導(dǎo)語：如何才能寫好一篇青少年健康指導(dǎo)建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

It stands to reason, then, that youth in foster care might benefit from formal relationship education, like that provided through the Family and Youth Services Bureau's Personal Responsibility Education Program. But when Senior Researcher Mindy Scott and her colleagues at Child Trends, a nonprofit research center in Washington, reviewed the research on programs that teach foster youth about healthy dating and romance, they found few that rigorously measured relationship education outcomes.

Child Trends’ findings are detailed in “Putting Youth Relationship Education on the Child Welfare Agenda: Findings from a Research and Evaluation Review.” Scott talked to NCFY about what can be done to put relationship education in place for youth in the child welfare system.

NCFY: You told me about the importance of making healthy relationships an outcome in studies. What other things would you like to see happen?

Scott: We have a couple of recommendations in the report. Just first recognizing positive relationships and positive romantic relationships as an important factor for vulnerable youth, just seeing that it’s important to try to focus on improving relationships among youth in foster care and that it can have important impacts for other areas of life. And then putting more emphasis on evaluating relationship education programs, but making sure that those programs specifically address the needs of youth in foster care, I think is really important.

And just thinking about how to design programs effectively for youth in foster care. That came up a lot in our discussions with youth. We heard and learned a lot about the structure of the services and the programs that they’re already receiving and that there’s not a lot of room to add on another class or another program. So we talked a lot about how to integrate relationship education into existing services for youth in foster care.

NCFY: So it would be part of teen pregnancy prevention and part of life skills training and―

Scott: Yeah, exactly. All of these services and programs that are already in place―kind of adding in elements.

Another thing that came up is thinking about teaching relationship skills to not just the youth but to case managers, for example, so that they can more effectively communicate to the youth what healthy relationships should look like and how to build those skills. So having youth workers have more training on healthy relationships. And then thinking about biological and foster parents having more training on healthy relationships. Just so there’s kind of a comprehensive approach to helping youth learn about and see the importance of healthy relationships and how to have healthier and more positive relationships.

篇2

一、龍華新區(qū)在校青少年成長服務(wù)現(xiàn)狀及存在問題

學(xué)生在校期間有老師、教職員工進(jìn)行專門的輔導(dǎo)和服務(wù)，已形成單一傳統(tǒng)的教育模式，隨著社會問題復(fù)雜化，在校青少年的教育、管理、服務(wù)存在越來越多樣性的需求，并需要不斷地改進(jìn)，在校青少年健康全面成長，亟需除老師以外的專業(yè)人士的引導(dǎo)和幫助。

新區(qū)各學(xué)校都為學(xué)生免費提供了豐富多樣的興趣小組、社團(tuán)等課外活動，學(xué)生可以在課余學(xué)習(xí)藝術(shù)、體育，也可鞏固學(xué)業(yè)，但仍然會出現(xiàn)學(xué)生放學(xué)時間遠(yuǎn)早于父母下班時間等學(xué)生無人監(jiān)管的情況，所以急需一些校外的活動場所提供給放學(xué)后或在假期中的青少年，現(xiàn)存的學(xué)生托管機(jī)構(gòu)魚龍混雜，或無牌無證、收費無監(jiān)管，或設(shè)施設(shè)備簡陋、存在安全隱患。從2012年起深圳市文明辦在新區(qū)設(shè)立了一個社區(qū)“四點半學(xué)?！?，與上海真愛夢想公益基金會合作在新區(qū)設(shè)立了5個“學(xué)校少年宮”，但缺口仍然巨大。

新區(qū)教育主管部門一直以來為在校學(xué)生健康成長做了很多努力，也收到良好的效果，但新區(qū)仍存在教育資源不均衡、青少年成長服務(wù)不均衡等情況，體現(xiàn)在公辦學(xué)校無論硬件建設(shè)、師資力量都比民辦學(xué)校好，優(yōu)質(zhì)學(xué)位供給存在區(qū)域差別，部分區(qū)域非常緊張而部分區(qū)域卻存在不滿額等方面。

青少年成長需要家庭、學(xué)校及社會三方的相互作用，但現(xiàn)階段除社會服務(wù)資源缺乏外，青少年家庭教育也是缺乏跟蹤和科學(xué)指導(dǎo)，教育主管部門曾組織過多次家庭教育宣傳、咨詢等，但由于未形成常態(tài)化活動，家庭教育輔導(dǎo)講師大部分是在職教師，無固定專業(yè)人士參與，加之新區(qū)學(xué)生家庭情況復(fù)雜等原因，家庭教育一直未能收到很好的效果。

新區(qū)內(nèi)特殊兒童數(shù)量逐年增多，學(xué)校安排他們隨班就讀，安排最優(yōu)秀的班主任、老師輔導(dǎo)他們，并為孩子家長提供了陪讀、不定期查看等服務(wù)，特殊兒童教育取得了一定成效，但由于任課老師無持續(xù)的專業(yè)指導(dǎo)、學(xué)校缺乏編制設(shè)專人負(fù)責(zé)特殊兒童教育、中小學(xué)學(xué)業(yè)銜接等問題，出現(xiàn)了教職員工作量大、孩子未得到最佳輔導(dǎo)、中小學(xué)特殊教育脫節(jié)等情況。

二、關(guān)于龍華新區(qū)在校青少年成長服務(wù)的幾點建議

開展社會公益機(jī)構(gòu)進(jìn)校園活動，如社區(qū)中心進(jìn)校園、青年組織進(jìn)校園、社工進(jìn)校園等，不斷開拓在校青少年成長服務(wù)范圍，為學(xué)生提供更多專業(yè)指引，提高其應(yīng)對社會變化的能力，通過學(xué)校教育、家庭輔導(dǎo)及個案跟蹤等專業(yè)服務(wù)，共同促進(jìn)在校青少年健康成長，又有效連結(jié)社會資源，帶動更多的社會力量促使青少年全面發(fā)展。

聯(lián)合企業(yè)、社會機(jī)構(gòu)、社區(qū)等，開設(shè)公益學(xué)生托管機(jī)構(gòu)，如社區(qū)“四點半學(xué)?！焙汀皩W(xué)校少年宮”等，提供午托、晚托、課外活動輔導(dǎo)等公益服務(wù)，解決部分孩子放學(xué)后、假期無人看管的實際困難，并將學(xué)生公益托管機(jī)構(gòu)作為一個社區(qū)平臺，通過政府部門的支持和協(xié)調(diào)，調(diào)動起社區(qū)“五老”及社會各種力量去關(guān)愛在校青少年成長。

加大力度開展家校聯(lián)系家庭教育輔導(dǎo)，通過駐校社工等專業(yè)人員，對部分有需要的學(xué)生和家長，采取家訪、電訪、邀訪等方式進(jìn)行溝通，在學(xué)校開展親子活動，讓家長走進(jìn)校園，走進(jìn)孩子，給予家長更多專業(yè)的輔導(dǎo)意見，有針對性的的提高家長對孩子的管理能力和教育能力，改善親子關(guān)系，增加家?；拥耐緩?。

篇3

第二條 關(guān)心下一代工作的宗旨是：以“三個代表”的重要思想為指導(dǎo)，在村黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，在街道關(guān)工委的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的基本路線，充分發(fā)揮老同志的特點與優(yōu)勢，以理想信念、愛國主義、集體主義、社會主義教育為主旋律，開展對青少年的教育，努力把他們培養(yǎng)成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律（簡稱“四有”）和愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義（簡稱“五愛”）的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。

第三條 青少年是祖國的未來，民族的希望。我國社會主義事業(yè)的發(fā)展，需要一代又一代人堅持不懈地努力奮斗，培養(yǎng)怎么樣的青少年一代，將直接關(guān)系到黨和國家的前途和命運(yùn)。

廣大老同志具有豐富的智慧和經(jīng)驗，崇高的精神和風(fēng)范，是黨和國家的寶貴財富，他們對青少年有著極大的感染力和號召力，在培養(yǎng)教育青少年的工作中發(fā)揮著不可替代的積極作用。關(guān)心下一代工作是“功在當(dāng)代，利在千秋”的永恒事業(yè)，是歷史賦予老同志的神圣使命，是黨賦予老同志的光榮任務(wù)。

第四條 對青少年進(jìn)行理想信念、思想道德和社會主義民主與法制教育，培養(yǎng)青少年樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

一、開展“三個代表”重要思想和黨的路線、方針政策的學(xué)習(xí)與教育。

二、開展以“兩史一情”（現(xiàn)代史、近代史、中國國情）為主要內(nèi)容的愛國主義、革命傳統(tǒng)和社會主義思想教育。

三、開展“科教興國”教育，激發(fā)他們愛科學(xué)、學(xué)科學(xué)，用科學(xué)的熱忱，為振興祖國服務(wù)。

四、開展公民道德教育。實施《公民道德建設(shè)實施綱要》，促進(jìn)青少年社會公德、職業(yè)道德、家庭美德的提高。

五、開展社會主義民主、法制和紀(jì)律教育。

六、開展對失足青少年的幫教工作。

第五條 維護(hù)少年兒童的合法權(quán)益

一、宣傳《未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》優(yōu)化社會育人環(huán)境。

二、配合有關(guān)部門辦好家長學(xué)校，推廣科學(xué)的家庭教育方法，提高家長為國教子的責(zé)任感，優(yōu)化家庭育人環(huán)境。

三、保護(hù)少年兒童的合法權(quán)益。制止和檢舉危害、侵犯少年兒童行為的集體與個人，對觸犯刑律的，要建議司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

四、配合有關(guān)部門，開展安全教育，維權(quán)教育，不斷提高少年兒童的自我保護(hù)意識與能力。

第六條 為青少年健康成長辦實事做好事

一、堅持開展校外輔導(dǎo)工作，配合學(xué)校開展素質(zhì)教育，在學(xué)校、家庭、社會之間發(fā)揮橋梁作用，協(xié)助學(xué)校和學(xué)生，解決遇到的問題和困難。

二、開展內(nèi)容健康、形式多樣，適合青少年特點的文化體育公益活動，增進(jìn)青少年的身心健康。

三、爭取政府、社會力量的支持，籌建青少年教育基金、助學(xué)基金或獎勵基金，表彰獎勵有突出成績和貢獻(xiàn)的青少年，資助品學(xué)兼優(yōu)的特困生完成九年義務(wù)教育和其它階段的學(xué)業(yè)。

