導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理溝通方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】家庭式溝通；婦科護(hù)理；護(hù)理效果

作為女性常見和多發(fā)的病癥類型，婦科疾病即是指女性生殖系統(tǒng)疾病。婦科疾病可能給女性患者帶來巨大的心理壓力，其病癥嚴(yán)重者則可能給女性患者的健康安全帶來嚴(yán)重的威脅，并進(jìn)而影響患者正常的生活和工作。家庭式溝通方式可以有效提高患者的治愈率和對護(hù)理的滿意度。

1資料和方法

1.1一般資料在我院接診的160例婦科病患者，將其分為對照組和研究組，每組患者各80例。在160例患者，年齡為33-67歲，平均年齡為（43.6±7.2）歲；體重為45-78kg，平均體重為（52.8±6.9）kg；身高為155-176cm，平均身高為（161.4±7.2）cm?；颊呒膊☆愋椭饕ǎ宏幍姥祝殉材夷[，急、慢性盆腔炎，異位妊娠，子宮肌瘤。使用自制調(diào)查表反饋患者對護(hù)理的滿意情況。

1.2方法

1.2.1對照組對照組選擇的是以術(shù)前評估、術(shù)后護(hù)理和健康指導(dǎo)、用藥理療護(hù)理為主的常規(guī)護(hù)理。

1.2.2研究組研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭式溝通護(hù)理方式。①入院時(shí)護(hù)理。入院時(shí)對患者友好熱情的溝通顯得尤為重要，這直接影響患者在接下來的治療中對醫(yī)護(hù)人員的印象和治療的配合情況。因此，在患者入院之時(shí)護(hù)理人員需要以飽滿的精神狀態(tài)實(shí)施微笑服務(wù)，熱情解決患者入院所遇到的困難，及時(shí)向患者介紹醫(yī)院的情況。②加強(qiáng)與患者的溝通。與患者的溝通，要掌握溝通的技巧和方法。首先護(hù)理人員要抓住溝通的時(shí)機(jī)，其次要做好言語的溝通，最后要善于運(yùn)用非語言的方式。對于非手術(shù)患者而言，如何用藥可能是其比較擔(dān)心的問題，因此護(hù)理人員除了詳細(xì)告知患者用藥情況和理療方式之外，在有需要的情況下可以留下有效聯(lián)系方式，確保患者一旦出現(xiàn)問題可以及時(shí)獲得解決。③患者圍手術(shù)期的護(hù)理。一般來說，患者在手術(shù)之前都會對手術(shù)有一定的恐懼和擔(dān)憂，此時(shí)護(hù)理人員則要及時(shí)為患者排除心理壓力，如可以強(qiáng)調(diào)主治醫(yī)生技術(shù)的精湛，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院設(shè)備的先進(jìn)?；颊呤中g(shù)中，一般都會采用麻醉方式，因此在患者失去意識的這一段時(shí)間內(nèi)，要注意在確保術(shù)野的情況下，保護(hù)患者的隱私部位。術(shù)后護(hù)理中，除了告訴患者注意事項(xiàng)之外，要特別注意觀察患者的心理狀態(tài)，仔細(xì)詢問患者是否有不適。④心理護(hù)理?；颊邉?cè)脶t(yī)院，脫離熟悉的生活環(huán)境和親朋好友，難免會產(chǎn)生一些孤獨(dú)和寂寞感。因此，在有空閑的時(shí)候，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者生活起居的照看，把患者當(dāng)作家人一般的看待，使患者在醫(yī)院獲得家庭般的溫暖和關(guān)懷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

經(jīng)過積極有效的護(hù)理和治療，兩組患者的療效情況和護(hù)理滿意度具體結(jié)果見表1。

3討論

對于女性患者而言，婦科疾病在和大程度上涉及到患者的隱私而導(dǎo)致其在治療的時(shí)候有一定的心理壓力。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，心理健康狀態(tài)對治療的效果有著重要的影響，由此加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的關(guān)注可以獲得良好的效果[1]。目前，隨著國民思想觀念轉(zhuǎn)變和醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，家庭式溝通方式的護(hù)理模式因其具有其它常規(guī)護(hù)理模式所不具有的優(yōu)越性而在臨床中獲得越來越廣泛的應(yīng)用[2]。

家庭式溝通護(hù)理最重要的特點(diǎn)即是站在患者的角度，把患者當(dāng)做家人一般進(jìn)行護(hù)理，從而患者也會把護(hù)理人員當(dāng)做自己的家人一樣信任。這種護(hù)理模式在臨床護(hù)理中被證明了可以取得良好的效果[3]。在本組研究對象中，采用家庭護(hù)理模式取得良好的效果，研究組的總有效率為100%，護(hù)理滿意度為88.6%；對照組的總有效率為86.3%，護(hù)理滿意度為71.3%。兩組結(jié)果比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明在婦科護(hù)理中，實(shí)施家庭溝通方式在提高患者的療效、促進(jìn)患者病情的康復(fù)、增加患者對護(hù)理人員的認(rèn)可的同時(shí)還有利于提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者之間家庭般關(guān)系的構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)

[1]趙蕓，周婉平.家庭式溝通在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（36）：33-34.

篇2

1護(hù)患溝通的方法

溝通是人與人之間生活接觸時(shí)交換意見、思想、觀點(diǎn)或感情的過程，是取得彼此之間了解、信任及建立良好的人際關(guān)系的必要手段。在醫(yī)療活動中，護(hù)士與患者的護(hù)患溝通是更是護(hù)理工作不可缺少的組成部分，護(hù)士與患者的溝通能力和水平直接影響著患者的治療和預(yù)后程度。因此，護(hù)士在與患者溝通時(shí)要講究方法，善待患者，使患者感到溫暖，這樣才有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的身心健康。要取得好的護(hù)患溝通效果應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.1善于使用語言 語言是護(hù)患溝通的最基本、最重要的工具，是溝通護(hù)患之間思想、情感的重要媒介。這就要求用于交流的語言能相互理解，用詞要簡單明了，特別是護(hù)士要避免過于專業(yè)化的術(shù)語及醫(yī)院常用的省略語。盡可能把一些醫(yī)學(xué)術(shù)語變成通俗語言，以便于患者理解接受。要多用禮貌用語，尊重患者人格，樹立為患者服務(wù)是護(hù)士的天職。語言中要多體現(xiàn)安慰性，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼。另外，語言要有針對性，講究科學(xué)性，針對性患者的個(gè)體差異，要求語言上要實(shí)事求是，對疾病的理解和病情判斷要有根據(jù)，回答患者提出的問題要合理易懂。對老年人要恭敬，年輕人要關(guān)心，小孩子要愛護(hù)，對慢性患者要多鼓勵多支持等等。

1.2善于表達(dá)表情和形態(tài) 表情和形態(tài)是一種最為普通的非語言行為。護(hù)士在為患者服務(wù)時(shí)，面部表情一定要用發(fā)自內(nèi)心的微笑去感染患者，微笑可以迅速縮短護(hù)患之間的距離，贏得患者的信任。護(hù)士還需要有一個(gè)端正的儀表向患者展示，服飾上要大方整潔，以表現(xiàn)"白衣天使"的儀表美與心靈美的完美結(jié)合，這對患者的心理狀態(tài)影響會很大，心情也會更愉悅。同時(shí)，護(hù)士在實(shí)際操作時(shí)還應(yīng)該用一些適當(dāng)?shù)难凵窈褪謩萑ヒ龑?dǎo)影響患者。眼睛是心靈之窗，能幫助護(hù)患之間溝通情感。護(hù)士與患者交談時(shí)，眼神應(yīng)該是對患者聚精會神的、慈祥的、和藹的、親切的。這在表達(dá)思想和情感方面會起到重要的作用，還會增強(qiáng)語言表達(dá)的效果。而適當(dāng)使用手勢可以使護(hù)士對患者表達(dá)的信息更完美，并幫助患者正確理解。

