殘聯(lián)的主要職責范文

時間:2024-02-05 17:49:58

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篇1

一、主要職責

依據(jù)殘聯(lián)的工作性質(zhì)、工作范圍和工作目的,市殘聯(lián)要充分履行好以下8條主要職責

1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)殘疾人工作的方針、政策、法律和法規(guī),協(xié)助市政府研究、制定全市殘疾人事業(yè)的規(guī)劃和措施,并組織實施。

2、密切聯(lián)系全市殘疾人,聽取殘疾人意見,反映殘疾人需求,維護殘疾人合法權(quán)益,全心全意為殘疾人服務。

3、團結(jié)、教育殘疾人遵守法律,履行應盡義務,發(fā)揚自尊、自信、自強、自立和樂觀進取精神,為社會建設貢獻力量。

4、弘揚人道主義,宣傳殘疾人事業(yè),溝通政府、社會與殘疾人之間的聯(lián)系,動員社會理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人。

5、開展和促進殘疾人的康復、教育、勞動就業(yè)、文化、體育、用品供應、福利、社會服務、無障礙設施和殘疾人預防工作。

6、承擔市人民政府殘疾人協(xié)調(diào)委員會的日常工作。

7、開展與港、澳、臺地區(qū)和國際社會殘疾人的福利機構(gòu)之間的交往與合作。

8、承辦市人民政府及廣大省殘疾人聯(lián)合會交辦的其他事項。

二、職能作用

在加強社會建設、創(chuàng)新社會管理中,市殘聯(lián)要充分發(fā)揮以下四方面職能作用。

1、充分發(fā)揮市殘聯(lián)的社會組織作用

市殘聯(lián)是社會組織,服務于全市殘疾人及其親友,要充分發(fā)揮社會組織作用。一是密切聯(lián)系殘疾人,了解殘疾人,貼近殘疾人,代表殘疾人,爭取工作上的主動權(quán)和發(fā)言權(quán)。二是傾聽殘疾人的呼聲,了解殘疾人的困難和需求,把相關(guān)情況及時反映給政府部門,爭取出臺更多惠及殘疾人的政策,解決殘疾人的實際困難。三是密切聯(lián)系各類為殘疾人服務的社會組織和機構(gòu),形成工作合力,促進共同發(fā)展。

2、健全完善殘疾人工作組織體系

要健全完善殘疾人工作組織體系,在全市區(qū)縣、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立殘疾人聯(lián)合會,在社區(qū)、村成立殘疾人協(xié)會,基本形成橫向到邊、縱向到底的殘疾人組織體系,為殘疾人事業(yè)發(fā)展提供組織保證。

3、加快殘疾人公共服務體系建設

堅持公益性質(zhì),積極推進以專業(yè)機構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎、家庭鄰里為依托,以生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復、社會保障、教育、就業(yè)、文化體育、維權(quán)為主要內(nèi)容,以政府直接提供服務和購買服務等形式相結(jié)合的殘疾人公共服務體系建設,為殘疾人提供各項綜合服務。

4、充分發(fā)揮協(xié)調(diào)管理作用

要完善工作機制,在管理中加強協(xié)調(diào),在管理中完善服務,使殘疾人事業(yè)能夠擺上黨委政府的議事日程,爭取政府各部門對殘疾人工作的支持,動員社會各界支持和參與殘疾人事業(yè),促進殘疾人事業(yè)深入發(fā)展。

三、工作思路

1、改善殘疾人基本狀況

要堅持以人為本的科學發(fā)展觀,推動政府部門出臺保障殘疾人權(quán)益的政策法規(guī),將殘疾人就業(yè)、社會保障納入城鄉(xiāng)社會保障體系和全市就業(yè)再就業(yè)重點對象,把解決殘疾人就業(yè)、康復等方面的困難和問題列入政府辦實事計劃,加大公共財政投入,改善殘疾人基本狀況。

2、加快人文環(huán)境建設

要加快城市和殘疾人家庭無障礙環(huán)境建設步伐,力爭在主要公共服務場所實現(xiàn)無障礙,為殘疾人出行、生活、溝通帶來便利。要發(fā)展壯大助殘志愿者隊伍,幫助解決殘疾人生活、工作、康復等方面的困難,維護殘疾人的合法權(quán)益。要動員社會各界廣泛開展公益活動,為殘疾人捐款捐物,形成全社會關(guān)愛扶助殘疾人的良好氛圍。

3、改善為殘疾人服務的條件

要在市、區(qū)縣、街鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)(村)四級殘疾人組織體系的基礎上,增強市、區(qū)縣兩級殘疾人服務設施,建立殘疾人職業(yè)培訓機構(gòu)、殘疾人就業(yè)服務機構(gòu)、殘疾人維權(quán)機構(gòu)、示范殘疾人“溫馨家園”和殘疾人職業(yè)康復站,使殘疾人不出社區(qū)就可以得到康復、教育、培訓、維權(quán)等服務。

4、完善殘疾人事業(yè)發(fā)展長效機制

從加強社會建設、創(chuàng)新社會管理的要求出發(fā),加強制度建設,推進機制創(chuàng)新,建立健全殘疾人服務體系,形成完善、規(guī)范、長效、操作性強、推廣價值高的服務標準,以完善的長效機制推動殘疾人事業(yè)發(fā)展。

四、工作措施

1、提高認識,強化落實

全體干部職工要認真學習市殘聯(lián)主要職責、職能作用和工作思路,提高對加強社會建設、創(chuàng)新社會管理的認識,強化落實意識,制訂工作計劃,認真做好各項工作,把殘疾人事業(yè)工作推向,做出新貢獻,新成績。

2、明確目標,完善責任

全體干部職工要根據(jù)市殘聯(lián)主要職責、職能作用和工作思路的要求,明確工作目標,完善工作責任,振奮工作精神,加大工作干勁,充分履行職責,發(fā)揮職能作用,刻苦勤奮工作,全面完成任務,提高工作效率和工作質(zhì)量。

3、加強學習,提高素質(zhì)

全體干部職工要認真學習科學發(fā)展觀等黨的理論,認真學習國家有關(guān)殘疾人工作的系列方針政策,提高政治思想覺悟和工作業(yè)務技能,增強做好工作的緊迫感、責任感,為加強社會建設、創(chuàng)新社會管理踏實工作,做出成績。

篇2

一、指導思想

實施長江高科技助殘就業(yè)項目,有利于幫助殘疾人提高高科技水平,逾越自身心理障礙和社會偏見的鴻溝;提升社會對殘疾人進入高科技領域就業(yè)的認知度和認同感;改變和消除社會陳腐觀念;探索以政府為主導,全社會廣泛參與,充分調(diào)動殘疾人進入高科技領域就業(yè)的新模式;特別是有利于殘疾人提高生活水平,提高就業(yè)層次和社會地位;提升殘聯(lián)系統(tǒng)就業(yè)服務機構(gòu)的服務工作能力和水平;促進構(gòu)建和諧社會的步伐;促進企業(yè)文化建設。

二、任務目標

(一)培訓目標:五年共培訓殘疾人學習IT、動漫、機械制圖等技能總數(shù)為800名。其中高端培訓30名(2007年、2008年、2009年各10名),中端培訓50名(2007年10名、2008年20名、2009年10名、2010年10名),低端培訓720名(2007年100名、2008年300名、2009年200名、2010年120名)。

(二)就業(yè)目標:

1、落實對34-50個合作單位(社會用工單位)招聘殘疾人勞動就業(yè)崗位開發(fā)。

2、落實殘疾人就業(yè)、扶持創(chuàng)業(yè)372名。其中高端就業(yè)22名(2008年6名、2009年6名、2010年10名),中端就業(yè)30名,(2008年10名、2009年10名、2010年10名)低端就業(yè)320名(2008年100名、2009年130名、2010年90名)。

(三)提高4個殘疾人就業(yè)服務機構(gòu)(**區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、市南區(qū)殘疾人就業(yè)服務機構(gòu))的工作能力和水平。

三、項目經(jīng)費

(一)項目經(jīng)費420萬元

(二)經(jīng)費來源

1、李嘉誠基金會捐款60萬元。

2、市及各區(qū)市政府配套資金360萬元(含殘疾人就業(yè)保障金、政府的優(yōu)惠補貼資金、社會捐助資金、用人單位投入資金)

(三)對資金的使用實行專項管理,單獨建帳、獨立核算、??顚S?。隨時接受各有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。

四、措施

(一)納入政府計劃實施,加強組織協(xié)調(diào)

1、成立由勞動和社會保障、教育、民政部門及殘聯(lián)相關(guān)人員組成的督導組和長江高科技助殘就業(yè)項目評審評估委員會,負責督導、規(guī)范項目管理及評估工作。

2、成立“**市長江高科技助殘就業(yè)項目領導小組”。領導小組的主要職責是:領導、規(guī)劃、管理、檢查、督促項目的實施工作,協(xié)調(diào)解決項目實施中的問題,落實項目專項資金的匹配和使用,保障項目的順利實施。

3、市及各區(qū)、市殘聯(lián)要成立項目實施小組。項目實施小組負責制定本級長江高科技助殘就業(yè)項目實施方案;開發(fā)社會用工單位勞動崗位;為殘疾人提供“以人為本”的就業(yè)服務(個案管理);探索開拓殘疾人進入高新科技領域就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)的新模式;落實長江高科技助殘就業(yè)項目科研課題目標。

(二)明確任務目標

在市殘聯(lián)的領導下,市殘疾人就業(yè)服務中心負責制定實施方案和項目的具體實施工作。將任務指標按年度主機分解下達到各區(qū)、市殘疾人就業(yè)服務機構(gòu),明確職責,嚴格目標管理。

