導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理安全自查及整改報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護(hù)士為了加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，下文是小編為大家整理的護(hù)士自查整改報(bào)告模板，僅供參考。

護(hù)士自查整改報(bào)告模板一

記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶：因?yàn)樯?，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來(lái)就對(duì)醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說(shuō)需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來(lái)到了打針的地方，就見(jiàn)有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無(wú)表情地來(lái)到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動(dòng)，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動(dòng)，再動(dòng)就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得，現(xiàn)在想來(lái)，如果當(dāng)時(shí)那個(gè)護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵(lì)我，也許我就不會(huì)那么害怕了吧!

隨著時(shí)光的推移，我慢慢地長(zhǎng)大了，面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說(shuō)：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的孩子，改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽(tīng)他奶奶說(shuō)本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn)，只是在思考，接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒(méi)看到我，他就說(shuō)打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問(wèn)道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說(shuō)：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候，我就問(wèn)他，為什么每次打針都找我，而他說(shuō)了句讓我非常感動(dòng)的話，阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆?jiàn)你對(duì)我笑。

“三分治療，七分護(hù)理。”于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)。“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛(ài)心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。”進(jìn)入新的世紀(jì)，特別是在加入wto以后，我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開(kāi)始，從心做起!~

人們常說(shuō)：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來(lái)，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉， 要塑造一個(gè)城市的新形象，離不開(kāi)各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開(kāi)一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開(kāi)醫(yī)生護(hù)士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實(shí)自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)踐著護(hù)理模式由個(gè)案護(hù)理，小組護(hù)理到功能制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來(lái)進(jìn)行護(hù)理。這每一個(gè)新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)!

作為新時(shí)代的護(hù)士，作為江西醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時(shí)代的要求，堅(jiān)持不懈的努力，為塑造江西醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升江西醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實(shí)現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!

護(hù)士自查整改報(bào)告模板二

護(hù)理安全隱患分析：

1. 護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄：護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)的收集和管理。

2.查對(duì)不嚴(yán)密：查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施治療和護(hù)理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)過(guò)于機(jī)械，不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤醫(yī)囑，在用藥查對(duì)中，不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”及“雙核對(duì)”，有時(shí)執(zhí)行各種治療時(shí)不攜帶治療本或治療單，有時(shí)用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對(duì)”的原則，存在潛在的安全隱患。

3. 護(hù)士的綜合知識(shí)水平偏低 ：由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低，流動(dòng)性大等因素，在觀察病情時(shí)，因?qū)？浦R(shí)不足;臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，預(yù)見(jiàn)性不足;不能及時(shí)準(zhǔn)確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。如腫瘤科化療病人，對(duì)護(hù)士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會(huì)引起化療藥物的外滲;而在化療期，由于高濃度藥物長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會(huì)對(duì)患者造成極大的傷害;另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識(shí)缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來(lái)越多，不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全。

4. 護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要 ：護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無(wú)法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來(lái)不安全感。

護(hù)理安全防范措施：

1. 定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

2. 加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。

3. 提高護(hù)士的整體素質(zhì)，理人員要正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對(duì)低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

4.加強(qiáng)查對(duì)意識(shí)，在護(hù)理工作中應(yīng)牢記“三查七對(duì)”，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對(duì)過(guò)了的思想，或是應(yīng)工作繁忙而不查對(duì)。

5.加強(qiáng)制度的管理，在日常護(hù)理工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并且對(duì)制度的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)有效的整改。

護(hù)士自查整改報(bào)告模板三

我院根據(jù)大院附黨發(fā)2__(18)號(hào)文件，認(rèn)真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院護(hù)理部自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：

1、簡(jiǎn)化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及時(shí)，疏于對(duì)病人病情及液體滴速的觀察。

4、無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，

一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。

(二)服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：

1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。

2、服務(wù)宗旨不夠牢固。

3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。

二、原因分析

1、對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠;學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。

2、沒(méi)有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。

3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒(méi)有完全結(jié)合起來(lái)。

三、整改措施

(一)切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施：

1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會(huì)制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2、結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

3、通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

(二)建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

具體措施：

1、要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。

(三)加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施：

1、開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)xxx行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。

(四)加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。

具體措施：

1、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。

4、采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。

(五)加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施：

加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。

(六)加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

(七)加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施：

1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3、加大行政查房的檢查督促力度。

護(hù)士自查整改報(bào)告模板四

通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實(shí)際工作，深入仔細(xì)的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。

一、存在問(wèn)題原因分析

1 是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對(duì)專科知識(shí)學(xué)習(xí)不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識(shí)武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

2 是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢問(wèn)時(shí)，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯(cuò)，回答不及時(shí)，不夠耐心。

3 是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。

二、整改措施

1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病 人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識(shí)、新理念武裝自己的頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能 力。

2，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人之想

對(duì)于在兒科工作的我，一定要有足夠的責(zé)任心以及耐心，在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過(guò)程中，由于家長(zhǎng)的警長(zhǎng)心理，促使我們?cè)诖┐讨芯o張施加壓 力，導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長(zhǎng)之間的矛盾油然而生。兒科是個(gè)大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護(hù)理人 員不能及時(shí)護(hù)理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。

在做治療期間，不能及時(shí)的巡視病房，更換吊液不能及時(shí)到位。在種.種的問(wèn)題中.我們希望得到家長(zhǎng)的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要將一系列的問(wèn) 題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。在做治療期間及時(shí)巡視病房，想病人所想急病人所急。這 才是我們的最終的服務(wù)理念。

護(hù)士自查整改報(bào)告模板五

為了加強(qiáng)自身工作質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，醫(yī)院護(hù)理科進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，情況如下：

存在的問(wèn)題如下：

g

1、無(wú)菌技術(shù)等操作不夠嚴(yán)格

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)

3、團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

4、專業(yè)技醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄

5、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)流程不夠規(guī)范

6、文明禮貌用語(yǔ)有待加強(qiáng)

7、病房整齊度，舒服度不嚴(yán)格

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1、在醫(yī)療護(hù)理等操作中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話方式、方法與技巧。

2、正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來(lái)的字跡

3、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要團(tuán)結(jié)

4、積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，為患者更好的服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

