導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理調(diào)研報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理藥物學(xué)；教學(xué)改革；調(diào)研報(bào)告

[中圖分類號(hào)] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210（2010）11（a）-105-02

護(hù)理藥物學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，把握好課程教學(xué)過(guò)程對(duì)學(xué)生未來(lái)崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。鑒于傳統(tǒng)的護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)還是沿襲醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)的授課方法，為了突出護(hù)理特色，使授課內(nèi)容與臨床護(hù)理用藥更密切的結(jié)合，筆者對(duì)如何進(jìn)行護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行了調(diào)研。

1 調(diào)研方法

在調(diào)研中采用了調(diào)查問(wèn)卷、座談會(huì)、查閱文獻(xiàn)等調(diào)研方法。選擇北京市通州區(qū)中醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等單位調(diào)查問(wèn)卷100份；召開(kāi)本校實(shí)習(xí)學(xué)生及從事護(hù)理藥物教學(xué)教師座談會(huì)一次，發(fā)放調(diào)研問(wèn)卷25份。查閱中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)中關(guān)于藥物教學(xué)改革的文獻(xiàn)。

2 調(diào)研的目的及內(nèi)容

目的：確定護(hù)理藥物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。為編寫適合護(hù)理專業(yè)藥物教學(xué)使用的校本教材提供依據(jù)。教學(xué)內(nèi)容部分，主要調(diào)查應(yīng)該增加哪些內(nèi)容，以及應(yīng)該刪減哪些內(nèi)容，①是否應(yīng)該增加特殊人群護(hù)理章節(jié)；②是否應(yīng)該增加藥物治療的護(hù)理程序，各種給藥方式的護(hù)理，藥物相互作用與合理用藥，中藥護(hù)理等內(nèi)容；③考慮刪減的內(nèi)容，包括藥物作用、臨床應(yīng)用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、用藥護(hù)理等。教學(xué)方法主要調(diào)研采用以老師講解為主的傳授法，還是采用以學(xué)生為主，教師為輔的直觀教學(xué)法。

3 調(diào)研結(jié)果及數(shù)據(jù)整理

五家醫(yī)院，每家發(fā)出20份問(wèn)卷，共100份，實(shí)際收回87份。座談會(huì)發(fā)出問(wèn)卷共25份，全部回收。最后使用調(diào)研問(wèn)卷112份。通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)查閱護(hù)理專業(yè)藥物教學(xué)改革文獻(xiàn)6篇。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的調(diào)研結(jié)果見(jiàn)表1、2。

4 結(jié)果分析及建議

綜合調(diào)研問(wèn)卷、座談會(huì)及查閱文獻(xiàn)的結(jié)果，本次調(diào)研的結(jié)果分析及建議如下：

4.1 突出護(hù)理特色，寫出合適的教材

編寫適合護(hù)理專業(yè)的藥物學(xué)教材，應(yīng)該盡量縮減藥理學(xué)的一般內(nèi)容，重點(diǎn)突出臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí)，如用藥護(hù)理要點(diǎn)[1-2]、特殊人群護(hù)理、各種給藥方式的護(hù)理、藥物相互作用與合理用藥、中藥護(hù)理等。保留藥物作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，但是要適當(dāng)刪減該部分內(nèi)容，突出藥物的相互作用及相應(yīng)的用藥護(hù)理要點(diǎn)。藥物的作用機(jī)制部分，由于與護(hù)理工作不太密切，給予刪除，講課時(shí)，可以適當(dāng)介紹。

4.2 中專的教材要將理論與趣味性融為一體

中專學(xué)生厭學(xué)情緒嚴(yán)重，每一名中專教師對(duì)此都深有體會(huì)，所以在編寫教材時(shí)，要將理論與趣味性結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生寓教于樂(lè)，快樂(lè)學(xué)習(xí)。當(dāng)然這在藥物學(xué)的教學(xué)中是比較難做到的，所以在編寫教材時(shí)，應(yīng)該加入一些趣味的內(nèi)容，如藥物發(fā)明的小故事、臨床病例、趣記、藥物歌[3]等。

4.3 摒棄傳統(tǒng)的以教師為主的講授教學(xué)法，采用以學(xué)生為主體的直觀教學(xué)法

在以往教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生總是很無(wú)奈地反映：教學(xué)內(nèi)容枯燥、很難記憶，藥物名字就像是“天書(shū)”。根據(jù)調(diào)查，大多數(shù)受調(diào)查者認(rèn)為，藥物教學(xué)應(yīng)該采用直觀教學(xué)法，采購(gòu)一些臨床實(shí)際用藥，上課時(shí)學(xué)生將分為3～4人一組，每組都有本節(jié)課要講授的藥物，并且教師在上課之前準(zhǔn)備好問(wèn)題，將問(wèn)題交給學(xué)生，每組學(xué)生針對(duì)面前的藥物，并結(jié)合老師問(wèn)題進(jìn)行討論、分析互相講解，并每組派代表到前面給同學(xué)講解，最后由教師總結(jié)。該方法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，積極思考，讓學(xué)生參與教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，并且實(shí)物更直觀有利于學(xué)生記憶。筆者對(duì)這種教學(xué)方法進(jìn)行了初步嘗試，效果很好。

4.4 精煉學(xué)習(xí)的內(nèi)容，突出重點(diǎn)藥物，突出不良反應(yīng)，突出護(hù)理用藥的特點(diǎn)

藥物教學(xué)一向內(nèi)容多、范圍廣，為了更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)，在教學(xué)中如何精煉內(nèi)容，就更顯重要，由于臨床的藥物更新率很高，教學(xué)時(shí)盡量不講或少講過(guò)時(shí)、少用的藥，并且每類藥物要以代表性藥物為主，簡(jiǎn)單介紹其他藥物[4]，讓學(xué)生在掌握了代表藥物的基礎(chǔ)上，到將來(lái)的工作中去拓展與該藥物一類的其他藥物；護(hù)士必須具有觀察、分析藥物療效、副作用，且有制訂相應(yīng)護(hù)理措施的能力。所以在學(xué)習(xí)過(guò)程中更應(yīng)該突出常用藥物的護(hù)理用藥注意事項(xiàng)[5]，比如在講解阿托品時(shí)，由于其用后很容易出現(xiàn)口干、皮膚干燥，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)囑其多飲水；阿托品抑制汗腺的分泌后會(huì)引起發(fā)熱，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫，對(duì)用藥前體溫高于38℃的患者使用本藥時(shí)必須及時(shí)向醫(yī)生反饋情況，避免發(fā)生意外。腎上腺素受體激動(dòng)藥臨床應(yīng)用主要在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU)，講解時(shí)突出ICU用藥，腎上腺素單次用量超過(guò)1 mg時(shí)可引起心律失常，甚至心室顫動(dòng)，故應(yīng)嚴(yán)格控制劑量；去甲腎上腺素靜滴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易致局部皮膚缺血而蒼白，應(yīng)及時(shí)更換滴注部位，若滴注結(jié)束后局部出現(xiàn)蒼白現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理等。講完這些內(nèi)容后，學(xué)生會(huì)覺(jué)得護(hù)理患者用藥的過(guò)程中非常有目的性。

通過(guò)以上調(diào)研，明確了藥理學(xué)教學(xué)改革的方向，為更好培養(yǎng)符合社會(huì)需求的合格的中等專業(yè)護(hù)理人才提供了依據(jù)。

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篇2

我代表旗人大常委會(huì)調(diào)查組，向本次會(huì)議作關(guān)于全旗戶政管理工作情況的調(diào)查報(bào)告，請(qǐng)予審議。

為了進(jìn)一步推進(jìn)全旗戶政管理工作，根據(jù)旗人大常委會(huì)年工作要點(diǎn)安排，組成由我任組長(zhǎng)，旗人大常委會(huì)委員參加的調(diào)查組，在旗公安局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的陪同下，于年月日至日先后深入到鎮(zhèn)做重點(diǎn)調(diào)查。按照調(diào)查提綱的要求，調(diào)查組每到一處，首先召開(kāi)由當(dāng)?shù)刂饕I(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、派出所所長(zhǎng)、計(jì)生辦主任、新農(nóng)合辦負(fù)責(zé)人、學(xué)校校長(zhǎng)、民政助理、2-3名旗鄉(xiāng)兩級(jí)人大代表參加的座談會(huì)，聽(tīng)取當(dāng)?shù)嘏沙鏊暌詠?lái)戶政管理工作開(kāi)展情況匯報(bào)，與參會(huì)人員進(jìn)行座談，征求了各方意見(jiàn)和建議。在旗公安局召開(kāi)了相關(guān)人員參加的座談會(huì)，全面聽(tīng)取了旗公安局年以來(lái)戶政管理工作情況的匯報(bào)，并交換了意見(jiàn)。通過(guò)以上調(diào)查活動(dòng)和公安局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的情況介紹，調(diào)查組初步掌握了全旗戶政管理工作情況，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、戶政管理工作的基本情況

近年來(lái)，旗公安部門在旗委、旗政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，以開(kāi)展“抓基層、打基礎(chǔ)、苦練基本功”為內(nèi)容的“三基建設(shè)”活動(dòng)為契機(jī)，以人口管理、數(shù)據(jù)維護(hù)為基礎(chǔ)，以換發(fā)第二代居民身份證工作為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化戶籍管理制度改革，完善戶政管理綜合職能，提高業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持服務(wù)與管理并重的指導(dǎo)思想，突出重點(diǎn)，求真務(wù)實(shí)，全旗戶政管理工作水平不斷提高。

﹙一﹚抓住重點(diǎn)，戶政管理工作全面開(kāi)展。

旗公安部門高度重視戶政管理工作。每年年初在召開(kāi)全旗公安工作會(huì)議的基礎(chǔ)上，專門召開(kāi)戶政管理工作會(huì)議，研究解決戶政管理工作中存在的主要問(wèn)題，使我旗戶政管理各項(xiàng)工作取得了較好成績(jī)，主要表現(xiàn)在：

1、“戶口整頓工作”取得實(shí)效。年以來(lái)，旗公安部門結(jié)合“全區(qū)戶口整頓專項(xiàng)工作”，開(kāi)展了戶口調(diào)查核對(duì)工作，使部分涉及戶口重復(fù)、一人多戶、應(yīng)銷未銷、人戶分離、戶口遺漏、登記項(xiàng)目差錯(cuò)等突出問(wèn)題得以解決。據(jù)調(diào)查了解，年1月至年3月，全旗共發(fā)現(xiàn)一人多戶71人，補(bǔ)入遺漏人口1837人，辦理戶口主項(xiàng)變更2640人次，辦理戶口輔項(xiàng)變更832748人次，補(bǔ)報(bào)往年出生1268人，變更更正身份證號(hào)重、錯(cuò)號(hào)碼127人。

