導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疾病預(yù)防應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為進(jìn)一步做好富春街道手足口病防控工作，保障人民群眾身體健康和小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和省、杭州市及富陽市的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合富春街道目前的實際情況，特制訂富春街道手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，全面落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”的工作要求，控制疫情的傳播與流行。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)體系

1．街道成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由辦事處主任任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，防保所所長等部門負(fù)責(zé)人為成員，同時安排必要的經(jīng)費(fèi)開展手足口病防控工作。

2．各村、社區(qū)居委會、小學(xué)、幼兒園相應(yīng)成立手足口病防控工作小組，做好本單位的手足口病防控工作。

3．建立和完善由街道、村（社區(qū)、小學(xué)、幼兒園）二級組織組成的手足口病防控工作體系，開展全街道的手足口病預(yù)防和控制工作。

三、醫(yī)療衛(wèi)生工作體系

街道防保所成立手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由防保所所長任組長，各有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，具體負(fù)責(zé)全街道手足口病防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提出全街道手足口病防控意見，檢查落實各項防控措施，當(dāng)好辦事處領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

1．配合協(xié)調(diào)市疾控中心開展手足口病的監(jiān)測，收集和上報疫情控制相關(guān)信息；組織相關(guān)人員培訓(xùn)，做好疫情控制的各項準(zhǔn)備工作。

2．開展對食品生產(chǎn)經(jīng)營單位以消毒為重點的監(jiān)督檢查；成立手足口病疫情控制工作小組。街道防保所要成立手足口病疫情處理工作小組。配合市疾控中心對手足口病病人及其密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；對手足口病的密切接觸者采取必要的醫(yī)學(xué)觀察措施；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對居家隔離場所進(jìn)行隔離控制和消毒進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

四、防控措施

（一）病例診斷

1．臨床表現(xiàn)

（1）一般病例表現(xiàn)。

急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好，無后遺癥。

（2）重癥病例表現(xiàn)。

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

A．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝；

B.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；

C．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。

2．實驗室檢查

（1）末梢血白細(xì)胞。一般病例白細(xì)胞計數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計數(shù)可明顯升高。

（2）血生化檢查。部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高。

（3）腦脊液檢查。外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多（危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

（4）病原學(xué)檢查。特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。

（5）血清學(xué)檢查。特異性EV71抗體檢測陽性。

3．病例定義

臨床診斷病例：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

重癥病例：1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

（二）疫情報告

1．自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報告。

2．報告內(nèi)容與方法

發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要在《中華人民共和國傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫完整的傳染病報告卡于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(富春街道各村衛(wèi)生室、民營醫(yī)院、個體醫(yī)、其他各類醫(yī)務(wù)室由富春防保所代報)。

3．局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。

（三）留觀或住院指征

1．留觀指征。

3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；

（2）皰疹性咽峽炎，外周血白細(xì)胞計數(shù)增高；

（3）發(fā)熱、精神差。

2．住院指征。

具備以下情況之一者需住院，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）精神差，嗜睡、易驚、煩躁不安；

（2）肢體抖動或無力、癱瘓；

（3）面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；

（4）呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。

（三）流行病學(xué)調(diào)查

富春街道防保所應(yīng)積極配合市疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查，同時對參與流行病學(xué)調(diào)查人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，使其明確調(diào)查的目的和要求，熟練掌握調(diào)查的內(nèi)容和方法，認(rèn)真仔細(xì)地按調(diào)查表和有關(guān)要求進(jìn)行調(diào)查登記。具體的調(diào)查內(nèi)容和方法按市疾控中心制訂的方案執(zhí)行。

（四）居家消毒隔離點劃分居家消毒隔離點是指發(fā)生病人以及可能引起新感染的地方。

（五）居家隔離消毒點處理：

1．病人均送由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院實施治療，由診療單位根據(jù)病情確定是居家隔離治療、留觀治療、住院治療。

2．對居家隔離點做好消毒隔離等管理，居家隔離病人要做好首次消毒、隨時消毒和終末消毒工作。首次消毒和終末消毒由富春防保所負(fù)責(zé)，隨時消毒由病人所在村（社區(qū)）、學(xué)校（幼兒園）負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁將未經(jīng)消毒處理物品帶出疫點或向外界排放未經(jīng)消毒處理的排泄物、污水等。

(1)環(huán)境消毒要點

A不需要大規(guī)模噴灑消毒。

B只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點性消毒。

C清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。

（2）消毒方法的適用

A糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。

B食、飲具：用250毫克升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。

C生活用具、玩具、校舍、書籍：用500毫克升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。

D患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。

E盛放排瀉物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。

F飲用水：用1～3毫克升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。

G滅蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。

H生活污水：用50毫克升有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。

I垃圾：用1000毫克升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。

3．密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天，發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)類似手足口病臨床表現(xiàn)的應(yīng)立即要求其家長送醫(yī)院診治并立即報告富春防保所。

4．居家隔離消毒點的解除：上述措施落實到位，病人癥狀全部消失后再經(jīng)一周時間的消毒隔離觀察，無相關(guān)癥狀出現(xiàn)可解除居家隔離點。

（六）消毒隔離措施

按市疾控中心有關(guān)技術(shù)方案進(jìn)行。

1．加強(qiáng)傳染病報告制度，一旦發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)?a href="http://www.eimio.cn/haowen/329562.html" target="_blank">疾病預(yù)防控制部門，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。各類托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)發(fā)病情況，必要時可上報教育與衛(wèi)生部門要求停課，以預(yù)防疫情擴(kuò)散。

2．學(xué)校幼兒園要認(rèn)真做好晨間體檢工作，可疑患兒不得入園，應(yīng)立即勸其去指定醫(yī)院診治，減少疾病擴(kuò)散機(jī)會；同時，也要做好巡查工作，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例應(yīng)立即隔離，并通知家長帶其就醫(yī)。

3．增加教室、臥室等處的通風(fēng)換氣頻次；延長兒童戶外活動的時間；保持室內(nèi)空氣清潔干燥，提倡采取濕式衛(wèi)生；兒童臥具應(yīng)經(jīng)常在陽光下暴曬；工作結(jié)束時可采用紫外線燈照30分鐘。

4．嚴(yán)格食品衛(wèi)生各項管理制度，加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生與食具消毒工作，把好“病從口入”關(guān)。

5．培養(yǎng)兒童良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提倡勤洗手，注重咳嗽禮儀。應(yīng)采用肥皂在流水下洗手，有條件的單位可提供抗菌洗手液；兒童在入園時，飯前便后與使用玩具后堅持洗手；在室內(nèi)或人群中咳嗽、噴嚏時應(yīng)采用餐巾紙捂住口鼻部，防止感染性液體經(jīng)空氣擴(kuò)散，污染的手紙丟入污物桶內(nèi)，并立即洗手；如來不及取餐巾紙，可用雙手捂住口鼻部，并立即洗手；嚴(yán)禁對著他人咳嗽、噴嚏。

6．在疾病流行季節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境物表與兒童玩具、用具的清洗消毒，以阻斷間接接觸傳播途徑。環(huán)境物表可采用有效氯濃度為500-1000mgL含氯消毒劑溶液，在清潔的基礎(chǔ)上進(jìn)行濕式擦拭；塑料等耐濕玩具、用具在清潔的基礎(chǔ)上，放入有效氯濃度為500-1000mgL含氯消毒劑溶液中浸泡30-60分鐘后，清水沖洗后干燥備用；紙質(zhì)、布質(zhì)等書籍與玩具可在陽光下暴曬。

篇2

為及時、高效、妥善地防治病毒疫情，提高防治水平和應(yīng)對能力，及時、有效地采取各項防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會的穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況制定本預(yù)案。

二、適用范圍：

本預(yù)案適用于我鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)“病毒”疑似病人或我市啟動病毒應(yīng)急預(yù)案后，醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定我鎮(zhèn)啟動本預(yù)案。

三、防治原則：

1、預(yù)防為主，常備不懈。提高全院醫(yī)務(wù)人員對病毒的防治意識，做好人員、技術(shù)、物資、藥品和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作，對疫情及時分析和預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。根據(jù)疫情領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各成員按預(yù)案的規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好本職工作。

3、依法規(guī)范、措施果斷。各村、社區(qū)要按照相關(guān)的法律、法規(guī)、和規(guī)章的規(guī)定，完善和健全工作制度和職責(zé)，反應(yīng)快速，處理及時，有效開展監(jiān)測、報告、和處理工作。

4、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展病毒的防治培訓(xùn)，各村、社區(qū)和鎮(zhèn)直單位要通力合作，資源共享，有效應(yīng)對病毒疫情，要廣泛組織和動員公眾參與病毒的防治處理。?

