中醫(yī)知識講課范文

時間:2024-01-03 17:51:32

導語:如何才能寫好一篇中醫(yī)知識講課,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

中醫(yī)知識講課

篇1

一、提前預習,找出重點

課本是歷史學科主要的知識來源,閱讀教科書是獲取歷史知識,培養(yǎng)智能的重要前提。但是,由于歷史學科具有過去性、綜合性和史論性的特點,令學生在初讀時遇到很多障礙,感覺摸不著頭腦,事件的時間順序把握不準。所以,在初始階段要重點訓練學生的閱讀方法,通過提問引路、審題啟示、疑難突破、重點探索、提綱導讀等多種方法,把學生引到自覺閱讀的軌道上來。

二、巧設問題,答疑解惑

著名哲學家亞里士多德說:“思維是從疑問和驚奇開始的”。懸疑能使學生從心理上感到茫然,產生認知沖突,促使學生積極思考,在這個過程中才能產生思想碰撞的火花。為此,教師要研究課堂提問的藝術,巧設問題,巧設懸疑,借助學生已有的認知基礎,循序漸進地引導學生展開思維過程。適時通過“為什么”“哪位同學還有什么補充”之類的詢問,引導學生去認識事物、分析問題、思考歷史,引起學生的有意注意和獨立思考,幫助學生揭示歷史現(xiàn)象的本質和規(guī)律。

三、創(chuàng)設情境,以情求趣

前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基在《給教師的建議》中說:“讓學生體驗到一種自己在親身參與掌握知識的情感,乃是喚起少年特有的對知識的興趣的重要條件”。在課堂中,根據(jù)不同的教材內容和學生的特點,在教學過程中創(chuàng)設能激發(fā)學生情趣的學習環(huán)境,把學生引入課文內容所描述的情境中,使學生身臨其境,從而達到激發(fā)學生學習興趣的目的,又使學生在潛移默化中受到教育。

四、課后討論,鞏固知識

篇2

一、翻轉課堂的提出及內涵

“翻轉課堂”(Flipped Classroom或Inverted Classroom)最早起源于孟加拉裔美國人薩爾曼?汗(Salman Khan),他利用自己錄制的教學視頻,在為侄兒侄女輔導教學功課的過程中,收到了很好的效果。

翻轉課堂指的是:首先由教師創(chuàng)建教學視頻,學生在家或課外觀看視頻,然后再回到課堂中進行師生、生生之間面對面的分享、交流學習成果與心得,以實現(xiàn)教學目標為目的的一種教學形態(tài)。它主要以建構主義和掌握學習理論為指導,以現(xiàn)代教育技術為依托,從教學設計到教學視頻的錄制、網絡學習、協(xié)作學習、個性化指導、教學評價等方面都是對傳統(tǒng)教學的顛覆。

二、翻轉課堂應用于高中政治課堂的路徑

路徑,即門路,方式,途徑。翻轉課堂的教學模式要應用在高中政治課堂里需要采用怎樣的方法,我認為主要從以下幾個方面入手。

(一)制作適合學生學習的視頻資料

第一,在視頻資料中向同學梳理自主學習的主要內容,包括學習主題、學習目標、教學重難點、課后練習、幾個方面。比如在講授“維護世界和平,促進共同發(fā)展”這一內容時,應該在視頻中包含以下內容:

學習主題:維護世界和平,促進共同發(fā)展。

學習目標:引述有關資料,表明和平與發(fā)展是時代的主題,呼吁同學們堅決反對霸權主義和強權政治,促進世界向著和平的方向發(fā)展。

教學重難點:霸權主義和強權政治的表現(xiàn)

第二,錄制講課視頻。此階段可以采用視頻的形式,也可采用PPT+音頻的形式進行教學。在向學生講課時,應盡可能讓本班級的政治老師講課,這樣會讓老師對班級學生的政治學習情況有大致的了解,以便在講課過程中更好地突出重點和難點。對于一些較抽象的知識點,老師應放慢語速,加重語氣,輔之以板書的形式進行教學,方便同學對知識的理解和掌握。

(二)充分利用資源完成課前自學

在課前自學階段,學生根據(jù)自己的時間自主地去學校的機房進行視頻的觀看與學習,或者采用電子設備(如手機,平板電腦等)利用無線網絡觀看學習視頻。在第一次進入機房學習時,教師應該指導學生進入指定的網址,學生進入網址后,按照規(guī)定的步驟觀看視頻,遇到不懂的或有疑惑的地方應該立即暫停或倒帶,等到問題解決后再觀看下一個部分的視頻。在這個階段,若仍然存在不懂的地方,應記錄在筆記本上,等到課上交流的時候詢問老師和同學。

(三)通過教學活動實現(xiàn)知識的內化

通過教學活動實現(xiàn)知識的內化主要包括:交流,討論,個別指導,形成知識結構這四個過程。交流的主要目的是為了解決教學過程的重難點。在進行交流時,學生通過展示自己在觀看視頻中所記錄的存在疑惑的筆記,交流學習。老師羅列出同學們提出的問題后,先由同學相互討論,盡可能地解決能解決的問題,實在不能解決的問題再求助于老師。由于學生的個體差異,可能會存在一小部分學生仍對一些問題還存在疑惑,這就需要教師對他們進行個別化指導,針對他們的疑惑,著重講解,直到他們掌握為止。最后是形成知識結構,這主要是對前面三個環(huán)節(jié)的總結和對課堂知識內容的回顧,一般是由老師或學生對本節(jié)課內容進行總結或提出關鍵詞。高中政治的哲學板塊比較枯燥乏味,用這種方式進行教學能讓同學在趣味中進行學習。

三、翻轉課堂應用于高中政治課堂的意義

(一)有助于構建新型師生關系

傳統(tǒng)的教學模式中,教師在課堂上將知識傳授給學生,學生在課下通過完成作業(yè)來鞏固知識的過程里,教師是政治課堂的施教著,學生是被動的受教者。而在翻轉課堂的教學模式中,教師更多的是政治教學視頻的研發(fā)者、制作者,學生真真成了政治課堂學習的主人,這樣極大地促進學生的個體發(fā)展,達到教學目標,優(yōu)化教學效果。

(二)培養(yǎng)學生的自學能力

采用傳統(tǒng)教學法忽視了學生學習的個體差異性,不利于教學效果的優(yōu)化。在翻轉課堂的教學模式下,學生可以根據(jù)自己的學習情況自主地安排學習時間和學習內容。對于理解力和學習能力強的同學,他們在完成預定的學習內容之后,可以進入下一個板塊和知識點的學習;對于學習速度慢的同學,他們在觀看政治課程視頻進行學習的時候可以根據(jù)自己的需求在不懂的知識點上放慢速度,采用暫停,重復或倒帶的方式,強化對知識的理解和掌握。

(三)精簡學習內容,提高學習效率

高中政治課程有30個課時左右,如果不精簡內容,一學期上課時間是不夠用的。在翻轉課堂的教學模式下,采用了視頻制作進行教學,一個視頻一般時長為15分鐘左右,視頻里的知識點都是經過梳理之后的較為精簡的重難點知識內容,這樣避免了傳統(tǒng)教學模式中知識過于繁多冗長的教學弊端,使得教學過程精煉、簡潔,大大提高了教學效果。

四、翻轉課堂應用于高中政治課堂的阻礙

(一)缺少網絡化教學環(huán)境的支撐

從我國的現(xiàn)實情況來看,目前只有東部發(fā)達地區(qū)以及一些國內大中城市的部分地區(qū)享有這方面的硬件條件,而在國內的中西部和廣大農村地區(qū),雖然教師個人可能擁有智能手機、電腦、ipad等網絡學習設備,但是學校以及學生個人卻缺少網絡學習設備的支持。

(二)教師的教育思想、教學觀念亟需更新

為了達到預期的教學目標,教師要樹立的既不是“以教師為中心”的觀點,也不是“以學生為中心”的觀點,而因當時把這兩種觀點結合起來,既要發(fā)揮教師在這一過程中的啟發(fā)作用,也要發(fā)揮學生在這一過程中的創(chuàng)造作用。

(三)學生的學習自覺性需要加強

實施翻轉課堂的教學模式,要求學生在課下自主進行視頻的觀看,高中學生大多數(shù)年齡都小于等于18歲,這時期的孩子自控力度還很不夠,不僅沒有充分利用翻轉課堂的優(yōu)勢,還會浪費很多的時間做與學習無關的事,大大降低了高中政治的教學效果。

篇3

[論文摘要]: 在緊張的高三復習中,考試可謂是復習教學中極為重要的一環(huán)。三天一小考、五天一大考,小測、月考、段考、聯(lián)考,考試頻率之高。試卷評講效果的好壞,不僅關系到學生基礎知識的鞏固與否,而且直接影響到他們今后考試的成敗。

在緊張的高三復習中,考試可謂是復習教學中極為重要的一環(huán)。三天一小考、五天一大考,小測、月考、段考、聯(lián)考,考試頻率之高。試卷評講效果的好壞,不僅關系到學生基礎知識的鞏固與否,而且直接影響到他們今后考試的成敗。

尤其是對于薄弱學校高三學生基礎相對薄弱,語文理解分析能力欠缺,獨立思考能力不夠。所以,在高三平時模擬考試之后,課堂中試卷的講評由為重要。

一次大型考試,從組織到試卷終評,語文考試時間長達150分鐘,將近需要四節(jié)課堂時間,加上傳統(tǒng)的試卷講評方式,嚴重擠占了學科的復習時間,影響了復習備考的進度和質量。怎樣縮短考評周期,充分發(fā)揮學生潛能,應是高三語文老師思考的問題。高三的考試評價要想提高信度,關鍵在于考后試卷的講評過程??茖W高效地講評試卷是提高學生應試能力的重要一環(huán),試卷講評課的效率決定著復習備考的整體效果。

教師評講試卷,是讓學生“知其所以然”,是讓學生明白“考我什么”,是將學生被動地埋頭做題變?yōu)橹鲃拥貙徱暣痤},因此讓學生每做一份試卷,每聽一次評講,都能鞏固知識,領悟道理,開拓視野,掌握技巧,提高應考能力,這才是評講的收獲。

語文試卷講評課要力求達到以下四個目的:1糾正錯誤——糾正學生答題中的各種錯誤,掌握正確解法。2分析得失——通過試卷講評引導學生學會學習、學會考試。3找出差距——讓學生認識到自身與他人的差距,認識自身學習實際與學習能力的差距。4提煉概括——對知識、方法作進一步的歸納,站到語文思想的高度認識所學內容。

