導(dǎo)語：如何才能寫好一篇張麗莉老師，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

----張麗莉老師紀(jì)錄片觀后感

富林陳炳華

含淚看完了張麗莉老師四集紀(jì)錄片，又一次經(jīng)受了精神的洗禮。張麗莉老師的行為表現(xiàn)了一名人民教師慈母般的大愛情懷，展現(xiàn)了純潔無私的大美形象，體現(xiàn)了中華民族高尚的道德情操?！白蠲琅處煛睆堺惱蚴论E在感動中國的同時，也給我們每個人最真實的感動。作為一名70后的女教師，我要以麗莉老師為楷模，學(xué)習(xí)她愛崗敬業(yè)、忠于職守的崇高品質(zhì)和心系學(xué)生、愛生如子的高尚師德。最美教師，美在大愛。最美教師，美在責(zé)任。

張麗莉老師面對生死考驗，把生的希望留給了別人，毫不猶豫，奮不顧身。她用高尚的道德情操弘揚著中華民族的傳統(tǒng)美德，用英雄的壯舉詮釋了人民教師的光榮稱號，是當(dāng)代優(yōu)秀青年的杰出代表。

英雄的產(chǎn)生絕不是偶然的，因為在她身上早已印證了平凡中的非凡，普通中的崇高。

張麗莉老師家庭經(jīng)濟狀況并不寬裕，但她連續(xù)三年每月從微薄的工資中拿出一部分錢資助貧困學(xué)生。由于學(xué)校維修，初三學(xué)生搬到第四中學(xué)，離家遠(yuǎn)的孩子很多，有些孩子來不及吃早飯，她就自己出錢買一些餅干放到班級。學(xué)生生病了，她買營養(yǎng)品去看望：學(xué)生過生日，她在黑板上寫上祝福的話：夏天天熱，她在地上撒水為學(xué)生送來清涼：冬天天冷，她用電水壺?zé)o學(xué)生送來溫暖：體育課下大雨，他把自己的傘和衣服讓給學(xué)生：家長會天氣熱，她自己掏錢給每位家長買冰棍：放學(xué)時學(xué)生等不到家長，她主動打車送孩子回家。正是這種愛心，這種責(zé)任感，熔鑄了師魂的真諦。

張麗莉老師參加工作以來，用他的全部熱情和勤奮進取鋪設(shè)了無悔的從教之路。她虛心向老教師學(xué)習(xí)，在師傅課堂上聚精會神，一直堅持聽課五年，事發(fā)當(dāng)天還連續(xù)聽課兩節(jié)，聽課學(xué)習(xí)成了她的一種習(xí)慣。她承擔(dān)兩個班的教學(xué)任務(wù)，盡職盡責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)。她把每個孩子的健康成長放在心上，一視同仁，寧可放棄休息時間也不愿放棄一個孩子。在初三一次考試中，王睿同學(xué)的語文成績很不理想，心情不好，她擦去還在的淚水，想媽媽似的說：孩子，再哭我會心疼的。來，老師幫你分析原因，咱們一起努力把成績提上來，一席話，讓孩子心中的悲傷全部融化在這溫暖中，變成了向上的動力。她用自己的行動詮釋著為師著對職業(yè)的熱愛，學(xué)生收獲的不僅僅是知識，更是一份感動，一份無私，一份熱愛。

篇2

    職業(yè)定義在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)等基層勞動保障工作機構(gòu)承辦勞動就業(yè)再就業(yè)、社會保險、退休人員社會化管理、勞動監(jiān)察維權(quán)等相關(guān)事務(wù)的人員。

    一、申報條件

    ——四級(具備以下條件之一者)

    (1)經(jīng)四級勞動保障協(xié)理員正規(guī)培訓(xùn)達規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時數(shù),并取得結(jié)業(yè)證書。

    (2)在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作兩年以上。

    (3)具有大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷(含同等學(xué)歷)。

    ——三級(具備以下條件之一者)

    (1)取得四級勞動保障協(xié)理員職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上,經(jīng)三級勞動保障協(xié)理員正規(guī)培訓(xùn)達規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時數(shù),并取得結(jié)業(yè)證書。

    (2)取得四級勞動保障協(xié)理員職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作兩年以上。

    (3)具有大學(xué)本科學(xué)歷(含同等學(xué)歷),連續(xù)從事相關(guān)職業(yè)工作1年以上。

    二、鑒定方式

    分為理論知識考試和專業(yè)能力考核。理論知識考試和專業(yè)能力考慮均采用閉卷筆試方式。理論知識考試和專業(yè)能力考核均實行百分制,成績皆達60分以上者為合格。

    考評人員與考生配比

    理論知識考試考評人員與考生配比為1:20,每個標(biāo)準(zhǔn)教室不少于2名考評人員;專業(yè)能力考核考評員與考生配比為1:20,且不少于2名考評員。

    鑒定時間

    理論知識考試和專業(yè)能力考核均不少于60 min.

篇3

南京市中醫(yī)院眼科劉i副主任醫(yī)師說：“這是比較常見的一個現(xiàn)象，造成這種現(xiàn)象的原因是阿姨患上了白內(nèi)障?，F(xiàn)在需要進一步治療?！?/p>

老花突然看清“小字”不是好事

老太太告訴醫(yī)生，大概兩個多月以來，發(fā)現(xiàn)自己的視力突然好了，原本自己有點老花，看報紙什么的都比較吃力，不戴老花鏡根本就無法看清，現(xiàn)在連最小字都能看清楚，自己擔(dān)心會不會是什么“回光返照”。

劉主任說：老太太目前的狀況是，眼睛老花的程度減輕了，近視的程度升高了。現(xiàn)在看物體的狀況就是，近處的東西能夠看清，遠(yuǎn)處的反而不太能夠看清楚了。一般把這種狀況稱為眼睛的“返老還童”現(xiàn)象。

這位老太太之所以會產(chǎn)生這樣的情況，是因為白內(nèi)障的發(fā)展，使得眼睛屈光度的改變，晶狀體變得渾濁一些?？傃灾?，是眼睛調(diào)節(jié)能力下降了。

“返老還童”現(xiàn)象的典型表現(xiàn)就是：老花程度變輕，近視程度變高。讓患者有一種回復(fù)年輕時視力的錯覺。劉i主任提醒大家，在沒有治療干預(yù)的情況下，出現(xiàn)老花程度變輕的情況，是需要來醫(yī)院及時就診的。因為老花是不會無緣故的癥狀減輕的，一定要引起重視，不然可能會延誤最佳的就診時間。

同時，需要注意的是，不僅僅是白內(nèi)障能夠引起上述的效果。還有可能是老年原發(fā)性青光眼。因長期眼壓增高而壓迫眼球后壁，使之缺血、變性、萎縮、軟化，造成眼軸伸長。再加上房水排不出去，被迫滲入晶體內(nèi)，使之變凸，使老花度數(shù)降低或消失。另外，反復(fù)發(fā)作性鞏膜炎也有可能成為元兇。

鞏膜葡萄腫，加之部分老人缺鈣，鞏膜硬度更差，使眼軸拉長抵消了部分老花度數(shù)。所以出現(xiàn)“返老還童”的癥狀，大家一定要仔細(xì)甄別，去醫(yī)院就診。

老花眼，人人都會有

人眼之所以能看遠(yuǎn)近，主要在于人眼內(nèi)有組睫狀肌。這組肌肉如果用力收縮，晶狀體就變厚，根據(jù)物理凹透鏡的原理，人眼就能看清近處。同理，假如這組肌肉完全放松，晶狀體隨之變薄，人眼就只能眺望遠(yuǎn)處了。

篇4

中圖分類號：R541.7

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）06-0007-03

老年人頻發(fā)室性早搏病因復(fù)雜，冠心病、肺心病等各種功能性和器質(zhì)性疾患、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等都是本病的致病因素。發(fā)作時患者有心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重者可有暈厥。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，可將其歸屬于中醫(yī)“心悸”、“怔仲”等范疇。導(dǎo)師認(rèn)為老年人頻發(fā)室性早搏的發(fā)生常與其體質(zhì)虛弱、心功能衰退直接相關(guān)。本病多屬本虛標(biāo)實，虛實夾雜之證。氣血陰陽不足為本，氣滯痰濁瘀血等實邪阻滯為標(biāo)。主要有益氣活血化瘀，溫補心腎，益氣養(yǎng)陰、扶正固本，健脾化痰，寧心安神、疏肝解郁等治法。

張俐老師是全國名老中醫(yī)羅銓教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人；云南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師；云南省中醫(yī)中藥學(xué)會中醫(yī)老年病專業(yè)委員會委員；云南省中醫(yī)心腦血管疾病專業(yè)委員會委員，云南省醫(yī)師協(xié)會保健醫(yī)師分會委員。導(dǎo)師在臨床從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作近30年，擅長診治心血管系統(tǒng)疾病，尤對老年人頻發(fā)室性早搏的治療積累了豐富的經(jīng)驗。筆者有幸跟隨其學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其治療老年人頻發(fā)室性早搏的經(jīng)驗介紹如下。

