導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理急救培訓(xùn)計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎(chǔ)護理一人院護理規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容掌握的程度，以期達到優(yōu)化、規(guī)范護理程序，提高護理質(zhì)量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓(xùn)，并在每次的培訓(xùn)后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果護士長與護士的2次成績比較均有統(tǒng)計學(xué)意義;在病床單元準(zhǔn)備方面:護士的2次成績比較有統(tǒng)計學(xué)意義，護士長的2次比較無統(tǒng)計學(xué)意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統(tǒng)計學(xué)意義，護士長的2次比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論通過培訓(xùn)，認知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓(xùn)，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎(chǔ)護理的內(nèi)容，修正標(biāo)準(zhǔn)，以最大程度的適應(yīng)臨床的需要。

以分級護理為依據(jù)的基礎(chǔ)護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應(yīng)的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質(zhì)量。2006年4-6月我院開始進行基礎(chǔ)護理的規(guī)范化培訓(xùn)。首先以《分級護理制度》，《基礎(chǔ)護理學(xué)》等為依據(jù)，制定人院基礎(chǔ)護理的部分內(nèi)容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備，病房護士第一時間接待病人的培訓(xùn)內(nèi)容，檢查標(biāo)準(zhǔn)。分別進行了2次培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后1周的時間進行檢查。

一、對象與方法

I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學(xué)歷為中專及以上。

2.方法:培訓(xùn)內(nèi)容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備和病房護士第一時間接待病人兩項內(nèi)容。要求護理人員掌握具體內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)。第1次培訓(xùn)對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓(xùn)。第2次培訓(xùn)對全院護理人員集中培訓(xùn)。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設(shè)計的人院基礎(chǔ)護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備、病房護士第一時間接待病人的檢查標(biāo)準(zhǔn)，分別在2次培訓(xùn)之后的1周進行檢查。

4.統(tǒng)計學(xué)方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結(jié)果

1.在病床單元準(zhǔn)備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1.

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

討論提高護理人員對“以分級護理為依據(jù)的基礎(chǔ)護理規(guī)范化培訓(xùn)”重要性的認識，是提高基礎(chǔ)護理到位率、保證護理質(zhì)量的前提。以分級護理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導(dǎo)意義。因此，提高護理人員的認識是規(guī)范指導(dǎo)臨床護理工作，保證基礎(chǔ)護理到位率，提高護理質(zhì)量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓(xùn)，護理人員對基礎(chǔ)護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據(jù)進行的基礎(chǔ)護理的培訓(xùn)是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓(xùn)，是落實“以分級護理依據(jù)的基礎(chǔ)護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學(xué)歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提高。

病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備，其內(nèi)容主要是從四個護理級別方面如何進行準(zhǔn)備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內(nèi)容，從表1看，護士長成績2次無統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士長成績已經(jīng)處于較高分數(shù)，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業(yè)務(wù)管理是緊密相連的。護士長只有持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓(xùn)中及平時管理中應(yīng)更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現(xiàn)狀。只有不斷的學(xué)習(xí)，才能保持永不落后，才能保證各項任務(wù)的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內(nèi)容的基礎(chǔ)上，如何與臨床實際結(jié)合，考察處理事情的應(yīng)變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統(tǒng)計學(xué)意義，且自身2次比較也有統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應(yīng)對能力強。在2次培訓(xùn)后，能夠更深一步的理解領(lǐng)會，再應(yīng)用于實踐。[

注重臨床護士工作中應(yīng)變能力的培訓(xùn)，有利于基礎(chǔ)護理更好的應(yīng)用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統(tǒng)計學(xué)意義，說明通過培訓(xùn)，護士認知程度普遍提高，能夠重視規(guī)范化基礎(chǔ)護理培訓(xùn)。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯(lián)系實際的能力，臨床處理事情的應(yīng)變能力不強，導(dǎo)致對培訓(xùn)內(nèi)容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發(fā)現(xiàn)，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當(dāng)時情況，首先要處理好病人當(dāng)時的應(yīng)急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規(guī)范化的護理流程進行相關(guān)的環(huán)境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規(guī)范化培訓(xùn)中的內(nèi)容介紹。

護理是一門學(xué)科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發(fā)藥，要重視它，在培訓(xùn)過程中我們要做到善于總結(jié)，重點突出，強調(diào)要從每一位護士的每一件事做起，注重培養(yǎng)獨立思考、理論聯(lián)系實際的能力。護士長是一線的管理者，應(yīng)注意在平常工作中加強護士這方面的培養(yǎng)，注意發(fā)現(xiàn)臨床護士在處理事情時出現(xiàn)的問題，隨時予以指導(dǎo)，這樣才能使護士的理論聯(lián)系實際的能力不斷提高，使規(guī)范化的基礎(chǔ)護理真正落實在病人身上，體現(xiàn)以人為本的精神。受傳統(tǒng)觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業(yè)獨立行為的情況下，放棄自己的專業(yè)權(quán)利，未意識到自我的能力和專業(yè)的自[[3]。我們制定的以分級護理為依據(jù)的規(guī)范化的基礎(chǔ)護理內(nèi)容，希望能夠體現(xiàn)護理學(xué)科的特點，體現(xiàn)護理學(xué)科的獨立性。規(guī)范化的基礎(chǔ)護理培訓(xùn)內(nèi)容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規(guī)范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發(fā)現(xiàn)，我們所制定的內(nèi)容在某些方面仍然較為復(fù)雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應(yīng)臨床需要，量化護理服務(wù)內(nèi)容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務(wù)時間[4-5]，到最佳的護理，規(guī)范服務(wù)行為，提高患者滿意度。

參考文獻

1仲劍平.醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī).4版.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:276.

2姜巖宏護士長在護理業(yè)務(wù)管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.

3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發(fā)與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004,4(5):32.