1.3善于把握溝通層次 護(hù)患之間的溝通隨著時(shí)間的增長和溝通的不斷深入，其相互信任程度不斷增強(qiáng)，從而會呈現(xiàn)出溝通不同的層次。即普通溝通包括一般性的溝通和陳訴事實(shí)的溝通，而到了護(hù)患之間能夠交流各自意見和判斷、交流感情時(shí)，這已經(jīng)是溝通的高峰，也就是高級溝通。護(hù)患之間一般都是初次見面，大多是陌生人，不可能一見面就彼此之間進(jìn)行感情交流，從不信任到信任，從沒有感情到有感情，必然有一個(gè)過程。因此，在護(hù)患溝通中護(hù)士要明確把握溝通層次，不要一下子強(qiáng)求達(dá)到溝通的最高層次，而是要強(qiáng)調(diào)溝通的效果。作為護(hù)士，只有盡量創(chuàng)造良好的溝通交流環(huán)境，盡力把病房布置得溫馨、安靜，并針對患者不同的生理因素、智能因素、社會文化因素等區(qū)別對待,促使護(hù)患溝通向高層次發(fā)展。

總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，實(shí)際工作護(hù)患溝通技巧和方法有很多，這就要要護(hù)士在面對患者工作時(shí)不斷學(xué)習(xí)和摸索，提高自己的溝通水平，也只有不斷了解掌握患者的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與患者的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證護(hù)患溝通效果以及患者的身心健康。

2護(hù)理失敗的原因

護(hù)患溝通是互動的、雙向的，護(hù)理工作中護(hù)士希望通過與患者溝通，增進(jìn)相互了解和信任，從而達(dá)到有利于臨床治療和患者康復(fù)的目的。但實(shí)際上因?yàn)榛颊叩纳鐣尘?、文化素養(yǎng)等的不同而在護(hù)患溝通面前有不同的表現(xiàn)，有的患者甚至不能做到真誠的配合、理解，又故意隱瞞病情和真實(shí)主訴，有意夸大自己的病痛而為難護(hù)士。另外，也有因?yàn)樽o(hù)士在護(hù)患溝通時(shí)也沒有把握好溝通的方式和方法，最終造成護(hù)患溝通失敗的原因也是多方面的。

2.1護(hù)士行為儀表和語言表情的不規(guī)范 一個(gè)患者走進(jìn)醫(yī)院，那就是一個(gè)弱者向醫(yī)生護(hù)士尋求幫助，會特別的在意醫(yī)生護(hù)士對他們的態(tài)度，而一個(gè)人的態(tài)度往往很完全容易在自己的行為儀表和語言表情上表露出來。在護(hù)患溝通上更是這樣，要是一個(gè)護(hù)士化著濃妝、衣著隨便、萎靡不振、表情淡漠地來到病房里面的患者面前，患者第一感覺就是不信任你，那還談什么護(hù)患溝通，還會有護(hù)患溝通的好效果嗎？另外，護(hù)士在和患者溝通交流時(shí)，沒有一個(gè)好的笑臉，還用異常的眼光看著患者，反復(fù)對患者的全身打量，甚至藐視，語氣上沒有禮貌，生硬地把患者用床號來稱呼，交流時(shí)顯得很漫不經(jīng)心，很勉強(qiáng)的感覺。如此等等，都會讓患者認(rèn)為這不是一個(gè)好護(hù)士，接下來不要說護(hù)患之間會有好的溝通效果，最可能也許是患者要提出要求換護(hù)士了。

2.2溝通方式和雙方對醫(yī)學(xué)知識了解的偏差 護(hù)士是專業(yè)人員，掌握著醫(yī)學(xué)知識，在和患者交流溝通時(shí)往往會使用較多的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，但患者不比專業(yè)人員，沒有醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，甚至對醫(yī)學(xué)知識一竅不通，更不能懂醫(yī)學(xué)術(shù)語，這就造成患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解，太不到溝通所需要的效果。另外，護(hù)士和患者也大多是不認(rèn)識不同地方的，特別是一些老年和兒童患者，知識層面等不是和護(hù)士同一階層的，各自的語言交流方式也會不一樣，這樣，護(hù)士在和患者交流溝通時(shí)不注意方式方法，比如正常使用方言，過多使用"沒事""肯定會""不會"等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，特別容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。

篇3

關(guān)鍵詞：溝通方法；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果評價(jià)

醫(yī)院手術(shù)室的工作量非常大，同患者接觸的時(shí)間較長，并且因?yàn)槭中g(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果與患者之間沒有進(jìn)行密切的溝通，往往會出現(xiàn)一系列的麻煩或者引起護(hù)患糾紛。護(hù)理人員在醫(yī)師以及患者之間架起了一道交流與溝通的橋梁，在準(zhǔn)備對患者進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行有效溝通，可以成功避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛的情況[1]。本文主要探討采用溝通方法應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中獲得的效果，現(xiàn)將具體的效果評價(jià)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年4月～2012年4月200例手術(shù)患者。所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的年齡不小于18歲，患者住院的時(shí)間不小于3d；已經(jīng)選擇進(jìn)行手術(shù)，并且在完成手術(shù)后患者的疾病情況得到了穩(wěn)定?；颊叩囊庾R非常清楚，可以詳細(xì)闡述自己的觀點(diǎn)。所有的患者全部自愿參加本次試驗(yàn)?；颊吣挲g為22～77歲，患者的平均年齡為（45.19±6.35）歲；其中男110例，女90例。通過抽簽法將患者隨機(jī)分成A1組與A2組，兩組患者的人口學(xué)資料沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 針對A2組患者對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。針對A1組患者，對其采用常規(guī)護(hù)理+溝通方法進(jìn)行有效護(hù)理。首先融洽護(hù)患之間的關(guān)系，在患者起初入院的過程中，護(hù)理人員需要熱情接待患者，引導(dǎo)患者對醫(yī)院科室的環(huán)境進(jìn)行熟悉，使患者能夠?qū)ψo(hù)理人員給予充分信任。護(hù)理人員需要針對患者采用最為合適的方式進(jìn)行有效交流，并且對患者進(jìn)行必要的健康教育。護(hù)理人員需要向患者，講解有關(guān)的手術(shù)知識，介紹手術(shù)室環(huán)境，有效將患者出現(xiàn)情緒波動的情況進(jìn)行穩(wěn)定，顯著將患者的依從性進(jìn)行提高[2]。

1.3效果評價(jià) 患者在準(zhǔn)備出院時(shí)護(hù)理人員發(fā)放問卷調(diào)查表，并且對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，分別為滿意、一般與不滿意3個(gè)等級，全部采用匿名打分的方式。與此同時(shí)利用抑郁自評表以及焦慮自評表對患者當(dāng)前的情況進(jìn)行評分，評分結(jié)果越高代表患者的臨床癥狀表現(xiàn)越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 首先完成患者原始數(shù)據(jù)與資料的編碼工作，完成后將結(jié)果輸入到計(jì)算機(jī)中，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對本組實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析。

2 結(jié)果

2.1患者護(hù)理滿意度情況 全部患者均痊愈出院，在護(hù)理的過程中沒有出現(xiàn)任何的差錯(cuò)以及并發(fā)癥。在A1組的100例患者中，護(hù)理滿意的患者78例，一般的患者21例，不滿意的患者1例，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了99%。在A2組的患者中，護(hù)理滿意、一般以及不滿意的患者例數(shù)分別為60例、23例以及17例，護(hù)理滿意度為83%。對比兩組患者護(hù)理滿意度情況，差異顯著（χ2=6.196，P

