導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷活動(dòng)中存在的誤區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷理念與醫(yī)療中心不同，他堅(jiān)持的是以人為本、以健康為中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷關(guān)鍵在于根據(jù)居民的健康需求和愿望，把優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的衛(wèi)生保健服務(wù)送到社區(qū)、送進(jìn)家庭，讓居民少生病、不生病、生小病。以滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求。

目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷活動(dòng)中還存在一些誤區(qū)：

認(rèn)為營(yíng)銷是偽裝的術(shù)語(yǔ)，把營(yíng)銷看做是對(duì)醫(yī)生神圣職業(yè)的背叛。既然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公益性質(zhì)，那就不需要搞營(yíng)銷。對(duì)4Cs市場(chǎng)營(yíng)銷理念缺乏深入了解，認(rèn)為搞營(yíng)銷就是為了賺錢(qián)，把營(yíng)銷與盈利劃等號(hào)。

認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不需要營(yíng)銷，只要醫(yī)術(shù)高明就有人購(gòu)買，或衛(wèi)生服務(wù)是由醫(yī)生來(lái)主導(dǎo)的，與消費(fèi)者無(wú)關(guān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷基礎(chǔ)是要有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平，沒(méi)有好的醫(yī)療技術(shù)病人就沒(méi)有信任感。但是光有高明技術(shù)，沒(méi)有低廉的價(jià)格，沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，沒(méi)有良好的人際溝通，也不會(huì)有病人光顧。

認(rèn)為營(yíng)銷活動(dòng)是一種資源的浪費(fèi)，或者認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府和管理人員的事情，與業(yè)務(wù)人員無(wú)關(guān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為民生工作重要組成部分，應(yīng)當(dāng)由政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)支持和投入力度。但是全部由政府包下來(lái)，又會(huì)滋生新的大鍋飯，所以必須參照市場(chǎng)的機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行崗位聘任，優(yōu)勝劣汰，這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才有生氣，才有活力。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)營(yíng)銷的特點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要引入營(yíng)銷理念，但畢竟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與商業(yè)單位有著本質(zhì)的不同。要想創(chuàng)造自己的服務(wù)品牌，必須充分認(rèn)識(shí)疾病模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進(jìn)程加快、居民對(duì)健康的重視等變化，充分利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)開(kāi)展社區(qū)診斷，采用市場(chǎng)營(yíng)銷的方法，開(kāi)發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，制訂以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)計(jì)劃，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、綜合性、連續(xù)性的服務(wù)，把居民中潛在的健康需求開(kāi)發(fā)出來(lái)，通過(guò)自身努力，拓寬服務(wù)功能，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造服務(wù)品牌，增加居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。隨著上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)營(yíng)銷的優(yōu)勢(shì)不斷凸現(xiàn)：

政府主導(dǎo)：《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》把健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為政府的重要職責(zé)，未來(lái)年各級(jí)財(cái)政將投入8500億支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。作為居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的網(wǎng)底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)更加凸現(xiàn)。

收支兩條線：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不以追求利潤(rùn)為目的，它要把社會(huì)效益放在首位。自年以來(lái)，上海在19個(gè)區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行收支兩條線管理，實(shí)行全面預(yù)算管理，進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，工資獎(jiǎng)金全部由政府埋單。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任不再辛辛苦苦搞創(chuàng)收，把更多精力投入到提高服務(wù)質(zhì)量中去。

社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)：通過(guò)連續(xù)幾年的政府實(shí)事工程，上海目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心232家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)686家。居民步行15分鐘就能得到醫(yī)療衛(wèi)生保健。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步拓寬。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為精神文明重要載體。

市委、市政府決定，以社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)文化活動(dòng)中心建設(shè)為抓手統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)建設(shè)。這是上海貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)具體舉措，也是為群眾做好事、辦實(shí)事、解難事的一項(xiàng)民心工程。社區(qū)服務(wù)越來(lái)越得到群眾認(rèn)可，涌現(xiàn)出像陳海信等一批先進(jìn)模范，群眾滿意度不斷上升。

雖然上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得了一定成績(jī)，但是還存在一些不足，例如醫(yī)療重心下沉不明顯；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率，利用率有待提高；社區(qū)護(hù)理?。渴且淮搽y求，上門(mén)服務(wù)尚不能完全適應(yīng)居家養(yǎng)老需要；社區(qū)高血壓、糖尿病等主要慢性病的管理率、控制率還不是很高，上門(mén)隨訪還存在門(mén)難敲、臉難看等現(xiàn)象。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須盡快引入營(yíng)銷理念。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷的基本要素區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要引入營(yíng)銷理念，首先要練好內(nèi)功。通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量、擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)涵、建立合理的服務(wù)價(jià)格，提高病人滿意度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為一個(gè)讓社區(qū)居民放心的就醫(yī)單位，愿意把自己的健康交付的單位。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷，服務(wù)、質(zhì)量、價(jià)格、滿意度等是其基本要素。

服務(wù)要以居民需求為導(dǎo)向，通過(guò)社區(qū)診斷，發(fā)現(xiàn)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求和存在的主要衛(wèi)生問(wèn)題，制定衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，最大限度地滿足居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求和針對(duì)性地采取有效措施解決主要衛(wèi)生問(wèn)題。

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專家，以及家庭和社區(qū)內(nèi)外的各種資源的情況，建立家庭健康責(zé)任制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性和連續(xù)性，為居民提供全面深入的衛(wèi)生保健服務(wù)。

質(zhì)量質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的生命線。在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理時(shí)應(yīng)著眼于基礎(chǔ)條件質(zhì)量，以統(tǒng)籌質(zhì)量管理全局(管理重點(diǎn))；切實(shí)抓工作環(huán)節(jié)質(zhì)量，實(shí)施全程質(zhì)量管理(決定性因素)；以終末質(zhì)量進(jìn)行反饋控制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)是加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，提高人員的素質(zhì)，否則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高就失去了依托。

價(jià)格價(jià)格是營(yíng)銷中惟一能創(chuàng)造收入的因素。進(jìn)行，2009，Vo1．8，No．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷時(shí)，必須考慮到消費(fèi)者的支付能力。醫(yī)療價(jià)格的上漲，只能讓消費(fèi)者望而卻步。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供的是基本的衛(wèi)生服務(wù)，因此應(yīng)采取廉價(jià)策略：盡量降低成本費(fèi)用，以廉價(jià)作為主要的競(jìng)爭(zhēng)手段。應(yīng)盡量杜絕各項(xiàng)不必要的收費(fèi)，精簡(jiǎn)人員，明碼標(biāo)價(jià)增加價(jià)格的透明度，讓醫(yī)療消費(fèi)者安心、放心就醫(yī)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷的主要方式和手段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指以病人為中心、以需求為導(dǎo)向，以健康為目標(biāo)，以家庭為單位的連續(xù)、綜合、便捷的衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的基本理論，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)營(yíng)銷的主要方式有以下幾個(gè)方面。

品牌營(yíng)銷打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌。在品牌形象的塑造中，首先要以高超的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)去營(yíng)造品牌，在病人心中建立穩(wěn)定的形象。當(dāng)消費(fèi)者有某種需求時(shí)，就會(huì)想起某種品牌的產(chǎn)品和服務(wù)，而不是其他；二是通過(guò)大眾傳媒：特別是電視和報(bào)紙對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳報(bào)道都是非常有價(jià)值的。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)海報(bào)張貼在顯著位置如街道委員會(huì)辦公樓等場(chǎng)所也會(huì)起到很好的作用；三是面對(duì)面宣傳：通過(guò)社區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行面對(duì)面宣傳，建立熱線電話，印發(fā)宣傳資料，向病人推廣健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康理念，聘請(qǐng)健康大使等，都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心品牌營(yíng)銷的好方法。

顧客滿意營(yíng)銷影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)顧客滿意度的因素主要有：

一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，二是就醫(yī)所花費(fèi)的時(shí)間，三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，四是病人在就醫(yī)過(guò)程中承擔(dān)的角色。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)和個(gè)性提供人，進(jìn)一步降低病人負(fù)擔(dān)，縮短病人等候時(shí)間，提高病人的參與意識(shí)，增加服務(wù)的吸引力和感染力。

篇2

【關(guān)鍵詞】健康教育;衛(wèi)生服務(wù);營(yíng)銷策略

在目前醫(yī)療市場(chǎng)化的情況下，衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷已成為管理者必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)已由原來(lái)治療疾病、延長(zhǎng)生命、降低病死率，拓展到預(yù)防疾病、減少疾病和優(yōu)化生存環(huán)境，增進(jìn)維護(hù)身心健康，提高生命質(zhì)量，促進(jìn)病人社會(huì)能力改善與維護(hù)[1]。醫(yī)療服務(wù)包括疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等活動(dòng)過(guò)程，是醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員以實(shí)物和非實(shí)物形式滿足病人需要的一系列行為。它是醫(yī)療和服務(wù)的有機(jī)融合，包含疾病診斷、治療等職業(yè)技術(shù)過(guò)程，也包含滿足生理和心理素質(zhì)需要的服務(wù)過(guò)程。醫(yī)療服務(wù)由3個(gè)基本層次構(gòu)成:核心醫(yī)療服務(wù)、形式醫(yī)療服務(wù)和附加醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院健康教育是附加醫(yī)療服務(wù)的基本內(nèi)容之一，是醫(yī)療服務(wù)的組成部分，是衛(wèi)生服務(wù)單位以知識(shí)為營(yíng)銷內(nèi)容，以社會(huì)為營(yíng)銷范圍，以廣大群眾為潛在客戶的知識(shí)營(yíng)銷手段。因此，在健康教育中開(kāi)展服務(wù)營(yíng)銷是衛(wèi)生服務(wù)單位開(kāi)發(fā)市場(chǎng)潛力，贏得競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的主要手段之一。

1衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷的必要性

1.1滿足市場(chǎng)服務(wù)需求

人們的健康需求具有多樣性，目前注重生命質(zhì)量與生活質(zhì)量的人逐日增多。醫(yī)院作為衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，積極主動(dòng)為滿足人們的健康意識(shí)變化與健康需求，提供相應(yīng)的健康教育服務(wù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，要求醫(yī)院服務(wù)把注意力，從單純的治療疾病擴(kuò)展到滿足病人多元化醫(yī)療服務(wù)需求上。注重醫(yī)學(xué)信息和知識(shí)的傳播，醫(yī)患之間的溝通和交流，通過(guò)多種健康教育服務(wù)途徑，滿足病人的不同需求，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

衛(wèi)生服務(wù)單位要樹(shù)立以滿足病人需求為目的的服務(wù)營(yíng)銷理念，不斷延伸視點(diǎn)，進(jìn)行多元化、多層次的醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷。

1.3有效地將健康需求轉(zhuǎn)化為需要

醫(yī)院健康教育是一項(xiàng)附加的醫(yī)療服務(wù)，是衛(wèi)生服務(wù)單位的重要職責(zé);它是一種治療手段，是醫(yī)護(hù)人員教育能力與素質(zhì)的體現(xiàn)，是服務(wù)質(zhì)量的保證[2];同時(shí)也是挖掘醫(yī)療資源的重要手段。實(shí)實(shí)在在地為病人健康著想，通過(guò)治療各環(huán)節(jié)有效地將病患的健康需求轉(zhuǎn)化為需要。病人維護(hù)了健康，而醫(yī)院也獲得應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益。

2衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷運(yùn)用于醫(yī)院健康教育

2.1社會(huì)營(yíng)銷

開(kāi)展義診、下鄉(xiāng)服務(wù)、健康教育櫥窗宣傳、講座、社會(huì)健康公益活動(dòng)、衛(wèi)生咨詢宣傳活動(dòng)、健康知識(shí)競(jìng)賽、健康形象大使等活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)注健康的社會(huì)氛圍，樹(shù)立衛(wèi)生服務(wù)單位的社會(huì)效益與社會(huì)形象。

2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六大功能之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)提供社區(qū)婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、老年保健、社區(qū)人群健康檢查與疾病普查、臨終關(guān)懷、家庭健康咨詢、心理咨詢、不良行為生活方式健康教育、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)、科學(xué)健身運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、科學(xué)改善和保護(hù)生存環(huán)境等服務(wù)，滿足社區(qū)人群的健康需求，同時(shí)能獲取社區(qū)對(duì)健康與醫(yī)療服務(wù)的需求信息，為衛(wèi)生服務(wù)單位及時(shí)調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)與合理分配、利用資源提供可靠的信息，是典型的營(yíng)銷行為。

2.3網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷

2.4關(guān)系市場(chǎng)營(yíng)銷

這有3個(gè)層次。①財(cái)務(wù)層次。是通過(guò)價(jià)格因素刺激病人購(gòu)買服務(wù)，很容易被模仿，比如贈(zèng)送健康體檢卡、節(jié)假日優(yōu)惠等。②社交層次。重視衛(wèi)生服務(wù)單位與目標(biāo)人群之間的社交關(guān)系，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的服務(wù)。要求衛(wèi)生服務(wù)單位制定統(tǒng)一的健康教育服務(wù)方法、制度、規(guī)范等，主動(dòng)與目標(biāo)人流，通過(guò)健康教育方式，隨時(shí)收集信息并及時(shí)調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)。

③結(jié)構(gòu)層次。主要通過(guò)增加技術(shù)投資、利用技術(shù)成果，及時(shí)收集目標(biāo)人群需求信息，精心設(shè)計(jì)服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化服務(wù)，如會(huì)員制服務(wù)、臨終關(guān)懷、心理康復(fù)等。通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)單位與目標(biāo)人群、政府機(jī)構(gòu)，及其他公共組織發(fā)生互動(dòng)作用的過(guò)程，建立穩(wěn)定的關(guān)系。

2.5文化營(yíng)銷

對(duì)健康教育服務(wù)而言，產(chǎn)品文化營(yíng)銷主要是指健康教育服務(wù)人員的整體知識(shí)水平、形象等整體素質(zhì)，同時(shí)也包括根據(jù)目標(biāo)人群的文化背景，提供相應(yīng)的健康教育服務(wù)。在健康教育服務(wù)范圍，品牌文化營(yíng)銷主要是指衛(wèi)生服務(wù)單位以自己特色或優(yōu)勢(shì)形成的健康教育服務(wù)品牌，為目標(biāo)人群提供優(yōu)質(zhì)的品牌服務(wù)。通過(guò)健康教育服務(wù)的各種制度、服務(wù)規(guī)范、人員素質(zhì)與形象，讓目標(biāo)人群認(rèn)同與滿意，從而促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)單位文化營(yíng)銷。

3討論

我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)在于對(duì)居民加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳和健康教育，采取措施，利用一切可能的機(jī)會(huì)，促使居民從有病求醫(yī)向保健求醫(yī)的觀念轉(zhuǎn)變，主動(dòng)預(yù)防疾病和調(diào)整生活方式，積極防病，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍自身的建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高服務(wù)能力，包括根據(jù)轄區(qū)居民的需求，增加服務(wù)項(xiàng)目的種類和改善服務(wù)質(zhì)量[3]。

