導(dǎo)語：如何才能寫好一篇師生關(guān)系論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞:高等學(xué)校；師生關(guān)系；對策

師生關(guān)系它是學(xué)校環(huán)境中最普通、最基本的人際關(guān)系。很多文章是立足于中小學(xué)，探討師生關(guān)系問題。本文在參與教學(xué)研究項目基礎(chǔ)上，試圖從高等學(xué)校的視角分析師生關(guān)系。

一、高校師生關(guān)系存在的問題

師生關(guān)系的好壞及人們對它的認(rèn)識，將直接影響到教學(xué)理論和實踐。但是調(diào)查表明，當(dāng)前高校師生關(guān)系存在著諸多亟需改善的問題。

1、師生交往少，關(guān)系淡漠。師生除課堂教學(xué)交往外，課后各自行走匆匆，哪怕碰面也不見得師生互打招呼，感情溝通渠道出現(xiàn)明顯縮小的趨勢。據(jù)走訪了解，除了上課外，絕大部分學(xué)生課后與老師的接觸為零。原因很復(fù)雜：大學(xué)擴(kuò)招了，學(xué)生越來越多老師顧不過來了；科研和生計的壓力讓不少老師很難花更多精力在學(xué)生身上；現(xiàn)在社會發(fā)展太快，學(xué)生和老師之間就容易產(chǎn)生代溝。師生關(guān)系冷漠必然影響到課堂氣氛和教學(xué)質(zhì)量。

2、師生關(guān)系的疏離，造成學(xué)生的心理失落感。有人認(rèn)為，老師對學(xué)生的少管制有利于個性的張揚(yáng)和發(fā)展；也有人感到一種失落，他們習(xí)慣了在老師的教誨和指導(dǎo)下一步步前進(jìn)。對于師生關(guān)系的疏離，高校教師認(rèn)為：大學(xué)的班級觀念松散，學(xué)生多住集體公寓，上課地點也不固定，學(xué)生很難管理；學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性不如高中時期，加之他們獲取知識的渠道日趨多樣化，大多數(shù)學(xué)生不輕易找教師；且都有一定的科研任務(wù),也難以顧及與學(xué)生的過多交流。

3、課堂單向灌輸多，師生平等溝通少。教師和學(xué)生的關(guān)系是一種雙向的教學(xué)相長和師生互動的關(guān)系。實際上多數(shù)高校教師仍然以講授為主，課堂上僅僅是老師的講解和學(xué)生機(jī)械地記筆記。有的老師說：我曾經(jīng)也嘗試過采取課堂討論式教學(xué)，但大多數(shù)學(xué)生不愛提問，討論效果不佳。比如就有的大三學(xué)生而言，除了英語口語課，20人的小班制，基本上每個同學(xué)都有自由發(fā)言的機(jī)會，其他很少有課能讓大部分同學(xué)暢所欲言。

二、影響師生關(guān)系的因素分析

1、外部環(huán)境因素。大學(xué)不是孤島，社會環(huán)境的任何變化都會傳遞到大學(xué)之內(nèi)，影響著師生關(guān)系的變化。高等學(xué)校與周圍的世界是息息相通的，外面的一切變化也會影響我們每一個人?，F(xiàn)在，大部分學(xué)生社會意識強(qiáng)，選擇自己創(chuàng)業(yè)，在學(xué)習(xí)之余，兼職工作等等，這樣不但有時會與學(xué)習(xí)脫節(jié)，更與老師徹底封閉。

2、師生自身因素

①師生之間缺少必要的溝通。隨著大學(xué)的擴(kuò)招，現(xiàn)在老師面對的學(xué)生越來越多，老師又有繁重的其他教學(xué)和科研任務(wù)，跟學(xué)生交流機(jī)會不是很多。很多高校大部分公共理論課采取多班合上的“大課”制，特別是大一、大二都是基礎(chǔ)課，教師因上大課到學(xué)期末也叫不上學(xué)生的名字，更談不上了解學(xué)生的家庭、學(xué)習(xí)、思想、智力與個性等。對個別專業(yè)來說，一共有6個班，每班都40多名同學(xué)，即使上專業(yè)課，教師也并非能認(rèn)識其中的大部分。

②教育教學(xué)方式運(yùn)用不當(dāng)。由于應(yīng)試教育的長期誤導(dǎo)，還有些高校教師總在盡心訓(xùn)導(dǎo)，學(xué)生經(jīng)常體驗的是被動和無奈。主要原因是雙方將主要精力集中在書本知識的教與學(xué)上，相互缺乏人際交往的動機(jī)和愿望，學(xué)生的主體意識、主動精神更是難以得到培養(yǎng)和發(fā)展。

③教師不能公平地對待學(xué)生。高校師生關(guān)系實際上也是一種普通的人際關(guān)系，人的喜怒哀樂的情感也都會在其中自然地流露出來。一般教師比較偏愛才能出眾的學(xué)生；而不認(rèn)真、成績差、愛惹事的學(xué)生，教師則看不順眼。如果缺乏理性的指導(dǎo)，教師在評價、對待學(xué)生時就會感情用事，就會有失“公正”，作出對一些好的學(xué)生和不好學(xué)生都不盡合理的評價。

三、改善師生關(guān)系的對策

1、學(xué)校要全面樹立學(xué)生主體觀，做好育人工作。全面的學(xué)生觀要以學(xué)生為本，把立足點放到學(xué)生全面發(fā)展的軌道上，做好改善師生關(guān)系的各項工作。其次要為師生交流創(chuàng)造平臺。學(xué)校要利用多種途徑，開展形式多樣的文體與實踐活動，使學(xué)生在活動中學(xué)會自我教育和服務(wù)，學(xué)校要求教師盡可能地參加學(xué)生活動，教師下學(xué)生寢室了解生活、思想現(xiàn)狀，增加交往頻率，使師生關(guān)系在和諧、團(tuán)結(jié)、共勉的氛圍得到升華。最后要改革課程設(shè)置和教學(xué)方式與方法。學(xué)校課程安排不合理，也會影響到師生關(guān)系。在教學(xué)方式上，壓縮以教師講授為主的單向填鴨式教學(xué)，擴(kuò)大課堂討論。

2、要增強(qiáng)教師自身的人格魅力。教師的人格魅力包含了教師淵博的學(xué)識和教書育人的能力，它是吸引學(xué)生力量的主要源泉。教師通過自身對事業(yè)的忠誠和執(zhí)著的追求，通過對學(xué)生的信任和寬容，這些優(yōu)良品質(zhì)會使學(xué)生的性格受到各方面良好的影響，易于營造和諧融洽的師生關(guān)系氛圍。其次要善于創(chuàng)建平等的、使學(xué)生敢于質(zhì)疑的教學(xué)氛圍。教師應(yīng)積極給自己的教育教學(xué)對象創(chuàng)造更多的角色，讓學(xué)生充分展示自己；在課堂上讓學(xué)生圍繞主題暢所欲言，充分發(fā)表自己的意見，與教師保持良好的互動狀態(tài)。最后教師更要公平、公正地對待每一位學(xué)生。教師在學(xué)生成績的評定、各類評優(yōu)評先及學(xué)生入黨問題上要堅持公平、公正原則，客觀、全面地予以評價，這利于平等、民主、合作的師生關(guān)系的建構(gòu)，從而實現(xiàn)素質(zhì)教育的最終目標(biāo)。

篇2

我們很容易犯一個通?。簩W(xué)生考試成績差或不守紀(jì)律，便以為“孺子不可教”“朽木不可雕”，一怒之下便會對其進(jìn)行挖苦、諷刺、體罰甚至趕出校門。其實，我們犯了一個很大的錯誤。著名教育家布魯姆的研究表明：人的智力水平和先天稟賦雖存有差異，有超常兒童，也有弱智兒童，但二者只占百分之一二最多不到百分之五，也就是說，絕大多數(shù)學(xué)生仍是“可教可雕”的。我國著名教育家陶行知先生說：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼中有牛頓，你的譏笑聲中有愛迪生?！蔽覀兘逃ぷ髡?，不能隨便對一個學(xué)生失去信心。每一位老師都要拿起表揚(yáng)的“武器”，在每天的教育教學(xué)活動中多表揚(yáng)學(xué)生?！趯W(xué)生看重的事情上（如表揚(yáng)、鼓勵），我們可能太吝嗇了，而在學(xué)生反感的事情上（如諷刺、挖苦），我們可能又太慷慨了。要知道：沒有任何真正的教育是建立在輕蔑與敵視之上的，也沒有任何一種真正的教育可以依靠懲罰與制裁來實現(xiàn)。真正的教育只能建立在寬容與關(guān)愛的基礎(chǔ)上，存在于人與人心靈距離最短的時刻，存在于無言的感動之中。

二、營造開放、民主的課堂教學(xué)氛圍，讓每個學(xué)生都有好感

課堂是教育教學(xué)活動的主戰(zhàn)場，也是構(gòu)建師生關(guān)系的主陣地。教師應(yīng)努力營造一種開放、民主的課堂教學(xué)氛圍，構(gòu)建一種民主、平等和諧的師生關(guān)系。我們要學(xué)會運(yùn)用課堂教學(xué)中的“無錯原則”，———就是要認(rèn)識到學(xué)生是成長中的尚不成熟的個體，要從正面看待學(xué)生在課堂中提出的問題和回答問題，要從科學(xué)的角度理解學(xué)生在學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的各種錯誤，要從發(fā)展的角度理解這些“錯誤”的價值。要允許、容忍學(xué)生的錯誤，進(jìn)行延遲反應(yīng)，將重點放在弄清出現(xiàn)錯誤的原因與改進(jìn)上。讓敢于發(fā)言的學(xué)生不帶著遺憾坐下，讓每個積極參與的學(xué)生都畫上滿意的句號，使學(xué)生的參與有安全感，這種參與不僅是認(rèn)知上的參與，而且是師生情感上的參與。運(yùn)用“無錯原則”，能打破教師唱“獨角戲”，學(xué)生被動當(dāng)“觀眾”的局面，代之而來的是每個學(xué)生都能當(dāng)“演員”，在“舞臺”上大顯身手。正如蘇霍姆林斯基所說，在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者。

