　應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)微生物指標(biāo)不同，　選擇不同的培養(yǎng)基，　如基礎(chǔ)培養(yǎng)基、選擇性培養(yǎng)基和生化反應(yīng)培養(yǎng)基等。培養(yǎng)基應(yīng)有明確標(biāo)記與配制日期。液體培養(yǎng)基應(yīng)清澈。含倒管者，倒管內(nèi)應(yīng)液體充盈，無氣泡；固體培養(yǎng)基應(yīng)保持適當(dāng)?shù)挠捕龋臃N前無菌落；不定期抽樣檢查ph　值，要求在規(guī)定的ph±0.2　內(nèi)。有指示劑的培養(yǎng)基要保持應(yīng)出現(xiàn)的顏色；需在有效期內(nèi)使用，使用時(shí)觀察培養(yǎng)基是否變質(zhì)。

生化反應(yīng)試劑盒每個(gè)批號(hào)，　在正式用于出報(bào)告之前，　都要按說明書作一次專門測(cè)試以判別質(zhì)量，　同一批號(hào)不同時(shí)間到貨也需要同樣測(cè)試。運(yùn)送、儲(chǔ)存條件不同，　可能會(huì)影響質(zhì)量。自配的染液每周必做質(zhì)控。自配的染色液要求將整個(gè)配制過程形成記錄并保存。實(shí)驗(yàn)室常購買商品化的染色液。在購買時(shí)應(yīng)核對(duì)品牌、試劑名稱、批號(hào)、存放條件、失效期等；　初次使用必須用標(biāo)準(zhǔn)菌株作質(zhì)量鑒定，　以證實(shí)其質(zhì)量要求，如果有條件可參照國際食品微生物與食品衛(wèi)生委員會(huì)（　ICFMH　）　提供的關(guān)于培養(yǎng)基質(zhì)控方法進(jìn)行質(zhì)控[2]。危險(xiǎn)化學(xué)品及菌種由專人負(fù)責(zé)保管，并建立嚴(yán)格的使用登記制度。

培養(yǎng)基和試劑的貯存應(yīng)按照其說明的貯存條件來保存，試劑貯存時(shí)注意避光、冷藏，　以保證試劑的穩(wěn)定性[3，4]　。試劑的儲(chǔ)存應(yīng)遵守以下原則：　無機(jī)和有機(jī)試劑分別存放；　易燃、腐蝕性試劑應(yīng)有明顯顏色標(biāo)識(shí)并存放在安全處；　有毒試劑須上鎖；　腐蝕性試劑存放在視線以下。經(jīng)常檢查貯存在冰箱中的各種血清，　若發(fā)現(xiàn)渾濁、出現(xiàn)絮狀，　立刻停止使用。放試劑的冰箱要及時(shí)清理，以保證足夠的空間。

4　檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法

《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法微生物學(xué)部分GB4789―2010》頒布之后，我國的食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)逐步走上了標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展軌道。除此之外，我國還頒布有各類國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生行政部門頒布的檢驗(yàn)方法等。微生物檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格遵從這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可信[3-4]但是在實(shí)際工作中存在許多復(fù)雜因素影響食品微生物學(xué)檢驗(yàn)，可能給檢驗(yàn)結(jié)果帶來偏差甚至錯(cuò)誤，因此必須對(duì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的諸多因素采取控制手段保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。隨著食品業(yè)對(duì)新技術(shù)的采用，食品中所含微生物的種類發(fā)生了變化，現(xiàn)用的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法會(huì)對(duì)食品中微生物的某些種類造成漏檢。例如現(xiàn)用標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法培養(yǎng)的菌落只是好氣微生物或兼性好氣微生物的菌落，但這并不是食品中雜菌的總數(shù)，厭氧微生物在這種培養(yǎng)條件下漏檢；引起低溫冷凍儲(chǔ)存食品變質(zhì)的主要是低溫菌，所以對(duì)冷藏食品和冷凍食品的培養(yǎng)溫度應(yīng)降低，采用37℃的培養(yǎng)溫度會(huì)導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的低溫型微生物漏檢；食品在制造、加工、貯運(yùn)等過程中，受到加熱、干燥、濃縮、冷藏或冷凍等理化處理，使細(xì)菌受到不同程度的損傷，損傷菌是活菌，但其后可以復(fù)原，在適當(dāng)?shù)臈l件下可以增殖，導(dǎo)致亞致死損傷菌漏檢。雖然有些細(xì)菌在37℃或有氧的條件下不發(fā)育增殖，但在它們發(fā)育增殖的儲(chǔ)存條件時(shí)已代謝出毒素，易引起食物中毒，種種漏檢因素，都會(huì)致使食品微生物污染數(shù)量與檢驗(yàn)結(jié)果之間發(fā)生較大差異。微生物檢驗(yàn)要注重上述方面的質(zhì)控，同時(shí)還應(yīng)關(guān)心分析標(biāo)本采集、運(yùn)送、處理和分析后數(shù)據(jù)處理、結(jié)果報(bào)告、聯(lián)系臨床等多個(gè)方面影響因素。因此，從事具體檢測(cè)工作時(shí)，應(yīng)全面考慮，抓住重點(diǎn)，對(duì)食品衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

5　環(huán)境設(shè)施

微生物檢驗(yàn)對(duì)檢測(cè)場(chǎng)所的環(huán)境設(shè)施要求較高，各項(xiàng)設(shè)施和環(huán)境條件應(yīng)既符合檢測(cè)技術(shù)規(guī)范的要求，　又能保障工作人員的健康和環(huán)境的安全，但是有的基層衛(wèi)生單位微生物實(shí)驗(yàn)室比較簡陋，簡單分為操作間和緩沖間，區(qū)域劃分不明確，這樣格局的實(shí)驗(yàn)室顯然不適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。必須對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行合理分區(qū)，　布置微生物實(shí)驗(yàn)室時(shí)要不能影響檢測(cè)結(jié)果的可靠性、有效性和準(zhǔn)確性，并按規(guī)范進(jìn)行裝飾，　例如凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)采用封閉過濾除菌，　通風(fēng)方式、吊頂、隔墻、圍護(hù)全部采用彩鋼板，　地面作環(huán)氧樹脂自流平處理。微生物實(shí)驗(yàn)室要設(shè)立凈化區(qū)、更衣區(qū)、非凈化區(qū)，要配備生物安全柜，對(duì)無菌室、超凈工作臺(tái)、生物安全柜必須進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和日常維護(hù)，　并有監(jiān)測(cè)和維護(hù)記錄。日常維護(hù)包括紫外線燈擦拭、濾網(wǎng)擦洗更換、空氣消毒及全面清潔衛(wèi)生等。實(shí)驗(yàn)室的總體布局和各部位的安排要充分考慮減少潛在的對(duì)樣本的污染和對(duì)人員的危害，　做好工作人員的隔離防護(hù)工作，實(shí)驗(yàn)中要強(qiáng)化無菌操作要領(lǐng)。微生物實(shí)驗(yàn)室的無菌工作區(qū)域是檢測(cè)工作的基礎(chǔ)，該區(qū)域應(yīng)當(dāng)有明確的標(biāo)識(shí)，并對(duì)進(jìn)出、使用進(jìn)行有效地控制，同時(shí)要做好記錄。定期對(duì)無菌工作區(qū)域進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)廢棄的樣品和廢棄物應(yīng)當(dāng)制定專門的程序加以文件化。

綜上所述，　基層衛(wèi)生單位微生物實(shí)驗(yàn)室雖然在各方面有了長足的進(jìn)展，但是由于歷史的原因，還有很多不足之處，建議在人口稀少和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，基層衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)資源共享，將有限的資金和人力集中在一個(gè)微生物實(shí)驗(yàn)室，而不是分散到不同部門不同單位，建立一個(gè)基層衛(wèi)生單位中心實(shí)驗(yàn)室，最大限度地完善中心實(shí)驗(yàn)室食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。這既是實(shí)驗(yàn)的要求，也是對(duì)消費(fèi)者、對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]　衛(wèi)生部辦公廳.　全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范（　2001版）　[　S].　2001：　236-240.

