導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1討論時間的設(shè)置

根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱，在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說、診法、防治原則部分授課后，安排4學(xué)時進(jìn)行專題討論。

2討論專題的選擇

討論專題的選擇，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo)，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們在設(shè)計討論專題時，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識點(diǎn)和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。

3實施方法

將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答，學(xué)生主講的教學(xué)形式實施。學(xué)生推薦1人為代表，在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問，批駁，整組同學(xué)展開討論；討論結(jié)束后教師上臺進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專題分析。鼓勵學(xué)生自主思考問題，勇于積極表達(dá)不同意見，激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識的主動性。

4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性

國際21世紀(jì)委員會提出教育的目的在于使學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生存、學(xué)會認(rèn)知、學(xué)會合作、學(xué)會共處，適應(yīng)社會發(fā)展”。目前，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的授課對象是剛?cè)雽W(xué)的新生，他們普遍缺乏相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生容易感覺興趣缺失和動力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學(xué)習(xí)。經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學(xué)各個階段的教學(xué)過程中，給學(xué)生提供主動討論和展示學(xué)習(xí)能力的多種機(jī)會能使他們的學(xué)習(xí)水平和前景取得最大的成果。討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中占有重要的地位，教師作為“導(dǎo)演”，對學(xué)生的中醫(yī)思維加以引導(dǎo)和啟發(fā)，學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行有意識的中醫(yī)思維探索及建設(shè)活動。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學(xué)生主動思考問題，會從各個角度、各個側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實質(zhì)，如果學(xué)生就這些不同觀點(diǎn)和看法展開討論，就會引起學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。

篇2

【關(guān)鍵詞】亞健康；未病學(xué)；養(yǎng)生

隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化，醫(yī)療模式由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。20世紀(jì)末，全球醫(yī)學(xué)界大討論的最終結(jié)論是：最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)。人類的健康理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，健康被賦予新的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有關(guān)健康的概念為：健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。

1亞健康的基本概念

臨床上存在有一組以疲乏無力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來就診的人群，通過運(yùn)用現(xiàn)代的儀器或方法檢測卻未發(fā)現(xiàn)陽性指標(biāo)，或者雖有部分指標(biāo)的改變，但尚未達(dá)到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài)，自80年代被前蘇聯(lián)學(xué)者稱為“第三狀態(tài)”這個新概念以來，得到國內(nèi)越來越多學(xué)者的認(rèn)同與重視，并將其稱之為“亞健康狀態(tài)”。

亞健康是指人在身體、心理和社會適應(yīng)能力方面出現(xiàn)各種不健康的問題，有可能向疾病發(fā)展的一種過渡狀態(tài)，主要表現(xiàn)在三個方面，即身體亞健康、心理亞健康和社會適應(yīng)能力亞健康。亞健康狀態(tài)是一種人體生命活力和功能的低下狀態(tài)，不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的低下，也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會適應(yīng)能力的低下，其最大的特點(diǎn)就是尚無確切的病變的客觀指征，但卻有明顯的臨床癥狀。

亞健康在人群中有很高的發(fā)生率和多方面不良影響，給人們的工作、學(xué)習(xí)、生活帶來了一定的影響，尤其是工作效率明顯降低。亞健康狀態(tài)已成為困擾人們健康的重大社會問題之一。中醫(yī)藥歷來重視治未病，對亞健康積累了豐富的理論認(rèn)識和實踐經(jīng)驗，醫(yī)療過程中顯示了肯定的療效優(yōu)勢。

2中醫(yī)學(xué)的“未病”學(xué)說

中醫(yī)學(xué)的健康觀念是“天人相應(yīng)”和“陰平陽秘，精神乃至”，就是注重人與自然環(huán)境及外界社會之間及其體內(nèi)陰陽和諧的動態(tài)平衡。受時代所限中醫(yī)學(xué)的術(shù)語中雖無亞健康一詞，但早在2000多年前成書的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念，如《四氣調(diào)神大論》中提出了“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，所謂“未病”、“未亂”就是產(chǎn)生疾病前之狀態(tài)或征兆，是質(zhì)變成為疾病的量變過程，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的亞健康狀態(tài)。唐代大醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，認(rèn)為：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”；“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前?！眮喗】祫t應(yīng)屬“未病”、“欲病”層次。中醫(yī)“未病學(xué)”的醫(yī)學(xué)思想，其主要體現(xiàn)于治病之未成、治其未傳、瘥后防復(fù)三個方面。可見中醫(yī)學(xué)是極其重視養(yǎng)生的。

3亞健康狀態(tài)與中醫(yī)未病觀的異同

“未病”的概念是與“已病”的概念相對而言，即非已具有明顯體征的疾病，亦非無病，而是指機(jī)體的陰陽氣血、臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的疾病前態(tài)或征兆。因此未病學(xué)主要討論的是疾病的潛伏期、前驅(qū)期及疾病的轉(zhuǎn)變或轉(zhuǎn)歸期等的機(jī)體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”，從這一點(diǎn)上看可以說中醫(yī)“未病”的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是包括了亞健康狀態(tài)在內(nèi)的所有機(jī)體陰陽失調(diào)但尚未至病的狀態(tài)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康形成的主要機(jī)理與中醫(yī)“三因”學(xué)說密切相關(guān)，其成因是飲食不節(jié)、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等原因?qū)е屡K腑陰陽氣血失調(diào)或正氣耗傷。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為導(dǎo)致亞健康的主要原因是生活和工作節(jié)奏加快、心理和社會壓力加重、飲食不規(guī)律、長期處于緊張狀態(tài)、睡眠不足和自然衰老等，并指出人類疾病的50%是與不良生活方式有關(guān)。由此可見中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對亞健康產(chǎn)生的認(rèn)識是相近的。

篇3

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)，其證據(jù)已普遍作為決策的證據(jù)被使用。從最初的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)大應(yīng)用到護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生決策、新藥開發(fā)、社會醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，循證醫(yī)學(xué)以其科學(xué)的理念和實踐的方法學(xué)得到醫(yī)學(xué)界的普遍重視和采納。

世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)，其目的就是為了使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法有證可循。因此，將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)藥研究評價已成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展方向。

中醫(yī)學(xué)的特色在于重視患病的“人”，強(qiáng)調(diào)“以人為本，以患者為中心”的疾病防治理念。整個中醫(yī)現(xiàn)代化，必定以中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化為先導(dǎo)，以提高臨床療效為原動力和核心，從而相互帶動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和基礎(chǔ)理論的突破。這種思想決定了中醫(yī)診斷、治療、預(yù)防、養(yǎng)生等防治疾病的干預(yù)措施的多樣性和復(fù)雜性。

療效是中醫(yī)生命力的體現(xiàn)，循證醫(yī)學(xué)方法運(yùn)用于中醫(yī)中藥的臨床研究評價，有助于促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，使中醫(yī)的療效能夠得到科學(xué)研究的證據(jù)支持。通過臨床評價方法的研究，使中醫(yī)療效的客觀性得以體現(xiàn)，成為國際認(rèn)可的評價模式，使中醫(yī)臨床治療學(xué)的理論與方法得到突破。

