導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審計方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)部控制 制度

內(nèi)部控制為現(xiàn)代管理理論的核心組成部分，對社區(qū)衛(wèi)生服中心多由接到中心衛(wèi)生院演變而來，多數(shù)存在內(nèi)部管理松弛、信息可信度低下、數(shù)據(jù)準確性不足等問題，諸如此類問題追根究底實乃機構(gòu)內(nèi)部控制制度不健全所致，或由內(nèi)部控制制度落實不力造成。故而，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制制度，并確實落到實處，對強化機構(gòu)內(nèi)部控制、提升內(nèi)部信息質(zhì)量、促進機構(gòu)發(fā)展大有卑益。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制制度存在的不足

（一）內(nèi)部控制意識缺乏

良好的內(nèi)部控制意識可為內(nèi)部控制制度的建設(shè)與實施保駕護航，然而當下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理部門對內(nèi)部控制的重要性認識程度較為淺薄，對內(nèi)部控制制度建設(shè)重視力度不足，部分負責人視預(yù)算控制為機構(gòu)內(nèi)部控制，甚至否定服務(wù)中心的內(nèi)部控制制度監(jiān)督，認為無內(nèi)部控制制度的情況各項事務(wù)處理更為便捷，從而造成相關(guān)事務(wù)處理未能制度化、程序化，內(nèi)部控制毫無嚴肅性可言，對機構(gòu)發(fā)展造成嚴重威脅。如在對大型醫(yī)療設(shè)備進行采購時，未對采購方案的可行性進行有效分析，所有事宜均是主要負責人“一言堂”，造成部分設(shè)備采購回來后長期無法收回投入資金，使不必要的資源浪費嚴重。

（二）內(nèi)部控制體系不完善

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)療制度建設(shè)方面投入的財力與精力極大，而內(nèi)部控制建設(shè)所需的人力、物力投入較為匱乏，加之財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，在進行風(fēng)險控制時，僅僅依賴財務(wù)軟件，而實際工作中一旦意外事件出現(xiàn)，便使內(nèi)部控制失去意義，意外指出隨意性較強，也使得機構(gòu)內(nèi)部控制制度完善步履維艱。服務(wù)中心的內(nèi)部控制制度制定后，出現(xiàn)意外事件，往往特殊對待，置所訂立的內(nèi)部制度于不顧，如臨安事宜，上級管理部門規(guī)定1萬元以下賠償金額由服務(wù)中心與患者協(xié)商，這樣就造成同一病種不同協(xié)商人員經(jīng)辦，所賠償?shù)慕痤~卻大相徑庭。

（三）會計監(jiān)督不力

制度執(zhí)行是否到位與內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督息息相關(guān)，有效的監(jiān)督是保證制度深入落實的有力保障，只有在強有力的監(jiān)督中，內(nèi)部控制制度才能發(fā)揮其功效，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的持久發(fā)展。然而當下內(nèi)部控制的不健全，使會計監(jiān)督猶如空殼，而會計監(jiān)督的失控，又使內(nèi)部控制名存實亡。如服務(wù)站點建設(shè)方面，主管部門對招標方面無明確要求，機構(gòu)確定施工隊施工，由審計單位審計后支付施工款項，而內(nèi)部審計完全缺失，易滋生貪污、受賄等惡劣行徑，嚴重危害機構(gòu)發(fā)展。

（四）財務(wù)人員素養(yǎng)亟待提高

會計制度、會計工作的有效實施與開展離不開高素養(yǎng)的財務(wù)人才。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，會計信息化程度顯著提升，財務(wù)操作系統(tǒng)、收費系統(tǒng)等方面的信息化使會計信息質(zhì)量顯著提升，然而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在當下的人員編制限制中，較難聘請到高素質(zhì)的專業(yè)財務(wù)人才，妨礙了機構(gòu)內(nèi)部控制水平的提升。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制制度的建設(shè)策略

（一）加強內(nèi)控治理

內(nèi)部控制制度的深入落實離開與之匹配的治理結(jié)構(gòu)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部控制建設(shè)中，應(yīng)建立起完善的法人治理結(jié)構(gòu)，由服務(wù)中心單位選拔任用中層管理人員，并對單位負責，建立起黨委與中層管理人員的委托關(guān)系，從產(chǎn)權(quán)制度上為內(nèi)部控制制度建設(shè)提供基礎(chǔ)保障，進而使服務(wù)中心的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)得到強化，明確各自權(quán)利與責任，從根本上消除內(nèi)部控制問題，避免重要相關(guān)事宜決策上的隨意性與個人化，保證領(lǐng)導(dǎo)層面具備良好的內(nèi)部控制意識。

（二）完善內(nèi)部控制機構(gòu)體系建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)科學(xué)編制內(nèi)部審計機構(gòu)，擔負起對內(nèi)部控制制度實施的評價，并使機構(gòu)與財務(wù)部門分開，對服務(wù)中心負責人負責，機構(gòu)具有獨立性，從而確保其各項工作開展具有獨立性與權(quán)威性[6]。內(nèi)部審計機構(gòu)需制定新的審計方式，將分析與評價相結(jié)合，通過自身獨立性與權(quán)威性的職能的發(fā)揮，使服務(wù)中心目標得以實現(xiàn)。一方面，中心其他各部門需對本部門的工作和內(nèi)部控制進程進行匯報，另一方面，內(nèi)部審計機構(gòu)需對其他各部門進行審計，并對其審計進度進行評價，以推進內(nèi)部控制運行。此外，應(yīng)加強對內(nèi)部審計人員的培訓(xùn)，提升其綜合素養(yǎng)，為內(nèi)部控制制度的貫徹實施提供保障。

（三）提升財務(wù)人員綜合素養(yǎng)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一方面需進一步提升自身信息化水平，通過引進先進的軟件系統(tǒng)技術(shù)與經(jīng)驗，升級收費系統(tǒng)、會計信息系統(tǒng)等，提高服務(wù)中心財務(wù)信息化水平，改善工作效率低下現(xiàn)狀。另一方面需對高素養(yǎng)人才的重視，以人為本，加強對內(nèi)部控制人員思想教育工作，提高內(nèi)部控制意識，提高風(fēng)險控制意識，并加強對會計人員思想水平與專業(yè)素質(zhì)的重視，通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高其認知水平和專業(yè)技能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制水平。

三、結(jié)語

綜上所述，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在日趨激烈的市場環(huán)境下持久健康發(fā)展，亟需改進既往的內(nèi)部管理模式，加強中心內(nèi)部控制制度建設(shè)，通過強化內(nèi)部控制治理、健全內(nèi)部控制機構(gòu)體系、提高人員素養(yǎng)等措施，使內(nèi)部控制制度不斷完善，逐步提高，并使之深入貫徹實施，提高內(nèi)部控制水平，促進服務(wù)中心經(jīng)濟效益最大化的實現(xiàn)。參考文獻：

[1]張麗琴.醫(yī)院內(nèi)部控制制度存在的問題及改進措施探討[J].臨床合理用藥雜志，2011（29）.

[2]蓋彥芳.淺談非營利性醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀與對策[J].中國經(jīng)貿(mào)，2010（18）.

[3]石瑋.醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題及改進措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（1）.

篇2

__年，我市的婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面落實醫(yī)改各項任務(wù)和我市衛(wèi)生中心工作，以“?；尽娀鶎?、建機制”為重點，以實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)和婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)為重心，以加快信息化建設(shè)為依托，推動了社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健工作科學(xué)發(fā)展，促進了基本公共衛(wèi)生均等化落實。

一、__年工作總結(jié)

（一）社區(qū)衛(wèi)生工作

1、大力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。今年，我們加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軟件應(yīng)用的培訓(xùn)力度，在市、區(qū)兩級建立了監(jiān)管決策查詢平臺，實現(xiàn)了工作進度實時查詢，工作質(zhì)量適時監(jiān)管。同時，我們結(jié)合現(xiàn)代家長需求，拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)功能，開發(fā)了兒童保健卡制作功能，通過定期的兒童保健服務(wù)為兒童留下健康軌跡和成長照片，受到了轄區(qū)廣大兒童家長的歡迎。

為提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率，拉近與社區(qū)居民之間的距離，市衛(wèi)生局委托網(wǎng)通公司，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進行3G改造，給每家機構(gòu)配備了無線上網(wǎng)卡，醫(yī)生外出時可通過3G網(wǎng)絡(luò)隨時登錄社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、查閱居民的健康檔案，并將本次隨訪的最新信息第一時間上傳。隨訪信息即可“一次錄入，全程享用”。

2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是舉辦__年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班，邀請相關(guān)省、市相關(guān)專家舉辦全科醫(yī)學(xué)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院管理、藥品管理、檔案管理等專業(yè)培訓(xùn)班，進一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是投入__萬元，通過政府招標采購為10所有場地、有人員的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了500MA X光機，大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)。截止目前，我市已經(jīng)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成了標準化建設(shè)，還有5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在建設(shè)當中，預(yù)計底前可全部完工。經(jīng)過標準化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)裝修精致、環(huán)境溫馨、標識統(tǒng)一，已經(jīng)成為城市機構(gòu)建設(shè)的一道靚麗風(fēng)景線。

3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。今年繼續(xù)在全市范圍內(nèi)全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊為單位，以全科醫(yī)生為核心，以居民健康管理為主要內(nèi)容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的“點對點”健康責任制管理。為進一步完善社區(qū)家庭醫(yī)生責任制度，市衛(wèi)生局在全市統(tǒng)一了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員出診服，包括春裝和夏裝。

4、出臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備指導(dǎo)意見。今年4月份，市衛(wèi)生局針對一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置大型醫(yī)用設(shè)備的配置要求，提出配備大型醫(yī)用設(shè)備與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能定位及國家政策相違背，對已經(jīng)購置其他醫(yī)療機構(gòu)更新替換下來的大型醫(yī)用設(shè)備，必須按照規(guī)定程序辦理配置審批手續(xù)，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未經(jīng)審批，不配置CT等大型醫(yī)用設(shè)備。

