導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院生活垃圾分類工作制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一：工作制度方面：

建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé)，參觀制度，進(jìn)出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。

二：消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。

4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時內(nèi)。

5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺面與地面，連臺手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強(qiáng)度定期監(jiān)測。

6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換。

7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測，合格率達(dá)100%。

8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。

9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時補(bǔ)充，每日清點登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測，及時進(jìn)行維修。

四、護(hù)理文書書寫方面：

按要求填術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。

五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：

每月組織學(xué)習(xí)院感知識，輸血制度與相關(guān)知識，各種手術(shù)的配合與新知識，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時參加院里組織的各項學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

六：存在的不足：

1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；

2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時；

3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

七：整改措施：

1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

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1.臨床資料和方法

通過提問、開放式談話及操作抽查等方式對 25名20011年3月～2014年12月期間在我科工作的保潔員存在的常見醫(yī)院感染問題進(jìn)行總結(jié)，排序得出主要的問題。針對存在問題經(jīng)過實踐總結(jié)出一系列切實可行的有針對性的管理措施，控制醫(yī)院感染。

2.主要存在問題

2.1制度不健全，重點不突出。物業(yè)公司的管理人員均來自非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，對醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)院感染及管理等方面的知識不了解，對保潔工作在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性等知之甚少，不能按照醫(yī)院感染管理的要求實施管理，造成保潔員的工作職責(zé)、工作程序及要求監(jiān)督、檢查、考評等制度缺乏或不健全；保潔員的防護(hù)措施不到位，勞保用品不齊全。例如初到我科保潔員對標(biāo)本運(yùn)送途中的保護(hù)、院感的預(yù)防及及時性等均不知曉。

2.2文化水平低，接受能力差。 保潔人員為臨時招聘人員，他們的年齡結(jié)構(gòu)差距較大，文化程度偏低，我科保潔員中平均年齡為421歲，文化水平18名為小學(xué)，7名初中，無高中學(xué)歷人員。從事保潔工作時間最長為4年，最短1月。所有人員在工作之前從未接觸過醫(yī)學(xué)知識，只是生活中的經(jīng)驗而已。因此很多關(guān)于院感的知識很難接受，甚至帶有抵觸情緒。且衛(wèi)生習(xí)慣較差，不了解消毒、隔離的概念，盡管在上崗前已接受培訓(xùn)，但工作中仍存在不少問題，而成為醫(yī)院感染潛在的危險因素之一。

2.3崗前培訓(xùn)不到位，醫(yī)院感染意識淡漠。

2.3.1清潔、消毒、隔離觀念極其淡漠，不了解各項工作的目的、要求、方法及工作中應(yīng)注意的事項。為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。如掃地、擦拭床、門把手、走廊扶手等同時進(jìn)行。為減少工作量而不按要求進(jìn)行清潔，如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒，而是一巾多用等現(xiàn)象。

2.3.2不了解清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，保潔工具混用、混放。保潔員對醫(yī)院感染知識掌握甚少，防患意識不強(qiáng)，對環(huán)境衛(wèi)生缺乏重視[1]。如在護(hù)士無菌操作時，進(jìn)入治療室掃地或清運(yùn)垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶內(nèi)浸泡、清洗；潔凈、污染毛巾放置同一盆內(nèi)；收集、運(yùn)送醫(yī)用和感染性廢物時，逆行通過清潔區(qū)、造成清潔區(qū)的污染等。

2.4缺乏自我保護(hù)意識，不能按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求自己。保潔員工作時不戴帽子、口罩，不穿工作服。如擦地、床單位終末消毒時，不戴口罩；接觸污染時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水請洗后即接觸潔凈物品、環(huán)境或個人用物等；特別是在收集感染性廢物時不戴手套，或不脫手套即接觸潔凈物品，直接造成環(huán)境污染。而在院感中洗手是阻斷通過工作人員操作而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對降低醫(yī)院感染率起著重要作用[2]。

2.5保潔員流動性大，工作積極性不高。由于保潔工作又臟又累，而承包的保潔公司需有一定的經(jīng)濟(jì)利潤，因此保潔人員配備不足，工作量大，工薪低，難以發(fā)揮保潔員積極性[3]。造成人員的不穩(wěn)定性，工作時間短，經(jīng)常換人。在研究過程中我科人員變化18名。新進(jìn)人員沒能及時得到崗前培訓(xùn)，相關(guān)院感知識缺乏。

3 管理對策

3.1提高管理者的認(rèn)識，完善管理模式首先，要使管理者意識到，保潔員的醫(yī)院感染管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，管理者應(yīng)引起高度重視，配備必須得防護(hù)用品，加大人力、物力、財力的必要投入，對于經(jīng)常接觸感染垃圾的保潔員，應(yīng)加強(qiáng)疫苗接種。對保潔員的管理，應(yīng)建立雙管模式，有效地防止交叉感染的發(fā)生[4]。

3.2 加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

3.2.1崗前培訓(xùn) 對新招的保潔人員進(jìn)行規(guī)章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識培訓(xùn)，講解污染、清潔、消毒、滅菌、無菌、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等基本概念；常用消毒劑使用范圍、濃度，及如何正確配制；抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝；說明洗手的意義及如何正確洗手，如何做好自身防護(hù)等。使他們對醫(yī)院感染有一定的感性認(rèn)識和初步理解，在理解的基礎(chǔ)上主動做好本職工作，自覺執(zhí)行各項操作規(guī)范。

3.2.2在崗培訓(xùn) 采用邊工作邊指導(dǎo)的方式，對于固定崗位的可以進(jìn)行個別指導(dǎo)、重復(fù)強(qiáng)化。由各科護(hù)士長或院感監(jiān)控小組人員，用通俗易懂的語言向他們講解工作的重要性，指導(dǎo)具體的做法。如對不識字的人員，將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記。配制消毒液時，在容器上做上刻度來作標(biāo)記，固定放入消毒劑的量，再用測試紙來測消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。注重實際操作的培訓(xùn)，如毛巾的幾個擦拭面，拖地面的方法等。

3.3制定規(guī)范的工作制度和操作規(guī)程 根據(jù)我科特點制定預(yù)防醫(yī)院感染的制度及工作流

程。對病區(qū)環(huán)境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒，均制定嚴(yán)格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有執(zhí)行者簽名。保持室內(nèi)外的清潔，對各類標(biāo)本和污物的收取和處理要求嚴(yán)格按規(guī)范操作。

3.4成立組織，監(jiān)督檢查 科內(nèi)成立安全衛(wèi)生管理小組，院感科每月與總務(wù)科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，抽查保潔人員一些操作步驟和消毒登記情況，確保保潔人員的工作質(zhì)量。

3.5人性化管理，增強(qiáng)自我認(rèn)同。通過關(guān)心保潔人員個人情況、家庭情況等加強(qiáng)其對科室的認(rèn)同感，歸屬感。從而降低人員的流動性，提高工作質(zhì)量。

4.效果

針對重癥監(jiān)護(hù)室保潔員存在的問題，通過院感相關(guān)知識講解及操作培訓(xùn)等管理措施后。25名保潔員中，23名能明確各區(qū)的劃分；21名對生活、醫(yī)療垃圾分類放置、密閉運(yùn)送處理；抽查中操作的合格率為91%；手衛(wèi)生合格率92%。

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深圳市生活垃圾分類和減量管理細(xì)則全文第一章 總 則

第一條 為提高生活垃圾減量化、資源化、無害化水平，促進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)和實現(xiàn)城市可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)生活垃圾分類、減量及相關(guān)管理活動。

第三條 本辦法所稱生活垃圾，是指單位和個人在日常生活中或者在為日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的固體廢物，包括餐廚垃圾、建筑垃圾、可回收物、有害垃圾及其他垃圾。

餐廚垃圾、建筑垃圾另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四條 生活垃圾分類和減量管理工作，遵循政府主導(dǎo)、屬地管理、公眾參與、市場運(yùn)作、社會監(jiān)督的原則。

生活垃圾實行分類投放、分類收集、分類運(yùn)輸和分類處理。

第五條 本市建立生活垃圾分類和減量推進(jìn)工作聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)解決生活垃圾分類和減量工作中的重大事項。

區(qū)人民政府(含新區(qū)管委會，下同)負(fù)責(zé)組織實施轄區(qū)內(nèi)生活垃圾分類和減量工作，建立資金投入和保障機(jī)制。

街道辦事處負(fù)責(zé)具體落實所轄區(qū)域內(nèi)生活垃圾分類和減量工作。

第六條 市城市管理行政主管部門(以下簡稱市主管部門)是全市生活垃圾分類和減量工作的主管部門，組織制訂生活垃圾分類和減量管理目標(biāo)，負(fù)責(zé)生活垃圾分類和減量工作的組織推進(jìn)、檢查指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

區(qū)城市管理行政主管部門(以下簡稱區(qū)主管部門)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生活垃圾分類和減量工作的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

第七條 經(jīng)貿(mào)信息部門負(fù)責(zé)可回收物綜合利用的監(jiān)督管理。

環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)有害垃圾處理的監(jiān)督管理。

住房和建設(shè)部門負(fù)責(zé)督促物業(yè)服務(wù)企業(yè)履行生活垃圾分類和減量義務(wù)。

其他行政主管部門按照各自職責(zé)和本辦法規(guī)定，做好生活垃圾分類和減量工作。

第八條 任何單位和個人都應(yīng)當(dāng)履行生活垃圾分類和減量義務(wù)，共同維護(hù)良好的城市環(huán)境。

第九條 市主管部門應(yīng)當(dāng)向社會公布生活垃圾分類和減量違法行為舉報、投訴的方式、處理流程和時限，依法處理舉報和投訴，并反饋結(jié)果。

第二章 分類標(biāo)準(zhǔn)和分類投放

第十條 本市生活垃圾按照以下標(biāo)準(zhǔn)分為三類：

(一)可回收物，是指可循環(huán)利用和資源化利用的廢紙、廢塑料、廢玻璃、廢金屬、廢棄織物、廢棄電子產(chǎn)品等;

(二)有害垃圾，是指對人體健康或者自然環(huán)境造成直接或者潛在危害應(yīng)當(dāng)專門處置的廢電池、廢燈管、棄置藥品、廢殺蟲劑、廢油漆、廢日用化學(xué)品、廢水銀產(chǎn)品等;

(三)其他垃圾，是指除可回收物、有害垃圾之外的其他廢棄物。

鼓勵有處理條件的住宅區(qū)等場所將生活垃圾分為四類：可回收物、有害垃圾、廚余垃圾和其他垃圾。廚余垃圾可以納入餐廚垃圾的收運(yùn)、處理系統(tǒng)進(jìn)行收運(yùn)和處理。

市主管部門可以根據(jù)生活垃圾管理實際，在充分征求意見、科學(xué)論證的基礎(chǔ)上提出生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案報市人民政府批準(zhǔn)后實施，并向社會公布。

市主管部門應(yīng)當(dāng)會同經(jīng)貿(mào)信息、環(huán)境保護(hù)部門制定生活垃圾的具體分類目錄，并向社會公布。

第十一條 本市實行生活垃圾分類投放管理責(zé)任人制度。

生活垃圾分類投放管理責(zé)任人按照下列規(guī)定確定：

(一)黨政機(jī)關(guān)、駐深單位、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及其他組織的辦公和生產(chǎn)場所，本單位為責(zé)任人。實行物業(yè)管理的，物業(yè)服務(wù)企業(yè)為責(zé)任人;單位自管的，本單位為責(zé)任人;

(二)住宅區(qū)，全體業(yè)主為責(zé)任人。實行物業(yè)管理的，物業(yè)服務(wù)企業(yè)為責(zé)任人;業(yè)主自行管理物業(yè)的，業(yè)主為責(zé)任人;未實行物業(yè)管理的，由所在地街道辦事處確定責(zé)任人;

(三)道路、廣場、公園、公共綠地等公共場所，管理單位或者其委托的單位為責(zé)任人;

(四)機(jī)場、客運(yùn)站、軌道交通以及旅游、文化、體育、娛樂、商業(yè)等公共場所，經(jīng)營管理單位為責(zé)任人。

按照本條第二款規(guī)定不能確定管理責(zé)任人的，由所在地街道辦事處確定管理責(zé)任人。

第十二條 生活垃圾分類投放管理責(zé)任人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

(一)按照規(guī)定設(shè)置生活垃圾分類收集容器，并保持容器完好、整潔;

(二)公示生活垃圾分類投放時間和地點;

(三)對分類投放工作進(jìn)行指導(dǎo)，對不符合分類投放要求的行為予以勸告、制止;

(四)建立生活垃圾分類收集管理臺賬，記錄責(zé)任范圍內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾種類、數(shù)量、運(yùn)輸者、去向等情況，并定期向轄區(qū)街道辦事處報送數(shù)據(jù);

(五)將分類投放的生活垃圾交由符合規(guī)定的單位分類收集、運(yùn)輸。

體育館、公園、電影院、音樂廳、圖書館、機(jī)場、客運(yùn)站、地鐵、火車站等公共場所的管理單位，市政路燈照明設(shè)施管理單位，學(xué)校，醫(yī)院等，應(yīng)當(dāng)回收產(chǎn)生的廢燈管并交由符合規(guī)定的單位處理。

第十三條 市主管部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)部門制定生活垃圾分類收集設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和分類標(biāo)識，并向社會公布。

鼓勵有條件的果蔬集貿(mào)市場實行果蔬菜皮就地就近處理。

第十四條 單位和個人應(yīng)當(dāng)按照生活垃圾分類投放管理責(zé)任人公示的時間、地點、方式等要求分類投放生活垃圾，不得隨意丟棄、拋撒生活垃圾。

生活垃圾分類投放應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：

(一)可回收物應(yīng)當(dāng)投放至可回收物收集容器;