將營(yíng)銷策略用于健康教育服務(wù)，體現(xiàn)了以人為本多層次、多渠道的服務(wù)方向。通過(guò)與目標(biāo)人群的交流，可以獲得很多潛在的健康與服務(wù)需求信息，了解他們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)單位服務(wù)的知曉與滿意度，亦是其反饋服務(wù)質(zhì)量的渠道，便于衛(wèi)生服務(wù)單位及時(shí)調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)和促進(jìn)流程再造，從而提高衛(wèi)生服務(wù)單位的服務(wù)質(zhì)量。

健康教育服務(wù)以知識(shí)為載體，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)單位進(jìn)行知識(shí)資本經(jīng)營(yíng)與資源合理配置的有效途徑。

知識(shí)營(yíng)銷使人們了解疾病預(yù)防與保健知識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)與保護(hù)生存環(huán)境意識(shí)，提高其生存與生活質(zhì)量，有效預(yù)防傳染病、突發(fā)性疾病、慢性病等，也為預(yù)防突發(fā)疾病危機(jī)管理奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，建立良好醫(yī)患關(guān)系也提升了衛(wèi)生服務(wù)單位在病人心目中的地位與信譽(yù)度，并對(duì)其發(fā)展建設(shè)起到積極促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與衛(wèi)生服務(wù)單位發(fā)展雙促進(jìn)、雙豐收。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)風(fēng) 醫(yī)德 新醫(yī)改 建設(shè)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主要由醫(yī)生在救治病人的過(guò)程中，所表現(xiàn)出來(lái)的職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)人員在救治時(shí)所體現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)務(wù)人員與病人，以及醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部之間的關(guān)系的體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞程度直接影響到病人的心情，以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，沒(méi)有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)術(shù)再高明，也沒(méi)有為病人服務(wù)的意識(shí)，這樣對(duì)病人的病情影響非常大。以下將結(jié)合新醫(yī)改實(shí)施后醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)。

一、新醫(yī)改實(shí)施前醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的現(xiàn)狀

首先，當(dāng)前出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛主要表現(xiàn)在主要由于醫(yī)治的過(guò)程中，與病人之間的交流不當(dāng)。服務(wù)態(tài)度不好，在對(duì)病人進(jìn)行救治的過(guò)程中存在個(gè)人的感情成分，當(dāng)醫(yī)生對(duì)某位病人有意見(jiàn)時(shí)，在治療的過(guò)程中的會(huì)帶著個(gè)的情緒在其中，這樣很容易在臉上表現(xiàn)出來(lái)，例如，說(shuō)話語(yǔ)氣生硬，臉上沒(méi)有笑容，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)治的過(guò)程中顯得很勉強(qiáng)，甚至不滿足病人的必需要求。

其次，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)治的過(guò)程中，不能很好的履行自己作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)，面對(duì)病人不能百分之百地表現(xiàn)出為病人服務(wù)的理念，在行動(dòng)中缺乏責(zé)任心，不管病人有沒(méi)有表現(xiàn)出疼痛的表情，都不予理會(huì)，特別是在在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，不能人性化，盡量緩解病人的疼痛感，這需要平時(shí)長(zhǎng)期的訓(xùn)練，才會(huì)從中摸索出一種正確的在手術(shù)過(guò)程中以病人為本的手術(shù)方式方法。

其三，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)病人進(jìn)行診斷醫(yī)治時(shí)，沒(méi)有以病人的需求為根本出發(fā)點(diǎn)，不能秉承“救死扶傷，治病救人”的傳統(tǒng)理念對(duì)病人進(jìn)行有鏟的治療，缺乏起碼的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，在這點(diǎn)上很容易與病人產(chǎn)生口角糾紛，從而影響到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。只有充分地展示出醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，才會(huì)讓病人受益，讓病人滿意，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員所做的一切都要為了病人，因?yàn)椴∪司褪轻t(yī)院的顧客，顧客是上帝，由此可見(jiàn)，新醫(yī)改后，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)加強(qiáng)了制度管理，只有有效地對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行管理，才會(huì)讓醫(yī)院的改革之路顯得更平坦，病人更愿意接受新醫(yī)改。

二、新醫(yī)改實(shí)施后醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)的對(duì)策

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于建立新型醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)

在新醫(yī)改實(shí)施后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是新形勢(shì)下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新工作，通過(guò)社區(qū)服務(wù)能夠更好地體現(xiàn)出醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，由于現(xiàn)在在大醫(yī)院看病的時(shí)間與病人上班的時(shí)間是相互沖突的，一般看病的都是在上班時(shí)間，這樣當(dāng)有的病人排了大半天的隊(duì)，還輪不到自己，這時(shí)病人會(huì)非常氣憤，本來(lái)就是請(qǐng)假來(lái)看病的大半天的時(shí)間都浪費(fèi)在排隊(duì)上，很不值得，因?yàn)椴∪苏?qǐng)假本為就不容易。面對(duì)這樣的情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，正好能夠解決這樣的問(wèn)題，讓醫(yī)患之間的關(guān)系，更加有效，同時(shí)也讓病人與醫(yī)院之間通過(guò)良好的服務(wù)溝通和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)，得到關(guān)系改善，這樣不僅有利于醫(yī)院的發(fā)展，也有利于病人病情的好轉(zhuǎn)，因此，通過(guò)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于醫(yī)患關(guān)系的改善，也有利于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。

然而目前我們很容易看到一些大醫(yī)院塞紅包的現(xiàn)象發(fā)生，由于一些病人一到醫(yī)院就面對(duì)是掛號(hào)，繳費(fèi)等漫長(zhǎng)的等待，正如有的病人所說(shuō)，看病只要1分鐘，掛號(hào)排隊(duì)，繳費(fèi)排除，等結(jié)果就要花費(fèi)一天的時(shí)間，這些本來(lái)說(shuō)給病人帶來(lái)了很大的影響，如果面對(duì)的主治醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度惡劣，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都存在嚴(yán)重的問(wèn)題，這樣的醫(yī)院病人也不會(huì)進(jìn)去。病人看病是為了看好病，不是沒(méi)有事就和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面交談，如果在這段時(shí)間內(nèi)醫(yī)務(wù)人員都不能拿出最佳的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)在病人面前，更何況，事后的態(tài)度就更不理想。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更好改變了這種看病的模式，從以前的病人進(jìn)醫(yī)院看病，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，醫(yī)務(wù)人員走出去，進(jìn)行病人的家里去診治，這不能不說(shuō)是一種進(jìn)步，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)出更加完善，醫(yī)患之間本來(lái)就是平等的，病人看病，醫(yī)務(wù)人員治病，也是天經(jīng)地義的。要讓醫(yī)務(wù)人員積極地參與到救治病人的工作中去，才能更好地體會(huì)到病人看病的難處，對(duì)自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也有促進(jìn)作用。因此，在新形勢(shì)下建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是社會(huì)的一種進(jìn)行，是醫(yī)患之間的關(guān)系的一種平等化。只有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才是一名合格的醫(yī)務(wù)人員，這些都是最基本的要求，也是全面建成小康社會(huì)的現(xiàn)實(shí)體現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)病人間的溝通

建立良好的醫(yī)院規(guī)章制度的前提必須保證病人權(quán)利的落實(shí)和國(guó)家權(quán)力的程序化、規(guī)范化。像近年來(lái)，有的醫(yī)生濫用權(quán)力，隨便侵占病人醫(yī)保的現(xiàn)象就屬于個(gè)人權(quán)利不落實(shí)和國(guó)家權(quán)力的非程序化、非規(guī)范化。可見(jiàn)，現(xiàn)代意義上的法治，不僅是針對(duì)病人要奉公守法，同樣也是針對(duì)醫(yī)務(wù)人員要依法行政，醫(yī)務(wù)人員的工作要程序化、規(guī)范化，在這點(diǎn)上要充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員和病人是公平平等的地位。

1、通過(guò)醫(yī)務(wù)人員與病人之間良好的溝通，可以讓醫(yī)務(wù)人員更加了解到病人的病情和需求，根據(jù)不同的病人提供不同的有效的救治方案，是醫(yī)務(wù)人員的本職工作，同時(shí)在溝通的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要采用有禮貌的語(yǔ)言，在救治的過(guò)程中，要始終保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，采用鼓勵(lì)性地話語(yǔ)，讓病人建立醫(yī)治的信心，能夠通過(guò)溝通，讓病人更加有信心治療自己的病情，這些都需要醫(yī)務(wù)人員保持良好的職業(yè)道德，通過(guò)耐心地傾聽(tīng)和訴說(shuō)，這樣才會(huì)讓病人能夠在溝通的過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自己的病情，心理能夠得到安慰。有時(shí)病人生病在于心，這就需要醫(yī)務(wù)人員懂得如何讓病人不病，讓病人治好自己的病。

2、在非語(yǔ)言溝通時(shí)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師一方面要善于觀察病人的非語(yǔ)言信息并消除病人的顧慮而鼓勵(lì)其用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，以便更準(zhǔn)確的了解病人真實(shí)想法；另一方面執(zhí)業(yè)醫(yī)師也要注意自己的儀表、儀態(tài)、手勢(shì)、手姿、眼神、情緒、聲音等對(duì)病人的影響，即要通過(guò)無(wú)聲的語(yǔ)言傳遞對(duì)病人的關(guān)懷和照顧，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，而不要因此引起誤會(huì)而使病人多疑，甚至產(chǎn)生悲觀失望心理。

（三）對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平進(jìn)行考核

在新醫(yī)改實(shí)施后，要制定出適應(yīng)于新醫(yī)改下醫(yī)院的績(jī)效考核辦法和細(xì)則，通過(guò)制定一系列與服務(wù)水平、醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德方面的指標(biāo)，將考核的結(jié)果與薪酬掛鉤，這樣可以有效地控制和保障新醫(yī)改實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度和為病人服務(wù)意識(shí)。在制定這些指標(biāo)時(shí)要與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，做到對(duì)醫(yī)院服務(wù)盲點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，在涉及到的考核指標(biāo)中，要盡量細(xì)化，要與每個(gè)崗位的每個(gè)職責(zé)相關(guān)聯(lián)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠從行動(dòng)上，從實(shí)踐中去改善醫(yī)病人關(guān)系，并加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè)。

三、結(jié)論

總之，結(jié)合當(dāng)前新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)越來(lái)越關(guān)鍵，這關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，病人是上帝，病人始終是第一的，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不能為了私自的利益而損害病人的利益，這種醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德是會(huì)遭到唾棄的，要始終保護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，才會(huì)有利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

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篇4

健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。實(shí)施健康管理是變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的管理健康，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的，但現(xiàn)階段在我國(guó)還處于起步階段。健康教育與健康管理在目標(biāo)和理念上是互通的，且我國(guó)社區(qū)健康教育已經(jīng)形成機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)等相對(duì)固定的制度化建設(shè)，并得到了人們的廣泛認(rèn)可。在社區(qū)健康教育中引入健康管理的理念和方法，利用社區(qū)健康教育資源進(jìn)行慢性病健康教育是可行的、有益的。

1 健康管理和健康教育的關(guān)系

健康管理是指對(duì)個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程。健康管理最早出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代的美國(guó)，目前發(fā)展日益成熟。在我國(guó)健康管理出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代，目前還處于起步階段，我國(guó)第一家以健康管理注冊(cè)的公司出現(xiàn)在2001年，現(xiàn)這類公司約有200家。

健康教育是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施促使人群或個(gè)體自覺(jué)采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)，及提高健康水平的目的。健康教育的萌芽出現(xiàn)在19世紀(jì)初，美國(guó)、加拿大、前蘇聯(lián)等相繼建立健康教育與健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)。我國(guó)的健康教育始自20世紀(jì)初，1915年成立了“中華醫(yī)學(xué)會(huì)”，其宗旨之一是向民眾普及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。

世界衛(wèi)生組織在2002年世界衛(wèi)生報(bào)告中將改善人們的行為作為當(dāng)前減少疾病風(fēng)險(xiǎn)的最主要策略，而改善人們健康相關(guān)行為的任務(wù)主要地由健康教育來(lái)承擔(dān)?？梢?jiàn)，健康教育是健康管理過(guò)程中干預(yù)的重要手段，二者的目的是一致的，都是要更好地維護(hù)人們的健康，而健康管理更側(cè)重于監(jiān)測(cè)和針對(duì)致病危險(xiǎn)因素的評(píng)估以促進(jìn)疾病的預(yù)防和康復(fù)。

2 國(guó)內(nèi)外的健康管理模式

2.1 執(zhí)行機(jī)構(gòu)美國(guó)健康管理服務(wù)的隊(duì)伍目前已形成較大的規(guī)模。醫(yī)療集團(tuán)(機(jī)構(gòu))、健康促進(jìn)中心、大中型企業(yè)、社區(qū)服務(wù)組織等，都為大眾提供各種形式、內(nèi)容多樣的健康管理項(xiàng)目及其相關(guān)服務(wù)，成為美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)中的一支重要力量。我國(guó)的極少部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司和健康管理公司提供此項(xiàng)服務(wù)。

2.2 管理領(lǐng)域包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的人群健康管理6種，逐漸發(fā)展成為較為成熟的健康管理基本策略。我國(guó)只有幾個(gè)健康管理公司利用不同數(shù)學(xué)模型提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理，多數(shù)停留在體檢層面。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)的體檢中心開(kāi)始了早期的探索，主要模式是通過(guò)健康檢查，發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，然后提出個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃。

2.3 參與人群包括一般人群和弱勢(shì)人群。有7700萬(wàn)的美國(guó)人在大約650個(gè)健康管理組織中享受醫(yī)療服務(wù)，超過(guò)9000萬(wàn)的美國(guó)人成為PPO(Preferred Provider Organization)計(jì)劃的享用者。這意味著每10個(gè)美國(guó)人中就有7個(gè)享有健康管理服務(wù)。在中國(guó)，私人健康管理一般服務(wù)于高端收入客戶，部分保健品公司在營(yíng)銷基礎(chǔ)上免費(fèi)提供泛泛的健康管理服務(wù)。

3 在社區(qū)實(shí)施健康管理的必要性

3.1 醫(yī)學(xué)模式和疾病譜改變的客觀要求 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，疾病譜也由傳染病轉(zhuǎn)向慢性非傳染性疾病(生活方式病)，目前我國(guó)15―64歲的勞動(dòng)人口當(dāng)中，慢性病發(fā)生率達(dá)到52％，且約有75％的死亡與慢性病有關(guān)，我國(guó)已經(jīng)成為心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤的世界大國(guó)。世界衛(wèi)生組織公布的影響健康的因素中，遺傳占15％，社會(huì)與自然環(huán)境因素占17％，醫(yī)療條件占8％，而個(gè)人生活方式占60％。健康管理可以使人們認(rèn)識(shí)到健康的危險(xiǎn)因素后，通過(guò)主動(dòng)改變不健康的生活方式來(lái)促進(jìn)健康。

3.2 物質(zhì)生活提高后人們的主觀需求對(duì)健康的需求增加，不只停留在有病早治，而是形成了“早預(yù)防、早調(diào)理、早保健”的科學(xué)養(yǎng)生認(rèn)識(shí)。

