導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對居家養(yǎng)老的基本認(rèn)識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)需求；多元回歸；社會政策

中圖分類號：D669.6；F719 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2596（2017）02-0039-04

一、基本情況和養(yǎng)老需求狀況分析

（一）樣本數(shù)據(jù)基本情況

根據(jù)課題組對A社區(qū)的調(diào)查結(jié)果，采用SPSS統(tǒng)計分析軟件，對樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，得到樣本數(shù)據(jù)的基本特征，本次調(diào)研有效樣本總計391份，其中男性老人占42.5%，女性老人占57.5%。

總體來看，本次調(diào)查老年人的年齡較高，平均年齡為73.5歲，80歲以上的老年人占31.7%。從健康狀況看，雖然高齡老人的比例高，但總體上看，他們的身體健康狀況較好，超過57%的老年人認(rèn)為自己的身體健康狀況非常好，只有少部分老人感覺健康狀況比較差。分年齡段看，對自身健康狀況的評價與年齡層呈明顯正相關(guān)，年齡越大越感覺健康狀況比較差。從經(jīng)濟(jì)收入看，A區(qū)老人經(jīng)濟(jì)收入在4000元以上的占53.5%，收入在2000以下以及無固定收入的老年人占6.1%，A區(qū)老年人的收入差距較大。收入在3000元以上的占比超過67.6%，說明大多數(shù)老年人有一定的經(jīng)濟(jì)保障，可以相降低其對子女的依賴程度。從居住情況來看，大多數(shù)老年人都與老伴或者子女一起居住，占比超過86%，這說明多數(shù)老年人在家庭中都能有其他人照看，但仍有10.5%的老年人自己一人居住。

（二）老年人養(yǎng)老需求狀況分析

1.老年人養(yǎng)老意愿情況

本次調(diào)查把老年人的養(yǎng)老方式分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在調(diào)查問卷中設(shè)計了“關(guān)于以后幾年您的養(yǎng)老問題，您是繼續(xù)居家養(yǎng)老還是會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，在養(yǎng)老方式的選擇中，有60.9%的老年人口選擇了居家養(yǎng)老的方式，相比之下只有8.4%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，有14.1%的老年人選擇先期居家養(yǎng)老，后期機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式，仍然有16.6%的老年人沒有確切地選擇意愿。

為了更加具體的了解A區(qū)老年人選擇養(yǎng)老方式的情況，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)對不同性別、年齡、收入、居住情況等不同組別的老年人養(yǎng)老意愿情況進(jìn)行分析，結(jié)果如表1所示：不同分組的老年人依然選擇了居家養(yǎng)老這種方式，選擇的比例大多超過55%。從年齡可以看出，年齡與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，年齡越大選擇居家養(yǎng)老的人口比例越高，這可能與中國人的生活方式以及老年人的傳統(tǒng)家庭觀念有關(guān)。

2.老年人對養(yǎng)老現(xiàn)狀的滿意程度

運(yùn)用滿意度來評價A區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況，為提高養(yǎng)老服務(wù)水平提供了依據(jù)。統(tǒng)計結(jié)果顯示，對當(dāng)前養(yǎng)老現(xiàn)狀比較滿意的老年人占52.9%，非常滿意的占25.8，認(rèn)為完全不滿意的占2.8%。從分析數(shù)據(jù)來看，超過78%的老年人對養(yǎng)老現(xiàn)狀表示滿意，7.9%的老年人對養(yǎng)老現(xiàn)狀不滿意。說明大多數(shù)的老年人對現(xiàn)在的居家養(yǎng)老較滿意，但A區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老上還有進(jìn)一步提升的空間。

關(guān)于老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀不滿意之處，我們設(shè)置了“關(guān)于您當(dāng)前的養(yǎng)老現(xiàn)狀，最不滿意的地方是什么”的問題，通過分析可知，總體上有61.%的老年人選擇了沒有不滿意的地方，但是在做出選擇的老年人中，12.3%的老年人選擇缺乏基本的醫(yī)療照顧，這是占比最高的，其次是生活枯燥無趣和沒有足夠的生活陪伴，這兩項都可以看作是精神慰藉。因此可以得出老年人在醫(yī)療健康服務(wù)以及精神慰藉服務(wù)上存在不滿意之處。

二、A區(qū)養(yǎng)老需求的影響因素分析

研究方法：采用Logistic回歸分析模型。

在前文分析中，選擇居家養(yǎng)老的老年人比例占60.9%，選擇先居家后機(jī)構(gòu)的占14.1，我們可以把二者視為選擇居家養(yǎng)老，比例占75%。把問卷中“關(guān)于以后幾年您的養(yǎng)老問題，您是繼續(xù)居家養(yǎng)老還是會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”改變?yōu)槭欠裨敢膺x擇居家養(yǎng)老，變量賦值為愿意=1，不愿意=0，即問卷選項中的居家養(yǎng)老、先居家后機(jī)構(gòu)作為愿意，其他選項作為不愿意。因此本研究中，是否愿意選擇居家養(yǎng)老這一因變量是一個二分類變量，同時自變量既有性別、居住情況等二分類變量，也有文化程度、健康狀況、收入情況等多分類變量。正好符合二項分類Logistic回歸模型的要求。

將年齡、性別、文化程度等變量納入Logistic回歸模型，模型整體是顯著的，具體分析見表2。從表2可以看出，年齡、文化程度、健康狀況和居住情況四個變量通過了顯著性檢驗，而性別和收入情況兩個變量的影響都不顯著。

第一，從年齡可以看出，年齡與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。相對60―79歲的老年人，80歲以上的高齡老人更愿意選擇居家養(yǎng)老，年齡越大選擇居家養(yǎng)老的人口比例越高，這可能與中國人的生活方式以及老年人的傳統(tǒng)家庭觀念有關(guān)，而且隨著年齡的增長，老人的孤獨(dú)感增加，更珍惜與家人相處的時光。

第二，從文化程度可以看出，文化程度與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。文化程度的回歸系數(shù)為-0.728，且在0.1%的水平上顯著，這表明文化程度越高的老年人口對居家養(yǎng)老的需求越小，文化程度越低的老年人越愿意選擇居家養(yǎng)老。原因可能是文化程度高的老年人在思想上更容易接受其他養(yǎng)老方式，不會受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的束縛，敢于接受新的養(yǎng)老方式。

第三，從健康狀況可以看出，健康狀況與居家養(yǎng)老呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系?；貧w結(jié)果顯示，認(rèn)為健康狀況比較好和一般的回歸系數(shù)均為負(fù)數(shù)，且分別通過0.05的顯著性檢驗，這表明健康狀況越差的老年人越愿意選擇居家養(yǎng)老。這與傳統(tǒng)老年人的生活觀念有關(guān)系，認(rèn)為健康狀況差的老年人愿意選擇居家養(yǎng)老，由于身體機(jī)能衰弱，受到疾病困擾，大多數(shù)老年人都希望在家庭中度過自己的晚年。

第四，從居住情況可以看出，獨(dú)居老年人與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，非獨(dú)居的老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老。獨(dú)居的老年人自己居住在家，在心理上以及生活照顧上都存在一定的困難，因此更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而非獨(dú)居的老年人由于家庭中有老伴或者其他親人相伴，相對的孤獨(dú)感就減輕，而且在生活照料上有家人的幫助，會更愿意接受居家養(yǎng)老模式。

三、分析結(jié)論

通過上述分析，本研究將得出以下結(jié)論：

1.A區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求水平整體較高，但傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足老年人的需求

大部分老年人所樂于看到并接受的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老，由于家庭結(jié)構(gòu)以及代際關(guān)系的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式在一些需求上并不能滿足老年人?，F(xiàn)在的老年人養(yǎng)老需求，既需要滿足居家養(yǎng)老的親情維系，又能實現(xiàn)健康維護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，同時還兼有社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范管理與保障，因此傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老年人需求，應(yīng)該有所改進(jìn)。

2.A區(qū)老年人養(yǎng)老需求受傳統(tǒng)觀念影響較大，對依靠子女養(yǎng)老的觀念仍然較強(qiáng)

從前文分析中看出，年齡、文化程度和健康狀況都影響到老年人的養(yǎng)老需求，而且進(jìn)一步分析其深層次原因都是受到傳統(tǒng)觀念的影響，隨著年齡的增大，老年人的身體機(jī)能逐漸衰弱，受到疾病的困擾，老年人的健康狀況會越來越差，大多數(shù)老年人都希望在家庭中度過自己的晚年。更多的老年人都希望依靠子女進(jìn)行養(yǎng)老，對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不夠放心。

3.老年人醫(yī)療健康服務(wù)需求亟待關(guān)注，精神慰藉渴望度強(qiáng)烈

老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求旺盛，大多數(shù)老年人有康復(fù)治療服務(wù)需求，但是從分析中12.3%的老年人認(rèn)為缺乏基本的醫(yī)療照顧，醫(yī)療健康服招棖蟮牟宦意度是最高的。其次老年人感覺到自己生活枯燥無味，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示將近40%的老年人有感到孤獨(dú)的時候。因此在老年人養(yǎng)老需求中，應(yīng)該注重加強(qiáng)老年人的醫(yī)療健康服務(wù)，關(guān)注老年人的心理健康。

4.家庭是養(yǎng)老非常重要的資源體系和支持系統(tǒng)

從居住狀況來看，只要有老伴或者和子女居住的老年人都愿意選擇居家養(yǎng)老，雖然我國的家庭結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化，主干家庭數(shù)量在減少，但是當(dāng)前養(yǎng)老市場發(fā)展并不成熟，并且受老年人傳統(tǒng)觀念的影響，家庭仍然是養(yǎng)老非常重要的資源體系和支持系統(tǒng)。

四、政策建議

（一）建立以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)為依靠的居家養(yǎng)老模式

這是養(yǎng)老模式的總體構(gòu)想，家庭依然是養(yǎng)老體系的核心系統(tǒng)，通過家庭滿足居家養(yǎng)老的親情維系，同時以社區(qū)為依托，政府加大對社區(qū)在資金、人員的支持力度，在社區(qū)建立配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，注重社區(qū)獨(dú)居老年人的養(yǎng)老狀況，最后以專業(yè)化服務(wù)為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)，通過居家養(yǎng)老模式即滿足老年人家庭寄托，又能實現(xiàn)健康維護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，同時還兼有社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范管理與保障。

（二）構(gòu)建一個以政府為主導(dǎo)的、社會各界廣泛參與、家庭成員相互支持的多元化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制

根據(jù)福利多元主義理論，認(rèn)為公民的福利供給不僅由政府提供，個人、家庭、社區(qū)以及社會組織也應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。

1.政府主導(dǎo)

居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展能夠體現(xiàn)出政府對社會保障事業(yè)的支持力度，由于政府部門自身的性質(zhì)和特點(diǎn)，決定了它在開展居家養(yǎng)老的工作過程中應(yīng)起主導(dǎo)作用。這種主導(dǎo)作用應(yīng)該貫穿于養(yǎng)老服務(wù)的每個環(huán)節(jié)和每個方面，并在總體上對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)。首先，政府部門應(yīng)該進(jìn)一步完善、落實和監(jiān)督養(yǎng)老政策法規(guī)；其次，在資金的投入上政府應(yīng)該成為主要的提供者，同時政府應(yīng)該充分發(fā)揮自己的帶頭作用，鼓勵社會其他機(jī)構(gòu)和部門對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行資助，為養(yǎng)老服務(wù)提供良好的發(fā)展環(huán)境。最后，增加政府購買項目，通過引入志愿者、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式，提供適度的定向資金補(bǔ)貼。

2.社會各界廣泛參與

首先，通過不同的優(yōu)惠方式吸引社會力量和民間組織投資興辦各種養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，通過多元化的投資方式來彌補(bǔ)政府財力不足的缺陷，進(jìn)而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)走社會化、產(chǎn)業(yè)化、多元化的發(fā)展路線。其次，引入專業(yè)力量，尤其是發(fā)揮社會工作在養(yǎng)老服務(wù)中的作用，強(qiáng)化精神慰藉功能，依托專業(yè)化醫(yī)院，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)水平，同時提高上門看病及專業(yè)健康護(hù)理咨詢服務(wù)。再次，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，將互聯(lián)網(wǎng)科技引入傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式中進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展，例如可利用現(xiàn)代化技術(shù)方法搭建社區(qū)老年人信息平臺。最后，老年人作為主體，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)老年人的參與，堅持以老年人為中心，增強(qiáng)老年人的話語權(quán)，是老年人更多的參與決策，調(diào)動老年人參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的積極性。

3.家庭成員相互支持

在強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)和社會力量參與的同時，還應(yīng)做好宣傳教育工作，發(fā)揚(yáng)中華民族“孝為先”的傳統(tǒng)美德，形成敬老愛老的文化氛圍。例如，可以在社區(qū)開展以“敬老、養(yǎng)老、助老”為主的主題教育活動，加強(qiáng)整個社區(qū)養(yǎng)老的宣傳，強(qiáng)化家庭互助照顧的觀念。還可以抓典型事例，引起社區(qū)居民的廣泛認(rèn)識，不僅要抓那些在養(yǎng)老中做的很好的居民，還要抓那些做的不好的，不贍養(yǎng)老人的居民。通過對比，使全體公民都認(rèn)識到養(yǎng)老的責(zé)任和義務(wù)，認(rèn)識到家庭的溫暖。

――――――――――

參考文獻(xiàn)：

〔1〕田北海，王彩云.城鄉(xiāng)老年人社會養(yǎng)老服務(wù)需求特征及其影響因素―基于對家庭養(yǎng)老替代機(jī)制的分析[J].中國農(nóng)村觀察，2014.

〔2〕陶濤，叢聰.老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析―以北京市西城區(qū)為例[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2014.

