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篇1

【關(guān)鍵詞】 牙周?。?影響因素； 預(yù)防措施

中圖分類號(hào) R781.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）9-0137-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.09.069

牙周病是人類最常見的口腔疾病，是世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)防治的三大疾病之一，牙周疾病是指發(fā)生在牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的各種疾病，包含牙齦炎和牙周炎，牙齦炎局限于牙齦組織，而牙周炎則是累及牙周支持組織的炎癥性、破壞性的疾病，患病率可高達(dá)5%～20%，牙周病是我國(guó)成人失牙的主要原因[1-2]。本文回顧性分析牙周病患者的資料，并與體查無牙周病人群進(jìn)行對(duì)比，觀察牙周病的相關(guān)因素，并探討預(yù)防措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2014年6月浙江省麗水市蓮都區(qū)麗云中心衛(wèi)生院診治80例牙周病患者作為研究對(duì)象（觀察組），臨床表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周局部腫脹、疼痛或者溢膿，后期牙齒松動(dòng)、脫落、喪失等，其中男50例，女30例；年齡2～80歲，平均（53.27±16.22）歲，按1∶1比例選擇80例麗水市蓮都區(qū)麗云中心衛(wèi)生院口腔科門診體查無牙周病人群作為對(duì)照組。

1.2 方法

回顧性分析兩組人群的相關(guān)資料，比較性別、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、牙周炎知識(shí)、口腔檢查、糖尿病等方面的差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組吸煙60.00%、缺少牙周炎知識(shí)80.00%、未定期口腔檢查95.00%、合并糖尿病21.25%高于對(duì)照組的30.00%、51.25%、78.75%、6.25%（P0.05），具體見表1。

3 討論

牙周炎是一種多因素引起的是漸進(jìn)的病變過程，起始因素是局部的細(xì)菌菌斑及其產(chǎn)物，菌班進(jìn)一步形成牙石，在局部發(fā)揮有害作用，另一方面患者個(gè)體狀態(tài)改變的都可以降低患者的防御和修復(fù)能力導(dǎo)致牙周病的發(fā)展，本文結(jié)果顯示影響牙周病相關(guān)因素多種多樣，與患者文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、牙周炎知識(shí)口腔檢查、糖尿病等有關(guān)[3]。

正確的口腔知識(shí)對(duì)于口腔健康來說是至關(guān)重要的，只有保持良好的口腔健康知識(shí)和習(xí)慣才能從根本上預(yù)防牙周病發(fā)生，如果缺乏自我保健意識(shí)及口腔衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，不正確刷牙則牙周病相應(yīng)增加[4]。本文觀察組缺少牙周炎知識(shí)80.00%高于對(duì)照組的51.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

如果定期去正規(guī)的口腔醫(yī)院做口腔檢查，進(jìn)行維護(hù)治療有助于保持正常的口腔微生態(tài)，有效控制菌斑和各種牙周病危險(xiǎn)因素，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，進(jìn)行徹底的口腔潔治，將病變控制在起始階段，預(yù)防牙周病的復(fù)發(fā)具有極其重要的作用[6]。否則牙周病發(fā)病率增加，觀察組未定期口腔檢查95.00%高于對(duì)照組的78.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

吸煙增加牙周病發(fā)病率，觀察組吸煙60.00%高于對(duì)照組的30.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

糖尿病與牙周病之間呈雙向關(guān)系，糖尿病可以增加牙周病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而血糖的良好控制可促進(jìn)牙周組織的康復(fù)，糖尿病增加牙周病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制為：糖尿病患者糖代謝的終末產(chǎn)物是在無酶催化的情況下葡萄糖、果糖及6-磷酸葡萄糖等與生物大分子，如膠原蛋白、基質(zhì)蛋白等發(fā)生糖基化作用形成的產(chǎn)物，能刺激吞噬細(xì)胞釋放炎癥細(xì)胞因子，炎癥介質(zhì)能激活破骨細(xì)胞及膠原酶，致骨和牙周組織破壞；糖尿病通常伴發(fā)高血脂，高血脂可影響多種細(xì)胞的功能，也是糖尿病加重牙周炎發(fā)展的另一重要機(jī)制；胰島素抵抗與經(jīng)典的炎癥反應(yīng)信號(hào)途徑間存在密切的聯(lián)系[10-11]。觀察組合并糖尿病21.25%高于對(duì)照組的6.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】房地產(chǎn)；施工；工程質(zhì)量；措施

一、工程概況：

本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)在浙江省杭州市蕭山區(qū)坎山鎮(zhèn)，臨近杭州蕭山國(guó)際機(jī)場(chǎng)，總建筑面積160000平方米，規(guī)劃性質(zhì)為綜合居住區(qū)，住宅建筑物最高為46.7米， 本工程地上結(jié)構(gòu)均為框剪結(jié)構(gòu)，層數(shù)為11-16層。結(jié)構(gòu)體系采用鋼筋混凝土剪力墻結(jié)構(gòu)，沿建筑豎向樓、電梯間井筒，設(shè)備管井，建筑外墻及適當(dāng)部位的內(nèi)隔墻布置剪力墻，樓屋蓋均采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土梁板結(jié)構(gòu)。本工程設(shè)計(jì)合理使用年限為50年，建筑等級(jí)為一級(jí)，抗震設(shè)防烈度：6 度，屋面防水等級(jí)和地下室防水等級(jí)為Ⅱ級(jí)，建筑類別為二類，建筑定位坐標(biāo)采用城市坐標(biāo)體系，室內(nèi)±0.000相當(dāng)于黃海高層+6.80，室內(nèi)外高差0.3米，整個(gè)項(xiàng)目一次規(guī)劃，分二期實(shí)施，一期為1～6#樓，二期為7～15#樓，1#辦公大樓，2#商業(yè)辦公樓，3#賓館大樓及裙房，其中一期已經(jīng)順利交付，二期正在施工中。

二、加強(qiáng)住宅建筑的施工質(zhì)量管理：

近年來，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及廣大老百姓生活水平的不斷提高，越來越多的人加入到購(gòu)房者的大軍之中，但是隨著住房制度的改革，房地產(chǎn)業(yè)也得到迅速發(fā)展，隨之而來的建筑工程質(zhì)量問題，也成了人們普遍關(guān)注的問題。

首先要制定和落實(shí)各項(xiàng)管理制度，并建立各級(jí)人員的崗位責(zé)任制。制定崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度是企業(yè)管理的首要任務(wù)，在施工現(xiàn)場(chǎng)必須抓好、督促及落實(shí)工作，明確工地管理人員的職責(zé)。

其次，要加強(qiáng)工人管理，工人上崗前進(jìn)行“三級(jí)教育”，進(jìn)場(chǎng)前作好各項(xiàng)安全和技術(shù)交底，在工程的管理上要做責(zé)任到人，思想到位。在質(zhì)量管理中，對(duì)每一道工序都須進(jìn)行驗(yàn)收。在施工前必須向生產(chǎn)工人做好技術(shù)交底，在施工過程中嚴(yán)格控制每道工序，實(shí)行跟蹤管理，并且由專人填寫施工日志，以方便日后查詢。

第三，要加強(qiáng)對(duì)施工原材料的控制，工程材料的質(zhì)量直接關(guān)系著建筑工程質(zhì)量，從材料計(jì)劃的編制、采購(gòu)到進(jìn)場(chǎng)后的驗(yàn)收等每個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)格控制。施工項(xiàng)目所有主材要嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求選材，對(duì)不符合要求的設(shè)備和材料不得使用，嚴(yán)格執(zhí)行材料見證取樣送檢制度，確保檢測(cè)報(bào)告的真實(shí)性。

