導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疾病預(yù)防的基本原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制體系；績效薪酬；管理

一、崗位績效薪酬的基本概述

1.崗位績效薪酬的含義

所謂的崗位績效薪酬主要是以職工被聘上崗作為主要基礎(chǔ)，按照崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)等因素對(duì)崗位進(jìn)行明確，且根據(jù)人事制度以及工資制度支付的勞動(dòng)報(bào)酬。

2.崗位績效薪酬的實(shí)施

第一，制定崗位說明書。在進(jìn)行該項(xiàng)內(nèi)容的時(shí)候需要針對(duì)單位的工作內(nèi)容，對(duì)崗位進(jìn)行細(xì)化，還要對(duì)崗位的工作要求加以分析，制定切實(shí)有效的崗位計(jì)劃書，當(dāng)然還需要對(duì)工作進(jìn)行分析，其內(nèi)容包括了工作內(nèi)容分析、工作崗位分析、任職人員分析等。需要采取多種方式，比如像調(diào)查問卷、資料分析法等，實(shí)現(xiàn)量化分析。且之所以實(shí)施工作分析主要的目的便是形成崗位說明書，并進(jìn)行崗位設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)分工的合理性與全面性、統(tǒng)一性。

第二，做好崗位評(píng)估。崗位評(píng)估方法比較多，其中應(yīng)用比較廣泛的便是薪點(diǎn)法，這種方法比較簡單，使用也比較合理，其主要的思路包括：（1）選擇崗位，要對(duì)崗位進(jìn)行分析，選擇關(guān)鍵崗位；（2）要選擇報(bào)酬因素，簡而言之便是等到單位的重要性達(dá)到某一個(gè)點(diǎn)之后，則會(huì)找出某一職位因素；（3）要對(duì)各個(gè)因素確定權(quán)重。在對(duì)報(bào)酬因素、等級(jí)因素分析之后，探究其重要性，其中所確定的權(quán)重往往會(huì)依據(jù)職位的不同而發(fā)生變化；（4）需要為特定職位確定點(diǎn)數(shù)，需要前3個(gè)步驟的基礎(chǔ)上得出剛健崗位的點(diǎn)值，并且要對(duì)崗位說明書進(jìn)行檢查，要對(duì)薪點(diǎn)全部記錄。

第三，對(duì)崗位績效薪酬內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)。一般而言，崗位績效薪酬主要是由崗位績效工資、獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資、年底福利工資所組成，三類之間相互關(guān)聯(lián)，能夠發(fā)揮其主要的作用。

第四，確定崗位績效薪酬發(fā)放的方法。崗位績效工資是利用薪點(diǎn)法將每一個(gè)科室的薪酬系數(shù)進(jìn)行測算，且要保證單位內(nèi)部的最大浮動(dòng)系數(shù)為1―1.5，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資則是在疾病預(yù)防控制體系基本考核目標(biāo)的基礎(chǔ)上所開展的。年功福利工資所涉及到的內(nèi)容比較多，如餐補(bǔ)、交通補(bǔ)助、通訊補(bǔ)助、工齡等。

二、崗位績效薪資創(chuàng)新發(fā)展的對(duì)策

1.崗位績效薪資需遵循的原則

從當(dāng)前的發(fā)展趨勢分析，崗位績效薪資要想充分發(fā)揮其作用，那么則需要遵循按勞分配、效率優(yōu)先的基本原則，除此之外，還需要從實(shí)際發(fā)展角度，要遵循高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的基本原則。除此之外，在單位實(shí)施績效工資之后，職工的收入主要會(huì)分為兩個(gè)部分：其一是基礎(chǔ)職務(wù)工資；其二是績效工資。所謂的基礎(chǔ)職務(wù)工資主要包括財(cái)政部門統(tǒng)一發(fā)放的工資，或者各個(gè)地方的補(bǔ)貼等，其余的則屬于績效工資。在此發(fā)展背景下，那么可以清楚表明基礎(chǔ)職務(wù)工資需要按照季度的規(guī)定進(jìn)行發(fā)送，或者指定有效的分配方案，這樣一來才能避免出現(xiàn)不公平現(xiàn)象。

2.提高管理水平

從上文中可以清楚了解到，在當(dāng)前的發(fā)展趨勢下，尤其在績效工資改革的基礎(chǔ)上，要想推動(dòng)單位的有序發(fā)展，那么則需要提高其管理水平，如此一來才能順應(yīng)績效工資改革的基本要求。從整體角度分析，將單位績效工資改革與管理水平進(jìn)行結(jié)合，主要是根據(jù)不同崗位而言的，需要不同崗位實(shí)施不同科學(xué)規(guī)范管理。但是值得注意的一點(diǎn)是需要對(duì)不同崗位進(jìn)行規(guī)范管理，要積極提高管理水平，嚴(yán)格按照實(shí)際的要求進(jìn)行分工，還要根據(jù)自身的特點(diǎn)將可操作指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，這樣一來才能提高決策水平以及管理能力。

3.做好各項(xiàng)配套改革措施

要想實(shí)現(xiàn)績效管理的有序性，那么則離不開績效管理制度，且在實(shí)施績效管理制度的時(shí)候需要做好各項(xiàng)配套改革措施。舉例說明：需要做到的配套措施包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、編訂崗位等。除此之外，在對(duì)績效考核分配進(jìn)行推行的時(shí)候，還需要從全局出發(fā)與分析，需要對(duì)中心改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制相互結(jié)合，要在潛移默化中引導(dǎo)職工價(jià)值取向，需要做好宣傳工作，將輿論導(dǎo)向真正掌握，在循序漸進(jìn)中讓員工能夠適應(yīng)其改革要求。當(dāng)然，在配套改革措施的實(shí)施過程中，需要將按勞分配的原則進(jìn)行體現(xiàn)，這樣能夠提高貢獻(xiàn)率，控制收入差距。

4.做好績效管理機(jī)制

筆者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在績效管理機(jī)制的實(shí)施中，需要實(shí)行單位與科室兩級(jí)管理、兩級(jí)考核以及兩級(jí)分配。其中在單位對(duì)其進(jìn)行科室考核之后，需要對(duì)工資的總額進(jìn)行匯總，然后再有科室進(jìn)行分配。其中績效考核的分配結(jié)果主要取決于二次分配，這樣一來也能夠?qū)⒖剖易陨淼姆峙渥约右泽w現(xiàn)。除此之外，在當(dāng)前的發(fā)展模式下還需要采取績效分配激勵(lì)機(jī)制，只有真正融入激勵(lì)機(jī)制，才能將員工的競爭意識(shí)激發(fā)出來。在科室落實(shí)相關(guān)任務(wù)以及目標(biāo)之后，需要針對(duì)不同層級(jí)，不同類別的考核對(duì)象，制定有效的考核指標(biāo)，需要采取定性結(jié)合定量的方式，這樣才能真正作為職工績效考核的主要指標(biāo)。

三、結(jié)語

綜上所述，從某個(gè)角度分析，績效是推動(dòng)單位發(fā)展的主要內(nèi)容，績效是行為也是一種結(jié)果，需要跟隨時(shí)展的要求，按照崗位以及職位的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，將每一個(gè)層次人員的能力加以分析，根據(jù)評(píng)定結(jié)果對(duì)薪酬確定。除此之外，還需要依據(jù)崗位的不同，設(shè)置不同的獎(jiǎng)項(xiàng)，包括績效獎(jiǎng)金、年度獎(jiǎng)金、特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等，或者按照崗位性質(zhì)，員工在崗位的價(jià)值等制定激勵(lì)政策。無論從哪一方面分析，績效薪酬分配方案需要嚴(yán)格按照國家的基本要求，并且還要根據(jù)單位的實(shí)際情況制定激勵(lì)機(jī)制，如此一來才能真正保證其發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

一、基本原則

堅(jiān)持預(yù)防為主、依法管理、統(tǒng)一指揮、部門協(xié)作、分級(jí)負(fù)責(zé)、科學(xué)防治、群防群控、加強(qiáng)防護(hù)、督導(dǎo)檢查、責(zé)任追究的原則，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，一旦發(fā)生疫情，及時(shí)采取有效防治措施，迅速控制疫情傳播和蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

二、工作職責(zé)

（一）組織管理

病毒肺炎疫情防控工作實(shí)行條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理。鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理，組織實(shí)施本轄區(qū)疫情防控工作，實(shí)行“三個(gè)統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一部署、指揮全鎮(zhèn)的預(yù)防控制工作；統(tǒng)一調(diào)度全鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生資源；統(tǒng)一對(duì)全鎮(zhèn)的防控措施落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)務(wù)必認(rèn)清疫情防控工作的極端重要性和現(xiàn)實(shí)緊迫性，全力做好病毒肺炎疫情防控工作。要嚴(yán)格落實(shí)國家、省、市、縣防控方案和治療指南，采取切實(shí)有效的措施，制定周密方案，規(guī)范處置流程，構(gòu)建嚴(yán)密的“防、治、救”工作防線，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療和集中救治措施。切實(shí)加強(qiáng)春節(jié)期間在崗值守，確保一旦出現(xiàn)疫情能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效處置，依法科學(xué)有序防控，將疫情防控工作落細(xì)落實(shí)落到位，切實(shí)嚴(yán)防疫情在我鎮(zhèn)擴(kuò)散蔓延。及時(shí)客觀相關(guān)信息，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，統(tǒng)一權(quán)威信息，科學(xué)宣傳疫情防護(hù)知識(shí)，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)保障人民生命健康安全。