篇2

1 我國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 

居家養(yǎng)老服務(wù)是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的一種服務(wù)形式。它作為我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，在養(yǎng)老服務(wù)中日益占據(jù)重要地位，是目前解決我國養(yǎng)老問題的一項重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國社區(qū)實施老年福利服務(wù)“星光計劃”以來，依托社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養(yǎng)老服務(wù)的共同之處在于都是由政府承擔(dān)居家養(yǎng)老的責(zé)任。由于政府在履行居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任過程中存在著一系列亟待解決的問題，所以限制居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。 

1.1 政府角色定位、職能不清 

我國現(xiàn)有的國情決定了目前居家養(yǎng)老需要在政府的指導(dǎo)監(jiān)督下組織開展工作，但并不意味著要由政府承擔(dān)所有的責(zé)任。由于缺少統(tǒng)一的支持鼓勵居家養(yǎng)老的法規(guī)政策，管理監(jiān)督缺少統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各地政府對居家養(yǎng)老的重要性、必要性、緊迫性認(rèn)識不足，所以在居家養(yǎng)老中的角色定位權(quán)責(zé)不一致，缺少用于指導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老工作的政府文件，社區(qū)在操作中缺少依據(jù)，帶來了居家養(yǎng)老服務(wù)在項目設(shè)置、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)等方面的一系列問題，極大地制約了社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。 

1.2 參與主體單一，服務(wù)內(nèi)容簡單 

受政府傳統(tǒng)的公共服務(wù)的影響，目前大多數(shù)地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是通過政府撥款，由街道及社區(qū)居委會對有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務(wù)、就餐服務(wù)、生活護(hù)理等類型的家政服務(wù)，缺少專業(yè)化、多元化的服務(wù)。 

1.3 資金投入不足，籌資渠道狹窄 

居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定資金保障，目前的資金來源主要由政府財政撥款供給。居家養(yǎng)老作為社會保障的一部分，其建設(shè)必須依賴于政府財政的支持，但政府財政能力有限，投入于居家養(yǎng)老資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展，大多只夠用于社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，在資金投入嚴(yán)重不足的情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展受到阻礙。 

1.4 服務(wù)人員非專業(yè)化，服務(wù)水平低 

我國龐大的養(yǎng)老人群對養(yǎng)老服務(wù)人員總量和服務(wù)質(zhì)量提出了要求。目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要由社區(qū)工作人員和志愿者組成，這些社區(qū)服務(wù)人員和志愿者大多未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識，服務(wù)技能差，服務(wù)水平低，無法滿足老年人多元化的服務(wù)需求。另外，從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理角度看，同樣存在管理人員不專業(yè)、管理素質(zhì)低下等問題，普遍存在居家養(yǎng)老服務(wù)整體水平偏低的問題。 

2 國外居家養(yǎng)老服務(wù)的比較法借鑒 

2.1 國外居家養(yǎng)老服務(wù)綜述 

2.1.1 美國 

美國十分重視政府與非營利組織合作承擔(dān)社會工作事務(wù)，培育了大量非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)，確立了比較完善的養(yǎng)老福利制度。目前，美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務(wù)為老年人提供照料服務(wù)，包括日間照料、送餐到家、家政服務(wù)等。 

2.1.2 英國 

“社區(qū)養(yǎng)老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一，自上世紀(jì)70年代開始，英國就開始實施基于社區(qū)的養(yǎng)老照顧。并且在英國福利國家建構(gòu)過程中，它作為一種新的服務(wù)理念逐漸發(fā)展并形成一種全新的社會工作模式。在其發(fā)展過程中，逐漸鼓勵非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老，并實施市場化的運(yùn)作機(jī)制，緩解了政府在提供社會福利時的低效率問題。 

2.1.3 日本 

日本在上個世紀(jì)70年代已邁入老齡化國家行列，為此日本政府開始推行養(yǎng)老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計劃》，首次提出依托社區(qū)建立多種服務(wù)設(shè)施，完善社區(qū)照顧服務(wù)體系的理念，并鼓勵民間組織參與到社區(qū)養(yǎng)老中。在近四十年的發(fā)展中，日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的體系。 

2.2 國外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之經(jīng)驗 

2.2.1 建立完善的法律體系，為非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)提供保障 

非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規(guī)、政策是非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的制度保障。日本自上世紀(jì)60年代以來先后頒布了十余部有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老和非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)的法律、政策，對政府、非營利組織、被服務(wù)者在養(yǎng)老服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)，非營利組織的注冊條件、非營利組織的經(jīng)營管理等做出明確規(guī)定，使得非營利組織在規(guī)范的環(huán)境中發(fā)展，為非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)提供了較為完善的立法保障。 

2.2.2 增進(jìn)政府與非營利組織的合作，實現(xiàn)雙贏 

實踐證明，完全依靠政府組織實施養(yǎng)老具有一定的局限性。在居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府與非營利組織之間的良好伙伴關(guān)系對于可以很好地解決養(yǎng)老服務(wù)中的資金籌措、資源配置、服務(wù)供給、監(jiān)督評價等問題，同時利用市場競爭機(jī)制還可以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量并降低養(yǎng)老服務(wù)成本，從而實現(xiàn)政府與非營利組織的雙贏。

   2.2.3 加強(qiáng)非營利組織自身建設(shè)，提供多樣化服務(wù) 

引入非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，就要拓展居家養(yǎng)老服務(wù)的廣度和深度。老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求是全方位、多層次，有物質(zhì)方面，有精神方面；有要求家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，也有精神慰藉服務(wù)，還有既要求物質(zhì)服務(wù)又要求精神服務(wù)……面對老年人不同服務(wù)需求，非營利組織必須加強(qiáng)自身建設(shè)，通過與各級政府合作解決好老年人在居家養(yǎng)老中遇到各種問題，并不斷改進(jìn)服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。 

2.2.4 建立一支專業(yè)化的居家養(yǎng)老從業(yè)隊伍 

專業(yè)化的服務(wù)需要專業(yè)化的從業(yè)人員，擁有一支高素質(zhì)的專業(yè)化服務(wù)是提供優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要保障。美國、日本等國家都非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，對從事養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)資格做出了相應(yīng)的規(guī)定，這也為非營利組織能夠持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 

3 我國居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度設(shè)計 

在政府尚無條件全面承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)職能的情況下，允許非營利性組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)無疑是解決問題的一條有效路徑。非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)必須立法先行，建立起完善的法律體系作為發(fā)展非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的基石。因此，我國應(yīng)建立和完善非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，以法律為基礎(chǔ)，以政策為補(bǔ)充，搭建起非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的法律框架，引導(dǎo)非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)實踐有序進(jìn)行，保障老年人權(quán)益，提高為老年人服務(wù)的質(zhì)量。 

3.1 建立準(zhǔn)入及監(jiān)督制度 

3.1.1 建立非營利組織的市場準(zhǔn)入及監(jiān)督制度 

依據(jù)民政部制定的《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》設(shè)立非營利性組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入機(jī)制，建立市場準(zhǔn)入制度，從法律的高度明確規(guī)范非營利組織的權(quán)責(zé)界限，明確非營利組織的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。同時建立非營利組織監(jiān)督評估機(jī)制，對非營利組織提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等進(jìn)行全方位的評估，作出評估結(jié)果，并將評估結(jié)果將作為非營利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件，從而激勵養(yǎng)非營利組織不斷更新服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量。 

3.1.2 建立居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員準(zhǔn)入制度 

參照會計、護(hù)理等職業(yè)資格認(rèn)定辦法，由政府組織居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)定，取得從業(yè)資格并經(jīng)過培訓(xùn)后才能從事居家養(yǎng)老服務(wù)，以保證從業(yè)人員具備相應(yīng)知識和技能，能夠為老年人提供專業(yè)化服務(wù)。 

3.2 完善《政府采購法》 

非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)實際就是政府購買養(yǎng)老服務(wù)的一種形式，屬于政府采購的內(nèi)容。但是《政府采購法》采購目錄中尚無“養(yǎng)老”一項，對“服務(wù)”這一采購對象的定義也只是籠統(tǒng)地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購對象”，因此，有必要對《政府采購法》中涉及政府購買服務(wù)的條款進(jìn)行修改完善，使其內(nèi)容更加豐富，將服務(wù)采購的對象擴(kuò)展至養(yǎng)老服務(wù)，并對養(yǎng)老服務(wù)的采購流程、資金使用、評估監(jiān)督等做出規(guī)定。 

3.3 修訂《老年人權(quán)益保障法》 

時至今日，我國的養(yǎng)老體制已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，因此，國家立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，及時對現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》進(jìn)行修訂。具體而言，就是把社區(qū)居家養(yǎng)老權(quán)利寫入法律，用法律形式明確規(guī)定國家保障老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)權(quán)利，使社區(qū)養(yǎng)老權(quán)法律化。同時，在《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度，科學(xué)地確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和方式，明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的法律保障機(jī)制：包括明確政府責(zé)任、非營利組織的認(rèn)證、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的評估以及專業(yè)服務(wù)隊伍的培訓(xùn)等，建立起一套完整非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)制度體系。 

4 結(jié)語 

隨著人口齡化問題日益嚴(yán)重，我國老年福利事業(yè)會越來越受到重視，政府一方面要承擔(dān)起居家養(yǎng)老的指導(dǎo)、引導(dǎo)、監(jiān)督職責(zé)，另一方面也要為其發(fā)展提供強(qiáng)大的法律、政策和經(jīng)濟(jì)支持，讓我國的居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化推進(jìn)，惠及更多的老年人。 

[參考文獻(xiàn)] 

[1] 胡苷用.養(yǎng)老保障法研究[M].北京：中國政法大學(xué)出版社，2011 . 

[2] 施巍巍.發(fā)達(dá)國家老年人長期照護(hù)制度研究[M].北京：知識產(chǎn)權(quán)出版社，2012 . 

篇3

論文關(guān)鍵詞：城市社區(qū),養(yǎng)老保障,居家養(yǎng)老

一、前言

我國是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會的。因此不能像發(fā)達(dá)國家一樣有足夠的實力保障老年人口的晚年生活。我國計劃生育政策的實施，特別是城市獨(dú)生子女政策的運(yùn)行，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)近乎瓦解，其養(yǎng)老的功能不斷削弱。而國家提供的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受我國經(jīng)濟(jì)實力的限制，存在諸多問題：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施數(shù)量少，增長緩慢，服務(wù)質(zhì)量低，收費(fèi)過高，分布不均衡等原因，導(dǎo)致老年人的入住率很低。因而也不能承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任。貴陽市作為一個西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市，在推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中更是困難重重。

而居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來，將落腳點(diǎn)放在老年人所熟悉的社區(qū)中，充分利用社區(qū)資源，保障社區(qū)的老年人的老年生活。它是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)組合，成本相對較低，同時又能減輕家人照料負(fù)擔(dān)，更好地實現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”的目標(biāo)，因而是貴陽市城市老年人養(yǎng)老的理想選擇。

所謂居家養(yǎng)老，是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的各種老年服務(wù)。這是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障”的新型養(yǎng)老方式，以老年人日間照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。它實質(zhì)上是對城市社區(qū)老年人的一種福利。精神養(yǎng)老主要由家庭和社區(qū)承擔(dān)，而物質(zhì)養(yǎng)老則由國家、社會和個人共同承擔(dān)。它在形式上仍保持著傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老格局，但是在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。該模式是由政府和非政府組織以及其他組織在社區(qū)中建立相關(guān)的為老服務(wù)中心，充分利用社區(qū)和社會資源，為社區(qū)中的老年人提供相應(yīng)的生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等服務(wù)，為老年人提供較高質(zhì)量的生活保障。

二、貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性和可行性分析

（一）貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性

貴陽市作為西部一個落后欠發(fā)達(dá)地區(qū)的省會城市，人口老齡化程度雖然慢于全國水平，但近年來，人口老齡化的速度正在逐漸加快。據(jù)相關(guān)部門2010年統(tǒng)計結(jié)果顯示，65歲以及以上的老年人口達(dá)34.49萬，占總?cè)丝诘谋壤秊?.48%，與2000年全國第五次人后普查5.98%的比例相比，上升了3.5個百分點(diǎn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老因家庭結(jié)構(gòu)的變化，核心家庭的增多，家庭規(guī)?？s小，照顧老年人的家庭成員資源不足，現(xiàn)代年輕人更多的追求自我發(fā)展、自我價值的實現(xiàn)，導(dǎo)致空巢家庭顯著增加并且空巢期的延長。這些變化導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的功能已經(jīng)不可靠。對于一個落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在政府有限的財力背景下，貴陽市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施缺乏、政府養(yǎng)老投入嚴(yán)重不足，現(xiàn)存的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多問題弊端，使得運(yùn)行效率低下。不能滿足大多數(shù)老年人的需求。

此外，發(fā)達(dá)國家的人口老齡化是伴隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展水平高，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的情況下到來的，而我國則是在綜合國力不強(qiáng)的情況下迅速到來的。貴陽市在2006年正式進(jìn)入人口老齡化社會，彼時貴陽市的人均國民生產(chǎn)總值雖然高于全國平均水平，但是明顯低于國內(nèi)其他城市，因此貴陽市的人口老齡化呈現(xiàn)了“未富先老”的顯著特征，政府根本無力建立像起像西方國家一樣的國民養(yǎng)老保障制度。

無論是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式還是現(xiàn)代的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，都面臨著許多困難和問題。家庭和機(jī)構(gòu)能夠為老年人提供供養(yǎng)的水平和能力都很低，與老年人的需求相比差距還很大。老年人養(yǎng)老的需求和供給之間存在較大的缺口，這些都反映出目前我國城市老年人養(yǎng)老已陷入重重困境。為了保障城市老年人的生活水平和生活質(zhì)量，我們的養(yǎng)老模式必定要經(jīng)歷轉(zhuǎn)型和變革，必須走出一條符合國情的養(yǎng)老新路。這使我們不得不把目光轉(zhuǎn)向社會供給的另一條重要途徑即居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老以低成本、高效率的特點(diǎn)能極大滿足老年人的現(xiàn)實要求，達(dá)到節(jié)約政府財力和社會資源的目的，促進(jìn)社會的穩(wěn)定和發(fā)展。

(二）貴陽市城市居家養(yǎng)老的可行性

1、國家政策的支持。我國在法律上肯定了社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老保障中的重要作用?！吨腥A人民共和國老年權(quán)益保障法》第三十五條規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)，文化體育活動，疾病護(hù)理與健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)?！?000年8月，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，決定指出，要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，大力興辦老年服務(wù)設(shè)施。2001年，民政部下發(fā)[2001]145號文件，決定在全國范圍內(nèi)啟動“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”。這項計劃在政府部門的資金支持下，將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。貴陽市筑黨發(fā)[2008]27號《貴陽市關(guān)于實施“老有所養(yǎng)”行動計劃的意見》明確提出優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。總之，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)具備了濃厚的社會氛圍和政策依據(jù)。

2、居家養(yǎng)老已經(jīng)具備了一定的經(jīng)驗積累。2001年6月，民政部在全國推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”，簡稱“星光計劃”。近年來來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。

上海市“居家養(yǎng)老服務(wù)券”、北京市“無圍墻養(yǎng)老院”以及大連市“家庭養(yǎng)老院”的模式的發(fā)展，這些經(jīng)驗的積累為貴陽市居家養(yǎng)老的發(fā)展提供借鑒。

居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合在一起，整合社會中各方面的資源，集中了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，又彌補(bǔ)了兩者的不足。其投入收費(fèi)低廉、成本低、服務(wù)方式靈活的特點(diǎn)，以及服務(wù)具有針對性，能夠滿足不同層次的老年人的不同生活需求，不需要走出自己熟悉的社區(qū)也符合老年人的生活習(xí)慣和心理需求，因此建立一條以家庭為核心，依托社區(qū)中心，通過專業(yè)化服務(wù)，為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)，是貴陽市現(xiàn)在和今后一段時間內(nèi)一條切實可行的主要方式，并將成為貴陽市大多數(shù)老年人和家庭的必然選擇。

三、貴陽市城市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀及問題

（一）貴陽市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀

貴陽市是貴州省的省會，總?cè)丝?64萬人。其中城市人口288萬,是我國31個特大城市之一。城區(qū)建設(shè)面積220.31平方千米。是我國西南地區(qū)重要的中心城市之一，是貴州省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科教、交通中心和西南地區(qū)重要的交通通信樞紐、工業(yè)基地及商貿(mào)旅游服務(wù)中心，被譽(yù)為“高原明珠”。

1、貴陽市老齡人口狀況

目前貴陽市的老齡人口比例如下表所示：

年齡段

60—64

65—69

70—79

80—89

90—99

100以上

小 計

男

78661

61207

83016

22753

2814

35

248486

女

73588

59439

86117

25577

3861

58

248640

合計

152249

120646

169133

48330

6675

93

497126

所占比例

4.18%

3.31%

4.65%

1.33%

0.19%

13.66%

性別比

106.89

102.97

96.40

88.96

72.88 60.34

99.94

70歲以上的老人優(yōu)先就診，免掛號等優(yōu)惠政策，全面普及健康知識，提高老年人的健康指數(shù)。

第五，城鎮(zhèn)老人最低生活保障制度，按照“應(yīng)保盡保、分類施?！钡脑瓌t,優(yōu)先落實符合條件的老年人享受最低生活保障制度。發(fā)展老年人慈善事業(yè)，倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動。從2008年6月起，各區(qū)（市、縣）政府負(fù)責(zé)組織發(fā)放高齡老人營養(yǎng)補(bǔ)貼和半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼。高齡老人營養(yǎng)補(bǔ)貼按90歲以上每人每月100元、100歲以上每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費(fèi)由市級和各區(qū)（市、縣）級財政各承擔(dān)50％；半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)（市、縣）級財政承擔(dān)。使貧困老人基本達(dá)到了“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”。

第六，推動老年教育的健康發(fā)展，廣泛開展文體活動，豐富老年人的精神生活。鼓勵和倡導(dǎo)老年人“老有所為”。目前貴陽市各轄區(qū)積極開展老年教育，全市共有老年大學(xué)204所。入學(xué)率達(dá)4.28%。此外，全市設(shè)有多處老年活動中心，老年人活動室。文體組織健全，共有458個戶外活動點(diǎn)，還有豐富的書法，攝影，舞蹈，老年藝術(shù)團(tuán)等，充實老年人的精神生活。