眾所周知，在臨床研究的諸多環(huán)節(jié)中，設(shè)計、實施、評價是三個最主要的因素與環(huán)節(jié)。實踐表明，將循證醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)評價方法引入中醫(yī)藥研究系統(tǒng)，優(yōu)化方案設(shè)計、加強(qiáng)實施質(zhì)控、全面綜合評價是確保中醫(yī)藥臨床研究質(zhì)量、促進(jìn)研究水平整體提升的關(guān)鍵。

1融入中醫(yī)特色，優(yōu)化方案設(shè)計

中醫(yī)現(xiàn)代化首先要有中醫(yī)特色，有特色才有生命力?！氨孀C論治”是中醫(yī)臨床診療的基本原則，中醫(yī)藥的臨床研究同樣需要遵循辨證論治，這就決定了在制定受試者的納入標(biāo)準(zhǔn)、給藥方案和結(jié)果評價時需要考慮中醫(yī)證候因素，否則必將影響假說的合理性與結(jié)果的真實性。因此，研究者既須考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，同時也必須遵循臨床研究的原理和方法。如果研究方法存在嚴(yán)重缺陷，無論多符合中醫(yī)藥理論，也會重蹈“低質(zhì)量研究”的覆轍。循證醫(yī)學(xué)以其科學(xué)的理念和實踐的方法學(xué)得到醫(yī)學(xué)界的一致認(rèn)可。

中醫(yī)藥的臨床研究如何才能做到中醫(yī)特色和循證醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合呢？筆者認(rèn)為，在中醫(yī)藥的臨床研究中，必須遵循“辨證論治”的中醫(yī)理論，重點(diǎn)考慮評價患者、干預(yù)及結(jié)局的要素，采用循證醫(yī)學(xué)的評價模式，整合定性和定量的評價方法，建立與傳統(tǒng)的臨床流行病學(xué)或循證醫(yī)學(xué)中的隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗有所不同的創(chuàng)新方法學(xué)模式。

2完善方法技術(shù)，加強(qiáng)實施質(zhì)控

質(zhì)量控制在臨床研究三大要素中執(zhí)行難度最大，主要原因不是理念和規(guī)范的缺乏，而是實施研究中具體方法和技術(shù)的不足。目前，臨床研究通常采用“終點(diǎn)管理模式”的小樣本短期研究，這種終點(diǎn)管理模式不能適應(yīng)、滿足多中心大樣本臨床研究的特點(diǎn)和及時性需求。針對中醫(yī)藥的實際情況,研究合理使用各種非隨機(jī)試驗的評價方法,以提高臨床非隨機(jī)對照試驗的質(zhì)量。如加強(qiáng)對國外知名臨床試驗評價量表和技術(shù)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),以及針對中醫(yī)藥臨床研究的現(xiàn)狀和特點(diǎn)進(jìn)行深入的研究。在系統(tǒng)評價和Meta分析方法上重視對不同分析對象的技術(shù)和方法的掌握,如非隨機(jī)化臨床研究的Meta分析方法,不同質(zhì)量層次的臨床試驗結(jié)果在Meta分析中的科學(xué)體現(xiàn),單病例Meta分析方法,多個對照組臨床試驗的Meta分析方法等。天津中醫(yī)藥大學(xué)成功開發(fā)的臨床試驗數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（clinical data managing system，CDMS）和臨床試驗項目管理系統(tǒng)（clinical trial managing system，CTMS），使中醫(yī)藥在臨床研究領(lǐng)域取得重大進(jìn)展，將成為中醫(yī)藥與國際接軌的技術(shù)保證。

3凸顯中醫(yī)優(yōu)勢，全面綜合評價

循證醫(yī)學(xué)的一個重要工具就是嚴(yán)格評價，即評判性地看待臨床研究證據(jù)。當(dāng)運(yùn)用于評價中醫(yī)藥臨床研究的過程中發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)計、實施和報告中存在的問題，但這并不是否認(rèn)中醫(yī)，相反是認(rèn)清自己存在的不足，通過發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而提高和完善自己。目前，很多研究是基于對經(jīng)驗的總結(jié)和名老中醫(yī)經(jīng)驗的挖掘，開展多中心、大樣本的隨機(jī)對照試驗，往往是倉促上馬，研究管理經(jīng)驗不足，導(dǎo)致了大量低質(zhì)量的研究結(jié)果出現(xiàn)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療衛(wèi)生科研資源，體現(xiàn)出一種急功近利的傾向。

臨床研究的全面評價包括結(jié)局評價和過程評價。中醫(yī)藥的臨床研究結(jié)局評價應(yīng)重視實驗檢查，更要重視臨床觀察；重視局部病理，更要重視整體反應(yīng)；重視近期作用，更要重視遠(yuǎn)后效應(yīng)；重視療效分析，更要重視療效整合；重視研究數(shù)據(jù)，更要重視邏輯演繹。綜上，中醫(yī)藥臨床研究應(yīng)避免單純照搬西醫(yī)評價標(biāo)準(zhǔn)傾向，注重中醫(yī)證候效應(yīng)與生存質(zhì)量評價，全面體現(xiàn)中醫(yī)藥的多靶點(diǎn)整合調(diào)節(jié)作用和遠(yuǎn)后效應(yīng)優(yōu)勢。

誠然，中醫(yī)藥臨床研究水平的提高需要長期的積累，創(chuàng)新是站在“巨人肩膀”上的探索，需要國家主導(dǎo)、多方參與、規(guī)范研究，并加強(qiáng)國際交流與合作。多年來的研究實踐已經(jīng)培養(yǎng)出了一大批接受了臨床評價現(xiàn)代科學(xué)理念和方法訓(xùn)練的中醫(yī)臨床研究高端人才，已經(jīng)建立了一整套中醫(yī)大規(guī)模臨床循證評價的技術(shù)規(guī)范和試驗程序，并已經(jīng)積累了組織管理、質(zhì)量控制及多元協(xié)調(diào)的經(jīng)驗。我們相信，這必將為促進(jìn)中醫(yī)臨床研究水平的整體提升起到重要作用。

我們必須認(rèn)真總結(jié)過去的經(jīng)驗和臨床研究成果，發(fā)現(xiàn)問題和不足，有機(jī)靈活地運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分掌握方法學(xué)技術(shù)，逐步分階段開展中醫(yī)藥的臨床研究，并堅持不懈，以促進(jìn)在中醫(yī)臨床研究中取得更重要的成果。

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篇4

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；藏象學(xué)說；城市功能；城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)

一、提出問題與分析

據(jù)報告顯示2011年的中國內(nèi)地城市化率首次突破50%，達(dá)到了51.3%。這意味著中國城市化水平進(jìn)入關(guān)鍵且快速發(fā)展階段，不可置否，城市建設(shè)也取得了相當(dāng)大的成就，然而在這樣迅速發(fā)展過程中，城市中也頻頻出現(xiàn)了很多問題。像是以“功能分區(qū)”為主旨的城市規(guī)劃和管理造成了城市功能之間的割裂，各功能分區(qū)之間界限明顯，功能單一，造成城市內(nèi)的職住不平衡，人口分布不均；還有，就是最近幾年在全國范圍內(nèi)興起的新城建設(shè)運(yùn)動，新城在設(shè)計建設(shè)的過程中，不考慮老城與新城之間的關(guān)系，致使功能配置重復(fù)，造成新舊兩城惡性競爭的局面；此外，城市建設(shè)者盲目的求大、求新、求氣派，根本不去考慮城市承載力及其城市的負(fù)荷能力，最終造成城市廣場無人，城市的基礎(chǔ)設(shè)施閑置等不良的狀況。