三、疫情監(jiān)測與報(bào)告

（一）疫情監(jiān)測

1.監(jiān)測對(duì)象為衛(wèi)生院門診就診的發(fā)熱、咳嗽病人。各村（社區(qū)）入戶收集摸排的來自湖北武漢、途經(jīng)武漢及湖北省其他市縣的出差、旅游、學(xué)習(xí)、務(wù)工、經(jīng)商、探親等人員。

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真按照診斷標(biāo)準(zhǔn)作好診斷和轉(zhuǎn)診工作、及時(shí)篩查、報(bào)告疑似病例。

3.學(xué)校開學(xué)后要建立全體師生健康狀況晨查制，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)報(bào)告并向醫(yī)院轉(zhuǎn)治。

4、村組(居委會(huì))要重點(diǎn)對(duì)疫情流行區(qū)返回的人員進(jìn)行全面排查，以村為單位，逐一登記，加強(qiáng)監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的疑似病例及時(shí)報(bào)告并送衛(wèi)生院診治。

（二）疫情報(bào)告

1.報(bào)告人：村衛(wèi)生站人員、重點(diǎn)對(duì)象盯控責(zé)任人和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生等醫(yī)療衛(wèi)生人員為責(zé)任報(bào)告人，學(xué)校、村組(居委會(huì))負(fù)責(zé)人為規(guī)定報(bào)告人。知情群眾為義務(wù)報(bào)告人。

2.報(bào)告程序：責(zé)任報(bào)告人除按常規(guī)疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測及其他常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告外，對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似病毒肺炎病例要及時(shí)報(bào)告村組(居委會(huì))負(fù)責(zé)人和鎮(zhèn)衛(wèi)生院。規(guī)定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似病毒肺炎病例，要及時(shí)報(bào)告聯(lián)系村領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)系村領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)向黨政主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。義務(wù)報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似病毒肺炎病例及時(shí)報(bào)告村組(居委會(huì))負(fù)責(zé)人或派出所、鎮(zhèn)政府。

3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告：

（1）村衛(wèi)生站（室）：發(fā)現(xiàn)武漢或其他疫區(qū)來巡人員發(fā)熱、咳嗽、乏力等，要及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并采取措施送到衛(wèi)生院就診。衛(wèi)生院就診后根據(jù)情況逐級(jí)報(bào)告。

（2）衛(wèi)健辦：接到報(bào)告信息后，視調(diào)查情況需立即核實(shí)，不能排除的，請(qǐng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診，并將核實(shí)情況及工作開展情況報(bào)縣衛(wèi)生健康局。

四、疫情處置

一旦發(fā)生疑似病毒肺炎病例，應(yīng)在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照責(zé)任分工，認(rèn)真履行職責(zé)，全力以赴應(yīng)對(duì)處置病毒肺炎疫情，迅速規(guī)范開展疑似病毒肺炎病例救治，對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，按規(guī)定要求及時(shí)上報(bào)情況。同時(shí)采取有針對(duì)性的健康教育，防止續(xù)發(fā)病例。有關(guān)單位和個(gè)人要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)病人或疑似病人污染的場所、物品進(jìn)行衛(wèi)生處理。

五、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)人民政府對(duì)全鎮(zhèn)病毒肺炎疫情防控工作負(fù)總責(zé)，各村（社區(qū)）要迅速成立村病毒肺炎疫情防控工作組，明確各相關(guān)人員的職責(zé)，強(qiáng)化人員協(xié)作，確保疫情防控工作規(guī)范、有序開展。

（二）加強(qiáng)后勤保障

鎮(zhèn)應(yīng)對(duì)病毒肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室最好后勤保障，一是協(xié)調(diào)各種消毒、防疫物資。二是安排專門車輛，鎮(zhèn)政府確定川q0303t和川q5983l2輛公車，鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定1臺(tái)救護(hù)車，一旦發(fā)現(xiàn)武漢或其他重點(diǎn)疫區(qū)來巡人員發(fā)熱、咳嗽、乏力等明顯肺炎癥狀人員，送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診就診。

篇3

【關(guān)鍵詞】 疾控中心；中層干部；廉政教育；措施

疾控中心肩負(fù)著疾病預(yù)防和控制、創(chuàng)造健康環(huán)境、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和國家安全的艱苦任務(wù)，其使命是以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心。廉政教育之于國家疾控工作有著必要性和重要性，黨風(fēng)廉政工作的開展能夠形成良好的工作氛圍和制度環(huán)境，有助于促進(jìn)疾控中心各方面工作的開展與深化，使疾控中心能夠更好地為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)疾控服務(wù)。黨的十八屆三中全會(huì)報(bào)告提出了“必須構(gòu)建決策科學(xué)、執(zhí)行堅(jiān)決、監(jiān)督有力的權(quán)力運(yùn)行體系，健全懲治和預(yù)防腐敗體系，建設(shè)廉潔政治，努力實(shí)現(xiàn)干部清正、政府清廉、政治清明”，這一精神對(duì)新時(shí)期疾控中心廉政工作具有重要指導(dǎo)作用，我們應(yīng)在十八屆三中全會(huì)精神的指引下做好疾控中心的廉政工作。本文主要以新時(shí)期疾控中心中層干部廉政教育的開展進(jìn)行實(shí)踐層面的探討，并提出可行性的建議和對(duì)策，以期能夠?qū)部刂行闹袑痈刹苛逃ぷ饔兴龠M(jìn)。

一、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，適應(yīng)形勢發(fā)展需要

疾控中心中層干部是聯(lián)系高層和基層的橋梁和紐帶，也是疾控中心的骨干隊(duì)伍，對(duì)于疾控中心業(yè)務(wù)的開展起到無可替代的作用。疾控中心中層干部應(yīng)認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的職責(zé)和使命，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，主動(dòng)適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。中層干部應(yīng)認(rèn)識(shí)到如下兩個(gè)方面的形勢：一是疾控形勢。當(dāng)前我國面臨著艱巨的疾病控制和預(yù)防任務(wù)，防疫防病任務(wù)繁重。如以艾滋病預(yù)防與控制為例，截至2013年9月30日，全國共報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約43.4萬例，疾控中心必須面對(duì)此類頑固病癥對(duì)社會(huì)帶來的創(chuàng)傷與危害，并加緊預(yù)防和控制工作。以H7N9為典型的突發(fā)性疾病更需要疾控中心加快防疫技術(shù)研發(fā)，并應(yīng)對(duì)此類突發(fā)性疾病的挑戰(zhàn)。任何程度上的意識(shí)松懈、責(zé)任淡漠、腐化墮落，都將給國家疾控事業(yè)造成無可挽回的損失；二是反腐敗形勢。當(dāng)前黨和國家不斷加強(qiáng)反腐力度，對(duì)腐敗行為形成高壓勢態(tài)，強(qiáng)調(diào)“老虎蒼蠅一起打”，以在全國范圍內(nèi)形成廉潔氛圍，促進(jìn)社會(huì)主義改革事業(yè)的進(jìn)步。黨員干部應(yīng)對(duì)當(dāng)前的反腐形勢有清楚的認(rèn)識(shí)，而不能麻痹大意，更不能觸碰高壓線。

二、牢筑思想防線，杜絕不良誘惑侵?jǐn)_

疾控中心承擔(dān)著疾病預(yù)防和控制的職責(zé)，疾控中心權(quán)力運(yùn)行機(jī)制雖不同于政府機(jī)關(guān)，但疾控工作中現(xiàn)實(shí)的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制表明，疾控中心同樣需要加強(qiáng)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督和控制。疾控中心中層干部是疾病預(yù)防和控制權(quán)力運(yùn)行的骨干隊(duì)伍，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到權(quán)力背后的是職責(zé)，而不是利益，不應(yīng)，中飽私囊。中層干部應(yīng)牢筑思想防線，杜絕不良誘惑侵?jǐn)_，確保時(shí)時(shí)刻刻處于清醒狀態(tài)。從全國范圍內(nèi)的既有案例來看，一些思想意識(shí)麻痹，責(zé)任意識(shí)淡薄的疾控中心黨員干部，收受醫(yī)藥代表的賄賂而被拉進(jìn)違法犯罪的深淵，不但自己身敗名裂，也使國家疾控事業(yè)和人民利益蒙受損失。中層干部應(yīng)自覺抵御外界的不良誘惑，不論他人用多大的利益引誘自己，都應(yīng)樹立正確的思想觀念，而不應(yīng)與其私相授受，要增強(qiáng)廉政自律性。疾控中心中層干部思想防線的構(gòu)建應(yīng)從如下幾個(gè)角度進(jìn)行：一是中層干部應(yīng)自覺抵制法外利益的誘惑，遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，要嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求使用專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，做到有憑據(jù)、有記錄、不打球，做思想上的明白人，法律上的清白人；二是嚴(yán)于律己，以身作則，管好自己的同時(shí)，帶好一批人，建立思想上的統(tǒng)一防線，共同打造廉政文化；三是各科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，筑牢拒腐防變的思想防線，同時(shí)還需要抵制歪風(fēng)邪氣，與各類違法違紀(jì)行為展開堅(jiān)決的斗爭。

三、主動(dòng)以德修身，無私投身疾控事業(yè)

