導語：如何才能寫好一篇幼兒手指游戲，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、手指游戲對小班幼兒發(fā)展的意義

筆者對手指游戲的作用進行了初步的分析，主要有以下幾點：

1.對小班幼兒情緒的影響作用

小班的孩子年齡小，對家人具有依戀感，他們希望得到老師像媽媽一樣的照管和愛護，在這一階段老師如果和孩子一起玩一些關于一家人親親熱熱在一起的手指游戲，孩子的情緒就會穩(wěn)定下來，和老師之間的距離也會拉近。這種安撫幼兒情緒的方法，遠比將孩子摟在懷中，顧此失彼好得多。在小班幼兒初次入園時，處于焦慮情緒中的幼兒在手指游戲的引領下，漸漸消除對老師的陌生感，消除緊張不安的情緒，讓幼兒愛上幼兒園。

2.對小班幼兒智力發(fā)展的作用

手指游戲，是利用人的自身器官――手，伴隨兒歌口令節(jié)奏，通過手部動作和言語去構造游戲情境而開展的游戲活動。玩手指游戲的時候手做動作、口念兒歌、眼做協(xié)調，全身的能動系統(tǒng)只做一件事情，孩子的注意力、記憶力、感覺統(tǒng)合能力、節(jié)奏感和韻律感同時得到了訓練，從而使幼兒“心靈手巧”起來。

3.對小班幼兒語言能力的發(fā)展作用

幼兒期是學習語言的關鍵期，小班幼兒的具體形象思維占重要地位，我們選擇以學習語言為重點的手指游戲，既能訓練孩子對語言的理解能力以及快速反應能力，還能培養(yǎng)孩子的語言節(jié)奏感，豐富孩子的語言感受性。幼兒在朗朗上口的兒歌中，在邊說邊做寬松的氛圍中，他們的語言得到不斷的發(fā)展和進步。實踐發(fā)現(xiàn)，通過形象的肢體動作的表演使幼兒對語言的理解 更深刻。

4.對鍛煉小班幼兒手部肌肉靈活性的作用

三周歲左右的孩子，手指肌肉骨骼還沒充分發(fā)育，正是動作技能發(fā)展的最佳時期。用幼兒感興趣的方式發(fā)展基本動作，提高動作的協(xié)調性、靈活性。手指游戲通過有趣的手部彎曲、伸展、擺動來表現(xiàn)，促進小肌肉的發(fā)展。這個時期幼兒的精細動作發(fā)展不夠，通過手指游戲來訓練孩子的精細動作，對幼兒的健康方面也是益處多多的。

5.對發(fā)展小班幼兒思維能力的作用

幼兒初期以直觀形象思維為主，對數(shù)的認識、理解、記憶都很模糊，如果我們借助手指游戲創(chuàng)設生活經(jīng)驗幫助幼兒學習數(shù)學。使孩子們“從生活和游戲中感受事物的數(shù)量關系并體驗到數(shù)學的重要和有趣”，手指游戲成為幼兒學習數(shù)學活動的有效方式，它提升了孩子們的數(shù)學邏輯思維能力。

6.對幼兒交往能力的培養(yǎng)作用

現(xiàn)在的孩子在家里是小皇帝或小公主，在家里圍著他們的是一群大人。一旦進入幼兒園面對他們的是一群同齡的孩子，在交往中，他們的任性、霸道、以自我為中心思想常常影響他們之間的交往，我們開展的手指游戲就為他們營造了一種輕松、隨意、無拘束的氛圍。老師鼓勵幼兒自己找玩伴，自己在游戲中去協(xié)商、配合、互助，去友好相處，去學習合作。孩子們在這些游戲中結成現(xiàn)實的伙伴關系，他們相互協(xié)調、模仿，學會與別人友好相處，學會自己解決人際矛盾，并且互相幫助。

二、手指游戲教學方法

建立手指游戲研究小組，由組長帶動大家收集手指游戲的教育內容，副組長動員各班的家長加入收集行列，整理資料。將收集到的手指游戲按教育功效分類。通過副組長的分析、評價、分類，每班將15個手指游戲內容，整理后交給組長，再經(jīng)過教研組全體成員的討論選擇和改編，最后，最合適的30個手指游戲將成為本學期幼兒特色活動時的學習內容。例如一套家庭系列的手指游戲《我的家》《家中五口人》《小客人》《好朋友》等，適合幼兒初次入園一段時間內，穩(wěn)定他們的情緒之需。為了讓他們盡快熟悉幼兒園的常規(guī)，養(yǎng)成良好的生活習慣，我們還設計生活習慣培養(yǎng)系列的游戲《玩具歌》《洗手歌》《穿衣歌》《吃飯歌》等。另一方面，我們還為手指游戲配置相應動作，設計了體現(xiàn)幼兒認知、情感、能力的目標。對于小班幼兒來說太深奧的語言他們往往很難接受，枯燥無味的故事兒歌吸引不了他們注意，我們就選擇了語言色彩比較強烈的幼兒游戲，配上形象有趣的動作，使幼兒一看就愛，一學就會，一做就懂的境界。

三、幼兒園手指游戲策略探析

1.手指游戲主要內容

基本指法、基本手型和成型手指游戲。學習中，一般做到以下幾點：積極引導孩子認真、活潑地開展活動；正確規(guī)范指導孩子手部動作、語言表達，指導孩子掌握思考問題的方法；活動中設置情境引導孩子多想多說多做，真正把做想說結合起來。

2.在手指游戲中教學中教師做好以下幾點

（1）教師對手指游戲活動進行教案設計，有組織有計劃地開展游戲，使手指游戲取得良好預期教育目的。

（2）教師注重游戲評價中主體性的發(fā)揮。游戲評價是影響幼兒游戲繼續(xù)開展的重要元素，也是教師指導游戲的延伸。因此，要使幼兒在游戲水平上達到較高層次，教師在游戲評價中主體性的發(fā)揮同樣不可或缺。

四、將手指游戲融入幼兒一日活動中，使其相輔相成，促進幼兒各種能力的發(fā)展

1.利用手指游戲幫助幼兒學習

例如利用“五只猴子蕩秋千”的手指游戲幫助孩子學習5以內的順數(shù)、倒數(shù)、加減法等。

2.運用手指游戲引導幼兒自我管理

我們借助手指游戲來培養(yǎng)幼兒良好的習慣。如學習手指游戲“洗手歌”“吃飯歌”“穿衣歌”等。另一方面，借助手指游戲，內化常規(guī)管理。例如就餐前洗手后，孩子的手不能亂摸，這時往往是機械地強制孩子抱手等待，而我們用手指游戲組織孩子，效果較好。