最后，要加強(qiáng)施工過程的控制，管理人員在施工操作過程中時(shí)刻進(jìn)行檢查和監(jiān)督。對(duì)重要的施工環(huán)節(jié)，積極采取工程樣板制度。監(jiān)督檢查質(zhì)量保證體系是否健全，在施工單位自我質(zhì)量意識(shí)的基礎(chǔ)之上還需有一個(gè)健全的、有效完善的工程質(zhì)量控制管理體制。

三、結(jié)合工程實(shí)際提出住宅建筑的施工過程中質(zhì)量的預(yù)防措施

1、局部樓板出現(xiàn)裂縫：

出現(xiàn)最多的是開間墻角處的45°斜裂縫，還有部分是樓板跨中的通長(zhǎng)裂縫裂縫，部分為表層裂縫，后經(jīng)過認(rèn)真，仔細(xì)分析原因，這一現(xiàn)象得到了有效控制，具體做法有：當(dāng)樓板內(nèi)埋置管線時(shí)，管線不宜立體交叉穿越，管線的最大外徑不宜超過板厚的1/3。樓板雙層配筋時(shí)，管線宜布置在樓板的上下層鋼筋中間并固定牢固，在周圍有梁、柱、墻等構(gòu)件整澆且受約束較強(qiáng)的樓板。建筑物兩端陽(yáng)角處及山墻處的樓板及建筑物頂層的樓面板四周加設(shè)抗裂鋼筋（一般規(guī)格為φ8@100）。加強(qiáng)混凝土現(xiàn)澆板的養(yǎng)護(hù)和保溫，混凝土澆筑后，混凝土初凝前開始養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)時(shí)間不得小于7d；對(duì)摻外加劑的混凝土，養(yǎng)護(hù)時(shí)間不得少于14d。

2、墻體及裂縫：

墻體裂縫也是主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收時(shí)存在的通病之一，本工程所采用的是燒結(jié)頁(yè)巖空心砌塊（特拉快），后所采取的措施有：不同材料基體交接處的抹灰，采取在基層抹灰中部設(shè)置加強(qiáng)網(wǎng)等防止開裂的措施，搭接寬度不應(yīng)小于150mm。外墻抹灰面應(yīng)設(shè)分格縫。頂層粉刷砂漿中宜摻入抗裂纖維，當(dāng)砌筑完成的墻體上開洞、開槽時(shí)，應(yīng)采用專用機(jī)具鉆洞、切槽；墻砌至梁、板底時(shí)，應(yīng)留空隙，待填充墻砌筑完成至少間隔15d后，用柔性材料填嵌密實(shí)，或用斜磚補(bǔ)砌擠緊，其傾斜度宜為60°，并用細(xì)石混凝土塞縫。

3、標(biāo)高和幾何尺寸偏差：

由于杭州市目前對(duì)住宅實(shí)行分戶驗(yàn)收制度，房屋幾何尺寸的偏差大小直接影響了日后小業(yè)主的投訴率，對(duì)房產(chǎn)項(xiàng)目的影響巨大，根據(jù)實(shí)際施工中存在的問題，總結(jié)了一下幾點(diǎn)：標(biāo)高及幾何尺寸應(yīng)由專人進(jìn)行測(cè)量，主體施工階段應(yīng)及時(shí)彈出標(biāo)高和軸線的控制線，認(rèn)真記錄，并確保現(xiàn)場(chǎng)控制線標(biāo)識(shí)清楚，對(duì)每塊平板，每跨梁經(jīng)行標(biāo)高測(cè)量、復(fù)核，嚴(yán)格控制現(xiàn)澆板厚度，在混凝土澆筑前應(yīng)做好現(xiàn)澆板板厚度的控制標(biāo)記，裝修階段應(yīng)嚴(yán)格按所彈出的標(biāo)高和軸線控制線施工，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)時(shí)及時(shí)處理。

4、滲漏：

在整個(gè)工程中的滲漏，屬于那種久治不愈型的疾病，也是工程管理人員最常見到的質(zhì)量通病，基本上分為外墻滲漏、地下室滲漏，門窗滲漏，屋面滲漏及樓地面滲漏。外墻找平層表面應(yīng)拉毛，并應(yīng)采取措施防止表面產(chǎn)生浮漿；找平層按要求養(yǎng)護(hù)時(shí)間?？沽褜又心蛪A玻纖網(wǎng)格布不得干鋪。外墻外保溫粘貼飾面磚系統(tǒng)應(yīng)結(jié)合立面設(shè)計(jì)合理設(shè)置分格縫，砌體與混凝土結(jié)構(gòu)交接處（梁底、柱邊）抹灰時(shí)應(yīng)采取加強(qiáng)措施。門窗窗框安裝應(yīng)采用鍍鋅鐵片連接固定，固定點(diǎn)間距符合要求，發(fā)泡劑應(yīng)連續(xù)施打、充填飽滿，溢出門窗框外的發(fā)泡劑應(yīng)在結(jié)膜前塞入縫隙內(nèi)，防止發(fā)泡劑外膜破損。施打密封膠應(yīng)在基層干凈干燥后實(shí)施，采用中性硅酮密封膠。外墻鋁合金門窗框與墻體連接處應(yīng)雙面打膠。門、窗洞口外飾面應(yīng)按不同外裝飾材料分設(shè)外低、內(nèi)高的滴水線或滴水槽。屋面坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，小高層及高層屋面應(yīng)按二道防水設(shè)防，鋪設(shè)屋面剛性防水層應(yīng)設(shè)分格縫。出屋面管道及各種突出屋面的結(jié)構(gòu)周圍必須與屋面分離，并用防水油膏嵌縫，衛(wèi)生間的煙道、井道四周和樓板四周除門洞外，應(yīng)做混凝土翻邊，其高度不應(yīng)小于150mm。廁所間和有防水要求的建筑地面必須設(shè)置防水層。廁所間等有排水要求的房間與相鄰房間建筑地面面層間應(yīng)有高差。有防水要求的樓板中的預(yù)埋套管中間宜增設(shè)止水環(huán)。穿過樓板的套管與管道之間縫隙應(yīng)用阻燃密實(shí)材料和防水油膏填實(shí)。

5、安全功能常見缺陷：

首先是人們最近非常關(guān)注的安全玻璃使用問題，近期常有安全玻璃自爆所引發(fā)的傷人事故，所以在安全玻璃使用和原材料的控制上，應(yīng)尤為注意。建筑玻璃應(yīng)滿足《建筑安全玻璃管理規(guī)定》及《建筑玻璃應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》JGJ113-2009的規(guī)定，尤其是當(dāng)欄板玻璃最低點(diǎn)離一側(cè)樓地面高度大于5m時(shí)，不得使用承受水平荷載的欄板玻璃，我方在玻璃內(nèi)部增設(shè)鐵欄桿，滿足安全要求。

其次是欄板、欄桿、扶手高度，陽(yáng)臺(tái)、外廊、室內(nèi)回廊、內(nèi)天井及上人屋面臨空處防護(hù)欄桿高度應(yīng)符合規(guī)范要求。

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【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核知曉率；歸口管理；調(diào)查分析

1 方法

1.1 提高群眾對(duì)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的方法：

一是對(duì)專業(yè)技術(shù)人員、領(lǐng)導(dǎo)、病人及病人家屬采用會(huì)議培訓(xùn)、講座，個(gè)別解答，使他們掌握自己的相關(guān)知識(shí)。

二是對(duì)教師學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)，采用入校講座和直播講座方式首先讓教師、學(xué)生代表了解相關(guān)知識(shí)，帶上致家長(zhǎng)的一封信給家長(zhǎng)宣傳，促進(jìn)全縣病人發(fā)現(xiàn)。

三是對(duì)群眾（農(nóng)村人口、流動(dòng)人口）采用省制（本、卡、冊(cè)）宣傳單，縣制手冊(cè)、傳單、圖片、墻體標(biāo)語(yǔ)、電視廣播、街頭宣傳等方式擴(kuò)大結(jié)核病知識(shí)知曉率

