導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)館盈利模式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：圖書館；以人為本；管理

現(xiàn)代社會以人為本、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，提出了促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)和人的全面發(fā)展的基本要求?？茖W(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，使得信息的產(chǎn)業(yè)鏈從傳遞和保存也發(fā)生了變化。現(xiàn)代圖書館必須順應(yīng)時代的潮流，改變服務(wù)觀念，提倡以人為本，頗顯人文精神，實(shí)行人性化服務(wù)。不斷創(chuàng)新和改變管理模式，不斷提出新的工作想法和內(nèi)容。在知識統(tǒng)領(lǐng)未來的年代里，人們對圖書館的要求和期望有了進(jìn)一步的加深，特別注重對人的理解和人在圖書館管理中發(fā)揮的作用。在圖書館管理中引入"以人為本"的管理理念，是圖書館管理工作的一種新的開拓，也是未來的一種發(fā)展趨勢。

一、　人本概念

很久以前就有以人為本這一說，興起于意大利到十四五世紀(jì)蔓延到整個西方。思想觀點(diǎn)就是以人為本，人是衡量一切的標(biāo)準(zhǔn)，注重人的價值的發(fā)揮，提倡人權(quán)和公平。這一思想在占據(jù)了好長一段時間并在朝廷斗爭中起了重大作用，當(dāng)今社會又賦予了新的定義和要求。"人"在人本管理中起到杠桿作用，是組織和調(diào)配一切資源的基礎(chǔ)。組織內(nèi)所有成員都是管理的主體，通過利用和組織現(xiàn)有的資源，從而實(shí)現(xiàn)組織利益和成員個人的目標(biāo)都達(dá)到。

人本管理的核心即尊重他人的意愿、理解他人的需求、關(guān)心他人的狀況，滿足人的一般合理的要求，使人的個性得到充分展示。通過這種方式管理者和被管理者都能體會實(shí)現(xiàn)價格的樂趣，感受到需要和被需要的需求。提倡圖書館"以人為本"的管理，其目的就是希望通過鼓勵，溝通，交談，協(xié)調(diào)等方式解決問題，讓人的身心得到全面放松，產(chǎn)生共鳴。從此以后大家全心全意，取長補(bǔ)短，展示各自的才華。

二、以人為本管理模式對圖書館員工的應(yīng)用

2.1實(shí)行公平公開競爭。長期以來圖書館工作中存在著一個怪現(xiàn)象：一些人活干得少但工資拿得高；另外一些人整天累死累活卻賺不到什么錢，存在著分配不公平的現(xiàn)象，很大程度上打消了員工的積極性和熱情?，F(xiàn)代圖書館應(yīng)實(shí)行公平競爭，逢進(jìn)必考的原則，實(shí)行崗位聘用制，對無法滿足崗位需求和不認(rèn)真負(fù)責(zé)的人實(shí)行換崗或下崗。通過這種機(jī)制調(diào)動員工的積極性，發(fā)揮主人翁精神，為圖書館的事業(yè)發(fā)光發(fā)熱。

2.2柔性化管理。人性化管理是在剛性管理黔驢技窮的情況上提出來的。馬斯洛的需求理論說明每個人除解決溫飽住宿等低層次需求以外，還有實(shí)現(xiàn)自身價格，獲取尊重等高境界的需求。管理者應(yīng)巧妙地利用這一理論，在日常工作中要做到用這個人我就要相信他，竭盡全力地滿足館員合理的精神和物質(zhì)需求，努力為員工創(chuàng)造一個奮發(fā)向上、團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助的環(huán)境。管理者可以制定一套針對性強(qiáng)、因人而異、方法多變的柔性管理機(jī)制，既讓員工體驗(yàn)到工作自豪感與好處，也讓員工意識到社會對他們的需求，最終大家的目標(biāo)和行動與圖書館的達(dá)成統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了員工的自理。

三、為讀者服務(wù)時以人為本

3.1提高員工服務(wù)的態(tài)度。工作人員首先要擺正自己的思想和態(tài)度，要與讀者的交流和溝通中要以平和的語調(diào)。因?yàn)楹芏鄷r候就是一句不慎引發(fā)了很多矛盾?，F(xiàn)在很多圖書館在需要讀者引起注意和小心的地方都貼出了告示如"請不要將水杯帶入館內(nèi)"，"請勿在館內(nèi)大聲喧嘩"等。工作人員在與讀者進(jìn)行交談時都是笑臉相迎。通過自己在為讀者服務(wù)借書還書以及圖書查閱過程中，用自己的一言一行影響著讀者，讓讀者也從中收到影響然后注意自己的所言所行。工作人員在為讀者服務(wù)時要時刻關(guān)注細(xì)節(jié)，切實(shí)解決讀者的問題和困難。按照圖書館的規(guī)定條列和自己的服務(wù)理念，根據(jù)讀者的實(shí)際情況、某些特殊要求，利用高科技的網(wǎng)絡(luò)手段和信息庫，為讀者提供網(wǎng)上數(shù)據(jù)等特殊信息數(shù)據(jù)服務(wù)，對用戶的工作和要求起到實(shí)質(zhì)性的幫助。

3.2改變方式，提高服務(wù)廣度。關(guān)于服務(wù)內(nèi)容方面根據(jù)讀者的需求可以拓寬領(lǐng)域，通過調(diào)查等了解一些外延的需求。如圖書館內(nèi)一些過期的時間比較長的雜志和期刊，放在圖書館內(nèi)會占用大量的空間，還需要員工對其進(jìn)行打理?？梢酝ㄟ^大型特賣現(xiàn)場活動的形式，組織一些工作人員把這些雜志和期刊放在圖書館的大廳內(nèi)，讓讀者隨意挑選自己喜歡的。通過這種活動既給圖書館騰出一定的空間，還能讓讀者選到自己愛不釋手的書一舉兩得。還可以舉辦入館教育、如何查閱文獻(xiàn)等講座；讓讀者了解如何合理地利用資源。在圖書館內(nèi)舉行書畫攝影展，讓讀者能免費(fèi)地欣賞到大師的作者卻不費(fèi)吹灰之力。還可以提供圖書預(yù)借服務(wù)、足不出戶迅速查詢活動，發(fā)放入館借書指南；取消一個月以內(nèi)不歸還書扣款和提供飲水等一系列服務(wù)，讓讀者體會到圖書館內(nèi)的人文關(guān)懷。

3.3改善閱讀環(huán)境。圖書館環(huán)境的好壞對讀者的閱讀興趣和借書愿望息息相關(guān)。首先要保證圖書館內(nèi)的整潔和圖書的干凈，然后可以在墻上貼一些名人名言和畫提高賞心悅目的感覺。保證館內(nèi)燈光通明，圖書館內(nèi)大廳和一些空的地方可以放一些花和小的樹，讓人感覺到館內(nèi)的生機(jī)勃勃。多放一些桌上和椅子保證容積率的增大，讓很多人在館內(nèi)閱讀的時候有地方可做。還可以在夏天的時候在館內(nèi)開空調(diào)等。通過改善圖書館的環(huán)境等讓讀者愿意到知識的海洋里來汲取知識和吸收精華。

總結(jié)：在圖書館管理中采取以人為本的管理模式是順應(yīng)時代的潮流，而且認(rèn)真貫徹黨的十七大提出的構(gòu)建和諧社會和人文精神的要求。是圖書館在今后發(fā)展過程中的必經(jīng)之路。以人為本的管理模式只有在對圖書館員工與讀者雙方之間同步進(jìn)行，才能體現(xiàn)出它真正的用途和發(fā)揮真正的作用。我們要抓好對員工的管理，讓員工提高自身的素養(yǎng)和要求，在服務(wù)的時候是滿懷激情和信心，是真心并全心全意為讀者服務(wù)。這樣才能讓讀者在獲取先進(jìn)和豐富的知識，運(yùn)用到工作和生活中，為祖國貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)：

篇2

一、價值企業(yè)管理橫式

企業(yè)的管理模式不只是企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，還會影響到國家的發(fā)展水平。價值型企業(yè)管理模式讓企業(yè)不單單完成了利益發(fā)展，還改善了企業(yè)的價值觀念，使得企業(yè)更加注重人才的培養(yǎng)以及員工的訴求，從而給企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，最后增加了企業(yè)的利益。

價值型企業(yè)管理模式能夠根據(jù)價值優(yōu)化配置企業(yè)的人力、財(cái)產(chǎn)、物資，是企業(yè)能夠有計(jì)劃的根據(jù)價值實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。筆者所從事的物業(yè)管理公司已經(jīng)具有自己的品牌特色,人員配備情況、公司整體價值以及經(jīng)營模式等都已經(jīng)處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，因此如何利用價值型企業(yè)管理模式進(jìn)行企業(yè)管理，以實(shí)現(xiàn)公司價值最大化成為了一個重要問題。

二、在企業(yè)管理中利用價值型企業(yè)管理模式的措施

企業(yè)的有效管理是企業(yè)發(fā)展的前提，良好的企業(yè)管理實(shí)現(xiàn),企業(yè)經(jīng)濟(jì)最大化以及維持企業(yè)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)企業(yè)的管理力度，爭取利用價值型企業(yè)管理模式為企業(yè)實(shí)現(xiàn)利益最大化。

1.樹立價值創(chuàng)造核心理念

企業(yè)的有效管理包括領(lǐng)導(dǎo)的決策\(yùn)員工間的相互配合以及各個部門間的共同努力，還需要完善的獎懲制度。因此要建立一個完整科學(xué)的價值管理系統(tǒng)制定科學(xué)的管理?xiàng)l例，并明確一系列的獎罰制度和評估標(biāo)準(zhǔn)。樹立企業(yè)獨(dú)有的價值創(chuàng)造企業(yè)文化，對員工進(jìn)行定期培訓(xùn)，讓每一位員工都能夠主動承擔(dān)責(zé)任，都能樹立起以價值創(chuàng)造為核心的理念。

2.樹立公司品牌意識，加強(qiáng)公司全面管控

品牌是公司的一種無形資產(chǎn)’是公司的形象展現(xiàn)，良好的品牌形象能夠?yàn)楣編聿豢珊鲆暤慕?jīng)濟(jì)效益。作為在杭州物業(yè)管理方面較有名氣的公司，應(yīng)該更加注重企業(yè)的品牌效益形成的良好口碑，以提高公司的競爭力。因此公司應(yīng)根據(jù)自身的發(fā)展?fàn)顩r和實(shí)際需求，進(jìn)行大膽實(shí)踐、積極探索，按照髙標(biāo)準(zhǔn)塑造公司品牌效應(yīng)。作為物業(yè)公司，應(yīng)當(dāng)以服務(wù)為主，倡導(dǎo)盡心盡力為每一位業(yè)主服務(wù)的目標(biāo),同時應(yīng)該以創(chuàng)建安全、文明、舒適的環(huán)境為奮斗目標(biāo)。在市場上進(jìn)行品牌運(yùn)營,能夠擴(kuò)大公司的市場占有率，同時還應(yīng)該利用法律手段保護(hù)公司的品牌,并在保持原有的服務(wù)基礎(chǔ)更加努力的提高服務(wù)質(zhì)量。

