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>> 基于中醫(yī)藥學(xué)科背景的食品分析實驗教學(xué)改革探索 軍隊綜合醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)探討 中醫(yī)藥高校圖書館提升學(xué)科知識服務(wù)能力對策與建議 談中醫(yī)藥學(xué)與數(shù)學(xué)的學(xué)科融合 傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)未來的發(fā)展 高校圖書館與中醫(yī)藥文化傳播 基于文獻標引詞頻統(tǒng)計的《中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》選詞研究 論高校圖書館的學(xué)科文獻信息資源建設(shè) 高校圖書館學(xué)科館員參與文獻資源建設(shè)的機制研究 高校圖書館文獻資源建設(shè)學(xué)科化的實施策略淺析 對文化傳承理念的筑建是中醫(yī)藥高校圖書館文化建設(shè)之重 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)圖書館建立蒙醫(yī)藥學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫的構(gòu)想 《中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》中醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科類主題詞修訂選詞研究 當代科學(xué)技術(shù)發(fā)展對中醫(yī)藥學(xué)科的負面影響探微 高校圖書館的文獻資源建設(shè) 高校圖書館文獻資源的合并與建設(shè) 試論高校圖書館文獻資源建設(shè)的發(fā)展 地方高校圖書館的地方文獻資源建設(shè) 基于讀者需求的高校圖書館文獻資源建設(shè) 基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校圖書館文獻信息資源建設(shè) 常見問題解答 當前所在位置：l.

[2] 湖北中醫(yī)藥大學(xué).湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位與研究生教育概況[EB/OL]. [2016-07-14].http：///info/1021/3978.htm.

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關(guān)鍵詞：《外科學(xué)》；試題庫；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2020）14-0081-02

考試是高等學(xué)校教學(xué)活動中不可缺少的一個內(nèi)容，它一方面能反映出學(xué)生對專業(yè)知識的掌握情況，另一方面也能反映教師的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。因此，如何科學(xué)、合理的設(shè)計考試題目，真實客觀地反映學(xué)生的學(xué)習效果、評價教師的教學(xué)水平，真正實現(xiàn)以考促學(xué)、以考促教，是高等醫(yī)學(xué)教育中一個極為重要的問題。

實現(xiàn)科學(xué)合理的設(shè)計考試題的方法之一就是為專業(yè)課程設(shè)立試題庫。試題庫是指按照一定的教育衡量標準，使用計算機技術(shù)構(gòu)建的某科目考試題的集合，試題庫內(nèi)的試題可以按照題型、難度、知識點等相關(guān)因素進行整理組織[1]。試題庫可以把不同的試題進行歸納分類，為各個知識點的測驗提供備選考題。試題庫完成后，每學(xué)年考試時均可從中隨機選取一定量的題目組成高質(zhì)量的考卷。

《外科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)下屬的二級學(xué)科，是高等醫(yī)學(xué)教育的一個重要主干課程。建設(shè)《外科學(xué)》試題庫具有以下重要意義。

1.進行《外科學(xué)》試題庫建設(shè)，可以實現(xiàn)教考分離（教學(xué)和考試分開），提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。保證和提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的有力措施之一就是實行教考分離，而建立相關(guān)專業(yè)課程的試題庫是實現(xiàn)教考分離的前提條件，也是教考分離能否獲得成功的重要因素[2]。以往《外科學(xué)》的考試方法為教考合一，即由授課教師負責課程的考試命題。在這種模式下，教師可能會出現(xiàn)比較大的隨意性，例如不同教師對大綱內(nèi)容的理解可能存在某些偏差，講課時側(cè)重點可能會有所不同，甚至講課內(nèi)容可能偏離教學(xué)大綱的要求，使學(xué)生難以掌握相關(guān)知識。

2.《外科學(xué)》試題庫具有題量多、題型廣、試題客觀規(guī)范、知識點全面的優(yōu)點，具有傳統(tǒng)人工命題無法比擬的優(yōu)勢。題庫是試題的有序集合，但非簡單集合，它是經(jīng)過一定處理的、具有較大信息量的考試題目的科學(xué)組合。試題庫是為經(jīng)常舉行的大規(guī)模考試儲備題目，以保證考試的質(zhì)量[3]。目前《外科學(xué)》考試一般由教學(xué)秘書出題，出題時要考慮各個章節(jié)的分值權(quán)重、題量多少、考題難易程度、知識點以及題型考查等一系列問題，并附上答案，再由外科學(xué)教研室主任審核校對，最后打印。在沒有題庫的情況下，每學(xué)期都需要出題。一方面每一年的題目不可能保持同一難度和標準，試題的主觀性強，具有不穩(wěn)定性；另一方面，這種出題過程耗時費力，工作效率低。

3.使用《外科學(xué)》試題庫可以增強保密性，防止泄題，防止考試作弊行為的發(fā)生，有助于維護良好的考試紀律和樹立良好的學(xué)風考風。盡管目前外科學(xué)從出題到試卷印刷的過程環(huán)節(jié)較多，但每個環(huán)節(jié)都采取了嚴格的保密措施，但也不能排除泄題的可能。環(huán)節(jié)越多，涉及的人越多，泄題的可能性就越大。例如任課教師可能存在心軟、同情學(xué)生的心理，擔心學(xué)生考不及格，于是在授課時有意無意地透漏一些與考試相關(guān)的內(nèi)容，或者給學(xué)生進行所謂的劃重點。長此以往，學(xué)生可能產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，錯誤的認為平時不需要好好學(xué)習，最后考試前老師會劃重點。另外，有些學(xué)生可能在考試過程中抄襲他人的試卷，甚至有雷同卷的出現(xiàn)?！锻饪茖W(xué)》試題庫具有強大的保密功能，它可以設(shè)置不同權(quán)限的賬號，使用人員依據(jù)權(quán)限在不同層面上對試題庫進行管理、使用、抽題、改卷等操作[4]，甚至可以在不需要看到真正題目的情況下，抽調(diào)題目，組卷，從而借助計算機程序隨機打亂試題的題號順序，打亂選擇題的選項順序，這樣可以有效避免抄襲現(xiàn)象的發(fā)生。每次考試均由指定人員從題庫里隨機抽取一套試題或者抽調(diào)題目組成一套試卷，直接進行打印并封存，這樣可以減少試卷運行的環(huán)節(jié)，明顯減少了接觸試卷的人員，大大降低了泄題的風險，做到真正的試題保密。另外，由于可以做到同一套試卷的題目順序不同、選擇題選項順序也不同，將抄襲的可能降到最低?！锻饪茖W(xué)》試題庫的建設(shè)，可以創(chuàng)造客觀、公平的考試環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習的積極性，有利于維持考試紀律和促進學(xué)風考風建設(shè)[5]。

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摘要：在技能競賽引領(lǐng)下，運用多種信息化手段助推“中藥調(diào)劑技術(shù)”教學(xué)資源庫的開發(fā)，以期在教學(xué)應(yīng)用中能更好地體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的難題。

關(guān)鍵詞 ：高職；中藥調(diào)劑技術(shù)；教學(xué)資源庫建設(shè)；技能競賽；調(diào)配

基金項目：江蘇省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會2015-2016年度職業(yè)教育研究課題“技能競賽引領(lǐng)下‘中藥調(diào)劑技術(shù)’的信息化教學(xué)改革”（項目編號：XHDY2015055）；常州衛(wèi)生高職校課題“技能競賽引領(lǐng)下‘中藥調(diào)劑技術(shù)’的信息化教學(xué)改革”（項目編號：CW201508）；2014年江蘇省高?！扒嗨{工程”基金資助項目

作者簡介：申海進，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校講師，醫(yī)學(xué)碩士，主要研究方向為藥學(xué)技能；李勇，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)藥技術(shù)管理系主任，教育碩士，主要研究方向為職教管理；劉新新，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)?，F(xiàn)代教育中心主任，工程碩士，主要研究方向為教育技術(shù)。

中圖分類號：G712文獻標識碼：A文章編號：1674-7747（2015）21-0072-03

中藥調(diào)劑是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過程，它是一項負有法律責任的專業(yè)操作技術(shù)，［1］而與此相對應(yīng)，“中藥調(diào)劑技術(shù)”是高職藥學(xué)專業(yè)一門實踐性與應(yīng)用性較強的課程。該課程在傳統(tǒng)教學(xué)中存在著一系列亟需解決的難題，有研究者指出，課程資源庫開發(fā)是課程改革的要求［2］，因此，有必要對現(xiàn)有教學(xué)資源進行整合，同時，借助多種信息技術(shù)開發(fā)新的教學(xué)資源。

一、課程背景

技能競賽的項目設(shè)置及競賽標準對專業(yè)教學(xué)的內(nèi)涵進行了極大的豐富，［3］因此，按照競賽與教學(xué)相結(jié)合的整體要求，中藥傳統(tǒng)技能競賽的“中醫(yī)藥理論”、“中藥性狀鑒別”、“中藥真?zhèn)舞b別”、“中藥調(diào)劑”、“中藥炮制”等五項內(nèi)容，分別被項目化，形成“中醫(yī)藥學(xué)概論”、“中藥鑒定技術(shù)”、“中藥調(diào)劑技術(shù)”、“中藥炮制技術(shù)”等四門課程。其中，除基礎(chǔ)課程“中醫(yī)藥學(xué)概論”外，其余各門課程分別對應(yīng)“中藥購銷員”、“中藥調(diào)劑員”、“中藥炮制與配制工”等工種的培訓(xùn)內(nèi)容。學(xué)習結(jié)束后，經(jīng)考核全部課程成績優(yōu)秀者，可參加各級教育主管部門舉辦的“中藥傳統(tǒng)技能”競賽；各門課程成績合格者，可參加對應(yīng)等級工種的職業(yè)資格鑒定。其中，“中級工”（國家職業(yè)資格四級）對應(yīng)技能競賽“中職組”競賽要求，“高級工”（三級）對應(yīng)“高職組”要求。