5、對(duì)患者要有責(zé)任心、同情心熟記核心醫(yī)護(hù)制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

6、并且，我們?cè)诮窈蟮淖o(hù)理工作中應(yīng)做到’十要”

篇2

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理體系；全面質(zhì)量控制

通過(guò)全程、全員、全面的質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，全面提升醫(yī)院工作質(zhì)量及效率。

1完善質(zhì)量管理體系及考核組織

1.1院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織有效運(yùn)轉(zhuǎn)成立由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、臨床大科主任及護(hù)士長(zhǎng)等組成的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)制定、增補(bǔ)和修改質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)制度、職責(zé)規(guī)范等，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案、職能部門、后勤保障等工作實(shí)行全面質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、不良事件、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

1.2醫(yī)療質(zhì)7量與安全管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、放射診療質(zhì)量管理委員會(huì)等管理組織切實(shí)履行其相關(guān)職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，并落實(shí)會(huì)議精神。

1.3健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各職能部門工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各職能部門負(fù)責(zé)對(duì)本條塊全院各科室工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室的各項(xiàng)工作質(zhì)量定期或不定期檢查、考核。從而形成醫(yī)院質(zhì)控辦、各職能部門、科室質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

2各職能部門督查本條塊工作的落實(shí)

2.1嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)關(guān)鍵性的核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2.3醫(yī)務(wù)科完善并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理措施，嚴(yán)格實(shí)施監(jiān)管并規(guī)范相關(guān)記錄。

2.4醫(yī)務(wù)科督查醫(yī)技科室完善標(biāo)本簽收、查對(duì)、臨床隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例討論、危急值報(bào)告等制度的執(zhí)行。完善影像、病理、藥事與臨床聯(lián)合討論制度并實(shí)施。

2.5醫(yī)院感染科加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

2.6臨床藥事科加強(qiáng)臨床藥事管理，強(qiáng)化合理用藥，進(jìn)一步深化開(kāi)展抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，藥事管理指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。

2.7科教科對(duì)人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科研教學(xué)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對(duì)工作的監(jiān)督管理。

2.8質(zhì)控辦每月組織住院病人、門診病人滿意度調(diào)查一次，每季度召開(kāi)綜合科、精神科病員家屬座談會(huì)各一次。

3加強(qiáng)質(zhì)量和安全的教育培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)

3.1嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，按照相關(guān)規(guī)定的依法執(zhí)業(yè)。

3.2新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)和教育：凡新進(jìn)人員兩月內(nèi)完成醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格上崗，以考促訓(xùn)，效果明顯[3]。

3.3全年舉行四次全員質(zhì)量管理講座，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

3.4全年舉行兩次全員衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，重點(diǎn)是新頒布的衛(wèi)生法律法規(guī)。

3.5各職能部門每月一次組織各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行本專業(yè)《臨床診斷指南》相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程或規(guī)范強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人達(dá)標(biāo)。

3.6各科室每周舉行五次科務(wù)活動(dòng)，科務(wù)活動(dòng)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、質(zhì)控小組活動(dòng)、科務(wù)會(huì)議等，每次40-60分鐘，并記錄備查。

4建立完整的質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系

4.1分級(jí)管理及考核

4.1.1質(zhì)控辦每月一次定期和兩次不定期檢查考核各職能部門履職及工作實(shí)效等情況，每月組織職能部門召開(kāi)一次質(zhì)控工作會(huì)議，每季度組織一次多部門聯(lián)合檢查，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥事管理、病案、醫(yī)院感染管理、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。每月對(duì)各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行匯總、分析，形成質(zhì)控信息通報(bào)在醫(yī)院局網(wǎng)公示[1]。

4.1.2職能部門分條塊定期（每月兩次）或不定期（每月兩次）到科室進(jìn)行相關(guān)工作質(zhì)量檢查考核，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13項(xiàng)核心制度、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)，教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，并提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

4.2健全質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制

4.2.1科室質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月按時(shí)向信息科上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和質(zhì)量指標(biāo)報(bào)表。

4.2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感科、設(shè)備科、科教科、藥事管理等職能部門每月向臨床、醫(yī)技等科室下發(fā)質(zhì)量考核反饋整改表，各科室針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并落實(shí)，職能部門復(fù)查整改情況并做好相關(guān)記錄，定期在科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)。

4.2.3質(zhì)控辦將平時(shí)抽查存在的問(wèn)題、滿意度調(diào)查和每季度多部門聯(lián)合檢查考核結(jié)果反饋給相關(guān)職能部門，職能部門分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室反饋并督促整改，科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施并落實(shí)，上報(bào)相關(guān)職能部門。

4.3全院目標(biāo)管理綜合考核：每年進(jìn)行一次，由院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門對(duì)本年度各科室工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全衛(wèi)生等進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)。

5健全和有效落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度

5.1醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每年修訂醫(yī)院質(zhì)量管理考核方案及工作質(zhì)量考核懲扣細(xì)則，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

5.2質(zhì)量檢查考核結(jié)果與科室、個(gè)人的績(jī)效工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量單項(xiàng)否決。

5.3目標(biāo)管理綜合考核結(jié)果與年終獎(jiǎng)掛鉤。

6體會(huì)

21世紀(jì)是一個(gè)推崇服務(wù)質(zhì)量的世紀(jì)[2]，醫(yī)院實(shí)施全面質(zhì)量控制與管理，改變了傳統(tǒng)的質(zhì)控理念，即所謂質(zhì)控主要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院各項(xiàng)工作從終末質(zhì)量控制向環(huán)節(jié)質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變，增加了質(zhì)控范圍，有利于醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)院綜合管理能力。

參考文獻(xiàn)

[1]蹇蔚紅.劉振波.醫(yī)院管理雜志，2006，Oct：13（7）.

