導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院信息化建設(shè)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代化醫(yī)院 信息化 數(shù)字醫(yī)院

1 醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的快速增長，大部分的基礎(chǔ)設(shè)施，設(shè)備，人力資源的使用是接近滿負(fù)荷或超負(fù)荷。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷深化和醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，面對醫(yī)院環(huán)境，發(fā)生了根本性的變化，生存和發(fā)展面臨著前所未有的壓力。目前，醫(yī)院信息化建設(shè)在如下背景建設(shè)下。

1.1 國家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快

目前，很多投資充分、在一些經(jīng)濟(jì)條件較好地區(qū)的二級醫(yī)院，從物資管理信息系統(tǒng)為中心開始轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模焖偻七M(jìn)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)。部分地區(qū)的二級醫(yī)院雖然普遍面臨財(cái)務(wù)困境，但是隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及和應(yīng)用，信息管理應(yīng)用水平不斷提高，并積極探索新的建設(shè)方式和方法，醫(yī)院信息化建設(shè)和發(fā)展的應(yīng)用信息不斷提高深度。目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)新的契機(jī)，它是醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級和系統(tǒng)的深化。

1.2 醫(yī)院信息化建設(shè)已初具規(guī)模，初步成效

許多醫(yī)院已經(jīng)建立了鏈接國內(nèi)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)采用高速以太網(wǎng)為骨干網(wǎng)，延伸到桌面系統(tǒng)。近年來，我國醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)行和管理提供了重要保證。而且也發(fā)揮出積極作用，改善醫(yī)院外部形象，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，為信息技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展打下基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)存在問題

2.1 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

到目前為止，我國大部分醫(yī)院的投資不足，在我國機(jī)房設(shè)施不先進(jìn)，頻繁的人員進(jìn)入、設(shè)備的雜亂無章導(dǎo)致數(shù)據(jù)極不安全。從我國大部分醫(yī)院現(xiàn)有機(jī)房設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬和容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境等因素來看，大多數(shù)都不能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，未來五年一般都不能達(dá)到三甲醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)和臨床指導(dǎo)。

2.2 應(yīng)用軟件亟待更換

醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一種管理信息系統(tǒng)，其應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)功能尚不完善，對臨床信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用還沒有很好的適用。大多數(shù)醫(yī)院系統(tǒng)并沒有健康保險(xiǎn)等綜合性接口，沒有一個(gè)嚴(yán)格的藥房藥品管理，沒有設(shè)備和材料實(shí)時(shí)監(jiān)控管理模塊，無法與醫(yī)院總成本核算建立鏈接，例如缺少綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能。版本過舊，無法滿足目前軟件和硬件的快速發(fā)展，導(dǎo)致越來越難以維持系統(tǒng)的使用。軟件開發(fā)廠商已經(jīng)完全脫離了醫(yī)療軟件的實(shí)際使用環(huán)境，軟件的可維護(hù)性差，很多功能無用。

2.3 其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素

信息化建設(shè)需要投入大量資金，但近年來，多數(shù)醫(yī)院普遍因?yàn)榘徇w和基礎(chǔ)建設(shè)占用了大量資金，而且還需要大量資金，資金本身的壓力已經(jīng)非常嚴(yán)重，因此今后幾年資金問題將成為制約醫(yī)院信息化發(fā)展的主要問題。

此外，在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過程中，人員不足。一般情況下醫(yī)院信息系統(tǒng)需要若干個(gè)網(wǎng)管（技術(shù)方面），至少兩名文員（行政方面），一個(gè)主管（管理統(tǒng)籌），而且三者之間能夠互通，比如說，文員和主管能夠同時(shí)提供技術(shù)方面的支持，但是實(shí)際工作中可能技術(shù)支持往往得不到。

3 建議與措施

3.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

實(shí)施醫(yī)療信息化建設(shè)是推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)院向現(xiàn)代醫(yī)院轉(zhuǎn)變的必然要求，也是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須意識到，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，有利于提高服務(wù)水平、有利于降低成本，是新時(shí)期醫(yī)患溝通的有效渠道。因此醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識做好信息化建設(shè)工作的重要性，把思想統(tǒng)一到信息化決策部署上來，立足新形勢新任務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，狠抓落實(shí)，扎實(shí)有效地抓好相關(guān)工作。

3.2 切實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施

信息安全是信息化建設(shè)中不同階段的重點(diǎn)命題。這個(gè)安全包括系統(tǒng)的穩(wěn)健和病人數(shù)據(jù)的安全。近年來醫(yī)療數(shù)據(jù)無限增多，系統(tǒng)成倍增加，新技術(shù)更新迭代加快，信息安全的考驗(yàn)越來越大。應(yīng)對這個(gè)問題一方面要靠更先進(jìn)的信息安全技術(shù)，如虛擬化的存儲技術(shù)、更可靠的數(shù)據(jù)庫技術(shù)，更成熟的系統(tǒng)集成技術(shù)等。另一方面需要靠更加專業(yè)的IT資源管理隊(duì)伍，用專業(yè)化、現(xiàn)代化的手段進(jìn)行龐大的IT資源的持續(xù)治理與管理，信息化既要重建設(shè)，更要重管理，從管理中要安全。

3.3 加強(qiáng)職工信息化知識技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平

在醫(yī)院全員信息培訓(xùn)中，需要重點(diǎn)講解信息化建設(shè)重要性、網(wǎng)絡(luò)時(shí)常出現(xiàn)的故障、互聯(lián)網(wǎng)傳輸技術(shù)、相關(guān)軟件的安裝、使用和維護(hù)等方面的知識。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高網(wǎng)站管理、操作人員的信息業(yè)務(wù)能力，掌握信息安全相關(guān)的專業(yè)知識，學(xué)用結(jié)合，切實(shí)提高自身網(wǎng)站信息安全和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平，提升網(wǎng)絡(luò)維護(hù)能力和信息化建設(shè)水平。

4 結(jié)語

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工程，它涉及到醫(yī)院的方方面面。信息技術(shù)正在引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)變革，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展不斷拓寬生活空間。運(yùn)用信息化，不僅可以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步提高資源配置效率，還可以優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高城市各類醫(yī)療資源的使用效率，全面提升醫(yī)院運(yùn)營效率。

參考文獻(xiàn)

[1]馬中立，張凌.醫(yī)院信息化對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（05）：350-351.

[2]李勁松，張小光.數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)與發(fā)展趨勢[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（02）：5-7.

[3]我國醫(yī)院信息化的產(chǎn)生和發(fā)展[J].情報(bào)雜志，2009（28）：69-70.

[4]王曉華，宋洪利，丁慧瑩等.影響醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的常見問題[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（12）：61-62.

[5]王立波，王季，田甜等.淺談我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（01）：195-198.

[6]劉云，郭建軍，趙俊等.醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的作用研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013（07）：38-40，44.

作者簡介

何偉，男，現(xiàn)為安徽省宣城市人民醫(yī)院系統(tǒng)架構(gòu)師。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息化 網(wǎng)路安全防護(hù)

1 引言

隨著時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步，各種新型醫(yī)療信息系統(tǒng)在醫(yī)院中應(yīng)用的范圍不斷擴(kuò)大，醫(yī)院信息化建設(shè)得到飛速發(fā)展，但是醫(yī)院在對信息技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，不僅得到很多有利之處，也有一些不容忽略的網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)象。比如，信息的泄漏、APT攻擊等，這些問題的出現(xiàn)對醫(yī)院的信息化建設(shè)產(chǎn)生極大影響。所以，醫(yī)院需要采取有效的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)手段，建構(gòu)安全、穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，然后對網(wǎng)絡(luò)的管理進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全的管理強(qiáng)度，進(jìn)而為信息化建設(shè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全隱患

網(wǎng)絡(luò)安全使之網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)的各種軟件、硬件和數(shù)據(jù)等可以得到有效保護(hù)，不會因?yàn)榕既换蛘邜阂庑袨槎黄茐?、更改或者泄露，可以確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定、正常運(yùn)行，提供的服務(wù)也不會出現(xiàn)中斷的情況。因?yàn)獒t(yī)院資深具有特殊的性質(zhì)，所以醫(yī)院的信息系統(tǒng)需要在24小時(shí)內(nèi)都可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而且，醫(yī)院的信息系統(tǒng)輻射的范圍比較廣，是醫(yī)院的全部部門，包含患者在就診時(shí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，這就使醫(yī)院的業(yè)務(wù)對網(wǎng)絡(luò)有較強(qiáng)的依賴性。而且，醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)可以和醫(yī)保進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，這就使醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)變的更加開放，使醫(yī)院受到攻擊和感染病毒的概率增加，只要其信息化系統(tǒng)發(fā)生故障，就會對整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行和管理帶來很大影響，還會為醫(yī)院和患者帶來損害甚至是災(zāi)難。