(二)有害垃圾應(yīng)當(dāng)投放至有害垃圾收集容器或者交給有害垃圾回收點;

(三)其他垃圾應(yīng)當(dāng)投放至其他垃圾收集容器。

第十五條 體積大、整體性強(qiáng)或者需要拆分再處理的家具等大件垃圾，應(yīng)當(dāng)妥善處理，并按照本辦法第十四條的規(guī)定分類投放。

第十六條 住宅區(qū)內(nèi)的生活垃圾，實行定時定點相對集中分類投放。

前款規(guī)定的生活垃圾定時定點投放的具體時間和地點，由業(yè)主大會或者業(yè)主委員會確定，并在住宅區(qū)內(nèi)顯著位置公示告知。

第十七條 本市設(shè)立生活垃圾資源回收日，住宅區(qū)在資源回收日當(dāng)天集中收集可回收物和有害垃圾。

資源回收日的實施辦法由市主管部門另行制定并公布。

第十八條 業(yè)主大會或者業(yè)主委員會與物業(yè)服務(wù)企業(yè)簽訂物業(yè)服務(wù)合同時，應(yīng)當(dāng)約定生活垃圾分類投放的要求及標(biāo)準(zhǔn)。

實行清掃保潔衛(wèi)生外包的物業(yè)管理單位，應(yīng)當(dāng)將生活垃圾分類投放要求納入清掃保潔服務(wù)合同，并監(jiān)督實施。

第三章 分類收運(yùn)和分類處理

第十九條 各區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)生活垃圾分類收集基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，做到生活垃圾收運(yùn)規(guī)模運(yùn)營和區(qū)域全覆蓋;通過公開招標(biāo)等方式確定符合條件的企業(yè)承擔(dān)生活垃圾處理服務(wù)，并向社會公布服務(wù)企業(yè)的相關(guān)信息，接受社會監(jiān)督。

第二十條 分類投放的生活垃圾應(yīng)當(dāng)分類收集。禁止將已分類投放的生活垃圾混合收集。

市主管部門應(yīng)當(dāng)會同環(huán)境保護(hù)部門制定有害垃圾收集、運(yùn)輸、貯存的技術(shù)規(guī)范，避免環(huán)境污染。

第二十一條 分類收集的生活垃圾應(yīng)當(dāng)分類運(yùn)輸。禁止將已分類收集的生活垃圾混合運(yùn)輸。

生活垃圾運(yùn)輸車輛應(yīng)當(dāng)密閉、整潔、完好，標(biāo)示明顯的生活垃圾分類標(biāo)識。在運(yùn)輸過程中，不得隨意傾倒、丟棄、堆放、遺漏生活垃圾以及滴漏污水。

生活垃圾運(yùn)輸車輛應(yīng)當(dāng)持證上路，主管部門、交通運(yùn)輸、公安等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對車輛的執(zhí)法檢查。

第二十二條 分類收集、運(yùn)輸?shù)纳罾鴳?yīng)當(dāng)分類處理：

(一)可回收物交由再生資源回收企業(yè)處理;

(二)有害垃圾交由符合規(guī)定的企業(yè)處理;

(三)其他垃圾按照規(guī)定采用焚燒、衛(wèi)生填埋等方式處理。

生活垃圾處理單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理生活垃圾，采取有效的污染防治措施，防止產(chǎn)生二次污染。

市主管部門應(yīng)當(dāng)定期委托專業(yè)的環(huán)境影響評價機(jī)構(gòu)，對生活垃圾處理單位的運(yùn)行情況進(jìn)行環(huán)境影響評價。

第二十三條 主管部門負(fù)責(zé)廢玻璃、廢塑料等可回收物分類收集、運(yùn)輸?shù)谋O(jiān)督管理。

經(jīng)貿(mào)信息部門會同市主管部門、規(guī)劃國土、財政等部門，引導(dǎo)再生資源回收利用企業(yè)或者資源綜合利用企業(yè)對可回收物進(jìn)行回收處理。

第二十四條 除可回收物、有害垃圾以外的其他垃圾，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用焚燒方式處理。主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)生活垃圾焚燒設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營的監(jiān)督管理，逐步降低衛(wèi)生填埋的比例。

第四章 促進(jìn)措施

第二十五條 市場監(jiān)管部門根據(jù)管理實際，制定產(chǎn)品及包裝物設(shè)計、生產(chǎn)的特區(qū)技術(shù)規(guī)范，報市人民政府批準(zhǔn)后組織實施。

生產(chǎn)者和銷售者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家對限制產(chǎn)品過度包裝的標(biāo)準(zhǔn)和要求，減少一次性包裝材料的使用。

黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采購列入循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)品政府采購目錄的產(chǎn)品，推行無紙化辦公。

餐飲經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)消費(fèi)者節(jié)約用餐，低碳消費(fèi)。

第二十六條 鼓勵生產(chǎn)者、銷售者采取押金返還、以舊換新等措施對其生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)品及包裝物進(jìn)行回收、再利用。

第二十七條 鼓勵廢棄織物進(jìn)行資源性回收再造。

鼓勵社會組織和個人在深圳讀書月活動中開展廢舊書籍贈與或者交換活動。

第二十八條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)將生活垃圾分類和減量工作納入節(jié)能周全國低碳日等環(huán)?；顒拥男麄鲀?nèi)容，集中開展生活垃圾分類和減量的宣傳推廣。

主管部門應(yīng)當(dāng)制定生活垃圾分類和減量宣傳教育計劃，會同相關(guān)部門采取多種形式開展宣傳教育和培訓(xùn)活動。

教育部門負(fù)責(zé)對全市中小學(xué)、幼兒園進(jìn)行生活垃圾分類和減量知識教育，將分類和減量知識教育納入環(huán)保教育相關(guān)內(nèi)容，組織開展校園系列生活垃圾分類和減量實踐活動。

黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織應(yīng)當(dāng)將生活垃圾分類和減量納入本單位職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容。

第二十九條 婦聯(lián)、團(tuán)委(義工聯(lián))、工會、科協(xié)等人民團(tuán)體應(yīng)當(dāng)結(jié)合各自工作特點，組織開展生活垃圾分類和減量宣傳教育，推動全社會參與生活垃圾分類和減量工作。

鼓勵、支持基金會等社會組織和個人積極參與生活垃圾分類和減量活動，主管部門可以通過購買服務(wù)等方式，選擇符合條件的社會組織開展生活垃圾分類和減量工作。

第三十條 行業(yè)協(xié)會、商會應(yīng)當(dāng)制定本行業(yè)生活垃圾分類和減量工作方案并組織實施，督促會員單位落實工作方案的相關(guān)要求。

物業(yè)管理協(xié)會應(yīng)當(dāng)將生活垃圾分類和減量有關(guān)要求納入物業(yè)服務(wù)企業(yè)評級考核或者物業(yè)管理示范住宅小區(qū)、優(yōu)秀住宅小區(qū)評定的標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則。

第三十一條 報刊、廣播、電視等新聞媒體應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，適時在黃金時段或者顯著版面進(jìn)行普及生活垃圾分類和減量知識的公益宣傳。

第五章 監(jiān)督管理

第三十二條 本市建立和完善生活垃圾分類和減量管理的綜合考核制度，并將對相關(guān)部門、區(qū)人民政府的考核結(jié)果按規(guī)定程序納入政府績效考核體系。

第三十三條 市主管部門應(yīng)當(dāng)會同經(jīng)貿(mào)信息、環(huán)境保護(hù)等部門建立生活垃圾分類計量稱重工作制度，逐步對生活垃圾分類收集、運(yùn)輸和處理實行重量統(tǒng)計。

第三十四條 本市實行轄區(qū)生活垃圾限量排放制度，并適時將限量排放要求納入政府績效考核內(nèi)容。

本市實行生活垃圾跨區(qū)域處理環(huán)境補(bǔ)償制度。產(chǎn)生生活垃圾的轄區(qū)跨區(qū)域處理生活垃圾的，遵循誰受益、誰補(bǔ)償?shù)脑瓌t，向生活垃圾處置導(dǎo)入?yún)^(qū)支付環(huán)境補(bǔ)償資金。重量統(tǒng)計信息作為支付生活垃圾跨區(qū)域處理環(huán)境補(bǔ)償資金的依據(jù)。

生活垃圾限量排放和跨區(qū)域處理環(huán)境補(bǔ)償?shù)木唧w辦法，由市主管部門另行制訂，報市人民政府批準(zhǔn)后實施。

第三十五條 主管部門應(yīng)當(dāng)建立和完善生活垃圾全過程監(jiān)管制度，建立生活垃圾分類投放、收集、運(yùn)輸、處理管理信息系統(tǒng)，定期向社會公開相關(guān)信息，并與經(jīng)貿(mào)信息、環(huán)境保護(hù)、住房和建設(shè)等部門實現(xiàn)信息共享。

街道辦事處應(yīng)當(dāng)建立生活垃圾分類收集、運(yùn)輸、處理臺賬，匯總轄區(qū)內(nèi)生活垃圾分類投放管理責(zé)任人報送的相關(guān)數(shù)據(jù)，并按規(guī)定向區(qū)主管部門報送。

第三十六條 主管部門應(yīng)當(dāng)會同經(jīng)貿(mào)信息、環(huán)境保護(hù)、市場監(jiān)管、交通運(yùn)輸、公安等部門建立生活垃圾分類和減量監(jiān)督管理和執(zhí)法工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，定期通報情況，加強(qiáng)監(jiān)管。

第三十七條 本市實行生活垃圾分類和減量社會監(jiān)督員制度。

主管部門應(yīng)當(dāng)向社會公開選擇一定數(shù)量的社會監(jiān)督員，參與生活垃圾分類和減量工作。社會監(jiān)督員中應(yīng)當(dāng)有人大代表、政協(xié)委員、市民、志愿者等。

社會監(jiān)督員有權(quán)監(jiān)督生活垃圾集中處理設(shè)施的運(yùn)行，督促單位和個人履行生活垃圾分類和減量義務(wù)，具體辦法由市主管部門另行制定。

第三十八條 單位和個人拒不履行生活垃圾分類和減量義務(wù)并被行政處罰的，主管部門、經(jīng)貿(mào)信息、環(huán)境保護(hù)、市場監(jiān)管、住房和建設(shè)等部門應(yīng)當(dāng)作不良行為記錄，并將記錄納入征信系統(tǒng)。

對生活垃圾分類和減量工作中成績突出的單位、社區(qū)、家庭和個人，可以給予表揚(yáng)和獎勵，具體辦法由市主管部門另行制定。

第六章 法律責(zé)任

第三十九條 行政管理部門及其工作人員不依法履行生活垃圾分類和減量管理職責(zé)的，依法追究行政責(zé)任;涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。

第四十條 生活垃圾分類投放管理責(zé)任人違反本辦法第十二條規(guī)定，有下列行為之一的，由主管部門責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處以罰款：

(一)未按規(guī)定對生活垃圾分類投放工作進(jìn)行指導(dǎo)的，處3000元罰款;

(二)未公示生活垃圾分類投放時間或者地點的，處20xx元罰款;

(三)未記錄或者未如實記錄責(zé)任范圍內(nèi)生活垃圾排放情況的，處20xx元罰款;

(四)未按規(guī)定設(shè)置生活垃圾分類收集容器的，處3000元罰款;

(五)未將分類投放的生活垃圾交由符合規(guī)定的單位分類收集、運(yùn)輸?shù)模?000元罰款。

第四十一條 單位或者個人違反本辦法第十四條、第十五條規(guī)定，未分類投放或者未按規(guī)定分類投放生活垃圾的，由主管部門責(zé)令改正。拒不改正的，對個人處50元罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，處100元罰款;對單位處1000元罰款。

個人受到罰款處罰的，可以申請參加主管部門安排的社會服務(wù)以抵扣罰款。

第四十二條 生活垃圾收集企業(yè)違反本辦法第二十條規(guī)定，混合收集已分類投放的生活垃圾的，由主管部門處10000元罰款。

第四十三條 生活垃圾運(yùn)輸企業(yè)違反本辦法第二十一條規(guī)定，有下列行為之一的，由主管部門處以罰款：

(一)運(yùn)輸車輛未標(biāo)示明顯的生活垃圾分類標(biāo)識的，處20xx元罰款;

(二)運(yùn)輸車輛未保持密閉、整潔、完好的，處3000元罰款;

(三)運(yùn)輸車輛在運(yùn)輸過程中隨意傾倒、丟棄、堆放、遺漏生活垃圾或者滴漏污水的，處5000元罰款;

(四)混合運(yùn)輸已分類收集的生活垃圾的，處10000元罰款。

第四十四條 生活垃圾處理企業(yè)違反本辦法第二十二條規(guī)定，違法處理其他垃圾或者未采取有效污染防治措施產(chǎn)生二次污染的，由主管部門責(zé)令改正，處30000元罰款。累計處罰3次或者3次以上的，取消其生活垃圾處理資格。造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

生活垃圾處理企業(yè)違反本辦法第二十二條規(guī)定，違法處理有害垃圾的，由環(huán)境保護(hù)部門依法處理。

第七章 附 則

第四十五條 經(jīng)貿(mào)信息、環(huán)境保護(hù)、市場監(jiān)管、住房和建設(shè)、教育等部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)和本辦法要求，制定配套政策和標(biāo)準(zhǔn)。

第四十六條 本辦法所稱廚余垃圾，是指居民在家庭生活或者消費(fèi)過程中產(chǎn)生的易腐性垃圾，包括剩菜剩飯、菜梆菜葉、瓜果皮核、廢棄食物、廢棄蔬菜、盆景植物、殘枝落葉等。