二、傳統(tǒng)教學(xué)難題

職業(yè)院校較大的師生比，加上課程自身的特點，使傳統(tǒng)教學(xué)中常存在一些難題，如：不同老師間評判標準不一致；教師需多次重復(fù)演示同一動作，指導(dǎo)顧此失彼；學(xué)生掌握動作不規(guī)范，實施操作不到位；部分學(xué)生學(xué)習倦怠等。

三、資源建設(shè)思路

技能競賽是職業(yè)教育的一項重大制度改革和創(chuàng)新，其最終目的是實現(xiàn)“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”。［4-5］全國職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能競賽明確指出，競賽的舉辦旨在引領(lǐng)教育教學(xué)改革，然而，無論是中職組還是高職組的賽項規(guī)程都只說了“引領(lǐng)”，并沒有明確改革的路徑與方法。也就是說，大賽僅僅為我們指明了改革的方向，至于如何進行改革，則需要我們勇于嘗試，認真探索，不斷總結(jié)提高。技能競賽“中藥調(diào)劑”項目的比賽方案表明，競賽不但對參賽選手的著裝、衣帽、衛(wèi)生等方面有較詳細的要求，更對審方、調(diào)配（操作過程、劑量誤差、時間）、復(fù)核裝袋、發(fā)藥清場等環(huán)節(jié)做出了明確的規(guī)范，其中，“調(diào)配”質(zhì)量的高低將直接影響到藥物治療的效果。其余三個競賽評分表中的占分大項，“單劑量誤差”及“總劑量誤差”的多少、“調(diào)配時間”的快慢，均取決于調(diào)配動作的規(guī)范性和熟練程度，所以，“調(diào)配”是本課程的教學(xué)重點環(huán)節(jié)，［6］并且也是難點內(nèi)容。

為使課堂教學(xué)更符合學(xué)生認知規(guī)律，更具實效性，我們結(jié)合學(xué)生未來工作環(huán)境和崗位技能的實際需要，針對傳統(tǒng)教學(xué)中的難題，特別是教學(xué)的重點、難點，按照“碎片化資源、結(jié)構(gòu)化課程、系統(tǒng)化設(shè)計”的頂層原則，在技能競賽引領(lǐng)下，以信息化教學(xué)大賽為契機，遵循“有趣、有理、有用”的目標，基于平臺互聯(lián)及數(shù)據(jù)挖掘開發(fā)了多款軟件，所有資源均碎片化處理，并提供檢索功能。這里，所有教學(xué)資源均為輔教輔學(xué)而開發(fā)，資源建設(shè)的目的主要在于兩個方面：一是為了便于教師教，二是為了便于學(xué)生學(xué)。

四、資源建設(shè)

（一）資源的碎片化處理

在教學(xué)實踐中，為方便學(xué)習，以技能競賽的評分細則及扣分標準為藍本，進一步將教學(xué)內(nèi)容分解成“清理戥秤與桌面”、“審慎壓方”、“鋪紙”、“持戥”、“校戥”、“識戥”、“抓藥”、“分戥稱量”、“按序調(diào)配”、“特殊處理藥物”、“復(fù)核”、“單包注明”等12個操作單元。

（二）數(shù)字化資源的開發(fā)與整合

首先，拍攝了完整的真人演示視頻，再經(jīng)碎片化處理形成了12段相對獨立的真人演示視頻。由于真人演示難以盡善盡美，我們還以真人視頻為基礎(chǔ)制作了3D仿真動畫，再整合動作要領(lǐng)的文字說明及操作細節(jié)的演示圖片等，制作成“中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件”，并配備軟件使用說明。

“中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件”不僅解決了教師重復(fù)演示的問題，也方便了學(xué)生的學(xué)習。以往教師可能要一遍遍地給每個同學(xué)演示動作規(guī)范、講解操作要領(lǐng)，現(xiàn)在學(xué)生只要正確輸入學(xué)號與密碼，就可以有針對性地選擇自己所需要的學(xué)習內(nèi)容（可以是完整的操作流程，也可以是單個操作單元）進行反復(fù)觀摩、強化學(xué)習，這樣的處理將教師從原先的重復(fù)說教中徹底解放了出來。當同時有很多學(xué)生出現(xiàn)問題想要請教時，教師有可能來不及解答，這時，軟件的使用就為學(xué)生自主學(xué)習提供了可能，從而有效解決了教師指導(dǎo)中顧此失彼及指導(dǎo)不及時的問題。視頻與動畫均有快進、慢放、倒退、暫停等功能，可反復(fù)觀看，以利于學(xué)生學(xué)習規(guī)范化的動作。為了適應(yīng)職業(yè)學(xué)校的學(xué)情特點，每一個操作單元都控制在1分鐘以內(nèi)，從而方便學(xué)習者利用零碎時間進行學(xué)習。

為了最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，強化學(xué)習效果，我們還制作了“中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別”、“中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯”等交互性質(zhì)的軟件。

（三）動態(tài)捕捉技術(shù)的應(yīng)用

“動態(tài)捕捉技術(shù)”是借助計算機技術(shù)，采用測量、跟蹤、計算等方法捕捉運動物體的真實運動數(shù)據(jù)，在計算機上生成動作文件，然后利用動作文件控制計算機運動角色，生成人體畫面?；凇皠討B(tài)捕捉技術(shù)”，以學(xué)生為軟件制作素材的原型，自主開發(fā)設(shè)計了“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”，附流程。

當學(xué)生進入“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”進行操作練習或考核時，可以自由選擇完整操作流程或單個操作單元，軟件會對練習者每一步的操作進行動作判斷。在訓(xùn)練模式下，軟件設(shè)定的誤操作提醒，可隨時提醒學(xué)生所犯錯誤，以便于學(xué)生對正確操作方式的學(xué)習與掌握，同時，軟件還會對錯誤操作進行截屏與記錄。在考核模式下，軟件會依照事先設(shè)定好的評分標準對考核者的操作進行評分，同時，進行動態(tài)排名。無論練習模式或考核模式，軟件后臺都會自動進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，當同一錯誤高頻率發(fā)生時，軟件會經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺向教師端報告，以便于教師及時干預(yù)，加以指導(dǎo)。

“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：（1）按需學(xué)習。學(xué)生學(xué)習時，既可以選擇完整操作進行練習，也可有針對性地選擇自己薄弱的單元操作進行練習；既可以在課上練習，也可課后自行選擇時間開展學(xué)習。（2）標準客觀?！爸兴幷{(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”可提供絕對客觀的判斷，解決了不同教師評判標準不一致等問題。（3）高效運行。傳統(tǒng)教學(xué)中，訓(xùn)練學(xué)生較多時，教師巡查指導(dǎo)難免顧此失彼，軟件的使用可保障多人同時操作。（4）即時評價。練習過程中，系統(tǒng)能即時反饋動作是否規(guī)范，并即時提醒糾正。這種即時評價機制，還有效避免了部分學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的問題。（5）數(shù)據(jù)統(tǒng)計。后臺自動收集學(xué)生的操作評分及排名、誤操作及頻率統(tǒng)計，以利于教師及時跟蹤指導(dǎo)。

（四）學(xué)習效果評判

技能大賽的賽項設(shè)計與評價標準，是職業(yè)院校教學(xué)設(shè)計改革的直接依據(jù)，［5］本課程的教學(xué)資源學(xué)習效果評判采用了技能競賽“中藥調(diào)劑”分項的要求。所有12個單元操作的評判標準與分值安排均已事先植入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺及相關(guān)軟件，無論課上或者課下，對于所有學(xué)生的練習或考核成績，系統(tǒng)都會如實記錄，并計入學(xué)生的平時成績。

所有教學(xué)資源均上傳課程的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺（tsyl.fy.chaoxing.com），并適應(yīng)多種操作系統(tǒng)（Windows、NetWare、Unix、Linux、Mac），支持多種終端機登錄（PC、iPhone、iPad、Android）。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺的使用，改變了原有學(xué)習時間、學(xué)習空間的限制，使學(xué)習變得無處不在，無時不在。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺上，學(xué)生不但可按體系進行順序?qū)W習，還可借助平臺提供的智能搜索功能進行跳躍式學(xué)習。

五、反思與結(jié)論

專業(yè)教學(xué)資源庫是促進學(xué)生自主學(xué)習的有效手段，［7］本課程依據(jù)技能競賽建設(shè)的教學(xué)資源庫，既能確保學(xué)生的主體地位，又能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用?！爸兴幷{(diào)配動作規(guī)范軟件”再現(xiàn)了最真實、最生動的調(diào)配操作環(huán)境，學(xué)生可以反復(fù)觀摩學(xué)習動作操作規(guī)范；并可運用“中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別軟件”與“中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯軟件”檢驗學(xué)習效果；最后，在體感攝像頭前應(yīng)用“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”反復(fù)訓(xùn)練和考核；另外，網(wǎng)絡(luò)平臺還提供了檢索和統(tǒng)計功能。這些教學(xué)資源的聯(lián)合運用，使學(xué)習過程成為師生互相支持的良好的學(xué)習體驗。

本課程教學(xué)資源的建設(shè)做到了教學(xué)內(nèi)容碎片化與數(shù)字化、教學(xué)軟件可視化與交互化、教學(xué)環(huán)境智能化，所建資源在滿足教學(xué)的同時，還能反輔競賽。雖然，目前還存在體感攝像頭的使用等方面的不足，從而限制了學(xué)生的學(xué)習空間，但我們將努力通過各種措施解決這一問題，以確保學(xué)生學(xué)習質(zhì)量的不斷提高。

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藥學(xué)是在人類與疾病斗爭的過程中逐漸產(chǎn)生并發(fā)展起來的一門科學(xué)，具有悠久的歷史。20世紀80年代以來，隨著基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、生物信息學(xué)等現(xiàn)代生命科學(xué)和生物技術(shù)的快速發(fā)展，為藥學(xué)發(fā)展提供了新的發(fā)展機遇。現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)科是一門應(yīng)用型的綜合性學(xué)科，隨著科技和社會的發(fā)展，一些新興交叉學(xué)科如分子生物學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、數(shù)學(xué)、基因組學(xué)等和藥學(xué)學(xué)科進行交叉和發(fā)展，對藥學(xué)的進步起到了極大的推進作用。