語文試卷講評課是根據(jù)學生測試情況,以使學生牢固掌握知識、實現(xiàn)有效遷移為主要任務的一種課型。課型特征表現(xiàn)為針對性強,重視反饋。因此,課堂結構可大致這樣確定: 1呈現(xiàn)答案——2討論或自省——3針對性講解——4優(yōu)劣比較——5相同或變式訓練——6教師總結、學生整理筆記。

目前薄弱學校大部分高三老師在試卷講評過程中還存在一些問題,在傳統(tǒng)的試卷講評中,存在的不足主要有以下幾個方面:

一、滿堂灌式的講評。老師對一份試卷不分主次,依照題目照本宣科地講解,唯恐學生求取知識不全面。這樣講評試卷,學生得到的只是一個死的答案,學生沒有動手,沒有動腦,沒有參與教與學的活動。學生就缺乏主動意識去學習,去思考,還有少數(shù)自覺性差的學生根本就沒有修改試卷,試卷講評根本就沒有達到教學效果。如語文試卷第一卷的前四個小題主要考查字音、字形、詞義,第二卷中關于課本上的名篇名句的默寫題,學生自己不動手去查工具書、資料和筆記,老師一味包辦,試卷中出現(xiàn)的錯誤在下一次考試或練習中還會出現(xiàn)。同時這種滿堂灌式的講評耗時長,學生被動接受,學生聽課會覺得很疲倦。從接受原理來看,忽視學生的主體地位,剝奪學生反饋、反思的空間和權利,學生的欲望和興趣就會處于抑制狀態(tài),學習行為和學習效果是成反比例的。

二、盲目講評,缺乏理論深化。由于考試時間緊促,老師在閱完試卷后,沒有對試卷作整體分析評價,沒有對本班學生答題情況進行分析評價,就盲目地講試卷,結果只能是就題論題,就事論事。沒有知識歸納,沒有規(guī)律總結,更沒有對試卷中的創(chuàng)新題目進行思維方法的整合。因此,學生對一些技巧性的題目沒有形成思維方法,沒有掌握答題技巧,會在以后的考試中出現(xiàn)類似的錯誤。如湖南省高考考綱從2005年起設置了一個文章賞析的開放性試題,2008年湖南高考文言文考題忽從諸子散文文章變成了紀傳體例。如果在模擬試卷時只講一個答案,沒有對知識加以拓展和深化,沒有總結規(guī)律方法。學生再做這種題目時只能是霧里看花,水中望月。

三、重基礎,輕作文講評。由于在前面基礎題上講得過多,而在作文講評時就壓縮時間,匆匆收場?;蛟谥v評中對作文缺乏深層理解,泛泛而談,念幾篇范文了事。沒有對作文題目進行審題、立意、構思等方面的闡發(fā)和指導,也沒有去揣摩命題者的意圖,對學生的寫作沒有指導性和針對性。重基礎、輕作文的講評會嚴重影響學生的寫作,也會影響學生最終的成績。像湖南師大附中2009年高三第一次月考試題中的作文題目選的是《給自己一個理由》,要求學生聯(lián)系自己實際來寫一則作文。在考試中,有一部分學生審題不準,理解不透,造成寫作中偏題。因此,在講評時我們要引導學生去理解作文本意,然后再展開想象領悟其中包含的言外之意。要幫助學生完成字面意思向言外之意的拓展。

四、講評缺乏理論分析和技法指導。講評試卷的根本目的不是給學生一個標準答案,而是要讓學生從這次考試中總結前一階段學習成功或不足的地方,更好地為以后的復習作指導和借鑒。講評時,不分析試卷命題的優(yōu)劣、難度,不分析學生答題的情況,不分析試卷的創(chuàng)新之處,這樣處理試卷跟平時講解練習沒有差別。學生既不能形成知識體系,也不能總結規(guī)律,就不能觸類旁通,舉一反三。同時,學生沒有老師的指導,自己對試卷的分析也很膚淺、盲目,甚至找不到自己在學習中存在的缺陷,也不能明確命題中的一些新信息。

總之,傳統(tǒng)的試卷講評方式忽視了學生的主體性,忽視了考試評價對復習備考的指導作用,學生的潛力沒有發(fā)揮出來。

而在高三教學中,語文教師職責的根本是指導學生進行自主的、有效的學習和復習,把學生由“學習”變?yōu)椤扒笾保源藢崿F(xiàn)語文成績的顯現(xiàn)。在這樣的任務定位的條件下,學生成為學習的主動出擊者,教師則是學生的導游員、服務員和質監(jiān)員。因而試卷的講評也必須圍繞這個基本的原則展開。

反思我們教學的現(xiàn)狀,試卷的講評應做為一個高三課堂教學中一個重點環(huán)節(jié)來抓。讓學生真正學會如何而“漁”。

轉貼于

因而語文試卷講評課教學應遵循的幾個基本原則

1、激勵性原則。學生的學習心理動機常常表現(xiàn)為希望得到好的分數(shù),不甘心落后于同學,取得成績后希望得到教師的贊揚。進行語文試卷講評時應保持和強化學生這些心理動機??荚嚾〉煤贸煽兊膶W生往往情緒高漲,產生喜悅感、自豪感。對于這種學生,教師應激勵他們向更高目標攀登。而考試成績較差的學生,往往情緒低落,產生恥辱感、自卑感。對于這種學生,教師不宜過多指責、批評,應讓他們明白,考試不是目的,而是檢查知識掌握情況的手段,這次考試考得不好,不等于下次還考不好,應幫助他們樹立學好語文的信心。

2、自主性原則。學生是學習的主人,語文試卷講評課要變教師的“一言堂”為師生交流,生生交流的群言堂,要多給學生提供表達自己思維過程的機會。要允許學生對試題“評價”做出“反評價”,允許學生對高分作文提出批評意見??荚囋嚲黼m然相同,但學生分數(shù)參差不齊,解題思路各有差異,知識缺陷和錯誤情況也不盡相同,只有充分發(fā)揮他們的主體作用,才能使試卷講評課取得最佳效果。

3、系統(tǒng)性原則。試卷講評,從一定角度上講是一個重新整理知識的過程,語文試卷講評過程中,教師要幫助學生理清系統(tǒng)知識結構,使學生在頭腦中形成一個經緯交織、融會貫通的知識網絡。應將分散于各題中的知識點和語文思想方法適當歸類。對典型試題,要突出思路的探索過程;對病例作文,要講明出錯的原因。力爭講一題,學生會一串,懂一片,能舉一反三,觸類旁通。

4、典型性原則。課堂上講評、分析的題目(特別是供講評用的作文),必須有所選擇。要選擇新穎獨到的題,學生出錯較多的題,有代表性的作文。實際上,一份試卷批改下來,通過統(tǒng)計分析,總有一些錯誤是具有共性的,這類錯誤題才是講評的重點。應仔細剖析,找出出錯根源。

語文試卷講評課的教學目的和課堂結構。

為了讓學生盡早適應高考要求,我認為薄弱學校高中語文教師講評試卷應尤為注重“四要”。

1、課前準備。要認真及時地評閱試卷,做好考試統(tǒng)計工作。 包括考點分布的統(tǒng)計,考查類型的統(tǒng)計,考試結果的統(tǒng)計(最高分、最低分、平均分及每題的得分率等),錯誤類型的統(tǒng)計。統(tǒng)計是一項艱苦復雜而又必不可不少的工作,它為試卷的分析和講評提供了重要的依據(jù),有些教師不太重視統(tǒng)計,只憑主觀估計來確定講評的重點和難點,事實證明是不合理的。此外,還應做好試卷分析工作。一方面要分析試卷的內容、結構和答案,這樣在講評時,哪些內容該多講,哪些內容該少講,哪些內容該重點講,就能做到心中有數(shù),同時也避免了因試題設計或答案的不合理而導致講評的連續(xù)性受到破壞;另一方面要分析犯錯誤原因,并從中了解、分析學生知識和能力的缺陷及教師教學中存在的問題,以便及時采取措施,在講評時有的放矢地解決這些缺陷和問題。還可以對學生試卷中的好的解法進行整理,推薦或打印優(yōu)秀作文、病例作文。

2、概述成績。講評課開始,可用幾分鐘時間簡述本次考試班級的平均分、及格率、優(yōu)秀率、低分率、達標率,表揚達到目標分、超出目標分、獲得最高分的同學,尤其要表揚達到目標分、超出目標分的中下生。考試成績不理想的學生不宜公布他們的成績,更不要責難、譏笑他們。

3、講評試題。講評課不能面面俱到,應有所選擇、有所側重。(1)重點講評若干問題。講評切忌平鋪直敘或簡單地對答案、說答案,做到“突出重點,突破難點,加強思路分析,講究對癥下藥”。(2)多讓學生發(fā)言。請學生發(fā)言主要是為了暴露思維過程,包括典型錯誤的思考,巧妙的思考等,以對其他學生起到警戒、示范作用。(3)借題發(fā)揮。為拓寬學生思維的深度和廣度,講評時對重要題目特別是作文要進行變化延伸,這樣,學生對相關問題能有更深刻的認識,也提高了試卷的功效。借題發(fā)揮要注重知識的聯(lián)系和加深,一套覆蓋面再廣的試卷也肯定有某些知點的遺漏,所以在講評時應有意識地把遺漏的知識點聯(lián)系起來,形成一個完整而又牢固的知識網絡,以便在下一次考試中學生能迅速判斷和提取有關信息。借題發(fā)揮可不失時機地培養(yǎng)學生的應變能力,教師講評時要注重滲透試題變形、重組、分解和組合的出題思想。(4)追根尋源。講評課上要引導學生弄清自己出錯的原因,要找準病根對癥下藥,以求收到實效。要注意答題規(guī)范。每次考試,總有些學生因非智力因素失分,如看錯題目失分,寫字潦草、卷面差失分,不按要求答題失分等。

4、課堂小結。常見許多教師因講評試卷題較多,常感時間不夠,總是匆匆忙忙下課,忽視課堂小結,這是課堂一忌。要善于回顧小結,概括講評的主要內容,歸納解題方法,強調要注意的問題。