四、組織機(jī)構(gòu)：

領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：

五、保障措施：

1、從1月22日起各村、各社區(qū)對外來人口及返鄉(xiāng)人員進(jìn)行登記造冊。村醫(yī)對登記造冊人員進(jìn)行初篩及監(jiān)測。根據(jù)具體情況分別第一時間上報衛(wèi)生院和鎮(zhèn)政府。

2、衛(wèi)生院儲備應(yīng)急物資，儲備體溫計，口罩，防護(hù)服等必要物資。

3、衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診，保證24小時開診。遇有發(fā)熱及肺炎癥狀患者進(jìn)行流行病學(xué)詢問并隔離觀察。及時向衛(wèi)生行政部門報告。

4、對各村、各社區(qū)發(fā)現(xiàn)的疑似病例進(jìn)行居家隔離，不配合隔離的，由鎮(zhèn)政府協(xié)調(diào)派出所及村委會強(qiáng)制居家隔離。

5、預(yù)案終止上級有關(guān)部門宣布終止預(yù)案，或我鎮(zhèn)首先發(fā)現(xiàn)的疫情被排除后，醫(yī)院病毒應(yīng)急預(yù)案工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止本預(yù)案。

6、信息與健康教育有關(guān)病毒的信息統(tǒng)一由政府，任何村、社區(qū)和個人不得以任何理由或任何方式向外界報告有關(guān)疫情和疑似病人情況。

各村、社區(qū)充分利用現(xiàn)有的宣傳媒介，開展預(yù)防呼吸道傳染病防病知識的正面宣傳，教育群眾加強(qiáng)個人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活、工作環(huán)境的空氣流通；根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病能力。

篇3

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）成員單位

縣經(jīng)信局、縣公安局、縣公安交管大隊、縣安監(jiān)局、縣公安消防大隊、縣工商局、縣發(fā)改局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣局、電力公司、縣民貿(mào)公司、縣糧油公司、中石油分公司、金鑫加油站、雪域加油站、林業(yè)加油站、卓帆加油站等為成員單位的鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（具體名單附后），以加強(qiáng)對我縣鹽業(yè)、成品油市場監(jiān)控、應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立分工負(fù)責(zé)、配合協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣經(jīng)信局，負(fù)責(zé)本預(yù)案的組織和實施。

（二）職責(zé)分工

縣經(jīng)信局：負(fù)責(zé)成品油及鹽業(yè)市場應(yīng)急工作的具體組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督以及向縣政府報送進(jìn)入或解除緊急狀態(tài)的相關(guān)信息資料，及時向縣政府提出預(yù)警的啟動和預(yù)警解除的建議，分析市場形勢、提出應(yīng)對措施，并具體負(fù)責(zé)油品資源及鹽業(yè)的配置工作。

縣公安局：負(fù)責(zé)維護(hù)緊急狀態(tài)下加油站及生活必需品市場的治安秩序，嚴(yán)厲打擊擾亂成品油市場秩序的犯罪活動。

縣公安交管大隊：負(fù)責(zé)維護(hù)緊急狀態(tài)下加油站及生活必需品市場的交通秩序，確保道路暢通。

縣公安消防大隊：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下對各加油站及生活必需品市場的安全檢查、消除火災(zāi)隱患，嚴(yán)防火災(zāi)發(fā)生。

縣安監(jiān)局：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下對各加油站及生活必需品市場的安全檢查、消除安全隱患。

縣工商局：負(fù)責(zé)緊急狀態(tài)下成品油市場及生活必需品市場的監(jiān)督，查處打擊成品油、生活必需品走私、摻雜使假等違法經(jīng)營活動，維持成品油及生活必需品市場秩序。

縣發(fā)改局：負(fù)責(zé)緊急狀態(tài)下成品油市場及生活必需品市場的價格監(jiān)督與管理，及時查處違反價格政策的不法行為。

縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下成品油和生活必需品質(zhì)量和售賣品器械計量的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處、打擊假冒偽劣和缺斤短兩的違法行為。

縣局：負(fù)責(zé)因成品油及生活必需品市場市場波動而引起的群眾上訪，及時反饋并妥善處理事件。

電力公司：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下確保電力供應(yīng)。

民貿(mào)公司、糧油公司：負(fù)責(zé)積極組織落實貨源，動用商品庫存，保障縣場供應(yīng)，組織有關(guān)企業(yè)從周邊未發(fā)生縣場異常波動的地區(qū)緊急調(diào)運(yùn)商品，進(jìn)行異地商品余缺調(diào)劑。

中石油分公司：負(fù)責(zé)組織成品油的市場供應(yīng)和宣傳解釋工作，維持下屬加油站的供油秩序，管理加油站嚴(yán)格遵守經(jīng)營紀(jì)律，確保油庫安全。

各成員單位要按照本預(yù)案的職責(zé)分工，制定具體的應(yīng)急措施、負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員的名單、聯(lián)系電話，報縣鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（縣經(jīng)信局）備案。

（三）成立縣經(jīng)信局縣鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡稱市場保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），人員組成如下：

組長：縣經(jīng)信局黨委書記、局長

成員：副局長

市場保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)內(nèi)貿(mào)科，辦公室主任由兼任，辦公室成員：。

聯(lián)系電話：

二、縣場應(yīng)急保供領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

市場保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對我縣突發(fā)因病毒感染的肺炎疫情期間成品油和生活必需品供應(yīng)緊張及異常波動應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置決策。

（1）指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)行動，下達(dá)應(yīng)急處置任務(wù)；

（2）確定各工作人員及成員單位的具體職責(zé)任務(wù)；

（3）判斷事件的形勢和走向，對突發(fā)事件的處置和應(yīng)對措施進(jìn)行決策，指揮、協(xié)調(diào)監(jiān)督落實情況；

（4）負(fù)責(zé)生活必需品縣場供應(yīng)工作，具體做好肉類、食糖、蔬菜等重要商品的儲備管理及縣場調(diào)控工作及做好成品油市場供應(yīng)、庫存、安全、價格等方面的監(jiān)測工作，完善應(yīng)急商品投放網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；會同相關(guān)部門組織部分重要商品的調(diào)入、儲備和縣場供應(yīng)；負(fù)責(zé)與上級商務(wù)部門的聯(lián)系和政策爭取工作；負(fù)責(zé)生活必需品和重要生產(chǎn)資料縣場異常波動的監(jiān)測等。

（二）啟動預(yù)警程序

預(yù)警信號一旦發(fā)出，各加油站（點）及生活必需品銷售商必須在1小時內(nèi)向市場保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告；市場保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須立即組織有關(guān)成員單位對報告事項調(diào)查核實，并在2小時內(nèi)向縣政府報告，并提請啟動應(yīng)急預(yù)案?？h政府批準(zhǔn)啟動應(yīng)急預(yù)案后，迅速組織有關(guān)單位啟動應(yīng)急預(yù)案，預(yù)警警報。

（二）應(yīng)急預(yù)案的啟動及終止

1.鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的啟動、終止由縣政府授權(quán)市場保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，任何單位和個人不得擅自。

篇4

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立學(xué)校對手足口病的防控處理機(jī)制，迅速、及時、積極開展我鎮(zhèn)學(xué)校、幼兒園防控手足口病緊急情況的處置工作，有效保障師生生命安全，切實維護(hù)教育穩(wěn)定和社會安定。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、宣傳和普及手足口病（EV71）的防治知識，提高廣大師生員工及學(xué)生家長的自我保護(hù)意識。

2、完善手足口病（EV71）報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時采取措施，確保手足口?。‥V71）不在學(xué)校內(nèi)蔓延。

4、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，動員各級各類學(xué)校集中整治環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常對教室、宿舍、食堂、廁所、玩具、餐具、寢具進(jìn)行消毒，保持教室、宿舍等場所通風(fēng)；認(rèn)真落實晨檢、因病缺勤追查及登記制度，記錄缺課情況和原因，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹患兒，立即通知家長將孩子送往醫(yī)院診治，及時對患兒所在教室、宿舍，所用桌椅、床鋪及其它物品進(jìn)行徹底消毒，并立即尚嵇鎮(zhèn)中心學(xué)校和尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、工作要求

1、強(qiáng)化培訓(xùn)，大力宣傳。學(xué)校請尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控人員對學(xué)校業(yè)務(wù)人員進(jìn)行手足口病防控常識培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，并請衛(wèi)生的醫(yī)生到現(xiàn)場作專業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)教師對手足口病的初步診斷能力和防護(hù)意識，學(xué)校工作計劃《尚嵇鎮(zhèn)建設(shè)小學(xué)手足口病防控應(yīng)急預(yù)案》。有針對性地開展手足口病等腸道傳染病防控知識的宣傳教育，并通過學(xué)生向家長作進(jìn)一步的宣傳，共同做好學(xué)生、幼兒的疾病防控工作，培養(yǎng)“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等良好衛(wèi)生習(xí)慣。近期，學(xué)生、幼兒盡量避免去人群集聚的公共場所。

2、預(yù)防為主，常備不懈。宣傳普及手足口?。‥V71）防治知識，提高全體師生員工的防護(hù)意識和校園公共衛(wèi)生水平。加強(qiáng)日常監(jiān)測，學(xué)校建立晨檢、因病缺勤追查及登記制度，重點檢查以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征的患兒。檢查時一個不遺漏，認(rèn)真做到“一看、二問、三測、四訪、五記”，對缺課學(xué)生，做好統(tǒng)計和缺課原因追蹤記錄，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。

3、依法管理，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病突發(fā)事件的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。各校要立即成立預(yù)防手足口?。‥V71）工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實對該病的防治工作；學(xué)校抓好校園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，清除衛(wèi)生死角，保持教室內(nèi)通風(fēng)換氣；各校要督促學(xué)生經(jīng)常換洗衣物、被褥、玩具、學(xué)具、毛巾等日常用品。

4、快速反應(yīng)，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。加大對重點場所和疑似病人的篩查工作。若手足口病疑似病例一旦被衛(wèi)生部門確認(rèn)，學(xué)校立即停課隔離，并立即對教室、桌椅及物品等進(jìn)行徹底消毒，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

5、堅持晨檢，按時報告。從5月12日起，各校實行晨檢、因病缺勤追查和零報告制度，學(xué)校要明確專人負(fù)責(zé)報告。報告時間為每天上午11：00，報告晨檢、因病缺勤追查情況，尚嵇鎮(zhèn)建設(shè)小學(xué)電話：。

6、明確職責(zé)，嚴(yán)肅追究。班主任是手足口病防控工作第一責(zé)任人，各班班主任及任課教師是晨檢、因病缺勤追查的具體負(fù)責(zé)人。從5月12日起，學(xué)校將對全校的手足口病防控工作進(jìn)行督查，對工作松懈、措施不力的，將給予通報批評；對出現(xiàn)疫情未及時上報和未采取措施而造成嚴(yán)重后果的，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。

四、應(yīng)急管理

（一）健全機(jī)構(gòu)

成立尚嵇鎮(zhèn)建設(shè)小學(xué)手足口?。‥V71）防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全校手足口病防控應(yīng)急處置工作，領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單如下：

組 長：楊 英

副組長：王秀智

成 員：全體教師

（二）工作職責(zé)

1、加強(qiáng)手足口病等夏秋季常見傳染病的疫情監(jiān)測。

篇5

1.1指揮機(jī)構(gòu)組成

應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害實行各級人民政府行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。縣政府成立應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由縣政府分管農(nóng)業(yè)副縣長擔(dān)任，副組長由縣政府辦公室聯(lián)系農(nóng)業(yè)副主任擔(dān)任，有關(guān)部門和單位主要負(fù)責(zé)人為成員。

