進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)范文
時(shí)間:2023-03-21 02:34:23
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié),這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
一、認(rèn)真抓好專業(yè)技術(shù)人員技能培養(yǎng)教育和考核
專業(yè)技術(shù)人員基礎(chǔ)理論和基本技能的高低和熟練程度是醫(yī)院水平的體現(xiàn),醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室要認(rèn)真抓好日常技能培養(yǎng),并且于每年6月和12月底分別組織開展全院性技能考核評(píng)比,醫(yī)院對(duì)優(yōu)秀個(gè)人和科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)將考核成績(jī)納入科室年終優(yōu)秀評(píng)比條件之一。
二、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
根據(jù)《四川省繼續(xù)教育條例》和《四川省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》等規(guī)定,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是所有醫(yī)、技、護(hù)理人員學(xué)校畢業(yè)后學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法的必要途徑,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分是所有醫(yī)、技、護(hù)理人員職稱考試、聘任,執(zhí)業(yè)資格考試、注冊(cè),年度考核等的必備條件。
1、醫(yī)院定期不定期組織本院專家或外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)回院的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。主要介紹新技術(shù)的臨床應(yīng)用,新檢查、新診斷、新治療以及疑難危重病案討論等,原則上每月組織一次。
2、臨床醫(yī)技科室應(yīng)定期不定期組織本科人員進(jìn)行學(xué)術(shù)小講課,新技術(shù)、新方法討論以及疑難危重病例討論等,每月不得少于一次。
3、根據(jù)需要定期不定期邀請(qǐng)外地專家、教授來院講學(xué)。
4、鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、推廣使用新技術(shù)、新理論、新知識(shí)、新方法,并撰寫論文,但所有對(duì)外交流發(fā)表的學(xué)術(shù)論文必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部審核簽字并交科教科登記、蓋章后方能交流發(fā)表,交流發(fā)表后持刊物原件再次到科教科登記。否則不報(bào)銷發(fā)表費(fèi)用,不評(píng)選優(yōu)秀論文以及計(jì)算繼續(xù)教育學(xué)分。
5、所有醫(yī)、技、護(hù)理人員每年必須要有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分25分,且初級(jí)職稱每年必須至少要有I類學(xué)分5分;中級(jí)職稱每年必須至少要有I類學(xué)分10分;高級(jí)職稱每年必須至少要有I類學(xué)分15分。
6、無論是全院性或是科室學(xué)術(shù)講座、討論醫(yī)技小講課等均應(yīng)有記錄、參加人員簽字、教案等備查。
三、嚴(yán)格外出培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)監(jiān)督管理
1、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及科教科應(yīng)嚴(yán)格審核監(jiān)督管理外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)論文交流、發(fā)表。結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)院實(shí)際情況,合理安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)技術(shù)交流等,努力培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理高新技術(shù)人才和實(shí)用型人才。
2、外出參加學(xué)術(shù)論文交流、專委會(huì)會(huì)議、短期培訓(xùn),原則上一年內(nèi)不得重復(fù)參加,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)原則上三年內(nèi)不得重復(fù)參加,若因病、因事臨時(shí)不能參加者,未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意不得隨意轉(zhuǎn)讓參會(huì)資格。
3、凡外出參加學(xué)術(shù)論文交流、專委會(huì)會(huì)議、參觀學(xué)習(xí)短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)結(jié)束后,由參加者持院領(lǐng)導(dǎo)審批同意書、到財(cái)務(wù)科填報(bào)差旅費(fèi)審批單,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批報(bào)銷差旅費(fèi)。
凡外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)超過一月,脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)“專業(yè)證書”學(xué)習(xí)以及讀研者學(xué)習(xí)期間生活費(fèi)領(lǐng)發(fā)、路途車費(fèi)報(bào)銷按財(cái)政部門及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
財(cái)務(wù)科在審核填報(bào)差旅費(fèi)前務(wù)必認(rèn)真審核是否有領(lǐng)導(dǎo)審批及醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及科教科審核簽字。凡不按規(guī)定程序外出者,醫(yī)院不報(bào)銷任何費(fèi)用,并按曠工等有關(guān)規(guī)定追究不假外出責(zé)任。
4、凡外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、專業(yè)證書學(xué)習(xí)及讀研者不遵守進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)院或主辦單位規(guī)章制度,無故終止學(xué)習(xí)或被退回單位者,其進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)用概由本人負(fù)責(zé)。情節(jié)嚴(yán)重者醫(yī)院將追究其責(zé)任,并按有關(guān)規(guī)定處理。
篇2
關(guān)鍵詞:能力素質(zhì);語文教師;進(jìn)修學(xué)校
在如今全球經(jīng)濟(jì)一體化的形勢(shì)下,國家對(duì)教育事業(yè)也越來越重視,對(duì)學(xué)生的教育模式也從傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向著新型的素質(zhì)教育模式進(jìn)行不斷地轉(zhuǎn)變,相關(guān)的教育人員也響應(yīng)了號(hào)召,不斷地創(chuàng)新教學(xué)的體制。而在實(shí)行素質(zhì)教育的改革中,教師是主要的改革實(shí)施者,在一定程度上,教師的教學(xué)素質(zhì)影響著教育改革的發(fā)展?fàn)顩r。因此,必須對(duì)教師的教育和培訓(xùn)進(jìn)行相應(yīng)的加強(qiáng)。
一、過硬的教學(xué)基本功
一名進(jìn)修學(xué)校的語文教師必須具備很強(qiáng)的教學(xué)能力,其要發(fā)揮其引導(dǎo)作用,首先必須善讀善寫、會(huì)聽會(huì)說,并且具有過硬的基本功。同時(shí),進(jìn)修學(xué)校的語文教師必須具備一項(xiàng)基本功,即精通讀書之道。語文教師必須有廣泛的閱讀經(jīng)驗(yàn),可以從閱讀當(dāng)中搜求有用的資料;同時(shí)也需要對(duì)各類工具書進(jìn)行翻查,并自行解決疑難問題;對(duì)于閱讀的文字也必須深入的研讀,并總結(jié)文章的精華和不足等等。除此之外,進(jìn)修學(xué)校的語文教師還需要具備廣播員和演員的素養(yǎng),能夠運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)的普通話對(duì)文章進(jìn)行朗讀,傳達(dá)文章所要表達(dá)的思想感情,使其更加具有感染力。教學(xué)的雙邊活動(dòng),課堂教學(xué)主要還是以學(xué)生為主體,學(xué)生可以充分發(fā)表自己的見解,那么就要求教師有一定的聽的能力,要能夠敏銳地聽出學(xué)生的說法、條理和所要表達(dá)的意思等等,對(duì)各個(gè)學(xué)生說話的相同和不同之處進(jìn)行敏銳的辨別,并從中發(fā)現(xiàn)問題,更好地進(jìn)行師生交流。因此,進(jìn)修學(xué)校語文教師必須具備聽說讀寫的基本素養(yǎng)[1]。
二、扎實(shí)的教學(xué)能力
