導(dǎo)語：如何才能寫好一篇安全措施與應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)教育部頒布的行政規(guī)章《學(xué)生傷害事故處理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)特制定本措施。

（一、）按照“積極預(yù)防”的原則，采取多種形式對(duì)幼兒家長及全體師生員工宣傳《學(xué)生傷害事故的處理辦法》，使全園師生及家長能夠領(lǐng)會(huì)精神，熟悉條文，創(chuàng)造法治環(huán)境，切實(shí)增強(qiáng)積極預(yù)防的意識(shí)，提高妥善處理學(xué)生傷害事故的能力及水平。做到依法行政，依法治教，依法治園。

（二、）針對(duì)《辦法》中幼兒園所承擔(dān)的責(zé)任范圍，進(jìn)一步健全、完善我園“安全管理制度”系列，建立建全預(yù)防與處理機(jī)制，以確保事故發(fā)生后，能夠依法、合情合理及時(shí)的化解矛盾，解決糾紛。做到早發(fā)現(xiàn)、早解決，將各種事故處理在萌芽狀態(tài)。

（三、）進(jìn)一步明確主管領(lǐng)導(dǎo)安全負(fù)責(zé)制，專職人員、各部門領(lǐng)導(dǎo)、各班組長、教師等要具體承擔(dān)起幼兒園安全管理工作的責(zé)任。做到安全工作層層落實(shí)，常抓不懈。

（四、）完善幼兒園的安全保衛(wèi)制度，做好內(nèi)保工作，做到看好自己的門，管好自己的人，積極做好幼兒園周邊環(huán)境的安全綜合治理工作，在工作中主動(dòng)聯(lián)系派出所、、街道、工商管理、文化監(jiān)督部門共同抓好治理工作，確保幼兒的安全。

（五、）加強(qiáng)幼兒園園舍、場地、其他公共設(shè)施的管理工作，在由幼兒園提供給幼兒使用的玩具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備嚴(yán)格按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（六、）抓好幼兒園的消防安全、食品衛(wèi)生安全、飲用水安全工作，做到誰分管誰負(fù)責(zé)，對(duì)食堂、消防等易發(fā)生安全事故的場所加強(qiáng)管理力度，對(duì)進(jìn)入食堂的食品原料等要從源頭上把好關(guān)，嚴(yán)防投毒事件、火災(zāi)事件、飲用水中毒、食品中毒等事故的發(fā)生。

（七、）各班級(jí)組織學(xué)生參加教學(xué)活動(dòng)或園外活動(dòng)時(shí)做到逐級(jí)審批制度，每次外出活動(dòng)都應(yīng)做好活動(dòng)安全教育、保衛(wèi)工作，安全注意事項(xiàng)，及意外事故的應(yīng)急預(yù)案，并批準(zhǔn)、上報(bào)。在活動(dòng)中，做到安全責(zé)任追究制，如遇安全事故等，追究其組織者的責(zé)任。

（八、）在教育教學(xué)中，教師嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德或其他有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁在履行職責(zé)過程中違反工作要求及操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕組織或安排幼兒從事不宜未成年人參加的勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)及其他活動(dòng)。不得組織幼兒參加具有易然易爆、有毒等具有危險(xiǎn)性活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)幼兒的關(guān)心，對(duì)學(xué)生中有特異體形或特定疾病不宜參加某種教學(xué)活動(dòng)（如體育課）的學(xué)生，要盡量做到提前知道，在上課時(shí)給予必要的注意，避免造成事故。

（九、）加強(qiáng)門衛(wèi)值班制度，嚴(yán)格控制開關(guān)園門時(shí)間：早晨7：00開門，晚上17：30關(guān)門，要求值班老師準(zhǔn)時(shí)到位，并認(rèn)真做好書面記錄。對(duì)幼兒在園內(nèi)所進(jìn)行的危險(xiǎn)性質(zhì)活動(dòng)（如爬墻、越門等），全園教職員工都應(yīng)有加以制止的義務(wù)。

（十、）實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)、疏于管理造成學(xué)生傷害事故的領(lǐng)導(dǎo)及管理者、教師職員，根據(jù)情節(jié)輕重，給予全園批評(píng)、行政處分直至追究法律責(zé)任。

二、安全事故應(yīng)急預(yù)案

本預(yù)案啟動(dòng)時(shí)機(jī)：幼兒園發(fā)生幼兒傷害事故時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。

（一）組織機(jī)構(gòu)：

組 長：xx

副組長：xx

組 員：各班教師

（二）職責(zé)：

1、幼兒發(fā)生傷害事故時(shí)，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求，機(jī)構(gòu)成員、保健員應(yīng)在第一時(shí)間到達(dá)事故現(xiàn)場，及時(shí)采取緊急救援措施，保護(hù)現(xiàn)場，救助受傷害幼兒，同時(shí)應(yīng)及時(shí)告知幼兒的監(jiān)護(hù)人。如發(fā)生師生身體受到意外傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)送傷害者到醫(yī)院診治。

2、幼兒發(fā)生傷害事故，情形嚴(yán)重的，應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門報(bào)告。

3、迅速收集有關(guān)事故信息，并做好相應(yīng)的記錄及做好事故現(xiàn)場有關(guān)證據(jù)的保存工作。

4、在做好搶救、救援工作的同時(shí)，盡快恢復(fù)幼兒園的

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院供應(yīng)室；安全隱患；預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R136.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0694-02

供應(yīng)室屬于醫(yī)院的一大重點(diǎn)科室，主要涵蓋了相關(guān)醫(yī)療器材的清洗?包裝?消毒滅菌及供應(yīng)工作[1]?對(duì)于供應(yīng)室工作人員來說，如果工作過程出現(xiàn)不規(guī)范操作等情況，不但會(huì)影響醫(yī)療器械的消毒效果，而且還會(huì)對(duì)工作人員自身的健康造成影響?現(xiàn)狀下，大部分醫(yī)院供應(yīng)室還存在一些較為明顯的安全隱患，因此提出相關(guān)預(yù)防措施便顯得極為重要?本組重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室的安全隱患及預(yù)防措施進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院開放床位共1000多張?供應(yīng)室工作人員共15人，均為女性10人，男性5人，最小年齡者23歲，最大年齡者54歲，中位年齡（36.8±2.1）歲?1名副主任護(hù)師，3名主管護(hù)師?5名護(hù)師?2名消毒員，工人3人，學(xué)歷分布：本科1名?大專7名?中專5名?高中1人?初中1人?

1.2方法

在分析醫(yī)院供應(yīng)室安全隱患的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定并落實(shí)相關(guān)預(yù)防措施，以此為醫(yī)院供應(yīng)室工作質(zhì)量及安全性的提升提供保障依據(jù)[2]?

2.醫(yī)院供應(yīng)室安全隱患分析

導(dǎo)致醫(yī)院供應(yīng)室引發(fā)安全隱患的因素諸多，主要體現(xiàn)在人員因素?物理因素?化學(xué)因素及生物因素等方面，具體表現(xiàn)為：

2.1人員因素

醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，使得全新的診療儀器及設(shè)備不斷出現(xiàn)，醫(yī)院供應(yīng)室作為重點(diǎn)科室，便需要工作人員了解并掌握相關(guān)儀器設(shè)備的使用，這樣就加大了工作人員的工作負(fù)荷[3]?現(xiàn)實(shí)狀況是不同的工作人員受教育程度不同，部分工作人員對(duì)供應(yīng)室工作在認(rèn)識(shí)上存在偏差，常會(huì)發(fā)生不遵守相關(guān)工作流程及規(guī)章制度的現(xiàn)象，從而加大了引發(fā)安全隱患的幾率?

2.2物理因素

物理因素引發(fā)醫(yī)院供應(yīng)室安全隱患體現(xiàn)在諸多方面，比如溫濕度方面?在日常工作中，供應(yīng)室工作人員需穿工作服及防水鞋套，同時(shí)還會(huì)較長時(shí)間與清洗機(jī)及烘干機(jī)等機(jī)器接觸，在操作不當(dāng)?shù)那闆r下，便會(huì)使工作人員眼睛及皮膚等部位受到損害?又比如在光污染方面，供應(yīng)室在進(jìn)行消毒的情況下，通常使用紫外線照射?如果這些光線長時(shí)間照射在人體表面，則會(huì)導(dǎo)致人體引發(fā)諸多癥狀，比如過敏及紅斑等[4]?另外，還包括銳器傷害等，工作人員在對(duì)相關(guān)器械進(jìn)行清晰?包裝時(shí)，若操作不當(dāng)，則極易造成傷害?

2.3化學(xué)因素

醫(yī)院供應(yīng)室消毒工作是一大重點(diǎn)工作，主要需要對(duì)相關(guān)醫(yī)用物品進(jìn)行消毒，通常使用的消毒劑為含氯消毒劑[5]?由于該類消毒劑存在極強(qiáng)的揮發(fā)性?刺激性及腐蝕性，工作人員長時(shí)間接觸會(huì)使眼睛?呼吸道及皮膚等身體各個(gè)部位造成傷害?除此之外，在清洗過程中，還會(huì)利用到加酶清洗機(jī)，這類清洗機(jī)對(duì)人體的呼吸道及皮膚均會(huì)產(chǎn)生刺激作用?

2.4生物因素

在醫(yī)院供應(yīng)室中，每天均需要回收大量的再生醫(yī)療器械，并且這些再生醫(yī)療器械大部分都病原微生物污染?倘若工作人員在回收?分類及清洗方面出現(xiàn)差錯(cuò)，則可能引發(fā)刺破皮膚或劃傷皮膚等情況，進(jìn)一步使工作人員感染病原微生物?

2.5心理因素

醫(yī)院供應(yīng)室作為醫(yī)院的一個(gè)重點(diǎn)科室，工作量大，且工作程度復(fù)雜，工作人員在日常工作中通常需要長時(shí)間地站立，并且還需要保持高度的集中?由于受到工作環(huán)境的影響，工作人員通常會(huì)有厭煩及苦惱等不良情緒，并且極易導(dǎo)致身體不適?