任何腐化墮落的黨員干部，歸根結(jié)底還是因?yàn)榈赖滦摒B(yǎng)不足，人生觀、世界觀、價(jià)值觀存在重大的缺陷，進(jìn)而在違法犯罪的道路上越走越遠(yuǎn)，最終淪為人民的階下囚。黨員干部的道德修養(yǎng)是黨員干部身正為范的基礎(chǔ)，只有加強(qiáng)道德修養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)修身養(yǎng)性的重要性，才能更好地投身國家疾控事業(yè)，為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值和財(cái)富。與誰做朋友，看什么書，上什么網(wǎng)，下班后做什么，這些微小細(xì)節(jié)都反映著一個(gè)人的人生旨趣和精神追求。疾控中心中層干部應(yīng)重視以德修身，過上有德性、有品位、有意義上的生活，同時(shí)還應(yīng)以黨員干部、疾控骨干的身份做事、說法，以嚴(yán)格的道德修養(yǎng)防止做錯(cuò)事、說錯(cuò)話。疾控中心中層干部還應(yīng)牢記使命，以人民的健康和幸福為自己人生的最高追求，強(qiáng)調(diào)社會(huì)公德意識(shí)、倫理素養(yǎng)、職業(yè)精神及職業(yè)道德操守，并以此體現(xiàn)疾控干部的黨性。疾控中心中層干部應(yīng)從如下兩個(gè)方面以德修身，追求人生價(jià)值：一是以德修身、德才兼?zhèn)洹９湃嗽疲骸安耪?，德之資也；德者，才之帥也”、“有才無德者，為奸；有德無才者，為庸；才德兼?zhèn)湔?，為賢”。中層干部應(yīng)明確道德修養(yǎng)的重要性，通過道德修養(yǎng)展現(xiàn)個(gè)人魅力，而不能僅僅精于業(yè)務(wù)卻疏于道德修養(yǎng)，必須做到德才兼?zhèn)?；二是以德服眾、以德領(lǐng)才。疾控中心中層干部只有具備高尚的道德修養(yǎng)，才能以德服眾，以領(lǐng)才，才能以干部的身份帶好一批人，帶出一支精兵隊(duì)伍，為國家疾控事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

四、強(qiáng)化制度建設(shè)，建立長效防控機(jī)制

疾控中心中層干部廉政教育工作的開展還應(yīng)與制度建設(shè)相結(jié)合，以觀念促廉政，以制度強(qiáng)觀念，最終實(shí)現(xiàn)廉政教育和廉政建設(shè)之間的統(tǒng)一性。強(qiáng)化制度建設(shè)，建立長效的防控機(jī)制，能夠在制度層面形成剛性的廉政文化，使黨員干部在制度預(yù)設(shè)的軌道內(nèi)行事，最終形成廉政慣性，而不是腐敗慣性。從以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)特別是其他單位的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來看，空談廉政理念和道德修養(yǎng)，而沒有通過制度約束人，則廉政教育會(huì)淪為空談。因此，疾控中心中層干部廉政教育離不開制度建設(shè)和觀念強(qiáng)化之間的積極互動(dòng)。在長效機(jī)制建設(shè)方面，應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：一是廉政風(fēng)險(xiǎn)和排查與分級(jí)。疾控中心應(yīng)全面排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)有的業(yè)務(wù)范圍，做好疾控工作各環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，對(duì)于重點(diǎn)領(lǐng)域應(yīng)采取重點(diǎn)監(jiān)控措施；二是細(xì)化規(guī)章制度，注意廉政風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制。疾控中心權(quán)力運(yùn)行機(jī)制的監(jiān)控工作應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，堅(jiān)持權(quán)力運(yùn)行到哪里，監(jiān)督就到哪里，堅(jiān)持關(guān)口前移，責(zé)任落實(shí)到崗，措施建到崗的基本原則，針對(duì)日常經(jīng)費(fèi)收支管理、項(xiàng)目資金執(zhí)行、物資設(shè)備采購等項(xiàng)目建立明確的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范措施；三是群防群治，公眾參與，打造監(jiān)控平臺(tái)，確保權(quán)力運(yùn)行透明有序，在中層干部廉政監(jiān)控中引入職工監(jiān)督和群眾監(jiān)督，使中心形成一個(gè)制度透明、運(yùn)作有序、監(jiān)控得力的廉政制度框架。

總之，新時(shí)期疾控中心所面臨的艱巨任務(wù)以及疾控中心在疾病預(yù)防和控制事業(yè)中的地位決定了疾控中心必須打造廉政文化，加強(qiáng)針對(duì)中層干部的廉政教育，使中層干部在疾控工作中發(fā)揮廉政工作中的“承上啟下”職能。中層干部應(yīng)牢筑思想防線，杜絕不良誘惑侵?jǐn)_，防范不法分子的利用，更應(yīng)防范自己的貪念，消除以職謀利、的危險(xiǎn)思想。中層干部應(yīng)主動(dòng)以德修身，做到德才兼?zhèn)?，共同營造廉政文化，使中心的黨員干部和廣大職工無私地投身疾控事業(yè)，利用自己的專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)，為國家疾控事業(yè)添磚加瓦。

篇4

關(guān)鍵詞：疾病控制機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)核算，內(nèi)部控制

作者：曾江之

隨著醫(yī)療衛(wèi)生的不斷改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制面臨著革新的局面，由于疾病控制機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算和內(nèi)部控制在實(shí)際工作中仍存在薄弱環(huán)節(jié)，使得內(nèi)部控制工作不能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理工作的調(diào)節(jié)作用，從而使得疾病控制機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)明顯落后。而且內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問題，在一定程度上影響了疾病控制機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展，制約了疾病控制機(jī)構(gòu)的工作效率和效益。本文就疾病控制機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算和內(nèi)部控制中存在的主要問題進(jìn)行分析，探索一套適合疾病控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制體系的科學(xué)合理并行之有效的方案措施。

包括治療慢性、急性血吸蟲病等藥品在內(nèi)的許多控制傳染病的重要藥品，若其在采購、流通、使用過程中出現(xiàn)問題，則會(huì)造成非常大的影響。而疾病控制機(jī)構(gòu)作為藥品流通的重要載體，加強(qiáng)疾病控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理工作，建立有效的會(huì)計(jì)核算內(nèi)控體系，有利于疾病控制機(jī)構(gòu)對(duì)各項(xiàng)疾病控制工作進(jìn)行有效監(jiān)督，避免在此環(huán)節(jié)出現(xiàn)不當(dāng)行為。

一、疾病控制機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算及內(nèi)部控制存在的問題

（一）缺乏完善的內(nèi)部控制制度

作為事業(yè)單位的疾病控制機(jī)構(gòu)，其內(nèi)部控制缺乏完善的制度主要體現(xiàn)在其內(nèi)控程序和會(huì)計(jì)內(nèi)控系統(tǒng)存在著漏洞，因?yàn)榧膊】刂茩C(jī)構(gòu)采取的事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度，收付實(shí)現(xiàn)制是會(huì)計(jì)核算的基本原則，而收付實(shí)現(xiàn)制不同于其他會(huì)計(jì)核算制度，不能很好地處理疾病控制機(jī)構(gòu)的具體財(cái)務(wù)情況，主要是其確認(rèn)收入的時(shí)點(diǎn)不是在向下一級(jí)藥品供應(yīng)點(diǎn)分發(fā)時(shí)，而是在藥品收到款項(xiàng)的時(shí)候，在此之前對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及具體情況不及時(shí)處理，這樣的操作程序，不僅不能明確疾病控制機(jī)構(gòu)有關(guān)會(huì)計(jì)人員的職責(zé)分工，而且也難以保障各項(xiàng)款項(xiàng)的安全和有效性，出現(xiàn)問題也難以對(duì)各單位進(jìn)行權(quán)責(zé)追究。此外這種制度指導(dǎo)下，難以真實(shí)反映疾病控制機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)收未收部分藥品款項(xiàng)的會(huì)計(jì)記錄，甚至?xí)霈F(xiàn)有關(guān)人員舞弊的行為，導(dǎo)致疾病控制機(jī)構(gòu)各種收支款項(xiàng)不能有效地反映內(nèi)部控制的具體情況，而且呈現(xiàn)的會(huì)計(jì)信息記錄和收入記錄也缺乏真實(shí)性，給會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)一步的復(fù)核工作帶來嚴(yán)重的影響，不僅不利于內(nèi)部控制的有效實(shí)施，最終也會(huì)危及疾病控制機(jī)構(gòu)的物資財(cái)產(chǎn)安全。