篇3

臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生教育工作中的重要環(huán)節(jié)，是由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變和過渡的橋梁，這期間病人是最寶貴的學(xué)習(xí)資源。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大和病人對醫(yī)療服務(wù)要求的提高，使得臨床實習(xí)資源日趨短缺，也造成了現(xiàn)階段“實習(xí)醫(yī)生不覺得自己是醫(yī)生，患者及家屬拒絕接受實習(xí)醫(yī)生的服務(wù)”的尷尬境地。因此，表面看來，實習(xí)醫(yī)生與患者之間沒有出現(xiàn)緊張或惡劣的正面沖突，但今天的“平和安靜”，卻正是明天“醫(yī)患糾紛”的隱患。臨床帶教教師為了保證教學(xué)效果，提前與患者及其家屬溝通，安排好他們與實習(xí)醫(yī)生配合的學(xué)習(xí)項目，但是最終得到的效果充其量也就是一出“表演”，而非真實的診療過程，無法從根本上調(diào)動起雙方的主動性和相互需求，使得臨床實習(xí)教學(xué)流于形式。醫(yī)患關(guān)系的改善不僅要注重于當(dāng)前，更應(yīng)該著眼于今后。從臨床實習(xí)階段就應(yīng)該教育實習(xí)醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關(guān)系，樹立為病人服務(wù)的思想，為其在以后走上實際工作崗位時，能夠正確處理好醫(yī)患關(guān)系并真正地貫徹和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療“以人為本”的理念打下堅實的基礎(chǔ)。

2在臨床實習(xí)階段對實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行建立正確醫(yī)患關(guān)系教育的方法

隨著社會的進(jìn)步，人民群眾的文化素質(zhì)不斷提高，病人的權(quán)利和法律意識增強(qiáng)。傳統(tǒng)的以醫(yī)生為中心，只注重疾病本身，而忽視病患的舊生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)跟不上時展的要求和人民群眾思想觀念轉(zhuǎn)變的步伐，因此，除了指導(dǎo)學(xué)生要掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識外，還應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的服務(wù)意識，對病人要從生理、心理、社會三方面進(jìn)行診治，使學(xué)生力爭做到從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以為人服務(wù)為中心的服務(wù)方式。針對這一教學(xué)目標(biāo)和要求，初步嘗試了“一站式跟蹤服務(wù)”的臨床帶教模式。

2．1從門診開始教育實習(xí)醫(yī)生樹立“患者至親”“以人為本”的理念讓實習(xí)醫(yī)生從門診開始接觸病人。帶教教師選擇合適的患者，讓實習(xí)醫(yī)生協(xié)助完成基本的查體項目，并在之后的檢查和住院過程中陪同患者及其家屬，一方面幫助患者更快捷有效的完成入院程序，同時為實習(xí)醫(yī)生提供了與病人接觸和了解的機(jī)會，使雙方建立需要與被需要的關(guān)系，從而順利過渡到住院后的問診和查體等環(huán)節(jié)。當(dāng)然，需要提前告知實習(xí)醫(yī)師醫(yī)療行為是一種以人和人的健康為對象的行為，必須樹立“以人為本”的思想，必須貫徹“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)原則。在臨床工作中做到痛病人所痛，幫病人所需，貼近病人，認(rèn)真仔細(xì)對病人進(jìn)行檢查治療，取得病人信任，讓患者放心，傾吐自己的心聲。帶教教師在指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療、患病過程的同時，還應(yīng)該幫助其進(jìn)一步了解患者及其家屬的思想與態(tài)度，如對所患疾病的看法，內(nèi)心的感受，尤其是對疾病的擔(dān)心與恐懼感，疾病對生理與心理的影響，病人對醫(yī)生治療方案、措施與態(tài)度的期望等。

2．2在住院部進(jìn)一步強(qiáng)化實習(xí)醫(yī)生與患者及其家屬的溝通和交流有了門診的初步接觸，進(jìn)入住院部，開始第二階段的培訓(xùn)與滲透。避免讓實習(xí)醫(yī)生管理超過2名以上的患者，在患者及其家屬面前多肯定實習(xí)醫(yī)生的工作，當(dāng)面給實習(xí)醫(yī)生布置任務(wù)，告知家屬實習(xí)醫(yī)師是最直接照顧患者病情的醫(yī)生。進(jìn)一步教育實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該摒棄“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”、“患者求醫(yī)”、“醫(yī)不叩門”的思想，耐心地向患者多解釋、多傾聽，增加人文關(guān)懷與情感交流的投入，交往中要注重溝通的技巧。心理學(xué)研究表明“人際關(guān)系中，相似的態(tài)度、信念、價值具有吸引性”，醫(yī)生的語言貼近患者生活、適合患者心理，就可取得相似的吸引。語言內(nèi)容因人而異，根據(jù)病人所處的社會階層、文化程度、習(xí)慣與患者關(guān)系親疏等社會屬性的不同，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z言形式和內(nèi)容。對文化程度較低的、農(nóng)村的患者等，盡可能注意醫(yī)學(xué)語言的通俗易懂、簡明扼要，而對文化程度較高的則注意語言的條理性和適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)術(shù)語，能夠用數(shù)據(jù)說話的盡量使用，不可含糊、模棱兩可；特別注意減少支配和強(qiáng)加的意識，把治療方案等選擇交給病人（家屬），不輕易說“不”，用期望與引導(dǎo)實施醫(yī)療行為。

2．3將患者（家屬）對實習(xí)醫(yī)生的滿意度納入考核指標(biāo)針對實習(xí)醫(yī)生作為學(xué)生的角色，對其各方面的教育和要求都應(yīng)該有一個量化的考核指標(biāo)。將患者及其家屬對實習(xí)醫(yī)生的滿意度納入考核指標(biāo)，在一定程度上可以加強(qiáng)學(xué)生對建立良好醫(yī)患關(guān)系的重視，使其認(rèn)識到醫(yī)患溝通能力的高低與醫(yī)學(xué)知識技能的多少一樣，是考評一名醫(yī)學(xué)生合格與否的不可或缺的標(biāo)準(zhǔn)，兩者缺一不可，不可分割。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會著名的《福崗宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”。這種“一站式跟蹤服務(wù)”的代教模式，能夠在一定程度上弱化實習(xí)醫(yī)生與患者的疏離關(guān)系，強(qiáng)化的雙方的需求關(guān)系，提高了實習(xí)醫(yī)生的責(zé)任感，使其能夠切實體會到真實的醫(yī)療行為中醫(yī)患之間的關(guān)系。但是與此同時，也增加了實習(xí)醫(yī)生與患者產(chǎn)生摩擦的概率，因此，作為指導(dǎo)教師，應(yīng)該做到“放手不放眼”，及時發(fā)現(xiàn)隱患問題，指導(dǎo)學(xué)生正確處理和對待。

篇4

作者：呂春華 余昌娥 歷梅 黨洪霞 ?；?張昌清 單位：十堰市婦幼保健院產(chǎn)科 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬 人民醫(yī)院產(chǎn)科 太和醫(yī)院產(chǎn)科

有學(xué)者提出80%的安全問題屬于系統(tǒng)問題，從長遠(yuǎn)看，改進(jìn)系統(tǒng)應(yīng)比教育員工效果更好［4］。我科在原有護(hù)理人員的基礎(chǔ)上新增護(hù)士8人，現(xiàn)有護(hù)理人員40人，其中有副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師13人，護(hù)師12人，護(hù)士及助產(chǎn)士13人。實行護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士的分層管理，真正做到層層有人管，事事有人干，充分發(fā)揮了每位護(hù)理人員的技能特長。改變傳統(tǒng)排班模式，實行APN雙班連續(xù)工作制，每班配一名工作在5～10年以上或主管以上職稱的護(hù)理人員，來保障對新生兒的連續(xù)護(hù)理及安全管理。實行人性化管理⑴常規(guī)培訓(xùn)及常規(guī)教育:王芳等提出加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)是護(hù)理安全管理的首要工作［5］。

針對重點人群加強(qiáng)培訓(xùn)，包括工作3年內(nèi)護(hù)士及剛分配護(hù)士，在入科前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。合格后進(jìn)行1～3個月的跟蹤培訓(xùn)教育。培訓(xùn)內(nèi)容主要為新生兒相關(guān)理論、專項護(hù)理操作(如新生兒沐浴，水療，撫觸，臀部、臍部及眼睛護(hù)理等)、病情觀察、疫苗接種及新生兒急救技術(shù)等。⑵建立無懲罰的文化環(huán)境讓護(hù)理人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件:現(xiàn)代安全文化認(rèn)為，創(chuàng)造非懲罰的環(huán)境，鼓勵人們報告差錯事故并對事件的原因進(jìn)行分析，從錯誤中進(jìn)行學(xué)習(xí)是防范同樣錯誤再次發(fā)生的的最好方法［7］。護(hù)士及時報告和記錄護(hù)理安全隱患，護(hù)理管理者和整個組織系統(tǒng)能夠公開對待缺陷，采取少懲罰個人，多系統(tǒng)改進(jìn)的方法，從根源上防范差錯的發(fā)生［8］?？剖抑贫ú⑻岢翘幜P性、不針對個人的上報制度。每月針對上報的不良事件和安全隱患綜合分析整改來強(qiáng)化護(hù)理安全意識，保障護(hù)理安全以預(yù)防為主。⑶加強(qiáng)弱勢群體管理:新生兒是弱勢群體，非常需要他人的幫助和照顧，因此在新生兒喂養(yǎng)、更換尿布及保暖上護(hù)理人員要親自動手，同時要教會產(chǎn)婦和家屬，特別是當(dāng)新生兒發(fā)生嗆奶及其他危險事件時如何在第一時間搶救孩子，如何給孩子包裹包被，母乳喂養(yǎng)知識等。

主動告知產(chǎn)婦和家屬醫(yī)院的有關(guān)安全措施，新生兒洗浴時家屬應(yīng)跟隨，其他時間不能讓陌生人接觸新生兒，任何時間都不允許讓新生兒獨處。⑷加強(qiáng)預(yù)見性管理:預(yù)見性的安全管理是產(chǎn)科病房安全管理的關(guān)鍵。主要內(nèi)容有:①加強(qiáng)健康宣教:從產(chǎn)婦入院到產(chǎn)后出院對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行全程有序的新生兒安全防范宣教，履行告知義務(wù)。②加強(qiáng)夜間安全管理，據(jù)我院統(tǒng)計夜間是發(fā)生溢奶誤吸、捂被窒息及意外墜床的高發(fā)時間，發(fā)生率在90%以上。嚴(yán)格交接班，嚴(yán)格交接新生兒個數(shù)、查看嬰兒睡姿及蓋被情況，排除新生兒捂被和仰臥位睡姿。夜班護(hù)士及時鎖門，經(jīng)常巡視病房，及時排除各種安全隱患，并提醒家屬輪流休息，時刻保持有一人關(guān)注新生兒。讓產(chǎn)婦及家屬與護(hù)士共同承擔(dān)起新生兒安全管理任務(wù)，來減少和防止新生兒意外傷害的發(fā)生。結(jié)合護(hù)理部和科室制定的各項檢查標(biāo)準(zhǔn)，實施安全管理措施后，新生兒因捂被引起的窒息、溢奶導(dǎo)致的誤吸、意外傷(包括墜床和沐浴時燙傷)等不良事件的發(fā)生情況均較實施安全管理措施前明顯下降(P＜0．01)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表略)。實施安全管理后，觀察組患者投訴次數(shù)明顯減少，滿意度明顯提高(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

