導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院智慧醫(yī)療管理解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

去年5月的全球移動互聯(lián)網(wǎng)大會（GMIC）上，騰訊COO任宇昕表示，互聯(lián)網(wǎng)的未來是連接一切，騰訊便是一家做連接的公司，包括人與人、人與服務(wù)、人與線下等等之間的連接;在移動互聯(lián)網(wǎng)時代，騰訊應(yīng)考慮和大量的連接型公司合作，做好它們的平臺、接口。

3個月后，微信支付推出了“微信智慧生活”全行業(yè)解決方案。該方案以“微信公眾號+微信支付”為基礎(chǔ)，幫助傳統(tǒng)行業(yè)將原有商業(yè)模式移植到微信平臺。

智慧醫(yī)療便是這“連接一切”的重要行業(yè)解決方案。中國看病難的現(xiàn)狀使得騰訊在這一領(lǐng)域的動作備受關(guān)注。

投資來勢洶洶

“我關(guān)注這個點，并不等于騰訊要自己去做所有的東西，很多時候我們是提出來這個理念，然后我們提供一些基本的零配件，做一些釘子、鋤頭這樣的工具，希望把這個工具給大家，讓很多行業(yè)拿來就可以用了?！?騰訊公司董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰告訴記者，“但是這個行業(yè)（比如說醫(yī)療）后面那么深的產(chǎn)業(yè)鏈怎么做，對我們來說就很陌生了，我們要么就投資、要么就提供API接口，開放給外面很多懂這個行業(yè)的第三方公司。”

弦外之意，戰(zhàn)略投資將在騰訊促使醫(yī)療行業(yè)升級換代的戰(zhàn)略布局中占重要地位。

“微信智慧生活”全行業(yè)解決方案公布幾天之后，2014年9月2日，醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)公司丁香園宣布獲得騰訊戰(zhàn)略投資，投資規(guī)模為7000萬美元。此舉被視為騰訊正式布局醫(yī)療健康領(lǐng)域的開始。

投資完成之后，丁香園和騰訊在各個平臺展開了一系列合作，其中包括對微信系統(tǒng)的探索和對接。騰訊公司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“丁香園擁有獨特的醫(yī)生和醫(yī)療資源，整個團隊對醫(yī)療行業(yè)的理解務(wù)實而深刻，將這樣的資源和團隊與微信和手機QQ的資源對接，無疑會為這個行業(yè)提供獨特的價值。”

丁香園創(chuàng)建于2000年，目前是中國最大的面向醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的專業(yè)性社交網(wǎng)站，擁有超過400萬專業(yè)會員。其網(wǎng)絡(luò)平臺覆蓋幾乎所有的醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，致力于全面推動專業(yè)人士在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，生命科學(xué)及藥學(xué)研發(fā)等多領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)術(shù)溝通、信息共享和醫(yī)療專業(yè)人員的合作。

此次投資讓騰訊可以從服務(wù)醫(yī)生和企業(yè)切入大眾健康領(lǐng)域。

丁香園負(fù)責(zé)人稱，獲得投資后，將持續(xù)投入資金與資源研發(fā)面向醫(yī)生、企業(yè)和大眾的醫(yī)療健康類產(chǎn)品。首先為中國醫(yī)生提供更好的產(chǎn)品和內(nèi)容，并將醫(yī)生資源與制藥 （醫(yī)療器械）企業(yè)進(jìn)行對接，幫助企業(yè)與醫(yī)生之間建立更為合規(guī)有效的多渠道學(xué)術(shù)互動平臺。憑借大數(shù)據(jù)資源優(yōu)勢，丁香園也將為企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)提供更為精準(zhǔn)與高價值的行業(yè)型人力資源解決方案。

同年10月13日，掛號網(wǎng)宣布獲得由騰訊領(lǐng)投的超過1億美元融資。“我們投資的掛號網(wǎng)，目前整個掛號領(lǐng)域來說它的量是最大的，但是它可能只是某一層，再往下一層可能又很復(fù)雜了，因為醫(yī)院里面其實已經(jīng)信息化了，醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)有好幾家供應(yīng)商，你要再接不同的供應(yīng)商來改造，使它具備互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)化，需要很多的成本?！瘪R化騰并不回避這一領(lǐng)域的復(fù)雜局面，“現(xiàn)在目前這個成本是誰來付，是我們先墊還是讓第三方來開發(fā)，你給它承諾一些獨家的合作權(quán)還是由醫(yī)院承擔(dān)，但是它要在支付、稅率方面有優(yōu)惠，來換得好處呢？都各有各的方法?！?/p>

逆向招安，布局醫(yī)院

除了戰(zhàn)略投資，以微信為主要基礎(chǔ)工具實現(xiàn)對醫(yī)療資源的連接也要面對不同問題，體制問題尤為突出，但騰訊并沒有為此停下布局。

就在宣布投資丁香園的第二天，廣東省婦幼保健院成為全國首家啟用微信醫(yī)保實時結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)。這是騰訊智慧醫(yī)院啟動的第一步。

騰訊方面如此解釋智慧醫(yī)院的行業(yè)解決方案：全流程微信支付，減少排隊等候;查詢排隊序號，到號微信提醒;藥單、檢查單電子化，隨時查看等。以全流程微信支付為例，廣東省婦幼保健院將“微信全流程就診平臺”與自費以外的醫(yī)保、新農(nóng)合等系統(tǒng)打通，成功實現(xiàn)了全流程微信支付，患者可以利用微信完成醫(yī)保和自費部分的自動扣費。

2014年11月25日，微信團隊聯(lián)手廣州市衛(wèi)生局宣布正式推出微信公眾服務(wù)號“廣州健康通”，同名微信公眾服務(wù)號正式啟用。全部接網(wǎng)后，市民將可以通過“廣州健康通”微信公眾號享受廣州市60家醫(yī)院的預(yù)約掛號、健康檔案查詢、微信支付等全流程服務(wù)。此舉有望解決看病“三長一短”（掛號排隊時間長、看病等待時間長、結(jié)算排隊時間長、醫(yī)生看病時間短）的問題。

早在“廣州健康通”公眾號推出之前，除了廣東省婦幼保健院，佛山第一人民醫(yī)院、佛山中醫(yī)院、廣州紅十字會醫(yī)院、廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院、韶關(guān)粵北人民醫(yī)院、武漢口腔醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已率先通過微信智慧醫(yī)療解決方案革新了醫(yī)療服務(wù)模式，提升了、醫(yī)療服務(wù)效率。之后，廣東省婦幼又升級了微信就診平臺，通過掃病例二維碼即綁定就診卡，并可語音搜索掛號科室，語音搜索功能將大大方便中老年就診群體。

智慧醫(yī)院的推進(jìn)則來勢兇猛。目前，全國已有近100家醫(yī)院上線微信全流程就診，超過1200家醫(yī)院支持微信掛號，服務(wù)累計超過300萬患者，為患者節(jié)省超過600萬小時的時間。目前已接入微信智慧醫(yī)療全流程體驗的近100家醫(yī)院，絕大部分為當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院，在上海，已有1/3的三甲醫(yī)院可體驗微信智慧醫(yī)院新模式。在上述醫(yī)療機構(gòu)中，平均用戶使用服務(wù)占比40%，微信支付在付費方式中已占比20%。

奏響調(diào)動全行業(yè)的交響曲

在智慧醫(yī)院這層解決方案中，騰訊希望能夠把掛號、取藥、付費全部一體化，用微信的公眾號把它全部串起來，包括事后的回訪?！氨热绮±龁巍光片這種病例怎么樣分享，醫(yī)生要調(diào)以前的病例，這個都是很麻煩的，你要跑來跑去甚至都做不到，而移動互聯(lián)網(wǎng)信息化了以后，都可以做得到?！瘪R化騰表示，這只是其中一個例子。

在騰訊的智慧醫(yī)療戰(zhàn)略中，與各家醫(yī)院的合作僅僅是開始?！昂竺孢€有很多醫(yī)保、社保、醫(yī)改、醫(yī)藥分家等等的障礙，還會有很多的問題，跟整個體制有關(guān)，沒那么容易去改變，我們現(xiàn)在先把一些最清晰的做好了，我想各家都在競爭這個領(lǐng)域，應(yīng)該會促進(jìn)這個產(chǎn)業(yè)的改革，但是現(xiàn)在還在起步期?！瘪R化騰表示。

因此，盡管當(dāng)前仍受到傳統(tǒng)醫(yī)療體制的擎肘，但未來，隨著微信智慧醫(yī)療體系的深入拓展，微信會設(shè)法深入到危急值提醒、輪值通知、護士排班、會診等醫(yī)療流程管理，及通訊錄、院內(nèi)通知、員工點餐、院長日報、醫(yī)療設(shè)備報修、財務(wù)審批等醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化流程管理中，成為醫(yī)療衛(wèi)生管理移動化的重要平臺。

未來，騰訊智慧醫(yī)療將聚焦三個加法實現(xiàn)擴張：擴大覆蓋、打通平臺、醫(yī)藥O2O。以上三招齊發(fā)，微信智慧醫(yī)療試圖打造更多“放在口袋里的醫(yī)院”：流暢的就醫(yī)體驗、電子化病例查詢、微信健康自我管理，院內(nèi)管理移動化甚至微信遠(yuǎn)程會診，而儲存在云端的健康大數(shù)據(jù)，還可為流行病與重大疾病預(yù)警與管理打下基礎(chǔ)，“我們希望通過豐富的連接沉淀醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為國家推行的分級診療健康預(yù)防提供支持?！彬v訊相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

篇2

內(nèi)容即是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，包括單證、合同、影像、票據(jù)、書籍等。在沈陽這個東北老工業(yè)基地，IBM ECM巡展沈陽站進(jìn)一步解讀了ECM的內(nèi)涵和外延，并結(jié)合多個行業(yè)，展示了ECM行業(yè)解決方案的成效。

ECM新變化

“我進(jìn)入IBM 15年，負(fù)責(zé)ECM產(chǎn)品線兩年半，最近的新動態(tài)和新變化很值得分享?！鳖櫴郎竭@個老IBM人正在為ECM領(lǐng)域的發(fā)展形勢歡欣鼓舞，“非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)管理的理念已經(jīng)廣為接受了?！?/p>

不可否認(rèn)，國際咨詢機構(gòu)是對業(yè)內(nèi)動態(tài)最為敏感的那一群人，而大型企業(yè)是業(yè)內(nèi)新趨勢最愿意影響的受眾。顧世山說，“越來越多的國際咨詢機構(gòu)主動與IBM探討合作實施企業(yè)級非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)管理解決方案的可能，越來越多的中國大型企業(yè)開始思考如何在企業(yè)運營中應(yīng)用非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)管理?！迸c此同時，ECM行業(yè)用戶也在向政府機構(gòu)、文化市場（如博物館、印刷出版、動漫）等行業(yè)滲透，而不局限于傳統(tǒng)意義上的銀行、證券、保險、制造等數(shù)據(jù)密集型行業(yè)。

云計算、BPO（業(yè)務(wù)流程優(yōu)化）、大數(shù)據(jù)等最熱詞匯通過運營中心的模式將ECM又推向了一個新階段——處理與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)相關(guān)的流程，挖掘價值，并通過細(xì)分化和專業(yè)化精準(zhǔn)地解決客戶所碰到的具體問題。

顧世山說：“胡子眉毛一把抓已是過去時了，交易領(lǐng)域里的信貸款申請、法規(guī)遵從、互聯(lián)網(wǎng)和企業(yè)網(wǎng)內(nèi)海量信息管理等都要求我們不斷將非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)市場細(xì)分?！?/p>

要實現(xiàn)智慧城市、智慧商務(wù)、社交商務(wù)，已經(jīng)離不開非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的管理。顧世山強調(diào)道：“智慧城市中政府、公安、消防、民政等多個部門的協(xié)同運營，智慧商務(wù)中的銷售、市場推廣、服務(wù)、市場分析四個環(huán)節(jié)都與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)密切相關(guān)，如產(chǎn)品信息管理、合同生命周期管理。”

為行業(yè)提供應(yīng)用模板

IT架構(gòu)從下至上依次為架構(gòu)層、平臺層、應(yīng)用層?？紤]到平臺層會提供企業(yè)級的公共服務(wù)，而不會單獨服務(wù)于某個應(yīng)用，IBM在這一層上下足了功夫——在平臺和應(yīng)用之間把知識密集型企業(yè)的文檔管理抽取出來，形成行業(yè)模板，為應(yīng)用開發(fā)提供加速器。針對資產(chǎn)密集型企業(yè)，IBM中國實驗室開發(fā)出DMCC（Document Management Collaboration & Compliance）文檔管理工具，其中“Collaboration（協(xié)同）指的是文檔在企業(yè)內(nèi)部流轉(zhuǎn)起來，Compliance（合規(guī)）指的是一個文檔該什么人看、該保存多久、該什么時候毀掉等規(guī)范必須遵從”。

篇3

“入職培訓(xùn)時人力資源跟我說，‘聯(lián)想會給你提供一個沒有天花板的舞臺?！裉煳揖鸵砸粋€聯(lián)想正式員工的身份站在了如此寬廣的舞臺上?！痹诼?lián)想企業(yè)級解決方案品鑒會上，興奮和激動寫在姜宏濤的臉上。

姜宏濤在IBM工作了12個年頭，伴隨著聯(lián)想對IBM x86部門的收購，他在10月8日正式加想，出任聯(lián)想System x和Pure系統(tǒng)業(yè)務(wù)部山東大區(qū)銷售經(jīng)理一職。

與姜宏濤一樣，IBM相關(guān)業(yè)務(wù)的數(shù)千名員工已正式入職聯(lián)想，聯(lián)想集團董事局主席兼CEO楊元慶親自歡迎新員工。隨著企業(yè)級業(yè)務(wù)成為聯(lián)想的四大核心業(yè)務(wù)之后，這場收購注定并非一次簡單的交易。

正如聯(lián)想集團副總裁、中國區(qū)大客戶事業(yè)部總經(jīng)理童夫堯所說，收購后的聯(lián)想企業(yè)級在一兩年內(nèi)將在全球做到50億美元的營業(yè)額。在聯(lián)想，企業(yè)級業(yè)務(wù)是個承上啟下的戰(zhàn)略，收購帶來的效應(yīng)絕對1+1>2。

擁抱新成員

2014年1月23日，聯(lián)想正式宣布收購IBM x86服務(wù)器業(yè)務(wù)。經(jīng)歷8個多月的努力，交易最終以21億美元結(jié)束。隨著并購的完成，聯(lián)想成為中國市場第一、全球市場第三的服務(wù)器巨頭。

這項收購交易包括System x、BladeCenter和 Flex 系統(tǒng)刀片服務(wù)器以及交換機、基于x86的Flex集成系統(tǒng)、NeXtScale和iDataPlex服務(wù)器以及相關(guān)軟件、刀片網(wǎng)絡(luò)和運維。