城市中出現(xiàn)這種問題很大一部分原因是源于管理者或者城市設(shè)計師對于城市思考出現(xiàn)了問題，他們沒有把城市當(dāng)作一個整體和系統(tǒng)來看待，解決城市問題的方式依然是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”西醫(yī)式治標(biāo)不治本的思想，因而，為了避免再出現(xiàn)這樣的城市問題，本文引入了中醫(yī)藏象學(xué)的思維方法，試圖將整體觀，系統(tǒng)論以及“藏象”的思維方法運(yùn)用到城市設(shè)計之中，以引發(fā)更多人思考。

二、中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說認(rèn)知

（一）中醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)是在中國產(chǎn)生，是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，經(jīng)歷過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門獨(dú)特理論體系和豐富養(yǎng)生方法、診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論最基本的特色是中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”的思維方法。[1]中醫(yī)學(xué)包括三大基本基礎(chǔ)理論分別是：藏象學(xué)說，經(jīng)絡(luò)學(xué)說，精氣血津液學(xué)說。

（二）藏象學(xué)說簡介

藏象學(xué)說是以臟腑的形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論，是中醫(yī)學(xué)的三大基礎(chǔ)理論之一。“藏象學(xué)說是按照中醫(yī)思維模式和獨(dú)特的研究方法，在陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下，研究以五臟為中心的功能系統(tǒng)及其臟腑相互關(guān)系以及法時應(yīng)天的生命運(yùn)動規(guī)律和病理變化的學(xué)說，它是研究人的運(yùn)動過程中，生命本質(zhì)與現(xiàn)象統(tǒng)一的學(xué)說?！盵2]

藏象，是指藏于體內(nèi)的具有不同活動規(guī)律的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的解剖形態(tài)、生理病理征象以及自然界相應(yīng)的事物與現(xiàn)象。

（三）藏象學(xué)說理論提煉

在中醫(yī)藏象學(xué)說中有哪些基本的思維方法可以借鑒呢，帶著這樣的問題對藏象學(xué)說進(jìn)行了梳理與總結(jié)。

1、思維的提煉

（1）藏象學(xué)說的整體觀

整體觀念是“指從全局著眼來觀察分析局勢和做出判斷”[3]。藏象學(xué)說源于中醫(yī)的思維方式，整體觀又是中醫(yī)學(xué)的典型思維特征，這種思維方式又是以一致性作為看待問題的前提，認(rèn)為由于整體是一切的根源，因此任何一個個體之間盡管存在著差異性，但是各個個體之間因為某種關(guān)系有統(tǒng)一在一個整體內(nèi)，所以對整體內(nèi)的某一要素的分析必然要從整個全局出發(fā)，找出與這個個體有關(guān)聯(lián)關(guān)系的個體，之后才能更加全面的掌握該個體在整體中的位置。

（2）藏象學(xué)說的系統(tǒng)論

“系統(tǒng)”是由相互作用和相互聯(lián)系的若干組成部分而組成具有特定功能的整體。強(qiáng)調(diào)人體各臟腑之間相互之間的相互制約、相互作用有機(jī)聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)人的健康與自然環(huán)境之間的整體關(guān)系，這些都是系統(tǒng)論的觀點(diǎn)的基本反映。

2、“藏”與“象”內(nèi)涵

藏象，是“指藏于體內(nèi)的具有不同活動規(guī)律的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的解剖形態(tài)、生理病理征象以及與自然界相通應(yīng)的食物和現(xiàn)象。”[4]藏象這一基本概念的內(nèi)涵可以從兩個方面來理解，即：“藏”與“象”。

（1）“藏”的內(nèi)涵

“藏”的內(nèi)涵主要有兩方面，一個是“形藏”，一個是“神藏”。

“形藏”即是“藏器”，可理解為具體的人體的內(nèi)臟，實質(zhì)性的器官是一種形態(tài)性的結(jié)構(gòu)概念?！吧癫亍奔词恰安貧狻?，即表示“藏”不在是實體性的器官，而是人體的整體之氣運(yùn)動變化狀態(tài)的一種抽象，就是指內(nèi)在包含著以五臟為中心構(gòu)成五個生理病理系統(tǒng)的相互作用，五個系統(tǒng)之間各具相對特異的生理活動規(guī)律，共同主導(dǎo)著整個人體的功能活動，它又是一種功能性的概念。

（2）“象”的內(nèi)涵

“藏象”之“象”有多重涵義，既指臟腑的具體形態(tài)，又指臟腑生理功能、病理變化反映于外之表現(xiàn)，同時還具有取象思維的特點(diǎn)?！盵5]

（3）“藏”與“象”關(guān)系

依據(jù)上文的分析，可以看出“藏”是“象”內(nèi)在的功能實質(zhì)，“象”是“藏”一種可觀可閱的表現(xiàn)狀態(tài)；“藏象”把“形”或者內(nèi)在功能與“象”有機(jī)地結(jié)合起來，揭示了兩者之間不可分割的關(guān)系，較明確的說明了中醫(yī)學(xué)對人的生理功能與病理變化的認(rèn)識。

三、基于藏象學(xué)說對城市的思考

（一）對城市解析

由上文可知，城之中主要的問題出現(xiàn)在城市功能與城市空間兩個方面，因而，本文主要針對這兩方面展開論述。

1、城市功能

城市功能又稱城市的職能，是城市在一定區(qū)域范圍內(nèi)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會活動中所具有的能力和所發(fā)揮的作用。隨著我國城市化的不斷推進(jìn)，現(xiàn)代城市已經(jīng)是“一個復(fù)雜的多功能綜合體”[6]，城市之中具有的多種多樣的功能，各種功能在城市中相互交織，相互作用，相互影響，是整個城市的功能變得越來越復(fù)雜，越來越多樣化。同時，考慮到與城市的功能結(jié)構(gòu)性密切相關(guān)的，就是城市的空間結(jié)構(gòu)。不同的城市功能結(jié)構(gòu)應(yīng)該有與其相適應(yīng)的城市空間結(jié)構(gòu)，也就是說將城市功能結(jié)構(gòu)安排在合理的城市空間結(jié)構(gòu)范圍內(nèi)，因而，城市功能結(jié)構(gòu)直接影響著城市空間結(jié)構(gòu)。

2、城市空間

城市空間是城市功能活動的載體，從實體環(huán)境方面主要是由兩部分組成：城市空間結(jié)構(gòu)和城市空間形態(tài)。

（1）城市空間結(jié)構(gòu)

“結(jié)構(gòu)”是一種內(nèi)在機(jī)制的反映，是無形的元素相互作用的結(jié)果，但結(jié)構(gòu)也不是具象的。城市空間結(jié)構(gòu)是“指城市功能區(qū)的地理位置及其分布特征的組合關(guān)系，它是城市功能組織在空間地域上的投影?！盵7]城市空間結(jié)構(gòu)是“城市社會經(jīng)濟(jì)、社會存在和社會發(fā)展的空間反映形式，表現(xiàn)了城市中各種物質(zhì)要素在空間范圍內(nèi)的分布特征和組合關(guān)系。”[8]實際上，由上文可知，城市空間結(jié)構(gòu)是由城市的整體功能決定的，也就是說，城市之中分布在城市不同區(qū)域的各種功能之間，及其各種功能內(nèi)部各個組成部分的排列組合相互作用的關(guān)系，就形成了城市的空間結(jié)構(gòu)。