四、會同工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)和勞動部門，關(guān)懷和協(xié)助廣大青少年在擇業(yè)、就業(yè)方面的服務(wù)。

五、關(guān)愛殘疾、弱智青少年，通過各種途徑為他們優(yōu)化學(xué)習(xí)和康復(fù)環(huán)境。

第七條 老同志參加關(guān)心下一代工作，發(fā)揚(yáng)了奉獻(xiàn)精神，要堅持量力而行，就近方便和自愿參加的原則。

篇4

統(tǒng)計我站2004年1月1日～2005年12月31日門診早孕登記，共計2454例，其中未婚先孕1047例。對其發(fā)生率、年齡、職業(yè)、人員居住、妊娠次數(shù)等進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析。

結(jié) 果

年齡分布：20歲以下351人，占未婚流產(chǎn)人數(shù)的33.52%；21～22歲432人，占41.26%。22歲以下占74.78%。

妊娠次數(shù)：1047例中首次妊娠596例，占56.92%；第2次妊娠339例，占32.38%；3次以上112例，占10.70%。

職業(yè)情況：以農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)，其次是城市居民，兩者占未婚流產(chǎn)總數(shù)的91.99%。

人員居住分布情況：本地人員824例，占78.70%；外來人員223例，占21.30%；在調(diào)查中

發(fā)現(xiàn)登記本地住址的人群中有部分居住在城鄉(xiāng)結(jié)合部，屬流動人口。

討 論

原因：①社會開放，性觀念發(fā)生改變。②性成熟年齡提前，性心理成熟相對滯后。我國當(dāng)前性知識教育方式落后，導(dǎo)致生殖健康知識缺乏。③性成熟和結(jié)婚之間時間延長，在客觀上增加了青少年婚前的可能性，避孕意識淡薄，避孕知識匱乏。④高危人群受教育程度較低，社會接觸面狹窄，缺乏獲取相關(guān)信息和知識的渠道，缺乏面向流動人口提供避孕和咨詢服務(wù)。

篇5

血脂是存在于血漿中脂類的總稱,主要是指血漿中的甘油三酯(TG)和膽固醇。高脂血癥系血漿中膽固醇和(或)TG水平高于正常參考值。由于TG和膽固醇都是疏水物質(zhì),不溶于水,因此不能直接在血液中被轉(zhuǎn)運(yùn),必須與血液中的蛋白質(zhì)和類脂結(jié)合,形成親水性球狀巨分子復(fù)合物-脂蛋白才能在體內(nèi)被運(yùn)輸,并進(jìn)入組織細(xì)胞,因此,高脂血癥實際上是血漿中某一類或幾類脂蛋白水平升高的表現(xiàn),嚴(yán)格說來,應(yīng)稱為高脂蛋白血癥?，F(xiàn)已逐步認(rèn)識到血漿中高密度脂蛋白-膽固醇 (HDL-C)降低也是一種血脂紊亂,因此有人認(rèn)為脂質(zhì)異常血癥一詞能更準(zhǔn)確全面地反映血脂代謝紊亂,但是由于高脂血癥這個名稱約定俗成,所以至今仍然廣泛沿用。

兒童青少年血脂異常,是指發(fā)生在兒童青少年時期的血脂代謝紊亂。

兒童青少年血脂異常診斷

要確定兒童青少年血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn),首先需了解血脂“正?！彼?研究表明各國兒童青少年血脂“正?！彼缴袩o定論,與民族、生活方式、年齡、性別及測定時間等有關(guān),同時還存在地區(qū)及生活環(huán)境的差別。

美國國民健康及營養(yǎng)調(diào)查(NHANESs)表明,總膽固醇(TC)生后7天內(nèi)迅速升高,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)也相應(yīng)上升,4～19歲TC均值為4.27 mmol/L(165 mg/dl),9～11歲達(dá)峰值4.43 mmol/L(171 mg/dl),青春期減少,然后逐漸增加。TG水平受飲食影響,1歲以內(nèi)嬰兒只能做到哺乳后3～4小時取血,故測得TG值明顯偏高。HDL-C在生后7天內(nèi)較臍帶血低,1歲升至1.06 mmol/L(41 mg/dl),學(xué)齡前上升超過成人水平。女童較男童TC及LDL-C水平高,青春期后的女童HDL-C水平較男童高,黑人兒童的TC水平和HDL-C水平較高。

研究表明,>2歲血脂水平比較穩(wěn)定,因此,1992年美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)專家委員會制定了>2歲兒童血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn),但最初的焦點在高LDL-C,沒有關(guān)注其他脂蛋白的異常,比如HDL-C水平降低或TG增高,這是與肥胖和代謝綜合征(MS)有關(guān)的更常見的脂代謝異常。血漿TG增高是心肌梗死的獨立危險因素,血漿HDL-C水平與動脈粥樣硬化(AS)發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),HDL-C每升高0.39 mmol/L(15 mg/dl),則冠心病(CHD)危險性降低2%～3%,而低HDL血癥時AS的危險性增加。1970年日本各地測定兒童血脂含量,并以此為基礎(chǔ)提出了日本兒童血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)。

目前我國尚缺乏全國范圍內(nèi)兒童青少年血脂水平及分布狀況,部分地區(qū)中小學(xué)生血脂的調(diào)查表明,較發(fā)達(dá)國家低,但較發(fā)展中國家高或類似。而且膳食結(jié)構(gòu)向高脂高熱量改變及活動量減少等,兒童青少年血脂代謝異常發(fā)生率增加,所以目前無法界定合適的中國兒童青少年血脂水平。

考慮到《中國成人血脂異常防治指南》提出的我國人群的血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)與美國NCEP成人治療專家委員會的成人高膽固醇血癥檢出、評估及治療的報告基本一致,日本兒童青少年血脂水平及TC、LDL-C診斷標(biāo)準(zhǔn)與美國NCEP專家委員會制定的兒童血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。《兒童青少年血脂異常防治專家共識》專家組建議參照1992年美國NCEP專家委員會及日本制定的>2歲兒童血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn),提出我國>2歲兒童青少年血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn),供參考。

兒童青少年血脂異常高危人群與篩查

美國NCEP建議對所有>18歲的成年人均進(jìn)行血脂檢查,以期盡早發(fā)現(xiàn)CHD高危人群,但對兒童是否如此意見尚不一致。

有人建議>2歲兒童都應(yīng)進(jìn)行血脂檢查,但多數(shù)學(xué)者持反對意見,認(rèn)為這并不是發(fā)現(xiàn)血脂異常和心血管病(CVD)高危兒童的好方法。因為并非所有血漿膽固醇水平升高的兒童成年時一定會發(fā)展為高膽固醇血癥,而無血脂異常者成年亦有可能出現(xiàn)異常。同時普查會給許多青少年過早貼上疾病的標(biāo)簽,給其本人和家庭造成不必要的焦慮,可能導(dǎo)致調(diào)脂藥物的濫用,因此建議選擇性篩查。

兒童青少年血脂異常高危人群包括遺傳因素(有CVD或血脂異常家族史),飲食因素(高脂、高膽固醇飲食),疾病因素(高血壓、肥胖/超重、糖尿病、川崎病、終末期腎病、癌癥化療等),應(yīng)用影響血脂的藥物,吸煙與被動吸煙。

血脂異常進(jìn)展緩慢,常無明顯癥狀與體征,特別是在兒童青少年時期,診斷主要依靠實驗室檢查。但必須注意的是目前國際上僅有對TC的標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控方法,因此應(yīng)規(guī)范血脂實驗室檢測方法。

兒童青少年血脂異常預(yù)防

CVD預(yù)防應(yīng)從兒童青少年開始,重點是CVD的危險因素,培養(yǎng)良好的文明生活方式是基礎(chǔ)。對于血脂異常的預(yù)防,飲食調(diào)整極其重要,首先我們應(yīng)了解兒童青少年現(xiàn)行飲食特點,然后怎樣改變這些不健康的飲食模式,哪些策略可促進(jìn)改變,特別強(qiáng)調(diào)健康教育及全社會參與。

考慮到脂質(zhì)代謝紊亂是CVD重要獨立的危險因素、降低人群膽固醇水平有助于降低CVD的發(fā)病率,而且膳食攝入膽固醇量與血膽固醇水平密切相關(guān)。因此,我們必須通過改變營養(yǎng)攝入和飲食習(xí)慣,鼓勵低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食,降低全社會兒童青少年血膽固醇平均水平,減少CVD發(fā)病風(fēng)險和增進(jìn)健康。

2000年美國食物指南指出,不同的食物含有不同的營養(yǎng)素和其他的有益于健康的物質(zhì),沒有一個食物可供給所有的人類需要的營養(yǎng)素,因此飲食干預(yù)必須遵守全面、均衡、優(yōu)質(zhì)的原則。營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為世界上沒有“好”的食物和“壞”的食物之分,只有“好”的膳食方式和“壞”的膳食方式。生長發(fā)育為兒童所特有,必須給予充足的熱卡以保證正常生長發(fā)育。

除飲食因素外,血脂異常還與生活方式等因素密切相關(guān),如缺乏鍛煉、吸煙、高血壓、肥胖和糖尿病等。因此除飲食調(diào)整外,其他不良生活方式也應(yīng)適當(dāng)控制。肥胖與MS、血脂異常密切相關(guān),是CVD重要危險因素,控制肥胖非常關(guān)鍵,強(qiáng)調(diào)維持理想體重的重要性。研究發(fā)現(xiàn)血脂異常與CVD其他危險因素相互作用及影響,降低一種危險因素可以改善其他危險因素,如加強(qiáng)鍛煉可以減輕體重,減輕體重又能降低血壓和降低LDL-C和TC水平,升高HDL-C,并能改善胰島素抵抗,降低潛在的非胰島素依賴型糖尿病的危險。

脂類是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì),具有重要的生理功能。對于嬰幼兒來說,脂肪為不可缺少的營養(yǎng)素,其主要功能是供給熱量,約占每日總熱量的35%(30%～50%),除供能儲能外,TG還作為結(jié)構(gòu)脂質(zhì)的基本構(gòu)件參與機(jī)體物質(zhì)和能量代謝。膽固醇對于兒童生長發(fā)育,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重要作用,故此預(yù)防方案不適合出生至2歲的嬰兒。