3.相關(guān)預(yù)防措施探究

針對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室所存在的諸多安全隱患，便需要采取有針對(duì)性的預(yù)防措施，以此使醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量及安全性得到有效提升，進(jìn)一步為醫(yī)院整體工作質(zhì)量的提升提供保障依據(jù)?具體預(yù)防措施如下：

3.1做好工作人員安全教育的強(qiáng)化工作

對(duì)工作人員自身防護(hù)制度進(jìn)行構(gòu)建，在日常工作中工作過人員需有自我防護(hù)的意識(shí)及能力，做好工作服及相關(guān)防護(hù)用具的穿戴，在操作之后需嚴(yán)格進(jìn)行洗手，以此使感染的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效避免[6]?科室需定期對(duì)供應(yīng)室工作人員進(jìn)行安全教育，并組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)安全防護(hù)知識(shí)及法律知識(shí)，以此使工作人員安全防范意識(shí)得到有效強(qiáng)化?

3.2對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，并提高工作水平

要想優(yōu)化醫(yī)院供應(yīng)室工作環(huán)境，便需要做好相關(guān)物品的存儲(chǔ)?擺放?分類及清潔工作，做好消毒員進(jìn)出口的嚴(yán)格把關(guān)，在日常工作中消毒員需持證上崗，嚴(yán)格按照消毒程序及消毒方法進(jìn)行[7]?在做好相關(guān)滅菌器材的檢查及維修工作后，再進(jìn)行滅菌?供應(yīng)室人員需充分掌握相關(guān)儀器設(shè)備的使用方法，以此使工作水平得到有效提升?

3.3提升工作人員業(yè)務(wù)水平

要想使醫(yī)院供應(yīng)室工作人員業(yè)務(wù)水平得到有效提升，便需要對(duì)相關(guān)安全性問題充分重視?在滅菌工作中，需參照《消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格進(jìn)行，擅于發(fā)現(xiàn)問題及解決問題，還需要通過自身努力，不斷提升處理問題的能力及業(yè)務(wù)水平[8]?在滅菌后，需做好相關(guān)質(zhì)量管理工作，并做好滅菌后的相關(guān)信息記錄?醫(yī)院供應(yīng)室需與其他科室積極溝通，以此對(duì)臨床藥品的使用有更深的了解?遇到問題及時(shí)反饋?及時(shí)解決，以此保證臨床藥品供給及使用的安全性?

3.4做好各項(xiàng)管理工作

要想做好各項(xiàng)管理工作，一方面需要對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，比如《供應(yīng)室工作制度》及《消毒隔離制度》等?對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室所有人員的工作職責(zé)加以明確，對(duì)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范?對(duì)規(guī)范操作流程加以明確，使工作過人員在日常工作中保持優(yōu)良的操作習(xí)慣?在日產(chǎn)工作中，還需要樹立良好的預(yù)防思想，嚴(yán)禁違規(guī)操作等情況的發(fā)生?另一方面，需要對(duì)相關(guān)器械做好定期保養(yǎng)及維護(hù)措施，對(duì)于水?電等閥門，需及時(shí)關(guān)閉，對(duì)于通風(fēng)換氣設(shè)備，需保證安裝方面的優(yōu)化?工作人員需進(jìn)行定期體檢，在有必要的情況下需進(jìn)行預(yù)防接種?做好與工作人員的溝通交流工作，了解工作人員心理問題及需求，從而使醫(yī)院供應(yīng)室實(shí)現(xiàn)人性化管理，進(jìn)一步使醫(yī)院供應(yīng)室的管理質(zhì)量得到有效提升?

綜上所述：針對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室引發(fā)安全隱患的諸多影響因素，便需要對(duì)工作人員加強(qiáng)安全教育?對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化?提升工作人員業(yè)務(wù)水平以及做好各項(xiàng)管理工作，以此使醫(yī)院供應(yīng)室工作質(zhì)量及安全性得到有效提升?

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī) 網(wǎng)絡(luò)安全 問題 措施

中圖分類號(hào)：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791(2012)03(a)-0000-00

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)迅速進(jìn)入大眾的各個(gè)生活領(lǐng)域，涉及到人們生活的方方面面，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步一方面豐富了人們的日常生活內(nèi)容，提高了人們的生活質(zhì)量，把人們帶入到全新的科技時(shí)代中，另一方面也隨之帶來了很多的問題，如病毒泛濫，黑客猖獗，青少年過早沉迷網(wǎng)絡(luò)等等，這些網(wǎng)絡(luò)問題的存在，不僅影響到人們的日常生活，也破壞了社會(huì)的穩(wěn)定，影響到和諧社會(huì)的建設(shè)，因此解決計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題迫在眉睫，必須引起大家的足夠重視。

1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全面臨的隱患

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全發(fā)生頻率高，來源廣泛，自然因素和人為因素都有可能造成計(jì)算機(jī)的各種網(wǎng)絡(luò)安全問題的產(chǎn)生，在使用計(jì)算機(jī)的過程當(dāng)中，很容易出現(xiàn)軟件漏洞、硬件故障等一系列的物理性安全威脅，人為因素包括操作失誤、黑客攻擊等，另外，在使用計(jì)算機(jī)的過程當(dāng)中也有可能產(chǎn)生一些意外事故，比如自然災(zāi)害對(duì)計(jì)算機(jī)也能夠造成一定的威脅，我們主要從計(jì)算機(jī)安全問題的物理威脅、技術(shù)隱患、用戶自身缺陷以及人為惡意攻擊四個(gè)方面來分析計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的常見問題。

(1)物理威脅。物理威脅能夠直接影響到計(jì)算機(jī)的設(shè)備安全，是保障計(jì)算機(jī)信息安全的基礎(chǔ)，主要分為三種類型，第一種類型主要包括計(jì)算機(jī)自身的設(shè)備故障，出現(xiàn)物理性的損壞以及自然災(zāi)害等；第二種類型是指痕跡泄露和電磁輻射；第三種類型是指用戶在使用過程中操作不當(dāng)以致出現(xiàn)的一系列操作失誤。

(2)技術(shù)隱患。計(jì)算機(jī)的技術(shù)隱患是引發(fā)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題的主要因素，也是對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全影響最為嚴(yán)重的問題，技術(shù)隱患能夠直接導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰，對(duì)計(jì)算機(jī)的安全問題產(chǎn)生很大的破壞影響。操作系統(tǒng)多自帶一些特定的應(yīng)用程序，這些程序一方面便于用戶操作，一方面又存在一定的安全隱患，一旦系統(tǒng)自帶的操作系統(tǒng)存在安全隱患，就會(huì)使整個(gè)的系統(tǒng)處于危險(xiǎn)狀態(tài)，因此用戶在使用計(jì)算機(jī)之初就必須對(duì)計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)做一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和了解。其次，網(wǎng)絡(luò)協(xié)議也存在一定的安全隱患，我們現(xiàn)在使用的Internet系統(tǒng)使用的協(xié)議是TCP/IP協(xié)議，這項(xiàng)協(xié)議具有簡單、操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，它的功能在于傳輸信息，這項(xiàng)協(xié)議在設(shè)計(jì)的時(shí)候由于沒有充分考慮到維護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題，因此其本身就存在著一定的缺陷，攻擊者通常會(huì)利用TCP/IP協(xié)議的缺陷來攻擊計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，造成嚴(yán)重的計(jì)算機(jī)安全隱患。另外，程序員在編程時(shí)如果不能充分考慮計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件的存在缺陷，就會(huì)很容易造成計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件的使用缺陷，比較鮮明的例子是黑客攻擊，黑客一旦使用錯(cuò)誤程序進(jìn)行非法操作，就有可能獲取用戶操作系統(tǒng)的用戶使用權(quán)限，其結(jié)果是相當(dāng)危險(xiǎn)的。

(3)用戶自身隱患。如果用戶對(duì)計(jì)算機(jī)的操作和網(wǎng)絡(luò)管理缺乏常識(shí)，不懂得如何保護(hù)自己的網(wǎng)絡(luò)安全，又沒有強(qiáng)烈的安全保護(hù)意識(shí)，在使用操作系統(tǒng)的過程中就很有可能無意識(shí)地給網(wǎng)絡(luò)攻擊者提供破壞網(wǎng)絡(luò)安全的機(jī)會(huì)，主要包括用戶的密碼可能被破解、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完整備份等安全隱患。因此操作者在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，應(yīng)該了解基本的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)的常識(shí)性知識(shí)，加強(qiáng)自己的防范意識(shí)，不給攻擊者破壞網(wǎng)絡(luò)安全的機(jī)會(huì)。

(4)人為的惡意攻擊。人為的惡意攻擊是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題面臨的最嚴(yán)重威脅，例如計(jì)算機(jī)犯罪就屬于人為惡意攻擊的一種主要形式，惡意攻擊以各種不同的方式破壞計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的完整性和有效性，在不影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的情況下，破譯或截取計(jì)算機(jī)用戶的各種重要信息，人為的惡意攻擊是當(dāng)前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)面臨的最大敵人，對(duì)計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)安全造成了極大的威脅和危害，我們必須采取相應(yīng)的措施嚴(yán)厲打擊計(jì)算機(jī)人為惡意攻擊的現(xiàn)象。

2 應(yīng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題的具體策略

面對(duì)目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的大量問題，我們必須采取有效的措施進(jìn)行抵制，不僅要保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息的安全性，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)整個(gè)信息系統(tǒng)和操作系統(tǒng)的保護(hù)，提高檢測系統(tǒng)入侵的能力以及被入侵后系統(tǒng)的快速恢復(fù)能力，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的保障功能。

(1)國家制定相應(yīng)的法律法規(guī)。國家必須在保護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的問題上起到帶頭作用，制定相應(yīng)的法律法規(guī)，以法律的形式約束不法分子的行為，制定相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，使社會(huì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)不法分子的犯罪行為有法可依，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)行為，保障用戶有一個(gè)安全可靠的網(wǎng)絡(luò)使用環(huán)境。

(2)企事業(yè)單位實(shí)行嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)管理。企事業(yè)單位以及各個(gè)網(wǎng)絡(luò)使用機(jī)構(gòu)必須制定有效的網(wǎng)絡(luò)安全管理?xiàng)l例，加強(qiáng)自身的內(nèi)部管理，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全隱患的防范意識(shí)，建立有效的網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)系統(tǒng)，保障用戶的信息安全。