篇3

通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會(huì)診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度

⑽傳染病登記及報(bào)告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

篇4

關(guān)鍵詞：PDCA模式；心血管內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

PDCA是計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理的英文縮寫，目前，PDCA模式已被廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化循環(huán)體系，也是護(hù)理質(zhì)量管理最常用的方法[1]，我科于2012年將PDCA管理模式應(yīng)用于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，使護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)入良性循環(huán)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 PDCA管理模式

1.1計(jì)劃階段（P） 完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作流程。組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的，方法和意義，組織護(hù)士學(xué)習(xí)各種評(píng)估表的評(píng)估方法，評(píng)估時(shí)機(jī)，確保有效的運(yùn)用到護(hù)理工作中。我科護(hù)士100%參與高風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)。使護(hù)士意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理無(wú)論對(duì)患者還是對(duì)自己都是一種保護(hù)作用，使全體護(hù)士都能夠積極主動(dòng)地參與此項(xiàng)活動(dòng)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，積極配合治療，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[2]。

1.2執(zhí)行階段（D） 我科分為前后兩組，各設(shè)有一名責(zé)任組長(zhǎng)。病房建立護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士三級(jí)管理體系，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)患者的不同情況，分配不同的責(zé)任護(hù)士給予護(hù)理干預(yù)，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，保證每名患者均能落實(shí)責(zé)任護(hù)士，保證基礎(chǔ)護(hù)理工作，變被動(dòng)為主動(dòng)[3]。心血管內(nèi)科的患者多為中老年人，且合并多種疾病，如高血壓、糖尿病，使用易跌倒藥物較多，發(fā)生意外跌倒和墜床的可能性較高。高齡患者大多會(huì)長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，自理能力差。而年輕患者遵醫(yī)行為較差，心血管疾病尤其是心?；颊咝枰^對(duì)臥床休息，護(hù)士給予宣教后，部分患者仍不聽(tīng)勸解下地活動(dòng)，隨時(shí)都有猝死的可能。針對(duì)這些危險(xiǎn)因素，在患者入院時(shí)以及日常護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)意外危險(xiǎn)因素評(píng)估表進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)分，做到正確評(píng)估、及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，此階段我科高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估率100%。針對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)患者，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，針對(duì)不同患者制定個(gè)體化的干預(yù)措施[4]。①針對(duì)跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者：提高護(hù)士的責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，觀察藥物的作用與副作用；做好生活護(hù)理，注意患者的安全，加護(hù)床欄，懸掛警示牌，物品擺放合理，日常用品擺放在易取之處，保持病房?jī)?nèi)光線充足，走廊地面干燥，避免滑倒；做好心理護(hù)理和健康宣教，開(kāi)陪伴證，要求家屬陪伴，向患者及家屬講解注意事項(xiàng)，提高患者的遵醫(yī)行為，幫助患者調(diào)整心態(tài)。護(hù)理人員做好床旁交接班，避免意外事件的發(fā)生。②針對(duì)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者：保持床單位清潔干燥平整；協(xié)助患者翻身，應(yīng)用氣墊床，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；使用減壓貼保護(hù)皮膚；給患者講解飲食的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。③針對(duì)下肢靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者：保持病室溫度適宜，注意患者保暖；抬高患者；密切觀察患者肢體皮溫、腫脹、疼痛、血運(yùn)情況；鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)（肌肉收縮活動(dòng)，健肢的主動(dòng)活動(dòng)），指導(dǎo)肌肉的被動(dòng)按摩及關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)；指導(dǎo)患者戒煙戒酒、控制血糖，進(jìn)行低脂飲食；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝劑，觀察用藥后的副作用。

1.3檢查階段（C） 護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，限期整改，使護(hù)理質(zhì)量控制工作深入到日常護(hù)理工作中，避免檢查流于形式。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)理質(zhì)量控制小組成員，每?jī)芍軐?duì)本科室護(hù)理工作按質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次全面檢查，不合格項(xiàng)目及時(shí)整改，并將檢查和整改情況記錄于《科室質(zhì)量控制自查匯總表》中，并在護(hù)士例會(huì)中進(jìn)行原因分析，提出整改措施，做到護(hù)理質(zhì)量工作有計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量控制人人參與。護(hù)理部每月質(zhì)控檢查將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為科室考核的一部分進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果以書面形式反饋給科室，使質(zhì)量控制專項(xiàng)抽查與全面檢查相結(jié)合。建立護(hù)士長(zhǎng)值班巡崗制度，加大查房力度，查看高風(fēng)險(xiǎn)患者措施落實(shí)情況，檢查各崗位職責(zé)落實(shí)情況及各科室護(hù)理工作質(zhì)量情況，做到節(jié)假日與平時(shí)，白天與黑夜護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合。

1.4處理階段（A） 護(hù)士長(zhǎng)每月召開(kāi)護(hù)士例會(huì)， 根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和質(zhì)量問(wèn)題，找出影響護(hù)理質(zhì)量的因素進(jìn)行科學(xué)分析，找出主要原因，采取措施制定合理計(jì)劃進(jìn)入下一個(gè)PDCA 循環(huán)。將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估做的較好的護(hù)士在會(huì)上進(jìn)行表?yè)P(yáng)并根據(jù)科室績(jī)效考核方案發(fā)放獎(jiǎng)金，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)并提出整改方案，使風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估持續(xù)改進(jìn)并形成良性循環(huán)。

2結(jié)果

自2012年應(yīng)用PDCA模式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理以來(lái)，無(wú)意外墜床發(fā)生、無(wú)院內(nèi)壓瘡發(fā)生，無(wú)猝死發(fā)生，患者均未出現(xiàn)下肢靜脈血栓，無(wú)意外跌倒發(fā)生。并且護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高尤其是基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理健康教育工作得到落實(shí)，患者對(duì)護(hù)士的工作滿意度顯著提高， 護(hù)患關(guān)系融洽[5]。