2、積極推進(jìn)二代居民身份證換發(fā)工作。自年全面換發(fā)第二代居民身份證以來(lái)，旗公安部門按照上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求，將此項(xiàng)工作列入重點(diǎn)，精心組織，周密安排，采取一系列措施保障此項(xiàng)工作順利開(kāi)展。一是制定申領(lǐng)發(fā)放制度。嚴(yán)格規(guī)定申辦、領(lǐng)取、發(fā)放程序，杜絕假證、錯(cuò)證問(wèn)題的發(fā)生。二是加大宣傳力度。通過(guò)新聞、報(bào)紙、“草原110”等多渠道組織宣傳，增強(qiáng)群眾的辦證意識(shí)。三是分配換證任務(wù)。將二代身份證換發(fā)任務(wù)分配到各基層派出所，與派出所所長(zhǎng)簽訂責(zé)任書(shū)，并實(shí)行派出所換發(fā)二代證數(shù)量月末通報(bào)制度。四是開(kāi)展便民服務(wù)。主要有上門集中辦證、為盲人免費(fèi)換證、開(kāi)展異地辦證工作。截止目前，全旗已換發(fā)二代身份證213074人，占應(yīng)換證人口總數(shù)的69％。

3、重點(diǎn)人口、暫住人口和出租房屋﹙“兩口一屋”﹚管理工作得到加強(qiáng)。為做好“兩口一屋”管理工作，我旗公安部門主要采取了五項(xiàng)措施。一是建立警務(wù)服務(wù)室。認(rèn)真落實(shí)《公安部關(guān)于實(shí)施社區(qū)和農(nóng)村警務(wù)戰(zhàn)略的決定》和《公安廳關(guān)于社區(qū)和農(nóng)村﹙牧區(qū)﹚警務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施意見(jiàn)》，實(shí)現(xiàn)警務(wù)前移，警力下沉，密切警民關(guān)系。目前全旗共建農(nóng)村﹙牧區(qū)﹚警務(wù)室60個(gè)。二是對(duì)各轄區(qū)內(nèi)16至45周歲的公民，特別是暫住人口、人戶分離人員和重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)摸排。三是對(duì)治安復(fù)雜場(chǎng)所、案件多發(fā)區(qū)、租賃房屋集中區(qū)進(jìn)行清理整頓。四是嚴(yán)格落實(shí)流動(dòng)人口暫住登記制度。填寫《出租房屋登記表》和《流動(dòng)人口登記表》，簽訂《治安責(zé)任保證書(shū)》，對(duì)外來(lái)人口實(shí)行網(wǎng)上比對(duì)，基本做到了底數(shù)清、情況明、人來(lái)登記、人走注銷，按照“以房找人，以人找房；查房知人，查人知住”的要求，初步實(shí)現(xiàn)了實(shí)有人口和實(shí)有房屋的全納管和全覆蓋。五是依靠基層組織力量加強(qiáng)對(duì)“兩口一屋”管理工作。調(diào)動(dòng)村兩委班子成員積極性，發(fā)揮他們掌握各家各戶情況的特點(diǎn)，為公安部門提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。截止目前，全旗已登記暫住人口4085人，寄住人口85710，房屋出租695間，重點(diǎn)人口395人。

（二）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，服務(wù)更加規(guī)范。

近年來(lái)，旗公安部門按照“理性、平和、文明、規(guī)范”的要求，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，查擺和解決門難進(jìn)、臉難看、事難辦、話難聽(tīng)，漠視群眾疾苦、對(duì)群眾訴求無(wú)動(dòng)于衷、對(duì)群眾合理要求“冷、硬、橫、推”等服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，教育和引導(dǎo)廣大戶政民警進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，端正執(zhí)法態(tài)度，牢固樹(shù)立執(zhí)政為民理念，群眾對(duì)公安戶政管理工作的滿意度逐步提高。

1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)政行為和執(zhí)政程序。嚴(yán)格規(guī)范的執(zhí)政行為和執(zhí)政程序是公證執(zhí)法，文明執(zhí)法，保障群眾合法權(quán)益的重要保障。旗公安部門的具體做法有：一是實(shí)行警務(wù)公開(kāi)制度。

要求戶政管理工作嚴(yán)格按照相關(guān)法律規(guī)定的程序執(zhí)行。本次調(diào)查中，所到的基層派出所都將戶政民警工作職責(zé)，辦理戶口、居民身份證工作規(guī)范及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)張貼上墻，嚴(yán)格規(guī)范工作流程。要求戶政民警看重事實(shí)、注重證據(jù)，嚴(yán)禁把人情、關(guān)系當(dāng)成辦事的準(zhǔn)則，杜絕違規(guī)辦事和“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象的發(fā)生，主動(dòng)將戶政管理工作置于社會(huì)和群眾監(jiān)督之下。二是實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。建立并規(guī)范“文件網(wǎng)上走、案件網(wǎng)上辦、臺(tái)帳網(wǎng)上建”的工作模式，將戶政管理工作的過(guò)程公布于網(wǎng)上，增加戶政管理工作透明度。三是建立和完善戶政管理監(jiān)督體系。旗公安部門制定了戶政管理責(zé)任倒查制度，納入工作長(zhǎng)效機(jī)制。

2、完善便民利民措施。為體現(xiàn)執(zhí)政為民、以人為本的執(zhí)政理念，公安部門完善了相關(guān)便民措施。一是印制服務(wù)便民卡。公安部門將戶政相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理流程、時(shí)限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一印制在服務(wù)便民卡上，方便群眾辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的同時(shí)，強(qiáng)化了社會(huì)監(jiān)督。二是實(shí)行延伸服務(wù)。對(duì)需上門服務(wù)的群眾發(fā)給警民聯(lián)系卡，實(shí)行預(yù)約服務(wù)；為老孕幼殘開(kāi)通“綠色通道”，只需拔通警民聯(lián)系卡上的電話號(hào)碼，民警即上門服務(wù)，回所辦好后，由責(zé)任區(qū)民警下轄區(qū)直接送到群眾手中。

﹙三﹚夯實(shí)基礎(chǔ)，隊(duì)伍建設(shè)逐步加強(qiáng)。

近年來(lái)，隨著國(guó)家實(shí)施低保、新農(nóng)合、糧種補(bǔ)貼、計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度等惠民政策的增多，居民戶口簿和身份證作為證明居民身份的主要證件，其用途越來(lái)越廣泛，戶政管理工作量增加，工作難度加大，對(duì)戶政管理工作提出了越來(lái)越高的要求，需要建設(shè)一支業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的高素質(zhì)戶政管理隊(duì)伍。年以來(lái)，旗公安部門先后開(kāi)展了各種類型的教育活動(dòng)，一是加強(qiáng)思想教育。結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，緊密聯(lián)系戶政管理工作實(shí)際，教育和引導(dǎo)戶政民警樹(shù)立正確的執(zhí)政理念。二是開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。每年通過(guò)以會(huì)代訓(xùn)、集中培訓(xùn)等方式加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高戶政民警素質(zhì)，適應(yīng)日益增多的工作任務(wù)。三是加強(qiáng)保障機(jī)制建設(shè)。旗公安部門高度重視戶政管理隊(duì)伍建設(shè)，在現(xiàn)有警力十分緊張的情況下，每年年初從局機(jī)關(guān)下派15名民警充實(shí)基層戶政管理隊(duì)伍，年末歸隊(duì)。為牧區(qū)配備蒙漢兼通的戶政民警，保證戶政管理工作警務(wù)用車、辦公經(jīng)費(fèi)等基本的工作條件，最大限度保障基層的工作運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、主要困難和問(wèn)題

全旗戶政管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但仍然存在不容忽視的問(wèn)題，工作任務(wù)仍然繁重。主要表現(xiàn)在：

1、戶政管理工作保障水平有待繼續(xù)提高。近兩年來(lái)，戶政管理工作隊(duì)伍得到加強(qiáng)，裝備有所改善，經(jīng)費(fèi)逐步提高，但與我旗地廣面大的實(shí)際相比，戶政管理工作保障水平與所承擔(dān)任務(wù)還不相適應(yīng)。基層派出所人員少、工作量大，辦證采集設(shè)備陳舊老化、維修困難，移動(dòng)裝備短缺等原因?qū)е鹿ぷ餍释罕姷钠谕鸵筮€有一定的差距。特別是科爾沁派出所新成立不久，戶政工作尚未開(kāi)展，其辦公場(chǎng)所、辦公設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施急待解決和落實(shí)。

2、農(nóng)牧民戶籍管理工作需進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范。在旗十五屆人大二次會(huì)議上，烏日?qǐng)D、格日樂(lè)等代表提出“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范牧民戶籍管理的建議”，對(duì)此，旗公安部門引起了高度重視，調(diào)整充實(shí)了基層戶籍民警隊(duì)伍，制定了統(tǒng)一的戶籍“變更、更正審批表”和“補(bǔ)入遺漏審批表”，利用集中換發(fā)戶口簿和居民身份證的有利契機(jī)，對(duì)人口信息進(jìn)行核對(duì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題按照審批程序及時(shí)糾正。但由于我旗戶政管理工作歷史遺留問(wèn)題多，工作量大，目前仍有部分群眾的居民身份證、戶口簿的基本信息有差錯(cuò)，給一些居民群眾在辦理相關(guān)手續(xù)，特別是在落實(shí)惠民政策時(shí)造成了許多麻煩。

3、二代居民身份證換證任務(wù)仍然艱巨。截止調(diào)查時(shí)，我旗有戶籍人口341787人，周歲以上人口308169人，已更換二代身份證213074人，仍有部分群眾應(yīng)換證而未及時(shí)換證。

4、戶政管理工作群眾基礎(chǔ)薄弱。部分居民群眾對(duì)戶政管理工作認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠，沒(méi)有意識(shí)到戶口簿和身份證的重要性和嚴(yán)肅性，主要表現(xiàn)在：出生申報(bào)不及時(shí)、死亡人員注銷不及時(shí)、基本信息隨意填寫、人戶分離現(xiàn)象較為嚴(yán)重、二代身份證不及時(shí)更換，為戶政管理工作帶來(lái)困難。

