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篇1

關(guān)鍵詞：老年人慢性?。簧鐓^(qū)護(hù)理干預(yù)；優(yōu)越性；效益成本

當(dāng)前我國(guó)社會(huì)人口老齡化的趨勢(shì)已不可阻擋，而如何為老年人慢性病提供行之有效的護(hù)理方式，減輕老年人的病痛，提高其生活質(zhì)量已經(jīng)成為了醫(yī)療事業(yè)當(dāng)前面臨的最大問題之一，經(jīng)過不斷的實(shí)踐證明，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理是綜合效果最好的一種方式。筆者對(duì)我國(guó)當(dāng)前人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢(shì)以及老年人患有慢性病的實(shí)際情況進(jìn)行分析研究，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 我國(guó)老齡化現(xiàn)狀以及老年人慢性病情況

我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家，人口基數(shù)大，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，老年人壽命增長(zhǎng)，當(dāng)60歲以上人口占國(guó)家總?cè)丝跀?shù)的10%以上，即可將該國(guó)定義為出現(xiàn)了人口老齡化的國(guó)家，我國(guó)早在2000年的第五次人口普查中老年人的比重就已經(jīng)達(dá)到了10.09%，隨著科技以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前我國(guó)的老齡化程度已大大加深。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查表明，在老年人中，能夠保證自身仍處于健康狀態(tài)，重要臟器無嚴(yán)重疾病的老年人僅占總體老年人的1/5～1/4左右，老年人普遍患有心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病以及呼吸道疾病等類型的疾病，疾病嚴(yán)重地影響了老年人的正常生活，降低了老年人的生活質(zhì)量并對(duì)自身及兒女家庭造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

2 當(dāng)前我國(guó)對(duì)于老年人慢性病的護(hù)理干預(yù)

2.1建立患者相關(guān)資料檔案 對(duì)老年人患者進(jìn)行護(hù)理，首先要掌握患者的具體信息，如家庭地址、聯(lián)系方式等，并對(duì)患者的患病時(shí)間、患病嚴(yán)重程度等天蝎入患者病歷檔案，使得社區(qū)護(hù)理醫(yī)院對(duì)患者有一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況以及方便情況，決定定期對(duì)患者進(jìn)行上門訪問或要求患者定期來我院進(jìn)行病情檢查。

2.1提供基本的護(hù)理 由于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平并不是很高，因此，主要對(duì)老年人患者提供藥物治療、注射治療以及對(duì)患者進(jìn)行定期檢查等治療，護(hù)理人員為患者制定出科學(xué)的生活方式，提高老年人慢性病患者的生活質(zhì)量，并就該疾病對(duì)患者自身的具體病情、嚴(yán)重程度以及危害制定出相應(yīng)的護(hù)理方式

2.2對(duì)患者進(jìn)行健康教育 在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，也應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行老年人慢性病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，使得老年人患者對(duì)于自身的疾病有一個(gè)大致的了解，并能夠更科學(xué)的避免疾病惡化，保證自身的恢復(fù)質(zhì)量。

相對(duì)于老年人患有慢性病后再進(jìn)行治療，更應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行慢性病的相關(guān)健康教育，使老年人能夠?qū)υ摷膊∵M(jìn)行預(yù)防，這是從根本上控制老年人慢性病出現(xiàn)的方法。主要的健康教育方式如口頭宣教、定期在社區(qū)內(nèi)舉辦老年人慢性病相關(guān)的講座，向老年人講述慢性病的危害、如何會(huì)患有慢性病以及如何加強(qiáng)自身體質(zhì)，提高自身的疾病預(yù)防能力等內(nèi)容，幫助老年人制定出相對(duì)科學(xué)的生活方式，提高老年人的生活質(zhì)量并預(yù)防疾病。

2.3對(duì)患者進(jìn)行定期的家庭回訪 近年來我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，采用人性化的醫(yī)療與護(hù)理模式，針對(duì)老年人患者可能行動(dòng)不方便等現(xiàn)狀，我院制定了護(hù)理人員定期回訪老年人慢性病患者的方針，這能夠提高老年人患者于我院之間的和諧關(guān)系，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地掌握老年人的病情恢復(fù)情況并及時(shí)作出下一步的醫(yī)療判斷，減少了老年人出現(xiàn)健康危險(xiǎn)行為的幾率。經(jīng)過不斷的實(shí)踐，我院在老年人慢性病患者的定期回訪方面取得了顯著的效果，醫(yī)院口碑提高，老年人患者治療效果較以往顯著提高。

3 對(duì)老年人慢性病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理所存在的問題及措施

3.1培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才 一般對(duì)于專業(yè)人才來說，社區(qū)醫(yī)院與大型醫(yī)院之間大型醫(yī)院有更大的升值空間，因此，大部分專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人才在就業(yè)時(shí)均選擇大型醫(yī)院，導(dǎo)致了社區(qū)醫(yī)院在人才上出現(xiàn)不足，因此，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)于專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)，提高對(duì)于專業(yè)人才的待遇，以此吸引人才就業(yè)。

3.2吸收借鑒新興的護(hù)理理念與模式 我國(guó)社區(qū)護(hù)理尚不屬于成熟階段，因此，應(yīng)廣泛吸收外國(guó)以及大型醫(yī)院的護(hù)理方式與理念，取其精華，去其糟粕，提高自身的護(hù)理質(zhì)量，吸引廣大社區(qū)老年人慢性病患者來我院就醫(yī)，注重新型護(hù)理方式與護(hù)理理念的創(chuàng)新，提高社區(qū)醫(yī)院的知名度。

4 討論

當(dāng)前在我國(guó)廣大的老年人群體中患有慢性病的患者不在少數(shù)，而慢性病并不需要長(zhǎng)期在醫(yī)院進(jìn)行住院治療，大型醫(yī)院治療費(fèi)用相對(duì)較高，對(duì)許多家庭會(huì)造成較為沉重的負(fù)擔(dān)；相較于大型醫(yī)院來說，社區(qū)醫(yī)院消費(fèi)較低且十分方便，適合老年人就近治療。

做好老年人慢性病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于老年人的生活質(zhì)量提高有著十分重要的意義，值得對(duì)其進(jìn)行深入研究。

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篇2

關(guān)鍵詞：健康老齡化；社區(qū)護(hù)理；老年人

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人類平均壽命的普遍延長(zhǎng)，老年人在人口總數(shù)中的比例越來越大，人口老齡化和老年人的健康問題已成為21世紀(jì)國(guó)際社會(huì)普遍關(guān)注的重大社會(huì)問題之一。按照聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）的界定標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上人口比重超過10%或者65歲及以上人口比重超過7%，即可認(rèn)為進(jìn)入老齡化社會(huì)[1]。根據(jù)2009年民政事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，截至2009年底，全國(guó)65歲及以上老年人口占全國(guó)總?cè)丝诘?.5%，60歲及以上老年人口全國(guó)總?cè)丝诘?2.5%，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì)[2]。提高老年人的生活質(zhì)量，使老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)面臨的一個(gè)主要問題，在這一背景下，我國(guó)提出了"健康老齡化"這一概念。社區(qū)作為老年人基本的生活環(huán)境，比醫(yī)院更能為老年人提供持續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)，在健康老齡化中發(fā)揮不可替代的作用。發(fā)展社區(qū)老年護(hù)理事業(yè)，提供積極有效的社區(qū)護(hù)理使老年人在社區(qū)接受各種健康護(hù)理，可以提高老年人的生活質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要保證。

1 健康老齡化的概念

1990年世界衛(wèi)生組織在哥本哈根世界老齡大會(huì)上把“健康老齡化”作為對(duì)付人口老齡化的一項(xiàng)發(fā)展戰(zhàn)略。在我國(guó)1994年2月召開的“中國(guó)老年保健研討會(huì)”開幕詞中，中國(guó)老年學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄔淪萍教授最先提出“健康老齡化”這一詞，并且發(fā)表了“為使我國(guó)出現(xiàn)健康的老齡化而奮斗”的講話。健康老齡化更關(guān)注的是生理、心理和社會(huì)功能的健康狀態(tài)，在延長(zhǎng)人類的生物學(xué)年齡的同時(shí)，還應(yīng)該延長(zhǎng)人類的心理與社會(huì)年齡，使老年人在生命延長(zhǎng)的同時(shí)，具有較高的生活質(zhì)量。

2 社區(qū)老年護(hù)理

1970 年，美國(guó)的露絲?依思曼首次使用了社區(qū)護(hù)理一詞。社區(qū)護(hù)理是以健康護(hù)理為中心，以家庭為單位，社區(qū)為服務(wù)范圍，對(duì)社區(qū)內(nèi)的不同人群提供醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育及健康指導(dǎo)的綜合，承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理工作。社區(qū)老年護(hù)理是指由有組織的社會(huì)力量為個(gè)人、家庭、社區(qū)提供的一系列服務(wù)，護(hù)理工作的重點(diǎn)為一般家庭及社區(qū)中的老年人群，為他們提供連續(xù)、全面的服務(wù)[3]。世界衛(wèi)生組織提出，社區(qū)護(hù)理應(yīng)以“社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)團(tuán)體（老弱、殘障）為優(yōu)先服務(wù)的對(duì)象”，老年人群作為社區(qū)里的主要人群，如何在社區(qū)里提供適合老年人群需要的醫(yī)療保健、生活照顧等服務(wù)，對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