縣應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣政府應(yīng)急辦，主任由縣政府應(yīng)急辦主任擔(dān)任。

成員單位：縣人武部、縣政府應(yīng)急辦、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)局、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣財政局、縣規(guī)劃和建設(shè)局、縣交通局、縣國土資源局、縣農(nóng)業(yè)局、縣水務(wù)局、縣林業(yè)局、縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局、縣廣播電視局、縣糧食局、縣旅游局、縣畜牧局、縣氣象局、縣武警中隊、縣盤電公司、縣天然氣公司、縣供排水公司。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府相應(yīng)成立應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組。

1.2領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全縣低溫雨雪冰凍災(zāi)害的防御和救助工作，研究解決搶險救災(zāi)工作中的重大問題；督促檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門的災(zāi)害防御和救助工作。

1.3領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

負(fù)責(zé)傳達(dá)縣應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組指示和命令；具體協(xié)調(diào)處理應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害工作中的有關(guān)問題；組織有關(guān)部門和專家對低溫雨雪冰凍災(zāi)害損失及影響進(jìn)行評估；負(fù)責(zé)低溫雨雪冰凍災(zāi)害信息的收集、匯總，起草災(zāi)情報告；完成縣應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

1.4領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位職責(zé)

縣人武部負(fù)責(zé)組織指揮預(yù)備役部隊和民兵參加搶險救災(zāi)和災(zāi)后重建工作，根據(jù)災(zāi)情和地方需要，協(xié)調(diào)軍隊參加搶險救災(zāi)工作。

縣政府應(yīng)急辦負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)全縣搶險救災(zāi)資源，會同縣財政局做好應(yīng)急救災(zāi)資金的分配、管理和監(jiān)督，及時傳達(dá)縣應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組的指示和命令，負(fù)責(zé)災(zāi)情的收集、匯總和上報工作，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作。

縣發(fā)展和改革局牽頭負(fù)責(zé)災(zāi)后恢復(fù)與重建的實施工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，積極爭取國家災(zāi)后恢復(fù)重建項目資金。

縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)局負(fù)責(zé)救援物資的生產(chǎn)和調(diào)運(yùn)；保證災(zāi)區(qū)各類糧、油、肉、蛋、菜等重要生活必需品的供應(yīng)；會同物價部門做好市場的監(jiān)管和平抑物價工作，維護(hù)市場穩(wěn)定。

縣教育局負(fù)責(zé)校園風(fēng)險隱患排查，根據(jù)避險需要適當(dāng)調(diào)整教學(xué)秩序，確保在校人員安全。

縣公安局負(fù)責(zé)維護(hù)災(zāi)區(qū)社會穩(wěn)定、交通疏導(dǎo)和管制工作。

縣民政局負(fù)責(zé)救援物資組織和儲備、受災(zāi)群眾轉(zhuǎn)移安置、災(zāi)后困難群眾生活救助和倒損農(nóng)房恢復(fù)重建工作；核查和上報災(zāi)情；組織、指導(dǎo)開展救災(zāi)捐贈工作。

縣財政局負(fù)責(zé)應(yīng)急救災(zāi)資金的籌集、撥付、管理和監(jiān)督；協(xié)同有關(guān)部門向上級財政申請救災(zāi)補(bǔ)助資金。

縣規(guī)劃和建設(shè)局負(fù)責(zé)保障城市供氣、公交等市政設(shè)施正常運(yùn)行；迅速組織力量打通城市主要交通干道，盡快恢復(fù)城市交通。

縣交通局負(fù)責(zé)國、省、縣道公路除雪除冰防滑工作；負(fù)責(zé)向被困在公路上的車輛及人員提供必要的應(yīng)急救援；負(fù)責(zé)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門實施公路應(yīng)急救援工作。

縣國土資源局負(fù)責(zé)地質(zhì)災(zāi)害的監(jiān)測和預(yù)防，做好緊急避險及搶險救災(zāi)預(yù)案。

縣農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)制定和實施農(nóng)作物低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案；及時了解和掌握農(nóng)作物受災(zāi)情況；組織專家對受災(zāi)農(nóng)戶給予技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；組織農(nóng)民開展生產(chǎn)自救。

縣水務(wù)局負(fù)責(zé)制定和實施水利設(shè)施低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，及時搶修城市、農(nóng)村供水設(shè)施，保障城鄉(xiāng)生產(chǎn)生活用水需要；負(fù)責(zé)組織電力企業(yè)制定電力系統(tǒng)低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，搶修供電設(shè)施，保障電網(wǎng)供區(qū)內(nèi)居民和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全用電需要。

縣林業(yè)局負(fù)責(zé)制定和實施林木及林業(yè)設(shè)施低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，及時了解和掌握林業(yè)受災(zāi)情況，組織專家對受災(zāi)林農(nóng)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救援和衛(wèi)生防疫工作。

縣環(huán)保局負(fù)責(zé)做好環(huán)境污染的監(jiān)測工作，盡可能控制災(zāi)害對環(huán)境造成的污染、破壞等影響。

縣廣播電視局負(fù)責(zé)廣播、電視等媒體及時播報低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)警信息和抗災(zāi)救災(zāi)工作宣傳報道，做好災(zāi)區(qū)廣播、電視系統(tǒng)設(shè)施的恢復(fù)工作；負(fù)責(zé)引導(dǎo)社會輿論，指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶險救災(zāi)的宣傳報道工作。

縣糧食局負(fù)責(zé)向災(zāi)區(qū)提供基本生活所需糧、油的儲運(yùn)、調(diào)配等保障工作。

縣旅游局負(fù)責(zé)組織制定旅游系統(tǒng)防御低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)有關(guān)部門實施對因災(zāi)滯留在景區(qū)內(nèi)的游客和工作人員的救援工作。

縣畜牧局負(fù)責(zé)組織制定和實施畜牧業(yè)低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)組織因災(zāi)被困畜禽的緊急救助工作；采取措施預(yù)防動物疫病發(fā)生，對因災(zāi)死亡畜禽及時進(jìn)行無害化處理。

縣氣象局負(fù)責(zé)低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣的監(jiān)測、預(yù)警、工作；及時向領(lǐng)導(dǎo)小組提供災(zāi)害性天氣預(yù)警信息，為啟動和終止應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)案、組織搶險救災(zāi)提供決策依據(jù)和建議。

縣無管辦負(fù)責(zé)組織制定和實施通信行業(yè)低溫雨雪災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，并指揮協(xié)調(diào)各通信運(yùn)營公司對受損通信設(shè)施和線路的搶修和恢復(fù)工作，確保救災(zāi)指揮系統(tǒng)和重要部門的通信暢通。

縣武警中隊協(xié)助開展搶險救援，維護(hù)災(zāi)區(qū)的社會穩(wěn)定。

縣盤電力公司負(fù)責(zé)電網(wǎng)電力設(shè)施、設(shè)備的搶險搶修工作；負(fù)責(zé)保障居民用電及工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全用電需要。

縣供排水公司負(fù)責(zé)供水管網(wǎng)設(shè)施、設(shè)備的搶險搶修工作；負(fù)責(zé)保障居民用水及工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用水需要。

縣天然氣公司負(fù)責(zé)供氣管網(wǎng)設(shè)施、設(shè)備的搶險搶修工作；負(fù)責(zé)保障生產(chǎn)、生活用氣需要。

2.1編制目的

為提高全縣應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害的綜合防御和處置能力，建立健全低溫雨雪冰凍災(zāi)害緊急救助體系和工作運(yùn)行機(jī)制，迅速、有序、高效地開展防災(zāi)救災(zāi)工作，最大限度地減少災(zāi)害損失，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

2.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《**省應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)案》、《**縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、**縣人民政府辦公室《關(guān)于做好低溫雨雪冰凍災(zāi)害防范應(yīng)對工作的緊急通知》（**府辦發(fā)電〔2009〕2號）等相關(guān)法律法規(guī)、政策要求制定本預(yù)案。

2.3適用范圍

我縣行政區(qū)域內(nèi)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、預(yù)警與信息報告、應(yīng)急處置與救援、災(zāi)后恢復(fù)與重建等適用本預(yù)案。

2.4工作原則

應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害工作應(yīng)遵循下列原則：堅持以人為本、科學(xué)應(yīng)對，最大限度地減輕或避免人員傷亡、財產(chǎn)損失；堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，分工協(xié)作，各司其職；堅持防災(zāi)與救災(zāi)并重、防救結(jié)合，落實保障措施，做到有備無患；堅持軍地聯(lián)動，全民動員，充分發(fā)揮基層自治組織、社會團(tuán)體和志愿者的作用，共同完成應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害工作。

2組織指揮體系職責(zé)

2.1指揮機(jī)構(gòu)組成

應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害實行各級人民政府行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制?？h政府成立應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由縣政府分管農(nóng)業(yè)副縣長擔(dān)任，副組長由縣政府辦公室聯(lián)系農(nóng)業(yè)副主任擔(dān)任，有關(guān)部門和單位主要負(fù)責(zé)人為成員。

縣應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣政府應(yīng)急辦，主任由縣政府應(yīng)急辦主任擔(dān)任。

成員單位：縣人武部、縣政府應(yīng)急辦、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)局、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣財政局、縣規(guī)劃和建設(shè)局、縣交通局、縣國土資源局、縣農(nóng)業(yè)局、縣水務(wù)局、縣林業(yè)局、縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局、縣廣播電視局、縣糧食局、縣旅游局、縣畜牧局、縣氣象局、縣武警中隊、縣盤電公司、縣天然氣公司、縣供排水公司。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府相應(yīng)成立應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組。

3應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1資金準(zhǔn)備

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要做好應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害的籌資工作，一旦發(fā)生低溫雨雪冰凍災(zāi)害，各有關(guān)部門要及時安排和撥付應(yīng)急救災(zāi)資金，確保救災(zāi)工作順利進(jìn)行。

3.2物資儲備

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)認(rèn)真做好救災(zāi)物資動態(tài)儲備和生產(chǎn)能力儲備工作，各有關(guān)部門、企事業(yè)單位和基層組織應(yīng)當(dāng)購置和儲備除雪除冰專用工具，為全民參加除雪除冰行動提供保障。

