導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院耗材管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院經(jīng)濟核算處，江蘇淮安　223002

[摘要]隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性逐漸凸顯。作為醫(yī)療質(zhì)量管理中一個極為重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)用耗材的管理工作管理難度大、事務(wù)雜、容易出錯，所以如何通過優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材管理來減少醫(yī)院開支，提高醫(yī)療水平是醫(yī)療工作者不斷探索的問題。該研究通過對我國現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的現(xiàn)狀、存在的問題以及優(yōu)化的措施進行了闡述，以期為今后的醫(yī)用耗材管理提供借鑒。

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關(guān)鍵詞 ]醫(yī)用耗材；管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化措施

[中圖分類號]R197.324[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0163-02

Optimization of Hospital Medical Consumables Management Measures

LI Jiaqiang

Huai’an Second People’s Hospital of Jiangsu Province Economic Accounting，Huai’an，Jiangsu Province，223002 China

[Abstract] With the increasing levels of health care， the importance of medical quality management increasingly prominent. As a medical quality management an extremely important part of the management of medical supplies difficult to manage， miscellaneous transactions， error-prone， so how to reduce hospital costs and improve the level of medical management by optimizing the hospital medical supplies medical workers continue to explore the issue . In this paper， the status quo of China at this stage of medical consumables management， optimization problems and measures were elaborated in order to provide a reference for future medical supplies management.

[Key words] Medical supplies； Management； Status quo； Optimization measures

[作者簡介]李嘉強（1971，2-），男，江蘇洪澤人，江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院經(jīng)濟核算處，副主任。

近些年來，我國對于醫(yī)療事業(yè)的投入不斷增加，我國醫(yī)療服務(wù)的水平也有了顯著的提高，醫(yī)療水平的提高促使醫(yī)用耗材的種類以及數(shù)量也有了大幅度的增加。由于醫(yī)用耗材的種類多、規(guī)格雜、用途廣，所以在管理上存在著很大的難度。尤其是在我國實行醫(yī)改政策之后，為了把解決群眾看病貴的問題落到實處，如何有效的降低醫(yī)院的成本、優(yōu)化醫(yī)用耗材的管理方案已經(jīng)成為了醫(yī)療行業(yè)中的焦點問題[1]。很多專家學者都針對我國目前醫(yī)用耗材管理中存在的問題提出了行之有效的解決方案，如信息化管理、完善收費制度以及制定醫(yī)用耗材采購計劃等等，隨著對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)用耗材的管理成為重中之重。

1 醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)用耗材管理的重要性

醫(yī)用耗材是醫(yī)療事業(yè)中使用最為廣泛的醫(yī)療用品，同時醫(yī)用耗材也是醫(yī)院開支的一個重要組成部分。醫(yī)用耗材指的是醫(yī)療事業(yè)中消耗頻繁的配件類物品，主要包括醫(yī)用耗材和醫(yī)用器械。醫(yī)用耗材包含日常醫(yī)療行為中的必需品紗布、醫(yī)用酒精以及縫線等物品，而醫(yī)療器械則涉及各個醫(yī)療環(huán)節(jié)中所使用的醫(yī)療器具，如人工關(guān)節(jié)、心臟介入和止血鉗等[2]。醫(yī)用耗材還可以根據(jù)是否能夠向患者收費將其劃分為兩種類型：可收費性醫(yī)用耗材以及不可收費性醫(yī)用耗材。其中可收費性醫(yī)用耗材是醫(yī)院按照使用成本的一定比例向患者收取費用，醫(yī)院在這一項目上的收入可以直接的反映患者的醫(yī)療支出的費用組成，也可以反映出醫(yī)院醫(yī)用耗材的費用支出。

2 我國現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)用耗材管理存在的問題分析

2.1 醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理意識差，不能意識到醫(yī)用耗材管理的重要性

我國醫(yī)院內(nèi)部普遍存在著重視業(yè)務(wù)技術(shù)水平，輕視醫(yī)療管理的狀況，現(xiàn)階段我國絕大多數(shù)醫(yī)院的管理者是從各個科室中醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)生中選的技術(shù)型人才，這些管理者在管理的過程中會更加注重對于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)方面的發(fā)展與提高，會不斷的引進高素質(zhì)的醫(yī)療人員與先進的醫(yī)療設(shè)備。但是往往對于醫(yī)用耗材管理的重視程度不足，這就很容易造成醫(yī)用耗材管理方式的落后，制約醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度與管理流程不完善

醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理流程由采購、驗收、儲存入庫、發(fā)放入庫以及結(jié)算等環(huán)節(jié)組成，但是就我國目前的狀況來看，我國尚未建立相應(yīng)的醫(yī)用耗材管理流程，缺少完善的流程管理就很容易造成醫(yī)療管理的每一個分支環(huán)節(jié)不能完美的融合，使醫(yī)療管理脫節(jié)，效率大大降低。此外，在醫(yī)用耗材的管理過程中還存在采購招標盲目化，缺少理論指導以及耗材出庫混亂、流向不明和醫(yī)務(wù)人員隨意認領(lǐng)耗材的情況，這種“只用不管”或者先使用，后補全手續(xù)的“先用后管”的醫(yī)用耗材的使用流程都會增加醫(yī)用耗材的使用成本，嚴重的情況還會造成安全隱患，使醫(yī)用耗材的使用質(zhì)量降低[3]。

2.3 醫(yī)用耗材信息化管理水平較低

隨著信息化時代的到來，信息技術(shù)被應(yīng)用于各個領(lǐng)域，有效的使用信息技術(shù)，實行信息化管理能夠有效提高醫(yī)用耗材的管理水平。醫(yī)用耗材的信息化管理指的是以信息技術(shù)為技術(shù)支撐來有效地管理醫(yī)用耗材，從而減少管理支出，提升醫(yī)用耗材的管理水平。和信息化醫(yī)用耗材的管理相比，傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材的管理方式效率低，管理難度較大并且非常容易出現(xiàn)差錯，另外傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理方式由于在管理的過程中缺乏科學的指導，并不能有效地降低醫(yī)院的成本，已經(jīng)遠遠的不能適應(yīng)現(xiàn)代社會對于醫(yī)療事業(yè)的需求。但是我國現(xiàn)階段的醫(yī)院中，由于醫(yī)院中缺乏對于醫(yī)用耗材管理的重視程度，所以醫(yī)用耗材的管理方式還一直停留在傳統(tǒng)的水平，不能夠緊跟時代的步伐。

2.4 醫(yī)用耗材管理人員的素質(zhì)較低，缺乏專業(yè)知識

我國醫(yī)院中負責醫(yī)用耗材管理的人員大多是缺乏相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)知識的人員，專業(yè)知識的缺乏就很容易造成對醫(yī)用耗材的不熟悉、不了解，這種情況下管理者就不能夠針對具體的耗材制定相應(yīng)的管理、采購、分配方案，更不能將信息化管理的方式有機的融合進管理的過程中，造成管理效率的低下和管理水平的落后，不能夠和高速發(fā)展的醫(yī)療水平相互適應(yīng)。

3 現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)用耗材管理的有效途徑

3.1 增強對于醫(yī)用耗材管理的重視程度

意識決定一切，要想從根本上提高醫(yī)用耗材的管理水平必須提高對于醫(yī)用耗材管理的重視程度，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員只有以更加嚴肅的態(tài)度對待醫(yī)用耗材管理才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)用耗材管理的科學化?，F(xiàn)代醫(yī)用耗材管理意識的提升可以分為兩個大的部分：使用耗材人員意識的提高以及管理耗材人員意識的提高。要讓使用醫(yī)用耗材的人員以及管理醫(yī)用耗材的人員充分的樹立起主人翁意識，才能夠使醫(yī)用耗材的使用逐步的向規(guī)范化邁進，使浪費情況越來越少。此外，醫(yī)院還應(yīng)該大力宣傳科學管理醫(yī)用耗材的理念，讓科學使用、科學管理醫(yī)用耗材的理念深入到每一個醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過程之中，讓醫(yī)務(wù)人員都能夠切實做到使用多少領(lǐng)取多少、不囤積醫(yī)用耗材。