5、非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物補助到位。為準確核定__年度18家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率銷售情況，市財政局、市衛(wèi)生局繼續(xù)采取委托的方法，委托安陽匯豐會計師事務(wù)所于4-6月份，對18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審計，審計確定基本藥物銷售額為__萬元，市財政160萬元補助款已經(jīng)于7月份撥付到各縣（市、區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計，市財政兩年來為非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心撥付補償款共計__萬元。

6、我市“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建工作見成效。今年，我市的龍安區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，殷都區(qū)鐵西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。截止目前，我市已經(jīng)擁有1家全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，3家省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（二）婦幼保健工作

1、舉辦母嬰保健專項技術(shù)培訓(xùn)班。為提高我市母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,市衛(wèi)生局于5月*日至6月*日分七期對全市1200余名母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)人員進行了母嬰保健法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。為提高培訓(xùn)層次，特邀請北京大學(xué)人民 醫(yī)院王山米教授、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院王永清教授，河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來安授課。

2、嚴格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位驗收與審批。市衛(wèi)生局于__年__月29日至__月2日，組織有關(guān)專家對申請母嬰保健技術(shù)服務(wù)的69家單位，按照《__市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標準》進行了現(xiàn)場考核。其中取得二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位33家，取得一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位28家，取得婚前醫(yī)學(xué)檢查資格的單位6家，不合格單位6家。

3、積極開展新生兒死亡評審工作。今年，我局將開展新生兒死亡評審工作做為婦幼衛(wèi)生工作的重點，市衛(wèi)生局成立了新生兒死亡詳審領(lǐng)導(dǎo)小組和評審專家組。為規(guī)范開展評審工作，今年*月份我們邀請省婦幼保健院婦產(chǎn)科、兒科及保健科專家到安授課，并帶領(lǐng)我市專家進行了首次新生兒死亡評審工作。

4、重大公共衛(wèi)生婦幼項目進展順利。截止10月底，共為*名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補助，發(fā)放資金*萬元，全年任務(wù)完成率為*%；為*名農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸片，全年任務(wù)完成率在室96.11%。

5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項目縣。*年國家在部分地區(qū)實施了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，今年__月份，在試點擴大過程中，我市的兩個縣被納入試點范圍。根據(jù)項目安排，今年安陽縣將有*名農(nóng)村婦女可以接受免費的宮頸癌檢查，內(nèi)黃縣將有20__名農(nóng)村婦女可以接受免費的乳腺癌檢查。*月初，在兩縣衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項目全面展開。目前，內(nèi)黃縣已經(jīng)順利完成20__例農(nóng)村婦女的乳腺癌檢查工作，安陽縣也已為*名農(nóng)村婦女進行了宮頸癌檢查。

6、出臺托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理規(guī)定。為加強我市托兒所、幼兒園的管理與監(jiān)督，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和水平，有效預(yù)防和減少疾病發(fā)生，切實保障兒童身心健康，今年10月份，市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合出臺了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)定。這是我市首次針對托幼機構(gòu)出臺具體的保健管理規(guī)定。市衛(wèi)生局將于近期內(nèi)組織開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局也將隨即開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價工作。

7、__年，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.29%，孕產(chǎn)婦死亡率為10.23/10萬，嬰兒死亡率為2.46‰，5歲以下兒童死亡率為3.1‰。

（三）細化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確鄉(xiāng)、村兩級職責分工

1、細化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。為進一步細化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，安陽市衛(wèi)生局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)居民健康檔案等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案的通知》，以往各縣（市、區(qū)）對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求不一致，特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項目過少，如在年度考核中發(fā)現(xiàn)有個別衛(wèi)生院在進行老人體檢時，除測量身高、體重外，實驗室檢查只進行血常規(guī)、尿常規(guī)，B超、心電圖等均未按要求開展。針對以上問題，我市依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》要求,對建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等10個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進行了規(guī)范和細化。

2、明確了鄉(xiāng)、村兩級職責分工。為促進我市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施，扎實做好各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，安陽市衛(wèi)生局、財政局制定下發(fā)了《關(guān)于明確市鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責分工的通知》，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能定位，經(jīng)過有關(guān)方面專家論證、測算與分析，對我市鄉(xiāng)、村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責進行了可操作性的細化分工，確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔67.7%的任務(wù)，村衛(wèi)生室承擔32.38%的任務(wù)。為確保職責分工切合實際，安陽市決定在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容、要求不變的情況下，每2年調(diào)整1次職責任務(wù)分工。此舉不但確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面所承擔的任務(wù)量，還為衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核、核撥經(jīng)費提供了依據(jù)。

截止__年__月底，全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共為390.61萬城鄉(xiāng)居民建立了居民健康檔案，管理0-6歲兒童*萬人，管理孕產(chǎn)婦5.16萬人，為*萬名60歲以上老人提供了免費的健康檢查，系統(tǒng)管理高血壓28.45萬人、糖尿病患者*萬人，管理重性精神疾病患者8845人，為*名0-6歲兒童建立了預(yù)防接種卡，接種劑次達到*次，為__對新人提供了免費的婚前醫(yī)學(xué)檢查。

二、明年工作打算

（一）社區(qū)衛(wèi)生工作

1、大力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。實現(xiàn)社區(qū)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療系統(tǒng)的無縫對接，在市、區(qū)兩級衛(wèi)生部門建立監(jiān)管決策平臺，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)量化考核目標、基本藥物電子化監(jiān)管、服務(wù)信息的互聯(lián)共享等目標。

2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是明年上半年舉辦理論與臨床實踐相結(jié)合的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班，進一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是全面實施衛(wèi)生強基工程，至少為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價值不少于30萬元的大型醫(yī)療設(shè)備，增強服務(wù)能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)。__年，至少完成3-5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象。

3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊為單位，以全科醫(yī)生為核心，以居民健康管理為主要內(nèi)容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的“點對點”健康責任制管理。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，逐步建立健全社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療等工作機制。

4、繼續(xù)開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動。以示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為抓手，對照創(chuàng)建標準，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的準入條件、基本設(shè)施、人員配備、科室設(shè)置、基本功能進行嚴格考核，并加大對社區(qū)家庭醫(yī)生工作、社區(qū)基本醫(yī)療核心制度落實情況的考核力度，確保創(chuàng)建一個，達標一個，示范一個。*年至少再有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

5、加大宣傳力度。充分發(fā)揮報紙、電視、廣播和網(wǎng)絡(luò)等宣傳工具的作用，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳力度；加大對社區(qū)衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來的好人好事的宣傳力度，特別是工作一線的社區(qū)責任醫(yī)生的 先進事跡，形成良好的社區(qū)衛(wèi)生人文環(huán)境。

（二）婦幼保健工作

1、完成全市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員資質(zhì)培訓(xùn)。按照《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》要求，*月底前完成全市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作，各縣衛(wèi)生局7月底前完成托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價工作。

2、加強婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)。積極爭取國家和各級財政對基層婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。充分利用好婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目配備設(shè)備，增加新項目、開展新服務(wù)，進一步提高服務(wù)能力與水平。

3、高標準實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。深入實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷及農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，加強項目督導(dǎo)檢查。廣泛開展社會宣傳和健康教育，營造項目實施良好社會氛圍。

4、加強出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合，本著自愿的原則，為居民免費提供婚前保健服務(wù)，力爭婚檢率達到50%以上。深入貫徹落實《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，確保在全市所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位普及新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)，力爭__年全市新生兒篩查率不低于80%。

（三）健康教育工作

1、圍繞衛(wèi)生中心工作，利用各種傳媒，采取積極措施，以普及《中國公民健康素養(yǎng)》為重點，依托“億萬農(nóng)民健康促進行動”和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，加強健康知識的宣傳，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民建立文明健康的生活方式，不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。繼續(xù)推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、無煙學(xué)校、無煙機關(guān)等無煙公共場所創(chuàng)建工作。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

篇3

按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)辦公室《關(guān)于開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》，區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監(jiān)督等部門，對全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥物供應(yīng)保障等工作進行調(diào)研，并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》（魯政發(fā)〔2009〕90號），結(jié)合我區(qū)實際，廣泛征求了各方面的意見和建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

*區(qū)轄5個街道辦事處、2個鎮(zhèn)，126個行政村、68個社區(qū)，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區(qū)屬人口35萬、農(nóng)業(yè)人口16萬。20*年，全區(qū)實現(xiàn)地方財政收入7.3億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬元，農(nóng)民人均純收入6680元?，F(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3處（市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心），街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，職工688人（中級以上專業(yè)技術(shù)人員365人）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處、村衛(wèi)生所1*處（在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人），先后被授予全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)、全國億萬農(nóng)民健康促進行動示范區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進區(qū)、全省結(jié)核病防治示范區(qū)等榮譽稱號。

一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況

近年來，區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，認真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理流程，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。20*年，全區(qū)醫(yī)療保險參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10*9人；收繳基本醫(yī)療保險基金4*3萬元，其中統(tǒng)籌基金2848萬元，個人帳戶1215萬元；支付基本醫(yī)療保險基金3757萬元，其中統(tǒng)籌基金支付2677萬元，當年社保基金結(jié)余3*萬元，基金結(jié)余率7.5%；累計滾存結(jié)余374萬元，結(jié)余率7.34%。

（一）醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。一是新農(nóng)合制度建設(shè)實現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從20*年開始試點，20*年被列為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，農(nóng)民個人籌資從20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標準。工作中，我們堅持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運作、加強監(jiān)督，嚴格落實《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實施意見》（泰政發(fā)【20*】90號），在全市實行合作醫(yī)療統(tǒng)一報銷比例和結(jié)算模式，推行參合患者在全區(qū)就診和在市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實施細則》，加強對管理人員、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)護人員、基層衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識培訓(xùn)，讓參合農(nóng)民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對各鎮(zhèn)（街道）年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容，逐級簽定了目標責任書。

