導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院科技發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫(yī)學科技創(chuàng)新 醫(yī)院 圖書館發(fā)展

中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）10（a）-0143-02

醫(yī)院圖書館在實際發(fā)展的時候，能夠滿足醫(yī)院對信息與知識的需求，主要因為醫(yī)院圖書館中包含各類醫(yī)學信息，此時，醫(yī)院技術人員可以利用醫(yī)學科技創(chuàng)新手段提升醫(yī)院圖書館的發(fā)展效率，為人們提供更好服務。

1 醫(yī)學科技創(chuàng)新對醫(yī)院圖書館發(fā)展的意義

在創(chuàng)新醫(yī)學科技的時候，創(chuàng)新目的就是對生命本質、過程等進行探索，是醫(yī)院圖書館發(fā)展的動力，在研究人員不斷創(chuàng)新醫(yī)學技術的過程中，能夠促進醫(yī)院圖書館向著更好方向發(fā)展。對于醫(yī)學科技創(chuàng)新工作而言，與其他科學技術創(chuàng)新不同的是，雖然不能直接顯現(xiàn)出經濟效益的提升，但是，在一定程度上，能夠突破圖書館的發(fā)展，具有較為良好的科學意義與社會效益，對醫(yī)院圖書館長遠經濟發(fā)展產生促進作用。在每一次創(chuàng)新醫(yī)學科技成功的時候，醫(yī)院圖書館都能形成一個新的管理體系，引進新醫(yī)學理論與技術指導，不僅能夠推動醫(yī)院的發(fā)展，還能為醫(yī)療人員提供較多學習知識，使其在發(fā)展的同時，得到有效支持[1]。

2 醫(yī)學科技創(chuàng)新的特殊性

即使醫(yī)學科技在迅速發(fā)展，并且具有與數(shù)學、物理學等相似的程序，但是，在研究過程中，與自然科學或是其他學科是有所不同的，是較為特殊的一門學科。在醫(yī)學科技創(chuàng)新的時候，其最大特征就是：所研究的對象是人類，能夠對最復雜的生命進行研究。在人體生命發(fā)展階段，不僅不能利用物理學科對其進行研究，還無法利用化學科學對人體規(guī)律加以解釋，更不可以應用生物學的規(guī)律說明，這就顯現(xiàn)出醫(yī)學科技技術的特殊性。與其他學科相比較，醫(yī)學科技能夠對未知、曲折的生命規(guī)律等進行研究，涉及的范圍很多，例如：民族健康工程、人類身體健康水平研究等，在不斷經歷失敗的同時，也會總結經驗教訓，使其能夠向著更好方向發(fā)展。醫(yī)學科技在創(chuàng)新的過程中，相關技術人員必須要重視醫(yī)學信息資源的應用，保證能夠利用醫(yī)學科技提升醫(yī)院的發(fā)展水平[2]。

3 醫(yī)院圖書館在醫(yī)院發(fā)展中的作用

在醫(yī)院發(fā)展過程中，圖書館起著較為重要的作用，不僅包含著醫(yī)療知識，融入了較多醫(yī)學科技內容，對醫(yī)院的發(fā)展產生較為有利的影響。首先，圖書館是醫(yī)院文獻信息的核心，無論是臨床知識，還是論文撰寫內容，都在醫(yī)院圖書館中，同時，還能在人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮著重要作用。其次，在臨床實踐中，醫(yī)院圖書館可以為其提供醫(yī)學知識，在提高醫(yī)務人員醫(yī)學水平的基礎上，增強醫(yī)院核心競爭能力。再次，醫(yī)院在對醫(yī)療人員進行培訓的時候，會在圖書館中搜集較多知識，在此過程中，圖書館中的電子閱覽室以及數(shù)字化圖書館的建立，可以形成一個良好的教育平臺，并且能夠制定系統(tǒng)性以及完整性的授課內容，使醫(yī)療人員的專業(yè)素質得以有效提升。最后，醫(yī)院圖書館在發(fā)展的同時，不僅受到醫(yī)學科技的影響，還能促進醫(yī)學科技的創(chuàng)新，因此，相關技術人員與管理人員要大力創(chuàng)新醫(yī)學科技，不斷改善醫(yī)學科技，在引進新技術的同時，使醫(yī)院圖書館向著更好方向發(fā)展[3]。

4 醫(yī)院圖書館發(fā)展醫(yī)學科技創(chuàng)新策略

在醫(yī)院圖書館與醫(yī)學科技發(fā)展的過程中，技術人員必須要重視醫(yī)學科技的創(chuàng)新，不斷完善醫(yī)院圖書館的發(fā)展制度，進而提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

4.1 爭取醫(yī)院的全方位支持

醫(yī)院圖書館的發(fā)展，必須要爭取醫(yī)院各方面的大力支持，o論是經濟上，還是人力上。首先，醫(yī)院圖書館要積極引進先進醫(yī)學科技，為醫(yī)療人員提供高質量的信息資源，并且要取得良好認可。其次，醫(yī)院領導在實際工作的時候，必須要重視與支持醫(yī)學科技的應用，重視支持醫(yī)院圖書館的現(xiàn)代化發(fā)展，同時，醫(yī)院圖書館要積極匯報工作，向其他領導請示，爭取發(fā)展創(chuàng)新的支持。最后，為了醫(yī)院圖書館能夠向著更好方向發(fā)展，相關管理人員與技術人員要不斷引進資金，加大現(xiàn)代化設備的投入，保證醫(yī)院圖書館的發(fā)展質量[4]。

4.2 發(fā)揮醫(yī)院學科作用

醫(yī)院學科主任與各個工作人員，必須要對圖書館建設工作加以重視，充分利用好這一知識化，信息化的平臺，積極開展醫(yī)學科技創(chuàng)新交流會議，到其他先進性較強的醫(yī)院學習，在醫(yī)院與醫(yī)院之間資源信息共享的前提下，提升醫(yī)學科技在醫(yī)院圖書館發(fā)展中的應用效率。

4.3 實現(xiàn)資源信息共享

在醫(yī)院發(fā)展過程中，由于醫(yī)學科技是較為特殊的，信息量很大，僅僅依靠醫(yī)院圖書館自身的信息資源是難以滿足醫(yī)療人員需求的，因此，相關管理人員應該與鄰近的圖書館相互聯(lián)系，建立共享體系，在信息資源共享的過程中，提升醫(yī)學科技創(chuàng)新效率。

4.4 醫(yī)院圖書館數(shù)字化建設

在醫(yī)院圖書館發(fā)展的同時，信息技術的應用是較為重要 ，不僅需要及時對醫(yī)學科技進行創(chuàng)新，還要建設數(shù)字化圖書館，保證醫(yī)療人員可以利用數(shù)字化圖書閱讀設備搜索想要的信息，服務于臨床科研與教學。

5 結語

醫(yī)院圖書館的發(fā)展與醫(yī)學科技之間產生較為密切的聯(lián)系，在其發(fā)展過程中，必須重視各類先進技術的引進，不斷完善圖書館管理體系，使其得以較為良好的進步。同時，要重視各類技術人員的專業(yè)素質，階段性的對其進行專業(yè)知識的培訓，使其掌握先進技能，不斷創(chuàng)新醫(yī)學科技，達到促進醫(yī)院圖書館發(fā)展的目的。

參考文獻

[1] 遲明.醫(yī)院圖書館學科館員在醫(yī)院學科建設中的職能作用[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2012，21（7）：13-15.

[2] 皮海清.科技興院背景下醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀及發(fā)展對策[C]//中華醫(yī)學會第十八次全國醫(yī)學信息學術會議論文集.2012：1-2.

篇2

一、2020年骨傷科工作總結

（一）截止2020年12月10日，科室轉入、轉出、收入等情況。

項目

2019年

2020年

與去年同期相比

入院人數(shù)

968

875

-93

出院人數(shù)

999

872

-127

平均住天數(shù)

9.68

9.54

-0.14

藥品收入占比

7%

4%

-3%

科室總收入

558.64萬

423.14萬

-135.5萬

縣外人次

35

47

12

手術人次

462

371

-91

門診人次

4270

5404

1134

門診醫(yī)務性收入占比

36%

34.5%

-1.5%

（二）住院病人中前十位病種。

病種排序

2019年

2020年

備注

1

骨折治療后恢復期

骨折治療后恢復期

2

皮膚和皮下組織的局部感染

皮膚和皮下組織的局部感染

3

開放性傷口

開放性傷口

4

損傷

損傷

5

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出

6

皮下腫物

皮下腫物

7

關節(jié)腱鞘囊腫

關節(jié)腱鞘囊腫

8

腰椎骨折

腰椎骨折

9

橈骨骨折

橈骨骨折

10

腦內出血

腦內出血

（三）醫(yī)療安全：科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛與投訴0次，預警2次，院感發(fā)生1次及護理不良事件0次。

（四）本科室開展的業(yè)務有：

四肢關節(jié)骨折復位固定、髖關節(jié)置換、膝關節(jié)置換、脊柱骨折內固定復位、椎間盤突出及椎管狹窄綜合征手術減壓及內固定、軟組織創(chuàng)傷與修復處理、燒傷救治。

（五）人才隊伍建設（現(xiàn)有人員結構情況、新進人員情況、人員進行培訓情況及下鄉(xiāng)幫扶情況）：。

目前科室現(xiàn)有醫(yī)護人員共14人，其中醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名。護理人員9人。

（六）新技術項目開展情況（2020年一共開展多少項、新技術項目的名稱、時間）等詳細情況：

2020年我科開展小針刀治療狹窄性腱鞘炎。

（七）科室管理情況（科室開展疑難病例討論12次、死亡病例討論1次、業(yè)務學習18次、術前討論36次等情況）

（八）臨床路徑開展情況：2020年科室臨床路徑總體情況,共開展臨床路徑病例總數(shù)為840例，進入臨床路徑病例總數(shù)為840例，完成臨床路徑病例總數(shù)810例，正常完成50例，變異完成760例，變異退出30例。入徑率96%，完成率96.4%，變異完成率93.8%，變異退出率3.7%。

二、目前科室存在的問題及不足

1、醫(yī)護隊伍結構不合理的問題：科室醫(yī)護人員多數(shù)年輕，尤其是醫(yī)師方面，除了科室主任外多數(shù)是剛畢業(yè)從事骨科工作，專業(yè)知識缺乏，基本功不扎實，經驗有限，中級職稱缺編，現(xiàn)有人員的業(yè)務素質難以應付專業(yè)的發(fā)展。必須加大人材培養(yǎng)與引進，科室領導壓力大，難以長期應付。

2、個別醫(yī)生責任心不強，個別人員有遲到早退現(xiàn)象，醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，不及時。這里有經驗不足的問題，工作量是事實，造成無時間按時完成。要加強控制督促。