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關鍵詞 手指游戲 初入園幼兒 語言發(fā)展

中圖分類號：G617 文獻標識碼：A

手指游戲是利用人的自身器官――手，伴隨兒歌口令節(jié)奏，通過手部動作和言語去構造游戲情境而展開的游戲活動。其次，手指游戲是幼兒喜聞樂見的一種活動，它是指幼兒邊說兒歌邊用手指做出纏、繞、張、合等各種模仿動作，能充分調動幼兒的聽、說、想等各種器官，培養(yǎng)幼兒手指的靈活性及手眼配合的協(xié)調能力，發(fā)展幼兒的想象力、語言表達能力及思維能力，使幼兒手部肌肉群得到發(fā)展，促進左右腦的和諧發(fā)展。手指游戲與其他形式的游戲相比，不易受環(huán)境、場地、時間等的限制，因此可以隨時隨地的開展游戲活動，在幼兒園里運用手指游戲來輔助語言教學活動已經(jīng)成為一種常見的方式。初入園幼兒大多處于3～4歲的年齡階段，正處于特殊的“游戲期”，讓幼兒在手指游戲中學習是非常符合幼兒身心發(fā)展的規(guī)律和年齡特點的一種教學方式，而且語言自身所具有的游戲性特點也讓手指游戲在語言教學中占據(jù)著不可或缺的地位。

1手指游戲的特點及在幼兒園小班語言活動中的重要性

（1）內容豐富，題材廣泛。手指游戲的內容都是與幼兒息息相關的，如幼兒的手指、幼兒喜歡的動植物，或是以培養(yǎng)幼兒良好的生活常規(guī)及行為習慣的培養(yǎng)等等，手指游戲的題材不僅包括手指操，還包括誦唱、手工活動等游戲活動。

（2）節(jié)奏歡快，朗朗上口。手指游戲因其富有韻律感、節(jié)奏歡快而易于幼兒進行朗誦，如手指游戲《手指上課》：“兩個拇指碰一碰，點點頭；兩個食指變公雞，斗一斗；兩個小指勾一勾，做朋友；兩個手指撓一撓，握握手?！庇螒蛑械摹邦^”“斗”“勾”“手”都是“ou”押韻，使得這個手指游戲讀起來朗朗上口。

（3）簡單易玩，饒有趣味。手指游戲由于是針對幼兒的興趣和需要來創(chuàng)編的游戲，因此手指上的動作創(chuàng)編就比較簡單，利于幼兒模仿學習，并且手指游戲內容的選擇多是根據(jù)幼兒喜歡的、有趣的動物或植物配以形象的手指動作和生動的語言來創(chuàng)編的，因而具有趣味性。如手指游戲《小老鼠上燈臺》：“小老鼠，上燈臺（雙手食指和中指從手臂迅速爬向頭頂）；偷油吃，下不來（雙手彎曲變成爪子，在頭頂假裝偷油）；喵喵喵，貓來了（雙手在臉前張開左右拉動）；咕嚕咕嚕，滾下來（雙手食指和中指從頭頂迅速滑向腹部，然后雙手拍在地上）?！边@個手指游戲就選擇可愛的小老鼠來創(chuàng)編，加以形象的手指動作使得游戲更加有趣。

（4）篇幅短小，方便記憶。由于幼兒的記憶力比較短暫，語言的句子結構比較簡單，因此手指游戲的篇幅比較短小，利于幼兒的學習和記憶。如手指游戲《手指做飯》：“切切菜，搟搟面，包包餃子，搗搗蒜?！边@個手指游戲的篇幅就比較短小，方便了幼兒的學習和記憶。

2手指游戲對初入園幼兒語言發(fā)展的重要作用

2.1指導幼兒練習普通話的發(fā)音

幼兒口語發(fā)展的關鍵期是3～6歲，為讓成人及時了解幼兒，知道幼兒需要什么，幼兒就需要學習語言，這樣可以讓幼兒準確的說出自己的興趣需要、感覺和感受。但是有的幼兒由于先天發(fā)音器官的缺陷、外部語言環(huán)境等的影響，使得他們的發(fā)音不是很標準。對于小班幼兒來說，良好的發(fā)音有利于奠定幼兒的語音基礎。而手指游戲是一種有韻律的語言游戲，不僅具有短小的結構，而且讀起來朗朗上口，方便小班幼兒的記憶和練習發(fā)音，增強幼兒對語言的感受性和敏感性，因此可以運用手指游戲來引導小班幼兒進行正確的發(fā)音訓練，通過教師標準的發(fā)音示范反復練習，同時加以幼兒手指上的肢體語言，不斷地發(fā)展幼兒發(fā)音器官肌肉組織的細小動作的協(xié)調性，促進幼兒的發(fā)音逐漸準確。

2.2幫助小班幼兒豐富語言詞匯

語言是我們人類最重要的交往工具，而詞匯則是組成語言的重要元素之一。幼兒時期的語言發(fā)展正處于關鍵期，他們的語言詞匯相對貧乏，特別是小班的幼兒。國外有關學前兒童語言教育的研究表明，3～6歲兒童的詞匯數(shù)量隨著年齡的增加而增加，3～4歲的幼兒詞匯量一般在1600個左右，詞匯的增長率呈逐年遞減趨勢；3～4歲詞匯的增長率大約為50%。小班幼兒一般最先掌握的詞是名詞，如爸爸、媽媽、爺爺、奶奶等，然后才是動詞、形容詞和介詞等。而在手指游戲中含有豐富的語言詞匯，特別是名詞和動詞，通過手指的動作與語言詞匯的組合，讓幼兒在手指游戲創(chuàng)造的輕松愉快的情境中，學習、積累豐富的新詞匯，增加幼兒的詞匯量。

2.3促進小班幼兒學習與他人交往、合作

如今的社會離不開人際交往與合作，人際交往與合作又離不開語言的運用?！队變簣@教育指導綱要（試行）》中明確指出：“幼兒園的教育目標之一是培養(yǎng)幼兒樂意與人交往，學會互助、合作和分享，有同情心的好品質?！比缃竦募彝?，大多數(shù)的幼兒都是獨生子女，在家里沒有與他年齡相當?shù)幕蚴潜人挲g稍大稍小的幼兒與他們交往和玩耍，因此這些幼兒特別是年齡較小的小班的幼兒，在家和在外截然不同，在外會顯得膽小、害羞，不敢與陌生人說話，他們的交往、合作能力與非獨生子女相比就比較弱。而在幼兒園的語言活動中開展手指游戲，給幼兒創(chuàng)造了一個與其他同伴交往的機會，通過在游戲中學會與他人交往、合作，使幼兒在手指游戲的互動中逐漸學會運用語言去自己解決人際關系中的矛盾。

參考文獻

[1] 任麗娜.淺談手指游戲對小班幼兒的教育價值[J].才智，2011（27）：279.