（2）城市空間形態(tài)

城市形態(tài)是指在某一段時間內(nèi)，在自然環(huán)境、歷史、政治、經(jīng)濟(jì)、社會、科技、文化等因素的影響下，城市發(fā)展所構(gòu)成的城市空間形態(tài)特征。狹義的城市空間形態(tài)是指實體表現(xiàn)出來的具體機(jī)體空間物質(zhì)形態(tài)。廣義的城市形態(tài)不僅是指城市各組成部分的有形表現(xiàn)，是城市用地在空間上呈現(xiàn)的幾何形狀，而且指復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)、文化現(xiàn)象和社會過程，是人們通過各種方式去認(rèn)識、感知并反映城市整體的意象總體。[9]

（二）基于藏象學(xué)說的內(nèi)涵模型的思考

藏象學(xué)說的內(nèi)涵主要是基于“藏”與“象”的內(nèi)涵建立起的對于藏象學(xué)說的基本認(rèn)識。對于城市或者城市某一區(qū)域來講，城市的功能具有“藏”的基本的特征。伴隨著城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市的某一區(qū)域就將其他區(qū)域內(nèi)的物流、人流、資金流、信息流集中在該區(qū)域內(nèi)，該區(qū)域就產(chǎn)生了一定的城市功能，具有某一功能的區(qū)域就開始行使它的基本功能，組織著城市內(nèi)在活動基本的運(yùn)行，優(yōu)化組合產(chǎn)生能量集聚效應(yīng)和輻射的效應(yīng)，從而影響區(qū)域內(nèi)的周邊環(huán)境甚至?xí)绊懙絽^(qū)域以外的其他的城區(qū)。在整個的功能行使的過程，是受到各種因素影響的復(fù)雜的內(nèi)在運(yùn)作模式，調(diào)整著整個片區(qū)的合理功能分布和功能運(yùn)行，是隱藏在城市內(nèi)部的控制因子；而城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)，就具有了“象”的基本特征，因為城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)是城市之中無論是城市空間特色還是城市活力的外在表象，而糾其原因主要是由于內(nèi)在的城市功能活動要求相應(yīng)的城市空間結(jié)構(gòu)去配合行使它的基本職能，最終表現(xiàn)欲外部的城市空間形態(tài)。同時外部的城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)出現(xiàn)了一些問題，對于產(chǎn)生問題的分析，就不能僅僅限于城市問題的本身，而更多的找尋內(nèi)在的功能是否出現(xiàn)了問題。因而可得到下面的模型：如圖1。

另外，對于城市功能而言，在城市中或者城市的某一區(qū)域內(nèi)，不能該區(qū)域內(nèi)的所有城市功能都并駕齊驅(qū)，而是應(yīng)該具有明顯的層次性，即：該區(qū)域內(nèi)應(yīng)該是以某種功能為主導(dǎo)，其他的城市功能相配合，因而在這一區(qū)域內(nèi)，城市的主導(dǎo)功能與相應(yīng)的配套功能形成一種層級關(guān)系，不同層次的城市功能 既可以相互依存，相互作用，又相互影響、相互制約。城市的配套功能的變化可以影響上層的城市主導(dǎo)功能，而上層的主導(dǎo)功能的變化可以對整個城市區(qū)域功能發(fā)生作用，影響城市功能結(jié)構(gòu)及其內(nèi)在的運(yùn)行機(jī)制，甚至改變該片區(qū)的城市區(qū)域的性質(zhì)，進(jìn)而改變城市的空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)。因而在上文的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化模型：如圖2。

（三）基于藏象學(xué)的思維模型的思考

基于藏象學(xué)說思維主要特征――整體觀和系統(tǒng)論，本小節(jié)就是要從這兩個方面來來分析城市的功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)。

城市功能與城市空間結(jié)構(gòu)和特征的發(fā)展關(guān)系可以從兩個方面體現(xiàn)。一是城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)是城市功能的載體，城市空間是城市得以存在和發(fā)展的基石，更是城市得以發(fā)揮功能的主要平臺；二是城市功能是城市空間的發(fā)展動力，城市功能的合理分級與城市主導(dǎo)功能合理定位能促使城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)不斷調(diào)整，不斷的完善；同時，不斷完善的城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)又反過來促進(jìn)城市功能發(fā)揮更大的作用，因而，兩者之間就是相輔相成，相互作用，形成一個不可分割的整體。此外，這個整體也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，可以從兩者之間內(nèi)在的作用關(guān)系得以看出，對于城市功能方面存在著主導(dǎo)功能與配套功能之間的關(guān)系，配套功能本身之間的關(guān)系，對于這個整體而言又存在著主導(dǎo)功能與城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)之間的關(guān)系，配套功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)的關(guān)系，還有整個整體與其他整體之間的關(guān)系，整體與外在環(huán)境之間的關(guān)系等等。盡管其內(nèi)在的構(gòu)成關(guān)系復(fù)雜，由于把它當(dāng)作一個系統(tǒng)去研究，就可以慢慢的梳理出其內(nèi)在的機(jī)制，以及內(nèi)在各種關(guān)聯(lián)關(guān)系。

四、結(jié)論

通過對中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說的思維方式及其理論模型的分析，搭建了中醫(yī)學(xué)與城市設(shè)計兩個學(xué)科之間橋梁，分析得到了城市功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)之間互為表里關(guān)系，并且構(gòu)建兩者是不可分割的一個完整的系統(tǒng)。同時，為城市管理者或者城市設(shè)計師也提供了一個認(rèn)識城市和解決問題的新視角，進(jìn)而促進(jìn)城市的健康發(fā)展。

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篇5

摘要：信息化是中醫(yī)藥向高效、科學(xué)方向發(fā)展的必然選擇，通過闡述醫(yī)療信息化、資源數(shù)字化、學(xué)術(shù)交流虛擬化，明確信息化于中醫(yī)藥發(fā)展