3、當前社會人口老年化日益增加，關節(jié)炎患者日益增多，通過近幾年對該病種的治療方案摸索，治療效果均未得到實質性進展。

4、科研不多，客觀上工作忙，雜事多，主觀上不重視。要更新觀點，與時俱進。

5、科室管理水平不高，整體護理難度大。要加強管理力度，加強教育宣傳，提高管理意識。

三、2019年發(fā)展計劃

（一）人才隊伍建設（包括2019年人才引進，派出進修人員及學習規(guī)劃、科室培訓及技能培訓規(guī)劃、其他）：

1. 人員進修方面：我科擬3月份派遣王望興同志到省骨科醫(yī)院進修骨科方面系統(tǒng)培訓1年。

2. 我科計劃2021年引進骨傷專業(yè)應屆本科大學生一名

3. 根據(jù)關節(jié)鏡相關設備引進情況，在設備落實后將派遣楊建華同志或張喜華同志到遵義醫(yī)科大學進行關節(jié)鏡技術短期培訓1月。

4. 我科術后功能康復儀器（CPM）已經申請1年時間，希望領導能夠盡快解決，為我科術后早期患者功能康復打下良好基礎。

（二）醫(yī)院已經開展的新技術項目中，本科室準備開展的特色診療方法及中醫(yī)治療項目等

火瓏罐治療

（三）新技術項目開展情況（2021年預計開展哪些新技術項目）等詳細情況：

膝關節(jié)鏡技術。

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[關鍵詞]醫(yī)學院校；文科；發(fā)展策略

[中圖分類號]G649.21　[文獻標識碼]A　[文章編號]1672－2728(2012)01－0139－03

在當今政治、經濟和文化多元發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)學院校也在向多科性方向發(fā)展，其中以人文科學學科為主要代表的文科專業(yè)受到越來越多的醫(yī)學院校的重視。同時隨著社會對復合型、專業(yè)型人才需求的增大，醫(yī)學院校中文科專業(yè)規(guī)模不斷擴大的同時教學水平也得到提高。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前，我國獨立設置的醫(yī)學(藥學)院校有75所，絕大多數(shù)院校都開設了文科專業(yè)，涉及經濟學、管理學、法學、文學等多個學科。

但是，當今醫(yī)學院校文科的發(fā)展依然不能適應新形勢下社會對復合型、應用型醫(yī)學人才的需要。同時醫(yī)學院校文科發(fā)展現(xiàn)狀也造成這樣一種現(xiàn)象――世界上最好的醫(yī)學院校主要集中在發(fā)達國家。

因此，醫(yī)學院校如何依托雄厚的醫(yī)學資源，通過醫(yī)科與文科的交叉、融合、滲透，使學生具備交叉型知識結構和應用創(chuàng)新能力，凸顯出醫(yī)科院校的文科特色，進而打破文科人才培養(yǎng)的瓶頸，構建特色人才培養(yǎng)平臺，是當今醫(yī)學院校急需探索的一個問題。

一、我國醫(yī)學院校文科發(fā)展的現(xiàn)狀分析

(一)文科的概述

根據(jù)教育部制定的學科專業(yè)目錄，文科主要包括哲學、經濟學、法學、教育學、文學、歷史學、管理學等學科。當前，在醫(yī)學院校普遍設立的文科專業(yè)包括：公共事業(yè)管理、信息管理與信息系統(tǒng)、衛(wèi)生經濟學、(醫(yī)藥)市場營銷、衛(wèi)生法學、醫(yī)學英語、勞動與社會保障等。

對于文科的性質與特點，應有如下認識：研究對象主要是人而不僅僅是物；研究的方式一般來說主要是個體勞動；研究的產品不僅僅是科學知識，而且更主要的是思想、是具有個性化的東西；其成果的表現(xiàn)形式主要是論文和論著；文科的研究周期比較長、成果見效較慢等。這些特點都要求我們在文科的管理中必須充分尊重其個性，而不能照搬工科的管理模式。

(二)當代醫(yī)學院校文科發(fā)展的瓶頸

隨著醫(yī)學的研究范圍從生物拓展到社會、經濟、倫理、心理、法律、哲學等各領域，醫(yī)學模式相應地由生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉變，形成了體系嚴密、內容廣博、融自然科學與社會科學于一體的多元文化體系。同時多元化社會的發(fā)展，社會對復合型、專業(yè)型、應用性人才的需要，促使醫(yī)學院校培養(yǎng)科學精神與人文精神并存的醫(yī)科人才。文科的發(fā)展雖然受到醫(yī)學院校的重視并取得一定的成果，但阻礙文科發(fā)展的瓶頸依然存在，并將長期影響到醫(yī)學院校文科的長遠發(fā)展。具體表現(xiàn)如下：

1　在追求經濟技術高速發(fā)展的今天，理工科院校作為向社會輸送技術人才的源泉受到越來越多的青睞，而受社會上越來越多流傳的“文科無用論”思想的影響，文科的招生、發(fā)展以及文科生的就業(yè)狀況都遇到前所未有的瓶頸。這種思想在醫(yī)學院校主要表現(xiàn)為：認為醫(yī)學是一門應用科學，只要有了科學技術，什么樣的醫(yī)學問題都可以得到解決。其實，應該看到這種從技術層面對醫(yī)學本質的闡釋是不完整的，或者說是不全面的，嚴重影響了文科在醫(yī)學院校的發(fā)展。

2　必須注意醫(yī)學院校這類理工科院校所面臨的獨有瓶頸問題。對于一所高校而言，教學、科研是其基本要求，正是因為這是普遍的要求，因此即使生源一流，教學成果一流，在諸多同類學府中不過是立于雞群之鶴，缺乏富有人文色調的文化背景做支撐，仍然無法躋身一流大學之列，無法達到俯瞰的高度。而造成這種瓶頸的最主要原因就是長期重理科建設輕文科發(fā)展，忽視了大學自身的文化積淀。

3　我國的社會經濟發(fā)展階段決定了與理工科畢業(yè)生相比，文科大學生的就業(yè)難度明顯高于理工科。

4　文理醫(yī)工多學科研究型大學的客觀優(yōu)勢未能較好地發(fā)揮，文科各學科之間難有合作，文理之間更是難以合作。

二、當代醫(yī)學院校在發(fā)展文科過程中實際存在的問題

(一)醫(yī)學院校普遍存在的對文科學科發(fā)展的輕視

文科在醫(yī)學院校的發(fā)展受到輕視，主要以醫(yī)學人文學科的發(fā)展為例。雖然我國醫(yī)學院校學生人文素質教育問題已經受到了廣泛的重視，但由于人文教育在20世紀80年代以后才受到社會關注，且各院校間很不平衡，沒有建立起合理的課程體系和培養(yǎng)模式，“重專業(yè)、輕人文”的現(xiàn)象總體上并沒有根本改變。許多醫(yī)學院校雖然增加了人文課程的設置，但由于醫(yī)學專業(yè)課業(yè)繁重，加上學校對人文課程學分的要求一般不高，所以大多數(shù)學生個體能接受到的人文教育還是少之又少。也就是說，目前在醫(yī)學院校還沒有徹底喚起對文科發(fā)展重要性的普遍認識，還沒有認識到醫(yī)學并非專屬于人文學科、自然科學和社會科學三個體系中的某一個，而是這三大體系相互滲透、相互補充、相互交融的典型代表。

(二)醫(yī)學院校文科教師師資隊伍相對薄弱

在醫(yī)學院校，由于依然存在對文科教育不夠重視的情況，一些文科課程的師資匱乏，學科建設欠佳。以人文醫(yī)學課程為例，由于我國醫(yī)學院校醫(yī)學人文課程起步晚，醫(yī)學人文課程授課老師缺乏，尤其是受過專門教育的醫(yī)學人文課程老師更是稀缺，有些醫(yī)學院校出現(xiàn)近親繁殖的現(xiàn)象，人文學科本科生畢業(yè)后直接成為本校教師，使人文知識的單一I生更加突出。另外，由于學校對文科專業(yè)的重要性認識不夠，投人相對較少，優(yōu)勢不高，無法培養(yǎng)一支高水平的文科教師隊伍。

三、醫(yī)學院校文科發(fā)展的戰(zhàn)略及對策研究

人文社會科學作為一個有別于理工科等自然科學領域的學科體系，有其自身發(fā)展的特定規(guī)律。文科發(fā)展的一般性戰(zhàn)略可以概括為：以觀念為先導，全校上下統(tǒng)一思想，科學認識文科，在尊重文科研究規(guī)律的前提下，采取有別于理工科管理方式而進行一系列探索。具體的發(fā)展對策可以概括為以下幾點：

(一)明確定位文科發(fā)展的方向

教育部社政司司長靳諾在清華大學舉辦的大學文科發(fā)展研討會上的發(fā)言對文科發(fā)展的定位給出了明確闡釋。他指出：大學重視和發(fā)展文科，是實踐“三個代表”重要思想、堅持先進文化前進方向。進行大學文科建設和文科發(fā)展的目標和原則，是為社會培養(yǎng)所應具有全面素質綜合性人才的需要。大學辦文科，特別是理工科大學辦文科，絕不是點綴裝飾，而是歷史的必然，與自然科學同等重要。

要進一步明確在我國經濟社會進人新時期辦好大學文科的新理念，明確大學文科的地位，為我國全面建設小康社會培養(yǎng)全面發(fā)展的人才，要繼續(xù)深入研討大學文科建設的規(guī)律，要努力貫徹落實教育部提出的“關于進一步發(fā)展繁榮高校哲學社會科學的若干意見”，在準確定位文科發(fā)展方向的前提下，大力改善醫(yī)學院校文科的發(fā)展，努力為社會培養(yǎng)應用型、復合型人才。

(二)加強師資隊伍建設

師者，傳道授業(yè)解惑也。學生大部分的知識來

源于課堂上老師的教授，因此，教師的素質在教學實踐中對學生的影響關系重大，教師本身的魅力是學生對課程的好惡影響最大的因素。因此組建一支高水平文科教師隊伍也是醫(yī)學院校發(fā)展文科的當務之急。首先，要通過多種渠道更新教師教育觀念，完善知識結構，提高教學技能，提升理論素養(yǎng)。其次，克服醫(yī)學院校文科教師缺乏的困難，充分利用資金聘請綜合院校的知名學者來校講學，逐漸建立一支知識結構完整、教學水平高的教師隊伍，提升文科教學水平。

