導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇自閉癥康復(fù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：自閉癥;語(yǔ)言障礙;康復(fù)訓(xùn)練

一、自閉癥兒童語(yǔ)言障礙類型

1.言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙是指失語(yǔ)或者單音重復(fù)發(fā)音的障礙類型。

2.句法障礙

句法障礙是指有一定的發(fā)音能力，但是無(wú)法將簡(jiǎn)單詞匯組織成語(yǔ)言的兒童，或者是不會(huì)使用人稱代詞，沒(méi)有語(yǔ)言主動(dòng)性的兒童。如，對(duì)自己想要的東西不能完整表達(dá)，只會(huì)說(shuō)物品的名字或者“我要”。

3.語(yǔ)言環(huán)境障礙

語(yǔ)言環(huán)境障礙是指一些自閉癥兒童可以進(jìn)行簡(jiǎn)單基礎(chǔ)的語(yǔ)言表達(dá)，但是在交際過(guò)程中無(wú)法做到流暢地講述自己所要表達(dá)的事情，并且有明顯的語(yǔ)言重復(fù)等障礙。

二、發(fā)音問(wèn)題和矯治

1.發(fā)音問(wèn)題的表現(xiàn)

自閉癥兒童的患病程度不同，有些兒童可以模仿口型，面部肌肉僵硬卻發(fā)不出聲音;有些兒童可以輕聲發(fā)出一些單音或者簡(jiǎn)單的幾個(gè)詞。自閉癥兒童有幾種發(fā)音現(xiàn)象：說(shuō)話時(shí)通常聲音很小，但是尖叫的時(shí)候卻很高亢;說(shuō)話時(shí)前幾個(gè)字聲音大，后面越來(lái)越小;或者聲音暗啞等。這些現(xiàn)象說(shuō)明自閉癥兒童的言語(yǔ)呼吸不正常，可能與其發(fā)音器官功能不足有關(guān)。

2.發(fā)音問(wèn)題的矯治

言語(yǔ)呼吸與一般呼吸的最大區(qū)別就是前者吸氣深，深吸淺呼來(lái)帶動(dòng)聲帶的震動(dòng)，使發(fā)出的聲音較為平緩。自閉癥兒童在呼吸時(shí)，胸腔起伏很小，說(shuō)明他們的呼吸器官不夠強(qiáng)大?？梢酝ㄟ^(guò)跑、跳或者吹氣球等方式訓(xùn)練呼吸。有些兒童很難聽(tīng)從口令來(lái)完成動(dòng)作，可以將平躺的兒童膝蓋輕輕推到胸前，通過(guò)壓迫胸口來(lái)加深胸腔呼吸。在吃飯喝水的時(shí)候也可以通過(guò)節(jié)奏慢慢訓(xùn)練口部和舌頭的肌肉。

3.語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意的問(wèn)題

篇2

    一、幫助自閉癥兒童建立與周圍環(huán)境的積極聯(lián)系

    自閉癥兒童往往生活在自我封閉的世界里,因?yàn)槿狈φ：侠淼乃季S方式和行為能力,他們很難與外界建立關(guān)聯(lián),導(dǎo)致無(wú)法與他人交流、無(wú)法與社會(huì)協(xié)調(diào)一致。音樂(lè)治療的一個(gè)主要目的,就是幫助他們盡可能多地建立起與環(huán)境的聯(lián)系,提高對(duì)社會(huì)的適應(yīng)程度。一例自閉癥兒童,在若干次的音樂(lè)治療過(guò)程中,對(duì)于治療室的環(huán)境,如家具、樂(lè)器,以及治療師等等,都完全不予理會(huì),每次進(jìn)入治療室,他便會(huì)安靜地坐在墻角的一把椅子上,如果治療師不與其發(fā)生身體接觸,他幾乎會(huì)保持這個(gè)狀態(tài),一直到治療結(jié)束,似乎與環(huán)境完全隔離了一般。但對(duì)于音樂(lè),他卻有一定程度的傾聽(tīng),一旦音樂(lè)響起,他便會(huì)將頭轉(zhuǎn)向播放音樂(lè)的方向直到音樂(lè)結(jié)束。雖然,治療師并沒(méi)有從他臉上看到情緒的變化,但他還是注意到了所聽(tīng)到的音響,說(shuō)明他對(duì)音響是有反應(yīng)的,在初期的音樂(lè)治療過(guò)程中,他僅僅可以和音響建立一定的聯(lián)系。基于這個(gè)情況,治療師希望通過(guò)音響的變化,從簡(jiǎn)單樂(lè)器入手,進(jìn)一步擴(kuò)展其與環(huán)境物體的關(guān)聯(lián)。于是,我們通過(guò)音樂(lè)制作軟件,制作了八小節(jié)極簡(jiǎn)單的旋律,長(zhǎng)時(shí)間重復(fù),并以三角鐵和定音鼓這兩種音色交替呈現(xiàn)這段音響,且做了音量的處理,三角鐵音色的音量較弱,定音鼓音色的音量較強(qiáng)。使用三角鐵和鼓這兩種音色,我們是考慮到以下兩點(diǎn),第一,兩種樂(lè)器都較常見(jiàn),易于在治療現(xiàn)場(chǎng)提供給自閉癥兒童;第二,兩種樂(lè)器都是打擊樂(lè),不需要前期的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,方便演奏。我們?cè)谧蚤]癥兒童進(jìn)入治療室之前,先在他的固定位置面前放置了三角鐵和鼓,他進(jìn)入治療室之后,依舊坐在了“他的位置”上。于是我們開(kāi)始播放音響,同樣的旋律,兩種不同音色配以各自固定的音量,不斷交替出現(xiàn),可以看到自閉癥兒童在專注地傾聽(tīng)。此旋律在兩種音色下重復(fù)幾次之后,治療師走到他身邊,當(dāng)三角鐵音色的旋律響起時(shí),治療師便輕輕地演奏三角鐵,當(dāng)鼓音色的旋律響起時(shí),治療師便用鼓棰重重地?fù)舸蚬拿?治療師根據(jù)音響反復(fù)演奏著兩種樂(lè)器,他開(kāi)始轉(zhuǎn)回頭,看著治療師演奏。治療師第一次停下演奏,回到電腦面前,音響仍在繼續(xù),該兒童的眼睛在樂(lè)器上停留了一會(huì)兒之后,將頭轉(zhuǎn)向了電腦的方向,繼續(xù)關(guān)注音響,并沒(méi)有任何嘗試演奏的跡象。于是治療師在間隔了一段時(shí)間后,再次走到自閉癥兒童身邊演奏樂(lè)器,并持續(xù)了較長(zhǎng)的時(shí)間,當(dāng)治療師第二次停下演奏回到電腦面前時(shí),他沒(méi)有再去看電腦,而是盯著樂(lè)器看了一會(huì)兒之后,終于開(kāi)始模仿治療師的樣子,自己敲擊演奏面前的兩種樂(lè)器了,雖然,他在兩種樂(lè)器之間的切換并不及時(shí),演奏也很拙劣,但可以看到,自閉癥兒童終于開(kāi)始嘗試與樂(lè)器建立積極的聯(lián)系,終于開(kāi)始與音響以外的環(huán)境物體建立關(guān)系。這次成功的治療活動(dòng)之后,我們嘗試進(jìn)一步擴(kuò)展他與環(huán)境的聯(lián)系。首先,在音樂(lè)制作軟件中,我們保持音色不變,在變化音量的同時(shí),調(diào)整音響的速度,播放并引導(dǎo)其模仿演奏;之后,再添加、變換其它多種樂(lè)器音色,引導(dǎo)其通過(guò)對(duì)音色的聽(tīng)覺(jué)辨識(shí),區(qū)別認(rèn)知不同樂(lè)器。

    二、對(duì)自閉癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練的作用

    一例有嚴(yán)重語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童,不管治療師如何跟她說(shuō)話,都不開(kāi)口發(fā)出聲音,總是非常的安靜,但她對(duì)音樂(lè)的反應(yīng)非常好,從她的表情里,可以明顯地看到,她已經(jīng)進(jìn)入意識(shí)到音樂(lè)的狀態(tài)了。于是我們嘗試使用了前一病例中的音響,簡(jiǎn)單的八小節(jié)旋律,在三角鐵和鼓的音色下不斷交替,不過(guò)在該病例中,首次使用該音響時(shí),沒(méi)有加入任何音量或速度的變化,當(dāng)音響播放了幾遍之后,治療師開(kāi)始跟唱:三角鐵音色響起時(shí),治療師跟唱“叮叮?！?鼓的音色響起時(shí),治療師跟唱“咚咚咚……”。治療師反復(fù)間歇地跟唱之后,自閉癥兒童在治療師的一次停止跟唱后,自己開(kāi)始模仿治療師,嘗試跟唱音樂(lè)。于是,我們?cè)谝繇懙乃俣壬稀⒁袅可献隽撕芏嗉?xì)微的調(diào)整變化,引導(dǎo)其更加深度地傾聽(tīng),并學(xué)習(xí)控制自己的行為。更重要的是,我們相繼使用了各種不同的音色,并配以不同的擬聲詞,來(lái)引導(dǎo)她跟著音樂(lè)變換著語(yǔ)言哼唱,這一方式非常有效,大大拓展了自閉癥兒童語(yǔ)言的豐富程度,她打破了以往絕對(duì)安靜的無(wú)語(yǔ)言狀態(tài),一旦聽(tīng)到音樂(lè),就會(huì)時(shí)不時(shí)地跟著哼哼。音樂(lè)制作軟件中的音色卻非常的豐富多樣,甚至是無(wú)窮無(wú)盡的,音色的設(shè)置操作也相對(duì)比較簡(jiǎn)單易行,幾個(gè)簡(jiǎn)單的菜單操作,便可以隨時(shí)改變并選擇所需的不同音色。計(jì)算機(jī)音樂(lè)制作在這方面展現(xiàn)出了自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

    三、對(duì)自閉癥兒童刻板行為的改善

篇3

關(guān)鍵詞：自閉癥譜系障礙；拓寬興趣；教學(xué)與評(píng)估；大肌肉運(yùn)動(dòng)

大部分自閉癥譜系障礙兒童在大肌肉方面有良好的發(fā)展。但是由于他們的大肌肉能力遠(yuǎn)超過(guò)判斷和明白口頭指令及社會(huì)要求，形成很多行為控制問(wèn)題。又有部分自閉癥譜系障礙兒童兼有大肌肉發(fā)展的困難，經(jīng)常遇到的問(wèn)題有：

（1）缺乏體力和肌肉能力。（2）平衡能力差。（3）繞過(guò)障礙物時(shí)顯得笨拙。（4）速度及力度控制能力較差。（5）協(xié)調(diào)自己身體部分去完成大肌肉活動(dòng)較困難。

借此，加強(qiáng)自閉癥譜系障礙兒童大肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練顯得尤為重要。

一、大肌肉活動(dòng)對(duì)自閉癥譜系障礙兒童的好處

1.很多自閉癥譜系障礙兒童喜歡四處走動(dòng)，過(guò)于活躍，大肌肉活動(dòng)可以促進(jìn)他們其他方面的發(fā)展

如，學(xué)習(xí)語(yǔ)言和非語(yǔ)言指示，促進(jìn)智能發(fā)展。例如：“按不同圖形走”“在10厘米寬的直線上走而不出線外”，我利用操場(chǎng)上的足球場(chǎng)地界線（正好10厘米寬，長(zhǎng)方形）。訓(xùn)練開(kāi)始，有的學(xué)生不聽(tīng)從指令，興奮得滿操場(chǎng)跑。小哲、小倫就是這樣典型的自閉癥譜系障礙兒童，肌張力低，易疲勞。時(shí)間稍長(zhǎng)，就四處走動(dòng)，累了，坐在草坪上，甚至躺在草坪上。對(duì)這種問(wèn)題，我采用的是不懲罰、不注意，繼續(xù)帶著其他學(xué)生做游戲，間隔1～3分鐘我喊一句他的名字，示意他過(guò)來(lái)一起做游戲。這種方法果然見(jiàn)效，經(jīng)過(guò)幾周的堅(jiān)持訓(xùn)練，小哲、小倫已經(jīng)不再四處亂跑。雖然還不能做到按要求完成動(dòng)作任務(wù)，與其他同學(xué)一起游戲。但都能進(jìn)入隊(duì)伍里跟隨其他同學(xué)一起完成走步訓(xùn)練。