為了使語文教學(xué)的質(zhì)量得到保障,使學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力得到有效提高,就必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修學(xué)校語文教師的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使其具備更好的教學(xué)能力,使語文教師的教學(xué)引導(dǎo)作用得到充分發(fā)揮,從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。進(jìn)修學(xué)校語文教師除了需要具備豐富的語言知識(shí)之外,更需要具備扎實(shí)的教學(xué)能力。
(一)扎實(shí)的教學(xué)基本功
應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)、熟練的微機(jī)操作、良好的外語水平、簡(jiǎn)筆畫、三筆字、流利的普通話等等。
(二)處理教材和鉆研分析的能力
善于對(duì)語文教材的內(nèi)容進(jìn)行挖掘,并準(zhǔn)確地把握教學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵、難點(diǎn)和重點(diǎn),然后根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來組織教學(xué)。同時(shí),進(jìn)修學(xué)校語文教師需要具備化難為易、化繁為簡(jiǎn)的能力,使學(xué)生更好地掌握和接受新的知識(shí)。
(三)精于說課
對(duì)于某一具體的教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)修學(xué)校語文教師能說板書、說教學(xué)過程、說學(xué)法、說教法、說教學(xué)目標(biāo)、說教材啊等等能力,不僅僅只是說出對(duì)課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)、對(duì)教材的理解,而且說出其主要的理論依據(jù),并說出自身獨(dú)到的教學(xué)手段和教學(xué)觀念。
(四)較強(qiáng)的說寫能力
為了更好地引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生,進(jìn)修學(xué)校語文教師的語言必須具有濃厚的趣味性、強(qiáng)烈的啟發(fā)性和鮮明的教育性。而且必須要有很高的寫作能力,這樣不僅能夠指導(dǎo)學(xué)生撰寫論文和寫作文,并且需要傳授學(xué)生行文的特點(diǎn)、寫作的規(guī)律以及指導(dǎo)作文的方法[2]。
(五)對(duì)課堂的教學(xué)常規(guī)進(jìn)行準(zhǔn)確地把握和運(yùn)用
在實(shí)際的教學(xué)過程中,應(yīng)該是環(huán)環(huán)相扣的一個(gè)過程,充分發(fā)揮師生“雙主”。同時(shí)需要針對(duì)不同的培養(yǎng)目標(biāo)、不同的教學(xué)對(duì)象、不同類型的課文、不同的教學(xué)層次進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)程序的改變。
三、精深的專業(yè)知識(shí)
第一,進(jìn)修學(xué)校語文教師必須要具備設(shè)計(jì)課程的能力,根據(jù)課程的教材和教學(xué)大綱對(duì)該課程的教學(xué)做出一個(gè)整體的規(guī)劃:教什么,怎么教;學(xué)生要學(xué)到什么,怎樣學(xué),哪方面的能力能夠得到提升;對(duì)教材如何進(jìn)行綜合、均衡、選擇,如何根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行整改;需要組織那些實(shí)踐活動(dòng),怎樣提升學(xué)生的語文能力等等。第二,進(jìn)修學(xué)校語文教師必須要具備優(yōu)化、整合、開發(fā)課堂教學(xué)的能力,教師必須要拓展知識(shí)面,對(duì)相關(guān)學(xué)習(xí)進(jìn)行鉆研,從而更好地將自己所學(xué)的知識(shí)做到融會(huì)貫通。同時(shí),進(jìn)修學(xué)校語文教師除了可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)教學(xué)之外,更應(yīng)該注重語文知識(shí)的實(shí)用性,教材才更加具有實(shí)效性。所以老師在教學(xué)之前必須對(duì)該班級(jí)有充分了解,必須對(duì)學(xué)生即將從事的工作和工作中所要用到的語文能力進(jìn)行分析,不能茫然地對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行學(xué)。除此之外,還可以擺脫傳統(tǒng)的教具、黑板、粉筆的教學(xué)模式,多多使用多媒體來進(jìn)行教學(xué),利用現(xiàn)代化的技術(shù)使學(xué)生提高能力、擴(kuò)大視野、增加知識(shí)。
四、堅(jiān)實(shí)的教育科研能力
對(duì)于進(jìn)修學(xué)校的語文教師而言,其必須具有先進(jìn)的教育思想、現(xiàn)代型的教育觀念、豐富的相信能力、靈活的思維能力、敏銳的觀察能力和全面的綜合能力。對(duì)于教研和語文教學(xué)中的信息必須具備及時(shí)捕捉的能力,選定合適的、科學(xué)的課題,運(yùn)用科學(xué)教育方法、原則、理論去進(jìn)行探討和研究。除此之外,進(jìn)修學(xué)校語文教師還必須努力致力于創(chuàng)新工作中,敢于提出新思路和新觀點(diǎn),在教學(xué)的過程中,引入更多先進(jìn)的研究工具研究方法,從而形成一個(gè)深刻鮮明的見解和新穎正確的觀點(diǎn),撰寫出的教育科技論文也必須具有廣泛的指導(dǎo)意義,從而使得創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育能夠更好地實(shí)施、發(fā)展。
五、積極的創(chuàng)新和再學(xué)習(xí)能力
進(jìn)修學(xué)校的語文教師必須準(zhǔn)確地抓住時(shí)代的特點(diǎn),以全新的理念和眼光迎接時(shí)代更大的挑戰(zhàn),努力創(chuàng)新并且更好地適應(yīng)創(chuàng)新[3]。
(一)善于獲取大量信息
進(jìn)修學(xué)校的語文教師必須對(duì)自身的各項(xiàng)素質(zhì)進(jìn)行提高,應(yīng)積極參加培訓(xùn)和深造學(xué)習(xí),對(duì)所處城市甚至是國內(nèi)的教育動(dòng)態(tài)都應(yīng)該進(jìn)行掌握,不斷地完善自身的教學(xué)風(fēng)格、豐富教學(xué)藝術(shù)、更新自身的知識(shí)。
(二)創(chuàng)新能力
發(fā)展的靈魂就是創(chuàng)新。對(duì)于獲取的信息,進(jìn)修學(xué)校語文教師必須對(duì)其進(jìn)行提煉、加工和選擇,敢于對(duì)其進(jìn)行探討、研究,旨在培養(yǎng)出更多的創(chuàng)造型人才。
(三)激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新熱情
在語文的教學(xué)過程當(dāng)中,進(jìn)修學(xué)校的語文教師可以進(jìn)行一定的教改,使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)得到不斷地強(qiáng)化,營造出一個(gè)創(chuàng)新教學(xué)的良好教學(xué)氛圍。通過各種各樣的活動(dòng)來對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力進(jìn)行訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。
六、嫻熟的管理能力
首先,進(jìn)修學(xué)校的語文教師必須對(duì)該門學(xué)科的教學(xué)具有良好的組織管理能力,為了使得教學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)更好地完成,語文教師就需要不斷地組織學(xué)生對(duì)該教學(xué)任務(wù)進(jìn)行落實(shí)[4]。所以,需要對(duì)每節(jié)課都建立一個(gè)合理的、嚴(yán)密的、科學(xué)的教學(xué)規(guī)程,從而維持教學(xué)秩序,對(duì)于教學(xué)過程中遇到的不同問題也需要進(jìn)行果斷、正確的處理。其次,進(jìn)修學(xué)校的語文教師必須因材施教,通過各種各樣的方法和手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,從而使每一個(gè)學(xué)生都能有所提高、有所收獲。
七、總結(jié)
在現(xiàn)代教育事業(yè)的發(fā)展中,教師承擔(dān)著極其重要的作用,一個(gè)好的教師可以促進(jìn)教育事業(yè)現(xiàn)代化更好地發(fā)展。對(duì)于一名進(jìn)修學(xué)校的語文教師來說,其必須具備很高的素質(zhì)和教學(xué)水平,能夠適應(yīng)各種時(shí)期和環(huán)境下的語文教學(xué)?,F(xiàn)階段國家越來越重視素質(zhì)教育的改革,教師就必須轉(zhuǎn)變自身的教學(xué)模式,多多采用新型的教學(xué)手段,使自身的教學(xué)水平得到有效提升,并且需要做好教育科研工作,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理以及豐富自身知識(shí),從而培養(yǎng)出更多的應(yīng)用型人才,推進(jìn)教育事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]張中俊.新課程改革帶來的思索[J].快樂閱讀?經(jīng)典教學(xué),2011,(7).
