導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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第二條以創(chuàng)新內(nèi)部激勵機制為主線，引入競爭機制、激勵機制，優(yōu)化人員結(jié)構，最大限度地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務人員的主動性和創(chuàng)造性，以更好地滿足城市居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求為目的，積極探索適合社區(qū)衛(wèi)生服務機構特點的人事管理辦法。

第三條改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫(yī)務人員收入分配與技術水平、服務數(shù)量、服務質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。

第四條改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。

第五條重新調(diào)整崗位設定，社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照覆蓋人口每萬人配備5名社區(qū)公共衛(wèi)生崗位人員，其中全科醫(yī)生2名，公共衛(wèi)生醫(yī)生1名，社區(qū)護士按照全科醫(yī)生1：1比例配備，并結(jié)合單位實際情況設置?？漆t(yī)生、行政工勤等崗位。

第六條區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立社區(qū)衛(wèi)生服務人事管理領導小組，負責聘任考核工作的實施。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任由區(qū)衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部擇優(yōu)考核聘任，賦予其用人權、分配權，建立健全任期目標責任制和業(yè)績考核制度。

第八條職工按照“雙向選擇、競爭上崗”的原則，在本機構或區(qū)屬各機構正式在編職工中進行公開競聘。

第九條各社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年須公開崗位類別、崗位數(shù)量、崗位條件和崗位職責，競聘人根據(jù)本人基本情況、近年的工作業(yè)績、履行崗位職責的承諾、競聘崗位的工作計劃，向領導小組報名。

第十條中心主任和職工聘期均為1年，中心主任由區(qū)衛(wèi)生局聘任，職工由中心主任聘任，逐級簽訂聘任合同。聘任合同由區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)南京市事業(yè)單位干部聘任合同和職工聘任合約，結(jié)合實際修訂。

第十一條領導小組按程序?qū)Ω偲溉藛T進行考評，考評結(jié)果公示七天。公示結(jié)束后，擇優(yōu)聘任。

第十二條競聘上崗人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資，嚴格執(zhí)行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發(fā)退休費、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險等的依據(jù)。

第十三條崗位工資由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局核定，每年每人不低于2.5萬元，考核發(fā)放，并根據(jù)全市工資增加標準逐年增加。崗位工資的80%按月發(fā)放，20%依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。同時設定適當年終獎勵金，依據(jù)全年考核結(jié)果一次性發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局統(tǒng)一核定，并根據(jù)完成任務情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。

第十四條聘后實行考核制度。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定考核評分標準，逐級進行考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊進行居民滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果定期公布，作為對中心主任和職工考核的主要指標。中心主任的考核以季度考核為主，職工的考核以月度考核為主?？己私Y(jié)果作為崗位工資發(fā)放和下一輪競聘上崗的主要依據(jù)。

第十五條考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個等次。對季度考核不合格的中心主任和職工實行誡免談話，對年終考核不合格的中心主任實行換崗、降職、免職處理，對年終考核不合格的職工實行待崗處理。

第十六條解聘、辭聘人員按照省市有關文件執(zhí)行。

第十七條在區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生體制改革領導小組領導下，區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)人事局負責組織實施。

第十八條本辦法所述社區(qū)衛(wèi)生服務機構，是指政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

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關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生 績效考核 分配制度

中圖分類號：R197 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2013）20-0016-03

2009年浦東新區(qū)實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線財務管理后，社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)進一步凸顯，群眾滿意度進一步提高。但如何激勵醫(yī)務人員的工作積極性，防止新的大鍋飯狀況產(chǎn)生，建立一套科學合理的績效考核機制和分配制度改革迫在眉睫[1]。浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心在這方面進行了有益的探索和實踐，報告如下。

1 績效考核機制的建立和分配制度改革實踐

1.1 改革的原則

在集思廣益和職工代表一致同意的基礎上，我們的績效考核和分配制度改革堅持以下四個原則：①分級分類原則 按崗定責，根據(jù)不同崗位、任務、難度、風險程度，確定各崗位的考核內(nèi)容和方法，并兼顧可持續(xù)發(fā)展需求。②公益性原則 績效考核與社會效益掛鉤，突出公益項目的完成情況，突顯“六位一體”服務功能，重職業(yè)道德、服務質(zhì)量和群眾滿意度，堅決切斷績效考核與經(jīng)濟創(chuàng)收的聯(lián)系。③客觀公正原則 堅持客觀公正、民主公開的原則，確?？己斯ぷ鞯耐该鞫群涂己私Y(jié)果的公信力，考核結(jié)果及時公示并由本科組簽字確認。④激勵導向原則 通過績效考核結(jié)果的運用，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，獎優(yōu)懲劣，激勵先進，堅持向關鍵崗位、一線崗位傾斜，適當拉開收入差距，并將考核結(jié)果作為院內(nèi)評優(yōu)的依據(jù)。

1.2 改革方案的建立和實施

1.2.1 突出重點，兼顧一般，制定績效考核指標體系

結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務的特點和創(chuàng)新工作任務，績效考核和分配突出重點工作，兼顧常規(guī)工作。制定考核標準時，堅持以科組為考核單位，以科組工作總量（工作項目數(shù)量×工作項目系數(shù)）為考核依據(jù)，充分體現(xiàn)團隊合作精神。

工作項目系數(shù)的指定，充分考慮工作的難度和耗時情況，重視中醫(yī)藥適宜技術的開展，加大對手工技能項目的激勵；進行工作量系數(shù)的指定時，對中醫(yī)針灸、手法、推拿等技能型項目予以偏重，以促進服務的開展。重視醫(yī)改創(chuàng)新項目的激勵，如家庭醫(yī)生簽約服務，普通門診服務單次系數(shù)為0.5，簽約對象門診單次系數(shù)為1.5，簽約對象預約門診的單次系數(shù)為3.0，通過經(jīng)濟杠桿促進家庭醫(yī)生制服務的開展。

1.2.2 確保完成基本工作量，加強質(zhì)量和滿意度考核

保質(zhì)保量完成經(jīng)過預算核定的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務量，是收支兩條線財務管理的基礎。職工的分配是建立在一定社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎上，只有這樣才能體現(xiàn)按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。但僅考核工作數(shù)量是不行的，還要考慮工作的質(zhì)量和群眾滿意度，沒有效果的服務結(jié)果只能流于形式[2]。醫(yī)務科每月進行質(zhì)控考核、醫(yī)保自查、藥劑科互查和院感質(zhì)控組檢查；在門診設立滿意度電子測評議臺，患者表揚和投訴定期進行內(nèi)部通報，每月進行一次患者滿意度測評，每2個月召開醫(yī)患座談會聽取居民意見，并將居民滿意度作為分配的重要依據(jù)；易耗品的使用由總務和財務部門每月進行核算，若有不合理使用情況，超額浪費部分將在科室當月績效工資總額中予以扣除。

1.2.3 改變重醫(yī)輕防分配模式，提高預防保健分配比例

中心堅持防治結(jié)合的衛(wèi)生工作總方針，將臨床預防的理念貫穿于所有的醫(yī)療服務之中，全科門診增加了慢性病控制的考核指標；口腔保健科增加了學生防齲的考核指標；醫(yī)技科室增加了查瘧、防結(jié)核的考核指標；門診各科增加了意外傷害防治的考核指標，并將65歲以上老人的體檢等工作均以量化指標下放到門診臨床一線。凡門診各科與預防保健條線相關的，每月由預防保健科給出考核意見，考核不合格則扣除20%，連續(xù)不合格的扣罰加倍。在考核項目中規(guī)定臨床醫(yī)生必須積極參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件防治工作，服從崗位的安排及輪轉(zhuǎn)，凡不能做到者，扣當月工作量績效的50%，造成嚴重影響者調(diào)離工作崗位。

