導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇智慧醫(yī)療的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

未來(lái)社會(huì)是人才的競(jìng)爭(zhēng),人才的競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)到底則是人的性格特征的競(jìng)爭(zhēng),未來(lái)社會(huì)要求人才具有良好的性格特征,幼兒是祖國(guó)的未來(lái),是社會(huì)發(fā)展的希望,幼兒是否具有良好的性格特征直接影響著以后成熟性格特征的好壞。我們的孩子能否在明天的較量中取勝,取決于今天的教育。

孔子云:“人之初,性本善,性相近,習(xí)相遠(yuǎn)?！睆倪@句話中,我們可以了解,性格主要是后天形成的,后天的環(huán)境、教育等因素對(duì)人性格的形成起著決定作用。人一降生,首先接觸的是家庭,第一眼看到的社會(huì)中的人是父母,最先受到的教育就是家庭教育。家庭是兒童成長(zhǎng)發(fā)展的第一個(gè)環(huán)境,由于家庭對(duì)兒童的影響最直接,因此家長(zhǎng)與幼兒的親密關(guān)系,對(duì)于健康發(fā)展所起的作用是最重要的而又十分獨(dú)特的。近年一些研究證明,特別是在幼兒期,幼兒的性格特征還沒(méi)有定型,但這是他們未來(lái)性格形成和發(fā)展的基礎(chǔ),而幼兒的第一位啟蒙老師便是父母,幼兒期是一個(gè)從完全依靠父母開(kāi)始逐步向獨(dú)立自主過(guò)渡的階段,幼兒與父母朝夕相處,父母的言談舉止,性格行為及教育方式對(duì)孩子事事、處處起著潛移默化的熏陶作用,而且孩子年齡小,對(duì)家長(zhǎng)的依賴性大,依戀情感深,家庭的影響作用就更大。西方教育專家認(rèn)為,家庭對(duì)孩子的智力和創(chuàng)造力的影響十分巨大,環(huán)境對(duì)智力的發(fā)展有很大的影響,在嬰幼兒時(shí)期被剝奪或忽視給予智力刺激的兒童,將很難達(dá)到他們?cè)瓉?lái)應(yīng)達(dá)到的水平。家庭實(shí)施早期教育,實(shí)質(zhì)上就是要求我們不失時(shí)機(jī)的給兒童充分發(fā)揮智慧潛能的機(jī)會(huì),使兒童不虛度智力發(fā)展的最寶貴的關(guān)鍵期,充分發(fā)揮其潛能,為一生的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

蘇霍姆林斯基指出:“兒童心靈之處都存在著使自己成為發(fā)現(xiàn)者、研究者的愿望”。好奇、好問(wèn)是幼兒的天性,在生活中,我們?cè)S多家長(zhǎng)往往拒絕孩子的提問(wèn),家長(zhǎng)們這樣做實(shí)際上忽視了孩子們的年齡特征,輕視了質(zhì)疑對(duì)孩子身心健康成長(zhǎng)的作用,扼殺了孩子豐富的想象力和孩子學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我認(rèn)為家長(zhǎng)要用正確的態(tài)度來(lái)對(duì)待孩子的質(zhì)疑,對(duì)孩子提出的問(wèn)題要正確給予回答,多加強(qiáng)自我修養(yǎng),提高自身素質(zhì)以滿足孩子的求知欲望,引導(dǎo)孩子自己尋找答案多給孩子添加一些常識(shí)性知識(shí),增加他們的精神食糧。教育子女是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù),教育得好,將為社會(huì)增添有用的人才。

表?yè)P(yáng)是鼓勵(lì)幼兒進(jìn)步的一種教育手段,用表?yè)P(yáng)來(lái)肯定孩子的優(yōu)點(diǎn),鼓勵(lì)他進(jìn)步,孩子很樂(lè)意接受,效果很好,但一味地贊揚(yáng),甚至連孩子的缺點(diǎn)也贊賞,津津樂(lè)道,就會(huì)造成孩子自以為是,養(yǎng)成只能聽(tīng)贊揚(yáng)話,不能聽(tīng)批評(píng)話的習(xí)慣,產(chǎn)生了盲目的“自我優(yōu)越”的心理。這樣一個(gè)從小聽(tīng)不得一句不中聽(tīng)的話的孩子,將如何面對(duì)未來(lái)并不平坦的人生道路。因此家長(zhǎng)在教育孩子時(shí)對(duì)于孩子的優(yōu)點(diǎn)要大力肯定,給予贊揚(yáng)鼓勵(lì),但對(duì)孩子的缺點(diǎn)也應(yīng)不斷指出,并經(jīng)常有意識(shí)地受些“吃批評(píng)”的鍛煉,讓他分清是非,不滋生驕傲情緒,形成謙和的性格特征。

美國(guó)家庭教育醫(yī)療專家馬爾霍利博士說(shuō):孩子們需要的是一種強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),信心和自我價(jià)值。他認(rèn)為每個(gè)小孩都需要給自己留出一些時(shí)間,諸如想象的時(shí)間、與其他兒童玩?；颡?dú)處的時(shí)間、參加沒(méi)有家長(zhǎng)監(jiān)督或安排活動(dòng)時(shí)間等,正是在這些并非專門(mén)組織的活動(dòng)中,孩子們才有機(jī)會(huì)了解自己的內(nèi)心,開(kāi)始探索自己的潛力,實(shí)施自己的創(chuàng)造力。馬爾霍利博士還強(qiáng)調(diào),有一件事家長(zhǎng)不能做,就是不要鼓勵(lì)孩子參加他注定要失敗的某種活動(dòng),家長(zhǎng)們應(yīng)聽(tīng)取孩子的意見(jiàn),傾聽(tīng)孩子的想法,鼓勵(lì)孩子大膽思考,幫助孩子做出決定。

在家庭教育中,父母不能把孩子放在家庭的中心位置。有時(shí)不妨讓他受點(diǎn)冷落和冷遇,日常生活中有意識(shí)的給孩子設(shè)置一些困難,讓孩子得到一些磨煉,當(dāng)孩子遇到困難時(shí),父母可以給他鼓勵(lì),激勵(lì)孩子去克服,但不動(dòng)手幫他解決。當(dāng)孩子遇到困難產(chǎn)生畏懼心理時(shí),父母該以樂(lè)觀的情緒感染他,設(shè)法激發(fā)幼兒的自信心,讓他逐漸學(xué)會(huì)樂(lè)觀勇敢地“面對(duì)困難、不怕困難”,并去“解決困難”。

孩子的教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。我們不僅要讓孩子有健壯的身體、出色的智慧,還要讓孩子有良好的心理素質(zhì),有完美的人格,有遠(yuǎn)大的理想,有堅(jiān)強(qiáng)的意志和愛(ài)美的情趣。

篇2

最近，有幾十個(gè)大學(xué)生紛紛地發(fā)信給我，他們都是性格內(nèi)向的大學(xué)生。他們問(wèn)我，這樣的性格是否可以成為一個(gè)優(yōu)秀的銷(xiāo)售員。答案是肯定的。

2009年5月中旬，我到一個(gè)民營(yíng)企業(yè)做培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)性格極其內(nèi)向的大學(xué)生銷(xiāo)售員，他與早期的喬吉拉德何等的相似，一個(gè)從小口吃、膽怯、害羞的孩子，一個(gè)窮得養(yǎng)家糊口都成問(wèn)題的男人，一個(gè)28歲之前換過(guò)6個(gè)工作仍然一事無(wú)成的失敗者。

我當(dāng)時(shí)悄悄地問(wèn)老板，為什么把這種素質(zhì)的人招聘進(jìn)來(lái)，他半年來(lái)沒(méi)有做成一個(gè)訂單，還浪費(fèi)了公司近兩萬(wàn)元的寶貴資金，實(shí)在不值得，趕快把他辭退吧！老板對(duì)我說(shuō)，前幾天，我準(zhǔn)備辭退他，他卻舉了喬吉拉德的案例來(lái)說(shuō)服我。

作為一名受過(guò)生活最殘酷磨練的人，喬吉拉德對(duì)如何從零起步、成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀營(yíng)銷(xiāo)人員有著深刻的理解。他相信每一個(gè)人天生都有做營(yíng)銷(xiāo)的潛質(zhì)，每一個(gè)人都可以成為一名優(yōu)秀的營(yíng)銷(xiāo)人，而我們所要做的最重要工作就是發(fā)現(xiàn)自己的營(yíng)銷(xiāo)潛質(zhì)、激發(fā)這種潛質(zhì)、發(fā)揮這種潛質(zhì)。所以他執(zhí)著地堅(jiān)信：我在幾個(gè)月內(nèi)一定會(huì)獲得成功。

2009年7月上旬，我又到這個(gè)公司去做銷(xiāo)售培訓(xùn)，一個(gè)不可思議的成功故事被這個(gè)不可思議的人實(shí)現(xiàn)了。

這個(gè)公司是做高科技醫(yī)療器械銷(xiāo)售的，對(duì)產(chǎn)品知識(shí)演講要求特別高。我自己公司的銷(xiāo)售人員和產(chǎn)品維修人員，他們學(xué)習(xí)了一年多，都因?yàn)橹R(shí)的難以掌握、心理狀態(tài)的低下和口才能力的不足而沒(méi)有達(dá)到要求。所以，對(duì)經(jīng)銷(xiāo)公司的銷(xiāo)售員來(lái)說(shuō)，更是難于上青天。在這種思想指導(dǎo)下，我對(duì)這批銷(xiāo)售員完全不抱任何希望，只是為了培訓(xùn)的程序，要求他們做二十分鐘產(chǎn)品演講。意想不到的事情突然發(fā)生了，這個(gè)性格極其內(nèi)向的銷(xiāo)售員主動(dòng)要求第一個(gè)演講。

他非常自信地走上講壇，用流利的口才，滔滔不絕地演講了二十分鐘，中間只停頓了一次。在場(chǎng)的所有人員包括我在內(nèi)，都驚訝得目瞪口呆。我在心里問(wèn)自己，到底是什么力量促使他走向成功的？幾個(gè)月來(lái)，他在以下的五個(gè)方面進(jìn)行深刻的修煉：

1. 自我認(rèn)知

先圣老子曰：“知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。”對(duì)于一名追求成功的銷(xiāo)售員來(lái)說(shuō)，無(wú)論你現(xiàn)在處于什么狀態(tài)，無(wú)論你現(xiàn)在從事什么行業(yè)，只要你能深刻地認(rèn)知自己，明白自己的長(zhǎng)處與短處，你就有了獲得成功的可能。

認(rèn)知自己是困難的，但是能夠正確而深刻地認(rèn)知自己，無(wú)疑是一種出色的能力，許多優(yōu)秀的銷(xiāo)售員共同擁有的素質(zhì)之一就是：他們都清晰地知道自己優(yōu)勢(shì)何在、自己能做什么、自己要往什么方向去。

在這個(gè)浮華喧囂的社會(huì)中，自我認(rèn)知能力能夠讓營(yíng)銷(xiāo)人冷靜分析自己與外部世界之間的關(guān)系，判斷出自己優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，從而清晰地找準(zhǔn)自己的位置。

性格內(nèi)向者要想成功地交際，必須明確這樣的觀念：內(nèi)向性格不等于不良性格，更不是成功交際的障礙。大千世界，蕓蕓眾生，每個(gè)人都有自己不同于其他人的性格特征。

性格內(nèi)向者要想成功地交際，必須充分發(fā)揮自身的性格優(yōu)勢(shì)。由于性格內(nèi)向者總是按照自己在特定心態(tài)下附加的聯(lián)想意義來(lái)解釋外界事物，因此，他們比較習(xí)慣于沉浸在個(gè)人的精神世界中，日久天長(zhǎng)，便逐漸養(yǎng)成了沉穩(wěn)踏實(shí)、喜歡思考、耐心謹(jǐn)慎、自制力強(qiáng)、平易近人、堅(jiān)韌文靜，但有時(shí)也有敏感多疑、心緒消沉、膽小軟弱、固執(zhí)拘謹(jǐn)、因循守舊、精神怠惰、行動(dòng)遲緩的特性。

很多內(nèi)向性格的銷(xiāo)售員往往陷入一個(gè)誤區(qū)，就是將“人際交往的不利”歸罪于性格內(nèi)向，進(jìn)而把性格內(nèi)向的負(fù)面影響夸大得過(guò)重。

在人際交往的心理學(xué)研究中表明，在各種影響人際關(guān)系的因素中，“開(kāi)朗”因素只在重要性排列中排在第18位，而像真誠(chéng)、真實(shí)、智慧、可信賴、有思想、體貼、善良、友好等因素都排在前10位中，這些因素對(duì)人際關(guān)系的好壞起著更為重要的作用。而這些排在前列的重要因素，并不因?yàn)椤皟?nèi)向或外向”而不同。同時(shí)，人際交往的能力是可以通過(guò)學(xué)習(xí)、實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)等途徑獲得；這些能力的獲得與否，也不會(huì)因?yàn)椤皟?nèi)向或外向”而不同。

正是在這種認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，他每天晚上睡覺(jué)以前演講訓(xùn)練一個(gè)小時(shí)，對(duì)著鏡子反復(fù)地糾正自己不足之處，有時(shí)為了講清一段話，反復(fù)了幾十次。第二天，在旅程中脫稿演講，口中一直在自言自語(yǔ)，旁邊的旅客還認(rèn)為他有病呢！

2. 自我激勵(lì)

他清楚地認(rèn)識(shí)到，對(duì)于銷(xiāo)售員來(lái)說(shuō)，自我激勵(lì)很多時(shí)候是一種比口才更重要的素質(zhì)：口才不好可能會(huì)讓你丟掉某個(gè)客戶，而不懂得如何激勵(lì)自己則會(huì)讓自己的營(yíng)銷(xiāo)生涯提前終結(jié)。

自我激勵(lì)是自信心與意志力的綜合體現(xiàn)。作為銷(xiāo)售員，最常遇到不會(huì)是客戶的笑臉與鮮花，而是無(wú)窮無(wú)盡的壓力與挑戰(zhàn)。所以，對(duì)于追求成功的銷(xiāo)售員來(lái)說(shuō)，擁有強(qiáng)大自我激勵(lì)能力是如此重要，他不再害怕壓力，因?yàn)闆](méi)有壓力，就不會(huì)有輝煌成就；他不懼挫折，因?yàn)樯臉?lè)趣就蘊(yùn)含在挑戰(zhàn)與克服中。在營(yíng)銷(xiāo)生涯中，壓力與挫折是磨煉意志的墊腳石，自我激勵(lì)則是協(xié)助銷(xiāo)售員攀上成功頂峰的助推劑。

3. 主動(dòng)學(xué)習(xí)