[2]王廷連.新課程改革下的語文教育[J].新課程學(xué)習(xí)(基礎(chǔ)教育),2011,(5).
篇3
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒白來,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用
比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1、先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。
在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因?yàn)閷懙貌磺逦?,病人看成每?1片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放。
每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào),貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放。
空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對(duì)藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì),因?yàn)榛颊咛?,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,這工程巨大了。
篇4
一、了解特點(diǎn),明確培訓(xùn)目標(biāo)
要做到培訓(xùn)有效,作為教師進(jìn)修學(xué)校的一個(gè)師訓(xùn)教師,必須要充分了解新教師的基本特點(diǎn),明確新教師的培訓(xùn)目標(biāo)。新教師是各級(jí)各類學(xué)校教師隊(duì)伍中的一支新生力量,他(她)們都處于學(xué)生向教學(xué)新手跨進(jìn)的起始階段,在這期間,他(她)們應(yīng)盡快積累一定的從事教育教學(xué)工作的知識(shí)和技能,急需了解教育教學(xué)工作的專業(yè)性,取得教師定級(jí)資格證書。新教師具有以下明顯特點(diǎn):
1.缺少教育教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。由于對(duì)教師角色剛由想象進(jìn)入?yún)⑴c體驗(yàn),他(她)們往往憑借自己學(xué)生時(shí)代和教育實(shí)習(xí)期間教師給予他們的教育教學(xué)上的直觀感覺,進(jìn)行機(jī)械模仿。他們往往“育”不作為,“教”不得法,使得他們常懷有強(qiáng)烈的焦慮感。
2.不太了解學(xué)校常規(guī)工作。雖然他們通過指導(dǎo)教師的幫帶和教師進(jìn)修學(xué)校培訓(xùn)的逐步推進(jìn),掌握了一定的教育教學(xué)常規(guī)工作的理論知識(shí),但是,他們各自所在的學(xué)校有著自己的具體規(guī)定和要求。對(duì)工作的不適應(yīng),往往導(dǎo)致工作中出錯(cuò)較多,這使得他們易于產(chǎn)生失敗心理和一定的失落感。
3.難以及時(shí)適應(yīng)新環(huán)境。由于初來乍到和新教師自身原因,沒有很好地和其他教師形成和諧的同事關(guān)系;由于剛從學(xué)生時(shí)代的集體生活步入個(gè)體生活,生活上會(huì)遇到很多困難。兩間三間的差異往往會(huì)引起他們的孤獨(dú)和寂寞情緒。
結(jié)合新教師所存在的基本特點(diǎn),新教師試用期的培訓(xùn)重點(diǎn)要體現(xiàn)教師專業(yè)發(fā)展階段的基本要求,幫助新教師盡快適應(yīng)教育教學(xué)工作。其培訓(xùn)目標(biāo)可分為以下三方面:
1.教師職業(yè)道德規(guī)范的熏陶和專業(yè)理想的培育。通過培訓(xùn),掌握《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》,形成教師的專業(yè)理想,樹立教育事業(yè)心,以正確的教育思想教書育人,樹立教育責(zé)任感。
2.基本常規(guī)的順應(yīng)和基本技能的具備。通過培訓(xùn),掌握教育教學(xué)工作的常規(guī)和班級(jí)工作常規(guī),具備基本的教育教學(xué)技能,適應(yīng)教育教學(xué)工作,不斷提高自身能力與水平。
3.環(huán)境的基本適應(yīng)和群體的基本認(rèn)同。通過培訓(xùn),熟悉學(xué)校的基本情況,基本適應(yīng)工作和生活環(huán)境,初步建立和諧的人際關(guān)系,得到同校教師群體的基本認(rèn)同。
二、開放觀念,統(tǒng)籌培養(yǎng)規(guī)劃
一個(gè)新教師要?jiǎng)偃谓處熉殬I(yè),光靠師范教育掌握的那點(diǎn)知識(shí)和技能是很不夠的,還應(yīng)具備從事教學(xué)工作的其他各種專長(zhǎng)。為此,我們適時(shí)把握新教師發(fā)展的關(guān)鍵期,做到統(tǒng)籌規(guī)劃,分層實(shí)施,保證了新教師培訓(xùn)的科學(xué)有序開展。
針對(duì)新教師的不同情況,如何做好培訓(xùn)工作呢?筆者認(rèn)為,培訓(xùn)不能定調(diào)太高,要以“師情”為依據(jù),培訓(xùn)內(nèi)容宜“細(xì)”不宜“粗”,真正做到以“師”為本,科學(xué)合理地設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容。首先,教師進(jìn)修學(xué)校遵循新教師的成長(zhǎng)規(guī)律,制定了新教師培訓(xùn)規(guī)劃;其次,新教師任職學(xué)校按照新教師的培訓(xùn)規(guī)劃,結(jié)合各校實(shí)際情況,制定新教師校本培訓(xùn)規(guī)劃;再次,各校指定新教師的指導(dǎo)教師,在指導(dǎo)教師的幫助下,根據(jù)專業(yè)水平和個(gè)性特色制定個(gè)人發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃的制定堅(jiān)持以人為本,以提高新教師的素質(zhì)與能力為目標(biāo),以提高新教師的教育教學(xué)水平為重點(diǎn),以學(xué)習(xí)、實(shí)踐、反思和研究為手段,每學(xué)期的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容各有不同:第一學(xué)期是轉(zhuǎn)變角色和學(xué)會(huì)上課。通過一系列有計(jì)劃的集中培訓(xùn)和在崗實(shí)踐,達(dá)到能夠基本勝任教育教學(xué)工作的目的。第二學(xué)期是業(yè)務(wù)素養(yǎng)的全面提升。主要包括學(xué)科素養(yǎng)和現(xiàn)代教育理論修養(yǎng)、教育教學(xué)能力的提升等。從規(guī)范問題解決的過程開始,引導(dǎo)新教師反思教育教學(xué)中的問題,經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、整理問題、解決問題、提煉規(guī)律的過程,在不斷反思研究的過程中提高教育教學(xué)能力和自身學(xué)習(xí)能力。
三、積極探索,明確培訓(xùn)模式
由于學(xué)校所處的地域不同,校校之間也存在很大的差別。新教師的“差異性”、適應(yīng)工作需要的多元化,決定了培訓(xùn)內(nèi)容和方法要具有多樣性、實(shí)效性。為此,我們盡可能地采用多樣化的培訓(xùn)形式。一是點(diǎn)面結(jié)合。在新教師上崗培訓(xùn)中,引導(dǎo)全體新教師初步認(rèn)識(shí)教書育人的基本職責(zé)和教育教學(xué)的基本技能。新教師走上工作崗位后,指定一名比較優(yōu)秀的同學(xué)科教師通過傳幫帶的形式進(jìn)行專業(yè)技能方面的培養(yǎng)與指導(dǎo)。二是長(zhǎng)短結(jié)合。長(zhǎng)時(shí)有集中系列培訓(xùn)、分階段進(jìn)行的主題式校本研修等。短時(shí)有學(xué)習(xí)與交流、示范課教學(xué)等。
同時(shí),教師進(jìn)修學(xué)校通過幾年的實(shí)踐,形成了較為科學(xué)的新教師培訓(xùn)模式:集中輔導(dǎo)---分散消化----崗位實(shí)踐----反思總結(jié)----成果展示----考核評(píng)價(jià)。
集中培訓(xùn):由教師進(jìn)修學(xué)校組織專家及一線優(yōu)秀教師等組成的專兼職培訓(xùn)隊(duì)伍,對(duì)新教師進(jìn)行集中培訓(xùn),為新教師成長(zhǎng)奠定理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。
分散消化:新教師在接受專題培訓(xùn)后,用多種形式理解、消化所學(xué)的知識(shí);在這一過程中,強(qiáng)化新教師自身需求的自學(xué)提高,促使所學(xué)理論的內(nèi)化,將理論納入自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。