楊元慶表示：“通過交易，聯(lián)想獲得了以創(chuàng)新能力著稱的System x品牌，6800名經(jīng)驗豐富、專長突出的員工，34家研發(fā)實驗室和辦公室，7家制造工廠，1100多項專利和應(yīng)用，以及業(yè)內(nèi)最完善的企業(yè)級產(chǎn)品組合?！?/p>

“并購之后，聯(lián)想服務(wù)器在中國的銷量市占率為22%左右，銷售收入市占率為23%左右。”在2014年中國國際高新技術(shù)成果交易會上童夫堯表示，“不過，我希望大家忘記‘市場份額第一’這個說法，因為市場份額是拼出來的，并不是1+1整合出來的，所以要真正持續(xù)性做到市場的No.1，還有很多工作要做?！?/p>

童夫堯坦言，整合之后，聯(lián)想的產(chǎn)品跟System x產(chǎn)品有少量的交叉，但絕大部分是互補的?！巴ㄟ^一個月的交流溝通，我發(fā)現(xiàn)聯(lián)想ThinkServer更加聚焦企業(yè)中低端應(yīng)用，而System x尤其它的高端產(chǎn)品都是聯(lián)想產(chǎn)品線所短缺的，因此在整個市場上雙方是互補的?！蓖驁驈娬{(diào)。

此外，童夫堯認(rèn)為，System x在國內(nèi)很多企業(yè)客戶當(dāng)中有非常好的口碑，聯(lián)想有信心在兩個團隊整合之后在面對同樣目標(biāo)客戶時有一個非常好的協(xié)調(diào)機制，能夠做到1+1>2。

“兩個團隊會有沖突？肯定有?！蓖驁蚝敛槐苤M這個話題，“并購之前， System x是聯(lián)想主要的競爭對手之一。但現(xiàn)在大家在同一個房間辦公，為確保更好地優(yōu)勢互補，我們成立了一個整合委員會，這個整合委員會是總部各個業(yè)務(wù)板塊負(fù)責(zé)人，委員會的目的很明確，那就是。”

建立全新銷售體系

無論在聯(lián)想內(nèi)部還是友商眼里，這場并購都是一場“1+1>2”的互補交易。

聯(lián)想在塔式和高密度服務(wù)器上兩個產(chǎn)品線上有非常強的優(yōu)勢，過去幾個季度一直排名中國市場第一;而System x則在機架式產(chǎn)品、在刀片式產(chǎn)品尤其在四路甚至八路的機架服務(wù)器上的優(yōu)勢明顯。

聯(lián)想還承諾給System x大量資源，幫助其建立體系，這個體系既可以出售ThinkServer產(chǎn)品也能出售System x產(chǎn)品，還可以進(jìn)行服務(wù)器、PC、平板的組合產(chǎn)品。并在試點省份里，將四到六級渠道全面向System x開放。

“更重要的是，并購后聯(lián)想還有一個非常大的空間，那就是四到六級市場?！蓖驁虮硎荆奥?lián)想ThinkServer跟System x在一到三級城市有較強的布局，System x原渠道主要把精力放在一到三級城市，不過也一直想開拓四到六級市場，無奈沒有足夠的體系跟技術(shù)支撐，并購后，雙方的第一步就是選擇山東、江蘇等省份做試點共同開拓四到六級市場。

童夫堯強調(diào)，沿海省份四六級是非常大的市場，四六級除了中小市場以外，最大市場是兩塊，一個是政府、一個是教育。以山東為例，山東17地市有一個很強的特點，它的地域性特別發(fā)達(dá)，

“聯(lián)想每年在山東有超過15億元的業(yè)務(wù)，這其中還不包括手機?！甭?lián)想集團山東大區(qū)總經(jīng)理張文宇對此深有感觸，“聯(lián)想在山東有500家合作伙伴、3000人的團隊，可以在任何地方競爭。”

“聯(lián)想的執(zhí)行力強、管理體系嚴(yán)謹(jǐn)，IBM的行業(yè)解決方案等能力特別強，所以需要互相學(xué)習(xí)，但最關(guān)鍵的一點還是互相妥協(xié)，因為整合的過程中有很多地方不可能100%吻合?！蓖驁驈娬{(diào)。

事實上，童夫堯?qū)@種整合及拓展并不陌生。10年前，童夫堯從跨國企業(yè)來到聯(lián)想。他總結(jié)，融合的過程就是互相學(xué)習(xí)和相互妥協(xié)的過程。不過，讓他欣慰的是，盡管時間只過去了一個多月，但聯(lián)想和IBM兩個團隊并無陌生感與隔閡感。

聯(lián)想企業(yè)級“1+1>2”效應(yīng)，不僅僅在于在市場上擁有更多的話語權(quán)，還在于其對科技的理解――以人為本。

“不久前，我去溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院參觀時挺震撼的。因為在我印象中，在中國所有醫(yī)院中，不管是掛號、診室或取藥，都得排長長的隊伍。但這家醫(yī)院并沒有。與此形成反差的是，它就診量在全國也排在前列?！蓖驁蚧貞浟艘淮瘟钏∠笊羁痰慕?jīng)歷。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與聯(lián)想保持了長期合作，開創(chuàng)“醫(yī)企聯(lián)合”的全新模式，共同打造“智慧醫(yī)院”架構(gòu)及解決方案，還聯(lián)合投入資源成立了“溫州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)想智慧醫(yī)療研究院”。

除了與各類醫(yī)院合作推動“智慧醫(yī)院”，聯(lián)想還廣泛參與到遠(yuǎn)程醫(yī)療項目中。

童夫堯表示：“剛看到聯(lián)想‘遠(yuǎn)程醫(yī)療’的案例時，我也非常激動，因為這些項目的確能實實在在地讓三甲醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)落后地區(qū)衛(wèi)生所的醫(yī)生進(jìn)行一些操作與培訓(xùn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療使得我們有機會能夠把發(fā)達(dá)地區(qū)好的醫(yī)療經(jīng)驗實時地傳遞到中西部相對比較落后區(qū)域?！?/p>

聯(lián)想近期還與慈善基金會合作，向12所偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)校捐贈了Pad遠(yuǎn)程教育方案，無償幫助學(xué)校開展教育活動。

篇4

關(guān)于醫(yī)療信息化，國際上有一個數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的三個階段理論，即以財物收費為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區(qū)域化、集團化為代表的第三階段。區(qū)域醫(yī)療是醫(yī)療信息化的最高階段。

區(qū)域衛(wèi)生信息化緣起（2003年～2006年）

我國衛(wèi)生信息化發(fā)展大致經(jīng)歷了三個階段：醫(yī)院信息化、公共衛(wèi)生信息化和區(qū)域衛(wèi)生信息化。在2003年以前，衛(wèi)生信息化主要是醫(yī)院自發(fā)建設(shè)內(nèi)部的醫(yī)院信息系統(tǒng)，也可以稱為機構(gòu)信息化。2003年SARS之后，以政府為主導(dǎo)，重點建設(shè)了以傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報為核心的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設(shè)與醫(yī)院信息化及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化存在矛盾和沖突。對于廣大普通老百姓來說，感覺更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫(yī)改之前，部分地區(qū)就在自發(fā)地探索以居民為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化。

以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區(qū)縣開始探索以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為核心的公共衛(wèi)生信息化。其中有些區(qū)縣不僅考慮政府管理和應(yīng)急指揮，也在考慮基于健康檔案開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。例如浦東新區(qū)在2004年立項浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)一期工程。該項目以應(yīng)急指揮中心的建設(shè)為核心，同時涵蓋疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)，是平戰(zhàn)結(jié)合、一體化的工程項目，在當(dāng)時是極富超前理念的。不過在工程實踐中，一些矛盾逐步暴露出來。以疾病預(yù)防控制為代表的公共衛(wèi)生信息化參考中國疾控的網(wǎng)絡(luò)直報模式，醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都登錄到浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)上，報送病例，完成業(yè)務(wù)流程。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中的傳染病管理、慢病管理、計劃免疫等與疾控系統(tǒng)中業(yè)務(wù)重疊的模塊，社區(qū)工作人員只能放棄。這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作一部分在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)中開展，一部分要在公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中開展。工作流程不連續(xù)，數(shù)據(jù)要重復(fù)錄入，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。這樣工作效率、數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機構(gòu)信息化之間的沖突。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院不同，醫(yī)院是以疾病為中心，而社區(qū)以居民為中心。社區(qū)衛(wèi)生的主要目的是維護居民健康，因此社區(qū)全科醫(yī)生要通過健康檔案來維護居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀(jì)初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫(yī)生上門開展基線調(diào)查、主要現(xiàn)狀和回顧性調(diào)查，但是無法了解居民以往就醫(yī)的詳細(xì)情況，并且調(diào)查的結(jié)果的客觀性和真實性也有局限性。在實施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之后，居民在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫(yī)院及其他社區(qū)開展的衛(wèi)生服務(wù)記錄就無從知曉了。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須依靠區(qū)域信息化來支撐。

醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來”。但是三級醫(yī)療體系的分工，本來就是要實現(xiàn)“常見病、多發(fā)病在社區(qū)，疑難雜癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院”這種醫(yī)療模式，要求醫(yī)療機構(gòu)通過分工合作來發(fā)揮各自的優(yōu)勢，即社區(qū)發(fā)揮可及性、成本及服務(wù)的優(yōu)勢，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院發(fā)揮技術(shù)和資源的優(yōu)勢。目前“社區(qū)門可羅雀，大醫(yī)院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現(xiàn)象，這一現(xiàn)象只有通過“分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”才能改變。而“分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”必須依賴區(qū)域信息化來支撐。

1.探索實踐

在這樣的背景下，從原衛(wèi)生部到地方原衛(wèi)生部門，以及醫(yī)療衛(wèi)生信息化企業(yè)都在自覺或不自覺地參與到這一進(jìn)程中來。

還是以上海為例。2005年上海率先開始了以“管辦分離”為特征的醫(yī)改探索。作為國務(wù)院首批兩個“管辦分離”試點城市之一，上海借鑒香港醫(yī)管局模式成立了正廳級事業(yè)單位――上海申康醫(yī)院發(fā)展中心。由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主持，開始了以“醫(yī)聯(lián)工程”為名的區(qū)域醫(yī)療信息化探索。“醫(yī)聯(lián)工程暨上海市市級醫(yī)院臨床信息共享暨協(xié)同服務(wù)工程”于2006年啟動，首要目標(biāo)就是把申康所屬23家市屬三級醫(yī)院互聯(lián)起來，實現(xiàn)跨醫(yī)院診療信息交換共享，建立就診患者統(tǒng)一的電子病史檔案資料，實現(xiàn)醫(yī)院之間協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)申康對所屬醫(yī)院運營及人財物的綜合管理和輔助決策，進(jìn)而為患者提供更好的服務(wù)?！搬t(yī)聯(lián)工程“無疑是以醫(yī)院為核心實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的代表。

2.原衛(wèi)生部工作

原衛(wèi)生部主要圍繞標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來推動衛(wèi)生信息化工作。從2003年開始，特別是“十一五”期間，衛(wèi)生信息化在國家層面，主要從標(biāo)準(zhǔn)和科研兩個角度出發(fā)開展了許多積極和有意義的探索。

在2004年底啟動了《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》編制工作。其中《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國疾病預(yù)防控制中心牽頭，《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）牽頭。2006年啟動了《社區(qū)衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，由原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心牽頭。2008年啟動了《中國衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)》和《中國婦幼衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，分別由原衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心和中國婦幼保健中心牽頭。這些標(biāo)準(zhǔn)范圍涉及醫(yī)療和公共衛(wèi)生，大部分是數(shù)據(jù)元和代碼等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

3.企業(yè)發(fā)展

在這一時期，一些先知先覺的IT企業(yè)開始參與到了相關(guān)項目的建設(shè)中。其中比較有代表性的是承擔(dān)了上海醫(yī)聯(lián)工程、長寧區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的萬達(dá)信息股份有限公司。萬達(dá)信息股份有限公司（以下簡稱“萬達(dá)信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計算機軟件研究所，該研究所于1995年整體轉(zhuǎn)制為企業(yè)，成立了上海萬達(dá)信息系統(tǒng)有限公司，2001年在國家工商總局備案更名為“萬達(dá)信息股份有限公司”。萬達(dá)信息是國內(nèi)比較早的專業(yè)從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業(yè)。1999年承建了上海市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。依托在政府信息化和醫(yī)保信息化積累的大型應(yīng)用軟件開發(fā)、大型信息系統(tǒng)集成和異構(gòu)信息整合的經(jīng)驗，萬達(dá)信息積極探索醫(yī)療信息交換和整合技術(shù)。

在上海，上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司（以下簡稱“衛(wèi)寧”）、上海蘭恒公司（以下簡稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡稱“易可思”）也是比較早就開始在該領(lǐng)域進(jìn)行探索的企業(yè)。衛(wèi)寧和蘭恒最早都是做醫(yī)院HIS系統(tǒng)的企業(yè)。在本世紀(jì)初，上海開始居民健康檔案信息系統(tǒng)的建設(shè)。依托在HIS方面的經(jīng)驗，衛(wèi)寧和蘭恒開始研發(fā)健康檔案信息系統(tǒng)，承建了上海多個區(qū)縣的健康檔案系統(tǒng)。乙木是上海比較早的專業(yè)從事公共衛(wèi)生信息化的企業(yè)，承擔(dān)了上海市疾控的傳染病、慢性病相關(guān)系統(tǒng)的開發(fā)，并在松江等區(qū)縣建設(shè)健康檔案系統(tǒng)。易可思的張少榮總經(jīng)理從海外歸來，帶著新的理念來做閘北區(qū)健康檔案系統(tǒng)。此外杭州創(chuàng)業(yè)軟件公司（以下簡稱“創(chuàng)業(yè)”）也在上海的閔行建設(shè)以健康檔案為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

上海的區(qū)域衛(wèi)生和健康檔案建設(shè)應(yīng)該是全國的一個縮影。

區(qū)域衛(wèi)生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程實踐

先以上海市為例。在上海除了長寧區(qū)，閔行區(qū)和閘北區(qū)也開始了區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索，但是角度和切入點不同。長寧在建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化時，先期完成了所有二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，以及部分公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。其中二級醫(yī)院的開發(fā)商有衛(wèi)寧、蘭恒、軍惠，社區(qū)HIS系統(tǒng)均由軍惠承建，社區(qū)健康檔案系統(tǒng)由衛(wèi)寧統(tǒng)一開發(fā)。因此長寧區(qū)有強烈的把異構(gòu)信息系統(tǒng)整合、建立基于區(qū)域平臺的健康檔案的需求。在上海市科委“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺的研究與應(yīng)用”的資助下，長寧區(qū)開始了以健康檔案為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創(chuàng)業(yè)來建設(shè)，閘北的醫(yī)院、社區(qū)主要由易可思復(fù)高來建設(shè)。