篇4

原告北京眾和智業(yè)科技發(fā)展有限公司(下稱眾和智業(yè)公司)的法定代表人張鳴是名稱為“一種鋼與硬皮發(fā)泡塑料共擠異型材”實用新型專利的專利權人,1999年6月18日,張鳴與眾和智業(yè)公司簽署《專利權轉讓書》載明:本人持有“一種鋼與硬皮發(fā)泡塑料共擠異型材”專利權,從即日起,本人將此項專利技術及在中國境內的所有權益轉讓給眾和智業(yè)公司。此后該項專利技術經營權的效益、風險均由眾和智業(yè)公司獲取和承擔。

2000年2月28日,原告眾和智業(yè)公司與被告新疆廣匯塑鋼門窗制品有限責任公司(下稱新疆廣匯公司)簽訂《投資合同》,約定,雙方共同投資,組建一個以生產新型結皮微發(fā)泡鋼塑共擠型材及門窗產品為主的生產型企業(yè),企業(yè)名稱為新疆廣匯眾和門窗有限公司(簡稱廣匯眾和公司)。新疆廣匯公司以現(xiàn)金投入,占注冊資金的75%,眾和智業(yè)公司以“一種鋼與硬皮發(fā)泡塑料共擠異型材”實用新型專利與專有技術投入,占注冊資金的25%.雙方還同時簽定了《專利實施許可合同書》和三份《技術服務合同書》?!秾@麑嵤┰S可合同書》約定:眾和智業(yè)公司許可廣匯眾和公司使用“一種鋼與硬皮發(fā)泡塑料共擠異型材”實用新型專利,許可方式是普通使用許可。此外,還約定了技術秘密的范圍、技術資料的交付時間和地點、驗收標準和方法、使用費及爭議解決辦法。三份《技術服務合同書》的名稱分別是“項目培訓”、“擠出工藝配方設計與調試”、“產品設計”,該三份合同的服務方均是眾和智業(yè)公司,委托方均是廣匯眾和公司。項目名稱為“項目培訓”的《技術服務合同書》約定:眾和智業(yè)公司負責培訓廣匯眾和公司的擠出工、擠出管理、配料、混料、混配料管理、成窗組裝、組裝管理、成窗設計、機電維修、模具調試、質量檢驗人員。項目名稱是“擠出工藝配方設計與調試”《技術服務合同書》約定:服務內容是結皮微發(fā)泡擠出工藝配方設計與調試;服務方式是依配方設計方案現(xiàn)場調試;服務要求是協(xié)調生產工藝條件正常擠出、型材產品達到行業(yè)、企業(yè)檢測標準;本項目報酬30萬元,合同簽訂后7日內支付10萬元,提供配方文件支付10萬元,調試完成后3日內支付10萬元。項目名稱是“產品設計”的《技術服務合同書》約定:服務內容是鋼塑共擠門窗產品設計。具體規(guī)格與數(shù)量為:單、雙玻平開窗1個品種系列設計,單、雙玻推拉窗1個品種系列設計;服務方式是廣匯眾和公司提供全套設計要求文件及相關數(shù)據(jù)參數(shù),眾和智業(yè)公司獨立設計;服務要求是達到預定的企業(yè)、行業(yè)或國家相關產品設計標準;履行期限是合同生效后一個月內提供設計方案,廣匯眾和公司確認設計方案后,二個月內完成產品設計;驗收標準和方式是按廣匯眾和公司企業(yè)標準,采用雙方會審簽字方式驗收,有廣匯眾和公司出具服務項目驗收證明;本項目報酬為10萬元,合同簽訂后7日內付5萬元定金,設計方案確認后7日內一次性付清尾款計5萬元。三份《技術服務合同書》還約定了違約責任及爭議解決辦法等內容?!秾@麑嵤┰S可合同書》及三份《技術服務合同書》中均約定,在廣匯眾和公司未正式注冊前,合同涉及的該公司的權利義務與風險責任事宜,均由新疆廣匯公司承擔。廣匯眾和公司正式注冊后,所有上述權利義務與風險責任自動轉移該公司。廣匯眾和公司至今未進行工商注冊。

眾和智業(yè)公司完成了項目名稱為“產品設計”的《技術服務合同書》中約定的單、雙玻平開窗的設計,并將技術文件交付新疆廣匯公司。新疆廣匯公司依據(jù)前述合同,向眾和智業(yè)公司支付了35萬元,尚有15萬元服務費沒有支付。

2000年12月至2001年1月,眾和智業(yè)公司、新疆廣匯公司及鋼塑共擠生產線的生產廠家北京建誠機械有限責任公司(簡稱建誠公司)對1、2、4、5、7、8、9、10號鋼塑共擠生產線進行了負載運行驗收并簽署了驗收合格的驗收報告。2000年9月20日,眾和智業(yè)公司、新疆廣匯公司、建誠公司對3、6號鋼塑共擠生產線進行了空運轉驗收,并簽署了驗收合格的驗收報告。為證明以上事實,眾和智業(yè)公司提交了1、2、4、5、7、8、9、10號鋼塑共擠生產線負載運行驗收報告和3、6號鋼塑共擠生產線空運轉驗收報告。新疆廣匯公司對前述兩份證據(jù)無異議。

眾和智業(yè)公司為證明其已經向新疆廣匯公司提交了項目名稱為“產品設計”的《技術服務合同書》中約定的單、雙玻推拉窗的設計圖紙,提交了《新疆廣匯項目實施資料交接明細表》,該明細表中,序號為8、9、10、11的資料的接受人簽字欄中有新疆廣匯公司的副總經理田野的簽名,其中序號為11的資料名稱是“40、50系列圖紙”,單位是“套”,數(shù)量是“1”。田野在序號8、9的資料備注欄中簽署的日期是“2000年9月”,在序號11的資料備注欄中簽署的日期是“2000年3月”。新疆廣匯公司對田野的身份予以認可,但該公司以田野的簽字不是其本人的簽字,簽收日期的先后順序不應顛倒,且田野無權簽收技術資料為由,對《新疆廣匯項目實施資料交接明細表》不予認可。眾和智業(yè)公司在本院二審審理期間陳述,《新疆廣匯項目實施資料交接明細表》是該公司在工作到尾聲時寫的,由簽收人在事后補簽的,沒有按時間順序簽收。在本院二審審理期間,眾和智業(yè)公司提交了田野2002年2月28日出具的《證明》,其中載明,田野簽收了眾和智業(yè)公司的40平開、50推拉窗圖紙,40平開窗調試后試產,50推拉窗沒有調試。新疆廣匯公司以與《新疆廣匯項目實施資料交接明細表》相同的理由,對眾和智業(yè)公司提交的《證明》不予認可。眾和智業(yè)公司提交的《證明》屬于證人證言,田野作為本案的證人,除有特殊情況,并經法院許可,可以提交書面證言外,應出庭或者到法院接受詢問。田野未到一審法院出庭作證,也未到本院接受詢問,因此,田野的《證明》本院不予采信。

眾和智業(yè)公司在本院審理期間,向本院提交了該公司人李曉紅等人對建誠公司經理薛明生進行調查所形成的《調查筆錄》。該筆錄屬證人證言。薛明生作為證人,無正當理由,未到本院接受詢問,故《調查筆錄》本院不予采信。

[當事人爭議的焦點問題]

1、原告的訴訟資格2、投資合同的效力3、證人證言的效力

[處理結果]

北京市第一中級人民法院認為,眾和智業(yè)公司依與張鳴簽訂的合同取得了本案所涉實用新型專利的獨占實施許可權。眾和智業(yè)公司與籌辦中的廣匯眾和公司簽訂的《技術轉讓合同書》和《技術服務合同書》合法有效,由于廣匯眾和公司沒有注冊成立,新疆廣匯公司在本案中代為行使和承擔該公司的權利義務。眾和智業(yè)公司未提交證據(jù)證明本案中涉及的部分生產線未能驗收合格、部分產品設計沒有完成的責任在新疆廣匯公司,新疆廣匯公司不支付相應的技術服務費不構成違約。依法判決駁回眾和智業(yè)公司的訴訟請求。

原告眾和智業(yè)公司不服一審判決,依法向北京市高級人民法院提起上訴。

北京市高級人民法院經審理認為,眾和智業(yè)公司與新疆廣匯公司簽訂的本案涉及的數(shù)份合同均是雙方真實意思的表示,為有效合同,雙方應適當履行。眾和智業(yè)公司的法定代表人張鳴將其所有的“一種鋼與硬皮發(fā)泡塑料共擠異型材”實用新型專利許可給眾和智業(yè)公司獨占實施,該公司取得了以自己的名義,就有關該實用新型專利提起訴訟的權利。

本案中,盡管項目名稱為“擠出工藝配方設計與調試”的《技術服務合同書》對服務方式和服務要求的約定中,沒有約定采用何種方式履行和達到標準的標志,但是,根據(jù)在該合同履行過程中眾和智業(yè)公司對每一條鋼塑共擠生產線均參與驗收并在驗收報告上簽字的事實,可以認定該公司與新疆廣匯公司以行為確定了該合同服務方式的履行方式是對每一條鋼塑共擠生產線均進行驗收。達到服務要求標準的標志是對每一條鋼塑共擠生產線的負載驗收合格,在負載驗收報告上簽字。根據(jù)本案現(xiàn)有證據(jù),第3、6號鋼塑共擠生產線沒有負載驗收報告,因此,不能認定眾和智業(yè)公司完全履行了該合同。眾和智業(yè)公司所提部分生產線的驗收與本案無關的上訴理由不能成立。

眾和智業(yè)公司沒有提交相應的證據(jù),證明50系列圖紙是指單、雙玻推拉窗的設計圖紙,而眾和智業(yè)公司提交的田野的《證明》不能采信,故該公司沒有證據(jù)證明單、雙玻推拉窗的設計圖紙已由新疆廣匯公司的田野簽收。眾和智業(yè)公司所提單、雙玻推拉窗的設計圖紙已交付新疆廣匯公司,并被該公司確認的上訴理由,不能成立。一審判決認定事實清楚,適用法律正確。故判決:駁回上訴,維持原判。

[點評]

一、關于原告的訴訟資格本案中涉案專利“一種鋼與硬皮發(fā)泡塑料共擠異型材”實用新型專利的專利權人是原告單位的法定代表人張鳴,而原告通過專利權轉讓協(xié)議取得了該專利的使用權,之后原告又以該專利技術投資與被告共同設立廣匯眾和公司,同時簽訂了同時簽定了《專利實施許可合同書》和三份《技術服務合同書》,因此而起糾紛并訴之法院。如果在訴訟中被告抗辯原告不是涉案專利技術的權利人,無權處分涉案專利技術,因此無權起訴,應當如何處理呢?