在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區(qū)審計部門定期對全區(qū)合作醫(yī)療基金進行專門審計，確保合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ谩⒁?guī)范操作、封閉運行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監(jiān)督，從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前，我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機構(gòu)管理全部納入微機網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管，定點醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機聯(lián)網(wǎng)運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險于2002年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險基金建立的統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金，由區(qū)醫(yī)療保險處統(tǒng)一調(diào)度使用，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，患者出院時，只負擔個人部分，其余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者，須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負符合規(guī)定費用的一定比例的費用，即：轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機構(gòu)治療，結(jié)算時個人先自負符合規(guī)定費用的5%；轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機構(gòu)治療，結(jié)算時個人先自負符合規(guī)定費用的10%。然后再自負最高級醫(yī)院住院起付標準，剩余部分按基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法結(jié)算。

20*年，為降低困難企業(yè)負擔，全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌，降低了企業(yè)繳費比例。20*年為推進全區(qū)企業(yè)改革，我區(qū)制定出臺了《區(qū)屬企業(yè)改革實施方案（試行）》，將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險，較好地維護了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。20*年度，全區(qū)實際發(fā)生住院人數(shù)4655人，已出院人數(shù)為4367人，發(fā)生住院醫(yī)療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌內(nèi)住院費用3428萬元，人均7850元，占醫(yī)療總費用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統(tǒng)籌內(nèi)費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在認真總結(jié)*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的基礎(chǔ)上，20*年把實施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動，并對121名社區(qū)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時，根據(jù)國家和省、市有關(guān)文件精神，出臺了《關(guān)于進一步落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（*政辦發(fā)〔20*〕21號），允許參保人員在一個醫(yī)療保險參保年度內(nèi)隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，其他相關(guān)政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（泰政辦發(fā)〔20*〕45號）的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作座談會、試點工作座談會提供現(xiàn)場。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（1）加快兩個體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求，20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，具體承擔全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作，設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)5處，聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人，把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村，并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員，1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員，構(gòu)建了全方位、無縫隙監(jiān)督體系。（2）提升疾病預(yù)防控制水平。扎實開展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作，成功實施了省級“無結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項目，為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛(wèi)生廳中期評估。全面開展艾滋病防制，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常規(guī)檢測和自愿咨詢監(jiān)測工作。認真開展計劃免疫工作。從20*年6月份起實行國家免疫規(guī)劃疫苗免費分發(fā)、免費接種。從20*年5月份起實施擴大國家免疫規(guī)劃，對新增加的國家免疫規(guī)劃疫苗實行免費分發(fā)、免費接種。

（3）加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認定的A級單位9個，B級單位36個，C級單位813個，全區(qū)食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場。規(guī)范持證衛(wèi)生機構(gòu)，統(tǒng)一標識、統(tǒng)一布局，通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務(wù)等開展了專項治理，凈化了醫(yī)療市場。積極開展“星級社區(qū)”、“星級道路”、“星級店鋪”創(chuàng)建活動。結(jié)合泰城綜合整治活動，制定了餐飲、公共場所、商店等星級創(chuàng)建方案，通過創(chuàng)建進一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對各類突發(fā)性事件。經(jīng)過多年建設(shè)，全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面，以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系，承擔了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。

完善了急救中心建設(shè)，配齊了“120”救護車和基本醫(yī)療救護設(shè)備。（1）建立組織，完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室，設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業(yè)技術(shù)小組，明確各自職責任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況，有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專業(yè)技術(shù)小組，做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合實際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運會保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)工作情況，不斷改進和完善預(yù)案。（2）健全機制，及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查，建立健全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)全部實行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報，全區(qū)設(shè)立了49個突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點，強化應(yīng)急值守機制，認真落實應(yīng)急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各公共衛(wèi)生監(jiān)測點為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專用物資、器材裝備的儲備工作，加強醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護ICU建設(shè)。（3）強化演練，提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求，每年開展應(yīng)急隊伍各專業(yè)小組專題培訓(xùn)，對49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點人員進行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，每月召開例會，對各處鎮(zhèn)疫情報告管理人員進行培訓(xùn)，提高了應(yīng)急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實戰(zhàn)要求，高度重視應(yīng)急演練工作，在演練中落實預(yù)案，增強應(yīng)急處置能力，并在實踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級醫(yī)療保健機構(gòu)狀況，對城區(qū)的區(qū)級醫(yī)院著力加強重點特色?？平ㄔO(shè)，培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風(fēng)”等一批國家及省市級重點?？?；兩個鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設(shè)單位，新建和改建了業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化配套了醫(yī)療設(shè)備；五處街道衛(wèi)生院（防保站）按照省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準，通過轉(zhuǎn)型，建成了高標準的省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時，加大村級衛(wèi)生所的改貌配套建設(shè)力度，結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，全面推進村衛(wèi)生所改貌建設(shè)，對新建的村級衛(wèi)生機構(gòu)采取以獎代補的方式給予扶持，每建成1處符合標準的新衛(wèi)生所，區(qū)財政和鎮(zhèn)財政各給予扶持資金1萬元，形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設(shè)的良性投入機制。目前，全區(qū)1*處衛(wèi)生所全部達到“五室分開”和設(shè)施配套要求，66處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均達到二星級以上標準，群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施的不斷完善，醫(yī)療水平的不斷提高，農(nóng)（居）民實現(xiàn)了“小病不出村（社區(qū)）”。二是切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

區(qū)政府制定了《關(guān)于進一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)管理體制的通知》（*政發(fā)【20*】125號）等文件，理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)、人員編制由區(qū)人事局進行核定，其機構(gòu)、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實行統(tǒng)一管理；處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)實行主任（院長）負責制，主任（院長）是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任（院長）實行選聘制；實行衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理體制。對區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實行年度綜合目標管理考核，全面深化基層衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革，通過制定崗位薪籌制，實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，制定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策，使他們才有所用、老有所養(yǎng)，切實解除了廣大基層義務(wù)人員的后顧之憂，提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責任感。同時，遵循人才工作和人才隊伍建設(shè)規(guī)律，突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達到中專以上學(xué)歷水平，完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達到95%以上。

（四）藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)情況。藥品是一種特殊商品，事關(guān)廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應(yīng)保障體系的建設(shè)，20*年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)藥品集中采購辦公室，在全區(qū)全面推行藥品集中采購供應(yīng)，實行區(qū)藥品采購供應(yīng)中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品器械統(tǒng)一采購供應(yīng)制度。區(qū)藥品采購供應(yīng)中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步修訂完善關(guān)于加強藥品集中采購的制度、辦法，實行藥事委員會例會制度；不斷加強藥品質(zhì)量的監(jiān)控，有效的降低藥品采購價格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區(qū)有定點醫(yī)療機構(gòu)23家，其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)8家（68家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部納入居民醫(yī)療保險），定點藥店47家。在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理上，采取了三項措施：一是利用“協(xié)議”的形式來約束對方的行為。協(xié)議對雙方的權(quán)利、義務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、藥品品種及質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)人員配備、醫(yī)療費用結(jié)算、違約責任、爭議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度，針對醫(yī)療費用出現(xiàn)的問題，隨時抽查各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店。三是建立走訪制度，認真聽取患者對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的意見，及時提出整改措施，對嚴重違約的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店取消其定點資格，有效維護了廣大患者的利益。

二、存在的主要困難和問題

參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。*區(qū)老企業(yè)多，老職工多，醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區(qū)、*區(qū)三家共管，擴面難度很大。如20*年醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)為1100元，企業(yè)人員繳費基數(shù)為920元，基金籌集水平不高。

二是公共衛(wèi)生職能需進一步加強，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強。公共衛(wèi)生的補償機制尚未得到真正落實，政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準不高，疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實驗室裝備落后，衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍整體素質(zhì)有待提高，影響了公共衛(wèi)生機構(gòu)對重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。

三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績效評估體系，政府補償不到位，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性下降，服務(wù)意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費用增長過快等。新農(nóng)合籌資水平偏低，農(nóng)民醫(yī)療保健消費水平偏高，要求回報概率大，且直接到市級醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多，小病大治現(xiàn)象較為普遍，造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。

四是基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務(wù)人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫(yī)務(wù)人員認為待遇不高，尤其是聘用制護士收入偏低；衛(wèi)生系列職稱晉升相比其他行業(yè)難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。

三、幾點建議

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下，進一步加大各級財政的投入力度，切實抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點五項重點改革，使改革盡快取得明顯成效。

1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險管理制度。目前，幾項醫(yī)療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換，存在重復(fù)參保、重復(fù)享受、財政重復(fù)補貼、機構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理效率不高等問題。建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合；在整合制度的基礎(chǔ)上，整合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)；在整合機構(gòu)的基礎(chǔ)上，整合管理服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，擴大基金的共濟范圍，增強基金抗風(fēng)險能力，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。

2、提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次。建議盡快實現(xiàn)市、省級醫(yī)療統(tǒng)籌，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策，實現(xiàn)異地結(jié)算，逐步提高職工的醫(yī)療保險待遇。同時，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，制定科學(xué)的、多層次醫(yī)療政策，建立醫(yī)療三險銜接、接續(xù)制度，加快參保人員醫(yī)療異地結(jié)算的步伐。

篇4

造成我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生當前存在問題的原因是多方面的，但主要是以下幾個方面：一是公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局和建設(shè)滯后于外來人員無序化，迅猛增長的速度（因為規(guī)劃需要申報批準，建設(shè)需要手續(xù)和時間）；二是公立和民營醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價位較高（使得低成本的非法行醫(yī)有市場，適合低消費群體承擔醫(yī)療費用的心理價位）；三是執(zhí)法成本高，違法成本低的不正?，F(xiàn)象，造成非法行醫(yī)猖獗；四是居民一味追求房租金，不問租房人是否從事違法活動而鎮(zhèn)級執(zhí)法力量薄弱顧及不到造成非法行醫(yī)禁而不絕。

