導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作目標(biāo)

到2015年，建立起以縣中醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站為主體，社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2013至2015年能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度目標(biāo)分別達(dá)到80%、85%、90%，村衛(wèi)生站按年度目標(biāo)分別達(dá)到75%、80%、85%（能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)；在村衛(wèi)生站，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)）。

二、主要任務(wù)

（一）推動(dòng)中醫(yī)藥各項(xiàng)政策貫徹落實(shí)

1、將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層特別是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾優(yōu)先選擇到基層就診和使用中醫(yī)藥服務(wù)。

2、在鞏固完善基本藥物制度中，配備必要的中藥飲片和中成藥品種。中藥飲片的基本藥物管理按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

3、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中，將中醫(yī)藥服務(wù)單列為一級(jí)指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例應(yīng)不低于10%；將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標(biāo)。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1、加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè)。力爭(zhēng)在“十二五”期末使我縣中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

2、加強(qiáng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、配備中醫(yī)診療設(shè)備。

（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)

在建立起1個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，建立1個(gè)縣級(jí)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。對(duì)基層中、西醫(yī)人員推廣應(yīng)用以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和適宜技術(shù)目錄為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展15項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)村衛(wèi)生站至少能夠開(kāi)展6項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（四）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)

1、加強(qiáng)人才配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到25%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師；村衛(wèi)生站至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、積極參加中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到25%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達(dá)到50%以上。鼓勵(lì)基層在編在崗中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開(kāi)展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)

1、政府和各部門力爭(zhēng)為縣人民醫(yī)院培育和建設(shè)1個(gè)以上中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？?。

2、能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

3、開(kāi)展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)工作，探索建立縣級(jí)中醫(yī)院基層指導(dǎo)科及中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制，逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)科的機(jī)制。

（六）加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)能力建設(shè)

逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容比例。根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開(kāi)展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、Ⅱ型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。

（七）開(kāi)展科普巡講活動(dòng)

建立專家隊(duì)伍，開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)科普講座，讓廣大人民群眾了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。全面開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行-進(jìn)鄉(xiāng)村進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭”活動(dòng)，開(kāi)展多種形式中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，使中醫(yī)藥文化知識(shí)普及全縣80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。

（八）依法加強(qiáng)中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

1、強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

2、加強(qiáng)中藥使用管理，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》的培訓(xùn)推廣，使醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。

3、加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片采購(gòu)程序，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所。

三、組織實(shí)施與具體要求

（一）動(dòng)員部署與目標(biāo)實(shí)施

2013年5月，組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。

（二）監(jiān)督測(cè)評(píng)與督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)提升工程實(shí)施進(jìn)展情況和實(shí)施效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的困難和問(wèn)題，認(rèn)真分析研究，采取有力措施加以解決。做好迎接省、市每年度至少一次檢查評(píng)估工作。

篇2

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化；思想政治教育；傳承

目前，我國(guó)高校的思想政治教育工作大多屬于非專業(yè)特色的工作方式，與具有專業(yè)特色的工作方式相比，這種工作方式有一定的缺陷，主要是忽視了因材施教和以人為本的原則，沒(méi)有發(fā)揮受教育者的主體性作用，致使教育戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)結(jié)構(gòu)失衡。高等中醫(yī)藥院校是中醫(yī)藥文化傳承和創(chuàng)新的重要基地，而中醫(yī)藥文化中蘊(yùn)含的豐富和深刻的德育內(nèi)容應(yīng)成為構(gòu)建特色思想政治教育體系的寶貴資源。

一、中醫(yī)藥文化具有思想政治教育功能

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。中醫(yī)藥文化所具有的思想政治教育功能主要體現(xiàn)在道德教育方面。有關(guān)文獻(xiàn)研究顯示，中國(guó)歷史上具有醫(yī)德風(fēng)范的代表性人物共557人，其中36位醫(yī)家的醫(yī)德言論在醫(yī)德文化方面具有較大影響，主要有：扁鵲的“六不治”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“疏五過(guò)”“征四失”，郭玉的“四難”，孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”中的“十三不得”等。另外，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想或典故中也蘊(yùn)含著極為豐富的德育思想。例如：《素問(wèn)遺篇·刺法論》中有“正氣存內(nèi)，邪不可干”的明訓(xùn)，是符合哲學(xué)的，因?yàn)槿魏问挛锏陌l(fā)展都是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果，其中內(nèi)因起決定性作用。

二、高等中醫(yī)藥院校思想政治教育現(xiàn)狀

1.思想政治教育理念缺乏針對(duì)性。綜觀當(dāng)前高等中醫(yī)藥院校思想政治教育，教育手段和教育措施顯得共性有余、個(gè)性不足，缺乏針對(duì)性。思想政治教育服務(wù)于專業(yè)教育，服從于素質(zhì)教育。而中醫(yī)藥院校思想政治教育往往與一般高校的思想政治教育別無(wú)二致，照搬一般高校的思想政治教育模式，把脫離中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化實(shí)際的德育知識(shí)強(qiáng)制“灌輸”給學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，從而影響中醫(yī)藥學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

2.思想政治教育內(nèi)容缺乏專門性。重視中醫(yī)藥專業(yè)教育、輕視中醫(yī)藥文化教育是當(dāng)前我國(guó)高等中醫(yī)藥院校一個(gè)很突出的現(xiàn)象。高等中醫(yī)藥院校思想政治教育往往以“兩課”為主進(jìn)行空洞地說(shuō)教，缺乏專門針對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生的思想政治教育的內(nèi)容，其中，在中醫(yī)藥文化教育方面尤為匱乏。另外，在環(huán)境育人方面，高等中醫(yī)藥院校校園環(huán)境特色不夠鮮明，與一般高校的校園環(huán)境也無(wú)二致。而學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)需要大量的臨床實(shí)踐和環(huán)境熏陶，這樣才能使學(xué)生在不知不覺(jué)中接受中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)體系和自然辯證法，熟悉矛盾的對(duì)立和轉(zhuǎn)化，從而較容易接受陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容，進(jìn)而用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)闡釋人的組織結(jié)構(gòu)、概括人的生理功能、說(shuō)明人的病理變化以及指導(dǎo)疾病的診斷和治療。

3.思想政治教育隊(duì)伍缺乏專業(yè)性。高等中醫(yī)藥院校思想政治教育工作者多數(shù)畢業(yè)于綜合性大學(xué)或師范大學(xué)，具有較豐富的人文專業(yè)知識(shí)，但缺乏必要的中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化知識(shí)，這就導(dǎo)致他們?cè)谡n堂上或?qū)嶋H工作中很難做到理論聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際，很難更好地指導(dǎo)中醫(yī)藥學(xué)生進(jìn)行專業(yè)方面的學(xué)習(xí)。

三、傳承中醫(yī)藥文化，構(gòu)建高等中醫(yī)藥院校特色思想政治教育體系

1.轉(zhuǎn)變思想政治教育觀念，把中醫(yī)藥文化教育放在更加突出的位置。高等中醫(yī)藥院校要轉(zhuǎn)變思想政治教育觀念，緊密結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)特色和院校特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展思想政治教育，要把中醫(yī)藥文化教育作為一項(xiàng)重要的思想政治教育內(nèi)容放在更加突出的位置。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，按照時(shí)代的要求，要不斷發(fā)展中醫(yī)藥文化，從而培養(yǎng)適才對(duì)路的合格醫(yī)療衛(wèi)生人才。高等中醫(yī)藥院校思想政治教育工作者要充分認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)藥文化教育作為一種社會(huì)現(xiàn)象，其模式不會(huì)一成不變，必然會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善、人才競(jìng)爭(zhēng)的加劇以及人們健康理念的轉(zhuǎn)變，人體健康除上受到生物因素的影響，還受到心理因素和社會(huì)因素的影響，這些因素促使醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，客觀上對(duì)中醫(yī)藥人才提出了更高的專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)要求。因此，高等中醫(yī)藥院校加強(qiáng)中醫(yī)藥文化教育，提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，正是為了幫助大學(xué)生適應(yīng)未來(lái)社會(huì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新發(fā)展。

2.開(kāi)展以中醫(yī)藥文化為主要內(nèi)容的相關(guān)培訓(xùn)，不斷提高思想政治教育工作者的素質(zhì)。中醫(yī)藥院校的特點(diǎn)和人才培養(yǎng)的要求決定了其思想政治教育工作者不僅要掌握豐富的人文專業(yè)知識(shí)，具有較高的道德修養(yǎng)、價(jià)值取向和審美情趣，還要掌握一定的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)和中醫(yī)藥文化知識(shí)，才能更好地指導(dǎo)學(xué)生的思想和專業(yè)學(xué)習(xí)。因此，學(xué)校要在從事思想政治教育工作的青年教師的崗前培訓(xùn)中適當(dāng)增加中醫(yī)藥文化方面的培訓(xùn)，使他們既具備專門的思想政治教育知識(shí)，又具備專業(yè)的中醫(yī)藥文化知識(shí)。當(dāng)然，也要對(duì)入職多年的思想政治教育工作人員進(jìn)行經(jīng)常性的培訓(xùn)，使其掌握最新的中醫(yī)藥文化的基礎(chǔ)知識(shí)，從而不斷更新理論知識(shí)，更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。

3.將中醫(yī)藥文化融入德育課程，提高思想政治教育的針對(duì)性。在方法上，中醫(yī)藥文化不僅要采取多樣化的教育方式，而且要以德育課程為依托，將中醫(yī)藥文化精髓與德育課程相互融合、相互促進(jìn)。以高等教育出版社2010年出版的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》（修訂版）為例，教師在講授“理想信念與大學(xué)生成長(zhǎng)成才”時(shí)，可將中醫(yī)藥文化中的名人典故融入課程教學(xué)，幫助學(xué)生成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者。

4.增設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程，進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治教育的力度。目前，中醫(yī)藥文化氛圍不夠濃厚的主要原因在于學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化接觸較少。因此，中醫(yī)藥院校必須加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程的教學(xué)，將其和醫(yī)學(xué)教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。要優(yōu)化中醫(yī)院校的課程設(shè)置，逐步提高傳統(tǒng)文化教育地位，縮減部分西醫(yī)課程，增設(shè)古代哲學(xué)、自然辯證法、古典文學(xué)等課程，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透。只有這樣，才能培養(yǎng)出把握中醫(yī)學(xué)發(fā)展脈搏、精通中醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能、具有高尚思想道德情操的高級(jí)專門人才。

5.加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。高校作為培養(yǎng)高級(jí)專門人才的地方，應(yīng)當(dāng)具有濃厚的學(xué)術(shù)文化氛圍。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才的地方，更應(yīng)營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)氛圍和中醫(yī)藥文化氛圍。因?yàn)橹嗅t(yī)藥學(xué)作為一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，更需要在濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍中慢慢體味。因此，高等中醫(yī)藥院校要進(jìn)一步加強(qiáng)校園文化建設(shè)。

第一，在環(huán)境建設(shè)中進(jìn)一步突出中醫(yī)藥文化氛圍。在總體規(guī)劃、校園景觀、建筑風(fēng)格上，要體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，把中醫(yī)藥文化滲透于校園環(huán)境的規(guī)劃和建設(shè)之中，為師生營(yíng)造良好的中醫(yī)文化氛圍。在對(duì)外窗口上，要開(kāi)辟中醫(yī)藥文化網(wǎng)上陣地，建設(shè)面向公眾開(kāi)放的中醫(yī)藥文化門戶網(wǎng)站，開(kāi)設(shè)中醫(yī)文化長(zhǎng)廊、名醫(yī)名師、文化論壇等欄目。在營(yíng)造文化氛圍上，要對(duì)中醫(yī)藥文化的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行研討，面向公眾普及中醫(yī)藥文化，提供文化服務(wù)，開(kāi)展深層次的中醫(yī)藥文化交流。在傳播媒介上，要發(fā)揮校園雜志、報(bào)紙、板報(bào)、櫥窗等文化陣地的作用，深化中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。

第二，在課外活動(dòng)中突出中醫(yī)藥文化特色。以百家講壇、名醫(yī)名師大講堂等為載體，開(kāi)展中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)活動(dòng)，引導(dǎo)師生理解中醫(yī)藥文化的精髓，掌握中醫(yī)道德觀念、價(jià)值取向、行為規(guī)范以及名家風(fēng)范等，讓師生在校園文化活動(dòng)中潛移默化地受到教育，感受中醫(yī)藥文化的魅力。以河南的中醫(yī)藥院校為例，可以挖掘河南地方特色，以“弘揚(yáng)仲景文化，展示青春風(fēng)采”為主題，舉辦仲景文化節(jié)，在學(xué)校營(yíng)造濃郁的、富有中醫(yī)藥文化特色的育人氛圍。支持學(xué)生創(chuàng)建富有中醫(yī)藥文化特色的社團(tuán)，確立“由文化來(lái)理解醫(yī)學(xué)，以醫(yī)學(xué)來(lái)闡釋文化”的社團(tuán)活動(dòng)模式，讓廣大學(xué)子在中醫(yī)文化的氛圍中領(lǐng)略中醫(yī)的魅力。深入開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)群眾活動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的社會(huì)影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊亮，易生富.論專業(yè)特色思想政治教育[J].教育與教學(xué)研究，2011，（1）.