時(shí)代在不斷地變化，客戶在不斷地成長(zhǎng)。在這個(gè)10倍速發(fā)展的時(shí)代，除了變化，沒(méi)有什么東西是不變的，而學(xué)習(xí)則是讓銷(xiāo)售員了解外部世界、跟上客戶步伐的最有效徑途。

學(xué)習(xí)者不一定是成功者，但成功者必然是擅長(zhǎng)學(xué)習(xí)者?？v使如李嘉誠(chéng)這類(lèi)商業(yè)巨子，在年逾七旬之時(shí)，他依然強(qiáng)迫自己每周讀完三本書(shū)、幾本雜志，讓自己時(shí)時(shí)能了解社會(huì)最新知識(shí)。而對(duì)于身處瞬息萬(wàn)變的銷(xiāo)售員來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，了解社會(huì)、行業(yè)、客戶最新情況是一種工作必須。

對(duì)于優(yōu)秀銷(xiāo)售員來(lái)說(shuō)，主動(dòng)學(xué)習(xí)是指這樣一種能力：能夠快速地汲取最新知識(shí)，了解社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)；能夠?qū)W(xué)習(xí)到的知識(shí)，與實(shí)際工作進(jìn)行結(jié)合，做到理論與實(shí)踐相融合。

4. 深刻領(lǐng)悟

心理學(xué)中有AUM（Awareness Understanding and Mediation），覺(jué)知、領(lǐng)悟和靜心，它是通過(guò)情緒展現(xiàn)及對(duì)感知的探索，來(lái)發(fā)展你對(duì)情緒的認(rèn)知和理解。它清理負(fù)面的情緒比如憤怒和悲痛，敞開(kāi)你的心，給你的人生更多的歡樂(lè)。它能找回你的力量，增加自信。

他不再是自己各種習(xí)慣性機(jī)械反應(yīng)的受害者，相反他學(xué)會(huì)在各種場(chǎng)景里有意識(shí)的反應(yīng)的關(guān)鍵。（比如在客戶激怒他時(shí)，它并不會(huì)失去理智傷害他人或者壓抑憤怒到睡不著；在悲傷時(shí)，他能夠明白自己的悲傷，不逃避同時(shí)也不會(huì)被悲傷控制完全失去自己。）

他在閱讀銷(xiāo)售的書(shū)籍或相關(guān)的文章時(shí)，能與之形成共鳴，并進(jìn)入的更高階段，包括潛思默想、洞悉人際關(guān)系奧妙、體悟人生真諦和提升精神境界。

5. 自我反省

古人云：“見(jiàn)賢思齊焉，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也”、“吾日三省吾身。”這就是說(shuō)，看到別的銷(xiāo)售員之優(yōu)點(diǎn)，就要設(shè)法使自己也具有同樣的優(yōu)點(diǎn)；看到別的銷(xiāo)售員之缺點(diǎn)，就要反省自己，看自己是否也存在類(lèi)似的缺點(diǎn)。

自我反省是心靈鏡鑒的拂拭，是精神的洗濯，它涵蓋了我們整個(gè)生命的全部?jī)?nèi)容。小到我們的個(gè)人，大到我們的人類(lèi)，從內(nèi)在欲求到外在言行，無(wú)不在反省的范圍之中。

一個(gè)具備反省能力的人是能夠不斷提高自己的人。因?yàn)?，反省的過(guò)程就是一個(gè)人心智不斷提高的過(guò)程，是一個(gè)人心靈不斷升華的過(guò)程，也是我們對(duì)所遵循的標(biāo)準(zhǔn)不斷反思和不斷提高的過(guò)程。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們按照自己的理解去解決問(wèn)題、處理麻煩；在不斷失敗和挫折的過(guò)程中，我們逐漸明白哪些地方需要不斷糾正，需要不斷改善。

篇3

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕??；循證醫(yī)學(xué)；治療方法

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.02.010

風(fēng)濕病種類(lèi)繁多，常多臟器、多系統(tǒng)受累，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，診斷及治療等方面問(wèn)題較多。循證醫(yī)學(xué)（EBM）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，風(fēng)濕病學(xué)也不例外，但任重道遠(yuǎn)、非一勞永逸。有待相關(guān)科技工作者協(xié)力，開(kāi)創(chuàng)風(fēng)濕病診療新篇章。

1 風(fēng)濕病研究

1.1 中醫(yī)風(fēng)濕病研究 中醫(yī)經(jīng)典，遠(yuǎn)古時(shí)代人們的基本認(rèn)識(shí)與智慧總結(jié)有一定的道理和邏輯，不可輕慢。中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作散發(fā)的思想是活潑、圓融、偉大的，但既往有些對(duì)中醫(yī)學(xué)的研究偏于注重考據(jù)注疏、訓(xùn)詁學(xué)方法，提倡尊古誦經(jīng)，或把古人的話當(dāng)作教條形成理論僵化，難以擺脫習(xí)慣思維的束縛，易被固有的觀點(diǎn)禁錮。世間萬(wàn)物在進(jìn)化、演變中，受昔年自然環(huán)境、研究條件限制，難免有局限性。

“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》）風(fēng)濕病即痹病，中醫(yī)論著多以風(fēng)寒濕為風(fēng)濕病病因，并針對(duì)之采取治療措施，但療效絕少一樣。成書(shū)于1700多年前的《金匱要略》，首立“風(fēng)濕”病名，論治風(fēng)濕類(lèi)疾病理、法、方、藥俱備，對(duì)后世影響很大。婁多峰[1]的風(fēng)濕病“虛邪瘀”辨證理論，將復(fù)雜的風(fēng)濕病分為正虛、邪實(shí)、痰瘀三大證候，每候又以寒、熱為綱，綱下又有目，層次清晰，簡(jiǎn)明實(shí)用，針對(duì)性強(qiáng)，便于掌握，突破了傳統(tǒng)辨證方法。

風(fēng)濕病中醫(yī)辨證施治療效顯著，顯示中醫(yī)藥有很大優(yōu)勢(shì)；缺陷是研究方法學(xué)不夠完善，缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，辨證分型不規(guī)范，療程長(zhǎng)短不一，觀察療效不夠嚴(yán)格，樣本數(shù)不夠，缺乏對(duì)照研究，較少定期隨訪。在療效總結(jié)時(shí)多以個(gè)案報(bào)道、病例總結(jié)、回顧性研究為主，前瞻性研究很少，且總體療效不盡人意。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)風(fēng)濕病研究 根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以將風(fēng)濕病分為10大類(lèi)，100多種疾病。廣義上認(rèn)為凡是引起骨關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風(fēng)濕病，包括感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應(yīng)該僅限于內(nèi)科與免疫相關(guān)范疇的幾十種疾病，其中有些病還是跨學(xué)科的，如痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病、感染性關(guān)節(jié)炎等[2]。

疾病分類(lèi)：以關(guān)節(jié)炎為主，與感染相關(guān)，彌漫性結(jié)締組織病。發(fā)病原因：免疫反應(yīng)，遺傳背景，感染因素，內(nèi)分泌因子，環(huán)境與物理因素，其他。

風(fēng)濕性疾病可致各種組織和器官損傷，大多數(shù)風(fēng)濕病患者都有關(guān)節(jié)癥狀，正常功能受影響，甚至造成殘疾。風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，大量的組織機(jī)構(gòu)對(duì)風(fēng)濕病的研究――診斷、分類(lèi)和治療等方面都有較大進(jìn)展，新技術(shù)、新藥品、新療法不斷涌現(xiàn)，使風(fēng)濕病患者受益良多；但是亦存在較多問(wèn)題，遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果。

2 EBM

2.1 EBM定義和特點(diǎn) 1996年，著名臨床流行病學(xué)專家Sackett將EBM定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出患者的治療措施”[3]。

EBM是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上及伴隨信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)而建立和發(fā)展的，強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策均應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上，將臨床醫(yī)生的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來(lái)，將最正確的診斷和安全有效的治療用于每位患者。它既可彌補(bǔ)傳統(tǒng)臨床醫(yī)療實(shí)踐中的某些不足，又有其顯著特點(diǎn)，提出疑問(wèn)、檢索和批評(píng)相關(guān)數(shù)據(jù)，并將此信息應(yīng)用于臨床實(shí)踐，為臨床醫(yī)療實(shí)踐、科研、衛(wèi)生決策提供可靠的科學(xué)依據(jù)。EBM對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療模式的選擇、臨床療效判斷均產(chǎn)生了巨大影響，被稱為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)革命。

2.2 EBM實(shí)踐過(guò)程 臨床實(shí)踐EBM五步驟[4]（用“FIREE”來(lái)概括）：F，提出臨床可回答的問(wèn)題（formulate an answerable question）；I，尋找證據(jù)（information search）；R，評(píng)價(jià)證據(jù)的可靠性（review of information and critical appraisal）；E，將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐（employ your result in your clinical practice）；E，評(píng)價(jià)實(shí)踐效果（evaluate your performance）。

2.2.1 提出問(wèn)題 根據(jù)患者的具體情況，提出需要解決的問(wèn)題（病因、診斷、治療、預(yù)后）：干預(yù)措施，結(jié)局指標(biāo)，進(jìn)行比較。

2.2.2 尋找證據(jù) 根據(jù)提出的問(wèn)題，查尋醫(yī)學(xué)期刊，電子檢索，手工檢索，找出最好的臨床研究證據(jù)。

2.2.3 評(píng)價(jià)證據(jù) 對(duì)證據(jù)的有效性和適用性做批判性評(píng)價(jià)：真實(shí)性，重要性，適應(yīng)性。

2.2.4 應(yīng)用證據(jù) 結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí)和患者的具體情況，應(yīng)用證據(jù)做出決策：肯定的最佳證據(jù)推薦臨床應(yīng)用，無(wú)效或有害證據(jù)建議停止或廢棄，尚無(wú)證據(jù)者建議進(jìn)一步研究。

2.2.5 效果評(píng)價(jià) 對(duì)以上措施進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以便今后改進(jìn)，不斷更新，與時(shí)俱進(jìn)。

EBM強(qiáng)調(diào)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，要求臨床醫(yī)生努力獲取最佳的研究證據(jù)，結(jié)合個(gè)人的專業(yè)知識(shí)（包括疾病發(fā)生和演變的病理生理學(xué)理論以及個(gè)人的臨床工作經(jīng)驗(yàn)）及他人意見(jiàn)和研究結(jié)果，遵循醫(yī)療實(shí)踐的規(guī)律和需要，秉承“患者至上”的原則，尊重患者的個(gè)人意愿和實(shí)際可能性，最后做出診斷和治療決策。

2.3 EBM優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)文獻(xiàn)檢索尋找答案，從而更新知識(shí)為臨床實(shí)踐服務(wù)；尋找最佳治療方案，提高最佳臨床決策的準(zhǔn)確性；患者可在多種證據(jù)之中做出選擇，以獲得最佳方案。

缺點(diǎn)：花費(fèi)一定的時(shí)間去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，需要現(xiàn)代化的上網(wǎng)條件及必備的軟件，一些醫(yī)生對(duì)于檢索到的不同證據(jù)常會(huì)茫然無(wú)措。

3 風(fēng)濕病與EBM

風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，是容易被誤診的一類(lèi)疾病。EBM可為制訂診斷標(biāo)準(zhǔn)，尤其是為早期診斷的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)提供論據(jù)[5]。

中醫(yī)學(xué)實(shí)踐以理論推理為基礎(chǔ)，基于醫(yī)師自身掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，卻忽略對(duì)診療患者有重大影響的新的臨床研究成果。唯有反思、質(zhì)疑，并借鑒現(xiàn)代科技成果、智慧傳承、知識(shí)增進(jìn)、思維訓(xùn)練和與時(shí)俱進(jìn)，才能跟上時(shí)代的步伐，創(chuàng)新并發(fā)展，使臨床診治經(jīng)驗(yàn)不斷更新和逐漸完善。

中藥學(xué)家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素（一種可以顯著降低瘧疾患者死亡率的藥物）榮獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)（獲獎(jiǎng)理由是“有關(guān)瘧疾新療法的發(fā)現(xiàn)”），標(biāo)志著中醫(yī)藥研究得到國(guó)際科學(xué)界的高度關(guān)注和認(rèn)可，說(shuō)明中醫(yī)藥是個(gè)偉大的寶庫(kù)，有很多精華值得用現(xiàn)代科學(xué)的手段去研究，從而有更多的創(chuàng)新和創(chuàng)造。

EBM的興起是臨床醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)革命或稱里程碑，亦是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)[6]。EBM提供的是“漁”而不是“魚(yú)”，臨床醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會(huì)在工作中開(kāi)展EBM。實(shí)踐EBM是一種畢生的自我學(xué)習(xí)過(guò)程，它教會(huì)醫(yī)師基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)其不斷探索。

風(fēng)濕科醫(yī)師需掌握EBM的概念和基本方法，并以信息化建設(shè)為契機(jī)，全心投入，潛心積累，協(xié)同開(kāi)展多中心隊(duì)列研究，建立和完善全國(guó)風(fēng)濕病多中心數(shù)據(jù)平臺(tái)及臨床信息資料庫(kù)，以獲得較全面、系統(tǒng)的臨床資料。要堅(jiān)持對(duì)高精尖技術(shù)、最新學(xué)術(shù)研究發(fā)展的追求和“大協(xié)作、大數(shù)據(jù)庫(kù)、大標(biāo)本庫(kù)、大樣本量、新技術(shù)”五要素，開(kāi)展貫穿病因、發(fā)病機(jī)制、分子分型、治療策略、疾病轉(zhuǎn)歸，及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的全鏈條創(chuàng)新性研究。對(duì)每種風(fēng)濕?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等）的診療方法都擬定推薦與否的意見(jiàn)/建議，需排除利益集團(tuán)（如藥企等）的干擾和影響，并適時(shí)修訂更新。建立風(fēng)濕免疫病防治體系，最大限度地降低病死率和致殘率。并要致力于對(duì)基層醫(yī)院、基層醫(yī)生、?？漆t(yī)生進(jìn)行風(fēng)濕免疫的普及工作，最終形成有中國(guó)特色的風(fēng)濕病發(fā)展道路。

EBM能夠促進(jìn)中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，助力風(fēng)濕病學(xué)科發(fā)展、進(jìn)步、完善，使醫(yī)師和患者形成診治聯(lián)盟，患者獲得最佳的臨床結(jié)果和生存質(zhì)量。

4 參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞：合川區(qū) 市民 中醫(yī)藥 認(rèn)知度

中圖分類(lèi)號(hào)：R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）10（c）-0186-02

Abstract：To learn about the public awareness of traditional Chinese medicine and improve it in HeChuan to provide the reference for the development of Chinese Medicine.We used methods，like randomsampling，questionnaire，collectingstatisticsby investigating.The citizens have a certain understanding of the application of traditional Chinese medicine in daily life but not sufficient on the concept，they may have the confidence on the future development while it is too poor.The paradoxical realization for the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine still exists with the highly interest though limited access to acquire the knowledge related，and the understanding of Chinese Medicine is influenced by the regional factors， especially teenagers know little about the common sense of Chinese medicine.We can see from the conclusion that Chinese medicine has a huge space for development and it can not be taken apart from the government's strong support and social recognition.