2.自閉癥譜系障礙兒童有興趣狹窄和刻板行為的特點(diǎn)，讓孩子從事各種各樣的有趣的游戲化的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有利于拓寬孩子的興趣面

為了提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力和社會(huì)交往能力，在教學(xué)中我實(shí)施了“與學(xué)生形成互動(dòng)”的環(huán)節(jié)。即在學(xué)生學(xué)會(huì)了“側(cè)步走、側(cè)步跑”的基礎(chǔ)上，我融入了“雙龍戲珠”游戲。也就是師生在跑動(dòng)中傳球，高度訓(xùn)練了學(xué)生動(dòng)作協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)及身體平衡等能力。雖然增加了動(dòng)作難度，但興趣也提高了，學(xué)生喜歡與老師互動(dòng)，消除了對(duì)動(dòng)作的恐懼感，促進(jìn)了運(yùn)動(dòng)欲望。這種社會(huì)性強(qiáng)化對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是多么寶貴，有的抿著小嘴笑，做起活動(dòng)來(lái)更加積極。

二、提高自閉癥譜系障礙兒童活動(dòng)能力的策略

1.教學(xué)與評(píng)估緊密結(jié)合，關(guān)注學(xué)生個(gè)別發(fā)展水平，充分體現(xiàn)差異性

訓(xùn)練前，都要對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，詳細(xì)了解每一位學(xué)生的特點(diǎn)，具體分析他們的優(yōu)勢(shì)與不足，精確把握他們的現(xiàn)有能力和實(shí)際需求。在評(píng)估中，我發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生具備了“向前走，向前跑，向前跳”的基本動(dòng)作技能，但動(dòng)作不夠嫻熟，呆板僵硬，協(xié)調(diào)能力較差。經(jīng)分析，自閉癥譜系障礙學(xué)生，由于空間方向感缺失，前庭系統(tǒng)和本體系統(tǒng)發(fā)育不良，為了保持身體平衡，學(xué)生行動(dòng)時(shí)產(chǎn)生了左右搖擺、手肘彎曲、身體前沖、腳尖走路等現(xiàn)象，這種代償行為，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身體動(dòng)作協(xié)調(diào)性。更嚴(yán)重的是，動(dòng)作笨拙，難以躲避前面的障礙物，將危害著個(gè)人的生命安全。藉此，我擬訂了以上項(xiàng)目為長(zhǎng)期教學(xué)目標(biāo)，意在發(fā)展學(xué)生的前庭覺(jué)和本體覺(jué)，以增強(qiáng)身體協(xié)調(diào)性和動(dòng)作的靈活性。經(jīng)過(guò)耐心的引導(dǎo)和一次次不厭其煩的輔助，減少了學(xué)生對(duì)動(dòng)作的恐懼和退縮。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練，學(xué)生逐漸學(xué)會(huì)了以上動(dòng)作。

2.創(chuàng)設(shè)積極的學(xué)習(xí)情境，提供有效的輔助，對(duì)學(xué)生的適當(dāng)反應(yīng)給予及時(shí)強(qiáng)化

例如，訓(xùn)練學(xué)生傳球，這是訓(xùn)練學(xué)生眼睛的追視、腳部控制及身體協(xié)調(diào)能力。教學(xué)開(kāi)始，教師加以動(dòng)作示范，參與學(xué)生一起游戲，在游戲中指導(dǎo)學(xué)生如何停球，如何傳球，并給予有效輔助和及時(shí)強(qiáng)化，既增強(qiáng)了趣味性又促進(jìn)兒童人際關(guān)系發(fā)展。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，學(xué)生能做到停球、傳球，學(xué)生眼睛的追視能力、腳部控制及身體協(xié)調(diào)能力有了很大提高。

3.穿插新舊技能訓(xùn)練，將有困難的任務(wù)安排在較容易完成的任務(wù)中間，以減少學(xué)生的壓力和挫折感

每一節(jié)課中，都融入以前的學(xué)習(xí)內(nèi)容，這樣既鞏固泛化了學(xué)生已掌握的技能，又進(jìn)行學(xué)習(xí)遷移，在原有的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)新的技能，不斷塑造學(xué)生的行為，為學(xué)習(xí)身體概念經(jīng)驗(yàn)提供機(jī)會(huì)。

例如，教學(xué)“繞過(guò)障礙跑”，當(dāng)學(xué)生掌握了基本動(dòng)作――能熟練地繞過(guò)輪胎跑動(dòng)之后，我又在此基礎(chǔ)上加入持物“繞過(guò)障礙跑”。讓學(xué)生持球繞過(guò)輪胎跑動(dòng)。開(kāi)始，雙手抱一個(gè)球，再由一個(gè)球增加到兩個(gè)球，再增加到三個(gè)球，這樣，逐步提高了教學(xué)的要求，增加了學(xué)習(xí)難度。但教學(xué)活動(dòng)越來(lái)越具有趣味兒性，學(xué)生愉快地參與大大提高了身體的協(xié)調(diào)性和雙手配合能力。學(xué)生不但全身肌肉能力得到鍛煉機(jī)會(huì)，也為進(jìn)一步高階發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

篇4

關(guān)鍵詞：自閉癥；教育；家庭社會(huì)工作

一、目前對(duì)自閉癥兒童的相關(guān)研究

（一）自閉癥兒童的特征

1.孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系

自閉癥一般在3歲前發(fā)病，這些患兒從小就會(huì)表現(xiàn)出孤僻的行為[1]。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事漠不關(guān)心，似乎是聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人。周圍發(fā)生什么事似乎都與他們無(wú)關(guān)，很難引起他們的興趣和注意。自閉癥兒的目光追視能力很差，不易停留在別人要求他注意的事情上面，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，喜歡東張西望。他們看人時(shí)常瞇著眼，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人主動(dòng)打招呼。

2.言語(yǔ)障礙十分突出

大多數(shù)自閉癥患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)。他們會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，大多數(shù)的小孩只會(huì)發(fā)出幾個(gè)簡(jiǎn)單的發(fā)音，如“a、o、e”。即使有的患兒會(huì)說(shuō)，也常常不愿說(shuō)話而寧可以用身體語(yǔ)言代替。自閉癥兒在語(yǔ)言交流障礙上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，自我概念不強(qiáng)，通常會(huì)混用“你、我、他”這些人稱代詞。還有不少自閉癥兒童時(shí)常會(huì)大聲尖叫，以此引起他人的注意，這種情況會(huì)持續(xù)至5～6歲或更久。

3.興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變

自閉癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋；喜歡聽(tīng)敲打金屬的聲音；單調(diào)地?cái)[放積木塊；熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)等。他們吃飯時(shí)會(huì)用固定的碗筷，坐固定的座位，要是發(fā)現(xiàn)自己的碗筷被“調(diào)包”，他們就會(huì)發(fā)脾氣不吃。此外，自閉癥兒難以適應(yīng)新環(huán)境，到了新的環(huán)境，他們會(huì)表現(xiàn)得很不安，沒(méi)有安全感。多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)為無(wú)目的的活動(dòng)。

4.大多智力發(fā)育落后及不均衡

多數(shù)自閉癥患兒的智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正?；蚪咏?，但其在智力活動(dòng)的某一方面又出奇的好，令人不可思議[2]。有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，有些自閉癥小孩對(duì)文字符號(hào)特別敏感。

（二）患自閉癥的原因分析

患自閉癥的原因，目前任然沒(méi)有找到一個(gè)比較科學(xué)、確定的解釋，大家都在進(jìn)行大膽的猜測(cè)以及試驗(yàn)。根據(jù)自閉癥兒的一些行為反應(yīng)以及其表現(xiàn)出的臨床反應(yīng)，對(duì)自閉癥兒的成因做出以下的解釋：1.社會(huì)環(huán)境和信息污染；2.與生物體本身有關(guān) ；3.家庭氣氛緊張讓孩子備感冷落。

二、自閉癥兒及其家庭的需求分析

（一）自閉癥兒家庭需求分析

1.經(jīng)濟(jì)物質(zhì)方面的需求

根據(jù)走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，物質(zhì)需求是每個(gè)自閉癥患者家庭最基本的需求。據(jù)了解，要想讓自閉癥兒接受良好的教育以及康復(fù)訓(xùn)練，每個(gè)月的花費(fèi)在2000-10000元之間。每個(gè)月如此高昂的開(kāi)銷，讓一般的自閉兒患者家庭都無(wú)法承受。因此，大部分的自閉癥患兒家庭對(duì)經(jīng)濟(jì)物質(zhì)上的需求很大。

2.心理需求分析

就如前面所講，大部分的家長(zhǎng)無(wú)法接受自己的孩子是個(gè)自閉癥兒，無(wú)法接受自己的孩子與別的孩子不一樣，再加上社會(huì)上一些人歧視的眼光使這些家長(zhǎng)需要承受很大的心理壓力。因此不管是自閉癥兒本身還是其家長(zhǎng)，內(nèi)心都是需要得到支持與幫助的。

3.社會(huì)支持與專業(yè)服務(wù)的需求

目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)政府支持的自閉癥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或研究所，只有一些零星的項(xiàng)目課題研究，因此，大部分自閉癥患者無(wú)法接受最基本的系統(tǒng)治療和幫助[3]。目前國(guó)內(nèi)合格的、專業(yè)的啟智老師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求量。這就導(dǎo)致很多家庭沒(méi)錢接受治療，有錢的家庭又找不到地方接受康復(fù)治療。因此，他們需要獲得更多的社會(huì)支持與專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。

（二）目前對(duì)自閉癥兒家庭的服務(wù)

1.目前國(guó)內(nèi)對(duì)自閉癥兒家庭的服務(wù)

近兩年來(lái)，自閉癥兒童已逐漸引起社會(huì)和政府的重視，各項(xiàng)政策也在相應(yīng)出臺(tái)，如將自閉癥列入殘疾范圍，政府出臺(tái)相關(guān)的幫扶措施等。與此同時(shí)，各地方政府還致力于加強(qiáng)與幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、福利以及有關(guān)科研機(jī)構(gòu)建立起廣泛的聯(lián)系，逐步提高社會(huì)對(duì)自閉癥的認(rèn)同和融合。

2.我國(guó)開(kāi)展相關(guān)服務(wù)過(guò)程中存在的優(yōu)缺點(diǎn)

第一是早期干預(yù)不及時(shí)，錯(cuò)過(guò)了康復(fù)訓(xùn)練最佳時(shí)機(jī)。

第二是康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)匱乏，自閉癥兒童無(wú)處求學(xué)。

第三是康復(fù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，康復(fù)訓(xùn)練水平參差不齊。

第四是高昂的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用將很多貧窮人家的自閉癥孩子拒之門外。

第五是民辦康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)生存困難。

三、家庭對(duì)自閉癥兒教育的影響分析

（一）家庭成員之間的關(guān)系對(duì)自閉癥兒成長(zhǎng)的影響

根據(jù)對(duì)重慶市天愛(ài)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中心學(xué)員的家庭調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有7成的自閉癥小孩父母離異，很多小孩與父母的親密程度不大。還有部分小孩幾乎沒(méi)和父母生活在一起，全程由爺爺奶奶或外公外婆照顧。因此家庭成員之間不和諧的關(guān)系，只會(huì)讓小孩進(jìn)行效仿，使其變得更加冷漠，將其他人拒之千里。

（二）家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)自閉癥兒教育的影響

雖然自閉癥已被越來(lái)越多的人關(guān)注，但就整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)還不足。同時(shí)因?yàn)閷?duì)此關(guān)注不足，患者和其家庭不享有一些國(guó)家殘疾福利政策，社會(huì)援助也很少。但自閉癥矯治因人力、設(shè)備等的投資較大，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，一般家庭負(fù)擔(dān)不起。而自閉癥小孩如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，后果會(huì)很嚴(yán)重。

（三）家長(zhǎng)心理狀態(tài)對(duì)自閉癥兒成長(zhǎng)的影響

家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)自閉癥兒童的成長(zhǎng)是有很大的影響的。在天愛(ài)康復(fù)訓(xùn)練中心的學(xué)生家長(zhǎng)心態(tài)一是急于求成型。這一類型的家長(zhǎng)雖然開(kāi)始接受自己孩子是個(gè)自閉癥小孩的事實(shí)，一旦孩子表現(xiàn)好，他們會(huì)表現(xiàn)得很滿足很高興，一旦孩子有什么問(wèn)題了，他們就會(huì)很失落。他們內(nèi)心情緒的波動(dòng)往往會(huì)影響到孩子身上，讓孩子倍感壓力，也就更抗拒學(xué)習(xí)了。二是消極被動(dòng)型。這一類型的家長(zhǎng)往往認(rèn)為自己的孩子就那樣了，不會(huì)得到好大的提高了，因此就很消極地對(duì)待孩子的學(xué)習(xí)。

四、家庭社會(huì)工作的介入

前面提到，目前國(guó)內(nèi)對(duì)自閉癥兒家庭的服務(wù)還很不完善，康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)素質(zhì)也達(dá)不到要求，因此，讓很多家庭的小孩都無(wú)法接受專業(yè)的服務(wù)，導(dǎo)致自閉者患兒不能及時(shí)的接受康復(fù)訓(xùn)練，以此給自閉癥小孩以及其家庭帶來(lái)了很大的影響。因此，我們希望能夠通過(guò)家庭社會(huì)工作者的介入，以家庭社會(huì)工作專業(yè)理念為指導(dǎo)基礎(chǔ)，運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)技巧與方法，幫助其得到社會(huì)資源的支持，整合康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)與其家庭的聯(lián)系，使其能夠接受到更好的技術(shù)支持與服務(wù)。

五、結(jié)論

建立一個(gè)完善的無(wú)障礙的自閉癥人士的支持體系，需要很多人的共同努力，同時(shí)也需要相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中社會(huì)工作會(huì)發(fā)揮很大的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，作為一名為自閉癥人士服務(wù)的社會(huì)工作者，我們應(yīng)該牢記社工理念，發(fā)揮專業(yè)所長(zhǎng)，為自閉癥人士的社會(huì)康復(fù)盡力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉靖.自閉癥兒童的行為訓(xùn)練[J].自閉癥兒童康復(fù)動(dòng)態(tài)，1994，（1）：38-39.