篇3

循證醫(yī)學(xué)（evidencebased medicine，EBM）是近20余年來(lái)國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)界所倡導(dǎo)的學(xué)科發(fā)展方向之一，被譽(yù)為21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)。著名臨床流行病學(xué)家David Sacket教授將EBM定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和意愿，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施”[1，2]。

作為反映新世紀(jì)國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的新生事物，循證醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)一經(jīng)引入便引起了前所未有的關(guān)注，其與中醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系一直都是眾多學(xué)者爭(zhēng)論的焦點(diǎn)[3，4]。但拋開(kāi)爭(zhēng)論，循證醫(yī)學(xué)作為一種科學(xué)的模式或者說(shuō)一種科學(xué)的方法學(xué)引入中醫(yī)臨床，為中醫(yī)現(xiàn)代化服務(wù)這一觀點(diǎn)已經(jīng)成為共識(shí)[5]。另一方面，在西醫(yī)作為主流醫(yī)學(xué)的當(dāng)今社會(huì)，中醫(yī)由于受諸多因素的影響，尚難以用客觀、準(zhǔn)確、可重復(fù)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)明其療效，長(zhǎng)期被拒于科學(xué)體系之外[6]。而循證醫(yī)學(xué)作為一種新的臨床思維理念淡化了基本原理的研究，僅對(duì)臨床療效作出客觀的評(píng)價(jià)。這對(duì)于以療效著稱的中醫(yī)無(wú)疑是一次被世人認(rèn)可的機(jī)遇。

1 臨床中醫(yī)師的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐

循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的是解決臨床問(wèn)題，包括認(rèn)識(shí)和預(yù)防疾病，提高診斷的準(zhǔn)確性，應(yīng)用有效的措施改善并提高患者生存質(zhì)量，這些都與臨床醫(yī)生緊密相關(guān)。但由于受主、客觀因素的影響和多方面條件的制約，中醫(yī)師在臨床實(shí)踐中仍是依靠經(jīng)驗(yàn)和推論來(lái)進(jìn)行臨床決策的。而各個(gè)醫(yī)生對(duì)理論的理解和掌握不盡相同，各自師承和自己形成的經(jīng)驗(yàn)不盡相同，因此，在臨床實(shí)踐中存在不少弊病[4]。我們?cè)谂R床?？梢?jiàn)到對(duì)同一個(gè)病人，不同醫(yī)生的辨證或方藥也不盡相同，治療的效果也就不一樣。這樣既不利于患者疾病的診療，也不利于醫(yī)生治療水平的提高。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐為臨床中醫(yī)師解決上述問(wèn)題提供了重要手段。

1.1 掌握循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，接受循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 循證醫(yī)學(xué)要求臨床醫(yī)師在工作中不斷提出問(wèn)題并通過(guò)嚴(yán)格的檢索挑選和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)來(lái)回答這些問(wèn)題。因此，中醫(yī)臨床要實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，首要的條件是作為實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)主體的臨床中醫(yī)師必須摒棄循證醫(yī)學(xué)是西醫(yī)的事，與中醫(yī)無(wú)關(guān)的思想，自覺(jué)接受循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。一是認(rèn)識(shí)循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、意義、價(jià)值，提高實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的自覺(jué)性；二是熟悉循證醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容、基本精神和主要步驟；三是掌握實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的各種知識(shí)、技巧，特別是快速、有效地查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，正確閱讀、評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基本技能，提高實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的能力[7] 。

1.2 借助循證醫(yī)學(xué)方法，尋找最佳中醫(yī)證據(jù) 按循證醫(yī)學(xué)的定義，臨床循證實(shí)踐應(yīng)有科學(xué)依據(jù)，強(qiáng)調(diào)按證據(jù)辦事，而證據(jù)是已有的研究結(jié)果。目前，中醫(yī)學(xué)的證據(jù)有三類[8]。第一類是四大經(jīng)典，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》，基本上是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)證據(jù)當(dāng)中的最基本也是最重要證據(jù)。第二類是四大經(jīng)典之外的醫(yī)學(xué)著作。這部分證據(jù)內(nèi)容廣博，數(shù)量繁多，其證據(jù)水平也參差不齊。第三類證據(jù)是按照現(xiàn)代科學(xué)思維方式研究所得到的臨床證據(jù)。這些文獻(xiàn)所報(bào)道的證據(jù)，從古至今一直指導(dǎo)著中醫(yī)臨床工作，尤其是具有中醫(yī)特色的病案醫(yī)話，在更廣大的范圍內(nèi)指導(dǎo)著中醫(yī)臨床。臨床中醫(yī)師在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)重視第三類證據(jù)的質(zhì)量和運(yùn)用，但不能否定和排斥前兩種證據(jù)。隨著中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)體系的建立和研究方法學(xué)的改進(jìn)，今后勢(shì)必對(duì)于已有的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以加入到更高級(jí)別證據(jù)當(dāng)中去運(yùn)用。

1.3 尊重患者自我意愿，完善臨床診療決策 查詢文獻(xiàn)所獲得的結(jié)果是所有研究對(duì)象的“平均效益”，而我們主管的患者并未在研究中，其特點(diǎn)可能不同于文獻(xiàn)中的研究對(duì)象。因此，在將臨床研究證據(jù)應(yīng)用于具體患者時(shí)應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合考慮和相應(yīng)調(diào)整[9]。

證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基石。遵循證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)所在。循證醫(yī)學(xué)在疾病的診療過(guò)程中主張，將現(xiàn)有最好的研究證據(jù)與醫(yī)生的臨床實(shí)踐和患者的選擇三者結(jié)合起來(lái)綜合考慮，選擇最佳的治療方案，為每個(gè)具體的患者服務(wù)[10]。其核心思想就是謹(jǐn)慎、明確、明智地應(yīng)用目前最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)每個(gè)不同健康狀況的人作出正確的醫(yī)療保健決策，進(jìn)而對(duì)每個(gè)不同患者的健康問(wèn)題提出更為完善合理的解決方案。這樣才能體現(xiàn)中醫(yī)的特點(diǎn)，因時(shí)、因地、因人制宜。

2 結(jié) 語(yǔ)

中醫(yī)是中華民族優(yōu)秀的文化瑰寶，它經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，逐步形成完整的理論及精湛的醫(yī)療技術(shù)，在世界醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，依然保持著強(qiáng)大的生命力，根本原因就在于中醫(yī)來(lái)源于實(shí)踐，具有確實(shí)可靠的臨床療效。臨床中醫(yī)師在工作中引入循證醫(yī)學(xué)方法，逐步建立和完善中醫(yī)特色的中醫(yī)診斷、療效、治療方案評(píng)價(jià)體系，必將為中醫(yī)臨床實(shí)踐注入新的活力。正如陳可冀院士所斷言：“循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥研究中廣泛應(yīng)用的時(shí)候，也是中醫(yī)藥真正走向世界的時(shí)候” [3] 。

【參考文獻(xiàn)】

1 Sackert DL，Rosenberg WM，Gray J A，et al.Evidencebased Medicine:what it is and what it isn′t.BMJ，1996，312:7172

2 張鳴明，劉 鳴.循證醫(yī)學(xué)的概念和起源.華西醫(yī)學(xué)，1998，13（3）：265

3 羅云波.論中醫(yī)與循證醫(yī)學(xué).深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16（2）：4

4 邢 斌，顏乾麟.循證醫(yī)學(xué)時(shí)代中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，27（2）：87

5 胡鏡清，謝雁鳴，劉保延，等.循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥界及其臨床應(yīng)用認(rèn)識(shí)的初步調(diào)查.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2004，4（10）：737

6 徐厚謙.從循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)思考中醫(yī)藥的發(fā)展.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，21（1）：47

7 朱方爭(zhēng).臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的作用.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，20（1）：6162

8 顧錫冬，張 勤.淺談中醫(yī)循證醫(yī)學(xué).江蘇中醫(yī)藥，2008，40（2）：7173

篇4

和刻中醫(yī)古籍指的是中國(guó)醫(yī)家編撰的、傳入日本并經(jīng)過(guò)日本刻印出版的中醫(yī)類古籍。這類和刻本底本屬于傳入日本的中醫(yī)古籍，或以原書(shū)基本內(nèi)容為主，保持原書(shū)基本結(jié)構(gòu)框架，輔地增加假名（日語(yǔ)中的表音文字）訓(xùn)點(diǎn)、眉批、旁注、序跋等內(nèi)容。

中國(guó)醫(yī)學(xué)流傳到日本主要是通過(guò)兩國(guó)人員和書(shū)籍的交流進(jìn)行的。公元562年，吳人知聰經(jīng)由朝鮮將164卷中國(guó)典籍以及佛像、樂(lè)器等帶到日本、其中包括最早東傳的中醫(yī)藥文獻(xiàn)《明堂圖》。中日之間以書(shū)籍為媒介的醫(yī)學(xué)交流自此開(kāi)始，直到江戶時(shí)代末期從未間斷過(guò)。在交通尚不發(fā)達(dá)的古代，遣唐使、入宋僧和往返于兩國(guó)間的商人，源源不斷地將承載著中醫(yī)藥知識(shí)的書(shū)籍傳入日本。而日本的醫(yī)學(xué)界視書(shū)籍為老師，經(jīng)過(guò)上千年不斷地鉆研學(xué)習(xí)，逐漸理解吸收了中國(guó)醫(yī)學(xué)的主要精華，并融合本國(guó)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展成為獨(dú)具特色的漢方醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)古籍流播日本可粗分為早期（江戶時(shí)代以前）和江戶時(shí)代（1603～1867年）兩個(gè)階段。隋唐時(shí)期，日本積極移植引進(jìn)中國(guó)文化，隨著向中國(guó)派遣“西海使”（隋代亦稱“遣隋使”，唐代亦稱“遣唐使”），中日兩國(guó)之間也開(kāi)通了往返于海上的“書(shū)籍之路”?？疾榫幊捎?85～897年間的日本國(guó)家藏書(shū)目錄――《日本國(guó)見(jiàn)在書(shū)目錄》可以看出，中醫(yī)發(fā)展史上比較重要的早期著作在隋唐時(shí)期多已傳入日本。另外，宋版醫(yī)書(shū)傳入日本是從日本平安時(shí)代（794～1192年）末期開(kāi)始的，第一本傳入的宋版醫(yī)書(shū)是《大觀本草》。自公元1192年鐮倉(cāng)幕府之后，日本開(kāi)始大量引進(jìn)宋版中國(guó)醫(yī)書(shū)。江戶時(shí)期日本實(shí)行閉關(guān)鎖國(guó)政策，但富有魅力的中國(guó)絲綢、紡織品、藥品及書(shū)籍等卻源源不斷地通過(guò)長(zhǎng)崎運(yùn)往日本。據(jù)日本學(xué)者真柳誠(chéng)統(tǒng)計(jì)，江戶時(shí)期，有傳入記錄的中國(guó)醫(yī)書(shū)除去版本等的差別外共計(jì)804種，涉及醫(yī)方、本草、傷寒、金匱、內(nèi)經(jīng)、針灸和痘疹等各個(gè)方面。從這些醫(yī)籍的傳入時(shí)間來(lái)看，江戶時(shí)代除受到“遷界令”影響的20年中傳入醫(yī)書(shū)數(shù)量驟減外，其他時(shí)期沒(méi)有明顯的起伏變化。通常的傳入記錄為每10年60～110次，江戶時(shí)代中期（1711～1730年）和后期（1731～1867年）的各20年間出現(xiàn)了兩次高峰。這一時(shí)期所傳入的醫(yī)書(shū)，大部分是明清時(shí)期的著作。特別是明代醫(yī)書(shū)傳入后被大量翻刻，對(duì)日本醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響很大。隨著中醫(yī)古籍大量東傳日本，江戶時(shí)期醫(yī)籍的翻刻事業(yè)也逐漸興盛起來(lái)。

江戶初期，西方和朝鮮的活字印刷技術(shù)先后傳入日本，促進(jìn)日本的印刷刊刻事業(yè)蓬勃發(fā)展，特別是京都、大阪、江戶等地，至江戶時(shí)代后期，醫(yī)書(shū)的刊刻也達(dá)到了前所未有的高峰。和刻中醫(yī)古籍最初以日本古活字本為主，大約興盛50年后轉(zhuǎn)向采用整版印刷技術(shù)，并且逐漸開(kāi)始重視版本的質(zhì)量和校勘工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，江戶時(shí)期有傳入記錄的804種醫(yī)書(shū)中，314種曾經(jīng)和刻出版過(guò)，出版次數(shù)達(dá)到679次。約半數(shù)左右的醫(yī)書(shū)出版于江戶前期，尤其集中在內(nèi)容難解的“內(nèi)經(jīng)”以及技術(shù)高難的“針灸”方面。從江戶中期開(kāi)始，日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)逐漸走向本土化，日本醫(yī)家的著作出版增加，與此同時(shí)和刻版中國(guó)醫(yī)書(shū)需求量減少。后期受到“古方派”的影響，為了翻刻宋以前及清代關(guān)于《傷寒論》的著作，和刻版稍微有所增加，但未形成規(guī)模。