3.3 高醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)實(shí)要求2000年我國(guó)慢性病治療費(fèi)用高達(dá)上千億元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)僅用于高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病4種慢性病的醫(yī)療費(fèi)用，就占去了全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的12.5％。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，2005～2015年，中國(guó)因心臟病、中風(fēng)、腫瘤等慢性病花掉的國(guó)民生產(chǎn)總值將高達(dá)5580億美元。1978年，美國(guó)密西根大學(xué)的Eding―tond―w博士成立了健康管理研究中心，主要研究生活方式及其對(duì)人的健康、醫(yī)療、生命質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生情況的影響，經(jīng)過(guò)20多年的研究顯示：健康管理對(duì)于任何企業(yè)和個(gè)人都有一個(gè)90％和10％的關(guān)系，即90％的個(gè)人和企業(yè)通過(guò)健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來(lái)的10％；10％的個(gè)人和企業(yè)沒(méi)有進(jìn)行健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)提升了90％。所以，健康管理對(duì)于社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人都是必要的，它節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用的支出，也提高了個(gè)人的生存質(zhì)量。衛(wèi)生部首席健康教育專家洪昭光教授提出，投入1元錢(qián)的預(yù)防，可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)8.99元，另外還可節(jié)省重癥終末期的搶救費(fèi)大約100元。

3.4 健康管理自身對(duì)健康有益的證明廣州總醫(yī)院從連續(xù)5年參加健康管理人群的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)照情況看，85％的客戶在管理后的各項(xiàng)生化指標(biāo)(如血糖、甘油三脂、總膽固醇、高低密度脂蛋白)和其他可量化物理指標(biāo)(如腰圍、體重、體質(zhì)指數(shù)、血壓、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況和吸煙數(shù)量)等均有改善?！吨袊?guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》報(bào)道，由于實(shí)施了健康管理計(jì)劃，美國(guó)對(duì)慢性疾病的控制取得了良好成效：(1)1965～1975年，冠心病患病下降40％；腦血管疾病下降50％。(2)1969～1978年，心血管疾病死亡人數(shù)減少80萬(wàn)人。(3)1978～1983年，膽固醇水平下降2％；血壓水平下降4％；冠心病患病率下降16％。據(jù)估算，保險(xiǎn)公司每投入1元用于健康管理，就可以節(jié)省約4.5元的醫(yī)療費(fèi)用支出。美國(guó)夏威夷醫(yī)療保險(xiǎn)公司在采取健康管理和疾病預(yù)防計(jì)劃之后，每年節(jié)約醫(yī)藥開(kāi)支達(dá)440萬(wàn)美元。

4 社區(qū)健康教育為實(shí)施社區(qū)健康管理提供可能

社區(qū)健康教育為社區(qū)健康管理提供可能：(1)社區(qū)健康教育提高了人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，增加了人們的健康知識(shí)，使健康管理的認(rèn)同度提高。有調(diào)查顯示：95％的被調(diào)查者愿意參與健康管理，說(shuō)明人們有這項(xiàng)健康需求，且在干預(yù)階段會(huì)發(fā)揮主觀能動(dòng)性，會(huì)積極配合健康管理。然而由于健康管理需要先行付費(fèi)，所以有92.5％的被調(diào)查對(duì)象愿意參加健康管理，但希望通過(guò)醫(yī)保的方式參與。(2)社區(qū)診斷、健康檔案提供了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系確立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也為個(gè)人健康評(píng)估提供可

能。(3)健康教育、預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育“六位一體”的定位為健康管理確立了制度保障；生命全過(guò)程的服務(wù)為健康管理提供連續(xù)的支持。(4)社區(qū)健康教育的廣泛開(kāi)展為健康管理積累了經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了專業(yè)人員，同時(shí)由于政府購(gòu)買公共衛(wèi)生中含有的健康教育經(jīng)費(fèi)，也使部分健康管理有了物質(zhì)支持。但據(jù)測(cè)算，按每位醫(yī)生每年平均服務(wù)1200人計(jì)算，每位居民健康管理費(fèi)需30元。所以，還需要醫(yī)保資金的支持或由居民自付部分費(fèi)用。

5 社區(qū)健康管理的實(shí)施

健康管理在預(yù)防疾病，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減少社會(huì)、家庭和個(gè)人的疾病負(fù)擔(dān)方面都被證明是有效的，而且收效明顯。健康管理和慢性病的健康教育在指導(dǎo)思想和方式、方法中有許多共同之處，我們可以在慢性病防治的健康教育中引入健康管理的理念，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)階段健康管理應(yīng)用較少和人們不愿先行付費(fèi)購(gòu)買健康管理的實(shí)際，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平臺(tái)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的模式、政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生中健康教育的部分經(jīng)費(fèi)或醫(yī)保經(jīng)費(fèi)，以及社區(qū)健康教育工作者開(kāi)展社區(qū)健康管理，滿足人們對(duì)健康管理的需求，更好地促進(jìn)健康、減少疾病。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；服務(wù)營(yíng)銷；問(wèn)題；改進(jìn)措施；研究

0 前言

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，醫(yī)療服務(wù)人員及組織不斷的創(chuàng)造各項(xiàng)有價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，與其服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行交換，達(dá)到人們的健康要求及服務(wù)需求，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)組織的抓喲目標(biāo)，上述活動(dòng)即是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)營(yíng)銷，其性質(zhì)上屬于社會(huì)活動(dòng)及管理工作的綜合體。服務(wù)營(yíng)銷相較一本的商品，其沒(méi)有實(shí)體，是無(wú)形的活動(dòng)，在創(chuàng)造服務(wù)的過(guò)程中即被服務(wù)對(duì)象（患者）消費(fèi)掉，具有創(chuàng)造與消耗的同步性。醫(yī)療服務(wù)人員的個(gè)體性格、特征、技術(shù)水平、服務(wù)方式、身體素質(zhì)等各種要素均有較大的區(qū)別，其提供的服務(wù)情況、質(zhì)量、效果等也會(huì)存在明顯的差異，因此服務(wù)活動(dòng)又具有獨(dú)特性的特征。服務(wù)營(yíng)銷不僅對(duì)患者的身體健康、醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)有著緊密的聯(lián)系，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量及今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展均有著極為重大的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員需要對(duì)其予以高度的重視，但是由于各種因素的影響，在其過(guò)程中也出現(xiàn)了許多問(wèn)題，使得服務(wù)營(yíng)銷的效果受到較大的影響，許多對(duì)其進(jìn)行深入的研究與探討。

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)營(yíng)銷中存在的問(wèn)題

（一）服務(wù)固定化

許多醫(yī)療人員的服務(wù)相對(duì)固定化，沒(méi)有對(duì)服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行詳細(xì)的分析，各項(xiàng)服務(wù)均沒(méi)有差別，實(shí)際情況是，即是是同類疾病的患者，由于其思維觀念、消費(fèi)心理及經(jīng)濟(jì)承受能力不同，其對(duì)于身體狀況及治療的要求也會(huì)有區(qū)別，如部分患者經(jīng)濟(jì)條件良好，要求徹底根治疾病，而經(jīng)濟(jì)條件一般的患者則會(huì)選擇暫時(shí)先控制病情等，或者對(duì)于醫(yī)療環(huán)境的要求有差別等，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則不理會(huì)其需求，提供相同的醫(yī)療服務(wù)，其不能自主選擇，或者無(wú)法達(dá)到其需求等，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展[1]。

（二）醫(yī)療價(jià)格不規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)品時(shí)無(wú)形的服務(wù)，其沒(méi)有實(shí)體，許多醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有定性，或者其沒(méi)有明確的分類，雖然國(guó)家在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用方面有各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然有較大的自由裁量權(quán)，其在制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，往往著眼于自身的情況，而沒(méi)有考慮到整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的總體水平及當(dāng)?shù)厝嗣竦膶?shí)際經(jīng)濟(jì)能力，定價(jià)過(guò)高等，使得人們會(huì)選擇較為底層、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，流失了大量的受眾群體，需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的整改措施[2]。

（三）宣傳效果不佳

醫(yī)療機(jī)構(gòu)最常用的宣傳方式是滾動(dòng)廣告、有償新聞、電視廣播廣告等，宣傳方式較為單一，手段不豐富，且許多廣告過(guò)于夸大事實(shí)，使得人們不僅感覺(jué)審美疲勞，無(wú)法有效辨別真是情況，且逐漸產(chǎn)生不信任感，而公益廣告、健康咨詢服務(wù)、免費(fèi)義診等活動(dòng)卻十分少見(jiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)療糾紛數(shù)量不少，醫(yī)院費(fèi)用高、態(tài)度差等，人們對(duì)于醫(yī)院的印象不佳，使得其消費(fèi)觀念有偏差，阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2 相應(yīng)改進(jìn)措施

（一）以需求為導(dǎo)向

為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好服務(wù)營(yíng)銷的主要渠道之一。首先需要將綜合醫(yī)療作為重點(diǎn)，才利用良好的醫(yī)療技術(shù)、貼心的服務(wù)，共同構(gòu)成優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成差異化的對(duì)比?，F(xiàn)代人們對(duì)于身體的健康狀況及其他方面的理想化，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求也發(fā)生了較大的變化，需求的特征由單一性逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊⒍鄬哟?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需要緊密結(jié)合患者的實(shí)際需求，進(jìn)行各項(xiàng)轉(zhuǎn)變。如許多患者更加傾向于看?？苹蛘邔＜?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需要制定好相應(yīng)的管理制度，包括專家或者?？频拈_(kāi)診、停診、輪休等制度，達(dá)到供需平衡的狀態(tài)，使得患者能夠獲得良好的服務(wù)，也能夠充分利用資源的各項(xiàng)資源；醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，女性對(duì)于為在美的不斷追求，使得美容、整形、各種外形缺陷修復(fù)等也逐漸成為了現(xiàn)代人們較為常見(jiàn)的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要在該方面加大建設(shè)力度，并開(kāi)展健康咨詢、家庭保健等服務(wù)，擴(kuò)寬市場(chǎng)及消費(fèi)人群，而不僅僅局限于單純的患者[3]。上述方法要落實(shí)到位才能收到良好的效果，因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑制度方面需要進(jìn)行相應(yīng)的改革。首先可以設(shè)置專門(mén)的機(jī)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)部門(mén)的活動(dòng)、行為進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核，規(guī)范服務(wù)活動(dòng)，有效提升服務(wù)質(zhì)量。

（二）價(jià)格調(diào)控

價(jià)格是醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化服務(wù)營(yíng)銷的重要方式，在很大程度上可以決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消費(fèi)人群，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理調(diào)整控制價(jià)格。首先需要嚴(yán)格按照國(guó)家制定的醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定各項(xiàng)服務(wù)的費(fèi)用，在價(jià)格方面爭(zhēng)取優(yōu)勢(shì)，提高市場(chǎng)占有率，在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)是需要對(duì)各類檢查及藥物制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的多變性，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要全面的調(diào)查當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)及其特醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況，主要內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)、藥品服費(fèi)用、設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、方便度、定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)等，掌握了目標(biāo)市場(chǎng)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況后，才能以其作為可靠的根據(jù)，逐步調(diào)整各項(xiàng)價(jià)格，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的不足或者存在的問(wèn)題，及時(shí)校正，并提供更貼合大眾實(shí)際需求的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[4]。

（三）擴(kuò)大影響力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在分布較為分散，社區(qū)的數(shù)量不斷增加，該類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量也隨之不斷升高，其與居民的拘謹(jǐn)最近，最貼近其日常生活，可以較為方便且全面的為居民提供健康知識(shí)教育、提供疾病預(yù)防服務(wù)等，屬于一項(xiàng)便民服務(wù)，居民也更加容易接受，從而在居民中構(gòu)建良好的品牌形象，擴(kuò)大影響力。各個(gè)社區(qū)數(shù)量的增加，使得社區(qū)的活動(dòng)也十分頻繁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)洪佐，以社區(qū)為依托，使得社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)能夠起到擴(kuò)展?fàn)I銷渠道的作用。具體來(lái)說(shuō)是全面的調(diào)查社社區(qū)居民的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生信息，根據(jù)相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為居民提供醫(yī)療服務(wù)，并在社區(qū)做好宣傳活動(dòng)。如果存在無(wú)法當(dāng)時(shí)進(jìn)行治療的患者，需要及時(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院進(jìn)行深入的治療，并提供多樣化的服務(wù)方式，如家庭保健服務(wù)，具體有上門(mén)出診、家庭護(hù)理、家庭病床等。社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)的人員需要提高覺(jué)悟，不僅需要看到個(gè)人利益，也需要從醫(yī)院的高度類考慮大局，不只考慮個(gè)人收入，更應(yīng)考慮醫(yī)院大局，使得個(gè)人利益與醫(yī)院整體毅力達(dá)到一致。另外農(nóng)村地區(qū)也需要做好宣傳工作，或者與當(dāng)?shù)氐奈磳徲?jì)后進(jìn)行合作，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響力深入人心[5]。

3 總結(jié)

人們對(duì)于健康的重視程度越來(lái)越深，使得社會(huì)中個(gè)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均得到了較大的發(fā)展，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備條件、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)施、環(huán)境等有較大的差異，使得其綜合實(shí)力也有區(qū)別。服務(wù)營(yíng)銷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要重視的方面，其對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、信譽(yù)及長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展均有較大的影響。本文僅從一般的角度分析了現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)營(yíng)銷中存在的問(wèn)題，并提出了幾點(diǎn)改進(jìn)意見(jiàn)，實(shí)踐的過(guò)程中還需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員全面掌握自身的各項(xiàng)情況，并結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)的主要形式，有效的進(jìn)行服務(wù)營(yíng)銷，提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療水平，保障患者的健康，也實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好發(fā)展。

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篇6

關(guān)鍵詞：隨訪;調(diào)研;優(yōu)化醫(yī)療服務(wù);長(zhǎng)沙地區(qū)

中圖分類號(hào)：R-1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1003-949X（2015）-08-0085-02

隨著當(dāng)代“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式逐漸深入人心，深化展現(xiàn)人文關(guān)懷和人性化服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，成為當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的重點(diǎn)。醫(yī)后隨訪，指對(duì)出院患者的隨訪服務(wù)，是將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)延伸至出院后和家庭的一種新型服務(wù)模式。

一、調(diào)研對(duì)象、方法與基本數(shù)據(jù)

醫(yī)后隨訪的施行，可使出院患者的院外康復(fù)和繼續(xù)治療得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，降低再入院率，提高患者醫(yī)療滿意度，融洽醫(yī)患關(guān)系，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)完整醫(yī)療。也能有效解決患者出院后面臨的諸多問(wèn)題，如并發(fā)癥、疼痛、心理不適、醫(yī)囑不明等，和亞萍[1]等在對(duì)冠心病二級(jí)預(yù)防的研究中指出隨訪服務(wù)有助于控制誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素，達(dá)到二級(jí)預(yù)防水平的作用。院后延續(xù)護(hù)理的基本核心要素則是針對(duì)個(gè)體/患者的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)時(shí)間的延續(xù)護(hù)理。[2]為了使患者得到持續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，更好地構(gòu)建醫(yī)療隨訪服務(wù)體系，解決目前國(guó)內(nèi)“重治療，輕隨訪”的難題，本團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了醫(yī)后隨訪現(xiàn)狀及患者需求的調(diào)查。

