導語：如何才能寫好一篇護理教育存在的問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1目前我國護理教育中存在的問題

1.1不完善的教育層次結構

盡管我國的正規(guī)護理教育工作經過了多年的發(fā)展，具有了越來越大的辦學規(guī)模，而真正的與國際接軌的要求以及社會的期望比起來仍然存在很多的問題，必須要采取有效的措施解決這些問題，從而能夠全面地促進我國護理教育的不斷發(fā)展?，F在世界上一些發(fā)展中國家和很多發(fā)達國家都在大學設置了護理教育專業(yè)，很多國家都已經逐漸建立了一整套的、完整的從學士到博士研究生的護理教育體系。我國現在護理人員大部分接受的都屬于中專的教育層次，其中只有較少的人接受的是?？平逃?，接受本科和碩士教育的人才更是微乎其微。大量的研究表明，現在我國的中專衛(wèi)生護理學校高達數百多所，并且每年向社會輸送數量龐大的護理人才；而我國現在大專護理教育院校數量少，每年只能夠向社會輸送比例很少的畢業(yè)生；而大學本學科護理教育及以上的人才則更少。現在我國擁有本科學歷的護理人員在全國總護理工作人員隊伍中占到了不足1%的比例；而中專以及中專以下學歷的護理人員占到了高于95%的比例?，F在美國高達30%的護理人員具有本科學歷，具有大?；虼髮Ｒ陨蠈W歷的護理人員高達90%。較低的護理教育層次，再加上護理人員較差的文化素質，使得我國醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的提升受到了極大的制約，導致中專護理教育無法與現代護理職能的需求相適應。與此同時，現在還面臨的一個非常突出的問題就是目前臨床上的高學歷護士需求存在著非常大的缺口，而很多中專畢業(yè)的護理專業(yè)人員卻面臨著十分嚴峻的就業(yè)困難，導致現在一些衛(wèi)護校面臨著較大的生存困境。

1.2不合理的課程體系和教學內容

目前，我國的醫(yī)學科學發(fā)展的越來越快，再加上護理模式以及醫(yī)學模式的不斷轉變，對人文社會學科課程進行增設已經成了一個重要趨勢。然而，不斷增多的課程開設數量，導致學生越來越重的學習負擔，其很難真正的將所學的內容消化掉，而且很少有時間進行課外知識拓展。原有的課程與新開設的人文社會科學選修課之間并不具備有機的聯系，無法形成將一個完整的新課程體系。與此同時，在護理學科學以及醫(yī)學科學不斷發(fā)展，醫(yī)學知識已經進入到了大爆炸的時代，再加上新增開設的護理專業(yè)、人文社會科學選修課等，這樣就導致護理專業(yè)學生面臨的有限的教學課時數和無限增長的知識之間存在的矛盾變得越來越突出。

1.3教師方面的問題

研究表明，目前美國所有的護理教育專業(yè)的教師都是碩士或碩士以上學位，這些護理教師充當著護理社會工作者、管理者、研究者以及教育者等一系列的角色。我國的護理教師隊伍中只有少數人具有高學歷。除了護理專業(yè)教師之外，很多護理專業(yè)的其他任課老師的專業(yè)都屬于醫(yī)療范疇，因此這些教師并不具備整體的護理專業(yè)培養(yǎng)目標思路，而且也不具備正確的護理教育理念，缺乏正確的護理價值取向，也很少具備對護理專業(yè)的認同感。在這種情況下，醫(yī)療專業(yè)的壓縮或翻版成為確定護理專業(yè)教學內容的非常突出的一個弊端。

2解決我國護理教育問題的有效對策

2.1對教育層次結構進行優(yōu)化，對高等護理教育進行大力發(fā)展

要想使不完善的教育層次結構得以有效解決，必須要采取措施對教育層次結構進行優(yōu)化，大力發(fā)展對高等護理教育。目前當務之急就是對中專護理教育層次進行壓縮，現在我國在上海和北京等地已經開始逐步的落實相關的措施，致力于提升護理教育層次。從中專為主逐漸的過渡到大專為主，并且對本科護理教育專業(yè)的招生規(guī)模不斷的擴大，這已經變成了解決我國護理教育問題的非常重要的一個趨勢。所以我國的醫(yī)學專科學校必須要將現在對高等教育進行大力發(fā)展的契機緊緊的抓住，對護理專業(yè)的招生規(guī)模予以不斷的擴大。如果國家級重點衛(wèi)生中專學校具有較為充足的條件，就可以利用改制改體的方式提升為醫(yī)學高等職業(yè)技術學院或者醫(yī)學專科學校，同時還要將龍頭專業(yè)作為護理專業(yè)。采用這種方式除了對醫(yī)學教育資源的優(yōu)化配置十分有利之外，而且還能夠對護理人才結構進行有效的調整。與此同時，還要大力發(fā)展對成人學歷教育進行，利用自學考試、電大以及夜大等多種方式，對在職護士進行積極的培養(yǎng)，使其能夠達到大專層次，最終能夠不斷的優(yōu)化我國的護理人才層次結構，使之可以達到國際普遍水平。

2.2對課程體系進行優(yōu)化，建立科學合理的護理人才培養(yǎng)目標

將微觀的教學實際和宏觀的教育觀念和思想聯系起來的一座重要橋梁就是課程，因此解決我國現代護理教育問題的核心工作就是對護理教育課程體系進行重新構建。為了能夠將與新時期護理人才培養(yǎng)目標要求相符合的新的護理專業(yè)課程體系構建起來，院校護理教育專業(yè)可以對醫(yī)院的護理專家進行聘請，將護理專業(yè)指導委員會成立起來，以此為基礎，積極的研討護理教學計劃，并且要與一些先進的護理教育課程體系優(yōu)化經驗相結合，在反復的論證之后，最終將科學合理的護理專業(yè)課程體系建立起來。

①要將全面素質教育作為指導思想，對護理教育課程體系進行重新構建。護理職能由于護理模式以及醫(yī)學模式的不斷轉變而增加了很多新的內涵，與此同時，加上我國醫(yī)院現在對各種新的先進的醫(yī)療監(jiān)護設備大量的引進，因此對護理人員業(yè)務能力的要求也變得越來越高，而且護理人員也面臨著非常多的法律問題和倫理問題?？偠灾?，現在護理人員必須要具備良好的人文修養(yǎng)以及穩(wěn)定的心態(tài)，除了要具有較高的生物醫(yī)學科學知識之外，同時還要具有較為充足的社會科學知識以及人文科學知識，只有這樣才能夠在具體的護理工作中做到關懷人、理解人以及認識人。以全面素質教育思想要求為根據，可以將護理教育課程體系結構劃分為五大課程模塊，也就是專業(yè)課、醫(yī)學基礎課、預防保健課、人文社會科學課以及自然科學基礎課。同時還要適當新增以下課程：護理管理、社區(qū)護理、藝術鑒賞、社會醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、人際溝通以及醫(yī)學心理學等。

②要利用組建學科群的方式對課程體系進行整體優(yōu)化?，F代化、基礎化以及綜合化是高校課程優(yōu)化的總方向，而現在全球大學課程體系優(yōu)化的重要趨勢就是文科和理科之間的互相融合和互相滲透。所以必須要采用組建學科群的方式對課程體系進行整體優(yōu)化，只有這樣才能夠將學科課程之間的壁壘打破，使學科間在結構方面以及邏輯方面的聯系得以不斷加強，從而實現整體優(yōu)化課程體系的目標。出現在以往的課程體系中的學生過重的負擔、過多的門數和課程膨脹等問題都能夠通過組建學科群課程而得到有效的解決。利用文化、護理以及醫(yī)療等內容的相互滲透和相互結合，護理專業(yè)課程組建學科群就能夠將與新世紀人才培養(yǎng)目標的素質、能力和知識結構相符合的課程體系建設起來。

