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關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)課程 電離輻射劑量與防護(hù) 問題 對(duì)策

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）06（c）-0192-02

《電離輻射劑量與防護(hù)》是核工程與核技術(shù)、核技術(shù)專業(yè)四年制本科生的專業(yè)必修課之一，其基本任務(wù)是幫助學(xué)生掌握輻射劑量與防護(hù)的基本概念及理論基礎(chǔ)知識(shí)，輻射劑量測(cè)量、估算以及輻射防護(hù)的基本原則和方法，為學(xué)習(xí)其他各門專業(yè)課與今后工作打下堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。該課程內(nèi)容比較抽象、深?yuàn)W，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，感覺學(xué)習(xí)難度較大。因此，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣便成了課程教學(xué)改革的目標(biāo)之一。針對(duì)核類專業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，在《電離輻射劑量與防護(hù)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方面進(jìn)行了一些嘗試。

1 網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的重要性和必要性

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和多媒體技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教育已經(jīng)成為當(dāng)前發(fā)展最迅速、傳播空間最大的新型教育方式。如英國(guó)的開放大學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程、美國(guó)的開放網(wǎng)絡(luò)課程都是其中發(fā)展成功的例子。目前，90%以上的美國(guó)高校開設(shè)了網(wǎng)絡(luò)課程[1]，其中以麻省理工學(xué)院的最為成功。2003年，為實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀教育教學(xué)資料的全國(guó)共享，中國(guó)教育部啟動(dòng)了“精品課程建設(shè)工程”的項(xiàng)目，形成了國(guó)家、省、學(xué)校三級(jí)精品課程體系。基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教育教學(xué)應(yīng)用是學(xué)校信息化建設(shè)的核心[2]。國(guó)內(nèi)各大高校也紛紛著手構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程，探究網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式方法，充分利用了學(xué)生的課余時(shí)間，調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，實(shí)現(xiàn)了資源共享。

2 網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)過程中存在的主要問題

本文以《電離輻射劑量與防護(hù)》課程為核心，在南華大學(xué)數(shù)字化教學(xué)中心實(shí)現(xiàn)了該課程的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。通過完整的系統(tǒng)的導(dǎo)航功能，實(shí)現(xiàn)了對(duì)知識(shí)的快速查找和簡(jiǎn)單定位，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了當(dāng)代網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)存在的主要問題。

2.1 概念混淆

網(wǎng)絡(luò)課程與課件的設(shè)計(jì)方式不同，網(wǎng)絡(luò)課程是以滿足學(xué)生的需求為基點(diǎn)展開設(shè)計(jì)的，而網(wǎng)絡(luò)課件則是以教育教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，將一個(gè)或幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)羅列。雖然兩者在改變學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的總目標(biāo)上是一致的，但課件只是以軟件的方式實(shí)現(xiàn)教學(xué)課程中的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)，缺少完整課程的許多內(nèi)容，是不完全的。但在實(shí)際教學(xué)中，仍有許多學(xué)校將課程的部分章節(jié)和某些知識(shí)點(diǎn)的材料組織起來，通過簡(jiǎn)單的羅列來作為一門網(wǎng)絡(luò)課程，造成兩種概念的混淆[3]。

2.2 重內(nèi)容，輕環(huán)境

在當(dāng)代網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)中，片面的強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，僅以簡(jiǎn)單展示的書本教學(xué)材料或教師講稿為主要教學(xué)方式，內(nèi)容空洞，結(jié)構(gòu)單一，僅包含了部分課程的少量?jī)?nèi)容，缺乏系統(tǒng)的整體的規(guī)劃。在學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)上，缺少真實(shí)性，簡(jiǎn)單的填鴨式的授課方式，使學(xué)生只能被動(dòng)的接受老師所教授的教學(xué)內(nèi)容，自行解決問題的能力沒有得到提升，學(xué)習(xí)的積極性和自主性沒有得到提升。

2.3 缺乏系統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，老師是學(xué)習(xí)開展的引導(dǎo)者。為促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)體系構(gòu)建，幫助學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的能力，老師的精心指導(dǎo)和教育是不可或缺的。在實(shí)際的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的組織設(shè)計(jì)中，老師應(yīng)考慮到的教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)包括：實(shí)時(shí)講座，在線答疑，討論交流，作業(yè)的布置及講評(píng)，以及學(xué)生與老師間協(xié)作式、探索式的學(xué)習(xí)。但當(dāng)代的許多網(wǎng)絡(luò)課程缺乏系統(tǒng)的、完備的教學(xué)流程，課程的設(shè)計(jì)與教學(xué)活動(dòng)的展開也缺乏多樣性。