3.提高工作人員素質(zhì)

我國現(xiàn)階段的物業(yè)管理人員配置存在嚴(yán)重問題，從事安保工作的人員大都基本素質(zhì)不高，普遍與其“安?！惫ぷ髀氊?zé)不相適應(yīng)。安保人員的身體素質(zhì)、知識層次、以及職業(yè)技能欠缺，阻礙了公司的進(jìn)一步發(fā)展。物業(yè)企業(yè)的管理人員本就缺乏,再加上基層員工的自身素質(zhì)限制，較難進(jìn)行培訓(xùn)、升職而從事管理崗位，企業(yè)缺乏技術(shù)型人才,制約了企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

調(diào)整管理人員的分配制度，提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，即公司提拔優(yōu)秀的普通員工到管理層，在公司員工間形成一種團(tuán)結(jié)向上,不斷前進(jìn)的工作氛圍。在保安管理人員的選拔上更要注重素質(zhì)水平,確保人才流向合理J艮務(wù)高效。

樹立員工的競爭理念，讓員工能夠在合理競爭的基礎(chǔ)上提升專業(yè)技能。制定嚴(yán)格的培訓(xùn)計(jì)劃，對所有基層員工進(jìn)行定期培訓(xùn)以及專題學(xué)習(xí)；通過舉行專項(xiàng)訓(xùn)練，專題講座等形式，提高員工的理論知識和操作技能；公司對基層管理人員實(shí)行在職學(xué)歷教育，讓員工在在職期間獲得大專和本科學(xué)歷證書;培訓(xùn)管理人員的崗位資質(zhì)資格技能，為公司建立一支高水平、高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍。

4.樹立“以員工為本”的理念

提高薪酬，增加福利，加強(qiáng)勞動保障。員工是公司的基礎(chǔ)要素,也是公司正常運(yùn)營的保障。因此，應(yīng)制定完整科學(xué)的考核體系，對認(rèn)真負(fù)責(zé)的員工進(jìn)行獎勵,以達(dá)到以員工為本的理念。由于保潔員是公司工作最為繁重且工資最低的員工，因此公司應(yīng)適當(dāng)增加保潔員的起步月薪，否則在扣除社會保險之后，保潔員實(shí)際到手的工資難以維持正常生活；對于員工的加班工資也應(yīng)跟隨政策的上調(diào)而上調(diào)并提高員工加班費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

5.改進(jìn)考核制度，激發(fā)員工工作熱情

根據(jù)各個項(xiàng)目運(yùn)營的實(shí)際情況，修訂完善“經(jīng)營管理目標(biāo)考核”及“治安消防安全目標(biāo)管理”兩個責(zé)任書，在年初由總經(jīng)理與各下屬管理處負(fù)責(zé)人逐一簽署，明確了經(jīng)營目標(biāo)和相關(guān)的管理責(zé)任，并組織員工進(jìn)行學(xué)習(xí)，使得每一位員工明確自身責(zé)任以及公司的獎懲規(guī)定,每年初，根據(jù)項(xiàng)目盈利狀況和安全管理的績效對上一年度進(jìn)行考核獎勵,加大了績效考核獎勵梯次，激勵項(xiàng)目負(fù)責(zé)人管好安全生產(chǎn)，控制成本，增收節(jié)支。結(jié)合各個項(xiàng)目管理實(shí)際，差異化地確定目標(biāo)考核分,適時修改調(diào)整公司級季度質(zhì)量

考核、各管理處級的月度質(zhì)量考核及各管理處部門級的周、曰質(zhì)量考核內(nèi)容。使管理目標(biāo)考核明確，充分調(diào)動工作積極性。在此基礎(chǔ)上組織完成每個季度對各管理處的檢査考核，對未達(dá)到目標(biāo)考核分的項(xiàng)目管理人員扣罰季度獎，對超過目標(biāo)考核分的增求是，按照規(guī)定嚴(yán)格檢查,以達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題不斷改進(jìn)的目的。公司根據(jù)實(shí)際運(yùn)營狀況’建立了專門的考核培訓(xùn)部門，不斷研究改進(jìn)考核的內(nèi)容和方式。對員工進(jìn)行激勵是不少公司為提高員工工作效率以及工作熱情的方式。因此，公司不斷調(diào)整對員工的獎勵方式，積極推行浮動獎勵,給予每一個管理處自主獎勵權(quán)限’進(jìn)一步激發(fā)員工的工作熱情。

6.加強(qiáng)干部隊(duì)伍管理’完善考核聘任機(jī)制每年初,組織開展對每個項(xiàng)目管理人員的年度考核’從思想表現(xiàn)、工作能力、工作業(yè)績、工作作風(fēng)和廉潔自律五方面進(jìn)行考核。公司領(lǐng)導(dǎo)組織考核組，聽取述職報告，向不少于20%的員工發(fā)放測評表,就德能勤績廉五項(xiàng)內(nèi)容無記名打分，隨機(jī)抽取不少于10%的員工談心談話。對管理有方，群眾擁戴的干部評優(yōu)評獎,對存在問題的干部積極引導(dǎo)，談話誡勉，對超過15%的問卷填寫“不勝任”的干部就地免職,全面地掌握了干部的情況。為干部提拔、聘任，扎扎實(shí)實(shí)做好基礎(chǔ)工作。

三、價值里企業(yè)管理棋式給企業(yè)帶來的業(yè)紐筆者公司實(shí)行的價值型企業(yè)管理模式,在2015年取得了一定的成績。

2015年度總公司下達(dá)的考核指標(biāo)為年度營業(yè)收入7810萬元、凈利潤650萬元，同比去年指標(biāo)分別增加了581.1萬元(8.04%)和77萬元（13.43%)。

對于激烈競爭的勞動密集型企業(yè)，可以說是任務(wù)繁重,壓力巨大。班子成員統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，細(xì)致核算，科學(xué)決策。布置財(cái)務(wù)管理部根據(jù)上年度項(xiàng)目營運(yùn)與本年度合同費(fèi)用情況，認(rèn)真分析項(xiàng)目實(shí)際運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的各種因素，認(rèn)真做好每個項(xiàng)目的預(yù)算。召開各職能部門與管理處負(fù)責(zé)人工作會議，要求根據(jù)工作實(shí)際，進(jìn)行崗位優(yōu)化’推行浮動考核獎，控制好費(fèi)用支出。一年來，我們在經(jīng)營管理方面主要做了以下工作：

首先，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。2015年公司完成主營業(yè)務(wù)收人7911.03萬元，比去年同期的7258.49萬元增加了8.99%;凈利潤735.64萬元，比去年同期的648.49萬元增加13.44%。全面超額完成了全年考核指標(biāo)。

其次,順利完成合同簽訂。合同是公司生存的基礎(chǔ)。為了鞏固優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目，根據(jù)各個合同到期時間,公司領(lǐng)導(dǎo)提早謀劃’積極營銷，續(xù)簽合同,增加費(fèi)用。今年以來’通過招投標(biāo)、單一來源采購、商務(wù)談判等方式，完成了電信、能源、公安廳、中院、速遞、新傳媒、臨法、郵儲、能二、大華等項(xiàng)目的合同續(xù)簽,全年合同金額約增加390萬元。

最后,積極拓展優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)。2015年初,承接了浙江廣電集團(tuán)停車場的管理,在短時間內(nèi)完成了照明接電安裝，車位劃線，保安員進(jìn)場實(shí)施24小時管理。同時做好工程公司監(jiān)控系統(tǒng)安裝、廣告公司廣告牌安裝的配合工作，目前管理有序，收益良好。2015年8月，公司參加了由浙江省采購中心組織的省高速交通警察總隊(duì)物業(yè)管理項(xiàng)目投標(biāo)，一舉中標(biāo)。

四、價值型企業(yè)管理模式在企業(yè)管理中的重要作用

1.經(jīng)濟(jì)方面

隨著價值型企業(yè)管理模式在公司的應(yīng)用，公司的年度營業(yè)額和凈利潤均超額完成，并且增長百分比都在10%左右，且公司與各業(yè)主單位都完成了合同續(xù)約工作，為公司增加了不小的盈利額。公司新拓展的業(yè)務(wù)也收益良好。

2.政策方面

公司根據(jù)國家政策要求,合理提升了部分員工的底薪，調(diào)整了員工的超時工資’提高了加班費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。為全體符合條件的員工辦理社會保險和公益保險,為部分員工辦理了商業(yè)保險，員工福利逐年提高。公司改革了傳統(tǒng)的管理層一崗定終身的現(xiàn)狀，通過年度業(yè)績考核提拔表現(xiàn)良好的管理人員，撤免表現(xiàn)差的管理人員,為公司的管理層注入不少活力。

3.人力方面

公司加大員工培訓(xùn)力度，科學(xué)用人。穩(wěn)定隊(duì)伍，提拔骨干、引進(jìn)人才，為發(fā)展奠定相應(yīng)的基礎(chǔ)。公司定期開展安全通報會和安全警示教育，不斷強(qiáng)化員工的安全意識，全方位開展崗位技能培訓(xùn)和技能比武活動,不斷提高員工的服務(wù)技能,確保為業(yè)主提供穩(wěn)定的高品質(zhì)服務(wù)。

五、結(jié)束語

價值型企業(yè)管理模式是一種先進(jìn)的管理理念，管理層進(jìn)行一系列價值最大化的基礎(chǔ)組織管理活動，實(shí)現(xiàn)公司價值最大化目標(biāo)，使得公司在經(jīng)濟(jì)、政策、人力方面都有了顯著提升，不斷提髙了企業(yè)的管理水平，推動企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

篇3

【關(guān)鍵詞】

婦產(chǎn)科；以人為本；護(hù)理管理

以人為本的內(nèi)涵是指人文精神，其本質(zhì)上是一種以人為中心，對人存在的意義，人的價值以及人的自由和發(fā)展，珍視和關(guān)注的思想。在護(hù)理實(shí)踐中，即為尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)和個人隱私［1］。婦產(chǎn)科的服務(wù)對象是一個較為特殊的群體，其中除了婦科手術(shù)患者，就是需要倍受關(guān)愛的新生嬰兒，還有就是需要醫(yī)療救助的產(chǎn)婦。她們敏感細(xì)膩，情緒易波動，在人生當(dāng)中的特殊階段，更需要醫(yī)護(hù)人員，特別是護(hù)士的關(guān)心和撫慰。婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)具有復(fù)雜性、繁瑣性、多變性、需求性強(qiáng)、高風(fēng)險等特點(diǎn)，從事婦產(chǎn)科工作的護(hù)士大多是女性，也需要在婦產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化的管理方式，用感性的管理調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，增強(qiáng)護(hù)士的科室歸屬感［2］。所以，婦產(chǎn)科護(hù)理管理者如何運(yùn)用”以人為本“的管理理論和方法來加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量成為當(dāng)務(wù)之急。