三、幾點(diǎn)建議

調(diào)查組通過(guò)認(rèn)真分析，提出以下幾點(diǎn)建議：

1、長(zhǎng)抓不懈，繼續(xù)加強(qiáng)戶政管理隊(duì)伍建設(shè)。隨著國(guó)家惠農(nóng)政策的增多，戶政管理工作對(duì)維護(hù)群眾的合法權(quán)益，保證群眾的應(yīng)得利益發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。建設(shè)一支高素質(zhì)的戶政管理工作隊(duì)伍，是做好戶政管理工作的前提和保證。旗公安部門要高度重視戶政管理隊(duì)伍建設(shè)，將其作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)來(lái)抓，進(jìn)一步提高戶政管理隊(duì)伍整體素質(zhì)。充分調(diào)動(dòng)戶政管理民警的工作積極性，充實(shí)加強(qiáng)基層戶政管理力量，認(rèn)真研究和妥善解決戶政管理工作中存在的主要問(wèn)題和困難。

2、創(chuàng)造條件，努力提高戶政管理工作保障水平。旗政府及相關(guān)部門要高度重視基層派出所裝備建設(shè)，解決必要的設(shè)施設(shè)備，改善現(xiàn)有條件，確保戶政管理工作水平不斷提高。

3、搶抓機(jī)遇，徹底解決戶政管理工作歷史遺留問(wèn)題。以今年5月份更換新式防偽戶口簿為契機(jī)，認(rèn)真研究，細(xì)致安排，妥善解決戶政管理工作歷史遺留問(wèn)題，為今后的戶政管理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇3

一、__電網(wǎng)基本情況及存在主要安全隱患

__電網(wǎng)位于黑龍江省電網(wǎng)的中部，擔(dān)負(fù)著__市市區(qū)及阿城、呼蘭、賓縣、雙城、尚志、五常、延壽、肇東8個(gè)區(qū)、縣（市）的供電任務(wù)，供電面積達(dá)3.7萬(wàn)平方公里，是黑龍江省電網(wǎng)的樞紐和東北電網(wǎng)的重要組成部分。

近年來(lái)，隨著社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的擴(kuò)大，城市人口的增加，城建工程、供水、熱網(wǎng)改造項(xiàng)目的增多以及部分廠礦企業(yè)、個(gè)體和百姓法律意識(shí)的淡薄，在市區(qū)輸電線路走廊、供電設(shè)施保護(hù)范圍內(nèi)進(jìn)行違章建筑、野蠻施工、高大樹(shù)木種植及從事危害線路安全運(yùn)行的情況日漸嚴(yán)重，未經(jīng)審批、非法侵占、違章使用電力設(shè)施保護(hù)區(qū)域土地的現(xiàn)象呈逐年上升趨勢(shì)。以哈市電業(yè)局為例，其輸電線路下方和電力防護(hù)區(qū)共有67個(gè)線路區(qū)段存在隱患近千處，其中較嚴(yán)重的12個(gè)區(qū)段違章建筑20多處。由于城市的擴(kuò)建，原有的耕地變成居民區(qū)，建設(shè)墊土造成線路對(duì)地安全距離不足的有近20處，線路下方后建釣魚(yú)池達(dá)30余處，違章施工、在線路基礎(chǔ)附近采沙10余處，江北利民開(kāi)發(fā)區(qū)部分農(nóng)民在電力線路下方搶種百萬(wàn)余棵高大樹(shù)木（僅去年哈市電業(yè)局在該處剪枝就達(dá)60余萬(wàn)棵）。這些隱患給哈地區(qū)電力線路的安全運(yùn)行、電網(wǎng)的穩(wěn)定可靠供電、人民的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)了嚴(yán)重的隱患和威脅。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自20__年—20__年，因電力設(shè)施遭到破壞而造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)2，149，712.3萬(wàn)元，間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1，043，734.5萬(wàn)元，電力設(shè)施安全隱患嚴(yán)重威脅著我市電網(wǎng)運(yùn)營(yíng)的安全，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

二、我市電力設(shè)施保護(hù)工作中存在的問(wèn)題

（一）部門職責(zé)不清，協(xié)調(diào)機(jī)制不健全。相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)配合不夠，與電力企業(yè)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制不健全，再加上電力行政執(zhí)法力量薄弱，是電力設(shè)施保護(hù)措施難以落實(shí)到位的重要原因。其主要表現(xiàn)在，一是由于城市建設(shè)速度加快，工程建設(shè)項(xiàng)目多，部分施工單位野蠻施工，吊車碰線、車輛撞桿、挖斷電纜等事件頻頻發(fā)生；二是電力設(shè)施被盜問(wèn)題嚴(yán)重，查處不易，電力設(shè)施發(fā)生被盜案件后，通常丟失的只是一些導(dǎo)線、塔架或者變壓器材，直接經(jīng)濟(jì)損失不大，所以報(bào)到公安機(jī)關(guān)后，一般不予立案，或者立案后由于金額較小，公安機(jī)關(guān)對(duì)此重視不夠，破案率較低，導(dǎo)致犯罪分子更加瘋狂的對(duì)電力設(shè)施進(jìn)行盜竊，形成惡性循環(huán)；三是電力器材銷贓渠道還沒(méi)有堵死，難從根本上解決問(wèn)題。

（二）法規(guī)制度不完善，難以適應(yīng)實(shí)際工作需要。我市有關(guān)電力設(shè)施保護(hù)方面的法律、法規(guī)還不夠完善，國(guó)務(wù)院雖早在1998年就頒布實(shí)施了《電力設(shè)施保護(hù)條例》及《電力設(shè)施保護(hù)條例實(shí)施細(xì)則》，但是由于頒布時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，部分條款難以滿足當(dāng)前電力設(shè)施保護(hù)的需要；大部分省、市已結(jié)合實(shí)際陸續(xù)頒布實(shí)施了相應(yīng)的法規(guī)、規(guī)章，而我市在法規(guī)建設(shè)方面一直處于空白狀態(tài)。特別是近幾年，隨著城市建設(shè)速度的加快，部分邊遠(yuǎn)地區(qū)法制環(huán)境不完善，尤其是對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)域內(nèi)盜竊、破壞電力設(shè)施的行為出現(xiàn)執(zhí)法空白。

（三）宣傳力度不夠，思想認(rèn)識(shí)有待提高。目前，相關(guān)部門對(duì)《電力法》、《電力設(shè)施保護(hù)條例》等法律法規(guī)及電力設(shè)施保護(hù)工作的宣傳力度還不夠，大部分群眾自覺(jué)保護(hù)電力設(shè)施的意識(shí)還很淡薄，一些單位和個(gè)人擅自在電力設(shè)施周邊和保護(hù)區(qū)內(nèi)焚燒物品、采石放炮、放風(fēng)箏、釣魚(yú)、違章建房的現(xiàn)象屢有發(fā)生；在電力設(shè)施周邊和保護(hù)區(qū)內(nèi)私拉亂接、違章施工、線下種樹(shù)，對(duì)電力設(shè)施保護(hù)人員或漫天要價(jià)、或無(wú)理阻撓、甚至進(jìn)行圍攻、非法扣留等現(xiàn)象非常嚴(yán)重。

三、加強(qiáng)我市電力設(shè)施保護(hù)工作的建議

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，建立健全相應(yīng)工作機(jī)制。建議充分發(fā)揮電力設(shè)施保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)調(diào)作用，對(duì)危及電力設(shè)施安全的重大事件要召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)并督促有關(guān)部門、單位及時(shí)解決，切實(shí)把電力設(shè)施保護(hù)工作放在突出位置來(lái)抓。明確部門職責(zé)，特別是要明確市、區(qū)、縣（市）人民政府在電力設(shè)施保護(hù)工作中的責(zé)任，明確發(fā)展改革、電力監(jiān)管、公安、工商、林業(yè)、土地、建設(shè)、規(guī)劃、城市管理等相關(guān)部門以及電力企業(yè)的職責(zé)分工；在信息通報(bào)和交流，協(xié)調(diào)解決電力設(shè)施保護(hù)工作中的重大問(wèn)題等方面進(jìn)行具體程序化規(guī)定；建立部門之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制；在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善預(yù)警機(jī)制。

（二）立足實(shí)際，創(chuàng)新思路，建立健全相應(yīng)法規(guī)制度?！吨腥A人民共和國(guó)電力法》、《電力設(shè)施保護(hù)條例》及《電力設(shè)施保護(hù)條例實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)對(duì)電力設(shè)施保護(hù)工作的基本原則、工作要求做了明確規(guī)定，建議在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際，制訂具體落實(shí)措施，增強(qiáng)法規(guī)的實(shí)際操作性。特別要注意把握法制統(tǒng)一，在不違悖《電力法》、《電力設(shè)施保護(hù)條例》的相關(guān)規(guī)定的同

時(shí)，還要注意把握與規(guī)劃、建設(shè)等其他方面專業(yè)法律、法規(guī)的銜接；做好地方性法規(guī)之間的銜接工作，如對(duì)堵塞銷贓渠道、加強(qiáng)對(duì)回收電力設(shè)施的管理等方面進(jìn)行規(guī)定時(shí)，注意與《__市再生資源回收利用條例》等地方性法規(guī)進(jìn)行銜接。

篇4

貌和市政基礎(chǔ)設(shè)施的安全正常運(yùn)行，損害了人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，已成為影響我市城市管理和諧發(fā)展的一大障礙。在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，通過(guò)學(xué)

習(xí)，理解了科學(xué)發(fā)展觀第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。結(jié)合我處地下管線管理工作實(shí)際，實(shí)行地下管線綜

合協(xié)調(diào)管理的思路與科學(xué)發(fā)展觀的根本方法“統(tǒng)籌兼顧”是相符合的。

為此，市政養(yǎng)護(hù)管理處，對(duì)城區(qū)市政公用設(shè)施管線井蓋管理情況進(jìn)行了專題調(diào)研,并提出了加強(qiáng)綜合治理的對(duì)策與建議，供領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門決策參考。

一、我市對(duì)市政公用設(shè)施管線、井蓋單位管理現(xiàn)狀

我市電信、網(wǎng)通、移動(dòng)、聯(lián)通、鐵通、廣電、電業(yè)、供水、燃?xì)?、熱力、污水處理、交警、消防、各社區(qū)、小區(qū)等管線單位眾多，現(xiàn)大部分管線單位