四是通過行政指令、罰則硬性相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行歸口管理工作。

1.2 使用全省統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)各類人群進(jìn)行面對(duì)面詢問的方式定點(diǎn)定量調(diào)查。

1.2.1 調(diào)查范圍

選擇金山鎮(zhèn)、勤豐鎮(zhèn)、羅川鎮(zhèn)、廣通鎮(zhèn)、羅次三中、祿豐龍城中學(xué)進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查對(duì)象

全縣調(diào)查500名，其中領(lǐng)導(dǎo)10名，群眾420名（城鎮(zhèn)居民50名、農(nóng)村居民200名、流動(dòng)人口50名、兩所中學(xué)學(xué)生各50名、教師各20名），肺結(jié)核病人50名、專業(yè)人員20名。

1.2.3 調(diào)查時(shí)間

2005年12月、2008年11月。

1.2.4 調(diào)查內(nèi)容

按調(diào)查對(duì)象分領(lǐng)導(dǎo) 、專業(yè)人員、病人、群眾四類調(diào)查，包括到某某單位咨詢，國(guó)家提供的免費(fèi)項(xiàng)，免費(fèi)藥品及檢查內(nèi)容，免費(fèi)類型、免費(fèi)單位、治療療程、能否治愈、治療過程中的副反應(yīng)，如何處理，復(fù)查所需樣本等等開展工作。

2 調(diào)查結(jié)果

3 分析與討論

3.1根據(jù)表1圖1分析，2005年群眾結(jié)核病知曉率僅達(dá)52%，2008年群眾結(jié)核病知曉率上升達(dá)82%，x2＝17.46, P0.01,證明通過三年的宣傳工作，群眾結(jié)核病知曉率有非常明顯的提高，進(jìn)一步推動(dòng)了結(jié)核病防治管理工作。

3.2表1統(tǒng)計(jì)分析，2005年結(jié)核病歸口管理到位率僅達(dá)78%，2008年結(jié)核病歸口管理到位率已達(dá)98%，x2＝18.94 ，P0.01，證明結(jié)核病病人歸口管理到位率有非常顯著的提高，提高了群眾對(duì)國(guó)家結(jié)核病控制項(xiàng)目（衛(wèi)X項(xiàng)目）的信任，進(jìn)一步開創(chuàng)了疾病預(yù)防控制中心防治結(jié)核病的新局面。

3.3表1表明：2005年結(jié)核病確診收治管理率達(dá)82%，2008年結(jié)核病確診收治管理率達(dá)81%，X2＝0.033，P〉0.05，檢驗(yàn)證明結(jié)核病病人的診斷、方案、操作、標(biāo)準(zhǔn)都是全省統(tǒng)一的，因此從項(xiàng)目開展以來，病人診斷無顯著性差異，進(jìn)一步說明祿豐縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病2005年至2008年三年來的結(jié)核病病人確診收治管理標(biāo)準(zhǔn)可信。

3.4圖2 2005、2008年結(jié)核病人知曉率人群分布

圖2 結(jié)果分析，2005年，2008年結(jié)核病知曉率人群分布表明，分別為領(lǐng)導(dǎo)〉病人〉專業(yè)人員〉教師〉農(nóng)民〉流動(dòng)人口〉學(xué)生。（其中專業(yè)人員調(diào)查僅為基層鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員，而病人是受縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員直接督導(dǎo)培訓(xùn)，因此結(jié)核病人知曉率高于專業(yè)人員）。提示祿豐縣中學(xué)生的結(jié)核病知曉率最低，2005年僅達(dá)47%2008年才上升到62%，說明祿豐縣結(jié)核病宣傳工作在學(xué)校內(nèi)是一大弱點(diǎn)，有待下步納入重點(diǎn)工作來抓緊抓好落實(shí)，才能使結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)工作全面推進(jìn)。

4 建議

本文認(rèn)為，群眾結(jié)核病知曉的高低直接關(guān)系到結(jié)核病控制項(xiàng)目的運(yùn)行，要讓全民主動(dòng)地配合各地疾病預(yù)防控制中心，實(shí)現(xiàn)80%以上的結(jié)核病病人歸口到疾病預(yù)防控制中心治療和管理，控制肺結(jié)核病在人群中的播散，做到早期發(fā)現(xiàn)，提高病人治愈率，降低群眾身體及經(jīng)濟(jì)的損耗。因此建議：一是從2009年起，廣泛開展多種形勢(shì)的結(jié)核病健康教育工作必不可少；二是重點(diǎn)人群、目標(biāo)人群采取重點(diǎn)教育（對(duì)全縣中小學(xué)生和外地流動(dòng)人群分別進(jìn)行重點(diǎn)的健康教育活動(dòng)，提高二類人群的意識(shí)），使全民共同行動(dòng)起來，配合衛(wèi)生系統(tǒng)完成和提前完成控制結(jié)核病這一社會(huì)系統(tǒng)工程。

篇4

目前氣候變暖、極端氣候事件頻發(fā)等全球氣候變化問題已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。世界經(jīng)濟(jì)論壇的“2007年全球風(fēng)險(xiǎn)”報(bào)告稱，氣候變化將成為21世紀(jì)全球面臨的最嚴(yán)重挑戰(zhàn)之一。為了解醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)全球氣候變化的關(guān)注度、相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況及對(duì)主動(dòng)適應(yīng)氣候變化的態(tài)度，進(jìn)行了本次調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象2011年12月，采用分層隨機(jī)整群方法，抽取省、市、區(qū)三級(jí)疾控中心5家、衛(wèi)生監(jiān)督所5家、三甲醫(yī)院2家、二甲醫(yī)院1家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家，共16家醫(yī)療衛(wèi)生單位在職職工。發(fā)放問卷400份，回收有效問卷393份，有效率98．3％。

1．2方法采用由中國(guó)疾控中心編制的調(diào)查問卷。問卷由個(gè)人基本信息、對(duì)氣候變化的關(guān)注、氣候變化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知、獲取知識(shí)的途徑、參與適應(yīng)氣候變化工作的態(tài)度等內(nèi)容組成。其中氣候變化相關(guān)知識(shí)包括引起全球氣候變化原因（2題）、氣候變化對(duì)全球的影響（8題）、氣候變化造成的健康影響（6題），共16題，答對(duì)1題得1分，得分≥10分為及格。所有調(diào)查員經(jīng)培訓(xùn)考核合格，督導(dǎo)員審核復(fù)查，保證問卷的完整性和有效性。

1．3數(shù)據(jù)處理用EpiData3．1雙機(jī)錄入，SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。關(guān)注度及知曉情況分析采用Pearson卡方檢驗(yàn)。影響正確認(rèn)知得分的因素分析先用單因素logisitc回歸篩選出自變量（納入標(biāo)準(zhǔn)α＝0．10，β＝0．15），再進(jìn)行多因素logisitc回歸分析（納入標(biāo)準(zhǔn)α＝0．10，β＝0．15，采用向前似然比法選入變量）。

2結(jié)果

2．1基本情況共調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員393人，男性174人（44．3％），女性219人（55．7％），年齡范圍20～62歲，平均（35．42±10．13）歲。疾控中心147人，衛(wèi)生監(jiān)督所101人，醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心145人。初級(jí)職稱209人，中級(jí)112人，副高級(jí)31人，正高級(jí)18人，職稱項(xiàng)缺失23人。已開展與氣候變化相關(guān)工作的單位有7家，2家單位對(duì)下級(jí)單位（或服務(wù)對(duì)象）開展過應(yīng)對(duì)熱浪或氣候變化的指導(dǎo)和培訓(xùn)，4家單位對(duì)本單位人員開展過相關(guān)培訓(xùn)。