1 “以人為本”的護(hù)理服務(wù)模式

1.1 樹立“以人為本”的服務(wù)意識

服務(wù)是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要組成部分，它體現(xiàn)出醫(yī)院的價值和信譽(yù)。護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價值，更重要的是醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)?！耙匀藶楸尽钡娜诵曰o(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會及精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少和降低不適的程度，使服務(wù)對象感到人性化的關(guān)懷和照顧，使其接受“以人為本”的整體護(hù)理，使婦科患者不再因?yàn)闆]有家人的陪伴而一籌莫展，使產(chǎn)婦更加感受到了家庭式的溫暖。我們對正常產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行助產(chǎn)士“一對一”導(dǎo)樂分娩，向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)程發(fā)動各個時期，消除因知識缺乏帶來的恐懼心理，不限制產(chǎn)婦的自由活動，分散其對疼痛的注意力，滿足產(chǎn)婦的生理需求，鼓勵隨時進(jìn)食自己喜歡吃的食物，產(chǎn)婦可采取自由一站位、坐位、臥位，一切以產(chǎn)婦舒適為前提。指導(dǎo)丈夫積極參與，使產(chǎn)婦獲得滿足感和安全感。

1.2 營造人性化的住院環(huán)境

溫馨的住院環(huán)境可以影響患者的心理狀態(tài)，緩解其對疾病的心理壓力，因此要為她們提供溫馨、和諧而且有家庭氛圍的住院環(huán)境，這樣可以使她們保持一種寬松、健康的心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。我們將病房粉刷成淡粉色，在病房的窗戶上掛上了卡通圖案的淡粉色的窗簾，少了病房的感覺，多了一份溫暖愉悅的感覺和家庭的溫暖。在病區(qū)的走廊中掛上全科醫(yī)護(hù)人員的照片及科室介紹以及母嬰知識的宣教板，既美化了環(huán)境，也使患者對科室建設(shè)有個大致的了解，同時對母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行了宣教，使患者認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的好處，能夠正確地哺乳。

1.3 創(chuàng)新護(hù)患溝通方式，賦予日常工作人性化的內(nèi)涵

創(chuàng)新護(hù)患溝通方式，顯示人性關(guān)愛精心制作各種溫馨卡如告知卡、祝福卡、聯(lián)絡(luò)卡、便民提示卡等，是護(hù)患雙方溝通交流的橋梁。如“手術(shù)患者祝?？ā?，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時放置于患者床頭。“分娩賀卡”，產(chǎn)科給剛出生的新生兒父母送上設(shè)計(jì)精致的祝賀卡，與其分享喜悅。“溫馨提示卡”，如服藥提示卡，對藥物流產(chǎn)患者，提示用冷開水服藥等。這些創(chuàng)新的溝通方式以物化的形式和溫馨的語言傳達(dá)給患者，拉近了與患者的距離。同時推行了助產(chǎn)士與產(chǎn)婦全程“一對一”陪伴分娩，護(hù)士為每一位來診患者送上“一張笑臉，一聲問候，一杯開水，一束鮮花及一張聯(lián)系卡”，實(shí)行了“一條龍”全程陪伴延伸服務(wù)。即從患者走進(jìn)醫(yī)院大門，辦理入院手續(xù)開始，直到患者康復(fù)，走出醫(yī)院大門為止，每個環(huán)節(jié)都有護(hù)士全程陪伴，并做到溫馨服務(wù)延伸到家，出院患者一進(jìn)家門，醫(yī)院的跟蹤電話隨后就到，為她們提供咨詢服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)。同時，還推出溫馨輸液、溫馨導(dǎo)尿、溫馨沖洗和溫馨備皮等溫馨護(hù)理系列，使得患者滿意程度大大提高。只有隨時了解和掌握患者的需要，才能根據(jù)他們的要求，實(shí)現(xiàn)連續(xù)不斷的服務(wù)創(chuàng)新，賦予護(hù)理工作更多、更豐富的人性化內(nèi)涵。

1.4 注重心理護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量

婦產(chǎn)科護(hù)理是對婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥和生殖系統(tǒng)疾病的護(hù)理，患者心理問題比其他科的患者復(fù)雜得多，為使患者身心健康，我們要注重患者的心理護(hù)理，根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，幫助她們減輕心理壓力，使他們在最佳狀態(tài)下接受治療。如婦科手術(shù)患者，顧慮手術(shù)的預(yù)后及并發(fā)癥；未婚患者擔(dān)心術(shù)后影響生育、婚姻；老年患者擔(dān)心能否耐受手術(shù)；待產(chǎn)的產(chǎn)婦顧慮能否正常分娩、害怕疼痛；產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦顧慮產(chǎn)后能否有足夠的乳汁喂養(yǎng)嬰兒，如何做好衛(wèi)生保?。会槍σ陨喜煌挲g患者的不同心理狀態(tài)，我們要給予產(chǎn)婦耐心解釋與指導(dǎo)，指導(dǎo)育嬰知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺、對患者進(jìn)行入院評估、住院評估、出院評估，對患者的身心實(shí)施整體護(hù)理，使患者對護(hù)士產(chǎn)生信賴感和親切感，減輕恐懼情緒，配合治療，使婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的更上一層樓。

2 “以人為本”的護(hù)理管理模式

2.1 提高護(hù)士滿意度，增強(qiáng)歸屬感

由于婦產(chǎn)科工作的特殊性，使得護(hù)理工作有量大、急診多、責(zé)任重、風(fēng)險性高，而且有時候關(guān)系到母嬰兩者生命安全的特點(diǎn)，所以護(hù)理工作者肩負(fù)的責(zé)任非同尋常。所以在管理中應(yīng)該積極引導(dǎo)，做好思想工作，人性化管理本科室的護(hù)士工作，才能夠達(dá)到事半功倍的效果。管理者應(yīng)切實(shí)把自己置身于護(hù)士群體中，與護(hù)士換位思考，從護(hù)士的角度想問題做事情，時刻關(guān)心護(hù)士的需要，滿足她們的合理要求，時刻為她們著想，替她們辦實(shí)事，做到服務(wù)育人。特別是對家庭和個人有困難的同志要給予照顧和關(guān)心，如及時看望生病的同志，節(jié)假日慰問值班人員，真正作到政治上關(guān)心，生活上幫助，精神上支持。

經(jīng)常開展談心活動，通過相互交談，管理者可了解工作中的問題及護(hù)士對工作的意見，同時對護(hù)理人員的工作進(jìn)行具體指導(dǎo)，可使下屬感到領(lǐng)導(dǎo)對自己的信任、關(guān)心，從而縮短相互間的心理距離，加深感情。豐富護(hù)士的業(yè)余文化生活，也可以緩解工作緊張的情緒。

護(hù)士長應(yīng)注意對護(hù)士的人性化舉措，護(hù)士偶爾出現(xiàn)的工作失誤，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膱龊辖o予嚴(yán)肅批評指正并對其耐心幫助，對業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護(hù)士倡導(dǎo)人文關(guān)愛，為她們創(chuàng)造一個和諧愉悅的工作環(huán)境使她們切實(shí)感受到人性化的關(guān)愛［3］。努力創(chuàng)造條件，滿足廣大護(hù)理人員日益增長的文化生活需要，激發(fā)其工作熱情和積極性、創(chuàng)造性。樹立“以人為本”的管理思想，為護(hù)士創(chuàng)造一個和諧寬松的人際環(huán)境，以充分調(diào)動護(hù)士的積極性，增強(qiáng)其責(zé)任感，這是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。

2.2 強(qiáng)化護(hù)士儀表儀容，提倡微笑服務(wù)

護(hù)士的白衣天使形象是由護(hù)士去建立的，只有言行舉止做得符合人民護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)才會得到人們的理解、尊敬和贊揚(yáng)。保持護(hù)士的專業(yè)形象是我們每個護(hù)理人員的基本責(zé)任。護(hù)士的儀表儀容也是增強(qiáng)護(hù)理者和患者之間溝通的一個重要環(huán)節(jié)，面帶笑容、著裝整潔、莊重大方、情緒樂觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護(hù)士，才會讓患者產(chǎn)生安全、信任的感覺，從而為下面的工作提供良好的前提，在與患者的溝通和交流中才會更順暢。特別是婦產(chǎn)科這個科室的特殊性，患者、孕婦和新生兒更需要護(hù)士的微笑服務(wù)，往往整潔的護(hù)士服，親切的話語會讓患者更好地配合治療。

2.3 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)和使用專業(yè)護(hù)士

護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)是決定人性化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，只有通過不斷學(xué)習(xí)改進(jìn)，職業(yè)素質(zhì)才會不斷得到提升，護(hù)理質(zhì)量也隨著不斷提高。一方面要做好帶教工作。對于新畢業(yè)護(hù)士，要制訂培訓(xùn)及輪訓(xùn)計(jì)劃，對他們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化專業(yè)思想，設(shè)立導(dǎo)師負(fù)責(zé)導(dǎo)教。婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)操作獨(dú)具特色，在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際。進(jìn)行專科操作如四步觸診、骨盆外測量、胎心音聽診技術(shù)、會陰消毒技術(shù)、臍部護(hù)理技術(shù)、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等，帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項(xiàng)，然后帶教老師示范操作過程，傳授最新的操作經(jīng)驗(yàn)，同時注意保護(hù)患者的權(quán)益，減少患者的痛苦。每一項(xiàng)操作讓護(hù)生先看，掌握要領(lǐng)，待時機(jī)成熟時先做好與患者的溝通工作，盡量讓護(hù)生獨(dú)立操作并及時指點(diǎn)，針對本科室的常見病、?？萍卑Y，督促護(hù)生復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識，啟發(fā)護(hù)生的主動思維、積極思考、自覺學(xué)習(xí)的能力。另一個方面，要強(qiáng)化各類護(hù)理人員的培訓(xùn)，進(jìn)行在職教育，提高職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。對于年青護(hù)士有計(jì)劃地安排輪換各病區(qū)，使她們能掌握婦產(chǎn)科各病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)，并根據(jù)她們的素質(zhì)特點(diǎn)，業(yè)務(wù)特長，相對固定一病房，發(fā)揮骨干作用對于老年資的護(hù)士。醫(yī)院要根據(jù)個人特長，充分創(chuàng)造條件,為其提供一個開闊的平臺,鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí),安排在各病區(qū)，著重把好質(zhì)量關(guān)，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，充分發(fā)揮各人所長，調(diào)動每個護(hù)士的工作積極性，幫助護(hù)士們在自己力所能及的范圍內(nèi)爭取做到最好［4］。

3 結(jié)語

總之，婦產(chǎn)科護(hù)理工作雖然重大，但我們在管理工作中，只要根據(jù)了婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)，實(shí)施“以人為本”的護(hù)理管理模式，重視組織管理，狠抓醫(yī)療管理，強(qiáng)化護(hù)理人員素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識，使護(hù)理工作由完成工作任務(wù)轉(zhuǎn)向滿足患者需要，由疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)颊叩娜轿蛔o(hù)理，做到預(yù)防為主、質(zhì)量為重，就能不斷提高婦產(chǎn)科的護(hù)理水平，適應(yīng)現(xiàn)代婦產(chǎn)學(xué)科的發(fā)展需要。同時對護(hù)理人員實(shí)行人性化管理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)后，必然會增強(qiáng)婦產(chǎn)科室的凝聚力和歸屬感，從而得到患者和社會的廣泛好評。

參考文獻(xiàn)

［1］ 邊金芳.婦產(chǎn)科護(hù)理的人性化管理.中外醫(yī)療，2009(12)：132.