沒(méi)有巡查人員，建設(shè)局市政養(yǎng)護(hù)管理處在完成本職工作外一直對(duì)市區(qū)主要道路管線單位設(shè)施進(jìn)行義務(wù)巡查，對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知相關(guān)單位，但經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)單位電

話打不通、找不到負(fù)責(zé)人、協(xié)調(diào)難度大、維修不及時(shí)等各種問(wèn)題，嚴(yán)重影響道路的美觀和行人的出行安全，現(xiàn)管理辦法效果不佳。

二、我市市政公用設(shè)施管線、井蓋單位管理工作中日益突出的問(wèn)題

1.市政養(yǎng)護(hù)管理處工作人員對(duì)城區(qū)內(nèi)所有主要道路的市政設(shè)施步行全面排查調(diào)研。發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，主要是其它管線單位的井高低不平，挖掘道路時(shí)，

不按規(guī)范要求恢復(fù)，出現(xiàn)恢復(fù)后方磚、路面下陷等問(wèn)題。

2.城區(qū)道路上一旦出現(xiàn)破碎、丟失的井蓋，需在第一時(shí)間進(jìn)行維修，這關(guān)系到百姓的人身安全，否則將成為“馬路殺手”。但很多管線單位并不重視

，出現(xiàn)多次通知，維修不及時(shí)，甚至不維修的現(xiàn)象。

3.各管線單位的井蓋標(biāo)記不清、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話不詳，經(jīng)常改動(dòng)等現(xiàn)象。出現(xiàn)一個(gè)破碎井蓋，經(jīng)常需要通知所有管線單位，使我處巡查人員工作難

度加大，降低工作效率。

4.各管線單位在改建、擴(kuò)建時(shí)，施工不規(guī)范，井蓋與路面不平，嚴(yán)重影響道路美觀和行人安全。

三、加強(qiáng)我市各管線、井蓋單位協(xié)調(diào)管理工作的措施建議

1、加強(qiáng)地下管線的建設(shè)管理

（1）為確保挖掘道路的修復(fù)質(zhì)量，凡是挖掘城市道路修建的城市地下管線，在取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證后必須辦理城市道路挖掘許可證，其城市道路

的修復(fù)工程必須由具有城市道路建設(shè)或維修資質(zhì)的企業(yè)承擔(dān)，在管線復(fù)土壓實(shí)后報(bào)我局簽認(rèn)后方可澆制或鋪裝路面。

建設(shè)工程竣工后必須將所有竣工資料報(bào)我局建檔備案。

2、加強(qiáng)地下管線及其井蓋的日常維護(hù)管理

（1）地下管線的產(chǎn)權(quán)單位要建立健全地下管線井蓋的維護(hù)和管理責(zé)任制度，配備巡查人員，對(duì)地下管線井蓋實(shí)行定期巡查。并開(kāi)通24小時(shí)地下管線井

蓋缺損舉報(bào)專線電話，配備聯(lián)絡(luò)人員。

（2）接到報(bào)告或發(fā)現(xiàn)井蓋丟失、損壞，產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)先采取安全防護(hù)措施，并在接報(bào)12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行維修或改裝。井蓋產(chǎn)權(quán)單位在接報(bào)12小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行維

修或改裝的，委托有關(guān)單位進(jìn)行維修或改裝，維修或改裝費(fèi)用由井蓋產(chǎn)權(quán)單位承擔(dān)，并給予井蓋產(chǎn)權(quán)單位罰款；造成其他嚴(yán)重后果的。依法追究相關(guān)刑事和民事責(zé)

任。

3、明確權(quán)屬不明地下管線的管理責(zé)任

實(shí)現(xiàn)“變無(wú)主為有主”、“落實(shí)各街道監(jiān)管責(zé)任”。由于歷史遺留，各類地下管線，尤其是老舊小區(qū)的支線權(quán)屬不明，無(wú)人管理維護(hù)，是管線故障事

故的易發(fā)地段，影響居民正常生活。建議由各管線行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)，明確各自主管的管線中，專業(yè)權(quán)屬單位干線與戶線間權(quán)屬不明管線的維護(hù)管理責(zé)任，掃除管

理盲區(qū)和死角，實(shí)現(xiàn)巡查維護(hù)的全覆蓋。對(duì)于一些專業(yè)性較強(qiáng)的管線如：供水、電力、燃?xì)狻崃?、通訊等，建議政府部門出臺(tái)政策，交由專業(yè)權(quán)屬單位管理維護(hù)

，實(shí)現(xiàn)權(quán)屬單位和戶線管理界限的全面對(duì)接。對(duì)于上述無(wú)主管線日常維護(hù)管理和地下管線監(jiān)管工作，應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)配套資金政策，財(cái)政給予經(jīng)費(fèi)支持。

4、政府投資應(yīng)加大對(duì)地下管線維修消隱工程的支持力度

近期，國(guó)家和我省相繼部署了擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的政策措施，加大了投資力度，其中涉及基礎(chǔ)設(shè)施內(nèi)容大部分為新建工程。其實(shí)，隨著城市的不

斷發(fā)展，我市建成區(qū)部分地下管線已經(jīng)老化、超過(guò)合理使用年限，保障能力下降，需要及時(shí)更

新，這是保障城市運(yùn)行安全和惠及民生的好事。

應(yīng)利用國(guó)務(wù)院擴(kuò)大內(nèi)需的精神，出臺(tái)相應(yīng)政策，根據(jù)地下管線權(quán)屬單位情況和提品的屬性，建議財(cái)政對(duì)地下管線維修消隱工程予以適當(dāng)?shù)馁Y金補(bǔ)助，引導(dǎo)企業(yè)加大對(duì)地下管線的投入，既增強(qiáng)了地下管線基礎(chǔ)設(shè)施的保障能力，也可以帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

5、加強(qiáng)防盜措施，減少財(cái)產(chǎn)損失

（1）加大打擊力度，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。針對(duì)城市公共設(shè)施屢盜不禁的現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)和責(zé)任分工，杜絕管理漏洞。一是抓專項(xiàng)整治。特別是

在每年的國(guó)慶、元旦、春節(jié)等重大節(jié)假日前夕，建議市政府能夠適時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，部署由公安政法部門牽頭，建設(shè)局、工商分局、技術(shù)監(jiān)督局、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)管委

會(huì)、城區(qū)各街道辦事處參與的打擊市政公用設(shè)施盜竊行為專項(xiàng)整治工作，重拳出擊，標(biāo)本兼治，一手抓打擊偷盜市政公用設(shè)施的非法行為，另一手堅(jiān)決取締廢舊金

屬非法收購(gòu)點(diǎn)。二是抓信息聯(lián)動(dòng)。市各職能單位加強(qiáng)信息聯(lián)系，建議公安政法部門對(duì)查獲的市政公用設(shè)施被盜案件及時(shí)向市有關(guān)管理單位進(jìn)行通報(bào)，市有關(guān)管理單

位對(duì)管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向公安政法部門進(jìn)行聯(lián)系。三是抓工作源頭。盜竊市政公用設(shè)施非法行為屢禁不止的一個(gè)根源是廢舊金屬回收市場(chǎng)管理混亂。建議政府

落實(shí)有關(guān)責(zé)任單位牽頭，對(duì)我區(qū)的廢舊金屬網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行拉網(wǎng)式的普查，對(duì)收購(gòu)市政公用設(shè)施的經(jīng)營(yíng)戶給予重罰和停業(yè)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)廢舊金屬收購(gòu)行業(yè)市場(chǎng)行為，

同時(shí)建議工商部門應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)新設(shè)立廢舊金屬收購(gòu)經(jīng)營(yíng)點(diǎn)審查應(yīng)從嚴(yán)從緊，使市政公用設(shè)施的盜竊分子無(wú)銷贓之所、容身之地。

（2）加強(qiáng)法制宣傳，增強(qiáng)合力意識(shí)。通過(guò)電視臺(tái)、報(bào)紙等媒體進(jìn)行宣傳教育，大力弘揚(yáng)“人民城市人民管，管好城市為人民”的公共意識(shí)，讓廣大市

民愛(ài)護(hù)市政公用設(shè)施，自覺(jué)與盜竊行為作斗爭(zhēng)，同時(shí)建立健全有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，提高廣大市民參與的積極性和主動(dòng)性。

建議我市召開(kāi)所有管線單位聯(lián)合會(huì)議，對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行整改。出臺(tái)新的城市道路管線設(shè)施管理規(guī)定，使管線管理工作做到有法可依，有規(guī)可循

篇5

近年來(lái)，我縣公安機(jī)關(guān)嚴(yán)格按照戶籍管理的要求，完成了全縣實(shí)有人口庫(kù)的采集錄入工作，實(shí)現(xiàn)了戶籍管理信息資源共享，大大縮短了審批時(shí)限，提高了辦事效率。同時(shí)，結(jié)合“爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意戶政窗口”活動(dòng)，不斷提高窗口服務(wù)質(zhì)量，以服務(wù)好、質(zhì)量高、投訴少、群眾滿意為工作目標(biāo)，著力改進(jìn)工作作風(fēng)，認(rèn)真履行職責(zé)，積極開(kāi)展各項(xiàng)愛(ài)民、便民、助民、利民活動(dòng)，受到廣大人民群眾的歡迎。但由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，戶口遷移、變更逐年成倍增多，公安機(jī)關(guān)戶籍管理工作面臨著較大的壓力。二代證辦理的人像采集是由省政府招標(biāo)的燕京公司經(jīng)營(yíng)，根本無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)辦證進(jìn)度的需要，群眾經(jīng)常排隊(duì)長(zhǎng)時(shí)間等候，省制證中心又不能滿足全省公安機(jī)關(guān)正常辦證的需求，從而導(dǎo)致辦證周期長(zhǎng)。加之個(gè)別窗口服務(wù)質(zhì)量欠佳，個(gè)別民警服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，群眾對(duì)此意見(jiàn)較大。對(duì)戶籍管理工作中存在的問(wèn)題，__縣公安局黨委高度重視，組織人員進(jìn)行了專題調(diào)研，認(rèn)真分析存在問(wèn)題的原因，并采取措施，下大氣力積極加以整改。