[2]　陳劍剛.　B　/T　15481-2000標(biāo)準(zhǔn)在衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制中的應(yīng)用.　中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，　2002，　12（　4）?。骸?87.

篇5

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)生；教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）48-0208-03

近10年來，我國微生物學(xué)快速發(fā)展，特別是2012年我國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)出臺(tái)的抗菌藥物專項(xiàng)整治項(xiàng)目工作的推進(jìn)，臨床抗感染治療越發(fā)依靠參照實(shí)驗(yàn)室的病原微生物診斷報(bào)告。美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)（CLSI）的針對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案的標(biāo)準(zhǔn)也每年隨之不斷更新。而這一現(xiàn)狀對(duì)臨床微生物檢驗(yàn)人員也提出了更高的要求。為順應(yīng)臨床微生物學(xué)科的發(fā)展，讓即將投入工作崗位的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生能更好地適應(yīng)新的臨床微生物檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展，臨床實(shí)習(xí)期是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其可幫助學(xué)生更好的理論聯(lián)系實(shí)際，同時(shí)培養(yǎng)其獨(dú)立工作的能力，使其更好的融入社會(huì)，服務(wù)社會(huì)。對(duì)學(xué)生施行各種帶教模式，切實(shí)提高臨床教學(xué)質(zhì)量，是臨床帶教工作必須要深度研究和思考的問題。

一、當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)微生物人才的要求

根據(jù)我國醫(yī)學(xué)科技“十二五”規(guī)劃要求，目前臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是個(gè)體化醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、可預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康管理[1-3]。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是這些醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒有切實(shí)可行的個(gè)體化診斷，個(gè)體化醫(yī)療只是空談；沒有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)及技術(shù)設(shè)備的發(fā)展，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療等不可能實(shí)現(xiàn)。而微生物檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)生顯得更為重要，其直接指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥。近年來，該學(xué)科的發(fā)展對(duì)我們微生物人提出了很高的要求，檢測(cè)項(xiàng)目擴(kuò)展到細(xì)菌、真菌、病毒等多個(gè)領(lǐng)域，工作面從醫(yī)院常規(guī)檢驗(yàn)到感染控制，參加臨床會(huì)診和病例討論。要求微生物人員能夠更多地深入臨床，參加查房、會(huì)診、閱讀病歷，關(guān)心患者疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，關(guān)心檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)臨床診治的影響，將微生物學(xué)檢驗(yàn)與臨床緊密結(jié)合，以便更及時(shí)、準(zhǔn)確地服務(wù)于臨床，并不斷滿足臨床的需要。

二、臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生帶教面臨的現(xiàn)狀

檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)歷分為?？坪捅究?，其中檢驗(yàn)專科教育存在的問題是?？粕碚撝R(shí)欠缺，對(duì)理論的理解能力相對(duì)較差，導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中對(duì)操作注意點(diǎn)的理解不夠深刻。檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)?？粕诶碚撝R(shí)的掌握上稍顯優(yōu)勢(shì)，但在動(dòng)手能力上和專科生沒有區(qū)別，有的專科生動(dòng)手能力甚至比本科生還強(qiáng)?，F(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。大部分實(shí)習(xí)同學(xué)六月底七月初到實(shí)習(xí)醫(yī)院，第二年的二三月份就心神不定了，一是參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和公務(wù)員考試等；另外還參加各種類型的招聘會(huì)以及雙選會(huì)。同學(xué)將會(huì)花很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，有的同學(xué)直接請(qǐng)假復(fù)習(xí)考試，這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量[4]。

由于全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。師資力量不足的問題更為突出，有時(shí)實(shí)習(xí)同學(xué)比教師還多，常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)薄弱，認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)，只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑。

實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門、學(xué)校以及實(shí)習(xí)科室共同對(duì)實(shí)習(xí)過程進(jìn)行管理。但實(shí)際情況是：一方面，實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎就全部交給了實(shí)習(xí)單位，平時(shí)幾乎沒有聯(lián)系；另一方面，一般的檢驗(yàn)科沒有配備專職的實(shí)習(xí)管理人員。這樣就會(huì)出現(xiàn)實(shí)習(xí)同學(xué)懶散、消極的現(xiàn)象。

1.增強(qiáng)安全意識(shí)培養(yǎng)。臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室是針對(duì)病原微生物檢測(cè)分析的特定場(chǎng)所，是各種潛在傳染源相對(duì)集中的地方，所以要重視實(shí)驗(yàn)室人員和實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境的安全。實(shí)習(xí)生進(jìn)微生物室前要對(duì)其進(jìn)行安全培訓(xùn)，如穿防護(hù)服、戴防護(hù)手套、戴口罩、加強(qiáng)手消毒等消毒措施，正確區(qū)分和處理黑色袋的生活垃圾及黃色袋醫(yī)療廢物；學(xué)習(xí)如何應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露、標(biāo)本溢灑等生物安全應(yīng)急事件的發(fā)生，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)生的實(shí)例，增進(jìn)實(shí)習(xí)生對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)[5]。

2.PBL教學(xué)模式在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)期中的應(yīng)用。PBL（problem-based learning，PBL）教學(xué)模式由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，是以案例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，通過PBL教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生良好的合作精神和表達(dá)能力、系統(tǒng)掌握和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力、自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力[6-8]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法不利于學(xué)生臨床思維和分析能力的培養(yǎng)，容易使學(xué)生感到枯燥乏味。以PBL教學(xué)模式的教學(xué)改革正在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行[9，10]。臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)階段因其涵蓋了豐富的理論知識(shí)及實(shí)踐技能，應(yīng)用PBL教學(xué)法具有良好的前景，應(yīng)逐漸加以運(yùn)用和完善，以滿足微生物學(xué)檢驗(yàn)快速發(fā)展對(duì)人才培育的要求。

3.制訂帶教計(jì)劃，且與臨床實(shí)際相結(jié)合。我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，承擔(dān)著醫(yī)療科研和大量教學(xué)工作。按照南京醫(yī)科大學(xué)的要求對(duì)帶教教師進(jìn)行“教師資格”認(rèn)定，帶教教師的工作熱情、教學(xué)意識(shí)和自身素質(zhì)直接影響到臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量[11]。微生物教師在帶教之前，首先按照實(shí)習(xí)生的實(shí)綱制訂帶教計(jì)劃，明確學(xué)生進(jìn)行微生物實(shí)習(xí)后需要達(dá)到的目標(biāo)，還需對(duì)課后學(xué)生應(yīng)具備的相關(guān)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃。同時(shí)，每兩到三個(gè)月對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，采取口頭提問或試卷考核形式。根據(jù)考核情況適時(shí)調(diào)整帶教計(jì)劃，使帶教更加科學(xué)化、合理化。在帶教中要強(qiáng)化對(duì)典型病例的學(xué)習(xí)，如給出一個(gè)臨床病例，提出問題：（1）剖宮產(chǎn)術(shù)可能的污染菌有哪些？（2）血中感染為革蘭陰性桿菌通過什么途徑進(jìn)入？（3）臨床如確診感染病例需要我們實(shí)驗(yàn)做哪些檢查？（4）工作中碰到陽性瓶，但鏡下未找到細(xì)菌應(yīng)該怎么處理？等等。激發(fā)學(xué)生思考，讓每個(gè)學(xué)生闡述自己的見解，教師最終對(duì)學(xué)生的回答匯總點(diǎn)評(píng)，分析當(dāng)中的正確與不足，把自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在熱烈的討論中傳授給學(xué)生。教導(dǎo)學(xué)生要主動(dòng)走進(jìn)臨床，很好的和臨床對(duì)話。比如一個(gè)感染科醫(yī)生高度懷疑病人是肺結(jié)核，而送了幾次痰找抗酸桿菌，結(jié)果都是未找到抗酸桿菌。此時(shí)你就要思考標(biāo)本的采集、涂片、染色、鏡檢哪個(gè)環(huán)節(jié)會(huì)出問題，我們的方法有沒有改進(jìn)的可能？怎么來提高檢出陽性率？標(biāo)本采集是清晨第一口深部痰嗎？采集、送檢到實(shí)驗(yàn)室的涂片有多長時(shí)間了？有條件送支氣管刷片嗎？只有通過與臨床的溝通交流，才能使我們的檢驗(yàn)結(jié)果更可靠，更有價(jià)值，能更快更好地服務(wù)于臨床。