Key Words：He chuan；People；Chinese medicine；Recognition

中醫(yī)學(xué)是從實(shí)踐中產(chǎn)生的， 是中華民族長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)過(guò)程中積累和沉淀下來(lái)的成功經(jīng)驗(yàn)，并在歷代醫(yī)家的研究和臨床應(yīng)用中使之升華。我國(guó)是中醫(yī)文化的發(fā)源地，幾千年來(lái)，中醫(yī)學(xué)在中華民族的祛疾治病、養(yǎng)生保健方面發(fā)揮著重要作用，是炎黃子孫的智慧結(jié)晶。而中醫(yī)學(xué)在科技高度發(fā)達(dá)的今天面臨著新的挑戰(zhàn)，它的傳承與發(fā)揚(yáng)問(wèn)題關(guān)系到傳統(tǒng)文化的繼承與健康事業(yè)的發(fā)展。一千多年以來(lái)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床學(xué)、中藥學(xué)等中醫(yī)學(xué)科都隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展而不斷成長(zhǎng)，有著及其鮮活與旺盛的生命力。該調(diào)查旨在了解合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知情況，希望可以為提高市民中醫(yī)藥認(rèn)知度、促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展提供參考依據(jù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 地方

合川區(qū)各個(gè)醫(yī)院，包括合川中醫(yī)院、合川人民醫(yī)院、合川保健醫(yī)院、合川城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院，主要地點(diǎn)為合川中醫(yī)院。

1.2 對(duì)象

各隨機(jī)抽取5所醫(yī)院的市民100名作為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，回收450份，有效425份，回收率90%，有效率85%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

自行設(shè)置合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知度的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括調(diào)查合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥基本認(rèn)識(shí)和興趣、對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度及對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的建議。

1.4 調(diào)查方式

以5個(gè)醫(yī)院的患者為單位，各隨機(jī)抽取若干的100名市民，如實(shí)向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查目的、意義和填寫(xiě)注意事項(xiàng)，問(wèn)卷當(dāng)天收回。

1.5 分析工具

用Excel錄入所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0 statistics 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 對(duì)中醫(yī)基本知識(shí)的了解情況

92.31%的市民認(rèn)為中醫(yī)是一種治病方法，7.69%的市民認(rèn)為中醫(yī)輔助西醫(yī)治療，全部都認(rèn)為中醫(yī)可以起到治療疾病的作用。

2.2 對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)缺點(diǎn)的認(rèn)識(shí)

在對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)的看法上（此題為多選），市民認(rèn)為中醫(yī)藥的優(yōu)點(diǎn)在于“副作用小”的比例最高，達(dá)到88.46%，其次是認(rèn)為中醫(yī)藥“能根除”人數(shù)比例占73.08%，認(rèn)為“價(jià)格比西藥低”的人數(shù)比例占50.00%，認(rèn)為“療效好”的人數(shù)比例占34.62%。而在對(duì)中醫(yī)藥缺點(diǎn)的看法上（此題為多選），84.62%的被訪者以“味道不好”為中醫(yī)藥的缺點(diǎn)之一，其次有73.08%的被訪者認(rèn)為其“煎服不方便”，另外有73.08%的被訪者認(rèn)為中醫(yī)藥“服用時(shí)間長(zhǎng)”，65.38%的被訪者認(rèn)為中醫(yī)藥“不能治療急診”。

2.3 中西醫(yī)對(duì)比下對(duì)中醫(yī)的重視度

當(dāng)自己或親人生病時(shí)，73.08%的人選擇中西醫(yī)結(jié)合，15.38%的人選擇西醫(yī)，11.54%的人選擇中醫(yī)。對(duì)于中醫(yī)和西醫(yī)的發(fā)展前景，被訪者中過(guò)半人（57.2%）認(rèn)為未來(lái)中西醫(yī)發(fā)展趨勢(shì)是中西醫(yī)結(jié)合。綜上所述，大家最為看好的是“中西醫(yī)結(jié)合占主導(dǎo)”這種醫(yī)療方式。

2.4 獲取中醫(yī)藥知識(shí)的途徑（此題為多選）

65.54%源自課本報(bào)紙，61.54%的人源自醫(yī)生介紹，61.54%源自親友介紹，42.31%源自電視廣播，34.62%源自其他途徑。

3 分析

（1）合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥的日常應(yīng)用有一定了解，但對(duì)中醫(yī)藥理念認(rèn)識(shí)不足。由于我國(guó)小學(xué)、中學(xué)、高中的基礎(chǔ)教育主要是以西方現(xiàn)代知識(shí)體系為基準(zhǔn)，有關(guān)中國(guó)傳統(tǒng)文化教育比例不足，特別是中醫(yī)文化在基礎(chǔ)教育中更為鮮見(jiàn)。市民對(duì)中醫(yī)缺乏了解，同時(shí)在青少年衛(wèi)生保健知識(shí)教育方面多側(cè)重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，這在一定程度上造成了青少年與祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的隔膜。

（2）合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥的信任度不夠，但對(duì)中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展有信心。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，被訪者中選擇生病時(shí)先看西醫(yī)人數(shù)是先看中醫(yī)的1.33倍，說(shuō)明合川區(qū)市民對(duì)西醫(yī)的信任度高過(guò)中醫(yī)。然而在對(duì)中西醫(yī)未來(lái)的發(fā)展前景的看法上，57.2%的被訪者認(rèn)為“中西醫(yī)結(jié)合占主導(dǎo)”，說(shuō)明大家對(duì)中醫(yī)未來(lái)的發(fā)展有美好的憧憬與充足的信心。造成這種思維的可能原因有：①目前社會(huì)醫(yī)療環(huán)境大都以西醫(yī)為主，客觀上造成了中醫(yī)的弱勢(shì)狀況。②近幾年中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，政府開(kāi)始加強(qiáng)關(guān)注中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展問(wèn)題，有助于提升人們對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展前景的期望。

（3）合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥的興趣較高， 但他們獲取中醫(yī)藥知識(shí)的最主要途徑依然是課本報(bào)紙、家人或朋友。造成這種現(xiàn)象可能因?yàn)椋孩僦嗅t(yī)在養(yǎng)生調(diào)理方面有較大的優(yōu)勢(shì)，且較容易被人們接受。②市民接觸到中醫(yī)藥知識(shí)的方式較少，多為醫(yī)生、家人或朋友。③中醫(yī)古籍晦澀難懂，文言文功底淺顯者不易明白其中道理，對(duì)中醫(yī)藥文化的傳播與發(fā)展造成了一定的阻礙。

4 討論與建議

（1）對(duì)市民認(rèn)為的中醫(yī)藥缺點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)，不僅要在中醫(yī)藥治療急性病的應(yīng)用和推廣上加大力度，還應(yīng)改進(jìn)中藥口味和整頓中醫(yī)藥市場(chǎng)，更多地投入到對(duì)中成藥的開(kāi)發(fā)中，更好地發(fā)揮中藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)，加大中藥市場(chǎng)的管理力度，加強(qiáng)藥品價(jià)格的監(jiān)察力度，保證中醫(yī)藥健康發(fā)展，以此來(lái)提升人們選擇中醫(yī)藥的心理趨向。

（2）增加中醫(yī)藥知識(shí)的基礎(chǔ)教育和加大中醫(yī)藥知識(shí)的宣傳，政府應(yīng)對(duì)充分認(rèn)識(shí)當(dāng)代教育不可忽視古代文化的重要性，提高普通市民的語(yǔ)言文字功底，尤其是文言文水平。在教科書(shū)的編寫(xiě)上引入正確的中醫(yī)觀念，在語(yǔ)文課本中適當(dāng)添加一些中醫(yī)故事，如“神農(nóng)嘗百草、錢(qián)乙一味黃土救太子、扁鵲見(jiàn)齊桓公洞察入微的中醫(yī)望診”等，它具有故事性與文學(xué)性，使學(xué)生在課堂上通過(guò)趣味的方式來(lái)了解我國(guó)燦爛的傳統(tǒng)中醫(yī)文化，提高學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中國(guó)文化的興趣。也可通過(guò)接受度較好的電視廣播進(jìn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的電視節(jié)目（如：拍攝紀(jì)錄片、電視劇、綜藝節(jié)目“養(yǎng)生堂”）等形式的宣傳。同時(shí)，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)宣傳中醫(yī)藥也是一個(gè)很有前景的方式之一，比如開(kāi)設(shè)相關(guān)的官方微博，宣傳一些中醫(yī)藥知識(shí)，向大眾普及簡(jiǎn)單易懂的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。

（3）醫(yī)生在患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)多向患者宣傳中醫(yī)，向患者普及一些中醫(yī)知識(shí)，諸如：養(yǎng)生、保健之類(lèi)的；多組織義診活動(dòng)，面向所有市民，利用外用宣傳櫥窗等載體深入社區(qū)及周邊地區(qū)，讓更多的人了解中醫(yī)。政府應(yīng)倡導(dǎo)出版社嚴(yán)格審核，發(fā)行最接近原文意義的醫(yī)古文翻譯本（即白話文版本），使其不失其義。同時(shí)引入正確的中醫(yī)觀念，揭開(kāi)中醫(yī)的神秘面紗，使中醫(yī)藥文化平民化、大眾化，糾正大家對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn)、更快更好地將中醫(yī)藥推向合川區(qū)市民。

5 結(jié)語(yǔ)

從該次調(diào)查來(lái)看，中醫(yī)藥的發(fā)展前景是很可觀的。但其需要政府加大對(duì)中醫(yī)的投入和重視，大力倡導(dǎo)，建立強(qiáng)有力的政策和方針，讓中醫(yī)得到足夠的經(jīng)濟(jì)支持，增設(shè)中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)。同時(shí)也需要對(duì)市民加大宣傳力度，將中醫(yī)藥文化投入到青少年的教育中，使中醫(yī)藥的發(fā)展后繼有人。

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篇5

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1

  牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的工作思路，在院長(zhǎng)和各級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革。通過(guò)全科室干部職工的共同努力，我科室迎來(lái)了發(fā)展的時(shí)期，、住院人次均創(chuàng)下歷史新高，業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益大幅度攀升，同時(shí)我們始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作勤勤懇懇，任勞任怨、社會(huì)評(píng)價(jià)口碑很好。

  我知道任何一個(gè)科室工作的開(kāi)展，都離不開(kāi)相關(guān)科室的配合支持，如作各項(xiàng)輔助檢查、病人的護(hù)理會(huì)診、儀器的相互借用等等，都離不開(kāi)相關(guān)兄弟科室的支持與幫助，所以在平時(shí)的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關(guān)系，盡可能的減少摩擦和矛盾。

  公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。工作中我經(jīng)常廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。我認(rèn)為只要護(hù)士長(zhǎng)作風(fēng)民主、寬宏待人，下屬護(hù)士心理就會(huì)產(chǎn)生安全感，就不擔(dān)心"穿小鞋"、"抓辮子"，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。在工作中我對(duì)她們的要求很?chē)?yán)，但在嚴(yán)要求的同時(shí)也給予護(hù)士生活中的關(guān)心與幫助，我認(rèn)真觀察和了解護(hù)士們?cè)诠ぷ髦械囊谎砸恍?、一舉一動(dòng)，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)幫助解決，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的溝通和合作，我們之間已經(jīng)有了很大的默契，彼此關(guān)系處理得很是融洽和諧。

  .在處理好和患者之間的關(guān)系上，我經(jīng)常和患者溝通，了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況及護(hù)理服務(wù)情況，了解病人的康復(fù)情況。定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。

  為了能當(dāng)好科室?guī)ь^人，在工作中，我深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。通過(guò)我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科人員加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

  工作中我深知，要想一個(gè)科室能夠和諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績(jī)，就必須要具備正確的管理技巧，所以工作中我經(jīng)常做護(hù)士思想工作，了解和掌握護(hù)士的心理。賞罰分明，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場(chǎng)合表?yè)P(yáng)，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)應(yīng)及時(shí)制止，一對(duì)一的找當(dāng)事人個(gè)別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。絕不將護(hù)士分為"好的"與"壞的"，我確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。

  任何時(shí)候都傷害護(hù)士的自尊心，絕不當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備，能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，提高本人在科室中的威信，增強(qiáng)自己的凝聚力和號(hào)召力。以身作則，用自己的言行去約束和影響其他的護(hù)士，使她們提高得更快，更加完善，早日成為業(yè)務(wù)骨干和精英。.注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，科室里經(jīng)常組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面，提高他們和自身的業(yè)務(wù)和理論水平，在科室中樹(shù)立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，訓(xùn)連基本功，倡導(dǎo)他們通過(guò)上網(wǎng)閱讀、給她們訂閱報(bào)刊雜志以及自學(xué)等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，來(lái)豐富自己的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)要學(xué)以致用，要及時(shí)的把所學(xué)到的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護(hù)理。

  一個(gè)科室就是一個(gè)家，是一個(gè)很復(fù)雜的家，在管理這個(gè)家的時(shí)候，我從不陷于瑣碎的事務(wù)，而是積極的調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性和工作熱情，把護(hù)理工作管理得井井有條。合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮下屬完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過(guò)我的管理和全科室的配合，我們科室現(xiàn)在可以說(shuō)是井井有條，每個(gè)人的工作熱情很高，工作效率有效，成績(jī)突出。

  (二)護(hù)理工作

  為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺(jué)，我在科室中確立了"堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)"的服務(wù)宗旨。

  從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個(gè)護(hù)士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。

  2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門(mén)診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總?cè)缦隆?/p>

  一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

  1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

  2、每月進(jìn)行一次考試。

  3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。

  1、給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。

  2、門(mén)診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。

  3、住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。

  4、積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。

  5、配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3

  一年多來(lái)，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務(wù)收入到達(dá)建院以來(lái)的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的奔騰。

  時(shí)光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年即將結(jié)束，回首一年的學(xué)習(xí)、工作和生活，本人在成長(zhǎng)中已取得了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成績(jī)，同時(shí)也存在許多不足之處，作為醫(yī)生，我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我必須奉行這一神圣使命。以下是我今年的工作總結(jié)。

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  在工作中，我把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。我根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實(shí)工作

  當(dāng)我步入了神圣的醫(yī)院的那時(shí)起，我曾暗暗宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康盡一點(diǎn)微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的婦產(chǎn)科醫(yī)療工作，更使我深深的體會(huì)到，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，嚴(yán)格遵守職責(zé)，積極完成本職工作。團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，更好的服務(wù)于民眾，完成一名婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)。

  三、患者至上，熱情服務(wù)

