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篇1

(一)變量的選取本文被解釋變量為文化消費(fèi)，統(tǒng)計(jì)口徑包括文化娛樂(lè)用品和文化娛樂(lè)服務(wù)。被解釋變量選取文化消費(fèi)的絕對(duì)支出和相對(duì)支出，解釋變量選取當(dāng)期家庭總收入、上一期家庭總收入、上一期文化消費(fèi)等。本文從個(gè)人特征、家庭環(huán)境、家庭金融、社會(huì)互動(dòng)、預(yù)期五個(gè)方面選取控制變量。個(gè)人特征選取年齡、年齡的平方、性別、婚姻狀況、受教育年限、就業(yè)情況、行業(yè)、社會(huì)階層、健康狀況、戶口、黨派、、民族;家庭環(huán)境指標(biāo)選取家庭規(guī)模、16歲以下人口占比、60歲及以上人口占比、重大疾病人員占比;資產(chǎn)負(fù)債的細(xì)分借鑒Sudip-to、陳斌開(kāi)、李濤(2011)的方法，家庭金融選取金融資產(chǎn)、非住房的實(shí)物資產(chǎn)、家庭住房資產(chǎn)三類資產(chǎn)指標(biāo)和用于建房購(gòu)房、用于教育、用于做生意、用于股票投資、用于購(gòu)買耐用消費(fèi)品、用于家庭成員治病、用于家庭生活其他困難和其他負(fù)債八類負(fù)債指標(biāo);社會(huì)互動(dòng)指標(biāo)選取為是否經(jīng)常參加單位、社區(qū)組織的公共活動(dòng);預(yù)期指標(biāo)分別選取為經(jīng)濟(jì)形勢(shì)預(yù)期、生活消費(fèi)品價(jià)格預(yù)期、收入預(yù)期三類。

(二)描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果我國(guó)東部、中部、西部、東北四大區(qū)域③的文化消費(fèi)描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。從表1中可以看出，無(wú)論是當(dāng)期的還是上一年的文化消費(fèi)，無(wú)論是文化消費(fèi)的絕對(duì)值還是相對(duì)值，都體現(xiàn)出明顯的區(qū)域差異。細(xì)分區(qū)域看，東部地區(qū)上一年和當(dāng)期的文化消費(fèi)在四大區(qū)域中占比最高(0.068＞0.052＞0.05＞0.032;0.068＞0.059＞0.05＞0.036)。東北地區(qū)上一年和當(dāng)期的文化消費(fèi)在四大區(qū)域中占比最低(0.032＜0.05＜0.052＜0.068;0.036＜0.05＜0.059＜0.068)。西部地區(qū)上一年和當(dāng)期的文化消費(fèi)絕對(duì)值和相對(duì)值略高于中部地區(qū)(1852.24元＞1595.69元，0.052＞0.05;2370.37元＞1637.19元，0.059＞0.05)。從表2中可以看出，當(dāng)期東部地區(qū)文化消費(fèi)占比(6.77%)最大，文化娛樂(lè)服務(wù)占比比文化娛樂(lè)產(chǎn)品占比多0.25個(gè)百分點(diǎn)，這可能與我國(guó)東部地區(qū)的地理位置有關(guān)。東部地區(qū)省份多位于沿海經(jīng)濟(jì)帶，對(duì)外開(kāi)放度較高，獲取最新文化產(chǎn)品和服務(wù)的相關(guān)信息比較迅速。東北地區(qū)文化消費(fèi)占比(3.55%)最小，文化娛樂(lè)服務(wù)占比比文化娛樂(lè)產(chǎn)品占比少0.97個(gè)百分點(diǎn)。這與東北地區(qū)的氣候有很大關(guān)系。東北地區(qū)氣候寒冷，居民的外出活動(dòng)少，獲取文化產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)信息的速度較慢。居民即使有文化消費(fèi)，也不傾向參與戶外的文化娛樂(lè)服務(wù)活動(dòng)。出乎意料的是，西部地區(qū)的文化消費(fèi)占比(5.91%)高于中部地區(qū)(4.95%)。這可能與抽樣調(diào)查的樣本選擇有關(guān)，西部抽樣調(diào)查的地區(qū)為四川省內(nèi)文化消費(fèi)水平較高的成都市、德陽(yáng)市、攀枝花市和甘肅省內(nèi)相對(duì)富裕的蘭州市和天水市。

二、回歸分析

(一)模型的選擇1.Tobit模型我國(guó)的城鎮(zhèn)居民文化消費(fèi)支出不是呈正態(tài)分布，同時(shí)有大量的文化消費(fèi)支出的絕對(duì)值為零(3923個(gè)樣本中有225個(gè)文化消費(fèi)支出絕對(duì)值為0)。如果直接用OLS模型進(jìn)行回歸，會(huì)導(dǎo)致估計(jì)偏誤。事實(shí)上，截?cái)嗟挠^測(cè)值(也就是被解釋變量為0的數(shù)據(jù))在性質(zhì)上與未被截?cái)嗟挠^測(cè)值有較大差別，不能將這些數(shù)據(jù)作為一個(gè)整體來(lái)進(jìn)行回歸。而Tobit模型恰好可以處理這類數(shù)據(jù)。因此，截?cái)鄶?shù)據(jù)變量方程表達(dá)式可以寫成。2.OLS模型為了使離散數(shù)據(jù)的曲線更加接滑曲線，筆者對(duì)部分變量取對(duì)數(shù)，再用OLS模型進(jìn)行回歸，方便建模后經(jīng)濟(jì)學(xué)意義的解釋。

(二)模型的設(shè)定根據(jù)前部分的敘述，本文設(shè)定的模型如下:其中zi包含了本文考慮在內(nèi)的所有其他影響文化消費(fèi)的因素。

(三)模型的回歸分析首先，利用Tobit模型，從文化消費(fèi)的絕對(duì)值和相對(duì)值兩個(gè)方面分析總體樣本的文化消費(fèi)彈性和影響因素。根據(jù)模型1、2分別進(jìn)行回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表3。從表3(1)列到(6)列可以看出，當(dāng)期家庭總收入對(duì)文化消費(fèi)有正向的影響，而且至少在1%水平上顯著且穩(wěn)健，在分別剔除上一年家庭總收入和上一年文化消費(fèi)后，顯著性沒(méi)有變化。(3)列和(6)列全面考慮了文化消費(fèi)的影響因素，因此更有說(shuō)服力。根據(jù)上述回歸結(jié)果可以看出:第一，當(dāng)期家庭總收入影響文化消費(fèi)。當(dāng)期家庭總收入增加1%，文化消費(fèi)增加0.726%，文化消費(fèi)占消費(fèi)性支出的比重增加0.012%。第二，文化消費(fèi)存在消費(fèi)慣性。上一年文化消費(fèi)增加1%，當(dāng)年文化消費(fèi)增加0.398%，文化消費(fèi)占消費(fèi)性支出的比重增加0.008%。第三，個(gè)人特征影響文化消費(fèi)。受教育年限增加1年，文化消費(fèi)增加0.054%，文化消費(fèi)占消費(fèi)性支出的比重增加0.001%。與較低的社會(huì)階層相比，較高的社會(huì)階層文化消費(fèi)增加0.217個(gè)百分點(diǎn)。與其他戶口的居民相比，非本地農(nóng)村戶口的居民文化消費(fèi)減少1.262個(gè)百分點(diǎn)。與有的居民相比，沒(méi)有的居民文化消費(fèi)增加0.322個(gè)百分點(diǎn)。第四，家庭環(huán)境影響文化消費(fèi)。家庭人口數(shù)增加1人，文化消費(fèi)占消費(fèi)性支出的比重減少0.004%。16歲以下人口占比增加1%，文化消費(fèi)增加1.205%。重大疾病人員占比增加1%，文化消費(fèi)占消費(fèi)性支出的比重減少0.017%。第五，家庭金融影響文化消費(fèi)。家庭金融資產(chǎn)增加1%，文化消費(fèi)增加0.020%，文化消費(fèi)占消費(fèi)性支出的比重增加0.001%。家庭成員治病的貸款增加1%，文化消費(fèi)減少0.102%。購(gòu)買耐用消費(fèi)品的貸款增加1%，文化消費(fèi)占消費(fèi)性支出的比重減少0.005%。其次，利用OLS模型，細(xì)分樣本，劃分東部、中部、西部、東北四大區(qū)域，從文化消費(fèi)的邊際消費(fèi)傾向和影響因素分析四大區(qū)域的文化消費(fèi)差異。根據(jù)模型3分別進(jìn)行回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表4。從表4可看出，(1)列和(2)列分別剔除上一年家庭總收入和上一年文化消費(fèi)后，顯著性基本沒(méi)有變化。(3)列全面考慮了文化消費(fèi)的影響因素，因此更有說(shuō)服力。根據(jù)上述回歸結(jié)果可以看出:第一，東部、中部、西部、東北四大區(qū)域居民文化消費(fèi)的邊際消費(fèi)傾向不同。東部地區(qū)居民家庭總收入增加1元，文化消費(fèi)增加0.044元。中部地區(qū)居民家庭總收入增加1元，文化消費(fèi)增加0.038元。西部地區(qū)居民家庭總收入增加1元，文化消費(fèi)增加0.113元。東北地區(qū)居民家庭總收入增加1元，文化消費(fèi)增加0.030元。第二，東部、中部、西部、東北四大區(qū)域居民文化消費(fèi)的慣性不同。東部地區(qū)文化消費(fèi)慣性最強(qiáng)，東北地區(qū)最弱。東部地區(qū)上一年文化消費(fèi)增加1元，當(dāng)年文化消費(fèi)增加0.436元。中部地區(qū)上一年文化消費(fèi)增加1元，當(dāng)年文化消費(fèi)增加0.233元。西部地區(qū)上一年文化消費(fèi)增加1元，當(dāng)年文化消費(fèi)增加0.269元。東北地區(qū)上一年文化消費(fèi)增加1元，當(dāng)年文化消費(fèi)增加0.189元。第三，東部地區(qū)受教育年限、家庭規(guī)模、用于家庭成員治病的負(fù)債對(duì)文化消費(fèi)的影響顯著。受教育年限增加1年，文化消費(fèi)增加91.492元。家庭人口增加1人，文化消費(fèi)減少245.646元。用于家庭成員治病的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)減少2.369元。第四，中部地區(qū)健康狀況對(duì)文化消費(fèi)的影響顯著。與不健康的居民相比，健康的居民文化消費(fèi)增加459.773元。第五，西部地區(qū)用于購(gòu)買耐用消費(fèi)品的負(fù)債對(duì)文化消費(fèi)影響顯著。用于購(gòu)買耐用消費(fèi)品的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)減少11.7元。第六，在中部地區(qū)和東北地區(qū)，民族和金融資產(chǎn)對(duì)文化消費(fèi)的影響顯著。中部地區(qū)漢族居民的文化消費(fèi)比少數(shù)民族多906.486元，東北地區(qū)漢族居民的文化消費(fèi)比少數(shù)民族多766.763元。東部地區(qū)金融資產(chǎn)增加1元，文化消費(fèi)增加0.006元。東北地區(qū)金融資產(chǎn)增加1元，文化消費(fèi)也增加0.006元。第七，在東部和東北地區(qū)，用于建房購(gòu)房的負(fù)債和用于做生意的負(fù)債對(duì)文化消費(fèi)的影響不同。在東部地區(qū)，用于建房購(gòu)房的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)減少0.023元。用于做生意的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)增加5.208元。在東北地區(qū)，用于建房購(gòu)房的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)增加0.06元。用于做生意的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)減少13.126元。第八，在西部和東北地區(qū)，用于股票投資的負(fù)債對(duì)文化消費(fèi)的影響不同。在西部地區(qū)，用于股票投資的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)減少12.246元。在東北地區(qū)，用于股票投資的負(fù)債增加1元，文化消費(fèi)增加14.343元。

三、研究結(jié)論

篇2

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3、點(diǎn)擊查看【我的VIP會(huì)員】后，就可以進(jìn)入【個(gè)人中心】頁(yè)面；

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愛(ài)奇藝：

愛(ài)奇藝是由龔宇于2010年4月22日創(chuàng)立的視頻網(wǎng)站，2011年11月26日啟動(dòng)愛(ài)奇藝品牌并推出全新標(biāo)志。愛(ài)奇藝成立伊始，堅(jiān)持悅享品質(zhì)的公司理念，以用戶體驗(yàn)為生命，通過(guò)持續(xù)不斷的技術(shù)投入、產(chǎn)品創(chuàng)新，為用戶提供清晰、流暢、界面友好的觀影體驗(yàn)。