護(hù)理安全是患者的基本需求，也是醫(yī)院生存的根本。我科建立健全新生兒管理制度，建立無懲罰的護(hù)理安全上報制度，針對隱患不斷完善各種制度，如交接班制度、安全宣教制度、病房管理制度，風(fēng)險防范措施等。進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣教，加強(qiáng)護(hù)患溝通，使產(chǎn)婦及家屬在理解、接受的基礎(chǔ)上，積極配合護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理，從而使新生兒不良事件如溢奶誤吸明顯下降、捂被窒息和意外墜床零發(fā)生。實施新生兒安全管理措施，加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，提高了護(hù)理人員的主動服務(wù)意識，新生兒不良事件的發(fā)生率減少，新生兒的安全得到保障的同時，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度均有明顯提高，患者投訴率明顯下降(P＜0．05)，很好的改善了護(hù)患關(guān)系。

篇5

教師和學(xué)生的關(guān)系影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。教師要尊重學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。教師要積極拉近與學(xué)生之間的關(guān)系，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，這樣才會有助于提高思想品德課堂教學(xué)效率。

2．要積極培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，教師要堅持以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。教師要積極設(shè)計一些有趣的教學(xué)活動來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，使其進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，感悟課堂上要講授的知識和道理，讓學(xué)生能夠理解，然后促使自己進(jìn)步，逐漸適應(yīng)這個社會。

3．要優(yōu)化課堂教學(xué)

要想提高初中思想品德課堂效率，還要優(yōu)化課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生健康的思想品質(zhì)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。（1）教師要深入研究教材，只有教師充分了解教材的內(nèi)容，才能更準(zhǔn)確、更細(xì)致地進(jìn)行講解，才能更好地提高思想品德課的課堂效率。教師進(jìn)行詳細(xì)的備課，才能精心設(shè)計出一些教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促使學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中。教師通過閱讀大量有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的參考書籍，結(jié)合學(xué)生的實際情況，在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)一些課外知識，不僅活躍了課堂氣氛，增長了學(xué)生的知識，同時還豐富了教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，促使學(xué)生更加積極地學(xué)習(xí)，從而提高思想品德課課堂效率。（2）教師要把理論知識聯(lián)系到實際生活中，讓學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)，在生活中感悟道理，幫助學(xué)生學(xué)會做人，從而促進(jìn)自身的進(jìn)步。因此，在思想品德課堂上要注重實踐的重要性，要把理論知識和生活實際聯(lián)系起來，讓學(xué)生在豐富的生活中認(rèn)識自我，感悟做人的道理，并且在生活中建立良好的人生觀和價值觀，促進(jìn)學(xué)生更好的進(jìn)步和成長。（3）教師要積極改進(jìn)自己的教學(xué)手段，通過豐富多彩的教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生喜歡學(xué)習(xí)、熱愛學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時教師要結(jié)合學(xué)生的基本情況，深入把握教材的內(nèi)容，為學(xué)生建立有效的學(xué)習(xí)情境，促使學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中，通過這樣有趣的教學(xué)活動，教師引導(dǎo)學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和學(xué)習(xí)能力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生的成長和進(jìn)步。

篇6

部分高校在本科課程設(shè)置中已經(jīng)開展過與《環(huán)境管理系統(tǒng)工程》相關(guān)的課程，與本科教育不同，研究生的教學(xué)內(nèi)容不能局限在一本教材上，要開闊視野，博覽群書，同時在理論知識和知識結(jié)構(gòu)上都要有所豐富和發(fā)展，這就要求理論教育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及教學(xué)手段等方面要有別于本科教育。一方面部分學(xué)生對這門課程有了一定的了解，具備了一定的基礎(chǔ)，如果再一味地灌輸講解，一則浪費(fèi)時間，二則易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒；另一方面生源所在高校不同，教師不同，授課側(cè)重點不同，所以學(xué)生對知識的需求也不相同。為了各取所需，讓學(xué)生把理論知識吃透，理解得更深入、更全面，我們在教學(xué)中采取“三化原則”的教學(xué)理念，即“講授的知識全面化，應(yīng)用于實踐的知識重點精細(xì)化，理論講授形式多樣化”。采取學(xué)生為主導(dǎo)，課堂教師講解為輔助的授課方法。在學(xué)習(xí)環(huán)境管理體系基本術(shù)語和環(huán)境管理體系審核的基本概念時，我們要求學(xué)生自己查閱相關(guān)的參考書、制作PPT進(jìn)行課堂講解，別人講過的知識，不允許第二個人重復(fù)。教師在這一過程中，對重點部分提出疑問，引發(fā)學(xué)生思考，如有爭議進(jìn)行小組討論。這種授課形式既能查缺補(bǔ)漏，又能照顧全面。實踐表明，這種教學(xué)方法比大課堂上教師一言堂的傳統(tǒng)授課方式效果要好得多。不僅鍛煉了碩士研究生能通過閱讀、檢索等手段，利用圖書、媒體、期刊、報告、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等一切可能的途徑獲取本領(lǐng)域相關(guān)信息，還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

二、從理論到實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)

近些年來，隨著人們對環(huán)境質(zhì)量要求的不斷提高，社會對高校培養(yǎng)出的環(huán)境工程碩士研究生的個人素質(zhì)包括創(chuàng)新能力和實踐能力也提出了越來越高的要求。2011年，我國為滿足社會和國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，在各大高等院校進(jìn)行全日制專業(yè)碩士的培養(yǎng)工作，目的就在于和學(xué)術(shù)型碩士區(qū)分出來，不在著重于學(xué)術(shù)上的研究，而是致力于和社會的接軌。環(huán)境工程領(lǐng)域的專業(yè)碩士主要是面向政府環(huán)保部門及其他各行業(yè)企事業(yè)單位的相關(guān)部門的環(huán)境工程領(lǐng)域。這要求環(huán)境工程的專業(yè)碩士必須基礎(chǔ)扎實、素質(zhì)全面、工程實踐能力強(qiáng)并具有一定創(chuàng)新能力。理論知識體系的學(xué)習(xí)目的就是在實踐中應(yīng)用。所以培養(yǎng)工程碩士一定要注重于實踐能力的培養(yǎng)。

1.強(qiáng)化學(xué)生的實踐能力。

與本科生只注重基礎(chǔ)知識的教育相比，碩士研究生的教育側(cè)重點是注重對利用所掌握的專業(yè)理論知識解決社會和專業(yè)領(lǐng)域中實際問題的能力培養(yǎng)，也就是專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)。盡管課時和授課場所有所局限，但培養(yǎng)環(huán)境工程專業(yè)碩士研究生的專業(yè)實踐的應(yīng)用能力，是我們教學(xué)過程中的一大重點。在授課過程中，我們注重學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決實際問題的綜合能力的培養(yǎng)。力求將知識融會貫通，真正做到“學(xué)以致用，用以促學(xué)”。例如，學(xué)習(xí)環(huán)境保護(hù)方面的法律法規(guī)時，離不開對基礎(chǔ)理論的闡述，但理論需要服務(wù)于實踐，需要圍繞應(yīng)用性展開。我們采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，引入大量經(jīng)典案例，尤其是社會生活中發(fā)生的顯著案例及其環(huán)境保護(hù)法中常見的法律法規(guī)實踐問題，同時和國外發(fā)達(dá)國家環(huán)境保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)相比較。反思我國環(huán)保法的缺陷，這樣學(xué)生不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)、理解掌握這些法律法規(guī)，同時還能理論聯(lián)系實際，更能從本質(zhì)層次上剖析問題。即使這樣還不能保證課堂上面面俱到。為了查缺補(bǔ)漏，我們聘請市環(huán)保局做環(huán)評的工作人員，為我們介紹環(huán)評流程，開闊了學(xué)生視野。我們在學(xué)習(xí)環(huán)境管理體系認(rèn)證的時候，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)，分別模擬企業(yè)管理人、內(nèi)審員、第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)等角色，進(jìn)行認(rèn)證的模擬實踐，提高工程專業(yè)碩士的培養(yǎng)質(zhì)量。讓學(xué)生熟知內(nèi)審和認(rèn)證的整個過程……通過這一系列教學(xué)活動的開展，大大激發(fā)了本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生分析問題和解決實際問題的能力，起到了事半功倍的效果。采用這種快速有效的教學(xué)方式培養(yǎng)出的碩士研究生具備環(huán)境工程的專業(yè)能力和素養(yǎng)，完全具備就業(yè)的基本條件。

2.培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。

創(chuàng)新能力“是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力……一個沒有創(chuàng)新能力的民族，難以屹立于世界先進(jìn)民族之林。”碩士研究生的創(chuàng)新能力高低在一定程度上影響著國家創(chuàng)新體系的發(fā)展和建設(shè)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力，一直都是國內(nèi)外教育界側(cè)重的研究課題。對研究生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)更應(yīng)該體現(xiàn)在教學(xué)過程中。在實際教學(xué)過程中注重對學(xué)生思維能力、分析能力和創(chuàng)新能力的鍛煉，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用掌握的豐富知識，通過探索研究，運(yùn)用創(chuàng)造性的思維，使學(xué)生獨立地分析、解決實際問題，進(jìn)而鍛煉培養(yǎng)學(xué)生攻關(guān)新課題的創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的一言堂，教師為主體，學(xué)生被動地聽課，不利于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，不利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。必須要打破原始單一的教學(xué)模式，探索嘗試有效的教學(xué)形式。諾貝爾物理學(xué)獎獲得者李政道說過，“能正確地提出問題就是邁出了創(chuàng)新的第一步。”在課堂上我們將案例、問題、項目和課題引入教學(xué)內(nèi)容中，通過對其分析啟發(fā)學(xué)生提出問題，學(xué)生帶著問題在課后自己查找資料，參閱文獻(xiàn)，分析問題，最后提出對策，設(shè)計解決方案。通過課堂上啟發(fā)學(xué)生在環(huán)境工程學(xué)術(shù)領(lǐng)域中的求知欲望和創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)了學(xué)生的實際工作技能、實驗?zāi)芰?、工程設(shè)計能力、團(tuán)隊合作能力以及交流能力。例如我們在學(xué)習(xí)企業(yè)管理運(yùn)作的相關(guān)知識時，對于企業(yè)如何在生產(chǎn)過程中節(jié)約成本；怎樣對環(huán)境零污染零負(fù)荷，企業(yè)開發(fā)用新能源，建立綠色化工的新途徑……啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生產(chǎn)生新思想、新理念、新制度或者新的組合形式，來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有需求的學(xué)習(xí)和研究。從一個問題為中心，從一個目標(biāo)出發(fā)，運(yùn)用多種方法、知識或手段，從不同方向、角度、途徑找到一個最合理的解決問題的創(chuàng)新思維。