2我國藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展特點

2.1藥學(xué)類院校逐漸增多我國高等藥學(xué)教育大體上經(jīng)歷起始（1906-1949年）、調(diào)整（1950-1970）和發(fā)展（1970至今）三個階段。在20世紀80年代之前，開辦藥學(xué)類專業(yè)培養(yǎng)藥學(xué)人才的任務(wù)主要是醫(yī)藥院校。近年來，隨著我國高等教育的發(fā)展以及就業(yè)趨勢的影響，越來越多的高等院校開始設(shè)置藥學(xué)類專業(yè)。截至2006年底，設(shè)置藥學(xué)類、制藥工程專業(yè)的高等院校共472所，是1978年（41所）的10.98倍，是1999年（96所）的4.92倍。其中本科院校269所（不包括部隊院校），醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校38所，獨立設(shè)置的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院（含高專）165所。目前大多數(shù)開設(shè)藥學(xué)類專業(yè)的高等院校，特別是新設(shè)置專業(yè)院校，在學(xué)科建設(shè)和人才培育方面存在著定義不清，課程設(shè)置不合理、實訓(xùn)基地建設(shè)不完善等問題，使得培養(yǎng)出的學(xué)生與市場需求有較大差距，學(xué)生就業(yè)后適應(yīng)能力不強。

2.2重研究輕應(yīng)用的培養(yǎng)模式長期以來，我國高等教育以“精英化”為主，注重培養(yǎng)從事藥學(xué)基礎(chǔ)性研究與創(chuàng)新藥物研制的人才，而對具備生產(chǎn)、質(zhì)量控制和研發(fā)等實踐能力的人才等的培養(yǎng)嚴重不足。這種培養(yǎng)模式使得在教學(xué)中對理論教學(xué)，學(xué)科發(fā)展前沿，研究手段和方法等較為側(cè)重，但對具體動手能力如實驗教學(xué)、實習等方面培養(yǎng)力度不夠，最終使培養(yǎng)出來的學(xué)生與實際工作脫節(jié)。

隨著我國高等教育從“精英化”到“大眾化”的轉(zhuǎn)型，各藥學(xué)類高等院校都在認真思考藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的定位問題。根據(jù)我國對高等教育的調(diào)整，國家普通高等院校1200所學(xué)校中，將有600多所轉(zhuǎn)向職業(yè)教育，高等教育的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，這些學(xué)校中，以1999年大學(xué)擴招后的院校為轉(zhuǎn)型主體。經(jīng)過上述調(diào)整，培養(yǎng)技術(shù)技能型人才的高校比重將從現(xiàn)有的55%提高到70%~80%。這也為今后藥學(xué)類專業(yè)的人才培養(yǎng)指明了道路。高等院校應(yīng)根據(jù)自身實際情況，對藥學(xué)類專業(yè)的培養(yǎng)定位做出選擇和調(diào)整。如一些條件較好的重點，可以側(cè)重研究型人才的培養(yǎng)，因其畢業(yè)生中有相當一部分會選擇讀研究生或出國繼續(xù)深造；而一些新辦院?；驐l件不成熟的院?？山璐藱C會向應(yīng)用型人才培養(yǎng)方向轉(zhuǎn)型。

2.3高層次藥學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模增大我國藥學(xué)碩士、博士的培養(yǎng)規(guī)模不斷增加，幾乎所有院校都把碩博招生的專業(yè)數(shù)量、招生規(guī)模、科研項目、論文等作為學(xué)科發(fā)展的一個重要指標。一方面，近年來我國醫(yī)藥行業(yè)特別是新藥研發(fā)飛速發(fā)展，對高層次藥學(xué)人才的需求規(guī)模逐漸增大，但另一方面也應(yīng)該看到，我國醫(yī)藥行業(yè)缺少核心競爭力的主要原因之一就是嚴重缺乏具有真正創(chuàng)新能力的復(fù)合型高層次藥學(xué)人才。因此，按照《中國教育改革和發(fā)展綱要》的精神，加速培養(yǎng)經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展所需要的高層次藥學(xué)應(yīng)用型專業(yè)人才是符合實際需要的，但同時也為高層次藥學(xué)人才的就業(yè)和繼續(xù)發(fā)展帶來問題，因為需要高層次藥學(xué)的崗位畢竟不是主流方向。藥學(xué)類畢業(yè)生中選擇從事研究工作的是少數(shù)，絕大部分制藥企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)需要的是本科實用性人才。高校不斷擴大碩博規(guī)模，主要還是從學(xué)校自身發(fā)展考慮，對社會需求方面考慮較少。隨著高等教育改革的深入，這種狀況有望得到改善。

3藥學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展思路

3.1加強課程體系建設(shè)在高等教育中，課程設(shè)置的科學(xué)性直接關(guān)系到高等學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在整個課程體系中，主干課程是培養(yǎng)學(xué)生以及學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的核心部分，對專業(yè)建設(shè)和學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。高等院校應(yīng)根據(jù)不同的專業(yè)設(shè)置和培養(yǎng)目標，從學(xué)科及專業(yè)發(fā)展的角度科學(xué)選擇主干課程，完善課程教學(xué)質(zhì)量評價體系的建設(shè)，同時應(yīng)配備結(jié)構(gòu)合理、創(chuàng)新性強的專職教師隊伍，課程優(yōu)化、課題教學(xué)和實驗比例的分配等，使學(xué)生得到全面的培養(yǎng)。在課程體系建設(shè)中，很多高等院校主要是相互參考來制定課程目錄，沒有經(jīng)過完善細致的調(diào)研。這樣制定出來的課程體系難免會大同小異，無法培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會需求的人才，很多院校學(xué)生也反映參加工作后，原來在學(xué)校書本上學(xué)到的知識僅為理論知識，用到的地方很少，在實際工作中尚需從新學(xué)習。藥學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，在制定課程體系和培養(yǎng)方案時，可邀請用人單位如科研機構(gòu)、制藥企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)以及醫(yī)院藥劑科等單位，從用人的角度聯(lián)合探討制定方案，這樣可使課程的設(shè)置更加符合實際需求，避免出現(xiàn)學(xué)生在用人單位工作時需重新學(xué)量實踐知識的尷尬局面。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，學(xué)科間交叉融合與滲透的趨勢不斷增強，交叉學(xué)科型課程在很多院校也有開設(shè)，并且有擴大的趨勢。復(fù)合型人才在就業(yè)方面越來越得到用人單位的認可，多學(xué)科交叉課程的設(shè)置也是培養(yǎng)復(fù)合型人才的一個重要途徑。在課程體系的建設(shè)中，可選擇與藥學(xué)相關(guān)的學(xué)科，如材料學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、生物學(xué)等，開設(shè)新興交叉學(xué)科，為培養(yǎng)復(fù)合型藥學(xué)人才打下基礎(chǔ)。

3.2大力推進藥學(xué)職業(yè)教育藥學(xué)高等職業(yè)教育是藥學(xué)高等教育的重要組成部分。一直以來，我國藥學(xué)學(xué)科專業(yè)以研究型人才為主要培養(yǎng)目標，忽視了應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。隨著我國經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展以及我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，藥學(xué)應(yīng)用型和服務(wù)性人才的需求將會不斷增加。而我國藥學(xué)類專業(yè)多年來的人才培養(yǎng)方式的實用性、針對性不強，導(dǎo)致學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力和綜合運用知識能力的不足，無法充分滿足社會對藥學(xué)服務(wù)型人才的多樣化和高質(zhì)量需要。目前，我國共有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)近7000余家，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)2萬多家，零售企業(yè)42萬多家，醫(yī)療機構(gòu)30多萬家。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)藥分家的實行，醫(yī)藥公司和連鎖藥店隨之增多。我國正在實施執(zhí)業(yè)藥師制度，按照有關(guān)規(guī)定，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)需要配備執(zhí)業(yè)藥師，據(jù)目前的統(tǒng)計結(jié)果，全國注冊的執(zhí)業(yè)藥師僅有24萬多人，至少還需要100萬名執(zhí)業(yè)藥師。同時，藥品生產(chǎn)企業(yè)中從事制藥設(shè)備維護、質(zhì)量控制、生產(chǎn)過程控制、藥品營銷等崗位的人才需求較大。很多藥品生產(chǎn)企業(yè)中從事藥品原料采購、生產(chǎn)管理和操作的員工學(xué)歷普遍不高，沒有受過正規(guī)系統(tǒng)的藥學(xué)教育，這種現(xiàn)象也會直接導(dǎo)致藥品質(zhì)量控制的難度加大。因此，社會對藥學(xué)應(yīng)用型人才的需求也在不斷增加，藥品生產(chǎn)、檢驗、經(jīng)營、流通、使用和營銷等領(lǐng)域，都需要大量的應(yīng)用型藥學(xué)人才。大力發(fā)展藥學(xué)高等職業(yè)教育對推進我國藥學(xué)事業(yè)發(fā)展具有深遠的影響。

3.3加強臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)臨床藥學(xué)工作者在藥物治療方面具有不可比擬的優(yōu)勢。隨著科技的發(fā)展，各種新藥層出不窮，老藥新用也不鮮見，同時由于臨床醫(yī)師逐漸向?qū)？苹l(fā)展，導(dǎo)致其對非本科室用藥也不清楚，難以做出科學(xué)準確的用藥判斷。目前臨床上藥物不良反應(yīng)及藥物濫用等問題越來越突出，這其中也有臨床藥師不足的原因，臨床藥學(xué)將成為未來我國醫(yī)院藥學(xué)的主要發(fā)展方向。長期以來，我國藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中偏重化學(xué)類課程，生物類課程較少，臨床類課程幾乎沒有開設(shè)，更無臨床實習，學(xué)生僅具備書本上的理論知識，這也導(dǎo)致了藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生無法很好地承擔臨床藥師的工作。據(jù)統(tǒng)計，我國目前醫(yī)療體制下臨床藥師至少需要65000名以上，人才缺口較大。高等院校的藥學(xué)教育可以此為契機，調(diào)整培養(yǎng)目標，重新規(guī)劃課程設(shè)置，增加相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)出真正適應(yīng)醫(yī)院需求的合格臨床藥師。