2.2患者SAS與SDS的情況 在A1組的100例患者中，SAS以及SDS的結(jié)果分別為（32.26±2.54）與（34.22±2.05），而針對A2組的100例患者，評分的結(jié)果分別為（39.24±2.53）與（38.01±3.26）。對比兩組患者的平均結(jié)果，差異顯著（P

3 討論

護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中，護(hù)理人員主要采用開放式的方法進(jìn)行有效溝通，積極鼓勵患者對自己當(dāng)前的焦慮狀態(tài)以及患者的內(nèi)心情感進(jìn)行有效表達(dá)。伴隨著患者對健康知識需求逐漸增多，護(hù)理人員只有不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平以及綜合素質(zhì)才能夠充分滿足患者的諸多需求，對患者成功開展心理護(hù)理。在應(yīng)用的過程中，要求護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行密切溝通，緩解患者的消極情緒，將患者的依從性有效提高，并且將護(hù)理人員的護(hù)理理念進(jìn)行不斷強(qiáng)化，最終為患者給予充分的精神支持[3]。

總而言之，通過術(shù)前及術(shù)后訪視，在圍手術(shù)期護(hù)理人員與患者之間進(jìn)行密切溝通，可以成功消除患者出現(xiàn)的消極情緒，將患者的護(hù)理滿意度有效提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]林華.護(hù)患溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，12（25）：135-136.

篇4

1 當(dāng)前物理教學(xué)中師生互動的現(xiàn)狀

當(dāng)前的高中物理教學(xué)，很多情況下還是一種單通道式的教學(xué)，教師任務(wù)式地將概念和規(guī)律灌輸給學(xué)生，配上一成不變的教學(xué)模式和缺乏創(chuàng)新的教學(xué)方法.，這一切使得高中物理成了枯燥乏味的代名詞，學(xué)生是皺著眉頭上課，哭喪著臉下課，沉悶的課堂氣氛徹底挫傷了學(xué)生探究物理規(guī)律的興趣，偶有師生互動也是流于形式，課堂效率極低.

2 高中物理教學(xué)中師生良性互動的基本特點(diǎn)

新課程的物理課堂要求，教師策略而藝術(shù)化的引導(dǎo)與學(xué)生積極而自主的探究相互融合實(shí)現(xiàn)一種良性互動，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力的提高.筆者認(rèn)為高中物理課堂的師生良性互動應(yīng)該具有以下的特點(diǎn)：

（1）全體性.教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，對課堂互動的預(yù)設(shè)應(yīng)該是面對全體同學(xué)的.因此教師應(yīng)該對即將面對的每一個(gè)學(xué)生個(gè)體都要非常的了解.例如，同學(xué)甲物理實(shí)驗(yàn)操作能力很強(qiáng)，同學(xué)乙恰恰相反.教師在進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)需要實(shí)驗(yàn)助手可以選擇甲，或刻意選擇同學(xué)乙給他鍛煉的機(jī)會.

（2）廣泛性.這里的廣泛主要是針對互動內(nèi)容而言.一般說來，師生的互動是由教師主導(dǎo)，圍繞物理教材相關(guān)教學(xué)內(nèi)容展開的.隨著教育理念的革新，我們也倡導(dǎo)讓學(xué)生反客為主，由學(xué)生來主導(dǎo)著互動活動的推進(jìn)，而且活動內(nèi)容不應(yīng)該局限于課本內(nèi)容的學(xué)習(xí)，也可以拓展到學(xué)生所關(guān)心的物理話題.基本可[JP3]以理解為，學(xué)生想探索什么，教師就要根據(jù)要求，進(jìn)行相應(yīng)的安排.

（3）自由性.自由可以理解為：時(shí)間、空間、形式等多方位的自由.互動的開展不限于課堂上，學(xué)生在課后、甚至是假期，都可以和教師進(jìn)行互動，以完整自己的學(xué)習(xí)需要；至于空間就更加沒有限制了，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，師生互動可隨時(shí)隨地地通過網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行；最后互動的形式也不應(yīng)該局限于傳統(tǒng)意義上的一問一答，可以是討論質(zhì)疑的形式，可以是游戲表演的形式，甚至可以模仿IYPT競賽，教師和學(xué)生圍繞某一物理研究性學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)進(jìn)行一場辯論，在辯論中來提升學(xué)生的物理能力.

3 高中物理教學(xué)互動的改良策略

要改良高中物理課堂的師生互動現(xiàn)狀，主要途徑是促進(jìn)學(xué)生完全融入課堂，激起他們自主學(xué)習(xí)的意識.筆者結(jié)合工作實(shí)踐，設(shè)計(jì)了如下策略.

3.1 營造輕松而活躍的課堂氛圍，推動學(xué)生融入課堂

物理概念和規(guī)律抽象而生澀，容易使學(xué)生望而生畏，對教師敬而遠(yuǎn)之.這種狀況的結(jié)果是課堂上學(xué)生畏首畏尾，氣氛沉悶壓抑，久而久之，學(xué)生受此感染，思維也就趨于僵化.因此，物理教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，對抽象概念要創(chuàng)設(shè)情境，化虛為實(shí)，對難點(diǎn)更要層層鋪墊，化難為易，如此就能營造出輕松的學(xué)習(xí)氛圍，從而帶動學(xué)生思維的活躍度，幫助他們?nèi)谌氲秸n堂，提升學(xué)習(xí)效果.

例如，“加速度”這一概念的教學(xué).“加速度”的難點(diǎn)就在于它的抽象，不少學(xué)生習(xí)慣性地從字面上來理解它――“增加的速度”，最終越學(xué)越迷糊.有經(jīng)驗(yàn)的教師會讓學(xué)生自主探究“加速度”的概念，引導(dǎo)他們從“速度”、“速度變化量”、“速度變化的快慢”這三個(gè)不同物理量，由淺入深地認(rèn)識某些具體的運(yùn)動情境，在真實(shí)的物理情境中，自主構(gòu)建“加速度”的認(rèn)識.在這個(gè)過程中，具體的物體圖景使得學(xué)生思路變得清晰，教師放開約束，使他們學(xué)得輕松，學(xué)習(xí)也就更加投入.

3.2 以探究實(shí)驗(yàn)為契機(jī)，推進(jìn)師生對話

學(xué)生在進(jìn)行概念和規(guī)律學(xué)習(xí)時(shí)，一方面是從生活中的物理現(xiàn)象來進(jìn)行總結(jié)，另一方面往往是在試驗(yàn)中探究.學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)來探究物理規(guī)律的過程，事實(shí)是在他們已有認(rèn)知的基礎(chǔ)上，結(jié)合有關(guān)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察，對物理量之間的關(guān)系進(jìn)行合理的猜想，然后再通過實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步修正猜想，再次實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，循環(huán)往復(fù)，最終獲得正確的認(rèn)知.教師在課堂上，讓學(xué)生真正地展開科學(xué)探究，學(xué)生在面對難題時(shí)，會對教師有尋求幫助的對話需求；在獲得成果時(shí)，又會有在教師面前展示成功的念頭，方方面面都推動著良性互動的生成.

例如，“牛頓第一定律”的教學(xué)過程中，部分教師認(rèn)為該結(jié)論初中學(xué)生就有所認(rèn)知，高中稍加點(diǎn)撥即可.殊不知牛頓第一定律的構(gòu)建過程中的理想試驗(yàn)和科學(xué)推理正是物理思維和方法的精華所在，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)來探究的過程，同時(shí)也是學(xué)生進(jìn)行良性師生互動的一種體驗(yàn).教師可讓學(xué)生結(jié)合圖1所呈現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)場景來進(jìn)行探究.探究過程中，教師經(jīng)常性地參加各小組的討論，引導(dǎo)他們讓小車從同一高度出發(fā)，經(jīng)過不同材質(zhì)的水平面，對比運(yùn)動位移差別的原因.當(dāng)學(xué)生從摩擦力大小差別的角度給出解釋時(shí)，讓他們進(jìn)一步思考：若摩擦力減小到零，結(jié)果會如何.很多同學(xué)會爭先恐后地告訴老師，小車會一直勻速直線運(yùn)動下去.在實(shí)驗(yàn)的過程中，學(xué)生會習(xí)慣的和教師進(jìn)行對話，這就是良性互動的一種體現(xiàn).