第四十七條 本辦法自20xx年8月1日起施行。

深圳垃圾強(qiáng)制分類深圳邁入垃圾強(qiáng)制分類時代。昨日(6月3日)，深圳市、區(qū)城管部門聯(lián)合舉辦全民分類時代邀您共同見證深圳家庭生活垃圾分類投放指引會。全市共分為1個主會場和10個分會場，多位市民共同見證了《家庭生活垃圾分類投放指引》(以下簡稱《指引》)的。據(jù)了解，對于未按規(guī)定分類投放生活垃圾的單位或個人，主管部門將追究相關(guān)法律責(zé)任。(6月4日《羊城晚報》)

今年3月18日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)改委、住建部《生活垃圾分類制度實施方案》(以下簡稱《方案》)的通知，要求46個城市先行實施生活垃圾強(qiáng)制分類，包括直轄市、省會城市和計劃單列市，在20xx年底生活垃圾回收利用率達(dá)35%以上。但從目前出臺的措施來看，均沒有像深圳這樣帶有鮮明的強(qiáng)制特征，例如北京，以再生資源和廚余垃圾等分類進(jìn)行劃分，并沒有懲罰性配套措施。

深圳的措施顯得更嚴(yán)厲，除了相關(guān)部門將會把《指引》發(fā)放到深圳市每個家庭，以引導(dǎo)市民進(jìn)行生活垃圾分類投放外，還將加速推進(jìn)住宅區(qū)(城中村)生活垃圾分類設(shè)施的規(guī)范設(shè)置，計劃今年10月底前全部完成，并配套完善收集、運(yùn)輸和處理體系。此外，在住宅區(qū)分類投放設(shè)施、生活垃圾分類后處理上甚至細(xì)化到服務(wù)半徑不宜超過70米，對各類垃圾的收集、投放、運(yùn)輸、處理等都有詳細(xì)規(guī)定。

最引人矚目的，還是對未按規(guī)定投放將受處罰這一條。住宅區(qū)物業(yè)服務(wù)企業(yè)是生活垃圾分類投放管理責(zé)任人，未公示垃圾分類投放時間或地點的，處20xx元罰款;未將分類投放的生活垃圾交由符合規(guī)定的單位分類收集、運(yùn)輸，處5000元罰款。單位或個人未分類投放或者未按規(guī)定分類投放生活垃圾的，對個人處50元罰款，對單位處1000元罰款。不難看出，深圳在垃圾強(qiáng)制分類上獨樹一幟，因為到目前為止，深圳是所有46個被要求實施垃圾強(qiáng)制分類的先行城市中，最先出臺未按規(guī)定投放將如何受到處罰的城市。

篇4

關(guān)鍵詞 保潔工作 醫(yī)院感染控制 存在問題 對策

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的一項重要環(huán)節(jié)【sup】［1］【/sup】，工作中一般注重各項操作和消毒的管理以及各項消毒管理登記環(huán)節(jié)【sup】［2］【/sup】，卻恰恰忽視了對保潔人員的管理，這是一項重要的環(huán)節(jié)。現(xiàn)就保潔工作在醫(yī)院感染控制中存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對策。

導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素

文化素質(zhì)低、年齡偏大：此保潔員40人，均為女性，年齡30～45歲，文化程度為高中文化、初中文化、小學(xué)文化等。這些保潔員均來自附近的農(nóng)村，年齡偏大，文化程度偏低，接受新知識能力較差。由于保潔員的工資待遇低，人員流動性大，未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)，常常缺乏醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識。

消毒劑使用不規(guī)范（缺乏消毒隔離知識）：由于保潔員文化素質(zhì)相對較低，消毒隔離觀念淡薄，盡管接受了保潔方面的相關(guān)知識的培訓(xùn)，但仍然對保潔相關(guān)的醫(yī)院感染知識知之甚少，沒有意識到疾病傳播的危害性。在配制消毒液時不能嚴(yán)格按照要求的濃度配制。導(dǎo)致消毒液濃度不達(dá)標(biāo)。

自我防護(hù)意識差：保潔員缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、對感染認(rèn)識不足，思想上麻痹大意，再加上職業(yè)的特殊性，每天都要接觸處理一些醫(yī)療廢棄物【sup】［3］【/sup】，接觸污物時經(jīng)常不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品。加上不知道怎樣保護(hù)自己，很容易被丟棄的銳器刺傷造成疾病的傳播，增加自身感染機(jī)會。

缺乏有效的管理措施：醫(yī)院保潔工作一般推向社會化服務(wù)，采用保潔公司承保的辦法進(jìn)行，保潔公司對醫(yī)院感染工作認(rèn)識不足，即使認(rèn)識到感染的重要性，但是也為了減少支出，無消毒措施，保潔人員也沒有防護(hù)措施，病區(qū)及病房地面的打掃只用水拖地，無地面84消毒，這樣極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，增加了醫(yī)院感染的幾率。

預(yù)防對策

加強(qiáng)保潔人員崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)對醫(yī)院感染知識的了解。醫(yī)院在于保潔公司簽訂合同時，要注意公司對保潔人員的培訓(xùn)，同時應(yīng)參加醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，對保潔人員的醫(yī)院感染、醫(yī)學(xué)常識等基礎(chǔ)知識進(jìn)行培訓(xùn)，使保潔人員認(rèn)識到醫(yī)院感染的危害性及個人防護(hù)的重大意義和防護(hù)措施，了解清潔、消毒、無菌的概念以及醫(yī)療廢物的分類。讓保潔人員真正做到嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理辦法進(jìn)行衛(wèi)生清潔，生活垃圾和醫(yī)用垃圾分裝集中，防止外泄外漏，確保生物安全。

加強(qiáng)保潔人員的自身防護(hù)指導(dǎo)她們?nèi)绾握_防護(hù)，如有損傷時要有正確的處理方法。強(qiáng)化洗手意識，指導(dǎo)六步洗手法，注意個人衛(wèi)生，凡接觸血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔離，以確保保潔人員的自身健康。同時要求保潔公司管理人員按時、按需求配發(fā)口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等。

建立健全各項規(guī)章制度。依據(jù)醫(yī)院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立健全保潔員工作制度、工作職責(zé)、工作流程及安全防護(hù)制度等，使她們在工作中有理論指導(dǎo)、有行動依據(jù)。

加強(qiáng)監(jiān)督和檢查保潔公司的管理部門人員負(fù)責(zé)每天對保潔員的工作、質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)并及時糾正保潔員工作中的錯誤和不足之處?？剖胰藛T經(jīng)常深入病房了解保潔員的工作情況，指出不足之處和存在的問題，責(zé)令其及時改正并將檢查結(jié)果反饋給有關(guān)部門管理人員。

對環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)管因清潔工作隨時隨地進(jìn)行，必須做好環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)管，否則，工作質(zhì)量難以保證。如拖把、抹布是否分區(qū)使用，用后是否及時清洗、消毒、晾干；對門把手、水龍頭這些經(jīng)常觸摸，易引起交叉感染的部位是否定期消毒；對發(fā)生傳染病或者疑似病例的病人病房、用具是否嚴(yán)格做好了終末消毒；對醫(yī)療廢物的回收是否按要求進(jìn)行等。

參考文獻(xiàn)

1 李建仁.控制手術(shù)室感染的體會［J］.山東醫(yī)藥,2002,42（35）:81.

篇5

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；NICU；醫(yī)院感染；質(zhì)量控制

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是指在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注意過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，其觀點主要是強(qiáng)調(diào)持續(xù)不斷改進(jìn)，其工作指標(biāo)是動態(tài)的持續(xù)性提高，是一種永不滿足的承諾，“非常好”還不夠，認(rèn)為質(zhì)量總能得到改進(jìn)[1]。NICU是醫(yī)院內(nèi)治療與搶救的重要場所，也是醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生與控制的重點部門。NICU的特殊環(huán)境、收治的特殊對象和經(jīng)常使用的侵入性操作診療手段是導(dǎo)致NICU醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵性因素。我們將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法應(yīng)用于環(huán)境因素等易造成感染的環(huán)節(jié)中，NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制，取得了很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院NICU2012年10月～2015年9月入院的足月新生兒共 7085 例為觀察組，2010年1月～2012年9月入院的足月新生兒 6729 例為對照組。兩組新生兒均無宮內(nèi)感染，新生兒性別、分娩方式無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1成立科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組 小組成員由臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗豐富護(hù)士擔(dān)任組長，配備組員3～4人，科護(hù)士長負(fù)責(zé)工作指導(dǎo)。

1.2.2完善醫(yī)院感染小組工作內(nèi)容 醫(yī)院感染小組制定工作計劃、工作制度及工作要求，每月召開工作會議，評估、分析醫(yī)院感染質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行匯總，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題并進(jìn)一步完善環(huán)節(jié)管理。

1.2.3相關(guān)知識長期培訓(xùn) 進(jìn)入NICU工作的新員工（包含清潔人員）一律進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后上崗。醫(yī)院感染小組每月進(jìn)行1次院感知識培訓(xùn)并考核，內(nèi)容包括：如何正確洗手、病室合理分區(qū)、人員出入室管理、環(huán)境消毒、物品消毒隔離等，要求人人過關(guān)。

1.2.4 NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制方法

1.2.4.1病區(qū)合理分區(qū) 嚴(yán)格區(qū)分新生兒感染病區(qū)和非感染病區(qū)，合理布局治療室、配奶間、沐浴間和處理室。非感染病區(qū)根據(jù)新生兒病情分為重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、足月兒區(qū)、早產(chǎn)兒區(qū)。病床之間距離不小于90cm。

1.2.4.2環(huán)境消毒 采用人機(jī)共存的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，對使用中動態(tài)環(huán)境空氣進(jìn)行持續(xù)凈化消毒，定期清洗過濾網(wǎng)。在做好保暖的前提下，開窗通風(fēng)2次/d，30min/次。隔離病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)程，患兒離開隔離病區(qū)，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

1.2.4.3物品消毒 新生兒用品包括衣服、奶具等做到一嬰一用一消毒。病室內(nèi)的嬰兒床、使用中的暖箱、搶救輻射臺、電子微量輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀及管線，每日清水搽拭清潔，發(fā)生污染隨時消毒；連續(xù)使用的暖箱每周更換，患兒出箱后徹底終末消毒；搶救器械如呼吸機(jī)管道、復(fù)蘇囊、氧氣濕化瓶、輸氧管道等使用后，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、處理、消毒。隔離病區(qū)使用后的器械用有效氯含量為1000mg/L的消毒液浸泡30min后進(jìn)行初步清洗、處理，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收消毒滅菌。呼吸機(jī)使用后及時按規(guī)范做終末消毒，冷凝水及時回收、滅菌后再棄之。患兒接觸的布類每日更換清洗、滅菌。體溫計一人一用一消毒，聽診器各人專用，聽件部分一用一消毒。注射器、輸液器等一次性物品、無菌物品保證一人一用一更換。

1.2.4.4人員管理 進(jìn)入NICU的醫(yī)務(wù)人員必須更換專用衣、帽、鞋，戴口罩，洗手；離開病區(qū)時，應(yīng)脫去NICU專用衣，換外出衣及外出鞋。每個病室患兒采用責(zé)任制工作模式，固定醫(yī)務(wù)人員，減少人員進(jìn)出次數(shù)，可以進(jìn)一步降低NICU空氣污染的危險性。

1.2.4.5提高手衛(wèi)生依從性 保持手部衛(wèi)生清潔是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，而洗手是控制院內(nèi)感染的第一道屏障[2，3]。將正確洗手步驟指引圖片張貼在洗手池旁。NICU門口安裝感應(yīng)式冷熱水洗手設(shè)施，并備干手紙；各病室門口及每床均配備手消液。醫(yī)務(wù)人員每接觸一位患者前、操作前、接觸患者床單位、接觸患者體液、血液后均要求洗手。

1.2.4.6落實醫(yī)療廢物管理制度 嚴(yán)格對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，生活垃圾用黑色垃圾袋包裝，感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物用黃色垃圾袋包裝，損傷性廢物用銳器盒包裝，同時設(shè)有警示標(biāo)示及記錄標(biāo)簽。轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物必須認(rèn)真登記簽名。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時即進(jìn)行有效封口，包裝袋外表面被感染性廢物污染時，須增加一層包裝。

2 實施

2.1明確醫(yī)院感染質(zhì)量控制改進(jìn)問題 科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組每月召開質(zhì)控分析會，針對NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制中出現(xiàn)急需解決的確定為質(zhì)量改進(jìn)問題。

2.2根據(jù)問題制定整改措施并實施 科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、討論，明確改進(jìn)問題并根據(jù)問題制定有效的整改措施并實施。

2.3抓薄弱環(huán)節(jié) 加強(qiáng)節(jié)假日、周末、夜間等薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，醫(yī)院感染質(zhì)控小組成員輪流檢查和監(jiān)督工作人員各項制度落實情況。

2.4落實質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院感染管理科有完善的新生兒科感染控制及環(huán)境監(jiān)控制度、消毒隔離制度并有專職人員負(fù)責(zé)NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制，定期到現(xiàn)場督查和指導(dǎo)。護(hù)士長每月隨時關(guān)注醫(yī)院感染質(zhì)量小組整改措施實施的效果，幫助分析每個環(huán)節(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，將整改措施作為新的醫(yī)院感染控制質(zhì)量工作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院感染控制質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.5統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS10.0軟件包進(jìn)行處理。

3 結(jié)果

新生兒醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病率明顯降低（見表1）。

4 討論

CQI強(qiáng)調(diào)持續(xù)、全程的質(zhì)量控制，強(qiáng)調(diào)在原有質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)[4]。通過實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)實施醫(yī)院感染質(zhì)量控制過程中的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，逐步建立了良性的工作機(jī)制。通過全員培訓(xùn)、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理，明確責(zé)任，落實到人，強(qiáng)化了工作人員全員、全過程參與質(zhì)量管理的意識，提高了工作人員的綜合素質(zhì)，保證了醫(yī)院感染質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)。

