導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇幻城讀后感，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

讀完《幻城》，我的第一感覺(jué)是好干凈。好干凈的文字。我仿佛也看到了，蒼藍(lán)色的天空下，有那么一群人，在雪霧森林里，看櫻花漫天，讓細(xì)碎的陽(yáng)光在身上起舞，寧?kù)o地微笑……但故事畢竟不是童話(huà)，現(xiàn)實(shí)是殘酷的，甜美的是夢(mèng)，可夢(mèng)總會(huì)醒?？ㄋ?，孤寂的王。人與人的隔閡，伙伴間的不信任，為達(dá)到目地的不擇手段，讀著讀著，鋪天蓋地的難過(guò)灌滿(mǎn)了心房。每個(gè)人有不同的追求，每個(gè)人有相同的執(zhí)著；每個(gè)人有不同愿望，每個(gè)人為愿望的實(shí)現(xiàn)付出相同的代價(jià)；每個(gè)人有不同的心思，每個(gè)人有相同的哀傷。而貫穿全文的，是對(duì)自由的向往和沉重的愛(ài)。

整部小說(shuō)中我最喜歡的是櫻空釋?zhuān)醚┑蹏?guó)的二皇子，卡索的弟弟。從剛開(kāi)始看到的純潔得透明的釋?zhuān)綒埲痰貧⒑e人的釋?zhuān)讲幌б磺械寞偪竦尼專(zhuān)絿虖埛潘敛豢梢皇赖尼專(zhuān)阶詈筮€笑著將全部獻(xiàn)給他最?lèi)?ài)的哥哥的釋……我沉默了，什么都不想說(shuō)什么也說(shuō)不出，從最開(kāi)始的喜愛(ài)到驚訝到疑惑到憤恨到震撼，釋?zhuān)瑱芽蔗專(zhuān)译y過(guò)得想哭，可又哭不出來(lái)。那么純潔的孩子，聽(tīng)到哥哥哥說(shuō)，我這生最熱愛(ài)的一個(gè)是你，另一個(gè)是自由。釋聽(tīng)到后是多么幸福。哥哥說(shuō)，釋?zhuān)憔褪俏业奶煜隆Ｐ腋Ｖ噌寷Q定要給卡索自由。可是，王會(huì)自由嗎？不會(huì)。于是當(dāng)父皇將王位傳給哥哥，釋說(shuō)，我會(huì)比卡索更合適。幻雪帝國(guó)里人們靈力的多少是按頭發(fā)的長(zhǎng)短來(lái)算的，釋的頭發(fā)比哥哥的長(zhǎng)。當(dāng)然會(huì)有反對(duì)的人，可釋放肆的笑回蕩著，我要?dú)⒛銈儯銈冇帜挝胰绾?？釋要王位，不擇手段。釋可以將所有阻礙的人殺掉，他不在乎，不在乎啊！他要的是王位。為了王位，釋可以解犯禁忌，身為冰族皇族而去學(xué)習(xí)火族法術(shù)。卡索心痛地說(shuō)，釋?zhuān)覜](méi)想到你竟然為了王位會(huì)變成為這個(gè)樣子。釋說(shuō)，我有一個(gè)心愿，為了它我不犧牲一切。沒(méi)有人可以阻止我，哥，因?yàn)槲业念^發(fā)那么長(zhǎng)。確實(shí)連卡索的頭發(fā)都比釋短?？墒?，釋說(shuō)完，卡索的冰劍剌穿了他的胸膛。沒(méi)有難以置信，沒(méi)有憤恨，沒(méi)有后悔。釋笑著說(shuō)，哥，沒(méi)想到你真的會(huì)殺了我。然后釋把所有靈力毫無(wú)保留地傳給卡索，釋留下了夢(mèng)境，他說(shuō)他曾發(fā)誓，他一定要給哥哥自由，哪怕?tīng)奚囊磺?，所以他代替卡索成為王，用至高無(wú)上的權(quán)利給哥哥自由。一切都是過(guò)眼云煙，只有卡索的快樂(lè)是他唯一的信仰。上一世，卡索被囚禁在海巨石上，對(duì)一只大鳥(niǎo)說(shuō)，我想要的只有自由，我想推倒這石頭，哪怕躍入海中粉身碎骨也再所不惜。于是，鳥(niǎo)兒悲鳴著撞擊著石頭，撞開(kāi)了鐵鏈，囚犯笑著落入海中，鳥(niǎo)撞死在石頭上。那只鳥(niǎo)兒是釋的前世。我沉默了，紅蓮代表的是不惜一切的愛(ài)。