2013年5月7日百度收購(gòu)PPS視頻業(yè)務(wù)，并與愛(ài)奇藝進(jìn)行合并，現(xiàn)為百度公司旗下平臺(tái)。2018年3月29日，愛(ài)奇藝在美國(guó)納斯達(dá)克掛牌上市，股票代碼：IQ。在美國(guó)紐約時(shí)代廣場(chǎng)，愛(ài)奇藝打出大幅廣告慶祝上市。

2018年8月6日，愛(ài)奇藝、新英體育建合資公司，統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)愛(ài)奇藝體育；8月8日，愛(ài)奇藝獲金運(yùn)獎(jiǎng)年度最佳創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)。9月3日，愛(ài)奇藝對(duì)外聲明稱，自即日起關(guān)閉顯示全站前臺(tái)播放量數(shù)據(jù)。11月29日愛(ài)奇藝公告，計(jì)劃發(fā)行總本金為5億美元的可轉(zhuǎn)換優(yōu)先債券。

篇3

關(guān)鍵詞：非貿(mào)易對(duì)外直接投資；地域結(jié)構(gòu)；戰(zhàn)略

二戰(zhàn)后，由于國(guó)際形勢(shì)的變化和科技發(fā)展，對(duì)外直接投資異軍突起，成為改革布雷頓森林體系以來(lái)國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序的重要力量。特別是2O世紀(jì)8O年代之后，隨著全球化的加強(qiáng)，發(fā)展中國(guó)家對(duì)外直接投資在國(guó)際直接投資中的比重不斷上升，改變了世界對(duì)外直接投資格局，也證明了無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家，企業(yè)對(duì)外直接投資已經(jīng)成為國(guó)家參與國(guó)際分工、推行全球戰(zhàn)略的重要手段和動(dòng)用全球資源、啟用全球投資回報(bào)最高區(qū)位、獲得國(guó)際經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)能力、控制能力的關(guān)鍵。企業(yè)對(duì)外直接投資可分為貿(mào)易性和非貿(mào)易性兩種，其中非貿(mào)易性對(duì)外直接投資是企業(yè)最主要的對(duì)外投資形式，也是企業(yè)大力推行R＆D、開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品和新技術(shù)、驅(qū)動(dòng)企業(yè)發(fā)展的最根本的動(dòng)力源泉。

中國(guó)企業(yè)的對(duì)外直接投資起步較晚。1979年8月13日，國(guó)務(wù)院提出“出國(guó)辦企業(yè)”，第一次把發(fā)展對(duì)外投資作為國(guó)家政策，從而拉開(kāi)了中國(guó)企業(yè)對(duì)外直接投資的序幕。20世紀(jì)90年代以來(lái)，企業(yè)對(duì)外非貿(mào)易直接投資發(fā)展速度加快，但仍顯不足。根據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展階段，遵循世界對(duì)外直接投資規(guī)律，適度發(fā)展企業(yè)非貿(mào)易對(duì)外直接投資，是中國(guó)廣泛參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，增強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑。而非貿(mào)易對(duì)外直接投資區(qū)位是企業(yè)投資階段的重要表征和取得投資成功的關(guān)鍵，加強(qiáng)企業(yè)非貿(mào)易對(duì)外直接投資在全球空間分布和變化趨勢(shì)的研究，具有重要的理論和實(shí)踐意義。

一、中國(guó)企業(yè)非貿(mào)易對(duì)外直接投資的地域結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1.地區(qū)集中性。中國(guó)企業(yè)對(duì)外非貿(mào)易直接投資在區(qū)域分布上，主要集中在北美（僅指墨西哥以北的美洲，下同）、大洋洲、亞洲等地區(qū)。截止1997年，累計(jì)在上述三洲的投資分別占總投資的22.08％、31.45％、18.05％，共計(jì)71.58％；而在拉美、非洲、歐洲分別僅為10％、11.07％和7.35％。從國(guó)別分布看，投資主要集中在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和新興的工業(yè)國(guó)及少數(shù)石油、鐵礦等自然資源豐富的發(fā)展中國(guó)家。如到1997年底，我國(guó)企業(yè)在這些國(guó)家和地區(qū)的累計(jì)投資超過(guò)2000萬(wàn)美元的有19個(gè)，累計(jì)存量投資占到總投資的90％。

2.資源指向性。中國(guó)自然資源種類相對(duì)齊全，總量大；但人均量少，開(kāi)發(fā)成本高，有些資源還比較短缺。因此，中國(guó)企業(yè)非貿(mào)易對(duì)外直接投資的資源導(dǎo)向性明顯。1988年，中國(guó)17家最大的跨國(guó)經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，有10家屬資源開(kāi)發(fā)型。1985年以來(lái)，中國(guó)一些企業(yè)在摩洛哥、尼日利亞、美國(guó)、印尼、阿根廷、加蓬等20多個(gè)海洋資源豐富的國(guó)家投資漁業(yè)開(kāi)發(fā)，已經(jīng)運(yùn)回?cái)?shù)十萬(wàn)噸漁貨；中信等公司在北美、拉美、非洲、南太平洋地區(qū)開(kāi)發(fā)林業(yè)資源取得了很大的成效，運(yùn)回了大量的木材；上海輪胎橡膠集團(tuán)在泰國(guó)南部的合艾橡膠園附近開(kāi)辦合作公司，累計(jì)已向母公司運(yùn)回1萬(wàn)多噸天然橡膠，滿足了母公司的需要；中國(guó)治金進(jìn)出口公司在澳大利亞總投資2.8億澳元開(kāi)發(fā)鐵礦，在以后30年內(nèi)將運(yùn)回2億噸高質(zhì)量的礦砂。

3.發(fā)達(dá)國(guó)家占主導(dǎo)。中國(guó)企業(yè)非貿(mào)易對(duì)外直接投資在發(fā)達(dá)國(guó)家占有主導(dǎo)地位。1979—1990年，其投資總額在發(fā)達(dá)國(guó)家占67.09％，在發(fā)展中國(guó)家占32.91％；其中企業(yè)平均投資規(guī)模在發(fā)達(dá)國(guó)家為576.95萬(wàn)美元，在發(fā)展中國(guó)家128.91萬(wàn)美元。當(dāng)然，近年來(lái)，中國(guó)企業(yè)在發(fā)達(dá)國(guó)家的投資比重趨于下降，企業(yè)平均投資規(guī)模減??；而在發(fā)展中國(guó)家的比重趨于上升，企業(yè)平均投資規(guī)模增大；但從總體存量投資看，發(fā)達(dá)國(guó)家依然占優(yōu)勢(shì)。如1979—1997年，上述兩項(xiàng)指標(biāo)在發(fā)達(dá)國(guó)家分別為51.61％和428.49萬(wàn)美元，在發(fā)展中國(guó)家分別為48.39％和138.43萬(wàn)美元天元。

4.形成三大核心投資區(qū)。中國(guó)企業(yè)累計(jì)對(duì)外非貿(mào)易直接投資形成三大核心區(qū)：（香）港澳（門）、美（國(guó)）加（拿大）、澳（大利亞）新（西蘭）。1979—1990年，在這三個(gè)核心區(qū)的企業(yè)數(shù)和投資額比重分別為17.48％、18.47％、5.99％和11.15％、33.18％、30.26％，三者合計(jì)分別占41.96％和74.51％。1991—1997年分別為5.16％、13.99％、4.41％和15.09％、29.19％、3.83％，三者合計(jì)分別占23.56％和48.11％。1979—1997年分別為8.76％、15.6％、5.22％和11.28％、30.95％、15.88％，三者合計(jì)分別占28.61％和58.01％。

5.投資重心呈階段性轉(zhuǎn)移。中國(guó)企業(yè)非貿(mào)易對(duì)外直接投資具有明顯的階段性：（1）1979—1984年為自發(fā)探索階段。此階段興辦企業(yè)113家，年均不到20家；投資1.27億美元，年均2100萬(wàn)美元；主要分布在港澳和發(fā)展中國(guó)家。（2）1985—1991年為起步階段。1985年，對(duì)外貿(mào)易合作部制訂了海外開(kāi)辦非貿(mào)易企業(yè)審批辦法，1987年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)中國(guó)化工進(jìn)出口公司跨國(guó)經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)，促進(jìn)了非貿(mào)易對(duì)外直接投資的迅速發(fā)展。僅1987年就興辦海外企業(yè)124家，投資4.1億美元，為前8年的1.7倍，出現(xiàn)了非貿(mào)易對(duì)外直接投資的第一次。到1991年底，累計(jì)興辦企業(yè)1008家，投資13.95億美元，主要分布在美國(guó)、澳大利亞、德國(guó)、日本、巴西、新加坡、原蘇聯(lián)等國(guó)，在發(fā)展中國(guó)家的比重大大降低。（3）1992年后進(jìn)入快速發(fā)展期。1992年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)首鋼擴(kuò)大海外投資和經(jīng)營(yíng)權(quán)，標(biāo)志著中國(guó)海外投資進(jìn)入了新的發(fā)展階段。1992—1998年，開(kāi)辦企業(yè)1288家，投資12.02億美元，在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的比例分別為25.56％、49.39％和74.44％、50.61％，呈現(xiàn)出發(fā)展中國(guó)家投資所占比例上升，發(fā)達(dá)國(guó)家所占比例下降，投資重心向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

6.投資行業(yè)和存量增長(zhǎng)的空間分異日益明顯，投資地區(qū)不斷趨向多元化。20世紀(jì)80年代中期以前，中國(guó)非貿(mào)易對(duì)外直接投資的主體多以專業(yè)貿(mào)易公司為主，地區(qū)多選擇在出口市場(chǎng)集中的東南亞和少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家，且主要投資餐飲、服務(wù)業(yè)。這是由投資主體的實(shí)力有限所決定的。80年代后期，投資主體從專業(yè)貿(mào)易公司發(fā)展到大中型工業(yè)企業(yè)，由鄰近發(fā)展中國(guó)家向亞非拉其他發(fā)展中國(guó)家和歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家輻射，投資結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向資源開(kāi)發(fā)、機(jī)械制造、交通運(yùn)輸?shù)取?992年小平南巡講話后，投資進(jìn)一步向東歐和韓國(guó)等國(guó)家拓展，地區(qū)、行業(yè)亦更加多樣化。在發(fā)達(dá)國(guó)家主要投資機(jī)電、高新技術(shù)研發(fā)；在發(fā)展中國(guó)家以資源開(kāi)發(fā)和紡織、玩具、摩托車、自行車、電視機(jī)等行業(yè)為主。從投資增量上看，亞洲持續(xù)走強(qiáng)，非洲、拉美等投資日益加速，歐洲、北美緩慢提升，澳大利亞及若干國(guó)家近年則呈現(xiàn)存量投資遞減的趨勢(shì)。1979—1990年，在亞洲、北美、大洋洲的累計(jì)投資分別占總投資的33.72％、31.23％、19.30％；在拉美、非洲、歐洲的投資分別占5.10％、4.90％、5.66％。1991—1997年，在亞洲、非洲、拉美、歐洲的累積投資分別占24.21％、15.59％、13.88％、8.69％，比1990年的累計(jì)投資分別增加4.91、10.60、8.22和3.03個(gè)百分點(diǎn)；北美、大洋洲的累計(jì)投資占29.64％和7.63％，比1990年分別減少4.08和23.60個(gè)百分點(diǎn)。1998年對(duì)亞洲和非洲的投資分別達(dá)0.68億美元和0.9億美元，占總投資的22.4％和34.6％。在智利、日本、澳大利亞等8個(gè)國(guó)家的存量投資比上年凈減221.4億美元。從國(guó)別分布看，1979年開(kāi)始非貿(mào)易對(duì)外直接投資，到1990年投資國(guó)家和地區(qū)達(dá)106個(gè)，美國(guó)、加拿大、香港等8個(gè)國(guó)家和地區(qū)累計(jì)存量投資比重為82.42％。到1997年擴(kuò)展到146個(gè)，香港、美國(guó)、加拿大等前8個(gè)國(guó)家和地區(qū)的投資占總投資的68.3％。

二、成因分析

1.地緣政治和歷史文化因素。地緣政治和歷史文化因素對(duì)投資影響很大。美、日、歐洲諸國(guó)的對(duì)外直接投資都選擇地理上接近或歷史文化聯(lián)系密切的地區(qū)，中國(guó)亦不例外。港澳及東南亞在地域上與祖國(guó)大陸或我國(guó)毗鄰，華人、華僑集聚，對(duì)中國(guó)文化有很深的認(rèn)同感，歷史上同中國(guó)的經(jīng)濟(jì)往來(lái)就十分頻繁。因此，中國(guó)許多跨國(guó)經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)港澳和東南亞地區(qū)的投資環(huán)境較熟悉，在對(duì)外直接投資初級(jí)階段所有權(quán)優(yōu)勢(shì)和內(nèi)部化優(yōu)勢(shì)不十分明顯的情況下，在此投資有利于回避風(fēng)險(xiǎn)、積累經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)對(duì)外直接投資發(fā)展，提高投資績(jī)效。所以中國(guó)對(duì)外投資初始階段的首選區(qū)位在該區(qū)。同時(shí)，中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家的一員，與廣大發(fā)展中國(guó)家的利益具有一致性，外交關(guān)系融洽，投資的制約因素較少。因此，對(duì)外投資最初多選擇在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)。

