導語：如何才能寫好一篇社區(qū)居家養(yǎng)老的定義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 我國居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀 

居家養(yǎng)老服務是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的一種服務形式。它作為我國社會養(yǎng)老服務體系的基礎，在養(yǎng)老服務中日益占據(jù)重要地位，是目前解決我國養(yǎng)老問題的一項重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國社區(qū)實施老年福利服務“星光計劃”以來，依托社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養(yǎng)老服務的共同之處在于都是由政府承擔居家養(yǎng)老的責任。由于政府在履行居家養(yǎng)老服務責任過程中存在著一系列亟待解決的問題，所以限制居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。 

1.1 政府角色定位、職能不清 

我國現(xiàn)有的國情決定了目前居家養(yǎng)老需要在政府的指導監(jiān)督下組織開展工作，但并不意味著要由政府承擔所有的責任。由于缺少統(tǒng)一的支持鼓勵居家養(yǎng)老的法規(guī)政策，管理監(jiān)督缺少統(tǒng)一規(guī)范的標準，各地政府對居家養(yǎng)老的重要性、必要性、緊迫性認識不足，所以在居家養(yǎng)老中的角色定位權(quán)責不一致，缺少用于指導社區(qū)居家養(yǎng)老工作的政府文件，社區(qū)在操作中缺少依據(jù)，帶來了居家養(yǎng)老服務在項目設置、服務質(zhì)量、服務收費等方面的一系列問題，極大地制約了社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。 

1.2 參與主體單一，服務內(nèi)容簡單 

受政府傳統(tǒng)的公共服務的影響，目前大多數(shù)地區(qū)的居家養(yǎng)老服務主要是通過政府撥款，由街道及社區(qū)居委會對有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務、就餐服務、生活護理等類型的家政服務，缺少專業(yè)化、多元化的服務。 

1.3 資金投入不足，籌資渠道狹窄 

居家養(yǎng)老服務必須有一定資金保障，目前的資金來源主要由政府財政撥款供給。居家養(yǎng)老作為社會保障的一部分，其建設必須依賴于政府財政的支持，但政府財政能力有限，投入于居家養(yǎng)老資金遠遠不能支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展，大多只夠用于社區(qū)居家養(yǎng)老基礎設施的建設，在資金投入嚴重不足的情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的自身發(fā)展受到阻礙。 

1.4 服務人員非專業(yè)化，服務水平低 

我國龐大的養(yǎng)老人群對養(yǎng)老服務人員總量和服務質(zhì)量提出了要求。目前居家養(yǎng)老服務人員主要由社區(qū)工作人員和志愿者組成，這些社區(qū)服務人員和志愿者大多未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培訓，缺乏專業(yè)服務知識，服務技能差，服務水平低，無法滿足老年人多元化的服務需求。另外，從社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理角度看，同樣存在管理人員不專業(yè)、管理素質(zhì)低下等問題，普遍存在居家養(yǎng)老服務整體水平偏低的問題。 

2 國外居家養(yǎng)老服務的比較法借鑒 

2.1 國外居家養(yǎng)老服務綜述 

2.1.1 美國 

美國十分重視政府與非營利組織合作承擔社會工作事務，培育了大量非營利組織參與養(yǎng)老服務，確立了比較完善的養(yǎng)老福利制度。目前，美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務為老年人提供照料服務，包括日間照料、送餐到家、家政服務等。 

2.1.2 英國 

“社區(qū)養(yǎng)老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一，自上世紀70年代開始，英國就開始實施基于社區(qū)的養(yǎng)老照顧。并且在英國福利國家建構(gòu)過程中，它作為一種新的服務理念逐漸發(fā)展并形成一種全新的社會工作模式。在其發(fā)展過程中，逐漸鼓勵非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老，并實施市場化的運作機制，緩解了政府在提供社會福利時的低效率問題。 

2.1.3 日本 

日本在上個世紀70年代已邁入老齡化國家行列，為此日本政府開始推行養(yǎng)老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進10年戰(zhàn)略計劃》，首次提出依托社區(qū)建立多種服務設施，完善社區(qū)照顧服務體系的理念，并鼓勵民間組織參與到社區(qū)養(yǎng)老中。在近四十年的發(fā)展中，日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的體系。 

2.2 國外社區(qū)居家養(yǎng)老服務之經(jīng)驗 

2.2.1 建立完善的法律體系，為非營利組織參與居家養(yǎng)老服務提供保障 

非營利組織參與居家養(yǎng)老服務離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規(guī)、政策是非營利組織參與居家養(yǎng)老服務的制度保障。日本自上世紀60年代以來先后頒布了十余部有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老和非營利組織參與養(yǎng)老服務的法律、政策，對政府、非營利組織、被服務者在養(yǎng)老服務中的權(quán)利、義務，非營利組織的注冊條件、非營利組織的經(jīng)營管理等做出明確規(guī)定，使得非營利組織在規(guī)范的環(huán)境中發(fā)展，為非營利組織參與養(yǎng)老服務提供了較為完善的立法保障。 

2.2.2 增進政府與非營利組織的合作，實現(xiàn)雙贏 

實踐證明，完全依靠政府組織實施養(yǎng)老具有一定的局限性。在居家養(yǎng)老服務中，政府與非營利組織之間的良好伙伴關(guān)系對于可以很好地解決養(yǎng)老服務中的資金籌措、資源配置、服務供給、監(jiān)督評價等問題，同時利用市場競爭機制還可以提高養(yǎng)老服務質(zhì)量并降低養(yǎng)老服務成本，從而實現(xiàn)政府與非營利組織的雙贏。

   2.2.3 加強非營利組織自身建設，提供多樣化服務 

引入非營利組織參與居家養(yǎng)老服務，就要拓展居家養(yǎng)老服務的廣度和深度。老年人對養(yǎng)老服務的需求是全方位、多層次，有物質(zhì)方面，有精神方面；有要求家政服務、醫(yī)療護理服務，也有精神慰藉服務，還有既要求物質(zhì)服務又要求精神服務……面對老年人不同服務需求，非營利組織必須加強自身建設，通過與各級政府合作解決好老年人在居家養(yǎng)老中遇到各種問題，并不斷改進服務，提升服務質(zhì)量。 

2.2.4 建立一支專業(yè)化的居家養(yǎng)老從業(yè)隊伍 

專業(yè)化的服務需要專業(yè)化的從業(yè)人員，擁有一支高素質(zhì)的專業(yè)化服務是提供優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務的重要保障。美國、日本等國家都非常重視居家養(yǎng)老服務隊伍建設，對從事養(yǎng)老服務人員的專業(yè)資格做出了相應的規(guī)定，這也為非營利組織能夠持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。 

3 我國居家養(yǎng)老服務法律制度設計 

在政府尚無條件全面承擔居家養(yǎng)老服務職能的情況下，允許非營利性組織參與居家養(yǎng)老服務無疑是解決問題的一條有效路徑。非營利組織參與居家養(yǎng)老服務必須立法先行，建立起完善的法律體系作為發(fā)展非營利組織參與居家養(yǎng)老服務的基石。因此，我國應建立和完善非營利組織參與居家養(yǎng)老服務的法律法規(guī)，以法律為基礎，以政策為補充，搭建起非營利組織參與居家養(yǎng)老服務的法律框架，引導非營利組織參與居家養(yǎng)老服務實踐有序進行，保障老年人權(quán)益，提高為老年人服務的質(zhì)量。 

3.1 建立準入及監(jiān)督制度 

3.1.1 建立非營利組織的市場準入及監(jiān)督制度 

依據(jù)民政部制定的《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》設立非營利性組織參與居家養(yǎng)老服務的準入機制，建立市場準入制度，從法律的高度明確規(guī)范非營利組織的權(quán)責界限，明確非營利組織的準入標準。同時建立非營利組織監(jiān)督評估機制，對非營利組織提供的養(yǎng)老服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、服務效果等進行全方位的評估，作出評估結(jié)果，并將評估結(jié)果將作為非營利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件，從而激勵養(yǎng)非營利組織不斷更新服務理念、提高服務質(zhì)量。 

3.1.2 建立居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員準入制度 

參照會計、護理等職業(yè)資格認定辦法，由政府組織居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員資格認定，取得從業(yè)資格并經(jīng)過培訓后才能從事居家養(yǎng)老服務，以保證從業(yè)人員具備相應知識和技能，能夠為老年人提供專業(yè)化服務。 

3.2 完善《政府采購法》 

非營利組織參與居家養(yǎng)老服務實際就是政府購買養(yǎng)老服務的一種形式，屬于政府采購的內(nèi)容。但是《政府采購法》采購目錄中尚無“養(yǎng)老”一項，對“服務”這一采購對象的定義也只是籠統(tǒng)地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購對象”，因此，有必要對《政府采購法》中涉及政府購買服務的條款進行修改完善，使其內(nèi)容更加豐富，將服務采購的對象擴展至養(yǎng)老服務，并對養(yǎng)老服務的采購流程、資金使用、評估監(jiān)督等做出規(guī)定。 

3.3 修訂《老年人權(quán)益保障法》 

時至今日，我國的養(yǎng)老體制已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，因此，國家立法機關(guān)應當與時俱進，及時對現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》進行修訂。具體而言，就是把社區(qū)居家養(yǎng)老權(quán)利寫入法律，用法律形式明確規(guī)定國家保障老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務權(quán)利，使社區(qū)養(yǎng)老權(quán)法律化。同時，在《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務制度，科學地確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務的內(nèi)容和方式，明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的法律保障機制：包括明確政府責任、非營利組織的認證、養(yǎng)老服務機構(gòu)的評估以及專業(yè)服務隊伍的培訓等，建立起一套完整非營利組織參與居家養(yǎng)老服務制度體系。 

4 結(jié)語 

隨著人口齡化問題日益嚴重，我國老年福利事業(yè)會越來越受到重視，政府一方面要承擔起居家養(yǎng)老的指導、引導、監(jiān)督職責，另一方面也要為其發(fā)展提供強大的法律、政策和經(jīng)濟支持，讓我國的居家養(yǎng)老服務向?qū)I(yè)化、規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化推進，惠及更多的老年人。 

[參考文獻] 

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篇2

關(guān)鍵詞：政府；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；綜述

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2016）10-0076-03

伴隨我國老齡人口比重的不斷增長，養(yǎng)老問題也逐步受到社會與政府的關(guān)注。2014年中國人口的構(gòu)成分析指出老年人口的規(guī)模呈現(xiàn)總量增加、增幅提升的發(fā)展趨勢，社會保障的赤字逐年擴大，更凸顯了中國養(yǎng)老形勢的嚴峻。由于居家養(yǎng)老能夠結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢，國內(nèi)從上世紀80年代即開始居家養(yǎng)老服務的研究，進入21世紀以來，養(yǎng)老難題的緊迫推動居家養(yǎng)老成為學者們研究的熱點。國內(nèi)學者分別從社會學、經(jīng)濟學、心理學等視角開展該問題的研究，本文試對我國居家養(yǎng)老及其服務方面的研究成果進行回顧和總結(jié)，并提出現(xiàn)有研究的不足和展望，為完善居家養(yǎng)老服務體系建設提供一些思路，嘗試解決我國居家養(yǎng)老服務問題。

一、“居家養(yǎng)老”概念的界定及特征

（一）“居家養(yǎng)老”概念

對于“居家養(yǎng)老”的概念界定，國內(nèi)既有的文獻針對“居家養(yǎng)老”服務是否需要社會、家庭力量的參與主要分為以下兩種觀點：

以盧曉瓏、唐詠為代表的第一種觀點認為“居家養(yǎng)老”不僅包括“在家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老場所的界定，還應有社區(qū)或社會服務力量的參與。實現(xiàn)老人居家就可以享受養(yǎng)老服務，依托社區(qū)、鄰里具體實施生活照料與精神慰藉[1]，強調(diào)社區(qū)或社會在養(yǎng)老服務提供中應扮演主要角色。

以陳軍、馬春波為代表的第二種觀點則認為“居家養(yǎng)老”是“家庭養(yǎng)老”與“社會養(yǎng)老”相結(jié)合，也有學者稱此為 “半社會半家庭式的養(yǎng)老模式”[2]、“新型居家養(yǎng)老”[3]。但對于各供給主體在“居家養(yǎng)老”中的主次作用，各位學者看法不一。陳大亞等持“主輔”觀點的學者認為：“居家養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為核心，社會養(yǎng)老為輔；何榮則認為“居家養(yǎng)老”中家庭和社會責任均攤，共同向老年人提供服務[4]；張旭升、牟來娣則將居家養(yǎng)老定義為在政府主導、民間組織運作、社區(qū)協(xié)助下，為居家的老年人提供服務的統(tǒng)稱[5]。

各位學者都豐富了對居家養(yǎng)老的理論研究，筆者認為隨著中國人口老齡化形勢的加劇，各方主體如政府、社會組織、志愿者等參與老人的日常照料、醫(yī)療康復、精神慰藉等養(yǎng)老服務的范圍將不斷擴大并發(fā)揮重要作用。

二、居家養(yǎng)老必要性與可行性

（一）有效彌補社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的不足

齊海麗認為政府的財政支出有限，引發(fā)政府主導的社會化養(yǎng)老的困境[6]；同時，隨著我國“四二一”結(jié)構(gòu)的家庭增多，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，削減了原有的家庭養(yǎng)老供給[2]，社會養(yǎng)老機構(gòu)收費偏高，這都導致家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老難以廣泛推行。學者俞賀楠等人就指出居家養(yǎng)老集社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點為一體，尤其是廣大老人可以接受，也為政府減輕了財政的負擔，更符合中國國情[7]。

（二）符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念

苗景秀、張曉曉等學者認為居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人“葉落歸根”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與中國傳統(tǒng)孝道[8]，通過實地調(diào)查后指出老人對于居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式在思想上較易接受，可以保留老年人長期養(yǎng)成的生活習慣，縮減開支的同時保證了老年人的生活品質(zhì)[9]；而機構(gòu)養(yǎng)老難以向老人提供一種“家”的感覺，無法充分利用家庭物質(zhì)資源，集中宿舍式的生活也會使老人失去了適應社會的能力[10]，而居家養(yǎng)老服務對于繼承中國優(yōu)秀孝文化，宣揚新孝道，加強道德建設具有非常重大的意義[9]。

（三）拓展社會組織的發(fā)展空間

社區(qū)豐富了老年人的業(yè)余生活，成為老年人活動的“第二空間”，在提高老年人生活質(zhì)量的同時，也促進社區(qū)自身的建設和發(fā)展。鐘金玲認為社會組織則可以為老年人提供多樣化服務，提高養(yǎng)老服務的效率[11]。胡宏偉、嚴晏指出可以充分利用社區(qū)資源、建立社區(qū)服務型居家養(yǎng)老，拓寬養(yǎng)老資金來源，同時為失業(yè)人員提供就業(yè)崗位，是擴大就業(yè)渠道、改善民生，促進經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實途徑[12]。