(三)做好項目執(zhí)行基線和實施終線的統(tǒng)計工作

以殘聯(lián)基層的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道和區(qū)、市就業(yè)服務機構(gòu)為統(tǒng)計單位,認真做好項目執(zhí)行基線和實施終線調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報工作。

(四)加強檢查監(jiān)督工作的力度

1、自覺接受上級的檢查,接受中國殘聯(lián)“長江新里程計劃”項目管理委員會、專家督導組、項目辦公室和項目組的指導、監(jiān)督、評估,不斷改進和提高實施高科技助殘就業(yè)項目的工作水平。

2、發(fā)揮信息網(wǎng)監(jiān)控管理作用。充分發(fā)揮殘疾人就業(yè)信息網(wǎng)的作用,建立長江高科技助殘就業(yè)項目數(shù)據(jù)庫,對項目執(zhí)行情況進行跟蹤和監(jiān)控管理。

五、具體做法

(一)廣泛宣傳

搭建媒體宣傳平臺,宣傳信息,制作專題頁面,發(fā)揮公益廣告作用,使更多民眾了解殘疾人事業(yè)的現(xiàn)狀和殘疾人就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力,營造社會認同、接納殘疾人和“扶殘助殘”的良好氛圍。積極宣傳高科技助殘就業(yè)的理念,提高“以人為本”的殘疾人就業(yè)工作水平。

(二)實施長江高科技助殘就業(yè)項目準備工作

1、根據(jù)項目受益殘疾人員的選拔標準,篩選長江高科技助殘就業(yè)項目扶助的受益殘疾人。篩選工作由12區(qū)、市殘疾人就業(yè)服務機構(gòu)負責,每年10月按照下年度培訓總數(shù)多10%的數(shù)量完成受益人的篩選工作。

2、配備輔具。為長江高科技助殘就業(yè)項目扶助的殘疾人配備參加培訓學習必須具備的輪椅或拐杖、助視器或助聽器。

3、為殘疾人建立就業(yè)服務檔案、簽訂助殘協(xié)議。區(qū)、市殘疾人就業(yè)服務機構(gòu)要為長江高科技助殘就業(yè)項目扶助的殘疾人建立就業(yè)行為觀察追蹤服務檔案,實施個案管理;簽訂社會志愿者、殘疾人親友、社會用工單位三位一體的扶助殘疾人就業(yè)服務協(xié)議書。

4、落實殘疾人求職期間的生活保障。聯(lián)系政府相關(guān)職能部門,對扶助的殘疾人,幫助銜接和協(xié)調(diào)落實殘疾人求職期間的生活保障。

5、加大幫扶力度。要多渠道多層次的爭取資金,支付或補貼殘疾人培訓經(jīng)費、培訓期間伙食和住宿補助、優(yōu)秀學員獎勵經(jīng)費等資金。

(三)為用工單位提供服務

提供針對;指導招聘方法;落實崗前培訓補貼;落實無障礙建設和改造;落實改造設施設備補貼;為殘疾人營造就業(yè)環(huán)境;協(xié)調(diào)殘疾人和用工單位處理好勞資關(guān)系;建立與用工單位的聯(lián)系制度。

(四)培訓工作

1、培訓機構(gòu):根據(jù)用工單位提出的職業(yè)技能培訓標準,在行政轄域內(nèi)面向教育部門、勞動和社會保障部門、科技部門、殘聯(lián)系統(tǒng)及社會用工單位的教育和培訓機構(gòu),采取公開招標的方式,選擇確定熱心幫助殘疾人、用工單位認可的單位(或機構(gòu))為長江高科技助殘就業(yè)項目的定點培訓單位。

2、培訓方式:堅持方便殘疾人和為殘疾人服務的原則,選擇殘疾人隨班就讀、培訓機構(gòu)送教上門、集中培訓、網(wǎng)絡教學、分散培訓(行動不便的重殘人)等。

3、培訓時間;

低端(IT、動漫、機械制圖)單項培訓為2個月。

中端(IT、動漫、機械制圖)單項培訓為4個月。

高端(IT、動漫、機械制圖)單項培訓為10個月。

4、堅持“訂單式培訓”、“訂單式培訓認證考試”。

5、組織復合培訓,未實現(xiàn)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的按其意愿和條件,落實“復合培訓”(進行第二次或第三次職業(yè)技能培訓),以提高殘疾人的就業(yè)競爭能力。

(五)就業(yè)工作

1、和匹配求職、招聘信息。通過海報、廣告欄、活頁夾、大屏幕、計算機終端、大眾媒體等多種形式,殘疾人勞動者求職信息和用工單位招聘信息。

2、對殘疾人求職指導。

(1)為殘疾人指導設計求職計劃和職業(yè)康復計劃,提供殘疾人就業(yè)優(yōu)惠政策咨詢服務;提供招聘崗位信息咨詢服務;提供維權(quán)知識的咨詢服務。提供心理咨詢服務,鼓勵殘疾人樹立自強自立的信念,增強就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。

(2)為殘疾人介紹集中就業(yè)、分散就業(yè)、個體就業(yè)等就業(yè)形式的招聘崗位;介紹用工單位提供的就業(yè)或扶持創(chuàng)業(yè)項目、組織起來就業(yè)、重殘人家庭勞動項目;介紹新開發(fā)的多渠道、多層次的靈活就業(yè)、非全日制、季節(jié)性、臨時性的就業(yè)的勞動工作崗位,供其選擇。

3、通過推薦介紹和現(xiàn)場招聘的形式使其就業(yè)。

篇3

街道重視,

成立領導機構(gòu),下發(fā)相關(guān)文件

為積極推進學習型街鎮(zhèn)建設,整合社區(qū)內(nèi)各類教育資源,經(jīng)街道黨工委、街道辦事處研究決定,先后成立橫溪街道社區(qū)教育管理委員會、社區(qū)教育工作領導小組,指導全街道社區(qū)教育和居民學校工作。領導小組組長由街道辦事處主任擔任,副組長由街道辦事處副書記或副主任擔任,成員由街道各部門負責人和社區(qū)主任或社區(qū)副書記組成。社區(qū)教育管理委員會在橫溪街道社區(qū)教育中心下設辦公室,由史長根同志兼任主任。管委會的主要職責是制訂社區(qū)教育規(guī)劃、建立健全社區(qū)教育制度、協(xié)調(diào)完善社區(qū)教育資源和網(wǎng)絡、落實社區(qū)教育經(jīng)費。社區(qū)教育辦公室的主要職責是具體負責全街道社區(qū)教育的組織、實施、指導、協(xié)調(diào)和督促考核工作。

2012年橫溪街道辦事處及辦公室先后下發(fā)了一系列社區(qū)教育的文件,如:《關(guān)于舉辦“2012年全民終身學習活動周”活動的通知》、《關(guān)于開展橫溪街道“學習標兵”、“學習型社區(qū)”、“學習型家庭”和“社區(qū)教育優(yōu)秀志愿者”評選表彰活動的通知》、《關(guān)于開展對居民(市民)學校2012年度工作考核的通知》,并在學習型評比后下發(fā)了《關(guān)于表彰2012年度江寧區(qū)橫溪街道“學習標兵”、“學習型社區(qū)”、“學習型家庭”和“社區(qū)教育優(yōu)秀志愿者”的決定》等,確立了社區(qū)教育的地位,突出了社區(qū)教育的重要作用,為做大做強社區(qū)教育確立了政策保障。

緊緊圍繞街道中心工作,突出宣教重點,有針對性地開展活動

市民學校以形勢的需求、居民的需求和工作的需求來開展社區(qū)教育工作,形成事事為主題,處處是活動的氛圍。社區(qū)教育中心高度重視每個階段的宣傳教育工作,把搞好宣傳發(fā)動作為開展工作的前提,從而正確地引導他們更好地工作。

居民學校積極開展活動:5月12日是我國“防災減災日”積極配合街道進行防災減災宣講等活動;4――6月份,根據(jù)文明辦等部門要求,先后在勇躍等社區(qū)開展《道德講堂》,提升居民道德水準; 8月下旬開始,橫溪、丹陽、山景、云臺等居民學校結(jié)合橫溪街道創(chuàng)建全國安全社區(qū)活動,開展了《橫溪街道創(chuàng)建全國安全社區(qū)知識講座》;10月20日至26日終身學習周活動期間,各社區(qū)開展了時事政治、秋季健康知識、男性健康知識、講師團送科技下村(社區(qū))、同仁醫(yī)院在橫溪大街進行義診、在大街進行國民素質(zhì)免費測試等系列活動。另外,成教教師根據(jù)社區(qū)和居民的需求,基本每月送教下社區(qū)一次。

教育內(nèi)容豐富,培訓重點突出,有效拓展了居民學校教育培訓功能

居民學校的主要任務就是要廣泛開展針對不同類型人群的教育培訓,橫溪街道居民學校按照街道統(tǒng)一要求,把面向全體居民教育培訓的重點放在思想道德教育、法制教育、職業(yè)技能、實用技術(shù)和科學普及等方面,廣泛開展不同類型人群的教育培訓,滿足社區(qū)居民多樣化的學習要求。