2.4 重視建設(shè)，忽略應(yīng)用

由于近年來互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的興起，國(guó)家各級(jí)教育機(jī)構(gòu)和學(xué)校都意識(shí)到了網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的重要性。網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)出現(xiàn)了一片欣欣向榮的景象，各大院校和各類機(jī)構(gòu)提供的數(shù)量龐大的種類齊全，資源豐富，特色鮮明、功能強(qiáng)大、技術(shù)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)成了現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育中較為完整的網(wǎng)上教學(xué)系統(tǒng)。許多學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)課程前期投入大，成本高，制作完成后，沒有得到應(yīng)有的維護(hù)和及時(shí)的更新，實(shí)際教學(xué)的老師也沒有充分的將網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，使得網(wǎng)絡(luò)課程的存在沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用[4]。

3 加強(qiáng)和改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的對(duì)策

3.1 避免把網(wǎng)絡(luò)課程建成網(wǎng)絡(luò)課件

由于網(wǎng)絡(luò)課程和網(wǎng)絡(luò)課件的概念的混淆不清，導(dǎo)致部分人將其界定為同一個(gè)概念，這也導(dǎo)致了許多人在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程時(shí)將其理解為簡(jiǎn)單的靜態(tài)的窗口式的羅列知識(shí)點(diǎn)，或者是書本的普通電子化播放。課件是用于教學(xué)活動(dòng)的計(jì)算機(jī)軟件，而網(wǎng)絡(luò)課程是應(yīng)用在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的課件。前者包含了進(jìn)行教育活動(dòng)的程序、軟件開發(fā)和維護(hù)的相關(guān)材料及師生使用網(wǎng)絡(luò)程序?qū)W習(xí)的課本和練習(xí)冊(cè)等。而后者則主要是對(duì)相關(guān)課程通過網(wǎng)絡(luò)的展示教學(xué)內(nèi)容和展開響應(yīng)教學(xué)活動(dòng)的綜合。網(wǎng)絡(luò)課程作為某一學(xué)科的具體學(xué)習(xí)課程，必須具備顯示教學(xué)的所有環(huán)節(jié)，即教學(xué)目標(biāo)的制定，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，教學(xué)活動(dòng)的展開和教學(xué)評(píng)價(jià)的反饋等。網(wǎng)絡(luò)課程不是網(wǎng)絡(luò)課件，不能僅以簡(jiǎn)單的書本轉(zhuǎn)移來制作一門網(wǎng)絡(luò)課程。所以一定要注意區(qū)分兩者的概念。

3.2 避免“三個(gè)中心”的傾向

網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的三個(gè)中心主要是指教學(xué)中以老師為中心，學(xué)習(xí)時(shí)以學(xué)科內(nèi)容為中心，應(yīng)用時(shí)以多媒體技術(shù)為中心。首先，教學(xué)中以老師為中心，忽略了學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體這一中心，將印刷版的教材掃描成電子版播放、簡(jiǎn)單的黑板加人頭的視頻呈現(xiàn)、或者是遠(yuǎn)程教學(xué)的教學(xué)實(shí)況的單向傳遞，缺乏交互，使網(wǎng)絡(luò)課程發(fā)揮不了應(yīng)有的作用。其次，學(xué)習(xí)時(shí)以學(xué)習(xí)內(nèi)容為中心，忽略了學(xué)生的自主認(rèn)知性和對(duì)課程適應(yīng)性。沒有從學(xué)生的角度出發(fā)設(shè)計(jì)和制作課

程，使學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體成為擺設(shè)，網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)有的生動(dòng)形象，新穎鮮活的特點(diǎn)被掩蓋，網(wǎng)絡(luò)課程變成了一種類似于在多媒體上將書本簡(jiǎn)單翻頁(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)[5]。最后，應(yīng)用時(shí)以多媒體技術(shù)為中心。教師團(tuán)隊(duì)可能過分的強(qiáng)調(diào)學(xué)科的內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成，忽視了運(yùn)用媒體強(qiáng)大的表現(xiàn)與學(xué)習(xí)功能。而多媒體技術(shù)團(tuán)隊(duì)則可能過分的強(qiáng)調(diào)超媒體、交互性等多媒體的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，落入了一種片面強(qiáng)調(diào)各種媒體的長(zhǎng)處的運(yùn)用，而使學(xué)習(xí)的中心和重點(diǎn)被忽略，脫離了整個(gè)教學(xué)的目標(biāo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)效果的不到滿足。