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 公益組織 作用研究

一、研究背景

我國(guó)是世界上人口老齡化速度最快、規(guī)模最大、挑戰(zhàn)最嚴(yán)峻的國(guó)家，如何在“未富先老”、“少子高齡化”的背景下，讓每一位老人有備而老、實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，是全社會(huì)共同努力的目標(biāo)。當(dāng)前“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶。轉(zhuǎn)型時(shí)期的中國(guó)既面臨著未富先老的現(xiàn)狀，又面臨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不斷弱化，同時(shí)社會(huì)養(yǎng)老保障壓力過(guò)大的困境。

我國(guó)正在加速進(jìn)入老齡化社會(huì)，而當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)卻沒(méi)有跟上，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為全社會(huì)普遍關(guān)注的重大民生問(wèn)題。如何有效獲得基本養(yǎng)老保障、享受高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)資源，已成為影響?zhàn)B老方式選擇的重要因素。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的涵義

隨著養(yǎng)老市場(chǎng)以及醫(yī)療制度改革的開(kāi)放與深入，將會(huì)有越來(lái)越多的社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老領(lǐng)域。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體整合產(chǎn)品和服務(wù)，搭建覆蓋生命全周期的養(yǎng)老系統(tǒng)。其中，“醫(yī)”主要包括健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等等；“養(yǎng)”則主要指老人日常生活中的方方面面，如生活照護(hù)、心理關(guān)懷、文化娛樂(lè)等服務(wù)。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

（1）老齡化程度不斷加劇。2014年底，我國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)到2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%，成為首個(gè)老年人口破2億的國(guó)家。目前，人口老齡化發(fā)展主要表現(xiàn)為：老年人口增長(zhǎng)快，規(guī)模大；高齡、失能老人增長(zhǎng)快，社會(huì)負(fù)擔(dān)重；農(nóng)村老齡問(wèn)題突出；老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速；未富先老矛盾凸顯等諸多問(wèn)題。

（2）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求多元化。目前老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)越來(lái)越顯著，有限的醫(yī)療和養(yǎng)老資源彼此相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)體系，已遠(yuǎn)不能滿足老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。不同醫(yī)療與養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)參與市場(chǎng)細(xì)分，產(chǎn)品與服務(wù)呈現(xiàn)多樣化、細(xì)致化。

（3）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的興起。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式因其養(yǎng)護(hù)化、專業(yè)化、特色化等諸多優(yōu)點(diǎn)，逐漸被廣泛接受。該模式可為老年患者進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、提供24小時(shí)全程精心的生活照料和情感濃厚的人文關(guān)懷；配備高年資的專職管理人員，對(duì)護(hù)理員的招聘、培訓(xùn)、使用、管理進(jìn)行全程的流程指導(dǎo)和規(guī)范嚴(yán)格的管理。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題

在“醫(yī)養(yǎng)一體化”趨勢(shì)下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式在探索中也遇到不少困難。缺少資金、不能獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份、不能納入醫(yī)保定點(diǎn)，是眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“攔路虎”，而缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才，則成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。

三、公益組織參與社會(huì)養(yǎng)老的作用研究

（一）公益組織參與社會(huì)養(yǎng)老的必要性

（1）公益力量助力社會(huì)養(yǎng)老是中華民族傳統(tǒng)美德的傳承。公益慈善，古已有之。在中國(guó)“慈”是指縱向關(guān)系，如父母對(duì)子女的愛(ài)，而“善”是指橫向關(guān)系，即人與人之間的互助友愛(ài)。尊老愛(ài)幼一直都是中華民族的傳統(tǒng)美德，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了社會(huì)組織力量的迅猛崛起，人們的公益互助觀念不斷深化和提升。

（2）公益組織的參與有利于緩解當(dāng)前的社會(huì)養(yǎng)老壓力。當(dāng)前養(yǎng)老的供給和需求矛盾不斷深化，巨大的養(yǎng)老需求與養(yǎng)老資源供給不足的矛盾，不斷促成了政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭等共同組成的多元養(yǎng)老體系，也成為現(xiàn)代解決養(yǎng)老問(wèn)題的新趨勢(shì)。

（3）公益組織參與有利于滿足多元主體的不同需求。多元社會(huì)的發(fā)展促使老年群體的養(yǎng)老需求不斷豐富化和多樣化，僅僅依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和政府支持儼然已不能滿足當(dāng)前需求。社會(huì)公益組織由于自身的民間性、自發(fā)性和志愿性等特點(diǎn)，可以較為靈活的在小范圍內(nèi)針對(duì)不同老年人的個(gè)性化需求，為其提供多元化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

（二）公益組織參與社會(huì)養(yǎng)老的困境分析

目前公益組織參與社會(huì)養(yǎng)老過(guò)程中存在諸多問(wèn)題，社會(huì)公益組織與政府的相互關(guān)系定位不明確，政府與社會(huì)公益組織共同參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)制體制尚未建立健全。社會(huì)公益組織的養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)缺乏政策性的保障，舉步維艱、困難重重。

其次，社會(huì)公益組織具有自發(fā)性，其成員來(lái)自各個(gè)階層，從事各行各業(yè)，流動(dòng)性大而且人員結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜。一些公益組織成員缺乏專業(yè)化培訓(xùn)，所提供的服務(wù)單一、局限性較大。非營(yíng)利性公益組織又由于其公益性和無(wú)償性，導(dǎo)致部分人才資源流失。近幾年來(lái)不斷被曝光的愛(ài)心捐贈(zèng)挪為己用的丑行使慈善社會(huì)認(rèn)可和信任度降低。再加上社會(huì)養(yǎng)老所需的資本投入大，公益組織往往會(huì)出現(xiàn)入不敷出、無(wú)法支持的困境。

（三）公益組織參與社會(huì)養(yǎng)老的主要對(duì)策和措施

積極將公益組織的力量引入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式中，針對(duì)現(xiàn)存的缺點(diǎn)和困境，利用公益組織自身的社會(huì)特點(diǎn)，彌補(bǔ)政府、市場(chǎng)、家庭養(yǎng)老的部分失靈，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老系統(tǒng)建設(shè)和完善。將醫(yī)養(yǎng)和公益結(jié)合，充分發(fā)揮社會(huì)資本的潛能，主要可以從以下幾大方面入手。

（1）積極引導(dǎo)多方力量投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。引導(dǎo)民間資本投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制，積極穩(wěn)妥地把面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。要堅(jiān)持權(quán)力平等、機(jī)會(huì)平等、規(guī)則平等，消除壁壘，加大扶持力度，引導(dǎo)社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人和其他社會(huì)力量開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。

（2）探索“社區(qū)―家庭―公益組織”多向互動(dòng)的操作模式。通過(guò)加強(qiáng)制度建設(shè)，完善老年醫(yī)療保障制度，實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同配合，確保健康老齡化的實(shí)施。公益組織可深入社區(qū)老年群體，開(kāi)展形式多樣，符合老年群體需求的文體活動(dòng)，如義演、普法以及一些老年運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等，這樣既提高老年人的身體健康素質(zhì)又豐富他們的精神生活。

（3）明確部門(mén)職能分工，避免管理真空。理順醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所涉及部門(mén)之間的關(guān)系，明晰相關(guān)部門(mén)具體職責(zé)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”政策。明確公益組織在模式中的定位和效能，界定好醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)與公益組織之間參與社會(huì)養(yǎng)老的范圍，充分考慮自身特點(diǎn)，協(xié)同發(fā)力。

（4）發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”功能，提高養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)代化。信息化是助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、公益助力、提高服務(wù)質(zhì)量的必然選擇。各級(jí)政府要將其納入政府信息化建設(shè)，在智慧城市建設(shè)中統(tǒng)籌考慮。構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)信息管理與服務(wù)平臺(tái)，加快養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)代化進(jìn)程，造福更多的老年人。

（5）加強(qiáng)監(jiān)督管理，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展目標(biāo)，必須把增進(jìn)老年人福祉、滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求作為主線，從供給和需求兩端發(fā)力，準(zhǔn)確把握醫(yī)和養(yǎng)的有機(jī)統(tǒng)一。政府要不斷完善分類(lèi)管理、多方參與、社會(huì)監(jiān)管的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，倡導(dǎo)社會(huì)組織的自我監(jiān)督

在社會(huì)老齡化的大背景下，養(yǎng)老問(wèn)題與我們每一個(gè)人都息息相關(guān)。它需要政府、企業(yè)、家庭、社會(huì)組織等主體的共同參與解決。結(jié)合國(guó)情民生，因地制宜，因時(shí)制宜。當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路仍任重道遠(yuǎn)，公益組織是我們一支不可忽視的重要力量。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，公益助力，多元主體，協(xié)同參與是我們解決社會(huì)養(yǎng)老難題的重要思路。

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篇7

摘要：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是智能家居的核心技術(shù)支撐，智能家居是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能家庭中的應(yīng)用體現(xiàn)。當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)和智能技術(shù)高速發(fā)展融合的背景下，智能家居作為具有巨大市場(chǎng)潛力的新興產(chǎn)業(yè)，無(wú)論是IT終端制造廠商、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)商、服務(wù)商和傳統(tǒng)家電制造商均把它視為新的增長(zhǎng)爆發(fā)點(diǎn)。本文通過(guò)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能家居領(lǐng)域的應(yīng)用來(lái)說(shuō)明物聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用對(duì)智能家居系統(tǒng)技術(shù)進(jìn)步、功能擴(kuò)展、服務(wù)、達(dá)到滿足人們對(duì)安全、舒適、方便和綠色環(huán)保的需求的作用。

關(guān)鍵詞 ：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；智能家居；應(yīng)用

一、物聯(lián)網(wǎng)概述

物聯(lián)網(wǎng)的英文描述為“The Internet ofthings”，即“物——物相連的互聯(lián)網(wǎng)”[1][2]。物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)核心仍舊是互聯(lián)網(wǎng)，它在傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)人與物互通的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)物與物互通，是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的應(yīng)用和業(yè)務(wù)層面的拓展。其主要特征是全面感知、可靠傳遞和智能處理。全面感知是指利用RFID、二維碼、傳感器等隨時(shí)隨地獲取和采集物體信息；可靠傳遞是指通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)的融合將物體信息準(zhǔn)確傳遞；智能處理是指利用云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘及智能識(shí)別等人工智能技術(shù)對(duì)海量數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析處理，完成對(duì)物體的智能化控制。

物聯(lián)網(wǎng)的概念在1999 年被提出，是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，利用射頻識(shí)別技術(shù)、無(wú)線數(shù)據(jù)通信技術(shù)等構(gòu)造出的一個(gè)實(shí)現(xiàn)全球物品信息實(shí)時(shí)共享的實(shí)物互聯(lián)網(wǎng)。2005 年11 月17 日國(guó)際電信聯(lián)盟《ITU 互聯(lián)網(wǎng)報(bào)告2005：物聯(lián)網(wǎng)》，重新提出了物聯(lián)網(wǎng)的概念[3]，并對(duì)其進(jìn)行了擴(kuò)展，不僅局限于RFID技術(shù)。2009年1月28日，IBM 首次提出“智慧地球”的概念。隨后，美國(guó)將物聯(lián)網(wǎng)列為振興經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重點(diǎn)。此外，歐洲、韓國(guó)、日本等國(guó)家也把物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)作為振興國(guó)家經(jīng)濟(jì)的一個(gè)核心產(chǎn)業(yè)[4]。2009年8月，溫總理提出了“感知中國(guó)”的概念，自此物聯(lián)網(wǎng)被列為國(guó)家五大新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)之一，在中國(guó)受到了極大的關(guān)注[5]。

物聯(lián)網(wǎng)是在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、傳感技術(shù)及通信技術(shù)日趨成熟的條件下出現(xiàn)的，它是一種體現(xiàn)物與物之間新型關(guān)系，將所有物品通過(guò)射頻識(shí)別、二維碼、無(wú)線數(shù)據(jù)通信等智能感知技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)連接起來(lái)，的具有智能化識(shí)別、控制與管理功能的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其中可能涉及多種信息傳感設(shè)備，比如射頻識(shí)別裝置、二維碼掃描裝置、紅外感應(yīng)裝置、各種傳感器等。

物聯(lián)網(wǎng)從產(chǎn)生之初到現(xiàn)在，已經(jīng)被應(yīng)用到眾多領(lǐng)域，如智能交通、智能消防、工業(yè)檢測(cè)、老人護(hù)理、食品溯源和情報(bào)搜集等。毫無(wú)疑問(wèn)，物聯(lián)網(wǎng)也將對(duì)智能家居領(lǐng)域產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。基于物聯(lián)網(wǎng)的智能家電必將為人們提供未來(lái)生活方式的全新解決方案。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到家用電器中，可以使家電具有智能感知及信息網(wǎng)絡(luò)功能，能使家庭中的家電設(shè)備之間信息交互、家電設(shè)備與產(chǎn)品和用戶之間也可以進(jìn)行信息交互，方便人們的日常家居生活，使生活方式更加合理，生活模式更舒適、健康、環(huán)保。

關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)的概念，目前沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。但是綜合來(lái)看，物聯(lián)網(wǎng)是一種實(shí)現(xiàn)物-物相連的智能網(wǎng)絡(luò)，它主要依賴于智能感知技術(shù)、無(wú)線通信技術(shù)、遙感技術(shù)、智能數(shù)據(jù)處理技術(shù)[5]等，是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。物聯(lián)網(wǎng)從產(chǎn)生之初到現(xiàn)在已經(jīng)被應(yīng)用在越來(lái)越多的領(lǐng)域，如物流、交通、產(chǎn)品安全監(jiān)測(cè)、路燈管理、智能電力[6]、醫(yī)療[7]等。智能家電與智能家庭的發(fā)展，用戶新增的需求，使廣大廠商和研究人員發(fā)現(xiàn)，智能家居也是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的一個(gè)重要領(lǐng)域。[8]IT終端制造廠商、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)商、服務(wù)商和傳統(tǒng)家電制造商正在進(jìn)行此方面的研究，也逐漸推出基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的產(chǎn)品。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得家電在智能化控制的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了商品與設(shè)備的關(guān)聯(lián)及設(shè)備之間的關(guān)聯(lián)，展現(xiàn)出了一種更加智能化的便捷、健康、環(huán)保的家居場(chǎng)景。

二、智能家居系統(tǒng)概述

目前，智能家居系統(tǒng)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的定義或者概念，百度百科的解釋是：“智能家居（英文：smart home, home automation）是以住宅為平臺(tái)，利用綜合布線技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、安全防范技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、音視頻技術(shù)將與家居生活有關(guān)的設(shè)施集成，構(gòu)建高效的住宅設(shè)施與家庭日程事務(wù)的管理系統(tǒng)。能提升家居安全性、便利性、舒適性、藝術(shù)性，并實(shí)現(xiàn)環(huán)保節(jié)能的居住環(huán)境?！?/p>