目前，醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全問題主要有一些層面：網(wǎng)絡(luò)安全，系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)安全主要有程序、操作以及物理安全；網(wǎng)絡(luò)安全隨網(wǎng)絡(luò)攻防技術(shù)的發(fā)展而更加復(fù)雜和多樣；數(shù)據(jù)安全包括數(shù)據(jù)自身和數(shù)據(jù)防護(hù)的安全。從應(yīng)用服務(wù)層面出發(fā)，網(wǎng)絡(luò)安全主要是在網(wǎng)絡(luò)終端接入網(wǎng)絡(luò)后出現(xiàn)的安全問題，比如黑客、病毒、操作違規(guī)以及非法入侵等，造成系統(tǒng)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)斷開，服務(wù)器的癱瘓或者病人賬戶被盜以及丟失數(shù)據(jù)等。從產(chǎn)品層面出發(fā)，主要是硬件、應(yīng)用程序以及軟件系統(tǒng)內(nèi)被植入惡意代碼等帶來的隱患。從技術(shù)層面出發(fā)，主要是產(chǎn)品信息自身在設(shè)計(jì)和研發(fā)層面的缺陷，也包含日常維護(hù)管理和信息科技帶來的隱患。從物理層面出發(fā)，主要是操作錯(cuò)誤，自然災(zāi)害或者人為的破壞等，使計(jì)算機(jī)不能繼續(xù)運(yùn)行。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的對策

3.1 建構(gòu)起科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)安全管理體制

要想確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全，首先需要制定科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)章制度，醫(yī)院需要和自身實(shí)際相結(jié)合，使用科學(xué)方法和管理體制，比如機(jī)房的管理規(guī)范、數(shù)據(jù)資源備份存儲制度、網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行和維護(hù)制度以及信息系統(tǒng)的操作制度等，還需要對工作人員的安全意識進(jìn)行培養(yǎng)，確保醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理有理有據(jù)。醫(yī)院需要成立網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急小組，在出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問題后，小組需要按照事件嚴(yán)重性程度采取相關(guān)措施，盡可能快的恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)，并把事故的時(shí)間、影響和損失降至最低，形成問題長效整改C制。

3.2 使用科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)管理手段

醫(yī)院需要以自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r為基礎(chǔ)，實(shí)施正確、科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)管理手段，進(jìn)而確保醫(yī)院的整個(gè)信息系統(tǒng)可以正常、高效與安全運(yùn)行。首先，為了確保醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)的服務(wù)器可以穩(wěn)定、可靠與高效運(yùn)行，需要使用雙機(jī)熱備和雙機(jī)容錯(cuò)等措施進(jìn)行解決。其次，對于系統(tǒng)內(nèi)一些比較關(guān)鍵和重要的設(shè)備，可以借助UPS對主機(jī)設(shè)備進(jìn)行供電，這樣可以在確保擁有穩(wěn)定電壓的同時(shí)，有效防止出現(xiàn)突況。再次，在對網(wǎng)絡(luò)的架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，需要把主干網(wǎng)絡(luò)的鏈路也建構(gòu)為冗余模式，如果主干網(wǎng)絡(luò)的線路出現(xiàn)了故障，就可以借助冗余線路確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息仍然能夠正常進(jìn)行傳輸，語言的專業(yè)人員需要對網(wǎng)絡(luò)的外網(wǎng)與業(yè)務(wù)的內(nèi)網(wǎng)開展物理分離處理，進(jìn)而避免互聯(lián)網(wǎng)與業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的混搭現(xiàn)象，這可以從根本上降低因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的因素影響而造成醫(yī)療數(shù)據(jù)出現(xiàn)外泄可能性，還能夠防止非法用戶使用外網(wǎng)進(jìn)入到醫(yī)院服務(wù)器和信息系統(tǒng)中。接著，醫(yī)院還需要建構(gòu)系統(tǒng)與數(shù)據(jù)的備份體系，進(jìn)而保證在機(jī)房出現(xiàn)災(zāi)難或者儲存設(shè)備受到損壞時(shí)，可以在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)行。最后，使用分級權(quán)限管理措施，防止數(shù)據(jù)修改或者越權(quán)進(jìn)行訪問的情況出現(xiàn)，還要對部分重要信息數(shù)據(jù)開展跟蹤預(yù)警措施。

3.3 使用科學(xué)的技術(shù)手段

首先，因?yàn)獒t(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)是隔離的，內(nèi)網(wǎng)安全需求更高，所以需要安裝更加強(qiáng)大的軟件進(jìn)行殺毒。并在內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)間建構(gòu)防火墻網(wǎng)關(guān)，進(jìn)而濾出一些不安全或者非法的服務(wù)，適當(dāng)限制網(wǎng)絡(luò)的訪問，這可以對網(wǎng)絡(luò)攻擊行為起到一定的預(yù)警作用。其次，要想彌補(bǔ)防火墻自身的漏洞，醫(yī)院需要使用專業(yè)化入侵檢測體系，把各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)分散，然后借助對數(shù)據(jù)的審計(jì)、安全日志或者行為等檢測得到的信息，進(jìn)而了解網(wǎng)絡(luò)或者系統(tǒng)內(nèi)有被攻擊或者違反安全措施的行為，還需要借助安全掃描技術(shù)等對可能出現(xiàn)的漏洞進(jìn)行檢查。最后，需要建構(gòu)云安全平臺，借助虛擬化平臺實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全集中管理，并使醫(yī)院中網(wǎng)絡(luò)安全管理成本得到降低，解決網(wǎng)絡(luò)安全問題。

4 結(jié)語

綜上所述，語言的信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)具有重要的意義，需要引起相關(guān)人員的重視，不斷對其進(jìn)行改進(jìn)與完善，切實(shí)發(fā)揮出網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的作用，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展，更好的為病人服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓輝.醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全分析與防護(hù)[J].信息安全與技術(shù)，2014，（05）：91-93.

[2]徐亞雄.醫(yī)院信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)安全分析與防護(hù)[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2015（11）：43-43.

[3]李騫.醫(yī)院信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)安全與防護(hù)措施探析[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2015（09）：43-43.

篇3

一、項(xiàng)目目標(biāo)

加強(qiáng)縣醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院HIS、EMR、PACS、LIS系統(tǒng)。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

按照“結(jié)合實(shí)際、滿足需求、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通”的原則，分層次推進(jìn)縣醫(yī)院信息化建設(shè)。逐步將醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，支持日常監(jiān)測信息自動(dòng)采集、上報(bào)和開展遠(yuǎn)程會診。

信息化建設(shè)資金用于HIS(醫(yī)院管理信息)系統(tǒng)建設(shè):門急診掛號系統(tǒng),門診收費(fèi)系統(tǒng),分診管理系統(tǒng),住院收費(fèi)系統(tǒng),住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng),藥品管理系統(tǒng)（門診、住院）,輸血管理系統(tǒng),醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合系統(tǒng)等接口,病人咨詢（觸摸屏）服務(wù)系統(tǒng),漏費(fèi)控制系統(tǒng),病案管理系統(tǒng),綜合查詢（院長查詢）子系統(tǒng),人力資源管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),成本核算系統(tǒng),績效考核系統(tǒng),固定資產(chǎn)管理,設(shè)備材料管理,物資供應(yīng)管理系統(tǒng),醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng),醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng),科研、科學(xué)管理系統(tǒng),護(hù)理管理系統(tǒng),院感、傳染病管理系統(tǒng)等;電子病歷（EMR）:門診醫(yī)生工作站,輸液管理系統(tǒng),住院醫(yī)生工作站,住院護(hù)士工作站,臨床路徑管理,手術(shù)安排、麻醉管理系統(tǒng),重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng),合理用藥管理系統(tǒng),遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育對接等；醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）：CR/DR/CT/MRI/DSA/數(shù)字胃腸，超聲、心電、內(nèi)鏡、病理等系統(tǒng)；檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）。

三、項(xiàng)目實(shí)施

（一）組織機(jī)構(gòu)

根據(jù)省廳項(xiàng)目建設(shè)要求，成立以衛(wèi)生局、財(cái)政局、項(xiàng)目單位相應(yīng)負(fù)責(zé)人組成的縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目管理工作組，具體組成如下。

（二）資金安排

中央財(cái)政安排的130萬元全部用于醫(yī)院信息化建設(shè)，不足部分由醫(yī)院自籌解決。

（三）招標(biāo)采購

嚴(yán)格執(zhí)行“采用分離”原則，軟、硬件配置由縣衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，按照有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購，簽訂合同。項(xiàng)目驗(yàn)收合格后，報(bào)省衛(wèi)生廳向由省財(cái)政申請統(tǒng)一付款。

四、項(xiàng)目進(jìn)度

2011年10月底成立項(xiàng)目建設(shè)管理工作組，制定項(xiàng)目實(shí)施方案;2011年11月底前縣衛(wèi)生局會同項(xiàng)目單位確定采購品目及招標(biāo)要求；2011年12月底前開始招標(biāo)采購，2012年2月底前完成信息系統(tǒng)的招標(biāo)采購；2012年4月底前完成設(shè)備的安裝調(diào)試及驗(yàn)收評估工作。

五、項(xiàng)目監(jiān)督

（一）根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于下達(dá)2010年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知》要求，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用資金，確保專款專用。