篇2

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護士;崗位;培訓(xùn)

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的推廣,社區(qū)護理逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,護士需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中扮演多種角色,需要具備多種技能。針對目前社區(qū)護理服務(wù)的特點和護理工作的現(xiàn)狀,制定了周密的培訓(xùn)計劃,認真組織實施了對社區(qū)護理人員進行臨床護理培訓(xùn)工作,出色完成了市衛(wèi)生局安排的培訓(xùn)計劃,也使醫(yī)院在社區(qū)護士培訓(xùn)方面積累了經(jīng)驗。現(xiàn)對培訓(xùn)結(jié)果和培訓(xùn)過程中存在的問題分析如下,為今后做好社區(qū)護士培訓(xùn)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 培訓(xùn)對象 68個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護士,共285名。全部培訓(xùn)對象均為女性;年齡最大52歲,最小28歲,平均年齡40歲。285名學(xué)員中中專學(xué)歷236名,大專學(xué)歷49名;護理臨床工作最長9年,最短3年,平均4.5年。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 依據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《社區(qū)護士臨床崗位培訓(xùn)計劃》的基本要求進行。培訓(xùn)時間90學(xué)時。其中基本技術(shù)操作培訓(xùn)38學(xué)時,包括各種注射法、吸氧等16項操作內(nèi)容;社區(qū)急診急救知識培訓(xùn)12學(xué)時,包括洗胃、心肺復(fù)蘇技術(shù)、止血、包扎、搬運技術(shù);疾病健康教育知識和?？萍寄芘嘤?xùn)32學(xué)時,包括糖尿病患者的健康教育,尿糖試紙、手指血糖儀的使用等方面內(nèi)容;消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)8學(xué)時,包括醫(yī)療廢棄物管理、消毒隔離技術(shù)等。培訓(xùn)分2期,共4批次。每批次分小組進行,每小組7~8人。培訓(xùn)由各臨床科室擔(dān)任。本次培訓(xùn)涉及18個科室,每個科室根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容制定培訓(xùn)計劃。學(xué)員根據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容到不同的科室接受培訓(xùn)。

1.3 培訓(xùn)及考核方法 培訓(xùn)方式采取摸底示教模擬演練練習(xí)考核五步進行,即培訓(xùn)科室先對社區(qū)護士進行培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容測試,再根據(jù)學(xué)員對知識掌握情況,進行培訓(xùn),最后再進行考核。

1.4 對培訓(xùn)后的社區(qū)護士進行社區(qū)知識培訓(xùn)繼續(xù)需求問卷調(diào)查。問卷為該院自行設(shè)計,內(nèi)容包括需要和不需要再進行培訓(xùn)。共發(fā)放問卷285份,收回285份,回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)計劃完成情況 根據(jù)培訓(xùn)手冊的評分標(biāo)準(zhǔn),每一單項滿分5分,總計20大項內(nèi)容,共100分,各科室考核后統(tǒng)計結(jié)果。培訓(xùn)前測試單項平均得分為2.52分,培訓(xùn)結(jié)束考核單項平均分4.78分。全部學(xué)員均按計劃完成了90學(xué)時4大類內(nèi)容的培訓(xùn),培訓(xùn)完成率100%(包括自學(xué))。培訓(xùn)后考核合格率達到100%。

2.2 存在問題 ①部分學(xué)員雖按時完成培訓(xùn),但因為未全脫產(chǎn),自行學(xué)習(xí)、練習(xí)不夠,考核成績偏低;②考核結(jié)果中以急診急救知識和專科操作成績?yōu)榈?5分滿分,平均只得4.08分;③培訓(xùn)科室未完全做到一對一的培訓(xùn)。

2.3 培訓(xùn)后社區(qū)護士再培訓(xùn)需求 285份問卷中250份希望能再次進行培訓(xùn),35份不需要培訓(xùn),再培訓(xùn)需求率達88%。

3 討論

3.1 培訓(xùn)的需求問題 社區(qū)的概念在我國提出較晚,社區(qū)護理工作較以前的醫(yī)院護理工作有很多觀念上的不同,原有的護理教育涉及到的社區(qū)護理內(nèi)容不多,不系統(tǒng),社區(qū)護士綜合素質(zhì)偏低,以往崗位培訓(xùn)不完善。本組學(xué)員中盡管全部經(jīng)過護理學(xué)歷培訓(xùn),并經(jīng)過3~9年的護理臨床工作,但仍有接受社區(qū)護理知識培訓(xùn)的必要[1,2]。

3.2 培訓(xùn)的時間問題 本次培訓(xùn)是按照市衛(wèi)生局《社區(qū)護士臨床崗位培訓(xùn)計劃》進行的,其培訓(xùn)時間為90學(xué)時。從培訓(xùn)過程來看,由于社區(qū)護士年齡偏大,本組平均年齡40.3歲,接受能力比年輕人弱,加上培訓(xùn)的內(nèi)容與原來學(xué)習(xí)的內(nèi)容有部分不同,相同的內(nèi)容要求更規(guī)范,盡管均經(jīng)過護理學(xué)歷培訓(xùn)并經(jīng)過多年護理臨床實踐,仍感到非常吃力。培訓(xùn)期間護士自覺性非常高,學(xué)習(xí)非?？炭?不懂就問,但從考試情況來看,急診、急救知識、?？撇僮鞯梅秩云?再培訓(xùn)需求調(diào)查的需求率仍達到88%。

3.3 培訓(xùn)的內(nèi)容問題 由于此次培訓(xùn)是按照市衛(wèi)生局制定的標(biāo)準(zhǔn)進行,該標(biāo)準(zhǔn)對培訓(xùn)內(nèi)容進行了規(guī)范,所以本次調(diào)查未將培訓(xùn)內(nèi)容作為重點列入計劃。

但從實際的情況來看,該標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重實用性、針對性,比較適合社區(qū)護士的需要,本組培訓(xùn)后考核合格率達100%。

3.4 建議 社區(qū)護理人員培養(yǎng)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一部分,是一個長期的過程,因此要有一個長期的計劃。通過對285名社區(qū)護士的培訓(xùn)中可以看出,社區(qū)護士培訓(xùn)最好采用周期性的脫產(chǎn)系統(tǒng)化培訓(xùn),分專題進行,這樣既能適應(yīng)社區(qū)護士脫產(chǎn)時間難以長久的特點,又能保證培訓(xùn)效果,并且適合對社區(qū)護士進行定期規(guī)范化培訓(xùn)。

參 考 文 獻

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關(guān)鍵詞:新護士;培訓(xùn)需求;調(diào)查

燒傷科是醫(yī)院內(nèi)的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人，年齡跨度大，病情復(fù)雜，新護士進入燒傷病房會有不適感。為使新護士盡快適應(yīng)燒傷護士的角色，本科室在醫(yī)院新護士規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強燒傷?？苹局R及基本技能培訓(xùn)，向新護士發(fā)放問卷，了解其需求，有的放矢地制定?？婆嘤?xùn)計劃并組織實施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1培訓(xùn)對象