（一）調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)分層便利取樣法于2014年8～10月、2015年1～2月近13人參與了調(diào)研全程，抽取湖南省長(zhǎng)沙市20所不同階層公立/私人醫(yī)院、39個(gè)社區(qū)、27個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)行政人員、醫(yī)務(wù)工作人員、患者及家屬、社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員四個(gè)群體進(jìn)行定性與定量調(diào)查，共發(fā)放實(shí)地問(wèn)卷1200份，計(jì)劃訪談30份。截止2015年2月1日， 共回收問(wèn)卷1124份，回收率大約為97.7%， 有效率約為84.43%，其中有效問(wèn)卷949份，個(gè)案訪談、錄音及材料24份。

（二）調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)情況

調(diào)查方法包括：?jiǎn)柧碚{(diào)研法、個(gè)案訪談法、文獻(xiàn)分析法、現(xiàn)場(chǎng)觀察法等進(jìn)行分層隨機(jī)分地域整群抽樣。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用EpiData3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的分析χ2 檢驗(yàn);采用多因素Logistic回歸分析影響隨訪現(xiàn)狀的因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

二、長(zhǎng)沙地區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療后隨訪現(xiàn)狀調(diào)研情況與分析

研究問(wèn)卷中，根據(jù)患者及家屬年齡、學(xué)歷、居住地等通過(guò)科學(xué)方法進(jìn)行分層抽樣，回收共計(jì)604份調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)務(wù)行政人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按近似4：3：1：4的長(zhǎng)沙市實(shí)際醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)務(wù)工作人員配比進(jìn)行取樣，回收共計(jì)345份有效調(diào)查問(wèn)卷。

（一）現(xiàn)階段隨訪實(shí)施情況

在實(shí)際生活中有70%（421人）的隨訪是由隨訪員主觀基于病情考慮，而其中35%（209人）在隨訪期望值中認(rèn)為應(yīng)結(jié)合患者病情和主觀需求共同來(lái)考慮。

隨訪方式上，患者與家屬群體中有42%（256人）接受的是電話隨訪，作醫(yī)務(wù)工作人員群體中有52%（106人）采取的是電話隨訪，目前電話隨訪占據(jù)主流趨勢(shì)。經(jīng)研究證明，通過(guò)定期的電話隨訪，可及時(shí)了解患者病情及相關(guān)健康行為，提高患者依從性，降低再住院率和病死率[3]。

在期望值中患者及家屬與醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)門(mén)診復(fù)診作為隨訪形式呈現(xiàn)兩種差異性態(tài)度，說(shuō)明醫(yī)務(wù)工作人員主觀上將門(mén)診復(fù)診代替隨訪這一舉措有待進(jìn)一步斟酌。

隨訪者的選擇上，56%（341人）目前接受的是除主治醫(yī)生外的其他醫(yī)務(wù)工作者的隨訪，然而患者與家屬群體中有62%（372人）在期望值中提出認(rèn)為隨訪應(yīng)由主治醫(yī)生來(lái)執(zhí)行，22%（134人）認(rèn)為應(yīng)由專業(yè)隨訪人員來(lái)執(zhí)行，這兩者選擇為大部分人對(duì)醫(yī)療隨訪體系的期望值。

在隨訪內(nèi)容期望值上，日常生活指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)診確定、心理疏泄、康復(fù)監(jiān)督為前五位，反映出患者及家屬對(duì)隨訪實(shí)質(zhì)內(nèi)容的需求，與當(dāng)前部分醫(yī)院隨訪內(nèi)容中醫(yī)院營(yíng)銷、醫(yī)院評(píng)價(jià)、確定痊愈等流于形式的方式形成鮮明對(duì)比，由此可見(jiàn)，完善隨訪服務(wù)系統(tǒng)對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高療效、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的正向發(fā)展，打造和諧醫(yī)療環(huán)境有重要意義。

（二）影響隨訪實(shí)施基本因素

根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)整理與分析，我們發(fā)現(xiàn)影響隨訪實(shí)施的因素主要為：針對(duì)隨訪施行程度差、不到位的問(wèn)題，醫(yī)療體系中相關(guān)部門(mén)針對(duì)隨訪的支持、監(jiān)督、培訓(xùn)考核、評(píng)估等保障體系為基于隨訪執(zhí)行主體分析得出的影響隨訪實(shí)施的因素。針對(duì)隨訪施行接受度差、失訪率、拒訪率呈兩極化的問(wèn)題，患者及家屬對(duì)隨訪的認(rèn)知度、需求度、認(rèn)同度、依從度是基于隨訪接受者影響隨訪配合度的核心要素。

一方面隨訪具體實(shí)施程度上，醫(yī)務(wù)工作者數(shù)據(jù)大大高于患者及家屬實(shí)際感知的隨訪實(shí)施程度，另一方面高效力隨訪與低效力隨訪群體在隨訪認(rèn)知度、需求度、認(rèn)同度、依從度呈現(xiàn)兩極化分布，說(shuō)明現(xiàn)階段隨訪實(shí)施狀況參差不齊，其核心價(jià)值值得肯定，而其實(shí)際實(shí)施效果不夠理想。

在隨訪執(zhí)行主體的選擇中，患者及家屬期望值也即主治醫(yī)生與實(shí)際情況中的除主治醫(yī)生外的其他醫(yī)務(wù)工作者及現(xiàn)實(shí)醫(yī)療服務(wù)快節(jié)奏狀態(tài)呈矛盾關(guān)系，有待尋找一個(gè)新的突破口。

在隨訪內(nèi)容的選擇上，日常生活指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)診確定、心理疏泄、康復(fù)監(jiān)督為前五位，與當(dāng)前部分醫(yī)院隨訪內(nèi)容中醫(yī)院營(yíng)銷、醫(yī)院評(píng)價(jià)、確定痊愈等流于形式的方式形成鮮明對(duì)比。

現(xiàn)階段隨訪的實(shí)施主要基于主治醫(yī)生的主觀判斷，而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以“病”為中心向以“人”為中心的轉(zhuǎn)換，患者及家屬開(kāi)始傾向于隨訪的執(zhí)行結(jié)合患者病情和主觀需求共同來(lái)考慮。

三、調(diào)研結(jié)論與建議

（一）患者及家屬對(duì)隨訪的認(rèn)知度、依從度低，認(rèn)同度、需求度呈兩極化分布

接受過(guò)醫(yī)務(wù)工作人員高效力隨訪的患者及家屬，對(duì)隨訪的認(rèn)同度非常高，非常認(rèn)同的有28.24%（37人），很認(rèn)同的有55.73%（73人 ）;而沒(méi)有接受過(guò)隨訪或者接受的是低效力隨訪的患者，對(duì)隨訪的認(rèn)同度非常低，非常認(rèn)同的只有7.82%（37人） ，很認(rèn)同的僅15.43%（73人）。并且在接受過(guò)一次高效力、滿意度較高的隨訪之后，患者及家屬對(duì)隨訪的需求度也普遍較高，其對(duì)隨訪非常需要的有26.72%（35人），很需要的有51.15%（67人），相反，經(jīng)過(guò)一次低效率隨訪的患者及家屬對(duì)隨訪的需求度普遍較低，對(duì)隨訪非常需要的僅7.40%（35人），很需要的有14.16%（67人）。

經(jīng)社區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分患者及家屬認(rèn)為出院即意味著痊愈，走進(jìn)了疾病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，懷疑隨訪工作人員的目的性，所以不愿意配合醫(yī)務(wù)工作人員的隨訪工作，醫(yī)院院外康復(fù)監(jiān)督功能難以實(shí)現(xiàn)。

（二）隨訪政策不完善，缺乏系統(tǒng)性，隨訪制度不明晰，缺乏針對(duì)性

通過(guò)實(shí)地調(diào)研及訪談，我們了解到，相關(guān)政府部門(mén)對(duì)隨訪的認(rèn)知呈現(xiàn)泛化，定位不明確，所屬部門(mén)任務(wù)不清等問(wèn)題。重視程度未達(dá)到應(yīng)有水平，對(duì)于隨訪全程實(shí)施規(guī)劃未提出一個(gè)連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面性的、稍顯完善的政策;另一方面，現(xiàn)今部分醫(yī)院開(kāi)展隨訪工作大多也是針對(duì)典型病例進(jìn)行跟蹤或?yàn)榱双@得一些科研數(shù)據(jù)而對(duì)特定的年齡、性別、病種對(duì)象進(jìn)行的專項(xiàng)隨訪，而不是廣大患者所需的系統(tǒng)性隨訪。

大范圍出院病人隨訪工作大多由護(hù)士或管床醫(yī)生所帶實(shí)習(xí)醫(yī)師采取電話隨訪方式給予大致且類似的隨訪內(nèi)容，不能體現(xiàn)病人及病情的特異性，隨訪內(nèi)容泛化，偏離跟蹤監(jiān)督指導(dǎo)院后康復(fù)職能，缺乏患者人群及病情的針對(duì)性。

（三）隨訪實(shí)施評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，缺乏醫(yī)務(wù)隨訪工作量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

目前，在隨訪工作的實(shí)施過(guò)程中，因缺乏醫(yī)院隨訪工作量的量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)工作人員的隨訪工作主觀性強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員在隨訪工作中態(tài)度隨意，潦草對(duì)待，降低了隨訪的效力。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者重醫(yī)院推廣輕病情交流，隨訪執(zhí)行隨意化，割裂隨訪與治療的聯(lián)系，完整醫(yī)療意識(shí)匱乏。醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)隨訪的必要性及重要性的認(rèn)識(shí)整體水平不高，其中非常了解的有24.02%（49人），很了解的有9.80%（20人），一般的有37.25%（76人），了解一點(diǎn)的有14.22%（29人），完全不了解的有14.71%（30人）。重院內(nèi)治療，輕院外隨訪是大多工作人員對(duì)現(xiàn)環(huán)境的工作態(tài)度，導(dǎo)致隨訪工作并沒(méi)有廣泛開(kāi)展，且已開(kāi)展的隨訪工作也缺乏系統(tǒng)性和連貫性。

現(xiàn)實(shí)中甚至存在執(zhí)行人員隨訪內(nèi)容逐漸偏離中心，直接為醫(yī)院宣傳達(dá)到推廣效果，忽略了醫(yī)患交流，忽略了患者真正所需的醫(yī)療服務(wù)。

（四）臨床醫(yī)生工作壓力大，而患者人群基數(shù)大，沒(méi)時(shí)間做隨訪

調(diào)研過(guò)程中，患者與家屬群體中只有18%（108人）接受到了來(lái)自主治醫(yī)生的隨訪，而56%（341人）接受到了除主治醫(yī)生外的其他醫(yī)務(wù)工作者的隨訪。每位臨床醫(yī)生至少負(fù)責(zé)十幾位住院病人，每日自身工作都應(yīng)接不暇，隨訪工作若全盤(pán)交付于臨床醫(yī)生，其時(shí)間安排是不現(xiàn)實(shí)的。

患者離院前也往往缺乏對(duì)有關(guān)院后隨訪的溝通與交流。住院期間，醫(yī)生往往著重于病情治療，離院前也僅寫(xiě)下醫(yī)囑，對(duì)于院后隨訪的提及與介紹，認(rèn)為非其職責(zé)范圍內(nèi)，直接導(dǎo)致后續(xù)隨訪工作開(kāi)展的不順利。

總之，大部分患者及家屬愿意出院接受隨訪服務(wù)，并且期望隨訪服務(wù)模式的進(jìn)一步優(yōu)化。同時(shí)，本研究中患者對(duì)隨訪服務(wù)形式的需求的意愿可為隨訪服務(wù)體系的改善提供依據(jù)。建議根據(jù)出院患者的需求和意愿建立新型隨訪服務(wù)體系，使患者得到持續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，解決目前國(guó)內(nèi)“重治療，輕隨訪”的難題。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

這次全區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)議，將表彰獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)、群眾工作會(huì)、經(jīng)濟(jì)工作會(huì)等一系列會(huì)議合并召開(kāi)，主要是對(duì)年度在全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，動(dòng)員廣大干部群眾迅速收攏年氣，集中精力投入到當(dāng)前工作中來(lái)，以先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人為榜樣，抓早、抓緊、抓實(shí)、抓好各項(xiàng)工作，奮力推動(dòng)全區(qū)科學(xué)發(fā)展新跨越。關(guān)于今年的各項(xiàng)工作，節(jié)前召開(kāi)的區(qū)委全委會(huì)、區(qū)人代會(huì)已經(jīng)作了全面部署，邊書(shū)記講話中又提出了更為全面、具體的要求，任務(wù)目標(biāo)已經(jīng)非常明確，關(guān)鍵是抓好貫徹落實(shí)。各街區(qū)、各部門(mén)要按照邊書(shū)記的講話要求，盡快淡化節(jié)日氣氛，凝心聚力干工作，全力以赴抓落實(shí)，確保實(shí)現(xiàn)首季開(kāi)門(mén)紅，推動(dòng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展。下面，圍繞貫徹落實(shí)邊書(shū)記的講話精神，全面完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，我再重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)四個(gè)方面的問(wèn)題。

一、狠抓項(xiàng)目，科學(xué)投入，進(jìn)一步增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展后勁

項(xiàng)目是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的載體，沒(méi)有大項(xiàng)目、好項(xiàng)目，發(fā)展就是無(wú)源之水、無(wú)本之木。要牢固樹(shù)立抓項(xiàng)目就是抓發(fā)展、抓財(cái)源、抓就業(yè)的理念，把加大科學(xué)投入、加快項(xiàng)目建設(shè)作為第一抓手，以項(xiàng)目增投入，以投入促發(fā)展，進(jìn)一步提升中心城區(qū)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）科學(xué)謀劃確定項(xiàng)目。今年我們提出各項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增幅要高于全市平均水平，各街區(qū)、各部門(mén)要圍繞這一總體要求，按照區(qū)委全委會(huì)的安排部署，切實(shí)加強(qiáng)指標(biāo)調(diào)度分析，把各項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，逐項(xiàng)進(jìn)行分解，落實(shí)到重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)項(xiàng)目，謀劃實(shí)施一批對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、結(jié)構(gòu)調(diào)整、民生改善作用明顯的大項(xiàng)目、好項(xiàng)目，以更好的投向、更大的投量、更高的投效，確保實(shí)現(xiàn)首季開(kāi)門(mén)紅，為順利完成全年目標(biāo)任務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一是更高起點(diǎn)推動(dòng)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要立足促進(jìn)產(chǎn)業(yè)聚集高效發(fā)展，充分發(fā)揮財(cái)政資金的導(dǎo)向作用，引導(dǎo)資金投向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、商業(yè)地產(chǎn)、高新技術(shù)等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，投向重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)的骨干龍頭企業(yè)，通過(guò)大投入帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)做優(yōu)做強(qiáng)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)。對(duì)重點(diǎn)園區(qū)、骨干企業(yè)，有關(guān)街區(qū)、部門(mén)要盡快摸底，明確園區(qū)產(chǎn)業(yè)培植重點(diǎn)，理清企業(yè)今年有什么投入，能投入多少，幫助企業(yè)協(xié)調(diào)解決存在問(wèn)題，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，推動(dòng)項(xiàng)目盡快實(shí)施。要圍繞轄區(qū)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，及早謀劃確定引進(jìn)培育的重點(diǎn)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮資金、用地等要素需求，力爭(zhēng)項(xiàng)目早落地、早開(kāi)工、早達(dá)效，打造一批有特色、高品質(zhì)、帶動(dòng)力強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。二是更大范圍加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要著眼完善全區(qū)綜合配套功能，多渠道籌措資金，進(jìn)一步加大城區(qū)南部、北部基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，加快路、水、電、氣、暖等配套設(shè)施向南、北兩端延伸。要加大重點(diǎn)項(xiàng)目拆遷力度，高標(biāo)準(zhǔn)組織城建項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)抓好濰州路南段拓寬改造、樂(lè)川街等7條城市干道改擴(kuò)建、新虞路等8條背街小巷改造，進(jìn)一步提升城區(qū)南部、北部的產(chǎn)業(yè)承載能力和設(shè)施配套水平。三是更大力度保障和改善民生。要繼續(xù)加大民生投入力度，對(duì)上級(jí)有明確要求、政策有明確規(guī)定的就業(yè)、低保、養(yǎng)老、優(yōu)撫等剛性投入，要不折不扣地落實(shí)到位，確保讓群眾得到更多實(shí)惠。對(duì)今年人代會(huì)確定的“十件惠民實(shí)事”，有關(guān)部門(mén)要抓緊制定具體實(shí)施方案，積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)搞好銜接，千方百計(jì)籌集資金，加快向前推進(jìn)，確保全面落實(shí)到位。