三、當前居家養(yǎng)老的突出問題

（一）專業(yè)人才缺乏

胡宏偉、鐘金玲提出養(yǎng)老領(lǐng)域社會組織準入機制過于嚴格，限制了社會組織養(yǎng)老服務的供給[18]。同時，袁維勤認為社會組織仍過多依賴政府，社會化動員與信息傳播渠道受限[19]，阻礙了社會組織中專業(yè)人才的作用發(fā)揮。此外，學者楊光輝等也指出居家養(yǎng)老服務人員整體素質(zhì)偏低、年齡結(jié)構(gòu)不合理[20]，政府需增設養(yǎng)老服務管理專業(yè)[21]；同時，也要對服務人員進行專業(yè)知識和技能培訓，具體的培訓工作可聯(lián)合院校進行，制定適應地區(qū)需求的養(yǎng)老護理培訓課程體系[22]，實行職業(yè)資質(zhì)和技術(shù)等級認證制度，服務人員做到持證上崗。

（二）居家養(yǎng)老服務資金匱乏

馮曉娟指出我國目前居家養(yǎng)老資金來源渠道較少，限于家庭與政府、社會福利彩票的福利金，缺乏民間社會資本的參與[23]。鐘金玲認為非政府組織資金運行情況缺乏透明公開，財務管理制度尚未明晰使其在資金方面受到多重挑戰(zhàn)[18]；學者鐵剛則指出當前政府養(yǎng)老的財政支出總量與結(jié)構(gòu)和社會福利綜合指標之間呈現(xiàn)倒U型關(guān)系，因此要繼續(xù)改進財政的支出結(jié)構(gòu)[24]。張歌認為應當引入老年長期照料的籌資渠道，即個人儲蓄、公共部門資金支持、社會保險和商業(yè)保險[25]拓寬資金來源；此外，非營利組織可以通過國外捐助，向社會提供服務獲得的收入拓展資金來源[26]。

（三）居家養(yǎng)老服務亟待完善

目前社會各方所提供的養(yǎng)老服務多集中在老人的日常照料、家政服務等方面，而針對老人的緊急援助服務體系還未完善，老年教育等項目投入?yún)T乏[27]。許琳、唐麗娜認為在具體實施中，服務對象需要細分，當前服務的對象主要是高齡困難老人和對社會有貢獻的老人，未覆蓋所有老人并劃分服務人群[28]，且服務設施不齊全，功能設置不合理，難以滿足老人的醫(yī)療保健需求[29]。對此，可以建立老年人生活服務網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，為需要養(yǎng)老服務的老人建檔立案，便于各類服務信息的整合，全面提高居家養(yǎng)老服務質(zhì)量[30]。

四、政府與社會組織在居家養(yǎng)老中的作用研究

（一）政府作用

1.政策法律扶持

在服務主體方面，學者周湘蓮、羅楠等都指出政府需明確、細化各參與主體的服務內(nèi)容、程序及模式，保障老年人接受服務的合法權(quán)益。同時，也需健全居家養(yǎng)老的家庭支持政策，家庭成員選擇與老年人共同居住，可以對其就業(yè)、子女入學等方面給予適當?shù)膬?yōu)惠[31]，如購房時能擁有經(jīng)濟補貼、貸款優(yōu)惠等[32]。政府逐步建立社會力量的準入機制，制定支持性的稅收優(yōu)惠政策：如服務企業(yè)用地用房優(yōu)惠政策、稅收優(yōu)惠政策等；出臺《老年護理法》等相關(guān)法律，制定照料者的服務細則，將居家養(yǎng)老納入各級政府的經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃之中[33]。

2.居家養(yǎng)老資金投入

學者張歌認為政府應擴大養(yǎng)老領(lǐng)域的資金投入，并制定資金使用規(guī)范，同時建立起長效的資金投入保障機制，將相關(guān)的建設經(jīng)費以及政府購買經(jīng)費都納入政府的財政預算中[26]，對居家養(yǎng)老項目的建設貸款給予貼息。傘楠、蔡成提出可以通過發(fā)放老年福利彩票[34]、出租閑置房產(chǎn)用作公共基金，邀請成功人士贊助等等增加養(yǎng)老資金投入。蘇健也指出應當資金支持養(yǎng)老供需信息收集與整理、宣傳工作，資助創(chuàng)建養(yǎng)老供需信息虛擬養(yǎng)老院，以網(wǎng)絡平臺為載體，全方位宣傳居家養(yǎng)老服務，并維護和完善網(wǎng)絡平臺[33]。

3.履行監(jiān)督管理職責

有效的腐敗防范機制，是推動居家養(yǎng)老事業(yè)蓬勃發(fā)展的必要后盾。周湘蓮、胡宏偉認為政府應建立起居家養(yǎng)老服務的績效評估和投訴受理制度[35]；學者田玲、張思峰、張勇敏認為必須引入第三方機構(gòu)，施行多元化的管理監(jiān)督機制，完善問責制度與公示制度[31]，健全信息反饋渠道，及時進行信息的溝通反饋，增加居民滿意度等群眾參與評定的指標在評價體系中的權(quán)重；規(guī)范評估過程，參考其他行業(yè)的星級考核制度進行居家養(yǎng)老服務質(zhì)量評價[12]，實現(xiàn)對服務提供方的全面監(jiān)督。

（二）社會組織作用

1.整合社會資源，提供多元服務

社會組織相比于個體家庭具有強大的社會動員力量，可以借助宣傳輿論、示范帶動等方式，促進社會各方參與居家養(yǎng)老服務，吸引更多的人才[18]。此外，社會組織的職能分工逐步精細化，能夠提供更專業(yè)的護理服務和更靈活的項目化運作，滿足老年群體的多元需要。同時，社會組織能夠在政府、市場和社會個體之間起協(xié)調(diào)和溝通的作用，不僅能緩解一些社會矛盾，而且能為不同部門提供合作的契機，整合社會福利資源，優(yōu)化養(yǎng)老服務內(nèi)容[36]。

2.減輕政府養(yǎng)老財政負擔

社會組織參與居家養(yǎng)老服務，促進養(yǎng)老服務主體的多元化，使得養(yǎng)老服務資金具有多元化特征，不僅融合了政府的資助，還有相關(guān)企業(yè)和社會力量的捐助，拓寬了居家養(yǎng)老服務的資金渠道，極大減輕了政府的財政負擔并降低了家庭支付養(yǎng)老服務的開支，并帶動著相關(guān)社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，具有明顯的社會經(jīng)濟作用，帶來潛在巨大的社會經(jīng)濟效益[37]。

3.提高居家養(yǎng)老服務效率

社會組織因具有獨立性、志愿性等特征，故擁有更多的精力注重組織能力、管理能力以及團隊凝聚力的建設[37]。在提供居家養(yǎng)老服務時，社會組織彈性化的管理方式、透明式的運作模式，能不斷適應新形勢的變化并滿足老年人的差異化需求，以其專業(yè)化服務團隊和職業(yè)精神為老年群體提供令人滿意的養(yǎng)老服務。既能夠避免生產(chǎn)效率低下的出現(xiàn)、又能降低市場競爭過度所引發(fā)的問題，提高養(yǎng)老服務質(zhì)量[18]。

五、居家養(yǎng)老研究的展望

居家養(yǎng)老作為我國應對人口老齡化加速所選擇的養(yǎng)老模式，大力倡導也是大勢所趨。學界對居家養(yǎng)老的研究主要集中于居家養(yǎng)老服務供需現(xiàn)狀、政府職責、存在的問題及改進建議方面，為我國發(fā)展居家養(yǎng)老服務支持體系提供了寶貴的理論支持。未來的研究可多關(guān)注于居家養(yǎng)老供給主體方面，如非政府組織的自身建設渠道、市場機制對于居家養(yǎng)老的具體調(diào)節(jié)功效等都可進一步探析。同時“更新養(yǎng)老服務理念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式、增加老年人社會資本存量，是迎接老齡化挑戰(zhàn)的最佳選擇?！盵38]

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篇3

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)養(yǎng)老 慈善事業(yè) 內(nèi)在契合 介入路徑

《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》指出，近年來，我國養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展，以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的老年服務體系初步建立。社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務體系中的地位更加突顯。社區(qū)養(yǎng)老相對于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老有其獨特的優(yōu)勢，它吸收了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點和可操作性，充分發(fā)揮兩者的長處，在我國轉(zhuǎn)型期的養(yǎng)老服務體系中占有重要地位。但是社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展面臨一系列的困境，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應該依賴社會支持網(wǎng)絡的積極構(gòu)建和完善，以及政府、非政府組織、商業(yè)部門以及家庭等不同主體優(yōu)勢的充分發(fā)揮。在“小政府，大社會”的社會結(jié)構(gòu)變革的背景下，慈善事業(yè)作為社區(qū)養(yǎng)老支持網(wǎng)絡中的重要資源對社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應該起到較為積極的促進作用。

一、關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老與慈善事業(yè)

從理論上講，社會養(yǎng)老概念源于英國的“社區(qū)照顧”，強調(diào)整合和利用社區(qū)資源給社區(qū)老人提供照顧和服務。在我國，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的輔助和補充方式發(fā)展起來，其在發(fā)展過程中更結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)勢，有效地彌補了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，又避免了機構(gòu)養(yǎng)老所面臨的困境。在我國未老先富的國情下，社區(qū)養(yǎng)老越來越成為老人照顧的有效途徑之一。關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的定義，國內(nèi)學者有不同的理解，有的學者從相對于居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的角度來定義社區(qū)養(yǎng)老。史柏年認為所謂的社區(qū)養(yǎng)老，是由正規(guī)服務、社區(qū)志愿者、以及社會支持網(wǎng)絡為有需要的老年人提供幫助和支援，使他們能在熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會機構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式。有的學者則更關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老所動員的網(wǎng)絡資源以及提供的社區(qū)服務的功能。項麗蘋認為所謂社區(qū)養(yǎng)老是指以社區(qū)為載體，以社區(qū)基層組織為主導，發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個人多方面的力量，充分動員社區(qū)中的財力、物力和人力資源，在社區(qū)內(nèi)為老年人提供包括物質(zhì)、設施、衣食住方面以及生活照料、醫(yī)療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂，法律咨詢等方面服務的新模式。我們認為社區(qū)養(yǎng)老具有以下幾個特點：其一，社區(qū)養(yǎng)老是社會保障體系的重要組成部分，是相對于居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老模式;其二，社區(qū)養(yǎng)老以社區(qū)為主要載體，充分動員各方面的資源和力量來為老人提供各種社區(qū)服務;其三，社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展必須走社會化和專業(yè)化的道路，一方面需要積極構(gòu)建和完善外部支持網(wǎng)絡，另一方面需要專業(yè)的社會工作者和志愿者的廣泛參與。

慈善事業(yè)是構(gòu)建中國特色社會保障體系的重要組成部分。目前國內(nèi)學者關(guān)于慈善事業(yè)的研究主要集中在定義、定位、在國內(nèi)的發(fā)展以及面臨的困境等幾個方面。關(guān)于慈善事業(yè)的定義，有的學者強調(diào)其社會救助的性質(zhì)。如黎昕認為慈善事業(yè)是指建立在社會捐獻基礎上的社會救濟事業(yè)，它是一種有組織的民間的群眾性的互助活動，或者說它是眾多社會成員之間建立在自愿基礎上所從事的一種無償?shù)膶Σ恍覠o助人群的援助行動。有的學者則強調(diào)慈善事業(yè)的道德倫理。如陶海洋認為慈善事業(yè)是一種道德行為，主要內(nèi)容是實施救助。還有的學者則關(guān)注慈善的資源再分配的性質(zhì)。如黃丹等人認為慈善事業(yè)是指社會公眾建立在自愿基礎上對于社會弱勢群體的無償救助行為。它通過合法的組織形式，根據(jù)特定的弱勢群體需求，集聚并配置資源。在某種意義上，慈善事業(yè)是社會第三次分配的一種形式，是社會保障的補充體系。綜合以上學者的觀點，我們認為慈善事業(yè)具有以下幾個特點，慈善事業(yè)是社會保障制度的重要組成部分;慈善事業(yè)必須基于一定的倫理道德的基礎;慈善事業(yè)具有捐助和救助的性質(zhì);慈善事業(yè)以弱勢群體為主要服務對象。

二、慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)在契合

從以上部分的分析，可以看出，慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老具有較強的內(nèi)在契合性，積極利用慈善事業(yè)有效促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展具有可行性。

從兩者的定義和特點來看，慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的契合性主要表現(xiàn)在以下幾個方面，一是兩者都是社會保障制度的重要組成部分。雖然兩者在社會保障體系中的功能和地位有所區(qū)別，但是從整體的政策目標而言，兩者都是完善社會保障制度必不可少的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。二是從兩者的服務對象而言，都是為弱勢群體服務。社區(qū)養(yǎng)老主要是為社區(qū)的老年人提供社區(qū)服務，而慈善事業(yè)的服務對象則不僅限于老年人，慈善事業(yè)所面對的弱勢群體是在人的生命周期中出現(xiàn)的生、老、病、死以及社會變遷所引起的一系列社會問題而帶來的眾多的需要救助的對象。顯然老年慈善也是慈善事業(yè)的應有之義。三是從各自的發(fā)展需求來看，社區(qū)養(yǎng)老不僅需要動員社區(qū)內(nèi)部各種資源，更要積極發(fā)展外部支持網(wǎng)絡，才能克服目前發(fā)展能力不足的問題。慈善事業(yè)所集聚的資源和能量正是社區(qū)養(yǎng)老急需并且缺少的。

此外，還可以從社會網(wǎng)絡嵌入視角和福利效能視角來尋找和分析慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)在契合性的理論依據(jù)。

1、社會網(wǎng)絡嵌入視角下的社區(qū)養(yǎng)老

從社會網(wǎng)絡嵌入視角來分析社區(qū)養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老主要的網(wǎng)絡支持體系主要有三個方面：一是作為初級網(wǎng)絡的家庭;二是作為主導網(wǎng)絡的政府部門;三是作為外部輔助支持網(wǎng)絡的第三部門。從社區(qū)三級支持網(wǎng)絡來分析目前我國社區(qū)養(yǎng)老面臨的各種問題。主要表現(xiàn)有：第一，初級網(wǎng)絡功能弱化。作為初級網(wǎng)絡的家庭從結(jié)構(gòu)上趨于小型化，從功能上人趨于單一化，家庭養(yǎng)老的功能逐漸弱化，需要實現(xiàn)養(yǎng)老功能的轉(zhuǎn)移和承接。第二，作為主導支持網(wǎng)絡的各級政府部門，包括街道一級，對于社區(qū)干預的行政色彩過濃，行政體制對于社區(qū)養(yǎng)老功能的束縛也趨加明顯。再加上完全政府包攬的社區(qū)養(yǎng)老也會在機制和資金逐漸顯現(xiàn)出各種問題制約了社區(qū)養(yǎng)老功能的拓展和強化。第三，作為外部輔助支持網(wǎng)絡的第三部門發(fā)育不夠充分，在獨立性和參與度等方面都明顯表現(xiàn)不足。第三部門的良好發(fā)育以及充分參與將會有效地促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。慈善組織是第三部門的重要組成部分，而慈善組織也是慈善事業(yè)的重要構(gòu)成元素。如果通過慈善事業(yè)的運作讓慈善組織參與社區(qū)養(yǎng)老，既能有效促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，同時也能為慈善組織的培育提供良好的契機。所以慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合是兩者共同發(fā)展的需求。目前社區(qū)養(yǎng)老面臨著資金短缺、服務項目單一、專業(yè)工作人員缺乏等多方面的問題，這些問題的解決都有賴于慈善組織的組織化和專業(yè)化元素的介入。