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In order to tackle problems in the informatization construction of Chinese medicine, the article further proposed some solutions as follows: strengthen functions of information retrieval, perfect standards of Chinese medical information, and consolidate subject construction of Chinese medicine information sciences and so on.Key words: traditional Chinese medicine; informatization; problems; solutions 中醫(yī)藥是我國獨(dú)具特色和優(yōu)勢的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，積淀了數(shù)千年的理論知識和臨床經(jīng)驗。我們需要繼承珍貴的傳統(tǒng)經(jīng)驗，而發(fā)展更是首要任務(wù)。在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥信息化建設(shè)是使中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化的必然選擇。中醫(yī)藥信息化，能夠集中整合中醫(yī)藥信息資源，促進(jìn)信息交流和知識共享，改善中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)跨越式發(fā)展的過程。1 信息化是中醫(yī)藥向高效、科學(xué)方向發(fā)展的必然選擇1.1 診療信息化――進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足中醫(yī)藥服務(wù)需求中醫(yī)藥是我國獨(dú)具特色和優(yōu)勢的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。病歷中會記錄望、聞、問、切的四診、辨病辨證、中醫(yī)處方、中醫(yī)診斷等具有中醫(yī)特色的內(nèi)容，以往這些病歷信息都是靠醫(yī)生書寫記錄，由于字跡的辨識、保存不便等障礙，造成了珍貴經(jīng)驗流傳中斷。根據(jù)擴(kuò)展標(biāo)記語言（XML）技術(shù)，設(shè)計開發(fā)出的中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)，不僅給醫(yī)生的診治提供了便利，還升級了病歷信息的基金項目：浙江省科技廳公益技術(shù)研究社會發(fā)展項目（2013C33045）第一作者：沈杰，館員，研究方向：圖書情報信息。E-mail: 統(tǒng)計保存。同時對中醫(yī)病歷進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化的處理[1]，如將24個節(jié)氣、各種舌色、舌苔、舌形、脈象等通過下拉列表形式加以提供，可以讓醫(yī)生快速完成病歷，而且電子存檔的診療數(shù)據(jù)可以實時檢索，使得典型病例的用藥方案等信息可以隨時被查詢借鑒，挖掘出更多的價值。還有的電子病歷系統(tǒng)設(shè)置了用藥錯誤提醒功能[2]，能對中藥方劑配伍禁忌發(fā)出即時警示，從而避免醫(yī)生疏忽導(dǎo)致的失誤發(fā)生，進(jìn)一步提高了中醫(yī)治療質(zhì)量。另外，信息化助推下建立的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)平臺、在線醫(yī)生、專家遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會診等，方便了患者異地咨詢、就診，提升了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平。1.2 資源數(shù)字化――有效集中信息資源，保障資源利用充分中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息最大的特點(diǎn)是擁有近萬種古籍，這些古籍是數(shù)千年的理論知識和臨床經(jīng)驗的積淀，其中所蘊(yùn)含的科學(xué)信息難以計量，因此，要做到資源的充分利用，就必須對海量信息進(jìn)行挖掘與整合。中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化[3]是利用數(shù)字化技術(shù)，將中醫(yī)古籍進(jìn)行掃描、文字識別與轉(zhuǎn)換或錄入，并經(jīng)專門軟件使之結(jié)構(gòu)化，制作出新的電子版中醫(yī)古籍。中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化有效集中了具有傳承性和連續(xù)性的中醫(yī)藥珍貴文獻(xiàn)資源，可以通過計算機(jī)進(jìn)行檢索和閱讀，也可以在網(wǎng)絡(luò)上傳輸、共享，還解決了中醫(yī)古籍保存價值與使用功能之間的矛盾。中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所自2002年開始，對館藏中醫(yī)典籍進(jìn)行了數(shù)字化再生性保護(hù)和利用研究[4]，目前已建成“中醫(yī)藥珍善本古籍多媒體數(shù)據(jù)庫”、“中醫(yī)藥古籍資源數(shù)據(jù)庫”等，實現(xiàn)了部分中醫(yī)古籍的數(shù)字化保護(hù)與利用。中醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享平臺的建立，實現(xiàn)了各類相關(guān)中醫(yī)藥信息的有效整合。如國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)絡(luò)平臺上，已經(jīng)建立了中醫(yī)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)方劑應(yīng)用數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥養(yǎng)生、北京中醫(yī)藥數(shù)字博物館等的鏈接。1.3 學(xué)術(shù)交流虛擬化――打破地域限制，資源信息無障礙傳輸信息資源只有經(jīng)過整合與交流，才能得到不斷的擴(kuò)展、延伸?！爸嗅t(yī)藥虛擬研究院”[5]的建立，利用網(wǎng)絡(luò)空間，形成跨行業(yè)、跨部門的研究組，實現(xiàn)了跨地域的數(shù)據(jù)庫整合與學(xué)術(shù)討論交流。“中醫(yī)藥虛擬研究院”人力集成虛擬化、信息網(wǎng)絡(luò)化、研發(fā)活動并行分布化、組織結(jié)構(gòu)柔性化、產(chǎn)權(quán)模糊化的特征，解決了中醫(yī)藥信息化過程中資金分散、建庫無組織、研究與開發(fā)技術(shù)能力不足的狀態(tài)。在該虛擬研究院提供的共建平臺下，全國30余家中醫(yī)藥院校和研究院所的數(shù)百位中醫(yī)藥專業(yè)人員共同進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的整合與建設(shè)，完成了中醫(yī)藥藥理實驗數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)個案數(shù)據(jù)庫、中藥化學(xué)實驗數(shù)據(jù)庫、針灸臨床病案數(shù)據(jù)庫等。同時還建立了網(wǎng)上專家研討廳系統(tǒng)，當(dāng)專家或科研人員想就某一類科研問題進(jìn)行討論時，該系統(tǒng)可按需求召集相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員，提供網(wǎng)上協(xié)作環(huán)境和溝通平臺。這種無地域障礙的學(xué)術(shù)交流實現(xiàn)了快速、便利與集中解決問題。同時，在“中醫(yī)藥虛擬研究院”中，集中培養(yǎng)了全國的中醫(yī)藥信息人員，通過利用虛擬研究院提供的計算機(jī)設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，掌握了最新技術(shù)，而通過共享平臺上的科研數(shù)據(jù)，又可提高自身的科研能力。2 中醫(yī)藥信息化建設(shè)中存在的問題2.1 中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字化的障礙在中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化過程中，生僻漢字的處理是一大障礙[6]。由于對字體的認(rèn)知障礙，只有具備扎實的中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)功底才能保證生僻漢字的準(zhǔn)確錄入；另外，中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫檢索功能單一，實現(xiàn)精確檢索成為困難。全文本的數(shù)字化古籍可以進(jìn)行任意字符的檢索，但是數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度小，檢索噪音大，以任意的實義詞檢索，都會出現(xiàn)成百上千條信息，而其中大多數(shù)與用戶需求無關(guān)，用戶必須逐條瀏覽挑選才能得到所需信息，信息檢索專指度差。而中醫(yī)古籍中病、證、方、藥的同名異義、異名同義的普遍現(xiàn)象[4]，又使內(nèi)容的精確檢索更加困難。 2.2 中醫(yī)藥數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)問題近年來，各中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)及研究院所組織建立了大量中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)庫，很大程度地促進(jìn)了醫(yī)療、臨床教育、科研工作的發(fā)展。