嬰兒常見疾病預(yù)防和護(hù)理范文
時(shí)間:2023-12-29 17:45:56
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篇1
嬰兒期健康指導(dǎo)是指新生兒出院后1周內(nèi),醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行訪視,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視的活動(dòng)。
其中包括了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境,重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長,進(jìn)行體格檢查,同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況,有針對(duì)性地對(duì)家長進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。
(來源:文章屋網(wǎng) )
篇2
關(guān)鍵詞 住院兒童 疾病構(gòu)成 哈薩克族 蒙古族
以往研究發(fā)現(xiàn),不同地區(qū)住院兒童疾病譜的特點(diǎn)不同[1,2]。新疆和豐縣是一個(gè)以牧業(yè)為主的邊界縣,縣內(nèi)居住著蒙、漢、哈等多個(gè)民族,本研究擬對(duì)和豐縣人民醫(yī)院兒科住院病例進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2004~2008年所有兒科住院的診斷明確的病例。
疾病分類:疾病分類根據(jù)國際疾病分類ICD-10編碼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。統(tǒng)計(jì)分析采用SPASS13.0軟件。
結(jié) 果
一般基線資料:獲取合格病例966份,年齡0~15歲;其中男422例,女544例;蒙古族377例,哈薩克族316 例,漢族273例;嬰兒231例,幼兒452例,學(xué)齡前期171例,學(xué)齡期112例。
不同年限疾病順位:對(duì)不同年限住院兒童疾病分析,結(jié)果顯示:5年期間,住院兒童前十位疾病的種類基本變化不大,且均以呼吸道疾病位居榜首;隨著年代的變遷,疾病順位稍有改變,但變化不明顯,排在前5位的疾病在5年期間均為肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎、腹瀉、喉炎;比較明顯的變化是是藥物中毒患兒人數(shù)呈逐年遞增趨勢(shì)。見表1。
不同民族疾病譜構(gòu)成:將患兒按照民族進(jìn)行分組,分析各組疾病構(gòu)成,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在蒙古族患兒組、哈薩克族患兒組、漢族患兒組,排在前四位的疾病順位完全一致,依次為肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎、腹瀉。從疾病順位第5位開始,同一疾病在不同民族的疾病順位排位已不盡相同;藥物中毒在各民族疾病的順位排位變化不大,但患兒的人數(shù)和在全疾病人數(shù)所占的比例表現(xiàn)為蒙古族、哈薩克族兩個(gè)少數(shù)民族患兒組均高于漢族患兒組,見表2。
討 論
本研究首次報(bào)道了我縣住院兒童疾病構(gòu)成,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎和消化道疾病腹瀉始終排在了各年代住院兒童疾病順位的前位,這與來自其他地區(qū)的研究報(bào)道一致[3,4]。上呼吸道感染排在了住院疾病順位第2,這一方面說明家長和醫(yī)生對(duì)孩子健康的重視,使得上呼吸道感染疾病能夠及時(shí)得到控制而不至于發(fā)展成肺炎,但另一方面也應(yīng)該看到,上呼吸道感染多為輕癥,大部分患者完全可以在門診得到很好的控制,增加這類患兒的住院人數(shù),勢(shì)必在一定程度上造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。另外,喉炎進(jìn)入住院患兒疾病譜的前五位,考慮到其可能給患兒帶來嚴(yán)重的后果,應(yīng)予以高度重視。與以往研究明顯不同的是,藥物中毒進(jìn)入了我院住院兒童疾病譜的前十位,分析患兒來源,發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族患兒較多,這可能與牧區(qū)經(jīng)濟(jì)文化落后有關(guān)。許多少數(shù)民族家庭無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)孩子生病時(shí)多在家自制蒙藥。分析結(jié)果還發(fā)現(xiàn),兒童傳染病未進(jìn)入住院兒童疾病譜的前十位,這可能與我縣對(duì)該類疾病的防治采取的有效措施有關(guān),如計(jì)劃免疫、傳染病監(jiān)控等等。
新疆和豐縣位于邊界,屬高寒地區(qū),以牧業(yè)為主,縣內(nèi)居住著蒙古族、哈薩克族、漢族等多個(gè)民族,有著獨(dú)特的地理環(huán)境和人文特點(diǎn),理論推測(cè)該地各民族、各年齡段人群疾病的患病狀況和疾病譜應(yīng)獨(dú)具特色,如以牧業(yè)為生的家庭的兒童易患口蹄疫,但在本資料分析中未發(fā)現(xiàn)此特點(diǎn),這可能與現(xiàn)有的疾病管理模式有關(guān),使得大部分病例在疾病預(yù)防控制中心得到診斷,出于對(duì)該類疾病的恐懼,多數(shù)患兒家長均愿意將孩子送往省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治。和豐縣牧區(qū)經(jīng)濟(jì)文化落后,肺結(jié)核在成人中時(shí)有發(fā)生,而在我院住院的兒童患者中很少發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患兒,這可能與目前我院在此方面的診治水平有一定的關(guān)系,由于現(xiàn)有的用于結(jié)核診斷的技術(shù)陽性率不高,致使許多肺結(jié)核患兒被誤診為普通肺炎。