2、福利視角下的社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是社會福利的重要范疇，社會福利有不同的供給模式，不同的社會福利供給模式又有不同的供給主體。從社會福利效能視角來看社區(qū)養(yǎng)老，多元福利主體的有效配合才能提高社區(qū)養(yǎng)老的效能。在我國社會福利的供給主體是政府，“國家或政府是社會福利供給中最為重要的主體，在當今世界，任何一個國家或政府都不能輕視或忽視在社會福利實施中的主導和主體作用?！鄙虡I(yè)部門是重要的輔助主體，在社會福利供給體系中市場的因素也將發(fā)揮重要的作用。各種商業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu)也能滿足一部分老年人的養(yǎng)老需求。雖然養(yǎng)老機構(gòu)以盈利為目的，但是也是提供養(yǎng)老服務的重要選擇。在社會福利供給體系特別是養(yǎng)老服務體系中，家庭起到較為基礎性的作用，雖然家庭養(yǎng)老供給的能力越來越弱，但是從目前國內(nèi)現(xiàn)實的角度來看，家庭養(yǎng)老依然是大部分老年的養(yǎng)老選擇。作為非政府組織特別是慈善組織在社會福利體系中是主體的重要補充。同樣在社區(qū)養(yǎng)老服務的供給中，慈善組織也同樣發(fā)揮著不可替代的重要作用，慈善組織以其組織和管理方面的靈活性和優(yōu)勢，有效地補充了政府福利和家庭養(yǎng)老的不足，又以其公益性的性質(zhì)填補了機構(gòu)養(yǎng)老留下的養(yǎng)老需求。

三、慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老的路徑

從慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的特點來看，慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老既具有可行性，同時也是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的必由之路。

第一，政府通過購買與慈善組織的合作，實現(xiàn)慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合。政府購買服務是一種依托社會組織，體現(xiàn)社會工作專業(yè)特點的新的政府提供公共服務的方式。從政府的角度來看，政府購買服務是政府職能轉(zhuǎn)變的重要體現(xiàn)和方式，是一種公共服務供給的新方式，同時也是社會治理方式轉(zhuǎn)變的重要創(chuàng)新。從慈善組織的角度來看，慈善組織可以通過與政府之間的購買服務實現(xiàn)組織自身的發(fā)展和能力提升。因此，政府購買服務也為社會組織的發(fā)展壯大提供了有利契機。社區(qū)養(yǎng)老方面也有大量的社會服務不能由政府親力親為，必須通過政府購買服務的方式，讓社會組織特別是慈善組織參與其中。從國內(nèi)的實踐經(jīng)驗來看，最早的政府購買服務也是發(fā)生在養(yǎng)老服務領(lǐng)域。2000年上海率先推行了政府購買，開始依托養(yǎng)老機構(gòu)開展居家養(yǎng)老的試點。因此，通過政府購買服務是實現(xiàn)慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老的重要而有效的路徑。

第二，慈善捐贈是社區(qū)養(yǎng)老服務的重要資金來源。慈善事業(yè)是建立在自愿捐贈的基礎上，慈善捐贈是慈善事業(yè)運行的重要資金來源，而慈善捐贈所獲得的資金也必須用于慈善目的，用于救助弱勢群體。所以慈善資金注入社區(qū)養(yǎng)老是符合慈善資金使用目的的。同樣，目前社區(qū)養(yǎng)老都面臨著資金短缺，很多養(yǎng)老服務和項目無法開展的困境，街道特別是社區(qū)一級資金的不足是制約社區(qū)老人服務業(yè)發(fā)展的重要因素。慈善捐贈是慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老較為直接的路徑和方式，既彌補了社區(qū)養(yǎng)老資金短缺的問題，又符合慈善資金的使用規(guī)范。為了鼓勵慈善捐贈，2003年6月，民政部出臺了關(guān)于慈善捐贈的稅收優(yōu)惠政策。企業(yè)捐贈也是慈善事業(yè)的重要組成部分，慈善資金有相當一部分來自于企業(yè)捐贈。為了鼓勵企業(yè)捐贈，《企業(yè)所得稅法》也有明確規(guī)定，企業(yè)發(fā)生公益性捐贈支出的，可以按相關(guān)比例免稅。政策氛圍較好的推動了慈善捐贈的增長。迎合現(xiàn)實社區(qū)養(yǎng)老的需要，慈善捐贈可以在社區(qū)的平臺上尋找到更多的項目發(fā)揮作用。

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篇4

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；人力資源；困境；解決路徑

養(yǎng)老問題是世界各國普遍面臨的一個難題。進入新世紀以來，我國計劃生育政策影響的一代人步入高齡，生活方式發(fā)生巨變，我國進入真正意義上的老齡化社會，養(yǎng)老問題日益凸顯。

一、居家養(yǎng)老的定義和相關(guān)概念

居家養(yǎng)老（服務），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。服務內(nèi)容涵日常生活料理，醫(yī)療保健服務以及心理健康疏導服務。居家養(yǎng)老的服務形式有兩種：一種是由經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；另一種是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。居家養(yǎng)老的服務對象一般是“三無”老人。

居家養(yǎng)老相比于機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，他更多的是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的一種提煉和總結(jié)。中國五千年來，向來主張孝道，封建統(tǒng)治者也將孝作為衡量和評判官員的重要依據(jù)；同時，一直以來自給自足的封建小農(nóng)經(jīng)濟在我國都是占主要地位，這種經(jīng)濟方式?jīng)Q定了農(nóng)民離不開土地，也決定家人之間根據(jù)血緣居住在一起，養(yǎng)老方式主要依靠自己的子女。

二、居家養(yǎng)老中人力資源的困境

（一）人力資源的數(shù)量匱乏

家庭養(yǎng)老的人員減少。計劃生育政策的實施導致了人口出生率的下降，造成了農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化，出現(xiàn)家庭小型化、核心化的趨勢?，F(xiàn)階段我國的養(yǎng)老最重要的支持是子女的供養(yǎng)，但是這種養(yǎng)老方式受制于子女的經(jīng)濟收入水平，一旦每個子女的收入有限，在保證子女自己的花費后，用于贍養(yǎng)老人的花銷就會受到影響，因此，在計劃生育政策的影響之下，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，獨生子女家庭增多，用于贍養(yǎng)老人的家庭成員人口減少。可以給老人提供養(yǎng)老的人數(shù)減少，支持力下降。專業(yè)養(yǎng)老人員不足。現(xiàn)在我國已經(jīng)進入快速老齡化的階段，據(jù)民政部預計，到2016年底，我國60歲以上人口將達到2.16億。預計到2050年，我國將有4.8億人步入老年，占總?cè)丝跀?shù)的35%左右，屆時每天將有3萬人加入老年人隊伍。老齡化日益加劇，老齡人口不斷增多，但是與日益龐大的老年人口數(shù)量形成鮮明對比的是全國養(yǎng)老機構(gòu)護理人員數(shù)量不100萬，其中，經(jīng)過專業(yè)訓練、持證上崗的護理人員不足10%。

（二）居家養(yǎng)老服務人員的專業(yè)技能匱乏

首先，專業(yè)技能單一。專業(yè)的養(yǎng)老服務人員對老年人提供的服務涵蓋內(nèi)容較多，涉及家政服務、康復護理、文體健身、心理咨詢、維權(quán)、熱線服務等。但是，在實踐中養(yǎng)老護理人員能給老人提供的服務往往比較單一，多集中在家政、文體健身上，提供的服務與實際需求還有一定的錯位。從事居家養(yǎng)老服務的社區(qū)工作人員，每日的工作主要就是幫老人們打掃衛(wèi)生、陪他們聊聊天，更像是一個家政服務員和情緒調(diào)解員。一旦遇到突發(fā)狀況，需要維修東西或者是突發(fā)病情需要采取急救措施，這些養(yǎng)老服務人員由于缺乏專業(yè)技能就會束手無策。實踐中，大部分養(yǎng)老人員都屬于非專業(yè)人士，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓，隊伍質(zhì)量參差不齊。

其次，服務人員的心理健康輔導技能不足。家庭是親情維系的重要載體，同時也是老年人晚年生活的主要場所和老年人情感和精神的重要支柱， 老年人對親情的的需要是以及因此需要的心理問題需要養(yǎng)老專業(yè)人員有足夠的心理輔導技能。養(yǎng)老服務人員應掌握與養(yǎng)老服務相關(guān)的基本理論、具備良好的護理能力，還應具備良好的心理素質(zhì)、交流溝通能力等，尤其是應該掌握較強的心理健康輔導技能。應該認識到，老人的養(yǎng)老問題不僅僅只包括衣食住行等基本的生活需要，更應該關(guān)注老人內(nèi)心情感的渴望，對子女陪伴的渴望。這些內(nèi)心情感的需求如果無法得到及時有效的疏導就會影響到老人的身體健康。目前來看，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)中從事第一線工作的養(yǎng)老服務人員，文化水平較低，基本沒有接受過專業(yè)培訓，缺乏老年學、心理學、護理學等相關(guān)的專業(yè)知識，無法有效對老人們的心理問題有效的疏導和溝通，其綜合能力素質(zhì)仍與實際工作需要有較大差距。

（三）人力資源保障制度和資金投入?yún)T乏

人力Y源管理制度缺乏。雖然我國養(yǎng)老機構(gòu)的服務工作隊伍快速發(fā)展，但相關(guān)法律法規(guī)不健全，嚴重影響了養(yǎng)老服務工作者隊伍建設。我國并沒有統(tǒng)一標準的養(yǎng)老服務工作者的管理辦法，各個省市都是按照本地的實際情況出臺有關(guān)的養(yǎng)老人員管理規(guī)定，缺乏統(tǒng)一標準，管理效果不佳。以社會工作者職業(yè)認定為例，社會工作者和養(yǎng)老服務人員有很強包容性和想近行，某些工作內(nèi)容也相似，也是近幾年來被《國家職業(yè)標準》認定為一項職業(yè)的，各地擬定相關(guān)管理辦法仍處在探索階段，許多地方還需要修改和完善，嚴重制約著養(yǎng)老服務工作者隊伍的建設。

養(yǎng)老人力資源的資金有限。隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴大， 供養(yǎng)對象的增多，支付養(yǎng)護員工資標準的提高以及培訓費用、管理費用的增加，資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來。目前，由于物價水平不斷上漲，導致養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營成本也不斷增多，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)周轉(zhuǎn)資金匱乏，極少部分的養(yǎng)老機構(gòu)能付出高額薪酬聘用專業(yè)護工，養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的工資和福利待遇水平整體較低。這種較低水平的待遇，無法吸引具有專業(yè)技能的人才，使得養(yǎng)老機構(gòu)無法招聘到專業(yè)的養(yǎng)老服務人員，養(yǎng)老機構(gòu)人力資源建設出現(xiàn)惡性循環(huán)的局面。

三、創(chuàng)新解決居家養(yǎng)老人力資源匱乏的路徑

（一）完善制度，激發(fā)人才活力

制度的完善是保障居家養(yǎng)老人力資源健康有序發(fā)展的重要手段。在制度制定過程中，堅持理論聯(lián)系實際，以問題為導向，針對目前養(yǎng)老人員的工資和福利待遇水平整體較低的情況，建立養(yǎng)老服務工作人員的權(quán)利保障機制。最首要任務要切實提高養(yǎng)老服務工作者的收入，建立收入正常增長機制，必須提高養(yǎng)老服務工作者的工作條件和社會地位，有效監(jiān)督養(yǎng)老機構(gòu)為養(yǎng)老工作人員依法提供相關(guān)社會保障，切實保障養(yǎng)老服務工作者的合法權(quán)益。同時，引入市場化公司制的人力資源績效考核機制，把養(yǎng)老服務工作者的薪酬待遇與其績效相結(jié)合，鼓勵良性競爭，激發(fā)養(yǎng)老服務工作者的工作積極性。根據(jù)工作者的崗位職責、任務量和工作表現(xiàn)確定考核標準，對那些服務態(tài)度好、服務本領(lǐng)強、社會評價高的工作者加以物質(zhì)和榮譽獎勵；對于長期不思進取、服務水平差、社會評價低的工作者要予以解聘，促進養(yǎng)老服務人力資源建設的發(fā)展。

（二）構(gòu)建培訓體系、提高養(yǎng)老人員的專業(yè)化水平

發(fā)揮政府主導作用，積極開展技能培訓?，F(xiàn)存的養(yǎng)老服務人員培訓體系不健全，且執(zhí)行不到位。政府部門應確立起養(yǎng)老服務人員培訓的主導作用，充分發(fā)揮政府所掌握的資源。首先，明確培訓目標，編制培訓計劃，整理好養(yǎng)老服務人員所需要的技能的具體內(nèi)容。其次，在明確培訓目標和編制培訓計劃的基礎之上，分門別類組織相關(guān)部門進行精準培訓。在培訓實施過程中，政策類技能培訓可以又民政系統(tǒng)的工作人員進行指導培訓，醫(yī)療衛(wèi)生和突發(fā)疾病急救可以由政府協(xié)調(diào)醫(yī)院開展培訓等等。再者，培訓之后要評估，有反饋。通過開展培訓構(gòu)建養(yǎng)老人力資源培訓體系，常態(tài)化開展養(yǎng)老工作的崗前培訓和在職培訓。通過對新從業(yè)者開展崗前培訓，引導新從業(yè)者培養(yǎng)其尊老、愛老、養(yǎng)老的思想觀念，提高其專業(yè)知識和服務技能；最后，加強培訓監(jiān)督，保證培訓執(zhí)行到位。為了避免培訓執(zhí)行不到位，流于形式，還要對在崗職工開展規(guī)范化、經(jīng)?；脑趰徟嘤?，舉辦技能培班、經(jīng)驗交流會、考察觀摩等，使在崗服務人員通過不斷學習掌握新的服務理念和技能。最終通過構(gòu)建培訓體系，加強養(yǎng)老服務人員技能專業(yè)化建設，逐步實現(xiàn)專業(yè)化、系統(tǒng)化。

（三）推動政府購買，擴寬養(yǎng)老人員來源渠道

政府購買公共服務是指政府通過公開招標、定向委托、邀標等形式將原本由自身承擔的公共服務轉(zhuǎn)交給社會組織、企事業(yè)單位履行，以提高公共服務供給的質(zhì)量和財政資金的使用效率，改善社會治理結(jié)構(gòu)，滿足公眾的多元化、個性化需求?！扒蓩D難為無米之炊”，充足的資金保證是解決居家養(yǎng)老人力資源不足的重要舉措。因此，巧借政府購買的東風，加大政府購買養(yǎng)老服務的資金力度，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場競爭力和盈利能力。

通過政府購買精準定位和高校簽到合作協(xié)議。通過政府精準購買，為報考養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)（護理、醫(yī)療、心理健康）的考生支付學雜費。其次，通過政府購買，培育一批市場化程度較高專業(yè)水平過硬的養(yǎng)老服務人力資源外包公司，彌補養(yǎng)老服務人員不足的境況。再者，通過政府購買的形式，提高贍養(yǎng)人贍養(yǎng)老人的意愿，解決農(nóng)村“空巢老人”問題和城市獨生子女養(yǎng)老問題。

四、結(jié)論

當前我國的居家養(yǎng)老模式處于不斷摸索和發(fā)展階段，經(jīng)過政府和社會的不斷努力，民眾們已經(jīng)逐步認可和接受了居家養(yǎng)老這一符合我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式；也培育了一批專業(yè)的、有效率的養(yǎng)老服務人員；很大程度上解決了當前我國人口老齡化帶來的一些列的養(yǎng)老問題。更重要的是為我國的養(yǎng)老問題解決提供了一條明確的，有效的解決路徑。

參考文獻：

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篇5

Abstract： With the advent of aging era， more and more attention is paid to the planning and design of pension facilities. This paper takes Liangzi Village， Sambo Streets， Qujing City as the example， through the analysis of the current pension facilities there， to puts forward the suggestions and measures for the planning and design of family-community pension facilities to enhance and optimize the current pension facilities planning， create a more comfortable living environment for the elderly and improve the quality of lives for the elderly.