2.3對教學內容進行優(yōu)化，使教學質量得以全面提升

要想使這一問題得到有效的解決，首先必須要對教學內容進行優(yōu)化，只有對教學內容進行優(yōu)化才能夠將對傳統(tǒng)課程體系中對學科知識的系統(tǒng)性和完整性進行強調的束縛擺脫掉，對目前教學內容中出現的問題進行有效的糾正，從而使護理教育的理念和宗旨能夠在教學中更好地體現出來，保持專業(yè)培養(yǎng)目標以及教學內容之間的一致性，防止教學過程中出現隨意性和盲目性的現象，從而能夠使護理教育的整體效益得以全面提升。對教學內容進行優(yōu)化的原則就是將“夠用”以及“必需”作為教授理論知識的原則，將“應用性”和“基礎性”作為教授基礎課程的原則。在這里所謂的“基礎性”主要指的是護理專業(yè)的教學內容必須要能夠將必備的學習方法和基礎知識提供給學生，這樣才能夠將學生在專業(yè)課中所需要的實踐操作基本技能基礎，而并非是要求在某個學科領域中學生具備英才能力。在專業(yè)課的教學內容中要將“針對性”突出出來，在這里所說的“針對性”主要是要將護理專業(yè)的特點突出出來，從而使學生能夠真正解決崗位工作中存在的各種實際問題。立足于系統(tǒng)化的整體護理模式，在教學內容中必須要對學生運用護理程序籌集資料、對普通的健康問題進行分析和診斷、將護理措施制定出來、對患者實施全面的身心護理等能力進行強調。作為一項復雜而長期的工作，解決護理專業(yè)學科教學內容存在的問題，必須要讓所有的護理教育工作者全面參與進來。

2.4致力于師資隊伍建設的不斷加強

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關鍵詞： 涉外護理專業(yè) 英語教學 問題 對策

根據調查結果顯示，我國護理專業(yè)的教學水平與發(fā)達國家的護理教育水平有很大的差距。發(fā)達國家從事護理相互工作的人員較匱乏，因此，對國內外護理專業(yè)人員的需求量不斷增加，由于各種因素的制約，我國護理教育事業(yè)面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。護理專業(yè)的學生需要提高文化水平和專業(yè)技能，否則很難達到需求量的要求，為了擁有更好的就業(yè)機會，護理專業(yè)的學生需要全方面提高自身素質和能力。下面我們就來分析我國涉外護理專業(yè)英語教學的現狀及改善對策。

一、當前護理專業(yè)英語教學方面存在的問題

由于發(fā)達國家護理專業(yè)人員較匱乏，我國護理專業(yè)成了熱門的專業(yè)之一，很多高校開設了護理專業(yè)。很多護理專業(yè)的畢業(yè)生選擇出國深造和工作，真正實現了涉外和體現了國際化，但還是有很多高校依舊停留在涉外的表層，沒有真正落實涉外護理專業(yè)的教學，這樣畢業(yè)生并不能真正符合涉外護理工作的要求。護理專業(yè)學生在校學習時，涉及的英語教學只是簡單的英語知識，在專業(yè)英語上并沒有深入學習，甚至是白紙一張。這往往導致在臨床護理的實操中，學生不能發(fā)揮自身能力，無法自如運用專業(yè)英語，這些問題需要在涉外英語教學中進行改善和解決。

1.課程設置方面。

在很多院校中，護理專業(yè)的學生接觸的僅限于公共英語課程，涉外專業(yè)英語并沒有接觸，更無法談及專業(yè)英語的運用能力。為此，在課程設置方面，要開設與涉外護理專業(yè)英語相關的專業(yè)英語課程，實現護理專業(yè)英語課程的多元化，為學生提高涉外能力提供基礎。

2.專業(yè)教材方面。

傳統(tǒng)的護理專業(yè)英語教材沒有針對性，無法滿足專業(yè)化的要求，學生在學習過程中并沒有學到專業(yè)的英語技能。學生沒有機會學到專業(yè)英語，在日后的涉外護理工作中就不能發(fā)揮自身的優(yōu)勢，很容易在溝通和工作中出現障礙和困難。因此，教材進行改革勢在必行，讓學生有機會學習到專業(yè)英語，體現專業(yè)性。

3.學生基礎方面。

相對而言，職業(yè)學院生源的文化水平是不同的，生源的構成比較復雜。不同文化水平的學生的基礎存在很大差異，在學習過程中學習目標和能力也有很大不同，教師在確定教學目標時具有不確定性。在英語教學中，由于學生的學習基礎和學習能力不同，很多知識點無法理解和掌握，成績不僅沒有提高反而下降，對學生學習的自信心和興趣有很大影響。很多學生由于一開始就對英語不感興趣，最后導致學習過程中遇到很多問題，有的學生甚至出現厭煩情緒，對英語的學習只是為了應付考試，教學效率無從而談。

4.基礎英語教學與專業(yè)英語教學嚴重脫節(jié)。

護理專業(yè)的英語教學可以分為兩大部分，一是基礎英語教學，二是專業(yè)英語教學。根據調查結果顯示，很多院校在處理基礎英語教學和專業(yè)英語教學關系時，往往把兩者獨立起來，出現脫節(jié)的現象。涉外護理專業(yè)的專業(yè)英語教學并沒有得到應有的重視，很多學校只是停留在“涉外”的表層，并沒有真正開展和實施專業(yè)英語教學，學生沒有機會了解和學習專業(yè)英語，只限于基礎英語學習。

二、涉外護理專業(yè)英語教學改革對策

1.修訂護理英語教材，改革教學方法和教學模式。

很多英語教材和涉外護理專業(yè)是配套的，其中使用最普遍、符合涉外工作要求的是《護理英語學》，該教材為學生提供了專業(yè)的護理英語技能和表達方式，能有有效幫助學生提高專業(yè)英語水平。每套教材都有自身的特點，教師可以根據教材特點改善教學方法，根據實際情況采取不同的教學模式，提高涉外護理專業(yè)學生的英語專業(yè)性。

2.完善護理人員英文記錄的書寫規(guī)范。

涉外護理專業(yè)工作者在日常工作中會經常進行英文書面記錄，這也是衡量護理工作者專業(yè)水準的重要標準之一，護理人員經常書寫的有護理計劃、病人轉院記錄，等等。英文記錄的書寫應該在教學中有意識地進行訓練，提高護理專業(yè)學生的綜合能力和護理水平。

3.以大學公共英語為基礎，強化專業(yè)英語教學。

在大學階段，我們可以把大學公共英語和專業(yè)英語進行有機結合，為提高學生專業(yè)英語能力創(chuàng)造最佳的環(huán)境。兩者的有機結合能夠達到事半功倍的效果，在獲取基礎英語知識的同時，提高專業(yè)技能。

4.凸顯涉外護理專業(yè)的英語教學特色。

社會的發(fā)展對人才提出了更高的要求，復合型人才是社會需要的。復合型人才是指既有文化知識又具備專業(yè)技能，涉外護理專業(yè)的學生要朝著復合型人才方向發(fā)展和培養(yǎng)。與其他涉外工作不同，涉外護理專業(yè)用到的英語是專業(yè)性的，日常英語無法達到專業(yè)領域內的有效溝通。專業(yè)英語教學對于涉外護理專業(yè)學生是必修的學科，在工作中能夠發(fā)揮絕對的優(yōu)勢，很多護理專業(yè)畢業(yè)生會選擇涉外醫(yī)院或者醫(yī)院的涉外科工作，這就需要畢業(yè)生具備較強的專業(yè)英語能力，從而有機會獲取出國深造進修。

5.設置合理的課程。

在傳統(tǒng)教學中，應試教育一直是我國教育的主體，涉外護理專業(yè)的英語教學應該具有多樣性，在設置課程的時候，減少應試教育的比重。涉外護理專業(yè)的學生在學習專業(yè)技能的同時，還應該學習職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)知識，提高學生的綜合能力，成為社會發(fā)展需要的人才，發(fā)揮學生的最大潛力。

涉外護理專業(yè)具有很強的職業(yè)化色彩，它需要文化知識和專業(yè)技能的共同作用。專業(yè)英語教學需要與基礎英語教學相結合，循序漸進地提高學生的文化水平和專業(yè)技能，讓我國護理專業(yè)的學生成為具有國際化護理水平的護理人員，在涉外護理工作中發(fā)揮自身優(yōu)勢和能力。

參考文獻：

[1]秦博文，王海燕.涉外護理專業(yè)英語教學方向和教學模式的研究[J].護理實踐與研究，2011.