三、增強(qiáng)環(huán)保意識，強(qiáng)化責(zé)任感

近些年，隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，隨之而來的環(huán)境問題也日益嚴(yán)重。在黨的十報告中強(qiáng)調(diào)要實現(xiàn)國富民強(qiáng)，必須要守住“綠水青山”，提出“建設(shè)美麗中國”的概念。作為未來社會環(huán)保工作者的主力軍———環(huán)境工程專業(yè)碩士更應(yīng)該注重環(huán)保意識的培養(yǎng)。環(huán)保意識是一個地區(qū)、一個民族、一個國家對環(huán)保生態(tài)環(huán)境的認(rèn)識、態(tài)度、習(xí)慣和行為。是為實現(xiàn)人類與生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)均衡良性發(fā)展，自覺保護(hù)生態(tài)環(huán)境的意識，是一種積極進(jìn)步的價值觀，也是現(xiàn)代社會人類文明的重要標(biāo)志。剛從大學(xué)生本科畢業(yè)的碩士研究生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，可塑性強(qiáng)，作為環(huán)境工程專業(yè)對學(xué)生加強(qiáng)環(huán)保意識的形成，對全社會的生態(tài)環(huán)境問題可能產(chǎn)生很大的影響作用。要重視培養(yǎng)大學(xué)生擁有高度的責(zé)任感和高環(huán)保素質(zhì)，他們的環(huán)境保護(hù)意識的強(qiáng)弱，直接關(guān)系到中華民族的未來，也關(guān)系到人類的生存和發(fā)展。在教學(xué)中要引導(dǎo)滲透，通過課堂引導(dǎo)，讓學(xué)生意識到環(huán)境惡化的嚴(yán)峻性，強(qiáng)化保護(hù)生態(tài)環(huán)境的整體意識，培養(yǎng)學(xué)生將來做環(huán)保工作者的責(zé)任心，激發(fā)學(xué)生積極投身到環(huán)保工作中的熱情。例如，課程中涉及到霧霾對空氣的污染，提問為什么空氣污染變得這么嚴(yán)重，為什么人們以前沒有意識到？采用什么方法治理更好？讓學(xué)生意識到，無論社會如何進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)如何振興，都不可以以環(huán)境的惡化為代價換取經(jīng)濟(jì)的增長。保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)。充分運(yùn)用法律、技術(shù)和必要的行政手段，加大環(huán)境監(jiān)督管理。同時對比發(fā)達(dá)國家環(huán)保法的相應(yīng)條款，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生環(huán)境保護(hù)和治理的緊迫感，認(rèn)識到保護(hù)環(huán)境任重道遠(yuǎn)，還有相當(dāng)長的路要走。保護(hù)環(huán)境是當(dāng)代青年的責(zé)任，我們?nèi)祟愔挥幸粋€地球，環(huán)境質(zhì)量的好壞，關(guān)系到人們生活質(zhì)量的高低。保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)我們自己。

四、結(jié)語

篇7

論文關(guān)鍵詞：師生關(guān)系，教學(xué)效果

 

教育是心與心的活動，只有從心里發(fā)出來，才能打到心里去。”老師與學(xué)生是實現(xiàn)教學(xué)相長的整體。只有發(fā)生心靈的碰撞，才能對學(xué)生產(chǎn)生巨大的推動力，激發(fā)其成功的激情，這中間的紐帶，就靠誠信。然而，在工作實際中，常常會看到有的師生關(guān)系惡化，產(chǎn)生隔閡，甚至對立，發(fā)生沖突。嚴(yán)重影響教學(xué)效果，有的學(xué)生逃課，對老師冷漠。致使師生都很苦惱。

眾所周知，受社會大環(huán)境某些陰暗面的影響，學(xué)生的心靈會蒙上一層塵土，我們的教育絕不是單對學(xué)生智力的培養(yǎng)，更重要的應(yīng)該是對學(xué)生靈魂的塑造、能力的培養(yǎng)。當(dāng)今社會呼喚誠信，我們的學(xué)生是祖國的未來，要講誠信，我們教師就應(yīng)該在學(xué)生面前樹一座誠信的豐碑！孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”所以，我們要作學(xué)生真誠、守信、“言必行，行必果”、敢于負(fù)責(zé)的典范。贏得學(xué)生的尊敬與愛戴，建立協(xié)調(diào)融洽的師生關(guān)系。

一、實現(xiàn)老師角色的轉(zhuǎn)換

在傳統(tǒng)的教育中，老師大多是教學(xué)活動的主宰，學(xué)生是老師的服從者，師生間的交往是制約性的交往，缺乏對話的平等。在我們這個有著“師道尊嚴(yán)”傳統(tǒng)的國度教育論文教育論文，尊師重教已為人耳熟能詳。老師因其“傳道、授業(yè)、解惑”的職能而歷來受到人們的尊敬。在科教興國的今天，學(xué)生和學(xué)生家長對教師的尊崇自不待言。所以，在我們的學(xué)校中，教師的尊嚴(yán)一般來說不成問題，而學(xué)生的尊嚴(yán)卻是個向來被忽視的問題。據(jù)調(diào)查，許多學(xué)生(特別是暫差生)在回答教師的問訊時往往有“履冰鄰淵”之感，嚴(yán)重影響了學(xué)生的健康成長。現(xiàn)代教育的宗旨應(yīng)是培養(yǎng)和諧的人，對這一點至今仍要大聲疾呼。要培養(yǎng)和諧的人，就必須首先把孩子當(dāng)作有血有肉的人來對待，通過發(fā)掘孩子的自身特質(zhì)和潛能，讓其身心與智能健康地成長。但在我們一些教師包括家長的意識和潛意識里，學(xué)生，孩子不是有情感、有自尊，有自主意識、需要激賞與關(guān)愛的活生生的人，而是什么都不懂，必須講導(dǎo)、塑造、打鑿之“物”，甚至是達(dá)到預(yù)定目標(biāo)(如學(xué)校的升學(xué)率、家長的理想)的一種手段。因此，現(xiàn)代教育思想要構(gòu)筑新型、平等、民主的師生關(guān)系，從而保證學(xué)生活潑、主動全面地健康成長。因此，教師要重新定位，不能以長者、尊者自居，隨意地指手畫腳，而要以民主的心態(tài)，以朋友的身份，與學(xué)生平等地交流。因此，我們必須轉(zhuǎn)變教育理念，構(gòu)筑一個師生交流的平臺，才能保證教育結(jié)構(gòu)實現(xiàn)良性循環(huán)。

二，加強(qiáng)與學(xué)生心靈的溝通

在工作中我發(fā)現(xiàn)，我們的學(xué)生頭腦敏捷，反應(yīng)敏銳，感知外界的能力相當(dāng)強(qiáng)；能很快對老師的一言一行作出反應(yīng)，即使我們一個小小的動作，也可能對學(xué)生形成一種暗示，影響其心理的穩(wěn)定性，如果我們只能講一些大道理，他們會很厭煩；如果只是對學(xué)生講這不許，那不許，會讓他們產(chǎn)生極大的生疏感，距老師于千里之外，躲起老師來；師生間缺乏相互的信任。所以，教師應(yīng)作好“學(xué)生朋友”的角色，贏行學(xué)生信賴。學(xué)生心中有話才能毫無拘束地跟老師直說，甚至把不愿告訴父母的內(nèi)心秘密也傾吐給老師。這樣，我每次給學(xué)生提要求，都要從學(xué)生自身的利害關(guān)系出發(fā)，告訴他“為了。論文格式模板論文的格式。。。。。”你“應(yīng)該。。。。。。”。這樣，變強(qiáng)迫命令為學(xué)生自發(fā)行動，師生間的隔閡減到最少。所以，真正有尊嚴(yán)的教師，是那些懂得自尊與尊重學(xué)生的人。在我看來，讓學(xué)生在被尊重中學(xué)會尊重，讓學(xué)生在被愛中學(xué)會愛，確立做人的尊嚴(yán)與自信，比讓他多記住幾個單詞重要得多。

三、正確對待學(xué)生的誤解

在工作中，師生間難免會產(chǎn)生誤解，我們教師就要善于華解與學(xué)生的矛盾，用自己的熱情去融化學(xué)生心中的冰。一次，一位同學(xué)拒絕交作業(yè)本，我找到他問為什么，他說“看別人的作業(yè)認(rèn)真教育論文教育論文，你看我的作業(yè)不認(rèn)真”。當(dāng)時我非常生氣，但沒有發(fā)作。而是采用了“冷處理”的方法。把學(xué)生帶到辦公室，打開辦公桌上的作業(yè)本，和學(xué)生一本一本地看，沒幾本，學(xué)生就說“老師，我錯了”。我告訴他思想上想不通，生活上有困難都可以和老師講，也可以寫條子。他心情舒暢地走了。

可見，即使學(xué)生誤解了自己，也不能不分青紅皂白地批評一通，那樣只能加深師生間矛盾，影響教學(xué)質(zhì)量，教師對學(xué)生要坦城以待，以心換心，用一腔赤誠的愛，換來一片真摯的情。教師對學(xué)生出自內(nèi)心的愛如“潤物細(xì)無聲”的三春甘霖，學(xué)生從教師的辛勤耕耘中體會、感受到了教師的愛，就會表現(xiàn)出積極的尊師情感。

四、正視自己的不足或錯誤

人非圣賢；孰能無錯。每一個教師都難免在教育學(xué)生，處理矛盾，課堂教學(xué)上產(chǎn)生失誤。如果我們要求學(xué)生形成誠實；光明磊落的品德。但自己有錯的時侯，躲躲閃閃，遮遮掩掩，文過飾非，知錯不認(rèn)錯，學(xué)生會認(rèn)為教師言行不一，好唱高調(diào)，從而喪失了對學(xué)生進(jìn)行誠信教育的最寶貴的機(jī)會。車爾尼雪夫斯基說：“教師把學(xué)生造成一種什么人，自己就應(yīng)該是這種人。”

可見，誠信是構(gòu)建良好師生關(guān)系，進(jìn)而推動教學(xué)改革的基礎(chǔ)；在教學(xué)工作中，我們只有不斷探索，才能推動教育改革的落實!