關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老設施規(guī)劃；亮子村

Keywords： aging；family-community support of old age；pension facilities planning；Liangzi Village

中圖分類號：TU984.12 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）34-0004-03

0 引言

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態(tài)過程。國際上通常將65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%，或60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%，作為進入老齡化社會的標準。根據(jù)國際上對老齡化社會的通行標準，中國在20世紀末已進去老齡化社會。根據(jù)聯(lián)合國的最新預測，到2050年時，中國60歲及以上老人將達36.5%，高于美國等大部分發(fā)達國家。數(shù)據(jù)顯示，我國老年人口規(guī)模呈現(xiàn)總量擴張、增量提速的發(fā)展態(tài)勢，人口撫養(yǎng)負擔正逐步加強。然而，隨著我國城鎮(zhèn)化的發(fā)展的深入，加劇了城鄉(xiāng)發(fā)展的差異，農(nóng)村很多的年輕人進城打工，把孩子和老人留在農(nóng)村，造成農(nóng)村地區(qū)空巢老人的比例不斷升高，另一方面，隨著計劃生育政策的繼續(xù)推行，家庭結(jié)構(gòu)小型化，導致家庭照顧功能弱化，老年人生活照料、精神慰藉需求得不到滿足。至今關(guān)于養(yǎng)老服務和養(yǎng)老設施的研究成果眾多，但是研究方法較為單一，僅僅關(guān)注于政府層血的財政能力、老年人口的自身感受以及各種養(yǎng)老模式的分析。但是實際上，村鎮(zhèn)地區(qū)的養(yǎng)老服務設施困境除了與農(nóng)村相關(guān)，也與城市制度安排、供給能力和供給模式有關(guān)，鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務設施不僅需要自上而下的資源分配安排，也需要自下而上的深入研究。因此，本文以曲靖市亮子村為研究案例，通過實地調(diào)研和訪談，嘗試剖析和探討鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務及設施配置問題，并對鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老模式提出規(guī)劃配置建議及策略，完善鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務設施配置缺陷，為鄉(xiāng)村老人安享晚年提供其有效的支持。

1 居家養(yǎng)老服務的定義及內(nèi)涵

居家養(yǎng)老服務主要依托社區(qū)日間照料中心和老年綜合服務中心等設施，以上門服務為主要形式，面向生活基本能自理的老年人和生活不能自理的高齡老人、獨居老人和失能老人等，分別向其提供家庭服務、精神慰藉、老年食堂、法律服務等，提供家務勞動、家庭保健、送飯上門、緊急呼叫和安全援助等服務。有條件的地方，應定期給予居家養(yǎng)老的失能老人一定專項補貼，并鼓勵他們配置必要的康復器材，指導其進行必要的身體訓練，以提高其生活自理能力和改善生活質(zhì)量。

根據(jù)老年人設施需求分析，居家養(yǎng)老設施是老年人需求較強、使用頻率較高的養(yǎng)老設施。因其一般設置在老年人生活社區(qū)附近，承擔了老人的養(yǎng)老需求。

2 亮子村老齡化現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務設施現(xiàn)狀

2.1 亮子村老年人發(fā)展態(tài)勢 亮子村位于云南省曲靖市沾益縣光華社區(qū)北部，是珠江源頭的第一個居民點。亮子村，屬于半山區(qū)。距離村委會1.00公里，距離鎮(zhèn)4.70公里。亮子村現(xiàn)有有農(nóng)戶594戶，有鄉(xiāng)村人口2228人，老年人335人，占15%左右且呈現(xiàn)上升趨勢。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該村農(nóng)村養(yǎng)老問題隨著人口老齡化的到來逐漸凸顯，留守老人數(shù)量較多，外出打工子女占到30%，老人在家照顧孫子孫女或者寡居的現(xiàn)象較為普遍。

2.2 養(yǎng)老服務設施現(xiàn)狀

2.2.1 具有專門養(yǎng)老組織機構(gòu)，養(yǎng)老服務氛圍濃厚，資源條件較好。亮子村有一處居家養(yǎng)老服務點，位于亮子村小組旁，該居家養(yǎng)老服務點有一活動室，一處食堂，一沐浴間（老人必須由子女陪同方可是使用，以防滑倒），提供老年人日常的吃飯、休閑場所，為老年人提供基本的物質(zhì)保障和生活服務。

2.2.2 該村養(yǎng)老服務具有一套完整的運行流程，確保措施的可持續(xù)實施。①該村實施股份制，通過聯(lián)合出資，在亮子村附近新建水泥廠、釀酒廠，每年營業(yè)所得利潤用來成立居家養(yǎng)老服務中心。②該村已將成立志愿者納入運行流程，但是由于缺乏對志愿者進行專業(yè)的有計劃的培訓，以至于未能建立起一支有素養(yǎng)有專業(yè)技能的志愿者隊伍，無法滿足居家養(yǎng)老服務對專業(yè)志愿者服務的需求。③該村建立鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老人員檔案，對需要特殊照顧、一般照顧的老年人進行分類，滿足了其在餐飲方面的需求。④建立了基本保障制度。該村每年由興龍服務公司出資30萬元作為基本保障，黨員，村集體預留40萬畝水田，由黨員、村干部、村民代表義務勞動自供自給，為養(yǎng)老提供基本的物質(zhì)保障。

2.3 養(yǎng)老服務設施建設存在的問題 ①老年人娛樂設施較為單一。該村老年人娛樂設施僅為一處活動室，娛樂活動較為單一，老年人通常在里邊觀看電視、休息、聊天，無法滿足老年的精神需求。②設施建設不足。該村留守老人多數(shù)居住條件較差，房屋年久失修，存在安全隱患，該村養(yǎng)老服務點應完善建設養(yǎng)老公寓，改善老年人居住環(huán)境條件，且該村醫(yī)務室離養(yǎng)老服務點較遠，規(guī)模較小，老人看病較為不便。③缺乏日間照料人員。該村青年人常年在外打工，留守老人缺乏一定的照料，生活較為不便。

3 亮子村養(yǎng)老服務設施規(guī)劃

3.1 規(guī)劃目標 ①高質(zhì)量的生態(tài)環(huán)境。保護生態(tài)環(huán)境，加強綠化，完善利用現(xiàn)有資源。規(guī)劃注重對生態(tài)環(huán)境的保持，保護村內(nèi)的生態(tài)系統(tǒng)，使綠化與居民活動、觀賞緊密聯(lián)系起來，創(chuàng)建一個環(huán)境優(yōu)美的家園。②高品質(zhì)的居住環(huán)境。規(guī)劃強調(diào)完善的步行空間及開敞空間，規(guī)劃既要留有充足廣場、場地，又要建設安全、寧靜、親切的步行環(huán)境。③安全可靠的基礎設施。布局安全、高效、可靠的基礎設施，建設現(xiàn)代化高效能的網(wǎng)絡、電力設施和道路交通系統(tǒng)，建設高效能的給水、排水等市政設施。④靚麗奪目的村莊風貌。規(guī)劃結(jié)合“美麗家園行動計劃”，打造特色民居，通過廣場、建筑空間、建筑形式的打造以突出民族文化，打造具有當?shù)靥厣奈幕濉?/p>

3.2 規(guī)劃布局 ①對于居住條件較差空巢老人，為其新建老年人公寓，選址緊臨養(yǎng)老服務中心，并完善其周圍居住景觀，為老年人打造集居住休閑為一體的高質(zhì)量居住環(huán)境。②新建衛(wèi)生所一處，老年人體弱多病，該衛(wèi)生所于養(yǎng)老服務中心附近，解決老年人對醫(yī)療服務的需求（如圖1）。③提升養(yǎng)老服務中心附近小游園景觀環(huán)境，增設健身設施，為老年提供優(yōu)質(zhì)的休閑活動場地。④沿南盤江沿線兩岸規(guī)劃慢性系統(tǒng)，改善周圍景觀并提升農(nóng)田景觀區(qū)，以養(yǎng)老服務店前的小公園為中心，結(jié)合原有的田園風光，形成一條特色景觀軸線，打造一個宜居宜游的優(yōu)質(zhì)生活環(huán)境（圖2）。

4 對于亮子村居家養(yǎng)老建議

4.1 完善運行機制 老齡化社會的來臨使老年問題成為一個無法回避的社會問題，這個問題解決的好壞關(guān)系經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定，因此政府在老年設施規(guī)劃建設應該發(fā)揮主導作用。在人口老齡化日益加快的形式下，政府應該明確自身的責任，編制老年設施專項規(guī)劃，解決老年人養(yǎng)老問題，加大老年設施資金的投入。

完善運行機制，增加改造計劃、改造目標、改造質(zhì)量等方面的內(nèi)容，并進行詳細的說明，定期對開展工作進行回訪、評估，加強養(yǎng)老服務監(jiān)督，對存在漏缺的方面及時補充改善，保證工作有效、規(guī)范、有序地進行。

4.2 健全服務管理體系 完善老年人保障制度，建設城鄉(xiāng)均等化的老年人社會保障制度。

搭建行業(yè)管理體系、構(gòu)建公平競爭環(huán)境，推動養(yǎng)老服務向?qū)I(yè)化、精細化和個性化方向發(fā)展。

提高志愿者服務水平。一方面引入專業(yè)社會工作者、咨詢師等人員，為老年人服務注入專業(yè)化理念，另一方面需吸納高等院校老年人護理相關(guān)專業(yè)的專門人才，提高養(yǎng)老服務護理水平。另外，健全養(yǎng)老服務培訓體系、擴大專業(yè)護理員培訓規(guī)模，獎勵專業(yè)護理員和居家養(yǎng)老服務員持證上崗制度，保證服務質(zhì)量。提高護理人員待遇，穩(wěn)定護理人員隊伍。逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)化、專業(yè)化。健全志愿者服務及補償機制，壯大志愿者隊伍，是志愿者服務經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。增進社區(qū)居民之間的交流與互動，同時促進鄰里之間互幫互助，以鄰里互助來補充家庭自助。

4.3 建立多元化的財力支持 鄉(xiāng)村養(yǎng)老是需要長期堅持的工程，需要有穩(wěn)定的資金來源，這就需要政府在財政上的支持，這是保證居家養(yǎng)老順利進行的前提。老年人作為社會弱勢群體，也是低收入群體的主要構(gòu)成，這就需要在養(yǎng)老保障資金上給予穩(wěn)定的支持，并將此納入養(yǎng)老保障體系。

4.4 加大宣傳力度，建立全民參與機制 加大宣傳力度，建立政府、社會、家庭、個人共擔的全民參與機制。政府指揮協(xié)調(diào)，引導老年設施建設方向；社會參與社區(qū)居家服務和機構(gòu)養(yǎng)老服務；家庭則繼續(xù)發(fā)揮養(yǎng)老的基礎性作用。促進輿論引導和政策扶持方面共同進行，并強調(diào)個人養(yǎng)老責任，通過各種宣傳，使得養(yǎng)老機制全方面快速高效地運行。

5 總結(jié)

隨著我國老齡化進程的加快，養(yǎng)老問題亟待解決。這就需要政府、社會、家庭的配合，在提供老年人飲食、居住的物質(zhì)條件下，滿足老年人在休閑娛樂等精神生活的需求，并建立完善老年人服務體系，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的需求。

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篇6

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老模式；老齡化；老年群體；養(yǎng)老需求

【中圖分類號】F291 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0127-01

人口老齡化是當今世界面臨的一個重大社會問題。《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》指出，2009年中國60歲及以上老年人口已達1.67億，占總?cè)丝诘?2.5%，80歲及以上的高齡老人1899萬，占老年人口的11.4%。到2050年，老年人口總量將達4億，老齡化水平推進到30%以上。中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力[1]。而且相對于其他進入老齡化社會的國家和地區(qū)，中國所走的將是世界前所未有的“在低收入階段進入老齡化”的道路[2]。然而，何種養(yǎng)老模式適合我國國情、 何種養(yǎng)老模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。因此，對我國養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及需求作進一步探討十分必要。

1 我國養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

通過文獻檢索及調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前我國養(yǎng)老模式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、社會機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老是兩種較為傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，三種養(yǎng)老模式各有優(yōu)缺點，但結(jié)合現(xiàn)狀與未來發(fā)展趨勢，社區(qū)居家養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問題的最佳途徑，是城市養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇[3]。

1.1 家庭養(yǎng)老模式 家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體，自然實現(xiàn)保障功能，并完成保障的過程，這就是于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟學獎得主克萊因認為，家庭養(yǎng)老是我國未來20-30年的主要養(yǎng)老模式。但伴隨著我國經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已逐漸不能適應現(xiàn)代化生活方式，特別是隨著第一代獨生子女的父母開始步入老年階段，養(yǎng)老方面出現(xiàn)了巨大的壓力問題。調(diào)查顯示傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式對老年人的心理健康和實際的生活質(zhì)量都產(chǎn)生了重要影響。