4總結(jié)

篇5

就是一部人類與災(zāi)難、疾病相抗爭的歷史。21世紀的今天，大至各種自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、傳染病，如

印度洋海嘯、汶川地震、日本海嘯、“9·11”、 “非典”、禽流感等重大突發(fā)事件時有發(fā)生，小至普

通交通事故、意外創(chuàng)傷、溺水、突發(fā)心腦血管疾病等，都給人類的生命健康造成了巨大的危害。近年來

，各種自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)出日益增多的趨勢，且造成了危害越發(fā)嚴重，臨時組建的救援隊伍

因其缺乏對現(xiàn)場的正確認識及缺乏相關(guān)的救護技能，而導(dǎo)致救援效率低下，遠遠不能滿足當代緊急醫(yī)學(xué)

救援的需要。因此，加快緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)不僅對當下而且對未來成功應(yīng)對不可預(yù)知

的災(zāi)難有著極其重要的實際意義。

1加快建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地的必要性

11我國及廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)的現(xiàn)狀及存在的問題2003年，“非典”的爆發(fā)給廣東省乃至我

國造成的巨大的人員傷亡、不可計數(shù)的經(jīng)濟損失，深深的刺痛了全國上下社會各界人士，同時也拉開了

我國加快推進緊急醫(yī)學(xué)救援事業(yè)的序幕?！胺堑洹敝?，禽流感、南方特大洪水、汶川地震、冰凍災(zāi)害

、甲型H1N1流感流行、舟曲特大泥石流等接二連三地刺激著人們的神經(jīng)，刷新著國人的災(zāi)難記憶。面對

這些災(zāi)難，在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，軍隊、公安民警、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等不畏艱難，順利的完成了

各種災(zāi)難的緊急救援和善后處理工作，最大程度地挽救了受災(zāi)群眾的生命財產(chǎn)。然而，由于我國的緊急

醫(yī)學(xué)救援事業(yè)尚處于起步階段，人們的緊急救援意識尚不成熟，救援人員的應(yīng)急能力普遍不高，面對突

如其來的災(zāi)難，難免不慌陣腳，難免導(dǎo)致出現(xiàn)救援效率低、救援成本高的境地?？偨Y(jié)回顧近幾年我國及

廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急救護方面的工作，不難發(fā)現(xiàn)以下幾個方面的問題。

111緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍應(yīng)急技能有待提高，缺乏規(guī)范化目前，我國緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的主體是醫(yī)務(wù)人

員。醫(yī)務(wù)人員是救死扶傷的專業(yè)人員，但是，在設(shè)備齊全的醫(yī)院救人，與在突發(fā)事件現(xiàn)場救人完全是兩

回事。另外，臨時組織起來的救援隊伍基本沒有經(jīng)過專業(yè)的救援技能培訓(xùn)，大多數(shù)缺乏現(xiàn)場救援的經(jīng)驗

，加上現(xiàn)場衛(wèi)生條件簡陋、醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)務(wù)人員缺乏對特殊傷情的認識和救治經(jīng)驗，往往手足無措

，盲目處置，造成不必要的傷害和損失。由于缺乏規(guī)范的緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技能培訓(xùn)，從全國各處組織

起來的救援隊伍之間、救援隊員之間難免出現(xiàn)救治程序、救治方法方面的不統(tǒng)一，從而一定程度上影響

了救援效率［1］。

112公眾缺乏基本的救援技術(shù)現(xiàn)代救護認為，第一目擊者在“救命黃金時刻”對傷病員實施救護，對

挽救生命、減少傷殘極為重要。以前人們完全將搶救事故現(xiàn)場危重急癥和意外傷害受傷者的希望寄托在

醫(yī)院和醫(yī)生身上?，F(xiàn)代救護則認為“第一目擊者”在事故發(fā)生后的幾分鐘內(nèi)對事故現(xiàn)場的傷員實施正確

救護最有效，并稱此段時間為“救命黃金時刻”。許多突發(fā)病患者，在送醫(yī)院之前，就要施行急救，如

果失去了在第一時間搶救的先機，就有可能無法挽回寶貴的生命，或者即使救回生命，也留下嚴重的后

遺癥。另外，近幾次的災(zāi)難救援發(fā)現(xiàn)，即使人們立即給予受災(zāi)群眾緊急救助，由于缺乏基本的應(yīng)急技能

，救助方法不對，甚至相反，導(dǎo)致救援效果大打折扣［2］。然而目前，由于我國公眾應(yīng)急知識、安全救

生教育學(xué)習渠道少，應(yīng)急技能的實際操練更是缺乏，這極大地降低了公眾作為“第一目擊者”救助的效

能。

113緊急醫(yī)學(xué)救援演練缺乏常態(tài)化和專職化目前我國尚缺乏專職的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，醫(yī)學(xué)救援任務(wù)

往往由醫(yī)院抽調(diào)人馬，臨時組織成救援隊伍。雖然這些隊員對院前急救工作十分熟悉，然而他們對重大

災(zāi)害和突發(fā)公共事件的應(yīng)急知識及操作程序缺乏應(yīng)有的了解，更缺乏日?；⒅贫然呐嘤?xùn)和演練，發(fā)

生重大災(zāi)難性事件時，往往由于不夠?qū)I(yè)而難堪大任，無法起到有效的救援作用［3］。

12加快緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)的必要性

121貫徹落實國家、省積極推動緊急醫(yī)學(xué)救援事業(yè)的政策需要目前，緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)已被納入

中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五規(guī)劃”初稿。在“十二五”期間，中國將建設(shè)國家級、省級、地市級三級緊

急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，以應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)，保障公眾的生命健康安全。同樣地，廣東省在省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“

十二五”規(guī)劃(征求意見稿)中指出要將“廣東省完善應(yīng)急救援基本裝備設(shè)備以及區(qū)域性應(yīng)急藥物儲備庫

，建立衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍培訓(xùn)演練基地”作為提高應(yīng)急醫(yī)療救治水平的主要任務(wù)來抓［4］。

122自然災(zāi)害、社會矛盾頻發(fā)，需要培養(yǎng)大量的緊急醫(yī)學(xué)救援人才中國幅員遼闊、自然災(zāi)害多發(fā)，是

世界上自然災(zāi)害損失最嚴重的少數(shù)國家之一。隨著中國經(jīng)濟持續(xù)、快速發(fā)展，人口和國內(nèi)資源流動性明

顯增加，這些都大大提高了在中國暴發(fā)傳染性疾病的風險，加之突發(fā)公眾事件以及恐怖極端勢力威脅，

使得中國的災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援工作面臨著復(fù)雜的形勢和嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，為了更好地應(yīng)對未來可能發(fā)

生的種種災(zāi)害以及最大程度地保障公眾的生命健康安全，我國就必須而且應(yīng)盡快培養(yǎng)出更多的緊急醫(yī)學(xué)

救援人才。衛(wèi)生部也已將緊急醫(yī)學(xué)救援人員培訓(xùn)納入《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(20112020)》的

篇6

關(guān)鍵詞:傳染?。粚？漆t(yī)院；中醫(yī)學(xué)科；推廣模式

南寧市第四人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的，以收治艾滋病、結(jié)核病、肝病為主以及所有法定傳染病的三級傳染病?？漆t(yī)院。建院已有56年歷史，為南寧市、廣西乃至中國的傳染病防治工作做出了重要貢獻。近年來醫(yī)院堅持“改革興院、人才強院、科研立院、文化固院、特色塑院”的辦院理念，將中醫(yī)學(xué)科防治傳染病工作列入醫(yī)院的中長期規(guī)劃。經(jīng)過多年的實踐并取得了一定成效，中醫(yī)學(xué)科建設(shè)在傳染病醫(yī)院發(fā)展中的推廣模式值得進一步探討。

1中醫(yī)學(xué)科的科室設(shè)置及運行

改革興院。醫(yī)院在人力、物力、財力方面加大投入力度，最初用3年的時間擴大了中醫(yī)科門診規(guī)模，由單一的診室擴增為中醫(yī)內(nèi)科診室（1間）、中醫(yī)康復(fù)診室（1間）、中醫(yī)治療室（2間）、中藥房（1間）、煎藥室（1間），開展了中藥湯劑、針灸、推拿、中藥熏洗、穴位貼敷、中藥灌腸、運動養(yǎng)生、康復(fù)訓(xùn)練、情志療法等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。根據(jù)傳染病病人長期用藥出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)的現(xiàn)狀，中醫(yī)醫(yī)師通過院內(nèi)會診、科內(nèi)講課、“走動服務(wù)”等形式，在各病區(qū)推廣實施了“中藥熏洗治療、中藥穴位貼敷”等特色療法，對臨床療效的發(fā)揮起到了減毒增效的作用，改善了患者的生活質(zhì)量。近3年，臨床各科室治療項目中平均每月開展中醫(yī)藥治療項目的占比為50%~70%。為適應(yīng)新形勢下傳染病發(fā)展的需要，中醫(yī)科病房于2014年12月正式成立，編制30張床位，主要收治呼吸系統(tǒng)、心腦血管循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)運動系統(tǒng)等疾病，逐步挖掘了部分優(yōu)勢病種，如支氣管哮喘、結(jié)核性腦膜炎、帶狀皰疹后遺癥、中風后遺癥，及常見疾病引起的肢體功能下降的康復(fù)治療。至今我們?nèi)栽谂μ剿鞣乐蝹魅拘约膊〉闹形麽t(yī)結(jié)合機制與模式，以提升中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力，使中醫(yī)科病房成為各傳染病科病人轉(zhuǎn)歸預(yù)后的康復(fù)中心。同時，在醫(yī)院承辦的長堽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及將橋衛(wèi)生服務(wù)站各自增設(shè)了中醫(yī)門診，利用社區(qū)信息資源，推動建立融入中醫(yī)藥內(nèi)容的社區(qū)健康管理模式，通過進“社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機構(gòu)”的方式，宣傳中醫(yī)藥防治傳染病的科普知識，使轄區(qū)居民逐步接觸到了中醫(yī)的健康養(yǎng)生文化，認知過程從感興趣到了解再到熟悉，讓更多居民尤其是中老年人成為了中醫(yī)養(yǎng)生保健的受益人。