參考文獻(xiàn)：《中國教育》、《教學(xué)研究》

篇8

1.1動手實踐能力差

醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床實習(xí)前的實踐課只是臨床見習(xí)和實驗室模擬訓(xùn)練，其動手實踐的對象為標(biāo)本、模型人及病案。實習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院直接在患者身上進(jìn)行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個熟悉適應(yīng)的過程。臨床上就會表現(xiàn)出動作僵硬，動手能力差。

1.2組織紀(jì)律松懈

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)期間，缺少了學(xué)校老師學(xué)生的管理，加之有些同學(xué)自我控制能力差，則出現(xiàn)紀(jì)律松懈、懶散，學(xué)習(xí)不求上進(jìn)。

2影響臨床實習(xí)的因素

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革、高校擴(kuò)招及就業(yè)壓力等因素影響，使醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的教學(xué)效果欠佳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的因素主要有以下幾個方面。

2.1崗前培訓(xùn)不足

醫(yī)學(xué)生實習(xí)前學(xué)校一般都組織實習(xí)動員和培訓(xùn)，教學(xué)醫(yī)院也有崗前實習(xí)培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容大多為醫(yī)院規(guī)章制度、主要注意事項等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統(tǒng)性培訓(xùn)，更缺少轉(zhuǎn)入不同科室前該科室獨特診療常規(guī)及注意事項培訓(xùn)。使實習(xí)生進(jìn)入每個不同科室都需要有一個比較長的適應(yīng)過程，難以很快進(jìn)入角色。

2.2高校擴(kuò)招

隨著高校招生數(shù)量地逐年增加，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模更是不斷擴(kuò)大，進(jìn)入臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生不斷增多，而相對穩(wěn)定的實習(xí)醫(yī)院承擔(dān)的臨床實習(xí)任務(wù)越來越重，醫(yī)院教學(xué)資源則難以滿足不斷增多的實習(xí)生學(xué)習(xí)需求，臨床老師帶教也難以對成群結(jié)隊實習(xí)生逐一指導(dǎo)。這樣，通過臨床實習(xí)也難以培養(yǎng)出技術(shù)精湛的臨床醫(yī)學(xué)人才。

2.3醫(yī)患關(guān)系影響

由于不斷增多地醫(yī)療糾紛報道，醫(yī)患關(guān)系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學(xué)生親自操作。調(diào)查顯示，1/3的實習(xí)生沒有進(jìn)行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實踐技能的操作，1/2的學(xué)生只是偶爾操作。隨著相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布，患者維權(quán)意識日益提高，有些患者拒絕實習(xí)生對其檢查，甚至個別患者對醫(yī)生帶著成群的實習(xí)生查房也產(chǎn)生反感，使學(xué)生在臨床實習(xí)中顯得無所適從，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

2.4升學(xué)、就業(yè)壓力

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生中25%的本科生放棄實習(xí)，全力準(zhǔn)備考研；30％的?？粕e極準(zhǔn)備升本考試。他們平時加緊學(xué)習(xí)英語及醫(yī)學(xué)理論知識，參加考研或升本輔導(dǎo)班。75％的實習(xí)生在春節(jié)前后就忙于查閱招聘信息、準(zhǔn)備和投遞個人簡歷、參加就業(yè)招聘會，甚至有些學(xué)生因?qū)嵙?xí)期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學(xué)生根本無法專心臨床實習(xí)。

3臨床實習(xí)中的教學(xué)管理

為了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，順利通過由醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，保證臨床實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量，下面就臨床實習(xí)中的教學(xué)管理加以探討。

3.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)前進(jìn)行實習(xí)動員和培訓(xùn)，實習(xí)動員師生共同參與，調(diào)動學(xué)生實習(xí)興趣，了解實習(xí)的目的、意義及程序；培訓(xùn)為實訓(xùn)教師和臨床經(jīng)驗豐富的帶教老師指導(dǎo)，帶教老師重點就臨床實習(xí)中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學(xué)習(xí)方法及相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，實訓(xùn)教師重點對臨床實習(xí)中的常用診療技能進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo)、強(qiáng)化模擬訓(xùn)練，提高學(xué)生到醫(yī)院的臨床動手能力。帶教醫(yī)院培訓(xùn)應(yīng)分階段進(jìn)行，進(jìn)入實習(xí)前醫(yī)院醫(yī)教科對實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院管理、整個實習(xí)流程、轉(zhuǎn)崗程序、規(guī)章制度等大體培訓(xùn)，讓學(xué)生盡快熟悉實習(xí)環(huán)境和流程，避免進(jìn)入新的學(xué)習(xí)環(huán)境而茫然無措。轉(zhuǎn)崗實習(xí)前相應(yīng)科室應(yīng)對實習(xí)生進(jìn)行本科室的特色診療、注意事項進(jìn)行培訓(xùn)，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫(yī)患關(guān)系，影響學(xué)生實習(xí)。

3.2加強(qiáng)實習(xí)期間管理

建立實習(xí)雙重分級管理制，一是“學(xué)校-教務(wù)處實習(xí)科和系部輔導(dǎo)員-實-實習(xí)學(xué)生”分級管理，教務(wù)處實習(xí)科定期進(jìn)行實踐技能考核，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)教科選擇患者進(jìn)行現(xiàn)場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學(xué)生開展病例討論；系部輔導(dǎo)員密切聯(lián)系實，對學(xué)生的出勤、心理、生活等進(jìn)行管理和幫助。二是“醫(yī)院-醫(yī)教科-帶教醫(yī)生和實-實習(xí)學(xué)生”分級管理，醫(yī)教科結(jié)合帶教醫(yī)生對實習(xí)中的病歷書寫、動手操作進(jìn)行指導(dǎo)，組織醫(yī)生、學(xué)生共同開展病案討論；結(jié)合實和帶教醫(yī)生對學(xué)生的出勤等勞動紀(jì)律加以管理。由此可見，實在實習(xí)管理中起著重要作用，是學(xué)校、醫(yī)院與實習(xí)生之間的橋梁。應(yīng)選用管理能力和溝通能力強(qiáng)的優(yōu)秀學(xué)生擔(dān)任實，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強(qiáng)實習(xí)管理。

3.3嚴(yán)格畢業(yè)考核

學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校進(jìn)行畢業(yè)考核，畢業(yè)考核應(yīng)著重進(jìn)行實踐技能考核，也是對臨床實習(xí)效果的檢驗。我校畢業(yè)考核是模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的程序進(jìn)行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機(jī)試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進(jìn)行。考試不通過不予畢業(yè)。實踐證明，嚴(yán)格畢業(yè)考核，是促使學(xué)生重視臨床實習(xí)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練的有效途徑。

4總結(jié)

篇9

【論文摘要】“和諧與發(fā)展”的師生關(guān)系是以高中語文課程的內(nèi)容和課程內(nèi)容的教育作用為據(jù)提出的超越“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”師生關(guān)系認(rèn)知框架的一種新的淺顯提法。它主張教師和學(xué)生的關(guān)系能夠在“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”的表面的形式活動向“和諧與發(fā)展”的實踐體驗活動回歸中回復(fù)到師生思維、思想與語文課程內(nèi)容融合的狀態(tài)。通過語文課程內(nèi)容與師生思維、思想的同構(gòu)建構(gòu)教育主體與教育資源的理解，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容教育功能的最大化。師生在和諧發(fā)展的課堂形態(tài)中實現(xiàn)各自的和諧發(fā)展。

當(dāng)前課程理念認(rèn)為，課堂師生關(guān)系應(yīng)該是“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”的關(guān)系，這一關(guān)于師生關(guān)系的概念正在引導(dǎo)和指揮著基礎(chǔ)教育(包括高中語文學(xué)科)的教學(xué)方向，并逐漸成為衡量課堂優(yōu)劣甚至成效的主導(dǎo)概念。然而，高中語文課程的特定內(nèi)容和特殊教育作用決定了課堂上的師生關(guān)系決不僅是“主體和主導(dǎo)”的表面活動式的關(guān)系，而更應(yīng)該是一種“和諧與發(fā)展”的內(nèi)在本質(zhì)樣態(tài)。

高中語文課堂教學(xué)應(yīng)該是師生在關(guān)系的交往中實踐體驗式的和諧發(fā)展的過程，應(yīng)該是在師生之間的共在互動中，充分展現(xiàn)各自及與課程內(nèi)容之間的豐富的發(fā)展，能性，呈現(xiàn)教與學(xué)之間的和諧的過程。

“和諧與發(fā)展”師生關(guān)系的建立立足于語文課程內(nèi)容與師生思維思想的同構(gòu)上。這種充分實現(xiàn)語文課程內(nèi)容與師生思維、思想的內(nèi)在統(tǒng)整的教學(xué)思想，是由傳統(tǒng)的控制教學(xué)走向相互促進(jìn)發(fā)展的一種新的教學(xué)思想，這一教學(xué)思想下的“和諧與發(fā)展”的師生關(guān)系是高中語文課堂師生關(guān)系應(yīng)具的本質(zhì)樣態(tài)。這種師生關(guān)系呈現(xiàn)的是各個教學(xué)實體要素的同時在場，各種教學(xué)活動的相繼發(fā)生，各類教學(xué)關(guān)系的功能的充分發(fā)揮，教學(xué)過程是一種實踐體驗式的系統(tǒng)演進(jìn)。

一、形式與本質(zhì)的辨析

“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”與“和諧與發(fā)展”的課堂師生關(guān)系的比較辨析?！爸黧w”，是“指事物的主要部分”，它是就事物所占有的份額或比例的大小而言的;那么“學(xué)生主體”在高中語文課堂上而言，就是指課堂上學(xué)生的活動應(yīng)該占據(jù)課堂過程的主要部分?！爸鲗?dǎo)”，“主要指引導(dǎo)事物向某方面發(fā)展”它是就對事物所發(fā)揮的作用或功能而言的，同樣的，“教師主導(dǎo)”指教師引導(dǎo)著高中語文課堂向某方面發(fā)展。

在當(dāng)前的高中語文課堂上，“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”的語文課堂師生關(guān)系表現(xiàn)出的更多的是一種看似符合教學(xué)規(guī)律的表面形式的師生關(guān)系，“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”的高中語文課堂確實出現(xiàn)了只體現(xiàn)所謂的主體在數(shù)量上占優(yōu)和主導(dǎo)在指令性占先的令人啼笑皆非的情形。

1.在考試激發(fā)的逐利性目標(biāo)的侵蝕下，在語文教師的主導(dǎo)下，語文課堂被割裂為條框式的學(xué)生偏好和教師偏愛的課堂模式。在一切為了“學(xué)生的未來”這一至高無上的社會價值目標(biāo)支配下，我們看到的是教師主導(dǎo)下的程序控制，他們無暇顧及學(xué)生在閱讀過程中的內(nèi)在心理體驗，面前只有冰冷的精確標(biāo)準(zhǔn)性和步驟規(guī)范性，任務(wù)就是準(zhǔn)確地誘導(dǎo)學(xué)生向這一單一方向行進(jìn)。對學(xué)生而言，自己主體學(xué)習(xí)的就是教師畫出的條框，所謂理解也根本不是自己真實意志的體現(xiàn)，而是根據(jù)教師灌輸后得到的追求高分的所謂靈活作答。這種教師主導(dǎo)學(xué)生主體的高中語文課堂哪里還有任何對真理的敬重，對學(xué)生發(fā)展的關(guān)注，更逞論人的創(chuàng)造力了。

硯例舉備受各大網(wǎng)站和報刊推崇，更被高三師生視為金律的“詩歌鑒賞答題六種模式歸類”的第一種模式—“分析意境型”課堂模式來說明問題。

(1)提問方式:這首詩營造了一種怎樣的意境?