1.2.4 績效考核兩級管理，獎金實行二次分配

濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心的績效考核實行的是中心對科組工作數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度考核，科組負責內(nèi)部個人的績效考核，實行二次考核的目的是進一步強化班組的管理意識和職工的主人翁精神，增強中心工作要求的執(zhí)行力，促進工作目標任務的落實與完成，提高醫(yī)院的管理效能和醫(yī)療服務的工作效率。在績效分配中，中心根據(jù)考核結(jié)果核定科組績效工資總額，科組長根據(jù)每個人的崗位，工作的難易程度以及責任風險，按科組二級分配方案分配到個人，既做到獎勤罰懶，多勞多得，又兼顧小組成員間的公平。兩次分配的好處在于，促進班組管理更加精細，監(jiān)督更加民主，分配更加透明，使班組工作更具生機。

2 績效考核與分配制度改革產(chǎn)生的效果

2.1 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務成效顯著

績效考核與分配制度改革后，從根本上淡化了科室的創(chuàng)收意識，改變了傳統(tǒng)的“以收定酬”的分配模式。醫(yī)護人員把精力更多地放到提高醫(yī)療質(zhì)量、拓展服務內(nèi)容、完善服務流程、方便群眾就醫(yī)、提高居民健康素養(yǎng)上去。家庭醫(yī)生簽約人數(shù)從2010年的8 352人上升到了36 748人，其中老弱病殘人群簽約已達到92%，簽約滿意度達98%。2011年濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心在浦東新區(qū)醫(yī)療機構績效考核中排名第1，2012年排名第2，國家規(guī)定的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務項目得到了全面達標。

2.2 職工滿意，社區(qū)衛(wèi)生服務人員價值得到體現(xiàn)

以往，中心為了減少獎金分配中的矛盾，大鍋飯成份的獎金占較大比重，如過節(jié)費、年中獎、年終獎等，這類獎金發(fā)放與工作好壞無關，干多干少一個樣，挫傷了大部分職工的積極性。績效考核和分配制度改革后，職工分配總額的絕大部分納入了績效考核分配之中，而且考核目標明確，考核結(jié)果真實，考核過程公開，分配結(jié)果透明。職工的勞動價值得到了充分體現(xiàn)，職工安心于本職工作，連續(xù)三年職工滿意度評分達100%。

2.3 居民滿意，社區(qū)衛(wèi)生服務認同感得到提高

通過績效考核和分配制度改革，醫(yī)務人員主動走進社區(qū)、走進家庭，服務意識不斷增強，人性化服務不斷細化，以人為本的親情式服務理念滲透到了社區(qū)衛(wèi)生服務的全過程中，使得社區(qū)居民真正得到實惠，感受到了家庭醫(yī)生帶來的益處。

實行績效考核與群眾滿意度掛鉤的分配制度后，社區(qū)醫(yī)生不僅是居民健康的守門人，而且是醫(yī)保費用的守門人，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，患者的醫(yī)療費用明顯降低，有效緩解了本社區(qū)居民看病貴的問題。

3 存在問題和今后對策

3.1 存在問題

3.1.1 考核指標體系尚待進一步完善

濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務的績效考核和分配制度改革是自2011年實施的，隨著醫(yī)改的不斷深入，個別考核指標已不能很好的反映現(xiàn)實的工作問題，需要進行調(diào)整和完善。隨著家庭醫(yī)生制服務的深入開展，家庭醫(yī)生工作室、全科醫(yī)生助理員都成為了新生事物，如何考核需要有新的考核方案推出。

3.1.2 績效考核信息化有待提高

本中心績效考核的數(shù)據(jù)目前尚不能實行全部信息化管理，個別考核數(shù)據(jù)尚需人工進行統(tǒng)計，目前尚存在統(tǒng)計口徑不一、統(tǒng)計方法不科學的弊病，導致考核資料不能及時準確地報送，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核的實施推進。

3.2 今后對策

3.2.1 適時科學地調(diào)整和完善考核指標體系

在前階段改革試點的基礎上，要認真總結(jié)經(jīng)驗教訓，聽取一線工作人員的意見和建議，對考核指標和考核力度進行科學調(diào)整，保證衛(wèi)生改革和民生工作各項任務的按時完成。浦東新區(qū)作為中國改革開放的前沿，社區(qū)衛(wèi)生服務也應當有所創(chuàng)新。如何走進商務樓，走進商店、面向白領，都是社區(qū)衛(wèi)生服務今后需要拓展的領域，因此績效考核和分配制度的完善和調(diào)整需要有一定的前瞻性，以推動社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。同時分配時要注意逐步向社區(qū)一線人員傾斜，至少不低于轄區(qū)內(nèi)同類事業(yè)單位人員的收入水平，使他們的付出得到相應合理的報酬，進一步調(diào)動家庭醫(yī)生的積極性。

3.2.2 積極穩(wěn)妥的推進信息化建設

社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核和分配制度改革的過程中，數(shù)據(jù)的準確性、及時性、真實性非常關鍵。要繼續(xù)加大衛(wèi)生信息化建設的力度，實行HIS、RIS、LIS、CHSS等系統(tǒng)中心和區(qū)域內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)，做到信息共享。長寧區(qū)對家庭醫(yī)生績效卡信息化管理已經(jīng)做了有益的探索，可以參照兄弟區(qū)縣的經(jīng)驗，結(jié)合本地區(qū)、本單位的實際，探索新型的績效考核信息化管理系統(tǒng)，為分配制度改革提供更為堅實的基礎。

參考文獻

[1] 張力， 潘小紅， 張卉. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效考評指標體系建立的研究[J]. 中國全科醫(yī)學， 2009， 12（5）： 400-402， 405.

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關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 門診管理 質(zhì)控督查標準

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2016）06-0011-03

Practice of establishment of the quality control supervision standard of the outpatient department management of the community health service centers in Changning District of Shanghai

YE Shanlong， JIANG Xueyu， JIN Li， GU Yonggang， WU Yufen

（1.Changning Medical Association of Shanghai， Shanghai 200051， China； 2.Tongren Hospital affiliated to Jiao Tong University， Shanghai

200336， China）

ABSTRACT The outpatient department is a window of the community health service centers to the society， and the people’s requirement for the quality of the medical treatment of the outpatient department is increasing day by day. The quality management of the outpatient medical service in Changning District of Shanghai was not standardized， the original system did not adapt to the needs of the continuous reform development of the community health service centers， and it was urgent to unify and improve the management mode and methods， and implementation tools. Therefore， according to the related standards of the outpatient management quality control centre of Shanghai， Changning District Medical Association formulated “the standards of the outpatient service management and the quality control of the outpatient medical management of the community health service centers of Changning District” （trial draft）， and the test running was carried out in the outpatient departments of 10 community health service centers to strive to explore and establish the practice model of the outpatient medical quality control system of the community health service centers.

