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何為PCA

想要了解PCA是什么，就要先知道PC是什么。PC是英文 Psychological Capital的縮寫，翻譯為中文就是“心理資本”。這個概念是由全球著名管理學家、影響世界管理進程的百名大師之一Fred Luthans教授于2004年提出的，并延伸到人力資源管理領域。所謂心理資本，是指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，是超越人力資本和社會資本的一種核心心理要素，是促進個人成長和績效提升的心理資源。

心理資本有四大核心要素：

自信：面對競爭和挑戰(zhàn)信心十足，并付出努力來積極主動地獲得成功。

樂觀：善于保持良好的心情，認可自己的能力，對事情的發(fā)展有控制感。

希望：對未來充滿希望，同時又能為成功實現(xiàn)目標選擇有效的方法。

韌性：即使遭遇逆境、沖突、失敗和責任的壓力，也能迅速恢復。

這四個要素是經(jīng)過實驗、實踐證明的，對保持我們個人的積極狀態(tài)和良好績效具有決定性意義，它可以測量并能通過一定的方法得到鍛煉和提高。

PCA（Psychological Capital Appreciation），即心理資本增值，是指通過組織發(fā)動，實施系列心理資本宣傳、培訓、咨詢、沙龍、體驗等活動，使員工個體的心理資本得以開發(fā)和增值。

將PC的概念和理論引入到人力資源管理領域，從心理學的角度拓寬管理者的視野，掌握幫助員工提升心理素質的方法和心理輔導的技術，引導員工以積極的情緒投入工作，從而激發(fā)團隊活力和激情，促進工作績效提升。這就是PCA的目的。

PCA與EAP的關系

如果你之前接觸過EAP，可能搞不清楚同樣是提供給員工的一項精神福利，二者有什么區(qū)別。

EAP（Employee Assistance Program）即員工幫助計劃，通常指企業(yè)或組織為員工提供的一套系統(tǒng)的長期的幫助與福利項目。通過專業(yè)人員對組織的診斷、建議和對員工及其直系親屬提供的專業(yè)心理指導和多種形式的咨詢，幫助員工及其家庭成員解決各種心理和行為問題，加強對員工的人文關懷，提高員工在組織中的身心健康和工作績效，同時改善企業(yè)的組織氛圍與管理效能。

員工心理資本增值（PCA）是源于“員工幫助計劃”（EAP）的一項延伸服務。

二者都是為員工提供精神福利，提供的服務形式很類似，都包括心理調查、心理培訓、心理宣傳品、心理咨詢等。最大的區(qū)別在于目的不同，EAP傾向于舒緩員工壓力、解決心理困擾方面，以解決問題為導向（尤其在國內）；PCA，以員工的幸福為最終目標，關注每一個員工的自我成長和潛能開發(fā)，致力于使每個員工更加健康、幸福和高效。

可以說，PCA源于EAP，但又高于EAP。

PCA在中國產(chǎn)生的原因

PCA作為EAP中國模式新探索的產(chǎn)物，有著深刻的文化背景。在中國，隨著社會的變革，行業(yè)的競爭越來越激烈，企業(yè)員工的壓力也日益增大，工作中的壓力、工作與生活沖突、心理困擾等各方面的職業(yè)心理健康問題，影響到組織的發(fā)展和員工的個人成長。鑒于此，員工更希望有一種新的模式帶給自己幸福，因此他們更接受PCA的魅力。

中國人一向認為個人問題自己解決，更何況家丑不可外揚。以問題解決導向的EAP模式，沒辦法讓員工完全敞開心扉接受。PCA將員工擺在“被尊重”和“自我價值實現(xiàn)”的位置上，將他們的負面情緒轉換成正向情緒，從而助力員工成長和潛能開發(fā)，也給企業(yè)帶來更多活力。

再就是，心理資本主要強調員工情商的開發(fā)，而情商則是影響績效和幸福感的重要因素。因此，與公與私，員工都更愿意接受PCA模式。

除此之外，PCA與組織的期望更契合。企業(yè)為員工引進精神福利，目的是通過改善員工的自身狀態(tài)，為企業(yè)作更多的貢獻。心理資本是積極心理學的最新成果，是組織行為學的最新趨勢，是人進行潛力和優(yōu)勢開發(fā)的最新方案。很多企業(yè)除了致力于解決內部存在的問題外，更關注到員工積極心理的培養(yǎng)與煥發(fā)，讓員工以更加熱情、積極的態(tài)度投入到工作中去。這一點正是與PCA模式不謀而合。

PCA的三個目標

北京師范大學心理學院副院長、中國EAP奠基人張西超先生，通過多年的研究和實踐，從更加實用的層面界定了PCA的三個目標，這三個目標的交互作用將實現(xiàn)整個組織層面的戰(zhàn)略功能。

第一個目標：解決部分員工的心理困擾。從現(xiàn)有的統(tǒng)計可以看出，中國有10%的員工需要心理咨詢，他們都面臨人際關系問題、個人情緒處理、甚至個別有抑郁傾向等問題，這些都已經(jīng)處于心理困擾的狀態(tài)。所以，對這10%左右的人來講，需要采用問題解決導向，這也是傳統(tǒng)的EAP領域的操作重點。

第二個目標：預防心理困擾的風險。這個目標主要面對60%～70%的員工，即預防壓力和心理困擾。在中國當前競爭日趨嚴重的背景下，對個人的績效考核指標（KPI）越來越高，而資源越來越有限，即使是央企、地方國企、政府單位，目前也都有很嚴格的指標和考核，所以很大一部分員工面臨的壓力日趨增大。眾所周知，壓力狀態(tài)對員工個體的幸福感和健康狀況產(chǎn)生很大影響。以心理資本為導向的EAP，就是要幫助這60%～70%的員工恢復原有狀態(tài)。

第三個目標：提升全體員工的心理資本。這個目標是針對所有的員工，即努力提升員工的快樂感受，讓每個人都發(fā)揮出所具備的潛能。這就是傳統(tǒng)的EAP內容之外的以心理資本提升為導向的EAP。實施這樣的心理資本導向的EAP是有一些組織基礎的，而這些基礎一旦建立，即便不開展EAP，也可以有效應用到平時的組織管理中去。

PCA為導向的員工幫助計劃從三個層面提升員工的心理資本，而且心理資本與幸福程度成正比。也就是說，PCA為我們獲得并保持幸福找到了可靠的方法。

案例再現(xiàn)——

2008年，中國移動廣東公司在深圳分公司試點啟動PCA項目，主要期望實現(xiàn)兩個目的：第一，打造績效之本。口號叫做“績效心資本”。第二，提升幸福能力?？谔柺恰靶腋＜佑驼尽薄Ｖ袊苿訌V東公司深圳分公司PCA項目采取了豐富多彩的形式，以員工喜聞樂見的活動帶給員工新的成長。

