導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院后勤保障的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.思想政治工作對于醫(yī)院后勤工作的重要性分析

1.1思想政治工作是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)

思想政治工作一直是我們黨的事業(yè)取得勝利的思想保證，也是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢，也是新時期下黨的隊(duì)伍能夠永葆生機(jī)和活力的生命線。特別是我國醫(yī)療改革不斷深入的背景下，如何做好醫(yī)院后勤保障工作，是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展所面臨的重要課題。只有依靠思想政治工作，不斷加強(qiáng)工作方法和方式的創(chuàng)新，提高醫(yī)院后勤職工的政治思想覺悟，不斷開辟新領(lǐng)域，探索新的工作方法，才能有效促進(jìn)醫(yī)院后勤保障工作。

思想政治工作具有重要的教育意義，它能夠幫助醫(yī)院后勤職工樹立正確的人生觀和價值觀，樹立正確的服務(wù)意識。通過開展思想政治保障工作，做好廣大醫(yī)院后勤職工的教育和培訓(xùn)工作，提高職工的風(fēng)險意識、憂患意識和服務(wù)意識，幫助廣大職工主動適應(yīng)新時期醫(yī)院后勤保障工作的發(fā)展需要。要建立業(yè)務(wù)精、肯奉獻(xiàn)的高素質(zhì)醫(yī)院后勤保障隊(duì)伍，思想政治工作是其保證。通過加強(qiáng)對后勤保障工作人員的思想政治培訓(xùn)工作，不斷提高他們的思想和業(yè)務(wù)水平，為后勤保障工作的順利開展提供了條件。只有不斷加強(qiáng)思想政治工作的時代性和思想性，不斷提高思想政治工作的時效性和針對性，不斷探索新方法和新手段，才能不斷滿足現(xiàn)代醫(yī)院后勤保障工作的需要，為醫(yī)院后勤保障工作提供牢固的思想保障，才能切實(shí)發(fā)揮思想政治工作在黨的事業(yè)中的先進(jìn)作用。

1.2思想政治工作能夠有效推動醫(yī)院后勤工作

后勤工作在醫(yī)院的全局性工作中具有不可取代性，后勤保障工作涉及到的工作范圍廣泛，事務(wù)繁重，責(zé)任重大。通過在后勤保障工作中推進(jìn)思想政治工作，能夠幫助后勤職工樹立正確的服務(wù)意識，樹立以病人為中心的服務(wù)觀念，從而促進(jìn)醫(yī)院后勤保障工作的發(fā)展。特別是隨著醫(yī)療改革的不斷深入，要幫助后勤職工樹立正確的市場意識和競爭觀念，使后勤保障職工能夠主動適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的需要。通過加強(qiáng)思想政治工作，提高后勤保障職工的職業(yè)道德，幫助職工改進(jìn)自己的服務(wù)作風(fēng)，改進(jìn)自己的服務(wù)意識，改善自己的服務(wù)行為和技能等，提高職工對醫(yī)院后勤保障工作的責(zé)任感，都有利于醫(yī)院后勤保障工作的開展。

1.3思想政治工作為醫(yī)院后勤工作提供了思想保證

思想政治工作能夠提高職工的思想道德覺悟，從而樹立起為病人全心全意服務(wù)的意識，不斷提高醫(yī)院后勤保障工作的質(zhì)量。思想政治工作的開展為后勤保障工作提供了思想保證，它幫助職工認(rèn)識到醫(yī)院后勤保障工作的意義，認(rèn)識到后勤保障工作中的弱點(diǎn)和不足，認(rèn)識到醫(yī)院后勤保障工作的發(fā)展方向等。特別是隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，一系列先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備得到了廣泛的應(yīng)用，后勤服務(wù)設(shè)施也在不斷地更新和變化。新形勢對于后勤職工的工作技能提出了更高的要求。在這種挑戰(zhàn)下，只有借助思想政治工作，加強(qiáng)對后勤保障工作的教育，提高后勤職工的吃苦耐勞精神，提高后勤職工的刻苦鉆研意識，才能真正地滿足現(xiàn)代醫(yī)院后勤保障工作的需要，才能真正為病人全心全意服務(wù)。

2.做好醫(yī)院后勤思想政治工作的方法和措施

醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，同時思想政治工作是醫(yī)院改革和發(fā)展的重要思想保證。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤工作的跨越發(fā)展，滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需要，必須依靠思想政治工作提供思想保障。同時面對醫(yī)院后勤保障工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，也需要思想政治工作來完善。做好醫(yī)院后勤保障思想政治工作應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面做起：

2.1堅持以病人為中心

以病人為中心是醫(yī)院開展工作的基礎(chǔ)和根本，因此后勤工作也應(yīng)當(dāng)圍繞病人提供良好的醫(yī)療服務(wù)保障。后勤工作不僅直接影響了醫(yī)院臨床工作，同時也會影響到病人對醫(yī)院的看法，從而影響到醫(yī)院的發(fā)展。在新時期下，醫(yī)院的后勤保障工作出現(xiàn)了新的特點(diǎn)，已經(jīng)難以滿足病人的服務(wù)需要，這和后勤服務(wù)工作水平的高低具有密切的關(guān)系。因此應(yīng)當(dāng)借助思想政治手段，提高后勤保障職工的服務(wù)意識。在思想政治工作的影響下，后勤保障工作人員要主動地改變自己的服務(wù)觀念，主動詢問臨床科室的服務(wù)要求，想方設(shè)法滿足病人的服務(wù)需求。醫(yī)院后勤保障工作和病人密切相關(guān)，例如日常的水電氣暖供應(yīng)等，都影響到醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展，影響到病人的切實(shí)利益。堅持以病人為中心的后勤保障工作，就是要仔細(xì)聆聽病人的心聲，全心全意為病人服務(wù)。要切實(shí)發(fā)揮思想政治工作的監(jiān)督作用，自覺接受病人和家屬的監(jiān)督，虛心聽取病人的意見，及時地改進(jìn)后勤保障工作。要在以病人服務(wù)為中心的前提下，提高醫(yī)院后勤保障職工的責(zé)任意識，這樣才能促使后勤保障職工正確地行使自己的權(quán)利，更好地履行自己的保障責(zé)任。

2.2堅持理論聯(lián)系實(shí)際

醫(yī)院后勤保障工作具有其本身的特點(diǎn)，因此思想政治工作也應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院后勤保障工作的特點(diǎn)，堅持理論和實(shí)際工作相結(jié)合才能取得良好的效果。要堅持將思想政治學(xué)習(xí)活動和后勤工作相結(jié)合，通過針對性地開展有效的學(xué)習(xí)活動，發(fā)現(xiàn)后勤保障工作中存在的弱點(diǎn)，從而制定相應(yīng)的措施，推動后勤工作的開展，提高后勤保障工作質(zhì)量。

要堅持發(fā)揮黨員在理論和實(shí)際工作中的模范帶頭作用，對于后勤保障工作的具體要求，領(lǐng)導(dǎo)干部要帶領(lǐng)一般干部，黨員要帶領(lǐng)群眾，廣泛聽取醫(yī)院后勤保障工作中的意見，圍繞群眾反映的突出問題進(jìn)行整改。這樣能夠有效提高思想政治工作的針對性，加強(qiáng)了和基層群眾的聯(lián)系，同時也提高了醫(yī)院干部職工的責(zé)任感和緊迫感。將政治思想理論引進(jìn)到醫(yī)院后勤保障工作中，和實(shí)際工作相結(jié)合。對于后勤保障工作中出現(xiàn)的問題要利用思想政治理論進(jìn)行分析，加強(qiáng)職工的自我反省，從而不斷提高醫(yī)院后勤職工的思想道德水平，不斷提高后勤保障工作的效率。在實(shí)際工作中要加強(qiáng)對思想政治理論的研究，結(jié)合后勤保障工作的實(shí)際，找到問題的著力點(diǎn)，從而形成后勤思想保障工作的新思路、新方法，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。

2.3做好后勤評價工作

思想政治工作通過一定的手段和方法提高醫(yī)院后勤職工的思想覺悟，提高職工的思想道德素質(zhì)，具有育人的效果。但是思想政治工作也不是萬能的，還需要通過實(shí)踐來檢驗(yàn)。因此在開展思想政治工作的同時，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院后勤保障工作的評價，從評價中發(fā)現(xiàn)思想政治工作中的不足，從而不斷提高思想政治的針對性。要結(jié)合后勤保障部門的特點(diǎn)和職工的思想狀況，建立相應(yīng)的評價制度，建立和工作崗位相適應(yīng)的工作考核辦法和獎懲措施。將思想政治工作和后勤保障評價結(jié)合起來，從而促進(jìn)思想政治工作的開展，并且達(dá)到相互促進(jìn)和強(qiáng)化的效果。要在科學(xué)、合理評價的基礎(chǔ)上提高后勤保障職工的合法利益，自覺維護(hù)后勤職工的切身利益，這是調(diào)動后勤職工積極性的基礎(chǔ)，也是發(fā)揮思想政治工作作用的關(guān)鍵。由于傳統(tǒng)因素的影響，后勤職工在待遇方面和醫(yī)院其它職工相比處于弱勢地位，例如對于后勤工作沒有客觀認(rèn)識等，都影響了后勤職工工作的積極性。因此應(yīng)當(dāng)在科學(xué)評價的基礎(chǔ)上，按照責(zé)任大小、貢獻(xiàn)大小、能力高低等進(jìn)行針對性的待遇分配，打破傳統(tǒng)意義上的平均分配。通過合理的激勵措施，促進(jìn)職工不斷地提高自己的工作效率，不斷提高自己的服務(wù)水平，從而提高醫(yī)院后勤保障工作質(zhì)量。

篇2

后勤保障工作離不開三個主要方面的任務(wù)：首先是常規(guī)的運(yùn)行支持保障工作；第二是科學(xué)地執(zhí)行新任務(wù)；第三是安全保障、應(yīng)急性事件的應(yīng)對與處置。

（一）常規(guī)運(yùn)行支持保障：目標(biāo)是保證醫(yī)、教、研、管和后勤部門自身的高效運(yùn)轉(zhuǎn)；保障其業(yè)務(wù)發(fā)展供應(yīng)需要；保障其設(shè)備設(shè)施、硬件軟件、環(huán)境的安全和處于正常的工作和待命狀態(tài)；保障環(huán)境處于科學(xué)、合理的狀態(tài)下，使工作人員和病人及家屬體驗(yàn)到舒適；在運(yùn)行支持保障過程中達(dá)到有效、安全的同時還要經(jīng)濟(jì)節(jié)約和引導(dǎo)一線人員注意經(jīng)濟(jì)節(jié)約。要實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，就必須把支持保障的所有工作以動作管理為基礎(chǔ)進(jìn)行分析，標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化；將服務(wù)轉(zhuǎn)化成可量化、可分割、可衡量、可評估、可完善的科學(xué)化體系。

（二）科學(xué)地執(zhí)行新任務(wù)：包括新設(shè)備物資的采購和安裝、建筑的新建與改擴(kuò)建、創(chuàng)新性任務(wù)的研究執(zhí)行等。設(shè)備物資的采購需要進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃和論證。如設(shè)備的購買，不是無條件地滿足一線的需求；二是要考慮設(shè)備服務(wù)對象的需求、使用效率、價格、運(yùn)行成本、維修成本、物價標(biāo)準(zhǔn)與社保支付，以及學(xué)科發(fā)展等因素。

（三）應(yīng)急事件的應(yīng)對與處置：醫(yī)院的安全是一個整合管理體系，將醫(yī)療質(zhì)量管理體系、環(huán)境安全管理體系和職業(yè)安全健康管理體系結(jié)合起來，充分調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部各部門和系統(tǒng)與醫(yī)院外部各相關(guān)部門和系統(tǒng)進(jìn)行有效配合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全的綜合控制。醫(yī)院安全體系建立后，就要求培訓(xùn)全員樹立居安思危的理念。全員在格子的崗位上自覺地樹立各種可能發(fā)生的危害、危險、災(zāi)難事件發(fā)生后的應(yīng)對方式，建立應(yīng)急管理體系并演練。

二、醫(yī)院后勤支持保障體系的建立

醫(yī)院后勤支持保障三個主要方面：常規(guī)的運(yùn)行支持保障工作、科學(xué)地執(zhí)行新任務(wù)、應(yīng)急性事件的處置都是包含于系統(tǒng)之中的，必須在運(yùn)行之初就進(jìn)行規(guī)劃，結(jié)合到整個系統(tǒng)的工作過程中去；并進(jìn)行研究，保證與醫(yī)院大系統(tǒng)之間達(dá)到最優(yōu)的平衡，在這種平衡中已全面考慮了系統(tǒng)的性能特點(diǎn)、所需要提供的各種該資源、系統(tǒng)的效能、系統(tǒng)的支持保障目標(biāo)與品質(zhì)以及總的全生命周期的費(fèi)用。醫(yī)院后勤是一個系統(tǒng)，管理該系統(tǒng)從計劃的全生命周期的保障工程觀點(diǎn)出發(fā)應(yīng)考慮到以下幾個方面：

（一）規(guī)劃設(shè)計功能流程規(guī)范：包括醫(yī)院整體規(guī)劃與設(shè)計、醫(yī)院門診建設(shè)設(shè)計與規(guī)劃、設(shè)備設(shè)施及改造的論證。

（二）維護(hù)、保養(yǎng)、維修規(guī)劃：維修包括為保持或恢復(fù)一個設(shè)備設(shè)施的可使用狀態(tài)所必需的全部活動。維修可以分為排除故障維修和預(yù)防維修兩類。

（三）供應(yīng)保障：醫(yī)院后勤的供應(yīng)保障包括：醫(yī)療器械、修理零件、辦公用品、特殊供應(yīng)以及有關(guān)的用品。是為保障醫(yī)院正常醫(yī)療、教學(xué)、科研活動，維護(hù)設(shè)備設(shè)施正常地運(yùn)行、保持信息網(wǎng)絡(luò)的通常以及其他輔助保障業(yè)務(wù)的樹立開展所必需的物資基礎(chǔ)。供應(yīng)保障還包括提供文件資料、采購工作、倉儲管理、物資配送，以及開展供應(yīng)保障業(yè)務(wù)所需要的人員。