醫(yī)用耗材的使用過程中需要建立完整的管理制度，完整的管理制度才能夠使得各個分支環(huán)節(jié)充分的契合，使管理的效率得到提升?？茖W的管理制度包括科學的采購制度、驗收制度以及使用制度。在醫(yī)用耗材的采購過程中一定要堅持科學的采購原則，醫(yī)院在進行醫(yī)用耗材的采購之前需要各個科室進行統(tǒng)籌，統(tǒng)計出每一個科室對于不同醫(yī)用耗材的使用需求，并列出詳細的耗材清單，清單列出后提交審核部門對醫(yī)用耗材采購的合理性進行審核，檢驗是否存在過度采購的狀況。審核完畢后，向社會有能力的公司進行公開的招標，根據(jù)各個公司的報價以及商品質(zhì)量簽訂合約。通過這樣的采購方式能夠有效的避免供應(yīng)商和各科室暗箱操作的情況，降低醫(yī)院的采購成本，提高采購過程的透明度。除了科學的采購制度之外，驗收制度也是非常重要的。醫(yī)院應(yīng)該從每一個科室抽調(diào)出專門的醫(yī)療人員組成醫(yī)療設(shè)備的審核小組，對采購的醫(yī)用耗材進行集中的驗收，驗收的過程中要對耗材的生產(chǎn)許可證、合格證、資質(zhì)證書以及產(chǎn)品的數(shù)量、產(chǎn)品質(zhì)量等進行嚴格的審核，保證流入醫(yī)療過程中的每一份耗材都是百分之百符合規(guī)范要求的，從而為患者的生命健康提供保障。使用制度作為醫(yī)用耗材使用過程中最為重要的制度更需要科學化的規(guī)范，使用過程中醫(yī)務(wù)人員一定要始終堅持科學化的使用規(guī)范，避免浪費的情況出現(xiàn)。

3.2 建立科學規(guī)范的規(guī)章制度

醫(yī)用耗材管理科學化的最終目的是有效的降低醫(yī)院的開支，保證醫(yī)院的利潤，從而為醫(yī)院的長遠發(fā)展注入更大的動力。所以科學的財務(wù)管理制度是醫(yī)用耗材管理過程中必不可少的?？茖W的財務(wù)制度包括全局角度財務(wù)制度的制定以及單一角度財務(wù)制度的制定。全局角度財務(wù)制度的制定要根據(jù)醫(yī)院在醫(yī)用耗材方面的總體支出作出規(guī)劃，而單一角度的財務(wù)計劃的制定則要根據(jù)每一個具體財務(wù)需求來進行資金的分配。除此之外，還必須完善各項制度運行實施，將單位一切經(jīng)營管理與業(yè)務(wù)活動都納入財務(wù)預算管理制度范圍內(nèi)，以此來監(jiān)督單位各種資金的充分利用[4]。財務(wù)管理制度能否得到有效的落實需要監(jiān)督制度的制約，要制定嚴格的監(jiān)督機制來保證財務(wù)制度的實施，監(jiān)督機制要覆蓋財務(wù)管理的每一個環(huán)節(jié)之中，從而促使財務(wù)管理更加的科學化、規(guī)范化。

3.3 全面融合計算機技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)用耗材一體化管理

充分的利用計算機技術(shù)能夠有效的提升醫(yī)用耗材管理的水平，提高醫(yī)用管理的效率。醫(yī)院在優(yōu)化醫(yī)用耗材管理方案的過程中一定要緊跟時代的步伐，將計算機技術(shù)和醫(yī)療管理緊密的結(jié)合在一起，利用軟件技術(shù)以及數(shù)據(jù)采集分析技術(shù)對各個科室所需要的醫(yī)用耗材進行分析統(tǒng)計，對各類醫(yī)用耗材類型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、設(shè)備規(guī)格編號、生產(chǎn)日期等數(shù)據(jù)進行集中錄入，通過計算機技術(shù)還可以指定詳細的采購方案，對市場醫(yī)用耗材的性價比進行綜合性的分析，從而達到以最低的價格購得最好產(chǎn)品的目的。在醫(yī)用耗材投入使用后通過信息化管理系統(tǒng)也可以對產(chǎn)品進行全程的跟蹤，一旦產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題就可以通過相關(guān)的問責機制追究相關(guān)負責人的責任。

4 結(jié)語

隨著我國醫(yī)療水平的提升以及患者對于醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，醫(yī)用耗材管理越來越重要，深刻的剖析現(xiàn)階段我國醫(yī)用耗材管理過程中的弊病，制定相應(yīng)的解決方案，告別傳統(tǒng)的粗放管理方式，實行現(xiàn)代的信息化管理方式才能夠降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，為患者降低醫(yī)療壓力，為患者提供更有力的生命健康的保障。

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參考文獻]

[1]馬玲.淺談醫(yī)院醫(yī)用耗材管理[J].西部財會，2011（4）：44-45.

[2]陳鳴宇.關(guān)于加強醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的思考[J].財經(jīng)界，2014（35）：85.

[3]許文年，楊春妮.加強醫(yī)院醫(yī)用耗材質(zhì)量管理的體會[J].實用醫(yī)藥雜志，2008，25（3）：372-373.

篇2

填補醫(yī)院硬件技術(shù)短板

天津市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學以及預防保健為一體的三甲綜合醫(yī)院。為提高醫(yī)院信息化水平，2011年1月，醫(yī)院對HIS、電子病歷、LIS、PACS等進行了切換。

信息化涉及到醫(yī)療工作的方方面面。王琛說，醫(yī)院之所以采用打印機租賃方案，原因之一是醫(yī)院信息化需要更多計算機專業(yè)的人才對醫(yī)院設(shè)備進行支持。

在2000年以前，醫(yī)院想要建立信息化部門可謂難上加難。首先是醫(yī)院計算機硬件或軟件方面的專業(yè)人才不足，一家醫(yī)院通常只有一兩位。其次，醫(yī)院信息化和醫(yī)療的關(guān)系密切，因此，信息化部門需要的是既懂技術(shù)，又懂醫(yī)療的復合型人才。

這樣的復合型人才太少了。當時，不少醫(yī)院想出的辦法是，從護理人員中抽調(diào)一部分人手，與計算機方面的專業(yè)人才一起組成計算機室。計算機室是一個二級科室，通常只有四五個人。這個科室的歸屬在各個醫(yī)院也有所不同。有的歸醫(yī)務(wù)科管，有的歸財務(wù)科管，有的歸信息科管。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，信息化部門的護理人員越來越脫離臨床，再回到臨床就不那么容易了。部門的人員編制是有限的。所以，信息化部門只能再招為數(shù)不多的計算機專業(yè)的本科生。但實際上，新招的人員里大部分還是偏軟件，真正學硬件的很少。

即使招到了合適的人員，有些醫(yī)院的信息化部門還可能遇到留不住人才的問題。由于醫(yī)院體制的原因，有些醫(yī)院信息化部門的工作人員即使跟臨床醫(yī)生同樣的學歷，在薪酬上也很難持平。有能力的人在積攢了足夠的經(jīng)驗后就會跳槽。

“我們是服務(wù)部門，而且是為臨床服務(wù)，所以我們更看重服務(wù)的質(zhì)量。由于我們自己的力量有限，所以希望別人能幫助我們把事情做好。采用租賃方案能提高醫(yī)院對設(shè)備硬件的應(yīng)對能力，當硬件出現(xiàn)問題時，只要通知常駐醫(yī)院的租賃公司服務(wù)人員，問題很快就能得到解決?！?王琛告訴記者。

助力醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化

除了缺少足夠懂硬件的人才外，醫(yī)院對物資的管理逐漸嚴格，也成為天津市人民醫(yī)院采用打印機租賃方案的另一個重要原因。

目前，天津市人民醫(yī)院成立了物資供應(yīng)處，專門負責所有的物資供應(yīng)。其中，也包括打印機耗材。物資供應(yīng)處更注重經(jīng)濟效益，管理更嚴格、更科學。

世上沒有任何制度是完美無缺的。這也體現(xiàn)在醫(yī)院的打印機上。目前，物資供應(yīng)處有專人負責提供打印機耗材。為了降低成本，使效益最大化，醫(yī)院并不全部使用原裝的耗材，一部分使用代替品。而不合適的代替品又會損壞打印機，最終增加了維修費用。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院 庫存物資 現(xiàn)代化管理