篇5

摘 要 兒童自閉癥又稱兒童孤獨(dú)癥（Infan-tile autism），起病年齡在30個(gè)月之前，以精神和心理發(fā)育的廣泛為特征的一種疾病。直到今天，自閉癥成因仍無(wú)定論。通過(guò)以體育活動(dòng)來(lái)替代自閉癥兒童問(wèn)題行為，進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)自閉癥兒童體育興趣和體育活動(dòng)的習(xí)慣。在效果分析的基礎(chǔ)上研究體育干預(yù)的具體方法和實(shí)施途徑，為今后更深入推廣自閉癥兒童體育活動(dòng)干預(yù)提供參考。

關(guān)鍵詞 體育干預(yù) 自閉癥兒童問(wèn)題行為 影響

一、前言

自閉癥是一種具有生物學(xué)基礎(chǔ)的特異性發(fā)展功能障礙， 其核心特征是社交、交流和想象缺損， 并伴有刻板重復(fù)舉動(dòng)， 個(gè)別還表現(xiàn)出其他行為特征（如自殘、多動(dòng)等）。以體育活動(dòng)來(lái)替代自閉癥兒童問(wèn)題行為，進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)自閉癥兒童體育興趣和體育活動(dòng)的習(xí)慣。在效果分析的基礎(chǔ)上研究體育干預(yù)的具體方法和實(shí)施途徑，為今后更深入推廣自閉癥兒童體育活動(dòng)干預(yù)提供參考。

二、體育干預(yù)的研究現(xiàn)狀分析

（一）自閉癥兒童體育干預(yù)開(kāi)展現(xiàn)狀的研究

王波通過(guò)對(duì)《遼寧省特殊學(xué)校體育教育的現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究》的分析中提出：構(gòu)建正規(guī)特殊教育的體育教師的培訓(xùn)組織結(jié)構(gòu)，提升教師的專業(yè)化素質(zhì)；國(guó)家、政府及社會(huì)應(yīng)加大對(duì)特殊教育的扶持力度，改善特殊學(xué)校體育的硬件和軟件設(shè)施；深化課程改革，建立專門的特殊學(xué)校體育課程的新體系； 嘗試特殊的體育教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

監(jiān)青紅通過(guò)對(duì)太原市5所自閉癥兒童教育機(jī)構(gòu)的體育干預(yù)現(xiàn)狀的抽樣調(diào)查中，分析得出：自閉癥兒童接受體育干預(yù)的年齡普遍太晚，3-6歲是自閉癥兒童接受訓(xùn)練的最佳時(shí)期；自閉癥兒童教育結(jié)構(gòu)的費(fèi)用昂貴，使許多自閉癥患者錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期的治療；患者家長(zhǎng)對(duì)自閉癥的認(rèn)知太少；國(guó)家以及政府對(duì)自閉癥兒童的重視度不夠，正規(guī)的自閉癥康復(fù)組織結(jié)構(gòu)很少；體育干預(yù)內(nèi)容單一、體育師資力量薄弱及體育教師整體專業(yè)素質(zhì)不高；由于自閉癥康復(fù)教育機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地面積小，部分器材設(shè)施被閑置。

郭廣超指出體育游戲的開(kāi)展在自閉癥患者康復(fù)過(guò)程中存在體育游戲的開(kāi)展不被受重視；體育的硬件設(shè)施嚴(yán)重缺乏，尤其是精密的體育游戲器材更是少之又少；自閉癥專業(yè)康復(fù)醫(yī)師比較少，且整體醫(yī)師的專業(yè)素質(zhì)有待提高；體育游戲內(nèi)容太單一；自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用普遍太高等問(wèn)題。

（二）體育游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的影響的研究

鞏毅，通過(guò)4男4女共8名均為中度自閉癥患兒進(jìn)行16個(gè)教學(xué)周的體育干預(yù)之后，其語(yǔ)言交流、非語(yǔ)言交流和人際關(guān)系均有所改善，并且指出，體育干預(yù)對(duì)自閉癥兒童交流能力的提高并非短期可以體現(xiàn)出來(lái)的，是要經(jīng)過(guò)一段長(zhǎng)期持續(xù)的體育干預(yù)后才能得以體現(xiàn)

殷佳偉在《游戲?qū)ψ蚤]癥兒童心理過(guò)程發(fā)展的積極影響》中指出，游戲是一種重要的教育訓(xùn)練手段，可以豐富自閉癥兒童的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)、提升自閉癥兒童的積極情感，還可以引導(dǎo)自閉癥兒童形成獨(dú)立的意志品質(zhì)。并建議在游戲過(guò)程中，家長(zhǎng)、特殊教育教師以及相關(guān)訓(xùn)練人員等要以引導(dǎo)為主，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，還要有足夠的耐心和毅力去幫助自閉癥兒童，讓其獲得真正的發(fā)展。

（三）自閉癥兒童的體育干預(yù)的個(gè)案研究

郭雷祥指出，體育游戲自閉癥兒童可以從中學(xué)習(xí)語(yǔ)言、了解周圍事物、適應(yīng)生活，從而促進(jìn)自閉癥兒童的語(yǔ)言能力、思維能力、和交往能力的培養(yǎng)。并且在設(shè)計(jì)并應(yīng)用體育游戲的過(guò)程中，要密切注意自閉癥兒童的適應(yīng)能力，尤其是比較固執(zhí)的患兒，必須有耐心，決不能強(qiáng)迫，協(xié)助他們主動(dòng)去適應(yīng)和完成。

鄭鳴曉通過(guò)對(duì)6-9歲的3名自閉癥兒童進(jìn)行研究，結(jié)果顯示體育干預(yù)訓(xùn)練不僅能提高自閉癥兒童的身體素質(zhì)，增強(qiáng)平衡能力、運(yùn)動(dòng)技能，改善其身體的姿勢(shì)；還可以提高他們的社會(huì)交往能力，并有利于患者本身情感的發(fā)展。并建議在體育干預(yù)組織形式上要做到多樣化，以個(gè)別教學(xué)、協(xié)助教學(xué)相結(jié)合，重視每個(gè)環(huán)節(jié)；在干預(yù)內(nèi)容的編制上要結(jié)合自閉癥患兒的身心特點(diǎn)，注意個(gè)體化的差異，做到真正的因材施教，個(gè)性化與全面發(fā)展的統(tǒng)一。

綜上所述：通過(guò)查閱、研讀大量文獻(xiàn)，體育游戲鍛煉可以作為自閉癥兒童的康復(fù)的一種輔助治療手段，不僅可以減少自閉癥兒兒童問(wèn)題行為的次數(shù)，而且有效提高了患者的身體素質(zhì)和形態(tài)、心理矯正、溝通與社會(huì)交往等方面。該領(lǐng)域的各學(xué)者，在研究中主要注重體育干預(yù)對(duì)自閉癥兒童所產(chǎn)生的積極變化的研究，此研究對(duì)將來(lái)自閉癥兒童體育干預(yù)的可持續(xù)發(fā)展提供了理論依據(jù)和咨詢，從理論上做出理論指導(dǎo)，在一定程度上彌補(bǔ)該領(lǐng)域研究的空白狀態(tài)。

但是由于我國(guó)自閉癥兒童體育干預(yù)的研究起步較晚，不難發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的體育鍛鍛煉的器材與設(shè)施的缺乏、適合自閉癥兒童身心特點(diǎn)的體育鍛煉游戲的設(shè)計(jì)還是太少、體育干預(yù)的內(nèi)容編制上也比較相近，整體處于一個(gè)起步水平，實(shí)證文獻(xiàn)資料少之又少。而在所能檢索到的文獻(xiàn)資料中，關(guān)于理論的研究較多，關(guān)于實(shí)踐研究的較少。筆者還發(fā)現(xiàn)，關(guān)于自閉癥體育干預(yù)對(duì)象的年齡基本都是大于3歲的，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期；而且很少有對(duì)自閉癥兒童后期跟進(jìn)研究的文獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王波.遼寧省特殊學(xué)校體育教育的現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究[D].遼寧師范大學(xué).2008.

[2] 監(jiān)青紅.太原市自閉癥兒童教育機(jī)構(gòu)的體育干預(yù)現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].太原理工大學(xué).2010.

[3] 郭廣超. 體育游戲在青島市兒童自閉癥患者康復(fù)中開(kāi)展的現(xiàn)狀和對(duì)策研究[D].中國(guó)海洋大學(xué).2014.

[4] 鞏毅. 特殊體育手段對(duì)自閉癥兒童交流能力影響研究[J]. 湖州師范學(xué)院學(xué)報(bào).2012，02：81-84.

[5] 殷佳維.游戲?qū)ψ蚤]癥兒童心理過(guò)程發(fā)展的積極影響[J].好家長(zhǎng).2015，11：100

篇6

自閉癥，一般指兒童孤獨(dú)癥（Autistic Disorder），是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，自閉癥兒童被稱為“星星的孩子”，他們主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯癥狀，部分患兒一般性智力落后，卻在某方面具有較好的能力。

目前，我國(guó)自閉癥患兒數(shù)量逐年攀升，由于社會(huì)認(rèn)知不普及，制度保障不健全，公益途徑不暢通等諸多因素導(dǎo)致，與之相匹配的關(guān)愛(ài)志愿服務(wù)體系發(fā)展較為緩慢，進(jìn)而導(dǎo)致作為志愿服務(wù)主力軍的當(dāng)代大學(xué)生并沒(méi)有廣泛參與其中。本文旨在通過(guò)對(duì)沈陽(yáng)市部分高校大學(xué)生參與關(guān)愛(ài)“自閉癥”兒童志愿活動(dòng)現(xiàn)狀的摸排調(diào)研，尋求到如何更好開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)的方法和舉措。

二、調(diào)研數(shù)據(jù)分析

本次調(diào)研覆蓋了沈陽(yáng)市內(nèi)7個(gè)區(qū)域，10所高校，28個(gè)學(xué)生公益團(tuán)體組織，線上線下共計(jì)一千余名大學(xué)生，重點(diǎn)考察了沈陽(yáng)同澤雨人早期干預(yù)機(jī)構(gòu)和小海龜自閉癥兒童學(xué)校兩所康復(fù)機(jī)構(gòu)。累計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1700份，回收1648份，有效問(wèn)卷1510份，合格率為88.82%，其中256份為線上問(wèn)卷，1254份為線下問(wèn)卷。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷樣本的數(shù)據(jù)分析，得出以下結(jié)論：