日本是中國(guó)周邊國(guó)家中輸入和翻刻中醫(yī)古籍最多的國(guó)家，加之日本歷代對(duì)醫(yī)書(shū)十分重視，妥善加以保存，因此往往藏有中國(guó)已經(jīng)失傳的古醫(yī)籍。早在公元1092年，北宋政府就通過(guò)高麗使節(jié)迎回了一些當(dāng)時(shí)中國(guó)失傳或罕見(jiàn)的中醫(yī)古籍。日本明治維新后，在“滅漢興洋”之風(fēng)的影響下，許多漢方醫(yī)學(xué)館和刊物停辦，學(xué)術(shù)研究一蹶不振，學(xué)派氣勢(shì)業(yè)已衰落，中醫(yī)古籍也因此不再受到重視，大部分封藏在圖書(shū)館中，還有一部分流散于民間。清末以楊守敬、李盛鐸為代表的學(xué)者們積極赴日購(gòu)歸中醫(yī)古籍。通過(guò)他們的努力，大批瀕臨失傳的古醫(yī)書(shū)回歸到中國(guó)。近幾年來(lái)，中日兩國(guó)學(xué)者日益關(guān)注海外現(xiàn)存的散逸古醫(yī)籍，從日本回歸了大批有價(jià)值的文獻(xiàn)，保證了中醫(yī)古籍的傳承與研究質(zhì)量。

目前中國(guó)國(guó)內(nèi)館藏和刻中醫(yī)古籍221種，考慮版本差異共有448版次。其中，有明確和刻年代記錄者共為184種、332版次，刊刻年代大部分限于日本江戶時(shí)期。這些和刻中醫(yī)古籍涉及醫(yī)經(jīng)、基礎(chǔ)論、傷寒金匱、診法、針灸推拿、本草、方書(shū)、臨床各科、醫(yī)案醫(yī)話、醫(yī)史和養(yǎng)生等十幾個(gè)方面，其中“臨床各科”類占總體的32.4%，“方書(shū)”類占17.6%，“傷寒金匱”類占12.5%。

考查中國(guó)館藏和刻中醫(yī)古籍的刊刻年代，呈現(xiàn)出江戶前期刊本數(shù)量最多，后期出現(xiàn)小高峰，而中期最少的特點(diǎn)。這一結(jié)果與真柳教授所調(diào)查的江戶時(shí)期中國(guó)醫(yī)書(shū)翻刻狀況相一致。另外，筆者還發(fā)現(xiàn)，返傳中國(guó)的和刻中醫(yī)古籍雖然數(shù)量有限，但種類非常豐富。返傳和刻中醫(yī)書(shū)的種類占總體和刻醫(yī)書(shū)種類的60%左右。其中返傳比率較高的“內(nèi)經(jīng)類”“傷寒金匱類”和“針灸類”達(dá)到70%以上，“本草類”和“痘疹類”相對(duì)較少。由此可見(jiàn)，在回歸和刻中醫(yī)古籍時(shí)，收集者基本上做到了全面地進(jìn)行收羅，避免了同一種書(shū)籍的重復(fù)，盡量返傳更多種類的和刻中醫(yī)古籍。對(duì)比江戶時(shí)期和刻次數(shù)與返傳次數(shù)前10名的和刻中醫(yī)古籍，結(jié)果有7種相一致，分別是《傷寒論》《難經(jīng)本義》《金匱要略方論》《醫(yī)方大成倫》《十四經(jīng)發(fā)揮》《萬(wàn)病回春》《素問(wèn)玄機(jī)原病式》，可見(jiàn)中日兩國(guó)醫(yī)家都對(duì)這些經(jīng)典著作較為重視。另外，日本醫(yī)學(xué)家將中國(guó)熊宗立的《醫(yī)方大成》摘去其中的論說(shuō)，編成《醫(yī)方大成論》在日本廣泛刊行，并返傳中國(guó)很多版次?？墒沁@些版次很少被中國(guó)再次刊行，此書(shū)在中國(guó)始終流傳很少，由此說(shuō)明中日兩國(guó)醫(yī)家的著眼點(diǎn)還是有一定的差別。

返傳中國(guó)大陸的和刻中醫(yī)古籍主要收藏于全國(guó)23個(gè)藏書(shū)機(jī)構(gòu)，分布在7個(gè)主要城市和地區(qū)。其中北京地區(qū)最多，共計(jì)380部；其次是上海地區(qū)，共計(jì)154部。另外，中國(guó)東北地區(qū)、江浙一帶以及天津所藏也較豐富。藏和刻中醫(yī)古籍超過(guò)10種以上的地區(qū)還有四川省。

篇5

1.1加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的需要社會(huì)管理可以分為兩大類，一類是剛性管理，一類是柔性管理。社會(huì)管理，說(shuō)到底是對(duì)人的管理和服務(wù)，是做群眾工作。當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制深刻變革、社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)、利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化，僅靠剛性管理難以化解社會(huì)矛盾、實(shí)現(xiàn)社會(huì)管理的目的，在特殊時(shí)期甚至有可能激化社會(huì)矛盾，影響社會(huì)和諧?？茖W(xué)化的思想政治工作模式則能夠更準(zhǔn)確地把握群眾的思想狀況和發(fā)展趨勢(shì)，是柔性管理方式的最重要組成部分。科學(xué)化的思想政治工作模式作為一種最重要的社會(huì)管理形式，以準(zhǔn)確把握國(guó)家路線、方針、政策、社會(huì)道德規(guī)范和輿論導(dǎo)向?yàn)榍疤?，能夠保證社會(huì)管理措施的施行始終符合建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)管理體系的總體目標(biāo)。

1.2構(gòu)建和諧校園的必然要求和諧校園要靠和諧的教育來(lái)建設(shè)，和諧的教育理應(yīng)把思想政治工作放在首位。思想政治工作應(yīng)把教育者置于客觀環(huán)境中，在受教育者所依賴的學(xué)校、社會(huì)和家庭3大外部環(huán)境上形成合力，為師生創(chuàng)造一個(gè)公平公正、互信互愛(ài)、諒解與寬容的和諧校園，激發(fā)師生追求正義，探索真知。在這個(gè)深刻變化的時(shí)代，高校師生承受的工作、學(xué)習(xí)、生活、心理、就業(yè)等方面的壓力不斷增加，極易出現(xiàn)不和諧的情況，這就要求我們?cè)诶^續(xù)推進(jìn)改革發(fā)展的同時(shí)，加強(qiáng)思想政治工作，化解各種矛盾，確保高校乃至社會(huì)的穩(wěn)定和諧。在明確提出加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理、建設(shè)和諧社會(huì)的新情況下，將高校思想政治工作新模式的構(gòu)建納入其視野，建設(shè)和諧校園，也是順理成章的事。

1.3提高思想政治工作科學(xué)化水平的需要用和諧的方法培養(yǎng)人、培養(yǎng)和諧的人，是當(dāng)前思想政治工作的觀念創(chuàng)新。應(yīng)當(dāng)看到，我們既往的思想政治工作缺乏“和諧”的品質(zhì)。在觀念上，缺乏民主，忽視個(gè)性。在方法上，以灌輸為主，訓(xùn)誡為主，批評(píng)為主。多年來(lái)，高校的思想政治工作的一個(gè)誤區(qū)就在于把學(xué)生當(dāng)成被動(dòng)的接受者，以說(shuō)教式的課堂教學(xué)作為智育教育的支撐點(diǎn)，難免帶來(lái)了思想、文化、社會(huì)等領(lǐng)域的不和諧。缺乏“和諧”的思想政治工作模式在特定的時(shí)代、條件下也能有效，當(dāng)然，其效也難以牢固、長(zhǎng)久。但是，在現(xiàn)代社會(huì)條件下，面對(duì)已經(jīng)“覺(jué)醒”的人們，既往的缺乏“和諧”品質(zhì)的思想政治工作模式就難以為繼了。因此，積極構(gòu)建以“和諧”為基本理念和價(jià)值取向的新的思想政治工作模式、提高思想政治工作科學(xué)化水平已迫在眉睫。

2創(chuàng)新社會(huì)管理對(duì)中醫(yī)藥院校思想政治工作的要求

社會(huì)管理創(chuàng)新與思想政治工作在多方面具有內(nèi)在聯(lián)系性。一方面，現(xiàn)實(shí)的人是思想政治工作和社會(huì)管理的邏輯起點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)歸宿。社會(huì)管理的主體與對(duì)象都是人，社會(huì)管理的有效運(yùn)行需要通過(guò)有思想、有情感的人才能起作用，社會(huì)管理創(chuàng)新對(duì)“人”提出了更高的要求。而培養(yǎng)人和塑造人是思想政治工作的基本職能，因此也可以說(shuō)社會(huì)管理創(chuàng)新對(duì)思想政治工作提出了更高的要求。另一方面，思想政治工作本身就是一種柔性社會(huì)管理方式，能夠通過(guò)非強(qiáng)制性的溝通和引導(dǎo)，“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地達(dá)到社會(huì)管理的目的，這很好地彌補(bǔ)了以法律、制度為主的剛性管理方式的不足。社會(huì)管理創(chuàng)新和思想政治工作的這種內(nèi)在聯(lián)系性，為中醫(yī)藥院校思想政治工作適用社會(huì)管理理論提供了現(xiàn)實(shí)可能。社會(huì)管理創(chuàng)新中的管理理念、管理機(jī)制、管理方法等對(duì)于中醫(yī)藥院校思想政治工作的創(chuàng)新發(fā)展具有非常重要的借鑒作用。加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，思想政治工作理當(dāng)為之吶喊，為之導(dǎo)向，為之保駕護(hù)航。因此，思想政治理論工作者和實(shí)踐工作者，都必須認(rèn)真研究思想政治工作如何為創(chuàng)新社會(huì)管理和實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧服務(wù)問(wèn)題。中醫(yī)藥院校思想政治工作作為社會(huì)工作的一個(gè)重要組成部分，其自身在發(fā)展過(guò)程中所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)同樣具有創(chuàng)新和完善工作模式的要求和任務(wù)。按照中央關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)管理創(chuàng)新的要求來(lái)推動(dòng)中醫(yī)藥院校思想政治工作模式的創(chuàng)新，對(duì)積極回應(yīng)師生員工訴求、滿足師生員工需求、更好地促進(jìn)校園的穩(wěn)定和發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義。

2.1創(chuàng)新社會(huì)管理需要思想政治工作進(jìn)一步創(chuàng)建與之適應(yīng)的目標(biāo)體系

加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造力量的源泉，中醫(yī)藥院校思想政治工作現(xiàn)階段的教育目標(biāo)應(yīng)與和諧社會(huì)管理的目標(biāo)配套。在當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的新形勢(shì)下，高校應(yīng)當(dāng)把服務(wù)和諧社會(huì)、和諧管理作為思想政治工作的一個(gè)重要目標(biāo)，將其納入思想政治工作的總體規(guī)劃，深入開(kāi)展科學(xué)發(fā)展觀教育和和諧社會(huì)管理教育，引導(dǎo)師生樹(shù)立科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的思想觀念，促進(jìn)師生全面和諧發(fā)展，從而成為建設(shè)和諧社會(huì)、推動(dòng)和諧社會(huì)管理的新力量。

2.2創(chuàng)新社會(huì)管理要求必須牢固樹(shù)立以人為本的思想政治工作理念

在思想政治工作中，以人為本就是以師生為根本，尊重、了解、理解師生，從師生的思想品德?tīng)顩r、性格、特點(diǎn)出發(fā)，努力激發(fā)、調(diào)動(dòng)師生接受思想政治工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，切實(shí)體現(xiàn)出師生的主體地位并發(fā)揮出其主體作用，既讓師生接受、掌握社會(huì)規(guī)范，又保護(hù)、培養(yǎng)其個(gè)性，讓師生的思想政治品德和心理都得到良好的培養(yǎng)與發(fā)展，讓師生親身感受、體驗(yàn)以人為本，增強(qiáng)師生的以人為本意識(shí)，牢固樹(shù)立以人為本觀念，以在社會(huì)管理的方方面面的工作中更好地踐行以人為本原則。

2.3創(chuàng)新社會(huì)管理要求必須堅(jiān)持解決師生的思想問(wèn)題與自身實(shí)際問(wèn)題解決相結(jié)合

師生的思想政治問(wèn)題往往因?qū)嶋H問(wèn)題產(chǎn)生，因此解決師生的實(shí)際問(wèn)題實(shí)際就是開(kāi)展思想政治工作的過(guò)程。要抓住結(jié)合點(diǎn)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，從師生關(guān)心的事情入手，將教育內(nèi)容滲透到為師生辦好事、辦實(shí)事之中，構(gòu)建思想政治工作的有效載體，寓教育于各項(xiàng)主題活動(dòng)之中。要深入基層，深入班級(jí)、宿舍調(diào)查研究，切實(shí)解決師生的實(shí)際問(wèn)題，凡是涉及師生切身利益和實(shí)際困難的事情，都要盡心盡力地辦好，把思想政治工作做深做細(xì)做實(shí)。

3社會(huì)管理創(chuàng)新視野下中醫(yī)藥院校思想政治工作模式的構(gòu)建與實(shí)施

師生的思想問(wèn)題，是社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、思想、文化等問(wèn)題的綜合反映，涉及到社會(huì)的各個(gè)方面。因此，思想政治工作的因素不論是直接的還是間接的，都具有無(wú)法估量的不可全部控制的廣泛性和社會(huì)性，思想政治工作必須打總體戰(zhàn)，各方面相互配合，各守其責(zé)，齊抓共管，形成合力；必須通過(guò)多種渠道，運(yùn)用多種手段，調(diào)動(dòng)和組織一切教育力量，建立健全全員育人、全方位育人、全過(guò)程育人的和諧模式，形成共同關(guān)心支持師生思想政治工作的強(qiáng)大合力。思想是行為的先導(dǎo)，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)必需和諧的理念、意識(shí)，即構(gòu)建社會(huì)主義和諧必需和諧的思想政治工作?！拔覀兲幵谝粋€(gè)孕育著的時(shí)代，它不僅帶來(lái)前所未有的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，而且也是誕生一種新認(rèn)知圖像的熔爐?！痹谏鐣?huì)管理創(chuàng)新視野下，我們必須建立整體論的新認(rèn)知圖景。而這個(gè)新的認(rèn)知圖景需要人類自覺(jué)地努力，思想政治工作和諧模式構(gòu)建也正是在建立一種新的思想政治工作認(rèn)知圖景。