3.3 富有引導(dǎo)性和親和力的語言，拉近師生距離

教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要像編劇在設(shè)計(jì)對白一樣打磨自己的課堂語言，這里的語言包括提問方式、說話語氣、鼓勵（或評價(jià)）時(shí)的措辭，甚至連說話時(shí)的體態(tài)都要有所注意.從物理學(xué)科特點(diǎn)出發(fā)，教師還必須注意到自己的提問能否有效激起學(xué)生的探究興趣，自己的語言能否引導(dǎo)學(xué)生對物理問題的思考，而且還要注意對學(xué)生的探究成果進(jìn)行及時(shí)的鼓勵和肯定.

篇5

關(guān)鍵詞：非語言性溝通;兒科;應(yīng)用效果

溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護(hù)理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統(tǒng)護(hù)理工作中護(hù)理人員常規(guī)采用語言溝通的方式和患者進(jìn)行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達(dá)能力不強(qiáng)、年齡小、問題分析能力不足、認(rèn)知能力差的特點(diǎn)，護(hù)理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應(yīng)用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，取得了良好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進(jìn)行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時(shí)間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時(shí)間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患兒的護(hù)理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結(jié)合非語言溝通。非語言性溝通主要有以下幾個(gè)方面:

1.2.1面部表情的應(yīng)用

醫(yī)生和護(hù)士的面部表情為其舉止和行為的集中體現(xiàn)，同時(shí)對患兒的心理也可以造成很大的影響，護(hù)理人員表現(xiàn)的自然、和藹、親切，面帶微笑，就可以增加患兒對醫(yī)護(hù)人員信任感，拉近患兒和醫(yī)護(hù)人員的距離感。醫(yī)生的護(hù)理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感，保證患兒的心情愉悅，對后續(xù)的治療有很多好處［2］。

1.2.2身體姿勢

不同的身體姿勢可以對一個(gè)人的身體狀況和情緒狀態(tài)進(jìn)行直觀的表現(xiàn)。所以護(hù)理人員的身體姿勢應(yīng)該合理、適當(dāng)，為患兒表現(xiàn)出健康、積極的信息，有效的促進(jìn)護(hù)理工作的開展。護(hù)理人員和患兒或者家屬溝通時(shí)，要合理運(yùn)用點(diǎn)頭、手勢等身體動作，緊急狀態(tài)下，護(hù)理人員更應(yīng)該淡定、從容、不能夠慌亂，不然會給患兒和家屬帶來不良情緒，不利于治療工作的進(jìn)行［3］。

1.2.3儀表外觀

護(hù)士服的選擇要根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)，護(hù)士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗，如粉紅色，發(fā)型盡量保持柔順，面部和手部的干凈整潔要時(shí)刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味，形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢［4］。

1.2.4病房環(huán)境

病房環(huán)境可以對患兒的康復(fù)效果造成影響，不良的環(huán)境會引起患兒的心情煩躁。所以，病房環(huán)境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜，減少患兒對病房的陌生感和恐懼感。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究的所有計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS13.0進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒對護(hù)理技術(shù)的滿意度和對護(hù)理態(tài)度的滿意度均高于對照組(P＜0.05)。

3.討論

溝通作為一門重要的藝術(shù)，很多公共關(guān)系性質(zhì)的工作中都可以使用到，在臨床工作中，護(hù)理人員和患者的溝通是不能缺少的，通過溝通可以更多的掌握患者的病況，有利于護(hù)理人員開展工作。因?yàn)閮嚎苹颊咭缽男圆睢⒗斫饽芰Φ?、容易緊張，所以溝通技巧更加需要，若護(hù)理人員和患兒有溝通障礙，易引起護(hù)理效果差，延誤患兒的治療［5］。本研究結(jié)果表明，非語言性溝通在兒科護(hù)理的應(yīng)用效果良好，提高患兒對護(hù)理技術(shù)的滿意度和對護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度，值得推廣使用。

作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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［2］曹桂紅.非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(6):87.

［3］唐萍.非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥，2013，11(9):253－254.

篇6

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理； 護(hù)理溝通技巧； 護(hù)患糾紛

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.040 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0073-03

兒科患者年齡小，相比于其他科室的護(hù)理，在溝通交流方面存在較大難度，因此兒科護(hù)理工作進(jìn)展困難，護(hù)患糾紛較為突出，因此，在兒科護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通，解決那些由于語言使用不當(dāng)、護(hù)患信息不足、技術(shù)不夠?qū)I(yè)、過多使用專業(yè)術(shù)語、解釋不到位等原因而帶來的護(hù)患誤解或引起的患者及家屬的不滿，進(jìn)一步提升兒科護(hù)理工作質(zhì)量，對提升患者及家屬對醫(yī)院的滿意度有著重要的意義[1-3]。為了進(jìn)一步完善兒科的護(hù)理工作，本次研究中選取2015年2-12月在筆者所在醫(yī)院兒科就診的患者60例，對比兩組患者護(hù)理工作中常規(guī)溝通和采取有效的溝通技巧下的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2-12月在筆者所在醫(yī)院兒科就診的患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例，觀察組中男15例，女15例，年齡2～14歲，平均（6.4±1.7）歲；對照組中男16例，女14例，年齡3～14歲，平均（6.7±1.2）歲。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)溝通方式，在日常巡視中詢問患者的病情恢復(fù)情況和感受；觀察組患者行有效的護(hù)患溝通方式，運(yùn)用有效的溝通技巧，具體包括：（1）預(yù)防性溝通，在患者入院后，護(hù)理人員要在對患者病情了解的基礎(chǔ)上，針對患者病情的基本情況、發(fā)展及診斷結(jié)果與患者和家屬進(jìn)行必要的溝通，告知其醫(yī)院采取的檢查項(xiàng)目及后期治療方法，使患者和家屬能夠?qū)膊∮姓_科學(xué)的認(rèn)識，對于治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解和告知，避免出現(xiàn)誤解；仔細(xì)聆聽患者和家屬的想法和心聲，耐心解釋，具體問題具體分析具體處理，在治療中，對每日的醫(yī)療費(fèi)用清單逐一講解，使患者及家屬對治療費(fèi)用了解并認(rèn)同，在費(fèi)用較高的檢查及用藥時(shí)及時(shí)征求患者及家屬的意見，避免誤解的發(fā)生；（2）集體溝通，對于流行性疾病及時(shí)令季節(jié)性疾病的治療，可采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發(fā)病原因、診斷及治療方法，認(rèn)真聽取家屬的意見，提升患者和家屬對科室工作的滿意度；（3）書面溝通，對于兒科經(jīng)常出現(xiàn)的疾病的發(fā)病原因、診斷治療措施及預(yù)防手段等進(jìn)行整理，編制健康教育宣傳單，分發(fā)給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，提升治療的依從性，從而保證治療效果；（4）統(tǒng)一溝通，在患者入院后，及時(shí)向患者及家屬介紹醫(yī)院的基本情況，促使患者及家屬適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的日常溝通，了解其病情表現(xiàn)，為臨床治療提供依據(jù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)患糾紛的發(fā)生情況及兩組患者對護(hù)理工作的滿意度來進(jìn)行評價(jià)。對護(hù)患糾紛的發(fā)生情況進(jìn)行評價(jià)，探究護(hù)患糾紛發(fā)生的原因。患者對護(hù)理滿意評分通過調(diào)查問卷來評測，評分分值80分以上為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意，滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對照組兒科護(hù)患矛盾糾紛發(fā)生8例，發(fā)生率26.67%，觀察組兒科護(hù)患矛盾糾紛僅發(fā)生1例，發(fā)生率3.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.71，P