中圖分類號：F243 文獻標識碼：A

文章編號：1004—4914（2012）06—240—01

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院在提高醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的同時必須控制運行成本，而醫(yī)院庫存管理在降低運行成本、獲得競爭優(yōu)勢方面具有關(guān)鍵的作用。后勤庫存管理的目的，在于維持適量的庫存，合理地運用流動資金，提高效率，降低運營成本，從而增加利潤。

筆者所在的湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院是一所集醫(yī)教研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，擁有編制病床1800余張，年業(yè)務(wù)收入超過10億元，材料消耗占醫(yī)院運營成本的30%左右。近3年來，每年材料消耗量都在以5%以上的速度遞增，一方面為保證醫(yī)療需求提供物質(zhì)條件，另一方面龐大的庫存占用了醫(yī)院有限的資金，影響資金周轉(zhuǎn)，加大運行成本。如何對醫(yī)院后勤庫存進行科學有效的管理，降低運行成本，已是后勤管理者面臨的重要課題。

一、目前醫(yī)院庫存物資管理存在的問題

1.庫存管理混亂，缺乏有效監(jiān)督。目前一些醫(yī)院后勤庫存管理混亂，存在過剩庫存、積壓庫存和缺貨現(xiàn)象。過剩和積壓庫存嚴重占用了有效的庫存空間，降低庫房管理效率，每次清點庫存都要占用大量人力和時間，導致醫(yī)院運行成本增加。缺貨導致臨床急需的耗材供應(yīng)不足，直接影響臨床業(yè)務(wù)開展，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。另外，庫存物資缺乏有效的監(jiān)督，醫(yī)院物價審計部門作為內(nèi)部審計機構(gòu)沒有充分發(fā)揮監(jiān)督職能。采購入庫物資不能做到貨比三家，對于醫(yī)療衛(wèi)生材料等安全性要求比較高的庫存物資，沒有專門的鑒定部門對其質(zhì)量做相應(yīng)的技術(shù)鑒定。

2.庫存信息落后，庫存情況不清。雖然醫(yī)院目前已經(jīng)使用HIS管理系統(tǒng)，但由于醫(yī)院物資需求量大，加上近年來新材料新產(chǎn)品更新快，在材料入庫時名稱隨意，造成同一類耗材有多種名稱，導致科室需求和實際采購存在差異。另外，倉庫保管人員對庫存情況不清，沒有統(tǒng)計每月各類物資的實際用量，只是在庫存量接近零時才通知采購人員，而采購人員沒有計算最佳訂貨量，僅憑借經(jīng)驗進行采購，結(jié)果出現(xiàn)在某段時間內(nèi)醫(yī)用材料庫存過量，某段時間內(nèi)無貨可供的現(xiàn)象。

3.管理人才匱乏，工作效率低下。與醫(yī)院臨床醫(yī)師隊伍的博士化、碩士化相比，目前沒有專業(yè)化的庫存管理人員。多年來后勤庫存管理人員沒有進行專業(yè)水平方面的考核和培訓，已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需求。庫房管理人員對庫存的管理仍停留在經(jīng)驗管理上，把大量時間浪費在辦理出入庫物資的錄入，沒有時間和精力關(guān)注庫存和科室消耗之間的平衡，缺乏對相關(guān)專業(yè)知識來改善目前不合理的現(xiàn)狀。

二、加強醫(yī)院庫存物資管理的對策

1.加強庫存管理，建立監(jiān)督機制。將醫(yī)院庫存的各類耗材按照價值高低分為低值耗材和高值耗材，對高值耗材實行“零庫存”管理方案②，由病人使用后再由科室辦理出入庫手續(xù)，同時對使用科室從申請、采購、驗收、使用等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理，配合牢固、高效的采供保障。使醫(yī)院的高值耗材庫存狀態(tài)日趨合理，提高庫存利用率，加快資金周轉(zhuǎn)，減輕庫房管理人員的工作量。對低值耗材采用ABC分類法重點管理，以我院為例，目前我院低值耗材共有570種、704個型號，都進行了統(tǒng)一管理。因此，要針對不同類別的耗材采用不同的采購策略，從而杜絕過剩庫存、積壓庫存和缺貨現(xiàn)象。另外，加強庫存物資的有效監(jiān)督，充分利用我院物價審計部門的監(jiān)督職能，對采購入庫的物資做到貨比三家，對安全性要求比較高的庫存物資，組成專門的鑒定機構(gòu)對其質(zhì)量做相應(yīng)的技術(shù)鑒定后才能采購。

2.利用信息技術(shù)，加強庫存管理。充分利用HIS系統(tǒng)，統(tǒng)一規(guī)范耗材名稱，實行編碼技術(shù)，方便耗材入庫、驗收、登記工作。這樣信息化管理及時準確的提供庫存數(shù)量，方便對庫存量的統(tǒng)計，為制定采購計劃提供依據(jù)。也便于分類管理，HIS信息系統(tǒng)將按不同類別及?？七M行分類，提供合理庫存方案，及時反饋和提示庫存狀態(tài)。將信息化應(yīng)用于醫(yī)院后勤物資管理，可以提高各類物資管理的科學性和合理性，對減少浪費和庫存占用、優(yōu)化物資管理流程、加強物資的定額管理均具有較好的應(yīng)用前景⑤。

3.加強培訓考核，提高工作效率。由于一些醫(yī)院原有的庫存管理人員主要由工勤人員組成，沒有新引進專業(yè)管理人才，原有的工作經(jīng)驗不能滿足醫(yī)院對物流管理的需求。醫(yī)院要充分認識庫房管理在醫(yī)院運營中的重要性，選擇培養(yǎng)具有醫(yī)療背景的庫存管理人才，加強醫(yī)學知識和庫存管理知識的培訓，提供外出進修學習的機會，使他們盡快掌握庫存管理的理論與實踐。同時，要建立崗位職責考核制度，每年對采購人員、倉庫保管人員、倉庫會計進行考核，促使他們提供工作效率，更好地完成庫存管理工作。

總之，只有加強庫存管理和信息化建設(shè)，建立有效的監(jiān)督機制和人才培養(yǎng)計劃，才能提高庫存管理水平，降低庫存數(shù)量，減少庫存積壓，提高庫存管理效率，控制醫(yī)院管理運行成本，從而使醫(yī)院在競爭中始終立于不敗之地。

篇4

緒論

醫(yī)用高值耗材（Medical high-value consumable）是相對于普通低值消耗材料而言的。國家對高值耗材尚沒有明確的定義，一般指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗性醫(yī)用器械。一般包括心臟、外周血管介入類材料，人工關(guān)節(jié)類材料、腔鏡手術(shù)中的器械等近2000種型號[1]。 高值耗材特點是：直接作用于人體；安全質(zhì)量要求高；價格比較高。

醫(yī)用高值耗材缺乏統(tǒng)一的分類標準[2]，所以不同的醫(yī)院分類標準不同。既要考慮到國家行業(yè)的標準規(guī)定，還要照顧到醫(yī)院臨床一線的使用習慣；既要適應(yīng)計算機網(wǎng)絡(luò)化管理，又要方便采購、供應(yīng)的實際工作 ；還要與各類醫(yī)保的耗材目錄相對應(yīng)。綜合以上原因，醫(yī)院經(jīng)過研究定義如下：將高于500元的一次性收費衛(wèi)生材料以及植介入醫(yī)用材料歸為醫(yī)用高值耗材。同時按照耗材管理辦法分級管理，將其分為 4 級，一級依臨床使用目的分為普通耗材、植入耗材、介入耗材、醫(yī)療器械、試劑及其他等 6 類。二級以?？品诸悾壱云涫欠裣虿∪耸召M分類，四級則是耗材的名稱，以注冊證的名稱為準。此種分類方法應(yīng)用在醫(yī)用耗材采購目錄和醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)軟件上。