完善的新生兒科感染控制及環(huán)境監(jiān)控制度、消毒隔離制度保障了醫(yī)院感染質(zhì)量控制的正確實施。通過實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，以降低NICU醫(yī)院感染率為目標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制訂相應(yīng)的整改措施并逐一落實，將質(zhì)量控制落實在每個細(xì)節(jié)管理中，使醫(yī)院感染質(zhì)量進(jìn)入持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)，真正實現(xiàn)NICU院感質(zhì)量控制規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化、人性化。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

論文關(guān)鍵詞:循環(huán)經(jīng)濟(jì)障礙對策

目前，在國內(nèi)學(xué)術(shù)界和有關(guān)部門，循環(huán)經(jīng)濟(jì)已在很大程度上被認(rèn)同為有利于實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)模式，并且開始著手將其納入實際操作層面。然而，循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨諸多障礙，亟須對其進(jìn)行客觀分析，并提出有針對性的對策建議。惟此，才能促進(jìn)其從先進(jìn)的理念發(fā)展成現(xiàn)實的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式。

1我國循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的主要障礙

1．1認(rèn)識方面偏頗

狹義地理解循環(huán)經(jīng)濟(jì)，認(rèn)為循環(huán)經(jīng)濟(jì)就是清潔生產(chǎn)和資源綜合利用，是生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)管理和環(huán)保部門的事，與己無關(guān)；認(rèn)為中國是發(fā)展中國家，貧窮是主要問題，因而迫于經(jīng)濟(jì)增長和就業(yè)壓力盲目追求經(jīng)濟(jì)增長，忽視與環(huán)境的協(xié)調(diào)；對自然資源稀缺程度了解不夠，以為資源不會枯竭，看不到資源存量和環(huán)境承載力已經(jīng)不起傳統(tǒng)發(fā)展模式的高消耗和高污染，認(rèn)為發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)為時尚早。認(rèn)識偏頗，影響了各方參與循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主動性和積極性。

1．2管理方面缺失

(1)缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)。循環(huán)經(jīng)濟(jì)覆蓋面廣，綜合性、交叉性強(qiáng)，現(xiàn)行管理體制中沒有統(tǒng)一的管理協(xié)調(diào)部門。

(2)缺乏系統(tǒng)長遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃。循環(huán)經(jīng)濟(jì)是龐大的系統(tǒng)工程，必須有科學(xué)的長遠(yuǎn)規(guī)劃和分步實施規(guī)劃的指導(dǎo)。在推動循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期階段，如何結(jié)合“十一五”規(guī)劃的編制，搞好適合區(qū)域(部門)特色的循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃是值得研究和探討的難題。

1．3經(jīng)濟(jì)社會運(yùn)行方面體系不完整

(1)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行系統(tǒng)中缺少物質(zhì)循環(huán)鏈?，F(xiàn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系是按產(chǎn)品流向構(gòu)造的，即具有前向、后向關(guān)聯(lián)的產(chǎn)品之間構(gòu)成產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)品鏈，而缺少按物質(zhì)流向構(gòu)造的循環(huán)鏈，即上游產(chǎn)品、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)的廢料成為下游產(chǎn)品、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)的原料等等。

(2)人類社會組織分工中缺少“分解者”。人類社會目前不乏生產(chǎn)者和消費(fèi)者，而缺乏相當(dāng)于自然界中“分解者”地位和作用的廢棄物處理者，影響了“廢物”在人類社會經(jīng)濟(jì)體系中的“內(nèi)循環(huán)”和使“廢物”友好進(jìn)人環(huán)境的“外循環(huán)”。

1．4制度方面有待建立

(1)自然資源和環(huán)境成本外部化。自然資源的使用價格沒有反映其生態(tài)成本，造成成本外部化；環(huán)境容量屬公共財產(chǎn)，使用時具有公開獲取性，使用結(jié)果具有排它性，由于監(jiān)管不嚴(yán)，企業(yè)和公眾使用它的收益大于其分擔(dān)的成本，具有顯著的外部性。這使得循環(huán)型生產(chǎn)成本高于傳統(tǒng)生產(chǎn)，形成循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成本障礙。

(2)價格形成機(jī)制不科學(xué)。初次資源價格和生產(chǎn)支付的環(huán)境成本過低；國際分工中存在對原材料和能源提供國明顯的價格不利因素；廢舊產(chǎn)品和廢棄物的收集、整理、運(yùn)輸成本高，再生技術(shù)滯后，使再利用原料成本高，以上各因素構(gòu)成了推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的價格障礙。

(3)法律法規(guī)建設(shè)滯后。我國已有4部環(huán)境法、8部資源法、20多項資源管理行政法、260多項環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。但循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律法規(guī)較缺乏，不能滿足發(fā)展的需要。

(4)相關(guān)政策支持不利?，F(xiàn)行的循環(huán)經(jīng)濟(jì)相關(guān)政策主要是環(huán)境管理制度，以命令控制型政策為主，以市場機(jī)制為基礎(chǔ)的政策較少且效率不高，對循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的激勵作用不夠。

1．5技術(shù)支撐體系方面落后

(1)綜合評價指標(biāo)體系尚未建立?，F(xiàn)行指標(biāo)體系缺少反映經(jīng)濟(jì)社會活動中的物質(zhì)投入(消耗)、排放(廢棄)、利用效率和循環(huán)利用方面的指標(biāo)，不利于評價和跟蹤監(jiān)測其發(fā)展情況，以作為對區(qū)域(部門)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展業(yè)績評價的重要參數(shù)，扭轉(zhuǎn)單純追求GDP的政策目標(biāo)。

(2)技術(shù)支撐體系落后?，F(xiàn)行技術(shù)體系更注重生產(chǎn)效率的提高和新產(chǎn)品的開發(fā)，對污染治理、廢物利用、清潔生產(chǎn)和生態(tài)工業(yè)鏈接等技術(shù)開發(fā)和重視不夠，無法支撐循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

(3)缺少相關(guān)的信息平臺。我國目前還沒有形成系統(tǒng)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，特別是缺少固體廢棄物和循環(huán)型技術(shù)的供求信息，不利于構(gòu)建循環(huán)型社會經(jīng)濟(jì)體系。

2推進(jìn)我國循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要對策

2．1提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，引導(dǎo)全社會參與

(1)要認(rèn)識到發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是人類生存方式的巨大變革。認(rèn)清循環(huán)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)是：把經(jīng)濟(jì)活動的中心從單純以價值流循環(huán)為核心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詢r值流和物質(zhì)流循環(huán)為雙核心。它不僅包括能夠創(chuàng)造價值、帶來價值增值的社會再生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)，而且包括全部有物質(zhì)、能源消耗和廢棄物產(chǎn)生的社會基本單元。因此，人類必須認(rèn)識到，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)不僅是物質(zhì)流動形式的轉(zhuǎn)變，更是一場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式的革命和人類生存方式的巨大變革。

(2)要轉(zhuǎn)變發(fā)展觀、價值觀、生產(chǎn)觀和消費(fèi)觀。摒棄傳統(tǒng)發(fā)展思維和模式，堅持科學(xué)發(fā)展觀，走經(jīng)濟(jì)、社會和環(huán)境協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的道路。在全社會倡導(dǎo)并確立有利于循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的價值觀，以是否有利于世界系統(tǒng)良性運(yùn)行作為價值尺度，檢驗各學(xué)科的理論與方法、制度和政策以及技術(shù)發(fā)明推動人類社會的進(jìn)步。企業(yè)要充分認(rèn)識到資源和環(huán)境也是生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)、增強(qiáng)競爭力必須樹立綠色生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)觀，樹立綠色消費(fèi)和適度消費(fèi)觀。

主動消費(fèi)未被污染或者有助于公眾健康的綠色產(chǎn)品；在消費(fèi)過程中，注重環(huán)保，節(jié)約資源和能源，改變對環(huán)境不宜的消費(fèi)方式；在消費(fèi)后注重對垃圾的分類處置，促進(jìn)其資源化等。

(3)要引導(dǎo)全社會參與。廣泛開展綠色教育，將環(huán)境常識列入學(xué)校教材，加強(qiáng)相關(guān)知識的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)輿論宣傳，普及環(huán)境知識；完善環(huán)保工作制度，帶動民眾廣泛參與環(huán)保實踐；經(jīng)常舉辦環(huán)境污染案例聽證會，加強(qiáng)其社會影響；向消費(fèi)者提供消費(fèi)選擇和消費(fèi)后果的相關(guān)信息；對綠色產(chǎn)品廣告予以優(yōu)惠；定期公布環(huán)境質(zhì)量狀況等。引導(dǎo)全社會自覺地進(jìn)行環(huán)境保護(hù)，為建立循環(huán)型社會貢獻(xiàn)自身的力量。

2．2健全管理體制搞好長遠(yuǎn)規(guī)劃

(1)成立專門的領(lǐng)導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu)。成立以各級黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，發(fā)改委、經(jīng)委、財政、城建、規(guī)劃、環(huán)保、水利、綠化等部門負(fù)責(zé)人參加的各級循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，對循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作實施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由上述部門組成，負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)工作。制定循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)責(zé)任考核獎懲辦法》，把有關(guān)任務(wù)目標(biāo)層層分解落實到有關(guān)部門和單位，嚴(yán)格考核，認(rèn)真兌現(xiàn)獎懲。

(2)制定科學(xué)的規(guī)劃。在制定“十一五”規(guī)劃時，要采用超前性理念和系統(tǒng)工程思想，制定循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。首先，各級政府應(yīng)將其納入各級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃；其次，在加強(qiáng)專題研究的基礎(chǔ)上，制定國家、地區(qū)和部門循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的統(tǒng)一規(guī)劃、專門規(guī)劃和分階段、分步驟實施規(guī)劃；第三，工業(yè)區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、企業(yè)、社區(qū)等開展循環(huán)經(jīng)濟(jì)示范，也要編制具體規(guī)劃；第四，用循環(huán)經(jīng)濟(jì)理念指導(dǎo)各類規(guī)劃的編制，如，城市建設(shè)規(guī)劃中應(yīng)增加對地表水的收集管線設(shè)施建設(shè)、中水循環(huán)利用設(shè)施建設(shè)、城市污水分類處理設(shè)施改造等完善水循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容、方法和步驟；環(huán)衛(wèi)規(guī)劃要充分考慮推進(jìn)城市生活垃圾分類收集、處理工作的具體方法和步驟；科技規(guī)劃要體現(xiàn)對循環(huán)經(jīng)濟(jì)重大支撐技術(shù)研發(fā)的引導(dǎo)和促進(jìn)，技術(shù)支撐體系的建設(shè)等方面的內(nèi)容；經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃要充分考慮產(chǎn)業(yè)循環(huán)鏈建設(shè)、清潔生產(chǎn)和靜脈產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面的內(nèi)容等。這是搞好循環(huán)經(jīng)濟(jì)規(guī)劃工作的重要一環(huán)，也是使循環(huán)經(jīng)濟(jì)貼近、融入經(jīng)濟(jì)社會活動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2．3構(gòu)建循環(huán)型社會經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系

運(yùn)行體系的核心是把各個環(huán)節(jié)和子系統(tǒng)中的斷點或缺損的半環(huán)接續(xù)起來，形成反饋流程。

(1)發(fā)展企業(yè)廢物代謝網(wǎng)絡(luò)，塑造生產(chǎn)循環(huán)鏈。首先，在企業(yè)層面，組織企業(yè)內(nèi)部物料循環(huán)，將生產(chǎn)中流失的物料或生成的廢料回收或經(jīng)適當(dāng)處理后作為原料返回原流程或廠內(nèi)其他流程；實現(xiàn)清潔生產(chǎn)，減少物料和能源使用量和排放量。其次，在生態(tài)工業(yè)園區(qū)試點基礎(chǔ)上，由各級工業(yè)主管部門和工商管理部門等牽頭組織對所轄企業(yè)進(jìn)行廢物代謝網(wǎng)絡(luò)調(diào)研，按工業(yè)生態(tài)學(xué)原理進(jìn)行相關(guān)分析，對具備輸出、輸入潛能而未形成輸出、輸入關(guān)系的企業(yè)組織洽談，促成其建立鏈接關(guān)系；對在本轄區(qū)范圍內(nèi)無法找到鏈接對象的企業(yè)，可跨產(chǎn)業(yè)和地區(qū)尋找鏈接伙伴，建立產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的“食物鏈，消除循環(huán)鏈的斷點。第三，結(jié)合調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和布局，在新拓展區(qū)域的招商引資、項目擺放上突出構(gòu)建循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈條和網(wǎng)絡(luò)，使企業(yè)在發(fā)展橫向耦合和縱向閉合關(guān)系的過程中向工業(yè)園區(qū)聚集，使大部分企業(yè)都能成為各種特色生態(tài)工業(yè)園區(qū)的成員，形成共享資源和互換副產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)共生組合。第四，大力發(fā)展環(huán)保產(chǎn)業(yè)。它既是生產(chǎn)循環(huán)鏈的補(bǔ)鏈環(huán)節(jié)，又是形成全社會完整的循環(huán)經(jīng)濟(jì)環(huán)路的重要環(huán)節(jié)。

(2)發(fā)展廢舊物資回收產(chǎn)業(yè)，塑造流通循環(huán)鏈。流通領(lǐng)域既要減少商品流通中的物質(zhì)消耗，還要將可再用的產(chǎn)品和包裝物回收上來，返還到相關(guān)企業(yè)。首先，大力發(fā)展廢舊物資回收產(chǎn)業(yè)。逐步形成多渠道的廢舊物資分類收集、運(yùn)輸、處置的產(chǎn)業(yè)化和社會化服務(wù)體系，完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，在社會范圍內(nèi)形成循環(huán)經(jīng)濟(jì)環(huán)路。其次，培育再生資源集散交易市場，把分散回收集中到規(guī)范的市場中來，為資源調(diào)控和優(yōu)化配置提供更多選擇。