[2]牛筱婷，王惠，劉玉強.護士英語水平及護理專業(yè)英語教學現狀的分析與對策[J].護士進修雜志，2010.

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    一、當前涉外護理專業(yè)英語教學方面存在的問題

    現今,發(fā)達國家的護士嚴重短缺,涉外護理專業(yè)已經成為了我國各院校的熱門專業(yè)。涉外護理專業(yè)的畢業(yè)生很多都選擇了出國深造或就業(yè)。但是,現在很多學校的“涉外”還只停留在表面上,在培養(yǎng)學生的英語水平上根本不能滿足涉外工作的真正需求。學生在學校只能學習到基礎的英語知識,在專業(yè)英語上還是空白,在臨床護理中的實際應用能力普遍偏低,這些問題都需要通過改革涉外英語教學來加以解決。

    1.課程設置方面

    我國大部分院校的涉外護理專業(yè)在英語課程設置方面,只有一門公共英語課程,課程內容并沒有涉及到涉外護理專業(yè)英語方面的內容。因此,我國在護理專業(yè)英語課程設置上需要更加多元化。

    2.專業(yè)教材方面

    在所使用的教材方面,缺乏針對性,沒有體現專業(yè)化要求。因此需要改革教材,根據專業(yè)進行調整。

    3.學生基礎方面

    當前職業(yè)院校的生源構成比較復雜,其中既有高考落榜生,又有高中輟學生,還有初中畢業(yè)生。他們的基礎也是參差不齊,在教學目標定位上也有很大分歧。隨著英語教學的展開,有些學生由于接受能力較差,成績非但沒有提高還下降,并產生了厭學情緒。歸根究底,是由于大部分學生英語基礎薄弱,產生厭學心理,使得他們放棄了學習,“破罐子破摔”,影響了英語學科的教學質量。

    4.基礎英語教學與專業(yè)英語教學嚴重脫節(jié)

    把涉外護理專業(yè)的英語教學可分為兩個階段:基礎階段英語教學階段與專業(yè)英語教學階段。長期以來,我國大多數護理院校這兩階段教學是相互獨立的。數據表明,我國涉外護理高職、中專院校對專業(yè)英語課程并沒有引起真正足夠的重視。有些學校雖然打著“涉外”的旗幟,實際上并沒有開設涉外專業(yè)英語課程。教師對如何教,學生如何學,沒有好的計劃,有更甚者認為只要學生具備了扎實的基礎知識,就可以通過自學達到學習目標。

    二、涉外護理專業(yè)英語教學改革對策

    1.修訂護理英語教材,改革教學方法和教學模式

    涉外護理專業(yè)英語有一系列的配套教材,例如《護理英語學》,它是連接我國基礎護理教育和發(fā)達國家護理教育的紐帶,是學生走向國際職場的重要工具。《護理英語學》作為涉外護理專業(yè)的必備學科,其教材需要進行教學方法改革,針對當前的社會現狀,走一條有中國特色的培養(yǎng)人才之路,拓寬涉外護理專業(yè)的市場競爭力。

    2.完善護理人員英文記錄的書寫規(guī)范

    涉外護士在工作中最重要的日常環(huán)節(jié)是英文書面記錄,準確地書面表達是衡量護士工作水平的標準,例如:護理計劃、病人轉院和轉科的轉交信等等。建議院校在教學規(guī)劃中加入專門的護理記錄的英文書寫規(guī)范的課程,使學生學會使用規(guī)范的專業(yè)英語表達意愿,以提高學生涉外護理的綜合能力。

    3.以大學公共英語為基礎,強化專業(yè)英語教學

    大學公共英語與專業(yè)英語的有機結合是提高涉外護理專業(yè)學生的英文能力的必經之路,對于涉外護理專業(yè)的學生來說起到了事半功倍的效果。掌握英文不僅是背熟基本知識,更重要的是獲得技能,能在將來的工作中得以應用。

    4.凸顯涉外護理專業(yè)的英語教學特色

    我國高等教育改革提倡培養(yǎng)復合型人才,既精通外語又能熟悉專業(yè)。因此人才培養(yǎng)方面需要將專業(yè)培養(yǎng)是英語專業(yè)培養(yǎng)相結合。在立足本專業(yè)教學的同時,加強專業(yè)英語教學。因為我國人員在國外從事護理職業(yè)時,要運用到的是專業(yè)英語并非日常英語,只有通過專業(yè)英語才能在自己專業(yè)的領域進行有效溝通與交流。要想讓涉外護理專業(yè)的學生在畢業(yè)后,既可以在大城市的涉外醫(yī)院工作,也可以在醫(yī)院的涉外病房工作,還可以參加國際護士資格考試后進入國外醫(yī)院進修或工作,就需要將專業(yè)英語教學滲入英語教學中,從而提高學生的綜合能力。

    5.設置合理的課程

    涉外護理專業(yè)的英語教學在課程設置方面還應該更加嚴格,減少應試教育的比重,增加課程的多樣性。除此之外涉外護理專業(yè)的英語教學還應加強學生職業(yè)道德、職業(yè)知識的培養(yǎng),激發(fā)學生潛力,最大限度提升學生的創(chuàng)造力。通過合理的課程設置提高學生的綜合能力。

    涉外護理專業(yè)是一個職業(yè)化色彩很濃的專業(yè),在英語教學方面需要將基礎英語與專業(yè)英語教學相結合,培養(yǎng)一批具有外語技能與國際化護理水平的護理人才,在促進涉外護理專業(yè)發(fā)展的同時,提高畢業(yè)生的工作實踐能力。

    參考文獻:

    [1]秦博文,王海燕.涉外護理專業(yè)英語教學方向和教學模式的研究[J].《護理實踐與研究》.2011

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關鍵詞： 護理健康教育  問題  對策

    隨著社會生活水平的提高，人們如今比過去任何時候都更加關注自身的健康。自1986年我國響應WTO提出的全球戰(zhàn)略目標號召后，衛(wèi)生部明確指出要在全國大力開展健康工作，醫(yī)院護理健康教育也得到了不同程度的開展。但是，筆者作為一名護理人員通過在臨床不斷地實踐，認為在開展此項工作中還存在一些主要問題阻礙了護理健康教育的進一步開展。現分析如下：

    1  護理健康教育中存在的主要問題

    1.1 護士對開展護理健康教育的重要性認識不夠  由于受到長期存在的傳統(tǒng)護理模式影響，很多護士都認為開不開展護理健康教育無關緊要，仍然只重視完成病人的常規(guī)治療及護理，未把此項工作列入到護理計劃重點中來。加之對護理健康教育未充分理解，對于其思想和行動上應受到的改變常常也是知其然而不知其所以然。

    1.2 實施方法不足

    1.2.1在實施過程中，由于疾病種類繁多，且每個病人的個體差異和經歷更不相同，又存在護士缺編，往往習慣于把資料交給病人或家屬閱讀，或一味講解常規(guī)、單一的內容，而未了解病人的真正需要。

    1.2.2目前，健康教育實施計劃單還沒形成一個完整的、科學的既反映出病人真實情況又具有教育內容及效果，全國認可的標準格式，大多數護士直接面對病人的時間很少，卻花大量時間去寫是很不現實的。