篇4

鄂爾多斯市中心醫(yī)院對于自身的信息化建設(shè)有著明確的要求和思路，目前，鄂爾多斯市中心醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用案例多達(dá)14個(gè)，包括門診看病實(shí)現(xiàn)全流程信息化、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑等。其中，為保障醫(yī)護(hù)關(guān)懷真正落實(shí)到患者身上，醫(yī)院選用了銳捷網(wǎng)絡(luò)的無線智分解決方案。

據(jù)介紹，此前鄂爾多斯市中心醫(yī)院無線信號較差，PDA進(jìn)病房后，開門時(shí)還有一格信號，關(guān)門就掉線，無法開展工作。PDA調(diào)用患者信息慢，一次點(diǎn)擊，需加載10～15秒，有時(shí)甚至1～2分鐘。上線無線智分方案后，智分AP被部署在走廊，天線利用空調(diào)通道伸進(jìn)病房，使病房樓無線AP部署減少1/2左右，PDA不論在走廊還是在病房都能達(dá)到滿格信號，保障正常工作。此外，PDA調(diào)取患者信息即點(diǎn)即開，數(shù)據(jù)量較大的情況下也只需要2～3秒。

“現(xiàn)如今，無線網(wǎng)絡(luò)已廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院?！变J捷網(wǎng)絡(luò)副總裁褚益平表示，“目前，主流的方案有放裝和室分兩種。放裝部署的優(yōu)勢在于性能高、部署簡單，缺點(diǎn)是房間內(nèi)信號差，AP間干擾嚴(yán)重，網(wǎng)絡(luò)幾乎不可用；室分部署擁有信號好、漫游好的優(yōu)點(diǎn)，但也存在配件多、部署復(fù)雜、性能低等弊端。因此，破解傳統(tǒng)無線部署模式的難題對于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)而言舉足輕重。銳捷網(wǎng)絡(luò)推出的集放裝和室分優(yōu)勢為一體的無線智分解決方案，滿足了醫(yī)院對于信號、性能、部署和美觀度的需求?！?/p>

篇5

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)制度；信息化建設(shè)；醫(yī)院

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院系統(tǒng)已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的信息化。財(cái)務(wù)會計(jì)信息化讓醫(yī)院的管理水平得到了迅速提升，但是不可否認(rèn)的是在新財(cái)務(wù)制度之下，醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)還存在著一些問題，這些已經(jīng)限制了醫(yī)院的會計(jì)財(cái)務(wù)發(fā)展，因此要認(rèn)真的分析財(cái)務(wù)問題產(chǎn)生的原因，在科學(xué)技術(shù)的幫助下，加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)信息化的建設(shè)，提高醫(yī)院的綜合管理水平。

一、新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化的作用

1.增強(qiáng)醫(yī)院工作質(zhì)量

在新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了傳輸手段和信息采集存儲的自動(dòng)化，增強(qiáng)了醫(yī)院對信息的加工處理方式。會計(jì)信息化方便了醫(yī)院之間的信息交流，增強(qiáng)了信息反饋的速度，能夠充分利用醫(yī)院的各種設(shè)施?？傮w來說，醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.提高醫(yī)院管理水平

醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化，將門診管理科室臨床整合成為一個(gè)統(tǒng)一的整體，實(shí)現(xiàn)了財(cái)、物、人、研、教、醫(yī)各個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性運(yùn)行方案。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員能夠在平臺上隨時(shí)的掌握醫(yī)院的運(yùn)行信息，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策以及調(diào)控工作提供了有效的依據(jù)。會計(jì)信息化實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理水平的迅速提升。

二、新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)問題

1.會計(jì)信息化應(yīng)用范圍不廣泛

對醫(yī)院的會計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，大部分的系統(tǒng)之間不能夠?qū)崿F(xiàn)會計(jì)信息資源的共享，一般只建立了藥品管理、門診、住院收費(fèi)、會計(jì)核算、耗材管理等小局域網(wǎng)絡(luò)，這也在無形之中增加了信息錄入核算的工作量。小局域網(wǎng)絡(luò)不能實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，會讓醫(yī)院在進(jìn)行成本會計(jì)核算時(shí)，發(fā)生數(shù)據(jù)不一致的情況，也會造成重復(fù)計(jì)算的工作量。

2.會計(jì)信息化硬件設(shè)施落后

大部分的醫(yī)院在會計(jì)信息化建設(shè)中都存在硬件設(shè)施落后的情況。主要體現(xiàn)在會計(jì)信息化服務(wù)系統(tǒng)對于硬件設(shè)施的要求較高，但是現(xiàn)行的醫(yī)院會計(jì)信息化管理系統(tǒng)，并沒有具備高質(zhì)量的硬件設(shè)施，讓信息化建設(shè)出現(xiàn)了瓶頸。由于一部分的硬件終端設(shè)備對環(huán)境的要求較高，而很多醫(yī)院并不滿足相應(yīng)的環(huán)境要求，在使用方面將有較大的難度，影響了會計(jì)信息化的建設(shè)。

3.會計(jì)信息化管理力度不高

雖然醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)勢在必行，但是很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒有認(rèn)識到會計(jì)信息化的重要性，在信息化管理系統(tǒng)方面存在著嚴(yán)重的不足。很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理思想方面不能與時(shí)俱進(jìn)，還在使用舊的管理模式進(jìn)行會計(jì)信息化的發(fā)展，影響了會計(jì)信息化的有效建設(shè)。會計(jì)信息化管理需要完善的制度和不斷的改進(jìn)，信息化管理力度不夠，就會讓信息化建設(shè)不能及時(shí)跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。

4.會計(jì)信息化專業(yè)人才較少

在新財(cái)務(wù)制度之下，醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)對于專業(yè)人才的要求非常高，信息化建設(shè)的人才不僅要具備專業(yè)的會計(jì)知識能力，還要精通計(jì)算機(jī)技術(shù)。醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)非常缺少高層次的系統(tǒng)分析人員和跨專業(yè)的復(fù)合型人才。

三、新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)策略

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視會計(jì)信息化建設(shè)

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)識到新財(cái)務(wù)制度下，會計(jì)信息化建設(shè)的重要性，并且將會計(jì)信息化建設(shè)作為日常重要的工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要落實(shí)責(zé)任制度，派遣專門的醫(yī)院高層人員，進(jìn)行信息化建設(shè)的監(jiān)督和管理工作。信息化建設(shè)需要一定的資金支持，因此要將會計(jì)信息系統(tǒng)的管理使用相關(guān)的法則，進(jìn)行明確的核對，在加大資金投入的情況之下，讓醫(yī)院的各個(gè)科室有關(guān)人員，掌握信息化系統(tǒng)使用的方法。在資金投入方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就要考慮到會計(jì)信息資源管理的重要性，又要認(rèn)識到會計(jì)核算工作上的便利性，按照符合醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃的特點(diǎn)，制定會計(jì)信息化建設(shè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一的資金劃撥。要將會計(jì)信息化的資金投入，放入年度預(yù)算當(dāng)中，加大對硬件設(shè)施以及網(wǎng)絡(luò)的投入力度，促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)信息化的發(fā)展。

2.建立新財(cái)務(wù)制度下的一體化建設(shè)系統(tǒng)

醫(yī)院要認(rèn)識到新財(cái)務(wù)制度之下進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)的需求，并且以此作為契機(jī)及時(shí)的更新軟件，加強(qiáng)獎(jiǎng)金核算系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)的銜接工作。將會計(jì)作為工作的核心，使用先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行物資、獎(jiǎng)金、工資、成本、預(yù)算的信息化整合。一體化的信息化系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策以及運(yùn)行方案提供有效的支撐，實(shí)現(xiàn)了信息化建設(shè)的有效應(yīng)用。

3.結(jié)合新制度的要求設(shè)計(jì)軟件的新功能

醫(yī)院的會計(jì)信息化系統(tǒng)建設(shè)是復(fù)雜的工程，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)行情況，以及相關(guān)的資金收入和支出現(xiàn)狀，合理地設(shè)置科室的類別，供應(yīng)商的信息、職工的信息項(xiàng)目試點(diǎn)等，建立統(tǒng)一的會計(jì)運(yùn)營平臺，實(shí)現(xiàn)所有業(yè)務(wù)的規(guī)范統(tǒng)一輸入。新財(cái)務(wù)制度中，報(bào)表格式科目結(jié)構(gòu)對賬務(wù)處理方式，期末處理等都有了新的內(nèi)容，因此在軟件功能的設(shè)計(jì)上要體現(xiàn)新的要求。第一，設(shè)置科室標(biāo)注功能，在輔助核算的幫助之下，將費(fèi)用類科目和支出類科目算到科室的活動(dòng)當(dāng)中。要依據(jù)成本核算的要求，將費(fèi)用和支出的科室一起核算。第二，要體現(xiàn)現(xiàn)金流量核算的要求，依據(jù)現(xiàn)金流量的標(biāo)注功能，生成現(xiàn)金流量報(bào)表和現(xiàn)金流量明細(xì)表。第三，要充分地研究新制度對凈資產(chǎn)科目以及期末科目結(jié)轉(zhuǎn)處理的修改模式，靈活的設(shè)置期末財(cái)務(wù)收支結(jié)轉(zhuǎn)功能。第四，加強(qiáng)了科教項(xiàng)目的管理力度，要具體體現(xiàn)醫(yī)院對具體的科研項(xiàng)目的管理，能夠及時(shí)的觀察資金的使用以及結(jié)余的情況。第五，要在新財(cái)務(wù)制度之下，體現(xiàn)資金的來源。包括醫(yī)院的自有資金以及財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金等按照不同的來源進(jìn)行相應(yīng)的處理。