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵[6]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理觀念不斷轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，兒科護(hù)理工作中患者年齡較小，溝通困難，在護(hù)理工作的開展過程中比其他科室面臨著更多的困難，兒科護(hù)理工作重視患兒及家屬的認(rèn)可度，對提升兒科護(hù)理工作質(zhì)量有著重要的意義[7]。兒科護(hù)理人員在與患者與家屬溝通中，恰當(dāng)運(yùn)用友好的語言、熱情的服務(wù)態(tài)度及豐富的專業(yè)知識，采用多種溝通方式與患者及其家屬進(jìn)行有效地溝通，對于構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境和健康的護(hù)患關(guān)系有著重要的意義[8]。

對兒科護(hù)理中的護(hù)患溝通，采取預(yù)防性溝通、集體溝通、書面溝通及統(tǒng)一溝通多種方式結(jié)合，在患者入院后，對醫(yī)院及病房的相關(guān)知識進(jìn)行講解，使患者能夠適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，更好地配合治療[9]。對患者進(jìn)行預(yù)防性溝通，能夠使患者和家屬對疾病有正確科學(xué)的認(rèn)識，對于治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解和告知，同時(shí)，對治療和護(hù)理的相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行溝通，避免在護(hù)理和治療過程中出現(xiàn)誤解，影響護(hù)患關(guān)系；對于流行性疾病及時(shí)令季節(jié)性疾病主要通過集體溝通的方式，采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發(fā)病原因、診斷及治療方法，能夠有效提升患者及家屬的滿意度，同時(shí)減輕護(hù)理工作人T的工作強(qiáng)度，提升護(hù)理工作質(zhì)量[10]；編制健康教育宣傳單，分發(fā)給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，從而提升患者的依從性，從而提升對患者的治療效果，提升患者滿意度[11]。

在溝通過程中對患兒及家長要給予尊重和理解，對患兒要給予足夠的尊重和耐心，盡可能的滿足患兒的需求，在與患兒交談時(shí)要尊重其興趣愛好，多鼓勵和表揚(yáng)，對患兒恐懼、焦慮和哭鬧等不良情緒要耐心對待，并以友好平等的態(tài)度進(jìn)行溝通。同時(shí)，對患兒家長的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，與患兒家長詳細(xì)講解患兒的治療及預(yù)后，消除家長的不良情緒，增強(qiáng)信任度，有助于積極配合治療[12-13]。在本次研究中顯示，觀察組兒科護(hù)患溝通較好，僅發(fā)生了1例護(hù)患糾紛，護(hù)患矛盾糾紛發(fā)生率為3.33%，發(fā)生護(hù)患糾紛的原因?yàn)榛颊呒覍賹χ委熯^程不了解導(dǎo)致誤解，在護(hù)理人員的耐心解釋后化解，患者及其家屬跟醫(yī)護(hù)人員關(guān)系融洽，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為96.67%；對照組兒科護(hù)患溝通不佳，共發(fā)生護(hù)患糾紛11例，護(hù)患矛盾糾紛發(fā)生率為36.67%，發(fā)生護(hù)患糾紛的原因雙方均有責(zé)任，由于護(hù)理人員態(tài)度不佳、責(zé)任心不足及家屬對治療了解不足、對治療不良反應(yīng)不能接受等導(dǎo)致護(hù)患糾紛，在醫(yī)院與家屬多次溝通后予以解決，患者及其家屬跟醫(yī)護(hù)人員關(guān)系不融洽，矛盾較多，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為66.67%。結(jié)果證實(shí)通過多種溝通方式結(jié)合溝通技巧進(jìn)行兒科護(hù)理溝通，護(hù)理效果較好，護(hù)患糾紛發(fā)生率較低，患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度較高。

綜上所述，在兒科護(hù)理工作中，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理溝通技巧，通過與患者及家屬進(jìn)行預(yù)防性溝通、集體溝通、書面溝通、統(tǒng)一溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的治療效果有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇7

在所有溝通者之間傳遞的不僅僅只是語言信息，還包括身體動作、表情、態(tài)度、觀點(diǎn)、思想等的傳遞。

1 溝通的定義

溝通是指信息憑借一定的符號載體，在人與人之間或群體之間傳遞信息，并獲取理解的過程。溝通的過程可以表現(xiàn)為組織內(nèi)部上下之間、群體之間、人與人之間的溝通。在所有溝通者之間傳遞的不僅僅只是語言信息，還包括身體動作、表情、態(tài)度、觀點(diǎn)、思想等的傳遞[1～2]。

2 溝通的基本類型

(1)口頭溝通(效果快、即時(shí)性、難以把握);(2)書面溝通(信息準(zhǔn)確、速度快、使用量小);

(3)非語言溝通(占比重大，管理中的使用盲點(diǎn))。

3 溝通的重要性

每個(gè)人都希望自己成為一個(gè)成熟的人，一個(gè)受歡迎的人，希望自己在別人眼里是重要的，是被人注意的。但是很多人并不懂得怎樣與別人溝通，或者是習(xí)慣了自己的溝通方式，不注意言行舉止，便往往取得與溝通前相反的結(jié)果，造成不必要的麻煩和尷尬[3]。

在醫(yī)療護(hù)理工作中，及時(shí)的溝通將對患者病情的治療起到的巨大作用。由于患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員都不熟悉甚至感到非常的陌生，嚴(yán)重的會產(chǎn)生恐懼心理[4]。這樣護(hù)理、治療工作將受到極大的阻礙，醫(yī)患之間沒有任何的信任，造成醫(yī)生和護(hù)理人員都無法正常的工作，診斷、護(hù)理顯得捉襟見肘，患者不積極配合治療，嚴(yán)重的可導(dǎo)致醫(yī)療事故。

4 與患者溝通的技巧

日常護(hù)理工作中的溝通多半都是單向溝通，就像是上級向下級傳遞信息及命令，如：告訴患者吃點(diǎn)什么藥、什么時(shí)候打針、什么時(shí)候做怎樣的護(hù)理等，這些非真正意義上的雙項(xiàng)溝通。

4.1 在護(hù)理過程中建立信賴關(guān)系

4.1.1 主動對患者表示信賴 在建立護(hù)患之間的互相信賴、互相幫助的融洽關(guān)系時(shí)，作為一名護(hù)理人員不應(yīng)該等待患者信賴之后，自己再去信賴患者，而應(yīng)該首先采取實(shí)際行動，以誠相待，主動對患者表示信賴。只有這樣，護(hù)理人員與患者之間才能建立起牢固的信賴關(guān)系[5]。

4.1.2 充分信賴患者 通常是通過護(hù)患之間的感情傳遞和心理滿足來實(shí)現(xiàn)的。要做到這一點(diǎn)，應(yīng)該認(rèn)真分析患者的心理活動，盡力滿足患者的希望健康心理需求。例如：認(rèn)真傾聽患者在患病后在各方面的變化，特別要了解患者在患病前后的心理變化?？梢栽谄渲委煹某跗谂e一些治療成功的好例子，增加其治療的信心;在治療中期不斷地將一些好的治療結(jié)果告知患者，提高其治療興趣;在治療的后期可以與其交談一些藥物使用后的感受，使其對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴和尊重。