研究表明,采用此飲食推薦方案是安全的,能輕度降低血LDL-C水平,適合于降低CVD危險性策略。必須注意的是,采用低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食模式,即使是降低兒童和青少年TC和LDL-C水平較小,若能堅持至成年,可能影響年齡相關(guān)性TC和LDL-C水平增高,降低高危膽固醇水平的成人數(shù)量,降低CVD的發(fā)生率。且可改善大眾營養(yǎng),預(yù)防與原發(fā)性高血壓、糖尿病密切相關(guān)的肥胖及各種慢性疾病,如癌癥等,值得推薦。

特別強(qiáng)調(diào)的是,兒童不主張素食,其采用植物蛋白替代動物蛋白,為低脂肪、低膽固醇飲食,有明顯降膽固醇的作用,有許多對素食兒童群體的研究表明,素食飲食是安全的,但由于其難以保證足夠的營養(yǎng),不推薦在兒童中應(yīng)用。

母乳可以對血脂產(chǎn)生有益的影響。母乳含有膽固醇較一般市售的配方奶含量高,但無論從進(jìn)化角度、膽固醇的生理作用或嬰兒對膽固醇的需要量等方面考慮,一般人相信母乳并非高膽固醇食品,而配方奶中僅含很少量的膽固醇是否足夠有待商榷。高速生長的嬰兒每天消耗母乳750～850 ml,即每日攝入75～125 mg膽固醇。脂質(zhì)以膜結(jié)合乳脂肪小球的形式出現(xiàn)于奶中,其體積在開始哺乳后增大。值得注意的是,由于母乳中含有豐富的膽固醇,對嬰兒生長發(fā)育非常有益,人乳中含亞油酸高于牛乳4～5倍,初乳中含量更多,哺乳母親多進(jìn)食富含必需脂肪酸的膳食,可提供必需脂肪酸含量高的母乳,從而使嬰兒血漿中必需脂肪酸的含量迅速提高,故母乳是嬰兒最理想的食物,這也是大力提倡母乳喂養(yǎng)的原因之一。

兒童青少年血脂異常治療

飲食干預(yù) 飲食干預(yù)是治療血脂異常的基礎(chǔ),是基本的治療,特別是對于兒童患者,可能是最佳選擇,即使是純合子家族性高膽固醇血癥(FH)也具有重要作用。飲食治療無效,需要藥物治療的病例,也需繼續(xù)飲食干預(yù),從根本上改善飲食習(xí)慣是藥物治療成功的前提。

目前推薦對已有血脂異常的兒童青少年進(jìn)行飲食治療以預(yù)防以后發(fā)生CVD。成人飲食治療的原則是維持身體健康和保持體重恒定,對于生長發(fā)育的兒童青少年,飲食治療的基本目的是降低血膽固醇水平并且保證足夠的營養(yǎng)攝入,強(qiáng)調(diào)減少飽和脂肪酸、總脂肪、膽固醇的攝入,獲得并保持理想的體重。

為了改變食譜,采用低脂肪、低飽和脂肪酸、低膽固醇的飲食,需要數(shù)月至數(shù)年的時間,推薦采用漸進(jìn)的方式,指導(dǎo)患者分3期進(jìn)行。第一期:減少高膽固醇與飽和脂肪酸的食品攝入,從食譜中除去蛋黃、白脫油、豬油,盡可能采用替代制品,如蔬菜油等。第二期:減少肉的攝入,改為食用魚、精肉、雞肉等,烹調(diào)方法應(yīng)該采用烘、烤、蒸、燉取代油煎。第三期:達(dá)到以谷類、豆類、水果、蔬菜為主,肉、魚、家禽等只在特殊場合食用。

纖維素是植物細(xì)胞壁的主要成分,具有吸附膽固醇的作用,使膽固醇不易透過腸黏膜,能加速膽酸從糞便中排出,加速LDL-C的清除。可溶性纖維較不可溶性纖維降血TC的作用更強(qiáng),而且發(fā)現(xiàn)即使經(jīng)調(diào)脂膳食治療,血清TC已下降,可溶性植物纖維仍有明顯的降低血清TC的作用,因此,食物中應(yīng)含充足的纖維素。建議攝入纖維素的量為年齡加5 g/日,15歲時達(dá)20 g/日。

一般人認(rèn)為控制飲食后,血脂水平會很快降低,但研究發(fā)現(xiàn),飲食干預(yù)降低LDL-C≤10%。因此,期望飲食治療能顯著降低膽固醇水平是不切實際的,有些家長及患兒發(fā)現(xiàn)飲食治療效果達(dá)不到預(yù)期效果時就不再實施,這是不正確的。只要血脂水平稍有降低,CVD的發(fā)病率即明顯降低,而且從長遠(yuǎn)來看,即使是開始飲食治療的效果有限,如能終身堅持,對健康還是非常有益的。也有專家建議對家族性高膽固醇血癥(FH)患者應(yīng)實行更嚴(yán)格飲食干預(yù)治療,以最大限度降低血漿TC及LDL-C水平。

不適當(dāng)?shù)牡椭嬍臣盁崃肯?可導(dǎo)致生長發(fā)育停滯、佝僂病、維生素B12缺乏、低鈣血癥等,因此我們必須重視飲食治療的安全性。對飲食干預(yù)治療研究發(fā)現(xiàn),第一、第二套膳食方案能保證兒童和青少年足夠的熱量和充分的營養(yǎng),促進(jìn)生長發(fā)育和進(jìn)行體育活動。

有專家建議對于肥胖和有家族史的血脂異常兒童,1歲即行飲食干預(yù),予低脂牛奶,但一般認(rèn)為從2歲到線性生長期末(快速發(fā)育的青春期之后),應(yīng)有一個從嬰兒的高脂膳食向另一種膳食轉(zhuǎn)變過程,因此《共識》不主張對

藥物治療 對于輕中度血脂異常,飲食治療可使血脂降至正常,對于重度及部分中度血脂異常則可能須在飲食控制的前提下進(jìn)行藥物干預(yù)才能達(dá)到治療目標(biāo)值。考慮到兒童特點,應(yīng)用藥物治療應(yīng)注意以下幾點。

不可濫用:考慮到藥物不良反應(yīng)、費用及缺乏明確的前瞻性資料說明其在兒童 CHD預(yù)防中的作用,只有少部分兒童和青少年將采用藥物治療,不可濫用,必須充分了解藥物治療的適應(yīng)證。

在某些情況下,如小兒血TC水平相當(dāng)高[>10 mmol/L(386 mg/dl)],藥物治療的年齡可適當(dāng)提前。有專家建議藥物治療可從8歲開始,但尚有爭議,《共識》提出>10歲的兒童飲食治療無效,伴有其他CVD危險因素方考慮藥物治療。

堅持飲食干預(yù):藥物治療的同時,應(yīng)繼續(xù)飲食干預(yù),以使治療有效且持久。

治療目標(biāo):藥物治療最低目標(biāo)是LDL-C

篇6

2011年8月中旬，在湖北襄樊舉行的第9次“金秋助學(xué)”活動中，主辦方宣布：5名貧困大學(xué)生被取消繼續(xù)接受捐助的資格。原因是一年多來，受捐助者中三分之二的人未給資助者寫信，有一名男生雖然給資助者寫過一封信，但信中一個勁地強(qiáng)調(diào)其家庭如何困難，希望資助者再次慷慨解囊，而不見“謝謝”兩字。這起事件更使青少年缺乏感恩之心成為人們關(guān)注的焦點。

感恩是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，是炎黃子孫的良好風(fēng)尚。那么，現(xiàn)在的青少年為何會成為缺乏感恩之心的代名詞呢？

目前，在中小學(xué)，雖然形成了較為完善的道德教育體系，但是受應(yīng)試教育的影響，各級各類中小學(xué)仍然圍繞高考、中考的指揮棒轉(zhuǎn)，造成中小學(xué)德育教育無法得到保證。寧夏社科院專家進(jìn)行的《寧夏青少年教育與思想道德狀況研究》指出，有的學(xué)校以高考、中考的成績衡量老師的業(yè)績，有中學(xué)甚至提出了“為了提高升學(xué)率，非考科目全讓路”的口號，明顯背離了學(xué)校的職責(zé)和功能。

寧夏社科院一份涉及500名中小學(xué)生的調(diào)查顯示，有98%的小學(xué)生反映德育課沒有保障，有85%的初中學(xué)生反映德育課沒有保障。而在農(nóng)村，大部分中小學(xué)由于受條件、師資等原因所限，德育課缺失現(xiàn)象更為嚴(yán)重，許多學(xué)校根本就沒有開德育課。而該調(diào)查同時顯示，有99%的小學(xué)生、90%的初中生和70%的高中生都表示喜歡上德育課。

德育方面存在的另一個問題是，重視德育的理論灌輸，輕視道德的實踐教育。道德教育的理論、內(nèi)容只有通過實踐內(nèi)化為青少年的心理需求，才能推動青少年道德素質(zhì)的提高。而道德實踐活動恰恰是我國青少年所缺乏的。

家庭教育方式不健康，阻礙感恩意識的萌生

如果說學(xué)校教育是忽視了孩子們感恩意識的培養(yǎng)，那么有些不健康的家庭教育方式則阻礙了孩子感恩意識的萌生。

父母是孩子的第一任老師。銀川市城調(diào)隊等部門曾經(jīng)深入機(jī)關(guān)、院校和居委會進(jìn)行了訪問調(diào)查，結(jié)果顯示有75.1%的學(xué)生認(rèn)為自己的思想品德受父母言行的影響。

寧夏社科院專家調(diào)研發(fā)現(xiàn)，四大家庭方面的原因?qū)е虑嗌倌晟鐣?zé)任感缺失、形成極端自私的人格：首先，許多父母無原則地溺愛、無原則地遷就子女；其次，一些父母思想觀念、知識結(jié)構(gòu)等方面存在諸多問題，導(dǎo)致其在教育方法上簡單粗暴，缺乏與子女的溝通；第三，由于工作和生活壓力大，許多父母無暇顧及對子女的教育；第四，一些父母存在的“護(hù)短”傳統(tǒng)觀念也影響了對子女的及時教育，助長了子女的不良品行。

現(xiàn)實中的不良影響，導(dǎo)致青少年行為功利化

除了學(xué)校德育教育的缺失，父母不良言行的影響，現(xiàn)實社會中的腐敗現(xiàn)象、個人主義、拜金主義等不良因素也嚴(yán)重腐蝕了青少年的思想，導(dǎo)致青少年行為功利化現(xiàn)象明顯。