（四）測試與保障設(shè)備、設(shè)施：后勤保障人員裝備的配置情況直接反應(yīng)其保障水平。

（五）物流、儲存于搬運(yùn)規(guī)范：指標(biāo)準(zhǔn)的物流管理、庫房管理規(guī)范和運(yùn)輸規(guī)范以及操作的標(biāo)準(zhǔn)化。

（六）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與技術(shù)資料：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集是后勤管理科學(xué)化的最關(guān)鍵的一步。

（七）人員與培訓(xùn)：工作人員的繼續(xù)教育是能力、技術(shù)、文化、團(tuán)隊(duì)精神等提高的最好的方式。特別是團(tuán)隊(duì)成員的交流、溝通，信息的分享，相互的認(rèn)同與激勵等，使員工的潛能得以釋放，才能增加績效。

（八）信息化與循證管理：信息化平臺的建立是后勤支持保障得以標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化實(shí)施的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。循證管理就是在管理時遵守科學(xué)依據(jù)，利用更合理、更深入的邏輯，充分援引事實(shí)，然后選擇正確的處理方法。

三、醫(yī)院支持保障團(tuán)隊(duì)文化建立

要建立一支優(yōu)秀的醫(yī)院后勤支持保障團(tuán)隊(duì)，首先就應(yīng)從這個團(tuán)隊(duì)的精、氣、神抓起。尊重他們，認(rèn)同他們，激勵他們，讓他們釋放出潛能。能量的大小不是以文化程度的高低為評價標(biāo)準(zhǔn)的，而是以溝通性、團(tuán)隊(duì)性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、意志力、內(nèi)省力、執(zhí)行力、自信心、責(zé)任心、價值感等為標(biāo)準(zhǔn)的。

（一）對后勤員工及后勤崗位的認(rèn)同：后勤重要性體現(xiàn)的第一位便是后勤員工的重要。要讓員工知道他們的重要性和他們崗位的不可缺少性。

（二）員工的自我認(rèn)同：鼓勵員工帶著解決問題的方案上報，形成一種員工敢于面對問題的文化氛圍。

（三）團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)能力與自我反思能力：建立團(tuán)隊(duì)內(nèi)部互相學(xué)習(xí)制度，成員之間要開誠布公，提高成員相互的自尊心并建立能主動溝通的基礎(chǔ)。要有開放的心態(tài)，建立部門、個人反思的習(xí)慣。

四、醫(yī)院后勤從管理到服務(wù)管理的轉(zhuǎn)變

（一）服務(wù)管理理念的建立：中國產(chǎn)業(yè)劃分將衛(wèi)生行業(yè)劃分為第三產(chǎn)業(yè)，醫(yī)院就應(yīng)用服務(wù)、經(jīng)營、營銷、全成本等觀念來看待醫(yī)院。

篇3

關(guān) 鍵 詞：PDCA 后勤管理 安全月 檢查分析 安全實(shí)施 總結(jié)分析

中圖分類號：C93文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

醫(yī)院遷建投入使用以來蓬勃發(fā)展，經(jīng)過去年二級醫(yī)院評審復(fù)審，深刻體會到醫(yī)院后勤保障的重要性，引入現(xiàn)代化的管理勢在必行。在實(shí)踐中摸索，在學(xué)習(xí)中改進(jìn)，走出一條切合我院后勤特色的管理模式，將是我們管理者思考的問題。

鑒于PDCA在醫(yī)院質(zhì)量管理中的良好應(yīng)用，后勤管理嘗試引入PDCA管理模式，在本年度安全月活動中，將PDCA分解落實(shí)到具體過程中，通過此次活動整體使用PDCA的情況，進(jìn)行分析，得出結(jié)論，將醫(yī)院后勤管理提上了新高度。

今年的安全生產(chǎn)月活動，后勤科室根據(jù)實(shí)際情況，編制了具體活動方案，引入PDCA管理模式，按照PDCA原理，根據(jù)我院后勤保障管理特色，分解各個過程階段，切合具體安全月檢查內(nèi)容，訂出符合PDCA的11項(xiàng)內(nèi)容各階段步驟。

一、P:plan 計劃階段

(一)針對發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)有問題，歸納匯總；

通過安全月活動提高全體員工的安全意識，通過活動審視我們的工作，發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患，要進(jìn)一步改進(jìn)和提高。今年的安全月檢查進(jìn)，在去年較易發(fā)生問題的方面進(jìn)行了歸納，排定了具體計劃：

1.消防、治安專項(xiàng)檢查；

2.水電氣專項(xiàng)檢查。

(二)找出現(xiàn)有問題發(fā)生的特點(diǎn)，得出主要原因，采用因果分析法進(jìn)行分析；

1.消防、治安專項(xiàng)檢查

近年醫(yī)院就診量節(jié)節(jié)攀高，對消防安全也越來越重要，這次加強(qiáng)對醫(yī)院公共場所火災(zāi)隱患的排查，提高安全防火意識，對于消防違規(guī)行為，進(jìn)行整改和宣教力度，真正解決實(shí)際存在的安全隱患。

“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”、“小商販”近期醫(yī)院出現(xiàn)較多，影響了醫(yī)院正常醫(yī)療次序，醫(yī)院安保隊(duì)伍在全院范圍內(nèi)進(jìn)行治安專項(xiàng)檢查。

2.水電氣專項(xiàng)檢查

醫(yī)院的水電氣十分重要，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院用電、用火、用氣的安全管理；特別是二次供水檢查，每半年一次的二次供水的清洗，由專業(yè)資質(zhì)的公司處理，出正式報告。員工加強(qiáng)安全生產(chǎn)操作規(guī)范檢查，對全院電、氣、氧線路進(jìn)行檢修排查，記錄。

(三)科室團(tuán)體（班組）討論協(xié)商，針對主要原因，訂出確實(shí)可行的處理措施（根據(jù)科室、班組特點(diǎn)）；

1.消防、治安專項(xiàng)檢查；

病區(qū)加床問題，加床會遮擋疏散指示燈被，消火栓、報警等裝置，通道變狹窄，堵塞檢修門。加床儀器的用電，電線板拖在地面上，用電不安全。經(jīng)和病區(qū)護(hù)士長溝通后，適當(dāng)調(diào)整，關(guān)鍵地方進(jìn)行了整改。有的病房沒有晾曬空間，病人家屬習(xí)慣把衣服掛在防火門閉門器上晾干，影響防火門的常閉。中間電梯的防火門的關(guān)閉有先后搭接次序，關(guān)閉防火門時注意循序器的使用。

消防器材檢查包括滅火器，滅火器的有效期、安全壓力、巡查登記、存放位置等方面。發(fā)現(xiàn)有的科室，特別是封閉科室的滅火器每月檢查登記沒到位，督促保安隊(duì)員巡查補(bǔ)上。

治安問題，醫(yī)院安保隊(duì)伍在全院范圍內(nèi)進(jìn)行治安專項(xiàng)檢查，在重點(diǎn)部位加強(qiáng)巡查、設(shè)崗。巡邏利用巡更系統(tǒng)，保安公司對其人員采用電子考勤，醫(yī)院各科室利用報警系統(tǒng)，并設(shè)定統(tǒng)一報警電話：3999；保安公司根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行特點(diǎn)，特設(shè)置了應(yīng)急分隊(duì)和特勤巡邏隊(duì)，每天定時在醫(yī)院各個公共區(qū)域巡邏。

2.水電氣專項(xiàng)檢查；

電工專項(xiàng)檢查地下室高低壓配電房供電情況，發(fā)電機(jī)應(yīng)急發(fā)電反應(yīng)，各區(qū)配電柜用電安全，各區(qū)配電房的雜物清理等。水的供應(yīng)，給排水、生活熱水，大樓高中區(qū)二次供水，要符合水的品質(zhì)要求，保障用水安全。涉及蒸汽的設(shè)備，壓力容器定期進(jìn)行檢測，特別是安全閥在許可范圍內(nèi)工作，技術(shù)監(jiān)督局檢查合格有效，并懸掛合格證。醫(yī)療氣體方面，液氧有上海法液空公司專供，品質(zhì)有保障，安全管理協(xié)同處理，病區(qū)的瓶裝氧規(guī)格有兩種，每種備用基數(shù)保證到位，定期替換空瓶。

(四)制定標(biāo)準(zhǔn)與計劃，確定本期（本計劃）管理目標(biāo)。

1. 消防、治安專項(xiàng)檢查；

消防的巡查，分析隱患原因，在醫(yī)院的重點(diǎn)區(qū)域，加大人力配備，常規(guī)巡邏到位，巡更、報警系統(tǒng)投入使用。消防設(shè)施到位，安全通道保障，疏散指示醒目，防火門關(guān)閉活絡(luò)，滅火器合格，嚴(yán)格落實(shí)消控中心人員持證上崗規(guī)范，提高本部門應(yīng)急預(yù)防措施，確保監(jiān)控設(shè)備、消防報警設(shè)施運(yùn)行平穩(wěn)。

保安持證上崗，專業(yè)考核，響應(yīng)測試，體能拉練。各項(xiàng)應(yīng)急處理流程制定，定期加強(qiáng)應(yīng)急演練。從病區(qū)需求打電話：3999開始，到保安到位，做到5分鐘內(nèi)響應(yīng)。期間的環(huán)節(jié)包括：消控中心接電話、保安通知、隊(duì)員調(diào)度、電梯配合、現(xiàn)場到場處理。

2. 水電氣專項(xiàng)檢查；

后勤保障的水電氣環(huán)節(jié)，制定工作流程，檢查時間記錄，規(guī)范臺帳，明確班組的工作職責(zé)，加強(qiáng)交接班制度的嚴(yán)格執(zhí)行，每班的工作內(nèi)容，考核事項(xiàng)，一一明確，對于各個工作，根據(jù)法律、法規(guī)、醫(yī)院相應(yīng)規(guī)范持證上崗，日常督查到位，發(fā)揮班組長的作用，加強(qiáng)考核。

二、D:do 實(shí)施階段

(五)充分發(fā)揮班組自查自糾，進(jìn)行班組日常工作質(zhì)量管理的控制；

在這次的安全月活動中，每個班組，每個社會化公司，首先強(qiáng)調(diào)自我管理，涉及的專項(xiàng)檢查，自查自糾，由前期制定的制度、職責(zé)、流程、規(guī)范等逐項(xiàng)落實(shí)，日常記錄體現(xiàn)在相應(yīng)臺帳上，班組長、社會化公司負(fù)責(zé)人加強(qiáng)員工的宣教工作，每個員工養(yǎng)成安全意識。

(六)建立班組日常臺帳，日常數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄，積累各項(xiàng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)；

安全月檢查的內(nèi)容涉及水電班組、消控班組、空調(diào)班組、保安。這些班組與社會化公司都建立了詳細(xì)的臺帳：消防巡查臺帳、消控中心值班臺帳、空調(diào)運(yùn)行臺帳、水電維修臺帳、二次供水臺帳、保安日志等。這些臺帳都統(tǒng)一按照規(guī)范和醫(yī)院實(shí)際工作特色，制定排版，落實(shí)執(zhí)行。

(七)數(shù)據(jù)臺帳圖表化，直觀得出管理效果的數(shù)據(jù)動態(tài)圖；

有的班組涉及能耗費(fèi)用的，如水電部分，直接可以用數(shù)據(jù)來體現(xiàn)，收集各年數(shù)據(jù)匯總，制定成直觀的圖表，今年和往年同期進(jìn)行對比，從對比中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，按照醫(yī)院節(jié)能管理要求，落實(shí)節(jié)能降耗管理年的具體條款，開發(fā)節(jié)能可行性環(huán)節(jié)；如治安方面，歸納同期事件的性質(zhì)，有針對的開展專項(xiàng)整治活動，匯總分析發(fā)現(xiàn)近期的小商販和小廣告較多，專項(xiàng)整治。

(八)根據(jù)各個班組、社會化公司的工作特點(diǎn)，抓住管理控制點(diǎn)，設(shè)立關(guān)鍵要點(diǎn)，進(jìn)行管控；

這次安全月各項(xiàng)檢查，對每個班組、社會化公司的工作內(nèi)容的管控設(shè)置控制點(diǎn)：消防的定期檢修情況；治安對保安的定期巡邏；保安響應(yīng)時間；水電氣的技術(shù)監(jiān)督局的校驗(yàn)；執(zhí)證上崗。

三、C:check 檢查階段

(九)按各個班組、社會化公司根據(jù)要求，科主任進(jìn)行檢查、抽查，檢查班組自身管理情況（日常工作質(zhì)量檢查、安全檢查 、目標(biāo)、指標(biāo)完成情況的定期驗(yàn)證、安全管理績效的檢查等），有同質(zhì)可行對比的，進(jìn)行措施對比；

由安全月活動拓展開來，覆蓋后勤保障部的安全全面管理，科主任帶頭，到各個班組、社會化公司去了解最真實(shí)的管理情況，設(shè)立聯(lián)合檢查小組，按照科室管理目標(biāo)分解落實(shí)，全年定計劃分步檢查，如年度檢查、半年度檢查、節(jié)假日檢查、季度檢查、月度檢查、班組周檢查、班組日檢查、科室不定期抽查等一一落實(shí)。

四、A:action 處理階段

(十)檢查結(jié)果匯總、分析，得出經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)等資料，好的持續(xù)發(fā)展，做不好、做不到的，分析原因，總結(jié)改良實(shí)際措施，符合安全管理要求；

這次安全月活動通過PDCA循環(huán)管理，發(fā)現(xiàn)了一些問題：

1、醫(yī)院患者的日益增多，出入人員相對復(fù)雜，督促保安公司采取措施，加強(qiáng)職工車輛和患者車輛管理，對來訪人員進(jìn)行登記。

2、有些科室的加床，安全通道、消防設(shè)施等受到影響，和科室進(jìn)行了溝通，確保安全。做到樓梯防火門常閉，杜絕防火門閉門器上晾曬衣服的現(xiàn)象。