4.微信平臺(tái)在微生物檢驗(yàn)帶教中的作用。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，依托于無線網(wǎng)絡(luò)的智能手機(jī)、智能APP迅速普及，信息傳遞更加方便快捷，極大地便利了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。QQ臨床微生物論壇、微生物公益大講堂、各種微生物論壇群以及公眾號(hào)臨床微生物論壇，讓我們足不出戶就可以了解微生物發(fā)展的最新前沿。目前上海醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷科周庭銀教授創(chuàng)建了十幾個(gè)臨床微生物論壇群，匯聚了全國各地各層次的微生物工作者近5000名，極大地豐富了微生物人的生活。實(shí)習(xí)中由教師組織學(xué)習(xí)，提出問題、討論、總結(jié)。還可以把日常工作中遇到的疑難問題發(fā)到群里請(qǐng)教，群里會(huì)有好多不相識(shí)的大咖為你指點(diǎn)迷津。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中有微生物最新信息、學(xué)術(shù)講座視頻，讓局限在一個(gè)小空間的微生物的實(shí)習(xí)生請(qǐng)教到無數(shù)的教師，也能及時(shí)地學(xué)習(xí)掌握最新知識(shí)，跟上知識(shí)發(fā)展的步伐。通過微信平臺(tái)，使隨時(shí)隨處學(xué)習(xí)成為可能。

5.實(shí)習(xí)成績考核。學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，均需要進(jìn)行出科考核。一方面，由微生物組長對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，不僅要強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的考核，且涉及的內(nèi)容還應(yīng)全面，既要有各種實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法，還要對(duì)具體的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行考查，強(qiáng)化對(duì)病例資料分析能力的考核，還要提高對(duì)交叉性知識(shí)的運(yùn)用方式的考察力度，使學(xué)生能夠做到靈活運(yùn)用各項(xiàng)知識(shí)，具備一定的自主分析判斷能力[12]；另一方面，結(jié)合學(xué)生平時(shí)的出勤情況和學(xué)習(xí)態(tài)度，最后進(jìn)行評(píng)分。出科時(shí)給每個(gè)學(xué)生一個(gè)綜合性評(píng)價(jià)小結(jié)。

6.加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理?？剖矣梢幻敝魅畏止芸蒲薪虒W(xué)工作，還配有一名教學(xué)秘書，主抓教學(xué)工作。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)范管理，首先建立健全管理制度，包括實(shí)習(xí)生教學(xué)管理制度、實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量檢查、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度、實(shí)習(xí)教學(xué)事故的判定及處理辦法等。制度是保障，管理靠制度，只有管理制度不斷完善，才能保障實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量[13]。

三、結(jié)語

本檢驗(yàn)科自2013年通過ISO15189以來，實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化管理發(fā)展迅速，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員都按標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)流程管理，這將對(duì)他們?nèi)肼毢蟮穆殬I(yè)生涯有著深遠(yuǎn)的影響。微生物檢驗(yàn)方向是檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)的重要方向之一，微生物室的實(shí)習(xí)在微生物檢驗(yàn)學(xué)習(xí)過程中起到了重要的作用。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的好壞對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的未來將產(chǎn)生很大的影響，所以先進(jìn)的教學(xué)模式、完善的管理制度、優(yōu)秀的帶教隊(duì)伍、科學(xué)的考評(píng)制度是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]Salari K，Watkins H，Ashley EA. Personalized medicine：Hope or hype[J]. Eur Heart J，2012，33 （13）：1564-1570.

[2]Zerhouni EA.US biomedical research：basic，translational，and clinical sciences[J]. JAMA，2005，294 （11）：1352-1358.

[3]Rodricks JV. Risk assessment，the environment，and public health [J]. Environ Health Perspect，1994，102 （3）：258-264.

[4]鐘政榮，郭普，田萬林，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（10）：1552-1553.

[5]戴芳，黃冬梅，唐玉竺，等.新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床體液實(shí)習(xí)教學(xué)的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（12）：1809-1810.

[6]Neville AJ. Problem-based learning and medical education Forty years on. A review of its effects on knowledge and clinical performance[J]. Med Princ Pract，2009，18 （1）：1-9.

[7]Schmidt HG，Rotgans JI，Yew EHJ. The process of problem-based learning ：what works and why[J]. MedEduc，2011，45 （8）：792-806.

[8]Mishoe SC，Hernlen K. Teaching and evaluating critical thinking in respiratory care [J]. Respir Care Clin N Am，2005，11 （3）：88，477.

[9]張靜，丁士剛.PBL教學(xué)法在八年制臨床醫(yī)學(xué)生消化科見習(xí)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，15（10）：25.

[10]曾俊杰，王沙龍，李進(jìn)華，等.PBL分析不典型病例培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生綜合能力探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，15（7）：9-10.

[11]徐婷，戎國棟，陳丹，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（16）：84-86.

篇6

【關(guān)鍵詞】微生物學(xué)檢驗(yàn) 實(shí)踐教學(xué) 教學(xué)改革

《微生物學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門重要的專業(yè)課程，主要介紹醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)的基本理論，以及各種檢驗(yàn)方法和技能。它是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課是《微生物學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)的重要組成部分，幾乎占到了整個(gè)教學(xué)課程的一半左右，其在貫穿理論聯(lián)系實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和科研能力方面具有理論教學(xué)所不能取代的獨(dú)特作用。在以往的教學(xué)中，理論教學(xué)是主導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)課占的比例很少，學(xué)生動(dòng)手能力很差，很難適應(yīng)現(xiàn)代化素質(zhì)教育的需要。因此，改革《微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)踐教學(xué)模式極為重要。下面就幾年來我們的做法和體會(huì)總結(jié)如下。

一、構(gòu)建獨(dú)立的《微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)踐教學(xué)課程體系

重視和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)占總教學(xué)時(shí)間的比例，構(gòu)建獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系。根據(jù)面向各級(jí)醫(yī)院、血站、防疫等機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，確定培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的整體目標(biāo)，建立以基本技能、專業(yè)技能、綜合技能為主線的實(shí)踐教學(xué)課程體系。根據(jù)高職高專院校的要求學(xué)生在二年級(jí)進(jìn)行《微生物學(xué)檢驗(yàn)》基本技能和綜合技能的實(shí)境學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，三年級(jí)主要在醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。

二、《微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)踐教學(xué)改革措施

（一）改革實(shí)踐教學(xué)手段和方法，引入多媒體教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段的改革是教學(xué)改革的重要內(nèi)容。過去，實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用版書、掛圖、幻燈和投影等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，現(xiàn)在我們將多媒體教學(xué)系統(tǒng)引入實(shí)驗(yàn)室，用顯微鏡識(shí)別形態(tài)時(shí)可以直觀地結(jié)合多媒體呈現(xiàn)的圖像來清晰的辨認(rèn)標(biāo)本，使學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)得到充分體現(xiàn)。