［2］ 李妮,閻成關(guān),翁廬英.人性化管理在護(hù)理管理的實(shí)踐.護(hù)理雜志,2004,21(9)：273.

篇4

關(guān)鍵詞：以人為本；精細(xì)化管理模式；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理

為提高服務(wù)質(zhì)量，本院引入以人為本的精細(xì)化管理模式，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1一般Y料 以我院婦產(chǎn)科的30名護(hù)理人員為研究對象，年齡26～35歲，平均（29.14±2.28）歲；職稱：高級護(hù)師、初級護(hù)師、護(hù)士分別為8名、10名、12名；學(xué)歷：本科、大專、中專分別為6名、15名、9名。以人為本的精細(xì)化管理模式實(shí)施前后30名護(hù)理人員均未出現(xiàn)變動。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理管理模式。

12.1.1加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握護(hù)理學(xué)知識，同時熟知心理學(xué)、社會學(xué)知識。指導(dǎo)其日常工作，規(guī)范工作流程，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對護(hù)理人員實(shí)施適當(dāng)獎勵或懲罰。

1.2.1.2鼓勵護(hù)理人員參與典型病例討論，配合搶救重癥患者；定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，監(jiān)督護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.2研究組 采用以人為本的精細(xì)化管理模式。

1.2.2.1醫(yī)療安全管理 落實(shí)安全管理責(zé)任制，健全醫(yī)療糾紛制度，分析原因，避免類似事故發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育學(xué)習(xí)，熟悉我國各類法規(guī)，正確評估護(hù)理風(fēng)險，并制定相應(yīng)護(hù)理措施。加強(qiáng)藥品管理，按照藥品用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類擺放，對于急救藥物定時清點(diǎn)。對于設(shè)備做到規(guī)范使用同時消毒，使其處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)對新生兒及產(chǎn)婦管理，密切關(guān)注其生命體征，班次交接時應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行核對，防止出現(xiàn)錯誤。

1.2.2.2工作職責(zé)管理 將具體工作落實(shí)到個人，規(guī)范工作流程，并將專業(yè)化、系統(tǒng)化貫穿其中，根據(jù)患者需求實(shí)施個性化設(shè)計(jì)，完善工作中細(xì)節(jié)問題。

1.2.2.3專業(yè)護(hù)理知識管理 定期對護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)知識和素養(yǎng)培訓(xùn)。初級護(hù)理人員，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，制定合理培訓(xùn)內(nèi)容及制度，并實(shí)施輪訓(xùn)計(jì)劃，由專業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行面對面教學(xué)，講解具體操作方法及注意事項(xiàng)，護(hù)理人員對骨盆外測量、臍部護(hù)理技術(shù)、接種卡介苗、胎心聽診技術(shù)等進(jìn)行?？撇僮?，掌握技術(shù)要領(lǐng)，完成獨(dú)立操作，并學(xué)習(xí)導(dǎo)師最新經(jīng)驗(yàn)。對于?？萍卑Y，系統(tǒng)性學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，鼓勵護(hù)理人員發(fā)揮主觀能動性、積極鉆研新技術(shù)，同時培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。對于經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員，重視提高職業(yè)素養(yǎng)，根據(jù)其業(yè)務(wù)水平及特長，提供合理發(fā)展平臺。調(diào)動護(hù)理人員工作積極性。

1.2.2.4實(shí)施彈性排班制度 根據(jù)醫(yī)院工作情況，實(shí)施彈性排班制度，可實(shí)施"三班倒"或輪休制度，對不同年齡段護(hù)理人員實(shí)施合理分工，發(fā)揮資深護(hù)理人員幫帶作用，同時可保證護(hù)理人員休息充足。

1.2.2.5制定合理獎懲制度 每月評估護(hù)理人員工作情況，包括工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技能、專業(yè)水平等，給予優(yōu)秀人員獎賞，對工作中出現(xiàn)失誤人員予以適當(dāng)懲罰，給予正確思想引導(dǎo)，調(diào)動護(hù)理人員工作積極性。

1.2.2.6醫(yī)療服務(wù)管理 貫徹以人為本服務(wù)理念，樹立正確職業(yè)價值觀和態(tài)度，重視人文情懷。樹立職業(yè)目標(biāo)，不斷提升自身專業(yè)知識和技能。

1.3觀察指標(biāo) ①職業(yè)認(rèn)同感：分別于實(shí)施前、實(shí)施后對護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行評價：內(nèi)容包括職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價值觀、職業(yè)自我概念、職業(yè)態(tài)度，每項(xiàng)1～5分，分值越高，表示職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)；②護(hù)理質(zhì)量：分別于實(shí)施前、實(shí)施后各選取45例患者對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價：主要包括健康教育、專科護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理，每項(xiàng)20分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）描述，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用"率"描述，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1實(shí)施前后職業(yè)認(rèn)同感比較 實(shí)施后護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感各項(xiàng)評分顯著高于實(shí)施前（P

2.2實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較 實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分顯著高于實(shí)施前（P

3 討論

婦產(chǎn)科服務(wù)對象為產(chǎn)婦和新生兒，具有復(fù)雜性、高風(fēng)險、繁瑣性等特點(diǎn)，對護(hù)理人員工作要求極高[1]。從事婦產(chǎn)科服務(wù)工作多為女性，心理壓力大，工作強(qiáng)度高，易造成服務(wù)質(zhì)量下降。常規(guī)護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科中較為常用，但沒有根據(jù)護(hù)理人員能力、學(xué)歷給予不同工作安排，造成護(hù)理過程中產(chǎn)生安全隱患。

以人為本的精細(xì)化管理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科，通過對護(hù)理人員實(shí)施醫(yī)療安全教育，促使其正確評估護(hù)理風(fēng)險，加強(qiáng)對急救藥品管理，并嚴(yán)格規(guī)范和使用設(shè)備，按時消毒，同時加強(qiáng)對產(chǎn)婦及新生兒管理，有助于護(hù)理質(zhì)量[2]。護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練，資深護(hù)理人員幫帶經(jīng)驗(yàn)較少護(hù)理人員，可將理論與實(shí)踐充分結(jié)合。護(hù)理人員專業(yè)知識和技能得到提升，也可在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量[3]。彈性化排班制度可使護(hù)理人員休息得到保障，在工作時保持良好精神。合理獎罰制度可激發(fā)其工作積極性，保障護(hù)理質(zhì)量。樹立以人為本服務(wù)理念，以正確的思想和態(tài)度進(jìn)行護(hù)理工作，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示：實(shí)施以人為本的精細(xì)化管理，護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施前，提示該管理模式可提升護(hù)理人員專業(yè)知識和技能，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中采用以人為本的精細(xì)化管理，可顯著提升護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張新芬. 談"以人為本"護(hù)理模式在婦產(chǎn)科管理中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（10）：275-276.

[2]鞠建新，陳鴻，隋萍萍，等. 以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理的應(yīng)用效果分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，8（04）：447-448.

篇5

關(guān)鍵詞：FMEA模式；化驗(yàn)標(biāo)本；運(yùn)送；管理

中圖分類號：R169.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）5-008-01

失效模式和效應(yīng)分析 （Failure Mode and Effect Analysis，F(xiàn)MEA）是一種用來確定潛在失效模式及其原因的分析方法。我院自2010年10月開始應(yīng)用FMEA模式對化驗(yàn)標(biāo)本運(yùn)送的流程進(jìn)行全過程分析，針對不安全因素不斷調(diào)整制度和采取相應(yīng)措施，為標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率大大的提高提供有力的保障，從而提高了醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。來源于我科自2010年3月到2012年8月運(yùn)送的1300份住院病人的標(biāo)本，包括血常規(guī)、生化、腦脊液、尿及糞便常規(guī)。

1.2 方法。需要運(yùn)送的1300份標(biāo)本隨機(jī)分為對照組和改進(jìn)組。對照組按常規(guī)進(jìn)行標(biāo)本送檢，改進(jìn)組應(yīng)用FMEA模式進(jìn)行管理運(yùn)送。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。采用卡方檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組在護(hù)士有無提前預(yù)約、護(hù)士與輸送員有無交接失誤、運(yùn)送時間及方法、輸送人員與化驗(yàn)員交接等方面進(jìn)行比較，改進(jìn)組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1失效模式及效應(yīng)分析是前瞻性的管理模式，強(qiáng)調(diào)的是事前預(yù)防，而非事后糾正，是在第一道防線上堵住缺陷的源頭運(yùn)用FMEA進(jìn)行流程改造的關(guān)鍵是對每個被找出的失效模式進(jìn)行RPN評分，對RPN分?jǐn)?shù)高的失效模式優(yōu)先并重點(diǎn)改造。它的應(yīng)用能夠早期確定流程中的風(fēng)險，也可對工作流程的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測，從而對工作流程進(jìn)行改進(jìn)，提高工作質(zhì)量和效率。

3.2通過對化驗(yàn)標(biāo)本運(yùn)送進(jìn)行風(fēng)險評估及流程分析，發(fā)現(xiàn)RPN值較高的失效模式分別是輸送人員與化驗(yàn)員交接失誤、運(yùn)送時間過長、運(yùn)送方法不對、護(hù)士與輸送員交接失誤，F(xiàn)MEA小組把問題的焦點(diǎn)集中在解決這幾個問題上[2]。