1.貼近中心工作,服務街道爭創(chuàng)全市“三個第一”街

居民學校每月開展3次活動,是宣傳黨的路線、方針、政策和地區(qū)中心工作的的有效平臺。只有主動貼近政府的中心工作,把政府和社區(qū)的信息有效的傳遞給居民,才能使居民真正理解、支持政府和社區(qū)的工作。橫溪街道居民學校的學員們主動參加街道春秋兩季招聘會、每年一屆的西瓜節(jié)系列活動、社區(qū)納涼晚會和街道舉辦的終身學習周等活動,參與學習的程度、深度和自覺性不斷提高,使社會更加和諧、穩(wěn)定。

2.開展勞動力轉(zhuǎn)移和實用技術(shù)培訓,促進農(nóng)民增收致富

多年來,居民學校先后自辦或和街道相關(guān)部門、單位聯(lián)辦了多期殘疾人、母親學堂、家庭服務以及插花、盆景藝術(shù)、編織、手工制作、中烹、餐飲服務等實用技術(shù)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓班。如新楊等居民學校舉辦了《0―3歲科學育兒知識講座》、甘泉湖居民學校舉辦了《石塘人家餐飲人員禮儀培訓》、西泉居民學校舉辦了《農(nóng)村農(nóng)業(yè)大培訓》等,2012年南京市教育局講師團來橫溪居民學校傳經(jīng)送寶6次:橫山、山景各2次,甘泉湖、云臺社區(qū)各1次,內(nèi)容涉及到《家禽飼養(yǎng)知識》和《西瓜栽培技術(shù)》等,共培訓426人。

3.積極開展學習型組織創(chuàng)建與評比

為配合今年全民終身學習活動周的開展,由成教牽頭對全街道21個村(社區(qū))居民學校開展學習型組織的創(chuàng)建與評比活動,各居民學校積極參與,踴躍報名,經(jīng)過認真篩選與甄別,最終推薦并評選出66個學習型單位和個人為街道先進。通過評比和創(chuàng)建,激發(fā)了大家的學習熱情,樹立了終身學習的理念,為全面學習、終身學習打下良好基礎,有效地促進了學習型社會建設向縱深發(fā)展。

積極培育居民學校教育隊伍,逐步完善居民教育體系為居民提供更多參與社區(qū)活動的機會

全街道21個居民學校都成立了校務委員會,定期召開會議(一年有2次以上),有專任或由主任、副書記兼任校長,由懂電腦的年輕人負責學校日常工作。

目前社區(qū)教育志愿者隊伍共有902人,其中專職教師111人,兼職教師341人,他們常年深入社區(qū),為轄區(qū)居民開展科普知識等系列講座與活動。許多居民學校根據(jù)自身情況成立了社區(qū)文藝隊、舞蹈隊、樂器隊,這些隊伍是社區(qū)開展文化活動的基礎,例如,橫溪社區(qū)文藝隊已發(fā)展到具備獨自承辦一臺晚會的能力了。

篇4

第一條為保障全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險試點工作順利開展,進一步規(guī)范全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務辦理程序和管理服務工作,根據(jù)區(qū)政府《關(guān)于印發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險試點工作實施辦法的通知》等文件精神,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施細則。

第二條本實施細則適用于本區(qū)戶籍年滿16周歲(在校學生除外,下同)、且未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)居民,均可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

第三條職責分工

(一)區(qū)人力資源和社會保障部門:履行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作行政主管部門的職責,會同有關(guān)部門做好全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、統(tǒng)一管理、綜合協(xié)調(diào)等工作。其所屬區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心(以下簡稱區(qū)農(nóng)保中心)為具體經(jīng)辦機構(gòu)。

(二)區(qū)財政部門:負責城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政府補貼資金及時足額到位,落實城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作經(jīng)費,規(guī)范城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金財政專戶管理。

(三)區(qū)公安部門:負責提供城鄉(xiāng)居民戶籍管理有關(guān)情況,協(xié)助開展農(nóng)村居民參保核查比對工作。

(四)區(qū)宣傳部門:負責城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險相關(guān)政策和工作進展情況的宣傳工作。

(五)區(qū)審計部門:負責對城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險財政預算執(zhí)行情況和城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金管理情況進行審計監(jiān)督。

(六)區(qū)編制部門:加大對城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)的支持,充實城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作力量。

(七)區(qū)民政、農(nóng)業(yè)、國土資源、人口計生、殘聯(lián)等部門:協(xié)同掌握農(nóng)村相關(guān)群體的收入狀況和其他保障待遇情況,配合做好政策銜接工作。

(八)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委會:負責本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的宣傳發(fā)動、組織參保、業(yè)務管理工作,其所屬人力資源社會保障所為具體經(jīng)辦機構(gòu)。

(九)村委會(社區(qū)):負責本村(社區(qū))內(nèi)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的宣傳發(fā)動、參保人員基本信息的采集、參保人員資格審查及參保檔案的初審和整理工作。

第四條健全區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、村(社區(qū))三級城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu),負責城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險日常管理和具體業(yè)務經(jīng)辦工作。

第五條區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心主要職責:

(一)負責城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策宣傳、解釋和組織工作;

(二)負責全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保登記工作;

(三)負責全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險保費的收繳工作;

(四)負責城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險個人賬戶建立和管理工作;

(五)負責養(yǎng)老金待遇核定與支付、享受待遇資格認證、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移工作;

(六)負責城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金劃撥和管理工作;

(七)負責做好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案資料管理、統(tǒng)計工作;

(八)負責受理咨詢、查詢和舉報工作;

(九)負責全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施工作督查考核、業(yè)務指導等工作。

第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所為城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu),主要職責:

(一)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策宣傳、解釋和組織發(fā)動工作;

(二)參保人員資格審核以及城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務信息系統(tǒng)錄入。

(三)參保人員繳費信息、養(yǎng)老金待遇、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移等業(yè)務的初審和申報工作;

(四)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險集體補助的申報工作;

(五)養(yǎng)老金待遇領取人員資格認證工作;

(六)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理工作;

(七)受理咨詢、查詢和舉報、情況公示等工作。

第七條各村(社區(qū))人力資源社會保障所信息員為城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的協(xié)辦員(以下簡稱協(xié)辦員),其主要職責:

(一)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策的宣傳、解釋和組織發(fā)動工作;

(二)城鄉(xiāng)居民參保登記、繳費檔次選定、參保人員基本信息變更、養(yǎng)老金待遇申領、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移等業(yè)務環(huán)節(jié)所需材料的收集、審查及上報工作;

(三)向參保人員發(fā)放有關(guān)材料,提醒參保人員按時繳費,通知參保人員按時辦理待遇領取手續(xù);

(四)參保人員的登記建檔、業(yè)務臺賬管理、業(yè)務統(tǒng)計、情況公示等工作;

(五)享受養(yǎng)老金待遇人員資格認證工作。

第二章參保登記和繳費

第八條參保登記和繳費。

(一)首次參保人員持本人戶口簿和身份證原件(特殊人群參保登記,還需提供特殊人群人員相關(guān)材料原件)到戶籍所在地村委會(社區(qū))辦理參保登記手續(xù),選擇繳費檔次,填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保登記表》(以下簡稱《參保表》),該表一式2份,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所、區(qū)農(nóng)保中心各留存一份。村(社區(qū))協(xié)辦員負責檢查參保人員的相關(guān)資料是否齊全,在《參保表》上簽字蓋章后,于每月20日前連同戶口簿、身份證復印件報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源社會保障所。參保人員在接到村協(xié)辦員的通知后,憑身份證到指定的金融機構(gòu)領取《繳費存折》進行繳費。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所對參保人員相關(guān)材料進行初審無誤后,及時將參保登記信息錄入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng),在《參保表》上加蓋公章,并于當月25日前將《參保表》、戶口簿、身份證復印件等材料一并報區(qū)農(nóng)保中心。城鄉(xiāng)重度殘疾居民由鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所依據(jù)重度殘疾證書予以確認,對城鄉(xiāng)獨生子女父母(須領取獨生子女光榮證)和農(nóng)村雙女戶父母(須落實絕育措施)由區(qū)人口計生委予以確認。五保供養(yǎng)戶由區(qū)民政局予以確認。

(三)區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心對參保人員的相關(guān)信息進行復核無誤后,對登記信息進行確認,同時為其建立個人賬戶,及時將有關(guān)材料歸檔備案。區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心于每月月末前將當月新增參保人員和需更換銀行存折人員的扣款明細信息傳遞到指定的金融機構(gòu),委托金融機構(gòu)制發(fā)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險存折。

指定金融機構(gòu)根據(jù)區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心提供的扣款明細信息從參保人員的銀行存折上足額劃扣養(yǎng)老保險費(不足額,不扣款),并在扣款的3個工作日內(nèi)將扣款結(jié)果信息、資金到賬憑證等反饋給區(qū)農(nóng)保中心。區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心根據(jù)銀行反饋的扣款結(jié)果信息導入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息系統(tǒng),根據(jù)扣款結(jié)果信息、資金到賬憑證核對扣款信息與實際到賬金額是否一致。核對無誤后,區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心將扣款金額錄入個人賬戶。

區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心及時提示鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所將未繳納養(yǎng)老保險費人員名單反饋給村(社區(qū))協(xié)辦員,村(社區(qū))協(xié)辦員負責提醒參保人及時足額繳費。

第九條城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險費實行按年度(自然年度)繳納,銀行每月20日統(tǒng)一扣劃。繳費期為每年1—12月??蹌潟r繳費存折金額不足選定繳費標準的,視同參保人員未繳費。

參保人員在城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度實施當年應繳納本年度的養(yǎng)老保險費;對于達到領取待遇年齡的參保人員,到齡當年也可以繳納本年度的養(yǎng)老保險費。