4.增強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)信息化的系統(tǒng)維護(hù)能力

醫(yī)院會計(jì)信息化管理中，平臺系統(tǒng)的安全性至關(guān)重要。醫(yī)院的數(shù)據(jù)的保密性、安全性、實(shí)效性都有非常嚴(yán)格的要求，在病毒防范、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全、網(wǎng)絡(luò)安全、軟件安全等多個(gè)方面都要進(jìn)行良好的控制。醫(yī)院要派專門的人員進(jìn)行電子信息的管理工作，保證程序數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全。要強(qiáng)化會計(jì)信息化系統(tǒng)中文件存儲和保管備份的能力，實(shí)行完善的財(cái)務(wù)電子信息檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)操作人員的道德操守，增強(qiáng)信息化系統(tǒng)的維護(hù)水平。

5.大力培養(yǎng)會計(jì)信息化專業(yè)人才

在薪酬制度下，醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)信息化建設(shè)對專業(yè)人才的要求較高，而會計(jì)信息化系統(tǒng)也加強(qiáng)了內(nèi)部控制的復(fù)雜性和難度。為了有效地提升財(cái)務(wù)信息的安全性，醫(yī)院要建立崗位責(zé)任制度和信息化管理制度，按照系統(tǒng)功能控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、系統(tǒng)應(yīng)用控制、不相容職務(wù)互相分離控制的原則，進(jìn)行崗位的分配。醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷的讓他們進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的提升，在滿足會計(jì)信息化建設(shè)要求之上，樹立良好的道德觀念。會計(jì)信息化操作人員要具備良好的職業(yè)道德操守，保證會計(jì)信息的可靠性、安全性和準(zhǔn)確性。新財(cái)務(wù)制度之下醫(yī)院的會計(jì)信息化建設(shè)提出了更高的要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)會計(jì)信息化的重視，建立健全會計(jì)信息化系統(tǒng)，增強(qiáng)會計(jì)信息化人員的素質(zhì)，使之符合新財(cái)務(wù)制度的要求。

作者:秦濤 單位:河北省邯鄲市大名縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

參考文獻(xiàn)

[1]趙秀珍.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院會計(jì)核算模式應(yīng)對[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014（，5）：52-53.

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;建設(shè)條件;分析

醫(yī)院對于人們的重要性不言而喻，因此醫(yī)院重視出現(xiàn)人滿為患的情況，每天來醫(yī)院就診的人數(shù)非常多。面對這樣的情況，醫(yī)院的管理工作要不斷的提升，緊跟時(shí)代的發(fā)展腳步，應(yīng)用信息化進(jìn)行全面的管理。由于傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不能迎合醫(yī)院的管理要求，逐步被現(xiàn)代化的管理手段替換，在醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，會將提升經(jīng)濟(jì)收益作為目標(biāo)。因此，各大醫(yī)院開始注重對經(jīng)濟(jì)管理管理信息化進(jìn)行建設(shè)，以便能夠保障醫(yī)院有序的發(fā)展，完善各項(xiàng)服務(wù)、更好的發(fā)揮醫(yī)院的價(jià)值作用。

一、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀

1.經(jīng)濟(jì)管理缺乏合理性

當(dāng)前，我國對各個(gè)醫(yī)院并沒有制定統(tǒng)一的管理方案，但每個(gè)醫(yī)院在自身發(fā)展的過程中，逐步建設(shè)了自己的發(fā)展理念和管理模式[1]。有些大醫(yī)院盡管在醫(yī)學(xué)技術(shù)層面非常先進(jìn)，但經(jīng)濟(jì)管理卻不能滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，沒有制定合理有效的管理方案。此外，有些醫(yī)院在發(fā)展的道路上并沒有制定自己的目標(biāo)以及定位，對于經(jīng)濟(jì)管理也沒有給予高度的重視，導(dǎo)致了醫(yī)院的管理理念和手段落后，管理水平始終得不到提升，影響了醫(yī)院之后的發(fā)展。

2.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長的形式缺乏規(guī)范

醫(yī)院要想不斷提升經(jīng)濟(jì)的增長，不但要加大對固定資產(chǎn)的投資，更要將醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)大，最重要的便是提高綜合實(shí)力，完善醫(yī)療條件和水平[2]。在當(dāng)前的社會發(fā)展中，各行各業(yè)的競爭都非常大，醫(yī)院只有不斷的提升自己，才能在激烈的競爭中取得理想的發(fā)展效果。但有些醫(yī)院在發(fā)展的過程中，并沒有妥善安排醫(yī)院的資源，閑置了很多的資源。這樣的情況會提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，阻礙了醫(yī)院的科學(xué)、合理發(fā)展。

二、信息化的發(fā)展以及形成

在我國市場環(huán)境好和國際市場雙重影響下，醫(yī)院必須要盡快建設(shè)信息化的經(jīng)濟(jì)管理。當(dāng)前，我國的各個(gè)醫(yī)院對于信息化的建設(shè)還處于建設(shè)和完善的狀態(tài)，每個(gè)醫(yī)院之間對于信息化的建設(shè)都不同，但大致可以分為以下幾個(gè)階段：（1）建設(shè)了屬于自己的管理系統(tǒng)。（2）醫(yī)院在逐步發(fā)展的過程中，慢慢拋棄了傳統(tǒng)的管理理念，與時(shí)俱進(jìn)，開始向現(xiàn)代化信息管理發(fā)展，并促進(jìn)了醫(yī)院信息的整合。（3）醫(yī)院對于經(jīng)濟(jì)化的管理逐步應(yīng)用信息化之后，醫(yī)院內(nèi)部之間的交流和溝通更加完善，醫(yī)療系統(tǒng)的管理更加有序、科學(xué)，所有的內(nèi)部信息和數(shù)據(jù)都能更好的傳輸和溝通。醫(yī)院內(nèi)部在全面應(yīng)用信息化管理之后，為信息的交流和傳輸提供了良好的平臺，為管理的進(jìn)一步完善奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理在其內(nèi)部的形成和發(fā)展的過程中，與醫(yī)院的信息服務(wù)有著緊密的聯(lián)系，為信息化建設(shè)的重要條件。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的條件

1.醫(yī)院需要重視經(jīng)濟(jì)管理的信息化建設(shè)的條件

醫(yī)院在其自身發(fā)展的過程中，建設(shè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的首要條件便是對其有足夠的重視，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理觀念，對信息化管理的重要作用有足夠的重視，提升對信息化進(jìn)行建設(shè)的力度，配備相應(yīng)的軟件設(shè)備和硬件設(shè)備，以便工作人員的管理效率提升[3]。同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部，要營造良好的環(huán)境和氛圍，鼓勵(lì)工作人員全面加入到信息化的建設(shè)中，保障信息化建設(shè)能夠在醫(yī)院內(nèi)部有序的運(yùn)行，得到廣大工作人員的支持。此外，醫(yī)院還要將經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的理念進(jìn)行創(chuàng)新。先進(jìn)的思想具有一定的先導(dǎo)性和推導(dǎo)的作用，可以加快醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理的信息化建設(shè)，創(chuàng)新管理的理念。在對經(jīng)濟(jì)進(jìn)行管理的過程中，要將傳統(tǒng)的管理理念更新，但信息化建設(shè)并不只是應(yīng)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等，而是要對現(xiàn)代化的信息技術(shù)充分的應(yīng)用，尤其對于云儲存以及大數(shù)據(jù)的應(yīng)用要融入到經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中，提高對各類軟件開發(fā)的力度，加強(qiáng)資金的投入，以便信息化管理的建設(shè)能夠在經(jīng)濟(jì)管理的各個(gè)層面體現(xiàn)出來。

2.優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的條件

在當(dāng)前的社會背景下，各個(gè)醫(yī)院都在進(jìn)行改革的發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)。因此，逐步優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理的信息化建設(shè)為第二個(gè)條件。其中，要構(gòu)建符合醫(yī)院發(fā)展的信息化管理模式，完善各個(gè)部門的信息化模塊，并將每個(gè)模塊進(jìn)行串聯(lián)，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的管理平臺，以便能夠在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)對資源的共享，有益于工作效率的提升。同時(shí)，醫(yī)院與醫(yī)院之間也要構(gòu)建可以交流的信息平臺，可將醫(yī)院的服務(wù)進(jìn)一步完善。例如：如果有患者需要轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療，接受的醫(yī)院可以在信息交流的平臺中獲取患者的基本信息和治療信息等，避免很少麻煩，贏取了更多寶貴的治療時(shí)間，工作效率會明顯提升，由于避免了重復(fù)檢查產(chǎn)生的費(fèi)用，也幫患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.培養(yǎng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)人才的條件