1 早搏治療原則

1.1 著眼于氣血 導(dǎo)師在臨床工作中十分注重氣血關(guān)系，認(rèn)為氣與血是人體的根本，二者一陰一陽，相互依存，相互滋生，氣血失和則百病變生。脾胃為氣血生化之源，若脾胃功能受損，則氣血生化乏源，一方面，中州虧虛，則脾陽不升，心陽不振，則心悸作矣；另一方面，心主血脈，血液的正常運行全賴于心氣的推動作用，氣為血之帥，氣行則血行，氣虛則血滯，脈中之血，凝而留之，從而導(dǎo)致脈道不暢，心失所養(yǎng)，則產(chǎn)生心悸、胸悶等癥。臨床處方多選用補中益氣湯為主方，加用活血化瘀之品，根據(jù)瘀血程度的不同選擇不同的藥物，在瘀血證早期多加用和血藥；中期則多加用活血藥；對于重癥瘀血者應(yīng)選用破血之品。

1.2 溫心陽重在溫腎 心陽虛衰在心悸的發(fā)生發(fā)展過程中亦占有重要地位，陽虛不能運化水濕，則聚濕生痰，心陽不振則易導(dǎo)致心脈瘀阻。導(dǎo)師認(rèn)為，心陽虛的根本在于腎陽不足，因腎為先天之本，五臟之陽有懶于腎陽的溫煦，若命門火衰則君火不明，故在溫心陽的同時要注重溫補腎陽。對于此型的患者，導(dǎo)師常在桂枝甘草湯的基礎(chǔ)上加用附子。加重溫腎陽的力度，現(xiàn)代藥理研究也證實，附子具有強心和抗心律失常作用，實驗證實附子提取物對心肌缺氧和缺血性心肌損傷的范圍有明顯的縮小作用[2]。

1.3 益氣養(yǎng)陰、扶正固本 張仲景《傷寒論》177條：“傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之?！边@是中醫(yī)治療心律失常最早的記載，亦是歷代醫(yī)家治療心律失常最常用的方劑。導(dǎo)師在臨床工作中認(rèn)為對于氣陰兩虛型的老年人頻發(fā)室早，用炙甘草湯益氣養(yǎng)陰復(fù)脈的確有很好的療效，但不能忽略老年人血瘀始終貫穿于病程，治療在益氣養(yǎng)陰復(fù)脈的基礎(chǔ)上適當(dāng)加入活血化瘀之品，這樣才能使脈行正常，心悸自愈。

1.4 健脾化痰，輔以清熱 百病皆由痰作祟，飲食勞倦，傷脾生濕，釀生痰濁，痰郁日久化熱，痰熱擾心，而發(fā)心悸，胸悶等?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，痰與血脂、血粘度密切相關(guān)。臨床治療中，通過健脾化痰，可以降低血粘度，加快血流速度，改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)，增加冠脈血流量及心肌供氧。另外，痰郁日久化熱，耗傷津液，亦可導(dǎo)致血液粘度增高。故臨床處方多選用黃連溫膽湯加味。方中陳皮等具有降脂、抗血栓和血小板聚集作用[3]，黃連中的小檗堿有明顯抗心律失常作用[4]。

1.5 衷中參西，中西醫(yī)理匯通 導(dǎo)師繼承全國名老中醫(yī)羅銓教授的學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為頻發(fā)室早屬于功能性者多為植物神經(jīng)功能失調(diào)，治療時以寧心安神為主，配合疏肝解郁往往能收到很好的療效。肝郁日久易化火傷陰，引動心火，耗傷心陰，心失所養(yǎng)而發(fā)心悸，故臨床常選用丹梔逍遙散加減。且當(dāng)今社會獨生子女較多，工作生活的重重壓力致使子女們忽略的老年人的精神需求。老年人群中，焦慮癥的患者越來越多，而焦慮的情緒可誘發(fā)早搏等心律失常。此時應(yīng)在寧心安神、疏肝解郁基礎(chǔ)上再配合說理開導(dǎo)等心理治療。

1.6 病證結(jié)合，中西藥理互參 導(dǎo)師在學(xué)術(shù)思想上繼承了全國名老中醫(yī)羅銓教授的學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為中醫(yī)辨治老年人頻發(fā)室早要結(jié)合西醫(yī)診斷，病證結(jié)合，中西藥理互參，這樣可以彌補辨證論治的不足，取得較好療效。臨床上老年人頻發(fā)室早合并有高血壓者常選用當(dāng)歸、川芎、地龍等，現(xiàn)代藥理研究證明，當(dāng)歸具有擴張血管，降低血管阻力，改善器官血流量和降低血小板聚集及抗血栓的作用[5]；川芎具有明顯抑制血管收縮的作用、參與舒張血管平滑肌，改善腦缺血、促進神經(jīng)功能恢復(fù)以及改善血液流變性的作用[6]；地龍低溫水浸液對正常的家兔和大白鼠有緩慢而持久的降壓作用，對腎型高壓也有明顯的降壓作用[7]。合并有冠心病者常合用生脈散，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)生脈散可以明顯減少再灌注后血漿CPK的活性，降低心肌過氧化脂質(zhì)，改善心功能[8]。此外，在病證結(jié)合的基礎(chǔ)上，均選用經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實確有抗心律失常作用的甘松、苦參等藥?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，甘松具有膜抑制及延長心肌動作電位的作用，可以阻斷折返激動，延長心房不應(yīng)期，抗心律失常[9]。苦參中苦參堿類生物堿在抗心律失常方面具有肯定而顯著的作用，此外苦參還具有抗缺氧、擴血管、降血脂作用[10]。

總之，老年人頻發(fā)室性早搏的治療應(yīng)該衷中參西，病證結(jié)合，在辨證的基礎(chǔ)上注重辨病，立足于心，從肝脾腎出發(fā)，或益氣活血化瘀、或溫補心腎、或益氣養(yǎng)陰、扶正固本、或健脾化痰、或?qū)幮陌采?、疏肝解郁，在此基礎(chǔ)上中西藥理相參，適當(dāng)加用現(xiàn)代藥理研究證明具有抗心律失常的中藥，才能獲得理想的療效。

2 典型病案

郭某，男，78歲，于2012年10月26日來診。以“心慌、胸悶反復(fù)發(fā)作5年余，再發(fā)加重1周”來診?；颊咦栽V5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌、胸悶，時作時止，時輕時重，到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診，明確診斷為：冠心病—心絞痛，頻發(fā)室早。當(dāng)時行冠脈支架植入術(shù)，術(shù)后長期服用拜阿司匹林，100 mg，1次/日；琥珀酸美托洛爾，47.5 mg，1次/日，阿托伐他汀鈣片，20 mg，1次/日治療。近一年，出現(xiàn)竇性心動過緩，心率55～58次/分，I°房室傳導(dǎo)阻滯；故停用琥珀酸美托洛爾。一周前因勞累后心慌、胸悶再發(fā)加重，在外自服中藥3劑，具體方藥不詳，病情無好轉(zhuǎn)，遂來就診，就診時癥見：心慌、胸悶，偶有胸部刺痛，伴氣短乏力，神疲懶言，納差食少，眠差，二便調(diào)，舌質(zhì)黯苔白，脈結(jié)代。行心電圖示：1.竇性心動過緩，心率55次/分；2.頻發(fā)室性早搏；3.I°房室傳導(dǎo)阻滯；4.部分導(dǎo)聯(lián)ST段改變。24小時動態(tài)心電圖示：1.竇性心動過緩，平均心率56次/分，最大心率88次/分，最小心率45次/分。2.頻發(fā)室性早搏共發(fā)生3541次，其中成對出現(xiàn)23次，短陣室性心動過速發(fā)生2次，部分早搏構(gòu)成二聯(lián)律、三聯(lián)律，早搏在白天、夜間均有發(fā)生。3.部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。4.I°房室傳導(dǎo)阻滯。查體：BP 110/60 mmHg，心率55次/分，律不齊，可聞早搏6～10次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。根據(jù)患者舌脈癥，四診合參，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀，治以益氣活血化瘀。方用補中益氣湯加減。藥用：黃芪30 g，黨參15 g，白術(shù)15 g，升麻6 g，柴胡6 g，當(dāng)歸10 g，陳皮6 g，炙甘草9 g，川芎15 g，赤芍10 g，丹參15 g，甘松10 g?；颊叻?周后，心慌、胸悶、氣短乏力等癥狀好轉(zhuǎn)。查體：BP 120/70 mmHg，心率58次/分，律不齊，可聞早搏2～6次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。囑患者繼續(xù)按原方服藥，1周后自覺癥狀消失，查體：BP 120/75 mmHg，心率64次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。復(fù)查心電圖：1.竇性心律，心率60次/分；2.I°房室傳導(dǎo)阻滯。復(fù)查動態(tài)心電圖示：1.竇性心律，平均心率62次/分，最大心率90次/分，最小心率50次/分。2.24 h共發(fā)室性早搏574次，早搏在白天、夜間均有發(fā)生，3.I°房室傳導(dǎo)阻滯。