4.1.3 使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生充分的依賴 護(hù)患之間的關(guān)系通常是經(jīng)過初步溝通-信賴-依賴三個(gè)階段的，而溝通就是連接這三個(gè)階段的紐帶或者橋梁。隨著患者病情的不斷好轉(zhuǎn)，告訴他們所使用的藥物、治療和護(hù)理的病理作用，使得患者對治療有信心、對護(hù)理人員信賴甚至依賴直至病情好轉(zhuǎn)、治愈。

4.2 讓護(hù)理治療工作迅速執(zhí)行 要保證護(hù)理治療工作順利進(jìn)行，工作就必須得到認(rèn)真的貫徹，你必須自己親自去檢查，因?yàn)榛颊卟粫鲆暀z查。換句話說就是：“不檢查總會有疏忽!”。檢查患者對自己護(hù)理工作的執(zhí)行，以便督促他能夠很好地完成，但也不能傷害一個(gè)人地感情，所以這也是一種藝術(shù)。

監(jiān)督過度會毀壞一個(gè)人的主觀能動性，監(jiān)督不夠?qū)?zhí)行命令也很不利。要監(jiān)督還得考慮不要引起被監(jiān)督者不滿的最好方法是：隨時(shí)到病房去走走、看看。你的露面對于能使一個(gè)人保持緊張的工作狀態(tài)起著有力的督促作用。

4.3 對不同的患者采用不同的溝通方式 不同的人由于經(jīng)歷、文化程度、性格特征、年齡等的不同，也就意味著，根據(jù)不同對象的不同特點(diǎn)，采取不同的溝通方式。

具體地說，筆者認(rèn)為護(hù)患之間溝通以其方式的不同，一般可分為兩種：

(1)商討漸進(jìn)式。將治療方案分割成幾個(gè)塊，每一塊分別列舉不同的方案，在與患者介紹時(shí)幾個(gè)方案對比，列舉最終方案的優(yōu)點(diǎn)和對比方案的缺點(diǎn)，將患者的注意力引導(dǎo)至最優(yōu)方案，使患者佩服你、信賴你。商討漸進(jìn)式溝通的態(tài)度較為平緩，不強(qiáng)加于人，而以商量討論的口氣說話。易于被反應(yīng)快、脾氣暴躁的人所接受。

(2)參照對比式。就是借別人的事例來對比，導(dǎo)引出溝通的內(nèi)容，使用的對象是那些自大、悟性淺的人。

4.4 讓患者坦言對護(hù)理工作的意見 如果要對患者做好護(hù)理，就一定要能得到他們的反面意見。要想使護(hù)理工作更有效，就必須和患者溝通，明確表示你愿意隨時(shí)聽取他們的意見。

4.4.1 采用正確的方法征求反饋意見 不要和他們爭論或者試圖糾正他們的看法，應(yīng)該感謝他們，并從他們的角度來理解這些意見，作為正確的意見接受下來?？梢圆捎靡庖娤?、意見簿、護(hù)理公開欄的方法接受意見，在患者意見方面做到有問必答。

4.4.2 采取坦誠的態(tài)度 要表明自己的誠意，就要以毫無威脅感的方式不斷征求反面意見，即使受到批評也不要爭論，不要試圖糾正他們的觀點(diǎn)。最重要的是堅(jiān)持聽取意見并與大家協(xié)商，直到對今后怎么做達(dá)成一致。由專業(yè)護(hù)士和護(hù)士長一起召集病房的患者和家屬溝通，介紹醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、檢查治療和負(fù)責(zé)醫(yī)生，護(hù)士應(yīng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識及時(shí)準(zhǔn)確地向患者講解所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療、護(hù)理措施、飲食、休息、用藥及預(yù)防知識、注意事項(xiàng)以及家屬如何護(hù)理患者，做好健康教育。使患者完完全全的了解醫(yī)院的醫(yī)療、設(shè)備等各個(gè)方面的情況，積極地歡迎患者和家屬公開的提問題，公開的解決問題[6]。

4.4.3 征求患者的意見，問他們希望你怎么做 不要只用“是”或“不是”就能回答的問題。如果問這樣的問題，為了避免可能出現(xiàn)的不快，別人很可能隨口附和你。但他們對你的看法卻不會有所變化。

4.5 溝通時(shí)的注意事項(xiàng)

4.5.1 要求 對患者誠信、尊重、同情、耐心、關(guān)懷。溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽患者及家屬的敘述，使患者通過交流的方式把自己的苦悶傾訴出來，以減輕心理痛苦，不要中途打斷話題，對患者及家屬的提問要耐心解釋，然后安慰疏導(dǎo)患者使之讓患者感到在家的溫暖，感到護(hù)理人員的關(guān)懷，不要搪塞應(yīng)付，不懂的應(yīng)請求醫(yī)生或護(hù)士長解釋。

4.5.2 掌握 掌握患者的診斷、病情、治療、護(hù)理和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)藥費(fèi)用情況;掌握患者及家屬社會心理因素。

4.5.3 留意 留意溝通對象的情緒變化;留意對溝通的感受;留意溝通對象對疾病的認(rèn)識程度和對交流的期望值;留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。

4.5.4 避免 避免強(qiáng)求溝通對象立即接受自己的意見;避免語言過激;避免過多使用醫(yī)學(xué)術(shù)語;避免刻意改變和壓抑對方情緒;避免醫(yī)護(hù)人員對疾病的診斷、病情的解釋不一致。

護(hù)患之間人際關(guān)系的有效疏通和疏導(dǎo)，這是一個(gè)極其復(fù)雜細(xì)致而系統(tǒng)的工作，絕不是一朝一夕就能完成的，要用我們東方文化中的“攻心為上”的策略。

參考文獻(xiàn)

1 彭瓊書.影響護(hù)患溝通的主客觀因素探討.四川醫(yī)學(xué)，2000，21(7)：51.

2 劉秀云，柳明，張玉鳳.談護(hù)患溝通的語言技巧.實(shí)用護(hù)理雜志，1999，6：51.

3 王顏.加強(qiáng)護(hù)患溝通提高護(hù)理質(zhì)量.黑龍江護(hù)理雜志，1999，10：29.

4 馮怡，王菊吾，孫理.護(hù)理支持與病人滿意度的相關(guān)研究.護(hù)理學(xué)雜志，2002，11：4.

篇8

[關(guān)鍵詞]語言溝通; 心理護(hù)理 ;精神病護(hù)理

為探究在精神病患者日常護(hù)理中語言溝通及心理護(hù)理的應(yīng)用效果，文章選取洛陽市精神衛(wèi)生中心2011年9月~2013年9月收治的66例精神病患者，進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取66例精神病患者，其中男性16例，女性50例，年齡18~60歲，平均（32.6±10.2）歲?；颊卟〕虨?~15年，平均（7.9±2.6）年。依照隨機(jī)抽樣方式將66例患者分為常規(guī)組和聯(lián)合組，每組各33例。

1.2方法

1.2.1對常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是藥物治療、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、基礎(chǔ)性心理護(hù)理等。

1.2.2聯(lián)合組患者在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上采用語言及心理護(hù)理，具體方式如下。

1.2.2.1語言溝通護(hù)理人員在正式進(jìn)行語言溝通時(shí)，需先與患者建立良好的關(guān)系，獲得信任。在溝通中運(yùn)用積極樂觀的話語，幫助患者建立康復(fù)意念。對于已有一定療效的患者，給予充分的支持與鼓勵，進(jìn)一步提升其治愈信心。語言溝通中，要始終保持溫柔、親切及和緩的態(tài)度語氣，便于患者更好地接受護(hù)理[1].患者病情得到有效控制后，護(hù)理人員需告知基本病情與發(fā)病緣由，幫助患者增強(qiáng)社會適應(yīng)力。

1.2.2.2心理護(hù)理護(hù)理人員自身先要懷有一顆溫和親善之心，不應(yīng)輕視、嘲諷患者[2].充分了解掌握患者的具體心理狀態(tài)，增強(qiáng)心理護(hù)理的針對性，讓患者充分擁有安全感，更加信任、依賴護(hù)理人員。要從患者角度，依照其心理狀況制定好科學(xué)有效的心理護(hù)理計(jì)劃，有效消除患者心理上存在的消極負(fù)面情緒，進(jìn)一步提升其治療信心。另外，對于患者的情緒變化也應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常心理狀況，對患者進(jìn)行科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者不良心理狀態(tài)及焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分進(jìn)行對比觀察，分析研究兩組患者的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用spss12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x珋±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良心理狀態(tài)對比聯(lián)合組患者的不良心理問題發(fā)生率15.15%明顯低于常規(guī)組的39.39%,存在明顯差異（P<0.05）。由此表明，語言溝通及心理護(hù)理能夠獲取到較好的效果，幫助患者有效消除心理上的負(fù)面情緒，見表1.