3討論

運(yùn)用PDCA循環(huán)模式，能有效的控制護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理目標(biāo)明確，層次清楚、監(jiān)督檢查、及時(shí)改進(jìn)，形成良性循環(huán)，提高護(hù)理質(zhì)量。PDCA循環(huán)把護(hù)理質(zhì)量管理劃分為四個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開(kāi)的，而是緊密銜接，存在一定的交叉和滲透，在護(hù)理質(zhì)量管理中，護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常啟動(dòng)檢查系統(tǒng)，根據(jù)檢查效果對(duì)照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，以便在下一循環(huán)的計(jì)劃制訂中改進(jìn)目標(biāo)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。實(shí)踐證明，PDCA循環(huán)管理模式具有科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性[6]。運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法有利于病房質(zhì)量體系的動(dòng)態(tài)管理 ，護(hù)士長(zhǎng)作為病房的管理者堅(jiān)持以患者的安全第一為原則。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是根據(jù)以往的危險(xiǎn)事件經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出危險(xiǎn)因素，對(duì)現(xiàn)有的和潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有針對(duì)性的處理，以此降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬造成危害。這種風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科具有良好的臨床實(shí)用性。因?yàn)樵摽苹颊吣挲g一般較高、合并基礎(chǔ)性疾病較多，同時(shí)由于患者大多長(zhǎng)期臥床，也易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，即使是年輕患者，心血管疾病患者病情均較急危險(xiǎn)嚴(yán)重且變化快，護(hù)理操作復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更高，需要特別注意，也正是因?yàn)槿绱俗o(hù)理操作發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率也大大增加，將PDCA模式運(yùn)用到風(fēng)險(xiǎn)管理中，有效地降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也提高了患者滿意度。這種管理模式值得運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)療養(yǎng)院　;護(hù)理安全; 防范

療養(yǎng)院護(hù)士工作繁瑣復(fù)雜、涉及面廣，稍有不慎，輕者帶來(lái)療養(yǎng)員的誤解，重者引起安全事故。隨著療養(yǎng)員法律意識(shí)的提高，任何細(xì)微的疏漏都可能造成醫(yī)療糾紛。為了提高療養(yǎng)院的護(hù)理質(zhì)量管理水平，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保護(hù)理安全。我院護(hù)理部總結(jié)了以往的防范經(jīng)驗(yàn)，制定了各項(xiàng)防范措施，規(guī)范了護(hù)士的工作程序。兩年來(lái)，沒(méi)有差錯(cuò)、事故發(fā)生，護(hù)理工作滿意率由94%上升至97%以上。現(xiàn)將我們的具體做法和體會(huì)介紹如下。

1 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理

1.1 規(guī)范各項(xiàng)工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合我院的工作特點(diǎn)制定了年度、季度、月、周工作計(jì)劃及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，要求護(hù)士長(zhǎng)每天抽查，護(hù)理部每周檢查，每季度小結(jié)講評(píng)等措施。

1.2 定期完成各項(xiàng)檢查指標(biāo)

護(hù)理部每季度必須按照檢查措施完成療養(yǎng)區(qū)管理檢查，護(hù)理技術(shù)操作檢查，急救藥品、物品檢查及護(hù)理工作滿意率調(diào)查等8項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。并在每次檢查后的一周內(nèi)進(jìn)行跟蹤、督導(dǎo)，對(duì)各科室歷次檢查出的問(wèn)題或者提出的新要求一抓到底，保證各項(xiàng)護(hù)理工作按質(zhì)按量完成。

1.3 經(jīng)常到科室走訪

護(hù)理部每周至少兩次到科室查房、走訪，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)想辦法解決存在的問(wèn)題，總結(jié)好的管理經(jīng)驗(yàn)和措施，利用護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)時(shí)間向其她護(hù)士長(zhǎng)介紹，讓更多的人從中受到啟發(fā)，提高護(hù)士長(zhǎng)的思考能力和工作積極性。

1.4 妥善處理收集的各類信息

在參加科室查房、檢查、走訪過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些不良的工作行為或收集到一些負(fù)面信息，如療養(yǎng)員反映部分護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，需要幫助時(shí)得不到及時(shí)的處理，以及護(hù)士與護(hù)士之間的矛盾等，作為護(hù)理管理者，一定要重視來(lái)自一線的呼聲，以理解和信任的態(tài)度，本著“四及時(shí)”(發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理及時(shí)，解決問(wèn)題及時(shí)，分析原因及時(shí)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及時(shí))的原則，幫助療養(yǎng)員及護(hù)士解決困難，讓護(hù)理部真正成為一面放大鏡，放大優(yōu)點(diǎn)，推廣經(jīng)驗(yàn)，找出隱患。

1.5 靈活解決科室存在難題

對(duì)新提拔的護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部加強(qiáng)了傳幫帶的傳統(tǒng)做法，采用蹲點(diǎn)式管理，指派助理員到科室蹲點(diǎn)，幫助她們熟悉工作環(huán)境，消除顧忌及恐懼心理，幫助她們理順工作程序，解決工作中遇到的困難，確?？剖易o(hù)理工作安全順利進(jìn)行。

1.6 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員管理制度

定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)禮儀，規(guī)范護(hù)士語(yǔ)言、行為和舉止，增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí);對(duì)新調(diào)入或新聘用的護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行崗前培訓(xùn)和考核制度，合格后才準(zhǔn)予上崗;對(duì)外出學(xué)習(xí)、休假的護(hù)士，要給予及時(shí)的關(guān)心，詳細(xì)了解人員的去向并要求保持通訊暢通。嚴(yán)格請(qǐng)銷假及匯報(bào)制度;對(duì)擁有私家車的護(hù)士，應(yīng)督促護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教育，嚴(yán)格管理，令其認(rèn)真遵守交通規(guī)則及有關(guān)法規(guī)，嚴(yán)禁酒后駕車，軍人嚴(yán)禁穿軍裝駕地方車，以確保人員安全。

1.7 制訂護(hù)理行為安全獎(jiǎng)懲方案

對(duì)經(jīng)常受到療養(yǎng)員及周圍同事好評(píng)，或能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患，杜絕不安全事故發(fā)生的護(hù)理人員，要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)療養(yǎng)區(qū)內(nèi)發(fā)生盜竊或受到療養(yǎng)員投訴，或發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)生護(hù)理缺陷及差錯(cuò)、事故后，不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞的護(hù)理人員，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

2 加強(qiáng)預(yù)警，防患未然

2.1 制訂“突發(fā)事件”應(yīng)急處理預(yù)案，定期進(jìn)行模擬訓(xùn)練

每年組織各護(hù)理單元根據(jù)科室入住療養(yǎng)員情況，設(shè)想可能發(fā)生的突發(fā)事件，制定出相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織護(hù)士進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，并由護(hù)理部統(tǒng)一考核及講評(píng)，有效的提高了護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力及急救技能。