    1.2.3在實施的整個過程中，未建立評價指標，也無反饋信息。很多護士只注重對病人的單向灌輸，忽略了這是一個動態(tài)的雙向交流過程，病員的其他健康需求是否有遺漏，以致效果很難肯定。

    1.2.4護士健康教育相關理論缺乏，整體素質低，健康教育融匯了哲學、醫(yī)學、社會學、心理學、教育學和傳播學等多種學科的理論和技術，人文社會科學知識不足，因而造成知識結構缺乏，不能滿足患者需求，不能促進健康教育的提高。

    1.2.5醫(yī)院支持條件有限  醫(yī)院管理系統(tǒng)雖一再強調健康教育，有時候也只停留在表面，而未具體關心其落實情況，是否有效地培養(yǎng)了健康行為，是否阻止了不健康行為的存在與發(fā)展。另外，后勤服務系統(tǒng)也未跟上，占用了護士與病人接觸的大量時間。在護理健康教育中，所需要的資料、設備、用具單一未能滿足病人需要，阻礙了病人的學習效率與效果。

2  對策

    2.1提高護士認識，完成理念更新  在開展健康教育時，首先是觀念的轉變，使護士有一個全新的認識，以現代護理理論和整體護理觀作指導，明確護理健康教育的必要性，為此我們要更加宣傳教育力度，進行多層次、多渠道的健康教育理論培訓，使健康教育的思想觀植根于廣大護士思想中，認識到此工作是護理工作的一項義不容辭的責任。

    2.2加強護理健康教育相關知識與技能的培訓  提高整體素質，健康教育賦予護士多元化角色，由此我們必須強化在職培訓，加大繼續(xù)教育力度，鼓勵護士參加各種形式的學歷教育，新知識新技術大講座，讀書報告及專業(yè)業(yè)務學習，改善知識結構，拓寬知識面，提高護士具有解決實際問題的能力。

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關鍵詞： 護理專業(yè)實習學生 存在問題 教育方法

作為一名護理專業(yè)的醫(yī)學生，工作的對象是病人，工作的內容是圍繞“病人的健康”進行的，是人的生命，職責賦予了“神圣”的意義，也是臨床醫(yī)學的重要組成部分，這就要求護理專業(yè)實習生有扎實的理論基礎知識、熟練的操作技能、良好的心理素質、健康的身體，在臨床實習階段不斷積累，學習豐富的臨床實踐經驗，將所學理論與實踐有機地結合。老師應根據學生的實際情況，認清護理實習生的管理難點，從實際出發(fā)，建立完善的解決方法。

一、護理專業(yè)實習生問題分析

1.沒有良好的心理素質：護理專業(yè)的學生大多是女生，獨生子女比較多，沒有獨立性，習慣任何事依賴于父母，心理素質差。在校期間上實訓課我們便發(fā)現，有的學生動手操作時心理緊張，手發(fā)抖，特別是真人操作和考核時，情況更嚴重。一旦在工作上遇到了挫折、人際關系壓力等問題時便會產生恐懼、退縮、放棄的心理，根本無法勝任自己的臨床工作。遇到緊急情況時，比如搶救患者時，心理素質差的學生便會驚慌失措，束手無策。這些學生以后進入臨床是很難和患者建立良好的護患關系，很難取信于患者的。

2.角色適應不良：剛從學校走進醫(yī)院，對醫(yī)院環(huán)境感到陌生；面對的人群由在學校時的老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人及病人的家屬；討論問題的氛圍發(fā)生了改變；到醫(yī)院后，原來在學校規(guī)律的生活作息習慣完全被打破，開始了邊學習邊工作的生活，跟著帶教老師值班，上夜班，上早班等，休息時間也可能在工作。由于在學校里面一直是學生的角色，做事情還是具有孩子氣，不太成熟，到了臨床進入社會，仍然未將角色從學生轉換為一名護士，不覺得自己已經是一名救死扶傷的醫(yī)務工作人員，這樣導致在工作過程中缺乏一定的責任感。

3.專業(yè)知識掌握不牢固：護理專業(yè)學生在校期間要學習的理論知識特別多，涉及面廣，諸如患者入院出院的護理、休息與活動、安全與舒適、生命體征的評估、靜脈輸液與輸血、急危重癥患者的護理，護理文件的書寫等。很多護理專業(yè)實習生到了實習階段才會意識到在校期間沒有努力而導致的專業(yè)理論知識掌握不牢固，護士資格證合格率降低，直接影響到臨床護理實踐，嚴重者還會為病人的生命埋下隱患。

4.護理基本操作技術掌握不扎實：在校期間護理基本操作技術雖然有練習，但基本是在模擬人、模型上練習，找不出對真實患者操作時的感覺，只是學到了操作方法，還不能生巧。到了臨床實踐過程中面對的是真實的患者，實習生開始變得恐懼、緊張，不知道從何下手，驚慌失措。比如為病人進行靜脈穿刺的時候做不到一針見血，導致患者對護理工作不滿意，引發(fā)護患關系緊張的問題。

二、對護理專業(yè)實習生的教育方法分析

1.要求實習生進入醫(yī)院以后著裝整潔，穿護士服，護士褲，戴護士帽，穿平跟軟底鞋子；言談舉止得體，形象端莊大方，化淡妝上班，不允許戴任何首飾；男生不留胡須，長發(fā)等。

2.嚴格要求實習生遵守醫(yī)院規(guī)章制度，無規(guī)矩不成方圓。實習生在工作期間要認真嚴格執(zhí)行護理工作的相關制度，認真遵守各項護理操作流程，不遲到，不早退，不允許在工作時間嬉戲、打鬧、大聲喊叫，有事需向相關負責人請假。

3.加強專業(yè)知識的復習與考核：在臨床實踐階段是將理論知識融于實踐中的好時機，對專業(yè)知識的提升特別重要，應加強對學生理論知識的講解、豐富、拓展，多提問，多考核，多培訓。制定相關的獎罰措施提高學生學習積極性。

4.多為實習生提供實踐的機會：護理是一門技術，帶教老師應該讓學生參與到操作過程中，才能提高他們的技能水平，才能做到熟能生巧，逐步提高素質，做一名合格的護理人員。比如每天組織學生學會交接班，在病房旁針對病人病情給予相關問題的提問，進行相關護理操作。第一次可由老師講解示教，第二次便可由學生獨立操作，老師進行指導即可，操作后對所出現的問題立即予以提出并整改。在操作過程中嚴格要求學生一切按行為規(guī)范，動作規(guī)范標準，讓學生熟悉輕微患者的病情，對其進行全程護理，實現讓學生多實踐的目標。

5.提高實習生的心理素質：護理人員的心理素質直接關系專業(yè)技能的發(fā)揮和工作能力的體現，若是對病人操作時不成功，則會使病人的信任度降低。因此，對學生進行心理素質的培養(yǎng)變得非常重要，我們可以對其進行心理素質教育，多開展鍛煉心理素質的活動，多給予心理的安慰與疏導，樹立其在工作中的信心，提高自信能力，掌握熟練的操作技能和牢固的專業(yè)知識。

6.幫助其適應角色的轉換：很多實習生進入醫(yī)院實習后，通過很長時間或很難將自己從學生的角色轉換為醫(yī)務工作者，依然缺乏作為一名護理人員應具備的責任心、耐心、細心、關心、同情心。因此，教育學生最根本最重要的是要通過自己的努力，然后配合老師的講解示教，言傳與身教相結合，在臨床老師的協(xié)助下多實踐，這樣才能更好地進入角色。