2.課題研究

上?？莆癄款^，重大科技支撐項目“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”（以下簡稱“IHE課題”）2007年在科技部立項。

在前期長寧區(qū)域醫(yī)療信息整合課題實現(xiàn)一個區(qū)內(nèi)部醫(yī)療信息整合的基礎(chǔ)上，解決市-區(qū)兩級縱向醫(yī)療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫(yī)療資源共享、醫(yī)療信息共享、醫(yī)療協(xié)同服務(wù)共享為目標(biāo)，解決大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合與共享體系建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)，在市、區(qū)、醫(yī)院集團等之間實現(xiàn)健康檔案、診療信息、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療信息資源的信息互通和共享，為進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療協(xié)同服務(wù)奠定基礎(chǔ)。該項目總投資1.45億，其中中央財政4500萬，上海地方配套1億。

除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個城市為單位開展區(qū)域衛(wèi)生信息化的地區(qū)。廈門市從2006年開始了市民健康信息系統(tǒng)的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”的分課題“軍民協(xié)同共建區(qū)域醫(yī)療協(xié)同示范工程項目”承擔(dān)單位總醫(yī)院（以下簡稱301醫(yī)院）來廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統(tǒng)納入該課題的研究范圍。

科技部于2006年啟動了“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”，2007年啟動了“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”，2008年啟動了“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”。在技術(shù)攻關(guān)、產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用示范上，科技部主要從區(qū)域醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)領(lǐng)域入手。在“十一五”期間，科技部啟動了三個以區(qū)域醫(yī)療為方向的科技支撐項目。區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程總投資1億，其中中央財政撥款2000萬，承擔(dān)單位配套8000萬，承擔(dān)單位是301醫(yī)院、華西醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、電子科大。國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究總投資2.9億，其中中央財政撥款9000萬，浙江省地方配套2億。

301醫(yī)院與廈門市衛(wèi)生局合作的“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程廈門示范區(qū)”，即廈門市民健康信息系統(tǒng)于2009年啟用，是中國首個成功投入運行的地級市基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目。該系統(tǒng)已覆蓋占廈門市90%以上醫(yī)療資源的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個人健康檔案（126萬份），每月共享調(diào)閱萬余次。實現(xiàn)了一個中小型城市完整的醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

上海醫(yī)聯(lián)工程于2008年3月正式上線，實現(xiàn)了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗報告、檢查報告、醫(yī)學(xué)影像、病案首頁和出院小結(jié)等主要的診療信息。上海市23家市級醫(yī)院可實現(xiàn)跨院診療檔案調(diào)閱。2009年針對自費患者的“醫(yī)聯(lián)卡”系統(tǒng)上線，患者在任何一家醫(yī)院辦卡，可以實現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)范圍醫(yī)院就診，并實現(xiàn)診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。

2007年，中國工程院院士、中國衛(wèi)生信息學(xué)會副會長李蘭娟教授聯(lián)合多位國內(nèi)知名院士專家學(xué)者，本著現(xiàn)代健康維護的理念，結(jié)合我國醫(yī)改的實際需求，針對這些突出問題提出了“健康面對面”行動計劃，準(zhǔn)備利用計算機和新一代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開展研究并示范應(yīng)用，構(gòu)建區(qū)域數(shù)字衛(wèi)生體系，為實現(xiàn)數(shù)字衛(wèi)生、健康中國而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛(wèi)生部聯(lián)合向科技部申報的“十一五”國家科技支撐計劃重點項目――“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范運用研究”項目（即“健康面對面”行動計劃）的落地實施。

項目通過構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛(wèi)生信息平臺、城鄉(xiāng)社區(qū)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育和健康咨詢等系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生資源共享、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)、數(shù)字化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)和保障等區(qū)域示范，將有效提升疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)可及性，推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展，從而達(dá)到突破信息孤島、整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程、提高就醫(yī)效率、降低醫(yī)療費用，和諧醫(yī)患關(guān)系、保障人民健康，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

國家數(shù)字衛(wèi)生項目的實施得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和國內(nèi)外專家的好評，項目取得的關(guān)鍵技術(shù)和成果不僅在浙江省內(nèi)22個示范區(qū)和5個樣板示范區(qū)得到了廣泛應(yīng)用，也給衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來了巨大的影響，起到了助推醫(yī)改、服務(wù)健康的技術(shù)支撐作用。

3.原衛(wèi)生部工作

在各地自發(fā)實踐的同時，原衛(wèi)生部繼續(xù)以標(biāo)準(zhǔn)為核心開展探索和研究。特別是2007年原衛(wèi)生部電子病歷委員會和CHIMA啟動了《臨床檢驗結(jié)果共享互操作性規(guī)范》。與前面的幾個數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不同，《臨床檢驗結(jié)果共享互操作性規(guī)范》首次在技術(shù)架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上作了探索，它在技術(shù)架構(gòu)上采用了IHE規(guī)范，基于IHE規(guī)范實現(xiàn)臨床檢驗結(jié)果共享的互操作，并且在規(guī)范文本編制完成后啟動了配套的《臨床檢驗結(jié)果共享互操作性規(guī)范》的概念驗證工作，為國際規(guī)范的落地奠定了良好的基礎(chǔ)。

在這些標(biāo)準(zhǔn)工作的基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部2008年在上海的長寧、閘北、閔行三個區(qū)開展了標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)的試點，在廣東的佛山和江門開展區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃的試點。

“十五”和“十一五”期間原衛(wèi)生部承擔(dān)了兩個關(guān)于健康檔案和社區(qū)衛(wèi)生的課題。2008年，在基本完成標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案研究后，時任原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任的饒克勤意識到：健康檔案可以在社區(qū)管理，但數(shù)據(jù)來源不僅限于社區(qū)，需要整合醫(yī)院等區(qū)域內(nèi)的其他健康信息。這就需要建立一個區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是一項開創(chuàng)性的工作，并沒有成熟的先例可循。為此，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心開始面向全行業(yè)廣泛征集《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案》。意識到方案征集工作背后的重要意義，多家國際國內(nèi)IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對方案進(jìn)行評審，遴選出十家企業(yè)提交的方案。然后請這十家企業(yè)的代表到北京講解方案。由原衛(wèi)生部專家、全國省衛(wèi)生廳信息化負(fù)責(zé)人和部分開展區(qū)域衛(wèi)生試點地區(qū)的衛(wèi)生局信息化負(fù)責(zé)人組成的評委對各家企業(yè)方案最后打分。

2009年4月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，將信息作為醫(yī)改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺等。原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)要求必須盡快制定信息化對醫(yī)改的支撐文件，所以建設(shè)方案就精簡成《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》（以下簡稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術(shù)路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍(lán)圖的基礎(chǔ)，結(jié)合了中國衛(wèi)生體系和信息化現(xiàn)狀及中國健康檔案建設(shè)目標(biāo)，提出了我國基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺架構(gòu)，可以說是一種引進(jìn)、消化、再創(chuàng)新。

原衛(wèi)生部《指南》后，啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》（以下簡稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎(chǔ)上，在業(yè)務(wù)方面深化了結(jié)合中國業(yè)務(wù)特點和健康檔案要求的業(yè)務(wù)建模和信息模型；在技術(shù)方面強化了區(qū)域平臺的架構(gòu)是基于IHE互操作規(guī)范的要求?！斗桨浮酚?009年12月。廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期項目于2009年12月啟動，該項目遵循《健康檔案基本架構(gòu)和基本數(shù)據(jù)集》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》。

區(qū)域衛(wèi)生信息化大潮（2010年至今）

1.原衛(wèi)生部工作

2009年初，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心提出“打好三個基礎(chǔ)，建設(shè)三級平臺”的頂層設(shè)計思路。逐步明確了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)在衛(wèi)生信息化建設(shè)中的核心地位。2010年底，我國首個衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，即全國衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃――35212工程建設(shè)藍(lán)圖出臺。該規(guī)劃在充分總結(jié)“十一五”期間工作的基礎(chǔ)上完成，總投資達(dá)到800多個億。該規(guī)劃概況為醫(yī)改信息化“3521”工程：“3”即國家、省、地市（區(qū)域）三級平臺，圍繞三級平臺建立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和健康檔案、電子病歷資源庫是其中最核心的部分，國家將投資上百個億；“5”即五大業(yè)務(wù)領(lǐng)域，包括醫(yī)改“四梁八柱”中的“四梁”――醫(yī)療、公衛(wèi)、醫(yī)保、藥品這四大領(lǐng)域和衛(wèi)生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫；“1”即醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施。

從2010年底開始，財政部和國家發(fā)改委連續(xù)啟動多個中央財政轉(zhuǎn)移支付的衛(wèi)生信息化項目，總投資近100億。其中與區(qū)域衛(wèi)生信息化相關(guān)的是35212省級平臺試點，即按照35212規(guī)劃，在省級層面進(jìn)行試點，要求建立省級平臺，試點若干地市級平臺及下屬縣級平臺，在省內(nèi)建立健康檔案和電子病歷資源庫，通過試點為國家、省、地市三級平臺建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

2010年，第一批五個試點是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個試點是北京、內(nèi)蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設(shè)兵團；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國省級平臺試點三批共16個省，相關(guān)地市平臺超過50個，各地自發(fā)投資的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上百個。區(qū)域衛(wèi)生信息化從象牙塔走向全國。

國家發(fā)改委在2011年啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)項目（以下簡稱“發(fā)改委基層項目”）建設(shè)。表面上該項目主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并不屬于區(qū)域衛(wèi)生信息化的范疇。之所以要提這個項目，在于35212省級試點的投資規(guī)模是5600萬（對中西部地區(qū)，東部地區(qū)是2100萬），一般僅能試點性地建設(shè)1個省級平臺，2～3個地市級平臺，每個地市平臺下接2～3個縣，即使完成試點，也無法實現(xiàn)地市級和縣級的全覆蓋。而發(fā)改委基層項目縣級全覆蓋的，即大部分項目以縣為單位來建設(shè)，部署在縣級數(shù)據(jù)中心，供縣內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用，通過發(fā)改委基層項目可以實現(xiàn)縣級數(shù)據(jù)中心全覆蓋。

因此部分省開始考慮利用縣級數(shù)據(jù)中心建設(shè)的機會，在軟件上建設(shè)縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，把縣內(nèi)的基層衛(wèi)生、醫(yī)院和公共衛(wèi)生系統(tǒng)互聯(lián)起來。2011年啟動了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個省的建設(shè)。2012年啟動了第二批剩余20個省的建設(shè)。其中貴州、黑龍江是省級大集中云計算試點省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級集中云計算試點省。

在區(qū)域衛(wèi)生信息共享互聯(lián)互通中很關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)是個人身份唯一識別問題。原衛(wèi)生部從2010年底啟動了居民健康卡標(biāo)準(zhǔn)的編制工作，經(jīng)過一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

原衛(wèi)生部選定了河南全省、廣東佛山、內(nèi)蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個試點地區(qū)作為首批居民健康卡試點地區(qū)。在2012年3月1日，這四個地區(qū)同時啟動居民健康卡首發(fā)儀式。與其他地區(qū)不同的是佛山已經(jīng)建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。從2009年起，佛山項目經(jīng)過近兩年的建設(shè)，于2011年1月1日正式上線，并開通佛山健康卡。因此佛山發(fā)行原衛(wèi)生部居民健康卡，主要是替換現(xiàn)有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過區(qū)域平臺開展自助預(yù)約掛號、居民健康檔案調(diào)閱等跨醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)。由于佛山在居民健康卡和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)中的突出貢獻(xiàn)，佛山市衛(wèi)生局榮獲2012年中國衛(wèi)生信息學(xué)會首屆“衛(wèi)生信息化推進(jìn)優(yōu)秀獎”。

之后原衛(wèi)生部又啟動了居民健康卡第二批試點，包括以下單位：四川成都、綿陽、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟醫(yī)院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫(yī)院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚中，山東棗莊，陜西榆林、子長縣和安塞縣，重慶部分區(qū)縣和試點醫(yī)院。

2.課題研究

2011年，“十二五”開局的第一年，科技部啟動科技支撐重點項目“跨區(qū)域醫(yī)療健康協(xié)同服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)研究及應(yīng)用示范”，中央財政撥款5000萬，各地配套1個億。該項目在“十一五”期間數(shù)字醫(yī)療三個課題的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化了在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的探索?？梢哉f“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”完成了一個單一區(qū)域內(nèi)部的醫(yī)療信息整合和協(xié)同，而“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”實現(xiàn)了市-區(qū)兩級互聯(lián)基礎(chǔ)上的大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合和協(xié)同。以上兩個課題的重點是一個城市的區(qū)域醫(yī)療信息整合與協(xié)同。在這些工作的基礎(chǔ)上，探索了跨城市跨區(qū)域的醫(yī)療協(xié)同和異地醫(yī)保結(jié)算?？鐓^(qū)域醫(yī)療醫(yī)保協(xié)同是區(qū)域醫(yī)療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過了科技部驗收。

2012年科技部又啟動了國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863 計劃）生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)主題項目”。項目主要研究內(nèi)容：以建立醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，重點突破醫(yī)療信息集成與融合、個人健康信息獲取與分析、醫(yī)學(xué)知識庫與臨床決策支持、區(qū)域醫(yī)療信息共享等一批關(guān)鍵核心技術(shù)， 研發(fā)醫(yī)療信息集成引擎、功能性臨床信息系統(tǒng)、高端電子病歷系統(tǒng)、臨床信息決策支持系統(tǒng)、個人健康信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)等產(chǎn)品，設(shè)立不同模式的數(shù)字化醫(yī)療示范工程。

3.各地成效

從2010年起各地自發(fā)開展的區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)項目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、2011年成都市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和2012年武漢市“智慧衛(wèi)生”一期項目――市級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。

廣州市一直高度重視區(qū)域衛(wèi)生信息化工作。于2009年12月招標(biāo)的廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目一期對國際標(biāo)準(zhǔn)有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個按照原衛(wèi)生部平臺方案落地的區(qū)域衛(wèi)生信息化項目。2011年11月1日，經(jīng)過近兩年建設(shè)，國內(nèi)首個千萬級的全人口基于HL7的健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺正式上線。2013年全國衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化工作會議在佛山召開前后，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群和原衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛(wèi)生局調(diào)研，對佛山的工作給予了高度評價。

成都市在2011年3月啟動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，該項目由成都市發(fā)改委醫(yī)改辦牽頭，業(yè)主單位為成都市衛(wèi)生局，涉及醫(yī)保、食藥監(jiān)和新成立的醫(yī)院管理局，因此該項目也成為全國首個面向醫(yī)改四大體系的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目。通過該項目將形成臨床數(shù)據(jù)一次采集，人社、食藥和醫(yī)院管理共享的局面。