2．2氣候變化關(guān)注度列出教育、公眾健康、氣候變化、收入、住房、食品安全、環(huán)境污染、醫(yī)療保障、物價(jià)、消防安全等10個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)問題，213人（54．2％）選擇關(guān)注氣候變化，列第八位。列出重金屬污染、氣候變化、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生的社會(huì)決定因素、控?zé)煛嬎?、食品安全、營(yíng)養(yǎng)、空氣污染、飲用水衛(wèi)生、傳染病、慢性疾病控制等12個(gè)公共衛(wèi)生問題，184人（46．8％）關(guān)注氣候變化，列第五位。不同單位級(jí)別、職稱、性別對(duì)氣候變化的關(guān)注度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不同年齡對(duì)氣候變化的關(guān)注有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2＝10．286，P＝0．016），＞40歲以上被調(diào)查者對(duì)之的關(guān)注度較高。

2．3氣候變化認(rèn)知

2．3．1知曉情況：86．2％的人員知曉氣候變化這一環(huán)境問題，其中完全知曉的占23．4％（92／393），知道但不是很清楚的占62．8％（247／393），不太了解的占10．7％（42／393），不知道不關(guān)心的占3．1％。56．7％（223／393）的人已感受到全球氣候變化帶來的影響，并認(rèn)為問題非常嚴(yán)重，且在不斷惡化中；35．1％（138／393）的人感受到變化，但還能承受；7．9％（31／393）的人認(rèn)為沒有變化或無明顯感覺。不同單位所屬系統(tǒng)（χ2＝10．969，P＝0．083）、不同文化程度（χ2＝4．653，P＝0．571）、不同性別（χ2＝1．345，P＝0．723）專業(yè)人員知曉情況間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同單位級(jí)別（χ2＝13．049，P＝0．035）、不同年齡組（χ2＝20．536，P＝0．015）、不同職稱（χ2＝21．594，P＝0．006）知曉情況間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，省級(jí)單位、40歲以上、高級(jí)職稱者知曉率較高。

2．3．2正確認(rèn)知情況：16道題的知曉率為（71．9±25．3）％，其中全對(duì)者85人，占21．6％，不及格118人，占30．0％。78．1％（307／393）的被調(diào)查者認(rèn)為人類的生活生產(chǎn)活動(dòng)是導(dǎo)致全球氣候變化的主要因素，82．7％（325／393）的被調(diào)查者認(rèn)為氣候變化與二氧化碳過量排放有直接關(guān)系。氣候變化對(duì)全球的影響認(rèn)知中，認(rèn)知度較高的是旱災(zāi)和洪災(zāi)增多、海平面升高、人類健康受到威脅；氣候變化引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知中，認(rèn)知度較高的是極端氣候事件、空氣污染加劇和水資源水質(zhì)改變引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)。見表1。

2．3．3獲取知識(shí)途徑：依次為網(wǎng)絡(luò)（87．0％）、電視廣播（84．5％）、報(bào)紙書刊（79．6％）、會(huì)議培訓(xùn)（34．6％）。

2．4影響正確認(rèn)知因素將認(rèn)知得分及格與否作為因變量，分別對(duì)性別、年齡、民族、文化程度、單位所屬系統(tǒng)、單位級(jí)別、職稱、工作年限、對(duì)氣候變化影響的自我感覺、是否參加過培訓(xùn)、對(duì)氣候變化工作的重要性認(rèn)識(shí)、是否主動(dòng)獲取知識(shí)、是否參加過相關(guān)活動(dòng)、是否愿意參與適應(yīng)氣候變化的相關(guān)工作進(jìn)行單因素logisitc回歸分析（等級(jí)變量以等級(jí)最低者設(shè)為參照組）。篩選出的變量為：對(duì)氣候變化影響的自我感覺、是否參加過培訓(xùn)、對(duì)氣候變化工作的重要性認(rèn)識(shí)、是否主動(dòng)獲取知識(shí)、是否愿意參與相關(guān)工作。經(jīng)多因素logisitc回歸分析，是否愿意參與相關(guān)工作、是否參加過培訓(xùn)是影響因素，認(rèn)為該工作具有一定的重要性是保護(hù)因素。

3討論

篇5

[關(guān)鍵詞] 女性工作者；艾滋病；知識(shí)；

為了解長(zhǎng)子縣女性工作者艾滋病、梅毒感染情況及艾滋病相關(guān)知識(shí)、情況，為衛(wèi)生部門制訂艾滋病控制措施提供科學(xué)依據(jù)，2010年9月，長(zhǎng)子縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)96名暗進(jìn)行調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象2010年9月，通過娛樂場(chǎng)所的主管（業(yè)主）把女性性工作者集中在場(chǎng)所內(nèi)，疾控中心工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)女性性工作者的6個(gè)場(chǎng)所（2個(gè)歌城，2個(gè)洗浴中心，2個(gè)小旅店），全部96名女性性工作者進(jìn)行調(diào)查。

1.2方法采用山西省疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的《健康調(diào)查問卷（Ⅲ）》，內(nèi)容包括HIV、梅毒感染狀況，基本情況，艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況，狀況，吸毒情況，性病發(fā)生情況及就診情況，接受干預(yù)服務(wù)情況，艾滋病知識(shí)信息的來源等9個(gè)方面的內(nèi)容。調(diào)查結(jié)束后，由檢驗(yàn)人員當(dāng)場(chǎng)采集調(diào)查對(duì)象的血，采用科華快速試劑進(jìn)行檢測(cè)抗-HIV，陽(yáng)性樣本送長(zhǎng)治市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核；梅毒用血清凝聚試驗(yàn)檢測(cè)抗體。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況96名女性性工作者，年齡18～43歲，平均26歲；未婚54人，在婚37人，離異喪偶5人；本省34人，外省62人；漢族81人，彝族4人，壯族3人，白族3人，回族3人，其它民族2人；文盲7人，小學(xué)文化41人，初中文化43人，高中文化5人。

2.2檢測(cè)情況檢測(cè)96人，抗－HIV檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例，HIV感染率為0.00％，檢出梅毒抗體陽(yáng)性1人，梅毒感染率為1.04％。感染者為湖北省人，年齡27歲。

2.3艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查96人，對(duì)8條艾滋病知識(shí)的知曉率84.37％，各條知識(shí)回答正確者占比例為71.87％－96.88％。見表1。

2.4與吸毒情況調(diào)查96人，第一次發(fā)生時(shí)的年齡為15-25歲，平均20歲；第一次與客人發(fā)生時(shí)的年齡為16-42歲，平均23歲；每年接客1-12個(gè)月，平均5個(gè)月；每月接客1-20天，平均7天；最近1個(gè)工作日與0-6名客人發(fā)生商業(yè)，平均0.8名；最近1周與0-20名客人發(fā)生商業(yè)，平均2.4名。最近1次與客人發(fā)生時(shí)使用安全套的占90.62%（87/96），2人因沒買到而未用，6人因客人不愿意使用而未用，1人因其他原因未用。調(diào)查96人最近1個(gè)月與客人發(fā)生時(shí)安全套使用情況，每次都用的74人（占77.08%），有時(shí)使用的人22人（占22.91%）。96名女性性工作者均無吸毒史。

2.5性病發(fā)生情況調(diào)查96人，最近1年出現(xiàn)過下身不舒服、白帶增多、非月經(jīng)期下腹部疼痛、排尿痛或燒灼感、生殖器出現(xiàn)皮膚破損或增生物的28人，占29.16%，其中4人（占14.28%）到性病?？崎T診就診，13人（占46.43%）到綜合醫(yī)院就診，2人（占7.14%）到私人醫(yī)院就診，6人（占21.42%）自己買藥治療，3人（占10.71%）到婦幼保健院就診。