醫(yī)院在自身發(fā)展的過程中，需要對當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代有充分的認(rèn)識，逐步完善信息化管理。但在信息化管理的過程中，需要培養(yǎng)大量的人才，這便是經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的第三個(gè)條件。信息化管理已經(jīng)在醫(yī)院內(nèi)部開始普及，是醫(yī)院未來發(fā)展的趨勢和條件，其中財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)是重點(diǎn)任務(wù)，所以對人才的培養(yǎng)工作要給予高度的重視，一方面要提升對財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)工作的水平，另一方面還要提升工作人員對信息化進(jìn)行操作的水平，以便將單位內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的整體提升。此外，除了醫(yī)院內(nèi)部要進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)工作以外，還要聘請一些復(fù)合型人才，以便將信息化管理的水平提升，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

四、信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性

1.有益于減少醫(yī)院收費(fèi)的漏洞

因?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營管理存在一定的特殊性，費(fèi)用收取環(huán)節(jié)是重要的流程，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益會產(chǎn)生重要的應(yīng)用作用。在醫(yī)院內(nèi)部有很多的科室，收費(fèi)的流程會比較復(fù)雜，如果依靠人工進(jìn)行管理極易產(chǎn)生錯(cuò)誤，所以提升信息化管理對醫(yī)院的有序管理非常重要[4]。提升經(jīng)濟(jì)管理的信息化建設(shè)，患者在繳納費(fèi)用的時(shí)候會通過系統(tǒng)自動(dòng)將費(fèi)用繳納到收費(fèi)處，避免了人工產(chǎn)生的麻煩和費(fèi)用，也提升了對數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸?shù)木珳?zhǔn)程度，不但保障了醫(yī)院的有序發(fā)展，又確保了患者的利益。

2.有益于提升醫(yī)院對成本的核算

當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)正在不斷的發(fā)展，涌現(xiàn)了很多的私利醫(yī)院，使醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，所以提升經(jīng)濟(jì)收益，減少成本支出為當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理的重要任務(wù)，而對于信息化管理的建設(shè)則是一種重要的手段。對于信息化管理的實(shí)施，可以避免人工進(jìn)行核算的繁雜，每個(gè)科室之間可以對成本自主進(jìn)行核算，并將醫(yī)療成本的具體情況詳細(xì)的反映出來。利用對成本進(jìn)行詳細(xì)的分析，可以幫助醫(yī)院探尋到節(jié)省開支的手段，以便制定有針對性的節(jié)約方案，減少成本，提升經(jīng)濟(jì)收益。

五、結(jié)束語

總之，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，要緊跟時(shí)代的發(fā)展腳步，建設(shè)現(xiàn)代化的服務(wù)平臺，以便為完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。在經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)中，要對建設(shè)的條件細(xì)致進(jìn)行分析，重視經(jīng)濟(jì)管理的信息化建設(shè)的條件、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的條件、培養(yǎng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)人才的條件等，以便使醫(yī)院能夠提升經(jīng)濟(jì)收益，降低支出費(fèi)用，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]程赟.信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性探析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2016,50(04):64-65.

[2]王若霞.我國新醫(yī)改制度下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與信息化建設(shè)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(79):196-197.

[3]吳蓉雪.淺析信息化的建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的高效與高質(zhì)[J].新經(jīng)濟(jì),2015,(Z1):95-96.

篇7

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院管理；信息化；醫(yī)院現(xiàn)代化

[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）10（a）-126-02

隨著信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院信息化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一[1]。但在醫(yī)院信息化過程中還有很多需要解決的問題。

1 信息化建設(shè)快速增加的投入與醫(yī)院收入發(fā)展緩慢的問題

需要投入的原因，一方面是現(xiàn)代科技發(fā)展一日千里，醫(yī)院信息化建設(shè)要吸取先進(jìn)的科技成果，進(jìn)行更新?lián)Q代的投入；另一方面是政策的調(diào)整、醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展也要求不斷對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整。但信息化建設(shè)現(xiàn)在并不能用一個(gè)簡單的公式把建設(shè)投入與醫(yī)院收入掛鉤，因?yàn)獒t(yī)院的收入受到很多方面的制約，比如醫(yī)療水平、服務(wù)水平、管理水平、地區(qū)因素等。計(jì)算機(jī)只是一種工具，要提高效率、節(jié)約成本、提高管理水平，就要在設(shè)計(jì)科學(xué)的工作流程，處理好科室與科室間的協(xié)同工作問題等。很多收益比較差的醫(yī)院，由于信息系統(tǒng)只是簡單的配合現(xiàn)有的管理模式來建立，在前期投入大筆資金建設(shè)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)后，并沒有明顯的收入增加，使工作人員、管理人員認(rèn)為信息化只投入無產(chǎn)出，甚至由于某些崗位增加了工作量，造成對信息化建設(shè)的抵觸心理，而不愿意繼續(xù)投入。

建議的解決的方法：首先要改變上層管理者的認(rèn)識，信息化進(jìn)程是必須的，問題只是進(jìn)程的快慢，程度高低；其次應(yīng)提高信息管理在醫(yī)院管理的地位，從醫(yī)院發(fā)展初步規(guī)劃時(shí)就開始考慮信息化需要完成哪些任務(wù)，不追求短時(shí)間內(nèi)完成很多大項(xiàng)目，而是分階段的從醫(yī)院的發(fā)展水平出發(fā)，為信息化的發(fā)展設(shè)定短期和長期目標(biāo)，然后再根據(jù)發(fā)展的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院的財(cái)政、信息化情況，多方面考慮投入后的可能效益及實(shí)施項(xiàng)目的迫切性，選擇能實(shí)際幫助醫(yī)院解決目前問題，能帶來實(shí)效的項(xiàng)目，逐步提高信息水平。

2 信息在醫(yī)院工作中重要性不斷提高與信息管理在醫(yī)院管理中地位較低的問題

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，病人的信息貫穿整個(gè)信息系統(tǒng)，各業(yè)務(wù)項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)交換頻繁[2],病人入院、吃藥、結(jié)算、檢查都需要通過信息系統(tǒng)操作，甚至病人吃飯也可能要持有IC卡進(jìn)行扣費(fèi)。信息的流動(dòng)、規(guī)劃、建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)作是否流暢、有效，如果信息系統(tǒng)故障會嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作，降低服務(wù)水平，給病人帶來很多不便。

要保證信息流的合理設(shè)置，最主要的是管理制度、工作流程的調(diào)整、以及醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的設(shè)定和實(shí)現(xiàn)方法?，F(xiàn)在醫(yī)院IT部門[3]只是作為一個(gè)維護(hù)系統(tǒng)的部門，在新業(yè)務(wù)流程的方案確定后再來要求信息系統(tǒng)配合方案進(jìn)行程序上的修改，信息系統(tǒng)只能被動(dòng)的適應(yīng)醫(yī)院的變化，制約了信息化提高醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平、提高效率、規(guī)范醫(yī)院管理的作用。

建議的解決方法：信息部門要直接參與到整個(gè)醫(yī)院管理過程中，無論是建設(shè)一棟樓、增加一個(gè)科室、調(diào)整一個(gè)部門的業(yè)務(wù)流程，還是制定一個(gè)新的醫(yī)療管理制度，都要從信息管理的角度出發(fā)進(jìn)行考慮，通過信息系統(tǒng)協(xié)助完成，或設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)可以接受的設(shè)置，保證項(xiàng)目實(shí)施后能順利地形成有效合理的信息流，進(jìn)一步使醫(yī)院流程合理化、標(biāo)準(zhǔn)化。

3 網(wǎng)絡(luò)開放性、共享性與網(wǎng)絡(luò)安全管理的問題

隨著使用者水平提高，網(wǎng)絡(luò)的開放性、互連性、共享性程度的提高，我們面臨更多更頻繁的病毒發(fā)作、黑客攻擊、網(wǎng)絡(luò)崩潰。針對整個(gè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)安全方案，必須以犧牲一定程度的網(wǎng)絡(luò)開放性、共享性為代價(jià)。比如醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)需要連入網(wǎng)絡(luò)，但連接外網(wǎng)的計(jì)算機(jī)是否允許接入內(nèi)網(wǎng)，是否允許使用U盤等存儲介質(zhì)導(dǎo)入導(dǎo)出數(shù)據(jù)，以及制定怎樣的網(wǎng)絡(luò)訪問方案等的問題困擾著管理人員。禁止可以很大限度地提高安全性，但卻又限制了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的可用性。