（二）全力以赴推進(jìn)項(xiàng)目。近年來(lái)，我區(qū)先后奠基開(kāi)工了一大批項(xiàng)目，但項(xiàng)目推進(jìn)不夠理想，部分項(xiàng)目沒(méi)有達(dá)到時(shí)間進(jìn)度要求，個(gè)別項(xiàng)目甚至在奠基后毫無(wú)進(jìn)展，這充分說(shuō)明我們抓項(xiàng)目的力度還不夠大、措施還不夠強(qiáng)、方法還不夠多。前段，各街區(qū)提報(bào)了參加上半年全市觀摩點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)項(xiàng)目，一月份又集中開(kāi)工了一批重點(diǎn)項(xiàng)目，各街區(qū)要把這些重點(diǎn)項(xiàng)目作為當(dāng)前工作的重中之重，本著“能早則早、能快則快”的原則，會(huì)后立即行動(dòng)，主要負(fù)責(zé)同志親自靠上，逐一分析項(xiàng)目建設(shè)的制約因素，認(rèn)真研究推進(jìn)措施，制定詳細(xì)時(shí)間進(jìn)度表，組織精干力量，盯緊靠上，倒計(jì)時(shí)推進(jìn)，盡快形成實(shí)物工作量、產(chǎn)生實(shí)際效益。各職能部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目的幫助扶持，拓寬審批、許可、備案等“綠色通道”，主動(dòng)介入項(xiàng)目建設(shè)的全過(guò)程，大膽為項(xiàng)目建設(shè)提供便利，全力推動(dòng)項(xiàng)目加速實(shí)施。兩辦督查室要加大跟蹤督查力度，根據(jù)項(xiàng)目時(shí)間進(jìn)度安排，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況，強(qiáng)化序時(shí)進(jìn)度考核，督促項(xiàng)目按計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn)，推動(dòng)奠基項(xiàng)目快動(dòng)工、在建項(xiàng)目快建設(shè)、建成項(xiàng)目快達(dá)效，確保以良好的形象進(jìn)度迎接全市觀摩點(diǎn)評(píng)。

（三）高效運(yùn)作促活項(xiàng)目。各街區(qū)、各部門(mén)要堅(jiān)持招商引資與項(xiàng)目建設(shè)相結(jié)合，早思考、早謀劃、早行動(dòng)，依據(jù)全區(qū)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，認(rèn)真分析現(xiàn)有資源和產(chǎn)業(yè)需求，科學(xué)確定項(xiàng)目承載產(chǎn)業(yè)，在加快項(xiàng)目建設(shè)的同時(shí)，加大推介營(yíng)銷力度，搞好產(chǎn)業(yè)的引進(jìn)培育，著力推進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃、建設(shè)、招商一體化運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目建成與運(yùn)營(yíng)的無(wú)縫銜接，力爭(zhēng)成功一個(gè)、帶活一片。要強(qiáng)化資源要素保障，扎實(shí)做好項(xiàng)目論證儲(chǔ)備，積極爭(zhēng)取中央和省市資金支持；要充分利用我區(qū)金融機(jī)構(gòu)密集的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)銀企交流合作，進(jìn)一步激活民間投資，保證重點(diǎn)企業(yè)和重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求。同時(shí)要強(qiáng)化土地整理，積極爭(zhēng)取土地指標(biāo)，優(yōu)先保障優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)、優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的用地需求。

二、調(diào)優(yōu)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)好方式，進(jìn)一步提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量

各街區(qū)、各部門(mén)要緊緊抓住加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式這條主線，科學(xué)謀劃今年經(jīng)濟(jì)工作的思路舉措和方法路徑，集中優(yōu)勢(shì)資源，突破重點(diǎn)，帶動(dòng)全局，切實(shí)把產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)優(yōu)，把發(fā)展方式轉(zhuǎn)好。

（一）以大型城市綜合體為方向，搭建產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體

“城市綜合體”是將城市中的商業(yè)、辦公、居住、酒店、展覽、娛樂(lè)等城市生活空間的三項(xiàng)以上進(jìn)行組合，從而形成一個(gè)多功能、高效率的“城中之城”，是城市發(fā)展的方向、產(chǎn)業(yè)升級(jí)的引擎，對(duì)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、提升城市形象、帶動(dòng)擴(kuò)大就業(yè)具有非常重要的推動(dòng)作用。我區(qū)作為全市的中心城區(qū)，人流物流集中，商業(yè)氛圍濃厚，發(fā)展大型城市綜合體有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，隨著舊城、舊村的陸續(xù)改造和企業(yè)退城進(jìn)園的深入實(shí)施，可開(kāi)發(fā)利用空間不斷拓展，為城市綜合體的開(kāi)發(fā)搭建了良好的載體平臺(tái)。各街區(qū)要認(rèn)真搞好城市綜合體的可行性研究，緊緊圍繞全區(qū)總體規(guī)劃，結(jié)合轄區(qū)舊城、舊村、舊廠改造，科學(xué)謀劃城市綜合體的規(guī)劃建設(shè)，集中力量加快推進(jìn)，力爭(zhēng)每個(gè)街道都打造一處大型城市綜合體，通過(guò)“三舊”改造改出城市活力，聚集商機(jī)人氣，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。要突出抓好重點(diǎn)區(qū)域的整體規(guī)劃、集中拆遷、聯(lián)片開(kāi)發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)劃源頭控制，引進(jìn)培育一批資質(zhì)高、實(shí)力強(qiáng)，有城市綜合體開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)的知名投資商和品牌地產(chǎn)商，實(shí)施規(guī)模化、片區(qū)化開(kāi)發(fā)，規(guī)劃建設(shè)一批承載產(chǎn)業(yè)、引領(lǐng)發(fā)展的大型城市綜合體。要重點(diǎn)抓好泰華城、金融中心、老體育場(chǎng)及帛方、大拖舊廠區(qū)等重點(diǎn)片區(qū)的規(guī)劃建設(shè)，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)未改造城中村和城郊村的聯(lián)片開(kāi)發(fā)，集中力量打造特色樓宇集群和高端產(chǎn)業(yè)集群。有關(guān)部門(mén)和街區(qū)要積極主動(dòng)與開(kāi)發(fā)企業(yè)搞好銜接，切實(shí)做好樓宇建設(shè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的結(jié)合文章，培育新的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)聚集板塊。

（二）以高端高質(zhì)高效為目標(biāo)，加快服務(wù)業(yè)優(yōu)化升級(jí)

要把服務(wù)業(yè)的優(yōu)化升級(jí)作為轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的著力點(diǎn)，全力推動(dòng)服務(wù)業(yè)向高端、高質(zhì)、高效發(fā)展，全面提升服務(wù)業(yè)的聚集力、輻射力和帶動(dòng)力。一是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向高端延伸。我區(qū)餐飲住宿、商貿(mào)流通等傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)發(fā)展早、基礎(chǔ)好，已經(jīng)形成了一定規(guī)模效應(yīng)和比較優(yōu)勢(shì)，但也面臨周邊區(qū)域的競(jìng)爭(zhēng)分流，必須走差異化、高端化發(fā)展的路子，形成自己的優(yōu)勢(shì)和特色。各街區(qū)和發(fā)改、商務(wù)、工商等部門(mén)要深入調(diào)查研究，科學(xué)確定發(fā)展方向和培植特色，制定切實(shí)可行的辦法措施，引導(dǎo)企業(yè)運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和經(jīng)營(yíng)方式進(jìn)行改造升級(jí)，大力引進(jìn)品牌店、旗艦店等現(xiàn)代業(yè)態(tài)，向高端服務(wù)領(lǐng)域延伸，實(shí)現(xiàn)品牌化、連鎖化、信息化發(fā)展。二是優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)向高質(zhì)拓展。對(duì)金融保險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì)業(yè)態(tài)，要在繼續(xù)聚集發(fā)展銀行、保險(xiǎn)、證券等傳統(tǒng)金融機(jī)構(gòu)的同時(shí)，加快金融創(chuàng)新和發(fā)展，大力推進(jìn)現(xiàn)代金融體系建設(shè)，積極引進(jìn)金融租賃、創(chuàng)投、期貨、基金、金融服務(wù)外包等現(xiàn)代金融產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展融資性擔(dān)保公司、小額貸款公司等“草根”金融業(yè)態(tài)；對(duì)現(xiàn)代物流、中介服務(wù)等具有一定基礎(chǔ)的高端業(yè)態(tài)，要下大氣力幫扶提升，進(jìn)一步拓寬產(chǎn)業(yè)鏈條，提高發(fā)展質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)聚集，增強(qiáng)輻射帶動(dòng)效應(yīng)；對(duì)文化旅游等朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，要加大宣傳推介力度，鼓勵(lì)引導(dǎo)其進(jìn)行特色化打造、品牌化提升，形成品牌優(yōu)勢(shì)和聚集效應(yīng)，提高產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。三是新興產(chǎn)業(yè)向高效聚集。要以生產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，以大體量商務(wù)樓宇開(kāi)發(fā)為載體，大力發(fā)展樓宇經(jīng)濟(jì)、總部經(jīng)濟(jì)，培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的增長(zhǎng)極。有關(guān)部門(mén)要加快編制樓宇發(fā)展規(guī)劃，明確樓宇空間布局和功能定位，制定更加優(yōu)惠的樓宇經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策，扶持引導(dǎo)樓宇經(jīng)濟(jì)發(fā)展。各街區(qū)要以培育稅收過(guò)千萬(wàn)元商務(wù)樓宇為目標(biāo)，重點(diǎn)抓好商務(wù)樓宇的規(guī)劃建設(shè)和現(xiàn)有樓宇的改造提升，完善綜合服務(wù)功能，引進(jìn)一批有實(shí)力、有規(guī)模的大企業(yè)集團(tuán)總部及研發(fā)中心、采購(gòu)中心、結(jié)算中心和營(yíng)銷中心，推動(dòng)科技研發(fā)、電子信息、現(xiàn)代商務(wù)等新興服務(wù)業(yè)向樓宇聚集，打造一批投入產(chǎn)出比高、帶動(dòng)輻射力強(qiáng)的特色樓宇和品牌樓宇。

（三）以做優(yōu)做強(qiáng)現(xiàn)有企業(yè)為重點(diǎn)，推進(jìn)工業(yè)轉(zhuǎn)型提升

一是改造提升支柱產(chǎn)業(yè)。要以高速鑿巖機(jī)械、石油機(jī)械、機(jī)器配件等產(chǎn)品為重點(diǎn)，充分利用增值稅轉(zhuǎn)型、進(jìn)口設(shè)備免稅、新上項(xiàng)目設(shè)備抵扣等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)企業(yè)加大技改投入，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，促進(jìn)機(jī)械制造業(yè)向產(chǎn)業(yè)高端延伸發(fā)展。要著力拓寬色紡紗、家用紡織品、服裝等產(chǎn)業(yè)鏈條，加快提升電聲件、低壓電柜等產(chǎn)品技術(shù)檔次，提高市場(chǎng)占有率，努力培育有影響力的自主品牌。二是培優(yōu)扶強(qiáng)骨干企業(yè)。各街區(qū)及經(jīng)信、科技等部門(mén)要篩選一批科技含量高、發(fā)展?jié)摿Υ蟮钠髽I(yè)，實(shí)施培優(yōu)扶強(qiáng)計(jì)劃，采取更大力度的鼓勵(lì)扶持政策，組織骨干企業(yè)加大技術(shù)開(kāi)發(fā)、先進(jìn)設(shè)備引進(jìn)、質(zhì)量環(huán)保體系認(rèn)證和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面的投入。要深入企業(yè)服務(wù)指導(dǎo)，加大對(duì)上銜接力度，積極幫助企業(yè)爭(zhēng)取上級(jí)科技扶持資金，促其努力擴(kuò)產(chǎn)增能，盡快做大做強(qiáng)。三是積極發(fā)展樓宇工業(yè)。各街區(qū)、各部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的研究，積極探索樓宇工業(yè)發(fā)展，引進(jìn)一批技術(shù)密集型、研究開(kāi)發(fā)型和輕加工型高新技術(shù)企業(yè)上樓經(jīng)營(yíng)，力爭(zhēng)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)樓宇工業(yè)發(fā)展破題，促進(jìn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)聚集，切實(shí)提升工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量。

三、以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)

一是加強(qiáng)和諧社區(qū)建設(shè)。要深入推進(jìn)社區(qū)網(wǎng)格化管理，重點(diǎn)抓好村改居社區(qū)的規(guī)范提升，全面落實(shí)相關(guān)配套政策，指導(dǎo)社區(qū)建章立制，規(guī)范完善相關(guān)組織，優(yōu)化基層社區(qū)管理體制。民政等部門(mén)要深入研究社區(qū)建設(shè)中存在的困難和問(wèn)題，制定切實(shí)有效的政策措施，提升社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施檔次，進(jìn)一步拓寬服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，切實(shí)提高社區(qū)管理服務(wù)水平。

二是大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)教育。圍繞打造優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)教育品牌，加快孫家學(xué)校、寶通小學(xué)和南苑學(xué)校的建設(shè)進(jìn)度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源均衡發(fā)展。要扎實(shí)推進(jìn)校園安全工程，高標(biāo)準(zhǔn)組織育才、育英等5處學(xué)校的校舍維修改造。要積極鼓勵(lì)社會(huì)力量辦學(xué)，加快學(xué)前教育規(guī)范化發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，深化教育教學(xué)改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育。