(三)調整課程結構，合理設置課程

當前，在醫(yī)學院校普遍設立的文科專業(yè)包括：公共事業(yè)管理、信息管理與信息系統(tǒng)、衛(wèi)生經濟學、(醫(yī)藥)工商管理、(醫(yī)藥)市場營銷、衛(wèi)生法學、醫(yī)學英語、勞動與社會保障(醫(yī)療保險)等。但在實際教學過程中，醫(yī)學院校中的文科課程，僅僅是相應文科生的必修課，對于臨床學生來說僅僅作為選修課，長此以往，就會造成學生知識結構單一，學科領域狹窄。要想緩解這種局面，使文科專業(yè)在醫(yī)學院校得到充分發(fā)展，可以學習一下國外經驗，例如牛津大學實行文理一體的“復合課程”，麻省理工學院實行的跨學科選課制度。同時，課程的設置要與時俱進，要根據(jù)社會的發(fā)展需要合理設置，有效地調整課程體系，使得培養(yǎng)出來的醫(yī)學人才更適合社會的需要。

(四)改善教學方式。豐富教學方法和教學內容

以醫(yī)學院校普遍開設的醫(yī)學人文課程為主要代表的文科課程為例，出自《醫(yī)學院校人文素質教育課程體系的實踐研究》調查結果顯示，學生喜歡醫(yī)學人文課程的影響因素，除教師本身的講課魅力影響最大外，其次是培養(yǎng)創(chuàng)新能力(38.9％)和生動的案例教學(31％)。此外，就學生喜歡的醫(yī)學人文素質課程教學方法和手段的調查結果顯示，學生最喜歡的是觀看影像資料(32.3％)，其次是專家講座(31.4％)和課堂情景劇演出(25.7％)；而學生最不喜歡的就是理論學習(7.9％)。以上調查結果顯示，教學方式會極大地影響學生學習熱情，在醫(yī)學院校實際教學實踐中，要更多地采用生動活潑的教學方式，將教學內容多樣化地展示在同學們面前，例如采用精彩短片、案例展示、小組討論、專家講座等生動的教學方式將原本枯燥的內容更好地呈現(xiàn)在同學面前。

教學內容也是影響文科學習的主要影響因素。醫(yī)學教育中的人文知識是一種反思性的知識，帶有很強的個性與隱喻性，因此也就決定了教學內容的枯燥性。如何將枯燥的人文知識生動地展現(xiàn)在同學面前，需要借鑒國外經驗，特別需要將臨床實踐中面臨的問題同所教授的文科知識結合起來，切不可將枯燥抽象的文科知識強行灌輸進同學腦中，這樣既不能達到應有的教學效果，反而會大大降低同學們學習文科知識的熱情。

綜上所述，要根據(jù)文科本身的特點，改善教學方式，拓寬文科教學方法和教學內容，改變原有的枯燥的滿堂灌的教學方式，使同學們改變原本對文科的認識，充分調動起學生對文科學習的熱情。

綜合起來看，在以理工科學生培養(yǎng)為主的醫(yī)藥院校，文科的發(fā)展要注意以下幾點：(1)要遵循共性與特性相統(tǒng)一的原則，要符合學生培養(yǎng)的一般規(guī)律和共性要求，同時也要體現(xiàn)文科類學生的培養(yǎng)特點。(2)要充分考慮醫(yī)藥院校學術氛圍和文化環(huán)境對在其中發(fā)展的文科學科的影響，在文科的發(fā)展過程中要強調文理兼容和互補。(3)要注意與其他理工科院校文科生的培養(yǎng)相區(qū)別，立足于醫(yī)藥院校自身的專業(yè)背景與文化環(huán)境，培養(yǎng)與醫(yī)學自身發(fā)展密切相關的文科生，使這批文科生充分為醫(yī)學服務，如以醫(yī)學人文學科為代表的文科的發(fā)展正是體現(xiàn)這一目標。

[參考文獻]

[1]王莉，吳砂，醫(yī)學院校特色文科人才培養(yǎng)研究[J]，醫(yī)學與社會，2008，(21)

[2]杜珍媛，醫(yī)學院校學生人文社科素質培養(yǎng)體系研究[J]，高等教育研究，2009，(26)

[3]張婷姣，陳國清，發(fā)展理工科高校人文社科學研究的幾點思考[J]，思想理論教育導刊，1997，(7)

[4]張亞斌，石凱，醫(yī)學院校醫(yī)學人文教育的意義及對策研究[J]，社科縱橫，2010，(25)

[5]蔣桂花，全球化背景下醫(yī)學院校人文課程教學的優(yōu)化整合[J]，教學研究，2008

[6]胡涵錦，顧嗚敏，醫(yī)學人文教程[M]，上海：上海交通大學出版社，2007

篇4

【論文摘要】 藥劑科是醫(yī)院的重要職能部門，隨著醫(yī)療衛(wèi)生領域的不斷發(fā)展及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院以及藥劑科管理模式都在發(fā)生著巨大的變化。本文重點論述了在新形勢下醫(yī)院藥劑科的地位，并對如何管理好藥劑科提出了幾點建議。

藥劑科是醫(yī)院的一個綜合性的職能科室，是醫(yī)院的重要組成部分，負責醫(yī)院藥品的供應并負責調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監(jiān)督檢查藥品質量，因而工作性質既具有很強的專業(yè)技術性， 又具有很強的經營管理性。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，以及相關法律法規(guī)的頒布，藥品的管理模式也在發(fā)生著巨大的變化。為適應新形勢的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應保障向藥學服務的綜合性多學科方向發(fā)展 。本文將對藥劑科在新形勢下的戰(zhàn)略地位及如何加強其管理及自身發(fā)展進行簡要論述。

1 新形勢下藥劑科的戰(zhàn)略地位

1．1 藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責 《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責:①要認真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研、教學需要購、銷合格藥品、把好質量關；②開發(fā)、研制新的制劑，加強制劑室建設；③承擔新藥臨床研究，參加藥品評價；④考察所用藥品的質量、療效積極開展藥檢工作，建立和健全藥品監(jiān)控和質量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開展藥物不良反應監(jiān)測，定期向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告；⑤ 嚴格特殊藥品的供應與管理，防止濫用與流失；⑥開展臨床藥學研究，如血藥濃度監(jiān)測，與醫(yī)師合作進行合理用藥探討，推廣用藥個體化，聯(lián)合用藥與藥物相互作用，配伍禁忌，臨床給藥方案設計等；⑦協(xié)助醫(yī)師處理藥物中毒急救工作，通過對毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或為中毒急救提供有關資料和信息；⑧嚴格審核、評估、調配處方，認真執(zhí)行處方點評制度促進合理用藥等。因此，藥劑科已由生產、供應、調配、管理型逐步擴展到藥學研究、教學訓練、藥品質控、藥品監(jiān)督、情報信息、合理用藥等多方位管理職能，并成為醫(yī)院藥政管理的職能機構。

1．2 醫(yī)院的轉型要求藥劑科有新的發(fā)展 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度改革的不斷深化，加上外資以及民營醫(yī)院的產生，醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和競爭，并因而正經歷著重大的歷史轉型。作為醫(yī)院重要職能部門的藥劑科也必須順應醫(yī)院的發(fā)展要求，而不斷調整和改善，否則的話，將阻礙醫(yī)院的進一步發(fā)展。藥劑人員應加強學習不斷提高自身業(yè)務水平，主動參與臨床藥物治療活動，開展合理用藥咨詢，在為患者提供最全面的藥學保健服務中，謀求自身發(fā)展；藥劑科的服務模式也應轉變?yōu)椤耙匀藶楸镜模詾榛颊咛峁┤袒乃帉W服務為宗旨”的模式；同時藥劑科還應加強科學管理，轉變觀念，樹立市場意識引入竟爭機制，推行優(yōu)質、高效、低耗的管理，科主任和全科骨干要向技術經濟管理型過度，以提高社會效益和經濟效益。

2 加強藥劑科質量管理的建議

如前述，藥劑科在醫(yī)院的發(fā)展中已經占據(jù)著越來越重要的作用，對藥劑科科學規(guī)范的管理就顯得尤其的重要，以下將就如何管理好藥劑科提幾點建議。

2．1 重視藥品質量 提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。醫(yī)院在衛(wèi)生主管部門的領導下，建立藥品采購監(jiān)督委員會、藥品遴選專家和藥事委員會，對臨床使用的藥品從集中招標網(wǎng)上，以公開、公平、公正、誠信交易的原則，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經濟承受能力，選擇質優(yōu)價廉的品種并選擇有實力誠信、證照齊全的經銷商，同時應與經銷商簽訂質量保證協(xié)議書，明確經銷商所承擔的法律責任。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環(huán)境，以保持質量穩(wěn)定，保證藥品安全、有效。麻醉藥品和精神藥品的使用及儲存應符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的要求。

2．2 開展藥品的電子化管理 藥品的電子化管理是實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化管理的必然趨勢，是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎設施與技術支撐環(huán)境。實現(xiàn)藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環(huán)節(jié)所發(fā)生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據(jù)現(xiàn)有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數(shù)藥庫管理系統(tǒng)還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。藥品采用電子化管理，比以往的人工管理效率高很多，因此每個醫(yī)院的藥劑科均應加強這方面的建設，以提高工作效率，并適應醫(yī)院發(fā)展的需要。

2．3 開展臨床藥學研究 臨床藥學是近年來醫(yī)、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫(yī)師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。隨著醫(yī)學的進步和醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院藥劑科已經不再只是單純的管理藥品的部門，藥劑科還應該引進并培養(yǎng)高素質的藥學人才，開展廣泛的臨床藥學研究，為臨床合理用藥提供科學依據(jù)。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究?？股氐牟缓侠硎褂?，導致的最大危害就是細菌耐藥性的產生，而新藥開發(fā)的速度是遠遠趕不上細菌耐藥性的產生速度，過多的耐藥性細菌產生又會使人們重新面對病原微生物束手無策，傳染性疾病再次會在人類病因譜中名列榜首。因此，藥學人員應監(jiān)測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯(lián)用以及病原體送檢等情況，根據(jù)監(jiān)測的情況分析本醫(yī)院抗生素應用是否合理，并及時向臨床醫(yī)生通報。②開展血藥濃度監(jiān)測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。尤其是一些神經精神系統(tǒng)方面的藥物，如抗癲癇藥卡馬西平等，安全劑量范圍窄，個體對藥物的耐受性及敏感性差別又較大，醫(yī)師僅憑經驗以常規(guī)劑量用藥難以有效控制癲癇發(fā)作，有必要對其進行血藥濃度監(jiān)測，保證用藥安全、合理、有效。而今后開展血藥濃度監(jiān)測的藥品范圍也應進一步加大，實現(xiàn)用藥的個體化;③開展藥物不良反應(adverse drug reaction，ADR)監(jiān)測。ADR是指合格的藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關的或意外的有害反應?，F(xiàn)代藥物治療學的發(fā)展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發(fā)生。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發(fā)生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監(jiān)測，是臨床藥學的一項重要工作。醫(yī)院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協(xié)助醫(yī)生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應，確保用藥安全有效?！端幬锊涣挤磻O(jiān)測管理辦法》的實施標志著我國的藥物不良反應監(jiān)測工作開始走向法制化、規(guī)范化、科學化。醫(yī)院藥學工作人員應認真貫徹和執(zhí)行該辦法，并及時上報和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。

2．4 重視窗口服務 當今醫(yī)院之間面臨的競爭不僅是醫(yī)院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規(guī)范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥房”的局面，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由執(zhí)業(yè)藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現(xiàn)象，在方便患者的同時也可以提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。

3 結語

伴隨著社會進步，醫(yī)藥衛(wèi)生領域正發(fā)生著巨大的變化，醫(yī)院的藥劑科也必須成為集醫(yī)療、科研、教學和管理一體化的重要職能部門。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規(guī)范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優(yōu)質的服務，以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。

參考文獻

1 潘廷玉.計算機網(wǎng)絡在我院藥劑科管理工作中的應用.中華臨床醫(yī)學雜志，2006，7(l0):104．106.