KEY WORDS community health service center； outpatient management； quality control supervision standard

改革開放以來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展、社會的不斷進步、生活水平的不斷提高，人民群眾對基本醫(yī)療的需求不斷增長[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，是實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標的基礎環(huán)節(jié)，是以社區(qū)人群的衛(wèi)生服務需求為導向，綜合、經(jīng)濟、方便、可及的基礎衛(wèi)生服務[2]。醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院一切工作的生命線，是各級各類醫(yī)療服務機構的基礎和靈魂[3]。現(xiàn)階段，醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)涵都發(fā)生了根本性的變化，但是在門診服務質(zhì)量、門診醫(yī)療質(zhì)量管理方面尚未建立規(guī)范的質(zhì)量控制標準，缺少統(tǒng)一的考核評價機制和評分標準。

1 目前門診醫(yī)療服務情況

長寧區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心l0家，由于中央政策的正確引導和各級政府的大量投入，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的硬件和軟件都有了很大的改善。本區(qū)作為全國社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設的示范區(qū)在建立居民健康檔案、全科醫(yī)療、家庭醫(yī)生制度等領域有較好的制度和經(jīng)驗。但社區(qū)衛(wèi)生服務管理仍屬一個新興領域，門診醫(yī)療服務質(zhì)量的管理尚不規(guī)范，原有的制度已不適應社區(qū)衛(wèi)生服務中心不斷改革發(fā)展的需要，其管理模式、管理方法、實施工具急需統(tǒng)一和完善。急需制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務質(zhì)量和門診醫(yī)療質(zhì)量整體管理的相關質(zhì)量標準。主要問題歸納為以下2點。

1.1 無統(tǒng)一服務標準

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診現(xiàn)有的規(guī)章制度不統(tǒng)一、制度的內(nèi)容比較單一，未和上海市門診管理質(zhì)量控制中心的有關標準相一致，門診質(zhì)量管理制度應涵蓋：①門診服務管理制度（門診流程管理、患者合法權益保護、患者安全管理、就診環(huán)境管理）；②門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度（門診醫(yī)療文書質(zhì)量、門診診斷治療質(zhì)量管理）。

1.2 無實施細則

督查標準不明確，無規(guī)范的評分評價實施細則。①未建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診管理質(zhì)量控制標準，考核評價時無統(tǒng)一標準可執(zhí)行、操作。②目前我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制體系尚未完全覆蓋門診服務管理領域，衛(wèi)生協(xié)會、社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、區(qū)醫(yī)學會質(zhì)量控制組都有相應的檢查標準，但未進行有效的整合。

2 研究目標

建立全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診規(guī)范、統(tǒng)一的服務質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診質(zhì)量督查標準和評分體系，完善質(zhì)控督查的實施細則。探索整合有關資源，提高督查效率、對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作提出有針對性、切合實際的整改意見。

3 研究對象

3.1 覆蓋范圍

長寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質(zhì)控管理部門、門診辦公室、護理部及有關臨床、醫(yī)技科室。

3.2 具體內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。

3.3 研究人員組成

科研協(xié)作組主要由長寧區(qū)醫(yī)學會質(zhì)量控制管理部門、社區(qū)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制組、區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下簡稱“衛(wèi)計委”）醫(yī)管科有關專家組成。

4 研究方法

4.1 基本流程

4.1.1 人員組織

長寧區(qū)醫(yī)學會是社會組織規(guī)范化建設5A單位，具有承接政府購買服務的資質(zhì)，現(xiàn)有質(zhì)控組26個，擁有各專業(yè)質(zhì)控專家111名，具有制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量并開展質(zhì)控督查的優(yōu)勢和能力。本研究由長寧區(qū)醫(yī)學會負責立項組織實施，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)管科、同仁醫(yī)院質(zhì)控專家共同協(xié)作進行。

4.1.2 前期準備

學習領會衛(wèi)生部、市衛(wèi)計委有關社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能定位、法律法規(guī)和相關政策[4]。主要內(nèi)容為衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司2010年9月頒布的醫(yī)院工作制度與人員崗位職責有關規(guī)定以及上海市衛(wèi)計委醫(yī)政處頒發(fā)的各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制標準。質(zhì)控專家對長寧區(qū)具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了充分的事前調(diào)研，質(zhì)控督查專家對前期調(diào)研嚴格實行隨機安排，力求避免人為因素對調(diào)研結(jié)果的影響。

4.1.3 擬定標準

參照上海市相關質(zhì)控中心對社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)有標準，擬定門診服務質(zhì)量控制標準（門診流程管理、患者合法權益保護、患者安全管理、就診環(huán)境管理）和門診醫(yī)療質(zhì)量控制標準（門診醫(yī)療文書質(zhì)量、門診診斷治療質(zhì)量管理）[5]。在標準制定的過程中，必須保證各專業(yè)領域環(huán)節(jié)質(zhì)量要素的提煉，分值安排比例具體、客觀。

4.1.4 質(zhì)控標準內(nèi)容

①門診服務質(zhì)量標準：門診部管理（依法執(zhí)業(yè)、管理職責及執(zhí)行機制、人員編制與崗位職責）；門診流程管理（門診布局和就診程序、出診信息管理、就診高峰管理、一站式服務）；患者安全管理（查對制度和身份識別、防范醫(yī)療安全不良事件、應急管理）；預約診療服務（預約制度及流程、預約診療方式和內(nèi)容）；就診環(huán)境管理（就診環(huán)境、服務標識、無煙門診）；門診投訴管理（投訴制度與流程、投訴分析與整改）；便民服務；健康教育；醫(yī)保服務和價格管理（醫(yī)療保險服務管理、價格公示和收費管理）；患者合法權益（患者知情權和選擇權、患者的隱私、維護和尊重患者合法權益的培訓）。②門診醫(yī)療質(zhì)量控制標準：門診醫(yī)師出診管理（門診科室設置與醫(yī)師配置、門診各級醫(yī)生出診制度）；門診醫(yī)療文書質(zhì)量管理（門診病歷質(zhì)量管理、門診處方質(zhì)量管理）；門診診斷質(zhì)量管理；門診治療質(zhì)量（門診注射管理、門診換藥管理）。

4.1.5 實施自查、互查和試查

2014年10月―2015年3月，對長寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共進行4次督查，根據(jù)課題組制定的質(zhì)控標準第一次要求各社區(qū)衛(wèi)生服務中心質(zhì)控部組織自查，將存在問題及對標準的修改意見上報，專家組第一次修改標準。第二次組織各社區(qū)互查，根據(jù)反饋情況再次進行修改。第三次由專家組試查，進一步調(diào)整標準內(nèi)容和評分細則。第四次由新組建的門診管理質(zhì)控組進行全面督查，結(jié)合質(zhì)控督查充分征求基層醫(yī)院管理人員、臨床一線醫(yī)務人員的意見、建議。通過4次不同人員、不同層次的檢查，進一步修訂完善《長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務管理、門診醫(yī)療管理質(zhì)量控制標準》（試行稿）。

4.1.6 結(jié)果分析

2015年1―3月，將10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質(zhì)控檢查結(jié)果輸入電腦并進行統(tǒng)計匯總，按照檢查結(jié)果中的扣分點進行列表，將問題逐一列出并針對問題約談相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質(zhì)控負責人，進行進一步的反饋與交流。質(zhì)控專家小組對基層醫(yī)院的質(zhì)控負責人有針對性的提出整改意見，并聽取建議和反饋，進一步調(diào)整質(zhì)控標準的內(nèi)容及細節(jié)。

4.1.7 認可標準

長寧區(qū)醫(yī)學會向上海市門診管理質(zhì)量控制中心提交了《長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務管理、門診醫(yī)療管理質(zhì)量控制標準》（試行稿），并于2015年5月12日得到了認可反饋。目前，該質(zhì)控督查標準已上報區(qū)衛(wèi)計委審批，從2015年下半年起成為長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診質(zhì)控督查的規(guī)范標準。