3. 監(jiān)控做好增置方案，做到廣覆蓋、無死角、無盲區(qū)。

4.消防設(shè)施定期檢查維保，確保聯(lián)動正常，其他設(shè)施安全有效。

5.對于設(shè)備用電安全問題，后勤保障部和設(shè)備科溝通協(xié)調(diào)，及時整改處理。

6.安全檢查記錄表單化（格式化）、抽查要有計劃性。

7.防火卷簾下標(biāo)識、電梯井道的維修攀爬梯要設(shè)置、配電箱加浪涌。

8.后勤保障部要把安全生產(chǎn)檢查制度化、常規(guī)化，每季度全面檢查一次，檢查結(jié)果及時反饋。

篇4

關(guān)鍵詞:醫(yī)院聲譽(yù);IPA技術(shù);患者滿意

一、醫(yī)院聲譽(yù)

聲譽(yù)是醫(yī)院綜合排名的一項(xiàng)重要參考指標(biāo)。美國新聞周刊從1990開始按照醫(yī)院聲譽(yù)、死亡率及醫(yī)護(hù)質(zhì)量等數(shù)據(jù)對美國醫(yī)院進(jìn)行最佳醫(yī)院的排名。醫(yī)院聲譽(yù)可由認(rèn)知和情感兩個維度構(gòu)成,前者體現(xiàn)為利益相關(guān)群體對醫(yī)院競爭力的推理和理解,后者體現(xiàn)為利益相關(guān)群體對醫(yī)院感召力的情緒反應(yīng)。華爾街日報和哈里斯互動公司共同實(shí)施的一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)查顯示,醫(yī)院聲譽(yù)、醫(yī)院員工友好度,來自可信賴醫(yī)生的推薦是公眾選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)最重要的三個質(zhì)量指標(biāo)。

我國醫(yī)院聲譽(yù)的管理和發(fā)展正面臨著極大的挑戰(zhàn)?？床≠F、看病難、醫(yī)藥壟斷、醫(yī)療服務(wù)的信息不對稱、醫(yī)患關(guān)系緊張等一系列社會熱點(diǎn)問題將矛頭直指醫(yī)療衛(wèi)生體系;此外,隨著我國醫(yī)療市場的日趨同質(zhì)化,醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)手段越來越容易被競爭對手所效仿和超越,很難在激烈的同行競爭中獨(dú)樹一幟、脫穎而出。如何樹立醫(yī)院形象、打造醫(yī)院品牌、維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)已經(jīng)成為我國醫(yī)院管理領(lǐng)域的重要課題。

二、IPA技術(shù)

IPA(Importance-Performance analysis)技術(shù)是企業(yè)戰(zhàn)略管理的一個工具,其應(yīng)用原理是:按照測量項(xiàng)目的重要程度和實(shí)際表現(xiàn)構(gòu)建二維坐標(biāo)體系,以解釋相應(yīng)數(shù)據(jù)和提出針對性建議。醫(yī)院聲譽(yù)可以通過IPA技術(shù)來構(gòu)建戰(zhàn)略優(yōu)先矩陣,即以調(diào)查對象感知到的實(shí)績水平為橫坐標(biāo),重要程度為縱坐標(biāo),通過對兩種維度的分?jǐn)?shù)進(jìn)行綜合分析,以及調(diào)查數(shù)據(jù)的概念化、具體化,將戰(zhàn)略矩陣劃分為四個區(qū)域:優(yōu)勢競爭區(qū)、亟待改進(jìn)區(qū)、觀察等待區(qū)、調(diào)整維持區(qū)(見圖1)。

三、醫(yī)院聲譽(yù)管理IPA分析

聲譽(yù)管理的首要任務(wù)是對聲譽(yù)進(jìn)行科學(xué)的測量,以期更有針對性診斷自身聲譽(yù)隱患,更加及時地著手相應(yīng)改良。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特殊性以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特征,本文選取醫(yī)療實(shí)力、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、后勤保障、心理關(guān)注和信息公開為五大測評因子。醫(yī)療實(shí)力指醫(yī)院在提供醫(yī)護(hù)服務(wù)上的綜合能力,包括:醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、科研水平、?？苾?yōu)勢等方面。病人就醫(yī)的根本原因就是要解除生理/心理上疾病的痛苦,醫(yī)療實(shí)力是滿足病人生理/心理需求的基本保障。后勤保障是指醫(yī)院為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境所做的努力,包括環(huán)境優(yōu)雅、設(shè)施便利、個、內(nèi)部管理等方面。良好的就醫(yī)環(huán)境是病人康復(fù)的催化劑,醫(yī)院有責(zé)任有義務(wù)提供良好的后勤保障。醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)指在為病人提供醫(yī)療產(chǎn)品和醫(yī)護(hù)服務(wù)的過程中體現(xiàn)出來的業(yè)務(wù)水平,包括服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德、學(xué)歷背景。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院聲譽(yù)創(chuàng)建的主體,其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān),是形成醫(yī)院聲譽(yù)的一個重要來源。心理關(guān)注指醫(yī)院對病人內(nèi)在需求和期望的一種重視,包括個人關(guān)注、隱私保護(hù)、醫(yī)患溝通、投訴處理等方面?；颊咂毡榇嬖趯ψ陨砑膊‘a(chǎn)生、發(fā)展的焦慮和恐懼,及對就醫(yī)環(huán)境、過程的陌生和忐忑。心理關(guān)注旨在緩解其緊張和焦慮,進(jìn)而獲得安全感、歸屬感和尊重感,并產(chǎn)生對醫(yī)院聲譽(yù)的積極評價。信息公開主要指對患者就醫(yī)院行為績效方面的信息公開。它通過三個方面直接有效地提高醫(yī)院聲譽(yù):形成信息對稱,使病人的就診選擇具有傾向性,從而提高市場占有率;促成醫(yī)院對自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的清醒認(rèn)識,以便采取維持或者改進(jìn)措施;形成醫(yī)療職業(yè)規(guī)范,有助于激勵醫(yī)院以標(biāo)桿單位為目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(以下簡稱溫醫(yī)一院)創(chuàng)建于1919年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健于一體的省屬三甲綜合性醫(yī)院,承擔(dān)著溫州市及相鄰省、地區(qū)近千萬人醫(yī)療及危重疑難病癥救治任務(wù)。本研究根據(jù)預(yù)設(shè)的醫(yī)院聲譽(yù)管理五大測評因子設(shè)計李克特態(tài)度量表,并對溫醫(yī)一院的患者進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查(發(fā)放問卷500份,有效問卷468份,問卷的有效回收率為93.6%),再對采集數(shù)據(jù)進(jìn)行加總計算,最終以算術(shù)平均值作為各項(xiàng)指標(biāo)IPA數(shù)據(jù),最終得到醫(yī)院聲譽(yù)管理IPA數(shù)據(jù)分析如圖2所示。

醫(yī)療實(shí)力位于競爭優(yōu)勢區(qū),是五個因子中唯一置于45度參考線右側(cè)的指標(biāo),說明醫(yī)療實(shí)力的實(shí)績水平超過了患者期望,總體而言,得到了患者的肯定和認(rèn)可。進(jìn)一步調(diào)查顯示:醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、?？苾?yōu)勢已經(jīng)超出了調(diào)查樣本的預(yù)期;醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療效果在接受范圍內(nèi),這可能同患者夸大了醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療效果的聯(lián)系性,不能有效區(qū)分三者之間的差異性有關(guān);特別值得一提的是,患者對醫(yī)院的信任度不足。這說明即便具備先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和引進(jìn)高精尖的醫(yī)療設(shè)備,也不能由此想當(dāng)然地認(rèn)為可以相應(yīng)地提高患者的信任感。

醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)也位于競爭優(yōu)勢區(qū),但該指標(biāo)置于45度參考線左側(cè),說明其實(shí)績水平和患者期望值相比仍然有差距。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是醫(yī)院品牌建設(shè)的重要保證,調(diào)查顯示:醫(yī)護(hù)學(xué)歷的實(shí)績水平已經(jīng)超出了患者的預(yù)期;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)倍受重視;服務(wù)態(tài)度和患者尊重滿意度偏低。毋庸置疑,服務(wù)態(tài)度和患者尊重是造成醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因子未能達(dá)到患者期望值的關(guān)鍵所在。

后勤保障位于亟待改進(jìn)區(qū),屬于現(xiàn)階段需要重點(diǎn)關(guān)注的對象。良好的就醫(yī)環(huán)境是病人康復(fù)的催化劑,醫(yī)院有責(zé)任有義務(wù)提供良好的后勤保障。溫醫(yī)一院于2001年興建了急救中心大樓,新增床位150多張;2002年底與溫州市八醫(yī)合作組建醫(yī)療聯(lián)合體,走聯(lián)合辦醫(yī)之路,將四個科室整體搬遷,實(shí)行垂直管理,增加床位300余張;2003年購買并改建了醫(yī)療保健中心大樓,用于保健、體檢、康療和會診等特需服務(wù)。但日益增長的醫(yī)療需求仍然使得醫(yī)院在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)設(shè)施方面顯得心有余力不足。

心理關(guān)注也位于亟待改進(jìn)區(qū)。隱私保護(hù),關(guān)注感受、投訴處理和醫(yī)患溝通作為心理關(guān)注的主要構(gòu)成因子,其患者滿意度均顯示不高。其中,醫(yī)患溝通作為一項(xiàng)基于關(guān)注感受,又能改善投訴處理的關(guān)鍵因素,在醫(yī)院聲譽(yù)管理中有著舉足輕重的作用,應(yīng)該被視為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員所必須具備的一種基本技能。

信息公開同樣亟待改進(jìn),調(diào)查顯示已付出的努力和社會公眾對醫(yī)院信息公開化、對稱化的要求還有相當(dāng)大的一段距離。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位,大部分資產(chǎn)是政府直接投入的,土地、建筑、設(shè)備等都很少以企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行成本核算及折舊。而醫(yī)院的行政預(yù)算支出成本、醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)成本、每年負(fù)擔(dān)的人員工資等內(nèi)容,對公眾而言也往往是個謎。就醫(yī)程序的重要性緊隨費(fèi)用透明度之后。收費(fèi)合理和處方經(jīng)濟(jì)的重要性相對處于較弱的位置,這可能同溫州民眾較高的經(jīng)濟(jì)收入水平有關(guān)。

四、對策和措施

(一)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提高醫(yī)療實(shí)力和公眾信任度

溫醫(yī)一院加強(qiáng)各類醫(yī)療活動及會診管理和病歷質(zhì)量管理工作,尤其是醫(yī)療風(fēng)險防范、核心制度落實(shí)、用藥安全、院感控制等方面工作的落實(shí)。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,強(qiáng)化對急診、重癥監(jiān)護(hù)和危重病人的管理。并以《醫(yī)院管理評價指南》為準(zhǔn)則,加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識,從源頭上減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;開展“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動,對醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的執(zhí)行落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查和分析,完善醫(yī)療安全預(yù)警機(jī)制;加強(qiáng)門診護(hù)士的垂直管理,做好培訓(xùn)教育工作,提高門診應(yīng)急處理能力;提高傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力和突發(fā)醫(yī)療事件的綜合處理能力,做好各類傳染疾病的防治工作。

(二)弘揚(yáng)“以人為本”的服務(wù)理念,夯實(shí)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

溫醫(yī)一院以抓制度建設(shè)為重點(diǎn),加大黨內(nèi)監(jiān)督、社會監(jiān)督與職工監(jiān)督力度。對內(nèi)不斷完善治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制和病人投訴制度,對外拓寬接受監(jiān)督檢查和明察暗訪的渠道。進(jìn)一步規(guī)范招標(biāo)采購工作,加強(qiáng)對基建工程、固定資產(chǎn)購置、大型設(shè)備采購、高耗材料招標(biāo)采購和干部任免等方面的監(jiān)督和跟蹤審計。并積極制定各種鼓勵性政策,拓寬渠道、搭建平臺,為員工提供各類國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。

(三)兼顧硬件建設(shè)和軟件建設(shè),“雙管齊下”拓展后勤保障資源

硬件方面,溫醫(yī)一院于2004年立項(xiàng)投資二十余億建造一座占地500余畝、建筑面積約35萬平方米、床位2000余張的新院區(qū),旨在建成一座集生態(tài)化、人文化、智能化、信息化為一體的花園式綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,改善患者就診環(huán)境;軟件方面,積極致力于優(yōu)化醫(yī)療流程,完善預(yù)住院制度,進(jìn)一步提高床位周轉(zhuǎn)率,縮短住院日,緩解住院緊張狀況。并擴(kuò)大門診預(yù)約服務(wù)范圍,推出網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號和實(shí)名制預(yù)約掛號,提高工作效率。

(四)強(qiáng)調(diào)心理關(guān)注,突出醫(yī)療服務(wù)的特色性、便利性、延伸性、情感性

溫醫(yī)一院積極開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目,本著“更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更體貼”的原則,為廣大患者提供個性化、差異化醫(yī)療服務(wù),比如:多渠道預(yù)約就診、綜合設(shè)置輔助檢查預(yù)約窗口、中午連班制、增設(shè)化驗(yàn)取單機(jī)、開設(shè)急診綠色通道等;要求全體醫(yī)護(hù)人員和行政后勤人員為病人提供超預(yù)期的服務(wù),比如:建立出院病人隨訪制度,提供跟蹤保健和護(hù)理服務(wù),免費(fèi)郵寄檢查報告單,設(shè)置家屬病床等;號召全體醫(yī)護(hù)人員在導(dǎo)診、掛號、咨詢、醫(yī)療、護(hù)理等各個環(huán)節(jié)中,都始終換位思考、常懷同情,真正做到“患者選擇我院是愿意,來到我院感到滿意,離開我院充滿情意”。

(五)健全和完善信息公開制度,最大限度保護(hù)患者的消費(fèi)權(quán)和知情權(quán)

溫醫(yī)一院要求財務(wù)工作認(rèn)真執(zhí)行國家政策,按照“統(tǒng)籌兼顧,確保重點(diǎn)”的原則,不斷健全和完善財務(wù)管理制度,規(guī)范收費(fèi)管理和社保管理。充分利用計算機(jī)自動分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)在掛號、收費(fèi)、藥房、劃價等瓶頸環(huán)節(jié)的信息突破,投入使用配套電子叫號系統(tǒng);在電腦信息技術(shù)支撐下,將候診處、醫(yī)生診室、劃價交費(fèi)取藥處、醫(yī)技科室實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。門診大廳通過滾動電子屏,告知藥價、介紹保健知識、宣傳醫(yī)院的相關(guān)資料,充分保障患者的知情權(quán)。

參考文獻(xiàn):

1、余園園.基于學(xué)生滿意度的獨(dú)立學(xué)院聲譽(yù)測評研究[D].浙江大學(xué),2007.