一、高值耗材管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基本物資。近年來，隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，醫(yī)院積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使用醫(yī)療耗材逐漸增多，特別是醫(yī)用高值耗材的品目、用途和用量突飛猛進的增長，高值耗材的使用年均增長速度仍在不斷的增加。醫(yī)用高值耗材的性能不斷完善，加快了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)用高值耗材一般是一次性植入人體的耗材或直接作用于人體的手術(shù)器械，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險。所以醫(yī)院高值耗材屬于高風險特殊商品[3]，其質(zhì)量的可靠性和功能的有效性直接關(guān)系到患者的身體健康和生命安全，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益和科學發(fā)展有相當重要的意義。同時這類耗材造價比較昂貴，患者會更加關(guān)注這類材料的效果。一旦發(fā)生問題，會給患者帶來痛苦，甚至危險，為醫(yī)院帶來損失，所以高值耗材在醫(yī)院管理中的地位尤為重要。

因此，醫(yī)用高值耗材如何安全、有效、及時、合理的使用，不僅與患者的健康程度和經(jīng)濟利益相關(guān)，更與醫(yī)院整體的聲望和效益關(guān)系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，對醫(yī)用高值耗材進行規(guī)范化管理有著相當重要的意義。

二、醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀概述

高值耗材管理難度大，是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)[14]。因其使用量大，覆蓋面大，品種繁多，規(guī)格型號復雜，專業(yè)性強，造成管理難度大。目前，國內(nèi)絕大部分醫(yī)院對于高值耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)[5]，使用科室白行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總高值耗材使用情況，到物資、財務(wù)部門辦理付款手續(xù)。舊的業(yè)務(wù)流程如圖1所示：

臨床科室直接向供應(yīng)商采購，供應(yīng)商將高值耗材及其發(fā)票送至設(shè)科室，科室使用后憑發(fā)票、手術(shù)醫(yī)師簽名的手寫三聯(lián)單到設(shè)備科補辦手續(xù)，一次性辦理入庫、出庫，設(shè)備科全憑票據(jù)與供應(yīng)商結(jié)賬。這種通過手工管理和零庫存的管理模式雖然簡單，從需求到使用的周期短、效率高。但是，隨著高值耗材的廣泛應(yīng)用，這種簡單的手段已明顯不能滿足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及時、收支不同步，存在漏費風險，工作效率低，而且高值耗材的信息難以追溯等諸多隱患和管理漏洞。問題包括供應(yīng)商監(jiān)控方面、醫(yī)生行為規(guī)范方面、收費的準確性方面、風險規(guī)避方面等等。

所以，為了實現(xiàn)對高值耗材的合理化、規(guī)范化管理，必須引入新的管理辦法對高值耗材從采購到銷毀進行全程監(jiān)督管理，從而達到使用安全、服務(wù)專業(yè)、收支同步的管理目標。

三、條形碼技術(shù)

美國工程師Woodland于1949年首先提出條形碼（bar code），國際上，包括中國，現(xiàn)在統(tǒng)稱為條碼。是將寬度不等的多個黑條和空白，按照一定的編碼規(guī)則排列，用以表達一組信息的圖形標識符。常見的條形碼是由反射率相差很大的黑條（簡稱條）和白條（簡稱空）排成的平行線圖案[9]。隨著計算機的不斷普及，條形碼的應(yīng)用得到了很大的發(fā)展。條形碼技術(shù)具有輸入速度快、準確度高、成本低、可靠性強等優(yōu)點，讀取的錯誤率約為百萬分之一，首讀率>98%，在自動識別技術(shù)中占有重要的地位[8]。醫(yī)院采用條形碼技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS（Hospital Information System）建立醫(yī)用高值耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，對高值耗材進行“一物一碼”條形碼管理，實現(xiàn)從請領(lǐng)、使用、盤點、結(jié)算、消毒、報廢的全程跟蹤管理。

四、高值耗材管理方案

為了實現(xiàn)對高值耗材規(guī)范、統(tǒng)一、專業(yè)的管理，達到采購透明、使用安全、收支同步的目標，本文將采取以下措施：；。通過醫(yī)院物資管理部門和設(shè)備科對全院醫(yī)用高值耗材的統(tǒng)一管控。及時準確地掌握醫(yī)用高值耗材的采購、庫存和使用情況，實現(xiàn)對醫(yī)用高值耗材全過程、專業(yè)化、信息化的管理。

1、建立、維護高值耗材基本數(shù)據(jù)庫

供應(yīng)商提供供應(yīng)商名稱、資質(zhì)證明，高值耗材名稱、規(guī)格、型號、價格、生產(chǎn)商名稱等信息。

醫(yī)院對其進行資質(zhì)審核、對耗材信息進行審核。

對通過審核的耗材建立管理類別，并在管理類別下建立所有高值耗材的物資目錄。首先輸入材料基本信息主要包括名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、入庫價、供貨商、REF 碼 LOT碼生產(chǎn)許可證有效期、產(chǎn)品注冊證有效期、廠商聯(lián)系方式等。將這些信息充分利用，再賦予每一個耗材唯一條形碼。

2、流程再造

醫(yī)用高值耗材有申購環(huán)節(jié)與采購環(huán)節(jié)、庫房存儲管理環(huán)節(jié)、分發(fā)與供應(yīng)環(huán)節(jié)以及廢棄物處理環(huán)節(jié)4個關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理便能起到事半功倍的效果。要規(guī)范醫(yī)用高值耗材的采購管理、檔案管理、庫存管理、使用管理、追溯管理等一系列環(huán)節(jié)，需要對對高值耗材的管理進行流程再造。

通過條碼技術(shù)并對跟蹤管理流程再造，一物一碼，可實現(xiàn)對高值耗材的追溯，并可以實施動態(tài)監(jiān)測。從病人安全考慮，向上可追溯到生產(chǎn)商、供應(yīng)商，向下可追溯到病人，只要掃高值耗材外包裝的條碼，就能在醫(yī)院系統(tǒng)中看到此高值耗材的所有信息，包括生產(chǎn)廠家、供貨商、型號、價格、使用科室、銷毀情況、清洗消毒、使用時間、使用病人等。一旦耗材由于質(zhì)量問題召回，可立即采取應(yīng)對策略。

3、實施效果分析

提高耗材管理的水平：全面、及時掌握臨床科室需求和使用信息。當臨床提出采購計劃時，采購部門可以得知哪些是急需的，哪些是可緩的，若臨床急用或供應(yīng)商的供給能力不足，就能夠快速響應(yīng)。效期及批號是高值耗材安全性的重要標志，關(guān)系到患者的生命安全。由于引入了條碼技術(shù)，形成了完整的高值耗材信息鏈，在耗材采購入庫時將耗材與條碼綁定，在耗材流轉(zhuǎn)的過程中，全程通過條碼進行控制，在效期、批次不同的情況下，就能夠避免誤操作，提高安全性。同時可以設(shè)置效期提醒功能，根據(jù)高值耗材入庫時登記的有效期，可以自行定義時間閾值，進行時間預警。

有利于醫(yī)院的數(shù)據(jù)綜合分析：對歷史數(shù)據(jù)的分析利用不僅具有物流管理和財務(wù)管理的意義，同時也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)重要信息的組成部分。綜合分析大量有價值的數(shù)據(jù)，可以總結(jié)醫(yī)院高值耗材的階段用量排行、使用耗材的質(zhì)量評估結(jié)果、不良事件情況等。有助于院感對耗材發(fā)生的任何情況快速作出反應(yīng)。

方便了成本核算：通過高值耗材的條形碼管理，實現(xiàn)高值耗材的入庫，出庫，計費和財務(wù)部門掛賬的一體化管理，克服了以往帳務(wù)處理不及時，收入成本不匹配，科室業(yè)績波動大，影響了醫(yī)院經(jīng)營狀況的準確衡量，在一定程度上促進了成本核算質(zhì)量的提高。

不良反應(yīng)可以追蹤：醫(yī)用高值耗材的應(yīng)用與患者之間可以建立關(guān)聯(lián)關(guān)系，因此一旦發(fā)生耗材相關(guān)的不良反應(yīng)，能夠快速準確的追溯到耗材的供應(yīng)商、廠家和批次，有利于不良事件的上報與管理。

滿足了病人的需求 ：規(guī)范管理過程中減少中間環(huán)節(jié)，壓縮虛高價格。避免不正當行為，有效的降低醫(yī)用高值耗材費用，一定程度上解決了看病貴的問題，減輕了病人負擔，同時克服了以往多收或誤收等情況的發(fā)生，對于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重大的現(xiàn)實意義。