2012年8月～2014年8月新分配到燒傷科的應(yīng)屆畢業(yè)護士28名，年齡20～24歲，其中女性27人，男性1人;學(xué)歷為大專22名，本科6名;曾在本科室實習(xí)過的新護士有6名，培訓(xùn)對象均全部取得護士執(zhí)業(yè)證書。

1．2培訓(xùn)方法

1．2．1發(fā)放問卷，了解需求

對所有參培的新護士發(fā)放自行設(shè)計的培訓(xùn)需求表(表1)，內(nèi)容包括個人基本信息和問答題。個人信息主要是學(xué)歷、工作經(jīng)歷，了解她們有無燒傷科實習(xí)經(jīng)歷;問答題主要針對她們對燒傷護理專業(yè)的認識和成為燒傷護士存在的困難。共發(fā)放問卷28份，收回28份，回收率100%。護士長和帶教老師對所有問卷進行仔細閱讀，提煉出新護士共同需要解決的問題。

1．2．2針對問卷中反映出的問題，制定燒傷?？菩伦o士培訓(xùn)計劃

從表1可見新護士對入科培訓(xùn)需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷?？浦R、燒傷患者的急救配合、護患溝通技巧、護理安全和應(yīng)急預(yù)案、動脈采血，基本涵蓋燒傷?？谱o士應(yīng)具備的能力。前兩周主要帶領(lǐng)他們熟悉工作環(huán)境和患者、強化護理安全教育、學(xué)習(xí)護理法律法規(guī)和核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案和流程，介紹科室發(fā)展史，激發(fā)凝聚力，增加新護士對燒傷專業(yè)的熱愛。每月安排兩次理論授課，重點講解燒傷?？评碚撝R、護理安全、應(yīng)急預(yù)案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內(nèi)容，兩次操作培訓(xùn)，制定燒傷?？苹静僮骷寄芘嘤?xùn)計劃，采用基礎(chǔ)護理操作和專科操作同步進行培訓(xùn)的方式，指定專門的技能操作老師進行培訓(xùn)。整個計劃科室討論通過后報送護理部。

1．2．3按照計劃有序?qū)嵤?/p>

每次都要記錄簽到，出勤情況作為考核內(nèi)容之一，護士長對培訓(xùn)情況進行監(jiān)督檢查。

1．3評價指標(biāo)

采取客觀評價和主觀評價相結(jié)合的方法?？陀^評價指標(biāo)是以?？评碚?、操作技能、綜合能力的考核成績?yōu)榱炕笜?biāo);成績＞80分為合格，＞85分為良好，＞90分為優(yōu)秀，考核低于80分，延期培訓(xùn)1個月再考，仍不合格，則退返護理部。主觀評價指標(biāo)是護士長對新護士從業(yè)精神、安全管理意識、病房管理能力、應(yīng)急處理能力及溝通技巧方面進行量化打分，制定新護士崗前考核表，作為新護士獨立上崗考核的評價指標(biāo);9分以上為優(yōu)秀，7～8分為良好，6～7分為合格，6分以下為不合格。新護士對個人綜合能力進行自我評價，10分滿分，打一個綜合分，進行比較。

1．3．1理論考核

采取課堂小考、階段考核、小講課、護理教學(xué)查房、授課比賽等形式，每次考核有記錄;培訓(xùn)期結(jié)束后進行綜合考核，成績合格方可獨立上崗。

1．3．2操作考核

每次專項培訓(xùn)完成對每個參培護士進行考核，基本操作培訓(xùn)完成后增加綜合能力的考核，設(shè)定情景模式，增加小組配合訓(xùn)練，提高新護士實戰(zhàn)能力和急救能力。每次培訓(xùn)及考核也要有記錄。

1．3．3新護士個人評價及小組評價

培訓(xùn)期結(jié)束后除理論考核、操作考核外，增加新護士個人評價及小組評價，同時參考帶教老師及醫(yī)師的評價進行綜合考評。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS14．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1新護士培訓(xùn)前后成績比較

新護士培訓(xùn)后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓(xùn)前提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。

2．2新護士培訓(xùn)后考核情況

參加培訓(xùn)的28名新護士中有27名護士考核合格，成績達到80分以上，其中5名護士考核結(jié)果為優(yōu)秀，成績在90分以上，1名護士考核成績?yōu)?0分，主要是理論考核成績不達標(biāo)，1月后安排補考，成績合格。

3討論

隨著護理事業(yè)的發(fā)展，越來越多的新護士加入到護理隊伍中。隨著新護士學(xué)歷的提高，視野的開闊，已不僅僅滿足于“三基”培訓(xùn)，更多的新護士希望增加職業(yè)前景與規(guī)劃、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，危重患者的觀察及急救等反面的培訓(xùn)［1］。他們身體素質(zhì)好，有強烈的求知欲，接受能力強，反應(yīng)快，可塑性強［2］有研究顯示，93．18%的初級職稱護士認為進行規(guī)范化培訓(xùn)是有必要的［3］。

3．1培訓(xùn)后新護士整體同情心和從業(yè)熱情提高

燒傷護理工作有其專業(yè)特點，患者病情復(fù)雜，新護士面對燒傷患者需要面臨視覺及精神的壓力，參培的28名新護士有24人表示第一次見到燒傷患者“感到害怕”，有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時給與引導(dǎo)，激發(fā)新護士的同情心和從業(yè)熱情，鼓勵他們面對挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝自我。向新護士講解科室的發(fā)展過程及未來的規(guī)劃和前景，可以增加其榮譽感和自豪感。

3．2培訓(xùn)后新護士整體基本勝任力得以提高

護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的呈現(xiàn)形式應(yīng)是包括護理專業(yè)知識、技能、能力和態(tài)度在內(nèi)的整體勝任力，而最能體現(xiàn)其本質(zhì)特征的是其職業(yè)基本勝任力。對專科新護士來說，它主要包括各種護理技能、專業(yè)價值觀、專業(yè)成長、管理協(xié)作等［4］。而新護士在學(xué)校教課書上學(xué)到的燒傷知識有限，且因?qū)εR床?？骗h(huán)境的適應(yīng)性不同，容易造成分析和判斷能力的差異性，影響新護士的崗位基本勝任力。規(guī)范化培訓(xùn)后，有效提高了新護士?？谱o理實際應(yīng)用操作水平、專業(yè)價值觀及團隊協(xié)作能力。

