導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇運(yùn)動(dòng)康復(fù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

春季萬物新發(fā)，也是百病易發(fā)的時(shí)候。到了春夏之交，肝氣偏亢，更易損傷脾胃的消化吸收功能。工作忙碌、飲食不定時(shí)，胃病每每發(fā)作。所以，此季節(jié)尤其要加強(qiáng)自我保養(yǎng)，脾胃虛寒者須注意保暖和少食生冷瓜果。下面介紹一些有助養(yǎng)胃的健身方法――

胃部保健捏小腿肚

從中醫(yī)學(xué)來說，小腿肚內(nèi)側(cè)系足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)循行之處，因此按捏此部位，對(duì)上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定的刺激作用。足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián)，捏按此處能治療胃部疾患。

方法：先找到小腿肚內(nèi)側(cè)1／3處的肌肉部分(腓腸肌內(nèi)側(cè)緣)，然后用手捏住上述部分肌肉，拇指與四指相對(duì)，稍用力按捏，以自覺有較強(qiáng)的酸痛為度，自上而下、再自下而上按捏。一般以各15～30次為宜，根據(jù)疼痛情況酌情加減。每日可進(jìn)行1～3回。注意在按捏時(shí)，應(yīng)有揉的動(dòng)作，酸痛感強(qiáng)則止痛效果好，不可因怕有酸痛感而不用力。

此法對(duì)急性發(fā)作的胃痛效果較好，慢性胃病發(fā)作時(shí)用此法也同樣有效。如是胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急性、劇烈的腹部疼痛，應(yīng)立即去醫(yī)院。

三招式增強(qiáng)胃動(dòng)力

上班族平時(shí)工作再忙，最好也抽時(shí)間步行、慢跑，這對(duì)于改善全身及胃腸功能、消除腹脹和噯氣、促進(jìn)潰瘍愈合有一定作用。大家不妨學(xué)會(huì)三個(gè)有針對(duì)性的動(dòng)作。

跪姿前傾：雙膝跪地，從膝蓋到腳趾都要接觸到地面，上半身保持直立，雙手自然下垂；緩慢坐下，直到體重完全壓在腳踝上，雙手自然放在膝上，保持正常呼吸保持該姿勢(shì)約30秒，放松后再將上半身向前傾。重復(fù)做3～5次。此動(dòng)作有助于消除脹氣、胃腸綜合征(如胃腸痙攣、腹瀉等)，還可強(qiáng)化大腿肌肉。

伏地挺身：俯臥，全身放松，前額觸碰地面，雙腿伸直，雙手彎曲與肩平放，手肘靠近身體，掌心向下；雙手支撐，抬起頭，胸部、雙腿仍接觸地面，直到感覺胸腹完全展開；保持該姿勢(shì)約10秒鐘。重復(fù)做3～5次。此動(dòng)作能消除脹氣、鍛煉背肌。

站立彎膝：雙腳分開與肩同寬站立，雙手輕放膝上，身體微向前彎；深吸一口氣，吐氣時(shí)緩隉收縮腹部肌肉，讓腹部肌肉呈凹陷狀，但不要勉強(qiáng)用力，保持該姿勢(shì)5～20秒，不要憋氣，然后順勢(shì)將肺部氣體排出，放松肌肉。重復(fù)4～7次。此動(dòng)作對(duì)緩解消化不良與便秘很有幫助。

鼓漱揉腹輔助療法

對(duì)于慢性胃病患者來說，還有兩種適合長(zhǎng)期練習(xí)的輔助療法。

鼓漱：閉口，用舌沿牙齒邊緣左右攪動(dòng)各24次，然后閉口鼓腮，做漱口動(dòng)作，待口中津液充滿時(shí)，分三口慢慢下咽。此法長(zhǎng)練，可益胃消食、增強(qiáng)胃腸功能。

揉腹：將雙手搓熱，分別以左、右手，按順或逆時(shí)針方向，按揉上腹部，各做30次。此法可增強(qiáng)胃腸機(jī)能，對(duì)治療腸胃病有一定效果。

任何運(yùn)動(dòng)都責(zé)在堅(jiān)持，長(zhǎng)期練習(xí)，不僅可止胃痛，有胃腸病者也可逐漸康復(fù)。

(據(jù)《解放日?qǐng)?bào)》)

空氣療法　頤養(yǎng)身心

在很多頤養(yǎng)身心的方法中，空氣療法不僅最為廉價(jià)，也最簡(jiǎn)便易行。

空氣浴是一種最基本的方法。醫(yī)療氣象學(xué)研究表明，露天的自然氧氣密度較室內(nèi)高10～15％。人體在與室外空氣接觸時(shí)，隨著氧氣對(duì)身體的作用，隨著肺活量的增加，肺泡中的氧氣張力提高，進(jìn)而增加血氧含量。在炎熱的夏季，空氣浴最好選擇早晨和晚上睡前1小時(shí)進(jìn)行。

雨后散步：是一種效果最顯著的方法。首先，雨后空氣中含有大量負(fù)氧離子，而負(fù)氧離子素有“空氣維生素”之稱，非常利于人體健康。而雨后散步能通過腿、臀、腹肌群的交替收縮和放松，加深呼吸，擴(kuò)大肺活量，使負(fù)氧離子進(jìn)入人體。其次，雨后的樹木花草和道路及建筑物顯得格外艷麗、潔凈，有利于消除郁悶情緒。

日光?。宏?yáng)光中的紫外線有很強(qiáng)的殺菌能力，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)殺死某些細(xì)菌和病毒。在寒冷的日子里曬曬太陽(yáng)，不僅給人溫暖、促進(jìn)血液循環(huán)，還能增強(qiáng)人體對(duì)鈣、磷的吸收，有益于佝僂病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血患者的康復(fù)。不過，陽(yáng)光與人體健康并非完全成正比關(guān)系。盛夏季節(jié)不可暴曬，宜選上午10時(shí)前、下午3時(shí)后的黃金時(shí)段，以30分鐘以內(nèi)為宜。即使是冬季，曬太陽(yáng)也不是越多越好。

值得注意的是，近年城市大氣污染比較嚴(yán)重，所以使用空氣療法須避開霧天和污染高峰期，并盡可能遠(yuǎn)離車輛較多的公路。(據(jù)《健康報(bào)》)

運(yùn)動(dòng)腳趾輔治濕疹

篇2

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)損傷 康復(fù)訓(xùn)練 身體損傷

人們對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中由于各種意外出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷了解不夠，特別是缺乏系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，極容易造成康復(fù)周期過長(zhǎng)甚至留下身體損傷后遺癥的危險(xiǎn)。特別對(duì)于在校學(xué)生，年輕人的活潑天性使得其對(duì)足球、籃球、拳擊等高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過于熱衷，可能在運(yùn)動(dòng)鍛煉的過程中產(chǎn)生一系列的身體損傷。

1運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的可能性有很多，特別就目前在校學(xué)生的日常運(yùn)動(dòng)而言，超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、不規(guī)范運(yùn)動(dòng)方法以及運(yùn)動(dòng)防護(hù)不到位是主要原因。特別是對(duì)于籃球、足球、拳擊等高對(duì)抗強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，年輕人過于富積的激情在釋放的過程中極容易造成對(duì)身體的損傷。小到磨損、脫臼，大到骨折、內(nèi)臟受損等。