1.2 社會機構(gòu)養(yǎng)老模式 社會機構(gòu)養(yǎng)老是以社會機構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、社會資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟來源，由養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老模式。西方發(fā)達國家較早進入老齡化社會，機構(gòu)養(yǎng)老也較為成熟，其優(yōu)勢在于服務專業(yè)化，老人能得到生活照料和醫(yī)療護理；老人休閑時間多，集體生活能排解孤獨；減輕了子女負擔。但這種模式在我國的發(fā)展仍存在問題，韋克難將問題歸結(jié)為以下三點：第一，床位不足、設施不完善；第二，由于受傳統(tǒng)觀念的約束，老年人對養(yǎng)老院的服務等存有顧慮；第三，有些養(yǎng)老院的收費偏高，不適合所有普通工薪階層[4]。如果能將這些問題解決，機構(gòu)養(yǎng)老無論對于老人還是子女而言都是好事。雖然現(xiàn)在很多老年人及其子女都還未從陳舊的觀念中解放出來，家庭養(yǎng)老模式仍是我國主要的養(yǎng)老模式并將持續(xù)很長時間，但最終將會被社會機構(gòu)養(yǎng)老所替代[5]。

1.3 社區(qū)居家養(yǎng)老模式 “社區(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國，之后西方國家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護理人員共同承擔的一項任務。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的原則是“以人為本、依托社區(qū)、互助而助”，并從老年人的健康狀況出發(fā)，將社區(qū)照顧模式分為社區(qū)居家照顧和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)照顧兩個子系統(tǒng)，其核心就是為老年人提供完善的服務[6]。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老模式符合我國國情，但仍存在一些問題，如法律法規(guī)不健全、資金缺乏、服務機構(gòu)設施不完善等。要解決以上問題，就要制定相關(guān)政策措施、拓寬資金渠道、完善服務設施特別是醫(yī)療保障設施，同時要成立專業(yè)的人員和志愿者隊伍，為社區(qū)家庭養(yǎng)老的專業(yè)化建設奠定基礎[7]。

2 我國不同老年群體養(yǎng)老需求

老年人作為一個群體具有一定共性，但因家庭結(jié)構(gòu)、年齡、收入、職業(yè)、性別、文化等方面的差異在養(yǎng)老方面具有不同需求，因此有必要結(jié)合現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢分析不同老年群體養(yǎng)老需求的側(cè)重點，從而提高居家養(yǎng)老服務項目的前瞻性、針對性與有效性。

2.1 空巢、孤寡和獨居老年群體的需求 空巢老人是子女不在身邊居住的老人，孤寡老人是沒有法定贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人、無勞動能力或經(jīng)濟來源的老人，獨居老人是子女離家并喪偶的老人。這類老人一般經(jīng)濟不能完全自立，文化程度參差不齊，身體健康狀況較差，生活自理能力一般。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，其養(yǎng)老服務需求主要包括日常生活照料服務、親情慰藉和健康保健護理服務，通過為其建立健康檔案，了解老人們的日常起居和健康狀況，提供恰當?shù)淖o理服務以滿足其身心需求。

2.2 高齡老人群體的需求 高齡老年群體是指年齡在80歲以上的老人，身體健康狀況和生活自理能力較差，其養(yǎng)老服務需求主要包括醫(yī)療應急呼叫服務、健康保健護理服務、日常生活照料服務和親情慰藉等。

2.3 獨生子女老年群體的需求 獨生子女老年群體是指只有一個子女的老年人，這類老年人目前占城市老年總?cè)藬?shù)的49%，并持續(xù)增加。養(yǎng)老服務需求除了生活照料之外，主要是精神文化需求，因其子女往往沒有足夠的時間和精力陪伴老人，導致老人的內(nèi)心孤獨感和煩躁。因此針對此群體應重點提供精神文化類服務，如提供心理健康咨詢、組織相關(guān)娛樂活動等，以提高其生活質(zhì)量。

2.4 候鳥式家庭老年群體的需求 候鳥式家庭老年群體是指在異地養(yǎng)老的老人，他們或者以度假的形式變換于多個地方養(yǎng)老或者往返于自住地和子女居住地等。這個群體的老人經(jīng)濟收入一般有保障，健康狀況較好，心理適應能力強，歸屬感較好。其養(yǎng)老服務需求主要包括日常生活保健護理服務、健康信息服務和精神文化類服務。

2.5 進城老人群體的需求 進城老人群體主要是進城務工老年人和跟隨進城務工子女居住的老年人，經(jīng)濟水平一般較低，文化水平不高，社會歸屬感一般或較差。其養(yǎng)老服務需求主要包括醫(yī)療需求、家庭和鄰里親情的照顧以及法律援助。

綜上所述，我國老人群體的養(yǎng)老服務需求主要包括四個方面即物質(zhì)生活需求、日常生活照料需求、健康保健需求和精神文化生活需求。隨著老齡化社會的到來，通過對不同老年群體養(yǎng)老需求的分析，借鑒世界發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，并結(jié)合我國國情，應大力開展和加強養(yǎng)老服務機構(gòu)及社區(qū)養(yǎng)老服務系統(tǒng)，以滿足老年群體多方面的需求，從而達到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為”的目標。

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作者簡介：

彭德忠，男，教授/主任醫(yī)師，碩士研究生導師，研究方向：手法治療腰椎間盤突出癥的研究和中醫(yī)養(yǎng)生康復.

通訊作者：

篇7

關(guān)鍵詞：生態(tài)化；養(yǎng)老模式；老齡化；老年人生態(tài)位；代際關(guān)系

中圖分類號：F840.67 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）17-0110-03

一、研究目的及意義

隨著經(jīng)濟、社會的發(fā)展，老齡化已成為全球趨勢。據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計，2010年世界65歲以上人口為5.23億人，到2050年將達到50億人，占總?cè)丝?1%。2008年底，我國60歲以上老年人將近1.6億人，已經(jīng)占到全國人口的12%，處于“未富先老”的尷尬境地。據(jù)預測，未來30年內(nèi)我國老齡化進程將進一步加快，將每十年凈增一億老年人口，到2051年達到4.37億人。

黨的十提出，“把生態(tài)文明建設放在突出地位，融入經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設各方面和全過程，努力建設美麗中國，實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展。”“中華民族永續(xù)發(fā)展”中一個重要的內(nèi)容便是人的永續(xù)發(fā)展，要使人永續(xù)發(fā)展，人口老齡化背景下的養(yǎng)老問題不能回避，并且需要被納入到生態(tài)文明建設中來關(guān)注。

宏觀上，通過將養(yǎng)老模式與生態(tài)相結(jié)合有利于探索新的時代背景下適合國情、有利于人的永續(xù)發(fā)展的可持續(xù)養(yǎng)老模式。中觀上，現(xiàn)階段雖然國內(nèi)外學者對于養(yǎng)老模式的研究成果卷帙浩繁，但基于生態(tài)視角的養(yǎng)老模式研究并不多見，大多旨在呼吁從對養(yǎng)老模式傳統(tǒng)理解的“窠臼”中跳脫出來，與時展相結(jié)合，以全新的視角審視養(yǎng)老模式問題。微觀上，以生態(tài)視角進行養(yǎng)老模式研究，目的在于為老年人營造幸福生活，減少家庭對于養(yǎng)老問題的擔憂，保持城市活力。

二、生態(tài)化養(yǎng)老模式概念解析

（一）養(yǎng)老模式的分類

隨著時代語境的變化，人們的養(yǎng)老觀念也在悄然變化。變化的結(jié)果是涌現(xiàn)出越來越多的養(yǎng)老模式供人們選擇。一些傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式雖然存在明顯的缺陷，但仍在慣性沿用；而一些新興的養(yǎng)老模式由于經(jīng)濟條件、社會制度等方面的限制得不到推廣。

就養(yǎng)老模式的分類而言，傳統(tǒng)的劃分方法有兩種：第一種按經(jīng)濟供養(yǎng)來源分為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老；第二種按生活居住地點分為居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。新型的方法則按照需求劃分，種類較多，包括社區(qū)+居家養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、搭伴養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老等[1]。本文所研究的生態(tài)化養(yǎng)老模式獨立于上述所有分類體系之外，不單獨對應其中任何一種養(yǎng)老模式，但涵蓋多種養(yǎng)老模式中的生態(tài)化成分并加以生態(tài)化改造。

（二）生態(tài)化養(yǎng)老模式與老年人生態(tài)位

聯(lián)合國的“人與生物圈”計劃中將生態(tài)城市定義為“一種能充分融合技術(shù)和自然的人類活動的最優(yōu)環(huán)境，誘發(fā)人的創(chuàng)造性和生產(chǎn)力，提供高水平的物質(zhì)和生活方式”。養(yǎng)老模式并沒有準確的概念界定，但其也同樣屬于“物質(zhì)和生活方式”范疇這一點毋庸置疑。對比生態(tài)城市的定義能夠看出，用“生態(tài)化”來限定養(yǎng)老模式是有依據(jù)和價值的。

研究生態(tài)化養(yǎng)老模式，就是研究老年人在所處的生態(tài)系統(tǒng)中占據(jù)的時間空間位置和資源，及其與其他年齡段人群的關(guān)系和相互作用，即“老年人生態(tài)位”。為更好地研究這一生態(tài)位，筆者針對“生態(tài)化養(yǎng)老模式”做出概念界定：代際關(guān)系、人與自然關(guān)系和諧，資源集約利用，生活質(zhì)量好，利于老年人身心健康的多樣化可持續(xù)養(yǎng)老方式。另外，由于居住是養(yǎng)老的載體，研究養(yǎng)老模式一般都會與“居住模式”緊密相連，因而“生態(tài)化養(yǎng)老模式”中應包括“全生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)”的內(nèi)容。

三、“生態(tài)化養(yǎng)老模式”中的生態(tài)內(nèi)涵

（一）養(yǎng)老模式與人口生態(tài)

1.養(yǎng)老模式與人口年齡金字塔

生態(tài)學中的年齡金字塔可以用來直觀地表示“人口老齡化”這一動態(tài)變化。若人口年齡結(jié)構(gòu)幼年個體較多而老年個體較少，則種群數(shù)量將呈現(xiàn)上升趨勢，人口增長壓力大，屬于增長型；若種群各個年齡段比例適中，種群則呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)，屬于穩(wěn)定型；若人口年齡結(jié)構(gòu)中老年個體多，則種群將趨于減少，屬于衰退型。

在人口種群呈現(xiàn)不同趨勢的各個階段，社會中占主導地位的養(yǎng)老模式應有所不同。以我國為例：在傳統(tǒng)的崇尚多子多福的大家庭時代，人口種群為增長型，家庭養(yǎng)老模式占主導；在家庭結(jié)構(gòu)向小型化、核心化發(fā)展的今天，人口種群向衰退型轉(zhuǎn)變，社會開始尋求家庭以外的社區(qū)居家等養(yǎng)老模式。這說明，生態(tài)視角下的人口特征對于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變有重大影響，選擇養(yǎng)老模式應建立在對人口種群的生態(tài)特征考慮之上。

2.養(yǎng)老模式與環(huán)境容納量

任何環(huán)境都具有一定的容納量，只能為有限的生物提供所需的資源，人類的生存環(huán)境也不例外。環(huán)境容納量是環(huán)境資源狀況、生物對資源的利用情況以及生態(tài)調(diào)節(jié)機制等共同作用的結(jié)果，是一個動態(tài)的變量。

為了更加深入地研究養(yǎng)老問題，需要引入環(huán)境容納量的概念來了解老年人的生存狀況。對老年人來說，其生存環(huán)境由很多要素組成。各個環(huán)境要素相互作用決定了老年人生存環(huán)境的容納量。以建成環(huán)境為例，老人容身的居所、能夠使用的公共服務設施以及出行所需要的步道、公交站等交通設施相當于環(huán)境中的資源狀況，資源越豐富，能夠供養(yǎng)的老年人越多；住宅及設施的無障礙設計影響老年人使用的便利程度從而影響了老年人對資源的利用情況，無障礙設計越好，老年人對資源的利用就越充分，生活越便利。

而在老年人生存環(huán)境中的生態(tài)調(diào)節(jié)機制就是養(yǎng)老模式。養(yǎng)老模式?jīng)Q定老年人的居住模式、經(jīng)濟供養(yǎng)來源以及服務設施供給，從某種程度上來講，也就決定了老年人生存環(huán)境的環(huán)境容納量（圖1）。

圖1 老年人生存環(huán)境要素組成與環(huán)境容納量的關(guān)系（作者自繪）

老齡化的現(xiàn)狀決定了這一體系中老年人的數(shù)量是龐大的。隨著養(yǎng)老模式發(fā)生改變，老年人生存環(huán)境容納量發(fā)生變化。若容納量降低到現(xiàn)狀老年人數(shù)量以下，則必將導致老年人居無定所，缺乏完善的公共服務設施保障，出行不便甚至發(fā)生危險，生活質(zhì)量急劇下降。顯然，從生態(tài)環(huán)境容納量的角度思考養(yǎng)老模式是一個逆過程，探討的是若影響容納量的因素不滿足養(yǎng)老需求，老年人將遭受怎樣的損害。由此可將生態(tài)學中環(huán)境容納量的影響因素轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老環(huán)境的影響因素，從而得到一套完整的老年人生存環(huán)境評價體系。

（二）養(yǎng)老模式中的代際關(guān)系

生態(tài)化養(yǎng)老模式強調(diào)代際關(guān)系的和諧，后代人應對前代人予以關(guān)注和關(guān)心，代際間和諧相處。強調(diào)代際和諧是對養(yǎng)老模式中“誰來照顧、贍養(yǎng)及陪伴老人”問題做出的生態(tài)學角度的回答。

自《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》實施后，對于養(yǎng)老模式機構(gòu)化的反對就一直沒有停止。從生態(tài)的角度來看，將老年人送入養(yǎng)老院的確有著割裂代際關(guān)系的不良影響。筆者曾與上海市普陀區(qū)長風敬老院中的老人交流，老人們大多認為在敬老院中居住能夠幫助工作忙碌的子女減輕負擔。但這樣的回答僅僅從子女的利益出發(fā)，本身就表現(xiàn)出一種代際間的不平等。僅僅因為年富力強的一代能夠為社會創(chuàng)造較多經(jīng)濟價值就只考慮他們的利益有違生態(tài)化養(yǎng)老原則。

機構(gòu)養(yǎng)老作用弱化同時，家庭養(yǎng)老仍占主導地位，“社區(qū)-居家”養(yǎng)老模式應運而生。家庭養(yǎng)老模式下，代際關(guān)系最為緊密，表現(xiàn)為資源由成年子女到老年父母的轉(zhuǎn)移?！吧鐓^(qū)-居家”養(yǎng)老模式中，資源既有從子女到父母，也有從社區(qū)到老人的流動。以居家養(yǎng)老為核心，以社區(qū)服務為依托，以專業(yè)化服務為依靠，使老年人留在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，保持代際關(guān)系的完整。