近年來武漢市把“智慧城市”作為城市發(fā)展的重要抓手，結(jié)合醫(yī)改，把“智慧衛(wèi)生”作為“智慧城市”的切入點。武漢市區(qū)域平臺與上海、廣州、成都等采用的市-區(qū)兩級平臺不同，在一期將以市級平臺為中心，市級平臺直接接入10家三級醫(yī)院和40家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并通過這種模式實現(xiàn)三級醫(yī)院與社區(qū)的直接打通，實現(xiàn)醫(yī)療資源縱向整合。因此也算是區(qū)域衛(wèi)生對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的支撐。

4.衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)

區(qū)域衛(wèi)生指南和技術(shù)解決方案出臺兩年后，結(jié)合各地工程實踐，原衛(wèi)生部在2011年7月啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》的編制工作。編制該規(guī)范的背景是，各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)基本上仍主要從自身的需求出發(fā)，基本上處于百花齊放的狀態(tài)?！吨改稀?、《方案》給出了建設(shè)的思路、方法和設(shè)計，35212規(guī)劃給出了各級平臺的定位。但是對省市縣衛(wèi)生廳局而言，區(qū)域平臺在衛(wèi)生信息化領(lǐng)域中更偏重于技術(shù)，區(qū)域平臺是衛(wèi)生信息化的金字塔，對建設(shè)方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評價的角度出發(fā)，建設(shè)方很難開展對承建方的評價以及自我評價。

對醫(yī)療衛(wèi)生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強，企業(yè)首先考慮如何占領(lǐng)市場，如果采用規(guī)范化的手段來開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺產(chǎn)品成本較高，則企業(yè)趨于規(guī)避采用符合標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)來開發(fā)，最終市場上出現(xiàn)了“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

因此在2011年，原衛(wèi)生部在《指南》和《方案》的基礎(chǔ)上啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》的編制工作。本項目由原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心牽頭，聯(lián)合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫(yī)療衛(wèi)生IT企業(yè)共同參與標(biāo)準(zhǔn)研制工作，并從各參研單位抽組長期從事臨床、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院管理以及信息技術(shù)等領(lǐng)域工作的專家組成標(biāo)準(zhǔn)研制項目組。在2012年5月通過了原衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會組織的標(biāo)準(zhǔn)報批會議的評審。

在此基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部于2012年6月30日啟動了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試試點工作。到2013年1月完成了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試預(yù)實驗，出臺了《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測評方案》、《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試規(guī)范》等文件的征求意見稿，并編制了測試中的典型測試用例，開發(fā)了用于機器測試的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試平臺。

當(dāng)下的區(qū)域衛(wèi)生信息化（現(xiàn)狀）

1.35212工程進(jìn)展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)情況概況如下：

第一批：上海健康信息網(wǎng)基本建設(shè)完成（萬達(dá)信息），實現(xiàn)了對全市600家公立醫(yī)院的全覆蓋，接入38家三級醫(yī)院和17區(qū)縣平臺；浙江省、安徽?。|軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺基本建成，其中浙江省5個地市建立了區(qū)域平臺，安徽省2個地市建立了區(qū)域平臺，重慶市若干區(qū)縣建立了區(qū)域平臺。

第二批：湖南?。ㄈf達(dá)）、河南?。ㄋ{(lán)海聯(lián)盟）、江蘇?。|軟）、內(nèi)蒙古（用友）建立了省級平臺，湖南省建立3個地級市、江蘇省已有10個地市建立了市級平臺，內(nèi)蒙古有2個地市建立了市級平臺。寧夏、北京、云南在籌建平臺。

第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級平臺。

其他省市中，福建?。◤B門智業(yè)）、天津市（廈門智業(yè)）、河北?。◤B門智業(yè)）、海南?。|軟）已經(jīng)建立了省級平臺；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級平臺。

2.發(fā)改委基層衛(wèi)生項目進(jìn)展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)及承建商分布概況如下：

第一批：四川（自建）、貴州（萬達(dá)信息）、湖北（創(chuàng)業(yè)）、陜西（衛(wèi)寧、天網(wǎng)、世軒）、甘肅、江西（萬達(dá)、創(chuàng)業(yè)等）、安徽、浙江正在建設(shè)。

第二批：湖南（衛(wèi)寧、東軟等）、內(nèi)蒙古（用友）、河北（廈門智業(yè)）、云南、重慶（亞德、中聯(lián)等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛(wèi)寧、創(chuàng)業(yè)、中聯(lián)）正在建設(shè)。

區(qū)域衛(wèi)生信息化的下一步

（三年內(nèi)的“智慧醫(yī)療”）

篇5

關(guān)鍵詞：移動護理；移動醫(yī)療；手持終端；移動護理手推車

中圖分類號：TP311

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正面臨著醫(yī)療管理水平落后、醫(yī)護工作量大無序、醫(yī)患矛盾突出等諸多問題。很多醫(yī)院還保持著傳統(tǒng)的臨床護理模式，護士每天通過紙質(zhì)及手工單的方式完成每天的護理工作，其中，包括大量的手工單據(jù)，并需做大量重復(fù)的錄入工作。這種手工的工作方式下，實現(xiàn)精細(xì)的護理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于沒有一種有效、合理的方式，實現(xiàn)從護士工作站到病房“最后十米”的延伸，同時，各類信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)融合度不夠、醫(yī)院特定業(yè)務(wù)流程造成系統(tǒng)多而雜、數(shù)據(jù)交換基于數(shù)據(jù)庫接口實現(xiàn)，缺乏統(tǒng)一交換、信息化覆蓋層面有限、信息化觸角無法達(dá)到業(yè)務(wù)實施點、數(shù)據(jù)采集不夠靈活等諸多方面。為了更好地發(fā)揮信息化對于醫(yī)院業(yè)務(wù)的支撐作用，補充傳統(tǒng)信息化的弊端，移動醫(yī)療、數(shù)據(jù)交換平臺及諸多細(xì)分業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)迅速出現(xiàn)，對當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)方面提供有力的支撐與解決方案。

1 現(xiàn)狀分析

業(yè)務(wù)流程固化：目前大部分的醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，主要采用采購專業(yè)軟件廠商的醫(yī)療系統(tǒng)的方式來進(jìn)行。此種方式具有其自身的優(yōu)勢，但也容易造成其醫(yī)療信息化系統(tǒng)流程同實際業(yè)務(wù)流程的不匹配，以及本地化過程漫長的問題。其主要原因在于廠商所提供的醫(yī)療系統(tǒng)主要按照業(yè)界通用的業(yè)務(wù)流程來進(jìn)行搭建，具有標(biāo)準(zhǔn)化的特點，但缺乏針對性。所以造成業(yè)務(wù)流程的固化，操作流程的繁瑣以及對業(yè)務(wù)能力的提升有限。

系統(tǒng)離散化：隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴充，以及醫(yī)院分步實施、逐步完善的信息化建設(shè)策略，導(dǎo)致目前絕大多數(shù)的醫(yī)院信息化是由多個廠商所提供的多個系統(tǒng)來組合搭建的。該模式的優(yōu)點在于每個子系統(tǒng)是專一化的，能夠滿足每一個業(yè)務(wù)模塊的業(yè)務(wù)需求。但同時也造成了整體信息化系統(tǒng)的離散化，每個系統(tǒng)的特點以數(shù)據(jù)接口方式不同，造成了信息系統(tǒng)缺乏整體性。

缺乏可維護性：由于上述的系統(tǒng)離散化，那么信息流在各個系統(tǒng)間的流動依賴于系統(tǒng)間所做的接口。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)流的增加，數(shù)據(jù)流以及各個系統(tǒng)之間接口變得日益復(fù)雜，造成系統(tǒng)可維護性降低，后續(xù)維護成本日益增加。

2 移動護理系統(tǒng)總體框架

本系統(tǒng)功能主要分為兩大模塊：移動端和后臺端。其中移動端分為手持設(shè)備與手推車，后臺端分為PC工作站及移動護理服務(wù)器。系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)圖如下所示：

3 系統(tǒng)模塊設(shè)計

移動端（PDA端）：以移動端應(yīng)用為根本，提高護士工作效率與范圍。移動端作為護士實際使用移動護理系統(tǒng)的主要載體，其功能覆蓋護士日常所需所有項目，包括身份識別、信息查看、醫(yī)囑執(zhí)行、體征錄入等。該子系統(tǒng)的性能將極大的影響移動護理系統(tǒng)的應(yīng)用效果。

護士工作站（PC端）：該子系統(tǒng)作為移動端子系統(tǒng)的補充和支撐，用于完成項目維護、工作量統(tǒng)計、打印條碼、醫(yī)囑拆分、信息查看等功能，該系統(tǒng)部署在護士站內(nèi)，為該病區(qū)內(nèi)的移動端子系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)支撐。

移動護理服務(wù)器端：服務(wù)器子系統(tǒng)用于全局支撐整個移動護理系統(tǒng)（包括移動端及護士工作站），為上層業(yè)務(wù)流程提供工作流支撐、數(shù)據(jù)支撐、接入管理等。并對當(dāng)前整個移動護理系統(tǒng)中的內(nèi)部數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、備份。

移動護理中間件：移動護理中間件是系統(tǒng)中及其重要的組成部分。移動護理系統(tǒng)需要同系統(tǒng)中原有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)進(jìn)行對接與數(shù)據(jù)交換，而直接將移動護理系統(tǒng)同當(dāng)前系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互與同步將存在這個很多安全隱患。諸如移動系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)錯誤將可能影響原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)完整性。移動護理解決方案涵蓋移動護理中間件系統(tǒng)，該中間件有效的將移動護理系統(tǒng)同原有系統(tǒng)相分離，通過中間件實現(xiàn)數(shù)據(jù)的流通、交換及同步，實現(xiàn)了移動護理系統(tǒng)同原有系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)強關(guān)聯(lián)、數(shù)據(jù)低耦合的特性。

4 醫(yī)院建設(shè)的特殊性

在醫(yī)院中開展移動護理應(yīng)用，需要考慮一些醫(yī)院適配和醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的特殊性。主要包括以下幾點：

可靠性原則：采集和傳輸系統(tǒng)的可靠性是具有實用性的前提。

實用性原則：充分考慮醫(yī)院各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性。用戶接口和操作界面應(yīng)盡可能考慮護士工作的固有特征，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺，滿足未來數(shù)據(jù)利用以及原有數(shù)據(jù)的繼承，為數(shù)據(jù)的再利用提供保障。

安全性原則：安全性一直是醫(yī)療系統(tǒng)中最為敏感的部分，也是醫(yī)用應(yīng)用系統(tǒng)做統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。應(yīng)具備單點登陸，應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。

標(biāo)準(zhǔn)化原則：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，軟件的數(shù)據(jù)字典遵循國際和國家數(shù)據(jù)字典的規(guī)范和準(zhǔn)則。

靈活性和可維護性原則：具有良好的靈活性和可維護性，對于醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷擴充，應(yīng)無縫互連其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)，提供必要的系統(tǒng)外聯(lián)接口和豐富的設(shè)備接口，能方便地進(jìn)行軟件客戶化定制與維護。

5 效益與發(fā)展方向

移動護理的應(yīng)用，將在信息化建設(shè)、業(yè)務(wù)流程優(yōu)化、醫(yī)院層次提升等各個方面提供有力支撐，具體表現(xiàn)在：

移動護理帶動信息化提升：通過建設(shè)全面的移動護理系統(tǒng)，為醫(yī)院提供便捷、可靠、先進(jìn)的醫(yī)療信息化體系，帶動信息化在移動化、實時化、智能化方向上的提升，包括人員的智能感知、醫(yī)療環(huán)境的自動控制等。同時，以當(dāng)今先進(jìn)的醫(yī)療信息化建設(shè)理念為根本，以移動醫(yī)療建設(shè)為契機，實現(xiàn)對當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)化與擴展。包括現(xiàn)存的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、細(xì)分領(lǐng)域的信息化擴展、醫(yī)療決策層的信息化支撐等。最終實現(xiàn)移動醫(yī)療帶動信息化水平的持續(xù)提升。

全面順暢的業(yè)務(wù)流程：通過引進(jìn)目前先進(jìn)的醫(yī)療信息化建設(shè)理念，對現(xiàn)有系統(tǒng)流程進(jìn)行優(yōu)化與再造，逐一糾正當(dāng)前業(yè)務(wù)流程中的問題，并結(jié)合移動醫(yī)療系統(tǒng)實現(xiàn)業(yè)務(wù)效率的本質(zhì)提升，將原有的數(shù)據(jù)電子化提升為對業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與規(guī)范，真正發(fā)揮對業(yè)務(wù)的支撐能力。同時，以簡化醫(yī)護人員操作為指導(dǎo)，利用數(shù)據(jù)交換、智能感知等技術(shù)手段將醫(yī)護人員對信息系統(tǒng)的操作降至最小，避免醫(yī)護人員被信息系統(tǒng)所限制。此外，通過建設(shè)預(yù)約掛號、自主查詢等系統(tǒng)，實現(xiàn)患者服務(wù)的自主化、智能化。從而提升患者服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]史森中，劉洋.3G遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)的設(shè)計及探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，1.

[2]鄭西川，孫宇，于廣軍，楊佳泓，王炯.基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化10大關(guān)鍵技術(shù)研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013，1.

[3]顧福敏.醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)移動采集傳輸系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].復(fù)旦大學(xué)，2008.