2.2SAS、SDS評分對比經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后，兩組患者的SAS及SDS評分值較治療前均有下降。對比兩組患者評分值發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者評分下降幅度明顯大于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05）。可見，語言溝通及心理護(hù)理的應(yīng)用效果極為優(yōu)良。

常規(guī)組患者護(hù)理前后SAS評分對比：t=12.1,P=0.036;護(hù)理前后SDS評分對比：t=11.6,P=0.039.聯(lián)合組：護(hù)理前后SAS評分對比：t=24.2,P=0.026;護(hù)理前后SDS評分對比：t=24.3,P=0.023.兩組患者護(hù)理后SAS評分下降幅度對比：t=11.3,P=0.039;SDS評分下降幅度對比：t=12.6,P=0.037,見表2.

3討論

精神病主要是指受到外界環(huán)境、心理學(xué)、生物學(xué)等多種因素較大程度上的影響而導(dǎo)致大腦功能失調(diào)、行為、情感等多方面出現(xiàn)障礙的疾病。患者病情得以控制，病情好轉(zhuǎn)后心理上會出現(xiàn)較大的負(fù)擔(dān)[3].因此，需要來自社會、家庭等多方面的支持、鼓勵。

如果對精神病患者說出一些傷害性的話語則會進(jìn)一步增加其心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心理上出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，進(jìn)而產(chǎn)生自殘、自殺等行為。所以，在此類患者的日常護(hù)理中，科學(xué)有效的護(hù)理方式極為重要[4].

本研究發(fā)現(xiàn)，采取語言及心理護(hù)理的聯(lián)合組患者，負(fù)面情緒發(fā)生率及SAS、SDS評分值明顯低于常規(guī)護(hù)理組，且存在明顯差異。通過科學(xué)有效的語言及心理護(hù)理，患者心理負(fù)擔(dān)得到有效緩解，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提升治療配合度。運(yùn)用適宜的語言溝通可有效縮短與患者的距離，創(chuàng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，有利于對患者疾病的有效控制。由此可見，實(shí)施心理護(hù)理能夠有效增強(qiáng)臨床療效，是一種較為理想的護(hù)理方式[5].

參考文獻(xiàn)：

[1]王紫云。語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013,（25）：556-557.

[2]郭亞萍。精神病護(hù)理中語言溝通及心理護(hù)理探析[J].健康之路，2013,12（11）：383.

[3]張紅。語言溝通及心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012,（28）：48.

篇9

關(guān)鍵詞：溝通；護(hù)理；兒科

隨著社會的不斷發(fā)展，我國的獨(dú)生子女逐漸的增多，家長也越來越溺愛孩子，同時(shí)，隨著人們自我保護(hù)意識的增加，家長對于護(hù)理工作也逐漸有了更高的要求，這也就在一定程度上增加了投訴率及護(hù)理糾紛的發(fā)生率。我院為降低護(hù)理糾紛及投訴現(xiàn)象的發(fā)生率，對收治的84例兒科患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的84例兒科患者，男48例，女36例，最小年齡9個(gè)月，最大年齡7歲，平均年齡3.5歲，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各42例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1語言溝通

由于患者的年齡較小，其語言表達(dá)能力非常的有限，這也就會在一定程度上對溝通效果產(chǎn)生影響，所以，護(hù)理人員在與患兒進(jìn)行溝通時(shí)一定要采取雙方均能理解的語言。

1.2.2非語言溝通

對于語言表達(dá)能力較差或者理解能力較低的患兒，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對非語言溝通的重視，比如可以通過微笑、動作、手勢等向患者傳達(dá)所需要表達(dá)的信息，逐漸消除患兒的緊張、恐懼的心理，獲得患兒的信任，增強(qiáng)其安全感和舒適感。

1.2.3游戲溝通

由于兒童都喜歡游戲，因此，為了更好的和患兒進(jìn)行有效的溝通，護(hù)理人員還要加強(qiáng)對游戲的重視，將相應(yīng)的治療性游戲融入到日常護(hù)理中，讓患者在游戲中學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識，從而幫助其更好適應(yīng)醫(yī)學(xué)環(huán)境，取得患兒信任，從而幫助其盡快恢復(fù)。

1.2.4繪畫溝通

繪畫是兒童表達(dá)自己意愿和愿望的有效方式，同時(shí)也是其宣泄情感的有效的方式，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對繪畫溝通的重視，合理的將繪畫融入到日常護(hù)理中，通過繪畫和患兒進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患兒的內(nèi)心世界，為護(hù)理人員的護(hù)理工作提供有效的幫助。

1.2.5家長溝通

護(hù)理人員要耐心的和患兒家屬進(jìn)行溝通，使其明白護(hù)理工作的重要性及必要性，幫助患兒家屬穩(wěn)定情緒，從而獲得家屬的理解與合作，使其和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，從而有效的提高護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。 兩組間比較用t檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比

護(hù)理組42例患者中，15例患者非常滿意，14例患者較為滿意，11例患者為滿意，2例患者不滿意，護(hù)理總滿意度為95.2%；常規(guī)組42例患者中，9例患者非常滿意，13例患者較為滿意，11例患者為滿意，9例患者不滿意，護(hù)理總滿意度為78.6%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，P

2.2兩組患者投訴及護(hù)理糾紛發(fā)生率對比

護(hù)理組42例患者中僅1例患者投訴護(hù)理人員，投訴率為2.4%，常規(guī)組42例患者中5例患者投訴護(hù)理人員，投訴率為11.9%，護(hù)理組明顯低于常規(guī)組，P

護(hù)理組42例患者中僅1例患者發(fā)生護(hù)理糾紛事件，護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.4%，常規(guī)組42例患者中6例患者發(fā)生護(hù)理糾紛事件，護(hù)理糾紛發(fā)生率為14.3%，理組明顯低于常規(guī)組，P

3.討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識逐漸的增強(qiáng)，加之獨(dú)生子女的逐漸增多，家長往往會給予孩子更多的關(guān)心和愛護(hù)，尤其是在孩子生病時(shí)往往會更加的擔(dān)心和憂慮。這也就在一定程度上對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。尤其是近幾年來，我國醫(yī)療糾紛、互換沖突現(xiàn)象的發(fā)生率不斷攀升，嚴(yán)重影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。而這些糾紛事件多是由于缺乏和患兒的有效溝通而引起的[2]。因此，護(hù)理人員必須要有效的與患兒進(jìn)行溝通，逐漸取得患兒的信任，增強(qiáng)其安全感和舒適感，消除其緊張、恐懼的心理，從而確?；純焊玫暮歪t(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)行配合。而由于患兒的年齡較小，且不同年齡段的患兒的表達(dá)感情、需求的方式也不盡相同，這就要求護(hù)理人員要掌握與患兒溝通的技巧與方式[3]。護(hù)理人員以患兒的不同特點(diǎn)為依據(jù)，通過繪畫、語言、游戲、非語言溝通等多種方式有效的與患兒進(jìn)行溝通交流，從而充分的了解患者的需求及內(nèi)心世界，并以此為依據(jù)給予其有效的治療及護(hù)理，同時(shí)護(hù)理人員還要加強(qiáng)和患兒家屬溝通交流的重視，通過有效的溝通交流來獲得家屬的理解和支持，此外，護(hù)理人員還要加強(qiáng)對環(huán)境的重視，病房內(nèi)要盡量使用暖色調(diào)、也可在墻上張貼卡通壁畫等，從而消除患兒的恐懼感，提高患兒的安全感，并且要及時(shí)給予患兒鼓勵、表揚(yáng)，增強(qiáng)患兒的信心和勇氣，從而有效的緩解互換緊張關(guān)系，降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。本次研究表明護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意度為95.2%，常規(guī)組患者的護(hù)理總滿意度為78.6%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，P

參考文獻(xiàn)：

[1]周俊.淺談兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的措施[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，7（11）：127-129.