3.3預(yù)警

縣氣象部門應(yīng)建立和完善預(yù)警信息系統(tǒng)，按相關(guān)規(guī)定及時低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣預(yù)警信息；新聞媒體、電信運(yùn)營企業(yè)等要按有關(guān)要求及時、無償播報和轉(zhuǎn)發(fā)低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣預(yù)警信息。

3.4應(yīng)急隊伍

縣公安、交通、規(guī)劃和建設(shè)、國土資源、水務(wù)、電力、通信、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧等部門要加強(qiáng)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)，并定期演練，確保搶險救災(zāi)工作順利實施。

4預(yù)警級別

Ⅳ級日平均氣溫已降至3℃或以下，并伴有雨雪天氣，且陰冷天氣將持續(xù)3—5天，可能對交通、農(nóng)牧業(yè)、輸電線路、露天設(shè)施等造成一定影響和危害。

Ⅲ級日平均氣溫連續(xù)3天降至2℃或以下，有雨雪冰凍天氣出現(xiàn)，且陰冷天氣將持續(xù)3—5天，可能對交通、農(nóng)牧業(yè)、輸電線路、露天設(shè)施等造成較大影響和危害。

5應(yīng)急響應(yīng)

5.1響應(yīng)原則

低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)警信息后，對可能出現(xiàn)的低溫雨雪冰凍災(zāi)害，堅持屬地管理、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、各司其職、各負(fù)其責(zé)的原則；堅持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則；堅持政府統(tǒng)一指揮、部門密切配合、軍地聯(lián)合救援的原則，廣泛動員社會力量，形成全民共同參與的聯(lián)動機(jī)制。

5.2響應(yīng)條件

低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)警信息后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)做好充分預(yù)防和應(yīng)對準(zhǔn)備工作；低溫雨雪冰凍災(zāi)害發(fā)生后，對災(zāi)情可能造成的危害進(jìn)行分析研判，及時啟動預(yù)案，采取有效應(yīng)對措施，全面部署搶險救災(zāi)工作。

5.3響應(yīng)啟動

低溫雨雪冰凍災(zāi)害發(fā)生后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要及時預(yù)警信息，下發(fā)緊急通知，召開緊急會議，自動啟動應(yīng)急預(yù)案，組織指揮搶險救災(zāi)工作。各有關(guān)部門應(yīng)按照本預(yù)案明確的職責(zé)，組織開展搶險救災(zāi)工作。

5.4響應(yīng)終止

低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣結(jié)束、災(zāi)情和救災(zāi)工作穩(wěn)定后，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出建議，領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止應(yīng)急響應(yīng)。

6災(zāi)情報告和評估

6.1災(zāi)情的責(zé)任報告和評估單位

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是低溫雨雪冰凍災(zāi)害報告的責(zé)任單位，縣發(fā)展和改革、經(jīng)濟(jì)和商務(wù)、教育、公安、民政、財政、規(guī)劃和建設(shè)、交通、農(nóng)業(yè)、水務(wù)、林業(yè)、畜牧、衛(wèi)生、廣播電視、糧食、旅游、氣象、電力、供水、供氣等部門，按行業(yè)歸口調(diào)查、收集、整理、上報災(zāi)情評估報告。

6.2災(zāi)情報告時限要求

低溫雨雪冰凍災(zāi)害發(fā)生后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門應(yīng)立即調(diào)查、了解、統(tǒng)計受災(zāi)基本情況，將初步災(zāi)情迅速報告縣政府和有關(guān)部門，并跟蹤了解和掌握災(zāi)情動態(tài)，及時續(xù)報受災(zāi)情況。

6.3災(zāi)情報告和總結(jié)評估

災(zāi)情報告的基本要素包括：時間、地區(qū)、范圍、強(qiáng)度、人員傷亡情況，農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)受災(zāi)情況，交通、水利、電力、供水、供氣、通信等基礎(chǔ)設(shè)施受損情況及房屋倒塌、損壞情況，地區(qū)直接經(jīng)濟(jì)損失情況，當(dāng)?shù)卣M織救災(zāi)的基本情況。

救災(zāi)工作結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要及時總結(jié)、評估災(zāi)害損失、救災(zāi)工作、經(jīng)驗教訓(xùn)，及時向縣政府報告。

7災(zāi)后救助與恢復(fù)重建

7.1受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和有關(guān)部門要盡快對受災(zāi)群眾、受災(zāi)企業(yè)等實施有效救助，幫助災(zāi)區(qū)群眾重建家園，恢復(fù)生產(chǎn)。

7.2縣民政部門要全面啟動災(zāi)害核查機(jī)制，安排民政救濟(jì)資金，確保受災(zāi)群眾的基本生活保障。

7.3縣教育部門要采取有效措施盡快修復(fù)損毀校舍，恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。

7.4縣規(guī)劃和建設(shè)、交通、水務(wù)、電力、廣播電視等部門要組織作好災(zāi)區(qū)供電、供水、供氣以及交通、通信、廣播電視等設(shè)施的恢復(fù)工作。

7.5縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)等部門要積極組織工業(yè)企業(yè)抗災(zāi)自救，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。

7.6縣糧食、物價等部門要作好糧油及肉、蛋、蔬菜等重要生活必需品市場供應(yīng)、調(diào)控和監(jiān)測工作，加強(qiáng)市場監(jiān)管，維護(hù)價格基本穩(wěn)定和正常市場秩序。

7.7縣農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧部門要深入農(nóng)村指導(dǎo)農(nóng)民開展生產(chǎn)自救和搶修受損設(shè)施；畜牧部門要協(xié)調(diào)有關(guān)部門確保飼草、飼料及時供應(yīng)，采取有效措施，監(jiān)測、預(yù)防、控制災(zāi)區(qū)重大動物疫情的發(fā)生。

7.8縣衛(wèi)生部門要盡快恢復(fù)正常醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序，同時做好災(zāi)后醫(yī)療防疫衛(wèi)生工作。

7.9縣環(huán)保部門要盡快消除災(zāi)害對環(huán)境的污染、破壞等影響。

8附則

8.1獎勵

8.1.1對有效監(jiān)測預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)對、組織指揮、搶險救災(zāi)工作中作出突出貢獻(xiàn)的單位和個人，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。

8.2責(zé)任追究

對不按法定程序履行工作職責(zé)、不按規(guī)定及時預(yù)警信息、不及時采取有效應(yīng)對措施，造成人員傷亡和重大經(jīng)濟(jì)損失的單位和有關(guān)責(zé)任人，依照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，給予通報批評和行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的，對其主要責(zé)任人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員追究相應(yīng)的法律責(zé)任。

8.3預(yù)案管理、解釋和實施

8.3.1本預(yù)案是縣政府指導(dǎo)應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害救災(zāi)工作的專項預(yù)案，根據(jù)實際需要進(jìn)行修訂和完善。

篇6

疾病預(yù)防檔案管理有其重要性：第一，規(guī)范化、科學(xué)化的檔案管理，是疾病預(yù)防控制中心的一項基礎(chǔ)性工作。第二，檔案管理能為日后需要解決的問題提供歷史性的證明。目前的疾病預(yù)防檔案管理仍然還處于發(fā)展之中，還存在一些問題與不足，筆者將根據(jù)實際情況，針對存在的問題提出一些相關(guān)的應(yīng)對措施，期望能夠進(jìn)一步提升疾病預(yù)防檔案管理的水平，同時也希望可以促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心獲得進(jìn)一步發(fā)展。

1.疾病預(yù)防檔案管理中的問題

1.1檔案管理人員的職業(yè)道德有所欠缺

檔案管理人員的職業(yè)道德是檔案管理人員在從事檔案管理工作時所應(yīng)遵循的行為規(guī)范和必備的品德的總和，是調(diào)節(jié)檔案管理人員與他人、社會等關(guān)系時所必須遵守的基本道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，以及在此基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出來的道德觀念、情操和品質(zhì)。它是一般社會道德在檔案管理職業(yè)中的特殊體現(xiàn)。

第一，檔案管理人員職業(yè)道德對檔案管理人員工作有促進(jìn)作用，檔案管理人員的職業(yè)道德能夠通過激發(fā)動力、評價優(yōu)劣、調(diào)節(jié)行為來處理和調(diào)節(jié)各種利益關(guān)系，保證管理人員工作的順利開展和圓滿完成。第二，檔案管理人員的職業(yè)道德對檔案管理人員的素養(yǎng)有調(diào)節(jié)和引導(dǎo)作用。檔案管理人員在工作過程中需要與各種各樣的人接觸，這就需要管理人員有很高的職業(yè)素養(yǎng)。管理人員在工作崗位上不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力和道德水平，加強(qiáng)自身修養(yǎng)是檔案管理人員職業(yè)道德品質(zhì)的重要內(nèi)容和應(yīng)有要求。在檔案人員自身的修養(yǎng)過程中，職業(yè)道德具有調(diào)節(jié)和引導(dǎo)作用。在此認(rèn)識下，值得注意的是，新階段檔案管理人員仍然存在著職業(yè)道德有所欠缺的問題，主要反映在思想意識、工作行為方面，思想意識方面主要包括對檔案管理工作的認(rèn)同度不高，職業(yè)成就感不強(qiáng)，工作態(tài)度不是特別積極；工作行為方面主要包括一些檔案管理人員在與病人的接觸過程中言辭不合適，檔案整理工作不嚴(yán)謹(jǐn)，檔案存儲過程中的分類有欠妥當(dāng)?shù)鹊?。這些問題的存在不僅會危害檔案管理人員自身的事業(yè)發(fā)展，而且不利于疾病預(yù)防控制中心的長遠(yuǎn)發(fā)展，更不利于國家單位的形象建設(shè)。