一、當(dāng)前戶籍管理與證件辦理工作中存在的突出問(wèn)題

（一）群眾辦證的需求與國(guó)家的法律規(guī)定及相關(guān)政策發(fā)生沖突。

1、《保險(xiǎn)法》已經(jīng)確定把居民身份證號(hào)做為社會(huì)保障號(hào)，《居民身份證法》又規(guī)定身份證號(hào)是終身不變的號(hào)碼，因此，公民的年齡也就不允許隨便更正，而現(xiàn)實(shí)公民需更正年齡的情況仍然不少。

2、少數(shù)60歲以上老人沒(méi)有戶口，補(bǔ)登補(bǔ)錄沒(méi)有依據(jù)?，F(xiàn)行的戶籍管理規(guī)定：14歲以上且無(wú)《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》的人員申報(bào)戶口登記屬補(bǔ)登、補(bǔ)錄戶口，需要提交本人或監(jiān)護(hù)人書(shū)面申請(qǐng)、醫(yī)院或個(gè)體接生人員出具的接生證明、村（居）委會(huì)證明。而60歲以上的老人根本就沒(méi)有《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》，也很難找到當(dāng)時(shí)的醫(yī)院或個(gè)體接生人員,這就使此類需要辦理戶口的按規(guī)定無(wú)法辦理。

3、燕京公司是通過(guò)省政府招標(biāo)的二代證辦理過(guò)程中的人像采集經(jīng)營(yíng)企業(yè)，該公司設(shè)在__的照相點(diǎn)太少，根本無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)辦證的需要。加之公司服務(wù)質(zhì)量欠佳，工作效率不高，導(dǎo)致群眾經(jīng)常排隊(duì)長(zhǎng)時(shí)等候，很不滿意。

4、安徽省公安廳在全省只設(shè)一個(gè)制證中心，根本無(wú)法滿足基層公安機(jī)關(guān)正常辦證的需求，造成證件制作周期長(zhǎng)，易使辦證群眾誤認(rèn)為基層公安機(jī)關(guān)辦事拖拉，效率低下。

（二）戶籍管理部門和個(gè)別辦證人員主觀上存在一定問(wèn)題。

1、公安機(jī)關(guān)宣傳工作不到位，群眾對(duì)辦理戶口更改、嬰兒入戶、辦證程序不了解，造成群眾辦事、辦證經(jīng)常來(lái)回跑。

2、行政服務(wù)中心辦事群眾多，而工作人員少，辦事、辦證群眾經(jīng)常排隊(duì)長(zhǎng)時(shí)間等候，工作人員又沒(méi)有時(shí)間跟每個(gè)群眾解釋，造成群眾不滿意。

3、個(gè)別戶籍窗口存在“四難”現(xiàn)象，門難進(jìn)，臉難看，話難聽(tīng)，事難辦。

4、個(gè)別基層派出所在受理戶口、身份證業(yè)務(wù)時(shí)，責(zé)任不明確，有推拖現(xiàn)象。甚至存在個(gè)別辦證人員給了好處就辦事，不給好處不辦事的問(wèn)題。

5、公安窗口單位硬件設(shè)備落后，滿足不了網(wǎng)上辦公的要求。以前是用紙質(zhì)信息辦理戶口、身份證，群眾到派出所就能立即辦理，現(xiàn)在是用電子信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)辦理，需要按照一定的程序辦理，加之網(wǎng)速慢，群眾等候時(shí)間長(zhǎng)。

（三）戶籍管理存在法律缺失，實(shí)際操作難以界定。

1、戶口人員的分戶問(wèn)題。這是戶口辦理過(guò)程中最大的難點(diǎn)問(wèn)題?！锻恋胤ā访鞔_規(guī)定住宅安排一戶一宅。隨著地價(jià)的飛漲，為了達(dá)到有更多宅基地的目的，部分地區(qū)先后出現(xiàn)了18周歲以上的人員人人申請(qǐng)分戶的現(xiàn)象。人人分戶顯然不現(xiàn)實(shí)，但有關(guān)的戶籍政策沒(méi)有就這一問(wèn)題作細(xì)致明確的規(guī)定，實(shí)際操作難以界定。按照現(xiàn)有的戶籍管理規(guī)定，原則上一個(gè)家庭居住、生活在一處立為一戶。但是日常辦理戶口的過(guò)程中，常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，在農(nóng)村一般住房占地面積較大，且住房多并有多個(gè)進(jìn)出口。子女們婚后一般與父母經(jīng)濟(jì)上分開(kāi)，但生活在一處。分成多戶就能在農(nóng)村征地拆遷中爭(zhēng)取到多套住房；在城區(qū)，因住房不多一般家庭共同居住一宅，為了辦理城市最低保障金而分戶，尤其是辦理低保的，本身家庭就相對(duì)困難，如果我們不給分戶，群眾就申領(lǐng)不到低保。

2、群眾變更姓名問(wèn)題?！稇艨诘怯洍l例》和公安部1958年《關(guān)于執(zhí)行戶口登記條例的初步意見(jiàn)》當(dāng)中對(duì)更改姓名雖有一些規(guī)定，但對(duì)于哪些情況可以更改，哪些情況不能更改，需要哪些相關(guān)材料等都沒(méi)有明確。《安徽省公安機(jī)關(guān)戶政管理工作規(guī)范（暫行）》和金城公司網(wǎng)絡(luò)辦理軟件的規(guī)定，公民只允許變更一次姓名。而在具體操作中，標(biāo)準(zhǔn)只能由審批人主觀判斷來(lái)決定。對(duì)明知公民是出于某種利益而無(wú)其他正當(dāng)理由要求更改姓名的，在實(shí)際操作中一般不予更改，假如只要群眾申請(qǐng)就都允許更改，不利于戶口管理，也不符合現(xiàn)行戶口政策。

3、變更年齡問(wèn)題。當(dāng)前年齡錯(cuò)誤主要是規(guī)避計(jì)劃生育導(dǎo)致。農(nóng)村主要是有村委會(huì)或法定監(jiān)護(hù)人把年齡小的報(bào)大，躲避計(jì)劃生育處罰。也有一些高考的學(xué)生，多年復(fù)習(xí)補(bǔ)考，總想把年齡報(bào)?。灰恍┠挲g小要求參軍的青年，不到法定年齡，要求把年齡更正大；一些職工想提前退休，要求把年齡更正大；干部為了提拔，要求把年齡變小；有些不到百歲的老人，為了獲得百歲以上老人的補(bǔ)助，要求把年齡更正大。而現(xiàn)有的法律和政策不允許隨意更正。

4、戶口漏報(bào)問(wèn)題。部分群眾為了躲避計(jì)劃生育政策，攜帶家屬子女長(zhǎng)期在外

地打工，超生多胎，又不在合法醫(yī)院接生，沒(méi)有出生醫(yī)學(xué)證明。部分群眾超生后，把子女送給親屬領(lǐng)養(yǎng)，親屬不具備法定領(lǐng)養(yǎng)條件。部分農(nóng)村老人過(guò)去怕多繳國(guó)家提留，不申報(bào)戶口，現(xiàn)在辦理農(nóng)村醫(yī)保、低保需要戶口、身份證，這部分人又無(wú)證明法定年齡的依據(jù),要求補(bǔ)錄戶口。

5、因歷史遺留問(wèn)題等原因造成的戶口差錯(cuò)、查詢戶籍檔案資料中遇到的問(wèn)題。農(nóng)村在未建立派出所前一般是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的人民政府為管理的主體，由于當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的戶籍管理工作人員均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府自行指定，且未參與戶籍政策專門培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，崗位變動(dòng)較多，工作調(diào)動(dòng)頻繁，有的戶籍管理人員的素質(zhì)不高和不穩(wěn)定性，在戶口遷移、身份證的辦理過(guò)程中出現(xiàn)的歷史性登記錯(cuò)誤和管理上的隨意性，使當(dāng)前的戶口信息資料不僅差錯(cuò)較多，而且戶籍資料檔案缺漏。現(xiàn)在公民都想利用換發(fā)第二代居民身份證之際進(jìn)行項(xiàng)目的變更。公民到派出所查詢以往的戶籍檔案，一是經(jīng)常需要在派出所與派出所之間來(lái)回奔波；二是查找不到，造成群眾對(duì)公安機(jī)關(guān)不滿。

二、戶口管理與證件辦理工作中存在問(wèn)題的成因

1、戶籍管理方面的法律、法規(guī)過(guò)于陳舊、滯后，導(dǎo)致戶籍管理工作陷于被動(dòng)。《中華人民共和國(guó)戶口管理?xiàng)l例》頒布于1958年，已不能適應(yīng)現(xiàn)階段戶籍管理工作的實(shí)際需要，而現(xiàn)階段實(shí)行的戶籍管理，偏重于大中城市戶籍管理的模式，針對(duì)農(nóng)村的戶籍管理方法還需進(jìn)一步完善和規(guī)范。目前工作管理制度上的缺陷，使一些人乘機(jī)鉆政策、法律的“空子”，造成戶籍管理的不嚴(yán)肅性；一些人因子女上學(xué)、參軍、農(nóng)村土地征遷、城市拆遷、享受低保、房產(chǎn)交易等將戶口隨意遷移，造成長(zhǎng)期人戶分離。由于缺乏強(qiáng)有力的管理措施，在一定程度上給戶籍管理工作帶來(lái)難度。

2、戶口與社會(huì)利益掛鉤緊密。由于目前計(jì)劃生育、勞動(dòng)保障、社會(huì)福利、服役退伍、稅費(fèi)繳納、事故理賠、教育等政策仍緊密依附在戶口上，特別是農(nóng)村戶口與集體資產(chǎn)收益、福利保障、土地征用、拆遷賠償、宅基地分配等方面的利益關(guān)系更為緊密，使得不少人通過(guò)各種途徑，想盡辦法辦理戶口的遷入和分戶，給基層公安機(jī)關(guān)在辦理此類戶口時(shí)帶來(lái)許多難題。