這一項目的具體內容：

隆重的開始——啟動會。企業(yè)邀請國際著名管理學家、美國管理學會前主席盧桑斯教授（Fred Luthans）與員工深度溝通，進行智慧碰撞。啟動會之后，盧桑斯教授為公司高層管理者進行培訓，探討了心理資本對個人幸福及團隊管理的重要意義，幫助管理人員更加注重員工心靈管理。

形式多樣的活動。諸如組織心理劇大舞臺（員工自編、自導、自演）、幸福沙龍（邀請專門研究幸福領域的專家）、彩虹論壇、彩虹之約、幸福課等，激起員工的積極情緒，給員工幸福加油。

內容豐富的心理宣傳品。企業(yè)搭建面向全省的PCA交流網(wǎng)站，設置PCA資訊、PCA心語、心理e刊、心理知識、員工“減壓閥”、好書共享、心靈感悟、PCA測評等欄目；定期發(fā)送心靈e郵、“和諧心動力”電子期刊、“幸福心語”彩信；搭建員工自助心理保健體系，讓員工掌握更多的心理健康知識。

心理咨詢。開通7×24小時預約電話咨詢、QQ咨詢、飛信咨詢、機構面詢、郵件咨詢和危機干預，有近200位員工從中獲益，疏導了情緒，降低了職業(yè)枯竭感，培養(yǎng)起了積極心態(tài)，提升了心理資本。

篇2

摘　要：目的：觀察中西醫(yī)結合治療椎基底動脈供血不足性眩暈的療效。方法：采用隨機對照觀察，將椎基底動脈供血不足性眩暈患者84例，分為2組，每組42例。對照組給予鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg/天口服，川芎嗪12120mg/天靜滴；治療組在對照組的基礎上根據(jù)中醫(yī)辨證給予中藥治療。觀察2周。結果：治療組顯效28例，有效11例，無效3例，總有效率92.86％；對照組顯效14例，有效18例，無效10例，總有效率76.19％。兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。結論：中西醫(yī)結合治療椎基底動脈供血不足性眩暈優(yōu)于單獨西醫(yī)治療。

關鍵詞：椎基底動脈供血不足；眩暈；中西醫(yī)結合

椎基底動脈供血不足，常見于中老年人。由于小腦及腦干依靠椎一基底動脈的供血，當椎一基動脈發(fā)生病變時，腦部血流不暢，供血不足，常出現(xiàn)眩暈等癥狀。本病屬于中醫(yī)“眩暈”范疇。筆者用中西醫(yī)結合方法治療椎基底動脈供血不足性眩暈42例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1．1 病例選擇選擇本院2005―2006年住院治療的椎基底動脈供血不足病人84例，隨機分為治療組和對照組。治療組42人，男20例，女22例；年齡45―75歲，平均(62.33±7.54)歲；輕度眩暈3例，中度眩暈14例，重度眩暈25例。對照組42人，男19例，女23例；年齡45－75歲。平均(62.69±7.23)歲；輕度眩暈3例，中毒眩暈14例，重度眩暈25例。2組資料比較差異無顯著性(P＞0.05)。

1．2 診斷標準①發(fā)作性眩暈。輕度眩暈：眩暈輕微，不影響活動；中度眩暈：眩暈時不能戶外活動；重度眩暈：眩暈時必須臥床。②眩暈伴有椎動脈缺血癥狀，如視物模糊、耳鳴、頭痛、肢體乏力、麻木、語言障礙等。③有腦干受累體征，如眼球震顫、感覺障礙、反射亢進、共濟失調。④有明確的病因，如頸椎病、腦動脈硬化等。⑤中：老年人。⑥排除腦出血、腦梗死或栓塞、腫瘤、癲癇、血液病等。⑦經(jīng)顱多普勒超聲檢查提示椎基底動脈供血不足。

2 治療方法

2．1對照組給予鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg睡前服，1次/天，川芎嗪注射液120rag加5％葡萄糖250mL靜滴，1次/天，7天為1個療程。連用2個療程。

2．2治療組在對照組的基礎上根據(jù)中醫(yī)辨證給予中藥治療如下。①肝腎陰虛，風陽上擾(8例)：證見頭暈，眼花，耳鳴，頭部筋脈抽痛，脹痛，煩勞，惱怒加重，腰膝酸軟，步履不健，或肢麻震顫，或顏面潮紅，舌質紅、苔少或黃，脈弦細數(shù)等證。治宜平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。方選天麻鉤藤飲加減：天麻10g，鉤藤12g，石決明25g，杜仲12g，牛膝18g，黃芩10g，益母草12g，桑寄生12g，夜交藤12g。②肝腎不足，肝火上炎(10例)：證見頭暈頭痛，腰膝酸軟，胸脅脹痛，目赤口苦，口干，煩躁易怒，寐少夢多，大便干結，小便短赤，舌質紅、苔黃膩，脈弦數(shù)等證。治宜滋養(yǎng)肝腎，清肝瀉火。方選六味地黃丸加龍膽瀉肝湯加減：生地12g，山茱萸10g，山藥10g，牡丹皮9g，澤瀉9g，茯苓9g，木通6g，龍膽草6g，柴胡6g，焦梔子9g，黃芩9g，生甘草6g。③腎精不足，髓?？仗?6例)：證見眩暈、精神萎靡，神疲乏力，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟，耳鳴，遺精，帶下。偏陰虛則生內熱，故見五心煩熱，舌質黯紅，苔少，脈弦細數(shù)。偏陽虛則生外寒，故四肢不溫，形寒怯冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。治宜填精補髓充腦。偏于陰虛者用左歸丸加減，熟地黃12g，山藥24g，山茱萸12g，枸杞子12g，菟絲子12g，鹿角膠10g，牛膝6g，龜板膠6go偏于陽虛者用右歸丸加減，熟地12g，山藥24g，山萸肉12g，杜仲12g，枸杞子12g，菟絲子9g，肉桂9g，附子9g，鹿角膠6g，當歸12g。④氣血虧虛，腦失所養(yǎng)(4例)：證見眩暈而動則更甚，面色萎黃，唇甲不華，神疲乏力，氣短，心悸，納少，寐差，舌質淡苔薄白，脈細弱。治宜益氣養(yǎng)血。方選歸脾丸加減：太子參10g，黃芪12g，炒白術10g，茯神10g，遠志6g，炒棗仁12g，炙甘草4g，當歸9g，龍眼肉12g，木香6g。⑤瘀血阻竅，新血不生(2例)：證見頭暈，頭痛如錐刺，眼花，耳鳴，耳聾，健忘，甚則有精神錯亂癥，多疑慮，妄見妄聞，胡言亂語，失眠易驚。大便干結，心悸，精神不振，面唇紫黯，舌質紫黯有瘀點，或瘀斑，舌苔薄白或少苔，脈弦澀或細澀。治宜祛瘀生新，通竅活絡。方選通竅活血湯加減：赤芍12g，川芎10g，桃仁10g，當歸10g，紅花10g，麝香0.2g，生黃芪12g，老蔥3根，生姜10g，紅棗5枚。⑥痰濁中阻，阻蔽清陽(12例)：證見頭重昏旋，嘔吐痰沫，或清涎，口苦口不渴，面浮，目喜合，胸悶心悸，喜太息，脘脹按痛，便實欠爽，肢麻形寒，舌質淡、苔白膩，脈弦滑。治宜健脾燥濕，化痰息風。方選半夏白術天麻湯加減：半夏10g，白術10g，天麻10g，陳皮10g，茯苓10g，生姜3片，大棗3枚，甘草6g。以上各型，均每日1劑，水煎，分2次服。