2.經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略因素。對(duì)外直接投資的結(jié)構(gòu)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)、技術(shù)發(fā)展水平密切相關(guān)。中國(guó)并非資本剩余國(guó)，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)層次和技術(shù)水平不高，僅有少量的OIL優(yōu)勢(shì)，處于對(duì)外直接投資的初級(jí)階段，投資量不大，且囿于信息和便于管理與調(diào)控等因素，呈現(xiàn)不平衡的集聚狀態(tài)。同時(shí)，20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，在國(guó)際形勢(shì)趨于緩和的情況下，中國(guó)為實(shí)現(xiàn)趕超戰(zhàn)略，開(kāi)始注重向發(fā)達(dá)國(guó)家投資，來(lái)學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外技術(shù)，因此投向發(fā)達(dá)國(guó)家的資金大量增加；而隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展而引發(fā)的資源環(huán)境壓力逐步增大，大量利用國(guó)外自然資源，強(qiáng)化對(duì)豐富的發(fā)展中國(guó)家投資成為中國(guó)企業(yè)的重要選擇。所有這些都促進(jìn)了中國(guó)對(duì)外非貿(mào)易直接投資格局的形成。

3.目標(biāo)國(guó)外資政策、市場(chǎng)及開(kāi)發(fā)潛力。外資政策對(duì)外資的進(jìn)人至關(guān)重要，中國(guó)對(duì)外投資存量分布和與中國(guó)簽訂了經(jīng)濟(jì)貿(mào)易協(xié)定、雙邊投資保護(hù)協(xié)議的國(guó)家和地區(qū)基本一致，也說(shuō)明了這一點(diǎn)。發(fā)展中國(guó)家一般資源比較豐富，且資金、技術(shù)短缺，多處于賣方市場(chǎng)，外資政策寬松，歡迎有利于增加就業(yè)的資源開(kāi)發(fā)等勞動(dòng)密集型投資，這正符合我國(guó)的投資特點(diǎn)。發(fā)達(dá)國(guó)家的投資環(huán)境穩(wěn)定，技術(shù)先進(jìn)，市場(chǎng)廣闊，對(duì)外資開(kāi)放領(lǐng)域有嚴(yán)格限定，資金需求主要在知識(shí)技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。因此，隨著各國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、市場(chǎng)需求轉(zhuǎn)變、外資政策調(diào)整及中國(guó)投資實(shí)力增強(qiáng)，中國(guó)企業(yè)對(duì)外直接投資不斷進(jìn)行地域分化和整合，投資歐美的產(chǎn)業(yè)，技術(shù)含量日益提高；勞動(dòng)、資源密集型投資轉(zhuǎn)向發(fā)展中國(guó)家，并隨著對(duì)外直接投資增多，呈現(xiàn)地區(qū)多元化和布局趨向平衡的特點(diǎn)。這是適應(yīng)全球一體化和國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化的重要舉措。

三、區(qū)域戰(zhàn)略分析

1.投資區(qū)位選擇的戰(zhàn)略目標(biāo)取向。產(chǎn)品生命周期理論認(rèn)為在產(chǎn)品的成熟階段，對(duì)外投資主要通過(guò)開(kāi)拓市場(chǎng)，擴(kuò)大規(guī)模來(lái)降低成本，應(yīng)選擇收入和消費(fèi)水平接近的東道國(guó)；到標(biāo)準(zhǔn)化階段為進(jìn)一步降低成本，應(yīng)選擇勞力成本較低的東道國(guó)。小島清的比較優(yōu)勢(shì)理論則認(rèn)為，對(duì)外投資應(yīng)選擇邊際產(chǎn)業(yè)，向具有比較優(yōu)勢(shì)和貿(mào)易帶動(dòng)優(yōu)勢(shì)的地區(qū)投資來(lái)促進(jìn)出口和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。折衷理論首次提出了區(qū)位優(yōu)勢(shì)是跨國(guó)企業(yè)對(duì)外投資的關(guān)鍵因素，企業(yè)應(yīng)充分利用東道國(guó)的資源、技術(shù)、資金、優(yōu)惠政策，發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，獲取收益。上述理論從發(fā)揮和尋求比較優(yōu)勢(shì)的動(dòng)因上解釋了對(duì)外直接投資的目標(biāo)取向。因此，中國(guó)企業(yè)對(duì)外非貿(mào)易直接投資的布局亦應(yīng)基于多重目標(biāo)：（1）增加企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。投資于自然資源豐富、勞動(dòng)力廉價(jià)、市場(chǎng)廣闊的東道國(guó)，擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，提高效益，培育企業(yè)與世界跨國(guó)公司抗衡的能力。（2）帶動(dòng)出口。我國(guó)是一個(gè)貿(mào)易大國(guó)，今后出口對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用將會(huì)繼續(xù)增大，對(duì)外投資應(yīng)選擇能帶動(dòng)本國(guó)設(shè)備、半成品出口的國(guó)家，并繞過(guò)貿(mào)易壁壘，減少貿(mào)易摩擦。（3）促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。遵循“投舊引新”的原理，把輕紡、傳統(tǒng)化工、機(jī)械等“邊際產(chǎn)業(yè)”投向一些發(fā)展中國(guó)家，重新獲得發(fā)展優(yōu)勢(shì)；同時(shí)，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，向發(fā)達(dá)國(guó)家投資，學(xué)習(xí)、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，突破各種限制獲得資金和市場(chǎng)，發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。（4）增加可持續(xù)發(fā)展能力。我國(guó)人均礦產(chǎn)資源折值不足世界平均水平的一半，許多礦產(chǎn)資源已經(jīng)或者即將制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，環(huán)境壓力日益增大，應(yīng)投資于國(guó)外資源豐富區(qū)，以獲取資源，減輕國(guó)內(nèi)環(huán)境污染，贏得新的發(fā)展空間，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

2.總體戰(zhàn)略。對(duì)外投資按投資方向可分為向發(fā)達(dá)國(guó)家的上行投資和向發(fā)展中國(guó)家的下行投資。中國(guó)企業(yè)海外投資在區(qū)位選擇上應(yīng)以下行投資為主，兼顧上行投資。這由對(duì)外直接投資可能對(duì)生產(chǎn)和貿(mào)易的經(jīng)濟(jì)效果產(chǎn)生的影響所決定。發(fā)達(dá)國(guó)家有完備的市場(chǎng)體系，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，投資環(huán)境優(yōu)越，投資于發(fā)達(dá)國(guó)家可以獲得先進(jìn)的技術(shù)、管理、信息。但發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)層次高，我國(guó)的相對(duì)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和管理優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮，在市場(chǎng)上尚難同它們直接競(jìng)爭(zhēng)。廣大發(fā)展中國(guó)家與我國(guó)有良好的政治關(guān)系，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)相似，文化環(huán)境接近。它們工業(yè)化水平較低，從生產(chǎn)原料、工具到成套設(shè)備都需要進(jìn)口。我國(guó)擁有的小規(guī)模優(yōu)勢(shì)、適用技術(shù)與發(fā)展中國(guó)家現(xiàn)有的廉價(jià)勞動(dòng)力資源與優(yōu)惠政策相結(jié)合，有利于拓展多元化市場(chǎng)。同時(shí)，對(duì)發(fā)展中國(guó)家投資還可以旁敲側(cè)擊，利用東道國(guó)的配額和優(yōu)惠政策主攻歐美市場(chǎng)。如通過(guò)投向一些非洲國(guó)家，利用它們享受西歐的特惠關(guān)稅，主攻西歐市場(chǎng)；對(duì)拉美直接投資，可利用北美對(duì)該區(qū)的優(yōu)惠政策，廣泛利用北美的資金、技術(shù)和市場(chǎng)。

3.不同區(qū)域的投資戰(zhàn)略。（1）穩(wěn)定提高亞洲的投資。如前所述，中國(guó)在亞洲的對(duì)外投資具有地緣政治、經(jīng)濟(jì)、文化等有利因素，1997年的東南亞金融危機(jī)，削弱了大多數(shù)亞洲國(guó)家的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力，但增加了中國(guó)對(duì)外直接投資的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。亞洲豐富的自然資源，如東南亞的森林資源，西亞、中亞的石油、鐵、鉀鹽等對(duì)我國(guó)有著巨大的吸引力。而且無(wú)論是中國(guó)的小規(guī)模優(yōu)勢(shì)、適用技術(shù)優(yōu)勢(shì)還是特色技術(shù)優(yōu)勢(shì)，如陶瓷、刺繡、園林、中醫(yī)中藥等都適合于在本區(qū)投資。同時(shí)在本區(qū)投資也易于推行“投舊引新”的戰(zhàn)略，優(yōu)化我國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，突破因產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同導(dǎo)致的貿(mào)易壁壘和摩擦。本區(qū)的港澳臺(tái)和東南亞人口眾多，市場(chǎng)潛力大；該區(qū)各國(guó)和地區(qū)為吸引外資制定了一系列的優(yōu)惠政策，投資環(huán)境較好。東南亞地區(qū)的國(guó)際合作開(kāi)發(fā)不斷推進(jìn)，瀾滄江一眉公河流域的共同開(kāi)發(fā)得到了沿河各國(guó)和聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)署的高度重視；中亞地區(qū)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)已收到了一定的成效，這都有利于中國(guó)拓寬對(duì)亞洲的投資領(lǐng)域。因此，亞洲不僅是中國(guó)過(guò)去和現(xiàn)在對(duì)外直接投資的重要陣地，還將是今后加強(qiáng)投資的重要地區(qū)。

（2）有重點(diǎn)的發(fā)展對(duì)歐美、大洋洲等發(fā)達(dá)國(guó)家的投資。歐美一直是全球科技創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者。20世紀(jì)80年代以來(lái)，日本和新興的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家注重對(duì)歐美的投資，目的是追求美國(guó)高技術(shù)，提高自身的技術(shù)水平，以求在激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中取得領(lǐng)先地位。21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的世紀(jì)，中國(guó)跨國(guó)公司更應(yīng)在這方面有所作為。美國(guó)、加拿大、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)容量大，資源豐富，投資環(huán)境優(yōu)越，與我國(guó)經(jīng)濟(jì)聯(lián)系強(qiáng)，是中國(guó)重要的貿(mào)易伙伴和順差的來(lái)源國(guó)，在本區(qū)投資有利于沖破貿(mào)易壁壘，廣泛利用外資，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、管理方式，獲得豐富的信息，增強(qiáng)我國(guó)在國(guó)際分工中的地位，提高國(guó)民經(jīng)濟(jì)素質(zhì)。目前，我國(guó)在這些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的投資主要以開(kāi)發(fā)資源、低水平加工業(yè)居多，無(wú)法發(fā)揮中國(guó)企業(yè)的比較優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。今后應(yīng)改善投資結(jié)構(gòu)，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為主。由于中國(guó)發(fā)展階段和水平的限制，對(duì)上述地區(qū)投資規(guī)模不大，因此必須突出重點(diǎn)，有所為，有所不為。

（3）積極發(fā)展對(duì)拉美、非洲、中東歐國(guó)家的投資。這些地區(qū)不僅有我國(guó)緊缺的若干自然資源，而且我國(guó)產(chǎn)品和服務(wù)在這些地區(qū)也比較適銷對(duì)路，市場(chǎng)前景較好。我國(guó)的家電、服裝、紡織、皮鞋、絲綢等輕工產(chǎn)品和餐飲業(yè)在中東歐很受歡迎，而該區(qū)豐富的石油、天然氣等資源對(duì)我國(guó)企業(yè)具有極大的吸引力。拉美的巴西、墨西哥、智利、委內(nèi)瑞拉、秘魯?shù)葒?guó)的石油、鐵、鉻、銅和森林資源豐富，投資基礎(chǔ)良好，市場(chǎng)潛力大，易于發(fā)揮我國(guó)企業(yè)的比較優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；非洲總體上經(jīng)濟(jì)落后，工業(yè)化水平低，但利比亞、尼日利亞、南非、扎伊爾、贊比亞等石油、銅、鉻、鐵等礦產(chǎn)資源和森林資源豐富，與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)互補(bǔ)性強(qiáng)，前景廣闊。當(dāng)然，該區(qū)一些國(guó)家政治動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)混亂，但大部分國(guó)家投資環(huán)境較好，整體的潛力較大。