第七，積極開展老年人權(quán)益保護(hù)，加強(qiáng)老年人維權(quán)體系和隊伍建設(shè)。貴陽市由司法、公安、民政、勞動等部門組成的老年維權(quán)工作網(wǎng)絡(luò)也初步形成。全市現(xiàn)有法律援助機(jī)構(gòu)，法律援助中心以及由司法行政部門指定基層法律服務(wù)和法律援助機(jī)構(gòu)設(shè)立的老年人合法權(quán)益維護(hù)崗。這些法律服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接待老人來訪、處理老年人來信、受理侵害老年人合法權(quán)益的案件，開展老年人法律宣傳，對老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。

（二）貴陽市居家養(yǎng)老服務(wù)推行中面臨的問題

貴陽市的城市社區(qū)居家養(yǎng)老的實行中得到政府有關(guān)部門高度重視和支持，取得的成效是顯著的。但由于居家養(yǎng)老模式產(chǎn)生的時間尚短，在建設(shè)的過程中存在很多問題不能滿足老齡人口多方面的需求，具體表現(xiàn)如下：

1、居家養(yǎng)老社會化程度不夠

社區(qū)老年設(shè)施由國家、集體包辦，民政部門直辦、直管的做法還沒有根本改變，福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象仍以傳統(tǒng)的社會救助對象為主。能夠承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)和團(tuán)體組織發(fā)展滯后。社區(qū)的養(yǎng)老救助信息系統(tǒng)沒有有效建立,社區(qū)的“銀發(fā)工程”落實不到位,社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及資源無論是有償、低償、無償?shù)恼习l(fā)展不夠,難以滿足老人的就醫(yī)、就餐、家政等服務(wù)需要。以南明區(qū)為例，其老齡工作的覆蓋面廣，工作開展主要在老齡委，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)也很重視，但是各地發(fā)展很不平衡，社會力量、民間組織未被動員起來，工作力量薄弱。

2、資金來源不足

我國的老齡化屬于“未富先老”。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題就是資金問題。老齡化發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同向不同步，這一點(diǎn)在貴陽市的發(fā)展中也得到了體現(xiàn)。貴陽的居家養(yǎng)老主要是靠政府和民政部門的投入，政府部門的投入受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，是有限的。而民政部門的投入主要依靠福利彩票，而彩票的收益本來就有不確定性，加之配套不到位，使得居家養(yǎng)老的發(fā)展受阻，不能讓廣大的老年人從中收益，影響他們參加的積極性。像貴陽碧?；▓@投資3000萬打造社區(qū)居家養(yǎng)老只能是少數(shù)。南明區(qū)在06—09年間財政投入老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)共252萬元，但對于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪。財源不足將必然制約貴陽市居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

3、服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化需求

目前老年人所需要的服務(wù)項目增多，己不僅僅是簡單的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，他們更需要的是精神上的滿足。而事實上，貴陽市各地開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，看似提供很多的服務(wù)，真真能做到的卻較為單一，不能滿足現(xiàn)階段老年人的需要。并且社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低、醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求.這主要是因為我們在進(jìn)行大規(guī)模的住宅建設(shè)和城市規(guī)劃過程中，還沒有更多的考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題，相比國外許多國家己經(jīng)在一定規(guī)模的居民居住群里，不僅配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施已經(jīng)是具有了綜合服務(wù)型，兼顧日托、長期住宿、康復(fù)、護(hù)理等功能，可見我們在這些方面做的還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

4、居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍的規(guī)模小、素質(zhì)低

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員因為受到社會偏見的影響，工資待遇和社會地位的偏低，服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，一般都是受薪的人員。并且，這些服務(wù)人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工，文化水平較低，大部分人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識，只能從事一般的家政服務(wù)和簡單的康復(fù)護(hù)理等，難以提供高層次的服務(wù)，這將嚴(yán)重影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。南明區(qū)目前從事養(yǎng)老助老服務(wù)的人，大部分是沒有接受過相關(guān)專業(yè)教育或技能培訓(xùn)，多少社區(qū)的“老大媽”、“老大伯”，而且多數(shù)還是義務(wù)幫忙。老齡工作隊伍缺少知識化、年輕化、技能化、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)服務(wù)人才，影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量，也制約著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、完善貴陽市城市居家養(yǎng)老的對策和建議

貴陽市在居家養(yǎng)老的實踐中暴露出很多問題亟待解決。

我們在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上，必須考慮貴陽市的社會現(xiàn)實，積極探索符合貴陽市社會發(fā)展實際的社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑：

（一）充分發(fā)展非營利組織，推動居家養(yǎng)老社會化

應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)鼓勵非營利組織分擔(dān)相應(yīng)的老年保障責(zé)任。因為非營利組織有廣泛的社會群眾基礎(chǔ)非營利組織具有較強(qiáng)的使命感，是多樣、靈活、平等、多樣式自治性組織，因而在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時必然具有比政府更低成本、更高效率的優(yōu)勢，能夠提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)項目，規(guī)范服務(wù)行為。貴陽市作為一個省會城市，其非盈利組織的發(fā)展是比較充分的。要充分利用活動于法律咨詢與服務(wù)、醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老院、心理咨詢、社會服務(wù)、社區(qū)發(fā)展的非營利組織為居家養(yǎng)老服務(wù)，將這些組織的力量納入社區(qū)養(yǎng)老的范疇，不僅會提高并促進(jìn)全民的老年保障意識，使老年保障政策獲得廣泛的群眾基礎(chǔ)，而且會使非營利組織的發(fā)展受到鼓勵，使其規(guī)模不斷擴(kuò)大，融資渠道更加廣泛，捐贈服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量大幅度提高。一方面豐富為老助老隊伍，另一方面提高老年人的生活質(zhì)量。

（二）廣開資金來源，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制

由于貴陽市經(jīng)濟(jì)實力限制政府現(xiàn)在還不可能對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入最大的資金，這就需要我們拓寬籌資集道，通過實行一些稅收優(yōu)惠政策，鼓勵各企事業(yè)單位、個人等關(guān)注養(yǎng)老現(xiàn)狀，為社區(qū)居家養(yǎng)老工作提供資金援助，走出一條政府補(bǔ)助、社會集資、個人捐贈、適當(dāng)收費(fèi)相結(jié)合的社區(qū)服務(wù)投資新路，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長遠(yuǎn)開展提供充足的資金資助。此外，還要要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的透明度，堅持“陽光操作”，廣泛接受群眾監(jiān)督。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行糾正，限期整改，切實杜絕資金在發(fā)放和使用過程中出現(xiàn)截留、挪用等問題，對違反社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)放和使用規(guī)定的人和事要嚴(yán)肅查處，絕不遷就姑息。

（三）完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系

完善居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)主要包括日常生活照料、護(hù)理服務(wù)、精神慰籍等。同時也應(yīng)為老年人提供豐富的休閑、娛樂活動。還可以設(shè)立社區(qū)老年人才市場，使老年人找到發(fā)揮余熱的場所，以自己的優(yōu)勢再就業(yè)，繼續(xù)奉獻(xiàn)，參與社會發(fā)展，體現(xiàn)老年價值。這樣既為社會發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn)，又滿足了老年人自我價值實現(xiàn)的需要。為社區(qū)老年人法律援助、咨詢、調(diào)解、辯護(hù)等服務(wù)活動，幫助老年人維護(hù)老年人權(quán)益，使其安度晚年。

（四）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊伍建設(shè)

第一,充實專業(yè)隊伍人員數(shù)量。專業(yè)人員數(shù)量的多少可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰樟系睦先说臄?shù)量按照一定的比例來配置。第二,加強(qiáng)隊伍的專業(yè)化素質(zhì)。目前,各地都有老年護(hù)理的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和相應(yīng)項目的提供,在培訓(xùn)方面要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),重理論更注重專業(yè)技能的要求,同時也要注重敬老愛老,愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng),加強(qiáng)考核,持證上崗。第三,合理設(shè)置居家養(yǎng)老的工作崗位。實際上,由于居家養(yǎng)老所涉及的內(nèi)容豐富多樣,所以參加居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位設(shè)置也應(yīng)該根據(jù)實際來設(shè)置?？梢栽O(shè)置固定的全職崗位的同時設(shè)置靈活的兼職崗位。比如,固定的全職崗位有護(hù)理人員、老年社會工作者等,而靈活的兼職崗位有文化娛樂輔導(dǎo)員、老年健身指導(dǎo)員等。第四,提高工作人員的福利待遇。這樣可以提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工作積極性,也能吸引更多的人才。第五,引進(jìn)高校相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生。貴陽市應(yīng)充分運(yùn)用自身優(yōu)勢，本市中多所大學(xué)中開設(shè)有社會工作，社會保障等專業(yè)，除了可以提供高質(zhì)量的本?？飘厴I(yè)生，是老年工作隊伍年輕化，也可以為相關(guān)為老服務(wù)人員提供技能培訓(xùn)。

（五）建立完整的居家養(yǎng)老服務(wù)評估機(jī)制

建立對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機(jī)制。就是對有日常生活照料服務(wù)需求的老年人進(jìn)行評估，通過評估可保證資金真正用到最需要幫助的老人身上，發(fā)揮最大的資金效益。因此，評估的指標(biāo)體系應(yīng)側(cè)重于老年人的生活自理能力、家庭照料能力、家庭經(jīng)濟(jì)支付能力，其中老年人的生活自理能力是養(yǎng)老服務(wù)需求評估的主要內(nèi)容。

建立養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的評估機(jī)制。對居家養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。同時還要對居家養(yǎng)老的發(fā)展規(guī)劃是否科學(xué)合理、現(xiàn)行政策是否解決實際問題等進(jìn)行評估，以此不斷完善評估工作。

（六）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳、教育

居家養(yǎng)老服務(wù)水平直接影響著老年人的生活質(zhì)量，因此提高居家養(yǎng)老的服務(wù)意識尤為重要。引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念。要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實根據(jù)自己的意愿和需要，更加有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 曹麗.我國城市居家養(yǎng)老問題研究[D].大連:大連海事大學(xué),2009

2 陽艷珠.貴陽市城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究[D].貴陽:貴州大學(xué),2008

3 馮懷珠.我國預(yù)期壽命分析與預(yù)測[J].西北人口.2006(3):47

篇4

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 社區(qū)居家養(yǎng)老 可行性

人口老齡化對我國城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提出新的挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前我國老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著社會發(fā)展，競爭越來越激烈，傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會嚴(yán)重的老齡化形勢，家庭養(yǎng)老的作用不斷在減弱。一方面，現(xiàn)代社會家庭規(guī)模逐漸在小型化，家庭結(jié)構(gòu)以“四二一”為主的情況越來越多，年輕人養(yǎng)老壓力也越來越大；另一方面，激烈的社會競爭導(dǎo)致年輕人工作壓力大而且工作比較繁忙，所以照顧父母的時間很少。因此，在這種情況下，家庭養(yǎng)老必然要向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)化。

社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由社會機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老方式。但目前許多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)和設(shè)施不能滿足老年人需求，提供服務(wù)和設(shè)施數(shù)量有限。最主要的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能滿足老年人精神慰藉需求。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老使老年人離開家人的照顧，心理上易產(chǎn)生一種被家人和社會冷落的孤獨(dú)感，經(jīng)常在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看到同伴們死去，心理上會產(chǎn)生恐懼和精神壓力[1]。另外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在缺乏規(guī)范，無序競爭，城鄉(xiāng)不均，從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊等問題，硬件規(guī)模和設(shè)施，軟件管理和服務(wù)等方面也都存在不能滿足社會需求的情況[2]。

我國人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的一種養(yǎng)老方式。然而由于受到我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的影響以及地方政府財政支持等因素的影響，在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老過程中面臨著諸多問題。

1.資金有限，來源渠道單一

目前在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)的經(jīng)費(fèi)主要是由民政局和當(dāng)?shù)鼐游瘯凑峁┮约袄夏耆俗陨砗蜕鐣栀浫矫鏄?gòu)成。對于個別有困難的老年人，需要提出申請，居委會認(rèn)定后，由政府出資購買服務(wù)，但是這種資金的支付是有限的。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大、 服務(wù)對象增多、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施費(fèi)用的增加以及管理費(fèi)用和物價上漲， 資金不足、來源渠道單一等問題逐漸顯現(xiàn)出來。特別是對于一些特別困難的孤寡老人，在提供他們自己的養(yǎng)老費(fèi)時往往捉襟見肘，無力支付。以秦皇島市海港區(qū)燕山大街街道辦事處為例， 其轄區(qū)空巢老人很多，其中 60 歲以上的有 1688 人， 需要居家養(yǎng)老服務(wù)的不少， 但由于經(jīng)濟(jì)條件所限， 目前僅有3位老人請了養(yǎng)護(hù)員[3]。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足，專業(yè)服務(wù)水平層次較低

社區(qū)居家養(yǎng)老是介于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老方式。由于受目前我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老思想觀念的影響，老年人養(yǎng)老主要還是考慮家庭養(yǎng)老方式，而目前的社區(qū)居家養(yǎng)老方式在各個地方還處于摸索階段，因此地方政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老方式給予的支持力度是有限的。由于工資待遇比較低，社區(qū)服務(wù)人員很難招到，很少有人愿意從事這種工作，即使從事這種工作，在工作中積極性也不高。一些下崗工人成為護(hù)理人員之后，因為報酬低，工作累，社會地位低，他們中大多數(shù)不愿意繼續(xù)留在該領(lǐng)域內(nèi)工作[4]。

另外，在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員中，具有相關(guān)專業(yè)且訓(xùn)練有素的人員很少。我們目前社區(qū)服務(wù)人員的現(xiàn)狀是：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員多數(shù)都不具備相關(guān)護(hù)理、心理專業(yè)知識，有些工作人員甚至就是一些初、高中畢業(yè)的中年婦女，服務(wù)人員的素質(zhì)普遍不高，辦事效率也比較低下，至于專業(yè)化的相關(guān)知識，如心理咨詢、倫理學(xué)等知識幾乎都不具備。

3.老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老積極性不高

一方面，社區(qū)服務(wù)人員由于專業(yè)化水平不高，在護(hù)理技術(shù)和心理健康方面的知識欠缺，不能及時、較好地解決老年人的需求，因此老年人在為他們應(yīng)該享受到的服務(wù)付費(fèi)后沒有得到應(yīng)有的服務(wù)，這樣老年人在參與居家養(yǎng)老方面的積極性不高；另一方面社區(qū)管理人員缺乏熱情，辦事效率不高。主要表現(xiàn)在社區(qū)服務(wù)人員與老年人互動性不強(qiáng)，導(dǎo)致老年人有問題不向機(jī)構(gòu)反映，甚至遇到困難也不愿向機(jī)構(gòu)求助。這反映了老年人對管理人員缺乏信心，甚至不愿相信他們會真正給予幫助[5]。再次，社區(qū)居家養(yǎng)老為老年人提供的基礎(chǔ)娛樂設(shè)施和活動中心往往過于簡陋和殘缺不全，沒有像樣的老年活動中心為老年人提供休閑娛樂。老年人認(rèn)為這樣的設(shè)施不能滿足他們的需求，還不如在家養(yǎng)老，不用付費(fèi)。

發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性建議

1.居家養(yǎng)老在資金來源上應(yīng)該由個人、社區(qū)和國家付費(fèi)及社會捐贈構(gòu)成

中國這種“未富先老”的國情，使得政府無法對老年人的養(yǎng)老完全通過以福利的形式向人們提供。因此，鑒于這種情況，政府必須要出面借助市場、社會、家庭、志愿者、民營機(jī)構(gòu)、社區(qū)等多方面力量共同參與來解決這種困境。而且在一定程度上居家養(yǎng)老具有一定的福利性質(zhì)，提供的服務(wù)也應(yīng)該具有一定的福利性質(zhì)，在付費(fèi)方式上應(yīng)該由個人、社區(qū)、國家共同承擔(dān)，這種服務(wù)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)。因此，居家養(yǎng)老的資金來源渠道必然是多方面、多層次的，而非由政府或者個人單方面提供。

2.加強(qiáng)社區(qū)管理人員及服務(wù)人員的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的工資待遇，廣泛吸收社會各界志愿人士參與其中