二、全鎮(zhèn)目前醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及問題

全鎮(zhèn)現(xiàn)有公立醫(yī)院和衛(wèi)生院各1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，社區(qū)服務(wù)站7個，衛(wèi)生室8個，民營醫(yī)療機構(gòu)19家，民營藥店56家（其中藏書7家），從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員670余名。農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委、政府的高度重視和關(guān)注下，正常運作，從醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量來看，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)已是很可觀的了。黨委、政府在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面已作了很大的努力（如人民醫(yī)院建設(shè)動遷、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，合作醫(yī)療逐年提高結(jié)報比例，大病救助等），但是由于我鎮(zhèn)經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展較快，吸引了二十幾萬外籍人員入住全鎮(zhèn)，使得上述醫(yī)療機構(gòu)仍不能滿足大眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從而使非法行醫(yī)有機可乘，近兩年雖經(jīng)反復(fù)打擊取締300余家次，但據(jù)統(tǒng)計全鎮(zhèn)仍有100余家非法行醫(yī)單位，非法行醫(yī)單位的大量存在嚴重威脅著人民群眾健康和生命安全，嚴重影響木瀆的安全穩(wěn)定，幾年來雖未發(fā)生過重大事故，但事故苗頭不斷、醫(yī)療安全形勢不容樂觀。

三、*年醫(yī)療衛(wèi)生工作的思考與建議

1、建立和完善鎮(zhèn)級公共醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生情況，能夠做到迅速處置和有效控制。

2、擇地建立木瀆鎮(zhèn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，將涉及醫(yī)療衛(wèi)生的條線和行業(yè)，如：衛(wèi)監(jiān)、計生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村合作醫(yī)療全部納入其中，既能改善辦公設(shè)施和條件，更能方便服務(wù)大眾。

3、調(diào)整全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（室）設(shè)置規(guī)劃，按30萬人和居住結(jié)構(gòu)的實際配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（室）。

4、衛(wèi)生監(jiān)督分所增設(shè)5—8名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，強化對公立、民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，強勢打擊非法行醫(yī)單位，同時能更有效地對全鎮(zhèn)特別是農(nóng)村食品衛(wèi)生的監(jiān)管。

落實非煤產(chǎn)業(yè)工作會議精神講話稿同志們：

這次非煤產(chǎn)業(yè)“保增長，調(diào)結(jié)構(gòu)”的工作會議，是在我們非煤產(chǎn)業(yè)直面全球經(jīng)濟危機沖擊的非常時期召開的。剛才領(lǐng)導(dǎo)為我們細致地分析了20*年非煤產(chǎn)業(yè)的主要工作，安排部署了2009年非煤產(chǎn)業(yè)的重點工作，為我們指明了方向，制定了目標。希望非煤產(chǎn)業(yè)各單位回去以后，認真貫徹落實會議精神。

新的一年，我們的工作面臨更加嚴峻的考驗，我們要主動作為，化解危機，把危機當成極具機遇的挑戰(zhàn)，要制定長遠的規(guī)劃，抓好當前的重點。通過解放思想，改變觀念，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，確保完成集團公司下達的各項經(jīng)濟技術(shù)指標。

下面，我就非煤產(chǎn)業(yè)近期主要任務(wù)和相關(guān)工作講幾點意見：

一、積極培育拳頭產(chǎn)品

為進一步推動集團公司非煤產(chǎn)業(yè)做大做強，積極引導(dǎo)非煤各單位培育拳頭產(chǎn)品，切實做優(yōu)做強做精非煤企業(yè)，集團公司物資采購領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，要進一步減少同類產(chǎn)品內(nèi)部供應(yīng)廠家，采取了份額向優(yōu)勢企業(yè)集中。原則上選定20*年集團公司物資集中采購中標單位，個別生產(chǎn)能力、20*年經(jīng)營業(yè)績及產(chǎn)品質(zhì)量達到或超過原中標廠家的，經(jīng)本單位申報，集團公司相關(guān)部門審定后，可列入備選，申報材料要提前報送多種經(jīng)營部工廠科。集團公司成立內(nèi)部評委會，制定評分標準，對備選廠家實地考察評分篩選后進行實施。

各單位要認真開展對中標產(chǎn)品和申報產(chǎn)品的細致備檢工作，抓住內(nèi)部市場對內(nèi)部產(chǎn)品優(yōu)先政策的大好機遇，從規(guī)模、質(zhì)量上狠下功夫，要確保供貨時間，做好售后服務(wù)的預(yù)案，切實培育好企業(yè)的拳頭產(chǎn)品。

二、積極提升主營業(yè)務(wù)

按照集團公司2009年黨委工作會議精神，今年集團公司將改進非煤企業(yè)考核體系，重點考核非煤企業(yè)主體業(yè)務(wù)，各單位要突出做好主營業(yè)務(wù)，著力發(fā)展非煤主導(dǎo)產(chǎn)品，原則上每家不超過3種產(chǎn)品，達到減少業(yè)務(wù)工作范圍，提升產(chǎn)品技術(shù)含量，積極培育龍頭企業(yè)的目的。各單位要做好主導(dǎo)產(chǎn)品上報工作，報到多種經(jīng)營部工廠科，經(jīng)集團公司審查后確定。集團公司重點扶持可以做大做強的產(chǎn)品，集團公司內(nèi)部市場也優(yōu)先使用。因此，各單位要集中精力培育亮點，全力打造品牌和新的競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品在價值鏈條上不斷增值。要積極引進戰(zhàn)略合作伙伴，擴大生產(chǎn)規(guī)模，提升產(chǎn)品核心技術(shù)，不斷增強企業(yè)市場競爭力和抵御經(jīng)營風(fēng)險的能力，進一步提高企業(yè)的綜合實力。通過不斷增加主營業(yè)務(wù)收入完成集團公司適當調(diào)減后的計劃任務(wù)。

三、積極抓好安全工作

今年，非煤安全管理的中心任務(wù)就是要到打造本質(zhì)安全型職工隊伍。各單位要大力營造濃厚的安全輿論氛圍，深入開展警示教育、事故公開追查、安全理論法規(guī)學(xué)習(xí)等教育活動。深入落實“手指口述”操作法，組織職工認真學(xué)習(xí)，積極培養(yǎng)職工自覺執(zhí)行崗位行為規(guī)范的良好習(xí)慣，做到正規(guī)上崗，按章作業(yè)，把打造安全型職工隊伍的工作提升到一個新的層次。各單位要主動作為，積極開展對標找差工作，向樣板化車間場所學(xué)習(xí)，認真總結(jié)樣板車間場所的優(yōu)點和先進的管理模式，按照高檔次車間場所標準培育自己的樣板化車間場所，進一步促使全集團非煤企業(yè)的安全質(zhì)量現(xiàn)場管理跨進更高層次，實現(xiàn)車間場所的現(xiàn)代化。認真細化生產(chǎn)全過程安全管理，抓好事故易發(fā)點、管理薄弱點、崗位危險源等重點環(huán)節(jié)。

四、推動礦井關(guān)破工作

篇5

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；項目建設(shè)；推進；分析

1引言

隨著新一輪深化醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革不斷深入，各級政府根據(jù)“?；尽娀鶎?、建機制”的總體要求，為確保醫(yī)改在基層實際效果不減弱，相繼出臺了很多政策措施加強農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。為更好更快實現(xiàn)全民“病有所醫(yī)”，有效解決城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡問題，使老百姓真正得到實惠，2006年起，國家逐步對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行不同程度的投資建設(shè)。國家發(fā)改委、衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局于2009年出臺《健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，政府通過投入大量資金建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施，不斷提高服務(wù)能力。針對如何加快衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)項目進度，讓老百姓能夠更快更好地得到就近和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進一步提高全民的健康水平，筆者結(jié)合新羅區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)項目的特點和現(xiàn)狀，提出以下幾點看法和解決措施。

2新羅區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)項目現(xiàn)狀

近年來，該區(qū)通過對基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)用房的改造提升、設(shè)備的配置更新，明顯改善基層群眾的就醫(yī)環(huán)境，進一步提高基層醫(yī)療機構(gòu)的工作效率和醫(yī)療技術(shù)水平，有效緩解群眾看病難現(xiàn)象。同時，加大引進民辦醫(yī)院力度，落實好促進民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展相關(guān)政策，繼續(xù)協(xié)調(diào)推進牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院異地建設(shè)和龍鋼慈愛康復(fù)醫(yī)院擴建工程項目。目前，該區(qū)擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)470個，其中區(qū)屬綜合性三乙醫(yī)院1個、二級婦幼保健院1個、疾病預(yù)防控制中心1個、衛(wèi)生監(jiān)督所1個、其他區(qū)直衛(wèi)生單位6個。共有適中鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)、雁石鎮(zhèn)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江山鎮(zhèn)、大池鎮(zhèn)、小池鎮(zhèn)、龍門鎮(zhèn)、巖山鎮(zhèn)、鐵山鎮(zhèn)、蘇坂鎮(zhèn)、萬安鎮(zhèn)8個一般衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分設(shè)于東城、西城、南城、中城、曹溪、西陂6個街道。區(qū)屬民營醫(yī)院5個，引進民營資本經(jīng)營管理的廠礦醫(yī)院1個。門診部13個，個體診所60個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12個。村衛(wèi)生所299個，醫(yī)務(wù)室和衛(wèi)生站52個。轄區(qū)內(nèi)擁有編制病床1986張。衛(wèi)生技術(shù)人員3294人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師998人、注冊護士1335人、藥師（士）145人、檢驗技師（士）149人、其他衛(wèi)生技術(shù)人員270人；有其他技術(shù)人員89人、管理和工勤人員336人。2011～2016年期間，該區(qū)持續(xù)擴大有效投資，加大衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)項目的推進力度，6年累計建設(shè)項目數(shù)達76個，分別為2011年7個、2012年7個、2013年14個、2014年27個、2015年17個、2016年4個；6年累計完成總投資31549萬元，分別為2011年600萬元、2012年1585萬元、2013年23798萬元、2014年702萬元、2015年670萬元、2016年4194萬元；6年累計爭取中央和省級預(yù)算內(nèi)投資項目補助資金到位3724萬元，分別為2011年355萬元、2012年1110萬元、2013年235萬元、2014年475萬元、2015年405萬元、2016年1144萬元。2011～2016年期間，該區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域項目的建設(shè)內(nèi)容不斷擴展，包括區(qū)疾病預(yù)防控制中心續(xù)建、區(qū)急救中心建設(shè)和急救車以及車載設(shè)備購置、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)、區(qū)婦幼保健院門診綜合樓建設(shè)、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診綜合樓建設(shè)、2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)、49個村衛(wèi)生室建設(shè)、3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理環(huán)境整治、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍改擴建、龍巖人民醫(yī)院舊病房改造、龍巖人民醫(yī)院病房綜合大樓新建等。2011～2016年期間，該區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)項目進展總體順利，龍巖人民醫(yī)院病房綜合大樓、區(qū)疾控中心續(xù)建綜合樓、曹溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)樓等71個建設(shè)項目已全面建成并投入使用，龍門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、雁石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5個項目正在主體建設(shè)，預(yù)計2017年年底完工。