(2)提問變體:這首詩描繪了一幅怎樣的畫面?表達(dá)了詩人怎樣的思想感情?

(3)解答分析:這是一種最常見的題型。所謂意境，是指寄托詩人情感的物象(即意象)綜合起來構(gòu)建的讓人產(chǎn)生想象的境界。它包括景、情、境三個方面，答題時三方面缺一不可。

(4)答題步驟:

第一，描繪詩中展現(xiàn)的圖景畫面?？忌鷳?yīng)抓住詩中的主要景物，用自己的語言再現(xiàn)畫面。描述時一要忠實于原詩，二要用自己的聯(lián)想和想象加以再創(chuàng)造，語言力求優(yōu)美。

第二，概括景物所營造的氛圍特點。一般用兩個雙音節(jié)詞即可，例如孤寂冷清、恬靜優(yōu)美、雄渾壯闊、蕭瑟凄涼等，注意要能準(zhǔn)確地體現(xiàn)景物的特點和情調(diào)。

第三，分析作者的思想感情。切忌空洞，要答具體。比如光答“表達(dá)了作者感傷的情懷”是不行的，應(yīng)答出為什么而“感傷”。

展示規(guī)律完畢，利用課堂的大部分時間對學(xué)生進(jìn)行詩歌題目的主體性訓(xùn)練，教師再不斷地主導(dǎo)，直至學(xué)生可以一成不變地主體為止。

我們不反對教給學(xué)生一些文本閱讀和鑒賞的方法和規(guī)律，我們憂心的是這種表面形式的“主導(dǎo)主體”高中語文課堂師生關(guān)系的展現(xiàn)對師生本應(yīng)“和諧與發(fā)展”關(guān)系的淹沒，它淹沒了教師自身能力的發(fā)展使其能力更加匾乏，更淹沒了學(xué)生的藝術(shù)直覺，困住了學(xué)生的藝術(shù)潛能，詩歌“寫了什么和怎樣去寫”的人和文的對話都被這種機(jī)械性的主體和主導(dǎo)代替了，我們?yōu)閷W(xué)生淪為考試的“奴隸”而苦痛哀傷，“救救學(xué)生”吧!

2在強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動性因素的支配下，語文課堂的一切活動都圍繞著學(xué)生轉(zhuǎn)，語文課堂過程變成了學(xué)生主體式的空談、泛化的拓展過程。語文課堂應(yīng)該是師生主動和諧發(fā)展變化性的實體，然而，空談、泛化的語文課堂硬是用所謂的“學(xué)生主體式多元”課堂代替了本應(yīng)該是語文課程知識與師生思維思想統(tǒng)一的語文課堂。

學(xué)生主體多元思維只應(yīng)該是課程知識基礎(chǔ)上師生較為深刻的創(chuàng)新思維。當(dāng)前語文課堂教學(xué)中存在著較為嚴(yán)重的“任意拓展”的虛無主義傾向，這種傾向較多地是在所謂的“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”師生關(guān)系的形式下進(jìn)行的，它展現(xiàn)出的形式主義的熱鬧是完全背離語文教學(xué)規(guī)律的。

我們認(rèn)為語文課程知識、課堂過程與師生關(guān)系的和諧應(yīng)該統(tǒng)一在以下幾個方面。

(1)討論語文話題本身的內(nèi)涵意義和哲學(xué)本質(zhì)意義。

(2)討論語文話題的歷史背景和社會現(xiàn)實背景。

(3)討論語文話題與月門的工作、生活、學(xué)習(xí)的關(guān)系。

(4)討論語文話題對人們的工作、生活、學(xué)習(xí)的作用和意義。

(5)討論語文話題與人們公認(rèn)的理論系統(tǒng)的關(guān)系。

(6)討論語文話題典型的正面代表觀點和反面代表觀點。

(7)討論語文話題的實證性做法和預(yù)測性展望。

語文課堂教學(xué)教師要主導(dǎo)學(xué)生利用自己的生活經(jīng)驗世界與人類文化世界和精神世界之問進(jìn)行創(chuàng)造性溝通和趣味性轉(zhuǎn)換。當(dāng)前的課程和教材是“是一片五彩繽紛的人文天地;是由名家名篇構(gòu)筑而成的文學(xué)殿堂……”學(xué)生學(xué)習(xí)語文的過程應(yīng)該是一個主體與客體、主體與他人、主體與自我、人一物一人的互動過程，這個過程依然是在語文的語境義和言語場制約下行進(jìn)的過程，我們反對那種虛假的繁榮熱鬧之后學(xué)生空手而返的教學(xué)方法，因此，“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”的那種只注重表面形式的師生關(guān)系向“和諧與發(fā)展”的師生關(guān)系的轉(zhuǎn)變勢在必行。

高中語文課程內(nèi)容大都是承載和傳輸著“內(nèi)容、思想和情感”的文化經(jīng)典和優(yōu)秀時文，因而使得其對師生思維和思想的提升有著特定的作用。然而，由于新課程以來構(gòu)建出來的以“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”形式主義的師生關(guān)系已經(jīng)取得了主流價值觀的地位，加之考試制度等社會功利性因素的影響，師生的思維和思想提升被忽視甚至放棄，使得“和諧與發(fā)展”這一符合師生關(guān)系本質(zhì)的關(guān)系被掩蓋和忽略，條框式和虛無式的教學(xué)反而可以大行其道。

在當(dāng)前的課程改革中，我們有理由相信，這種忽視師生真實體驗的做法必會因為逐漸缺乏課堂現(xiàn)實基礎(chǔ)而遇到越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，甚而會被徹底顛覆。

二、探問與總結(jié)

“和諧與發(fā)展”的師生關(guān)系是高中語文課堂師生行為關(guān)系的本質(zhì)歸位，語文課程內(nèi)容與師生思維和精神的同構(gòu)是高中語文課堂師生關(guān)系概念向其本質(zhì)回歸的方法探尋。

和諧是對立事物之間在一定的條件下、具體、動態(tài)、相對、辯證的統(tǒng)一，是不同事物之間相同相成、相輔相成、相反相成、互助合作、互利互惠、互促互補(bǔ)、共同發(fā)展的關(guān)系。人的發(fā)展，是在對立、轉(zhuǎn)化、統(tǒng)一的相互作用過程中，優(yōu)化人自身的素質(zhì)結(jié)構(gòu)及與相關(guān)事物之間關(guān)系的要素與結(jié)構(gòu)，提高適應(yīng)環(huán)境、認(rèn)識事物、變革事物、駕馭事物、創(chuàng)造事物與創(chuàng)造和諧關(guān)系的智能，從而提高人生的價值與精神境界。

語文課堂師生關(guān)系的和諧直接是師生之間的和諧，而二者之間這種和諧是通過“物”即“語文課程知識”連接起來的，這種和諧是人(課堂中的師生)和物(語文課程知識)完成了統(tǒng)一和整合的和諧。語文課堂中人的發(fā)展指“教師和學(xué)生”認(rèn)識“語文課程知識”、變革“語文課程知識”、駕馭“語文課程知識”，在師生和語文課程之間形成相同相成、相輔相成、相反相成、互助合作、互利互惠、互促互補(bǔ)、共同發(fā)展的關(guān)系，物的形態(tài)即語文課程知識的形態(tài)不脫離于人進(jìn)行實踐時的主動行為。

“和諧與發(fā)展”的師生關(guān)系表現(xiàn)在課堂上，除了應(yīng)該注重知識的落實、學(xué)科價值的提升、知識間的內(nèi)在邏輯關(guān)系之外，更重要的是它要注重師生的思考，注重師生的精神需要，使語文教學(xué)內(nèi)容教育功能最大化，以“師生的發(fā)展”為歸旨。因此，它具有鮮明的實踐性和體驗性，它應(yīng)該是作為語文課堂教學(xué)的思想武器和精神動力而存在的，是師生語文課堂行為關(guān)系的本質(zhì)樣態(tài)。

1.課程內(nèi)容與語文課堂師生思維的同構(gòu)。師生關(guān)系“主體主導(dǎo)論”的形式主義的逐利性做法使語文課程內(nèi)容和師生的思維結(jié)構(gòu)分離，這種做法用外在的壓迫力使學(xué)生的思維呈現(xiàn)出表面化，程式化，甚至空殼化的狀態(tài)，學(xué)生有時候把自己表現(xiàn)為教師的復(fù)制品，有時候在專注一種假體思考，課堂教學(xué)交叉互動無從談起。

課程內(nèi)容與師生思維的同構(gòu)用思維的和諧促進(jìn)思維能力的發(fā)展。這是語文課程內(nèi)容與師生課堂實踐同構(gòu)的基礎(chǔ)方法。如《最后的常春藤葉》一文是歐·亨利著名的短篇小說，篇幅適中，人物形象鮮明突出;情節(jié)曲折，故事感人，發(fā)人深省;社會環(huán)境和自然環(huán)境交織并和情節(jié)人物關(guān)系密切，這樣的文章實現(xiàn)課程內(nèi)容與師生思維的同構(gòu)我們可以采取以下幾種方法。

方法一:培養(yǎng)師生思維的發(fā)散性。

(1)同構(gòu)過程:在不改變故事基本情節(jié)的基礎(chǔ)上，從另外的角度講述故事，并互相評論各自講述的故事。

(2)同構(gòu)結(jié)果:有的學(xué)生按時間順序作了改編;有的學(xué)生從老貝爾曼的角度敘述;而有的學(xué)生更有新意，從常春藤葉的角度用第一人稱把故事改編成較有新意的寓言故事;有的認(rèn)為按時間改編的故事平淡無奇，不能吸引人、打動人;有的認(rèn)為寓言故事不太嚴(yán)肅，人物形象不太鮮明;有的認(rèn)為還是原文曲折動人、扣人心弦、出人意料，尤其是結(jié)尾給讀者留下了想象空間;有的從人物形象、作者所要表達(dá)的主旨等角度，認(rèn)為原文的結(jié)構(gòu)安排上更具特色……

【教學(xué)反思】:

學(xué)生思維覆蓋全篇課文，思考得廣泛豐富，涉及到小說的各個要素和文本的幾乎全部內(nèi)容。學(xué)生的思維面拓寬了，即思維的廣闊性、發(fā)散性得到了培養(yǎng)。

方法二:培養(yǎng)師生思維的深刻性。

(1)同構(gòu)過程:這篇文章的題目為什么擬為“最后的常春藤葉”，而不叫“瓊珊重生”或“友情萬歲”等呢?