維護醫(yī)院的利益：醫(yī)用高值耗材管理得好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟利益，引進條形碼物流管理模塊，規(guī)范高值耗材的管理流程，做到準確計價、有效跟蹤和規(guī)避風險，對于增強醫(yī)院的市場競爭力具有重要的意義。

五、小結(jié)

高值耗材管理體系的建立，隨著條形碼技術(shù)的引入，有效地改變了過去工作效率低、重復勞動多、準確性差的落后狀況。隨著其技術(shù)上的不斷完善和革新，條形碼技術(shù)加快了醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理從傳統(tǒng)的“靜態(tài)管理”向靈活、高效的“動態(tài)管理”的現(xiàn)代化管理模式的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院營造出了一種良好的就診環(huán)境，使醫(yī)院經(jīng)濟管理工作向現(xiàn)代科學管理邁上堅定的一步。

參考文獻

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篇5

1.數(shù)據(jù)管理

數(shù)據(jù)管理主要依賴數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，其作用是對數(shù)據(jù)進行匯總、存儲和管理，并保證數(shù)據(jù)的安全性、完整性。隨時響應(yīng)應(yīng)用系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的操作和查詢，并進行有效的并發(fā)控制，以確保數(shù)據(jù)正確、可用。

2.應(yīng)用軟件

應(yīng)用軟件是物聯(lián)網(wǎng)的用戶界面，人對于物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用都是通過應(yīng)用軟件來進行的。應(yīng)用軟件依托網(wǎng)絡(luò)完成對傳感器的控制和數(shù)據(jù)采集，交由數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)來存儲。通過業(yè)務(wù)邏輯模型建立業(yè)務(wù)流程，并對數(shù)據(jù)進行科學計算和統(tǒng)計分析。網(wǎng)絡(luò)與傳感器搭建起物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)平臺，最終必須有完善的、穩(wěn)定的、符合管理需求的應(yīng)用軟件系統(tǒng)才能實現(xiàn)最終的目的。

二、物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院經(jīng)濟管理的應(yīng)用

具備上述前提條件后，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)即可在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的各個領(lǐng)域，特別是在傳統(tǒng)條件難以準確把握的領(lǐng)域中發(fā)揮重要的作用。

1.數(shù)字化院務(wù)保障

當醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展到一定的程度以后，龐雜的院務(wù)保障工作就成為一個難點和浪費最為嚴重的環(huán)節(jié)。如果不能很好地解決這一問題就不能為患者提供舒適的、功能完善的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院成本也將難以得到有效控制。雖然基于物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化院務(wù)保障已有應(yīng)用，但并未達到規(guī)模化、標準化的程度，卻也仍然不失為一種有益的探索。我院在這方面也進行了一些嘗試，通過各種智能設(shè)備、智能儀表和相關(guān)軟件系統(tǒng)實現(xiàn)了安防系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、中央空調(diào)系統(tǒng)、氣動物流系統(tǒng)、電梯管理系統(tǒng)、自動抄表系統(tǒng)的數(shù)字化和有效整合。

2.固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中占有很大比重，固定資產(chǎn)總額基本能夠反映醫(yī)院的規(guī)模和技術(shù)水平。RFID電子標簽與條形碼或二維碼相比更適合用于固定資產(chǎn)管理。采用RFID電子標簽能夠?qū)崿F(xiàn)從采購、入庫、請領(lǐng)、出庫、維護、轉(zhuǎn)借到報廢全過程跟蹤管理，自動生成并合理分攤成本。使用壽命長，能適應(yīng)惡劣環(huán)境，適合遠距離讀取和識別，可以存儲更多的數(shù)據(jù)，并可以動態(tài)修改。較高頻段上的讀寫器可以在幾十米范圍內(nèi)讀取信息，使得通過平板電腦對固定資產(chǎn)進行搜尋和管理十分方便。

3.醫(yī)用耗材管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院成本中一個比例較大的組成部分。由于其種類繁多，涉及專業(yè)領(lǐng)域廣，管理難度較大，也是容易造成浪費的環(huán)節(jié)之一。特別是高值耗材的濫用和管理不善還容易導致過度醫(yī)療和醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)院經(jīng)濟和社會成本的提高。使用條形碼對醫(yī)用耗材從備貨到報賬全流程的跟蹤管理，使醫(yī)院管理者能夠?qū)崟r掌握高值耗材的采購和使用情況。特別是高值耗材一物一碼的管理方式規(guī)范了高值耗材的收費管理，縮短了耗材流動周期，提高了陳本核算的自動化程度和精確度。

4.患者管理

患者識別是臨床工作的一個重要環(huán)節(jié)。國內(nèi)醫(yī)院普遍使用的是手寫腕帶和二維碼腕帶，RFID腕帶在國外有所應(yīng)用，但由于成本和相關(guān)軟、硬件限制應(yīng)用并不廣泛。利用無線醫(yī)護工作站和二維碼腕帶是較為合理的解決方案，在收費、劃價、發(fā)藥、處置等各個環(huán)節(jié)均可大大提高效率和準確度。

5.藥品管理

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的數(shù)字化配液中心、數(shù)字化門診藥局以及數(shù)字化藥庫，有效避免了人工操作可能出現(xiàn)的失誤，提高了藥品出入庫、發(fā)藥的工作效率。

6.數(shù)字化實驗室

數(shù)字化實驗室也是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理方面的重要應(yīng)用，將臨床實驗室自動化分析儀通過傳送系統(tǒng)連接起來，進行流水線作業(yè)，實現(xiàn)樣品運輸、分類、前處理、檢測、結(jié)果報告、后處理等全過程的自動化。

三、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用對于醫(yī)院經(jīng)濟管理的意義

通過以上這些應(yīng)用，方便了臨床，提高了效率，而最終受益的其實是醫(yī)院的成本管理工作，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.成本控制得到加強

醫(yī)院全成本核算環(huán)節(jié)多、計算過程復雜，涉及多系統(tǒng)、數(shù)據(jù)維護量大，如果不加強數(shù)據(jù)維護與管理，數(shù)據(jù)就不能及時更新，就會直接影響到核算結(jié)果的正確性。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用為醫(yī)院成本控制提供了可靠的依據(jù)和新的手段。具體體現(xiàn)在：

（1）成本計量更為準確。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來了新的方法和手段，醫(yī)院能夠?qū)σ酝^為模糊粗放的成本數(shù)據(jù)進行更為準確的測定，能夠為臨床管理和輔助決策提供更為實時、準確的數(shù)據(jù)支持。

（2）成本計算更為標準、規(guī)范。在成本控制過程中存在著一些人為因素較多的環(huán)節(jié)。比如高值耗材的采購、出入庫是由器材科完成的，而耗材的計價是由臨床科室完成的，這是兩個獨立的流程。而這兩個流程的交點卻是由臨床科室（通常是由辦公室護士）完成的，這就難以保證兩個流程上標準的一致性，而且事后監(jiān)督也不易進行。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入后采取一物一碼的管理就實現(xiàn)了價格的標準化以及內(nèi)部價格和外部價格的精確對照。

（3）成本數(shù)據(jù)采集過程更加實時。醫(yī)院成本核算采用權(quán)責發(fā)生制原則，因此如果成本數(shù)據(jù)采集不能做到實時，那么成本控制的依據(jù)就不具備科學性。

（4）成本水平得到降低。人力資源的使用得到有效控制，減少保障和管理人力資源的使用，恢復醫(yī)護人員的主體地位，節(jié)約人力資源開銷，提高了人力資源使用效率。隨著醫(yī)院的發(fā)展，患者數(shù)量大幅度增長，工作人員勞動強度加大，差錯發(fā)生的幾率也隨之增大。但物聯(lián)網(wǎng)的使用減少了人為干預差錯發(fā)生的概率大大降低。提高了設(shè)備運轉(zhuǎn)效率，單位時間內(nèi)設(shè)備能夠完成更多的工作，從而提高了設(shè)備的經(jīng)濟效益。雖然在物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)建設(shè)上醫(yī)院投入了大量經(jīng)費，但對比其在人力資源成本節(jié)約、減少浪費、提高設(shè)備使用效率、減少醫(yī)療差錯等方面所取得的效果醫(yī)院總體成本仍然有明顯降低。