3.1思想政治工作和諧模式的內(nèi)涵

所謂模式，就是依據(jù)一定的理論基礎(chǔ)表征活動(dòng)和過(guò)程的一種模型或形式。一種模式蘊(yùn)含著一定的理論傾向，代表某種活動(dòng)結(jié)構(gòu)或活動(dòng)的范型。而和諧是中華民族傳統(tǒng)文化精神的精髓，是一種日久彌新的思想。我們所構(gòu)建的思想政治工作和諧模式就是在和諧理念下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)和改進(jìn)師生思想政治工作，遵循思想政治工作規(guī)律和師生成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“立德樹(shù)人”的思想，為達(dá)成一定的教育目標(biāo)而構(gòu)建的較穩(wěn)定的工作結(jié)構(gòu)或程序，具有權(quán)威性、實(shí)踐應(yīng)用性的穩(wěn)定范式。思想政治工作和諧模式是以“和諧”為基本理念和價(jià)值取向的新的形態(tài)的思想政治工作，它與既往的思想政治工作有重大的區(qū)別。思想政治工作是一古老的社會(huì)現(xiàn)象，是自階級(jí)產(chǎn)生以后各個(gè)社會(huì)所重視的社會(huì)活動(dòng)。但是，在不同的社會(huì)制度下，在同一社會(huì)的不同發(fā)展階段或面對(duì)不同的戰(zhàn)略任務(wù)下，思想政治工作的形態(tài)是不同的。概括既往的思想政治工作，我們把它們分為這么3種形態(tài)：強(qiáng)制的思想政治工作、人性化的思想政治工作、簡(jiǎn)單化的思想政治工作。強(qiáng)制的思想政治工作。我們把資本主義社會(huì)制度建立以前的思想政治工作統(tǒng)稱為強(qiáng)制的思想政治工作。說(shuō)它為強(qiáng)制的思想政治工作即指它是在強(qiáng)力控制下的、貫徹權(quán)力意志；沒(méi)有對(duì)受教育者的理解、關(guān)懷和人格尊重，把受教育者完全當(dāng)作被動(dòng)的客體，強(qiáng)迫其接受教育。人性化的思想政治工作。人性化的思想政治工作主要是指當(dāng)代資本主義社會(huì)的思想政治工作。人性化的思想政治工作是指突出和強(qiáng)調(diào)人的本性與尊嚴(yán)，依照人的思想品德形成發(fā)展的特點(diǎn)而實(shí)施的思想政治工作。簡(jiǎn)單化的思想政治工作。簡(jiǎn)單化的思想政治工作是對(duì)我們黨既往的和我國(guó)現(xiàn)實(shí)的思想政治工作的基本概括。簡(jiǎn)單化的思想政治工作的突出特點(diǎn)是：以社會(huì)為本位，不考慮或很少考慮個(gè)人的需要與發(fā)展；以政治或人為的政治教育為基本內(nèi)容，不進(jìn)行或很少進(jìn)行品德教育；以教育者為中心，受教育者處于被支配的被動(dòng)地位。我們黨現(xiàn)在提出了建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)，促使著我們的思想政治工作應(yīng)該有重大的變化———展現(xiàn)出新的形態(tài)。我們所提出的思想政治工作和諧模式就是思想政治工作的新形態(tài)，就是適應(yīng)了現(xiàn)實(shí)社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，與優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)相適應(yīng)的、有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的新的形態(tài)的思想政治工作。它堅(jiān)持“和諧”理念、民主意識(shí)、主體性觀念；以“和諧”為主題、為原則；在教育的機(jī)制、模式、方法、藝術(shù)、載體、評(píng)價(jià)上，都貫穿、體現(xiàn)、滲透著和諧的思想、意念、情感。即思想政治工作和諧模式以和諧為主旨、為統(tǒng)領(lǐng)、為主導(dǎo)。思想政治工作和諧模式所展現(xiàn)的是：和諧的思想；融洽的關(guān)系；和藹的氣氛；真摯的情感；自然的流露；坦誠(chéng)的交流；自覺(jué)的內(nèi)化；積極的行動(dòng)。所以，思想政治工作和諧模式是“斗爭(zhēng)”、簡(jiǎn)單、生硬、粗暴、訓(xùn)誡、壓抑、強(qiáng)制思想政治工作的否定，它注重和諧思想的教育；注重受教育者的主體地位；注重激發(fā)、調(diào)動(dòng)受教育者的積極性、主動(dòng)性；注重教育者和受教育者思想、情感的碰撞與交流；注重教育內(nèi)容、教育方式、教育方法、教育環(huán)境等的協(xié)調(diào)一致。正因?yàn)檫@樣，思想政治工作和諧模式是教育對(duì)象易于、樂(lè)于接受的思想政治工作，也會(huì)是具有良好的教育實(shí)效的思想政治工作。

3.2思想政治工作和諧模式的構(gòu)建

篇6

[關(guān)鍵詞] 有機(jī)化合物波譜解析;實(shí)驗(yàn)課程;考試方式;教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)]G427 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(a)-157-02

有機(jī)化合物波譜解析是制藥、藥學(xué)、中藥等藥學(xué)類專業(yè)及相關(guān)專業(yè)本科生及研究生的專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程主要講述紫外光譜、紅外光譜、核磁共振和質(zhì)譜的基本理論與一般解析方法及四大光譜的綜合解析方法。通過(guò)對(duì)本課程的學(xué)習(xí),學(xué)生能掌握有機(jī)化合物結(jié)構(gòu)波譜分析的基本概念、基本原理和基本方法,并能應(yīng)用光譜法對(duì)有機(jī)化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)解析。在近幾年的教學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)較為普遍的問(wèn)題:學(xué)生普遍反映波譜解析中各大光譜學(xué)的基本原理及基本內(nèi)容過(guò)于抽象,難以理解,更不用說(shuō)讓他們運(yùn)用所學(xué)的相關(guān)知識(shí)去識(shí)圖、解圖,最終推測(cè)出未知化合物的結(jié)構(gòu),因此學(xué)習(xí)波譜的熱情并不高漲,而且還引不起足夠的重視。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),上述現(xiàn)象的產(chǎn)生主要是因?yàn)橐韵氯矫娴脑?第一,我校有機(jī)波譜解析課程內(nèi)容設(shè)置中沒(méi)有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,由于和實(shí)踐脫鉤,學(xué)生不能把抽象復(fù)雜的知識(shí)具體化、簡(jiǎn)單化,所以覺(jué)得難度較大且枯燥無(wú)味,也意識(shí)不到該門課程的重要性;第二,波譜解析課程內(nèi)容涉及到分析化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、有機(jī)化學(xué)等多學(xué)科的知識(shí),知識(shí)點(diǎn)多、難而且系統(tǒng)性不強(qiáng),如果學(xué)生基礎(chǔ)沒(méi)有打好,很難把這門課學(xué)好,所以大部分學(xué)生沒(méi)有興趣,有的就干脆放棄;第三,因?yàn)榭荚噳毫^大,學(xué)生沒(méi)有心情培養(yǎng)興趣。因此筆者認(rèn)為要提高我校有機(jī)化合物波譜解析的教學(xué)效果,必須進(jìn)行有機(jī)化合物波譜解析教學(xué)模式的改革。

1開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥院校都開(kāi)設(shè)了有機(jī)化合物波譜解析理論課,但對(duì)于波譜解析實(shí)驗(yàn)課程國(guó)內(nèi)高校幾乎未有獨(dú)立設(shè)課的先例,更沒(méi)有統(tǒng)一的參考教材。由于僅從課堂上講授理論對(duì)于波譜解析課程的教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須加大實(shí)踐課堂的教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,提高學(xué)生綜合技能。學(xué)校可根據(jù)自身開(kāi)設(shè)相關(guān)波譜實(shí)驗(yàn)的條件,自行編寫(xiě)《波譜解析綜合實(shí)驗(yàn)》講義。講義中盡可能包含基礎(chǔ)型、綜合型和設(shè)計(jì)型三種實(shí)驗(yàn)類型。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)可編排紫外光譜、紅外吸收光譜、核磁共振譜及質(zhì)譜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,讓學(xué)生掌握如何應(yīng)用每種波譜進(jìn)行已知簡(jiǎn)單化合物的定性和結(jié)構(gòu)分析;綜合實(shí)驗(yàn)是利用“四大光譜”進(jìn)行綜合分析的實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生懂得如何應(yīng)用現(xiàn)有波譜學(xué)知識(shí)進(jìn)行未知化合物結(jié)構(gòu)分析;設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)是設(shè)計(jì)型開(kāi)放實(shí)驗(yàn),集分離及結(jié)構(gòu)表征為一體,可以以我校教師科研項(xiàng)目?jī)?nèi)容為基礎(chǔ),發(fā)表科研論文,以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和實(shí)際科研能力,為他們后續(xù)從事科學(xué)研究奠定了較為扎實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。

2改變考核方式,培養(yǎng)綜合能力

考試是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié),而不僅是評(píng)價(jià)教與學(xué)效果的一種手段,它對(duì)整個(gè)教學(xué)活動(dòng)有強(qiáng)化功能、檢測(cè)功能和反饋功能。更重要的是,適宜的考試方式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高其應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的實(shí)際能力。有機(jī)化合物波譜解析作為一門難度較大的課程,大多數(shù)院校均采用一次性閉卷考試,這種考試方式在一定程度上可以衡量大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,但也存在著一定的弊端。目前我國(guó)高校均實(shí)施學(xué)分制教育,有機(jī)化合物波譜解析作為我校藥學(xué)專業(yè)的限定選修課,既能防止學(xué)生避重就輕,同時(shí)有一定的選擇余地,但傳統(tǒng)閉卷的考試方式使學(xué)生由于害怕考試不及格而把這門課拒之于門外,有的學(xué)生即使選了,也覺(jué)得壓力很大,根本沒(méi)有精力去培養(yǎng)興趣。因此針對(duì)這種情況,應(yīng)采取一種積極的、合理的考試方式,使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)波譜解析的積極性。筆者認(rèn)為在開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的前提下,可以把實(shí)驗(yàn)作為一部分考試內(nèi)容記入總成績(jī),同時(shí)參考平時(shí)表現(xiàn),具體操作如下:理論部分采用閉卷或開(kāi)卷考試,占總成績(jī)的40% ;實(shí)驗(yàn)部分占總成績(jī)的40%,主要是培養(yǎng)學(xué)生波譜分析實(shí)驗(yàn)技能,拓寬學(xué)生知識(shí)面,提高學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識(shí)去解決化學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力;平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的20%,這部分主要以學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)態(tài)度、平時(shí)行為表現(xiàn)等為基準(zhǔn)。

3改變教學(xué)模式,提高教學(xué)效果

波譜分析課程由于內(nèi)容比較抽象、信息量大、內(nèi)在規(guī)律性不強(qiáng)且有大量的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)于初學(xué)者往往枯燥無(wú)味,常有不知所措。為了讓學(xué)生加深對(duì)各類有機(jī)化合物“四大光譜”特征信息及內(nèi)在規(guī)律的理解,以便讓學(xué)生能從中找出一些內(nèi)在聯(lián)系,避免死記硬背,在課堂教學(xué)中應(yīng)始終貫徹一條從同一類化合物某一光譜特征出發(fā),抓住共同特點(diǎn),領(lǐng)悟同一類中不同化合物的光譜相關(guān)特征峰;而且要善于運(yùn)用聯(lián)系對(duì)比的教學(xué)方法使學(xué)生系統(tǒng)掌握更多光譜知識(shí),從而達(dá)到提高學(xué)生識(shí)圖、解圖的能力。由于波譜解析課程中涉及到許多數(shù)量巨大、內(nèi)容復(fù)雜而非文字形式的圖片信息,采用傳統(tǒng)的“粉筆+黑板”的教學(xué)模式很難將信息準(zhǔn)確地表達(dá)出來(lái)。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),已成為最具潛力的教學(xué)模式,因此我們可以制作該課程的教學(xué)軟件,將紫外光譜、紅外吸收光譜、核磁共振譜、質(zhì)譜及綜合解析練習(xí)題制成課件,教師可根據(jù)實(shí)際情況充分利用計(jì)算機(jī)動(dòng)畫(huà)效果等Flash軟件功能進(jìn)行教學(xué),提高學(xué)生的積極性。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姚新生.有機(jī)化合物波譜解析[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥科技出版社,2007:1-5.

[2]郭麗冰,陶曙紅.《波譜解析》課程教學(xué)改革及教學(xué)效果調(diào)查分析報(bào)告[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),2005,21(4):480-48l.

[3]許招會(huì),王生,彭云.波譜解析課程教學(xué)方法探討[J].化學(xué)教育,2006,27(6):35-36.

[4]陸小蘭,唐洪杰,張桂玲,等.有機(jī)波譜分析課程考試模式的改革與探索[J].華工高等教育,2006,(5):32.