2中醫(yī)學(xué)科人才的引進、培養(yǎng)和儲備

人才強院。加強中醫(yī)學(xué)科的人才隊伍建設(shè)，是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的基礎(chǔ)。近幾年，醫(yī)院加大對中醫(yī)類人才引進、選拔任用力度，建立健全中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，引進了一批中醫(yī)類醫(yī)師，有中醫(yī)內(nèi)科、皮膚性病、婦產(chǎn)科、針灸推拿、中西醫(yī)結(jié)合等不同專業(yè)，其中碩士研究生10名。這些中醫(yī)學(xué)科骨干組成了醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科的構(gòu)架，在艾滋病、結(jié)核病、肝病等傳染病研究鄰域中發(fā)揮著骨干帶頭作用；同時，通過“能者上、平者讓、庸者下”的考核制度，使優(yōu)秀中醫(yī)管理人才脫穎而出，在臨床、教學(xué)、科研等領(lǐng)域不斷開拓進取，營造了良好的學(xué)習氛圍。除了引進人才，同時更注重培養(yǎng)和儲備人才。堅持重點培養(yǎng)與普遍提高，在職學(xué)習與脫產(chǎn)進修相結(jié)合的培養(yǎng)方式，建立吸引、穩(wěn)定中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵機制，加強培養(yǎng)全科醫(yī)生、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)技能人才。鼓勵2名骨干中醫(yī)師在職攻讀研究生，并取得廣西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位，選派2名骨干中醫(yī)師到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科進修學(xué)習；每年派送4-5名中醫(yī)師外出參加各類相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)；聘請廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿專業(yè)主任為醫(yī)院特聘客座教授，定期參加中醫(yī)門診出診及指導(dǎo)病房中醫(yī)會診等業(yè)務(wù)，發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用，彌補了年輕醫(yī)生在專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗等方面的不足。

3中醫(yī)學(xué)科的科研氛圍

科研立院科研是加速學(xué)科建設(shè)的重要措施。近年來，根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的需要，中醫(yī)學(xué)科強力打造優(yōu)勢品牌，努力圍繞艾滋病、結(jié)核病、肝病等傳染性疾病開展學(xué)術(shù)研究，并以申報科研項目為橋梁逐步搭造中醫(yī)學(xué)科建設(shè)平臺。近五年，我院中醫(yī)學(xué)科的科研工作有了較大的突破，成功申報了南寧市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃項目2項，廣西衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題1項，參與了國家“十二五”傳染病重大專項項目1項，南寧市重大專項項目3項，南寧市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃項目2項。同時，我院積極參加對外學(xué)術(shù)交流與科研合作，與廣西醫(yī)科大學(xué)建立了良好的交流合作關(guān)系，參與1項國家“十二五”科技重大專項子課題，1項廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科技專項；與廣西壯醫(yī)醫(yī)院合作，參與1項國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準化項目。中醫(yī)學(xué)科人才隊伍在傳染病臨床研究防治項目的申報及實施過程中得到了充分鍛煉，并發(fā)揮了積極的參與作用。

4中醫(yī)學(xué)科的文化建設(shè)

文化固院。醫(yī)院作為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的艾滋病臨床培訓(xùn)基地、廣西艾滋病臨床治療中心，多年來在不斷提高診療技術(shù)水平的同時，注重醫(yī)院文化建設(shè)。確定醫(yī)院的核心價值觀——為生命站崗，著力并成功打造了全國先鋒模范杜麗群，通過典型培養(yǎng)，樹立了傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的“精神楷?！?，為醫(yī)院文化建設(shè)不斷釋放出增色添彩的正能量。有了楷模的力量，中醫(yī)學(xué)科積極發(fā)揚中醫(yī)“治未病”文化理念，而中醫(yī)體質(zhì)辨識、體質(zhì)養(yǎng)生教育是“治未病”工作的重點。為探索社區(qū)居民中醫(yī)藥健康管理模式，科室專門舉辦了“中醫(yī)養(yǎng)生”長期培訓(xùn)班，為群眾提供養(yǎng)生保健場所，傳授中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)，如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等，以及提供健康咨詢、治療干預(yù)、隨訪管理等服務(wù)。通過舉辦免費培訓(xùn)班，醫(yī)院逐步吸引了社區(qū)居民對中醫(yī)養(yǎng)生文化的興趣，并積極參與其中。此創(chuàng)舉為提升醫(yī)院對轄區(qū)居民的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)能力開辟了新的渠道。2016年9月中國南丁格爾志愿護理服務(wù)總隊廣西南寧市第四人民醫(yī)院分隊成立，中醫(yī)學(xué)科加入了這個分隊，組織中醫(yī)醫(yī)師定期參加“進學(xué)校、進社區(qū)、進家庭、進鄉(xiāng)村”的義診宣教和技術(shù)指導(dǎo)等公益活動，通過廣播電視、報刊、新聞出版、文藝演出、數(shù)字智能終端、移動終端等媒體，讓中醫(yī)養(yǎng)生文化走入了千家萬戶，逐步拓寬了中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)的提升空間。

5中醫(yī)學(xué)科的戰(zhàn)略地位

特色塑院。從古到今，中醫(yī)在防治重大傳染病上都屢建奇功。如天花是一種世界性的惡性傳染疾病，從明代開始，我國中醫(yī)生通過接種人痘很大程度上對天花起到了預(yù)防作用，人痘接種技術(shù)逐漸傳到海外；21世紀，傳染性非典型肺炎及甲型HlNl流感的廣泛傳播，給世人帶來震驚與恐慌．而中醫(yī)藥在防治這些外感熱病方面作出了卓越的貢獻。同時，面對抗生素濫用引起的耐藥性問題、不良反應(yīng)及其他危害已經(jīng)越來越嚴重的態(tài)勢。中醫(yī)藥特色在傳染病防治方面的優(yōu)勢不容小覷。醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科近幾年在傳染病專科強力推行中醫(yī)診療實踐，所取得的顯著成果，充分展示了中醫(yī)學(xué)科在傳染病防治中所具有的獨特作用，確立了中醫(yī)學(xué)科在傳染病防治工作中的戰(zhàn)略地位。今后，醫(yī)院將繼續(xù)加大中醫(yī)學(xué)科建設(shè)投入力度，有機整合中西醫(yī)資源，取長補短，協(xié)同創(chuàng)新，形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病診療方案，同時通過加強中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究、建立完善的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)體系、打造中醫(yī)藥特色品牌等途徑，彰顯中醫(yī)藥在傳染病防治工作中的特色和優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)科的建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的推動力。隨著國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年》的出臺，作為傳染病醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的執(zhí)行者，我們要根據(jù)院情，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將中醫(yī)藥優(yōu)勢挖掘落地，解決老百姓“看病難、看病貴”問題，通過中醫(yī)藥養(yǎng)生文化的有效傳播讓醫(yī)院發(fā)展、居民受益、政府滿意，為推動健康中國建設(shè)作出應(yīng)有貢獻。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：高校；老年醫(yī)學(xué)；研究；

中圖分類號：R471文獻標識碼：A文章編號：1674-3520（2015）-03-00-01

“十二五”時期，隨著第一個老年人口增長高峰到來，我國人口老齡化進程將進一步加快。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。老齡社會帶來的諸多社會、家庭、生理、心理等問題，對衛(wèi)生醫(yī)療教育服務(wù)部門提出了新挑戰(zhàn)。高校憑借學(xué)科門類齊全優(yōu)勢，在老年病的研究、老年病護理人才培養(yǎng)等方面已開展了卓有成效的工作，涵蓋老年醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科，并取得了一定的成績，為老年醫(yī)學(xué)研究打下了堅實的基礎(chǔ)。

一、中國人口老齡化趨勢及養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）中國人口老齡化狀況及發(fā)展趨勢。21世紀的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。從2001年2100年，中國的人口老齡化可以分為三個階段：第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。中國的人口老齡化具有老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老齡化超前于現(xiàn)代化等六個主要特征。綜觀中國人口老齡化趨勢，可以概括為四點主要結(jié)論：第一，人口老齡化將伴隨21世紀始終。第二，2030年到2050年是中國人口老齡化最嚴峻的時期。第三，重度人口老齡化和高齡化將日益突出。第四，中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

（二）養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題。近年來，在黨和政府的高度重視下，各地出臺政策措施，加大資金支持力度，使我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展。養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，老年人的精神文化生活日益豐富。養(yǎng)老服務(wù)的運作模式、服務(wù)內(nèi)容、操作規(guī)范等也不斷探索創(chuàng)新，積累了有益的經(jīng)驗。但是，我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機構(gòu)床位嚴重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡陋、功能單一，難以提供照料護理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)等。

（三）社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的必要性、組成和功能。加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。是適應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的必由之路。是解決失能、半失能老年群體養(yǎng)老問題、促進社會和諧穩(wěn)定的當務(wù)之急。是擴大消費和促進就業(yè)的有效途徑。我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等三個有機部分組成。國家鼓勵在老年養(yǎng)護機構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。符合條件的老年養(yǎng)護機構(gòu)還應(yīng)利用自身的資源優(yōu)勢，培訓(xùn)和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員，提供居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)示范、輻射、帶動作用。在機構(gòu)養(yǎng)老層面，重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)?？h級以上城市，至少建有一處以收養(yǎng)失能、半失能老年人為主的老年養(yǎng)護設(shè)施。在國家和省級層面，建設(shè)若干具有實訓(xùn)功能的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

二、高校開展老年病學(xué)研究的基礎(chǔ)和優(yōu)勢

高校具有學(xué)科門類齊全、優(yōu)勢特色鮮明的特點。社會保障、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、精神科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年護理、中醫(yī)中藥、文學(xué)、藝術(shù)等專業(yè)為老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的預(yù)防保健、老有所為、老有所樂、老年疾病治療、康復(fù)、護理等方面提供了強有力的技術(shù)支持。