5 特色及創(chuàng)新點

研究實施前，長寧區(qū)對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診醫(yī)療質(zhì)量督查是沿用綜合醫(yī)院門診的醫(yī)療質(zhì)量督查標準，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質(zhì)量標準不統(tǒng)一、不規(guī)范，很多督查的項目和督查要求與社區(qū)實際工作有較大差距，造成了督查結(jié)果的偏差，對提出整改意見、改進門診醫(yī)療質(zhì)量沒有促進作用。在社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)保持健康、有序運行與發(fā)展的過程中與政府、上級衛(wèi)生機構、社區(qū)、保險機構等其他相關部門相互協(xié)調(diào)、相互耦合、相互補充的動態(tài)過程中發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能的內(nèi)在規(guī)律與潛在作用[6]。本次研究在對長寧區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行深入、全面調(diào)研的基礎上，建立了全新的長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診質(zhì)量管理標準體系[7]。改變原來的模式，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高門診醫(yī)療護理質(zhì)量，具有在全市范圍內(nèi)推廣借鑒的價值。

本次研究通過整合醫(yī)學會、衛(wèi)生協(xié)會、社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心等資源，今后可減少對基層醫(yī)療機構質(zhì)量檢查的頻次，進一步提高檢查質(zhì)量和效率，為形成社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體規(guī)范的規(guī)章制度提供了科學的依據(jù)。規(guī)范、統(tǒng)一的門診服務質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標準能有效規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為，減少相關部門醫(yī)療不良事件的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升公眾的滿意度，進一步促進社會和諧[8]。

參考文獻

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[2] 張勘. 社區(qū)衛(wèi)生服務科研管理（社區(qū)衛(wèi)生服務管理人員崗位培訓叢書）[M]. 南京： 東南大學出版社， 2009： 序言.

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[5] 張立云， 張紅英. 醫(yī)院門診醫(yī)療質(zhì)量管理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2007， 23（12）： 1881-1882.

[6] 李麗清， 盧祖洵， 甘勇. 城市社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展的運行機制研究[J]. 中國全科醫(yī)學， 2014， 17（28）： 3292-3295.

篇4

【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務；社區(qū)居民；健康干預

1社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題

        1.1社區(qū)衛(wèi)生服務人員數(shù)量相對不足：目前，社區(qū)衛(wèi)生服務工作主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員承擔，她們先承擔著在服務站的醫(yī)療工作，包括對病人診斷，進行靜脈輸液、肌內(nèi)注射、換藥。此外，還需入戶為居家的病人提供上門服務。同時還承擔著預防保健，健康教育宣傳等工作。因此，人員相對不足。

        1.2社區(qū)衛(wèi)生服務人員綜合素質(zhì)不夠：在社區(qū)工作人員中，醫(yī)療大多為新分配的大中專畢業(yè)生，護理大多為退休人員，而預防保健專業(yè)人員更是缺乏。因此，普遍存在知識老化現(xiàn)象，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務的相關知識和技能更為缺乏。而對家庭的概念，家庭的功能，家庭因素與健康及疾病的相互關系等知識則比較缺乏，不能有效地利用家庭資源和社區(qū)資源；缺乏相關的人際溝通技巧，心理學知識及獨立發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。

        1.3社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏相應的管理制度：在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務過程中，缺乏相應的管理制度。如：沒有嚴格要求醫(yī)護人員進行有關的護理文書記錄；對醫(yī)護人員入戶時所攜帶醫(yī)療物品及著裝沒有統(tǒng)一要求；對居家衛(wèi)生服務的各項工作沒有進行檢查督促與質(zhì)量反饋。因此，在大量的社區(qū)衛(wèi)生服務工作沒有留下文字記錄，給研究社區(qū)衛(wèi)生服務工作與科研工作帶來不便。社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量控制只局限于社區(qū)衛(wèi)生服務站，對入戶干預質(zhì)量、健康教育成效缺乏監(jiān)督機制，全憑著醫(yī)護人員自覺遵守職業(yè)道德來完成工作，但對技能上的差異及處理上的錯誤就不能及時發(fā)現(xiàn)。

        1.4對社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳力度不夠：據(jù)社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求調(diào)查顯示，對健康指導及體格檢查的需求量比較大，對家庭病床及上門護理和康復服務需求量相對較少。 

因為傳統(tǒng)觀念及宣傳力度不夠，居民對社區(qū)服務的人員素質(zhì)，服務質(zhì)量均不夠了解，因此造成社區(qū)居民一些小病也往大醫(yī)院，而不是先去社區(qū)衛(wèi)生服務站。

2對策

        2.1充實社區(qū)衛(wèi)生服務人員，注意角色轉(zhuǎn)變：根據(jù)衛(wèi)生部新醫(yī)改的精神，衛(wèi)生部門各級領導要充分認識到社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要性，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要將工作重點從治療護理工作轉(zhuǎn)移到預防保健，健康教育工作中。尤其是加強社區(qū)服務人員的隊伍建設和業(yè)務培訓。同時，我們還特別注重了社區(qū)衛(wèi)生服務人員的角色轉(zhuǎn)換，要以人的健康為中心，尊重病人，幫助病人，與病人及家屬建立伙伴式關系，而不是以專家自居，要樹立無私的奉獻精神，不計較工作時間，不計較個人得失，樹立社區(qū)衛(wèi)生服務人員的良好形象。

        2.2加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的培訓，提高業(yè)務素質(zhì)：通過培訓將基層醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務人員是行之有效的方法。我們通過半脫產(chǎn)，短期集中學習，自學，函授等多種途徑，進行與社區(qū)服務相關的知識與技能培訓，除鞏固原有的基本知識外，還增加了社區(qū)衛(wèi)生服務的相關知識，如心理學、社會學、人際溝通學、健康教育學與促進學、康復護理學等知識，重視社區(qū)服務人員的能力培養(yǎng)，包括?？萍寄艿挠柧殻芾砼c指導能力與同行合作的能力。培養(yǎng)并提高工作人員有較強的工作責任心，有較強溝通技巧，使社區(qū)居民對社區(qū)服務人員的滿意度不斷提高。

篇5

第一條為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)〔2006〕10號)，加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務機構是指在城市范圍內(nèi)設置的、經(jīng)區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構。

第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。區(qū)(市、縣)級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。

第二章服務功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下公共衛(wèi)生服務：

(一)衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

(二)健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

(三)傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

(四)慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

(五)精神衛(wèi)生服務。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。

(六)婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

(七)兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。

(八)老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

(九)殘疾康復指導和康復訓練。

(十)計劃生育技術咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。

(十一)協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(十二)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下基本醫(yī)療服務：

(一)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

(二)社區(qū)現(xiàn)場應急救護。

(三)家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。

(四)轉(zhuǎn)診服務。

(五)康復醫(yī)療服務。

(六)政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。

第三章機構設置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置由區(qū)(市、縣)政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報當?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構通過結(jié)構和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

第十二條新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。

第十四條設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，由區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科(含民族醫(yī)學)、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科(含民族醫(yī)學)，不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上不設住院病床，現(xiàn)有住院病床應轉(zhuǎn)為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名(可選)+所在街道辦事處名+識別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名(可選)+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專業(yè)技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