（二）改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

按照檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專科學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)馗骷?jí)醫(yī)院、各級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)現(xiàn)狀調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)中內(nèi)容陳舊、技術(shù)單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。及時(shí)調(diào)整該專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，加大專業(yè)實(shí)驗(yàn)課課時(shí)的比例，以適應(yīng)各級(jí)醫(yī)院、各級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的需求現(xiàn)狀。

（三）理論課與實(shí)驗(yàn)課相結(jié)合

堅(jiān)持理論課與實(shí)踐課相結(jié)合，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課比重，使實(shí)驗(yàn)課與理論課比例為1∶1，同時(shí)穿行，對(duì)于有些實(shí)驗(yàn)，如：細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查法，教師可以先在實(shí)驗(yàn)課中講授理論知識(shí)，然后讓學(xué)生及時(shí)動(dòng)手開展實(shí)驗(yàn)，讓理論能及時(shí)充分得到實(shí)踐驗(yàn)證。

（四）學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性

《微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備工作很繁瑣，如：細(xì)菌的分離培養(yǎng)與接種技術(shù)，需要用到接種環(huán)、接種針、酒精燈、滅菌培養(yǎng)皿、液體、半固體培養(yǎng)基、標(biāo)本等，以前，每次實(shí)驗(yàn)都是由實(shí)驗(yàn)人員提前把材料準(zhǔn)備好，學(xué)生只需要在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)就可以了，對(duì)于整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程一無所知，因而極不利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力。為了加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，我們讓學(xué)生自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，參與到整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，這不僅提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能， 而且培養(yǎng)了學(xué)生強(qiáng)烈的工作責(zé)任心。并且，在完成必須的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后，以學(xué)生感興趣的問題為主體，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方案，在教師指導(dǎo)下使學(xué)生主動(dòng)嘗試科研工作。通過設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生真正發(fā)揮主觀能動(dòng)性及創(chuàng)造性。

（五）開放實(shí)驗(yàn)室

實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開放，教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中沒能解決的問題可以在開放實(shí)驗(yàn)室中得到解決，并對(duì)自己不太熟悉的操作進(jìn)行加強(qiáng)鞏固。通過這些活動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力。

（六）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考核和崗前技能培訓(xùn)

為了加強(qiáng)學(xué)生的技能操作，我們?cè)诿繉W(xué)期末進(jìn)行嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)考核，考核的重點(diǎn)主要是細(xì)菌的形態(tài)學(xué)觀察及臨床常見標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，要求人人過關(guān)，精益求精。并在實(shí)習(xí)前幾周，進(jìn)行嚴(yán)格的崗前技能培訓(xùn)，評(píng)選出技能標(biāo)兵。通過考核培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)進(jìn)一步檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，為改進(jìn)教學(xué)方法和提高實(shí)驗(yàn)質(zhì)量及時(shí)提供反饋信息。

（七）加大和完善校內(nèi)校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

近年來，我們重新整合了原有的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，集中資金添置了一批先進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備，如：全自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)、全自動(dòng)血液培養(yǎng)系統(tǒng)等，為學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)創(chuàng)造良好的平臺(tái)。此外，還對(duì)一些常規(guī)儀器設(shè)備進(jìn)行了更新?lián)Q代。其次，繼續(xù)建設(shè)原有的校外實(shí)習(xí)基地，并按照就業(yè)崗位條件及需求，開辟新的實(shí)習(xí)基地，增加就業(yè)率。并加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

通過以上的實(shí)踐教學(xué)改革，學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、分析解決問題的能力和學(xué)生良好職業(yè)道德與價(jià)值觀等綜合素質(zhì)明顯提高，學(xué)生一進(jìn)入臨床檢驗(yàn)微生物室實(shí)習(xí)就能很快入門，學(xué)習(xí)能動(dòng)性加強(qiáng)，深受各實(shí)習(xí)單位的好評(píng)，取得了很好的效果。

【參考文獻(xiàn)】

［1］曾民勇.構(gòu)建創(chuàng)新體系培養(yǎng)創(chuàng)新人才[J].中國高等教育，2001（1）：46-47.

［2］陳麗華，周馬冀平.通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2003，22（3）：12-13.

篇7

【關(guān)鍵詞】 食品檢驗(yàn)；微生物檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制是食品企業(yè)的重要防線之一，對(duì)于一個(gè)食品企業(yè)來說，食品企業(yè)的食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制有著完善企業(yè)內(nèi)部管理制度的重要作用。近些年來，我國的大部分食品企業(yè)在食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制上都存在著重大的問題，我們要充分地認(rèn)識(shí)到食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制所存在的問題，然后去積極地改進(jìn)我們的食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制工作，提高我們食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量。

1、食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的原因

1.1、食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量要達(dá)到企業(yè)相關(guān)規(guī)定的要求 眾所周知，企業(yè)的每一項(xiàng)工作都有明確的指標(biāo)，對(duì)于企業(yè)的工作而言，企業(yè)的相關(guān)指標(biāo)不僅是企業(yè)的每一項(xiàng)工作的最終目標(biāo)，而且是企業(yè)的每一項(xiàng)工作所必須遵循的準(zhǔn)則。而對(duì)于企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作也不例外，企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作有它的相關(guān)準(zhǔn)則，企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)的準(zhǔn)則是指導(dǎo)企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作的根本，只有依據(jù)企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)的相關(guān)準(zhǔn)則，企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)作才能夠順利地完成。而企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作也需要遵循所有企業(yè)工作所必須遵循的職業(yè)道德準(zhǔn)則，企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)的工作人員要達(dá)到職業(yè)道德準(zhǔn)則的要求。

1.2、企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)是企業(yè)質(zhì)量管理的必要要求 對(duì)于任何一個(gè)企業(yè)來說，質(zhì)量永遠(yuǎn)是第一位的，質(zhì)量管理工作就是使消費(fèi)者對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品或者服務(wù)達(dá)到完全滿意的要求。質(zhì)量管理工作是以消費(fèi)者為主要目的的管理工作，它旨在為消費(fèi)者提供最好最優(yōu)的產(chǎn)品或者服務(wù)，質(zhì)量管理工作的工作人員主要通過對(duì)消費(fèi)者的調(diào)查去了解本企業(yè)的服務(wù)或者產(chǎn)品的效果，最后通過這些調(diào)查去積極地改進(jìn)質(zhì)量管理工作。而企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)的對(duì)象同時(shí)也是質(zhì)量管理工作的服務(wù)對(duì)象，企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作的質(zhì)量好壞直接影響了企業(yè)質(zhì)量管理工作的效果，企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作做得好會(huì)促進(jìn)企業(yè)質(zhì)量管理工作的完滿完成，而如果企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作的質(zhì)量很低，則企業(yè)質(zhì)量管理工作也會(huì)受到很大的影響。因此，我們說企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)是企業(yè)質(zhì)量管理工作的內(nèi)在的要求，企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作在企業(yè)質(zhì)量管理工作中的作用很大，有時(shí)會(huì)直接影響到一個(gè)企業(yè)的根本利益。

