導(dǎo)語：如何才能寫好一篇如何護(hù)理失禁老人，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

進(jìn)食

老年癡呆患者常常忘記自己是否已進(jìn)食，故而不斷索食；也常常因不懂得怎樣使用餐具，在進(jìn)食時(shí)弄得一團(tuán)糟；還可能因?yàn)橥涳嬎鴮?dǎo)致缺水。

護(hù)理方法首先應(yīng)讓患者定時(shí)與他人一起用餐。如果患者不停地想吃東西，不必對(duì)患者過分指責(zé)或?qū)ζ湟笾弥焕恚梢詫⒂眠^的餐具放在洗滌盆中，以提醒患者在不久前才進(jìn)餐完畢，也可在正餐時(shí)不要給患者過多食物，將部分留下待患者要求時(shí)再給。

進(jìn)餐時(shí)，不要太介意禮儀，可讓患者用手拿取食物，或使用一些特別設(shè)計(jì)的餐具，如需要可喂食。要避免患者在同一時(shí)間吞食固體和液體食物，因?yàn)檫@樣做患者會(huì)把食物吞下而不加以咀嚼，并因此導(dǎo)致窒息。

此外，每天要定時(shí)安排患者飲水，并注意水溫不可過熱或過冷。最好為患者提供規(guī)律的生活和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，以免患者時(shí)常嚷著要吃東西。

梳洗和沐浴

患者常因身體不適，或誤以為已經(jīng)梳洗過、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗。

護(hù)理方法制訂一個(gè)適合患者梳洗的時(shí)間表，由患者熟悉的人協(xié)助其梳洗。同時(shí)告訴患者溫水浴是很舒服的，或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴。

如果患者身體虛弱，護(hù)老者應(yīng)陪伴在側(cè)，以防發(fā)生意外。如條件允許，可在浴室安裝扶手和浴椅。要尊重患者的隱私和尊嚴(yán)，如沐浴時(shí)應(yīng)用浴簾遮擋，浴室內(nèi)溫度和光線適中。

洗澡時(shí)應(yīng)注意觀察患者的身體狀況，如皮膚褶皺部位、足部等是否清潔；皮膚有否出現(xiàn)紅疹、硬化、破潰、水腫等異常變化，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、處理。

大小便失禁

大部分老年癡呆患者都會(huì)間斷出現(xiàn)大小便失禁，或因找不到或來不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥、衣褲，患者也會(huì)為此而感到尷尬。

護(hù)理方法護(hù)老者應(yīng)定時(shí)帶患者入廁，如定時(shí)在早晨起床后、飯后、臨睡前及每隔2～3小時(shí)。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣，并選擇寬松的的內(nèi)褲。睡前盡量不要讓患者喝過多的水。患者的床位應(yīng)盡量接近洗手間，去洗手間的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁。

對(duì)于大小便失禁的患者，護(hù)老者切忌責(zé)備，避免使其尷尬，應(yīng)向患者清楚地解釋大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次數(shù)增多或出現(xiàn)持續(xù)性失禁，需請(qǐng)醫(yī)生診治。

“日落癥候群”

很多老年癡呆患者會(huì)在晚間特別煩躁，或在半夜醒來，在房間內(nèi)徘徊、制造聲響。這是老年癡呆癥的癥狀特點(diǎn)，稱為“日落癥候群”。

護(hù)理方法晚間為患者提供適當(dāng)?shù)恼彰鳎苊庖蚬饩€不足而令患者產(chǎn)生錯(cuò)覺或感到不安。睡前避免攝入茶、咖啡等食物，減少環(huán)境的刺激，以協(xié)助患者入睡。為患者建立有規(guī)律的生活，日間為其安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如定時(shí)做早操、看電視、適宜的運(yùn)動(dòng)等，避免過長的午睡。

如果患者在半夜醒來，應(yīng)給予輕聲的安慰，有助于患者再次入睡。如果患者以為是日間，切勿與之爭(zhēng)拗，可陪伴患者一段時(shí)間，再勸說其入睡。若情況嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予助眠藥物。盡量避免強(qiáng)行約束患者的行動(dòng)，以免患者更加躁動(dòng)不安，而且容易發(fā)生危險(xiǎn)（如呼吸困難、褥瘡等）。

篇2

【關(guān)鍵詞】老年癡呆病人；家庭護(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.499文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5976-02

老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，是老年期出現(xiàn)的較嚴(yán)重的持續(xù)的認(rèn)知障礙，病人對(duì)過去已獲得的認(rèn)知能力不斷的減退或喪失，智能喪失社會(huì)適應(yīng)能力降低并伴有不同程度的人格改變。此篇文章探討了一些老年癡呆病人家庭護(hù)理的知識(shí)和方法。

1用藥護(hù)理

1.1癡呆病人服藥時(shí)，必須有人在旁陪伴，用溫開水幫助病人將藥服下。

1.1.1病人大多敏感多疑不承認(rèn)自己有病，認(rèn)為家人嫌棄自己要謀害自己，所以拒絕服藥，家屬盡量耐心說服，勸其服藥。如無效，可將藥碾碎拌入飯中，或溶于飲料中服下。

1.1.2吞咽困難的病人，不宜吃藥片，可研碎溶于水中服用，臥床的病人可用吸管服用溶解的藥物。

1.1.3吃完藥讓病人張開嘴檢查口腔（舌下，兩頰部是否留藥。以免影響療效或收藏藥物自殺。

1.1.4吃藥配合時(shí)，可適當(dāng)?shù)慕o一些小物品以表獎(jiǎng)勵(lì)或滿足病人的一些小要求，鼓勵(lì)病人積極配合服藥。

1.2癡呆老人反應(yīng)遲鈍，主訴能力差，護(hù)理時(shí)認(rèn)真觀察，注意用藥安全。

1.2.1老年癡呆病人常伴有其他軀體疾病，如高血壓，心臟病等。多種藥物聯(lián)用，易發(fā)生副反應(yīng)，須認(rèn)真觀察。

1.2.2使用降壓藥，直立、起床時(shí)囑其緩慢，防止直立性低血壓；鎮(zhèn)定藥物能導(dǎo)致反應(yīng)能力降低，有摔傷的風(fēng)險(xiǎn)；抗抑郁藥，病人如出現(xiàn)麻木，情緒古怪時(shí)應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，調(diào)整用藥方案。

1.3管理好藥品

1.3.1藥品避免高溫、光照、潮濕，防止藥品變質(zhì)，如片劑有斑點(diǎn)，變形；口服液有絮狀物時(shí)禁止使用。

1.3.2藥品放到病人拿不到的地方，以免誤服或過量服藥，發(fā)生意外。

2生活護(hù)理

2.1維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，幫助病人料理衣物、梳洗、修剪指（趾甲，每日用溫水泡腳，注意口腔衛(wèi)生護(hù)理，督促病人刷牙、漱口。

2.2洗浴時(shí)，陪伴在身旁，注意水溫，同時(shí)觀察身體有無水腫、紅疹、破潰等變化。

2.3做好大小便護(hù)理，觀察排尿、排便情況如有便秘、尿潴留，應(yīng)及時(shí)處理。便失禁時(shí)，不要去指責(zé)或訓(xùn)斥病人，避免其尷尬，應(yīng)告訴他這次為什么會(huì)失禁，以后該如何避免。睡前囑病人少喝水，褲子的紐扣或拉鏈換成尼龍搭扣，盡量穿不系腰帶的褲子，尿失禁的病人可以使用尿不濕。注意及外的護(hù)理。

2.4督促病人按時(shí)休息，保證充足的睡眠。

2.4.1癡呆病人常日間思睡，夜間活動(dòng)增多，亂翻東西或大聲說話，家屬不要斥責(zé)，應(yīng)耐心勸服病人安靜，上床休息。睡前溫水泡腳，不喝濃茶，燈光柔和，白天多做一些力所能及的事，增加活動(dòng)量，減少白天睡眠時(shí)間。

2.4.2失眠的病人可給予小劑量的安眠藥，不可用激烈的安眠藥，防止病人嗜睡，發(fā)生吸入性的肺炎。

2.5長期臥床者，及時(shí)更換衣物，保持床單，衣物清潔。

2.5.1按時(shí)翻身每2h一次，注意不要推、拖、拉、以免局部皮膚受傷。適當(dāng)叩擊背部，鼓勵(lì)咳痰，防止發(fā)生墜積性肺炎。定時(shí)按摩四肢，對(duì)有壓紅的部位可用紅花酒精按摩。骨突部位墊氣圈，避免褥瘡的發(fā)生。

2.5.2注意口腔護(hù)理，漱口時(shí)注意防嗆咳，棉球口腔擦拭時(shí)，注意棉球蘸水不可過多，防誤吸氣管，發(fā)生意外，口腔護(hù)理時(shí)，觀察有無潰瘡、感染等。

2.5.3擦洗身體時(shí)注意保暖，水溫適宜。

3飲食護(hù)理

飲食應(yīng)有規(guī)律，定時(shí)、定量、定質(zhì)。

3.1病人大多消化吸收功能退化，活動(dòng)量減少、易便秘，應(yīng)多吃蔬菜，水果補(bǔ)充水分?？蛇m當(dāng)給予粗纖維類食物（如玉米面，高粱面等。滿足機(jī)體所需的各種維生素。

3.2定時(shí)用餐，餐具選用塑料，不銹鋼材料手指不靈活拿筷子不穩(wěn)的病人可以用手抓食，打翻碗盆時(shí)不可斥責(zé)病人，避免其尷尬。如果病人不想吃飯，可將飯菜留下，待其要求進(jìn)食時(shí)再給。

3.3每餐定量，避免暴飲暴食。注意飲水量，防止脫水。

3.4多食含鈣食品，可改善病人的認(rèn)知能力。如海產(chǎn)品，豆類、魚類等。多食富含必需脂肪酸的食品，如核桃、魚油等。多食益智、健腦的食物，如腐竹等。

3.5病人大多有吞咽困難，進(jìn)食時(shí)，應(yīng)速度緩慢，不宜催促，避免同時(shí)吞食固體食物和液體食物。（如饅頭和菜湯。可泡軟后再食用；臥床的病人盡可能坐姿喂食，防噎食。

4安全護(hù)理

4.1癡呆老人智力下降，反應(yīng)遲鈍。家居設(shè)施應(yīng)便于病人活動(dòng)，簡(jiǎn)單固定地面干燥無障礙物。

4.1.1床鋪不宜過高，以病人坐床時(shí)腳跟完全著地為準(zhǔn)，床兩邊設(shè)護(hù)欄，床鋪不宜過軟，不利于翻身或移動(dòng)身體。感覺障礙糊涂的病人，床沿用棉墊包裹防撞傷。

4.1.2廁所使用坐式馬桶，設(shè)扶手架。洗澡浴盆不宜過高，盆底墊膠墊，必須有人陪同，防滑倒。

4.1.3穿大小合適的防滑布鞋，穿脫鞋時(shí)應(yīng)坐式，防摔倒。衣褲不宜過長、過大。坐起時(shí)站穩(wěn)后再起步行走，囑病人行走緩慢。

4.2日常用品放在病人看得見的地方，危險(xiǎn)品妥善保管。

4.3房屋門鎖應(yīng)選病人不宜打開為宜，煤氣、電源做好防范措施。樓房窗戶上護(hù)欄。有夜游癥的病人鎖好房門和陽臺(tái)，防止走失和墜樓。

4.4禁止重度病人單獨(dú)外出，輕中度病人外出時(shí)應(yīng)設(shè)安全卡在身上，注明姓名、地址多個(gè)聯(lián)系電話，防走失以備不時(shí)之需。

5心理護(hù)理

5.1維護(hù)病人的自尊，尊重其人格，對(duì)病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)，滿足其合理的要求，避免使用愚笨，傻子等語言。

5.2多陪伴病人，帶其外出，參加一些力所能及的活動(dòng)，除去孤獨(dú)，寂寞感。便其感受生活樂趣。

5.3情緒抑郁的病人應(yīng)多開導(dǎo)。主動(dòng)與其交流，了解思想變化，給予解釋。

6康復(fù)練習(xí)

6.1記憶和思維的康復(fù)練習(xí)反復(fù)訓(xùn)練病人記住周圍的環(huán)境、人和事，如看日歷、告訴他是什么日子；時(shí)鐘到幾點(diǎn)該做什么；拿一物件問其叫什么；也可以見老朋友，一起回憶分享過往的歲月。鼓勵(lì)病人看書，做其愿意做的事。持之以恒的訓(xùn)練，重建生活能力，喚起對(duì)最基本生活常識(shí)的記憶。

6.2語言康復(fù)練習(xí)病人均有不同程度的語言功能障礙，隨著病情加重，語言功能也隨之不斷退化。練習(xí)時(shí)應(yīng)由簡(jiǎn)至繁、反復(fù)強(qiáng)化。早期用單詞或短語進(jìn)行訓(xùn)練，如刀、筆、水果等；對(duì)于失語者，先單音節(jié)練習(xí)，如你、我、飯……。運(yùn)動(dòng)性失語者構(gòu)音困難，應(yīng)面對(duì)面示范口型，耐心的教；感覺性失語者，因病人聽不懂別人的話更應(yīng)多說多講如喂飯時(shí)，反復(fù)說：飯、吃飯等。平時(shí)多鼓勵(lì)病人看電視，聽廣播，找話題與之交流，這樣可更多的接受外界語言刺激，防止語言功能進(jìn)一步衰退。

6.3肢體康復(fù)練習(xí)循序漸進(jìn)，不可操之過急。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同注意防摔倒，長期臥床者，肢體被動(dòng)鍛煉，每日2次每次20分鐘，防止肢體萎縮或關(guān)節(jié)變形。

癡呆癥的家庭護(hù)理，是一個(gè)苦惱、艱辛的過程，也是一個(gè)漫長的過程。而這一切也是小時(shí)候父母為我們做的，作為子女一定要做好癡呆老人的家庭護(hù)理。提高病人的生活質(zhì)量，減輕痛苦，使之幸福的走完人生之路。

參考文獻(xiàn)

[1]陳淑清，王述彭，劉靜芬.精神科護(hù)理學(xué).長春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2005：166-171.