3 加強(qiáng)社區(qū)老年護(hù)理，促進(jìn)健康老齡化

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老方面都給社會(huì)帶來了一定影響，維持老年人的健康是社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)。國(guó)外社區(qū)護(hù)理起步早，發(fā)展的比較快，其中為老年人提供的社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理的重要組成部分，發(fā)展的已經(jīng)比較規(guī)范，許多國(guó)家的社區(qū)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)院的分支機(jī)構(gòu)，對(duì)老年人提供的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)很完善。我國(guó)的社區(qū)護(hù)理發(fā)展不平衡，與國(guó)外相比差距比較大，一些大城市如北京、上海、廣州、深圳等社區(qū)護(hù)理起步早，投入大，社區(qū)護(hù)理發(fā)展較快，已經(jīng)開設(shè)了家庭護(hù)理、護(hù)理專家門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等，有的地區(qū)還為60 歲以上的老年人建立健康檔案，但是大部分城市的社區(qū)護(hù)理服務(wù)還需要進(jìn)一步提高。為了達(dá)到健康老齡化，我國(guó)的社區(qū)老年護(hù)理工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，具體措施如下：

3.1建立健全完善的社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)體制。我國(guó)現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)缺乏明確的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，社區(qū)老年護(hù)理的保障機(jī)制薄弱。然而社區(qū)中的老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求大，需要社區(qū)的護(hù)士可以為他們開展多項(xiàng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)，如：健康教育、健康體檢，所以建立一套完善的社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)體系是非常重要的。

3.2加強(qiáng)社區(qū)硬件設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)就醫(yī)環(huán)境。改善社區(qū)老年人的居住環(huán)境，為老年人提供一系列的健身設(shè)施是解決老年護(hù)理問題的有效對(duì)策。同時(shí)加大并完善社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，方便社區(qū)老年人的就醫(yī)問題。王寧[4]的社區(qū)醫(yī)療相關(guān)問題的調(diào)查報(bào)告，有50.0%的人不愿意到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，其原因：32.8%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低，28.4%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)儀器落后、水平低，18.7%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不全，還有13.7%認(rèn)為藥品價(jià)格不便宜。

3.3提高社區(qū)從業(yè)護(hù)士的素質(zhì)和技能。社區(qū)護(hù)理是對(duì)社區(qū)中的個(gè)人和家庭開展家庭訪視、居家護(hù)理、健康指導(dǎo)提供連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)，它涉及相關(guān)的多學(xué)科的醫(yī)療、護(hù)理、保健知識(shí)，而這些主要依靠社區(qū)護(hù)士完成。目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的社區(qū)護(hù)理數(shù)量不足，以年輕人為主，學(xué)歷低，大多是中專學(xué)歷，專業(yè)素質(zhì)相對(duì)較低，導(dǎo)致部分工作無法開展或內(nèi)容較少，難以滿足社區(qū)居民的需求。從而影響了社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容和質(zhì)量，所以提高社區(qū)護(hù)理從業(yè)人員的綜合素質(zhì)是當(dāng)務(wù)之急。健康老齡化觀點(diǎn)的提出也要求我們必須盡快發(fā)展、完善我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育，尤其是老年護(hù)理教育，培養(yǎng)更多的社區(qū)老年護(hù)理專業(yè)人才，以滿足老年人日益增多的要求[5]。

為實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年人提供較為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，積極盡快探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式已刻不容緩[6～8]。加強(qiáng)社區(qū)老年護(hù)理事業(yè)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，解決老年人的健康問題，滿足其健康需求并提高其生活質(zhì)量，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化和構(gòu)建和諧社會(huì)起到重要作用。

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篇3

【關(guān)鍵詞】老年人 心理健康 護(hù)理 對(duì)策

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人類普遍壽命普遍延長(zhǎng)，人口老化日益明顯，已成為當(dāng)今世界矚目的問題。現(xiàn)在一般把年齡大于65歲者稱為老年人。老年是畢生發(fā)展過程中一個(gè)特殊的階段，具有其獨(dú)特的心理和生理特點(diǎn)。據(jù)調(diào)查60歲以上老人中，有70%以上的人患有各種慢性疾病，而且因患慢性疾病而影響活動(dòng)能力的比例隨年齡增長(zhǎng)而增加。疾病的痛苦及活動(dòng)能力的受限，使許多老年人有消極情緒，心理健康水平較低。因此如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悅的狀態(tài)下度過各自的晚年生活，已成為當(dāng)今老年人心理護(hù)理的重要內(nèi)容。而老年病人總數(shù)日益增加，使老年病人心理護(hù)理工作面臨新的挑戰(zhàn)。

1 老年人的心理問題

（1）孤獨(dú)寂寞：老年人多已退休在家，子女大多都已離家獨(dú)自生活，經(jīng)常是家里僅剩老夫妻兩人，這種生活環(huán)境和角色的變化構(gòu)成了老人孤獨(dú)的主要原因。這時(shí)心理上往往產(chǎn)生隔絕感和空虛感，而有的老年患者由于中風(fēng)后遺癥等導(dǎo)致了行動(dòng)不便，心理上則會(huì)產(chǎn)生自卑感，不愿出門怕見熟人，整天呆在家里與人隔絕，這樣為免會(huì)從心理上產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感。

（2）失落感：老年人退休后脫離了原工作崗位，開始會(huì)感到冷落寂寞，無所事事，時(shí)間久了就會(huì)從心理上產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒：有的急躁易怒，易發(fā)脾氣，對(duì)任何事情都不滿或不快；有的則情緒低落，沉默寡言，對(duì)凡事都無動(dòng)于衷。這些現(xiàn)象對(duì)于平時(shí)工作繁忙，事業(yè)心強(qiáng)，爭(zhēng)強(qiáng)好勝的老人發(fā)生率高，對(duì)于無心理準(zhǔn)備而突然離退休的人發(fā)生率高且癥狀重，而對(duì)于平時(shí)活動(dòng)范圍大且愛好廣泛的老人則很少患病。

（3）抑郁：老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙。抑郁多是由于老年人受到慢性疾病的困擾及死亡的威脅，從而心理上產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老人甚至有輕生的念頭。而老年病人一旦決心自殺往往比成人更堅(jiān)決，行為更隱蔽，應(yīng)引起高度重視。

（4）健忘：主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度變慢，快速做出決定和解決問題的能力下降?；颊呓谟洃浟p退，常出現(xiàn)健忘，例如：經(jīng)常手里拿著東西還東找西找，經(jīng)常忘記服藥，出門忘記帶鑰匙等等。

（5）疑?。褐饕憩F(xiàn)為固執(zhí)，吝嗇，謹(jǐn)慎小心，只相信自己不相信別人，習(xí)慣按自己的觀點(diǎn)看待問題，守舊，不易接受新事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)?；颊哌^分關(guān)心自己健康，稍有不適則懷疑自己是否患病。

（6）絕望：患者認(rèn)為自己老了，前途渺?；蚋械阶约涸谑廊兆硬婚L(zhǎng)。許多想做的事情又力所不及。于是心灰意冷，甚至也不愿接受住院治療。

2 維護(hù)和增進(jìn)老年人的心理健康

（1)定期開展老年人的健康教育：教會(huì)老年人從生活中尋找生存的意義和樂趣。要善于安慰，控制自己及對(duì)不良情緒的調(diào)節(jié)。適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活。良好的生活習(xí)慣對(duì)老年人的心理健康也是至關(guān)重要的，如起居，飲食，戒煙，節(jié)酒等。古人云：飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作是很有道理的。對(duì)于患病住院的老年人應(yīng)有針對(duì)性的介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)，組織病人參加集體活動(dòng)，鼓勵(lì)病人相互交流，同時(shí)可邀請(qǐng)一些有經(jīng)驗(yàn)的恢復(fù)較好的病人現(xiàn)身說法，傳經(jīng)送寶。幫助老人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力。

（2）指導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)離退休問題，樹立老有所為，老有所用，老有所學(xué)的新觀點(diǎn)，豐富精神生活：老年人隨著年齡增加，帶來的是職業(yè)能力的下降，由原來的崗位上退下來，這是一個(gè)自然的，正常的，不可避免的過程。只有充分理解了這一規(guī)律，才能對(duì)離退休的問題泰然處之。對(duì)此要教育老年人有足夠的思想準(zhǔn)備，適應(yīng)這一角色轉(zhuǎn)變，才能生活的輕松愉快。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)老年人根據(jù)自身的具體條件和興趣學(xué)習(xí)和參加一些文化活動(dòng)，如閱讀，寫作，繪畫，書法，音樂，舞蹈，園藝，棋類等。不但可以開闊視野，陶冶情操，豐富精神生活，減少孤獨(dú)，空虛和消沉之感，而且是一種健腦，健身的手段。

（3）幫助老年人調(diào)整情緒，保持家庭關(guān)系和諧：教會(huì)老年人遇到矛盾挫折要盡快主動(dòng)擺脫，不鉆牛角尖，老夫妻間要相親相愛，家人敬老愛老，互相關(guān)心，互相愛護(hù)，親密無間。還要結(jié)識(shí)新朋友，心里有話能有處說。常言道：同齡相嬉，樂而忘老。當(dāng)人們對(duì)生活的諸多不順，抱著接納的心態(tài)，瀟灑一點(diǎn)，寬容一點(diǎn)，坦然接受，積極應(yīng)對(duì)，心情就會(huì)變得更加輕松，無拘無束，相應(yīng)的身體也會(huì)變得更加健康靈活。

（4）創(chuàng)造一個(gè)輕松，愉快，關(guān)心，愛護(hù)老年人的環(huán)境：家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)。老年人常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到家人的關(guān)心，愛護(hù)和照顧。因此子女應(yīng)經(jīng)常和老年人溝通，遇事與老人商量，使老年人得到應(yīng)有的尊重。喪偶的老年人獨(dú)自生活，會(huì)感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人的求偶需求，滿足老年人的需要?；疾∽≡旱睦夏耆藨?yīng)讓其盡快熟悉住院環(huán)境，病房環(huán)境整潔，安全，使患者有家一樣的感覺。醫(yī)務(wù)人員要多巡視病房，多關(guān)心老年人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，解除陌生感，多給予老人生活上的幫助，多與老人談心，對(duì)老年人充滿同情心和愛心。

我國(guó)自古有“夕陽無限好，只是近黃昏”的詩(shī)句。老年期是人生的特殊時(shí)期，處于這一時(shí)期的老年人具有豐富的閱歷，廣博的知識(shí)，優(yōu)良的傳統(tǒng)，但也是身體和心理極易出現(xiàn)問題的時(shí)期。因此只有充分了解了老年人的特點(diǎn)，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人生理和心理變化，以此來維持老年人的最佳功能狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，使其愉快的度過晚年生活。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]劉曉虹主編.護(hù)理心理學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005.