（二）缺乏有效的內(nèi)部控制體系，內(nèi)控環(huán)境弱化

由于疾病控制機(jī)構(gòu)沒有充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)核算內(nèi)控體系的重要性，不注重對(duì)藥品購進(jìn)的入庫手續(xù)和出庫手續(xù)的辦理，且由于財(cái)務(wù)管理人員以及各級(jí)人員比較少，內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)不健全等，使得疾病預(yù)防會(huì)計(jì)核算內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不到位，相關(guān)人員僅對(duì)購進(jìn)的藥品進(jìn)行備查記錄，除此之外對(duì)出庫入庫的情況沒有做出明確的把握，僅以購貨單位的欠條和藥品管理部門的款項(xiàng)清單進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，整個(gè)流程缺乏完整的會(huì)計(jì)資料記錄，財(cái)務(wù)管理部門收支結(jié)算工作能以發(fā)揮其內(nèi)部調(diào)控的力度，使得財(cái)務(wù)管理部門難以對(duì)藥品庫存進(jìn)行有效監(jiān)督和管理。同時(shí)由于藥品流通的過程中缺乏明確的監(jiān)督制度，沒有嚴(yán)格的供銷合同，供銷流程存在盲點(diǎn)，出現(xiàn)價(jià)格不明、開具發(fā)票不及時(shí)和款項(xiàng)拖欠等現(xiàn)象，使得藥品財(cái)務(wù)管理工作處于不力的局面。由于疾病控制機(jī)構(gòu)人員配備較少，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的現(xiàn)象，在一定程度上不利于內(nèi)部控制體系中要明確分工這項(xiàng)要求?？傊?，因?yàn)槿狈τ行У膬?nèi)部控制體系，導(dǎo)致了疾病控制機(jī)構(gòu)的內(nèi)控環(huán)境整體弱化的現(xiàn)象。

（三）缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)，會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)薄弱

由于疾病控制機(jī)構(gòu)是由國家政府全額撥款的事業(yè)單位，對(duì)單位經(jīng)營管理和經(jīng)濟(jì)效益不存在控制風(fēng)險(xiǎn)管理的壓力，對(duì)于疾病控制機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)物資管理是根據(jù)政府所撥款項(xiàng)進(jìn)入直接使用階段，缺乏藥品流通和供銷管理嚴(yán)格把關(guān)的意識(shí)，而藥品流通管理過程中出現(xiàn)的各種款項(xiàng)，未能夠做好詳細(xì)的會(huì)計(jì)資料記錄，缺乏專門的財(cái)務(wù)管理執(zhí)行部門，使得疾病控制機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)非常薄弱，導(dǎo)致了相關(guān)人員缺乏對(duì)藥品的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。

（四）內(nèi)部管理方式落后

隨著會(huì)計(jì)電算化制度在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的推廣，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算的電算化工作已成為醫(yī)療改革的趨勢，然而仍有部分疾病控制機(jī)構(gòu)的藥品管理和會(huì)計(jì)核算停留在傳統(tǒng)的手工處理階段，隨著藥品的數(shù)量和藥品種類的規(guī)模不斷擴(kuò)大，舊有的會(huì)計(jì)核算方式和管理方式已經(jīng)不能滿足時(shí)展的需求，并且還妨礙了藥品管理和會(huì)計(jì)核算工作整體效益的提高。

二、完善疾病控制機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算及內(nèi)部控制體系的具體措施

（一）規(guī)范會(huì)計(jì)核算方法

規(guī)范疾病控制機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算方法，主要是根據(jù)相關(guān)制度的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算辦法，改變之前的以收付實(shí)現(xiàn)制為原則的會(huì)計(jì)核算方式，以權(quán)責(zé)發(fā)生制代之，來加強(qiáng)庫存藥品的管理。加強(qiáng)藥品出庫入庫的手續(xù)處理，在方便會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，對(duì)庫存藥品差價(jià)、數(shù)量進(jìn)行設(shè)置，明確機(jī)構(gòu)內(nèi)部的事業(yè)收入、支出款項(xiàng)和藥品收入、支出等款項(xiàng)的會(huì)計(jì)核算方式，加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的會(huì)計(jì)核算工作，明確庫存藥品的差價(jià)，以便對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行有效控制。

（二）提高財(cái)務(wù)管理水平，完善內(nèi)部控制制度。

對(duì)于疾病控制機(jī)構(gòu)而言，有效管理藥品這項(xiàng)流動(dòng)資產(chǎn)顯得尤為重要，因?yàn)轭A(yù)防疾病物資管理一旦出現(xiàn)問題，其產(chǎn)生的影響是非常大的，尤其是損害了廣大群眾的健康。所以疾病控制機(jī)構(gòu)必須充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的內(nèi)控制度，完善藥品的采購供應(yīng)工作，制定分組計(jì)劃，組織藥械、防疫、計(jì)免等有關(guān)科室進(jìn)行分類采購，加強(qiáng)分層管理和分類銷售的意識(shí)，完善藥品的入庫、出庫、調(diào)配、發(fā)放等登記手續(xù)，做好疾病控制機(jī)構(gòu)的藥品庫存等問題。要嚴(yán)格把關(guān)藥品采購供應(yīng)的過程，對(duì)各部門在藥品采購供應(yīng)的過程中出現(xiàn)的舞弊行為，一旦發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅處理。

（三）提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)

加大疾病控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理意識(shí)的宣傳力度，有利于引起單位內(nèi)部相關(guān)管理人員和員工的足夠重視，才能更好地促進(jìn)內(nèi)部各項(xiàng)管理工作的順利開展，實(shí)現(xiàn)疾病控制機(jī)構(gòu)更好地發(fā)展。除了提高機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，重視財(cái)務(wù)管理工作外，機(jī)構(gòu)更應(yīng)該注重提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)工作，提供內(nèi)部員工繼續(xù)學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會(huì)，以促進(jìn)財(cái)務(wù)人員的不斷發(fā)展，為財(cái)務(wù)人員樹立新的財(cái)務(wù)管理理念和提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）改變傳統(tǒng)的管理方式

篇5

關(guān)鍵詞：不干涉含義挑戰(zhàn)

不干涉內(nèi)政原則(principleofnoninterventionofinternalaffairs)是從國家原則中引申出來的一項(xiàng)國際法基本原則，該原則指國家相互交往中不得以任何理由或方式，直接或間接地干涉在本質(zhì)上屬于任何國家國內(nèi)管轄的事務(wù)，也不得以任何手段強(qiáng)迫他國接受自己的意志、社會(huì)制度和意識(shí)形態(tài)；該原則也包含國際組織不得干涉成員國國內(nèi)管轄事務(wù)之義。

一、不干涉內(nèi)政原則的產(chǎn)生

不干涉內(nèi)政原則源于原則，原則是現(xiàn)代國際法的基石，是國家固有的權(quán)利，是國家最重要的屬性。國家，是指國家獨(dú)立自主地處理其對(duì)內(nèi)對(duì)外事務(wù)的權(quán)力，其內(nèi)涵包括對(duì)內(nèi)具有最高統(tǒng)治權(quán)和對(duì)外具有獨(dú)立權(quán)兩個(gè)方面。一個(gè)國家根據(jù)其，享有獨(dú)立自主地處理其對(duì)內(nèi)對(duì)外事務(wù)的權(quán)力，不受他國的干涉，這樣，一國范圍之內(nèi)不受他國干涉的內(nèi)部事務(wù)就是內(nèi)政。

國家概念的形成經(jīng)歷了一個(gè)較長的演進(jìn)過程。最早是一個(gè)憲法學(xué)（國內(nèi)法）上的概念，法國著名古典法學(xué)家、哲學(xué)家、政治思想家讓·博丹于1577年在其名著《論共和國》一書中第一次比較系統(tǒng)地闡述了“國家學(xué)說”。其后，洛克和盧梭等思想家分別提出“議會(huì)”和“人民”概念，但他們所強(qiáng)調(diào)的還只是國內(nèi)法范疇，沒有涉及到國際法的問題。

1648年歐洲各國為結(jié)束三十年戰(zhàn)爭而簽訂的《威斯特伐利亞和約》標(biāo)志著近代國家的誕生。它第一次以多邊條約的形式確認(rèn)了所有與會(huì)國的獨(dú)立與法律上的平等，概念正式應(yīng)用到國際法領(lǐng)域中。18－19世紀(jì)，在反對(duì)歐洲封建統(tǒng)治和反對(duì)他國干涉的斗爭中，歐美國家學(xué)者的著述和政府文件都強(qiáng)調(diào)了國家的原則。20世紀(jì)，國家在反對(duì)武裝干涉、維護(hù)民族自決和促進(jìn)國際友好合作中發(fā)展為國際法的一項(xiàng)基本原則，主要表現(xiàn)在1919年《國際聯(lián)盟盟約》和1945年《聯(lián)合國》對(duì)國家原則的確認(rèn)和強(qiáng)化，該原則確認(rèn)各國有權(quán)決定其政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化制度，保證各國處理其國內(nèi)外事務(wù)的獨(dú)立自主，禁止外來的侵略和干涉，尊重各國政治獨(dú)立、和經(jīng)濟(jì)權(quán)益。

二、不干涉內(nèi)政原則的含義

（一）內(nèi)政的含義與范圍

內(nèi)政的概念最早出現(xiàn)在1793年法國憲法中，該憲法第119條規(guī)定，“法國人民決不干涉別國的政治，他們也不容許別國干涉自己的政治”1945年《聯(lián)合國》對(duì)內(nèi)政的表述是：“本質(zhì)上屬于任何國內(nèi)管轄之事件”，該表述后經(jīng)1965年《關(guān)于各國內(nèi)政不容干涉及其獨(dú)立與之保護(hù)宣言》、1970年《國際法原則宣言》以及1981年《不容干涉和干預(yù)別國內(nèi)政宣言》等國際文件的確認(rèn)和沿用，成為權(quán)威的表述。一些國家在某些公開的國際場合對(duì)“內(nèi)政”的解釋也類似于《聯(lián)合國》的解釋。