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關(guān)鍵詞：戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型 可持續(xù)性發(fā)展 國際標(biāo)準(zhǔn)的整體解決方案

1.二次創(chuàng)業(yè)的定義

二次創(chuàng)業(yè),就是企業(yè)在立足之后，為了謀求進(jìn)一步的發(fā)展而進(jìn)行的內(nèi)部變革過程。其實質(zhì)是企業(yè)發(fā)展到一定階段所進(jìn)行的一次戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，是企業(yè)發(fā)展過程中一次革命性的轉(zhuǎn)變。中小企業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)初具規(guī)模，擁有自己的市場份額和品牌知名度。但是面對的市場環(huán)境發(fā)生著巨大的變化，我們必須謀求可持續(xù)性發(fā)展。第一次創(chuàng)業(yè)叫生存創(chuàng)業(yè)，只是求生存；第二次創(chuàng)業(yè)叫生態(tài)創(chuàng)業(yè)，解決的是可持續(xù)性發(fā)展問題。

2.二次創(chuàng)業(yè)的緊迫性和艱巨性

國家經(jīng)濟改革的宏觀環(huán)境給企業(yè)的生存創(chuàng)業(yè)提供了優(yōu)惠政策，搶占了有力的資源與市場，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，實際上是完全符合市場經(jīng)濟要求的運行機制。公司在經(jīng)歷了初次創(chuàng)業(yè)之后，已經(jīng)具備了較強的實力，按照客觀規(guī)律，如果不采取變革，公司就會走下坡路。逆水行舟，不進(jìn)則退。要想公司持續(xù)發(fā)展下去，實現(xiàn)更高的目標(biāo)，只有進(jìn)行根本性的改革，才有可能在已經(jīng)建好的平臺上向更高起步。在企業(yè)已有的基礎(chǔ)上，進(jìn)行管理轉(zhuǎn)型，挖掘內(nèi)部潛力，通過“修路”和“造人”打造一種可以復(fù)制的管理、制度、傳承下來的文化以迅速使企業(yè)進(jìn)入更高一層的競爭狀態(tài)。

首先要解決的是拋棄過去的曾經(jīng)使企業(yè)取得創(chuàng)業(yè)成功的做法，用新的管理模式替代舊的模式，關(guān)鍵是要告別過去憑借個人素質(zhì)來贏得并把握機會的時代，重新建立起一個依靠企業(yè)整體素質(zhì)來實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的管理體系，這場變革對公司每個人來說都是一個脫胎換骨的過程。

二次創(chuàng)業(yè)比初次創(chuàng)業(yè)還要艱難嗎？難道一個企業(yè)從無到有，比從強到更強更難？答案是對的。這不是客觀事物的量變，是質(zhì)的不同。這是一次心的歷程。否定過去，否定導(dǎo)致企業(yè)過去取得成功的因素，將這些拋棄，并建立起一個新的管理秩序。

案例：

2.1品牌和信譽

以吉林省藥品經(jīng)營有限公司為例，這是一家以經(jīng)營化學(xué)藥制劑、抗生素、中成藥、生化藥品、生物制品為核心業(yè)務(wù)，集醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械、健康產(chǎn)業(yè)于一身的股份制醫(yī)藥經(jīng)營、物流配送企業(yè)。公司于1994年10月成立，位于吉林省長春市高新區(qū)，占地面積3萬平方米，注冊資本500萬元。經(jīng)過17年的運營，公司處于吉林省醫(yī)藥流通行業(yè)主導(dǎo)地位，一直以醫(yī)院配送業(yè)務(wù)為主，擁有一支實力雄厚、訓(xùn)練有素的專業(yè)營銷隊伍，構(gòu)建了覆蓋全省的醫(yī)藥銷售網(wǎng)絡(luò)，銷售額在行業(yè)中名列前茅。

生存創(chuàng)業(yè)初步完成了企業(yè)的原始積累，擁有了自主產(chǎn)權(quán)的土地、辦公樓、倉庫和設(shè)備等,并在同行業(yè)中排名前列。

2.2管理規(guī)范

企業(yè)的宗旨是構(gòu)建一流的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)及物流配送平臺，提供國際標(biāo)準(zhǔn)的客戶服務(wù)及整體解決方案。

全程標(biāo)準(zhǔn)化運營。公司于2003年11月首批通過國家于2000年7月頒布實施的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證（簡稱GSP，認(rèn)證期限5年）。公司嚴(yán)格按照規(guī)范經(jīng)營，于2008年8月再次通過國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證。

2.3企業(yè)文化

企業(yè)使命是為大眾健康事業(yè)全力以赴。企業(yè)成立之初就秉承“為大眾健康服務(wù)”的信念，多年來始終如一。憑借以人為本的管理理念，建立了一支有極強協(xié)作能力和創(chuàng)新精神的團隊。公司在發(fā)展過程中崇尚人本思想、人文管理，逐步形成了獨具特色的企業(yè)文化，以共同的價值觀、道德標(biāo)準(zhǔn)來引導(dǎo)和激勵全體員工實現(xiàn)精神價值的再創(chuàng)造，實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

企業(yè)文化是一個長期培育和發(fā)展的過程，隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲。公司秉承“誠信致勝，文化致遠(yuǎn)”、“質(zhì)量是生命，服務(wù)是靈魂”、“力臻完美，始終如一”、“終生學(xué)習(xí)”等文化理念，并堅信業(yè)務(wù)培訓(xùn)是企業(yè)給予員工最大的福利。通過文化建設(shè)讓全體員工達(dá)成共識，讓高層領(lǐng)導(dǎo)與基層員工相互理解和溝通。一次創(chuàng)業(yè)可以靠抓住機遇或個人素質(zhì)，二次創(chuàng)業(yè)則要靠群體奮斗，而群體奮斗的凝結(jié)劑就是文化。

2.4機制轉(zhuǎn)換

在新舊機制的轉(zhuǎn)換過程中，最初的凝聚力和戰(zhàn)斗力是有著局限性的，據(jù)此引進(jìn)吉林大學(xué)管理學(xué)院的教授來完善組織架構(gòu)、制度的建立、人員配置、崗位說明等等，從統(tǒng)一的目標(biāo)，核心競爭力和應(yīng)變能力，核心文化和科學(xué)嚴(yán)格的物流管理，營銷策略，逐步過度到完善的企業(yè)管理架構(gòu)。

這就要求管理層具備敏銳地發(fā)現(xiàn)市場的變化趨勢，掌握稍縱即逝的機會的能力，在果斷決策的同時傾聽基層的意見，清醒的頭腦和睿智的手段，主動學(xué)習(xí)，積極尋求企業(yè)內(nèi)外更加專業(yè)的知識和意見，具備良好的組織和協(xié)調(diào)能力。這是要付出更多心智的一次創(chuàng)業(yè)，第一次更多是熱情和體力上的，這次應(yīng)該是更多智慧。掌握更多的智慧和知識，才能走到前面。

2.5優(yōu)秀企業(yè)的定義

讓我們對以往的歷程來重新審視，現(xiàn)在的管理層比創(chuàng)業(yè)之初更有經(jīng)驗，有更好的能力在競爭中拼殺；現(xiàn)在公司的資金能力比創(chuàng)業(yè)之初更強，能在市場中發(fā)現(xiàn)更多的機會并提供足夠的支持；現(xiàn)在的領(lǐng)隊人對行業(yè)的認(rèn)識更加深刻，更清楚公司未來的定位；公司的穩(wěn)定性比創(chuàng)業(yè)之初更加穩(wěn)固，抗風(fēng)險性更強。

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“如何讓無形的技術(shù)變成有形的享受，這個享受不僅是客戶的享受，也是每個IT從業(yè)人員、開發(fā)人員的享受，更是每個IBM人的享受?！盜BM軟件集團大中華區(qū)中間件集團總經(jīng)理李紅焰希望在計算技術(shù)和客戶都在發(fā)生重大改變的際遇下，IBM帶領(lǐng)IT人員一起，以“抓住創(chuàng)新機會，提升客戶體驗”為己任，為信仰。

實用才有用

大數(shù)據(jù)、云計算、移動、敏捷，四大技術(shù)熱點一個也不能少。在2012軟件技術(shù)峰會上，IT人員就已經(jīng)深切感受到了這四個代表性的創(chuàng)新技術(shù)趨勢的魅力與魔力，而在中國IT實踐達(dá)人賽上，他們做的就是將自己對這些趨勢的理解和心得，通過合適的技術(shù)手段與行業(yè)應(yīng)用結(jié)合起來，提供真正實用的、為行業(yè)用戶所喜聞樂見的解決方案。

為何選擇這四個方向？

一是由于這四個趨勢是毫無疑問的熱點。這四個趨勢是推動企業(yè)駕馭復(fù)雜環(huán)境，實現(xiàn)自身業(yè)務(wù)突破與創(chuàng)新的動力，它已成為行業(yè)用戶的共識。云計算將IT基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，降低復(fù)雜度，滿足企業(yè)業(yè)務(wù)所需的商業(yè)價值；大數(shù)據(jù)分析幫助企業(yè)將智慧的洞察轉(zhuǎn)化為行動，從海量數(shù)據(jù)中獲取有價值的信息；企業(yè)級移動應(yīng)用使更廣泛的訪問與接入成為可能；敏捷開發(fā)則憑借其獨有的以人為核心、迭代、循序漸進(jìn)的開發(fā)方式，重新定義企業(yè)協(xié)作模式，讓應(yīng)用更新的周期大大縮短，幫助企業(yè)加速成長，快速獲取先機。這四大技術(shù)在帶來新機遇、開啟新時代的同時，也對IT人員提出了新的要求。

二是IBM在這四個技術(shù)領(lǐng)域都具備充足的技術(shù)儲備和最佳實踐，也就有底氣進(jìn)行分享和實現(xiàn)共同進(jìn)步。IBM提供的多個系統(tǒng)性的平臺和工具成為參賽選手施展拳腳的用武之地和屠龍刀?！癐BM非常強調(diào)架構(gòu)和整體性，這種意識已經(jīng)嵌入IBM的每個方面。所以，IBM在推行新的技術(shù)領(lǐng)域的時候，自然會考慮到與之息息相關(guān)的整個生態(tài)鏈，中國IT實踐人才就可以獲得長足的進(jìn)步。”

作為IBM技術(shù)實踐部門的帶領(lǐng)者，IBM軟件服務(wù)及中國開發(fā)中心（CDL）行業(yè)解決方案大中華區(qū)總經(jīng)理胡曉專成天琢磨的就是“怎么把技術(shù)應(yīng)用到實際產(chǎn)品中去”。因此，他十分推崇把軟件、技術(shù)與行業(yè)中的應(yīng)用結(jié)合起來，“如果一個技術(shù)沒有辦法用到行業(yè)中，解決行業(yè)中的實際問題，它的實際效果就大打折扣了”。在此次中國IT實踐達(dá)人賽中，IBM根據(jù)最終客戶的需求和看法出題，這就要求參賽人員掌握技術(shù)，勇于創(chuàng)新，立足行業(yè)?！霸诖筚愒囶}設(shè)置上，組委會特別面向八家全國行業(yè)領(lǐng)先的企業(yè)征集真實業(yè)務(wù)場景的技術(shù)難題和企業(yè)實際的業(yè)務(wù)需求?！焙鷷詫：苷J(rèn)同這種出題模式，“這八家企業(yè)涉及電信、能源、銀行、保險、證券、醫(yī)療等六大行業(yè)。”

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”正是參賽選手最深刻的感受。在直面技術(shù)趨勢的同時，IT人員清醒地意識到，要實現(xiàn)一個切實可行的行業(yè)解決方案，開發(fā)人員必須充分理解行業(yè)特點，熟悉應(yīng)用場景，發(fā)現(xiàn)潛在問題，進(jìn)而選擇合適的平臺和工具進(jìn)行二次開發(fā)，融合技術(shù)和創(chuàng)新，完成兼?zhèn)湟子眯院涂蓴U展性的解決方案。

“我們團隊的成員通過完成整個項目，培養(yǎng)了良好的技術(shù)交流能力、整體設(shè)計規(guī)劃能力、云平臺落地實現(xiàn)能力，以及基于敏捷開發(fā)的能力，同時還獲得了比較豐富的保險業(yè)務(wù)知識?！苯鹑陔娮踊瘓F隊代表孫偉光認(rèn)為參與比賽的過程就是技術(shù)和業(yè)務(wù)知識雙豐收的過程。

得益于導(dǎo)師制

別具一格的“導(dǎo)師制”是IBM在此次中國IT實踐達(dá)人賽上的用心之處——由行業(yè)用戶專家和IBM技術(shù)精英組建導(dǎo)師團，讓參賽選手全程獲得最專業(yè)和最頂級的技術(shù)指導(dǎo)，從而掌握創(chuàng)新趨勢性技術(shù)，應(yīng)對真實業(yè)務(wù)場景技術(shù)難題，提升解決企業(yè)實際業(yè)務(wù)需求的能力。

導(dǎo)師團陣容強大，由IBM杰出工程師、IBM 中國開發(fā)中心首席技術(shù)官兼創(chuàng)新工程院院長毛新生領(lǐng)銜，頂級行業(yè)用戶專家及IBM技術(shù)精英組建而成。導(dǎo)師團成員包括四位來自企業(yè)的信息化行業(yè)領(lǐng)軍人物，以及IBM在四大領(lǐng)域中的八位頂級專家。其中，出席頒獎典禮的民生銀行科技開發(fā)部技術(shù)經(jīng)理畢永軍、海通證券股份有限公司信息技術(shù)管理部副總經(jīng)理王洪濤、北京兒童醫(yī)院技術(shù)主管鄧卓代表了重點行業(yè)技術(shù)實施的極高水準(zhǔn)，IBM高級軟件工程師齊艷紅、IBM中國軟件開發(fā)實驗室業(yè)務(wù)分析與優(yōu)化解決方案專家牛莉則帶來了IBM先進(jìn)的技術(shù)和全局性的設(shè)計原則。

發(fā)自內(nèi)心的獲獎感言讓人感受到參賽選手在導(dǎo)師制下獲益。綠巨人隊代表劉洪浩介紹：“在參加大賽的過程中，我們跟謝明志老師有微博和郵件的互動，對于我們整個團隊來說，無論是從知識體系和技術(shù)能力上都有一個很大的提升。”這是一種自我進(jìn)步。能源行業(yè)最佳方案獎獲獎代表何明表示：“以感恩之心來對待新的IT人才，我們每個人的成長都離不開導(dǎo)師。我將分享他們的精神，讓更多人實踐新技術(shù)、實踐新產(chǎn)品?！边@是一種薪火相傳。

互動與交流常態(tài)化

承上而后啟下，中國IT實踐達(dá)人賽的圓滿落幕并不是結(jié)束。據(jù)IBM軟件集團大中華區(qū)戰(zhàn)略及市場總監(jiān)吳立東介紹，作為IBM 2013年開年在領(lǐng)先技術(shù)推廣和技術(shù)人才培育領(lǐng)域的重要舉措之一，IBM新興技術(shù)大學(xué)由IBM軟件管理高層出任管理層，來自IBM中國開發(fā)中心的一流技術(shù)專家和來自IBM軟件集團業(yè)務(wù)部門的資深業(yè)務(wù)專家組成核心講師團，下設(shè)六大學(xué)院，覆蓋大數(shù)據(jù)、移動應(yīng)用、云計算、社交協(xié)作、敏捷開發(fā)、應(yīng)用集成等熱門技術(shù)領(lǐng)域。

“IBM希望與IT從業(yè)者進(jìn)一步保持長期的互動與交流?！眳橇|坦言在技術(shù)革新的時代，一個可持續(xù)的機制必須建立，“在這個大學(xué)里，IBM專家走出實驗室，在IBM新興技術(shù)大學(xué)里擔(dān)任講師，講授最新技術(shù)，分享他們對新技術(shù)的看法以及如何與行業(yè)應(yīng)用緊密結(jié)合?！?/p>