[2]陳彥方，主編.CC-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：197-199.

[3]陳彥方，主編.CC-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：201-204.

篇3

通訊作者：胡銀輝

【摘要】 隨著人類社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，人類的壽命普遍延長，老年人口的比例不斷增加，人口的老齡化已成為全世界關(guān)注的問題，我國也將面臨著人口老齡化帶來的各種問題。老年人患病常表現(xiàn)為起病隱匿，臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型，多病共存，病情發(fā)展變化迅速，病程長、恢復(fù)慢且致殘率高，易發(fā)生并發(fā)癥或多器官功能衰竭，藥物治療副作用多，心理、社會(huì)因素也會(huì)嚴(yán)重影響老年人的健康。

【關(guān)鍵詞】 老年人； 保?。?護(hù)理

老年人是健康最脆弱的群體，一旦患了急性病恢復(fù)期長且病情復(fù)雜，而慢性病是老年人群的主要問題，不但使老年人活動(dòng)受限，也是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因，2008～2009年筆者通過對(duì)新疆巴州且末地區(qū)和新疆巴州焉耆地區(qū)老年人的隨訪問卷調(diào)查，針對(duì)老年人普遍存在的健康問題進(jìn)行了探討，著重探討了如何對(duì)老年人常見健康問題進(jìn)行合理有效的保健和護(hù)理，從而不斷提高老年人群的生命健康質(zhì)量，達(dá)到預(yù)防疾病，減少殘障的發(fā)生。結(jié)合臨床實(shí)踐，現(xiàn)就護(hù)理工作中老年人常見健康問題的預(yù)防及護(hù)理措施談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 睡眠異常的保健及護(hù)理

1.1 保健 養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如早睡早起、限制白天的睡眠時(shí)間在1 h左右，以保證夜間的睡眠質(zhì)量；晚餐不宜過飽，避免各種刺激，保持穩(wěn)定情緒；做好睡前準(zhǔn)備，如漱口、梳頭、溫水泡腳、開窗通風(fēng)等；睡前進(jìn)食有助睡眠的食物，如喝熱牛奶、吃大棗等；睡前不飲咖啡、酒、濃茶或大量水及服利尿劑；進(jìn)行放松訓(xùn)練，如氣功、太極拳、肌肉放松訓(xùn)練等。

1.2 護(hù)理 找出影響睡眠質(zhì)量的原因，進(jìn)行對(duì)因處理；提供舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室光線和溫度適宜，床褥整潔；建立活動(dòng)和休息時(shí)間表，白天適量增加活動(dòng)，減少睡眠；集中進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，減少對(duì)患者的干擾；睡前排尿，晚8時(shí)以后限制飲水量；提供各種促進(jìn)睡眠的措施，如不飲濃茶；擺放舒適；聽輕音樂；讀娛樂性書籍；身體不適者，按醫(yī)囑給藥等；向老年人宣傳規(guī)律鍛煉的重要性，指導(dǎo)其參加力所能及的日間活動(dòng)；夜間不宜下床入廁，以防摔傷，床邊需放置便壺。

2 飲食的保健及護(hù)理

2.1 保健 保持平衡膳食，做到飲食不貪（不貪肉、不貪精、不貪硬、不貪快、不貪酒、不貪吃、不貪熱），減少熱量供應(yīng)，少吃糖和鹽，多吃高蛋白和蔬菜水果，注意補(bǔ)鈣；食物要香、好、雜、少、細(xì)、松、軟、爛、淡，溫度適宜；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食或過饑過飽。

2.2 護(hù)理 提供舒適的進(jìn)餐環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通；保持舒適的進(jìn)餐，一般采取坐位或半坐臥位，偏癱者采取健側(cè)臥位；鼓勵(lì)老年人與他人一起進(jìn)餐，增加食欲；條件許可，鼓勵(lì)自行進(jìn)食；不能自行進(jìn)食者，協(xié)助喂飯；針對(duì)不同的病情采取針對(duì)性的護(hù)理措施，如上肢活動(dòng)障礙者可以給予各種特殊的餐具，鼻飼者按照老年鼻飼要求進(jìn)行護(hù)理。

3 便秘的保健及護(hù)理

查找便秘原因，采取必要的措施；解除老年人的思想顧慮和心理負(fù)擔(dān)；規(guī)律生活，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣；調(diào)整飲食，適量增加粗纖維素、高維生素、含脂肪食物以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；在體力許可的條件下，指導(dǎo)其適量體育活動(dòng)，臥床者，給予被動(dòng)活動(dòng)；每天起床前和入睡前，用雙手順結(jié)腸蠕動(dòng)方向進(jìn)行腹部按摩；必要時(shí)用開塞露、緩泄劑，小量不保留灌腸等幫助通便；在各種方法無效時(shí)，可采取人工去便。

4 腹瀉的預(yù)防及護(hù)理

掌握老年人的飲食原則，選擇營養(yǎng)豐富，易消化、吸收、少渣少油的食物；嚴(yán)重腹瀉時(shí)，可短期禁食，恢復(fù)期吃少渣少油及半流質(zhì)。適當(dāng)臥床休息，嚴(yán)密觀察病情變化，盡早采集標(biāo)本送檢，及時(shí)給予診斷和治療。保證補(bǔ)充足夠的水分，防止脫水；做好皮膚護(hù)理，保持會(huì)陰及肛周皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂10%魚肝油軟膏以防皮膚破潰；掌握老年人的排便規(guī)律助其排便；被疑為傳染性腹瀉的老人，應(yīng)進(jìn)行消毒隔離，防止交叉感染。

5 尿失禁的護(hù)理

查明原因，進(jìn)行對(duì)癥治療和護(hù)理；建立規(guī)則的排尿習(xí)慣；保持皮膚清潔干燥，防止褥瘡的發(fā)生；有尿意時(shí)及時(shí)排尿，不憋尿；解除患者的心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療和護(hù)理；白天飲水2000 ml，睡前限制飲水，減少夜間尿量以保證睡眠質(zhì)量；必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置進(jìn)行外部引流尿液；對(duì)留置導(dǎo)尿者，做好相應(yīng)的護(hù)理，防止尿路感染；進(jìn)行盆底肌肉收縮鍛煉。

6 跌倒的預(yù)防及護(hù)理

經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，改善老人的視力、聽力、認(rèn)知和情緒，引導(dǎo)老人正確的評(píng)估自身健康狀況和活動(dòng)能力，力所能及的照顧自己；指導(dǎo)家人熟悉老人的生活規(guī)律和習(xí)慣，改善老人的居家環(huán)境和衣著，為老人提供方便的生活照護(hù)和安全、便捷的生活空間；夜間睡眠差可導(dǎo)致思維和判斷力下降，易發(fā)生跌倒，所以應(yīng)指導(dǎo)老人保證良好的睡眠質(zhì)量，保持清醒的頭腦；指導(dǎo)老人注意日常安全，如不要攀高取物，盡量避免或減少使用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥等【sup】［1］【/sup】。

7 心理異常的預(yù)防及護(hù)理

離退休、疾病、空巢家庭等都會(huì)導(dǎo)致老年人產(chǎn)生不同程度的孤獨(dú)、自卑、迷茫、失落、抑郁、焦躁等負(fù)性心理，這些心理問題必定會(huì)降低老年人的健康水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)患軀體疾病的老年人常伴有情緒障礙，所以醫(yī)護(hù)人員要特別重視老年人的心理變化，要尊重、理解、信任老人，給老人更多的情感支持和經(jīng)濟(jì)支持，幫助老年人順利度過情感危機(jī)期；指導(dǎo)老人保持積極樂觀心態(tài)，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，積極參加社交活動(dòng)，最大限度發(fā)揮自身潛能，建立良好的社交關(guān)系；指導(dǎo)老人建立健康的生活方式；建議家人多安慰、開導(dǎo)老人，及早發(fā)現(xiàn)老人的異常心理；作為護(hù)理人員要針對(duì)不同性格的老人采取不同的心理護(hù)理，以減輕或消除老人心理障礙，延緩心理衰竭，增加其心理健康【sup】［2］【/sup】。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 孫宗魯.中老年病百問.北京：北京大學(xué)出版社，1991.

篇4

我叫美小護(hù)，和電視劇《心術(shù)》里的“美小護(hù)”不同，我始終沒遇到“霍思邈”那樣的如意郎君。

雖說大齡護(hù)士不止我一個(gè)，但我也算是“奔四”的奇葩了。護(hù)士長常為此找我談話，她一面深切“緬懷”當(dāng)年幫她們找對(duì)象的老護(hù)士長，一面絞盡腦汁到處給我們物色“女婿們”。

時(shí)代不同了，優(yōu)秀的小伙子們對(duì)護(hù)士望而止步。除了眾人皆知的忙碌和低薪，晝夜顛倒的生活讓我們相親時(shí)常帶著黑眼圈。再加上“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“無陪護(hù)病房服務(wù)”（包括倒屎倒尿擦屁股在內(nèi)的全方位服務(wù)）的普及，我撞到了更多令人噴血的“相親男”。

“相親男”A是個(gè)黃曉明般的帥哥。還沒聊兩句，他就問我平時(shí)的工作有哪些內(nèi)容？包不包括陪男病人上廁所。

我驚訝得說不出話來。死黨Lily說她遇到的最尷尬相親是對(duì)方問她是不是處女，但這廝的問題卻有過之而無不及。

他解釋說：“我爸爸前列腺增生腫大，住院的那段時(shí)間里，我每次要幫著爸爸把那個(gè)東西掏出來，再發(fā)出噓噓的聲音刺激他排尿。聽說現(xiàn)在醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士小姐可以幫忙做這個(gè)工作么？”我腦中幻想自己把一杯熱咖啡澆到他腦袋上的場(chǎng)面，但臉上還是掛著微笑。畢竟，我已經(jīng)這把年紀(jì)了，又是“一窮二白、富態(tài)、臭美”的“白、富、美”?？丛谒嗖诲e(cuò)的份上，我耐心解釋說：“這種情況不常見，如果有的話也是工作性質(zhì)決定的，這種服務(wù)也是高尚的?！?/p>

對(duì)方的臉上掛著越來越狡黠的微笑，我也越來越覺得毛骨悚然。算了，還是我買單吧。

“相親大法”的破產(chǎn)

一到中午休息時(shí)間，我就被護(hù)士長叫去詢問近來相親的結(jié)果。

在醫(yī)院里混，領(lǐng)導(dǎo)是不能得罪的。為了不給大姐們留下“高不成低不就”的不良印象，我常常要唱苦情戲。

進(jìn)了護(hù)士長辦公室。鎖門，擁抱，哭訴，接過紙巾大大宣泄……讓全世界都知道，不是我挑三揀四，而是我沒人可挑。

近來醫(yī)院開始更多關(guān)注員工的幸福感，護(hù)理部給各個(gè)科室的護(hù)士長們施加壓力，“剩女”指標(biāo)與她們的年終考核發(fā)生了微妙的關(guān)系。

這可不得了，護(hù)士長急得抓耳撓腮，她每天都在琢磨我們相親不成功的癥結(jié)所在。兩周后，她將“殫精竭慮”琢磨出來的“護(hù)士相親大法”貼到了院里的BBS上，點(diǎn)擊率很快超過了兩千（我們?nèi)翰乓磺€(gè)護(hù)士）。

我奉若珍寶，牢記在心：

一、相親中一定要采取主動(dòng)，千萬不可等男方主動(dòng)問時(shí)，才介紹自己的工作內(nèi)容。最好從picc置管、壓瘡造口管理等高難度的專業(yè)知識(shí)講起。如果你能夠繪聲繪色地描述如何把一根管子從手腕一路穿到心臟里去，會(huì)更讓對(duì)方驚嘆。

二、切記，當(dāng)對(duì)方以為護(hù)士工作就是洗頭洗腳打針?biāo)退幍臅r(shí)候，要用科學(xué)的事實(shí)向他展示“名院護(hù)士”的新風(fēng)貌。告訴他，你是名院的護(hù)士，所以就是“名媛”，你的夢(mèng)想是做國內(nèi)頂尖級(jí)的“護(hù)理大師”。

三、告訴對(duì)方，你每周只需要上40個(gè)小時(shí)的班就足夠了，你不是無休止工作的機(jī)器。

四、別忘記時(shí)不時(shí)暗示一下自己?jiǎn)挝坏母＠酮?jiǎng)金，以及家人可以同享的醫(yī)療便利。

護(hù)士長托人又給我介紹了個(gè)“相親男”，對(duì)方是個(gè)IT工程師，看起來挺順眼的。

他輕聲問道：“你們平時(shí)工作忙么？”

我馬上背臺(tái)詞：“每周只要上40個(gè)小時(shí)的班就夠了，醫(yī)院照顧我們這些單身的，排班也挺自由的。”

他眼睛亮了起來：“這么好??！我以為護(hù)士很辛苦呢?？磥肀任覀冚p松多了?！?/p>

我們海闊天空地聊了一會(huì)兒，他說：“我覺得你們護(hù)士都挺細(xì)心的，應(yīng)該很會(huì)照顧人吧。”

我發(fā)現(xiàn)他眼睛里都有點(diǎn)火花，我的心怦怦亂跳，口干舌燥，一口氣喝了三杯果汁。送我回家的時(shí)候，他還抱了我一下，還跟我約好了去見他父母的時(shí)間。

接下來的一周，我快樂得像在云霄中。他卻忽然從赤道跑到了北極――據(jù)說，他母親死活不同意找個(gè)護(hù)士做媳婦，甚至以死要挾。

他的“忍痛割愛”，讓我措手不及。這是我有史以來最靠近結(jié)婚的一次情感經(jīng)歷，也讓我傷得最深，就像成功手術(shù)之后突來的并發(fā)癥，讓人無可奈何。