3、戶口登記缺乏嚴(yán)肅性，姓名使用較為隨意。在著力打造服務(wù)型公安機(jī)關(guān)的過(guò)程中，片面強(qiáng)調(diào)了戶口管理的服務(wù)功能，對(duì)嚴(yán)密戶口登記缺乏正確的引導(dǎo)和宣傳，公民戶口意識(shí)逐漸淡化，社會(huì)各界包括公安機(jī)關(guān)內(nèi)部對(duì)戶口登記的嚴(yán)肅性缺乏認(rèn)識(shí)，總認(rèn)為遷戶口、改姓名、改年齡、補(bǔ)錄戶口是小事。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具出生醫(yī)學(xué)證明隨意性大，無(wú)事實(shí)依據(jù)亂出醫(yī)學(xué)證明。村委會(huì)證明，群眾想要怎么開(kāi)就怎么開(kāi)。對(duì)于亂出證明的單位，又無(wú)依據(jù)進(jìn)行處罰。公民在參與保險(xiǎn)、存款、就學(xué)和工作等活動(dòng)時(shí)隨意使用自己的姓名，一旦發(fā)生錯(cuò)誤，其他部門都會(huì)要求公安機(jī)關(guān)來(lái)證明是同一人或更改戶口登記的姓名。甚至一些違法犯罪分子也在戶口變更上做文章，這都給公安機(jī)關(guān)戶籍管理工作帶來(lái)諸多麻煩。

4、因基層派出所原始戶籍檔案缺失，導(dǎo)致變更更正難。由于年代久遠(yuǎn)，原人民政府管理的戶籍資料未能形成檔案及時(shí)移交派出所，目前在實(shí)際工作中，我們還發(fā)現(xiàn)，部分基層派出所長(zhǎng)期以來(lái)未重視公安戶籍檔案的管理和建設(shè)，造成許多戶籍原始資料的缺失，一些歷史性戶籍差錯(cuò)問(wèn)題因無(wú)法查實(shí)或真?zhèn)坞y辨，使變更工作難以解決。

5、證件辦理相對(duì)集中，公安戶政部門面臨空前壓力。目前，全縣160多萬(wàn)人口，需要在兩年半的時(shí)間內(nèi)辦理身份證，工作任務(wù)特別繁重。服務(wù)對(duì)象的突然增多，造成群眾到大廳等候排隊(duì)，所以群眾感到辦證難。現(xiàn)全省只有一家制證中心，制證需要到省城去制，省城制證中心壓力大，周轉(zhuǎn)周期長(zhǎng)，部分證件在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能制好。燕京公司是省政府招標(biāo)，省公安廳下文安排的，在阜陽(yáng)__負(fù)責(zé)二代證照相，__公安局沒(méi)有行政管轄權(quán)，對(duì)其照相管理要求較為困難。

6、老百姓戶口意識(shí)淡泊，對(duì)戶口政策不了解。很多老百姓拿到戶口本、身份證，不到用的時(shí)候不看，等時(shí)過(guò)境遷，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，要求更改就比原來(lái)難。有些大中專畢業(yè)生，認(rèn)為反正沒(méi)工作，戶口就放在口袋中，等用的時(shí)候又發(fā)生遷移證、遺失等情況造成落戶難。有些父母在小孩上小學(xué)時(shí)才來(lái)申報(bào)戶口，時(shí)間一長(zhǎng)戶口管理就難。

7、公安機(jī)關(guān)部分民警缺乏全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)。個(gè)別民警不注重業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，為群眾服務(wù)的意識(shí)淡薄，在工作中遇事推諉，甚至該作為的不作為，不該作為的亂作為，明明基層可以做、應(yīng)該做的一些必要的政策方面解釋工作卻不愿做，只是簡(jiǎn)單地將矛盾上交，或等到群眾上訪了，上級(jí)機(jī)關(guān)干預(yù)了才去做。據(jù)群眾反映還有個(gè)別單位和辦證人員有卡要現(xiàn)象，借此撈取好處。

三、解決戶口管理與證件辦理工作中存在問(wèn)題的對(duì)策及建議

1、進(jìn)一步深化戶籍制度改革。一是建議實(shí)行以現(xiàn)居住地登記為主的實(shí)有人口戶籍管理制度，徹底消除越來(lái)越嚴(yán)重的人戶分離問(wèn)題，通過(guò)建立健全實(shí)有人口管理體制，進(jìn)一步規(guī)范戶籍管理制度，杜絕在戶籍管理方面鉆空子及違法違紀(jì)現(xiàn)象，讓人民群眾真正滿意。二是建議政府出臺(tái)規(guī)定，徹底剝離依附在戶籍管理上的各項(xiàng)管理職能。目前國(guó)土資源、勞動(dòng)和社會(huì)保障、人事、教育、計(jì)劃生育、建設(shè)、民政等部門的許多政策都依附于公安職能進(jìn)行行政管理工作，造成一些不必要的矛盾集中于公安機(jī)關(guān)。徹底剝離依附于戶籍管理上的各項(xiàng)行政管理職能，能夠有效地預(yù)防和減少當(dāng)前群眾對(duì)公安工作不滿意，同時(shí)又能促進(jìn)戶籍制度的改革進(jìn)程。

2、加快立法，制定規(guī)章，規(guī)范戶口辦理手續(xù)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾的法制意識(shí)不斷提高，1958年頒布的《戶口登記條例》及現(xiàn)有的戶籍管理政策已不能適應(yīng)新形式下戶口遷移的需要，國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)《戶籍法》，把戶籍管理工作納入法制化軌道，使戶籍管理工作有法可依。在《戶籍法》未出臺(tái)情況下，也要制定一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的、具體的、可操作性強(qiáng)的規(guī)范性文件，對(duì)各類戶口遷移、登記，項(xiàng)目變更更正的辦理進(jìn)行規(guī)范，明確辦理的具體條件和手續(xù)，以保證戶口管理的統(tǒng)一性、嚴(yán)密性，便于基層公安機(jī)關(guān)的操作。

3、加大宣傳力度，引起有關(guān)部門和群眾對(duì)戶籍工作的重視，加強(qiáng)責(zé)任感。通過(guò)各種途徑、運(yùn)用廣播、電視等媒體，加大對(duì)戶籍管理工作的宣傳，并及時(shí)公開(kāi)各種戶口政策與辦事、辦證流程，增加辦事透明度，明確戶口登記的法律意義，增強(qiáng)群眾對(duì)戶口登記嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí)，減少公民隨意更正姓名和年齡現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)要讓有關(guān)部門 和群眾知道戶口管理的重要性，身份證與戶口簿是證明公民身份的唯一有效法律證件，有關(guān)部門應(yīng)充分運(yùn)用起這一有效證件，規(guī)范各類證件辦理，減少群眾和公安機(jī)關(guān)不必要的麻煩。另外，全國(guó)集中換發(fā)二代身份證工作已進(jìn)入尾聲，大多數(shù)公民已換發(fā)了居民身份證，政府應(yīng)出臺(tái)規(guī)定要求，在產(chǎn)生疑問(wèn)需認(rèn)定同時(shí)，要以第二代居民身份證登記的內(nèi)容為依據(jù)，只要第二代居民身份證的號(hào)碼與證件的號(hào)碼是同一的，就應(yīng)認(rèn)定是同一，姓名作為參考。

4、加強(qiáng)戶籍檔案管理，建立健全公安查詢服務(wù)機(jī)制。戶籍檔案是公安機(jī)關(guān)掌握人口信息數(shù)據(jù)的重要手段，是一種不可替代的資源，其一旦損毀、丟失，就很難補(bǔ)救。目前換發(fā)二代證過(guò)程中形成有身份證檔案，是通過(guò)辦證群眾本人簽字認(rèn)可的珍貴的戶籍檔案，各單位應(yīng)重視此類檔案的建立健全和管理，特別是負(fù)有具體工作責(zé)任的派出所領(lǐng)導(dǎo)，更要把戶籍檔案管理作為重要工作來(lái)抓。要高度重視公安檔案建設(shè)工作，一是要加強(qiáng)檔案工作的軟硬件建設(shè)，及時(shí)補(bǔ)救已缺失的歷史戶籍檔案，做好現(xiàn)有的戶籍檔案資料的建立及管理工作，做到規(guī)范管理，責(zé)任到人，確保戶籍檔案的系統(tǒng)性、完整性。二是在完善檔案建設(shè)的基礎(chǔ)上，規(guī)范、健全公安查詢機(jī)制，減輕基層民警工作壓力。由于人口信息資料有一定保密性，因而建議出臺(tái)相關(guān)管理辦法，可采取有償收費(fèi)的形式予以提供，所收費(fèi)用用于進(jìn)一步完善檔案的建設(shè)。同時(shí)，為適應(yīng)城市化進(jìn)程發(fā)展要不斷完善戶籍管理制度工作法制化，加快公安機(jī)關(guān)人口信息計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)步伐，進(jìn)一步加大警務(wù)公開(kāi)的力度，簡(jiǎn)化手續(xù)，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立嚴(yán)密、科學(xué)的戶籍管理制度，更好地發(fā)揮戶籍管理工作在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，保護(hù)公民合法權(quán)益和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面的作用。

5、嚴(yán)格隊(duì)伍管理，切實(shí)提高“窗口”單位服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)是公安機(jī)關(guān)永恒的主題，也是做好各項(xiàng)公安工作的保障。戶政管理隊(duì)伍是直接面向群眾的隊(duì)伍，與人民群眾聯(lián)系密切，在一定程度上代表著公安機(jī)關(guān)和黨委政府的形象。戶籍民警要牢固樹(shù)立窗口意識(shí)、形象意識(shí)、自律意識(shí)和爭(zhēng)創(chuàng)一流的意識(shí)，不得借戶口管理和辦證之機(jī)撈取任何好處，對(duì)于違者要嚴(yán)格查處，絕不姑息。在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)的同時(shí)，也要外樹(shù)形象，認(rèn)真做好戶政宣傳工作，切實(shí)解決“只會(huì)做，不會(huì)說(shuō)”的問(wèn)題。在日常工作中，要做到咨詢解釋耐心，服務(wù)熱情周到，辦理認(rèn)真負(fù)責(zé)，使群眾高興而來(lái)，滿意而歸。要廣泛宣傳戶政部門在服務(wù)經(jīng)濟(jì)、服務(wù)群眾工作中取得的成績(jī)，讓社會(huì)各界和人民群眾關(guān)注、了解、理解、支持我們的工作。

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Report on Demand for Computer Professionals

SUN Zhongsheng1,3, MENG Hao2,3

(1.Huangshan University, Huangshan 245011, China; 2. School of Information and Computer, Anhui Agricultural University, Hefei230036, China; 3. Computer Education Research Association of Anhui College & University Secretariat, Hefei 230009, China)

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關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);中職生;社會(huì)實(shí)踐