2 劉衛(wèi)衛(wèi)，王爽，王小虹.我國醫(yī)院藥劑科發(fā)展方向.華臨床醫(yī)學研究雜志，2006，12(12):1695.

篇5

[論文摘要] 分析我國制劑室普遍存在的問題，介紹我院制劑室面臨問題所采取的對策及經驗教訓，探討我國醫(yī)院制劑可持續(xù)發(fā)展的策略。

21世紀以來，對藥品生產的管理已逐步走向規(guī)范化、標準化。然而，許多醫(yī)院制劑室是作坊式的生產，制劑質量問題引起了社會的關注。另一方面，國家藥品監(jiān)督管理局出臺的一系列政策法規(guī)對醫(yī)院制劑提出了更高的要求，使得一些醫(yī)療機構的制劑生產品種銳減，大批設備處于半停半用狀態(tài)，經濟效益下降甚至虧損。在這種形勢下，醫(yī)院制劑和制劑品種普遍面臨著各種嚴峻的考驗。這幾年來，在醫(yī)院領導的重視下，我院制劑室積極尋找可持續(xù)發(fā)展的策略，對其進行改革與創(chuàng)新，各方面都取得了長足的改進。本文談及我院制劑改革的一些經驗教訓，探討制劑室可持續(xù)發(fā)展的道路。

1我國醫(yī)院制劑存在的問題及成因

1.1 工藝落后，制劑粗糙

目前我國較為先進的超臨界萃取技術、微粉化技術、固體分散技術等藥物制劑新技術在醫(yī)院制劑開發(fā)與生產中很少應用，使得藥物處理過于簡單，雜質多，從而影響制劑的質量。

1.2 新制劑開發(fā)經費不足，研發(fā)能力受限

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院對于開發(fā)中藥制劑缺乏基本的投資，很多療效肯定的臨床驗方得不到深入的開發(fā)而“自生自滅”。沒有研發(fā)費用就難以進行新制劑的研發(fā)，醫(yī)院封閉的小環(huán)境， 又妨礙了新制劑的研發(fā)，不能實現(xiàn)醫(yī)院臨床實踐的優(yōu)勢與社會藥物研究院(所)研發(fā)實力優(yōu)勢相結合[1]。

1.3 研發(fā)人員配備少，信息滯后

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院仍沒有專職的研發(fā)人員，繁忙的工作使得研究人員難以及時了解藥學動態(tài)，對市場的變化反應遲緩。因此，在新制劑研發(fā)過程中，思路陳舊，無法很好地應用新的技術和方法，致使產品的研發(fā)價值大大降低。

2我院制劑室的對策及經驗教訓

2.1 生產方面

充分利用我院的骨傷?？苾?yōu)勢，根據(jù)中醫(yī)專科特色生產特色制劑，做到專病有專藥，根據(jù)病程的各個階段有不同的專用制劑。品種較多，已有制劑20多種;劑型多樣，包括丸劑、搽劑、膏劑等劑型。制劑產品包裝精致。如我院瓶裝制劑都有內封口以確保制劑的質量，外包裝則盡量突出中醫(yī)骨傷特色，具有良好的視覺效果。

2.2人員方面

制劑工作人員主動深入臨床，了解制劑產品的?？朴盟幥闆r，收集各制劑產品的臨床療效、費用合理性、不良反應等相關信息，及時進行分析、調整與改進，使產品也能“與時俱進”。另一方面，制劑有關人員每周參加業(yè)務學習，不僅豐富了專業(yè)知識，而且及時了解一些前沿的信息和技術，從而能更好地服務于制劑事業(yè)。

2.3 科研方面

我院制劑室既是福建省又是泉州市重點中醫(yī)專科，除政府提供的科研經費外，醫(yī)院根據(jù)實際情況調整人力情況、投入大量的財力、物力，確保我院制劑研發(fā)提供了經濟后盾，提高制劑質量，滿足服務于臨床。如研發(fā)的新劑型顆粒劑、噴劑、口服液，將大大方便骨科外傷患者和小兒患者;在外用藥制劑加入發(fā)熱輔料等，具有加速藥物吸收的作用又有理療的效果。諸如此類，通過改進傳統(tǒng)劑型，創(chuàng)新新劑型，使其更貼近于臨床，從而彌補一些中藥用藥的不足。

2.4 管理方面

①我院制劑室設立崗位分級管理及合理的考核制度，使各個層次的工作人員能充分發(fā)揮自身的主觀能動性，樹立正確的社會責任感。②制劑室能不斷規(guī)范質量管理，包括各種文件管理、生產記錄、驗證等。為使各個環(huán)節(jié)有序地運作，進行合理分工，權責明確。③大力加強原輔料的驗收和養(yǎng)護，對驗收、養(yǎng)護人員進行各種專業(yè)培訓。④引進專業(yè)人才，加強成品、半成品、原輔料的檢驗，以保證每批產品的質量。

3提出醫(yī)院制劑可持續(xù)發(fā)展策略

3.1充分應用計算機網(wǎng)絡實現(xiàn)規(guī)范化、科學化管理

醫(yī)院制劑工作應利用計算機網(wǎng)絡實現(xiàn)制劑生產全程的自動化管理，以大大提高制劑管理的質量和效率，實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學化[2]。編制的管理軟件應包括以下內容:制劑標準操作規(guī)程、生產崗位安排、配制記錄、成本核算、質量文件管理、質檢記錄、留樣觀察記錄、生產監(jiān)測等，可以采用觸摸屏命令控制，操作簡便，且效果理想。這樣不僅可以對生產全過程的質量進行監(jiān)控，減少錯誤的發(fā)生，而且實現(xiàn)了管理的系統(tǒng)化，同時也為檢索提供了方便。

3.2建立原輔料庫房，實現(xiàn)原材料管理規(guī)范化

優(yōu)良的制劑質量是以優(yōu)質的原輔料為基礎，因此加強各種原材料管理具有重要作用。對于各種原材料進行專門管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)原輔料貯存過程中出現(xiàn)的變化，從而有效保證原輔料質量[3]。

3.3引進先進的技術和設備，完善硬件建設

優(yōu)良的產品質量離不開先進的儀器。檢驗室應適當購置一些檢驗手段較強的先進儀器，加強原輔料檢驗及成品、半成品的質量控制。另一方面，在制劑生產研發(fā)上，可以保留經典品種，對部分制劑進行改進，引入新的技術和設備，使其成為療效更高、使用更方便、不良反應更小的新制劑。與此同時還可以開發(fā)一些新品種?？苿┬?，如氣霧劑、凝膠劑、軟膏劑、口服液、泡騰顆粒等等，從而創(chuàng)造更好的社會效益。

3.4 提高員工素質，強化質量意識

要重視制劑人員的在職教育和培養(yǎng)，通過自學、外出參觀、脫產進修、輪訓培養(yǎng)、有針對性地單項技術培養(yǎng)等，不斷強化和更新專業(yè)知識，以解決知識老化、新技術匱乏等問題，逐步提高技術人員的業(yè)務素質[4]。其次，應注重不斷地引進制劑人才，以進一步提高開發(fā)新技術、新制劑的能力，從根本上確保醫(yī)院制劑的高質量。

3.5 療效好的制劑品種再開發(fā)

可以將臨床使用多年、療效好的制劑品種同有實力的制藥企業(yè)合作開發(fā)，按新藥報批的有關規(guī)定整理文獻資料，取得準確的科學數(shù)據(jù)，以推動醫(yī)院制劑轉化為生產力的方向發(fā)展[5]。如三九胃泰、克痢痧、壯骨關節(jié)丸、小兒龍牡壯骨沖劑等都是從醫(yī)院制劑誕生而發(fā)展成為商品制劑的。但是由于新藥的投資大，周期長，風險高，一般不作為醫(yī)院制劑的主要發(fā)展方向。

3.6 生產一些臨床需要的內、外用制劑

隨著醫(yī)院制劑的逐步萎縮， 醫(yī)院不必投資建造大規(guī)模的制劑生產車間， 僅保留普通制劑生產車間， 生產一些醫(yī)院臨床需要的內、外用制劑。有些獲得制劑文號的醫(yī)院制劑可在政策允許的前提下， 委托GMP達標藥廠生產， 醫(yī)院制劑室僅負責對制劑的質量復核、產品驗收、發(fā)放等質量及產品的管理工作[6]。而醫(yī)院制劑技術人員則可抽出時間從事技術含量更高的工作， 如藥品的管理、新制劑的開發(fā)研究、制劑的臨床研究等。

3.7 加強多方位合作[6]

加強各醫(yī)院制劑室與同行的交流合作，可以通過每年舉辦的藥學會進行交流，取長補短，資源共享;建立與醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會協(xié)作關系，及時了解醫(yī)藥行業(yè)的最新信息、市場應用信息，為醫(yī)院制劑的發(fā)展和新制劑的開發(fā)提供依據(jù);與研究所、企業(yè)合作，利用它們較為先進的儀器設備，開展醫(yī)院制劑的基礎研究和質量控制研究;與醫(yī)院臨床科室一起申報新制劑開發(fā)項目，申請科研經費，對醫(yī)院的特色制劑作進一步的臨床對照試驗、質量監(jiān)控標準的研究及不良反應監(jiān)測等。

3.8尋求藥監(jiān)部門支持，建立醫(yī)院制劑網(wǎng)絡

《藥品管理法》第25條規(guī)定，特殊情況下，經藥品監(jiān)督管理部門批準，醫(yī)療機構配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構之間調劑使用。對于臨床必需、市場無供應、生產批量小、生產技術及生產條件要求高的品種，醫(yī)院制劑室相互之間可以形成網(wǎng)絡，某一品種可集中有條件的制劑室生產，既節(jié)省資源，又保證質量[7]。

3.9利用獨有的優(yōu)勢，開發(fā)中藥制劑

作為中醫(yī)醫(yī)院，有著行之有效的中醫(yī)理論和中藥配伍經驗，經方、驗方是巨大的資源寶庫，獨特的中醫(yī)臨床經驗優(yōu)勢是其他科研單位開發(fā)中藥制劑無法比擬的。如果可以利用自己的優(yōu)勢，借鑒國內外開發(fā)天然藥物的思路和技術，一定能摸索出屬于自己的一套開發(fā)中藥制劑的新思路和新方法。中醫(yī)的許多精髓是不能用西醫(yī)的標準來衡量的，所以，可以根據(jù)實際情況提出醫(yī)院制劑室應該享有的保護策略，促進醫(yī)院制劑室的生存與發(fā)展。

4結語

藥品生產的規(guī)范化和標準化是社會的需求，隨著這種需求的提高，國家對醫(yī)院制劑的監(jiān)管力度也會加強，醫(yī)院制劑面臨的是挑戰(zhàn)，更是機遇。醫(yī)院制劑要發(fā)展，就必須堅定“以病人為中心”的理念，開發(fā)特色制劑，創(chuàng)新劑型，加強醫(yī)院制劑網(wǎng)絡建設，控制規(guī)模，保證質量。這才是醫(yī)院制劑長足發(fā)展的可行之路。

[參考文獻]

[1]劉沛麗.我國醫(yī)院制劑的現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4(15):128.