從本研究結(jié)果,可以得到以下啟示:在今后的兒科疾病防治策略中,一方面要加強(qiáng)常見疾病的預(yù)防、診治和健康知識(shí)宣教;另一方面還應(yīng)完善和開發(fā)本應(yīng)屬常見病而在我院卻很難診斷的疾病的臨床診斷、治療技術(shù),從而提高對(duì)兒童各系統(tǒng)疾病的診斷率。
參考文獻(xiàn)
1 林立,李昌崇,謝作楷.1998~2005住院兒童病例分析[J].中國兒童保健雜志,2007,15(5):526-528.
2 賈秀紅,楊華琴,朱淑霞,等.1997~2004年兒科住院病例疾病譜及死亡原因分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2006,13(3):213.
篇3
[關(guān)鍵詞] 初產(chǎn)婦;產(chǎn)褥期;延續(xù)護(hù)理;需求
[中圖分類號(hào)] R714.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)05(a)-0161-03
產(chǎn)褥期即俗稱坐月子,是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間,需6~8周。在這段時(shí)間里,產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主,調(diào)養(yǎng)好身體,促進(jìn)全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)[1-2]。但是,由于大部分產(chǎn)褥期婦女缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),導(dǎo)致其較為盲目和焦慮,表現(xiàn)出對(duì)產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)的渴求[3]。但是,關(guān)于產(chǎn)褥期婦女最為關(guān)注的問題尚未達(dá)成共識(shí)[4-5]。為此,本研究采用初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表調(diào)查2011年12月~2012年12月在本院產(chǎn)科分娩的200例初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理的需求,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年12月~2012年12月在本院產(chǎn)科分娩的200例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象。納入條件:(1)均為初產(chǎn)婦;(2)均為足月分娩;(4)年齡均
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 采用初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表,調(diào)查符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的初產(chǎn)婦。在問卷調(diào)查前,對(duì)參加本研究的調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn),并于培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)調(diào)查員進(jìn)行筆試考試和專家面試考核,筆試考試和專家面試考核合格后的調(diào)查員對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查時(shí),注意問卷調(diào)查期間說話的方式和方法,嚴(yán)格按照統(tǒng)一的指導(dǎo)語進(jìn)行,說明本研究“僅作科學(xué)研究、完全保密”,減少患者的顧慮,增加問卷調(diào)查的真實(shí)性。本研究筆者發(fā)放200份問卷,回收問卷時(shí)由調(diào)查員認(rèn)真核對(duì)是否存在漏填項(xiàng)目,對(duì)于不合格問卷給予剔除,回收200份問卷,問卷回收率為100%。
1.2.2 初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表的內(nèi)容 主要包括以下幾方面內(nèi)容,(1)人口學(xué)資料:年齡、職業(yè)、婚姻狀況、孕周、孕次、產(chǎn)次、胎兒重量等;(2)初產(chǎn)婦心理需求:新生兒喂養(yǎng)知識(shí)、嬰兒撫觸知識(shí)、產(chǎn)后形體恢復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、嬰兒異?;顒?dòng)的識(shí)別、新生兒常見疾病預(yù)防和護(hù)理、家屬陪伴和情感支持、護(hù)理知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生保健、產(chǎn)褥期婦女膳食營養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)褥期用藥指導(dǎo)、產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)、調(diào)查員定期家訪;(3)初產(chǎn)婦心理狀態(tài):缺乏育嬰知識(shí)、缺乏產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)、擔(dān)心照顧嬰兒能力、缺乏產(chǎn)褥期保健知識(shí)、乳汁分泌不足、疼痛、焦慮、睡眠障礙。