故事中充斥著無(wú)奈?？ㄋ鲪?ài)那個(gè)叫作梨落的女孩，梨落也愛(ài)卡索。但是，梨落血統(tǒng)不純，所以他們無(wú)法在一起。卡索的父皇很平靜地把梨落葬在冰海最深處。理由依就簡(jiǎn)單，卡索和她相愛(ài)，無(wú)法留下純血統(tǒng)的后代，卡索要繼王位，梨落就必須死。文章是如此華麗，華麗得不真實(shí)，金碧輝煌的大殿，那是鏡中花水中月，水晶般的幸福世界，有幾人能守住它呢？

卡索沒(méi)有守住，但他去補(bǔ)救。隱蓮，神奇的隱蓮，可以復(fù)活人，因它復(fù)活的人，會(huì)成為他生前最想成為的人。隱蓮在幻雪神山上，由淵祭和她們四位護(hù)法守護(hù)著。卡索帶著幻雪帝國(guó)最優(yōu)秀的人，闖入了幻雪神山。闖進(jìn)四位護(hù)法的領(lǐng)地，那才是真正的過(guò)五關(guān)斬六將，其中的艱險(xiǎn)令人無(wú)法想象。他們?yōu)榇烁冻隽颂啻鷥r(jià)。遼濺從小想要超越的目標(biāo)出現(xiàn)了，但他放棄了對(duì)決，而與卡索用一種可稱(chēng)卑鄙的手段取得勝利；星軌為了活著陪她哥哥，不惜背叛昔日的戰(zhàn)友。為了守護(hù)自己珍愛(ài)的人，每人都不斷戰(zhàn)斗，不斷猜疑，然后一個(gè)一個(gè)不甘地倒下，血染紅了白雪。

最終，當(dāng)只有幾個(gè)人還能站起來(lái)，卡索找到了隱蓮，找到了最強(qiáng)的淵祭。淵祭競(jìng)是櫻空釋的母親--蓮姬！可蓮姬毫不在意地說(shuō)，釋不過(guò)是她用櫻花羽毛做出的玩偶。她不傷心。可是，蓮姬打敗卡索后，卻想玩另一場(chǎng)游戲，以旁觀(guān)者的身份，讓卡索取走隱蓮，復(fù)活了他愛(ài)的和愛(ài)他的兩個(gè)女孩，以及他親愛(ài)的弟弟。

復(fù)活的人沒(méi)有記憶，只有看到賜給他們生命的人--卡索，記憶才會(huì)浮現(xiàn)出來(lái)，卡索遇到嵐裳和梨落，并幫她們找會(huì)了記憶。本以為除了沒(méi)找到釋?zhuān)呀?jīng)是個(gè)美好的結(jié)局，然而……火族皇子帶兵進(jìn)攻，紅色的火焰燒到了冰族的大地。陪伴卡索一路走過(guò)的勇士們用鮮血證明自己的忠誠(chéng)，最后，梨落嵐裳雙雙戰(zhàn)死。遺憾的是，卡索競(jìng)一直認(rèn)錯(cuò)了人！把深?lèi)?ài)他的兩個(gè)女子弄錯(cuò)了！我啞然，當(dāng)一個(gè)女子在心愛(ài)的人的懷抱里，聽(tīng)所愛(ài)之人呼喚的是另一個(gè)好的名字，是以什么樣的心情報(bào)以笑臉？?jī)蓚€(gè)女子彼此都想成為對(duì)方，彼此羨慕，彼此包容，雙雙在黃泉之下時(shí)，愛(ài)人才錯(cuò)愕地發(fā)現(xiàn)，原來(lái)自己認(rèn)錯(cuò)人了……認(rèn)錯(cuò)人了。我們不也如此？命運(yùn)的軌道如何知曉，命的藍(lán)圖誰(shuí)彩繪制？也許，當(dāng)對(duì)方付出了全部，自己才發(fā)現(xiàn)好像弄錯(cuò)了什么……

火族勝利了。卡索看著冰族那屹立不知多少千年多少萬(wàn)年的城門(mén)，父輩用生命保護(hù)的城墻，在火族皇子手下緩緩地重重地倒下。卡索木然地喚出冰劍，將它刺入胸膛。義無(wú)反顧。在卡索倒下時(shí)，火族皇子沖了上來(lái)，接住了他，帶著哭腔，嘶啞著噪子，叫道：“哥……你為什么不等我？”我想哭……釋回來(lái)了，但卡索走了。