(一)取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。

(二)經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。

(三)參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，二級以上醫(yī)療機構有關專業(yè)的醫(yī)護人員(含符合條件的退休醫(yī)護人員)，依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構注冊的區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相應專業(yè)的臨床診療服務。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要建立健全培訓制度，在區(qū)(市、縣)及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作的有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，實行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術水平，維護居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全以下規(guī)章制度。

(一)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

(二)人員崗位責任制度。

(三)人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

(四)技術服務規(guī)范與工作制度。

(五)服務差錯及事故防范制度。

(六)服務質(zhì)量管理制度。

(七)財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

(八)醫(yī)療廢物管理制度。

(九)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

(十)其他有關制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在關閉、停業(yè)、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。

第三十三條區(qū)(市、縣)及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供本地有關大中型醫(yī)療機構專科設置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療機構建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉(zhuǎn)診到相應醫(yī)療機構診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術標準和技術操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關價格政策，規(guī)范價格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三十七條區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院(所、站)、?？品乐卧?所)等預防保健機構在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構所承擔的公共衛(wèi)生服務工作進行業(yè)務評價與指導。

篇6

二00九年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務在市委、市政府的領導下，全面貫徹科學發(fā)展觀，認真落實國務院和省、市政府及衛(wèi)生部等部委關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的文件精神，堅持深化改革、突出重點，探索創(chuàng)新、大膽嘗試，進一步健全服務網(wǎng)絡、完善服務功能、強化人員培訓、創(chuàng)新工作機制、加強督導監(jiān)管，扎實推進全市社區(qū)衛(wèi)生服務又好又快地發(fā)展。

2、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，穩(wěn)妥推進社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，構建合理、高效和功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。一是根據(jù)轄區(qū)人口總量和居民健康需求，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃；二是堅持政府主導、鼓勵社會參與的原則，又好又快地推進健社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設；三是推進社區(qū)衛(wèi)生服務功能建設，強化社區(qū)公共衛(wèi)生服務功能。

3、進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，強化綜合、連續(xù)、主動服務的能力。一是進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構一般常見病、多發(fā)病的診療服務；二是合理調(diào)整疾病預防控制、婦幼保健的職能，將適宜在社區(qū)開展的預防保健逐步交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔；三是進一步強化綜合、連續(xù)、主動服務的能力，調(diào)整和改進服務方式，重點做好轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人和殘疾人的服務。

4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務慢性非傳染性疾病防治，提高主要慢病的防治效果。一是進一步健全轄區(qū)人群健康檔案，收集居民的健康信息，掌握慢性非傳染性疾病患者的基本情況，有針對性地提供慢病防治服務；二是結(jié)合糖尿病、高血壓兩項適宜技術的推廣應用，認真開展轄區(qū)人群糖尿病、高血壓疾病篩查，并做好確診病例的規(guī)范化管理；三是建立慢性非傳染性疾病防治評價指標和方法，客觀、真實評價慢病防治效果。

5、加強社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設，強化醫(yī)護人員崗位培訓，推行技術支持，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技能，提升服務水平。一是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員的繼續(xù)教育和崗位培訓，重點做好全科醫(yī)師、社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護士的崗位培訓工作；二是制定相關政策，組織和鼓勵大中型醫(yī)院、預防保健等機構技術人員支持社區(qū)衛(wèi)生服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力；三是建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員進入大醫(yī)院進修學習制度，有計劃地選派醫(yī)護人員進入大醫(yī)院進修學習；四是開展社區(qū)衛(wèi)生管理能力培訓，增強社區(qū)衛(wèi)生管理人員的管理知識和管理技能，提高管理能力和管理水平。

6、推進社區(qū)衛(wèi)生服務基礎工作規(guī)范化建設，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平。一是開展以社區(qū)衛(wèi)生服務基本設施和基礎管理達標為主要內(nèi)容的創(chuàng)建活動，全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設；二是健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術操作規(guī)程和工作制度，引導社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設；三是完善社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價指標體系和評估辦法，定期開展評估評價，促進社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設；四是建立社區(qū)衛(wèi)生服務統(tǒng)計制度，推進社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)建設，全面、真實反映和評價社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平。

7、拓展思路，探索嘗試，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制和服務方式。一是探索社區(qū)衛(wèi)生服務收支兩條線運行管理模式，選擇基礎

條件較好的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心先行試點；二是有步驟、穩(wěn)妥地推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品招標采購、統(tǒng)一配送試點；三是開展政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務政策研究，積極推進政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務的試點；四是改善社區(qū)衛(wèi)生服務方式，提高服務效果，嘗試建立并逐步推進團隊式服務的社區(qū)衛(wèi)生服務模式；五是結(jié)合城市惠民醫(yī)療工程的實施，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務首診制試點并逐步全面推開。

8、繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務示范創(chuàng)建活動，鞏固創(chuàng)建活動的效果。一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，扎實推進社區(qū)衛(wèi)生服務示范創(chuàng)建活動；二是按照有關評審標準，對已經(jīng)獲得示范稱號的中心站進行復核評估，促進鞏固和提高創(chuàng)建效果。

篇7

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想

把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，強化政府責任，加大公共財政投入，優(yōu)化資源配置，構建新型衛(wèi)生服務體系，為全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務，進一步滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務需求，促進和諧社會建設。

（二）基本原則

1．堅持公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運行機制和投入方式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和可及性。

2．堅持政府主導，強化政府責任，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。

3．堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

4．堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重。

5．堅持因地制宜，開拓創(chuàng)新，使社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)建設同步發(fā)展。

（三）工作目標

到2010年，全市基本建成網(wǎng)絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健”的目標。

二、推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務是政府的一項公共服務職能，是城鄉(xiāng)社區(qū)建設的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為主體，以全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士為骨干，以社區(qū)居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人，慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和基本醫(yī)療等服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構可根據(jù)需要按規(guī)劃設置適量以康復、護理為主的床位，不得向醫(yī)院模式發(fā)展。

（二）健全以政府為主導、社會力量參與的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。積極調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，完善目前基本建成的以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站為主體，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。原則上每個鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據(jù)需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站，原則上城區(qū)每2個社區(qū)所轄范圍或1.5-2萬常住人口設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站；農(nóng)村按5000-10000服務人口或出行20分鐘可及的標準設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站。中心對站實行一體化管理。村衛(wèi)生室的設置原則上每個行政村設置一個，中心及站所在地原則上不設村衛(wèi)生室。

。（三）加快社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設。實施基層衛(wèi)生技術人員素質(zhì)提升工程，爭取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員相應的崗位培訓。強化公立市級醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務指導和培訓，鼓勵市級醫(yī)院醫(yī)師、護士到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。采取有效措施，推動離退休醫(yī)護人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務，大力引進醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務的整體水平。

三、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制，著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平

（一）深化人事分配制度改革。建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任任期目標責任制和社區(qū)責任醫(yī)生崗位責任制。繼續(xù)深化人事分配制度改革，全面實行聘用制，按照定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法，擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任和社區(qū)責任醫(yī)生。建立與服務質(zhì)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，綜合考核社區(qū)責任醫(yī)生業(yè)績，按績效確定收入分配。

（二）大力推行社區(qū)責任醫(yī)生制度。按照人均服務1000-2000人口的要求，建立社區(qū)責任醫(yī)生團隊，主動上門服務，及時掌握責任區(qū)居民健康信息，科學利用健康檔案，實施針對性健康服務，做好慢性病的規(guī)范流程管理，做好傳染病的防控工作，做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為社區(qū)居民就近提供基本醫(yī)療服務。社區(qū)責任醫(yī)生對責任區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和巡診等主動服務次數(shù)原則上每年不少于4次。