1.對(duì)自閉癥的了解程度

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，只有12%的受訪者了解“世界自閉癥日”的具體日期，14%的大學(xué)生能夠說(shuō)出有關(guān)自閉癥題材的電影，5%的受訪者表示非常了解自閉癥兒童的行為表現(xiàn)，只有17%的受訪者表示參加過(guò)關(guān)愛(ài)自閉癥兒童的活動(dòng)，但頻次不是很高。由此可見(jiàn)，以沈陽(yáng)大學(xué)生為主體的被調(diào)查人群普遍對(duì)自閉癥兒童的相關(guān)癥狀及表現(xiàn)了解程度不足，關(guān)注度不夠。

2.對(duì)于開(kāi)展關(guān)愛(ài)自閉癥兒童志愿活動(dòng)的看法

76.8%的受訪者表示沒(méi)有參加過(guò)關(guān)愛(ài)自閉癥兒童的志愿服務(wù)，絕大部分受訪者對(duì)于大學(xué)生開(kāi)展關(guān)愛(ài)自閉癥兒童的志愿活動(dòng)持樂(lè)觀贊同的看法，在一定程度上大學(xué)生確實(shí)可以通過(guò)自身努力在關(guān)愛(ài)自閉癥兒童的道路上更多的奉獻(xiàn)自己的力量，但是也有人認(rèn)為大學(xué)生團(tuán)體開(kāi)展的志愿活動(dòng)在專業(yè)程度、公益熱情等方面存在很多問(wèn)題，有待進(jìn)一步提高。

3.對(duì)自閉癥關(guān)愛(ài)幫扶方面的調(diào)查

73.2%的受訪者表示會(huì)參加志愿者組織，28%的受訪者表示會(huì)向慈善組織進(jìn)行物質(zhì)捐贈(zèng)，60.44%的受訪者表示會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)了解自閉癥，78.4%的受訪者表示會(huì)用正常的心態(tài)對(duì)待身邊的自閉癥患者，23.6%的受訪者表示會(huì)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，去康復(fù)中心就職，說(shuō)明大學(xué)生參與志愿服務(wù)的方式較多、可參與度高、參與門檻低。此外，67.6%的受訪者希望政府能為自閉癥兒童提供專項(xiàng)救助資金，發(fā)放補(bǔ)助，88.4%的受訪者希望能夠提高社會(huì)對(duì)自閉癥的關(guān)注度，48.4%的受訪者希望能提高自閉癥兒童的醫(yī)療報(bào)銷比例，75.2%的受訪者希望能設(shè)立專門的自閉癥兒童救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、關(guān)愛(ài)自閉癥兒童志愿服務(wù)活動(dòng)存在的問(wèn)題

1.大學(xué)生專業(yè)志愿服務(wù)技能欠缺、專業(yè)培訓(xùn)不到位

由于自閉癥兒童是一個(gè)相對(duì)特殊的群體，在開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)時(shí)需要更高的專業(yè)技能水平及服務(wù)能力，但大學(xué)生志愿者培訓(xùn)機(jī)制并不完善，使得大學(xué)生志愿者在輔助課堂教學(xué)的過(guò)程中，也只能旁觀老師對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練，并沒(méi)有真正起到輔助教學(xué)的作用，使得志愿服務(wù)預(yù)期效果大打折扣，制約了自閉癥志愿服務(wù)水平的發(fā)展，而志愿者專業(yè)技能與服務(wù)能力的高低，恰恰決定了志愿服務(wù)質(zhì)量的好壞。

2.志愿服務(wù)平臺(tái)局限，內(nèi)容形式單一

一方面是高校為大學(xué)生提供志愿服務(wù)的機(jī)會(huì)與平臺(tái)有限，另一方面是所提供的志愿服務(wù)內(nèi)容比較單一，創(chuàng)新性不足。 “一對(duì)一”的陪伴方式照看自閉癥兒童的志愿者占到52.8%，只有39.8%的志愿者實(shí)地輔助特教老師參與過(guò)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練，另有少部分志愿團(tuán)體能夠結(jié)合“4?2世界自閉癥日”、“六一兒童節(jié)”等節(jié)日開(kāi)展關(guān)愛(ài)活動(dòng)，能夠體現(xiàn)大學(xué)生群體優(yōu)勢(shì)和主體能動(dòng)性的創(chuàng)新志愿活動(dòng)并不是很多。

3.志愿者團(tuán)體服務(wù)管理缺位，不利于可持續(xù)發(fā)展

從調(diào)研結(jié)果看，28個(gè)沈陽(yáng)高校志愿者團(tuán)隊(duì)在隊(duì)伍管理方面均存在不同程度的問(wèn)題，高校大學(xué)生關(guān)于自閉癥志愿服務(wù)尚未形成一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w制。普遍存在管理主體不明確、管理效率低下、管理缺乏時(shí)效性等問(wèn)題，成員的招募與培訓(xùn)、志愿活動(dòng)參與、志愿活動(dòng)評(píng)估、獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)體系等機(jī)制都不是十分規(guī)范，志愿活動(dòng)普遍缺乏嚴(yán)格的秩序性和嚴(yán)明的組織紀(jì)律性的約束，不利于志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與持續(xù)性發(fā)展。

四、關(guān)愛(ài)自閉癥兒童志愿服務(wù)活動(dòng)的改進(jìn)措施

1.創(chuàng)新志愿服務(wù)內(nèi)容形式，充分發(fā)揮專業(yè)學(xué)科所長(zhǎng)

志愿者們?cè)谧蚤]癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)形式和內(nèi)容較為單一，大學(xué)生志愿者應(yīng)該充分發(fā)揮主動(dòng)性，可以利用網(wǎng)絡(luò)等新媒體，提高大眾對(duì)于自閉癥的認(rèn)知水平，幫助康復(fù)機(jī)構(gòu)和自閉癥兒童家長(zhǎng)爭(zhēng)取更多的社會(huì)資源，創(chuàng)新服務(wù)形式和內(nèi)容，緩解志愿服務(wù)壓力。

同時(shí)關(guān)愛(ài)自閉癥兒童的志愿服務(wù)分為醫(yī)療方面、物質(zhì)方面、直接陪伴、照顧自閉癥兒童等，大學(xué)生應(yīng)使自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)在志愿服務(wù)中得到充分發(fā)揮。例如：以沈陽(yáng)市為例，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生們?cè)谏蜿?yáng)小海龜自閉癥訓(xùn)練中心利用所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)起到了顯著的作用。

2.提供良好的志愿服務(wù)環(huán)境，重視專業(yè)化培訓(xùn)

大學(xué)生志愿者在進(jìn)入機(jī)構(gòu)服務(wù)之前，應(yīng)進(jìn)行一定專業(yè)化培訓(xùn)，要對(duì)服務(wù)對(duì)象、自我能力、專業(yè)水平等有一定的了解，培訓(xùn)方式應(yīng)更加多樣化。同時(shí)應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)人文精神，關(guān)心和關(guān)愛(ài)志愿者，增強(qiáng)志愿者們對(duì)志愿組織的歸屬感和認(rèn)同感，營(yíng)造和諧，團(tuán)結(jié)的氛圍。

篇7

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選取九江市第一人民醫(yī)院兒外科2017年3月至2018年3月收治的30例自閉癥兒童，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各15例。實(shí)驗(yàn)組男17人，女13人，年齡3～8歲，平均年齡（4.12±1.53）歲。對(duì)照組男16人，女14人，年齡2～7歲，平均年齡（4.23±1.43）歲。兩組兒童在性別、年齡等方面比較無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得自閉癥兒童、家長(zhǎng)、老師的同意與配合，所有兒童都自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。

（二）研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，主要包括言語(yǔ)訓(xùn)練、交往訓(xùn)練、生活自理、心理支持等內(nèi)容，訓(xùn)練自閉癥兒童的發(fā)音能力、言語(yǔ)理解和語(yǔ)言溝通能力，通過(guò)游戲、集體活動(dòng)等方式訓(xùn)練語(yǔ)言交流和情感表達(dá)能力，并培養(yǎng)他們的飲食、睡眠、洗漱、外出、購(gòu)物等技能，同時(shí)給予心理支持增強(qiáng)他們自信，避免負(fù)面情緒帶來(lái)不利影響[3]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，對(duì)他們進(jìn)行為期12周的繪畫(huà)藝術(shù)治療。每周給予自閉癥兒童繪畫(huà)藝術(shù)治療干預(yù)2次，每次1小時(shí)，持續(xù)進(jìn)行12周。具體又細(xì)分為喚起表現(xiàn)階段和幫助改變階段。

（1）喚起表現(xiàn)階段。繪畫(huà)藝術(shù)治療初期，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境、進(jìn)行語(yǔ)言鼓勵(lì)和視覺(jué)刺激，讓自閉癥兒童開(kāi)展“涂鴉繪畫(huà)”，以喚起他們對(duì)繪畫(huà)藝術(shù)的興趣[4]?！巴盔f繪畫(huà)”第一階段是讓自閉癥兒童身體有節(jié)奏移動(dòng)，在空中“繪畫(huà)”，節(jié)奏與動(dòng)作達(dá)到一定自由度和強(qiáng)度后，讓他們閉上眼睛“涂鴉”，任意與自由地表達(dá)情感和心境。第二階段讓他們觀察自己的作品，并嘗試發(fā)現(xiàn)作品中的某種形象。第三階段根據(jù)“涂鴉”作品畫(huà)出發(fā)現(xiàn)的形象，并不斷細(xì)化和具體化所發(fā)現(xiàn)的形象，直至完成“涂鴉繪畫(huà)”任務(wù)。

（2）幫助改變階段。這一階段的重點(diǎn)是激發(fā)自閉癥兒童參與繪畫(huà)藝術(shù)的興趣和熱情，讓他們的行為逐步規(guī)范化，并糾正不良和過(guò)激行為[5]。首先，促進(jìn)自閉癥兒童表達(dá)內(nèi)心情感。讓自閉癥兒童用詞匯描繪自身狀態(tài)，畫(huà)出正在思考的問(wèn)題和此刻心情，然后分別畫(huà)出反復(fù)出現(xiàn)的夢(mèng)、自己的三個(gè)夢(mèng)想、小時(shí)候印象深刻的一件事情。

其次，幫助認(rèn)識(shí)自身實(shí)際情況和個(gè)人需要。以“我是誰(shuí)”“我有什么”“我該做什么”為題，讓自閉癥兒童選擇一個(gè)主題作畫(huà)，然后創(chuàng)作自畫(huà)像，并畫(huà)出自己想要成為的動(dòng)物。最后，促進(jìn)自閉癥兒童認(rèn)識(shí)自己與周圍環(huán)境的關(guān)系。讓自閉癥兒童繪畫(huà)，并在畫(huà)中表現(xiàn)人、樹(shù)木和房子；快速畫(huà)出自己對(duì)空氣、水、土壤等自然環(huán)境的感受；組織自閉癥兒童進(jìn)行拼貼或組裝練習(xí)。在此基礎(chǔ)上，比較兩組自閉癥兒童的《兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表》和《自閉癥治療評(píng)估量表》評(píng)分。

（三）實(shí)驗(yàn)量表

采用《兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表》和《自閉癥治療評(píng)估量表》進(jìn)行評(píng)分和對(duì)比分析，《自閉癥治療評(píng)估量表》包括自閉癥兒童的57項(xiàng)行為特征，主要有感覺(jué)能力、交往能力、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力和自理能力。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以xs表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間比較用χ2表示。以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組兒童實(shí)驗(yàn)前后《兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表》得分的組內(nèi)比較

兩組兒童實(shí)驗(yàn)前后《兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表》得分比較無(wú)顯著差異。

（二）兩組兒童實(shí)驗(yàn)前后《自閉癥治療評(píng)估量表》得分的組內(nèi)比較

兩組兒童在實(shí)驗(yàn)前后《自閉癥治療評(píng)估量表》得分比較中，評(píng)定總分、感覺(jué)能力、交往能力和語(yǔ)言能力的得分下降顯著，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而運(yùn)動(dòng)能力和自理能力的得分無(wú)顯著變化，