3　結果

3．1 療效判定①顯效：眩暈、視物模糊、頭痛、耳鳴等癥狀和陽性體征消失，能參加一般勞動和工作。②有效：眩暈、視物模糊、頭痛、耳鳴等癥狀明顯減輕，但有時仍復發(fā)。③無效：上述癥狀無明顯改善。

3．2 結果2組治療結果比較組總有效率經(jīng)卡方檢驗，x2=4.459，P＜0.05，有顯著性差異，說明治療組療效優(yōu)于對照組。

4 討論

椎基底動脈供血不足(VBI)是最常見的缺血性腦血管病之一，其主要表現(xiàn)為：眩暈、吞咽困難、言語不清、共濟失調、面部麻木、眼肌麻痹、復視、視力視野障礙、肢體麻木、癱瘓、猝倒發(fā)作及意識障礙等。眩暈在VBI癥狀、體征中的發(fā)生率約占50％。其主要原因認為是：①血管因素，椎動脈受壓、彎曲、扭曲、動脈粥樣硬化等因素致管腔狹窄。血流速度減慢；②血液循環(huán)障礙：由于頸椎不同程度的骨質增生，椎間盤退行性病變，使椎間隙狹窄，椎間孔變小，致頭頸部活動時刺激壓迫同側椎動脈及交感神經(jīng)纖維，動脈痙攣，管腔窄小，血流障礙；③血流成份改變：血小板增多，血液黏稠度增加致高凝狀態(tài)等。藥物治療包括：控制血壓，改善腦血流循環(huán)，抗血小板凝集，改善腦代謝及保護神經(jīng)細胞等。

鹽酸氟桂利嗪為選擇性鈣拮抗劑，在腦細胞缺氧時。它能抑制ca2+流入腦細胞，防止腦細胞受損而死亡，增加腦細胞抗缺氧的能力；能選擇性地抑制ca2+流入腦動脈血管平滑肌細胞，解除血管痙攣收縮；并能抑制Ca2+流入紅細胞，增加紅細胞變形能力，降低血液黏度，改善末梢血管循環(huán)，增加腦細胞的氧供應。川芎具有擴張腦血管，增加腦血流量，改善血液的流變性，改善腦內微循環(huán)。臨床常用二者治療椎基底動脈供血不足。

篇3

關鍵詞：胸腰段 脊柱骨折 頸椎弓根植骨

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.275

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0195-01

胸腰段骨質疏松性骨折病患，在使用手術方式治療的過程中，選擇后路短節(jié)段經(jīng)椎弓根內固定方式是現(xiàn)如今世界范圍內使用的較多的一種治療方式[1]。可是在固定取出之后的隨訪過程中，經(jīng)常性的會出現(xiàn)骨折椎體的楔形變，使得手術失去長遠效益。為了有效的降低此種情況出現(xiàn)的概率，本次研究中使用經(jīng)椎弓根椎體內植骨聯(lián)合短節(jié)段內固定的方式治療老年骨質疏松性骨折，效果良好。現(xiàn)將具體內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機選取我院2012年2月～2013年8月入院接受治療的100例老年骨質疏松性脊柱骨折患者，其中男性患者65例，女性患者35例，年齡最大的為76歲，年齡最小的為62歲，平均年齡為（66±5.7）歲。受傷原因是高處跌落造成傷害者45例，因為交通事故而造成傷害者30例，因為摔傷造成的骨折患者25例。將所有患者按照治療方式隨機分成治療組與觀察組，每組50例患者。兩組患者的各項臨床資料無顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

排除標準：需要開展前路后者前后路聯(lián)合手術的患者；需要同時開展椎體后外側植骨手術治療患者；伴有截癱患者。

1.2 方法。整個手術過程由同一組醫(yī)護人員開展，所有患者全部在硬膜外麻醉或者全麻的狀態(tài)下開展手術操作。病患選擇俯臥位姿勢，選擇后中縱切口的方式入路，使用骨折平面當成中心，顯示出棘突、椎板以及上下的關節(jié)突，先依照“人”字型的嵴方法進行位置的確定，病椎上下為正常椎體椎弓根，并且安裝椎弓根釘和連接棒，將復位傷椎撐開。做C形臂透視，對復位的一般情況做檢查，如果椎體的高度不適宜的話，有可能是因為突入椎骨骨折無法閉合復位，此種情況對其開展部分椎板切除操作，對椎管進行探查，并且聯(lián)合使用L形錘打器把突出在外的椎骨折打入原位，必要情況下可以安裝一個橫連接。

觀察組患者經(jīng)傷椎椎弓根椎體內植骨，找尋傷椎一邊或者兩邊的椎弓根，并且開展定位施針操作，同時加裝一個椎弓根針，使用C形臂透視檢查釘子的方位、方向以及深度，保證正確之后將椎弓根針取出，組成一個椎弓根內直徑大約6毫米的植骨渠，使用探燈顯示一切正常后，借助植骨漏斗將粒狀人工骨植入，再使用推入棒把粒子狀的人工骨按植骨的漏斗孔將其推進椎體之中。具體植骨的數(shù)量依照復位之后的椎體撐開情況確定，通常兩邊植進2克左右。

1.3 統(tǒng)計學分析。本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對手中的數(shù)據(jù)進行處理與分析。當P

2 結果

治療操作結束后，兩組患者的住院時間以及手術差異無顯著差異，但是兩組患者的術后疼痛、椎體高度丟失等差異顯著（P>0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)參見下表1。