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在上?！翱萍紕?chuàng)新日?科技夾子”活動上，Kamran Khan博士攜帶的Bio.Diaspora項目同樣倍受關(guān)注。因為在當(dāng)今日益全球化的世界中，新發(fā)傳染病比歷史上任何其他時候都出現(xiàn)得更快，而且有很多以前得到控制的傳染病死灰復(fù)燃。此外，對抗生素的廣泛使用和濫用導(dǎo)致了新一代高耐藥性形式的傳染病的產(chǎn)生。隨著全球傳染病活動的發(fā)展，世界變得越來越小。今天，每年有超過20億的旅客搭乘商業(yè)航班，這為將當(dāng)?shù)乇┌l(fā)的傳染病迅速轉(zhuǎn)化為國際流行病或傳染病創(chuàng)造了前所未有的機會，因而可能會造成更嚴(yán)重的健康和經(jīng)濟后果。全球傳染病活動的變化，加之國際航空旅行的增長，都令人信服的表明，像SARS和H1N1這類傳染病的暴發(fā)在未來是不可避免的。同樣，目前仍在暴發(fā)中的埃博拉病毒的潛伏期為2到21天，這就使得病毒攜帶者在癥狀出現(xiàn)以前，可以進(jìn)行相當(dāng)長途的旅行并與他人接觸。鑒于空中旅行急劇增長，埃博拉疫情確實會給目前受染國家和大洲之外的地區(qū)帶來相當(dāng)大的風(fēng)險。

傳染病毒不可能絕跡，只能運用先進(jìn)的科技手段進(jìn)行預(yù)警和預(yù)防，并把損失降到最低。而Bio.Diaspora正是要改變?nèi)藗儗θ騻魅静⊥{的應(yīng)對方式。

致力于人類社會健康的學(xué)術(shù)-商業(yè)公司

Bio.Diaspora是從加拿大多倫多圣米高醫(yī)院（St. Michael's Hospital）獨立出來的公司，于2008年由Kamran Khan博士創(chuàng)立。Bio.Diaspora公司力圖通過尋求切實有效的解決方案，來應(yīng)對新的全球傳染性疾病，以減輕它們對健康、安全和經(jīng)濟活動造成的風(fēng)險。

全球航空運輸網(wǎng)絡(luò)共享生命系統(tǒng)的許多功能，其復(fù)雜的“分解”包含了一個連接全球城市的動脈網(wǎng)。沿著每條動脈的旅客流有其自身獨特的“生理”模式。就像一個活生生的實體，這一系統(tǒng)可能會由于傳染病的暴發(fā)、自然災(zāi)害、恐怖活動和其他重大事件而生病。作為傳染性疾病傳播的主要渠道，Bio.Diaspora致力于了解全球航空運輸網(wǎng)絡(luò)，試圖理解這個復(fù)雜的生命系統(tǒng)的行為，并充分利用與其相關(guān)的知識更好地為全球性傳染病的威脅做準(zhǔn)備并及時應(yīng)對。要做到這一點，Bio.Diaspora需要運用包括臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)、地理信息系統(tǒng)、制圖學(xué)、數(shù)學(xué)建模、網(wǎng)絡(luò)分析、衛(wèi)生政策和計算機科學(xué)等學(xué)科交叉點的新知識。

自創(chuàng)立以來，Kamran Khan博士組建了一支相當(dāng)優(yōu)秀的技術(shù)團隊，聚集了地理信息系統(tǒng)（GIS）、交通網(wǎng)絡(luò)、仿真建模、空間數(shù)據(jù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)可視化、計算機科學(xué)和軟件開發(fā)等方面的專家。而作為公司創(chuàng)始人的Kamran Khan博士本身就在圣米高醫(yī)院任傳染病醫(yī)生及科學(xué)家，同時也是多倫多大學(xué)傳染病分支的醫(yī)學(xué)副教授。他曾于多倫多大學(xué)、康奈爾大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)及哈佛大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及進(jìn)行科研，掌握了全球流動性、人類遷移行為及傳染病三者的復(fù)雜關(guān)系。在Kamran Khan的帶領(lǐng)下，Bio Diaspora公司與MaRSInnovation合作，開發(fā)了一種易于使用的基于網(wǎng)絡(luò)的解決方案――大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)Bio.Diaspora，可以實時生成并傳遞定制的、可操作的關(guān)于全球傳染病威脅的情報。Bio.Diaspora對傳染病傳播的預(yù)測能力在2009年H1N1流感大流行期間得到了驗證，并且發(fā)表在了新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。其后，Bio.Diaspora一直參與世界上大量不同的流行與非流行事件的風(fēng)險評估，包括2010年的海地霍亂暴發(fā)，以及2011年的福島核事件。2011年， Bio.Diaspora公司因其創(chuàng)新的地理信息系統(tǒng)應(yīng)用，獲得國際數(shù)據(jù)集團計算機世界的榮譽獎。該獎由國際數(shù)據(jù)集團于1988年設(shè)立，是運行時間最長的國際獎之一，用于表彰那些利用信息技術(shù)來推動積極的社會、經(jīng)濟和教育變革的個人和組織。

目前，Bio Diaspora已經(jīng)并將繼續(xù)與大型公立醫(yī)療機構(gòu)合作，包括美國疾病控制和預(yù)防中心，加拿大公共衛(wèi)生署，歐洲疾病預(yù)防和控制中心，英格蘭公共衛(wèi)生，以及世界衛(wèi)生組織等。另外，國防和生物安全組織，甚至一些活動會受到傳染病或流行病影響的大型跨國公司，都表示對Bio.Diaspora有興趣。

Bio.Diaspora的所有相關(guān)工作起步于圣米高醫(yī)院的李嘉誠知識研究所，其研究一直得到了李嘉誠基金會的支持。Kamran Khan博士說，如果沒有早期預(yù)警、實時信息以及預(yù)測系統(tǒng)來幫助各國政府、企業(yè)和個人更好地預(yù)測威脅并做出明智的決策，那么我們在很大程度上還將只能以反應(yīng)的方式來應(yīng)對傳染病的暴發(fā)。找到準(zhǔn)確有效地預(yù)測傳染性疾病的全球傳播的工具將是個數(shù)十億美元的機會。

Bio.Diaspora應(yīng)用：對2009年H1N1流感傳播的預(yù)測

當(dāng)疫情襲來，公共衛(wèi)生官員不得不做出艱難、但又必要的決定，以防止病毒的進(jìn)一步蔓延。例如他們可能會考慮進(jìn)行機場篩查。由于這一行動需要大量資源的，因此，要采取行動需要有強有力的科學(xué)基礎(chǔ)，這也正是Bio.Diaspora能做的。

2009年甲型H1N1流感大流行時，Khan與其合著者分析了在2009年5月從墨西哥飛出的超過58名高風(fēng)險旅客的飛行路線。他們發(fā)現(xiàn)，對疫情國家機場的離境乘客進(jìn)行篩查比在目的地機場對其進(jìn)行篩查更有效。Khan估計，在H1N1流感期間，所有的高風(fēng)險旅客均能在墨西哥的36個國際機場進(jìn)行出境篩查評估。而通過在墨西哥六個最大的國際機場進(jìn)行出境篩查，再加上對上海和東京這兩個機場進(jìn)行有針對性的入境篩查，就可以涵蓋全球范圍內(nèi)90%的高風(fēng)險旅客。上海和東京機場被包括在內(nèi)是因為它們有來自墨西哥的最長的直飛航班，分別為17小時和20小時。這些航班足夠長，那些離境時還有流感潛伏期中的旅客很可能會在到達(dá)時開始感覺不適。相反，如果對這些相同的旅客的篩查只在其飛行目的地機場進(jìn)行，則需要在26個國家的82個國際機場設(shè)置檢查站。并且，在到達(dá)地機場對所有的國際旅客進(jìn)行篩查相當(dāng)困難。在H1N1流感大流行期間，這將意味著要在1111個機場篩查6730 萬脾氣暴躁的旅客。而實際上，為了要篩查出每一個確實已經(jīng)接觸過H1N1病毒的人，就要對116個人進(jìn)行不必要的篩查。基于這一研究成果，Khan與其合著者開發(fā)了一個基本的決策工具，各國可以在病毒暴發(fā)期間使用，用以幫助公共衛(wèi)生官員決定是否，以及如何設(shè)置機場篩查。該工具考慮了三件事：一是在疫情暴發(fā)源地是否有有效的出境篩查，二是該市是否有來自疫情暴發(fā)地國的直航航班，三是疾病的潛伏期。

Bio.Diaspora應(yīng)用：2012年倫敦夏季奧運會

想象一下，數(shù)以百萬計的人從世界各地匯聚在一個城市，在密集、擁擠的環(huán)境中混在一起幾個星期。同時，該市具有世界上最高的國際空中交通客流量，而大量的額外人口會在旅行旺季來到此觀看比賽。這正是倫敦2012年夏季奧運會時，擺在公共衛(wèi)生規(guī)劃者面前的挑戰(zhàn)。認(rèn)識到這些挑戰(zhàn)，Khan及Brownstein與英國國家健康服務(wù)（National Health Service in the United Kingdom）合作，模擬世界上的人將如何聚集在倫敦，并同時通過互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，來預(yù)測在奧運會期間、以及會后不久可能的傳染疾病威脅。這一流行病的情報將給英國的公共衛(wèi)生官員提供全球傳染病事件的全時態(tài)勢，如果需要的話，可以幫助制定公共衛(wèi)生對策。

如Khan所言，很有可能什么都不會發(fā)生，但是正是“如果發(fā)生會怎樣”讓他保持清醒。過去，疾病暴發(fā)就曾與大規(guī)模集會相關(guān)，包括比如2010年加拿大溫哥華冬奧會期間的麻疹激增，以及2008年悉尼天主教青年節(jié)期間暴發(fā)的流感等。來自英國健康保護局的Brian McCloskey負(fù)責(zé)奧運會，他說，像奧運會這樣大規(guī)模的集會，更需要考慮潛在的健康威脅，特別傳染性疾病，因為它們可能會通過人群的流動而傳播到世界各地。

引用Kamran Khan博士自己的話，“世界的相互聯(lián)系日益緊密，這給人類帶來的驚人的好處。但同時，不論是從經(jīng)濟性質(zhì)來說，還是從患傳染病來說，相互聯(lián)系也深深地與相互依存交織在一起。傳染病會造成健康和安全風(fēng)險，并極大地破壞當(dāng)?shù)睾腿虻慕?jīng)濟活動。Bio.Diaspora正是致力于最大限度地提高生活在相互關(guān)聯(lián)的世界中的好處，同時盡量減少其風(fēng)險。”

[ 對 話 ]

《新經(jīng)濟導(dǎo)刊》：您是怎樣想到要開發(fā)Bio.Diaspora的？

Kamran Khan：我是一名傳染病醫(yī)生，并且在多倫多圣米高醫(yī)院有臨床實踐經(jīng)驗。2003年SARS暴發(fā)時，我看到了傳染病會怎樣影響一座城市，這不僅包括健康，而且還包括對心理和經(jīng)濟造成的損失。SARS本身給多倫多當(dāng)?shù)亟?jīng)濟造成的損失就達(dá)20億美元。這一事件讓我開始思考國際社會之間的相互聯(lián)系，從中我意識到，作為一名要在世界各地行醫(yī)的醫(yī)生，我必須要充分了解全球的傳染病活動。但問題是，一個人怎樣才可能知道在世界各地的其他城市中發(fā)生了什么，并且這些事件如何與每個城市聯(lián)系起來？于是我開始將研究重點放在了全球航空網(wǎng)絡(luò)，因為每年它會運送超過25億的全球旅客。隨后，我才開始考慮全世界是怎么相互連接的，以及城市和國家間如何共同承擔(dān)傳染病的風(fēng)險。

《新經(jīng)濟導(dǎo)刊》：展望未來，你對于疾病追蹤的理想狀態(tài)的設(shè)想愿景是什么？

Kamran Khan：我希望我們能擺脫反應(yīng)的應(yīng)對方式，而是轉(zhuǎn)向預(yù)測。今天，在很大程度上我們是消防隊員，基本上是在等待大火發(fā)生并出現(xiàn)在家門口，才做出反應(yīng)。而我們真正需要的是一個早期預(yù)警系統(tǒng)。這一系統(tǒng)可以讓個人、組織和機構(gòu)密切留意世界其他地區(qū)，感知并了解疫情暴發(fā)的態(tài)勢。作為一個全球性的社會，我們需要開始更積極主動地思考，并優(yōu)先預(yù)防，而不是只作為一個個獨立的國家，只關(guān)注自己眼前的私利。

大數(shù)據(jù)與醫(yī)療

大數(shù)據(jù)開辟了新的機會，讓我們能夠以更聰明、更大膽和更創(chuàng)新的方式來做出決策。人們常說，數(shù)據(jù)是新的世界貨幣，而網(wǎng)絡(luò)是它交易的外匯局。

在十八屆三中全會上，《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成為全面深化改革的戰(zhàn)略中的一部分，并提出要充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，并加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，健全全民醫(yī)保體系。醫(yī)療信息化被提上了議程，意味著整個醫(yī)療信息化得到了真正的認(rèn)同。

用中國工程院院士鄔賀銓的話說，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用首當(dāng)其沖的就是智慧醫(yī)療。在醫(yī)療數(shù)字化的過程中，醫(yī)院成了大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的重要來源，病歷、影像、遠(yuǎn)程醫(yī)療等都會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)。有報告顯示，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析會為美國產(chǎn)生3000億美元的價值，減少8%的美國國家醫(yī)療保健的支出。而在日前，美國最大的醫(yī)療保險公司W(wǎng)ellpoint已經(jīng)開始通過運用IBM的超級計算機“Watson”幫助醫(yī)生來針對病人的病情進(jìn)行診斷，并已經(jīng)服務(wù)了7000萬人。在癌癥治療領(lǐng)域，目前需要一個月或更長時間才能制定出針對性的藥物治療方案，未來利用Watson的認(rèn)知計算技術(shù)可以將周期縮短至一天，極大提高癌癥患者的治愈率。

鄔賀銓院士認(rèn)為，大數(shù)據(jù)在醫(yī)療中可以應(yīng)用在臨床診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)控、藥品研發(fā)、防止醫(yī)療詐騙等方面。

大數(shù)據(jù)在臨床診斷方面的應(yīng)用首先體現(xiàn)在三個方面：一是對病人的數(shù)據(jù)分析;二是臨床決策系統(tǒng);三是可以讓臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)更加透明。精準(zhǔn)地分析病人的體征、治療費用和療效數(shù)據(jù)，可避免過度治療、避免副作用較為明顯的治療。通過進(jìn)一步比較各種治療措施的效果，醫(yī)生可更好地確定臨床最有效、效益最好的治療方法。通過將醫(yī)生處方和醫(yī)療專家?guī)灬t(yī)學(xué)指導(dǎo)比較，系統(tǒng)可提醒醫(yī)生避免出錯，幫助醫(yī)生降低醫(yī)療風(fēng)險。通過告訴病人多種不同的醫(yī)療方案，病人可以自己選擇治療方案。僅僅一個醫(yī)療臨床決策系統(tǒng)，就能讓美國一年減少1650億美元的醫(yī)療支出?？梢灶A(yù)見，在臨床診斷方面，大數(shù)據(jù)應(yīng)用引起醫(yī)院最大的變化將是臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化。未來，醫(yī)療研究人員將從各地醫(yī)療大數(shù)據(jù)倉庫中攢取來的海量臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類，很方便地用于對每一病種的臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化研究。