(3)實行城市生活垃圾分類收集，塑造消費(fèi)循環(huán)鏈。首先，各級政府應(yīng)增加相關(guān)投入，保證垃圾分類的物質(zhì)設(shè)施建設(shè)。其次，由政府與環(huán)保企業(yè)、房地產(chǎn)開發(fā)商聯(lián)手，在新建住宅區(qū)推廣使用專供家庭或小區(qū)使用的生活垃圾處理器，通過加熱干燥和微生物分解等方式，將有機(jī)垃圾轉(zhuǎn)換成家畜飼料、有機(jī)肥料等。第三，結(jié)合文明社區(qū)建設(shè)，開展小區(qū)生活垃圾分類收集試點，由小區(qū)保潔員負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督居民將不同類垃圾正確投放到不同的垃圾箱內(nèi)，由環(huán)衛(wèi)部門或相關(guān)的產(chǎn)業(yè)化公司將垃圾分別送往相關(guān)企業(yè)。第四，在試點基礎(chǔ)上，向全社會推廣。

(4)實行城市污水集中分類處理，塑造社會整體循環(huán)鏈。社會整體循環(huán)鏈的核心是形成城市內(nèi)部、鄉(xiāng)村內(nèi)部以及城鄉(xiāng)之間廢棄物互換的循環(huán)鏈條。近期重點是解決城市污水資源化問題。針對城市污水大部分直接排人河流、湖泊，小部分進(jìn)污水處理廠，城市污水多為集中綜合處理的現(xiàn)狀，應(yīng)加快推進(jìn)其向集中分類處理轉(zhuǎn)變；將居民、企業(yè)、機(jī)關(guān)單位、公共設(shè)施(除醫(yī)院)的洗浴問下水與廁所公桶的下水管道分設(shè)，在城區(qū)分別建設(shè)城市污水和肥源排放輸送管網(wǎng)，在城郊或城區(qū)分片建設(shè)污水處理廠和肥源處理廠，將廚房、洗浴問污水通過污水管網(wǎng)輸送到污水處理廠，經(jīng)處理后再利用；將廁所的人糞尿下水通過肥源管網(wǎng)輸送到肥源處理廠，經(jīng)加工處理形成系列肥料，運(yùn)往鄉(xiāng)村。企業(yè)廢水經(jīng)集中處理后再利用或達(dá)標(biāo)排放。

2．4創(chuàng)新循環(huán)經(jīng)濟(jì)制度基礎(chǔ)

(1)實現(xiàn)環(huán)境成本內(nèi)部化。逐步取消自然資源開發(fā)利用補(bǔ)貼制度，使資源價格反映其真實的生態(tài)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)價值。對環(huán)境容量等共有財產(chǎn)使用者征收高稅費(fèi)，提高生產(chǎn)和消費(fèi)環(huán)節(jié)的排污和廢棄成本，促使環(huán)境成本內(nèi)部化，解決循環(huán)型生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本障礙。

(2)建立基于資源全部成本的完全價格體制。該體制不可能通過市場自發(fā)建立，需政府有計劃的組織生態(tài)學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家對資源價值進(jìn)行貨幣化評估，計算出其真實價值，并以稅收形式計人產(chǎn)品或服務(wù)的市場價格，通過市場機(jī)制和價值規(guī)律消除循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的價格障礙。

(3)健全循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律體系。以《循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》為框架法，以《資源有效利用促進(jìn)法》為基本法，包括((綠色消費(fèi)法》、《包裝物再生利用法》、《家電再生利用法》、《食品再生利用法》、《建材再生利用法》、《汽車再生利用法》、《節(jié)能法》、《廢棄物處理法》及相關(guān)子法。制定城市垃圾處理、水和大氣污染治理的監(jiān)管條例，將責(zé)任主體和監(jiān)管部門的行為置于法律規(guī)范之下。制定可持續(xù)發(fā)展認(rèn)證體系、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、環(huán)境標(biāo)志和標(biāo)準(zhǔn)體系。

(4)完善循環(huán)經(jīng)濟(jì)激勵政策。征收資源稅，實現(xiàn)資源有償使用，限制不可再生資源的開采和使用、限制資源型產(chǎn)品出口；征收廢棄物處理費(fèi)、垃圾填埋和焚燒稅，推動垃圾分類處理，促進(jìn)其減量化、資源化；以廢棄物為原料的企業(yè)，可獲相關(guān)廢棄物處理費(fèi)的補(bǔ)償；對環(huán)境有害的技術(shù)和產(chǎn)品，在銷售環(huán)節(jié)加征環(huán)境附加費(fèi)，使其在成本效益選擇中更樂于采用潔凈技術(shù)、生產(chǎn)潔凈產(chǎn)品；將循環(huán)技術(shù)納入科技創(chuàng)新體系，在風(fēng)險投資基金中劃出一定比例支持循環(huán)型技術(shù)研發(fā)；對循環(huán)經(jīng)濟(jì)項目，給予財政補(bǔ)貼、貸款擔(dān)保與貼息、低息貸款、優(yōu)先貸款、延長信貸周期、減免稅收或稅前還貸等支持通過傾斜的產(chǎn)業(yè)政策，支持其到資本市場融資；對清潔汽車、能源及獲環(huán)境標(biāo)志和能源效率標(biāo)志的產(chǎn)品，減征消費(fèi)稅；對原污染型生產(chǎn)設(shè)施，折舊率可以提高到30％以上等。

(5)健全循環(huán)經(jīng)濟(jì)保障制度。包括有利于循環(huán)經(jīng)濟(jì)的資源、產(chǎn)權(quán)、市場和產(chǎn)業(yè)等經(jīng)濟(jì)制度；循環(huán)經(jīng)濟(jì)核算、會計、審計、生產(chǎn)、消費(fèi)、貿(mào)易、包裝和回收等規(guī)范制度；有利于循環(huán)經(jīng)濟(jì)的財政、金融稅收和投資等激勵制度。

2．5創(chuàng)建循環(huán)經(jīng)濟(jì)技術(shù)支撐體系

(1)加快促進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的技術(shù)開發(fā)。針對物質(zhì)在傳統(tǒng)線性濟(jì)體系中不能環(huán)狀運(yùn)行的技術(shù)根源，研發(fā)環(huán)境友好技術(shù)，包括：消除污染物的環(huán)境工程技術(shù)，如固體廢物處理技術(shù)，大氣、水、噪聲及環(huán)境污染綜合防治技術(shù)；廢棄物再利用的循環(huán)生產(chǎn)技術(shù)，包括：廢棄物分解技術(shù)，分解物再生產(chǎn)成原材料的合成技術(shù)，把再生資源加工成產(chǎn)品的制造技術(shù)等；清潔生產(chǎn)技術(shù)，包括清潔的生產(chǎn)和清潔的產(chǎn)品技術(shù)。近期重點是開發(fā)引進(jìn)資源節(jié)約和替代能量梯級利用、延長產(chǎn)業(yè)鏈和相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈接、零排放、有毒有害原材料替代、可回收利用材料和回收處理技術(shù)，特別是降低再利用成本的技術(shù)等，突破循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的技術(shù)瓶頸。

(2)構(gòu)建循環(huán)經(jīng)濟(jì)綜合評價指標(biāo)體系。這是循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展從理論探討進(jìn)入實際操作階段的前提。依據(jù)其構(gòu)建原則，通過篩選，我們初步構(gòu)建了循環(huán)經(jīng)濟(jì)評價指標(biāo)體系的邏輯框架(表1)。

篇7

(一)預(yù)防與控制策略

針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，采取以管理傳染源、預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)傳播為主的綜合性防治措施，努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，特別是在SARS流行的情況下，要采取措施，確?！八脑纭贝胧┞鋵嵉轿弧?qiáng)調(diào)就地隔離、就地治療，避免遠(yuǎn)距離傳播。

1.建立各級政府多部門的工作機(jī)制 發(fā)生SARS疫情后，政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)建立多部門參加的協(xié)調(diào)工作制度，協(xié)調(diào)解決SARS防治中的有關(guān)問題，對重大問題作出決策，確保在最短時間內(nèi)完成核實、調(diào)查、消毒和上報疫情等工作。建立雙向的、覆蓋醫(yī)療和疾控系統(tǒng)的、敏感、迅速的疾病監(jiān)測和報告系統(tǒng)，實行日報告和零報告，建立包括各級疾控部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊、科研院所合作的聯(lián)合科技攻關(guān)機(jī)制。

2.針對不同人群的預(yù)防、控制措施

(1)醫(yī)院內(nèi)SARS的預(yù)防與控制 根據(jù)SARS的傳播特點，與SARS病人接觸的醫(yī)務(wù)人員是高危人群，應(yīng)特別做好這類人群的防護(hù)工作，預(yù)防與控制SARS在醫(yī)院內(nèi)的擴(kuò)散和傳播。從事防治工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)全面掌握SARS的臨床特點、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)措施和治療原則，特別是要警惕病人的早期癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療，避免傳染源的擴(kuò)散和傳播；所有醫(yī)院要設(shè)置發(fā)熱?？崎T診，收治醫(yī)院應(yīng)獨立設(shè)置隔離留觀區(qū)、收治病人隔離區(qū)；應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定各區(qū)探視制度，專人負(fù)責(zé)隔離病區(qū)出人口的檢查工作，堅決拒絕不符合要求的人員進(jìn)入病區(qū)；堅持首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)初診病人的登記、觀察、跟蹤。對確診病人，應(yīng)用專用運(yùn)輸車輛將其轉(zhuǎn)至指定收治醫(yī)院；做好醫(yī)院內(nèi)的消毒隔離工作，確保各種措施的落實，有專門人員檢查消毒隔離工作的落實情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作和休息時間，避免出現(xiàn)過度勞累的狀況，應(yīng)特別注意醫(yī)務(wù)人員的體溫、呼吸等健康狀況；參加病人救治工作和流調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行個人防護(hù)的操作程序，正確使用防護(hù)用品；醫(yī)療廢棄物處理由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一集中處理。

(2)社區(qū)內(nèi)SARS的預(yù)防與控制社區(qū)醫(yī)生對社區(qū)內(nèi)發(fā)熱病人進(jìn)行初篩，指導(dǎo)就診；街道、社區(qū)和居委會對社區(qū)內(nèi)病人的密切接觸者進(jìn)行登記、隨訪和管理；對居家隔離的密切接觸者的生活垃圾，用密閉的容器進(jìn)行集中收集，統(tǒng)一處理；痊愈和排除病例由社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)隨訪14天；高度重視和加強(qiáng)對人員密集、衛(wèi)生環(huán)境不良和通風(fēng)條件差的居住環(huán)境的管理，保持空氣流通和定期消毒，如集體宿舍、外來人口租住或聚集地等。

(3)社會的SARS的預(yù)防與控制 開展多種形式的SARS防治知識宣傳教育，深入社區(qū)、街道和學(xué)校進(jìn)行防治宣傳，大力推動全民健身和愛國衛(wèi)生運(yùn)動；政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各新聞媒體充分利用報刊、電視臺、電臺和互聯(lián)網(wǎng)等，廣泛、深入、正確地官傳SARS防治知識；停止各種形式的集會活動、關(guān)閉人口流動大、人員密集、衛(wèi)生條件差的公共場所；餐飲、旅店、商場、體育場館等公共場所勤開門窗，經(jīng)常消毒，其從業(yè)人員或工作人員中發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應(yīng)立即采取停止或關(guān)閉等措施。

3.綜合性預(yù)防控制措施在對SARS的傳播機(jī)制等方面的認(rèn)識還不完全的情況，只要嚴(yán)格、確實地控制傳染源和傳播途徑，完全可以達(dá)到有效地保護(hù)易感人群和控制SARS傳播的目的。

(二)各項具體防治措施

1.傳染源管理

(1)對患者進(jìn)行管理

①做到早發(fā)現(xiàn)、早報告：當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，接診醫(yī)生應(yīng)報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)：醫(yī)務(wù)人員尤其是直接接觸肺炎患者的一線人員發(fā)生肺炎；聚集性發(fā)生2例及以上的肺炎(指某一群體中14天內(nèi)發(fā)生2例以上肺炎，或接觸過肺炎患者后2周內(nèi)發(fā)生肺炎，以及14天內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)局部出現(xiàn)2例以上獲得性肺炎病例等)；與野生動物有職業(yè)接觸的人發(fā)生肺炎以及出現(xiàn)死亡病例等。出現(xiàn)上述情況，均應(yīng)立即嚴(yán)格隔離觀察，同時采取有效的防護(hù)措施。

②早隔離、早治療：SARS疑似、臨床診斷和確診患者均應(yīng)立即住院隔離治療，但應(yīng)收治在不同區(qū)域，其中臨床診斷和疑似患者均應(yīng)住單人病房，避免交叉感染。應(yīng)就地治療，盡量避免遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)送患者。

(2)密切接觸者管理：對每例SARS患者、疑似患者都應(yīng)在最短時間內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查，追溯其發(fā)病前是否接觸過同類患者，以及發(fā)病前3天和癥狀期的密切接觸者。

(3)動物傳染源(宿主)的管理：應(yīng)加強(qiáng)對動物宿主的監(jiān)測研究，一旦發(fā)現(xiàn)可疑動物宿主，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣鞴懿块T報告，以采取相應(yīng)的管理措施，避免或減少與其接觸機(jī)會。

2.切斷傳播途徑

(1)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制：選擇符合條件的醫(yī)院和病房收治SARS患者是避免醫(yī)院內(nèi)感染的前提。

(2)做好個人防護(hù)：個人防護(hù)用品包括防護(hù)口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡或面罩、鞋套等。其中以防護(hù)口罩與手套最為重要，一般接觸患者的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴12層以上紗布的口罩，有條件的或在SARS感染區(qū)則應(yīng)佩戴N95口罩。在對危重患者進(jìn)行搶救、插管、口腔護(hù)理等近距離接觸的情況下，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面罩。