2.2 定期召開(kāi)護(hù)理安全形勢(shì)分析會(huì)

每季度召開(kāi)一次護(hù)理安全形勢(shì)分析會(huì)，要求護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士先自查，然后根據(jù)存在問(wèn)題制定出整改措施，護(hù)理部檢查落實(shí)。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)管理

督促護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行中午及夜間查房制度，加強(qiáng)中午班、夜班、節(jié)假日及重點(diǎn)療養(yǎng)員的督導(dǎo)力度，確保人員在崗在位，保證急救藥品、器材設(shè)備完好。

2.4 對(duì)容易發(fā)生突發(fā)事件的時(shí)段和季節(jié)，及時(shí)提醒，嚴(yán)加防范

(1)組織護(hù)士學(xué)習(xí)消防知識(shí)，進(jìn)行火災(zāi)急救演練，定期進(jìn)行消防設(shè)施檢查，保證安全通道暢通。(2)雨季來(lái)臨，要及時(shí)告知療養(yǎng)員，外出旅游、爬山時(shí)，要有人陪同，小心滑倒，當(dāng)大廳，走道、房間有積水時(shí)，要及時(shí)清理，并有防滑標(biāo)記。(3)暑假期間，療養(yǎng)員流動(dòng)性大，小孩多，要及時(shí)告知療養(yǎng)員照看好各自的小孩，保管好隨身攜帶的物品。對(duì)有心臟病及年齡偏大，不宜長(zhǎng)線旅游及游泳的療養(yǎng)員要做好解釋工作。護(hù)士要做到勤查房及巡視三及時(shí)：觀察病人要及時(shí)，治療處置要及時(shí)，臨床護(hù)理要及時(shí)。

2.5 對(duì)存在的護(hù)理安全隱患問(wèn)題，要及時(shí)整改

療養(yǎng)院存在的安全隱患： (1)入住的療養(yǎng)員年齡偏大，平均60歲以上，潛在疾病較多，容易發(fā)生突發(fā)事件;(2)療養(yǎng)院護(hù)士工作繁瑣復(fù)雜，涉及面廣，而護(hù)理人員床護(hù)比不足，且新聘用護(hù)士多，流動(dòng)大，業(yè)務(wù)技術(shù)提高緩慢，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，易發(fā)生護(hù)患糾紛;(3)療養(yǎng)院樓層分散，地方人員住宿，會(huì)議較多，尤其是周末，人員雜亂，吸煙，亂扔煙頭現(xiàn)象明顯，存在火災(zāi)隱患及物品被盜現(xiàn)象;(4)由于年代久遠(yuǎn)，部分科室配套設(shè)施老化 (如 電梯常出現(xiàn)故障，電路老化、插座損毀嚴(yán)重等)，存在安全隱患。整改措施： (1)按要求配備護(hù)理人員，滿足護(hù)理工作需要;(2)加強(qiáng)新護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn);(3)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，制度不全的盡快完善;(4)多與相關(guān)部門溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)、盡快解決;(5)多征求療養(yǎng)員的意見(jiàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

篇6

一、任期主要工作目標(biāo)

一、在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障了病人安全。

二、切實(shí)執(zhí)行護(hù)理核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，每月護(hù)理質(zhì)量檢查綜合平均在90分以上。

三、任期內(nèi)未出現(xiàn)二級(jí)以上護(hù)理責(zé)任事故及負(fù)主要責(zé)任的一級(jí)護(hù)理技術(shù)事故。住院病人（院外帶來(lái)及難免壓瘡除外）無(wú)一出現(xiàn)壓瘡。

四、確保住院病人滿意度在90%以上；團(tuán)結(jié)互助、關(guān)愛(ài)下屬，護(hù)理人員對(duì)自己工作滿意度達(dá)到了90以上%。不出現(xiàn)因護(hù)理過(guò)失而造成的投訴。

二、確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要措施

為實(shí)現(xiàn)上述工作目標(biāo)，我們的具體措施如下：

（一）圍繞中心工作，強(qiáng)化科學(xué)管理。根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)要求和護(hù)理部工作計(jì)劃，制定本病室工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，及時(shí)做好上傳下達(dá)，按時(shí)布置和完成醫(yī)院工作任務(wù)；定期向護(hù)理部匯報(bào)，且提供準(zhǔn)確信息。精心安排本科護(hù)士、護(hù)生、進(jìn)修人員工作和派班，合理調(diào)度護(hù)理人力。教育與引導(dǎo)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，全心全意為人民服務(wù)。組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，要求每位護(hù)理人員按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。

（二）加大監(jiān)督檢查，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。加大護(hù)理質(zhì)量與安全自查力度，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量、安全措施，提高護(hù)理質(zhì)量，堅(jiān)持不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。提高護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織學(xué)習(xí)臨床護(hù)理文書規(guī)范，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理水平和滿意度。在護(hù)理工作中，我堅(jiān)持強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。積極開(kāi)展“優(yōu)勢(shì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范病房活動(dòng)，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。

篇7

2007年我院被吉林省衛(wèi)生廳確定為全省醫(yī)院管理年和醫(yī)院等級(jí)復(fù)核評(píng)價(jià)評(píng)審兩項(xiàng)試點(diǎn)單位之一，護(hù)理部在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，高度重視､精心組織､科學(xué)安排，做到了把醫(yī)院管理年和醫(yī)院等級(jí)復(fù)核評(píng)價(jià)評(píng)審工作與臨床工作緊密結(jié)合，與提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平緊密結(jié)合，對(duì)臨床應(yīng)用的護(hù)理技術(shù)逐項(xiàng)進(jìn)行全員培訓(xùn)，對(duì)核心制度逐條落實(shí)，使之順利通過(guò)專家評(píng)審工作。