3.3運(yùn)用FMEA對標(biāo)本運(yùn)送流程進(jìn)行系統(tǒng)行分析，前瞻性地分析錯誤是如何發(fā)生的，再運(yùn)用不同的質(zhì)量改進(jìn)手法制定對策，為標(biāo)本管理安全把關(guān)，患者的化驗(yàn)標(biāo)本運(yùn)送出錯率大幅下降，對保證疾病的正確診斷有積極的意義。

3.4運(yùn)用比對評價改進(jìn)效果

改進(jìn)前的工作模式采用手工書寫、登記方式，存在費(fèi)時、監(jiān)控性等方面缺陷，但LIS系統(tǒng)對標(biāo)本接受、接送環(huán)節(jié)通過條形碼進(jìn)行掃描確認(rèn)，有效記錄標(biāo)本轉(zhuǎn)送的責(zé)任人和轉(zhuǎn)送時間，對標(biāo)本運(yùn)送過程實(shí)施實(shí)時全程監(jiān)控，能及時追蹤標(biāo)本。有效降低了標(biāo)本運(yùn)送與接收過程中送檢延時，有效降低了差錯，最大限度保證了標(biāo)本運(yùn)送的安全、準(zhǔn)確、及時。

4結(jié)論

FMEA管理模式是前瞻性、適合檢查風(fēng)險照護(hù)的流程，找出及矯正失效因子，防范錯誤于未然的一種風(fēng)險管理的方法[3]。將FMEA模式應(yīng)用于醫(yī)院化驗(yàn)標(biāo)本運(yùn)送管理中，能前瞻性地發(fā)現(xiàn)流程中潛在的漏洞，降低標(biāo)本運(yùn)送出錯的發(fā)生率，提高送檢標(biāo)本的準(zhǔn)確性和及時性。它的應(yīng)用能夠早期確定流程中的風(fēng)險，也可對工作流程的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測，從而對工作流程進(jìn)行改進(jìn)，提高工作質(zhì)量和效率。

FMEA是一種結(jié)合理論知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的風(fēng)險預(yù)測方法，F(xiàn)MEA小組成員涉及各專業(yè)部門，每一名成員都參與討論，增加了各部門之間的溝通和交流，開拓思維，對失效模式、失效原因與失效影響及應(yīng)對措施進(jìn)行全方位的總結(jié)與提煉，最大限度地保證化驗(yàn)標(biāo)本的準(zhǔn)確性。同時也激發(fā)了護(hù)理人員主動參與科室管理的積極性，對實(shí)現(xiàn)全員管理起到了積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]江麗仙；郭葦航；吳涯雯.手術(shù)病理標(biāo)本失效模式的應(yīng)用[J].《中外健康文摘》2011年第32期.

篇6

關(guān)鍵詞：變電專業(yè)化管理；變電運(yùn)維一體化；模式應(yīng)用

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.11.152

變電專業(yè)化管理是一項(xiàng)綜合性、全面性的變電管理工作，因此只有管理人員對于運(yùn)維一體化模式進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用，才能夠在此基礎(chǔ)上期待變電管理實(shí)際效果的有效提升。

1 運(yùn)維一體化模式簡析

運(yùn)維一體化模式包括了諸多內(nèi)容，以下從模式重要性、模式預(yù)期效益、模式實(shí)施背景、模式實(shí)施原則等方面出發(fā)，對于運(yùn)維一體化模式進(jìn)行了分析。

1.1 模式重要性

運(yùn)維一體化模式有著很高的重要性。眾所周知變電運(yùn)維一體化工作本身是“大檢修”體系建設(shè)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。其次，在我國變電系統(tǒng)一體化管理過程中，電網(wǎng)運(yùn)行工作的整體模式將會出現(xiàn)比較大的變化。因此在這一前提下推進(jìn)變電運(yùn)維一體化管理模式的優(yōu)化，來達(dá)到提升變電運(yùn)維工作效率的目的才是保持安全生產(chǎn)的關(guān)鍵所在。其次，運(yùn)維一體化模式的重要性還體現(xiàn)在其能夠?qū)τ陔娏ο到y(tǒng)的電網(wǎng)結(jié)構(gòu)和運(yùn)行狀況進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，從而能夠?yàn)榻窈笞冸姽芾砉ぷ鞯倪M(jìn)步提供一個相對成熟的模板，最終能夠期待在這一模板的基礎(chǔ)上探索符合我國電網(wǎng)發(fā)展實(shí)際情況的變電運(yùn)維模式。

1.2 模式預(yù)期效益

運(yùn)維一體化模式可以帶來很高的預(yù)期效益。通常來說電力企業(yè)通過實(shí)施變電運(yùn)維一體化精益管理，可以在這一過程中合理的優(yōu)化生產(chǎn)工作流程，并且能夠提高了人力資源效率，最終為設(shè)備健康水平的概率和達(dá)成相關(guān)生產(chǎn)指標(biāo)起到重要的助力。其次，在對于模式預(yù)期效益進(jìn)行分析的過程中，我們可以發(fā)現(xiàn)這一模式的應(yīng)用能夠使得系統(tǒng)的各類成本更低，并且設(shè)備的可靠性等指標(biāo)得到不斷的優(yōu)化。與此同時，運(yùn)維一體化模式的應(yīng)用還能夠在為電力企業(yè)帶來先進(jìn)管理理念和科學(xué)管理方法的同時順利的創(chuàng)造了良好的生產(chǎn)效益和安全效益，因此為電力企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 模式實(shí)施背景

運(yùn)維一體化模式的實(shí)施有著必要的前提。由于運(yùn)維一體化實(shí)施的背景是在傳統(tǒng)變電管理模式的弊端不斷的突顯出來的情況下，在現(xiàn)代化、自動化生產(chǎn)組織形式的前提下，只有更加先進(jìn)的變電管理模式才能夠促進(jìn)工作人員更加及時的發(fā)現(xiàn)變電缺陷并且對其進(jìn)行處理。其次，運(yùn)維一體化模式的實(shí)施也是為了能夠有效的減少設(shè)備缺陷和提升設(shè)備的工作效率和實(shí)際的廠家依賴程度，從而能夠減少變電管理所帶來的實(shí)際工作壓力。

1.4 模式實(shí)施原則

運(yùn)維一體化模式需要遵循資源最優(yōu)配置的原則才可以實(shí)行。一般而言在運(yùn)維一體化管理的過程中管理人員需要遵循資源配置最優(yōu)化的原則來進(jìn)行日常的管理工作，并且在這一過程中達(dá)到釋放勞動生產(chǎn)力、使人力資源配置得到優(yōu)化的效果。其次，在對于模式實(shí)施原則進(jìn)行分析的過程中管理人員還可以根據(jù)變電運(yùn)維一體化業(yè)務(wù)需要來開展運(yùn)維一體化專業(yè)技能培訓(xùn)，并且在這一過程中適當(dāng)?shù)恼{(diào)整檢修人員轉(zhuǎn)崗，從而能夠更加高效的實(shí)施一崗多能、一專多能復(fù)合型“運(yùn)檢雙能”人才培養(yǎng)流程。最終能夠更好地滿足電網(wǎng)精益生產(chǎn)的實(shí)際需要。

2 變電專業(yè)化管理中變電運(yùn)維一體化模式應(yīng)用

變電專業(yè)化管理中變電運(yùn)維一體化模式的應(yīng)用需要從許多方面著手，以下從合理確定管理范圍、設(shè)置可行的管理目標(biāo)、堅(jiān)持逐步推廣原則、增強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化水平等方面出發(fā)，對于變電專業(yè)化管理中變電運(yùn)維一體化模式的應(yīng)用進(jìn)行了分析。

2.1 合理確定管理范圍

運(yùn)維一體化模式應(yīng)用的第一步是合理的確定管理范圍。電力企業(yè)在合理確定管理范圍的過程中首先應(yīng)當(dāng)對于變電站倒閘操作、設(shè)備巡視、輔助設(shè)施維護(hù)等變電運(yùn)行業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)致的分配，讓不同的管理人員對于需要進(jìn)行的工作進(jìn)行及時的處理。其次，電力企業(yè)在合理確定管理范圍的過程中還應(yīng)當(dāng)對于包括設(shè)備大范圍拆卸和一次設(shè)備檢修工作等專業(yè)性較強(qiáng)的故障異常處理工作進(jìn)行合理的分配，從而能夠讓變電故障處理所具有的快、準(zhǔn)、優(yōu)等特性能夠體現(xiàn)出來。

2.2 設(shè)置可行的管理目標(biāo)

運(yùn)維一體化模式應(yīng)用的關(guān)鍵在于設(shè)置可行的管理目標(biāo)。電力企業(yè)在設(shè)置可行的管理目標(biāo)的過程中首先應(yīng)當(dāng)努力的改變原先由運(yùn)行人員進(jìn)行設(shè)備巡視和現(xiàn)場操作和檢修人員進(jìn)行維護(hù)檢修的傳統(tǒng)生產(chǎn)組織方式，并且在這一過程中合理的將設(shè)備巡視與倒閘操作進(jìn)行相應(yīng)的一體化合作。其次，電力企業(yè)在設(shè)置可行的管理目標(biāo)的過程中還應(yīng)當(dāng)對于維護(hù)性檢修業(yè)務(wù)進(jìn)行部分的重新整合，從而能夠進(jìn)一步的規(guī)范一體化運(yùn)作各級運(yùn)維崗位的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，最終能夠?yàn)槊鞔_變電站變電運(yùn)維一體化業(yè)務(wù)的內(nèi)容起到重要的助力。

2.3 堅(jiān)持逐步推廣原則

運(yùn)維一體化模式應(yīng)用需要在堅(jiān)持逐步推廣原則下進(jìn)行。管理人員在堅(jiān)持逐步推廣原則的過程中首先應(yīng)當(dāng)在確保不影響電網(wǎng)安全生產(chǎn)的前提下進(jìn)行，在這一過程中管理人員應(yīng)當(dāng)努力的選擇基礎(chǔ)條件好、人員配置高的變電站或檢修班組來行試點(diǎn)工作，然后在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和具體的規(guī)章制度之后再進(jìn)行模式的逐步推廣實(shí)施。其次，管理人員在堅(jiān)持逐步推廣原則的過程中應(yīng)當(dāng)在業(yè)務(wù)整合和人員重組的過程中確保調(diào)整幅度應(yīng)能保障隊(duì)伍的穩(wěn)定和現(xiàn)有生產(chǎn)業(yè)務(wù)的有序開展。與此同時，管理人員在堅(jiān)持逐步推廣原則的過程中應(yīng)當(dāng)確保培訓(xùn)先行、素質(zhì)提升等重要的原則被堅(jiān)持，最終在堅(jiān)持合理引導(dǎo)，激勵保障的前提下促進(jìn)變電管理效益的提升。