崗位實(shí)踐:即新教師在培訓(xùn)后將所學(xué)知識(shí)、專業(yè)技能,在自己教學(xué)實(shí)踐中加以應(yīng)用。主要依托校本培訓(xùn),采用以師帶徒、同伴互助、集體備課、教研活動(dòng)等方式,讓新教師在實(shí)踐中做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。
反思總結(jié):即對(duì)自身工作進(jìn)行理性思考,在原有認(rèn)識(shí)上升為理念的基礎(chǔ)上進(jìn)行交流、研討、互相幫助,促進(jìn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的提升。
成果展示:在注重培訓(xùn)檔案管理的同時(shí),以多種形式展示新教師在培訓(xùn)期間所取得的成果,既可互相促進(jìn),取長(zhǎng)補(bǔ)短,也可檢驗(yàn)培訓(xùn)的成果實(shí)效。
考核評(píng)價(jià):主要是實(shí)施綜合評(píng)價(jià),以激勵(lì)為主,促進(jìn)學(xué)員的自我成長(zhǎng)。
在培訓(xùn)過程中,教師進(jìn)修學(xué)校牢牢把握整體流程,使培訓(xùn)效果得到有效轉(zhuǎn)化,新教師的素質(zhì)得到總體提升。
四、多元參與,創(chuàng)新培訓(xùn)機(jī)制
新教師培訓(xùn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,單靠某個(gè)部門或個(gè)人很難達(dá)到應(yīng)有的培訓(xùn)效果,因此,建立多元體制參與教師培訓(xùn)的新機(jī)制顯得尤為必要。在近年來的培訓(xùn)探索中,我們不再把中小學(xué)作為驗(yàn)證新教師所學(xué)學(xué)科知識(shí)和教育理論的場(chǎng)所,而是讓中小學(xué)成為了師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的主體之一,并參與到新教師培訓(xùn)的過程之中。同時(shí)我們還整合市內(nèi)教師培訓(xùn)師資資源,組建起一支理論與實(shí)踐相結(jié)合的優(yōu)秀教師培訓(xùn)隊(duì)伍,拓寬了新教師培訓(xùn)隊(duì)伍,逐漸構(gòu)建了由教育行政主管部門、教師進(jìn)修學(xué)校、教研室、中小學(xué)、指導(dǎo)教師、新教師多元參與的新教師培訓(xùn)機(jī)制,充分發(fā)揮了各自的能動(dòng)作用,對(duì)培訓(xùn)功能的放大,取得了較好的效果。
五、搭建平臺(tái),注重培訓(xùn)實(shí)效
如何使培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為教師的行動(dòng),是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和組班教師關(guān)注的重點(diǎn)。新教師在日常教學(xué)中落實(shí)、轉(zhuǎn)化培訓(xùn)成果的積極性主動(dòng)性不高,帶來的是培訓(xùn)效果的低效這一問題。為此,我們適時(shí)轉(zhuǎn)變培訓(xùn)思路,認(rèn)真策劃和用心做好每次集中培訓(xùn),積極為新教師搭建經(jīng)驗(yàn)、問題交流平臺(tái)、資源共享平臺(tái)、成果展示平臺(tái)等。讓新教師從自身工作中尋找到發(fā)展點(diǎn),做到自主成長(zhǎng)持續(xù)提高;讓新教師通過多種途徑與他人進(jìn)行交流與溝通,在交流溝通中學(xué)習(xí)、感悟、提升;讓新教師通過各層次、各類活動(dòng)展示其才能,在體驗(yàn)成功中獲得激勵(lì),不斷提升自己的專業(yè)水平。
在新教師培訓(xùn)培養(yǎng)過程中,教師進(jìn)修學(xué)校還特別關(guān)注新教師成長(zhǎng)的全過程,為新教師職后的有效銜接搭建起橋梁,突出了教師進(jìn)修學(xué)校在新教師培養(yǎng)中的重要作用,有效地促進(jìn)了新教師的專業(yè)成長(zhǎng)。上崗后,教師進(jìn)修學(xué)校及時(shí)將新教師常遇到的棘手問題如“如何調(diào)控課堂紀(jì)律”、“如何轉(zhuǎn)化后進(jìn)生”、“如何提高班主任工作效率”等分成數(shù)個(gè)案例組,聘請(qǐng)優(yōu)秀教師對(duì)新教師進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和具體指導(dǎo)。在培訓(xùn)中融入“關(guān)注小問題、開展小研究、尋求小策略、積累小故事”等新元素,為新教師的教育教學(xué)工作提供實(shí)用指南。
根據(jù)新教師在不同成長(zhǎng)階段遇到的不同問題,進(jìn)修學(xué)校還邀請(qǐng)專家開展“集中專題參與式培訓(xùn)”,通過創(chuàng)設(shè)情境,引導(dǎo)新教師在活動(dòng)、表現(xiàn)和體驗(yàn)中反思自己的經(jīng)驗(yàn)與觀念,在交流和分享中學(xué)習(xí)他人的長(zhǎng)處,并在工作中采取行動(dòng),自我改善教育教學(xué)現(xiàn)狀。
篇5
一、以專題培訓(xùn)為抓手,促進(jìn)教師教學(xué)能力的提高
(一)自主學(xué)習(xí),提升理論素養(yǎng)
進(jìn)修學(xué)校組織教研員學(xué)鎮(zhèn)西編著的《做最好的老師》、肖川主編的《教師,做反思的實(shí)踐者》、耿書麗主編的《有效聽課、觀課和評(píng)課的智慧和技巧》和張肇豐等主編的《課堂改進(jìn)的30個(gè)行動(dòng)》等書,倡導(dǎo)教研員在學(xué)習(xí)中工作、在工作中學(xué)習(xí),提升教研力;組織教研組長(zhǎng)學(xué)習(xí)“初中××教師專業(yè)能力必修”系列叢書;組織學(xué)科教師學(xué)習(xí)各科課程標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)科教學(xué)建議等。理論素養(yǎng)的提升,有助于教師提高組織教學(xué)的能力、運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段的能力和總結(jié)反思的能力。
(二)開展培訓(xùn),形成系列措施
針對(duì)調(diào)查、調(diào)研以及“聯(lián)片研訓(xùn)”活動(dòng)中暴露出來的問題,進(jìn)修學(xué)校及時(shí)抓住90學(xué)時(shí)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、骨干教師暑期培訓(xùn)的機(jī)會(huì),重點(diǎn)落實(shí)了以下幾方面的工作:一是方案制訂切實(shí)可行,從內(nèi)容的選擇、專家的聘請(qǐng)以及時(shí)間的安排,都注意實(shí)用、務(wù)實(shí)、方便;二是活動(dòng)組織高效實(shí)用,從場(chǎng)地的選擇、紀(jì)律的嚴(yán)明和活動(dòng)的互動(dòng),都要求井井有條;三是培訓(xùn)后的作業(yè),要求認(rèn)真完成,及時(shí)評(píng)價(jià)。
如針對(duì)初中教師總體年齡偏大、職業(yè)倦怠嚴(yán)重、工作動(dòng)力不足等實(shí)際情況,進(jìn)修學(xué)校開展了為期一周的常山縣初中教師全員異地培訓(xùn)工作。各學(xué)科培訓(xùn)者委托浙江師范大學(xué)、衢州教研室設(shè)計(jì)培訓(xùn)項(xiàng)目,對(duì)全縣語文、英語和科學(xué)三科的教師進(jìn)行暑期全員培訓(xùn),分別在衢州、金華開班。
又如為了做好教齡1~3年的新教師的考核工作,提升新教師的教學(xué)技能,進(jìn)修學(xué)校在職業(yè)中專組織了全縣新教師課堂教學(xué)技能考核工作。此次考核實(shí)行多元考核制,即根據(jù)《新教師培養(yǎng)方案》的“雙導(dǎo)師制”和“學(xué)校負(fù)責(zé)制”要求,課堂教學(xué)技能項(xiàng)的最后得分由相應(yīng)學(xué)科教研員、校本導(dǎo)師和學(xué)校考核小組分別考核評(píng)分。
二、以聯(lián)片研訓(xùn)為載體,促進(jìn)教師教學(xué)能力的提高
(一)農(nóng)村學(xué)校“聯(lián)片研訓(xùn)”的組織構(gòu)建
為更有利于教師的專業(yè)成長(zhǎng),根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,進(jìn)修學(xué)校完善了初中兩個(gè)“聯(lián)片研訓(xùn)”教研共同體――東片的由常山育才中學(xué)、常山縣第三中學(xué)等五所學(xué)校組成的教研共同體和西片的由常山縣城關(guān)中學(xué)、常山縣城東中學(xué)等六所學(xué)校組成的教研共同體,合力完成各項(xiàng)教研訓(xùn)活動(dòng)。
(二)開展主題式“聯(lián)片研訓(xùn)”教研活動(dòng)