按：本案患者有冠心病—心絞痛，頻發(fā)室早，且同時存在竇性心動過緩，西藥的抗心律失常藥在此運用受到限制，中醫(yī)治療本病，可以整體調(diào)整、標(biāo)本兼顧?；颊吣昀象w衰，脾胃氣血生化不足，氣虛血瘀而發(fā)心慌、胸悶諸癥。治療以益氣活血化瘀為法，方選補中益氣湯加減。補中益氣湯出自李東垣《脾胃論·飲食勞倦所傷始為熱中論》，方中以黃芪健脾益氣為君藥；白術(shù)、黨參、炙甘草為臣藥，助君藥健脾益氣，當(dāng)歸補血活血、陳皮理氣，均為佐藥；柴胡、升麻升舉下陷清陽為使藥，全方配伍補氣健脾升清，治氣虛之本，使脾胃和調(diào)，水谷精氣生化有源，脾胃氣虛諸證可自愈。在此基礎(chǔ)上加用川芎，赤芍，丹參以活血化瘀，此外加入現(xiàn)代藥理研究證明具有明顯的抗心律失常作用的甘松，中西醫(yī)理匯通，中西藥理相參，取得較好效果。

3 小結(jié)

頻發(fā)室性早搏是一種常見的心律失常，多發(fā)于老年人。由于老年人心臟結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生增齡性改變，頻發(fā)室性早搏的發(fā)生率相應(yīng)增高。Monolio等報道，在65歲以上老年人群中，24小時Holter結(jié)果顯示15%的女性及25%的男性存在室性心律失常。國內(nèi)有調(diào)查顯示，老年心臟病患者室性早搏的檢出率為77.1%[1]。無論有無明顯癥狀，頻發(fā)室性早搏都會有血流動力學(xué)的改變，影響各臟器的血液供應(yīng)，嚴(yán)重危害老年人的健康。目前，西醫(yī)抗心律失常藥物的使用雖取得了一定療效，但抗心律失常藥物常有致心律失常的副作用，使其臨床應(yīng)用受到限制，此種情況已得到證實與重視。導(dǎo)師運用中醫(yī)藥治療老年人頻發(fā)室性早搏，其特點在于整體調(diào)整、標(biāo)本兼顧、病證結(jié)合，中西醫(yī)理匯通，中西藥理相參，能夠有效的改善患者癥狀，控制早搏出現(xiàn)數(shù)量，久服無明顯副作用。

參考文獻：

[1]李建生.臨床中醫(yī)老年病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：284.

[2]閻愛榮，張宏.附子的藥理研究[J].中國藥物與臨床，2008，8（9）：745.

[3]李慶耀，梁生.陳皮的藥用研究進展[J].中成藥，2008，30（2）：246-247.

[4]王秀杰.黃連的藥理研究及現(xiàn)代應(yīng)[J].ChinaPharmacist，2003，6（6）：370.

[5]謝玲，楊凌紅，李曉惠.當(dāng)歸藥理作用研究進展[J].中藥研究，2000，12（6）：56～57.

[6]舒冰.中藥川芎中有效成分的藥理研究作用進展[J].中國藥理學(xué)通報，2006，22（9）：1043～1044.

[7]李淑蘭，謝桂芹，曲竟南，等.地龍降壓作用的研究[J].中醫(yī)藥信息，1995，3：11.

[8]詹文濤.名中醫(yī)真?zhèn)鱗M].北京：云南科技出版社，2000：73.

[9]王慶云、郎春華、岳建霞.步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察[N].醫(yī)師報，2008，12.

篇5

為保證法律法規(guī)在本市的貫徹實施，切實維護老年人的合法權(quán)益，今年3月至5月，市人大常委會執(zhí)法檢查組對保障法和保障條例的貫徹執(zhí)行情況進行了檢查，聽取了市政府有關(guān)部門的工作匯報；視察了部分區(qū)縣老齡工作，召開了相關(guān)社會組織負(fù)責(zé)人參加的座談會，聽取他們對老齡工作的意見和建議；檢查組還深入15個社區(qū)，與退休工人、干部、教師和農(nóng)民等不同職業(yè)、不同年齡段和不同健康狀況的老年人深入交談，了解他們的需求。在執(zhí)法檢查過程中充分發(fā)揮代表作用，邀請近百人次的市人大代表參加了檢查和調(diào)研活動。同時，結(jié)合執(zhí)法檢查的重點、難點問題，對今年市人代會上代表提出的涉及老年人權(quán)益保障方面的19件建議進行了重點督辦，有關(guān)部門在接受檢查的過程中，根據(jù)代表建議積極改進工作，使執(zhí)法檢查與辦理答復(fù)建議有機結(jié)合，有力地推動了政府部門相關(guān)方面的工作，代表們對建議辦理情況都表示滿意。部分區(qū)縣人大常委會也同步對貫徹落實法律法規(guī)情況開展了執(zhí)法檢查。

6月22日，執(zhí)法檢查組召開全體會議，討論通過了執(zhí)法檢查報告。下面，我就執(zhí)法檢查情況報告如下：

一、本市貫徹落實保障法和保障條例的基本情況

保障法和保障條例實施以來，市政府及其有關(guān)部門高度重視，認(rèn)真履行保障老年人合法權(quán)益的各項職責(zé)。一是將老齡事業(yè)納入我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，制定了老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立健全各項配套政策措施，促進老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展；二是不斷完善養(yǎng)老保障體系，加大財政投入，不斷提升老年人的生活保障和健康水平；三是大力推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷改善居家養(yǎng)老人群的生活照料和個性化服務(wù)；四是拓展老年人參與社會發(fā)展的領(lǐng)域，豐富了老年人的精神文化生活。保障法和保障條例貫徹實施十幾年來，我市老年人權(quán)益保障水平有了很大提高，全社會維護老年人合法權(quán)益的意識不斷增強，初步形成了敬老、養(yǎng)老、助老的社會氛圍，老年人的合法權(quán)益得到了較好的維護，養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)水平居全國前列。

（一）城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系基本形成，“老有所養(yǎng)”得到落實

近年來我市積極探索城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度改革，逐步建立了以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、機關(guān)事業(yè)單位退休金制度、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度、福利性養(yǎng)老保障制度為基礎(chǔ)，以老年人優(yōu)待制度、城鄉(xiāng)最低生活保障制度、農(nóng)村“五?！敝贫?、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度等為補充的多層次的社會養(yǎng)老保障制度。20**年出臺的城鄉(xiāng)無社會保障老年人福利性養(yǎng)老保障政策，在全國率先建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、標(biāo)準(zhǔn)一致的福利性養(yǎng)老保障制度，社會反響強烈，深受老年人的歡迎。為進一步提高老年人社會福利水平，我市于20**年制定了《關(guān)于加強老年人優(yōu)待工作的辦法》，在老年人乘坐地面公交車、參觀游覽公園和博物館等文化體育場所、建立高齡津貼和發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補貼、提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)及為老年人開展法律服務(wù)等方面，提出了11項優(yōu)待辦法。優(yōu)待辦法的出臺，保證了老年人能夠共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。

（二）老年人醫(yī)療保障水平逐步提高，“老有所醫(yī)”目標(biāo)初步實現(xiàn)

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，實現(xiàn)了醫(yī)療保險在全市城鄉(xiāng)范圍內(nèi)的全覆蓋。加強老年人衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在全市18個區(qū)縣建立了老年病專科醫(yī)院。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過為老年人建立免費健康檔案，定期為老年人進行體檢，開展老年健康知識宣傳教育，促進了老年人健康水平的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老年人看病就醫(yī)提供了方便。

（三）新型養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，養(yǎng)老服務(wù)水平得到提升

逐步展開以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。新型養(yǎng)老服務(wù)體系以社區(qū)為依托，多數(shù)老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，部分高齡、空巢、生活半自理和有特殊困難的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,有效地彌補了家庭照料的缺失和不足。如開通96156社區(qū)服務(wù)熱線，推出“菜單式”為老服務(wù)項目，開設(shè)老年餐桌等。逐步推廣建立城鄉(xiāng)社區(qū)空巢家庭老年人的幫扶網(wǎng)絡(luò)，使老年人在出現(xiàn)特殊情況時能夠及時得到救助。為滿足身體致病、致殘、生活不能自理老年人和部分“五?！崩夏耆说募姓樟稀⒆o理需求，堅持政府主導(dǎo)的原則，加大資金投入，興辦各類敬老院。為調(diào)動社會力量參與敬老院建設(shè)的積極性，在建設(shè)資金支持、運營補助、土地供給等方面出臺了優(yōu)惠政策。目前全市共有各種類型的敬老院339所，4萬余張床位。

（四）老年人積極參與社會發(fā)展，精神文化生活日益豐富

為滿足老年人參與社會發(fā)展的愿望，我市采取多種措施，為老年人參與社會發(fā)展、發(fā)揮作用搭建平臺。例如組織老年知識分子參與“銀齡行動”，支援貧困地區(qū)，提供文化、醫(yī)療、科技服務(wù)；組織離退休專家到區(qū)縣開展援助項目，返聘退休醫(yī)學(xué)專家到社區(qū)衛(wèi)生中心站工作等。針對老年人以在社區(qū)生活為主的特點，發(fā)動他們積極投身和諧社區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)。通過建立老年人協(xié)會、開辦老年學(xué)校、建設(shè)老年人活動場所和設(shè)施，組織引導(dǎo)老年人參與各類文化、體育、娛樂活動，豐富了老年人的精神文化生活。