2、王淑玲.醫(yī)院聲譽(yù)測評及管理對策研究[D].浙江大學(xué),2006.

篇5

作者：姚建根 邵明亮 朱淑平 王芳 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院

國際先進(jìn)醫(yī)院后勤管理特點(diǎn)美歐、日本、新加坡及臺灣、香港等現(xiàn)代化醫(yī)院的后勤管理特點(diǎn)是:第一，經(jīng)過較長時間的改革和演變過程，它與經(jīng)濟(jì)體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場開放等密切相關(guān)，并出現(xiàn)了許多為醫(yī)院提供后勤服務(wù)的專業(yè)服務(wù)企業(yè)。第二，醫(yī)院以合約方式和外包管理公司簽訂合約，由外包公司負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)的管理，醫(yī)院保留對既有設(shè)施的所有權(quán)，并對資產(chǎn)及負(fù)債負(fù)責(zé)，將所有權(quán)和管理權(quán)分開，即兩權(quán)分離［1］。第三，國外醫(yī)院之所以對后勤采取外包是有其綜合性考量，而且這種考量以量化形式進(jìn)行必要性說明及效果分析，體現(xiàn)科學(xué)管理。以臺灣醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)外包動機(jī)調(diào)查為例，重要性由高到低依次為:院外具有專門性與高效率的組織可提供較佳的質(zhì)量、可降低成本、后勤人員流動性高且招聘困難、可避免過度的設(shè)備投資、能力負(fù)荷調(diào)整、減少醫(yī)院管理者壓力、避免因人力不足而造成工作中斷的困擾等［2］。醫(yī)院經(jīng)營在面對內(nèi)外部環(huán)境的多變與不確定性時，非核心業(yè)務(wù)外包已逐漸被視為解決醫(yī)院經(jīng)營問題的重要策略。通過評估內(nèi)部資源和外部環(huán)境，制訂外包管理機(jī)制，以達(dá)到增加外包績效并建立競爭優(yōu)勢的目的。

小醫(yī)院辦大社會式的醫(yī)院后勤管理方式已十分落后，客戶滿意度普遍偏低，基于這樣的認(rèn)識，醫(yī)院后勤管理改革目標(biāo)是管得更專業(yè)和做得更專業(yè)，因此，研究醫(yī)院后勤管理運(yùn)行專業(yè)化策略與途徑就顯得尤其重要。醫(yī)院后勤管理運(yùn)行走強(qiáng)強(qiáng)合作型外包戰(zhàn)略管理之路社會化，又稱“外包”，英文是Arrangement，有時也稱Outsourcing，在管理學(xué)上稱之為更優(yōu)的資源配置戰(zhàn)略。醫(yī)院將某個相對非核心、人力成本比重高、社會資源優(yōu)勢明顯的管理或服務(wù)項(xiàng)目交給社會組織、公司或團(tuán)隊(duì)去完成，并以契約方式明確雙方的責(zé)權(quán)利，這種方式稱之后勤社會化外包。社會化外包主要形式有契約管理、契約服務(wù)、租賃、勞務(wù)派遣等。我們對國內(nèi)醫(yī)院后勤外包項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)查，取得某大型企業(yè)參與115家醫(yī)院后勤社會化外包數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析結(jié)果所示。以醫(yī)院環(huán)境保潔項(xiàng)目為例，引進(jìn)社會專業(yè)公司后，工作流程進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化，專業(yè)設(shè)備大量投入，人員培訓(xùn)制度化，保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，考核機(jī)制進(jìn)一步優(yōu)化，不僅使醫(yī)院的衛(wèi)生保潔質(zhì)量保持在較高的滿意度水平，而且由于專業(yè)化養(yǎng)護(hù)，裝修材料壽命也大大延長。分析認(rèn)為，國內(nèi)醫(yī)院后勤社會化改革可分為4個階段(圖略)。改革初期，醫(yī)院后勤管理專業(yè)化水平與服務(wù)市場供應(yīng)能力均較為薄弱，為階段Ⅰ;醫(yī)院后勤系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)部改革或組建服務(wù)公司，引入企業(yè)管理，醫(yī)院后勤管理能力有效提升，為階段Ⅱ;社會化外包企業(yè)開始進(jìn)入醫(yī)院后勤服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)了醫(yī)院后勤運(yùn)行專業(yè)化水平提升，為階段Ⅲ，階段Ⅱ和階段Ⅲ表現(xiàn)為混合存在，即現(xiàn)行較為常見的兩種醫(yī)院后勤管理運(yùn)行模式;推進(jìn)強(qiáng)強(qiáng)合作，即醫(yī)院后勤管理專業(yè)化與社會外包單位服務(wù)運(yùn)行專業(yè)化進(jìn)行充分結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤社會化外包的戰(zhàn)略目標(biāo)，為階段Ⅳ。我們研究認(rèn)為，醫(yī)院后勤社會化外包意愿、外包績效好壞更取決于社會優(yōu)勢資源和醫(yī)院后勤管理能力水平兩者的相互作用，強(qiáng)強(qiáng)平衡為最佳。如醫(yī)院自身管理水平提升不夠及管理體制機(jī)制不進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，后勤社會化外包優(yōu)勢就難于發(fā)揮，質(zhì)量管理得不到持續(xù)改進(jìn)。社會優(yōu)勢資源可大大促進(jìn)醫(yī)院后勤的服務(wù)質(zhì)量和效率，而醫(yī)院對服務(wù)的市場需求又會促進(jìn)社會專業(yè)化程度進(jìn)一步提高，兩者實(shí)現(xiàn)良性互動?？梢灶A(yù)見，當(dāng)前醫(yī)院后勤社會化主要集中在衛(wèi)生保潔、餐飲、商貿(mào)、物資運(yùn)送、洗滌等項(xiàng)目，而隨著社會優(yōu)勢資源市場的進(jìn)一步發(fā)展及醫(yī)院后勤管理水平不斷提升，會有越來越多的醫(yī)院后勤項(xiàng)目被外包出去。醫(yī)院走后勤專業(yè)化外包戰(zhàn)略管理之路是必須的，也是可行的。醫(yī)院后勤管理核心組織架構(gòu)創(chuàng)新醫(yī)院后勤社會化外包基本模式與傳統(tǒng)醫(yī)院后勤運(yùn)行模式相比較，優(yōu)越性十分明顯。社會優(yōu)質(zhì)資源的引入，可使醫(yī)院后勤系統(tǒng)的項(xiàng)目管理、技術(shù)含量、人員素質(zhì)及服務(wù)水平更進(jìn)一步，但對整個醫(yī)院的后勤運(yùn)行系統(tǒng)化管理則更是挑戰(zhàn)，需要建立起與社會化外包模式相適應(yīng)的管理體制機(jī)制。醫(yī)院管理者必須順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換［4］，才能將社會化外包模式的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。具體做法如下:一是成立醫(yī)院后勤管理委員會。后勤管理委員會由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，職能部門、黨群部門負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)科室、護(hù)理、醫(yī)技科室的代表等人員組成，應(yīng)體現(xiàn)出組成人員的廣泛性和代表性;委員會負(fù)責(zé)行使對后勤服務(wù)質(zhì)量與效率的聽證、滿意度調(diào)查、提出改進(jìn)之必要及意見建議等職責(zé)，也是服務(wù)提供者與被服務(wù)對象之間的信息交流溝通平臺;委員會成為醫(yī)院重要的輔助決策機(jī)構(gòu)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)和參考。二是實(shí)行醫(yī)院后勤管理大部制改革創(chuàng)新。醫(yī)院后勤管理大部制是指，把傳統(tǒng)的若干個職能類似或相近的管理科室按照同類項(xiàng)合并原則合署成一個管理部門，其目的在于提升部門執(zhí)行力，提高工作績效并減少推諉扯皮現(xiàn)象。醫(yī)院后勤大部制改革后，部門副職職數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，著力推進(jìn)主管制建設(shè)，實(shí)行扁平化管理;管理團(tuán)隊(duì)要求精干高效，吸引高學(xué)歷管理人才加盟，加強(qiáng)職業(yè)化人才培養(yǎng)。三是建立醫(yī)院后勤日常運(yùn)行聯(lián)動機(jī)制。設(shè)立聯(lián)合辦公室，將社會化外包單位的主要管理者及本部門的主管集中在一起辦公，最大限度提高整個組織的協(xié)調(diào)能力和溝通效率;建設(shè)智能建筑(Intelli-gentBuilding，簡稱IB)中心，充分發(fā)揮其在醫(yī)院日常運(yùn)行管理中的統(tǒng)一指揮控制功能，完成行為監(jiān)控、工作協(xié)同、數(shù)據(jù)采集和決策依據(jù)提供等工作，并在醫(yī)院突發(fā)事件處置中承擔(dān)指揮中心作用;打造一支精干高效、機(jī)動能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的工程師及高級技工團(tuán)隊(duì)，完成醫(yī)院后勤核心業(yè)務(wù)運(yùn)行管理。

IB中心助推醫(yī)院后勤系統(tǒng)管理與高績效聯(lián)動運(yùn)行醫(yī)院不同于一般的企業(yè)、學(xué)校、政府部門等單位，如:24小時不能停電、停水和停氣，因?yàn)槭中g(shù)室“人命關(guān)天”，能源動力系統(tǒng)的可靠性、穩(wěn)定性和先進(jìn)性非常重要;醫(yī)院區(qū)域內(nèi)人流量特別大，停車場服務(wù)、垂直交通和水平流程組織特別復(fù)雜，環(huán)境嘈雜、人員擁擠，要求醫(yī)院后勤保障服務(wù)體系反應(yīng)靈敏，處置及時;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)劣與醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理及后勤保障程度密切相關(guān)，因?yàn)獒t(yī)院后勤物資具有品種多、數(shù)量大、流轉(zhuǎn)快等特點(diǎn)，其保障水平和服務(wù)效率十分關(guān)鍵，供應(yīng)商篩選、庫存方式、成本控制等都關(guān)系到醫(yī)院績效。因此，醫(yī)院后勤的系統(tǒng)管理與高績效聯(lián)動運(yùn)行已成為醫(yī)院管理者面臨的重大課題。我們認(rèn)為，醫(yī)院建立統(tǒng)一的IB控制中心是解決醫(yī)院后勤的系統(tǒng)管理與高績效聯(lián)動運(yùn)行的有效途徑。基于醫(yī)院信息化、數(shù)字化基礎(chǔ)及現(xiàn)代信息技術(shù)的充分應(yīng)用，醫(yī)院把IB中心建設(shè)與運(yùn)行定位在醫(yī)院后勤保障運(yùn)行的指揮控制中心，成為醫(yī)院管理的核心區(qū)域之一［3］。醫(yī)院IB中心重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)四大管控功能:第一，將水、電、氣供應(yīng)，電梯、安全監(jiān)控、消防控制、廣播、電視、LED等設(shè)施設(shè)備的管控內(nèi)容統(tǒng)一集中到IB中心平臺，進(jìn)行遠(yuǎn)程集中控制與調(diào)度，實(shí)現(xiàn)對全院后勤點(diǎn)、線、面的工作運(yùn)行進(jìn)行實(shí)時管控，日常事務(wù)推行一個電話就“OK”的24小時受理服務(wù)［4］;第二，IB中心管控的醫(yī)院所有設(shè)備設(shè)施端口統(tǒng)一為數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)，各運(yùn)行系統(tǒng)高度集成，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行傳輸和儲存，與醫(yī)院的信息技術(shù)中心、后勤聯(lián)合辦公室和職能部門保持高度協(xié)同;第三，各類設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)，各種資源的使用情況一目了然，高度支持醫(yī)院全成本核算;第四，設(shè)備維修、維護(hù)管理工作進(jìn)一步科學(xué)化，加強(qiáng)規(guī)劃和計劃性，增強(qiáng)系統(tǒng)性，確保醫(yī)院后勤運(yùn)行保障的核心設(shè)施設(shè)備得到最有效監(jiān)管與維護(hù)。醫(yī)院后勤IB控制中心功能結(jié)構(gòu)所示。（圖略）醫(yī)院后勤IB控制中心功能結(jié)構(gòu)圖

醫(yī)院后勤體系具有涉及項(xiàng)目種類多、服務(wù)流程多、從業(yè)人員多等特點(diǎn)，總的說來影響質(zhì)量和效率的因素很多，管理復(fù)雜，大部分員工的文化程度較低、待遇不高、流動性大，因此，質(zhì)量管控存在一定難度，具有不穩(wěn)定性;另外，契約單位自身的變化也會成為外部風(fēng)險之一。針對上述特點(diǎn)，醫(yī)院后勤運(yùn)行管理應(yīng)重視并研究以下三方面工作:一是主動納入醫(yī)院質(zhì)量管理控制總體系，引入第三方機(jī)構(gòu)(國際標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu))參與質(zhì)量管理與評估，設(shè)計具體的評估考核體系，確立行業(yè)標(biāo)桿，形成“外有壓力、內(nèi)有動力”的機(jī)制，細(xì)化目標(biāo)管理，獎優(yōu)罰劣。二是加強(qiáng)員工培訓(xùn)考核機(jī)制建設(shè)，細(xì)化崗位職責(zé)，制訂各級各類后勤員工手冊，以員工手冊作為培訓(xùn)考核的依據(jù)，考核合格方能上崗，并建立在崗期間定期培訓(xùn)與周考評制度。三是文化認(rèn)同，在醫(yī)院后勤社會化外包運(yùn)行模式下，一起工作的員工往往會隸屬于數(shù)個不同的契約單位，雖然身份不同，但服務(wù)對象是一致的，都是醫(yī)院的客戶，在這種情況下，醫(yī)院必須重視文化建設(shè)，以共同的愿景和價值理念去影響并激勵員工［5］，建立文化建設(shè)投入與引領(lǐng)機(jī)制，營造和諧的環(huán)境文化。綜上所述，醫(yī)院后勤管理運(yùn)行專業(yè)化策略與途徑可以用（圖略）進(jìn)行概括?？傊?，現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理運(yùn)行專業(yè)化是提升醫(yī)院整體管理水平和質(zhì)量保證的重要一環(huán)，從醫(yī)院全局看，通過社會化外包與醫(yī)院內(nèi)部體制機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤專業(yè)化管理與運(yùn)行，會使醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行效率大幅度提升，進(jìn)而成為醫(yī)院的管理特色，大大促進(jìn)醫(yī)院整體績效的持續(xù)增長。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；能源與設(shè)備管理；生命周期