（4）加強(qiáng)對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部的投資。目前歐盟、北美自由貿(mào)易區(qū)等緊密性區(qū)域組織已經(jīng)形成，它們的貿(mào)易活動(dòng)以經(jīng)濟(jì)區(qū)域和經(jīng)濟(jì)實(shí)體內(nèi)部循環(huán)為主，外部循環(huán)為輔，實(shí)行嚴(yán)格的有差別的內(nèi)外政策：區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了商品、資本、勞務(wù)自由流動(dòng)，取消關(guān)稅和貿(mào)易壁壘，統(tǒng)一工業(yè)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)區(qū)外進(jìn)口則缺乏優(yōu)惠條件。這些區(qū)域性組織的對(duì)華貿(mào)易保護(hù)日益加強(qiáng)，如1990年代以來(lái)，歐盟對(duì)華反傾銷愈演愈烈，截止2000年1月，歐盟對(duì)華反傾銷達(dá)20多種，覆蓋了從日用品到家電到工業(yè)品，北美自由貿(mào)易區(qū)對(duì)華反傾銷也不斷增多。因此，傳統(tǒng)出口很難進(jìn)入。但中國(guó)企業(yè)在歐、美仍有很大市場(chǎng)空間。應(yīng)通過(guò)強(qiáng)化投資，繞過(guò)關(guān)稅壁壘，將貿(mào)易摩擦變成跨國(guó)公司內(nèi)部的交易，分享經(jīng)濟(jì)集團(tuán)內(nèi)部企業(yè)的優(yōu)惠待遇，開(kāi)發(fā)這一廣闊的市場(chǎng)。另外，還要注意在更深、更廣的層次上對(duì)環(huán)太平洋國(guó)家投資，深化與本區(qū)的貿(mào)易、金融關(guān)系，繼續(xù)以港澳為依托構(gòu)建21世紀(jì)的對(duì)外直接投資格局，防止被排除在亞太圈外。

四、建議與對(duì)策

1.加強(qiáng)宏觀調(diào)控。政府支持十分關(guān)鍵。首先，要制定優(yōu)惠的稅收、信貸政策，并加快人世為企業(yè)的非貿(mào)易對(duì)外直接投資創(chuàng)造條件，還要通過(guò)制定海外直接投資法、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)法等，輔以有效的匯率、還貸能力管制，加強(qiáng)區(qū)域性和全球性的戰(zhàn)略管理，規(guī)范對(duì)外直接投資的區(qū)域行為；其次，實(shí)施技術(shù)情報(bào)支持政策，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)投資目標(biāo)的政治前景、市場(chǎng)潛力、制度、勞動(dòng)力市場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)分析，引導(dǎo)對(duì)外直接投資布局；第三，制訂區(qū)域和產(chǎn)業(yè)相協(xié)調(diào)的對(duì)外直接投資政策，強(qiáng)化支持重點(diǎn)投資區(qū)的重點(diǎn)企業(yè)，推動(dòng)對(duì)外直接投資的區(qū)域戰(zhàn)略。對(duì)中小企業(yè)和“邊際產(chǎn)業(yè)”主要強(qiáng)化信息支持和投資方向引導(dǎo)，使其發(fā)揮最大的比較優(yōu)勢(shì)，獲得投資收益。

2.加快培育跨國(guó)公司和專門人才。大跨國(guó)公司多施行全球戰(zhàn)略，力求區(qū)域和產(chǎn)業(yè)投資最優(yōu)化。加快組建中國(guó)的跨國(guó)公司，形成一批強(qiáng)大的投資主體，是改善對(duì)外直接投資結(jié)構(gòu)的重要舉措。同時(shí)，人才是企業(yè)實(shí)行對(duì)外非貿(mào)易直接投資的關(guān)鍵，世界上許多一流的跨國(guó)公司都確定了以人為本的制勝戰(zhàn)略，如英特爾、西門子、松下等。我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)人才戰(zhàn)略，培育出更適應(yīng)于不同地區(qū)發(fā)展創(chuàng)業(yè)的專門人才。這些人應(yīng)了解當(dāng)?shù)卣?、?jīng)濟(jì)、文化及其瞬息變化的市場(chǎng)、金融、政局，科學(xué)決策，及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)投資布局合理化。

3.因地制宜，充分利用華商網(wǎng)絡(luò)的“窗口”優(yōu)勢(shì)。根據(jù)我國(guó)的比較優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，不同的產(chǎn)業(yè)和不同類型的企業(yè)集團(tuán)，選擇最優(yōu)的東道國(guó)。力求產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和地區(qū)結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段和行業(yè)優(yōu)勢(shì)的轉(zhuǎn)變，使投資重點(diǎn)向經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度快、潛力大、綜合投資環(huán)境好的地區(qū)轉(zhuǎn)移。注重利用基于“親、地、神、業(yè)、文”五緣基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的華商網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮它熟知當(dāng)?shù)毓ど探鐮顩r、法律、經(jīng)營(yíng)習(xí)慣等“世界”優(yōu)勢(shì)，選擇經(jīng)濟(jì)效益高、投資風(fēng)險(xiǎn)小的行業(yè)和國(guó)家，促進(jìn)海外投資的地域結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紀(jì)康。國(guó)際直接投資[M].太原：山西經(jīng)濟(jì)出版社，1998.33-57.

[2]魏后凱。區(qū)位決策[M].廣州：廣東經(jīng)濟(jì)出版社，1998.143—165.

篇4

【關(guān)鍵詞】培美曲塞；晚期肺腺癌；近期療效

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0419-01

我院自2008年11月一2012年10月，應(yīng)用培美曲塞一線治療25例晚期肺腺癌，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2008年11月一2012年10月我院收治的初治晚期肺腺癌患者25例，均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)，腫瘤分布部位為：肺內(nèi)原發(fā)灶、縱隔淋巴結(jié)、淺表淋巴結(jié)、肝、后腹膜淋巴結(jié)、腦。25例患者中男16例，女1l例，年齡39-75歲，中位年齡57歲。化療前KPs評(píng)分均≥70分，血常規(guī)、肝腎功、心電圖均正常，均有可測(cè)量病灶。

1.2 治療方案：?jiǎn)嗡幏桨福号嗝狼?00mg/m2，第1天，每3周重復(fù)。共4例患者應(yīng)用培美曲塞單藥方案化療；聯(lián)合方案：21例患者接受聯(lián)合化療。培美曲塞聯(lián)合鉑類（順鉑，卡鉑），培美曲塞500mg/m2第1天靜脈滴注+順鉑25mg/m2第l～3天靜脈滴注；或培美曲塞500mg/m2第l天靜脈滴注+卡鉑300mg/m2第l天靜脈滴注，每3周重復(fù)。用藥前一周開(kāi)始給予口服葉酸400 ug/d，持續(xù)到治療結(jié)束后第21天；用藥前1周給予維生素B12 1000ug肌內(nèi)注射，每9周1次；用藥前l(fā)天、當(dāng)天和第2天口服地塞米松4.5mg，2次/d，同時(shí)給予止吐劑、抑酸劑預(yù)防消化道反應(yīng)。2周期后評(píng)價(jià)療效。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：[1]按RESIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）；疾病控制率（CR+PR+SD）。不良反應(yīng)根據(jù)WHO關(guān)于抗癌藥物不良反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 近期療效：25例患者均完成2周期以上的化療，均可評(píng)價(jià)不良反應(yīng)。其中，無(wú)CR，PR 3例（12.0%），SD13例（52.0%）和PD9例（36.0%），總有效率（CR+PR）為12.0%。疾病控制率（CR+PR+SD）為64.0%。

2.2 不良反應(yīng)：25例患者不良反應(yīng)較輕，以骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)為主，其中2例出現(xiàn)Ⅲ度白細(xì)胞減少，1例出現(xiàn)Ⅳ度白細(xì)胞減少，對(duì)癥治療后短期內(nèi)恢復(fù)，其余主要不良反應(yīng)為I一Ⅱ度，均可耐受，2例出現(xiàn)皮疹，3例出現(xiàn)I度肝功能損害，未出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損害，無(wú)治療相關(guān)死亡。

3 討論

肺癌是我國(guó)最常見(jiàn)的一種肺部惡性腫瘤，20世紀(jì)90年代后，我國(guó)肺癌的發(fā)病率及病死率均在逐年增加，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%-85%[3]，近年來(lái)肺腺癌的比例不斷增高，目前肺癌早期診斷尚有困難，大多數(shù)患者在診斷時(shí)已是晚期。晚期非小細(xì)胞肺癌治療是以全身化療為主的綜合治療，標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案為以鉑類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，近期療效明顯提高，但緩解率也僅為20%～40%。。培美曲塞是一個(gè)新的多靶點(diǎn)抗代謝藥物，通過(guò)干擾細(xì)胞復(fù)制過(guò)程中葉酸代謝途徑而發(fā)揮抗腫瘤作用。培美曲塞能明顯抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氫葉酸還原酶（DHFR）和甘氨酰胺核苷酸轉(zhuǎn)甲?；福℅ARFT）的活性，使得嘌呤和胸腺嘧啶核苷生物合成減少，從而影響腫瘤細(xì)胞DNA和RNA合成，使腫瘤增殖停滯于S期，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。2004年8月被FDA批準(zhǔn)用于晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療。2006年NCCN治療指南中推薦培美曲塞可以二線治療晚期NSCLC，特別是非鱗癌的治療。[2]Scagliotti GV等進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、Ⅲ期臨床試驗(yàn)比較培美曲塞聯(lián)合順鉑與吉西他濱聯(lián)合順鉑一線治療局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，結(jié)果提示兩組總生存相似，但亞組分析發(fā)現(xiàn)，在腺癌和大細(xì)胞癌亞組，培美曲塞組優(yōu)于吉西他濱組，而鱗癌亞組吉西他濱組優(yōu)于培美曲塞組，基于該研究，2009年NCCN臨床實(shí)踐指南指出培美曲塞/順鉑一線治療非鱗癌的NSCLC優(yōu)于吉西他濱/順鉑，且毒性更低。

本文回顧分析應(yīng)用培美曲塞一線治療晚期肺腺癌患者25例，培美曲塞單藥或聯(lián)合化療的不良反應(yīng)有：骨髓抑制，即表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少、貧血及血小板的減少，肝功能損害、乏力、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、皮疹。聯(lián)合化療組發(fā)生比例多高于單藥組。上述不良反應(yīng)一般較輕，以I一II度為主，且經(jīng)對(duì)癥處理后均可好轉(zhuǎn)。在本組患者中無(wú)因治療副反應(yīng)嚴(yán)重退出治療或減量病例，培美曲塞單藥或聯(lián)合治療具有良好的耐受性，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫燕，石遠(yuǎn)凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2007：142―156.