2運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的原則

對(duì)出現(xiàn)的身體損傷進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)保護(hù)的共識(shí)。這主要是由于大量的實(shí)踐證明，對(duì)于出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行傳統(tǒng)的“臥床靜養(yǎng)”法不能夠很好的完成運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)效果，或是會(huì)造成運(yùn)動(dòng)損傷恢復(fù)較慢，或是會(huì)在靜養(yǎng)的過程中留下身體后遺癥影響到進(jìn)一步的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和身體機(jī)能。但在運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方面卻存在著諸多的問題，主要是由于其運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練體系的不完備以及相應(yīng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)理論知識(shí)的匱乏導(dǎo)致其實(shí)際使用中出現(xiàn)諸如超負(fù)荷、不連續(xù)、缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性差以及過于依賴于客觀要求等，由此造成運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練效果較差，甚至于對(duì)身體機(jī)能造成二次損壞等狀況。因此，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需要遵循系統(tǒng)性的一些原則。具體主要有：系統(tǒng)全面性、科學(xué)針對(duì)性、連續(xù)性、反饋調(diào)節(jié)性等。

（1）系統(tǒng)全面性。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需要根據(jù)身體損傷的具體狀況對(duì)其進(jìn)行全方位的訓(xùn)練計(jì)劃編排，特別是對(duì)于高對(duì)抗型運(yùn)動(dòng)損傷（如足球、籃球、拳擊、跆拳道等運(yùn)動(dòng)）需要對(duì)其生理、心理進(jìn)行全面系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃安排。避免只關(guān)注身體機(jī)能損傷而忽視對(duì)抗損傷帶來的心理波動(dòng)康復(fù)，而這恰恰是目前體育運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練的誤區(qū)之一。在足球運(yùn)動(dòng)中，由于對(duì)抗身體損傷帶來的心理陰影沒有得到有效的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，最終影響到其后期職業(yè)生涯的案例比比皆是。

（2）科學(xué)針對(duì)性。不同的運(yùn)動(dòng)損傷所需的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法與方案是完全不同的。而根據(jù)不同的身體損傷進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)是整個(gè)訓(xùn)練康復(fù)進(jìn)行的前提。在康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)中需要著重對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度、頻次、訓(xùn)練量等進(jìn)行把控，特別是肌肉損傷，其訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量需要根據(jù)肌肉恢復(fù)狀況進(jìn)行不斷的變化調(diào)整，因此，其康復(fù)訓(xùn)練方案的多重備案是極為重要的保障。

（3）連續(xù)性。對(duì)運(yùn)動(dòng)身體損傷進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練中的一個(gè)誤區(qū)是身體機(jī)能恢復(fù)正常便是康復(fù)訓(xùn)練的結(jié)束標(biāo)志。而事實(shí)上，在很多情況下，身體機(jī)能恢復(fù)正?；顒?dòng)水平與恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)水平是完全不同的兩個(gè)概念。很多人在能夠正?；顒?dòng)后終止康復(fù)訓(xùn)練而直接投入高負(fù)荷體育運(yùn)動(dòng)，這很容易導(dǎo)致舊傷復(fù)發(fā)，使得身體機(jī)能呈現(xiàn)“玻璃”屬性。因此，康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)完整性異常重要。

（4）反饋調(diào)節(jié)性?？祻?fù)訓(xùn)練的反饋調(diào)節(jié)性指的是康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行中需要對(duì)身體機(jī)能進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)與檢查，以不斷調(diào)整訓(xùn)練康復(fù)方案，滿足實(shí)際康復(fù)需要，并及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的突發(fā)狀況進(jìn)行應(yīng)對(duì)，以避免不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練帶來的身體損傷加劇。

3某膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容

膝關(guān)節(jié)損傷伴隨著下肢肌肉力量的下降以及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能的下降，因此，在對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需要進(jìn)行合理的安排，以適宜實(shí)際的康復(fù)訓(xùn)練需要。

在損傷發(fā)生后，一般在進(jìn)行過緊急處理后的第二天開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，主要包含以下幾個(gè)時(shí)期：運(yùn)動(dòng)幅度恢復(fù)期、肌肉力量恢復(fù)期、功能恢復(fù)期、專項(xiàng)訓(xùn)練適應(yīng)期等。

運(yùn)動(dòng)幅度恢復(fù)期：主要指的是對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行多頻次低負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)幅度運(yùn)動(dòng)，由此來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的能動(dòng)機(jī)制，并促進(jìn)膝關(guān)節(jié)血液系統(tǒng)的循環(huán)，恢復(fù)神經(jīng)制動(dòng)能力以及骨骼運(yùn)動(dòng)能力。

肌肉力量恢復(fù)期：可以進(jìn)行適量的力量訓(xùn)練，但要避免大批量高負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。以身體不出現(xiàn)明顯的疼痛感為基準(zhǔn)，在初期可以少量運(yùn)動(dòng)，而隨著肌肉力量的恢復(fù)可以適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量。

功能恢復(fù)期：一方面需要注意加大訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量，提高肌肉適應(yīng)能力，另一方面需要注意對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)狀況的檢查，可以通過膝關(guān)節(jié)的伸展、爆發(fā)力、跳躍性等訓(xùn)練檢查神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)狀況，從而及時(shí)的對(duì)訓(xùn)練方案進(jìn)行調(diào)整。

專項(xiàng)訓(xùn)練適應(yīng)期：主要指的是在運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)起到良好效果，身體機(jī)能大致恢復(fù)的時(shí)期需要對(duì)出現(xiàn)損傷的身體部位進(jìn)行專項(xiàng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。初期可以選擇小負(fù)荷單項(xiàng)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，在無不適癥狀時(shí)可以適當(dāng)加大訓(xùn)練強(qiáng)度。

通過以上各個(gè)時(shí)期的針對(duì)性訓(xùn)練方案可以保證身體機(jī)能的快速恢復(fù)，以及避免不恰當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練帶來的身體二次損傷，最為重要的是科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方案能夠極大程度上避免身體損傷帶來的后遺癥，不至于影響未來身體機(jī)能的正常使用。但需要特別指出的是，對(duì)于以上運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方案，無論在什么時(shí)期，所有的身體康復(fù)訓(xùn)練必須以不出現(xiàn)明顯不適為最低標(biāo)準(zhǔn)。

4結(jié)語(yǔ)

對(duì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行科學(xué)合理、有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)是保證運(yùn)動(dòng)損傷快速?gòu)?fù)原的前提，因此，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃與指導(dǎo)是整個(gè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練發(fā)展的重要方案，以專業(yè)的理論知識(shí)為支撐推動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練體系的發(fā)展從而更好地保證人們的身體機(jī)能健康是當(dāng)前體育運(yùn)動(dòng)事業(yè)發(fā)展中的重要課題，需要綜合運(yùn)動(dòng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等多種學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行更加深入的研究與討論。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

適合開展心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)的患者主要包括：心肌梗死患者（ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死）、行冠脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的患者、穩(wěn)定性心絞痛患者、行心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)的患者、心臟移植患者、穩(wěn)定的心力衰竭患者等。

相反，嚴(yán)重心絞痛、失代償性心力衰竭、未控制的心律失?；颊?，以及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)期間出現(xiàn)嚴(yán)重缺血、左室功能障礙或心律失常的病人等，則不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)3個(gè)時(shí)期

心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)一般分為急性期、恢復(fù)期和維持期，不同時(shí)期的康復(fù)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)要點(diǎn)都各不相同。

1. 急性期：指嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的住院期康復(fù)計(jì)劃，目的是盡快讓患者從急性心血管事件或心臟手術(shù)中安全恢復(fù)。一般持續(xù)7～14天，以預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎和血栓栓塞為主。急性期康復(fù)活動(dòng)強(qiáng)度較低，主要形式有床上的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、床邊踏步、病房行走等。

2. 恢復(fù)期：指出院后的康復(fù)期，時(shí)限由危險(xiǎn)分層和所需的監(jiān)控來決定，一般持續(xù)3～6個(gè)月，多在有康復(fù)設(shè)施的門診進(jìn)行，也可到康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行。

3. 維持期：這個(gè)階段繼續(xù)進(jìn)行耐力訓(xùn)練和危險(xiǎn)因素控制。

心臟運(yùn)動(dòng)處方的4個(gè)維度

運(yùn)動(dòng)處方中一般應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率等4個(gè)方面。