但何為“在本質(zhì)上屬于任何國家國內(nèi)管轄之事件”，國內(nèi)外未有一個(gè)公認(rèn)的確切說法。正如阿庫斯特在《現(xiàn)代國際法概論》中指出的那樣：聯(lián)合國中對(duì)內(nèi)政解釋引起的爭論比的任何其他規(guī)定都更多，但是，在實(shí)踐中，這一條的解釋迄今始終是不確定的。為什么對(duì)內(nèi)政的解釋始終是不確定的呢?有學(xué)者認(rèn)為原因有三個(gè)：(1)內(nèi)政的范圍不斷發(fā)生變化，這樣給內(nèi)政下定義比較困難；(2)各個(gè)國家由于社會(huì)制度、國家利益不同對(duì)內(nèi)政的解釋也就不同。

國際法上的內(nèi)政不是一個(gè)地理概念，判斷一個(gè)行為是否屬于一國內(nèi)政，其標(biāo)準(zhǔn)是既要符合國內(nèi)法，更要符合國際法及條約規(guī)定的應(yīng)履行的國際義務(wù)，二者都符合，尤其是在不違反國際法及條約規(guī)定的應(yīng)履行的國際義務(wù)的前提下，才是本質(zhì)上屬于任何國家國內(nèi)管轄之事件，只符合國內(nèi)法，而不符合國際法及國際條約規(guī)定的應(yīng)履行的國際義務(wù)的行為，就不是內(nèi)政。

必須指出，內(nèi)政的范圍不是固定不變的，它是隨著國際關(guān)系的變化及國際法的發(fā)展而不斷變化及發(fā)展的。

（二）“干涉”的界定

實(shí)際上，在國內(nèi)外許多國際法學(xué)者的著作當(dāng)中，對(duì)干涉正式進(jìn)行界定的并不多見，而且至今還沒有取得比較一致的意見，這恰恰從一個(gè)側(cè)面折射出國際法界定干涉的困難。

不干涉內(nèi)政原則的精華即禁止干涉的主體是國家和國家集團(tuán)，包括聯(lián)合國及其所轄機(jī)構(gòu)；禁止干涉的范圍是內(nèi)政、外交事務(wù)和各國選擇其政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化制度的權(quán)利；禁止干涉的方式是武力、經(jīng)濟(jì)、政治等措施。從國際法上對(duì)不干涉內(nèi)政原則的界定，可以看出國際法上不干涉內(nèi)政原則有兩層意思：1．是對(duì)于在本質(zhì)上屬于一國國內(nèi)管轄之事件，別國或國際組織不能列入議事日程，也就是說不能討論；2．是對(duì)于在本質(zhì)上屬于一國國內(nèi)管轄之事件別國或國際組織無權(quán)介入。

三、不干涉原則在全球化時(shí)代遭遇的挑戰(zhàn)

全球化的直接結(jié)果是使整個(gè)世界更緊密地聯(lián)系在一起，形成了一個(gè)各國利益相關(guān)體，使得原本屬于一國內(nèi)政的事項(xiàng)變?yōu)閲H共同關(guān)心事項(xiàng)，如在人權(quán)、關(guān)稅、匯率、反恐、禁毒、網(wǎng)絡(luò)、環(huán)境、能源、疾病預(yù)防和懲治犯罪等，在全球化的作用下，其范圍和影響都是世界性的，在全球化時(shí)代“集體利益，就是國家利益”。對(duì)于上述任何關(guān)涉全球利益的問題的解決需要國際社會(huì)的協(xié)調(diào)合作，而合作的形式就是簽訂雙邊的或多邊的條約，明確彼此的義務(wù)和責(zé)任，這又使得本屬國家內(nèi)政問題變成了國際問題。

四、結(jié)語

國家是現(xiàn)代國際法的基石，即使是在全球化的背景下，概念和不干涉內(nèi)政原則仍然是國內(nèi)政治和國際政治得以維系的核心價(jià)值。

1981年聯(lián)合國大會(huì)通過的《不容干涉和干預(yù)別國內(nèi)政宣言》更是強(qiáng)調(diào)該原則“對(duì)維護(hù)國際和平與安全和實(shí)現(xiàn)《》的宗旨和原則都最為重要?！笨梢?，和其他國際法律文件對(duì)國家內(nèi)政的維護(hù)是明確的和一貫的，它沒有也不可能為任何國家或國家集團(tuán)干涉他國內(nèi)政提供法律依據(jù)。在全球化時(shí)代的國際關(guān)系中，切實(shí)遵循不干涉內(nèi)政原則，既是維護(hù)世界和平與安全的保障，又是發(fā)展國際合作的基礎(chǔ)。

注釋：

［1］賀鑒．“人道主義干涉”對(duì)國際法基本原則的沖擊．河北法學(xué)．2006（11）．

［2］李伯軍．論國際法上界定“干涉”存在的問題—以《聯(lián)合國》為視角．湘潭大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)．2007（7）．

［3］阿庫斯特．現(xiàn)代國際法概論．中國社會(huì)科學(xué)出版社．1981年版．第281頁．

［4］王慶海，張藍(lán)圖．國際法上的內(nèi)政及不干涉內(nèi)政原則新論．吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)．2001（7）．

篇6

【關(guān)鍵詞】 高寒山地；基地化訓(xùn)練；衛(wèi)勤保障

隨著軍事斗爭準(zhǔn)備的不斷深入，為積極做好軍事斗爭衛(wèi)勤保障準(zhǔn)備，高寒山地基地化訓(xùn)練已經(jīng)成為一種摔打部隊(duì)的有效手段，而通常這些地區(qū)具有特殊的地理?xiàng)l件和自然環(huán)境，存在著許多不利于人員健康的因素，例如：大氣壓低，空氣中氧含量少，紫外線輻射強(qiáng)，晝夜溫差大，氣候多變等，容易影響基地化訓(xùn)練官兵的身心健康，結(jié)合我部高寒山地基地化訓(xùn)練衛(wèi)勤保障的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，本文就如何做好高寒山地基地化訓(xùn)練衛(wèi)勤保障工作做一淺顯探討。

1 高寒山地特點(diǎn)對(duì)衛(wèi)勤保障的影響

1.1 環(huán)境惡劣，非戰(zhàn)斗減員多

(1)高原空氣稀薄，氧分壓低，官兵高原反應(yīng)明顯。部隊(duì)進(jìn)入高原后，部分官兵都不同程度地出現(xiàn)頭暈、腹瀉等輕度高原適應(yīng)不全癥。(2)海拔高，氣候多變，晝夜溫差大，行軍訓(xùn)練易疲勞，官兵體質(zhì)普遍下降，抗病能力減弱，早期晝夜發(fā)病率高，部隊(duì)在野外宿營，易受自然、地理等條件影響，體熱散失和水分蒸發(fā)快，官兵易患上呼吸道感染、咽喉炎、氣管炎。(3)氣壓低，水沸點(diǎn)下降，加之缺氧，胃腸功能改變，影響消化吸收，易發(fā)生胃腸炎、腹瀉。（4）高寒山地行軍訓(xùn)練條件艱苦，官兵輕度訓(xùn)練傷和各種原因引起的外傷比在營區(qū)正常生活訓(xùn)練時(shí)增加。

1.2 傳染病分布廣，部隊(duì)衛(wèi)生防病任務(wù)艱巨

(1)高寒山地多屬少數(shù)民族，地廣人稀，風(fēng)俗習(xí)慣各異，衛(wèi)生習(xí)慣較差，給衛(wèi)生防病工作帶來了很大困難。(2)高寒山地多是自然疫源性疾病的聚集地，荒涼偏僻，衛(wèi)生條件差，老鼠、蒼蠅、蚊子導(dǎo)致病菌的機(jī)會(huì)多，活動(dòng)頻繁，易接觸傳染諸多自然疫源性疾病，如傷寒、痢疾等。(3)由于環(huán)境關(guān)系，蛇、蜈蚣等有毒動(dòng)物數(shù)量多，對(duì)官兵威脅較大，給部隊(duì)衛(wèi)生防病工作增加了許多難度。（4）高寒山地蔬菜、水果匱乏，易患各種維生素缺乏癥。

1.3 經(jīng)濟(jì)落后，地方衛(wèi)生資源少

高寒山地地區(qū)人煙稀少，經(jīng)濟(jì)落后，目前雖有所改善，但與平原地區(qū)相比仍有較大差距，可利用的衛(wèi)生資源缺乏。由于特殊自然環(huán)境給傷病員救治帶來的特殊影響，除要保證一般的特殊藥材外，還需保證供養(yǎng)器材及高原特殊藥品。這些因素都對(duì)衛(wèi)勤保障提出了更高的要求。