某種意義上來(lái)說(shuō)，卡索很幸福，見(jiàn)到了所有他想見(jiàn)的人，悲哀的是他一次都沒(méi)有喊出對(duì)方的名字，沒(méi)能守到最后的最后。如果卡索在等一下，就一瞬間，釋就會(huì)恢復(fù)記憶了！我不甘，替卡索不甘?？墒?，等不急的又何止他一個(gè)？誰(shuí)知等來(lái)的是柳暗花明還是萬(wàn)劫不復(fù)？幾百年的等待，幾百年的執(zhí)著，幾百年的孤寂，已經(jīng)夠了……

篇2

忠誠(chéng)是中華民族優(yōu)良的倫理道德規(guī)范，忠就是盡心為忠、誠(chéng)心盡力的內(nèi)在品德，誠(chéng)就是無(wú)所隱伏、言行一致的行為。對(duì)于我們來(lái)講，忠誠(chéng)是指對(duì)組織或個(gè)人真實(shí)無(wú)欺、遵守約定的品德及行為，是我們煙草人應(yīng)該具備的最基本品行和素質(zhì)，是切實(shí)維護(hù)對(duì)國(guó)家利益、維護(hù)消費(fèi)者利益，是“國(guó)家利益至上、消費(fèi)者利益至上”的最好表述。

忠誠(chéng)的態(tài)度是敬業(yè)的土壤、是對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)的動(dòng)力，這種對(duì)事業(yè)深厚的情感會(huì)給人無(wú)窮無(wú)盡的財(cái)富。只有對(duì)企業(yè)忠誠(chéng)，才會(huì)對(duì)自己的工作充滿(mǎn)感情、富有激情，積極主動(dòng)的工作；只有對(duì)企業(yè)忠誠(chéng)，才能對(duì)工作產(chǎn)生高度的責(zé)任感，才能在逆境中奮力拼搏、不為利誘所動(dòng)；只有對(duì)企業(yè)忠誠(chéng)，才能把企業(yè)當(dāng)成是自己的家，才能把身心融入企業(yè)，盡職盡責(zé)、處處為企業(yè)著想。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)忠誠(chéng)于企業(yè)、忠誠(chéng)于消費(fèi)者、忠誠(chéng)于國(guó)家，也就是忠誠(chéng)于自己。因?yàn)橹艺\(chéng)與成功是融為一體的，它鼓舞我們前進(jìn)的信念、激發(fā)我們奮斗的動(dòng)力、賜予我們克服困難的勇氣、開(kāi)掘我們無(wú)窮的智慧、增強(qiáng)我們實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力，當(dāng)這些都實(shí)現(xiàn)的時(shí)候，企業(yè)、消費(fèi)者和國(guó)家都會(huì)給予我們豐厚的回報(bào)。

一個(gè)人要為企業(yè)做貢獻(xiàn)，僅有忠誠(chéng)的品行、對(duì)工作的熱情還不夠，還要有足夠的執(zhí)行力。執(zhí)行力就是正確地理解和準(zhǔn)確地把握公司的戰(zhàn)略意圖和領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)的能力，也就是我們平時(shí)說(shuō)得最多的“貫徹落實(shí)”的能力。局（公司）黨組已經(jīng)制定了工作目標(biāo)并明確了重點(diǎn)工作，目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)、工作能否完成，關(guān)鍵在于我們的執(zhí)行力。

篇3

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）14-0126-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on improving the cognitive level in patients with chronic heart failure and the prognosis， to provide basis for clinical nursing. Methods In our hospital from June 2012 to June 2014， 60 cases patients with chronic heart failure according to the nursing methods were divided into control group and intervention group， 30 cases in each group， the control group was given routine nursing， the observation group based on routine nursing application of comprehensive nursing intervention. The psychological nursing， exercise intervention， body position intervention， dietary intervention， medication nursing， health education， cognitive function level quality of life， the score before and after intervention， and the prognosis were compared between the two groups. Results After 3 months intervention， intervention time directional force， disorientation， immediate memory， attention and calculation， delayed memory， language， visuospatial scores of observation group were （8.97±0.59）， （8.39±1.14）， （2.93±0.82）， （4.45±0.64）， （2.26±0.14）， （8.83±1.26）， （2.62±0.34）， significantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P