2012年4月5日中國(guó)室內(nèi)裝飾協(xié)會(huì)智能化委員會(huì)《智能家居系統(tǒng)產(chǎn)品分類(lèi)指導(dǎo)手冊(cè)》把智能家居系統(tǒng)產(chǎn)品共分為二十個(gè)分類(lèi)包含了：控制主機(jī)（集中控制器）、智能照明系統(tǒng)、電器控制系統(tǒng)、家庭背景音樂(lè)、家庭影院系統(tǒng)、對(duì)講系統(tǒng)、視頻監(jiān)控、防盜報(bào)警、電鎖門(mén)禁、智能遮陽(yáng)（電動(dòng)窗簾）、暖通空調(diào)系統(tǒng)、太陽(yáng)能與節(jié)能設(shè)備、自動(dòng)抄表、智能家居軟件、家居布線系統(tǒng)、家庭網(wǎng)絡(luò)、廚衛(wèi)電視系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)與健康監(jiān)測(cè)、花草自動(dòng)澆灌、寵物照看與動(dòng)物管制。

由此可知，智能家居是一個(gè)系統(tǒng)的概念，融合了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)（有線、無(wú)線）、智能家電技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)等技術(shù)，將家庭平臺(tái)上與信息相關(guān)的信息設(shè)備、智能家電和家庭安保裝置，通過(guò)綜合布線技術(shù)連接到一個(gè)家庭智能化系統(tǒng)上進(jìn)行集中的或異地的監(jiān)視、控制和家庭事務(wù)性管理，并保持這些家庭設(shè)施與住宅環(huán)境的和諧與協(xié)調(diào)。這些功能都是通過(guò)智能家居系統(tǒng)中的家庭網(wǎng)絡(luò)控制來(lái)實(shí)現(xiàn)的，通過(guò)家庭總線系統(tǒng)提供各種服務(wù)功能、并和住宅以外的外部世界相通連。智能家居系統(tǒng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化的綜合管理家中設(shè)備，來(lái)創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效、舒適、安全、便利、節(jié)能、健康、環(huán)保的居住生活環(huán)境空間。[9]

筆者認(rèn)為智能家居強(qiáng)調(diào)的是整體的環(huán)境，包括健康環(huán)境、人機(jī)互動(dòng)的環(huán)境、安全的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)的環(huán)境，以用戶體驗(yàn)為核心的整體環(huán)境的創(chuàng)造。

健康的環(huán)境包含舒適的溫度、優(yōu)質(zhì)的空氣、適宜的水溫等；人機(jī)互動(dòng)的環(huán)境主要指智能化的體驗(yàn)、便捷的人機(jī)互動(dòng)的界面和高集成度的人工智能應(yīng)用；安全的環(huán)境包括家庭安防監(jiān)控和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境自身的安全；經(jīng)濟(jì)的環(huán)境主要體現(xiàn)在系統(tǒng)本身的經(jīng)濟(jì)合理（如系統(tǒng)價(jià)格）及家庭應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)合理（如節(jié)水、節(jié)電、擴(kuò)展方便）。

三、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能家居領(lǐng)域的應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要包含三個(gè)層面，即感知層面、網(wǎng)絡(luò)層面和應(yīng)用層面。物聯(lián)網(wǎng)常見(jiàn)的感知技術(shù)包括RFID 技術(shù)、二維碼技術(shù)、傳感器技術(shù)、攝像頭、gps 等；進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)募夹g(shù)主要包括3G、Wi-Fi、藍(lán)牙、接入網(wǎng)等；計(jì)算技術(shù)主要是指進(jìn)行海量數(shù)據(jù)處理的技術(shù)包括數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)推送。網(wǎng)絡(luò)層面包含電信運(yùn)營(yíng)（移動(dòng)、有線、衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)等）、物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)（信息中心、管理中心等）、平臺(tái)、軟件、系統(tǒng)設(shè)備、系統(tǒng)集成及終端設(shè)備。應(yīng)用層面包含環(huán)境監(jiān)測(cè)、智能交通、智能建筑、智能家居、遠(yuǎn)程醫(yī)療、城市管理、公共安全、工業(yè)監(jiān)控、綠色農(nóng)業(yè)、資源管理等。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能家居的應(yīng)用包含了家居環(huán)境控制、家庭安防、智能家電等多個(gè)領(lǐng)域，一個(gè)完全的智能家居系統(tǒng)按照前文所述包含了20個(gè)子系統(tǒng)。在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下，用戶可以將家用電器之間組成一個(gè)物物相連的網(wǎng)絡(luò)，然后在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，對(duì)家庭中的設(shè)備、產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)控；在家電或者產(chǎn)品發(fā)生故障時(shí)能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)進(jìn)行短信、電話等智能報(bào)警；家用電器能夠智能地記錄用戶的生活習(xí)慣和生活方式，利用數(shù)據(jù)挖掘、情境感知等技術(shù)為用戶進(jìn)行合理的信息推送，實(shí)現(xiàn)人與家電、環(huán)境、產(chǎn)品的自然交互。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)貫穿智能家居從終端設(shè)備的研發(fā)、系統(tǒng)集成及運(yùn)行到用戶使用的全過(guò)程。從技術(shù)角度來(lái)看，物聯(lián)網(wǎng)智能家居技術(shù)的核心技術(shù)是通訊或控制協(xié)議，涉及硬件接口和軟件協(xié)議兩部分，可以簡(jiǎn)單的劃分為無(wú)線與有線技術(shù)。

有線技術(shù)包含了RS485、IEEE802.3(Ethernet)、EIB/KNX、LonWorks、X- 10、PLC-BUS、CresNet，AXLink 等。其中X-10，PLC-BUS 是專門(mén)針對(duì)智能家居行業(yè)制定的通訊技術(shù)。X-10電力線載波技術(shù)在上世紀(jì)70年代產(chǎn)生，在我國(guó)2000年前后引入并開(kāi)始推廣，該技術(shù)可以在電力線上通訊，免于智能家居系統(tǒng)部署的時(shí)候另外布線。該技術(shù)對(duì)電網(wǎng)運(yùn)行環(huán)境依賴性較高，由于設(shè)備成本、技術(shù)穩(wěn)定性及信息安全等問(wèn)題市場(chǎng)局面一直難于打開(kāi)。PLC-BUS 提高了一定的通訊穩(wěn)定性，但是難以保證持續(xù)穩(wěn)定的質(zhì)量，對(duì)電網(wǎng)環(huán)境的依賴性仍舊很強(qiáng)，使用成本和信息安全的問(wèn)題無(wú)法根本性解決。盡管電力線載波技術(shù)已經(jīng)有40多年的技術(shù)積淀，但是由于成本和技術(shù)瓶頸，智能家居產(chǎn)品在有線技術(shù)開(kāi)發(fā)方面不斷地進(jìn)行新的嘗試，各種技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)暫時(shí)不能滿足客戶的需求，也許這也是今天多種有線技術(shù)并存的原因。

無(wú)線技術(shù)包含了RFID 智能識(shí)別技術(shù)、藍(lán)牙(Bluetooth)、WiFi、Zigbee、ZWave、Enocean等。RFID是一種通過(guò)無(wú)線電波進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆墙佑|式的自動(dòng)識(shí)別計(jì)技術(shù)，它通過(guò)無(wú)線電信號(hào)進(jìn)行數(shù)據(jù)讀寫(xiě)并識(shí)別特定目標(biāo)，具有無(wú)接觸、識(shí)別速度快、自動(dòng)化程度高、抗干擾、識(shí)別多個(gè)物體等優(yōu)點(diǎn)。RFID 是20 世紀(jì)90 年代興起的，發(fā)展至今被認(rèn)為是自動(dòng)識(shí)別領(lǐng)域中應(yīng)用最廣泛的、識(shí)別效果最好、最重要的一項(xiàng)技術(shù)。[8] WiFi作為低成本、最易與互聯(lián)網(wǎng)連接的智能家居技術(shù)解決方案被廣為應(yīng)用。ZigBee ZigBee 技術(shù)的特點(diǎn)包括：低功耗、成本低、低速率、時(shí)延短、高容量、工作可靠、高安全等。ZigBee的設(shè)計(jì)可用于支持特定應(yīng)用軟件的開(kāi)發(fā)和部署。應(yīng)用規(guī)范和ZigBee 的堆棧相連，讓制造商更快、更容易地推出特別針對(duì)某些應(yīng)用的無(wú)線產(chǎn)品?？捎玫膽?yīng)用規(guī)范包括家庭自動(dòng)化、智能能源、通信、醫(yī)療、遠(yuǎn)程控制（RF4CE,或稱消費(fèi)電子射頻）、建筑自動(dòng)化和零售服務(wù)。Z-Wave主要針對(duì)家庭和小型商用建筑的監(jiān)控和控制，廣泛適用于照明控制、安全和氣候控制。其它應(yīng)用包括煙霧探測(cè)器、門(mén)鎖、安全傳感器、家電和遠(yuǎn)程控制。[10]

物聯(lián)網(wǎng)智能家居系統(tǒng)從技術(shù)和應(yīng)用的角度來(lái)說(shuō)穩(wěn)定性、可拓展性（靈活性）、安全性及經(jīng)濟(jì)性都是重要衡量指標(biāo)。目前為止，無(wú)論是有線技術(shù)還是無(wú)線技術(shù)都沒(méi)有一個(gè)得到廣泛認(rèn)可的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。有線技術(shù)基于專用通訊線纜，某種程度上來(lái)說(shuō)其穩(wěn)定性較好，但是可拓展性較差（系統(tǒng)擴(kuò)展、改良需要重新布線）、成本高也是其難以跨越的門(mén)檻。與之相比無(wú)線技術(shù)的高速發(fā)展在可拓展性（靈活性）及經(jīng)濟(jì)性方面都具有優(yōu)勢(shì)。穩(wěn)定性和安全性方面兩者各有千秋，都在不斷發(fā)展完善。

四、國(guó)內(nèi)智能家居的現(xiàn)狀和問(wèn)題

智能家居在中國(guó)經(jīng)歷了近6 年的起步階段，發(fā)展速度緩慢，主要是因?yàn)闆](méi)有投入大量的資金，開(kāi)發(fā)技術(shù)短期內(nèi)也不成熟。[9]目前整個(gè)智能家居行業(yè)發(fā)展主要的成果還是反映在智能化的攝像頭、電視、電冰箱、傳感器、手機(jī)、空調(diào)、醫(yī)療設(shè)備、穿戴設(shè)備等一系列終端產(chǎn)品，及一些分散的智能家庭控制子系統(tǒng)的研究上，比如，三表抄送系統(tǒng)、門(mén)禁系統(tǒng)、可視對(duì)講系統(tǒng)、燈光控制系統(tǒng)、窗簾控制系統(tǒng)等。以“智能家居”系統(tǒng)作為產(chǎn)品目前仍沒(méi)有在市場(chǎng)上大規(guī)模出現(xiàn)，基本停留在概念階段。

隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日趨成熟，不斷融入智能家居，其內(nèi)容發(fā)展越來(lái)越豐富，想象空間越來(lái)越大。但由于早期開(kāi)發(fā)技術(shù)的不成熟，智能家居發(fā)展至今仍沒(méi)有普及，在技術(shù)、需求、經(jīng)濟(jì)適用性等方面仍有諸多的問(wèn)題有待解決。

1．技術(shù)層面

如上文所述，由于穩(wěn)定性、經(jīng)濟(jì)性、安全性、可拓展性等原因，當(dāng)前無(wú)論有線技術(shù)還是無(wú)線技術(shù)都沒(méi)有一個(gè)得到廣泛認(rèn)可的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，處于百家爭(zhēng)鳴的階段。由于沒(méi)有開(kāi)放的協(xié)議、統(tǒng)一的接口和數(shù)據(jù)庫(kù)，使得技術(shù)協(xié)調(diào)和系統(tǒng)整合比較困難。各設(shè)備之間、子系統(tǒng)之間難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)、互通和互操作，使得各個(gè)子系統(tǒng)之間形成“信息孤島”，且兼容性和可拓展性較差，難以實(shí)現(xiàn)真正智能化，也給系統(tǒng)集成商、服務(wù)運(yùn)營(yíng)商和客戶使用帶來(lái)困擾。

筆者認(rèn)為，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)和智能技術(shù)高速發(fā)展融合背景下，智能家居作為具有巨大市場(chǎng)潛力的新興產(chǎn)業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)企業(yè)無(wú)論IT終端制造廠商、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)商，還是服務(wù)商和傳統(tǒng)家電制造商均把它視為新的增長(zhǎng)爆發(fā)點(diǎn)。在巨大的市場(chǎng)利益驅(qū)動(dòng)下，各種技術(shù)創(chuàng)新、改良都向著好的方向發(fā)展。但相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建立、接口的統(tǒng)一，需要一個(gè)適應(yīng)淘汰的過(guò)程。它無(wú)法由哪個(gè)組織或部門(mén)單獨(dú)完成，需要在市場(chǎng)競(jìng)合過(guò)程中由相關(guān)企業(yè)、科研院所、相關(guān)協(xié)會(huì)等組織在用戶的認(rèn)可下共同努力實(shí)現(xiàn)。

2．需求和經(jīng)濟(jì)適用層面

目前，智能家居產(chǎn)品在滿足用戶需求和經(jīng)濟(jì)適用方面存在的主要問(wèn)題是，產(chǎn)品較為單一（受技術(shù)等原因限制）且價(jià)格高昂。筆者認(rèn)為任何產(chǎn)品成功最核心的原因，是建立在滿足客戶需求的基礎(chǔ)之上。對(duì)于智能家居而言，客戶的需求具有多樣性、時(shí)效性、經(jīng)濟(jì)合理性等特點(diǎn)。如前文所述，智能家居強(qiáng)調(diào)的是整體的環(huán)境，包括健康環(huán)境、人機(jī)互動(dòng)的環(huán)境、安全的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)的環(huán)境，以用戶體驗(yàn)為核心的整體環(huán)境的創(chuàng)造。要滿足上述需求，智能家居產(chǎn)品在技術(shù)滿足的前提下，要能夠做到解決方案多樣化、系統(tǒng)擴(kuò)展便利化、用戶體驗(yàn)簡(jiǎn)單化、產(chǎn)品成本最低化。解決方案多樣化與系統(tǒng)擴(kuò)展便利化是指，系統(tǒng)方案靈活多樣，既可以提供整體解決方案，也可以分部、分步提供。從客戶角度來(lái)說(shuō)，最好能夠與不同品牌的系統(tǒng)解決方案兼容?？蛻艚?jīng)過(guò)初步體驗(yàn)后能有更大的選擇空間，同時(shí)在增加新系統(tǒng)或改良現(xiàn)有系統(tǒng)時(shí)不會(huì)給客戶造成過(guò)多不便。用戶體驗(yàn)簡(jiǎn)單化是指產(chǎn)品的控制界面或人機(jī)交互界面應(yīng)想用戶所想，盡可能的“傻瓜”與智能，盡最大可能的從用戶角度出發(fā)。產(chǎn)品成本最低化是指在保證質(zhì)量和功能完整性的前提下，盡可能降低生產(chǎn)、開(kāi)發(fā)成本，在合理的利潤(rùn)空間下投放市場(chǎng)。否則完美但溢價(jià)過(guò)高的產(chǎn)品是很難得到用戶認(rèn)同的。