聯(lián)片研訓(xùn)的主體是區(qū)域內(nèi)同一學(xué)科的教師?;顒?dòng)呈現(xiàn)出以下五個(gè)特點(diǎn):一是計(jì)劃性強(qiáng),每學(xué)期由教研室根據(jù)一定的主題統(tǒng)一安排各學(xué)科活動(dòng),在學(xué)校間輪流進(jìn)行;二是形式多樣,活動(dòng)的具體內(nèi)容包括上課、說課、評(píng)課、論壇和專題講座等;三是主題明確,以菜單式、點(diǎn)題式方式結(jié)合學(xué)科疑難熱點(diǎn)問題進(jìn)行,貼近教師;四是參與面廣,既有特級(jí)教師、名師的送教活動(dòng),也有教壇新秀、骨干教師的展示課,既有普通教師的公開課,也有師徒共同進(jìn)行的同課異構(gòu)活動(dòng),形成了良好的教研氛圍;五是結(jié)合實(shí)際,將初中學(xué)校分成東片和西片兩個(gè)教研共同體,以城區(qū)學(xué)校為龍頭抓實(shí)教研活動(dòng)。
如為了提升教學(xué)設(shè)計(jì)能力,提高課堂教學(xué)效率,西片七年級(jí)的26位科學(xué)教師舉行的某次教研活動(dòng),共安排了四大板塊的內(nèi)容:一是同課異構(gòu)上2節(jié)課;二是采用課堂觀察的手段,重點(diǎn)圍繞探究能力提升組織教學(xué),組織議課、評(píng)課活動(dòng);三是組長(zhǎng)就如何進(jìn)行探究問題設(shè)計(jì)論壇;四是進(jìn)行教科研活動(dòng)的策劃及如何做課題的交流。
三、以評(píng)比展示為平臺(tái),促進(jìn)教師教學(xué)能力的提高
(一)集體展示,組織開展校本教研團(tuán)體賽課活動(dòng)
在課改推進(jìn)的進(jìn)程中,教師難免遇到一個(gè)發(fā)展瓶頸。如何突破該瓶頸,增加教師發(fā)展的原動(dòng)力?進(jìn)修學(xué)校于2010年11月開始舉辦了校本教研團(tuán)體賽課活動(dòng)。該活動(dòng)至今舉辦了三屆,呈現(xiàn)以下特點(diǎn):一是學(xué)科多,涵蓋初中語文、數(shù)學(xué)、英語、科學(xué)和社會(huì)等主要學(xué)科;二是參與面廣,每個(gè)學(xué)科都有10~13個(gè)團(tuán)隊(duì)參加,參與教師的人數(shù)多,受益面廣;三是形式多樣,如第一屆活動(dòng)由課前說課、上課和課后評(píng)課組成,賽后根據(jù)評(píng)分高低確定個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)和團(tuán)體獎(jiǎng),又如第三屆活動(dòng)由無生上課、上課和課后評(píng)課組成,賽后按30%、40%和30%的比例設(shè)團(tuán)體獎(jiǎng)。為了促使各層次的教師都有機(jī)會(huì)獲得成功,城區(qū)、農(nóng)村教師分開設(shè)獎(jiǎng),讓參與的教師都在一個(gè)適合自身發(fā)展的舞臺(tái)上展示自己,從而激勵(lì)教師教學(xué)能力和專業(yè)水平不斷發(fā)展。
(二)以教學(xué)基本功比賽為平臺(tái),促進(jìn)學(xué)科教學(xué)能力的提升
篇6
根據(jù)省《年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃》,市衛(wèi)生局制訂了《市農(nóng)村衛(wèi)生人員年培訓(xùn)方案》(以下分別簡(jiǎn)稱《培訓(xùn)計(jì)劃》、《培訓(xùn)方案》),現(xiàn)印發(fā)給你們,結(jié)合培訓(xùn)任務(wù)和職責(zé)分工,提出以下要求,請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、合理分工,分級(jí)實(shí)施
本年度農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、藥劑人員培訓(xùn)和村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)三項(xiàng),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員理論學(xué)習(xí)由省衛(wèi)生廳安排(30天),省職工醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生人員培訓(xùn)中心具體實(shí)施;進(jìn)修學(xué)習(xí)由市衛(wèi)生局安排(100天),市內(nèi)23家醫(yī)院及所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員培訓(xùn)由市衛(wèi)生局安排(10天),市衛(wèi)生學(xué)校承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生理論(30天)和進(jìn)修學(xué)習(xí)(60天)由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局組織安排。城市區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的理論學(xué)習(xí)統(tǒng)一安排在市第二衛(wèi)生職業(yè)中專進(jìn)行。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
各縣(市、區(qū))和我市承擔(dān)本年度農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)的教學(xué)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作,嚴(yán)格按照省市《培訓(xùn)計(jì)劃》、《培訓(xùn)方案》要求和規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn),按期完成各自承擔(dān)的培訓(xùn)任務(wù)。各縣(市、區(qū))要制定具體的《培訓(xùn)實(shí)施方案》,明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體責(zé)任人,重點(diǎn)做好方案制定、培訓(xùn)組織、教學(xué)評(píng)價(jià)、學(xué)員審定、培訓(xùn)檔案建立、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)構(gòu)確定和總結(jié)評(píng)價(jià)等工作。承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的教學(xué)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位,要明確責(zé)任科室和具體責(zé)任人,并按照培訓(xùn)大綱的要求,認(rèn)真編寫培訓(xùn)教案,科學(xué)設(shè)定課程、課時(shí),安排好任課教師,切實(shí)做好理論及實(shí)踐教學(xué)、學(xué)員管理、考核評(píng)價(jià)、生活安排和培訓(xùn)資料收集等工作,確保培訓(xùn)工作有序進(jìn)行,培訓(xùn)印跡有據(jù)可查。
三、嚴(yán)格管理,確保效果
篇7
**年上半年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下:
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容,扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作,涵蓋的內(nèi)容包括:
(一)基礎(chǔ)理論方面:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
(二)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
(三)基本技能:包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法??剖依每浦魅尾榉浚繒?huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí),并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強(qiáng)對(duì)新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作,同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對(duì)新入崗人員的監(jiān)督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,保證醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí),服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn),病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫(yī)療投訴明顯減少,進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)(二)