食堂良緣的破滅

死黨Lily見我近來情緒不佳，便請(qǐng)我去醫(yī)院的員工食堂吃小炒。

據(jù)說，食堂是喜結(jié)良緣的地方――未婚的男醫(yī)生都喜歡在此和小護(hù)士們?cè)选ily每次去食堂，都要精心梳妝打扮，穿著高跟鞋走貓步。

我呢？才不去湊這種90后的熱鬧呢。不過，我也很喜歡看“男神”。我已經(jīng)很不靠譜地暗戀他很多年了――這位腫瘤科的小陳是博士“海龜”，典型的高富帥。

美女如云的護(hù)理部，暗戀小陳的人一拉一大把。我可不是攀高枝的“杜拉拉”，只想過過眼癮，和Lily一起“”他的領(lǐng)帶、皮鞋、iPhone、香水、查體的手勢(shì)和白大褂上的污漬……

小陳和Lily是同鄉(xiāng)，所以他看到我們的時(shí)候總會(huì)禮貌性地“嗨”一聲。看著他的背影，我不爭(zhēng)氣的臉蛋總是火辣辣的，也許Lily心中也會(huì)激起幸福的漣漪。

有一天，我們吃完飯起身要走的時(shí)候，小陳突然叫了一聲：“嗨，你們的紙巾忘記了。”

Lily正在接電話，我從小陳手中接過了紙巾。我猜，肯定是丟三落四的Lily把紙巾忘在了桌上，于是想都沒想，就把紙巾塞到了她的手中。

接下來，我被醫(yī)院派到對(duì)口支援的縣醫(yī)院工作了三個(gè)月?；貋砩习嗟臅r(shí)候，Lily興高采烈地跑來向大家宣布她要結(jié)婚了。

“和誰??？”

天，竟是和小陳！

Lily向我道歉她最近重色輕友，沒顧得上感謝我這個(gè)大媒人。

“媒人？”

“你忘記了？那天他讓你把一包紙巾遞給我，那包紙巾不是我的，里面放著他的電話號(hào)碼和QQ！”

我的血壓倏地躥上去，站都站不穩(wěn)。紙巾？那天小陳分明是把紙巾給到我手上的啊，我這個(gè)豬腦子，竟然把紙巾轉(zhuǎn)給了Lily！而這重色輕友的家伙竟然抓住機(jī)會(huì)，搞定了小陳。

在閨蜜和男神的婚禮上，我酩酊大醉。想不清楚，那包紙巾到底是給誰的？我無數(shù)次地重復(fù)觀看電影《杜拉拉升職記》，哭得稀里嘩啦。我還產(chǎn)生了一個(gè)可怕的強(qiáng)迫癥傾向：每每看到新紙巾，總要打開看看里面還有什么。

就這樣被你征服

婚禮這玩意兒和“大姨媽”一樣，會(huì)傳染的。

Lily的婚禮之后，科室的姑娘們一個(gè)個(gè)都嫁了。只剩我空守著寂寞，越來越消瘦，整天玩紙巾。護(hù)士長實(shí)在看不下去了，親自陪我相親。

一場(chǎng)場(chǎng)相親飯吃下來，可為極品男做張excel，比如你一坐定，他就說“這餐我們AA”，或者你剛吃一口他就問：“你們護(hù)士開不開刀？開刀是不是像切牛排??？”再比如，當(dāng)我們準(zhǔn)備買單的時(shí)候，對(duì)方忽然說：“如何辨認(rèn)原裝的處女膜？”

遍識(shí)牛糞男是剩女的特權(quán)。護(hù)士長勸我說：“至少，多見識(shí)點(diǎn)牛糞，才知道花落何處啊?！?/p>

她老人家真是見多識(shí)廣，安慰的話聽起來都這么幽默。不過，很快我就不用到處找牛糞了，因?yàn)樘焐系墓肥旱袅讼聛怼?/p>

那是個(gè)很普通的日子，我們病區(qū)18床的老人突然大便失禁。剛好那一刻老人的家屬買飯去了，只有護(hù)士長和我兩個(gè)人在病房。護(hù)士長順手就拿來草紙給老人擦屁股，我看她這么做，自然也效法。突然，外面有人喊她，她便把老人留給了我。

我正在處理老人骯臟的穢物，一個(gè)玉樹臨風(fēng)的男人走進(jìn)來幫忙。等我從洗漱間走出來，這位老人緊緊攥著我的手，熱淚盈眶地說著感恩的話。護(hù)士長進(jìn)來打趣說：“你要感謝她，就趕緊幫她介紹個(gè)好對(duì)象?！?/p>

老人一聽就樂了：“能找個(gè)給自己擦屁股的兒媳婦，是上輩子積德來的福氣?！?/p>

原來，老人身邊的美男子就是他兒子。當(dāng)我服侍他爹的時(shí)候，他一直用欣賞的眼神看著我。

人家說，搞定一個(gè)男人和你結(jié)婚，至少要兩年。但搞定他的父母，結(jié)婚就是眼皮底下的事情。

篇5

【關(guān)鍵詞】泌尿外科患者；護(hù)理方法；存在的隱患

加強(qiáng)組織管理明確護(hù)士在臨床護(hù)理管理中的作用，護(hù)士既是護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者，又是患者和家屬對(duì)護(hù)理工作意見的傾訴對(duì)象[1]。護(hù)士每日查房?jī)纱?，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷，杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差，還要認(rèn)真聽取患者及家屬意見。下文是作者對(duì)泌尿外科患者護(hù)理方法、護(hù)理中存在的隱患的分析：

1 臨床資料分析

11 從本院2009年1月至今實(shí)施整體護(hù)理以來本科共收治泌尿系統(tǒng)疾病患者200例，其中男150例，女50例，年齡30～70歲，通過精心護(hù)理和良好的健康教育指導(dǎo)，均獲得了滿意的治療效果。為患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

12 經(jīng)過以上例子，我們得知。

121 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析 老年手術(shù)患者的特點(diǎn)，老年人生理儲(chǔ)備能力有限，對(duì)手術(shù)的耐受力與年齡成反比關(guān)系，尤其是對(duì)伴有并存病的老人，其耐受力更差。手術(shù)創(chuàng)傷可使并存病的病情加重，易引起其他組織器官連續(xù)性病變。

122 泌尿外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 各種引流管潛在的風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者多帶有導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管等管道，存在脫管、堵塞、感染的可能，例如前列腺電切術(shù)后的患者，如果引流管有血塊堵塞而無法沖通時(shí)，必須二次手術(shù)清除膀胱中積存的血塊；在上尿路手術(shù)中運(yùn)用雙J管， 術(shù)后出現(xiàn)雙J管的移位，需在膀胱鏡或輸尿管鏡下解決問題。

123 跌倒、墜床、燙傷 老年患者行動(dòng)緩慢、自理能力差，易水袋保暖易發(fā)生燙傷。

124 并發(fā)癥的可能 因老年患者自身身體素質(zhì)差、抵抗力 低，術(shù)后活動(dòng)少、臥床久等特點(diǎn)易并發(fā)其他疾病，如壓瘡、肺部 感染、便秘等并發(fā)癥[2]。

13 護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)滯后、法律意識(shí)淡薄，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活水平的提高，維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)明顯增強(qiáng)，患者和家屬對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高，但是受傳統(tǒng)護(hù)理習(xí)慣的影響，護(hù)士多按醫(yī)囑被動(dòng)工作，對(duì)護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)不夠重視；護(hù)理人員不熟知法律法規(guī)，不明確自己在護(hù)理工作中的法律責(zé)任、義務(wù)、范圍。

2 執(zhí)行外科一般護(hù)理常規(guī)

21 鼓勵(lì)患者多飲水，一般每日飲水量2000～3000 ml，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染及尿鹽沉積。觀察患者的尿量、顏色、性質(zhì)，如有異常，留標(biāo)本送化驗(yàn)。有尿瘺或尿失禁者，注意會(huì)清潔、干燥，保護(hù)皮膚，防止?jié)裾?、皮炎及潰瘍?/p>

22 導(dǎo)尿管要妥善固定，防止脫落，位置適宜，便于引流，2周更換導(dǎo)尿管1次。尿管保持通暢，有血塊、尿沉渣、鹽類沉積物阻塞尿管時(shí)，及時(shí)用無菌生理鹽水沖洗[3]。

3 泌尿外科護(hù)理方法

31 泌尿系嚴(yán)重?fù)p傷 泌尿系損傷嚴(yán)重者常伴有出血、休克、感染等問題。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：嚴(yán)重?fù)p傷者應(yīng)設(shè)特別護(hù)理記錄，定時(shí)測(cè)定血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征。絕對(duì)臥床休息，保暖，注意皮膚色澤及肢體溫度，必要時(shí)給予休克臥位。

32 術(shù)后健康指導(dǎo)

321 術(shù)后囑患者在舒適臥位的同時(shí)保持各管道的通暢，防止引流管滑脫、阻塞，并囑患者和家屬觀察引流液的量、性質(zhì)，如在短期內(nèi)有較多鮮紅色液體流出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員?；颊咴缛湛祻?fù)的必要措施。

322 幫助患者學(xué)會(huì)疼痛的緩解方法，如活動(dòng)時(shí)按壓固定切口，長期帶尿管的患者要學(xué)會(huì)膀胱功能鍛煉的方法，如采用個(gè)體化的方法，學(xué)會(huì)正確使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。

4 護(hù)士長對(duì)臨床管理干預(yù)

在護(hù)士管理當(dāng)中，護(hù)士長已經(jīng)積極體現(xiàn)了他們的管理方法，關(guān)心、鼓勵(lì)、創(chuàng)造、調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，把護(hù)士在護(hù)理方面領(lǐng)導(dǎo)的具有實(shí)踐性，而且工作也比較順利。護(hù)士長在管理方面也做到了以人為本的原則，深刻的讓工作人員了解到患者和護(hù)士之間是如何相處融洽的。

5 總結(jié)

綜上所述，患者參與疾病的護(hù)理，成為治愈疾病的合作者，從而發(fā)揮了患者的積極作用和自我護(hù)理能力。在多次的問卷調(diào)查中，患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意率達(dá)到95%以上?；颊邔?duì)術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)給予了高度評(píng)價(jià)。通過護(hù)士健康教育，密切了護(hù)患關(guān)系，有助于醫(yī)院職業(yè)道德的建設(shè)，同時(shí)護(hù)士本身也得到了自我價(jià)值的體現(xiàn)。因此，開展健康教育是切實(shí)可行的，并且是行之有效的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 朱玉清，黃本卿，徐秋紅，等.氣囊尿管留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點(diǎn).實(shí)用新醫(yī)學(xué)，2009，4（10）：1113

[2] 陸以佳.外科護(hù)理學(xué)（第二版）.北京：人民出版社，2010：408.

篇6

某市三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部近日連續(xù)接到3例病人跌倒的報(bào)告。第1例為神經(jīng)內(nèi)科病人，男性，56歲，因家屬反映近事遺忘而人院，當(dāng)晚病人無人陪伴，Pm22：30左右從4樓通往3樓病區(qū)樓梯欄桿處摔下，墜至底樓地面，經(jīng)及時(shí)搶救病情穩(wěn)定，再行各項(xiàng)檢查，結(jié)論是高處墜落，導(dǎo)致右側(cè)肋骨骨折，右髂骨骨折，右側(cè)胸壁、腹壁皮下血腫。第2例為心臟內(nèi)科的病人，78歲，女性，1O年冠心病史，近日胸悶加劇，本次入院經(jīng)冠脈造影并放置冠脈支架，癥狀明顯改善，原定出院日的前1天晚上，半夜睡夢(mèng)中墜床，致頭面部挫裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，延長住院至拆線后出院。第3例病人來自內(nèi)分泌科，因同事前來探望，送同事走時(shí)在醫(yī)院連接走廊內(nèi)滑倒，致右膝部軟組織損傷。為此，護(hù)理部開始通過尋求研究文獻(xiàn)，以期深入研究住院病人跌倒問題，制定解決對(duì)策。

2護(hù)理問題

1．住院病人跌倒的嚴(yán)重程度有多大?2．跌倒的危險(xiǎn)因素有哪些?如何評(píng)估?3．如何預(yù)防住院病人跌倒?4．如何評(píng)估預(yù)防跌倒的效果?