但從生態(tài)視角來看，這兩種養(yǎng)老模式暴露出一定缺陷：雖然代際關(guān)系保持完整，但難以達到系統(tǒng)內(nèi)部的平衡。兩種模式都將老年人視為服務的被動接受者或者顧客（即資源流向的終端），他們不僅被認為不能再為家庭和社區(qū)做貢獻（資源無法在系統(tǒng)中循環(huán)流轉(zhuǎn)），而且也無法在自身養(yǎng)護中積極活動，對于代際關(guān)系不利。

圖2 各養(yǎng)老模式資源流動（作者自繪）

生態(tài)化的養(yǎng)老模式應該是自然形成而非特意規(guī)劃設計的。在許多社區(qū)中，青年夫婦購房成家，子女成人后離家，老人留在社區(qū)內(nèi)?？梢栽谏鐓^(qū)內(nèi)設置“養(yǎng)老服務項目”，有意識地體現(xiàn)老年人聚居，但并不專門向老年人輸送服務；老年人參與社區(qū)管理、社區(qū)活動組織；社區(qū)中居民包括各個年齡段，年輕人向老年人提供服務和幫助，老年人與年輕人分享經(jīng)驗，實現(xiàn)生態(tài)化的資源循環(huán)。

（三）養(yǎng)老模式與生態(tài)住區(qū)

生態(tài)化養(yǎng)老模式與生態(tài)住區(qū)聯(lián)系緊密。在某些情況下，養(yǎng)老模式的演變就是老年人居住模式的演變。除了機構(gòu)養(yǎng)老模式之外，住區(qū)是絕大多數(shù)養(yǎng)老模式的實踐場所。羅伯特吉爾曼認為，生態(tài)住區(qū)是“一種人類尺度的、功能多樣的住區(qū)。在這樣的住區(qū)中，人類活動與自然相和諧，并且支持人類的健康發(fā)展和住區(qū)的可持續(xù)發(fā)展”。生態(tài)住區(qū)中的“生態(tài)”更多是強調(diào)人與自然環(huán)境間的關(guān)系。需要明確的是，“以生態(tài)住區(qū)為載體的家庭養(yǎng)老或社區(qū)-居家養(yǎng)老模式”并不等同于“生態(tài)化養(yǎng)老模式”。

有報道稱，上海將在未來探索一種“全生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)”創(chuàng)新模式。所謂“全生態(tài)”，意味著能夠為老年人提供保障終老的生活支持系統(tǒng)，集家庭、機構(gòu)、市場、社會等各類服務于一體，按照節(jié)能、環(huán)保、低碳和無障礙、無污染、高科技的要求，為老年人營造一個多元共生的社會生態(tài)[2]。這樣的“全生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)”更加接近本文闡述的“生態(tài)化養(yǎng)老模式”的概念。與傳統(tǒng)的社區(qū)-居家養(yǎng)老模式的最大不同就在于，它是按照生態(tài)住區(qū)的內(nèi)涵構(gòu)建的一種新型養(yǎng)老模式。老年人通過親近生態(tài)環(huán)境，享受自然之美，并在和諧的自然和人文環(huán)境中實現(xiàn)生理、心理健康的積極養(yǎng)老方式，符合生態(tài)化養(yǎng)老模式中對于“人與自然關(guān)系和諧”的要求。

（四）養(yǎng)老模式的集約化

生態(tài)化的養(yǎng)老模式強調(diào)集約化發(fā)展。養(yǎng)老模式的集約化主要表現(xiàn)在：節(jié)約社會成本，充分利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，養(yǎng)老服務項目具有豐富性但不失針對性，解決養(yǎng)老問題的同時具有其他社會效應。

1.利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，節(jié)約社會成本

對于老年人來說，最佳的養(yǎng)老場所并非養(yǎng)老機構(gòu)，自然形成的養(yǎng)老模式不僅有利于代際間和諧，也會避免因額外建設而浪費資源，增加社會成本。在現(xiàn)有的養(yǎng)老模式中，機構(gòu)養(yǎng)老放棄了社區(qū)和家庭，轉(zhuǎn)而建造養(yǎng)老機構(gòu)，違背集約化。社區(qū)居家養(yǎng)老模式則可使老年人充分利用原有的物質(zhì)資源，減少不必要的支出，節(jié)約社會成本，投資少、收費低。

2.服務項目豐富而有針對性

生態(tài)化的養(yǎng)老模式不提倡統(tǒng)一化的養(yǎng)老服務供給，而是使老年人按照自己所需尋求養(yǎng)老服務內(nèi)容，劃分服務對象進行針對。且使退休老人自然參與到社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)中，老有所為。

3.產(chǎn)生其他社會效益

生態(tài)化養(yǎng)老模式能夠吸引眾多擁有專業(yè)知識的年輕人才，從而帶來緩解社會就業(yè)壓力的額外效益。養(yǎng)老模式的集約化，并非節(jié)衣縮食，而是為了達到節(jié)約社會成本，充分利用養(yǎng)老資源滿足老年人的物質(zhì)需求，同時兼顧其精神享受的目的。對于處于“未富先老”境地中的我國來說尤其具有重要意義。

（五）養(yǎng)老模式的多樣化

各種養(yǎng)老模式都存在局限性，若將老年人及其生存環(huán)境視作一個生態(tài)系統(tǒng)，單獨靠一種生態(tài)機制（養(yǎng)老模式）來維持顯然是遠遠不夠的。多樣性導致穩(wěn)定性原理說明，生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)越多樣、復雜，其抗干擾能力越強。為了維護老年人生存世界的穩(wěn)定性，采取多樣化的養(yǎng)老模式是必由之路。

生態(tài)化養(yǎng)老模式不是各自為戰(zhàn)的單獨的養(yǎng)老方式，而是多種養(yǎng)老方式的銜接，是養(yǎng)老模式的網(wǎng)絡體系，其中包括參與體系、文化社交體系、保障體系、照顧體系等。如社區(qū)在照顧老人時應提倡多重形式，社區(qū)老年服務工作應該由家人、朋友、鄰里、護工還有志愿者等多重照顧者共同承擔，而非單獨依靠社區(qū)或家庭的力量。

（六）養(yǎng)老模式與老年人生活質(zhì)量及健康

養(yǎng)老模式關(guān)系到老年人生活質(zhì)量及身心健康，老年人生活質(zhì)量好、身心健康是生態(tài)化養(yǎng)老模式的重要內(nèi)涵之一。

有研究表明，不同養(yǎng)老模式與老年人的健康和主觀幸福感呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性。不依靠子女供養(yǎng)的養(yǎng)老院中的老人和僅老兩口居住的老年人自己認為健康的概率最高而死亡概率最低；子女供養(yǎng)的養(yǎng)老院老人、依靠補助的獨居老人在自認為健康率上最差。值得注意的是，對養(yǎng)老模式和老年人主觀幸福感相關(guān)性的研究結(jié)果與上述結(jié)果呈現(xiàn)出相同的排序[3]。筆者認為，這一研究結(jié)果能夠說明養(yǎng)老模式與老年人身心健康之間的關(guān)系，但并不能說明養(yǎng)老模式影響身心健康，還有可能是老年人的身心健康影響?zhàn)B老模式的采用。比如因為身體健康，所以才選擇只與配偶共同居住的模式。但有一點可以肯定，在現(xiàn)狀養(yǎng)老模式中，就老年人的生活質(zhì)量和健康來說都存在缺陷。

家庭養(yǎng)老模式下，如今“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)使子女對老人的照顧難以周全，使老人缺乏與外界的交流，易產(chǎn)生負面情緒。2003年上海市調(diào)查顯示，5%—10%的老年人經(jīng)常感到害怕、孤獨，認為自己的事情無法做主；30%的老年人覺得自己“越老越不中用”；15%的老年人遇到事情想不開。在獨居老人中還經(jīng)常發(fā)生煤氣中毒、突發(fā)及疾病等意外事故，嚴重影響老年人生活質(zhì)量[5]；機構(gòu)養(yǎng)老模式下，老年人被輿論認為“被遺棄”，自我形象衰弱，缺少血緣親情的慰藉。若在經(jīng)濟上也不能夠獨立的，會產(chǎn)生“寄人籬下”的負面想法。居家養(yǎng)老模式下，社區(qū)基礎設施匱乏，專業(yè)人員不足等問題導致老年人生存環(huán)境容納量小，難以覆蓋所有老年人。老年人數(shù)量過多也會導致生活質(zhì)量下降。

生態(tài)化的養(yǎng)老模式應面向老年人的生活質(zhì)量，將多種養(yǎng)老模式銜接起來，尋求廣泛的社會支持，采用家人、鄰里、社區(qū)工作人員等多重照顧體系。在完善基礎設施的基礎上，轉(zhuǎn)變社會觀念，不將老年人單純視為弱勢群體和服務接受者。

四、養(yǎng)老模式生態(tài)化的意義

生態(tài)化的養(yǎng)老方式能夠解決傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中不能夠解決的問題，筆者基于以上對“生態(tài)化養(yǎng)老方式”中的生態(tài)內(nèi)涵分析，提出養(yǎng)老模式生態(tài)化的六大意義。

1.養(yǎng)老模式生態(tài)化能夠為養(yǎng)老問題研究帶來嶄新的視角，提供基于生態(tài)角度的評價體系、從更為科學的角度判斷社會需要的養(yǎng)老模式。

2.該模式能夠?qū)Α罢l來照顧、贍養(yǎng)和陪伴老人”的問題作出生態(tài)角度的回答，使代際間和諧相處，實現(xiàn)生態(tài)化的資源循環(huán)。

3.養(yǎng)老模式生態(tài)化能夠使老年人親近自然，在實現(xiàn)與自然環(huán)境的和諧相處的同時提高老年人生活質(zhì)量，有利于老年人身心健康。

4.節(jié)約社會成本，充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老資源滿足老年人的物質(zhì)需求和精神享受。

5.生態(tài)化養(yǎng)老模式銜接多種養(yǎng)老模式，揚長（下轉(zhuǎn)115頁）（上接112頁）補短，維持老年人及其生存環(huán)境生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

（6） 養(yǎng)老模式生態(tài)化能夠緩解人口老齡化對經(jīng)濟社會的負效應，如人口老齡化對儲蓄、消費、社會養(yǎng)老保障和勞動力等方面的負面影響。

五、構(gòu)建生態(tài)化養(yǎng)老模式的措施

為了探索出適合本國國情的養(yǎng)老模式，國內(nèi)外學者進行了很多的研究和實踐。從美國“自然形成退休社區(qū)”[4]到英國的“社區(qū)照顧”方式，再到日本的“社區(qū)護理”實踐，由于各國國情存在差異，所采用的養(yǎng)老模式也各不相同。筆者結(jié)合前文對生態(tài)化養(yǎng)老模式生態(tài)內(nèi)涵的分析，提出構(gòu)建生態(tài)化養(yǎng)老模式的七大措施。

1.針對不同的人口種群特征構(gòu)建不同的養(yǎng)老模式。

2.基于生態(tài)的視角，通過提高老年人生存環(huán)境的容納量改善老年人的居住質(zhì)量。

3.尊重養(yǎng)老社區(qū)的自然形成，建立多樣化的老年人服務項目，但不進行統(tǒng)一式的服務輸送，號召老年人親身參與到社區(qū)管理中。

4.轉(zhuǎn)變觀念，從老年人而不是年輕一代的角度思考養(yǎng)老問題。不將老年人單純視為資源的接受者。

5.利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，減少社會成本，有針對性地開展服務項目。

6.遵循多樣化原則，使政府、家庭、社會相互合作解決養(yǎng)老問題，不單獨采用一種主導方式的養(yǎng)老模式，而是構(gòu)建養(yǎng)老模式的網(wǎng)絡體系。

7.建立政府、家庭、社會的合作關(guān)系，將多種養(yǎng)老方式結(jié)合起來，完善社區(qū)老年設施配套，注重無障礙建設。

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摘 要 我國從跨入新世紀開始，人口老齡化問題就日趨嚴重，老齡人口的絕對數(shù)量和相對數(shù)量逐年增長。農(nóng)村的老齡人口更是以比城市更快的速度增長，另外農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老體系在變化的家庭結(jié)構(gòu)、社會環(huán)境中受到?jīng)_擊，農(nóng)村的養(yǎng)老面臨資金缺乏、老年人需求特別是情感需求得不到滿足的狀況。因此，本文通過對江蘇江陰地區(qū)的養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)查分析，提出一種針對農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老模式――俱樂部式的養(yǎng)老模式，即通過農(nóng)民的自愿參加成為會員，享受俱樂部帶來的福利的同時履行一定的義務，形成一個由老年人組成的老年生活互助團體。并結(jié)合農(nóng)村的具體環(huán)境對其進行優(yōu)勢分析。

關(guān)鍵詞 人口老齡化 馬斯洛需求層次 農(nóng)村養(yǎng)老 俱樂部

一、農(nóng)村人口老齡化背景

通常衡量一個國家或地區(qū)是否進入老齡化社會的標準是該國家或地區(qū)60歲以上的人口是否占總?cè)丝诘?0%及以上，或者65歲以上的人口是否占總?cè)丝诘?%及以上。根據(jù)這個標準，第六次人口普查結(jié)果顯示，中國目前60歲及以上人口為177648705人，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占總?cè)丝诘?.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91百分點。2000年的人口普查顯示，農(nóng)村年齡在65歲及以上的口比例達到8.1%，高于鎮(zhèn)6%和城市6.7%的水平，農(nóng)村老齡化人口占總老齡人口的67.4%。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，農(nóng)村的老齡化程度比城鎮(zhèn)更高，增長速度也更快。

根據(jù)不同的學者從不同的角度，并結(jié)合我國經(jīng)濟發(fā)展水平與發(fā)展速度的剖析，我國的人口老齡化與發(fā)達國家相比有兩個顯著的特征，一是速度快，老齡化程度高；二是未富先老。這兩個特征，在農(nóng)村地區(qū)表現(xiàn)得更為明顯，以上的人口數(shù)據(jù)是第一個特征的寫照，第二個特征在我國長期的城鄉(xiāng)二元發(fā)展的模式下也表露無疑。以最簡單的恩格爾系數(shù)來看，2009年城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)為36.5%，農(nóng)村居民家庭為41.0%，城鄉(xiāng)的生活水平的差距可見一斑。由此可以得出結(jié)論，農(nóng)村的養(yǎng)老狀況不容樂觀。

二、農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類，依次由較低層次到較高層次排列。 因為這五類需求存在著重疊，故而從三個方面論述調(diào)查中的農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀。