[2]陸曉和.醫(yī)院制劑工作發(fā)展之我見[J].藥事組織，2005，14 (9):67.

[3]劉少明，朱全剛.醫(yī)院制劑的現(xiàn)狀與發(fā)展思路[J].醫(yī)藥導報，2005，24(4):355-356.

[4]李勇，唐志立，曾友志.醫(yī)院制劑現(xiàn)狀與發(fā)展[J].西部醫(yī)學，2006，18 (1):111-112.

[5]張耕.醫(yī)院制劑發(fā)展策略探討[J].中國藥師，2006，9(2):178-180.

篇6

關鍵詞：醫(yī)院蒙藥制劑 存在問題 經驗教訓 可持續(xù)發(fā)展

21世紀以來，對藥品生產的管理已逐步走向規(guī)范化、標準化。然而，許多醫(yī)院蒙藥制劑室是作坊式的生產，蒙藥制劑質量問題引起了社會的關注。另一方面，國家藥品監(jiān)督管理局出臺的一系列政策法規(guī)對醫(yī)院蒙藥制劑提出了更高的要求，使得一些醫(yī)療機構的蒙藥制劑生產品種銳減，大批設備處于半停半用狀態(tài)，經濟效益下降甚至虧損。在這種形勢下，醫(yī)院蒙藥制劑和蒙藥制劑品種普遍面臨著各種嚴峻的考驗。這幾年來，在醫(yī)院領導的重視下，我院蒙藥制劑室積極尋找可持續(xù)發(fā)展的策略，對其進行改革與創(chuàng)新，各方面都取得了長足的改進。本文談及我院蒙藥制劑改革的一些經驗教訓，探討蒙藥制劑室可持續(xù)發(fā)展的道路。

一、充分應用計算機網(wǎng)絡實現(xiàn)規(guī)范化、科學化管理

醫(yī)院蒙藥制劑工作應利用計算機網(wǎng)絡實現(xiàn)蒙藥制劑生產全程的自動化管理，以大大提高蒙藥制劑管理的質量和效率，實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學化[1]。編制的管理軟件應包括以下內容：蒙藥制劑標準操作規(guī)程、生產崗位安排、配制記錄、成本核算、質量文件管理、質檢記錄、留樣觀察記錄、生產監(jiān)測等，可以采用觸摸屏命令控制，操作簡便，且效果理想。這樣不僅可以對生產全過程的質量進行監(jiān)控，減少錯誤的發(fā)生，而且實現(xiàn)了管理的系統(tǒng)化，同時也為檢索提供了方便。

二、建立原輔料庫房、實現(xiàn)原材料管理規(guī)范化

優(yōu)良的蒙藥制劑質量是以優(yōu)質的原輔料為基礎，因此加強各種原材料管理具有重要作用。對于各種原材料進行專門管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)原輔料貯存過程中出現(xiàn)的變化，從而有效保證原輔料質量[2]。

三、引進先進的技術和設備、完善硬件建設

優(yōu)良的產品質量離不開先進的儀器。檢驗室應適當購置一些檢驗手段較強的先進儀器，加強原輔料檢驗及成品、半成品的質量控制。另一方面，在蒙藥制劑生產研發(fā)上，可以保留經典品種，對部分蒙藥制劑進行改進，引入新的技術和設備，使其成為療效更高、使用更方便、不良反應更小的新蒙藥制劑。與此同時還可以開發(fā)一些新品種?？苿┬?，如氣霧劑、凝膠劑、軟膏劑、口服液、泡騰顆粒等等，從而創(chuàng)造更好的社會效益。

四、提高員工素質、強化質量意識

要重視蒙藥制劑人員的在職教育和培養(yǎng)，通過自學、外出參觀、脫產進修、輪訓培養(yǎng)、有針對性地單項技術培養(yǎng)等，不斷強化和更新專業(yè)知識，以解決知識老化、新技術匱乏等問題，逐步提高技術人員的業(yè)務素質[3]。其次，應注重不斷地引進蒙藥制劑人才，以進一步提高開發(fā)新技術、新蒙藥制劑的能力，從根本上確保醫(yī)院蒙藥制劑的高質量。

五、療效好的蒙藥制劑品種再開發(fā)

可以將臨床使用多年、療效好的蒙藥制劑品種同有實力的制藥企業(yè)合作開發(fā)，按新藥報批的有關規(guī)定整理文獻資料，取得準確的科學數(shù)據(jù)，以推動醫(yī)院蒙藥制劑轉化為生產力的方向發(fā)展[4]。如三九胃泰、克痢痧、壯骨關節(jié)丸、小兒龍牡壯骨沖劑等都是從醫(yī)院蒙藥制劑誕生而發(fā)展成為商品蒙藥制劑的。但是由于新藥的投資大，周期長，風險高，一般不作為醫(yī)院蒙藥制劑的主要發(fā)展方向。

六、生產一些臨床需要的內、外用蒙藥制劑

隨著醫(yī)院蒙藥制劑的逐步萎縮，醫(yī)院不必投資建造大規(guī)模的蒙藥制劑生產車間，僅保留普通蒙藥制劑生產車間，生產一些醫(yī)院臨床需要的內、外用蒙藥制劑。有些獲得蒙藥制劑文號的醫(yī)院蒙藥制劑可在政策允許的前提下，委托GMP達標藥廠生產，醫(yī)院蒙藥制劑室僅負責對蒙藥制劑的質量復核、產品驗收、發(fā)放等質量及產品的管理工作。而醫(yī)院蒙藥制劑技術人員則可抽出時間從事技術含量更高的工作，如藥品的管理、新蒙藥制劑的開發(fā)研究、蒙藥制劑的臨床研究等。

七、加強多方位合作

加強各醫(yī)院蒙藥制劑室與同行的交流合作，可以通過每年舉辦的藥學會進行交流，取長補短，資源共享；建立與醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會協(xié)作關系，及時了解醫(yī)藥行業(yè)的最新信息、市場應用信息，為醫(yī)院蒙藥制劑的發(fā)展和新蒙藥制劑的開發(fā)提供依據(jù)；與研究所、企業(yè)合作，利用它們較為先進的儀器設備，開展醫(yī)院蒙藥制劑的基礎研究和質量控制研究；與醫(yī)院臨床科室一起申報新蒙藥制劑開發(fā)項目，申請科研經費，對醫(yī)院的特色蒙藥制劑作進一步的臨床對照試驗、質量監(jiān)控標準的研究及不良反應監(jiān)測等。

八、尋求藥監(jiān)部門支持、建立醫(yī)院蒙藥制劑網(wǎng)絡

《藥品管理法》第25條規(guī)定，特殊情況下，經藥品監(jiān)督管理部門批準，醫(yī)療機構配制的蒙藥制劑可以在指定的醫(yī)療機構之間調劑使用。對于臨床必需、市場無供應、生產批量小、生產技術及生產條件要求高的品種，醫(yī)院蒙藥制劑室相互之間可以形成網(wǎng)絡，某一品種可集中有條件的蒙藥制劑室生產，既節(jié)省資源，又保證質量[5]。

九、利用獨有的優(yōu)勢、開發(fā)中藥蒙藥制劑

作為中醫(yī)醫(yī)院，有著行之有效的中醫(yī)理論和中藥配伍經驗，經方、驗方是巨大的資源寶庫，獨特的中醫(yī)臨床經驗優(yōu)勢是其他科研單位開發(fā)中藥蒙藥制劑無法比擬的。如果可以利用自己的優(yōu)勢，借鑒國內外開發(fā)天然藥物的思路和技術，一定能摸索出屬于自己的一套開發(fā)中藥蒙藥制劑的新思路和新方法。中醫(yī)的許多精髓是不能用西醫(yī)的標準來衡量的，所以，可以根據(jù)實際情況提出醫(yī)院蒙藥制劑室應該享有的保護策略，促進醫(yī)院蒙藥制劑室的生存與發(fā)展。

藥品生產的規(guī)范化和標準化是社會的需求，隨著這種需求的提高，國家對醫(yī)院蒙藥制劑的監(jiān)管力度也會加強，醫(yī)院蒙藥制劑面臨的是挑戰(zhàn)，更是機遇。醫(yī)院蒙藥制劑要發(fā)展，就必須堅定“以病人為中心”的理念，開發(fā)特色蒙藥制劑，創(chuàng)新劑型，加強醫(yī)院蒙藥制劑網(wǎng)絡建設，控制規(guī)模，保證質量。這才是醫(yī)院蒙藥制劑長足發(fā)展的可行之路。

參考文獻：

[1]劉沛麗.我國醫(yī)院蒙藥制劑的現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（15）：128.

[2]陸曉和.醫(yī)院蒙藥制劑工作發(fā)展之我見[J].藥事組織，2005，14（9）：67.

[3]劉少明，朱全剛.醫(yī)院蒙藥制劑的現(xiàn)狀與發(fā)展思路[J].醫(yī)藥導報，2005，24（4）：355-356.