在社會大環(huán)境下，人人自危，更多的強(qiáng)調(diào)自我利益，而不顧及別人的生死，這些都給孩子們的人生觀帶來了不良影響?！吧鐣h(huán)境就是這樣，因此孩子們做出什么樣的事情都是合情合理的?！眳墙ù赫f。

2011年3月22日，在事過一年多后，寧夏見義勇為的盧雪鵬被追認(rèn)為全國先進(jìn)個體勞動者。但是那個被救的女子卻至今“隱身”，沒有看望，沒有感謝，只給人們留下一個有恩不報的故事以及一種讓人痛心的懷疑：我們還要見義勇為嗎？

寧夏社科院專家分析說，當(dāng)代中國社會倫理生活的一個重要特征就是物欲化傾向明顯，為了追求物質(zhì)利益，國家工作人員濫用權(quán)力，企業(yè)以追逐利益最大化為目的，個人則奉行金錢至上。社會是青少年最好的老師，上述現(xiàn)象對青少年產(chǎn)生了重大影響。

在時下的中小學(xué)校園里，一股拜金主義的奢侈風(fēng)越刮越厲害?！俺砸牢?、穿要名牌、玩要高檔！”孩子們互相攀比，“一擲千金”大把花著父母的血汗錢購買耐克、阿迪達(dá)斯、李寧等名牌衣褲和鞋子。

“看到孩子們對家長的無理，聽到有些孩子為了過生日能夠請同學(xué)下館子吃飯掙面子而不顧下崗父母的難處，我感到痛心?！庇兄畮啄杲听g的老教師吳建春感慨。

“這種現(xiàn)象說明在功利主義思想影響下，受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動，部分青少年是非善惡觀念模糊?！遍L期研究青少年犯罪學(xué)的寧夏社科院社會法學(xué)所副研究員李保平說，此外，還有一些青少年在享樂主義思想影響下，追求高消費的生活而又不愿意付出艱辛的勞動，演變?yōu)椤翱欣献濉薄?/p>

專家建議：感恩教育要兩手抓

“百善孝為先”，一個對父母都日漸忽略的人，如何對他人乃至整個社會懷有感恩之心？

每天給父母倒一杯茶、打一盆洗腳水；每周與爸爸媽媽談一次心；看到爸爸媽媽生病了主動端水送藥；自己生日時跟媽媽說一聲謝謝，感謝她辛苦生下你，養(yǎng)育你成長……“每天所花的時間不超過10分鐘，收獲的卻是父母一日的開心?！眳墙ù哼@樣鼓勵學(xué)生，也希望能夠通過這種方式重樹孩子心中的“感恩”。

目前，全國各地都在開展形式各樣的“感恩教育”。2007年3月，寧夏回族自治區(qū)教育廳決定，從2007年開始，確定每年5月為全區(qū)學(xué)生“孝敬父母月”，在全區(qū)教育系統(tǒng)和各級各類學(xué)校開展“孝敬父母月”活動。在上海，學(xué)會“感恩”已寫入了新版本的上海市《中學(xué)生守則》；在武漢、齊齊哈爾、石家莊等城市也開展了“感恩教育”……

李保平等專家認(rèn)為，堅持“感恩教育”，既要在全社會營造一種感恩的環(huán)境，“治療”現(xiàn)在已經(jīng)存在青少年中的問題，又要采取預(yù)防措施，及時、準(zhǔn)確掌握青少年思想發(fā)展新動態(tài)。為此，他們建議，盡快建立起青少年思想道德狀況跟蹤評價體系。

篇7

關(guān)鍵詞：家庭教育；青少年；心理健康

【中圖分類號】 G636 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1671-1297（2012）07-0184-01

家庭教育是指在家庭生活中家長自覺地有意識地按社會培養(yǎng)人才的要求，通過自身言傳身教和家庭生活實踐，對子女實施一定教育影響的社會活動。因此家庭中家長的作用是舉足輕重的，他們對孩子有權(quán)威性影響。W?E?馮納斯基斯曾經(jīng)說過:“如果將一個家庭在孩子身上的所有投資以'1'為計算單位,那么父母就應(yīng)將其中的50%投資在家庭教育上.因為在孩子成長過程中,家庭教育是最重要的。”從根本上說家庭教育就是“教子做人”，做人是立身之本，良好的心理品質(zhì)是青少年成才的基礎(chǔ)。家庭對青少年的智力、體力的成長、道德品質(zhì)的發(fā)展、個性特征的形成產(chǎn)生全方位的影響。

一 影響青少年心理健康的家庭因素

1.家長的教育方式和方法

“四過”表現(xiàn)為：①過度寵愛；②過多照顧；③過分擔(dān)心；④過高期望。

父母的心態(tài)有必要從“四過”中矯正過來，變“四過”為“四適當(dāng)”。 那就是，首先，父母對子女要愛得適當(dāng)，愛中有教育、有合理而嚴(yán)格的要求。 其次，要照顧得適當(dāng)，一定要給子女一些靠他們自己的勞動而獲得成果的機(jī)會。再次，要關(guān)心得適當(dāng)，得放手處且放手，該放心處且放心。此外，還要期望得適當(dāng)，促進(jìn)子女的全面發(fā)展。

2.家長重學(xué)習(xí)，輕溝通

有些父母認(rèn)為孩子的學(xué)習(xí)成績是評價孩子優(yōu)劣、評價家長水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)習(xí)成績好等于孩子好，學(xué)習(xí)成績壞等于孩子壞。于是家長只引導(dǎo)孩子重視學(xué)習(xí)，不注重自己的品德行為，導(dǎo)致孩子思想認(rèn)識的錯位，進(jìn)而導(dǎo)致整個家庭教育的失敗。

3. 家長的示范作用

考慮家庭教育，要把父母自身因素，即能否“自己先做好樣子”、“自我教育”等，放在首要位置上優(yōu)先考慮。這是因為，家庭教育是在一個一個的家庭里，通過家長的言傳身教和影響，隨時隨地、有意無意地進(jìn)行的。如果父母的言行有失檢點、不以身作則，豈不是如《楹聯(lián)新話》中所說：“身如未正家難教”嗎！

4.家庭環(huán)境的影響

家庭對子女的影響是終身的，父母應(yīng)該非常精心地營造一個令孩子身心健康成長的家庭人文環(huán)境，以自己的言傳身教以及在生活中創(chuàng)造出來的每一個生活細(xì)節(jié)，讓孩子沐浴在一派和諧、文明、健康、寬松的家庭氣氛中。培養(yǎng)孩子良好的公民意識和社會責(zé)任感，培養(yǎng)孩子樹立平等、寬容、創(chuàng)新、共生的現(xiàn)代意識，讓孩子懂得：要想成才，先要成人。相反，如果父母、長輩行為不良，舉止不雅，教育方法不當(dāng)，正確引導(dǎo)不夠，對子女的成長是極為不利的。有的父母對子女的教育要求不統(tǒng)一，當(dāng)著孩子面唱對臺戲，孩子無所適從，矛盾重重，教育的作用互相抵消。家庭結(jié)構(gòu)缺損，夫妻關(guān)系不和，子女得不到父母的細(xì)心調(diào)教和溫暖關(guān)懷，都會造成孩子心靈的嚴(yán)重創(chuàng)傷。因此，良好的家庭教育環(huán)境是青少年健康成長、良好品德形成的重要因素。

5. 家長的文化水平影響

家長的文化水平這一因素相對來說比較復(fù)雜。家長文化水平的高低與其自身教育素質(zhì)密切相關(guān)。隨著社會的發(fā)展，社會對公民的文化素質(zhì)的要求越來越高。多數(shù)家長能夠認(rèn)識到社會發(fā)展所出現(xiàn)的新要求，從而促使其越來超重視孩子的文化水平，對孩子的學(xué)習(xí)要求也隨之越來越高；另一方面，由于其本身文化素養(yǎng)的局限，在對子女的教育上沒有行之有效的方法可供自己使用，只能通過一味地增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，或使用不良的教育方法來督促子女的學(xué)習(xí)。越來越多的家長不知道該怎樣真正走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界，不知道該怎樣與孩子交流溝通，很多家長面對子女的成績下滑、內(nèi)心世界對父母的封閉常常感到無能為力，只知道采用簡單粗暴的方式來給孩子施加壓力，從而增強(qiáng)了孩子在學(xué)習(xí)上的心理負(fù)擔(dān)，誘發(fā)各類心理障礙的產(chǎn)生。

二 給家長的建議

建議家長：①注意擺正和子女的關(guān)系。新時代父母與子女的關(guān)系，是民主平等關(guān)系。

②吸收新信息，打破舊心態(tài)。子女在接受教育的過程中，每天也會有新變化、新進(jìn)步。

③家長要成為子女的榜樣。

④與孩子多進(jìn)行平等的心靈溝通，巧用寬容。

三 提高家庭教育質(zhì)量的指導(dǎo)方法

針對家庭教育對青少年心理健康的重要性，開展多種形式的家庭教育指導(dǎo)活動，提高家庭教育實效性。

①組織成立家長學(xué)校。

②開通學(xué)校、家庭心理健康咨詢熱線，開展心理輔導(dǎo)活動。

③開展親子互愛活動。

篇8

關(guān)鍵詞 青少年 籃球 后備人才 培養(yǎng)

一、 前言

一個國家的競技運(yùn)動水平以及這個國家在國際體壇中的地位都取決于這個國家擁有多少優(yōu)秀的競技運(yùn)動人才，這也是競技體育生存與發(fā)展的“基石”和“生命線”。

本文試圖從培養(yǎng)途徑、運(yùn)動員情況、教練員情況以及培養(yǎng)過程中所存在的問題這幾個方面對青少年籃球后備人才的培養(yǎng)加以研究，得出結(jié)論，以供參考。

二、 結(jié)果與分析

（一）青少年籃球后備人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國目前的籃球后備人才的培養(yǎng)呈現(xiàn)出南強(qiáng)北弱的特點，東北三省：黑龍江，吉林，遼寧以及山東、河北這五個省的青少年籃球后備人才有著比較完整的隊伍，是我國目前開展的比較好的青少年籃球后備人才培養(yǎng)的省份和基地。北京、上海、河南、江蘇、廣東、湖北、福建等省市處于第二層次，也都有全國少年籃球重點訓(xùn)練單位。對青少年籃球后備人才的培養(yǎng)途徑上，我國主要是通過各體育運(yùn)動學(xué)校、國家教育系統(tǒng)下的各種體育后備人才試點學(xué)校、青少年籃球俱樂部這三種培養(yǎng)途徑，這就說明在培養(yǎng)青少年籃球后備人才的途徑上比較傳統(tǒng)。