3、加強(qiáng)技術(shù)支持。各個(gè)網(wǎng)絡(luò)使用機(jī)構(gòu)必須增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全威脅的防范意識(shí)，加強(qiáng)用戶和系統(tǒng)管理員的技術(shù)含量，各級(jí)部門在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，做好對(duì)計(jì)算機(jī)的開機(jī)毒查，學(xué)會(huì)及時(shí)備份數(shù)據(jù)，掌握應(yīng)用密碼技術(shù)、數(shù)據(jù)庫的備份和恢復(fù)等專業(yè)技術(shù)知識(shí)，提高網(wǎng)絡(luò)反病毒的能力和技術(shù)，建立安全的網(wǎng)絡(luò)操作環(huán)境。

結(jié)語：維護(hù)計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)安全意義重大，在這項(xiàng)復(fù)雜的工程當(dāng)中，我們必須不斷地學(xué)習(xí)，不斷地深入研究，制定正確有效的防范措施和問題解決措施，做好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全管理工作和技術(shù)指導(dǎo)工作，國家必須制定有效的法律法規(guī)，加強(qiáng)立法、執(zhí)法的力度，強(qiáng)化對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全保護(hù)。各個(gè)用戶必須認(rèn)清計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的脆弱性，了解計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存在的潛在威脅，提高自己的安全防范意識(shí)，實(shí)施有力的安全措施，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性。

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自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來，其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國的一致的肯定，對(duì)母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來我們針對(duì)出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識(shí)淡漠：實(shí)行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理（每天不超過1小時(shí)）外，其余時(shí)間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對(duì)新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對(duì)嬰兒的護(hù)理知識(shí)欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長，對(duì)照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，?？浦R(shí)缺乏：年輕護(hù)士專科知識(shí)及業(yè)務(wù)水平低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識(shí)的缺乏，哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會(huì)各類流動(dòng)人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對(duì)病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級(jí)護(hù)理巡視制度，特別是對(duì)新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對(duì)制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強(qiáng)健康教育：針對(duì)家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時(shí)通過醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識(shí)，如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識(shí)，避免因知識(shí)的欠缺造成對(duì)嬰兒的傷害。

2.3加強(qiáng)專科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)年輕護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)，通過護(hù)理查房、問題分析、?？浦R(shí)講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出進(jìn)行分析，同時(shí)制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況，另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對(duì)潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

篇5

【關(guān)鍵詞】配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù) 控制應(yīng)用 安全措施

配電網(wǎng)的安全運(yùn)行，對(duì)于經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展意義重大。為了有效的提高其穩(wěn)定運(yùn)行，關(guān)于配電網(wǎng)的自動(dòng)化技術(shù)，也得到了快速的發(fā)展和進(jìn)步。自動(dòng)化技術(shù)的研究和落實(shí)，極大的提高了配電網(wǎng)的供電效率。但在此過程中，關(guān)于配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用的安全問題，也引起了從業(yè)人員的關(guān)注，筆者針對(duì)此類現(xiàn)狀進(jìn)行簡要的分析研。

1 配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)

配電網(wǎng)絡(luò)簡稱為配網(wǎng)，配電網(wǎng)是由架空線路、電纜、桿塔、隔離開關(guān)、配電變壓器、無功補(bǔ)償器等相關(guān)附屬設(shè)備組成，其在電網(wǎng)中主要的作用為分配電能。

由于配網(wǎng)涉及的供電單位較多，涉及的供電范圍也較大。因此在配網(wǎng)運(yùn)行的過程中，不可避免會(huì)出現(xiàn)一些故障問題。此類故障問題一般情況下，分為設(shè)備故障和線路故障問題。為了有效的避免此類問題的出現(xiàn)和減輕此類問題出現(xiàn)后的后效。研究人員在配網(wǎng)的建立中，引入了配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)。配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，可以有效的減緩故障問題帶來的后續(xù)影響。并針對(duì)較大的問題進(jìn)行隔離，以此提升整體配網(wǎng)的安全運(yùn)行。

2 配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用以及存在安全問題

當(dāng)前配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)的控制應(yīng)用，整體的發(fā)展較為良好。其中主要的技術(shù)為：監(jiān)控整體配網(wǎng)的運(yùn)行狀態(tài)、故障的及時(shí)處理、模糊數(shù)據(jù)傳輸。在其運(yùn)行過程中存在的問題為：數(shù)據(jù)處理精準(zhǔn)度較低、網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性對(duì)于控制能力影響較大。

2.1 監(jiān)控整體配網(wǎng)的運(yùn)行狀態(tài)

隨著技術(shù)的發(fā)展，電力技術(shù)也得到了較多的發(fā)展機(jī)會(huì)。其中關(guān)于配網(wǎng)的自動(dòng)化技術(shù)，也得到了廣泛的研究和應(yīng)用。自動(dòng)化技術(shù)在配網(wǎng)運(yùn)行的過程中，主要的應(yīng)用技術(shù)為：監(jiān)控整體配網(wǎng)的運(yùn)行狀態(tài)。通過監(jiān)控整體配網(wǎng)的運(yùn)行狀態(tài)，判斷運(yùn)行的穩(wěn)定性和安全性。以此保證在故障發(fā)生時(shí)，能夠及時(shí)的進(jìn)行故障的處理。

2.2 故障的及時(shí)處理

配網(wǎng)在運(yùn)行的過程中，母線電網(wǎng)由于整體傳輸?shù)碾妷狠^為穩(wěn)定，因此出現(xiàn)故障的機(jī)率較小。但支線電網(wǎng)在傳輸?shù)倪^程中由于供應(yīng)電壓的差異性較大，因此產(chǎn)生故障的機(jī)率較高。由于整體的電力網(wǎng)絡(luò)為一體，因此在支線電網(wǎng)發(fā)生故障時(shí)，如不能及時(shí)處理，則有可能引發(fā)整體輸電網(wǎng)的故障，從而造成較為嚴(yán)重的事故。配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)在配網(wǎng)中的應(yīng)用，可以保障在配電網(wǎng)出現(xiàn)故障時(shí)，自動(dòng)化技術(shù)可以針對(duì)故障段進(jìn)行隔離，以此防止次級(jí)故障的出現(xiàn)，保證配網(wǎng)安全運(yùn)行。

2.3 模糊數(shù)據(jù)傳輸

配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)在運(yùn)行的過程中，其依靠數(shù)據(jù)傳輸進(jìn)行配網(wǎng)運(yùn)行狀態(tài)的判斷。自動(dòng)化操作技術(shù)由中心處理系統(tǒng)進(jìn)行處理，中心處理系統(tǒng)針對(duì)整體配網(wǎng)的運(yùn)行狀態(tài)，提前錄入?yún)⒄諗?shù)據(jù)。在運(yùn)行的過程中，通過傳輸數(shù)據(jù)比對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行整體狀態(tài)的調(diào)整和處理。但由于技術(shù)的局限性，當(dāng)前針對(duì)配網(wǎng)的數(shù)據(jù)傳輸和處理，為模糊數(shù)據(jù)傳輸處理。如表1所示。

2.4 數(shù)據(jù)處理精準(zhǔn)度較低

由于當(dāng)前配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)，針對(duì)數(shù)據(jù)的處理總體上為模糊數(shù)據(jù)處理。因此造成系統(tǒng)內(nèi)部針對(duì)數(shù)據(jù)的處理，存在精確度較低的問題。此類現(xiàn)狀使得大部分的故障都能夠準(zhǔn)確的處理，但針對(duì)細(xì)微的問題處理卻存在問題。最終導(dǎo)致配網(wǎng)的故障問題，不能得到及時(shí)的處理，引發(fā)了較大的影響。

由于配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)在運(yùn)行的過程中，執(zhí)行的處理數(shù)據(jù)為模糊數(shù)據(jù)。因此針對(duì)細(xì)微問題的處理效果較差，具體在的表現(xiàn)為：配網(wǎng)在運(yùn)行的過程中，由于涉及的范圍較大涉及的用戶也較多。例如單一用電單位在應(yīng)用電器設(shè)備時(shí)，出現(xiàn)電壓升高等問題。但從整體配網(wǎng)分析，此類現(xiàn)象不會(huì)造成故障事件。也由于單一用電單位出現(xiàn)故障地點(diǎn)距離監(jiān)控點(diǎn)的位置較遠(yuǎn)，因此產(chǎn)生現(xiàn)象不足以達(dá)到監(jiān)控信息獲取的標(biāo)準(zhǔn)。最終導(dǎo)致單一用電單位電力故障，引起的范圍內(nèi)電力故障。但由于自動(dòng)化技術(shù)無法獲取細(xì)微問題數(shù)據(jù)，最終造成了較大的電力事故。

2.5 網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性對(duì)于控制能力影響較大

配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)當(dāng)前在發(fā)展的過程中，整體的運(yùn)行較為穩(wěn)定。其運(yùn)行的過程中，針對(duì)數(shù)據(jù)的傳輸為網(wǎng)絡(luò)傳輸。網(wǎng)絡(luò)傳輸具有快捷性和及r性，因此在應(yīng)用的過程中，效果也較為良好。存在的問題為，過渡的依賴網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸。由于網(wǎng)絡(luò)傳輸與電力系統(tǒng)為兩個(gè)系統(tǒng)，因此關(guān)于網(wǎng)絡(luò)方面的問題電力系統(tǒng)也無法及時(shí)進(jìn)行處理。一旦網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)生變化，對(duì)于整體配網(wǎng)的監(jiān)控以及問題的處理，也造成了較大的影響。

3 針對(duì)配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)安全問題的改善措施

當(dāng)前針對(duì)配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)的安全問題，引起的事故也較多。針對(duì)此類故障問題，以及應(yīng)用技術(shù)中存在的不足之處。筆者分析案例，提出了以下的安全改善措施。例如：加強(qiáng)高精度數(shù)據(jù)的處理、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)傳輸線路的日常維護(hù)、提升從業(yè)人員專業(yè)技能。

3.1 加強(qiáng)高精度數(shù)據(jù)的處理

為了保證配網(wǎng)的安全運(yùn)行，自動(dòng)化技術(shù)在發(fā)展的過程中。應(yīng)注重針對(duì)高精度數(shù)據(jù)處理的研究，高精度數(shù)據(jù)處理的研究，有助于預(yù)控配網(wǎng)的安全運(yùn)行。針對(duì)配網(wǎng)中的微小問題，能夠及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整和預(yù)控。防止此類較小問題累積，最終造成較為嚴(yán)重的電力事故。