三、討論

當(dāng)前兒童自閉癥的病因尚不明確，可能與遺傳、圍生期不良操作、神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)分泌異常有關(guān)。目前主要的治療方法是康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療。繪畫(huà)藝術(shù)治療是當(dāng)前研究較為廣泛的治療方案，其應(yīng)用愈加受到重視。本研究采用繪畫(huà)藝術(shù)治療，12周后發(fā)現(xiàn)該方法在一定程度上改善自閉癥兒童癥狀，能發(fā)展自閉癥兒童的情感與認(rèn)知，提高他們的交往能力，強(qiáng)化他們的語(yǔ)言表達(dá)能力。自閉癥兒童可能由于語(yǔ)言表達(dá)障礙，進(jìn)而引起情緒、交往、表達(dá)等方面的困難[6]。而繪畫(huà)為自閉癥兒童表達(dá)自我創(chuàng)造條件，通過(guò)繪畫(huà)藝術(shù)治療，不僅能加強(qiáng)兒童非語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練，還能加強(qiáng)他們的交往能力和語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練，在一定程度改善自閉癥兒童的癥狀。

（一）繪畫(huà)藝術(shù)治療有利于發(fā)展自閉癥兒童的情感與認(rèn)知

加德納認(rèn)為：“藝術(shù)是最基本的認(rèn)知活動(dòng)”。12周的繪畫(huà)藝術(shù)治療在改善自閉癥兒童情感與認(rèn)知方面效果顯著（P＜0.05)。同時(shí)，當(dāng)他們的作品被認(rèn)可與表?yè)P(yáng)時(shí)，有利于激發(fā)繪畫(huà)主動(dòng)性，且思考與想象也變得更為活躍。自由創(chuàng)作階段，自閉癥兒童全神貫注繪畫(huà)，并自言自語(yǔ)甚至哼曲，這是他們情感宣泄和表達(dá)的一種方式。這表明繪畫(huà)藝術(shù)治療能觸動(dòng)自閉癥兒童心靈，帶給他們愉悅感和滿足感。

（二）繪畫(huà)藝術(shù)治療有利于提高自閉癥兒童的交往能力

研究表明，自閉癥兒童不能判斷自己和他人心理狀態(tài)，包括愿望、信念等，也不能根據(jù)這些認(rèn)識(shí)和預(yù)測(cè)他人行為，從而導(dǎo)致交往障礙。對(duì)比自閉癥兒童與正常兒童繪畫(huà)作品，我們可以發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童更多的是自畫(huà)像或爸爸媽媽的畫(huà)像，較少反映他人形象，他們主要沉浸在自己的世界里。12周干預(yù)表明，自閉癥兒童交往能力得到明顯改善（P＜0.05)，這與相關(guān)研究成果是一致的[7]。

（三）繪畫(huà)藝術(shù)治療有利于提高自閉癥兒童語(yǔ)言表達(dá)能力

篇8

自閉癥 教育支持 現(xiàn)狀調(diào)查

一、引言

自閉癥是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥，又稱孤獨(dú)癥。其主要癥狀可以包括人際關(guān)系的隔離，語(yǔ)言的困難以及行為障礙。一般認(rèn)為，1943由美國(guó)精神病學(xué)家Leo Kanner發(fā)表的論文《情感接觸中的自閉》，是世界學(xué)術(shù)界首次做出的經(jīng)典性描述。盡管自閉癥診斷更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，但到時(shí)至今日，有關(guān)自閉癥的概念還只是描述性的，沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的定義。但所有的定義都認(rèn)為自閉癥的社會(huì)互動(dòng)和交流的識(shí)別能力受損應(yīng)該是其最為重要的行為特質(zhì)和缺陷。其主要臨床表現(xiàn)是：社交困難；語(yǔ)言交往障礙；興趣異常狹窄，對(duì)同一性執(zhí)著，多表現(xiàn)出儀式性和強(qiáng)迫。

二、問(wèn)題提出

我國(guó)在1982年由精神病專家陶國(guó)泰教授首先報(bào)導(dǎo)了4例自閉癥后，國(guó)內(nèi)確診率日見(jiàn)增多，但目前并沒(méi)有數(shù)量統(tǒng)計(jì)，國(guó)際社會(huì)普遍認(rèn)同和應(yīng)用最廣的是，全球平均發(fā)生率占人口總量的4‰，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)大約有60萬(wàn)～180萬(wàn)名自閉癥患兒。專家估計(jì)中國(guó)的孤獨(dú)癥者在260萬(wàn)～800萬(wàn)之間。

自閉癥兒童的全面康復(fù)，需要各個(gè)領(lǐng)域的跨專業(yè)合作，以共同幫助他們?cè)鰪?qiáng)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，提高社會(huì)交往技巧，讓他們回歸社會(huì)、融入社會(huì)，并改善他們及其家庭的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。據(jù)資料顯示，自閉癥兒童中20%的兒童智商在正常范圍，約10%的兒童智力超常。自閉癥作為醫(yī)學(xué)上的一個(gè)盲點(diǎn)，依靠醫(yī)療藥物使孩子康復(fù)尚未有顯著性的突破，因此對(duì)孩子進(jìn)行教育訓(xùn)練成為我們力所能及的事情，在早期康復(fù)教育干預(yù)及時(shí)狀況下，隨著年齡的增長(zhǎng)，超過(guò)半數(shù)以上的患兒情況會(huì)有一定程度改善；從個(gè)體的成長(zhǎng)歷程發(fā)展看，他們需要幾乎是終生的幫助與關(guān)注。加強(qiáng)與教育界、社會(huì)學(xué)界、社會(huì)福利、慈善機(jī)構(gòu)以及各界的聯(lián)系與合作，整合資源，逐步建立社會(huì)支持體系，而其中教育支持是兒童社會(huì)支持體系中的核心要素。

三、研究方法

1.研究工具

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，具體見(jiàn)后述。調(diào)研表的設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查后根據(jù)調(diào)查分析，請(qǐng)有關(guān)專家和一線教師的廣泛論證基礎(chǔ)上形成的，調(diào)查效度可以保障。家長(zhǎng)訪談問(wèn)題設(shè)計(jì)：你知道0～6歲特殊兒童搶救性救助工程實(shí)施嗎？如何評(píng)價(jià)？孩子目前狀況如何？影響孩子教育康復(fù)的主要因素有哪些？孩子教育康復(fù)過(guò)程中遇到的困難是什么？教師訪談設(shè)計(jì)：班級(jí)里有這樣的孩子給你的教學(xué)帶來(lái)什么問(wèn)題和挑戰(zhàn)？你是如何應(yīng)對(duì)這些的？你期望得到哪些幫助？作者在訪談之前通過(guò)預(yù)調(diào)查后遴選的問(wèn)題，能夠確保訪談設(shè)計(jì)的效度。

2.研究對(duì)象

全省自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)28家，抽樣隨班就讀普校教師36人，家長(zhǎng)216人。此外，兒童主要是指學(xué)齡前到9年義務(wù)教育階段。

3.數(shù)據(jù)處理

問(wèn)卷數(shù)據(jù)采用百分比等描述性統(tǒng)計(jì)方法分析處理，訪談數(shù)據(jù)通過(guò)轉(zhuǎn)錄與歸類完成分析。

4.結(jié)果分析

（1）自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展目前存在的若干問(wèn)題

調(diào)查結(jié)果分析，各市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（蘇南有的是區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）目前機(jī)構(gòu)運(yùn)作基本步入良性循環(huán)狀態(tài)，以尋求更好的后續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。一般按照實(shí)際困難排序?yàn)椋孩冖邰堍倩蛘撷冖堍邰伲@示對(duì)師資的培養(yǎng)要求最為迫切。目前的師資來(lái)源幼教專業(yè)、心理學(xué)專業(yè)和特教專業(yè)以及普教專業(yè)。總體而言，現(xiàn)有的師資力量不足，專業(yè)知識(shí)缺乏，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)技能有待提升。其他非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，一般按照實(shí)際困難排序?yàn)椋孩佗冖堍刍蛘撷佗冖邰?，顯示對(duì)經(jīng)費(fèi)與師資的強(qiáng)烈需求。其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）的⑤中只有約7家機(jī)構(gòu)給予了反饋信息，主要為行業(yè)資格準(zhǔn)入；教師資格認(rèn)定；行業(yè)從業(yè)規(guī)范以及評(píng)估工具的建構(gòu)等。

（2）自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)基本狀態(tài)以及患兒康復(fù)訓(xùn)練狀況

目前省內(nèi)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的數(shù)量304人，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的訪談中了解到主要為學(xué)前教育、師范類其他專業(yè)、特殊教育、心理學(xué)以及社工構(gòu)成，當(dāng)時(shí)沒(méi)有做師資專業(yè)來(lái)源具體統(tǒng)計(jì)，訪談中了解到其中以學(xué)前專業(yè)為主。這也給我們特教師資到底應(yīng)該如何培養(yǎng)或者說(shuō)培養(yǎng)方案的制定與調(diào)整帶來(lái)一定思考。

參加康復(fù)培訓(xùn)的患兒數(shù)量，合計(jì)已經(jīng)出園和在培的患兒總量約為5100人。這是我省自上個(gè)世紀(jì)80年代末以來(lái)在各機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練的患兒的全部，和江蘇省目前估算的自閉癥患者總量相比較而言，不到1/4，上表中的出園安置狀況顯示，即使經(jīng)過(guò)機(jī)構(gòu)的康復(fù)訓(xùn)練，能夠真正融入社會(huì)只有不到10%，能夠在普校完成9年制義務(wù)教育不超過(guò)3%，理論研究認(rèn)為自閉癥患者中能夠基本適應(yīng)學(xué)校生活的應(yīng)該在30%以上。訪談中家長(zhǎng)認(rèn)為目前0～6歲康復(fù)工程現(xiàn)行政策有不足之處。兒童個(gè)體差異較大，目前指定機(jī)構(gòu)比較少，家長(zhǎng)選擇權(quán)有限。

（3）機(jī)構(gòu)自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練方法應(yīng)用及應(yīng)用效果評(píng)析

各機(jī)構(gòu)各機(jī)構(gòu)在訓(xùn)練方法的選擇上主要如上表統(tǒng)計(jì)，表中方法后面的選項(xiàng)中是各機(jī)構(gòu)的效果評(píng)析，從中可以看出對(duì)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)存在較大差異。當(dāng)然一方面是由于自閉癥患兒個(gè)體差異性特質(zhì)，同一方法的應(yīng)用效果差異客觀存在；另一方面則反映出康復(fù)教師對(duì)于方法本身的理解與掌握一定程度上影響著效果評(píng)析，當(dāng)然缺乏科學(xué)的評(píng)估工具應(yīng)該也是目前調(diào)查結(jié)果存在很大差異的原因，提示應(yīng)盡快建立各種應(yīng)用方法的科學(xué)評(píng)估體系。

調(diào)查顯示25家的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)都是獨(dú)立設(shè)置的，這種設(shè)置一定程度上保障了患兒康復(fù)教育計(jì)劃的有效執(zhí)行與實(shí)施，但給患兒真正融合又帶來(lái)一定的負(fù)面影響。建議各市區(qū)級(jí)殘聯(lián)在選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)注意考慮以上因素，不僅僅局限在場(chǎng)地、訓(xùn)練器材、師資力量等的評(píng)定上，還要注意其所在地的康復(fù)環(huán)境是否具有融合的條件與基礎(chǔ)。

（4）教師對(duì)兒童主要問(wèn)題行為的評(píng)析

調(diào)查結(jié)果。普校教師36份調(diào)查表回收率100%，有效問(wèn)卷100%；感受度高的患兒?jiǎn)栴}行為往往會(huì)成為融入社會(huì)的最大障礙，同時(shí)是普校教師在接納孩子的過(guò)程中最難以接受的行為。如何減少患兒?jiǎn)栴}行為，提升患兒的社會(huì)適應(yīng)性是目前普校教育機(jī)構(gòu)最需要直接面對(duì)的，同時(shí)也是特教教師、家長(zhǎng)在孩子康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)注意采用針對(duì)性策略。

孩子行為問(wèn)題對(duì)策。需要根據(jù)孩子特點(diǎn)，劃分行為類別，哪些經(jīng)過(guò)一定干預(yù)是可以減輕直至消失的――制定個(gè)別化干預(yù)策略；哪些是經(jīng)過(guò)干預(yù)都難以改變的，但對(duì)他人不會(huì)造成太大影響的――不妨給予理解并接納患兒的行為。哪些行為即使經(jīng)過(guò)干預(yù)，效果是難以立即見(jiàn)效的――建立長(zhǎng)效機(jī)制，不要急于一時(shí)。