3影響衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)項目推進的因素

3．1項目業(yè)務(wù)主管部門決策不夠合理。（1）主要表現(xiàn)在征集、篩選、儲備、申報項目的各階段，項目業(yè)主的業(yè)務(wù)主管部門沒有全盤考慮管理范圍內(nèi)的項目布局、項目成熟度、業(yè)主單位積極性、落地政府配合程度等方面的影響因素。（2）在制定項目發(fā)展的具體目標時，對各項目業(yè)主單位以小報大、以舊報新和僅有投資意向的項目，沒有結(jié)合實際情況加以甄別，沒有進行充分的科學(xué)論證，就全部列入儲備項目庫和相關(guān)各級規(guī)劃以及年度工作計劃。（3）無論今后是否能夠及時開工建設(shè)，往往出現(xiàn)紙面上羅列的項目多，會上匯報的項目多，以不同口徑和范圍出現(xiàn)在不同領(lǐng)域的項目多，但能夠?qū)嶋H開工的項目卻少之又少的現(xiàn)象，造成了推進困難和被動局面。3．2部分項目前期工作不夠扎實。（1）部分項目報批手續(xù)不完整。如項目業(yè)主單位對繁瑣的立項報批程序有畏難情緒，為保證項目建設(shè)進度，有時采取邊辦理手續(xù)邊現(xiàn)場施工的變通辦法；又如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍等項目，因地處偏遠且投資規(guī)模較小，為節(jié)省項目費用，與綜合樓建設(shè)、環(huán)境整治等項目聯(lián)合辦理審批手續(xù)。（2）地質(zhì)勘探不詳細。有的項目業(yè)主單位未主動提前介入，對項目用地了解不深不透，加之設(shè)計圖紙與現(xiàn)場差異較大，造成項目實施過程中的設(shè)計調(diào)整多，工程量變化大，拖延了項目整體進展，同時導(dǎo)致了工程功能無法完整體現(xiàn)。（3）設(shè)計圖紙不精確。有的項目業(yè)主單位將初步設(shè)計圖代替施工圖紙，造成無法完整編制工程全部預(yù)算，導(dǎo)致工程預(yù)計量不準確，出現(xiàn)了較多的錯項和漏項。3．3合力推進項目意識較薄弱。（1）項目業(yè)主單位與項目落地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、委托代建單位交流溝通有限，形成合力推進的整體意識不強。如個別項目業(yè)主單位認為項目應(yīng)由代建單位“包干”，加之項目落地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）無利可圖，有責無權(quán)，在涉及拆遷協(xié)調(diào)等問題上不積極配合或不愿意配合，導(dǎo)致代建項目實施不多或推進緩慢。（2）部分代建單位在工程管理及施工技術(shù)上經(jīng)驗不足，無法完全領(lǐng)會項目的最初設(shè)計意圖和基本技術(shù)要求，教條進行項目施工，以致出現(xiàn)工程質(zhì)量缺陷等問題，影響了施工進度計劃最終執(zhí)行。（3）開工建設(shè)較匆忙。如部分業(yè)主單位未完成征地拆遷，未完善三通一平，尚無法提供施工現(xiàn)場，代建單位便匆忙開工建設(shè)，最終延誤工期，影響工程總體進度。3．4項目業(yè)主單位監(jiān)管不到位。（1）項目建設(shè)管理專業(yè)人才嚴重缺乏。懂項目監(jiān)管全過程的綜合性人才參與程度較低，有關(guān)專家雖在部分重要環(huán)節(jié)進行了把關(guān)，但大多數(shù)業(yè)主單位項目管理人員往往由醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員兼任，部分人員甚至不懂項目運行基本流程，在前期準備上耽擱大量時間，影響了項目推進。懂項目的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)較少，部分領(lǐng)導(dǎo)對項目投產(chǎn)后帶來的效益估計不足，存在推遲開工甚至取消項目的情況。（2）部分業(yè)主單位檢查督促施工、監(jiān)理等相關(guān)單位履行合同不夠到位，雙方簽完合同后，部分業(yè)主單位忙于業(yè)務(wù)工作，疏于對合同細則和條款的逐項核查，部分監(jiān)理人員不尊重監(jiān)理實際，導(dǎo)致施工效果大打折扣。（3）項目業(yè)主單位代表現(xiàn)場監(jiān)督管理不到位，相關(guān)工程項目的資料收集整理不完整，現(xiàn)場隱蔽。資料簽證不規(guī)范、不完整，有的缺乏影像等關(guān)鍵資料支撐，造成審計結(jié)算成本較高，一旦有紛爭，可能出現(xiàn)雙方爭議較大的情況。3．5項目要素保障不健全（1）項目征地拆遷難度有增無減。受各種主客觀的原因制約，中心城區(qū)的征地拆遷補償安置工作困難重重，小部分被拆遷群眾抗拒執(zhí)法的現(xiàn)象時有發(fā)生，部分項目存在拆遷不徹底的情況，導(dǎo)致施工出現(xiàn)三天打魚兩天曬網(wǎng)現(xiàn)象，直接影響項目建設(shè)的正常推進。（2）資金需求矛盾較突出。如部分業(yè)主單位高估上級補助資金，未充足籌措其余項目資金，影響一些項目的推進速度。又如個別項目的地方配套資金到位不及時，不能如期使用相關(guān)配套服務(wù)設(shè)施，同時享受其健全的服務(wù)功能。

4解決措施

4．1“火眼金睛”，有效儲備成熟項目。（1）業(yè)務(wù)主管部門完善儲備庫項目，篩選并儲備一批前期工作達到一定深度、投資帶動性強的項目，如投資計劃下達后即可開工建設(shè)的項目，或用地、環(huán)保、節(jié)能等條件具備且地方資金落實的項目。（2）爭取將重點且優(yōu)勢明顯的項目納入國家、省、市和區(qū)不同時期的五年規(guī)劃或?qū)ｍ椧?guī)劃。（3）積極推進儲備項目的可行性研究、前期論證、優(yōu)化設(shè)計等各項工作。4．2未雨綢繆，穩(wěn)妥謀劃前期工作。（1）在項目委托設(shè)計方案前，經(jīng)辦人員要心中有數(shù)，對待開發(fā)項目用地及周邊地上附著物和地下綜合管線的現(xiàn)狀以及室內(nèi)外場地標高等情況了如指掌。（2）熟悉《項目選址意見書》以及附圖中的各項內(nèi)容，并將其與控制性規(guī)范做認真比較，確保各項要求得到合理落實。（3）加強與相關(guān)政府部門的前期溝通，在有效把握規(guī)范的前提下協(xié)調(diào)處理需要突破的指標，確保整個項目的順利推進。4．3統(tǒng)一責權(quán)，共同管理合作項目。（1）及時跟蹤相關(guān)部門各階段審批情況，有效溝通設(shè)計師，代建單位經(jīng)常召集業(yè)主單位和項目所在地政府商議臨時出現(xiàn)的問題，確保后期設(shè)計和現(xiàn)場施工可以落實。（2）根據(jù)實際情況，邀請環(huán)境影響、日照、景觀等專業(yè)單位于設(shè)計中期介入分析，減少日后圖紙修改，協(xié)調(diào)項目所在地政府在方案批復(fù)前進行公示。（3）嚴格落實區(qū)掛鉤領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度機制，半個月對掛鉤項目進行一次現(xiàn)場調(diào)度，同時明確項目推進各環(huán)節(jié)的決定權(quán)和項目收益，項目業(yè)主單位、項目所在地政府、代建單位以及相關(guān)責任部門對制約項目建設(shè)的因素提出措施并限期解決。4．4齊抓共管，全面監(jiān)管項目實施。（1）業(yè)務(wù)主管部門主要領(lǐng)導(dǎo)對項目工作負總責，加強項目人才的系統(tǒng)培養(yǎng)，如加強項目業(yè)主單位領(lǐng)導(dǎo)班子、具體經(jīng)辦人員的項目知識培訓(xùn)。又如充分發(fā)揮專家的權(quán)威作用，對重大項目從評審到竣工實施全過程監(jiān)督，或邀請經(jīng)驗豐富的工程管理人員考察、選擇施工單位及施工項目班組。（2）區(qū)效能辦、區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)政府督查室、區(qū)發(fā)改局等定期組織專項督查，確保項目按時序進度推進，及時通報進展緩慢現(xiàn)象并對應(yīng)追責。（3）落實項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制，把好各個環(huán)節(jié)，加強資金使用管理。4．5集思廣益，全方位保障相關(guān)要素。（1）廣泛宣傳項目實施政策，做足被拆遷群眾的政策解讀和思想工作。（2）積極爭取上級補助資金，鼓勵社會資本加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投資力度，緩解資金短缺矛盾和政府資金壓力。（3）做大做強項目建設(shè)融資平臺，規(guī)范工作流程，努力簡化財政內(nèi)部審核，縮短審批時間，做好支付保障，促進工程建設(shè)。