應當肯定的是,原告具有訴權,有權起訴被告。根據(jù)我國《民事訴訟法》第108條的規(guī)定,起訴應當符合下列條件:“(一)原告是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織;(二)有明確的被告;(三)有具體的訴訟請求和事實、理由;(四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄?!北景革@然具有明確的被告,有具體的訴訟請求和事實、理由,且屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。但原告是否與本案有直接的利害關系呢?這里所謂利害關系,是指案件的處理結果與原告的人身、財產密切相關。而本案的原告已經通過專利權轉讓協(xié)議從被告處取得了涉案專利。該專利權轉讓協(xié)議明確約定:從協(xié)議簽定之日起,專利權人張鳴將其持有的涉案專利技術及在中國境內的所有權益轉讓給原告,此后該項專利技術經營權的效益、風險均由眾和智業(yè)公司獲取和承擔。

這實際上是一份專利權的轉讓協(xié)議,其結果是導致專利權的轉讓和專利權人的變更。我國《專利法》第10條規(guī)定“專利申請權和專利權可以轉讓。中國單位或者個人向外國人轉讓專利申請權或者專利權的,必須經國務院有關主管部門批準。轉讓專利申請權或者專利權的,當事人應當訂立書面合同,并向國務院專利行政部門登記,由國務院專利行政部門予以公告。專利申請權或者專利權的轉讓自登記之日起生效?!币虼?,而涉案專利的轉讓已經過了國家專利局的登記公告,應視為合法有效的。而專利權轉讓后,張鳴已不再是涉案專利的權利人了,該專利的權利人已經合法變更為原告眾和智業(yè)公司了。

既然原告因為專利權的變更已成為了涉案專利的權利人了,那么,原告對該專利享有完整的權利,有權處分該專利權,并可以該專利技術投資設立新的企業(yè),對于由此而生的糾紛,原告當然具有利害關系。因此,被告認為原告不是專利權人,無權處分涉案專利技術,因此無權起訴的抗辯,顯然是不恰當?shù)摹?/p>

二、關于投資合同的效力2000年2月28日,原告眾和智業(yè)公司與被告新疆廣匯塑鋼門窗制品有限責任公司(下稱新疆廣匯公司)簽訂《投資合同》,約定,雙方共同投資,組建一個以生產新型結皮微發(fā)泡鋼塑共擠型材及門窗產品為主的生產型企業(yè),企業(yè)名稱為廣匯眾和公司。新疆廣匯公司以現(xiàn)金投入,占注冊資金的75%,眾和智業(yè)公司以“一種鋼與硬皮發(fā)泡塑料共擠異型材”實用新型專利與專有技術投入,占注冊資金的25%.如何認定這份《投資合同》的效力,也是解決本案的關鍵之一。

本案原、被告擬設立的廣匯眾和公司是一家有限責任公司,理應受到《公司法》的約束。我國《公司法》第24條規(guī)定:“股東可以用貨幣出資,也可以用實物、工業(yè)產權、非專利技術、土地使用權作價出資。對作為出資的實物、工業(yè)產權、非專利技術或者土地使用權,必須進行評估作價,核實財產,不得高估或者低估作價。土地使用權的評估作價,依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。以工業(yè)產權、非專利技術作價出資的金額不得超過有限責任公司注冊資本的百分之二十,國家對采用高新技術成果有特別規(guī)定的除外?!标P于“高新技術成果”,根據(jù)《公司登記管理若干問題的規(guī)定》第11條規(guī)定:“以高新技術成果出資超過有限公司注冊資本20%的,應當由國家或者省級科技管理部門認定,經依法登記注冊的評估機構評估價格。”原告以其持有的涉案專利技術作為設立新公司的投資,是法律所允許的,但原告并不能證明涉案專利技術屬于公司法所指定的“高新技術成果”,故不得超過公司注冊資本的20%.而本案當事人約定原告專利技術所占新公司注冊資本的25%,顯然是違反了公司法的規(guī)定。因此,《投資合同》中這一條款顯然是無效的。

問題是,這一條款的無效是否對整個《投資合同》的效力產生影響?《投資合同》是否因該條款的無效而隨之無效?我們認為,合同只是市場交易行為的記錄,合同法的一個基本原則是鼓勵交易,而不是相反。合同無效應受到嚴格的限制,按照我國《合同法》的規(guī)定,合同無效的情形包括是:“(一)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同,損害國家利益;(二)惡意串通,損害國家、集體或者第三人利益;(三)以合法形式掩蓋非法目的;(四)損害社會公共利益;(五)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。”而本案的《投資合同》從整體上說并不符合《合同法》明定的無效情形,其個別條款的無效不應當影響到合同整體的效力。因此,二審法院認定《投資合同》合法有效是正確的。

那么,合同條款的無效應當如何補正呢?合同條款的無效往往是因為違反了法律或者行政法規(guī)的強制性規(guī)定,要補正無效條款的效力,就應當修改該條款同法律或行政法規(guī)的強制性規(guī)定相抵觸部分。本案《投資合同》的有關原告出資占公司注冊資本總額的比例同《公司法》的強制性規(guī)定抵觸,那就得修改相應的條款。如增加被告公司的出資使原告的公司份額降至20%以下,或者由原告另行追加出資使其技術出資降至20%以下。當然,原告若能證明涉案技術是公司法規(guī)定的高新技術成果能使該條款有效。

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關鍵詞:多類教學方法;自主學習;藥學專業(yè)英語教學

中圖分類號:G642.0文獻標志碼:A文章編號:1674-9324(2017)02-0164-02

一、引言

藥學專業(yè)英語課程是藥學專業(yè)重要的基礎課程。課程開課對象為已經經過基本專業(yè)訓練和教學的高年級學生,課程教學目標是使學生在掌握基本藥學知識和能力基礎上,進一步提升對藥學知識的理解和升華,為更好層次的學習(研究生學習、專業(yè)技能學習)等課程奠定交流、學習的基礎,為培養(yǎng)具有高素質、專業(yè)型技術研發(fā)人才服務。藥學英語課程包含了生理和病理學、藥理學、生物化學、藥物化學、天然藥物化學、藥物分析、藥劑學、生物藥劑學、藥學生產與管理等多個學科的知識的專業(yè)及其相關領域的專業(yè)英文、前沿及進展等多方面的內容。推廣藥學專業(yè)英語的發(fā)展有利于中醫(yī)藥事業(yè)的國際化、現(xiàn)代化發(fā)展,有利于將國際領先的知識體系融入到中醫(yī)藥科學的研究中。但是,當前中醫(yī)藥院校的英文教學和教育基礎還比較薄弱、師資力量沒有達到需求層次,同時對英語教育的重要性認識不足等原因,中醫(yī)藥院校的藥學專業(yè)英語教學質量和效果令人擔憂。為培養(yǎng)高素質的醫(yī)藥類專業(yè)技術人員,加強對藥學專業(yè)英語基礎知識的教學,教師必須對教學方法、教學手段高度重視,開展多類方式教學活動和方法提高藥學專業(yè)英語的教學質量。

專業(yè)英語教學,任務多,難度大,體現(xiàn)在:

1.知識點多,幾乎包含了前幾個年級所學的課程知識點的所有專業(yè)英語,詞匯量大、專業(yè)性強,學生學習有難度,老師教學過程開展有難度。

2.當前能夠開展的英語教學活動在大學初期較少,使得學生對英語接觸減少;本科層次學生就業(yè)需求對英語要求較低;中醫(yī)藥類學生對于英語熱情下降,興趣不強。因此,如何增強學生興趣和提高自主學習的主動性、積極性在教學過程中值得大力關注。

二、開展多種類型教學方式

針對有限課程及課時,如何提高教學的效率至關重要,那么就要求教師做到有的放矢!前提就是教師對教材相當熟悉、相關章節(jié)間的聯(lián)系整理十分清楚,在課堂上才真正能夠收放自如,有的放矢。

1.堅持專業(yè)英語詞匯和表達教育。根據(jù)課文內容分解關鍵知識點和關鍵詞匯,在課堂教學過程中,對重點詞匯、詞語進行詳細講解。同時要從多學科、多章節(jié)的課文內容中整理出各自的相關性和聯(lián)系,能夠實現(xiàn)舉一聯(lián)三,充分利用課堂時間達到專業(yè)詞匯和表達的教育。

2.專業(yè)性和實用性英語學習相結合。在課堂上適當開展英漢互譯,利用課堂練習鍛煉學習對專業(yè)英語的掌握和熟練;同時為了吸引學生注意力,可開展趣味性翻譯,適當加入一些當前時髦話題、當前熱點問題、藥物說明書等實際內容,在教學過程中,讓學生得到有效鍛煉。

3.以學生為主體,因人施教。學生學習能力有強有弱,尤其體現(xiàn)在專業(yè)英語學習能力上。有的學生自身英語能力就弱,因而在專業(yè)英語學習上更加吃力。課程教學過程中,要考慮到教學過程的難易度,針對英語能力強、學習興趣高的學生適當增加提問難度和靈活度;針對英語成績差、積極性較低的學生要有耐心,從基礎問題開展培訓;對于內斂但是又想學的學生,要多鼓勵,多鼓舞。體現(xiàn)以學生為中心,多元化教學。

英語教學僅局限在課堂上是遠遠不夠的,更主要的是調動學生的學習積極性和學生興趣。培養(yǎng)學生在課后的學習能力和動力。

三、開展了多項學生自主學習活動,來提升教學效果

1.學生自主式講課。《藥學英語》由于課時少、內容多。讓學生自主式講課,是個挑戰(zhàn)。但是只要我們把握住關鍵點,就能取得事半功倍的效果。近幾年通過對部分開展過自主講課的學生進行回訪發(fā)現(xiàn),學生對這種方式非常認可,對于課程的熱情和喜愛有著很大提高。這體現(xiàn)了當前學生,個性更加鮮明,給學生一定自主性講課,能夠有效提高學生學習熱情;同時規(guī)范好講課內容,規(guī)范好講課模式,并在課堂中給予合適的指導和引導,就能夠充分發(fā)揮學生自主學習熱情,確實能夠實現(xiàn)事半功倍效果。