[5]許招會(huì),王姓,廖維林,等.淺析波譜分析課程教學(xué)改革[J].光譜實(shí)驗(yàn)室,2007,24(35):400-401.

篇7

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育學(xué); 教學(xué)模式; 教學(xué)方法; 臨床教學(xué)

中醫(yī)兒科學(xué)是中醫(yī)學(xué)主干課程，是本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位課程。幾千年來(lái)中醫(yī)學(xué)科秉承師傳方式，在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)出一代又一代宗師，雖然傳統(tǒng)師徒傳承模式大都被現(xiàn)代教育培養(yǎng)模式所取代，但其精髓不變，培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才必須高度重視臨床實(shí)踐。為此，10余年來(lái)筆者圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和要求對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)不斷進(jìn)行改革探索，以期培養(yǎng)具有解決實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才。

1 教學(xué)內(nèi)容的改革

堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，樹(shù)立現(xiàn)代教育觀念，要使學(xué)生掌握的知識(shí)有一定的深度和廣度，僅僅掌握教材顯然是不夠的。醫(yī)學(xué)生必須掌握新的先進(jìn)內(nèi)容，如兒科疾病新的研究進(jìn)展和適合的西醫(yī)知識(shí)。目前診治疾病大多是中西互補(bǔ)、辨病與辨證相結(jié)合，這樣不僅克服了中醫(yī)診斷和部分治療上的缺陷，也有助于中醫(yī)辨證施治定性和定量的研究，使中醫(yī)治療更加有的放矢。

2 教學(xué)模式的改革

2.1 PBL教學(xué)模式 PBL(ProblamBased Learning)目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式，廣泛應(yīng)用于國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育中，并成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革的新方向[1]。PBL是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，其核心是采用基礎(chǔ)學(xué)科和通過(guò)中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)兒科教學(xué)與臨床應(yīng)用密切聯(lián)系進(jìn)行探討和思考，認(rèn)為選取良好的適宜臨床應(yīng)用的教材內(nèi)容，汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展知識(shí)，積極開(kāi)展理論授課與臨床見(jiàn)習(xí)并舉，重視急重癥診斷，優(yōu)化專病教學(xué)等可以大大加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際工作能力。通過(guò)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，掌握系統(tǒng)整體性的方法和確立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)習(xí)的效果。例如：將臨床上常見(jiàn)的兒科病例在小課中作為討論對(duì)象，提前將病例內(nèi)容發(fā)給學(xué)生進(jìn)行討論前的準(zhǔn)備(包括預(yù)習(xí)、查詢資料、多學(xué)科聯(lián)貫知識(shí)、思考分析)，然后在小課中進(jìn)行由學(xué)生主持的討論發(fā)言，最后在課程結(jié)束時(shí)由老師進(jìn)行總結(jié)、歸納、評(píng)估。這樣的教學(xué)模式注重與基礎(chǔ)、臨床各學(xué)科之間的交叉和融合，無(wú)疑能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給學(xué)生主動(dòng)參與、獨(dú)立思考提供了一條途徑，為學(xué)生將來(lái)的醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 完成灌輸式教育向啟發(fā)引導(dǎo)式教育的模式轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以傳授知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能為目的，是以培養(yǎng)知識(shí)技能型人才為目標(biāo)的灌輸式教育模式。按照循證醫(yī)學(xué)理念，臨床理論課授課教師既要掌握教材內(nèi)容，又要不斷更新有關(guān)疾病的診斷治療進(jìn)展，以便傳授疾病診治的現(xiàn)有可獲得的最佳知識(shí)，并提出疾病診治的現(xiàn)有疑點(diǎn)供有興趣的學(xué)生課余繼續(xù)學(xué)習(xí)。這種教育理念不但傳授教科書(shū)及教科書(shū)之外的最新知識(shí)，還引導(dǎo)學(xué)生如何質(zhì)疑解惑，如何獲取專業(yè)最新進(jìn)展，最終完成傳統(tǒng)的“以教材、教師和課堂講授為主”的灌輸教育模式向“以教材與參考資料并重、教師與學(xué)生互動(dòng)和課堂講授與課外學(xué)習(xí)并重”的啟發(fā)引導(dǎo)式教育模式轉(zhuǎn)變[2]。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)模式 目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院已開(kāi)始采用標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)法，即運(yùn)用經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后的標(biāo)準(zhǔn)化患者來(lái)訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的基本臨床技能，這是一條與國(guó)際接軌的臨床技能培訓(xùn)及考核的新途徑。標(biāo)準(zhǔn)化患者又稱為模擬患者(simulate patients)，是具有一定文化程度、有較好的語(yǔ)言表達(dá)和交流能力，并樂(lè)于做此項(xiàng)工作的非醫(yī)務(wù)人員及學(xué)生。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)能熟練掌握體檢診斷的全部操作步驟、技巧和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，能模擬某些臨床疾病癥狀和體征，并熟知問(wèn)診技巧，可以給操作者評(píng)分和對(duì)操作技巧進(jìn)行反饋，同時(shí)起到患者、教師和評(píng)估者的多重作用。該方法增加了學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)，解決了見(jiàn)習(xí)時(shí)病源不足、患者不合作、不能多次利用的問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生的問(wèn)診、體檢技巧進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練，確立標(biāo)準(zhǔn)模式。此外，教師能夠評(píng)價(jià)許多筆試不能評(píng)估的操作技能，如醫(yī)患交流、體檢手法等等。

2.4 臨床見(jiàn)習(xí)向自己動(dòng)手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變 以往臨床見(jiàn)習(xí)質(zhì)量不高，學(xué)生意見(jiàn)頗大。近年來(lái)，筆者加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)課的組織落實(shí)，改變帶教方法，要求學(xué)生自己動(dòng)手人人參與。如去幼兒園進(jìn)行正常兒童體格檢查的操作練習(xí)，不僅使學(xué)生掌握了兒童體檢的方法，也對(duì)教材中枯燥乏味的兒童身高、體質(zhì)量、頭圍、胸圍等的計(jì)算公式及生理常數(shù)加深了記憶。在病房見(jiàn)習(xí)中讓學(xué)生直接面對(duì)患兒與家長(zhǎng)，自己采集病史、查體診斷、辨證立法處方，每人書(shū)寫(xiě)一份規(guī)范完整的兒科住院中醫(yī)病歷，老師批閱后點(diǎn)評(píng);還可采用周末的業(yè)余時(shí)間在病房和門診給學(xué)生們講解特殊病例的診斷、鑒別診斷和治療;同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生了解小兒的舌脈象、指紋與臨床疾病的關(guān)聯(lián)，通過(guò)練習(xí)使他們?cè)谡Z(yǔ)言交流、操作檢查、分析判斷，辨證立法、處方用藥、書(shū)寫(xiě)技能等諸方面均得到提高[3]。

3 教學(xué)方法的改革

3.1 要激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣 中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)人才匱乏，各地中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科醫(yī)生的“脫落率”很高，可見(jiàn)大力培養(yǎng)能安心本專業(yè)的人才至關(guān)重要。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)“對(duì)一切來(lái)說(shuō)，只有興趣才是最好的老師”，興趣可促進(jìn)人頑強(qiáng)的追求，積極地探索古往今來(lái)。不知有多少學(xué)者在興趣愛(ài)好這位“老師”的指引下，積極學(xué)習(xí)、熱情探索而獲得成功。例如:在講授小兒厭食證時(shí)，為了加深學(xué)生對(duì)病證特征的認(rèn)識(shí)，一開(kāi)始就首先請(qǐng)同學(xué)們回憶一下，周圍的小孩出現(xiàn)“喂飯難”，父母拿著飯碗追在孩子后面喂飯的情景。提起學(xué)生的興趣，接著再生動(dòng)具體、圖文并茂的講解厭食的概念、發(fā)病機(jī)制及辨證治療。這樣教學(xué)生反映教學(xué)效果很好，有的下課后還意猶未盡，圍著老師咨詢兒科學(xué)的問(wèn)題[4]。

3.2 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生中醫(yī)基本功的訓(xùn)練 中醫(yī)兒科學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷代醫(yī)家都十分重視，它不僅反映兒科學(xué)的特點(diǎn)，還與中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系，是專門研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防和治療疾病的一門學(xué)科。所以，在帶教中著重突出兒科學(xué)的特點(diǎn)，向?qū)W生們介紹中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展和展望，講述兒童不同于成人的特點(diǎn)，小兒特有病證在診療方面與成人的差異?；A(chǔ)知識(shí)的把握為各種能力的提高打下了重要基礎(chǔ)。在兒科臨床帶教工作中，筆者還重視不斷充實(shí)中醫(yī)兒科學(xué)內(nèi)容，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，把新知識(shí)、新觀念及時(shí)介紹給學(xué)生。

3.3 多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合 隨著高等學(xué)校教育改革的不斷深入，為適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維也應(yīng)不斷的更新，臨床醫(yī)學(xué)教育模式、方法也應(yīng)不斷改革。傳統(tǒng)的、單一的臨床教學(xué)模式已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的需要，要想提高臨床教學(xué)質(zhì)量，就必須將多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，相互借鑒相互補(bǔ)充。

3.3.1 討論法教學(xué) 所謂討論法是指以加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容認(rèn)識(shí)、辨明是非或獲得新的結(jié)論為目的，把對(duì)兒科學(xué)感興趣的學(xué)生組織起來(lái)，激發(fā)思維、各抒己見(jiàn)以取得共識(shí)的教學(xué)方法。在組織討論課時(shí)，應(yīng)注意：(1)教師課前應(yīng)認(rèn)真鉆研討論的內(nèi)容，擬定題目以避免討論的無(wú)計(jì)劃性;(2)討論的規(guī)模以7～10人為宜，一個(gè)近40人的班可分成5組，先組織小組討論，然后由各組選派代表到全班發(fā)言;(3)要注意引導(dǎo)學(xué)生在發(fā)言時(shí)注意觀點(diǎn)的鮮明性，特別要鼓勵(lì)學(xué)生提出自己獨(dú)特的見(jiàn)解;(4)適當(dāng)樹(shù)立討論的對(duì)立面，使討論步步深入;(5)教師要善于控制討論的進(jìn)程，分配討論的時(shí)間，爭(zhēng)取讓每個(gè)人都能參與到討論中來(lái);(6)在討論結(jié)束時(shí)，教師要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，簡(jiǎn)要復(fù)述討論過(guò)的觀點(diǎn)，對(duì)爭(zhēng)論較大尚無(wú)定論的問(wèn)題發(fā)表自己的看法，并把握爭(zhēng)論的本質(zhì)問(wèn)題理解，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考。也可以用復(fù)習(xí)思考題的方法提出[5]。

3.3.2 啟發(fā)式教學(xué) 所謂啟發(fā)，是指從其他事物上發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的途徑和方法，找到事物的原型。帶教老師在講授時(shí)，不是平鋪直敘地將現(xiàn)成的結(jié)論一下子推到學(xué)生面前，而是把產(chǎn)生這些結(jié)論的過(guò)程交代清楚，向?qū)W生展示學(xué)習(xí)、研究問(wèn)題的思路與方法。運(yùn)用臨床上的典型案例進(jìn)行講解，使課堂教學(xué)臨床化，不僅吸引了學(xué)生的注意力，也縮短或消除了書(shū)本與臨床的距離，避免了囫圇吞棗、不求甚解的弊病，例如在講授麻疹時(shí)，將麻疹作為一個(gè)啟發(fā)的原型，希望學(xué)生們通過(guò)對(duì)這一病證的學(xué)習(xí)，從中受到啟示。對(duì)于現(xiàn)代一些病毒感染性疾病例如傳染性單核細(xì)胞增多癥等的中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療，大膽地思索提出自己的思路和看法，讓學(xué)生們有更堅(jiān)定的學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，真正達(dá)到臨床課教學(xué)為臨床服務(wù)的目的[4]。

3.3.3 多媒體教學(xué) 近年來(lái)多媒體技術(shù)迅速興起，逐漸被引入臨床教學(xué)過(guò)程中，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的技術(shù)基礎(chǔ)。利用多媒體的視頻、音頻技術(shù)開(kāi)發(fā)成熟的電子課件、網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)室等，不僅是將書(shū)本、黑板上的內(nèi)容簡(jiǎn)單地搬到計(jì)算機(jī)屏幕上，而是充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的文本、音像、快速處理及網(wǎng)上交流等功能的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，課堂教學(xué)可做到圖、文、聲并茂，課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)可根據(jù)學(xué)生需要隨機(jī)進(jìn)行，起到傳統(tǒng)教學(xué)方法無(wú)法比擬的效果。教師可對(duì)有關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層顯示，引導(dǎo)學(xué)生深入淺出的學(xué)習(xí)，如在講授“泄瀉”時(shí)，給學(xué)生觀看視聽(tīng)教材《小兒泄瀉的中醫(yī)治療》中不同證型大便的色、量、質(zhì)，嗅其氣味，并注意患兒有無(wú)傷津及精神煩躁萎靡。這些信息資料，加強(qiáng)了直觀教學(xué)，使學(xué)生在頭腦中牢固形成了對(duì)小兒泄瀉各種證型的感性認(rèn)識(shí)，達(dá)到系統(tǒng)掌握的目的。但多媒體也有不足之處，仍然需要與傳統(tǒng)的教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，取計(jì)算機(jī)之長(zhǎng)，補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)手段之不足。