篇5

【關(guān)鍵詞】社區(qū)易感支氣管肺炎患者;健康教育;影響

【中圖分類號(hào)】R635【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)03-0313-01

支氣管肺炎是由各種病原體進(jìn)其他因素所引起的肺炎[1]。在冬春季節(jié)患病較多，尤以氣候驟變，室內(nèi)居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁，致病微生物增多時(shí)易發(fā)[2]。為了提高社區(qū)易感支氣管肺炎患者的抵抗力，減少發(fā)病率。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)易感支氣管肺炎患者的家庭采用針對(duì)性的健康教育，取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院病歷的資料，隨機(jī)選取2009年3月-2009年12月支氣管肺炎患者60例為研究對(duì)象，年齡2-7歲，平均年齡4歲左右，男34例，女26例。入選患者均符合世界衛(wèi)生組織支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。實(shí)驗(yàn)組男15例，女15例，平均年齡4歲左右。對(duì)照組男19例，女11例，2組在性別、年齡、病情方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組僅在主動(dòng)尋醫(yī)問(wèn)診時(shí)給予常規(guī)的健康教育，而實(shí)驗(yàn)組在此健康教育的基礎(chǔ)上，通過(guò)家庭防視對(duì)支氣管肺炎患者和患者的父母或爺爺奶奶等其他家庭成員給予個(gè)體化家庭教育。（1）對(duì)象。健康教育對(duì)象包括支氣管肺炎患者及其患者的父母或爺爺奶奶等1人以上其他主要家庭成員。（2）形式。以患者家庭為單位，指定選擇患者的父母或爺爺奶奶作為實(shí)施家庭干預(yù)的責(zé)任人，主要形式有：①家庭防視時(shí)，要求支氣管肺炎患者及其家庭干預(yù)人均在場(chǎng)進(jìn)行口頭講解。②家庭防視后發(fā)放支氣管肺炎防治知識(shí)的相關(guān)材料及宣傳冊(cè)子，供支氣管肺炎患者及其家庭主要成員自學(xué)。（3）健康教育內(nèi)容。①用淺而易懂的語(yǔ)言向支氣管肺炎患者及其家庭干預(yù)人講解支氣管肺炎的基本知識(shí)，告知支氣管肺炎的病因、臨床癥狀及易感因素等相關(guān)知識(shí)。②室內(nèi)空氣新鮮、潔凈，每天開(kāi)窗通風(fēng)至少2小時(shí)以上[3]。③養(yǎng)成良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，飲食要粗細(xì)搭配，多吃水果，每天飲水不少于500ml④及時(shí)增減衣服，感冒季節(jié)少去公共場(chǎng)所。⑤適當(dāng)補(bǔ)鈣，陽(yáng)光充足時(shí)可戶外曬曬太陽(yáng)，每天戶外運(yùn)動(dòng)不少于2-3小時(shí)⑥根據(jù)個(gè)人身體素質(zhì)，因人而易進(jìn)行個(gè)體化訓(xùn)練⑦如有輕微感冒可家庭治療，多休息，多飲水，服用普通感冒藥，讓其自行恢復(fù)。（4）時(shí)間。每2-3周進(jìn)行1次家庭健康教育，每次家庭訪視時(shí)間為20-40分鐘。（5）健康教育宣傳員。宣傳員為經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)過(guò)的社區(qū)責(zé)任護(hù)士。于健康教育后進(jìn)行一年的觀察。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一年的觀察，對(duì)照組身體素質(zhì)無(wú)變化，仍像以前一樣易感冒、發(fā)燒，住院頻繁。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)半年的個(gè)體化健康教育，身體素質(zhì)有明顯提高，感冒、發(fā)燒次數(shù)減少，由于天氣變化引發(fā)的支氣管肺炎次數(shù)減少，住院間隔時(shí)間長(zhǎng)，以前一個(gè)月要住二次醫(yī)院的現(xiàn)在可以延長(zhǎng)到二個(gè)月一次。

3 討論

目前許多孩子都是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)過(guò)于溺愛(ài)，孩子一旦感冒就予以吃藥，冬天衣服還里三件外三件穿著厚厚的。孰不知這往往會(huì)降低孩子的抵抗力。本研究通過(guò)對(duì)易感支氣管患者的個(gè)體化教育，糾正了家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀念，提高了易患者的身體素質(zhì)，這可能與以下幾個(gè)方面因素有關(guān)。①家庭訪視的形式能讓家長(zhǎng)和患者易于接受。通過(guò)家庭訪視家長(zhǎng)能正確對(duì)待支氣管肺炎是可預(yù)防的，良好的生活習(xí)慣，合理的營(yíng)養(yǎng)，個(gè)體化的體育鍛煉，能減少支氣管肺炎的發(fā)病次數(shù)。②對(duì)孩子及其家屬進(jìn)行健康教育，家屬可以獲得更多有關(guān)支氣管肺炎的信息，并針對(duì)個(gè)體的身體變化進(jìn)行不同的身體鍛練。通過(guò)家屬在生活上的關(guān)注，有利于易感患者新生活習(xí)慣的建立和督促，有利于提醒和提高易感患者新生活習(xí)慣的建立和支持。通過(guò)健康教育宣傳員的鼓勵(lì)和督促，有利于提醒和提高家屬和易感患者對(duì)個(gè)體化訓(xùn)練的執(zhí)行。③每2-3周分階段的家庭健康教育可提高易感患者及其家屬的滿意度，充分調(diào)動(dòng)家屬和患兒的參與意識(shí)，良好的家庭支持系統(tǒng)能促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，從而取得很好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊錫強(qiáng)， 易著文，兒科學(xué)，萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)，北京，人民衛(wèi)生出版社，2004

[2] 李秋玉，渠秀娟，小兒支氣管肺炎臨床探討，中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用吧，2009年3卷23期

篇6

此外，川東北為典型的山區(qū)地貌，各氣田、油氣井（尤其邊遠(yuǎn)井）間交通距離很遠(yuǎn)，采出水系統(tǒng)極為分散，不同氣井采出水量及水質(zhì)差異很大，對(duì)水處理工藝的選擇和流程布局帶來(lái)不小的難度。

1 川東北采氣廢水現(xiàn)狀及水質(zhì)特點(diǎn)

1.1 采氣廢水現(xiàn)狀及趨勢(shì)

目前，區(qū)內(nèi)在產(chǎn)氣井36口，產(chǎn)氣量約3×108m3/a，其中產(chǎn)水氣井17口，單井產(chǎn)水量0.2-184m3/d，采出水總量360m3/d。YB海相高含硫氣田投產(chǎn)（預(yù)計(jì)2015年）后，各類氣井近80口，天然氣產(chǎn)能約40×108m3/a，采氣廢水總量近1000m3/d（目前，HB與MLB氣田產(chǎn)水總量約為330m3/d；YB高含硫氣田預(yù)計(jì)產(chǎn)水總量400m3/d）。

HB氣田開(kāi)采年限不足10年，氣井生產(chǎn)平均水氣比高達(dá)17.8m3/104m3，即每采出1×104m3氣將帶出17.8m3廢水。不難看出，川東北帶水采氣和排水采氣井將逐漸增多，且隨開(kāi)采程度不斷深入，產(chǎn)水氣井將逐漸增多，單井產(chǎn)水量及采氣廢水總量會(huì)越來(lái)越大，因此采氣廢水的處理是氣田正常開(kāi)發(fā)面臨的重大問(wèn)題之一。

1.2 采氣廢水的水質(zhì)特點(diǎn)

采氣廢水指采氣過(guò)程中隨天然氣一同帶出地面的各種廢水，主要為地層水與凝析水，但川東北大多氣井投產(chǎn)前經(jīng)過(guò)酸化、壓裂等儲(chǔ)層改造措施，殘留在地層中的作業(yè)液，使氣井采出水成分更加復(fù)雜、水質(zhì)進(jìn)一步惡化。

例如YB9井6836-6857m1個(gè)水樣分析結(jié)果為：臭雞蛋氣味的黑色不透明液，水型為CaCl2型，氯根37597.92mg/l，總礦化度58133.12 mg/l。綜合分析認(rèn)為，川東北氣井采氣廢水具有礦化度高，Cl-含量達(dá)幾千至幾萬(wàn)毫克每升；水質(zhì)呈酸性，某些氣井中-高含硫及油；固體懸浮物（SS）含量超標(biāo)，在溫度、壓力等條件發(fā)生變化時(shí)有結(jié)垢產(chǎn)生沉淀的可能。

2 川東北采氣廢水的處理現(xiàn)狀

采氣廢水處理方法的選擇要根據(jù)水質(zhì)特點(diǎn)、產(chǎn)水規(guī)模及國(guó)家或地方對(duì)水排放量、各類污染物的濃度要求、受納水體的環(huán)境質(zhì)量規(guī)定而定。采氣廢水的處理方法雖然很多，但對(duì)于川東北氣井因?yàn)樗|(zhì)特點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)條件（氣井分散在廣大的山區(qū)）、處理目標(biāo)及成本控制等客觀原因的制約，采氣廢水處理經(jīng)濟(jì)有效的方法也是非常有限的，大致有以下2種。

2.1 就近處理達(dá)標(biāo)后外排

若產(chǎn)水氣井比較集中、采氣廢水成分又相對(duì)簡(jiǎn)單，則就近建立污水處理站，廢水從井場(chǎng)管輸至污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后直接排入地面水系或農(nóng)灌水系。此方法雖然投入成本低，但常因排放廢水達(dá)不到環(huán)保要求，對(duì)氣井附近居民的生產(chǎn)、生活帶來(lái)隱患，甚至因外排水質(zhì)不達(dá)標(biāo)（國(guó)家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)），被地方環(huán)保部門勒令停產(chǎn)并處以重罰。

2.2 集中處理后回注地層

采氣廢水由罐車?yán)h(yuǎn)或者管輸至污水處理站集中處理，符合回注地層水質(zhì)要求后，再管輸至回注井并灌注地層，這是一種非常經(jīng)濟(jì)、高效解決污水問(wèn)題的辦法，特別適用于產(chǎn)氣量大、產(chǎn)水量多的氣井。此外，川東北目前有較多地層滲透性好、井下層位空間大、井口殘余壓力小的生產(chǎn)晚期或已枯竭井，這對(duì)采氣廢水回注提供了極大的便利，極大的降低了采氣廢水治理的投入成本。

對(duì)于某些比較偏遠(yuǎn)的邊遠(yuǎn)井，在井站單獨(dú)建立污水處理流程或增建污水外輸管道都是不經(jīng)濟(jì)的，常用的做法是罐車?yán)\(yùn)采氣廢水至污水處理站。此法雖然投入資金較少，但對(duì)于川東北農(nóng)村山區(qū)常因路面垮塌、油地關(guān)系等原因造成的交通不暢，導(dǎo)致采氣廢水無(wú)法外排而致使氣井被迫關(guān)井，所以并非長(zhǎng)久之計(jì)。

3 川東北采氣廢水回注處理工藝

對(duì)比分析認(rèn)為回注是采氣廢水處理最經(jīng)濟(jì)、有效的方法，環(huán)境影響小、投資與處理成本低。針對(duì)川東北氣井采氣廢水水質(zhì)特點(diǎn)，若不經(jīng)任何處理直接回注必然造成注水系統(tǒng)腐蝕或堵塞、地層儲(chǔ)層物性變差甚至出現(xiàn)堵塞。因此，回注的主要工作在于水的預(yù)處理方面，重點(diǎn)解決機(jī)械雜質(zhì)對(duì)地層的堵塞，控制懸浮顆粒的總量和粒徑，保證一定的回注水水質(zhì)，才能達(dá)到預(yù)期的注得進(jìn)去、注入量大。

3.1 采氣廢水回注處理工藝

采氣廢水回注處理工藝必須考慮：回注水與地層水配伍性、降低投資及運(yùn)行的成本、設(shè)備性能可靠并易于維護(hù)、減少處理過(guò)程帶來(lái)二次污染及各集成單元的遷移性等因素。川東北目前在用的工藝技術(shù)流程為：采氣廢水→拉運(yùn)或管輸至處理站→加藥→沉降池→粗過(guò)濾→精細(xì)過(guò)濾→加入殺菌劑→凈水儲(chǔ)存罐→增壓泵加壓→注入井（圖1）。

3.2 邊遠(yuǎn)井采氣廢水處理工藝探討

針對(duì)某些邊遠(yuǎn)氣井，建設(shè)輸水管道投資大、罐車?yán)\(yùn)的運(yùn)行成本高，本著“優(yōu)化簡(jiǎn)化流程、降低處理成本”的思路，該文探討了一種多功能一體化采出水處理設(shè)備。主要由含油污水處理裝置和多功能一體化氣井采氣廢水處理器組成，前者主要是降低污水濁度以防止堵塞后續(xù)裝置的濾層，同時(shí)可以去除浮油、泥砂等雜質(zhì)，并對(duì)水進(jìn)行預(yù)氧化處理；后者是利用水溶氣后進(jìn)入過(guò)濾罐渦流器中進(jìn)行向心氣浮除油、混凝，除油后的污水進(jìn)填料迷宮中進(jìn)行微渦旋除污降濁，降濁后的水進(jìn)行精細(xì)過(guò)濾，過(guò)濾后的水再次進(jìn)行電極的加強(qiáng)處理（圖2）。

3.2.1 主要工作原理

（1）溶氣增氧用于脫硫與除鐵。采氣廢水經(jīng)過(guò)溶氣增氧后，溶解氧將水中的硫化物氧化成危害較輕的硫代硫酸根、硫酸根、水和氫氧根，有機(jī)硫化物被氧化成難溶二硫化物從水中分離出去，反應(yīng)式如下：

同時(shí)，溶解氧可將水中的二價(jià)鐵離子氧化成氫氧化三鐵沉淀，從而將鐵去除，其反應(yīng)式為：

（2）向心氣浮除油原理。溶氣廢水進(jìn)入罐渦流器特殊軌跡的流道，產(chǎn)生渦流旋轉(zhuǎn)，通過(guò)渦流旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的離心力將油氣向內(nèi)圓運(yùn)移、聚集后，氣體浮力將油上浮至罐頂經(jīng)收油口進(jìn)行回收，從而去除廢水中的浮油及分散油。