3.3 注重對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的課程學(xué)習(xí)，除了能查閱到與課程相關(guān)的許多資料外，一定程度上是要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)的，因此，網(wǎng)絡(luò)課程的環(huán)境設(shè)計(jì)變得十分重要。網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)應(yīng)在將課程的所有內(nèi)容以一定的邏輯和布局展示出來的基礎(chǔ)上，牢牢把握學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體這一中心，調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和認(rèn)知結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，從學(xué)生的角度出發(fā)，注重學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)。學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)的好壞直接影響著學(xué)生能夠?qū)W習(xí)效率的高低。簡(jiǎn)單無聊的靜態(tài)窗口展示容易令學(xué)生感到倦怠和疲勞。因此，網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)除了運(yùn)用簡(jiǎn)單的文字說明和圖片展示等基本的教學(xué)形式外，還應(yīng)該運(yùn)用多媒體的優(yōu)勢(shì)，采用動(dòng)畫、視頻、音頻等媒體形式生動(dòng)形象的展現(xiàn)課程的重難點(diǎn)，在吸引學(xué)生注意力的同時(shí)，掌握重難點(diǎn)。提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，這也提出了一個(gè)問題，課程設(shè)計(jì)者在設(shè)計(jì)課程時(shí)，也不能單純的考慮課堂的生動(dòng)活潑，而將一些不相干的內(nèi)容、圖片，音頻、視頻等增添進(jìn)去，干擾學(xué)生對(duì)學(xué)科的認(rèn)知和對(duì)重難點(diǎn)的把握。

3.4 教學(xué)設(shè)計(jì)和交互性環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)

精心的教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)，豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)和形式多樣的媒體功能的展示，使得網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)變得主動(dòng)而充滿吸引力[6]。網(wǎng)絡(luò)課程充分的考慮了學(xué)生的知識(shí)水平和認(rèn)知特點(diǎn)，設(shè)置了一系列模擬真實(shí)課堂的教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生自主的參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，并主動(dòng)地接受課程中展示的教學(xué)內(nèi)容，總結(jié)學(xué)習(xí)心得，提升學(xué)習(xí)能力。網(wǎng)絡(luò)課程不僅僅作為一個(gè)提供資料的知識(shí)庫(kù)，同時(shí)也是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，因此，網(wǎng)絡(luò)課程在設(shè)計(jì)的過程中，最好能出具一份關(guān)于本學(xué)科學(xué)習(xí)方法的詳細(xì)介紹，從而有利于學(xué)生安排課余時(shí)間，并通過學(xué)習(xí)方法的提示，循序漸進(jìn)的完成對(duì)課程的學(xué)習(xí)。在課程的設(shè)計(jì)中，應(yīng)牢牢把握學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體這一中心，充分考慮學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性，多采用動(dòng)畫、音頻、視頻等媒體方式，豐富學(xué)生課堂，提高學(xué)習(xí)效率。

3.5 完善管理和運(yùn)行機(jī)制

隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和信息化教育的推廣，各大高校紛紛意識(shí)到網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)在信息化教學(xué)中的重要性，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立和網(wǎng)絡(luò)課程的開設(shè)如雨后春筍，但為了確保網(wǎng)絡(luò)課程的質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的效果，學(xué)校應(yīng)注重優(yōu)勢(shì)專業(yè)的建設(shè)和特色學(xué)科的推廣，系統(tǒng)規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，形成由項(xiàng)目提出到推廣應(yīng)用的健全的運(yùn)行機(jī)制，在課程評(píng)價(jià)和驗(yàn)收的環(huán)節(jié)中，注重質(zhì)量，建立起完善的課程質(zhì)量保障體系，通過嚴(yán)格控制評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立多方面的評(píng)價(jià)體系來實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的整體控制和提升優(yōu)化。各職能部門也要切實(shí)執(zhí)行質(zhì)量保障標(biāo)準(zhǔn)，注重整體效益，為網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)和利用探索出一個(gè)具體的可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，從而提升網(wǎng)絡(luò)課程的效益，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)課程的可持續(xù)發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)已成為教育教學(xué)改革重要的建設(shè)內(nèi)容?；谶@種背景，本文充分利用南華大學(xué)數(shù)字化教學(xué)中心，實(shí)現(xiàn)了《電離輻射劑量與防護(hù)》的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，并對(duì)建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)存在的主要問題提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，促進(jìn)相應(yīng)學(xué)科的課程建設(shè)和教學(xué)改革，為學(xué)校課程質(zhì)量的整體提高奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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①基金項(xiàng)目：以適度科研提高核類本科生綜合素質(zhì)的探索，南華大學(xué)教改課題，2011XJG04。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)療照射；受檢者防護(hù)