建議的解決方法：對科室內(nèi)部的計(jì)算機(jī)采取嚴(yán)格的上網(wǎng)管理辦法，整理出比較全面的可訪問安全網(wǎng)站的名單，定義只可訪問該部分網(wǎng)站，必須安裝防病毒軟件、防火墻等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，限制下載文件，限制U盤的使用，要求如必須使用U盤就需要首先進(jìn)行查殺病毒，以保證科室計(jì)算機(jī)盡可能少地發(fā)生安全問題。然后，開設(shè)上網(wǎng)中心，同樣必須安裝防病毒軟件、防火墻等，在有專門人員的監(jiān)管下，對上網(wǎng)中心的計(jì)算機(jī)可相對減少限制，如只設(shè)置不可訪問的網(wǎng)站名單，允許使用U盤進(jìn)行導(dǎo)入導(dǎo)出，允許下載文件。

4 復(fù)雜的用戶要求與系統(tǒng)管理的困難

隨著信息系統(tǒng)的發(fā)展，用戶要求會越來越復(fù)雜化，導(dǎo)致程序復(fù)雜度上升，而且容易出現(xiàn)問題。有些要求，不僅涉及本部門的程序修改，還要求對整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行再設(shè)計(jì)，需要修改多個(gè)相關(guān)部門的程序，要求系統(tǒng)維護(hù)人員在實(shí)施程序修改前就要充分考慮各種問題，如實(shí)施的可能性、實(shí)施的難度、對其他系統(tǒng)的影響、對數(shù)據(jù)和操作的影響。

建議的解決方法：①在接到用戶修改要求后，先充分了解用戶的意圖，要達(dá)到的效果；②分析用戶要求是否合理，是否符合法律與管理制度的要求，是否有效益等等因素；③確定要進(jìn)行修改后，要從整個(gè)系統(tǒng)出發(fā)考慮修改帶來的影響，考慮是否可實(shí)現(xiàn)；④盡量用簡單的方法實(shí)現(xiàn)修改，注重測試修改結(jié)果；⑤留下清楚地修改說明、操作說明等文檔，做好用戶培訓(xùn)、管理員培訓(xùn)，為以后的系統(tǒng)管理打好基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王魯，尹愛群，劉煒，等.信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的作用和地位[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2006,21(9)：63-65.

[2]趙歡,王幼麗.醫(yī)院信息化建設(shè)管理的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)[J].醫(yī)學(xué)信息,2004,17（1）：33-34.

篇8

首先尹力副部長代表中國衛(wèi)生部對大會的召開表示熱烈的祝賀,并向長期以來關(guān)心、支持和從事中國衛(wèi)生信息化建設(shè)的各方人士表示衷心的感謝。

他說:“當(dāng)前信息技術(shù)的發(fā)展日新月異,正在改變著社會,改變著世界,也在改變著我們的生活。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院,構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息、衛(wèi)生資源和信息資源的共享,向社會和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)、高效的信息服務(wù),已經(jīng)成為當(dāng)前衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展的必然趨勢。

中國的新醫(yī)改方案,將衛(wèi)生信息化建設(shè)列為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的八項(xiàng)重要支撐之一。強(qiáng)調(diào)以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品和財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn),整合資源,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè);逐步建起統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng);不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和工作效率;為方便患者就醫(yī)提高衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率,減少信息資源的浪費(fèi),以及提高政府決策和管理水平服務(wù)?！?/p>

尹副部長介紹:“近年來,中國衛(wèi)生信息化建設(shè)快速發(fā)展,取得了顯著的成效。以傳染性疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件為主的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),提高了傳染病疫情監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)廣泛應(yīng)用,農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生信息化工作成效明顯,許多地方正在為推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)行積極有益的探索。一些省份在居民健康檔案,醫(yī)院電子病歷、醫(yī)療信息綜合平臺建設(shè)方面取得了較好的進(jìn)展。

全國各地廣泛開展了醫(yī)院信息化建設(shè)工作,目前,90%以上的縣及縣以上醫(yī)院建立了掛號收費(fèi)、藥品器材、醫(yī)療管理等內(nèi)容的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。1/3以上醫(yī)院建立以病人為中心,以電子病歷為基礎(chǔ)的一體化管理信息系統(tǒng)。優(yōu)化了就醫(yī)流程和資源配置,提高了工作效率與管理水平,方便了患者的就醫(yī)。中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會調(diào)查顯示,中國的三級醫(yī)院中,應(yīng)用門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)和門急診掛號系統(tǒng)的比例,分別為93%、91%和84%,住院護(hù)士工作站系統(tǒng)和病區(qū)醫(yī)生工作站系統(tǒng)應(yīng)用比例分別為80%、63%;近三年以來一半上級醫(yī)院信息化建設(shè)投入超過100萬人民幣?！?/p>

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化建設(shè)；面臨的問題；思考

一、醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性及意義

1.有利于醫(yī)療管理水平的提升。醫(yī)院管理工作的根本點(diǎn)就是以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者以及醫(yī)護(hù)人員提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)為宗旨，隨著信息化社會的不斷推進(jìn)，對醫(yī)院的醫(yī)療管理進(jìn)行信息化的管理，將有助于提升醫(yī)院的管理水平，提升患者以及醫(yī)護(hù)人員的滿意度，同時(shí)也能更好的提升醫(yī)院對醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的管理工作，同時(shí)也便于醫(yī)院對查房、門診、藥品等一些數(shù)據(jù)掌控，對查房結(jié)果、門診量、以及藥品的使用與庫存量進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，進(jìn)而提升醫(yī)院管理人員對醫(yī)院的管理水平，使醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)與管理效率更加高效化。從而保證醫(yī)療管理水平的建設(shè)與提升。2.有利于提升醫(yī)院的管理水平。在醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式下，常常由于醫(yī)院科室就診的患者較多以及醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)過于繁雜，導(dǎo)致在醫(yī)院中每天都會有大量的新增數(shù)據(jù)信息。然而這些醫(yī)療信息往往從不同的部門與環(huán)節(jié)收集而來，因此將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行的相應(yīng)的管理與儲存需要不同的進(jìn)行相關(guān)的分類與總結(jié)，以及需要使用不同的方式進(jìn)行管理與儲存，這會增大醫(yī)院管理人員的工作量，同時(shí)在一些醫(yī)院中幾乎也沒有特定的醫(yī)療信息管理人員，長久以來由于數(shù)據(jù)的積聚，不能得到及時(shí)的整理與處理，就會導(dǎo)致不少醫(yī)療信息被忽略，同時(shí)也給醫(yī)院長期的管理工作帶來相應(yīng)的困難。3.能夠保證醫(yī)院設(shè)備信息的有效管理與維護(hù)。隨著近些年我國科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我國經(jīng)濟(jì)水平快速提升，我國人民的物質(zhì)生活也不斷地提升，隨著科研人員的不斷研究，大量的醫(yī)療高新設(shè)備與器械被應(yīng)用于醫(yī)療救治中，如何加強(qiáng)對這些高新醫(yī)療設(shè)備與器械的管理以及進(jìn)行對醫(yī)療器械中電子設(shè)備的維護(hù)對于醫(yī)院至關(guān)重要。醫(yī)院中醫(yī)療器械設(shè)備以及電子產(chǎn)品的恰當(dāng)應(yīng)用以及穩(wěn)定運(yùn)行，對于提升醫(yī)療的醫(yī)療救治效果，減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，有著至關(guān)重要的影響與意義。對醫(yī)療中的醫(yī)療器械與設(shè)備以及電子設(shè)備進(jìn)行科學(xué)化的管理，是醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)。醫(yī)療采用信息化的管理模式將能夠有效解決醫(yī)療設(shè)備器械管理難的問題，同時(shí)也有利于對醫(yī)療器械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)以及進(jìn)行相關(guān)的解決，同時(shí)也能夠?qū)C(jī)械設(shè)備使用情況進(jìn)行及時(shí)記錄，實(shí)行信息化管理后，也能簡便的對醫(yī)療器械的使用和維護(hù)數(shù)據(jù)開展收集，對醫(yī)療器械可能會出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，做好提前及時(shí)的解決，進(jìn)而保障設(shè)備的穩(wěn)運(yùn)行，提升醫(yī)療的準(zhǔn)確性，這樣以來為醫(yī)院的醫(yī)療器械管理工作提供充分的保障。