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下,園滿完成了預(yù)定目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:
2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”,學(xué)時(shí)共45小時(shí),授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX等,專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并全部考核合格,獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識(shí)及新方法 醫(yī),學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá),起到以點(diǎn)帶片的幅射作用,每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次,進(jìn)行操作考核一次,考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士,并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤,科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、??评碚摷耙?guī)章制度考核共4次,平均參加考核率95%,對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考,補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng),XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士,分別獲得一、二、三等獎(jiǎng),這次競(jìng)賽活動(dòng),對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
篇8
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑,對(duì)于自己無法解決的問題,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià),在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20XX年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識(shí),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對(duì)話習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí),要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?;不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?;治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全:
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標(biāo)簽來確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液,在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí),均要洗手,
不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
評(píng)估病人,將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來說,在這單獨(dú)生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國際先進(jìn)的INNOV2000心血管專用數(shù)字造影機(jī),SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的'診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí),遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的.培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
篇9
大家好!
我叫__*,1994年7月畢業(yè)于__衛(wèi)生學(xué)校,同年9月分配到__*衛(wèi)生院任婦產(chǎn)科工作,1997年在大慶市第七人民醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科一年,1999年獲得醫(yī)師資格,20__年經(jīng)考試合格取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,20__年經(jīng)考試和函授學(xué)習(xí)取得大專學(xué)歷,20__年經(jīng)考試合格取得中級(jí)職稱。自參加工作以來,我在本職崗位上認(rèn)真學(xué)習(xí),努力鉆研,團(tuán)結(jié)協(xié)作,不斷探索,時(shí)刻秉承白衣天使的奉獻(xiàn)精神,把愛心、精心、細(xì)心、耐心附注實(shí)踐,得到了患者和領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。
為了適應(yīng)醫(yī)療改革的需要,實(shí)現(xiàn)個(gè)人的人生價(jià)值,順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理要求。特站在這里向各位發(fā)表競(jìng)職演說,傾訴內(nèi)心對(duì)醫(yī)學(xué)工作的熱愛之情。我競(jìng)聘的崗位是本人從事多年的專職崗位---臨床婦產(chǎn)科學(xué)。
臨床婦產(chǎn)科學(xué)崗位是負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科常見的手術(shù)及婦科常見病、多發(fā)病的診治和治療工作,同時(shí)負(fù)責(zé)婦幼保健工作和乳腺癌、宮頸癌的篩查和葉酸發(fā)放工作,做到兩癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷,并及時(shí)向上級(jí)轉(zhuǎn)診。還要認(rèn)真協(xié)調(diào)計(jì)生部門做好孕婦醫(yī)護(hù)工作,及時(shí)給廣大患者檢查、治療,做好宣傳組織工作,積極營造全民健康的良好氛圍。
在過去的工作中,我立足崗位,勤學(xué)苦練,將實(shí)踐與理論有機(jī)結(jié)合,為眾多患者解除了病痛。同時(shí),能夠協(xié)調(diào)配合同事,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,對(duì)患者態(tài)度和藹、耐心細(xì)致,本著業(yè)精、奉獻(xiàn)的使命,處處為患者著想,時(shí)時(shí)為患者負(fù)責(zé),切實(shí)在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。我認(rèn)為能勝任崗位的理由總結(jié)起來有三點(diǎn):一是我熟悉相關(guān)崗位業(yè)務(wù)。曾先后輪轉(zhuǎn)了內(nèi)、外、婦科和注射室,對(duì)我的閱歷增長(zhǎng)和能力培養(yǎng)都積累了一定的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)利用進(jìn)修學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)大量吸收新知識(shí)、開拓業(yè)務(wù)視野、提高了醫(yī)護(hù)水平、提升了自身素養(yǎng)。二是我具備該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個(gè)人品質(zhì)。我深深地?zé)釔郾韭毷聵I(yè),并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),極具真心,還積極參加各項(xiàng)活動(dòng),努力鉆研。三是我具備本職崗位所必備的知識(shí)和能力。多年來進(jìn)修學(xué)習(xí)、實(shí)踐探索,我在婦產(chǎn)科學(xué)專職上積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),取得了一定的成績(jī)。三點(diǎn)理由使我能夠更快地進(jìn)入婦產(chǎn)科崗位的角色,更好地履行我的職責(zé),更多、更有效地為廣大患者服務(wù)。雖然實(shí)際工作中我付出了很多艱辛和努力,但我無怨無悔,因?yàn)槲覠釔圩约旱墓ぷ?,也更加忠誠白衣天使的神圣職責(zé)。
篇10