（二）青少年籃球后備人才培養(yǎng)運(yùn)動員情況分析

任何體育運(yùn)動的發(fā)展都離不開運(yùn)動員的延續(xù)，充足的青少年籃球后備人才，是籃球運(yùn)動發(fā)展的必要條件。有體育比賽就有運(yùn)動人才。人們早就發(fā)現(xiàn)，許多優(yōu)秀的運(yùn)動人才和提高他們的體育成績有密切的聯(lián)系。許多優(yōu)秀運(yùn)動員就是在小時候被發(fā)現(xiàn)的，在后天經(jīng)過專門培養(yǎng)，才能在競技場上取得理想的成績。

我國青少年籃球后背人才培養(yǎng)體制都具有“邊讀邊訓(xùn)、讀訓(xùn)結(jié)合”的特點，其用意在于使青少年籃球運(yùn)動員身心得到均衡的發(fā)展。實際上，在青少年籃球后備人才輸送和選拔的過程中對文化課成績的要求沒有明確的規(guī)定，使得青少年籃球運(yùn)動員對文化課學(xué)習(xí)程度不夠重視，致使文化課素質(zhì)偏低。為了讓青少年籃球后備人才的身心健康能夠得到全面健康的發(fā)展，我國青少年籃球后備人才培養(yǎng)體制仍然采用“邊讀邊訓(xùn)”的培養(yǎng)模式。但是，在運(yùn)動員選拔和輸送的過程中文化課的要求并不是很高，造成運(yùn)動員文化素質(zhì)差的直接原因依然是教學(xué)與訓(xùn)練的矛盾所致。

（三）青少年籃球后備人才培養(yǎng)教練員情況分析

一個優(yōu)秀的籃球運(yùn)動隊或運(yùn)動員取得優(yōu)異的比賽成績，取決于運(yùn)動員的刻苦訓(xùn)練和過人的天賦，同時也需要一個具有足夠?qū)I(yè)教育、訓(xùn)練能力和豐富經(jīng)驗教練員的指導(dǎo)。各級體育學(xué)?；@球教練員基本實施了崗位聘任制，學(xué)校青少年籃球隊教師主要是學(xué)校的體育教師擔(dān)任，且各負(fù)其責(zé)，這樣能有效調(diào)動教練員的積極性，有效地防止了大鍋飯，克服“干得好壞一個樣、干多干少一個樣”的消極影響。

三、 結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1．青少年籃球后備人才運(yùn)動員的情況

我國對青少年籃球人才選拔或者輸送的過程中往往大部分對文化課的成績都沒有嚴(yán)格的要求，從而導(dǎo)致青少年籃球運(yùn)動員不愛學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，對文化課的學(xué)習(xí)不夠重視。而我國青少年籃球后備人才每天的訓(xùn)練量很大，占用了他們大部分的時間和精力。

2．青少年籃球后備人才培養(yǎng)教練員的情況

要加強(qiáng)對教練員的職業(yè)能力的培訓(xùn)，定期對教練員進(jìn)行職業(yè)能力的培訓(xùn)，教練員上崗必須持有教練員上崗證，還要聘請國外水平比較高的青少年籃球教練員來指導(dǎo)和教授，來提高我國教練員的練球理論水平和訓(xùn)練方法:把理論與訓(xùn)練緊密的結(jié)合起來，讓教練員提高科研能力，科研人員提高實際技術(shù)操作能力;加強(qiáng)對體系建設(shè)的監(jiān)控，高度重視體能的恢復(fù)和營養(yǎng)方面的補(bǔ)充，以避免運(yùn)動疲勞和運(yùn)動損傷現(xiàn)象的發(fā)生，不要急于求成、操之過急而出現(xiàn)拔苗助長的現(xiàn)象。在訓(xùn)練中應(yīng)重視薄弱環(huán)節(jié)，多訓(xùn)練體能、心理訓(xùn)練和技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練。還要結(jié)合籃球運(yùn)動的發(fā)力特點和供能特點來訓(xùn)練，在體能方面要重視提高青少年籃球運(yùn)動員的無氧乳酸能力和力量素質(zhì)的訓(xùn)練，技能訓(xùn)練方面要加強(qiáng)防守技術(shù)的訓(xùn)練，提高青少年籃球運(yùn)動員的籃球意識，在比賽中做到攻守平衡，提高青少年籃球運(yùn)動員全面的綜合競技能力。

（二）建議

1．應(yīng)該定期對教練員進(jìn)行有計劃有組織的深造，加大對教練員的自身素質(zhì)的提高，不但要提升教練員綜合素質(zhì)而且要求對他們的科研水平也有所提高。同時，要培養(yǎng)教練員的訓(xùn)練業(yè)績，并定期對此進(jìn)行審核評定。

2．不斷提高教練員綜合素質(zhì)，在這個基礎(chǔ)之上，更應(yīng)該注重青少年籃球后備人才的競技能力的培養(yǎng)更應(yīng)該注重他們的文化課學(xué)習(xí)和道德修養(yǎng)的培養(yǎng)。能夠真正認(rèn)識到提“體教結(jié)合”徹底改善“學(xué)訓(xùn)”給我們造成的矛盾。

3．在政府的號召下，我們應(yīng)該積極大力加強(qiáng)對青少年后備人才的培養(yǎng)力度，引進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)體制號召群眾力量不斷完善場地設(shè)施及相關(guān)硬件設(shè)備。

4．在市場體制的運(yùn)營下，不斷開展群眾體育的發(fā)展。加大籃球?qū)W校的投入和業(yè)余籃球訓(xùn)練的力度，推廣籃球業(yè)余訓(xùn)練。借助媒體對籃球的宣傳力度，應(yīng)用各種措施和合理的手段宣傳和擴(kuò)大籃球訓(xùn)練在青少年中的影響力使更多的青少年參與到籃球后備人才培養(yǎng)體系中來。

5．加大對青少年籃球后備人才專項投入，改變基層培養(yǎng)單位財政狀況捉襟見肘，改善訓(xùn)練設(shè)施設(shè)備心有余力不足的尷尬狀況。

參考文獻(xiàn)；

[1] 楊樹安.我國競技體育的實力現(xiàn)狀、形勢任務(wù)及對策分析[J].中國體育科技.2002.38(1):3-5,9.

[2] 陳國瑞等.我國籃球后備人才培養(yǎng)的研究[J].體育科學(xué)研究.2001(3):126-148.

[3] 終遠(yuǎn)堂.“體教研合一”體育后備人才培養(yǎng)模式的可行性研究[J].長春師范學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版).2005.24(2):161-165.

篇9

一 我國足球后備人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1．現(xiàn)階段我國青少年足球隊伍建設(shè)狀況

現(xiàn)階段，我國足球后備人才的選拔主要依靠“伯樂相馬制”。即通過區(qū)、縣一級的比賽選拔出在比賽中表現(xiàn)突出的運(yùn)動員進(jìn)入省、市一級集訓(xùn)隊，而后再通過參加省、市一級的比賽進(jìn)入國家級選拔人的視野，從而使得我國的足球后備人才組成各個年齡組梯隊。

2．職業(yè)化足球后備人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

職業(yè)俱樂部后備隊伍是伴隨著足球職業(yè)俱樂部形成而成立的，是國家足球協(xié)會規(guī)定各職業(yè)俱樂部必須要建立二三線隊伍而出現(xiàn)的后備人才訓(xùn)練形式。國家足協(xié)做出這個決定，是參照了國外足球運(yùn)動水平較高的國家的經(jīng)驗，以各職業(yè)俱樂部為主培養(yǎng)足球后備人才。然而，我國職業(yè)俱樂部在后備人才培養(yǎng)中發(fā)揮的作用有限。

目前，我國的職業(yè)足球走入一個“怪圈”：一方面，俱樂部因后備人才匱乏，球員奇貨可居，只能支付給球員昂貴的、嚴(yán)重偏離其價值的工資獎金；另一方面，俱樂部背上這個沉重的經(jīng)濟(jì)包袱后，無心顧及二三線隊伍的培養(yǎng)，難以形成少年組梯隊，難以形成良好的新陳代謝和競爭氛圍，致使一線球員資源更加匱乏。

二 我國足球后備人才培養(yǎng)現(xiàn)狀原因淺析

1．社會原因分析

第一，市場經(jīng)濟(jì)體制的影響。長期以來，我國用于發(fā)展體育事業(yè)的經(jīng)貿(mào)資源基本是按照計劃經(jīng)濟(jì)模式由政府來進(jìn)行配置的。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的改革，計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化，這種包攬制已不適應(yīng)社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制的改革。但體育職業(yè)化在我國還處于初級階段，還沒形成規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理?，F(xiàn)行的職業(yè)俱樂部是在大財團(tuán)或大企業(yè)供養(yǎng)下運(yùn)作，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益觀念致使急功近利成為各俱樂部運(yùn)作的普遍現(xiàn)象。同時受市場經(jīng)濟(jì)思潮的影響，在沒有物質(zhì)資金做鋪墊的前提下，很難開展日常訓(xùn)練工作。這使得眾多的中小學(xué)足球訓(xùn)練競賽就此銷聲匿跡。

第二，社會培養(yǎng)人才價值觀的影響。隨著社會進(jìn)步和科技的發(fā)展，社會對人才的需求將高知識化，人才的競爭也越來越激烈。我國大部分家庭的傳統(tǒng)觀念仍然是“萬般皆下品，唯有讀書高”，體育作為影響文化學(xué)習(xí)的“罪魁禍?zhǔn)住北唤^大多數(shù)的父母拒之門外。體育成材的艱辛和高淘汰率，再加上我國現(xiàn)行的教育體制和考試制度，更沒有父母愿意將自己的子女送上足球之路。