篇10

【摘要】目的 總結(jié) “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式在ICU患者家屬入科宣教實(shí)踐中的效果。方法 選擇2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住順序的單雙號分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各29名。對照組采用傳統(tǒng)的“語言”溝通方式對患者家屬行入科宣教，實(shí)驗(yàn)組采用“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式。同時(shí)采用問卷調(diào)查法和滿意度調(diào)查法、是否因入科宣教產(chǎn)生護(hù)患矛盾三者相結(jié)合來評估兩組的溝通效果。結(jié)果 問卷調(diào)查法顯示，兩組對入住ICU須知的了解程度比較，差異有顯著意義，實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組因入科宣教產(chǎn)生護(hù)患矛盾顯著低于對照組。結(jié)論 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能使患者家屬更清楚明白地了解入住ICU相關(guān)事宜，能提高患者家屬對護(hù)理的滿意度，有效減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】ICU 語言 書面 家屬入科宣教

ICU是對各種危重患者進(jìn)行集中監(jiān)測、治療和護(hù)理的場所［1］。由于入住ICU的患者病情危重，導(dǎo)致家屬情緒緊張、慌亂。如何在第一時(shí)間對家屬行全面有效的入科宣教，成為降低護(hù)患矛盾和提高家屬對護(hù)理滿意度的重要問題。我科于2011年9月~10月在對患者家屬入科宣教中采用“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住順序的單雙號分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各29名。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的“語言”溝通方式。具體為：患者入科后，責(zé)任護(hù)士與家屬進(jìn)行簡單的語言交流。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采取“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式。具體為：①制定詳細(xì)全面的《ICU入科須知》，內(nèi)容包括：ICU的科室性質(zhì)、相關(guān)規(guī)章制度、探視時(shí)間及注意事項(xiàng)、病人的飲食和送餐時(shí)間、與醫(yī)生病情溝通時(shí)間、繳費(fèi)流程、需為病人準(zhǔn)備的物品、聯(lián)系方式等?；颊呷肟茣r(shí)，責(zé)任護(hù)士將《ICU入科須知》交給家屬，囑其仔細(xì)閱讀，在有疑問的處做好標(biāo)記。②詳細(xì)講解，耐心答疑。待患者病情相對穩(wěn)定后，責(zé)任護(hù)士向家屬介紹患者的主管醫(yī)生及本科的科主任和護(hù)士長。用通俗易懂的語言詳細(xì)講解《ICU入科須知》中的內(nèi)容，對家屬存在疑問的地方，應(yīng)耐心解答，做到全面細(xì)致的溝通。③共同簽署《ICU入科宣教》。當(dāng)家屬對患者入住ICU的相關(guān)事宜無任何疑問后，責(zé)任護(hù)士和家屬共同在《ICU入科宣教》上簽名。在《ICU入科宣教》中，會寫明患者的一般信息、目前所在科室的相關(guān)規(guī)章制度、患者目前所需的護(hù)理措施、家屬聯(lián)系方式及特殊事件（如患者皮膚問題、所帶入物品及物品去向等），并在最后注明“已仔細(xì)閱讀及了解《ICU入科須知》”。《ICU入科宣教》一式兩份，一份入病例，一份科室保存。

1.3 評價(jià)方法 采用問卷調(diào)查法和滿意度調(diào)查法、是否因入科宣教產(chǎn)生護(hù)患矛盾三者相結(jié)合來評估兩組的溝通效果。分別在患者入科第二天對家屬發(fā)放問卷，問卷的內(nèi)容為《ICU入科須知》及《ICU入科宣教》中的內(nèi)容，調(diào)查家屬對入住ICU相關(guān)事宜的了解程度及行入科宣教的有效程度。在患者轉(zhuǎn)科或出院時(shí)，調(diào)查患者家屬對患者入科時(shí)護(hù)理服務(wù)的滿意度。觀察及記錄是否因入科宣教而產(chǎn)生護(hù)患矛盾。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 問卷調(diào)查法和滿意度調(diào)查法采用χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者家屬問卷調(diào)查結(jié)果比較（表1）

表1 患者家屬對入住ICU相關(guān)事宜的了解程度

2.2 兩組患者家屬滿意度調(diào)查結(jié)果比較（表2）

表2 患者家屬對患者入科時(shí)護(hù)理服務(wù)的滿意度

2.3 兩組患者家屬是否因入科宣教產(chǎn)生護(hù)患矛盾（表3）

表3 兩組患者家屬是否因入科宣教產(chǎn)生護(hù)患矛盾

3 討論

3.1 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能使患者家屬更清楚明白地了解入住ICU相關(guān)事宜。患者在入住ICU后，由于病情危重，家屬對醫(yī)院環(huán)境和工作人員的不熟悉，對面臨失去親人生命的威脅，會感到無助、害怕、焦慮增加［2］。在入科時(shí)，護(hù)士用“書面”溝通的形式，讓家屬第一時(shí)間了解ICU。接著，護(hù)士用“語言”溝通的方式，通過親切的話語，耐心的講解，減輕家屬的焦慮，使家屬更進(jìn)一步地認(rèn)識ICU，清除明白地了解入住ICU的相關(guān)事宜。

3.2 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能提高患者家屬對護(hù)理的滿意度。在ICU，結(jié)束承擔(dān)著患者代言人和保護(hù)者的角色，這些壓力會造成某些家屬心理環(huán)境失衡，并激發(fā)了與之相聯(lián)系的一些基本需求［3］。護(hù)士通過“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式，能夠最大限度的滿足患者家屬的需求，給家屬有求必應(yīng)的印象。使家屬更加信任護(hù)理人員，進(jìn)一步提高患者家屬對護(hù)理的滿意度。

3.3 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能有效減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。入科宣教是家屬對ICU護(hù)理人員的第一印象。簡單草率的入科宣教往往會引起患者家屬對護(hù)理人員的不滿,也會因?yàn)榧覍賹θ胱CU的不了解造成許多護(hù)患矛盾。完善詳細(xì)的書面資料，親切和善的話語、耐心細(xì)致的講解能使患者家屬全面地認(rèn)識了解ICU，拉近護(hù)理人員和家屬的距離，使患者及家屬愉快的接受治療［4］。從根本上扼制護(hù)患矛盾的發(fā)生。

ICU患者家屬入科宣教是ICU工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是醫(yī)患溝通的重要組成部分。通過“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式，能做到更加科學(xué)有效的與家屬溝通，提高護(hù)理質(zhì)量及患者家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳紅琴.實(shí)用ICU護(hù)理手冊［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：3.

［2］ 盧 巖，朱延力.急危重病人家屬需求的研究現(xiàn)狀［J］.中華護(hù)理雜志,2004,39(7)：538.

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