2.6接受艾滋病干預(yù)服務(wù)情況調(diào)查96人，最近1年接受過安全套發(fā)放的79人，占82.29%；接受過同伴教育的68人，占70.83%；接受過性病檢查治療的34人，占35.41%；接受過艾滋病咨詢檢測(cè)的69人，占871.87%；接受過艾滋病/性病宣傳材料的72人，占75%。

2.7獲得艾滋病知識(shí)信息的主要來源情況調(diào)查96人，艾滋病知識(shí)獲得途徑為電視的72人，占75%；為廣播的13人，占13.54%；為報(bào)刊的11人，占11.46%；為書籍的16人，占16.66%；為朋友的28人，占29.16%；為醫(yī)生的26人，占27.08%；為咨詢服務(wù)的21人，占21.87%；為免費(fèi)宣傳材料的67人，占69.79%；為宣傳欄、廣告欄的36人，占37.5%。

3討論

2010年對(duì)長(zhǎng)子縣96名女性性工作者的調(diào)查結(jié)果：未發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性病例，梅毒檢測(cè)抗體陽(yáng)性率1.04%，二者均低于陽(yáng)泉市2008-2010年暗哨點(diǎn)的平均水平0.14%和1.50%[1]；艾滋病相關(guān)知識(shí)回答正確率為84.37%，與報(bào)道的2010年山西省女性性工作者的知曉率（86.17%）基本相同；最近1次與客人發(fā)生時(shí)安全套使用率為92.5%；最近一個(gè)月與客人發(fā)生時(shí)，每次均使用安全套的占84.0%；二者與字桂升等報(bào)道的2008年巍山縣女性性工作者艾滋病相關(guān)情況調(diào)查的相同指標(biāo)基本一致（97.65%和85.00%）[2]。最近1年出現(xiàn)過性病癥狀體征的占28.2%，略低于2008年巍山縣女性性工作者艾滋病相關(guān)情況調(diào)查的相同指標(biāo)（34.12%）。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)子縣女性性工作者文化程度低，對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解不全面，甚至有一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，這與有關(guān)報(bào)道基本一致[3]。今后要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)女性性工作者的艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳教育，針對(duì)她們的特點(diǎn)，采取有效的干預(yù)措施，提高其艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率；要更多地為女性性工作者提供免費(fèi)性病檢查治療機(jī)會(huì)，通過高危行為干預(yù)，倡導(dǎo)正確的性病就診行為，正確使用安全套，使其免受HIV和性病的感染，減少她們對(duì)家庭和社會(huì)人群的危害。

參考文獻(xiàn)：

[1]荊莉紅，蔡日恩，史義才等2009年陽(yáng)泉市艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].疾病監(jiān)測(cè)：2010，25（7）：554-556.

篇6

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)保??；疾病控制；健康宣教；效果

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5986-01

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要任務(wù)是教育人們?nèi)绾握疹欁约罕苊馍。刂苽魅静鞑?、采取預(yù)防措施避免在工作中和家庭中發(fā)生事故，防止交通事故等。還包括老年人的家庭護(hù)理慢性病病人的社區(qū)照顧等[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，是提高人民健康水平的重要保障。如何發(fā)揮社區(qū)保健的作用，近年來發(fā)現(xiàn)通過普及健康知識(shí)是有效的手段，本文就本社區(qū)中健康知識(shí)普及對(duì)社區(qū)居民疾病預(yù)防控制方面的作用略作分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本地區(qū)人員穩(wěn)定，住戶在100戶以上的社區(qū)兩處，分別設(shè)為對(duì)照組和觀察組。兩組樣本中年齡結(jié)構(gòu)老中青少比例相當(dāng)，無明顯差異，具有可比性（P

1.2 方法 成立專門的健康宣教小組。根據(jù)健康檔案中暴露出的高危健康問題及人群，制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，普及健康知識(shí)。如定期到社區(qū)舉行講座；到居民家中進(jìn)行隨訪；對(duì)發(fā)病居民進(jìn)行治療、預(yù)后、康復(fù)等干預(yù)。健康宣教計(jì)劃的實(shí)施從2011年1月至今。參與分析的數(shù)據(jù)信息截止到2012年12月底?，F(xiàn)對(duì)兩組樣本中高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、下呼吸道感染這五種常見病的發(fā)病率、轉(zhuǎn)診率、復(fù)發(fā)率、好轉(zhuǎn)率、相關(guān)知識(shí)的知曉率進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

觀察組中普及健康知識(shí)后的發(fā)病率、轉(zhuǎn)診率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組及兩年前為實(shí)施健康宣教前的相關(guān)數(shù)據(jù)，好轉(zhuǎn)率、知識(shí)知曉率則明顯高與對(duì)照組。知曉率高的分組發(fā)病率、轉(zhuǎn)診率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組。P>0.05差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1、表2。

3 討 論

3.1 本研究顯示，健康宣教對(duì)控制常見的社區(qū)慢性病及傳染性疾病具有明顯的效果。普及健康知識(shí)后社區(qū)居民的相關(guān)知識(shí)知曉率提高約80%，居民對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病、下呼吸道感染的防范意識(shí)普遍增強(qiáng)，達(dá)到全部居民總數(shù)的85%；70%的居民能說出基本的保健常識(shí)。研究還顯示，冠心病相關(guān)知識(shí)的知曉率在普及前高于其他的疾病，其發(fā)病率和復(fù)發(fā)率低于其他知曉率低的病種，表明知識(shí)的普及程度、掌握的程度與發(fā)病及復(fù)發(fā)率成反比。這進(jìn)一步表明健康知識(shí)的普及是社區(qū)疾病控制預(yù)防的有效手段。另外，國(guó)內(nèi)外均有研究證實(shí)了健康教育對(duì)疾病控制的重要性。例如，高血壓健康知識(shí)普及的重要性，有報(bào)道高血壓患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)比正常人群增加了近10倍，其發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的可能增加5倍。改變高血壓患者的不良生活習(xí)慣，建立健康的生活方式，同時(shí)對(duì)發(fā)生高血壓的高危人群進(jìn)行提前干預(yù)，可以控制約75%以上的患者發(fā)生并發(fā)癥。社區(qū)中健康知識(shí)的普及宣傳是最為有效便利的方法[2]。

3.2 普及知識(shí)的方法可以通過知識(shí)講座、高危人群登門拜訪、發(fā)放宣傳資料、組織定期體檢、小區(qū)廣播。改變飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、心理干預(yù)保持良好心態(tài)等[3]。要讓居民對(duì)健康知識(shí)產(chǎn)生知、信、行[4]，使居民能主動(dòng)參與，具備一定的應(yīng)急能力，改正“有病才治”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，才能從根本上提高人民的生活質(zhì)量，減少醫(yī)療支出。

總之，提高社區(qū)居民的自我防護(hù)能力，改正不良生活習(xí)慣，減少危險(xiǎn)因素，對(duì)于多種疾病的預(yù)防控制具有重要意義。但本次研究仍存在不足之處，參與分析的病種尚不全面，樣本數(shù)據(jù)僅反應(yīng)本轄區(qū)情況。研究的結(jié)果不能反映全部的問題，還有待補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)

[1] 何憲平.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[M].北京：高等教育出版社，2005：10-11.

[2] 劉瑩.高血壓病與社區(qū)健康教育[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，9（25）：64-66.