3．3對?？苹A(chǔ)知識和基本技能的掌握程度提高

對于新護士來說，?？苹A(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練是其能否勝任護理工作的前提，也是培訓(xùn)的重點［5］。針對燒傷具有不確定性、不可預(yù)見性和復(fù)雜性特點，帶教老師對新護士全面教學(xué)，根據(jù)培訓(xùn)前的調(diào)查結(jié)果，增加并強化小兒靜脈穿刺，燒傷?？浦R，燒傷患者的急救配合，護患溝通技巧，護理安全和應(yīng)急預(yù)案，動脈采血等培訓(xùn)，使新護士綜合能力提高，獨立上崗時“心里有底了”。綜上所述，針對新護士培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果，有的放矢地進行培訓(xùn)，對新護士在燒傷專科護理、專業(yè)思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養(yǎng)幫助較大，確保了新護士培訓(xùn)的效果。

作者:馬惠珍 柴雪珺 姚苗 單位:寧夏醫(yī)科大學(xué)

參考文獻:

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篇4

【關(guān)鍵詞】護士 在職培訓(xùn) 三級分科

目前，我國正處于護理人力資源緊缺的階段，隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，護理模式改革的進一步深入，許多高、新、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對護理人員素質(zhì)要求越來越高。如何使護理隊伍適應(yīng)社會發(fā)展的要求，給病人提供更為安全、高效的護理，是我們在新的形式下要探索的重要課題。2005年以來。我院實行了三級分科，護理病區(qū)成為獨立運行的主體，這對護理人員的業(yè)務(wù)理論、專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)、法制觀念有了更高的要求。通過實踐探索，我們發(fā)現(xiàn)，加強護理在職培訓(xùn)，是解決這一課題的關(guān)鍵。本文主要從以下三方面分析如何加強護理在職培訓(xùn)：

1全員重視，科學(xué)培訓(xùn)，管理完善

1.1在職培訓(xùn)是人力資源管理的重要環(huán)節(jié)：護理人員的成長具有實踐性、晚熟性和群體性的特點。護理在職教育以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為目標(biāo)，向護理人員提供持續(xù)終身的教育。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，三級分科的開展，專業(yè)分科越來越細，專科護理技能要求越來越高，以及衛(wèi)生服務(wù)需求的改變，護理人員在職教育不僅著重于新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，而且著重于學(xué)習(xí)與本專業(yè)相關(guān)的理論和技術(shù)，這是保持護士個人工作能力、促進個人成長、提高業(yè)務(wù)水平的基本途徑。在職培訓(xùn)應(yīng)滿足組織發(fā)展及個人專業(yè)成長兩方面的不同需求，一方面，醫(yī)院在發(fā)展需求上要有平穩(wěn)的護理人力以及有經(jīng)驗的護理人員；另一方面，對護理人員而言，在于個人能力成長及護理能力被肯定的需求[1]。

1.2制定培訓(xùn)目標(biāo)及計劃，對護理人員實行分層次培養(yǎng)：據(jù)報道[2]，90%的護士認為按繼續(xù)護理學(xué)教育計劃完成操作技能培訓(xùn)和護理理論的學(xué)習(xí)，對她們提高知識技能及開展工作有重要意義。對不同層次的護理人員明確培訓(xùn)目標(biāo)，并制訂相應(yīng)培訓(xùn)計劃。對新畢業(yè)的護士應(yīng)幫助她們盡快轉(zhuǎn)換角色，熟悉醫(yī)院環(huán)境，鞏固樹立專業(yè)思想，增強職業(yè)自信心，確立自己的專業(yè)發(fā)展方向，熟悉醫(yī)院環(huán)境，鞏固樹立專業(yè)思想，增強職業(yè)自信心，確立自己的專業(yè)發(fā)展方向，以培訓(xùn)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能為主。對畢業(yè)2～3年的護士，重點培養(yǎng)她們在掌握基本護理技術(shù)規(guī)范的基礎(chǔ)上，熟悉?？谱o理基礎(chǔ)理論、護理常規(guī)、病情觀察要點及?？谱o理技術(shù)規(guī)范。對畢業(yè)4～6年的護士則以掌握?？评碚?、專科技能及各種臨床急救知識、論文書寫及護理科研設(shè)計為主，拓展知識面、強化實際工作能力，使之成為臨床護理骨干。對6年以上的臨床資深護士則培養(yǎng)她們向臨床護理專家方向發(fā)展，達到自我價值實現(xiàn)的目標(biāo)。為了避免繼續(xù)教育流于形式，培訓(xùn)計劃應(yīng)具體、有培訓(xùn)目標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、評價方法，利用計算機管理，采用學(xué)分制，年終按標(biāo)準(zhǔn)計算方法進行學(xué)分的統(tǒng)計登記工作，并歸入護理人員個人檔案，與年終晉升掛鉤。

1.3在職培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)滿足三級分科的臨床需求和個人專業(yè)成長的需要：在臨床工作中，因無嚴格的培訓(xùn)計劃，護士只是完成本職工作及學(xué)習(xí)本?？浦R。雖然大多數(shù)護士能積極參加護理大專、本科的自覺考試，但多數(shù)護士仍抱有考試過關(guān)就算的心理，甚至只復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料及習(xí)題。對于所學(xué)課目未能深入掌握，學(xué)到的理論知識未能用于臨床實踐中，變成考完又忘，達不到預(yù)期效果，甚至許多護士連病人最基本的急救技術(shù)都未能掌握，醫(yī)院應(yīng)采取個人需求與工作需求相結(jié)合的原則，以臨床需求和護理為主線，設(shè)置在職人員理論培訓(xùn)課程，在個性化、人性化的基礎(chǔ)上強調(diào)實效性。只有與護理實踐和個人需求緊密結(jié)合的培訓(xùn)內(nèi)容，才能發(fā)揮護理人員學(xué)習(xí)的主觀能動性，師生教學(xué)相長，加快專業(yè)人員能力的培養(yǎng)。