2.開放式課后作業(yè)。課后作業(yè)是學生鞏固所學知識的重要環(huán)節(jié)。但是常規(guī)的課后作業(yè)能夠體現(xiàn)教學內容,幫助學生復習、鞏固專業(yè)知識;但是對于學生自主學習能力的培養(yǎng)較差,不能充分調動學生的學習積極性和學習興趣。究其原因,對課后作用的選擇是個關鍵。因此,在教學過程中,我們通常采用30%自主性命題和70%課本內容的方式。自主性命題要求學生可根據(jù)個人愛好、興趣特點對一些近期敏感事件采用英文進行論述,起到積極調動學生學習熱情和態(tài)度作用;而同時70%的課本相關知識學習能夠幫助學生掌握基礎專業(yè)知識和常規(guī)英語使用、表達方式。既能達到鞏固知識點又能提高學生學習積極性的雙層效果。

3.開明式評價體系。針對開放式教學、自主式的講課,必須輔以開明式的評價體系。開明式評價體系是針對傳統(tǒng)的學生考試成績?yōu)橹鞯脑u價體系而提出的,即更加關注學生的課堂表現(xiàn)、針對學生對專業(yè)英語使用和表達能力來評價。更加注重學生的過程性評價體系,評分標準可設為60%平時表現(xiàn)+40%測試成績,體現(xiàn)學生參與度和積極性。

通過豐富多樣式教學方法和開展多類型學生自主性學習,課堂氣氛活躍,學生參與積極性提高。在教學效果上,不僅讓學生學習到專業(yè)英語知識,更重要的是讓學生得到了聽、說、講等實際能力的實際運用。同時增加力量教與學的興趣,使學生真正融入英語的“教”與“學”的過程中,真正體會到英語的樂趣,并確實提高藥學專業(yè)英語的教學效果。

參考文獻:

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【關鍵詞】中醫(yī)特色護理;優(yōu)質護理服務;中醫(yī)技術操作

自從開展優(yōu)質護理示范工程活動以來,我科作為全院第一批參與優(yōu)質護理活動病房,全體護理人員積極行動起來投入到該項活動中,在加強基礎護理的同時注重專科護理水平的提高,將中醫(yī)特色護理文化融入到優(yōu)質護理示范活動中,使護士更新觀念,患者得到了系統(tǒng)的中醫(yī)特色護理,將祖國醫(yī)學文化得到傳承和發(fā)揚,使以人為本的護理觀念得到不斷的深化和發(fā)展?,F(xiàn)將我科開展護理優(yōu)質示范活動工作中,應用中醫(yī)特色護理的工作經驗總結如下:

1營造學習中醫(yī)文化氛圍

1.1結合護理部學習計劃,制定本科室中醫(yī)理論學習計劃及中醫(yī)護理技術操作培訓計劃,科室建立中醫(yī)學習成績考核檔案,將考核成績記錄在案。

1.2科室詳細制定的??谱o理常規(guī)及癥狀護理常規(guī),從實際出發(fā),體現(xiàn)中醫(yī)特色,制定本科中醫(yī)護理特色操作,并制定操作程序及評分標準。

1.3護理部每月舉行全院中醫(yī)護理學習講課,由資深中醫(yī)護理畢業(yè)護士授課,由淺入深,自制幻燈片,全體護士參加。

1.4科內每月組織中醫(yī)??谱o理學習,由護士長等高年資中醫(yī)院校畢業(yè)護士講課,內容與科室實際內容相結合,并每周一題進行提問,使護士能夠熟練掌握本科專病的護理,并運用于臨床。

1.5每月開展大型中醫(yī)護理查房一次,同時學習討論疾病相關理論知識,提高中醫(yī)護理理論水平。

2將中醫(yī)特色護理貫穿于患者住院全過程,提高護理服務質量

2.1入院護理

病人住院首先接觸的是護士,護士的言行至關重要,尤其是服務態(tài)度。我們改善了服務態(tài)度,加強了與病人溝通,拉近了患者與護士的距離。在與病人的溝通中,通過望、聞、問、切,對病人進行詳細的評估,并根據(jù)患者的病癥、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、、性格等選擇合適病房,使病人性情相投、心情愉悅,有利于身心康復。如陽虛陰盛的患者安排在溫暖、光線充足的病房;陰虛陽盛的患者,安排在光線略暗、涼爽的病房。

2.2住院護理

開展優(yōu)質護理以來,我科實行對患者責任包干,使責任護士對患者能夠提供連續(xù)的全程的護理服務。在人員安排上,責任護士由主管護師以上的護理骨干擔當,根據(jù)患者量及重患多少實行彈性排班,增加午班、節(jié)假日薄弱環(huán)節(jié)時的值班人員,適時增加早晚班,加強基礎護理,做好晨晚間護理,大大降低了患者陪護率。同時加強與患者的溝通交流,對病人進行詳細的住院評估,并進行辨證施護,使病人得到有針對性的、全面的、系統(tǒng)的、動態(tài)的護理。如在飲食護理方面,對陰虛發(fā)熱者應多食滋陰生津之品,如新鮮蔬菜、水果等,忌食香燥、溫熱助火生熱之品,如花椒、生姜、辣椒等;對于每因煩惱與怒眩暈發(fā)作者,其護理措施重在調節(jié)病人情志,開導病人,鼓勵述說病人內心的煩惱與不暢,經過宣泄內心的苦衷,使其肝氣調達,并告知患者在心情不暢時不宜飲酒、進餐,避免因肝氣不舒、氣機郁結,導致病情發(fā)作。在用藥方面因時因癥給藥,正確給予服藥方法,如一般湯藥宜溫服,對于寒癥者中藥湯劑宜熱服,以助藥力。

我科根據(jù)本科疾病特點,制定中醫(yī)護理技術操作。我科開展的中醫(yī)技術操作項目是:穴位按摩、耳穴埋豆,主要應用于高血壓、冠心病等。穴位按摩通過規(guī)范、熟練的手法,并將其節(jié)奏的快慢、用力的輕重以及手法刺激的性質,與患者的具體病情、患者的體質強弱相結合,發(fā)揮調整臟器、疏通經絡、行氣活血等作用。如對血壓高的病人采用按法、揉法或拿法、推法,取太陽、魚腰、印堂、風池、風府等穴,根據(jù)患者癥型,采取虛補實瀉,調整陰陽。高血壓患者耳穴壓豆,主要取降壓溝、耳尖、肝、降壓點等穴,用王不留行貼壓,每日按揉三次,每次每穴2-3分鐘,疏通經絡,平肝潛陽,清利頭目,達到降壓效果。

在與病人溝通時了解病人所需,詳細講解中醫(yī)文化知識,宣傳傳統(tǒng)中醫(yī)特色技術操作,如拔罐、刮痧,穴位按摩等,并教病人實際操作,使患者能更好的進行康復保健及疾病預防。

2.3出院護理

在預知患者出院時,提前為患者做好出院指導,重點強調中醫(yī)康復及疾病預防保健知識,從中醫(yī)一般護理、生活起居護理、情志、飲食、用藥以及中醫(yī)常用操作幾方面進行指導,留下聯(lián)系電話,定時回訪。通過與病人的溝通、交流,并有針對性地進行指導,得到了很好的效果,提高了護理服務質量。

篇7

了解學生班級情況,調整教學目標新的教學理念下的教學目標,首先必須體現(xiàn)它的基礎性和發(fā)展性。所謂基礎性,是指不同類別學生的教學大綱明確規(guī)定的學科知識原則上按掌握、熟悉、了解三個不同層次來要求,不作太大的變動,體現(xiàn)認識目標的統(tǒng)一性。教學目標的發(fā)展性是根據(jù)學生班級的具體情況,調整教學方案,注重學生的理解、分析、運用、創(chuàng)造、掌握不同知識點的能力,最終實現(xiàn)教師的教授目標和學生的學習目標的協(xié)調統(tǒng)一。例如,《方劑學》在本科中醫(yī)等專業(yè),??浦形麽t(yī)結合等專業(yè),本科中藥學專業(yè)都是必修課,但學生的整體情況不同、教學目標不同,教學方案、知識側重點自然有別。五年制中醫(yī)班等專業(yè)學生前期巳學《中醫(yī)基礎學》《中醫(yī)診斷學》《中藥學》,基礎知識扎實,對中醫(yī)有一定程度上的認識和理解,多為第一志愿入學,專業(yè)思想較穩(wěn)固,教學中知識點不但要講到一定的深度,更要在理論聯(lián)系實際上、教學形式上進行合理的設計,如課堂病案用方討論、模擬臨床、校園網上病案用方分析等,注重思維分析、解決問題的能力發(fā)展。三年制中西醫(yī)結合班學生雖然也巳經學習了相關的中醫(yī)課程,但學習掌握程度較淺、知識結構層次較低,教學設計中應重點把握應用知識點。四年制中藥班學生只學習了課時很少的《中醫(yī)基礎學》《中藥學》,對《中醫(yī)診斷學》知識是空白,前期中醫(yī)基礎知識淺缺,教學設計中應重點考慮方劑基本理論知識點。2.了解學生知識基礎,調整教學內容學生已獲取的知識和即將開課的知識是密切相關的。教師首先要了解學生已學過的知識與本課程教學內容有關的情況。分析出哪些是學生已掌握的,哪些是學生初步掌握了的,哪些是學生通過自學可以掌握的,哪些是教師非講不可的。例如,本科中醫(yī)專業(yè)學生的教學目標要求是三點:一是掌握制方步驟方法理論,二是掌握用方步驟方法理論,三是全面掌握100首、熟悉50首臨床實用的古方內容。前兩點的知識內容是《方劑學》的重點教學內容,與學生已學知識沒有直接關聯(lián),相對體現(xiàn)出《方劑學》課程中知識的獨立性,故教學中應重點講解,并應篩選合理的臨床實例病案讓學生組方用方操作演練。第三點也是教學重點,但每首方劑的具體內容涉及到學生已學過的知識,教學中應掌握好各條項內容的主次深淺關系,把重點放在方劑組方用藥配伍內涵分析上、方劑的臨床運用上講解。