1醫(yī)用電離輻射的興起與危害

1895年X射線被發(fā)現(xiàn)，數(shù)月后就首先在醫(yī)學(xué)上得以應(yīng)用，從而揭開了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新篇章。當(dāng)今社會(huì)，伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，X射線影像檢查設(shè)備日新月異，已經(jīng)成為臨床醫(yī)生診斷的重要輔助手段，包括放射診斷和放射治療在內(nèi)的醫(yī)用電離輻射已經(jīng)成為全球最大的人工輻射來源。

眾所周知，電離輻射技術(shù)在為人類造福的同時(shí)，也會(huì)對(duì)人類健康造成危害。發(fā)現(xiàn)X射線的第二年，就有人因從事X射線實(shí)驗(yàn)而發(fā)生了皮炎，1911年有人報(bào)道了96例輻射引起皮膚癌和其它惡性疾患的病例。在早期的X射線實(shí)驗(yàn)研究和醫(yī)學(xué)應(yīng)用中，由于放射防護(hù)知識(shí)的缺乏和設(shè)備本身的缺陷，出現(xiàn)了一些人體受過量照射所致的不良后果，特別是放射科醫(yī)師和X射線工作者的皮膚改變，包括癌變?？梢哉f，電離輻射的危害是人類在不斷利用、開發(fā)電離輻射，同時(shí)也被其傷害的過程中被認(rèn)識(shí)的。

電離輻射作用于人體后，可以引起組織細(xì)胞中原子及分子的電離和激發(fā)，從而使細(xì)胞受到損傷，導(dǎo)致各種健康危害。

（1）按作用機(jī)理可分為隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)。確定性效應(yīng)指通常情況下存在劑量閾值的輻射效應(yīng)，超過閾值時(shí)，劑量越高則效應(yīng)的嚴(yán)重程度越大。隨機(jī)性效應(yīng)指發(fā)生概率與劑量成正比而嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)的輻射效應(yīng)。人體受到低劑量率、小劑量照射時(shí)，主要發(fā)生隨機(jī)性效應(yīng)，表現(xiàn)為受照者本人的癌及其后裔的嚴(yán)重遺傳疾患。

（2）按作用對(duì)象不同可分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。軀體效應(yīng)發(fā)生于體細(xì)胞，顯現(xiàn)在受照者本人身上，遺傳效應(yīng)發(fā)生于胚胎細(xì)胞，會(huì)影響受照者的后代。

（3）按輻射生物效應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短可分為早期效應(yīng)和遠(yuǎn)后效應(yīng)。輻射生物效應(yīng)在受照后數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)到數(shù)周內(nèi)顯現(xiàn)，稱為早期效應(yīng)；在受照后數(shù)月到若干年后顯現(xiàn)，稱為遠(yuǎn)后效應(yīng)。

2輻射防護(hù)體系

由此可見，任何輻射都會(huì)帶來一定程度的危險(xiǎn)，人類應(yīng)該盡量減少增加輻射照射的實(shí)踐活動(dòng)，但鑒于從這些活動(dòng)中得到的利益，有時(shí)又不得不接受一定程度的危險(xiǎn)。確定性效應(yīng)因?yàn)榇嬖陂撝担允强梢苑乐沟?；而隨機(jī)性效應(yīng)跟輻射照射的劑量呈線性無閾的關(guān)系，因此我們只能加以限制。為了防止確定性效應(yīng)發(fā)生并將隨機(jī)性效應(yīng)限制到可以接受的水平，ICRP（國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)）提出了輻射防護(hù)三原則：輻射實(shí)踐的正當(dāng)化、輻射防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值。正當(dāng)化原則指進(jìn)行任何伴有輻射照射的實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，首先必須權(quán)衡利弊，只有當(dāng)帶來的利益大于所付出的代價(jià)時(shí)，才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)?；最?yōu)化原則是在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素后，使任何輻射照射保持在可以合理做到的最低水平；在滿足正當(dāng)化和最優(yōu)化條件之后，還必須使個(gè)人接受的劑量當(dāng)量不超過一定的限度，這是個(gè)人劑量當(dāng)量限值的原則。這三原則構(gòu)成了輻射防護(hù)體系，已為各國(guó)際組織及多數(shù)國(guó)家所采納。