【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)科; 進(jìn)修醫(yī)師; 臨床教學(xué)
近年來,醫(yī)療知識(shí)及技術(shù)正快速更新,特別是對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)來說,幾乎每一兩年都有顛覆性的理論出現(xiàn),這對(duì)于從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師來說有著更高的要求,需要及時(shí)更新理論知識(shí)以跟進(jìn)當(dāng)今醫(yī)學(xué)進(jìn)步步伐。然而針對(duì)于廣大基層醫(yī)院的臨床醫(yī)師普遍情況,由于各種資源的短缺,往往不能及時(shí)獲取最新的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),而通過前往醫(yī)學(xué)相對(duì)發(fā)達(dá)、綜合水平較高的三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),是獲取新知識(shí)、新技術(shù)最直接有效的途徑。而對(duì)于提供進(jìn)修途徑的三級(jí)教學(xué)醫(yī)院來說,如何更好地對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行教學(xué)培養(yǎng),是一個(gè)值得探討的永恒主題。本科是國家臨床重點(diǎn)學(xué)科科室,每年帶教、培養(yǎng)來自區(qū)內(nèi)各地的大批進(jìn)修醫(yī)師,在帶教培養(yǎng)過程中積累了一定的經(jīng)驗(yàn),就此談一些心得體會(huì)。
1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
眾所周知,當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系非常緊張,大多數(shù)的醫(yī)療糾紛往往都是由于醫(yī)患之間溝通不暢造成的[1-3]。大量事實(shí)證明,具有良好醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員,治療效果好,漏診、誤診少,醫(yī)療糾紛少,反之,醫(yī)德不良的醫(yī)務(wù)人員往往責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差,即使技術(shù)水平較高,也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故,不僅給患者增加額外的痛苦,甚至造成傷殘、死亡。特別是對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房的(intensive care unit,ICU)患者而言,由于入住ICU的患者生命危在旦夕,家屬往往處于精神極度緊張甚至崩潰的邊緣,但凡一些小的醫(yī)療失誤或者言語過失便會(huì)造成矛盾的放大,為此,要積極搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),促使每一位從事ICU的醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到自己所從事的職業(yè)是光榮的、重要的,自己的一言一行都與患者安危有關(guān),對(duì)患者承擔(dān)著道德上的責(zé)任和義務(wù)。如能把這種道德責(zé)任轉(zhuǎn)化成信念,醫(yī)務(wù)人員就會(huì)自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,時(shí)時(shí)處處以患者利益為中心,積極主動(dòng)地做好本職工作。而帶教老師作為進(jìn)修醫(yī)師接觸最多的人,老師的言行對(duì)其有著潛移默化的影響,這就要求每一位帶教老師要有高尚的情操,既要關(guān)愛患者,也要關(guān)愛進(jìn)修醫(yī)師,以身作則[4-5]。
2 因人施教,個(gè)體化原則
中國地大物博,各地域的科學(xué)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距較大,多數(shù)進(jìn)修醫(yī)師以來自基層醫(yī)院居多,他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平參差不齊,對(duì)知識(shí)的理解和掌握能力也不盡相同,這就要求帶教老師要善于洞悉進(jìn)修醫(yī)師的知識(shí)水平,采用因人施教,個(gè)體化原則進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo):(1)對(duì)于年齡偏大的,接受能力不強(qiáng)的進(jìn)修醫(yī)師,可以采取少排夜班,多跟班,多課時(shí)的理論授課方式,甚至在平時(shí)授課時(shí),盡可能采用舉例的方式傳遞知識(shí),便于理解和掌握,平素多說些鼓勵(lì)的話,可以提升他們的信心。(2)對(duì)于年紀(jì)輕,富有活力的進(jìn)修醫(yī)師,可以采取鼓勵(lì)多動(dòng)手,多提問,甚至發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)提出當(dāng)場(chǎng)解決,鼓勵(lì)出現(xiàn)激烈討論問題的情況,避免打擊這類進(jìn)修醫(yī)師的積極性。(3)對(duì)于理論知識(shí)薄弱的進(jìn)修醫(yī)師,鼓勵(lì)其在空余時(shí)間多閱讀,并且適當(dāng)推薦通俗易懂的醫(yī)學(xué)書籍供其閱讀。(4)對(duì)于動(dòng)手能力較弱的進(jìn)修醫(yī)師,可以通過多帶教,增強(qiáng)其信心、勇氣,不厭其煩的多講解操作細(xì)節(jié),提高其技能水平。
3 加強(qiáng)理論培訓(xùn),培養(yǎng)正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維
正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維是建立在扎實(shí)的理論知識(shí)的基礎(chǔ)上的,要培養(yǎng)正確的臨床思維,必須先掌握準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。對(duì)于從基層醫(yī)院前來學(xué)習(xí)的進(jìn)修醫(yī)師來說,薄弱的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)是其最大短板,受制于基層醫(yī)院的條件,很多進(jìn)修醫(yī)師畢業(yè)后往往缺乏足夠的條件提升基礎(chǔ)理論知識(shí),而當(dāng)今醫(yī)學(xué)信息的更新卻是如此之快,特別是重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí),相關(guān)診療規(guī)范、指南不斷更新,如不注重對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的理論培訓(xùn),則會(huì)造成診療的不規(guī)范,降低重癥患者的搶救成功率,增加發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。
3.1 直接理論知識(shí)培訓(xùn) 可以通過舉辦小講課、教學(xué)查房的方式。由于ICU涉及的專業(yè)知識(shí)十分廣泛,對(duì)臨床醫(yī)師的要求較其他專業(yè)偏高,所以授課或查房所涉及的知識(shí)面應(yīng)當(dāng)廣而深,既涉及到基礎(chǔ)理論知識(shí)如病理生理、生物化學(xué)、解剖等等也應(yīng)涉及到內(nèi)外婦兒等臨床學(xué)科,必要時(shí)授課可以邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的教授進(jìn)行理論培訓(xùn)[6]。
3.2 運(yùn)用相關(guān)工具 借助醫(yī)學(xué)書籍以及檢索文獻(xiàn)資料是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論最傳統(tǒng)也是最有效的途徑[7]。另外通過使用現(xiàn)代化軟件如ppt、Excel、word等做病例總結(jié)性分析,往往對(duì)掌握系統(tǒng)的理論知識(shí)可以收到意想不到的效果。
3.3 實(shí)行啟發(fā)性教學(xué),培養(yǎng)整體性思維 要實(shí)行啟發(fā)式教學(xué),關(guān)鍵在于帶教老師要對(duì)本專業(yè)的知識(shí)掌握全面、深入,在老師的指導(dǎo)下充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)師敢于提問,敢于思考,敢于刨根問底,回答正確者能說清病理機(jī)制,錯(cuò)誤者能找到原因,做到知其然亦知所以然[8]。對(duì)于散在的疾病線索,帶教老師要善于學(xué)會(huì)總結(jié)性歸納,啟發(fā)進(jìn)修醫(yī)師的整體性思維,能夠做到將各種散在的線索歸于一個(gè)病因,盡可能用整體思維分析疾病的發(fā)生發(fā)展,用一個(gè)病因解釋所有相關(guān)的病情變化[9]。