3相關(guān)證據(jù)

3．1跌倒的定義和發(fā)生率國際(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)計(jì)劃(InternationalQualityIndicatorProject)對(duì)住院病人跌倒的定義是：“住院病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所，未預(yù)見性的跌落至地上”。跌倒事件成為住院患者意外事件的最主要的、也是經(jīng)常發(fā)生的嚴(yán)重問題。據(jù)估計(jì)，1／3的65歲以上的老人和1／2的8O歲以上的老人，每年至少跌倒一次。在澳大利亞的醫(yī)院里，38的患者意外事件是跌倒[1]。在瑞典幾乎1／3的髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生在住院病人【2]。跌倒問題在長期照顧機(jī)構(gòu)中尤為嚴(yán)重。美國的170000護(hù)理院住院老人中每年有一半發(fā)生跌倒[3]。有跌倒史者，更易再次跌倒[4]。嚴(yán)重的跌倒會(huì)因傷害導(dǎo)致并發(fā)癥而死亡，據(jù)估計(jì)，跌倒成為老年人意外傷害所致死亡的第二位；而據(jù)英國的報(bào)道，75歲以上老人傷害性跌倒是該年齡段老人的主要死因之一_5]。跌倒還造成患者、家屬及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。美國因跌倒所致髖關(guān)節(jié)骨折所需要的醫(yī)療護(hù)理照顧成本，每年高達(dá)一億美元]。Alexander等l_7發(fā)現(xiàn)，華盛頓地區(qū)因?yàn)榈剐詡λ璧尼t(yī)療費(fèi)用占醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的5．3。中國臺(tái)灣的研究也證實(shí)了跌倒會(huì)增加醫(yī)療資源的耗用，有傷害性跌倒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在總住院天數(shù)和申報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額上顯著高于無傷害性跌倒者_(dá)日]。國際(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)計(jì)劃根據(jù)各國報(bào)告的數(shù)據(jù)指出，每1000病人日平均有3．8次跌倒，其中28連帶傷害，有99／6重復(fù)跌倒，有31造成輕度傷害，6為重度傷害_g]。美國各地的一些醫(yī)院于1990年開始針對(duì)住院病人跌倒等病人安全意外事件進(jìn)行了記錄和報(bào)告，開始時(shí)各個(gè)病區(qū)各自為政，即使如此，跌倒發(fā)生率仍然下降了25。以后經(jīng)醫(yī)院安全和質(zhì)量委員會(huì)提議，逐漸改進(jìn)為醫(yī)院范圍內(nèi)的報(bào)告，如此一來，所有的記錄和分析，自1997年一季度開始進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)告和集中分析，再經(jīng)過頭腦風(fēng)暴法醞釀對(duì)策，并制定成跌倒危險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)規(guī)范，至1998年下半年，其發(fā)生率下降了569／6L1。。。美國衛(wèi)生保健質(zhì)量聯(lián)合鑒定組織(JointCorn—missiononAccreditationofHealthCareOrganiza—tion，JCAHO)1995年開始將住院病人跌倒事件，尤其是有嚴(yán)重傷害甚至致死的事件，列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)。1996年提出將住院病人致死性跌倒列入病人安全方面的不良事件，并要求個(gè)案報(bào)告[1。2000年針對(duì)前4年中接報(bào)的22個(gè)致死性跌倒的案例，進(jìn)行了根本原因分析。從發(fā)生場(chǎng)所的分布來看，22個(gè)致死性跌倒案例中13例為綜合醫(yī)院(含1例為綜合醫(yī)院的精神病科)，6例為長期照顧機(jī)構(gòu)如護(hù)理院，2例為行為健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1例為精神病院；從致死原因來看，509，6的致死性跌倒患者死于頭部外傷，且多為硬膜下出血(因自殺行為的跌倒被排除)；跌倒致死案例絕大多數(shù)為老年人，其中一半是8O歲以上老人。

3．2損傷性跌倒的分級(jí)國際(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)計(jì)劃將跌倒導(dǎo)致人體的損傷依嚴(yán)重程度分為三級(jí)：一級(jí)為扭傷、擦傷、皮膚小撕裂傷，或僅需簡(jiǎn)單處理或觀察；二級(jí)為扭傷、大而深的劃破、撕裂傷，或小外傷需要醫(yī)療及護(hù)理處置，如縫合、繃帶、夾板或冰敷；三級(jí)損傷包括骨折、意識(shí)改變、身心狀況改變，甚至死亡，均需要醫(yī)療處置或會(huì)診。該機(jī)構(gòu)將住院病人跌倒列入各類急慢性醫(yī)院的質(zhì)量指標(biāo)，該指標(biāo)一共包括10個(gè)子級(jí)指標(biāo)：有記錄的跌倒；因病人健康原因跌倒；因治療、藥物或麻醉反應(yīng)致跌倒；因環(huán)境危險(xiǎn)因素的跌倒；因其它原因的跌倒，以及有損傷的跌倒，損傷嚴(yán)重度一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)的跌倒以及重復(fù)跌倒L9]。相關(guān)的計(jì)算公式分別如下[9]：(1)跌倒發(fā)生率=跌倒總件數(shù)／總住院人日數(shù)×1000(即每千住院病人日中的跌倒發(fā)生次數(shù))；(2)不同跌倒原因的跌倒發(fā)生率=跌倒原因分類之跌倒件數(shù)／有記錄的跌倒總件數(shù)X100；(3)跌倒造成的傷害率=有記錄跌倒傷害事件數(shù)／有記錄跌倒總件數(shù)X100；(4)不同跌倒傷害程度的發(fā)生率一不同傷害程度的跌倒件數(shù)／有記錄的跌倒總件數(shù)×100；(5)重復(fù)跌倒發(fā)生率一跌倒次數(shù)超過1次以上的住院病人數(shù)／總跌倒住院病人數(shù)×100。

3．3跌倒的危險(xiǎn)因素跌倒發(fā)生率如此之高可歸咎于許多因素，包括創(chuàng)傷、引起虛弱的疾病、環(huán)境危險(xiǎn)、年齡、精神狀態(tài)、住院時(shí)間和性別。跌倒還會(huì)造成很大的負(fù)面影響，除了病人因跌倒而損傷外，還會(huì)延長住院天數(shù)，降低病人活動(dòng)能力，產(chǎn)生不同并發(fā)癥，甚至?xí)绊懙讲∪说男睦斫】等绨踩袉适В蛘咭蚝ε碌苟档土私邮芸祻?fù)訓(xùn)練的意愿。依據(jù)跌倒原因分類統(tǒng)計(jì)顯示，病人健康因素所致跌倒為最主要原因，占6O9／6～7O9／6Lgj。雖然可能有觀點(diǎn)認(rèn)為，所有患者在住院期間都存在某種程度的跌倒危險(xiǎn)，但某些患者特征一致，被認(rèn)為與較高的跌倒危險(xiǎn)性有關(guān)。這些特征包括：年齡、精神狀態(tài)、跌倒史、藥物、活動(dòng)障礙和特殊排泄需求。E1](Ⅲ級(jí)證據(jù))。(1)年齡：一些研究表明，65歲護(hù)士進(jìn)修雜志2012年2月第27卷第3期以上的老年人跌倒的危險(xiǎn)性在逐步增加，而與此相反，另一些研究認(rèn)為跌倒與患者的年齡無關(guān)；(2)精神障礙：住院患者中最常見的跌倒因素為精神障礙。這種障礙可以是精神錯(cuò)亂或定向障礙。記憶力損害和缺乏理解力同樣可增加患者跌倒的危險(xiǎn)性；(3)跌倒史：患者住院期間有跌倒的經(jīng)歷是導(dǎo)致跌倒危險(xiǎn)性不斷上升的因素之一。Gluck等_4]指出，在多篇研究中均發(fā)現(xiàn)有跌倒史容易再次跌倒。對(duì)有跌倒史及定向混亂二項(xiàng)危險(xiǎn)因子對(duì)跌倒的預(yù)測(cè)敏感度為68，特異性為889，6，可見重復(fù)跌倒是一項(xiàng)可預(yù)測(cè)跌倒的重要指標(biāo)；(4)藥物：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，如止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，可以增加患者跌倒的危險(xiǎn)性。雖然小樣本的描述性研究已經(jīng)確認(rèn)了某些藥物(如地高辛、抗驚厥藥、利尿劑、降血壓藥和p一受體阻滯藥等)可增加患者跌倒的危險(xiǎn)性，但尚需設(shè)計(jì)更嚴(yán)密的研究支持L1；(5)活動(dòng)障礙：因機(jī)體原因，如虛弱、行動(dòng)困難或動(dòng)作不協(xié)調(diào)，均與跌倒的高危險(xiǎn)性有關(guān)[1；(6)特殊的排泄需要：如大小便失禁、尿急或腹瀉等，也可增加患者跌倒的危險(xiǎn)性；(7)其它因素：包括疾病、病房類型等。研究表明，充血性心力衰竭、綜合性內(nèi)科疾病、貧血或者腦卒中等患者跌倒的危險(xiǎn)性很高。某些患者照護(hù)區(qū)域，如康復(fù)病區(qū)和老年病區(qū)，跌倒的發(fā)生率要高于一般病區(qū)。另外，有多種危險(xiǎn)因素的患者更有可能發(fā)生跌倒。]CAHO分析了22例致死性跌倒的危險(xiǎn)因素，17例在跌倒發(fā)生時(shí)有精神狀態(tài)改變，這些改變多是源于慢性精神系統(tǒng)疾病，有些則是急性中毒的表現(xiàn)D13。報(bào)告致死性跌倒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有一半以上認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)人員間的溝通障礙是病人發(fā)生致死性跌倒的根本原因，主要是在護(hù)理報(bào)告、護(hù)士交接班、或由醫(yī)院轉(zhuǎn)入護(hù)理院時(shí)未予以溝通；醫(yī)務(wù)人員未將病人精神行為改變記錄到病史中，家屬未將病人有關(guān)病史和先前的跌倒史告知醫(yī)務(wù)人員。41的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人跌倒的根本原因之一，是對(duì)病人評(píng)估不全或／和缺少再評(píng)估、照顧計(jì)劃不全，或缺少跌倒預(yù)防和干預(yù)的常規(guī)；環(huán)境因素有醫(yī)院建筑中窗戶、門鎖和護(hù)士站設(shè)計(jì)問題。其余的原因有不會(huì)使用床邊呼叫鈴、新員工缺乏針對(duì)性崗前培訓(xùn)、醫(yī)囑執(zhí)行延遲、住院病人、護(hù)理院或老年病院缺乏相關(guān)病人教育、護(hù)士人力不足、片面減少約束卻無相應(yīng)替代措施跟進(jìn)以及照顧者培訓(xùn)過程缺乏監(jiān)控等口。

篇7

中風(fēng)分出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)兩類。當(dāng)患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時(shí)，首先要正確判斷患者屬于哪一類腦中風(fēng)。許多中風(fēng)患者由于在運(yùn)送轉(zhuǎn)院過程中，延誤了搶救時(shí)機(jī)，增加了病死率。因此，對(duì)中風(fēng)病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)就地?fù)尵戎委?。出血性腦中風(fēng)同缺血性腦中風(fēng)的致病原因不同，搶救時(shí)也有許多不同之處，下面分別進(jìn)行介紹：

1．出血性腦中風(fēng)

(1)病人立即平臥，避免不必要的搬動(dòng)。必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕，應(yīng)固定頭部，以防出血加重。盡可能避免作不必要的檢查。

(2)病人親屬和現(xiàn)場(chǎng)人員要保持鎮(zhèn)靜，并給病人以精神安慰。避光，可將窗簾拉上，避免強(qiáng)光刺激。

(3)保持合適，將病人頭部稍墊高。頭部可蓋冰袋、冰帽。

(4)保持呼吸道通暢，解開領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、卸除假牙，清除鼻、口腔內(nèi)分泌物和嘔吐物，以防反流人氣管，引起窒息或吸人性肺炎?；杳曰颊撸乐股嗪髩?，可將頭轉(zhuǎn)向側(cè)位，以利口腔分泌物外流，必要時(shí)吸痰或切開氣管，在保持呼吸道通暢的條件下間歇給氧。

(5)如有可能應(yīng)測(cè)量血壓。血壓過高可加重腦出血。對(duì)腦出血病人血壓在200／120毫米汞柱以上者，應(yīng)適當(dāng)降低血壓。如果意識(shí)清楚，可口含一片心痛定，使血壓緩慢下降。注意不宜降得過低或過快，以免腦、心及腎供血不足。曾有梗塞史或伴有高脂血癥者更不宜過快降壓。

(6)降低顱內(nèi)壓。腦出血急性期都有不同程度的顱內(nèi)壓增高和腦水腫發(fā)生，嚴(yán)重的腦水腫常易形成腦疝，直接威脅病人的生命。因此，急性期應(yīng)用脫水療法降低顱壓是一項(xiàng)極為重要的措施。常用20％甘露醇250毫升快速滴注，以達(dá)降低因腦出血引起的顱內(nèi)壓增高的目的，減輕其對(duì)鄰近腦組織的壓迫。重癥者還可加用氟美松增強(qiáng)利尿減壓效果，但有糖尿病史或已出現(xiàn)消化道出血者忌用。在積極進(jìn)行脫水降壓治療過程中，需隨時(shí)防止出現(xiàn)水鹽、電解質(zhì)和酸堿失衡；為保證脫水，液體人量應(yīng)限制在每天2000毫升左右，同時(shí)補(bǔ)充適量的鉀、鈉、氯，并根據(jù)電解質(zhì)的測(cè)定值進(jìn)行調(diào)整。

(7)大小便護(hù)理：大小便失禁者，及時(shí)更換衣褲，保持局部清潔、干燥，避免潮濕、摩擦刺激而使皮膚破潰。尿潴留須及時(shí)導(dǎo)尿，以免妨礙心肺功能和顱壓降低；為了準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)水分出入量，也可留置導(dǎo)尿或定時(shí)開放。

自發(fā)性腦出血大多是高血壓動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥，其預(yù)后與高血壓病史長短及心功能如何有密切關(guān)系。從心血管系統(tǒng)疾病角度看，腦出血?jiǎng)荼貢?huì)引起連帶的負(fù)荷增加或應(yīng)激反應(yīng)，反映在心功能和血壓變化兩方面。因此，在急診治療中對(duì)心電圖、血壓、脈搏密切觀察或監(jiān)護(hù)并進(jìn)行對(duì)癥處理，都是不容忽視的。

2． 缺血性腦中風(fēng)

專家指出，缺血性腦中風(fēng)患者發(fā)病后務(wù)必在6小時(shí)內(nèi)及時(shí)治療。這是因?yàn)楫?dāng)腦血管被阻塞后，如在6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，阻塞的血管得以疏通，腦細(xì)胞可迅速恢復(fù)正常。如果阻塞超過6小時(shí)，失去血液供應(yīng)的那部分腦細(xì)胞就會(huì)壞死，因而出現(xiàn)一系列后遺癥狀，如偏癱等，再想治愈就困難了，甚至造成死亡。能在6小時(shí)之內(nèi)治療，就是掌握住了疾病的轉(zhuǎn)機(jī)，也就一定程度地掌握了自己的命運(yùn)。如果能在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈溶栓療效更好。