[2]許加麗.老年人心理健康及護(hù)理[J].心理健康教育，2006.

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【關(guān)鍵詞】 老年人； 心理特征；心理護(hù)理；護(hù)理人員

1 認(rèn)識(shí)老年患者的主要心理特征

1.1 孤獨(dú)與失落感。老年人由于獨(dú)居、喪偶、人際交往減少，行動(dòng)交往不方便，加上住院期間生活單調(diào)，與家人及外界缺乏情感交流和心里溝通，患者常常易產(chǎn)生被拋棄感，心理上也往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感，因而導(dǎo)致性格、行為的改變，多表現(xiàn)為固執(zhí)、自尊心強(qiáng)、沉默寡言。而有的老年人特別害怕孤獨(dú)寂寞，這種擔(dān)心進(jìn)而會(huì)感到煩躁無聊。部分離退休人員因覺得自己資歷老、貢獻(xiàn)大，在位時(shí)與退休后角色和地位的反差，心里難免會(huì)產(chǎn)生失落感。所以脾氣就比較暴躁，配合性較差，希望受到周圍人的尊重和恭順。

1.2 恐懼和焦慮，主要表現(xiàn)為焦躁不安。由于老年人的各種功能下降，某些疾病可給患者造成巨大的心理壓力，尤其是那些病情較重、“自我診斷”不清的病人，心情更加焦慮。尤其是急性喉炎、急性厭炎或者是氣道異物所造成的氣道阻塞的病人，窒息感明顯，致使有瀕死的恐怖感，加上住院后在飲食、休息、生活方式方面難以適應(yīng)，此類患者心里處于恐懼和焦慮的狀態(tài)，多表現(xiàn)為煩躁不安、睡眠質(zhì)量不佳、不思飲食。

1.3 容易敏感和猜疑。大多數(shù)的患者處在剛進(jìn)入患者角色階段，行為退化、感情脆弱、依賴心理較強(qiáng)、自我控制力下降。處在這個(gè)階段的老年患者常敏感多疑，加上醫(yī)患之間信息交流不夠暢通，容易造成老人自己去推測(cè)猜想，如自己的病情是不是很嚴(yán)重？懷疑醫(yī)生、護(hù)士甚至家人都在對(duì)他是不是有意隱瞞病情？周圍一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作，甚至一句無意的話語，都可能引起他的猜疑，加重其心理負(fù)擔(dān)。有時(shí)候，當(dāng)患者自身出現(xiàn)與不治之癥患者有相似癥狀時(shí)候就會(huì)聯(lián)想自己是不是也是這樣的病，產(chǎn)生疑心，多表現(xiàn)為情緒低沉、沉默少語，常常無端的發(fā)脾氣。

1.4 沮喪和抗藥心理。老年患者的心、腦以及其他器官趨于衰退和功能下降，常常會(huì)感到力不從心和老而無用，如果再加上病情反復(fù)、治療效果不明顯，容易產(chǎn)生悲觀與自責(zé)。此類患者多表現(xiàn)為意志消沉、精神沮喪、不愿與人交往或交談，對(duì)治療及疾病的轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然，不積極的去接受治療和護(hù)理，消極化等待著“歸宿”。對(duì)于同時(shí)患有多種疾病的老年人由于長(zhǎng)期服藥，飽嘗疾病之苦和藥物不良反應(yīng)的刺激容易產(chǎn)生沮喪和抗藥心理。

2 做好老年患者的心理護(hù)理

2.1 老人心理上容易孤獨(dú)，尤其是喪偶老人，在情感上更需要人給予更多的關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予幫助和關(guān)注。同時(shí)，鼓勵(lì)家人親友常探視，取得家庭成員的理解、支持和照料。病情允許的情況下，動(dòng)員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，適當(dāng)做些喜歡的活動(dòng)或適合老年人特點(diǎn)的體育鍛煉。鼓勵(lì)他們與周圍的病友多交往，培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，從而分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨(dú)寂寞心理，使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。

2.2 護(hù)理人員要以美觀整潔的儀表，親切的微笑與問候，創(chuàng)造出寬松和諧的氣氛，這對(duì)病人焦慮、恐懼心理能起到安撫作用?；颊卟∏檩p重緩急有所不同，如心血管門診的病人，疾病的變化常常很快。所以，要隨時(shí)注意觀察病人的病情變化，主動(dòng)了解病情，準(zhǔn)確分診，協(xié)助就診，且態(tài)度要和藹，以消除病人焦慮的心理。要多與老年人交流，了解老人的“心所想”我們才清楚“如何做”。

2.3 做好交流，增進(jìn)感情，增加信任度，減少猜疑。常言道“交流是開心鎖”，良好溝通的交流，不僅可以給患者以鼓勵(lì)，使患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，消除恐懼感，而且能增進(jìn)與患者的感情，增進(jìn)信任度，打消患者猜疑敏感的心理。護(hù)理人員要多與他們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，進(jìn)而對(duì)有利于病情的恢復(fù)。對(duì)于好猜疑的老年患者，我們必須盡可能的滿足患者的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會(huì)。在交談中方式要靈活，談話要把握分寸，要考慮到病人的心理承受能力，三思而后答，該解釋的一定要解釋，需要保密的不能直言相告，但要給一個(gè)看似合理的理由使患者能接受。盡量多鼓勵(lì)，讓他們放松心情，以保持良好的心態(tài)接受治療和護(hù)理。

2.4 幫助患者調(diào)節(jié)情緒，增加患者戰(zhàn)勝病情的信心，科學(xué)合理的健康教育是打消老年患者沮喪和抗藥心理的“良藥”。

（1）幫助老年人調(diào)整情緒。對(duì)于一些沮喪的老年患者，護(hù)理人員應(yīng)給予其心理上的支持，經(jīng)常與他們交流，了解他們的思想變化和情緒變化。幫助老年人調(diào)整情緒，給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷；幫助老年人積極面對(duì)生活中的各種問題，調(diào)整心態(tài)，鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉。（2）增加患者的信心?！靶判氖前雮€(gè)生命，淡漠是半個(gè)死亡”，患者有了信心才能產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志，才能挖掘抗病的潛在能力。護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)老年人樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，正確的生活觀，保持坦然處之的態(tài)度，樂觀的情緒，從生活中尋找生存的意義和樂趣，這樣可以使患者擺脫沮喪感。

結(jié)束語：心理護(hù)理已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是護(hù)理工作中必不可少的一環(huán)。醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)不同患者的心理特征，“因人施護(hù)”，滿足患者心理需要，使患者心情愉快，以獲得最佳治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]化前珍，郭明賢.老年護(hù)理與康復(fù)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007

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21世紀(jì)是全球老齡化的世紀(jì),同時(shí)又是人類的長(zhǎng)壽時(shí)代。1982年維也納老齡問題世界大會(huì)把老齡問題概括為滿足老年人的特殊需要人道主義方面的問題,和涉及人口老齡化所造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方面的問題。前者包括老年人的保健與營(yíng)養(yǎng)、住宅和環(huán)境、家庭、社會(huì)福利、收入保障與就業(yè)以及教育。后者包括在老年贍養(yǎng)比日益上升的情況下,人口老齡化對(duì)生產(chǎn)、消費(fèi)、儲(chǔ)蓄、投資,以及反過來對(duì)一般社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和政策的影響。大會(huì)通過的《1982年維也納老齡問題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)“既要處理各種影響到老年人的問題,也要處理同老齡化有關(guān)的問題”。

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)人老齡社會(huì),一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料資源減少,如何解決這一對(duì)矛盾,已引起全社會(huì)的關(guān)注;另一方面老齡人口比重上升和社會(huì)保障的壓力加大,已經(jīng)成為我們?cè)谌珖?guó)建設(shè)小康社會(huì)和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。

對(duì)于老年人來說,提高生活質(zhì)量的實(shí)質(zhì)是滿足他們的基本需要。馬克思和恩格斯從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度認(rèn)為人有三種基本需要,即生存需要、社會(huì)需要和發(fā)展需要。如果說生存需要是指?jìng)€(gè)人維持生存所必需的生理需要,社會(huì)需要是指“滿足由人們賴以生息教養(yǎng)的那些社會(huì)條件所產(chǎn)生的一定需要”的話,那么發(fā)展的需要?jiǎng)t是指每個(gè)人有全面而自由地發(fā)展的需要。發(fā)展的需要是人類最高層次的需要,也是全面實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。