[2] 傅玲.靈動手指智慧教學――手指游戲在小班語言教學中的運用[J].新課程（下），2014（1）：65.

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1.情景性數(shù)學游戲。以一個主題貫穿，通過游戲情景中情節(jié)的安排來體現(xiàn)所要學習的數(shù)學知識。在小班的游戲活動中讓幼兒認識“1”和“許多”，我設計了“小貓過生日”的游戲：小貓過生日了，小朋友給小貓準備了禮物。我拿出許多小魚對小朋友們說：“小朋友們，把小魚送給小貓好嗎？”我把魚發(fā)給小朋友，每人一條小魚，邊分邊說：“許多小魚可以分成一條一條?！蔽蚁冉o小貓送去一條小魚，然后讓小朋友們一個接一個給小貓送魚，最后小貓得到“許多”小魚。通過小朋友給小貓送禮物，讓幼兒進一步了解“1”和“許多”的關系。這樣既讓幼兒熟練的掌握了初步知識，同時又促進了幼兒觀察力、想象力和思維能力的發(fā)展。

2.創(chuàng)新性數(shù)學游戲。創(chuàng)新指是每一個活動的“亮點”，。這個“亮點”是引起幼兒興趣。促進幼兒主動學習的“吸鐵石”。從孩子的年齡特征來說，只有新鮮的事物才能吸引和調動幼兒主動積極地參與活動。在“新”和“心”里，孩子可以展開自己的思維，充分地去想象，充分地去投入整個活動，并在接觸新事物中自由地去體驗快樂。讓幼兒自己操作，向每個幼兒提供人手一份的操作材料：冰棒棍、瓶蓋、紐扣、積木、回形針、廢紙盒等，然后讓幼兒在足夠寬敞的場地里充分思考、探索、操作，在點數(shù)的同時學習記錄，從而感知“7”以內的數(shù)量，同時讓幼兒互相交流、討論。這樣通過對具體的實物操作來發(fā)展幼兒初步認數(shù)的概念，學習初步的數(shù)學知識。根據(jù)幼兒的操作情況進行評價，及時調整目標和材料，讓幼兒獲得成功的喜悅，從而促使他們樂于參與，在玩樂中積極、主動地學習。

3.生活性數(shù)學游戲。要組織和創(chuàng)設一個讓幼兒能在其中充分發(fā)展自己的環(huán)境。在幼兒游戲中，數(shù)學區(qū)域活動是一種開放、自由、自立的活動方式，能使幼兒在活動中輕松愉快、沒有心理壓力、按自己的意愿自主地去選擇活動內容、活動方式和活動伙伴，并能按自己的學習方式、速度去操作實踐，對促進每個幼兒的身心發(fā)展起著重大的作用。如開展“給動物寶寶喂食”“蝴蝶花”“小貓釣魚”等活動，讓幼兒在這些色彩鮮艷、形象具體，具有游戲情節(jié)的操作活動中感知形狀、數(shù)量、顏色、大小等，并在自主的操作中產生對數(shù)學的興趣。

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手足口病是小兒常見的病毒感染性傳染病，傳染性強，起病急，發(fā)展快，傳播途徑廣，以嬰幼兒多見。臨床上以發(fā)熱、手足及口腔等部位的皮疹或皰疹為主要表現(xiàn)，且目前尚無特效藥物治療。我院應用喜炎平治療嬰幼兒手足口病34例，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1　一般資料

66例均為2008年4～8月在我院住院治療的手足口病患兒，均符合第7版《諸福棠實用兒科學》診斷標準，其中男32例，女34例；年齡10月～3歲。合并腦炎1例，肺炎20例。隨機分為兩組，治療組34例，對照組32例，兩組在性別、年齡等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2　治療方法

治療組采用喜炎平5～10mg／kg，加入5％葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，1次／天，連用7天。對照組予利巴韋林10～15mg／kg，加入5％葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，1次／天，連用7天。兩組均予常規(guī)液體療法及對癥處理，預防性應用抗生素。

3　統(tǒng)計學處理

計數(shù)資料采用Y檢驗，計量資料采用t檢驗。

4　治療結果

4．1　療效標準：顯效：2天內體溫下降或恢復正常，能進食，皮疹明顯減少，一般情況好轉后，進食增加。有效：3天內體溫下降或恢復正常，拒食癥狀緩解，皮疹減少，一般情況好轉后，進食有所增加。無效：治療5天后仍發(fā)熱、拒食，皮疹無減少或增多，口腔潰爛明顯，合并細菌感染。

4．2　治療結果：詳見表1。兩組總有效率比較有顯著性差異(P

4．3　兩組臨床癥狀及體征消退時間比較：詳見表2。兩組退熱時間比較有顯著性差異(P

4．4　不良反應：治療組出現(xiàn)皮疹1例，惡心1例；對照組嘔吐1例。

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俗話說：“沒有規(guī)矩，不成方圓”。但是面對一群哭鬧的嬰班寶寶怎樣從一日生活中培養(yǎng)他們良好的常規(guī)呢?在盥洗室經(jīng)常可以看到這樣的場面：有幼兒洗手時故意捏住水龍頭，水噴出來灑在小朋友身上他們還很開心；還有不是這個幼兒衣服袖口濕了，就是那個幼兒衣服濕了，有的幼兒還會把褲子也弄濕，地板上更是不用說了，滿地都是水，可是自己的手呢卻還是臟的，不是沒洗干凈，就是手上還有肥皂泡泡。面對幼兒洗手這個問題，讓我感到十分困惑，不知如何是好?