心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)方式主要以騎自行車、慢跑、散步為主，維持期還可以選擇自己感興趣的運(yùn)動(dòng)如爬山、劃船，以及各種有音樂伴奏的有氧健身操等。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是心臟康復(fù)的核心，依據(jù)患者心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的無氧代謝閾值（AT）結(jié)果來設(shè)定。比AT負(fù)荷低10瓦的負(fù)荷作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，換算成心率，作為患者自我控制強(qiáng)度的方法。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可接近此目標(biāo)心率，但是不要超出，以防意外。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，在醫(yī)院監(jiān)測(cè)下的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間是20分鐘。如果在家，慢跑需15～30分鐘，散步要30分鐘到1個(gè)小時(shí)。一開始如不能堅(jiān)持完成規(guī)定的時(shí)間，可以分段完成，但每一段至少在10分鐘以上，中間可以稍事休息（最好不完全停下來）。

運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)保持每周3～5次，持之以恒才能達(dá)到理想效果。

以個(gè)體感受來衡量運(yùn)動(dòng)是否適量

上述運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間只是一個(gè)“均碼”，而具體到每一個(gè)個(gè)人時(shí)，還是應(yīng)具體評(píng)估，最重要是做到“適量”。

“很多心?？祻?fù)者在使用運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，最常犯的錯(cuò)誤是‘過猶不及’?！边\(yùn)動(dòng)量適宜有四條標(biāo)準(zhǔn)：一是運(yùn)動(dòng)時(shí)稍出汗，輕度呼吸加快、不影響對(duì)話。二是運(yùn)動(dòng)結(jié)束，心率在休息后5～10分鐘恢復(fù)。三是運(yùn)動(dòng)后輕松愉快，食欲和睡眠良好。四是無持續(xù)的疲勞感，或疲乏、肌肉酸痛，但短時(shí)休息可消失。如果運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在休息10～20分鐘都難以恢復(fù)，或者出現(xiàn)疲勞、心慌、食欲減退、睡眠不佳，則屬于運(yùn)動(dòng)量過大。

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篇4

徐女士就是這樣的一個(gè)典型，是一位因肥胖伴胰島素抵抗而控制不好血糖的糖尿病患者。由于病情較輕，且無其他并發(fā)癥，所以建議她通過運(yùn)動(dòng)減肥，改善目前的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

【糖友合理運(yùn)動(dòng)有講究】

現(xiàn)實(shí)中，很多人都會(huì)疑惑，對(duì)于糖尿病患者而言，合理的運(yùn)動(dòng)究竟應(yīng)該是什么樣的？種類、強(qiáng)度、時(shí)間及頻率都是重要標(biāo)準(zhǔn)。

1. 運(yùn)動(dòng)種類：以有氧運(yùn)動(dòng)為主，有氧運(yùn)動(dòng)有利于葡萄糖的代謝和脂肪的燃燒。比較適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式有步行、慢跑、游泳、劃船、功率自行車、有氧健身操等。適度的球類活動(dòng)、太極拳、原地跑步等也是一些簡(jiǎn)單可用的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，可根據(jù)患者的興趣愛好和環(huán)境條件加以選擇。超重或肥胖的糖尿病患者進(jìn)行爬山或登樓梯運(yùn)動(dòng)容易損傷膝關(guān)節(jié)，需謹(jǐn)慎。

2. 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，胰島素拮抗激素分泌增多，血糖會(huì)進(jìn)一步升高；同時(shí)血漿過氧化脂質(zhì)的增多，加重臟器的氧化應(yīng)激損害。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過低不能改善葡萄糖、非脂質(zhì)脂肪酸的利用率，達(dá)不到治療效果。只有當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到40%～60%最大攝氧量時(shí)，才能改善代謝和心血管功能。平時(shí)，常采用運(yùn)動(dòng)中的心率作為評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小的指標(biāo)。計(jì)算公式為：靶心率=（220-年齡）× （60%～80%），其中220-年齡=最高心率。如一位60歲患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在每分鐘80～110次，即可達(dá)到中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3. 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自10分鐘開始，逐漸延長(zhǎng)至30～40分鐘，甚至更多。運(yùn)動(dòng)時(shí)間過短達(dá)不到增強(qiáng)機(jī)體代謝的效果；而運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，再加上運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大時(shí)，易產(chǎn)生疲勞，加重病情。

4. 運(yùn)動(dòng)頻率：每周運(yùn)動(dòng)鍛煉要在5天以上。身體條件較好，每次運(yùn)動(dòng)后不覺疲勞的患者，可堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)1次。

【給徐女士的運(yùn)動(dòng)處方】

結(jié)合徐女士的具體病情和體質(zhì)情況，給出了如下 “運(yùn)動(dòng)處方”。

1. 建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)：綜合考慮徐女士的家庭情況和興趣愛好，建議她每天晚飯后1小時(shí)去小公園鍛煉，包括正走、倒走、廣場(chǎng)舞等，時(shí)間90分鐘左右。每月徒步旅游1次，每次半天左右時(shí)間，活動(dòng)內(nèi)容包括攝影、挖野菜、釣魚等?；蛎吭掠斡?次，包括仰泳、自由泳、蛙泳及水上娛樂活動(dòng)等。

2. 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每天晚飯后鍛煉90分鐘左右，每個(gè)月的徒步旅游或游泳等活動(dòng)時(shí)間約3～4小時(shí)。

此外還建議徐女士要經(jīng)常和鄰居及好友交流運(yùn)動(dòng)心得，相互鼓勵(lì)，因?yàn)檫@樣更易于堅(jiān)持。相關(guān)研究也證明，群體性的互動(dòng)更有利于肥胖患者持之以恒的鍛煉。一般來說，在制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方后，只要患者嚴(yán)格遵守、堅(jiān)持鍛煉和康復(fù)，體重都會(huì)得到明顯的改善和減輕，配合飲食療法、藥物治療等其他幾駕“馬車”，血糖也能控制在正常范圍內(nèi)，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。而一旦養(yǎng)成長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣后，患者整個(gè)人的精神面貌也會(huì)有明顯的提升。

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很多人認(rèn)為，冠心病是“終身疾病”，一旦得上，就意味著豐富而精彩的人生已經(jīng)離自己遠(yuǎn)去，自己再也無法擺脫“病人”的稱號(hào)，今后只能與藥物為伴，終日“枯坐”度過余生。事實(shí)果真如此嗎？

其實(shí)，“冠心病是終生疾病”的觀念應(yīng)該改變了。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生可以通過溶栓、冠脈搭橋、支架植入、激光打孔等許多措施治療冠心病。加上其發(fā)病機(jī)理進(jìn)一步被闡明，我們不僅可以通過調(diào)脂、抗凝等藥物防治冠心病，使其癥狀消失，而且通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，患者完全可以恢復(fù)正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。因此，冠心病患者不應(yīng)放棄希望，而應(yīng)以科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方法戰(zhàn)勝病魔。

康復(fù)，從運(yùn)動(dòng)開始

冠心病患者的康復(fù)主要是指心絞痛和心肌梗死的康復(fù)，又以急性心肌梗死的康復(fù)最為重要，因此本文重點(diǎn)介紹急性心肌梗死的康復(fù)。

我們知道，心肌梗死后由于心臟功能受到影響，患者必須臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)。然而，運(yùn)動(dòng)是冠心病康復(fù)的中心任務(wù)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)、改善心境、建立生活自理能力等諸多方面具有重要意義。那么，如何把握“靜”與“動(dòng)”的度，又以什么時(shí)候開始運(yùn)動(dòng)為好呢？對(duì)這點(diǎn)，要根據(jù)不同的情況區(qū)別對(duì)待：