表1 兩組患者手術相關指標對比

3 討論

胸腰段骨質疏松性骨折患者在內固定取出后的隨訪過程中，經(jīng)常性的會出現(xiàn)骨折椎體的楔形變，出現(xiàn)此種情況的主要原因是在手術過程中雖然已經(jīng)進行了做最大程度的撐開，可是椎體外形在當時的階段雖然復原了一定的程度，可是塌陷處的松質骨卻無法被順利撐開，因此就使得傷椎在一定區(qū)間范圍內的骨質發(fā)生空虛的情況，無法順利的承載過大的重力[2]。特別是老年人，更加難以承受。內固定在去除之后，很容易出現(xiàn)骨折椎體的楔形變狀況，并且可以探知前緣有一定的降低，脊柱的后凸重新顯現(xiàn)，造成手術的長效性不夠持久[3]。

本次研究中使用的經(jīng)椎弓根椎內植骨聯(lián)合短節(jié)段內固定方式治療，最大的優(yōu)勢就是不但能夠有效的復原椎體終板的外形，同樣能夠給椎盤一個理想的支持，并且加大植骨的范圍，增加植骨的數(shù)量，使得骨折的愈合率更高，椎體的強度更高等[4]。

總而言之，經(jīng)椎弓根椎體內植骨加上短節(jié)段內固定的方式治療老年骨質疏松性脊柱骨折能夠有效的提升手術效果，尤其是一些年齡較大的患者更適宜。

參考文獻

[1] 任東風，史亞民，侯樹勛等.后路短節(jié)段椎弓根內固定治療無神經(jīng)損傷胸腰段爆裂骨折.中國骨與關節(jié)損傷雜志.2010，11（02）：12-14

[2] 楊挺，王培民.椎體直接錘頂復位法結合經(jīng)椎弓根植骨AF固定治療新鮮胸腰段、腰椎爆裂骨折.中國實用醫(yī)藥.2009，13（20）：16-19

篇4

【關鍵詞】 奧扎格雷鈉；倍他司丁注射液；椎基底動脈供血不足性眩暈

文章編號：1004-7484（2014）-02-0991-02

椎-基底功能動脈供血不足性眩暈（VBI）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病常見于中老年人，其發(fā)病機理是由于小腦及腦干的供血依靠椎-基底動脈，當椎-基動脈發(fā)生病變時，血流不暢，腦組織供血不足，常見癥狀為眩暈等。其中以發(fā)作性眩暈，惡心欲嘔，共濟失調為主要癥狀，其發(fā)病特點為反復發(fā)作，易致急性腦血管病的發(fā)生，并且嚴重影響著患者的工作和生活[1]。本院采用倍他司丁注射液配合奧扎格雷鈉治療椎-基底動脈供血不足性眩暈（VBI），現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇2012年1月至2013年1月我科70例椎-基底動脈供血不足性眩暈患者為研究對象，以眩暈為主要癥狀，合并惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、肢體麻木無力、眼球震顫、復視等椎-基底功能動脈供血不足相關癥狀和體征中的一種或幾種；經(jīng)顱多普勒檢查提示為椎-基底功能動脈供血不足，通過頭顱CT或MRI排除腦干和小腦梗死以及出血和占位性病變，通過血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等排除周圍性眩暈及非前庭系統(tǒng)性眩暈。將患者隨機分為治療組和對照組。治療組35例，男18例，女17例，年齡42-81歲，平均年齡62.6歲；合并高脂血癥15例，高血壓病12例，糖尿病7例，冠心病9例。對照組35例，男16例，女19例，年齡45-80，平均年齡63.2歲；合并高脂血癥15例，高血壓病17例，糖尿病10例，冠心病5例。兩組患者年齡、性別及合并癥狀經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著差異。

1.2 治療方法 在治療高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病的基礎上，治療組予奧扎格雷鈉80mg加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜點，每日一次，倍他司丁注射液30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜點，每日一次，共用7天。觀察組只用奧扎格雷鈉80mg加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜點，每日一次，共用7天。

1.3 觀察指標 治療前后血液流變學、TCD椎基底動脈平均流速（Vm）、搏動指數(shù)（PI）及阻力指數(shù)（RI）及血脂、血液粘稠度，并復查CT或MRI，觀測臨床癥狀的變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，等級資料比較用秩和檢驗。P

1.5 療效評定標準 臨床治愈：眩暈等癥狀完全消失；顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，頭略有昏沉，但不伴自身或視物的旋轉感，正常工作和生活無影響；有效：頭暈等癥狀減輕，伴有輕微的自身或視物的旋轉，雖能堅持工作，但工作和生活受影響；無效：頭暈等癥狀無改善或加重。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。

2.2 兩組患者治療前后，治療組血液流變學、TCD椎基底動脈平均流速（Vm）、搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）、血脂、血液粘稠度改變均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討 論

椎-基底動脈供血不足性眩暈（VBI）是由各種原因引起椎-基底動脈管腔狹窄、痙攣或部分閉塞致使椎-基底動脈血流不暢，腦組織供血不足而引起。其發(fā)病基礎為：①椎動脈起始鎖骨下動脈，穿過C6-1頸椎橫突孔后再經(jīng)枕骨大孔入顱，然后合并為基底動脈，其行程中要經(jīng)過一條活動度較大的骨性隧道。②隨著年齡的增加，脂質代謝障礙逐漸加重，血管內膜的損傷也日益嚴重，從而導致椎動脈和基底動脈血管上形成粥樣斑塊，使血管口徑逐漸變小，血液循環(huán)量減少，血流變學改變（血黏度增高）。③動脈痙攣因素[2]。

倍他司丁注射液作為一種長效的鈣通道阻滯劑，其可通過以下機制調節(jié)腦血管舒縮狀態(tài)，改善血液循環(huán)，增加腦供血量來達到治療目的：①進入血腦屏障后選擇性的阻斷細胞膜上的鈣通道，使鈣離子內流減少，從而解除血管痙攣，擴張血管，增加血流量；同時細胞內鈣濃度下降也能起到阻止因細胞內鈣離子過載而引起的細胞水腫及死亡。②通過抑制血小板聚集阻止5-HT過量釋放，從而解除腦血管痙攣。③改變血液中紅細胞的可塑性，降低血液黏度和血管通透性，使血流容易通過痙攣狹窄的血管，增加腦組織血流量[3]。

奧扎格雷鈉為特異性強力血栓素A2（TXA2）合成酶抑制劑，能有效地抑制血栓素合成酶，減少血栓素的生成，降低血小板的粘附和聚集，從而抑制5-HT活性，使血栓形成過程受抑制；同時奧扎格雷鈉可促進前列腺素（PGI2）產(chǎn)生，擴張血管，增強腦組織血流量[4]。

兩者合用能從根本上解決椎-基底動脈供血不足造成的眩暈，臨床療效顯著。

參考文獻

[1] 王麗萍，馮瑩瑩.《舒血寧聯(lián)合西比靈治療椎基底動脈供血不足》.臨床醫(yī)學，2009年6月第29卷第6期.