篇7

近年來，廣州市麻疹發(fā)病率有所回升趨勢(shì)，發(fā)病例數(shù)上升數(shù)十倍[1]，根據(jù)白云區(qū)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2005～2007年白云區(qū)發(fā)生麻疹確診例數(shù)為3 020例，14歲以下（含14歲）兒童在小學(xué)或幼兒園就讀為2 326例，占總數(shù)77%，發(fā)現(xiàn)患者后，白云區(qū)疾病控制中心及下屬工作站采取應(yīng)急接種及相關(guān)患者隔離措施預(yù)防麻疹進(jìn)一步流行擴(kuò)散，發(fā)現(xiàn)麻疹傳播途徑難控制，原因是大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，未接種麻疹疫苗的兒童和免疫失敗的兒童仍可感染發(fā)病[2]。筆者認(rèn)為提高疫苗接種率是從源頭控制的首選辦法，學(xué)生家長(zhǎng)是學(xué)生進(jìn)行預(yù)防接種的主導(dǎo)者，是進(jìn)行預(yù)防麻疹健康教育不可忽略的因素，為了解小學(xué)學(xué)生家長(zhǎng)接受預(yù)防麻疹健康教育情況，并探索開展小學(xué)生預(yù)防麻疹等傳染病健康教育的方法，醫(yī)院健康教育科及疾病預(yù)防控制工作站于2007年5～8月開展了白云區(qū)小學(xué)生家長(zhǎng)接受預(yù)防麻疹健康教育狀況調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況及結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 采取隨機(jī)整群抽樣的方法，選取小學(xué)1～6年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象。共調(diào)查598名家長(zhǎng)，獲得有效試卷564份，有效率為94．3%。其中286例樣本選自廣州市白云區(qū)2所公立學(xué)校，278例樣本選自廣州市白云區(qū)4所民辦學(xué)校。

1．2 方法 采用問卷調(diào)查的方法。問卷系研究者自編，內(nèi)容包括文化程度、職業(yè)、對(duì)接種疫苗必要性的認(rèn)識(shí)、對(duì)麻疹相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)學(xué)校發(fā)生麻疹疫情時(shí)的相關(guān)健康教育的了解，以及疫情發(fā)生后對(duì)應(yīng)急接種的認(rèn)可程度、應(yīng)對(duì)疫情正確的行為率等。

1．3 質(zhì)量控制 由本文筆者設(shè)計(jì)，詢問并填寫調(diào)查表。

2 結(jié)果

2．1 一般情況 ①受教育程度：公立學(xué)校被調(diào)查家長(zhǎng)受教育程度在大專或本科以上共103名，占總?cè)藬?shù)的18．3%；職高或高中學(xué)歷95名，占總?cè)藬?shù)的16．8%；初中學(xué)歷共76名，占總?cè)藬?shù)的13．5%；小學(xué)及文盲、半文盲共12名，占總?cè)藬?shù)的2%；民辦學(xué)校被調(diào)查家長(zhǎng)受教育程度在職高或高中學(xué)歷共69名，占總?cè)藬?shù)的12．2%；初中學(xué)歷的共97名，占總?cè)藬?shù)的17．2%；小學(xué)及文盲、半文盲共112名，占總?cè)藬?shù)的19．9%。②職業(yè)：公立學(xué)校被調(diào)查家長(zhǎng)公務(wù)員26名，占總?cè)藬?shù)的4．6%，工人87名，占總?cè)藬?shù)的15．2%，農(nóng)民102人，占總?cè)藬?shù)的18．1%， 下崗失業(yè)71名，占總?cè)藬?shù)的12．1%；民辦學(xué)校被調(diào)查家長(zhǎng)全部為外地來穗打工人員，工人91名，占總?cè)藬?shù)的16．1%，農(nóng)民及做生意187名，占總?cè)藬?shù)的33．2%。

2．2 對(duì)麻疹疫苗接種必要性認(rèn)識(shí)情況 調(diào)查結(jié)果顯示公立學(xué)校家長(zhǎng)與民辦小學(xué)家長(zhǎng)為孩子辦理疫苗接種證及接種疫苗行為、認(rèn)識(shí)上存在明顯差異，有非常顯著意義（見表1）。

2．3 對(duì)麻疹相關(guān)知識(shí)的知曉率 調(diào)查結(jié)果顯示公立學(xué)校家長(zhǎng)與民辦小學(xué)家長(zhǎng)認(rèn)為接種疫苗可以預(yù)防麻疹問題存在明顯差異，有非常顯著意義；對(duì)麻疹皮疹特點(diǎn)公立學(xué)校家長(zhǎng)回答正確率略低于民辦小學(xué)家長(zhǎng)；對(duì)麻疹的癥狀、傳播途徑、是否傳染等問題公立學(xué)校家長(zhǎng)回答正確率略高于民辦小學(xué)家長(zhǎng)，但總體正確率不高（見表2）。

2．4 學(xué)校發(fā)生麻疹疫情時(shí)的相關(guān)健康教育的措施了解 調(diào)查結(jié)果顯示由于疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)院及時(shí)干預(yù)，宣傳單張派發(fā)及時(shí)；公立學(xué)校家長(zhǎng)比民辦小學(xué)家長(zhǎng)更積極了解隔離注意事項(xiàng)；學(xué)校發(fā)生麻疹有電話交待注意事項(xiàng)，民辦學(xué)校老師積極過公立小學(xué)老師，但民辦學(xué)校家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)健康教育滿意度明顯低于公立小學(xué)家長(zhǎng)，有非常顯著意義（見表3）。

2．5 疫情發(fā)生后對(duì)應(yīng)急接種的認(rèn)可程度 調(diào)查結(jié)果顯示疫情發(fā)生后由于疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)院及時(shí)干預(yù)家長(zhǎng)都接受應(yīng)急接種措施；回答是否了解應(yīng)急接種重要性，公立學(xué)校家長(zhǎng)回答正確率略高于民辦小學(xué)家長(zhǎng)，但總體正確率不高（見表4）。

2．6 應(yīng)對(duì)疫情正確的行為率 調(diào)查結(jié)果顯示疫情發(fā)生時(shí)公立學(xué)校家長(zhǎng)回答正確率明顯高于民辦小學(xué)家長(zhǎng)，有非常顯著意義；隔離時(shí)間回答正確率偏低；但家長(zhǎng)普遍接受學(xué)校安排（見表5）。

3 討論

1984年開展強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作之后，麻疹發(fā)病率急劇下降，但在疫苗可預(yù)防的疾病當(dāng)中麻疹仍是死亡例數(shù)最多的，WHO已將麻疹列為無脊灰地區(qū)下一個(gè)要消除的疾病。

近年白云區(qū)外來流動(dòng)性人口增多，開辦民辦小學(xué)數(shù)目增多，由于家長(zhǎng)預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，不接種或未能將麻疹疫苗規(guī)范地接種，漏種學(xué)生比例高。建議在加強(qiáng)學(xué)生入學(xué)前驗(yàn)證工作的同時(shí)進(jìn)行學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)，特別是流動(dòng)兒童家長(zhǎng)健康教育，加強(qiáng)宣傳免疫規(guī)劃一類疫苗接種不收取任何費(fèi)用的信息，提高其對(duì)免疫接種重要性的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí)（見表1），在麻疹發(fā)生后疾病控制部門多采取應(yīng)急接種，建議通過宣傳資料及電話溝通等多途徑加強(qiáng)疾病知識(shí)、隔離知識(shí)等方面健康教育，使家長(zhǎng)及時(shí)獲得相關(guān)信息，提高家長(zhǎng)參與的積極性，提高正確行為率（見表2、3、4、5）。調(diào)查結(jié)果顯示公立學(xué)校家長(zhǎng)回答正確率明顯高于民辦小學(xué)家長(zhǎng)，這充分提示在預(yù)防麻疹爆發(fā)流行課題中應(yīng)充分加強(qiáng)民辦小學(xué)家長(zhǎng)的健康教育，提高其對(duì)預(yù)防接種及認(rèn)識(shí)疾病、正確應(yīng)對(duì)疫情的知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

1 許建雄，梁建華，譚慧峰，等．廣州市2002-2005年麻疹流行病學(xué)特征及控制措施探討．熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007，7（7）：699．