（一）高校老年醫(yī)學(xué)專業(yè)目前具有碩士、博士學(xué)位授予資格，為老年醫(yī)學(xué)事業(yè)提供了充足的人力資源；

（二）社會保障、公共管理、社會醫(yī)學(xué)等專業(yè)為國家制定老年社會保障體系提供強大的理論支撐；

（三）高校醫(yī)學(xué)學(xué)科齊全，為老年疾病的預(yù)防、保健、心理慰藉、基礎(chǔ)研究、臨床治療、康復(fù)等提供了技術(shù)支持；

（四）文學(xué)、藝術(shù)等學(xué)科為老年人的晚年生活提供了豐富多彩的選擇；

三、高校老年醫(yī)學(xué)研究的基本思路

（一）加強老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)及科學(xué)研究。整合預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥學(xué)等各方資源，改革培養(yǎng)模式，培養(yǎng)更多適應(yīng)時代需求的高層次人才。加強老年慢性疾病、精神心理疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，為老年慢性疾病的診治、降低老年疾病致殘率、延緩老年老年精神心理疾病發(fā)生提供新的思路與方法。

（二）強化老年醫(yī)學(xué)醫(yī)護人才的培養(yǎng)。在發(fā)達國家，半個世紀前就已經(jīng)注意到了老年人這一群體的健康與疾病的特殊性，建立了“老年醫(yī)學(xué)”學(xué)科（Geriatrics），它包含老年學(xué)（Gerontology）和老年病學(xué)（Geriatricmedicine）。但我國的老年醫(yī)學(xué)發(fā)展與發(fā)達國家相比尚有很大差距，還停留在以單個器官/系統(tǒng)為中心的傳統(tǒng)?？圃\治模式。老年人具有基礎(chǔ)疾病多、器官功能儲備差、起病隱匿、多重用藥、受心理及社會影響較大等特點，老年醫(yī)學(xué)除具有其綜合性、全面性和個體化的特點外，還需注重維持老年人的能力和生活質(zhì)量，對老年人提供全方位的健康服務(wù)。高校教育資源豐富，有管理學(xué)、社會學(xué)、生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)等與老年醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科，且實力雄厚。有附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，在老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)方面可以做出更多的貢獻。

篇8

導(dǎo)師與研究生培養(yǎng)直接相關(guān),是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。研究生導(dǎo)師的理論、工程實踐和對學(xué)科前沿的洞察力與生物醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生培養(yǎng)質(zhì)量息息相關(guān)。目前大部分生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的研究生指導(dǎo)老師來自機械、電子、光電、等專業(yè),他們對自己的專業(yè)知識精通,但對于對生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科這一交叉學(xué)科中的眾多的其它學(xué)科并不熟悉。因此,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科這一交叉學(xué)科需要兩個以上的導(dǎo)師來完成研究生的培養(yǎng),這樣才能很好地體現(xiàn)學(xué)科的交叉性。另外,高校生物醫(yī)學(xué)學(xué)科中,具有工程背景的導(dǎo)師數(shù)量較少,能夠給予研究生實際指導(dǎo)的導(dǎo)師就更少,不能滿足研究生教育的需求。

工程能力培養(yǎng)的硬件條件問題

工程能力培養(yǎng)的條件包括工程實踐基地、工程實踐項目、工程實踐教學(xué)條件。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科這一交叉學(xué)科,需要大量的工程時間基地,包括醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)銷售商、醫(yī)療器械檢測管理部門。還需要提供大量的工程實踐項目,以提供項目、資金的支持。一些高校缺少這些資源,不能夠提供基本的研究生工程能力培養(yǎng)的硬件條件。

生物醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生工程能力培養(yǎng)的建議

針對以上分析的5個問題,我們提出以下的解決策略

1重視生物醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生工程能力培養(yǎng)

二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、導(dǎo)師應(yīng)重視生物醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生工程能力培養(yǎng)。近年來工程碩士的擴招,目前,我校的工程碩士與科學(xué)碩士的比例達2:1,工程碩士培養(yǎng)的重點是工程能力,因此工程能力的培養(yǎng)顯得非常重要。另一方面,工程能力是一種需要不斷培養(yǎng)和開發(fā)的能力素養(yǎng),要培養(yǎng)研究生對工程實踐的興趣,讓他們發(fā)揮從事工程實踐的主動性,自覺地投身工程實踐活動。

2提高生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科優(yōu)秀研究生比例

采取各種方式,吸引優(yōu)質(zhì)生源報考生物醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生。首先在本校的本科生中進行宣傳,鼓勵本校學(xué)生報考本校的研究生。這要在大二、大三和大四時多做工作。例如我校實行多年的大二本科生導(dǎo)師制,本科生從大二起,就進人導(dǎo)師實驗室,與導(dǎo)師一起進行科研。這樣學(xué)生和老師交流的機會更多,學(xué)生老師有更深的感情,能夠使一批學(xué)習成績好,科研能力強的本科生報考本校研究生。也可到本校別的相關(guān)專業(yè),如機械、電子、化學(xué)等本科班級宣傳,吸引優(yōu)質(zhì)生源。

3研究生導(dǎo)師隊伍的建設(shè)

目前研究生的培養(yǎng)是采取導(dǎo)師責任制。但對生物醫(yī)學(xué)工程交叉學(xué)科研究生,特別是工程碩士而言,應(yīng)實行由不同單位、不同研究方向組成的雙導(dǎo)師對研究生進行指導(dǎo)。導(dǎo)師的科研水平、科研課題、科研經(jīng)費都會直接影響著研究生是否有機會參與好的課題的研究,制約著碩士研究生工程能力的培養(yǎng),導(dǎo)師在碩士研究生工程能力培養(yǎng)中起至關(guān)重要的作用。因此,加強研究生工程基金項目:重慶理工大學(xué)基金項目(20102013);重慶市教委基金項目(KJ120807);重慶理工大學(xué)研究項目(2009026)作者簡介:王洪(1966一),男,四川樂山人,重仄理工大學(xué)藥學(xué)與生物工程學(xué)院副教授,從事生物醫(yī)學(xué)工程研兄;能力的培養(yǎng)需要應(yīng)轉(zhuǎn)變導(dǎo)師的觀念,強化導(dǎo)師工程實踐意識。導(dǎo)師應(yīng)在工程實踐方面給予研究生更多的指導(dǎo),盡量給研究生提供更多的工程實踐機會,例如給研究生提供參與課題的機會,提供企事業(yè)工程實踐的機會等,幫助碩士研究生提高工程能力。重慶理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建立于2002年5月,現(xiàn)為重慶理工大學(xué)校級重點學(xué)科。從2006年開始本科生和研究生招生。經(jīng)過10年多的學(xué)科建設(shè),引進了一批來自國內(nèi)外著名大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,組建了一支在教學(xué)和科研方面實力雄厚、結(jié)構(gòu)搭配合理的師資隊伍,具備良好軟硬件條件。大多數(shù)老師具有工程背景,一些老師在公司兼職,與企業(yè)聯(lián)系廣泛。這就為我校的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的工程教學(xué)和工程實踐提供了很好的平臺。

4建立更多的工程實踐基地,獲取更多的工程實踐項目,支撐研究生的工程實踐

產(chǎn)學(xué)研一體化的研究生培養(yǎng)模式是建立企業(yè)和高校之間密切合作的基礎(chǔ)上,集研究生教學(xué)、實習、課題研究、企業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)、就業(yè)于一體,隨著研究生培養(yǎng)規(guī)模的日益擴張,特別是工程碩士的大規(guī)模招生,產(chǎn)學(xué)研這一非常優(yōu)質(zhì)的研究生培養(yǎng)資源可以充分利用。在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究生工程實踐能力培養(yǎng)上可以利用企業(yè)在生產(chǎn)實踐、資金、管理等方面的優(yōu)勢,通過產(chǎn)學(xué)研合作建立起來的實踐基地,采用學(xué)校、企業(yè)雙導(dǎo)師制加強對研究生的工程能力培養(yǎng)。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究生也可在這種產(chǎn)學(xué)研一體化培養(yǎng)模式的培養(yǎng)下,在知識結(jié)構(gòu)、實踐能力和科研能力上滿足社會化的要求,同時更加貼近實際。產(chǎn)學(xué)研培養(yǎng)基地可以充分吸納社會科技教育資源,為研究生工程能力的培養(yǎng)服務(wù),有效地節(jié)省研究生培養(yǎng)的社會成本。

這方面我校也取得了一定的成果。從硬件條件看,我校的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科擁有各種相關(guān)的高端儀器設(shè)備和實驗室,能夠滿足研究生實踐教學(xué)和科研的需求。建有“重慶市現(xiàn)代中藥制藥工程技術(shù)研究中心”和“重慶市中英數(shù)字醫(yī)療中心”兩個省部級工程中心?，F(xiàn)有設(shè)備551件,總值1509.40萬元,實驗場地3600m2。建有4個產(chǎn)學(xué)研示范基地和2個企業(yè)聯(lián)合實驗室,與10余家企業(yè)建立了技術(shù)和人才培養(yǎng)合作關(guān)系,搭建了良好的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科平臺;從軟件條件看,本學(xué)科有生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人及高水平的教師隊伍,在國內(nèi)外核心期刊180余篇,SC工、E1收錄36篇,獲得專利10余項,省部級科技成果獎10項。承擔國家自然科學(xué)基金、省部級項目等100余項,科研經(jīng)費3000余萬元。

5加強工程實踐管理,完善工程能力培養(yǎng)體系

首先制定具體的研究生工程實踐能力培養(yǎng)實施細則,在培養(yǎng)方案和制度設(shè)計上明確要求。其次,配備足夠的管理人員,為研究生的工程能力培養(yǎng)服務(wù),一切以研究生為中心的管理模式,建立科學(xué)、高效的研究生管理體系,保障生物醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生工程能力培養(yǎng)環(huán)節(jié)的落實。