[2] National Institute of Health.Classification of cerebrovascular diseasesⅢ[J].Stroke，1990，21：637.

篇5

在我們班里，只要一提起追星我們班同學可來勁了。三個一群，兩個一伙，擠在一起開始討論了。

瞧！那不是追星老三艾青嗎！走，我們去聽聽去，只聽艾青說;全世界都沒有俺家的jj帥!JJ,JJ是誰啊！啊!你連jj都不知道？太可笑了吧！jj就是張杰啊!你沒聽說過嗎?我暈！張杰啊！是快樂男生的冠軍耶！不僅歌唱得好，人長得還帥，簡直無人能比??！我愛死杰杰啦！坯！?。”煌瑢W稱為追星老二的官官來了，她走過來自豪地說;誰說張杰無人能比啊，俺家的杰倫都比他帥，最紅的男歌手，被譽為唱歌王子??！不信你上網(wǎng)查查，他的歌大部分人氣都滿，張杰有什么了不起??！你說張杰最帥那地球都倒轉！你沒聽說過嗎？有一個女孩是杰倫的FANS為了找杰倫誰都不嫁，還發(fā)下誓言說只要找不到杰倫她誰都不嫁！他父親為了讓他追星都賣血啦！知道厲害了吧！周杰倫有多迷人，魅力不可擋啊！艾青聽了也不罷休，她們倆拼命的吵了起來！

看來目光要轉移了，因為我們班的追星老大王鵬來了，他喜歡飛輪海組合，他把飛輪海的專輯.海報等，只要商店里有的全買，他可是飛輪海的超級FANS啊！

他一到這里就給我們宣布，飛輪海里的吳尊.辰亦儒又演了一部電視?。ü餍∶茫╅_播啦！超好看大家回去一定要看?。≈灰銈兛赐耆轿疫@里來領賞??！大款啊！太不可思議了，看電視還有賞??！我告訴你們??！他可是超愛飛輪海組合的??！只要他聽到有人說飛輪海的壞話，馬上給誰急！天天在班里吹吳尊身材有多好，汪東城有多帥，歌唱的多好，人氣有多旺等等

看這就是我們班的追星e族，可還不止這些呢？今天先寫到這吧，下次見??！

篇6

呵，我為公主感到悲哀，不因為她的付出和回報不是成正比的，不因為她那么努力卻依然有那么多人討厭她；不因為她從不抱怨自己成名時與成名后的種種煩惱、憂愁，在外人面前從不顯得懦弱、膽怯；而是因為我們這些所謂的騎士！

古代的騎士是保護公主的，他們是勇敢的、堅強不屈的，他們?yōu)榱吮Ｗo自己心愛的公主從來不畏懼犧牲，死或許在他們看來是另外一種保護公主的方式。依林有首歌叫《騎士精神》，里面的一些歌詞讓我想到剛出道時的公主：那樣的青澀，那樣的美麗，那樣的艱辛。

“盔甲后的你表情帶著笑意

想要對我說

外來的襲擊即將離公主遠去

那些令人刺耳的聲音我不聽我不聽

偏偏我又容易受影響容易傷心

沒有用微笑的表面不停騙自己

他們的語氣好笑的攻擊自卑的心理

四年來帶著各種面具想讓你我孤立

像騎士的忠貞

不畏懼邪惡的眼神

這過程一直放在我心底就像

擋在你胸前的盔甲

保護著我讓我心疼

騎士們發(fā)揮出你們的精神

就這樣強悍的騎士撐到最后”

唉，公主在唱這首歌時已經(jīng)經(jīng)歷了契約風波，年紀輕輕的她那么小就經(jīng)歷了那么復雜的事情，所以在唱這首騎士精神的時候心中的感觸一定很多吧，不知道公主有沒有希望過自己就有忠誠的騎士，永遠也不變的保護著自己，讓自己可以免去或少一些煩惱。

后來，漫漫、漫漫的蔡依林成了一位小公主，我們成了保護她的騎士，這個美好的結局如果可以一直下去，那真是太好了，可是公主要發(fā)展啊，所以又有了許多的人開始喜歡上了這個惹人憐愛的女孩子。

因為發(fā)展中的公主是在找尋著適合自己的style，所以自然有些人看不慣現(xiàn)在這種style的公主，于是呼便罵，肆意的侮辱。但是，也恰恰因為她的發(fā)展，也有了很多不喜歡她的人。于是便有人冒充著騎士混到了依林群里，他在漫漫的教導著所有的騎士不要管閑事，有人愛罵公主就隨便啊，反正罵過之后依林也不會少兩塊肉、她的地位也不會因此而下降。于是一些本來就手腳不怎么勤快的，不是特別喜歡依林的人就開始了不聞不問，有天有個人在詆毀公主，我一樣的看不過，一樣的罵，可惜他是群主，把我T了，我很氣憤的把這個事情的起末在我所加的30多個依林群里發(fā)了個遍，但……超級悲涼的是：竟然只有不足10個群回復我的話。

唉，現(xiàn)在有越來越多的人自稱是個騎士，但是他沒有買過依林的一張正版CD、沒有指責過一個說依林壞話的人、沒有一本書是因為里面有依林所以才買的、甚至于在依林的群里沒有說過一句話?。?！

各位，我奉勸你們：追星，不一定要追蔡依林，華人明星多了去了，你們可以讓他們去捫心自問自己當明星，有像蔡依林那么辛苦過嗎？有像她道路那么坎坷嗎？有像她為了自己的事業(yè)被弄到住院嗎？在自己低谷時期，有像她低谷時天天被記者寫嗎？依林是經(jīng)歷了風風雨雨之后才成為現(xiàn)在的小天后的，她的付出有誰敢說是小case呢？

篇7

寫下了那個思維獨特，叛逆的我……

一、瘋狂追星

每到放學時間，便飛一般朝家的方向沖去。

“投胎啊？去哪？”一個聲音遠遠地叫著。

“回家，聽音樂！”我遠遠地應著。

一到家，便一頭扎進自己的“小天地”打開抽屜，里面放的全是這些“星”、“腕”們的寫真集，看著這些偶像的照片，早已崇拜得五體投地、死去活來。辛辛苦苦地攢夠錢后，毫不猶豫下樓去買明星的貼畫，一到家，雙手一抖，迫不及待地就把兩張歌星大頭像貼在自己的床前，父母疑惑地問這是誰，在一旁的我笑他們是“鄉(xiāng)巴佬”——跟不上時代潮流。寫作業(yè)時，戴上mp3，讓歌星陪自己做著枯燥的功課，時常哼幾句，“隱形的翅膀，讓夢恒久比天長……”沉浸在幻想之中，怡然自得，煩惱早已煙霄云散。