篇6

關鍵詞：高速公路；施維護管理；問題

中圖分類號：X734文獻標識碼： A

一、前言

高速公路交通安全設施維護管理在告訴公路管理中重要的一個組成部分，高速公路的安全性不僅關系著道路的施工需要，而且與國家和人民的利益都是息息相關的。

二、中國城市高速公路交通安全設備保護辦理的含義

跟著高速公路的不斷建造運營，不只改善了交通運輸的情況，并且發(fā)作了無窮的經濟效益和社會效益，還帶來了人們觀念上的無窮改動。它不僅僅國民經濟的命脈，還是經濟建造不行短少的基礎設備，它的前進與革新直接聯系到生產力的開展與改變?？墒窃诟咚俟放畈_展的一起，咱們也大概注意到，在高速公路交通中,很多的交通安全事端不只造成了無窮的經濟損失，也給很多的家庭帶來了無法挽回的人員傷亡和精神痛苦。怎么進步高速公路辦理的科學化,和諧好交警、路政、監(jiān)控體系、救援體系及保護辦理的聯系, 為人民群眾供給更安全的公路交通環(huán)境，是值得咱們探討的。比如深圳道路安全計劃的具體目標就是削減道路交通事故死亡人數，減少道路交通事故數量，減少行人的碰撞，重型車輛的管理，以改善道路安全為目的，減少運輸車輛的碰撞和改善交通安全運輸。

三、高速公路交通安全設備保護辦理中存在的問題

1、計劃方面

在進行高速公路網的交通安全設備體系總體計劃時，通常在堅持均衡大局，突出重點的準則下，關于不一樣路途，依據它在路網中的作用，并聯系其所在區(qū)域的地勢、地質、氣候、人文、環(huán)境等要素，選用最適合的計劃，既不能為節(jié)省出資而撤銷一些必不行少的設備，也不應為尋求高檔次而一味選用最佳的商品?？墒?，因為高速公路網交通安全設備計劃僅僅近幾年才開始施行，還沒有構成對比體系的方法，關于在計劃中怎么調整交通安全設備體系與其他體系的和諧、山區(qū)高速公路網交通安全設備特別準則的擬定、計劃計劃安全性評估等方面思考的相對較少，這使得交通安全設備使用的其他方面也不一樣程度地受到計劃的影響。

2、規(guī)劃方面

當前，交通安全設備規(guī)劃的程序基本上是在獲得路途規(guī)劃的文件后，關于詳細路段的路途特點和當地的地理、氣候、環(huán)境，以及思考到公路建造資金的合理利用等要素，挑選恰當的安全設備布局方式，依據國內外相應規(guī)范、規(guī)范，挑選契合實踐情況的規(guī)劃準則，對安全設備進行布設。因為在安全設備規(guī)劃方面沒有對比體系的規(guī)劃軟件，因而人為主觀要素以及個人規(guī)劃經驗在其中表現得對比突出。別的，因為各種外界要素的影響，有時安全設備的設置會更多地思考了漂亮等要素，而將安全放在了次要方位，這種做法盡管與規(guī)范不相背離，可是安全設備的設置上，會存在一些安全危險。

3、施工方面

在施工期間，通常的做法是路面施工接近結束后，安全設備施工公司出場施工?？墒钱斍皩β吠具M行竣工檢驗時通常只重視路面布局的完結，而關于安全設備是否設置合理、全部并不是很重視，使得有些路段安全設備未施工結束，公路就通車運營，呈現一些路段剛通車交通事端就頻頻發(fā)作的表象。另一方面，因為某些緣由，有些施工單位為了趕工期，不能按規(guī)劃需要嚴厲施工，以及其他方面的種種要素的影響，使得有些安全設備的施工質量不能滿意規(guī)劃的需要，這也對高速公路安全發(fā)作必定的影響。

4、保護辦理方面

當前我國的路途保護將首要的精力投入到路面的保護方面，關于交通安全設備的保護并不是很重視，在評估路途保護辦理工作時，通常僅僅路面質量方面的目標，關于交通安全設備方面的保護質量目標提及的相對較少。這種情況的存在直接致使了高速公路網交通安全設備的設置、更新滯后于路途需要的改變，使得有些路段的交通安全設備保護不到位，甚至在損壞后很長一段時刻里得不到保護、修補，使得高速公路行車安全危險很多。

四、城市高速公路交通安全設備保護辦理的辦法

1、安全設備硬件應施行“嚴厲規(guī)范、按需調整”

（一）、防撞防護欄設置主張

當前高速公路通常存在護欄履行舊規(guī)范,施工不規(guī)范等疑問,不能契合護欄的基本功用需要,對現有防護欄的晉級改造現已迫在眉睫。波形梁護欄要對雙向八車路途段還應進行加固。中心防撞護欄的立柱間隔應增為每2米一根;對因路面加鋪和罩面而導致的高度不契合行業(yè)規(guī)范的立柱應從頭按規(guī)范施工;中心活動護欄應當廢棄“伸縮式”和“放置式”,主張選用折疊式既有阻隔功用又有防撞功用。

（二）、誘導性安全設備設置主張

關于指路標志體系來說,單向車道越多,對指路標志牌設置的需要越高?？茖W實驗標明:跟著設置路側標志的添加,駕駛員讀取標志信息的概率逐步上升。以單向四車道為例,行駛在榜首車道的車輛,要駛離高速需要變道四次才能進人減速車道,交通流的抵觸點多,在縱向上需要必定的間隔;再者,因為第二至第四車道通常會有大貨車或大客車遮擋視野,駕駛人不能及時、有效地認讀路側的出口標志牌。因而,三車道以上的路段,除了添加高速公路路側標志牌數量,還應在中心阻隔帶內添加標志牌數量,繼而處理路口、互通區(qū)標志牌設置不契合實踐需要的疑問,進步在內側車道行駛的駕駛人視認交通標志的準確率,削減路口事端的發(fā)作。有關職能部門應抓住擬定電子可變情報板設置的強制性行業(yè)規(guī)范,通常以為出口前、互通區(qū)前方、效勞區(qū)前后、主線卡點前設置電子可變情報板對比合理。應將視野誘導標志牌帶自發(fā)光功用作為強制性需要。

（三）、其它硬件設置主張

新建的高速公路規(guī)劃日流量較高時,應當把全線照明作為一項強制性的目標來施行。當前被使用的監(jiān)控普遍存在夜間無法進行監(jiān)控。從高速公路實踐辦理中發(fā)現,很多的交通安全事情發(fā)作在夜間,這樣就大大地制約了監(jiān)控功用的發(fā)揚。因而,監(jiān)控探頭加上紅外夜視功用,即便發(fā)作在夜間的交通安全事情也能夠經過監(jiān)控及時發(fā)現、處置。在高速公路惡劣氣候交通辦理中,能見度探測儀通常能發(fā)揚著重要的作用。它能及時發(fā)現不適合通行的條件,使有關部門能在榜首時刻采納有用操控手法。在效勞區(qū)內使用智能泊車計費體系,依據主線流量、效勞區(qū)泊車場所巨細的不一樣,確定免費使用時刻。一切進人效勞區(qū)的車輛,泊車時刻超出規(guī)則時刻,收取泊車費。經過這一手法,加速效勞區(qū)內車輛的循環(huán),使更多的車輛駕駛人能夠在效勞區(qū)得到休整,使效勞區(qū)真正為交通安全辦理效勞。

2、智能普務對安全設備的需要

（一）、巡邏電子化的需要

新建的高速公路應施行全程閉路電視監(jiān)控,進一步進步高速公路的管控才能。依據需要,每0.5到l小時經過電子監(jiān)控探頭掃描所能監(jiān)控的路面區(qū)域,及時發(fā)現交通安全危險,節(jié)省警務本錢。

（二）、交通違法行為糾正、查處智能化的需要

依托視頻監(jiān)控進行違法辨認與抓拍,查找路況反常信息,經過網絡傳輸疾速告訴接近的巡查車或出人員人員,疾速處警,排障、操控。

（三）、智能設備對

智能交通系統(tǒng)是未來交通發(fā)展的趨勢，如何開發(fā)和應用智能交通安全設施，提高交通效率，提高行車安全性是企業(yè)，政府和學術界努力的兩個主要目標。智能交通安全設施，主要是利用高效率的能源，如太陽能和先進的技術，以及使用自動檢測和控制的，即時的動態(tài)誘導和警示道路標志，標線等交通設施或管理策略，以取代過去的靜態(tài)保守的做法。