[Key words] Chronic heart failure； Cognition； Quality of life； Comprehensive nursing intervention

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的復(fù)雜的臨床綜合征，是各種心血管疾病終末階段的臨床表現(xiàn)，有反復(fù)發(fā)作、多次住院、病情不斷惡化、死亡率高等特點(diǎn)，預(yù)后較差[1]。且隨年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率和患病率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，心力衰竭患者認(rèn)知功能降低，出現(xiàn)記憶功能損害、學(xué)習(xí)能力下降等臨床癥狀，且隨著心力衰竭程度的增加，其認(rèn)知功能損害加重[2]。對(duì)慢性心力衰竭患者在積極治療的同時(shí)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，尤其是心理干預(yù)，從而糾正患者不正確的認(rèn)知，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量及改善預(yù)后具有重要的臨床意義[3]。本研究通過(guò)探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高心力衰竭患者認(rèn)知程度及改善預(yù)后的作用，旨在為慢性心力衰竭的治療及護(hù)理提供進(jìn)一步的指導(dǎo)依據(jù)，從而促進(jìn)病情穩(wěn)定， 減少?gòu)?fù)發(fā)率和病死率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年6月～2014年6月收治的慢性心力衰竭患者60例，符合國(guó)際心臟學(xué)會(huì)及WHO臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男35例，女25例，年齡49～82歲，平均（68.1±10.2）歲。心功能依據(jù)美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）分級(jí)為Ⅰ～Ⅳ級(jí)，其中Ⅰ級(jí)34例，Ⅱ級(jí)18 例，Ⅲ級(jí) 6 例，Ⅳ級(jí)2 例；納入標(biāo)準(zhǔn)：具有正常的理解能力和語(yǔ)言能力；患者或家屬均知情同意，并簽署知情同意書(shū)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠期及哺乳期女性、惡性腫瘤者及排除精神病史或神經(jīng)病史者、伴肢體運(yùn)動(dòng)障礙者。根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組中男19例，女11例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組中男16例，女14例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。兩組慢性心力衰竭患者在性別和年齡、文化程度、基礎(chǔ)疾病等臨床方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組慢性心力衰竭患者的臨床資料比較見(jiàn)表1。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)。①常規(guī)護(hù)理：保持病房環(huán)境整潔、干凈，定期消毒，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，保持室內(nèi)安靜。②心理干預(yù)：根據(jù)患者的不同心理特點(diǎn)采取有針對(duì)性的心理干預(yù)，采用耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)各種不適癥狀，鼓勵(lì)患者進(jìn)行負(fù)性情感的充分表達(dá)、宣泄，采用認(rèn)知療法、支持療法、放松療法等行心理治療，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的自信心，從而使其積極配合治療和護(hù)理。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)的患者采用步行方式，以50～100 m距離開(kāi)始，20～30 min，速率以患者能耐受的最大速度為準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)頻率從每周3次開(kāi)始。當(dāng)日運(yùn)動(dòng)后患者無(wú)不適癥狀、體征時(shí)，下次運(yùn)動(dòng)時(shí)增加50～100 m。第2周開(kāi)始可根據(jù)情況每周增加1次，最多不超過(guò)5次。心功能Ⅳ級(jí)的患者在床上輪流作單肢體的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)疲勞或心慌、氣促，即降低運(yùn)動(dòng)量或停止運(yùn)動(dòng)[4]。④干預(yù)：護(hù)理人員協(xié)助患者行臥位或者半臥位，雙足可下垂，以減少靜脈回流量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)定期予以翻身，避免發(fā)生壓瘡。⑤用藥干預(yù)：耐心指導(dǎo)患者了解用藥方法、注意事項(xiàng)等，告知患者不要隨便更改醫(yī)囑所給藥物劑量，且不能自我更換藥物，并在用藥過(guò)程中注意觀(guān)察血壓的變化情況。⑥飲食干預(yù)：向家屬說(shuō)明飲食干預(yù)的重要性，針對(duì)患者不同的體質(zhì)特點(diǎn)，在飲食方面給予指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在飲食方面以高蛋白及易消化飲食為主，最主要的是注意攝入鹽的量。⑦健康干預(yù)：利用宣傳欄宣傳、組織專(zhuān)題講座和小組學(xué)習(xí)等方法向患者家屬介紹心力衰竭發(fā)病的誘因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療等相關(guān)知識(shí)，讓患者充分認(rèn)識(shí)到該疾病是可以控制的，告知堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥、保持健康的生活方式、改變不良的生活習(xí)慣和行為的有效性和必要性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 認(rèn)知功能評(píng)價(jià)[5] 采用MMSE量表，即簡(jiǎn)易智力狀況檢查法（mini-mental state examination，MMSE），包括以下7個(gè)方面：時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、即刻記憶、注意力及計(jì)算力、延遲記憶、語(yǔ)言、視空間。共30項(xiàng)題目，每項(xiàng)回答正確得1分，回答錯(cuò)誤或答不知道評(píng)0分，量表總分范圍為0～30分。對(duì)患者和家屬所有調(diào)查采用不記名問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷由經(jīng)培訓(xùn)后的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查及患者或家屬獨(dú)立完成問(wèn)卷。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[6] 應(yīng)用簡(jiǎn)明36項(xiàng)健康問(wèn)卷（medical outcomes study 36-item short form health survey，SF-36），包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能幾方面，每個(gè)維度均為0～100分，得分越高，生活質(zhì)量越好[10]。SF-36是目前應(yīng)用最廣泛的QOL量表，具有良好的可信度、效度和反映度。發(fā)放問(wèn)卷60份，回收有效問(wèn)卷60份，有效問(wèn)卷回收率100%。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知功能級(jí)生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，并對(duì)兩組的預(yù)后（包括死亡、心衰惡化再住院率、因心衰至急診就診）進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性心力衰竭患者干預(yù)前后認(rèn)知功能各項(xiàng)評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者的時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、即刻記憶、注意力及計(jì)算力、延遲記憶、語(yǔ)言、視空間各項(xiàng)評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)3個(gè)月后，干預(yù)組患者的時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、即刻記憶、注意力及計(jì)算力、延遲記憶、語(yǔ)言、視空間各項(xiàng)評(píng)分分別為（8.97±0.59）、（8.39±1.14）、（2.93±0.82）、（4.45±0.64）、（2.26±0.14）、（8.83±1.26）、（2.62±0.34），對(duì)照組患者的時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、即刻記憶、注意力及計(jì)算力、延遲記憶、語(yǔ)言、視空間各項(xiàng)評(píng)分分別為（7.86±0.75）、（7.07±1.23）、（1.82±0.73）、（3.13±0.48）、（1.72±0.34）、（7.13±1.12）、（1.82±0.13），兩組干預(yù)后比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組慢性心力衰竭患者干預(yù)前后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)3個(gè)月后，干預(yù)組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分分別為（95.37±3.62）、（91.40±3.97）、（89.42±4.13）、（81.33±4.64）、（59.01±3.92）、（89.47±4.18），對(duì)照組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分分別為（88.44±2.86）、（86.81±4.38）、（80.69±4.20）、（77.52±4.38）、（48.73±3.86）、（79.83±3.91），兩組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者隨訪(fǎng)其預(yù)后比較