2、食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的要求和措施

2.1、企業(yè)的食品微生物的室內(nèi)質(zhì)量控制 第一，對(duì)檢驗(yàn)人員的要求及相應(yīng)的措施。企業(yè)的食品微生物檢驗(yàn)的相應(yīng)崗位的人員，應(yīng)該具備相應(yīng)的技術(shù)能力和相應(yīng)的技術(shù)能力證明，微生物檢驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)技術(shù)能力的人負(fù)責(zé)室內(nèi)的技術(shù)工作，并設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督員；第二，對(duì)房屋的要求及相應(yīng)的措施。我們要求房屋要足夠?qū)挸?、通風(fēng)、有良好的照明，房屋內(nèi)墻面及地等應(yīng)當(dāng)采用易于清潔的材料，房間的設(shè)置應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作內(nèi)容加以分用，設(shè)立專用房間；第三，對(duì)檢測(cè)環(huán)境的要求及相應(yīng)的措施。食品微生物的檢驗(yàn)室要求布局合理，操作區(qū)域與辦公區(qū)域分開。洗滌室、培養(yǎng)室、消毒間、無菌室應(yīng)分開。無菌室要設(shè)有套間或緩沖間。微生物檢驗(yàn)室應(yīng)備有自動(dòng)或腳踩式洗手池和固定的消毒設(shè)施。微生物檢驗(yàn)室應(yīng)制定合理、完善的衛(wèi)生管理制度，采用濕式保潔，定期對(duì)操作環(huán)境進(jìn)行消毒。對(duì)廢棄物，應(yīng)投入指定的容器內(nèi)，經(jīng)無害化處理后方可排放，，以防某些病原微生物傳播。需在無菌條件下工作的區(qū)域應(yīng)以明確標(biāo)識(shí)并能有效地控制、監(jiān)測(cè)和記錄。每天記錄環(huán)境檢測(cè)報(bào)告，并經(jīng)常進(jìn)行空氣落菌實(shí)驗(yàn)，定期對(duì)無菌室進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境消毒；第四，對(duì)設(shè)備的要求及相應(yīng)的措施。我們要求培養(yǎng)箱的溫差一般顯示值與實(shí)測(cè)值相差不大于±1℃，箱體內(nèi)各點(diǎn)溫差（內(nèi)部的溫度均衡性）以及溫度波動(dòng)同樣不大于±1℃。溫度監(jiān)控方法：可將工作溫度計(jì)置甘油中，放入待測(cè)箱體內(nèi)，觀察工作溫度計(jì)的溫度，最好1-2次/天監(jiān)控并記錄。對(duì)于高壓滅菌鍋，我們可以用生物指示菌法（常用）、化學(xué)變色紙片及高壓滅菌鍋溫度計(jì)等方法進(jìn)行檢測(cè)。生

指示菌法是一種高壓滅菌鍋的效果顯示法，高壓滅菌鍋由專人操作，并做好作業(yè)記錄。高壓滅菌鍋使用時(shí)，內(nèi)置物品不能太多，單位體積內(nèi)的內(nèi)容物（每瓶內(nèi)的培養(yǎng)基）不能太多；第五，對(duì)培養(yǎng)基的要求及相應(yīng)的措施。每一批新制或新購的培養(yǎng)基，使用前均須取標(biāo)準(zhǔn)菌株試驗(yàn)，培養(yǎng)基的試驗(yàn)結(jié)果需要加以記錄，項(xiàng)目包括試驗(yàn)日期、試驗(yàn)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)者的簽名等。培養(yǎng)基的檢驗(yàn)項(xiàng)目與方法：物理、化學(xué)及生物學(xué)指標(biāo)鑒定，首先，感官測(cè)定，檢查其顏色與透明度，培養(yǎng)基應(yīng)澄清，無渾濁。其次，ph測(cè)定，按各種培養(yǎng)基要求的ph±0.2。最后，生物學(xué)指標(biāo)檢定，無菌實(shí)驗(yàn)、被檢培養(yǎng)基相應(yīng)細(xì)菌生長率測(cè)試。

2.2、企業(yè)的食品微生物的室間質(zhì)量控制 企業(yè)的食品微生物的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是質(zhì)量保證體系的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)參加外部的質(zhì)量控制活動(dòng)，對(duì)其開展的每一項(xiàng)檢測(cè)均應(yīng)參加相應(yīng)的室間質(zhì)量控制。第一，室間質(zhì)量控制的一般性檢查項(xiàng)目主要有儀器設(shè)備的操作書，使用、保養(yǎng)、維修記錄和培養(yǎng)基和試劑的配制記錄；第二，對(duì)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。

3、結(jié)語

就目前而言，我國的企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作還存在著很多的問題，我們應(yīng)該理性地去認(rèn)識(shí)這些問題，然后去學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國企業(yè)的具體情況去積極地改進(jìn)企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)工作，提高企業(yè)的食品微生物的檢驗(yàn)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 周菲，譚慧林. 食品微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制. 中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2012，（06）.

篇8

【關(guān)鍵詞】 標(biāo)本；微生物檢驗(yàn)；陽性率

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7736-02

臨床微生物檢測(cè)傳染性疾病的診斷，建立在合理治療傳染病病因的基礎(chǔ)上，是十分有意義的。通過對(duì)微生物的臨床檢測(cè)，陽性結(jié)果對(duì)臨床有重要的指導(dǎo)意義[1]。本文通過對(duì)2010年10月1日至2011年9月30日及2011年10月1日至2012年9月30日2個(gè)時(shí)間段的臨床微生物檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，找出結(jié)果差異的原因，對(duì)臨床微生物檢驗(yàn)提供一些臨床參考。

1 臨床資料

1.1 資料 2010年10月1日至2011年9月30日及2011年10月1日至2012年9月30日2個(gè)時(shí)間段的臨床標(biāo)本共18040份。包括呼吸道標(biāo)本、其他非呼吸道標(biāo)本（包括穿刺液、傷口分泌物、中段尿）標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本、大便標(biāo)本。

1.2 方法 微生物的檢驗(yàn)使用法國梅里埃公司生產(chǎn)的全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀進(jìn)行操作，參照使用指南，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行操作，保證過程的質(zhì)量安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

院內(nèi)微生物標(biāo)本統(tǒng)計(jì)分析如下表1。通過對(duì)兩個(gè)時(shí)間段的標(biāo)本陽性率的檢驗(yàn)分析，呼吸道標(biāo)本、其他非呼吸道標(biāo)本陽性率為2010年――2011年高于2011年――2012年（P

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著科技的進(jìn)步及醫(yī)療水平的提高，臨床微生物的檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷革新，各式先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為臨床微生物的檢驗(yàn)提供的了便捷的操作。計(jì)算機(jī)技術(shù)，微電子學(xué)，分子生物學(xué)方向，成為臨床診斷和治療感染性疾病的基礎(chǔ)，特別是近年來，微生物學(xué)技術(shù)在感染性疾病檢測(cè)中起著重要作用，但現(xiàn)階段還達(dá)不到讓人滿意的程度，臨床標(biāo)本檢測(cè)陽性率較低是原因之一[2]。回顧性分析和比較醫(yī)院2010年至2012年臨床標(biāo)本檢測(cè)陽性率微生物的分類，發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)不同的時(shí)間段，臨床標(biāo)本微生物檢測(cè)陽性率有一定的區(qū)別，可能與以下幾個(gè)原因有關(guān)。

3.1 微生物標(biāo)本采集不規(guī)范 在微生物標(biāo)本采集上步驟上，不規(guī)范主要存在于檢驗(yàn)的申請(qǐng)、病人的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集、標(biāo)本的運(yùn)輸?shù)炔襟E。文獻(xiàn)報(bào)道，在各種導(dǎo)致臨床微生物檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差的因素中，70%來自微生物標(biāo)本采集的不規(guī)范。由于微生物標(biāo)本采集的步驟繁瑣，主觀因素多，所以容易出現(xiàn)問題。而且各醫(yī)療單位對(duì)于微生物采集的程序標(biāo)準(zhǔn)不同，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不同，臨床檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平不同，很容易導(dǎo)致微生物標(biāo)本出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤。這不僅不能正常的檢測(cè)出微生物，而且也影響了臨床醫(yī)生的下一步治療[3]。