1.4選擇以成人學(xué)習(xí)為特點的在職培訓(xùn)方式：護理在職培訓(xùn)屬于成人教育的范疇，因此，必須遵循成人學(xué)習(xí)的原則，選擇適合成人特點的培訓(xùn)方法[3]。成人學(xué)習(xí)的特點是自我引導(dǎo)的、以問題為導(dǎo)向的，關(guān)心所學(xué)到的知識是否能夠解決日常工作中遇到的問題。同時，選擇教育方式還應(yīng)考慮到受教育者個人、生活、工作需要等各方面的權(quán)衡關(guān)系，使他們有選擇的余地，盡量滿足個性化的需求。成人特點設(shè)置教育課程可避免繼續(xù)教育流于形式，建立起有效的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而有效激發(fā)護理人員的內(nèi)在學(xué)習(xí)潛力和動力，增進學(xué)習(xí)效果。

1.5科內(nèi)培訓(xùn)和院內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合：由于三級分科的開展，對護理人員專業(yè)知識及技能提出更高的要求，單靠全院范圍內(nèi)的在職培訓(xùn)，已難以完全滿足臨床護理工作的需要，必須加強科內(nèi)在職培訓(xùn)，以適應(yīng)?？瓢l(fā)展的需求。科內(nèi)培訓(xùn)是根據(jù)科室內(nèi)部人員情況，了解本科的發(fā)展動態(tài)及方向，制定適合本科的在職培訓(xùn)計劃，有計劃、有目標(biāo)地進行在職培訓(xùn)，它具有針對性強、目標(biāo)明確、投入少、靈活性大、訓(xùn)練效果顯著等特點[4]。因此，科內(nèi)在職培訓(xùn)值得各級護理管理人員的重視，切實抓好科內(nèi)在職培訓(xùn)在繼續(xù)教育中將發(fā)揮重要的作用，也將促進學(xué)科整體水平的提高。

1.6加強?？谱o士的培訓(xùn)：ICU、CCU、NCU、手術(shù)室、急診科等科室均有較強的?？菩裕@些科室在護士要求較嚴。?？谱o士不但要有良好素質(zhì)、較強的責(zé)任心，還應(yīng)有較強的專科理論水平、專科技術(shù)操作和?？萍本炔僮髂芰?，這些要求對專科危重病人搶救的成功率及提高病人的存活率均有一定的影響。因此，加強?？谱o士的在職培訓(xùn)也是護理繼續(xù)教育的重點。

2利用信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對護士在職培訓(xùn)進行管理

高效的信息管理系統(tǒng)可提高護理管理的實效性，為護理管理者提供準(zhǔn)確而可靠的數(shù)據(jù)來源。護士可以通過遠程教學(xué)、視頻操作、考核系統(tǒng)等進行培訓(xùn)，管理者可以通過該系統(tǒng)隨時查詢、了解護理人員當(dāng)年及往年繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況，操作簡便、快捷，便于統(tǒng)籌安排全院的護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，實現(xiàn)了智能化和自動化信息管理。

3加強法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識，防范差錯事故發(fā)生

隨著國內(nèi)法律知識不斷健全，人民法律意識的增強，醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)學(xué)法律知識作為在職培訓(xùn)的課程。護士通過學(xué)習(xí)法律知識，使護士能明白自己工作應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，自覺督促自己嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度，防范發(fā)生醫(yī)療、護理差錯事故，減少醫(yī)療糾紛。并提高護士的責(zé)任心，自覺做好本職工作。

參考文獻

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篇5

[關(guān)鍵詞]　急救知識；地鐵乘務(wù)員；培訓(xùn)；現(xiàn)狀調(diào)查

[中圖分類號]　R197.323 [文獻標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1674-4721（2012）12（a）-0162-02

當(dāng)今社會的發(fā)展、科技水平的提高以及交通運輸多樣化等因素使各種突發(fā)事件不斷涌現(xiàn)，加上預(yù)料不到的自然災(zāi)害，因此全民有必要參與急救體系建設(shè)[1]。為了普及急救知識，積極開展現(xiàn)場急救，能有效地降低突發(fā)事件的致殘致死率，故急救知識的普及勢在必行。地鐵屬于高危崗位，對于工作人員更應(yīng)當(dāng)普及急救知識。本研究旨在了解北京市地鐵乘務(wù)員的急救知識普及程度，根據(jù)需求制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃并做出效果評價，為更好地在高危崗位普及急救知識提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年4月～5月北京市地鐵93名乘務(wù)員，其中，行政人員36名，一線人員57名，均為有學(xué)歷人員。其中，行政人員平均年齡（42.97±0.2）歲，一線人員平均年齡（23.71±0.36）歲，行政人員學(xué)歷中專占44.44%，大專占52.78%，本科占2.78%；一線人員學(xué)歷中專占7.02，大專占52.60%，本科占38.60%，研究生占1.75%，見表1。

1.2　方法

在培訓(xùn)前都要以問卷的形式了解學(xué)員對急救知識的了解程度，內(nèi)容包括對急救的關(guān)注度、是否曾經(jīng)學(xué)習(xí)過此方面的內(nèi)容、是否做過與急救有關(guān)的急救操作等。通過參加統(tǒng)一的急救知識培訓(xùn)，包括：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷的4項技術(shù)、常見急癥的處理、大型災(zāi)難事件的避險逃生等。經(jīng)過培訓(xùn)后再以問卷的形式對其理論的學(xué)習(xí)及操作技能的掌握程度做一比較，以得到教學(xué)的效果。問卷內(nèi)容主要包括：北京地鐵乘務(wù)員的基本情況（姓名、性別、年齡、文化程度、職稱等），對急救的關(guān)注程度及培訓(xùn)前后理論及操作考核的掌握情況。共發(fā)放評估問卷93份，有效回收93份，有效回收率為100.00%。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查所得的原始數(shù)據(jù)使用SPSS　10.0統(tǒng)計軟件進行錄入，應(yīng)用描述性統(tǒng)計（均值，標(biāo)準(zhǔn)差，百分比）進行數(shù)據(jù)分析，檢驗方法為t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05。以P?。肌?.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

行政人員對急救的關(guān)注度高者占38.89%，中等占47.22%，關(guān)注度低者占13.89%；一線人員對急救的關(guān)注度高者占28.07%，中等占36.84%，關(guān)注度低者占35.09%。在對理論學(xué)習(xí)效果的調(diào)查中，行政人員完全掌握及基本掌握的分別占50.00%及47.22%，一線人員占35.09%及61.40%。在對操作效果進行調(diào)查顯示，行政人員完全掌握及基本掌握的分別占61.11%及38.89%，一線人員占35.09%及61.40%，見表2。