二、不想長大

14歲的我仍童心未泯，儼然是一個長不大的孩子。童話砌起了我的王國，白雪公主、灰姑娘、青蛙王子一直是嘴邊談論不完的話題。不希望長大，不想丟掉這顆童心，只想與叮當貓玩耍，和百變小櫻交朋友，跟數(shù)碼寶貝去探險、去尋寶，去追尋自己的理想，可這一切大人就是不理解。

時常幻想著自己有張蹦蹦床，大大的，軟軟的，白白的，閑暇的時候，在上面蹦一蹦，跳一跳——咦，怎么蹦上天了？

就是不要長大！

三、夜郎自大

篇8

關曉彤出生在一個藝術世家，爺爺是琴書大師，爸爸是影視演員。由于家庭文化的熏陶，她從小也熱愛藝術，喜歡舞蹈和鋼琴。四歲半的時候，關曉彤就跟著爸爸一起拍戲。

2005年，關曉彤因為在陳凱歌導演的電影《無極》中飾演“小傾城”而被觀眾熟知。那年只有七歲的她，長得乖巧可愛，第一次見導演陳凱歌時，天真地以為他是一位叫“陳凱”的哥哥。

在此期間，關曉彤還出演了電影《暖》《電影往事》及《驚心動魄》。電影《暖》獲得了中國電影金雞獎、日本東京國際電影節(jié)金麒麟獎。

“國民女兒”

關曉彤在很多影視劇里飾演過“女兒”的角色，被觀眾們親切地稱為“國民女兒”。其中，觀眾最為熟悉的要數(shù)在電視劇《大丈夫》中飾演王志文的女兒歐陽淼淼，以及在《一仆二主》中扮演張嘉譯的女兒楊樹苗。

在劇中，關曉彤將90后女孩嬌生慣養(yǎng)又敢愛敢恨的形象表現(xiàn)得淋漓盡致。但在現(xiàn)實生活中，她和爸爸媽媽可是相處得像朋友一樣。她和爸爸是好哥們兒，會叫爸爸“老關”，甚至直呼姓名。她和媽媽是好閨蜜，拍戲期間形影不離，媽媽不在身邊，她就沒辦法演哭戲。就算有時候兩人吵架了，都會很快道歉和解。

關曉彤關鍵詞

學霸

雖然經(jīng)常要拍戲，但是關曉彤并沒有因此而耽誤學習。中考時，她以文化課成績優(yōu)異，專業(yè)成績第二的好成績順利升學。

吃貨

在休息時間里，關曉彤和朋友們最大的愛好就是“吃”。他們按照人人網(wǎng)上的“北京吃貨相冊”一個一個地尋找北京大街小巷的美食，幾乎就把整本的美味都吃遍了。

犯二

熟識關曉彤的朋友幾乎都能爆出幾條她犯二的糗事，連她自己都承認，自己在生活中有時會突然抽風，瘋瘋癲癲地不顧忌形象。

膽小

關曉彤膽子小，怕黑、怕走夜路、怕蟲子?？伤齾s很愛聽鬼故事，聽故事的時候覺得很有趣很刺激，聽完后又很害怕，讓她很糾結。

處女座

作為一個挑剔的處女座，關曉彤對于一些細節(jié)很在意。如果你穿低幫鞋卻搭配了長襪，或者當著她的面打嗝，會立即被她拉進黑名單。

“腦殘粉”

關曉彤像普通的18歲女生一樣，喜歡打網(wǎng)游，隨時隨地刷社交網(wǎng)，也喜歡追韓劇，追明星，甚至有時會被叫“腦殘粉”。但她認為，追星并不一定等于腦殘，比如喜歡全智賢，就可以向她學習演戲方法。

心思長遠

年紀不大的關曉彤有著心思長遠的一面。她有一個存著“救急錢”的“小金庫”，這個小金庫“看管嚴密”，里面的錢要等哪天家里落魄了，需要接濟才能用。

關曉彤小檔案

昵稱：小傾城、關關、雙雙公主

出生日期：1997年9月17日

星座：處女座

血型：O型

民族：滿族

身高：170.4cm

體重：55kg

篇9

“我不叫喂，我的名字叫喬藍菱，可以幫我叫一下醫(yī)師嗎？”她斜著眼。

“哼，你真是有意思，好”他難以理解的看了他一眼。醫(yī)師剛被他叫進來雅靈便上前“請問，我有沒有可能得了精神失憶癥？”

“什么？”

“我覺得我好象望了一些事，所以我覺得我是不是得了精神失憶癥？”

“車禍只造成你一些擦傷，頭部甚至胳膊都完好無損，如果是忘記了些事，

我想也許是因為你昏迷太久的緣故，過一兩天就能記起來了。如果沒有什么事我就先出去了。”

“昏迷，我昏迷幾天了？”

“兩天了！”那個男生無奈的說?！皼]事不要亂闖馬路，如果我沒猜錯的話，你是存心的吧？存心想被撞，想得精神失憶癥？”他嘲笑似的口氣說“你真是怪胎，竟然還想得精神失憶癥?！?/p>

“我先走了！”雅靈下床抬著頭優(yōu)雅的走到換衣室換上衣服后她背對著他“謝謝你送我來醫(yī)院和陪了我兩天。打擾你了?！?/p>

雅靈剛走出醫(yī)院，一輛車停下了，黑鷹走下來一臉擔憂：“公主，因為怕他對您的身份懷疑，沒來醫(yī)院看您，真是對不起。可是公主為什么沒等我們來接您就走了呢？還將發(fā)卡摘了，讓我們找不到您，以后別這樣了，我們快急死了?！?/p>

“我以后會注意的?！彼裏o奈的進車了。黑鷹，日本皇室身手最高強的皇家保膘，其父曾是伊藤雄風殿下最信任的貼身保膘，真名佐鷹佑風，佐鷹家族是日本最有名的武藝世家，有200多年的歷史了，佐鷹佑風是佐鷹家族繼承人，從小在皇宮中長大，深得伊藤雄風的賞識，伊藤雅靈公主從天堂的階梯回來時正式封為伊藤雅靈公主的貼身保膘。

在籃球館換衣室里冰野崎田若有所思的發(fā)呆引起了其他人的興趣，安穆楓拍了他一下，“崎田，怎么了，你從不發(fā)呆的，怎么了？”