1.2.3 初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表評(píng)分方法 (1)初產(chǎn)婦心理需求:采用“非常需要”、“比較需要”、“一般”、“不太需要”、“完全不需要”5級(jí)評(píng)分法,分別賦予“非常需要”=5分、“比較需要”=4分、“一般”=3分、“不太需要”=2分、“完全不需要”=1分,該量表每項(xiàng)得分高低反映初產(chǎn)婦對(duì)該條目或該項(xiàng)的需求程度;(2)初產(chǎn)婦心理狀態(tài):采用“非常擔(dān)心”、“比較擔(dān)心”、“一般”、“不太擔(dān)心”、“完全不擔(dān)心”5級(jí)評(píng)分法,分別賦予“非常擔(dān)心”=5分、“比較擔(dān)心”=4分、“一般”=3分、“不太擔(dān)心”=2分、“完全不擔(dān)心”=1分,該量表每項(xiàng)得分高低反映初產(chǎn)婦對(duì)該條目或該項(xiàng)的擔(dān)心程度。
2 結(jié)果
2.1 初產(chǎn)婦心理狀態(tài)
初產(chǎn)婦多最擔(dān)心缺乏育嬰知識(shí)和缺乏產(chǎn)褥期自我管理知識(shí),分布詳見表1。
2.2 初產(chǎn)婦心理需求
產(chǎn)褥期婦女對(duì)延續(xù)性護(hù)理有不同的心理需求,絕大多數(shù)產(chǎn)婦需要專業(yè)人員提褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí),初產(chǎn)婦多表現(xiàn)出對(duì)專業(yè)人員提褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)渴求詳見表2。
3 討論
本研究筆者采用初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查表調(diào)查2011年12月~2012年12月在本院產(chǎn)科分娩的200例初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理的需求,結(jié)果發(fā)現(xiàn):初產(chǎn)婦多最擔(dān)心缺乏育嬰知識(shí)和缺乏產(chǎn)褥期自我管理知識(shí),初產(chǎn)婦對(duì)延續(xù)性護(hù)理有不同的心理需求,初產(chǎn)婦多表現(xiàn)出對(duì)專業(yè)人員提褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)渴求。這與既往報(bào)道研究結(jié)果類似[6-8]。可見,初產(chǎn)婦迫切需要專業(yè)人員提褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)。這提示:我們?cè)趯?duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中,不但需要做好初產(chǎn)婦住院期間的護(hù)理干預(yù)措施,而且還需要加強(qiáng)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)的宣教,改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。
根據(jù)上述研究結(jié)果,本研究筆者提出以下建議,(1)建立和完善初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì):由產(chǎn)科醫(yī)師、產(chǎn)褥期康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師和護(hù)理人員等專業(yè)技術(shù)人員組成初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)與初產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦家屬交流和溝通,動(dòng)態(tài)全面了解初產(chǎn)婦心態(tài)狀態(tài)和心理需求,根據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)查結(jié)果,初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同為其制訂全面、動(dòng)態(tài)、個(gè)體化的健康教育護(hù)理計(jì)劃,做好延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。