五、結(jié)論

本文通過(guò)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能家居領(lǐng)域應(yīng)用的簡(jiǎn)要分析認(rèn)為，智能家居強(qiáng)調(diào)的是整體的環(huán)境，包括健康環(huán)境、人機(jī)互動(dòng)的環(huán)境、安全的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)的環(huán)境，以用戶體驗(yàn)為核心的整體環(huán)境的創(chuàng)造?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的智能家居需要從技術(shù)層面、滿足用戶需求和經(jīng)濟(jì)適用改善提高著手。技術(shù)層面的提高目前主要需要完成標(biāo)準(zhǔn)的建立和接口的統(tǒng)一，在市場(chǎng)競(jìng)合的過(guò)程中由相關(guān)企業(yè)、科研院所、相關(guān)協(xié)會(huì)等組織在用戶的認(rèn)可下共同努力實(shí)現(xiàn)。需求和經(jīng)濟(jì)適用層面，需要企業(yè)在以用戶體驗(yàn)為核心的基礎(chǔ)上不斷努力提高。使物聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用在智能家居系統(tǒng)技術(shù)進(jìn)步、功能擴(kuò)展、服務(wù)方面，最終達(dá)到滿足人們對(duì)安全、舒適、方便和綠色環(huán)保的需求。

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篇8

一個(gè)是婚后5.2年，一個(gè)是婚后16.4年

美國(guó)華盛頓大學(xué)的婚姻研究大師約翰?葛特蒙博士用了30年，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婚姻中有兩個(gè)容易導(dǎo)致離婚的危險(xiǎn)期：婚齡平均5.2年時(shí)和婚齡平均16.4年時(shí)。

第一個(gè)高危期：調(diào)查顯示，大多數(shù)人初婚時(shí)，對(duì)婚姻的滿足度都相當(dāng)高，但2年后，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)孩子出生3個(gè)月時(shí)，滿足度會(huì)慢慢下降，到孩子3歲時(shí)就降到了谷底。這是因?yàn)?，孩子的出現(xiàn)會(huì)讓夫妻倆變得手忙腳亂，壓力劇增。在這一時(shí)期，很多丈夫會(huì)覺(jué)得妻子把全部心思都放到孩子身上，不但沒(méi)照顧到他的需要，還把他排除在外；而妻子發(fā)現(xiàn)自己必須同時(shí)照顧家里的老老小小，覺(jué)得壓力很大，于是，便出現(xiàn)了婚姻的第一個(gè)“高危期”。

解決方法：對(duì)此，上海社會(huì)科學(xué)院婚姻問(wèn)題研究員徐安琪說(shuō)，此時(shí)，在對(duì)方心目中到底誰(shuí)最重要，成了嚴(yán)峻的問(wèn)題?；橐龀霈F(xiàn)問(wèn)題和角色轉(zhuǎn)換有關(guān)。戀愛(ài)和婚姻不同，婚后考慮問(wèn)題多，日子不再是“二人世界”。有了孩子后，夫妻更應(yīng)注意培養(yǎng)感情，用忍讓、耐心、包容等這些調(diào)整方法，使婚姻的激情不會(huì)過(guò)早褪色。

第二個(gè)高危期：也是人們常說(shuō)的“中年危機(jī)”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)孩子14歲，也就是進(jìn)人青春期時(shí)，最容易導(dǎo)致夫妻沖突。此時(shí)的孩子，喜歡在家里唱反調(diào)，爭(zhēng)取獨(dú)立；而年邁的父母也需要夫妻倆花很多精力去照顧。隨著這些家庭問(wèn)題的出現(xiàn)，夫妻矛盾也尖銳起來(lái)。

另外，對(duì)于男人來(lái)說(shuō)，由于前些年太過(guò)于專注事業(yè)，這時(shí)會(huì)感到身心俱疲，想要“將心歸家”，多陪陪家人。而女性正好相反，她們開(kāi)始充實(shí)自我，想向外發(fā)展。人生觀的不同，使得夫妻之間除了孩子與柴米油鹽的話題外就相對(duì)無(wú)言了。

同時(shí)，中年時(shí)的性生活也變得寡然無(wú)味起來(lái)，一些男人因此走出了“圍城”，想要找點(diǎn)“刺激”。

解決方法：徐安琪說(shuō)，對(duì)中年人來(lái)說(shuō)，社會(huì)角色和家庭角色的沖撞對(duì)婚姻影響較大，其實(shí)影響婚姻的主要因素?zé)o非是經(jīng)濟(jì)、孩子教育等。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，先要冷靜下來(lái)思考一下該如何解決。就像一些人認(rèn)為的，“一起走過(guò)十幾年了，沒(méi)什么過(guò)不去的坎兒?！?/p>

當(dāng)然，這里所說(shuō)的兩個(gè)“高危期”只是研究出來(lái)的平均時(shí)間而已?；橐鍪且簧乃囆g(shù)，夫妻之間的理解和寬容理應(yīng)是貫穿一生的課程。 文　王躍西　摘自《生命時(shí)報(bào)》

好老公是夸出來(lái)的

我們這些自認(rèn)為素質(zhì)高的辦公室里的女人們也不能免俗，工作之余也喜歡聚在一起，從孩子說(shuō)到老公。說(shuō)孩子的時(shí)候一般褒貶參半，但說(shuō)老公的時(shí)候則多半是控訴了。你說(shuō)你的老公在家懶得像一條死蛇，油瓶倒了都不扶；她說(shuō)她的老公整天在外面應(yīng)酬，把家當(dāng)成了旅館；我又說(shuō)我的老公花錢(qián)如流水，都四十好幾的人了，還每天講究穿著，穿那么帥，出去想給誰(shuí)看呀?

一天，快下班時(shí)我們正控訴著各自老公的時(shí)候，樓上一個(gè)年長(zhǎng)的大姐下來(lái)拿資料。她站在一邊靜靜地聽(tīng)完我們的控訴后，笑著說(shuō)：“你們都說(shuō)了你們老公的缺點(diǎn)，再接著說(shuō)呀，我想聽(tīng)聽(tīng)你們老公都還有哪些優(yōu)點(diǎn)。呵呵，怎么都愣住了?”

一時(shí)間我們還真的愣住了，半天沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)。

其實(shí)，靜下心來(lái)仔細(xì)想想，我們每次說(shuō)老公缺點(diǎn)的時(shí)候，很容易說(shuō)著說(shuō)著心情就糟糕起來(lái)，就憤怒起來(lái)。因?yàn)槲覀円贿吙卦V著，還一邊回憶著老公平日里所有的缺點(diǎn)。我們用已經(jīng)燃燒起來(lái)的憤怒，蒙蔽著我們發(fā)現(xiàn)老公優(yōu)點(diǎn)的眼睛，看不見(jiàn)老公的好，只看見(jiàn)老公的惡。

但是那天，我們卻在大姐的倡議下第一次開(kāi)始表?yè)P(yáng)各自的老公了。這個(gè)說(shuō)：“我家老公心可細(xì)著呢，會(huì)照顧人。每次我有個(gè)頭疼腦熱的，他都把藥送到我嘴邊?！蹦莻€(gè)說(shuō)：“我家那位對(duì)我父母很孝順。別說(shuō)逢年過(guò)節(jié)的，就是平常有什么好吃好喝的，他都要給老人送去一份?！蹦莻€(gè)總怨老公喜歡打扮的小姐妹也自豪地說(shuō)了：“還別說(shuō)，我老公每次出差都會(huì)給我買(mǎi)衣服。他給我買(mǎi)的套裙都是我平時(shí)舍不得買(mǎi)的名牌?！?/p>

說(shuō)著說(shuō)著，我們臉上的表情全都柔和起來(lái)了，我們?nèi)紲厍槊}脈地微笑著，有的姐妹甚至想起了老公平時(shí)對(duì)自己的溫存體貼，臉頰上飛起兩朵幸福陶醉的紅暈。那天下班時(shí)，我們都是帶著一種愉悅的心情回家?？上攵?，那天晚上我們的老公在家里是一種怎樣受寵若驚的樣子。

摘自《新民晚報(bào)》

我是你儲(chǔ)存了一夏的冬衣

他是才子，可有些迂，混到副科，再不見(jiàn)起色。他不愿為了所謂的前程出賣(mài)自尊，更不愿丟棄文人那種特有的清傲。她了解他，不勸，不逼，每天早上和他一起出門(mén)上班，晚上他下班回一來(lái)，她必定等在小區(qū)門(mén)口，朝著他回來(lái)的路上張望著。

八年前，他父母相繼患病，因老家在農(nóng)村，他又是家里惟一的兒子，醫(yī)療費(fèi)全部由他掏，原本就不富裕的小家，更是拮據(jù)了，她不怨，細(xì)心伺候著病中的公公婆婆。

五年前，他因太過(guò)耿直，挑了領(lǐng)導(dǎo)的刺，被貶到縣城工作，每個(gè)周末，她帶孩子去看他，或者，跟孩子守在車(chē)站，等他回來(lái)。其間，公公婆婆相繼去世，她同親女兒一樣，和丈夫一起給親朋們行大禮。

女友看她傻子一樣苦守苦熬，勸：何必死守著這樣一個(gè)男人?累死累活的，他窮，你跟他吃一輩子的苦，他哪天發(fā)了，只怕你想守也守不住了，你沒(méi)見(jiàn)男人有錢(qián)就變壞?她當(dāng)作沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。

四年前，他真的發(fā)了。在同學(xué)的召喚下，他辭職跟朋友共同經(jīng)營(yíng)一家雜志社。同學(xué)出錢(qián)出力，打點(diǎn)社會(huì)關(guān)系，他發(fā)揮智慧，策劃管理，半年以后已經(jīng)打開(kāi)了市場(chǎng)，一個(gè)默默無(wú)聞的書(shū)生，一下子成了成功的典范。她卻因?yàn)橐粓?chǎng)意外，毀掉了美麗的容顏。

病床上，她撕心裂肺地痛，他握著她的手，照顧嬰兒般，陪她度過(guò)危險(xiǎn)期。三個(gè)月后，她出院回家，卻是新買(mǎi)的房子，一切家居用品齊備，只是沒(méi)有一面鏡子，他哄孩子似的，跟她保證：等三個(gè)月，三個(gè)月后我會(huì)請(qǐng)人把家里安上整壁墻的鏡子，讓你美個(gè)夠!

她這一等，不是三個(gè)月，而是三年，是在她第六次整容后。她有些緊張也有些渴望地望著鏡中的自己，除了脖子和額頭發(fā)跡處并不顯眼的疤痕，她似乎比以前更漂亮了。

那天，她去了他的雜志社，他正在大廳工作平臺(tái)和編輯交流著什么。她悄悄進(jìn)了他的辦公室，隨手點(diǎn)開(kāi)他的電腦，無(wú)意中，她看到了一個(gè)慘不忍睹的丑女人，那是他和醫(yī)生交流整容方案后留下的她的術(shù)前照片。她知道自己毀容后一定很丑，卻不知道丑成了這般模樣。對(duì)著電腦，她淚落如雨。身后，一雙溫暖的大手，輕輕地?fù)硭霊眩骸吧道掀?，哭什么?”

她說(shuō)：老公，我那么丑，你還抱著我睡……

她無(wú)法再說(shuō)下去，他樂(lè)呵著，說(shuō)老婆，我就是你儲(chǔ)存了一夏的冬衣啊，在夏天，你不嫌棄我麻煩，還精心保養(yǎng)我維護(hù)我，所以，在你的冬天里，我要盡最大的努力給你溫暖啊!

她哭了，又笑了。

文　王瓊麗　流云摘自《家庭主婦報(bào)》

無(wú)聲的愛(ài)

戴維木訥不解風(fēng)情。31年前我們結(jié)婚時(shí)，我就發(fā)現(xiàn)他寡言少語(yǔ)。我的第二個(gè)發(fā)現(xiàn)，是他不喜歡玫瑰。我們遷入新居后，為了拓寬門(mén)前道路，他二話不說(shuō)就拔掉已經(jīng)盛開(kāi)的玫瑰。在他心目中，玫瑰僅僅意味著修剪、澆水、覆蓋、施肥――總之就是浪費(fèi)時(shí)間。如果由他作主，打造完美的花園只需籬笆修剪器和一臺(tái)割草機(jī)。而我珍愛(ài)玫瑰。為了那美麗芬芳的花朵，我覺(jué)得每一分鐘的勞動(dòng)都是值得的。

春天到了，我訂購(gòu)了幾個(gè)英格蘭品種的玫瑰，然后開(kāi)辟出一片草坪，將玫瑰種下。整個(gè)夏天，我天天冒著酷暑為它們澆水。我心中仿佛已經(jīng)看到自己勞動(dòng)的成果――廚房的窗外滿目紅艷，芳香四溢。但是生活很快轉(zhuǎn)移了我的注意力。秋天里我下腹部開(kāi)始疼痛，去醫(yī)院檢查后，我們最壞的擔(dān)心不幸應(yīng)驗(yàn)了：結(jié)腸癌，需要立刻手術(shù)。術(shù)后還要接受為期6個(gè)月的化療，我痛苦地住進(jìn)了醫(yī)院。

一個(gè)月后，我仍處于術(shù)后的恢復(fù)中。一天我躺在沙發(fā)上和戴維一起看電視，天氣預(yù)報(bào)說(shuō)將有寒流和降雪。“哎呀，玫瑰還沒(méi)做好過(guò)冬準(zhǔn)備呢?！彼f(shuō)完便穿好衣服，向車(chē)庫(kù)走去。15分鐘后，我一瘸一拐地走進(jìn)廚房，倒了杯水。忽然，窗外的一幕令我熱淚盈眶。戴維正彎著腰，一絲不茍地將每一株玫瑰的根覆蓋好。我不由微笑起來(lái)，的確，有些時(shí)候任何言語(yǔ)都是多余的。

編譯　李群　摘自《環(huán)球時(shí)報(bào)》

里，我要盡最大的努力給你溫暖啊!