然而在中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中，卻缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如中醫(yī)術(shù)語、方劑組成原則與變化規(guī)律、中醫(yī)診療方案等，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，就使得大量臨床數(shù)據(jù)間互不兼容，造成數(shù)據(jù)集成效果差、不規(guī)范，形成大量分散的信息孤島，中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)資源的不合理開發(fā)和低水平重復(fù)建設(shè)對深入共享臨床數(shù)據(jù)[7]、深度挖掘其中的內(nèi)在價值造成了很大的阻礙。2.3 中醫(yī)藥信息研究領(lǐng)域尚缺乏統(tǒng)一的學(xué)科體系和學(xué)科規(guī)范中醫(yī)藥信息數(shù)字化及現(xiàn)代化的發(fā)展，離不開中醫(yī)藥學(xué)科知識與信息學(xué)的支撐，而僅靠單一學(xué)科的知識體系也是不能實現(xiàn)中醫(yī)藥信息化過程的，必須將兩者緊密結(jié)合，相互滲透，這就需要一個交叉學(xué)科來支持中醫(yī)藥信息化建設(shè)。中醫(yī)藥信息學(xué)作為一門新興學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生，但是理論研究較為薄弱，在基本理論內(nèi)涵的確定及明晰方面還存在較大爭議，學(xué)科的基本框架結(jié)構(gòu)也主要是基于各自的研究領(lǐng)域及應(yīng)用需求來設(shè)計，缺乏對學(xué)科系統(tǒng)深入的概念內(nèi)涵的研究、理論的梳理和提煉，以及理論體系結(jié)構(gòu)的合理構(gòu)建等[8]，難以滿足指導(dǎo)實踐的需要。而中醫(yī)藥信息學(xué)的建立完善也體現(xiàn)出復(fù)合型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的迫切需要。3 完善中醫(yī)藥信息化的建設(shè)性措施3.1 強(qiáng)化信息檢索功能，建立輔助功能平臺將全文檢索配合條件檢索，對檢索范圍進(jìn)行限定，限定范圍包括一定的字?jǐn)?shù)、類別、段落、特定作者、特定作品等，從而幫助用戶快速準(zhǔn)確獲取所需資料。另外，還可將關(guān)聯(lián)檢索功能嵌入到全文檢索的引擎中，實現(xiàn)簡繁異體字及同義詞的關(guān)聯(lián)、知識工具與內(nèi)容主體關(guān)聯(lián)（如聯(lián)機(jī)字典等）、原文圖像與文本的關(guān)聯(lián)等，而圖文關(guān)聯(lián)既可以彌補(bǔ)圖像在檢索和內(nèi)容編輯上的不足，又可校對文本的準(zhǔn)確性，使讀者既能看到原書原貌的古籍文獻(xiàn)，又可以快速準(zhǔn)確地查到所需要的內(nèi)容。另外，將中醫(yī)古籍中的多內(nèi)容分解成多個具有獨(dú)立意義的信息單元并加以多級標(biāo)引，并采用XML標(biāo)識語言定義鏈接點(diǎn)，包括多目標(biāo)鏈接、擴(kuò)展鏈接等。當(dāng)用戶完成目標(biāo)檢索后想進(jìn)行深入檢索相關(guān)信息時，就可通過超文本鏈接方式匯聚發(fā)散性的相關(guān)資料，從而充分滿足個性化的信息需求。建立基于超鏈接技術(shù)的閱讀環(huán)境，實現(xiàn)中醫(yī)古籍各種傳本、校勘本和注釋本等相關(guān)內(nèi)容之間的鏈接，能夠匯聚相關(guān)信息，使讀者可以對發(fā)散性的相關(guān)資料進(jìn)行對比分析和綜合研究。還可以建立相關(guān)研究的輔助功能平臺，提供輔助工具，如在線字典、字頻統(tǒng)計、異體字的匯聚顯示，讀音的自動標(biāo)注和朗讀等等[7]。3.2 深入規(guī)范中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)制定中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，包括總體性和分體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。首先根據(jù)總體方案，從框架性思路出發(fā)，制定所涉及的基本術(shù)語、主題詞表、標(biāo)準(zhǔn)體系、標(biāo)準(zhǔn)化指南等方面的標(biāo)準(zhǔn)。其次建立中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分體系，包括信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系、交換標(biāo)準(zhǔn)分體系、安全標(biāo)準(zhǔn)分體系及業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)分體系。而信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系包括信息資源采集與共享，以實現(xiàn)不同格式、不同類型中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息資源的加工、分類、標(biāo)引、入庫管理等，是整個標(biāo)準(zhǔn)體系的核心內(nèi)容[8]。3.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)，提升專業(yè)人才信息學(xué)素養(yǎng)建立、完善中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架，包括基礎(chǔ)理論和應(yīng)用理論?；A(chǔ)理論包括中醫(yī)藥信息學(xué)的定義、內(nèi)涵及外延；中醫(yī)藥信息學(xué)的方法論；中醫(yī)藥信息、知識特點(diǎn)。應(yīng)用理論包括中醫(yī)藥信息獲取、處理、存儲和轉(zhuǎn)換的技術(shù)和方法的基本原理等?？蚣軜?gòu)建過程中，首先應(yīng)確定中醫(yī)藥信息學(xué)的基礎(chǔ)、技術(shù)和應(yīng)用各領(lǐng)域應(yīng)該涵蓋的研究內(nèi)容；其次應(yīng)明確定義中醫(yī)藥信息學(xué)特有的基本概念，深入詮釋其內(nèi)涵和外延，對其基本原理等也應(yīng)細(xì)致的闡釋。還應(yīng)綜述最新的中醫(yī)藥信息學(xué)研究成果，指導(dǎo)實踐應(yīng)用。最后，明確各部分理論的邏輯關(guān)系，深化理論體系內(nèi)在結(jié)構(gòu)的認(rèn)識和表述，形成明晰的理論體系框架結(jié)構(gòu)[9]。而對于中醫(yī)藥專業(yè)人才，也應(yīng)對其開展繼續(xù)教育，大力提升中醫(yī)藥信息學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)一批具備中醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)知識的復(fù)合型人才，不斷鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥信息化高素質(zhì)專業(yè)隊伍[10]。參考文獻(xiàn)[1]張湘菊，魏丹蕾.具有中醫(yī)特色的整體化電子病歷系統(tǒng)構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2011,32(4):22-24.[2]孟凡紅，萬芳.我國中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(11):3-6.[3]符永馳，李斌，郭敏華，等.中醫(yī)古籍電子化系統(tǒng)的研究與實現(xiàn)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2008,15(2):103-104.[4]李兵，符永馳，張偉娜.白芍治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎配伍應(yīng)用古代文獻(xiàn)分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,16(1):132-133.[5]尹愛寧，崔蒙，范為宇，等.中醫(yī)藥虛擬研究院[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2006,28(3):141-143.[6]吳桂英.中醫(yī)古籍文獻(xiàn)數(shù)字化建設(shè)的實踐與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(4):54-56.[7]裴麗.中醫(yī)古籍信息利用障礙與數(shù)字化信息平臺構(gòu)建[D].黑龍江：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2006.[8]趙麗娜，周吉順.中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)化問題[J].世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2011,13(4): 719-722.[9]張華敏，裘儉.淺談中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)的建構(gòu)[J].中醫(yī)雜志,2011,52(18):1537-1538.[10]沈紹武，肖勇，陳偉.我國中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展的思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(7):1-4.（收稿日期：2014-03-04，編輯：魏民）