（3）渦旋除污降濁原理。

特殊的吸附聚集填料迷宮產(chǎn)生微渦旋，可將90%以上直徑小于2μm的顆粒聚結(jié)成大顆粒和大油珠，油珠上浮去除，顆粒過(guò)濾去除。

（4）過(guò)濾凈化原理。粗、細(xì)兩級(jí)纖維 球一體過(guò)濾，可以去除90%以上的顆粒和乳化油，過(guò)濾介質(zhì)可根據(jù)用戶出水要求進(jìn)行選配，確保達(dá)到出水水質(zhì)要求。

（5）防垢、除垢原理。過(guò)濾后的水流經(jīng)高壓電極時(shí)進(jìn)行高壓電場(chǎng)極化處理，水中溶解粒子表面電荷增強(qiáng)，使其變成帶超級(jí)電荷粒子，帶相同電荷的粒子相互排斥，避免其相互聚集、析出沉淀，從而起到防垢作用。同時(shí)，帶電粒子在裝置內(nèi)變成超級(jí)電荷后，隨水流經(jīng)過(guò)固有的垢時(shí)，水中超級(jí)帶電粒子將其電荷轉(zhuǎn)移至垢層表面粒子，使其也帶有相同的電荷而相互排斥，最終從固有垢層脫離，重新回到溶液中，隨著水流流走，由此去除設(shè)備和管網(wǎng)上的被。

（6）殺菌原理。在進(jìn)水管上進(jìn)行溶氣增氧用以抑殺硫酸鹽還原菌（SRB），另外高壓電極可以產(chǎn)生·O2-、H2O2及·OH等活性氧物質(zhì)，通過(guò)與菌類生物表膜或DNA作用，達(dá)到有效地殺滅細(xì)菌目的。

（7）緩蝕原理。多功能一體化水處理器中，進(jìn)行溶氣增氧殺滅SRB，以避免發(fā)生點(diǎn)蝕現(xiàn)象而發(fā)生均勻腐蝕。同時(shí)，由于電極棒不斷向水體釋放電子，提高水的堿度而降低腐蝕。主要原理：①水中產(chǎn)生·O2-、H2O2及·OH等活性氧物質(zhì)，對(duì)無(wú)垢系統(tǒng)中的金屬表面產(chǎn)生鈍化保護(hù)層；②O2-、H2O2及·OH等活性氧物質(zhì)可以殺除水中的細(xì)菌，降低細(xì)菌腐蝕；③電極向水體釋放電子起到了陰極保護(hù)作用； ④除硫過(guò)程中生成OH-提高pH值，可降低水的腐蝕性；⑤在電極的作用下發(fā)生O2+2H2O+4e→4OH-，減少氧對(duì)設(shè)備管網(wǎng)的腐蝕。

（8）濾料渦流沖洗再生原理。獨(dú)立濾料循環(huán)反沖洗再生系統(tǒng)，反沖洗濾料在罐內(nèi)外循環(huán)的同時(shí)濾料也在罐內(nèi)進(jìn)行渦流旋轉(zhuǎn)，過(guò)濾罐結(jié)構(gòu)上不留反沖洗死角，反沖洗徹底、抗污染能力強(qiáng)，杜絕濾料板結(jié)現(xiàn)象。反沖洗強(qiáng)度低（≤3.6L/s·m2）、用水量少，可有效控制濾后水回流，提高系統(tǒng)效率，節(jié)能降耗顯著。下出上進(jìn)濾料循環(huán)方式，有效縮短濾料反沖洗再生時(shí)間（一般不超過(guò)15分鐘）。

3.2.2 處理工藝流程

針對(duì)川東北邊遠(yuǎn)氣井采氣廢水回注處理，管輸至污水處理站則管道建設(shè)投資巨大；罐車?yán)\(yùn)的運(yùn)行成本高，受道路不暢、油地關(guān)系等因素制約，且直接拉運(yùn)原水尤其含硫原水有較高風(fēng)險(xiǎn)?；谇笆鰡?wèn)題，按照優(yōu)化處理流程、提高處理效果的思路，應(yīng)用多功能一體化水處理設(shè)備，工藝流程優(yōu)化為“三相分離器→除油沉降罐2具（1用1備）→多功能一體化水處理器→罐車?yán)\(yùn)至回注井”，減少了混凝沉降罐的處理環(huán)節(jié)（圖3）。

某油田因原水礦化度較高（100g/l）及污水處理系統(tǒng)后續(xù)工藝不完善，處理后水質(zhì)指標(biāo)長(zhǎng)期徘徊在含油60-80mg/l、懸浮物40-60mg/l、總鐵16-20mg/l。應(yīng)用多功能一體化處理設(shè)備優(yōu)化處理工藝流程后，含油、懸浮物均在10mg/l以內(nèi)，總鐵含量下降到4-7mg/l。說(shuō)明，采用該設(shè)備對(duì)邊遠(yuǎn)井采氣廢水回注工藝流程進(jìn)行優(yōu)化，有較好經(jīng)濟(jì)效益和應(yīng)用前景。

4 結(jié)語(yǔ)

（1）目前川東北采出水總量360m3/d，且隨采出程度的增加，產(chǎn)水氣井將逐漸增多，采氣廢水量會(huì)越來(lái)越大。水質(zhì)特點(diǎn)：含大量的鹽類、SS含量超標(biāo)、部分井采氣廢水中-高含硫及少量油，在溫度壓力等條件變化時(shí)可能結(jié)垢產(chǎn)生沉淀，產(chǎn)水周期長(zhǎng)、采出水量較大。

（2）川東北地區(qū)采氣廢水常見(jiàn)處理方式有：就近處理達(dá)標(biāo)后外排與集中處理后回注地層，對(duì)比分析認(rèn)為回注是采氣廢水處理最經(jīng)濟(jì)、有效的方法。由于地處典型山區(qū)地貌，各氣井（尤其邊遠(yuǎn)井）間距離遠(yuǎn)，采出水系統(tǒng)分散且產(chǎn)水量及水質(zhì)差異大，對(duì)水處理工藝的選擇和流程布局帶來(lái)不小的難度。

（3）回注的主要工作在水的預(yù)處理方面，在用的處理工藝技術(shù)流程為“采氣廢水→拉運(yùn)或管輸至處理站→加藥→沉降池→二級(jí)過(guò)濾→加入殺菌劑→凈水儲(chǔ)存罐→增壓泵加壓→注入井”。針對(duì)某些邊遠(yuǎn)氣井，建設(shè)輸水管道投資大、罐車?yán)\(yùn)的運(yùn)行成本高且受制因素較多，本著“優(yōu)化簡(jiǎn)化流程、降低處理成本”的思路，探索了一種多功能一體化采出水處理設(shè)備，將工藝流程優(yōu)化為“三相分離器→除油沉降罐2具（1用1備）→多功能一體化水處理器→罐車?yán)\(yùn)至回注井”。

（4）多功能一體化采氣廢水處理設(shè)備體積?。ㄕ嫉孛娣e少），自動(dòng)化程度較高，現(xiàn)場(chǎng)操作簡(jiǎn)單；處理流程簡(jiǎn)單，且不需投加藥劑，可有效減少采出水處理環(huán)節(jié)，降低工程投資和運(yùn)行成本；由于具有除油、過(guò)濾、防垢、緩蝕、殺菌及自動(dòng)反沖洗等功能。該設(shè)備已在國(guó)內(nèi)某油田成功應(yīng)用，處理效果良好，在邊遠(yuǎn)井采氣廢水處理中有較好的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

關(guān)鍵詞：信陽(yáng)毛尖茶加工廢棄物；茶多糖；提取條件

中圖分類號(hào)：R284．2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：0439－8114（2011）13－2728-02

Extraction Technology of Polysaccharide from Reject of Xinyang Maojian Tea

XIAO Ying，YE Zhao－wei，YU Rong－zhen，LI Na，LI Jin－zhe

（Department of Biotechnology， Xinyang Agriculture College， Xinyang 464000， Henan， China）

Abstract： To optimize the extraction technology of polysaccharide from the reject of famous green tea Xinyang Maojian in dusty， the conditions including extraction time， temperature， the ratio of tea to liquid were firstly studied by single factor experiment and then orthogonal test． As the result， high extraction rate could be reached under the following conditions， using water as solvent at a 1∶30 solid to liquid ratio， extracting at 90℃ for 1.5 h．

Key words： reject of Xinyang Maojian tea； polysaccharide； extraction technology

茶葉性涼，味苦、甘，不僅具有提神清心、清熱解暑、消食化痰、去膩減肥、清心除煩、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除濕等作用，還能減輕吸煙對(duì)人體健康的毒害，對(duì)現(xiàn)代疾病，如輻射病、心腦血管病、癌癥等也有一定的藥理作用［1］?，F(xiàn)代科學(xué)研究證實(shí)，茶葉中含有與人體健康密切相關(guān)、具有藥用價(jià)值的生化成分，如多糖類［2，3］。多糖是由單糖聚合形成的一類天然高分子化合物，它是維持生命機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本物質(zhì)之一?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的多糖化合物有數(shù)百種，廣泛分布于植物、動(dòng)物、微生物中。近年來(lái)，由于膜的化學(xué)功能、免疫物質(zhì)化學(xué)的研究與發(fā)展以及新藥物資源的尋找與研究等，人們對(duì)多糖及其復(fù)合物的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多糖具有許多生物活性作用，如降血糖、降血脂、降血壓、減慢心率、增加冠脈流量、抗凝血及血栓和耐氧化作用［4－7］。

我國(guó)對(duì)多糖的研究起步較晚，始于20世紀(jì)70年代，近年來(lái)對(duì)多糖的研究發(fā)展迅速，但主要集中在對(duì)中藥材多糖的提取方面，對(duì)茶加工廢棄物中多糖的研究報(bào)道較少。本試驗(yàn)就信陽(yáng)毛尖加工過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物（未能入包裝的茶葉末及少量雜質(zhì)）中總多糖的提取工藝條件進(jìn)行探討，以期為茶加工廢棄物的資源綜合利用提供理論依據(jù)。

1材料與方法

1．1試驗(yàn)材料與儀器

信陽(yáng)毛尖茶加工廢棄物來(lái)自河南信陽(yáng)茶葉研究所；其余試劑均為國(guó)產(chǎn)分析純。電子天平和數(shù)顯三用恒溫水箱為江蘇省金壇市金城國(guó)發(fā)實(shí)驗(yàn)儀器廠生產(chǎn)；L－530離心機(jī)為湘儀離心機(jī)儀器有限公司生產(chǎn)；MZ10粉碎機(jī)為青島邁科隆粉體技術(shù)設(shè)備有限公司生產(chǎn)；721分光光度計(jì)為上海光學(xué)儀器廠生產(chǎn)。

1．2試驗(yàn)方法

1．2．1單因素試驗(yàn)稱取一定量的茶加工廢棄物樣品，磨碎過(guò)40目篩后，以水為溶劑，將茶加工廢棄物粉末以不同的料液比（W／V，g∶mL）、提取時(shí)間、提取溫度提取，得到浸提液。①稱取干燥磨碎的茶加工廢棄物粉末5份各2 g，按料液比1∶20、1∶30、1∶40、1∶50、1∶60，分別于90 ℃反應(yīng)1．0 h，得到浸提液；②稱取干燥磨碎的茶加工廢棄物粉末6份各2 g，料液比1∶30，在85 ℃條件下分別反應(yīng)0．5、1．0、1．5、2．0、2．5、3.0 h，過(guò)濾，得到浸提液；③稱取干燥磨碎后的茶加工廢棄物粉末5份各2 g，料液比1∶20，分別在50、60、70、80、90 ℃下反應(yīng)1．0 h，過(guò)濾，得到浸提液。將浸提液用布氏漏斗過(guò)濾，取濾液濃縮后，加入3倍體積無(wú)水乙醇進(jìn)行沉淀，靜置1 d，經(jīng)過(guò)4 000 r／min離心15 min后，沉淀物用無(wú)水乙醇、丙酮、乙醚交替洗滌，進(jìn)行干燥稱重，并計(jì)算多糖提取率。

1．2．2正交試驗(yàn)根據(jù)單因素試驗(yàn)結(jié)果，以影響茶葉多糖類化合物提取率的料液比、提取時(shí)間和浸提溫度為3個(gè)因素，各取3個(gè)水平進(jìn)行正交試驗(yàn)，因素及水平見(jiàn)表1。

2試驗(yàn)結(jié)果

2．1單因素試驗(yàn)結(jié)果

2．1．1料液比對(duì)多糖化合物提取率的影響圖1表明，在料液比為1∶30時(shí)多糖類化合物的提取率達(dá)到最大值，料液比增加或減少所得多糖提取率都會(huì)下降。

2．1．2浸提時(shí)間對(duì)多糖化合物提取率的影響從圖2可以看出，浸提時(shí)間為2．5 h時(shí)多糖化合物提取率達(dá)到最大值，浸提時(shí)間縮短或者延長(zhǎng)，多糖化合物的提取率都會(huì)降低。