病人應(yīng)立即臥床，保持安靜，避免不必要的搬動(dòng)，保持呼吸道通暢等要求都同出血性腦中風(fēng)。

缺血性腦血管病人平臥時(shí)頭腦中風(fēng)的急救潭 月

原有心臟病、高血壓病的老人突然發(fā)生語言不清、口角歪斜、肢體癱瘓、大小便失禁等，很可能是中風(fēng)。

中風(fēng)分出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)兩類。當(dāng)患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時(shí)，首先要正確判斷患者屬于哪一類腦中風(fēng)。許多中風(fēng)患者由于在運(yùn)送轉(zhuǎn)院過程中，延誤了搶救時(shí)機(jī)，增加了病死率。因此，對(duì)中風(fēng)病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)就地?fù)尵戎委?。出血性腦中風(fēng)同缺血性腦中風(fēng)的致病原因不同，搶救時(shí)也有許多不同之處，下面分別進(jìn)行介紹：

1．出血性腦中風(fēng)

(1)病人立即平臥，避免不必要的搬動(dòng)。必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕，應(yīng)固定頭部，以防出血加重。盡可能避免作不必要的檢查。

(2)病人親屬和現(xiàn)場(chǎng)人員要保持鎮(zhèn)靜，并給病人以精神安慰。避光，可將窗簾拉上，避免強(qiáng)光刺激。

(3)保持合適，將病人頭部稍墊高。頭部可蓋冰袋、冰帽。

(4)保持呼吸道通暢，解開領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、卸除假牙，清除鼻、口腔內(nèi)分泌物和嘔吐物，以防反流人氣管，引起窒息或吸人性肺炎?；杳曰颊?，要防止舌后墜，可將頭轉(zhuǎn)向側(cè)位，以利口腔分泌物外流，必要時(shí)吸痰或切開氣管，在保持呼吸道通暢的條件下間歇給氧。

(5)如有可能應(yīng)測(cè)量血壓。血壓過高可加重腦出血。對(duì)腦出血病人血壓在200／120毫米汞柱以上者，應(yīng)適當(dāng)降低血壓。如果意識(shí)清楚，可口含一片心痛定，使血壓緩慢下降。注意不宜降得過低或過快，以免腦、心及腎供血不足。曾有梗塞史或伴有高脂血癥者更不宜過快降壓。

(6)降低顱內(nèi)壓。腦出血急性期都有不同程度的顱內(nèi)壓增高和腦水腫發(fā)生，嚴(yán)重的腦水腫常易形成腦疝，直接威脅病人的生命。因此，急性期應(yīng)用脫水療法降低顱壓是一項(xiàng)極為重要的措施。常用20％甘露醇250毫升快速滴注，以達(dá)降低因腦出血引起的顱內(nèi)壓增高的目的，減輕其對(duì)鄰近腦組織的壓迫。重癥者還可加用氟美松增強(qiáng)利尿減壓效果，但有糖尿病史或已出現(xiàn)消化道出血者忌用。在積極進(jìn)行脫水降壓治療過程中，需隨時(shí)防止出現(xiàn)水鹽、電解質(zhì)和酸堿失衡；為保證脫水，液體人量應(yīng)限制在每天2000毫升左右，同時(shí)補(bǔ)充適量的鉀、鈉、氯，并根據(jù)電解質(zhì)的測(cè)定值進(jìn)行調(diào)整。

(7)大小便護(hù)理：大小便失禁者，及時(shí)更換衣褲，保持局部清潔、干燥，避免潮濕、摩擦刺激而使皮膚破潰。尿潴留須及時(shí)導(dǎo)尿，以免妨礙心肺功能和顱壓降低；為了準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)水分出入量，也可留置導(dǎo)尿或定時(shí)開放。

自發(fā)性腦出血大多是高血壓動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥，其預(yù)后與高血壓病史長短及心功能如何有密切關(guān)系。從心血管系統(tǒng)疾病角度看，腦出血?jiǎng)荼貢?huì)引起連帶的負(fù)荷增加或應(yīng)激反應(yīng)，反映在心功能和血壓變化兩方面。因此，在急診治療中對(duì)心電圖、血壓、脈搏密切觀察或監(jiān)護(hù)并進(jìn)行對(duì)癥處理，都是不容忽視的。

2． 缺血性腦中風(fēng)

專家指出，缺血性腦中風(fēng)患者發(fā)病后務(wù)必在6小時(shí)內(nèi)及時(shí)治療。這是因?yàn)楫?dāng)腦血管被阻塞后，如在6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，阻塞的血管得以疏通，腦細(xì)胞可迅速恢復(fù)正常。如果阻塞超過6小時(shí)，失去血液供應(yīng)的那部分腦細(xì)胞就會(huì)壞死，因而出現(xiàn)一系列后遺癥狀，如偏癱等，再想治愈就困難了，甚至造成死亡。能在6小時(shí)之內(nèi)治療，就是掌握住了疾病的轉(zhuǎn)機(jī)，也就一定程度地掌握了自己的命運(yùn)。如果能在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈溶栓療效更好。

病人應(yīng)立即臥床，保持安靜，避免不必要的搬動(dòng)，保持呼吸道通暢等要求都同出血性腦中風(fēng)。

缺血性腦血管病人平臥時(shí)頭稍后仰，以保證腦血管足量回流。

降低顱壓也是治療腦梗塞的重要環(huán)節(jié)，還可防止腦疝形成。常用藥物為20％甘露醇250毫升靜脈滴注，每4-6小時(shí)1次，半小時(shí)內(nèi)滴完，1周為1療程。地塞米松10毫克，1日3次，靜脈注射可防止顱內(nèi)壓反跳，提高甘露醇的脫水作用。

中外專家經(jīng)過大量研究證實(shí)，缺血性中風(fēng)患者在急性發(fā)作期服用2~4周阿司匹林，可使死亡率或中風(fēng)復(fù)發(fā)率下降11％。

篇8

愛崗敬業(yè)是企業(yè)對(duì)我們的基本要求，也是構(gòu)建和諧企業(yè)的內(nèi)在要求。如果我們不熱愛自己的崗位，不在崗位上盡心盡力盡職盡責(zé)，企業(yè)就不可能取得發(fā)展，更談不上建設(shè)和諧企業(yè)。共同閱讀護(hù)理愛崗敬業(yè)演講5分鐘，請(qǐng)您閱讀!

護(hù)理愛崗敬業(yè)演講1我驕傲，因?yàn)槲沂且幻人婪鰝陌滓绿焓?

我榮幸，因?yàn)槲疑韺賵F(tuán)結(jié)奮進(jìn)、無私奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)!

我自豪，因?yàn)樵谖业纳磉叄袩o數(shù)甘于在平凡的崗位創(chuàng)造不平凡業(yè)績(jī)的人!

就是這些甘于平凡，默默奉獻(xiàn)的人，用心靈去溝通心靈，用生命去溫暖生命，用自己的摯愛幫助患者與疾病和死神抗?fàn)?

護(hù)士職業(yè)看似平凡，但要做好卻很難，很不容易，就象一位老護(hù)士說的那樣，職業(yè)沒有貴賤高低，平凡與不平凡的差別是在于它們的目的是否高尚。盡管我們沒有驚天動(dòng)地豐功偉績(jī)，只有辛勤耕耘，默默奉獻(xiàn)。盡管辛勞的痕跡爬上額頭和眼角，盡管青春在燃燒中消盡，但我們白衣天使的愛依舊，奉獻(xiàn)依舊!去年，我們療區(qū)接治了一位因患病長期臥床的孤寡老人，這位老人入院后，經(jīng)常無端發(fā)脾氣，拒絕治療。這些我們看在眼里，急在心上。細(xì)心的護(hù)士長通過反復(fù)觀察，終于弄清楚：原來這位老人每看到別的患者來人探視就偷偷留淚，事后就發(fā)脾氣，不配合治療。針對(duì)老人這種自卑和害怕得不到很好治療的心理，我們療區(qū)召開專門會(huì)議，由療區(qū)主任和護(hù)士長親自負(fù)責(zé)老人公務(wù)員之家版權(quán)所有的治療和護(hù)理工作。每天值班的大夫和護(hù)士經(jīng)常到老人的床前噓寒問暖和她聊天，為她打水喂飯、洗臉梳頭。開始，老人情緒低落，思想抵觸，給她到白開水，她不喝，卻說：我要喝你們大夫的茶水。給她端來飯菜，她卻要吃餃子。但我們不氣餒，哪怕自己花錢也千方百計(jì)滿足老人的要求。因?yàn)槲覀兿嘈叛偸菨庥谒?，患者的需要就是我們的需?患者的痛苦，就是我們親人的痛苦!一次老人大小便失禁，衣服褲子弄得都是糞便，護(hù)士長在幫助老人搽洗干凈身體后，二話沒說，拿起老人的衣褲就洗，旁邊別的患者家屬看不過去，就說：護(hù)士長，你別洗了，我拿錢出去給老太太再買套新的。護(hù)士長笑著謝絕道：不用了，就是在家，我的老人弄臟了衣服也得洗，不能臟一件兒扔一件兒啊。話雖不多，卻感動(dòng)得這位飽經(jīng)世事滄桑，對(duì)未來失去信心和希望的老人，放聲大哭，她拉著我們的手說：孩子，我活了七十多歲，原來我一無所有，對(duì)什么都失去了信心，可是現(xiàn)在又有人關(guān)心我，體貼我了，如果我的兒女現(xiàn)在還活著，他們也不過如此啊，你們雖然不是我的骨肉，卻勝似我的親生兒女!

象上面的感人事情，我們醫(yī)院每天都在發(fā)生，數(shù)不勝數(shù)。前一段時(shí)間，一位處于休克狀態(tài)，全身多處外傷、生命垂危的學(xué)生被抬進(jìn)我們醫(yī)院進(jìn)行搶救。經(jīng)檢查，該患者肝、膽、腸、腎等十二處嚴(yán)重?fù)p傷，流血不止。時(shí)間就是生命，患者的安危就是無聲的命令，在家休息的醫(yī)生趕來了，剛下夜班的護(hù)士趕來了，在與死神的較量中，沒有豪言壯語，只有忙碌的身影。為了密切觀察患者的情況，我們加派專人護(hù)理患者，每15分鐘觀察一次病情，人員不夠，大家都爭(zhēng)搶留下，有的護(hù)士把孩子反鎖在家里，忘了給孩子做飯，有的大夫二十四小時(shí)沒有合一下眼睛，時(shí)間在忙碌和焦急的等待中消逝，經(jīng)過三個(gè)晝夜的搶救和精心護(hù)理，患者終于脫離了危險(xiǎn)?；颊叩募议L聽到孩子脫離了危險(xiǎn)，流著淚給我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員深深的鞠了一躬，竟感動(dòng)得說不出話來。面對(duì)患者，面對(duì)事業(yè)，我們得失無悔，奉獻(xiàn)更無悔，因?yàn)槲覀兊母冻?，換來的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，因?yàn)槲覀兊母冻?，換來了千家笑語，萬戶歡聲!因?yàn)槲覀兊暮顾托难獣r(shí)刻與患者家屬的悲喜融在一起，都在大大書寫著兩個(gè)字——親情!

白衣天使的桂冠不是輕易可以被承載的，它是用荊棘編就，它需要一代又一代眾多醫(yī)護(hù)人員用心呵護(hù)，用心血和汗水灌溉。我們只有不斷努力再努力，才無愧于這一神圣稱號(hào)!我們只有把愛化為動(dòng)力，才能為天使插上奮飛的翅膀!我們只有把奉獻(xiàn)付諸行動(dòng)，才能用愛心和真情為患者撐起一片希望的藍(lán)天!!

護(hù)理愛崗敬業(yè)演講2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師：

大家好，今天我能站在這里，首先感謝領(lǐng)導(dǎo)給我提供一次展示自己的機(jī)會(huì)，我叫是心內(nèi)科的一名護(hù)士，2007年畢業(yè)于泰安衛(wèi)校，先是在醫(yī)?？乒ぷ?，于2009年轉(zhuǎn)入我科工作至今。

從小我的愿望是做一名白衣天使，穿著潔白的工作服，戴著漂亮的燕尾帽。畢業(yè)了我的愿望終于實(shí)現(xiàn)了，當(dāng)我端著治療盤穿梭在病房的時(shí)候，我才知道護(hù)士的工作太普通了，普通的許多人都輕視這個(gè)職業(yè)，護(hù)士的工作太瑣碎了，瑣碎得每天都很難給自己工作做個(gè)總結(jié)，護(hù)士的工作太辛苦了，辛苦得許多人都不愿從事這個(gè)職業(yè)，但我選擇了這個(gè)職業(yè)，所以我無怨，我無悔，我堅(jiān)信，一份春雨;一份秋實(shí);一份汗水;一份收獲;

護(hù)理工作需要奉獻(xiàn)，需要理解，也需要換位思考。記得有一天，我在ccu病房上班的時(shí)候，來了一位尿毒癥`心衰的患者，我立即為病人心電監(jiān)護(hù)，吸氧，建立靜脈通路，并用我科的搶救藥物為病人做治療。當(dāng)我要求家屬歸還搶救藥品時(shí)，病人十分氣憤的說：“你們的服務(wù)態(tài)度太差了，誰知道你給我用的什么藥?！辈⑶疫€說了許多難聽的話。當(dāng)時(shí)，我的淚就流了下來。但我想到，病人的生命即將走到盡頭，他發(fā)脾氣也是可以理解的，我要讓一個(gè)臨終的老人感受到人間的親情`溫暖和包容;我仍然十分耐心的解釋。最后，老人不好意思的說，小護(hù)士，你別生氣，是我脾氣不好。我笑了。

我感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何平等，善良，真誠地對(duì)待每一個(gè)生命;我感謝我的職業(yè)，是它讓我懂得了如何珍愛生命。奉獻(xiàn)是一種幸福，寬容是一種快樂。

星級(jí)護(hù)士是一種榮譽(yù)，更是一種責(zé)任;如果我能成為一名星級(jí)護(hù)士，我將在今后的工作中，時(shí)刻以一名星級(jí)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，我會(huì)把它當(dāng)成一面旗幟，一面鏡子，鞭策自己，鼓勵(lì)自己，用我的愛心，真心，熱心，責(zé)任心換來病人的安心，舒心和放心。

假如各位老師給我一份信任和支持，我將還您們一份驚喜，假如不能成功，我將一如既往的做好自己的工作，向各位前輩們學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取早日加入這個(gè)光榮的隊(duì)伍。

我的演講完畢，謝謝大家。

護(hù)理愛崗敬業(yè)演講3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：大家好!