配網(wǎng)在運(yùn)行的過程中，由于涉及的范圍較大，涉及的線路和設(shè)備也較多。因此應(yīng)用的自動(dòng)化技術(shù)多數(shù)為模糊數(shù)據(jù)傳輸處理。為了有效的提升配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)對(duì)高精度數(shù)據(jù)的處理，配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)在應(yīng)用的過程中，可以通過增加傳輸設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備，以及信號(hào)放大設(shè)備的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的監(jiān)控和傳輸。通過增加設(shè)備的密集性，達(dá)到對(duì)配網(wǎng)整體運(yùn)行狀態(tài)的監(jiān)控，最終得到較為精確的故障數(shù)據(jù)。以此提升配網(wǎng)高精度數(shù)據(jù)的處理，并有效的降低配網(wǎng)的故障率。如表2所示。

3.2 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)傳輸線路的日常維護(hù)

網(wǎng)絡(luò)傳輸為整體自動(dòng)化技術(shù)的核心技術(shù)，自動(dòng)化技術(shù)通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸，并進(jìn)行操作命令的發(fā)送。因此針對(duì)配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)傳輸線路，必須加強(qiáng)日常的維護(hù)。在其維護(hù)的過程中，主要注意的問題為線路的防潮問題。定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)線路的通暢性測試，以此保證傳輸數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。

網(wǎng)絡(luò)線路在運(yùn)行的過程中，受雨雪天氣影響會(huì)存在受潮現(xiàn)象。受潮現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸出現(xiàn)延遲或信號(hào)傳輸不完全等現(xiàn)狀，此類現(xiàn)狀最終導(dǎo)致自動(dòng)化技術(shù)不能準(zhǔn)確的進(jìn)行故障的處理。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)線路日常防潮維護(hù)中，主要的維護(hù)手段為巡視網(wǎng)絡(luò)線路。清理網(wǎng)絡(luò)線路積水或積雪現(xiàn)象，以此減少防潮現(xiàn)象的出現(xiàn)。

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)線路的通暢性測試，主要的方式為以網(wǎng)絡(luò)線路進(jìn)行單獨(dú)數(shù)據(jù)傳輸。并在數(shù)據(jù)接收結(jié)束之后，進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性的測試。以此達(dá)到數(shù)據(jù)傳輸?shù)哪康?，并達(dá)到線路通暢性的測試。

3.3 提升從業(yè)人員專業(yè)技能

配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)在其運(yùn)行的過程中，隨著技術(shù)的不斷完善。整體的操作技術(shù)也逐漸復(fù)雜，因此為了保證整體自動(dòng)化技術(shù)操作的順利執(zhí)行。并且達(dá)到自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用的效果，電力系統(tǒng)應(yīng)針對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。定期組織人員進(jìn)行專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，以此保證從業(yè)人員能夠熟練的掌握技術(shù)的應(yīng)用，最終保證配網(wǎng)的穩(wěn)定運(yùn)行。

針對(duì)從業(yè)人員專業(yè)技能的提升，主要包括兩個(gè)部分。其一為定期進(jìn)行新型技術(shù)的學(xué)習(xí)；其二為進(jìn)行學(xué)習(xí)結(jié)果的測試。電力企業(yè)定期組織人員進(jìn)行技術(shù)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中進(jìn)行實(shí)例講解，以此加深從業(yè)人員對(duì)專業(yè)技能的了解。后期為了保障從業(yè)人員對(duì)專業(yè)技能的掌握，行業(yè)機(jī)構(gòu)可以定期進(jìn)行從業(yè)人員的考核。并針對(duì)考核結(jié)果發(fā)放一定等級(jí)的技能證書，以此提升從業(yè)人員對(duì)新型技術(shù)學(xué)習(xí)的積極性，并促進(jìn)從業(yè)人員技能的提升。

4 結(jié)語

當(dāng)前在配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)控制應(yīng)用的過程中，整體的發(fā)展較為良好。其中主要的應(yīng)用技術(shù)為：監(jiān)控整體配網(wǎng)的運(yùn)行狀態(tài)、故障的及時(shí)處理、模糊數(shù)據(jù)傳輸。存在安全問題為：數(shù)據(jù)處理精準(zhǔn)度較低、網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性對(duì)于控制能力影響較大。針對(duì)此類問題筆者分析案例，提出了以下的改善措施，例如：加強(qiáng)高精度數(shù)據(jù)的處理、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)傳輸線路的日常維護(hù)、提升從業(yè)人員專業(yè)技能。以此加強(qiáng)配網(wǎng)的安全運(yùn)行，并促M(fèi)配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]余維.長樂配網(wǎng)自動(dòng)化的構(gòu)架建設(shè)與研究[D].福州大學(xué)，2013.

[3]翟曉華，陸楠.配網(wǎng)自動(dòng)化技術(shù)與配網(wǎng)管理探討[J].電子測試，2016（2-4）.

篇6

關(guān)鍵詞：老年人；用藥安全；因素；預(yù)防措施

由于老年人身體機(jī)能的漸漸消失，慢性疾病的積累遷延，常常合并多個(gè)器臟、系統(tǒng)等疾病，同時(shí)治療藥物十分復(fù)雜，老年人分辨能力和記憶力逐漸消退，不安全用藥行為頻繁出現(xiàn)，輕者導(dǎo)致患者疼痛不已，重者導(dǎo)致患者生命健康。指導(dǎo)老年患者安全用藥具有重大現(xiàn)實(shí)意義，是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的職責(zé)。

一、影響老年人用藥安全的因素

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，影響老年人用藥安全有關(guān)因素主要有：藥物的吸收、藥物的代謝和排泄、處方不合理、超療程使用、容積選擇不當(dāng)、超劑量使用、藥物的分布、營養(yǎng)飲食不良、超適應(yīng)證使用、其他等[1]。藥物的吸收、藥物的分布、藥物的代謝和排泄是比較重要的影響因素。老年人胃液中PH值較高，胃部能夠迅速吸收酸性藥物，然而吸收堿性藥物的能力逐漸下降，胃排空的時(shí)間較長，影響了老年人的胃腸道吸收功能。同時(shí)，老年人隨著年齡的增長而逐漸老去，人體中的肌肉和水分逐漸減少，然而脂肪的含量越來越高，嚴(yán)重影響了藥物的分布變化，干擾了藥物的分布變化，極易導(dǎo)致安全反應(yīng)。

二、老年患者用藥安全的預(yù)防對(duì)策

（一）加強(qiáng)健康宣傳

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加大健康宣傳力度，保證老年患者及家屬都能夠正確使用藥物，不輕信各種廣告藥物、秘方和偏方。普遍采取經(jīng)濟(jì)又簡便的宣傳方法（宣傳冊(cè)、宣傳板報(bào)、宣傳廣播等），利用這種圖文并茂的方式把有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳給老年患者及家屬。同時(shí)，由于大多數(shù)老年患者已經(jīng)喪失了生活自理能力，因此需要慎重選擇家屬，指導(dǎo)其做好各種監(jiān)督工作。由于老年患者普遍存在或輕或重的意識(shí)狀態(tài)問題。因此需要家屬保管好藥物，遵守醫(yī)囑按量、按時(shí)給老年患者服用藥物。在患者服用藥物后，密切觀察患者是否出現(xiàn)不良癥狀，一旦出現(xiàn)不良癥狀迅速采取有效處理措施。

（二）實(shí)施全程用藥護(hù)理監(jiān)測機(jī)制

1、給藥前監(jiān)測

藥物均具有不良反應(yīng)和適應(yīng)證，有的藥物在服用前需要留意患者血常規(guī)、生命體征等情況，例如胰島素和地高辛的服用。老年人常常患有各種疾病，用藥復(fù)雜，藥物不良反應(yīng)頻繁出現(xiàn)。藥物間的相互作用、藥物不穩(wěn)定特征、配伍禁忌等均直接影響了治療的效果，也是需要高度重視的問題[2]。因此醫(yī)務(wù)人員必須廣泛宣教，全程監(jiān)督，引導(dǎo)患者及家屬明白監(jiān)測藥物的現(xiàn)實(shí)意義，預(yù)防藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

2、給藥方式監(jiān)測

老年患者由于疾病的不同，給藥方式也有所不同。一般情況下患者采用口服方式給藥；靜脈注射、肌肉注射也是比較常見的給藥方式，例如糖尿病患者，需要皮下注射胰島素來有效控制血糖。同時(shí)，口服用藥方式較多，可分為含服、吞服、沖服等方式。雖然都是口服用藥方式，然而藥物作用發(fā)揮情況卻不盡相同。大多數(shù)控釋片和緩釋片都需要吞服，這樣藥物才能在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定釋放。例如由于碾碎和咀嚼在一定程度上破壞了殼體緩慢釋放的特征，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致老年患者開始對(duì)藥物的超量吸收和后來的低藥濃度。因此醫(yī)務(wù)人員需要根據(jù)不同的給藥方法進(jìn)行全面的監(jiān)測。

3、給藥時(shí)間監(jiān)測

注意按照藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)相關(guān)知識(shí)科學(xué)安排用藥時(shí)間，確保藥物在身體內(nèi)始終保持一定的濃度。護(hù)理工作安排并不能決定用藥時(shí)間的間隔，需要按照藥物的不同特征、服用方法、具體病情、量效關(guān)系、藥物的依賴性和耐受性等，根據(jù)醫(yī)囑合理安排用藥時(shí)間。胃腸道疾病老年患者而言，健胃消化藥物乳酶生、胃蛋白酶，胃腸觸動(dòng)力藥西厲、多潘立酮需要飯前半小時(shí)服用，從而才能加快胃液分泌，增強(qiáng)食欲。氫氧化鋁、胃舒平等抗酸性藥物必須在飯后2小時(shí)服用。降血脂藥物睡前服用相比平常臨床效果更佳。