1 建立護(hù)理質(zhì)量管理體系，規(guī)范管理流程

質(zhì)量是醫(yī)院管理的主題，健全的質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)是保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高的關(guān)鍵，護(hù)理部進(jìn)一步完善了護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，下設(shè)7組：護(hù)理文件質(zhì)量控制組､病房管理質(zhì)量控制組､技術(shù)操作質(zhì)量控制組､基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制組､急救物品藥品質(zhì)量控制組､消毒隔離及手術(shù)室質(zhì)量控制組､設(shè)施衛(wèi)生及護(hù)士著裝質(zhì)量控制組。每組共三人，設(shè)組長(zhǎng)一名，并明確各組的工作職責(zé)，負(fù)責(zé)其相應(yīng)的質(zhì)控檢查，全院護(hù)理質(zhì)量控制做到不定時(shí)､不定形式隨機(jī)抽查，對(duì)存在問(wèn)題給科室寫反饋回復(fù)書，由護(hù)士長(zhǎng)簽字并對(duì)問(wèn)題整改后將回復(fù)書反饋給護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)一步復(fù)檢并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

各科室相應(yīng)成立了七個(gè)檢查小組，定期自查，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室情況隨機(jī)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行討論分析，及時(shí)整改，及時(shí)上報(bào)，使質(zhì)量控制深入到護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)中。

護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，通報(bào)護(hù)理質(zhì)量情況，對(duì)存在問(wèn)題分析原因，提出整改措施，對(duì)存在薄弱環(huán)節(jié)較多的科室重點(diǎn)指導(dǎo)，專項(xiàng)檢查，形成了良好的質(zhì)量管理程序，有效促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的提高。

2 進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理制度

護(hù)理部重新編寫了《疾病護(hù)理常規(guī)》《技術(shù)操作規(guī)程》兩本書，人手一冊(cè)，重新修訂了各科室的?？谱o(hù)理常規(guī)，新建護(hù)理疑難病歷討論制度､護(hù)理會(huì)診制度､緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配制度，給全院各科下發(fā)了統(tǒng)一的藥品說(shuō)明書，制定了30余項(xiàng)常規(guī)護(hù)理操作的告知程序，24項(xiàng)護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案，完善了常見(jiàn)的急救護(hù)理程序，加強(qiáng)了護(hù)理核心制度的落實(shí)。強(qiáng)化了護(hù)理工作的查對(duì)制度與無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范了護(hù)理缺陷､護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度等，使臨床護(hù)理工作有章可循，進(jìn)一步明確了各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，并建立了一套與之相應(yīng)的目標(biāo)考核辦法與標(biāo)準(zhǔn)，將考核辦法逐項(xiàng)量化，使護(hù)理管理工作做到了有計(jì)劃､有部署､有監(jiān)督､有落實(shí)。

3 加強(qiáng)了三基三嚴(yán)培訓(xùn)

為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員三基三嚴(yán)水平，護(hù)理部按計(jì)劃工作，從基礎(chǔ)抓起，在全院掀起了崗位練兵，積極帶領(lǐng)全院護(hù)士進(jìn)行三基訓(xùn)練，醫(yī)院和科室均制訂了護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)護(hù)士分層次進(jìn)行培養(yǎng)并考核五十項(xiàng)護(hù)理操作。護(hù)理部首先集中培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)掌握操作經(jīng)護(hù)理部考核合格后，護(hù)士長(zhǎng)再負(fù)責(zé)科室護(hù)士的培訓(xùn)，各科輪流到護(hù)理教室集中訓(xùn)練，并注重結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行崗位練兵，專科理論與技能由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科的專業(yè)特點(diǎn)和專業(yè)發(fā)展需求進(jìn)行培訓(xùn)，做到了全員參與､全員訓(xùn)練､全員提高，全面提升了護(hù)士的技術(shù)操作水平和綜合服務(wù)能力。選派護(hù)士長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者的護(hù)理，護(hù)理記錄書寫等深入實(shí)際重點(diǎn)檢點(diǎn)指導(dǎo)，健全了科學(xué)的考試制度和考核辦法，全院護(hù)士每年集中理論考試兩次，5月12日護(hù)士節(jié)成功舉辦了護(hù)理知識(shí)竟賽。

4 加強(qiáng)了急診急救管理

急診科是醫(yī)院重要窗口，急救工作是醫(yī)院工作中的重中之重，對(duì)急診科進(jìn)行重點(diǎn)整改，所有搶救儀器都編寫了簡(jiǎn)易操作規(guī)程及搶救方法，將常見(jiàn)搶救程序上墻，規(guī)范了急救藥品，物品的配置，各儀器設(shè)備標(biāo)識(shí)明顯，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了合理配置，對(duì)急救能力進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)10余種常用儀器的使用進(jìn)行了單項(xiàng)培訓(xùn)及考核，合格率達(dá)100%。受到評(píng)審專家的一致好評(píng)。

5 完善護(hù)士輪崗制度

根據(jù)護(hù)理崗位特點(diǎn)與對(duì)護(hù)士培訓(xùn)要求，護(hù)理部定期實(shí)行全院護(hù)士長(zhǎng)､護(hù)士大輪轉(zhuǎn)，培養(yǎng)全科護(hù)士，這一舉措提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。

6 加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)

組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，強(qiáng)化護(hù)理法律意識(shí)和服務(wù)意

識(shí)，做好各環(huán)節(jié)的工作，防范醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。

7 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，提升服務(wù)意識(shí)

開(kāi)展多種形式的職業(yè)道德教育，進(jìn)行了護(hù)理人員行為規(guī)范的專題講座，護(hù)理人員職業(yè)禮儀培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%，規(guī)范了護(hù)士行為舉止，服務(wù)禮儀，強(qiáng)化了溝通能力，改進(jìn)了服務(wù)流程，工作中做到五個(gè)盡即：盡快､盡心､盡力､盡職､盡責(zé)。服務(wù)中做到八聲服務(wù)，即來(lái)有迎聲，問(wèn)有答聲，走有送聲，操作前有解釋聲，操作中有關(guān)懷聲，操作后有致謝聲，患者生日有祝賀聲，親人來(lái)了有問(wèn)候聲。使護(hù)理工作更貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，使護(hù)理服務(wù)成為醫(yī)院的亮點(diǎn)。

8 加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的規(guī)范管理

護(hù)理文件書寫在醫(yī)療文件記錄中起到不可忽視的作用，急診搶救患者時(shí)要求準(zhǔn)確､及時(shí)的記錄就診時(shí)間，搶救時(shí)間､死亡時(shí)間､患者的姓名､年齡､性別等，特別是搶救中生命體征的觀察記錄尤為重要。一年來(lái)，護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，使護(hù)理記錄做到了及時(shí)､準(zhǔn)確､客觀､連續(xù)､完整。