篇6

【關(guān)鍵詞】中國―東盟國際教育合作 體育保健專業(yè) 精品課程

【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）07C-0061-03

中國―東盟自由貿(mào)易區(qū)建設(shè)，使得中國與東盟各國的合作領(lǐng)域不斷擴(kuò)展。廣西作為中國與東盟海陸相連的省區(qū)之一，與東盟合作具有地域優(yōu)勢和人文優(yōu)勢?！吨袊D東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥南寧宣言》開始了中國與東盟各國在傳統(tǒng)醫(yī)藥的立法、醫(yī)療保健、人才培養(yǎng)、科研開發(fā)等方面的合作交流。2009年中越兩國簽署的《中越關(guān)于相互承認(rèn)高等教育學(xué)歷和學(xué)位的協(xié)定》，使得中越兩國高等教育合作有了良好的國際環(huán)境。隨著東盟各國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為解決體育保健人才日益缺乏的問題，中國和越南開始了合作教育體育保健專業(yè)人才的嘗試。廣西體育高等?？茖W(xué)校與越南河內(nèi)體育師范大學(xué)簽訂了關(guān)于為越方培訓(xùn)體育保健專業(yè)教師、定期開展學(xué)術(shù)交流、互派教師進(jìn)修等的合作協(xié)議。在合作實踐中發(fā)現(xiàn)，要推動體育保健專業(yè)教育與東盟各國的合作，建設(shè)適應(yīng)東盟合作作為導(dǎo)向的體育保健專業(yè)精品課程，是合作成敗的重要因素。其中最為重要的是要以精品課程建設(shè)為依托，促進(jìn)教育教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變，引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，推動教學(xué)資源通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段共建共享，才能達(dá)到人才培養(yǎng)的目的。

一、越南體育保健專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

我們專門對越南高校的體育相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置等情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)越南高校并沒有設(shè)置體育保健專業(yè)，只有與之相近的體育醫(yī)學(xué)專業(yè)，以培養(yǎng)體育醫(yī)務(wù)工作者為培養(yǎng)目標(biāo)。另外，雖然越南高校大多數(shù)體育教育專業(yè)都設(shè)有運(yùn)動人體科學(xué)類課程，但是課程比例只占到總課程的17.4%。其課程主要設(shè)置衛(wèi)生學(xué)、解剖學(xué)、體育生理學(xué)、體育醫(yī)學(xué)、體育機(jī)能、體育免疫等課程?？梢?，目前越南高校體育系設(shè)置的體育保健類課程以理論基礎(chǔ)課程為主，鮮有涉及中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法治療運(yùn)動損傷治療課程。而我國的中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法在運(yùn)動損傷治療方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢。發(fā)放的200份面向越南大學(xué)生的調(diào)查問卷顯示，有近90%的被調(diào)查者通過各種途徑了解中國的傳統(tǒng)治療方法在治療損傷方面的作用，對我國傳統(tǒng)體育保健技能針灸、推拿、刮痧、拔罐等非常感興趣，并表示想要學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)體育保健技能?？墒牵驗樵侥蠜]有相應(yīng)師資，無法開設(shè)此類課程。由此可見，越南國內(nèi)高校缺乏體育保健專業(yè)的課程體系建設(shè)和人力資源環(huán)境。

二、面向東盟體育保健專業(yè)精品課程建設(shè)策略

在中國―東盟精品課程建設(shè)過程中，必須踐行新的教育理念，在充分認(rèn)識到東盟國家文化背景、學(xué)習(xí)需求的基礎(chǔ)上，重新建構(gòu)教學(xué)內(nèi)容、整合課程資源，采用“銜接―轉(zhuǎn)變升級”的建設(shè)策略，才能滿足面向東盟國家進(jìn)行體育保健人才培養(yǎng)的要求。

（一）銜接――面向東盟精品課程建設(shè)的基礎(chǔ)?！般暯印敝傅氖菍⒚嫦驏|盟建設(shè)的精品課程與原精品課程進(jìn)行銜接，既能繼承已有精品課程的建設(shè)成果，又能避免重復(fù)建設(shè)所造成的資源浪費(fèi)。它可以在以下四個方面實現(xiàn)：

第一，原精品課程的教學(xué)內(nèi)容是按照“一流的教學(xué)內(nèi)容”的要求設(shè)計的，原精品課程內(nèi)容基本涵蓋了課程相應(yīng)領(lǐng)域的基本知識、基本概念、基本原理、基本方法、基本技能、典型案例、綜合應(yīng)用、前沿專題、熱點(diǎn)問題等，也同樣可以用于面向東盟的體育保健精品課程建設(shè)。

第二，原精品課程建設(shè)團(tuán)隊是在“一流的教師隊伍”要求下組建的，這支隊伍有著豐富的課程建設(shè)經(jīng)驗和先進(jìn)的教學(xué)理念，也是面向東盟精品課程建設(shè)的主力軍。

第三，原精品課程非常重視教學(xué)方法的改革，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，經(jīng)過多年的教學(xué)實踐，教學(xué)方法已經(jīng)開始從“灌輸型”向“啟發(fā)型”轉(zhuǎn)變，“啟發(fā)式”、“討論式”、“案例研究”、“問題解決”和“現(xiàn)場參觀”等教學(xué)方法仍然適用于面向東盟學(xué)生的教學(xué)。

第四，原精品課程的教學(xué)資源，包括教學(xué)大綱、電子教案、案例庫、專業(yè)圖片庫、試題庫及考試系統(tǒng)、多媒體網(wǎng)絡(luò)課件、音像媒體、仿真式的投影、教學(xué)視頻、三維動畫等資源可以作為面向東盟的精品課程資源的基礎(chǔ)。

（二）轉(zhuǎn)變升級――面向東盟精品課程建設(shè)的關(guān)鍵。面向東盟進(jìn)行精品課程建設(shè)必須重視東盟國家文化和學(xué)習(xí)習(xí)慣，考慮其學(xué)習(xí)需求。為此，必須對原精品課程中的課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教師隊伍、教學(xué)過程與方法、教學(xué)資源、課程傳播與開發(fā)技術(shù)等進(jìn)行全面轉(zhuǎn)變升級，才能達(dá)到精品課程建設(shè)要求。

第一，調(diào)整精品資源課程教學(xué)目標(biāo)。因為課程的教學(xué)對象發(fā)生了改變，由原來的中國學(xué)生轉(zhuǎn)為東盟國家學(xué)生，因此課程設(shè)計要以東盟學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)要求為基礎(chǔ)進(jìn)行。

第二，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的改變適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。要滿足東盟各國的要求，原教學(xué)內(nèi)容顯然是有欠缺的。必須在原教材的基礎(chǔ)上將東盟各國傳統(tǒng)文化特色的特殊技能技法引入教學(xué)內(nèi)容，將東盟國家學(xué)生迫切希望學(xué)習(xí)的中國傳統(tǒng)體育保健技能如中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生、中醫(yī)特色療法包括針灸、推拿、刮痧、拔罐等放在突出的位置上，在注重理論知識的基礎(chǔ)上加大實踐課程比例，著重培養(yǎng)實際動手解決問題的能力。同時，教學(xué)內(nèi)容還要將基礎(chǔ)性、科學(xué)性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性、適應(yīng)性和針對性相結(jié)合，適合放在網(wǎng)絡(luò)平臺公開使用，才能滿足東盟國家的需求。