由政府出資，居委會組織社區(qū)服務(wù)人員利用閑暇時間進(jìn)行崗位培訓(xùn)，只有拿到上崗證的人員才有資格從事社區(qū)居家服務(wù)工作。在培訓(xùn)內(nèi)容方面可根據(jù)老年人需求來進(jìn)行，例如：專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理知識、基本的醫(yī)學(xué)知識、心理咨詢及老年人關(guān)懷等。并且這種培訓(xùn)必須經(jīng)常進(jìn)行，利用社區(qū)衛(wèi)生所或衛(wèi)生院便利條件，或者也可聘請相關(guān)志愿人士來給社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行知識講座。這樣逐漸形成一支在老年人護(hù)理方面具有過硬的專業(yè)知識隊伍，極大地滿足老年人的需求。在費(fèi)用及隊伍穩(wěn)定方面，一方面通過政府出資，不斷增加服務(wù)人員的工資待遇，使他們安心、踏實地全身心投入到工作；另一方面加強(qiáng)服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)他們愛崗敬業(yè)的意識，提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。在人員數(shù)量方面，可積極吸納社會各界志愿人士參與到老齡化事業(yè)當(dāng)中，使居家養(yǎng)老服務(wù)人員形成“專志”結(jié)合，共同為老年人服務(wù)。

3.加大宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性、便利性，鼓勵老年人積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老

要積極在社區(qū)進(jìn)行大力宣傳，讓老年人以及家庭成員充分認(rèn)識到這種養(yǎng)老方式的必要性，而且這種方式可以解決家庭養(yǎng)老所不能解決的問題。據(jù)在天津市南開區(qū)老年生活保障調(diào)查顯示，在老年人的日常照料方面，在社區(qū)提供的初級醫(yī)療保健，包括健康咨詢和社區(qū)就近醫(yī)療方面，在豐富和調(diào)節(jié)老年人精神文化生活方面，在為老年人提供家庭調(diào)解和法律保障方面，社區(qū)服務(wù)都起到了重要作用[6]。

另一方面可通過加強(qiáng)對社區(qū)服務(wù)人員的管理，以社區(qū)服務(wù)人員提供良好服務(wù)的實際行動作為對外宣傳內(nèi)容。如果服務(wù)人員態(tài)度較好、服務(wù)熱情、處理事情效率高，在服務(wù)過程中積極主動與老年人及其家人進(jìn)行互動，詳細(xì)了解他們遇到的問題，細(xì)心、熱心、耐心地幫助他們解決問題，就會讓老年人相信社區(qū)服務(wù)人員能夠真正為他們解決一些實際問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭競成.居家養(yǎng)老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究，2010，1：30-31.

[2]楊宜勇，楊亞哲.從人口結(jié)構(gòu)變化看我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2011，58（總第2402期）：23.

[3]王剛義，趙晶磊.居家養(yǎng)老的困境與出路――探索一種適合中國國情的養(yǎng)老模式[J].創(chuàng)新，2008，3：87.

[4]吳蓓，徐勤.城市社區(qū)長期照料體系的現(xiàn)狀與問題――以上海為例[J].人口研究，2007，5（第31卷第3期）：65.

[5]包青年，趙海林.政府主導(dǎo)、社會參與下的社區(qū)居家養(yǎng)老――以 S 社區(qū)為例的個案研究[J].學(xué)理論，2011，2：89.

篇5

關(guān)鍵詞：人口老齡化；居家養(yǎng)老；轉(zhuǎn)變觀念；非營利性組織

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）34-0136-03

一、中國人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

隨著科技的發(fā)展，社會的進(jìn)步，人們的預(yù)期壽命不斷提高，人口老齡化勢不可擋。21世紀(jì)必將是人口老齡化的時代，全球都將面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)。作為一個人口大國，我國面臨的人口老齡化問題更是嚴(yán)峻。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，我國近十年來老齡化速度為3.4%，也快于世界人口老齡化速度。①

我國老年人口的增長速度一直較高，從1953年第一次全國人口普查到2000年第五次全國人口普查的47年中，65歲以上的老年人口由2 620萬人增加到8 811萬人，年均遞增2.6%，快于全國人口遞增1.6%的一個百分點(diǎn)，占總?cè)丝诘谋戎赜?.4%提高到7.0%，提高了2.6個百分點(diǎn)。近十年來老齡化速度加快，每年遞增3.4%，快于全國人口遞增1.1%的2倍多，而且80歲以上高齡人口將以年均百萬人的速度增長。①

蘇州市于1982年開始步入老齡化社會，早于江蘇省4年，早于全國18年，是我國最先進(jìn)入老齡化社會的城市之一。人口老齡化的進(jìn)程加快已經(jīng)成為蘇州市人口老齡化的一大顯著特征。在不到三十年的時間里，蘇州市老年人占總?cè)丝诘谋壤岣吡私槐?。根?jù)第六次人口普查的數(shù)據(jù)，截至2010年11月1日零時，全市60周歲及以上老年人口134.94萬人，占總?cè)丝跀?shù)的12.9%；65周歲及以上老年人口為88.92萬人，占總?cè)丝跀?shù)的8.5%。這一比例已經(jīng)超過了國際社會公認(rèn)的老齡化標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%）。②

蘇州市人口老齡化的另一顯著特征是老年人口高齡化。國際上通常將80歲以上老人稱為高齡老人，在第六次人口普查中，蘇州市80歲以上的老人占老年人口總數(shù)的14.8%。根據(jù)蘇州市疾病控制中心2010年給出的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：蘇州市市民的預(yù)期壽命均值為81.56歲，是江蘇省最高的。這一數(shù)值也接近世界發(fā)達(dá)國家的水平。

但是與歐美發(fā)達(dá)國家不同，中國作為較早進(jìn)入老齡社會的發(fā)展中國家之一，不僅老齡化的速度快，而且呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。

發(fā)達(dá)國家老齡化進(jìn)程所用時間遠(yuǎn)比我國要長得多，從幾十年至100多年不等，如法國用了115年，英國用了80年，美國用了60年。在這段較長的老齡化過程中，他們有足夠的時間來應(yīng)對老齡化問題。而我國只用了短短的18年（1981-1999年）就進(jìn)入了老齡化社會，并且老齡化的速度還在加快。無論是國家還是個人都還沒有從容面對的經(jīng)驗和財力。在全球72個人口老齡化國家中，人均GDP達(dá)一萬美元的占36%，三千至一萬美元的占28%。而我國在2002年進(jìn)入老齡化社會時，人均GDP不到一千美元?！拔锤幌壤稀北厝皇怪袊鐣酿B(yǎng)老面臨巨大壓力。

二、居家養(yǎng)老的發(fā)展及面臨的難題

（一）居家養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r

幾千年來，中國尊老、崇老的傳統(tǒng)文化讓老人們在自己的家里頤養(yǎng)天年，享受兒孫滿堂的天倫之樂。由于我國實行的計劃生育政策，現(xiàn)在的家庭大多是獨(dú)生子女家庭。核心家庭占主導(dǎo)必然導(dǎo)致家庭的小型化；再加上市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人員流動性大大增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在今天面臨諸多挑戰(zhàn)。

國家民政部在2001年推出了“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”，符合中國國情的居家養(yǎng)老模式陸續(xù)在天津、北京、上海等地開展試點(diǎn)工作。經(jīng)過幾年的探索和經(jīng)驗積累，居家養(yǎng)老模式基本得到了國家和社會的認(rèn)可，國家教育部、財政部、建設(shè)部等十部委于2008年2月聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》。其中提出：“十一五”期間居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要在城市實現(xiàn)全覆蓋；并且把它作為全國各級城市政府的工作目標(biāo)[1]。

目前，蘇州全市115個街道、鎮(zhèn)全部建有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，1 900多個社區(qū)、村均建立了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，覆蓋率達(dá)到100%。各區(qū)縣都按照“居家養(yǎng)老服務(wù)體系城鄉(xiāng)一體化，街道、鎮(zhèn)建有養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)、村建有居家養(yǎng)老服務(wù)站”的目標(biāo)，積極探索各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老方式。

蘇州市各個社區(qū)先后成立了老年人日托服務(wù)中心、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年人配餐服務(wù)中心、互助社等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以滿足社區(qū)老人居家養(yǎng)老的基本需求。蘇州市金閶區(qū)運(yùn)用現(xiàn)代高科技，通過智能終端——“愛心機(jī)”將轄區(qū)內(nèi)需要幫助的老人和社區(qū)志愿者有效對接。通過社區(qū)援助中心的信息化平臺，不僅滿足了老人的各種需要，也充分地運(yùn)用了社區(qū)的各種資源。滄浪區(qū)還開全國之先河，創(chuàng)建了“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院，不僅運(yùn)用了現(xiàn)代的高科技手段，而且引進(jìn)了市場運(yùn)作機(jī)制。這一沒有圍墻的養(yǎng)老院為轄區(qū)老人提供了各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)，得到轄區(qū)居民的熱烈歡迎。

（二）居家養(yǎng)老面臨的難題

蘇州市雖然在居家養(yǎng)老方面做了很多開拓式的嘗試，取得了很多成果，但是在調(diào)查中我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)面對如何養(yǎng)老的這一世紀(jì)難題，與其他城市一樣，蘇州市仍然面臨諸多的難題。

1.居家養(yǎng)老資金來源單一，且嚴(yán)重不足

居家養(yǎng)老一開始就是由政府主導(dǎo)的，政府不僅在居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)設(shè)置、運(yùn)作方式等方面處于主導(dǎo)地位，在資金的投入方面也是主力軍。目前，社區(qū)各種養(yǎng)老服務(wù)都是依靠政府資助才發(fā)展起來的。但是由于中國人口的基數(shù)大，老年人口是一個龐大的絕對數(shù)目，僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老處于資金短缺的困境。

從蘇州市來看，由于資金緊張，擁有近7萬老年人的滄浪區(qū)，入住虛擬養(yǎng)老院的只有5 800人；而平江區(qū)推出的“綠馬甲”樂齡居家養(yǎng)老服務(wù)基本上都是政府訂單，由于資金緊張，只能優(yōu)先考慮為“三無”老人和五保對象提供每天一小時的上門生活照料服務(wù)，因此服務(wù)對象僅有百人，并不能讓轄區(qū)的5萬老人都能受惠；“金樂齡”信息化養(yǎng)老服務(wù)是金閶區(qū)推出的重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)，按照計劃，受惠對象2011年是450人，2012年擴(kuò)展到700人以上，但這和全區(qū)4.6萬的老年人口相比也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

而且現(xiàn)在60歲以上的老人，大多數(shù)都沒有從計劃經(jīng)濟(jì)時代的思維模式中跳出來，仍然覺得國家和企業(yè)應(yīng)該為他們退休后提供一切的保障，還沒有形成自己規(guī)劃老年生活，購買養(yǎng)老服務(wù)的意識。再加上我國的居家養(yǎng)老模式一開始就是由政府來主導(dǎo)的，更加強(qiáng)化了“養(yǎng)老是政府的事情，老了就靠政府”的這一觀念和意識。

以蘇州市滄浪區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心為例，雖然他們提供的服務(wù)是面向全區(qū)的所有老人的，但是其收入的90%都來自于政府訂單，僅有10%是老年居民的自費(fèi)服務(wù)收入。

政府訂單所購買的各項居家養(yǎng)老項目主要是針對五類特殊老年群體：第一，年滿60周歲，日常生活需要半護(hù)理、全護(hù)理的低?；虻捅＿吘壒鹿牙先耍坏诙?，年滿60周歲，日常生活需要半護(hù)理或全護(hù)理的市級以上勞動模范；第三，年滿60周歲，日常生活需要半護(hù)理或全護(hù)理的烈士、因公犧牲軍人、病故軍人遺屬、殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；第四，年滿60周歲，日常生活需要半護(hù)理或全護(hù)理的歸國華僑；第五，年滿80周歲，當(dāng)?shù)責(zé)o子女照顧或子女殘疾的老年人。

由于資金緊張，政府買單，為這五類老人提供的服務(wù)也僅僅是日常生活照料方面的，例如燒飯、買菜、打掃衛(wèi)生、日常護(hù)理等等。不在這五類老人中的廣大的老人并不能享受到這些服務(wù)，他們?nèi)绻行枰?，必須自己購買服務(wù)。

2.服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足老年人的各種現(xiàn)實需要

按照馬斯洛的需求層次理論，衣食住行的獲得和滿足是我們作為一個人的最低層次的需要。日常生活照料需求僅是我們最低層次的需求的一小部分。近年來，隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、理財投資需求、自我實現(xiàn)需求等等更高層次的需求不斷受到社會的關(guān)注和重視。其中最凸顯的是情感需求。

由于老齡化的加速、劇烈的經(jīng)濟(jì)改革、嚴(yán)格的獨(dú)生子女政策、大規(guī)模國內(nèi)移民等因素的共同作用，傳統(tǒng)的孝道在今天的中國受到了很多現(xiàn)實的限制和侵蝕。社會變遷的結(jié)果就是目前中國空巢家庭的比例不斷上升，從1993年的16.7%到2007年的26.7%，預(yù)計2030年將達(dá)到90%。

處于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、文化開放地區(qū)的蘇州，其老人空巢率也遠(yuǎn)高于全國平均值，目前蘇州全市老年人的空巢比例已達(dá)到56%[2]。在調(diào)查中，有的地區(qū)比例還要高。今年6月到7月，我們隨機(jī)選取了蘇州市平江區(qū)的292位60周歲以上的老人進(jìn)行了一項調(diào)查，結(jié)果顯示，51.7%的受訪老人與配偶一起生活；10.65%的受訪老人獨(dú)自一個人生活；僅有24.7%的受訪老人與成年子女一起居??；超過59%的老人認(rèn)為照顧家人對一個老齡人來說是很重要的。

在中國，由于孝道的文化傳統(tǒng)，家庭一直是老年人社會支持的首要單位。單獨(dú)居住往往會增加老年人的抑郁水平。據(jù)蘇州市的一項調(diào)查顯示：53%的空巢老人認(rèn)為自己不太健康或病情嚴(yán)重[2]。相比于其他的居住情況，與配偶和子女一起生活的老人，其精神健康狀態(tài)會更好。因為它提供了雙向的社會支持，老人和孩子都是受益者。一方面，老人可以幫助子女做做家務(wù)，帶孫輩以減輕子女負(fù)擔(dān)，成為社會支持的提供者。近年來的研究顯示，提供社會支持比接受社會支持對老年人的健康更有益[3]。給予或利他主義可能是成功老年化的一個生物學(xué)指標(biāo)，老年人在提供社會支持時所產(chǎn)生的意義感、目的感、歸屬感等積極的精神狀態(tài)對健康肯定是有利的，進(jìn)而為他們帶來幸福感，減少抑郁；另一方面，孩子也可以對父母盡孝。

情感支持、感受到的社會支持、兒女支持是中國老人精神健康的最重要的三種社會支持[4]。由于兒女不在身邊，許多空巢老人都很擔(dān)心自己一旦突發(fā)意外，身邊會無人照顧，特別是那些高齡的、身體狀況欠佳的老人。盡管有這樣那樣的擔(dān)憂，但是大多數(shù)老人都表示，積極支持子女外出求學(xué)和工作，希望孩子能在外面闖出一片天地。

3.服務(wù)人員專業(yè)化水平低，志愿者嚴(yán)重不足

由于居家養(yǎng)老目前由政府買單的部分主要是為老人提供日常生活照顧，所以服務(wù)人員專業(yè)化水平較低。一般除了對服務(wù)人員進(jìn)行一些必要的家政服務(wù)培訓(xùn)之外，很少進(jìn)行其他的專業(yè)培訓(xùn)。

例如，蘇州的“綠馬甲”樂齡居家養(yǎng)老服務(wù)中心是從醫(yī)院陪護(hù)起家的，有十幾年的護(hù)理經(jīng)驗，培訓(xùn)也比較專業(yè)化，但是他們的培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及的是疊被子、擦桌子、拖地、保養(yǎng)家具、保養(yǎng)地面等家政課程，對于老齡人需要的養(yǎng)身、保健、心理健康、理財投資等完全沒有涉及。