（三）創(chuàng)新財務管理制度。全面實行政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支預算管理。財政、衛(wèi)生等有關部門要加強對政府補助資金、社區(qū)衛(wèi)生機構財務收支的監(jiān)督管理，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構財務管理制度。

（四）建立分工合理的縱向協(xié)作機制。整合疾病預防控制、婦幼保健機構、市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職能，進一步將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔，并逐步將市級醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等服務分流到社區(qū)衛(wèi)生服務機構。加強市級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的支持，實施醫(yī)院牽手社區(qū)行動，組織開展市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的掛鉤結(jié)對和雙向轉(zhuǎn)診制度，實行資源共享。逐步形成“健康保健進家門、小病診治在社區(qū)、大病醫(yī)療到醫(yī)院、康復服務回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。

四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施

（一）制定實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃。組織發(fā)改、規(guī)劃、衛(wèi)生等部門編制社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局專業(yè)規(guī)劃，并納入城鄉(xiāng)建設總體規(guī)劃。在城區(qū)新建、擴建、舊城改造中，規(guī)劃、國土部門要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設用地。城市房地產(chǎn)開發(fā)，應當依據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務設施布局專項規(guī)劃和《國家居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》等相關標準規(guī)范，將社區(qū)衛(wèi)生服務用房作為公益性設施，納入規(guī)劃設計條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發(fā)建設單位同步建設后移交市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。

（二）落實城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制政策。按照浙政發(fā)〔20*〕35號文件規(guī)定，我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務設2個中心、10個站。按照浙編辦〔20*〕58號文件（關于印發(fā)《浙江省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》的通知）的規(guī)定，由市編委辦結(jié)合我市實際，完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員編制工作。其編制內(nèi)人員工資，由市財政給予適當補助。

（三）加大社區(qū)衛(wèi)生服務的投入。落實城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策，按照公共財政的要求，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，加大投入力度，將新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務。

（1）以市、鄉(xiāng)二級財政補助和醫(yī)療機構自籌為原則，統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配備和信息化建設經(jīng)費，切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務條件。

對新建、擴建（改建）的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室，按省定標準進行標準化建設改造，經(jīng)驗收合格后，由市財政給予適當補助。具體補助標準由市財政局會同相關部門另行制定。

對現(xiàn)租房的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站，出租房產(chǎn)權屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的一律免收租金，產(chǎn)權不屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的，租金由市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級財政共同分擔。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生基本醫(yī)療服務政策性虧損的，要根據(jù)基本醫(yī)療服務成本與收費標準之間的差額統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務機構整體收支情況，由政府給予適當補助。

（2）全市城區(qū)按常住人口每人每年不低于20元、農(nóng)村按常住人口每人每年不低于15元的標準籌集社區(qū)衛(wèi)生服務補助資金，納入財政預算，按照政府購買服務的要求專項用于對全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供公共衛(wèi)生服務的補助，并隨經(jīng)濟的發(fā)展逐步提高籌資標準。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務機構參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災害防疫等工作所需補助經(jīng)費，由市財政會同衛(wèi)生部門根據(jù)實際情況核定。

（四）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務健康保障作用。發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度與社區(qū)衛(wèi)生服務的相互促進作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入定點醫(yī)療機構范圍，將符合規(guī)定的家庭病床等相關費用納入支付范圍。引導參保人員優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務資源，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的相關費用，其個人負擔的比例應分別低于二、三級醫(yī)院的標準。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)管考核機制。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員和技術服務項目的準入管理，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，完善科學的考核、評價體系和管理信息系統(tǒng)，強化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價格管理，推行藥品集中采購，確保醫(yī)藥安全，降低藥品價格。

篇8

一、扎實推進醫(yī)改各項重點工作

（一）認真落實國家基本藥物制度。所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度，社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本藥物要及時、足量、保質(zhì)、統(tǒng)一配送及零差率銷售，定期公布社區(qū)用藥種類和價格，公開接受社會監(jiān)督。要定期對社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員進行技術指導，使社區(qū)居民基本用藥逐步達到制度化、規(guī)范化、科學化。建立財政補償機制，按照“政府花錢買服務”的公共衛(wèi)生服務補償原則，對實施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行補償。使基本藥物零差率銷售工作可持續(xù)開展。

（二）進一步完善基本醫(yī)療保障制度。目前仍有個別社區(qū)衛(wèi)生服務機構尚未納入城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位范圍，要積極創(chuàng)造條件，盡快申請納入。已獲得城鎮(zhèn)醫(yī)保定點資格的機構，要積極將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目全部列入醫(yī)保支付范圍，并結(jié)合實際，統(tǒng)籌考慮具體實施辦法，提高服務質(zhì)量，增加居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任度，積極采取醫(yī)保費用預付、提高報銷比例等有效措施，吸引居民到社區(qū)看病就醫(yī)，促進居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作順利進行。使社區(qū)衛(wèi)生服務便捷、價廉的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

（三）全面完成建立城鎮(zhèn)居民電子檔案工作。進一步做好城鎮(zhèn)居民健康檔案建立和管理工作，加快居民建檔進度，年內(nèi)城鎮(zhèn)居民電子檔案建檔率要達到85%以上。對已建成的檔案要進行動態(tài)管理，及時更新，提高電子檔案質(zhì)量，充分發(fā)揮健康檔案在慢病、老年病、婦女、兒童防病治病方面的有效作用，提高健康檔案的使用率。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極配合婦幼保健機構做好轄區(qū)0—7歲兒童聽力篩查工作，完成篩查任務。

（四）全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目。局直有關單位要按照《關于進一步落實崆峒區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務工作任務的通知》（平衛(wèi)發(fā)〔2011〕202號）文件要求，盡快將婦幼保健、計劃免疫、疾病預防控制、計劃生育等各項應在社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務工作，下沉到各社區(qū)衛(wèi)生服務機構。各縣（區(qū)）要加大健康教育工作力度，加強社區(qū)重點人群的健康管理，規(guī)范開展社區(qū)慢病管理、疾病控制、婦幼保健工作，逐步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務人群覆蓋范圍。將慢性病管理、免疫接種、疫情報告、婦幼衛(wèi)生指導和信息統(tǒng)計、產(chǎn)后和新生兒訪視、健教咨詢和講座、計劃生育咨詢和技術服務、藥具發(fā)放等公共衛(wèi)生服務，納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作范疇。并實行費隨事走，健全經(jīng)費保障投入機制，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構健康運轉(zhuǎn)。

二、突出社區(qū)中醫(yī)藥服務，積極開展示范創(chuàng)建活動

按照省衛(wèi)生廳《關于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》要求，對照《省社區(qū)中醫(yī)藥服務工作指南（試行）》，從中醫(yī)藥科室建設、中醫(yī)藥人員配備及培訓、中醫(yī)適宜技術推廣、中醫(yī)預防與養(yǎng)生保健、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)康復、中醫(yī)健康教育七個方面做好社區(qū)中醫(yī)藥工作，培育濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。發(fā)揮中醫(yī)藥的“簡、驗、便、廉”的優(yōu)勢，推廣和應用中醫(yī)藥適宜技術，提高中醫(yī)藥解決群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生問題的能力。按照《省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范機構創(chuàng)建活動實施方案》、《市創(chuàng)建全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動實施方案》要求，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構示范和中醫(yī)藥特色創(chuàng)建活動，嚴格對照《全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范機構審核指標及實施細則》、《示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心參考指標體系》做好自評、申報和整改工作，4月份至7月份是創(chuàng)建、自評和申報、整改時間，機構自評達標后向轄區(qū)衛(wèi)生局申請考核，轄區(qū)衛(wèi)生局將考核合格的機構推薦至市衛(wèi)生局，市衛(wèi)生局將于7月份組織復核評估，復核評估達標后，向省衛(wèi)生廳上報。報告內(nèi)容包括：本縣（區(qū)）創(chuàng)建活動進展情況、主要做法和經(jīng)驗、取得的成績、存在的問題、解決措施、審核結(jié)果以及推薦意見等，并附《示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心參考指標體系》的逐項打分情況。省衛(wèi)生廳將于8月份進行復核評估。年底至少要在全市創(chuàng)建4個中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位和2個省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