篇8

一、指導(dǎo)思想

各中學(xué)要將學(xué)校預(yù)防艾滋病教育納入本學(xué)校日常工作，在市教育局的領(lǐng)導(dǎo)下以及市疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)下，建立推進(jìn)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)做好學(xué)校艾滋病教育工作。

二、工作目標(biāo)

全市所有中學(xué)95%以上的學(xué)生掌握艾滋病綜合防治知識(shí)。

三、工作內(nèi)容

1.開展科普講座

各中學(xué)在每年9月的新生入學(xué)教育活動(dòng)中，將艾滋病預(yù)防知識(shí)專題教育納入其中。接受艾滋病知識(shí)入學(xué)專題教育對(duì)象為各中學(xué)每年初一和高一新生，每學(xué)段不少于2課時(shí)。

2.開展經(jīng)常性宣傳教育

充分利用多種形式開展經(jīng)常性宣傳教育。2015至2020年期間，在各中學(xué)開展艾滋病健康教育“五個(gè)一”活動(dòng)，即：一本宣傳冊(cè)、一堂健教課、一期宣傳板報(bào)、一場(chǎng)主題班會(huì)、一次知識(shí)競(jìng)賽。

學(xué)校圖書館或閱覽室應(yīng)根據(jù)師生人數(shù)配備相應(yīng)數(shù)量的預(yù)防艾滋病、遠(yuǎn)離、無償獻(xiàn)血等相關(guān)知識(shí)的科普讀物，供師生開架閱讀或借閱；校園宣傳欄中應(yīng)設(shè)有相對(duì)固定的艾滋病防治宣傳園地，定期更新內(nèi)容；校園網(wǎng)中設(shè)置相對(duì)固定的艾滋病防治宣傳欄目；校園廣播、閉路電視等不定期地宣傳預(yù)防艾滋病科普知識(shí)；通過圖書館（閱覽室）、宣傳欄、校園廣播、校園網(wǎng)等宣傳平臺(tái)，全面宣傳普及艾滋病綜合防治知識(shí)。

每年12月1日“世界艾滋病日”，即可通過同伴教育、主題班會(huì)、繪畫、讀書活動(dòng)、知識(shí)競(jìng)賽、宣傳欄、校園廣播、校園網(wǎng)、圖片展覽等多種形式，組織開展具有一定規(guī)模的預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)。

上述各形式的預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng)均計(jì)入專題教育課時(shí)，以確保落實(shí)《中學(xué)生預(yù)防艾滋病專題教育大綱》的初中6課時(shí)、高中4課時(shí)（高一2課時(shí)、高二2課時(shí)）的要求。

四、保障措施

1.組織領(lǐng)導(dǎo)

成立市學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市教育局普教科，負(fù)責(zé)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育日常性管理工作。

各學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作由市教育局普教科組織領(lǐng)導(dǎo)，各中學(xué)一名主管副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)，行政辦負(fù)責(zé)具體實(shí)施，校醫(yī)進(jìn)行相關(guān)資料的臺(tái)賬建立和保管。

2.師資保障

每年9月，各中學(xué)組織艾滋病預(yù)防知識(shí)專題講座，師資由市疾病預(yù)防控制中心健康講師團(tuán)安排，各中學(xué)不承擔(dān)授課費(fèi)。

3.效果評(píng)價(jià)

每場(chǎng)講座結(jié)束后，各中學(xué)配合市疾病預(yù)防控制中心健康講師團(tuán)完成學(xué)生掌握艾滋病綜合防治知識(shí)的效果評(píng)價(jià)工作。

4.師資培訓(xùn)

根據(jù)教育部門的需求和安排，市疾病預(yù)防控制中心健康講師團(tuán)組織開展針對(duì)教育系統(tǒng)的艾滋病專題教育師資培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象為各中學(xué)校醫(yī)。

5.日常教育

各中學(xué)指定1名兼職教師（如校醫(yī)）負(fù)責(zé)所在學(xué)校艾滋病日常性宣傳教育工作，日常性宣傳教育活動(dòng)所需的科普資料由各區(qū)級(jí)疾控中心按新生人數(shù)100%發(fā)放。

6.督導(dǎo)檢查

篇9

分層多階段抽樣的方法，在甘肅省46所高校中選取被試大學(xué)生，分別在項(xiàng)目實(shí)施前、后進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，比較實(shí)施項(xiàng)目前、后在校大學(xué)生

乙肝防治知識(shí)知曉率及對(duì)乙肝的態(tài)度。結(jié)果通過項(xiàng)目的實(shí)施，大學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)的知曉率從31.4％～85.1％提高到了83.1％一

90.7％(P值均

40.9％(P

泛的健康教育活動(dòng)，在校大學(xué)生乙肝防治基本知識(shí)知曉率顯著提高，并降低了對(duì)乙肝病毒攜帶者的歧視心理。

【關(guān)鍵詞】肝炎，乙型；知識(shí)；健康教育；態(tài)度；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】G479R512.62　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A　【文章編號(hào)】1000-9817(2012)05-0527-02

乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)是引起肝硬化、原發(fā)性肝癌的

重要原因，給病人、家庭、社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是中國(guó)

現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一。有調(diào)查顯示，在校大

學(xué)生對(duì)乙肝防治知識(shí)的了解不系統(tǒng)、不全面，普遍傾向于認(rèn)

同乙肝患者遭受的社會(huì)歧視。在校大學(xué)生是未來社會(huì)的骨

干，將在社會(huì)各個(gè)崗位上發(fā)揮重要的作用。通過有效宣傳和普

及乙型肝炎(乙肝)防治知識(shí)，并充分發(fā)揮大學(xué)生的傳播媒介作

用，可將乙肝防治知識(shí)覆蓋到更廣泛的人群，從而有效促進(jìn)全

民的肝炎防治意識(shí)與能力。為了全面提高大學(xué)生乙肝相關(guān)知

識(shí)知曉率，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)與國(guó)際扶輪3450區(qū)(港、澳、

蒙)和香港擇善基金會(huì)合作，于2009年9月至2010年7月支持

甘肅省在高校大學(xué)生人群中實(shí)施乙肝健康教育項(xiàng)目。為評(píng)價(jià)

項(xiàng)目實(shí)施效果，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心

合作于2011年5月進(jìn)行了項(xiàng)目實(shí)施效果的第三方評(píng)估。

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象　項(xiàng)目實(shí)施前：2009年9月采用分層多階段抽樣方

法在甘肅省46所高校中隨機(jī)抽取7所，在每所學(xué)校中隨機(jī)抽

取1～3個(gè)學(xué)院，每個(gè)學(xué)院根據(jù)規(guī)模抽取不同年級(jí)的3～6個(gè)班

級(jí)，共調(diào)查2877名大學(xué)生。其中男生1522名，女生1355名；

漢族學(xué)生2618名，少數(shù)民族學(xué)生259名；非醫(yī)學(xué)類學(xué)生2729

名，醫(yī)學(xué)類學(xué)生148名。年齡19～22歲。項(xiàng)目實(shí)施后：2011年

5月，制作甘肅省高校抽樣列表后隨機(jī)抽取12所，每所高校調(diào)

查150名大學(xué)生。每所高校隨機(jī)抽取3個(gè)院系，每院系中隨機(jī)

抽取1～2個(gè)班級(jí)，共調(diào)查1890名大學(xué)生。其中男生1045名，

女生845名；漢族學(xué)生1727名，少數(shù)民族163名；非醫(yī)學(xué)類學(xué)

生1731名；醫(yī)學(xué)類學(xué)生159名。年齡20～23歲。2次調(diào)查學(xué)