目前，人類使用能源最大的領(lǐng)域是工業(yè)用能、建筑用能和交通運(yùn)輸用能，其中建筑用能的占比約30%。盡管我國人均GDP在全球還屬于較低水平，但建筑能源消耗占社會總能源消耗的水平已達(dá)27%，接近世界平均水平。醫(yī)院建筑能耗水平在公用建筑中較高，究其原因主要還是因?yàn)獒t(yī)院建筑自身功能的復(fù)雜性；另一方面隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，患者和醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)院環(huán)境舒適度的需求也越來越高，隨之帶來的是醫(yī)院能耗不斷上升與因設(shè)備管理不當(dāng)而造成的各種隱患甚至事故。隨著國家醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院面臨的競爭加大，也促使醫(yī)院做好費(fèi)用控制，提升運(yùn)行績效。因此，從管理精細(xì)化入手，做好建筑能源與基礎(chǔ)運(yùn)行設(shè)備管理，是醫(yī)院后勤管理工作的迫切需求。

一、醫(yī)院建筑能源管理現(xiàn)狀

筆者針對國內(nèi)數(shù)十家大型醫(yī)院近3年能源管理情況進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研，參與調(diào)研統(tǒng)計的醫(yī)院平均開放床位數(shù)為1600床；消耗的電能折算為噸標(biāo)準(zhǔn)煤的結(jié)果是依次為2405、2668、2630tce/a；消耗的燃?xì)庖来螢?300、2109、2206tce/a。從趨勢上看，總能源消耗隨醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長而繼續(xù)保持上升，上升速度有所下降，主要特征如下：

（一）能源消耗水平高

在我國南方地區(qū)，大中型醫(yī)院主要以電作為能源結(jié)構(gòu)的重要組成部分，約占總消費(fèi)量的80%，其中空調(diào)、采暖、蒸氣三分項(xiàng)總和約占電力總消耗的70%。在北方地區(qū)，大型醫(yī)院建筑能源結(jié)構(gòu)以電力和天然氣為主，電力消耗約占總能耗的65％以上，以上能耗指標(biāo)遠(yuǎn)高于一般公共建筑。能源費(fèi)用上，水費(fèi)、電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)均逐年增高。

（二）后勤人員老齡化嚴(yán)重

后勤人員年齡結(jié)構(gòu)日趨老化。據(jù)統(tǒng)計，后勤人員中40歲以下人員占總比例的19%，45歲和50歲之間的占54%，普遍學(xué)歷較低，無技術(shù)職稱。這導(dǎo)致新技術(shù)、新產(chǎn)品在實(shí)際工作中無法得到有效應(yīng)用，人力成本高，工作效率低，后勤隊(duì)伍在專業(yè)化程度方面較差。

（三）能源管理水平低

醫(yī)院能源管理基礎(chǔ)條件薄弱，多數(shù)醫(yī)院仍處于粗放式管理階段，不考慮科室能源成本，無定額管理，沒有獎懲機(jī)制，缺乏能耗控制手段。大多數(shù)醫(yī)院建筑年代久遠(yuǎn)，設(shè)計不合理造成無法實(shí)現(xiàn)分科室或樓層計量；能源數(shù)據(jù)多數(shù)采用人工收集的方式采集，而極少有醫(yī)院具有信息化手段自動收集，數(shù)據(jù)的及時性缺乏管理，準(zhǔn)確性缺乏甄別，電子化存儲缺乏管理。而且，能耗采集的分類、分項(xiàng)深度不足。

（四）負(fù)荷分配不均

由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的多樣性與特殊性，易造成負(fù)荷分配不均現(xiàn)象。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上可以看出，綜合型醫(yī)院與?？漆t(yī)院用能分布差異較大。綜合型醫(yī)院的用能約30%~60%集中在門急診部門，同時25%~40%左右的用能分布在病房住院部門。

（五）安全保障壓力大

醫(yī)院設(shè)備設(shè)施龐雜，能源多樣，維護(hù)管理不易，給水管線、供電網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜，重要醫(yī)療設(shè)備對電能質(zhì)量要求高，機(jī)電設(shè)備必須連續(xù)安全運(yùn)行。85%以上醫(yī)院在設(shè)備管理中缺乏預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，出現(xiàn)問題時才進(jìn)行整改，損失無法控制，后勤保障工作壓力大。

二、醫(yī)院后勤設(shè)備管理現(xiàn)狀

醫(yī)院后勤基礎(chǔ)運(yùn)營保障體系主要涉及配電系統(tǒng)、暖通空調(diào)系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、鍋爐系統(tǒng)、醫(yī)療燃?xì)庀到y(tǒng)等方面，設(shè)備管理工作主要包括采購、安裝、驗(yàn)收、運(yùn)行、維護(hù)和報廢全過程。當(dāng)前醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作主要面臨以下問題：

（一）設(shè)備管理水平低

醫(yī)院后勤在設(shè)備采購環(huán)節(jié)缺乏完善的設(shè)備采購清單與完整的設(shè)備臺賬信息，在設(shè)備安裝與驗(yàn)收環(huán)節(jié)，由于醫(yī)院普遍缺乏后勤設(shè)備安裝驗(yàn)收的相應(yīng)制度和標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常導(dǎo)致與設(shè)備或安裝企業(yè)交接環(huán)節(jié)不順暢，驗(yàn)收資料不完整等多種情況，這都給后期設(shè)備管理帶來了障礙。

（二）設(shè)備運(yùn)維壓力大

醫(yī)院后勤基礎(chǔ)運(yùn)行設(shè)備涉及專業(yè)多、內(nèi)容多、任務(wù)重、要求高，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院缺乏有效的運(yùn)維手段，一般都是出現(xiàn)問題時才進(jìn)行整改，損失無法控制。隨著醫(yī)院后勤社會化外包比例不斷擴(kuò)大，設(shè)備運(yùn)行管理社會化程度也越來越高。由圖1可知，基礎(chǔ)運(yùn)行設(shè)備中空調(diào)設(shè)備和電梯設(shè)備運(yùn)行管理外包情況最多，空調(diào)設(shè)備運(yùn)行管理外包醫(yī)院占比71%，電梯運(yùn)行管理外包的醫(yī)院占比86%；另外，電梯、空調(diào)、變配電設(shè)備維保外包情況最多，分別占比100%、90%和76%。在此大環(huán)境下，各個醫(yī)院后勤部門須盡快完善外包管理制度、設(shè)備運(yùn)行維護(hù)制度和管理考核辦法。

三、醫(yī)院能源與設(shè)備管理發(fā)展路徑分析

（一）發(fā)達(dá)國家醫(yī)院能源與設(shè)備管理的現(xiàn)狀與思路

1.能源精細(xì)化管理

在能源管理上，國外醫(yī)院從供應(yīng)、配送到使用的各個細(xì)節(jié)，均以用能模式合理化、用能作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、節(jié)能行為細(xì)節(jié)化、用能計量準(zhǔn)確化、用能審計全面化為原則。在設(shè)備精細(xì)化管理上重點(diǎn)建立預(yù)防性維護(hù)體系，定期做好設(shè)備清潔、緊固、等工作，通過一體化運(yùn)維平臺對設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。

2.結(jié)果為導(dǎo)向的管理

國外醫(yī)院認(rèn)識到管理結(jié)合技術(shù)的重要性，從建筑節(jié)能與設(shè)備高效運(yùn)行管理角度出發(fā)，真正把節(jié)能措施落到細(xì)節(jié)處，而不是單純從項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模出發(fā)，過分關(guān)注安裝了多少個傳感器裝置，實(shí)施了多少項(xiàng)節(jié)能技術(shù)。

（二）醫(yī)院能源與設(shè)備管理發(fā)展路徑建議

1.長遠(yuǎn)規(guī)劃、分步實(shí)施在新建、改擴(kuò)建過程中，醫(yī)院后勤部門需要對建筑設(shè)計、建設(shè)、運(yùn)維的全生命周期進(jìn)行長遠(yuǎn)規(guī)劃，使能源產(chǎn)生、傳輸、使用全過程平衡，從而滿足能源的易獲取、經(jīng)濟(jì)性、低碳性、高效性的要求。此外，分步實(shí)施過程中要注意不同階段的預(yù)留和銜接。

2.構(gòu)建數(shù)字化管理體系

引導(dǎo)醫(yī)院圍繞安全、節(jié)約、智能的用能與設(shè)備管理需求，深化物聯(lián)網(wǎng)、BIM、數(shù)據(jù)挖掘等新一代信息技術(shù)在醫(yī)院后勤信息化領(lǐng)域的應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)院后勤智慧運(yùn)維平臺，系統(tǒng)架構(gòu)如圖2。集成不同分類分項(xiàng)、區(qū)域、設(shè)備的能耗數(shù)據(jù)，建筑靜態(tài)特征數(shù)據(jù)，設(shè)備靜態(tài)參數(shù)與動態(tài)運(yùn)行數(shù)據(jù)，后勤服務(wù)數(shù)據(jù)，從系統(tǒng)層級結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流、用戶體驗(yàn)等各個方面解決當(dāng)前醫(yī)院后勤管理中各類子系統(tǒng)存在的兼容性差、服務(wù)對象和服務(wù)模式單一等問題，對應(yīng)醫(yī)院后勤保障、前臺服務(wù)、管理支撐三大環(huán)節(jié)，從而全面保障醫(yī)院基礎(chǔ)運(yùn)行安全，節(jié)約能源提升設(shè)備使用效率，提高后勤服務(wù)品質(zhì)。因此，構(gòu)建數(shù)字化管理體系是后續(xù)工作的基礎(chǔ)。

3.建立預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)體系

醫(yī)院后勤智慧運(yùn)維平臺的重要功能之一是建立后勤設(shè)備的全生命周期管理，可以對設(shè)備狀態(tài)及時監(jiān)測，做到預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)（PM）。PM的實(shí)施能有效降低設(shè)備的故障率，延長設(shè)備使用壽命，提高設(shè)備運(yùn)行效率。從投入產(chǎn)出角度分析，能為醫(yī)院帶來長期可觀的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)測算，投入到預(yù)防的努力可產(chǎn)生高達(dá)10倍的回報。首先，降低設(shè)備故障率，可以避免故障帶來的停工、事故等直接和間接經(jīng)濟(jì)損失；其次，設(shè)備使用壽命延長，等于創(chuàng)造了價值，以北京某醫(yī)院為例，該醫(yī)院1996年投資的209萬美元的直線加速器為例，17年內(nèi)累計創(chuàng)造價值10億元；再次，設(shè)備運(yùn)行效率提高，可以提升生產(chǎn)能力并節(jié)約能源（可高達(dá)60%以上），仍以該醫(yī)院為例，通過設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，2014和2015年門診樓和外科樓在同等電負(fù)荷情況下共節(jié)約用電350萬kWh，每年節(jié)約的電量相當(dāng)于2013年用電量的5.3%。

4.注重后勤人才隊(duì)伍建設(shè)

先進(jìn)的后勤管理理念和平臺化系統(tǒng)，必須和后勤業(yè)務(wù)與團(tuán)隊(duì)充分融合才能發(fā)揮最大的價值。因此，后勤專業(yè)化人才隊(duì)伍建設(shè)至關(guān)重要。一方面，醫(yī)院可以通過引進(jìn)人才來提供后勤人才隊(duì)伍的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；另一方面，也需要對現(xiàn)有后勤人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

四、結(jié)束語

醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院整體工作的重要一環(huán)，它直接關(guān)系到臨床服務(wù)質(zhì)量。能源與設(shè)備管理又是后勤管理中一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工作，必須在國家政策支持和院方領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，從醫(yī)院各級管理和運(yùn)行人員實(shí)際需求出發(fā)，確立覆蓋醫(yī)院運(yùn)行保障、綜合管理、后勤服務(wù)的能源與設(shè)備管理發(fā)展路徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理水平的進(jìn)步，提升醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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［2］清華大學(xué)建筑節(jié)能研究中心.中國建筑節(jié)能年度發(fā)展研究報告2015［M］.北京：中國建筑工業(yè)出版社，2015.

［3］中德技術(shù)合作公共建筑(中小學(xué)校和醫(yī)院)節(jié)能項(xiàng)目.德國醫(yī)院能源消耗現(xiàn)狀及節(jié)能措施的制定［J］.建設(shè)科技，2014(5):38-39.