第十條城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度實施時,距領取年齡不足15年的參保人員,允許補繳,累計繳費不超過15年。補繳養(yǎng)老保險費的參保人員,應及時到村(社區(qū))辦理補繳手續(xù),填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險費補繳申請表》(以下簡稱《補繳表》),由村協(xié)辦員在每月20日前將《補繳表》報鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街人力資源社會保障所,待審核通過后,通知補繳人按規(guī)定繳費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所對參保人員的補繳資格審核無誤后,將補繳信息錄入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息系統(tǒng),每月25日前將有關(guān)材料上報區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心。

第十一條城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度實施時,已滿60周歲未享受企保待遇的城鄉(xiāng)居民無需繳費,可按月領取基礎養(yǎng)老金,但農(nóng)村居民享受基礎養(yǎng)老金的老人,其子女符合參保條件應當參保繳費。45周歲以上的參保人員應按年繳費,也允許補繳,累計繳費不超過15年;45周歲以下的參保人員應按年繳費,累計繳費不少于15年,繳費期間中斷繳費的允許補繳,但補繳年度不享受政府補貼。對繳費年限超過15年的,每超過1年,由區(qū)財政加發(fā)基礎養(yǎng)老金的1%,最高不超過10%。補繳額為:本人選擇繳費標準×應補繳年數(shù)。參保人員補繳的養(yǎng)老保險費不享受政府補貼。

第十二條區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心委托指定的金融機構(gòu)發(fā)放個人繳費存折。參保人員憑存折到指定的金融機構(gòu)存款,由金融機構(gòu)每月20日統(tǒng)一代扣保險費并及時繳入?yún)^(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金財政專戶。

第十三條區(qū)殘聯(lián)、人口計生委、民政局在每年年底將本年度所掌握的相關(guān)人員個人信息傳遞到區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心。

第三章集體補助

第十四條有條件的村(社區(qū))級集體和其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人對參保人員繳納養(yǎng)老保險費給予補助或資助的,應在規(guī)定時間內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所提交《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險集體補助明細表》(以下簡稱《集體補助表》),并將補助或資助金額存入?yún)^(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金財政專戶。

第四章個人賬戶管理

第十五條區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心為每位參保人員建立個人賬戶。個人賬戶記錄個人繳費、集體補助、政府補貼、其他補助及利息等信息。參保人員繳納的養(yǎng)老保險費作為“個人繳納”記入;村(社區(qū))級集體和其他社會經(jīng)濟組織對參保人員繳納養(yǎng)老保險費的補助或資助作為“集體補助”記入;各級財政對個人賬戶的繳費補貼以“政府補貼”記入。個人賬戶記錄項目包括:個人基本信息、繳費信息、養(yǎng)老金支付信息、個人賬戶儲存額信息、轉(zhuǎn)移接續(xù)信息、終止注銷信息等。老農(nóng)保參保人員轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險時,可將老農(nóng)保個人賬戶儲存額記入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險個人賬戶。

第十六條參保人員個人繳費額到賬后,區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心將個人繳費額和區(qū)財政補貼等同時記入個人賬戶,填寫城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費手冊,并從繳費的次月起開始計息。

每年的1月1日至12月31日為一個結(jié)息年度,區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心于年度結(jié)束時對當年度的個人賬戶儲存額進行結(jié)算。

第十七條參保人員因出國(境)定居、跨區(qū)轉(zhuǎn)移、失蹤、死亡等情況的,應終止城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險關(guān)系,進行注銷登記。參保人員(指定受益人、法定繼承人)應持相關(guān)證件、材料到村委會(社區(qū))提出注銷登記申請,陳述注銷原因,填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險注銷登記表》(以下簡稱《注銷登記表》)。

辦理注銷登記時應提供下列材料:

(一)本人的有效身份證明;

(二)死亡的,應提供醫(yī)院出具的死亡證明、民政部門出具的火化證明、公安部門出具的戶籍注銷證明、指定受益人或法定繼承人的有效身份證明、能夠確定其繼承權(quán)的法律文書、公證文書或相關(guān)證明等;

(三)出國(境)定居的,應提供出國(境)定居證明;

(四)人員失蹤的,應提供司法部門出具的失蹤告示和宣告死亡證明;

(五)跨區(qū)轉(zhuǎn)出的,應提供戶籍關(guān)系轉(zhuǎn)移證明;

(六)變更為城鎮(zhèn)戶籍的,應提供戶籍變更證明。

第十八條參保人員在繳費期間死亡的,其個人賬戶余額,除政府補貼外,一次性支付給其法定繼承人或指定受益人。無法定繼承人和指定受益人的,個人賬戶資金并入?yún)^(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金專戶;領取養(yǎng)老保險金人員死亡的,本人繳費額扣除已領取的養(yǎng)老保險金,個人賬戶余額一次性支付給其法定繼承人或指定受益人。

第十九條村(社區(qū))協(xié)辦員應檢查參保人員(指定受益人、法定繼承人)提交的《注銷登記表》及有關(guān)證明材料是否齊全,并于每月20日前將《注銷登記表》及有關(guān)證明材料上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街保障所初審無誤后,將注銷登記信息錄入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險信息系統(tǒng),并應于當月25日前將上述材料上報區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心。

區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心復核無誤后,結(jié)算除政府補貼外的個人賬戶余額支付給參保人員(或指定受益人、法定繼承人),支付成功后,對注銷信息進行確認,為參保人員辦理注銷登記手續(xù),終止其城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險關(guān)系,并及時將有關(guān)材料歸檔備案。

第二十條個人賬戶只能用于養(yǎng)老金支付,除符合終止城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險關(guān)系外,不得提前支取或挪作它用。

第五章養(yǎng)老保險待遇

第二十一條參保人員未享受企保待遇的,可在年滿60周歲的次月按月領取養(yǎng)老金。年齡的認定,以二代居民身份證和戶口簿記載一致的出生年月為準;不一致的,以公安部門出具的戶籍認定證明為準。

第二十二條城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險養(yǎng)老金待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成。

基礎養(yǎng)老金標準為每人每月55元,由中央財政支付。對累計繳費年限滿15年以上的,繳費每超過一年,基礎養(yǎng)老金加發(fā)1%,最高不超過10%。

個人賬戶養(yǎng)老金按個人賬戶積累總額除以139。個人賬戶支付完畢后由區(qū)財政支付終身。

建立待遇調(diào)整機制,基礎養(yǎng)老金標準隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平適時予以調(diào)整,中央財政支付部分由中央確定,區(qū)財政支付部分由區(qū)政府確定。

第二十三條領取程序

(一)參保人員年滿60周歲的前一個月,持戶口簿、身份證等相關(guān)證件到戶籍所在地的村(社區(qū))辦理申領養(yǎng)老手續(xù),填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇申請表》。村(社區(qū))接到申請后,經(jīng)過審查,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所初審。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所審核后,負責將參保人員的《區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇申請表》和戶口簿、身份證的復印件等材料,在參保人員到齡當月10日前交至區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心審批。

(三)區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心對有關(guān)材料進行復核,對符合領取養(yǎng)老保險待遇條件的人員,在達到領取待遇年齡的次月,為參保人員核定待遇領取標準,經(jīng)區(qū)人力資源和社會保障部門審批后,在指定的銀行為其開設養(yǎng)老保險銀行帳戶,并在每月25日前將其應領取的養(yǎng)老保險金撥付到位。

第二十四條資格認證。區(qū)人力資源和社會保障部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所每月開展一次領取養(yǎng)老金人員的資格認證工作。村(社區(qū))協(xié)辦員每月20日前,將已領取養(yǎng)老金人員《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險資格認證表》上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所(實行零申報),鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街人力資源社會保障所匯總后,通過信息系統(tǒng)上報區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心。領取養(yǎng)老金人員應按時參加資格認證;未通過資格認證的,養(yǎng)老金暫停發(fā)放。對已死亡人員,終止其養(yǎng)老保險待遇。

第二十五條參保人員在被判處拘役、有期徒刑以上刑罰或勞動教養(yǎng)期間,達到待遇享受條件的,暫緩辦理領取手續(xù)。拘役、服刑或勞動教養(yǎng)期滿后,由本人提出申請,再辦理養(yǎng)老金待遇享受手續(xù)。養(yǎng)老金自刑滿和期滿次月起發(fā)放,服刑期間的部分不補發(fā);已享受養(yǎng)老金待遇人員,在被判處拘役、有期徒刑以上刑罰或勞動教養(yǎng)期間,其養(yǎng)老金停發(fā)。拘役、服刑或勞動教養(yǎng)期滿后,由本人提出申請,恢復享受養(yǎng)老金待遇。其養(yǎng)老金從刑滿次月起發(fā)放,服刑期間的部分不補發(fā)。

第二十六條區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心每年應會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所和村(社區(qū))協(xié)辦員在村(社區(qū))范圍內(nèi)對參保人員繳費和待遇領取資格進行公示,公示期不少于10日。區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街人力資源社會保障所公布舉報電話和監(jiān)督電話,及時受理舉報,并對舉報情況及時進行處理。屬于冒領養(yǎng)老金行為的,區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心封存被冒領人員的個人賬戶、追回被冒領的養(yǎng)老金,并按有關(guān)規(guī)定對當事人和相關(guān)責任人員進行處理,情節(jié)嚴重的,移交司法機關(guān)追究其刑事責任。