1.2檔案管理信息化水平過低

21世紀(jì)是一個信息化的世紀(jì)，全社會都處在信息化發(fā)展之中，信息化不僅遍布整個國家的發(fā)展全局，而且與每個人的日常生活息息相關(guān)。當(dāng)然，疾病預(yù)防檔案管理也不例外，之前的人工填寫檔案與檔案存儲雖然應(yīng)該繼續(xù)存在，但是信息化的檔案管理也應(yīng)該獲得快速發(fā)展，疾病預(yù)防檔案管理應(yīng)該建立一個龐大的數(shù)據(jù)庫，這個管理數(shù)據(jù)庫不僅可以為疾病預(yù)防控制中心的工作提供便利，而且還可以作為一種備份確保檔案的安全性存在。但是現(xiàn)今檔案管理信息化水平還比較低，原因包括：第一，信息化發(fā)展的普及是最近十幾年的事情，檔案管理的信息化管理還處于初步發(fā)展之中，導(dǎo)致檔案管理的信息化水平還比較低。第二，一些管理人員的信息化管理意識還有些薄弱。管理人員的意識薄弱一方面是信息化自身的發(fā)展水平?jīng)Q定的，一方面是傳統(tǒng)的檔案管理模式對現(xiàn)今的檔案管理人員影響深重，一些人員還難以快速及時地轉(zhuǎn)變過來。檔案管理信息化水平還比較低，不僅影響疾病預(yù)防控制中心檔案管理現(xiàn)階段的發(fā)展，而且對未來的可持續(xù)發(fā)展也有阻礙作用。

1.3缺乏完善的檔案管理制度

沒有規(guī)矩不能成方圓，制度是一個組織內(nèi)大家共同遵守的行為規(guī)范，它不僅可以保證組織的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，還是達(dá)成組織目標(biāo)的可靠保證，也是實現(xiàn)公平、公正、公開的必要條件。檔案管理制度也不例外，檔案管理制度是所有檔案管理人員共同遵守的行為規(guī)范，它可以保障疾病預(yù)防控制中心的與檔案管理的正常運(yùn)行，還可以保證檔案管理人員一起達(dá)成工作目標(biāo)，更可以實現(xiàn)檔案管理工作的公平、公正和公開。制度建立的關(guān)鍵在于執(zhí)行，得不到很好執(zhí)行的制度是沒有價值的。目前的情況是，檔案管理制度不僅制度本身不夠完善，而且在制度執(zhí)行中也存在遵守不?賴奈侍狻U饈羌膊し賴蛋腹芾沓ぴ斗⒄溝鬧匾?障礙。

2.疾病預(yù)防檔案管理中的應(yīng)對措施

2.1加強(qiáng)檔案管理人員職業(yè)道德的提升

針對上文提出的檔案管理人員的職業(yè)道德有所欠缺的問題，應(yīng)該加強(qiáng)檔案管理人員職業(yè)道德的提升，可以從思想教育方面著手進(jìn)行，內(nèi)容包括對檔案管理工作的認(rèn)同、熱情與事業(yè)感、檔案管理所必備的服務(wù)意識、對檔案管理制度自覺地遵循、轉(zhuǎn)變檔案管理模式的意識等等，方式包括系統(tǒng)的培訓(xùn)、邀請相關(guān)的專家進(jìn)行講座、檔案管理知識競賽等等。從哲學(xué)意義上來說，意識對實踐具有雙重作用，一方面積極的意識對事物的發(fā)展有促進(jìn)作用；另一方面消極的意識對事物的發(fā)展具有阻礙作用。讓檔案管理人員養(yǎng)成積極的工作意識有利于促進(jìn)其工作積極性與工作實踐。除了思想教育層面，還可以從實際工作層面采取一些措施提升檔案管理人員的工作積極性，主要包括對優(yōu)秀工作者進(jìn)行物質(zhì)獎勵或表彰表揚(yáng)、組織一些與檔案管理相關(guān)的集體活動促進(jìn)管理人員的事業(yè)認(rèn)同感與成就感等等。兩者的結(jié)合可以更加全面地促進(jìn)檔案管理人員職業(yè)道德的提升。

2.2提升檔案管理信息化水平

提升檔案管理信息化水平，首先需要轉(zhuǎn)變檔案管理人員的思想意識，將檔案管理人員思想意識中的傳統(tǒng)的檔案管理理念進(jìn)行快速而正確的轉(zhuǎn)變，只有檔案管理人員成功轉(zhuǎn)變了信息化管理理念，后續(xù)的信息化檔案管理工作才有開展的可能。其次，疾病預(yù)防控制中心需要引進(jìn)一批專業(yè)的科技人才，或者長期性的服務(wù)于檔案管理工作，或者對目前在崗位的檔案管理人員進(jìn)行科學(xué)而系統(tǒng)的培訓(xùn)。引進(jìn)專業(yè)的科技人才不僅可以將科學(xué)技術(shù)成功引進(jìn)檔案管理工作之中，而且還可以以此為基點，為疾病預(yù)防控制中心其他的信息化發(fā)展提供示范。再次，提升檔案管理信息化水平需要對檔案管理的設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)化的升級，使檔案管理人員在潛移默化中接受信息化管理的影響。

2.3加強(qiáng)完善檔案管理制度

一是檔案管理制度的建立健全，這需要疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)對檔案管理制度的重視；二是建立檔案管理制度，值得注意的是，在建立制度之前，需要做好充足的前期調(diào)查工作，調(diào)查對象不僅要包括高層領(lǐng)導(dǎo)與管理人員，更需要包括基層的、一線的工作人員，只有真正符合并保障他們的利益，檔案管理制度才會被真正的遵守與執(zhí)行。三是健全檔案管理制度，這就需要疾病預(yù)防控制中心本著長期的發(fā)展理念不斷地對檔案管理制度進(jìn)行更新與“新陳代謝”，及時的淘汰不符合實際情況與時展要求的制度條例。

檔案管理制度的執(zhí)行，要進(jìn)一步完善監(jiān)督體系，促進(jìn)檔案管理制度的執(zhí)行，提高職工工作的積極性。

2.4自覺提高業(yè)務(wù)技能

疾病預(yù)防檔案管理人員除了上述的一些工作之外，還需要自覺提高檔案管理工作的技能，以適應(yīng)新形勢下檔案管理工作的新要求。新形勢下，疾病預(yù)防檔案管理較之傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)有了質(zhì)的改變，主要是歸結(jié)于時代與社會的大發(fā)展。時代與社會的大發(fā)展與檔案管理是辯證統(tǒng)一的關(guān)系，一方面，時代與社會的大發(fā)展促進(jìn)了檔案管理質(zhì)的飛躍；另一方面，檔案管理質(zhì)的飛躍反過來又促進(jìn)了時代和社會的發(fā)展。在此情況之下，疾病預(yù)防檔案管理人員應(yīng)該自覺提高業(yè)務(wù)技能。

篇7

移動通信 小區(qū)合并 外場測試 LTE

1 引言

用戶對數(shù)據(jù)流量業(yè)務(wù)的需求呈現(xiàn)爆炸式增長，對當(dāng)前TD-LTE網(wǎng)絡(luò)的容量及性能也提出了越來越高的要求。隨著技術(shù)研發(fā)的不斷深入，4G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷擴(kuò)展，出現(xiàn)了一系列TD-LTE性能增強(qiáng)技術(shù)并投入建設(shè)和應(yīng)用，載波聚合技術(shù)和小區(qū)合并技術(shù)就是其中兩項重要的性能增強(qiáng)技術(shù)。

載波聚合技術(shù)的核心思想是通過不同載波間的聚合來增強(qiáng)用戶的峰值吞吐量；小區(qū)合并技術(shù)的核心思想是將不同的小區(qū)聚合成一個邏輯小區(qū)從而達(dá)到減少小區(qū)間切換次數(shù)的目的。這是兩項為實現(xiàn)不同的性能增強(qiáng)目標(biāo)而產(chǎn)生的獨(dú)立技術(shù)，但是這兩項技術(shù)同時應(yīng)用時由于都涉及到小區(qū)的聚合而又產(chǎn)生了一定的聯(lián)系。本文將分析兩項技術(shù)的特點，然后根據(jù)技術(shù)特點提出了一種共同應(yīng)用時的靈活配置方案，最后對不同的配置方案進(jìn)行性能驗證，給出不同方案的特點以及應(yīng)用建議。

2 技術(shù)原理及特點分析

2.1 載波聚合技術(shù)

如圖1所示，載波聚合技術(shù)實質(zhì)上是將2個或更多的載波單元（5 M/10 M/15 M/20 M）聚合在一起以支持更大的傳輸帶寬，從而提高數(shù)據(jù)速率。支持載波聚合的終端在多個成員載波上同時進(jìn)行數(shù)據(jù)收發(fā)，從而可以明顯提升峰值速率。載波可以是連續(xù)的，也可以是非連續(xù)的。

載波聚合技術(shù)的特點：

（1）明顯提升峰值速率：峰值速率提高一倍；

（2）提升小區(qū)吞吐量：更大帶寬的頻選調(diào)度可以提升小區(qū)吞吐量；

（3）改善網(wǎng)絡(luò)KPI：減少由于負(fù)載均衡導(dǎo)致的用戶在不同小區(qū)間的切換次數(shù)。

載波聚合中的PCell（Primary Cell，主小區(qū)）是UE初始接入時的小區(qū)，負(fù)責(zé)與UE之間的RRC通信。PCell在連接建立（Connection Establishment）時確定，UE在該小區(qū)進(jìn)行初始連接建立過程，或開始連接重建立過程，在切換過程中該小區(qū)被指示為主小區(qū)。

載波聚合中的SCell（Secondary Cell，輔小區(qū)）是在RRC重配置時添加的，用于提供額外的無線資源。SCell是在初始安全激活流程（Initial Security Activation Procedure）之后，通過RRC連接重配置消息（RRC Connection Reconfiguration）添加/修改/釋放，一旦RRC連接建立，輔小區(qū)就可能被配置以提供額外的無線資源。

通過上述載波聚合技術(shù)原理及特點的分析可知，小區(qū)進(jìn)行載波聚合主要是為了增加單用戶峰值吞吐量，還可以改善小區(qū)吞吐量性能，并且減少了負(fù)載均衡造成的載波間切換。另外，載波聚合的終端在進(jìn)行切換時，判決用戶是否進(jìn)行切換的是PCell。

2.2 小區(qū)合并技術(shù)