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關鍵詞：基建檔案；管理；發(fā)展

醫(yī)院部門的基建檔案管理的工作對象主要是基建管理和工程項目管理中比較有價值的文字材料、圖表報告、設計圖紙以及影音材料等。醫(yī)院基建檔案是本單位基層工作的詳實記錄材料，主要記載著工程過程與醫(yī)院建設的階段性成果。隨著我國醫(yī)療機構的發(fā)展和基礎建設項目的不斷增多，許多基建材料和相關信息逐漸成為檔案管理的服務對象，為以后醫(yī)院的基建、擴建和改建積累了大量的檔案信息，能夠對以后的建設活動提供必要的幫助。

一、醫(yī)院基建檔案管理的重要性

在醫(yī)院基礎建設工程期間，無論是開始的項目立項儀式，還是最后的竣工質量驗收活動都有大量值得保存起來的文字材料和圖表報告，一份份檔案資料記載著醫(yī)院基礎建設過程中的每一個具體環(huán)節(jié)，從而形成具有很高價值的體系化檔案資料。因此，醫(yī)院部門的基建檔案不僅是醫(yī)院規(guī)模發(fā)展壯大的詳實記錄，也是醫(yī)院工作人員與基建人員的智慧結晶。基建檔案記錄著醫(yī)院基礎建設的前期設想和規(guī)劃，記載著基礎建設項目的技術可行性和經濟合理性，為醫(yī)院部門以后的改建和擴建提供強有力的研究支持。醫(yī)院部門的基建檔案還記錄著投資預算中的技術數(shù)據(jù)和費用數(shù)據(jù)，為將來審計部門的核查提供了豐富的第一手材料，能夠有效控制醫(yī)院財產的流失與管理階層中的貪污受賄現(xiàn)象。

二、醫(yī)院基建檔案管理中的問題

醫(yī)院基建檔案管理工作起步較晚，管理工作經驗不足，信息化程度不高，也沒有現(xiàn)成的模式可以借鑒，存在著一些不盡如人意的地方。

第一，對醫(yī)院基建檔案的管理不科學。在基建過程中，檔案管理工作經常受到忽視，往往在工程竣工后才匆匆準備施工過程的檔案材料，甚至是主觀編寫一些丟失的材料，從而造成了基建資料不能如期歸檔和檔案質量的下降。另外，建設工地的資料員專業(yè)技能欠佳，檔案管理的經驗不足，上交的基建檔案材料在書寫、格式、手續(xù)保存、原件管理等方面存在較大問題，從而使檔案質量很差。尤其在竣工圖編制方面存在的問題更加嚴重。

第二，醫(yī)院基建檔案管理缺乏專業(yè)人才。醫(yī)院部門的基建檔案管理人員一般是由醫(yī)生、護士兼職，專業(yè)不對口，基建檔案管理人員面對如此多的文字材料、圖表報告、設計圖紙以及影音材料等茫然失措，不知道如何進行科學化、高效化的管理，只能將基建檔案存放保護起來。能力偏低、專業(yè)經驗不足的基建檔案管理人員在資料的存檔、歸檔、管理方面存在較大問題。

第三，醫(yī)院基建檔案管理的硬件建設不足。在基建過程中，檔案室一般都設置在工地旁的簡易房內，雖然能夠方便檔案材料的及時歸檔與查閱，但是簡易房潛在的安全問題很大，如果發(fā)生狂風、暴雨、大雪等惡劣天氣時直接威脅到簡易房的安全以及存放在其中的基建檔案材料的安全，而且檔案材料一旦受損，就無法修復，另外，簡易房不具備防蟲、防潮的措施，非常不適合基建檔案的存放。

三、醫(yī)院基建檔案管理的科學發(fā)展之路

（一）實現(xiàn)基建檔案管理的科學化

第一，強化專業(yè)技術培訓，提升基建檔案意識。醫(yī)院領導階層要利用舉辦專業(yè)技術培訓班的途徑提升全員對基建檔案重要價值的認識，積極學習《中華人民共和國檔案法》、《基本建設項目檔案資料管理暫行規(guī)定》等相關法律法規(guī)，大幅度提高全體工作人員的檔案管理意識，提醒所有工作人員注意保護和及時歸還借閱的檔案資料，提升檔案資料的安全等級，使科學化檔案管理的理念得到推廣和普及。因此，專業(yè)技術已經成為基建檔案管理實現(xiàn)科學化的有力抓手。

第二，嚴格材料歸檔程序，提升入檔資料質量。在醫(yī)院基建檔案管理過程中，檔案管理人員要與施工單位及監(jiān)理單位積極協(xié)商，明確材料歸檔的程序以及入檔資料質量的具體要求，將檔案管理的相關要求細節(jié)印刷成文字材料，讓施工單位及監(jiān)理單位的材料整理人員明白自己的工作要求和材料要求，從而有效減少檔案資料交接過程中對質量要求出現(xiàn)分歧的現(xiàn)象。另外，基建檔案管理人員對施工單位及監(jiān)理單位的檔案資料按照具體質量要求逐一核查，對文字表述不清楚、格式不正確、圖表不細致、手續(xù)不完備的情況都拒絕入檔重新整理，把好檔案資料的入檔關，為醫(yī)院基建檔案質量的提升奠定堅實的基礎。

第三，強化項目竣工資料管理，規(guī)范檔案資料內容。《中華人民共和國檔案法》規(guī)定項目竣工檔案資料必須由施工單位和監(jiān)理單位合作完成，并明確項目竣工檔案資料中編寫工作與審核工作的具體分工和職責。醫(yī)院基建檔案管理人員要與監(jiān)理人員協(xié)商好項目竣工資料的審核標準，共同要求與監(jiān)督施工單位保質保量地進行項目竣工檔案的編寫和準備工作，對建設過程中的施工圖、竣工圖以及突發(fā)事件處理記錄都要一一記錄在案。

第四，完善檔案管理制度，落實個人崗位職責。醫(yī)院管理階層要制定和完善本單位的檔案管理制度，提高基建檔案管理人員的工作規(guī)范性和科學性，使檔案收集、檔案整理、檔案歸檔、檔案保密、檔案統(tǒng)計、檔案借閱等諸多工作細節(jié)都有翔實的操作規(guī)范，不但提高基建檔案管理人員的質量意識和法律意識，也要提升檔案管理人員的專業(yè)工作技能，更要落實個人崗位職責，明確個人檔案管理工作的具體內容與應該擔任的具體責任，促進檔案管理工作質量的提升。

（二）實現(xiàn)檔案管理人員的可持續(xù)發(fā)展

高等院校畢業(yè)的專業(yè)人員很少到醫(yī)院部門工作，在一般醫(yī)院中能夠擔當起醫(yī)院基建檔案管理的綜合型人才少得可憐，因此，醫(yī)院基建檔案管理的科學發(fā)展只能依靠內部挖潛。首先要選擇比較年輕、有學習精神和鉆研能力的工作人員擔任基建檔案管理工作，使基建檔案管理的后期提升工程擁有足夠的潛力以及人力資源支持。其次，強化基建項目與檔案管理的協(xié)調一致，防止出現(xiàn)檔案管理過程中的臨時抱佛腳現(xiàn)象，規(guī)范基建檔案管理人員的日常工作，有效提高基建檔案管理水平，為基建檔案管理的科學化發(fā)展奠定基礎。最后，對基建檔案管理人員進行分期培訓，給予基建檔案管理人員提高個人專業(yè)技術與業(yè)務能力的機會，幫助基建檔案管理人員拓展知識視野，做好成為優(yōu)秀檔案管理人才的準備。

（三）加強基建檔案的硬件建設，逐步實現(xiàn)檔案管理的信息化

首先，提升簡易房使用過程中的危險意識，及時做好惡劣天氣的防范工作。簡易房成為醫(yī)院基建檔案管理的物質基礎無法避免，而在簡易房中進行基建檔案管理工作的確存在很多不安全因素，因此，在基建檔案管理過程中要大力提升簡易房使用過程中的防范意識，及時做好惡劣天氣的防范工作以及防火、防盜、防蟲準備，將基建檔案管理中的危險系數(shù)降到到最低。

其次，針對檔案管理的硬件條件，實行檔案管理的安全高效，尤其要強化對當天入檔的文字材料、報告圖表等紙質材料的管理，將入檔的紙質檔案及時送交醫(yī)院的檔案室，以防范突發(fā)惡劣天氣對紙質檔案材料的直接威脅?；n案管理人員還要對電子版材料養(yǎng)成及時備份，并及時上傳到醫(yī)院檔案室儲存，以防不測。

最后，逐步實現(xiàn)檔案管理的信息化，提高基建檔案管理的科技含量。信息化與先進化是檔案管理工作的發(fā)展方向和有效途徑，能夠極大地提升基建檔案管理人員的業(yè)務能力，科學規(guī)范檔案管理人員的工作行為，實現(xiàn)基建檔案管理質量的大幅度提升，有助于實現(xiàn)基建檔案管理的科學化。

結束語

積極探究醫(yī)院基建檔案管理的科學發(fā)展之路，大力提升基建檔案管理的服務質量與業(yè)務水平，全面開發(fā)醫(yī)院基建檔案管理的潛在價值，完善醫(yī)院各部門的體系發(fā)展，有效解決醫(yī)院發(fā)展過程中基建檔案管理的短板，協(xié)調醫(yī)院各部門之間的關系，為醫(yī)院整體服務質量與工作效率的提升奠定基礎。

參考文獻

[1]韓燕慧《淺談醫(yī)院基建檔案科學化管理》《醫(yī)學美學美容：中旬刊》 2014年 第11期

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【關鍵詞】藥劑科管理作用建議

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-270-02

藥劑科是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質優(yōu)價廉的各類藥品。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師處方及時準確地調配中西藥品。[1]有計劃地生產普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑。開展藥品檢驗工作，建立健全藥品監(jiān)督和質量檢驗檢查制度，對外購藥品和自制制劑進行全面控制。開展臨床藥學臨床藥理工作配合臨床做好新藥、臨床試驗和藥品療效評價。提出改進或淘汰藥物品種意見，開展中西藥新制劑新劑型藥代動力學和生物利用度等科研工作[2]。藥劑科和其他臨床各個科室一樣,直接反映醫(yī)院的工作質量和業(yè)務水平,直接關系著醫(yī)院的發(fā)展,現(xiàn)就藥劑科在醫(yī)院發(fā)展中的作用并提出今后加強藥劑科質量管理的建議進行探討。

1 藥劑科在醫(yī)院發(fā)展中的作用

1.1 藥劑科是發(fā)展醫(yī)院藥學，開展藥學工作的專門科室?！端幤饭芾矸ā焚x予醫(yī)院藥劑科的職責一是要認真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研需要購銷合格藥品，把好質量關;二是承擔新藥臨床研究，參加藥品評價;三是考察所用藥品的質量、療效、不良反應，定期向衛(wèi)生行政部門報告;四是嚴格特殊藥品的供應與管理，防止流弊;五是根據(jù)醫(yī)院特點開展醫(yī)院藥學研究，如血藥濃度監(jiān)測、藥敏試驗、推廣用藥個體化、藥物相互作用、配伍、臨床給藥方案設計等;六是履行藥品監(jiān)督管理職責，指導臨床合理用藥。藥劑科在醫(yī)院藥學工作中的主導地位，進一步說明加強藥劑科硬軟件建設的重要性。作為醫(yī)院藥學的職能部門，藥劑科與醫(yī)院的醫(yī)療、護理部門同等重要，因此，必須給予重視，加強其硬件和軟件的建設，使藥劑科更好地履行醫(yī)院藥學工作所賦予的職權。