三、加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設

各縣（區(qū)）要制定符合本縣（區(qū)）實際的社區(qū)衛(wèi)生人事制度，爭取多種有效政策措施，吸引醫(yī)學院校畢業(yè)生及退休醫(yī)生到社區(qū)工作，不斷充實社區(qū)衛(wèi)生服務力量。建立綜合醫(yī)院專家定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構出診，社區(qū)衛(wèi)生服務機構專業(yè)人員定期到上級醫(yī)院進修學習制度，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療服務水平的整體提高。加強社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員的崗位培訓，醫(yī)專及有關單位要按期完成省廳下達的年度全科醫(yī)學技術知識培訓工作任務。要組織疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)管等專業(yè)機構人員，對社區(qū)工作人員要進行規(guī)范化培訓，使其熟練掌握各項公共衛(wèi)生服務程序和工作技能，以盡快適應社區(qū)公共衛(wèi)生服務需要。積極開展中醫(yī)藥適宜技術培訓，建立和完善數(shù)量和質(zhì)量并重、實用技術教育和繼續(xù)教育并舉的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。加強行風教育，樹立良好的社區(qū)衛(wèi)生服務形象。

篇9

一、指導思想、基本原則和改革目標

（一）指導思想

以*理論和“*”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，強化政府公共服務和社會管理職能，堅持為人民健康服務的方向，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體制機制，切實加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅持政府主導。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的責任在地方政府。強化區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府責任，發(fā)揮政府公共服務職能和社會管理職能，把衛(wèi)生投入重點、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅持公益性質(zhì)。堅持為人民健康服務的方向，維護社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務的公平與效率。

3、堅持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務與經(jīng)濟社會同步發(fā)展，滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學合理共享部分檢查、檢驗項目結(jié)果，真正實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

（三）改革目標

經(jīng)過2-3年的努力，初步形成機構布局合理、服務模式規(guī)范、運行機制科學、政府投入保障、醫(yī)保預付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強化的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，基本實現(xiàn)“醫(yī)療費用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革目標。

二、主要任務

（一）切實降低社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用

1、減免門（急）診診查費。

在社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費個人自負部分的優(yōu)惠，醫(yī)保對象發(fā)生的減免費用由醫(yī)?；鸪袚?，其余居民由市、區(qū)兩級財政按1∶1比例分擔。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門（急）診診查費減免，費用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財政分擔。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂約定服務的對象，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)院的，接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費個人自負部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務降低費用。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認真執(zhí)行部分檢查、檢驗項目結(jié)果互認制度，減輕群眾的醫(yī)藥費用負擔。

3、降低社區(qū)的藥品零售價格。

依托藥品聯(lián)合采購平臺，降低藥品成本，控制藥品加價率在15%以內(nèi)，積極推廣臨床療效好的廉價藥品的使用，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級政府加大對合作醫(yī)療的扶持力度，逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補償標準，人均資金擁有量年增長幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險參保人員同時參加合作醫(yī)療門診保險的，人均所需資金由醫(yī)保部門按有關文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。

加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費。推進農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設，推進住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門診實時結(jié)算工作，方便參保百姓。

（二）切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療水平

1、推進醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機制。制訂鼓勵和引導三、二級醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導、工作的有關政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊伍建設，建立長效機制，加強三、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對應的人才和技術支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療水平。

推動建立上級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，力爭一般常見病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強社區(qū)人才隊伍建設。

到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學歷達到80%，在崗注冊護士大專及以上學歷達到35%，在崗醫(yī)技人員大專及以上學歷達到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊伍建設。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強全科醫(yī)師社區(qū)基地建設，不斷提高全科醫(yī)師的服務能力和服務水平。鼓勵和引導臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格，到2010年，全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級醫(yī)院退休醫(yī)師，轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓，并建立管理制度。

4、加強社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士崗位培訓計劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育為基礎，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務培訓，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術水平。

5、吸引適宜醫(yī)學人才到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。

要落實有關政策，采取有效措施，吸引適宜醫(yī)學人才到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構。

（三）切實規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和標準

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心是為社區(qū)人群和各類場所提供綜合衛(wèi)生服務的機構，主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等“六位一體”綜合服務。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）的設置和布點。原則上一個街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，但可根據(jù)社區(qū)地域、服務半徑和人口分布狀況合理設置分中心；原則上城區(qū)按3－5個居委會或1－2萬人口設立1個服務站點，每個行政村設置1個衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部設置，門診以全科門診為主，不設專家門診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照有關文件精神規(guī)范服務項目。

3、推廣全科團隊服務模式。

開展“社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）、居民家庭”“三站式”服務，落實責任區(qū)的健康管理責任制。加強信息化建設，完善以居民家庭健康檔案為基礎的社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構間、臨床與預防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務社區(qū)示范點建設，加強達標創(chuàng)建單位建設，進一步推廣中醫(yī)藥適宜技術，開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識培訓，更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫(yī)藥服務。

（四）切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理和改革

1、實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要保證對社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的投入，特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格執(zhí)行有關政策，全部業(yè)務收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財政局建立與收支兩條線管理相適應的績效考核機制，制定相應的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。

2、實行醫(yī)保費用預付制管理。

按照“保證醫(yī)療，減少浪費，促進發(fā)展”的原則，實行醫(yī)?？傤~預付管理，科學合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用預付額度。加強管理，明確職責，完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心應加強醫(yī)保費用控制管理，采取切實可行的措施，降低醫(yī)保門診均次費用、復診率和住院床日費用，將費用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)保費用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診新增醫(yī)保對象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費用，可由醫(yī)?；鹧a助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收入分配機制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務中心的可分配總量，切斷醫(yī)務人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學合理的醫(yī)務人員收入增長機制。

4、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生室實現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務管理的“五個統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的指導下從事“六位一體”服務。

建立與服務數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的考核監(jiān)督機制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務中心“六位一體”服務功能相匹配，以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和社會滿意度為主要考核指標的績效考核機制。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心社會滿意度的考核，充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用；區(qū)衛(wèi)生局要加強業(yè)務考核和指導，強化行業(yè)管理和質(zhì)量控制，加強對醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為。

三、保障措施

（一）落實組織，健全機構

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革領導小組，由區(qū)政府分管領導任組長，成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計生委、人事局、民政局、財政局、審計局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）等部門負責人組成，主要負責研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和有關政策；研究解決工作中的重大問題，加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心，設在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務的組織、協(xié)調(diào)、指導和管理等工作。

（二）強化公益，確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導作用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資機制，保證對社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的補償，并逐年遞增。

20*年，確保預防保健經(jīng)費達到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運行經(jīng)費達到戶籍人口50元/人，按實核撥，實行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設施建設、設備配置和維修、人員培訓等專項經(jīng)費的投入。其中預防保健經(jīng)費按上級有關要求執(zhí)行，基本運行經(jīng)費逐年遞增。