小區(qū)合并就是將多個物理小區(qū)合并為一個邏輯小區(qū)的技術(shù)。通過小區(qū)合并技術(shù)，可以解決一些優(yōu)化的疑難問題，如鄰區(qū)添加不足問題，對一些導(dǎo)頻信號復(fù)雜的優(yōu)化難點區(qū)域或者高速移動等切換頻繁容易掉話的場景，也可以選擇性地部分進(jìn)行合并調(diào)整，減少切換及掉話。從目前情況看，主要有以下幾個方面的優(yōu)勢及應(yīng)用場景：減少切換、降低掉話、減少鄰區(qū)關(guān)系；同一個邏輯小區(qū)中能夠允許合并不同的物理小區(qū)，有選擇地調(diào)整網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；利用合并小區(qū)中的一個或多個射頻拉遠(yuǎn)單元進(jìn)行擴(kuò)展覆蓋，更靈活地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展與補(bǔ)充。另外，由于小區(qū)合并減少了邏輯小區(qū)的數(shù)量，因此也降低了小區(qū)的總?cè)萘俊?/p>

3 增強(qiáng)應(yīng)用方案

在有些場景下采用傳統(tǒng)覆蓋會導(dǎo)致UE頻繁切換或者鄰區(qū)同頻干擾嚴(yán)重，需要采用小區(qū)合并技術(shù)以減少切換以及同頻干擾。小區(qū)合并減少了切換和鄰區(qū)間干擾，但是同時減少了小區(qū)容量。而在雙載波覆蓋場景下，一般都是高容量需求的場景，所以期望容量有盡可能大的提升。因此在有小區(qū)合并需求又有容量需求的場景中，需要考慮如何在不影響切換性能前提下同時改善容量問題。那么，雙載波聚合場景下，是否可以考]雙載波小區(qū)不同時合并？由此引出了TD-LTE小區(qū)合并與載波聚合技術(shù)的增強(qiáng)應(yīng)用方案：載波聚合+非對稱小區(qū)合并方案。

方案具體描述如下：F1載波1小區(qū)合并，F(xiàn)2載波2小區(qū)是正常小區(qū)，不合并，UE可以正常接入F2，對于CA UE可以通過頻點優(yōu)先級控制UE優(yōu)先駐留和重選、切換到F1上，F(xiàn)1主載波保證移動性，F(xiàn)2分擔(dān)業(yè)務(wù)，如圖2所示：

4 增強(qiáng)方案效果驗證

為了摸清載波聚合+非對稱小區(qū)合并方案的效果，在現(xiàn)網(wǎng)選擇站點進(jìn)行了方案測試驗證。

（1）驗證方案

載波聚合+非對稱小區(qū)合并方案性能驗證主要關(guān)注兩個問題：

1）非對稱小區(qū)合并比小區(qū)合并能否實現(xiàn)下述效果：提高小區(qū)容量，而且能夠保證無縫切換，有效地提升下行速率；

2）非對稱小區(qū)合并相比小區(qū)不合并能否實現(xiàn)下述效果：雖然一定程度減少了小區(qū)容量，但是在主小區(qū)不變的情況下，輔小區(qū)之間能夠無縫切換。

因此選擇小區(qū)合并、小區(qū)不合并、非對稱小區(qū)合并三種場景下分別進(jìn)行驗證，測試的內(nèi)容包括定點吞吐量測試和移動測試，采用的UE數(shù)及分布情況包括單UE、多UE集中、多UE分散幾種情況。具體的場景和驗證內(nèi)容總結(jié)如表1所示（對比三種場景（小區(qū)合并、小區(qū)不合并、小區(qū)合并增強(qiáng)）下的終端定點及移動吞吐量、切換效果等指標(biāo)）。

（2）吞吐量性能分析

表2為各種驗證場景下的吞吐量性能結(jié)果統(tǒng)計，包括測試場景下的RSRP、SINR水平，和每個UE平均調(diào)度的RB、MCS及PDCP的吞吐量情況。圖3為根據(jù)測試結(jié)果得到的不同場景下速率對比曲線：

胃UE或者多個UE集中在同一個RRU發(fā)起定點業(yè)務(wù)時，由于在幾種網(wǎng)絡(luò)配置條件下UE可以用到的資源上限都是相同的，所以三種技術(shù)方案的平均吞吐量水平相當(dāng)，針對上面的數(shù)據(jù)分析結(jié)果也是如此。由于實際測試環(huán)境是商用寫字樓，測試過程中有少量商用用戶接入，而在小區(qū)合并時，因為合入的商用用戶增多，因此會帶來更大的流量影響，從數(shù)據(jù)可以得到該影響基本上在幾百k到1M多的水平。

多個UE分散在不同RRU下發(fā)起業(yè)務(wù)時，非對稱小區(qū)合并相對小區(qū)不合并來說，UE可以使用的資源有所損失，因而容量也有所損失。但相對小區(qū)合并技術(shù)來說，由于只是一個頻點上的資源損失了，因此提高了小區(qū)容量。根據(jù)上面的數(shù)據(jù)結(jié)果分析，在定點時增益為83.57%，在移動時增益為63.8%。

（3）切換性能分析

小區(qū)不合并方案中，UE從服務(wù)小區(qū)中心移動至邊緣會發(fā)生切換，控制面切換時延為48 ms。在切換過程中，下行流量會出現(xiàn)明顯掉溝現(xiàn)象，如圖4所示。非對稱小區(qū)合并方案中，UE從服務(wù)小區(qū)中心移動至邊緣，PCC保持不變，只發(fā)生SCC更新，在一定程度上保障了切換性能，但流量仍有一些波動和影響，如圖5所示。也就是說，在移動測試中，非對稱小區(qū)合并方案可以在主小區(qū)不變的情況下，實現(xiàn)輔小區(qū)之間的無縫切換，相對于小區(qū)不合并減少了切換帶來的掉溝次數(shù)，保證用戶在移動的過程平滑過渡，能夠提高用戶體驗滿意度。

5 結(jié)論

通過本文的分析可知，非對稱小區(qū)合并相比小區(qū)合并，雖然在移動性能方面不夠平滑穩(wěn)定，但從一定程度上提高了小區(qū)容量；非對稱小區(qū)合并相比小區(qū)不合并，雖然減少了小區(qū)容量，但移動性方面有所提升。在大容量網(wǎng)絡(luò)下的某些特定場景，比如高價值室內(nèi)寫字樓（載波聚合是標(biāo)配功能），在一樓大堂的多部電梯內(nèi)和電梯口會有人流集中等候并有大量數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)需求，此時在上下班高峰期、電梯上升/下降的過程中，可能會遇到有容量突發(fā)需求，此時可以考慮通過非對稱小區(qū)合并方案來進(jìn)一步兼顧容量和移動性要求，提升用戶感知。

參考文獻(xiàn)：

[1] 3GPP TR 36.808 V1.7.0. Carrier Aggregation； Base Station （BS） Radio Transmission and Reception， Release 10[S]. 2014.

[2] 王映民，孫韶輝. TD-LTE 技術(shù)原理與系統(tǒng)設(shè)計[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2010.

[3] 3GPP TS 36.211. Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Physical Channels and Modulation[S]. 2007.

[4] 3GPP TS 36.321. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Medium Access Control （MAC） Protocol Specification[S]. 2009.

[5] 沈嘉，索士強(qiáng)，全海洋，等. 3GPP長期演進(jìn)（LTE）技術(shù)原理與系統(tǒng)設(shè)計[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2008.

[6] 3GPP TS 36.201. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Long Term Evolution （LTE） Physical Layer； General description[S]. 2009.

[7] 3GPP TS 36.104. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Base Station （BS） Radio Transmission and Reception[S]. 2009.

[8] 3GPP TS 36.306. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； User Equipment （UE） Radio Access Capabilities[S]. 2012.

篇8

各科室：

據(jù)氣象部門預(yù)測和〖漣安委辦(2018）61號文件〗通知及漣源市衛(wèi)計局安監(jiān)辦要求，為切實做好低溫雨雪天氣安全生產(chǎn)防范應(yīng)對工作，堅決杜絕各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生，確保全院安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定向好，以及做好防控和緊急救治工作，特成立防控和緊急救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組具體安排如下

組  長： 

成   員： 

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，后勤科主任xx同志兼任辦公室主任，主要負(fù)責(zé)日常工作安排及各項工作的協(xié)調(diào)。

二、辦公場所的安全

1、電烤爐遠(yuǎn)離易燃易爆物品（比如棉桌布不要靠太近，以免溫度過高達(dá)到燃點自燃）；

2、嚴(yán)禁一個排插上連接多個電烤爐或大功率電器（如空調(diào)、飲水機(jī)等）；

3、發(fā)現(xiàn)排插及其他電器有燒焦痕跡或異味，請及時上報維修或更換；

4、一定做到辦公室人離電斷，以確保排除一切安全隱患。

5、如因疏忽大意而引起安全事故，將追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

 三、防控和緊急救治工作

1、中心衛(wèi)生院要做好患者院內(nèi)就醫(yī)時的安全防范工作，設(shè)置防滑設(shè)施、警示標(biāo)志等，方便患者就醫(yī)，要切實做好醫(yī)療安全、消防安全、水電煤氣安全、行車安全等安全工作，確保天氣災(zāi)害發(fā)生后，能確保本單位日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動正常開展，保證人員自身安全，維護(hù)正常工作秩序。

2、加強(qiáng)疫情和災(zāi)情監(jiān)測、預(yù)警分析，及時、規(guī)范、有效處置突發(fā)事件。認(rèn)真落實應(yīng)對低溫雨雪天氣的人員、藥品、車輛、物資、預(yù)案準(zhǔn)備，確保人民群眾正常就醫(yī)。

3、積極組織除冰掃雪活動，組織清潔工人每天對責(zé)任路段進(jìn)行除冰掃雪，以防滑倒摔傷事故發(fā)生。

4、加強(qiáng)值守暢通信息，衛(wèi)生院要加強(qiáng)應(yīng)急和領(lǐng)導(dǎo)帶班值班工作，嚴(yán)格執(zhí)行24 小時值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，確保信息聯(lián)絡(luò)暢通。密切關(guān)注雨、雪、冰凍受災(zāi)災(zāi)情，一旦發(fā)生災(zāi)情，迅速報告，有效處置，做好災(zāi)區(qū)傷、病情、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況、災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作情況的信息報告。