4、給藥后監(jiān)測

留意患者整個(gè)用藥過程餓不良反應(yīng)。在指導(dǎo)患者用藥過程中，積極主動(dòng)同患者進(jìn)行交流溝通，科學(xué)合理評(píng)價(jià)患者機(jī)體功能，評(píng)估患者適應(yīng)力、自理能力及認(rèn)知力，只有這樣才能確保藥物治療實(shí)現(xiàn)有效、安全、經(jīng)濟(jì)的目的。

（三）提高護(hù)理人員的責(zé)任心

護(hù)理人員參與患者用藥的整個(gè)過程，護(hù)理人員在指導(dǎo)患者用藥過程中存在一定的安全隱患，這主要是由于護(hù)理人員缺乏自我約束力和責(zé)任意識(shí)，并不是專業(yè)技能和操作上的問題。所以護(hù)理人員的安全意識(shí)、責(zé)任感尤為關(guān)鍵。基于此，我們必須高度重視對(duì)護(hù)理人員的安全教育，特別是注重加強(qiáng)低年資、低學(xué)歷、實(shí)習(xí)護(hù)理人員安全用藥的教育，是臨床安全用藥管理的重點(diǎn)，因此各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須緊抓安全防范教育。盡可能降低病區(qū)藥品庫存量。專職護(hù)理人員必須嚴(yán)格管理、如實(shí)記載每天藥物的出入情況。注射劑必須用藥品原包裝進(jìn)行保存，散裝針劑保管時(shí)需要檢查批號(hào)、有效期，并重新進(jìn)行標(biāo)注。

總之，老年患者的用藥安全至關(guān)重要，對(duì)老年患者必須合理用藥。老年人由于年齡的增加，身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸降低，重要器官功能漸漸衰退，所以導(dǎo)致機(jī)體免疫力也健將降低，患病風(fēng)險(xiǎn)越來越大，隨著用藥機(jī)會(huì)和劑量也不斷增加，藥物不良反應(yīng)也越來越大。普遍而言，多種藥物聯(lián)合治療給老年患者引起的不良反應(yīng)也越大，所以盡量選擇采用單一的用藥方式。在老年患者用藥后，尤其是晚上要密切進(jìn)行監(jiān)測。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馮蕾，盧東明.淺談老年人用藥依從性差的原因及其干預(yù)[J].科技資訊，2013（11）：231.

篇7

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)感知 消費(fèi)者行為 應(yīng)對(duì)方式 食品安全事件

中圖分類號(hào)：F426.82 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）05-024-02

一、引言

2008年9月爆發(fā)的“三聚氰胺奶粉”事件，使消費(fèi)者對(duì)問題食品的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知急速攀升，進(jìn)而引發(fā)了消費(fèi)者對(duì)問題食品的市場需求驟降。然而在危機(jī)情形下，消費(fèi)者行為反應(yīng)并不總與他們面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)真實(shí)水平一致。{1}本文以乳制品安全問題為例，在討論風(fēng)險(xiǎn)感知內(nèi)生性問題的基礎(chǔ)上，探討應(yīng)急管理措施對(duì)消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)感知的影響，進(jìn)而探討風(fēng)險(xiǎn)感知對(duì)消費(fèi)行為的影響。本文的創(chuàng)新點(diǎn)在于討論風(fēng)險(xiǎn)感知對(duì)消費(fèi)行為影響時(shí)，引入風(fēng)險(xiǎn)感知內(nèi)生性問題的研究。討論內(nèi)生性問題的必要性在于：考慮到風(fēng)險(xiǎn)感知是一個(gè)主觀變量，可能與消費(fèi)行為互為因果關(guān)系；其次，以往文獻(xiàn)中指出一些變量可能同時(shí)影響消費(fèi)者的購買行為和風(fēng)險(xiǎn)感知。如：Slovic{2}利用消費(fèi)者的個(gè)體差異來解釋公眾的風(fēng)險(xiǎn)感知，而消費(fèi)者的個(gè)體差異也影響消費(fèi)者購買行為。

二、概念性框架

Arrow{3}和Pratt{4}為分析風(fēng)險(xiǎn)知覺對(duì)消費(fèi)行為提供了理論依據(jù)。考慮一個(gè)消費(fèi)者效用函數(shù)U（w），式中w表示財(cái)富。這里我們假定消費(fèi)者認(rèn)為消費(fèi)某品牌乳制品是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗麄冎X到消費(fèi)該品牌乳制品可能會(huì)由于含有過量激素而存在導(dǎo)致致癌的潛在成本，所以消費(fèi)者消費(fèi)的期望價(jià)值以隨機(jī)變量z（方差為σ2）表示，假設(shè)E（z）=0。定義K為風(fēng)險(xiǎn)溢價(jià)，即乳制品消費(fèi)與得到價(jià)值為K的貨幣效用無差異。也可以理解為，K代表消費(fèi)者消費(fèi)乳制品的貨幣價(jià)值。這意味下列等式成立：（1）；等式（1）兩邊以w為中心進(jìn)行泰勒級(jí)數(shù)展開，整理后可得：（2）。等式（2）意味著乳制品消費(fèi)的價(jià)值隨著σ2遞減。σ2表示乳制品消費(fèi)的知覺風(fēng)險(xiǎn)，理論中指出知覺風(fēng)險(xiǎn)增加，乳制品消費(fèi)價(jià)值下降，乳制品消費(fèi)行為發(fā)生的可能性降低。根據(jù)等式（2），結(jié)合以往的文獻(xiàn){1}，{3}-{4}，我們得到可檢驗(yàn)假設(shè)：食品安全事件發(fā)生后，從乳制品消費(fèi)中知覺到更大風(fēng)險(xiǎn)的消費(fèi)者，相對(duì)于知覺到較小風(fēng)險(xiǎn)的消費(fèi)者，消費(fèi)乳制品可能性更小。

三、計(jì)量模型

（一）風(fēng)險(xiǎn)感知的內(nèi)生性

需考慮風(fēng)險(xiǎn)感知內(nèi)生性問題的原因有以下兩個(gè)方面：（1）在計(jì)量分析中我們會(huì)遇到“感知和行為相互影響”的問題，這樣風(fēng)險(xiǎn)感知和消費(fèi)行為之間可能存在互為因果的關(guān)系；（2）一些變量可能影響消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)感知但這些變量很難測度，造成實(shí)際模型中變量缺失問題。我們嘗試引入與風(fēng)險(xiǎn)感知有關(guān)的工具變量解決此問題。

（二）計(jì)量模型的設(shè)定

由于調(diào)研中反映消費(fèi)者購買減少程度，風(fēng)險(xiǎn)感知程度等重要變量的數(shù)據(jù)是以分類數(shù)據(jù)為主的離散數(shù)據(jù)。并且考慮到本文風(fēng)險(xiǎn)感知內(nèi)生性的問題，我們嘗試運(yùn)用工具變量Logit模型（Instrumental variable Logit model，簡稱IV Logit）分析安全事件發(fā)生后消費(fèi)者購買行為變化的影響因素，具體模型如下：（3）；（4）。其中，y1i為因變量，表示消費(fèi)者乳制品購買減少程度；x1i為除風(fēng)險(xiǎn)感知以外影響消費(fèi)者購買行為的其他因素，包括消費(fèi)者個(gè)人特征變量、消費(fèi)者家庭特征變量、消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)偏好、消費(fèi)者對(duì)不同信息源的信任程度；y2i為內(nèi)生自變量，表示消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)感知程度；x2i為影響“消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)感知程度”的工具變量，包括政府應(yīng)對(duì)危機(jī)方式的選擇、企業(yè)應(yīng)對(duì)危機(jī)方式的選擇以及消費(fèi)者對(duì)相關(guān)制度的了解程度。β1，β2，γ1，γ2分別為兩個(gè)方程中相應(yīng)變量的參數(shù)。

四、數(shù)據(jù)來源與描述性分析

（一）數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)主要來源于2015年5月對(duì)北京市消費(fèi)者的抽樣調(diào)查。調(diào)查隨機(jī)選取了北京市海淀區(qū)中具有代表性的奧林匹克森林公園、紫竹院、玉淵潭、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)4個(gè)場所作為調(diào)研點(diǎn)，對(duì)場所附近的超市內(nèi)的消費(fèi)者進(jìn)行詢問訪談。共完成問卷250份，其中有效問卷213份，有效率為85.2%。

（二）樣本基本特征，消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)感知和消費(fèi)行為變化的描述性統(tǒng)計(jì)

從調(diào)查的樣本特征來看，女性比例占一半偏多（約56%）；90%以上的被調(diào)查者受教育程度在高中以上；接近五分之一的被調(diào)查者從事與食品行業(yè)相關(guān)的職業(yè)；約70%被調(diào)查者的家庭規(guī)模在2～4人；年齡分布總體不均衡，以20～50歲中青年人為主（90%以上），他們構(gòu)成商場和零售點(diǎn)乳制品的主要購買者。大部分被調(diào)查者（70%）的家庭有18周歲以下的未成年人或老人。

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關(guān)鍵詞：護(hù)理安全 影響因素 防范措施

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）04（b）-0233-01

護(hù)理安全指在護(hù)理工作服務(wù)的全過程中，不因護(hù)理失誤或過失使患者的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不允許有范圍限度以外不良因素的影響和損害。安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的保證。

1 護(hù)理安全意義

1.1 護(hù)理安全關(guān)系到患者預(yù)后

如甘露醇的使用，對(duì)于顱內(nèi)高壓患者必須高濃度、快速度輸入才能發(fā)揮脫水、降低顱內(nèi)壓作用，相反緩慢輸入不僅起不到降低顱內(nèi)壓作用還將延誤病情、延長治愈時(shí)間，甚至危及生命；沒有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)輸錯(cuò)液體，輕者加重患者心里負(fù)擔(dān)，使患者情緒緊張，重者導(dǎo)致患者死亡。更換引流瓶面低或不小心碰倒輕者可加重氣胸、呼吸困難，重者導(dǎo)致患者死亡。

1.2 護(hù)理安全關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量

如長期臥床患者不按時(shí)翻身或不到位同樣可以形成褥瘡，對(duì)患者特別是老年人生命造成威脅，增加并發(fā)癥。

1.3 護(hù)理安全是保障患者生命的底線

護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。

1.4 護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院的信譽(yù)

患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意鬧事、負(fù)面宣傳等對(duì)醫(yī)院信譽(yù)、聲譽(yù)都會(huì)造成不良影響。