2.4 增強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化水平

運(yùn)維一體化模式應(yīng)用離不開標(biāo)準(zhǔn)化水平提升的有效支持。管理人員在增強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化水平的過程中首先應(yīng)當(dāng)把提高勞動生產(chǎn)率作為運(yùn)維一體化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，并且在這一過程中以優(yōu)化生產(chǎn)業(yè)務(wù)流程來合理的提升變電生產(chǎn)效率。其次，管理人員在增強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化水平的過程中應(yīng)當(dāng)以集約、整合的生產(chǎn)業(yè)務(wù)來有效的降低運(yùn)維成本，最終能夠有效的提高精益化管理水平。

3 結(jié)束語

變電管理工作最為核心的目標(biāo)在于提升電力系統(tǒng)的穩(wěn)定性，在這一過程中對于運(yùn)維一體化模式的應(yīng)用能夠有效的提升管理的自動化水平，因此可以期待良好的變電管理效果。

參考文獻(xiàn)：

篇7

醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)資料中包含了醫(yī)院工作中的很多重要內(nèi)容，是對醫(yī)院整體內(nèi)容的存儲，通過這些檔案數(shù)據(jù)即可以看到醫(yī)院的發(fā)展，也能夠分析出相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的變革，而且通過深度加工這些數(shù)據(jù)資料之后，還能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)層提供一些決策支持信息。因此，在議員中建立檔案管理制度是十分重要的。然而，現(xiàn)如今的醫(yī)院檔案管理中還存在許多問題。因此，本文通過深入分析當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，針對這些存在的問題提出相關(guān)的改革措施。

2 醫(yī)院檔案管理的意義

醫(yī)院作為一個涉及到眾多群體的機(jī)構(gòu)，建立一個系統(tǒng)、科學(xué)的檔案管理制度是非常有必要也是非常重要的。一般的醫(yī)院檔案管理包括：醫(yī)院從成立到現(xiàn)如今的發(fā)展歷史記錄、基礎(chǔ)建設(shè)信息存檔、醫(yī)院內(nèi)部人士信息等。另外，通過醫(yī)院的檔案管理資料，可以監(jiān)控和分析出醫(yī)院的發(fā)展歷史，醫(yī)院的工作效率改變等，而且非常方便相關(guān)人員查看檔案資料信息。比如設(shè)備檔案信息，相關(guān)人員可以非?？焖俚牧私獾皆O(shè)備的型號、性能等，及時的對一些老舊或者損壞的設(shè)備給予更新?lián)Q代，保障整個醫(yī)院能夠快速、高效的運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，對醫(yī)院建立全方位的檔案管理是非常重要的。

3 現(xiàn)行醫(yī)院檔案管理中存在的問題

3.1 缺乏足夠的檔案意識

雖然信息化時代已經(jīng)發(fā)展了很長一段時間，但是在醫(yī)院中，依然有很多科室的工作人員甚至是領(lǐng)導(dǎo)層，對檔案管理工作缺乏足夠的認(rèn)識，認(rèn)為其并沒有實(shí)際的價值，所以沒有給出足夠的重視。這也直接導(dǎo)致一些工作人員，在日常的工作中并不注意相關(guān)資料的收集，因此使得很多信息無法及時、準(zhǔn)確的記錄在案，嚴(yán)重?fù)p害了檔案的正確性和價值。這也會使得后期對醫(yī)院整個內(nèi)部狀況無法做出及時的評估和調(diào)整，不利于管理決策層根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況做出正確的判斷。

3.2 檔案材料不齊

通過相關(guān)調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的檔案材料并不齊全。這主要是由于兩方面的原因造成的：一個是由于相關(guān)單位并未填寫或者上報真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全的檔案資料。因?yàn)獒t(yī)院檔案管理中涉及到的部門眾多，而且部分工作人員由于未建立正確的檔案價值觀，因此在填寫、整理相關(guān)檔案資料時，會導(dǎo)致很多重要信息的缺失、遺漏。另一個就是一些工作人員在閱讀檔案資料時，可能處于無心的舉動，導(dǎo)致檔案資料缺失甚至是忘記歸還等，都會導(dǎo)致檔案資料的殘缺不全。

3.3 缺乏有效的管理制度

由于許多醫(yī)院并未從根本上認(rèn)識到醫(yī)院的哪敢管理的重要性，因此在實(shí)際的實(shí)施過程中也不注重檔案管理制度是否合理，更不用說有效的監(jiān)督管理機(jī)制來約束和健全檔案管理制度。在相關(guān)檔案的格式、內(nèi)容等方面缺乏統(tǒng)一的要求，整體工作狀態(tài)比較隨意。甚至在有些地方，對檔案資料依然采用傳統(tǒng)的手工記錄的方式。這種方式不僅非常不利于快速查找，而且浪費(fèi)資源。另外，針對檔案的收集工作缺乏科學(xué)的過程，檔案管理水平亟待提高。

3.4 專業(yè)檔案管理人員的缺失

目前，除了一些非常大型的醫(yī)院之外，很多醫(yī)院里并沒有專門的檔案管理人員，一般由醫(yī)院科室內(nèi)部的員工兼任。但所謂“術(shù)有專攻”，因此這些科室的工作人員本身并不具備專業(yè)的檔案管理知識，所以實(shí)際建立、獲取的檔案資料十分不規(guī)范，非常不利于后期資料的查找，而且也不具備相應(yīng)的參考價值，失去了檔案本身所具有的獨(dú)特意義。

4 醫(yī)院檔案管理模式改革探討

4.1 檔案資料數(shù)字化

目前計(jì)算機(jī)已經(jīng)深入到我們生活、工作的方方面面，因此在醫(yī)院檔案管理中也是非常有必要采取信息化模式，將這些檔案資料數(shù)字化，這既是順應(yīng)時展的潮流，也提高了檔案管理人員的工作效率。由于長期以來，在人們的心目中對檔案資料管理的重視程度比較低，因此對檔案管理的方式也比較落后，而且在實(shí)際的調(diào)查中也能夠發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院依然采用傳統(tǒng)的管理辦法。然而，在現(xiàn)在這樣一個信息時代，信息存儲更加方便快捷的時代，檔案資料管理必須轉(zhuǎn)型，必須與時代接軌，才能夠滿足現(xiàn)代社會人們的實(shí)際需求。

另外，檔案資料數(shù)字化，也有助于根據(jù)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行深度分析。比如通過建立設(shè)備檔案資料信息系統(tǒng)，包括設(shè)備的年代、功能、價格等信息。一旦某臺設(shè)備出現(xiàn)故障，可以及時的在信息系統(tǒng)中進(jìn)行相關(guān)標(biāo)記，當(dāng)設(shè)備數(shù)量達(dá)到預(yù)先設(shè)定的閾值時，通過系統(tǒng)報警，可以及時的提醒相關(guān)人員調(diào)整當(dāng)前的設(shè)備數(shù)量，對設(shè)備進(jìn)行維修或更新?lián)Q代等，而這些都是傳統(tǒng)的管理方式無法提供的服務(wù)。

4.2 檔案管理人員專業(yè)化

在醫(yī)院中設(shè)立專門的檔案管理部門是非常重要也是十分有必要的。另外針對檔案管理人員應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)化培訓(xùn)，提高其對于檔案管理的認(rèn)識，當(dāng)然最好是能夠聘請專業(yè)的檔案管理人員進(jìn)行管理。然而對于很多醫(yī)院并不具備設(shè)立專門的檔案管理部門或者聘請專業(yè)的檔案管理人員，但可以針對當(dāng)前涉及到檔案管理的工作人員應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。另外，為了進(jìn)一步調(diào)動整個醫(yī)院工作人員對于檔案資料的重視，也為了建立和手機(jī)更加規(guī)范化的檔案資料，可以針對所需檔案資料制定一個比較具體、詳細(xì)的說明，并開展員工相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)，培養(yǎng)每位職工的檔案意識。這樣會使得后期檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及收集效率都得到答?偷牡鞲擼?只有這樣的數(shù)據(jù)資料才具有研究價值，才能夠?yàn)闆Q策層提供決策依據(jù)。

4.3 檔案管理制度規(guī)范化

因?yàn)闄n案數(shù)據(jù)資料對了解醫(yī)院的整體情況非常重要，因此需要建立非常規(guī)范的檔案管理制度，只有這樣才能夠得到更具有價值的檔案資料。首先需要簡歷有效的監(jiān)督管理機(jī)制，明確檔案管理人員的職責(zé)，以及介于檔案資料人員的職責(zé)，避免檔案資料丟失、不全等狀況的出現(xiàn)。其次，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該做好帶頭作用。利用這種上行下效的管理辦法，從源頭上改變員工對于檔案管理的重視程度和認(rèn)識，進(jìn)一步促進(jìn)檔案管理制度的有效執(zhí)行。

篇8

關(guān)鍵詞 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析；門診輸液；安全管理

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0078-03

在新的醫(yī)改形勢下，要達(dá)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就必須秉承傳統(tǒng)醫(yī)療方式的優(yōu)勢，學(xué)習(xí)、借鑒新的服務(wù)模式，更新服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)特色，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）基本概念的核心是采用量化的方法，尋找、分析問題的潛在原因并予以處理，從而達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)的目的，是前瞻性預(yù)應(yīng)式，適合檢視風(fēng)險照護(hù)的流程，找出、矯正失效因子，防范錯誤于未然的一種風(fēng)險管理方法［1］。HFMEA的執(zhí)行步驟為選擇需要檢視的流程-組成團(tuán)隊(duì)-繪制流程圖-執(zhí)行分析-改善計(jì)劃和評估結(jié)果。2009年5月～2010年4月，我們運(yùn)用HFMEA對門診輸液工作進(jìn)行流程管理，查找輸液隱患，不斷改進(jìn)措施，使門診輸液安全性不斷提高。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2009年5月～2010年4月門診輸液不良事件發(fā)生率為1.2%。出現(xiàn)輸液安全隱患120例，輸液差錯15例，護(hù)患糾紛5例。其中35例安全隱患出現(xiàn)在藥劑科，液體質(zhì)量問題21例，藥品質(zhì)量8例，工作人員發(fā)放藥品差錯6例；15例醫(yī)生處方潦草，出現(xiàn)名稱、劑量誤差；其余隱患和差錯、糾紛出現(xiàn)在護(hù)理人員的查對、操作和巡視過程中。

1.2 方法

1.2.1 組建HFMEA團(tuán)隊(duì) HFMEA項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)由護(hù)理部主任、門診部主任、藥劑科主任、門診部護(hù)士長、門診及藥劑科相關(guān)工作人員組成。項(xiàng)目組成員統(tǒng)一接受HFMEA的系統(tǒng)培訓(xùn)，理解HFMEA的管理理念，掌握其管理流程和評估分析方法，對患者輸液流程各環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險評估，討論持續(xù)改進(jìn)方案。