（五）老年維權(quán)保障措施不斷完善，合法權(quán)益得到較好維護

為了使老年人權(quán)益保障法律法規(guī)得到社會的普遍認(rèn)可和執(zhí)行，法制宣傳部門利用多種方式開展普法宣傳教育，開辦法律專家熱線和專家課堂為老年人提供法律服務(wù)咨詢。各類法律服務(wù)機構(gòu)按照法律法規(guī)確定的職責(zé)，暢通老年人維權(quán)渠道，為老年人維權(quán)提供優(yōu)惠便捷的服務(wù)。各級司法機關(guān)依法打擊各種侵害老年人合法權(quán)益的違法犯罪活動，保護老年人的人身和財產(chǎn)安全，為老年人參與訴訟活動提供優(yōu)先服務(wù)，同時對特困老年人實施司法救助，保證老年人合法權(quán)益在受到侵害時能夠依法及時得到維護。

二、存在的問題

面對人口老齡化發(fā)展的趨勢日益嚴(yán)峻和老齡事業(yè)持續(xù)發(fā)展的需求，保障法和保障條例的貫徹實施還存在以下問題：

一是全社會對人口老齡化特點、發(fā)展趨勢及對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響認(rèn)識有待深化，對推進老齡事業(yè)發(fā)展的緊迫性有待提高。老年人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳教育的針對性不強，侵害老年合法權(quán)益的行為還時有發(fā)生。一些單位和組織參與公益性養(yǎng)老服務(wù)的自覺性不高。

二是養(yǎng)老保障水平有待提升。本市已建立起覆蓋全市城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體系和醫(yī)療保障體系，但由于基礎(chǔ)薄弱，養(yǎng)老保障水平相對較低，城鄉(xiāng)差別仍然較大。在調(diào)研中“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的落實依然是老年人最為關(guān)注的問題。一些國有、集體企業(yè)中較早退休的老職工退休金水平相對偏低；農(nóng)村地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)的老年人有基本生活保障，但醫(yī)療保障水平相對較低。

三是養(yǎng)老服務(wù)社會化水平不高。目前我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，引進社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的體制、機制還不夠健全，養(yǎng)老服務(wù)社會化程度不高，市場準(zhǔn)入、運行、監(jiān)管不規(guī)范。家政服務(wù)、日間照料、精神慰籍等為老服務(wù)項目短缺，空巢老人、高齡老人家庭亟需的家政服務(wù)人員不能滿足需求，生活半自理和不能自理老年人的護理需求缺口更大。

四是敬老院養(yǎng)老床位供需矛盾突出。隨著老齡化社會的發(fā)展，老年人進入敬老院養(yǎng)老的要求增多，由于歷史上對敬老院建設(shè)投入不足，造成敬老院床位數(shù)量與需求缺口較大。另外，由于敬老院建設(shè)布局不盡合理、有的服務(wù)功能不全或缺乏專業(yè)隊伍、服務(wù)水平不高等原因，造成現(xiàn)有的敬老院床位中有近三分之一沒有得到充分有效的利用，床位空置率較高。

五是老齡工作機構(gòu)隊伍有待加強，工作機制有待健全。區(qū)縣和街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡工作機構(gòu)人員配備不盡合理，人員流動性較大，專業(yè)人才缺乏。老齡工作機構(gòu)隸屬關(guān)系不一致，在工作中不能充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查和服務(wù)職能。

三、對進一步貫徹落實法律法規(guī)的建議

為進一步貫徹落實保障法和保障條例，推動我市老齡事業(yè)的健康發(fā)展，提出以下建議：

（一）進一步提高對老齡工作重要性的認(rèn)識

我市在1990年就已步入老齡化社會，老年人口數(shù)量為109萬，占當(dāng)年人口總數(shù)的10%。目前我市老年人口數(shù)量已達到254萬，占人口總數(shù)的15%，老年人口年平均增長率為4.9%，高于總?cè)丝谀昃鲩L率，呈現(xiàn)人口老齡化發(fā)展速度快的特征。根據(jù)預(yù)測，到2020年我市老年人口數(shù)量將達到350萬，到2050年將達到650萬的峰值。市政府及其有關(guān)部門要充分認(rèn)識到這一發(fā)展趨勢的嚴(yán)峻性，及給我市經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)，提高對發(fā)展老齡事業(yè)重要性、緊迫性的認(rèn)識。要從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)“人文北京、科技北京、綠色北京”的大局出發(fā)，把老齡事業(yè)作為加強社會建設(shè)、改善民生、促進經(jīng)濟發(fā)展和維護首都社會和諧穩(wěn)定的大事來抓，深入研究、科學(xué)籌劃，加大投入，堅持改革創(chuàng)新，完善制度措施，確保老齡事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）進一步加強對老年人權(quán)益保障的宣傳教育

一是要廣泛宣傳人口老齡化發(fā)展的趨勢和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，提高全社會貫徹落實法律法規(guī)的自覺性，增強發(fā)展老齡事業(yè)的緊迫感。二是要深入開展對老年人群體的普法宣傳教育，尤其是對老年人法律服務(wù)、法律援助、司法救助等優(yōu)待政策的宣傳，提高老年人依法維權(quán)能力。三是要加強對開展慰老助老活動、志愿服務(wù)、落實老年優(yōu)待政策等工作的宣傳，使老年人切實感受到政府和社會的關(guān)心和尊重。四是要針對當(dāng)前社會上存在的忽視老年人精神需求、“啃老族”現(xiàn)象以及侵害老年人合法權(quán)益的問題，運用靈活有效的方法開展宣傳教育，進一步增強全社會維護老年人合法權(quán)益的意識。

（三）進一步健全完善養(yǎng)老保障體系

市政府及其有關(guān)部門要立足于我國基本國情和我市實際，積極探索創(chuàng)新，進一步深化社會保障體制機制改革，抓緊健全完善養(yǎng)老保障體系，為我市人口老齡化高峰的到來做好準(zhǔn)備。一是要在完善養(yǎng)老保障制度基礎(chǔ)上不斷提高保障水平，使養(yǎng)老保障水平與首都經(jīng)濟、社會發(fā)展水平相適應(yīng)。二是要按照城鄉(xiāng)一體化的要求，逐步增加農(nóng)村老年人的保障性收入，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)步伐，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。

（四）加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

我國從上個世紀(jì)70年代開始實行計劃生育政策，目前第一代獨生子女已進入婚育年齡，“421”家庭模式已經(jīng)顯現(xiàn)。由于家庭結(jié)構(gòu)的改變，家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，養(yǎng)老服務(wù)的社會需求迅速增長。市政府及其有關(guān)部門要重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極探索符合國情和我市實際的體制機制，搞好政府主導(dǎo)和市場運作的銜接，走出一條有特色的路子。一是加強對養(yǎng)老服務(wù)社會化配套政策研究。要針對養(yǎng)老服務(wù)社會化基礎(chǔ)薄弱的問題，加強對引導(dǎo)、扶持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的政策研究，制定切實可行的政策和措施，出臺配套的管理辦法，調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，提高養(yǎng)老服務(wù)的社會化程度；針對老年人的服務(wù)需求，加強對家政服務(wù)人員職業(yè)教育和專業(yè)技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。二是加大敬老院養(yǎng)老床位建設(shè)力度。要積極采取措施落實我市“十一五”規(guī)劃確定的建設(shè)任務(wù)。對今年新增1.5萬張養(yǎng)老床位的建設(shè)任務(wù)，要加大工作力度，確保按期完成。新建敬老院要合理規(guī)劃布局，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，拓展服務(wù)功能，提高服務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。對現(xiàn)有敬老院要進行必要的改造，提升服務(wù)水平，提高使用效率。要探索敬老院的醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行醫(yī)療保障制度相銜接的機制，滿足敬老院醫(yī)療服務(wù)需求。民政、發(fā)展改革、財政、規(guī)劃、土地資源管理等部門要切實履行部門職責(zé)，保證相關(guān)政策措施落實到位。

（五）加強老齡工作機構(gòu)和隊伍建設(shè)

加快市級老齡工作機構(gòu)的改革步伐，研究解決區(qū)縣老齡工作部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查能力弱的問題。對老年人口數(shù)量較大的區(qū)，要根據(jù)老齡工作的實際需要配備相應(yīng)的老齡工作干部；有條件的街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)配備專職老齡工作干部。加強對社區(qū)工作者的教育和培訓(xùn)，緩解老齡工作機構(gòu)干部短缺、隊伍不穩(wěn)定的問題。

（六）對修改和完善保障條例的建議

根據(jù)此次檢查情況，對下一步修訂和完善保障條例提出以下建議：一是保障條例在內(nèi)容上需與保障法相銜接。由于我市保障條例先于國家保障法頒布實施，在內(nèi)容上多處與保障法銜接不緊密，應(yīng)根據(jù)我市實際情況對有關(guān)條款進行調(diào)整和細(xì)化。如應(yīng)根據(jù)保障法的規(guī)定增加老年人參與社會發(fā)展的具體條款。二是需要增加的有關(guān)內(nèi)容。近年來，我市在社會保障、社會福利、社會救助等方面相繼出臺了多項政策措施，應(yīng)將成熟的政策措施上升為法規(guī)條款；在保障條例中增加發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)內(nèi)容，以便政府綜合利用行政、法律和經(jīng)濟等手段，有效整合社會資源，推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展；在保障條例中應(yīng)按照城鄉(xiāng)一體化的要求，增加對農(nóng)村老年人的權(quán)益保障內(nèi)容。三是在保障條例中應(yīng)對政府各相關(guān)部門的職責(zé)和老齡工作機構(gòu)的職能定位進行明確，保證各級政府及有關(guān)部門依法有效地開展老年人權(quán)益保障工作。