二、醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)存在的問題

1.標(biāo)準(zhǔn)化不足，整體規(guī)劃較差。當(dāng)前，我國不少醫(yī)院中基本都存在著缺乏統(tǒng)一的管理與規(guī)劃、缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)等一些現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了醫(yī)院不可以使用信息化資源，這些問題在一定程度上也制約了我國醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)信息化管理的進(jìn)程。在對醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)過程中需要各級部門以及相關(guān)職能人員的共同參與及系統(tǒng)指導(dǎo)，在醫(yī)院進(jìn)行信息化管理建設(shè)過程中不可以只顧眼當(dāng)前，而要為醫(yī)院未來的發(fā)展打相關(guān)的基礎(chǔ)以及為未來醫(yī)院的信息化管理建設(shè)留出充足的空間。當(dāng)前不少醫(yī)院對于信息化建設(shè)并沒有形成統(tǒng)一的意見，也缺乏統(tǒng)一的管理，對于醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)信息化管理建設(shè)并沒有制定相關(guān)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，這就導(dǎo)致在實(shí)際建設(shè)中大多停留在業(yè)務(wù)處理的表面層次，對于如何有效利用信息化卻沒有一個(gè)完整、科學(xué)的思路，導(dǎo)致信息化與醫(yī)院整體規(guī)劃、業(yè)務(wù)流程、相關(guān)決策等工作的不匹配，甚至產(chǎn)生沖突，反而為醫(yī)院的整體發(fā)展帶來負(fù)面影響。2.信息化建設(shè)中復(fù)合型人才缺失。在當(dāng)前科技快速發(fā)展地互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，社會對知識的需求也越來越大，具有專業(yè)技能的復(fù)合型人才更是當(dāng)今社會中的急需人才，對于醫(yī)療事業(yè)信息化建設(shè)同樣需求具有專業(yè)技能的復(fù)合型人才，醫(yī)院的信息化建設(shè)以及醫(yī)院的正常運(yùn)營管理是一項(xiàng)相當(dāng)復(fù)雜，業(yè)務(wù)流程十分繁瑣，不僅包含患者就診的各個(gè)環(huán)節(jié)外，同時(shí)也要包含職能后勤管理等各個(gè)環(huán)節(jié)與過程。這就要求信息化人才不僅要具備醫(yī)療相關(guān)的知識，還要有信息技能專長，最好還能有其他不同學(xué)科的知識。而現(xiàn)在普通院校信息相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生只懂信息技術(shù)，不懂業(yè)務(wù)管理，更缺乏醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)知識，不能滿足醫(yī)院信息部門對人才的需求。

三、解決醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)存問題的對策

1.實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化與信息共享化。隨著社會的進(jìn)步，科技水平的提升，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，信息化已成為當(dāng)今及未來社會發(fā)展的新趨勢，“信息孤島”已經(jīng)不能滿足當(dāng)前社會發(fā)展的要求，在醫(yī)院醫(yī)療體制改革下對醫(yī)院的管理實(shí)現(xiàn)信息化管理是未來我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的趨勢，也是提升我國醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展以及提升服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)與前提。然而在我國的大部分醫(yī)院中，能夠完全實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化管理的依然相對較少，醫(yī)療管理信息化的覆蓋程度不足，同時(shí)在我國的醫(yī)療事業(yè)中開展信息化建設(shè)的時(shí)間也較短，并沒有充足的經(jīng)驗(yàn)，也沒有形成完善的體制，醫(yī)療管理信息系統(tǒng)品種繁多，對于這些信息化系統(tǒng)的建設(shè)與開發(fā)的任務(wù)繁重，同時(shí)在已有的醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)中，也沒有完善的信息交換標(biāo)準(zhǔn)。雖然我國的衛(wèi)生計(jì)生委部門已經(jīng)意識到這方面的不足，并提出了一些促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)信息化管理的一些方針，例如制定醫(yī)院信息系統(tǒng)、居民健康檔案、公共衛(wèi)生信息、醫(yī)院基本數(shù)據(jù)等一些醫(yī)療管理中德規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，然而在這些方案中依然存在著一些問題，同時(shí)也不夠完善與全面，要想使這些方針與方案得到真正的實(shí)施，仍然還需要很長的路要走，因此，有關(guān)部門應(yīng)該積極鼓勵(lì)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)管理信息化建設(shè)的步伐，完善相關(guān)政策與方針，使醫(yī)療事業(yè)信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化。2.加強(qiáng)信息化復(fù)合型人才培養(yǎng)。復(fù)醫(yī)院信息化建設(shè)的過程是一個(gè)系統(tǒng)性復(fù)雜的過程，需要各個(gè)方面人才的參與。然而在我國大部分醫(yī)院中嚴(yán)重缺乏復(fù)合型人才，復(fù)合型人才對醫(yī)院信息化建設(shè)起著至關(guān)重要的推動(dòng)作用。可以較好的促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，使醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)有序進(jìn)行，這對于提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，提升醫(yī)護(hù)人員以及患者的滿意度具有非常重要的意義與作用。醫(yī)療事業(yè)信息化建設(shè)常常包含醫(yī)療專業(yè)、信息專業(yè)等相關(guān)具有專業(yè)知識人才的參與，同時(shí)還需要具有一定管理學(xué)相關(guān)知識人才的參與。醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)信息化管理建設(shè)是一項(xiàng)相當(dāng)復(fù)雜的過程。因此，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)該重視各類人才的吸納與培養(yǎng)，要意識到具有相關(guān)專業(yè)知識的復(fù)合型人才的重要性。要不斷的培養(yǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)人員投入到醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)信息化管理信息化建設(shè)中來，不斷使醫(yī)院中的各類人才豐富化與多樣。這樣才能使醫(yī)院在醫(yī)療事業(yè)信息化建設(shè)過程中有充足的專業(yè)性人才隊(duì)伍，才能提升醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)信息化建設(shè)的速度，使醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)信息化建設(shè)更加高效。

總結(jié)

醫(yī)療水平的質(zhì)量，能夠影響決定著人們的身體健康。進(jìn)行信息化建設(shè)是提升醫(yī)院醫(yī)療水平的重要途徑。必須要通過加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作來提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院信息化建設(shè)意義重大，醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展離不開醫(yī)院信息化建設(shè)。只有通過采取各方面舉措，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，才能有效利用各種信息資源，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與效率的提升，更好地滿足患者的需要。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧成功.“互聯(lián)網(wǎng)+”助力醫(yī)療體制改革[J].吉林醫(yī)學(xué)信息,2016(05).

[2]李楯.醫(yī)療改革:是保公平還是包看病?[J].中國新聞周刊,2005(33).

篇10

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院信息化；一卡通；總體規(guī)劃

[中圖分類號] R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0160-04

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷壯大，本院將進(jìn)一步面向社會、面向商丘市人民。目前商丘市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來，一些醫(yī)院已初步建立信息化系統(tǒng)，如商丘市第一人民醫(yī)院，在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高本院的市場競爭力，更好地服務(wù)社會，醫(yī)院必須在硬件和軟件方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭取更多的市場份額，因此建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已迫在眉睫。隨著本院人事制度改革，為適應(yīng)社會對各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入本院競聘上崗的重要條件之一，使絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會，使個(gè)人技能不斷提高。醫(yī)務(wù)人員越來越強(qiáng)烈要求使用計(jì)算機(jī)辦公，要求全院工作信息化。本院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案為適應(yīng)全國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實(shí)際情況，計(jì)劃按照“整體規(guī)劃、急用現(xiàn)行、分步實(shí)施”的原則[1]，在滿足目前所急需解決問題的前提下實(shí)施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善本院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。

1 本院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的總體設(shè)計(jì)規(guī)劃

本院網(wǎng)絡(luò)布局簡單落后，經(jīng)濟(jì)條件有限，只能先實(shí)施目前急需的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)（圖1）。在考慮不重復(fù)建設(shè)、浪費(fèi)資源的問題，本院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃是“整體規(guī)劃、分步實(shí)施”，同醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐同步進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

1.1 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)

網(wǎng)絡(luò)是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的有力保障，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的合理性對醫(yī)院信息化建設(shè)起決定性作用，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)要考慮有效性、安全性、穩(wěn)定性、擴(kuò)展性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性；②網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮全面，杜絕瓶頸出現(xiàn)，平衡分布網(wǎng)絡(luò)流量；③網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)符合多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)則，實(shí)現(xiàn)高效率網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換[1]、大速數(shù)據(jù)傳送、多媒體信息傳送；④網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)高性能可延伸性，方便與國際、國內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)連接，還應(yīng)具有簡單、經(jīng)濟(jì)地升級到未來高速網(wǎng)絡(luò)的能力。任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有可能出現(xiàn)故障，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障的問題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理應(yīng)能對整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即發(fā)現(xiàn)發(fā)生故障的節(jié)點(diǎn)和引起網(wǎng)絡(luò)故障的原因，對于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行具有重大意義[2]。

1.2 全院各科工作站的布局

根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要及未來發(fā)展的趨勢，本院將設(shè)置208個(gè)工作站，其中醫(yī)生工作站74臺，包括病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站；護(hù)士工作站40臺；財(cái)務(wù)管理工作站15臺，包含門診掛號收費(fèi)工作站、住院結(jié)算工作站、財(cái)務(wù)核算工作站；藥品管理工作站10臺，包括門診藥房工作站、住院藥房工作站、藥品庫房工作站；醫(yī)技科室工作站約20臺，包括檢驗(yàn)、CT、放射、磁共振、B超、心電圖等；物質(zhì)管理工作站、后勤管理工作站、醫(yī)保工作站、行政辦公工作站、系統(tǒng)管理員工作站、對外信息交換工作站診和區(qū)域衛(wèi)生工作站等。