（5）自閉癥患兒家長(zhǎng)需求

說(shuō)明：括號(hào)內(nèi)為選擇此項(xiàng)的家長(zhǎng)數(shù)，家長(zhǎng)預(yù)調(diào)查問(wèn)卷由四個(gè)問(wèn)卷合一構(gòu)成，分別為自閉癥兒童的基本發(fā)育狀況（8項(xiàng)）；家庭教育中家長(zhǎng)的苦惱（7項(xiàng)）；家長(zhǎng)的外部需求狀況（8項(xiàng)）；家長(zhǎng)的內(nèi)部需求狀況（13項(xiàng)）；在家長(zhǎng)訪談基礎(chǔ)上結(jié)合四個(gè)問(wèn)卷的預(yù)調(diào)查后，根據(jù)家長(zhǎng)的反應(yīng)和調(diào)查分析經(jīng)過(guò)與部分家長(zhǎng)、康復(fù)機(jī)構(gòu)教師面談等多種形式經(jīng)過(guò)反復(fù)論證濃縮成為以上問(wèn)卷。

調(diào)查總結(jié)。因?yàn)槭抢眉议L(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間當(dāng)場(chǎng)完成的，回收問(wèn)卷216份，回收率100%，有效問(wèn)卷198份。由于自閉癥患者的特殊性，疾患在目前病因不明的情況下會(huì)伴隨其一生，家長(zhǎng)的輔助與引導(dǎo)是患兒康復(fù)能否的最后永久性保障，沒(méi)有家長(zhǎng)的全程參與，其康復(fù)就難以具有可持續(xù)性。就調(diào)查統(tǒng)計(jì)以及與家長(zhǎng)訪談看，問(wèn)題非常集中，困難重重，反映出政府可作為空間很大。調(diào)查中機(jī)構(gòu)反饋認(rèn)為目前沒(méi)有真正發(fā)揮家長(zhǎng)以及家長(zhǎng)背后的資源在患兒康復(fù)中應(yīng)有的作用。并認(rèn)為其一，應(yīng)該明確家長(zhǎng)的責(zé)任，讓其參與到兒童康復(fù)中來(lái)；其二，要建構(gòu)家長(zhǎng)培訓(xùn)中心，制定規(guī)章制度督促家長(zhǎng)定期參與培訓(xùn)，并將其是否參與培訓(xùn)納入訓(xùn)練補(bǔ)助的發(fā)放規(guī)定中。

5.討論

（1）患病率上升，干預(yù)機(jī)構(gòu)較少，教育干預(yù)體系不健全

江蘇10歲以下的患兒不低于2萬(wàn)人，雖然良莠不齊的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)，卻仍然滿足不了兒童的需求。目前應(yīng)用的各種干預(yù)基本源自國(guó)外，大多缺乏本土化的過(guò)程，難以實(shí)施科學(xué)評(píng)估；干預(yù)手段以全天訓(xùn)練及少數(shù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)家長(zhǎng)為主，缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性；干預(yù)體系不健全，大多數(shù)患兒因其社交障礙及行為問(wèn)題以及特殊教育資源缺乏而無(wú)法在主流學(xué)校隨班就讀。

（2）機(jī)構(gòu)定位是服務(wù)企業(yè)還是公益事業(yè)存在困惑

省內(nèi)28家機(jī)構(gòu)，真正步入良性發(fā)展的約有5家，其他大多面臨著類似困境，一方面，大量的自閉癥患兒無(wú)法得到幫助，另一方面有的機(jī)構(gòu)還在為生源發(fā)愁。原因之一是這些機(jī)構(gòu)設(shè)施上簡(jiǎn)陋，師資水平有限；之二自閉癥兒童康復(fù)需要“一對(duì)一”的訓(xùn)練。訓(xùn)練費(fèi)用的高昂，也使得機(jī)構(gòu)的公益性難以體現(xiàn)，在社會(huì)公眾眼中機(jī)構(gòu)與企業(yè)沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別。機(jī)構(gòu)感到困惑，我們是服務(wù)性的企業(yè)呢？還是公益機(jī)構(gòu)？我們靠什么來(lái)體現(xiàn)公益性？民辦自閉癥機(jī)構(gòu)公益究竟怎么做？的確值得深思。

（3）缺乏統(tǒng)一資格準(zhǔn)入制度，從業(yè)人員職業(yè)自我認(rèn)同度較低

目前沒(méi)有統(tǒng)一行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，自閉癥康復(fù)訓(xùn)練對(duì)教師的專業(yè)技能、對(duì)家長(zhǎng)接納態(tài)度、對(duì)硬件環(huán)境的要求都很高?，F(xiàn)有康復(fù)機(jī)構(gòu)教師中超過(guò)3/4的從業(yè)人員是非專業(yè)教師，面臨著職業(yè)角色的重新定位與職業(yè)自我的重新建構(gòu)等問(wèn)題，非常傍徨；一方面，師資非常緊缺，一方面是人才流失非常嚴(yán)重。如何建立一系列的從業(yè)資格準(zhǔn)入制度，通過(guò)定期培訓(xùn)與考核，使從業(yè)教師通過(guò)理論與實(shí)踐技能的資格認(rèn)定后能夠有明確的角色認(rèn)同與角色定位，以促進(jìn)其專業(yè)技能進(jìn)一步發(fā)展是急需解決的問(wèn)題。

（4）0～6歲康復(fù)搶救工程實(shí)施細(xì)則還需細(xì)化，保障機(jī)制有待完善，銜接體系有待建立

0～6救助工程各市級(jí)單位在執(zhí)行中存在很大差異，期待管理工作再細(xì)化一些，使資金真正能夠用于兒童搶救工程，以不折不扣地體現(xiàn)政府的關(guān)注與關(guān)懷。6歲后怎么辦？這是目前家長(zhǎng)最為困惑的問(wèn)題，機(jī)構(gòu)和其他特殊教育系統(tǒng)因?yàn)闆](méi)有相應(yīng)的機(jī)制保障基本無(wú)法參與其中。造成入學(xué)隨班就讀的兒童隨著年級(jí)增長(zhǎng)退學(xué)率也隨之增長(zhǎng)的現(xiàn)象。

（5）普校融合教育實(shí)施難度加大，教師不知如何實(shí)施教學(xué)

盡管國(guó)家規(guī)定普通學(xué)校應(yīng)接納能夠在校學(xué)習(xí)的殘疾兒童，但大多學(xué)校仍拒絕兒童入校，原因是教師由于沒(méi)有相應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備不知如何開(kāi)展有效地學(xué)校教學(xué)。大多家長(zhǎng)也很理性基本能夠理解學(xué)校的行為，兒童即使有能力入校，有的也會(huì)因?yàn)闊o(wú)法控制自己的某些行為、多動(dòng)，擾亂正常教學(xué)秩序；家長(zhǎng)也希望孩子有更好的就學(xué)選擇，而目前，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一家專門接收自閉癥兒童的教育機(jī)構(gòu)，更沒(méi)有針對(duì)性教材。還有其他后續(xù)教育問(wèn)題正在凸顯，如義務(wù)后教育、職業(yè)性教育等。

6.對(duì)策探討與建議

（1）增大對(duì)自閉癥群體的資金支持和政策扶持

期待0～6歲康復(fù)資助能夠持續(xù)實(shí)施，建議康復(fù)經(jīng)費(fèi)延長(zhǎng)實(shí)施年齡，其一，年齡界定需要調(diào)整、延長(zhǎng)。自閉癥兒童的生理年齡與心智年齡與正常兒童的差異是巨大的，并且通常在3歲以后才能確診，因此建議對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)補(bǔ)貼應(yīng)為0～9歲或16歲。其二，補(bǔ)貼支付的方式，建議直接補(bǔ)貼到家庭和補(bǔ)貼到機(jī)構(gòu)共同實(shí)施。一來(lái)保障孩子享受康復(fù)資源以督促家長(zhǎng)，二來(lái)對(duì)機(jī)構(gòu)也會(huì)有一定得督促作用。其三，如果能夠建立社區(qū)康復(fù)系統(tǒng)，同樣是1∶1的方式比較合理而有效。

（2）建立以家庭為核心的自閉癥康復(fù)模式

建議以各級(jí)殘聯(lián)在定點(diǎn)康復(fù)中心管理機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)成立家長(zhǎng)培訓(xùn)管理中心，依托各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)師資以及各科研機(jī)構(gòu)研究人員為師資定期免費(fèi)培訓(xùn)家長(zhǎng)，在調(diào)查中機(jī)構(gòu)與家長(zhǎng)建議選擇典型案例將其康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程編輯成冊(cè)印發(fā)給各家長(zhǎng)作為操作性手冊(cè)；還可通過(guò)省中心定期召開(kāi)各市級(jí)家長(zhǎng)培訓(xùn)師資聯(lián)絡(luò)會(huì)（或者依托網(wǎng)絡(luò)，建構(gòu)資源共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)）以共享培訓(xùn)資源。同時(shí)探索以家庭為核心依托社區(qū)的自閉癥兒童康復(fù)模式。

（3）設(shè)立專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范教育機(jī)構(gòu)，加速培養(yǎng)早期康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員

專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是行業(yè)發(fā)展的標(biāo)尺，行業(yè)資格是規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，目前都沒(méi)有缺乏專業(yè)性規(guī)范；此外，早期康復(fù)具有最大成效，應(yīng)定期組織專家或?qū)I(yè)人員，對(duì)目前全省自閉癥患兒早期康復(fù)從業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。專家組成中從理論研究與實(shí)踐技能兩個(gè)方面考慮；形式可以采用集中培訓(xùn)和各市巡回培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)費(fèi)可以采用1∶1支付方式。組織從業(yè)多年有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)治療師，編寫(xiě)具體教學(xué)案例以及教學(xué)心得作為教學(xué)補(bǔ)充資料，發(fā)揮他們?cè)趲熧Y培訓(xùn)中實(shí)踐技能的傳幫帶作用。

（4）構(gòu)筑特殊教育和普通教育融合體系

建立省自閉癥康復(fù)研究中心，對(duì)發(fā)病機(jī)理、教育、培養(yǎng)等進(jìn)行系統(tǒng)研究；各市區(qū)確立幾所專門招收自閉癥兒童的幼兒園、小學(xué)和中學(xué)，作為試驗(yàn)基地，便于教學(xué)質(zhì)量的提高和系統(tǒng)地開(kāi)展教學(xué)；鼓勵(lì)普通幼兒園和學(xué)校招收輕度自閉癥兒童隨班就讀，讓他們接受融合教育，在財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入等方面提供支持。每個(gè)學(xué)校配有特教老師，有條件的學(xué)校應(yīng)督促建立資源教室，為隨班就讀的自閉癥兒童提供切實(shí)幫助；農(nóng)村可以采用特教教師巡回制度，定期到學(xué)校給予患兒、教師、家庭以具體指導(dǎo)。同時(shí)組織專家在小學(xué)階段宣傳與普及自閉癥知識(shí)，特別是有自閉癥兒童就讀的班級(jí)教師必須培訓(xùn)到位。

（5）采取措施逐步建構(gòu)依托社區(qū)的康復(fù)體系

發(fā)達(dá)國(guó)家的自閉癥兒童家庭選擇社區(qū)康復(fù)的比例很高。實(shí)現(xiàn)社區(qū)康復(fù)，讓患兒在家門口就可以得到正規(guī)、有效的康復(fù)訓(xùn)練，可減少家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭養(yǎng)護(hù)負(fù)擔(dān)。在社區(qū)中設(shè)立由社區(qū)管理和政府付費(fèi)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，方便家長(zhǎng)白天將孩子就近入托，晚上接回，從而有了一份可以相對(duì)獨(dú)立生活空間；政府無(wú)須為自閉癥群體專門建立大量的專業(yè)機(jī)構(gòu)，只需要在現(xiàn)有的社會(huì)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中加入專業(yè)人員和提供必要的資金；也可探索將民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)納入社區(qū)康復(fù)體系中實(shí)現(xiàn)雙贏。此模式可以吸納社工及專業(yè)隊(duì)伍介入，成為未來(lái)社區(qū)康復(fù)的重要專業(yè)力量，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)開(kāi)設(shè)社會(huì)工作專業(yè)的各類高校已經(jīng)達(dá)到200家，每年畢業(yè)的學(xué)生過(guò)萬(wàn)。

（6）建立義務(wù)教育后自閉癥患者的職業(yè)培訓(xùn)及托養(yǎng)機(jī)構(gòu)

目前已經(jīng)入學(xué)或者即將畢業(yè)和歷年畢業(yè)至今已長(zhǎng)大成人的學(xué)齡后自閉癥患者何去何從？據(jù)調(diào)查已經(jīng)有個(gè)別地區(qū)正在著手建立依托社區(qū)為單位的就業(yè)體系，建立有利于自閉癥成年群體的庇護(hù)工廠等。其一，依據(jù)個(gè)人特質(zhì)，尋求社區(qū)就業(yè)安置崗位；其二，建立各種形式的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)；其三，探索多種托養(yǎng)方式如家庭托養(yǎng)，配以社區(qū)管理、專業(yè)指導(dǎo)和政策資助，可以方便親人就近照顧，滿足患者心理需求，也可節(jié)約社會(huì)資源。對(duì)于難以融入社會(huì)的大齡患者應(yīng)該探索建立托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敬.關(guān)于自閉癥兒童狀況的調(diào)研報(bào)告[R].北京孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會(huì)，2009-06-17.