9 規(guī)范了科室管理

為使護(hù)理工作規(guī)范化管理，護(hù)理部設(shè)計(jì)在每個(gè)療區(qū)安裝了壁柜，并給予明顯標(biāo)識(shí)，規(guī)范了各療區(qū)盤，規(guī)范了接點(diǎn)的標(biāo)識(shí)號(hào)，消除了差錯(cuò)事故隱患，實(shí)行了標(biāo)準(zhǔn)化，制度化，規(guī)范化管理，對(duì)供應(yīng)室流向進(jìn)行了改進(jìn)，各種回收､洗刷､分類､包裝､高壓滅菌進(jìn)一步完善，制做了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)包布，全院取消了浸泡器械，一律高壓滅菌，達(dá)到了預(yù)防院內(nèi)交叉感染的要求。規(guī)范了手術(shù)室的工作流程，使洗刷包裝流向和布局更合理。

10 體會(huì)

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，在迎檢期間，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士積極參與，處處以大局為重，克服因難，起早貪黑，以院為家，刻苦訓(xùn)練，無(wú)私奉獻(xiàn)，充分體現(xiàn)了市醫(yī)院人良好的素質(zhì)和精神風(fēng)貌。

篇8

[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（a）-100-02

我院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會(huì)和十七大精神，深入開(kāi)展了干部作風(fēng)整頓建設(shè)的學(xué)習(xí)教育和職業(yè)道德教育活動(dòng)，加大了行風(fēng)整治力度，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念。

1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

醫(yī)院將此項(xiàng)工作納入了醫(yī)院工作的議事日程，成立了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨支部書記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、工會(huì)主席等院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各職能科主任為成員。由辦公室負(fù)責(zé)日常具體工作。

2 加強(qiáng)宣傳教育，完善監(jiān)督機(jī)制

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了“關(guān)于干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)”。通過(guò)學(xué)習(xí)教育，使全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹(shù)立了“患者第一，服務(wù)第一，質(zhì)量第一”的職業(yè)觀念，增強(qiáng)了責(zé)任感和自覺(jué)性，改善了服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)型服務(wù)向主動(dòng)型服務(wù)轉(zhuǎn)變，在百姓心目中塑造了良好的形象。

在干部作風(fēng)整頓活動(dòng)中要求全體干部、職工以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持 “以患者為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合自身工作崗位，著重從3個(gè)方面入手：一是從工作作風(fēng)整頓入手，糾正干部職工工作漂浮、安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取的思想，培養(yǎng)職工積極向上、不怕苦、不怕累、勤奮工作的工作作風(fēng)；二是從學(xué)習(xí)作風(fēng)整頓入手，增強(qiáng)干部職工的學(xué)習(xí)熱情，提高職工的全面素質(zhì)，培養(yǎng)職工細(xì)致工作的習(xí)慣，重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，從工作細(xì)節(jié)入手；三是從生活作風(fēng)整頓入手，以整頓“三基”：基本禮貌、基本語(yǔ)言、基本行為為主。

為全面展示醫(yī)院白衣天使“救死扶傷、崇高醫(yī)德”的風(fēng)采，醫(yī)院積極發(fā)動(dòng)和組織職工參與省衛(wèi)生廳與四川日?qǐng)?bào)聯(lián)合舉辦的省醫(yī)院杯“健康所系――醫(yī)護(hù)筆記”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)。共收到“筆記”18篇，先后在院刊和《資陽(yáng)廣播電視報(bào)》及專欄上發(fā)表。

進(jìn)一步完善了行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。堅(jiān)持了每月由質(zhì)控員不定期對(duì)各門診、住院部患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)了解病員對(duì)醫(yī)院的反映，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)，廣泛接受職工群眾監(jiān)督，提高醫(yī)院工作透明度。嚴(yán)格執(zhí)行市物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)價(jià)格上墻公示，廣泛接受群眾監(jiān)督。今年多次組織相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面清理自查、自糾，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕了不合理收費(fèi)、檢查和用藥。堅(jiān)決取締開(kāi)單提成，狠剎回扣風(fēng)，受到患者和群眾好評(píng)。加強(qiáng)了對(duì)藥品購(gòu)銷、設(shè)備購(gòu)置、重大建設(shè)項(xiàng)目的管理，堅(jiān)持大宗藥品、大型設(shè)備購(gòu)置和重大項(xiàng)目實(shí)行招標(biāo)購(gòu)買。凡醫(yī)院后勤物資、醫(yī)療器械購(gòu)置實(shí)行三人以上談價(jià)購(gòu)買，堅(jiān)決抵制了購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

3 切實(shí)開(kāi)展“為民健康，從我做起”活動(dòng)

以全院集中或科室集中學(xué)習(xí)的方式，采取講課、聽(tīng)匯報(bào)、觀看錄像等形式，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)、文件。由醫(yī)務(wù)科組織學(xué)習(xí)了各種醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療安全管理知識(shí)、醫(yī)療糾紛防范措施；請(qǐng)省人民醫(yī)院專家來(lái)院講授了醫(yī)患溝通技巧；由護(hù)理部主任主講了“醫(yī)護(hù)人員禮儀”。通過(guò)以上措施，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的言談舉止、行為禮儀和溝通技巧，增強(qiáng)了與患者的溝通能力。以向華益慰先進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)為契機(jī)，結(jié)合自身工作崗位在全院職工中開(kāi)展了相關(guān)主題討論活動(dòng)。醫(yī)院和各科室還分別結(jié)合實(shí)際分別召開(kāi)了病區(qū)工休座談會(huì)，邀請(qǐng)患者及家屬參會(huì)，廣泛聽(tīng)取了患方和社會(huì)的意見(jiàn)，取得了相互間的理解信任，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4 實(shí)行人性化服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