3.3.4 病案討論和專題講座教學(xué)法 目前由于知識(shí)更新速度加快與有限的教學(xué)時(shí)間的矛盾日益加劇，以傳授知識(shí)為主的教育方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。學(xué)生初上臨床，對(duì)臨床工作不熟悉、不適應(yīng)，筆者針對(duì)具體問(wèn)題，結(jié)合兒科特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)專題講座，包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、兒科病歷書(shū)寫(xiě)、兒科常用藥物劑量計(jì)算、兒科常用中成藥、疑難病案、死亡病案討論，醫(yī)療差錯(cuò)事故的分析，參加會(huì)診等內(nèi)容，使學(xué)生順利從課堂學(xué)習(xí)過(guò)渡到臨床實(shí)踐，初步了解兒科診療規(guī)程，使學(xué)生獲得理論知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)展視野，增強(qiáng)責(zé)任心。

3.3.5 采用圖表比較歸納法 《中醫(yī)兒科學(xué)》的內(nèi)容龐雜，相似病證較多，記憶和理解有一定的難度，若把疾病和證候比較相似，易于混淆內(nèi)容，如麻疹、風(fēng)痧、奶麻、丹痧4種發(fā)疹性疾病、痄腮與發(fā)頤等，采用圖表比較歸納法進(jìn)行講授，則易于區(qū)分，避免混亂，利于記憶。

3.3.6 規(guī)范書(shū)寫(xiě)病例 以病歷書(shū)寫(xiě)為切入點(diǎn)，訓(xùn)練臨床對(duì)話，培養(yǎng)臨床思維能力。病歷書(shū)寫(xiě)是步入臨床工作的最基本內(nèi)容，只有通過(guò)各種病歷書(shū)寫(xiě)才會(huì)動(dòng)腦筋，真正懂得上級(jí)醫(yī)生的意圖，完整了解、掌握病情，系統(tǒng)掌握一個(gè)疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療。鑒于目前醫(yī)患關(guān)系緊張，由病歷引發(fā)的投訴多，醫(yī)學(xué)生書(shū)寫(xiě)病歷的機(jī)會(huì)在減少，所以這樣能更好地提高臨床教學(xué)效果，又調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力 哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式。”醫(yī)學(xué)教育要重視醫(yī)學(xué)生思維方式的培養(yǎng)和訓(xùn)練。采用問(wèn)題式教學(xué)方法，學(xué)生之間、師生之間可互相提問(wèn)。在完成問(wèn)診和體檢之后，實(shí)習(xí)小組成員就采集的病例進(jìn)行討論，每人提出各自的見(jiàn)解，扭轉(zhuǎn)學(xué)生中普遍存在的考前臨時(shí)突擊和死記硬背的不良傾向。

4 考試考核方法的改革

臨床技能在醫(yī)學(xué)知識(shí)中所占的分量很重。技能考核是檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)效和培養(yǎng)實(shí)用性人才的最佳方法。由于傳統(tǒng)考試至今仍沿用，致使它產(chǎn)生的弊端仍然存在，也說(shuō)明臨床技能考核還有待規(guī)范、統(tǒng)一、加強(qiáng)和更新，應(yīng)建立一套行之有效的臨床技能考核評(píng)價(jià)體系，該評(píng)價(jià)體系要符合技能培養(yǎng)目標(biāo)的要求，要圍繞學(xué)生的理論基礎(chǔ)牢、知識(shí)結(jié)構(gòu)寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、處理問(wèn)題準(zhǔn)、愛(ài)患者如愛(ài)己等方面進(jìn)行考試設(shè)計(jì)?？荚噧?nèi)容不能僅考課堂上所講內(nèi)容(其中基礎(chǔ)知識(shí)占70%，高難度的內(nèi)容占30%)，應(yīng)有一部分是學(xué)生自學(xué)的非課堂上的內(nèi)容，要培養(yǎng)學(xué)生自已獲取知識(shí)的能力，考試方法應(yīng)多樣化，臨床理論課的考試除筆試外，應(yīng)把課后作業(yè)的完成情況、課堂討論有無(wú)發(fā)言或參與也作為考試成績(jī)的一部分等。通過(guò)考核發(fā)揮正確的導(dǎo)向作用，以改變重知識(shí)、輕技能，重理論、輕實(shí)踐，重筆試、輕實(shí)際的狀況，引導(dǎo)學(xué)生向理論與實(shí)踐結(jié)合，思維與能力結(jié)合的方向發(fā)展。

通過(guò)上述對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)不斷進(jìn)行改革探索，目前已經(jīng)初獲成效，還需要在以后的教學(xué)工作中進(jìn)一步完善，培養(yǎng)更多具有解決實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 石全紅.神經(jīng)外科進(jìn)修生臨床教學(xué)幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5(3)：231232.

[2] 楊杰，姜建東，潘雷，等.循證醫(yī)學(xué)在七年制臨床教學(xué)中的意義[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2007，7(3)：258259.

[3] 盛麗先，董勤.中醫(yī)兒科學(xué)推進(jìn)素質(zhì)教育初探[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，25(3)：59.

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[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）1（a）-051-02

健康宣教是整體護(hù)理的重要內(nèi)容[1]，是護(hù)理工作的重要組成部分，貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。是以醫(yī)院為教學(xué)基地，以住院患者及其家屬為教育對(duì)象[2]，健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。門診護(hù)士通過(guò)系統(tǒng)的、具有眼科特點(diǎn)的健康教育宣傳，傳播有關(guān)眼病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生，促進(jìn)人們有能力應(yīng)對(duì)眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，對(duì)于增強(qiáng)人們的愛(ài)眼意識(shí)，預(yù)防眼部疾病和使患者能做到早期診斷、早期治療且有重要意義和作用。

1認(rèn)識(shí)健康教育的重要性

健康教育是眼科開(kāi)展整體護(hù)理工作的重要組成部分，是門診就診患者反應(yīng)最好、效果最滿意的護(hù)理工作內(nèi)容之一。門診是醫(yī)院的窗口，患者流動(dòng)性大，停留時(shí)間短，且由于這些患者職業(yè)、年齡、性別、患病種類各異，他們對(duì)健康教育的需要以及接受教育的能力差異較大，因此，做好這部分患者健康教育顯得尤為重要。

在護(hù)理患者的過(guò)程中，不但要配合眼疾治療進(jìn)行積極的護(hù)理，還要適時(shí)教育患者了解眼病的病因、發(fā)病機(jī)制、病程及轉(zhuǎn)歸，使患者更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。

其次，眼科護(hù)理中的健康教育是為了增強(qiáng)患者的自信心和主動(dòng)性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，尤其是在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下，擔(dān)心治療效果，害怕眼睛失明，因此心理壓力很大。通過(guò)健康教育，使患者及時(shí)了解治療方法及預(yù)后，減輕壓力和緩解緊張情緒，有利于治療和護(hù)理。

健康教育也是為了增強(qiáng)人們愛(ài)眼護(hù)眼意識(shí)。實(shí)施有效的健康教育，使患者了解有關(guān)眼科的醫(yī)學(xué)常識(shí)，眼部結(jié)構(gòu)的特殊性和復(fù)雜性，預(yù)防眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病，重視用眼衛(wèi)生，防止和避免有害因素對(duì)眼睛的影響。

護(hù)士明確了健康教育的重要性及職責(zé)所在，使他們把對(duì)患者及家屬的健康教育、預(yù)防疾病，指導(dǎo)患者建立健康行為視為本質(zhì)業(yè)務(wù)的一部分，就會(huì)積極主動(dòng)做好健康教育，同時(shí)不斷加強(qiáng)和培養(yǎng)護(hù)士的社會(huì)責(zé)任感，使其積極參與健康教育。

2健康宣教的方式、途徑

2.1 專欄教育

利用候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療知識(shí)，如：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)有何優(yōu)點(diǎn)、青光眼急性發(fā)作的誘因和防治等，并介紹一些飲食衛(wèi)生保健常識(shí)，每月更換1次，取得了較好效果。一般在大廳、走廊、樓前、路旁引人注目的地方，患者和行人隨時(shí)都可看到，以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識(shí)，理解健康的意義，

2.2隨診教育

這是門診健康教育最主要的、最經(jīng)常的宣傳教育方法，它不受時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備等條件的限制，利用候診、就診、取藥、進(jìn)行各種治療等機(jī)會(huì)，針對(duì)不同人群、不同對(duì)象、不同疾病的患者宣傳不同的內(nèi)容。原則上掌握針對(duì)性、通俗性。

2.3示范性教育

由于患者專業(yè)知識(shí)的欠缺，技巧掌握的不規(guī)范，對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正。如：向患者及家屬示范正確點(diǎn)眼藥的方法、眼球按摩的詳細(xì)步驟等[3]。

2.4 離診時(shí)教育

患者診治結(jié)束準(zhǔn)備離院前，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬交代回家后的注意事項(xiàng)；介紹活動(dòng)與休息的關(guān)系，有關(guān)鍛煉方法；繼續(xù)用藥的用法、用量及預(yù)后保??；復(fù)診時(shí)間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的辦法等。針對(duì)患者具體情況，對(duì)擇醫(yī)行為非常強(qiáng)烈的患者，他們一方面希望得到最好的專家、教授診治，另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性，為此，我們提前為患者預(yù)約好下次復(fù)診的醫(yī)師，解除了患者的后顧之憂，患者滿意離去。

3 現(xiàn)狀與對(duì)策

3.1 對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足

由于護(hù)士工作量大、人員緊張以及對(duì)宣教意義認(rèn)識(shí)不夠，缺乏換位思考，護(hù)士未充分認(rèn)識(shí)到自己扮演的角色，加之有關(guān)健康教育知識(shí)的缺乏及對(duì)健康教育內(nèi)容了解不夠，從而使教育缺乏計(jì)劃，缺乏力度。

3.2護(hù)理人員缺乏健康教育的技巧

由于護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)發(fā)揮護(hù)士多元化角色功能缺乏支持作用，而自身的素質(zhì)有時(shí)又難以適應(yīng)健康教育的需要，導(dǎo)致健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，不能很好地把握教育的時(shí)機(jī)和技巧。

3.3 教育的形式單一

對(duì)病人健康教育的內(nèi)容不規(guī)范，范圍較窄，以口頭宣教為主，缺乏多樣性，也缺乏針對(duì)性，很難滿足病人個(gè)體需要。 大多數(shù)患者對(duì)就診全過(guò)程所涉及的內(nèi)容都想了解。護(hù)士應(yīng)尊重病人要求，有問(wèn)必答，并應(yīng)加強(qiáng)自身新知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)。根據(jù)病人的文化水平、接受能力因人施教。

3.4 心理護(hù)理在眼科病人中是個(gè)空白

護(hù)士工作量大以及病人流動(dòng)性大可能為主要原因。另外護(hù)士對(duì)病人缺乏觀察，對(duì)病情缺乏了解也是一個(gè)方面。當(dāng)病人訴不適后未引起重視，或干脆說(shuō)問(wèn)醫(yī)生去，這種現(xiàn)象也較為突出。

3.5對(duì)策

應(yīng)定期安排健康教育知識(shí)的講座，在全科開(kāi)展健康教育知識(shí)競(jìng)賽，調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息，將宣教內(nèi)容輸入，以便使病人及其家屬享受完整的健康教育及醫(yī)療咨詢服務(wù)。利用患者及家屬候診的時(shí)間，放專題知識(shí)講座，講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。充分發(fā)揮輿論的作用，樹(shù)立全民健康價(jià)值觀念，使群眾具有自我保健意識(shí)。

另外護(hù)士應(yīng)正確認(rèn)識(shí)心理護(hù)理的重要性，加強(qiáng)觀察，主動(dòng)關(guān)心詢問(wèn)病人、尊重病人，真正做到“以病人為中心”。

4 體會(huì)

4.1培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理品質(zhì)

護(hù)理人員良好的修養(yǎng)和個(gè)性品質(zhì)，是有效實(shí)施健康教育的必要條件。要注重提高護(hù)士的道德修養(yǎng)水平和言行文明層次，做到施教耐心細(xì)致，護(hù)理盡職盡責(zé)，表現(xiàn)出護(hù)理人員的同情、真誠(chéng)和尊重。

4.2建立對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)機(jī)制

影響眼科健康教育效果的制約因素之一就是護(hù)理隊(duì)伍缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的專科知識(shí)，導(dǎo)致在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)?？茖I(yè)理論的指導(dǎo)。因此要有計(jì)劃、系統(tǒng)地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的理論，提高專業(yè)素質(zhì)和語(yǔ)言表達(dá)能力等。

4.3注重健康教育的內(nèi)容與方法

首先要了解患者及家屬需要掌握哪些健康教育的內(nèi)容，要有針對(duì)性地因人、因病、因診治手段而施教?；颊呓邮芙】到逃幕疽螅阂M量做到健康教育的內(nèi)容少而精，讓患者及家屬了解應(yīng)該知道的內(nèi)容，要使用通俗易懂的語(yǔ)言和操作規(guī)范，使患者及家屬投入較少的精力，掌握健康教育的基本內(nèi)容[4]。

WHO指出，在21世紀(jì)，個(gè)體家庭和社會(huì)自身在決定和滿足其健康需求方面，將扮演重要的角色，自我護(hù)理正成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，健康教育也必將被人們所認(rèn)識(shí)[5]，并成為為患者及家屬提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的有效途徑，因此，在護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)患者及家屬的健康教育[6]，健康宣教對(duì)眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)有重要意義和作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張銀萍.指導(dǎo)眼科年輕護(hù)士開(kāi)展健康教育方法的探討[J].臨床心身疾病雜志,2005,11(4)：371.