了解學生心理特征,講究教學技巧研究和了解學生的心理特點,特別是存在于學生當中的共同性心理因素,則能使我們的教學更易為學生所接受,學生聽課的心理特點有以下幾點:(1)求新心理。這就要求教師的信息制作要立意新、內容新、角度新、技巧新,這樣才能最大限度地調動學生去接受、理解信息的熱望和興趣。(2)求真心理。特別是講授專業(yè)知識時,只有保證信息內容的科學性、真實性,才是對學生負責,也才能贏得學生的信賴與愛戴。否則將會起到誤導作用或導致逆反心理。(3)求近心理。這種求近包括生活、地域、情感、認識、知識上的接近,是與日常生活息息相關的。因此,教師的講課內容應該結合專業(yè)的實際,結合人們生活的實際,避免漫無邊際。(4)求短心理。學生普遍喜歡接受那些短小精悍、一目了然的信息。教師應能夠較為客觀、全面地掌握學生的心理,以達到最佳教學效果。了解學生思想行為,進行教書育人教師既要深入了解不同專業(yè)學生普遍存在的思想傾向,又要了解個別學生的思想問題,并善于區(qū)別產生這些問題的不同條件,有針對性地加以教育。例如,醫(yī)學專業(yè)學生普遍存在的兩大思想問題:一是專業(yè)思想不夠穩(wěn)固,究原因有三:(1)中醫(yī)難懂、難學,有畏難情緒;(2)認為中醫(yī)不科學,經驗性、意識性強;(3)專業(yè)就業(yè)困難大,畢業(yè)后難找到合適的就業(yè)崗位。由此,嚴重地影響學生學習積極性。教師在備課中應考慮到這些因素,教學中積極疏導,有目的做些思想引導,如學習方法引導、中醫(yī)臨床治病效果優(yōu)勢引導、畢業(yè)就業(yè)觀念引導等。二是醫(yī)生職業(yè)道德觀念問題。有些學生存在拜金主義,認為醫(yī)生職業(yè)能多撈錢,將來出去參加工作,賺到錢就是本事教師應作正面引導,教學中注意選擇古今醫(yī)家中濟困扶貧,醫(yī)德高尚的一些典型實例介紹,培養(yǎng)他們正確的職業(yè)道德思想,明確醫(yī)生職業(yè)的義務、責仼、使命。

了解學生實踐創(chuàng)新能力,深化教學改革長期以來,我國中、小學教育實行的是應試教育,均采取填鴨式灌注知識的教學方法;忽視學生學習能力和創(chuàng)造意識的培養(yǎng),使得步入高等學校的大學生創(chuàng)新思維、實踐動手能力較差。因此,教師在教育理念上要實現(xiàn)二個轉變:即從傳授知識為主轉向培養(yǎng)學生會學習和創(chuàng)造為主的教育方式、從以教師為中心轉變?yōu)橐詫W生為中心,在教學中充分發(fā)揮學生的主體地位與作用,使學生積極主動地參與教學,培養(yǎng)其創(chuàng)新心理素質。調整教學內容,改革教學的方式方法。將最新的學科研究成果及時地融入到教學實踐中,體現(xiàn)教學內容的時代性、開放性、多元性與全面性。改變傳統(tǒng)的“滿堂灌、填鴨”式的教學模式,讓學生主體參與,如采取啟發(fā)式、討論式、精講式、學生講課式教學,課堂提問、課外練習重視選用能力分析、思維開發(fā)性題目,積極開拓第二課堂,如學科學術專題講座、學科知識竟賽,組織學生開設開放性實驗,幫助學生開展科研活動、課外興趣學習小組、文獻。整理論文寫作小組、網絡專業(yè)實踐能力操作練習,等等。改革現(xiàn)行的考試制度,教師根據(jù)課程特點、教學內容,采取靈活多樣的考試方法,如書面答卷、科研論文、模擬用方等相結合的方式進行測試,做到知識、能力和綜合素質的綜合考評,以此激發(fā)學生獨立思考和創(chuàng)新的意識,培養(yǎng)他們的求異思維和探索精神。

了解學生實際困難,給予及時幫助當代大學生狀況體現(xiàn)三大特點:一是正處青春期,思想不穩(wěn)定,但思維敏捷、思想活躍、有理想、有抱負。大學教師是他們信賴的朋友、傾訴的對象,他們喜歡與老師談生活、談未來、談人生、談愛情、談幸福,老師有責仼、有義務做他們的良師益友,在思想上、行為上幫助他們、使之健康成長;二是由文化知識學習轉型專業(yè)知識學習,由中學被動的學習方法轉型大學自主學習方法,在這個轉型過程中,很多學生存在認識上的障礙,尋求老師幫助,教師應根據(jù)學生的具體情況,幫助他們合理制訂安排好學習目標、學習計劃、學習方法;三是沒有社會閱歷、生活閱歷,家庭中很多難以避免出現(xiàn)的問題、困難也讓他們牽腸掛肚,但又無好的解決辦法和正常的承受能力,諸如親人病情等,在學生咨詢時,專業(yè)教師應詳細了解情況,為其提出處理參考意見。綜上所述,作為教師,應重視備學生環(huán)節(jié),如此才能真正體現(xiàn)教育理念所強調的“以人為本,為了每一位學生的發(fā)展。教師和學生之間的相互溝通和交流,是學校教育的核心要素?!?/p>

作者:丁舸 辛增平 姚風云 單位:江西中醫(yī)學院

篇8

【關鍵詞】 中醫(yī)學 多媒體 計算機輔助教學

隨著多媒體技術的迅猛發(fā)展,其在教育領域的應用也日漸廣泛,從而對教學改革和發(fā)展起到了很大的推動作用,成為教學方式改革的一種潮流。多媒體課件利用聲、光、電技術把計算機作為媒體平臺,通過提供圖像、聲音和文本等多媒體素材,生動、形象、交互地向學生傳授知識[1]。

近年來我校各學科也在積極探索和開展多媒體教學,并且取得了可喜的成績。特別是在中醫(yī)專業(yè)課教學中,通過多媒體教學將抽象的概念、知識及病例,生動、具體、形象地展現(xiàn)在學生原有基礎知識的直覺中,借助形、聲、色、情的配合,不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學手段,也是培養(yǎng)學生學習能力、提高素質的有效途徑。多媒體技術給中醫(yī)教學改革帶來了勃勃生機。我們僅就運用多媒體技術進行中醫(yī)課教學后談談幾點體會。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)教學存在的問題

1.1 教學方法單一

枯燥傳統(tǒng)的中醫(yī)教學方法是以板書形式講課,利用掛圖、幻燈等資料輔助教學。教師在課堂上講解,演示時形式單一,特別是在講解中醫(yī)名詞如陰陽、經絡、腧穴等基本概念時,既抽象又繁雜,學生不便理解和記憶;在演示經絡分布、循行、走向,腧穴定位等,只能用平面掛圖演示,既模棱兩可,又很難理解想象,因此大部分學生學習效率不高,效果不佳。

1.2 見習場地少,教學病例短缺

由于近年學校招生不斷增加,臨床見習時,學生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經驗不足,教學比較生硬,只能照本宣科,這種灌輸式教學效果難以令人滿意。

1.3 醫(yī)學教育普遍存在著教學內容更新緩慢

教育內容更新緩慢,不能及時反映科技發(fā)展的成果和適應醫(yī)學教育模式的轉變的需要。傳統(tǒng)教學方法仍以課堂為中心,以傳授知識為主,缺乏學生的主動參與,忽視學生獲得知識能力的培養(yǎng),這在信息時代是絕對不能適應的。

1.4 傳統(tǒng)教學模式不利于創(chuàng)造性人才培養(yǎng)

課堂教學模式既不能保證中醫(yī)學教學質量與效率,又不利于培養(yǎng)學生的發(fā)散性、批判性和創(chuàng)造性思維, 更不利于創(chuàng)造性人才的培養(yǎng),因此改進中醫(yī)學課堂的傳統(tǒng)教學模式,是中醫(yī)學教學改革的關鍵之一。

2 多媒體中醫(yī)教學具有的優(yōu)勢

2.1 中醫(yī)多媒體教學使學生更能充分地接受、理解、消化知識。中醫(yī)學是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導下,通過長期的醫(yī)療實踐,逐漸形成并發(fā)展起來的醫(yī)學學科,它具有獨特的、博大精深的理論體系,并糅合了中國傳統(tǒng)的文化,因而在學習中醫(yī)時,其思維方式給初學者帶來了不少困惑。

在教學過程中,了解到學生普遍反映理解困難,教師若只是簡單地用口授的方式進行灌輸教學,學生會覺得枯燥乏味,從某種程度上挫傷了學習的積極性。如中醫(yī)的陰陽學說非常抽象,中醫(yī)學基礎是以陰陽為中心,其變化規(guī)律在五臟六腑的生理、病理中得到體現(xiàn),如果單憑教師用語言來形容和描繪,學生反應是聽得一頭霧水,教師上得口干舌燥、大汗淋漓,學生也聽得筋疲力盡,索然無味。而利用多媒體形象、具體、生動的畫面來呈現(xiàn)有關知識,通過多媒體技術將原本抽象的、復雜的、不易理解的問題簡單化、直觀化、形象化,使學生在視覺上得到和諧的信號刺激。如多媒體課件可以隨時變換顏色與圖片,配合適當動畫、聲音,加上教師的身體語言和面部表情和適當板書,可極大地調動課堂氣氛,學生興趣濃厚,注意力集中,記憶深刻。更容易讓學生理解,從而激發(fā)學生的學習興趣,幫助學生主動探索中醫(yī)的奧秘,切實起到輔助教學的作用。

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知,西醫(yī)學相對直觀,比較容易理解,中醫(yī)學的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學中一般是師帶徒,手把手的教育,而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯,同時中醫(yī)學的核心在于臨床實踐,因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識,因此教學的重點就是激發(fā)學生學習中醫(yī)理論的熱情,如果一點熱情都沒有,談學習中醫(yī)學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果,比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫(yī)的短片,尤其在操作上,如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭,如果學生看了肯定終生不忘,因此激發(fā)學生的學習熱情就是關鍵,關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”,在中醫(yī)課程的課堂上,合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫(yī)診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程,就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例,并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中,教材中許多手法、動作要領內容很難掌握,而又是學生必須掌握的手法,于是運用現(xiàn)代化教學來補充這些不足,把客觀事物形象化、具體化,使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲,就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多,會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發(fā)展的最新結果,利用它把多學科的知識交叉,滲透反映到教學內容上來,增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統(tǒng)教學方法充分結合,取長補短

不可否認,多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面,給中醫(yī)教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段,都有它的優(yōu)點和不足,多媒體也是如此[2]。在一些教師的多媒體教學中,經常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:縱觀整個教學過程,絕大部分的時間里,老師都是“藏”在計算機的后面,全神貫注于自己面前的顯示器,點擊鼠標,演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學生應接不暇,一節(jié)課下來,學生光忙著看課件、記筆記了,但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少,這樣的多媒體教學是失敗的,是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深,源遠流長,難以感悟,如中醫(yī)診斷強調望聞問切、四診合參,醫(yī)之不可缺一,如果僅以一診代之,即所謂窺管而已[1]。所以,作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”,在教學中,運用多媒體課件時.教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的,也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統(tǒng)課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段,仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎知識及經典原著,我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解,而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次,師生交互性強。對于一些推導、推理過程,“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學生注意,加深了學生對教學內容的理解,引導學生思考。因此,不能忽略教師的主導作用,忽略師生之間的直接交流,忽略因材施教。因為機器是死的,而人是活的。中醫(yī)多媒體教學定位在“輔助”上,不能過于依賴多媒體,更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學。

在教學過程中,我們應該針對中醫(yī)教學的內容與特點采取與之相應的教學方法,合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統(tǒng)教學手段),努力尋找多媒體教學與傳統(tǒng)教學手段的最佳結合點,只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢,從而取長補短,取得最佳教學效果[3]。

【參考文獻】

[1]姜曉君.運用多媒體技術進行中醫(yī)課教學.中華現(xiàn)代中醫(yī)學雜志,2006,2(8):763-764.