第二十七條參保人員超過享受養(yǎng)老金待遇年齡,申報養(yǎng)老金待遇的,區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心按參保人員實際申報享受養(yǎng)老金手續(xù)時的有關(guān)政策計發(fā)養(yǎng)老金。對達到享受養(yǎng)老金年齡而延誤申辦享受手續(xù)的,屬于區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心原因延誤的,由區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心補發(fā);屬于申報單位原因延誤的,由申報單位補發(fā);屬于個人原因延誤的,不補發(fā)。補發(fā)的標準按其達到享受待遇年齡時的有關(guān)政策計發(fā)。

第二十八條區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心在每月25日前根據(jù)領取養(yǎng)老金待遇注銷、轉(zhuǎn)移等情況,制定次月城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險資金使用計劃報區(qū)財政部門。區(qū)財政部門應按照區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心制定的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險資金使用計劃,在次月5日前將資金撥付到城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險支出賬戶,確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。

第六章養(yǎng)老保險基金的管理和監(jiān)督

第二十九條城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金收入戶、支出戶、財政專戶應在區(qū)人力資源和社會保障部門、區(qū)財政部門共同認定的金融機構(gòu)開設。收入戶用于歸集城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金,暫存該賬戶的利息收入及其他收入,除向區(qū)財政專戶劃轉(zhuǎn)基金外,不得發(fā)生其他支付業(yè)務,實行月末零余額管理。支出戶用于支付和轉(zhuǎn)出城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金,除接收財政專戶撥入的基金及該賬戶的利息收入外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務。支出戶應留存1至2個月的周轉(zhuǎn)金,確保城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇按時足額發(fā)放。區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心應與區(qū)財政部門按月對賬。

第三十條每年年初,區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心編制本年度城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金收支計劃,報區(qū)人力資源和社會保障部門、區(qū)財政部門審核,經(jīng)區(qū)政府批準后執(zhí)行。

篇5

第一章總則

第一條根據(jù)《*州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》,制定本實施細則。

第二條勞動和社會保障行政主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理和監(jiān)督檢查工作。其主要職責是:

(一)研究擬定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策、制定相關(guān)制度并組織實施;

(二)監(jiān)督檢查城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策及制度的執(zhí)行情況;

(三)負責確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu);

(四)審核城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預、決算;

(五)會同財政、物價、衛(wèi)生等部門監(jiān)督、檢查定點醫(yī)療服務機構(gòu)收費標準和醫(yī)療服務質(zhì)量,協(xié)調(diào)醫(yī)療保險運作中發(fā)生的有關(guān)爭議,辦理參保人員有關(guān)醫(yī)療保險的業(yè)務;

(六)法律、法規(guī)、規(guī)章賦予和上級安排的其他職責。

第三條州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務工作的綜合管理。

縣、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務和指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)的業(yè)務。其主要職責是:

(一)負責經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金籌集和管理的具體業(yè)務;

(二)編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預、決算;

(三)考核定點醫(yī)療服務機構(gòu)服務質(zhì)量;

(四)負責做好相應的服務工作。

第二章參保管理

第四條縣、市人民政府負責本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保組織工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)負責本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。

第五條參保申請人按戶籍所在地就近到登記地點辦理登記手續(xù),各登記點不得以任何理由拒絕辦理登記手續(xù)。

參保人員登記時應當攜帶戶口簿、身份證等相關(guān)材料,如實填寫《*省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人信息登記表》。

(一)以下人員還應當提供下列有效證件:

屬重度殘疾人員的,需提供殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》;

屬低保家庭的,需提供民政部門核發(fā)的《城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》;

屬低收入家庭60周歲以上的老年人,需提供所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)提供的有效書面證明。

(二)不能提供上述有效證件的,可按一般居民辦理參保登記。但在年度繳費截止日前提供補發(fā)證件或有效證明的,可按相應人員類別變更登記。

第六條特殊群體人員參保的,應當留存相關(guān)資料的復印件,其信息登記材料應當單列管理。

第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)負責行政區(qū)域內(nèi)居民參保登記信息的錄入工作。信息的錄入應當與信息登記工作同步進行,錄入和復核工作應當分崗設置,確保錄入數(shù)據(jù)的準確性。

第三章基金籌集和管理

第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)負責行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)一收繳。

第九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費按年度收繳,每年10月1日至12月30日為繳費期,次年1月1日起享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。啟動當年,同時收繳當年及次年應繳保費。

年度繳費截止日后新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,可及時到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障所(站)辦理參保繳費,自繳費次月起享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇。

第十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金實行州級統(tǒng)籌納入社會保障基金財政專戶管理,實行收支兩條線,單獨列帳,獨立核算,??顚S谩;鸸芾磙k法由州勞動保障、財政部門另行制定。

第十一條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費專用票據(jù)由財政部門監(jiān)制、勞動保障部門管理。

第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)應當按規(guī)定為參保人員辦理參保繳費手續(xù),并為繳費人員出具繳費憑據(jù)。每一保險年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)要對行政區(qū)域內(nèi)的參保繳費人員信息進行復核,確保參保繳費信息準確完整。

第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)負責本行政區(qū)域城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險收繳資金的對帳和匯總工作。繳費期內(nèi)每月25日前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務所(站)應攜帶參保人員花名冊等相關(guān)材料,連同收繳的醫(yī)療保險費送縣、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核并辦理保險費上解手續(xù)。

第十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保人員統(tǒng)一制作《中華人民共和國社會保障卡》(以下簡稱“社會保障卡”)和《*州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》(以下簡稱“保險證”),由各收費單位統(tǒng)一領購發(fā)給參保人。

參保人員的社會保障卡和保險證應當妥善保管,如有遺失、損壞本人應當及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理掛失和補發(fā)手續(xù)。

第十五條各縣、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應當將各類城鎮(zhèn)居民的財政應補助資金情況,于每年繳費期截止后1個月內(nèi)匯總報同級財政部門并報州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),由州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報州財政局。

第四章就診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院

第十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。參保人員按照住址就近的原則,到當?shù)囟c醫(yī)療服務機構(gòu)就診。在非定點醫(yī)療服務機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用,不享受醫(yī)療保險待遇。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構(gòu)同時作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構(gòu)。符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可向勞動保障部門申報,經(jīng)審核批準后納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構(gòu)管理范圍。

第十七條城鎮(zhèn)居民的住院結(jié)算管理,原則上參照現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十八條參保人員因病情需要住院治療的,按照住址就近原則到統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構(gòu)就診。入院時,接診定點醫(yī)療服務機構(gòu)憑參保人社會保障卡和保險證為其辦理住院手續(xù),并根據(jù)病情收取一定數(shù)額的預付款,用于支付住院起付金和應由本人承擔部分的醫(yī)療費用。醫(yī)療終結(jié)辦理出院時,參保人員住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用中屬于參保人員自付和自費的部分,由定點醫(yī)療服務機構(gòu)向本人全額結(jié)算;屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分的費用,由定點醫(yī)療服務機構(gòu)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按月申報結(jié)算。

第十九條異地居住的參保人員因病需要住院治療的,可就近到居住地定點醫(yī)療服務機構(gòu)就診,醫(yī)療費用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后憑醫(yī)療費用單據(jù)、出院證、醫(yī)療費用清單等材料回保險關(guān)系所在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

第二十條參保人員符合轉(zhuǎn)院條件的應由負責治療的科室提出意見經(jīng)醫(yī)務科或醫(yī)院領導批準后方可轉(zhuǎn)院。參保人員或家屬憑醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院治療的,起付標準不重復計算。

轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)院就醫(yī)的自付比例提高5%,州內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院不提高自付比例。

第二十一條參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院,不得轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)療服務機構(gòu)。轉(zhuǎn)往州外就醫(yī),其就醫(yī)時間控制在3個月以內(nèi),超期需辦理手續(xù),由就診醫(yī)院出具需延期治療病情證明,其家屬應當持證明到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案手續(xù)方可延期。

第二十二條因統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)各醫(yī)院診斷條件限制,需轉(zhuǎn)外地診斷的,在診斷明確后,統(tǒng)籌地區(qū)有治療條件和治療技術(shù)的應當回統(tǒng)籌地區(qū)治療。

第五章待遇支付管理

第二十三條*州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為每人每年為1.6萬元。最高支付限額含個人按比例承擔部分和統(tǒng)籌基金按比例承擔部分,不含起付金、自費費用。

第二十四條參保人員自享受待遇日起所發(fā)生的符合*省規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的醫(yī)療費用由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

第二十五條參保人員被明確診斷為惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、腎移植術(shù)后抗排異治療3種特殊疾病之一的,經(jīng)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報并經(jīng)批準后,其治療批準病種的符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金支付范圍的門診醫(yī)療費用可以納入醫(yī)療保險基金支付,支付比例與相應的住院報銷比例一致。

第二十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院床位費報銷標準,以物價部門批準的住院病房床位費標準為依據(jù),進入居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的普通住院病房床位費最高標準為每人每天20元;需隔離以及危重病人的住院床位費,除層流潔凈病房、無菌層流床、重癥監(jiān)護病房按實際收費標準提高10%自付比例外,其余的最高支付標準為每人每天30元。

第二十七條參保人員的實際床位費,低于規(guī)定支付標準的,以實際床位費按規(guī)定比例支付;高于規(guī)定支付標準的,在支付標準以內(nèi)的費用,按規(guī)定比例支付,超出部分由個人自費。

第二十八條參保人員住院期間使用屬*省規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍中標注“乙類藥品”的,個人自付比例提高10%。

第二十九條特殊搶救病人因病情需要使用“血液制品”,須主治醫(yī)師提出意見,科主任簽字同意,經(jīng)醫(yī)院領導審批后,報經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后方可使用(危重病人可先使用,3日內(nèi)補辦審批手續(xù)),否則費用醫(yī)療保險基金不予支付。“血液制品”經(jīng)批準后按照“乙類藥品”執(zhí)行。