您喜歡潔白的荷花嗎?

荷花，被賦予了仙子般的靈性，濁世中不隨波逐流，默默地奉獻(xiàn)著自己的圣潔，無私地釋放著自己的芬芳。今天，我演講的題目是：潔白的荷花——天使的心!

我們的職業(yè)

被人們尊稱為“白衣天使”，還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí)，我的老師曾說，你選擇了這一行，就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話，那么，從我第一次進(jìn)病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我才明白這天使稱號(hào)的背后有多少人在無私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中，我們走過了清純的少女年代;從血染的傷口邊，我們走過了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個(gè)夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中，我們把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人……

記得一次值晚班時(shí)，一對(duì)夫妻外傷后前來就診，妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針，可在預(yù)診時(shí)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人面色蒼白，仔細(xì)詢問病史和初步體查后，發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫，血壓偏低，判定是脾破裂內(nèi)出血，在通知醫(yī)生前，立即把病人送入搶救室，迅速抽血合血，建立靜脈通道，輸入平衡鹽液。可病人家屬不但不聽醫(yī)囑，反而指著我的鼻子破口大罵：“我只要你打一針止痛就回家，而你卻是小病大醫(yī)，誰要你這個(gè)小護(hù)士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實(shí)在看不過去，似乎在說：“這種人管他干啥，反正后果他自己負(fù)責(zé)，簽個(gè)字讓他走不就行了?！笨墒牵氲讲∪思磳⒖赡馨l(fā)生的危險(xiǎn)，看看自己身上的白大衣，我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩，繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)b超檢查，證實(shí)了我的判斷，而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，抗休克措施得力，手術(shù)第二天病人就脫離了危險(xiǎn)。雖然，事后這位男子非常自責(zé)，專程前來道歉，他一連串“對(duì)不起”聲中，我相對(duì)無語，淚水流濕了我的衣襟，是委屈、誤解，激動(dòng)還是崇高，神圣還是偉天，總之，各種情感轟擊著我的心靈，從病人來時(shí)的愁容滿臉，走時(shí)的眉開笑意中，我找到了自己的價(jià)值，我看到了護(hù)士的價(jià)值，我們整天做的是一件件小事，但從一件件小事過后，我體會(huì)到了平凡中的偉大，選擇了這一行，我無怨無悔!

歲歲年年多少事，迎來送往何其多。有人算過，一個(gè)晚上，上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多，那么，一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路，之路，登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因?yàn)檫@條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫著里程和路標(biāo)!

曾有一件這樣真實(shí)的事情：有一個(gè)膽道結(jié)石的病人，他是一位書法愛好者，手術(shù)后咳嗽而導(dǎo)致傷口疼痛得厲害，做了超聲霧化效果不佳。這樣的病人單純依靠醫(yī)療手段是不夠的。于是我將病人扶起來，輕輕給他拍背，然后又用雙手捂在傷口兩邊并向中間托起，以減輕腹壓，同時(shí)鼓勵(lì)病人咳出了膿痰。幾個(gè)回合下來，病人咳嗽就明顯好轉(zhuǎn)了，取得了較好的療效。病人出院后給我送來了一幅他親自作的的書法作品。在裝裱得非常精美的軸面上這樣寫道:“人間清品如荷極”。他把我們醫(yī)護(hù)人員比作潔白的荷花，他說:“你們穿著潔白的衣服，戴著潔白的帽子，真象一朵朵潔白的荷花，有出淤泥而不染的高潔，和那濯清漣而不妖的清純。與人但求有益，與地不爭(zhēng)肥田，即便是生于淤泥沼澤，也固守著碧玉般的純凈，釋放著自己的芬芳?！边@幅作品被我慎重地掛在家里顯眼的位置，那天夜里，我作了一個(gè)美夢(mèng)：夢(mèng)見自已真的變成了潔白的荷花仙子，在默默地向人們釋放著生命的芬芳!

踏著夏日的腳步，白色的荷花靜靜地又開了。我的心情格外激動(dòng)，愿自已而在平淡的日子里，有如荷的心，處風(fēng)不驚，默默奉獻(xiàn)。用一顆如荷的心，繼續(xù)與圣潔同在，與生命永恒!

親愛的朋友，如果您看到有一朵潔白的荷花，在一瓣瓣地，默默無聞地盛開，那就是我，是我們，是我們白衣天使的心!

護(hù)理愛崗敬業(yè)演講4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家下午好!

我是岑恩恩，現(xiàn)就職于耳鼻喉科。今天能夠在這兒競(jìng)聘護(hù)士責(zé)任組長一職，首先要感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們搭建了這樣一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)!

醫(yī)療水平的提高及患者需求的多樣化，促使我們實(shí)施護(hù)理體制的改革，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)，一展自己的理想和抱負(fù)，為我們醫(yī)院健康、和諧發(fā)展增添一份靚麗的色彩。

從20__年參加工作至今，已經(jīng)從事臨床護(hù)理11年了，從中專到本科，從內(nèi)科到外科到，一步步走來，一天天成熟。扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，熟練的操作技能，完善的服務(wù)理念，都讓我有足夠的勇氣和百倍的信心走上今天的演講臺(tái)，參加競(jìng)聘，為配合我院護(hù)理工作的改革，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度貢獻(xiàn)自己的智慧和力量。當(dāng)然，無論競(jìng)聘成功與否，我都將終生酷愛我們的護(hù)理事業(yè)，永遠(yuǎn)銘記南丁格爾誓言。

如果我競(jìng)聘成功，我將從如下幾方面去做好：

1、積極配合護(hù)士長開展工作，協(xié)助做好科室的管理工作，處理相關(guān)事宜。

2、工作中把護(hù)理安全放在首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，掌握患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。

3、作為護(hù)理責(zé)任組這個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心，積極做好計(jì)劃、實(shí)施、檢查、指導(dǎo)工作，特別是對(duì)低年資護(hù)士做好傳、幫、帶，促進(jìn)她們的成長，提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)水平，高質(zhì)量的完成護(hù)理工作，為患者提供滿意的服務(wù)及一個(gè)連續(xù)性的護(hù)理環(huán)境。

4、積極參與醫(yī)生查房，了解患者的治療方案，做好護(hù)士與醫(yī)生、患者的溝通與橋梁工作，深化以病人為中心的服務(wù)理念，使病人滿意、家屬放心。

5、把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，做好對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理，指導(dǎo)制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，在臨床實(shí)踐中提高護(hù)士觀察病情、心理護(hù)理、護(hù)理文件書寫以及急救護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量，盡力讓住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿意。

6、堅(jiān)持以人為本，以共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)人，以有效的管理機(jī)制激勵(lì)人，以自身的行動(dòng)帶動(dòng)人。

調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)的積極性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。把要我服務(wù)，轉(zhuǎn)變成我要服務(wù)。

相信通過自身的不懈努力和科室同仁的積極協(xié)助，我可以勝任護(hù)理責(zé)任組長這一工作。衷心希望大家能給我一分支持，給我一分鼓勵(lì)。無論是否競(jìng)爭(zhēng)成功，我都愿意和大家一起奉獻(xiàn)自己的能力和熱情，共同為醫(yī)院的發(fā)展竭心盡力!

謝謝大家。

護(hù)理愛崗敬業(yè)演講5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位護(hù)理姐妹們：

大家好!

我叫馮立剛，今年30歲，大專學(xué)歷。20__年11月參加工作?，F(xiàn)有職稱護(hù)師，曾在腦外科、腎內(nèi)科、骨科、兒科、感染科、眼科等科室從事臨床護(hù)理工作10年。現(xiàn)參加競(jìng)聘責(zé)任護(hù)士崗位上崗。在這里我以平常人的心態(tài)，參與這個(gè)崗位的競(jìng)聘。首先，感謝護(hù)士長為我們創(chuàng)造了這次公開、公正、公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，更給了我們互相學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，尤其為我們年輕護(hù)士營造了良好的成長環(huán)境，提供了個(gè)人展示才華的空間。

經(jīng)過這10年臨床護(hù)理工作的鍛煉，使自己各方面素質(zhì)得以提高。在積極進(jìn)取中不斷追求，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中完善自己、認(rèn)識(shí)自己。

我只是一名普普通通的護(hù)理工作者，所做的一切只是在盡職，沒有驚天動(dòng)地的故事，沒有催人淚下的豪言狀語，在平凡的崗位上，默默無聞的撫慰著病人受傷的心，將病房當(dāng)戰(zhàn)場(chǎng)，把病人當(dāng)親人，記得有一次，一位外傷急診病人送到科室時(shí)，由于時(shí)間和治療護(hù)理上的延誤，患者病情危重、奄奄一息，我在接到通知后，立即為患者準(zhǔn)備病床單元，為患者進(jìn)行搶救，制定護(hù)理計(jì)劃，每天不厭其煩的為該患者定時(shí)翻身，經(jīng)過耐心治療和精心護(hù)理，病人一天比一天康復(fù)，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，無微不至的關(guān)懷、和藹可親的微笑，使患者家屬踏實(shí)了許多。

在實(shí)際工作中，不論再忙、再累、再臟，以病人為護(hù)理中心的護(hù)理信念，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、耐心、細(xì)致的服務(wù)，多年來，我正是在平凡的工作崗位上履行著白衣天使神圣的職責(zé)，日復(fù)一日、年復(fù)一年、兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇、不分晝夜、默默奉獻(xiàn)，這就是平凡中的偉大，繁瑣與辛勞之中的圣潔，我就是這樣一名平凡的護(hù)理工作者，在人道、博愛、奉獻(xiàn)這面旗幟的指引下，用自己生命的光和熱溫暖著千千萬萬的人，為那些身患疾病，陷入困境中無助的病人，灑下的是心血和汗水，默默奉獻(xiàn)著自己。

作為一名責(zé)任護(hù)士，除了具有一定的基礎(chǔ)理論外，還必須具備一定的?？评碚撝R(shí)和各種能力與技巧。在護(hù)理中要始終保持穩(wěn)定的情緒，以樂觀、和善、友愛的態(tài)度影響病人，以自身的積極言行感染病人。對(duì)病人做到微笑服務(wù)，全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。根據(jù)病人具體病情提出護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施，提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理，減少病人的痛苦，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理治療和服務(wù)。

我之所以競(jìng)聘這個(gè)崗位，主要因?yàn)槲以诠ぷ髌陂g具備一下幾個(gè)方面：

1、我認(rèn)為自己工作負(fù)責(zé)，能嚴(yán)格要求自己，工作踏實(shí)，愛自己的工作崗位，愛自己的專業(yè)。

2、能熟練掌握眼科的?？谱o(hù)理常規(guī)，能對(duì)急危重癥病人進(jìn)行有效搶救。

3、靜脈穿刺成功率達(dá)100%，病人滿意度達(dá)95%以上。

4、根據(jù)病人的文化層次，年齡的不同，對(duì)疾病的理解不同，掌握患者的心理狀態(tài)，情緒變化，針對(duì)性的與患者交流、溝通、進(jìn)行心理護(hù)理。

篇9

關(guān)鍵詞：老年；居??；建筑；設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

中國是世界上老年人口最多的國家, 目前60 歲以上老年人已達(dá)1.3 億之多, 占世界老年人口的1 /5, 并且超過了我國總?cè)丝诘?0%。老年問題涉及千家萬戶 ,關(guān)系到每一個(gè)人，特別是老年人的居住問題直接影響到每一個(gè)家庭, 影響到社會(huì)各個(gè)層面。對(duì)老人來說, 誰都喜歡在一個(gè)舒適安全的居住環(huán)境里享受晚年生活,住宅設(shè)計(jì)應(yīng)如何適應(yīng)老齡社會(huì), 如何滿足老年人的住房需求, 已成為我們所面臨的、迫切需要考慮的問題。

一、老年人居住建筑設(shè)計(jì)的特點(diǎn)

1、 自立性、健康性、安全性

低齡老人與正常人的生活沒有多少差別，有意識(shí)地提高老年人的自立性，是使老年人更多地享受正常人生活的最好方式。自立性是建立在健康性和安全性的基礎(chǔ)上的，避免由于盲目強(qiáng)調(diào)自立而發(fā)生不必要的危險(xiǎn)。

地面高差的消除；走廊寬度的加大;報(bào)警裝置的設(shè)置；地面材料的防滑處理；墻面扶手的安裝等等，都是給老年人在增加安全度的前提下多了一些自立的可能性。老年人使用的設(shè)備和設(shè)施應(yīng)按老年人的人體尺度和生理、心理特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)?？臻g布局以有利老年人自信心為原則，以增進(jìn)老年人機(jī)體活動(dòng)的愿望和更長久維護(hù)老年人獨(dú)立生活能力為目標(biāo)。比如:廚房的吊柜和低柜尺寸要適當(dāng)減小，避免由于過高取物需要攀登或過低取物時(shí)彎腰的不便等。

2、功能性

老年人由于行動(dòng)遲緩, 因而在居住空間的設(shè)計(jì)方面要充分考慮老年人步行和使用輪椅的空間, 要完全消除地面的高差, 讓老年人能自由地在住宅內(nèi)行走, 要合理縝密地布置室內(nèi)家具設(shè)備, 其尺寸要方便老人使用, 吊柜和低柜的高度應(yīng)適宜, 避免由于過高或過低取物帶來的不便。走廊、房門、衛(wèi)生間等尺寸應(yīng)適當(dāng)加大, 以便于老年人借助輪椅或在外力協(xié)助下行走。