1.5 護(hù)理安全關(guān)系到自身利益

由于工作不慎出現(xiàn)差錯(cuò)不僅受到醫(yī)院的批評(píng)、處罰，嚴(yán)重的還要遭受患者及家屬的人身攻擊。

2 影響護(hù)理安全的因素分析

影響護(hù)理安全的因素主要包括自身因素、管理因素、物質(zhì)因素、環(huán)境因素、患者因素。

2.1 自身因素

（1）不安心工作。上班時(shí)間想其他事情、把工作之外產(chǎn)生的不良情緒帶到工作中，頂撞患者等。（2）對(duì)職業(yè)產(chǎn)生厭倦情緒。認(rèn)為護(hù)理工作沒前途，得不到相應(yīng)的報(bào)酬，產(chǎn)生改行的念頭。（3）護(hù)士的綜合知識(shí)水平偏低。目前，在臨床一線工作的護(hù)士大多是年資低、學(xué)歷低的護(hù)士，缺乏自我提高的能力和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，住院患者往往存在多種疾病，涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理；護(hù)士在與患者的溝通交流中，由于缺乏人文、科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了患者的身心護(hù)理需求，也不自覺地侵犯了患者的權(quán)益。（4）不懂裝懂。新參加工作的護(hù)士遇到不會(huì)的問題礙于面子不請(qǐng)教老師，按自己想法做，埋下醫(yī)療糾紛隱患。（5）責(zé)任心不強(qiáng)。時(shí)間針不按時(shí)執(zhí)行、測量生命體征不測呼吸、或新來輕患者認(rèn)為沒什么只測體溫。不認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)等。（6）護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題。

2.2 管理因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)。為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，護(hù)士的工作量加大了，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累會(huì)引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯(cuò)誤的增加。思想教育薄弱，安全意識(shí)不強(qiáng)，職責(zé)、制度、常規(guī)落實(shí)不到位，對(duì)專業(yè)理論、技術(shù)訓(xùn)練重視不夠，管理不力，要求不嚴(yán)，好人思想嚴(yán)重，檢查不夠。這要求護(hù)士長應(yīng)常督促、常要求、常檢查、常提醒哪些工作做的還不到位哪些還沒做。

2.3 物質(zhì)因素

現(xiàn)有設(shè)備陳舊不齊全不能滿足患者需要、藥品不齊全。

2.4 環(huán)境因素

（1）基礎(chǔ)設(shè)施及布局不合理。目前很多基層醫(yī)院仍存在護(hù)士站、治療室不分開， 嚴(yán)重違反無菌操作原則，存在及大安全隱患。（2）環(huán)境污染。（3）病區(qū)治安。醫(yī)鬧或患者酗酒鬧事使醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬人身受到攻擊。所以要加強(qiáng)醫(yī)院治安管理。（4）社會(huì)環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)決定著醫(yī)院的命脈。醫(yī)院要穩(wěn)步發(fā)展不僅要有先進(jìn)的設(shè)備、良好的住院環(huán)境，更重要的是醫(yī)護(hù)人員高超的技術(shù)和良好的醫(yī)德。（5）差錯(cuò)、事故的鑒定處理仍沒有一個(gè)使醫(yī)患雙方都信賴滿意的機(jī)制。社會(huì)、媒體等對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評(píng)價(jià)，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿意。

2.5 患者因素

對(duì)治愈的期望值過高，患者的不良心境，患者的自身素質(zhì)。

3 防范護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)

3.1 加強(qiáng)關(guān)鍵患者的護(hù)理

危重患者、手術(shù)患者、疑難患者、新入院患者、轉(zhuǎn)科患者、接受多種特殊檢查的患者、有糾紛苗頭的患者、情緒波動(dòng)的患者，這些患者病情相對(duì)復(fù)雜、變化快、易出現(xiàn)紕漏。應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)密觀察，主動(dòng)溝通，認(rèn)真交接。

3.2 加強(qiáng)關(guān)鍵時(shí)段的管理

節(jié)假日、早上、中午、晚上，這些時(shí)段在崗人員相對(duì)較少，護(hù)士承擔(dān)的工作量大，年輕護(hù)士的應(yīng)急能力和經(jīng)驗(yàn)不足，易出現(xiàn)問題。所以這時(shí)段上班的護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，來不得半點(diǎn)馬虎。

3.3 加強(qiáng)關(guān)鍵人員的管理

新進(jìn)院護(hù)士、實(shí)習(xí)生年輕缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理程序不夠熟悉，是發(fā)生護(hù)理安全的高危人群。應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督、培訓(xùn)，護(hù)士長排班應(yīng)考慮新老搭配，對(duì)實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼。

3.4 加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理

患者交接、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、管道護(hù)理、壓瘡護(hù)理、藥品管理等應(yīng)加強(qiáng)防范。

3.5 加強(qiáng)重點(diǎn)科室監(jiān)管

急診科、手術(shù)室、婦科產(chǎn)房、新生兒病房、搶救室等，這些科室危重患者多，風(fēng)險(xiǎn)大， 涉及面廣。護(hù)士處于持續(xù)緊張狀態(tài)， 易出現(xiàn)問題，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。

3.6 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度

是護(hù)理人員工作時(shí)必須遵守的準(zhǔn)則，是護(hù)理安全的基本保證。

3.7 加強(qiáng)醫(yī)院安全管理和法律知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)士要正確認(rèn)識(shí)病人的權(quán)利和護(hù)士的義務(wù)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)和職業(yè)道德教育，規(guī)范護(hù)理行為，開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。這可以增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，幫助護(hù)士樹立安全意識(shí)，認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性。

3.8 安全管理納入病房的目標(biāo)管理

護(hù)士長采取科學(xué)管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新治療、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。

護(hù)理工作是神圣的，我們要用智慧代替魯莽，讓錯(cuò)誤成為財(cái)富，發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，尋找一個(gè)問題的根源，完善建立一套制度和流程，積累更多經(jīng)驗(yàn)，保證護(hù)理工作安全實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

篇9

關(guān)鍵詞：鐵路施工；安全問題；改進(jìn)

中圖分類號(hào)：TB文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/ki.16723198.2017.06.092

隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，交通運(yùn)輸量急劇攀升，尤其是鐵路交通運(yùn)輸體系，動(dòng)車、高鐵及專線等項(xiàng)目正在不斷拓寬，這些項(xiàng)目的建設(shè)，不僅促進(jìn)了鐵路事業(yè)的發(fā)展，也極大的提高了鐵路運(yùn)輸效率，同時(shí)，也給鐵路施工安全提出了新要求，鐵路施工的難度比過去加大。鐵路施工安全問題，不僅關(guān)系著鐵路工程項(xiàng)目的施工進(jìn)度，也關(guān)系著經(jīng)濟(jì)的收益與損失，所以，選擇有效的措施進(jìn)行優(yōu)化，提高施工安全管理水平尤為重要。

1鐵路施工安全管理的重要性

隨著科技的進(jìn)步和技術(shù)水平的不斷提高，近年來，鐵路交通運(yùn)輸事業(yè)獲得了蓬勃發(fā)展，新的鐵路施工任務(wù)日益增多，技術(shù)要求更加嚴(yán)格，與傳統(tǒng)鐵路項(xiàng)目相比，安全管理工作更加復(fù)雜。施工的安全性有了新的要求。因此，在鐵路施工過程中，為了適應(yīng)這種新的變化，在施工管理工作中，我們必須要進(jìn)一步明確不同項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)與要求，其施工工藝不同，施工階段不同，安全管理要求也不同。隨著新技術(shù)的不斷引進(jìn)，鐵路施工安全影響因素更加復(fù)雜，所以，鐵路施工要考慮更多涉及的技術(shù)因素，可以說，項(xiàng)目施工安全管理任務(wù)要比以往更加嚴(yán)重，鐵路施工安全管理工作有明顯加重的趨勢(shì)。隨著鐵路施工技術(shù)不斷提高，各安全施工管理部門為了保證鐵路施工安全標(biāo)準(zhǔn)，其質(zhì)量管理監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn)也越來越嚴(yán)格，鐵路項(xiàng)目施工各項(xiàng)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日益復(fù)雜，不僅安檢、質(zhì)檢等項(xiàng)目增添了許多，安檢、質(zhì)檢次數(shù)也越來越頻繁，檢查頻率已經(jīng)達(dá)到了每月10～20次之多，安全施工已經(jīng)成為鐵路施工首要任務(wù)，為了滿足安全標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到鐵路項(xiàng)目施工安檢、質(zhì)檢要求，就必然加強(qiáng)管理，以科學(xué)的管理方法，確保施工安全。

2鐵路施工安全中的常見問題

2.1缺少全面性的安全施工方案，各項(xiàng)安全標(biāo)準(zhǔn)得不到有效落實(shí)

鐵路工程項(xiàng)目施工的重要依據(jù)就是施工方案，當(dāng)前，受各方面條件及因素的影響，鐵路工程項(xiàng)目施工，在制定施工方案的過程中，缺少全面性的安全施工方案，導(dǎo)致遇到一些比較棘手的施工問題，得不到有效的信息參考。另外，由于在施工過程中，一些施工人員安全意識(shí)不足，導(dǎo)致違章施工行為時(shí)有發(fā)生，施工中各項(xiàng)安全標(biāo)準(zhǔn)得不到有效落實(shí)，安全隱患頻頻出現(xiàn)，鐵路施工安全事故不容忽視。鐵路工程項(xiàng)目施工，安全施工方案的制定，應(yīng)該細(xì)致全面，在科學(xué)的技術(shù)指導(dǎo)下完成。然而，目前鐵路項(xiàng)目施工方案設(shè)計(jì)，主要是按照一般俗祭粗貧ǎ存在著標(biāo)準(zhǔn)方面的偏差，對(duì)于具體的項(xiàng)目施工而言，一些施工安全管理方案與施工標(biāo)準(zhǔn)要求不統(tǒng)一，施工方案不切合實(shí)際，項(xiàng)目施工方案與實(shí)際不統(tǒng)一現(xiàn)象比較明顯，這不僅影響到了施工方案全面性的落實(shí)，還直接影響著施工安全。