（三）明確責任，形成合力

區(qū)政研室負責政策調(diào)研，給予政策指導，并將社區(qū)衛(wèi)生服務工作列入目標考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，并會同有關部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革相適應的有關配套文件；推進區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉；依法加強行業(yè)管理和考核，切實保障各項改革措施的到位，充分調(diào)動管理者和醫(yī)務人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設投資，研究制訂促進基本醫(yī)療服務重心下沉的綜合措施。加強社區(qū)衛(wèi)生服務收費、藥品價格的監(jiān)督管理。

區(qū)財政局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務收支兩條線管理辦法和實施細則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線的管理和考核，落實社區(qū)衛(wèi)生服務利民優(yōu)惠政策專項經(jīng)費。

區(qū)審計局負責對區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費及對社區(qū)衛(wèi)生服務中心經(jīng)費使用情況加強審計和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負責對社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才進社區(qū)和促進社區(qū)衛(wèi)生服務人才流動的有關政策。

區(qū)規(guī)劃局負責按照國家和本市有關標準，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入社區(qū)公共服務設施規(guī)劃，切實落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的業(yè)務用房，并依法加強監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關精神完善醫(yī)療救助制度。

篇10

為進一步貫徹落實《省政府辦公廳關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的通知》和省衛(wèi)生廳、民政廳、中醫(yī)藥管理局《關于開展創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)（市）活動的通知》及省、市婦幼及基層衛(wèi)生工作會議精神，現(xiàn)結(jié)合實際制定本意見。

一、工作目標、指標

（一）工作目標：20__年社區(qū)衛(wèi)生服務工作以爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)為中心任務，加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構網(wǎng)絡建設，全面推動“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，基本建成“配套政策落實，服務網(wǎng)絡科學，人員配置合理，服務功能完善，監(jiān)督管理規(guī)范，滿足社區(qū)需求”的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，確保我區(qū)創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)活動一次性達標。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心要全面推進服務功能向廣度和深度發(fā)展，著力從“健全服務功能、完善隊伍建設、加強基礎管理和構建信息平臺”四方面入手。全程規(guī)范提升社區(qū)衛(wèi)生的服務內(nèi)涵、服務水平、服務質(zhì)量和服務效率，力求從改善服務方式上強化社區(qū)衛(wèi)生綜合服務、連續(xù)服務和主動服務能力；為建設城市二級衛(wèi)生服務體系作出應有的努力。[文秘站網(wǎng)文章-找文章,到文秘站網(wǎng)]

（二）工作指標

1、建成省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個；

2、全科醫(yī)師配備率≥3／1萬居民；

3、開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，60歲以上老人健康檔案建檔率≥90；

4、35歲以上居民家庭保健合同簽約率≥20。

5、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的知曉率和滿意度≥90。

二、主要措施

（一）強化政府職能，落實相關政策

社區(qū)衛(wèi)生服務作為公共衛(wèi)生體系建設的重要組成，已納入?yún)^(qū)政府20__年政府工作報告和經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃，今年將以爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)為契機，合理調(diào)整財政公共衛(wèi)生服務投入，設立社區(qū)衛(wèi)生服務專項經(jīng)費，并鼓勵社會力量參與和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，形成多元化投資發(fā)展格局。機構建設納入社區(qū)公共服務設施建設規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位政策，區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務領導小組切實發(fā)揮作用，定期召開會議，研究政策，制定規(guī)劃，并納入各相關部門年度目標管理任務，為創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)創(chuàng)造必要條件。

（二）加快中心建設，完善中心功能

按照《××省社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置建設標準》全面啟動建設和完善設置，及時調(diào)整科室布局，制定工作規(guī)范和服務承諾。中心功能以社區(qū)衛(wèi)生診斷為著手點，以老、弱、殘、婦等弱勢群體為工作重點，明確服務范圍、服務重點，切實做到以健康教育為先導，預防保健為動力，社區(qū)醫(yī)療為支撐，社區(qū)康復為特色，信息管理為基礎，計衛(wèi)合一，全面實施“六位一體”功能。

（三）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，構建社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡

已設置和規(guī)劃設置的社區(qū)衛(wèi)生服務站以規(guī)劃的社區(qū)為服務范圍，繼續(xù)開展60歲以上老人建檔工作，以衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務站建設指導標準進行改重建，按照行政區(qū)域設定的中心為上級業(yè)務指導中心，落實健康教育，計生技術指導和預防保健基本功能，功能調(diào)整以中心為主體，站為補充，實施區(qū)衛(wèi)生局全行業(yè)監(jiān)管，區(qū)疾控中心、監(jiān)督所和婦保所提供技術指導，中心對站實行業(yè)務管理，站作為服務網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制。本年度以××街道辦事處為試點，上半年完成并示范推進，力爭年內(nèi)完成本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務功能一體化建設。

（四）加強隊伍建設，提高人才素質(zhì)

根據(jù)創(chuàng)建標準，全科醫(yī)師配備應占總?cè)丝跀?shù)的3名／萬居民，社區(qū)衛(wèi)生服務機構臨床人員全科崗位培訓率60，社區(qū)護士、防保和管理人員應完成專業(yè)培/:請記住我站域名/訓80—100，結(jié)合××市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，組織參加第三批全科醫(yī)師崗位培訓計劃。我區(qū)以崗位培訓為切入點，開展相關專業(yè)人員培訓，首先落實2／10萬的全科醫(yī)師崗位培訓，其他專業(yè)順勢而進，同時各機構加強“三基本”及院前急救技術學習考核，切實提高業(yè)務素質(zhì)，力爭與全省同步落實培訓和繼續(xù)教育任務，全面打破人才瓶頸，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員素質(zhì)，為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作再上新臺階提供強有力的人才支撐。

（五）健全制度，落實監(jiān)管，推動社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范運行

在市衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)的各項

規(guī)章制度的基礎上，建立本區(qū)衛(wèi)生服務準入制度、監(jiān)督管理制度和社會監(jiān)督制度，并積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務技術標準，服務規(guī)范，通過各項制度的貫徹執(zhí)行，嚴把人員、技術、機構準入關和服務行為規(guī)范，嚴防責任性醫(yī)療事故發(fā)生，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全，區(qū)衛(wèi)生局定期組織監(jiān)督檢查，對檢查結(jié)果不合格的單位隨時提出整改意見，整改不力的依法實施行政處罰，逐步形成社區(qū)衛(wèi)生服務機構能進能出的機制。四、工作進度安排

1、2月下旬召開20__年度社區(qū)衛(wèi)生服務領導小組聯(lián)席會議及工作會議，總結(jié)20__年度工作，布置20__年工作任務。安排全科醫(yī)師崗位培訓工作，落實中心建設任務，研究爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)實施方案。

2、3月上旬，制定爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)實施方案，納入?yún)^(qū)政府辦公室議事日程并召開動員會議，分解任務指標，落實目標責任，全面啟動創(chuàng)建工作。

3、4月下旬—5月下旬，落實中心建設任務，同步完成“六位一體”功能調(diào)整，實施××社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能一體化建設試點并評估。

4、6月上旬—7月下旬，參照標準，對爭創(chuàng)示范區(qū)活動開展和完成情況自查自糾。

6、8-10月，在自查、整改、復查合格基礎上，由區(qū)政府逐級申請示范區(qū)驗收，并做好迎檢各項準備工作。

7、10—12月份，完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡機構及功能建設。

五、工作評估