三是積極推進(jìn)文體繁榮。要加強(qiáng)公益性文體服務(wù)設(shè)施建設(shè)，搞好區(qū)文化館、圖書(shū)館、檔案館的規(guī)劃建設(shè)。要健全公共文化服務(wù)體系，提升街道、社區(qū)文化大院、圖書(shū)室及配套設(shè)施功能，繼續(xù)開(kāi)展“三百”文化進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，積極創(chuàng)作文藝精品，豐富群眾文化生活。要大力推進(jìn)全民健身工程，確保新建成10處以上社區(qū)健身場(chǎng)所。

四是切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。健全區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)衛(wèi)生公共服務(wù)體系，進(jìn)一步調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，加快二院病房樓建設(shè)，新建10處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。深入實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，認(rèn)真做好各類傳染病防治，提高醫(yī)療保障質(zhì)量和服務(wù)水平。

四、完善政策，強(qiáng)化措施，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境

優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“助推器”。面對(duì)日趨激烈的區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)，要實(shí)現(xiàn)我區(qū)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展，就要進(jìn)一步強(qiáng)化“環(huán)境就是競(jìng)爭(zhēng)力”的意識(shí)，不斷完善扶持政策，提高服務(wù)水平，營(yíng)造一流的投資環(huán)境。

一是實(shí)施更加優(yōu)惠的政策。政策是政府調(diào)控的主要手段，也是聚集產(chǎn)業(yè)、吸引人才、促進(jìn)發(fā)展的關(guān)鍵。近幾年我區(qū)先后出臺(tái)了一系列對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有明顯推動(dòng)作用的政策，對(duì)這些政策，各街區(qū)、各部門(mén)要繼續(xù)抓好貫徹落實(shí)，最大限度地發(fā)揮激勵(lì)引導(dǎo)作用。同時(shí)要綜合考慮發(fā)展形勢(shì)變化，立足區(qū)位實(shí)際，研究制定與周邊區(qū)域有明顯比較優(yōu)勢(shì)的優(yōu)惠政策，調(diào)整完善重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)及龍頭企業(yè)具體扶持政策，在資金、用地、信息、服務(wù)等方面給予強(qiáng)力扶持，吸引各類資源要素聚集，努力形成洼地效應(yīng)。同時(shí)要加大溝通協(xié)調(diào)力度，切實(shí)搞好對(duì)上銜接，積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，用活用好上級(jí)政策資源。各相關(guān)部門(mén)要抓緊研究制定年度考核辦法，底前提報(bào)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議研究，以便更好地指導(dǎo)街區(qū)開(kāi)展工作，提高工作的積極性、主動(dòng)性和針對(duì)性。

篇8

    1 對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營(yíng)銷的討論

    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷，就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種，通過(guò)創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值，獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”，營(yíng)銷目的便得以實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡(jiǎn)單有效，“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

    1. 1 從市場(chǎng)角度看，醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣，是非渴求商品

    醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動(dòng)推銷和積極促銷，善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客，甚至采用高壓式的方法說(shuō)服他們接受其產(chǎn)品，從而使更多的人群加入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來(lái)。

    1. 2 從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看，疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

    我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)起步遲，保險(xiǎn)制度不完善，醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)處于短期非均衡狀態(tài)。受收入、保險(xiǎn)意識(shí)、效用偏好等因素的影響，相當(dāng)一部分人群還沒(méi)有被納入醫(yī)保體系。由于潛在的醫(yī)療需求沒(méi)有得到釋放，醫(yī)院的市場(chǎng)化取向得不到有效滿足，其利益、運(yùn)營(yíng)效率甚至是社會(huì)福利都受到了損害。營(yíng)銷就是善于為醫(yī)療保險(xiǎn)刺激出需求，促進(jìn)市場(chǎng)的均衡運(yùn)動(dòng)。醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該通過(guò)營(yíng)銷試圖去影響需求的水平、時(shí)機(jī)和構(gòu)成。

    1. 3 從社會(huì)屬性看，“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越后，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保擴(kuò)面工作出現(xiàn)了許多新情況、新問(wèn)題

    原來(lái)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，參保群體是城鎮(zhèn)各類組織以及這些組織中的勞動(dòng)者，通過(guò)政府的強(qiáng)制性力量使醫(yī)療保險(xiǎn)得以覆蓋問(wèn)題不大。但是，向“全民醫(yī)?！笨缭降倪^(guò)程中，靈活就業(yè)人員、外來(lái)務(wù)工人員、自謀職業(yè)者、新成長(zhǎng)勞動(dòng)力、其他城鄉(xiāng)居民等，其數(shù)量比原來(lái)意義上的“職工”要多得多，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋這些人群，政府的強(qiáng)制難以奏效；而借鑒商業(yè)保險(xiǎn)的辦法，運(yùn)用營(yíng)銷手段擴(kuò)大人群覆蓋，促進(jìn)“全民”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，這也是新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要方面。

    1. 4 從其本身特性看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)具有社會(huì)營(yíng)銷觀念

    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)組織的任務(wù)就是在多層次的醫(yī)保體系下，確定各類人群所對(duì)應(yīng)的諸目標(biāo)市場(chǎng)的需要、欲望和利益，并以保護(hù)或者提高參保人員和社會(huì)福利的方式，在滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面比商業(yè)公司更有效、更有利地向目標(biāo)市場(chǎng)提供所期待的滿足。因此，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)營(yíng)銷活動(dòng)，維護(hù)和改善客戶(參保人員)關(guān)系，考慮社會(huì)與道德問(wèn)題，平衡醫(yī)、保、患利益關(guān)系。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)理所當(dāng)然地就要在效率、效果和社會(huì)責(zé)任方面，于某種哲學(xué)思想的指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)。

    綜上所述，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為公共服務(wù)產(chǎn)品，需要用市場(chǎng)化思維，借鑒產(chǎn)品(服務(wù))營(yíng)銷的原理，使市場(chǎng)主體更多地選擇醫(yī)療保險(xiǎn)，讓更多的人群加入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的“安全網(wǎng)”。

    2 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷設(shè)計(jì)和實(shí)施

    和其他產(chǎn)品、服務(wù)的營(yíng)銷一樣，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷要以4ps理論(產(chǎn)品product、渠道place、價(jià)格price和促銷promotion)作為行動(dòng)的指導(dǎo)。同時(shí)，作為公共服務(wù)產(chǎn)品，除了傳統(tǒng)的4ps外部營(yíng)銷外，還要加上內(nèi)部營(yíng)銷和交互作用營(yíng)銷兩大因素②。內(nèi)部營(yíng)銷，就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的培養(yǎng)和激勵(lì)，全機(jī)構(gòu)都要有“營(yíng)銷”觀；交互營(yíng)銷，是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦能力、服務(wù)參保單位、參保人員的技能。

    2. 1 營(yíng)銷定位：“全民醫(yī)?！毕碌倪m應(yīng)營(yíng)銷

    覆蓋全民的社會(huì)醫(yī)療保障體系，將打破城鎮(zhèn)職工的界限，面向社會(huì)各類人群，以統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的，獨(dú)立與企業(yè)事業(yè)單位之外，資金來(lái)源多渠道、保障方法多形式、保障水平多層次的醫(yī)療保障體系。也就是說(shuō)，在國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以外，需要根據(jù)人群特點(diǎn)、收入水平和醫(yī)療消費(fèi)等，建立多個(gè)高低不等的醫(yī)療保障層次，至少是一些過(guò)渡性、補(bǔ)缺性的保障形式。這樣，“多種模式”、“多種辦法”就賦予了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的概念。以產(chǎn)品觀念為導(dǎo)向的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的覆蓋，要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會(huì)人群分布狀況和收入水平的實(shí)際，調(diào)整完善政策體系和制度安排，甚至開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)新的險(xiǎn)種產(chǎn)品，以滿足社會(huì)各類人群的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷需要適應(yīng)新的形勢(shì)，突出目標(biāo)市場(chǎng)、參保人群需要、整合營(yíng)銷和醫(yī)療保障水平四個(gè)支柱，確立營(yíng)銷觀念，避免營(yíng)銷近視癥③——參保人群并非在購(gòu)買保險(xiǎn)，而是在購(gòu)買健康保障。這樣，不管是響應(yīng)營(yíng)銷(尋找某些人群業(yè)已存在的需要)、預(yù)知營(yíng)銷(預(yù)測(cè)某些人群的需要)，還是創(chuàng)造營(yíng)銷(設(shè)計(jì)新的險(xiǎn)種或者參保繳費(fèi)辦法)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系可以在不斷的調(diào)整完善中符合參保人群的認(rèn)知價(jià)值，吸引和維系參保人群，從而在總資源一定的限度內(nèi)，保證醫(yī)、保、患三個(gè)利益關(guān)系方處于能接受的滿意水平。

    2. 2 營(yíng)銷機(jī)會(huì)：“全民醫(yī)?！毕碌臓I(yíng)銷環(huán)境

    黨的十六大以來(lái)，中央提出的“科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、和諧社會(huì)”等一系列理論、思想和觀點(diǎn)，有力地推動(dòng)了社會(huì)醫(yī)療保障事業(yè)的改革發(fā)展。全民醫(yī)療保障體系的構(gòu)建，使醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)涵發(fā)生了重大變化，相當(dāng)一部分“自由人”要?dú)w攏到醫(yī)保體系中來(lái)，這意味著經(jīng)辦業(yè)務(wù)需要采用由外向內(nèi)的觀念，營(yíng)銷環(huán)境恰恰在不斷創(chuàng)造著新的機(jī)會(huì)。從宏觀環(huán)境看，我國(guó)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來(lái)，城鎮(zhèn)職工多層次的醫(yī)療保障體系基本建立，社會(huì)成員醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，各級(jí)政府把覆蓋全民醫(yī)保體系的建設(shè)擺上議事日程，并在小康進(jìn)程、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)等工作部署進(jìn)展上明確了新的目標(biāo)。從微觀環(huán)境看，由于政府的規(guī)制和法制的健全，使組織為員工參保有了“保障”；同時(shí)，個(gè)人由于經(jīng)濟(jì)環(huán)境、生活方式等因素的影響，選擇性注意逐漸強(qiáng)化，通過(guò)有效地營(yíng)銷來(lái)影響購(gòu)買行為，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)展參保人群的重要手段。營(yíng)銷環(huán)境的變化，要求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)必須一改過(guò)去大眾化方式，不能僅僅停留在政策體系設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，讓各類人群來(lái)“對(duì)號(hào)入座”。相反，要據(jù)此進(jìn)行微觀營(yíng)銷，對(duì)潛在的各類參保人群進(jìn)行行為細(xì)分，并有針對(duì)性設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品或調(diào)整完善繳費(fèi)機(jī)制。比如，江蘇鎮(zhèn)江市針對(duì)外來(lái)務(wù)工人員、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工等在醫(yī)保體系中設(shè)計(jì)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種較低層次的過(guò)渡性保障形式，參保人員以上年度社平工資為繳費(fèi)基數(shù)，以首次參保的不同年齡，按3％—8％的比例繳納住院保險(xiǎn)費(fèi)。在向飲服行業(yè)、建筑業(yè)外來(lái)務(wù)工人員“營(yíng)銷”該險(xiǎn)種的過(guò)程中，針對(duì)這類群體年齡輕、流動(dòng)性大的特征，調(diào)整為以社平工資60％為基數(shù)、按行業(yè)平均年齡(最低限)3％比例繳費(fèi)，這種微觀營(yíng)銷取得了較好效果。

    2. 3 營(yíng)銷戰(zhàn)略：“全民醫(yī)保”下的營(yíng)銷差異化

    有別于商業(yè)保險(xiǎn)的利益定位，參保的各類人群在這個(gè)體系中是具有特定利益的。在向目標(biāo)市場(chǎng)傳播特定利益這一核心觀念的同時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還要通過(guò)進(jìn)一步編織差異網(wǎng)來(lái)體現(xiàn)實(shí)體。其中非常重要的是形象差異化，就是造就人群對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)較商業(yè)保險(xiǎn)的不同認(rèn)知方法。首先，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，要建立一個(gè)不同制度安排的特點(diǎn)和參保建議；第二，更多地應(yīng)該通過(guò)事件和公益活動(dòng)傳遞這一特點(diǎn)，從而使之與商業(yè)險(xiǎn)相區(qū)分；第三，它要利用各種營(yíng)銷組合產(chǎn)生某種感染力，更好地發(fā)揮制度地牽引作用。

    2. 4 傳播營(yíng)銷：“全民醫(yī)?！毕碌臓I(yíng)銷方案

    整合營(yíng)銷傳播是一種從顧客角度考慮營(yíng)銷過(guò)程的方法。在多層次的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)有效的傳播手段與現(xiàn)行和潛在的關(guān)系方和各類人群溝通。因此，除了依靠強(qiáng)制力和傳統(tǒng)的動(dòng)員參保手段，還必須針對(duì)不同的傳播目標(biāo)，選擇不同的傳播渠道。

    2. 4. 1 具事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的人員：公共關(guān)系與宣傳。主要是在政府強(qiáng)制力以外彌補(bǔ)剛性所帶來(lái)的缺陷。對(duì)具有事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的人群，要更多地采用社會(huì)營(yíng)銷觀念，采取事業(yè)——關(guān)聯(lián)營(yíng)銷的方法，即積極地使用保障全民健康的形象，構(gòu)建與參保人員的利益關(guān)系，借以改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的名聲，提升知曉度，增加參保者忠誠(chéng)。通過(guò)公共關(guān)系、宣傳，使社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：具有高度可信性，通過(guò)新聞故事和特寫(xiě)等使之更可靠、更可信；能夠消除防衛(wèi)，可以接觸一些回避、拒絕參保的單位、人員；戲劇化，通過(guò)公益、政府財(cái)政杠桿等使醫(yī)保制度和產(chǎn)品惹人注目。

    2. 4. 2 斷保人員：客戶關(guān)系型營(yíng)銷。即經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)有效利用參保人員信息，在對(duì)參保人員了解的基礎(chǔ)上，將營(yíng)銷針對(duì)特殊人群個(gè)性化。比如，對(duì)具有固定勞動(dòng)關(guān)系的人員，一旦其下崗失業(yè)無(wú)力參保，對(duì)這些斷?；蚴欠獯嫒藛T，可以由統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)向單建統(tǒng)籌的住院保險(xiǎn)，一旦此類人群經(jīng)濟(jì)狀況好轉(zhuǎn)，再回到基本層次；再有方法就是給這些群體以繳費(fèi)照顧，調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)或比例。這種營(yíng)銷手段的關(guān)鍵是建立客戶數(shù)據(jù)庫(kù)和進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，進(jìn)而進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)營(yíng)銷。

    2. 4. 3 新成長(zhǎng)勞動(dòng)力：網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷。新成長(zhǎng)的勞動(dòng)力是網(wǎng)絡(luò)一代，其特點(diǎn)是：選擇權(quán)是他們深信的價(jià)值觀；他們需自己改變自己的主意；他們更喜歡自己作出決定。對(duì)此，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要善于利用網(wǎng)絡(luò)和先進(jìn)的數(shù)字化傳媒技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷。