篇6

——張俐老師沈陽工作坊學(xué)習(xí)體會

在外在形式上，張俐老師的課程是輕盈的：她身披美麗的絲巾，站在講臺前娓娓道來一個個本應(yīng)很"龐大"的主題時，我們輕松喜悅的狀態(tài)就像聽故事的孩子，連筆記都不用記得太多，因為故事太好聽了，圖景太清晰了，討論太落地了，似乎不再需要筆記來幫助我們記憶。然而當(dāng)我非要在這首讓人心曠神怡的交響樂中抽出一個主旋律時，卻發(fā)現(xiàn)短短三天的課程里幾乎覆蓋了華德福教育所有最重要的主題：人的本質(zhì)，華德福教育的本質(zhì)，華德福社區(qū)的本質(zhì)，0-21歲的成長，幼兒園與家長的關(guān)系，好老師的特質(zhì)，好父母的特質(zhì)，好家庭的氛圍，華德福老師和家長自我發(fā)展的必備條件，在家里如何貫徹華德福教育的本質(zhì)……中間還穿插著無數(shù)家長們最關(guān)心的小問題：給孩子選擇什么樣的圖書？怎樣帶孩子去旅游？怎樣吃？怎么睡？老人與我們的教育理念不同時怎么辦？什么事可以讓孩子自己決定？

張俐老師像一位好導(dǎo)游，讓我們在不知不覺中看到了這些最基本問題的全景，陶醉其中又渾然不覺她用心的安排，難怪我在寫這份學(xué)習(xí)心得時如此遲疑。這份信手拈來、舉重若輕的能量來自于多年的教育積累，更源于她對華德福教育的摯愛。如果在所有這些主題里非要選一個"讓你印象最深刻的",我的選擇一定是"最好的老師是什么樣的",因為張俐老師已經(jīng)為我們提供了最生動的榜樣。

說到一個好老師應(yīng)有的狀態(tài)，有一點最重要：他/她愛所有的孩子。同時，熱愛自己的教學(xué)，上課很好玩，自身有生命力，公平，給孩子美和權(quán)威等都是好老師的重要特質(zhì)。這些在張俐老師的課堂上都有生動的體現(xiàn)，她個人的生命狀態(tài)和生活狀態(tài)都很平衡，健康又美麗，溫暖又有權(quán)威，我們作為學(xué)生情緒上感到輕松愉快，頭腦中建立了清晰的圖景，意志也得到了充分的調(diào)動。作為幼兒園老師，我們對自己的職業(yè)生出了更多熱愛和價值感，更清晰了自我發(fā)展的方向，不知不覺已把張俐老師當(dāng)成了模仿的榜樣，希望自己能逐漸成長為像她這樣的老師，更希望自己也成為可供孩子們模仿的榜樣。

在人的本質(zhì)這一點上，張俐老師強調(diào)："華德福教育是邁向未來的教育，是為未來而準(zhǔn)備的",我們要關(guān)注人性，回到心靈的層面來研究人的本質(zhì)。在智商、情商的基礎(chǔ)上，張老師又提出了意志商和靈商的概念，她指出意志里包含著很強的靈性的力量，靈性的力量把意志的種子種在身體里，這讓我們對人的本質(zhì)有了更全面的理解。反觀我們自身，也有啟發(fā)，頭是冷的，心是熱的，思考要帶上情感里的愛和溫暖，冷靜的思考，熱情的行動。

"好家長是什么樣的"恐怕是爸爸媽媽們最關(guān)心的問題之一。張俐老師的答案發(fā)人深省："好的爸爸媽媽愛所有的人，不僅愛孩子，還愛老人，愛同事，愛外面的人，愛自己的事業(yè)，做自己喜歡的事并為之投入熱情和愛，善良，狀態(tài)良好，舉止得體，孩子能看到他們身上的光芒。"但她也一再強調(diào)，世上沒有完美的東西，每個人都會有不足，我們都處在不斷成長、追求完美的過程中。我們從操作層面討論了帶孩子做事的原則：慢，注重過程，允許犯錯，堅持不懈，保證充足的時間，身教重于言教，不斷重復(fù)，反復(fù)示范。這些原則很實用，但也需要我們在生活中有意識去做，并堅持下去。

與此并列的是另一個重要卻容易被忽略的主題："好的家庭氛圍是什么樣的".通過對自己的童年生活經(jīng)歷進行回顧，我們在張老師的引導(dǎo)下很自然地總結(jié)出了華德福教育的九大本質(zhì)（感覺好有成就感）：愛和溫暖，滋養(yǎng)孩子感官的環(huán)境和物品，滋養(yǎng)孩子生命力的作息節(jié)奏，可供孩子模仿的榜樣，足夠的室內(nèi)外玩耍時間和空間，藝術(shù)化的、美的環(huán)境和整潔精致的物品，樂觀的情緒，敬畏之心，成人的自我成長。張俐老師又針對中國家長的現(xiàn)實情況提出了第十條：自由和界限。父母和孩子是有分工的，孩子承擔(dān)孩子的責(zé)任，大人承擔(dān)大人的責(zé)任，如果孩子承擔(dān)不起后果就別讓他選擇（他有這個權(quán)利但承擔(dān)不起這個責(zé)任），否則是父母的失職。過于尊重孩子的意愿消耗了孩子的意志力。意志力在發(fā)展中受到一點阻力會發(fā)展得更強壯。給意志力一個界限，把它導(dǎo)向正確的方向，會產(chǎn)生更大的力量。當(dāng)清清楚楚地劃界時，大人和孩子都更有安全感。在混亂中，情緒就會出現(xiàn)。為孩子建立界限時要做到的是重復(fù)，說到做到，每天都一樣，讓孩子在邊界里享有自由。

家庭氛圍之所以如此重要的另一個原因是，父母的情緒狀態(tài)和氣質(zhì)類型會直接影響到孩子的身體。父母的怒氣多，會傷到孩子肝臟里的生命力；父母的恐懼多，會傷到孩子腎臟里的生命力；父母的自我中心不足，孩子的星芒體無法控制，情緒多；家里的負(fù)面情緒多，會壓抑孩子的生命力，導(dǎo)致脾胃虛弱；膽汁質(zhì)的父母如果經(jīng)常吵架，會影響孩子的消化系統(tǒng)；多血質(zhì)的父母如果經(jīng)常變化，會影響孩子意志力的發(fā)展，導(dǎo)致孩子容易倦怠，做事無法深入；粘液質(zhì)的父母如果經(jīng)常對孩子的需求不能及時反應(yīng)，孩子可能會出現(xiàn)精神錯亂或歇斯底里；抑郁質(zhì)的父母如果頭部思考過多、家庭氛圍太過壓抑，會影響孩子的呼吸韻律系統(tǒng)（心肺系統(tǒng)），可能出現(xiàn)哮喘等問題。媽媽對孩子的生命體和星芒體的影響更大，爸爸對物質(zhì)身體和自我體的影響更大。身教比言教更重要，一個人思考正確時行動有可能是錯的，一個人行動正確時，思考往往也錯不到哪去。但是作為爸爸媽媽，也要允許自己犯錯，慢慢改正。同時要注意的是，家庭是三個人或更多人的，客廳是成人的，可以留一個角落給孩子，但不能把家也變成幼兒園。幼兒園是孩子的空間，家庭是一家人的空間，始終要照顧到所有人的需求。家長也有自己的工作、社交、興趣等，不要把自己的生活全部都放下只圍著孩子轉(zhuǎn)。成人的狀態(tài)很重要，不能完全順應(yīng)孩子。

在家庭之外，孩子的另一個生活空間是幼兒園。幼兒園和家長照顧孩子的工作同樣重要，老師和家長是在一起學(xué)習(xí)、研究、養(yǎng)育、照顧孩子的身體，一起參加藝術(shù)活動、勞動、戶外活動、做自傳，一起享受生活。在教育理念上老師和家長是平等的，只是分工和陪伴孩子的時間段不同，都起著養(yǎng)育的責(zé)任，都需要大量的學(xué)習(xí)和成長，老師承載著十幾個孩子的成長，學(xué)習(xí)的量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過家長。"幼兒園的要求"實際上是孩子的需求，一切建議和要求都是以孩子為出發(fā)點。華德福學(xué)校的學(xué)費不是商品的交換，老師全身心照顧孩子，家長用學(xué)費支持老師的工作，老師也要經(jīng)常反思自己有沒有照顧好每個家庭的需求。

篇7

根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為兩類：核性及皮質(zhì)性，皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種，患白內(nèi)障后主要的癥狀是視力障礙，它與晶狀體混濁程度和部位有關(guān)，只有當(dāng)白內(nèi)障引起視力下降時才有臨床意義。

白內(nèi)障病因較復(fù)雜，可能是環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果，流行病學(xué)研究表明：過多的紫外線照射、過量飲酒吸煙、婦女生育多、心血管因素、高血壓、精神病、機體外傷等與白內(nèi)障的形成有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：老年性白內(nèi)障多常見雙眼患病，但發(fā)病有先后，嚴(yán)重程度也不一樣。主要癥狀為眼前陰影和漸進性、無痛性視力減退，由于晶狀體纖維腫脹和斷裂，晶狀體內(nèi)屈光度發(fā)生不一致的改變，會出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視、注視燈光時有虹視現(xiàn)象及有畏光和眩光。