2.成本核算更為精細

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，行業(yè)化管理成為一種趨勢，而市場競爭作用影響也較大，這就要求醫(yī)院要做好效益評估。而物聯(lián)網(wǎng)的體系構(gòu)建，實現(xiàn)了模糊化管理向精細化管理的轉(zhuǎn)變，使經(jīng)濟管理由經(jīng)驗式管理向規(guī)范化管理的方向發(fā)展，通過對成本科學的評估提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、成本意識和效益意識。物聯(lián)網(wǎng)的使用，能夠?qū)θ撕臀镞M行自動識別，對患者能夠做到對全醫(yī)療過程的跟蹤，對藥品、耗材、固定資產(chǎn)等能實現(xiàn)全生命周期的精細化管理，將管理延伸到末端，提高了成本數(shù)據(jù)的真實性和可核實性。保證了成本數(shù)據(jù)與醫(yī)院和科室的實際經(jīng)營情況相一致，不摻雜或盡量少摻雜人為干預，策略更合理，保證了成本核算信息的客觀、可靠。將科室、管理部門與財務(wù)部門聯(lián)系在一起，按照醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用房、營具設(shè)施不同的比例計提折舊，即實現(xiàn)物資采購、使用、維修、保養(yǎng)到報廢的整個生命周期的全過程管理，較好地解決了資產(chǎn)賬物不符、數(shù)據(jù)不準確的問題，使成本核算數(shù)據(jù)更加真實、可靠。并使個人的績效考評或成本核算更容易實現(xiàn)，從而形成令人信服的收入分配方案，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性。物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)有效地使藥品、物資、醫(yī)療設(shè)備、后勤服務(wù)等管理信息系統(tǒng)進行了有效整合，克服了藥品、物資管理系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)及財務(wù)系統(tǒng)之間沒有互聯(lián)對接的問題，解決了經(jīng)費賬與物資賬“兩張皮”現(xiàn)象，從而實現(xiàn)了全成本自動核算管理。

3.降低庫存量，使高值耗材接近零庫存成為可能

在醫(yī)院運營過程中，一般都用實現(xiàn)的醫(yī)療收入、利潤來評價醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績。但這樣的評價往往是不全面的，并沒有反映出醫(yī)院的真實狀況，這主要是因為忽略了庫存產(chǎn)品和應(yīng)收賬款的折損而造成的，而這兩個因素往往是造成醫(yī)院潛虧的重要因素。隨著商品消費特性的轉(zhuǎn)變，生產(chǎn)方式和物流節(jié)奏必然向多品種、小批量、多批次、短周期方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)院也是如此。零庫存的表現(xiàn)形式之一為即進即售：指當產(chǎn)品入庫后，在正常庫存周期將產(chǎn)品銷售出去，并同時收回貨款。由于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)采取一物一碼的物流管理，科室請領(lǐng)了某高值耗材，就必須同時計賬，不但使高值耗材達到“零庫存”狀態(tài)，同時解決“零庫存”狀態(tài)另一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，即解決了應(yīng)收賬款問題，理論上它將保持原值，不會發(fā)生庫存折損，避免造成應(yīng)收賬款成為呆賬或死賬。

4.實現(xiàn)了耗材動態(tài)管理

篇6

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，建立完整的監(jiān)察組織架構(gòu)，制定有效的監(jiān)察管理制度，建設(shè)高效實用的監(jiān)察平臺，形成全縣統(tǒng)一的“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，實現(xiàn)對藥品和醫(yī)用耗材的采購機構(gòu)、配送機構(gòu)和使用機構(gòu)各項行為以及醫(yī)療機構(gòu)檢查治療情況的實時監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問題，建立和完善相關(guān)制度，不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反商業(yè)賄賂的防線。

二、基本原則

堅持統(tǒng)一建設(shè)。以縣為單位，統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一信息平臺，統(tǒng)一開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)。

堅持資源整合。整合醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)資源整合。

堅持穩(wěn)步推進。先在縣直二級醫(yī)院試點實施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，不斷完善系統(tǒng)功能，認真總結(jié)工作經(jīng)驗，逐步將全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)察系統(tǒng)。

三、主要內(nèi)容

“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進行整合對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

（一）監(jiān)察用戶

紀檢監(jiān)察部門、衛(wèi)生行政管理部門、物價部門、醫(yī)療保險行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理部門等。

（二）監(jiān)察對象

藥品采購管理機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員，藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

（三）監(jiān)察方式

1、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察。運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)連通“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對象的信息系統(tǒng)，根據(jù)監(jiān)察重點，自動采集監(jiān)察對象信息數(shù)據(jù)，實時分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài)，異常狀態(tài)顯示紅燈，預警狀態(tài)顯示黃燈，正常狀態(tài)顯示綠燈。

2、分類監(jiān)察。分別設(shè)置各級各類監(jiān)察用戶的監(jiān)察權(quán)限。

紀檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生行政管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時在線督辦。

物價部門對藥品和醫(yī)用耗材的價格信息進行監(jiān)察。

醫(yī)療保險行政管理部門對定點醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個目錄的使用管理情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時提出糾正意見并按有關(guān)規(guī)定處理。

食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購配送等情況進行監(jiān)察。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理部門對本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，查看督辦信息，及時糾正不規(guī)范的采購使用等行為，并反饋處理意見與結(jié)果。

（四）監(jiān)察重點

依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會議決定，在藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用和回款等環(huán)節(jié)，確定監(jiān)察重點。

1、采購環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄、是否按規(guī)定嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購，基本藥物配備率是否達標等進行監(jiān)察。

2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時足量向醫(yī)療機構(gòu)配送貨物進行監(jiān)察。

3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要針對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進行監(jiān)察，通過使用數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和匯總分析，查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問題。

4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構(gòu)能否按規(guī)定及時回款進行監(jiān)察。

（五）完善相關(guān)信息系統(tǒng)

1、完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)對各項信息進行規(guī)范和完善，全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等環(huán)節(jié)，保證數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。

2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋，提供相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)配送藥品的信息數(shù)據(jù)。

3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險行政管理部門擴大對醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的抓取范圍，提供醫(yī)療機構(gòu)所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。

四、工作步驟

（一）動員部署階段（3月10日前）。建立政府主導、衛(wèi)生牽頭、紀檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門配合、醫(yī)療機構(gòu)積極參與的工作機制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會保障局、物價局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會議，負責組織、協(xié)調(diào)、督促、指導全縣“陽光醫(yī)藥”工作，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。3月初，縣聯(lián)席會議辦公室組織召開全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作會議，進行動員部署。

（二）準備階段（3月11日至3月31日）。組織相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)培訓，強化操作技能，各有關(guān)單位和醫(yī)療機構(gòu)要加強與上級的溝通和對接，積極梳理相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，要結(jié)合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強信息系統(tǒng)升級改造，更新添置硬件設(shè)備，確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標準軟件接口的兼容性，為全面推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作做好準備。

（三）試點實施階段（2012年4月底前）。在縣直二級醫(yī)院試點實施。

（四）總結(jié)推廣階段。通過縣直二級醫(yī)院試點實施，及時總結(jié)經(jīng)驗，將“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣實施。

五、保障措施

（一）統(tǒng)一思想認識

建立全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡(luò)化政府管理新模式、加強我縣懲治和預防腐敗體系建設(shè)的一項重大舉措，是糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風的有力抓手。“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價格，減輕患者的醫(yī)藥負擔；有利于規(guī)范診療服務(wù)行為，促進合理用藥，提升醫(yī)院管理水平；有利于促進行業(yè)作風的改進，樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象；有利于預防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，保護醫(yī)務(wù)人員。各單位要高度重視，深入學習，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，充分認識“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的重大意義，切實增強建設(shè)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時完成目標任務(wù)。

（二）加強組織領(lǐng)導

為保障“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開展，建立縣政府主導，衛(wèi)生牽頭，監(jiān)察、物價、人保、藥監(jiān)、信息等部門參加的縣聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議召集人由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導擔任，各成員單位分管領(lǐng)導為組成人員，負責全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)和管理等工作，聯(lián)席會議下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)生局負責協(xié)調(diào)安排日常工作。各醫(yī)療機構(gòu)要成立“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領(lǐng)導小組，院長為組長，紀檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、信息、藥學、臨床、醫(yī)院感染、檢驗、器械、質(zhì)控及后勤采購等部門負責人和專家為成員，負責本單位的具體工作。