(2)同構(gòu)結(jié)果:有的從瓊珊的角度來理解，認(rèn)為葉子是希望的象征，關(guān)系到瓊珊的生死，當(dāng)最后一片葉子落下時，她的生命也將結(jié)束，但她在“最后的一片常春藤葉”的鼓舞下，重新振作起來。有的從蘇艾的角度思考，認(rèn)為葉子是友誼的象征。有的同學(xué)的思維越來越深刻，從老貝爾曼的角度認(rèn)為那片葉子是老貝爾曼畫上去的，所以葉子象征了人性的善良與美好。有的同學(xué)從情節(jié)發(fā)展的角度來看，認(rèn)為葉子是全文的線索。最后大家一致認(rèn)為“最后的常春藤葉”為題目更好。因為小小的一片常春藤葉，沐浴著人性的光輝，創(chuàng)造了挽救生命的奇跡。它對情節(jié)發(fā)展、主題深化、人物塑造等，都有重要的作用。

【教學(xué)反思】:

學(xué)生在教師的引導(dǎo)下主動地參與，并帶著問題閱讀課文，邊閱讀邊思考，層層剝筍式地理解課文內(nèi)容，既了解了小說的故事情節(jié)，分析了人物的性格，還領(lǐng)會了文章的主題。

方法三:培養(yǎng)師生思維的周密性。

(1)同構(gòu)過程:周密地分析小說的主要人物?

(2)同構(gòu)結(jié)果:學(xué)生真正懂得了主人公評判的標(biāo)準(zhǔn)，不是單純看作者描寫筆墨的多少，而是看其在全文中是否具有典型意義，性格發(fā)展是否直接推動故事情節(jié)的逆轉(zhuǎn)，是否對主題思想的表達(dá)具有關(guān)鍵作用。這樣學(xué)生就縱橫裨闔、周密細(xì)致地體悟了本文的人物形象，

[教學(xué)反思]:

思維的周密性，一般可以從橫向組織和縱向組織兩個方面去加以培養(yǎng)。

一是引導(dǎo)學(xué)生整理橫的知識結(jié)構(gòu)。所謂橫的知識結(jié)構(gòu)，就是把分散在各個章節(jié)但又能解決同一類問題的各種知識加以總結(jié)，形成一個完整的橫的知識結(jié)構(gòu)。

二是引導(dǎo)學(xué)生整理縱的知識結(jié)構(gòu)，就是把知識的前后聯(lián)系起來，揭示知識之間的內(nèi)在聯(lián)系規(guī)律，這樣橫縱結(jié)合，幫助學(xué)生織成周密的邏輯思維之網(wǎng)。

【小結(jié)】:

課程內(nèi)容與師生思維的同構(gòu)使教學(xué)中物與人的要素處在了各自特定的時間、空間。它們都發(fā)揮著自身的優(yōu)勢，共同維護(hù)著課堂的和諧發(fā)展。這種做法需要教師逐層深人地設(shè)計問題，由表及里地進(jìn)行誘導(dǎo)的教學(xué)能力的不斷提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)也絕不是停留在文字表面浮光掠影，而是透過現(xiàn)象抓住本質(zhì)，前后聯(lián)系、相互貫通地進(jìn)行思維，這樣師生的思維與課程內(nèi)容實現(xiàn)了同構(gòu)，也必然地促使課程內(nèi)容進(jìn)一步與師生思想同構(gòu)的深化。這里師生關(guān)系的和諧發(fā)展就得到了充分地體現(xiàn)。

2.課程內(nèi)容與師生思想的同構(gòu)。當(dāng)前課程理念下的教學(xué)是在分化和沖突的態(tài)勢中再度覺醒的社會價值和個人價值、外在價值和內(nèi)在價值辨證聯(lián)系地跨人整合的歷程的。知識的學(xué)習(xí)更多地轉(zhuǎn)向?qū)θ说陌l(fā)展的關(guān)注。師生內(nèi)在的情感態(tài)度、人生價值觀應(yīng)該在思維的實踐活動中得以深化和確立，從而使師生在課程實施的過程中都感受到彼此心理、精神的變化、發(fā)展和成長，這才是高中語文課程內(nèi)容教育功能的最應(yīng)然體現(xiàn)。

余華《十八歲出門遠(yuǎn)行》的思維脈絡(luò)是:第一次出門遠(yuǎn)行，尋找旅館—尋車—敬煙—搭車—拋錨—修車—遭劫—挨打—司機(jī)搶我的包—找到旅館。這種思維脈絡(luò)的理解只是文本內(nèi)容與師生思維的一種表面的同構(gòu)，我們還必須注重人物內(nèi)心世界的剖析。師生根據(jù)文本的思維脈絡(luò)，理出主人公所有的心路歷程:興奮、興高采烈—執(zhí)著—渴求、焦急—期盼—心安理得、舒服—痛苦、失望—生氣、憤怒—悲傷—沮喪、恐懼—自我安慰。

課程內(nèi)容與師生思想的同構(gòu)得出這樣的結(jié)論:青春之旅往往始于熱情與幻想，而現(xiàn)實世界往往是令人失望的。由此師生理解了“十八歲”、“出門遠(yuǎn)行”這一行為的象征意義，以及“旅店”、“外面的世界”等事物的象征意味，師生較深刻地把握小說關(guān)注的“少年的幼稚”與“成人的經(jīng)驗”這一命題。

【小結(jié)】:

語文課程內(nèi)容與師生思想的同構(gòu)過程是課程內(nèi)容與師生思維同構(gòu)過程的進(jìn)一步深化，是課程內(nèi)容與師生思維、思想共同生長和諧平衡的過程。這一過程中，師生的智慧能力得到了充分的發(fā)展，師生的思想境界得以提升，.師生的生命個性也得到了盡情的舒展。在知識能力的學(xué)習(xí)過程中情感態(tài)度得以深化，人生的價值認(rèn)識得以很好地確立。這才是生命的意義。

篇10

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院；實習(xí)生；教育管理

醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)是從課堂走向社會，從理論走向?qū)嵺`的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床義務(wù)工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床實習(xí)為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識和實踐操作技術(shù)以及培養(yǎng)臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機(jī)會和條件，也為醫(yī)學(xué)生了解社會、了解國情、深入群眾、培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供了社會實踐的平臺。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)到醫(yī)院工作后，其臨床技能的靈活運(yùn)用程度也直接影響到用人單位對培養(yǎng)學(xué)校的教育質(zhì)量評價，進(jìn)而間接影響到就業(yè)率的穩(wěn)定，長期將會影響到學(xué)校美譽(yù)度的提升。因此，加強(qiáng)新形勢下的醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理是醫(yī)學(xué)生順利完成實習(xí)任務(wù)的保證，是穩(wěn)定就業(yè)率的保證，是提高學(xué)校美譽(yù)度的保證，理應(yīng)受到高度重視。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理中存在的主要問題

筆者所在的四川省瀘州醫(yī)學(xué)院是省屬高校，每年有本科實習(xí)學(xué)生2000余名，三級乙等及以上臨床教學(xué)醫(yī)院29所以及其他穩(wěn)定的校外專業(yè)教學(xué)實習(xí)基地30余個，其實習(xí)教育管理中存在的問題在醫(yī)學(xué)院中具有一定的代表性。為了更好地研究當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理中存在的問題及對策，學(xué)院成立了“瀘州醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生臨床實習(xí)教改科研課題組”，課題組通過群體訪談、問卷調(diào)查、電話調(diào)查等形式對瀘州醫(yī)學(xué)院的實習(xí)學(xué)生、實習(xí)基地醫(yī)院、年級輔導(dǎo)員、國內(nèi)其他醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生實習(xí)教育管理中主要存在的問題有以下三點。

1.擴(kuò)招后實習(xí)學(xué)生人數(shù)大幅增加，科室?guī)Ы汤蠋熃虒W(xué)意識欠佳，學(xué)生實習(xí)滿意度下降

擴(kuò)招后的實習(xí)學(xué)生人數(shù)總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習(xí)基地，但科室的見習(xí)學(xué)生、實習(xí)學(xué)生總數(shù)比過去仍有所增加，實習(xí)基地醫(yī)院的帶教壓力較大。在2010年對瀘州醫(yī)學(xué)院各基地醫(yī)院隨機(jī)抽樣500名實習(xí)生的調(diào)查結(jié)果顯示，實習(xí)學(xué)生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優(yōu)質(zhì)的實習(xí)醫(yī)院級別高，病人多，臨床醫(yī)生自身的醫(yī)療任務(wù)都很重，花在實習(xí)教學(xué)上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習(xí)任務(wù)是軟指標(biāo)，教學(xué)量沒有明確細(xì)化，責(zé)任并不落實，部分青年醫(yī)師的主要精力放在自身學(xué)歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫(yī)院給予的帶教補(bǔ)助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學(xué)積極性欠佳。以上的主客觀原因?qū)е屡R床醫(yī)生（尤以外科醫(yī)生比較明顯）普遍缺乏帶實習(xí)的工作激情，應(yīng)付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對實習(xí)生的小講座和案例分析。同時，鑒于醫(yī)療風(fēng)險，現(xiàn)在實習(xí)學(xué)生動手操作的機(jī)會也大大減少，很多實習(xí)學(xué)生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡單的重復(fù)工作，對學(xué)習(xí)的幫助不大，學(xué)習(xí)熱情從初時的高漲逐漸懈怠下來。