    2. 4. 4 城鎮(zhèn)其他居民：直接營(yíng)銷。直接營(yíng)銷的渠道很多，如面對(duì)面推銷、目錄營(yíng)銷、電話營(yíng)銷等。關(guān)鍵問(wèn)題是營(yíng)銷渠道的構(gòu)建。針對(duì)城鎮(zhèn)居民的分布特點(diǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要向社區(qū)延伸，不斷完善和構(gòu)建社區(qū)平臺(tái)。社區(qū)平臺(tái)包括街道(社區(qū))的勞動(dòng)保障平臺(tái)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。只有這些平臺(tái)建設(shè)到位并卓有成效地開(kāi)展?fàn)I銷活動(dòng)，才能提高成功率。

    3 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷行為討論

    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷主要是由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)完成的。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為營(yíng)銷組織，必須重新界定它的角色。

    3. 1 牢固樹(shù)立營(yíng)銷觀念，建立全機(jī)構(gòu)營(yíng)銷導(dǎo)向

    參保擴(kuò)面是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)突出任務(wù)，也是經(jīng)辦能力高低的“試金石”。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部職能劃分是多樣的，但它必須是一個(gè)強(qiáng)有力的面向所有參保人群的組織，這種導(dǎo)向使得參保擴(kuò)面工作應(yīng)成為全機(jī)構(gòu)的事，營(yíng)銷導(dǎo)向也應(yīng)是全機(jī)構(gòu)的。“全民醫(yī)?！蹦繕?biāo)的確立，要求體現(xiàn)在工作和部門(mén)定義、責(zé)任、刺激和關(guān)系的變化上。特別是醫(yī)保信息系統(tǒng)的建立和完善，使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一切任務(wù)都面對(duì)著參保人群。內(nèi)部各職能部門(mén)都要接受“思考顧客”的觀念，即強(qiáng)調(diào)為參保單位、參保人員的服務(wù)。同時(shí)，只有當(dāng)所有的部門(mén)執(zhí)行一個(gè)有競(jìng)爭(zhēng)力的參保人群價(jià)值讓渡系統(tǒng)時(shí)，營(yíng)銷才能有效展開(kāi)。只有確立全員的營(yíng)銷觀念、改變內(nèi)部的薪酬結(jié)構(gòu)、開(kāi)發(fā)強(qiáng)有力的內(nèi)部營(yíng)銷訓(xùn)練計(jì)劃、建立現(xiàn)代營(yíng)銷計(jì)劃體制、提高員工營(yíng)銷能力，“經(jīng)辦”的目標(biāo)和水平才能提升到新層次。

    3. 2 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要苦練內(nèi)外功，實(shí)現(xiàn)新突破

    內(nèi)功是就是在多層次醫(yī)保體系構(gòu)架下，強(qiáng)化保險(xiǎn)產(chǎn)品力、提升組織力、管理力、營(yíng)銷力，進(jìn)入精耕細(xì)作、精細(xì)化管理的科學(xué)狀態(tài)；外功是由關(guān)注政策體系、制度安排，轉(zhuǎn)向關(guān)注參保人群，由坐門(mén)等客轉(zhuǎn)向目標(biāo)營(yíng)銷。依靠壟斷做“老大”或依靠政府強(qiáng)制力推動(dòng)參保的空間越來(lái)越小。因此，必須真正學(xué)會(huì)關(guān)心參保人群利益，從目標(biāo)人群的需要和利益出發(fā)，規(guī)劃市場(chǎng)營(yíng)銷渠道，設(shè)計(jì)策劃促銷途徑。要學(xué)習(xí)和借鑒商業(yè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)，掌握現(xiàn)代保險(xiǎn)營(yíng)銷的有效方法。比如：重視客戶關(guān)系管理，提升服務(wù)價(jià)值，重視多種營(yíng)銷組合，加強(qiáng)營(yíng)銷隊(duì)伍建設(shè)、營(yíng)銷社會(huì)保障理念、強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)文化建設(shè)、改善營(yíng)銷環(huán)境的關(guān)系主體——醫(yī)院、同業(yè)、媒體等。

    注釋：

    ①dictionary of marketing terms, 2nd ed. , ed. peter d. bennett( chicago: american marketing association, 1995).

    ②christian gronroos, " a service quality model and its marketing implications, " european journal of marketing 18, no. 4( 1984) : 36-44.

篇9

連鎖藥店貼牌產(chǎn)品早已有之，但是2006年上半年至今，幾大連鎖都開(kāi)始大力推進(jìn)自由品牌（商標(biāo)）產(chǎn)品，并以著名品牌作為參標(biāo)，意圖對(duì)著名品牌實(shí)施取而代之的渠道攔截策略。至于引起國(guó)內(nèi)OTC營(yíng)銷界的廣泛關(guān)注，業(yè)內(nèi)專家和媒體紛紛參與討論，一致認(rèn)為自有品牌的擴(kuò)張是雙刃劍，風(fēng)險(xiǎn)和利潤(rùn)并存，自有品牌控制在20%以內(nèi)是比較妥當(dāng)?shù)模乙匝驖u進(jìn)的方式發(fā)展比較穩(wěn)妥。

屬于藥品連鎖零售業(yè)態(tài)嘗試新運(yùn)作模式，以求提高利潤(rùn)水平，實(shí)現(xiàn)突破的改革嘗試，發(fā)展自由品牌是連鎖盈利壓力下的必然趨勢(shì)，本身無(wú)可厚非，只是具體做法和推進(jìn)步驟上有待商榷。但是在對(duì)品牌產(chǎn)品和品牌塑造還不清楚的情況下，沒(méi)有全面周密的戰(zhàn)略規(guī)劃，就快速上馬，造成物極必反。目前連鎖藥店的所謂自由品牌，充其量只是“自有商標(biāo)產(chǎn)品”而已。

自有品牌的盲目擴(kuò)張是損人損己的經(jīng)營(yíng)策略，一是降低了零售終端的總體營(yíng)業(yè)額，利潤(rùn)攫取透支了未來(lái)市場(chǎng)，品牌藥的缺失導(dǎo)致客戶流失嚴(yán)重影響了零售終端的品牌價(jià)值；二是品牌藥無(wú)法得到特定零售終端的支持，一定程度上影響了品牌藥的市場(chǎng)發(fā)展。

自由品牌還對(duì)知名品牌敲響了警鐘，應(yīng)該怎樣作品牌，怎樣才能不被日益強(qiáng)大的終端連鎖藥店用自有品牌攔截，必須加強(qiáng)研究與尋找對(duì)策。

此外，自有品牌使得普藥生產(chǎn)廠商感覺(jué)到OTC終端的巨變趨勢(shì)，品牌藥尚且被攔截，沒(méi)有知名度的普藥生產(chǎn)廠商，要么給大終端作貼牌，要么就得推出市場(chǎng)，也告訴我們終端真正為王的時(shí)代終于提早來(lái)臨。僅有產(chǎn)品批文是不夠的，還必須有錢(qián)和有方法運(yùn)作市場(chǎng)，也提醒我們，你原來(lái)的終端運(yùn)作模式很快就會(huì)失效了。

2、醫(yī)藥零售舒普瑪?shù)暮腺Y

2006年1月，貴州一樹(shù)藥業(yè)連鎖有限公司與GRI集團(tuán)在貴陽(yáng)正式簽訂合作合同，由貴州一樹(shù)藥業(yè)將51%的股份轉(zhuǎn)讓給GRI集團(tuán)，更名為舒普瑪SUPER—PHARM（中國(guó)），并于5月中旬在貴陽(yáng)市開(kāi)業(yè)了兩家示范店。店址分別位于貴陽(yáng)市噴水池和延安東路。荷蘭GRI集團(tuán)（GLOBAL　RELAIL　INVESTMENTGROUP）是加拿大KOFFLER家族控股的跨國(guó)零售投資集團(tuán)，該企業(yè)連續(xù)多年入選世界十強(qiáng)藥品零售企業(yè)。

這是真正意義上的外資進(jìn)入中國(guó)零售市場(chǎng)，與以前高盛僅以資本進(jìn)入海王不同，它是國(guó)外零售巨頭全面進(jìn)入中國(guó)連鎖藥店的開(kāi)端，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自由競(jìng)爭(zhēng)并購(gòu)事件，標(biāo)志著國(guó)外資本正式進(jìn)入中國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)。中國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)優(yōu)越的表現(xiàn)不斷吸著引國(guó)外醫(yī)藥零售巨頭的關(guān)注，OTC市場(chǎng)將變得更加錯(cuò)綜復(fù)雜。

中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)早已開(kāi)放，經(jīng)過(guò)國(guó)家宏觀調(diào)控的梳理，盡管中國(guó)醫(yī)藥尚未分家，醫(yī)藥零售環(huán)境不如國(guó)外，但醫(yī)藥零售市場(chǎng)逐漸突破1000億元規(guī)模指日可待，外資進(jìn)入中國(guó)醫(yī)藥零售行業(yè)勢(shì)不可擋。如何與規(guī)范的世界醫(yī)藥零售巨頭合作，雨量共舞將成為中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)新的課題。

舒普瑪?shù)乃帄y定位，也將對(duì)中國(guó)連鎖藥店藥妝化具有推動(dòng)與促進(jìn)意義。舒普瑪?shù)某晒εc否對(duì)外資連鎖藥店進(jìn)入中國(guó)的速度信心也有一定影響。

3、偏遠(yuǎn)農(nóng)村設(shè)立藥柜

2006年5月國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)《農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)藥柜設(shè)置規(guī)定（試行）》，此舉將極大地改善偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民的用藥狀況。規(guī)定明確了藥柜設(shè)置范圍、經(jīng)營(yíng)的藥品品種、設(shè)置條件等。藥柜是指以保證村民用藥安全、及時(shí)、方便為宗旨，由有配送能力的藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)及設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品零售企業(yè)，作為藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的延伸，在村設(shè)置的藥品銷售點(diǎn)。藥柜經(jīng)營(yíng)的品種原則上限于非處方藥。藥品必須由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)統(tǒng)一配送，藥柜經(jīng)營(yíng)人員不得自主進(jìn)貨。對(duì)設(shè)置藥柜的條件，規(guī)定從四個(gè)方面進(jìn)行了界定：一是具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度；二是藥柜經(jīng)營(yíng)人員必須具有初中以上（含初中）文化程度，經(jīng)上崗培訓(xùn)考核合格，健康狀況符合經(jīng)營(yíng)藥品的有關(guān)要求；三是藥柜放置及拆零銷售設(shè)備清潔衛(wèi)生，外用、內(nèi)服藥相對(duì)分開(kāi)，不得將藥柜與有毒、有污染的物質(zhì)設(shè)置在同一場(chǎng)所內(nèi)；四是具有保證所陳列藥品質(zhì)量的相應(yīng)條件和措施。

屬于國(guó)家解決農(nóng)村用藥問(wèn)題的政府宏觀調(diào)控。是政府試圖建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的重大舉措。

此舉將擴(kuò)大第三終端藥店領(lǐng)域的市場(chǎng)規(guī)模。在沒(méi)有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店的偏遠(yuǎn)農(nóng)村，農(nóng)民在家門(mén)口就將用上安全、經(jīng)濟(jì)的藥品。對(duì)于普藥尤其是品牌好、質(zhì)量佳、價(jià)格便宜的普藥這是一個(gè)上量的機(jī)會(huì)。做好工藝質(zhì)量的保障同時(shí)，向政府提出合理的用藥建議，即可擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模，同時(shí)該細(xì)分領(lǐng)域具有排他性，同類樣品不會(huì)超過(guò)兩種。

4、藥房托管

“藥房托管”是指在《藥品管理法》規(guī)定的藥品使用單位的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等不變的前提下，將醫(yī)療單位藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)的藥事管理中的藥品供應(yīng)及調(diào)劑工作，通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)，與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂契約，委托企業(yè)法人運(yùn)作。2006年2月，由南京市紀(jì)委牽頭，開(kāi)始運(yùn)作藥房托管。4月中旬，南京市政府部門(mén)提出將在全市13個(gè)區(qū)近200家二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院藥房推廣托管計(jì)劃。稍后，啟動(dòng)醫(yī)院藥房招標(biāo)，有30多家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)。至10月份，已經(jīng)推出數(shù)十家醫(yī)院藥房托管，其中南京醫(yī)藥在競(jìng)標(biāo)中拿到了93%的醫(yī)院藥房托管權(quán)。

此后武漢新成立的社區(qū)醫(yī)院也實(shí)施了藥房托管。

藥房托管只是醫(yī)藥改革過(guò)程中的一個(gè)插曲，是連鎖藥店實(shí)現(xiàn)突圍的友誼探索，藥店托管小醫(yī)診所藥房，還需要國(guó)家在沒(méi)有系統(tǒng)的醫(yī)療改革辦法與之配套，尤其是，社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)行零差率銷售，使得藥店托管藥房成為可能，因?yàn)檫@樣社區(qū)衛(wèi)生中心就沒(méi)有動(dòng)力去辦藥房。

各地區(qū)的藥房托管改革對(duì)地區(qū)的醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)振蕩，但作為商家，商業(yè)利益是首選的，只有藥物的銷售量上去，提高藥物的銷售量，醫(yī)生的支持又必不可少，醫(yī)藥企業(yè)又和醫(yī)生站到一條戰(zhàn)線上了。

托管藥房實(shí)質(zhì)上醫(yī)藥分家的嘗試，也是利益的創(chuàng)新分配，因此運(yùn)作起來(lái)肯定有摩擦。

5、“店中店”成為標(biāo)準(zhǔn)模式

深圳中聯(lián)大藥房先后與沃爾瑪和家樂(lè)福大型超市簽訂“全國(guó)范圍內(nèi)的合作協(xié)議”，其中與沃爾瑪?shù)暮献鬟€是原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委的對(duì)外合作項(xiàng)目。中聯(lián)大藥房的“店中店”策略成功導(dǎo)致各家連鎖藥店紛紛與各大型超市簽訂合作協(xié)議，以分得超市細(xì)分市場(chǎng)。一致連鎖進(jìn)入百佳超市，廣州金康進(jìn)入其它的購(gòu)物中心，屈臣氏大都在各種商城之中等等，“店中店”經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)成為中國(guó)連鎖藥店的一種經(jīng)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)。

連鎖藥店經(jīng)營(yíng)管理的變革事件。藥店不斷向快速消費(fèi)品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所靠攏，爭(zhēng)取更多的客流量以增加銷售額和利潤(rùn)額。規(guī)模偏小的連鎖藥店，單個(gè)門(mén)店的集客效應(yīng)非常有限，結(jié)果就需要進(jìn)入商超來(lái)解決客流量問(wèn)題。

店中店在國(guó)外早已是一種標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)模式，在國(guó)內(nèi)剛剛起步，隨著各家連鎖藥店的嘗試和改革，已經(jīng)摸索出自己的經(jīng)營(yíng)方法。事實(shí)上，每一個(gè)連鎖藥店都應(yīng)該采取精細(xì)營(yíng)銷的策略，選址在超市的藥店所經(jīng)營(yíng)的藥品品類與經(jīng)營(yíng)在社區(qū)的藥店則有所區(qū)別，經(jīng)營(yíng)的側(cè)重點(diǎn)也不同，如時(shí)尚類的健康產(chǎn)品就是店中店的特點(diǎn)。分析超市人群，根據(jù)超市人群指定營(yíng)銷策略和戰(zhàn)術(shù)是店中店成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。