積極開(kāi)展禮儀知識(shí)培訓(xùn)。一是請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院講課，特邀省急救中心主任胡衛(wèi)建來(lái)院做《人際關(guān)系與溝通》講座；二是院內(nèi)自培，在全體員工中開(kāi)展禮儀知識(shí)培訓(xùn)；三是組織業(yè)務(wù)骨干外出參觀及專業(yè)培訓(xùn)。通過(guò)送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、自培訓(xùn)的方式，增強(qiáng)了全體員工的服務(wù)水平。醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”，樹(shù)立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，向各科室印發(fā)了各級(jí)人員禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員通過(guò)溫馨的服務(wù)溫暖患者。注意改進(jìn)服務(wù)流程，通過(guò)實(shí)行提前半小時(shí)掛號(hào)，增加醫(yī)保劃卡和新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)等措施，切實(shí)改變門診“三長(zhǎng)一短”狀況，縮短了病人在門診滯留時(shí)間。推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，方便了患者就醫(yī)。將“一切以病人為中心”的服務(wù)理念盡可能落實(shí)到每一個(gè)細(xì)微之處，架起了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁，充分體現(xiàn)“尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文精神。

5 嚴(yán)格管理制度，加大專項(xiàng)整治力度

藥事管理委員會(huì)加強(qiáng)了對(duì)藥事工作的管理，對(duì)藥事工作的規(guī)章制度作了進(jìn)一步規(guī)范。對(duì)進(jìn)貨的廠方要求生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品合格證三證齊全。新增藥品建立了報(bào)批制度，杜絕了醫(yī)生與藥商的直接往來(lái)。全院推行藥品醫(yī)療費(fèi)用微機(jī)化管理，每月調(diào)查分析，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。公開(kāi)費(fèi)用清單，嚴(yán)格藥品比例控制，加強(qiáng)質(zhì)控管理，對(duì)不合理用藥實(shí)行了單項(xiàng)否決制。藥品實(shí)行網(wǎng)上跟標(biāo)采購(gòu)。對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備實(shí)行按3家不同品牌的供應(yīng)商一次性報(bào)價(jià)并投標(biāo)；萬(wàn)元以上的由主管部門紀(jì)委及本院人大、政協(xié)委員、藥管委等人員監(jiān)督開(kāi)標(biāo)；5萬(wàn)元以上實(shí)行由衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)。

6 堅(jiān)持邊查邊改，深化“雙服務(wù)“活動(dòng)，積極創(chuàng)建群眾“滿意工程”

廣泛開(kāi)展交心談心活動(dòng)，用心撰寫自查自糾及整改報(bào)告。要求全院職工寫出“干部作風(fēng)整頓建設(shè)自查自糾及整改措施”材料，由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)親自審查。對(duì)不符合要求的科室由科主任組織補(bǔ)課，深刻查找問(wèn)題，重寫整改報(bào)告。

醫(yī)院緊緊圍繞“與黨同心，與民貼心”的主題，扎實(shí)開(kāi)展了“服務(wù)基層，服務(wù)群眾”活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)班子以“雙心”實(shí)踐活動(dòng)和惠民活動(dòng)為載體深入農(nóng)村、社區(qū)和企業(yè)，切實(shí)開(kāi)展義診服務(wù)和健康教育知識(shí)講座。精心組織醫(yī)務(wù)人員扶持、指導(dǎo)清水鄉(xiāng)衛(wèi)生院，切實(shí)為群眾排憂解難，真正把“為民、利民、惠民、親民”的要求落實(shí)到實(shí)處，進(jìn)一步密切了黨群、干群關(guān)系，受到了社會(huì)和群眾好評(píng)。

積極緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。醫(yī)院推出了惠民舉措：一是擴(kuò)大內(nèi)兒科住院病區(qū)，滿足患者住院需求；二是實(shí)施電梯井改造，方便病人就診；三是規(guī)范服務(wù)流程，實(shí)行節(jié)假日不休，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)；四是通過(guò)承擔(dān)新的“光明工程”項(xiàng)目，讓更多的貧困盲人得到實(shí)惠；五是啟動(dòng)“全省重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目”，盡快實(shí)施我院改擴(kuò)建工程；六是加強(qiáng)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，展開(kāi)“六位一體”功能，對(duì)轄區(qū)居民簽定服務(wù)優(yōu)惠合同，各類優(yōu)惠讓利60萬(wàn)元。

開(kāi)展了集中整改，落實(shí)了整改措施，形成上下聯(lián)動(dòng)開(kāi)展整改，構(gòu)建了“干部受教育，群眾得實(shí)惠”的長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)分析評(píng)議階段收集到的群眾意見(jiàn)，黨支部制定出“整改提高實(shí)施方案”，針對(duì)存在的問(wèn)題切實(shí)進(jìn)行了整改。

我院在上級(jí)組織的正確領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓了以干部作風(fēng)整頓、治賄為重點(diǎn)的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作，積極改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)流程，創(chuàng)建群眾滿意工程，努力提高服務(wù)質(zhì)量，深受廣大患者及社會(huì)各界的一致好評(píng)。所以，只要我們切實(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，努力緩解群眾“看病難、看病貴”，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，就一定能把行風(fēng)建設(shè)這項(xiàng)工作做得更好。

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篇9

一．切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施：

1．護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)工作制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2．結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

3．通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二．建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

具體措施：

1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。

三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施：

1．開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。

四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核，

具體措施：

1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。

2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。

4.采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。

五．加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。

六.加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

七.加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施：

1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3.加大行政查房的檢查督促力度。

八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。具體措施：

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見(jiàn)》。

2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。

3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。

九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。

具體措施：

1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。

3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作

4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。

十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。

具體措施：

1.加強(qiáng)提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。

2.加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格履告知制度。

3.加強(qiáng)值班交接班制度。

十一.加強(qiáng)對(duì)藥物質(zhì)量的檢查。

具體措施：

1.治療室配備合適的燈光，便于藥品質(zhì)量的檢查。

篇10

民營(yíng)醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營(yíng)醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，人員來(lái)源較廣，其中護(hù)理人員來(lái)源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動(dòng)性較大，這些因素對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見(jiàn)性差；管理者對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營(yíng)醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

三是患者行為管理因素。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護(hù)士個(gè)體方面的因素

一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無(wú)意(來(lái)源：文秘站 ）的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和?？萍夹g(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足病人的身心需求。

六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護(hù)(文秘站:)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改，定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。