發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),提高老年人生活質(zhì)量和促進(jìn)老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展是我們應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的一項(xiàng)積極的戰(zhàn)略措施?！吨袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》要求加快老齡事業(yè)的發(fā)展步伐。重點(diǎn)解決老齡事業(yè)發(fā)展中的突出問題,落實(shí)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”,把老齡事業(yè)推向全面發(fā)展的新階段。指導(dǎo)原則是提高老年人口的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。為我們進(jìn)一步設(shè)計(jì)和發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)指明了方向,提供了良好的機(jī)遇。

發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),為滿足老年人需要和提高生活質(zhì)量服務(wù)

人有自然屬性和社會(huì)屬性,滿足老年人的需要和提商其生活質(zhì)量,既要從人的自然屬性出發(fā)去研究如何保障老有所養(yǎng),提高健康水平,延緩衰老,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽;又要從其社會(huì)屬性出發(fā)去研究如何豐富老年人精神文化生活,滿足他們繼續(xù)發(fā)揮作用和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。

(一)滿足老年人的物質(zhì)生活需要;生存需要(物質(zhì)生活需要)是人生的第一需要。在工業(yè)社會(huì)里,家庭的養(yǎng)老功能弱化,如果說建立“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“醫(yī)療保險(xiǎn)”制度是從經(jīng)濟(jì)上保障老年人的食、住和醫(yī)療支出的話,那么老年人的生活照料和健康護(hù)理,就要依靠老齡產(chǎn)業(yè)提供。

世界各國(guó)老年人的生活方式有兩種,一種是在養(yǎng)老院里生活,叫做機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;另一種是在家里過晚年,叫做居家養(yǎng)老。前者的照料和護(hù)理由老齡產(chǎn)業(yè)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),后者所需要照料和護(hù)理由老齡產(chǎn)業(yè)提供上門服務(wù)。

國(guó)際社會(huì)和學(xué)術(shù)界主張居家養(yǎng)老,理由是家庭始終是人們互相交往、終身依賴的基本形式,也是思想感情交流最充分的場(chǎng)所。社會(huì)老年學(xué)家戴維·L·德克爾在《老年社會(huì)學(xué)》論述“老年與家庭”的一章中強(qiáng)調(diào)“沒有一個(gè)領(lǐng)域跟我們命運(yùn)的關(guān)系比我們與家庭關(guān)系更密切,我們可以退休,卻不能退離家庭。”《1982年維也納老齡問題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)“應(yīng)舉法使年長(zhǎng)者能夠盡量在其自己的家里和社區(qū)獨(dú)立生活”。1991年《聯(lián)合國(guó)老年人原則》強(qiáng)調(diào)“老年人應(yīng)該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個(gè)社區(qū)的文化價(jià)值體系而給予的照顧、服務(wù)和保障”。

盡管發(fā)達(dá)國(guó)家都建有一定數(shù)量條件良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是居家養(yǎng)老仍然是絕大多數(shù)老年人首選的生活方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)各國(guó)選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例,英國(guó)為95.5、美國(guó)為96.3、瑞典為95.2、日本為98.6、菲律賓為83、新加坡為94﹪、泰國(guó)為87、越南為94、印度尼西亞為84、馬來西亞為88。

為了解決老年號(hào)人居家養(yǎng)老的困難,國(guó)際組織和學(xué)術(shù)界極力主張大力發(fā)展社區(qū)助老福利服務(wù)事業(yè),為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務(wù)?！?982年維也納老齡問題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào):“社會(huì)福利服務(wù)應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ),向老年人提供預(yù)防性、補(bǔ)救性和發(fā)展方面的服務(wù)”。

1992年聯(lián)合國(guó)通過的《老齡問題宣言》再次強(qiáng)調(diào)“確認(rèn)老年人有權(quán)享有追求和獲得最高程度的健康的權(quán)利;隨著增齡有些(老年)人將需要全面的社區(qū)和家庭照料”。

1999國(guó)際老人年的活動(dòng)重點(diǎn)包括“吁請(qǐng)各國(guó)在國(guó)家、區(qū)域和地方制定綜合戰(zhàn)略,以滿足老年人在家庭、社區(qū)和社會(huì)公共機(jī)構(gòu)內(nèi),得到照顧和供養(yǎng)的更多服務(wù)?！比死象w衰多病,生活照料和保健護(hù)理是老年人的必不可少的需求。隨著老齡化的發(fā)展,我國(guó)空巢老人家庭越來多,20__年全國(guó)一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶口占27.71,超過1/4。在全國(guó)二人家庭戶中,只有一對(duì)老年夫婦戶占13.41。統(tǒng)計(jì)還表明20__年65歲以上空巢家庭全國(guó)為22.0,北京市為24.9,上海市為29.3。

衛(wèi)生部1998年的一項(xiàng)調(diào)查表明:我國(guó)60歲及以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍,慢性病患病率為全人群的4.2倍。

北京市的抽樣調(diào)查表明,20__年60歲及以上老年人慢性病患病率高達(dá)72.1,同時(shí)患有兩種以上疾病的人口有42。

老年人慢性病和非傳染病除了醫(yī)療費(fèi)用高以外,還會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期失能和殘障,帶來沉重的護(hù)理開支和負(fù)責(zé)。北京市的調(diào)查表明,1997年老年人失能和殘障率高達(dá)25.2,20__年老年人中日常生活需要幫助的有20,日常生活完全需要依賴他人照顧的占5。

和國(guó)外一樣,我國(guó)大多數(shù)老年人也愿意在家里過晚年,北京、天津和上海關(guān)于養(yǎng)老方式意愿的抽樣調(diào)查表明,90以上被調(diào)查的老年人選擇居家養(yǎng)老。特別是高齡老年人,獨(dú)立生活困難和多病的老年人,迫切需要社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老齡產(chǎn)業(yè)滿足其生活照料和保健護(hù)理的需求。

(二)豐富老年人的

閑暇生活,為滿足他們的精神文化需求服務(wù)?！袄嫌兴B(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”是我國(guó)老齡工作爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)的六項(xiàng)目標(biāo)。如果說“老有所養(yǎng)”和“老有所醫(yī)”是老年人的物質(zhì)生活需要的話,那么“老有所教”、“老有所學(xué)”和“老有所樂”就屬于精神文化生活需要了。

1.發(fā)展老年教育為老年人提高文化水平服務(wù)

我國(guó)不少老年人的少年時(shí)期是在舊社會(huì)度過的,歷史原因?qū)е滤麄兪芙逃潭鹊?。?jù)統(tǒng)計(jì),20__年60歲及以上老年人口的文盲、半文盲率達(dá)到47.54。在15歲以上文盲和半文盲中,58.81為60歲以上老年人口。老年人口中,小學(xué)程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大學(xué)以上程度的人僅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),但是老年大學(xué)和文化活動(dòng)設(shè)施不足,據(jù)統(tǒng)計(jì),20__年在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒有老年大學(xué)的占77.9,在農(nóng)村占94.9。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的需求。由此可見,在發(fā)展老年教育為老年人提供教學(xué)服務(wù)方面,老齡產(chǎn)業(yè)是可以大有可為的。

2.發(fā)展老年文娛體育活動(dòng),為提高老年人的健康水平服務(wù)

20__年的調(diào)查顯示,不少地區(qū)由于活動(dòng)場(chǎng)所有限,設(shè)備短缺,老年人文體活動(dòng)參與率低。在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒有老年人活動(dòng)室的占47.7,沒有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的占58.2;農(nóng)村沒有老年人活動(dòng)室的占79.4,沒有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的占85.6。實(shí)施“星光計(jì)劃”以來,老年人的文體活動(dòng)設(shè)備和場(chǎng)所增添了不少,但是,各個(gè)地區(qū)的發(fā)展還不平衡,有待我們興辦文體服務(wù)產(chǎn)業(yè),進(jìn)一步發(fā)展老年文體活動(dòng),為老年人提高健康水平和增強(qiáng)體育服務(wù)。組織老年人參與發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)“老有所為”和應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)服務(wù)

國(guó)際社會(huì)十分重視老年人參與發(fā)展,認(rèn)為老年人是老齡社會(huì)的重要資源。《20__年老齡問題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)老年人積極參與發(fā)展的重要性和必要性,指出:不分年齡人人共享的社會(huì)包含了努力使老年人有機(jī)會(huì)繼續(xù)為社會(huì)作貢獻(xiàn)的目標(biāo)。要承認(rèn)和鼓勵(lì)老年人為家庭和社區(qū)作貢獻(xiàn),為老年人提供參與社區(qū)發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)方面的信息和服務(wù)。

人生價(jià)值貫穿于一個(gè)人在社會(huì)生活中生命的全過程,其中包括老年階段。老年人作為社會(huì)的人,他們對(duì)社會(huì)的存在與發(fā)展負(fù)有應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù);在他盡義務(wù)的同時(shí),也享有相應(yīng)的權(quán)利和受到社會(huì)的尊重。如果說人們視老年人為寶貴財(cái)富的最根本的理由是對(duì)他們完成人口再生產(chǎn)和物質(zhì)再生產(chǎn)歷史功績(jī)的肯定的話,那么老年人在現(xiàn)實(shí)生活中如何進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,則要靠繼續(xù)參與社會(huì)發(fā)展來獲得社會(huì)的承認(rèn)和尊重。