3　討論

目前我國的急救事業(yè)已經(jīng)進入快速發(fā)展階段，但急救理論與急救技術(shù)發(fā)展不平衡。急救培訓(xùn)雖然已經(jīng)受到各地的廣泛關(guān)注和大力發(fā)展，但系統(tǒng)規(guī)范的急救技能培訓(xùn)仍是薄弱環(huán)節(jié)。特別是對于在地鐵這種高危崗位的工作人員的急救培訓(xùn)，更應(yīng)該突出急救技能的簡單性和可操作性，促使培訓(xùn)對象轉(zhuǎn)變觀念，使其充分認識到急救技能的重要性，樹立起沉著應(yīng)對的實用觀念。通過此次調(diào)查，期望能根據(jù)其崗位的特點、工作的性質(zhì)，培訓(xùn)的需求制定出更合理有效的培訓(xùn)計劃，進行系統(tǒng)、規(guī)范的急救知識及技能的培訓(xùn)[2]。不難看出，只要對內(nèi)容感興趣，調(diào)動聽課的積極性，必然事半功倍。

表1中可以看到北京市地鐵乘務(wù)員一線人員的年齡結(jié)構(gòu)及工齡均小于行政人員，而學(xué)歷水平本科以上相對所占比例較大，因此我們要根據(jù)他們的工作特點及接受知識的能力為出發(fā)點，實時改進培訓(xùn)的內(nèi)容與方法；表2中可以看到行政人員對急救的關(guān)注度比一線人員高，故他們在理論學(xué)習(xí)及操作效果上明顯高于一線人員。因此，如何提高一線人員的積極性，讓他們在學(xué)習(xí)和操作中有所收獲，也是我們在培訓(xùn)前應(yīng)做的準(zhǔn)備。通過上述調(diào)查得知，如何提高一線人員的積極性，使他們更好地理解理論的內(nèi)容及操作的技巧將是培訓(xùn)的重點。一味的照搬固有培訓(xùn)模式，會使得培訓(xùn)效果大大減低。因此根據(jù)這些情況應(yīng)該做出以下工作：

3.1　合理的安排課程

由于受訓(xùn)人員的文化水平不同，工作的性質(zhì)不同，再加上培訓(xùn)時間有限，因此，在培訓(xùn)時應(yīng)重點突出，主次分明，著重把院前急救的核心、精華的理論體現(xiàn)出來。本中心的培訓(xùn)時間一般在2　d左右，2　d的時間重點介紹現(xiàn)場急救的流程及原則，生存鏈的概念，重點在于心肺復(fù)蘇操作技術(shù)、創(chuàng)傷的4大技術(shù)、氣道異物的現(xiàn)場處理，以及常見的突發(fā)急癥、突發(fā)事件的避險逃生，而不強調(diào)過多的理論。目的是讓學(xué)員通過2　d的學(xué)習(xí)，關(guān)注身邊的急救事件，樹立起急救的意識，掌握基本的急救行為，讓學(xué)員懂得“意識改變行動，行動改變命運”。

3.2　規(guī)范化技術(shù)操作及嚴格的考核

根據(jù)最新的2010美國心臟協(xié)會健康從業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)，筆者制定的一套心肺復(fù)蘇考核的造作流程考核表，對每一項技術(shù)操作都做了規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)。每一位帶教老師都會根據(jù)表格進行規(guī)范化的教學(xué)及操作指導(dǎo)，要求學(xué)員每一項技術(shù)都要合格才能通過考核。建議在國際心肺復(fù)蘇指南的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下，結(jié)合實際操作的可行性，將現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)制度化和常規(guī)化，以達到最佳的效果[3]。

3.3　通過場景練習(xí)，加深現(xiàn)場急救理念

為了能更好地掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)及氣道異物等急救技術(shù)，筆者采用了模擬場景練習(xí)的方式，利用模擬人，學(xué)員親自扮演等方法，使每一位學(xué)員真正地融入到現(xiàn)場急救的氣氛中，通過實戰(zhàn)的演練，提高學(xué)員現(xiàn)場急救的應(yīng)變能力，掌握現(xiàn)場急救的流程，充分演練所學(xué)的急救技術(shù)。通過情境模擬軟件進行臨床模擬急救培訓(xùn)，能夠有效地提高急救操作能力[4]。

3.4　對不同層級人員組合進行急救技能培訓(xùn)

通過對不同層級人員組合進行急救技能培訓(xùn)，發(fā)揮高資歷人員的主導(dǎo)地位，使操作更條理，提高了各層級急救培訓(xùn)綜合水平及急救效率[5]。不同人群急救知識普遍缺乏，應(yīng)針對人群特點采用不同的培訓(xùn)方式[6-7]。

[參考文獻]

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篇6

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報

一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護師聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護師或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護師到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護師參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護師參加護師執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護師外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護師及實習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護師三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護師見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

篇7

【關(guān)鍵詞】 試用期護士； 藥理知識； 護理安全

中圖分類號 R47 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0062-02

護理人員對急救藥品知識的掌握程度直接關(guān)系到臨床危重患者的搶救成功率[1]。筆者所在醫(yī)院護理部針對往年各臨床科室反映的新上崗護士急救藥品、氯化鉀、甘露醇、化療藥物等常用特殊藥品藥理知識相對欠缺的現(xiàn)狀進行了調(diào)查，并有針對性的將常用急救藥品、特殊管理藥品藥理知識納入到新護士崗前培訓(xùn)中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院護理部組織2012年度新招聘的試用期護士共計65名。

1.2 方法

設(shè)計“急救藥品、特殊藥品藥理知識測試問卷”，內(nèi)容涉及常用各種急救、特殊管理藥品單只劑量、通用名稱、藥理性質(zhì)、用藥注意事項等藥理知識并量化評分，請藥理專家和護理專家提出修改意見并審核；制定急救藥品及特殊藥品藥理知識的培訓(xùn)課件，請權(quán)威醫(yī)療專家和臨床藥學(xué)專家進行了審核，并在新護士崗前培訓(xùn)時結(jié)合護理工作實際進行授課；培訓(xùn)前后發(fā)放問卷表，對調(diào)查表進行統(tǒng)計分析，了解培訓(xùn)效果。