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)生思想道德教育的重要載體，特別是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，工作以后肩負(fù)著照顧病患、協(xié)助治療、甚至是救死扶傷的重任，只有通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，才能夠真正讓學(xué)生體會(huì)到各行各業(yè)的艱辛、也只有通過(guò)各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，才能讓他們認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的強(qiáng)大作用及護(hù)理工作的重要性。所以，作為學(xué)生管理工作人員更應(yīng)該將護(hù)理專業(yè)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為評(píng)判思想道德教育目標(biāo)的有力支撐點(diǎn)。近兩年來(lái)，我校開(kāi)始重視學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，深入研究學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的思想道德教育功能及其發(fā)揮的內(nèi)在機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的組織和管理，充分發(fā)揮學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的思想道德教育功能，這也是學(xué)生教育和管理工作面臨的重要課題，經(jīng)過(guò)兩年時(shí)間的摸索，我校在學(xué)生社會(huì)實(shí)踐方面取得了顯著的效果，但也存在著一些值得注意的問(wèn)題，以下就是我校通過(guò)實(shí)踐總結(jié)出的幾項(xiàng)實(shí)施較好的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)及具體實(shí)施方案。

一、開(kāi)展社會(huì)調(diào)查

組織我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生圍繞我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的重點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，深入農(nóng)村、城市社區(qū)等進(jìn)行調(diào)查研究。這樣既對(duì)醫(yī)療的現(xiàn)狀有了初步了解，同時(shí)書(shū)寫調(diào)研報(bào)告也鍛煉了學(xué)生科研的意識(shí)。具體措施:第一學(xué)期期末，先由市區(qū)內(nèi)的醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)始調(diào)研;第二學(xué)期的學(xué)期末進(jìn)入最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;第三學(xué)期期末進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行居民調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括:患病的病種前三位的是哪些?患病人群年齡分布如何?目前每年的高發(fā)季節(jié)是什么時(shí)候?今年的特疾病有哪些?居民對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的有哪些需求?居民對(duì)常見(jiàn)、重點(diǎn)疾病的預(yù)防知識(shí)知道多少?每一位同學(xué)都要完成10份以上的調(diào)研，并書(shū)寫調(diào)研報(bào)告，算作實(shí)習(xí)成績(jī)的一部分。

二、開(kāi)展勤工助學(xué)

鼓勵(lì)學(xué)生特別是貧困學(xué)生在完成學(xué)業(yè)的同時(shí)，積極參加勤工助學(xué)活動(dòng)。通過(guò)勤工助學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生艱苦奮斗、自立自強(qiáng)、奮發(fā)向上的品格。具體措施:分成校內(nèi)和校外兩部分。校內(nèi)由學(xué)工處統(tǒng)一分配，學(xué)校的商鋪和餐館每學(xué)期將所需人員上報(bào)學(xué)工處，各班級(jí)也將勤工儉學(xué)的學(xué)生名單上報(bào)學(xué)工部，由學(xué)工部老師統(tǒng)一分配和管理勤工助學(xué)的學(xué)生，也有效維護(hù)了學(xué)生的利益。校外由學(xué)生會(huì)的學(xué)生統(tǒng)一聯(lián)系勤工助學(xué)單位及部門，統(tǒng)一分配名額并統(tǒng)一管理，這樣能保證學(xué)生的人身和財(cái)產(chǎn)安全。

三、開(kāi)展社會(huì)服務(wù)

主要是做好“三下鄉(xiāng)”“四進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。根據(jù)年度大學(xué)生思想教育的重點(diǎn)和不同專業(yè)的具體情況，深入開(kāi)展文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”和科教、文體、法律、衛(wèi)生“四進(jìn)社區(qū)”服務(wù)活動(dòng)。要像組織課堂教學(xué)一樣，精心設(shè)計(jì)、周密安排，根據(jù)需求選派相關(guān)專業(yè)的學(xué)生參加，這里主要介紹護(hù)理專業(yè)的社會(huì)服務(wù)內(nèi)容。具體措施:第一學(xué)期，學(xué)生還沒(méi)有涉及專業(yè)課的學(xué)習(xí)，利用周末的時(shí)間組織進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老人們打掃衛(wèi)生，洗衣服，表演節(jié)目。主要培養(yǎng)尊老愛(ài)老的思想品德，達(dá)到初步育人的目的。第二學(xué)期，學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，學(xué)習(xí)了簡(jiǎn)單的護(hù)理操作。組織學(xué)生進(jìn)入社區(qū)。為老人們和社區(qū)所有愿意參加的成員進(jìn)行生命體征的測(cè)量，同時(shí)編排一些文藝節(jié)目，舉辦成小型的匯演，發(fā)揮同學(xué)們的各種才藝。這樣既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也能吸引更多的社區(qū)居民來(lái)配合我們學(xué)校完成學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)?；顒?dòng)結(jié)束后，每位同學(xué)都要進(jìn)行工作匯總和書(shū)寫心得體會(huì)。

四、臨床體驗(yàn)生活

篇8

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號(hào)】R454【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0387-01

高血壓是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，常被人們稱之為“無(wú)聲殺手”，在各種心血管病中患病率最高，我國(guó)現(xiàn)有的高血壓患者約1.6億人, 較1991年患病人數(shù)增長(zhǎng)了31%[1]。我院2011年1月～2012年1月對(duì)轄區(qū)內(nèi)自愿加入規(guī)范化社區(qū)護(hù)理干預(yù)的150例高血壓患者依照全國(guó)高血壓社區(qū)管理規(guī)范進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù), 取得效果良好, 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:我院2011年1月～2012年1月對(duì)轄區(qū)內(nèi)150例的高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，為干預(yù)組。其中女性患者32例, 男性患者118例，年齡在45～81歲，平均年齡62.5歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者114例。干預(yù)組的文化程度包括：大專及以上22例，中學(xué)57例，小學(xué)55例，文盲16例。本組150例患者中，合并其他疾病的患者46例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。小區(qū)內(nèi)剩余78例高血壓患者為對(duì)照組。其中女性患者16例, 男性患者62例，年齡在42～74歲，平均年齡61.7歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者55例。干預(yù)組的文化程度包括：大專及以上10例，中學(xué)27例，小學(xué)35例，文盲6例。本組78例患者中，合并其他疾病的患者21例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。所有患者均符合WHO/ISH診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者在性別、年齡、不良嗜好、文化程度、血壓水平以及并發(fā)癥等方面不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立高血壓社區(qū)檔案:對(duì)干預(yù)組高血壓患者依照全國(guó)高血壓社區(qū)管理規(guī)范進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，建立高血壓社區(qū)檔案，包括高血壓患者一般情況、相關(guān)疾病史、家族史、一般體格檢查、飲食生活行為、目前治療方案及用藥狀況。然后按《高血壓社區(qū)防治手冊(cè)》及《中國(guó)高血壓防治指南》的要求對(duì)所有患者的高血壓水平進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)所有患者的危險(xiǎn)程度分級(jí)，對(duì)低危、中危、高危/極高?；颊叻謩e進(jìn)行一、二、三級(jí)社區(qū)護(hù)理干預(yù)。因自愿原則，對(duì)對(duì)照組未收集資料建立檔案。

1.2.2 健康教育指導(dǎo)：健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的積極干預(yù)[2]。對(duì)干預(yù)組的患者每月定時(shí)通知參與對(duì)高血壓知識(shí)的健康講座。講師通過(guò)圖文并茂的宣傳手段，對(duì)不同文化程度的患者因材施教。讓患者及其家屬掌握高血壓護(hù)理的基本知識(shí)，了解研究等不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來(lái)的其他心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥，以增加對(duì)慢性病的了解和應(yīng)對(duì)能力，以減少并發(fā)癥的發(fā)生和高血壓病情的發(fā)展。

1.2.3 藥物治療指導(dǎo)：目前通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分患者發(fā)現(xiàn)血壓水平穩(wěn)定后常自行停藥或減量。降壓藥是治療高血壓及其有效的一種治療手段，一般為個(gè)體化治療方案, 患者擅自停藥和隨意更換藥物, 都有可能造成其他危害，因此對(duì)干預(yù)組患者的用藥指導(dǎo)，對(duì)于減少錯(cuò)誤用藥和保持高血壓水平，意義重大[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較觀察兩組患者的血壓保持狀況，以及健康調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)研患者對(duì)高血壓疾病了解情況以確定社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓保持狀況：通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的病例中發(fā)生血壓波動(dòng)的人群比例明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 健康調(diào)研報(bào)告：對(duì)患者進(jìn)行以高血壓護(hù)理的基本知識(shí)，不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來(lái)的其他心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥為主要內(nèi)容的健康調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組對(duì)以上內(nèi)容的了解人群比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)心、腦等器官也可能造成損害，常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是引起腦卒中和冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因子[4]。因此，高血壓的預(yù)防和治療，對(duì)于降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率也有重要意義。我院對(duì)高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù), 取得效果良好，血壓波動(dòng)的人群比例明顯降低，對(duì)高血壓內(nèi)容的了解也有顯著提高，同時(shí)開(kāi)展社區(qū)護(hù)理干預(yù)、醫(yī)患間的共同努力, 得到了群眾的擁護(hù), 為醫(yī)患關(guān)系的改善也有新的幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生, 龔蘭生,主編. 中國(guó)高血壓防治指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006：2

[2] 閻秀麗. 應(yīng)用臨床路徑對(duì)社區(qū)高血壓病患者實(shí)施健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2006, 22 (18)：37-38

篇9

一、基本情況

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，每年年底進(jìn)行考評(píng)。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設(shè)立意見(jiàn)簿，暢通患者及家屬意見(jiàn)反饋渠道，結(jié)合三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核積極開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化門診服務(wù)流程，門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)院服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、主要醫(yī)用耗材價(jià)格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對(duì)住院病人提供費(fèi)用一日清單，使病人花明白錢，治放心病。在診療、護(hù)理活動(dòng)中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)出院病人及時(shí)進(jìn)行回訪。

開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，對(duì)拒收紅包的堅(jiān)持表?yè)P(yáng)，收到病人表?yè)P(yáng)信、錦旗的給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。截止到2019年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面,表?yè)P(yáng)感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個(gè)（合計(jì)9100元），拾金不昧4人次（手機(jī)2部、雙肩包1個(gè)、玉墜1枚）。

二、存在問(wèn)題

（一）部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，給患者看病就醫(yī)帶來(lái)不便。

（二）醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門診收費(fèi)大廳排隊(duì)人員較多，原有的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)不能夠正常使用；原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。

三、分析原因

（一）針對(duì)部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室疏于管理，沒(méi)有做好交接工作，預(yù)約工作人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)不夠，沒(méi)能耐心與患者溝通和交流所致。