首先從滿足基本的生理需求所需要的資金來看農(nóng)村養(yǎng)老的資金現(xiàn)況。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，養(yǎng)老資金就是子女收入的一部分，但是隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，社會養(yǎng)老也逐步興起。根據(jù)調(diào)查區(qū)域江陰市的實際狀況（其他地區(qū)只是在時間上有差異），以2010年為界，將我國的農(nóng)村社會養(yǎng)老分為兩個階段。前一階段是以《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》為制度發(fā)展思路的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，以個人繳費為主，輔之以鄉(xiāng)村集體補助，這一制度沒有體現(xiàn)國家財政的支持，實際上是農(nóng)民個人儲蓄，是居民自養(yǎng)?，F(xiàn)階段，調(diào)查區(qū)域江蘇省江陰市，根據(jù)國家《社會保險法》規(guī)定及江蘇省、無錫市相關(guān)要求，在2009出臺了“居民養(yǎng)老保險實施辦法及實施細則”，并在2010年全面實施。江陰地區(qū)通過制度安排，將過去農(nóng)村養(yǎng)老保險納入了居民養(yǎng)老保險，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)一致性，是惠農(nóng)的一大進步。但是，這一制度安排仍舊有著不可忽視的不足：首先，是繳費標準的6個檔次，從100元到1100元的差距，仍舊走不出保富不保貧的困境，當下農(nóng)民因沒有穩(wěn)定的收入來源第一選擇依舊是最低檔次的繳費標準；其次，養(yǎng)老金統(tǒng)歸市級財政專戶管理，在CPI高漲不下的情況下，其抗風險能力和保值增值的能力也讓人擔憂；再者，從實際調(diào)查情況來看，居民個人賬戶的繳納負擔較為沉重，特別是沒有工作單位的居民月繳費159.04元，以800元的最低工資標準來看，占到了月收入的19.875%，但是這部分人實際上是沒有收入來源的。

其次，從安全需求、歸屬與愛的需求方面來看，農(nóng)村老年人與城市老年人橫向?qū)Ρ雀鼮槿狈?，縱向?qū)Ρ雀墙穹俏舯?。由于計劃生育政策的效果逐漸顯現(xiàn)，“四二一”式的家庭模式在農(nóng)村也“嶄露頭角”。由生活的時代不同所導致的生活習慣、生活作息、生活節(jié)奏的不同，給代際之間的交流制造了很大的障礙，農(nóng)村的生活節(jié)奏的驟變，給老年人帶來的不只是生活規(guī)律的改變，更多的是造成了他們心理上的不適應、不安全和無歸屬感。另外大量的農(nóng)村青壯年外出打工，空巢老人一方面面臨著生活自理問題、另一方面在孤獨的環(huán)境中常常以消極的態(tài)度面對生活中的各種瑣事。這些調(diào)查中出現(xiàn)的情況，實際上是老人們常年得不到親人的關(guān)愛所致，農(nóng)村中經(jīng)常出現(xiàn)的老年人自殺事件有很大一部分原因也是如此。

再者，從需求的高層次尊重與自我實現(xiàn)來講，農(nóng)村的老年人也有著不一樣的體驗。我們常說的社會分層也存在于農(nóng)村社會中，以生活條件為基礎的觀察顯示，生活條件較好的農(nóng)民，或是很積極的參加村里的各項活動或是對村里的集體活動很漠然，這與他們自身所受的教育和子女所受教育有關(guān)；生活條件較為一般的農(nóng)民，更愿意參加不是村委舉辦的活動，而是由身邊人提出的各項建議活動中。這種分層現(xiàn)象，是長期的勞作活動所造成的，共同的勞作內(nèi)容，相似的生活習慣讓同一階層的人更加彼此熟悉，也能夠相互理解、相互尊重。另外農(nóng)村人的“要面子”，使得老年人更加注意不和不同層次的人有過密往來，一方面是怕被別人說三道四，另一方面也是交流有困難，大家關(guān)注的東西不一樣。這樣的現(xiàn)狀與以前農(nóng)村的互助和諧的氣氛不一樣，想要在如今孤立的局面中獲得大家的認可是一件比較困難的事，或者說農(nóng)村老年人的自我實現(xiàn)需求很難得到滿足。但無論是因為經(jīng)濟原因還是心理因素，我認為老年人實現(xiàn)自我滿足的有效途徑必然是要建立共同的生活圈，并在生活圈中發(fā)揮專長，服務他人，因為社會價值的實現(xiàn)是自我價值實現(xiàn)的基礎。

三、根據(jù)調(diào)查現(xiàn)狀提出農(nóng)村養(yǎng)老模式

（一）城市社區(qū)養(yǎng)老模式的基本情況

據(jù)《2010年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，中國以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會福利服務體系基本形成，各類老年福利機構(gòu)數(shù)和收養(yǎng)老人數(shù)實現(xiàn)同步增長。

社區(qū)養(yǎng)老在新興的各種養(yǎng)老模式中，是最能填補家庭養(yǎng)老空缺的，尤其是在情感方面。從社區(qū)的定義――社區(qū)是進行一定的社會活動、具有某種互動關(guān)系和共同文化維系的人類群體及其活動區(qū)域――來看，社區(qū)本身也承載著生活在社區(qū)的人們的部分情感。就社區(qū)養(yǎng)老中聯(lián)系密切的社區(qū)居家養(yǎng)老來說，將居家養(yǎng)老和社區(qū)服務相結(jié)合，老年人享受社區(qū)服務，以家庭供養(yǎng)為核心，社區(qū)服務為關(guān)鍵的模式也很適合農(nóng)村地區(qū)。但是對于廣大農(nóng)村地區(qū)來說，社區(qū)養(yǎng)老還不具備硬件上的設施，活動場所、交通條件、服務人員等受到現(xiàn)實條件的約束，無法真正運用。機構(gòu)養(yǎng)老因孝道的“道德”因素在農(nóng)村更是受到排擠，所以農(nóng)村的養(yǎng)老服務實際上還是家庭養(yǎng)老，但是如上文的現(xiàn)實情況分析，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老也正日益受到挑戰(zhàn)，故而探求適合農(nóng)村的養(yǎng)老模式迫在眉睫。

（二）俱樂部式的農(nóng)村養(yǎng)老及其優(yōu)勢分析

通過對江蘇江陰地區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析，并結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，我認為在農(nóng)村可建立俱樂部式的體現(xiàn)互助合作、自我治理性質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老模式。

俱樂部式的養(yǎng)老模式即是通過農(nóng)民的自愿參加成為會員，享受俱樂部帶來的福利的同時履行一定的義務，形成一個由老年人組成的老年生活互助團體。

養(yǎng)老俱樂部的規(guī)模應控制在20人之內(nèi)，這樣活動場地就可以直接設在農(nóng)戶家中，另外雖同是老年人，但其年齡仍不能集中，而是應該相對分散，這樣方便俱樂部會員實現(xiàn)互助，例如從體力上來講60歲的老人可以照顧75歲的老人。俱樂部會員可享受參加俱樂部帶來的歸屬感、并在活動中得到自我認、同獲得自我實現(xiàn)，同時俱樂部的互助可采用類似交換券的形式使會員的權(quán)利與義務實現(xiàn)對等，在義務方面繳納一定的會費、參加俱樂部重要活動等。

俱樂部式的養(yǎng)老模式的優(yōu)勢：

（1）功能齊全。俱樂部是具有相同興趣的人進行社會交際、文化娛樂等活動的團體和場所。它具有著社交功能、心理功能、力量功能，總之，俱樂部能讓身為志趣相投的團體中的一員擁有歸屬感、樹立信心、自我滿足。這基本上解決了農(nóng)村老年人情感空虛、自我實現(xiàn)不能滿足的現(xiàn)狀。

（2）因地制宜，文化傳承。在城鎮(zhèn)化過程中，人們一味地拆舊建新、營造仿古建筑，甚至照抄中大城市景觀式樣，農(nóng)村的傳統(tǒng)景觀遭到破壞，喪失了各地的特色和優(yōu)勢，導致了現(xiàn)階段的農(nóng)村喪失了傳統(tǒng)農(nóng)村活潑自然的居住環(huán)境與親切自然的生活氣息，和睦互助的友好鄰里關(guān)系也日趨淡漠。俱樂部式的養(yǎng)老模式由根據(jù)志趣相投的人組成，他們對于地方的風俗人情比較了解，同時作為一個團體，他們比協(xié)會更容易活動，即他們有更多表達自身愿望的自由，只要建立合理的章程，來自俱樂部的社會力量就有足夠的空間來維持地方文化的特色性。同時傳統(tǒng)上由老年協(xié)會編寫的類似地方志的地方歷史書籍也可借由俱樂部完成，一方面有親身感受，另一方面也是“老有所為”，再者可以為俱樂部創(chuàng)造利益。

（3）凸顯主動性與互。一般的城市社區(qū)養(yǎng)老是提倡社區(qū)為老年人提供各種生活服務，但是中國農(nóng)村的村民自治一貫的做法是村民主動參與，發(fā)揮主人翁地位。俱樂部的自愿原則，權(quán)利與義務對等的原則延續(xù)了農(nóng)民一貫的優(yōu)良作風，另外，俱樂部內(nèi)部的成員有著幾乎一模一樣的生活背景、有著相似的生活習慣，在日常生活中更能夠互相幫助而不會因互不交流、語言不通等機構(gòu)養(yǎng)老內(nèi)普遍存在的問題而彼此疏遠。

（4）可操作性強。由古而來的村落是基于血緣關(guān)系形成的宗族的聚集地，現(xiàn)階段農(nóng)村的大多數(shù)居民彼此之間也是有著深厚的歷史聯(lián)系的，他們原是“本家”，雖然有著利益分歧，但是也有著相互信任的根基，在養(yǎng)老方面更是有著共同的利益基礎。在養(yǎng)老保險金有限的情況下，可以節(jié)省專業(yè)人員的服務費用，在有需要時采取俱樂部成員子女輪流看護，有看護能力者照看需要看護著。俱樂部會員的可繼承性也讓俱樂部會員不用擔心自身利益得不到充分補償而患得患失。另外集聚的會費也可以進行穩(wěn)健的投資活動，以提高會員的生活水平。

俱樂部式的養(yǎng)老模式是在考慮農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀、農(nóng)村硬件設施和居民居住特征的基礎上提出的。在農(nóng)村開闊的自然環(huán)境和親切的生活氣息中能夠發(fā)揮其優(yōu)勢，更重要的是能夠彌補農(nóng)村養(yǎng)老在理論與實踐上的缺失。

基金項目：項目名稱：城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究（項目編號：101000743）。資金支持：北京理工大學“大學生創(chuàng)新性實驗計劃”項目資助。

參考文獻：

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(第1號).2011.4.

[2]瞿振元,李小云,王秀清.中國社會主義新農(nóng)村建設研究.社會科學文獻出版社.2006:326.

[3] 中華人民共和國國家統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒2010.

[4]瞿振元,李小云,王秀清.中國社會主義新農(nóng)村建設研究.社會科學文獻出版社.2006:326.

[5]江陰市人力資源和社會保障局網(wǎng)站.江陰市居民養(yǎng)老保險政策解讀.省略/.

[6]鄭杭生.社會學概論新修(第三版).北京:中國人民大學出版社.1994:272.

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關(guān)鍵詞：養(yǎng)老保障；社區(qū)照顧；可能性

中圖分類號：F287.4　文獻標識碼：A　文章編號：1672-3198(2009)10-0063-02

1　社區(qū)照顧的含義

社區(qū)照顧首先產(chǎn)生于20世紀70年代以來大多數(shù)發(fā)達國家對于以前大型院舍式照顧的反思。他們認為，大型院舍發(fā)展出的作風使之不能完全為居住者服務。對福利主義實踐的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的運動。社區(qū)照顧由此產(chǎn)生，這一概念可以定義為：由政府與非政府資源共同提供幫助，以使需要得到照顧的老人可以維持在社區(qū)內(nèi)，過其最大限度的獨立自主的生活。

社區(qū)照顧的內(nèi)涵包括“社區(qū)內(nèi)照顧”(care in the com-munity)和“由社區(qū)照顧”(care by the community)兩個因素。前者指有需要及依賴外來照顧的人們，在社區(qū)內(nèi)的小型服務單位或住所中，獲受薪專業(yè)的工作人員照顧；而后者則指由家人、朋友、鄰居及區(qū)內(nèi)志愿人士所提供的照顧。

這兩者共同作用，相互補充，使得社區(qū)照顧成為養(yǎng)老的良好方案。首先，接受服務的老人在得到生活所需的行動照顧、物質(zhì)志愿、心理支持和整體關(guān)懷的同時不必脫離熟悉的環(huán)境，注重了對老年人心理和情感上的關(guān)懷。使老年人過上了正常化的生活，提高了老年人生活的質(zhì)量，真正體現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。

其次，社區(qū)照顧整合了社區(qū)原有的如衛(wèi)生院所、健身器械、養(yǎng)老機構(gòu)等各種資源，將國家政府的投入與民間志愿互助結(jié)合起來，一方面擴大了養(yǎng)老可利用的資源總量，另一方面，又通過政府購買、社會捐助等行為為老人提供專業(yè)的、優(yōu)質(zhì)的服務。

再次，在社區(qū)內(nèi)人們之間彼此相互熟悉，因此老年人的需求能夠較好的被了解，同時也能夠在一定程度上克服信息不對稱產(chǎn)生的道德風險問題，這從某種程度上說其實是一種資源的節(jié)約。

最后，政府在這一過程將適度投入并且起到宣傳引導的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“購買服務合同”，這意味著政府在養(yǎng)老方面并非將責任推卸給社區(qū)，而是將自身原有的供給為導向的服務政策向以社區(qū)需求為導向的市場機制轉(zhuǎn)變，通過“合作性委托”與私營部門合作。

2　我國發(fā)展社區(qū)照顧的可能

2.1　傳統(tǒng)文化和老年人的情感傾向

在中國傳統(tǒng)文化中，子女有贍養(yǎng)父母的絕對的義務。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年時在物質(zhì)上的需求不會太多，但是他們更需要的是精神上的關(guān)懷和照料，從這個角度上說，在熟悉的社區(qū)居住無疑是最能夠為老人所接受的了。同時，社區(qū)照顧恰好能夠解決子女由于工作或精力等原因無法給老人足夠的照顧和老年人對親情及家庭生活的依戀這樣的一對矛盾。

2.2　社會發(fā)展變化中幾個有利于社區(qū)照顧趨勢

(1)家庭養(yǎng)老的內(nèi)容和形式出現(xiàn)了分離。“在家養(yǎng)老”不一定就是“家庭養(yǎng)老”。變革中的家庭養(yǎng)老基本上有三種方式：一是共居式家庭養(yǎng)老。二是分居式家庭養(yǎng)老，三是社會化養(yǎng)老，譬如，敬老院養(yǎng)老、公寓養(yǎng)老等等。廣州的一項調(diào)查表明，老年人群的社會分化使得多元化的養(yǎng)老方式的選擇成為必然。