(3)醫(yī)護(hù)人員在日常工作中必須樹立良好的個人防護(hù)意識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，規(guī)范操作。呼吸內(nèi)科門診和急診室值班醫(yī)生平時應(yīng)佩戴口罩，當(dāng)有發(fā)熱、呼吸困難、類似肺炎表現(xiàn)的患者就診時，更應(yīng)特別注意做好個人防護(hù)。

(4)醫(yī)務(wù)人員尤其是診治SARS患者的一線醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測工作。

3.疫源地消毒與處理

疫點或疫區(qū)的處理應(yīng)遵循“早、準(zhǔn)、嚴(yán)、實”的原則，措施要早，針對性要準(zhǔn)，措施要嚴(yán)格，落到實處。對疫點應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒，通常情況下，不必開展針對SARS的外環(huán)境消毒工作。疫區(qū)的處理要在疫點處理原則基礎(chǔ)上，突出疫情監(jiān)測工作的重要性，加強(qiáng)流動人口的管理，防止疫情的傳人、傳出。

4.檢疫和公共場所管理如果出現(xiàn)SARS暴發(fā)或流行，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢時，可以實施國境衛(wèi)生檢疫、國內(nèi)交通檢疫，還可以按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十五條、第二十六條的規(guī)定，采取緊急措施，如限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動，停工、停業(yè)、停課，臨時征用房屋、交通工具等。

5.多部門協(xié)作，共同做好SARS防治工作建立強(qiáng)有力的組織指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救護(hù)、社會聯(lián)動、大眾傳媒體系是盡早發(fā)現(xiàn)和控制SARS疫情的重要保障。必須由政府牽頭，衛(wèi)生、教育、工商、交通等部門聯(lián)動，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，分工明確，責(zé)任到人，措施到位，分級管理，分類指導(dǎo)，加強(qiáng)督查。成立疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、社會宣傳與服務(wù)等專業(yè)隊伍，負(fù)責(zé)各項具體防治措施的科學(xué)論證和落實。做好與軍隊、廠礦企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)動，準(zhǔn)備好第二、甚至第三梯隊的醫(yī)療衛(wèi)生及后勤保障隊伍，儲備必要的物資和藥品。

6.加強(qiáng)健康教育、社會關(guān)愛和心理干預(yù) 要通過多種形式，廣泛開展SARS防治知識的宣傳，教育群眾提高自我防范意識，配合做好預(yù)防、控制工作，并注意針對疫情的變化調(diào)整宣傳教育重點。充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用，以宣傳防治知識為主，明確群防群治的措施和公眾的義務(wù)與責(zé)任，要真實報道疫情，并要減少有可能引起群眾恐慌的報道。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]許銳恒主編.傳染性非典型肺炎預(yù)防與控制. 廣東教育出版社，2003.

[2]李春梅，鐘曉祝，楊金城. 教學(xué)醫(yī)院輪訓(xùn)隊傳染性非典型肺炎的預(yù)防控制對策. 重慶醫(yī)學(xué)， 2004 33(6) .

篇8

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；基本建設(shè)；綜合管理

中圖分類號：C93 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）11-0174-01

引言

近年來，隨著我國綜合經(jīng)濟(jì)水平的增加，我國科技創(chuàng)新能力不斷發(fā)展，我國醫(yī)療水平和醫(yī)療創(chuàng)新能力增強(qiáng)，直接導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營管理的規(guī)模增加，基本建設(shè)工程條目增多。目前在基層臨床醫(yī)院管理方面，醫(yī)院基本建設(shè)的管理能力直接與相關(guān)醫(yī)院的收入和未來的發(fā)展相關(guān)聯(lián)?！耙圆∪藶橹行摹钡默F(xiàn)代醫(yī)院更需要對其品質(zhì)進(jìn)行綜合管理，這樣才能夠?qū)︶t(yī)院的建設(shè)、儀器、醫(yī)療手段、服務(wù)質(zhì)量等給予更高的需求。通過收集大量有關(guān)醫(yī)院基建部門建設(shè)與和管理相關(guān)的資料進(jìn)行整理分析，探究基建醫(yī)院管理的相關(guān)模式、方案和制度，為今后基層醫(yī)院管理工作給予一些建議。

1、規(guī)劃程度的深入

1.1 建立合理的組織架構(gòu)

醫(yī)院擁有一個高效合理的組織機(jī)構(gòu)，對組織中所有工作人員的工作內(nèi)容進(jìn)行分工，隨后對其工作責(zé)任進(jìn)行劃分，不同責(zé)任的工作部門進(jìn)行區(qū)別，最后在整體層面上保證組織正常有序的進(jìn)行下去。從根本上解決由于組織內(nèi)部的工作人員因工作內(nèi)容不明確導(dǎo)致組織內(nèi)部工作冗雜，效率低下的問題。監(jiān)管組織的形成，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)整體方面的掌控建設(shè)工程的設(shè)計方案、工程進(jìn)度及投資預(yù)算等重要節(jié)點，指揮部的主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院與各個工程人員的關(guān)系和施工中出現(xiàn)的各種問題，四個工作組有各自不同的工作內(nèi)容、明確其工作責(zé)任、各個部門相互配合，在施工中能夠有效地達(dá)到保證安全、嚴(yán)格掌握質(zhì)量、節(jié)約成本的目的。

1.2 建立健全規(guī)章制度

醫(yī)院最先需要掌握自己的功能定位以及今后的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢對醫(yī)院做出合理的發(fā)展方向，針對發(fā)展方法給出現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，并且建立健全的規(guī)章體系。這是作為醫(yī)院發(fā)展的重點所在，能夠讓醫(yī)院的規(guī)劃更加合理。在醫(yī)院分工程基礎(chǔ)工程建設(shè)中，完善相關(guān)工程規(guī)章制度與規(guī)定，可以提高科學(xué)管理水平，增加勞動生產(chǎn)效率和直接的增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院正常業(yè)務(wù)經(jīng)營與管理活動作為保證，同時完善相關(guān)制度也是提高醫(yī)院管理能力的一項措施，也是提高醫(yī)院經(jīng)營管理能力，增加業(yè)務(wù)量與相關(guān)利潤的基本保障。在完善制度中首先應(yīng)該完善進(jìn)行工程建設(shè)中指揮部的會議召開制度，在進(jìn)行醫(yī)院的工程建設(shè)中重要時間、建設(shè)中的重要計劃和措施均需要所有管理人員共同研究，目的是提現(xiàn)集體決策優(yōu)勢以及方式?jīng)Q策的私有化。其次，應(yīng)完善指揮部下屬工作組的日常工作制度，完善其制度的目的主要可以保證各工作組之間、小組內(nèi)成員提高合作力度與程度，進(jìn)而提高整體工作效率，以及提高工作效果。

1.3 增加專業(yè)能力

許多醫(yī)院僅僅重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的質(zhì)量與數(shù)量，或者重視醫(yī)院的利潤和收入，對需要擴(kuò)建的基本建設(shè)管理工作關(guān)注度過低，缺乏相應(yīng)精英人才。目前在進(jìn)行基層建設(shè)中工程部工作人員與相關(guān)的管理人員主要是從醫(yī)療科室臨時拼湊，所以進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)是必要的。學(xué)習(xí)內(nèi)容與時間應(yīng)該與工程進(jìn)度相互輔助并結(jié)合，這樣也學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識，又為以后的基層建設(shè)做好了人才儲備。

1.4 方案的細(xì)化

醫(yī)院作為一個最特殊的服務(wù)建筑群體，其建設(shè)方案的實施不僅僅要考慮到醫(yī)院的正常營業(yè)，還需要考慮很多方面的條件，其建設(shè)方法一定要體系化與完善化，這樣才能夠表現(xiàn)出整體價值。

1.5 綜合系統(tǒng)的建設(shè)

醫(yī)院在建設(shè)過程中，各式各樣的管與線共同組成了一套比較完善的綜合系統(tǒng)，其中主要包括以下幾個方面，即：（1）供電系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中主要可包括照明設(shè)施的電量使用及搶救室、手術(shù)室等特別科室的不間斷供電；（2）給水系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中主要包括飲用水源、生活水源一級各種醫(yī)用水源等；（3）供氣系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中主要包括蒸汽、氧氣、氮氣一級正負(fù)壓力空氣等多種；（4）通訊系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中主要包括病房呼叫、醫(yī)院電話等多種通訊渠道；（5）計算機(jī)系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中主要包括各個科室與病房之間的數(shù)據(jù)信息傳送；（6）有線電視系統(tǒng)，主要包括各個病房以及科室之間的電視連接。在醫(yī)院的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)建設(shè)中，還包括污物處理系統(tǒng)，不僅具備污水的處理管道，還可處理諸多生活垃圾與醫(yī)用垃圾等。在對醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)時，應(yīng)全面將以上幾點內(nèi)容融入至建設(shè)方案內(nèi)，并按照一定的條理性將各個系統(tǒng)有效的融合與銜接，方可創(chuàng)造出完善的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

2、質(zhì)量的強(qiáng)化

在開展基建項目中，應(yīng)首要尊崇“百年大計、質(zhì)量第一”這一規(guī)定要求，如果沒有對其質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管，那么對其工期、安全性能以及設(shè)施投資等方面均會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。相關(guān)的管理人員應(yīng)將質(zhì)量管理這一內(nèi)容貫徹到基建業(yè)務(wù)開展的各個環(huán)節(jié)中，先從方案確立的可行性開始分析，逐漸延伸至其方案設(shè)計、工程開展以及成果驗收等多個方面，在任何時期均應(yīng)保證其工程質(zhì)量較佳，且安全性能得到保障，這樣一來工程的質(zhì)量才會得到保障。

醫(yī)院方面在開展基建工程時，所要求的技術(shù)含量均比較高，其中主要牽涉到有關(guān)的專業(yè)領(lǐng)域與學(xué)術(shù)領(lǐng)域，并且具有較強(qiáng)的特異性，假設(shè)可以最大程度的動員各個科室的專業(yè)工作人員參與到基建活動中來，并將其所期望建設(shè)的場景融入至整體的基建過程中，這樣一來不但能夠有效提升各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的綜合實力，防止出現(xiàn)不良現(xiàn)象，與此同時還可以齊心協(xié)力共同合作，進(jìn)而提高了工程的建設(shè)質(zhì)量與工期的監(jiān)管強(qiáng)度。

3、投資的正確規(guī)劃

醫(yī)院所被審批的基建資金得之比較困難，所以怎樣正確對這筆資金進(jìn)行規(guī)劃，是開展基建工程項目管理人員的首要職責(zé)，一般情況下均從以下幾個方面著手。

3.1 改善管理團(tuán)隊的道德品質(zhì)

通過對長時間所積累的經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，在管理過程中怎樣有效規(guī)劃建設(shè)資金已經(jīng)形成比較穩(wěn)定的方案與機(jī)制。然而這些方案與機(jī)制是否能夠得到有效實施，其主要決定于團(tuán)隊每一位工作者的道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)。經(jīng)過對這些人員進(jìn)行統(tǒng)一測試，采用競爭上崗的方式，選取了一批工作責(zé)任心較強(qiáng)、道德品質(zhì)優(yōu)越以及勞動積極性較高并且專業(yè)性較強(qiáng)的工作人員，依照相應(yīng)的管理方案，與各個領(lǐng)域之間開展學(xué)術(shù)交流，積極培訓(xùn)出優(yōu)秀的工作人員，進(jìn)而提升其整體的業(yè)務(wù)水平與管理實力。

3.2 積極做好招標(biāo)與議標(biāo)方案

在一般情況下，醫(yī)院實施物資購置與工程招標(biāo)時，通常會以50萬元作為分界標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)其單項估算價超過50萬元則可采取招標(biāo)方式進(jìn)行，當(dāng)其價格低于50萬元時并高于10萬元時則可采用議標(biāo)的方式進(jìn)行。然而，在開展此項工作之前必須做好萬全的準(zhǔn)備工作，對所要決策的內(nèi)容扎實掌握，按照其類型發(fā)表個人的見解，在此之后組織相關(guān)的工作人員開展市場工作調(diào)查，切實了了解行情的發(fā)展，這樣一來才可以選擇出優(yōu)質(zhì)的目標(biāo)。

3.3 做好施工現(xiàn)場的管理工作

嚴(yán)格對施工現(xiàn)場進(jìn)行有效管理，在正確的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)不良問題，并對其進(jìn)行有效解決，防止出現(xiàn)返工與窩工等現(xiàn)象，在此之后要對施工現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，掌握其工期進(jìn)度，進(jìn)而提高工程質(zhì)量。

4、結(jié)論

綜上所述，綜合管理能夠更加有效的對醫(yī)院的基本建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃，使用最少的投資，最好的方法以及最大的滿意程度來完成建設(shè)和改造的目的。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：道路工程建設(shè)；環(huán)境保護(hù)問題

中圖分類號：U41 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

隨著我國的道路工程建設(shè)快速發(fā)展，所帶來的環(huán)境問題也日益嚴(yán)重，重視道路工程建設(shè)中的環(huán)境保護(hù)問題，具有十分重要的意義。

一、公路環(huán)境狀況調(diào)查

根據(jù)公路建設(shè)項目的規(guī)模、等級和標(biāo)準(zhǔn)以及公路所在區(qū)域等內(nèi)容，對公路項目進(jìn)行環(huán)境分析，首先應(yīng)進(jìn)行項目影響區(qū)域的狀況調(diào)查。范圍一般取公路兩側(cè)200~500 m的區(qū)域進(jìn)行調(diào)查。