[2]徐剛薇.健康教育在眼科護(hù)理中的實(shí)踐與體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥,2002,20(2):46.

[3]何偉,王建波,龐湃.加強(qiáng)健康宣教 提高眼科整體護(hù)理質(zhì)量[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,3(10):115.

[4]肖萍.健康教育與眼科護(hù)理[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,23(6):42.

[5]王麗萍,代仲.臨床護(hù)理服務(wù)文化的創(chuàng)建與應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(3):118-119.

篇9

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)教學(xué)；醫(yī)學(xué)信息技術(shù)；高等醫(yī)學(xué)院校；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：TP311.5-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)技能已成為從業(yè)的基本技能之一。在高等教育中，計(jì)算機(jī)課程已進(jìn)入基礎(chǔ)課程設(shè)置之列。醫(yī)學(xué)高等院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基地，其計(jì)算機(jī)教學(xué)尤為重要。目前，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)（Health Information Technology，HIT）是計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中典型的應(yīng)用，它是指用來(lái)對(duì)醫(yī)生和患者進(jìn)行門診、住院和收費(fèi)等醫(yī)療過(guò)程信息進(jìn)行存儲(chǔ)、獲取、共享和使用的或是為管理者決策而服務(wù)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)。醫(yī)學(xué)信息技術(shù)不斷的發(fā)展和應(yīng)用，對(duì)現(xiàn)代的醫(yī)務(wù)工作者提出了越來(lái)越高、越來(lái)越專業(yè)的要求。越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識(shí)到，只有掌握較高的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)知識(shí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。在這一趨勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育特別是在醫(yī)學(xué)高等院校的信息技術(shù)教學(xué)，顯得尤為重要。然而，事實(shí)上，在醫(yī)學(xué)高等院校，計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)，特別是有醫(yī)學(xué)特色的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)卻存在著許多問(wèn)題。

1 目前醫(yī)學(xué)高等院校計(jì)算機(jī)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一，無(wú)專業(yè)特色

目前，在國(guó)內(nèi)，大部分高等醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了計(jì)算機(jī)及信息技術(shù)及相關(guān)的課程[1]。以山東省為例，各醫(yī)學(xué)高校均設(shè)置了計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程，以此開(kāi)展信息化技術(shù)教學(xué)。在信息技術(shù)能力要求和考核上，醫(yī)學(xué)院校之間、高校內(nèi)各專業(yè)均采用統(tǒng)一的教學(xué)大綱和考試模式。教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有門類和專業(yè)的區(qū)別，計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程內(nèi)容包括數(shù)制表示、計(jì)算機(jī)軟硬件，操作系統(tǒng)等計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、Office辦公軟件模塊、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)基本知識(shí)和病毒和安全等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容包括操作系統(tǒng)基本內(nèi)容、office模塊和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。教材多選擇具有通用性和普適性的規(guī)劃和自編教材，在專業(yè)上沒(méi)有區(qū)分。

1.2 醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)滯后

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在當(dāng)前的信息技術(shù)教學(xué)課程設(shè)置和方式下，許多醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息技術(shù)掌握情況較差，甚至許多醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生也存在著醫(yī)學(xué)信息技術(shù)不足，無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院常規(guī)工作要求的現(xiàn)象[2]。造成上述問(wèn)題主要原因在于醫(yī)學(xué)院校的信息技術(shù)課程設(shè)置不合理。同實(shí)際應(yīng)用相比，主要不足表現(xiàn)在計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)課程過(guò)多， 缺乏與醫(yī)院相關(guān)的支持系統(tǒng)課程，（醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)的學(xué)生在學(xué)完基礎(chǔ)課程后，只有到實(shí)習(xí)和實(shí)踐課上甚至是工作以后才能接觸到與專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)），計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程之間的銜接，整合不夠，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于實(shí)際需求。

1.3 師資隊(duì)伍建設(shè)不足

隨著醫(yī)學(xué)高等院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)、實(shí)驗(yàn)室等硬件設(shè)施都得到很大的改善，內(nèi)容也隨著發(fā)展。但在醫(yī)學(xué)信息技術(shù)方面，師資隊(duì)伍的素質(zhì)卻沒(méi)有得到相應(yīng)的提高。首先，受過(guò)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育的背景的教師偏少。醫(yī)學(xué)院校中從事一線教學(xué)的教師大都為計(jì)算機(jī)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，對(duì)計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)和應(yīng)用有豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)不熟悉，甚至不太了解。其次，在實(shí)際教學(xué)工作中，由于受到教學(xué)大綱、能力要求的限制，許多教師長(zhǎng)期從事計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的工作，接觸不到醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的內(nèi)容，加上自身專業(yè)的因素，無(wú)法開(kāi)展醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)教學(xué)，也沒(méi)有條件參加此類技術(shù)的培訓(xùn)。因此，教師整體素質(zhì)無(wú)法提高。

2 醫(yī)學(xué)院計(jì)算機(jī)教學(xué)改革初步思路

2.1 課程定位

從醫(yī)學(xué)高等院校的教學(xué)現(xiàn)狀可知，目前接受信息技術(shù)教學(xué)的醫(yī)學(xué)生中，普遍存在著醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育缺失和不足的問(wèn)題，計(jì)算機(jī)教學(xué)課程已經(jīng)刻不容緩。因此，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)技術(shù)教育，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐相結(jié)合，調(diào)整和改革醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)課程，把課程重新定位[3，4]。結(jié)合目前醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)課程可定位為以醫(yī)學(xué)及非醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求為驅(qū)動(dòng)力，以先進(jìn)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)理念為指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，內(nèi)容豐富、理念先進(jìn)，能夠滿足醫(yī)學(xué)院校醫(yī)藥及非醫(yī)專業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等用戶需求，并能夠持續(xù)更新的應(yīng)用型課程。

2.2 加強(qiáng)計(jì)算機(jī)教學(xué)，推進(jìn)教學(xué)革新

首先，醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程的重新定位，可進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)教學(xué)，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。近幾年，醫(yī)學(xué)高等院校獲得了巨大的發(fā)展，專業(yè)也出現(xiàn)了細(xì)分的情況。把有醫(yī)學(xué)特色的計(jì)算機(jī)課程加入教育活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，既可以學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，又可以在此之上學(xué)習(xí)與自己專業(yè)相關(guān)的信息技術(shù)，提高了自身適應(yīng)未來(lái)工作的能力。醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)質(zhì)量也大大提高。

其次，可推進(jìn)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)課程的教育教學(xué)改革，為其他專業(yè)的計(jì)算機(jī)教學(xué)提供思路。教學(xué)內(nèi)容和方式由原來(lái)統(tǒng)一的、無(wú)區(qū)分的教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橛袑I(yè)特色、個(gè)性化的內(nèi)容和方式，將會(huì)極大地促進(jìn)本課程的發(fā)展。

再次，醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息技術(shù)，也可滿足醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)需求[5]。醫(yī)學(xué)信息技術(shù)本身也在不斷發(fā)展，需要具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才，在醫(yī)學(xué)院校中改革信息技術(shù)教學(xué)，培養(yǎng)信息技術(shù)能力較強(qiáng)的復(fù)合型人才，也可促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展，支持醫(yī)院信息化建設(shè)。

2.3 教學(xué)改革的依據(jù)

在計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)能力界定方面，我國(guó)和各省市先后制定了多種規(guī)范和要求，如全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等級(jí)考試大綱、全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考試大綱和山東教育廳《關(guān)于加強(qiáng)普通高校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的意見(jiàn)》等。這些規(guī)范和要求主要是面向非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員和非醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人員，主要考核他們?cè)诒拘袠I(yè)的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)方面的實(shí)際應(yīng)用能力。它們關(guān)注的不是計(jì)算機(jī)構(gòu)造、原理、理論等方面的知識(shí)，注重的是應(yīng)試人員在從事某一方面應(yīng)用時(shí)所應(yīng)具備的能力。如全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試目前共設(shè)置四個(gè)等級(jí)：一級(jí)定位為滿一般性工作中對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，重點(diǎn)是操作能力的考核。二級(jí)定位為計(jì)算機(jī)程序員，考核內(nèi)容主要包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和使用一種高級(jí)計(jì)算機(jī)語(yǔ)言編寫(xiě)程序以及上機(jī)調(diào)試的基本技能。全國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考試大綱主要針對(duì)非醫(yī)學(xué)信息專業(yè)（護(hù)理專業(yè)、臨床專業(yè)、藥劑專業(yè)、影像專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)、美容專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)、口腔專業(yè)等），可分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)。初級(jí)主要是面向醫(yī)療信息化辦公，中級(jí)為醫(yī)療信息化辦公應(yīng)用師，高級(jí)為醫(yī)療信息化辦公高級(jí)應(yīng)用師。綜合這些規(guī)范和要求，可把計(jì)算機(jī)教學(xué)定位為基礎(chǔ)性教學(xué)，也就是高等醫(yī)學(xué)院校的各專業(yè)的學(xué)生的能力要求等同于各類規(guī)范和要求的初級(jí)水平，即掌握計(jì)算機(jī)的操作能力和醫(yī)療的信息化辦公。這樣設(shè)置課程內(nèi)容，既可使學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)，又具備初級(jí)的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)能力，有機(jī)地將醫(yī)學(xué)信息技術(shù)融入到計(jì)算機(jī)教學(xué)中。

3 醫(yī)學(xué)高等醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革具體內(nèi)容

3.1 改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)改革，主要是授課內(nèi)容改革和調(diào)整。授課內(nèi)容應(yīng)包含計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的基礎(chǔ)內(nèi)容，除此之外還應(yīng)添加醫(yī)學(xué)特色的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)部分。內(nèi)容可分為基礎(chǔ)部分和醫(yī)學(xué)信息技術(shù)部分。在基礎(chǔ)部分上，涵蓋現(xiàn)有計(jì)算機(jī)教學(xué)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)信息部分可根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的發(fā)展設(shè)定，以目前為例，可包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病例系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)和檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等。由于計(jì)算機(jī)信息技術(shù)課時(shí)有限，需要調(diào)整其中計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)信息技術(shù)部分的比例。對(duì)基礎(chǔ)部分，對(duì)于學(xué)生在初級(jí)教育階段已接受過(guò)的內(nèi)容已成為常識(shí)的內(nèi)容進(jìn)行縮減。新增的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)內(nèi)容，包含基本理論和基本操作，理論部分應(yīng)與學(xué)生學(xué)習(xí)能力相適應(yīng)，簡(jiǎn)單明了，以操作部分為主，可結(jié)合現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行講解。

3.2 分層次和分階段的教學(xué)模式

由于醫(yī)學(xué)信息技術(shù)涉及計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)。在學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)具備相應(yīng)的兩方面的基礎(chǔ)知識(shí)。針對(duì)此問(wèn)題，在教學(xué)中可采用分層次和分階段進(jìn)行的教學(xué)模式。大一的新生，進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)內(nèi)容，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)打下基礎(chǔ)。隨著學(xué)生學(xué)習(xí)深入，到高年級(jí)具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息技術(shù)部分的學(xué)習(xí)。采用這種教學(xué)模式，可有機(jī)地將醫(yī)學(xué)特色的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)學(xué)習(xí)融入到計(jì)算機(jī)教學(xué)中，大都提高學(xué)生的理論學(xué)習(xí)效果和實(shí)際操作能力。

3.3 加大對(duì)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施的不足會(huì)影響學(xué)生醫(yī)學(xué)信息技術(shù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，使得醫(yī)學(xué)信息技術(shù)學(xué)習(xí)停留在理論層面上。傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)加軟件的實(shí)驗(yàn)室配備不能開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，影響了學(xué)習(xí)的效果。在計(jì)算機(jī)教學(xué)中，醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室特別是醫(yī)學(xué)信息技術(shù)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，引進(jìn)新的設(shè)備，建設(shè)現(xiàn)代數(shù)字化的實(shí)驗(yàn)室，讓醫(yī)學(xué)生能得到更多的鍛煉，以適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展背景下對(duì)人才的要求。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷地發(fā)展和應(yīng)用，對(duì)醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的能力的要求也隨之增強(qiáng)。醫(yī)學(xué)院校需適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，改革傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)教學(xué)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，這樣才能解決現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)高等院校計(jì)算機(jī)教學(xué)中存在的問(wèn)題，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)院需求、具備較高信息技術(shù)素質(zhì)的人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊勝春.醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)探討[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（5），307-309.

[2] 周愛(ài)民，等.醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校畢業(yè)生主要就業(yè)單位信息需求情況調(diào)查與分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（11）：129-131.

[3] 王秀平，袁永旭，孫眾.醫(yī)學(xué)信息管理學(xué)課程設(shè)置的研究與分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2006，（2）：154-156.

[4] 馬卓賽.醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革探討[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2010，31（9），92-94.

[5] 方之瑜.論高等院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息技術(shù)素養(yǎng)的培育[J].中國(guó)電化教育，2012，300（1）：29-32.

作者簡(jiǎn)介：

尚憲剛（1972-），男，碩士，講師.研究領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)應(yīng)用，圖形圖像處理.