2 做好高寒山地衛(wèi)勤保障工作應(yīng)采取的措施

2.1 統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，做到準(zhǔn)備在前

準(zhǔn)備在前，預(yù)防為主，是做好高寒山地基地化訓(xùn)練衛(wèi)勤保障的基本原則。(1)教育在前。從狠抓健康教育、提高思想認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變官兵不良衛(wèi)生習(xí)慣入手，把衛(wèi)生常識(shí)教育與部隊(duì)政治教育、安全形勢分析結(jié)合起來，一起安排，一起實(shí)施，一起講評(píng)。充分利用墻報(bào)、廣播、影視、報(bào)刊等官兵喜聞樂見的宣傳工具進(jìn)行宣傳，打牢衛(wèi)勤保障的思想基礎(chǔ)。(2)體檢在前。摸清官兵的身體狀況，減少高原疾病發(fā)病率和掌握官兵健康情況的第一手資料，對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行健康體檢和調(diào)查，對(duì)患有哮喘、支氣管炎、高血壓、貧血和潰瘍病等不宜進(jìn)入高原的人員，安排營區(qū)留守，打牢衛(wèi)勤保障的健康基礎(chǔ)。(3)訓(xùn)練在前。有效的訓(xùn)練是提高衛(wèi)勤人員保障能力，增強(qiáng)疾病預(yù)防和處置能力的主要途徑?；鼗?xùn)練前，在官兵中廣泛開展高原病防治、醫(yī)療急救、野戰(zhàn)外科、衛(wèi)生防疫、戰(zhàn)救五項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診治和急救水平，打牢衛(wèi)勤保障的訓(xùn)練基礎(chǔ)。（4）藥材在前。高寒地區(qū)氣候多變，環(huán)境惡劣，衛(wèi)生資源匱乏，致病因素和病種增多，為保障廣大官兵能得到及時(shí)有效治療，不僅要帶齊帶足急救、防疫等藥品器材，還要超常規(guī)攜帶部分常用藥品器材，如21金維它、丹參滴丸、高原護(hù)膚霜等高原特需藥品，打牢衛(wèi)勤保障的藥材基礎(chǔ)。

2.2 科學(xué)計(jì)劃，嚴(yán)密組織，做到預(yù)防為主

科學(xué)計(jì)劃，嚴(yán)密組織是做好基地化訓(xùn)練衛(wèi)勤保障的首要條件。衛(wèi)生防病工作只有做到有計(jì)劃、有安排、有措施，才能真正落實(shí)“預(yù)防為主”方針。(1)針對(duì)駐地季節(jié)發(fā)病規(guī)律及早預(yù)防。在了解掌握駐地疫情的基礎(chǔ)上，探尋發(fā)病規(guī)律，制定防病方案。在氣候變冷時(shí)，重點(diǎn)抓好呼吸道傳染病的預(yù)防；在氣候炎熱時(shí)，重點(diǎn)抓好預(yù)防腸道傳染病發(fā)生和傷寒、皮膚病、瘧疾等傳染病的預(yù)防；同時(shí)有針對(duì)性地預(yù)防部隊(duì)蟲媒傳染病的發(fā)生。(2)及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)指導(dǎo)預(yù)防。高寒山地環(huán)境特殊、氣候多變，許多新情況、新問題應(yīng)運(yùn)而生。從而導(dǎo)致了疫情的復(fù)雜化、多樣化，增大了衛(wèi)生防病工作的難度。針對(duì)這一特點(diǎn)，應(yīng)與地方、友鄰部隊(duì)加強(qiáng)聯(lián)系，主動(dòng)了解駐地的疫情動(dòng)態(tài)，通過定性、定量分析，預(yù)測其發(fā)生、發(fā)展趨勢，提出科學(xué)合理、針對(duì)性強(qiáng)、行之有效的預(yù)防方案。(3)不斷進(jìn)行疫情監(jiān)測加強(qiáng)預(yù)防。首先，針對(duì)部隊(duì)地理位置、環(huán)境氣候、人文風(fēng)俗和疫情情況，對(duì)自然疫源地的病種和疫情進(jìn)行徹底調(diào)查，加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測。其次，建立疾病疫情監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格疾病疫情報(bào)告制度，及時(shí)分析發(fā)病情況，采取有效防治措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。采取定期普查、重點(diǎn)抽查等方法掌握官兵健康狀況，加強(qiáng)內(nèi)部人員疫情監(jiān)測。

篇7

為推進(jìn)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，根據(jù)《市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（渝府發(fā)〔〕98號(hào)）、《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（渝辦發(fā)〔〕318號(hào)）規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，特提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國發(fā)〔〕3號(hào)文件精神，堅(jiān)持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點(diǎn)，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標(biāo)

到年末，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得進(jìn)展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊(duì)伍水平明顯提升，實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際和突出公共衛(wèi)生問題，免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進(jìn)，實(shí)施預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實(shí)施并適時(shí)充實(shí)調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預(yù)防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級(jí)、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建成1所村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合服務(wù)能力，村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治能力。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)診療、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等功能。

（三）基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，有效實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，努力降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品，全部執(zhí)行市級(jí)統(tǒng)一網(wǎng)上采購?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行基本藥物零差率銷售，其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄。

（五）深化公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改革公立醫(yī)院以服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、財(cái)政補(bǔ)助為主的補(bǔ)償機(jī)制，積極探索醫(yī)藥分開運(yùn)行機(jī)制，逐步取消藥品加成，建立以服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助為主的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)一般診療費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

積極推動(dòng)非公立醫(yī)院發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的格局，通過引入競爭機(jī)制，提高各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，讓群眾得到更多實(shí)惠。

（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)。積極促進(jìn)非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)。

（七）逐步建立全縣實(shí)用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

（八）改革醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。完善公共衛(wèi)生投入機(jī)制，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)人員編制、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績效考核情況全額預(yù)算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的服務(wù)收入按照規(guī)定上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理，逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，藥品收入不再作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法給予足額補(bǔ)助，人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本確定。社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府采取購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；提供基本醫(yī)療服務(wù)，采取簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等渠道給予補(bǔ)償。縣政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補(bǔ)助。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任，認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

篇8

關(guān)鍵詞：關(guān)鍵績效指標(biāo)法；醫(yī)院；績效管理

績效管理是管理者與員工之間就達(dá)成工作目標(biāo)共識(shí)的前提下，以激勵(lì)的方式促進(jìn)員工完成績效目標(biāo)進(jìn)而實(shí)現(xiàn)既定組織發(fā)展目標(biāo)的管理方法。績效管理已在現(xiàn)代企業(yè)中得到廣泛應(yīng)用，作為對(duì)員工工作積極性和管理質(zhì)量有較高要求的醫(yī)院來說，科學(xué)的績效管理對(duì)其運(yùn)行和發(fā)展來說意義重大，加強(qiáng)關(guān)鍵績效指標(biāo)法的應(yīng)用變得十分迫切。

一、關(guān)鍵績效指標(biāo)法的內(nèi)涵

所謂關(guān)鍵績效指標(biāo)法，是在帕累托定律和目標(biāo)管理理論的指導(dǎo)下，全面分解和歸納企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，找出其關(guān)鍵，以此為基礎(chǔ)衍生出各個(gè)部門和崗位的基本績效標(biāo)準(zhǔn)，并通過財(cái)務(wù)指標(biāo)以及其他量化指標(biāo)對(duì)績效結(jié)果進(jìn)行反映。醫(yī)院績效管理中的關(guān)鍵績效指標(biāo)法則以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為分解和歸納的對(duì)象，尋找醫(yī)院關(guān)鍵績效指標(biāo)。在此過程中，要充分結(jié)合專家的意見，并且各科室科主任應(yīng)負(fù)責(zé)認(rèn)真核定與細(xì)化該部門的關(guān)鍵績效指標(biāo)，以便確立最科學(xué)、最合理的部門級(jí)關(guān)鍵績效指標(biāo)；在部門級(jí)關(guān)鍵績效指標(biāo)確立后，進(jìn)行下一步具體崗位關(guān)鍵績效指標(biāo)的分解與確定，最終，醫(yī)院績效管理體系借助于關(guān)鍵績效指標(biāo)的量化和細(xì)化而確立。

二、醫(yī)院績效管理的基本原則

（一）效率優(yōu)先原則

績效管理的最終目的是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，要實(shí)現(xiàn)績效管理功能的深入挖掘，就必須明確關(guān)鍵崗位，確立關(guān)鍵績效指標(biāo)。要對(duì)關(guān)鍵崗位的制度、流程等內(nèi)容進(jìn)行深入分析，明確具體指標(biāo)的峰值分布和其他具體指標(biāo)的正負(fù)比關(guān)系，尋找重點(diǎn)指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)績效工資分配，以按崗定薪為原則，尤其注重對(duì)臨床一線等關(guān)鍵崗位的重視，兼顧效率公平，但要以效率為優(yōu)先考核因素，充分考慮業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位等有重大貢獻(xiàn)的員工的利益問題。

（二）績效導(dǎo)向原則

借助于正確的組織、部門與個(gè)人目標(biāo)的確立，績效管理可以為各級(jí)部門和員工提供明確的工作方向。在第一時(shí)間指出并更正員工出現(xiàn)的工作失誤，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的工作引導(dǎo)或資源幫助。在績效導(dǎo)向原則下，員工的工作方法會(huì)不斷優(yōu)化，工作態(tài)度也能夠更加端正和積極，這有利于既定績效目標(biāo)的完成。

（三）收支節(jié)余原則

健康運(yùn)轉(zhuǎn)是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)績效分配的基礎(chǔ)，只有以一定的利潤為前提，績效管理才能堅(jiān)持并得到認(rèn)可。醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)不能完全依賴政府的財(cái)政補(bǔ)助，尤其在補(bǔ)助不到位的時(shí)候，如果失去醫(yī)院利潤的支持，其各項(xiàng)運(yùn)行會(huì)受到嚴(yán)重沖擊。因此，不斷地產(chǎn)生利潤是醫(yī)院持續(xù)運(yùn)行的關(guān)鍵，在績效管理過程中，應(yīng)加強(qiáng)收支節(jié)余方面的管理控制，以此來保障醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)行。