（三）、對貨車和大客車的要求

首先，高速公路管理部門在事故處理中進行訂單管理和服務模式，研究制定統(tǒng)一的規(guī)范和標準，采取細致的量化任務，定期通報考核進行推廣實施。注重預防和應對，應做好演練工作，對貨車和卡車的掌握進行有效的措施來應對隧道交通突發(fā)事件。調查研究，進一步明確各部門交通安全的責任，狠抓國務院的有關文件精神的貫徹落實的基礎上，進一步加大宣傳力度，提高安全意識，讓人民群眾，努力營造交通安全和全社會共同參與的積極性，以確保道路交通安全暢通。

五、結束語

伴隨著進入城市發(fā)展的快速階段，社會的步伐不斷加快，城市高速公路交通安全設施維護管理的綜合實力不斷增強，這為有序推進道路的安全實施進行提供了很好的保證。

參考文獻

[1]何勇，張建軍.我國高速公路交通安全問題分析與對策[J].交通世界，2005，（12）：16-21.

[2]劉偉清，李文貴，鐘楚宏．高速公路運營管理[M]．北京：人民交通出版社，2006.

篇7

在護理教學中，學好內科護理是臨床護理工作的基礎和關鍵。對于內科護理教學質量的好壞來說，將直接關系到護生對內科護理工作的學習和掌握。所以說，內科護理教學對培養(yǎng)高素質、高質量的護理人員來說至關重要[1]。

2.內科護理教學中存在的主要問題

在內科護理教學過程中存在的問題包括多方面的原因，比如教師的自身素質、教育觀念、教育質量、教學方法以及教材運用方面等，這些問題都影響著內科護理教學的質量，以下主要針對教師自身素質以及教育觀念存在的問題進行探討。教師在課堂中發(fā)揮著主導作用，但對于部份教師來說，存在著自身的素質欠佳、專業(yè)水平不高、理論知識淺薄、知識結構不適合等象。其很多原因是因為工作上的調動，如本不是教臨床護理方面的因為工作上的安排改行了，甚至部分教師對專業(yè)的理論知識還相當薄弱，這必然對于所承擔的教學任務存在著很大的差距。其次是因為教學觀念落后而影響了教學質量，最主要體現在教學的內容與方法比較成舊，跟不上時代的進步[1]。此外，有部份教師認為，護理工作不需要掌握太深奧的理論知識，理論方面也就不用講那么多，從而使護生對于內科疾病是如何引發(fā)的、該怎么預防等都不太了解。有的老師甚至認為護理工作只要會打針、會輸液、會換藥、會導尿等懂得一些基礎操作就行了，而并沒有對護理工作進行更深入地講解。這種教法會嚴重影響到護生對護理課程知識的全面了解，有的護生甚至是學的一知半解。久而久之，護生對學習護理知識的思想觀念也會隨之改變，會認為理論知識在以后的工作中不重要，只要會基本的操作就行了。其次是護生形成了一個習慣就是只有在教師講解操作知識時才有興趣學習，而對理論知識不感興趣，甚至不想學。這又導致了教師更不想講，最終形成了教師與護生之間相互影響。結果一到期終考試時，護生才感覺到護理知識愣是沒有學懂，掌握的知識支離破碎，便出現了緊張、焦躁的心理。這也就是教育觀念所造成的最終后果。

3.解決內科護理教學中存在問題的措施

篇8

【關鍵詞】　高等護理教育；人才；培養(yǎng)模式

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療、保健和衛(wèi)生健康等方面的要求也越來越高。在這樣的背景之下，對于醫(yī)護教育的要求也就不斷提高，隨著對醫(yī)護教育要求的不斷提高，醫(yī)護教育方面的各種不足也就顯現出來了，這其中最為明顯的就是我國在培養(yǎng)護理教育人的規(guī)格上沒有明確的定位。

1　高等護理教育發(fā)展歷程

從世界范圍上來看，護理教育延續(xù)到今天經歷了三個發(fā)展階段，1860年以前，護理還處在萌芽時期，以帶徒的方式存在于社會之中，并且是以“照顧”和“養(yǎng)育”為主的自發(fā)的行為活動，講究的是知識經驗的傳授。1860-1909年，這期間護理教育進入了正規(guī)發(fā)展階段，許多的院辦護士學校先后建立起來，如日本、美國和歐洲的許多國家都開始了正規(guī)化的護理教育。直到二十世紀中期，院辦護校都被作為是培養(yǎng)正規(guī)醫(yī)護人員的主要途徑。從1909年一直到今天，高等護理教育才漸漸出現并且迅速發(fā)展起來。1899年哥倫比亞大學開設了一項新的課程——醫(yī)院經濟學，其主要目的是培養(yǎng)護校的校長、護校教師還有護士長，揭示了高等護理教育出現并打開了護理教育的新篇章。在此之后各個國家先后開設或建立高等護理教育相關的課程和專業(yè)。

我國的高等護理教育開始于1921年，雖然開設的比較早，但是由于各種歷史原因歷程比較艱難，導致我國現階段本科及大專高等護理教育只占護理教育之中很小的一部分。從1992年開始我國高等護理教育先后開設了護理學碩士教育，護理學教育才初步實現由單一層次的中等護理教育向大專、本科、碩士這種多層次的教育體系轉化。截止2003年底，全國共有255所院校開設護理學專業(yè)教育，133所院校開設護理學本科教育，30所院校開設護理學研究生教育，護理教育人才層次趨于合理，與國際日益接軌。

我國對于高職護理教育的人才培養(yǎng)目標是要培養(yǎng)具有現代的護理技能和護理知識并適用于臨床及社區(qū)服務保健的護理人才；招生的對象與學制規(guī)定在高、中專畢業(yè)為三年制，初中畢業(yè)的為五年制；能力培養(yǎng)主要是以社區(qū)保健需要和臨床護理為原則，切實的制定能力培養(yǎng)標準和項目；專業(yè)基礎課程與專業(yè)課程還有其他相關的課程的選擇必須要適當合理。

2　我國高等護理教育人才培養(yǎng)模式存在的問題

自20世紀90年代以來，我國高等護理教育已取得了較快的發(fā)展，但相對于社會經濟發(fā)展步伐、社會對醫(yī)護工作的需求以及國際護理教育發(fā)展方向等，我國的高等護理教育人才的培養(yǎng)還存在諸多問題有待解決。

2.1　高等護理教育人才培養(yǎng)規(guī)模和人才層次結構不能滿足社會需求　我國當前的護理人員專業(yè)群體雖在規(guī)模上有所增加，但其學歷層次仍不能適應社會需求的發(fā)展。2001年我國護理總數為128.7萬人，占全國衛(wèi)生技術人員的28.55%，已初具規(guī)模，但醫(yī)護比只有1：0.61，遠低于1998年1：2.698的世界醫(yī)護比平均水平，護士與床位的平均比例為0.4：1，低于世界1：1的平均水平。且我國目前護理人員學歷層次為中專層次，招生來源主要為初中生。2003年，在全國注冊護理隊伍中，具有中專學歷的護士占64.5%，具有大專學歷的護士占24.3%，具有大學本科學歷的護士僅占1.3%，而具有碩士學歷的護士則是鳳毛麟角。與美國等發(fā)達國家護理人員學歷結構相比，存在很大差距。根據2004年全美注冊護士抽樣調查數據顯示，美國現有注冊護士中，中專學歷護士占17.5%，大專學歷護士約占33.7%，有學士學位的護士占34.2%，獲碩士或博士學位的護士占13%。