重慶市××幼兒園何利

答經(jīng)過自己一段時間深思熟慮后，我覺得作為一名保育員有責任教會幼兒一些基本的生活自理能力，于是我主動找到班上老師交流，我們共同商討了一些組織幼兒洗手的方法。

首先，老師組織一個有關洗手的游戲活動，讓幼兒掌握洗手的五步法：濕、搓、沖、捧、擦。并在幼兒洗手的環(huán)節(jié)中，老師放下其他的工作，在幼兒邊上督促他們，還讓他們知道洗手時要注意什么――水龍頭開得小一點，洗完手把小手在水池里甩甩，把水甩掉；排隊洗手，不推不擠，不玩水，節(jié)約用水等。

其次，教會幼兒念洗手兒歌，每次洗手都邊洗邊念“卷起袖口，淋濕手，抹上肥皂，搓搓手心，搓搓手背，搓搓手指縫，手上泡泡沖干凈，小手甩三下，關上水龍頭，小手擦一擦?！睂Σ粫挠變何覀兛偸悄托牡囊槐橛忠槐榈亟?，直到學會為止。這樣不但讓幼兒學會洗手了，而且也學會念洗手歌了。

還有我們給幼兒創(chuàng)建了一個溫馨的洗手環(huán)境，吸引幼兒主動洗手，讓幼兒在愉快的情緒下洗手。如：在盥洗室為幼兒準備形狀、香味各異的香皂，并且每次洗完手都會讓老師聞聞他們的小手香不香，老師給予贊許的回答和目光使他們體會到自己洗干凈手的成就感。我們還會在幼兒洗手之后引讓他們把洗干凈的小手照照鏡子，看看干不干凈。

另外，我們還在盥洗室里張貼了洗手流程有趣的圖片，對幼兒起提示作用，讓幼兒進一步掌握正確的洗手方法。

總之，洗手常規(guī)看似細小，其實意義重大，因為它不但可以培養(yǎng)幼兒自理能力，更重要的是洗手的地方常是安全事故的高發(fā)地；況且幼兒良好的常規(guī)都是從幼兒身邊的每件小事做起，即從細小處開始，從幼兒日常生活中的基本要求做起。所以我覺得抓好幼兒的洗手常規(guī)很有必要的。

增強孩子記憶的六類小游戲

記憶是知識的寶庫，有了良好的記憶力，智力才能不斷發(fā)展，知識才能不斷積累。那么，怎樣才能提高孩子的記憶力呢?

江蘇省鹽城市××幼兒園

方蘋

答記憶是智慧之母，從小鍛煉孩子的記憶力對她的一生都會有很大的幫助。下面提供幾則有助于增強幼兒記憶力的游戲。1　說名稱。依次說出名稱　把6樣東西按先后次序排列在桌上，讓孩子看上幾十秒鐘，然后遮起要求孩子憑記憶依次說出這6樣東西的名稱。2　辨顏色。讓孩子閉上眼睛，說出你穿戴的衣帽鞋襪是什么顏色的。如果你也閉上眼睛說出他穿戴的衣帽鞋襪的顏色，將會引起孩子對這種游戲的更大興趣。3　找物品。當著孩子的面把8種不同的小物品分別藏好后，再讓孩子將這些物品一一找出來。4　看圖說話。把15張不同內容的圖片，放在桌上，叫孩子看一會兒，然后蓋上，要求孩子把所看到的圖片內容盡可能準確地敘述一遍。5　“飛機降落”。將一張大紙作為地圖貼在墻上，紙上畫出一大塊地方作為飛機場。再用紙做一架“飛機”，寫上孩子的名字，上面按上一枚圖釘，讓孩子站在離地圖幾步或十幾步遠的地方，先叫他觀察一下地形，然后，蒙上眼睛，讓他走近地圖，并將“飛機”恰好降落在飛機場上。6　看櫥窗。這個游戲適合在帶孩子外出時進行。路過商店櫥窗時，先讓孩子仔細觀察一下櫥窗里陳列的東西，離開以后，要求孩子說出剛才所看到的東西。

孩子任性并非是壞事

孩子的任性常常引起家長的擔憂。但也應該一分為二地看待孩子的任性。孩子“乖”、

“聽話”雖然“討喜”但未必都是好事，而孩子任性、執(zhí)拗，雖然教育起來麻煩但也并非都是壞事。因此，對待任性的孩子不要過于急躁。那么怎樣對待任性的孩子?

福建省泉州市××幼兒園　范永紅

答大多數(shù)任性的孩子，自我意識強，好勝心強，并有一定程度的韌性。老師和家長要善于利用他們的積極因素加以誘導，揚其所長，避其所短。例如，有的孩子喜歡拆卸玩具或家中的一些用具，盡管父母批評他，甚至動手打他，也制止不住他拆東西的欲望。對于這樣的孩子，老師和家長首先要了解孩子為什么拆東西，這是因為他的頭腦中有個“為什么”的疑問和強烈探究的欲望。比如這個小汽車是怎樣裝成的?里面還有些什么東西?等等。這時，如果老師或家長和孩子一起拆裝玩具，并邊拆邊裝邊講玩具構造的簡單原理，進行一定的科學知識教育，同時為孩子提供一些可以拆裝的玩具，這樣，既能滿足孩子的好奇心，又能避免其干出一些令人不愉快的破壞。

老師和家長還要把孩子當做一個獨立的人看待，要尊重孩子的人格，多關心他。自尊心和人的尊嚴是孩子心靈最敏感的角落，在對孩子進行教育時，要盡力保護它，不要當著許多人的面批評他，諷刺挖苦他。當孩子感到老師和家長是尊重和信任他時，他任性的缺點就會慢慢改掉的。

另外，教育任性的孩子時要循循善誘，不能急于求成。告訴他，有什么事要和老師和家長講，大哭大鬧非但達不到目的還會影響健康，要聽大人的勸說。在孩子任性耍脾氣時，不要跟他硬頂，往往這時越是和他硬頂，孩子會越任性，可采取不理睬或“冷處理”的方法。

如何利用家園聯(lián)系冊?

《家園聯(lián)系冊》是老師與家長溝通的橋梁，但是我卻發(fā)現(xiàn)家長對《家園聯(lián)系冊》的反饋意識并不是很強，常常聽到老師的抱怨：有些小朋友把它帶回家好幾天了，還沒帶回來；有些小朋友帶回家的練習冊，星期一原封不動地拿回來，就算老師詢問也沒有回音，或是以“忘寫了”搪塞而過……面對這些問題，如何讓(《家園聯(lián)系冊》在家園溝通中發(fā)揮作用呢?