（一）皮質(zhì)性白內(nèi)障最為常見，按其發(fā)展過程分為四期：初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。

（二）核性白內(nèi)障較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見，發(fā)病年齡早、進展緩慢。

（三）后囊下白內(nèi)障進展緩慢，后期合并晶狀體皮質(zhì)和核混濁，最后發(fā)展為成熟期白內(nèi)障。

診斷：根據(jù)晶狀體混濁的形態(tài)及視力情況，可明確診斷。

治療：多為手術(shù)治療，手術(shù)方法：白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，術(shù)后給予眼鏡或角膜鏡矯正視力。

手術(shù)是解決白內(nèi)障的重要方法，現(xiàn)已成為眼科重要的常規(guī)手術(shù)，為大多數(shù)失明的老年患者解除痛苦，樹立新的人生觀、同時減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)。

1 臨床資料

我院近年來收治老年性白內(nèi)障病人，術(shù)后視力恢復(fù)到2-4.4/5cm以上達到滿意的預(yù)期手術(shù)效果，其中以小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)為主要手術(shù)方式。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)具有切口小、散光小、術(shù)后視力恢復(fù)快，不需要住院的優(yōu)點，被越來越多的病人及眼科醫(yī)生所青睞。但同時也存在一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是術(shù)中對角皮細(xì)胞的損傷而引起的術(shù)后角膜混濁。而較長時間才能恢復(fù)透明，讓人們產(chǎn)生一種誤解。白內(nèi)障超聲乳化不及白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后視力恢復(fù)快。更嚴(yán)重者可能最終出現(xiàn)角膜內(nèi)皮失代嘗出現(xiàn)大泡性角膜病變給病人造成了巨大的痛苦，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，所以許多醫(yī)生和病人及家屬則采取小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及人工晶體植入術(shù)。小切口囊外白內(nèi)障摘除術(shù)，顧名思義，以最小的創(chuàng)傷達到最佳的治療目的。

2 術(shù)前護理

2.1心理護理 老年性白內(nèi)障病人多由于年齡偏大而伴有老年性疾病，如心腦血管及心臟病、糖尿病，做好術(shù)前心理護理至關(guān)重要。消除恐懼心理，做好各種思想準(zhǔn)備，穩(wěn)定情緒，避免因手術(shù)成功，視力恢復(fù)過于激動而引起心臟及腦血管意外。

2.2做好術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前常規(guī)檢查，明確為老年性白內(nèi)障的患者。術(shù)前應(yīng)做血、尿常規(guī)及血糖檢測，心電圖檢查，胸透及特殊檢查。排便訓(xùn)練為了避免便秘、尿潴留等引起眼壓升高和玻璃體脫出而至手術(shù)失敗，介紹手術(shù)中注意事項。由于手術(shù)切口一般在角鞏膜，訓(xùn)練病人眼球轉(zhuǎn)動，尤其是向下固視，眼球向下轉(zhuǎn)動使手術(shù)視野暴露利于手術(shù)操作?？人?、打噴嚏容易造成術(shù)中出血，玻璃體脫出和術(shù)后前房出血，而影響收口愈合。故指導(dǎo)患者采取用張口呼吸或用舌尖頂住上顎等緩解上述癥狀。

3 術(shù)后護理

3.1護理 人工晶體植入術(shù)后24小時內(nèi)單眼包扎絕對臥床休息。術(shù)后2天即可打開術(shù)眼包扎及在室內(nèi)輕微活動。中期活動可以防止老年患者肌強力減弱及血栓性靜脈炎的發(fā)生，亦可防止因臥床過久而造成并發(fā)癥。

3.2飲食護理 術(shù)后給予半流質(zhì)或軟質(zhì)飲食，可適當(dāng)增加維生素及蛋白質(zhì)，多吃水果、蔬菜、多飲水，少吃油膩及油炸食物。保持大便通暢，防止便秘。

3.3密切觀察病情變化 讓病人保持安靜，防止眼壓升高及傷口充血。除耐心安慰外，對疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。

篇8

影響老年癡呆患者睡眠障礙的主要因素有不良的心理、陌生的環(huán)境、日間活動減少等，因此，從患者的心理方面，住院環(huán)境方面，活動方面采取有針對性的護理措施，對于改善老年癡呆患者的睡眠質(zhì)量有著很重要的意義。

1.養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣

良好的睡眠能夠維持生命活動、保持健康的體魄，而睡眠的減少從醫(yī)學(xué)角度來講，可以使體內(nèi)的部分免疫球蛋白、補體、T淋巴細(xì)胞亞群下降，抵抗力下降，給老年癡呆患者帶來了很大的困擾，因此，建立良好的睡眠習(xí)慣對于患有睡眠障礙的老年癡呆患者有著重要的意義。例如，對于我院收治的10例睡眠-覺醒節(jié)律紊亂的患者來講，可以幫助其建立有規(guī)律的活動和時間表，并指導(dǎo)其養(yǎng)成很好的睡眠習(xí)慣和方式，形成一定的生物鐘，并每天定時去督促其進行一定的活動。對于5例日落越激、4例日間過度思睡、8例夜間過度煩躁和游蕩以及3例早睡的患者來講，我們常采用增加白天活動量的方式，來調(diào)整其睡眠時間及規(guī)律。對于夜間嚴(yán)重失眠的患者，可以給予一定量的安眠藥，建議其在入睡前，用熱水泡一下腳，不看刺激性的電視和討論刺激性的話題。對于輕度的睡眠障礙的患者，我們指導(dǎo)其做一些力所能及的事，盡可能的給予其自我照顧的機會。

2.心理護理

由于老年癡呆患者在智力、自理、理解能力方面嚴(yán)重受損，不能正確表達和概括，在心理上很容易產(chǎn)生自卑、焦慮、沮喪、易怒等情緒，這些不良的情緒極不利于患者夜間的睡眠。為此，我們必須了解患者的心理狀況，對患者的心理需求要嚴(yán)密的觀察，在我院收治的48例老年癡呆患者中，75%的患者有睡眠障礙，因此，對于其中不能正確表達自己意愿的患者，我們要正確的分析原因，并給予合理的引導(dǎo)，認(rèn)真的傾聽患者的不適感及焦慮原因，然后以親切的態(tài)度、平和的語調(diào)給予患者解釋、安慰、支持、鼓勵，使患者不良情緒得到宣泄，減輕心理壓力，使心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

3.提供良好的住院環(huán)境

由于患者來到陌生的環(huán)境，很容易產(chǎn)生焦慮不安等情緒，為此，我們需為患者布置一個整潔、安靜，溫度及濕度適宜，以及有充足光線的病室環(huán)境。在窗簾、床單的設(shè)計上，可以不用單一的白色，換成淡藍(lán)色、粉色等安靜、溫馨的顏色，在一定程度上，可以消除患者焦慮不安等情緒。同時，定期檢查和維修環(huán)境與設(shè)施，以保證伴睡眠障礙患者的住院環(huán)境的安全。

4.用藥安全的護理

老年癡呆患者是一種特殊的群體，由于其腦部疾病引起的綜合征，包括：記憶、認(rèn)知、定向力以及人格的改變，因此，在用藥方面，患者易引起漏服、少服、用藥過量甚至中毒等我們應(yīng)給予特殊的照顧和指導(dǎo)。比如有很多患者會忘記吃藥，吃錯藥甚至是不能記起自己是否吃過藥等，對于這些口服藥，我們需妥善保管，到吃藥的時間給予患者正確的指導(dǎo)，同時在患者吃藥的過程中，仔細(xì)觀察患者的用藥反應(yīng)，如有不良反應(yīng)發(fā)生，需及時告知醫(yī)生。

二、體會

篇9

短期和中期CPI走勢成為影響投資者和市場的一個重要因素,對CPI可能持續(xù)處于高位的擔(dān)心,使得市場對未來的政策不確定性尤為關(guān)注。影響我國短期和中期CPI的主要因素是農(nóng)產(chǎn)品價格和勞動力價格。有學(xué)者指出,由于我國正在經(jīng)歷勞動力供給的劉易斯觀點,勞動力價格將持續(xù)大幅上漲,而近幾年來沿海地區(qū)的農(nóng)民工缺乏現(xiàn)象就是重要的佐證。從方法論的角度來看,研究勞動力供給的問題通常有兩個主要途徑,一是從人口結(jié)構(gòu)的角度來進行探討;二是從調(diào)研的角度來搜集原始數(shù)據(jù)。而本文選取第三個角度,即從估算失業(yè)率的角度來對勞動力供給情況進行側(cè)面的分析。

對勞動力供給劉易斯拐點的研究中,日本和韓國的歷史經(jīng)驗常常被提及。通過我國國家統(tǒng)計局的寬口徑就業(yè)數(shù)據(jù)和人口數(shù)據(jù)對我國的失業(yè)率進行測算,并且比較日本、韓國處于劉易斯拐點的時期的失業(yè)率情況,可以測算我國失業(yè)率水平在7%左右,同日本、韓國處于劉易斯拐點時期的1%至2%的失業(yè)率水平差距較大,因此不能簡單套用日本和韓國的經(jīng)驗。未來兩年我國來自勞動力價格的通脹壓力應(yīng)該仍然是相對溫和的,從2010年末到2011年不會發(fā)生突變,影響2011年價格水平的主要因素仍然是農(nóng)產(chǎn)品因素。