6、億元俱樂(lè)部形成

2006年3月，中國(guó)藥店雜志公布2005年度中國(guó)連鎖藥店百?gòu)?qiáng)榜。中國(guó)連鎖藥店銷售額百?gòu)?qiáng)的市場(chǎng)容量在2005年繼續(xù)大幅擴(kuò)張到3442422.1047萬(wàn)元，漲幅為48.15%。2006年銷售額排行榜百?gòu)?qiáng)的進(jìn)入門(mén)檻從1440萬(wàn)元驟升至8219.25萬(wàn)元。同時(shí)，50強(qiáng)的“標(biāo)的”從11809萬(wàn)元（無(wú)錫山禾集團(tuán)健康參藥連鎖有限公司）漲至20022萬(wàn)元（蘇州禮安醫(yī)藥連鎖總店有限公司）；30強(qiáng)則從20502萬(wàn)元（山東新華魯抗藥業(yè)零售連鎖有限公司）漲至33032萬(wàn)元（重慶時(shí)珍閣大藥房連鎖有限責(zé)任公司）；10強(qiáng)則從58000萬(wàn)元（深圳市中聯(lián)大藥房有限公司）漲至96100萬(wàn)元（湖南芝林藥業(yè)集團(tuán)有限公司），增量38100萬(wàn)元。中國(guó)連鎖藥店從此進(jìn)入億元俱樂(lè)部時(shí)代。

說(shuō)明連鎖藥店行業(yè)集中度在快速提升，盡管這是非官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)事件，但在業(yè)內(nèi)也頗具影響，說(shuō)明中國(guó)藥品零售業(yè)態(tài)的高速成長(zhǎng)，也預(yù)示著很快就會(huì)有產(chǎn)業(yè)資本進(jìn)入行業(yè)洗牌。

中國(guó)OTC市場(chǎng)快速成長(zhǎng)，連鎖藥店逐漸成熟，擁有了更強(qiáng)的話語(yǔ)權(quán)，對(duì)于擬在連鎖業(yè)態(tài)進(jìn)行投資的新進(jìn)者將面臨眾強(qiáng)的強(qiáng)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)。然而，采取并購(gòu)的方式，直接將百?gòu)?qiáng)中的連鎖企業(yè)收為己有是一種最快的投資方式，貴州一樹(shù)、長(zhǎng)沙金沙大藥房、三九連鎖被收購(gòu)事件已經(jīng)成為經(jīng)典案例。藥品零售企業(yè)需要考慮，一方面增強(qiáng)自身的營(yíng)運(yùn)水平爭(zhēng)取做大做強(qiáng)，另外一方面就是找一個(gè)好買家賣一個(gè)好價(jià)錢(qián)。

對(duì)于生產(chǎn)商來(lái)說(shuō)，百?gòu)?qiáng)和連鎖藥店越來(lái)越強(qiáng)的消息，不是什么利好消息，因?yàn)榻K端壓榨尚有利潤(rùn)將隨著終端的越來(lái)越強(qiáng)大成為必然。

7、藥妝店成氣候

臺(tái)灣藥妝店巨頭康是美，香港藥妝店巨頭屈臣氏、萬(wàn)寧，國(guó)際藥妝店巨頭舒普瑪，以及本土企業(yè)杭州武林藥妝店均在2006年擴(kuò)張，臺(tái)灣康是美藥妝店進(jìn)入大陸，《中國(guó)藥店》和PTO都在組織會(huì)議研討藥妝店，都標(biāo)志著作為一種藥店經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)基本得到業(yè)內(nèi)認(rèn)可。并逐步發(fā)展壯大。

是連鎖藥店為了求得客流量和客單價(jià)而采取的自救的改革事件。國(guó)家大力弘揚(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)、同時(shí)加大處方藥銷售的限制，導(dǎo)致藥店總體銷售額下滑，藥妝店將是藥店自救的一種姿態(tài)和變革嘗試。

全球藥物化妝品的年銷售額已超過(guò)100億美元。中國(guó)化妝品市場(chǎng)每年正以13%以上的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2008年銷售額可達(dá)800億元人民幣。作為經(jīng)營(yíng)健康產(chǎn)品的藥店自然將“促進(jìn)美麗”這一特殊健康產(chǎn)品納入經(jīng)營(yíng)范圍。中國(guó)的藥妝店基本屬于探索期的末期，隨著觀念的轉(zhuǎn)變，藥妝店將成為零售業(yè)態(tài)的一種標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)模式。

藥妝店的興起是經(jīng)濟(jì)發(fā)展一定程度必然現(xiàn)象，預(yù)示這新的消防群體和消費(fèi)的模式的出現(xiàn)。

8、醫(yī)藥行業(yè)并購(gòu)事件：三九，荊沙大藥方被賣

2006年8月，三九集團(tuán)宣布將拍賣旗下的1000余家三九連鎖藥店，三九集團(tuán)曾經(jīng)花大力氣用6個(gè)多億經(jīng)營(yíng)的1000多家藥店將整體“打包”出售，僅僅開(kāi)出300萬(wàn)元的價(jià)格，平攤下來(lái)每家售價(jià)僅3000元。這次事件是人們較為關(guān)注的，其它一系列醫(yī)藥行業(yè)資產(chǎn)不夠事件層出不窮。

同時(shí)位于長(zhǎng)沙的荊沙大藥房被位于株州的千斤大藥房收購(gòu)。

這是中國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)集中度提高的必然舉措。是中國(guó)自由競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)讓步的“完美”體現(xiàn)。從舉起“1萬(wàn)家”零售終端大旗到出售“1千家”零售終端，標(biāo)志著中國(guó)OTC零售市場(chǎng)走向理性。今后數(shù)年內(nèi)種類并購(gòu)事件還會(huì)大規(guī)模發(fā)生。

三九連鎖藥店的“賤賣”給高速發(fā)展的中國(guó)OTC市場(chǎng)蒙上了陰影。根據(jù)《2006年上半年我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行情況分析》，醫(yī)藥行業(yè)利潤(rùn)增速大幅下滑，主要原因是由于行業(yè)效益增長(zhǎng)乏力、成本加大、利潤(rùn)大幅下滑。自藥品零售市場(chǎng)完全放開(kāi)以來(lái)，新的藥品零售企業(yè)加入此行列來(lái)分食這塊大蛋糕，不可避免地導(dǎo)致了全面的競(jìng)爭(zhēng)。連鎖藥店的運(yùn)營(yíng)是一門(mén)科學(xué)，缺乏合理的投資理念和運(yùn)營(yíng)理念，一味貪大求全，風(fēng)險(xiǎn)也隨之而來(lái)。隨著OTC市場(chǎng)終端的整合，通過(guò)規(guī)范科學(xué)的運(yùn)營(yíng)，零售終端達(dá)到足夠強(qiáng)大，上游企業(yè)能夠更好的利用這個(gè)平臺(tái)，但利潤(rùn)的風(fēng)向標(biāo)也許會(huì)隨著終端力量的增強(qiáng)而偏移。

事件還給欲進(jìn)入醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的人們敲響警鐘，不是誰(shuí)都可以從醫(yī)藥領(lǐng)域分得一杯羹的。

9、網(wǎng)上藥店發(fā)牌運(yùn)營(yíng)

京衛(wèi)大藥房網(wǎng)上藥店于2005年12月29日獲得由北京市藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)》，成為國(guó)內(nèi)首家獲得網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)許可的企業(yè)，并于2006年1月正式啟動(dòng)運(yùn)營(yíng)。北京金象大藥房也拿到網(wǎng)上賣藥的的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

標(biāo)志性事件，此舉標(biāo)志著中國(guó)網(wǎng)上藥品零售時(shí)代正式拉開(kāi)帷幕。

由于網(wǎng)上藥店省去了店面房租費(fèi)用、貨柜費(fèi)用、電費(fèi)等多項(xiàng)成本，能夠出讓不少利潤(rùn)空間給消費(fèi)者，通過(guò)低價(jià)策略沖擊傳統(tǒng)藥品零售業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。但網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)觀念在國(guó)內(nèi)尚未普及，網(wǎng)上藥店尚不足以形成規(guī)模效應(yīng)。

10、處方藥限售，分類管理強(qiáng)化

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒布《憑處方銷售的藥品名單》，2006年1月1日起須憑處方銷售的11類藥品：注射劑、醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品、其它按興奮劑管理的藥品、精神障礙治療藥、抗病毒藥、腫瘤治療藥、含麻醉藥品的復(fù)方口服液、曲馬多制劑、未列入非處方藥目錄的激素及其有關(guān)藥物、未列入非處方藥目錄的抗菌藥；藥店不得經(jīng)營(yíng)的8類藥品：麻醉藥品、第一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素品種、藥品類易制毒化學(xué)品、放射性藥品、疫苗。

屬于國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的宏觀調(diào)控行為，此舉可營(yíng)造一個(gè)更加安全的用藥環(huán)境。

篇10

自20世紀(jì)60年代中期以來(lái)，在聯(lián)合國(guó)教科文組織及其他有關(guān)國(guó)際機(jī)構(gòu)的大力提倡、推廣和普及下，終身教育(1ifelongedu—cation)已經(jīng)作為一個(gè)極其重要的教育概念而在全世界廣泛傳播。當(dāng)前，終身教育思想已成為很多國(guó)家教育改革的指導(dǎo)原則。21世紀(jì)是貫徹終身教育思想的世紀(jì)。高等教育依據(jù)自身的發(fā)展規(guī)律和職能，將終身教育原則作為指導(dǎo)，構(gòu)建終身教育培養(yǎng)模式，包括兩個(gè)主要方面的內(nèi)容0：一方面是發(fā)展多種教育形式，提供多種教育的選擇和場(chǎng)所，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展要求；另一方面是樹(shù)立終身教育理念，促進(jìn)個(gè)人的終身學(xué)習(xí)，最大限度地創(chuàng)造學(xué)習(xí)的條件，使受教育者能夠終身得到各種教育的關(guān)懷，滿足不同階段和不同層次的學(xué)習(xí)需求。依據(jù)終身教育理念，高等醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)終身連續(xù)的過(guò)程——高等醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體(如右圖所示)：由三個(gè)性質(zhì)、目的、內(nèi)容與方式各不相同而又互相連接的教育階段組成，即醫(yī)學(xué)院校基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)部分。醫(yī)學(xué)院校基本教育是醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校接受的基礎(chǔ)學(xué)歷教育，通過(guò)教育和培訓(xùn)，并以考試考核的方式檢驗(yàn)其所學(xué)知識(shí)和技能，成為醫(yī)學(xué)專門(mén)人才，為從事相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域做好準(zhǔn)備。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是一種規(guī)范化的專業(yè)醫(yī)學(xué)教育，使受教育者奠定堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，促進(jìn)并深化專業(yè)研究方向的過(guò)程。繼續(xù)教育是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的最高、最長(zhǎng)的階段，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(以新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法等“四新”為重點(diǎn)的終身教育)、醫(yī)學(xué)學(xué)歷學(xué)位教育、崗位醫(yī)學(xué)非學(xué)歷教育。

二、地方醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建醫(yī)學(xué)終身教育體系的研究

(一)研究意義

高等學(xué)校必須樹(shù)立終身教育的辦學(xué)理念，轉(zhuǎn)變一次性教育思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到大學(xué)教育不是教育的終結(jié)，高校也不是為學(xué)生的一生準(zhǔn)備一切的地方。

1．更新學(xué)校成人教育發(fā)展模式。地方醫(yī)學(xué)院校的成人教育必須致力于醫(yī)學(xué)教育的改革，突破原有教育模式，朝著素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育的方向轉(zhuǎn)化，更新觀念，樹(shù)立終身教育的思想。

2．凸顯高校社會(huì)服務(wù)職能發(fā)揮。充分利用大學(xué)在教學(xué)、科研、醫(yī)療、人才、信息和實(shí)驗(yàn)等方面的優(yōu)勢(shì)，以終身教育為目的的成人醫(yī)學(xué)教育是高等醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)需求關(guān)系中的重大飛躍，有利于醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)需求的同步發(fā)展，促進(jìn)教育過(guò)程由自發(fā)向自覺(jué)轉(zhuǎn)變，使地方醫(yī)學(xué)院校由單一的功能向多功能轉(zhuǎn)化，成為地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心和調(diào)節(jié)人才流動(dòng)的儲(chǔ)備中心。

3．學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中更具特殊意義。新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)村合作醫(yī)療體系的建設(shè)、城市困難群體的職業(yè)繼續(xù)教育急需地方醫(yī)學(xué)院校投身學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的洪流，為地區(qū)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

(二)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)終身教育體系的組成

地方醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)成人教育應(yīng)包括醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等六個(gè)方面，通過(guò)這六個(gè)方面的有機(jī)融合，搭建終身學(xué)習(xí)“立交橋”，促進(jìn)各級(jí)各類教育縱向銜接、橫向溝通，滿足不同層次醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)終身教育的多方面需求，構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)終身教育體系。

1．醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成人教育的領(lǐng)域，主要包括在職醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷教育(成人?？啤⒈究茖W(xué)歷教育)、學(xué)位教育(學(xué)士學(xué)位，碩士學(xué)位、博士學(xué)位)。目前在職同等學(xué)力人員通過(guò)參加研究生課程培訓(xùn)來(lái)申請(qǐng)碩士學(xué)位的學(xué)位教育，是我國(guó)目前最具吸引力的醫(yī)學(xué)終身教育內(nèi)容。

2．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。通過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，取得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書(shū)和學(xué)分的教育形式。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容注意科學(xué)性、先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性，是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的最高、最長(zhǎng)的階段。

3．衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓(xùn)。國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)是國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部設(shè)立的就業(yè)上崗職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)內(nèi)容具有廣泛的實(shí)用性。包括國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)(健康管理師、醫(yī)療救護(hù)員、公共營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、口腔修復(fù)師、醫(yī)藥營(yíng)銷員、保健美容師、保健按摩師、護(hù)理員)、崗位培訓(xùn)(全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn))。

4．全科醫(yī)學(xué)教育。面向社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)是衛(wèi)生部于2002年啟動(dòng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程。它把整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作放到社區(qū)基層醫(yī)療單位，旨在使承載著強(qiáng)烈的人文情感、出色的管理意識(shí)和執(zhí)著的科學(xué)精神的全科醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體工作。

5．住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度的重要內(nèi)容，是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的教育階段?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和臨床醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)律表明，住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對(duì)保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有極為重要的作用。

6．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育提供的是同步或異步方式教學(xué)。學(xué)習(xí)者可以不受自身工作條件的限制，在只需有終端接收設(shè)備(計(jì)算機(jī)或電視機(jī))的條件下，就可以在任何時(shí)候、任何地點(diǎn)獲取自己所需要的教育內(nèi)容和信息。這種教育不同于一次性的學(xué)校教育，而是實(shí)現(xiàn)終身教育的最佳方式。④包括網(wǎng)絡(luò)教育、醫(yī)學(xué)學(xué)科網(wǎng)站、遠(yuǎn)程醫(yī)療、科普教育等。