5結(jié)語

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、城鎮(zhèn)化步伐加快，醫(yī)改工作的不斷深入和醫(yī)療保障水平的穩(wěn)步提升，該區(qū)作為龍巖市的中心城區(qū)，需要服務(wù)的城市人口不斷增加，居民日益增長的健康需求對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平、質(zhì)量、形式等提出更高要求。各相關(guān)部門應(yīng)該加強協(xié)作，加大政府投入，加強對衛(wèi)生領(lǐng)域項目建設(shè)的組織實施，把衛(wèi)生項目建設(shè)作為保障和改善民生的重要工程，為保障廣大農(nóng)民的健康、方便群眾看病就醫(yī)發(fā)揮至關(guān)重要的作用，確保向農(nóng)民提供安全、有效、方便、價廉的服務(wù)，使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、鄉(xiāng)村都能享有基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)全民“病有所醫(yī)”，使老百姓真正得到實惠，進一步提高全民的健康水平。

作者:蔡翠紅 單位:福建省龍巖市新羅區(qū)發(fā)改局

參考文獻：

［1］國家發(fā)展與改革委員會，國家衛(wèi)生部．國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案［R］．北京：國家發(fā)展與改革委員會，2009．

［2］國家發(fā)展與改革委員會，國家衛(wèi)生部．國家發(fā)改委、衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局關(guān)于健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案［R］．北京：國家發(fā)展與改革委員會，2009．

［3］國務(wù)院辦公廳．國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知［R］．北京：國務(wù)院辦公廳，2015．

篇6

我局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求，樹立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重點解決“看病貴”問題，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?，F(xiàn)將工作總結(jié)報告如下：

一、半年工作總結(jié)

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

2、今年爭取到第一批擴大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項目2個，總投資100萬元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。

3、對白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內(nèi)需建設(shè)，總投資633萬元，預(yù)計八月底主體工程竣工。

（二）城市衛(wèi)生工作

1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災(zāi)后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項目開展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行，先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護士。

（三）公共衛(wèi)生

1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。

2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案》；修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》，真正做到了有備無患，防患于未然。

3、加強了衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，建立了醫(yī)療救護、救災(zāi)防病處置等組236個，落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人，同時組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負責人或公衛(wèi)科長共100余人，進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。

（四）新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善

3、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關(guān)于進一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。

（五）公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力

1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù)，甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。

3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導(dǎo)、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。

（六）婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。

2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15％；對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)。

3、努力降低

（七）醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高

1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進行了集中培訓(xùn)、考試、考核，為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。

2、加強醫(yī)院制度化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫(yī)患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。

3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學(xué)員進行了模擬考試，為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進修培訓(xùn)工作正常進行。

（八）無償獻血工作有序開展

（九）衛(wèi)生執(zhí)法力度加大

1、對醫(yī)療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進行了拉網(wǎng)式清理整治，目前已取得階段性成效。

4、對全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進行了監(jiān)督檢查，通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作，衛(wèi)生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達到97.7％，對個別學(xué)校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。

（十）中醫(yī)工作不斷加強

1、開展**縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目培訓(xùn)，培訓(xùn)師資60名，分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進行培訓(xùn)，目前，全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報名。

（十一）醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機制，印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責任書》。

2、按照縣紀委要求，結(jié)合深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，扎實開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。

3、加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監(jiān)督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執(zhí)行《達州市醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定。

4、實行首診責任制，醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫(yī)生對不屬于責任范圍內(nèi)的，引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進行診治，無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。

5、醫(yī)務(wù)人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。

（十二）城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實開展

1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責任追究辦法（試行）》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程，我該怎么辦？”開展了深入學(xué)習(xí)討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區(qū)清掃得干干凈凈，辦公室設(shè)備存放得整整齊齊，窗明幾凈。

2、堅持每周五對責任片區(qū)進行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督，保證了責任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時，我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識，引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。

（十三）深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成效顯著

3月27日，衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)觀動員大會精神，同時結(jié)合衛(wèi)生工作實際，印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進行。在開展學(xué)習(xí)實踐活動中，領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報告15篇，黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇，辦學(xué)習(xí)專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。

二、存在的主要問題

1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差，底子薄，診療水平普遍較低，衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。

2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重，衛(wèi)生資源總量不足，招聘困難。

3、地方財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)備缺乏，不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。

三、下半年工作安排

1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，落實縣委、縣政府“五氣”新要求，樹立干部新形象。

2、堅持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2009年愛國衛(wèi)生專項行動。

3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù)；完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。

4、全面啟動農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求，將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好，落到實處。

5、抓好中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目工程的質(zhì)量、安全、資料積累，做好審計準備，按時搞好竣工驗收。

6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進一步完善各項制度、預(yù)案，落實應(yīng)急設(shè)備設(shè)施，開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。

7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作，預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100％，計劃免疫“五苗”全程接種率達98％。

8、婦幼衛(wèi)生工作。進一步培訓(xùn)婦保人員，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰，新生兒疾病篩查率達50％以上。

9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫(yī)院管理活動，落實醫(yī)院評審、評價制度，制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療；構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛；嚴格醫(yī)師、護士的準入管理和考試考核工作；按期校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

10、努力推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣成果，力爭中醫(yī)門急診量達到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40％；積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、專科，走特色效益之路；積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運用。

11、不斷加強衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認可度和接受度；落實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理；進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法檢查，打擊非法行醫(yī)，保護群眾健康權(quán)益。

12、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人，促進衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展；加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，妥善解決農(nóng)村和城市人才問題，探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。

篇7

我局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求，樹立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重點解決“看病貴”問題，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?，F(xiàn)將工作總結(jié)報告如下：

一、半年工作總結(jié)

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

2、今年爭取到第一批擴大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項目2個，總投資100萬元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。

3、對白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內(nèi)需建設(shè)，總投資633萬元，預(yù)計八月底主體工程竣工。

（二）城市衛(wèi)生工作

1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災(zāi)后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項目開展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行，先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護士。

（三）公共衛(wèi)生

1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。

2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計劃》、《縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《縣應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案》；修訂了《縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》，真正做到了有備無患，防患于未然。

3、加強了衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，建立了醫(yī)療救護、救災(zāi)防病處置等組236個，落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人，同時組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負責人或公衛(wèi)科長共100余人，進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。

（四）新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善

1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3%，籌集資金7610.88萬元。其中：農(nóng)民個人繳納221.94萬元，縣財政補助440萬元，中央補助3597萬元，省財政補助3350.94萬元全部到位。

2、參合農(nóng)民補償。今年1-5月累計受益人數(shù)325225人次，補償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補償金額485.37萬元；特殊門診4661人次，補助金額98.42萬元，縣內(nèi)住院補償27796人次，補償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補償金額841.15萬元。

3、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關(guān)于進一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。

（五）公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力

1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù)，甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。

2、加強了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只；1至4月底共滅犬10467只（其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只，傷人畜犬88只）；現(xiàn)有犬只35726只（其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛(wèi)守護犬72只）。在現(xiàn)有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；辦證犬19491只；栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規(guī)范處置857人次，規(guī)范處置率100％；發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起，實施行政處罰13人次，處罰款850元。

3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導(dǎo)、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。

（六）婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。

1、4月21日，在達州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上，我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。

2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15％；對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)。

3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86％；高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達98.5％；高危孕產(chǎn)婦管理695人，管理率達99.86％；產(chǎn)前檢查率92.88％，產(chǎn)后訪視率92.47％；系統(tǒng)管理建卡率92.38％，卡冊回收率99％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰；孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率20/10萬；嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰；新生兒建卡5010例，建卡率達98.64％；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01％，生長發(fā)育監(jiān)測率99％。

（七）醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高

1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進行了集中培訓(xùn)、考試、考核，為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。

2、加強醫(yī)院制度化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫(yī)患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。

3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學(xué)員進行了模擬考試，為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進修培訓(xùn)工作正常進行。

（八）無償獻血工作有序開展

今年1—5月，全縣共計無償獻血892人次，獻血量達29.59萬毫升，滿足了臨床用血需求。

（九）衛(wèi)生執(zhí)法力度加大

1、對醫(yī)療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進行了拉網(wǎng)式清理整治，目前已取得階段性成效。

2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺次，按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場所管理條例》的要求，檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個，對存在的問題，責令單位及時整改，消除了安全隱患，確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。

3、認真開展打擊餐飲消費環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治行動，出動衛(wèi)生監(jiān)督員138人次，監(jiān)督檢查785家，監(jiān)督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣，樣品合格率100％.

4、對全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進行了監(jiān)督檢查，通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作，衛(wèi)生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達到97.7％，對個別學(xué)校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。

5、加強了醫(yī)療機構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動衛(wèi)生監(jiān)督員319人次，車輛41臺次，檢查醫(yī)療機構(gòu)216家，取締非法行醫(yī)4家，責令停業(yè)3家，警告12家，限期整改15家，沒收藥品73個品種，沒收器械20件，罰款5.34萬元。

（十）中醫(yī)工作不斷加強

1、開展縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目培訓(xùn)，培訓(xùn)師資60名，分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進行培訓(xùn)，目前，全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報名。

（十一）醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機制，印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責任書》。

2、按照縣紀委要求，結(jié)合深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，扎實開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。

3、加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監(jiān)督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執(zhí)行《達州市醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定。

4、實行首診責任制，醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫(yī)生對不屬于責任范圍內(nèi)的，引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進行診治，無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。

5、醫(yī)務(wù)人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。

（十二）城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實開展

1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責任追究辦法（試行）》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程，我該怎么辦？”開展了深入學(xué)習(xí)討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區(qū)清掃得干干凈凈，辦公室設(shè)備存放得整整齊齊，窗明幾凈。

2、堅持每周五對責任片區(qū)進行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督，保證了責任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時，我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識，引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。

（十三）深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成效顯著

3月27日，衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)觀動員大會精神，同時結(jié)合衛(wèi)生工作實際，印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進行。在開展學(xué)習(xí)實踐活動中，領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報告15篇，黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇，辦學(xué)習(xí)專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:

二、存在的主要問題

1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差，底子薄，診療水平普遍較低，衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。

2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重，衛(wèi)生資源總量不足，招聘困難。

3、地方財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)備缺乏，不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。

三、下半年工作安排

1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，落實縣委、縣政府“五氣”新要求，樹立干部新形象。

2、堅持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛國衛(wèi)生專項行動。

3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù)；完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。

4、全面啟動農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求，將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好，落到實處。

5、抓好中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目工程的質(zhì)量、安全、資料積累，做好審計準備，按時搞好竣工驗收。

6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進一步完善各項制度、預(yù)案，落實應(yīng)急設(shè)備設(shè)施，開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。

7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作，預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100％，計劃免疫“五苗”全程接種率達98％。

8、婦幼衛(wèi)生工作。進一步培訓(xùn)婦保人員，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰，新生兒疾病篩查率達50％以上。

9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫(yī)院管理活動，落實醫(yī)院評審、評價制度，制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療；構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛；嚴格醫(yī)師、護士的準入管理和考試考核工作；按期校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

10、努力推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣成果，力爭中醫(yī)門急診量達到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40％；積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、專科，走特色效益之路；積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運用。

11、不斷加強衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認可度和接受度；落實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理；進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法檢查，打擊非法行醫(yī)，保護群眾健康權(quán)益。

12、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人，促進衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展；加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，妥善解決農(nóng)村和城市人才問題，探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。

篇8

一、存在的問題

1.資金分配不合理、不合規(guī)。一是未按照考核結(jié)果分配資金。如：有的縣區(qū)雖然對衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行了績效考核，但仍然按年初服務(wù)的任務(wù)數(shù)撥付分配專項資金。二是分配資金依據(jù)與實際服務(wù)工作量存在差異。如：有的縣區(qū)實際享受補助預(yù)防接種的次數(shù)比中國兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)大，有的縣區(qū)分配給衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的資金分別比實際工作量少。

2.違規(guī)擠占專項資金。一是其他專項工作經(jīng)費擠占專項資金，如有的縣區(qū)將違規(guī)將專項資金用于結(jié)核病防治、艾滋病防治、地方病防治、應(yīng)急病藥品更新、霍亂等其他專項工作。二是有的違規(guī)利用專項資金購買電腦、電視機、相機、辦公桌椅等設(shè)備。三是有的衛(wèi)生管理部門違規(guī)在利用專項資金發(fā)放津貼、補貼、獎金等，有的專項資金95%用于人員經(jīng)費用。四是有的違規(guī)開支招待費、房屋維修費、車輛維修費、學(xué)習(xí)考察費等與基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的支出。

3.存在服務(wù)不到位現(xiàn)象。一是不同居民的體檢結(jié)果完全相同，如不同的居民心電圖檢查結(jié)果完全相同。二是同一居民每年體檢結(jié)果均為同一次記錄。三是有的居民健康檔案中反映的服務(wù)項目和調(diào)查結(jié)果不完全相符。四是有的居民體檢時間不符合現(xiàn)實邏輯。如居民檔案中反映有的服務(wù)機構(gòu)對孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視日期均相同，完全不符合現(xiàn)實邏輯。

4.衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置、管理體制不夠科學(xué)。一是衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)未按規(guī)定屬地設(shè)置，如：有的衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)的服務(wù)站服務(wù)范圍和位置均不在衛(wèi)生服務(wù)中心所屬的街道辦事處管理范圍。二是基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理、考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)分別由不同單位負責，如有的衛(wèi)生服務(wù)站由縣（區(qū)）衛(wèi)生局直接管理和考核，但業(yè)務(wù)指導(dǎo)卻由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責，不利于管理。

5.健康教育宣傳不到位。部分服務(wù)機構(gòu)的健康教育宣傳的內(nèi)容和次數(shù)未達要求；有的檔案資料不能反映健康教育宣傳的真實性；有的健康教育宣傳活動資料難以反映實際宣傳教育工作。

6.檔案管理不統(tǒng)一、不規(guī)范、不準確。一是有的服務(wù)內(nèi)容不統(tǒng)一或不合規(guī)，同樣的慢性病人享受服務(wù)內(nèi)容不相同，如有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)糖尿病、高血壓病居民每年均有4次心電圖、血糖檢查記錄，1次B超、血常規(guī)檢查記錄，而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)同類慢性病人居民卻只有每年1次的肝功能、血常規(guī)、心電圖等檢查。二是居民健康檔案管理方式不統(tǒng)一，檔案有的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，有的由村衛(wèi)生所管理。三是檔案格式、內(nèi)容不統(tǒng)一。四是有的健康檔案建立不合規(guī)，如有的社區(qū)服務(wù)中心為居民建立的檔案中僅有一張基本信息表，另外還存在居民檔案信息不準確的現(xiàn)象。

二、存在問題的原因

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)人群不斷增加與現(xiàn)有醫(yī)療資源相對缺乏的矛盾較為突出。國家自2009年啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)以來，服務(wù)內(nèi)容由最初的9大類21項擴大到11大類48項，這些工作均由基層醫(yī)療機構(gòu)完成，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)人群不斷增加與基層現(xiàn)有醫(yī)療資源相對缺乏的矛盾日益突出，導(dǎo)致服務(wù)工作數(shù)量和質(zhì)量難以得到保證。

2.相關(guān)政策的不完善影響了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極開展。一是各年度的服務(wù)項目不斷變化，導(dǎo)致服務(wù)內(nèi)容不能相對固定，影響服務(wù)工作質(zhì)量；二是專項資金使用范圍不明確和不切實際，導(dǎo)致服務(wù)機構(gòu)難以正確使用資金；三是上級衛(wèi)生行政部門要求的服務(wù)管理率與實際存在一定的差異，導(dǎo)致基層衛(wèi)生機構(gòu)難以完成，影響了工作的積極性；四是上級財政轉(zhuǎn)移支付資金按戶籍人口分配與當前人員的流動性的矛盾致使部分地區(qū)服務(wù)工作量和資金不匹配。

3.政策和服務(wù)內(nèi)容宣傳不到位，居民對保健和預(yù)防的健康知曉率較低，“重治輕防”的現(xiàn)象沒有改變，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作普遍有效地開展。

篇9

一、緊緊抓住衛(wèi)生項目建設(shè)的主線條，做好項目申報、落實、督察、儲備等工作。

1、抓好項目申報工作：今年，是中央實施拉動內(nèi)需，加大農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的第一年，也是福建省實施加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)計劃的第一年，衛(wèi)生項目工作成了本科室年度工作重中之重的任務(wù)。中央及省上下達的我市衛(wèi)生項目共52個，中央新增投資補助6210萬元。其中：縣級醫(yī)院項目3個，中央增投補助4250萬元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目2個，中央增投補助280萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目34個（含環(huán)境整治項目3個），中央新增投資補助1680萬元。省發(fā)改委下達福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設(shè)的土建項目有7個，其中：省級預(yù)算內(nèi)補助資金550萬元，d級危房改造項目3個，省級預(yù)算內(nèi)補助資金170萬元。延平、邵武、建陽、建甌、武夷山等5個縣（市、區(qū)）的57所乙、丙類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本診療設(shè)備裝備填平補齊省上補助1369萬元。此外，閩北衛(wèi)校、政和中醫(yī)院，建陽市婦幼保健院等項目還爭取了中央及省上資金400萬元。全年共爭取衛(wèi)生項目資金8700萬元。在全省各地市衛(wèi)生項目安排的名次靠前。

2、抓好衛(wèi)生項目的督察、落實工作。衛(wèi)生項目的落實、督促是確保中央、省上政策貫徹實施的措施。今年，我科在工作任務(wù)相當繁重的情況下，仍然注重衛(wèi)生項目的落實。除了按照省廳要求，每10天或半個月跟蹤進度報送進度表外，還注重實地督察，每一個（市、區(qū)）都跑過3-4遍，中央及省級項目共52個，我科實地跟蹤督促的項目超過了35個。除此之外，還創(chuàng)新監(jiān)管手段，根據(jù)衛(wèi)生項目點多面廣的特點，建立了項目建設(shè)進度電子數(shù)碼庫，要求每個衛(wèi)生項目不定期地發(fā)送進度照片到科室郵箱，以便掌握每一個項目的形象進度。對39個中央增投項目和10個省級加強建設(shè)項目的進展情況及存在的問題可以做到隨時都心中有數(shù)。我市抓衛(wèi)生項目工作的扎實性也得到了省廳的多次表揚。

3、做好項目儲備工作。對全市各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設(shè)情況進行了全面的摸底，在此基礎(chǔ)上分門別類建立了“南平市衛(wèi)生項目儲備庫”，為陸續(xù)推出各類衛(wèi)生項目做好前期準備工作。

4、做好市本級醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項目建設(shè)落實工作。根據(jù)年初局長辦公會議的精神，以及本局與市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的公共衛(wèi)生項目責任書，認真落實市本級各醫(yī)療衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生建設(shè)項目，目前，第一醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所、人民醫(yī)院、二院、血站等市直醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)完成了今年的公共衛(wèi)生建設(shè)項目任務(wù)。

5、身體力行，切實做到勤政廉潔地承辦項目業(yè)務(wù)。在具體承辦項目申報、設(shè)備招標采購的工作中，始終繃緊廉潔的弦，我們在科室內(nèi)部建立了互相通氣和提醒的做法，凡涉及到項目申報的一律按程序向局領(lǐng)導(dǎo)報告，在設(shè)備招標過程中，有禮有節(jié)地對待前來咨詢的供應(yīng)商，積極協(xié)調(diào)市級設(shè)備專家做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備參數(shù)，始終堅持遵循公開、公平、公正的采購原則，嚴格按照政府采購法的相關(guān)規(guī)定、步驟操作。目前本年度采購結(jié)果已經(jīng)出來，應(yīng)該說極大地節(jié)約了資金。接下去，我科還將全力以赴地把好采購合同的履行關(guān)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好設(shè)備驗收工作。