可見，我國護理護理人員的學歷層次與發(fā)達國家存在很大的差距。雖然我國護理教育的規(guī)模近幾年有所擴大，層次有所提高，但在衛(wèi)生保健體系的建立與完善、護理功能不斷擴展與健全的背景下，護理人才的數量更加不能滿足人們不斷提高的健康保健的需求。

2.2　高等護理教育人才培養(yǎng)模式陳舊　傳統(tǒng)的護理人才培養(yǎng)模式基本沿襲生物醫(yī)學教育模式，將醫(yī)學教育的模式進行壓縮的基礎上加上護理的內容，這種教育模式忽視了護理教育的獨立性和系統(tǒng)性，缺乏護理專業(yè)的特色，使得護理教育專業(yè)層次目標定位模糊，護理理念存在偏差，護理人員知識面狹窄，難以適應迅速變化的衛(wèi)生保健服務的社會需求。

雖然我國自20世紀80年代后期以來，已逐步完善對護理人員的繼續(xù)教育的規(guī)章制度，并將出臺新的相關的制度規(guī)定，但由于護士工作方面的原因以及繼續(xù)教育時間的限制，繼續(xù)教育計劃在具體實踐中并沒有達到相應的效果。

3　我國高等護理教育人才培養(yǎng)的方向與對策

隨著醫(yī)學模式的轉變與進步，護理服務的內涵與外延不斷擴大，護理服務的需求日益具有多樣性和層次性。發(fā)展高等護理教育，還需繼續(xù)培養(yǎng)高等護理人才，為不同的人群提供多形式、多層次的護理服務。

3.1　明確護理教育人才的培養(yǎng)目標　我國高等護理教育培養(yǎng)目標中對于學生應具備的知識和能力的具體標準，特別是學生綜合素質和核心能力等方面缺乏明確的目標，為適應護理人才國際化、規(guī)范化的要求應打破傳統(tǒng)護理教育理念的束縛，面向現代化、國際化、信息化更新教育理念和教育模式，充分利用國際護理教育信息與技術資源，加速護理教育師資隊伍的培養(yǎng)和高級護理人才的培養(yǎng)。

3.2　鞏固與完善繼續(xù)教育　世界發(fā)達國家都很重視護理繼續(xù)教育，借鑒其先進經驗，我國高等院?？蔀樵诼氉o士提供繼續(xù)教育，舉辦各種形式的培訓教育項目，通過脫產或半脫產形式進行專科護理培訓，重點是加強所選擇專業(yè)的理論學習，擴展知識的廣度和深度，以滿足不同層次護士發(fā)展的需要。

參考文獻

［1］　李俊漪.高等護理教育各層次人才培養(yǎng)規(guī)格的研究［D］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學，2004.

篇9

高職 護理 社區(qū) 教育 對策

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的開展，社會對社區(qū)護理人才的需求在質和量上都表現出重大變化。培養(yǎng)社區(qū)護士是高職護理教育的重要任務和職責，能否培養(yǎng)出真正適應社會需求的社區(qū)護理人才是我們研究的重點。

一、社區(qū)護理教育的研究背景

隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)學模式的轉變，人口構成、疾病構成的變化，人們對健康的需要已逐步趨向于集宣教、預防、治療、護理、康復于一體化的綜合。醫(yī)療保健服務模式正在由醫(yī)院延伸到社會，服務對象也正在由患病的個體逐漸向家庭、社區(qū)的方向發(fā)展，社區(qū)和家庭已經成為護理人員重要的工作場所。因此，社區(qū)護理教育將成為21世紀護理教育的發(fā)展方向。

但是，由于我國社區(qū)服務尚處在試點階段，社區(qū)護理工作仍然存在很多問題，其中最現實的問題是：現有社區(qū)護理人員教育層次、人員數量、知識儲備不能適應社會需求[1]。2006年國務院頒布了《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》， 在意見中明確指出“教育部門負責全科醫(yī)學和社區(qū)護理學科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務技能作為醫(yī)學教育的重要內容”[2]。該意見為了適應社會的需求，要求加強醫(yī)學院校的全科醫(yī)學、社區(qū)護理的學科教育，積極為社會培育全科醫(yī)師、護士。

二、社區(qū)護理人才培養(yǎng)的現狀及存在的問題

1.傳統(tǒng)觀念制約社區(qū)護理教育的發(fā)展

長期以來，受傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，以臨床護理為中心的教育、教學理念在多數教師心目中已根深蒂固。其結果是：一方面，從事高職護理專業(yè)教學的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心，以臨床護理向基層、社區(qū)護理方向轉變，對社區(qū)護理的價值和信念的認識比較膚淺；另一方面，高職護士專業(yè)的學生也不能充分認識社區(qū)護理的特點和重要性，并且存在著某些偏見，更為不利的是，大部分護生對畢業(yè)后從事社區(qū)護理工作持否定態(tài)度[3]。絕大多數的護生認為社區(qū)護理的內容只是預防接種、健康宣教、打針輸液等工作，在實習、擇業(yè)時大都把目標定位在各級各類醫(yī)院的臨床護理，很少有社區(qū)護理的意向。有些護生雖然從事社區(qū)護理工作，但由于對社區(qū)服務的重要性和特殊性沒有充分的認識，他們工作的熱情、自覺性、主動性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區(qū)護理發(fā)展的重要因素[4]。

2.現有課程體系不足已滿足社區(qū)護理教育的需要

社區(qū)護理專業(yè)開設的課程大多是圍繞醫(yī)學基礎知識和臨床護理技能，雖然在課程設置中增加了社會護理學、預防醫(yī)學、健康教育、社區(qū)護理、護理禮儀與人際溝通等有關課程，但是社區(qū)護理的內容只占了很小比例，學科特色不足，給學習者造成了學習內容不明確、任務不清楚的印象，所涉及的知識面、知識結構不能滿足社區(qū)護理的需要[5]。更不能體現社區(qū)護理本身所具有的高度的獨立性、知識結構的特殊性。目前，各大專院校還沒有統(tǒng)一的社區(qū)護理專業(yè)規(guī)范教材，對內容的選取沒有統(tǒng)一的標準，更沒有建立統(tǒng)一的知識評價體系[6]。

三、對社區(qū)護理教育的建議

1.更新觀念，加強對社區(qū)護理的職業(yè)認知

社區(qū)護理人才的培養(yǎng)目標一方面要具有獨立觀察、分析判斷、解決實際問題的能力；另一方面還必須具有熟練的護理操作技能及綜合實踐技能。因此，教師首先要更新觀念，教學內容要僅僅圍繞社區(qū)護理工作的特點、需求合理安排。在教學過程中應有計劃、有步驟地將有關社區(qū)發(fā)展的政策，可通過主題討論、問卷調查、專題講座、社區(qū)參觀等方式，引導學生就整體護理與社區(qū)護理的意義和發(fā)展趨勢開展討論，逐步樹立現代護理觀，幫助護生進一步加深對社區(qū)護理理念的理解，使學生深刻意識到開展集預防、保健、醫(yī)療和康復于一體的社區(qū)護理已勢在必行。

2.以任務為導向，改進社區(qū)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式

按照“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區(qū)”的新型護理理念，圍繞社區(qū)護理崗位的實際需求制定專業(yè)培養(yǎng)目標，合理整合課程結構。公共文化課、專業(yè)基礎課以“必須、夠用”為度，進行適當的精簡。增設人文、社會科學、心理學、管理學等內容，開設如護理禮儀與人際溝通、護理心理學、護理管理學、社區(qū)護理學、康復護理、護理美學等具有社區(qū)護理特色的課程，結合社區(qū)護理的特點，探索更適合社區(qū)護理的人才培養(yǎng)模式，使社區(qū)護理教育不斷完善，最終走向成熟，從而開創(chuàng)社區(qū)護理教育的新體系。