1.社會環(huán)境調(diào)查的內(nèi)容。沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊情況，沿線工廠、企業(yè)情況，沿線教育情況，沿線醫(yī)療保健情況，沿線商業(yè)、服務(wù)業(yè)情況，沿線原有交通情況，沿線基礎(chǔ)設(shè)施情況，占用土地、拆遷建筑物情況，沿線人文景觀情況，沿線農(nóng)田水利設(shè)施情況等。

2.自然環(huán)境調(diào)查的內(nèi)容。沿線水資源情況，沿線工程地質(zhì)、地形地貌情況，沿線氣候情況，沿線植被種植及覆蓋率情況，沿線水土流失情況，沿線生物棲息情況等。

二、公路建設(shè)和使用中的環(huán)境問題

1.自然特征的影響

公路工程建設(shè)對周圍環(huán)境的影響較大，會造成野生動物、野生植物棲息地、地質(zhì)暴露帶或當(dāng)?shù)氐孛蔡卣鞯南?。公路建設(shè)是一項封閉的工程，對沿途黃靜的影響很大，野生動植物的棲息地會被分為兩半，且難以再交融，加上施工過程中，自然光照、濕度、溫度和土壤營養(yǎng)成分等因素的變化，在這種綜合作用下，生物物種的繁衍會發(fā)生變化，最直接的變化就是生物數(shù)量成倍減少。

2.水土流失

公路施工必要的步驟是取土、棄土、開鑿涵洞，以及占地施工，這些被高高壘砌的棄土坡面在下雨時會出現(xiàn)水土流失，甚至有塌方和泥石流，如果公路工程在坡度較陡的地區(qū)建設(shè)，不僅會加重植物的破壞，水土流失也更加嚴(yán)重，使生態(tài)環(huán)境進(jìn)一步惡化。

3.對野生生物的影響

有相關(guān)研究證明，在高速公路工程的 1.6-1.8km范圍內(nèi)，鳥類的繁衍最為衰弱，在公路的建設(shè)對周圍的哺乳動物、爬行動物、兩棲動物等來說，都會帶來難以治愈的影響，原本沿道路而活動的生物種群會因為公路的建設(shè)而不得不侵入其它種群中，引起斗爭，互相爭奪地盤的現(xiàn)象時有發(fā)生，大大阻礙了生物的正?；顒雍头毖?。

三、在道路工程建設(shè)的全過程實施環(huán)境保護(hù)工作

1.公路設(shè)計階段環(huán)保措施。

在公路的規(guī)劃設(shè)計中，要樹立環(huán)保的意識，體現(xiàn)綠色工程的設(shè)計理念。具體是要結(jié)合本地區(qū)發(fā)展規(guī)劃，以少占良田、耕地為目的，規(guī)劃設(shè)計最為合理的公路

線路。對公路路邊的配套綠化設(shè)計也要同步進(jìn)行。應(yīng)充分利用花草樹木做突出效果，使本段公路若隱若現(xiàn)，選擇在公路和橋梁的周圍種植一些花草、樹木，這樣可以既隱蔽了公路，又美化、保護(hù)了環(huán)境。同時花草植被用于穩(wěn)定路基、斜坡、水土保持等均能起到良好的作用，使自然景觀與公路有機(jī)的結(jié)合和協(xié)調(diào)。公路選線設(shè)計中要盡量遠(yuǎn)離學(xué)校、醫(yī)院等這些需要安靜的地方，以減少噪音對這些地方的污染。為了防止公路經(jīng)過區(qū)域的水源污染，線路設(shè)計時盡量繞越、避讓水源體。路線設(shè)計注意保護(hù)自然水流，盡量不改變水流的方向，不壓縮過水?dāng)嗝?，不堵塞阻隔水流?/p>

2.公路施工階段環(huán)保措施。

公路施工是一項大型建筑工程，涉及大量的工程材料和設(shè)備，還涉及寶貴的土地資源。在公路施工中，工程取土應(yīng)采取邊開挖、邊平整、邊綠化方式。同時要注重進(jìn)行景觀再造。工程所開挖、回填的土層，的山坡地面要及時處理，在路堤邊坡設(shè)置排水溝及截水溝，避免邊坡崩塌、滑坡產(chǎn)生。為了保證施工路段附近居民晚間有一個安靜的環(huán)境，應(yīng)盡量妥善安排施工時間，盡可能將噪聲大的作業(yè)安排在白天施工。公路施工堆料場、混凝土拌和站應(yīng)設(shè)在空曠地區(qū)，不應(yīng)有集中的居民區(qū)、學(xué)校等。施工現(xiàn)場、施工便道要做到定時灑水降塵，運(yùn)輸材料的車輛應(yīng)用帆布、蓋套等遮蓋以防止施工材料，如砂石的飛揚(yáng)、撒漏。嚴(yán)格管理施工廢料和施工駐地的生活垃圾，不排放到民用水井及河流湖泊附近，并采取措施，防止雨水沖刷進(jìn)入水體。對橋梁施工機(jī)械、船只嚴(yán)格進(jìn)行檢查，防止油料泄漏。嚴(yán)禁將廢油、施工垃圾等隨意拋入水體。注意機(jī)械保養(yǎng)，減少接觸高噪聲的時間，對在聲源附近工作時間較長的工人，發(fā)放防聲耳塞、頭盔等，對工人進(jìn)行自身保護(hù)。公路施工難免會遷移走周圍的植被，但嚴(yán)禁砍伐植被，施工單位要加強(qiáng)對珍稀植物的移植，保護(hù)植被的完整性。施工工藝設(shè)計應(yīng)包含環(huán)保工作和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在施工開始之前，施工單位還應(yīng)加強(qiáng)對施工人員的環(huán)境保護(hù)意識培訓(xùn)，落實技術(shù)交底，完善環(huán)保管理工作制度，派遣環(huán)境監(jiān)督專員，對施工過程中容易出現(xiàn)的水污染、揚(yáng)塵土污染動態(tài)檢查監(jiān)控，尤其是在雨季施工，更是要落實環(huán)境保護(hù)監(jiān)督，防空氣、噪音污染，還要預(yù)防夜間施工防噪音、棄渣污染。設(shè)計人員在施工圖紙的繪制方面，標(biāo)明水系、防護(hù)工程、排水系統(tǒng)、敏感點、居民地與公路的位置關(guān)系、土地使用現(xiàn)狀等內(nèi)容，為施工提供更加詳細(xì)的依據(jù)。

3.工程驗收交付使用階段

成功的公路綠化，不僅可以改善周圍環(huán)境，給行駛者美的享受，更重要的是可以加固周圍土壤，并降低噪音和環(huán)境污染。公路綠化能起到保護(hù)公路的作用，因為樹木或草坪通過樹冠、根系、地被覆蓋，能有效的固定土壤，吸收水分，阻止地表水的流失，預(yù)防了雨季因為降雨而帶來的水土流失風(fēng)險，在高填方路段，加固土壤的作用就更加明顯。公路在投入運(yùn)行后，施工單位還要編制環(huán)保工程實施情況、總結(jié)報告和竣工圖表，向有關(guān)單位申請驗收，為減少工作環(huán)節(jié)，最好與公路交工驗收及竣工驗收同時進(jìn)行，還可以組織環(huán)保部門參與驗收，環(huán)保工程驗收后的圖表資料應(yīng)按規(guī)定移交存檔。

4.公路營運(yùn)期環(huán)保措施。

公路營運(yùn)期間的環(huán)境保護(hù)是公路管理部門的一項重要任務(wù)。要認(rèn)真執(zhí)行各項控制交通運(yùn)輸噪聲的方法和措施。在公路附近有學(xué)校和醫(yī)院的路段兩端，要明顯設(shè)置出各種禁止鳴笛標(biāo)志，以告示司機(jī)注意。在公路主要出入口設(shè)置噪聲監(jiān)控站，禁止噪聲過大的車輛上路。嚴(yán)格執(zhí)行車輛排放檢驗制度，利用收費(fèi)站對汽車排放狀況進(jìn)行抽查，限制尾氣排放嚴(yán)重超標(biāo)的車輛上路。嚴(yán)禁各種泄漏、散裝、超載車輛上路，防止公路散失物造成水體污染。

四、公路工程施工過程中注意事項

1.生態(tài)防治

土方開挖時要注意周圍植被、土壤的保護(hù)，預(yù)防水土流失，開挖的棄土要按照規(guī)定堆積在制定地方；施工取土要按照施工規(guī)范進(jìn)行，在建設(shè)部門的批準(zhǔn)下施工，取土?xí)r要注意及時回復(fù)，回填土壤，不破壞土地的原有狀態(tài)，維護(hù)地質(zhì)地貌，及時還耕，及時對取土的地點進(jìn)行綠化；路基施工完成后，及時恢復(fù)取土的取土坑，進(jìn)行綠化或還耕；如果工程施工時時臨時用地，我們還要進(jìn)行土地的平整，加強(qiáng)復(fù)耕。

2.噪聲污染防治

如果施工工地里居民區(qū)較近，還要在依照國家規(guī)定的條件下，保護(hù)居民的安全與日常生活不受影響，在規(guī)定時間進(jìn)行作業(yè)；合理制定施工時間，確保將對附近居民的噪音影響降到最低，保證居民的正常正常生活；合理控制高噪音的時間，減少對居民身體的上海；對在聲源旁工作的施工人員，要加強(qiáng)防護(hù)措施，同時完善人員培訓(xùn)，提高施工效率。

3.大氣污染防治

公路施工中會有水泥混凝土的攪拌、瀝青施工等對空氣污染較大的項目，為了控制污染，施工單位在選址方面要注意遠(yuǎn)離學(xué)校、醫(yī)院，瀝青路面施工，瀝青混凝土拌和廠設(shè)在居民區(qū)、學(xué)校等人口密集區(qū)的下風(fēng)向，并符合環(huán)境保護(hù)的應(yīng)有距離，采用封閉式加熱工藝，多對施工現(xiàn)場灑水，減少粉塵。

五、總結(jié)

公路工程的建設(shè)必然會影響到周圍環(huán)境，但環(huán)境的保護(hù)并不是一蹴而就的，作為施工單位，應(yīng)通過科學(xué)管理、技術(shù)進(jìn)步，加強(qiáng)施工計劃，精心施工，嚴(yán)格驗收，提高施工質(zhì)量，保護(hù)施工環(huán)境，促進(jìn)公路健康穩(wěn)定的發(fā)展，減少公路建設(shè)對環(huán)境的破壞。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉志強(qiáng).道路交通安全研究方法.中國安全科學(xué)學(xué)報,2000,10(6).

[2]郗恩崇.高速公路管理學(xué).北京:人民交通出版社,2001,6.

篇10

衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(一)創(chuàng)建衛(wèi)生城市是改善城市環(huán)境，提高廣大人民群眾健康水平，推動全市經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的客觀需要，對于我市建設(shè)現(xiàn)代化生態(tài)城市和全面實現(xiàn)小康社會目標(biāo)具有十分重要的意義。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦字(20**)6號”文件精神，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，專題研究創(chuàng)建辦法和措施，結(jié)合本單位實際，制定了丹江口市統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建實施方案，堅持衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同考核，兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)、兩發(fā)展，取得了較好的成效。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦(20**)6號”文件要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開局班子會議，專題研究衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，采取有效措施把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓好抓落實。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班。經(jīng)班子會議研究決定，成立了以局長羅天彥為組長，局班子成員為副組長，局各科室隊站負(fù)責(zé)人為成員的統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，日常工作由統(tǒng)計局辦公室副主任趙明賢負(fù)責(zé)，具體抓好統(tǒng)計局衛(wèi)生單位的創(chuàng)建工作;二是堅持把衛(wèi)生創(chuàng)建工作納入議事日程。局領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定每月專題研究衛(wèi)生創(chuàng)建工作一次，同時把衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核;三是制定衛(wèi)生創(chuàng)建實施方案。為切實搞好衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，結(jié)合我局工作實際，迅速制定了丹江口市統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作實施方案，實施方案具體包括：指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)與任務(wù)、實施步驟、主要措施四個大的內(nèi)容;四是制定完善衛(wèi)生創(chuàng)建各項規(guī)章制度。我們先后制定了《統(tǒng)計局辦公室衛(wèi)生責(zé)任制》、《統(tǒng)計局家屬樓衛(wèi)生責(zé)任制》、《統(tǒng)計局科室衛(wèi)生評比辦法》和《統(tǒng)計局干部職工參加公益活動考核辦法》等10項制度，定期進(jìn)行檢查考核，并與年度公務(wù)員考核掛鉤，規(guī)定科室連續(xù)三次評比落后的科室負(fù)責(zé)人取消年終評先資格，個人連續(xù)兩次不參加公益活動和衛(wèi)生創(chuàng)建工作沒達(dá)標(biāo)者，年終取消評先和優(yōu)秀公務(wù)員資格。通過細(xì)化任務(wù)、量化指標(biāo)、強(qiáng)化措施、嚴(yán)格獎懲，把衛(wèi)生創(chuàng)建工作任務(wù)都落實到人到崗，確保衛(wèi)生創(chuàng)建工作都有人抓、有責(zé)管、有成效，使全市統(tǒng)計衛(wèi)生創(chuàng)建工作在新年度有了新發(fā)展、新變化。