當(dāng)然，從業(yè)人員的年齡、學(xué)歷、素養(yǎng)等本身也沒有達(dá)到進(jìn)行更高層次、更專業(yè)化層次培訓(xùn)的可能。陪護(hù)和家政都是屬于流動性很強(qiáng)的行業(yè)，在很多人眼里，那都是“伺候人”的活，好像低人一等似的。如果能進(jìn)企業(yè)或工廠，就沒人愿意去干這種工作。一般“綠馬甲”能招到的員工都是50歲左右的家庭婦女，而且很多都是外來打工人員，她們本身沒有受過多少正規(guī)教育、沒有一技之長。家政和護(hù)理工作對她們來說比較容易上手，培訓(xùn)內(nèi)容也能接受。

目前我國僅家政服務(wù)這一塊的服務(wù)人員，無論是數(shù)量還是質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場的需求，更不要說對老人居家養(yǎng)老所需的專業(yè)人才培養(yǎng)了。為解決當(dāng)前的巨大需求，很多社區(qū)都動員居民加入志愿者行列，為身邊的老人提供愛心和幫助。

2008年的汶川大地震和北京奧運(yùn)會的成功舉辦，把中國的志愿事業(yè)推向了一個高峰；2010年的上海世博會的成功舉行更是把這股志愿熱潮推向了高漲。隨著國民志愿熱情的空前高漲，國人對志愿服務(wù)也有了全新的認(rèn)識。再加上傳統(tǒng)的文化、價值觀念的影響，越來越多的人加入了為老服務(wù)志愿者的行列，社區(qū)志愿者隊伍的迅速擴(kuò)大；很多的公益組織與團(tuán)體也應(yīng)運(yùn)而生。

蘇州市截止到第26個國際志愿者日（2011年12月5日），全市共有志愿者服務(wù)站點(diǎn)876個，注冊志愿者總?cè)藬?shù)71.4萬人，均列全省第一。在蘇州市團(tuán)市委的倡議和組織下，關(guān)愛空巢老人等主題志愿服務(wù)活動深入開展，取得了良好的反響。③針對老年人的情感需求，很多社區(qū)居民都自發(fā)地組織了各種各樣的志愿者團(tuán)隊，志愿者們與社區(qū)里的空巢老人結(jié)對子，利用閑暇時間為他們提供幫助和服務(wù)。但是，志愿者數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要，而且由于國家在立法、管理等方面發(fā)展的滯后，志愿者的很多潛能并沒有真正發(fā)揮出來。

三、解決途徑

（一）轉(zhuǎn)變觀念

轉(zhuǎn)變觀念首先是個人觀念的轉(zhuǎn)變。面對老齡化，我們必須要轉(zhuǎn)變觀念，變被動等待政府養(yǎng)老為主動養(yǎng)老，自己根據(jù)自己的需要購買有償老人服務(wù)，積極改善自己的老年生活，提高生活質(zhì)量。

例如，蘇州市的“綠馬甲”樂齡居家養(yǎng)老服務(wù)中心，正是看到了越來越多的老人雖然沒有被納入居家養(yǎng)老的援助范圍，但有居家生活照料的需求，所以他們面向蘇州市區(qū)推出了居家養(yǎng)老有償服務(wù)。除了居家生活護(hù)理、家政等服務(wù)外，有償服務(wù)還涉及替老人讀書念報等精神層面的服務(wù)。他們的業(yè)務(wù)擴(kuò)展得到了平江區(qū)政府的積極支持，很多老人也開始主動聯(lián)系他們，購買他們提供的服務(wù)。

其次是政府職能的轉(zhuǎn)變。國外絕大部分養(yǎng)老服務(wù)由社會組織和個人承擔(dān)，這種體制既能使政府在養(yǎng)老服務(wù)中始終處于主導(dǎo)地位，又能調(diào)動社會各界關(guān)心和參與福利服務(wù)事業(yè)的積極性。作為一個發(fā)展中的國家，我們完全可以借鑒歐美西方發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，政府可以遵循“管大放小、管少放多”的思想，嘗試養(yǎng)老服務(wù)在政府主導(dǎo)下的社會化、市場化的發(fā)展。

這樣的管理體制實際上也正是許多學(xué)者所設(shè)想的一種基于家庭資源、社區(qū)資源、政府資源三方面互動基礎(chǔ)上的多元社會支持體系。政府是養(yǎng)老服務(wù)體系的組織者、管理者、監(jiān)督者和推動者，它的推動、引導(dǎo)作用成為這項工作的初始動力，貫穿于啟動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程；而一些中間組織，如非營利性組織、企業(yè)、公益組織等則承擔(dān)具體服務(wù)內(nèi)容。充分利用非營利組織與社區(qū)機(jī)構(gòu)的技術(shù)與資源，從而有效地回應(yīng)老年人的需求，為老年人提供高質(zhì)量的服務(wù)，促進(jìn)政府、社區(qū)、家庭以及老年個體的良性互動。

（二）積極發(fā)展非營利性組織以拓展居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源，為老年人提供更多更好的服務(wù)

在西方發(fā)達(dá)國家，養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)專業(yè)化和職業(yè)化，規(guī)?；?、品牌化的養(yǎng)老福利服務(wù)已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國家社會福利事業(yè)的一個重要特征。他們的很多經(jīng)驗值得我們學(xué)習(xí)和借鑒，作為一個“未富先老”的發(fā)展中人口大國，加快養(yǎng)老服務(wù)的社會化、產(chǎn)業(yè)化建設(shè)是我們必然的選擇。

調(diào)動社會組織、企業(yè)和個人參與的積極性，除了各級財政作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入主體以外，充分調(diào)動民間資本甚至是外資參與養(yǎng)老福利事業(yè)，發(fā)揮各個方面?zhèn)€人和企業(yè)積極性。應(yīng)積極鼓勵社會組織和個人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成一種籌資多渠道、投資多元化，多種所有制并存的發(fā)展空間，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)快速健康發(fā)展。

目前我們居家養(yǎng)老面臨的諸多難題不僅需要實踐和創(chuàng)新，更需要學(xué)習(xí)和借鑒。從西方發(fā)達(dá)國家及香港地區(qū)的經(jīng)驗來看，非營利性組織以其民間性、非營利性、自治性和志愿性等特征在解決社會問題，推動社會進(jìn)步方面成果顯著。積極發(fā)展非營利性組織不僅可以拓展居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源，解決資金難題，而且還能充分發(fā)動和利用各種社會資源，為老年人提供更多更好的服務(wù)。

（三）積極發(fā)展各種公益組織和團(tuán)體，為居家養(yǎng)老提供更多的專業(yè)服務(wù)和志愿者

從國外的經(jīng)驗和目前我國的實踐來看，志愿者對養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展具有很大的推動作用。志愿者利用自己的專業(yè)知識和閑暇時間為老年人提供的服務(wù)越來越多，越來越廣，從情感交流、理發(fā)、讀報到陪同就醫(yī)、陪同購物、理財咨詢等。

積極發(fā)展各種公益組織和團(tuán)體，為居家養(yǎng)老提供更多的專業(yè)服務(wù)和志愿者是今后我國居家養(yǎng)老需要長期堅持的一項措施。為此，我們必須：

第一，充分做好社會動員和宣傳工作，大力宣揚(yáng)公民的社會責(zé)任感；積極倡導(dǎo)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿者精神，讓更多的人參與到志愿者工作中來。

第二，對志愿者及其行為進(jìn)行鼓勵，加強(qiáng)各種精神和物質(zhì)的獎勵。國家可以通過立法保障志愿者的各種權(quán)利；同時對志愿者除了進(jìn)行各種精神表彰和獎勵外，可以加大各種物質(zhì)獎勵。如為每個助老志愿者建立時間銀行卡，即將志愿者現(xiàn)在提供的服務(wù)時間記入個人檔案，當(dāng)他年老需要別人提供服務(wù)時，可以免費(fèi)在時間銀行中提取相應(yīng)服務(wù)及時間。此外，還可以為志愿者提供各種社會福利，如免費(fèi)或打折乘坐公交車、優(yōu)先提供社區(qū)免費(fèi)培訓(xùn)項目等等。

第三，充分組織和利用社區(qū)的各種人力資源，為社區(qū)老年居民提供服務(wù)。中國人常說“遠(yuǎn)親不如近鄰”，社區(qū)應(yīng)充分利用現(xiàn)在的科技手段和信息平臺，將社區(qū)的各種資源整合起來，發(fā)揮社區(qū)居民的專長，為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供便利和服務(wù)；同時也才能真正發(fā)揮出社區(qū)助老志愿者們的潛能，為老人們提供更多、更好、更高層次的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉頌.解析居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的終極目標(biāo)及運(yùn)作路徑[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報，2012，（1）：9-13.

[2]劉一丁，趙俊聰.“空巢老人”的憂與愛[J].姑蘇晚報，2012，（7）.

[3]Liang，Jersey， Neal M. Krause and Joan M. Bennett. 2001. “Social Exchange and Well-Being： Is Giving Better Than Receiving.” Psychology and Aging 16： 511-523.

[4]Leung， Kai-Kuen， Ching-Yu Chen， Bee-Horng Lue， Shih-Tien Hsu. 2007. “Social Support and Family Functioning on Psychological Symptoms in Elderly Chinese.” Archives of Gerontology and Geriatrics 44： 203-213.

[5]王剛義，趙晶磊. 居家養(yǎng)老的困境與出路———探索一種適合中國國情的養(yǎng)老模式[J]. 創(chuàng)新，2008，（3）.

[6]祁峰. 一種新型社會養(yǎng)老模式：居家養(yǎng)老[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報，2005，（3）.

[7]徐祖榮. 人口老齡化與城市社區(qū)照顧模式探析 [J]. 長江論壇，2007，（4）.

[8]趙立新. 論社區(qū)建設(shè)與居家式社區(qū)養(yǎng)老[J].人口學(xué)刊，2004，（3）.

[9]李玉玲.社區(qū)居家養(yǎng)老：文獻(xiàn)綜述[J].江?？v橫，2008，（1）.

篇6

關(guān)鍵詞:智能化；社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)衛(wèi)生；調(diào)查；分析

蘭州市作為甘肅省的省會，進(jìn)入老齡化的時間早，老齡化程度較高。同時，蘭州市的經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展也屬于中國比較落后的地區(qū)，這對創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式提出了迫切要求。在應(yīng)對老齡化的過程中，蘭州市首先對智能化養(yǎng)老進(jìn)行了嘗試，并以政府購買為主，政府與企業(yè)合作、政府與社會組織協(xié)作的形式，初步構(gòu)建了具有蘭州市養(yǎng)老特點(diǎn)的智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老年人為調(diào)研對象，走訪街道、社區(qū)等地對150名老年人進(jìn)行調(diào)研。共回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調(diào)查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2016年10—12月，課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老人為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查方法

采取走訪街道、社區(qū)和發(fā)放問卷的形式進(jìn)行調(diào)研。本次調(diào)查共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調(diào)查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況。本次調(diào)查采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用Excel、SPSS19進(jìn)行統(tǒng)計分析?？疾煺{(diào)查對象的基本情況與智能化社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)系，即以智能化養(yǎng)老的了解程度、智能化養(yǎng)老支出、智能化設(shè)備使用、智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以及社區(qū)與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區(qū)養(yǎng)老的影響程度。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的基本情況

調(diào)查對象中，男性與女性人數(shù)比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調(diào)查老年人居住狀況看，獨(dú)自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨(dú)自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。

2.2智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)的障礙

2.2.1老年人對智能化養(yǎng)老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養(yǎng)老了解程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，22.29%的老年人能夠認(rèn)識到智能化養(yǎng)老是現(xiàn)代技術(shù)的智能集合在養(yǎng)老全過程的應(yīng)用，超過2/3的老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。

2.2.2經(jīng)濟(jì)方面的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人對養(yǎng)老收費(fèi)敏感。在對智能化養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設(shè)備安裝費(fèi)用，大多數(shù)老年人不愿意付費(fèi)。對按月適當(dāng)收取智能化養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，調(diào)查對象承受區(qū)間額度為100元。上限為500元的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，82.21%的老年人可接受付費(fèi)在100元以內(nèi)，9.08%在100～200元，其他區(qū)間均低于5.00%。

2.2.3設(shè)備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估方式調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人仍然習(xí)慣通過電話回訪的形式進(jìn)行評估，其次是在POS機(jī)上即時評估和網(wǎng)上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設(shè)備，其中排在前3位的分別是智能手機(jī)(65.32%)、數(shù)字化電視(17.50%)和聯(lián)網(wǎng)電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養(yǎng)老服務(wù)終端的能力。

2.2.4服務(wù)內(nèi)容單一的障礙。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，38.74%的老年人認(rèn)為智能化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了生活服務(wù)方面的幫助，13.35%的老年人認(rèn)為提供了健康服務(wù)，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認(rèn)為社區(qū)完全沒有智能化養(yǎng)老服務(wù)項目。

2.2.5老年人所在社區(qū)與家庭的力量未充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)能力的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80.00%以上的老年人認(rèn)為智能化養(yǎng)老服務(wù)能夠?qū)ψ约旱睦夏晟钣袔椭f明目前老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)可或接受度較高，但也有一部分老年人認(rèn)為智能化養(yǎng)老服務(wù)不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不同居住情況的老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的“認(rèn)可度”不同。

3蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展問題的成因

3.1政府投入不足

智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)是一個完整的體系，在服務(wù)內(nèi)容上涉及到醫(yī)療健康、生活服務(wù)和娛樂文化等方面，在運(yùn)作上需要衛(wèi)生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導(dǎo)和支持，才能促使智能化養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。養(yǎng)老服務(wù)具有“準(zhǔn)公共物品”的特性，是一個微利行業(yè)，經(jīng)濟(jì)價值的實現(xiàn)需要通過完善的市場機(jī)制才能產(chǎn)生。但是，由于我國社會化養(yǎng)老環(huán)境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養(yǎng)老服務(wù)開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)市場參與的企業(yè)參差不齊，服務(wù)不規(guī)范，質(zhì)量難以保障，對養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營商、智能化終端設(shè)備等沒有相關(guān)機(jī)構(gòu)予以評估。政府應(yīng)盡快出臺智能化養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)與運(yùn)行機(jī)制，以保障智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

3.2企業(yè)缺少參與動力社區(qū)里的商業(yè)行業(yè)

為老年人提供服務(wù)的動力不足，主要有以下原因：一是市場補(bǔ)償機(jī)制的缺失。養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè)，市場運(yùn)行機(jī)制的不完善致使商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)難以發(fā)揮作用，企業(yè)難以通過市場機(jī)制的外部補(bǔ)償實現(xiàn)較高的經(jīng)濟(jì)價值。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入大，回收周期長[2]。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)前期需要在場地、設(shè)施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的經(jīng)營帶來巨大的困難[3]。三是企業(yè)與老年人缺少信任，老年人消費(fèi)能力有限。由于企業(yè)與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導(dǎo)與監(jiān)督，相互之間信任感不強(qiáng)。同時，老年人收入較低，難以支付較高標(biāo)價的商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)項目，造成社會化養(yǎng)老的源動力不足。

3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養(yǎng)老意識不高

社會化養(yǎng)老僅依靠政府部門的投入難以解決養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重的供需矛盾，為了填補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)的缺口，需要積極引導(dǎo)各種社會組織的參與。在研究中發(fā)現(xiàn)，目前參與提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機(jī)制和多元參與機(jī)制，致使養(yǎng)老服務(wù)易形成壟斷，市場活躍性較低，服務(wù)質(zhì)量難以保障，影響了社會化養(yǎng)老的整體推進(jìn)。同時，大部分老年人消費(fèi)觀念保守，自費(fèi)購買養(yǎng)老服務(wù)意識不高。智能化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的構(gòu)建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區(qū)養(yǎng)老不了解以及經(jīng)濟(jì)原因，參與消費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)的意識不足，使社會化養(yǎng)老市場發(fā)展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要原因。相關(guān)部門應(yīng)加大宣傳力度，改變老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老習(xí)慣，樹立購買養(yǎng)老服務(wù)、愿意為養(yǎng)老支出大部分收入的意識。政府應(yīng)積極探索多元化養(yǎng)老支付方式，如以房養(yǎng)老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建一條互信、互托和可行的社會化養(yǎng)老之路。