(2)實(shí)行多樣化健康教育方式:主要包括以下幾種健康宣教方式,①制作護(hù)患“溫馨聯(lián)系卡” 將延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的電話號(hào)碼、電子郵箱、QQ群號(hào)等記錄在內(nèi),以便產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦在出院后有護(hù)理需求時(shí)第一時(shí)間與專業(yè)人士取得聯(lián)系,得到正確且針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),減少不良事件的發(fā)生;②發(fā)放紙質(zhì)版宣傳材料,根據(jù)初產(chǎn)婦的具體情況提供個(gè)體化健康教育,制作內(nèi)容通俗易懂和圖文并茂的宣傳材料,并對(duì)初產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康宣教,協(xié)助完成產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理;③觀看護(hù)理操作視頻,在初產(chǎn)婦住院分娩期間,組織初產(chǎn)婦及其家屬學(xué)習(xí)撫觸方法、育嬰知識(shí)等,在健康教育講座的同時(shí)結(jié)合操作示范,并播放光盤錄音帶和VCD等護(hù)理操作視頻,提高初產(chǎn)婦和其家屬對(duì)育嬰知識(shí)和自我管理知識(shí)的掌握程度,并將學(xué)習(xí)到的技能操作運(yùn)用于臨床實(shí)踐;④定期家訪督促初產(chǎn)婦做好盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,加快初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù),具體如下:復(fù)式深呼吸運(yùn)動(dòng)(初產(chǎn)婦去枕平臥,將初產(chǎn)婦雙手置于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部肌肉盡量收縮;緊接著,進(jìn)行臀部運(yùn)動(dòng)以收縮婦女的盆底肌肉,提肛保持5 s,連續(xù)做10次,60次/d)、腹直肌與盆底肌肉運(yùn)動(dòng)(初產(chǎn)婦仰臥于床上并擺好,雙腿屈曲,大腿貼于腹部,雙手抱腿并觸趾尖,在深呼氣后先身體向前坐起再躺下并深吸氣,10 min/次,6次/d)、坐立提肛?。ǔ醍a(chǎn)婦坐于床邊或凳子上雙叉,雙手平放于大腿上,起立時(shí)做收縮上提的動(dòng)作,并保持8 s,放松后坐下,15 min/次,3次/d)、收縮會(huì)陰和(排空婦女膀胱內(nèi)尿液后再練習(xí)收縮會(huì)陰和前線,深吸氣末時(shí)用力收縮會(huì)陰和5 s,間隔15 s,如此重復(fù)上述動(dòng)作,然后再快速收縮10次之后放松8 s,每次如此往復(fù)練習(xí)8 min,6次/d)。
綜上所述,初產(chǎn)婦迫切需求產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理,尤其是產(chǎn)褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)。為此,我們?cè)趯?duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中,不但需要做好初產(chǎn)婦住院期間的護(hù)理干預(yù)措施,而且還需要加強(qiáng)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)的宣教,協(xié)助護(hù)理人員做好產(chǎn)褥期護(hù)理工作,提高患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Hung CH,Wang HH,Chang SH,et al. The health status of postpartum immigrant women in Taiwan[J]. J Clin Nurs,2012,21(11-12):1544-1553.
[2] Beake S,Bick D,Weavers A. Revising care to meet maternal needs post birth: an overview of the hospital to home postnatal study[J]. Pract Midwife,2012,15(6):10,12-13.
[3] 毛月娥. 基層?jì)D幼保健院產(chǎn)后延續(xù)服務(wù)的現(xiàn)狀與展望[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(14):156-157.
[4] Phillips C,Bulmer J. Postpartum care of a woman with cerebral palsy and deep vein thrombosis:a case study[J]. Nurs Womens Health,2012, 16(1):36-44.
[5] Heron J,Gilbert N,Dolman C,et al. Information and support needs during recovery from postpartum psychosis[J]. Arch Womens Ment Health,2012,15(3):155-165.
[6] 楊素勉,田溢卿,王敬聯(lián),等. 產(chǎn)褥期婦女知識(shí)及生活需求調(diào)查與母嬰保健[J]. 中國婦幼保健,2008,23(24):3371-3372.
[7] 周毓萍,王磊,朱怡,等. 蘭州市社區(qū)產(chǎn)褥期婦女對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知和需求的調(diào)查分析[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2010,24(6):102-104.