3、適用性

老年人居住建筑應(yīng)該為老年人提供發(fā)揮余熱的更多空間，充分考慮到老年人的生活規(guī)律和子女的不同需要，為老年人提供更舒適的生活空間，并給子女留有相應(yīng)的余地。老年人應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的空間，并保證有較好的休息環(huán)境特別是需要照顧的老年人，需要子女或護(hù)理人員與他們生活在一起，這就提出了對(duì)于老年人居住建筑在考慮到老年人需求的同時(shí)兼顧其他人的需求，即居住條件的多元性。在老年人居住建筑中，兩代居住的設(shè)計(jì)就比較好地解決了老年人與年輕人的不同需求，為兩者創(chuàng)造了較好的居住條件，同時(shí)又達(dá)到了長期照顧老年人的目的。老年人

隨著年齡的增長，生理發(fā)生變化，身體機(jī)能下降；心理上也發(fā)生變化，留戀過去，害怕孤獨(dú)，思維邏輯性和辨別能力減弱。老年人居住建筑的一切設(shè)備設(shè)施和空間設(shè)計(jì)要點(diǎn)都應(yīng)圍繞提高老年人自信程度為目標(biāo)，使其生活得有尊嚴(yán)，這無疑提高了老年人的生活質(zhì)量。住宅商品化的實(shí)施使更換住宅的次數(shù)相對(duì)減少，對(duì)住宅的可改造性要求相對(duì)提高。這就要求在最初的設(shè)計(jì)的空間和構(gòu)造方面為今后的改造留有充分余地。

4、隱私性

老年人害怕孤單是一個(gè)普遍現(xiàn)象,但一些個(gè)人的生活和交往等事卻不希望別人知道,這也是人之常情。所以,老年住宅設(shè)計(jì)既要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)未被疏遠(yuǎn)的氛圍, 同時(shí)又要注意老年人的隱私。通常出現(xiàn)的二代居的模式就是既保留了老年人的獨(dú)立居住部分,同時(shí)又體現(xiàn)了晚輩對(duì)老人的關(guān)懷和照顧。這類住宅中不僅保留了一些家庭共用的設(shè)施, 還有老人獨(dú)立使用的設(shè)施。另外一種共居的形式是鄰居型,即通過一個(gè)共同的門將住宅分為兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的套型,這種住宅使隱私性更能得到保證。

二、老年住宅建筑設(shè)計(jì)

1、老年人住宅的選址與總平面設(shè)計(jì)

長期以來我國的老人住房建設(shè)一直未受重視，由于受傳統(tǒng)文化和生活習(xí)慣的影響，再加上經(jīng)濟(jì)條件的限制，往往考慮三代同住，即使有少量的敬老院也大都是為孤寡老人所建，選址往往在城市的邊緣地區(qū)，采用院落式管理，相對(duì)封閉。這種方式往往忽視了老人與社會(huì)的交流，忽視了老人對(duì)社區(qū)活動(dòng)的參與意識(shí)，容易使老人在精神上產(chǎn)生被社會(huì)拋棄的想法，不利于老人的心理健康。即使是現(xiàn)在所建的老年公寓，也有相當(dāng)一部分在選址上也只考慮了周邊的自然環(huán)境，而忽視了社區(qū)人文環(huán)境。建設(shè)得很好的社區(qū)街坊，一般都有可供老年人居住的良好環(huán)境，這里不僅有現(xiàn)成的公共設(shè)施，而且通常交通條件也較好，還有常常被忽視的優(yōu)點(diǎn)就是這里可以得到來自青年、老年朋友和鄰居對(duì)老人的關(guān)心和照顧。因此在建設(shè)場(chǎng)地的選擇和總平面設(shè)計(jì)應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：

(1)場(chǎng)地周邊活動(dòng)安全，不應(yīng)以主要交通干線為界，保證購物、逛公園等一般室外活動(dòng)不必穿過城市主要街道；

(2)基本的地區(qū)公共設(shè)施如圖書館、保健服務(wù)、文娛設(shè)施等也都要靠近；

(3)場(chǎng)地不宜直接鄰近學(xué)校、兒童游樂場(chǎng)或?yàn)榍嗄昱c成年人所活躍出入的娛樂區(qū)；

(4)環(huán)境質(zhì)量良好，環(huán)境符合老人的心理上的需求，對(duì)老人有較強(qiáng)的吸引力；

(5)場(chǎng)地應(yīng)有足夠面積，以滿足開展戶外活動(dòng)的要求。

(6)處理好合設(shè)或鄰設(shè)的其他設(shè)施與住宅之間的關(guān)系，既提供公共交往空間，利于老人開展體育活動(dòng)，又方便生活。

(7)生活氣息濃郁，使老人們與各年齡段的居民們有各種各樣的相互交往機(jī)會(huì)，避免產(chǎn)生與社會(huì)相隔絕，被社會(huì)所遺棄的消極心理；

(8)設(shè)置坡道聯(lián)系室內(nèi)外空間，方便輪椅的使用；

2、老年人住宅的建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)

(1)采光優(yōu)良，是目前衡量一套住宅價(jià)值高低的重要指標(biāo)之一，而老年住宅采光，就不僅僅為了美觀，還有特殊意義。老年住宅各個(gè)房間的門都應(yīng)認(rèn)真考慮，譬如，廚房和起居室，宜用玻璃和門扇，可以透光也可從外面看見，如果老人在廚房里滑倒，自己無法站起來或者暈過去了，外面的人就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。否則，由于廚房抽油煙機(jī)的巨大響聲，很容易把其他聲音蓋過。而在門上開一個(gè)玻璃窗戶，聲音傳遞就可以很方便了。推拉門，不用平開門；

(2)玄關(guān)的設(shè)計(jì)。多數(shù)家庭中都沒有扶手、坐凳，而且空間局促，由于凳子擺不下，致使老人一般需要扶著鞋柜等物的臺(tái)面換鞋。此外，玄關(guān)還應(yīng)該注意輪椅的收放空間問題住宅入口處面積要適當(dāng)增大，門的寬度要適當(dāng)增加，地面力求平坦，便于輪椅通過，并在老人經(jīng)過處預(yù)留安裝扶手的埋件

(3)老人容易摔倒，地面和浴池底都應(yīng)防滑，浴池、廁所、樓梯及走廊兩側(cè)應(yīng)設(shè)扶手，改變方向和高度的地方應(yīng)用明顯色彩；

(4)老年人視力下降，易患各種眼疾，應(yīng)提高房間照度，并抑制眩光，據(jù)日本分析，照度需提高2倍；各種設(shè)施上的文字說明應(yīng)加大，以利老人識(shí)別。

(5)老人身高會(huì)縮短，有時(shí)高達(dá)6~7cm，因此，開關(guān)、門鈴和門窗把手應(yīng)適當(dāng)降低安裝位置：

(6)衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)。老人容易失禁，衛(wèi)生間應(yīng)靠近臥室，并設(shè)長明燈；衛(wèi)生間對(duì)于老年人來說是個(gè)容易出現(xiàn)意外傷害狀況的所在。以選擇淋浴還是浴缸這兩樣設(shè)備為例，大多數(shù)老人使用淋浴，盡管他們很喜歡使用浴缸，但確實(shí)后者比較危險(xiǎn)。而我國在使用浴缸的條件上也有很多的不便，比如說熱水、空間問題等，因此，浴缸不見得是適合老年人的洗浴方式。淋浴可以把使用浴缸進(jìn)出而造成老人滑倒的危險(xiǎn)降到最低。很多老人使用浴缸，因?yàn)轶w力問題，還需要配備一把坐凳，這樣造成的溫差很容易生發(fā)疾病。住宅可以考慮緊湊的設(shè)計(jì)，用省地營造便利，比如能用淋浴的簾子就不用淋浴屏，輪椅轉(zhuǎn)圈的區(qū)位就可以擴(kuò)大一些。如果非要用浴缸不可，就必須在適宜位置安裝他們能夠借力的扶手，盡量降低危險(xiǎn)系數(shù)。衛(wèi)生間洗面臺(tái)下應(yīng)凹進(jìn)，以便老人可坐下將腿伸入操作。

(7)廁所宜用推拉門，不用平開門；

(8)老人聽力降低，應(yīng)提高報(bào)警響；

(9)廚房的設(shè)計(jì)則在于便利和安全的統(tǒng)一。如果是殘障老人使用的廚房，就應(yīng)該保證讓他們坐上輪椅也可以正常操作，而不能是家里無人時(shí)，最基本的事情也做不到。以操作臺(tái)為例，下部設(shè)計(jì)應(yīng)留空，還有我們希望設(shè)計(jì)成連續(xù)操作臺(tái)，這樣坐在輪椅上也可以把一件東西搬到對(duì)面去。此外，還有爐灶和水池的位置關(guān)系也是有講究的，我們認(rèn)為L形布局是最理想的，老人在輪椅的轉(zhuǎn)圈范圍內(nèi)可以夠到。

綜上所述，老年是人生較長的一個(gè)階段, 老年人與住宅的關(guān)系最為密切, 老年人居住質(zhì)量的提高和改善對(duì)我國社會(huì)發(fā)展有積極的意義。老年住宅的設(shè)計(jì)目標(biāo)就是要盡可能地維持老年人獨(dú)立生活的能力, 提高其生活的自信心, 為老年人創(chuàng)造一個(gè)老有所居、老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所樂的居住環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

一次愉快的釣魚休閑，竟以死亡收?qǐng)?/p>

三年前七月的這一天，艷陽高照，家住河北遷安的史彥一大早便開著車和好友周西嶺到湖邊釣魚。面對(duì)著暴熱驕陽，史彥實(shí)在是耐不住燥熱，便脫掉衣服跳到湖里納起涼來。讓人意想不到的是湖底有一個(gè)偌大的深坑，當(dāng)不會(huì)游泳的史彥滑向深不見底的深坑時(shí)，身體瞬間被水淹沒，晃動(dòng)著雙臂向岸邊的周西嶺求救。周西嶺之前曾在這個(gè)湖里游過泳，知道這個(gè)湖邊的水域才齊腰深，可他怎么也不會(huì)想到湖底有個(gè)深不可測(cè)的大坑在等著史彥。

聽到呼救的周西嶺趕忙放下手里的魚竿，躍入水中。周西嶺的水性一般，再加上他沒有水里救人的經(jīng)驗(yàn)，靠著蠻力一次次將史彥托出水面，而他的身體卻被掙扎著的史彥壓在水里。沒有幾分鐘，周西嶺便沒有了體力，好在他最后奮力一推，史彥被推出了湖底的深坑，而他卻沉入了湖底。

清醒過來的史彥迅速跑到附近的農(nóng)民家，祈求水性好的人幫著打撈還在水底的周西嶺。時(shí)間一分一秒地過去，半個(gè)小時(shí)后，周西嶺被撈出來了，可此時(shí)的周西嶺渾身已經(jīng)冰涼，早就停止了呼吸。不能接受好友死亡的史彥把周西嶺送到了醫(yī)院。醫(yī)生最終也沒能將周西嶺搶救過來。

滿腦子自責(zé)、守候在周西嶺身旁的史彥終于鼓起勇氣，撥通了周西嶺家的電話，幾個(gè)小時(shí)后，周西嶺的父母便風(fēng)塵仆仆從灤縣農(nóng)村的家趕到醫(yī)院。

當(dāng)父親拉開蓋在兒子身上的白被單，當(dāng)即昏倒在地。在來奔喪的親屬中，一個(gè)女孩子哭得傷心欲絕，她叫伊娜，在石家莊一所大學(xué)念大二。伊娜是個(gè)貧困生，在她上小學(xué)的時(shí)候爸媽就已經(jīng)離婚，一直跟著患了重病的媽媽生活，等她上了中學(xué)，媽媽又因病死去。是周西嶺一直資助著她的學(xué)費(fèi)，才使得伊娜沒有提前輟學(xué)。

伊娜將癱倒在地的周大爺扶起，她始終不敢看臉色發(fā)青早已離去的周西嶺。緩過神的周大爺和老伴抱著兒子失聲痛哭起來，白發(fā)人送黑發(fā)人無疑給老人以致命的打擊。

周大爺悲傷地說：“這到底是怎么了啊！前幾天打電話還說要回家看望我們……”聽著周大爺傷心欲絕的哭訴，史彥心如刀割，瞬間一股茍且偷生的自責(zé)立刻涌上他的心頭，無地自容讓他感到羞愧難當(dāng)。他想無論如何也得讓老人知道他們的兒子是為了搭救自己才丟掉了性命，該解釋清楚，周西嶺是個(gè)英雄?。?/p>

他誠懇地說：“放心吧，今后我會(huì)代周西嶺向您盡孝的，至于伊娜上學(xué)的事，我會(huì)繼續(xù)資助下去的。你老人家如果有什么難處盡量說出來，只要是我能辦到的?！?/p>

三天后，辦完了周西嶺的喪事，史彥開著車將二老和伊娜送回灤縣農(nóng)村的家。臨分手，史彥掏出5千元遞給了伊娜，他說：“西嶺的事就是我的事，如今他突然地走了，我想他酒泉之下也會(huì)同意我繼續(xù)資助你的。你馬上就要開學(xué)了，如果錢不夠的話你就說話。”

接下20萬債款，繼續(xù)完成恩人的資助心愿

周西嶺是家里的獨(dú)生子，大學(xué)畢業(yè)后，他曾發(fā)下誓言，一定要通過自己的努力讓父母搬到市里居住，享受幸福的晚年。因此年近三十的他一直沒有談女朋友。

大學(xué)畢業(yè)參加工作后，由于賺錢心切，2000年周西嶺便進(jìn)入股市炒股，短短的幾年來，因炒股賠進(jìn)去的錢就達(dá)20萬，而這些錢又都是他向同事同學(xué)借的。