2 結(jié)果

培訓(xùn)前試用期護士對急救藥品、部分特殊管理藥品知識的綜合量化考核合格率為44.6%，培訓(xùn)后合格率上升至100%。見表1和圖1。

3 討論

急救藥品的應(yīng)用，是針對不同危重疾病，為穩(wěn)定患者的生命體征而采取的急救措施之一，是搶救過程中的重要環(huán)節(jié)[2]。調(diào)查顯示，新招聘的試用期護士掌握急救藥品、特殊管理藥品知識缺乏，知曉急救車中所有藥品作用的培訓(xùn)前僅24.6%，培訓(xùn)后上升至73.8%；知曉尼可剎米單只劑量的培訓(xùn)前僅26.2%，培訓(xùn)后上升至100%；而知曉腎上腺素易受光、熱分解的培訓(xùn)前僅61.5%，培訓(xùn)后上升至95.4%；掌握氨茶堿使用中的注意事項培訓(xùn)前50.8%，培訓(xùn)后上升至95.4%；綜合量化考核合格率培訓(xùn)前44.6%，培訓(xùn)后上升至100%。通過采取有針對性的急救藥品、特殊管理藥品知識培訓(xùn)措施，可取得良好的培訓(xùn)效果。

低年資護士培訓(xùn)是一個循序漸進的過程，對于低年資護士，在從事專業(yè)的時期給予有計劃、有針對性的培訓(xùn)指導(dǎo)，有利于他們專業(yè)的成長和發(fā)展，可迅速提高臨床工作能力[3]。試用期護士作為低年資護士群體，課程內(nèi)容的設(shè)置在加強“三基”的基礎(chǔ)上，不僅要注重融入護理學(xué)科發(fā)展的新理論、新知識、新技術(shù)，以拓寬學(xué)習(xí)者的知識面，也要注意課程內(nèi)容的針對性和實用性[4]。筆者所在醫(yī)院針對試用期護士對急救、特殊管理藥品知識的缺乏現(xiàn)狀，采取強化培訓(xùn)急救藥品、特殊管理藥品知識，提高試用期新護士對急救藥品、特殊管理藥品知識的掌握，從而提高了護理人員對急危重癥患者的救治能力，減少了因藥理知識掌握不牢而造成的護理安全隱患。

護理管理者應(yīng)制定并實施相關(guān)培訓(xùn)計劃，實行獎懲措施，以提高護士的急救知識水平，進而提高護理質(zhì)量[5]。針對新招聘的試用期護士這一群體，通過強化急救藥品、特殊管理藥品藥理知識培訓(xùn)及考試，能極大的促進新護士對急救藥品、氯化鉀、甘露醇、化療藥物等特殊管理藥品知識的掌握，從而提高搶救成功率，保障患者用藥安全。

參考文獻

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篇8

隨著急救醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展及急救水平的提高。對急救護理工作的要求也越來越高。由于世俗的偏見,剛畢業(yè)的學(xué)生往往存在不安心護理工作崗位,不重視技能訓(xùn)練現(xiàn)象。在臨床工作中,護齡1-5年的護士急救素質(zhì)明顯低于高年資護士。筆者就如何提高年輕護士的急救素質(zhì),談一下自己的看法:

一、重視年輕護士在操作技能中的薄弱環(huán)節(jié)

年輕護士普遍需要掌握急救儀器的使用,院前急救知識、突發(fā)事件的急救應(yīng)急能力的培訓(xùn)是目前對年輕護士培訓(xùn)的主要內(nèi)容。應(yīng)對護士進行實際操作考核,也可通過講課、看錄像、傳援急救知識和技能培訓(xùn)。例如:年輕護士中普遍存在對心電除顫及氣管插管掌握較差現(xiàn)象。絕大多數(shù)護士認為此技術(shù)是醫(yī)生或麻醉科醫(yī)生掌握,也有科室極少遇見應(yīng)用此技術(shù)的患者,掌握較差。但是一旦遇到此類患者,如醫(yī)生不在,則護士要在最短時間內(nèi)采取有效措施挽救患者的生命,護士全面掌握這些急救技術(shù)非常重要。醫(yī)院可通過急診科、心內(nèi)科、麻醉科醫(yī)生定期講課,并定期在模型上練習(xí),定期開展急救技術(shù)的比武活動,以達到熟練掌握的目的。

二、強化年輕護士的急救意識

急救意識是護士對患者所持有的對病情時刻保持警惕性和對患者搶救過程時間性的一種特殊反映。年輕護士不僅要具有豐富的急救知識和熟練的操作技能,還必須要有較強的急救意識。急救病人可分三種:一是急而不危,即發(fā)病很急,但不會危及生命;二是危而不顯,即癥狀盡管不明顯,但不立即救治就會危及生命;三是急重癥病人,即癥狀危重而復(fù)雜,需要立即救治的病人。要教育年輕護士在危急的急診病人別是成批傷員就診時及時分出輕重緩急,對危而不顯和急重癥病人實施及時救治。

三、提高年輕護士應(yīng)急、急救處理的綜合能力

急救護士應(yīng)急、急救處理的綜合能力包括敏銳的觀察能力,當(dāng)機立斷的思維能力、及時有效的急救技術(shù)操作能力等。在搶救患者生命時,急救護士需要進行大量的護理操作,還應(yīng)嚴密觀察病情變化,若有威脅生命的潛在因素存在,及時報告醫(yī)生,并做好護理記錄。急救病人往往是病情突然加重或意外事故受害者,隨機性大,計劃性診斷及治療措施極少。尤其在同時救治多個患者時,急救護士不應(yīng)消極等待醫(yī)囑,而應(yīng)主動靈活地采取措施,承擔(dān)一定的治療搶救任務(wù),如快速建立靜脈通道、吸氧、心肺復(fù)蘇、外傷處置等,要突出一個“快”字,爭取一次成功,盡量減少患者痛苦,為患者贏得搶救時機。

四、培養(yǎng)年輕護士與病人溝通、處理公共關(guān)系的能力

突發(fā)疾病和意外傷亡造成病人軀體痛苦,又直接影響病人的情緒,此時病人家屬心態(tài)和要求也是復(fù)雜多樣的,最突出的是焦急及恐懼。護士首先一方面應(yīng)迅速、熟練、有條不紊的救治護理患者;另一方面,用恰當(dāng)?shù)恼Z言向家屬及病人進行解釋和精神安慰,對可能出現(xiàn)的各種問題,對不同的情境、不同對象,用最恰當(dāng)?shù)姆绞竭M行調(diào)節(jié),既能保護患者家屬的利益,又能保護醫(yī)護的自尊。在服務(wù)過程中會遇到各種各樣的道德觀念和人際關(guān)系,所以要教育年輕護士,避免使用刺激性或沖突性語言,不使用肯定或絕對性的語言,要改變年輕護士緊張搶救中動手不動口的作風(fēng)。真正體現(xiàn)出生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的模式。