2．內(nèi)部原因分析

第一，重視程度不足。青少年足球的普及和人才的培養(yǎng)是一個逐漸發(fā)展的過程，在較短的時間內(nèi)很難看到明顯的效果。因此，各級領(lǐng)導(dǎo)在主觀上對青少年足球的重視程度是很不足的。許多領(lǐng)導(dǎo)都寄希望在自己任職期間能創(chuàng)造輝煌，而對足球的基礎(chǔ)建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展往往重視不夠，出現(xiàn)了“關(guān)心一線，淡漠后備”“只想摘桃，不愿種樹”的思想，而這種思想在足球界是很有市場和影響的。應(yīng)該看到，這種短視、幼稚的思想必將給足球的長遠(yuǎn)發(fā)展帶來慘痛的后果。

第二，指導(dǎo)思想偏差。足球運(yùn)動改革以來，各地區(qū)在比賽成績的驅(qū)使下，在青少年的培養(yǎng)和訓(xùn)練指導(dǎo)思想上，出現(xiàn)了“重競賽輕訓(xùn)練，重成績輕培養(yǎng)”的偏差。有的地方把青少年隊參加比賽的成績與管理人員、教練員的晉級、長工資緊密掛鉤，從而導(dǎo)致青少年足球訓(xùn)練工作過早專業(yè)化、成年化，形成“拔苗助長”的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響了我國青少年足球運(yùn)動的健康發(fā)展。

由于青少年足球運(yùn)動訓(xùn)練指導(dǎo)思想的偏差，致使各級隊伍過分重視比賽成績，造成大量超齡球員出現(xiàn)在不同級別的青少年足球比賽中。這種不良行為不但壓制了有潛質(zhì)的低齡段球員的成長，對于超齡者也是自毀前程，并且有悖于公平競賽的精神。以大打小，注重短期效益的行為至今得不到有效控制。

三 建議

筆者建議，國家要加大對青少年足球訓(xùn)練的投入，加強(qiáng)各級行政部門的管理力度，加強(qiáng)教練員專業(yè)水平，建議向國外青年后備人才的培訓(xùn)體制靠攏，普及青少年足球運(yùn)動為他們創(chuàng)造好的訓(xùn)練環(huán)境，建立從小學(xué)、中學(xué)、高中到大學(xué)的一條龍式科學(xué)化的系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)校，向一般學(xué)校一樣實行九年義務(wù)教育，配備一流的師資和完善的教育系統(tǒng)。好的球員進(jìn)職業(yè)隊，進(jìn)不了的就畢業(yè)找工作。但鑒于中國足球現(xiàn)狀，地方仍可在青少年球員轉(zhuǎn)會時支付給培養(yǎng)俱樂部或單位以培養(yǎng)費，使之有利可圖。十年樹木，百年樹人；百年大計，教育為本。中國足球的百年大計應(yīng)以青少年為本。

參考文獻(xiàn)

篇10

中圖分類號：R395.6、R179.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1000-6729(2008)003-0220-04

1 簡史

美國最早提出青少年心理健康服務(wù)是由于發(fā)現(xiàn)需要對未成年犯罪者進(jìn)行心理上的引導(dǎo)［1］。19世紀(jì)90年代，美國政府部門發(fā)現(xiàn)拘留青少年犯罪人員有必要與成年人分開，并建立一個適合青少年的法庭系統(tǒng)（未成年人法庭），提供使他們重新回歸社會的服務(wù)。1900年，美國開始設(shè)立專門的未成年人法庭系統(tǒng)來區(qū)別對待未成年人，并在芝加哥和波士頓的未成年人法庭系統(tǒng)中首先建立心理健康服務(wù)診所。20世紀(jì)20年代［1］，美國公共基金會開始研究這些未成年人法庭系統(tǒng)中心理健康服務(wù)診所的巨大作用，并向全美國推廣這種兒童青少年的心理引導(dǎo)診所。隨著這些診所的不斷發(fā)展完善，這種服務(wù)模式成為了美國第一個兒童精神病治療項目的基礎(chǔ)，隨即這些診所的定位不再只是處于三級甲等醫(yī)院為中心的醫(yī)療體系中，而是開辦了更多的獨立的診所或心理健康中心。這使更多的有心理疾病的兒童青少年能夠得到治療。

這一時期，另一個為兒童青少年提供心理服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)是學(xué)校。但這時提供的服務(wù)不是關(guān)于心理健康的，而是關(guān)于學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)方面的，并不是現(xiàn)代意義上的心理咨詢。到20世紀(jì)60年代，行為、認(rèn)知、人本等心理咨詢理論大量涌現(xiàn)，為現(xiàn)代心理咨詢奠定了基礎(chǔ)，學(xué)校也開始開展有關(guān)心理健康方面的服務(wù)，同時也為其他服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了更多的服務(wù)手段。

到20世紀(jì)80年代，雖然美國在福利、學(xué)校、醫(yī)院、司法等機(jī)構(gòu)都為兒童青少年提供了一定的心理健康方面的服務(wù)，但是還是存在很多問題，最主要的問題是美國對于當(dāng)時兒童青少年的心理問題沒有引起足夠的重視，據(jù)調(diào)查，當(dāng)時有三分之二的兒童青少年未能得到所需的服務(wù)［2］。另外還有資金投入、對待兒童青少年的方式、住院綜合征、服務(wù)中斷等一系列問題。這些問題的暴露及當(dāng)時美國進(jìn)行社區(qū)心理健康運(yùn)動的大環(huán)境，使得Knitzer［1］在1982年她的《Unclaimed Children》一書中提出建立現(xiàn)代意義上的兒童及青少年社區(qū)服務(wù)體系。在Knitzer及其支持者的推動下，美國心理健康研究所在1984年建立了美國兒童及青少年服務(wù)體系項目（Child and Adolescent Service System Program，CASSP）。90年代早期，Robert Woods Johnson基金會在美國8個不同的地區(qū)進(jìn)行了CASSP服務(wù)模式的實驗，取得了好的效果。1994年，美國物資濫用及心理健康服務(wù)部（Substance Abuse and Mental Health Services Administrator，SAMHSA）和健康服務(wù)部（Health and Human Services，HHS）確立了對兒童及其家庭進(jìn)行社區(qū)心理健康服務(wù)的綜合項目［1］。至此，現(xiàn)代意義上的以社區(qū)為基礎(chǔ)的兒童青少年心理健康服務(wù)體系在美國開始確立起來?，F(xiàn)在直接由聯(lián)邦基金資助的這種服務(wù)中心已經(jīng)建立了126個［2］ ，為78000名兒童和他們的家庭提供服務(wù)。而由州政府、縣政府和其他一些基金建立的這種服務(wù)中心就更多，僅在紐約，每年就能為100000名兒童青少年提供服務(wù)。

2基本理念

CASSP想解決的兩個大的問題是：如何才能讓所有兒童青少年得到他們所需要的服務(wù)；如何才能更加低耗費、高效地解決兒童青少年的心理問題。美國在學(xué)校、福利、醫(yī)療、司法等部門都為兒童青少年提供相應(yīng)的服務(wù)，但由于投入不足、服務(wù)費用高，且這些服務(wù)機(jī)構(gòu)之間沒有很好的合作，沒能優(yōu)化資源，服務(wù)人員和設(shè)施的重復(fù)設(shè)置，使得兒童青少年接受服務(wù)的機(jī)會大大降低。CASSP倡導(dǎo)的就是要將所有這些為兒童青少年提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)有效地整合起來，發(fā)揮各部門各自獨特的優(yōu)勢，最大化地優(yōu)化資源，讓所有的兒童青少年都有機(jī)會獲得所需要的心理健康服務(wù)。

在傳統(tǒng)的服務(wù)模式下，治療者等著兒童青少年到門診求診，然后治療者為他們做評估，提供治療方案。在這種服務(wù)模式下，對于心理問題的解決是一種被動的關(guān)系。治療者很多情況下只是針對患者某一具體的問題進(jìn)行解決。同時，治療者與患者家庭之間沒有建立起一種互動的合作關(guān)系，患者家庭也很少向治療者提出自己的要求，而且很多情況下服務(wù)沒有完成就被中斷。這種模式在我們現(xiàn)在來看是存在問題的，它忽視了生活環(huán)境對心理的巨大作用。在上世紀(jì)60年代［3］，美國精神病院興起出院運(yùn)動的一個重要原因就是希望能讓病人回歸社區(qū)，在各種環(huán)境刺激下重新建立回歸社會的能力。社區(qū)心理學(xué)［4］認(rèn)為心理問題的產(chǎn)生是由個體、社會和系統(tǒng)之間的相互作用，對心理問題的分析要重點放在組織和社區(qū)或鄰里關(guān)系上。而1964年卡普蘭［3］的《預(yù)防精神病原理》的出版標(biāo)志著預(yù)防開始成為心理健康工作的另一重點。對兒童青少年來說，他們的心理功能正處于快速發(fā)展階段，社區(qū)環(huán)境對他們心理的發(fā)展也就顯得尤為重要，在社區(qū)進(jìn)行服務(wù)更能顯出既能預(yù)防，又能有效治療的優(yōu)勢。

在CASSP所倡導(dǎo)的社區(qū)服務(wù)模式下進(jìn)行服務(wù)時［1］，好的服務(wù)效果的取得不只包括服務(wù)者所提供的高水平的評定和處理服務(wù)，而且還應(yīng)包括家庭在服務(wù)過程中的積極作用和其他的社會文化因素。Stroul 和Friedman［5］闡述了他們關(guān)于社區(qū)服務(wù)體系的一些原則，其中兩個核心的原則是：體系提供的服務(wù)必須適應(yīng)患者和他們家庭的需要；體系的服務(wù)必須是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)。家庭作為整個服務(wù)過程的中心是非常重要的。家庭必須完全參與到評定和服務(wù)計劃當(dāng)中，作為一個評估者，確保所有服務(wù)都是協(xié)調(diào)的、適合于他們需要的；家庭還要作為一個實施者，具體執(zhí)行一些計劃，并動員親戚、朋友、鄰居等社會成員加入到整個服務(wù)計劃中。同時，整個家庭也要接受專業(yè)人員提供的心理服務(wù)，以利于更好地解決問題。體系必須以社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行服務(wù)。兒童青少年在學(xué)校發(fā)生的問題可能需要到福利或司法等其他機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，所以在這個社區(qū)內(nèi)的學(xué)校、診所、福利、司法等所有為兒童青少年提供服務(wù)的部門都要有效地聯(lián)合起來，提供一個在各個時間和地點都能對兒童青少年進(jìn)行服務(wù)的計劃，并保證整個服務(wù)不會被中斷。能將這兩個核心原則結(jié)合起來的是現(xiàn)在普遍采用的環(huán)繞服務(wù)（Wraparound process）［6］模式。這種服務(wù)模式將社區(qū)內(nèi)多種服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來與家庭共同合作進(jìn)行服務(wù)，建立以兒童-家庭團(tuán)隊（Child and Family Team，CFT）為中心的服務(wù)團(tuán)隊。環(huán)繞服務(wù)模式在實踐中取得了很好的效果［6，7］。另外，美國是一個多移民的國家，在服務(wù)別強(qiáng)調(diào)文化差異問題。