篇10

關(guān)鍵詞：生物教學(xué)；性健康教育；滲透

中圖分類號(hào)：G632.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）28-0060-02

目前我國(guó)青少年犯罪中有30%是性犯罪，其比例還在不斷升高，性問(wèn)題已成為青少年犯罪的最主要?jiǎng)訖C(jī)之一[1]。根據(jù)王小京[1]的報(bào)道，“青少年性生理衛(wèi)生知識(shí)極其有限，99%不知道性病為何物。每年100萬(wàn)少女懷孕，300萬(wàn)青少年患上性病”。大量的數(shù)據(jù)表明中國(guó)青少年的性問(wèn)題已經(jīng)十分嚴(yán)峻，青少年迫切需要接受相關(guān)的教育。2002年廣州市中小學(xué)生衛(wèi)生保健所與廣州某中學(xué)一起進(jìn)行了關(guān)于《中學(xué)生青春期性知識(shí)與性心理的調(diào)查研究》，結(jié)果顯示：有62%的中學(xué)生希望能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)性知識(shí)，而在北京市2000年的一項(xiàng)調(diào)查中，有76.6%的初中生認(rèn)為，“如果能在學(xué)校里接受好的性教育，等他們長(zhǎng)大了會(huì)對(duì)性問(wèn)題做出更聰明的決策”。這表明中學(xué)生渴望了解和學(xué)習(xí)性健康知識(shí)的意愿較大[2]。在胡虞志提出的建立“性教育的模式”[3]中，性教育的施行者――家長(zhǎng)、各類學(xué)校、有關(guān)課程的教師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）等都起著重要的作用。在我國(guó)，雖然呼吁對(duì)青少年進(jìn)行性健康教育的聲音從未停止，但是到目前為止，性知識(shí)在我國(guó)依然處于家長(zhǎng)羞于講、學(xué)校不好講、社會(huì)講不好的現(xiàn)狀。于是，端正學(xué)生的性心理，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的性教育的重任自然而然的就落在了對(duì)其進(jìn)行知識(shí)教育和道德教育的教師身上。但目前中學(xué)課堂里還未開(kāi)設(shè)專門的性健康教育課程。

文章通過(guò)對(duì)人教版高中生物必修二中《減數(shù)分裂與受精作用》一節(jié)進(jìn)行教學(xué)分析、設(shè)計(jì)，以滲透方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行性健康教育，使學(xué)生學(xué)到基本的性健康知識(shí)，樹(shù)立正確的性觀念，為學(xué)生的成長(zhǎng)成才保駕護(hù)航，減少青少年的性犯罪率。

一、課前準(zhǔn)備

生物教學(xué)是最貼近生活的教學(xué)活動(dòng)，教師通過(guò)教學(xué)活動(dòng)，幫助學(xué)生理解生活，學(xué)會(huì)更好地生活。為了使性健康教育真實(shí)、科學(xué)、大方地進(jìn)入學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活中，課前對(duì)這方面知識(shí)的準(zhǔn)備、對(duì)呈現(xiàn)方式的梳理設(shè)計(jì)、對(duì)學(xué)生的學(xué)情分析和教師的自我準(zhǔn)備就顯得非常重要和必不可少了。

1.資料準(zhǔn)備與課堂設(shè)計(jì)。由于授課內(nèi)容是《減數(shù)分裂與受精作用》，那么我們所涉及到的基本內(nèi)容就包括精卵細(xì)胞的形成及受精作用。為避免傳統(tǒng)授課方式中出現(xiàn)的：所講內(nèi)容照搬課本、毫無(wú)新意、枯燥無(wú)味，在涉及到兩性內(nèi)容時(shí)的蒙混模糊，使學(xué)生對(duì)基本知識(shí)掌握不牢、對(duì)兩性關(guān)系充滿好奇卻不甚明白等情況的發(fā)生，我們應(yīng)在課前獲取人類染色體組的模式圖、精卵細(xì)胞模式圖、解剖圖、卵巢解剖圖、減數(shù)分裂過(guò)程圖解或視頻、受精作用過(guò)程圖解或視頻等課堂相關(guān)資料以及保證生殖健康的方法和日常生活習(xí)慣，并將所獲資料根據(jù)課堂內(nèi)容設(shè)計(jì)出合理的呈現(xiàn)順序，利用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法或手段，使得在課堂進(jìn)程中，不僅將教材的基本內(nèi)容以學(xué)生容易接受的方式呈現(xiàn)給他們，更是通過(guò)適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)展和延伸在潛移默化中對(duì)學(xué)生進(jìn)行性健康教育，以保證學(xué)生能夠通過(guò)課堂教學(xué)互動(dòng)過(guò)程在學(xué)習(xí)到文化知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)到更有用的生殖衛(wèi)生知識(shí)。

2.學(xué)情分析。中學(xué)生由于自己的生理發(fā)育變化和與異性朋友的接觸，已經(jīng)對(duì)性和生殖器官有了或多或少的概念，這個(gè)時(shí)候他們心里充滿好奇但羞于講出口，教材上也沒(méi)有對(duì)這一內(nèi)容的直接講述和分析，學(xué)校也未開(kāi)設(shè)相關(guān)的課程。所以這時(shí)期里學(xué)生的性健康、生殖健康知識(shí)大都來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，而網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)知識(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理，也不會(huì)以恰當(dāng)?shù)姆绞匠尸F(xiàn)，因此導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)到的相關(guān)內(nèi)容是片面的甚至是錯(cuò)誤的。他們需要一個(gè)合適的場(chǎng)合，大方直接的把性健康知識(shí)呈現(xiàn)在他們眼前，而生物課堂正好是一個(gè)可以完美做到這件事的場(chǎng)合，所以這樣的生物課是他們需要并且渴望的。而這堂課的效果，跟課堂各版塊內(nèi)容的銜接和呈現(xiàn)方式息息相關(guān)，需要教師在課前反復(fù)斟酌調(diào)整，也需要教師能調(diào)動(dòng)和把握好學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.教師準(zhǔn)備。面對(duì)中學(xué)生的懵懂，很多教師有心對(duì)學(xué)生進(jìn)行性健康教育，卻在課堂上因?yàn)椴缓靡馑颊f(shuō)出口、不知如何組織恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，或者因?yàn)樘崆敖M織好的語(yǔ)言在課堂多變的實(shí)際情況下無(wú)法正常進(jìn)行而沒(méi)有實(shí)際得到操作。教師在課堂上對(duì)性健康知識(shí)的含糊其辭或不恰當(dāng)表述甚至閉口不提，都會(huì)引起學(xué)生對(duì)這些內(nèi)容更多的關(guān)注或好奇。長(zhǎng)此以往，由于學(xué)生在課堂外獲得性信息的渠道復(fù)雜，或許會(huì)因此進(jìn)入某些誤區(qū)。所以，授課教師的知識(shí)體系、授課方式、采用的教學(xué)方法以及自身修養(yǎng)都是影響中學(xué)生性健康知識(shí)教育的關(guān)鍵因素。那么，教師在準(zhǔn)備授課時(shí)，就必須調(diào)整好自己的心態(tài)，反復(fù)斟酌教案的合理性，提前設(shè)想課堂可能的突發(fā)狀況并做好充分的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，努力使課堂既不枯燥乏味，又不會(huì)令師生交流尷尬。如準(zhǔn)備與生殖健康教育相關(guān)的時(shí)下熱門新聞或社會(huì)事件來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂導(dǎo)入，使學(xué)生在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)自尊自愛(ài)，學(xué)會(huì)健康的生活方式。

二、課堂實(shí)施

教學(xué)效果的好壞，主要體現(xiàn)在教師與學(xué)生的互動(dòng)上，如果教師的互動(dòng)能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、能使學(xué)生充分的發(fā)散思維、能使學(xué)生有主動(dòng)探究和學(xué)習(xí)的渴望，才是有效的教學(xué)。而提問(wèn)是比較有效的師生互動(dòng)方式。

生物教學(xué)中的提問(wèn)與其他科目的提問(wèn)不同，我們可以用貼近學(xué)生生活的事情甚至以學(xué)生自己的經(jīng)歷來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而性健康教育可以說(shuō)跟正在發(fā)育的中學(xué)生的日常生活息息相關(guān)。例如在導(dǎo)入新課的時(shí)候可以這樣跟他們開(kāi)場(chǎng)“我們每一個(gè)人都是父母共同孕育而來(lái)的，可能有人經(jīng)常說(shuō)你的鼻子長(zhǎng)得像父親，眼睛長(zhǎng)得像母親，有沒(méi)有一個(gè)人完全跟父母長(zhǎng)得一模一樣，或者一點(diǎn)也不像父母呢？為什么？”這樣可以激起學(xué)生從自身入手思考人類各性狀的遺傳方式并激發(fā)學(xué)習(xí)知識(shí)的好奇心。接下來(lái)用多媒體播放和卵巢的解剖圖并講解其結(jié)構(gòu)和功能，引出后面要講的精卵細(xì)胞的形成（產(chǎn)生的精細(xì)胞和卵巢產(chǎn)生的卵細(xì)胞分別攜帶了父親、母親的遺傳物質(zhì)，通過(guò)受精作用，形成受精卵遺傳給我們）。先分步驟講解精卵細(xì)胞的形成過(guò)程，然后播放精卵細(xì)胞形成的視頻，使學(xué)生對(duì)減數(shù)分裂的各步驟有一個(gè)整體的把握，課堂的最后告訴學(xué)生：“生殖器官是人類最神圣的器官，有了它們的存在才有了人類的繁衍和發(fā)展（解除他們面對(duì)生殖器官的學(xué)習(xí)的羞恥心理），因此我們應(yīng)該愛(ài)護(hù)自己的身體”。在此基礎(chǔ)上，再講解平時(shí)生活中應(yīng)該注意的生殖健康問(wèn)題，使學(xué)生能夠真正的將課堂知識(shí)應(yīng)用于生活實(shí)際。

三、課后教育

由于性健康問(wèn)題對(duì)中學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)難以啟齒的話題，在正式的課堂中，學(xué)生即使有問(wèn)題想要請(qǐng)教教師，面對(duì)眾多同學(xué)也不好意思說(shuō)出來(lái)，更何況有些問(wèn)題可能比較私密，如果長(zhǎng)時(shí)間得不到開(kāi)解，學(xué)生很可能因此走進(jìn)死胡同，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。這時(shí)，教師必須做好課后教學(xué)，告訴學(xué)生有問(wèn)題可以到辦公室找老師。除此之外，作為一個(gè)合格的好教師，還應(yīng)在日常生活中多觀察學(xué)生的舉動(dòng)，如有異常要分析原因所在，在必要的情況下，可與學(xué)生談心并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。另外，可以在習(xí)題課或者班會(huì)時(shí)，利用所了解到的學(xué)生中的常見(jiàn)現(xiàn)象或問(wèn)題來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和生殖健康教育的鞏固。

四、課程評(píng)價(jià)

課程評(píng)價(jià)是課程實(shí)施的重要組成部分，真實(shí)有效的課程評(píng)價(jià)可為下一輪課程實(shí)施提供反饋性信息，幫助改進(jìn)教學(xué)過(guò)程，調(diào)整教學(xué)方案。對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的評(píng)價(jià)應(yīng)采用“形成性評(píng)價(jià)”。教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中，組織學(xué)生討論，觀察學(xué)生的參與情況，以確定是否需要改變教學(xué)方法。通過(guò)提問(wèn)的方式還可以確定學(xué)生是否已經(jīng)接受和理解性健康知識(shí)、生理衛(wèi)生知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容。

五、展望

中學(xué)生在往成人過(guò)渡的青春期里，身體和生理都發(fā)生著巨大的變化，已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到兩性的差別和關(guān)系，開(kāi)始產(chǎn)生性意識(shí)，會(huì)有想了解異性并希望引起異性注意的沖動(dòng)，并對(duì)生理和心理上的許多變化感到困惑。如果不進(jìn)行正常的青春期性教育和引導(dǎo)，就會(huì)使他（她）們誤入歧途[4]。因此，為青少年學(xué)生提供青春期心理、生理健康咨詢服務(wù)，提供青少年心理、生理健康科普知識(shí)和信息已成為教師重要的責(zé)任與義務(wù)?？偟膩?lái)說(shuō)，性健康教育對(duì)教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的課題。今后應(yīng)該制定可行、有用的性健康教育目標(biāo)；編寫(xiě)相關(guān)學(xué)科性健康教育滲透教材；組織教師培訓(xùn)系統(tǒng)的性健康教育內(nèi)容及方法，建立起以學(xué)科滲透為主，班團(tuán)活動(dòng)、性健康教育選修課為輔的教育模式，以此達(dá)到解決青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中所遭遇的性健康、心理健康等問(wèn)題。及時(shí)地予以輔導(dǎo)與幫助，給青少年以正確的人生觀、價(jià)值觀引導(dǎo)，為他們樹(shù)立健康的人格奠定基礎(chǔ)；對(duì)青少年進(jìn)行“愛(ài)”的教育，讓他們懂得如何去理解“愛(ài)”，如何去“愛(ài)”；懂得“尊重、互愛(ài)、關(guān)懷、合作、感恩”的人生理念，減少社會(huì)青少年的犯罪率，減少因“性問(wèn)題”帶來(lái)的人身傷害（早孕、害、心理偏差等）的社會(huì)效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王小京.開(kāi)展青少年性教育的必要性及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)研究通訊，2005，（10）.

[2]曉路.令人擔(dān)憂的兒童哮喘病[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2001-11-22.