（三）明確部門職責

根據(jù)各部門職能，明確職責分工。監(jiān)察部門負責督促檢查各部門各單位工作落實情況和任務(wù)完成情況，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設(shè)中的難點問題，對違紀違規(guī)行為及時進行調(diào)查處理；衛(wèi)生行政管理部門負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善，協(xié)助監(jiān)察部門處理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)問題；物價部門負責監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價格執(zhí)行情況，并提供數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；人保部門負責監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；食品藥品監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；縣政府信息辦負責支持縣監(jiān)察局的工作，為開發(fā)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標準軟件提供技術(shù)支撐與服務(wù)保障。

（四）嚴格落實責任

各有關(guān)單位要按照本實施方案明確的責任分工和時間節(jié)點，切實履行好牽頭責任、配合責任，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓。要嚴明工作紀律，對工作進展緩慢，消極應(yīng)付，配合不到位的，要予以通報批評；對工作嚴重滯后，影響整體推進，或泄露工作秘密，造成嚴重后果的，要嚴肅追究相關(guān)領(lǐng)導和人員的責任。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部控制 健康發(fā)展

一、加強內(nèi)控管理，前移審計關(guān)口

臨床分科越來越精細，醫(yī)院衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材、試劑等采購數(shù)量逐年增長，質(zhì)量逐年提高，維修改造項目投入金額巨大，單純的事后審計已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。要求審計工作必須從源頭抓起，超前介入，由事后監(jiān)督向事前防范轉(zhuǎn)變。

（一）從源頭建立免疫防線。在采購中嚴把“四關(guān)”

一是采購計劃審核關(guān)。由審計科分別對臨床醫(yī)技科室?guī)齑媪亢歪t(yī)用耗材使用情況實地進行招標前審核；二是市場詢價比價關(guān)。組織人員對市場進行調(diào)查，掌握市場第一手資料，以確保價格最低。三是招標過程監(jiān)督關(guān)。實行最低報價，現(xiàn)場揭標、詢價競標，審計科組織招標，全程監(jiān)督。四是定標單位審核關(guān)。合同簽訂前，對中標單位的資質(zhì)、授權(quán)等進行實地審核，以確保采購的衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材質(zhì)優(yōu)價廉，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2012年，比價衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材小到一塊紗布、壓舌板，大到上千元的醫(yī)療器械等1100多種，采購價格比往年降低10%，僅衛(wèi)生材料和醫(yī)用耗材年可節(jié)約280萬元。

（二）提前介入維修、改建、擴建工程的各個環(huán)節(jié)，避免跑冒滴漏

在醫(yī)院工程審計中，實行“三個提前介入”。一是提前介入工程預算書的審核。二是提前介入工程項目現(xiàn)場。三是介入施工現(xiàn)場。2011年水療樓裝飾裝修，審計科前期參與各項工程合同審核，結(jié)合工程的材料消耗進行市場詢價，進行三方價格簽證，為事后工程決算的審核奠定了基礎(chǔ)。

二、嚴格內(nèi)部監(jiān)管，狠抓事中審計

將事中審計與內(nèi)部監(jiān)管緊密結(jié)合，滲透到醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)的每個環(huán)節(jié)。通過開展事中審計，督促了制度的落實，堵塞了管理的漏洞。

（一）圍繞資金周轉(zhuǎn)方面開展審計

一是物資耗材實行“零庫存”管理。醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)用耗材種類逐年增多，庫存量大，保證供應(yīng)和提高材料使用效率存在較大難度，但如果疏于管理，就會造成極大的浪費。2010年度，通過對材料庫進行盤點，發(fā)現(xiàn)價值5萬元的衛(wèi)生材料即將過有效期，一旦過期失效，將給醫(yī)院造成損失。審計人員及時向院長進行匯報，對醫(yī)院總務(wù)科物資庫、供應(yīng)室等重要部門物資進行清點，普遍存在物資超量采購的問題，審計科向院黨委提出實行“零庫存”的管理方案?！傲銕齑妗钡膶嵤?，每月每個臨床科室申報物資、耗材計劃審批表，由管理部門按招標定價進行采購，臨床用多少采購多少，臨床領(lǐng)多少保管帳就入多少，既節(jié)省人力，又杜絕了庫存積壓、資金浪費。每年能為醫(yī)院節(jié)省2000萬的資金流動。二是注重細節(jié)，參與設(shè)備維修價格審核。審計科在對設(shè)備維修審計時，發(fā)現(xiàn)維修設(shè)備透明度不高，套項、取費等項目存在缺陷，相關(guān)制度不健全，驗收環(huán)節(jié)存在監(jiān)督脫節(jié)等問題。建議并協(xié)助有關(guān)部門制定《設(shè)備維修制度》。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備達1.5億元，維修保養(yǎng)每年幾百萬，審計科參與維修廠家詢價問價，簽定打包維修設(shè)備方案，杜絕維修人員虛報價格，套取提成現(xiàn)象，年節(jié)約資金100多萬元。三是加大欠費收繳的審計工作。針對住院病區(qū)有欠費問題，查找原因，由出院一次結(jié)算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑叭朐菏昭航?，事中住院期間提醒分期繳費，有效防范醫(yī)療風險，同時責任到人，催繳催要，科主任、護士長與住院患者做好溝通，做到出院時結(jié)清，不留后患。病人出院結(jié)算率由原來的85%，上升到98%以上，有效的保證醫(yī)院資金的正常運轉(zhuǎn)。

（二）審計合同內(nèi)容，把支出關(guān)口

審計科加強財務(wù)內(nèi)部控制的防范，在對醫(yī)院預算、內(nèi)控制度、專項資金、固定資產(chǎn)投資、基建項目等重要經(jīng)濟業(yè)務(wù)的效益審計的基礎(chǔ)上，延伸到全醫(yī)院所有的經(jīng)濟合同的簽訂前的審核工作，使審計覆蓋面不斷擴大。小到一個宣傳看板的制作，大到上百萬設(shè)備合同的簽訂，對每一份合同都逐條審計內(nèi)容，建議修訂了許多不合理的條款，三年來，提出60多條建議，有80%被采納，并且堅持合同的跟蹤落實，確保合同的有效執(zhí)行，維護了醫(yī)院的利益。認真審核每筆經(jīng)濟支出，對照合同審核價格，對照入庫數(shù)量審核付款時間，嚴把支出關(guān)口。實地測量工程造價，或協(xié)助有資質(zhì)審計事務(wù)所審計工程量，近三年審減額達556萬元。

（三）提升審計質(zhì)量，做到措施到位、整改到位、責任到位

篇8

在會議間隙，兄弟公司標簽機和移動智能打印解決方案小組負責人張永和、行業(yè)產(chǎn)品解決方案小組講師余曉芙就醫(yī)療行業(yè)打印應(yīng)用的相關(guān)問題接受了《e醫(yī)療》的專訪。

|醫(yī)院對打印業(yè)務(wù)的需求有什么特點，有哪些特殊的需求？

兄弟公司：醫(yī)院需要打印病歷、處方、報告等，用紙規(guī)格較多，因此對打印機的兼容性要求很高。醫(yī)療活動是不允許中斷的，對打印機的穩(wěn)定性也有很高的要求。另外，醫(yī)院在打印機的環(huán)保方面也有要求，希望是低噪音的、無異味的，避免影響到患者和醫(yī)護人員。還有一些特殊的檢驗報告的打印，對打印精度，包括圖像層次也會有比較高的要求。此外，對產(chǎn)品性價比、售后服務(wù)等也有要求。