1.2 我國《藥品管理法》頒布實施以后，國家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《關于加強醫(yī)療單位藥品采購管理工作的通知》等藥品管理規(guī)定，各醫(yī)療單位以高度的法規(guī)意識，在藥品管理中建立了一套完整的管理程序，為醫(yī)院的發(fā)展建設起到了積極的作用。醫(yī)院藥劑科負責醫(yī)院的藥品管理和藥品監(jiān)督，是醫(yī)院藥政管理的職能機構。近年來，當我國計劃經濟向市場經濟轉化時，產生了醫(yī)藥市場的激烈競爭，社會、經濟的發(fā)展對醫(yī)院藥品供應、藥品管理、藥品監(jiān)督賦予的新的概念和要求，藥劑科只憑過去主觀經驗和被動工作模式已不能適應藥學事業(yè)進步的需要。在藥品管理中，重要的是有計劃、有目的地運用新理論、新方法，強化各項規(guī)章制度的落實，切實做好醫(yī)院藥品供應管理工作，使醫(yī)院藥品管理更趨向科學化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

1.3 衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出的《醫(yī)療機構藥師管理暫行規(guī)定》中明確提出醫(yī)院應逐步建立臨床藥師制，這是一項符合現(xiàn)代醫(yī)院要求的舉措?，F(xiàn)代醫(yī)院呼喚臨床藥師，醫(yī)生、護士需要臨床藥師，廣大患者期盼臨床藥師。建立臨床藥師制將改變醫(yī)院藥學面貌，使醫(yī)院藥學盡快從供應型向服務型轉換。臨床藥師制也是醫(yī)院專業(yè)建設和發(fā)展的一項重要制度，醫(yī)院管理者對此應有全新觀念和超前意識，把臨床藥師制作為建設醫(yī)院的重要課題提上日程，創(chuàng)造條件，爭取早日實現(xiàn)。質量是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標志之一，質量同許多因素有關，其中包括臨床藥師的工作，而臨床藥師的工作在一定程度上依賴于臨床藥師制度的建立和實施。

1.4 以抗生素為代表的抗菌藥物，目前是臨床使用最為廣泛的藥物。今年4月，衛(wèi)生部公布《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。4月18日下發(fā)《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，目前出臺第二版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。此次整治對抗菌藥物使用“限品種、限用量、限級別”。此次整治行動嚴格控制抗菌藥物品規(guī)數(shù)量。三級醫(yī)院的抗菌藥物品種被壓縮到50種，二級醫(yī)院只有35種。三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)。

衛(wèi)生部副部長馬曉偉表示要將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為推進公立醫(yī)院改革的重要切入點，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質量安全意識；進一步提升醫(yī)院管理水平，努力控制醫(yī)療費用不合理增長；推動激勵機制和補償機制改革，調動醫(yī)務人員積極性。

2 加強藥劑科質量管理的建議

2.1 重視藥品質量提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環(huán)境，以保持質量穩(wěn)定，保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應符合《品和管理條例》的要求。

2.2 開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化管理的必然趨勢，是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎設施與技術支撐環(huán)境[3]。實現(xiàn)藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環(huán)節(jié)所發(fā)生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據(jù)現(xiàn)有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數(shù)藥庫管理系統(tǒng)還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。

2.3 開展臨床藥學研究臨床藥學是近年來醫(yī)、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫(yī)師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。藥學人員應監(jiān)測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯(lián)用以及病原體送檢等情況，根據(jù)監(jiān)測的情況分析本醫(yī)院抗生素應用是否合理，并及時向臨床醫(yī)生通報。②開展血藥濃度監(jiān)測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。③開展藥物不良反應(adverse drug reaction，ADR)監(jiān)測?，F(xiàn)代藥物治療學的發(fā)展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發(fā)生[5]。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發(fā)生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監(jiān)測，是臨床藥學的一項重要工作。醫(yī)院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協(xié)助醫(yī)生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應，確保用藥安全有效。醫(yī)院藥學工作人員應認真貫徹和執(zhí)行《藥物不良反應監(jiān)測管理辦法》，并及時上報和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。

2.4 重視窗口服務當今醫(yī)院之間面臨的競爭不僅是醫(yī)院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規(guī)范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥房”的局面[5]，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由臨床藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現(xiàn)象，在方便患者的同時也可以提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。

3 結語

藥品是防病治病、康復保健、計劃生育和科研教學必不可少的特殊商品，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中藥劑科與臨床科室則是使藺品發(fā)揮上述作用的關鍵環(huán)節(jié)。藥品的供應質量、臨床用藥的合理性，均關系到人民生命安危和醫(yī)療質量及醫(yī)療水平。醫(yī)院藥學建設在現(xiàn)代醫(yī)院建設中舉足輕重。藥劑科是開展醫(yī)院藥學、藥品管理、藥品監(jiān)督、保障用藥安全，促進醫(yī)藥發(fā)展的主導科室，在醫(yī)院管理中有其重要的地位和作用。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規(guī)范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優(yōu)質的服務，以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。

參考文獻

[1]冀玉梅;劉延梅;郭朗淺談藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J] 實用醫(yī)技雜志2008(15).

[2]徐行仙住院藥房的管理[J]當代醫(yī)學:學術版2008(07).

[3]黃康勤基層醫(yī)院藥劑科管理體會 [J]中外健康文摘2011(6).

篇9

1.1　濟源市是核桃適生區(qū)

濟源市位于河南省西北部，地處太行山南麓，屬暖溫帶大陸性季風氣候區(qū)，年平均氣溫14.1℃，極端最低氣溫-20℃，極端最高氣溫43.4℃，大于或等于10℃的活動積溫為4539.6℃，無霜期平均223天，年均日照時數(shù)2375.4小時，日照率54％，年均降水量650毫米，主要集中在6～9月份。為427.7毫米．占年降水量的65.8％。氣候特點是春旱多風，夏秋多雨，冬寒干燥，日照時間長，輻射能量大，光照條件適宜，熱量充足，無霜期長，水熱同期，晝夜溫差大，是發(fā)展果樹的最佳區(qū)域。全市總面積1931.26平方公里，山區(qū)丘陵區(qū)面積占88％，是河南省核桃的主產區(qū)之一。核桃栽培歷史悠久，生產的綿核桃取仁容易，個大，殼薄，出仁率和出油率高，倍受消費者歡迎。

1.2　濟源市有關政府高度重視發(fā)展核桃產業(yè)

2004年以來，濟源市委、市政府以服務“三農”為目標，堅持以市場為導向，著力建設核桃生產基地，穩(wěn)步推進農業(yè)結構戰(zhàn)略性調整，積極培育新的經濟增長點，先后出臺了《濟源市2004年農業(yè)結構調整貼息貸款政策》、《濟源市2005年農業(yè)結構調整和農業(yè)產業(yè)化補貼和獎勵政策》、《濟源市2006年農業(yè)結構調整資金獎勵扶持意見》等一系列文件，2004年對核桃基地建設進行貼息貸款：2005年采取補貼和獎勵的辦法，每667平方米核桃園補貼200元，同時對搞得好的村獎勵1～5萬元，搞得好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)獎勵6～10萬元；2006年安排300萬元，用于30個發(fā)展面積在20公頃以上的核桃基地村的扶持，每個村獎勵4～12萬元。在全市掀起了黨委重視，政府主抓，部門投入，農戶響應，大搞核桃基地建設的造林熱潮。

1.3　核桃基地建設狀況

由于濟源市委、市政府高度重視發(fā)展核桃產業(yè)，業(yè)務部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作落實到位，農民對發(fā)展核桃產業(yè)信心十足，因此核桃種植面積迅速增加，到2006年，已達2000多公頃，主要分布在坡頭、邵原、下冶、大峪、王屋、承留、軹城、克井等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。按照規(guī)劃，預計到2010年，核桃面積將達到8000公頃，2015年將有3333公頃新植幼樹進入初果期，4667公頃核桃進入盛果期，年產核桃可達1200萬千克，總產值可達到2億元。未來的前景效益極為可觀。

2　基地建設中存在的問題

濟源市核桃產業(yè)發(fā)展勢頭喜人，然而面對現(xiàn)實，我們認為在核桃基地建設過程中仍然存在著一些問題。如果市委、市政府及有關職能部門不及時解決這些問題，勢必影響預期目標的圓滿實現(xiàn)。

2.1　基地建設質量不高

2.2.1　有些地塊選擇不當 濟源市山區(qū)、丘陵區(qū)確實是核桃生長的適宜區(qū)，但核桃樹要生長健壯，早果豐產，必須選擇土層深厚，質地疏松的中壤土，而我市種植的部分核桃樹，定植在土層淺、質地黏重、肥力瘠薄的三類、四類田的地塊上或退耕還林的山坡地上。幾年后。這些果樹將會變成“小老樹”，勢必影響核桃產量和品質，打擊農民的生產積極性。

2.2.2　定植操作不規(guī)范 核桃樹定植要求大坑、大水、大苗，且苗木高低一致，但是有部分核桃園在定檀過程中是小坑、少水或無水、小苗，高的高、低的低，參差不齊，降低了核桃苗成活率，影響了核桃園的后期管理。

2.3.3　重栽輕管現(xiàn)象嚴重 大部分農民在核桃定植后仍然種植玉米或小麥且不留營養(yǎng)帶；有些農民在定植核桃后,既不修樹盤，又不除草松土，造成果園荒蕪；還有少數(shù)農戶為了眼前利益，照常在核桃園內進行耕作，造成核桃苗傷痕累累：有些農民認為核桃園管理粗放，栽上后既不施肥，也不修剪，造成核桃樹生長不健壯，樹形紊亂。

2.2　缺乏主栽品種

濟源市目前栽培的核桃有近1333.3公頃是退耕還林地上種植的實生苗。由于實生核桃結果遲，產量低，果實良莠不齊，至今沒有任何經濟效益。近年來雖然引進了不少優(yōu)良品種，栽植了666.7公頃嫁接苗，但苗木品種太多太雜，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村甚至不知道自己所栽核桃是什么品種，沒有篩選出適合在濟源市發(fā)展的主栽品種，品種選擇上具有很大的盲目性。