2.2鐵路施工安全監(jiān)管不足，控制及管理安全隱患力度較小

在鐵路工程項(xiàng)目施工過程中，監(jiān)督管理工作非常重要。監(jiān)管是否到位，直接影響著施工安全，可以說，施工安全與監(jiān)管關(guān)系非常密切。然而，在實(shí)際工作中，監(jiān)管力度不足等問題，在鐵路項(xiàng)目施工中比較常見，或者是與施工安全相關(guān)的技術(shù)很難達(dá)到，一些技術(shù)含量高的標(biāo)準(zhǔn)很難落實(shí)，施工監(jiān)管不到位，增加了項(xiàng)目的安全隱患。同時(shí)，由于管理權(quán)限，管理范圍等因素的影響，施工人員與安全監(jiān)管人員在工作中交流較少，技術(shù)人員與監(jiān)管人員缺少溝通，導(dǎo)致安全問題出現(xiàn)時(shí)，技術(shù)人員不能夠有效的針對(duì)安全問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，同時(shí)，監(jiān)管工作由于缺少溝通也是無法有效落實(shí)，控制及管理安全隱患的力度較小，安全問題比較突出。

2.3施工規(guī)劃變更頻繁，不能夠有效指導(dǎo)安全施工

在鐵路工程項(xiàng)目施工過程中，施工規(guī)劃，是施工過程中有效指導(dǎo)安全施工的前提和基礎(chǔ)，是項(xiàng)目施工工作最根本依據(jù)。施工規(guī)劃直接影響著施工任務(wù)與施工工作的安排，所以，施工規(guī)劃一定要可操作性強(qiáng)，如果項(xiàng)目施工規(guī)劃多變，就會(huì)嚴(yán)重影響項(xiàng)目施工的安全管理。目前，從具體情況來看，鐵路施工許多時(shí)候施工規(guī)劃臨時(shí)變更頻繁，在鐵路施工過程中，受各方面因素影響，施工規(guī)劃往往與項(xiàng)目的實(shí)際施工狀況存在不同步現(xiàn)象，許多時(shí)候，施工規(guī)劃并不能夠有效指導(dǎo)安全施工，因此，在制定施工規(guī)劃時(shí)，這些變化因素我們一定要考慮到，要科學(xué)的制定施工規(guī)劃，使其能夠適應(yīng)整個(gè)項(xiàng)目施工過程。當(dāng)前，在面對(duì)施工規(guī)劃與環(huán)境要求不符，或者鐵路項(xiàng)目施工實(shí)際施工條件與施工規(guī)劃不符，要繼續(xù)推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度，就必須選擇變更施工規(guī)劃的方式來完成，然而，鐵路工程施工涉及施工單位眾多，施工人員綜合素質(zhì)參差不齊，如果施工的方案發(fā)生變化，部分施工人員由于無法掌握具體的變更內(nèi)容，無法全面了解規(guī)劃變更情況，這不僅對(duì)施工工作帶來不利影響，而且不利于鐵路施工的順利進(jìn)行，易造成安全事故的發(fā)生。

2.4安全應(yīng)急預(yù)案實(shí)用性不足，無法充分發(fā)揮有效的職能

鐵路工程項(xiàng)目施工，在項(xiàng)目管理規(guī)劃中，施工突況應(yīng)急預(yù)案是重要的組成部分，相關(guān)的管理部門進(jìn)行施工安全管理，一定要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及安全管理規(guī)章制度來執(zhí)行。一切項(xiàng)目施工過程中，都可能會(huì)發(fā)生不可預(yù)知的各種不同的突發(fā)狀況，在實(shí)施鐵路項(xiàng)目安全管理時(shí)，通常在施工前制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，分析可能出現(xiàn)的突況，以便在遇到突發(fā)狀況時(shí)，能夠快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確的處理?？茖W(xué)有效的應(yīng)急預(yù)案，可以將安全損害降到最低。如果安全應(yīng)急預(yù)案實(shí)用性不足，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，就可能對(duì)項(xiàng)目安全造成極大的損害。目前，從實(shí)施情況來看，許多鐵路施工單位制定的應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)，與項(xiàng)目施工的實(shí)際情況比較接近，但是，應(yīng)急預(yù)案缺乏相應(yīng)的靈活性，很多施工單位的應(yīng)急預(yù)案，僅僅是針對(duì)問題出現(xiàn)后，并沒有根據(jù)工程項(xiàng)目施工具體特點(diǎn)，應(yīng)對(duì)方法和操作流程編寫制定缺乏實(shí)用性，應(yīng)急問題極為多變和復(fù)雜，所以，如果安全應(yīng)急預(yù)案實(shí)用性不足，就無法充分發(fā)揮有效的職能，甚至?xí)斐蓢?yán)重安全事故發(fā)生。

3鐵路施工安全問題改進(jìn)措施

3.1提高施工安全管理科學(xué)性，實(shí)現(xiàn)全方位、全過程安全管理

鐵路施工單位要抓好安全管理問題，首先，必須制定切實(shí)可行的安全技術(shù)措施與方案，安全管理方案不僅要有針對(duì)性、指導(dǎo)性，還要具備全面性，以便于能夠?qū)崿F(xiàn)全方位、全過程安全管理。項(xiàng)目施工單位要根據(jù)施工現(xiàn)場的實(shí)際情況，在施工前期就做好準(zhǔn)備工作，施工計(jì)劃中，不僅要編制危險(xiǎn)源清單，還要對(duì)安全危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，準(zhǔn)確辨識(shí)鐵路工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。安全技術(shù)措施與施工方案一定要符合實(shí)際情況。鐵路工程施工具有復(fù)雜性，許多施工項(xiàng)目難度系數(shù)較高，同時(shí)，還具有較強(qiáng)的制約性。所以，在施工過程中，我們要明確各部門的職責(zé)與權(quán)限，強(qiáng)化各部門間的協(xié)作與溝通，各司其職，切實(shí)保障相關(guān)信息傳遞及時(shí)到位，防止出現(xiàn)各行其是的問題，確保鐵路施工的安全進(jìn)行。硬件建設(shè)對(duì)于鐵路施工安全也發(fā)揮著不可忽視的作用，所以，我們要加強(qiáng)硬件建設(shè)，加大技術(shù)和設(shè)備的資金投入，在有條件的情況下，要對(duì)相關(guān)技術(shù)設(shè)備及時(shí)更新，提高施工工藝和技術(shù)水平。鐵路施工信息化建設(shè)也非常重要，信息化建設(shè)軟硬件設(shè)施也需要不斷加強(qiáng)，信息時(shí)代的到來，需要對(duì)軟硬件設(shè)備不斷更新升級(jí)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高施工安全管理的科W性。另外，安全檢測設(shè)計(jì)技術(shù)，也需要運(yùn)用信息化的設(shè)備來完成，施工安全進(jìn)行安檢和質(zhì)檢，運(yùn)用信息化技術(shù)，也能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微的安全風(fēng)險(xiǎn)因素，從而實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案，提高施工安全管理科學(xué)性，實(shí)現(xiàn)全方位、全過程安全管理。

3.2建立健全施工安全管理體系，提高施工規(guī)劃的科學(xué)化

施工單位建立安全管理體系，做好“事前預(yù)防，事中控制、事后改善”工作，必須加大施工現(xiàn)場安全監(jiān)管力度，全面提高施工安全意識(shí)。施工前期要針對(duì)項(xiàng)目施工規(guī)劃詳細(xì)核實(shí)相關(guān)資料。對(duì)具體的施工規(guī)劃不要輕易變更。提高施工規(guī)劃的科學(xué)化。同時(shí)，安全監(jiān)管部門要隨時(shí)檢查施工現(xiàn)場，提高施工安全監(jiān)管水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，使得安全隱患得到及時(shí)有效的解決。另外，在施工現(xiàn)場，安全警示標(biāo)識(shí)一定要設(shè)置，要提醒施工人員盡量避開存在安全隱患的地方，采取應(yīng)對(duì)措施規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，以便于保障施工人員的安全。另外，還要對(duì)施工作業(yè)情況及時(shí)、全面、準(zhǔn)確了解，對(duì)于各施工項(xiàng)目進(jìn)度與質(zhì)量要及時(shí)跟蹤監(jiān)督，確保各施工項(xiàng)目順利進(jìn)行。施工預(yù)案在施工過程中極其重要，所以，我們要根據(jù)施工的具體情況，嚴(yán)格落實(shí)施工預(yù)案，科學(xué)合理的控制施工組織，通過完善，細(xì)化組織預(yù)案，保障鐵路施工的安全進(jìn)行。對(duì)于項(xiàng)目的推進(jìn)而言，施工規(guī)劃非常重要，科學(xué)和合理的施工規(guī)劃，更有利于安全工作的有效落實(shí)。在面對(duì)各種施工安全問題時(shí)，我們都必須制定出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案，不要隨意改變施工規(guī)劃。要保障精細(xì)化設(shè)計(jì)施工規(guī)劃，完善每一項(xiàng)施工細(xì)節(jié)需求，在考慮到項(xiàng)目安全標(biāo)準(zhǔn)和施工要求前提下建立起合理的施工流程安排，建立有效的預(yù)警機(jī)制，科學(xué)的規(guī)劃施工，保障各項(xiàng)施工任務(wù)順利推進(jìn)。

4結(jié)語

安全生產(chǎn)是鐵路施工項(xiàng)目施工過程的核心任務(wù)，也是施工安全最基本要求，所以，鐵路工程項(xiàng)目管理人員一定要高度重視施工安全管理工作，建立健全施工安全管理體系，實(shí)施全方位、全過程安全管理，努力提高施工安全管理水平，加強(qiáng)安全精細(xì)化管理，從根本上改進(jìn)安全管理制度，通過現(xiàn)代化的管理，建立有效的預(yù)警機(jī)制，提高施工規(guī)劃的科學(xué)化，使項(xiàng)目的安全得到保障。

參考文獻(xiàn)

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篇10

一、指導(dǎo)思想

以黨的十精神為指導(dǎo)，以“強(qiáng)化安全基礎(chǔ)、推動(dòng)安全發(fā)展”為主題，以強(qiáng)化企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任為重點(diǎn)，繼續(xù)夯實(shí)安全生產(chǎn)“雙基”工作，深入開展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)，強(qiáng)化源頭管理，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)厲打擊安全生產(chǎn)非法違法行為，及時(shí)消除事故隱患，從根本上預(yù)防和減少安全事故及人員傷亡。

