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【關鍵詞】中風偏癱 中醫(yī)康復

中圖分類號：R247.9文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-421-02

中風是一類疾病的統(tǒng)稱，在臨床上，一般將由于各種不同病因引起的急性腦血流循環(huán)障礙性疾病，統(tǒng)稱為腦血管意外，或腦卒中，俗稱中風。我國每年新發(fā)中風約200萬人，每年死于中風約150萬人[1]。中風致殘率高達80%左右[2]。在中風所導致的多種功能障礙中，偏癱發(fā)生率最高。而偏癱是直接關系患者日常生活能力的核心問題之一，嚴重影響到其生活質量。給家庭和社會帶來很大負擔。中醫(yī)在中風偏癱的康復方面見解獨到，行之有效，茲就其理念，原則，方法做一初步探討。

1 天人相應的整體康復觀

中醫(yī)學“天人相應”的整體觀念對臨床康復對象的選擇、康復適應癥的辨證、康復醫(yī)療原則的確定以及康復方法的運用均有很大的指導作用，從而決定了中醫(yī)康復學的目標必須使患者在形體、精神、職業(yè)等方面實現(xiàn)全面康復[3]。

1.1 因時治宜

中醫(yī)學的整體觀念強調，人的生理活動，病理變化均受自然環(huán)境的影響，因此，順應自然環(huán)境變化開展康復治療是促進疾病康復的重要條件之一。與氣候變化相適應，隨四時陰陽之氣的升降，寒熱溫涼的變化，臟腑功能，氣血運行，精神活動等都隨之作出適應性的調節(jié)氣血的運行也隨季節(jié)氣候的變化而有異，天氣溫熱則氣血則易于暢通運行，天氣寒冷則氣血易于凝澀。人體的康復也與自然界氣候變化的影響密切相關。順四時氣候的變化規(guī)律來調理臟腑，調暢氣機，調攝精神，保持人體內外陰陽的相關平衡，從而達到康復的目的。

1.2 因地治宜

地理條件的差異，既可影響疾病的發(fā)生，又能影響疾病的康復治療。地勢對疾病和治療方法均有較大的影響。在治療上應首先把握患者所居住的方域，天時，地理等生活情況，然后因地制宜，采取相應的方法綜合治療，才能取得滿意的效果。

2 形神合一的康復理念

人體以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等組織器官形成有機的統(tǒng)一整體。形體是形神合一的統(tǒng)一體，各種組織器官構成的形體，是生命存在的物質基礎，而形成的來源由精神所化生。精神是形體的產物，是依附于形體而存在的。形體與神氣的統(tǒng)一是生命活動正常的體現(xiàn)，形體與神氣的平衡關系破壞就會導致疾病，特別是神敗不復，是病后難以康復的重要原因。眾多的康復醫(yī)療措施，不外乎調整形體與精神之間的關系，使形體健壯以促進精神康復，精神健旺以有利于形體康復。

3 辨證論治的康復原則

對中醫(yī)偏癱而言，中風是疾病，偏癱是癥狀。中風造成偏癱，偏癱導致運動功能障礙及其他能力的障礙，兩者有因果關系。中醫(yī)治療學認識的范圍是病、證、癥；因偏癱癥狀造成的功能障礙則是中醫(yī)康復學的主要研究對象。中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法在臨床使用過程中需要辯證論治的原則來指導；當這些方法在中醫(yī)康復過程中用來改善功能障礙時，同樣需要辯證論治的原則來指導。因此，在中醫(yī)康復方案中，辯證論治是基本的原則。

4 傳統(tǒng)與現(xiàn)代結合的康復方法

中醫(yī)的康復治療方法包括藥物與非藥物治療兩大類。這些方法體現(xiàn)了中醫(yī)數(shù)千年有關疾病、養(yǎng)生及康復的發(fā)展水平，在臨床行之有效。目前在臨床上常用的方法有中藥、針灸、按摩、熏洗等，對偏癱的弛緩和痙攣兩種狀態(tài)具有明顯的效果。由于中風偏癱是中樞性癱瘓，其功能恢復不是單純肌力的恢復，而是運動模式的恢復?，F(xiàn)代康復學中對偏癱的康復治療已經形成了比較完善的體系，主張以康復訓練的方法重建運動功能。由于中樞性癱瘓的特異性是運動模式的改變。決定了其訓練方法應以促進正常運動模式恢復，抑制異常的運動模式為原則。將現(xiàn)代康復學中有關功能障礙的康復方法與中醫(yī)傳統(tǒng)康復方法相結合，取長補短，相互融合，在臨床上取得了良好的效果。

中風偏癱的康復治療，是建立在中醫(yī)理論基礎上，吸收中醫(yī)臨床學、中醫(yī)養(yǎng)生學的部分知識，吸收現(xiàn)代康復學的某些思想[4]，遵循現(xiàn)代偏癱康復治療過程中廣泛使用的康復程序，與中醫(yī)對中風偏癱的認識及康復治療手段相結合，以達到中西康復的匯通，更好的為臨床服務。

參考文獻

[1]馬長生.腦卒中是一種可以高度預防的疾病.藥物與人，2008（1）:5-7.

[2]李振卿，楊云芳.淺論偏癱的康復治療.四川中醫(yī)，2008，26（8）:26-27.