2.3　技術力量薄弱

最近幾年核桃在濟源市大面積的發(fā)展是史無前例的。但是全市從事核桃管理的專業(yè)技術人員僅有5人(這5人還不是專職人員)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村在核桃種植上更無專職的技術人員，一些成熟的新技術(如良種繁育技術、高接換優(yōu)技術)得不到及時推廣和應用，關鍵時候不能在技術和管理上及時為農民排憂解難，同時缺乏激勵機制。

2.4　技術研究工作滯后

由于資金不足，濟源市還沒有建立自己的核桃栽培管理試驗園。制約了核桃品種引進與試驗、良種繁育、高接換優(yōu)、栽培管理等技術研究工作的正常進行。

2.5　加工利用尚未起步

綜合加工利用是帶動核桃產業(yè)發(fā)展的龍頭。目前濟源市核桃的綜合加工利用還沒有列入議事日程，這可能有礙于提高農民發(fā)展核桃的積極性。在關注核桃生產基地發(fā)展的同時應該注重貯備產品加工技術，以待核桃豐產期的到來。

3　持續(xù)發(fā)展對策

3.1　全面提高果園管理水平

3.1.1　搞好規(guī)劃 在核桃基地建設過程中既要考慮集中連，又要選擇土層深厚，土質疏松，有一定肥力的地塊。不要在土層淺、質地黏重、肥力瘠薄的地塊或山頂建園。

3.1.2　加強核桃園管理 一方面濟源市要建立高標準核桃科普示范園。從苗木的品種、質量人手，高標準、高起點、嚴管理，給農民樹立典型，提高農民管理核桃樹的積極性和自覺性，以輻射示范來帶動全市核桃生產基地建設，促使全市的核桃產業(yè)迅速見效：另一方面核桃基地村要成立核桃協(xié)會，由協(xié)會負責配合市、鄉(xiāng)、村搞好核桃技術培訓與指導，督促種植戶按技術要求搞好核桃定植，提高核桃幼樹管理水平。核桃化肥、農藥等農用物資由協(xié)會統(tǒng)一采購和發(fā)售。

3.2　引進和培養(yǎng)技術人才

樹立“人力資源是第一資源”的思想，堅定不移地實施人才強市戰(zhàn)略，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才3個環(huán)節(jié)，大力加強以核桃專業(yè)技術人才為主體的人才隊伍建設，努力培養(yǎng)和造就一支能夠擔當重任、與濟源市核桃基地發(fā)展相匹配的人才隊伍。充分開發(fā)和利用人力資源，加強核桃專業(yè)技術人才的培養(yǎng)，引進急需的人才和智力，建立一支用得上，穩(wěn)得住的人才隊伍。

3.3　建立核桃科普示范基地

實施“科技興林"SE程，建立核桃科普示范基地，開展優(yōu)質高產核桃新品種的選育，推廣先進的核桃栽培管理、良種繁育和高接換優(yōu)技術：發(fā)揮核桃科普示范基地的輻射作用，帶動農村經濟結構的戰(zhàn)略性調整，推進農業(yè)產業(yè)化經營，促進農業(yè)增效，農民增收；實施核桃無公害果品配套生產技術，大幅度提高核桃商品率。

3.4　篩選主栽品種

建立濟源市核桃中試基地，引進外地新優(yōu)品種，在濟源市實生核桃種中選育當?shù)仄贩N，通過對比試驗，篩選出適合在濟源市發(fā)展的主栽品種，按照一村一品或一鄉(xiāng)一品等基地化生產方式進行推廣，使核桃產業(yè)初步形成規(guī)?；a、集約化經營格局。

3.5　培植龍頭加工企業(yè)

篇10

摘要：想要社會持續(xù)發(fā)展，就需要走可持續(xù)道路。我們國家也早在十年前就提出了走可持續(xù)發(fā)展道路，為了響應國家的號召，為人類社會做點貢獻，讓地球的生命延續(xù)更長、人類生命延續(xù)更久，室內設計也不能袖手旁觀，而是要充分發(fā)揮自身的功能，盡可能的使自己的各種行為與黨的領導路線高度一致，同國家、人民一起走向可持續(xù)發(fā)展道路。

關鍵詞：大學藝術學院室內設計可持續(xù)發(fā)展設計方向

前言

改革開放以來，隨著物質財富的極大豐富，人們的住宅包括學校的面積以及其它基本條件有了極大改善，人們在物質生活質量不斷提高的前提下，有能力不斷地追求安全、舒適、美觀、方便、個性化的室內環(huán)境空間。室內設計與裝飾藝術也因此得到了迅速的發(fā)展，為人們提供了較高標準的居住和生活空間，為學生提供更良好的學習環(huán)境，為藝術學生提供創(chuàng)意的環(huán)境滿足了人們不斷增長的生活需要。

一、對大學藝術學院室內設計造型的思考

1、造型設計的感悟

室內造型設計是表現(xiàn)思維創(chuàng)造的一個過程，是客觀事物調動主觀能動性，在功能第一的原則下提煉出形式美，使人與空間可以有機地互動?！斑@種美不在某一特殊的部分閃爍，而在所有部分總起來看，彼此之間有一種恰到好處的協(xié)調和適中，沒有一部分突出壓倒其他部分，損害全體結構的完美”(笛卡爾)〔1〕。那么室內造型設計的最終目的是整合人與環(huán)境的關聯(lián)。

2、造型設計的整合

整合的過程本身就是統(tǒng)一內部諸要素之間關系的過程，整合的作用就是把它們互相連接并調整到統(tǒng)一的效果。房間諸要素(材料、造型、色彩)都有特定的表達，對造型設計的形狀要素、色彩要素、材料要素、裝飾要素進行篩選和加工，組合成為統(tǒng)一體，將所經營的各要素(流行色、樣式、構件型及各部細節(jié))配以燈飾、窗簾、家具等飾品與自然中提煉的元素互為調和，造就空間的舒適感和形式上的整體化。

二、大學藝術學院室內設計走可持續(xù)發(fā)展課采用的技術

1、綠色空間設計

綠色空間設計旨在通過引入或再現(xiàn)自然景觀來創(chuàng)造宜人的生態(tài)環(huán)境，賦予室內空間以勃勃生機，更好地滿足人的生理與心理需求。通常，設計師可以采用如下手法進行設計：引入自然景觀、內外空間流通、利用仿生原理、使用地方材料等。

2、綠色建材應用

綠色建材又稱生態(tài)建材、健康建材等，是指采用清潔生產技術，少用天然資源和能源，大量使用工業(yè)或城市固態(tài)廢棄物生產的無毒害、無污染、無放射性、有利于環(huán)境保護和人體健康的建筑材料。它與傳統(tǒng)建材相比具有如下基本特性：無污染性、可再生性、節(jié)能性。

3、充分利用太陽能等可再生資源

太陽能、風能等都是取之不盡用之不竭的能源，有著其他能源無可媲美的優(yōu)點―――可再生、無污染，因此太陽和風對未來的室內設計必然產生很大影響。例如引進日光照明、自然通風、保溫隔熱、遮陽等，都是合理利用太陽能及風能的結果。

4、室內節(jié)能技術

節(jié)約常規(guī)能源是室內設計的可持續(xù)性發(fā)展的重要內容，解決能源問題除了空間的組織與設計外，采光技術、通風技術、保溫技術、照明技術等現(xiàn)代科技手段的實施，具有極大的可操作性。

5、智能傳感技術

現(xiàn)代科學技術介入到室內生活設施上，使人的生活方式發(fā)生根本性的改變，這就是智能化帶來的最終結果。人們的生活將更加高效、更加舒適、更加安全，從而與大自然的關系更加親近。其主要體現(xiàn)在智能技術、智能建材的開發(fā)和利用上。

6、采用全面的現(xiàn)代綠化技術

由于植物能夠吸收二氧化碳，清除甲醛，苯和空氣中的細菌，形成健康的室內環(huán)境，具有生態(tài)美學方面的作用。因此擴大綠化，把綠化、庭園引進室內環(huán)境是室內生態(tài)設計的重要內容。目前發(fā)展起來的腐植上生成技術、防水處理技術、無上栽培技術等都為室內綠化提供了技術上的支持。室內綠化是多層次的。室內綠化庭園從技術上講可以設在建筑的任何層數(shù)，也可以設在陽臺、層頂上。室內多層次的綠化:一方面補充了地面綠化的不足，另一方面，室內綠化往往與建筑自然通風、自然采光的處理結合，成為室內設計的重要環(huán)節(jié)，大大改善了室內空間與自然的隔離狀況。

三、可持續(xù)性設計的展望

據(jù)調查顯示：建筑以及室內裝飾業(yè)的活動使用了人類所使用的自然資源總量的40％，能源總量的40％，而造成的建筑垃圾也占人類活動產生的垃圾總量的40％?？梢哉f該項產業(yè)是人類對自然資源、環(huán)境影響最大的活動之一。因此，室內設計業(yè)遵循可持續(xù)發(fā)展和設計原則，將對人類實現(xiàn)永續(xù)發(fā)展發(fā)揮極其重要的作用。

推進可持續(xù)設計理念的發(fā)展，要大力宣傳在室內設計領域推進可持續(xù)發(fā)展的必要性，歷史是不斷向前推進的，設計應當隨著時代的進步而進步，每個階段室內設計師都應該不斷的創(chuàng)造和更新自己的設計理念而適應這個社會。在承繼與欣賞設計的同時，又不斷注入新的內容，使其發(fā)展。真正的可持續(xù)性設計已經不單單是設計本身，它已經上升到一種文化，一種民族的精神，對于整個設計界乃至一切的文化藝術領域都具有重要的意義，是民族的，也是世界的；真正的可持續(xù)性設計永生的，它不會像其他的設計風格或者流派的有著不穩(wěn)定的因素，它是隨著時代的發(fā)展而發(fā)展，并時刻感染著人們的生命，進而影響著人們的生活。

結束語

對于藝術院校的學生來說需要創(chuàng)新的靈感和藝術的細胞，因此在他們的室內設計要有一定創(chuàng)新，也要符合國家走的可持續(xù)發(fā)展道路，一切以綠色、環(huán)保為主，采用各種設計風格和設計方式以及各種技術及能保證設計的創(chuàng)新，以滿足藝術學院特殊的高要求和國家可持續(xù)發(fā)展的道路，為社會、為人類服務。因此在未來大學藝術學院室內設計中，應該要利用科學技術成果，將藝術、人文、自然進行有機整合，進而創(chuàng)造出具有較高文化內涵和較好的藝術細胞，合乎人性原則的廣闊空間。

參考文獻：

[1]傅萬霞.淺析中國室內設計的發(fā)展方向[J].科技資訊,2008,(23)

[2]孟冬梅, 馬秀榮.淺析中國室內設計的發(fā)展方向[J].科技信息,2008,(27)

[3]鄭勁松.淺談現(xiàn)代家居裝飾幾點誤區(qū)[J].科技信息(科學教研),2008,(22)