[2]馬洪路.孤獨(dú)癥兒童康復(fù)需要跨專業(yè)合作[J].中國(guó)社會(huì)工作，2009，（4）.

[3]林節(jié).兒童孤獨(dú)癥研究進(jìn)展[J].江蘇衛(wèi)生保健，2002，（1）.

篇9

 

一、引言

 

自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，孤獨(dú)癥譜系障礙是一種發(fā)育障礙性疾病。根據(jù)最新的美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版(Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders ： DSM-5 )，孤獨(dú)譜系障礙的核心癥狀包括持續(xù)的社會(huì)交往和社會(huì)溝通障礙，以及局限、重復(fù)的行為、興趣和活動(dòng)。

 

2012年美國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥患病率已達(dá)到了1.13%，每88名孩子中就有一位孤獨(dú)癥的患者，男性多于女性，男女比例為4.67：1。我國(guó)自閉癥患病率約為1%，但近年來(lái)呈急劇上升趨勢(shì)。據(jù)一項(xiàng)最新的調(diào)查顯示，我國(guó)自閉癥患者可能超過(guò)1000萬(wàn)，0-14歲兒童患病者可能超過(guò)200萬(wàn)(中國(guó)自閉癥兒童發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告 2014)，許多家庭深受其害。

 

二、自閉癥表現(xiàn)

 

自閉癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，通常在5歲以內(nèi)比較明顯，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)及怪異行為方式。

 

(一)社會(huì)交往障礙

 

自閉癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì)，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無(wú)反應(yīng)，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不會(huì)與他人分享快樂(lè)，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為，對(duì)社交常情缺乏理解，對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能。

 

(二)交流障礙

 

1.非言語(yǔ)交流障礙。自閉癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西，缺乏相應(yīng)的面部表情;即使有表情，但顯得漠然，少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿。

 

2.言語(yǔ)交流障礙?；純貉哉Z(yǔ)交流方面存在明顯障礙，包括：語(yǔ)言理解力不同程度受損;也有患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ)，但以后逐漸減少，甚至完全消失;言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ)的現(xiàn)象;語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò);語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等存在異常;言語(yǔ)運(yùn)用能力受損：很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流，不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談，糾纏于同一話題。

 

(三)興趣狹窄和刻板重復(fù)及怪異行為方式

 

患兒興趣范圍狹窄，甚至怪癖。患兒對(duì)一般兒童所喜愛(ài)的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣?；純盒袨榉绞揭渤３：芸贪澹撼Ｓ猛环N方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。他們常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)、奇特怪異的行為。

 

三、自閉癥患者的語(yǔ)言特征

 

自閉癥患者語(yǔ)言表現(xiàn)多樣，有的終身沉默不語(yǔ)或使用有限的語(yǔ)言，有的言語(yǔ)非常流利但有溝通障礙;也因性別、年齡、智力及自閉干預(yù)程度差異而不同言語(yǔ)發(fā)育遲緩或缺損。

 

語(yǔ)音方面，自閉癥兒童的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等異常?；純赫Z(yǔ)調(diào)常比較平淡，缺少抑揚(yáng)頓挫，不能運(yùn)用語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣的變化來(lái)輔助交流，常存在語(yǔ)速和節(jié)律的問(wèn)題。語(yǔ)音的音值、音調(diào)和音量方面的異常。嗓音高低不當(dāng)，語(yǔ)流不暢，機(jī)械無(wú)味。說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)音素的替代、歪曲、遺漏和添加的言語(yǔ)異常;無(wú)意義地重復(fù)過(guò)去聽(tīng)到的詞或短語(yǔ)。詞匯方面，自閉癥兒童的詞匯量及詞匯種類低于其他兒童，沒(méi)有形成詞匯概念，并未真正掌握詞匯;創(chuàng)造新詞等。句法方面，由于邏輯思維能力的局限，句中詞序顛倒，句子結(jié)構(gòu)和功能性詞語(yǔ)缺省，像幼兒的“電報(bào)詞語(yǔ)”， 缺乏句法功能;常用簡(jiǎn)單句表意，對(duì)較長(zhǎng)的較復(fù)雜的句子理解和表達(dá)都存在困難;自閉癥兒童多使用陳述句，較少使用感嘆句和疑問(wèn)句。語(yǔ)義方面，能理解只有一個(gè)意義的詞，理解多義詞、同義詞或短語(yǔ)困難。另外，理解抽象詞語(yǔ)和比喻性語(yǔ)言困難重重。

 

自閉癥兒童所有的言語(yǔ)或語(yǔ)言問(wèn)題最終都表現(xiàn)為語(yǔ)用問(wèn)題?；純褐鲃?dòng)言語(yǔ)少，多不會(huì)用已經(jīng)學(xué)到的言語(yǔ)清楚表達(dá)自己需求和意見(jiàn)，他人也無(wú)法理解他們的言語(yǔ)，部分患兒會(huì)用特定的自創(chuàng)短語(yǔ)來(lái)表達(dá)固定的含義。上述研究的結(jié)論告訴我們，自閉癥兒童存在著交流障礙和刻板重復(fù)古怪行為。

 

非言語(yǔ)交流障礙，兒童孤獨(dú)癥患兒常拉著別人的手伸向他想要的物品，但是其他用于溝通和交流的表情、動(dòng)作及姿勢(shì)卻很少。他們多不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭以及手勢(shì)、動(dòng)作表達(dá)想法，與人交往時(shí)表情常缺少變化。

 

四、自閉癥語(yǔ)言研究學(xué)必要性及其價(jià)值

 

(一)自閉癥語(yǔ)言學(xué)研究的必要性

 

首先，漢語(yǔ)有自己的語(yǔ)言及文化特點(diǎn)，國(guó)外文獻(xiàn)對(duì)自閉癥兒童語(yǔ)障特征的描述恐不能全面客觀反映漢語(yǔ)自閉癥兒童語(yǔ)言特點(diǎn)。大量研究表明，漢語(yǔ)認(rèn)知有不同于拼音文字的腦神經(jīng)激活模式[4]。國(guó)內(nèi)自閉癥的研究主要集中在其成因、康復(fù)治療及教育教學(xué)等方面，缺少系統(tǒng)的語(yǔ)言學(xué)研究。

 

其次，以往涉及自閉癥患者語(yǔ)言多是根據(jù)量表進(jìn)行描述，而且樣本少。小樣本的發(fā)現(xiàn)有一定的代表性，但代表性稍弱，需要大數(shù)據(jù)的驗(yàn)證和補(bǔ)充。

 

第三，自閉癥確診后，我們需要漢語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)專家根據(jù)我國(guó)自閉癥兒童語(yǔ)言特征來(lái)制定相應(yīng)的漢語(yǔ)語(yǔ)音清晰度測(cè)試表，訓(xùn)練的漢字、詞語(yǔ)、句子等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行及時(shí)、有效的干預(yù)。這些無(wú)疑亟需大量實(shí)證研究來(lái)揭示和整合語(yǔ)言各個(gè)范疇的特征。

 

最后，人際交流中的信息傳遞是多種模態(tài)的。手勢(shì)、身勢(shì)位置、距離、面部表情等副語(yǔ)言不僅有溝通交際作用，而且有認(rèn)知作用，其產(chǎn)出與言語(yǔ)在時(shí)間上具有協(xié)同性。副語(yǔ)言可以幫助理解自閉癥兒童的真正語(yǔ)意及其思維。自閉癥患者的手勢(shì)、身勢(shì)、面部表情等對(duì)語(yǔ)言發(fā)展及康復(fù)治療也有重要作用，所以語(yǔ)言和非語(yǔ)言研究不可分離，需要研究他們的協(xié)同性及互補(bǔ)作用。

 

(二)自閉癥語(yǔ)言學(xué)研究的意義

 

研究漢語(yǔ)自閉癥兒童的語(yǔ)言及其副語(yǔ)言具有理論和現(xiàn)實(shí)意義。第一，描述自閉癥兒童語(yǔ)言不同范疇所呈現(xiàn)的特征，檢驗(yàn)或修改、補(bǔ)充以往自閉癥語(yǔ)言的研究結(jié)論，揭示漢語(yǔ)自閉癥兒童語(yǔ)言的特異性。第二，以自閉癥兒童語(yǔ)言及副語(yǔ)言為窗口，管窺人類神奇的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、加工方式和神經(jīng)構(gòu)造，對(duì)其共性特點(diǎn)、程度差異、認(rèn)知矛盾和可能的促發(fā)因素進(jìn)行多元記錄和分析，有助于揭示自閉癥兒童的認(rèn)知機(jī)制及神經(jīng)基礎(chǔ)，豐富和發(fā)展語(yǔ)言學(xué)理論及習(xí)得理論。第三，課題為我國(guó)自閉癥語(yǔ)言障礙進(jìn)行臨床鑒定及其評(píng)估量表的制定提供必要的語(yǔ)言學(xué)依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的干預(yù)，從而達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。第四，該研究為自閉癥兒童這一特殊群體融入常規(guī)學(xué)校接受教育，融入社會(huì)，提供語(yǔ)言方面的服務(wù)，如針對(duì)自閉癥患者語(yǔ)言康復(fù)的教材開(kāi)發(fā)、教學(xué)方法設(shè)計(jì)等。

篇10

一群自閉癥孩子

中國(guó)“雨人”已達(dá)180萬(wàn)

陜西渭南市的天昊，比預(yù)產(chǎn)期提前四十天來(lái)到這個(gè)世界。與正常孩子相比，天昊學(xué)會(huì)走路更晚，學(xué)習(xí)語(yǔ)言也有障礙。父母一直認(rèn)為，這可能和孩子早產(chǎn)有關(guān)。天吳奇怪舉動(dòng)的真正原因被忽略了。

“雨人”們具有數(shù)字天賦

由于父母工作繁忙，天昊8個(gè)月大就開(kāi)始由爺爺奶奶照顧。他對(duì)數(shù)字非常敏感，3歲起就漸漸顯出與其他孩子的不同。爺爺僅僅教天昊從數(shù)字1寫(xiě)到9，可他看著家里的掛歷，就可以從1寫(xiě)到39。后來(lái)，在沒(méi)人教的情況下，天昊能寫(xiě)到100。更奇怪的是，他從1寫(xiě)到6，在正對(duì)6的下一行對(duì)應(yīng)位置，直接寫(xiě)12，在12的下一行，他會(huì)寫(xiě)上18。如果是從1寫(xiě)到7，他會(huì)在7的下面順其自然地寫(xiě)上14、21。而在這之前，從來(lái)沒(méi)有人教過(guò)他加、減、乘、除。

然而，原本值得父母驕傲的天昊，在長(zhǎng)大后的一些舉動(dòng)卻讓父母無(wú)法理解。在幼兒園里，天昊對(duì)其他小朋友表達(dá)友好的方式是大力地抱對(duì)方，一不小心就把小朋友弄倒在地。因此，小朋友很少愿意和他一起玩。上課時(shí)，他也許會(huì)突然站起來(lái)蹦跳。老師教兒歌或唐詩(shī)時(shí)，他會(huì)捂起耳朵。帶他出去玩，一路上告訴他今天去哪里，玩了什么，回家后再問(wèn)，他居然什么都說(shuō)不出來(lái)，只會(huì)偶爾蹦出一些莫名其妙的生字。