篇9

1　培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及專科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫(yī)護配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2 院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運。

1.3 急救理論知識的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識培訓(xùn)。

2　培訓(xùn)方法

2.1 評選科內(nèi)培訓(xùn)員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強的護士擔(dān)任，專門負責(zé)科內(nèi)護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護理部的培訓(xùn)及考核。

2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)

2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級各類護士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。

2.2.2 搶救時醫(yī)護配合很重要，護長總結(jié)搶救病例時醫(yī)護間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯誤。對院內(nèi)轉(zhuǎn)運時曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運。

2.2.3 為提高應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進行總結(jié)，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。

2.2.4 對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養(yǎng)了護士間的團隊協(xié)作精神。

2.2.5 新護士包括見習(xí)期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教， 進行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。

2．3 院前急救技能的培訓(xùn)

2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導(dǎo)致時間花在找地點上，醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護長專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護士接聽出診電話時更有條理。

2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責(zé)制，小組長負責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。

2.3.3 現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應(yīng)以立即進行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過培訓(xùn)使護士懂得如何與醫(yī)生進行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉(zhuǎn)運的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運危重病人時更要做好轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)動中對策的培訓(xùn)[2]，使患者安全轉(zhuǎn)運，減少醫(yī)療糾紛。

篇10

論文摘要：目的 探討基層醫(yī)院培訓(xùn)提升急診專業(yè)護理人員綜合能力的方式. 方法 對26名急診專業(yè)護士除先采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的培訓(xùn)外，后還采用以提問、模擬急救情景的教學(xué)形式培訓(xùn).比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的護理質(zhì)量提高率 結(jié)果 培訓(xùn)后的護理人員在滿意度，技術(shù)操作，理論知識，護理文書書寫的質(zhì)量與常規(guī)組比較，差異均有顯著意義.均P

急診專業(yè)護士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗.具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力兩個方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，因急診護士勞動強度大，病人要求既高又急，醫(yī)療護理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專業(yè)基礎(chǔ)知識差.基層醫(yī)院分配的急診護士無法做到三甲醫(yī)院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護士進入急診科采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的教育，另還采用以提問、模擬急救情景為主的培訓(xùn)方式.取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下:

1． 對象與方法

1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設(shè)常規(guī)組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。

1.2方法

1.2.1對每位新入急診科護士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進行評估。①由護士長對其進行?？评碚摽己耍夹g(shù)操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護士的應(yīng)對能力。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)：確定培訓(xùn)目標(biāo)，重在訓(xùn)練護士理論聯(lián)系實際的能力。危重急救護理能力，急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓(xùn)計劃：針對考核結(jié)果，個人特點，工作時間長短制定相應(yīng)培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)時間為3個月。要求3個月結(jié)束后能單獨完成各班職責(zé)。第一個月訓(xùn)練重點急救護理的基礎(chǔ)理論和基本技能，護理文件書寫，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)中。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障的排除等。

溝通技巧的培訓(xùn)，使大家意識到急診患者病情急，心理準(zhǔn)備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度。

1.2.4實施 護士長與被培訓(xùn)護士共同討論學(xué)習(xí)計劃在目標(biāo)達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準(zhǔn)備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎(chǔ)知識和技術(shù)。第三類是急救?？评碚摵图寄?。護士長根據(jù)工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時機對護士進行提問。根據(jù)問題難易程度不同，對不同基礎(chǔ)的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時提問，這類問題是對平時積累知識的復(fù)習(xí)和考核.對已經(jīng)了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學(xué)習(xí)的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學(xué)習(xí)，下次繼續(xù)提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術(shù)和搶救程序模擬等?？婆嘤?xùn)組織護理人員學(xué)習(xí)急救護理技術(shù)，急救進展等新理論.新知識.

1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調(diào)查2個醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專業(yè)知識五個方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術(shù)操作考核，每月進行急救護理技術(shù).如心肺復(fù)蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書，通過學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī)，使護理人員進一步認識護理文書的法律效應(yīng).提高了護理文書書寫水平，對已公開的醫(yī)務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn).要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學(xué)習(xí)。

1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長成立急診護理人員培訓(xùn)考評小組，對滿3個月，再用入急診科時相同的方式進行考核評價，內(nèi)容包括，患者及科室滿意度，護理文書書寫，技術(shù)操作和理論知識.將成績作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進一步的學(xué)習(xí).

2.結(jié)果

26名急診護理人員護理綜合質(zhì)量評分（分，x+s）

組別 人數(shù) 患者滿意 科室滿意 理論成績 技術(shù)操作 護理文件書寫

度

度

成績

常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3．討論

在國外及國內(nèi)重點三甲醫(yī)院，護士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進入急診科工作。但由于人力的嚴重不足，幾乎容不得護士進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進入急診科工作。因此短時的邊實踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實際的。也被國內(nèi)大多數(shù)護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)查房和考核之中。對此各護士先后進行了3個月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護士均是畢業(yè)后未從事護理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書直接進入急診科培訓(xùn)，可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護理快節(jié)奏有關(guān)。因此，在無其他科室工作經(jīng)驗的情況下直接進入急診科工作，就影響了培訓(xùn)的正常進行。24名護士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作?；颊呒搬t(yī)生的滿意度均有較大的提高。

4．體會

筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓(xùn)來提高急診專業(yè)護士結(jié)合能力。主要具體五個優(yōu)勢：①有益于提高護士的語言構(gòu)思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。②能督促護士自學(xué)，因護士長提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護士們帶著問題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護士的應(yīng)急能力，急診護理人員的應(yīng)急能力，急診搶救時，護士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護士對突況的應(yīng)變處理能力，同時通過情景模式的訓(xùn)練增加了感性認識，十分便于記憶。④提問隨機性強，有益于提高護理質(zhì)量。因提問不需占用無門的時間，可隨時隨地針對某一患者的某一突況或護理問題，針對問題進行現(xiàn)場的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時機。當(dāng)被問的護士答不出來時，由高年資護士或護士長來解答，這樣融教學(xué)與提問之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動參與到了治療護理中來。

總之，我們在急診科實行以模擬急救情景和提問為主培訓(xùn)護士的方式。對提高急診專業(yè)護理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質(zhì)量

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