4完善蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)的對策

4.1加速政府部門改革，構(gòu)建智能化養(yǎng)老制度環(huán)境

智能化養(yǎng)老服務(wù)是綜合性的服務(wù)工程，它的發(fā)展既需要民政、規(guī)劃部門統(tǒng)籌，也需要財政、衛(wèi)生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)營制度等方面尚不完善，因此，應(yīng)在現(xiàn)有模式的基礎(chǔ)上整合各方資源，積極探索。政府部門應(yīng)做好規(guī)劃，制定智能化養(yǎng)老的相關(guān)制度與政策，建立健全智能化養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，明確政府、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭等在智能化養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，為智能化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供保障[4]。同時，應(yīng)建立專業(yè)化、獨(dú)立的第三方評估體系，出臺服務(wù)評估辦法，制定服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，進(jìn)行專業(yè)、客觀和公正的評估，為智能化養(yǎng)老構(gòu)建發(fā)展的制度環(huán)境。同時，政府部門應(yīng)建立統(tǒng)一的老年人信息管理平臺，通過智能養(yǎng)老服務(wù)管理部門的規(guī)劃與協(xié)調(diào)，加強(qiáng)衛(wèi)生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現(xiàn)老年人信息統(tǒng)一管理并及時更新，為其他部門提供形式統(tǒng)一、內(nèi)容權(quán)威的老年人信息服務(wù)，構(gòu)建智能化養(yǎng)老服務(wù)的信息基礎(chǔ)。

4.2完善智能化養(yǎng)老軟、硬件，構(gòu)建智能化養(yǎng)老運(yùn)行環(huán)境

智能化養(yǎng)老服務(wù)是建立在老年人健康信息管理的基礎(chǔ)上，應(yīng)對靜態(tài)數(shù)據(jù)(老年人基本信息)、動態(tài)數(shù)據(jù)(老年人健康數(shù)據(jù))做好更新與分析，提供突況預(yù)警，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的原則進(jìn)行。系統(tǒng)內(nèi)容應(yīng)包括安全預(yù)警系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源利用系統(tǒng)等。以服務(wù)中心平臺的智能化管理系統(tǒng)為核心，整合互聯(lián)網(wǎng)、呼叫器、智能感應(yīng)裝置和熱線服務(wù)等功能，形成系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺[5]。同時，應(yīng)充分發(fā)揮通訊運(yùn)營商的功能，推動無線網(wǎng)絡(luò)和高速光纖的覆蓋范圍，提高網(wǎng)絡(luò)信號的傳輸質(zhì)量，構(gòu)建智能化養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。此外，智能化養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)分析預(yù)測、實時監(jiān)測功能等技術(shù)深度開發(fā)上來。同時，通過稅收補(bǔ)貼等政策，鼓勵更多的科技型企業(yè)參與智能化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)的開發(fā)。

4.3加大宣傳力度，鼓勵養(yǎng)老消

費(fèi)首先，在社區(qū)宣傳智能化養(yǎng)老服務(wù)的功能和優(yōu)勢，讓老年人了解智能化養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容；其次，考慮到老年人對智能化設(shè)備比較陌生，應(yīng)從最容易獲得的智能手機(jī)入手，加大宣傳、培訓(xùn)力度，逐步推進(jìn)其他智能設(shè)備在老年人群中的應(yīng)用。同時，擴(kuò)大智能化養(yǎng)老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認(rèn)識到智能化養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務(wù)并提供設(shè)備使用支持，鼓勵老年人智能化養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。同時，社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)利用好地域和情感上的優(yōu)勢，通過組織老年人活動、培訓(xùn)和提供場所等方式參與到智能化養(yǎng)老服務(wù)中來，充分發(fā)揮老年人與智能化養(yǎng)老的橋梁作用。

4.4拓寬服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量

現(xiàn)在社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)多集中在老年人的基本生活服務(wù)和家政服務(wù)，在老年人的私人定制服務(wù)、生活照料和精神慰藉等方面的服務(wù)提供內(nèi)容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養(yǎng)老服務(wù)需要制定出養(yǎng)老服務(wù)項目的明細(xì)內(nèi)容，主要包括家政類服務(wù)、護(hù)理類服務(wù)、出行類服務(wù)和娛樂類服務(wù)等內(nèi)容。在具體服務(wù)項目種類、內(nèi)容確定上，應(yīng)以老年人的現(xiàn)實需求為根本出發(fā)點(diǎn)，同時養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)工作人員加大技能與素養(yǎng)培訓(xùn)，從而達(dá)到增加服務(wù)種類、提高服務(wù)質(zhì)量的目的。社會化養(yǎng)老已是中國養(yǎng)老的必由之路，智能化社區(qū)居家養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的重要方式。通過政府引導(dǎo)，整合社會資源，積極構(gòu)建智能化養(yǎng)老環(huán)境的方式，穩(wěn)步推進(jìn)智能化社區(qū)養(yǎng)老，將會有效地緩解中國社會化養(yǎng)老的壓力。

參考文獻(xiàn)

[1]曾新勇.基于智慧社區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)模式研究[J].常州工學(xué)院學(xué)報化，2013(6):32-34.

[2]高盼.通過“綜合服務(wù)平臺”推動智慧養(yǎng)老建設(shè)—北京市東城區(qū)北新橋街道智慧養(yǎng)老工程[J].中國信息界，2014(5):51-52.

[3]謝家瑾.談物業(yè)管理與智慧社區(qū)建設(shè)[J].中國物業(yè)管理,2013(8):15-17.

[4]艾益民.養(yǎng)老社會化服務(wù)機(jī)制的綜合比較分析[J].城市現(xiàn)代化,2010(9):23-29.

篇7

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 人力資源 開發(fā)

居家養(yǎng)老是一種以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式，是浙江省重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的人力資源一般由兩大部分組成：專職工作者、兼職人員（職業(yè)社區(qū)服務(wù)人員或社會工作者）及“義工”（本文的研究對象不包含志愿服務(wù)人員）。本文根據(jù)在杭州、紹興、嘉興、寧波、湖州等的調(diào)研數(shù)據(jù)，擬對浙江省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源進(jìn)行實證分析。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的現(xiàn)狀分析

截止2014年，浙江省已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308家、居家養(yǎng)老服務(wù)站2萬余個，專、兼職居家養(yǎng)老服務(wù)人員4萬余人。為了從整體上了解浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源情況，課題組在杭州、寧波、紹興、嘉興、湖州等地對116位居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行了問卷調(diào)研，基本情況如表1。

表1顯示，浙江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)得到較大改善，仍存在工資收入水平低、教育培訓(xùn)不足和服務(wù)內(nèi)容層次低的現(xiàn)狀。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資源開發(fā)存在問題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)屬性

1、教育性開發(fā)

省政府非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員的教育性開發(fā)：第一，入職獎補(bǔ)。多部門聯(lián)合發(fā)文，從2013―2015年，對入職非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滿5年的大專院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校六類專業(yè)的畢業(yè)學(xué)生，由省財政給予中職2.1萬元、大專（含高職）2.6萬元、本科以上4萬元的一次性獎勵補(bǔ)助；[1]第二，專業(yè)培訓(xùn)。2011年浙江省政府出臺《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員教育培訓(xùn)工作的意見》，要求到“十二五”末，城市居家養(yǎng)老服務(wù)各類組織和機(jī)構(gòu)持有職業(yè)資格證書的人員達(dá)到8000名，持證率達(dá)到20%以上；[2]第三，職業(yè)培訓(xùn)。2012年浙江省民政廳與杭州師范大學(xué)簽訂合作備忘錄，設(shè)立培訓(xùn)中心，開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)工作。

2、政策性開發(fā)

浙江省在政策性開發(fā)方面著力于保障性制度建設(shè)：第一，勞動工資制度保障。2011年，《浙江省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，在人員編制、辦公條件、工作經(jīng)費(fèi)上切實給予保證。2014年《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，明確要求定期養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價位，建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。第二，社會保障制度。政府在加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見中明確養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)依法繳納社會保險，對單位繳納的部分可給予社保補(bǔ)貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務(wù)的，可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼。

3、使用性和服務(wù)內(nèi)容開發(fā)

目前浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人員約4萬人，相對于龐大的897.83萬老年人口，居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源嚴(yán)重不足；且服務(wù)內(nèi)容局限于家庭衛(wèi)生、買菜燒飯等低層次生活照料類服務(wù)，高層次的精神慰藉、心理輔導(dǎo)等服務(wù)人員較少。此現(xiàn)狀不利于居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平提高，也表明養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)有巨大提升空間。

（二）現(xiàn)存問題剖析

1、開發(fā)層次較低

開發(fā)層次較低的首要表現(xiàn)是隊伍性別結(jié)構(gòu)失衡。浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的性別比為88∶28，比例嚴(yán)重失衡，表明人力資源開發(fā)工作還停留在初級階段；其次，主動就業(yè)意愿較差。51.7%的被調(diào)查者被動選擇從事工作，說明在實際工作中缺乏人力資源開發(fā)的激勵機(jī)制；最后，服務(wù)內(nèi)容層次低。調(diào)查顯示，80%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員所提供的服務(wù)僅為生活照料類服務(wù)，能夠顯示專業(yè)技術(shù)服務(wù)的高水平服務(wù)欠缺。這表明浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的重點(diǎn)是提升專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。

2、權(quán)益保障不完善

浙江省65.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員為兼職人員，較少與居家養(yǎng)老服務(wù)組織簽訂合同或服務(wù)協(xié)議，其工作時間、工資標(biāo)準(zhǔn)、休息休假等權(quán)益缺乏法律保障。雖然《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》中明確指出要定期養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價位，建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。但由于缺少勞動合同的法律依據(jù)，難以維護(hù)從業(yè)者的權(quán)益。

3、人力資源外溢

浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源外溢現(xiàn)象嚴(yán)重。居家養(yǎng)老服務(wù)對高素質(zhì)人力資源的吸引力較小也可視為廣義上的人力資源外溢現(xiàn)象。全省30多所學(xué)校開設(shè)了相關(guān)專業(yè)，每年有10000多名畢業(yè)生，但主動選擇到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的畢業(yè)生特別少。高質(zhì)量的人力資源引不來、留不住的問題，已經(jīng)成為浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的桎梏。

4、培訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱

培訓(xùn)是人力資源開發(fā)工作的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)環(huán)節(jié)存在的問題是：專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)少。雖然有浙江師范大學(xué)等養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，但專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)較少，專業(yè)培訓(xùn)師資少。居家養(yǎng)老服務(wù)是基于適度知識基礎(chǔ)上的重實踐操作服務(wù)，大學(xué)專業(yè)教師理論知識豐富但實踐技能欠缺，長期從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員實踐技能具有，但沒有相應(yīng)的理論知識支撐；培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)。在崗輪訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、志愿人員培訓(xùn)等內(nèi)容很少涉及。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)影響因素分析

（一）政府財政投入不足

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項常態(tài)服務(wù)工程，需要政府實行常態(tài)化管理，特別是服務(wù)人員的招募、培養(yǎng)，更是需要經(jīng)費(fèi)保障。2013年用于養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院、老年電大、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等項目建設(shè)1.59億元，連財政支出的1%都不到；[3]財政投入不足的另一個表現(xiàn)是浙江省還沒建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項預(yù)算制度。致使居家養(yǎng)老服務(wù)模式的長效機(jī)制受到影響，人力資源的開發(fā)也發(fā)展遲緩。

（二）權(quán)益保護(hù)制度缺失

2011年，浙江省正式實施《浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范》，明確規(guī)定了各級養(yǎng)老服務(wù)人員的任職要求和工作職責(zé)，但服務(wù)人員各項權(quán)益卻沒有體現(xiàn)；其次，工資保障制度缺失。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，浙江省大部分居家養(yǎng)老服務(wù)人員每月工資1500―2000元之間，遠(yuǎn)低于全省平均工資。居家養(yǎng)老服務(wù)人員工資保障制度缺乏，使得薪酬提高無上升空間，且居家養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬等級缺乏科學(xué)評價機(jī)制和評價指標(biāo)。

（三）職業(yè)認(rèn)同感不足

雖然養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)代社會分工中的重要職業(yè)，但由于社會偏見，至今尚未得到普遍認(rèn)同。在社會事實中，居家養(yǎng)老服務(wù)人員由于專業(yè)技能較低，學(xué)歷水平不高，一般屬于低階層群體，因此，大部分的居家養(yǎng)老服務(wù)人員從主觀意愿上不愿從事此行業(yè)工作。

四、對策建議

（一）更新理念，觀念先行

1、政府率先轉(zhuǎn)變思想

轉(zhuǎn)變理念是人力資源開發(fā)的前提。應(yīng)努力提高政府部門政策制定者、領(lǐng)導(dǎo)骨干力量的思想意識，加大人力資源開發(fā)工作的宣傳力度，逐步完善各項職能：依法整頓養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人力資源市場秩序、改善環(huán)境吸引人才、加大財政投入力度和宣傳力度、建立信息平臺等，重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員在和諧社會構(gòu)建中的重要作用。

2、養(yǎng)老服務(wù)人員本身思想改變

居家養(yǎng)老服務(wù)人員要從根本上改變傳統(tǒng)觀念，認(rèn)識到工作的意義和重要性，提高人力資源開發(fā)意識，主動積極配合政府部門工作。通過接受良好的教育和參加必要培訓(xùn)提升技能，增強(qiáng)自身勞動競爭力，提高職業(yè)認(rèn)同感。

（二）加強(qiáng)人力資源遷移性開發(fā)

1、緩解人力資源壓力

每年約2403萬的流動人口是龐大的、有待開發(fā)的人力資本群體。首先，應(yīng)充分掌握流動人口信息，吸引他們進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。其次，開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公益性崗位。生活照料類服務(wù)可作為公益性崗位開發(fā)，安排給下崗失業(yè)人員或“4050”就業(yè)困難人員。最后，大力發(fā)展志愿服務(wù)。面向企事業(yè)單位，特別是高校學(xué)生招募志愿者，鼓勵他們利用閑暇時間參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。

2、減輕人力資源外溢

據(jù)調(diào)研，工資水平、工作環(huán)境、學(xué)歷是導(dǎo)致人力資源外溢的主要因素。養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平是浙江省內(nèi)各行業(yè)最低，而最高就業(yè)人員平均工資水平的金融業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的3.46倍。[4]省人事勞動部門應(yīng)制定基本工資標(biāo)準(zhǔn)，落實崗位補(bǔ)貼制度，改善福利待遇，并能夠使得養(yǎng)老服務(wù)員的工資水平根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長而保持上升的空間；其次，工作環(huán)境是另一影響因素。居家養(yǎng)老服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)為現(xiàn)有人力資源提供良好工作環(huán)境，讓其充分發(fā)揮自身的能力，提高工作效率。

（三）完善政策制度體系

1、專項預(yù)算，增加投入

資金投入是居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的經(jīng)濟(jì)保障。浙江省政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)的專項預(yù)算制度，一方面加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，另一方面改善服務(wù)人員的工資待遇。專項預(yù)算應(yīng)保持每年相應(yīng)的增速，確保養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的資金所需。

2、政策制定，力促開發(fā)

在政策方面，政府除了要出臺相應(yīng)優(yōu)惠政策和措施外，還應(yīng)加強(qiáng)管理，規(guī)范勞動合同或服務(wù)協(xié)議簽訂，使得服務(wù)人員的工資標(biāo)準(zhǔn)、工作時間等權(quán)益有法可依、有據(jù)可尋。同時針對養(yǎng)老服務(wù)人員法律維權(quán)意識淡薄，開設(shè)維權(quán)綠色通道，與律師協(xié)會協(xié)調(diào)，增加公益訴訟服務(wù)，降低維權(quán)成本。

（四）加大教育培訓(xùn)力度

1、大力發(fā)展職業(yè)教育

從浙江省人力資本積累不足、專業(yè)人才短缺的實際情況出發(fā)，大力發(fā)展職業(yè)教育是當(dāng)前行之有效的開發(fā)模式。目前浙江省30多所開設(shè)相關(guān)專業(yè)的學(xué)校，由于招生不理想，大多縮減規(guī)模或停辦。政府應(yīng)給予優(yōu)惠政策，鼓勵相關(guān)專業(yè)正常招生，為養(yǎng)老服務(wù)人力資源提供充足的人才供給。另一方面，職業(yè)學(xué)校應(yīng)做好相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯教育，培養(yǎng)其職業(yè)觀。

2、加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)

首先，人事部門應(yīng)擴(kuò)寬人力資源培訓(xùn)渠道，積極利用浙師大等省內(nèi)高等院校的教學(xué)優(yōu)勢，在與高校聯(lián)合創(chuàng)辦人力資源培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上構(gòu)建“高校+專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”的渠道模式，建立分層次、分類別的教育培訓(xùn)場所，提供多樣化培訓(xùn)服務(wù)；其次，要注重培訓(xùn)的質(zhì)量、模式和內(nèi)容?？梢圆扇　罢堖M(jìn)來”與“走出去”，長訓(xùn)、短訓(xùn)與學(xué)歷教育相結(jié)合的培訓(xùn)模式，通過專家講座、現(xiàn)場指導(dǎo)、示范項目參觀、技能比武等方式，提升培訓(xùn)效果。

（五）構(gòu)建社會支持系統(tǒng)

作為弱勢群體，養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)必須構(gòu)建一個強(qiáng)有力的社會支持系統(tǒng)，包括政府層面的支持、社會公眾的理解、微觀養(yǎng)老服務(wù)組織層面完善開發(fā)機(jī)制、個人層面自我開發(fā)等，必須依靠政府、養(yǎng)老服務(wù)組織、服務(wù)人員自身、社會公眾等多方合力才能實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的整體性、系統(tǒng)性開發(fā)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]浙江省民政廳.浙江省老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎補(bǔ)辦法[EB/OL].