3.2 微生物標(biāo)本的運(yùn)輸流程不規(guī)范 微生物標(biāo)本的運(yùn)輸對(duì)于微生物的活力有一定的影響，主要是影響微生物的繁殖和生長速度，因此運(yùn)輸過程一定要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化過程。對(duì)于不同類型的微生物，應(yīng)該按照不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，比如對(duì)于厭氧的微生物需要嚴(yán)格控制微生物的運(yùn)輸過程中與空氣的接觸，防止微生物的過度繁殖等問題的出現(xiàn)，以免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[4]。有些運(yùn)送標(biāo)本的人員對(duì)微生物標(biāo)本的運(yùn)輸規(guī)范不能正確掌握，這樣的問題在微生物標(biāo)本的運(yùn)輸過程中也是普遍存在的。

3.3 缺乏臨床經(jīng)驗(yàn) 微生物的檢驗(yàn)不僅需要理論知識(shí)而且需要臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于微生物的檢測(cè)而言特點(diǎn)有①不能完全脫離手工；②以定性試驗(yàn)為主；③主觀判斷機(jī)會(huì)較多[5]。在操作過程中情況變化多，因此這需要臨床經(jīng)驗(yàn)帶來的判斷力，對(duì)操作者的資歷、專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒉僮魇炀毝纫筝^高。因此，微生物的檢測(cè)人員的臨床技能水平也是十分重要的。個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)水平可直接影響到微生物檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。因此，微生物檢驗(yàn)人員應(yīng)強(qiáng)化自身能力，加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作[6]。標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序手冊(cè)應(yīng)解決質(zhì)量控制，生化試劑，染料，藥敏試驗(yàn)，質(zhì)量控制，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)記錄等問題。人體的正常菌群是一個(gè)全面的了解也是非常重要的，檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格控制正常的內(nèi)源性寄居菌引起的感染，提高了檢測(cè)的標(biāo)本陽性率。此外，在檢查中，檢查員應(yīng)完成嚴(yán)格的審核和支付，安全完整，準(zhǔn)確，有效，及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

3.4 檢驗(yàn)的質(zhì)量控制不嚴(yán)格 現(xiàn)階段，臨床檢驗(yàn)技術(shù)的不斷革新，很多新型的設(shè)備投入到了臨床使用中，一些自動(dòng)化的設(shè)備和微量的生化設(shè)備在微生物檢驗(yàn)中廣泛使用，這些設(shè)備以其快速準(zhǔn)確檢測(cè)細(xì)菌、真菌的培養(yǎng)、鑒定與藥敏試驗(yàn)的特點(diǎn)，成為臨床檢驗(yàn)的主力軍。但這些科技設(shè)備的檢驗(yàn)結(jié)果收到了多方面的影響，在實(shí)際操作中，多忽略了設(shè)備的日常維護(hù)以及設(shè)備試劑的質(zhì)量控制。對(duì)于這些檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制，可參照廠商給予的儀器說明書進(jìn)行操作，首先確保設(shè)備的正常運(yùn)行，保障檢測(cè)的靈敏度和精密度。臨床微生物檢測(cè)的試劑主要有染色液、診斷血清以及各種生化反應(yīng)試劑等。對(duì)不同的試劑，有著不同的要求。商品化染色液應(yīng)對(duì)品牌、試劑名稱、批號(hào)、存放條件、失效期進(jìn)行嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化操作，廠家應(yīng)向客戶提供染色液鑒定的質(zhì)量保證書，按照CLIA88的規(guī)定[7]，染色液應(yīng)每周進(jìn)行一次質(zhì)量控制。試劑在貯存時(shí)要避光、冷藏，以確保試劑的穩(wěn)定性，不要使用過期的試劑。診斷血清是一種重要的細(xì)菌鑒定的試劑，應(yīng)從有資質(zhì)的生產(chǎn)單位購買。驗(yàn)收時(shí)必須看清生產(chǎn)批號(hào)、血清效價(jià)、透明度與色澤，初次使用時(shí)應(yīng)注意工作濃度并與原用的診斷血清對(duì)照比較后再用于病人樣品的測(cè)試，試驗(yàn)中應(yīng)注意無菌操作，避免細(xì)菌污染，要經(jīng)常檢查貯存在4℃冰箱中的各種血清，若發(fā)現(xiàn)混濁，出現(xiàn)絮狀，應(yīng)停止使用。為保證血清凝集反應(yīng)結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)每3個(gè)月對(duì)血清進(jìn)行一次質(zhì)控。不要使用過期的血清[8]。質(zhì)量控制系統(tǒng)包括：①經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，掌握藥敏試驗(yàn)操作方法的人員；②要有標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，其中包括藥敏試驗(yàn)方法、標(biāo)準(zhǔn)菌株種類及應(yīng)用、藥物試驗(yàn)的質(zhì)控方法及允許范圍、藥物種類選擇與判斷標(biāo)準(zhǔn)等；③有試驗(yàn)所需的質(zhì)控菌株；④使用質(zhì)量合格的消耗性檢驗(yàn)材料；⑤儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正?？刂茦?biāo)準(zhǔn)在允許范圍內(nèi)。質(zhì)量控制系統(tǒng)健全后即可對(duì)外作相應(yīng)檢驗(yàn)。一旦發(fā)現(xiàn)藥敏質(zhì)控試驗(yàn)數(shù)據(jù)失控時(shí)，不應(yīng)對(duì)外檢驗(yàn)報(bào)告。

綜上所述，檢查員應(yīng)始終溝通與醫(yī)生接觸，應(yīng)定期閱讀相關(guān)信息，并不斷更新其知識(shí)和專長，提高個(gè)人的理論水平，以提高操作技術(shù)，微生物測(cè)試的水平，綜合提高業(yè)務(wù)能力，從而達(dá)到提高微生物臨床檢測(cè)陽性率的目的，這對(duì)于獲得更多的臨床數(shù)據(jù)以及患者疾病的治療方案、療效、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸都有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 童明慶.我國臨床微生物檢驗(yàn)中的若干問題[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，27（2）：65-66.

[2] 張紅梅.衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量管理[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14（2）：584-585.

[3] 張鳳梅.微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，30（9）：93l

[4] 倪語星，楊莉.臨床微生物學(xué)在感染控制中的作用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006，86（9）：581-583.

[5] 王雪文，顧克菊，陶建敏.微生物標(biāo)本采集中的存在問題及干預(yù)對(duì)策EJ3.上海護(hù)理，2009，9（1）：47-48.

[6] 郭文濤.如何做好微生物標(biāo)本分析前的規(guī)范操作[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（10）：796-797.

篇9

【關(guān)鍵詞】 食品微生物；檢驗(yàn)質(zhì)量；方法

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7758-02

食品中有一些肉眼無法看到的微小的生物，這種生物即被稱為食品微生物，按照對(duì)人類的有無危害性，它通常被分為兩類：一類是有害菌，比如大腸桿菌，它們會(huì)使食用者發(fā)生食物中毒或者引發(fā)某種傳染??；一類是有益菌，比如乳酸菌，可以用于面包、奶酪等的生產(chǎn)。通過檢驗(yàn)食品微生物可以對(duì)食品的衛(wèi)生情況進(jìn)行判斷，對(duì)其受污染的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，防止不衛(wèi)生的食品流入市場(chǎng)，保障食品的安全及人們的健康。