參與發(fā)展既是老年人繼續(xù)為社會(huì)作貢獻(xiàn)的需要,又是老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值是老年人最高層次的追求,這一理想的實(shí)現(xiàn)需要老年人自身的努力,更需要全社會(huì)的理解和支持,其中包括老齡產(chǎn)業(yè)在為組織老年人“老有所為”所提供的支持和服務(wù)。

第二屆世界老齡大會(huì)通過的《政治宣言》把“老年人與發(fā)展”放在采取行動(dòng)的首位。強(qiáng)調(diào)“老年人的潛力是老齡社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。社會(huì)依靠老年人的技能、經(jīng)驗(yàn)和智慧,不但能首先改善他們自己的條件,而且還能積極參與全社會(huì)條件的改善”。由世界衛(wèi)生組織提出為大會(huì)所采納的“積極老齡化”,提倡老年人參與社會(huì)發(fā)展。大會(huì)在《行動(dòng)計(jì)劃》中還重申老年人必須成為發(fā)展進(jìn)程的充分參與者,還必須公平享有發(fā)展進(jìn)程的種種好處。建設(shè)不分年齡人人共享的社會(huì)規(guī)定了努力使老年人有機(jī)會(huì)繼續(xù)為社會(huì)作出貢獻(xiàn)的目標(biāo)。

篇6

1 對(duì)象與方法

隨機(jī)選取我院老干部療區(qū)2006年6月至2009年6月70歲以上的住院患者。本組500例,其中男402例,女98例,平均年齡78.5歲。腦血管疾病154例,心血管疾病124例,糖尿病102例。一次住院304例,二次住院54例,三次以上住院42例。生活不能自理者占28%。

2 老年人心理健康分析

2.1 情緒改變 最常見的表現(xiàn)為情緒低落、憂愁、聯(lián)想,對(duì)周圍事物不感興趣,自尋煩惱,且多自卑。有些老人變得多愁善感,容易激動(dòng),為小事而大發(fā)脾氣,對(duì)周圍事物總感到看不慣,自制力減弱,性格急躁、易怒、失眠。

2.2 性格改變 有的老人顯得嗦,說話多重復(fù),過于小心謹(jǐn)慎,唯恐出錯(cuò);有些變得不修邊幅,不注意個(gè)人衛(wèi)生;也有的變得幼稚,喜歡與孩子們?cè)谝黄?貪吃零食;或變得自私、貪婪,好占小便宜。

2.3 智力改變 智力低下,記憶力常有減退,以近期記憶減退較明顯。

2.4 懼病心理 對(duì)生病格外敏感[2]。沒病害怕患病,患病后又擔(dān)心不能治愈,時(shí)常處于驚恐不安的緊張狀態(tài)。特別是在醫(yī)院,看到別人去世或參加老友的追悼會(huì),受到外界的惡性刺激時(shí)便聯(lián)想到自己,感到別人的今天就是自已的明天,從而憂心忡忡、惶惶不可終日,繼而出現(xiàn)恐懼、緊張和悲觀情緒。由于心理壓力大,往往小病成大病,甚至沒病變有病。

2.5 疑病心理 有的老年人日子清閑下來,注意力轉(zhuǎn)移,對(duì)自已的健康狀況開始倍加重視起來,稍有一點(diǎn)不適就精神緊張,憂慮重重,懷疑自已患了某些嚴(yán)重的軀體疾病或精神疾病。

老年人對(duì)自身健康狀況的“自然滑坡”認(rèn)識(shí)不足,他們過分注意自己的身體健康和生理變化,對(duì)身體的偶爾不適感覺極為敏感,將正常生理變化認(rèn)為病理現(xiàn)象,到處求醫(yī)問藥,強(qiáng)化自己的疑病心理“對(duì)號(hào)入座”從而產(chǎn)生不必要的緊張、苦悶、憂愁等。

2.6 恃病心理 有的老年人生病后性格變得偏執(zhí)、苛刻,他們有強(qiáng)烈的自尊心理,要求家人處處給以特殊的呵護(hù)和照顧,稍不滿意就大發(fā)脾氣,動(dòng)輒就訓(xùn)斥喊叫,稍不如意就叫罵不休,令家人不堪重負(fù)。這樣的老年患者不愿別人說三道四,喜歡有人恭順,要求子女百依百順,以此顯示在家庭中的地位,進(jìn)而使自尊心得到滿足。他們有時(shí)不服從治療,不配合護(hù)理,特別計(jì)較醫(yī)護(hù)人員的語言、態(tài)度。

3 把握患者心理,營(yíng)造良好人文環(huán)境,做好心理護(hù)理

3.1 入院時(shí)的心理護(hù)理 由于病房環(huán)境陌生、安靜,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,患者進(jìn)入病房時(shí),責(zé)任護(hù)士就應(yīng)主動(dòng)熱情接待患者,攙扶患者到病床,幫助整理用物,親切介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間,介紹同病友,幫助患者建立病友關(guān)系。同時(shí)向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛好等,為患者住院后的心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。并使老人感到受尊重、受重視,消除憂慮、恐懼心理。

3.2 密切護(hù)患關(guān)系,滿足患者的感情寄托及心理需求 由于患者離開家庭、親人,感到孤獨(dú)、失落,護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,使他們得到慰籍,在感情上得到一定滿足。同時(shí)根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧,使他們?cè)敢獍研睦碓拑A吐出來,尋求護(hù)士對(duì)他們的理解和幫助,縮短患者與護(hù)理人員之間的距離,增加依賴感。同時(shí)用禮貌得體的語言,做好家屬的思想工作,動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴、探視患者,避免患者產(chǎn)生被遺棄感。護(hù)理人員應(yīng)諒解多疑患者的異常行為,主動(dòng)關(guān)懷體貼他們,并適時(shí)組織老年患者進(jìn)行力所能及的文體活動(dòng),轉(zhuǎn)移情緒,活躍精神生活。

3.3 滿足患者對(duì)自身疾病及相關(guān)知識(shí)的需求 患病后患者最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,在遵守保護(hù)性醫(yī)療原則的前題下,根據(jù)患者個(gè)人承受能力,向老人解釋說明,同時(shí)介紹同種疾病患者恢復(fù)較好的情況,消除思想顧慮,并及時(shí)告訴患者治療效果及身體恢復(fù)情況,使他們看到疾病治愈的希望,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4 精心的生活護(hù)理 護(hù)士對(duì)老人應(yīng)主動(dòng)問寒問暖,在生活上提供方便,對(duì)癡呆、健忘患者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理,不應(yīng)急于求成和粗暴的督促。應(yīng)協(xié)助完成特殊檢查和服藥,日常生活用品如手紙、眼鏡、水杯等,隨時(shí)準(zhǔn)備妥當(dāng),放在伸手可取的地方。對(duì)能自理的患者,鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng),提高自我護(hù)理能力,避免產(chǎn)生依賴心理。

3.5 注重環(huán)境因素對(duì)患者心理的影響 環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素,在注意病室清潔幽靜的基礎(chǔ)上,注意病房的安排,盡量將同一社會(huì)層次的患者安排在同一病室,使他們之間有共同的語言,保持心情舒暢。在力所能及的情況下,盡量把病房布置成家庭模樣,使患者有住在家里的感覺。

3.6 注意患者反饋意見,修正具體措施 護(hù)士必須注意護(hù)理的效果,才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值。應(yīng)收集患者對(duì)護(hù)理工作的反饋信息,采用上級(jí)部門下查,不記名問卷,聽取家屬意見等,找出護(hù)理工作中的不足,以及老年人對(duì)護(hù)理人員的要求,改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃,完善護(hù)理工作。

總之,老年人的心理健康與老年人生存環(huán)境和社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。為了保障老年人生理和心理健康要從家庭的小環(huán)境和社會(huì)的大環(huán)境抓起,經(jīng)常分析老年人在這些環(huán)境中的心理問題,用科學(xué)的方法去解決這些心理問題,很好的去護(hù)理那些心理有障礙的老人,才能使老年人的心理健康[3]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 孫愛國(guó).老年人心理健康問題及心理護(hù)理 基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(21):622-623.