第三十條參保人員住院期間發(fā)生屬《*省基本醫(yī)療保險診療項目醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》標注的“部分支付項目”費用個人自付比例提高10%。

第三十一條參保人員在住院期間使用一次性收費單價在200元以上國產(chǎn)材料的,個人自付比例提高10%;使用一次性收費單價在200元以上進口或合資材料的,個人自付比例提高20%。

第三十二條城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不予支付的范圍:

(一)未納入*省規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍的藥品費。

(二)未納入*省規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施標準的項目費用。

(三)有第三者或其他賠付責任的醫(yī)療費用。

(四)參保人員在境外(含港澳臺地區(qū))發(fā)生的醫(yī)療費用。

(五)生育和實施計劃生育所發(fā)生的醫(yī)療費用。

(六)住院病人不遵醫(yī)囑拒不出院者,自醫(yī)院通知出院第2天起的醫(yī)療費用;掛名住院或不符合條件住院的費用;治療期間與病情無關(guān)的費用;處方與病情不符的藥品費用;超過規(guī)定處方用藥量和帶藥量的費用。

(七)違法犯罪、酗酒、自殺、自殘發(fā)生的醫(yī)療費用。

(八)不符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院規(guī)定及未按規(guī)定辦理批準手續(xù)的醫(yī)療費用;擅自到非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用。

(九)未經(jīng)物價、衛(wèi)生行政部門和勞動保障部門批準的醫(yī)院自定項目、新開展的檢查、治療項目和自制藥品,以及擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;國家定價的藥品,超出規(guī)定零售價格收取的費用。

(十)其他不屬于醫(yī)療保險支付范圍的費用。

第六章費用結(jié)算

第三十三條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療服務機構(gòu)按年度簽訂服務協(xié)議,并按協(xié)議履行雙方的責任和義務。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構(gòu)按服務協(xié)議向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納一定數(shù)額的服務質(zhì)量保證金。

第三十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際發(fā)生的住院費用按規(guī)定標準進行結(jié)算。

第三十五條醫(yī)療費用結(jié)算每月進行一次。即每月25日為結(jié)算截止日,各定點醫(yī)療服務機構(gòu)每月30日前將所發(fā)生的醫(yī)療費用及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于次月支付上月應付醫(yī)療費。

第七章法律責任

第三十六條各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務所(站)工作人員應認真履行職責,接受監(jiān)督。凡工作人員有下列行為的,參保人員可向勞動保障行政部門投訴,并由有關(guān)部門批評教育,情節(jié)嚴重的根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究其相應責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

(一)違反基本醫(yī)療保險基金管理規(guī)定,造成基金損失的。

(二)貪污、挪用基本醫(yī)療保險基金的。

(三)、的。

(四)其他違反有關(guān)規(guī)定的。

第三十七條參保人員有下列行為的,由勞動保障行政部門取消參保資格;造成醫(yī)保基金損失的,追回損失;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

(一)不具備參加*州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險條件的人員,通過提供虛假材料辦理參保登記的。

(二)不符合財政補助條件的人員,通過提供虛假材料騙取補助資金的。

(三)其他違反城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記規(guī)定的。

第三十八條定點醫(yī)療機構(gòu)存在下列行為的,由相關(guān)部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行處罰。

(一)擅自提高收費標準,任意增加收費項目、分解收費等違反物價收費規(guī)定,增加醫(yī)療保險基金支出或者參保居民個人負擔的。

(二)定點醫(yī)療機構(gòu)將門診病人掛名住院或冒名住院,將非醫(yī)療保險的病種、藥品、項目列入醫(yī)療保險支付范圍,弄虛作假,套取醫(yī)療保險基金的。

篇6

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的學前教育和管理,以及學前教育機構(gòu)的工作,適用本規(guī)定。

本規(guī)定所稱學前教育是指對學齡前兒童實施的教育。

本規(guī)定所稱學前教育機構(gòu)是指幼兒園以及其他對學齡前兒童實施的全日制、計時制、寄宿制保育和教育的機構(gòu)。

第三條鼓勵社會組織和公民依法舉辦學前教育機構(gòu)。

鼓勵境內(nèi)外組織和個人以捐資贈物等形式支持學前教育事業(yè)發(fā)展。

第四條各級人民政府應當加強對學前教育的領導,綜合協(xié)調(diào)學前教育的發(fā)展,將學前教育納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。

第五條市教育行政部門負責本市的學前教育工作,對學前教育進行統(tǒng)籌規(guī)劃和管理。

區(qū)、縣(市)教育行政部門負責本行政轄區(qū)內(nèi)學前教育的管理工作,對各類學前教育機構(gòu)進行監(jiān)督指導。

發(fā)改、財政、工商、物價、建設、規(guī)劃、民政、衛(wèi)生、人口計生、殘聯(lián)、婦聯(lián)等部門,應當按照職責分工,做好相關(guān)的學前教育工作。

第六條學前教育機構(gòu)的設置地點、建筑設計、面積定額、人員配備、設施設備等必須符合國家規(guī)定的安全、衛(wèi)生標準。

第七條單位或者個人舉辦學前教育機構(gòu),應當向所在區(qū)、縣(市)教育行政部門申請辦理登記審批手續(xù),教育行政部門應當自受理申請之日起20日內(nèi)進行審查,對符合規(guī)定條件的,予以審批,頒發(fā)辦學許可證,并按照規(guī)定向市教育行政部門備案。

民辦的學前教育機構(gòu)經(jīng)教育行政部門批準后,應當按照有關(guān)規(guī)定到民政部門辦理法人登記手續(xù)。

學前教育機構(gòu)變更登記事項或者停辦,舉辦者應當提前1個月到原審批機關(guān)辦理變更或者停辦手續(xù)。

第八條學前教育機構(gòu)場所不應與集貿(mào)市場、公共娛樂場所、醫(yī)院、垃圾及污水處理站等環(huán)境喧鬧、雜亂或者不利于兒童身心健康成長和危及兒童安全的場所毗鄰。早期教育指導中心,不能在辦公樓、商場、超市等處選址。

學前教育咨詢服務機構(gòu)舉辦學前教育培訓的,應當按照規(guī)定向教育行政部門申請,辦理辦學許可證。

第九條單位或者個人申辦學前教育機構(gòu),應當向教育行政部門提供以下材料:

(一)辦理學前教育機構(gòu)申請和方案;

(二)舉辦者和法人的資格證明;

(三)學前教育機構(gòu)章程及理事會(或者董事會)名單;

(四)教職員工的資格證明、健康證明;

(五)房產(chǎn)和場地證明及必備資金證明;

(六)消防部門出具的消防安全證明、社區(qū)或者街道辦事處的證明;

(七)餐飲服務許可證;

(八)其他需要的有關(guān)文件。

聯(lián)合舉辦學前教育機構(gòu)的,還應當提交聯(lián)辦協(xié)議書。

第十條學前教育機構(gòu)按照設施條件、管理水平、保育教育質(zhì)量等實行定級管理。學前教育機構(gòu)的級別標準由市教育行政部門和市衛(wèi)生行政部門共同制定。

第十一條學前教育機構(gòu)應當建立安全防護、衛(wèi)生保健及安全責任制度,防止發(fā)生食物中毒和傳染病的流行,保障兒童的人身安全和健康。發(fā)生食物中毒、傳染病疫情、意外傷害事故、兒童走失等情況時,應當及時報告衛(wèi)生、公安、教育等有關(guān)部門,并立即采取應急處理措施。

第十二條學前教育場所內(nèi)不得設置威脅兒童安全的危險設施;不得使用有毒有害物質(zhì)制作玩、教具。

第十三條學前教育機構(gòu)應當按照國家規(guī)定選擇保育、教育的內(nèi)容與方法,應當以游戲為基本活動。

學前教育機構(gòu)的教師及其他工作人員應當尊重、愛護學齡前兒童,不得歧視、侮辱、虐待、恐嚇、體罰或者變相體罰學齡前兒童。

第十四條學前教育機構(gòu)的保育、教育、醫(yī)務和其他工作人員應當符合下列條件:

(一)學前教育機構(gòu)負責人、教師應當具備幼兒師范學校(包括中等職業(yè)技術(shù)學校幼兒教育專業(yè))畢業(yè)及其以上學歷,并取得教師資格;

(二)保健醫(yī)生應當具有《托幼園所衛(wèi)生保健人員任職資格證書》;

(三)保育員應當具有高中以上學歷,并受過嬰、幼兒保育職業(yè)技能培訓;

(四)炊事員應當受過相應的職業(yè)技能培訓,取得相應的職業(yè)資格證書;

(五)學前教育機構(gòu)的工作人員應當取得身體健康證明后方可上崗工作。學前教育機構(gòu)工作人員每年應當進行一次身體健康檢查。

慢性傳染病、精神病患者,不得從事學前教育工作。

第十五條學前教育機構(gòu)實行園、所長負責制,園、所長全面主持學前教育機構(gòu)工作,其主要職責是:

(一)堅持正確的辦園方向;

(二)主持學前教育機構(gòu)的保育、教育工作;

(三)貫徹執(zhí)行國家學前教育課程標準,促進兒童身心和諧發(fā)展;

(四)宣傳正確的教育思想和科學育兒知識;