[2]李娜,張宇輝,孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位[J].中國醫(yī)學理論與實踐,2001,(3):279-280.

[3]許成鋼.中醫(yī)多媒體教學的反思與探索.中醫(yī)研究,2005,18(9):5-6.

轉貼于

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知,西醫(yī)學相對直觀,比較容易理解,中醫(yī)學的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學中一般是師帶徒,手把手的教育,而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯,同時中醫(yī)學的核心在于臨床實踐,因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識,因此教學的重點就是激發(fā)學生學習中醫(yī)理論的熱情,如果一點熱情都沒有,談學習中醫(yī)學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果,比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫(yī)的短片,尤其在操作上,如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭,如果學生看了肯定終生不忘,因此激發(fā)學生的學習熱情就是關鍵,關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”,在中醫(yī)課程的課堂上,合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫(yī)診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程,就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例,并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中,教材中許多手法、動作要領內容很難掌握,而又是學生必須掌握的手法,于是運用現(xiàn)代化教學來補充這些不足,把客觀事物形象化、具體化,使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲,就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多,會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發(fā)展的最新結果,利用它把多學科的知識交叉,滲透反映到教學內容上來,增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統(tǒng)教學方法充分結合,取長補短

不可否認,多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面,給中醫(yī)教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段,都有它的優(yōu)點和不足,多媒體也是如此[2]。在一些教師的多媒體教學中,經常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:縱觀整個教學過程,絕大部分的時間里,老師都是“藏”在計算機的后面,全神貫注于自己面前的顯示器,點擊鼠標,演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學生應接不暇,一節(jié)課下來,學生光忙著看課件、記筆記了,但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少,這樣的多媒體教學是失敗的,是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深,源遠流長,難以感悟,如中醫(yī)診斷強調望聞問切、四診合參,醫(yī)之不可缺一,如果僅以一診代之,即所謂窺管而已[1]。所以,作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”,在教學中,運用多媒體課件時.教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的,也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統(tǒng)課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段,仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎知識及經典原著,我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解,而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次,師生交互性強。對于一些推導、推理過程,“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學生注意,加深了學生對教學內容的理解,引導學生思考。因此,不能忽略教師的主導作用,忽略師生之間的直接交流,忽略因材施教。因為機器是死的,而人是活的。中醫(yī)多媒體教學定位在“輔助”上,不能過于依賴多媒體,更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學。

在教學過程中,我們應該針對中醫(yī)教學的內容與特點采取與之相應的教學方法,合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統(tǒng)教學手段),努力尋找多媒體教學與傳統(tǒng)教學手段的最佳結合點,只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢,從而取長補短,取得最佳教學效果[3]。

【參考文獻】

[1]姜曉君.運用多媒體技術進行中醫(yī)課教學.中華現(xiàn)代中醫(yī)學雜志,2006,2(8):763-764.

[2]李娜,張宇輝,孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位[J].中國醫(yī)學理論與實踐,2001,(3):279-280.

篇9

關鍵詞:中醫(yī)方劑學;兼職教學;心得體會

中圖分類號:G42 文獻標識碼:A 文章編號:1673-7717(2007)07-1493-02

近20年來,筆者兼職從事中醫(yī)教學,頗多心得,茲將《方劑學》之教學體會,略作概述。

1 主授理論兼顧實踐

“理論來源于實踐”、“實踐出真知”,理論是指導實踐和事業(yè)成功之本,但僅有理論,缺少實踐,成天讀死書,此舉僅能是應付考試,以后奔赴臨床面臨復雜紛繁的各種病例,可能難以對付,或束手無策。故而筆者在教學中,常聯(lián)系學過的內容,出示一些簡要病案,請他們辨證診斷、處方。與此同時,擇期帶他們上醫(yī)院或分別利用節(jié)休日來醫(yī)院實習,針對不同病人,對照書本理論,進行處方用藥,“百聞不如一見”,典型病例通過臨床觀察、診療,印象深刻。

2 溫習基礎貫徹臨床

方劑,是基礎與臨床的橋梁。唯方劑而方劑,使其基礎與臨床脫節(jié)或割裂開來,應瞻前顧后,前后貫通。如講補中益氣湯,為治療氣虛下陷的方子,首先講氣的功用(或請同學們回答)有五:推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用等。氣虛之因,多為脾氣虛弱,脾主運化,主升清,為氣血生化之源,“脾主中央,灌溉四旁”、“土(脾)能生萬物”,脾氣旺則諸臟榮。臨床多科疾病如胃下垂、肝下垂、子宮脫垂、久痢、脫肛等,均與氣虛失攝、清陽下陷有關,此亦中醫(yī)的“異病同治”之理。如此前后貫通所學課程,使學生有一個整體認識,收效較好。

3 先中后西中西結合

中西醫(yī)結合是我國醫(yī)學發(fā)展的方向,作為基層醫(yī)生,更應注重全科醫(yī)學。在重點講述中醫(yī)藥的同時,與西醫(yī)藥結合起來講解。實際上,現(xiàn)代的西醫(yī),無論大小醫(yī)院,大多醫(yī)生能自覺不自覺地學一些中醫(yī)藥方劑知識等,如外科醫(yī)生,常用保守療法,運用中藥大小承氣湯治腸梗阻,大柴胡湯治膽囊炎或胰腺炎,大黃牡丹皮湯治闌尾炎;婦科醫(yī)生能用桃紅四物湯治婦女月經不調,生化湯治產后惡露不凈,桂枝茯苓丸治療輸卵管炎癥水腫、阻塞,還會用宮外孕方、保胎方等。西醫(yī)能將中醫(yī)有用的東西抄在本子上,能做到為我所用,亦甚有益。而中醫(yī)更義不容辭,不可忽視。如將中醫(yī)辛溫解表劑(麻黃湯、九味羌活湯等)比擬西藥發(fā)汗劑(APC)、解熱鎮(zhèn)痛或祛風濕劑(阿斯匹林、安乃近等);保和丸比擬酵母片(食母生)之助消化藥;補氣藥有白蛋白、氨基酸樣作用,補血藥、滋陰藥有代血漿樣功能;清熱、降火、解毒、涼血藥多能抗菌、消炎、抗病毒;活血、祛瘀藥亦能軟化血管、降血黏度。絕大多數(shù)中藥均能調節(jié)全身的分泌機能,并無多大毒副作用,此乃中醫(yī)藥之精華、特色,確與西藥有著明顯不同之處。

4 繼承傳統(tǒng)倡導創(chuàng)新

傳統(tǒng)古方收入《方劑學》中,大多實用有效,歷久不衰。必須扎實學習,認真繼承。但作為現(xiàn)代醫(yī)生,應該在繼承的基礎上進行發(fā)揚創(chuàng)新,師古而不泥古,才能有所作為。沒有創(chuàng)新是沒有出路的。講課中,結合現(xiàn)代醫(yī)藥不斷更新?lián)Q代等特點,進行串講,如針劑青霉素衍生有氨芐青霉素,先鋒(頭孢菌素)由第一代至第二、第三代;片劑阿斯匹林作用為解熱鎮(zhèn)痛等,但現(xiàn)多用于軟化血管、預防小中風;硝苯地平(心痛定)本為治療心絞痛而發(fā)明,現(xiàn)卻廣泛用于治療高血壓諸病。如此老藥新用,開拓創(chuàng)新,中醫(yī)藥千百年留傳下來的功效與主治,豈有不敢超越雷池半步之理?帶教之中針對某方劑結合臨床與現(xiàn)代之研究,同樣貫穿其中。另提一些問題請同學們聯(lián)想,有待今后探索:將中醫(yī)的補益劑(益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽)與解毒或活血藥等聯(lián)合應用,能否在治療惡性腫瘤、艾滋病等方面有一個突破?!安慌缕瘘c低,就怕人不為”,“驗方數(shù)味,氣死名醫(yī)”。如能實現(xiàn),一定能拿到諾貝爾獎。從現(xiàn)在起,就要有點異想天開、勇于創(chuàng)新精神。

5 全面理解重點牢記

“學好方劑,能當半個中醫(yī)”。20余年的臨床實踐,切身體會到,沒有學好(掌握)中醫(yī)基本功,臨證中的確難以得心應手,運用自如。如門診開方,某病需用某方某藥,大腦空白,束手無策;如若取書找方,面臨病人,十分尷尬;病人或同行提出醫(yī)學問題,一知半解或一問三不知。能當好醫(yī)生嗎?當然只是醫(yī)務界平庸之輩,不僅誤了自己,還會耽誤病人。所以,帶教之中,筆者的要求是:靈活學習,重點掌握,在全面理解的基礎上重點牢記;對于常用、實用方劑,一定要死記硬背,熟記于心。僅憑印象,過時即忘;今日熟記,一生受益。“熟背方劑二百首,不會開方也會開”。熟能生巧。學生時代不牢記基本條文,將來走出社會,隨著年齡的增大,工作生活的復雜性,再想靜下心來系統(tǒng)學習、記誦較多新內容,就有覺力不從心、感到困難了。