5、向社會公示其小組聯(lián)系方式及醫(yī)療科室各值班醫(yī)生電話，確保以上人員在冰凍天氣期間電話24小時暢通，確保冰凍天氣期間需要醫(yī)療救援時，能夠在第一時間救援到位。

漣源市橋頭河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

篇9

[關(guān)鍵詞] 舒芬太尼；硬膜外麻醉；丙泊酚；分娩鎮(zhèn)痛；安全性

[中圖分類號] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）10-0068-02

在疼痛治療領(lǐng)域中，分娩鎮(zhèn)痛成為近年來臨床研究的一個主要方向，分娩鎮(zhèn)痛的用藥與技術(shù)均表現(xiàn)為多元化發(fā)展趨勢。臨床研究表明[1，2]，小劑量丙泊酚對于阿片類藥物引發(fā)的皮膚瘙癢問題具有較好的防治作用，但對蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛分娩中鎮(zhèn)痛所引發(fā)瘙癢的防治作用尚未明確，至今臨床也無此類報道。本文主要對小劑量異丙酚應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛分娩中鎮(zhèn)痛所引發(fā)瘙癢的預(yù)防效果進(jìn)行臨床觀察，并探討其安全性?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2010年9月～2012年11月我院84例自愿實施分娩鎮(zhèn)痛的單胎足月初產(chǎn)婦為本次研究對象，年齡23～29歲，孕周36～41周，平均（37.5±1.6）周；ASAⅠ～Ⅱ級本組產(chǎn)婦均排除產(chǎn)科各類相關(guān)病理因素以及椎管內(nèi)麻醉禁忌證。將其分為對照組與觀察組各42例，兩組產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

產(chǎn)婦臨產(chǎn)，宮口開1 cm時給予對照組20 mg生理鹽水，觀察組產(chǎn)婦則接受20 mg丙泊酚靜注處理。宮口開大2～3 cm時，囑其取左側(cè)臥位，同時在L2～3間隙區(qū)域向蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，然后注入5 μg舒芬太尼，在硬膜外腔向頭側(cè)置管4 cm。取0.4 μg/mL舒芬太尼+0.1%羅哌卡因混合液100 mL，每小時維持5 mL的劑量（無負(fù)荷劑量），并在硬膜外導(dǎo)管末端連接PCA（patient controlled analgesia）泵（為2 mL），15 min鎖定。待產(chǎn)婦宮口完全開放時，關(guān)閉PCA泵[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①連續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦心率、血壓、呼吸及SpO2：②觀察記錄兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間（活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程）及剖宮產(chǎn)率、胎兒娩出時及出生后5 min Apgar評分；③記錄開始分娩鎮(zhèn)痛后瘙癢、鎮(zhèn)靜評分及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)[4，5]

采用視覺模擬評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組產(chǎn)婦疼痛程度進(jìn)行評價，0分和10分則分別為無痛和劇痛，鞘內(nèi)給藥后觀察起效時間，并在10 min、30 min及60 min時記錄產(chǎn)婦VAS評分；產(chǎn)婦瘙癢評分。0分：無瘙癢感；1分：略有瘙癢感，但可耐受；2分：中度瘙癢，需騷扒止癢；3分：重度瘙癢，需不斷騷扒止癢；4分：極為嚴(yán)重的瘙癢，騷扒無效而難以耐受。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，動態(tài)分布比較行F檢驗，P

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦呼吸與循環(huán)系統(tǒng)觀察

兩組產(chǎn)婦在舒芬太尼靜脈給藥、椎管內(nèi)注射以及后續(xù)分娩過程中均未出現(xiàn)心率變化、呼吸抑制及血壓下降等不良反應(yīng)。

2.2鎮(zhèn)痛效果

兩組鎮(zhèn)痛起效時間與不同時間點的對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；組內(nèi)不同時間點的比較均無顯著差異（P>0.05）。說明兩組患者在鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛起效時間無顯著差異（P>0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛起效時間及不同時間點VAS評分對比（x±s）

2.3瘙癢發(fā)生率和瘙癢嚴(yán)重程度觀察

與對照組相比，觀察組患者皮膚瘙癢發(fā)生率明顯降低，且嚴(yán)重程度較對照組更低（P

2.4產(chǎn)程和新生兒情況觀察

兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率接近，觀察組14.3%，對照組11.9%，無顯著差異（P>0.05）。順產(chǎn)產(chǎn)程時間與新生兒Apgar評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合PCEA對于分娩引起的疼痛具有較好的緩解作用，但在實踐中觀察到舒芬太尼鞘內(nèi)應(yīng)用會有較高幾率導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)瘙癢，患者滿意度受到影響[6，7]。而低劑量丙泊酚對于阿片類藥物鞘內(nèi)應(yīng)用帶來的皮膚瘙癢有良好的預(yù)防以及治療效果，但安全性尚待進(jìn)一步探究[8]。在阿片類藥物椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛過程中，瘙癢是其副反應(yīng)中較為常見的一種，據(jù)文獻(xiàn)報道此類瘙癢發(fā)生率為55%～60%[9]。與其他人群相比，產(chǎn)婦應(yīng)用阿片類藥物有更高的瘙癢發(fā)生率，究其原因應(yīng)為阿片受體和雌激素相互作用所致[10]。臨床研究證實，嗎啡引起的椎管內(nèi)瘙癢同延髓下部、三叉神經(jīng)核相關(guān)。且通過對猴鞘內(nèi)給予μ受體阻滯劑發(fā)現(xiàn)，之前由嗎啡引起的瘙癢有了明顯的好轉(zhuǎn)，表明硬膜外嗎啡引起的瘙癢在很大程度上與延髓μ受體激動、上位中樞具有密切關(guān)聯(lián)[11-13]。

本次研究中分析了蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛應(yīng)用小劑量丙泊酚后對分娩鎮(zhèn)痛所致瘙癢起到了很好的預(yù)防效果，這符合以往相關(guān)研究結(jié)果。但丙泊酚對于阿片類鞘內(nèi)注射所致瘙癢的預(yù)防機(jī)制尚不清楚，筆者認(rèn)為有可能是在對脊髓后角神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生抑制后起作用。本次研究還發(fā)現(xiàn)，低劑量丙泊酚在有效預(yù)防阿片類藥物所致瘙癢的同時，對產(chǎn)程、順產(chǎn)成功率以及分娩鎮(zhèn)痛效果并無影響，產(chǎn)婦呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)也未受抑，胎兒Apgar評分也未有明顯波動，提示丙泊酚臨床效果確切，且安全性較高。

綜上所述，丙泊酚預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛引起的瘙癢，同時不影響產(chǎn)程及母嬰健康，效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馮婭妮，馬虹. 舒芬太尼復(fù)合異丙酚在婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉效果的研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2010，39（5）：407-409.

[2] 武文平. 芬太尼與舒芬太尼復(fù)合異丙酚在靜脈全麻期血流動力學(xué)的比較[J]. 中國實用醫(yī)刊，2012，39（2）：63-64.

[3] 王海燕. 異丙酚復(fù)合舒芬太尼靜脈麻醉在宮腔鏡日間手術(shù)中的應(yīng)用[D]. 河北醫(yī)科大學(xué)，2011.

[4] 王平，陳本禎. 不同濃度羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27（2）：176-177.

[5] 張有祥. 丙泊酚復(fù)合亞麻醉劑量氯胺酮在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J]. 中國基層醫(yī)藥，2013，20（15）：2337-2339.

[6] 吳建平，程英莉. 丙泊酚、芬太尼、咪噠唑侖復(fù)合麻醉在門診婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國基層醫(yī)藥，2010，17（5）：664-665.

[7] 姜愛華，金瑾，辛德乾，等. 不同劑量地佐辛復(fù)合異丙酚在PPH麻醉中的應(yīng)用效果比較[J]. 山東醫(yī)藥，2011，51（6）：107-108.

[8] 劉孝文，鄧曉明，王燁，等. 靶控輸注與靜脈輸注瑞芬太尼復(fù)合異丙酚用于局部麻醉患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)效應(yīng)的比較[J]. 中華麻醉學(xué)雜志，2012，32（5）：622-625.

[9] 黨智瓊. 異丙酚2種配伍方案用于無陰道分娩史人工流產(chǎn)術(shù)鎮(zhèn)痛分析[J]. 西北藥學(xué)雜志，2010，25（4）：296-297.

[10] 馬志勇，袁德利. 異丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛638例臨床分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（11）：30-31.

[11] 周平明，呂志凱，孫國巨，等. 瑞芬太尼-異丙酚-阿曲庫銨復(fù)合全身麻醉用于剖宮產(chǎn)術(shù)的效果[J]. 中華麻醉學(xué)雜志，2012，32（11）：1400-1401.

[12] 夏春蘭. 米索前列醇不同給藥途徑聯(lián)合異丙酚在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2011， 3（6）：35-37.