出院后隨訪(fǎng)6個(gè)月，其中對(duì)照組2例死亡，干預(yù)組心衰惡化再住院率、因心衰至急診就診比率顯著低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床癥候群，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高及我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，心力衰竭的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。有資料顯示，60歲以上老年人的患病率為6%～10%，占老年患者的80%以上[7]。近年來(lái)研究顯示，老年CHF患者認(rèn)知功能障礙發(fā)病率較高，且CHF可導(dǎo)致認(rèn)知功能受損，且同時(shí)合并認(rèn)知功能障礙的心力衰竭患者的住院率、病死率相對(duì)無(wú)認(rèn)知障礙心力衰竭患者高、預(yù)后差。且CHF 的發(fā)病過(guò)程中，患者在生理、心理和社會(huì)層面上要遭遇許多困擾，身體活動(dòng)受限、睡眠紊亂，對(duì)心衰診斷的困惑感、角色改變、社會(huì)生活受限、擔(dān)心埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器及其他醫(yī)療技術(shù)設(shè)施等，在很大程度上降低了心衰患者的生活質(zhì)量[8，9]。因而如何提高慢性心力衰竭患者的認(rèn)知水平，改善其預(yù)后成為目前護(hù)理工作的重要組成部分之一。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)，對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，有利于改善心力衰竭的癥狀，減輕心力衰竭的程度，降低病情的復(fù)發(fā)率，從而對(duì)提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量和預(yù)后等起良好效果[10-13]。