[5]薛錚.黑龍江國有林區(qū)人力資源開發(fā)問題研究[D].東北林業(yè)大學(xué)，2012（6）

[6]金易.人口老齡化背景下中國老年人力資源開發(fā)研究[D].吉林大學(xué)，2012（5）

篇8

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；集體養(yǎng)老；社會養(yǎng)老；農(nóng)村養(yǎng)老保障體系

資料顯示，截止到2008年底，我國60歲以上的老年人口已達(dá)到1.6億，老年人口比重達(dá)到12%，預(yù)計到2014年，我國老年人口將達(dá)到2個億，到本世紀(jì)40年代后期，我國60歲以上的老齡人口將超過4.3億，屆時老年人口的比重將達(dá)到三分之一左右。全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村老齡化問題突出。目前，農(nóng)村老年人的生活缺乏可靠保障，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，空巢家庭增多，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和土地養(yǎng)老功能面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

1．當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老的基本方式和缺陷

隨著我國社會制度的變遷，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國農(nóng)村養(yǎng)老體制已由過去單一的居家養(yǎng)老，發(fā)展為以居家養(yǎng)老為主，其它養(yǎng)老方式并存的格局。

1.1居家養(yǎng)老仍是我國現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式

所謂居家養(yǎng)老就是家庭成員或者說親屬網(wǎng)絡(luò)，譬如子女、配偶和其他親屬忠實地履行了對老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的職責(zé)。農(nóng)村家庭作為社會的基本結(jié)構(gòu)，可以使大多數(shù)農(nóng)村老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉三個方面都獲得基本和可靠的供給。

改革開放三十年，我國社會和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生的巨大變化，給傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式帶來了不小的沖擊。一是家庭結(jié)構(gòu)小型化，致使子女養(yǎng)育老人的均攤成本增加和情感投入倒置嚴(yán)重。傳統(tǒng)的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)條件下，土地是農(nóng)民最重要和最主要的謀生手段，也是農(nóng)村家庭的重要經(jīng)濟(jì)來源，可以說土地是家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，農(nóng)村人的觀念也發(fā)生了大的變化，加之務(wù)農(nóng)收入與外出打工收入的巨大差距，導(dǎo)致越來越多的農(nóng)村青年進(jìn)入城市打工，在一些地區(qū)的農(nóng)村，外出打工人數(shù)甚至占到70%以上。激烈的社會競爭，緊張的生活節(jié)奏，沉重的生活壓力，使廣大農(nóng)村青年無法騰出更多的時間來孝敬自己的父母；三是“重男輕女，養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，造成在贍養(yǎng)老人的問題上，子女矛盾突出。在一些農(nóng)村流傳著“嫁出去的女子潑出去的水”這樣的觀念，存在父母財產(chǎn)只能由兒子繼承或分割，女兒不能參與的習(xí)俗。這就造成一旦父母年邁或生病，養(yǎng)老費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)就成為子女們矛盾的焦點(diǎn)；四是獨(dú)居老人和孤寡老人的養(yǎng)老問題更為突出。在一些居住較為分散，經(jīng)濟(jì)相對落后的農(nóng)村，甚至出現(xiàn)獨(dú)居老人和孤寡老人病死、餓死，而長時間無人察覺的現(xiàn)象。

1.2集體養(yǎng)老是我國現(xiàn)階段解決農(nóng)村孤寡老人養(yǎng)老問題的主要方式

集體養(yǎng)老是由集體經(jīng)濟(jì)組織對年老多病、無依無靠的老人進(jìn)行贍養(yǎng)的制度。目前我國農(nóng)村集體養(yǎng)老的形式主要有“五保制度”和“養(yǎng)老院制度”。五保供養(yǎng)制度是對農(nóng)村無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)義務(wù)人的孤寡老人在吃、穿、住、醫(yī)、葬五個方面給予照顧和物質(zhì)幫助。1994年國務(wù)院頒布了《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)工作條例》，為保障五保對象的正常生活，做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，提供了法律基礎(chǔ)。

盡管集體養(yǎng)老在歷史上發(fā)揮了不小的作用，但現(xiàn)在看來，其作用仍然有限。第一，養(yǎng)老對象窄，社會救助水準(zhǔn)低。根據(jù)民政部2003年全國特困戶的大規(guī)模調(diào)查，我國農(nóng)村特困戶人口已經(jīng)高達(dá)2000余萬人，而五保供養(yǎng)對象僅有255萬人。另據(jù)報道全國城鎮(zhèn)最低生活保障月人均救助水平最高的達(dá)到344元，最低的只有200多元。而農(nóng)村社會救助與城市低保相比，其救助水準(zhǔn)顯得更低。以2002年為例，農(nóng)村社會救助對象總數(shù)為6000萬人，得到救濟(jì)的傳統(tǒng)救濟(jì)困難戶為17714萬人，五保戶213.3萬人，其他救濟(jì)對象250.5萬人，以上三類 人相加得到救濟(jì)的人數(shù)為2235.2萬人，人均749元/年，每月平均只有62元，如果按照社會救助對象總數(shù)計算人均23元/月。第二，經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村地區(qū)主要由村組負(fù)責(zé)對“五保戶”實行分散供養(yǎng)。集體養(yǎng)老保障也僅僅停留在維持其溫飽。第三，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的觀念，也使得一些老人不愿到養(yǎng)老院養(yǎng)老。

1.3社會養(yǎng)老是我國現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的補(bǔ)充和完善

社會養(yǎng)老是國家依據(jù)相關(guān)法規(guī)給予年老、疾病或喪失勞動能力的公民給予一定的物質(zhì)幫助，以保障其獲得基本生活資料的制度。近年來，我國在農(nóng)村實施了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和農(nóng)村新型醫(yī)療合作兩項重大舉措。

新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。2009年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)工作的正式啟動。這一惠農(nóng)政策的實施，對于縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)社會公平，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會，具有劃時代的意義

農(nóng)村新型醫(yī)療合作制度。為解決農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題，保障農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，2002年我國開始實行新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度，在一定程度上緩解了農(nóng)民治病難的問題。

除了上面介紹的兩種社會保險制度外，我國還建立了優(yōu)待撫恤保障、計劃生育獎勵扶助保障、最低生活保障制度、五保供養(yǎng)制度、土地保障等多項社會保障制度。同時國家還采取了自然災(zāi)害專項救助、特困救助等措施，對農(nóng)村重點(diǎn)貧困對象給予適當(dāng)?shù)纳罹戎?/p>

2．對我國現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老制度的思考

我國農(nóng)村人口多，經(jīng)濟(jì)落后，基礎(chǔ)薄弱，國家還沒有能力完全包攬農(nóng)民的養(yǎng)老問題。在農(nóng)村社會的轉(zhuǎn)型期，如何構(gòu)建適合我國國情的農(nóng)村養(yǎng)老模式？我認(rèn)為可以從以下幾方面加以思考：

2.1農(nóng)村養(yǎng)老實現(xiàn)方式的發(fā)展方向問題。

早在1992年的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)方案中，國家就已經(jīng)明確了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是國家保障全體農(nóng)民老年基本生活的制度，是政府的一項重要社會政策。農(nóng)村養(yǎng)老社會化將是大勢所趨。

2.2農(nóng)村養(yǎng)老實現(xiàn)方式的手段問題。

有的學(xué)者認(rèn)為“以土地?fù)Q保障”是最值得考慮的選擇。所謂以土地?fù)Q保障是指用社會保障代替土地保障的方案：即農(nóng)民在年老、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)、進(jìn)入小城鎮(zhèn)定居的時候，讓出其原先承包的土地，由轉(zhuǎn)包者繳納一定數(shù)量的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使其參加相應(yīng)的社會保險；或在因建設(shè)被征用土地的情況下，征地單位用征地補(bǔ)償費(fèi)的一部分為被征地農(nóng)民建立社會保險。

2.3農(nóng)村養(yǎng)老實現(xiàn)方式的模式。

有的學(xué)者提出了村域社區(qū)養(yǎng)老保障模式。認(rèn)為村域社區(qū) 養(yǎng)老保障模式的內(nèi)涵是村民委員會主辦的，以保障本社區(qū)老年農(nóng)民的基本經(jīng)濟(jì)和精神文化生活為宗旨的，以老年農(nóng)民的自我經(jīng)濟(jì)收入及子女依據(jù)法規(guī)民約應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用為主要經(jīng)費(fèi)來源，輔之以社區(qū)的必要補(bǔ)助，以集中生活和家居生活自由兩便方式為特點(diǎn)的新型農(nóng)村養(yǎng)老保障方式。

2.4農(nóng)村養(yǎng)老實現(xiàn)方式的體系化問題。

有的學(xué)者根據(jù)我國農(nóng)村老年人人數(shù)眾多、地域分布廣、收入差別大，提出社會化養(yǎng)老保障體系應(yīng)具備五個方面的內(nèi)容：（1）社會養(yǎng)老保險體系。社會養(yǎng)老保險是指國家通過立法，采取個人、單位和國家三方出資方式籌集養(yǎng)老基金并為老年人提供經(jīng)濟(jì)幫助、保障其基本生活的一項制度，它是我國農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢。也是未來社會化養(yǎng)老保障的核心和基礎(chǔ)。（2）老年人生活照料體系。這是社會化養(yǎng)老保障體系的重要組成部分。具體將有兩種方式：一種是集中供養(yǎng)方式。另一種是社區(qū)服務(wù)方式。（3）老年醫(yī)療保障服務(wù)體系。這是老年人社會化保障體系的重要組成部分。（4）老年社會救助體系。這是老年人社會化保障體系的補(bǔ)充。（5）老年精神生活體系。主要是根據(jù)老年人的愛好、興趣的需要，以鄉(xiāng)村為單位，建立老年文化、體育、教育、娛樂活動場所。

3.我國農(nóng)村養(yǎng)老社會化對策

為建立健全完善的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的目標(biāo)，我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾方面做好保障

3.1思想保障

現(xiàn)階段，農(nóng)村養(yǎng)老突出的問題是一部分子女敬老、養(yǎng)老觀念的淡漠，他們經(jīng)濟(jì)上不愿贍養(yǎng)、生活上不愿照料，更談不上精神上慰籍。我國傳統(tǒng)文化一直以孝為美德，提出“孝為百善之首”?！缎⒔?jīng)》指出：“孝，天之經(jīng)也，地之義也，民之行也” “夫孝，德之本也，教之所由生”；“孝子之事親也，居則致其敬，養(yǎng)則致其樂，病則致其憂，喪則致其哀，祭則致其嚴(yán)。五者備也，然后能事親”。既闡述了孝之天經(jīng)地義的地位和孝為道德之本的重要，又提出了孝的具體行為方式，要求為人子的做到敬愛父母，奉養(yǎng)雙親，生病當(dāng)醫(yī)，死則當(dāng)哀，祭則虔敬。社會應(yīng)加強(qiáng)孝文化教育，重拾尊老愛幼之傳統(tǒng)美德，為農(nóng)村養(yǎng)老建立思想保障。

3.2組織保障

隨著我國人口老齡化日趨嚴(yán)重，養(yǎng)老已不僅僅是一個家庭的問題，更是一個社會問題。因此，各級政府應(yīng)該成立專門的組織負(fù)責(zé)社會養(yǎng)老問題。在廣大農(nóng)村，要發(fā)揮農(nóng)村基層組織的作用，為農(nóng)村養(yǎng)老提供組織保障。

3.3資金保障

德國是世界上最早建立養(yǎng)老保險制度的國家，經(jīng)過120多年的改革與發(fā)展，已經(jīng)有比較完善的養(yǎng)老保險制度。其養(yǎng)老保險制度包括法定養(yǎng)老保險、企業(yè)養(yǎng)老保險和私人養(yǎng)老保險三部分，目前，這三部分保險所支付養(yǎng)老金的比例大約分別為70％、20％和10％。我國目前農(nóng)村養(yǎng)老保險資金投入嚴(yán)重不足，比例也不盡合理，這是造成我國農(nóng)村養(yǎng)老保障性不足的主要問題。因此，國家應(yīng)加大對農(nóng)村養(yǎng)老保險的資金投入，多渠道籌集資金，建立合理的農(nóng)村養(yǎng)老保險資金比例結(jié)構(gòu)。

3.4制度保障

到目前為止，我國還沒有一部單獨(dú)的農(nóng)村養(yǎng)老保險法，有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老的問題只散見于婚姻法、老年人權(quán)益保護(hù)法、繼承法、保險法、民法通則等等之中，這種分散的規(guī)定方法會影響到農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實施?？紤]到農(nóng)村的特殊性和養(yǎng)老保險的復(fù)雜性，應(yīng)該本著“公平與效率兼顧、權(quán)利與義務(wù)和諧”的農(nóng)村養(yǎng)老保險立法初衷去建立保險法體系，通過立法提高各級政府和農(nóng)民對農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的重視和認(rèn)識。

   

篇9

關(guān)鍵詞：離退休職工 管理服務(wù) 創(chuàng)新

1.創(chuàng)新企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作的重要意義

1.1重視和加強(qiáng)離退休職工管理服務(wù)工作，是應(yīng)對社會人口老齡化的需要

我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會，但是各種社會保障工作與當(dāng)前人口老齡化速度不斷加快還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠適應(yīng)。國有企業(yè)廣大離退休職工在過去幾十年的工作實踐中，為企業(yè)和我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展進(jìn)步作出了重大貢獻(xiàn)。做好企業(yè)離退休職工的管理服務(wù)工作，是為國家分憂，是讓老同志安享晚年。

1.2重視和加強(qiáng)離退休職工管理服務(wù)工作，是促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的需要

經(jīng)過三十多年的改革和發(fā)展，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得了長足的進(jìn)步，但在社會保障等方面仍存在著許多不穩(wěn)定的因素。要消除這些不穩(wěn)定因素，一方面要靠保障政策的逐步落實；另一方面，就要靠我們各級組織和廣大離退休管理工作者積極開展工作。認(rèn)真做好退休職工的思想政治工作，把正面教育與解決實際問題結(jié)合起來，為退休職工排憂解難，把矛盾化解在基層，以促進(jìn)社會穩(wěn)定。