大數(shù)據(jù)的第二個應(yīng)用是計算機遠(yuǎn)程監(jiān)護。首先，通過收集數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以更好地判斷病人病情。其次，通過對數(shù)據(jù)的收集和分析，可實現(xiàn)計算機遠(yuǎn)程監(jiān)護，對慢性病進(jìn)行管理。

大數(shù)據(jù)的第三個應(yīng)用是醫(yī)療研發(fā)。這主要體現(xiàn)在預(yù)測建模和臨床實驗設(shè)計的統(tǒng)計工具和算法。通過收集臨床實驗前期和結(jié)果的數(shù)據(jù)，獲得大數(shù)據(jù)的海量支撐，新藥研發(fā)人員將得到很大幫助。對大量醫(yī)療數(shù)據(jù)的抓取和分析，可以評價新藥的安全性、有效性以及潛在的副作用，加快新藥開發(fā)，提高研發(fā)效率，甚至?xí)a(chǎn)生意想不到的好結(jié)果。而通過挖掘病人數(shù)據(jù)，可以評估和招募患者是否符合試驗條件，并進(jìn)一步找出最合適的臨床實驗基地，從而加快臨床試驗進(jìn)程。

篇9

顯然，這不能成立。首先，從根本的價值觀出發(fā)，這些醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)僅將互聯(lián)網(wǎng)作為一個工具，為的是帶動企業(yè)原來業(yè)務(wù)和銷售成長。他們將整個移動醫(yī)療的外在表現(xiàn)形式跟實施載體變成手中的棒子，四處揮舞，能獲取利益時就獲取利益，當(dāng)無法獲益時，他們希望原有的既得利益不會受影響。醫(yī)院自己開發(fā)App，進(jìn)行掛號、預(yù)約、排隊和分診系統(tǒng)；藥企開發(fā)面向醫(yī)生和患者的APP，醫(yī)療器械公司投資智能硬件，打造“服務(wù)閉環(huán)”。這本質(zhì)上就是傳統(tǒng)醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化。這些方式可能成功，也可能失敗。但從宏觀來說，做總比不做好，不做就只有等待被吞噬。當(dāng)然如果運營不恰當(dāng)，或用力過猛，容易使企業(yè)陷入泥潭，從而導(dǎo)致成本失控，而加速死亡。這是一個兩難的問題，所以產(chǎn)業(yè)中永遠(yuǎn)都會存在機會，Never too late！

什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呢？從其中最為奪目的移動醫(yī)療來說，他并非僅僅是一個工具，它不斷發(fā)展后可能會摧毀原來的業(yè)務(wù)和流程，或者創(chuàng)造全新的需求，我們稱其為“反向重構(gòu)”。事實上，原有重資產(chǎn)的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院屬于既得利益者，他們都是非常害怕重構(gòu)的，因為重構(gòu)本質(zhì)上就是“革命”。而漸進(jìn)式的改良并維護原有利益是他們最希望做的事情，當(dāng)然，改良會比較靈活，但通常很難創(chuàng)造突破性的進(jìn)展，也很難幫助他們樹立行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先地位。從根本上說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化，一個是革命一個是改良，它們雖然可能是業(yè)務(wù)發(fā)展的不同階段，也可能是行業(yè)生態(tài)演變的不同狀態(tài)。不過，兩者的關(guān)系生來就是從兩個不同的方向?qū)χ粋€目標(biāo)前進(jìn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通常借助移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和載體，不斷打破原有用戶和服務(wù)提供者的關(guān)系，然后再反向進(jìn)行滲透，顛覆或自建，它的核心是“重構(gòu)關(guān)系”。這是一個什么樣的邏輯呢？從早期來說，任何一個新興技術(shù)出來之后，最開始一定是和既往的產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，然后逐漸開始內(nèi)部優(yōu)化、改良，最終可能會出現(xiàn)革自己的命的問題。所有的機構(gòu)組織或企業(yè)都有一種想建立完美體系的本能，在原有的體系中不斷優(yōu)化，將自己包起來，這就好比蠶吐絲織繭，將自己納入其中，但包在繭子里的蠶很難看見外面的世界。就算是他們知道問題所在，也無能為力，所以這個邏輯通常到這里就斷掉了，很少有企業(yè)能夠斷臂重生，重頭再來，而繭內(nèi)再豪華完美，也僅是一繭的空間。而用一個新的體系反向顛覆，那是蘋果做成的事，你PC端是王者，那我們就創(chuàng)新走移動端，生態(tài)演進(jìn)后從另一個維度來打擊整個的PC端。

無論是移動電商、團購、旅游或是互聯(lián)網(wǎng)教育都可以用來舉例，用最容易理解的打車來做類比吧。很多的出租車公司實力很強，車隊上萬輛，資金也充沛。其實出租車公司也有此類業(yè)務(wù)擴展需求，那么是如何做的呢？他們最早使用電話叫車的方式，隨后開始運營移動叫車APP，好多出租車公司都有自己的軟件，只是大伙基本不知道，但是在APP做到一定程度之后，就不會再繼續(xù)投入了。有兩個原因：1.出租車公司開發(fā)APP之后，沒有任何其他出租車公司會跟他們合作；2.如果再繼續(xù)做下去，成本失控，變成“腫瘤”，會反向侵蝕自己。這實際上也類似蘇寧的焦慮，就是左右互博。無論是滴滴快的還是Uber，它們最終是重構(gòu)了出行方式原先的叫車方式是乘客在路邊招手等車，出租車不知道乘客所要到達(dá)的目的地，而乘客也不知道出租車司機什么時候到來，是否會拒載。這樣也會導(dǎo)致出租車的盲目空跑，效率低下的情況。而這些工具出現(xiàn)后，出租車司機就可以依據(jù)乘客的目的地選擇載或不載?？梢跃徒鼇磔d客，這樣可以節(jié)省時間，降低耗費以及減少擁堵。并且，乘客也可以最快到達(dá)目的地，似乎他們是來幫助出租車公司構(gòu)建更完美體系的。但是生態(tài)不斷演進(jìn)后，你就會發(fā)現(xiàn)，在打車高峰期或者深夜，尤其是北上廣，如果你不使用這些工具就打不到車，所有的車都有了自己的目的，就算是空跑的出租車，你也打不到。更有甚者，出租車會提出一些不平等的要求，他們會要求加價，不加價就不過去?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)用這些工具重構(gòu)了打車流程，也成功的為用戶提供了許多便利。

正常進(jìn)展至這里，大家就會認(rèn)為到此為止了，如果是出租車公司自己開發(fā)的APP，故事肯定就此斷掉。但這時第三方如滴滴等公司，卻開始做專車。換句話說，它再次顛覆了出行方式，用海量用戶群反向重構(gòu)了一個生態(tài)然后擠壓了原有的出租車行業(yè)類比移動醫(yī)療行業(yè)，你可以把原有的打車公司理解為醫(yī)院或醫(yī)藥企業(yè)，從長期來看，移動醫(yī)療如果成功了，那么它跟醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)一定是對手盤關(guān)系，是一種競合關(guān)系。越往后面發(fā)展，它的流量越大，會越來越強。

專車有兩種方式，第一種是神州租車，包括滴滴快車，它們有自己的車；第二種是Uber的方式，也就是社會化用車，然后全部通過信息流協(xié)同。這是兩種路線，一個是自建，一個是社會化。社會化又是借助第三方，實際上移動醫(yī)療也是一樣。春雨和好大夫不是自建醫(yī)生團隊的，它跟現(xiàn)成的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生合作就像你現(xiàn)成有車，然后我把流量導(dǎo)給你，你去做，我來分成，它是一個Uber方式。丁香園是神州租車方式，全部都是自建的，他們自購固定資產(chǎn)，自己招醫(yī)生，使用這種模式的還有平安好醫(yī)生。移動醫(yī)療發(fā)展到一定階段就會出現(xiàn)這種專車模式，然而它還可出現(xiàn)其他模式。例如掛號網(wǎng)和如醫(yī)，雖然它們借助了體制內(nèi)的醫(yī)生，但是最終是想把體制內(nèi)醫(yī)生和患者釋放出來，未來建立體外循環(huán)，卻未必肯定會進(jìn)行類似實體重資產(chǎn)投入，介于上述兩種模式之間。其實自建和社會化本身也是對手盤關(guān)系，社會化的成本比較低，但是難以把控；而自建就需要企業(yè)擁有較強的資本、產(chǎn)品和營銷能力。無論是哪種模式，都不可能由類似“出租車公司”的傳統(tǒng)企業(yè)做成。換句話說，在進(jìn)行醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化時，醫(yī)院和醫(yī)藥廠商做到一半的時候，他們基本上就截止不前了。如果變成另外的一個公司，最后反過來顛覆自己，那就要放棄原有的產(chǎn)業(yè)，那是非常艱難的。醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療'初期從表面上來看似乎差不多，還有很多人認(rèn)為似乎傳統(tǒng)企業(yè)去做，更為靠譜，但從商業(yè)形態(tài)、邏輯和終極目標(biāo)上說，兩者完全相反。

在移動醫(yī)療里面，除了這兩種截然不同的模式外，還存在混合模式。阿里健康、支付寶未來醫(yī)院和微信智慧醫(yī)療都是混合模式，它既與藥店和醫(yī)院合作，又不與藥店和醫(yī)院合作。商業(yè)上并不是非黑即白的，它中間會有很多的混合生態(tài)誕生會出現(xiàn)很多的‘平臺嵌套’：然后不停地博弈，合作與競爭，這之間的界限是非常微妙的！競合關(guān)系也并非是不變的它根據(jù)根據(jù)業(yè)務(wù)體量和市場地位而發(fā)生改變。例如戰(zhàn)國時期，秦國強大時，六國合縱，而秦國變?nèi)鯐r，六國之間就相互紛爭。

在這場大時代的浪潮中，最終誰會勝出呢？一定是第三方！這叫結(jié)果反推。醫(yī)藥器械企業(yè)、醫(yī)院和傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化公司是沒有可能的。BAT是有可能成為行業(yè)第一梯隊的，因為與前者相比，他們屬于第三方，那么獨立于BAT和傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)的第三方公司也--有可能會勝出。保險公司是沒有可能做到最大的，因為他并非獨立的第三方，但可能做到行業(yè)第二梯隊，或排在第一梯隊的后面。移動醫(yī)療不太容易出現(xiàn)簡單的“贏者通吃”的情況，因為醫(yī)療市場盤子太大，產(chǎn)業(yè)鏈太長，也太“非標(biāo)”了，還有一個獨特的“學(xué)術(shù)維度”和“地域壟斷”，即使做單獨服務(wù)一個疾病，就可以穿越周期，這跟其他移動互聯(lián)行業(yè)是不一樣的。但是各個細(xì)分行業(yè)前五會占主導(dǎo)地位，這是沒有懸念的。

再來反推，未來可以成功的移動醫(yī)療公司，他會長得是個什么樣子呢？他應(yīng)該有超強的技術(shù)基因，而技術(shù)是最重要的！很多人會將運營和資源的關(guān)系放在前面，但是經(jīng)過長時間的生態(tài)演進(jìn)，最終一定是技術(shù)優(yōu)先。因為移動醫(yī)療本身就是技術(shù)進(jìn)步才出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)，擁有了突破性技術(shù)，再反過來重構(gòu)。因此勝出決定因素是技術(shù)，在這里，技術(shù)并非僅僅是指程序代碼能力，而是指整個用戶交互的一個技術(shù)解決方案，軟硬件一體化和持續(xù)保持未來可以對接新技術(shù)的能力。

篇10

開發(fā)商爭相角逐網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用的蛋糕，各類云服務(wù)平臺為業(yè)主帶來了便捷的生活服務(wù)。

2013年12月20日，與往常一樣，金燦一大早便開始打開小區(qū)內(nèi)部的社區(qū)服務(wù)平臺——資源家，準(zhǔn)備學(xué)習(xí)今天的課程。點開名師講壇，就有來自北京大學(xué)的優(yōu)秀講師為其講解課程的視頻?？戳藥追昼姾?，微信“滴”的提示音就響了幾下。她暫停了視頻，發(fā)現(xiàn)年邁的姑姑給她發(fā)來信息，說要去看病。

和往昔不同，如今金燦再也不用去重復(fù)以前和醫(yī)院對接看似很簡單卻很耗費時間的流程——排隊、掛號、等候?，F(xiàn)在她在家就能完成這個過程，點開資源家的綠色就醫(yī)通道服務(wù)頁面，填好申請、提交訂單、確認(rèn)訂單后支付，便完成了全部的預(yù)約就醫(yī)服務(wù)。一會電話便打了進(jìn)來，平臺服務(wù)人員和金燦確認(rèn)了陪診的需求，并電話告知了陪診的具體安排以及就診的時間與地點。這樣一來，第二天金燦便可以放心地和姑姑一起去看病，并得到全程陪同的院內(nèi)就診服務(wù)。當(dāng)然，如果金燦沒有時間，那么即可預(yù)約星級陪同服務(wù)，那么將會有專屬陪同人員前來接人，并送業(yè)主到就診醫(yī)院門口，就診結(jié)束后再將業(yè)主送回。

安排好一切之后，不知不覺便到了午餐時間。吃過午飯，金燦打開資源家的金融理財頻道，查看金融理財超市里的金融理財產(chǎn)品，之后又來到實習(xí)就業(yè)頻道。金燦馬上就要大學(xué)畢業(yè)了，而為了去哪里實習(xí)也是一籌莫展。資源家為業(yè)主打開一扇通往國內(nèi)知名企業(yè)——北大方正集團及其所屬企業(yè)就業(yè)的大門，所有業(yè)主及其子女都可享受到優(yōu)先實習(xí)、優(yōu)先被錄用的機會，這也為金燦解決了燃眉之急。

這就是北大資源為業(yè)主所提供的社區(qū)服務(wù)平臺——資源家所帶來的便捷生活，而如同北大資源家一樣的業(yè)主服務(wù)平臺似乎要追趕4G時代到來的速度，正在如雨后春筍般滋生。隨著網(wǎng)絡(luò)及移動互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用，越來越多的房企介入網(wǎng)絡(luò)平臺的研發(fā)，希望以此打破社區(qū)規(guī)模限制的壁壘，為業(yè)主提供更為豐富的服務(wù)。從2013年房地產(chǎn)企業(yè)的轉(zhuǎn)型來看，眾多房企開始往服務(wù)商的方向發(fā)展。如世茂推出“云服務(wù)”平臺、花樣年探索“彩生活”電子商務(wù)模式、綠城研究“園區(qū)服務(wù)體系”增值服務(wù)整合、萬科醞釀讓員工轉(zhuǎn)型當(dāng)小老板經(jīng)營自持社區(qū)商業(yè)、合生創(chuàng)展打造“全配套生活體系”、綠地建設(shè)“智慧城鎮(zhèn)”及“平臺型企業(yè)”……