6 闡述重點分清主次

書本上的課文,不少內容看起采是理論一大套,講得頭頭是道,但實際在臨床上難以派上用場,指導意義不大。如《方劑學》行氣劑中主方“越鞠丸”,為治療氣血痰火濕食“六郁”的方子,其中香附行氣解郁以治氣郁,川芎活血祛瘀以治血郁,梔子清熱瀉火以治火郁,蒼術燥濕運脾以治濕郁,神曲消食導滯以治食郁等。其實,人體之郁證,總不外氣郁為患,豈有如此之濕郁、食郁?還如半夏厚樸湯,是為治療梅核氣“咽中如有梗阻,吞之不下,吐之不出”的方子。有是證,用是藥,臨床診斷并不難,但有的放矢用上此方,很難取效。究其因,此疾相當于現(xiàn)代醫(yī)學之慢性咽炎范疇,與上呼吸道感染、免疫功能、遺傳及飲食辛辣煙酒等有關,中醫(yī)多屬虛火上炎之證候。而半夏厚樸湯(半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、生姜)乃一派溫燥耗津之品,若一概用之,恰為相反,豈不火上添油!對于素有痰濕,肝郁氣滯之證,可以收效。中醫(yī)重在辨證,決非辨病。

相反,方劑中某些附方較主方有效而常用,如解表劑中麻黃湯與三拗湯,人參敗毒散與荊防敗毒散等,后者(附方)常用于前者(主方),故作重點講解;某些章節(jié)臨床運用極少,因而概略而過或免講,請同學們自習即可。

7 精選名方自編歌訣

熟記方劑,不以歌訣形式來吟唱是很難完全背誦下來。自汪刃庵的《醫(yī)方集解》、《湯頭歌訣》至現(xiàn)今的《方劑學》,其中的歌訣多為“七言律”。盡管許多還久誦不衰,但諸多口訣與現(xiàn)代生活節(jié)奏及入門學醫(yī)不相適應。所以,每一章節(jié)、每首方劑,除了藥名以外,能減則盡量減去,自編或精選諸醫(yī)家以精諶實用、爽爽上口、易誦易記之方歌,如六味地黃丸:熟山山,苓澤丹;左歸丸:左歸熟山山,牛鹿枸菟與龜板;右歸丸:右歸熟山山,杜鹿枸菟附桂當;三仁湯:三仁爬竹竿。補通滑夏來;龜鹿二仙膏,枸杞人參熬等。又如大承

氣湯加減變化的四承氣,方歌如:大承氣湯用硝黃,配以枳樸效力強,陽明腑實痞滿堅,瀉下通便此方良。去硝名為小承氣,調胃承氣草硝黃,還有復方大承氣,再加甘草芍菔桃。此八句,將大承氣湯的藥物組成、功效及主治病證均概括其中,還將小承氣湯,謂胃承氣湯和復方大承氣湯的方名與藥物組成等均予概述,扼要明了,一覽無遺。

8 簡要概括提綱挈領

筆者的講課方式為:主釋重點,系統(tǒng)歸納,重點部分書寫上黑板,要求學生作好筆記。

每一首方劑不一定按教材常規(guī)講解,依次為:①方名;②方歌(包括藥物組成);③方解(以列表形式);④功用;⑤主治(中醫(yī)主證);⑥主病(包括現(xiàn)代醫(yī)學疾病);⑦臨癥加減;⑧方與方比較;⑨注意事項(特殊方劑、人命關天、馬虎不得)。

臨證化裁:六味地黃丸加知母、黃柏,為知柏地黃丸,功用滋陰降火,主治陰虛火旺證;六味地黃丸加枸杞、,為杞菊地黃丸,功用滋腎養(yǎng)肝,主治肝腎陰虛證;六味地黃丸加麥冬、五味子,為麥味地黃丸,功用斂肺納腎,主治肺腎陰虛證;六味地黃丸加五味子,為都氣丸,功用納氣滋腎,主治腎虛咳喘證;六味地黃丸加白蒺藜等,為明目地黃丸,功用滋水涵木,主治虛火上炎證。

9 橫向聯(lián)系縱向比較

每章每節(jié)分門別類講完后,再進行系統(tǒng)復習,縱向比較,首先由同學們在作業(yè)或復習中解答。如:以數(shù)字命名的方劑:一貫煎、獨參湯,二妙散、二至丸、二陳湯,三仁湯、三拗湯、三子養(yǎng)親湯,四逆散、四逆湯、四君子湯,五苓散、五仁丸、五味消毒飲,六一散、六君子湯、六味地黃丸,七厘散、七味白術散、七寶美髯丹,八正散、八珍湯、八味腎氣丸,九仙散、九痛丸、九味羌活湯,十灰散、十棗湯、十全大補丸等:兩味藥組成的方劑有:當歸補血湯、金鈴子散、失笑散、六一散、左金丸、枳術丸、香連丸、香附丸、二至丸、縮泉丸、水陸二仙丹等;專方主治專病的有:香薷飲主治夏天感冒,普濟消毒飲主治大頭瘟(如腮腺炎),十棗湯主治懸飲(胸腔積液),麻仁丸主治便秘,牡蠣散主治多汗癥,四妙勇安湯主治脫疽(脈管炎),陽和湯主治陰疽(慢性瘡瘍)等;特定法用特定方:如增水行舟法用增液承氣湯,逆流挽舟法用敗毒散,引火歸源法用交泰丸,急下存陰法或釜底抽薪法,用大承氣湯,甘溫除熱法用樸中益氣湯,培土生金法用參苓白術散等。上述并非全為中醫(yī)藥方劑學基本知識,亦乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化是也。融專業(yè)性、知識性、趣味性于一體的講學方法,使學生缺課一次即感到遺憾。

10 詮釋方藥識別方意

每一味中藥尤其是特殊性藥物在方劑中的意義和價值應該明了:試舉《方劑學》中哪些方中有防風,各自作用如何?升麻或柴胡在補中益氣湯、普濟消毒飲、濟川煎、升麻葛根湯、逍遙散、小柴胡湯、龍膽瀉肝湯中各自的功用如何?麻杏石甘湯與麻杏苡甘湯、九味羌活湯與羌活勝濕湯、麻黃附子細辛湯與大黃附子細辛湯各自的功用及主治證有何不同?歸脾丸中用木香、十棗湯中用大棗、桂枝湯中桂枝與白芍、小柴胡湯中柴胡與黃芩、玉屏風散中黃芪與防風等藥配伍意義是什么?當歸補血湯、當歸六黃湯、歸脾湯、牡蠣散、補陽還五湯中黃芪各用多少克?若無如此復習題,進行問卷考試,可能就有難度了。

篇10

我很小的時候,有一次爸爸感冒,躺在床上動彈不得。晚上媽媽下班回來,只見她洗凈一塊姜,大約有15克,不去皮,切10余片入鍋,再放上一些水,燒開后小火煎煮10分鐘左右。然后,媽媽開始給爸爸背上拔火罐,10分鐘后取下罐子,又讓他飲下姜湯,最后,媽媽叫爸爸用被子把自己緊緊捂住,說睡一宿,出出汗就好了。果然,第二天父親沒事了。

童年的這件小事,讓我對姜湯和那些罐子充滿了好奇和敬畏,一直念念不忘。為何出出汗就好了?為何要拔罐?為何要飲姜湯?為何要用被子將人捂緊?童年的這些疑問和不解,我后來在學習《傷寒論》時找到了答案。

原來,父親的感冒是風寒造成的。因為風寒最易從頭和背上偷襲人體,而拔罐能把風寒濕氣從毛孔吸出來,而拔完罐的地方,因為受了風寒,毛孔就會變大,顏色呈現(xiàn)紫暗,抽出的病氣也會布滿罐內。另外,姜湯辛熱,能促進風寒從表皮散出;捂緊被子,一是利于發(fā)汗,二是避免邪氣從變大的毛孔再進去。安心睡一宿,正氣恢復了,病也就好了。

這是多么有效又環(huán)保的治療方案呀!其實,很多急癥都可以用小方法治愈,可惜,現(xiàn)在很少有人知道和使用了。

像帶狀皰疹,俗稱纏腰火丹,早期胸脅腰部刺痛,容易誤診為肋間神經痛,待胸脅腰部出現(xiàn)紅暈隆起或水泡后可確診。

患過帶狀皰疹的朋友都知道,讓人日夜不寧的疼痛是多么難以忍受。

初入醫(yī)門,我對這種病也是按照常規(guī)治療,直到有一次,我聽河南名醫(yī)張磊老師講課,他教我用《醫(yī)宗金鑒》中的柏葉散來治。

這個小方子很簡單:側柏葉(炒黃)、黃柏、蚯蚓糞(韭菜地里的最好)、大黃各15克,雄黃、赤小豆、輕粉各9克,共研為細末,適量香油調膏,一日3?5次擦患處,有泡可將泡局部消毒,再用無菌針刺破后涂抹藥膏。

在此二處點刺放血,帶狀皰疹就能痊愈,不過兩次,太神奇了。

朋友用后,效果很好,而且沒有常規(guī)治療的痛苦。雖然炮制方法有點復雜,但比起徹夜不眠的疼痛,那簡直是太幸福了。

最近,我的朋友夏先生又告訴我一個很好的治皰疹的方法。他因為患帶狀皰疹在某省級醫(yī)院治療無效,痛不可忍,最后慕名去一中醫(yī)那里治療,方法是在小指末節(jié)橫紋中點和橫紋末端尺側赤白肉處點刺放血,隔日一次,治療兩次后竟然痊愈。我后來也用此法緩解多位患者痛苦。

還有一個朋友,因長期呃逆(打嗝)治療無果,后得一小方治愈,方法:用白糖一勺,舌下含化即愈。方法簡單舒適,無副作用,有呃逆的朋友不妨一試。

當然也可采取舌根運動法,即閉口,舌尖抵牙齒內面,正轉10次,反轉10次,然后將口中津液咽下即可。認識我的朋友都說我的“招兒”真多、真靈,為什么這樣說呢?

因為這些小方法的后臺是有效的“實踐”。我的方子主要源于四個渠道。首先是先賢古籍,比如說,中醫(yī)經典著作。其次是跟名師學習,聽講座,很多講座都是邀請全國知名中醫(yī)專家和經驗豐富的診療大家來講課,這些老師每次都不吝賜教,以畢生之學傳播知識于聽者,現(xiàn)在想起真是感激不盡。

第三個渠道是病友。我在給朋友看病的時候,他們經常會說“我以前曾經用過什么什么方法,效果特別好”之類的話,我也會記在心里,反復琢磨它的醫(yī)理,然后整理提煉出來。

最后,我經常會翻看一些中醫(yī)的雜志、報刊,上面會有全國各地的好中醫(yī)提供的治病方法。