“幫我查查喬藍菱這個人?！彼f完就起身。

“喂，查她做什么？”他奇怪的問又想起什么似的“你不會對她感興趣了吧？”

“誰說的，這次害我沒參加上比賽的就是她，想好好找她算算帳而已?！?/p>

“就是她” 安穆楓差點氣暈“早說嗎！真是不要臉的丫頭，害我們這次竟然輸了，我一定要見識一下她，她漂亮嗎？”

“還算可以吧，眼睛很漂亮”

“是嗎！喬藍菱，喬藍菱”他努力的想著“我好象在哪聽說過這個名字，就是想不起來，喬藍菱，到底是在哪聽說的呢？”

“你是想泡她吧？”冰野崎田開玩笑的走了。

第二天，籃球館優(yōu)勢爆滿，今天倒不是有比賽，是因為冰野崎田要在這訓練一個上午，這個消息讓女生們幾乎瘋狂。

“冰野崎田，我說吧我就是聽說過她的名字。喬藍菱是銀熏女高剛轉來的，智商很高，轉來沒到一星期就在期中考試中成為銀熏女高第一名，并且超過后一名足足50多分，銀熏女高那次考試卷是歷年來最難的，據(jù)說連哈拂教授都很難拿滿分，可那個喬藍菱居然科科滿分。聽說長的滿漂亮。不過跟‘銀熏女高十公主’ 詩曼茵、季菲貞、我妹妹安佩妮她們比可就遜了，而且超有教養(yǎng)，比正派千金還要高貴、傲慢、典雅許多。而且好象很冷，總是獨來獨往，所以已經(jīng)讓很多人看不慣她了，尤其是‘銀熏女高十公主’， 佩妮說一有機會很想讓她好看呢！”正在穿運動服的冰野崎田就已經(jīng)聽說了她的事跡，安穆楓饒有興趣的笑，“我很想認識一下她呢！總覺得她很有意思，跟其他女孩很不一樣，現(xiàn)在像她這樣的女孩我還第一次見呢。”

“她很不好對付，小心?！北捌樘锊恢獮槭裁从行┖ε伦约旱淖钜门笥褧矚g上她呢？

“冰野崎田，你怎么最近都不來找我？”門口詩曼茵嗲嗲的聲音讓人做嘔，安穆楓急忙跑過去問好。

“詩曼茵，好久不見，好漂亮??！門口的男生都被你迷倒了吧？我有事先出去見我的粉絲了?！彼依碛蓧男Φ淖吡?，在關門時還不忘給冰野崎田一個勝利的手勢。冰野崎田氣得坐了下來。他有些奇怪的看她這身打扮，她今天穿著一件粉色的公主裙，邊緣鑲著水晶，裙子有一種歐洲宮廷公主群的感覺，看的出這裙子價值不緋，不過裙子真的太漂亮了，簡直是藝術。

“在拍賣會上買的？”他感興趣的問

“媽咪給我買的，價值很貴，很公主吧，我特別喜歡這裙子。另外還有一些東西也都很有意思，很漂亮?！闭f著詩曼茵向他懷里靠去，更想吻他的唇，但突然意想不到的人進來了，這讓詩曼茵有些奇怪。

“喬藍菱？你怎么會來這？”她叫出了聲，她印象中的她是一個對追星族、花癡們用一種嘲笑的眼光瞪過后甩頭就走的人，可她竟然會來這，對這群帥哥感興趣“你也對籃球帥哥感興趣嗎！還裝什么清高?！?/p>

“我對你這身衣服感興趣！可以賣給我嗎？多少錢都無所謂?！彼?zhèn)定的說，臉色很蒼白，臉上還有幾滴沒干的淚珠，她顫抖，讓冰野崎田也嚇了一跳。

“為什么，”她頓了頓“我又不缺錢，我不會給你的?！?/p>

“這是日本皇室公主伊藤雅靈公主的獨家報道，全球限量三本，加上這是由世界知名服裝設計師翁琳達的代表作，我相信你會喜歡?！毖澎`依然是美麗的姿勢，完美絕倫的曲線，下巴抬的高高的，藐視她。

“你想和我交換？”詩曼茵看著這兩樣自己做夢都想得到的禮物，這禮服很高貴，是個不論什么場合、什么上流社會舉辦的高級宴會都會成為全場焦點的晚禮服，但雅靈這樣想要，讓詩曼茵不管怎樣都要折磨她，詩曼茵在另一房間內換上禮服對著鏡子中的自己奸笑。她伶著脫下來的公主裙。

“我很好奇，你為什么這么想擁有它？”

“你無權過問?！笨凑咴娐鸬男θ荩澎`很害怕她會對它做出什么事來?！拔仪笄竽?，好不好？”她的這句話讓詩曼茵和冰野崎田很驚訝，看到高貴無比的喬藍菱也會為一件衣服而向他們懇求，這樣屈尊降辱。這句話讓詩曼茵清楚的認識到她不要那些東西是值得的，讓喬藍菱向她低頭是她做夢都想的，她得意極了就更想讓她沒面子，降降她的勢氣。詩曼茵拿出打火機，按下開關，就在那一剎那間，火苗迅速蔓延，火苗越來越旺變成雄雄大火。

雅靈在火中似乎看見了曾經(jīng)冷血的父皇在燒母后和姐姐的遺物自己卻無力挽回的場景，那時不管自己怎樣撕心裂肺的喊叫、掙扎，都沒有留住哪怕是一張照片，這些年來陪伴她的只有那個慈祥的背影。難道還要重蹈覆轍，眼睜睜的看著它這樣燒毀？那時年幼的自己向自己發(fā)誓不會讓僅存的遺物離開自己，誓死用生命來捍衛(wèi)。

想到這的雅靈不顧生命的跑向火，撲了上去，用身體撲滅。詩曼茵和冰野崎田更是目瞪口呆。

“你沒事吧？”冰野崎田走上去，不可思議的看著她。

雅靈見火已滅臉上奇跡般的露出微笑，不帶任何雜質，只是幸福的、溫馨的笑，輕輕將它放進懷里，很珍惜，用美麗纖長潔白的手指撫摩它，“沒人能分開我們”這一幕更讓他們百思不得其解：一件衣服，不管它在怎么漂亮，也不值得放棄生命，這是連傻瓜都知道的。