（四）公平公正公開原則

績效管理的運(yùn)行需要有健康機(jī)制的支持，因此，要注重機(jī)制的建立與完善，對(duì)不同的對(duì)象進(jìn)行有差別的合理要求，即所謂的有針對(duì)性的績效考核。然而，有針對(duì)性的績效考核必然會(huì)面臨公平公正的質(zhì)疑，因此要優(yōu)化信息管理，提高信息的透明度和公開性，并完善反饋機(jī)制，這是保證績效考核公平公正的重要前提。分配辦法不僅要經(jīng)過全體管理層的討論研究，還應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部公開。

三、關(guān)鍵績效指標(biāo)法在醫(yī)院績效管理中的具體實(shí)施

（一）分解總體戰(zhàn)略目標(biāo)與次級(jí)戰(zhàn)略目標(biāo)

醫(yī)院要在總體上對(duì)整體戰(zhàn)略目標(biāo)加以明確,如何在市場中居于不敗之地是每一所醫(yī)院共同面臨的問題。醫(yī)院應(yīng)明確自身的戰(zhàn)略目標(biāo)，反思最大優(yōu)勢和短板，尋找市場定位，制定鮮明的戰(zhàn)略目標(biāo)和奮斗方向，這是建立關(guān)鍵績效指標(biāo)體系的基礎(chǔ)。在總體戰(zhàn)略目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上，要分解和歸納戰(zhàn)略目標(biāo)，一是時(shí)間上分解，二是層次上的分解，將大目標(biāo)化解為小目標(biāo)，將總體目標(biāo)分解為具體目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上確定每個(gè)職位的目標(biāo)。

（二）選取關(guān)鍵績效指標(biāo)

第一，要對(duì)與戰(zhàn)略目標(biāo)相關(guān)指標(biāo)加以明確，這些指標(biāo)主要是財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營狀況。第二，應(yīng)針對(duì)不同的業(yè)務(wù)，確定相應(yīng)的關(guān)鍵績效指標(biāo)。以資產(chǎn)利用效率考核為例，它與病床的利用率、醫(yī)生的門診人數(shù)等因素有較大關(guān)系，因此其關(guān)鍵指標(biāo)包括人均業(yè)務(wù)工作量、醫(yī)生的年門診人次、床位使用率、平均住院日病床周轉(zhuǎn)率等。第三，從本質(zhì)上來說，我國的醫(yī)院屬于非盈利機(jī)構(gòu)，具有教育、科研以及疾病預(yù)防等方面的神圣職責(zé)，因此在戰(zhàn)略目標(biāo)分解歸納中還應(yīng)加強(qiáng)在上述責(zé)任方面的關(guān)注。醫(yī)院應(yīng)尋找教育、科研、預(yù)防等方面的關(guān)鍵指標(biāo)，一般來說教育、科研經(jīng)費(fèi)占收入比，院內(nèi)預(yù)防經(jīng)費(fèi)占收入比等指標(biāo)可反映上述目標(biāo)完成情況。

（三）建立適當(dāng)?shù)目冃Э荚u(píng)體系

首先，建構(gòu)月度常規(guī)考核體系，包括對(duì)日常管理與經(jīng)營的考察，其目標(biāo)是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)行狀況的掌握。常規(guī)考核指標(biāo)要充分考慮各個(gè)部門與科室的特殊性，例如，對(duì)于職能部門，應(yīng)以服務(wù)態(tài)度、工作效率考核為主，而對(duì)于臨床醫(yī)療科室等科室部門，在保證工作效率考核的同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)注。第二，結(jié)合實(shí)際需要建構(gòu)重點(diǎn)項(xiàng)目考核體系。對(duì)于具有特殊性的年度目標(biāo)、臨時(shí)性任務(wù)、亟待改革項(xiàng)目，應(yīng)建構(gòu)重點(diǎn)項(xiàng)目考核體系，以促進(jìn)其推進(jìn)和完成。一般來說，重點(diǎn)項(xiàng)目多為嘗試性和開創(chuàng)性的。第三，建構(gòu)年度績效管理考核，實(shí)行全面考評(píng)。在此過程中，要將常規(guī)考核、重點(diǎn)項(xiàng)目考核的結(jié)果充分利用起來，全面總結(jié)醫(yī)院年度發(fā)展?fàn)顩r，還可以將醫(yī)療事故視為醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的減項(xiàng)，以便使年度考核更加全面準(zhǔn)確。

（四）對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析

對(duì)比分析和因素分析是最主要的考核結(jié)果分析方法。對(duì)比分析是一個(gè)多方面、全方位的分析對(duì)比過程，其重點(diǎn)對(duì)比項(xiàng)目是與醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)的對(duì)比、與同行業(yè)醫(yī)院的對(duì)比。在與歷史數(shù)據(jù)對(duì)比的過程中，要與當(dāng)時(shí)醫(yī)院的外部發(fā)展環(huán)境相結(jié)合進(jìn)行分析，不可脫離語境。面對(duì)有競爭關(guān)系的對(duì)比醫(yī)院，可選用其公開信息中的關(guān)鍵指標(biāo)加以利用。因素分析則是分析影響關(guān)鍵指標(biāo)計(jì)算的因素，計(jì)算各因素對(duì)關(guān)鍵績效指標(biāo)的影響程度，有助于醫(yī)院能抓住問題的關(guān)鍵，有的放矢地進(jìn)行完善和修正。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的深入變革與發(fā)展使醫(yī)院的生存競爭壓力與日俱增，醫(yī)院注重績效管理既是生存發(fā)展的需要，又是履行社會(huì)公共義務(wù)、維護(hù)人民生命安全與健康的必然選擇。關(guān)鍵績效指標(biāo)法能夠在很大程度上優(yōu)化醫(yī)院的績效管理水平，建構(gòu)關(guān)鍵績效指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院的日常運(yùn)行和管理，也將促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的最終完成。因此，要加強(qiáng)關(guān)鍵績效指標(biāo)法在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行管理的升級(jí)。

作者:江姜 單位:廣東省第二人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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篇9

一、指導(dǎo)思想

以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和科學(xué)管理水平、滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求為目的，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品使用、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，整合優(yōu)化各類衛(wèi)生資源，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通高效，解決群眾看病就醫(yī)難問題。

二、基本原則

（一）政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。以政府投入為主，鼓勵(lì)多種方式投資建設(shè)。衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)為實(shí)施主體；具備專業(yè)能力的咨詢公司、軟件公司、網(wǎng)絡(luò)提供商、設(shè)備供應(yīng)商為建設(shè)主體。

（二）因地制宜、分期建設(shè)。結(jié)合實(shí)際制定總體規(guī)劃，先行試點(diǎn)、分步實(shí)施、逐步完善。

（三）聯(lián)合共建、優(yōu)勢互補(bǔ)。建立由相關(guān)部門、用戶單位、建設(shè)單位共同參與的協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合共建、優(yōu)勢互補(bǔ)。

（四）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、保障安全。采用國家和衛(wèi)生部公布的最新信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)政策，規(guī)范頂層標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步形成系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合與管理標(biāo)準(zhǔn)體系，采用安全交換和控制技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息資源整合管理、訪問控制和信息安全。

（五）整合資源、拓展功能。在充分利用整合現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)信息共享，拓展服務(wù)功能，使用戶能夠在權(quán)限范圍內(nèi)各取所需，發(fā)揮信息資源的最大效益。

三、總體目標(biāo)

按照區(qū)域衛(wèi)生管理理念，采用先進(jìn)成熟的信息技術(shù)，通過2-3年努力，建成系統(tǒng)安全、運(yùn)行通暢、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、應(yīng)用全面、管理規(guī)范、資源共享的市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）、村（社區(qū)居委）4級(jí)衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)化、信息服務(wù)智能化、衛(wèi)生管理電子化、安全保障一體化戰(zhàn)略目標(biāo)，開創(chuàng)全程終身式健康服務(wù)和現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作管理新模式，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

四、主要內(nèi)容

（一）建立和完善全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息體系1.加強(qiáng)基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為區(qū)域內(nèi)每個(gè)居民建立統(tǒng)一的健康檔案,記錄居民從出生到死亡的生命全過程。并以居民健康檔案為基礎(chǔ),以滿足業(yè)務(wù)需求為目的，建立集基本醫(yī)療、基本保健和衛(wèi)生管理為一體的信息系統(tǒng)。2.推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。制定數(shù)字化醫(yī)院信息體系基本框架、信息交換平臺(tái)結(jié)構(gòu)、信息交換基本數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)術(shù)語集、醫(yī)院信息編碼標(biāo)準(zhǔn)等信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范診療護(hù)理行為。建立門診、住院、藥品管理系統(tǒng)，醫(yī)生工作站，檢驗(yàn)、影像、心電等臨床信息系統(tǒng)，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。探索各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同診斷等協(xié)作機(jī)制。完成醫(yī)院行政、人事、財(cái)務(wù)、后勤以及績效管理等事務(wù)數(shù)據(jù)集成，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療和推行“就醫(yī)一卡通”奠定基礎(chǔ)。3.建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)和慢性病管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有公共衛(wèi)生系統(tǒng)（中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、慢病監(jiān)測及死因報(bào)告系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、出生證明系統(tǒng)）在市、縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的整合。4.加快衛(wèi)生應(yīng)急指揮與醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。建立健全市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，建成音視頻一體化信息平臺(tái)，將疾病報(bào)告、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和各類衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫有效整合連接并展現(xiàn)；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)重點(diǎn)建設(shè)120車載視頻和救治現(xiàn)場移動(dòng)視頻語音傳輸，提高實(shí)時(shí)指揮能力。