她哭了，又笑了。

文／王瓊麗　流云摘自《家庭主婦報(bào)》

無(wú)聲的愛(ài)

戴維木訥不解風(fēng)情。31年前我們結(jié)婚時(shí)，我就發(fā)現(xiàn)他寡言少語(yǔ)。我的第二個(gè)發(fā)現(xiàn)，是他不喜歡玫瑰。我們遷入新居后，為了拓寬門(mén)前道路，他二話不說(shuō)就拔掉已經(jīng)盛開(kāi)的玫瑰。在他心目中，玫瑰僅僅意味著修剪、澆水、覆蓋、施肥――總之就是浪費(fèi)時(shí)間。如果由他作主，打造完美的花園只需籬笆修剪器和一臺(tái)割草機(jī)。而我珍愛(ài)玫瑰。為了那美麗芬芳的花朵，我覺(jué)得每一分鐘的勞動(dòng)都是值得的。

春天到了，我訂購(gòu)了幾個(gè)英格蘭品種的玫瑰，然后開(kāi)辟出一片草坪，將玫瑰種下。整個(gè)夏天，我天天冒著酷暑為它們澆水。我心中仿佛已經(jīng)看到自己勞動(dòng)的成果――廚房的窗外滿目紅艷，芳香四溢。但是生活很快轉(zhuǎn)移了我的注意力。秋天里我下腹部開(kāi)始疼痛，去醫(yī)院檢查后，我們最壞的擔(dān)心不幸應(yīng)驗(yàn)了：結(jié)腸癌，需要立刻手術(shù)。術(shù)后還要接受為期6個(gè)月的化療，我痛苦地住進(jìn)了醫(yī)院。

一個(gè)月后，我仍處于術(shù)后的恢復(fù)中。一天我躺在沙發(fā)上和戴維一起看電視，天氣預(yù)報(bào)說(shuō)將有寒流和降雪?！鞍パ?，玫瑰還沒(méi)做好過(guò)冬準(zhǔn)備呢?！彼f(shuō)完便穿好衣服，向車(chē)庫(kù)走去。15分鐘后，我一瘸一拐地走進(jìn)廚房，倒了杯水。忽然，窗外的一幕令我熱淚盈眶。戴維正彎著腰，一絲不茍地將每一株玫瑰的根覆蓋好。我不由微笑起來(lái)，的確，有些時(shí)候任何言語(yǔ)都是多余的。

編譯／李群　摘自《環(huán)球時(shí)報(bào)》

談愛(ài)

愛(ài)一個(gè)人……

要了解，也要開(kāi)解；

要道歉，也要道謝；

要認(rèn)錯(cuò)，也要改錯(cuò)；

要體貼，也要體諒；

是接受，而不是忍受；

是寬容，而不是縱容；

是支持，而不是支配；

是慰問(wèn)，而不是質(zhì)問(wèn)；

是傾訴，而不是控訴；

是難忘，而不是遺忘；

是彼此交流，

而不是凡事交代；

是為對(duì)方默默祈求，

而不是向?qū)Ψ街T多要求；

可以浪漫，

但不要浪費(fèi)；

可以隨時(shí)牽手，

但不要隨便分手；

以上的都做到了，

即使不再愛(ài)一個(gè)人，

也只有懷念，

篇9

比女友小4歲的古巨基,外表看來(lái)孩子氣,但個(gè)性卻有點(diǎn)大男人,Lorraine陳英雪為了不影響他的偶像形象,17年來(lái)一直無(wú)怨無(wú)悔地在其背后做“隱形女友”,默默相隨,幫助多才多藝的男友實(shí)現(xiàn)了無(wú)數(shù)個(gè)夢(mèng)想。古巨基對(duì)女友的回報(bào)是沒(méi)有緋聞,用情專一。

1.乖乖男戀上姐姐助理

古巨基從小喜歡唱歌,卻從未想過(guò)以歌手為職業(yè)。從小學(xué)到中學(xué),他的志愿是要做畫(huà)家。1991年基仔參加了藝員訓(xùn)練班,后被發(fā)掘至《娛樂(lè)新聞眼》做主持人,輾轉(zhuǎn)間已入行20個(gè)年頭,在樂(lè)壇拼搏了16年,不能不說(shuō)是緣分使然!

古巨基與他的助手之戀情,也是緣分使然!

1993年古巨基由藝人身份簽約成為歌手,出生于小康之家的陳英雪也是一個(gè)很有潛力的歌手。在一次演唱會(huì)上他們同臺(tái)獻(xiàn)唱,在后臺(tái)閑聊時(shí),基仔說(shuō)他缺一個(gè)得力助手?；猩铄涞捻又型赋龆嗲?、善良甚至有些憂郁,是瓊瑤筆下描繪的憂郁男子形象。天生的娃娃臉,溫文爾雅的舉止,儼然一個(gè)乖乖男孩,陳英雪對(duì)他怦然心動(dòng)。因?yàn)殛愑⒀┯幸粋€(gè)弟弟,長(zhǎng)大后一直在英國(guó)念書(shū)和發(fā)展,她非常喜歡弟弟。沉默了片刻,便答應(yīng)了基仔的要求,基仔事后得知,陳英雪為他放棄了高薪厚職。

隨著基仔打拼的那段日子很艱苦,她覺(jué)得基仔在混亂的名利場(chǎng)上打拼,需要她來(lái)溫暖和呵護(hù)。但真的去做了才知道有多困難。不嚴(yán)格,基仔會(huì)松懈,容易產(chǎn)生負(fù)面新聞;太嚴(yán)格,或者該放手不放手,又會(huì)磨滅他的靈性,會(huì)讓他逆反。

怎么辦呢?陳英雪先打印整理出他的個(gè)人資料,以前報(bào)紙上發(fā)過(guò)的新聞,以及他對(duì)新聞的反應(yīng)等。把他的星座、血型、生肖,全部的特征綜合在一起,拎出一條清晰的脈絡(luò),讓這個(gè)人活生生地留在了自己的心里。所以,她熟悉他所有的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。不僅如此,她找到對(duì)方身上最讓自己敬佩和喜歡的那一點(diǎn),然后無(wú)限放大,告訴他,他是多才多藝前程無(wú)量之人,加強(qiáng)他的信心。讓他在紙上寫(xiě)出所有的夢(mèng)想,她會(huì)幫助他一一去實(shí)現(xiàn)。而對(duì)于她不喜歡的地方,比如他喜歡玩電動(dòng)游戲,她便刻意地盡量淡化掉。

然后,陳英雪將基仔的大衣柜打開(kāi),把所有的衣服都扔了出去。剛出道的基仔,心疼那些從巴黎和東京買(mǎi)回的正宗世界名牌,拿起來(lái)舍不得扔,因?yàn)樗⒉桓辉！ｊ愑⒀﹨s不管這些,依然將這些過(guò)時(shí)的衣服一件件扔在地上,隨后拿出自己的私房錢(qián)拉著他去了ESA精品店。落日時(shí)分,基仔像個(gè)小跟班一樣,跟在她身后,手里提滿了大包小包,離開(kāi)了商場(chǎng)。翌日上午,當(dāng)他穿著新買(mǎi)的西裝出現(xiàn)在片場(chǎng)時(shí),有藝員開(kāi)玩笑道:“基仔,你的品位變好了哦。好靚啊,現(xiàn)場(chǎng)都不用打燈光了。”

不久,古巨基獲得了一個(gè)新人獎(jiǎng),在臺(tái)上致獎(jiǎng)詞時(shí),他因?yàn)榧?dòng)忘記了感謝助手陳英雪,回到幕后,他對(duì)她說(shuō):“對(duì)不起,我忘記感謝你了?！彼蠖鹊卣f(shuō):“不要緊,等你有一天拿到了最受歡迎男歌手獎(jiǎng),再謝我不遲!”

基仔的衣食住行都由陳英雪一手包辦。她甚至還替他打點(diǎn)各種關(guān)系,挑選小禮物送給熟識(shí)的電臺(tái)DJ?；泄ぷ髌床?陳英雪擔(dān)心他對(duì)同事禮貌不周,盡一切努力幫他打點(diǎn)人際關(guān)系,中午吃飯時(shí),她會(huì)買(mǎi)來(lái)美味的比薩、炸雞讓同事們吃,下午,她會(huì)“假裝”路過(guò),“順便”帶點(diǎn)奶茶給同事們喝,她對(duì)基仔的同事說(shuō):“感謝你們對(duì)基仔的照顧,沒(méi)有你們,他一個(gè)人成不了大氣候?！焙π叩幕须m然嘴上不說(shuō),但助手的愛(ài)心全看在眼里、放在心里。

他們便這樣日久生情,成為戀人?；幸粫r(shí)一刻也離不開(kāi)助手戀人了。

2.愛(ài)他就要愛(ài)他的愛(ài)好

古巨基出生在廣州茂名,是個(gè)聽(tīng)話的孝順仔,但在人生大事上卻令父母很是失望。2002年11月,他帶著新專輯《最終幻想》回廣州開(kāi)個(gè)人演唱會(huì),演唱會(huì)結(jié)束后,回家看望父母。父親希望他在廣州娶個(gè)老婆,因?yàn)閺V州沒(méi)有狗仔隊(duì)?；袩o(wú)奈地表示沒(méi)有時(shí)間結(jié)婚。父親催促道:“你的弟弟已經(jīng)結(jié)婚了,而且女兒也已經(jīng)一歲大了,你也應(yīng)該考慮一下了吧?”基仔說(shuō)他像個(gè)空中飛人一樣在各地飛來(lái)飛去,他的粵語(yǔ)、國(guó)語(yǔ)專輯相繼推出,還要為電影做宣傳,他希望把握男人的黃金十年好好拼搏一下。

其實(shí)那時(shí),基仔與陳英雪感情已相當(dāng)深厚,他們不僅瞞著媒體,也瞞著雙方父母,怕對(duì)媒體沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的父母不小心泄露出去,因而被媒體騷擾打攪兩人之間的正常交往。

基仔對(duì)陳英雪說(shuō):“有時(shí)工作累了,也很想有個(gè)自己的家,家里有我疼的人和孩子,讓我回家一頭栽進(jìn)他們的笑聲里。每年農(nóng)歷年,弟弟拖家?guī)Э趤?lái)父母家拜年,看著他們,不禁會(huì)幻想數(shù)年后,自己也成為當(dāng)中的一分子,然后一家人‘交換’紅包給小朋友,熱熱鬧鬧,喜氣洋洋?！?/p>

善解人意的陳英雪知道基仔是工作狂,總是將事業(yè)放第一位,對(duì)她說(shuō)這些話只是傾訴苦悶,還不想付諸實(shí)踐。她勸慰說(shuō):“可是一回到現(xiàn)實(shí),這一切都變得遙不可及,你自己也不知道要再過(guò)多少年,才能兒孫滿堂。”

基仔覺(jué)得這樣躲避媒體、隱瞞家人的做法好累。有一天,他在一次演唱會(huì)后站在酒店陽(yáng)臺(tái)上看海。那天他情緒很糟,很脆弱,他跟陳英雪講小時(shí)候的事,講他因?yàn)樘趾ε鲁鲩T(mén)變得很自閉,就待在家里學(xué)畫(huà)漫畫(huà),經(jīng)常孤獨(dú)得沒(méi)有人可以傾訴。他講自己在娛樂(lè)圈打拼多年的困惑,說(shuō)著說(shuō)著就哭了起來(lái)。陳英雪像大姐姐一樣安慰他說(shuō),如果實(shí)在覺(jué)得孤獨(dú)而無(wú)法跟別人交流,不妨嘗試著跟自然環(huán)境交流,譬如天空、海、星星、月亮、空氣,試著跟它們說(shuō)說(shuō)心里話,它們或許比人更能明白你。用心靈跟這些東西交流,慢慢地,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心深處的平靜和溫柔。他當(dāng)時(shí)并沒(méi)完全明白,不過(guò)這個(gè)辦法他記住了。后來(lái)他便會(huì)有意去和自然環(huán)境交流,去看一棵樹(shù)的根部,看一片葉子的油亮,聞桂花的香,欣賞一朵嫩黃色小花的可愛(ài)……這種變化讓他感覺(jué)到了幸福,從中他明白了自己要過(guò)怎樣的一種生活,如果每個(gè)人都深切地了解自己應(yīng)該過(guò)怎樣的生活,這樣做人便是成功了。

陳英雪跟基仔拍拖的時(shí)候,什么都能容忍他,唯一讓她不高興的就是基仔最大的“毛病”――喜歡看漫畫(huà),在她眼里,漫畫(huà)是給小孩看的,作為成人的他不應(yīng)該迷戀這些?；懈嬖V她,漫畫(huà)具有輕松幽默而又充滿智慧的獨(dú)特魅力,“壓力太大了,不找個(gè)讓心靈休息的方式放松一下,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)生病的”。

陳英雪最終理解了基仔的愛(ài)好,經(jīng)常陪著他到漫畫(huà)吧里小坐,有時(shí)是一個(gè)小時(shí),有時(shí)是兩三個(gè)小時(shí),點(diǎn)一杯咖啡,在輕松舒緩的音樂(lè)聲中看漫畫(huà),陪著基仔畫(huà)漫畫(huà)。

在2003年非典肆虐的期間,古巨基利用了這段難得的空閑時(shí)間創(chuàng)作了漫畫(huà)人物Kubi,出版了他的第一本個(gè)人漫畫(huà)集《The Story of Kubi》,又在翌年出版了這本漫畫(huà)的第二集。2008年,他再出版了以Kubi為主角的兒童叢書(shū)《Kubi好孩子系列之勝利的水杯》。多才多藝的他推出了一系列以Kubi為主角的周邊商品,還推出了屬于自己的品牌,名為“Hotdog”的潮服T恤。陳英雪笑言:“你以后退休了,可以靠你的兒子Kubi給你養(yǎng)老了啊!總算我也沒(méi)有白陪著你看漫畫(huà)?！?/p>

2005年6月,基仔因?yàn)樾呐K不好生病住院了,出院后,他成立了“古巨基兒童醫(yī)療基金”,以協(xié)助有需要之病童。他自己沒(méi)有小孩子,但愛(ài)好漫畫(huà)的他有一顆童心,一直很喜歡小孩子,他一共助養(yǎng)了16個(gè)小孩,還助養(yǎng)了部分在汶川大地震中無(wú)家可歸的小孩。他參加各種慈善活動(dòng),曾擔(dān)任多次饑饉之星。

為了資助貧窮兒童,基仔加倍辛苦地工作。去年,基仔投簽英皇唱片成為“一哥”,正式向影壇和華語(yǔ)樂(lè)壇進(jìn)軍。唱片大賣(mài)后,他又斥資千萬(wàn)港元開(kāi)設(shè)潮流服飾店做老板。這些全靠陳英雪做幕后軍師,包辦挑鋪位、裝修,還負(fù)責(zé)管賬和入貨,尖沙咀分店三個(gè)月即回本。

3.大丈夫一諾千金

2010年1月13日晚,古巨基在接受《嘩!嘩!嘩!打到》電臺(tái)節(jié)目訪問(wèn)時(shí),主持人問(wèn)他在感情上是否專一,基仔緊張得不斷咬手指,主持人叫他不要再咬,他才答:“其實(shí)我很怕變,工作上可以變,但感情這方面就很怕會(huì)有變?！敝鞒秩嗽賳?wèn)他為何一直不肯公開(kāi)與助手女友的戀情,他答:“我是娛樂(lè)圈人,好多事很透明,已經(jīng)赤條條了?！?/p>