在標識方面，因用途不同，對標識的要求也不同。比如輸液用標簽，主要是為了確認輸液信息，不需要長時間保存且打印量比較多，所以選擇耗材成本較低的熱敏標簽比較合適。對于固定資產(chǎn)的標識管理，由于需要記錄資產(chǎn)的采購、分發(fā)、借出、歸還、維修直到資產(chǎn)報廢的整個生命周期，這就要求標簽有很好的耐摩擦、耐腐蝕、強粘性、防水等功能，使用覆膜標簽會更持久。實驗室用的標簽，因為經(jīng)常會有高溫消毒、冷凍等處理，覆膜標簽的耐高低溫特性，完全能適應(yīng)這種環(huán)境。

|在醫(yī)院對打印機、標簽機的選型方面，有什么建議？

兄弟公司：首先說標識。護士一般會很忙，如果在打印過程中忽然沒有標簽紙或者沒有碳帶了，再安裝新的耗材勢必會影響工作。兄弟公司一直在推進標簽打印機的應(yīng)用，不論是覆膜標簽還是熱敏標簽都能很好地避免這一問題。從專業(yè)性上來說，由于門診和急診打印標簽較多，我們建議使用專門的標簽打印機，而住院部分因為打印腕帶比較多，我們建議使用專門的腕帶打印機。

醫(yī)護人員在查房時，需要現(xiàn)場核對患者信息是否和系統(tǒng)記錄相匹配，并現(xiàn)場打印醫(yī)囑。在這個移動的醫(yī)療行為里，如果用移動便攜式打印機，必然能給醫(yī)護人員帶來很大的便利。

兄弟公司新推出的熱敏標簽打印機TD-2130N，自帶的電池充一次電，可以打印幾千張標簽，足夠完成一次或多次查房打印的要求。若在選配剝離器的情況下，打印完一張標簽，取走后才會出另一張標簽，省去了醫(yī)護人員撕標簽的動作。

在激光打印機的選擇方面，由于醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性，對打印機的穩(wěn)定性有很高的要求。另外，打印質(zhì)量要好，負荷量要大，速度要快，還有一些無線的需求等等，都是醫(yī)院所要求的。此外，醫(yī)院對于耗材的使用在成本上也有要求，此次展示的兩款HL-5450DN、HL-4150CDN激光打印機擁有高速、穩(wěn)定、低成本的特點，非常適合醫(yī)療行業(yè)的使用。

|在中國的醫(yī)療打印市場，兄弟公司的產(chǎn)品有什么優(yōu)勢？

篇9

為進一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，依據(jù)吉龍衛(wèi)計辦發(fā)【2019】22號《關(guān)于開展全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場秩序?qū)ｍ椪D活動實施方案的通知》文件精神，結(jié)合我院工作實際，制定我院醫(yī)療服務(wù)秩序?qū)ｍ椪D活動方案。

 一、加強組織領(lǐng)導

成立以院長為組長的專項整治行動領(lǐng)導小組，負責我院專項整治行動的組織領(lǐng)導、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。

1、領(lǐng)導小組

組  長：叢占中

副組長：叢凡捷 王文哲

成  員：宋福林 王雅馨 尹國華 高連才 張玉芝

宋瑞榮 宋曉惠 劉亞男 劉  煜 孫慧燕

張  勇  

下設(shè)辦公室在吉林市康圣醫(yī)院黨委書記宋福林書記辦公室

二、工作目標

通過加強醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查、規(guī)范醫(yī)療、護理質(zhì)量安全管理、排查依法執(zhí)業(yè)等工作，進一步整頓和規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，切實提高我院醫(yī)療護理等各項服務(wù)質(zhì)量

三、整治內(nèi)容

1、根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為及非醫(yī)學需要利用超聲進行胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)行為

2、嚴厲打擊違反行風建設(shè)“九不準”行為，重點查處收受紅包、收取回扣，推薦患者院外就診、購藥或購買醫(yī)用耗材等利益輸送行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合管理要求重點打擊協(xié)助患者騙保行為，故意忽略人證不符或虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材等

3、醫(yī)療質(zhì)量管理情況，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實情況：檢查科室落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度情況；診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況；按照核準登記的診療科目開展診療活動情況。

4、護理質(zhì)量管理情況，提高醫(yī)護理防范意識，規(guī)范醫(yī)療護理行為及護理文書書寫，提升醫(yī)療護理質(zhì)量，建立科學有效的安全護理管理體系。

5、完善藥事管理組織架構(gòu)、處方審核、處方點評、特殊藥品等情況，杜絕大處方、大檢查等違規(guī)行為。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目價格，嚴禁在國家規(guī)定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高收費標準加收費用。要強化監(jiān)管，建立誠信機制，及時查處違規(guī)收費行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費。

7、進一步完善醫(yī)院感染管理組織，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓，強化防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。積極開展醫(yī)院感染目標監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。

四、組織實施

1、自查自糾階段：活動領(lǐng)導小組每天對相關(guān)科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即指出，要求科室限期整改?；顒有〗M追蹤整改結(jié)果。

2、問題梳理上報階段：活動小組梳理本次排查過程中的所有問題，實行臺賬管理，將排查及整改情況匯總并上報醫(yī)療服務(wù)秩序征稿小組辦公室

3、鞏固提高階段：活動小組再次對臺賬中的問題進行回頭檢查，鞏固整改效果。

五、工作要求

篇10

1．1一次性內(nèi)鏡診療耗材和管理：我院內(nèi)鏡室使用切開刀、網(wǎng)籃、支架等是一次性高價介入耗材，因價格昂貴，基本由供應(yīng)商備貨，內(nèi)鏡室使用時用臨時調(diào)取的模式進行管理。應(yīng)用信息管理軟件進行管理后，每天錄入消耗物品及入庫物品后，在當前日期設(shè)置統(tǒng)計，即可獲得包括規(guī)格、批次、型號、效期、數(shù)量、單價等所有庫存物品的信息，從而及時采購庫存量的不足物品，合理安排物品使用順序，避免積壓。

1．2檢查治療資料的信息化管理：患者基本信息錄入系統(tǒng)后，即可自動生成各類信息，包括檢查科室、檢查類別、操作醫(yī)生。轉(zhuǎn)變了人工管理信息耗費人力、可靠性差的局面。

2信息化管理技術(shù)在內(nèi)鏡室應(yīng)用的效果

2．1分診叫號系統(tǒng)優(yōu)化了內(nèi)鏡就診服務(wù)流程，系統(tǒng)能很好地解決了患者就診排隊無序、環(huán)境嘈雜等問題，降低了醫(yī)患糾紛，為患者看病、醫(yī)師診斷和護士管理帶來極大的方便。

2．2內(nèi)鏡室應(yīng)用信息化管理技術(shù)后，可對檢查患者的報告資料進行信息化管理工作，提供科室的成本核算、業(yè)務(wù)收入、醫(yī)生工作量等統(tǒng)計信息，為個別病種內(nèi)鏡治療的質(zhì)量控制信息和介入診療信息申報提供快速、便捷的查詢功能。該系統(tǒng)的信息存儲功能可為臨床提供第一手資料，方便醫(yī)生快捷查詢患者繼往手術(shù)信息，進行術(shù)中資料對比與調(diào)閱，為治療方案的選擇提供精確的指導信息。

2．3應(yīng)用信息化管理技術(shù)后，實現(xiàn)了一次性耗材的量化管理，提高工作質(zhì)量和工作效率，提高了科學化管理進程。應(yīng)用信息化管理前，庫存數(shù)量須經(jīng)盤點后才能獲得，出、入庫金額、數(shù)量等信息要通過人工統(tǒng)計、計算；同時耗材的頻繁使用、大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)加上管理環(huán)節(jié)的疏漏，難免會造成數(shù)據(jù)的不可靠性。使用信息管理軟件后，庫存物品所有信息無需清點即可輕松獲得?？梢?，使用該系統(tǒng)進行信息化管理，可最大限度的利用資源、節(jié)省人力，確保內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷發(fā)展。

3討論

我院內(nèi)鏡室在未應(yīng)用信息化管理軟件前，對較高價一次性耗材的管理是登記本，根據(jù)使用情況填寫申請表，進行登記。然后遞交采購中心再聯(lián)系供貨商，由使用科室領(lǐng)取補充庫存。這一系列過程復雜，易出現(xiàn)環(huán)節(jié)疏漏；對于備貨物品庫存及實時數(shù)量難以量化管理。另外，在應(yīng)用信息化管理前，因低值耗品品種、規(guī)格、數(shù)量居多，根本無法了解準確的信息，影響了檢查治療手術(shù)的正常進行。