（二）建立面向市民的衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)站和短信服務(wù)平臺(tái)在保障安全的前提下，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生核心應(yīng)用體系與對(duì)外服務(wù)貫穿，相關(guān)公告，采集公眾意見及相關(guān)信息，提高信息透明度、與公眾交流能力，使門戶網(wǎng)站和短信平臺(tái)真正成為政府、專業(yè)部門與群眾溝通的信息橋梁；醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息（各類許可辦理、預(yù)約服務(wù)、診療信息網(wǎng)上查詢、接種短信提醒等），提供各類自助（門診觸摸屏、電子顯示屏等），推行“就醫(yī)一卡通”，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加方便群眾。

（三）構(gòu)建衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和信息管理平臺(tái)通過對(duì)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的采集、整合、利用，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，衛(wèi)生行政部門對(duì)各公立醫(yī)院運(yùn)行狀況、醫(yī)務(wù)人員診療行為、藥品供應(yīng)情況及不良反應(yīng)實(shí)施監(jiān)控，滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)度指揮和社會(huì)保險(xiǎn)（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）等政策制定需要，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)預(yù)約制、“就醫(yī)一卡通”、病歷終身制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。

五、實(shí)施步驟

（一）試點(diǎn)引路階段（2010年8月-2011年8月）。以太原市人民醫(yī)院和1個(gè)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健機(jī)構(gòu)為試點(diǎn)，先行完成1家公立醫(yī)院、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）以及50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息化建設(shè)。逐步在全市建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。同時(shí)，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和信息整合平臺(tái)，實(shí)施“就醫(yī)一卡通”工程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。建立“健康小屋”和公眾健康信息服務(wù)平臺(tái)，完成衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)和衛(wèi)生服務(wù)短信平臺(tái)試點(diǎn)（包括網(wǎng)上門診預(yù)約、診療信息查詢），結(jié)合全市社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健軟件系統(tǒng)，開展短信接種提示等。為全市衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。

（二）全面建設(shè)階段（2011年9月-2012年9月）。對(duì)全市公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)等）和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理初步信息化。在區(qū)域信息管理平臺(tái)基礎(chǔ)上，實(shí)施衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理和區(qū)域內(nèi)醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保平臺(tái)對(duì)接和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、“就醫(yī)一卡通”。

（三）穩(wěn)步提升階段（2012年10月-2013年10月）。擴(kuò)展區(qū)域衛(wèi)生信息化范圍，橫向覆蓋所有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥管理、行政管理等相關(guān)單位，縱向覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）4級(jí)機(jī)構(gòu)，形成較為完善的醫(yī)療信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)本市區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

六、保障措施

（一）成立太原市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織實(shí)施；成立太原市衛(wèi)生信息管理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理、運(yùn)行和維護(hù)。

（二）發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門要按照各自職能，協(xié)調(diào)配合，在基建計(jì)劃中安排信息化建設(shè)專項(xiàng)資金，并確保足額到位；將衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)、采集更新、運(yùn)行維護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算統(tǒng)籌安排，保障信息系統(tǒng)的正常使用和升級(jí)維護(hù)。信息化建設(shè)所需的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施以及軟件系統(tǒng)采取招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)采購。

篇10

關(guān)鍵詞

牛支原體肺炎；診斷；防治

中圖分類號(hào)S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B

文章編號(hào)1004—8421(2012)02—185—01

威寧縣么站鎮(zhèn)新飛村2010年8—9月份引進(jìn)1104頭西門塔爾牛，至10月14日止，共發(fā)病368頭，死亡11頭。針對(duì)上述情況，縣委、政府、農(nóng)牧局召開緊急會(huì)議，從各多鎮(zhèn)抽調(diào)業(yè)務(wù)人員赴么站鎮(zhèn)進(jìn)行醫(yī)治，針對(duì)發(fā)病廣且傳播迅速這一特點(diǎn)，經(jīng)專家多次送病料到青島、北京等地化驗(yàn)確診為支原體肺炎，現(xiàn)就整個(gè)病程的診與治作簡單分析。

1　病因

支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的傳染性病原因子。而牛支原體肺炎則是一種與呼吸道系統(tǒng)有關(guān)、以壞死性肺炎為主的傳染病。該病只傳染牛和羊，不傳染人，但目前無有效預(yù)防藥，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致肺炎、乳腺炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)膜炎、耳炎、生殖道炎、流產(chǎn)與不孕等多種病癥。

2　診斷

肺部聽診肺泡音減弱或消失，有支氣管呼吸濕羅音和胸膜摩擦音，叩診患部有濕羅音。

2.1臨床癥狀病初體溫升高，42℃左右，持續(xù)3～4d，食欲差，被毛粗亂，消瘦，咳嗽，喘，清晨及半夜咳嗽加劇，有清亮或膿性鼻汁。后期繼發(fā)腹瀉，糞水樣帶血，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和角膜炎結(jié)膜炎，以犢牛較嚴(yán)重(病死率達(dá)50％)，少數(shù)流涎，出現(xiàn)蹄葉炎。

2.2病理學(xué)變化病變主要發(fā)生在肺部和胸腔。肺和胸膜輕度粘連，有少量積液，心包腫大積水，液體黃色澄清，血液鮮紅，肺尖葉、心葉及部分隔葉局部紅色肉變，脾和腎正常，肺、心有化膿灶散在分布，肺部廣泛分布有干酪樣壞死灶，支氣管內(nèi)有血色泡沫狀液體，病理組織學(xué)觀察可見支氣管肺炎或壞死性支氣管肺炎。

2.3其他變化牛支原體?？刹l(fā)或繼發(fā)其他病原因子感染，包括泰勒蟲及多種細(xì)菌(金黃色葡萄球菌、溶血性巴氏桿菌、鏈球菌等)。

3　治療

早診斷、早治療是有效控制該病的基本原則。早期應(yīng)用抗生素類治療有一定效果。牛支原體無細(xì)胞壁，對(duì)作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的b內(nèi)酰胺酶類抗菌藥物不敏感，因此，應(yīng)選作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的相關(guān)藥物。

(1)喹諾酮類藥物：環(huán)丙沙星，氧氟沙星。

(2)泰樂菌素類抗菌藥物：泰樂菌素，替米考星，瑞可新。

(3)四環(huán)素類抗菌藥物：四環(huán)素，多西環(huán)素。

(4)泰妙菌素類抗菌藥物：支原凈，沃尼妙林。

(5)氯霉素類：氟苯尼考。

(6)考慮牛群泰勒蟲感染率高，可降低機(jī)體抵抗力，加劇病性，建議使用咪唑苯脲或貝尼爾治療泰勒蟲感染。　4　綜合防治措施及注意事項(xiàng)

4.1加強(qiáng)牛群引進(jìn)管理盡量減少遠(yuǎn)距離運(yùn)輸，不從疫區(qū)引牛，引進(jìn)的牛應(yīng)隔離觀察30—45d，確保健康后才可并群。

4.2

堅(jiān)持“自繁自養(yǎng)”原則

這是控制疫病流行的較好辦法。

4.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理保持圈舍通氣、清潔、干燥，牛群密度適當(dāng)，不擁擠，對(duì)不同來源的牛分開飼養(yǎng)，保證日糧全價(jià)營養(yǎng)。

4.4加強(qiáng)疾病預(yù)防定期消毒圈舍，發(fā)現(xiàn)病牛應(yīng)隔離，盡早診斷與治療，定期驅(qū)出體內(nèi)外寄生蟲。

5　典型病例

從么站鎮(zhèn)新飛村病牛的臨床癥狀觀察知：病牛表現(xiàn)為體溫升高，稽留熱、食欲差、被毛粗亂、消瘦、咳嗽、氣喘、拉稀、便血等，病初犢牛痢疾，根據(jù)病畜的呼吸道癥狀，典型胸腔病變，肺炎等可做出診斷。使用青霉素、鏈霉素治療無效，改用磺胺類治療有一定效果。后用高熱黃金和肺炎咳喘停分點(diǎn)肌肉注射有明顯效果。最后用魚腥草稀釋酒石酸泰樂菌素深部肌肉注射，并在飼料中添加阿奇泰能散或清瘟敗毒散拌喂，連續(xù)用藥3～5d，效果較好，待癥狀全部消失后，用貝尼爾配制7％溶液作深部肌肉注射，每隔20d注射1次。病牛1個(gè)月后基本恢復(fù)健康。

6　小結(jié)

要控制此病的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。

6.1免疫應(yīng)盡快研究出疫苗，每年按時(shí)防疫，新購牛應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)免。

6.2檢疫

對(duì)新購牛應(yīng)隔離觀察，確認(rèn)無病后方可合群飼養(yǎng)。

6.3消毒搞好環(huán)境衛(wèi)生，定期消毒，消滅病原。

6.4加強(qiáng)飼養(yǎng)管理保證日糧飼草全價(jià)營養(yǎng)，增強(qiáng)牛的體質(zhì)和抗病力，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)隔離治療。

參考文獻(xiàn)

[1]陳志偉，王會(huì)珍，陳立存.牛病防治300問[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2008.

[2]艾方林，王萍.養(yǎng)牛實(shí)用技術(shù)[M].貴陽：貴州科技出版社,1999.