篇7

關(guān)鍵詞：敬老院老人社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

根據(jù)國(guó)家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護(hù)人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù)，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù)，一些疾病不能及時(shí)預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世。

為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國(guó)家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對(duì)本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)將一年來我們對(duì)農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

一、制定計(jì)劃和措施

我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護(hù)理對(duì)象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

二、護(hù)理方法及內(nèi)容

2.1健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對(duì)10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對(duì)性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

2.2護(hù)理內(nèi)容。

2.2.1飲食保健指導(dǎo)包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對(duì)老年疾病的飲食。

2.2.2睡眠保健如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.2.3優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。

2.2.4老年人運(yùn)動(dòng)保健選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防運(yùn)動(dòng)時(shí)意外。

2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng)，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會(huì)邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

2.2.6培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員，使他們掌握老年人的一般保健知識(shí)及老年照護(hù)技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

三、護(hù)理效果

為了解對(duì)敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果，我們?cè)O(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費(fèi)用的支付情況；對(duì)實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。:

從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

四、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

4.1提高了老人的生活質(zhì)量，有效地節(jié)約了國(guó)家衛(wèi)生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因，慢性病常常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)年，難以治愈，使患者正常生活受到嚴(yán)重限制，而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險(xiǎn)因素。通過健康教育、衛(wèi)生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵(lì)體育鍛煉以及定期健康檢查等社區(qū)護(hù)理措施，提高了老年人預(yù)防保健知識(shí)，使敬老院的老人養(yǎng)成良好的生活方式，降低了老年慢性病的發(fā)生率，從根本上提高老年人的健康水平，提高了生活質(zhì)量。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對(duì)慢性病患者來說更是如此，開展此種服務(wù)方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要，又通過減少就醫(yī)率和住院率降低了衛(wèi)生資源耗費(fèi)。

4.2老人的健康觀念需要提高。我國(guó)80%的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀康，經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容之一，收到了很好的效果。

4.3農(nóng)村敬老院的照護(hù)水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農(nóng)村臨時(shí)雇用的，人文化程度偏低，也沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)，缺乏照護(hù)老年人的技能，在老人保健、常見病和慢性病預(yù)防等工作方面缺乏基本的經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照護(hù)水平是關(guān)鍵，在敬老院護(hù)理中，我們現(xiàn)場(chǎng)給這10所敬老院的照護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，在一定程度上增長(zhǎng)了他們的照護(hù)知識(shí)，提高了他們的技能。

參考文獻(xiàn)

[1]楊團(tuán)，李振剛，石遠(yuǎn)成.未來20年農(nóng)村老人照護(hù)的政策建議.中國(guó)改革網(wǎng)，

[2]劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué).長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：81－83.

[3]宋朝輝，羅惠芳，童蘇寧，等.我國(guó)老年患者社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與展望.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,12（24）：040.

篇8

中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，人和自然界一切事物都是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過程，其中內(nèi)因是起主要作用的。中醫(yī)辨證是用望、聞、問、切的方法，采集病人的自覺癥狀和臨床表現(xiàn)來分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的證候。中醫(yī)護(hù)理的原則是以中醫(yī)辨證治則指導(dǎo)護(hù)理工作的，針對(duì)不同病情，應(yīng)用“扶正祛邪”、“標(biāo)本緩急”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“正護(hù)反護(hù)”、“因人、因時(shí)、因地制宜”及“預(yù)防為主”， 強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防勝于治”的原則，“圣人不治已病治未病”等護(hù)理原則來制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

護(hù)理工作要求做到"因人、因時(shí)、因地"制宜，針對(duì)病人不同年齡、不同體質(zhì)和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護(hù)理措施。因此，中醫(yī)關(guān)于整體觀護(hù)理論特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人作系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理是完全一致的。

在日常護(hù)理工作中不僅要觀察局部病變，同時(shí)要觀察相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來。因此，可從機(jī)體局部的變化來推斷整體的反應(yīng)狀態(tài)，測(cè)知內(nèi)臟病變。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)情況及外界環(huán)境對(duì)病人的影響等，進(jìn)行全面觀察了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，施以妥善護(hù)理。

當(dāng)前，在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事中醫(yī)護(hù)理工作的人員，不僅積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且具備一定的科研能力和管理水平，為我們從事西醫(yī)臨床護(hù)理的工作人員提供了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)和方法，總結(jié)出了一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)，針灸、刮痧、推拿耳針、中藥熏洗、中藥灌腸、耳穴壓籽、中藥坐浴、中藥足浴、中藥離子導(dǎo)入、拔罐等許多行之有效的治療方法供我們借鑒。

采用中醫(yī)的護(hù)理原則從健康教育的形式和內(nèi)容兩方面來探討如何對(duì)老年人開展健康教育,其目的在于減少老年人照顧日常護(hù)理率,最大程度提高老年人的自護(hù)能力和生活質(zhì)量。促使老年人建立新的行為習(xí)慣和生活方式,減低疾病的危險(xiǎn)因素,降低國(guó)家老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)。

在疾病的護(hù)理上，中醫(yī)十分重視良好的生活環(huán)境、穩(wěn)定而舒暢的情志、合理的飲食調(diào)養(yǎng)和必要的功能鍛煉。關(guān)于這些方面的論述，歷代醫(yī)書均有記載。

中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理理念應(yīng)用于老年人保健護(hù)理模式中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1 心理護(hù)理與心理調(diào)養(yǎng)

由于社會(huì)角色的改變，人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，以及對(duì)過去時(shí)光的眷戀而沮喪，易產(chǎn)生抑郁，多疑等消極的心理因素，我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理工作中要幫助老年人正確認(rèn)識(shí)壓力，學(xué)會(huì)自我減壓，調(diào)整目標(biāo)，降低期望值，量力而行，盡量避免同一時(shí)間內(nèi)做幾件大事，并且善于主動(dòng)向外宣泄壓力。中醫(yī)講求道法自然，天人合一，身心統(tǒng)一。心理護(hù)理要求患者“順應(yīng)自然、隨遇而安”。

我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，以中醫(yī)護(hù)理解決好老年人心理健康教育、養(yǎng)生保健指導(dǎo)的問題，對(duì)提高老年人生命質(zhì)量起到積極作用；還可降低老齡化社會(huì)的成本，減輕青、壯年人口的后顧之憂，使老年人安享晚年，老有所為，老有所養(yǎng)，老有所樂，對(duì)整個(gè)社會(huì)都具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

2 飲食護(hù)理與藥膳調(diào)理

由于老年人原發(fā)疾病和消化能力減退，合理飲食護(hù)理十分重要。應(yīng)保證攝入必要的營(yíng)養(yǎng)成分，以維持正常的生理機(jī)能。飲食宜定時(shí)定量，少量多餐，經(jīng)常保持似饑似飽的狀態(tài)；飲食攝入應(yīng)注意三高一低四少，即高蛋白、高維生素、高纖維素，低脂肪，少鹽、少油、少糖、少辛辣調(diào)味品；每日攝水量保持1.500～2.000 mL；多吃新鮮蔬菜、水果；食物要燒熟煮透，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽；睡前不宜進(jìn)食；忌食煙、酒、油煎、燒焦、腌制、發(fā)霉、堅(jiān)硬等食品；提倡食用營(yíng)養(yǎng)豐富、爽口美味的藥膳食品。中醫(yī)藥膳調(diào)理有一定的科學(xué)道理，可以嘗試。

3 修身養(yǎng)性與健康運(yùn)動(dòng)

根據(jù)老年人的不同情況，制定適宜的休養(yǎng)計(jì)劃，建立合理的生活起居制度。特別應(yīng)注意老年人早睡早起的習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，保證每日有6 h以上的睡眠時(shí)間和1 h的午睡時(shí)間；入睡時(shí)避免聲、光和寒冷的刺激；睡前忌飲咖啡、濃茶等，可根據(jù)情況稍進(jìn)豆制品和熱牛奶以助入眠。

保持老年人腦力和體力，協(xié)調(diào)的適當(dāng)活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)同等重要，《莊子•刻意》記載：“吹口句呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥伸，為壽而已矣?！边@是要求人們用調(diào)整呼吸和模仿禽獸活動(dòng)的姿態(tài)，即通過適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)以調(diào)和人體氣血陰陽，強(qiáng)身健體。老年病人的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)十分必要，指導(dǎo)老年人健身運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的是：除自理生活、料理家務(wù)等日常活動(dòng)外，安排一定時(shí)間的體育鍛煉，如打太極拳、步行、慢跑、爬坡、上下樓梯、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)量適中的運(yùn)動(dòng)；宜在早晨起床后，選擇空氣清新的地方，注意每日定時(shí)、定量、有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)；時(shí)間因人而定，以不疲勞為度；運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全，以防跌仆，發(fā)生骨折等意外；指導(dǎo)老年人自我按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、助消化、緩解便秘等。通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使氣血通暢、關(guān)節(jié)滑利，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。

氣功鍛煉對(duì)老年人防病治病有特殊功效。氣功重視人體自身的真氣培育，固攝全身，平衡陰陽。通過養(yǎng)內(nèi)守息，達(dá)到調(diào)心凝神的作用。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)結(jié)合氣功鍛煉必然事半功倍。

老年人作為生理過程的特殊階段，物質(zhì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，更需要從生態(tài)取向出發(fā)，樹立生態(tài)保健意識(shí)，通過保健的方式維護(hù)機(jī)體的活力。在生態(tài)性的保健和養(yǎng)護(hù)中，形成天人相應(yīng)、身心相關(guān)、防治互動(dòng)的保健環(huán)流。這種積極、健康、理性的保健思想和模式，必將在老年人養(yǎng)生健康中發(fā)揮出其巨大的潛能和積極的效果。

社會(huì)進(jìn)入高度文明發(fā)達(dá)程度，由于物質(zhì)生活條件充實(shí)，精

神生活豐富多彩，醫(yī)療保健技術(shù)先進(jìn)，為實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽奠定了可靠的基礎(chǔ)，提供了廣闊的空間。

篇9

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理員 市場(chǎng)需求 現(xiàn)狀 對(duì)策

中圖分類號(hào)：C92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）10-198-02

養(yǎng)老護(hù)理員是指從事老年人生活照料、護(hù)理和精神慰藉的一種新型職業(yè)。它是隨著人口老齡化、老年人預(yù)期壽命增加，為提高老年人生活質(zhì)量而應(yīng)運(yùn)而生的一種職業(yè)。深入研究養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)隊(duì)伍發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理，規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)，促進(jìn)社會(huì)福利和老齡事業(yè)的健康發(fā)展，無疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)的社會(huì)發(fā)展意義。

一、廣東省養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)