2．1．3浸提溫度對(duì)多糖化合物提取率的影響試驗(yàn)結(jié)果（圖3）表明，多糖類化合物隨著浸提溫度的升高而逐漸增加，且隨著溫度的增加，多糖提取率的增加速度有加快的趨勢(shì)。本實(shí)驗(yàn)中提取溫度為90 ℃時(shí)，多糖類化合物的提取率最大。

2．2正交試驗(yàn)結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表2，料液比對(duì)多糖提取的影響最大，其次為浸提時(shí)間，再次為浸提溫度；最佳組合為1∶30的料液比，1.5 h的浸提時(shí)間，90 ℃的浸提溫度。

3小結(jié)

以水浸提法提取信陽(yáng)毛尖茶加工廢棄物中總多糖的提取工藝中，料液比、浸提時(shí)間和浸提溫度均會(huì)對(duì)多糖得率產(chǎn)生影響，其中影響總多糖提取率的主要因素是料液比，其次是浸提時(shí)間，最后為浸提溫度，最佳工藝組合為浸提溫度90 ℃，料液比1∶30，浸提時(shí)間為1．5 h，提取率為3.00％。

研究信陽(yáng)毛尖茶加工廢棄物中總多糖的提取工藝條件，不僅可為總多糖的提取提供理論依據(jù)，還可為茶葉加工廢棄物的綜合利用提供新的思路。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

【摘要】 目的 探討肺癌患者血清單核細(xì)胞趨化蛋白1(MCP1)含量和單核細(xì)胞趨化活性（MCA）的變化規(guī)律。方法 采用ELISA測(cè)定肺癌組和健康對(duì)照組血清MCP1的含量，并以Boyden小室趨化實(shí)驗(yàn)測(cè)定兩組血清MCA。結(jié)果 肺癌組血清MCP1含量明顯高于健康對(duì)照組(P

【關(guān)鍵詞】 肺腫瘤；單核細(xì)胞趨化蛋白1；單核細(xì)胞趨化活性

單核細(xì)胞趨化蛋白1（MCP1）是具有廣泛作用的多功能細(xì)胞因子，在抗腫瘤免疫這一多細(xì)胞參與的反應(yīng)中的作用日益受到重視〔1，2〕。但肺癌患者M(jìn)CP1含量、活性的變化，尚未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)擬通過(guò)比較肺癌患者與健康者血清MCP1的含量及單核細(xì)胞趨化活性（MCA）的差異，探討MCP1和MCA變化在肺癌發(fā)病中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇住院或門診肺癌病人60例，依據(jù)其病史、癥狀體征、輔助檢查和支氣管鏡活檢病理結(jié)果診斷，年齡36～62〔平均（48.2±11.6）〕歲，男32例，女28例。另選擇參加日常體檢的健康者（非吸煙者）58例作為健康對(duì)照組，年齡38～59〔平均(46.7±9.4)〕歲，男31例，女27例。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集

肺癌組及健康對(duì)照組均于清晨空腹抽取靜脈血4 ml，離心分離出血清，置-70℃保存，備作MCP1及MCA測(cè)定。

1.2.2 MCP1含量測(cè)定

用ELISA法測(cè)定，試劑盒由美國(guó)Genzyme公司提供;操作按試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行。

1.2.3 MCA測(cè)定

用Boyden小室法測(cè)定〔3〕：用1 mmol/L 82溴cAMP (Sigma，美國(guó)) 誘導(dǎo)培養(yǎng)U937 人前單核細(xì)胞株(中科院上海細(xì)胞所)；48 h 后用4 μm 孔徑的Boyden 小室遷移系統(tǒng)進(jìn)行趨化實(shí)驗(yàn)。上室加0.2 ml U937 細(xì)胞懸液，細(xì)胞量為1×105，下室放有0.6 ml測(cè)試樣品(肺癌組及健康對(duì)照組血清)。37℃、5% CO2孵育90 min。固定、蘇木素染色，光鏡下單核細(xì)胞計(jì)數(shù)。趨化單位（U）= 下室單核細(xì)胞數(shù)/上室單核細(xì)胞數(shù)（100%）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SAS8.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以x±s表示，兩組樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；兩指標(biāo)相關(guān)關(guān)系采用直線相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清MCP1含量及MCA比較 肺癌組患者血清MCP1及MCA水平較健康對(duì)照組增高(P＜0.01)，見(jiàn)表1。表1 兩組血清MCP1含量及MCA比較(略)

2.2 兩組血清MCP1含量與MCA的關(guān)系

健康對(duì)照組和肺癌組血清MCP1含量與MCA之間均呈正相關(guān)(r分別為0.87、0.39，均P

3 討 論

研究表明MCP1是體內(nèi)炎性浸潤(rùn)模型中引起單核細(xì)胞聚集的唯一因素〔2〕。MCP1可調(diào)節(jié)黏附分子β2、α4整合素及白細(xì)胞黏附分子 1的細(xì)胞表面表達(dá)，以膜結(jié)合形式調(diào)節(jié)多種黏附分子的活性，促使各種炎癥細(xì)胞，尤其是單核細(xì)胞向病變部位聚集。因此MCP1能誘導(dǎo)血液中的單核細(xì)胞發(fā)生遷移并聚集在病變部位發(fā)揮生物效應(yīng)，從而在機(jī)體防御、炎癥反應(yīng)及抗腫瘤方面起重要作用。MCP1對(duì)T細(xì)胞也具有趨化作用，實(shí)驗(yàn)證明MCP1可刺激T細(xì)胞克隆增殖并分泌IL2，Ca2+和IL2的協(xié)同作用可增加可溶性CD25表達(dá)，促進(jìn)T細(xì)胞生長(zhǎng)〔4〕。MCP1能誘導(dǎo)細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）脫顆粒和釋放酯酶，促使輔T細(xì)胞（TH1和TH2）克隆化，釋放多種淋巴因子，上調(diào)T細(xì)胞功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)。MCP1是對(duì)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）作用最強(qiáng)的β亞族趨化因子，與細(xì)胞表面G蛋白受體結(jié)合后，能誘導(dǎo)NK細(xì)胞趨化移動(dòng)。MCP1促使NK細(xì)胞脫顆粒及釋放溶菌酶，介導(dǎo)對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用，并劑量依賴性地增強(qiáng)其細(xì)胞溶解活性。

目前認(rèn)為MCP1在抗腫瘤免疫中起重要作用。雖然MCP1本身對(duì)腫瘤細(xì)胞并不直接引起細(xì)胞毒反應(yīng)，但腫瘤產(chǎn)生的MCP1被認(rèn)為是腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞聚集的重要原因。實(shí)驗(yàn)證明產(chǎn)生高水平MCP1的腫瘤組織中，巨噬細(xì)胞瘤內(nèi)浸潤(rùn)總數(shù)量增多，且腫瘤接種指數(shù)較低，腫瘤侵襲速度較緩慢。MCP1還通過(guò)激活T細(xì)胞、NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞，促進(jìn)多種細(xì)胞因子和介質(zhì)的分泌，直接和間接識(shí)別和攻擊腫瘤，抑制腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移。Huang等〔5〕將表達(dá)MCP1的纖維母細(xì)胞和腎癌細(xì)胞共同接種動(dòng)物，發(fā)現(xiàn)混合接種能抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。MCP1表達(dá)細(xì)胞的培養(yǎng)上清在脂多糖（LPS）作用下，能協(xié)同性的增強(qiáng)巨噬細(xì)胞對(duì)小鼠腎癌細(xì)胞的免疫原性(RENCA)的殺傷活性，MCP1單抗則可阻斷這一效應(yīng)。

Iantorno等〔6〕檢測(cè)了膀胱癌患者卡介苗（BCG）治療后多種細(xì)胞因子表達(dá)，發(fā)現(xiàn)MCP1表達(dá)水平的升高與患者無(wú)瘤狀態(tài)維持相關(guān)。但肺癌患者M(jìn)CP1變化及與肺癌的發(fā)病關(guān)系目前仍未清楚。本研究表明，雖然肺癌患者的MCP1濃度增加，但其活性并無(wú)同步提高，反而是下降的；這可能是造成肺癌患者不足以產(chǎn)生有效的抗腫瘤免疫力的重要因素之一。至于肺癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)MCA不足，這可能是因?yàn)榉伟┗颊唧w內(nèi)存在某種抑制物抑制了MCP1的活性，或者是MCP1的基因表達(dá)發(fā)生了變異后而致其活性下降，使肺癌得以發(fā)生發(fā)展。本研究初步顯示肺癌患者M(jìn)CP1含量及其活性的變化規(guī)律；推測(cè)通過(guò)改變患者體內(nèi)的MCP1，尤其是提高其活性，可能有助于機(jī)體對(duì)肺癌的抗腫瘤免疫功能的提高。

參考文獻(xiàn)

1 Zhang L，Kayat A，Cheng H，et al. The pattern of monocyte recruitment in tumors is modulated by MCP1 expression and influences the rate of tumor growth〔J〕.Lab Invest，1997;76(4):57990.

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3 吳雄文，梁智輝.實(shí)用免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)〔M〕.武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2002：2140.

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篇9

摘要目的：探討一種昏迷、氣管插管、氣管切開(kāi)等危重病人痰標(biāo)本留取的最佳方法，提高痰標(biāo)本采集成功率和病原菌檢出率。方法：選擇ICU昏迷、氣管插管、氣管切開(kāi)等危重病人84例為研究對(duì)象，隨機(jī)等分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組采用一次性輸液器茂菲氏滴管部分采集痰標(biāo)本，對(duì)照組采用傳統(tǒng)一次性吸痰管采集痰標(biāo)本。將標(biāo)本送檢，所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：試驗(yàn)組合格率和病原菌檢出率均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：試驗(yàn)組留取痰標(biāo)本方法可顯著提高其留取合格率和病原菌檢出率。

關(guān)鍵詞 一次性輸液器茂菲氏滴管；痰標(biāo)本；一次性吸痰管；危重病人；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.066

痰標(biāo)本采集方法的準(zhǔn)確性直接影響病原學(xué)診斷，而病原學(xué)診斷是臨床尋找呼吸道細(xì)菌感染種類和指導(dǎo)臨床治療方案的一個(gè)重要手段。對(duì)于清醒合作且有力咳嗽的病人只需指導(dǎo)其正確咳痰即可留取合格的痰標(biāo)本,而對(duì)于咳嗽反射消失、無(wú)力咳痰、昏迷、氣管插管、氣管切開(kāi)等不能自行咳痰危重病人,需用負(fù)壓吸引器吸痰,這給留取痰標(biāo)本帶來(lái)了一些困難。作者采用一次性輸液器茂菲氏滴管采集痰標(biāo)本，顯著提高了痰標(biāo)本采集合格率和病原菌檢出率?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

選擇2011年12月~2013年12月我院ICU昏迷、氣管插管、氣管切開(kāi)等危重患者84例為研究對(duì)象，男50例，女34例。年齡7~88歲。其中慢性阻塞性肺疾病54例,肺源性心臟病20例,呼吸衰竭10例，昏迷患者24例，氣管插管30例，氣管切開(kāi)30例。隨機(jī)等分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者性別、年齡、病種、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2方法

2.1試驗(yàn)組（一次性輸液器采集痰標(biāo)本）

2.1.1用物準(zhǔn)備一次性輸液器1套、一次性注射器1個(gè)、一次性無(wú)菌手套1個(gè)、吸引器連接管與負(fù)壓裝置、治療碗內(nèi)盛生理鹽水、棉球、0．25％碘伏、棉簽、無(wú)菌剪刀、無(wú)菌鑷子。

2.1.2操作步驟取一次性輸液器，檢查有效期及包裝有無(wú)漏氣現(xiàn)象，剪開(kāi)包裝，剪下茂菲氏滴管部分，兩端輸液管各留取一段，上端接無(wú)菌吸痰管，下端接引流管，若從氣管導(dǎo)管吸痰，須先用0.25％碘伏消毒外套管及切口周圍皮膚；若從病人鼻腔或口腔吸痰，先夾取無(wú)菌生理鹽水棉球清潔鼻腔或口腔，然后將吸痰管自氣管切開(kāi)套管或鼻腔、口腔插入氣管深部，用拇指按壓手持部分的開(kāi)口處，左右旋轉(zhuǎn)，向上提捏，即開(kāi)始吸痰。如遇痰液粘稠不易吸出者，輔以拇指的連續(xù)開(kāi)啟或閉合動(dòng)作，促使分泌物在壓力作用下發(fā)生位移，所需痰量收集于茂菲氏滴管內(nèi)，關(guān)閉吸引器，將茂菲氏滴管的一端底部剪開(kāi)后直接對(duì)準(zhǔn)痰培養(yǎng)皿口，上端留1 cm輸液管后剪去，并與抽吸空氣后的注射器連接，向培養(yǎng)皿內(nèi)注入空氣，痰液隨之注入［1］。