二、加大宣傳力度，營造衛(wèi)生創(chuàng)建氛圍。為了使衛(wèi)生創(chuàng)建工作進(jìn)一步深入人心，成為每個干部職工的自覺行動，形成人人自覺遵守法規(guī)和規(guī)章的良好氛圍，我們積極開展多種形式的活動。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。我們組織全局干部職工學(xué)習(xí)《全國愛衛(wèi)會關(guān)于印發(fā)〈國家衛(wèi)生成市標(biāo)準(zhǔn)〉及〈國家衛(wèi)生城市考核命名辦法〉的通知》和丹江口市愛衛(wèi)會《關(guān)于印發(fā)〈丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)〉〈丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位考核命名管理辦法〉的通知》及衛(wèi)生健康知識等等有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作的內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全局干部職工衛(wèi)生創(chuàng)建意識和思想認(rèn)識，迅速掀起了全局衛(wèi)生創(chuàng)建工作的;二是專門購買衛(wèi)生知識教材進(jìn)行宣傳教育學(xué)習(xí)。我局從市文明辦購買了《丹江口市創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作手冊》和《健康教育手冊》等有關(guān)書籍，人手一本發(fā)放給個人進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在辦公區(qū)懸掛、擺放禁煙標(biāo)志等，從而達(dá)到了人人了解衛(wèi)生城市、衛(wèi)生單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，人人牢記健康知識;三是利用統(tǒng)計信息網(wǎng)優(yōu)勢，網(wǎng)上建立健康教育專欄。網(wǎng)上專欄設(shè)置了湖北省愛國衛(wèi)生條例、創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育知識宣傳要點和20**年“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”核心信息等內(nèi)容，進(jìn)行宣傳教育學(xué)習(xí);四是舉辦創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動。為了更好讓全局干部職工掌握和了解衛(wèi)生創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)和健康知識，我們在衛(wèi)生城市宣傳月之際，組織全局同志開展了一次創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動，竟賽設(shè)兩個獎項即個人獎和科室獎，全局同志涌躍參加，既豐富了宣傳形式，又達(dá)到了宣傳目的。通過形式多樣的宣傳教育活動，用科學(xué)衛(wèi)生知識教育干部職工講文明、樹新風(fēng)、改陋習(xí)，培養(yǎng)了全局干部職工健康的生活理念和文明衛(wèi)生的生活習(xí)慣。同時全局干部職工關(guān)心環(huán)境衛(wèi)生工作，增強(qiáng)了衛(wèi)生意識、城市意識，形成全局關(guān)注、全局參與、齊抓共管的良好局面。

三、加大資金投入，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。衛(wèi)生創(chuàng)建不能光喊在嘴上，關(guān)健是要落實在行動上。而行動上的落實又離不開資金的支撐。我局為了切實把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓落實，在單位資金極為緊張的情況下，仍然擠出5000元資金用來搞好衛(wèi)生創(chuàng)建工作。一是請人專門打掃單位家屬樓衛(wèi)生，搞好家屬樓的門前三包，確定了辦公室和家屬樓衛(wèi)生責(zé)任人，衛(wèi)生保潔區(qū)分工明確，責(zé)任落實到了科室，單位門前“五包”責(zé)任制落實;二是拿出資金對家屬樓的亂搭亂建和“臟亂差”進(jìn)行集中整治，定期對家屬樓樓梯道進(jìn)行沖洗，確保了單位院區(qū)道路硬化、路面平整，無坑洼積水、無破損，生活垃圾日產(chǎn)日清，無煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無衛(wèi)生死角，單位容貌美觀，無亂貼亂畫、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章飼養(yǎng)家禽家畜現(xiàn)象;三是專門購買打掃衛(wèi)生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，經(jīng)常對室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行打掃，確保了家屬樓、辦公室和單位衛(wèi)生責(zé)任區(qū)門窗、四壁、天花板、燈具無積塵蛛網(wǎng)、用具、用品擺放整齊、清潔、美觀;四是積極參加全市公益勞動，定期打掃單位的責(zé)任衛(wèi)生區(qū);四是購買了衛(wèi)生單位創(chuàng)建所需書籍，禁煙標(biāo)牌等等;五是積極抓好“除四害”工作。我們一方面按愛衛(wèi)辦規(guī)定要求購買了滅鼠藥發(fā)放給單位職工在辦公室和家里進(jìn)行施藥，安排專人對家屬樓進(jìn)行定點、定時施藥;另一方面集中購買滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發(fā)給單位職工在辦公室和個人家里進(jìn)行施藥，安排專人對家屬樓周圍進(jìn)行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅持以環(huán)境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。由于我局創(chuàng)建衛(wèi)生單位資金落實到位，制度健全，人員到位，措施得力，確保了衛(wèi)生創(chuàng)建工作的順利開展。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，立足崗位，積極為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作搞好統(tǒng)計服務(wù)。衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作不是一個人、兩個人，一個單位、兩個單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從現(xiàn)在做起把衛(wèi)生創(chuàng)建工作當(dāng)做大事來抓，當(dāng)成大事來做，人人自覺養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國衛(wèi)生城市行列。為此，我局結(jié)合統(tǒng)計局的工作實際，認(rèn)真為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建搞好統(tǒng)計服務(wù)。一是積極為衛(wèi)生城市創(chuàng)建提供有關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，搞好統(tǒng)計信息服務(wù);二是全局參與衛(wèi)生創(chuàng)建工作，各專業(yè)積極服務(wù)于全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，堅持把服務(wù)衛(wèi)生創(chuàng)建作為全局工作的出發(fā)點和落腳點;三是利用統(tǒng)計信息網(wǎng)的優(yōu)勢，宣傳全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，一方面我們利用公益勞動所拍照片在網(wǎng)上進(jìn)行宣傳;另一方面我們用信息口徑在網(wǎng)上相關(guān)統(tǒng)計信息;四是我們積極圍繞衛(wèi)生城市創(chuàng)建中心工作搞好調(diào)研。我們先后寫出了《丹江口市構(gòu)建和諧社會面臨的四大難題》、《建設(shè)“和諧丹江口”：全市城鄉(xiāng)居民提出九條建議》、《城鄉(xiāng)居民熱切盼望積極參與建設(shè)“和諧丹江口”》等多篇有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作統(tǒng)計調(diào)研文章，為市委、政府和有關(guān)部門研究制定衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作當(dāng)好參謀，受到了各級領(lǐng)導(dǎo)的好評;五是積極為丹江口市創(chuàng)建“楚天杯”搞好服務(wù)。一方面為“楚天杯”創(chuàng)建提供信息資料;另一方面為積極收集、匯總、計算提供“楚天杯”創(chuàng)建有關(guān)數(shù)據(jù)資料，確保了“楚天杯”創(chuàng)建工作的順利開展。

根據(jù)《關(guān)于推薦申報丹江口市2019——20**年度衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生社區(qū)(居委會)、衛(wèi)生村活動的通知》(丹愛衛(wèi)會[20**]12號)文件精神，我局高度重視，迅速組織專班，對照《丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位檢查評比標(biāo)準(zhǔn)》和《丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位管理辦法》“丹愛衛(wèi)會(20**)6號”文件進(jìn)行自查打分，滿分為100分，實得分為98分。

衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(二)按照隰統(tǒng)發(fā)[20**] 4號文件精神，我局于7月6日，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)20**年衛(wèi)生統(tǒng)計基礎(chǔ)工作、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況、統(tǒng)計執(zhí)法情況，進(jìn)行了全面細(xì)致的自查。結(jié)果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整，第二季度網(wǎng)絡(luò)直報工作已經(jīng)全面完成;統(tǒng)計基礎(chǔ)工作扎實，無違反《統(tǒng)計法》和《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。具體情況如下：

一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整

(一)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量

1、年報

(1)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計屬實

各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)都是從基層來，來源可靠，真實準(zhǔn)確，特別是部分醫(yī)院的門診人次以掛號人員統(tǒng)計;觀察室人數(shù)和急診死亡人數(shù)統(tǒng)計以日志為準(zhǔn);入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。

(2)人員分類統(tǒng)計準(zhǔn)確無誤

由于統(tǒng)計人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《山西省衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》，對于人員分類統(tǒng)計口徑等的概念對答如流。統(tǒng)計數(shù)據(jù)均屬實，無漏報現(xiàn)象。

2、定期報表

各醫(yī)院按照《山西病案管理系統(tǒng)》報送病案數(shù)據(jù)庫和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報送各種監(jiān)測報表，都能保質(zhì)保量按時上報

(二)數(shù)據(jù)庫建設(shè)情況

根據(jù)20**年的實際情況，我縣對“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫”進(jìn)行了維護(hù)，并建立了2019年的“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況數(shù)據(jù)庫、出院病人數(shù)據(jù)庫、基本建設(shè)投資完成情況數(shù)據(jù)庫”，各醫(yī)院建立了病案首頁庫。數(shù)據(jù)庫維護(hù)和建設(shè)準(zhǔn)確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報前又進(jìn)行了維護(hù)，為網(wǎng)絡(luò)直報的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫打好基礎(chǔ)。

二、統(tǒng)計基礎(chǔ)工作扎實

(一)統(tǒng)計報表報送情況

不管是年報還是季報，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報表和基層數(shù)據(jù)庫報至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局統(tǒng)計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數(shù)據(jù)庫兩套，其中一套上報市衛(wèi)生局。

(二)能正確使用ICD—10編碼和手術(shù)編碼

各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行對照，病案錄入準(zhǔn)確完整，ICD—10編碼和手術(shù)編碼使用良好。

(三)統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報

按照統(tǒng)計制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報表、原始數(shù)據(jù)庫、綜合統(tǒng)計資料和相關(guān)文件，設(shè)置了統(tǒng)計臺帳。

年報結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)行了統(tǒng)計分析，各大型醫(yī)院還進(jìn)行了資料匯編，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)地決策提供了依據(jù)，形成資源共享。

三、統(tǒng)計執(zhí)法力度加強(qiáng)

(一)無違反《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統(tǒng)計數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。

(二)沒有擅自制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統(tǒng)計調(diào)查行為。

四、存在的問題

(一)衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫不健全。主要原因是信息統(tǒng)計人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計工作;部分統(tǒng)計人員工作責(zé)任心不夠，對相關(guān)的統(tǒng)計法規(guī)和知識不了解，對上報的數(shù)據(jù)審核把關(guān)不嚴(yán)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不過硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計資料不健全，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。

(二)統(tǒng)計人員流動性大，存在培訓(xùn)不上崗、上崗未培訓(xùn)的情況，無法獨立完成直報工作。

(三)醫(yī)院統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。

今后將加強(qiáng)統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為國家的衛(wèi)生統(tǒng)計工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(三)多年來，我局衛(wèi)生統(tǒng)計工作在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局相關(guān)處室的指導(dǎo)下，以積極主動認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，按照準(zhǔn)確、及時、全面的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家《統(tǒng)計法》等法律、法規(guī)要求，狠抓統(tǒng)計質(zhì)量，為上級部門提供了大量的、有價值的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為我區(qū)衛(wèi)生工作順利開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。此次為認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，同時按照寧波市衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計工作要求，我局積極組織開展衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查工作情況報告如下：

一、統(tǒng)一思想，開展自查。

衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)是否真實準(zhǔn)確，直接關(guān)系到衛(wèi)生信息化建設(shè)的順利開展，關(guān)系到衛(wèi)生績效工資改革的順利推進(jìn)，關(guān)系到醫(yī)改工作決策的科學(xué)性和正確性。為此，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在局黨委中心組擴(kuò)大會議上和局務(wù)會議上，專題布置了衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，衛(wèi)生局辦公室會同計財科組織基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《關(guān)于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，并專門成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長、書記馬海國任組長，紀(jì)檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫(yī)政科、計財科負(fù)責(zé)人為成員，積極開展自查自糾工作。

二、制度健全、職責(zé)明確

為確保統(tǒng)計工作的順利開展，我局由計財科負(fù)責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計日常工作，并由衛(wèi)生局局長親自分管，計財科根據(jù)統(tǒng)計職責(zé)要求，建立了統(tǒng)計工作流程，同時明確了各下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的統(tǒng)計工作干部隊伍，嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計法》的規(guī)定，不斷健全工作制度，要求不準(zhǔn)虛報、瞞報、偽造和隨便篡改統(tǒng)計數(shù)字。明確了報表報送制度;明確了統(tǒng)計報表匯總后必須經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字制度;明確了統(tǒng)計報表的規(guī)檔制度;另外建立了統(tǒng)計工作例會制度等。

三、資料齊全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等情況、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表月報情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)生人才基本信息調(diào)查表、醫(yī)用設(shè)備調(diào)配表的情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量，以有各類年報、季報、月報進(jìn)行了認(rèn)真的自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)各類報表均在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行上報，各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均能及時、保質(zhì)、保量地報送各類統(tǒng)計報表，統(tǒng)計數(shù)據(jù)能做到及時整理并歸檔保存，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報統(tǒng)計數(shù)據(jù)等違規(guī)現(xiàn)象。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，持證上崗

嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計從業(yè)資格認(rèn)定法》，做好統(tǒng)計從業(yè)資格認(rèn)定工作，保證本系統(tǒng)統(tǒng)計人員 “持證上崗”，做好統(tǒng)計人員繼續(xù)教育工作，積極組織統(tǒng)計人員參加統(tǒng)計局開展的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，使廣大統(tǒng)計人員不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高駕馭統(tǒng)計工作的能力。為不斷提高統(tǒng)計人員工作水平和辦公效率，實現(xiàn)快速、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)匯總和分析，我局利用中心組學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議的機(jī)會，對統(tǒng)計工作進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。為確保統(tǒng)計工作的順利開展，局機(jī)關(guān)以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了專業(yè)統(tǒng)計人員，從而保證統(tǒng)計工作快捷、高效、順利開展，上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、科學(xué)。

五、下步打算

雖然我區(qū)在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是統(tǒng)計人員隊伍素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，責(zé)任心還要進(jìn)一步加強(qiáng);二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計質(zhì)量還有待于進(jìn)一步提高。

針對《通知》要求，我們將繼續(xù)在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，從嚴(yán)要求，從細(xì)微處做起，制定以下整改措施：

(一)進(jìn)一步提高統(tǒng)計人員的法律法規(guī)意識，貫徹落實《統(tǒng)計法》及國家、省市有關(guān)統(tǒng)計工作要求，確保統(tǒng)計工作的順利開展，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時性、真實性、有效性;