基于統(tǒng)計局寬口徑就業(yè)人數(shù)進行失業(yè)率測算的方法

我國當(dāng)前在就業(yè)情況統(tǒng)計中存在多種口徑,其中統(tǒng)計年鑒上的就業(yè)人員是最寬泛的口徑,指在16周歲及以上、從事一定社會勞動并取得勞動報酬或經(jīng)營收入的人員,這一指標(biāo)反映了一定時期內(nèi)全部勞動力資源的實際利用情況。其次是2008年第二次經(jīng)濟普查時的從業(yè)人員,其定義為2008年12月31日在第二、三產(chǎn)業(yè)單位和有證照的個體經(jīng)營戶在崗的從業(yè)人員,未包括上述范圍之外的從業(yè)人員。再次是2008年普查中的單位從業(yè)人數(shù),應(yīng)該是剔除了第二個口徑中有證照的個體戶之后的從業(yè)人員。第四個口徑是職工,指在國有、城鎮(zhèn)集體、聯(lián)營、股份制、外商和港澳臺投資、其他單位及其附屬機構(gòu)工作的人員。

本文對失業(yè)率的推算中,就業(yè)人數(shù)分子選用統(tǒng)計年鑒中公布的最寬口徑的就業(yè)人員數(shù)據(jù),而勞動力人口分母為16〜59歲(含16歲、59歲)有勞動能力的人口,其計算公式為:勞動力人口=[(16〜59歲人口)-在校大學(xué)生-在校高中生]×(1-喪失勞動力殘疾人占總?cè)丝诒壤? 。結(jié)果顯示我國失業(yè)率的大致水平在過去幾年保持在7%左右。

嚴(yán)格來說,用來估算勞動力人口的分母應(yīng)該是有就業(yè)意愿的勞動力總量,其數(shù)量上會比勞動力人口總量小一些,這樣可能造成7%可能高估了實際的失業(yè)率水平。這和我國4%左右的城鎮(zhèn)登記失業(yè)率相比,7%并不是一個很夸張的水平,而且在農(nóng)業(yè)就業(yè)人口等方面還存在其他隱蔽性失業(yè)的可能。

日本和韓國在經(jīng)歷劉易斯拐點時期均呈現(xiàn)出失業(yè)率下降

市場比較關(guān)注的勞動力供給案例包括上世紀(jì)60年代到70年代的日本,以及80年代到90年代的韓國,認(rèn)為這兩個經(jīng)濟體在這兩段時期經(jīng)歷了劉易斯拐點,勞動力價格出現(xiàn)了快速上漲。從失業(yè)率的情況來看,日本在當(dāng)時失業(yè)率從2%下降到了1%,韓國失業(yè)率從80年代的4%下降到了1995年的2%,這兩個經(jīng)濟體在經(jīng)歷劉易斯拐點時期所表現(xiàn)出的失業(yè)率的下降,同這一階段勞動力供給相對緊張、勞動力價格快速上漲反映的情況是一致的。

日韓相應(yīng)時期失業(yè)率下降和近年來中國7%的整體失業(yè)率水平完全不同。盡管當(dāng)前中國出現(xiàn)了部分結(jié)構(gòu)性的勞動力供給壓力,但并不必然意味著中國的勞動力價格將全面快速上漲?？紤]到中國當(dāng)前整體7%的失業(yè)率水平,2011年中國的整體勞動力價格應(yīng)該仍然保持溫和。另外,日本在70年代轉(zhuǎn)型后失業(yè)率明顯上升,韓國在1998〜1999年亞洲金融危機之后失業(yè)率水平也高于90年代。日韓的發(fā)展經(jīng)驗也表明,結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型將帶來失業(yè)率的上升。

談?wù)搫趧恿r格走勢需要兼顧人口結(jié)構(gòu)和失業(yè)率因素

當(dāng)前中國高失業(yè)率和媒體報道的薪酬大幅上漲似乎是一對矛盾的現(xiàn)象,而事實上卻不該簡單地得出勞動力價格將持續(xù)快速上漲的結(jié)論。統(tǒng)計局公布的上半年數(shù)據(jù)顯示城鎮(zhèn)居民人均可支配收入同比增長10.2%,農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入增長12.6%。是否出現(xiàn)失業(yè)率水平下降應(yīng)該是關(guān)注是否將出現(xiàn)勞動力價格大幅上升的一個輔助指標(biāo)。

7%的失業(yè)率估計可能仍然是低估的

盡管7%的失業(yè)率水平相對來說已經(jīng)是一個比較高的數(shù)字,但是這一數(shù)據(jù)仍有被低估的可能,主要是因為,從事第一產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人員中有相當(dāng)一部分是隱蔽失業(yè)的。

農(nóng)村隱蔽失業(yè)的失業(yè)率可能在9%左右

假定第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)人口中有1/3左右的人僅從事少量農(nóng)活 ,即可供轉(zhuǎn)移到第二、三產(chǎn)業(yè)的農(nóng)村勞動力人數(shù),這一部分剩余勞動力中,有相當(dāng)一大部分在本地從事非農(nóng)業(yè)工作,按照統(tǒng)計局農(nóng)調(diào)司的數(shù)據(jù),2008年本地農(nóng)民工為8501萬人。因此,實際的農(nóng)村隱蔽失業(yè)人口為以下計算公式:農(nóng)村隱蔽失業(yè)人口=農(nóng)村勞動力的1/3 - 本地農(nóng)民工。

從2008年數(shù)據(jù)為可以看出,2008年我國勞動力人口83394萬,就業(yè)人口77480萬,本地農(nóng)民工人數(shù)為8501萬,農(nóng)村隱蔽失業(yè)人口1773萬,長期失業(yè)率為7.09%,而含農(nóng)村隱蔽失業(yè)的長期失業(yè)率為9.15%。

對外出農(nóng)民工數(shù)量的估計

另一個有趣的結(jié)果是,如果用勞動力總?cè)藬?shù)×農(nóng)村人口占比來估算農(nóng)村勞動力人數(shù),而再用外出農(nóng)民工=農(nóng)村勞動力人數(shù)-第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)人數(shù)來推算外出農(nóng)民工數(shù)量,結(jié)果顯示2008年中國外出農(nóng)民工總量約為1.46億,這一結(jié)果和統(tǒng)計局農(nóng)調(diào)司所估計的1.40億相吻合,加上本地農(nóng)民工8500萬,總的農(nóng)民工數(shù)量約2.25億。

從日本韓國經(jīng)驗看高失業(yè)率和高工資漲幅并存的情況很少見

不論是日本的數(shù)據(jù)還是韓國的數(shù)據(jù)均顯示,失業(yè)率和工資漲幅之間的關(guān)系和菲利普斯曲線理論十分吻合,持續(xù)的高工資漲幅僅僅是發(fā)生在低失業(yè)率的情形下。盡管上世紀(jì)70年代中期存在高失業(yè)率和高通脹水平共存的時期,但這一問題應(yīng)該是和當(dāng)時的供給沖擊和政策應(yīng)對失誤有關(guān)。在政府政策不出現(xiàn)明顯失誤和沒有大的供給沖擊下面,考慮中國7%的失業(yè)率水平,要出現(xiàn)持續(xù)的快速勞動力價格上漲應(yīng)該是個小概率事件。

應(yīng)該看到,中國最近幾年出現(xiàn)了一些局部和特別時段的勞動力短缺,這種短缺更多的是結(jié)構(gòu)性的因素或者是因為一些制度性的因素造成的,例如社會保障制度和戶籍制度的缺陷使得農(nóng)民工春節(jié)的回流造成每年春節(jié)后沿海地區(qū)的勞動力短缺;此外一次性的工資修正和持續(xù)的工資上漲機制對通脹的影響也是不同的。

總而言之,我們應(yīng)該將失業(yè)率這個指標(biāo)納入判斷將來是否會出現(xiàn)持續(xù)的工資性上漲的關(guān)注指標(biāo)。就2010〜2011年而言,影響CPI水平的主要不確定因素仍然是農(nóng)產(chǎn)品價格。當(dāng)然,對勞動力價格走勢的判斷是建立在當(dāng)前中國失業(yè)率7%的判斷基礎(chǔ)之上的,而失業(yè)率7%的判斷不論是和統(tǒng)計局的數(shù)字還是和部分研究機構(gòu)進行的調(diào)研結(jié)果來看大致吻合。如果我們對失業(yè)率7%的判斷是錯的,實際失業(yè)率遠(yuǎn)低于7%,那么意味著中國的GDP被低估的程度更加嚴(yán)重。