(2)家庭養(yǎng)老的功能出現(xiàn)弱化。特別是在精神慰藉和日常照料上?？粘布彝サ脑龆嗍沟蒙鐓^(qū)助老服務成為必要也是必然的選擇。

(3)養(yǎng)老功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，即從家庭轉(zhuǎn)向社會。這就是家庭養(yǎng)老的社會化和現(xiàn)代化問題。有專家根據(jù)相關(guān)調(diào)查推斷，在可預見的未來，社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的比例會有所上升(湖北人口學會1999年3月在武漢城區(qū)進行的千戶問卷調(diào)查，老年人社會養(yǎng)老的比例達到80％，家庭養(yǎng)老的比例只有12.9％)。

2.3　社區(qū)照顧在我國已經(jīng)有了一定的發(fā)展

本世紀初，國家民政部倡導實施了“社區(qū)老年福利服務星光計劃”，以方便實用、小型多樣、功能配套為實施原則。力圖加快發(fā)展社區(qū)老年福利事業(yè)，建立健全的社區(qū)老年福利服務體系?！靶枪夤こ獭钡膶嵤┰诓糠殖鞘幸讶〉妹黠@的成效。例如上海市實施三年，已建成1000個“老年之家”，全市有245萬老年人受益。

上海、廣州、北京、溫州等城市在較強的經(jīng)濟實力支撐下也紛紛推行了“星光計劃”外的養(yǎng)老社區(qū)照顧模式，其經(jīng)驗和教訓也為其他城市所吸取和借鑒。

2.4　養(yǎng)老保險的發(fā)展

養(yǎng)老保障應該是多層次，相互補充的。從近幾年的數(shù)據(jù)可以分析得出，參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的人數(shù)穩(wěn)步增長。這無疑能夠至少能夠從資金支持方面促進社區(qū)照顧的發(fā)展。

據(jù)上表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，近幾年來，我國財政收入有了大幅提高，不管是在總量上還是在增長速度上，因此，完全可以為居民的養(yǎng)老保障提供財政支撐。需要政府投資的主要是專業(yè)人員的教育和培訓、“三無”老人及貧困老人的救助以及相關(guān)社區(qū)服務的購買和提供。

2.6　充足的勞動力和緊張的就業(yè)形勢

龐大的人口給就業(yè)帶來了巨大的壓力，在金融危機席卷全球的今天，作為民生之本的就業(yè)問題再一次引起人們的關(guān)注。而針對老年人的護理無疑是一項勞動密集型和需要細致技術(shù)的工作。于是綜合考慮兩者，社區(qū)可以成為吸納勞動力的場所，在對失業(yè)人員進行不同層次的培訓后可以安排他們就近參與社區(qū)養(yǎng)老照顧中的日間照顧或者居家服務。這樣一方面對于勞動者而言就業(yè)問題可以得到一定程度的解決，另一方面，老年人對于服務的需求也能得到滿足。

3　可供借鑒的經(jīng)驗

在對英國、日本、新加坡等國實踐的總結(jié)基礎上，我們至少可以得到以下經(jīng)驗來幫助發(fā)展我國老年人的社區(qū)照顧：

首先，明確政府責任。所謂的社區(qū)照顧，從某種程度上說是與機構(gòu)養(yǎng)老相對產(chǎn)生的，因而與我國養(yǎng)老機構(gòu)多為政府舉辦的事實相比較之下，政府的財政責任看似放松了一些。然而，社區(qū)照顧在我國的發(fā)展首先就需要一定的宣傳和政策推動，政府資金投入在社區(qū)基礎設施建設和服務體系的建立過程中都是必不可少的。在醫(yī)療服務方面，我國專業(yè)的醫(yī)療人員仍然不足，從下圖我們可以看出，醫(yī)療資源從某種程度上甚至是不升反降的。

其次，要注重社區(qū)建設，培養(yǎng)人們的參與和互助意識。社區(qū)照顧的地點是在特定的社區(qū)內(nèi)的非政府強制形式的養(yǎng)老，因此最先需要的應該是一定的基礎設施，例如社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療服務中心、老年人活動中心、健身器材、散步活動的場所等等。當然上述內(nèi)容不一定在一個社區(qū)內(nèi)都得具備全，但是其對應的老年人的不同需求應該得到滿足。另外，社區(qū)這個活動空間內(nèi)的每一個個體都需要發(fā)揮互助共濟的精神，共同打造一個“關(guān)懷社區(qū)”(caring community)。給老年人“人家”的感覺，也算是對于“助人自助”這一理念的一個回應。

篇10

摘要：在當前構(gòu)建社會主體和諧社會的大環(huán)境下，我國已經(jīng)進入到和諧社區(qū)建設與發(fā)展的新階段。在這種情況下我國社區(qū)工作的內(nèi)涵也發(fā)生了相當大的變化，主要表現(xiàn)在社區(qū)服務內(nèi)容增多、提供主體增加等等，而社會工作者的定位亦隨之做出了調(diào)整。社會工作者是社區(qū)工作中的一個重要所在，其角色變化多端，主要包括中介者、合作者、倡導者、推動者等等，這也表明社會工作者在社區(qū)工作中起到非常重要的作用，本文就此展開探討。

關(guān)鍵詞 ：和諧社會；社會工作者；社區(qū)工作；重要作用

社會工作者被稱作社會的工程師，在政府、社會與個人之間起到有效的劑作用，對社會穩(wěn)定起到至關(guān)重要的作用。構(gòu)建社會主義和諧社會，離不開社會工作者的有力支持，自黨的六中全會將社會工作者提升到國家戰(zhàn)略的高度，就決定了社會工作者的職業(yè)將面臨巨大的發(fā)展機遇，會進入到一個蓬勃發(fā)展的新時期。

一、社區(qū)工作中的社會工作者

社區(qū)是社會組成中的一個基本單位，近些年來備受重視，它作為一個濃縮的小型社會，擁有高度人際關(guān)系的優(yōu)勢。社區(qū)工作作為一種有意識的互動過程，是指在互動過程中為了完成一些目標的工作方法，這些目標具體包含以下幾個方面：首先，在某一個社區(qū)或多個社區(qū)能夠滿足廣泛性的要求，且在此基礎上進行對各項資源的調(diào)整，針對實際情況進行對要求與資源之間的互為變換；其次，幫助人們增強合作能力、參與開發(fā)，使他們能夠克服自身困難，達到既定目標；最后，對社區(qū)及群體之間的關(guān)系予以改變，對決策權(quán)進行重新分配。

英國學者托馬斯對社會工作者在社區(qū)工作中的目標進行了設定，其一，進行對資源的調(diào)配；其二，發(fā)動社區(qū)居民。而其具體的工作內(nèi)容則包括：對社區(qū)成員的需求以及社會資源進行調(diào)查，并以此制定與社區(qū)發(fā)展相契合的方案，盡量將所能動用的人力、物力及財力調(diào)動起來，滿足社區(qū)的基本需求；通過建立不同層次的社區(qū)工作機構(gòu)，負責整個社區(qū)的組織與管理，而且要負責將各個社區(qū)以及社會組織、團體連結(jié)起來，實現(xiàn)他們之間的有效溝通。有一部分學者認為，社區(qū)工作就是在群體中開展工作的一個過程，意在幫助社區(qū)，進行對各種社會問題的熟悉與了解，同時借助可利用的社區(qū)資源進行對各種問題的有效解決，為整個社區(qū)提供強大力量，豐富社區(qū)居民的生活內(nèi)容。

從上述幾種觀點來看，社會工作者在社區(qū)工作中不僅是一個重要角色，而且承擔著重要責任，必須發(fā)揮其應有的作用，實現(xiàn)對其角色價值的詮釋。

二、社會工作者在社區(qū)工作中的角色詮釋

1.合作者

社會工作者在展開社區(qū)工作的過程中，應充分給予社區(qū)居民信任，并相信居民有處理好問題的能力，有改變的能力；通過鼓勵居民向目標努力，共同參與問題的討論，進行合理決策，通過與社區(qū)居民的行動一起面對、解決問題。

2.參與者

社會工作者與社區(qū)居民一同參與到社區(qū)工作中，維護居民利益。比如通過借助新聞媒體的力量增強活動的影響力，通過對社區(qū)發(fā)展目標的制定獲得社區(qū)居民信任等等。

3.中介者

社會工作者充當中介者的目的主要是通過在各個組織、群體之間充當可以解決、溝通矛盾與問題的有效媒介，同時擔任社區(qū)居民與其它資源的主要聯(lián)系者。例如，為了反對家暴，社會工作者應該學會在受害人與警察之間建立良好的溝通。

4.倡導者

社會工作者運用自身所具有的專業(yè)知識及技術(shù)技能，向政府或者相關(guān)機構(gòu)提出倡導，作用是維護社區(qū)居民的基本利益，尤其是保障社區(qū)弱勢居民的權(quán)益。作為倡導者的角色，鼓勵社區(qū)居民行動起來，針對社會政策中不合理之處提出抗議。

5.教育者

社會工作者為社區(qū)提供各種培訓機會，使社區(qū)居民特別是社區(qū)中的積極分子并樂于奉獻的人，且具備一定的領(lǐng)導能力，充分發(fā)揮其在社區(qū)中的主人功能。比如說為社區(qū)居民提供一些解決相關(guān)問題的技巧與方法，通過演講、討論等，使社區(qū)居民意識到通過自己的個人努力可以改變由于社會制度而帶來的不公，預防各種問題的發(fā)生，比如說家暴、艾滋病、環(huán)境污染等等。

6.賦能者

社會工作者通過組織社區(qū)居民，團結(jié)一致，有組織、有目的的解決各種問題，改變社區(qū)面貌。通常其采用的方式包括：鼓勵居民大膽表達自己的訴求，得到相關(guān)機構(gòu)的聆聽；加強居民的交流互動，培養(yǎng)他們的合作意識，共同解決各種困難。

三、社會工作者在社區(qū)工作中的作用

社會工作者所服務的領(lǐng)域諸多，而其中最為重要的就是在社區(qū)中的服務貢獻及作用，社會工作者也致力于改善社區(qū)環(huán)境，將為社區(qū)的發(fā)展，解決社區(qū)問題為己任。尤其是在建設和諧社會的這一過程中，社會工作者在社區(qū)中的工作責任既包括社區(qū)的發(fā)展，也包括社區(qū)的組織。社會工作者通過自身專業(yè)知識的利用，將社區(qū)問題與社區(qū)發(fā)展結(jié)合起來，力求實現(xiàn)科學的發(fā)展觀，并積極的參與到提升居民生活、消除貧窮的工作中去。他們在社區(qū)的發(fā)展中做出的貢獻至少包括以下四點：第一，通過落實政府的既定社會保障與社會政策，對社區(qū)居民的最低家庭需求予以評估，做好低保工作；第二，協(xié)助動員可以促進社會發(fā)展的人力資源；第三，對社區(qū)中出現(xiàn)的諸多矛盾參與協(xié)調(diào)、解決；第四，通過在社區(qū)構(gòu)建社會化的網(wǎng)絡環(huán)境，促進社會的經(jīng)濟發(fā)展。另外，在社區(qū)工作中，社會工作者還可以幫助有要求需要服務的人員進行就業(yè)服務，為由特殊要求提供救助的家庭予以生活輔導。以下就社會工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老中的作用為出發(fā)點，予以展開討論。

1.社會工作者介入居家養(yǎng)老的方式

⑴精神方面。社區(qū)老人在退休后，從繁忙的一線撤居到家庭生活，日常生活中所空余的大量時間不可避免的會帶給老人反差，使其產(chǎn)生孤獨感。那么社區(qū)工作者可以組織一些團體，通過陪老人聊天或者是表演文藝活動，帶給社區(qū)老人精神上的關(guān)懷。

⑵老年活動。根據(jù)社區(qū)老人的根本訴求，充分將社區(qū)的資源利用起來，實現(xiàn)資源共享的社區(qū)服務活動，通過與相關(guān)醫(yī)療單位合作，進行醫(yī)療特色服務，或者是通過與商場聯(lián)合，辦理優(yōu)惠購物卡等老年活動來豐富社區(qū)老人的老年生活。

⑶生活照顧。就當前我國大部分社區(qū)養(yǎng)老的服務模式來看，經(jīng)過了長時間的實踐檢驗，已經(jīng)探索出了一條理想的模式化道路，即“熱線服務+上門服務+全托服務+活動中心”。但是，由于受到當前大部分社區(qū)建設的資金與場地等方面的條件制約，這種理想的模式還未能投入到使用，但依舊可以通過社會工作者的努力，深入實際，逐漸完成。

在為社區(qū)老人提供居家養(yǎng)老的生活照顧上，像簡單的家政等工作就可以由政府出資，雇傭一些家政服務者來進行服務工作，而社會工作者則可以從事老年人生活照料以及相關(guān)培訓、指導方面的工作，以期生活照顧更符合社區(qū)老人的需求。當然，這也需要社會工作者通過長時間的實踐積累才能最終體現(xiàn)出來。

2.社會機構(gòu)為社區(qū)老人提供的服務

⑴相關(guān)政策的咨詢服務。社區(qū)老人在退休后，自然與社會的接觸面就會大大降低，而對于國家或者政府方面的各種政策、法規(guī)都不甚了解，因此在有了個人訴求的時候，通常不知道該如何去解決，而社會工作者則可以通過在社區(qū)中提供相關(guān)政策的咨詢服務，來滿足社區(qū)老人的實際需求。

⑵協(xié)調(diào)社會資源。除了利用自身的專業(yè)知識及技能在社區(qū)中為社區(qū)老人提供幫助以外，還可以利用社會資源的天然優(yōu)勢幫助社區(qū)老人。通過對各項社會資源的發(fā)動，幫助社區(qū)老人改善其生活環(huán)境。社區(qū)工作者可以通過創(chuàng)設一個有效的資源網(wǎng)絡，將政府、醫(yī)療機構(gòu)以及慈善機構(gòu)等于老年服務相關(guān)的組織都囊括進來，為需要幫助的社區(qū)老人與相關(guān)組織之間建立有效聯(lián)系。比如說就參與到網(wǎng)絡體系中來的醫(yī)療機構(gòu)定期開展免費體檢或者是健康常識講座等活動；對有心理資訊需求的老年人聯(lián)系相關(guān)的心理治療機構(gòu)；另外，通過與各個媒體渠道的合作，做好宣傳，呼吁整個社會都提高對社區(qū)老人的關(guān)注。

隨著我國進入到構(gòu)建社會主義和諧社會的新階段，為了適應新時期社區(qū)建設的根本需要，對社會工作者也有了新的定義，社會工作者作為連接政府與民眾之間的重要紐帶，在應對權(quán)益問題，解決社區(qū)問題，實現(xiàn)社區(qū)與社會的良好、協(xié)調(diào)發(fā)展，都離不開社會工作者，也就是說，其必然會成為未來我國社會發(fā)展中不可或缺的一部分。

參考文獻

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