1.2.2繪制靜脈輸液流程圖 見表1。

1.2.4 制定風(fēng)險預(yù)控方案 根據(jù)得出的輸液風(fēng)險潛在原因，分析討論，綜合項(xiàng)目組各成員的建議，提出改進(jìn)措施，制定預(yù)控方案、制成流程圖（見表3）。在此過程中，重點(diǎn)加強(qiáng)藥劑科工作人員的責(zé)任心，由藥劑科主任組織相關(guān)人員定期檢查，不定期抽查入庫液體與藥品質(zhì)量。加強(qiáng)值班人員工作制度落實(shí)，藥品發(fā)放前做好檢查、核對，完善出入庫記錄；嚴(yán)格護(hù)理人員的“三查七對”制度與無菌操作，做到接收、執(zhí)行查對有記錄、日期、時間、簽名。

1.2.5 完成項(xiàng)目報告 應(yīng)用HFMEA方法發(fā)掘、分析現(xiàn)有輸液流程中存在的風(fēng)險因素，制定出有效的防范措施，加強(qiáng)落實(shí)，循環(huán)管理，由項(xiàng)目組成員討論下一步改進(jìn)方案。

2 結(jié)果

門診輸液不良反應(yīng)發(fā)生率1年內(nèi)由1.2%下降到0.4%，提高了輸液的安全性，患者的滿意率由90%上升到98%，同時提升了醫(yī)院的形象。

3 討論

HFMEA是一種預(yù)應(yīng)式風(fēng)險管理方法，其主要目的就是防患于未然，設(shè)計(jì)屏障，降低損害。在醫(yī)療風(fēng)險管理中的應(yīng)用主要包括預(yù)防技術(shù)故障和設(shè)備缺損，提高患者治療過程中高危程序的安全性，以及識別患者和醫(yī)療服務(wù)者方面存在的潛在危險因素等［2］。美國健康保健鑒定聯(lián)合委員會自2003年將美國每所醫(yī)院需實(shí)行HFMEA改善風(fēng)險流程列為標(biāo)準(zhǔn)［1］，其在防范醫(yī)療風(fēng)險中的作用已越來越受到肯定。

項(xiàng)目組成員每月組織1次對流程環(huán)節(jié)的評估工作，患者病情-醫(yī)生處方-微機(jī)處方核對-液體藥品質(zhì)量-液體藥品發(fā)放-液體藥品接收、檢查-擺藥、加藥核對-輸液患者核對-輸液巡視-健康指導(dǎo)。對每一環(huán)節(jié)容易潛存隱患的地方做重點(diǎn)標(biāo)示，隨時提醒，引起注意。把四查十對制度嚴(yán)格落實(shí)于藥劑科的工作中，由藥劑科主任規(guī)范藥房管理，從出入庫管理到值班人員責(zé)任心的加強(qiáng)都作了詳細(xì)的規(guī)定，并加大加強(qiáng)檢查力度；規(guī)范醫(yī)生處方書寫標(biāo)準(zhǔn)，對出現(xiàn)潦草不清、劑量差錯的處方發(fā)回重寫，并由科主任督導(dǎo)考核與聘任、獎懲掛鉤；重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員從接收藥品到液體輸入患者體內(nèi)的雙人“三查七對”和簽名制度。建立護(hù)理安全警示牌、警示條，置于醒目處，提示護(hù)士隨時注意查對。治療室規(guī)范液體、抗生素、擴(kuò)張血管、能量、霧化吸入等各類藥品的擺放，以方便患者來院輸液時的取藥和查對工作。

臨床實(shí)踐表明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯、事故的發(fā)生往往有直接聯(lián)系，是維護(hù)護(hù)理安全最重要的基礎(chǔ)。我們采取每周選取與工作密切相關(guān)的問題進(jìn)行晨會提問，要求對門診常用藥的藥理作用、不良反應(yīng)及處理每人都熟記于心；對兩組以上液體要嚴(yán)格遵守配伍禁忌，并隨時注意應(yīng)用新藥過程中新的配伍禁忌的出現(xiàn)；加強(qiáng)搶救藥品和儀器的學(xué)習(xí)，能根據(jù)具體情況熟練正確運(yùn)用。每月進(jìn)行1次理論知識和操作技能考試，評優(yōu)補(bǔ)差，鼓勵相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)。

在加藥及輸液過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，一藥一管，一人一針一巾一帶一消毒，液體現(xiàn)用現(xiàn)配，減少靜置時間。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者病情變化和用藥反應(yīng)，根據(jù)病情、年齡、輸液量、輸液目的、藥物性質(zhì)等因素適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度。勤與患者交流，詢問用藥感受，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時正確進(jìn)行處理。

醫(yī)院健康教育作為一種特殊的醫(yī)療行為和治療手段，越來越得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的重視，通過健康教育使患者了解自己的病情、治療方案、用藥目的等相關(guān)知識，是對患者權(quán)利的尊重，也是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)和自身價值的體現(xiàn)。在健康教育中用恰當(dāng)?shù)臏贤记伞⑼ㄋ椎恼Z言，給患者宣講疾病的預(yù)防、治療、用藥、保健等相關(guān)知識。完善健康宣教的記錄，既可作為歸納總結(jié)的資料，又有利于護(hù)士自身權(quán)益的維護(hù)。

靜脈輸液是臨床最常用的治療方式，工作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)患糾紛。有報道［3］顯示，靜脈輸液是發(fā)生護(hù)患關(guān)系糾紛最多的治療環(huán)節(jié)。我院門診學(xué)習(xí)應(yīng)用HFMEA，前瞻性地尋找輸液過程中潛在失效模式、失效原因與影響，進(jìn)行失效危害分析，提出改進(jìn)方案，跟蹤從醫(yī)生開具處方到患者輸液完成的每個環(huán)節(jié)，查找缺陷和隱患，從而保障患者輸液的安全，得到患者的肯定。同時作為醫(yī)院治療的窗口，亦提升醫(yī)院的形象。因此，在具體實(shí)施過程中，我們還要加強(qiáng)護(hù)理人員規(guī)章制度、專業(yè)及人文知識的學(xué)習(xí)，以持續(xù)改進(jìn)和完善門診輸液工作。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Joseph GR，Erik S，James PB．Using health care Failure Mode and Effect Analysis：the VANational Center for Patient Safety's prospective risk analysis system［J］．Jt Comm J Qual Improv，2002，28(5)：248-262．

［2］ 蔣紅，黃鶯，王桂娥，等．醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在醫(yī)院口服給藥安全管理中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2010，45(5)：395．

篇9

【關(guān)鍵詞】 TPT教學(xué)模式；旅游企業(yè)；人力資源管理；教學(xué)

一、正確處理理論與實(shí)踐、直接和間接的辯證關(guān)系

理論和實(shí)踐是辯證統(tǒng)一互相依存的關(guān)系。首先理論指導(dǎo)實(shí)踐；其次實(shí)踐使理論得以產(chǎn)生和發(fā)展?，F(xiàn)實(shí)的教學(xué)中，理論和實(shí)踐的關(guān)系也是密不可分、相互依賴、相互作用而存在的。

由于旅游企業(yè)人力資源管理的重實(shí)踐要求，就要求此方面教學(xué)工作必須堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)模型方式。提高個人學(xué)習(xí)知識能力的方式主要有汲取直接經(jīng)驗(yàn)或者間接經(jīng)驗(yàn)。而在這里所指的，理論就是“間接經(jīng)驗(yàn)”而實(shí)踐就是“直接經(jīng)驗(yàn)”。

直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)是“水源”與“水流”的關(guān)系，是密不可分的辯證統(tǒng)一關(guān)系。如果沒有直接經(jīng)驗(yàn)的獲取就談不上后續(xù)的分析，就不會產(chǎn)生間接經(jīng)驗(yàn)；如果沒有間接經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生，就不能從零散的觀點(diǎn)論據(jù)中歸納所獲取的直接經(jīng)驗(yàn)。就更談不上付諸于行動之中。

二、旅游企業(yè)人力資源管理的特殊性表現(xiàn)

旅游企業(yè)人力資源管理的特殊性受旅游業(yè)綜合性、依賴性、敏感性影響：員工流失嚴(yán)重。針對這一問題就使得旅游企業(yè)人力資源管理與其他企業(yè)人力資源管理一樣有其特殊性，在教學(xué)方面我們的關(guān)注點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重。

旅游企業(yè)人力資源管理在教學(xué)上有優(yōu)劣：在人力資源管理上，社會和企業(yè)需要多元化復(fù)合型人才，這就要求新一代大學(xué)生不僅要具備一定的人力資源管理理論，同時，還應(yīng)該有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，旅游企業(yè)在此方面體現(xiàn)得更為突出。

大學(xué)里旅游企業(yè)人力資源管理的授課方式大多都是簡單的以信息傳遞為主的教學(xué)方法，包括：研究討論、講學(xué)講授、讀書指導(dǎo)、日常談話等方法。這使大學(xué)生在旅游企業(yè)人力資源管理方面缺失了旅游企業(yè)最為重視的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和快速將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力。

三、TPT模型在旅游企業(yè)人力資源管理教學(xué)中的應(yīng)用

TPT模型就是基于上述問題提出，并試圖應(yīng)用于旅游企業(yè)人力資源管理領(lǐng)域。關(guān)于TPT模型就是一個能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模型。即“理論（Theory）——實(shí)踐（Practice）——理論（Theory）”的教學(xué)方式。在理論上摒棄以往固有講授式教學(xué)方式，并將其改為導(dǎo)向式教學(xué)；以激發(fā)學(xué)生自學(xué)和分析為主，老師專業(yè)講授指導(dǎo)為輔。課時：一學(xué)期（36個課時）。

每節(jié)課老師進(jìn)行基本的概念講述后，給同學(xué)們布置旅游企業(yè)人力資源管理相關(guān)案例分析任務(wù)，把學(xué)生按小組成幾個小組，每個小組下發(fā)一個與上課有關(guān)的案例進(jìn)行分析，要求下節(jié)課把小組討論的結(jié)果以講授的方式與老師、其他小組分享并討論，最終形成書面材料作為平時基準(zhǔn)成績。當(dāng)然在小組個案中，有需要攻堅(jiān)的問題可以主動要求老師現(xiàn)場指導(dǎo)。這種方式讓所有的學(xué)生都能參與整個學(xué)科的學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生在理論方面有了扎實(shí)的基礎(chǔ)，并提高了學(xué)生從理論層次去解決問題的能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神。