二、配合出臺的醫(yī)改方案，積極做好相關(guān)工作

醫(yī)改方案出臺后，我科認真梳理了其中涉及本科業(yè)務(wù)范圍的工作任務(wù)，積極配合省廳做好藥品零差率試點單位調(diào)查、醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)量統(tǒng)計分析及其他工作。做好本年度25家縣級縣以上醫(yī)療機構(gòu)“兩費”的測算及考核目標下達工作。做好醫(yī)改進度表的上報及監(jiān)測工作，完成-2011年的全市床位發(fā)展規(guī)劃。

三、遵守財經(jīng)紀律，做好日常財務(wù)管理工作

1、認真編制度預(yù)算并做好年度預(yù)算執(zhí)行。將衛(wèi)生工作的重點和熱點在預(yù)算編制中得到體現(xiàn)，爭取的年度預(yù)算比上一年度有了較大幅度的提高。認真執(zhí)行年度預(yù)算，在日常財務(wù)管理中，既要遵守相關(guān)財經(jīng)制度，又要將財政性資金用好、用足。為機關(guān)正常運轉(zhuǎn)把好財務(wù)關(guān)，配合局辦公室做好接待費、郵電費、會議費等重點指標的控制，及時向局領(lǐng)導(dǎo)報告資金使用情況，做好相關(guān)財務(wù)指標、運行情況的分析，做好財務(wù)公開工作。本年度機關(guān)財務(wù)運行平穩(wěn)有序，資金安全、不出差錯。

2、樹立服務(wù)意識，為基層單位提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。衛(wèi)生局作為一級預(yù)算單位承擔著衛(wèi)生口醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)費的轉(zhuǎn)撥及財務(wù)監(jiān)督職責。今年起，我科本著服務(wù)好基層單位的工作理念，建立了撥款的“綠色通道”，快速撥付基層單位各項經(jīng)費，今年轉(zhuǎn)撥的市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常及專項經(jīng)費2760萬元。并實行了將各類款項制成“轉(zhuǎn)撥經(jīng)費通知單”寄給基層單位等多項服務(wù)措施，盡管加大了科室工作量，但是大大方便了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。潛心研究陸續(xù)出臺的衛(wèi)生項目政策，及時掌握項目信息，悉心指導(dǎo)基層單位申報項目，梳理衛(wèi)生項目督察的主要內(nèi)容，幫助各縣（市、區(qū)）做好迎接各級項目督察組的準備工作。今年本科室良好的服務(wù)態(tài)度得到了市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位及基層單位廣泛的好評。

4、做好財務(wù)管理的外部協(xié)調(diào)工作。保持與省廳計財處、審計、財政、發(fā)改委、物價局、會計集中核算中心等職能部門的良好的工作聯(lián)系，讓衛(wèi)生部門的工作得到相關(guān)部門的理解和支持。本年度順利配合了全省公共衛(wèi)生資金專項檢查、中央及省上多次的衛(wèi)生項目督察、省審計對我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的專項審計，局機關(guān)治理“小金庫”專項檢查等工作。

5、做好公共衛(wèi)生資金的下達、使用進度管理和全市醫(yī)療收費標準管理等工作。今年下達及轉(zhuǎn)撥的衛(wèi)生專項資金達6746萬元。我科由金蓮?fù)緸橹髯龅娜⌒l(wèi)生財務(wù)年報被評為全省第一名。衛(wèi)生統(tǒng)計工作也得到了省廳的表揚。

篇10

一、基本情況

新農(nóng)合政策是民生工程的重要組成部分，體現(xiàn)了黨和國家對農(nóng)民群眾身體健康的關(guān)心。自2007年實施新農(nóng)合制度以來，以村為單位實現(xiàn)了全覆蓋，參合農(nóng)民數(shù)、參合率呈逐年上升，每人年籌資標準由實施初的30元增加至今年的290元，參合農(nóng)民的享受補助人次及補償金額同比呈大幅遞增趨勢。按照現(xiàn)行管理體制，市成立新農(nóng)合管理委員會及具體經(jīng)辦機構(gòu)新農(nóng)合辦公室，承擔全市新農(nóng)合政策的制定、資金籌集、基金管理、運行監(jiān)管等工作；區(qū)級負責政策宣傳、農(nóng)民個人參合資金及區(qū)級配套資金的籌集、協(xié)助開展定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管等；三鎮(zhèn)分別配備兼職工作人員，負責轄區(qū)內(nèi)宣傳、籌資、就診卡信息錄入發(fā)放等工作。

醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力直接關(guān)系到群眾就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)質(zhì)量，區(qū)衛(wèi)生局始終將其作為工作的重中之重常抓不懈，圍繞突出布局、狠抓建設(shè)、注重服務(wù)等方面逐步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。目前，全區(qū)范圍內(nèi)共設(shè)置各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)60所，其中政府定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4所、企業(yè)定點醫(yī)療機構(gòu)2所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定點醫(yī)療機構(gòu)4所，民營定點醫(yī)療機構(gòu)3所、村衛(wèi)生室定點47所。區(qū)以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)、民營醫(yī)院為補充的新農(nóng)合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)正日趨成熟。

二、2011年度新農(nóng)合政策落實情況

（一）提高標準擴大受益面2012年新農(nóng)合籌資標準為290元/年人，其中:農(nóng)民個人繳費標準為每人每年50元，參合人數(shù)163681人（其中自費人數(shù)156788人、民政代繳人數(shù)6893人），參合率達98.2%。參合資金共計8184050元（其中自費資金7839400元，民政代繳資金344650元）。其中需區(qū)級財政配套資金2209693.5元。

根據(jù)政策，參合農(nóng)民受益程度顯著提高，截止2012年5月底，2012年度我區(qū)參合農(nóng)民住院補償5328人次，補償費用1397313元，補償比例為56.14%；門診補償118458人次，補償費用558757元；慢性病82人次，補償費用37835元；特殊病種就診694人次，補償費用535836萬元；農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩住院68人次，補償費用3.4萬元。新農(nóng)合制度的實施，有效緩解了群眾看病難的問題。

（二）強化監(jiān)督，規(guī)范管理。實行基本用藥目錄、基本醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，及時定期公布報銷補償情況，廣泛接受社會監(jiān)督，保證基金使用、管理的公開、公正。嚴格控制醫(yī)療費用，堅持因病施治的原則，診療過程中做到合理檢查，科學(xué)治療，規(guī)范用藥。完善定點醫(yī)療機構(gòu)的考核機制及準入、退出機制，多措并舉嚴查違反新農(nóng)合政策行為，堅決杜絕套取農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生。協(xié)助市農(nóng)合辦完善信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)了新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)化、工作標準化、服務(wù)公開化，醫(yī)藥費在村衛(wèi)生室即可實現(xiàn)補償結(jié)算，極大地方便了參合農(nóng)民，提高了工作效率和服務(wù)水平。

三、2012年新農(nóng)合籌資工作主要做法及進展情況

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。為切實加強新農(nóng)合工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)成立了新農(nóng)合管理委員會和新農(nóng)合監(jiān)督委員會。2011年10月27日，區(qū)政府副區(qū)長專門召開2012年新農(nóng)合籌資工作動員會，并且與區(qū)直相關(guān)部門及鎮(zhèn)辦簽定2012年度區(qū)新農(nóng)合籌資工作目標責任書，區(qū)政府制定下發(fā)了《2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資方案》，明確了籌資的原則、對象、標準。

（二）強化協(xié)調(diào)配合。要求各級各部門要按照各自的職能職責，加強協(xié)調(diào)，齊心協(xié)力，共同推進。宣傳部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，加大宣傳力度；財政部門要做好全區(qū)參合資金的收繳、區(qū)級資金配套和上解工作；民政部門要將五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象參合資金按規(guī)定及時撥付至區(qū)新農(nóng)合基金收入專戶；衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，加強政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高醫(yī)療運行質(zhì)量，同時要加強籌資工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和解決好籌資工作中遇到的具體困難和問題；監(jiān)察、審計部門要加強監(jiān)督。

（三）強化督促檢查。要求各鎮(zhèn)、辦和區(qū)直各部門要認真對照目標責任書的籌資任務(wù)，加強調(diào)度，加大督查，按序時任務(wù)抓好落實。要采取現(xiàn)場實地考察、入戶走訪了解、隨機抽樣調(diào)查等辦法，實行周報制度，了解各地籌資進展情況，對進展慢的地方實地進行重點督查。

（四）加大宣傳力度。區(qū)衛(wèi)生局印制《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策農(nóng)民須知》手冊7萬份；文體廣電局連續(xù)播送新農(nóng)合有關(guān)政策；各鎮(zhèn)、辦事處懸掛新農(nóng)合宣傳條幅10余幅。通過多種形式廣泛宣傳，營造出輿論氛圍，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策真正深入人心。

四、新農(nóng)合籌資工作中存在問題

新農(nóng)合政策實施以來，我區(qū)農(nóng)民醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生體系建設(shè)進一步加強，但在實踐中仍有諸多需要改進和完善之處。

（一）宏觀調(diào)控機制亟待健全。雖然醫(yī)療保險三條保障線各項政策不斷完善，但由于缺乏統(tǒng)一的調(diào)控和管理機制，各種保險在運行中存在的矛盾和問題越來越突出，特別是城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療分屬兩個不同的部門進行管理，在政策的規(guī)劃和銜接上都存在著本位思想，為擴大參保覆蓋面，都在通過調(diào)整政策來吸引參保對象，參保的政策相互交叉，參保對象難以適從。

（二）籌資機制亟待完善。由于每年宣傳籌資時間短、任務(wù)重、鄉(xiāng)村干部每年都要挨家挨戶籌資，成本過高，效果欠佳。究其原因，一是今年古繞鎮(zhèn)有3個行政村在房屋已被拆遷，人員居住分散，被拆遷的大部分居民沒有聯(lián)系方式；是在外長期務(wù)工人員較多，需多次上門籌資。