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篇1

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱 中醫(yī)康復(fù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R247.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-421-02

中風(fēng)是一類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)，在臨床上，一般將由于各種不同病因引起的急性腦血流循環(huán)障礙性疾病，統(tǒng)稱(chēng)為腦血管意外，或腦卒中，俗稱(chēng)中風(fēng)。我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)約200萬(wàn)人，每年死于中風(fēng)約150萬(wàn)人[1]。中風(fēng)致殘率高達(dá)80%左右[2]。在中風(fēng)所導(dǎo)致的多種功能障礙中，偏癱發(fā)生率最高。而偏癱是直接關(guān)系患者日常生活能力的核心問(wèn)題之一，嚴(yán)重影響到其生活質(zhì)量。給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。中醫(yī)在中風(fēng)偏癱的康復(fù)方面見(jiàn)解獨(dú)到，行之有效，茲就其理念，原則，方法做一初步探討。

1 天人相應(yīng)的整體康復(fù)觀

中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”的整體觀念對(duì)臨床康復(fù)對(duì)象的選擇、康復(fù)適應(yīng)癥的辨證、康復(fù)醫(yī)療原則的確定以及康復(fù)方法的運(yùn)用均有很大的指導(dǎo)作用，從而決定了中醫(yī)康復(fù)學(xué)的目標(biāo)必須使患者在形體、精神、職業(yè)等方面實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)[3]。

1.1 因時(shí)治宜

中醫(yī)學(xué)的整體觀念強(qiáng)調(diào)，人的生理活動(dòng)，病理變化均受自然環(huán)境的影響，因此，順應(yīng)自然環(huán)境變化開(kāi)展康復(fù)治療是促進(jìn)疾病康復(fù)的重要條件之一。與氣候變化相適應(yīng)，隨四時(shí)陰陽(yáng)之氣的升降，寒熱溫涼的變化，臟腑功能，氣血運(yùn)行，精神活動(dòng)等都隨之作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行也隨季節(jié)氣候的變化而有異，天氣溫?zé)釀t氣血?jiǎng)t易于暢通運(yùn)行，天氣寒冷則氣血易于凝澀。人體的康復(fù)也與自然界氣候變化的影響密切相關(guān)。順?biāo)臅r(shí)氣候的變化規(guī)律來(lái)調(diào)理臟腑，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)攝精神，保持人體內(nèi)外陰陽(yáng)的相關(guān)平衡，從而達(dá)到康復(fù)的目的。

1.2 因地治宜

地理?xiàng)l件的差異，既可影響疾病的發(fā)生，又能影響疾病的康復(fù)治療。地勢(shì)對(duì)疾病和治療方法均有較大的影響。在治療上應(yīng)首先把握患者所居住的方域，天時(shí)，地理等生活情況，然后因地制宜，采取相應(yīng)的方法綜合治療，才能取得滿(mǎn)意的效果。

2 形神合一的康復(fù)理念

人體以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等組織器官形成有機(jī)的統(tǒng)一整體。形體是形神合一的統(tǒng)一體，各種組織器官構(gòu)成的形體，是生命存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，而形成的來(lái)源由精神所化生。精神是形體的產(chǎn)物，是依附于形體而存在的。形體與神氣的統(tǒng)一是生命活動(dòng)正常的體現(xiàn)，形體與神氣的平衡關(guān)系破壞就會(huì)導(dǎo)致疾病，特別是神敗不復(fù)，是病后難以康復(fù)的重要原因。眾多的康復(fù)醫(yī)療措施，不外乎調(diào)整形體與精神之間的關(guān)系，使形體健壯以促進(jìn)精神康復(fù)，精神健旺以有利于形體康復(fù)。

3 辨證論治的康復(fù)原則

對(duì)中醫(yī)偏癱而言，中風(fēng)是疾病，偏癱是癥狀。中風(fēng)造成偏癱，偏癱導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙及其他能力的障礙，兩者有因果關(guān)系。中醫(yī)治療學(xué)認(rèn)識(shí)的范圍是病、證、癥；因偏癱癥狀造成的功能障礙則是中醫(yī)康復(fù)學(xué)的主要研究對(duì)象。中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法在臨床使用過(guò)程中需要辯證論治的原則來(lái)指導(dǎo)；當(dāng)這些方法在中醫(yī)康復(fù)過(guò)程中用來(lái)改善功能障礙時(shí)，同樣需要辯證論治的原則來(lái)指導(dǎo)。因此，在中醫(yī)康復(fù)方案中，辯證論治是基本的原則。

4 傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的康復(fù)方法

中醫(yī)的康復(fù)治療方法包括藥物與非藥物治療兩大類(lèi)。這些方法體現(xiàn)了中醫(yī)數(shù)千年有關(guān)疾病、養(yǎng)生及康復(fù)的發(fā)展水平，在臨床行之有效。目前在臨床上常用的方法有中藥、針灸、按摩、熏洗等，對(duì)偏癱的弛緩和痙攣兩種狀態(tài)具有明顯的效果。由于中風(fēng)偏癱是中樞性癱瘓，其功能恢復(fù)不是單純肌力的恢復(fù)，而是運(yùn)動(dòng)模式的恢復(fù)。現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中對(duì)偏癱的康復(fù)治療已經(jīng)形成了比較完善的體系，主張以康復(fù)訓(xùn)練的方法重建運(yùn)動(dòng)功能。由于中樞性癱瘓的特異性是運(yùn)動(dòng)模式的改變。決定了其訓(xùn)練方法應(yīng)以促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)，抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式為原則。將現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中有關(guān)功能障礙的康復(fù)方法與中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)方法相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互融合，在臨床上取得了良好的效果。

中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療，是建立在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，吸收中醫(yī)臨床學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的部分知識(shí)，吸收現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的某些思想[4]，遵循現(xiàn)代偏癱康復(fù)治療過(guò)程中廣泛使用的康復(fù)程序，與中醫(yī)對(duì)中風(fēng)偏癱的認(rèn)識(shí)及康復(fù)治療手段相結(jié)合，以達(dá)到中西康復(fù)的匯通，更好的為臨床服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]馬長(zhǎng)生.腦卒中是一種可以高度預(yù)防的疾病.藥物與人，2008（1）:5-7.

[2]李振卿，楊云芳.淺論偏癱的康復(fù)治療.四川中醫(yī)，2008，26（8）:26-27.