他們通常都抵御外物

來(lái)自廣西的趙林6歲，與天昊完全不一樣。天昊不怎么說(shuō)話，而趙林喜歡不停地說(shuō)，但說(shuō)的話沒(méi)有什么邏輯。

趙林對(duì)文字很感興趣。只教一遍，他就能準(zhǔn)確讀出看到的字，但不會(huì)寫(xiě)。采訪中，趙林的旁邊停著一輛“浙”字牌照的車，趙林對(duì)此似乎特別好奇，腿腳一邊蹦跳著，讀著包含漢字、字母和數(shù)字的車牌號(hào)，并且完全正確。

趙林特別喜歡看CCTV，尤其愛(ài)看廣告，廣告詞基本過(guò)目不忘。但是，不知是何原因，唯獨(dú)看到、聽(tīng)到或者有人說(shuō)起南鞏俐主演的“大洋摩托”廣告，趙林就會(huì)緊緊地捂住耳朵。

他們無(wú)視你的存在，

有一個(gè)獨(dú)有的內(nèi)心世界

在采訪中，記者問(wèn)天昊的年齡，他伸出兩根手指表示2歲，但實(shí)際他已經(jīng)快6歲了。反復(fù)詢問(wèn)后，他終于回答了一次“我6歲”。但當(dāng)問(wèn)到“你叫什么名字”時(shí)，他卻置之不理，要不就重復(fù)記者的話：“你叫……”之后，記者和天昊說(shuō)話時(shí)，他時(shí)而看你一眼，時(shí)而回答問(wèn)題，但多數(shù)時(shí)間會(huì)當(dāng)你所說(shuō)的與他無(wú)關(guān)時(shí)，當(dāng)身邊的人都是影子。

由于諸如此類的特殊情況，父母?jìng)儠?huì)反復(fù)訓(xùn)練這些孩子，記住自己的電話號(hào)碼，為的是在孩子不慎走丟時(shí)，還能找到他們。但這種苦心幾乎起不到什么作用，天昊的父母就曾試過(guò)，但天昊始終不說(shuō)父母的電話號(hào)碼。

天昊的父母曾帶他到西安的一家醫(yī)院做過(guò)全面檢查。檢測(cè)結(jié)果一切正常。醫(yī)生診斷時(shí)認(rèn)為，孩子異常行為的原因可能是少量缺鋅。一家三口折回了老家，奇怪舉動(dòng)依然存在。2006年的4月，父母帶著天昊來(lái)到北京。經(jīng)北京兒童醫(yī)院確診的結(jié)果是，天昊患有自閉癥。消息一出，猶如一塊巨大的石頭砸在了夫妻倆身上。他們的孩子成了特殊人群，他們也將成為一群特殊的父母。

其實(shí)，像天吳和趙林這樣的孩子不在少數(shù)。隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)水平的提高，中國(guó)目前確診的自閉癥患者已達(dá)180萬(wàn)，其中兒童自閉癥人數(shù)接近40萬(wàn)。

一次未知世界的科學(xué)探索

“雨人”六大謎團(tuán)

據(jù)深圳市自閉癥研究會(huì)對(duì)深圳市孤獨(dú)癥人士現(xiàn)狀的一項(xiàng)最新調(diào)查報(bào)告顯示，自閉癥孩子智力低下率86％，與國(guó)外學(xué)術(shù)界報(bào)道的80％接近。有17.2％的仍不會(huì)說(shuō)話，其中7歲以上的兒童仍有14.9％不會(huì)說(shuō)話。僅僅0.8％有接近正常的語(yǔ)言交流功能；運(yùn)動(dòng)能力評(píng)價(jià)上，35.6％的被認(rèn)為明顯低于同齡兒童；

71.2％的生活自理能力明顯比同齡兒童差；只有7.1％的孤獨(dú)癥孩子能獨(dú)立外出購(gòu)物。是什么導(dǎo)致他們行為異常，無(wú)法用正常方式與人交流呢?

疑問(wèn)一：自閉癥如何導(dǎo)致?

自閉癥最早被發(fā)現(xiàn)于1943年，那時(shí)被稱為“情感接觸孤獨(dú)障礙”，現(xiàn)在也叫“孤獨(dú)癥”。

上個(gè)世紀(jì)中葉，在一部分母親身上發(fā)現(xiàn)，她們感情表現(xiàn)特別冷淡，因此，就有研究者把自閉癥歸咎于這些不關(guān)心孩子的“冰箱媽媽”。

然而“冰箱母親”理論后來(lái)被駁倒。被廣泛接受的一種看法是麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗可能導(dǎo)致幼童患上自閉癥，但這一點(diǎn)也沒(méi)有找到科學(xué)根據(jù)。

現(xiàn)在，有研究者認(rèn)為，遺傳因素是導(dǎo)致這種疾病的癥結(jié)所在。關(guān)于雙胞胎的研究尤其令人信服地展示了這一事實(shí)――如果雙胞胎中的一個(gè)是自閉癥患者，那另一個(gè)患上同樣疾病的可能性介于80％―95％。而美國(guó)研究者最新的研究，懷疑幼兒長(zhǎng)時(shí)間看電視很可能會(huì)誘發(fā)孤獨(dú)癥。

直至今日，自閉癥已被認(rèn)定將終生伴隨，但究竟是什么原因?qū)е碌淖蚤]，科學(xué)界依然無(wú)法得出統(tǒng)一、確切的答案。

疑問(wèn)二：自閉是種性格缺陷嗎?

經(jīng)過(guò)十多年和自閉癥家庭的接觸，星星雨教育研究所所長(zhǎng)田惠平發(fā)現(xiàn)，所有典型的自閉癥兒童都會(huì)有語(yǔ)言障礙、刻板行為兩大特征。有些孩子會(huì)在某一方面遲鈍，而一方面超常。

田惠平發(fā)現(xiàn)，自閉癥和性格沒(méi)有關(guān)系，他們當(dāng)中性格有開(kāi)朗的，也有安靜的，既有外向的，也有內(nèi)向的。根據(jù)她的觀察，自閉與智力狀態(tài)沒(méi)有直接聯(lián)系，自閉癥本身不等于智力障礙，因?yàn)樵谒麄儺?dāng)中，有特別聰明的例子。

疑問(wèn)三：自閉癥是否有藥可救?

自閉癥病因無(wú)法明晰，醫(yī)生用藥時(shí)，只能嘗試一些輔助治療的藥物，并且，這些藥物治療僅對(duì)個(gè)別癥狀可能有效。如

短期嚴(yán)重失眠，可用安定，有攻擊行為，可用奮乃靜，促進(jìn)腦功能的藥物可選用腦復(fù)新、腦復(fù)康，或y-酷氨酸；利他林對(duì)治療孤獨(dú)和語(yǔ)言障礙也有一定效果。

北京大學(xué)第六醫(yī)院北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)賈美香曾診斷過(guò)很多自閉癥兒，但她透露，我國(guó)尚沒(méi)有一個(gè)專門從事自閉癥科學(xué)研究的機(jī)構(gòu)，并且，自閉癥不是靠藥物就能治愈的，主要是康復(fù)訓(xùn)練。

此前有報(bào)道，白鯨、狗等動(dòng)物都能夠輔助治療自閉癥。賈美香認(rèn)為，這些方法雖然對(duì)個(gè)別患者有用，但還沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，缺乏臨床試驗(yàn)，因此，目前還沒(méi)有被科學(xué)界認(rèn)可。

疑問(wèn)四：自閉癥是否天生?

田惠平告訴記者，自閉癥天生會(huì)有，但后天沒(méi)有進(jìn)行培養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致“二次行為障礙”，從而使一些自閉癥的古怪行為越發(fā)被激化，甚至伴有破壞性。

疑問(wèn)五：“高知”人群更易出生自閉癥后代?

有報(bào)道稱，受教育程度較高的家庭出生的孩子患自閉癥的幾率更高。田惠平解釋說(shuō)，之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不排除是只有在發(fā)達(dá)醫(yī)院能夠識(shí)別自閉癥的原因，而農(nóng)村不具備識(shí)別病癥的社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

田惠平說(shuō)，發(fā)病率和地域無(wú)關(guān)。比如，新疆、西北很少被發(fā)現(xiàn)有病例，但并不代表那里沒(méi)有自閉癥孩子。就目前發(fā)現(xiàn)的更多病例看，這些孩子是來(lái)自各個(gè)地方。

疑問(wèn)六：自閉癥是變種的進(jìn)化人類?

究竟是什么在左右自閉癥兒童的行為?2006年9月21日出版的《神經(jīng)科學(xué)雜志》上的研究顯示，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一種有關(guān)遺傳缺陷分子會(huì)使大腦信號(hào)中斷，并導(dǎo)致自閉癥。

一旦認(rèn)知加工出現(xiàn)問(wèn)題，孩子的行為就會(huì)失常。這項(xiàng)研究意味著自閉癥和大腦的損傷有直接關(guān)系?賈美香回答記者時(shí)說(shuō)，目前，這只是學(xué)說(shuō)，還不能完全被證實(shí)。

與此項(xiàng)研究發(fā)表的同時(shí)，另有一種說(shuō)法認(rèn)為，孤獨(dú)癥和生物學(xué)的關(guān)系更密切一些，比如說(shuō)和基因突變，以及家庭遺傳有一定關(guān)系。美國(guó)田納西州Vanderbilt大學(xué)對(duì)1200個(gè)家庭成員進(jìn)行了調(diào)查研究。他們發(fā)現(xiàn)，一種基因變異的功能是在腦部發(fā)育中調(diào)控免疫系統(tǒng)和修復(fù)胃腸系統(tǒng)，而所有這些體系能夠使得兒童患有自閉癥。但科學(xué)家承認(rèn)，這項(xiàng)研究目前僅僅提供了一種新的思維方式，以觀察自閉癥的起因。

有專家認(rèn)為，基因突變是人類進(jìn)化的誘因之一。自閉癥的天才和與人類社會(huì)格格不入的行為方式，究竟是人類進(jìn)化還是倒退的體現(xiàn)?自閉癥的研究仍然存在太多的未知。

隨著被發(fā)現(xiàn)的自閉癥孩子數(shù)量的增多，人們不得不投入更多關(guān)注，著眼于如何幫助這些孩子和家庭擺脫窘境，或者是更好融入正常社會(huì)交往中來(lái)。

自閉癥名人造就另類成就

2003年，一些專家在作出有關(guān)研究后得出結(jié)論，著名科學(xué)家愛(ài)因斯坦和發(fā)現(xiàn)萬(wàn)有引力的牛頓以及畫(huà)家梵高都可能在不同程度上患有某種類型的自閉癥。愛(ài)因斯坦從小便不說(shuō)話，不參與群體活動(dòng)，他經(jīng)常獨(dú)自一人，沒(méi)有其他朋友，行為刻板。雖然，自閉癥讓他遠(yuǎn)離人群，孤獨(dú)地生活著，但也給了他不一樣的人生。愛(ài)因斯坦是一個(gè)視覺(jué)形象思考者，他創(chuàng)造了用語(yǔ)言思維的常人所不能發(fā)現(xiàn)的相對(duì)論。除此之外，梵高的自閉癥狀體現(xiàn)在，他的畫(huà)所表現(xiàn)的是他對(duì)事物的感受，而不是他所看到的視覺(jué)形象。梵高把他的作品列為同印象主義畫(huà)家的作品不同的另一類，不僅是色彩，連透視、形體和比例也都變了形，更有力地表現(xiàn)自我，表現(xiàn)與世界之間的一種極度痛苦但又非常真實(shí)的關(guān)系。

保護(hù)“雨人”需要立法

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)至少有180萬(wàn)自閉癥患者，其中兒童自閉癥接近40萬(wàn)。而針對(duì)這個(gè)人群相關(guān)配套機(jī)構(gòu)卻為數(shù)不多。北京大學(xué)第六醫(yī)院北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)賈美香告訴記者：“在對(duì)待自閉癥孩子的問(wèn)題上，國(guó)外的一個(gè)高稅收國(guó)家，政府會(huì)有一部份稅收來(lái)做自閉癥孩子的康復(fù)工作，但在我國(guó)卻很少，完全都是靠家長(zhǎng)。家長(zhǎng)的力量又過(guò)于薄弱，一方面要工作，一方面還要照顧孩子，負(fù)擔(dān)非常重。很多家長(zhǎng)為了專門照顧孩子，工作都辭掉了。

北京市孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會(huì)成立10多年來(lái)，一直只依靠一些專業(yè)人士，力量非常單薄。包括疾病的常識(shí)都需要向大家普及。這種病包括很多搞兒科的都診斷不了，很多孩子因此耽誤了最佳的干預(yù)期?！?/p>