新疆維吾爾自治區(qū)××幼兒園　王靜

答首先，要讓家長們了解《家園聯(lián)系冊》是家園聯(lián)系的紐帶，也是伴隨孩子成長的小冊子。正是因為這些，老師們是認真填寫的，并且及時反映孩子在園的各方面情況，家長們通過聯(lián)系冊能及時了解孩子們在幼兒園的方方面面，同時老師看到了家長們的反饋意見也會更加了解孩子，所以孩子的成長與進步都與家園聯(lián)系本有密切關系。這本小小的冊子，記載著孩子的點滴進步，共同來見證孩子進步。

其次，在填寫聯(lián)系冊時，針對不同家庭應采取不同方法。

針對對孩子期望過高的家庭，采取引導的方法，讓家長全面、客觀地分析自己孩子的發(fā)展情況，準確地找出孩子的長處和不足，給予應有的指導和幫助，并讓家長知道對孩子要求過高、過急會讓孩子膽怯、喪失自信心：針對對孩子過于溺愛放縱的家庭，可以采取聊天的方式，如碰到的一些不正確的教育方式，在充分肯定其優(yōu)點的基

礎上再用較輕松的語言婉轉地提出來，這樣容易打動家長的心，使他們在愉快的情緒中接受善意的批評。

第三，用心捕捉細節(jié)，贏得家長支持。

家長牽掛著孩子在幼兒園的每一個細節(jié)，關心孩子是否吃飽、開心，是否有進步。因此，我對這些家庭采取情境掃描式以反饋孩子的在園情況，正確傳達孩子的言行細節(jié)，以滿足家長的需求。孩子的發(fā)展是循序漸進的，幼兒園重視孩子的能力與習慣培養(yǎng)，還通過家長學校、家園欄等大力宣傳幼兒教育的重要性，有針對性地對每個孩子的身心發(fā)展和年齡特點，有重點地對其進行反饋。

第四，提高教育能力，落實家長行動。

在生活中，老師對幼兒年齡段教育目標努力做到心中有數(shù)，多觀察幼兒，如發(fā)現(xiàn)某幼兒在哪方面存在不足時，就在《家園聯(lián)系冊》中提出適合該幼兒的個性化建議。

相信通過這樣的努力，我們只要用“心”去捕捉每位家長的“心”，對不同家長給予不同的支持。家長參與“寫”的意識就會變強，家園之間的距離就會拉得更近，幼兒在家園雙方的共同教育下才會健康成長。

為什么初入園的孩子容易生病?

這給學期我剛帶小班，很多孩子的爸爸媽媽問我，為什么他們的孩子在家里好好的，可一上幼兒園就變得“體弱多病”了，我該怎樣跟孩子父母解釋呢?

山東省東營市××幼兒園　付紅

答孩子在家里很少生病的根本原因，一是孩子平時受到家人“很好”的照顧，身體的抗寒抗疲勞能力較差；二是孩子沒有集體生活的經(jīng)歷，平時較少受到病原體的侵襲，身體的抗病原體能力較差，孩子在受寒或疲勞時，身體的抗病能力下降，這時，如果再遇到病原體侵襲，就很容易生病了。寶寶從母體得到的抗體，在出生6個月時基本消耗完，通常，孩子在3歲以后，機體抗病能力較3歲前會有明顯的提高。但是，抗體是有高度特異性的，只有當孩子的機體受到某一種病原體的侵襲后，才會產生針對該病原體的抗體。

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[中圖分類號]R725.4 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（c）-151-01

我院2000～2007年在體外循環(huán)下施行10 kg以下嬰幼兒先心病手術140例，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

140例中男84例，女56例；年齡1～10個月，平均6.3個月。體重4.8～8 kg，平均6.8 kg。術前有上呼吸道及肺部感染97例。所有患兒均有不同程度肺高壓，其中，中～重度肺動脈高壓（PH）67例。全組患兒病種資料見表1。本組患兒均經(jīng)臨床檢查結合心電圖（EKG）、X線胸片及心臟彩超（Echo）確診。術前心胸比率＞0.60者為117例，肺動脈段明顯突出者127例。

表1 140例先心病患兒病種資料

1.2 手術方法

采用靜脈加吸入復合麻醉，在中低溫（26～30°C）下手術91例，深低溫低流量（25°C以下）手術49例。所有患兒均采用1/2張高鉀冷晶體心肌保護液（15 ml/kg）使心臟停跳下行心內畸形矯治。術中視VSD大小、類型及VSD的周邊情況是否補片修補室缺，本組患兒均采用滌綸片間斷修補。合并有PDA者均在肝素化前游離，轉機開始前結扎。法洛四聯(lián)癥3例切開右室流出道，切除肥厚的隔束及壁束、室上嵴等。自體心包片擴大右室流出道4例，其中2例跨瓣環(huán)補片至左肺動脈起始部。本組房間隔缺損直徑在1 cm左右的患兒均采用自體心包片修補。

全組患兒均使用膜肺，在預沖液中常規(guī)加入血漿及清蛋白提高膠體滲透壓。使用抑肽酶100～150萬U，體外期間使用變溫毯輔助升、降溫。主動脈阻斷時間35～68 min，平均48.5 min，轉機時間51～121 min，平均73.1 min。術后均予以多巴胺、多巴酚酊胺、腎上腺素及異丙腎上腺素等兒茶酚胺類強心。5例患兒主動脈開放后心律不規(guī)則放置心外膜臨時起搏導線備用。 所有患兒均置右房（RA）測壓管。

2 結果

全組術后早期死亡3例，治愈出院137例；ICU監(jiān)護時間3～5 d，平均3.2 d；呼吸機輔助時間8～21 h，平均9.8 h。術后肺炎、肺不張12例合并二重感染8例，給予抗真菌藥治愈。術后1例出現(xiàn)Ⅲ度AVB，治療20 d恢復為竇性心律。術后3～6個月復查彩超、心電圖、胸片無殘漏，心影縮小，肺動脈段回縮。法洛四聯(lián)癥患兒肺血管發(fā)育可，活動能力明顯提高，心功能Ⅰ～Ⅱ級。

3 討論

3.1 術前診斷

目前對大多數(shù)先心病患兒通過臨床癥狀、體征及心臟彩超、心電圖、胸片可以得到確診。

3.2 手術適應證及時機

對出現(xiàn)癥狀的嬰幼兒先心病應盡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早手術，特別是復雜先心病的自然病死率極高，即使是簡單的VSD也有約9%在1歲內死亡[1]。大量左向右分流的患者，肺循環(huán)血流量明顯增加，生后易出現(xiàn)肺炎心衰、肺動脈高壓等合并癥，應爭取在生后6個月以內手術或在肺炎心衰基本控制后行亞急診手術。本組患兒均有不同程度肺高壓，反復呼吸道感染。對于出現(xiàn)癥狀的先心病患兒，應盡早治療，方能挽救更多患兒的生命及解除家長的負擔，嬰幼兒先心病的早期手術是發(fā)展趨勢[2]。