2.2對(duì)照組（傳統(tǒng)一次性吸痰管采集痰標(biāo)本）

2.2.1用物準(zhǔn)備一次性吸痰管、一次使用無(wú)菌手套、吸引器連接管與負(fù)壓裝置、治療碗內(nèi)盛生理鹽水棉球、0.25％碘伏、棉簽、無(wú)菌剪刀、無(wú)菌鑷子。

2.2.2操作步驟吸痰方法及步驟同試驗(yàn)組，將吸痰管與吸引器連接管分離，將存痰多的一段吸痰管用無(wú)菌剪刀剪斷，裝入標(biāo)本盒，加蓋，將化驗(yàn)單標(biāo)簽貼于標(biāo)本盒上，連同化驗(yàn)單立即送檢。

兩種標(biāo)本培養(yǎng)前均進(jìn)行涂片檢查，痰液標(biāo)本中白細(xì)胞≥25個(gè)(低倍鏡視野)，上皮細(xì)胞≤10個(gè)(低倍鏡視野)為合格。針對(duì)涂片檢查時(shí)，所見(jiàn)細(xì)菌形態(tài)選用不同培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)鑒定［1］。

2.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組病人痰標(biāo)本采集合格和病原菌檢出情況。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果（表1）

4討論

采取一次性吸痰管留取痰標(biāo)本法，標(biāo)本合格率和病原菌檢出率低，臨床操作污染機(jī)會(huì)多，直接影響培養(yǎng)結(jié)果，且部分標(biāo)本量不足，可能混有唾液或鼻涕，效果不滿意。為避免這種弊端，試驗(yàn)組采用一次性輸液器茂菲化滴管采集痰標(biāo)本操作簡(jiǎn)單易學(xué)，交叉感染指數(shù)小，標(biāo)本量足，合格率高，病人痛苦少，經(jīng)濟(jì)適用，易于接受，成功地解決了留取痰標(biāo)本困難的問(wèn)題，且標(biāo)本合格率和病原菌檢出率高。

一次性輸液器為無(wú)菌密閉裝置，取材方便,價(jià)廉物美,符合無(wú)菌操作,痰標(biāo)本不易受污染,效果滿意,且茂菲氏滴管透明,吸痰量易掌握。滴管上段有伸入壺內(nèi)的硬塑料管,痰液不會(huì)隨負(fù)壓吸入一次性使用連接管而進(jìn)入吸引器，解決了昏迷、氣管插管、氣管切開(kāi)等危重病人痰液標(biāo)本留取困難的問(wèn)題，減少了反復(fù)吸痰留取標(biāo)本的次數(shù)，為患者減輕了痛苦［2］。因此，痰標(biāo)本不受細(xì)菌污染，為臨床工作提供了可靠的診斷依據(jù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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［2］余菊芬.護(hù)理概論與護(hù)理技術(shù)［M］.北京：高等教育出版社，2005：359.

篇10

關(guān)鍵詞:一次性入網(wǎng)費(fèi) 會(huì)計(jì)核算 觀點(diǎn)和看法

改革開(kāi)放三十年來(lái)，我國(guó)集中供熱業(yè)務(wù)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，與過(guò)去傳統(tǒng)的分散供熱相比較，集中供熱的能源利用率高，有利于節(jié)約能源，促進(jìn)環(huán)境保護(hù)，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)可協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。但與集中供熱業(yè)務(wù)的迅速增長(zhǎng)相比，其會(huì)計(jì)核算顯得相對(duì)比較滯后，主要表現(xiàn)在對(duì)于供熱企業(yè)收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)的會(huì)計(jì)核算方面。

一、一次性入網(wǎng)費(fèi)的實(shí)質(zhì)

所謂的一次性入網(wǎng)費(fèi)，對(duì)于熱力生產(chǎn)企業(yè)而言，是指企業(yè)在向用戶提供供熱管道接口服務(wù)后，按照國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向客戶收取一次性費(fèi)用。該費(fèi)用收取以后，無(wú)論發(fā)生何種情況，熱力生產(chǎn)企業(yè)均不再負(fù)有向用戶退還的義務(wù)。因此對(duì)收費(fèi)企業(yè)來(lái)講，收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)既與企業(yè)熱力產(chǎn)品的銷售數(shù)量、服務(wù)期間無(wú)關(guān)，又不與用戶的使用時(shí)間及使用數(shù)量相聯(lián)系，并且企業(yè)也不會(huì)因此降低以后提供熱力產(chǎn)品的價(jià)格，更不會(huì)提供免費(fèi)的后續(xù)服務(wù)。由此可見(jiàn)，企業(yè)收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)與后期熱力產(chǎn)品的提供并無(wú)必然聯(lián)系。

二、具體的會(huì)計(jì)核算

財(cái)政部的《關(guān)于企業(yè)收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)會(huì)計(jì)處理的規(guī)定》（財(cái)會(huì)[2003]16號(hào)）對(duì)一次性入網(wǎng)費(fèi)的核算進(jìn)行了規(guī)范，根據(jù)該文件的規(guī)定，具體會(huì)計(jì)處理如下：

(一)核算科目

企業(yè)按照國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定在取得入網(wǎng)費(fèi)收入時(shí)記入“遞延收益”科目,記入“遞延收益”科目的金額在合理的期限內(nèi)平均攤銷，分期確認(rèn)為收入。如果企業(yè)在提供服務(wù)期間終止提供服務(wù)或是將該公共服務(wù)設(shè)施對(duì)外轉(zhuǎn)讓，將“遞延收益”科目的余額全部確認(rèn)為終止服務(wù)或轉(zhuǎn)讓當(dāng)期的收入。

(二)攤銷期間的確定原則

記入“遞延收益”科目的一次性入網(wǎng)費(fèi)按如下原則確定攤銷期限；與客戶簽訂的服務(wù)合同中明確了未來(lái)提供服務(wù)期限的，按合同中規(guī)定的期限分?jǐn)?；服?wù)合同中沒(méi)有明確未來(lái)提供服務(wù)的期限的，但企業(yè)根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)和客戶的實(shí)際情況，能夠合理確定服務(wù)期限的，在該期限內(nèi)分?jǐn)?；服?wù)合同中沒(méi)有明確規(guī)定未來(lái)應(yīng)提供服務(wù)的期限，也無(wú)法對(duì)提供服務(wù)期限作出合理估計(jì)的，則按不低于10年的期限分?jǐn)偂?/p>

(三)在對(duì)外提供財(cái)務(wù)

報(bào)告時(shí)，“遞延收益”科目的期末余額在資產(chǎn)負(fù)債表“預(yù)計(jì)負(fù)債”項(xiàng)目下單列項(xiàng)目反映。

(四)企業(yè)收取的入網(wǎng)費(fèi)確定

攤銷期限應(yīng)當(dāng)一貫性地運(yùn)用，攤銷期限一經(jīng)確定，不得隨意變更；如需變更，應(yīng)將變更的原因及變更后的影響等在會(huì)計(jì)報(bào)表附注中披露。

在對(duì)外提供財(cái)務(wù)報(bào)告時(shí)，在有關(guān)會(huì)計(jì)報(bào)表附注中對(duì)收取的入網(wǎng)費(fèi)作如下披露；收取入網(wǎng)費(fèi)的金額及確定標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)收取的金額與實(shí)際收取的金額，如有差異，應(yīng)分別披露）、確定的分?jǐn)偲谙藜耙罁?jù)；當(dāng)期分?jǐn)傆?jì)入損益的入網(wǎng)費(fèi)收入金額。

盡管財(cái)政部從文件的高度對(duì)一次性入網(wǎng)費(fèi)的會(huì)計(jì)處理和在財(cái)務(wù)報(bào)告中如何反映進(jìn)行了規(guī)范，但是筆者發(fā)現(xiàn)各供熱企業(yè)在實(shí)際工作中的具體會(huì)計(jì)處理并不完全一致。大多數(shù)企業(yè)是嚴(yán)格按照財(cái)會(huì)[2003]16號(hào)文的規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，但也有少數(shù)企業(yè)把收到的一次性入網(wǎng)費(fèi)全部在收取當(dāng)期就確認(rèn)為收入。筆者認(rèn)為，第二種會(huì)計(jì)核算方法相對(duì)較為合適，通過(guò)對(duì)一次性入網(wǎng)費(fèi)的本質(zhì)分析可知，企業(yè)收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)與后期熱力產(chǎn)品的提供并無(wú)必然聯(lián)系，分期確認(rèn)收入缺乏依據(jù)，宜在當(dāng)期全部確認(rèn)收入。況且第一種會(huì)計(jì)處理方法還存在如下不當(dāng)之處；第一種會(huì)計(jì)核算的依據(jù)是財(cái)會(huì)[2003]16號(hào)文，而新準(zhǔn)則自2007年1月1日起開(kāi)始實(shí)施，新準(zhǔn)則及其解釋沒(méi)有對(duì)供熱企業(yè)收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)的會(huì)計(jì)處理作出明確規(guī)定，財(cái)政部也沒(méi)有過(guò)相關(guān)業(yè)務(wù)資料進(jìn)行規(guī)范；新準(zhǔn)則明確規(guī)定：“遞延收益”科目核算企業(yè)確認(rèn)的應(yīng)在以后期間計(jì)入當(dāng)期損益的政府補(bǔ)助，并按政府補(bǔ)助的項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，可見(jiàn)，“遞延收益”科目核算的是相關(guān)的政府補(bǔ)助，將企業(yè)收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)通該科目核算顯然是符合該規(guī)定的；根據(jù)財(cái)會(huì)[2003]16號(hào)文對(duì)于記入“遞延收益”科目的一次性入網(wǎng)費(fèi)攤銷期限的確定原則，企業(yè)對(duì)于攤銷期限的選擇自主性很強(qiáng)，可操作空間很大。收取的一次性入網(wǎng)一般涉及金額較大，企業(yè)完全可以編造充足的理由改變攤銷期限，人為調(diào)節(jié)利潤(rùn)，從而達(dá)到粉飾經(jīng)營(yíng)成果的目的；會(huì)計(jì)處理和稅法規(guī)定不一致，使會(huì)計(jì)核算變得紛繁復(fù)雜。根據(jù)稅法規(guī)定，企業(yè)應(yīng)將收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)全額計(jì)入收取當(dāng)期的損益，計(jì)算繳納企業(yè)所得稅（在具體業(yè)務(wù)中，稅務(wù)機(jī)關(guān)的處理也是各不同的，有些企業(yè)與稅務(wù)機(jī)關(guān)進(jìn)行了充分的溝通協(xié)商，稅務(wù)機(jī)關(guān)同意將其所收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)分期攤銷記入應(yīng)納稅所得額），企業(yè)需要作出納稅調(diào)整并作出相關(guān)會(huì)計(jì)處理，如果以后期間攤銷期限有所改變，則會(huì)使此項(xiàng)會(huì)計(jì)核算變得更加復(fù)雜。

三、結(jié)束語(yǔ)

按照以上論述，根據(jù)實(shí)質(zhì)重于形式的原則，對(duì)供熱企業(yè)收取的一次性入網(wǎng)費(fèi)應(yīng)改變目前企業(yè)普遍采用的會(huì)計(jì)核算辦法，將其全部確認(rèn)為收取當(dāng)期收入。通過(guò)對(duì)該項(xiàng)業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算的分析，也給會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制定及具體的會(huì)計(jì)核算提出了更高的要求：隨著經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，新的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的不斷出現(xiàn)，會(huì)計(jì)準(zhǔn)則要與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)公允地反映各類經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，同時(shí)要做好新舊準(zhǔn)則的銜接工作；在準(zhǔn)則的制定上，要盡量壓縮會(huì)計(jì)估計(jì)和會(huì)計(jì)政策的選擇項(xiàng)目、限定企業(yè)調(diào)節(jié)營(yíng)業(yè)利潤(rùn)的空間范圍，規(guī)范和控制企業(yè)對(duì)利潤(rùn)的人為操縱，壘實(shí)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，切實(shí)提高盈利質(zhì)量；會(huì)計(jì)和稅法不同的目標(biāo)取向?qū)е铝藘烧咧g存在的根本性差異。在不影響會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的情況下，應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與稅法的溝通和協(xié)調(diào)，減少兩者間的總體差異，減少會(huì)計(jì)核算的復(fù)雜性，降低信息需求者的信息獲取成本。

參考文獻(xiàn)：

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