篇4

毋庸置疑,課外閱讀不僅可以開(kāi)闊學(xué)生視野、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，培養(yǎng)自學(xué)能力，促進(jìn)學(xué)業(yè)進(jìn)步，就是對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)和思想意識(shí)的形成也有重大影響。有人說(shuō)，一本好書(shū)可以影響人的一生?？梢哉f(shuō)，幾乎每個(gè)學(xué)生都有自己心目中的英雄或榜樣，如軍人、科學(xué)家、老師、英雄人物等，這些令他們崇拜、學(xué)習(xí)或模仿的對(duì)象相當(dāng)一部分是學(xué)生通過(guò)閱讀時(shí)認(rèn)識(shí)的。他們從中受到感染和熏陶，并在無(wú)形中提升了自身的認(rèn)識(shí)和修養(yǎng)。

近年來(lái)，我針對(duì)班上學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際，遵循語(yǔ)文 “得法于課內(nèi)，得益于課外”的教學(xué)規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生在不同年級(jí)、不同時(shí)段選擇合適的課外讀物進(jìn)行閱讀，取得了一些成效。

一、開(kāi)展促讀活動(dòng)，注重參與的廣泛性。每學(xué)期期初與學(xué)生一道制訂課外閱讀活動(dòng)計(jì)劃，力爭(zhēng)每月利用語(yǔ)文課集中開(kāi)展一次活動(dòng)。如：讀書(shū)心得交流會(huì)、詩(shī)歌朗誦比賽、演講比賽、故事會(huì)等，這些活動(dòng)常常采取小組競(jìng)賽和個(gè)人抽簽的方式進(jìn)行，讓每一個(gè)學(xué)生都主動(dòng)參與其中，因而不斷地開(kāi)闊了學(xué)生的視野，極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的熱情，并讓他們品嘗到了成功的喜悅。比如：有的學(xué)生參加“校園之星”節(jié)目主持人大賽獲獎(jiǎng)，有的學(xué)生習(xí)作被《作文周刊》等報(bào)刊發(fā)表。

二、推薦優(yōu)秀書(shū)刊，注重閱讀的實(shí)效性。1、首選初中語(yǔ)文課標(biāo)必讀書(shū)。例如：學(xué)了《綠色蟈蟈》,我推薦學(xué)生讀法布爾的《昆蟲(chóng)記》；學(xué)了《智取生辰綱》就指導(dǎo)學(xué)生看《水滸傳》等。2、推薦報(bào)刊時(shí)文。比如：學(xué)了梁?jiǎn)⒊难葜v《敬業(yè)與樂(lè)業(yè)》，就引導(dǎo)學(xué)生翻閱《演講與口才》雜志；學(xué)習(xí)新詩(shī)，不妨也指導(dǎo)學(xué)生品品《星星詩(shī)刊》等。當(dāng)然，作為語(yǔ)文教師，應(yīng)當(dāng)與這些書(shū)刊有一面之緣。3、點(diǎn)評(píng)同齡人作品。學(xué)生中不乏熱衷于少年作家作品的，比如郭敬明的《幻城》，韓寒的《三重門(mén)》等，老師就引導(dǎo)學(xué)生如何正確看待作品中的人和事，如何學(xué)習(xí)少年作家的寫(xiě)作技巧，并培養(yǎng)他們對(duì)文學(xué)的興趣。4、做好讀書(shū)筆記。古人說(shuō):不動(dòng)筆墨不讀書(shū)。我要求學(xué)生每讀一本書(shū)時(shí)，都要做靈活多樣的讀書(shū)筆記，可寫(xiě)讀后感，可 摘抄優(yōu)美語(yǔ)句，可做知識(shí)卡片等，力求開(kāi)卷有益。5、建立班級(jí)圖書(shū)閣。每個(gè)學(xué)生每期捐一本自己認(rèn)為有可讀性的圖書(shū)，設(shè)圖書(shū)管理員負(fù)責(zé)借閱，老師也參與其中，師生樂(lè)在書(shū)中。

三、掌握學(xué)生特點(diǎn)，注重個(gè)體的差異性。學(xué)生的課外閱讀是不在教師直接幫助下的閱讀，因此，語(yǔ)文教師還要對(duì)學(xué)生的讀物、態(tài)度、方法和習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)。因?qū)W生情趣不一，自學(xué)能力的差異，對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)方式也要隨之而變。比如：同樣是小說(shuō)，男生多借閱《魯濱孫漂流記》，女生則多借閱《簡(jiǎn)愛(ài)》，老師就要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)欣賞文學(xué)作品的美。