3.3 手術方法

嬰幼兒先心病對體外循環(huán)的耐受性差，體外循環(huán)術后全身炎癥反應特別明顯，術后易出現(xiàn)多臟器功能損害，特別是心、肺、腦和腎組織，為防止體外循環(huán)及術后并發(fā)癥，對CPB有特殊的要求：①氧合器使用膜肺，術后并發(fā)癥明顯減少；②使用膠體預充并加入清蛋白提高膠體滲透壓；③使用抑肽酶減少出血、抑制炎癥反應；④用變溫毯輔助升、降溫，縮短體外循環(huán)時間；⑤本組患兒多采用深低溫低流量灌注及局部腦部淺低溫，減輕腦損傷；⑥嬰幼兒的心肌細嫩，手術操作應輕柔、細致，對于需補片的室缺，我們采用褥式間斷修補。合并有PDA的患兒，在心包外分離并開始體外前予以結扎，避免灌注肺。

3.4 圍術期處理

術前需加強營養(yǎng)，對心功能不全、肺高壓的患兒，給予強心、利尿、擴血管、吸氧及極化液等治療。有肺炎者應積極控制感染。術后在ICU監(jiān)護，常規(guī)給予多巴胺、多巴酚酊胺、腎上腺素或異丙腎上腺素等兒茶酚胺類強心及立其丁、硝酸甘油擴血管；肺高壓較重者適當延長呼吸機使用時間，根據(jù)血氣分析及時調整呼吸參數(shù)，同時加強呼吸道管理及吸痰無菌操作技術，減少肺部感染的發(fā)生；先心病術后的嬰幼兒要嚴格控制晶體液的入量，保持適當膠滲壓；注意術后患兒的保暖、鎮(zhèn)靜非常重要。對于經(jīng)常住院、術前使用抗生素時間較長或營養(yǎng)較差的患兒注意預防二重感染的發(fā)生。

[參考文獻]

[1]Kirklin JW，Barratt-Boyes BG.Cardiacsurgery[M].2nded.New York: Churchlli Livingstone,1993.749-824.

篇7

醫(yī)藥零售連鎖并不是只要實現(xiàn)了統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一招牌、統(tǒng)一價格等N個統(tǒng)一就“功德圓滿”了，因為這些只是連鎖藥店有形的統(tǒng)一，只是連鎖的外表而已。在這些統(tǒng)一的背后，還有一種看不見、摸不著的統(tǒng)一起著決定性的作用；那就是連鎖藥店“神”的統(tǒng)一。所謂“神”，就是隱藏在有形統(tǒng)一背后的無形的企業(yè)文化（價值觀、經(jīng)營理念、思維方式等）。正是這種無形的文化力才實現(xiàn)了連鎖真正意義上的統(tǒng)一、最高的統(tǒng)一。在價值觀、經(jīng)營理念上沒有實現(xiàn)統(tǒng)一的企業(yè)是一個沒有靈魂的企業(yè)，是假連鎖。這也是一些醫(yī)藥零售企業(yè)連鎖后對市場的反應反而遲鈍了、各部門之間的扯皮現(xiàn)象反而增多了的根本原因。

二、強與大的統(tǒng)一

“強”與“大”的概念有很大的區(qū)別：“大”意味著企業(yè)的規(guī)模大、銷量大、名氣大、網(wǎng)絡大等；“強”則意味著企業(yè)的盈利能力強、抗風險能力強、有明顯的競爭優(yōu)勢和可持續(xù)發(fā)展的后勁等。大而不強的企業(yè)過不了多久就會被市場所淘汰的，比如國內的商業(yè)航母鄭州亞細亞、國外的韓國大宇集團等都帶著必然性地打破了“大馬不死”的神話。

我個人認為醫(yī)藥零售企業(yè)特別是醫(yī)藥連鎖企業(yè)追求的目標應該是先強而后大或者是邊強邊大。因為只有那些管理制度完善到位、組織體系運作規(guī)范、企業(yè)員工素質過硬、信息化建設程度高、對外界變化適應能力強的企業(yè)，才能具備持續(xù)的盈利能力，才能與外企抗衡。要做百年企業(yè)而不是一現(xiàn)曇花，必須走先強后大之路。

三、標準化與本土化的統(tǒng)一

標準化意味著高效、快捷，是現(xiàn)代醫(yī)藥連鎖企業(yè)管理的核心內容。許多連鎖企業(yè)的成功，也正是因為他們制定了統(tǒng)一的、相對固定的經(jīng)營模式，象麥當勞、肯德基、家樂福、沃爾瑪?shù)鹊取?/p>

但是，我們有沒有考慮過為什么麥當勞的漢堡會被所有人接受？是因為全世界的人都喜歡漢堡包嗎？不是，問題的關鍵在于他們本土化的經(jīng)營策略。比如麥當勞會根據(jù)當?shù)厝怂矚g的口味適當調整自己佐料配方?？梢?，以本土化思想建立連鎖業(yè)態(tài)，強調分店的個性，其分店在商品定位、目標顧客、消費習慣方面會有很大的差異；對采購、促銷、庫存、價格也有各自不同的要求。

從單店營銷的角度講，強調本土化是非常正確并且是必要的；因為本土化思想重點考慮的是如何去適應一個陌生的市場。從連鎖經(jīng)營的角度講，標準化更有利于連鎖的市場開拓和管理控制，因為標準化思想重點考慮的是如何去尋找一個適應本企業(yè)經(jīng)營特色的市場。比如麥當勞不管到哪里，它都把漢堡作為自己的特色，這就決定了他只選擇在適合漢堡包生存的地方開店。

四、快速擴張與穩(wěn)健經(jīng)營的統(tǒng)一

醫(yī)藥零售行業(yè)目前處于一個行業(yè)整合的關鍵時期，很多醫(yī)藥零售企業(yè)為了擴大自己的門店規(guī)模，都適時地推出了自己的“圈地擴張”計劃。因為很多經(jīng)營者都認為，若不能快速擴張，一方面會失去很多低成本擴張的機會，從而增加日后強勢擴張的發(fā)展成本；另一方面，不快速擴張無以做大企業(yè)，企業(yè)小了就會被“狼”吃掉。