第三，重新構(gòu)建有針對性、實用性的教材。原來的適用于國內(nèi)學(xué)生的精品課程教材顯然不適合東盟國家學(xué)生的需要，必須在現(xiàn)有的教材的基礎(chǔ)上將教學(xué)內(nèi)容重新構(gòu)建，以東盟學(xué)生的學(xué)習(xí)需求為基礎(chǔ)，才能使編寫的教材更具有針對性、實用性。例如，針對東盟學(xué)生中文水平低，對理論知識理解不透、掌握不牢的特點(diǎn)，我們將運(yùn)動解剖學(xué)和運(yùn)動生理學(xué)兩門理論性強(qiáng)，但又有一定聯(lián)系的課程進(jìn)行知識重構(gòu)，打破了原學(xué)科的系統(tǒng)性。把教材里后續(xù)課程或?qū)嵺`操作技能需要的用到的理論知識專門分離出來，重新梳理，并作為教學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行解析?！锻颇门c按摩》教材也在突出課程針對性、實用性、實踐型的前提下，對課程內(nèi)容進(jìn)行提煉與整合，刪除傳統(tǒng)課程基礎(chǔ)理論性過強(qiáng)的內(nèi)容，突出實踐技能培養(yǎng)部分。同時，教材還專門插入大量插圖，用圖片解析教學(xué)內(nèi)容晦澀難懂的部分，清楚直觀，更易于東盟學(xué)生理解和記憶。重新構(gòu)建的課程內(nèi)容改變了基礎(chǔ)核心課程理論過多，刻板、枯燥的印象，突出了實用性、實踐性。兩本教材已經(jīng)試用于第一屆越南留學(xué)生，受到了留學(xué)生的歡迎。

第四，提升教學(xué)團(tuán)隊。在與東盟國家的教育交流過程中，師資無疑處于十分重要的地位，參與國際教育合作的教學(xué)團(tuán)隊除了要求結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)驗豐富、教學(xué)特色鮮明外，還要做到以下幾點(diǎn)：首先，掌握相關(guān)國家語言。要培養(yǎng)出課上能流利進(jìn)行雙語教學(xué)，課下能用雙語與學(xué)生無障礙溝通的專業(yè)教師。因為教師是雙語課堂教學(xué)的直接執(zhí)行者，也是整體教育教學(xué)工作的主持者，教師的雙語水平是直接影響雙語教學(xué)勝敗的關(guān)鍵。其次，教師還要了解東盟越南國情，學(xué)習(xí)民風(fēng)民俗，才能在教學(xué)和交流過程中不發(fā)生因為文化差異而導(dǎo)致的不可調(diào)和的誤會。最后，學(xué)校應(yīng)該為教師提供到相關(guān)東盟國家進(jìn)修、考察、交流的機(jī)會或舉行定期、不定期的學(xué)術(shù)交流，以此來提高教師的語言和專業(yè)水平。只有這樣，教師才能做好我國體育保健專業(yè)的形象代表，才能以精湛的技術(shù)、高超的理論水平流暢的溝通吸引更多來自越南或其他東盟國家的合作。

第五，必須對課程的教學(xué)方法與教學(xué)手段進(jìn)行升級。在原有的教學(xué)方法基礎(chǔ)上，將啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)方法進(jìn)行整合，靈活采用小組討論、個人演講、角色扮演、案例分析等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性，提高學(xué)生解決問題的能力。例如，踝關(guān)節(jié)損傷治療課程教學(xué)，我們把課堂搬到真實的治療室，讓學(xué)生從接觸病人到檢查、診斷、處理過程皆在真實的場景發(fā)生。通過老師的帶教，學(xué)生在真實的運(yùn)動損傷處理過程中培養(yǎng)了提出問題、分析問題、解決問題的能力。教學(xué)中，老師要啟發(fā)學(xué)生思考“該患者是內(nèi)翻還是外翻損傷、是否合并有骨折、適合采用什么樣的方法進(jìn)行治療”等問題。這種教學(xué)方法既讓學(xué)生成為實踐的主體，也極大地調(diào)動了學(xué)生的興趣。同時，老師既要注重從理論知識上引導(dǎo)學(xué)生，又要在過程中設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生自主思考。結(jié)束后，教師與學(xué)生綜合討論，通過剖析問題達(dá)到理論和實踐的統(tǒng)一，使學(xué)生對專業(yè)知識真正的理解和運(yùn)用。總之，教師應(yīng)該根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，靈活選取使用多種教學(xué)方法，這樣不僅可以活躍課堂氣氛，使學(xué)生在輕松快樂的環(huán)境下學(xué)習(xí)，而且還能達(dá)到最優(yōu)教學(xué)效果。

通信技術(shù)的快速發(fā)展，使當(dāng)今世界進(jìn)入了信息傳播全球化的時代，人類消除了地域上的障礙，國際間知識與技術(shù)傳播瞬間即成。信息技術(shù)作為一種新的教學(xué)手段，為高等教育國際化提供了便利的條件。利用信息技術(shù)提升教學(xué)手段主要表現(xiàn)在兩個方面：（1）采用多媒體授課。用圖片、圖表展示晦澀難懂的基礎(chǔ)理論知識；用有聲的視頻和三維動畫再現(xiàn)規(guī)范化的技能操作，使學(xué)生對知識抽象的理解轉(zhuǎn)換為多維的概念，從而提高學(xué)生理解基礎(chǔ)知識的能力。（2）建立精品課程教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)平臺。將課程教學(xué)資源上傳至平臺，可以使學(xué)生突破時間地點(diǎn)的限制，隨時隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，減少了時間和金錢的浪費(fèi)。這對于大部分東盟成員國的學(xué)生來說具有現(xiàn)實意義。

第六，升級完善教學(xué)資源。教學(xué)資源包括基本課程資源和拓展課程資源兩個部分。一是基本課程資源部分：專門制作適合東盟學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)大綱，在大綱的指導(dǎo)下重新梳理電子教案、案例庫、專業(yè)圖片庫、試題庫及考試系統(tǒng)、多媒體網(wǎng)絡(luò)課件、音像媒體、教學(xué)視頻、三維動畫等資源，使之更具有系統(tǒng)性、完整性，更注重課程資源的適用性和易用性。二是拓展課程資源部分：其一，將以上基本教學(xué)資源“雙語化”，這是建設(shè)面向東盟體育保健精品課程的一個必備條件?！半p語化”一方面可以使越南學(xué)生在母語的幫助下，順利過渡到專業(yè)課的學(xué)習(xí)環(huán)境，減少了因直接進(jìn)入漢語言環(huán)境導(dǎo)致的語言障礙而帶來的學(xué)習(xí)困難，還可以縮短學(xué)習(xí)進(jìn)程，提高教學(xué)質(zhì)量。另一方面，我們培養(yǎng)的體育保健人才要能與越南友人順暢地交流，必須掌握一定程度的專業(yè)越南語。唯有如此，培養(yǎng)的學(xué)生才能真正滿足東盟人才市場需求。其二，要利用信息技術(shù)，完善多媒體授課課件，實時更新精品課程教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)平臺，用高科技手段展示我們優(yōu)秀的教學(xué)資源。

綜上，本文用“銜接―轉(zhuǎn)變升級”的策略指導(dǎo)高水平高質(zhì)量的精品課程建設(shè)，希望以高水平高質(zhì)量的精品課程打開中國與東盟各國體育保健教育合作的窗口，吸引更多的國際教育合作，使中國成為東盟國家體育保健專業(yè)人才的培訓(xùn)基地。

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【基金項目】新世紀(jì)廣西高等教育教學(xué)改革工程立項項目（2011GJA173）