實(shí)踐方面，按照從校內(nèi)起步，逐步延伸直校外，通過循序漸進(jìn)的實(shí)踐方式，完成學(xué)習(xí)全過程。而在這里選擇了先進(jìn)行校內(nèi)實(shí)踐，再進(jìn)行校外實(shí)踐也是有一定原因的：首先校內(nèi)鍛煉的是課程中所學(xué)習(xí)的招聘及篩選這一塊的工作；而校外實(shí)踐時間受限制，在實(shí)習(xí)期間有可能學(xué)生只能接觸到以下瑣碎的人力資源管理方面的工作：例如人員的入職離職手續(xù)、薪資福利發(fā)放等雜事。而在學(xué)員培訓(xùn)、勞資管理、績效考核方面可能接觸不多。而選擇從校內(nèi)到校外實(shí)習(xí)過程也是按照人力資源不同板塊而設(shè)置的順序。

校內(nèi)實(shí)踐內(nèi)容：積極融入學(xué)生團(tuán)體，積極開展招收新人、園內(nèi)宣傳、方案策劃、組織協(xié)調(diào)等工作。（課時：大約3—5個課時、實(shí)習(xí)期一學(xué)期課余時間）。通過以單個學(xué)期為周期的人力資源管理學(xué)習(xí)。作為校內(nèi)實(shí)踐，在新學(xué)期學(xué)生聯(lián)合會，社團(tuán)聯(lián)合會以及各種社團(tuán)招新時，可以通過多方協(xié)商，把班上的學(xué)生打散至每個部門去幫助協(xié)助招新、培訓(xùn)工作以及激勵管理制度方面的策劃，并在后期不斷的跟進(jìn)調(diào)查。在校內(nèi)實(shí)踐中，我們重點(diǎn)培養(yǎng)的是學(xué)生在招聘和篩選方面的能力；在一定區(qū)域內(nèi)，培養(yǎng)了學(xué)生初級培訓(xùn)的能力。而在實(shí)習(xí)期間在任課老師的監(jiān)督下，社團(tuán)招新的兩周和最終期末的兩周共開四次關(guān)于本次實(shí)踐的例會：實(shí)踐中遇到的難題和疑惑，統(tǒng)一找老師共同解決；實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)一同分享，相互溝通交流，并在學(xué)期末進(jìn)行書面或口頭總結(jié)。

校外實(shí)踐：參與旅行社、酒店等行業(yè)人力資源工作。（實(shí)習(xí)期長短可按照學(xué)生課時、旅游企業(yè)要求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整）。這就要求我們有較為強(qiáng)大的實(shí)習(xí)基地，將所學(xué)的人力資源管理相關(guān)知識運(yùn)用與旅游企業(yè)當(dāng)中（包括酒店方面、旅行社等方面），把學(xué)生安排到酒店、旅行社等行業(yè)人力資源管理的崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)。每周開一次例會，總結(jié)在實(shí)習(xí)期間遇到的問題和心得體會、并將校內(nèi)實(shí)習(xí)與之比較，得出旅游企業(yè)人力資源管理的特殊性和對人力資源的特殊性要求，并與大家進(jìn)行共同互動交流。

通過兩次實(shí)習(xí)，學(xué)生自己總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題，將發(fā)現(xiàn)的問題一一進(jìn)行歸納和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，邀請有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)的旅游企業(yè)人力資源方面工作人員幫忙解答指導(dǎo)。

最后就是再一次從實(shí)踐到達(dá)理論的層面就是從直接經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)理論的過程。要求學(xué)生以實(shí)習(xí)期的經(jīng)驗(yàn)體會為重點(diǎn)，在總結(jié)歸納的基礎(chǔ)上召開主題班會；其次，邀請實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行總結(jié)，邀請旅游企業(yè)人力資源方面有豐富社會經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行講座，尤其是邀請學(xué)生實(shí)習(xí)地的不同單位的人力資源負(fù)責(zé)人進(jìn)行每周一次的旅游企業(yè)人力資源實(shí)務(wù)講授，從而將理論融于實(shí)踐，從真正意義上使在校大學(xué)生走出融入社會的第一步。

值得說明的是：在提高老師業(yè)務(wù)深造方面：任課老師自身也應(yīng)該進(jìn)行自身的提高。首先要對學(xué)生的實(shí)踐和實(shí)習(xí)活動進(jìn)行全程的監(jiān)督和參與，并認(rèn)真筆記總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；其次，認(rèn)真參與人力資源實(shí)務(wù)的講授；最后，私下里盡可能與各個旅游企業(yè)人力資源進(jìn)行溝通交流，并借此機(jī)會不斷鞏固學(xué)生實(shí)習(xí)基地。

學(xué)習(xí)周期：整個的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)預(yù)計(jì)要求三個學(xué)期結(jié)課。

四、結(jié)語

從理論和實(shí)踐的層面來看，我們遵循了TPT（理論——實(shí)踐——理論）教育模型。用TPT教育模型讓學(xué)生在旅游企業(yè)人力資源管理這門課有了更深的學(xué)習(xí)。在理論上，兩次理論的學(xué)習(xí)從點(diǎn)滴切入，使理論知識更加扎實(shí)。在實(shí)踐上，實(shí)踐穿插在理論學(xué)習(xí)中間，使實(shí)踐更具目的性，更加鍛煉了學(xué)生理論實(shí)踐相結(jié)合的能力。

而從整個的理論教學(xué)和實(shí)踐安排來看，遵循從個性共性到共性

的喜好，來進(jìn)行選擇大多數(shù)人都能夠喜愛的音樂曲目，并采用相關(guān)設(shè)備，來開展音樂欣賞教學(xué)。

總之，技術(shù)院校的音樂欣賞教學(xué)課程需要音樂教師根據(jù)技術(shù)院校學(xué)生的特點(diǎn)，制定適宜的教學(xué)目標(biāo)。讓學(xué)生們認(rèn)識到音樂欣賞課程的重要性，充分吸引學(xué)生讓學(xué)生產(chǎn)生對音樂欣賞的興趣，結(jié)合技術(shù)教育目標(biāo)，通過對音樂的學(xué)習(xí)、感受、理解和審美體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的音樂欣賞和評價能力，拓展其音樂文化視野，豐富其情感，陶冶其情操，從而養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度，成為具有較高人文素質(zhì)的技術(shù)型、應(yīng)用型人才。

篇10

關(guān)鍵詞： 局部； 零庫存；管理；醫(yī)院藥庫

        零庫存由日本豐田公司于20世紀(jì)60年代開創(chuàng)，是指在生產(chǎn)過程中基本沒有原材料和半成品的積壓。零庫存應(yīng)用于生產(chǎn)過程、原材料供應(yīng)、物流配送及產(chǎn)成品銷售等各個環(huán)節(jié)。隨著物流業(yè)的迅猛發(fā)展，其管理理念也應(yīng)用到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)［1-2］。我院適時應(yīng)用局部零庫存管理理念，加快了醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)，提高了藥劑科工作效率，減少了成本支出?，F(xiàn)將我院應(yīng)用局部零庫存管理模式體會介紹如下：

        1局部零庫存模式

        局部零庫存模式是將藥品分為穩(wěn)定品種與不穩(wěn)定品種兩大類。穩(wěn)定品種是指用量穩(wěn)定，不受疾病流行、季節(jié)氣溫等因素影響，通常為治療慢性疾病類的的藥品?？筛鶕?jù)既往用量和實(shí)際庫存量來確定采購量，實(shí)行完全的零庫存。不穩(wěn)定品種主要是用量波動較大，易受疾病流行、季節(jié)、氣溫等因素影響，通常為治療急性病、流行病的藥品。不穩(wěn)定品種與數(shù)量的確定對于“局部零庫存”的順利實(shí)行十分重要。

        2局部零庫存藥庫流程

        各藥房通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，根據(jù)前期藥品的實(shí)際用量和目前的藥品庫存，參照設(shè)定的藥品庫存高、低限，生成藥品采購計(jì)劃單，遞交至藥庫。藥庫接收到藥房藥品申領(lǐng)單，發(fā)現(xiàn)有庫存品種后，統(tǒng)一遞交醫(yī)院形成總的采購計(jì)劃單，采購?fù)瓿?，藥品送達(dá)醫(yī)院藥庫后，庫管員執(zhí)行藥品入庫驗(yàn)收手續(xù)，庫管員將入庫單轉(zhuǎn)換成出庫單，隨藥品送至各藥房。

        3實(shí)施局部零庫存管理的優(yōu)點(diǎn)

        3.1 降低庫存管理成本：庫存管理成本是醫(yī)院藥庫存藥發(fā)生的全部費(fèi)用，我院自2008年3月引入零庫存管理模式，通過實(shí)施局部零庫存，使得醫(yī)院的采購成本和倉儲成本降低［3］，同時醫(yī)院減少了倉庫面積和庫管人員數(shù)量，實(shí)行“局部零庫存”后，原用于藥庫儲藥的資金得以充分盤活，使醫(yī)院可以創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

        3.2減少庫存量:節(jié)約空間：我院實(shí)行局部零庫存后，有些藥品可避免了藥房和藥庫的雙重庫存，減少了庫存量，又避免了先到藥庫再到藥房的重復(fù)勞動，降低了勞動量。實(shí)行“局部零庫存”后，庫房面積更是縮小，這樣為醫(yī)院騰出了更多的房屋資源,有利于醫(yī)院優(yōu)化空間配置，盡可能為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

        3.3提高資金周轉(zhuǎn)率:零庫存是以需求為導(dǎo)向來制訂采購計(jì)劃，其特點(diǎn)是少量、多次［4］，我院藥庫實(shí)行“局部零庫存”后庫存管理的效率明顯提高，庫存周轉(zhuǎn)率則明顯上升。使流動資金極大盤活。

 4零庫存管理模式存在的不足

        藥品的供給和需求具有連續(xù)性和不確定性，醫(yī)院實(shí)行零庫存管理也會存在一些不足之處。臨床治療因病人病情的不確定性，有時一些藥品的使用量突然增大，或者供貨商有時配送不及時，使得出現(xiàn)藥品斷缺現(xiàn)象的風(fēng)險增大。為減少給臨床治療帶來的不便，我們對庫存藥品加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控，加強(qiáng)藥品請領(lǐng)計(jì)劃，及時為臨床采購藥品。部分需要皮試的藥品有時存在兩個批號，為盡力減少換批號，我們加強(qiáng)與臨床溝通，搜集用藥信息，適當(dāng)增加對需要皮試的藥品同一批號的購進(jìn)數(shù)量，同時讓供貨商盡量送同一批號的藥品。由于目前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品均采用集中招標(biāo),具備配送資格的往往不限于本地公司，醫(yī)院想實(shí)行“完全零庫存”管理還需要時日。