篇10

記得1992年金樹人綜合各家之言，將個人在組織內(nèi)的職業(yè)發(fā)展分為起（入行階段）、承（表現(xiàn)階段）、轉(zhuǎn)（中年階段）、合（交棒階段）四個階段。從金先生的觀點我們可以看出，如果把教師職業(yè)比作一場戲和演出的話，那么所謂老教師從職業(yè)規(guī)劃而言就是已進入合（交棒階段）的職業(yè)階段的教師。處于交棒階段的教師究竟需不需要專業(yè)成長？如果需要，老教師專業(yè)成長的春天在又哪里呢？答案是肯定的，老教師仍然需要足夠的專業(yè)成長，即使到了交棒階段也輕不言棄。只不過其專業(yè)成長的方式方法與以往有所不同而已，那就是以“傳幫帶”的過程呈現(xiàn)。

一、老教師需要克服的兩種不良心態(tài)

老教師要想讓自己的職業(yè)生涯畫上完滿的句號，尋覓專業(yè)成長的春天，利己達人，就得克服以下幾種心理障礙。

（一）擺脫“天花板心理”的困擾

“天花板效應(yīng)”，又稱上限效應(yīng)，是心理測驗效應(yīng)的一種。它是一種比喻，指設(shè)置一種無形的、人為的困難，以阻礙某些有資格的人在組織中上升到一定的職位。用專業(yè)術(shù)語講就是：一項任務(wù)或測驗太簡單時，許多人的得分都接近或達到分?jǐn)?shù)的上限，使得測驗的評價性和預(yù)測性降低。在現(xiàn)下的學(xué)校教育情境中，一般老教師都會面臨這種業(yè)已存在的“天花板效應(yīng)”。它表現(xiàn)在教師專業(yè)成長中就是故步自封，不思進取，窮于應(yīng)付。主要原因是老教師一般年齡大，閱歷深，職稱高，多數(shù)已達到頂峰，上進已無出路，處于“我吃過的鹽，比你吃過的米還多”的階段，故而常?！爱?dāng)一天和尚撞一天鐘”。這是由現(xiàn)存教師專業(yè)發(fā)展的激勵機制設(shè)計存在的痼疾，以及教師本身的職業(yè)倦怠雙重因子所造成的。因此，老教師要想老有所為，使自己的職業(yè)生涯盡善盡美，迎來專業(yè)成長的春天，利己達人，就時刻不能忘記德國教育家第斯多惠關(guān)于“教育的藝術(shù)不在于傳授知識和本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒和鼓舞”的教導(dǎo)。由此可見，我們老教師教育藝術(shù)的最大成果是激勵、喚醒和鼓舞年輕一代教師。即讓新生代教師在自己引領(lǐng)下，習(xí)得教育業(yè)已久存的優(yōu)良傳統(tǒng)、職業(yè)信念、職業(yè)規(guī)范以及對教育規(guī)律的敬畏和對莘莘學(xué)子的熱愛，使自己的教育生命在年輕一代教師身上得以延續(xù)與綻放。

（二）克服業(yè)已形成的教育教學(xué)定勢心理的束縛

心理定勢是對某一特定活動的準(zhǔn)備狀態(tài)，它可以使我們在從事某些活動時相當(dāng)熟練，甚至達到自動化的程度，可以節(jié)省很多時間和精力。但同時，心理定勢的存在也會束縛我們的思維，使我們只會用常規(guī)方法去解決問題，而不求用其他“捷徑”突破，因而也會給解決問題帶來一些消極的影響。定勢效應(yīng)是指有準(zhǔn)備的心理狀態(tài)能影響后繼活動的趨向、程度以及方式。隨著定勢理論的發(fā)展，我們不僅可以用定勢這個概念來解釋人們在感覺、知覺、記憶、思維等方面的傾向，也可用這一概念解釋人們在社會態(tài)度方面的傾向。心理定勢效應(yīng)是指以前的心理活動會對以后的心理活動形成一種準(zhǔn)備狀態(tài)或心理傾向，從而影響以后心理的活動。由此可見，心理定勢是一把雙刃劍，在處于交棒階段的老教師身上往往是負(fù)逆的效應(yīng)比較明顯，表現(xiàn)在行為上即是這些經(jīng)過多次重復(fù)形成的教育教學(xué)習(xí)慣，完全束縛了老教師自身，而其教育教學(xué)往往受這種習(xí)慣的支配，甚至不想去發(fā)現(xiàn)和尋找新的解決問題的方法與路徑。

二、老教師獲得專業(yè)成長必須要做的幾項工作

在克服不良心理困擾的基礎(chǔ)上，老教師要想迎來自己專業(yè)成長的春天，利己達人，還得努力做好如下工作。

（一）激活業(yè)已封存的“教師專業(yè)自覺”

所謂“教師專業(yè)自覺”，是指生活在學(xué)校教育情境中的教師對其自身的專業(yè)發(fā)展有自知之明，并對其專業(yè)發(fā)展規(guī)劃和專業(yè)發(fā)展未來有充分的認(rèn)識。換言之，是教師專業(yè)發(fā)展的自我覺醒、自我反省、自我創(chuàng)建。包括了對自身專業(yè)發(fā)展和他人專業(yè)發(fā)展的反思，對他人專業(yè)發(fā)展反思往往有助于理解不同教育教學(xué)流派之間的關(guān)系。由此可見，老教師要想迎來自己專業(yè)成長的春天，利己達人，就得擺脫專業(yè)定型定量的束縛，盤活儲存的專業(yè)知識與技能，即按照1986年美國心理學(xué)家波斯納（Richard Allen Posner）提出的教師成長 = 經(jīng)驗 + 反思的公式，將經(jīng)驗作為教育教學(xué)的公共財富奉獻給年輕一代老師，將反思，即對教育教學(xué)揚棄的哲學(xué)精神傳遞給新生代老師，教他們學(xué)會繼承，學(xué)會揚棄與批判。

（二）解放思想，放下架子，努力步入“互聯(lián)網(wǎng)+教育”

兩千多年前，孔子杏壇講學(xué)，口耳相傳，完全依靠教師。一千多年前，隨著畢N活字印刷術(shù)發(fā)明及迅速發(fā)展，文字典籍大量復(fù)制，師生從此得以初步分離。而今天，無論鄉(xiāng)村還是城鎮(zhèn)，只要接入互聯(lián)網(wǎng)，海量知識就會撲面而來，不管是哈佛大學(xué)的課程，還是一線科研的成果；無論是視頻教學(xué)，還是線上答疑、討論；不管是身處象牙塔里的大學(xué)，還是在偏遠(yuǎn)的小山村校里的教學(xué)點，都能通過互聯(lián)網(wǎng)來學(xué)習(xí)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”，讓學(xué)習(xí)由“套餐”變成了“自助餐”，因材施教變成現(xiàn)實。因此，作為老教師不能無視時代變遷，要以積極心態(tài)應(yīng)對，解放思想，放下架子，努力步入“互聯(lián)網(wǎng)+教育”。

1.“合作備課”贏得突圍

課堂是學(xué)校立學(xué)施教的生命線。因此，老教師的專業(yè)成長要想贏得未來，繼續(xù)迎來春天，利己達人，就得從課堂革命開始。例如，開展“同課異構(gòu)”“一課多上”的“對比式”教學(xué)；開展“多師同堂”協(xié)作教學(xué)（Team Teaching，簡稱T T），由三位或三位以上來自不學(xué)生科背景的教師組成協(xié)同教學(xué)團隊，共同分擔(dān)同一門師訓(xùn)學(xué)科或教學(xué)任務(wù)，展開共同授課的研討式教學(xué)模式。這種模式不僅在教學(xué)活動中貫徹了新課程理論團隊合作的基本理念，更深刻地體現(xiàn)了現(xiàn)代政治學(xué)的基本精神與法則――民主協(xié)商。讓教師在改革課堂，課堂革命中獲得成功的體驗，從而提升教師專業(yè)自覺的“發(fā)展力”。

2。加強教育信息技術(shù)的修煉

孔子在《論語?衛(wèi)靈公》中說：“工欲善其事，必先利其器。”教育信息技術(shù)是新的歷史條件下縮小老教師與年輕教師之間距離的唯一有效追趕捷徑。因此，老教師教師的專業(yè)成長要想贏新生代老師，使自己立于不敗之地，繼續(xù)迎來專業(yè)成長的春天，利己達人，就得從不斷豐富加強自己的教育信息技術(shù)做起：要學(xué)會并利用好學(xué)校全域無線寬帶網(wǎng)絡(luò)和大流量移動數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)；學(xué)會并利用好校園局域網(wǎng)；學(xué)會并使用好計算機；學(xué)會并使用好多媒體教室（多媒體教室、學(xué)術(shù)報告廳、數(shù)碼鋼琴室、語音室、計算機室）以及相應(yīng)配備的投影機、電動屏幕、電子白板、展示臺、中央控制系統(tǒng)、DVD機、放像機、錄音卡座等設(shè)備。

3.積極利用好遠(yuǎn)程教育，為促進自己專業(yè)成長加分助力

通過遠(yuǎn)程教育可以分享海量的名師資源和品牌教育資源。還可以找到一個適合老教師專業(yè)成長的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺。即找到一個基于Dokeos開源系統(tǒng)的集網(wǎng)上研修、網(wǎng)上交流、網(wǎng)上作業(yè)、網(wǎng)上測試以及質(zhì)量評估等多種服務(wù)在內(nèi)的綜合教師研修服務(wù)支持系統(tǒng)，為專業(yè)研修提供實時和非實時的服務(wù)。

（三）在“傳幫帶”中努力修煉自己的教學(xué)風(fēng)格