但是，醫(yī)藥零售企業(yè)在高速成長的過程中，務必注重管理水平的同步提高，扎扎實實，象駱駝穿越沙漠一樣一步一個腳印地往前走，設計企業(yè)的長期戰(zhàn)略目標堅定企業(yè)的發(fā)展方向，調整企業(yè)運作的節(jié)奏，提高工作效率，必要時寧肯放慢速度，也不要犧牲長遠利益。別忘了，經(jīng)營企業(yè)如同是馬拉松比賽，千萬不要用跑百米的方式來參加馬拉松比賽。只求快速擴張卻不能穩(wěn)健經(jīng)營的醫(yī)藥零售企業(yè)，只能象飛奔的騾馬雖然精疲力竭卻仍舊無法走出廣袤的沙漠。

五、集權控制與分散經(jīng)營的統(tǒng)一

很多醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)反映他們目前最為苦惱的事情之一就是對分布廣而散的門店的有效管理與控制。因為很多跨地區(qū)經(jīng)營的醫(yī)藥連鎖企業(yè)在管理上常常出現(xiàn)“一抓就死、一放就亂”的尷尬局面。

要在集權控制保證網(wǎng)絡的良好運行的同時又結合不同的區(qū)域特點做好分散經(jīng)營的工作，一方面，連鎖總部對某些原則性的東西必須采取集權控制強制執(zhí)行的措施，如上面所講的有關門店“神”的統(tǒng)一；另一方面，連鎖總部可以對分店的日常經(jīng)營和管理工作抓大放小。在經(jīng)營管理中抓好占銷售業(yè)績80%份額的20%的重點區(qū)域、重點門店、重點業(yè)務，抓緊大的、抓好大的。

篇8

關鍵詞：陶行知；創(chuàng)造教育思想；幼兒手工活動；策略

手工活動是培養(yǎng)幼兒藝術創(chuàng)造能力的有效方式之一。如何有效地在手工活動中培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造能力，讓每個幼兒以自己獨特的方式表達出來，是當下幼兒手工教育所要研究的重要問題。教育家陶行知先生提出的“六大解放”的創(chuàng)造教育思想，在今天看來仍然對培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造能力有重要的啟示，若將陶行知先生“六大解放”的兒童創(chuàng)造教育思想應用于幼兒手工教育中，將會更加有效地培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造能力。

一、陶行知 “六大解放”的幼兒創(chuàng)造教育思想

1.解放幼兒的頭腦，使之能想

要激發(fā)幼兒的創(chuàng)造力，首先要解放幼兒的大腦，教師要引導幼兒大膽思考和想象。

2.要讓幼兒雙手動起來，使之能干

要開發(fā)幼兒的創(chuàng)造力，一定要讓幼兒的雙手動起來，要給幼兒動手操作的機會，做到手腦并用，有利于創(chuàng)造力的發(fā)展。

3.要用眼睛去看

我們要走進大自然，去觀察，去感受，看到美好的景象，使幼兒的性情得到陶冶，意志得到鍛煉。

4.解放幼兒的嘴，使之能講

教師要改變傳統(tǒng)守舊的教育思想，鼓勵幼兒提出問題，讓幼兒有更多的空間去發(fā)揮自己的創(chuàng)新能力。

5.解放幼兒的空間，使之能接觸大自然和社會

要想有創(chuàng)造力必須要有淵博的知識基礎，才能有時間去收集更豐富、更有價值的知識資料，才有空間去開闊自己的眼界，為開發(fā)自己的創(chuàng)造力奠定基礎。

6.幼兒的時間自由，使之能學習自己感興趣的知識

只有幼兒有自由的時間才能去思考，去接受，去消化所學的知識，有了知識的存在，從而實現(xiàn)創(chuàng)造力的良好發(fā)揮。

二、“六大解放”在幼兒手工教學活動中的應用

傳統(tǒng)教育教學過程中，沒有給幼兒自主學習的機會，也沒有為他們提供進行探究的渠道。陶行知先生提出的幼兒創(chuàng)造力的“六大解放”，講的是幼旱匚壞鬧匾性。幼兒創(chuàng)造能力的培養(yǎng)是通過他們自己平時的不斷體驗和探索而提高的，并不是一味地靠書本及教師的講解來完成的。筆者根據(jù)陶行知先生的“六大解放”兒童的創(chuàng)造教育思想，并結合幼兒手工制作的教育實踐經(jīng)驗，總結出在幼兒手工教育中培養(yǎng)幼兒創(chuàng)造力的有效教學策略――“五大給予”教學策略。

1.給予幼兒動腦的時間

解放幼兒的頭腦，給予幼兒動腦的時間，支持、鼓勵幼兒積極思考。教師要接納幼兒對周圍事物的感受與認識，幫助他們大膽表達對世界的看法和認識。手工活動的內容豐富多彩，有泥塑、布貼、折紙、自然物剪貼、自制玩具等。在進行手工活動時，教師不要直接告訴幼兒制作步驟，而是讓他們自己動腦，讓幼兒先觀察范例，看看這些作品是用什么材料制作的，再思考用什么方法才能使這個材料成為作品。

2.給予幼兒動手的機會

解放幼兒的雙手，教師要支持并引導幼兒主動創(chuàng)造的能力，并讓幼兒有機會去練習。在手工活動制作中，教師不要按部就班地把幼兒的一切準備工作都做好，而是要支持、鼓勵幼兒，讓幼兒有自己動手的機會，營造更好地創(chuàng)造氛圍和空間。教師要細心指導并鼓勵幼兒多想象，多發(fā)揮，從而培養(yǎng)幼兒的自我表現(xiàn)能力。

3.給予幼兒欣賞的條件

解放幼兒的眼睛，給予幼兒欣賞的條件，使幼兒積累更多的表象。在幼兒手工活動教學中，教師要解放幼兒的眼睛，為幼兒欣賞創(chuàng)造條件，給幼兒看的機會與空間，幼兒看得多了，欣賞水平自然就提高了，豐富的感性認識為幼兒的想象力、創(chuàng)造力提供了沃土良田。

4.讓幼兒大膽發(fā)言

要讓幼兒大膽發(fā)言，大膽想象，大膽發(fā)揮，相互討論學習，這種教學方法能夠提高幼兒的口語表達能力。在幼兒手工活動教學中，要給幼兒問的自由，要給幼兒講的自由，要給幼兒充分發(fā)揮的自由。教師要激發(fā)幼兒的創(chuàng)造創(chuàng)新能力，引導幼兒自我評價，這樣也能提高幼兒的審美學習能力。