在社區(qū)進(jìn)行服務(wù)，兒童青少年回歸社區(qū)，家庭成為了提供具體服務(wù)的主力軍，這就減少了住院和其他一些高昂的花費，降低了服務(wù)費用；而且只有家庭最了解他們的子女，以家庭為中心的服務(wù)能提供更有效的服務(wù)手段。社區(qū)服務(wù)能讓兒童青少年建立更多的人際關(guān)系，有利于兒童青少年的心理發(fā)展，增加心理發(fā)展的保護(hù)性因素。并且他們能得到所需各個部門的連續(xù)的服務(wù)，直至問題得到有效的解決。

3 體系的構(gòu)成

3.1 服務(wù)機(jī)構(gòu)

總體上來說，CASSP是由HHS和SAMHSA進(jìn)行主導(dǎo)實施的，他們?yōu)轶w系提供主要的方針政策及資金。但對于資金的管理主要是行為健康管理部門（Managed Behavioral Health Care，MBHC）［8］。對于每個兒童青少年社區(qū)心理健康服務(wù)中心的設(shè)立，CASSP的關(guān)注點不是重建大量的服務(wù)中心，而是要將現(xiàn)有的服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來，充分利用已有的服務(wù)人員和設(shè)施?，F(xiàn)在主要聯(lián)合的一些服務(wù)機(jī)構(gòu)包括兒童福利局，與酒精項目，學(xué)校，心理健康與精神發(fā)育遲滯項目，訓(xùn)練與技術(shù)支持中心，司法系統(tǒng)。這些機(jī)構(gòu)派出代表與家庭組成一個團(tuán)隊，合作為兒童青少年提供一個適合于患者及其家庭需要的計劃，并同時負(fù)責(zé)聯(lián)系各自的部門。除了組織這樣一個服務(wù)團(tuán)隊，各個部門的負(fù)責(zé)人還要每月定期會晤，組成有關(guān)政策方面的委員會，討論并制定相關(guān)的政策。同時，治療團(tuán)隊又要與政策委員會聯(lián)合成立每年召開六次的咨詢委員會。在會上，治療團(tuán)隊要向政策委員會提出建議，同時討論預(yù)算和服務(wù)制度等問題。服務(wù)中心還需要尋找技術(shù)上的支持，需要與大學(xué)的研究機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系。大學(xué)可以培訓(xùn)合格的服務(wù)者，也可以研究更加有效的服務(wù)方法，還可以對服務(wù)的理論等方面進(jìn)行研究。在具體服務(wù)團(tuán)隊中，除了專業(yè)人員，還需要護(hù)士和社會工作者，同時還要邀請所需的具有特殊專業(yè)背景的社區(qū)人士加入其中。

3.2服務(wù)對象

Stroul 和Friedman［9］首先對CASSP的服務(wù)對象進(jìn)行了探討，他們在1986年提出了“對嚴(yán)重情緒障礙(Serious Emotional Disorder ,SED)兒童以社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行服務(wù)的體系”這一概念，并一直沿用至今。很多心理學(xué)家想用一個名詞來概括兒童的這些認(rèn)知、行為、情緒上的問題［9］，如兒童青少年的多重困難、兒童青少年行為障礙、兒童青少年焦慮/情感障礙、兒童青少年功能障礙危機(jī)。但這些詞都不能很好地概括問題。而SED這一詞得到了廣泛認(rèn)可。因為SED并不是孤立存在的，它總會伴隨一些其他的認(rèn)知或行為上的問題，并能有效地與其他問題聯(lián)系起來，綜合起來考慮，而且也更接近于心理問題的層面。美國國家心理健康協(xié)會為SED制定了最基本的標(biāo)準(zhǔn)，而各個州和社區(qū)服務(wù)部門可根據(jù)需要制定更具體的標(biāo)準(zhǔn)。

4 干預(yù)手段

4.1 預(yù)防干預(yù)

在美國，對于心理健康的干預(yù)首先強(qiáng)調(diào)積極的預(yù)防。CASSP也強(qiáng)調(diào)要積極預(yù)防兒童青少年的心理問題。這種干預(yù)由服務(wù)中心人員利用自身優(yōu)勢，在各個領(lǐng)域努力為兒童青少年及其家庭直接提供技能、可利用資源和相關(guān)知識，以便處理即將到來的應(yīng)激、壓力和可能引發(fā)問題的人際關(guān)系。例如為條件不好的社區(qū)中的孩子開展業(yè)余活動，針對體弱和早產(chǎn)的嬰兒的服務(wù)，為孕婦提供的服務(wù)，通過教父母養(yǎng)育技巧來協(xié)助整個家庭成長，教孩子應(yīng)對壓力的技巧，還可以建立各個家庭之間的互動，交流各自問題。另外，預(yù)防不需要將個體篩選出來，這樣也就使個體不易被人歧視或譴責(zé)。

4.2治療干預(yù)

在進(jìn)行治療服務(wù)時，服務(wù)人員采用了很多社區(qū)性質(zhì)的服務(wù)模式［1］，比如看護(hù)治療服務(wù)（Therapeutic Foster Care，將有需要的兒童青少年交付受過專業(yè)訓(xùn)練的“父母”培養(yǎng)）、適當(dāng)?shù)刈≡?、環(huán)繞服務(wù)、在學(xué)校的服務(wù)、多重治療體系等等。其中環(huán)繞服務(wù)是最基本的一種服務(wù)模式。這些形態(tài)的服務(wù)要好于傳統(tǒng)的服務(wù)，主要表現(xiàn)在減少了患者心理和行為上的癥狀，提升了家庭的功能，減少了對服務(wù)利用的限制，提高了服務(wù)效果和服務(wù)費用的性價比。服務(wù)還應(yīng)用社會心理方面的干預(yù)，主要包括認(rèn)知-行為治療、父母操縱訓(xùn)練、家庭治療和抑郁青少年的人際關(guān)系治療，同時還進(jìn)行藥物治療干預(yù)。這些方法在治療沮喪、強(qiáng)迫妄想癥、精神創(chuàng)傷、行為錯亂、進(jìn)食障礙、藥物濫用、焦慮抑郁癥、社會焦慮、ADHD等方面取得了較好的效果。

5對體系的評價

5.1體系的利用

CASSP最重要的目的之一是要讓所有的兒童青少年得到他們所需的服務(wù)。在這方面CASSP要遠(yuǎn)好于原先的服務(wù)機(jī)構(gòu)。雖然沒有關(guān)于全美國的數(shù)據(jù)來證明，但上面談到紐約每年能為100000兒童青少年提供服務(wù)，說明這種服務(wù)模式的巨大作用。很多因素影響著服務(wù)的利用率。概括起來有社會政策和個人及其家庭兩大方面。社會政策方面，主要是經(jīng)費的不足和一些限制性的規(guī)定。社區(qū)模式在一定程度上緩解了這些因素，因為社區(qū)服務(wù)能夠降低服務(wù)費用，而且服務(wù)所受限制也更少。Connecticut［10］的公共醫(yī)療補(bǔ)助項目報告，兒童的家庭在兒童是否能接受服務(wù)的決策中具有很重要的作用。Thomas ［11］則提出了家庭尋求這種服務(wù)的尋求幫助（Helpseeking）模型。社區(qū)服務(wù)也有益于幫助家庭尋找?guī)椭?。在社區(qū)中，家庭成員能更有效地接收關(guān)于心理健康方面的知識，以及如何有效地尋找到服務(wù)部門，同時家庭也更愿意在社區(qū)進(jìn)行服務(wù)。

5.2服務(wù)的效果

對體系評價的另一焦點是服務(wù)的效果。Durlak［12］等人通過元分析認(rèn)為預(yù)防干預(yù)是有效的。預(yù)防能為更多的人提供服務(wù)機(jī)會，能降低服務(wù)費用。但也存在一些問題［13］，比如公眾對精神病一詞的反感，公眾對干預(yù)的相信程度等。對整個體系的治療效果的研究也持積極態(tài)度［14］。運(yùn)用以社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù)、社會心理干預(yù)和藥物干預(yù)都取得了好的效果。但Michael［15］等人在總結(jié)并研究服務(wù)的效果后，認(rèn)為服務(wù)手段需要更多的實證研究。Abram［16］則關(guān)注如何對效果進(jìn)行更好的評價等。

5.3 管理

研究者［17，18］對體系的管理進(jìn)行了研究，管理的積極方面是能提供有效的、低消費的服務(wù)，能整合各個服務(wù)部門，增強(qiáng)責(zé)任感，為更多的人提供服務(wù)。消極方面是服務(wù)者花費更多的精力來考慮管理規(guī)定，而降低了服務(wù)質(zhì)量。Leonard［19］等人指出，在體系的改革過程中，很多改革都是沒有實證支持的，對改革的有效性提出了質(zhì)疑。

作為一個體系，對服務(wù)的研究評價不止是心理服務(wù)的利用率、有效性和管理，也包括其他很多方面。有研究者關(guān)注服務(wù)的滿意度［20］，服務(wù)的數(shù)量-效果模式［21］ ，服務(wù)的時間-效果等［22］。

6 網(wǎng)絡(luò)在服務(wù)中的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)作為一種現(xiàn)代化的交流方式，具有很多優(yōu)點［23］：網(wǎng)絡(luò)在服務(wù)中能提供大量的信息，只需要較少的職員和管理的費用，能為偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者提供服務(wù)，可以提供非傳統(tǒng)的服務(wù)，更適合于想要保密的患者。現(xiàn)代社會中，青少年喜歡在網(wǎng)上搜尋信息，而且對于患有抑郁癥的患者更是一種好的服務(wù)方式［24］。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的方式更全面，也更靈活，且網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性使得患者在服務(wù)期間能穩(wěn)定地得到服務(wù)。利用網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行預(yù)防干預(yù)是一種很有效的方式。當(dāng)然，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行服務(wù)的技術(shù)還不成熟，包括［23］服務(wù)的指導(dǎo)方針、服務(wù)人員 、服務(wù)方法等問題，也包括青少年網(wǎng)絡(luò)搜尋信息的能力問題［25］，需要進(jìn)一步研究。