“它只是一件衣服，沒必要吧？”詩曼茵解釋。

“沒關系，畢竟你不知道失去一樣重要東西的痛苦，因為你從沒失去過什么，詩曼茵，你知道嗎，我很羨慕你，你們都擁有幸福的家庭，讓你忽視了幸福的重要性，甚至不知道什么是珍惜，如果永遠這樣該有多好，不過，總有一天你會失去，你會在那一刻才責怪自己為什么沒好好珍惜，開始陷入回憶，那就太晚了，幸福不是人人都有，美好的童年也不是人人都有，”雅靈忍著腹部被火燒的巨痛，站起來“在你們眼里它只是一件衣服，不過相信嗎，我可以為它獻出我的生命，用我的肉體來捍衛(wèi)它?！?/p>

“我不懂” 曼茵困惑的說。

“藍菱，你怎么了？”一位打扮時尚，長的特別特別漂亮的女人打開門進來扶住喬藍菱，她順勢看見了那件雖然被火燒但依然光彩奪目的衣服

“這件衣服是我很重要的靈感，是誰把它弄成這樣的？”她責問。雅靈看見她雖然很驚訝但也沒表現(xiàn)出來。

“阿姨，還有一些在這個女生的家里”

篇10

【關鍵詞】新課改 歌唱 教學 有效性

在新課改發(fā)展的今天，課堂教學的實效性越來越受到我們的重視，提高音樂課歌唱教學實效性，我個人的理解是指教師從學生的實際出發(fā)，創(chuàng)設歌曲情境，集中孩子的注意力，激發(fā)孩子的學習動機， 靈活運用豐富的教學方法，用盡可能少的時間和精力，取得最佳的教學效果，使學生在愉悅輕松的氛圍中樂于參與教學活動并從中獲得探索知識，掌握知識的能力，進而體驗到學習的樂趣。并從中接受美的熏陶，提高學生的音樂素質和感受美，表現(xiàn)美的能力，以實現(xiàn)歌唱活動的實效性。如何有效把握唱歌教學的各個環(huán)節(jié)，把歌唱活動深入到中小學生的生活和學習中，提高歌唱教學的實效性呢？

一、以興趣之美激發(fā)學生

興趣是最好的老師。心理學家認為，興趣與人的愉快情緒相聯(lián)系的認識傾向性。興趣是在需要的基礎上發(fā)生和發(fā)展的。興趣使人對有趣的事物給予優(yōu)先注意，積極地探索，并產(chǎn)生情緒色彩和向往的心情。針對低年級學生注意力容易分散，好動、好奇、好模仿的特點，如果在音樂唱歌教學中能設計一些趣味的導入，趣味的活動，趣味的情境來進行教學，就能把單一的學唱和枯燥的技能訓練形象化、具體化，使學生能通過自身的活動把聽、唱、演、跳等結合起來，在輕松愉快的氣氛中歌唱，從而獲得音樂知識與技能。例如在《長吧孩子》一課中，首先我設計一個游戲，在《長吧孩子》的音樂聲中孩子們做《傳傳傳》的游戲，音樂停，傳到成長袋得孩子，將袋子里的禮物拿出來，小腳印。是誰的腳印，孩子們都很疑惑都很驚喜……。接著在《親親我的寶貝》的音樂中欣賞著PPT（我將孩子的成長的照片制作成PPT），學生聚精會神地看著，從嬰兒、兒童、……猜測著那是誰？這樣一系列的活動極大地激起了學習的興趣，使課堂充滿動感，使學生在和諧融洽的教學氛圍中，情不自禁地萌生喜愛音樂的興趣及參與歌唱活動的強烈愿望。

二、以形象之美感染學生

作為一名音樂教師，我非常注重自己的外在形象。也就是說，一定要把自己打扮的端莊、漂亮一些。也許有人會覺得有些言過其實，認為一名音樂教師只要在提高自身的音樂素養(yǎng)上不斷努力就年可以了。但我認為面對天真可愛的孩子，我愿意讓他們看到一個美麗的音樂傳遞者。因為在小學生的眼中，漂亮的老師和好聽的歌聲是融為一體的。記得，有一次上音樂課時，我穿了白色的羽絨服，圍了紫色的圍巾，課前學生看到我裝束都拍手叫：“白雪公主白雪公主……”老師的裝扮吸引著他們，一堂課學生很認真很投入，我看到孩子們的眼中，除了被吸引，還閃著一片片奇異的光彩，那是對老師的欣賞和喜愛。我感到，學生從我的歌唱中，仿佛看到了白雪公主。我想，從那一刻起，我明白了，為什么有那么多的“追星族”。而我們新世紀的小學音樂教師為什么不應該成為孩子們眼中、心中的明星呢？當學生用欣賞的目光來看我們音樂教師時，我們就能讓學生看到歌唱中的美，那樣，學生就會情不自禁的走近美，這時，我們就可以告訴學生，應該用什么樣的方法去發(fā)現(xiàn)美、感受美、表現(xiàn)美。

三、以情境之美陶醉學生

情境是一個人內在感覺與外部因素交互作用所形成的音樂教學所特有的情感境界。在音樂課堂上，教師可以創(chuàng)設一種讓學生聽、視、感、觸的環(huán)境、氛圍，以激發(fā)、感染、陶冶、誘導學生的情感。學生和教師同是情境的創(chuàng)設者和被情境感染、陶醉、啟迪與激勵的情感主體，師生共同分享著音樂本身所蘊含的情感世界，一個好的情境導入可以使唱歌教學達到事半功倍的效果。例如：學習《請來看看我們的村莊》這首歌，教學時引導學生從歌詞入手，通過對歌詞的理解，抓住各種動物的特征，特別是形態(tài)動作，讓學生小組討論，自己創(chuàng)編動作，邊唱邊表演加以實踐，使他們對音樂形象加以理解。同時又在感受著音樂的眾多要素，發(fā)展了大腦與身體間的協(xié)調合作，實實在在地得到一種總體協(xié)調的感覺及時間和空間距離的實體概念。它有利于孩子體會音樂的節(jié)奏、節(jié)拍、速度及某些曲調的結構協(xié)調感。

四、以節(jié)奏之美沖擊學生

低年級音樂課中的節(jié)奏訓練，一直是教學中較難的部分，因為學生年齡小，對單調的節(jié)奏訓練沒有興趣。如何將這項內容上形象生動有趣，例如：教授十六分音符時，我讓四個學生背對背坐在一張凳子上，出示XXXX學生形象地認識了十六分音符，一張凳子上坐兩個，出示XX學生形象地認識了八分音符，接著請學生做搶凳子的游戲，在活動中學生感受了節(jié)奏的快慢。要想感動別人，首先得感動自己。因此，歌唱前要充分了解歌曲的主題思想，只有這樣才能用歌聲把作者創(chuàng)作歌曲的情感表現(xiàn)出來，教師要善于啟發(fā)調動學生的感情，讓他們用“心”去唱，而且要唱好它。