總之，高職護理教育作為護理人才培養(yǎng)的基地，承擔著培養(yǎng)護生社區(qū)護理能力的重任，對發(fā)展中國社區(qū)護理事業(yè)必將產生深遠的影響。社區(qū)護理作為護理專業(yè)中的一個新課題，它是醫(yī)學模式轉變、經濟發(fā)展、社會進步的產物，是促進健康、保持健康、預防疾病和恢復健康的重要途徑；也是解決一些實際社會問題、化解社會矛盾的有效途徑。高職高專護理教育應加大專業(yè)建設的投入和規(guī)劃，不斷地改革與完善，以培養(yǎng)出更符合人民健康需求、社會滿意的專業(yè)社區(qū)護理人才。

參考文獻

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篇10

1．1理論與實踐之間的差距

護理學是一門理論與實踐緊密聯系的學科，其理論知識在實踐中得到強化，兩者之間的聯系必須加強。在很多臨床實習生中存在理論和實踐無法靈活運用的問題：一方面，課堂上只是單純學習理論知識；另一方面，實踐之時無法將理論應用于實踐。造成這些問題的主要因素主要包括以下兩個方面：

1．1．1學生臨床實踐時間較少

我國大多數院校采用一致的教育模式，即所有理論課程結束后最后1年才集中進行實習，而實習期間還要進行各科輪轉以及各科出科考試與相關作業(yè)。由此造成畢業(yè)后學生臨床實踐能力還相對欠缺。

1．1．2護理教學內容滯后于臨床發(fā)展

我國護理院校課程大部分有統(tǒng)一的教科書和教學大綱，基本實行高度集中的國家課程教材，由國家規(guī)劃或委托統(tǒng)一編寫、發(fā)行。因此國內的護理教育教材相對比較陳舊，無法與國際接軌；而臨床實踐又隨著國際發(fā)展。從而造成臨床實踐時無法使理論與實踐緊密結合，總是實踐先于理論。

1．2護理師資隊伍建設存在的問題

師資隊伍是發(fā)展護理教育的重要環(huán)節(jié)，而我國護理師資隊伍建設存在以下問題：①缺乏“雙師型”護師。很多教師都只善于理論或實踐中的一種。②護理師資來源復雜。主要包括以下幾個途徑：臨床護師、具有臨床專業(yè)工作經驗者、高等醫(yī)學院校護理研究生、臨床醫(yī)生或醫(yī)科大學畢業(yè)生。不同來源渠道的教師教學方法不同，教學著重點不同，擅長的理論或臨床實踐不同。

1．3臨床帶教教師存在問題

臨床實習是護理教育的關鍵環(huán)節(jié)，是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程，也是護生向護士角色轉化的必經途徑。要想提高護生實習效果，提高帶教教師水平是必不可少的環(huán)節(jié)，而帶教教師存在以下問題：①學歷層次較低；②教學時間不足：③自身專業(yè)素質低；④缺乏對現代護理教育觀的理解。

1．4護理教育課程設置不合理

目前，我國護理教學課程依舊按照傳統(tǒng)的教學模式，沒有形成完善的護理教育體系。護理教育中注重專業(yè)知識的培養(yǎng)而缺乏人文關懷，導致我國護生綜合素質偏低。另外大多數醫(yī)學院校的課程設置與醫(yī)學模式的發(fā)展相脫節(jié)，沒能形成護理教育獨特的教學特點。

二、如何通過行動研究發(fā)展護理教育

2．1行動研究應用于解決理論與實踐之間的差距行動研究

能夠拉近理論和實踐的距離，是連接理論和實踐的橋梁。菲律賓在護理教育中將實踐教學與理論緊密結合，臨床實習貫穿于整個本科4年教學中，學生學完一部分理論內容后及時到社區(qū)和醫(yī)院實踐。如此就可以讓所學理論能及時和實踐相結合，學習效果明顯提高。將學生與教育行政人員作為行動研究的主體，將菲律賓的教學安排經驗應用于我國的護理教育，讓教育行政人員從學生的實踐中總結經驗，并將其繼續(xù)應用于護理教育，這樣就可以增加學生的實踐時間和減少理論與實踐之間的差距。Adamson大學護理學院的教材呈多樣化，一綱多本，在學大綱規(guī)定的前提下，每門護理課程根據不同層次、不同類型設置了教材2本～4本。每個學校的教材都沒有硬性統(tǒng)一規(guī)定，由任課教師選擇適合自己的教科書，只要經過學院領導的審批通過后即可使用。教學大綱由任課教師根據學科教學目標制定，同時會在開學之時連同教科書一起將其發(fā)給學生。以上的教學方法有可用性，能解決護理教育中護理教學內容滯后于臨床發(fā)展的問題。教育行政人員可以將其理論通過行動研究應用于護生的教學之中，從中發(fā)現適合各自院校的教材。由此可以讓理論教學與臨床教學同步發(fā)展，從而減少理論與實踐之間的差距。

2．2行動研究在護理師資隊伍建設中的應用

Arieli等在構建一個和諧的護理學術團隊的過程中，通過行動研究化解教師之間的緊張關系，效果非常顯著。目前，越南護理協(xié)會已與澳大利亞1所大學合作，通過行動研究摸索出一套培養(yǎng)護理師資的有效措施，其成果已被越南教育部采納并已付諸實施。在國內關于應用行動研究進行實證研究的文章在近2年內也有發(fā)表。如趙書敏等將參與性行動研究應用于臨床護士分層級繼續(xù)教育培訓發(fā)現，研究組成員通過不斷地修正和改進，使研究組培訓教師的素質和能力得到鍛煉和提高，也使研究組教師的自身能力不斷得以肯定。綜上所述，通過行動研究不但提高理論和臨床實踐水平，而且完善了各種來源途徑的老師的水平，使其相輔相成，提高其教育水平。

2．3行動研究在臨床帶教老師中的應用

行動研究適用于教師的工作，能幫助教師對自己的已有經驗進行反思和歸納，使其成為研究者，可以提升教師的學術地位。臨床帶教老師要通過行動研究發(fā)展自身成為研究型教師，就必須熱愛所從事職業(yè)，有責任心與信心。研究型的教師善于不斷將思考付諸實踐，通過“學思并重”，在成長的過程中淋漓盡致地體現了“教中學，做中學，做中求進步”的要義。要想提高帶教水平就必須建立一支高素質的臨床護理教師隊伍，提高教學質量。首先，實行帶教老師競選制；其次，優(yōu)化帶教隊伍，讓帶教老師繼續(xù)再教育；最后，加強帶教老師的培養(yǎng)，提高其評價行為和評價水平。同時讓護士長合理安排帶教老師的班次，讓其有更多時間專心于帶教。帶教老師通過不斷從外界獲得新理論與實踐經驗；然后通過行動研究應用于學生，同時也與護理研究人員共同合作，從中再次獲得適合的新理論；最后將適合其理論普遍應用于臨床帶教，讓帶教水平蒸蒸日上。

2．4行動研究在護理教育課程設置中的應用

培養(yǎng)學生的關懷意識、關懷能力已成為護理教育改革方向之一。護理關懷是護理的核心能力之一，美國護理學院協(xié)會對護理本科生能力的培養(yǎng)中提出了關懷及其相關的關懷價值觀、關懷態(tài)度、關懷行為是護理教育的重要組成成分。而要想發(fā)展護理教育就應該提高護生的人文關懷素質，同時也應該設置更多的人文關懷課程。通過行動研究將人文關懷理論應用于護理教育中，將護理關懷融入臨床護理實踐中，提供病人生理護理的同時也兼顧病人的心理、社會支持，使病人在關愛中恢復健康或安詳的面對死亡。病人對護理人員的相關護理滿意，就表示加強人文關懷的理論學習是一種有效方法。有個好的實踐效果就可同護理研究人員共同創(chuàng)建出新的適合理論，從而應用于護理教育并發(fā)展護理教育。

三、小結