心肌梗死后采用急診介入治療成功的患者，介入治療成功24～48小時(shí)后，血壓、心率、心律穩(wěn)定，如果無合并癥者即可下地活動(dòng)，但僅限于室內(nèi)生活自理。

采用溶栓治療冠脈再通的患者，若血壓、心率、心律穩(wěn)定且無合并癥，在臥床24～48 小時(shí)后可以開始床上活動(dòng)，從抬高床頭開始，一般在第5天過渡到下地活動(dòng)。

對(duì)于溶栓未通或未溶栓患者，如果無合并癥，第3天開始床上活動(dòng)，一般在第10～14天時(shí)過渡到下地活動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)“課程表”

由于心肌梗死患者病情差別很大，筆者以未進(jìn)行介入或溶栓治療（或治療未成功）的患者為例，制作了一份運(yùn)動(dòng)康復(fù)“課程表”，可以在自己的主治醫(yī)師的指導(dǎo)下在醫(yī)院內(nèi)參照?qǐng)?zhí)行。

發(fā)病第2～3天抬高床頭45度，持續(xù)15～30分鐘。

第4～7天床上伸展上肢5次，伸展下肢5次，做深呼吸5次。每天完成2套。

第2周在床上直立靜坐，每天2次，每次5～10分鐘；可在床上或床邊坐位洗臉、吃飯；坐椅子，每天2次，每次5～10 分鐘；床邊站立每天2次，每次5～10 分鐘；床邊走動(dòng)，每次10～20步，每日2次；室內(nèi)步行，每次10～20步，每日2次。

第3周病區(qū)走廊步行，從每日1次，不超過50米開始，每日遞增，至周末時(shí)達(dá)到300～500米，行走不要求速度，可以自由速度步行。

第4周可以在室外步行，每日步行2次，周末時(shí)應(yīng)能在步行中上下1次二層樓。

4周之后，患者就可以根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的把握，測(cè)算出適合自己的運(yùn)動(dòng)量，選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動(dòng)態(tài)型運(yùn)動(dòng)（避免舉啞鈴、搬重物、掰腕子等靜態(tài)型運(yùn)動(dòng)）進(jìn)行后期的康復(fù)鍛煉了。

運(yùn)動(dòng)中的安全備忘

冠心病患者在康復(fù)鍛煉的過程中，要注意自己的自覺癥狀，如有沒有胸悶、胸痛，有沒有眼前發(fā)黑、頭暈、走路不穩(wěn)等，這些都是心臟負(fù)擔(dān)過重的信號(hào)，此時(shí)應(yīng)休息或減少運(yùn)動(dòng)量。并且，不要飽餐后馬上就去鍛煉，一般要等飯后1小時(shí)再去，以免造成血液大量供應(yīng)胃腸而引起心臟缺血。如果有條件，最好在運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心電圖。

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摘 要 目的：總結(jié)老年慢性心衰患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果。方法：收治慢性心衰老年患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組住院期間給予對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，比較兩組心功能改善、心率及身體活動(dòng)能級(jí)改善情況。結(jié)果：觀察組平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 老年患者 慢性心衰 運(yùn)動(dòng)康復(fù) 效果

慢性心衰（CHF）是臨床上一種常見的多發(fā)病，80%的慢性心衰患者年齡>60歲，隨年齡增長(zhǎng)患病率有上升趨勢(shì)，其臨床主要表現(xiàn)為體力活動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)能力下降，嚴(yán)重影響患者正常生活。研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)心衰患者心功能恢復(fù)，在藥物治療基礎(chǔ)上應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)能起到強(qiáng)化療效的作用[1]?，F(xiàn)將我院運(yùn)動(dòng)康復(fù)在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用效果詳細(xì)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年6月～2012年11月收治慢性心衰老年患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組：男28例，女22例；年齡60～78歲，平均66.8±1.2歲；心功能NYHA分級(jí)：Ⅲ級(jí)32例，Ⅳ級(jí)18例；冠心病19例，高血壓心病10例，風(fēng)心病12例，心肌病5例，心肌炎4例。對(duì)照組：男30例，女20例；年齡60～82歲，平均68.2±1.5歲；心功能NYHA分級(jí)：Ⅲ級(jí)35例，Ⅳ級(jí)15例；冠心病16例，高血壓心病13例，風(fēng)心病11例，心肌病6例，心肌炎4例。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《慢性心衰診斷、治療指南》中心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②NYHA心功能分級(jí)均Ⅲ～Ⅳ級(jí)；③左室射血分?jǐn)?shù)>45%；④近期未使用醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素抑制劑等藥物治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腎功能異常者；②血肌酐>220μmol/L的男性患者及血肌酐>176μmol/L的女性患者[2]；③血鉀濃度>5.0mmol/L者；④伴有不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死者。

方法：所有患者都給予對(duì)癥治療：臥床休息，給予強(qiáng)心治療、擴(kuò)血管和利尿劑治療、心衰誘因治療等。觀察組根據(jù)病情給予以下運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練：①心功能Ⅳ級(jí)者：絕對(duì)臥床休息的同時(shí)由護(hù)理人員協(xié)助全身關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，4次/日，每次10分鐘。之后讓患者慢慢嘗試主動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，再慢慢過渡到下床運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。根據(jù)患者實(shí)際病情循序漸進(jìn)提高運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量；②心功能Ⅲ級(jí)者：保持患者臥床休息，護(hù)理人員協(xié)助患者嘗試練習(xí)床邊站立、移步及步行，4次/日，每次10分鐘。之后協(xié)助患者練習(xí)用餐、坐椅、獨(dú)立大小便、洗浴等，根據(jù)病情增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。比較兩組的平均住院時(shí)間、動(dòng)脈壓、心率、心功能分級(jí)、身體活動(dòng)能級(jí)變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，在P

結(jié) 果

兩組平均住院時(shí)間、血壓、心率變化，見表1。

兩組心功能改善情況，見表2。

討 論

慢性心衰是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是致死的主要原因。臨床上最為常見的是左心衰竭，單純右心衰竭比較少見[3]。老年患者是一個(gè)非常特殊的群體，他們機(jī)體老化、重要器官功能衰退，藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，加之老年患者是并發(fā)癥高發(fā)群體，因此治療過程更為復(fù)雜。我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)，慢性心衰的患病率逐年上升，而老年患者在對(duì)癥治療中心功能恢復(fù)速度較慢，需要輔以運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)心功能恢復(fù)[4]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)過程中要注意與患者的心理溝通，緩解患者的心理壓力，爭(zhēng)取其自身積極主動(dòng)性，提高運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果。另外，運(yùn)動(dòng)康復(fù)要遵循根據(jù)病情循序漸進(jìn)的原則，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，由床上運(yùn)動(dòng)過渡至室內(nèi)活動(dòng)，由簡(jiǎn)單移步過渡至獨(dú)立用餐等。本組研究結(jié)果表明，經(jīng)過運(yùn)動(dòng)康復(fù)的老年慢性心衰患者住院時(shí)間縮短，血壓及身體活動(dòng)能級(jí)改善較好，心功能改善率達(dá)92.00%，與對(duì)照組相比差異顯著（P

參考文獻(xiàn)

1 王建華.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性心衰患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（30）：93-95.

2 雷小紅，徐業(yè)成，鄧萬俊.老年慢性心力衰竭藥物治療[J].子血管病學(xué)進(jìn)展，2008，29（1）：163-164.