父母對(duì)于沉浸于股市中的兒子一無所知，只不過他們知道兒子一直在資助本村一個(gè)貧困大學(xué)生，這讓父母感到兒子在外的生活一切順利?？扇缃裰芪鲙X如今突然離去，那些債主便都抱著一絲希望來找他父母催要債款，說如果不還錢就要鬧到法庭上去。老實(shí)本分的周大爺哪里見過這種逼債場(chǎng)面，嚇得兩腿發(fā)軟，那20萬對(duì)他們來說簡(jiǎn)直就是天文數(shù)字。

這天，史彥一大早帶著很多營養(yǎng)品，開車去看望二老。他將車停在了院落門口，就看到了正在哭泣的伊娜。史彥預(yù)感到發(fā)生了什么不幸的事。另外，院子里站著三四個(gè)陌生人。

伊娜這個(gè)暑假一直住在周西嶺家，她知道兩個(gè)老人需要安慰。周大爺沉浸在失去兒子的悲痛中無法解脫出來，又被債主逼債，一病不起，還拒絕去醫(yī)院看病。

史彥聽伊娜說完，眼睛也濕潤了起來，他慌忙走進(jìn)昏暗的小屋，周大爺躺在炕中央，靜靜地看著天棚。史彥抓著老人的手，他的眼淚像斷線的珠子，死活要開車?yán)先巳ナ欣锟床　?/p>

周大娘正忙著在廚房做飯，一看到史彥來了，就想起了自己的兒子。她對(duì)史彥說：“今天你來了，伊娜也在，難得人來得那么齊全，今天大娘給你們包餃子?！?/p>

史彥還哪有心情吃飯，一門心思想打發(fā)掉那幾個(gè)追上門的債主，他們?cè)谶@里，老人的身體怎么好得了。史彥來到院子里，對(duì)那些債主說：“從今天起，周西嶺欠下的債我保證在一個(gè)月內(nèi)給大家解決，希望大家通知那些不知道情況依然上門來討債的人，我把電話和單位地址留給你們，今后大家可以直接找我?！眰髀牭绞窂┱\懇的答復(fù)，也就放心地走了。

下午，史彥開車著拉著周大爺去市里看病，而伊娜在家里陪著周大娘，史彥說：“如果老人的病情不嚴(yán)重，我當(dāng)天就開車把他送回來。如果需要住院，我會(huì)及時(shí)通知你們的。”

車開到市里已經(jīng)是傍晚十分，考慮到晚上看病不方便，史彥就把周大爺帶到了自己的家。等他將老人背進(jìn)屋子的時(shí)候，等候丈夫多時(shí)的妻子任瑩正在客廳里看電視，她不明白丈夫?yàn)槭裁磿?huì)把一個(gè)陌生的老人背回家。

史彥把老人安頓在房間里后，才出來和任瑩說：“他就是周西嶺的父親。現(xiàn)如今老人病了，明天我要帶他去醫(yī)院徹底檢查下。”

任瑩知道周西嶺舍身相救，換得丈夫一命，可她不理解的是史彥卻沒完沒了地管起了周家的事，如今又把一個(gè)陌生的老人接回了家，卻把自己冷落在一旁。

任瑩說：“你都有一個(gè)月的時(shí)間沒正經(jīng)上班了。雖然說周西嶺救了你一命，可你也回報(bào)了周家不少了，難道你真的要為老人養(yǎng)老送終不成？”

任瑩的話深深地刺激著史彥，他想無論自己是怎么地任勞任怨關(guān)愛周家的人，也換不回周西嶺的生命。

第二天，史彥把老人送到醫(yī)院。醫(yī)生說：“老人的糖尿病史已經(jīng)有很多年了，只不過近期受到低落情緒的影響，再加上飲食不正常，到了糖尿病的晚期就很難醫(yī)治了。先住院觀察，要改變老人低落的情緒?！?/p>

史彥當(dāng)天就給老人開了個(gè)舒適的單人特護(hù)病房。周大爺說：“這得需要花多少錢?。∥业牟∈侵尾缓玫?，還是讓我回家養(yǎng)著吧……”史彥一邊替老人換上病號(hào)服，一邊想，如果花錢能償還我的內(nèi)疚，我寧愿花光自己所有的錢，可自己欠下的是一筆永遠(yuǎn)無法彌補(bǔ)的良心帳啊！

半路兒子似親兒，施善無怨無悔

史彥說話果然算話，一個(gè)月的時(shí)間他就替周西嶺還清了那20萬的債務(wù)，而這筆錢是他和任瑩這些年來打拼財(cái)富的一部分。

當(dāng)然了，他是在妻子不知情的情況下，將錢取出來還給債主的。史彥知道任瑩知道此事早晚要鬧的，可是他除了這樣別無選擇。

就這樣，史彥開始了從單位到醫(yī)院兩點(diǎn)一線的奔忙，至于家和妻子他已經(jīng)無暇顧及。這之前，史彥已經(jīng)將周大爺住院的消息告訴了伊娜。起初，即將要開學(xué)伊娜無論如何都要來到醫(yī)院護(hù)理周大爺，史彥婉言相勸，說如果她不能將學(xué)業(yè)順利念完，就枉費(fèi)了周西嶺當(dāng)初的一片苦心。

史彥在將近2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，陸續(xù)資助了周家25萬多元。任瑩看著日漸消瘦的丈夫即心疼又氣憤，日久天長，夫妻倆開始出現(xiàn)了隔閡，而史彥的花錢也如流水。任瑩終于爆發(fā)，她說：“雖然周西嶺有恩于你，可你這樣無休止地幫忙下去，何時(shí)才是個(gè)頭。要不然你讓周家開個(gè)價(jià)，我給他們一次性補(bǔ)償！”

當(dāng)爭(zhēng)吵成了家常便飯，離婚也就成了任瑩的口頭禪，動(dòng)不動(dòng)就要離開這個(gè)家。史彥祈求妻子說道：“講點(diǎn)人性好不好，我之所以能活生生地站在你面說話，那不是都是因?yàn)橹芪鲙X的搭救嗎？我們付出的這一點(diǎn)又算得了什么呢！”

2005年的中秋節(jié)，伊娜因惦記住院的周大爺，便向?qū)W校請(qǐng)了三天假。這一天，周大娘燉好了雞，又把自己親手做的月餅叫伊娜帶上，讓她送到醫(yī)院。伊娜緊趕慢趕，由于不熟悉市里的地形，到了醫(yī)院已經(jīng)是晚上了。

周大爺這幾天的病好了許多，也有了精神頭。伊娜和史彥說：“史大哥，今天你就回家住吧，今晚我來護(hù)理周大爺，過幾天我就要回學(xué)校上課了?！?/p>

到了半夜，史彥又回到了醫(yī)院，原來他剛和任瑩吵過嘴，夜里無處可去，就來到了醫(yī)院，只不過他和伊娜說是不放心周大爺才來的。看著史彥一臉的憂愁，伊娜猜出他和妻子肯定是鬧了矛盾。

半夜，一身疲憊的史彥只好側(cè)身半躺在護(hù)理床上，而伊娜躺在另一側(cè)，早已經(jīng)進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。

這時(shí)，病房的門猛地被推開，任瑩氣勢(shì)洶洶來到病房。當(dāng)她打開燈，一眼便看到躺在一起的丈夫和伊娜。任瑩揪起丈夫說：“原來如此，怨不得你夜夜不回家，漂亮女孩總要比我這個(gè)老女人強(qiáng)多了吧，明天我們就去辦離婚！”

這一次，史彥再?zèng)]向妻子解釋什么，默認(rèn)了妻子提出的要求。半個(gè)月后，兩個(gè)人辦理了離婚，原本幸福的婚姻就因?yàn)橹芗业氖陆Y(jié)束了。史彥什么財(cái)產(chǎn)也沒得到，因?yàn)樗绕诰突ǖ袅?5萬，房子和剩下的存款歸了任瑩；車歸了史彥，而無處可去的史彥就臨時(shí)住在車庫里。

2006年的春節(jié)前，周大爺?shù)牟∏榉€(wěn)定后，就辦理了出院。然而，身心俱疲有些神情恍惚的史彥依然沒有停止往周家跑，尤其年前他給老人辦了不少的年貨。這一天是小年，史彥用一白天的時(shí)間幫著周大娘收拾完屋子又打掃院子，臨天黑連飯也沒吃就離開了。

在返回的路上，由于天黑路滑，轎車開出了高速公路，撞在一顆大樹上，車徹底報(bào)廢。史彥的頭遭到了重創(chuàng)，醫(yī)生診斷為腦震蕩，需要在家靜養(yǎng)恢復(fù)。

史彥感到自己這一次算是真正跌到了人生的低谷。打那后，史彥就辭去了單位的工作，更多的時(shí)間是守在車庫里喝酒，他不敢輕易出門，自打出了那次車禍頭受到震蕩外，他有幾次竟然找不到回車庫的路，極度的煩悶讓他患上了抑郁癥。

史彥的抑郁狀況一直持續(xù)了一年，整天混混沌沌的，頭發(fā)不剪、胡子不刮，人變得又瘦又黑。史彥想以這樣的生活方式來折磨著自己，他隱隱約約感覺自己欠了人家一筆天大的人情，為此內(nèi)心隱隱作痛。

受助女報(bào)恩情，奉上最后一片孝心

2007年的秋天，伊娜終于大學(xué)畢業(yè)，找到工作后，在遷安租了一間60平米房子，把周大爺二老從農(nóng)村接了過來。這是她一直想要完成的心愿，要替周西嶺為二老盡孝。

但是伊娜還不知道史彥出車禍的事，只不過她有很長時(shí)間沒見到史彥了。周大爺也說史彥很久沒到家里來了，如同人間蒸發(fā)了一樣。

時(shí)間一晃又過去了半年，2008年4月中旬的一天，周大爺在公園散步，在回家上樓梯的時(shí)候，意外栽倒在地，送到醫(yī)院，醫(yī)生說是腦出血，馬上要進(jìn)行搶救。巧的是，在搶救周大爺?shù)倪^程中，伊娜碰到了來醫(yī)院復(fù)查頭部的史彥。

看著擦肩而過面目全非的史彥，伊娜感覺有些恍惚，難道說史彥不認(rèn)識(shí)自己了嗎？伊娜趕忙跑過去拉住了史彥，說道：“史大哥，你不認(rèn)識(shí)我了嗎？我是伊娜呀！周大爺正在急救，你不去看看嗎？”

史彥聽而不聞，邁著步子往醫(yī)院外走，此時(shí)的他想掙脫所有情感的困擾，不想再牽扯其中，即使他回憶起面前和自己說話的人是伊娜，他也不想相認(rèn)，因?yàn)樗X得自己對(duì)周家付出的已經(jīng)夠多的了；再加上自己失敗的婚姻，現(xiàn)在的他有些心灰意冷，不想再讓自己的腦海里存在感情親情之類的東西。

史彥的故裝冷漠一下子引起了伊娜的憤怒，她停下了追趕史彥的腳步，氣憤地說：“好事誰都會(huì)做，難的是要將好事做到底，難道你不想想你每天第一眼能看到太陽，都是因?yàn)橹艽蟾绲纳嵘硐嗑葐幔课覀兡懿荒転橹艽鬆斣俦M一次孝呢？他老人家可一直把你當(dāng)兒子看待的??！”

伊娜的話一下子勾起了史彥塵封的記憶，他忽然想起了周西嶺，他的二老，還有伊娜……

史彥猛地轉(zhuǎn)回身，跑進(jìn)醫(yī)院的急救室，這時(shí)的周大爺正在搶救中。史彥表情呆滯地站在急救室外，沉痼著的心一下子又被打開。這家醫(yī)院他太熟悉了，當(dāng)初周西嶺就躺在樓下的太平間里……

史彥坐在椅子上雙手抱頭痛哭不止，他和伊娜說：“我出了車禍，腦震蕩引發(fā)了抑郁癥，對(duì)所有的人和事我感到一片模糊……”

周大爺暫時(shí)算是搶救過來，但醫(yī)生對(duì)史彥伊娜說：“老人這一次很危險(xiǎn)，看樣子堅(jiān)持不了多長時(shí)間，做最壞的打算吧！”伊娜聽著醫(yī)生的話，在一旁掩面哭泣，老人才剛剛過上幾天好日子，難道就這樣要離去了嗎？伊娜在一旁邊哭邊安慰著隨后趕來的周大娘。

由于伊娜剛剛有了工作，一時(shí)拿不出那么多錢來給周大爺看病?？丛谘劾锛痹谛纳系氖窂┲缓脤④噹斓盅撼鋈?，這一次他算是徹底沒了住的地方。史彥一時(shí)間籌集了幾萬塊錢，才算交上了老人的醫(yī)藥費(fèi)。

三天后，老人轉(zhuǎn)入了住院部。雖然如此，老人一直神志不清，水米不進(jìn)。打那后，史彥就一直守在周大爺身邊，老人的大小便已經(jīng)失禁，所以史彥要一天早晚兩遍為老人擦拭身體。

每到這時(shí)，史彥就會(huì)想起伊娜前些天跟他說的話，他沒想到周大爺已經(jīng)在內(nèi)心里把自己當(dāng)成了兒子，這么說二老是諒解了自己，那自己還有什么不能豁出去的呢，即使老人的病好轉(zhuǎn)不過來，他也要讓老人走得安心。

一連10天，周大爺終于有了意識(shí)，睜開眼睛說話了。那天夜里只有史彥在身邊。老人斷斷續(xù)續(xù)地說：“大爺好長時(shí)間沒看到你了，我多么希望你能跟我多說說話。你不說我也知道你在生活上遇到了難題，等我走了，一切就都恢復(fù)正常了。別再自責(zé)了，命是啥樣的誰也改變不了，換成西嶺也不見得有你做得好……”

半個(gè)月后，周大爺走了。

2008年的夏天，經(jīng)常日夜相對(duì)的史彥和伊娜相愛了，而且沒有住處的史彥還搬來和周大娘住在了一起。周大娘看著剛剛萌發(fā)了愛意的這對(duì)戀人，心里無比的高興。