結(jié)束語

篇9

    一、教材名稱

    目前,綜觀中醫(yī)院校本科各個專業(yè)使用的教材,有《中藥學(xué)》和《臨床中藥學(xué)》兩種。代表性的有成都中醫(yī)藥大學(xué)張廷模教授主編,中國中醫(yī)藥出版社2004年出版的供中醫(yī)七年制使用的《臨床中藥學(xué)》及上?？茖W(xué)技術(shù)出版社2006年出版的全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材《臨床中藥學(xué)》;另有北京中醫(yī)藥大學(xué)高學(xué)敏教授主編,河北科學(xué)技術(shù)出版社2006年出版的《臨床中藥學(xué)》(專著),其余無論是教材,還是執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師考試指南,均使用《中藥學(xué)》名稱。張廷模教授在其主編的精編《臨床中藥學(xué)》教材中指出:“中藥學(xué)是研究中藥基本理論、應(yīng)用知識和技能以及各種中藥的品種來源、藥材鑒別、種植(或養(yǎng)殖)、采收、貯存、加工炮制、制劑、性能、功效、應(yīng)用、藥理、化學(xué)成分等一切與中藥有關(guān)的一門一級學(xué)科”,又將其稱為“廣義的中藥學(xué)”。由于學(xué)科不斷分化,將專門研究中藥基源、鑒定、化學(xué)、炮制、制劑、臨床應(yīng)用等作為二級分支學(xué)科。狹義的中藥學(xué)既是中醫(yī)學(xué)的一門二級學(xué)科,也是中藥學(xué)的一門二級學(xué)科。在國家中醫(yī)藥管理局擬定的專業(yè)學(xué)科目錄中,中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)并列屬于一級學(xué)科,為符合邏輯層次,避免名稱混淆,故將臨床中藥學(xué)作為中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)學(xué)科項下的二級學(xué)科。臨床中藥學(xué),是以臨床安全有效合理用藥為目的,研究中藥基本理論和各藥臨床應(yīng)用的一門二級學(xué)科,其與狹義中藥學(xué)的內(nèi)涵類似。倘若使用《臨床中藥學(xué)》名稱,既與學(xué)科目錄吻合,又與專業(yè)研究方向吻合?？梢?隨時展,學(xué)科分化,教材名稱也有必要進行規(guī)范和統(tǒng)一。建議在中醫(yī)藥界組織行業(yè)專家進行深入研討,反復(fù)論證,達成共識,對其進行規(guī)范、統(tǒng)一。若按二級學(xué)科目錄定為《臨床中藥學(xué)》,則有利于教學(xué)和學(xué)科建設(shè),乃至人才培養(yǎng)。

    二、教材內(nèi)容有待規(guī)范

    迄今,狹義的《中藥學(xué)》與《臨床中藥學(xué)》教材名稱雖不同,但內(nèi)容構(gòu)架大體相近,大致分為總論與各論兩大部分。但仔細觀其內(nèi)涵結(jié)構(gòu)上,也有不少差異。

    (一)內(nèi)容構(gòu)架與載藥味數(shù)

    各高等中醫(yī)藥院校常用的《中藥學(xué)》或《臨床中藥學(xué)》教材,其總論與各論章節(jié)數(shù)以及收載藥味數(shù)方面不盡一致,應(yīng)試類指南以及專著,也存在差異,如表1所示。而且,總論部分涵蓋內(nèi)容結(jié)構(gòu)、組合方式存在差異,如表2所示。由常章富教授主編,2008年中國醫(yī)藥科技出版社出版的執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》應(yīng)試指南,其載藥360味,按大綱要求掌握180味,熟悉120味,了解60味。表1顯示,教材記載的藥味數(shù)多寡不均,三級要求藥味數(shù)亦不盡一致。迄今各院校開設(shè)《中藥學(xué)》或《臨床中藥學(xué)》課程學(xué)時數(shù)有限,通常在54~108學(xué)時之間。由于學(xué)時數(shù)限制,三級要求藥味過多,勢必加重學(xué)習負擔。再者,應(yīng)當考慮到所選藥物和所載的藥味數(shù)應(yīng)為其后的臨床應(yīng)用以及執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師和研究生應(yīng)試奠定學(xué)習基礎(chǔ)。表2顯示,除高學(xué)敏教授主編的《臨床中藥學(xué)》專著外,其余總論大同小異。有學(xué)者提出《中藥學(xué)》課程的教學(xué)改革重要的是規(guī)范教學(xué)內(nèi)容,并強調(diào)應(yīng)突出學(xué)科特色,關(guān)注其研究核心,即中藥的理論與臨床應(yīng)用。教材既是傳授知識的載體,也是指導(dǎo)其后“運用”、“應(yīng)試”的工具,雖可突出教材特色,但也應(yīng)相對規(guī)范。倘若依據(jù)二級學(xué)科,名稱統(tǒng)一為《臨床中藥學(xué)》,那么教材內(nèi)容應(yīng)當與其研究核心吻合,重點突出中藥的基本理論與“性———效———用”特點,充分反映臨床用藥的有效性、安全性、合理性。建議:①總論突出中藥基礎(chǔ)理論特色,以中藥性能、功效、配伍應(yīng)用理論為核心,增加“辨證用藥原則與規(guī)律”,適度反映常用有效“藥對配伍用藥特點”,以突出臨床用藥特色;引入中藥不良反應(yīng)與用藥警戒思想以及“中毒解救”等基本理論和知識,以反映“安全用藥”特點。②各論納入藥物,應(yīng)在具有廣泛性的基礎(chǔ)上,突出適用性,收載藥味數(shù)應(yīng)適中。對于不常用,僅屬地區(qū)用藥,不宜放在正藥的三級要求中。③藥物分類,應(yīng)依據(jù)藥物的實際使用情況予以改革、調(diào)整。如麻黃現(xiàn)今多用于治療各種喘咳,而用以發(fā)汗解表頻率相對較少,可將其歸入止咳平喘藥。再有厚樸,其主要功效是行氣消積,即便有“燥濕”之功,但主要通過行氣以改善濕滯中焦、脘腹脹滿之癥,故建議將其歸入“行氣藥”為妥。

    (二)功效術(shù)語

    不同版本《中藥學(xué)》對具體中藥的功效術(shù)語表述上不盡相同,欠規(guī)范之處頗多。為此,成都中醫(yī)藥大學(xué)張廷模教授專門培養(yǎng)兩名博士生,對中藥功效術(shù)語進行研究,擬予以規(guī)范。成都中醫(yī)藥大學(xué)博士生陳蛹于2004年撰著“中藥功效術(shù)語規(guī)范化初步研究”,重點對普通高等教育中醫(yī)藥類教材《中藥學(xué)》(第6版)及《中華人民共和國藥典(一部)》(2000版)的功效術(shù)語進行了統(tǒng)計調(diào)查,根據(jù)術(shù)語應(yīng)用的廣、頻程度從眾多的功效術(shù)語中,選取了部分術(shù)語進行規(guī)范研究,提出了建議術(shù)語。2008年,曾祥發(fā)博士撰著的“部分常用中藥功效規(guī)范化表述的初步研究”,從歷代本草文獻、歷代方劑研究、藥理研究及現(xiàn)代臨床報道四個方面,對《中華人民共和國藥典》(2005年版)、《中華本草》(精選本)及七版《中藥學(xué)》教材中記述不規(guī)范的部分中藥功效進行了研究,并提出規(guī)范化建議。此外,王緒前發(fā)表學(xué)術(shù)文章,對《中藥學(xué)》五版和六版教材中的部分藥物功效術(shù)語進行了評述。還對中南五省教材載桂枝的功效就有三種:“發(fā)汗解表”、“發(fā)汗解肌”、“解肌發(fā)汗”;“溫經(jīng)通陽”“、溫通經(jīng)脈”、“溫陽止痛”;“助陽化氣”、“化氣利水”、“溫助陽氣”、“通陽化氣”、“通陽”,以致桂枝的功效出現(xiàn)了多樣化。綜上可見,中藥功效術(shù)語既是聯(lián)系和反映性能的重要語言基礎(chǔ),也是與主治密切關(guān)聯(lián)的重要內(nèi)容。教材中功效術(shù)語的規(guī)范應(yīng)用,不僅便于學(xué)生正確認知和把握藥物特點“性———效———用”特點,而且對今后的應(yīng)試也有幫助。建議:在中醫(yī)藥界應(yīng)當專門對中藥功效術(shù)語進行規(guī)范化、標準化研究,也為走向國際奠定基礎(chǔ)。

篇10

臨床醫(yī)學(xué)2個一級學(xué)科下屬的22個二級學(xué)科招收碩士研究生，截止2012年10月，我校已有全日制碩士研究生432人。招生規(guī)模的不斷擴大，使研究生教育逐漸成為學(xué)校自身發(fā)展的重要內(nèi)容，而研究生的培養(yǎng)質(zhì)量的好壞，關(guān)系到導(dǎo)師培養(yǎng)研究生的能力與水平，關(guān)系到學(xué)校辦學(xué)的聲譽。

質(zhì)量是學(xué)位與研究生培養(yǎng)的生命線。通過加強過程管理和目標管理，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，是研究生教育工作的重點。國家教委在1986年《關(guān)于改進和加強研究生工作的通知》和農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的農(nóng)學(xué)科博士、碩士研究生培養(yǎng)方案都提出了在研究生培養(yǎng)過程中建立中期考核制度的要求。因此研究生的中期考核是研究生培養(yǎng)工作的一個重要環(huán)節(jié)，是保證和提高研究生質(zhì)量的一個重要措施，具有十分重要的承前啟后的作用。通過對研究生的政治思想表現(xiàn)、理論知識學(xué)習、科研能力、教學(xué)工作、臨床工作及身體健康狀況等方面進行綜合性考核評定，可以了解研究生的學(xué)習狀況、生活狀況及學(xué)校教學(xué)方面存在的不足與問題；同時對導(dǎo)師和管理部門的工作進行督促，為提高我校研究生的培養(yǎng)質(zhì)量打好基礎(chǔ)。