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中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-224-02

腦卒中是一類高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的臨床綜合癥。由于現(xiàn)代醫(yī)療水平和搶救技術(shù)的提高，雖死亡率下降，但致殘率卻明顯增加。我科2009年對(duì)12例腦卒中患者實(shí)施科學(xué)、系統(tǒng)、全面、全程的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，取得了良好的效果，最大限度地提高了病人的生存質(zhì)量，具體如下：

1 一般資料

12例病人中，缺血性8例，出血性3例，出血與缺血并存1例。偏癱者9例，肌力減退2例，無偏癱1例，平均住院15天。12例患者出院后，由康復(fù)師制定下一步的康復(fù)方案，康復(fù)護(hù)士每周進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)病人及家屬進(jìn)行家庭鍛煉。

2 方法

2.1 急性早期康復(fù) 此階段患者主要處于臥床期，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。為防止關(guān)節(jié)攣縮，必須保持功能位，肩關(guān)節(jié)呈敬禮位，肘關(guān)節(jié)呈90°，腕關(guān)節(jié)背屈30°，髖關(guān)節(jié)伸直防下肢外旋，踝關(guān)節(jié)90°。

2.1.1 采取正確的床上 采用對(duì)抗痙攣模式，即患者上肢是屈曲痙攣的，應(yīng)保持伸展姿勢(shì)，患者下肢是伸肌痙攣的，應(yīng)采用屈曲姿勢(shì)?；颊咭藨?yīng)用氣墊床，枕高10～12cm為宜，護(hù)士幫助患者翻身，日間取患～仰～健側(cè)臥位，夜間取患～健側(cè)臥位，具體操作方法：

2.1.1.1 患側(cè)臥位 首選，患上肢在胸前平舉，肩關(guān)節(jié)屈曲90°，肩胛骨向前移，內(nèi)側(cè)緣平靠于胸壁，肘關(guān)節(jié)伸展，手指張開，掌心向下，患下肢髖膝自然微屈在后，健側(cè)下肢充分屈髖屈膝，置于體前枕頭上。注意患側(cè)踝關(guān)節(jié)屈曲90°，防止足下垂。

2.1.1.2 健側(cè)臥位 患上肢前伸，患肩前屈100°，使患肩胛骨向前向外伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸15°，手指伸展，掌心向下，患者骨盆略前旋，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)前屈90°，置于體前支撐枕上，注意踝關(guān)節(jié)不能內(nèi)翻懸于枕邊緣，防止足內(nèi)翻下垂。

2.1.1.3 仰臥位 患肩胛骨下墊一毛巾，以防肩胛骨向后攣縮，患側(cè)腋下可用一小毛巾卷，使上肢外展20°，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前，手腕背屈15°，手指伸展，掌心向下，患側(cè)下肢自背部至大腿外側(cè)下方墊一枕頭，使骨盆后縮，患髖外旋外展，膝關(guān)節(jié)下墊毛巾卷，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，踝關(guān)節(jié)固定在中立位。因受頸緊張性反射和迷路反射影響，異常反射活動(dòng)最強(qiáng)，所以少用或盡量安排在白天。

2.1.2 關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每個(gè)關(guān)節(jié)每天進(jìn)行3～4次活動(dòng)，每次活動(dòng)10次左右，方法：由健側(cè)至患側(cè)，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，對(duì)肢體的小關(guān)節(jié)，如肘、指、踝關(guān)節(jié)應(yīng)多活動(dòng)，因小關(guān)節(jié)易發(fā)生強(qiáng)直。

2.2 軟癱期康復(fù) 神態(tài)清醒，病情平穩(wěn)后，鼓勵(lì)病人應(yīng)盡早進(jìn)行鍛煉，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以健肢帶動(dòng)患肢進(jìn)行機(jī)能訓(xùn)練，以下運(yùn)動(dòng)每天2次，10個(gè)動(dòng)作1次。

2.2.1 床上坐位訓(xùn)練 先緩慢將床頭搖起30°，維持15～30分鐘，2～3天后無反應(yīng)后增加角度，每天15°，如此增加至床頭90°。如坐位后感覺頭暈，心率加快，面色蒼白等，立即將床頭搖平，防止性低血壓。

2.2.2 擺腿運(yùn)動(dòng) 雙髖膝屈曲，兩足并攏，家屬幫助下，雙下肢左右擺動(dòng)，防止足外翻。

2.2.3 擺肩運(yùn)動(dòng) 雙手手指相互交叉，伸肘向左右搖擺，防止肩關(guān)節(jié)半脫位。

2.2.4 翻身運(yùn)動(dòng) 由仰臥位向左右翻身，呈側(cè)臥位。

2.2.5 雙橋運(yùn)動(dòng) 病人仰臥位雙手放于體側(cè)或雙手交叉相握胸前上舉。

注意大拇指放在最上面，對(duì)抗拇指的內(nèi)收和屈曲，雙髖膝屈曲抬高臀部至骨盆呈水平位，病人不能主動(dòng)完成抬臀動(dòng)作時(shí)，護(hù)士可將一只手放于其膝上，然后向前下方按壓膝關(guān)節(jié)，另一只手拍打患側(cè)臀部，刺激臀肌收縮，幫助患髖伸展。

2.2.6 單橋運(yùn)動(dòng) 雙橋運(yùn)動(dòng)完成后，及時(shí)增加難度到單橋運(yùn)動(dòng)，病人將健腿置于患膝上，或?qū)⒔⊥壬熘睉铱仗Ц?，患腿單?dú)支撐床面，完成橋式動(dòng)作，實(shí)現(xiàn)由側(cè)臥位向坐位轉(zhuǎn)移用步行訓(xùn)練。

2.2.7 患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 指導(dǎo)患者做患肢的“假想運(yùn)動(dòng)”，即用意志支配發(fā)生神經(jīng)沖動(dòng)使癱瘓肌肉收縮，然后作肌肉運(yùn)動(dòng)進(jìn)而做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，為保證健側(cè)肢體肌力訓(xùn)練，可使用健手扶起患手，健腿架起患腿一起活動(dòng)。

2.2.8 坐立功能訓(xùn)練 健手握患手于胸前，健腿架起患腿，以健肘為支點(diǎn)，用健腿足跟著力蹬床，同時(shí)轉(zhuǎn)上半身至健側(cè)臥位，患肢朝上，身體前屈，用力坐起，患者坐起后，護(hù)士用手向前后左右搖晃患者，囑其用力抵抗不倒，訓(xùn)練平衡功能。接下來可訓(xùn)練坐床邊、坐椅凳。

2.2.9 日常生活中動(dòng)作訓(xùn)練 練習(xí)屈伸，抓握，捻動(dòng)，使用勺筷，翻書，扣紐扣，系鞋帶等。同時(shí)可訓(xùn)練病人單手操作技術(shù)，使患者用健手完成日常生活活動(dòng)。

2.3 痙攣期康復(fù) 下肢以伸髖、屈膝、踝背屈為主，上肢在坐位時(shí)，把手掌向側(cè)后向，手伸于床面或椅面上，手指向外后方約45°，使掌跟著床，肘伸展，身體向患側(cè)稍傾斜，可抑制上肢屈肌痙攣，也利于肩關(guān)節(jié)半脫位的恢復(fù)。

2.3.1 練習(xí)床下運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)訓(xùn)練站立步行。

2.3.1.1 站立訓(xùn)練 先在幫助下扶支撐物站立，并重復(fù)直至最后徒手站立，早期最好靠墻站立。

2.3.1.2 起立訓(xùn)練 由坐位自己起立，起立時(shí)雙手交叉先俯向向前，然后挺直軀干，一期站立20～30分鐘。二期長(zhǎng)作一些隨意動(dòng)作，三期兩下肢分開，先健肢后患肢輪流支撐體重?；痉€(wěn)定后，家屬用手前后左右搖晃患者，如能保持不倒?fàn)顟B(tài)，即可進(jìn)行步行訓(xùn)練。