篇7

近些年來，隨著社會的發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)條件越來越好，相應(yīng)的，對生活條件的要求也越來越高。各單位各企業(yè)也必須相應(yīng)的提高自己的產(chǎn)品和服務(wù)，對公司的管理做出更大的優(yōu)化。醫(yī)院作為一個老百姓經(jīng)常要去的醫(yī)療單位，必須保證做到讓顧客滿意，為廣大的老百姓切身利益著想。所以顧客滿意與否對于醫(yī)院的后勤管理具有非常重要的作用，本文主要就顧客滿意在醫(yī)院后勤管理中國的應(yīng)用進(jìn)行簡要的分析。

［關(guān)鍵詞］

顧客滿意；醫(yī)院管理；后勤管理

0引言

醫(yī)院是廣大人民群眾生活離不開的場所，對于人們的重要性不言而喻。醫(yī)院后勤管理工作對于整個醫(yī)院有秩序的運(yùn)行起著極其重要的作用。近些年來，隨著“顧客滿意”這個詞匯更加頻繁的出現(xiàn)在人們的視野中，各單位各企業(yè)也開始致力于提高售后服務(wù)與產(chǎn)品質(zhì)量等，以便使顧客更加滿意。而醫(yī)院作為一個老百姓離不開的公共單位，更要將顧客的感受放在第一位，時刻為病患著想，做出顧客滿意戰(zhàn)略的部署工作，服務(wù)于廣大的人民群眾。

1“顧客滿意”戰(zhàn)略的含義

說到顧客滿意戰(zhàn)略，到底是什么，或許從字面意思上人們能猜出個大概，但是又不理解具體的意思。所謂的“顧客滿意”，這個詞最初是出現(xiàn)在美國，后來慢慢在全世界流傳開來。“顧客滿意”戰(zhàn)略其實(shí)和人們字面上所理解的意思是差不多的，就是為了讓各種企業(yè)做到高質(zhì)量、高服務(wù)與高售后，做到顧客最滿意的狀態(tài)而提出來的一種戰(zhàn)略方案。開始的時候，顧客滿意戰(zhàn)略是針對各個企業(yè)單位的市場營銷和產(chǎn)品銷售提出來的，最后推廣到了企業(yè)生產(chǎn)銷售的方方面面，其要求整個企業(yè)都必須以顧客滿意程度為主要指標(biāo)，從顧客的角度去思考問題、研發(fā)產(chǎn)品和設(shè)計方案，從顧客的觀點(diǎn)和立場去看待自己的產(chǎn)品，以便及時發(fā)現(xiàn)自己企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品的不足之處，及時改正，爭取做到最優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和最一流的服務(wù)?，F(xiàn)在，隨著“顧客滿意”這個詞出現(xiàn)的頻率不斷地增多，各企業(yè)的推廣程度也不斷地加大，漸漸的推廣到了除企業(yè)以外的單位，如醫(yī)院、幼兒園等這些公共服務(wù)場所，而醫(yī)院作為各個地方、各個階層的都離不開的一個公共服務(wù)單位，推廣“顧客滿意戰(zhàn)略”是首要選擇。尤其是近些年來，中國社會處于發(fā)展階段，各個方面的缺陷和弊端都開始暴露出來，就業(yè)難、看病難與住房難等一系列問題給社會帶來了巨大的壓力，所以這正是一個需要改革創(chuàng)新的時代，必須要想辦法改進(jìn)目前所存在的各種問題。隨著看病難的問題越來越突出，醫(yī)院和病患之間的問題也越來越多，糾紛事件屢屢發(fā)生，這就更需要醫(yī)院盡快做出解決目前這種狀況的方案，而將顧客滿意戰(zhàn)略應(yīng)用到醫(yī)院的后勤管理工作中，恰恰就能對解決醫(yī)患之間的糾紛、提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)有很大的幫助。所以如何將顧客滿意戰(zhàn)略應(yīng)用到醫(yī)院的后勤管理工作中對于醫(yī)院來說具有重要的意義。

2醫(yī)院后勤管理概述

說到醫(yī)院后勤工作，可能在平時的生活中不太在意，提起醫(yī)院往往就會想到這個醫(yī)院的醫(yī)生資源是否豐富、看病口碑是否好以及儀器是否先進(jìn)等等，很少會特意去關(guān)注這個醫(yī)院的后勤工作怎樣。其實(shí)后勤的工作管理對于維系一個醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步有著非常重要的作用，可以毫不夸張地說，沒有了后勤各個部門的支持，一個醫(yī)院就無法健康的運(yùn)行，所以后勤管理工作對于一個醫(yī)院的發(fā)展重要性就不言而喻了。每一個單位要想有序健康的運(yùn)行，都離不開后勤部門的支持，后勤部門是整個單位、整個企業(yè)堅強(qiáng)的后盾，是各企業(yè)單位背后強(qiáng)有力的保障，一個企業(yè)的運(yùn)行離不開后勤集團(tuán)?？此圃谄綍r的生活中很少接觸醫(yī)院的后勤部門，其實(shí)不然，醫(yī)院的后勤工作涉及到醫(yī)院的各方面，充斥在醫(yī)院的每一個角落，只要我們?nèi)メt(yī)院，就能接觸到醫(yī)院后勤工作，就能夠感受到醫(yī)院后勤工作的有序進(jìn)行所帶來的方便。醫(yī)院后勤管理工作的具體內(nèi)容是什么，其涉及哪些部門，下面將一一闡述。醫(yī)院的后勤集團(tuán)涵蓋面是非常廣的，因?yàn)獒t(yī)院和其他的企業(yè)單位有所區(qū)別，其是一個涉及到很多病患生命安全的一個單位，對服務(wù)要求和衛(wèi)生要求自然也非常嚴(yán)格，這樣一來，醫(yī)院后勤所要涉及的工作內(nèi)容自然也就非常廣了。醫(yī)院后勤的主要工作內(nèi)容包括維修管理、污水處理、電路維修管理、電梯維護(hù)、倉庫管理、物資采購、床單被罩的換洗消毒、醫(yī)院衛(wèi)生管理、食堂管理、醫(yī)院安保工作和消防工作、廢舊醫(yī)療器械處理以及太平間工作等。由此可見，醫(yī)院的后勤管理工作幾乎涉及醫(yī)院服務(wù)的各個方面，所以其重要性也是不容忽視的。這就更加要求醫(yī)院要做好后勤管理工作，為整個醫(yī)院的運(yùn)行提供強(qiáng)有力的后勤保障。而將“顧客滿意”戰(zhàn)略應(yīng)用到醫(yī)院的后勤管理中恰恰可以對醫(yī)院的后勤管理工作起到非常大的作用。下面我們就來具體的分析一下顧客滿意戰(zhàn)略在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用。

3顧客滿意戰(zhàn)略和醫(yī)院后勤管理工作之間的聯(lián)系

首先，可以確定的是，醫(yī)院后勤管理工作和顧客滿意戰(zhàn)略這兩者之間是有一定聯(lián)系的。因?yàn)閷τ卺t(yī)院來說，病患就是顧客，自古以來就有“顧客就是上帝”的俗語，所以對于醫(yī)院乃至所有的企業(yè)來說，做到讓顧客滿意就是最終目標(biāo)。而醫(yī)院是一個救死扶傷的地方，是一個為廣大老百姓看病開藥的地方，其發(fā)展對于整個社會甚至國家都有著戰(zhàn)略性的意義。醫(yī)院的后勤保障做好了，才能使患者即顧客滿意，而只有顧客滿意了，才能使他們安全就醫(yī)，解決他們后顧之憂。所以顧客滿意戰(zhàn)略是適用于醫(yī)院的后勤管理體系中的，不僅僅適用，更會為醫(yī)院的后勤管理工作帶來推動性的發(fā)展，顧客滿意戰(zhàn)略可以說是對醫(yī)院后勤管理工作發(fā)展的一個巨大推動力。與此同時，顧客滿意戰(zhàn)略在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用也可以是在一個全新領(lǐng)域的發(fā)展與壯大，使顧客滿意的內(nèi)涵進(jìn)一步得到升華。兩者之間是相互利用的、相互促進(jìn)和共同發(fā)展的。

4顧客滿意戰(zhàn)略在醫(yī)院后勤管理中的運(yùn)用

說的再好不如做得好，顧客滿意戰(zhàn)略在醫(yī)院后勤管理中的運(yùn)用是否能給醫(yī)院帶來最大的效益，還要看醫(yī)院后勤部門具體實(shí)施和應(yīng)用。只有醫(yī)院將這兩者結(jié)合在一起，將顧客滿意運(yùn)用到醫(yī)院后勤管理的工作中，才能夠?qū)崿F(xiàn)顧客滿意戰(zhàn)略在醫(yī)院后勤管理中最大限度應(yīng)用，為醫(yī)院謀求最大福利。而想將這兩者真正的融合到一起，還是一個長期的、循序漸進(jìn)的過程，需要醫(yī)院在平時的一點(diǎn)一滴中不斷地改進(jìn)，不能急于求成。下面就如何將顧客滿意戰(zhàn)略真正應(yīng)用到醫(yī)院的后勤管理系統(tǒng)中作出具體的分析。

4.1做好醫(yī)院后勤管理的前期準(zhǔn)備工作

前期的準(zhǔn)備工作是所有項(xiàng)目開展的基礎(chǔ)，只有前期的準(zhǔn)備工作做好，才能使后期的具體實(shí)施有條不紊地進(jìn)行。前期準(zhǔn)備工作的充分與否，直接關(guān)系到了后面工作的開展甚至影響最后成效。想要做好前期的準(zhǔn)備工作，首先要了解患者對醫(yī)院的態(tài)度及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，只有知道了顧客對醫(yī)院的不滿之處，才能做出針對性的整改方案。首先，醫(yī)院可以采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行顧客滿意度的回訪，給在醫(yī)院就醫(yī)的病患及其家屬發(fā)一些簡單的調(diào)查問卷，了解一下病患對醫(yī)院的滿意度，也可以到馬路上發(fā)一些調(diào)查問卷，了解一下大家對于醫(yī)院的看法以及評價，最后通過調(diào)查問卷的綜合統(tǒng)計，得出有參考性的數(shù)據(jù)。其次，醫(yī)院的前期準(zhǔn)備工作還應(yīng)包含醫(yī)院后勤管理顧客滿意戰(zhàn)略的策劃工作，前期的策劃做好可以為后期的具體實(shí)施提供參考模板，起到事半功倍的作用。要想做好前期策劃活動，策劃者需要綜合考慮到醫(yī)院后勤管理工作的方方面面，并結(jié)合調(diào)查問卷的結(jié)果，聯(lián)系醫(yī)院的服務(wù)水平與醫(yī)療質(zhì)量等實(shí)際情況，提出建設(shè)性的改進(jìn)方案。后勤部門還可以單獨(dú)成立一個負(fù)責(zé)跟進(jìn)顧客滿意戰(zhàn)略方案的部門，了解分析顧客的想法，再將其反饋到后勤部門，這樣的話方便后勤的管理，也能及時跟進(jìn)顧客滿意戰(zhàn)略在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用進(jìn)程。

4.2制定醫(yī)院后勤管理工作的具體實(shí)施措施

醫(yī)院后勤管理工作要想真正結(jié)合顧客滿意戰(zhàn)略，主要看醫(yī)院的態(tài)度和整改的決心以及具體實(shí)施過程，空有一個策劃而不按實(shí)際操作，那也只能是紙上談兵，所以醫(yī)院的具體措施非常重要。想要做好推廣實(shí)施工作，首先要從員工們的思想出發(fā)。醫(yī)院后勤部門的有序管理離不開后勤工作人員的支持，所以要想推行顧客滿意在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用也要先從其入手。后勤管理者可以在后勤工作人員中大力宣傳顧客滿意戰(zhàn)略，讓大家知道顧客滿意的理念及其為醫(yī)院帶來的好處，只有這個概念深入人心，才能從思想上提高員工的認(rèn)識，讓大家的責(zé)任感更強(qiáng)，只有讓顧客滿意戰(zhàn)略在廣大后勤員工的思想中站穩(wěn)腳跟，才能使其有序順利的施行以及推廣到全醫(yī)院。其次，醫(yī)院要做好和患者之間的溝通交流工作，這就不僅僅涉及醫(yī)院的后勤工作人員，更涉及醫(yī)院的所有職工，對于后勤人員來說，要保障醫(yī)院的整潔、衛(wèi)生等，為患者營造一個溫馨的看病環(huán)境，對于醫(yī)生護(hù)士等和患者有直接接觸的工作人員來說，必須對患者態(tài)度溫和，盡量幫助患者，及時和患者或患者家屬進(jìn)行溝通，為患者留下良好的印象。醫(yī)院為了督促工作人員，可以將投訴信箱充分利用起來，患者可以將自己的不滿、意見或建議直接傳達(dá)給有關(guān)部門，有關(guān)部門再做出具體的獎罰措施等等。這樣對于推動醫(yī)院工作人員的積極性具有重大作用。

4.3做好顧客滿意度的反饋工作

做好顧客滿意度的反饋工作對于完善顧客滿意在醫(yī)院后勤管理工作中應(yīng)用體系具有重要意義。想要將顧客滿意真正的應(yīng)用到醫(yī)院后勤管理體系中是一個漫長的過程，需要不斷地改進(jìn)，所以顧客反饋工作也是一個長遠(yuǎn)的實(shí)施方案。后勤管理部門的顧客滿意小組這時就發(fā)揮了其不可或缺的作用，當(dāng)后勤部門作出相應(yīng)的顧客滿意方案調(diào)整之后，顧客滿意小組要及時的收集患者的意見，了解大家對于這項(xiàng)措施的反應(yīng)，從而決定醫(yī)院后勤部門實(shí)施顧客滿意戰(zhàn)略的具體方向及措施，這是醫(yī)院能看得見具體成效，對于醫(yī)院后勤管理顧客滿意戰(zhàn)略體系的完善也有重要作用。

5我國醫(yī)院實(shí)施顧客滿意戰(zhàn)略后的狀況

目前，我國醫(yī)學(xué)實(shí)施顧客滿意滿意戰(zhàn)略后取得了很大的成效。在以前醫(yī)患糾紛是讓我國醫(yī)院很頭疼的問題，為了能夠緩解這樣的問題，醫(yī)院實(shí)施顧客滿意戰(zhàn)略。醫(yī)院在戰(zhàn)略實(shí)施時，將患者當(dāng)作顧客來進(jìn)行對待，積極的將患者的需求進(jìn)行總結(jié)得出結(jié)論，發(fā)現(xiàn)患者主要是因?yàn)榫歪t(yī)時找不到大夫、得不到滿意的答復(fù)等問題，面對這些問題醫(yī)院努力的適應(yīng)患者的情緒，并做到不讓患者感到醫(yī)生在給患者診斷時有不耐煩的情緒；患者在發(fā)現(xiàn)問題的時候有地方去申訴，不再是無處訴苦的情況，醫(yī)患糾紛減少了很多，實(shí)現(xiàn)了患者就醫(yī)心情舒暢的效果。

6結(jié)語

顧客滿意戰(zhàn)略在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用是一項(xiàng)非常具有戰(zhàn)略性意義的策略，如果能真正得以實(shí)施，使這兩者統(tǒng)一融合，對我國醫(yī)院的發(fā)展會有巨大的影響。但是顧客滿意戰(zhàn)略是一個長期的、復(fù)雜的戰(zhàn)略目標(biāo)，而且還需結(jié)合顧客的滿意程度、對醫(yī)院的評價與建議等，所以我國醫(yī)院后勤管理改革還有很長的路要走，還需醫(yī)院和患者的共同努力。相信在不久的將來，顧客滿意可以在醫(yī)院后勤管理工作中起到重要作用，為醫(yī)院帶來全新的改變。