2.社會就業(yè)壓力加大，學(xué)生實習(xí)、考研、就業(yè)矛盾日益突出，學(xué)生實習(xí)學(xué)習(xí)量下降

醫(yī)學(xué)生的實習(xí)時間一般是10～12月，但國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校安排的時期有所不同。如中國醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、長沙醫(yī)學(xué)院等高校是第九、十學(xué)期安排實習(xí)；瀘州醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院等則是第八、期安排實習(xí)，第十學(xué)期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當(dāng)前就業(yè)形勢嚴(yán)峻，就業(yè)招聘和考研主要集中在第期，因此無法繞開考研、就業(yè)對實習(xí)工作的干擾。課題組在對實習(xí)基地醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的實習(xí)醫(yī)院均反映“實習(xí)、考研、就業(yè)的體制性相互矛盾”是當(dāng)前實習(xí)管理中最大的難題。干擾主要表現(xiàn)為四種情況：一是部分實習(xí)生因為參加就業(yè)招聘不斷請假而耽誤實習(xí)時間。二是由于地區(qū)醫(yī)院甚至部分縣醫(yī)院等用人單位只招收研究生以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生，為了將來的前途，越來越多的本科生選擇考研。部分學(xué)生專心備考，實習(xí)時心不在焉，甚至不惜逃工復(fù)習(xí)。三是目前醫(yī)院體制改革，在絕大多數(shù)單位招聘中，參加面試后學(xué)生還需要參加當(dāng)?shù)厝耸虏块T組織的公招考試，實習(xí)學(xué)生在實習(xí)的同時要花費(fèi)大量時間準(zhǔn)備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫(yī)院為了優(yōu)中選優(yōu)，要求應(yīng)聘學(xué)生初步面試后要試用一定時間方可簽約，這種單位對學(xué)生的吸引力很大，學(xué)生為了滿足用人單位的要求向?qū)嵙?xí)醫(yī)院請假。當(dāng)這種請假沒有被批準(zhǔn)時，有的學(xué)生就選擇了違紀(jì)曠實習(xí)。以上四種情況都會不同程度地影響實習(xí)質(zhì)量，減少實習(xí)的學(xué)習(xí)量。

3.學(xué)生對實習(xí)重要性認(rèn)識不夠，部分實習(xí)隊教師到崗履職情況欠佳，學(xué)生實習(xí)紀(jì)律性下降

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生實習(xí)目的并不明確，對實習(xí)的重要性認(rèn)識不到位，從而導(dǎo)致紀(jì)律性下降。不少學(xué)生還習(xí)慣于過去坐在教室里聽課的學(xué)習(xí)模式，在實習(xí)過程中始終處于被動狀態(tài)，不知道身邊何事可學(xué)。有的學(xué)生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認(rèn)為自己是“免費(fèi)勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學(xué)習(xí)積極性。有的學(xué)生簽訂就業(yè)協(xié)議后知道了自己將來要從事的專業(yè)，便對當(dāng)前實習(xí)的無關(guān)科室失去興趣，從而喪失了許多學(xué)習(xí)的機(jī)會。還有一部分實習(xí)學(xué)生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀(jì)律意識淡薄，在校時早就渴望到實習(xí)基地去放松，一旦管教不嚴(yán)便成為脫韁野馬。而實習(xí)階段的學(xué)生管理也是學(xué)校管理的薄弱環(huán)節(jié)。大學(xué)生在校有輔導(dǎo)員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習(xí)后醫(yī)院遠(yuǎn)離學(xué)校，一般是實習(xí)隊教師進(jìn)行管理。以瀘州醫(yī)學(xué)院為例，實習(xí)隊教師的選聘歷來是一個難點。學(xué)校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實習(xí)，因此都是盡量選工作能力不強(qiáng)，在部門沒有受到重用的。實在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉(zhuǎn)。已婚年長的教師離開家庭，思家心切，經(jīng)常找機(jī)會回家。單身年輕的教師雖能長駐基地，但由于工作經(jīng)驗缺乏，在教育幫助學(xué)生時又顯得力不從心。以上內(nèi)因和外因?qū)е铝藢嵙?xí)學(xué)生教育管理不到位，部分實習(xí)學(xué)生不認(rèn)真實習(xí)，進(jìn)而出現(xiàn)違反科室規(guī)章制度和實習(xí)紀(jì)律的現(xiàn)象。

二、改善醫(yī)學(xué)院實習(xí)生教育管理的對策

1.提高實習(xí)帶教老師素質(zhì)，設(shè)置科室“實醫(yī)師”

要提高實習(xí)質(zhì)量，必須依靠高素質(zhì)的實習(xí)師資隊伍。帶教老師不僅要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、扎實的理論基礎(chǔ)和高水平的臨床技能，還必須有較強(qiáng)的教學(xué)意識，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養(yǎng)。在高校擴(kuò)招、實習(xí)學(xué)生人數(shù)較多的情況下，各科室可參照“住院總醫(yī)師”（醫(yī)師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時內(nèi)均在病區(qū)或附近，以便隨時在崗）的方式設(shè)置“實醫(yī)師”，專人進(jìn)行實習(xí)生管理?！皩嶀t(yī)師”專門負(fù)責(zé)安排科室實習(xí)生的學(xué)習(xí)活動，紀(jì)律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實習(xí)學(xué)生在本科室學(xué)有所獲?！皩嶀t(yī)師” 由基地醫(yī)院和實習(xí)隊教師對其工作進(jìn)行考核，可適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎勵和精神獎勵，與評職稱等待遇掛鉤，充分調(diào)動其工作積極性。設(shè)置“實醫(yī)師”等于在基地醫(yī)院成立以科室為單位的學(xué)習(xí)小組，能加強(qiáng)實習(xí)生的紀(jì)律管理，能最大限度利用科室的學(xué)習(xí)資源對全體實習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，對科室醫(yī)師的教學(xué)水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。

2.調(diào)整實習(xí)時間，實行彈性實習(xí)制與實習(xí)小學(xué)分制

就業(yè)、實習(xí)、考研都事關(guān)學(xué)生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫(yī)學(xué)生實習(xí)的基礎(chǔ)上，也要充分認(rèn)識到就業(yè)對學(xué)生個人及家庭、社會的重要性，認(rèn)識到考研對學(xué)生的生存質(zhì)量、緩解就業(yè)壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時間，科學(xué)錯峰。在對瀘州醫(yī)學(xué)院各基地醫(yī)院隨機(jī)抽樣500名實習(xí)生的調(diào)查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復(fù)習(xí)請假兩個月，57%希望是三個月。我國的考研時間一般是1月，故考研復(fù)習(xí)的最佳時間是11月和12月，而各地的“就業(yè)雙選會”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時間部分學(xué)生要到用人單位面試、試用、辦理就業(yè)協(xié)議審批手續(xù)等。據(jù)此提出“彈性實習(xí)與實習(xí)小學(xué)分制”的教改方案。

彈性實習(xí)制是指在保證實習(xí)效果的前提下，實習(xí)任務(wù)完成的時間由一段固定時間與選擇性時間、必修實習(xí)科室與限選實習(xí)科室相結(jié)合原則進(jìn)行實習(xí)，類似于學(xué)分制下的必修課和限選課。學(xué)生在固定時間段的實習(xí)期間不能請假，必須完成規(guī)定量的實習(xí)任務(wù)。而在選擇性時間段內(nèi)，可根據(jù)自身情況安排實習(xí)時間和實習(xí)科室，完成規(guī)定量的實習(xí)任務(wù)。在選擇性時間段內(nèi)，留出11、12兩個月的機(jī)動時間，實習(xí)生可以專心復(fù)習(xí)考研，可以安心去找工作，也可以留在醫(yī)院認(rèn)真實習(xí)，充分體現(xiàn)了以人為本的育人理念。

實習(xí)小學(xué)分制是指模仿學(xué)分制教學(xué)管理而采取的實習(xí)生管理模式。按照實綱擬定各科室實習(xí)學(xué)分，要求實習(xí)學(xué)生完成一定的實習(xí)學(xué)分才認(rèn)定為實習(xí)合格，否則不讓其參加畢業(yè)考試。出科要嚴(yán)格考試，筆試和操作結(jié)合，確保實習(xí)質(zhì)量。對于嚴(yán)重違反實習(xí)紀(jì)律或出科考試不合格者按規(guī)定補(bǔ)考。實習(xí)小學(xué)分制能兼顧培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，確保了實習(xí)階段的安全管理和教學(xué)質(zhì)量。

3.開展崗前教育培訓(xùn)，加強(qiáng)崗上教育管理

要提高學(xué)生對實習(xí)工作的重視，減少違紀(jì)率，需要做好崗前教育培訓(xùn)，加強(qiáng)崗上教育管理。在實習(xí)前安排不低于一周的時間對學(xué)生進(jìn)行專題教育培訓(xùn)，讓學(xué)生理解“實習(xí)就是產(chǎn)品出廠前的最后組裝階段”，關(guān)系人才質(zhì)量，也關(guān)系學(xué)校的美譽(yù)度。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容包括實習(xí)規(guī)章制度、醫(yī)院管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、師生及醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)、臨床基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練、實習(xí)基地黨支部建立與黨務(wù)工作培訓(xùn)等。夯實基礎(chǔ)，方可使學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后能盡快轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)新的崗位。

第二個方面是加強(qiáng)崗上教育管理。其關(guān)鍵在于選拔工作能力強(qiáng)的實習(xí)隊管理教師和科室實醫(yī)師。其中，實習(xí)隊教師建議在基地醫(yī)院當(dāng)?shù)卣衅福缈蛇x擇實習(xí)基地醫(yī)院的離退休管理干部，他們既熟悉醫(yī)院情況，又有豐富的管理經(jīng)驗，只要給予合理的報酬和充分的肯定，就可以把他們的工作積極性調(diào)動起來。實習(xí)隊教師交給實習(xí)基地醫(yī)院和學(xué)校雙重管理，學(xué)生參與監(jiān)督。這就避免了學(xué)校派遣實習(xí)隊教師離開家庭，思家心切的根本問題。實習(xí)隊教師和科室實醫(yī)師要像輔導(dǎo)員一樣承擔(dān)起學(xué)生心靈耕耘者的角色，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生理想信念，珍惜臨床實習(xí)的每一天，勤學(xué)、多練、博采、善思，為畢業(yè)后在醫(yī)療崗位上為人民服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。同時，學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員也要經(jīng)常深入實習(xí)基地巡查，掌握情況，及時溝通，確保實習(xí)工作順利進(jìn)行。