二、工作目標(biāo)

通過安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法工作計(jì)劃的實(shí)施，對(duì)監(jiān)管的重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）的生產(chǎn)經(jīng)營單位檢查覆蓋面達(dá)到100%，事故隱患整改復(fù)查率達(dá)到100%，重大危險(xiǎn)源監(jiān)控率達(dá)到100%，非法違法行為查處率達(dá)到100%，進(jìn)一步促進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)，努力防范一般事故，堅(jiān)持遏制較大以上事故，確保各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故死亡人數(shù)明顯下降。

三、主要任務(wù)

（一）完善三大體系，著力構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制。一是完善預(yù)防體系，嚴(yán)格行政許可，嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)，督促企業(yè)加大安全生產(chǎn)投入，堅(jiān)持人防與技防并重，指導(dǎo)企業(yè)做好隱患排查整治，加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提升事故預(yù)防水平；二是完善考核獎(jiǎng)懲體系，通過嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲，促進(jìn)政府監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)主體責(zé)任的落實(shí)，推動(dòng)企業(yè)在已形成的標(biāo)準(zhǔn)化工作體系內(nèi)運(yùn)行，不斷查漏補(bǔ)缺，實(shí)現(xiàn)自我糾錯(cuò)；三是完善應(yīng)急保障體系，加強(qiáng)應(yīng)急救援能力建設(shè)，整合應(yīng)急資源，開展應(yīng)急演練，完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力。

（二）突出三個(gè)重點(diǎn)，增強(qiáng)安全監(jiān)管工作實(shí)效性。一是突出危險(xiǎn)化學(xué)品、建筑施工、人員密集場所、道路交通、水上交通和職業(yè)危害等6個(gè)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域；二是突出經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、新材料產(chǎn)業(yè)園和上年度事故高發(fā)地區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域;三是突出重要時(shí)節(jié)和重點(diǎn)時(shí)段，加強(qiáng)敏感時(shí)期和季節(jié)交替時(shí)的監(jiān)管。通過深化專項(xiàng)整治和打非治違行動(dòng)，進(jìn)一步提高安全監(jiān)管工作的針對(duì)性，促進(jìn)全市安全生產(chǎn)形勢(shì)平穩(wěn)好轉(zhuǎn)。

（三）強(qiáng)化六項(xiàng)工作，推進(jìn)安全監(jiān)管工作深入開展。一是強(qiáng)化安全生產(chǎn)主體責(zé)任，貫徹落實(shí)國務(wù)院40號(hào)、省政府112號(hào)、市263號(hào)和市政府4號(hào)文件精神，通過強(qiáng)化政府及監(jiān)管部門監(jiān)管責(zé)任，全面推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，按照“四不放過”的原則認(rèn)真查處每起事故，嚴(yán)格追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任；二是強(qiáng)化隱患排查治理，精心組織開展“安全生產(chǎn)年”各項(xiàng)活動(dòng)，堅(jiān)持重大安全隱患三級(jí)政府掛牌督辦制度，加強(qiáng)企業(yè)隱患自查自糾管理，實(shí)現(xiàn)隱患排查治理常態(tài)化；三是強(qiáng)化安全標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建成果，實(shí)現(xiàn)工貿(mào)行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)創(chuàng)建全覆蓋，推動(dòng)企業(yè)在標(biāo)準(zhǔn)化工作體系內(nèi)運(yùn)行；四是強(qiáng)化打非治違，扎實(shí)開展危險(xiǎn)化學(xué)品和職業(yè)危害專項(xiàng)整治，持續(xù)保持安全生產(chǎn)的高壓態(tài)勢(shì)，深化打非治違專項(xiàng)行動(dòng)，建立和完善長效機(jī)制；五是強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，堅(jiān)持職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生許可、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”等制度，開展有機(jī)溶劑、電焊煙塵的整治，提高企業(yè)負(fù)責(zé)人的責(zé)任意識(shí)和員工的防護(hù)能力；六是加強(qiáng)安全文化建設(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)安全文化品牌，打造一批安全教育示范社區(qū)，重視應(yīng)急管理工作，加大教育培訓(xùn)力度，確保企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員持證上崗。

四、監(jiān)管對(duì)象

根據(jù)我市生產(chǎn)經(jīng)營單位的實(shí)際狀況，2013年共確定220家化工、重大危險(xiǎn)源、冶金、存在嚴(yán)重職業(yè)危害等高危行業(yè)企業(yè)為重點(diǎn)監(jiān)管執(zhí)法對(duì)象。其中，危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)60家、冶金等工貿(mào)企業(yè)100家、存在嚴(yán)重職業(yè)危害企業(yè)60家（具體詳見附件）。

五、監(jiān)管方式

對(duì)列入本計(jì)劃的企業(yè)實(shí)施安全監(jiān)管，以行政檢查為主，具體按以下方式進(jìn)行：

1、函告執(zhí)法工作計(jì)劃。在對(duì)本計(jì)劃內(nèi)各企業(yè)檢查之前，以書面的形式函告受檢企業(yè)，明確對(duì)該企業(yè)檢查的月份、方式等主要事項(xiàng)。

2、編制現(xiàn)場檢查方案。根據(jù)本計(jì)劃對(duì)作業(yè)現(xiàn)場的安全生產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，要結(jié)合不同類型監(jiān)管對(duì)象的實(shí)際，編制現(xiàn)場檢查方案。

3、行政指導(dǎo)與執(zhí)法相結(jié)合。在對(duì)本計(jì)劃內(nèi)企業(yè)進(jìn)行安全檢查過程中，采取診斷輔導(dǎo)和執(zhí)法檢查相結(jié)合的方式，首次檢查一般為行政指導(dǎo)，由檢查人員告知企業(yè)在安全生產(chǎn)過程中依法應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)和采取的安全措施，督促企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，指出企業(yè)存在的安全隱患，提出整改建議和意見，復(fù)檢以跟蹤督查為主，主要檢查上一次發(fā)現(xiàn)的隱患是否整改落實(shí)到位，對(duì)企業(yè)的安全違法行為進(jìn)行行政處罰，每次檢查必須有詳細(xì)的現(xiàn)場檢查記錄，出具規(guī)范的行政執(zhí)法文書。

六、檢查內(nèi)容

根據(jù)國家安監(jiān)總局《安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)和行政執(zhí)法責(zé)任追究暫行規(guī)定》（總局令第24號(hào)）第八條規(guī)定，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位要重點(diǎn)監(jiān)督檢查20項(xiàng)內(nèi)容：

1、依法取得有關(guān)安全生產(chǎn)行政許可的情況；

2、作業(yè)場所職業(yè)危害防治的情況；

3、建立和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程的情況；

4、按照國家規(guī)定提取和使用安全生產(chǎn)費(fèi)用、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金，以及其他安全生產(chǎn)投入的情況；

5、依法設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和配備安全生產(chǎn)管理人員的情況；

6、從業(yè)人員受到安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)，取得有關(guān)安全資格證書的情況；

7、新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目的安全設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，以及按規(guī)定辦理設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收的情況；

8、在有較大危險(xiǎn)因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上，設(shè)置安全警示標(biāo)志的情況；

9、對(duì)安全設(shè)備設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)、定期檢測的情況；

10、重大危險(xiǎn)源登記建檔、定期檢測、評(píng)估、監(jiān)控和制定應(yīng)急預(yù)案的情況；

11、教育和督促從業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，并向從業(yè)人員如實(shí)告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范措施以及事故應(yīng)急措施的情況；

12、為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品，并監(jiān)督、教育從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴和使用的情況；

13、在同一作業(yè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，可能危及對(duì)方生產(chǎn)安全的，與對(duì)方簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確各自的安全生產(chǎn)管理職責(zé)和應(yīng)當(dāng)采取的安全措施，并指定專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行安全檢查與協(xié)調(diào)的情況；

14、對(duì)承包單位、承租單位的安全生產(chǎn)工作實(shí)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理的情況；

15、組織安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)排查治理生產(chǎn)安全事故隱患的情況；

16、制定、實(shí)施生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，以及有關(guān)應(yīng)急預(yù)案備案的情況；

17、危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲(chǔ)存單位企業(yè)建立應(yīng)急救援組織或者兼職救援隊(duì)伍、簽訂應(yīng)急救援協(xié)議，以及應(yīng)急救援器材、設(shè)備的配備、維護(hù)、保養(yǎng)的情況；

18、按照規(guī)定報(bào)告生產(chǎn)安全事故的情況；

19、特殊工種作業(yè)人員持證情況；

20、依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。

七、職責(zé)分工

對(duì)本計(jì)劃所列企業(yè)實(shí)施執(zhí)法檢查，以安監(jiān)局危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)管科、安全生產(chǎn)基礎(chǔ)管理科、職業(yè)安全健康監(jiān)督管理辦公室和安全生產(chǎn)監(jiān)察大隊(duì)工作人員為主，每次執(zhí)法檢查至少是2名以上具有行政執(zhí)法資格的監(jiān)管人員，并明確主辦人員，在實(shí)施作業(yè)現(xiàn)場檢查時(shí)，可聘請(qǐng)相關(guān)專家參與，所有檢查人員的確認(rèn)以檢查記錄表上簽字為準(zhǔn)。

八、工作措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制。分管科長對(duì)分管范圍內(nèi)的監(jiān)管執(zhí)法工作負(fù)責(zé)，各科室、大隊(duì)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體行政執(zhí)法工作，要認(rèn)真按照監(jiān)管監(jiān)察一體化的工作格局，既要抓好行政許可工作，又要抓好執(zhí)法監(jiān)察工作。要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和國家安監(jiān)總局15號(hào)令、24號(hào)令等規(guī)定，制定現(xiàn)場檢查工作方案，明確執(zhí)法檢查的主辦和協(xié)辦人員，確保年度監(jiān)管執(zhí)法工作計(jì)劃的順利實(shí)施。對(duì)存在不依法履行職責(zé)或者違反法定權(quán)限和程序?qū)嵤﹫?zhí)法檢查行為的，要依照有關(guān)規(guī)定，對(duì)直接責(zé)任人員和有關(guān)人員追究相關(guān)責(zé)任。