作者：王藍(lán) 單位：湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院總務(wù)科

主要參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；管理；后勤保障；維修管理

文章編號：1004-7484（2013）-11-6917-02

近年來，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，各級醫(yī)院為增強(qiáng)自身的診療能力，提高核心競爭力，都紛紛引進(jìn)了各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械。隨著醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的不斷增加，醫(yī)療設(shè)備管理工作（設(shè)備管理、維護(hù)、報廢、申領(lǐng)等）也變得愈加復(fù)雜和繁重。怎樣加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，制定一個規(guī)范化的設(shè)備管理流程，以提升醫(yī)療設(shè)備的管理水平，做好醫(yī)院后勤保障，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理層亟待解決的一大問題。本文在結(jié)合筆者多年工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，分析了加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性，提出了有針對性的管理對策，以求在醫(yī)療設(shè)備管理中發(fā)揮一定的推動作用。1醫(yī)療設(shè)備管理的重要性分析

1.1是提升醫(yī)療技術(shù)水平的有效手段醫(yī)療設(shè)備是各醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)開展醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研所必不可少的硬件設(shè)施。在臨床上，對于疾病的診斷、治療、預(yù)防，除了要依靠醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、知識水平、技術(shù)水平，更需要借助先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。若在臨床醫(yī)療中，能將醫(yī)療設(shè)備作為載體，運(yùn)用高、精、尖醫(yī)療技術(shù)手段，則有望使醫(yī)療效果，醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。所以，科學(xué)、高效的醫(yī)療設(shè)備管理將是醫(yī)務(wù)人員的左右手，它是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療活動的硬件基礎(chǔ)。

1.2是醫(yī)院管理工作的重要組成部分醫(yī)院運(yùn)作主要是為了實(shí)現(xiàn)社會效益、技術(shù)效益和經(jīng)濟(jì)效益。而醫(yī)療設(shè)備是其實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、社會效益的必要條件，在一定程度上，它也是實(shí)現(xiàn)技術(shù)效益的基石。科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備管理，能有效保證設(shè)備完好，提升設(shè)備使用率，從而降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。此外，做好醫(yī)療設(shè)備管理還有利于臨床診療、教學(xué)及科研活動的順利實(shí)施，從而提高治療效果，保障患者生命安全，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院綜合效益的提升。所以說，醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分。2加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的途徑

2.1抓好設(shè)備采購管理醫(yī)院在購置醫(yī)療設(shè)備時，要結(jié)合實(shí)際需求，在科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)論證的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性、有目的性的采購。醫(yī)療設(shè)備購置需要考慮到采購成本、物品消耗及使用年限問題，同時還要兼顧設(shè)備安置空間、人員配備、環(huán)境要求、售后技術(shù)服務(wù)、保修期限、維修價格、資源共享、技術(shù)培訓(xùn)、經(jīng)銷商的信譽(yù)度等眾多方面。在這些方面，醫(yī)療設(shè)備科必須做好臨床和醫(yī)院的參謀，認(rèn)真、客觀地分析擬購入設(shè)備的性價比。在進(jìn)行設(shè)備驗(yàn)收時，首先要確認(rèn)設(shè)備資質(zhì)，清點(diǎn)配備清單，再進(jìn)行設(shè)備測試，確保設(shè)備無質(zhì)量問題，最后還要留下廠家工程師、供貨商的聯(lián)系方式，日后在設(shè)備發(fā)生時方便溝通。在確認(rèn)檢查無誤后，進(jìn)行驗(yàn)收報告填寫，并登記編號，將資料、信息入檔入庫。

2.2加強(qiáng)設(shè)備使用管理醫(yī)療設(shè)備保管、使用應(yīng)當(dāng)指派專人進(jìn)行管理，做好定期保養(yǎng)、維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和交接手續(xù)，實(shí)現(xiàn)“專管共用，資源共享”。在設(shè)備使用方面，可從以下方面加強(qiáng)管理：

2.2.1設(shè)備保管應(yīng)當(dāng)注意防盜、防塵、防潮設(shè)備使用科室應(yīng)當(dāng)每日擦拭設(shè)備，讓設(shè)備隨時保持無塵、清潔的良好狀態(tài)。

2.2.2設(shè)備使用的不當(dāng)是造成設(shè)備故障、縮短設(shè)備壽命的重要原因每次購入設(shè)備后，都應(yīng)當(dāng)讓廠商派遣1名技術(shù)人員，對設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備原理、操作規(guī)程和管理辦法等等。醫(yī)院人員在參與培訓(xùn)后，通過操作技能測試，確保所有人員過關(guān)。醫(yī)療設(shè)備必須由專門操作人員進(jìn)行操作，其他人員禁止隨意使用設(shè)備。

2.2.3每個季度都要對設(shè)備的使用率、完好率進(jìn)行考核整機(jī)完整、附件齊全、運(yùn)轉(zhuǎn)正常、性能良好、測試準(zhǔn)確即可判定為設(shè)備完好。每臺/件設(shè)備每年的完好天數(shù)應(yīng)當(dāng)>300d，完好率應(yīng)>90%，同時設(shè)備使用率也應(yīng)>90%。另外，還應(yīng)當(dāng)對設(shè)備進(jìn)行計提折舊，每月將折舊費(fèi)、利息報給經(jīng)管科，并由科室成本進(jìn)行支出。

2.3設(shè)備的維修管理設(shè)備維修應(yīng)當(dāng)遵循“報修、送修、巡修、保修”的原則。醫(yī)學(xué)工程科要制定出醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)、維修方案，每6個月對設(shè)備巡修、巡檢一次，并填寫好巡修、巡檢記錄表，由醫(yī)工科、使用科室共同簽字確認(rèn)。在重大節(jié)假日的前7d，醫(yī)學(xué)工程科要對搶救、急救類設(shè)備制定出檢修計劃，巡修、巡點(diǎn)科室、重大設(shè)備。對于需要進(jìn)行維修的醫(yī)療器械、設(shè)備，使用科室要及時報修，不得放置不修。設(shè)備維修必須由專人操作，其他人員不得隨意拆裝或用作它用。對使用科室的設(shè)備維修，要核收成本費(fèi)、技術(shù)服務(wù)費(fèi)，并由科室成本進(jìn)行支出。

2.4設(shè)備報廢與淘汰管理對于還可使用，但性能較差、技術(shù)落后，完好天數(shù)

2.5做好設(shè)備檔案管理在醫(yī)療設(shè)備管理中，設(shè)備檔案的建立與管理有著重要意義。首先，醫(yī)療設(shè)備檔案的完整、規(guī)范化管理能有效促進(jìn)設(shè)備管理水平的提高。設(shè)備檔案可以說是設(shè)備管理的參考書、歷史資料，長時間的檔案累積有利于分析設(shè)備技術(shù)情況，在購置、使用設(shè)備時避免走彎路。另外，設(shè)備檔案的妥善保存能在設(shè)備維護(hù)、審查等工作中提供有效參考。

設(shè)備檔案要由專人進(jìn)行管理。要使用檔案時，可采取復(fù)寫、復(fù)印、借閱等方法。在借閱檔案時，借閱科室必須辦理相關(guān)手續(xù)，并在限定期限內(nèi)歸還，不可遺失。建立醫(yī)療設(shè)備的總臺賬，以及使用科室的分戶賬。管理人員要根據(jù)設(shè)備類型，建立起相應(yīng)的檔案，設(shè)備轉(zhuǎn)科或科室發(fā)生變動、調(diào)整時，要及時轉(zhuǎn)賬或建立相應(yīng)檔案。設(shè)備檔案的建立及管理辦法，可參照《中國人民醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法》。

2.6加強(qiáng)手術(shù)器械的管理手術(shù)器械由手術(shù)室護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，同時還要指定專人統(tǒng)一對手術(shù)器械進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)。若在使用或維修過程中，發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械存在問題，要及時向醫(yī)工科報告，以便及時采取處理措施。保障各臨床科室的手術(shù)器械使用需求，由手術(shù)室對手術(shù)器械進(jìn)行集中管理，醫(yī)院各臨床科室共同使用，實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)工科和手術(shù)室分別建立器械總臺賬、分戶賬，醫(yī)工科每季度與手術(shù)室對器械臺賬進(jìn)行核對；對于需要補(bǔ)充或更新的手術(shù)器械，使用科室先要提交申請，報手術(shù)室后，由護(hù)士長根據(jù)現(xiàn)有手術(shù)器械的使用情況及科室的使用需求，填寫好申請表，在表中要詳細(xì)注明器械規(guī)格、型號、數(shù)量，報醫(yī)工科后，由醫(yī)工科擬定采購計劃，再報院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。醫(yī)院各科室、個人均不可擅自購買手術(shù)器械；手術(shù)器械在平時的使用過程中，必須嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程進(jìn)行消毒、清洗，輕拿輕放，愛護(hù)器械，嚴(yán)禁隨意撤換手術(shù)器械，以及私自將器械挪為他用。

2.7制定并執(zhí)行獎懲制度醫(yī)療設(shè)備管理過程中，任何個人、科室都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，做好維護(hù)保養(yǎng)，以延長器械使用壽命。對于器械使用效益有提高的科室，可根據(jù)績效管理模式給予適當(dāng)獎勵，而對于使用效益好、使用率高的設(shè)備使用科室，可給予其優(yōu)先購置、優(yōu)先更新權(quán)利。

在醫(yī)療設(shè)備使用過程中，若發(fā)生一些對設(shè)備不愛護(hù)、操作不規(guī)范、保養(yǎng)不及時、私自外借設(shè)備等問題，則要根據(jù)績效管理制度給予一定的懲罰，在設(shè)備購置、更新上暫緩執(zhí)行。在設(shè)備使用過程中，若發(fā)生了以下問題，要對科室或個人給予懲罰：一是不重視醫(yī)療設(shè)備的管理工作，設(shè)備閑置時間長，使用率低下，設(shè)備的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益均不明顯；二是不嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，導(dǎo)致設(shè)備損壞；醫(yī)療器械、設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)不及時，在設(shè)備發(fā)生故障時未及時報修，影響了設(shè)備使用功能，發(fā)生了設(shè)備軟件、隨機(jī)資料、附件丟失問題；在未取得主管部門同意的情況下，科室或個人私自把醫(yī)療器械、設(shè)備外借或挪作他用。3總結(jié)

綜上所述，要提升醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，不但需要積累管理經(jīng)驗(yàn)，還需要有創(chuàng)新意識、開拓精神，在管理中積極應(yīng)用現(xiàn)代化管理技巧、管理手段，以實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的規(guī)范化、科學(xué)化。醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的提高，既是醫(yī)院管理質(zhì)量的提高，也是醫(yī)院的重要后勤保障。參考文獻(xiàn)

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篇9

摘 要 醫(yī)院后勤管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要保障，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中扮演者重要角色。與之相適應(yīng)后勤財務(wù)管理也顯得更加重要。本文通過筆者五年多的實(shí)踐與探索，對大型綜合性醫(yī)院后勤財務(wù)管理模式的實(shí)踐，經(jīng)過多年的試點(diǎn)，規(guī)范了會計核算，提高了后勤經(jīng)營管理水平，并將具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)供醫(yī)院財務(wù)人員借鑒。

關(guān)鍵詞 大型綜合性醫(yī)院 后勤財務(wù) 管理模式

隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的各項(xiàng)工作也在不斷地尋求改進(jìn)，大型綜合性醫(yī)院后勤部門有著與醫(yī)院同步發(fā)展的歷史，緊密結(jié)合非營性醫(yī)院的特點(diǎn)和后勤部門的實(shí)際情況，堅持以有利于醫(yī)療、教學(xué)、科研和職工生活的后勤保障；有利于減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)，形成良好后勤運(yùn)行機(jī)制；有利于提高后勤部門經(jīng)濟(jì)實(shí)力和改善職工生活水平”為標(biāo)準(zhǔn)，解放思想，積極探索，大膽實(shí)踐，一方面保證為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，使后勤服務(wù)由服務(wù)保障型，向經(jīng)營型轉(zhuǎn)化，以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，逐步成為獨(dú)立核算、自我發(fā)展的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

而作為醫(yī)院后勤管理手段之一的財務(wù)管理也必須緊跟時代步伐，迎接市場競爭的挑戰(zhàn)。如何理順后勤各種財務(wù)關(guān)系，更加規(guī)范管理，提高后勤部門的積極性，是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理亟待探討和解決的問題。因此建立既適應(yīng)醫(yī)院未來發(fā)展需要，又符合后勤改革要求的財務(wù)管理模式，是醫(yī)院財務(wù)工作中一項(xiàng)值得認(rèn)真思考和深入研究的問題。

一、醫(yī)院后勤集團(tuán)改革帶來的變化

首先改革后勤管理體制，理順醫(yī)院與后勤的關(guān)系，將原隸屬總務(wù)科管理以服務(wù)職能為主的各班組、伙食科、勞司、以及原經(jīng)營實(shí)體和服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建后勤服務(wù)集團(tuán)，同時成立后勤財務(wù)部，建立二級財務(wù)管理體系。在依托醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)保障的同時，積極開發(fā)醫(yī)院周邊經(jīng)營服務(wù)項(xiàng)目，逐漸開拓院外市場，不斷壯大后勤集團(tuán)實(shí)力。有條件的服務(wù)實(shí)體可成立股份有限公司，以股份形式，創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體，利益分享、風(fēng)險共擔(dān)。參與競爭，使后勤集團(tuán)以更靈活的經(jīng)營方式，更主動到位的服務(wù)，讓職工和患者得益，也使集團(tuán)和職工個人收入得到保證。

醫(yī)院后勤改革對醫(yī)院管理體制所帶來的變化是深刻的，表現(xiàn)在財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中。

1.財務(wù)管理體制的變化

后勤集團(tuán)成立了財務(wù)部，建立二級財務(wù)管理體系，參照企業(yè)化運(yùn)行模式，建立會計的核算體系，實(shí)施全成本管理制度。 改革后，打破了傳統(tǒng)的管理模式，醫(yī)院實(shí)行原有的財務(wù)管理體制，而后勤集團(tuán)則從醫(yī)院管理體系中分離出來，成為獨(dú)立的會計核算主體，并按照經(jīng)營范圍選擇執(zhí)行相應(yīng)的企業(yè)會計制度。醫(yī)院原來以行政干預(yù)進(jìn)行管理為主，轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)手段管理為主，后勤集團(tuán)作為獨(dú)立的會計主體向醫(yī)院提供財務(wù)報表。接受醫(yī)院審計和財務(wù)部門監(jiān)督。