對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的市場(chǎng)需求進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)于科學(xué)制定和確立養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方針至關(guān)重要。據(jù)抽樣調(diào)查和預(yù)測(cè)，廣東省養(yǎng)老護(hù)理員需求缺口巨大，供需矛盾突出，這主要從以下三個(gè)層面顯現(xiàn)出來：

1.從廣東省人口老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢(shì)看。目前，廣東省人口老齡化的形勢(shì)十分嚴(yán)峻，人口高齡化的現(xiàn)象也日益突出。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前廣州市老年人口規(guī)模大，發(fā)展速度快。如廣州市65歲及以上人口為84.09萬人，比第五次全國(guó)人口普查時(shí)上升0.6個(gè)百分點(diǎn)。像廣州市老城區(qū)——越秀區(qū)的全區(qū)人口達(dá)到115萬，其中老年人有19萬多，占人口比例的16.93%，且越秀區(qū)人均壽命突破80.6歲，更比上世紀(jì)90年代初提高近7歲，也比當(dāng)年全國(guó)平均期望壽命73歲高出7.6歲。據(jù)推算，戶籍人口中的65歲及以上老年人口將從2008年的77.09萬人增長(zhǎng)到2020年的113.40萬人，年均遞增3.27%，人口老齡化水平由2008年9.88%上升到12.16%。另外，人口老齡化程度逐年加重。資料顯示，60歲及以上常住人口比例將由2008年的11.18%穩(wěn)步增長(zhǎng)到2050年的25.32%；60歲及以上戶籍人口比例將由2008年的13.68%穩(wěn)步提高到2050年的29.87%。從現(xiàn)時(shí)發(fā)展趨勢(shì)來看，一對(duì)夫婦照顧4名以上的老人，已經(jīng)逐漸成為事實(shí)。這種“四二一”家庭模式將持續(xù)相當(dāng)一段時(shí)間，老年人口總撫養(yǎng)比例持續(xù)升高。據(jù)研究顯示，2030年以后，社會(huì)撫養(yǎng)對(duì)象將以養(yǎng)育少年兒童為主轉(zhuǎn)變?yōu)橘狆B(yǎng)老年人為主，社會(huì)化照護(hù)體系必將取代傳統(tǒng)家庭方式，長(zhǎng)期照護(hù)需求將會(huì)旺盛（新型職業(yè)“養(yǎng)老護(hù)理員”緊缺，南方日?qǐng)?bào)，2012.1.13）。據(jù)廣東省民政廳的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，至2010年底，廣東戶籍老年人口已達(dá)1072萬，約占總數(shù)的12.6%，80歲以上的老人超過200萬。預(yù)計(jì)2015年末，60歲以上戶籍老年人口將達(dá)1288萬，占總數(shù)的14.6%。隨著社會(huì)人口老齡化、高齡化的日益加劇，選擇入住養(yǎng)老院、福利院的老年人將逐年增多，這會(huì)相應(yīng)地需要更多的養(yǎng)老護(hù)理人員（南方日?qǐng)?bào)，2012.1.13）。在2011年12月26日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》(2011—2015年)中也特別提出，2015年我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個(gè)，全國(guó)需要養(yǎng)老護(hù)理員1000萬人。

2.從廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢(shì)看。據(jù)了解，預(yù)計(jì)到2015年，廣東省老年人口將達(dá)到1167萬人，而全省城鄉(xiāng)現(xiàn)有的養(yǎng)老床位只占老年人口的1%，既遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的5%至7%，也落后于發(fā)展中國(guó)家2%至3%的水平，與全國(guó)1.6%的平均水平差距也較大。例如來自東莞市民政局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前東莞全市60周歲以上老年人24萬人，70周歲以上老年人7.6萬人，80周歲以上老年人4.01萬人，100周歲以上老年人96人。他們的老年該如何度過·數(shù)據(jù)顯示，2012年初，東莞全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共37家，共有床位3538張，老人入住人數(shù)是2127人，入住率僅為60%，約有四成床位是空著的，也就是東莞的老人主要選擇了居家養(yǎng)老。在東莞這些老人中，超過一半還是空巢老人，約有15萬人左右。又如汕頭市60歲以上老年人逾50萬人，占全市人口總數(shù)的10.3%，其中65歲以上老年人有31.5萬人，占全市人口總數(shù)6.4%，可見汕頭市已進(jìn)入老齡化城市。而目前，全市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)床位數(shù)卻僅有3000多張，還不到老年人口總數(shù)的6%（汕頭日?qǐng)?bào)，2006.11.27）。再如深圳市，預(yù)計(jì)到2020年，60歲以上戶籍老人的數(shù)量將超過20萬、非戶籍老人約為60萬，深圳的各大養(yǎng)老院，到時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)36名老人爭(zhēng)一張床的局面（深圳－中國(guó)時(shí)刻網(wǎng)，2012.1.5）。

3.從廣東省社區(qū)家庭養(yǎng)老護(hù)理的需求來看。據(jù)廣東省民進(jìn)的提案顯示，全省80歲以上老年人占老年人口的16.3%，城鄉(xiāng)獨(dú)居老年人比例接近50%。廣東省1072萬老年人中，有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿望的達(dá)187.6萬人。但截至2011年3月，全省僅有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2561家，養(yǎng)老床位約11.18萬張，收養(yǎng)老年人約7.44萬人，養(yǎng)老床位僅占老年人口的1.1%，低于全國(guó)1.6%的平均水平，落后于北京（2.64%）、上海（2.8%）、浙江（2.2%）等經(jīng)濟(jì)實(shí)力與廣東相當(dāng)?shù)牡貐^(qū)，遠(yuǎn)不能滿足老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求（南方網(wǎng)，2012.2.9）。

廣東省老年公共事務(wù)研究中心等作出調(diào)查顯示，絕大多數(shù)老人喜歡的養(yǎng)老方式還是居家養(yǎng)老，63.3%的老人喜歡與子女共同居住生活。但現(xiàn)實(shí)中與子女孫輩同住的老人只有41.7%。這種情況說明約20%的老人是無奈空巢的，而空巢老人的生活和護(hù)理毫無疑問也十分需要養(yǎng)老護(hù)理員的照料。

篇10

關(guān)鍵詞老年人心理心理護(hù)理

老年人隨著年齡的增加機(jī)體而逐漸衰老，各項(xiàng)共仍呈直線下降，如食欲減退，誤及記憶力和認(rèn)識(shí)功能減退，失眠、視力下降、兩耳失職、頭發(fā)變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變，老年人的心理也會(huì)或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問題，社區(qū)護(hù)理針對(duì)老年人的這些特點(diǎn)，對(duì)老年人的心理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。

老年人的心理問題

1失落感

老年人由于社會(huì)角色的改變，心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒:有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動(dòng)于衷；有的急躁易怒，易發(fā)脾氣，對(duì)周圍的事物看不慣，為一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣。

2孤獨(dú)感

老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少，社會(huì)及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感，進(jìn)而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動(dòng)不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，不愿意出門怕見熟人，自感低人一等，整天待在家里象與世隔絕一樣，這樣未免會(huì)從心理上產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感。

1.3恐懼感

老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降以及給心理加重負(fù)擔(dān)等問題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體早感不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，對(duì)自給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了最佳治療的時(shí)期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。

1.4抑郁

呀郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會(huì)交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。

1.5健忘

老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，由此老年人經(jīng)常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會(huì)兒就東找西找；出門忘記關(guān)門，然后自問我關(guān)門了嗎？這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象，這也是老年人近期記憶力衰退不明顯，所以會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常嘮叨自己年輕時(shí)候的事情，留戀過去，而對(duì)率攣鋝桓行巳ぃ荒芙郵?，思想老化?/P>

影響老年人的心理健康的因素

2．1角色轉(zhuǎn)變

這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對(duì)離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大，他（她）們退休后擺脫了沉重的體力勞動(dòng)，有更充足的時(shí)間料理家務(wù)，消遣娛樂和結(jié)交朋友，并且有夠的退休金和公費(fèi)醫(yī)療，所以心理比較滿足，情緒比較穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，其生活和重心是機(jī)關(guān)和事業(yè)，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不習(xí)慣，很不適應(yīng)。

2．2經(jīng)濟(jì)狀況

經(jīng)濟(jì)是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，目前我國(guó)老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟(jì)來源缺乏獨(dú)立可靠的保障。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要靠自己的勞動(dòng)和兒女供給，對(duì)于喪失勞動(dòng)能力，兒女收入不佳的老年人而言，經(jīng)濟(jì)問題更加突出。經(jīng)濟(jì)收入的不足，社會(huì)地位不高，因而這類老年人容易產(chǎn)生自卑心理。所以直接影響了老年人的營(yíng)養(yǎng)，生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受，從而影響了其身心的健康。

2．3家庭環(huán)境

家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。因此家庭對(duì)老年人具有特殊的意義，對(duì)老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由于喪偶、獨(dú)居、夫妻爭(zhēng)吵，親友亡故，婆媳不和，突發(fā)重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便，而且在心理上也產(chǎn)生了許多問題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。

2．4身心衰老

具有價(jià)值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他（她）們渴望在有生之年，能夠再為社會(huì)多做一些工作，所謂退而不休，老有所為，便是老年人崇高精神追求的真實(shí)寫照。然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。他（她）們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。