“以人為本”，將眾多開發(fā)商的目光逐漸從蓋房子轉(zhuǎn)移到了買房者，北大資源集團董事長、方正集團董事、總裁余麗表示，房地產(chǎn)行業(yè)已經(jīng)發(fā)展了二十年，隨著行業(yè)的成熟、競爭的加劇，政府和民眾對“安居”理解的不斷深入，他們對開發(fā)商的評價標(biāo)準(zhǔn)也在逐漸提高：形式上，由建好房子提升到建好社區(qū)；需求上，由解決居民的居住需求到滿足生活需求。評價標(biāo)準(zhǔn)的提高助推著開發(fā)商開發(fā)理念和產(chǎn)品設(shè)計的升級換代，即由最初單一的只完成住宅的開發(fā)建設(shè)，發(fā)展到提供便捷的生活設(shè)施和周到的物業(yè)服務(wù)。最初，購房者更關(guān)注買一套房子解決簡單居住問題。如今隨著經(jīng)濟發(fā)展，老百姓對居住服務(wù)的要求越發(fā)明顯，關(guān)注點也更多轉(zhuǎn)向房子附加的服務(wù)屬性。大約80%的購房者，在房子居住需求之上存在對服務(wù)的渴求，這也增加了對地產(chǎn)商將資源導(dǎo)入的需求。

余麗還指出，整合能力決定著一家企業(yè)是否能夠做大做強，“資源家”作為一個創(chuàng)新的商業(yè)模式，正是一個整合資源的良好平臺，利用這種模式能夠快速復(fù)制，實現(xiàn)規(guī)模效益，其發(fā)展將超乎想象。而有著北京大學(xué)和方正集團背景的北大資源，在提供服務(wù)方面有先天優(yōu)勢。因為，方正集團并不是單一地產(chǎn)開發(fā)商，在方正五大產(chǎn)業(yè)中，IT有三十年發(fā)展歷史，金融、醫(yī)療分別有十年發(fā)展歷史。在全國蓋醫(yī)院、

作為北大資源為業(yè)主傾力打造的社區(qū)生活服務(wù)平臺，專享區(qū)為業(yè)主提供了依托北大醫(yī)療的健康咨詢、綠色就醫(yī)，依托方正全產(chǎn)業(yè)的優(yōu)先就業(yè)，依托方正金融的明星信托等專項服務(wù)?！百Y源家”解決了實體資源植入受到社區(qū)規(guī)模限制的問題，融貫教育、健康、金融、購物、生活功能等為一體，通過網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)社區(qū)生活服務(wù)24小時全天在線和優(yōu)質(zhì)資源跨地區(qū)實時共享，使社區(qū)居民足不出戶，就能享受到教育培訓(xùn)、金融超市、健康醫(yī)館、智能社區(qū)、線上閱讀、遠(yuǎn)程購物等便捷服務(wù)。蓋工廠，這類工作即便沒有房地產(chǎn)業(yè)也會持續(xù)推進(jìn)。畢竟其他四個產(chǎn)業(yè)也有投資和發(fā)展需求。北大資源是方正集團所有板塊中最年輕的，卻在資源整合及業(yè)務(wù)拓展方面起著關(guān)鍵的作用。畢竟有了方正集團地產(chǎn)板塊后，北大資源更多的是把五塊資源整合在一起，跟地方政府談判，這種模式也受到地方政府歡迎。

房企觸網(wǎng)拓展云服務(wù)

房地產(chǎn)企業(yè)搭上4G時代的快車，紛紛觸網(wǎng)，提升自身地產(chǎn)項目的附加值。

所謂云服務(wù)就是通過繁殖大量創(chuàng)業(yè)公司提供豐富的個性化產(chǎn)品，以滿足市場上日益膨脹的個性化需求。從技術(shù)發(fā)展過程上來說，云技術(shù)的發(fā)展是與信息技術(shù)的發(fā)展互為因果的。因此4G網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)，對云服務(wù)的拓展以及對未來房地產(chǎn)行業(yè)也會帶來更為深遠(yuǎn)的影響。

何謂4G？這是第四代移動通信技術(shù)的簡稱。比較顯現(xiàn)的我們能感知到的是：下載一部40G容量的藍(lán)光3D影片不到2小時；下載一部2.8G的大英百科全書只需要不到8分鐘；一首7M大小的高品質(zhì)歌曲不到1秒……這樣的速度用來看視頻，當(dāng)然是小菜一碟。4G會比我們以前體驗過的所有無線技術(shù)的速度都更快，也更具沖擊力。有人做了如此形容：4G時代，意味著把“高鐵”變成了“磁懸浮”，智能終端可以根據(jù)用戶所處位置和情形提供最合適的服務(wù)。

4G時代的到來已經(jīng)迫使人們的生活不得不去跟隨其腳步。在房地產(chǎn)行業(yè)，4G的力量也正在體現(xiàn)。很多房地產(chǎn)企業(yè)開始打造集多元化服務(wù)為一體的O2O線上社區(qū)生活服務(wù)平臺。如萬科社區(qū)食堂、花樣年“彩生活”模式、北大資源的資源家等，都將轉(zhuǎn)型腳步投向于社區(qū)服務(wù)層面?；幽瓴噬畹钠脚_是基于它的社區(qū)特質(zhì)、產(chǎn)品在所處地段和客群特點打造的。而世茂的特點是有酒店、商業(yè)、室內(nèi)主題樂園、旅游地產(chǎn)、頂級的豪宅，也有普通住宅，產(chǎn)品線和物業(yè)形態(tài)非常齊全，且合作方能看到中間的商業(yè)價值。

以花樣年“彩生活”模式為例，這是花樣年物業(yè)自主研發(fā)出的一套社區(qū)物業(yè)管理電子商務(wù)平臺——“彩生活”網(wǎng)，將常規(guī)物業(yè)管理服務(wù)項目和各項居家生活便利服務(wù)內(nèi)容通過網(wǎng)絡(luò)科技的手段融合在一起，為業(yè)主提供多層次、全方位的居家生活服務(wù)，使業(yè)主足不出戶就可以享受到集訂購、配送、服務(wù)于一體的一站式服務(wù)。如維修、清潔以及各種居家生活服務(wù)，通過“彩生活”網(wǎng)，一個電話、一句吩咐、一次點擊就可輕松獲得。

深圳市彩生活服務(wù)集團總裁唐學(xué)斌認(rèn)為，“彩生活”首創(chuàng)貼近用戶、完全開放、為業(yè)主提供“一站式服務(wù)”的客戶服務(wù)中心。花樣年物業(yè)將客戶服務(wù)中心定位為物業(yè)的窗口、住戶的知音，為業(yè)主提供多達(dá)幾十種便利居家生活的服務(wù)項目，如家居清潔、物業(yè)租賃、醫(yī)療保健、體育健身、休閑娛樂、配送純凈水、米油等?！安噬睢蹦Ｊ绞且环N在傳統(tǒng)物業(yè)平臺基礎(chǔ)上將可見的及不可見的各種“需求”進(jìn)行細(xì)分、研究、深入解決的模式。這些需求不僅包括業(yè)主的需求，同樣包括周邊商家及企業(yè)自身運營的需求。通過彩生活模式，業(yè)主可以隨時解決生活細(xì)枝末節(jié)的各種問題，并享受高新技術(shù)下的安全管家、物業(yè)管家輕松管理好物業(yè)的服務(wù)。

而世茂出巨資搭建的“云服務(wù)”平臺也是將發(fā)端于IT產(chǎn)業(yè)的最新“云服務(wù)”模式引入地產(chǎn)領(lǐng)域，聯(lián)合教育資源、健康維護、高端酒店、設(shè)計定制、消費休閑等多個領(lǐng)域合作伙伴，共同啟動世茂云服務(wù)計劃。

世茂“云服務(wù)”以業(yè)主需求為導(dǎo)向，通過整合滿足業(yè)主全面生活需求的各類資源，讓每一位世茂業(yè)主在云端服務(wù)平臺中，都可以根據(jù)自身的需求得到響應(yīng)和滿足，讓業(yè)主獲得智能的資源或解決方案，整個世界的資源為他們所用。對于加入“云服務(wù)”矩陣的合作伙伴而言，合作者矩陣內(nèi)部實現(xiàn)強強聯(lián)手、資源互補。服務(wù)商可以借助世茂“云服務(wù)”平臺，迅速獲得市場機遇倍增的機會，與終端客戶對接。

目前，世茂“云服務(wù)”已形成矩陣式格局，涵蓋教育云、健康云、商務(wù)云、消費云、定制云五大版塊，描繪世茂服務(wù)“云圖”。

從1.0邁進(jìn)2.0時代

傳統(tǒng)的物業(yè)模式已經(jīng)不能滿足房地產(chǎn)行業(yè)長久的發(fā)展，以及對于業(yè)主的切身需求，房地產(chǎn)邁進(jìn)2.0時代勢在必行。

如果說，拿地蓋房模式是房地產(chǎn)行業(yè)1.0版本，那么注重業(yè)主生活體驗就是房企2.0時代的重點方向。過去幾十年中，房地產(chǎn)開發(fā)模式一直停留在拿地、開發(fā)、賣房再拿地的循環(huán)往復(fù)過程中，而隨著新型城鎮(zhèn)化“以人為核心”精神的提出，國家政策已逐漸以民生、民權(quán)為導(dǎo)向，以及信息網(wǎng)絡(luò)快速的向前發(fā)展，2.0時代更要求開發(fā)商在資源整合、房屋建設(shè)、物業(yè)服務(wù)上的綜合能力。

余麗說，北大資源家模式完全是一種創(chuàng)新的服務(wù)模式，最初是不能賺錢的，而我們只是單純想為客戶做附加值的服務(wù)。當(dāng)哪一天這一平臺被眾多人使用，用戶發(fā)展到10萬、20萬人時，那么反過來各個產(chǎn)業(yè)尋找自己的營銷渠道時就會與資源家對接，做保險、股票、教育培訓(xùn)的公司也會紛至沓來，這其實是用互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)直接讓產(chǎn)品滲入社區(qū)的渠道。這個時候我們也便自然而然地形成了自己的營利模式。

而同樣是創(chuàng)新模式的花樣年“彩生活”模式，其物業(yè)以2.48元/平方米物業(yè)管理費輔助花樣年投資公司開發(fā)的高層住宅“花好園”項目，創(chuàng)下20天即認(rèn)籌1800余套的佳績。對客戶滿意度調(diào)查顯示，花樣年物業(yè)接管的小區(qū)的客戶綜合滿意度均在96%以上，更顯示出該服務(wù)模式已被廣大業(yè)主所認(rèn)同。不少專家對此也給予了積極評價，指出“低收費”運營模式的花樣年物業(yè)公司將在“彩生活”的道路上大有可為，正如花樣年物管一樣，“低收費”是“彩生活”管理辦法的延續(xù)。

反觀多種模式的社區(qū)金融、物業(yè)服務(wù)模式的出現(xiàn)，不難看出傳統(tǒng)的挑戰(zhàn)和創(chuàng)新已成為房地產(chǎn)行業(yè)長久發(fā)展運營的必經(jīng)之路，特別是直接面對“人”的切身需求的行業(yè)，更需要不斷依據(jù)客群需要的變化而不斷革新，而各種各樣的新型社區(qū)服務(wù)平臺便是這樣一種需求導(dǎo)向下的新生產(chǎn)物，它突破了傳統(tǒng)物業(yè)服務(wù)的范圍和運營模式，利用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算技術(shù)推動社區(qū)產(chǎn)業(yè)升級，將難以為繼的勞動密集型變成智力密集型，形成自動化“智慧社區(qū)”，為社區(qū)住戶提供除基礎(chǔ)物業(yè)管理服務(wù)外的服務(wù)，以創(chuàng)造商業(yè)價值。有相關(guān)專家認(rèn)為，未來的社區(qū)運營即是社區(qū)服務(wù)，這個方向與理念是中國物業(yè)領(lǐng)域的一次歷史性革新，將推進(jìn)中國社區(qū)的有效運營。

面對中國社區(qū)金融、物業(yè)領(lǐng)域的革新，中國物業(yè)管理協(xié)會會長謝家瑾表示：“物業(yè)管理的轉(zhuǎn)型升級是勢在必行的。比如引入新技術(shù)、新業(yè)態(tài)，開創(chuàng)新商業(yè)模式，提高物業(yè)服務(wù)的技術(shù)含量、增值服務(wù)和產(chǎn)品附加值，這樣也衍生出健康服務(wù)、文體健身、居家生活、房屋租售等各類特約服務(wù)。”

以“彩生活”模式為代表的社區(qū)服務(wù)新模式就是在這樣一種市場導(dǎo)向下的產(chǎn)物。如果說傳統(tǒng)物業(yè)管理是對公共場所、公共設(shè)備進(jìn)行管理和服務(wù)的一種模式，提供的是保潔、保安、保修這些服務(wù)，更多針對的是物，它依賴收取管理費而生存，那么新型社區(qū)服務(wù)模式就是把針對物的管理進(jìn)行了提升，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算技術(shù)推動社區(qū)產(chǎn)業(yè)升級，并通過資源的有效整合，為社區(qū)的業(yè)主和住戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，為客戶、為員工、為企業(yè)帶來多贏的目的。將這樣一種表達(dá)說得更為生動一些就是，如果傳統(tǒng)物業(yè)會關(guān)心門口的保安形象是不是達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)態(tài)度如何，而新型社區(qū)服務(wù)則追求的是將這一切網(wǎng)絡(luò)化，用科技代替部分人力，并通過無形的網(wǎng)絡(luò)更加細(xì)致深入地服務(wù)到每一位業(yè)主。

中國社區(qū)運營行業(yè)從上世紀(jì)80年代萌芽起步，經(jīng)歷了上世紀(jì)90年代后期的迅猛發(fā)展到2004年以后，整個中國的社區(qū)運營企業(yè)數(shù)量增長速度開始放緩。據(jù)相關(guān)資料顯示：伴隨整個社區(qū)運營市場的發(fā)展，相關(guān)的問題也逐步顯現(xiàn)，從服務(wù)方看，經(jīng)濟效益較低、行業(yè)發(fā)展的后勁不足；從業(yè)人員受教育程度較低，專業(yè)人才缺失；市場不成熟、競爭不規(guī)范。從被服務(wù)方看，存在公共意識不強、配合支持不夠、制度落實不力、運作程序可操作性差等問題。

不可否認(rèn)的是，社區(qū)運營在經(jīng)濟發(fā)展與和諧社會建設(shè)中發(fā)揮著十分的作用。專家分析：“面對社區(qū)運營問題的凸顯及其重要性的加劇，社區(qū)運營行業(yè)的創(chuàng)新刻不容緩?！?/p>