2.資產(chǎn)管理關(guān)系的變化

后勤集團(tuán)資產(chǎn)性質(zhì)發(fā)生了變化，由原非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營性資產(chǎn)，經(jīng)中介機(jī)構(gòu)評估后作為醫(yī)院對后勤集團(tuán)的出資，交由后勤集團(tuán)用于保障服務(wù)活動，醫(yī)院對后勤資產(chǎn)管理的重點(diǎn)由原實(shí)物形態(tài)向價值管理轉(zhuǎn)變。原后勤部門下屬的保障服務(wù)部門按照管理企業(yè)化模式，參照市場化運(yùn)營，服務(wù)專業(yè)化運(yùn)作，后勤集團(tuán)與醫(yī)院建立起平等互利的合同服務(wù)關(guān)系。

3.財務(wù)預(yù)算管理的變化

集團(tuán)從醫(yī)院的預(yù)算體系中劃分出來，醫(yī)院按醫(yī)院管理的原則編制各部門預(yù)算。而后勤集團(tuán)作為獨(dú)立核算的二級部門，按提供服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量，參照市場和醫(yī)院的實(shí)際情況，制定內(nèi)部服務(wù)價格，向接受服務(wù)的部門收取服務(wù)費(fèi)，編制后勤集團(tuán)所屬部門的預(yù)算管理體系。

4.分配制度的變化

改革前醫(yī)院后勤職工的收入待遇與醫(yī)院其他崗位人員，差別不大，隨著后勤改革引入市場運(yùn)作機(jī)制，工資獎金等福利都與個人勞動績效掛鉤進(jìn)行分配，以往臃腫的后勤體系逐漸精簡，收入差距拉開。一方面，要求各經(jīng)費(fèi)服務(wù)中心提高了自主理財?shù)姆e極性，增強(qiáng)了節(jié)約意識；另一方面，增加了后勤集團(tuán)的的競爭意識和市場意識，促使其提高服務(wù)質(zhì)量，增收節(jié)支，實(shí)現(xiàn)分配制度向“效率優(yōu)先，兼顧公平”的轉(zhuǎn)變。實(shí)施部門目標(biāo)責(zé)任制，簽訂管理協(xié)議，制定嚴(yán)格的獎懲制度，按月核算，年度總決算，對完成和未完成目標(biāo)管理的部門進(jìn)行年終獎懲分明。

二、建立后勤集團(tuán)相適應(yīng)的財務(wù)管理模式

1.加強(qiáng)后勤財務(wù)機(jī)構(gòu)的管理

成立了后勤集團(tuán)財務(wù)部，組建后勤財務(wù)機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院任命或選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有中級職稱、擅長企業(yè)管理的財務(wù)人員，擔(dān)任二級財務(wù)負(fù)責(zé)人，招聘財務(wù)業(yè)務(wù)骨干人員4-5名，對后勤集團(tuán)各部門的會計核算、財務(wù)收支、成本核算、績效考評、資產(chǎn)管理、檔案管理、納稅管理，形成涉稅帳戶和非稅帳戶的兩大體系。建立健全完善的后勤財務(wù)制度，實(shí)施會計電算化，建立起適應(yīng)后勤管理的財務(wù)模式。

2.加強(qiáng)二級貨幣資金集中收付的管理

按照國家銀行賬戶管理規(guī)定，醫(yī)院財務(wù)部門在銀行開立單一基本帳戶，負(fù)責(zé)醫(yī)院一級財務(wù)和獨(dú)立核算的二級財務(wù)貨幣資金的收付。醫(yī)院確保二級核算單位資金的使用權(quán)、財務(wù)管理權(quán)和會計核算權(quán)不變。二級核算單位在遵循“三不變”原則的基礎(chǔ)上實(shí)行貨幣資金集中收付，將出納業(yè)務(wù)集中在一級財務(wù)辦理，形成強(qiáng)有力的制約機(jī)制，對二級核算資金集中管理。一級財務(wù)要對二級核算部門的資金使用情況進(jìn)行不定期的監(jiān)督檢查，建立和完善內(nèi)部制約機(jī)制，確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行合法規(guī)范運(yùn)行。

對于后勤集團(tuán)所屬的具有工商執(zhí)照，獨(dú)立納稅的公司，并獨(dú)立開立銀行賬戶的公司，實(shí)行法人負(fù)責(zé)制，單位負(fù)責(zé)人對本公司的會計工作和會計資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。

3.加強(qiáng)國有資產(chǎn)的管理

原來隸屬于醫(yī)院的后勤部門被劃分出來后，這些部門所占用的資產(chǎn)作為醫(yī)院對后勤集團(tuán)的出資，醫(yī)院不能隨意調(diào)撥、撤回，如果沒有行之有效的監(jiān)督和制約措施，極有可能造成國有資產(chǎn)的流失，因此，為確保國有資產(chǎn)的安全與完整，在改革前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的資產(chǎn)評估，以評估價值作為醫(yī)院對后勤集團(tuán)的出資，同時還要建立合理、必要的投入機(jī)制，以保證后勤集團(tuán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在后勤集團(tuán)運(yùn)營過程中，醫(yī)院成立監(jiān)督和管理機(jī)構(gòu)，對后勤集團(tuán)實(shí)行年度常規(guī)審計，或委托社會中介機(jī)構(gòu)審計等。

4.嚴(yán)格預(yù)算管理，實(shí)行全成本核算

原由醫(yī)院管理的后勤服務(wù)部門劃分出去后，對編制醫(yī)院預(yù)算管理無疑是一個好的基礎(chǔ)。以前醫(yī)院已認(rèn)識到成本管理的重要性，并且也對此作了探索和努力，但主要是后勤部門支出難以控制和準(zhǔn)確計量。后勤集團(tuán)成為獨(dú)立的會計主體后，醫(yī)院各部門接受服務(wù)能以準(zhǔn)確的數(shù)量和單價計量，這也為醫(yī)院實(shí)施全成本核算創(chuàng)造了有利條件，使醫(yī)院的整體管理水平上一個臺階。

5.建立適應(yīng)改革后的財務(wù)管理體系

醫(yī)院作為后勤集團(tuán)的主要出資者，既是后勤集團(tuán)的主管上級，也是最大的出資者，因此，必須建立與后勤集團(tuán)財務(wù)相聯(lián)系的核算和報告體系。全面反映醫(yī)院與后勤集團(tuán)的財務(wù)關(guān)系，加強(qiáng)對后勤集團(tuán)的財務(wù)控制，醫(yī)院按照所占出資的比例享有所有者權(quán)益及分配收益等經(jīng)濟(jì)權(quán)利，并承擔(dān)集團(tuán)經(jīng)營虧損的風(fēng)險。為了準(zhǔn)確核算這種權(quán)利所帶來的收益或損失，對現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)核算增加長期投資核算應(yīng)該更加全面，引進(jìn)股權(quán)投資的概念，同時，對投資收益的核算也要相應(yīng)細(xì)化，增加投資收益科目，以明確收益的來源。

綜上所述，后勤改革也是大型綜合性醫(yī)院改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，它給醫(yī)院管理體制帶來的變革是深刻的，建立適應(yīng)醫(yī)院后勤管理需要的財務(wù)管理模式和核算體系，可以從管理制度上規(guī)范醫(yī)院和后勤集團(tuán)的權(quán)利和義務(wù)，從而確保醫(yī)院與后勤集團(tuán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和自我發(fā)展的目標(biāo)，使醫(yī)院與后勤集團(tuán)獲得“雙贏”。

參考文獻(xiàn)：

篇10

1.1對象

調(diào)研浙江省共49所高校。其中部屬高校1所,占2.04%;省屬高校22所,占44.90%;?？祁悓W(xué)校26所,占53.06%。按其組織結(jié)構(gòu)與管理模式分為3組,即學(xué)校直管組、后勤處管理組和校外醫(yī)院管理組,對其公共衛(wèi)生工作的實(shí)效進(jìn)行考查。

1.2方法

公共衛(wèi)生工作調(diào)研:主要內(nèi)容包括肺結(jié)核管理、健康教育和食品衛(wèi)生督查等的工作情況,通過問卷調(diào)查、電話詢問等,考查其應(yīng)急和日常管理的工作實(shí)效。學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)、管理模式調(diào)研:根據(jù)浙江省教育廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知》的內(nèi)容進(jìn)行問卷調(diào)查。主要內(nèi)容包括:①管理體制。即公共衛(wèi)生工作具體管理部門、隸屬單位及高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、人數(shù)等。②規(guī)劃與措施。包括公共衛(wèi)生工作是否列入學(xué)校整體規(guī)劃、是否建立傳染病防控制度及是否落實(shí)防控措施。③具體工作落實(shí)情況。主要項(xiàng)目有食品衛(wèi)生和飲用水安全的監(jiān)督管理、慢病及傳染病的管理、健康教育課及健康教育宣傳活動開展情況等。學(xué)校健康教育工作情況調(diào)研:采用教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司2010年下發(fā)的《大學(xué)生健康教育問卷》,分別選取部屬院校、省屬院校、師范類院校和?？圃盒?類學(xué)校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷滿分為100,每類院校隨機(jī)發(fā)放健康教育問卷300份。部屬院?；厥沼行柧?97份,回收率為99.00%;省屬院?；厥沼行柧?89份,回收率為96.33%;師范院?；厥沼行柧?95份,回收率為98.33%;?？圃盒；厥沼行柧?93份,回收率為97.66%。調(diào)查問卷主要內(nèi)容包括:①健康理念及人體生理基本常識、院前救護(hù)知識、常見病的防治知識等的知曉情況。②對艾滋病等傳染病的防控知識的了解情況。③獲取健康知識的渠道和接受健康教育的方式。

1.3統(tǒng)計分析

健康教育問卷采集的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、均數(shù)的比較,其中均數(shù)的比較采用Dunnett-t檢驗(yàn)。學(xué)校公共衛(wèi)生的組織結(jié)構(gòu)、管理模式和工作實(shí)效采用對比性研究。

2結(jié)果

2.1學(xué)校公共衛(wèi)生現(xiàn)行管理模式

在調(diào)查的49所高校中,學(xué)校公共衛(wèi)生工作僅2所為學(xué)校直管,占4.08%;35所為后勤處管理,占71.43%;12所為學(xué)校委托校外醫(yī)院管理,占24.49%。

2.2健康教育情況

開設(shè)健康教育選修課的高校有12所,占所有高校的24.59%。其中,學(xué)校直管的2所高校均開設(shè)有選修課,后勤處管理的高校有10所開設(shè),校外醫(yī)院管理的高校均未開展健康教育。

2.3人員配備及公共衛(wèi)生開展情況

高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員在30人以上的有8所,占16.33%;10~30人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有17所,占34.69%;10人以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有24所,占48.98%。有2所學(xué)校直管和3所后勤處管理的高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了食品衛(wèi)生督查;開展傳染病規(guī)范管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有2所為學(xué)校直管,6所為后勤處管理,校外醫(yī)院管理的為0。2011年全省有6所院校出現(xiàn)結(jié)核病疫情暴發(fā),其中3所為后勤處管理的高校,3所校外醫(yī)院管理的高校除1所學(xué)校直管高校開展了飲用水安全檢查和慢性病管理外,其余高校均未開展此項(xiàng)工作(表1)。

3討論

3.1高校公共衛(wèi)生工作的重要性

中國高校普遍采用全封閉式教學(xué),學(xué)生吃、住、行均在校內(nèi),為行為一致的集體生活,這與國外高校有本質(zhì)的區(qū)別。國外高校多采用開放式教學(xué),學(xué)生生活在社會中,醫(yī)療后勤保障依賴社會。而中國高校是一個特殊的社區(qū),大學(xué)生剛走出家庭,生活經(jīng)驗(yàn)缺乏,自身抵抗力較差,若高校社區(qū)管理不善,易發(fā)生傳染病的暴發(fā)、流行和其他群體性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此,衛(wèi)生部在2010年3月了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知》,強(qiáng)調(diào)在高校中加強(qiáng)傳染病監(jiān)測和健康教育等公共衛(wèi)生工作的重要性[3]。

3.2高校公共衛(wèi)生管理體制的現(xiàn)狀與問題

由本研究可見,高校公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和管理模式的錯位,是高校多發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的主要根源。調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸屬于后勤處管理,是后勤服務(wù)的一個分支機(jī)構(gòu),這是思想認(rèn)識上的錯誤。高校公共衛(wèi)生工作不是服務(wù)性工作,是維護(hù)和促進(jìn)師生身心健康的社會行動,是全校公益性的工作[4]。同時,高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸屬于后勤處,難以指揮全校性的行動[5]。學(xué)校傳染病防控工作必須有學(xué)工部、團(tuán)委、保衛(wèi)處、宿管科和學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門的共同參與;食品衛(wèi)生督查應(yīng)該有后勤管理處、后勤集團(tuán)、學(xué)生代表、教職工代表和學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同參與;健康教育宣傳必須有宣傳部、學(xué)工部、研工部和學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門的共同參與。只有多部門密切合作,聯(lián)防聯(lián)控,才能有效防止各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸屬于后勤處,無獨(dú)立經(jīng)濟(jì)管理權(quán)和人事權(quán),導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法更新,人員配備嚴(yán)重不足,致使健康教育、傳染病防控等工作無法落實(shí)到位,對食品衛(wèi)生和飲用)水安全的督查工作沒有權(quán)力。當(dāng)職、責(zé)、權(quán)出現(xiàn)分離時,公共衛(wèi)生工作就無法順利完成,發(fā)生公共衛(wèi)生事件也就不足為奇了。此次調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn),浙江省有12所高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)由校外醫(yī)院管理,這些單位多以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主,主要考慮的是經(jīng)濟(jì)效益,高校的傳染病管理、食品衛(wèi)生安全、健康教育等公共衛(wèi)生管理無人負(fù)責(zé),基本上未開展公共衛(wèi)生工作,較易發(fā)生結(jié)核病等疫情或其他公共衛(wèi)生事件。

3.3理想的高校公共衛(wèi)生管理模式