1 食品微生物主要的檢驗(yàn)內(nèi)容

俗語說：民以食為天。食品是人們的生活必須品，和人們的身體健康息息相關(guān)，食品的基本要求是無害、無毒、有營養(yǎng)。以此為依據(jù)，食品微生物檢驗(yàn)主要涉及兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是檢驗(yàn)多種致病菌；二是檢驗(yàn)可以對(duì)食品污染程度進(jìn)行判斷的指標(biāo)菌。從第一個(gè)方面來說，在檢驗(yàn)致病菌時(shí)，主要測(cè)定和檢驗(yàn)的是空腸彎曲菌、李斯特氏菌、霍亂弧菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、副溶血性弧菌等微生物。在對(duì)食物中毒進(jìn)行研究時(shí)，除了要對(duì)致病菌做定性的檢驗(yàn)，還要做定量的檢驗(yàn)，這是食品微生物檢驗(yàn)的必要部分。從第二個(gè)方面來說，判斷一種食品受污染的程度，主要檢驗(yàn)的指標(biāo)菌是大腸菌群和細(xì)菌總?cè)?。大腸菌群與糞便污染有著很大的關(guān)系，通常被視為糞便污染的指標(biāo)菌，大多用于日常飲水和食品衛(wèi)生質(zhì)量的評(píng)價(jià)，并且在水和食品中，大腸菌群的具體含義是不一樣的；細(xì)菌總?cè)旱牧硪粋€(gè)名稱是菌落總數(shù)，是可以對(duì)食品和飲用水受污染的程度進(jìn)行判斷的重要標(biāo)準(zhǔn)，具體的說，是指在普通的瓊脂培養(yǎng)基中，日常飲用水和食品在37°C的恒溫條件下經(jīng)過一天一夜的培養(yǎng)以后，一克食品或者一毫升水中的細(xì)菌菌落的數(shù)量。

2 食品微生物檢驗(yàn)的特點(diǎn)

首先，食品微生物檢驗(yàn)具有法律性的特點(diǎn)，應(yīng)對(duì)于食品衛(wèi)生安全的重要性和其不容樂觀的現(xiàn)狀，世界很多國家都頒布了非常詳細(xì)的檢驗(yàn)法規(guī)，對(duì)食品微生物檢驗(yàn)的內(nèi)容、程序等都進(jìn)行了明文規(guī)定，檢驗(yàn)人員在對(duì)食品微生物進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候必須以相關(guān)法規(guī)為依據(jù)，在具體操作時(shí)嚴(yán)格按照其要求來進(jìn)行，不然就會(huì)違反法律法規(guī)，受到法律的制裁和懲處。

其次，在食品微生物檢驗(yàn)過程中，食品中往往有大量的需要被分離的雜菌，相對(duì)來說，細(xì)菌的數(shù)量卻很少，這種情況增加了食品微生物檢驗(yàn)的難度。

再次，食品微生物的檢驗(yàn)還具有準(zhǔn)確性和快速性的特點(diǎn)。

最后，食品微生物檢驗(yàn)在樣品采集方面的要求很高。關(guān)于食品微生物檢驗(yàn)研究的對(duì)象，主要分為四個(gè)方面：一是可以以食物作為媒介來傳播的病原型微生物，這種微生物的種類很多，是引發(fā)人類、家畜疾病的罪魁禍?zhǔn)祝欢鞘称饭I(yè)微生物，對(duì)于這類微生物，如果不按期對(duì)其進(jìn)行檢查，就會(huì)發(fā)生變異而演變成病毒；三是可以促使食物發(fā)生腐敗變質(zhì)的微生物；四是可以引發(fā)人們食物中毒的微生物。總之，與其他比較專業(yè)的微生物檢驗(yàn)相比，食品微生物檢驗(yàn)過程中涉及到的微生物的種類與種屬要多的多，再加上食品中的微生物存在的范圍非常大，種類也很繁多，因此食品微生物的檢驗(yàn)過程非常繁瑣復(fù)雜，相應(yīng)的在樣品采集方面的要求也就很高。

3 提高食品微生物質(zhì)量檢驗(yàn)的具體方法

食品微生物的檢驗(yàn)工作可以對(duì)食品的安全與否做出鑒定，其檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確與人們的生命安全健康有著重要的關(guān)系，本文中，我們主要從樣本的采集、實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境、檢驗(yàn)的技術(shù)人員這三個(gè)方面來探討一下提高食品微生物質(zhì)量檢驗(yàn)的具體方法。

3.1 樣本的采集 在采集食品微生物樣本的時(shí)候，首先要選擇具有耐消毒滅菌性能的采集工具和容器，并且在使用之前對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真的清洗，清洗以后要使其內(nèi)部變得干燥，還要消除里邊的細(xì)菌；其次，在采集完成以后，要封好裝有樣品的容器的口，然后按照樣品的不同貼上相應(yīng)的標(biāo)簽，并做好資料的記錄；另外，樣本的數(shù)量必須是檢驗(yàn)所需量的三倍或者是更多，以滿足檢驗(yàn)、復(fù)檢和存檔備查的需要。

3.2 實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境 如果沒有特殊情況，必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行食品微生物檢驗(yàn)，這樣不僅可以防止樣品受到污染影響檢驗(yàn)結(jié)果，更是出于保護(hù)檢驗(yàn)人員不被病原菌感染的需要，由此，食品微生物的檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境方面的要求也就特別高，相關(guān)人員必須做好實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生管理工作。首先，實(shí)驗(yàn)室的日常衛(wèi)生要搞好，檢驗(yàn)員要按期對(duì)實(shí)驗(yàn)室消毒，對(duì)于檢驗(yàn)過程中剩下的廢棄品，要統(tǒng)一的進(jìn)行處理。其次，在實(shí)驗(yàn)室的布局方面要注意規(guī)劃，減少樣本污染和人員危害，具體的檢驗(yàn)操作區(qū)要和辦公區(qū)保持一定的距離，檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要設(shè)立專室，比如消毒室、無菌室等。

3.3 檢驗(yàn)的技術(shù)人員 如果想提高食品微生物的檢驗(yàn)質(zhì)量，先進(jìn)的檢測(cè)儀器固然很重要，但檢驗(yàn)人員的作用也不可忽視。在食品微生物的檢驗(yàn)過程中，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要高度的分析力和判斷力，所以檢驗(yàn)人員在專業(yè)技術(shù)方面必須具備一定的能力，同時(shí)還要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)。首先，檢驗(yàn)人員在上崗前必須接受崗前培訓(xùn)，合格以后才能具有從業(yè)資格；其次檢驗(yàn)人員要經(jīng)常參加食品檢驗(yàn)方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，豐富自己的檢驗(yàn)知識(shí)，提高自己的檢驗(yàn)技術(shù)。另外，檢驗(yàn)部門的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該不定期的對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行業(yè)績考核，提高他們的工作積極性。

4 結(jié)束語

在食品衛(wèi)生安全現(xiàn)狀不容樂觀的情況下，提高食品微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量，對(duì)于提高人們的生活質(zhì)量、保障人們的生命健康都有著重要的作用。但與此同時(shí)，食品的種類越來越多，意味著食品微生物檢驗(yàn)的工作難度越來越大，這就需要檢驗(yàn)人員從樣本采集到檢驗(yàn)操作等每一個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)管理，做好食品微生物檢驗(yàn)工作，提高食品微生物的檢驗(yàn)質(zhì)量，切實(shí)保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢秀英.如何提高食品檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[J].科技傳播，2011（14）.