2.3.1.3 步行訓(xùn)練 當(dāng)患腿肌肉達(dá)Ⅲ～Ⅳ級(jí)時(shí)，開始用步行輔助器械訓(xùn)練步行，走穩(wěn)后，改由扶練習(xí)步行。一般采用三步法：第一步先邁健腿，第二步患腿邁步，第三步健腿向前跟上。健腿邁步時(shí)，重心先移至雙腿間，患者屈膝足尖蹬地，再提胯，屈膝，足跟著地。當(dāng)獨(dú)立步行穩(wěn)定后，要即時(shí)進(jìn)行復(fù)步訓(xùn)練，如上下樓梯，轉(zhuǎn)換方向等，上樓梯時(shí)，患肢先上，下樓梯時(shí)，健肢先下。

2.3.2 增加日常生活中的作業(yè)療法 當(dāng)偏癱側(cè)手功能部分恢復(fù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)提醒并督促病人盡可能地嘗試使用偏癱側(cè)手或用偏癱側(cè)手幫助完成某些日常生活活動(dòng)，由運(yùn)動(dòng)自理方面逐步升級(jí)至家務(wù)勞動(dòng)方面。

3 結(jié)果（附表）

12例患者不同康復(fù)階段Barther指數(shù)

4 討論

我院專業(yè)康復(fù)師尚未普及，由經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)的康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下康復(fù)護(hù)士承擔(dān)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，較為可行。在護(hù)士實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練中，指導(dǎo)并教會(huì)病人及家屬掌握正確的訓(xùn)練方法，以便為出院后繼續(xù)堅(jiān)持家庭訓(xùn)練，對(duì)爭(zhēng)取后期盡可能性恢復(fù)大益處。

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篇8

摘 要 心理健康，作為國(guó)民素質(zhì)的重要組成部分，對(duì)實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展具有重大意義。本文探討和分析體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理問題的康復(fù)作用，旨在促進(jìn)人們引起對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的重視，通過體育運(yùn)動(dòng)積極改善心理問題，實(shí)現(xiàn)身體健康與心理健康共同發(fā)展的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞 體育運(yùn)動(dòng) 心理問題 康復(fù)作用 身體健康

現(xiàn)階段，青少年的心理健康問題越來越突出，嚴(yán)重影響了青少年的身心發(fā)展。體育運(yùn)動(dòng)，在一定程度上，對(duì)心理健康具有積極的促進(jìn)作用，是實(shí)現(xiàn)心理健康的基礎(chǔ)，而心理健康也是身體健康的必要條件。身體健康與心理健康呈現(xiàn)相互制約、相互影響、相互促進(jìn)的關(guān)系。加強(qiáng)青少年的體育運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)心理健康教育，勢(shì)在必行。體育運(yùn)動(dòng)，是通過身體運(yùn)動(dòng)滿足物質(zhì)與精神需要，可以強(qiáng)身健體，減輕青少年抑郁和焦慮的程度，給人帶來愉悅的心情，對(duì)改善青少年的心理水平具有積極的促進(jìn)作用。

一、有利于優(yōu)化心理狀態(tài)

適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，可以引導(dǎo)和促使青少年產(chǎn)生最優(yōu)化的心理狀態(tài)，對(duì)改善青少年心理狀態(tài)具有積極的影響。相關(guān)研究表明，體育活動(dòng)可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)者的愉，進(jìn)一步影響他們的情緒和情感。通過體育運(yùn)動(dòng)，可以宣泄心里不悅之事，中和、抵消和對(duì)抗生活中出現(xiàn)的一些不愉快的情緒，體育\動(dòng)爆發(fā)出來的是對(duì)不愉快情緒的釋放，也激發(fā)了身體的能量。再者，在體育運(yùn)動(dòng)過程中，會(huì)增加身體的血流量和吸氧，對(duì)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有較好的作用，可以有效地防止或控制抑郁。因?yàn)榈湍I上腺素分泌量對(duì)抑郁心理具有一定的影響，通過體育運(yùn)動(dòng)就可以有效地增加人體的腎上腺素分泌量。

二、有利于緩解緊張的情緒

Melnman、Hayden、Berger等人都通過相關(guān)研究指明：“情緒狀態(tài)是衡量體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理健康影響的重要的指標(biāo)?！鼻嗌倌赀x擇體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，選擇愉快的、非競(jìng)爭(zhēng)性的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在短期內(nèi)會(huì)產(chǎn)生顯著的愉悅情緒效應(yīng)，從而緩解緊張的情緒，幫助青少年形成良好的情緒狀態(tài)。主要是體育運(yùn)動(dòng)后，可以明顯地降低青少年焦慮、抑郁、緊張的心理狀態(tài)，大大提高他們的精力和愉快程度。只要有規(guī)律地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，結(jié)合身體狀況選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在20～60分鐘，十分有利于青少年改善情緒，運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生滿足、愉悅、舒暢的感覺，將個(gè)人從不愉快的情緒中解脫出來。

三、有利于培養(yǎng)和提升青少年的自我控制

體育運(yùn)動(dòng)常常帶有一定的競(jìng)爭(zhēng)性，青少年可以選擇自己喜愛、擅長(zhǎng)的領(lǐng)域去強(qiáng)化體育運(yùn)動(dòng)，當(dāng)他們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)中享受到了成功感，就能增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)的體驗(yàn)，釋放內(nèi)心的壓抑情緒，進(jìn)一步獲取滿足感，自覺地全身心地投入到體育運(yùn)動(dòng)中，從而形成積極的情緒效應(yīng)，并培養(yǎng)和增強(qiáng)青少年的自我控制感，樹立正確的態(tài)度去看待體育比賽，也更容易理智分析和認(rèn)真對(duì)待生活中的一切不如意。

四、有利于青少年的個(gè)性發(fā)展

在體育運(yùn)動(dòng)中，有利于培養(yǎng)青少年獨(dú)立的個(gè)性，實(shí)現(xiàn)青少年的個(gè)性發(fā)展。一方面，體育運(yùn)動(dòng)具有一定的對(duì)抗和競(jìng)賽性質(zhì)，需要運(yùn)動(dòng)者具具備堅(jiān)韌、頑強(qiáng)的意志品質(zhì)，這就可以通過體育運(yùn)動(dòng)鍛煉和磨煉青少年堅(jiān)韌、自信、勇敢和機(jī)智等優(yōu)秀的品質(zhì)。另一方面，體育運(yùn)動(dòng)注重團(tuán)隊(duì)合作精神，倡導(dǎo)進(jìn)步和友誼，在集體活動(dòng)中有利于培養(yǎng)青少年坦誠(chéng)、寬容、諒解和互愛等優(yōu)秀品質(zhì)，從而有效地激發(fā)和提高了青少年在活動(dòng)中的、紀(jì)律性和集體觀念。

五、有利于培養(yǎng)青少年銳意進(jìn)取的意志品質(zhì)

體育運(yùn)動(dòng)要求運(yùn)動(dòng)者發(fā)現(xiàn)并克服自身缺陷和缺點(diǎn)，突破自我，戰(zhàn)勝自我，從而實(shí)現(xiàn)凈化自我和提高自我的目標(biāo)，潛移默化培養(yǎng)了青少年拼搏進(jìn)取的意志品質(zhì)。本質(zhì)上來說當(dāng)青少年從事某一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要經(jīng)過磨礪，可以陶冶和形成青少年的體育精神，從而引導(dǎo)青少年完善自我，確定積極、健康的心理態(tài)度，逐漸完成并升華個(gè)人的人格。任何一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)，都要求運(yùn)動(dòng)者客服難關(guān)、挑戰(zhàn)自我，這就可以培養(yǎng)他們勇敢、不怕困難的精神。再者，體育運(yùn)動(dòng)大部分都具備集體性、競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)，在運(yùn)動(dòng)過程中能力高低、修養(yǎng)好壞都會(huì)凸現(xiàn)出來，引導(dǎo)青少年強(qiáng)化對(duì)自身的認(rèn)識(shí)，結(jié)合實(shí)際克服難關(guān)、拼搏進(jìn)取，培養(yǎng)青少年優(yōu)異的意志品質(zhì)。