篇10

【關(guān)鍵詞】 肝炎 乙型 慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 健脾活血方/治療應(yīng)用 拉米夫定/治療應(yīng)用 生活質(zhì)量

生存質(zhì)量（quality of life，QOL)是指個體在軀體、心理、社會功能諸方面的主觀感覺和滿意程度，與發(fā)病率、死亡率相比，更側(cè)重生命活動的具體內(nèi)涵。測定疾病患者的生存質(zhì)量有助于全面評價其生命活動及醫(yī)療效果。在新千年的肝臟病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，QOL被認(rèn)為是肝臟疾病研究的重要內(nèi)容，又是評價藥物療效的重要指標(biāo)［1］。慢性乙型病毒性肝炎（CHB)是疾病負(fù)擔(dān)較重的一種疾病，在各型病毒性肝炎中對人類健康危害最為嚴(yán)重。隨著人們對QOL的逐步重視，目前已逐漸將QOL作為CHB患者結(jié)局評價的一個指標(biāo)。目前已有CHB患者QOL干預(yù)方面的相關(guān)報道［2-3］，但多為單純西醫(yī)或中醫(yī)治療方案的干預(yù)研究，有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療對QOL干預(yù)研究的報道較少。因此，本研究對CHB患者的QOL狀況進(jìn)行了調(diào)查，并觀察在傳統(tǒng)西藥拉米夫定抗病毒基礎(chǔ)上結(jié)合口服健脾活血方藥治療對CHB患者的抗病毒效應(yīng)及QOL的影響，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 樣本來源 按就診的順序隨機(jī)選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病門診2006年5月至2007年5月期間接診的CHB患者86例，男75例，女11例;已婚52例，未婚31例，離異3例;文化程度：大學(xué)以上7例，大學(xué)（含大專）50例，中學(xué)（含中專）27例，小　學(xué)2例;平均年齡為（31.25±10.11）歲。發(fā)出調(diào)查表86份，回收合格答卷86份。正常組為同期在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行體驗的健康人35例。其中男31例，女4例;已婚21例，未婚12例，離異2例;文化程度：大學(xué)以上2例，大學(xué)23例，中學(xué)10例，小學(xué)0例;平均年齡為（30.25±12.16）歲。方差齊性檢驗結(jié)果顯示，2組間在年齡、性別、文化程度上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

按2000年傳染病與寄生蟲學(xué)會修訂的《病毒性肝炎防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］確診為慢性乙型肝炎，同時符合以下條件：（1）年齡在16～70歲;（2）1周內(nèi)未服用抗精神病藥物;（3）小學(xué)以上學(xué)歷;（4）既往無精神病史，現(xiàn)無合并其他心身疾病史;（5）愿意參加該心理測驗;（6）CHB患者中不包括重癥肝炎、肝硬化患者;（7）符合《2000年拉米夫定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見》治療標(biāo)準(zhǔn)者［5］。

1.3 排除和剔除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有其他肝炎病毒重疊感染或有免疫性疾病、遺傳性肝病、骨髓抑制、腎功能異常、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神病、嗜酒、吸毒的患者;（2）半年內(nèi)用過抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、細(xì)胞毒藥物或類固醇激素的患者;（3）妊娠;（4）對核苷類藥物過敏者;（5）依從性不好，失訪或放棄治療者。

2 研究方法

2.1 分組方法

采用隨機(jī)數(shù)字表法將86例CHB患者隨機(jī)分為2組：試驗組（拉米夫定+中藥治療）52例，對照組（拉米夫定治療）34例。

2.2 給藥方法

對照組：口服拉米夫定片劑，100mg/片，每日1片。試驗組：在按對照組方法服用拉米夫定的基礎(chǔ)上，口服我院名老中醫(yī)鄧鐵濤教授的經(jīng)驗方健脾活血方［太子參30g，白術(shù)15g，云苓15g，川萆薢10g，炒鱉甲30g，土鱉蟲（研末沖服）3g，丹參18g，楮實子12g，菟絲子12g］治療，每日1劑，水煎服。兩組均以24周為1個療程，共治療2個療程。觀察期間不服用保肝及其他抗病毒肝炎治療藥物，因特殊原因需服用其他藥物時給予記錄。

2.3 研究工具

包括肝炎患者一般資料調(diào)查表和健康狀況調(diào)查問卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36)中文版。其中一般資料調(diào)查表主要包括性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療保健種類、患病時間等。健康狀況問卷是由美國醫(yī)學(xué)結(jié)局研究組（medical outcomes study，MOS)開發(fā)的一個QOL普適性量表，具有簡明適用的特點，在MOS系列量表中使用頻率最高，被廣泛用來測量、評價不同人群、不同狀況和臨床個體患者的QOL。SF-36量表包括8個方面的內(nèi)容：生理機(jī)能（physical functioning，PF)、生理職能（role physical，RP)、精神健康（mental health，MH)、情感職能（role emotional，RE)、社會功能（social functioning，SF）、精力（vitality，VT）、軀體疼痛（body pain，BP)、一般健康狀況（general health，GH）。通過上述多個維度的綜合分析來幫助判斷患者的QOL。本研究所使用的是中山醫(yī)科大學(xué)方積乾教授主持研發(fā)的SF-36中文版［6］，該量表具有比較理想的心理學(xué)測量特性。量表采用評分法進(jìn)行評分，然后經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理。每項目最低分0分，最高分100分。得分越低表明QOL越差，反之越高。

2.4 研究程序

采用一問一答的調(diào)查方式，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的量表評定法，由調(diào)查人員進(jìn)行量表的填寫。全部調(diào)查對象均填寫健康狀況調(diào)查問卷，治療對象填寫CHB患者一般資料和臨床資料調(diào)查表。每名治療對象于服藥前及服藥24周、48周后分別接受評定1次，同時觀察患者HBV DNA轉(zhuǎn)陰、HBeAg、HBeAb血清學(xué)轉(zhuǎn)換的情況。

2.5 質(zhì)量控制

調(diào)查人員必須是具有5年以上臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)查前進(jìn)行調(diào)查方法程序等的培訓(xùn)，調(diào)查過程中互相監(jiān)督和復(fù)查驗收，資料收集完成后由項目主持者逐份核查。

2.6 實驗室指標(biāo)檢測

①肝功能：采用OlympusAU 400型全自動生化分析儀。②HBVM:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均采用ELISA法;HBV DNA采用PCR法，試劑由中山醫(yī)科大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司提供。

2.7 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0建立數(shù)據(jù)庫，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果

3.1 CHB患者與正常組QOL比較

表1結(jié)果顯示，CHB患者除PF外多個維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01）。

3.2 試驗組與對照組治療24周、48周后乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物變化比較

表2結(jié)果顯示，治療24周、48周后，試驗組的HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAb陽轉(zhuǎn)率、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對照組（P＜0.05)。

3.3 試驗組與對照組治療前后QOL變化比較

表3結(jié)果顯示，治療48周后試驗組與對照組均可不同程度提高患者生存質(zhì)量，與治療前比較，差異有顯著性意義（P＜0.05或P＜0.01)，但試驗組在除RE、MH以外的多個維度的得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表1 CHB患者與正常組QOL比較

Table 1 Comparison of QOL in CHB patients and healthy volunteers (±s)s/分

組別（groups)NPFRPBPREGHVTSFMHQOL總分CHB組（CHB)8677.8±23.433.8±39.4②68.6±29.6①27.3±11.0②55.2±18.9②54.7±25.1②53.7±23.0②60.3±20.3②56.1±19.2②正常組（normal）3586.1±10.284.7±10.182.6±17.9〖〗83.3±33.175.2±16.473.6±15.585.5±12.970.0±16.7〖〗75.2±16.4

統(tǒng)計方法：成組資料t檢驗；①：P＜0.05，②：P＜0.01，與正常組比較（vs the normal group）

表2 兩組治療24周、48周后患者乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物變化比較表3 試驗組與對照組治療前后QOL變化比較統(tǒng)計方法：方差分析;①：P＜0.05，②:P＜0.01，與治療前比較（vs preT in the same group);③：P＜0.05，與對照組比較（vs the control group)

4 討論

將與健康相關(guān)QOL的評估作為一項重要的醫(yī)學(xué)觀察指標(biāo)，已日益成為隨機(jī)對照臨床試驗和其他臨床研究的新標(biāo)準(zhǔn)［7］。以往對藥物的研究開發(fā)和利用主要關(guān)注的是藥物的有效性和安全性。但隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，對生存質(zhì)量的要求越來越高，人們已認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的目的不應(yīng)只是延長生命，傳統(tǒng)評估醫(yī)學(xué)資源投入效益與臨床療效的生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)如生存率等已顯得過于局限［8］。近年來，中國肝病專家強(qiáng)烈呼吁國內(nèi)學(xué)者應(yīng)重視治療結(jié)局的研究，在臨床醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)重視生存質(zhì)量的評價。由此可見，藥物對生存質(zhì)量的影響越來越成為人們關(guān)注的焦點。

本研究顯示，CHB患者除PF維度外，其他維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01)，提示CHB患者QOL的多維度功能受損。試驗組HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAb陽轉(zhuǎn)率、HVB DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對照組（P＜0.05)。治療后試驗組與對照組均可不同程度地提高患者生存質(zhì)量，但試驗組在除RE、MH以外的多個維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療方案可提高CHB患者的抗病毒效應(yīng)，在提高患者生存質(zhì)量方面也較單純應(yīng)用拉米夫定治療有優(yōu)勢。

多年來乙型肝炎的抗病毒治療一直缺乏特效藥物。拉米夫定系新一代核苷類藥物，具有強(qiáng)有力的抑制HBV逆轉(zhuǎn)錄酶的作用，是目前公認(rèn)的治療慢性乙型肝炎的較為安全有效的藥物［9］。盡管拉米夫定對乙型肝炎病毒有一定的作用，但療效僅為70％，且其療程較長、易發(fā)生病毒變異，對患者的心理有較大影響［10］。本研究發(fā)現(xiàn)，采用健脾活血中藥處方可協(xié)同拉米夫定發(fā)揮抗病毒效應(yīng)，提高了抗病毒療效，從而較大程度地提高了CHB患者的生存質(zhì)量，但健脾活血中藥協(xié)同拉米夫定發(fā)揮抗病毒效應(yīng)的具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

［1］劍鴻，鄧啟文.住院乙型肝炎患者生活質(zhì)量及其影響因素研究［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2000，8（4）：218.

［2］易露茜，楊旭，王小萬.拉米夫定治療對慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.中南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2006，31（3）：396.

［3］劉衛(wèi)東，劉軍忠，辛麗虹，等.慢性肝炎患者臨床綜合治療對生存質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（12）：1574.

［4］中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會.病毒性肝炎防治方案［S］.中華傳染病雜志，2001，19（1）：56.

［5］拉米夫定臨床應(yīng)用專家指導(dǎo)小組.2000年拉米夫定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見［J］.中華肝臟病雜志，2000，8（6）：249.

［6］行為醫(yī)學(xué)量表手冊［S］.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志編輯委員會，2001：19-24.

［7］朱元玨.評估生命質(zhì)量逐漸成為臨床試驗的新標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華內(nèi)科雜志，2003，42：753.