2.鎮(zhèn)海煉化分公司離退休職工管理服務(wù)工作現(xiàn)狀

2.1企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作現(xiàn)狀

中石化鎮(zhèn)海煉化分公司現(xiàn)有離退休人員3300多人。由于歷史原因，目前公司大多離退休職工集中居住在以公司管理為主的企業(yè)型居民社區(qū)。煉化社區(qū)占地61萬平方米，社區(qū)內(nèi)學(xué)校、醫(yī)院，電影院，菜場等配套生活設(shè)施齊全，能夠基本滿足社區(qū)離退休職工的生活需要。企業(yè)退休職工養(yǎng)老金水平高于寧波市平均養(yǎng)老金水平，看病門診報銷比例最高可達(dá)90%以上，離退休職工對企業(yè)有著較強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感。

多年來，公司在堅持落實各項政策的基礎(chǔ)上，千方百計創(chuàng)造條件，讓廣大離退休職工老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂。針對離退休職工進(jìn)入“雙高”群體不斷擴(kuò)大的趨勢，積極開展親情化、個性化、多樣化服務(wù)；充分利用老年活動中心、老年大學(xué)兩個主陣地的作用，組織開展形式多樣、健康向上的文化體育活動，滿足了老同志求知求樂的愿望。

2.2當(dāng)前離退休職工管理和服務(wù)工作中存在主要問題

目前在企業(yè)離退休工作中出現(xiàn)了許多新情況新問題，傳統(tǒng)的離退休服務(wù)管理模式正在受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（1）職工社區(qū)和地方社區(qū)管理體制上差異明顯

鎮(zhèn)海煉化離退休職工進(jìn)入“雙高期”特征日趨明顯，且退休職工人數(shù)逐年增加，養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化。由于歷史、體制等原因，煉化社區(qū)目前仍屬于比較典型的企業(yè)型社區(qū)。由于諸多因素，地方政府許多公共服務(wù)還未能直接延伸到社區(qū)，特別是企業(yè)退休職工居家養(yǎng)老的迫切需求，與社會能夠提供的滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)資源存在較大差距。社區(qū)中離退休職工的居家養(yǎng)老需求與社會公共服務(wù)資源相對缺乏的矛盾日益凸現(xiàn)。

3.創(chuàng)新企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作的主要思路

針對目前企業(yè)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱、功能不全的實際情況，筆者認(rèn)為，應(yīng)創(chuàng)新工作思路。

3.1增強(qiáng)做好離退休職工服務(wù)管理工作的責(zé)任感和使命感

企業(yè)各級組織要堅持人文關(guān)懷的理念，自覺把為離退休職工管理和服務(wù)的工作當(dāng)作推動社會發(fā)展、企業(yè)穩(wěn)定工作來認(rèn)識，切實將各級政府和企業(yè)“關(guān)心、尊重、學(xué)習(xí)老同志”的各項政策落到實處。

3.2積極培育離退休職工社會化服務(wù)意識和有償服務(wù)意識

無論是從社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境，還是從企業(yè)內(nèi)部改革發(fā)展的趨勢來看，社區(qū)居家養(yǎng)老社會化服務(wù)和推行有償服務(wù)將是一種趨勢。因此，要重視企業(yè)型社區(qū)服務(wù)功能的建設(shè)。要積極爭取地方政府的政策支持，組建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，進(jìn)而探索并建立以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為輔的管理服務(wù)模式。同時，要在加強(qiáng)對企業(yè)離退休職工的引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變觀念，培育居家養(yǎng)老有償服務(wù)意識的基礎(chǔ)上，探索引入市場機(jī)制，開設(shè)家政服務(wù)、鐘點(diǎn)工、護(hù)理工、全天工、保姆介紹等項目，以滿足不同層次的不同需要，為企業(yè)離退休職工的社區(qū)居家養(yǎng)老提供多方位的服務(wù)。

3.3改進(jìn)工作方式，拓展離退休管理服務(wù)內(nèi)容

企業(yè)離退休管理服務(wù)部門的工作有著明確的主題，那就是要緊緊圍繞“六個老有”的方針來開展。按照“六個老有”的要求，開動腦筋，勇于創(chuàng)新。在工作方式方法上，要求靈活多樣，不拘一格，要多為“老有所學(xué)”創(chuàng)造條件，多組織開展“老有所樂”的文體活動，多增設(shè)一些“老有所醫(yī)”的服務(wù)項目，多開辟一些“老有所為”的渠道，努力適應(yīng)新形勢下離退休管理工作的要求。

3.4重視研究建立離退休職工管理服務(wù)的長效機(jī)制

為建立離退休管理服務(wù)長效機(jī)制，離退休管理服務(wù)部門要重視高齡老人、獨(dú)居老人等群體的身體健康情況、生活失能情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，并建檔立卡。根據(jù)不同的對象和需求，提供相應(yīng)的服務(wù)。對高齡、獨(dú)居和失能老人，要采取包保措施，逐級簽訂包保責(zé)任書，定期聯(lián)系和入戶慰問，做到包保到人，責(zé)任到戶。同時，要以“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機(jī)，進(jìn)一步組織和動員離退休職工黨員開展“以老助老”、“銀齡志愿者”等活動，為推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、共同推進(jìn)企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作作出老同志自己的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張弘.關(guān)于做好退休職工管理服務(wù)工作的思考[J].山東省工會管理干部學(xué)院學(xué)報,1999(06).

篇10

一、從早部署，抓好試點(diǎn)，探索老干部社區(qū)居家養(yǎng)老新模式

隨著離休干部整體進(jìn)入高齡化、高發(fā)病的“雙高期”，單純的組織服務(wù)已不適應(yīng)老干部的需要。為此，我們從20*年開始，就依托社區(qū)探索建立居家養(yǎng)老新模式。一是調(diào)研早。20*年6月，區(qū)委老干部局會同區(qū)民政局、有關(guān)街道和社區(qū)居委會分管同志進(jìn)行了充分調(diào)研，建立了離休干部居住社區(qū)的分布、家庭基本情況、住宅電話、健康狀況臺賬，為推廣老干部社區(qū)居家養(yǎng)老工作奠定了基礎(chǔ)。二是試點(diǎn)早。經(jīng)過篩選，最終確定了硬件基礎(chǔ)好、服務(wù)熱情較高、老干部居住相對集中的石路街道彩香一村四區(qū)社區(qū)作為首家“居家養(yǎng)老”試點(diǎn)單位，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，日間照料、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，采取上門服務(wù)和社區(qū)日托等形式，為孤老、“獨(dú)居”、“空巢”和生活不能自理的離休干部居家養(yǎng)老，提供就近學(xué)習(xí)、就近活動、就近得到關(guān)心照顧、就近發(fā)揮作用的“四個就近”服務(wù)。三是推廣早。在試點(diǎn)過程中，我們堅持邊試點(diǎn)、邊逐步推開，20*年在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在全區(qū)全面推廣，現(xiàn)已實現(xiàn)了全區(qū)老干部社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

二、明確責(zé)任，規(guī)范管理，構(gòu)建老干部社區(qū)居家養(yǎng)老新機(jī)制

為推進(jìn)老干部社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，經(jīng)過試點(diǎn),主要建立了三個機(jī)制。

一是建立網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。為使老干部在家中、在社會上都有人問、有人管、有人提供服務(wù)，我們逐步構(gòu)筑了以家庭為主體、街道（社區(qū)）為依托、老干部局和區(qū)有關(guān)部門為樞紐“四位一體”的工作機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在明確區(qū)委老干部局、街道、社區(qū)居委會、具體服務(wù)人員義務(wù)責(zé)任的同時，各街道社區(qū)均明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和專兼職工作人員，建立了街道老干部居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，向獨(dú)居、空巢和生活不能自理的老干部發(fā)放服務(wù)聯(lián)系卡，制定了定期回訪制度，做到服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)方法“四落實”，實現(xiàn)了老干部居家養(yǎng)老管理模式網(wǎng)格化。

二是建立保障機(jī)制。為防止服務(wù)者服務(wù)時發(fā)生意外而引起的糾紛，我們率先在彩香街道為無醫(yī)療保險的家政服務(wù)人員購買了意外人身保險，使服務(wù)者與被服務(wù)者都吃上了“定心丸”。與此同時，為各街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心聘請了法律顧問，以應(yīng)對居家養(yǎng)老可能發(fā)生的法律糾紛。

三是建立激勵機(jī)制。2007年底，區(qū)委組織部，區(qū)委老干部局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于在全區(qū)開展評選離休干部社區(qū)居家養(yǎng)老先進(jìn)集體、先進(jìn)個人活動的通知》，對評出的先進(jìn)集體和先進(jìn)個人，在離休干部社區(qū)居家養(yǎng)老工作會議上進(jìn)行交流發(fā)言和表彰獎勵，這不僅推進(jìn)了離休干部社區(qū)居家養(yǎng)老工作，也使社區(qū)尊老敬老蔚然成風(fēng)。

三、圍繞需求、注重特色，開辟老干部社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑

在實際工作中，我們根據(jù)老干部的不同特點(diǎn)需求，積極開展分類服務(wù)，實現(xiàn)老干部社區(qū)管理服務(wù)多樣化、精細(xì)化。

一是通過政府買單開展援助服務(wù)。20*年7月，我區(qū)在全市率先提出凡常住本區(qū)、符合半護(hù)理或全護(hù)理條件的離休干部，均由政府出資購買所需服務(wù)，聘請社區(qū)靈活就業(yè)人員上門為老干部提供家政、護(hù)理、醫(yī)療、精神慰藉等有針對性的服務(wù)。至今已有28名離休干部享受了政府補(bǔ)貼援助服務(wù)。

二是通過志愿者開展結(jié)對服務(wù)。為了做好獨(dú)居、身邊無子女、有特殊困難的離休干部居家養(yǎng)老服務(wù)工作，我們在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，成立以社區(qū)干部、樓道小組長、黨團(tuán)員等為主的志愿者服務(wù)隊，采取一對一或一對二的方式，與獨(dú)居、空巢、有特殊困難的99名離休干部結(jié)成對子，為他們提供經(jīng)常性的便捷、周到的“零距離服務(wù)”，深受老干部歡迎。去年8月14日，居住在彩香一村四區(qū)社區(qū)的離休干部韓宣武清晨上廁所時暈倒在地，他的志愿者老黨員康怡仁剛好上門為其送早點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)老韓已不省人事了，老康立即聯(lián)系“120”，在“120”的幫助下，很快將其送到蘇大附二院搶救。老韓康復(fù)后逢人便說“是結(jié)對子給了我第二次生命，各級組織的關(guān)懷勝過我的親人”。

三是通過機(jī)構(gòu)養(yǎng)老開展重點(diǎn)服務(wù)。對一些獨(dú)居、年齡較大、長期患病且生活自理能力差的離休干部，積極引導(dǎo)安排他們?nèi)胱∩鐓^(qū)老年公寓。去年仁安社區(qū)96歲高齡的獨(dú)居老干部紀(jì)文秀，長期患病，視覺、嗅覺、聽覺差，幾次煮飯都忘記關(guān)煤氣，使左鄰右舍終日惶惶不安。我們主動和社區(qū)主任聯(lián)系，安排他參觀金閶區(qū)老年公寓，打消其思想上的片面認(rèn)識，在我們的勸說下，他愉快地住進(jìn)了區(qū)老年公寓。

四是通過精神慰藉小組開展特需服務(wù)。對長期在家休養(yǎng)、特別是喪偶的老干部，經(jīng)常性地提供精神上的服務(wù)。如碩房莊社區(qū)離休干部姚靜，獨(dú)居且患腿股骨壞死，女兒又遠(yuǎn)在美國，日常聯(lián)系僅靠電話，雖其生活已有人照顧，但我們?nèi)圆环判?，主動與社區(qū)聯(lián)系，協(xié)助社區(qū)成立了志愿者精神慰藉小組，經(jīng)常安排志愿者上門陪她聊天、談心，幫助她消除寂寞。

五是通過“離退休干部學(xué)習(xí)中心戶”、“離退休干部黨員之家”開展就近服務(wù)。對居住相對集中且行動不便的老干部就近提供學(xué)習(xí)、活動的服務(wù)。20*年3月，我們在老干部居住相對集中的彩香一村四村社區(qū)和養(yǎng)育巷、三元二村社區(qū)，分別建立了社區(qū)“離休干部黨員之家”和“離退休干部學(xué)習(xí)中心戶”，讓老干部在社區(qū)和家中進(jìn)行組織活動，《蘇州日報》、《姑蘇晚報》等媒體對此都作了專題報道。目前，“社區(qū)黨員之家”“學(xué)習(xí)中心戶”活動正常，學(xué)習(xí)中心戶的學(xué)習(xí)活動根據(jù)他們的需求也在原來每季度一次增加到每月一次。

四、整合資源，形成合力，創(chuàng)出老干部社區(qū)居家養(yǎng)老新特色

幾年來，我們積極依靠區(qū)委、政府支持，整合服務(wù)資源，形成工作合力，從整體上推進(jìn)老干部社區(qū)居家養(yǎng)老工作。

一是抓好一支服務(wù)者隊伍。建立了一支由街道、社區(qū)、轄區(qū)單位、社區(qū)工作者、兼職人員、社區(qū)志愿者等組成的奉獻(xiàn)精神好、專業(yè)化水平較高的服務(wù)隊伍，利用他們的特長，為老干部提供經(jīng)常性的服務(wù)。

二是組建一個醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照就近、便捷的原則，我們以區(qū)醫(yī)院、蘇州中醫(yī)門診部和協(xié)和醫(yī)院為依托，以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)為基礎(chǔ)，建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系點(diǎn)，并分別與市一院、附二院、市立醫(yī)院等5家醫(yī)院建立專家網(wǎng)絡(luò)，保證每2個月有專家到社區(qū)為老干部提供醫(yī)療咨詢、舉辦醫(yī)療保健講座等服務(wù)。協(xié)和醫(yī)院還推出了老干部醫(yī)療服務(wù)“五項優(yōu)先”承諾，向韋振芳等老干部捐贈了面值360元的“醫(yī)療愛心卡”，真正做到老干部小病不出社區(qū)、大病享受低償護(hù)理、急病得到及時救治，極大方便了患重病和長期患病的老干部。

三是開放一些公共服務(wù)資源。經(jīng)過積極協(xié)調(diào)，目前轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)黨校、黨員服務(wù)站、居民學(xué)校和老干部集中居住區(qū)就近的活動室、活動點(diǎn)、老年大學(xué)、小學(xué)操場全部免費(fèi)向老干部開放，為老干部集中學(xué)習(xí)和活動提供服務(wù)。

近年來，雖然我們在離休干部社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作方面作了一些有益的探索和嘗試，也初見成效，但還存在一些不足：一是街道、社區(qū)由于各自工作性質(zhì)、工作重點(diǎn)不同，對離休干部居家養(yǎng)老工作認(rèn)識上還有差異；二是街道之間、社區(qū)之間的發(fā)展還不夠平衡；三是社區(qū)居家養(yǎng)服務(wù)工作缺乏專業(yè)化。在新的一年里，我們將立足金閶實際，發(fā)揮城區(qū)優(yōu)勢，充分整合資源，形成工作合力，把老干部社區(qū)居家養(yǎng)老工作不斷推向深入。

一是進(jìn)一步加大宣傳力度。要大力宣傳黨和政府關(guān)于老干部工作的各項政策；大力宣傳老干部的地位作用和歷史貢獻(xiàn)；大力宣傳老干部是黨和國家的寶貴財富這一觀點(diǎn)；大力宣傳對這一特殊群體給與特殊照顧和關(guān)愛，是黨委、政府和全社會的共同責(zé)任，從而使關(guān)心老干部、愛護(hù)老干部、幫助老干部、服務(wù)老干部在全社會形成共識，使尊老、敬老的社會氛圍更加濃郁。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)“離休干部社區(qū)黨員之家”、“學(xué)習(xí)中心戶”的建設(shè)。我們將在原有基礎(chǔ)上、再培育1~2個，為離休干部就近學(xué)習(xí)、就近活動、就近得到照顧、就近發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。