六、有利于改善青少年的人際交往關(guān)系

大部分體育運(yùn)動(dòng)都是集體性項(xiàng)目，可以有效地促進(jìn)青少年的人際交往，改善人際關(guān)系。在體育運(yùn)動(dòng)過程中，需要與他人溝通和交流，也可以交到更多朋友，借助運(yùn)動(dòng)鍛煉可以明顯地增強(qiáng)青少年的情感交流，對(duì)解除他們的自我幽閉癥具有積極的作用，更有利于他們找到真心的朋友，借助體育運(yùn)動(dòng)鍛煉認(rèn)識(shí)更多的朋友，無意識(shí)建立起強(qiáng)大的人際網(wǎng)，從而在提高身體素質(zhì)的同時(shí)，對(duì)調(diào)整和改造青少年心理品質(zhì)與行為方式具有積極的影響。

七、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，選擇強(qiáng)度適當(dāng)、項(xiàng)目喜愛的體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)青少年的心理問題具有積極的康復(fù)作用。主要是適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，有利于優(yōu)化青少年的心理狀態(tài)、緩解緊張的情緒、培養(yǎng)和提升青少年的自我控制、實(shí)現(xiàn)個(gè)性發(fā)展，也有利于培養(yǎng)青少年銳意進(jìn)取的意志品質(zhì)、改善青少年的人際交往關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

目的 了解虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）康復(fù)對(duì)由腦血管疾病所致運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)效果。方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組利用VR康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行對(duì)照康復(fù)治療。 結(jié)果 在康復(fù)治療4 w、康復(fù)治療12 w后，實(shí)驗(yàn)組在肢體運(yùn)動(dòng)FurgMeyer量表評(píng)分、FurgMeyer軀體平衡功能評(píng)分、日常生活能力Barthel指數(shù)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 VR康復(fù)治療可有效改善由腦血管疾病造成的軀體、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，提高患者日常生活活動(dòng)能力。

【關(guān)鍵詞】 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)；運(yùn)動(dòng)康復(fù)；運(yùn)動(dòng)障礙；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域，虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)最重要的用途在于對(duì)受損的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練的目的是使機(jī)體在最短的時(shí)間里通過針對(duì)性的練習(xí)消除由于損傷造成的功能障礙。決定康復(fù)訓(xùn)練效果的關(guān)鍵因素包括康復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是否適度，運(yùn)動(dòng)范圍是否全面，運(yùn)動(dòng)方式是否符合日常的生活習(xí)慣等。VR可以提供精確的測(cè)評(píng)、輔助、監(jiān)控、訓(xùn)練等技術(shù)，從而充分保證運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的有效性。目前，國(guó)內(nèi)尚未看到將VR技術(shù)應(yīng)用于腦梗死后遺癥運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療研究的相關(guān)報(bào)道。本研究旨在探討運(yùn)用VR技術(shù)對(duì)由腦血管疾病所致運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

被試為2008年4月至2009年1月在鄭州市第二人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)科住院治療的腦血管疾病人員。入組標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1995年第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需經(jīng)顱腦CT或核磁共振確診的初發(fā)腦梗死患者，患者遺留有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，但沒有嚴(yán)重認(rèn)知障礙及精神疾患，病程在3 w內(nèi)，格拉斯哥昏迷計(jì)分（GCS）≥8分，生命體征穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)為腦血管病發(fā)病前已有癡呆表現(xiàn)及精神疾病，認(rèn)知障礙較嚴(yán)重及語(yǔ)言不能者，重要器官如心、肺、肝、腎等有嚴(yán)重疾患，有神經(jīng)肌肉骨骼病變可能干擾功能恢復(fù)且無法堅(jiān)持治療的患者。隨機(jī)抽取符合入組標(biāo)準(zhǔn)的被試患者60例，年齡44～67〔平均（54.9±9.6）〕歲，隨機(jī)分為對(duì)照組30例，其中男17例，女13例，平均年齡(56.23±10)歲；實(shí)驗(yàn)組30例，其中男16例，女14例，平均年齡(55.98±8.43)歲。被試兩組成員在年齡、性別、疾患、患肢肌力、運(yùn)動(dòng)功能障礙上差異無顯著性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

兩組的基礎(chǔ)治療均為神經(jīng)科的藥物治療。對(duì)照組采用傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，治療措施包括：①肢體在床上功能位擺放；②按時(shí)變換；③功能障礙肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；④上肢的輔助功能（坐起）訓(xùn)練；⑤腰背肌功能訓(xùn)練；⑥重心的坐位及站立平衡訓(xùn)練；⑦步行訓(xùn)練；⑧自主生活能力訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)不同階段采取的不盡相同，治療師采取一對(duì)一方式。治療時(shí)間是每日兩次，每次45 min，每周5 d，持續(xù)12 w。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行VR康復(fù)療法，其VR技術(shù)的生物反饋系統(tǒng)為桌面式?？祻?fù)儀器包括MyoTrac Train治療儀、Sunlight Tetrax平衡儀，MyoTrac Train軟件支持是MyoTrac Clinical治療儀的工作基礎(chǔ)，SunlightTetrax平衡儀原理與MyoTrac Train治療儀相同，均需要根據(jù)患者不同的狀態(tài)階段選取相應(yīng)的康復(fù)方案。治療時(shí)間是每日兩次，每次45 min，每周5 d，持續(xù)12 w。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

判定偏癱患肢康復(fù)前后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況采用FurgMeyer肢體運(yùn)動(dòng)功能積分量表；采用Barthel指數(shù)（BI）作為日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分法：總分100分，得分越高，ADL越好。評(píng)分60分以上的，基本上能完成ADL；60～40分需要幫助；40～20分需要很大幫助；20分以下完全需要幫助。兩組分別于康復(fù)治療前、康復(fù)治療4 w后、康復(fù)治療12 w后采集數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS13.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)資料以x±s表示。

2 結(jié) 果

被試兩組成員在年齡、性別、疾患、患肢肌力、運(yùn)動(dòng)功能障礙上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無顯著性。對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組的FurgMeyer肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、ADLBI評(píng)分在康復(fù)治療前初次測(cè)次經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異，表明兩組被試在肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙程度、ADL級(jí)別上無差異，然而兩組被試治療后相同時(shí)間再次統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果呈現(xiàn)顯著性差異（P

3 討 論

VR技術(shù)是一種利用計(jì)算機(jī)生成模擬環(huán)境，通過多種傳感設(shè)備使用戶“投入”到該環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)用戶與該環(huán)境直接進(jìn)行自然交互的技術(shù)〔1〕。VR具有沉浸性、交互性、構(gòu)想性等特點(diǎn)〔2〕。按照沉浸度可分為非浸入式、部分浸入式和完全浸入式，按其實(shí)現(xiàn)虛擬環(huán)境功能的高低可分為：桌面式、浸入式、分布式和混合實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)〔3〕。

VR技術(shù)運(yùn)用于康復(fù)治療的科學(xué)原理及優(yōu)勢(shì)在于，它能為進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的患者提供每次練結(jié)果的實(shí)時(shí)反饋和每組練習(xí)后的成績(jī)反饋，這兩種形式的反饋有利于提高患者的結(jié)果知曉感〔4〕。VR技術(shù)不僅能夠通過編制虛擬環(huán)境提高運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的趣味性，而且能夠以形式多樣的反饋不斷激發(fā)并維持患者重復(fù)練習(xí)的動(dòng)機(jī)。VR技術(shù)的發(fā)展，從根本上改變了傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方式，將勞和逸真正結(jié)合起來。

偏癱是最常見的腦梗死后遺癥，是指一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)，還常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，如冷熱不知、疼痛不覺等，有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是以運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為理論依據(jù)，采取各種手段對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)性、系統(tǒng)性、綜合性治療。運(yùn)動(dòng)療法是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本的治療方法，運(yùn)動(dòng)療法對(duì)消除或減輕患者功能上的缺陷，控制病態(tài)的異常和幫助患者最大限度地恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)能力，具有顯著作用。