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關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)；感染預(yù)防；實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)院感染問題伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展而誕生，并隨著醫(yī)學(xué)治療研究活動(dòng)采用新技術(shù)、新材料、新方法而日益嚴(yán)峻。醫(yī)院感染不僅增加了患者的病死率，而且使患者住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用大大增加，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，這個(gè)問題受到了醫(yī)院和患者的共同關(guān)注[1]。有三個(gè)重要的因素導(dǎo)致了醫(yī)院傳染的發(fā)生：首先是疾病傳染源，其次是傳播疾病的途徑，最后是傳染的受體。微生物檢驗(yàn)方式，從源頭消滅傳染源，控制傳染源傳播，防止病毒擴(kuò)散。

1 微生物檢驗(yàn)技術(shù)綜述

微生物檢測(cè)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)檢測(cè)的最新手段，其主要研究的對(duì)象是病原微生物的性狀、免疫性以及致病性等特性。微生物檢驗(yàn)技術(shù)具有研究范圍廣泛，內(nèi)容豐富等優(yōu)勢(shì)，并已經(jīng)發(fā)展成為與其他領(lǐng)域形成交叉的綜合性檢驗(yàn)方式。

2 微生物檢驗(yàn)對(duì)預(yù)防感染的作用

微生物檢驗(yàn)作為醫(yī)院感染預(yù)防工作中的重要的手段，能夠有效地對(duì)醫(yī)院感染過程的各環(huán)節(jié)起到預(yù)防感染，抑制感染擴(kuò)散的作用。筆者對(duì)微生物檢驗(yàn)在感染預(yù)防中的價(jià)值進(jìn)行分析探討。

2.1微生物檢驗(yàn)用于感染源的診斷 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域運(yùn)用的高薪技術(shù)也是造成醫(yī)院感染的主要原因，例如免疫抑制劑的大量使用、濫用抗生素以及放射性治療的應(yīng)用等，特別是抗生藥物使用的不合理增加了細(xì)菌株的數(shù)量。人類對(duì)微生物檢驗(yàn)的研究經(jīng)歷了一個(gè)漫長的過程，從這些年的實(shí)踐研究中發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗(yàn)可以為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的臨床病原學(xué)診斷，便于明確感染原因，為醫(yī)生準(zhǔn)確對(duì)疾病的判斷提供可靠的依據(jù)。

對(duì)病原菌做到快速、準(zhǔn)確的種型鑒定，是醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)需要采取措施的重中之重。醫(yī)院組織開展微生物檢驗(yàn)，以控制醫(yī)院感染，微生物分離鑒定可以鑒別病原菌的種類，但是細(xì)菌分類有諸多種方法，這就需要根據(jù)基因型來判定流行的可能性以及流行的范圍，采取相應(yīng)的措施有可能有效控制感染源頭。

2.2微生物檢驗(yàn)用于切斷感染源傳播途徑 醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括醫(yī)護(hù)人員的雙手、醫(yī)療器械、用品的污染、空氣、環(huán)境污染等。在護(hù)理過程當(dāng)中，醫(yī)療活動(dòng)、診療活動(dòng)都離不開醫(yī)護(hù)人員的雙手，但是由于醫(yī)護(hù)工作者缺乏對(duì)控制感染方面知識(shí)的掌握、重視程度不夠、消毒技術(shù)落后、醫(yī)用廢品處理方法不合理，都在很大程度上為醫(yī)院感染傳播提供了途徑。再者，醫(yī)療手術(shù)操作過程多為侵入性操作，例如：內(nèi)窺鏡、插管、器官移植等都有可能因?yàn)椴僮鬟^程中的污染情況使患者發(fā)生臨床感染。對(duì)患者使用過的醫(yī)療器械消毒浸泡。為了減少類似事件的發(fā)生幾率，目前醫(yī)院的醫(yī)療用品多為一次性，醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行抽樣檢查，微生物室應(yīng)對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行無菌試驗(yàn)、細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，預(yù)防患者受到感染，并及時(shí)地對(duì)廢棄醫(yī)療用品進(jìn)行無害化處理，注意將醫(yī)用垃圾和生活垃圾區(qū)分開來，醫(yī)用廢棄物在遠(yuǎn)離醫(yī)院的指定地點(diǎn)銷毀來降低醫(yī)院內(nèi)的感染。

醫(yī)院內(nèi)部有眾多患者就醫(yī)，因此醫(yī)院的病原體高度集中，加上一些醫(yī)院的環(huán)境較為潮濕，恰恰適合某些感染病原菌的存活，感染菌進(jìn)入易感患者體內(nèi)，造成交叉感染，易導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)。要預(yù)防此種情況出現(xiàn)，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院的病房和科室進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，以便發(fā)現(xiàn)傳染源，及時(shí)的預(yù)防感染并制定控制感染的措施，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行殺菌消毒處理。

2.3微生物檢驗(yàn)應(yīng)用于易感染人群 易感染人群是疾病感染過程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，主要包括癌癥患者、重癥監(jiān)視患者等?？茖W(xué)、合理地指導(dǎo)易感染人群增強(qiáng)體質(zhì)和對(duì)疾病的抵抗能力，是預(yù)防抑制醫(yī)院感染的有效途徑。抗生素的使用的確在一定程度上增強(qiáng)了人類的體質(zhì)，但是需要注意保持使用的劑量在安全的范圍內(nèi)，杜絕濫用抗生素[2]。

有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，醫(yī)院感染病菌超過50%以上是對(duì)長期使用抗生素的患者是具有抵抗效果的，所以需要聯(lián)合用藥，特別是針對(duì)長期用藥且單一抗菌藥物無法控制的疾病傳染或混合傳染。

3 監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染

醫(yī)院感染的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象為呼吸內(nèi)科、兒科以及ICU病室，尤以呼吸道和血液系統(tǒng)最為嚴(yán)重。高度重視醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，可以減少感染的發(fā)生[3]。創(chuàng)建傳染病病原的實(shí)時(shí)檢測(cè)工程，特別是針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、技術(shù)水平相對(duì)較差的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門以及綜合性的醫(yī)院，患者人數(shù)眾多，所患的疾病種類也多，容易造成交叉感染。

加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)疾病感染控制預(yù)防知識(shí)的掌握，做好宣傳動(dòng)員工作，培養(yǎng)一批專業(yè)的醫(yī)院感染管理人才，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育，醫(yī)院組織醫(yī)療、護(hù)理人員進(jìn)行專門指導(dǎo)培訓(xùn)，完全按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，加大管理檢測(cè)的力度，建立三級(jí)檢測(cè)控制系統(tǒng)，完善監(jiān)測(cè)機(jī)制，按月、季度、年為周期，統(tǒng)計(jì)分析，感染事件發(fā)生率比較高的科室以及發(fā)病種類，發(fā)生感染的促成因素。嚴(yán)格控制抗生藥物的使用情況，充分調(diào)動(dòng)監(jiān)測(cè)工作人員的積極性，激發(fā)監(jiān)測(cè)人員的責(zé)任心，切實(shí)做到對(duì)醫(yī)院疾病感染進(jìn)行檢測(cè)，達(dá)到有效控制的目的。

為患者安置病房時(shí)，統(tǒng)一按照已感染的患者單獨(dú)安置的原則，嚴(yán)禁將未感染的患者同感染患者安排在同一間病房導(dǎo)致感染的范圍擴(kuò)大，同時(shí)將患有相同疾病的患者集中安置避免交叉感染的發(fā)生。

注意醫(yī)院整體及各部門的空氣流通，做好消毒工作。目前醫(yī)院采取的消毒方式種類眾多，按操作途徑和物質(zhì)成分可以分為物理方法和化學(xué)方法兩大類。物理方法主要是：通風(fēng)、紫外線消毒、過濾空氣等，化學(xué)手段主要是利用臭氧和甲醛吸附空氣中的有害細(xì)菌體。

綜上所述，利用微生物檢測(cè)手段，預(yù)防檢測(cè)醫(yī)院感染事件的發(fā)生蔓延，有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，確保患者接受高效、高質(zhì)量、快捷、安全的治療，同時(shí)，可以優(yōu)化醫(yī)療、護(hù)理團(tuán)隊(duì)[4]。強(qiáng)化監(jiān)督管理部門的職權(quán)，落實(shí)檢測(cè)過程的重要性和必要性，消滅感染源，切斷感染傳播的主要途徑，借鑒國外的先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)和監(jiān)測(cè)管理手段，順應(yīng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的新趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉.微生物技術(shù)檢驗(yàn)在感染控制當(dāng)中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（24）：350-353.

[2]妹，張嬰元.上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性檢測(cè)[J].中國感染與化療雜志，2006，6（6）：375-376.