(五)其他管理等事項。

第十六條各級人民政府應當加強學前教育管理,加大教育經(jīng)費投入。任何組織和個人不得挪用、侵占、克扣教育經(jīng)費。

第十七條在城鎮(zhèn)規(guī)劃中應當合理確定學前教育場所的布局和位置,在城鎮(zhèn)改造和城市小區(qū)建設的過程中,應當建設與居住人口相適應的學前教育場所。新區(qū)建設和舊區(qū)改造的學前教育場所由政府統(tǒng)籌規(guī)劃,利用各種資源安排。

第十八條任何單位和個人不得侵占和破壞學前教育機構(gòu)的房舍和設施,不得在學前教育機構(gòu)周圍設置有危險、有污染的建筑和設施,不得干擾學前教育機構(gòu)的正常工作秩序。

第十九條學前教育機構(gòu)應當按照規(guī)定辦理收費許可證,按照規(guī)定收取費用,不得亂收費。

第二十條實行學前教育督導制度。市、區(qū)、縣(市)人民政府教育督導機構(gòu)對學前教育發(fā)展計劃的落實、經(jīng)費投入和使用、保育教育質(zhì)量、管理水平、教師待遇等進行督查。

第二十一條具有下列條件之一的單位和個人,由各級人民政府或者教育行政部門給予表彰:

(一)改善學前教育機構(gòu)條件成績顯著的;

(二)保育、教育工作成績顯著的;

(三)學前教育機構(gòu)管理工作成績顯著的。

第二十二條學前教育機構(gòu)具有下列情形之一的,由教育行政部門或者會同有關(guān)部門責令限期整頓或者停止招生、停止辦園:

(一)未經(jīng)登記注冊,擅自舉辦學前教育機構(gòu)的;

(二)園舍、設施不符合國家衛(wèi)生標準、安全標準的;

(三)教育內(nèi)容和方法損害兒童身心健康的。

第二十三條單位或者個人具有下列情形之一的,由教育行政部門或者有關(guān)部門對直接責任人依照有關(guān)規(guī)定給予行政處罰;或者建議有關(guān)部門對責任人給予行政處分:

(一)因失職造成學齡前兒童傷害的;

(二)體罰或者變相體罰學齡前兒童的;

(三)克扣、挪用學前教育經(jīng)費的;

(四)侵占、破壞學前教育機構(gòu)房屋、設施設備的;

(五)干擾學前教育機構(gòu)正常工作秩序的;

(六)在學前教育機構(gòu)周圍設置有危險、有污染建筑和設施的;

篇7

第一條為了提高農(nóng)牧民健康水平,防止廣大農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧。根據(jù)內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2004〕28號、內(nèi)合辦字〔2008〕1號與內(nèi)政辦字〔2006〕366號文件精神,結(jié)合我旗實際,特制定《新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度暫行辦法(修訂)》(以下簡稱《暫行辦法》)。

第二條新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合)是由政府組織、引導、支持,農(nóng)牧民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟制度。本《暫行辦法》中的大病是指農(nóng)牧民因患疾病住院產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費用或患特殊疾病產(chǎn)生的大額門診醫(yī)藥費用。

新農(nóng)合工作實行旗級統(tǒng)籌、統(tǒng)一管理、??顚S谩⒎侄窝a償、量入為出、收支平衡的管理辦法。

在本旗范圍內(nèi),參合者及從事此項工作的蘇木鎮(zhèn)、有關(guān)部門、單位及個人都應自覺遵守本辦法。

第三條組織機構(gòu)及職責

新農(nóng)合工作是由旗人民政府統(tǒng)一組織實施。成立由旗政府主管領導為主任,相關(guān)部門領導及新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的領導組成新農(nóng)合管理委員會(以下簡稱"旗合管委"),負責全旗新農(nóng)合的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導工作。旗合管委辦公室設在旗衛(wèi)生局(以下簡稱"旗合管辦"),負責新農(nóng)合的組織實施和日常管理工作,旗合管委各成員單位按照各自職責配合做好新農(nóng)合工作。各蘇木鎮(zhèn)相應成立新農(nóng)合管理委員會,由蘇木鎮(zhèn)主要領導、分管領導、農(nóng)牧民代表、主辦會計、民政助理員、衛(wèi)生院院長等組成,負責本地區(qū)新農(nóng)合的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督工作;蘇木鎮(zhèn)合管委在衛(wèi)生院設立辦公室,負責日常業(yè)務工作。嘎查委員會有責任協(xié)助蘇木鎮(zhèn)做好新農(nóng)合工作。

旗新農(nóng)合監(jiān)督委員會定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的使用和管理情況。

第四條新農(nóng)合參加對象及相關(guān)手續(xù)

一、凡屬旗范圍內(nèi)所有持農(nóng)牧業(yè)戶口的常住人口;

二、農(nóng)牧民以整戶為單位參加新農(nóng)合;

三、每年按規(guī)定的數(shù)額及時繳納新農(nóng)合資金;

四、蘇木鎮(zhèn)合管辦負責填寫《新農(nóng)合參合人員情況表》一式兩份,匯總后報旗合管辦備案;

五、蘇木鎮(zhèn)合管辦審核后,統(tǒng)一發(fā)放《新農(nóng)合證》;

六、《新農(nóng)合證》一戶一本,不得轉(zhuǎn)借、涂改、偽造。如有遺失,應在30日內(nèi)向旗合管辦申請補發(fā)。

第五條參加新農(nóng)合對象的權(quán)利

一、按照本辦法規(guī)定享受醫(yī)藥費用的補償;

二、對新農(nóng)合工作享有知情、建議、選擇、監(jiān)督等權(quán)利;

三、因患重病、大病,發(fā)生特大醫(yī)藥費用時,雖得到新農(nóng)合基金的補償,但仍生活困難者,可向旗民政部門申請醫(yī)療救助。

第六條參加新農(nóng)合對象的義務

一、按時足額繳納新農(nóng)合資金;

二、自覺遵守本辦法及新農(nóng)合各項規(guī)章制度;

三、履行其他相關(guān)義務。

第二章基金的籌集與管理

第七條新農(nóng)合基金由各級財政補助資金、個人繳納資金、集體扶持資金、基金儲蓄利息等構(gòu)成,基金由旗合管辦管理,用于參合者患病住院產(chǎn)生醫(yī)藥費用時進行補償使用。

鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體和個人資助新農(nóng)合。

第八條基金來源與標準

根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)合工作協(xié)調(diào)領導小組辦公室《關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案的通知》(內(nèi)合辦字〔2008〕1號)精神,基金籌資標準為每人每年155元。其中:中央財政補助40元,自治區(qū)財政補助25元,盟財政補助20元,旗財政補助40元,農(nóng)牧民個人每年繳納參合基金30元。

新農(nóng)合資金分配方式是:155元為住院大病統(tǒng)籌基金,年度內(nèi)籌集基金總額的3%作為新農(nóng)合風險基金,用于支付大病醫(yī)療保險費用超過預警線時使用。

第九條新農(nóng)合基金實行收支兩條線管理,旗財政設立基金專戶,對基金進行專戶管理;建立健全新農(nóng)合基金預決算制度、支付預警報告制度、財務會計制度和內(nèi)部審計制度,自覺接受旗合管委和旗財政、審計等部門的監(jiān)督。

第十條籌資辦法?;鸹I集以年度為單位,整戶參加為原則,一次性繳清30元參合費,并從下年度開始享受新農(nóng)合待遇,年度內(nèi)不辦理補交或退出手續(xù)。個人繳納部分由各蘇木鎮(zhèn)人民政府與嘎查委員會負責籌集,于每年11月20日前收繳下年度新農(nóng)合基金,以蘇木鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一上繳至旗財政新農(nóng)合基金專戶。參合的個人基金為一年一繳納。

有條件的蘇木鎮(zhèn)、嘎查集體經(jīng)濟可對本蘇木鎮(zhèn)、嘎查農(nóng)牧民參加新農(nóng)合給予適當補助。

農(nóng)牧區(qū)五保戶、低保家庭、特困殘疾人等參加對象,經(jīng)各蘇木鎮(zhèn)政府、旗民政局與殘聯(lián)確定后報旗財政局和旗合管辦,其個人繳納部分由旗民政局劃入旗財政新農(nóng)合基金專戶。上述人員名單必須在本蘇木鎮(zhèn)、嘎查進行張榜公布(期限不少于30天),接受群眾監(jiān)督。

第十一條新農(nóng)合基金實行專戶管理、??顚S?,嚴禁任何單位或個人借支挪用。每年收支帳目定期向社會公布,基金結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度使用。

(新農(nóng)合基金結(jié)余或超支數(shù)額較大時,旗合管委將調(diào)整基金籌集標準、報銷比例,對年度內(nèi)住院費用超過1萬元以上的患者給予二次補償或為參合者進行免費體檢)。

任何單位和個人不得從基金中提取任何費用,旗合管辦所需事業(yè)經(jīng)費由旗財政預算另行安排。

第十二條各級合管辦要建立本轄區(qū)參合農(nóng)牧民基金臺帳,設立住院大病統(tǒng)籌支出、貧困醫(yī)療救助支出等科目。

第三章基金的兌付

第十三條參加新農(nóng)合的對象,因患病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院,其住院醫(yī)藥費超過起付標準,即可分段按比例報銷,報銷設置起付標準和最高封頂標準。

特殊病種(指重癥糖尿病、重癥肝炎、癌癥晚期、慢性腎功能衰竭、高血壓3期、腎移植術(shù)抗免疫排斥、中風后遺癥和冠心病)的門診醫(yī)藥費年累計數(shù)額較大,超過起付標準時,可按住院報銷標準予以分段報銷。