VR技術(shù)在模擬真實(shí)生活場(chǎng)景，提供日常生活技能訓(xùn)練方面具有傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練不可比擬的優(yōu)越性。實(shí)驗(yàn)研究表明，基于VR技術(shù)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練具有以下的優(yōu)越性；第一，虛擬環(huán)境可以使患者產(chǎn)生一種身臨其境的感覺，以自然方式與虛擬環(huán)境中的對(duì)象進(jìn)行互動(dòng)，從而提高患者主動(dòng)參與的積極性。由于VR技術(shù)可以使虛擬環(huán)境與真實(shí)環(huán)境非常相似，患者能夠?qū)⒃谔摂M環(huán)境中學(xué)到的運(yùn)動(dòng)技能很好的遷移到現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中。第二，VR技術(shù)不僅能夠簡(jiǎn)化患者的康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)，并且虛擬教練比人類教練的動(dòng)作更具有一致性。第三，VR技術(shù)能夠以多種形式提供反饋信息，給予患者相應(yīng)的鼓勵(lì)、暗示或建議等，從而使原本枯燥單調(diào)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練過程變得輕松、有趣。第四，VR技術(shù)允許用戶進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，可以針對(duì)患者個(gè)人的實(shí)際情況將運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理治療及功能測(cè)評(píng)有機(jī)地結(jié)合起來，制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃〔5〕。

本研究顯示，基于VR技術(shù)的腦血管疾病運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)治療，對(duì)于最大限度的恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、促進(jìn)日常生活活動(dòng)能力的提高，較之傳統(tǒng)康復(fù)治療，具有顯著療效。VR技術(shù)能夠?yàn)榛颊咛峁┥砼R其境的極富真實(shí)性感受的虛擬環(huán)境，從而積極促進(jìn)患者參與康復(fù)訓(xùn)練的積極性和主動(dòng)性，有效克服傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的局限性，使患者最大限度地回歸家庭和社會(huì)。

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篇10

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞患者；運(yùn)動(dòng)功能

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是由腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。腦梗死是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失的癥候。

腦梗塞患者需要不僅需要后期的康復(fù)護(hù)理，同樣也需要能夠進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理能夠有效的恢復(fù)腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)腦梗塞患者在今后的恢復(fù)和生存方面產(chǎn)生了一定的影響。但在國(guó)內(nèi)對(duì)此相關(guān)研究較少，且沒有形成完整的理論體系，沒有形成對(duì)護(hù)理工作的影響。本文則從對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，并對(duì)腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療并且生命體征穩(wěn)定的患者68例，這組患者醫(yī)院檢測(cè)都為腦梗塞患者，所研究的患者運(yùn)動(dòng)功能缺失，神志清醒。觀察組患者34例，年齡42～66歲，平均年齡（53.05±4.67）歲，性別比為21：13；對(duì)照組患者34例，年齡的43～69歲，平均年齡為（55.36±4.21）歲，性別比為10：7。兩組患者的年齡沒有顯著性差異，符合實(shí)驗(yàn)的要求，兩組可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法 觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)措施，即在患者還在治療中，但生命體征已經(jīng)趨于平穩(wěn)，則對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理，如進(jìn)行一些翻身、捏腿、揉搓穴位等措施；對(duì)照組在患者不需要治療的情況下，再對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理措施。

在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，所做的護(hù)理工作力求保持一致性，其中的訓(xùn)練措施具體如下：①身體拉伸：長(zhǎng)時(shí)間臥床，會(huì)導(dǎo)致骨骼壓力增大，對(duì)患者身體進(jìn)行拉伸有助于骨骼的舒展和血液的循環(huán)。②站立行走：由于腦梗塞患者的病患處在腦部，患者的運(yùn)動(dòng)功能受到了極大的損傷，幫助患者進(jìn)行站立行走有利于促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的敏感性和恢復(fù)。③生活自理：腦梗塞患者由于在患病后，自理能力相對(duì)較弱，因此在恢復(fù)訓(xùn)練中，注重患者生活自理方面的訓(xùn)練。④患肢負(fù)重：但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，掌握時(shí)間不宜過度疲勞。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng)，以改善血循環(huán)，消除浮腫，平臥床可主動(dòng)屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。⑤語(yǔ)言訓(xùn)練：由于腦梗塞患者語(yǔ)言功能受到了極大的破壞，嚴(yán)重影響了患者與人交流的能力且影響了護(hù)患之間的交流，使得相關(guān)護(hù)理工作不能夠得到最佳的治療，因此，在兩組患者中，對(duì)患者同樣要進(jìn)行無差別的語(yǔ)言訓(xùn)練，使患者能夠在溝通方面沒有障礙。

1.3評(píng)定方法 為了評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)程度，對(duì)患者的一些運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分。自理能力，如穿衣、洗漱、大小便控制等的評(píng)分為10分每項(xiàng)，總分為100分；日常生活能力，如行走、上下樓、蹲坐等每項(xiàng)評(píng)分為10分，總分一共100分；與人溝通能力、意識(shí)反映能力、清醒程度等方面評(píng)分總分為100分，得分根據(jù)加權(quán)按100分算，大于90為顯效，大于70～90為有效，大于60～70分基本有效，60分以下則為無效。最后根據(jù)患者所得分?jǐn)?shù)對(duì)兩種方法的治療效果進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究計(jì)量之間的關(guān)系運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料之間的關(guān)系，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，最后比較P值，P

2結(jié)果

根據(jù)上述的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者進(jìn)行評(píng)分，見表1，表2。

可以從表1得出，觀察組和對(duì)照組在自理能力、日常生活和其他一些方面的得分，存在顯著性差異，說明觀察組的腦梗塞患者對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理有著比對(duì)照組更好的效果，P

從表2的有效率的匯總表格中可以得出觀察組和對(duì)照組在有效率方面也存在顯著性差異，經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理的觀察組，腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能的有效率為85.29%顯著高于沒有經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組73.53%的有效率，P

3結(jié)論

腦梗塞多發(fā)為50～60歲以上的人群，常有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。約25%的患者病前有短暫性腦缺血發(fā)作病史。起病前多有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中發(fā)病。

在我國(guó)，腦梗塞發(fā)病呈年輕化、高比例方向發(fā)展，許多中年患者在腦梗塞發(fā)病后往往失去了運(yùn)動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床不起，下半生的時(shí)間都在病床上度過，甚至很多患者連最基本的生活能力都沒有，給自己和給家人帶來了很大的不便。還有很多患者的意識(shí)是清楚的，但是失去了生活的能力和溝通的能力，有些患者甚至產(chǎn)生了極端的措施來解決自己的生命。這就導(dǎo)致了患者對(duì)該病的懼怕，許多人在發(fā)生腦梗塞后就認(rèn)為很難恢復(fù)，很難再恢復(fù)到常人的狀態(tài)。但是如果能夠在患病后，進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理就能使患者盡可能恢復(fù)到正常人的生活狀態(tài)。

本文著重探討了早期護(hù)理康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者后期運(yùn)動(dòng)能力的影響。在上述實(shí)驗(yàn)對(duì)比中，在患者腦梗塞發(fā)病期間采取及時(shí)的早期護(hù)理干預(yù)，有利于患者身體的康復(fù)甚至痊愈。由于在我國(guó)腦梗塞早期護(hù)理方面知識(shí)缺乏再加上許多家庭經(jīng)濟(jì)承受能力有限，使得早期康復(fù)護(hù)理的工作很難開展。

因此，在本文研究后，醫(yī)院護(hù)理人員能夠及時(shí)做到與患者家屬溝通，積極治療，早期護(hù)理，對(duì)患者今后的生活大有裨益。

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