5.給予幼兒寬松的時間和空間

教師要給予幼兒更多的空間，讓幼兒有時間去學習與體驗手工制作的趣味。在教學過程中，教師應注重幼兒的創(chuàng)作能力，如上課前的自由活動、練習時間。另外，教師還可以帶領學生觀看制作節(jié)目，讓幼兒制作手工。教師應引導幼兒反復練習，在練習中尋找錯誤，并改正，從而提高學習的創(chuàng)造能力。

參考文獻：

篇9

Francis：中國是塞舌爾第六大的客源市場，去年我們塞舌爾旅游局接待了14549位中國游客，占整個旅游客源市場的5%（2016年全球大約303177位游客前往塞舌爾，與2015年相比增長了10%，達到了一個新的高度）。塞舌爾是個非常小的地方，人口只有93000人左右，相較于我們的當?shù)厝丝?，中國前往旅游的人?shù)相當多。

T&L：塞舌爾旅游局有沒有一些和中國公司的合作項目？

Francis：對于塞舌爾旅游局來說，我們的成功就是因為和許多不同的公司合作，有類似港中旅這樣的傳統(tǒng)旅行社，也有像Ctrip這樣的OTA（在線旅行社）以及一些高端小眾旅行社。我們相信，通過共同合作，各方都可以取得更多更好的成績。和OTA合作是非常有必要的，因為現(xiàn)在是一個數(shù)字化的信息時代，每個人都會在網(wǎng)上查找關于度假的信息，OTA對游客來說會更為便捷。通過和OTA以及傳統(tǒng)旅行社合作，中國游客也能便捷地了解塞舌爾旅游的行程。

T&L：我認為塞舌爾旅游局在推廣塞舌爾資源方面是非常有經(jīng)驗的，那么塞舌爾旅游局在中國市場的推廣上投入了多少資金？

Francis：塞舌爾是個很小的島嶼，人口數(shù)也不多，只有93000人左右。所以，我們可以用來投入拓展旅游業(yè)的資金也非常有限。塞舌爾島與其他旅游目的地不同，對我們來說投入大量資金在電視和各個平臺上打廣告是不現(xiàn)實的。我們目前采取的推廣方式是與當?shù)氐囊恍┕具M行推廣合作，比如在中國我們就選擇與當?shù)氐穆眯猩绾献?，從而在有限的資金內達到最大的推廣效果。目前來看這樣的推廣方式對于我們塞舌爾旅游局的旅游項目來說是有效的。我們也并不奢望能有100萬的中國游客前礪糜危對于我們來說能維持在一個可觀的旅游人數(shù)就心滿意足了。

篇10

【關鍵詞】　嬰幼兒　顱骨骨折　凹陷性　小切口　微創(chuàng)整復

【Abstract】Objective: To investigate the small incision single keyhole minimally invasive reduction and traditional operation in treatment of infant depressed skull fracture analysis. Method: choose 36 cases of infants with depressed skull fractures，were randomly pided into the observation group and the control group with 18 cases in each group，the observation group was treated with small incision single keyhole minimally invasive reduction operation treatment，the control group used the traditional operation method of treatment. Two groups were compared the operation time，hospital stay，postoperative effect. Results: the observation group in the operation time，hospital stay was significantly less than that in the control group (P

【Key words】infants skull fractures pitting small incision minimally invasive treatment

顱骨凹陷性骨折指骨折局部以骨板凹陷（多0.5cm以上）為主要特征的一類骨折，它可以單獨或與線狀骨折合并發(fā)生。一般在致傷物作用面較局限、作用力較大且作用速度不快時才能形成，最多見于鈍器打擊時，也能見于銳器砍傷時。凹陷性骨折一般較局限，能較好地反映致傷物作用面的大小和形狀[1]。乒乓球樣骨折一般見于嬰幼兒，因其顱骨有機成分為主，彈性好而不容易在受傷時破裂，僅在受力作用的局部顱骨像乒乓球樣被壓陷變形，但不出現(xiàn)骨折線[2]。傷者一般無明顯腦損傷癥狀本文旨在探討小切口單骨孔微創(chuàng)整復與傳統(tǒng)手術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折臨床效果。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月-2011年1月嬰幼兒顱骨凹陷性骨折36例，隨機分為觀察組和對照組各18例，觀察組中男12例，女6例，年齡平均16個月；骨折部位：頂骨的l2例，額骨的5例，枕骨的1例。對照組中男13例，女5例，年齡平均17個月；骨折部位：頂骨的14例，額骨的3例，枕骨的1例；兩組患兒均頭皮皮膚完整無損。兩組患兒的性別、年齡、骨折部位等情況比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用小切口單骨孔微創(chuàng)整復手術治療，對照組采用傳統(tǒng)手術方法整復治療。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，組間比較采用x2檢驗，P

2　結果　見表1

3　討論

小兒顱骨較成人薄、軟而富有彈性和可塑性，常因產傷或外傷產生乒乓球樣凹陷性骨折，僅見于嬰幼兒的顱骨骨折[3]。嬰幼兒的乒乓球樣骨折，如果沒有神經(jīng)功能損害，不伴有顱高壓表現(xiàn)和骨折片嵌入腦內，一般應該保守治療并觀察。開放性顱骨骨折均需要手術清創(chuàng)。閉合性顱骨骨折一般均需要一期整復成形。在嬰幼兒階段，伴有硬膜撕裂的開放性線性骨折可能逐漸增寬，造成所謂的“生長性骨折”，以致繼發(fā)囊性腦膨出。這些病變可逐漸增大而需手術治療，否則增大的囊腫可使腦組織移位或受壓，引起相應的癥狀[4]。凹陷性骨折的發(fā)生一般因為局部暴力作用，當外力足夠大或集中于面積較小的顱骨區(qū)域，造成顱骨內陷，引起凹陷性骨折，多為全程凹陷，少數(shù)僅為內板凹陷。發(fā)生于成人者，在凹陷性骨折之邊緣多有環(huán)形骨折線；發(fā)生于嬰幼兒者，因骨板薄而富于彈性，可無骨折線，在生長過程中有自行復位的可能。對于嬰幼兒的顱骨骨折，為避免影響腦的發(fā)育，應積極采用小切口單骨孔微創(chuàng)整復[5]。本研究結果顯示，觀察組的手術時間、住院時間明顯少于對照組（p

參 考 文 獻

[1]劉飛，廖達光，劉亮.小兒顱骨開放性凹陷骨折治療方法的探討[J].臨床小兒外科雜志，2009，4(5):339-341．

[2]王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學[M].武漢：湖北科學技術出版社，2007:421-422．

[3]江基堯，朱誠，羅其中.顱腦創(chuàng)傷臨床救治指南[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2006:26.