1月16日晚,在十大勁歌金曲頒獎(jiǎng)禮上,古巨基奪得“2009年最受歡迎男歌星”獎(jiǎng),他公開(kāi)感謝陳英雪,淚流滿面地說(shuō):“從今天這刻開(kāi)始,她將不再是我的助理,而是我的得力助手。”陳英雪在后臺(tái)同樣淚流滿面,她想起了他剛出道時(shí)對(duì)她做的一個(gè)承諾,答應(yīng)一定要獲得最受歡迎男歌星獎(jiǎng),還要公開(kāi)答謝她。1993年,她放棄唱片公司職務(wù)貼身跟隨,跟隨他到內(nèi)地闖蕩。2000年初傳情變:傳出普通話老師敖君怡介入兩人戀情,基仔多番澄清。2003年再傳情變:拍《還珠格格3》時(shí),傳出跟黃奕有曖昧,基仔還是否認(rèn),她親自監(jiān)場(chǎng)讓謠言不攻自破。2005年戀情明朗:基仔因心律不正常入院,她以女友身份進(jìn)駐醫(yī)院陪伴愛(ài)郎。這一晃,便17年過(guò)去了。晚間參加古巨基慶功宴時(shí),陳英雪沉浸在巨大的幸福中,一直含笑不語(yǔ)。

為了慶祝獲獎(jiǎng),他們和周慧敏、倪震一行四人同游日本,歡度情人節(jié)。

然后,基仔他們與倪震那一對(duì)分道揚(yáng)鑣,為了做新專輯,基仔獲得公司安排的20天假期,跑了歐洲、亞洲10個(gè)國(guó)家,順便進(jìn)行一次瘋狂旅游。旅途中的心得則成為他專輯里的新創(chuàng)意。熱愛(ài)攝影的基仔用1萬(wàn)多張照片記錄了精彩紛呈的旅程,還選擇了一些照片準(zhǔn)備在香港開(kāi)攝影展。

一路上,他們遇到很多有趣的故事。在法國(guó)巴黎坐地鐵邂逅狂歡派對(duì),巴黎的年輕人每年都會(huì)舉行一次地鐵派對(duì)。一幫年輕人約好一個(gè)時(shí)間,戴著假發(fā),抬著HI-FI,一起到地鐵開(kāi)派對(duì)。地鐵照常運(yùn)轉(zhuǎn),不干涉他們。法國(guó)地鐵像中國(guó)的巴士,輪胎是橡膠做的,年輕人在車(chē)廂里跳舞時(shí)整個(gè)車(chē)廂便跟著有節(jié)奏地上下?lián)u動(dòng)。每次地鐵停站,他們就招攬站臺(tái)上的人一起來(lái)玩。陳英雪羨慕地說(shuō):“原來(lái)開(kāi)心是這樣簡(jiǎn)單啊!”

篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；內(nèi)控制度；執(zhí)行力；對(duì)策；探討

醫(yī)院內(nèi)部控制制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，它是一種以預(yù)防為主的制度，目的在于通過(guò)建立健全內(nèi)控制度來(lái)防止錯(cuò)誤和舞弊的發(fā)生，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和財(cái)產(chǎn)物資的安全，從而提升醫(yī)院管理的水平。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度執(zhí)行中存在的問(wèn)題

（一）內(nèi)部控制制度不夠完善

目前很多醫(yī)院都建立了《醫(yī)院內(nèi)部控制制度》，但關(guān)鍵控制點(diǎn)往往被忽視，如我市各醫(yī)院都還沒(méi)有執(zhí)行全成本核算，各醫(yī)院都根據(jù)自身的實(shí)際情況制定勞務(wù)費(fèi)核算方案，在勞務(wù)費(fèi)核算中的成本控制方面對(duì)各臨床科室的成本績(jī)效考核較為重視，所以成本控制較好，而行政管理部門(mén)和后勤服務(wù)部門(mén)及醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等部門(mén)獎(jiǎng)金沒(méi)有具體的考核指標(biāo)，按全院平均獎(jiǎng)的一定比例分配，造成這些部門(mén)成本控制失控，人人都想方設(shè)法涌向“吃皇糧”的崗位，不合理的行政后勤支出在醫(yī)院運(yùn)行成本中占據(jù)了相當(dāng)大的一部份。以我市某三級(jí)甲等醫(yī)院為例，在職職工930人，行政管理及后勤服務(wù)人員達(dá)175人，另外還有社區(qū)工作人員16人共191人拿中間獎(jiǎng)，而且這些部門(mén)領(lǐng)用的辦公用品和耗材因不與獎(jiǎng)金掛鉤，所以也就無(wú)成本控制意識(shí)，人員之多，無(wú)成本控制，資源浪費(fèi)嚴(yán)重。

（二）對(duì)內(nèi)部控制執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)設(shè)立不科學(xué),人員素質(zhì)不高

醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)是醫(yī)院內(nèi)控制度的一個(gè)重要組成部分，其主要的工作職責(zé)就是對(duì)內(nèi)控制度及執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出完善和改進(jìn)內(nèi)部控制的建議。但目前，很多醫(yī)院在設(shè)立醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)時(shí)，未充分考慮內(nèi)審部門(mén)的相對(duì)獨(dú)立性，把內(nèi)審部門(mén)作為財(cái)務(wù)部門(mén)的下屬機(jī)構(gòu)，有的雖然有獨(dú)立的審計(jì)部門(mén)，但人員素質(zhì)低，審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)人沒(méi)有專業(yè)文憑和專業(yè)職稱，有的甚至連會(huì)計(jì)職稱都沒(méi)有，內(nèi)部審計(jì)僅停留在對(duì)醫(yī)院零星物資采購(gòu)的砍價(jià)上或一些零星工程的價(jià)格審計(jì)，較少介入單位投資和籌資活動(dòng)、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策、經(jīng)濟(jì)合同的簽訂、內(nèi)部分配制度的評(píng)價(jià)、項(xiàng)目實(shí)施效果等實(shí)際性的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)審計(jì)中，同時(shí)還存在內(nèi)審人員綜合素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)不精通，工作中缺乏主動(dòng)性，對(duì)一些不合理或違規(guī)行為不敢正視，不能拿出有效地審計(jì)意見(jiàn)和建議，致使內(nèi)審部門(mén)的職能作用沒(méi)有得到有效的發(fā)揮，直接影響了內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和權(quán)威性，使內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)很難有效地對(duì)內(nèi)控制度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（三）內(nèi)部控制系統(tǒng)尚未健全

內(nèi)部控制系統(tǒng)包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制活動(dòng)，但大多數(shù)的醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)側(cè)重于具體的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制活動(dòng)，如貨幣資金的控制、物資采購(gòu)和付款的內(nèi)部控制等，忽視了內(nèi)部控制環(huán)境、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、信息溝通等，另外，由于權(quán)、責(zé)、利不對(duì)等，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在堅(jiān)持內(nèi)部控制原則時(shí)背負(fù)著很大的壓力而醫(yī)院缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，由此削弱了財(cái)會(huì)人員在具體的控制活動(dòng)中的監(jiān)督作用。

（四）考核缺乏制度保障，獎(jiǎng)懲力度不夠

大多數(shù)醫(yī)院對(duì)內(nèi)控制度執(zhí)行情況缺少獎(jiǎng)懲制度，有的醫(yī)院雖然有獎(jiǎng)懲制度，但制度的設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)性和合理性，不能體現(xiàn)賞罰有度的原則，加上沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)的檢查考核內(nèi)控制度實(shí)施執(zhí)行情況的機(jī)構(gòu)，從而削弱了員工執(zhí)行內(nèi)部控制制度的自覺(jué)性。

（五）醫(yī)院信息化程度不高，缺乏統(tǒng)一的整體設(shè)計(jì)

目前我市大多醫(yī)院在信息化上只建立了多部門(mén)的相對(duì)獨(dú)立的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，不能做到醫(yī)院內(nèi)部信息的共享和溝通，導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息與業(yè)務(wù)信息經(jīng)常存在差異，會(huì)計(jì)信息滯后于業(yè)務(wù)信息，影響了會(huì)計(jì)信息的時(shí)效性和有效性，如：我市某三級(jí)甲等醫(yī)院，物資管理部門(mén)核算每個(gè)部門(mén)的領(lǐng)用物資成本，由于信息不能共享，勞務(wù)費(fèi)核算部門(mén)又要根據(jù)物資管理部門(mén)打印的成本統(tǒng)計(jì)表，人工輸入勞務(wù)費(fèi)核算系統(tǒng)核算各科室成本；另外還有人力成本，工資核算系統(tǒng)與勞務(wù)費(fèi)核算系統(tǒng)不能共享，各科室收入統(tǒng)計(jì)等與勞務(wù)費(fèi)核算軟件不能資源共享，造成勞務(wù)費(fèi)核算部門(mén)工作量相當(dāng)大，而且容易出現(xiàn)差錯(cuò)。

二、有效執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建議

（一）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境

內(nèi)部控制環(huán)境規(guī)定單位的紀(jì)律與架構(gòu)，影響經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的制定，塑造單位文化并影響員工的控制意識(shí)，是實(shí)施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)[1]。管理者及其他管理階層的執(zhí)行者對(duì)內(nèi)部控制的態(tài)度、管理者的經(jīng)營(yíng)風(fēng)格、管理哲學(xué)、企業(yè)文化、內(nèi)控意識(shí)等都是影響內(nèi)部控制的重要因素，因此必須加強(qiáng)內(nèi)控環(huán)境方面的宣傳和培訓(xùn)力度，控制環(huán)境確定了醫(yī)院的總體態(tài)度，是內(nèi)部控制所有其他組成要素的基礎(chǔ)。

（二）建立健全內(nèi)部控制制度

醫(yī)院內(nèi)部控制的根本目的不是消除一切風(fēng)險(xiǎn)，而在于把一切風(fēng)險(xiǎn)降到最低，如市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，一個(gè)有效的內(nèi)部控制系統(tǒng)必須建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，以識(shí)別外部因素和內(nèi)部因素對(duì)經(jīng)營(yíng)管理構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)程度，保障國(guó)有資產(chǎn)保值增值。如：醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備投資時(shí)要綜合醫(yī)院的市場(chǎng)環(huán)境、地域、技術(shù)、就醫(yī)消費(fèi)等因素進(jìn)行綜合評(píng)估，做出投資的可行性分析，以降低投資風(fēng)險(xiǎn)。另外，在內(nèi)部控制制度建設(shè)方面，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重要環(huán)節(jié)和重要部門(mén)的監(jiān)督，做到不相容崗位相互分離、相互牽制。實(shí)行全成本核算，制定行政管理部門(mén)和后勤服務(wù)部門(mén)的成本考核指標(biāo)，對(duì)各成本發(fā)生進(jìn)行全方位的考察，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的控制，從內(nèi)容上將所有的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的物化勞動(dòng)和活化勞動(dòng)都納入了核算范圍；從過(guò)程上全成本核算將成本歸集到了成本對(duì)象，并按責(zé)任成本方式進(jìn)行分?jǐn)?。全成本核算?shí)現(xiàn)了醫(yī)院成本的全方位管理，將成本核算的重點(diǎn)從單純計(jì)算醫(yī)院總成本轉(zhuǎn)移到計(jì)算各責(zé)任單位的成本費(fèi)用上，以確定責(zé)任單位的工作成績(jī)和經(jīng)濟(jì)效果，體現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任制[2]。通過(guò)全成本核算，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本。

（三）建立有效的內(nèi)部控制評(píng)價(jià)機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)建立一套以防范風(fēng)險(xiǎn)和控制舞弊為中心，以控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系為主體，結(jié)構(gòu)合理，層次分明，銜接緊密，內(nèi)容完整，方法科學(xué)的適合本醫(yī)院的內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)體系，成立獨(dú)立的內(nèi)審部門(mén)，同時(shí)審計(jì)人員要主意學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)、掌握審計(jì)技巧，熟悉財(cái)經(jīng)政策、法律、法規(guī)，熟悉醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和物流環(huán)節(jié)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，是審計(jì)工作專業(yè)化的前提。同時(shí)審計(jì)人員還要有務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，敢說(shuō)真話，敢對(duì)內(nèi)控制度的執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)事求是的評(píng)價(jià)，同時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，使內(nèi)控制度能得到有效的執(zhí)行而不流于形式。

（四）建立科學(xué)的內(nèi)部控制體系

1.內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)要充分考慮人性化的特點(diǎn)。人并不是惰性的，他們對(duì)工作的喜歡和厭惡決定于這份工作對(duì)他們是一種滿足還是一種懲罰。在正常情況下員工都原意承擔(dān)責(zé)任，人們都熱衷于發(fā)揮自己的才能和創(chuàng)造性[3]，所以內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)能多方面滿足員工需要的環(huán)境，使員工的智慧和能力得到充分的發(fā)揮，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和個(gè)人的目標(biāo)。

2.建立約束和激勵(lì)機(jī)制。約束人的弱點(diǎn)、缺點(diǎn)和不正當(dāng)?shù)男枨?，激?lì)人的強(qiáng)項(xiàng)、優(yōu)點(diǎn)和正當(dāng)?shù)男枨?。人的正?dāng)需求依其重要性有生理需求、情感和歸屬需求、受人尊重的需求、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需求。在設(shè)計(jì)內(nèi)部控制時(shí)應(yīng)針對(duì)人未得到的正確需求提出具體的激勵(lì)措施，約束人的不正當(dāng)需求，而不是約束人的正當(dāng)需求，制約人的正當(dāng)欲望，如果這樣員工會(huì)產(chǎn)生抵制的情緒，出現(xiàn)出工不出力，出力不出效益的局面。

3.建立有效的資源共享系統(tǒng)。建立勞務(wù)費(fèi)核算系統(tǒng)與門(mén)診和住院收費(fèi)記賬系統(tǒng)、后勤物資管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、工資核算系統(tǒng)等的對(duì)接，改變目前手工核算勞務(wù)費(fèi)的模式，提高勞務(wù)費(fèi)核算的準(zhǔn)確性和工作效率，防止人為的輸入核算數(shù)據(jù)有可能造成的差錯(cuò)和舞弊。

（五）抓落實(shí)，加大內(nèi)部考核力度

為了保證單位內(nèi)部控制制度能有效地發(fā)揮作用并使之不斷完善,必須要形成“有制度可依、執(zhí)行制度要嚴(yán)、違反制度必究”的良好氛圍，定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，加大對(duì)執(zhí)行情況的檢查力度，做到獎(jiǎng)懲分明，使每個(gè)人、每個(gè)崗位都有制度約束、也有制度保護(hù)，最終達(dá)到內(nèi)控的目的。

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