7 存在的問題

除了在前面提到的一些問題外，體系還存在其他的一些問題。資金投入始終是體系要面臨的問題。雖然美國對體系的投入逐年增加，但始終滿足不了需要。雖然美國在很多部門都向兒童青少年提供心理服務(wù)，但是只有在司法和福利兩個部門成立了專門的項目來進(jìn)行服務(wù)，所以如何整合各個部門之間的服務(wù)資源將是要繼續(xù)解決的問題。Leyla［26］等認(rèn)為還需要研究更多新的服務(wù)手段來適應(yīng)新的情況。Abram［16］認(rèn)為對效果進(jìn)行評價的測量工具在測量時結(jié)果存在差異，需要研究新的測評工具。其他還包括服務(wù)人員缺乏，保險基金的覆蓋范圍，提供服務(wù)的能力等問題［27］ 。針對這些問題，很多研究者也提出了許多有建設(shè)性的意見。Anne［28］等人認(rèn)為應(yīng)該將心理健康服務(wù)與物質(zhì)濫用服務(wù)整合起來，Tony［29］認(rèn)為要在成人與兒童的服務(wù)間建立更多的聯(lián)系，這樣能更有效地利用資源。而更多的人是認(rèn)為要高度重視預(yù)防的作用。他們認(rèn)為［4］心理健康服務(wù)體系的核心功能是預(yù)防，預(yù)防比問題出現(xiàn)后再實施個體化治療更加有效。Leonard［19］等人還指出，對服務(wù)的研究還要更多地應(yīng)用于實際服務(wù)中。

上面這些問題在我國的兒童青少年心理服務(wù)中也是存在的，而且問題還要多。國內(nèi)研究者在社區(qū)心理服務(wù)方面也進(jìn)行了探討［30-32］，主要是關(guān)于政策、服務(wù)人員和促進(jìn)服務(wù)的一些建議。但還沒有對兒童青少年進(jìn)行專項的研究。美國的兒童青少年社區(qū)心理健康服務(wù)體系對于我國建立自己的兒童青少年社區(qū)心理健康服務(wù)體系來說是有一定借鑒意義的。但我國與美國有很大的不同，美國在教育、社區(qū)和福利等機(jī)構(gòu)有較成形的關(guān)于兒童青少年心理健康服務(wù)的模式，而我國沒有。要建立這個體系，要從基本做起?，F(xiàn)階段很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不是很正式，沒能起到它應(yīng)有的效果。且考慮到兒童青少年這一特殊群體，應(yīng)該以學(xué)校為單位建立心理健康服務(wù)中心。這個服務(wù)中心應(yīng)是獨立于學(xué)校之外的，并聘請專業(yè)的服務(wù)人員。學(xué)校和居民社區(qū)的人員及其他服務(wù)機(jī)構(gòu)要協(xié)助中心人員完成服務(wù)工作。全國的各個服務(wù)中心應(yīng)該是聯(lián)網(wǎng)的，要相互交流信息。另外，還必須考慮不在學(xué)校的需要服務(wù)的對象。要利用簡便、快捷的通信方式將這些人與服務(wù)中心聯(lián)系起來，如手機(jī)通信、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)等。而對于特殊群體，如福利院和少管所的兒童青少年，由于他們更有可能患有嚴(yán)重的心理疾病，所以要組織高水平的服務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)。另外還要積極地開展預(yù)防活動，傳播心理健康知識，進(jìn)行心理健康普查等工作。

上面主要為如何能讓兒童青少年有最大的機(jī)會得到心理健康服務(wù)提供了一些建議，還存在很多其他問題。服務(wù)中測評所需的工具，服務(wù)中采取的治療方法，很多都是照搬其他國家的，并不能完全適應(yīng)我國的實際情況。這需要研究者研究適合我國的測評工具和治療方法。服務(wù)人員的服務(wù)水平必須經(jīng)過嚴(yán)格的考核，要掌握必須的知識。另外要加大本科教育工作，培養(yǎng)一批能勝任這方面工作的專業(yè)隊伍。建立一支心理健康服務(wù)方面的專業(yè)隊伍對于我國來說尤為重要。其他還包括服務(wù)培訓(xùn)、管理監(jiān)督、資格認(rèn)證、保險制度等一系列問題，都需要我們積極地解決。

我國正處于社會文化高速發(fā)展的階段，而且我國兒童青少年的數(shù)量巨大，對于兒童青少年的心理問題必須高度重視。建立適合于我國實際情況的兒童青少年心理健康服務(wù)體系對我國具有極其重大的意義。

致謝：在此感謝導(dǎo)師黃希庭教授的悉心指導(dǎo)！

參考文獻(xiàn)

1 Pumariega AJ，Winters NC，Huffine C.The evolution of systems of care for children's mental health: Forty years of community child and adolescent mun Mental Health J，2003，39(5)：399-425.

2 Evans ME.Integrating Nursing Care into Systems of Care for Children with Emotional and Behavioral Disorders.J Child Adolesc Psychiatr Nurs，2006，19(2)：62-68.

3 Friedman HS.主編.李維，張詩忠,編譯.心理健康百科全書•社會問題卷.中文版.上海：上海教育出版社.2005:341-345.

4 Trull TJ, Jerry Phares E.著.叢中，張伯全,主譯.臨床心理學(xué)-概念、方法和職業(yè).第6版.北京：中國輕工業(yè)出版社，2005:372-390.

5 Stroul BA，F(xiàn)riedman RM.Caring for S everely Emotionally Disturbed Children and Youth: Principles for A system of care.Children Today，1988，17（4）：11-15.

6 Epstein MH，Nordness PD， Kutash K，et al. Assessing the wraparound process during family planning meetings.J Behav Health Serv Res，2003，30(3)：352-362.

7 Myaard MJ，Crawford C，Jackson M，et al.Applying behavior analysis within the wraparound process: A multiple baseline research.J Emot Behav Disord，2000，8（4）：216-229.

8 Alloy LB, Riskind JH, Manos MJ,著.湯震宇，邱鶴飛，楊茜譯.變態(tài)心理學(xué).第9版.上海：上海社會科學(xué)院出版社，2005:15-28.

9 Stroul BA, Friedman RM.A System of care for Severely Emotionally Disturbed Children&Youth.CASSP Tech. Assistance Center, Washington, DC ,1986.

10 Horwitz S，Hoagwood K.Children and Adolescents.Ment Health Serv Res，2002，4（4）：239-243.

11 Themas JP,Ricardo BE，Angee TC,et al. Iproving Mental Health Service Utilization for Children and Adolescents.School Psychol Q，2005，20（2）：187-205.

12 Durlak JA，Well AM.Primary prevention mental health programs for children and asolescents: A metaanalytic review.Am J Comm Psychol，1997，25：115-152.

13 Friedman HS.主編.李維，張詩忠,編譯.心理健康百科全書•健康理念卷.中文版.上海：上海教育出版社.2005:261-277.

14 Hutchinson AB，Michael Foster E.TheEffect of Medicaid Managed Care on Mental Health Care for Children: A Review of the literature.Mental Health Serv Res， 2003，5（1）：39-54.

15 Michael FE，Stephens R，Krivelyova A,et al .Can system integration improve mental health outcomes for children and youth? .Children Youth Serv Rev, 2007，29：1301-1319.

16 Rosenblatt A，Rosenblatt JA.Assessing the effectiveness of care for youth with severe emotional disturbance:is there agreement between popular outcome measures? J Behavl Health Serv Res， 2002，29（3）：259-273.

17 Yanos PT，Garcia CI，Hansell S，et al.Managed Care and Clinical DecisionMaking in Child And Adolescent Behavioral health：providerperceptions.Administr Policy Mental Health，2003，30（4）：307-321.

18 Scheid TL.Managed care and the rationalization of mental health services.J Health Soc Behav，2003，44（2）：142-161.

19 Bickman L，Noser K，Summerfelt WT.Longterm effects of a system of care on children and adolescents.J Behav Health Serv Res，1999，26（2）：185-202.

20 Heflinger CA，Simpkins CG，Scholle SH，et al.Parent/Caregiver Satisfaction with Their Child's Medicaid Plan and Behavioral Health providers.Mental Health Serv Res，2004，6（1）：23-32.

21 Bickman L，Andrade AR，Warren La mbert E.Dose Response in Child and Adolescent Mental Health Services.Mental Health Serv Res, 2002,4（2）：57-70.

22 Michael Foster E, JohnsonShelton D, Taylor TK.Am J Commun Psychol，2007，40（1-2）：64-81.

23 Ybarra1 ML，Eaton WW.InternetBased Mental Health Interventions.Mental Health Serv Res，2005，7（2）：75-88.

24 Gould MS，Munfakh JL，Lubell K，et al.Seeking help from the internet during adolescence.J Am Acad ChildAdolesc Psychiatry，2002 ，41（10）：1182-1189.

25 Ivanitskaya L，O'Boyle I.Health Information Literacy and Competencies of Information Age Students: Results From the Interactive Online Research Readiness SelfAssessment (RRSA).J Med Intern Res， 2006，8（2）：2.

26 Stambaugh LF，Mustillo SA，Burns BJ，et al.Outcomes From Wraparound and Multisystemic Therapy in a Center for Mental Health services systemofcare Demonstration Site.J Emot Behav Disord，2007，15（3）：143-155.

27 Braithwaite K.Mending Our Broken Mental Health Systems.Am J Public Health，2006，96（10）：1724.

28 Libby AM，Riggs PD.Integrated Substance Use and Mental Health Treatment for Adolescents: Aligning Organizational and Financial Incentives.J Child Adolesc Psychopharmacol，2005，15（5）：826-834.

29 Gillam T.Creating Links Between Mental Health Services for Adults and those for Children adolescents.Mental Health Rev,2004, 9（2）：20-23.

30 趙靜波，季建林.美國心理治療和咨詢的倫理學(xué)規(guī)范及其管理.中國心理衛(wèi)生雜志，2003，17（4）：236-238.

31 楊鳳池.關(guān)于社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)模式的探索.中國全科醫(yī)學(xué)，2002，5（11）：849-850.