一、我校中期考核的基本情況及存在的問題

（一）安排周密，成績良好

我校對研究生實施中期考核的時間定為第四學(xué)期末，在中期考核前，研究生學(xué)院專門下達了考核文件，對考核的內(nèi)容、形式等做了嚴格的要求；各二級學(xué)院能按照學(xué)院文件要求，認真開展考核工作，分別制定了中期考核方案；成立了考核小組和考核復(fù)審小組，對研究生的專業(yè)理論知識、專業(yè)英語、臨床技能操作、教學(xué)實踐、課題研究的中期匯報等方面進行綜合測評，較圓滿地完成了考核任務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)院針對中期考核制定了各二級學(xué)科點的研究生中期考核方案，規(guī)定了臨床能力要求和考核內(nèi)容，并制定了技能操作考核評分標準?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院十分重視研究生科研課題的期中考核，重點檢查跨專業(yè)研究生的課題研究是否與授予學(xué)位相符，并對課題的研究進展和存在問題進行了分析總結(jié)，找出合適的解決方案，保證課題能夠按計劃順利完成。

（二）中期考核中存在的問題

1.跨學(xué)科招生存在隱患

在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師的作用非常關(guān)鍵。由于我校尚有一些學(xué)科未獲得碩士學(xué)位授予權(quán)，如藥學(xué)學(xué)科、生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)科等，因此相當一部分導(dǎo)師是跨學(xué)科門類、跨一級學(xué)科招生，這種現(xiàn)象在病理學(xué)及病理生理學(xué)學(xué)科中尤為突出。從中期檢查情況來看，這種跨專業(yè)招生對我校研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，存在隱患。原因有如下幾個方面：一是部分跨學(xué)科招生的導(dǎo)師由于自身專業(yè)知識水平不足，很難對學(xué)生起到足夠的指導(dǎo)作用；二是部分導(dǎo)師沒有很好地履行導(dǎo)師職責；三是一些導(dǎo)師，忙于自身的學(xué)術(shù)研究或?qū)ν夂献黜椖?，而無暇指導(dǎo)學(xué)生。另外，研究生三級管理制度沒有很好落實，過程管理流于形式，研究生培養(yǎng)質(zhì)量令人擔憂。

2.過程管理，寬嚴不一

我們在對研究生培養(yǎng)質(zhì)量進行階段性檢測時發(fā)現(xiàn)在整個考核組織工作中有不完善之處，主要表現(xiàn)在過程管理不嚴格，對考核實施過程中出現(xiàn)的問題，未能及時進行處理并做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作?；A(chǔ)管理不夠，影響考核質(zhì)量。不同學(xué)科命題的難度有差異，技能考核評分標準的寬嚴不一。中期考核雖然對研究生學(xué)習期間的德、智、體進行全面考核，但中期考核結(jié)果未能拉開層次，未能使研究生經(jīng)過中期考核后進行分流，未能真正將獎優(yōu)汰劣的機制引入到培養(yǎng)過程中。

3.臨床能力極待提高

我校的大部分研究生生源為調(diào)劑生，而且廣西區(qū)外的研究生占相當大的比例，甚至有些研究生是跨專業(yè)報考我校的，由于各個高等院校人才培養(yǎng)方案不同，造成我校研究生入學(xué)時的臨床能力參差不一；在中期考核階段，部分專業(yè)的研究生存在臨床實踐經(jīng)驗不足、動手能力不強、缺乏臨床診斷知識、臨床輪轉(zhuǎn)時間不足等問題，甚至有些研究生至今仍未能完成二級學(xué)科臨床輪轉(zhuǎn)和三級學(xué)科臨床定點培訓(xùn)等工作，研究生臨床能力彰顯不足。

二、完善中期考核機制，不斷提高我校醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

對我校研究生實施中期考核所取得的成績和存在的問題進行總結(jié)和分析，按照我校研究生的培養(yǎng)目標，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)教育的實際情況，我們從導(dǎo)師隊伍建設(shè)、研究生臨床能力的培養(yǎng)和強化督導(dǎo)等方面不斷完善中期考核機制，逐步建立有我校特色的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量體系。

（一）加強導(dǎo)師隊伍的建設(shè)，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

在研究生教育中導(dǎo)師有著主導(dǎo)地位，導(dǎo)師的素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平是研究生培養(yǎng)中最關(guān)鍵的因素，導(dǎo)師隊伍直接影響到學(xué)術(shù)力量與水平，影響到研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為了保證我校研究生培養(yǎng)質(zhì)量，一要完善導(dǎo)師遴選制度。按照我校制定的《碩士研究生導(dǎo)師遴選規(guī)定》嚴格審核導(dǎo)師資格，導(dǎo)師遴選包括導(dǎo)師年齡、學(xué)歷知識結(jié)構(gòu)、近三年科研情況及目前承擔的主要科研項目、發(fā)表的論文數(shù)、主講的研究生課程、是否曾協(xié)助其他導(dǎo)師指導(dǎo)研究生人員情況等內(nèi)容。對于跨學(xué)科、跨專業(yè)的導(dǎo)師遴選更為嚴格，要求導(dǎo)師必須具有碩士學(xué)位以上和正高職稱，具有較充足的科研經(jīng)費及具備指導(dǎo)碩士研究生的能力。盡量減少我校在研究生招生和研究生教育管理不規(guī)范等方面的負面影響，從而有利于推動學(xué)科建設(shè)工作。二是要加強導(dǎo)師的培訓(xùn)。定期召開導(dǎo)師會議，對導(dǎo)師尤其是新增導(dǎo)師進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要強化研究生導(dǎo)師的考核制度，制定遴選量化指標，重點對導(dǎo)師的基本素質(zhì)、科研經(jīng)費、現(xiàn)有學(xué)術(shù)成果、與著作、發(fā)明專利、獲獎情況、指導(dǎo)研究生的情況進行評測。三是對導(dǎo)師進行動態(tài)管理。根據(jù)導(dǎo)師的科研經(jīng)費、課題立項等情況，權(quán)衡研究生導(dǎo)師是否具備指導(dǎo)能力；同時積極鼓勵導(dǎo)師申報國家級、省級和廳局級的科研課題，同時學(xué)校積極采取措施出臺政策扶持資助無課題的導(dǎo)師，特別是年輕導(dǎo)師，鼓勵他們申報校級課題。對于培養(yǎng)條件良好，工作認真負責，既教書育人，又培養(yǎng)出高質(zhì)量研究生的導(dǎo)師給予表揚和獎勵。對不能很好履行導(dǎo)師職責，難以保證培養(yǎng)質(zhì)量的導(dǎo)師將被限制招生。

（二）加強研究生臨床能力的培養(yǎng)，進一步完善臨床能力考核指標體系

我校目前培養(yǎng)的是科學(xué)學(xué)位型研究生，在校學(xué)習期間主要參加科學(xué)研究，參與臨床的醫(yī)療活動較少。然而，臨床醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，具有較強的經(jīng)驗性特征。在某些情況下，研究生需要經(jīng)過自己的親身體會，經(jīng)過臨床實踐來積累知識。從目前我國的醫(yī)學(xué)生

就業(yè)現(xiàn)狀來看，大部分醫(yī)院的主要任務(wù)是醫(yī)療工作，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型研究生因其側(cè)重臨床實際工作能力與技能的培訓(xùn)而備受醫(yī)院的青睞。相比之下，科研型研究生的就業(yè)面則相對狹窄，因此，在研究生培養(yǎng)階段，我們要重視和加強研究生臨床能力的培養(yǎng)，延長研究生臨床實踐的時間，導(dǎo)師和教研室應(yīng)該根據(jù)每一個研究生的實際情況，制定詳細的學(xué)習計劃，包括各個專科輪轉(zhuǎn)的時間。要從基本功的訓(xùn)練開始，研究生應(yīng)親身參與診療過程，應(yīng)熟練掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，對疑難疾病和危、急、重病人的診斷和治療應(yīng)能獨立進行初步的處理，使研究生在較短的時間內(nèi)提高臨床工作能力。

要加強對研究生進行臨床能力和臨床思維的考核。一是要加大對研究生的臨床輪轉(zhuǎn)出科考核力度。按照二級學(xué)科范圍內(nèi)進行考核，相關(guān)學(xué)科的全體研究生在同一天由同一批專家進行考核，使考核真正分出優(yōu)劣，也使臨床輪轉(zhuǎn)得到研究生應(yīng)有的重視，從而在一定程度上保證臨床能力培養(yǎng)質(zhì)量。二是要不斷完善臨床技能考核評價標準。應(yīng)在廣泛征求臨床專家的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院培養(yǎng)考核研究生的實際，根據(jù)各學(xué)科特點，建立一套切實可行，并行之有效的臨床能力考核指標體系，不斷完善臨床技能考核評價標準。三是要制定多學(xué)科點研究生培養(yǎng)目標及質(zhì)量標準。由研究生學(xué)院統(tǒng)一組織，形成文件，規(guī)范管理。

（三）加強管理，強化督導(dǎo)指導(dǎo)，嚴格落實中期考核制度

我校于2010年成立了研究生教學(xué)工作專家指導(dǎo)委員會，進一步規(guī)范研究生教學(xué)工作和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，在對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生實施中期考核時，我校研究生學(xué)院與研究生教學(xué)工作專家指導(dǎo)委員會成員重點檢查各學(xué)科的考核方案、考核人員組成、研究生臨床輪轉(zhuǎn)情況、研究生的考勤情況等方面，督促各二級學(xué)院將中期考核制度落到實處。我校要求各二級學(xué)院要規(guī)范考核管理，嚴格標準，合理安排認真組織實施，嚴格落實科室教學(xué)管理制度，落實研究生的考勤制度，使臨床科室對研究生的培養(yǎng)予以重視，加強對研究生的教育，使其認識到高超的臨床醫(yī)療水平建立在扎實的臨床基本技能、縝密的臨床思維之上。

三、結(jié)語

我校開展研究生教育已5年，正處于快速發(fā)展的好時期，如何提高碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量是當前發(fā)展碩士研究生教育的關(guān)鍵。迄今為止，我們在臨床能力中期考核方面所做的工作僅僅只是一種嘗試，囿于主、客觀的種種制約因素，還很不成熟。加強學(xué)習研究，不斷總結(jié)完善，走出一條符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育規(guī)律、與高層次人才培養(yǎng)相適應(yīng)的管理之路，是我們今后將為之而不懈努力的目標。

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