4 重視臨床技能培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。但是,在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)過程中,臨床技能培養(yǎng)長(zhǎng)期以來較臨床知識(shí)而言,往往被臨床醫(yī)師忽略,然而臨床技能水平的高低往往是患者搶救成功率高低的關(guān)鍵因素,特別對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科這個(gè)專業(yè)而言,更突顯其重要性。ICU是一門很注重臨床技能的學(xué)科,在臨床工作中,往往需要緊急的插管、穿刺、先進(jìn)儀器的操作等,這些情況常為突發(fā),一線醫(yī)師往往等不及上級(jí)醫(yī)師前來指導(dǎo)搶救必須原地緊急實(shí)行搶救措施,此時(shí),搶救醫(yī)師的技能水平高低就成為決定著患者的生命是否延續(xù)的關(guān)鍵因素,所以必須注重每一位臨床醫(yī)師的技能培養(yǎng)。
在進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入臨床時(shí),要了解每位進(jìn)修醫(yī)師的技能操作水平情況,盡可能為他們提供不同等級(jí)的操作機(jī)會(huì),特別是針對(duì)那些在基層醫(yī)院鮮有機(jī)會(huì)的技能操作,但是如果過度放手往往因容易發(fā)生并發(fā)癥而損害患者的利益,所以應(yīng)“放手而不放眼”,保證醫(yī)療安全。
設(shè)立全面的臨床技能教學(xué)平臺(tái),包括基本技能訓(xùn)練、綜合技能訓(xùn)練和科學(xué)研究等平臺(tái);要配備有完善的教學(xué)資源,如電視教材、多媒體課件等;加強(qiáng)臨床技能教學(xué)與相關(guān)科室的合作關(guān)系,如可以與呼吸內(nèi)科合作學(xué)習(xí)纖維支氣管鏡操作,與耳鼻咽喉科合作學(xué)習(xí)氣管切開術(shù),麻醉科學(xué)習(xí)氣管插管術(shù)等[10]。
5 增強(qiáng)科研興趣,培養(yǎng)科研能力
醫(yī)學(xué)是一門知識(shí)更新速度很快的學(xué)科,只有從事醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者具備有較高的科研能力,方能夠時(shí)刻把握最新醫(yī)學(xué)信息的進(jìn)展,及時(shí)提高自身理論水平,將這些最新理論知識(shí)及早應(yīng)用于臨床實(shí)踐工作中,不斷累積經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),書寫并發(fā)表相關(guān)醫(yī)學(xué)論文,這樣才能達(dá)到同行業(yè)內(nèi)的先進(jìn)水平。而筆者發(fā)現(xiàn),前來進(jìn)修的醫(yī)務(wù)工作者的科研能力普遍較欠缺,他們往往缺乏明確的目標(biāo)及對(duì)如何開展臨床科研工作毫無頭緒,認(rèn)為在基層醫(yī)院受制于體制、醫(yī)療資源、醫(yī)療水平等相關(guān)因素的制約,根本就不適合開展臨床科研工作,即便有好的思路,也往往因?yàn)楦鞣N原因難產(chǎn)。這就造成我國基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)理論、科研水平普遍較弱的現(xiàn)狀難以改變的尷尬局面。而國外,如美國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育就比較成熟,其發(fā)展已有幾十年的歷史,已經(jīng)形成了較為穩(wěn)定與成熟的學(xué)科培養(yǎng)體制,能夠?qū)Ω鲗哟螐氖箩t(yī)學(xué)工作者進(jìn)行針對(duì)培訓(xùn),達(dá)到滿意的效果[11]。為了提高進(jìn)修醫(yī)師們的科研水平,可以從以下幾方面著手。
5.1 提高英語閱讀水平 掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展的主要工具就是能夠熟練使用醫(yī)學(xué)英語,方能及時(shí)準(zhǔn)確地把握國際上最新醫(yī)療進(jìn)展情況。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的熟練掌握和自如運(yùn)用對(duì)于個(gè)人知識(shí)面的拓展以及今后專業(yè)發(fā)展是十分必要的。因?yàn)橥钚碌尼t(yī)學(xué)進(jìn)展來自于國外的英文文獻(xiàn),只有掌握較高水平的英語閱讀能力,才能利用空余時(shí)間“隨心所欲”的汲取醫(yī)學(xué)信息。而我國的醫(yī)學(xué)生普遍英語水平較低,往往是學(xué)而不能致用,特別是對(duì)于基層醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)師這一群體,英語閱讀能力普遍較弱[12]。為提高其英語能力,首先要做到提高其對(duì)醫(yī)學(xué)英語的興趣,這就要求帶教老師在平素教學(xué)工作中讓其感受濃郁的英語氛圍,如在交班、教學(xué)查房、病例討論、小講課等相關(guān)場(chǎng)合適時(shí)的用英語表達(dá),讓其自然地融入此氛圍中,主動(dòng)接受相關(guān)的英語教學(xué),反復(fù)聽到常用的英文單詞語句,自然會(huì)掌握本專業(yè)的相關(guān)英文單詞。其次,可以采取利用小講課的方式,對(duì)最新的外文文獻(xiàn)由帶教老師進(jìn)行逐句翻譯,并適當(dāng)講解語法,培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的閱讀思維,后期還可以通過指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師如何檢索英文文獻(xiàn),培養(yǎng)其查閱相關(guān)知識(shí)的能力[13]。
5.2 提高搜索文獻(xiàn)的能力 通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索可以提升醫(yī)術(shù)水平,既是科學(xué)研究選題的需要,也是科研成果的主論依據(jù),更是具有較強(qiáng)教學(xué)能力的需要[14]。當(dāng)前傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)存在諸多問題,如普遍采用大班教學(xué)、學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不深、教學(xué)安排不合理、考核方式不合理等。要提高文獻(xiàn)能力,應(yīng)適當(dāng)改革教學(xué)方式方法:以教師為主體變?yōu)橐詫W(xué)生為主體,讓學(xué)生學(xué)會(huì)通過思考、討論、查資料、找到解決問題的辦法,體會(huì)到解決問題的成就感;改革課程內(nèi)容:可以在教學(xué)內(nèi)容中加入文獻(xiàn)分析、課題查新和課題申報(bào)、論文撰寫等內(nèi)容;優(yōu)化教學(xué)效果:可充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),如利用微博、QQ、微信等社交平臺(tái),增強(qiáng)師生之間的互動(dòng)。任課教師可以利用這些工具與學(xué)生交流,掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),實(shí)時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)[15]。
6 采用雙向考評(píng)制度
在進(jìn)修結(jié)束時(shí)除了應(yīng)該對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的理論知識(shí)及臨床技能水平進(jìn)行考核之外,同時(shí)亦應(yīng)該進(jìn)行對(duì)進(jìn)修老師帶教模式的反饋意見進(jìn)行調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教過程中的不足之處,糾正改進(jìn),這樣可以促進(jìn)今后的帶教水平進(jìn)步。
通過多年的進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng),總結(jié)了上述的帶教經(jīng)驗(yàn)。通過在本科的進(jìn)修學(xué)習(xí),絕大多數(shù)進(jìn)修醫(yī)師圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),回到自己所在醫(yī)院后將所學(xué)知識(shí)技能運(yùn)用在臨床實(shí)踐中,提高了所在醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的診治水平。
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