（二）針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng)，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)是由于接口問(wèn)題和軟件系統(tǒng)需要升級(jí)而暫時(shí)不能正常使用，建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門診大樓，取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時(shí)不能正常使用。

四、整改措施

（一）針對(duì)超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，現(xiàn)已指定專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日常科室管理工作，并對(duì)預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，要求預(yù)約工作人員對(duì)患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。

（二）針對(duì)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)因接口和軟件系統(tǒng)升級(jí)而不能正常使用問(wèn)題，已要求財(cái)務(wù)科和信息中心聯(lián)系第三方軟件公司進(jìn)行接洽協(xié)調(diào)，預(yù)計(jì)10月中旬能完成接口對(duì)接和軟件升級(jí)，恢復(fù)充值繳費(fèi)自助機(jī)正常使用。建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能正常使用問(wèn)題已由總務(wù)科聯(lián)系建設(shè)銀行對(duì)應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)和醫(yī)院電工對(duì)接，在確定位置完成電源接線以后即可正常使用，同時(shí)近期將于其他銀行對(duì)接增設(shè)銀行自助取款機(jī)。

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【關(guān)鍵詞】身體體質(zhì)指數(shù) 超重 肥胖 能量代謝

[Abstract] Aim to investigate the physical quality of the vocational school students. Method to measure the freshmen’s height and weight during the enrollment, and then make comparison and analysis between the Body Mass Index (BMI) of each student and the standard. Result Among the 970 freshmen,132 (13.61%) are overweight or obese. Conclusion Concerning the professional requirement, the school should take measures to make intervention on students’ body shaping.

[Key words] Body Mass Index (BMI) overweight obesity energy metabolism

2000年我國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告顯示:我國(guó)超重及肥胖的學(xué)生人數(shù)逐年增多[1]。2002年由教育部、國(guó)家體育總局共同組織研制的《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》正式,在學(xué)校教育要樹(shù)立“健康第一”的指導(dǎo)思想下,了解學(xué)生的健康水平,督促學(xué)生積極參加體育鍛煉,養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣,已經(jīng)成為學(xué)校的一項(xiàng)常規(guī)性的工作。為了了解現(xiàn)在學(xué)生的身體素質(zhì)情況,特對(duì)某衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校2010年新生體檢中的身高和體重進(jìn)行身體質(zhì)量指數(shù)BMI(Body mass index)的分析。BMI是反映營(yíng)養(yǎng)狀況和身體充實(shí)度的理想指標(biāo),在評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況及篩查超重、肥胖方面得到了廣泛的應(yīng)用[2] ,本文茲就護(hù)理工作的執(zhí)業(yè)要求、學(xué)生體質(zhì)指數(shù)及學(xué)校形體健康干預(yù)問(wèn)題加以探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2010年江蘇省某衛(wèi)生學(xué)校的新生共970人,其中男生120人,女生850人,年齡為15～18周歲。

1.2 方法 2010年7月新生報(bào)到入學(xué)體檢在醫(yī)院進(jìn)行,學(xué)生著單衣,脫鞋,使用身高體重測(cè)量?jī)x(HW―600)自動(dòng)測(cè)量身高和體重。計(jì)算出個(gè)體的BMI(體重kg/身高m2),依據(jù)“學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質(zhì)指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)” [3](表1)進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

男生受檢120人中有8人超重,占6.67%,4人肥胖,占5%;女生850人中,有86人超重,占10.12%;34人肥胖,占4.00%;其余人員為正常。初中畢業(yè)學(xué)生的年齡大部分為16～17歲,此年齡階段相對(duì)具有意義;而15和18周歲的學(xué)生人數(shù)較少,統(tǒng)計(jì)意義不大。

從表2數(shù)據(jù)顯示,該校僅970名新生中就有132名(13.61%)學(xué)生超重或肥胖。

3 討論

初中時(shí)期,男女生均進(jìn)入青春發(fā)育期,各項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)繼續(xù)快速增長(zhǎng),但肌肉生長(zhǎng)要緩于骨骼的增長(zhǎng),其生理特點(diǎn)是身高優(yōu)先于肌肉發(fā)育,正常生理情況下,BMI的均數(shù)低于成年人。本次調(diào)查顯示:大多數(shù)學(xué)生的BMI分布于正常范圍,但超重和肥胖比例還比較高。因此,學(xué)校必須從職業(yè)要求的高度對(duì)學(xué)生進(jìn)行形體干預(yù)。

3.1中學(xué)生超重、肥胖的原因

3.1.1 遺傳因素 父母的體質(zhì)遺傳給子女時(shí),并不是由一個(gè)遺傳因子,而是由多數(shù)的遺傳因子來(lái)決定子女的體質(zhì),所以稱為多因子遺傳,肥胖就屬于多因子遺傳。雙親均為肥胖者,子女有70%～80%的人表現(xiàn)為肥胖,雙親之一為肥胖者,子代的肥胖發(fā)生率為40%～50%[4] 。

3.1.2 能量代謝 對(duì)動(dòng)物的神經(jīng)生理研究結(jié)果顯示,胃腸―腦軸(gut-bran axis)在控制動(dòng)物攝食行為中起關(guān)鍵作用,食物攝入引發(fā)的各種感覺(jué)刺激以及消化道產(chǎn)生的物理化學(xué)反應(yīng),都通過(guò)迷走傳入神經(jīng)反饋?zhàn)饔糜诖竽X中樞。在腦干和下丘腦的神經(jīng)節(jié)上有瘦素、胰島素的受體,受體可以影響攝食引發(fā)的胃腸信號(hào)的作用,中樞神經(jīng)系統(tǒng)整合來(lái)自胃腸道的信號(hào),對(duì)動(dòng)物的食欲和攝食行為進(jìn)行調(diào)節(jié),繼而影響體重的動(dòng)態(tài)平衡[5] 。該校地處江蘇省長(zhǎng)江三角洲,生源主要為本市及本省內(nèi),經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好,生活水平較高,學(xué)生在生活上是豐衣足食。與此同時(shí),也產(chǎn)生許多不良的生活習(xí)慣:不重視早餐,晚餐過(guò)飽過(guò)豐富,進(jìn)食速度快,愛(ài)吃甜食,喜吃零食等。加上學(xué)習(xí)的時(shí)間多,運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)少,在能量代謝上,當(dāng)攝入的能量超過(guò)釋放的能量時(shí),人體則以脂肪的形式貯存在皮下及臟器周圍,出現(xiàn)超重、肥胖。當(dāng)然,影響能量代謝的其它因素(精神因素、環(huán)境溫度等)都會(huì)影響到脂肪的貯存和分解。

3.2 對(duì)超重、肥胖學(xué)生的干預(yù)

3.2.1 職業(yè)教育,認(rèn)清超重、肥胖的危害 超重是肥胖的前奏,肥胖對(duì)青少年的身心健康都產(chǎn)生較大的影響,也是高血壓、糖尿病、冠心病、關(guān)節(jié)病的危險(xiǎn)人群,并可影響到智力和人際關(guān)系。該校大多數(shù)學(xué)生的專業(yè)是護(hù)理,護(hù)士的體形是白衣天使的外在形象,是護(hù)士整體素質(zhì)的一部分。護(hù)士的儀表、言語(yǔ)、舉止體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)和形象。端莊、穩(wěn)重、自然、大方、雅靜,可以在病人面前充分展示職業(yè)的活力與自信。一個(gè)天生麗質(zhì)、服裝整潔、氣質(zhì)高雅的護(hù)士,把對(duì)病人的同情、關(guān)懷通過(guò)嫻熟的工作能力傳遞給病人,會(huì)給病人一種美的享受,從而讓病人感受到生命的可貴與美好,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。要讓護(hù)生懂得作為一名護(hù)士,超重和肥胖不僅影響自己的身體健康,還將影響到自己的職業(yè)生涯。從而自覺(jué)地、積極主動(dòng)地自我調(diào)節(jié),達(dá)到塑造良好外在形象的目的,更好地服務(wù)于人民衛(wèi)生事業(yè)。

3.2.2 肌肉運(yùn)動(dòng),促進(jìn)能量代謝的增加 任何輕微的肌肉活動(dòng)都會(huì)使能量代謝率提高,劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)勞動(dòng)時(shí),短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)熱量比平靜時(shí)可增加數(shù)倍到十?dāng)?shù)倍。如打排球、打籃球的產(chǎn)熱量分別是4.072、5.785kcal/m2•min。由此可見(jiàn),學(xué)校要堅(jiān)持對(duì)超重、肥胖的學(xué)生增加運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,增設(shè)健美操、健身操等進(jìn)行形體鍛煉的選修課程,也可以選擇有氧運(yùn)動(dòng):步行、跑步、游泳等以及球類活動(dòng),增加能量的消耗量,增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì),促進(jìn)脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榧∪狻?/p>

3.2.3 選擇飲食,限制高熱量食物的攝入 食物在體內(nèi)氧化時(shí)可以釋放出能量,就其在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量高低而言,脂肪產(chǎn)熱量大于蛋白質(zhì)和糖類。但不論蛋白質(zhì)、脂肪或糖,如熱量過(guò)剩,除去因產(chǎn)熱消耗外,多余的熱量都可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存于體內(nèi)。蔬菜中含有豐富的纖維素和維生素,熱量較低。因此,建議學(xué)生的飲食應(yīng)三餐定量,并輔以蛋白質(zhì)含量高的雞肉、蛋類補(bǔ)充機(jī)體的需要,多吃野菜和蔬菜增加飽腹感,嚴(yán)控卡路里攝入量。

生理狀況下,人體保持相對(duì)恒定的體重,是由于神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)人體活動(dòng)、攝食及代謝等過(guò)程進(jìn)行調(diào)節(jié)的結(jié)果。攝食行為受下丘腦攝食中樞和飽中樞的影響,而下丘腦的活動(dòng)又接受大腦皮質(zhì)的調(diào)控,個(gè)人意識(shí)對(duì)食物的攝入起了重要的作用。因此,超重、肥胖學(xué)生要學(xué)會(huì)積極進(jìn)行體育鍛煉,增加能量的消耗;適當(dāng)限制食物的攝入,減少能量的貯存;通過(guò)消耗增多貯存減少的能量代謝過(guò)程,使身體體質(zhì)指數(shù)恢復(fù)到正常水平。

參考文獻(xiàn)

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