3老年人的心理護(hù)理

目前，我國(guó)導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾?。耗X血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，社區(qū)護(hù)士對(duì)老年人的心理護(hù)理及對(duì)老年人的心理衛(wèi)生健康教育就顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來的影響，還能使老年較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會(huì)的心理問題，使老年人保持較好的心理狀態(tài)、健康長(zhǎng)壽，具體措施如下：

3．1定期開展老年人健康教育有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病癥，可能會(huì)加得他（她）們的狐獨(dú)、恐懼、抑郁的心理，社區(qū)護(hù)士要和藹、友善熱情的服務(wù)，這樣，可以增加老年人對(duì)生活的信心。教育老年人要樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂趣。善于安慰、控制自己，對(duì)不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問題。

3．2幫助老年人保持與社會(huì)的接觸社區(qū)護(hù)士應(yīng)多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動(dòng)與他（她）們溝通，幫助他（她）們認(rèn)識(shí)自身的變化，尊重衰老的客觀規(guī)律，幫助他（她）們安排適應(yīng)新的生活，使生活充滿情趣，通過各種方式幫助他（她）們走向社會(huì)保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力，擺脫孤獨(dú)，消除失落感和不必要的擔(dān)心。如介紹同齡同愛好的人一起談話，跳舞、扭秧歌，下棋等活動(dòng)，使老年人的精神、心理得到滿足。

3．3幫助老年人調(diào)整情緒社會(huì)護(hù)士多給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對(duì)疾病，積極面對(duì)各種生活中的問題，對(duì)立正確的對(duì)待疾病的志度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我教育法，活動(dòng)轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等，鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉，除了語言交流外，社區(qū)護(hù)士還應(yīng)該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流，調(diào)整他（她）們郁悶的情緒。

3．4保持家庭關(guān)系和諧老年人身邊關(guān)心，親近的人越多，生活就越充實(shí)，因此要維持家庭關(guān)系和諧。社區(qū)護(hù)士在護(hù)理工作中多與老年人的家庭進(jìn)行多方面聯(lián)系，教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，安慰開導(dǎo)家屬，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度，減輕其孤獨(dú)、恐懼的心理。

3．5幫助老年人積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛好社區(qū)護(hù)士應(yīng)考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如唱歌、跳舞、聽音樂、打太極拳、練氣功，健身活動(dòng)等等。這樣能保持機(jī)體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老，豐富他（她）們離退休后的生活，并鼓勵(lì)老年人參加一些力所能及的工作，為社會(huì)貢獻(xiàn)點(diǎn)余熱。

3．6幫助老年人保持樂觀開朗的性格社會(huì)護(hù)士在日常護(hù)理工作中，指導(dǎo)老年人時(shí)刻保持樂觀的態(tài)度，充滿好奇心，培養(yǎng)生活情趣，時(shí)刻保持積極向上的人生態(tài)度，“一種美好的心表，比吃藥更能解決生理上的痛苦”，老年人要學(xué)會(huì)挖掘自身的快樂的豁達(dá)，更要會(huì)享用自身寶貴的資源，只要每個(gè)人都能樂觀、豁達(dá)，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量和人生價(jià)值將具有更大的社會(huì)。

3．7強(qiáng)化老年人智力素質(zhì)鼓勵(lì)老年人勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，善于用科學(xué)的知識(shí)養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會(huì)了自我保健和照顧的技能，不是有句話叫“活到老，學(xué)到老嗎？”進(jìn)入老年學(xué)習(xí)的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會(huì)學(xué)，老年心理學(xué)，家政學(xué)等，同時(shí)還可以了解國(guó)內(nèi)外大事，了解社會(huì)變更，更新觀念，緊跟時(shí)代步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力。

.3.8抑郁的護(hù)理對(duì)一些抑郁的老年人，社區(qū)護(hù)工應(yīng)治療其心理上的支持，經(jīng)常與他（她）們交流，了解他（她）們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時(shí)首先要尊重他（她）們，比如：主動(dòng)與其打招呼，耐心聽取意見，積極想辦法解決他（她）們遇到的各種問題等等，使他（她）們感受到自身的價(jià)值和被他人的重視。在尊的基礎(chǔ)上關(guān)懷老人的生活，比如了解他（她）門的需求，溝通時(shí)的態(tài)度要和諧語言親切溫柔，從而消除他（她）們的抑郁心理，獲得老年人的信任，使他（她）們充分感受到社會(huì)大家庭的溫暖，同時(shí)讓他（她）們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng)，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動(dòng)，使其精神愉快。

9對(duì)老年人健康的護(hù)理首先幫助老年人安排規(guī)律的生活，老年人回將日常生活用品一放就忘，因此社區(qū)護(hù)工應(yīng)指導(dǎo)老年人有規(guī)律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于記憶，如幫助老年人將每日服用的藥物固定擺放，安排合理的日程表，保持有規(guī)律的日常生活等，并指導(dǎo)老年人對(duì)健康有正確的思想認(rèn)識(shí)，告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象，不必過分擔(dān)心同時(shí)還要經(jīng)常提醒他，這樣可以減少健忘帶來的麻煩和影響。

10老年人應(yīng)“仁慈”社區(qū)護(hù)士在日常護(hù)理工作中指導(dǎo)老年人認(rèn)識(shí)到“仁慈”對(duì)老年人的身體健康也會(huì)起到很大的作用?！叭蚀取本褪且牡厣屏?，待人寬厚“仁者壽”為無數(shù)長(zhǎng)壽老人的實(shí)踐所證實(shí)。在我們的生活中，長(zhǎng)壽老人幾乎慈祥善良，同情和幫助別人，同樣也有自身的心理健康。常言道“心底無邪天地寬”“善有善報(bào)”“惡有惡報(bào)”，就是說，對(duì)人寬厚，幫助別人，不僅有益于別人，也有益于自身。比如：有條件的老年人，捐助一些希望小學(xué)的貧困失學(xué)兒童或因家境貧寒上不起學(xué)的有志青年，或者災(zāi)區(qū)等需要幫助的人，鄰里之間互相幫助團(tuán)結(jié)友愛，營(yíng)造一個(gè)善良友好的生活環(huán)境，對(duì)自己的身心健康確實(shí)會(huì)起很大的幫助。

正確對(duì)待死之，消除對(duì)死之的恐懼

死之是生命歷程終結(jié)，人們從古到今始終避諱討論死亡，特別是老年人，更是忌諱死亡，由于人們長(zhǎng)期對(duì)死亡采取不接納的態(tài)度，對(duì)于一個(gè)人因疾病的發(fā)展而處于臨終階段，往往不是看作是生命發(fā)展的必然結(jié)果，而是看作是醫(yī)療的失敗，生命可能回被放棄。其實(shí)現(xiàn)代護(hù)理觀念認(rèn)為---死之理解為生命的一個(gè)自然階段，死之只是生命有機(jī)體的自然變化，是臨終階段為患者提供了完美自我和個(gè)人發(fā)展的最后機(jī)遇，因此人們不應(yīng)該對(duì)死之采取拒絕的態(tài)度，而應(yīng)該采取接納的態(tài)度，人們對(duì)死之的種種恐懼不是來源于死之的本身，而是來源于對(duì)死之的恐懼和焦慮，特別是到晚年或身患疑難病癥時(shí)，便會(huì)掉進(jìn)死之恐懼的旋渦，愁緒滿懷，憂心忡忡，弄得自己臥不安席，食不甘味，夢(mèng)幻紛擾，進(jìn)而自暴自棄，消極悲觀。[5]這樣不僅會(huì)加速死之的到來，縱然活著，也將會(huì)把生命的樂趣剝奪。

人生必有死，這是人生的客觀規(guī)律“人生自古誰無死”如果真正懂得了這個(gè)道理，便會(huì)消除不必要的恐懼感，抱著坦然處之的態(tài)度，報(bào)紙樂觀豁達(dá)的情緒，這樣便可以使人擺脫恐懼感和憂慮感，使人心情安靜，延年益壽。常言道“不怕人老，就怕心老”年老真言老，人老心不老，就會(huì)從內(nèi)心里產(chǎn)生一種青春活力。面對(duì)死之，心理狀態(tài)好的人，心志安定，氣血調(diào)和，身體各項(xiàng)機(jī)能必然和諧，生理活動(dòng)運(yùn)行正常規(guī)律，就會(huì)硬朗，福壽永存，反之，則會(huì)激起神經(jīng)系統(tǒng)的功能，必然導(dǎo)致許多身心疾病的發(fā)生。

“信心是半個(gè)生命，淡漠是半個(gè)死亡”，人有了信心才能激發(fā)人的拼搏精神，產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志，保持坦然的心境，樂觀的態(tài)度，才能產(chǎn)生自身的抗病的潛在能力，任何時(shí)候，求生觀念不可淡漠，老年人進(jìn)入晚年并不意味著等待人生的結(jié)束，而是重構(gòu)新生活的始端，因此社區(qū)護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)老年人正確對(duì)待、認(rèn)識(shí)死亡、沖出死亡的恐懼，老年人唯有端正世界觀，認(rèn)識(shí)到死亡是生命的必然規(guī)律，這樣既可以不忌諱死亡，亦不會(huì)陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對(duì)一切，安度自己寶貴的晚年。

5小結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社區(qū)護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。社區(qū)護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)，指導(dǎo)他（她）們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平。

參考文獻(xiàn)

劉純燕主編，社區(qū)護(hù)理學(xué)，湖南湖南科技出版社，2001。142-149

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張小玲老年癡呆病人的家庭護(hù)理及預(yù)防保健，護(hù)士進(jìn)修盡修雜志，1998，13（5）：19