生的性別、民族構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2值分別為2.619，

0.202，P值均>0.05)，專業(yè)分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=

20.224，P

1.2　方法　應(yīng)用中國(guó)肝炎防治基金會(huì)統(tǒng)一制訂的調(diào)查問卷，

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員采用自填方式調(diào)查大學(xué)生的乙肝

防治知識(shí)知曉率及對(duì)乙肝的態(tài)度。

1.3　項(xiàng)目實(shí)施措施　由經(jīng)甘肅省疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)的

市、縣級(jí)疾控中心項(xiàng)目人員，協(xié)調(diào)院校組織校醫(yī)、輔導(dǎo)員及學(xué)生

骨干開展為期1a的多種形式、多種途徑的健康教育活動(dòng)。內(nèi)

容包括：(1)在校園內(nèi)張貼標(biāo)語(yǔ)，懸掛橫幅，制作展板，營(yíng)造濃厚

的乙肝健康教育氛圍；(2)利用報(bào)紙、電視等大眾媒體對(duì)項(xiàng)目的

實(shí)施進(jìn)行報(bào)道，利用校園廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)乙肝防治知識(shí)進(jìn)

行廣泛宣傳；(3)由疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員到校園舉辦乙

肝知識(shí)專題講座，組織開展乙肝相關(guān)內(nèi)容知識(shí)競(jìng)賽、健康教育

課、校園宣講會(huì)等活動(dòng)；(4)制作印有乙肝相關(guān)知識(shí)的筆袋、拉

桿筆等各類宣傳品在校園內(nèi)散發(fā)，提高學(xué)生參與的積極性。

1.4　統(tǒng)計(jì)分析　問卷調(diào)查結(jié)果由疾控中心專業(yè)人員錄入Epi－

Data3.02，結(jié)果用SPSS15.0進(jìn)行X2檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

2　結(jié)果

2.1　乙肝防治知識(shí)　項(xiàng)目實(shí)施前，只有31.4％的大學(xué)生知道

乙肝的主要傳染途徑，實(shí)施后知曉率提高到了83.1％，差異有

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

最有效預(yù)防措施的知曉率從85.1％提高到了98.8％，對(duì)慢性乙

肝是否可以發(fā)展為肝硬化、肝癌的知曉率從68.2％提高到了

95.2％，對(duì)乙肝病毒攜帶者能否結(jié)婚的回答正確率從68.8％提

高到了96.4％，對(duì)引起乙型肝炎病原體的知曉率從63.9％提高

到了93.9％(P值均

2.2　對(duì)乙肝的態(tài)度　項(xiàng)目實(shí)施前、后分別有74.8％和77.8％

的大學(xué)生認(rèn)為乙肝是一種嚴(yán)重疾病，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=

72.349，P

者以后，“像往常一樣不會(huì)因此影響兩人之間交往”的大學(xué)生比

項(xiàng)目實(shí)施前明顯增多，而選擇“盡量回避交往”和“表面上和他

保持交往但心里很排斥他”的學(xué)生明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義(X2=446.018，P

的問題時(shí)，項(xiàng)目實(shí)施后大學(xué)生認(rèn)為“不介意”的明顯比項(xiàng)目實(shí)施

前增多，認(rèn)為“介意”和“很介意”的大學(xué)生明顯減少，差異有統(tǒng)

計(jì)學(xué)意義(X2=926.448，P

3　討論

目前全國(guó)高校普遍沒有開展系統(tǒng)的乙肝防治知識(shí)健康教

育，通過學(xué)校健康教育獲得乙肝知識(shí)的學(xué)生只有20.2％，在

校大學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率較低。乙肝防治知識(shí)的知曉

率可直接影響到發(fā)病水平川，普及乙肝防治知識(shí)是預(yù)防乙肝的

重要措施。對(duì)在校大學(xué)生開展較為全面和系統(tǒng)的乙肝預(yù)防

知識(shí)健康教育，使其科學(xué)認(rèn)識(shí)乙肝，才能真正建立自我預(yù)防、保

護(hù)的意識(shí)和能力。

甘肅省各項(xiàng)目單位通過校園廣播和網(wǎng)絡(luò)、制作展版、懸掛

橫幅標(biāo)語(yǔ)、開展校園宣講、制作和散發(fā)宣傳品等各種學(xué)生喜聞

樂見的形式，組織開展了廣泛、深入的健康教育活動(dòng)。通過項(xiàng)

目的實(shí)施，在校大學(xué)生乙肝防治基本知識(shí)知曉率有了顯著提

高，降低了大學(xué)生對(duì)乙肝病毒攜帶者的歧視心理?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)如

下：(1)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，注重與教育部門的協(xié)調(diào)

配合。項(xiàng)目啟動(dòng)前成立由省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)、省教育廳副廳長(zhǎng)參加

的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行小組。同時(shí)，制訂了項(xiàng)目實(shí)施方案，

由省衛(wèi)生廳和省教育廳聯(lián)合下發(fā)到了各項(xiàng)目單位，對(duì)項(xiàng)目基線

調(diào)查、培訓(xùn)督導(dǎo)、各部門職責(zé)等做了統(tǒng)一要求。(2)分級(jí)啟動(dòng)，

逐級(jí)開展培訓(xùn)，提高各級(jí)項(xiàng)目工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和項(xiàng)目

執(zhí)行能力。(3)廣泛發(fā)動(dòng)學(xué)生會(huì)、學(xué)校團(tuán)委等大學(xué)生社團(tuán)組織

積極參與項(xiàng)目工作，提高大學(xué)生的參與意識(shí)，同時(shí)也提高了項(xiàng)

目工作效率。(4)及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)度與存在的問題，定期開展

項(xiàng)目督導(dǎo)與通報(bào)，確保項(xiàng)目目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。(5)在中國(guó)肝炎

防治基金會(huì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和省衛(wèi)生廳配套經(jīng)費(fèi)的支持下，為市、縣

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2015年11月14日是第9個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，宣傳主題是:健康飲食與糖尿病，口號(hào)是立即行動(dòng)起來，保護(hù)后代健康，造福糖尿病患者及高危人群!。依據(jù)市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心的要求，為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，維護(hù)人民群眾身心健康，根據(jù)上級(jí)文件精神要求，結(jié)合實(shí)際，我疾控中心積極、主動(dòng)、科學(xué)、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動(dòng)。緊緊圍繞定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓、血糖等核心知識(shí)。營(yíng)造濃厚的宣傳教育氛圍，健教所與慢病科工作人員在園林社區(qū)廣場(chǎng)前設(shè)立咨詢臺(tái)開展宣傳教育活動(dòng)，不斷提高全鎮(zhèn)人民群眾糖尿病防治意識(shí)，最大限度地預(yù)防和減少各種疾病發(fā)生?，F(xiàn)就活動(dòng)情況總結(jié)如下：

在宣傳活動(dòng)日期間，我中心充分利用宣傳單、橫幅、健康教育講座等方式，向廣大人民群眾進(jìn)行糖尿病防治宣傳教育。通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、現(xiàn)場(chǎng)講解教育等宣傳糖尿病相關(guān)知識(shí)，營(yíng)造全民抗擊疾病、維護(hù)生命健康的氛圍。本次宣傳活動(dòng)的主題是：健康飲食與糖尿病。緊密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容發(fā)放糖尿病防治知識(shí)宣傳單300余份、跳繩、撲克及圍裙等宣傳品200余個(gè)。通過本次宣傳活動(dòng)，對(duì)提高人民群眾對(duì)糖尿病防治知識(shí)等相關(guān)疾病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)起到了積極的作用。

今后，我旗將繼續(xù)認(rèn)真組織開展糖尿病防治宣傳活動(dòng)，并把這項(xiàng)工作常規(guī)化，結(jié)合我旗的實(shí)際，進(jìn)一步豐富活動(dòng)內(nèi)容，創(chuàng)新活動(dòng)形式，提高全旗廣大人民群眾糖尿病防治意識(shí)，維護(hù)廣大人民群眾的身心健康。