第十四條藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的報銷范圍參照《新農(nóng)合基本用藥目錄》與《新農(nóng)合診療項目、醫(yī)療服務范圍和住院床位費支付標準管理辦法(暫行)》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十五條新農(nóng)合基金不予兌付范圍

一、超出新農(nóng)合基本用藥目錄范圍的;

二、超出新農(nóng)合診療項目、醫(yī)療服務范圍和住院床位費支付標準范圍的;

三、未經(jīng)批準轉(zhuǎn)旗外診治的醫(yī)療費用;

四、在私立醫(yī)院(診所)、藥店就醫(yī)與購買藥品的;

五、因不接受預防接種所致疾病的醫(yī)療費用;

六、器官移植等特殊醫(yī)療費用;

七、就醫(yī)交通費、營養(yǎng)費、陪護費;

八、因公傷、計劃生育、交通事故、斗毆致傷、自殺、自購藥品、第三者責任事故致傷有明確賠償對象、犯罪行為、酒后滋事而發(fā)生的醫(yī)藥費用;

九、整形美容及出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)藥費用;

十、各種減肥、增胖、增高等項目的一切費用;

十一、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械具費用;

十二、近視眼矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等;

十三、性傳播疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用;

十四、醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用;

十五、其他不屬于基本醫(yī)療范圍內(nèi)的項目。

第十六條新農(nóng)合基金的使用實行大額醫(yī)療費補助為主,小額醫(yī)療費補助為輔的辦法。新農(nóng)合基金中155元與基金儲蓄利息為住院醫(yī)療基金,用于補償農(nóng)牧民因病在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的住院費用。

一、住院、特殊病種門診醫(yī)藥費報銷標準:

起付標準:旗蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元,旗級醫(yī)療機構(gòu)為200元,旗外國家非營利性公立醫(yī)療機構(gòu)為300元,特殊病種門診醫(yī)藥費為500元,起付標準(含)以下不予報銷。

1、旗內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)分段報銷標準:

超過起付標準至5000元部分,報銷40%;

5001元至10000元部分,報銷50%;

10001元至25000元部分,報銷60%;

25001元以上部分,報銷70%;

當年報銷最高封頂報銷額25000元。

2、旗外醫(yī)療機構(gòu)分段報銷標準:

超過起付標準至5000元部分,報銷30%;

5001元至10000元部分,報銷40%;

10001元至25000元部分,報銷50%;

25001元以上部分,報銷60%;

當年報銷最高封頂報銷額25000元。

二、新農(nóng)合基金的醫(yī)藥費用報銷方式,采取剔除自費部分的住院醫(yī)藥費用總額超過起付標準的,分段按比例報銷。參加新農(nóng)合的對象全年二次以上(含二次)住院的,分期給付。

三、在外打工人員或外出辦事人員,因患病需在外地旗縣級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合者,需憑入院診斷書在住院后7日內(nèi)報旗合管辦備案。并于出院后30日內(nèi)憑出院診斷書及有效票據(jù)等報旗合管辦審批,按報銷標準予以補償。

四、參合者因病情需要轉(zhuǎn)旗外醫(yī)療機構(gòu)住院治療者,需由旗直醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院診斷書,在新農(nóng)合轉(zhuǎn)院登記表填寫新農(nóng)合專家組意見及轉(zhuǎn)院意向并加蓋公章,報旗合管辦備案后,外出診治醫(yī)療費用方可按標準予以報銷。

五、60周歲以上的參合人員、獨生子女戶與雙女結(jié)扎戶在補償住院醫(yī)療費時,其報銷比例均上浮2%;住院藥費超過25000元,屬特困戶參合者,在新農(nóng)合有節(jié)余資金的情況下,經(jīng)嘎查、蘇木鎮(zhèn)、旗合作醫(yī)療管理組織逐級批準,可適當提高報銷比例。

六、參加新農(nóng)合的對象,如戶內(nèi)有人口變動,其參合資格在下年度應進行變更。如家庭成員死亡,報銷權(quán)不得繼承。

第十七條對因患大病所發(fā)生的醫(yī)療費用,已在新農(nóng)合基金中進行較大額度補償,但生活仍然非常貧困的,由本人或法定監(jiān)護人提出救助申請,報蘇木鎮(zhèn)、旗合管委審核,由旗民政部門審批給予醫(yī)療救助。

第十八條新農(nóng)合基金的報銷,以出院時間為準,在出院后的30日內(nèi)結(jié)清,逾期不予報銷。

參加新農(nóng)合的對象,醫(yī)藥費用先由本人墊付(住院報銷的入院時間須在參加新農(nóng)合年度之內(nèi))。出院后30天內(nèi)憑住院醫(yī)療費發(fā)票、新農(nóng)合轉(zhuǎn)院證、出院診斷書、醫(yī)療費日清單(清單數(shù)量、金額需與發(fā)票金額相符)與《新農(nóng)合證》復印件到蘇木鎮(zhèn)合管辦,由各蘇木鎮(zhèn)合管辦填寫《新農(nóng)合住院(特殊病種)醫(yī)藥費報銷審核表》,進行初審工作。全程代辦員(蘇木鎮(zhèn)合管辦成員)全程,以報帳制形式,到旗合管辦核報,經(jīng)旗合管辦復審后,由各蘇木鎮(zhèn)全程代辦員負責報銷款的發(fā)放。

特殊病種的門診醫(yī)藥費用,先由本人墊付,在年度終了后30日內(nèi)直接到旗合管辦報銷。報銷時須提供年度內(nèi)在所有定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費用發(fā)票及藥品清單或處方等有關(guān)票據(jù)。

第四章定點醫(yī)療機構(gòu)

第十九條經(jīng)核準的本旗蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗級醫(yī)療機構(gòu)為我旗新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構(gòu)。

第二十條定點醫(yī)療機構(gòu)主要職責

一、對就診病人進行身份確認,各定點醫(yī)療機構(gòu)在接收參加新農(nóng)合對象就診時,須對其人與新農(nóng)合證進行身份核實;

二、嚴格執(zhí)行診療項目和用藥的有關(guān)規(guī)定,特別是對自費藥品和自費檢查的項目應履行告知義務;

三、根據(jù)需要,及時填寫《新農(nóng)合特殊病種申報表》、《新農(nóng)合轉(zhuǎn)院登記表》等上報旗合管辦審批;

四、負責提供參加新農(nóng)合對象住院的收費收據(jù)(包括費用分類清單或附處方)與住院證明等有關(guān)材料,為醫(yī)藥費報銷審核工作提供方便。

第五章票據(jù)管理

第二十一條收取新農(nóng)合基金統(tǒng)一使用由財政部門監(jiān)制的收費收據(jù)。

新農(nóng)合基金個人繳納部分,由蘇木鎮(zhèn)政府及嘎查委員會統(tǒng)一收繳,以戶為單位開具收費收據(jù),造冊登記后張榜公布。

收費票據(jù)由旗合管辦統(tǒng)一向旗財政局領取,各蘇木鎮(zhèn)合管辦到旗合管辦領取。

各蘇木鎮(zhèn)合管辦每年11月20日前,將收繳資金的票據(jù)存根、《參加新農(nóng)合人員統(tǒng)計表》等上交到旗合管辦。

第六章監(jiān)督管理

第二十二條定點醫(yī)療機構(gòu)必須遵守新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,規(guī)范醫(yī)療行為,維護新農(nóng)合整體利益。定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員有下列情形之一的,視情節(jié)輕重,分別給予警告、通報批評、責令暫停三年的執(zhí)業(yè)活動等處理:

一、將未參合者的醫(yī)藥費記入?yún)⒑险叩模?/p>

二、將不屬于報銷范圍的醫(yī)藥費記入可報銷范圍內(nèi)的;

三、將不符入院標準的參合者收住院而產(chǎn)生醫(yī)療費用的;

四、大處方、人情方、不合理用藥、不合理檢查的;

五、偽造醫(yī)療文書及有關(guān)資料,未經(jīng)親自診查而簽署診斷、治療等醫(yī)學證明的。

六、參合者有下列情形之一的,取消當年享受新農(nóng)合待遇的資格,并依法追回支付款:

1、將《新農(nóng)合證》轉(zhuǎn)借他人使用的;

2、將他人醫(yī)藥費用記入本人住院費用的;

3、采用其他不正當手段套取新農(nóng)合基金的。

七、定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務人員教育監(jiān)督不力的,給予醫(yī)療機構(gòu)通報批評,取消單位年度評先資格,情形嚴重的,暫?;蛉∠c醫(yī)療機構(gòu)資格。

第二十三條旗、蘇木鎮(zhèn)新農(nóng)合管理人員在新農(nóng)合管理工作中違反有關(guān)規(guī)定給予報銷的,責令其追回所報款項;無法追回的由責任人承擔,并視情節(jié)輕重給予批評教育或移送有關(guān)部門給予黨紀政紀處分。

在旗級衛(wèi)生行政、財政、審計部門設立新農(nóng)合監(jiān)督員和審計員,按照國家有關(guān)規(guī)定對新農(nóng)合基金進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

第七章舉報受理及獎勵

第二十四條旗合管委將對各蘇木鎮(zhèn)和有關(guān)部門新農(nóng)合工作定期進行考核。對工作中作出顯著成績的蘇木鎮(zhèn)、部門和個人,由旗人民政府給予表彰和獎勵。對違反規(guī)定造成損失的,給予通報批評并追究領導責任。

第二十五條旗合管辦負責受理違反新農(nóng)合政策行為的舉報,并在受理舉報之日起7個工作日內(nèi)組織有關(guān)人員進行核查,依據(jù)核查事實作出處理并抄報相關(guān)部門。