2 本院軟件的總體規(guī)劃

本院將分期建設(shè)以下子系統(tǒng)：經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理、電子病歷、門診一卡通、物流管理、臨床路徑管理、查詢、組合各類報(bào)表系統(tǒng)[3]、病案管理、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、各類數(shù)據(jù)接口等系統(tǒng)。通過上述總體規(guī)劃，本院實(shí)現(xiàn)將以下目標(biāo)：①實(shí)現(xiàn)看病過程簡便化、快捷化，遵循“以患者為中心”的原則全部圍繞患者轉(zhuǎn)，不讓其走多余的路，著力解決諸如“就診困難”等傳統(tǒng)弊端；②實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量最佳化利用系統(tǒng)信息及各系統(tǒng)的集成，醫(yī)生及時(shí)全面了解患者的各種診療信息，為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好的基礎(chǔ)，為患者制訂最合適的診療計(jì)劃，通過上線醫(yī)院所需的輔助診療系統(tǒng)，提高檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，同時(shí)，可幫助醫(yī)生護(hù)士盡可能減少各種差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到最佳化；③提高管理水平、實(shí)現(xiàn)決策科學(xué)化，利用強(qiáng)大的管理和診療數(shù)據(jù)倉庫等系統(tǒng)，提取、分析醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理和診療決策提供科學(xué)的依據(jù)，不斷提高管理和診療決策水平。按照“總體規(guī)劃、急用現(xiàn)行、分步實(shí)施”的原則，本院醫(yī)院信息系統(tǒng)將分3個(gè)時(shí)期分步實(shí)施。

2.1 完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)并為二期做好準(zhǔn)備

2.1.1 本院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀 目前本院計(jì)算機(jī)只有50臺，均處于單機(jī)操作狀態(tài)，未形成完整的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，全院各科室間信息資源不能共享，因此，建設(shè)初期的主要任務(wù)是網(wǎng)絡(luò)主框架的布置和基本系統(tǒng)的上線。

2.1.2 工作站的設(shè)置及管理系統(tǒng) 根據(jù)本院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本框架完整的前提下，本院計(jì)劃在建設(shè)初期增加53個(gè)工作站和10個(gè)系統(tǒng)管理模塊。

2.1.3 設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)的購置清單 服務(wù)器、交換機(jī)、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備。

2.1.4 一期選用管理信息系統(tǒng)的模塊 HIS系統(tǒng)[4]包括門急診掛號分系統(tǒng)，一卡通應(yīng)用，住院系統(tǒng)，藥品衛(wèi)材流通系統(tǒng)，綜合應(yīng)用，財(cái)務(wù)、審計(jì)部分，住院醫(yī)生站，門診醫(yī)生站系統(tǒng)，護(hù)士質(zhì)量管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)等模塊。

2.1.5 一期投資的預(yù)算 一期預(yù)計(jì)總投資98.3萬元。根據(jù)本院實(shí)際情況，一期可分步完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基礎(chǔ)管理模塊：第一步完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)，設(shè)立103個(gè)與臨床診療、費(fèi)用管理相關(guān)的工作站，添置中心機(jī)房的相關(guān)設(shè)備，同時(shí)完善相關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊；第二步添置工作站的相關(guān)設(shè)備。

2.1.6 目標(biāo) 通過一期信息化建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)技術(shù)目標(biāo)是全院網(wǎng)絡(luò)更新?lián)Q代，主干網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)完善，醫(yī)院3個(gè)病房樓網(wǎng)絡(luò)互通，萬兆主干道，千兆到桌面。應(yīng)用目標(biāo)是系統(tǒng)以患者為中心，提供門診患者從掛號到就診完畢，住院患者從入院到出院所有功能。

2.2 實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化

此期主要利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架，上EMR系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS等系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化的目的。

2.2.1 電子病歷系統(tǒng) 電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程的全面信息化，本院通過實(shí)施電子病歷，方便醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療文書的書寫，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療信息的共享，提高醫(yī)療工作效率[5]；將各種單病種的診療規(guī)范和診治臨床路徑信息化與智能化，提供全過程的醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)；充分利用臨床信息，為科學(xué)研究和教學(xué)提供服務(wù)。

2.2.2 醫(yī)技科室系統(tǒng) 該系統(tǒng)主要為預(yù)約患者進(jìn)行組織安排、執(zhí)行登記及返回檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的工作平臺，為醫(yī)技科室提供患者的預(yù)約登記、接收檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑，根據(jù)患者等候情況返回排程信息；根據(jù)檢查、檢驗(yàn)情況及病情需要，增加附加醫(yī)囑，自動(dòng)生成費(fèi)用信息；填寫患者的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單返回醫(yī)生工作站；同時(shí)提供醫(yī)技工作報(bào)表等功能。

2.2.3 各類接口系統(tǒng) 通過接口系統(tǒng)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息共享，醫(yī)療數(shù)據(jù)及時(shí)連貫；通過與區(qū)域平臺對接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)區(qū)域共享。

2.2.4 預(yù)期實(shí)現(xiàn)的技術(shù)目標(biāo) ①建立住院患者電子檔案，患者的醫(yī)療資料電子化，方便患者每次就診后的病歷連續(xù)性。②實(shí)現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的共享，醫(yī)生在第一時(shí)間看到患者的檢查結(jié)果，為快速作出診斷提供及時(shí)數(shù)據(jù)，尤其對急診搶救患者。③實(shí)現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和上級醫(yī)院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸及數(shù)據(jù)共享，為進(jìn)入社會衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。

2.3 異地機(jī)房及容災(zāi)系統(tǒng)

伴隨事故、人為操作失誤、自然災(zāi)害等風(fēng)險(xiǎn)對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的威脅日益加強(qiáng)，建設(shè)異地機(jī)房和數(shù)據(jù)容災(zāi)備份成為必要。醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶的數(shù)據(jù)量較大，工作業(yè)務(wù)連續(xù)性強(qiáng)，在選擇數(shù)據(jù)容災(zāi)軟件時(shí)必須考慮滿足以下條件：一旦災(zāi)難發(fā)生容災(zāi)服務(wù)器可立即接管生產(chǎn)服務(wù)器，不僅保證數(shù)據(jù)丟失量最小化，還可在短時(shí)間內(nèi)完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)的恢復(fù)，保證業(yè)務(wù)可持續(xù)地向外提供服務(wù)，將損失降到最低[6]（圖2）。

建設(shè)異地機(jī)房和容災(zāi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)：①主機(jī)房一旦有災(zāi)難發(fā)生，異地機(jī)房應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)保證整個(gè)院網(wǎng)絡(luò)的正常通信[7]，容災(zāi)系統(tǒng)以最快速度接管主服務(wù)器的業(yè)務(wù)，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)不停滯；②主機(jī)房災(zāi)難發(fā)生，異地機(jī)房實(shí)時(shí)備份主機(jī)房數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的完整性，極大降低數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)。

3 信息化建設(shè)中存在的問題及策略

3.1 信息化建設(shè)存在的問題

①領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，資金不到位；②醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)差，不愿接受改變習(xí)慣，配合不積極；③信息科孤立奮戰(zhàn)，相關(guān)職能科室配合不佳；④系統(tǒng)運(yùn)行過程中稍微不穩(wěn)定，系統(tǒng)使用人員抱怨、不理解和不支持；⑤各個(gè)相關(guān)科室個(gè)性化需求高，不考慮醫(yī)院的全局發(fā)展；⑥患者抵觸，不愿接受，不理解看病模式的轉(zhuǎn)變。

3.2 采取的對策

①努力解決資金問題，與領(lǐng)導(dǎo)多溝通，轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)觀念：通過學(xué)習(xí)衛(wèi)生信息政策，了解目前國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會對醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性及必要性，如給領(lǐng)導(dǎo)提供類似資料“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會副部長王隴德透露，今后3年國家將對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)投資80多億元，為了加快完成醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息化，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會明確規(guī)定，今后醫(yī)院必須將年收入的5%用于信息系統(tǒng)建設(shè)的支出”；醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設(shè)是一種基礎(chǔ)建設(shè)，是醫(yī)院建設(shè)的硬件設(shè)施，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、規(guī)范化的有力手段。②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，做到手把手地教：通過開展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識課程，有計(jì)劃、有目的地培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員掌握基本的電腦應(yīng)用基礎(chǔ)知識；與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，把掌握電腦基礎(chǔ)知識作為考核醫(yī)務(wù)人員上崗、晉職、晉升的一項(xiàng)重要指標(biāo)。③加大宣傳、推廣就醫(yī)模式的轉(zhuǎn)變：就醫(yī)模式轉(zhuǎn)變，會給患者帶來不理解、不接受，甚至排斥的態(tài)度，為了讓廣大患者順利適應(yīng)看病新模式，必須加大宣傳，且宣傳到位，首先利用文字版面，寫清就醫(yī)流程，其次利用電子屏幕和播音器，給患者講述看病過程，最后門診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)耐心、熱情陪同患者看病全程。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李剛榮，李書章，劉國祥，等.醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2004，33（8）：1279-1280.

[2] 任增龍.對醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)建設(shè)的幾點(diǎn)意見[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（4）：62-64.

[3] 周曉慶，陳小榮.二級醫(yī)院信息化建設(shè)模式探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，19（1）：55-57.

[4] 貽.淺談醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用管理和開發(fā)[J].中國醫(yī)療器械信息，14（9）：88-90.

[5] 衛(wèi)生部.醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范[Z].2002：35-36.

[6] 樊小玲，李華才，寧義.醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用管理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2000：20.