3我國(guó)醫(yī)療照射受檢者防護(hù)的現(xiàn)狀

醫(yī)療照射指患者在醫(yī)療診斷或治療過程中受到的照射。知情而愿意在診斷過程中扶持病人的家屬及生物醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃中的志愿者受到的照射也屬此列。醫(yī)療照射是當(dāng)前所有人工輻射源造成的人類集體劑量的最大來源。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)用輻射事業(yè)發(fā)展速度迅猛。1984~1987年間和1997~1998年間，我國(guó)曾兩次在全國(guó)主要省份對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療照射進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查顯示，每年X射線診斷頻率后者相比前者增加了35人次/103人口，X射線診斷所致患者的個(gè)人有效劑量顯著增加，從0.088mSv增加到0.21mSv；遠(yuǎn)程放射治療人數(shù)也增加了532% [1] 。這些數(shù)字還在不斷增加。因此，醫(yī)療照射中受檢者防護(hù)的重要性不言而喻。但是由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，這個(gè)問題卻一直沒有引起我國(guó)公眾和醫(yī)護(hù)人員的足夠重視。主要表現(xiàn)為：

（1）患者方面。目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)患者對(duì)射線的自我保護(hù)意識(shí)淡漠，有的根本沒有防護(hù)常識(shí)，能主動(dòng)提出穿戴防護(hù)用品的患者更是寥寥無幾。

（2）醫(yī)院方面。一方面臨床醫(yī)生過于依賴X射線檢查，開出了一些不必要的檢查甚至重復(fù)的檢查；另一方面，大部分醫(yī)生放射防護(hù)意識(shí)淡漠，患者在無任何防護(hù)措施的情況下進(jìn)行X射線檢查已成慣例，射線工作狀態(tài)中防護(hù)門不關(guān)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)院也沒有儲(chǔ)備供受檢者使用的放射防護(hù)用品。

（3）公眾方面。盡管大部分人知道輻射對(duì)健康有危害，但都認(rèn)為微乎其微，沒能引起足夠的重視。單位體檢胸透時(shí)，一群人在透視房中等候透視而一起受照的情況非常普遍；做床邊X光檢查時(shí)，受檢者的同屋不知道回避而無辜受照的現(xiàn)象也很常見。

（4）資源方面。由于財(cái)力、技術(shù)、人員等條件限制，我國(guó)健康體檢胸部檢查中，胸透所占比例還很大；另外，一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)和基層醫(yī)院的檢查設(shè)備陳舊落后，這都無形中加大了受檢者的受照劑量。

相比之下，一些發(fā)達(dá)國(guó)家的放射防護(hù)意識(shí)要比我們先進(jìn)很多。很多國(guó)家進(jìn)行放射檢查時(shí)，都要求必須對(duì)非檢查部位尤其是敏感部位（如性腺、甲狀腺）進(jìn)行屏蔽保護(hù)，以使放射損害降到最低，醫(yī)生如果有疏漏，都有可能因此被吊銷執(zhí)照；而患者的自我防護(hù)意識(shí)也相對(duì)較強(qiáng)，做檢查時(shí)基本都會(huì)穿戴防護(hù)用品。

4改進(jìn)建議

我國(guó)近年來陸續(xù)出臺(tái)了一系列的放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和條例，如《電離輻射與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871－2002）、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）、《放射診療管理規(guī)定》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第46號(hào)）、《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB16348-1996）等。這些標(biāo)準(zhǔn)、條例的頒布對(duì)電離輻射源特別是醫(yī)用放射性診療設(shè)備的管理、X線檢查中的受檢者防護(hù)問題都做了詳細(xì)規(guī)定，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)醫(yī)用電離輻射的日益重視，也突顯了醫(yī)用電離輻射防護(hù)的重要性。做好醫(yī)療照射中的受檢者防護(hù)工作、減少電離輻射的危害，建議從以下幾個(gè)方面抓起：

（1）醫(yī)院需要進(jìn)一步完善硬件設(shè)施，更新放射診療設(shè)備，并配備供受檢者使用的放射防護(hù)用品。國(guó)家應(yīng)特別加大對(duì)基層醫(yī)院和邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的投入，淘汰那些陳舊的放射診療設(shè)備，改善廣大受檢者的就醫(yī)條件。

（2）重視軟件建設(shè)。提高醫(yī)務(wù)人員的放射防護(hù)意識(shí)，充分遵循正當(dāng)化和最優(yōu)化原則，減少不必要的甚至重復(fù)的X射線檢查，并對(duì)攙扶患者的家屬也做好相應(yīng)的防護(hù)；提高放射工作人員的技術(shù)水平，使受檢者受照劑量控制在可合理做到的最低水平。

（3）強(qiáng)化國(guó)人的放射防護(hù)意識(shí)，拒絕非正當(dāng)?shù)?、重?fù)的X射線檢查，能用其它方式檢查的盡量不用射線檢查；接受X射線檢查時(shí)，應(yīng)主動(dòng)要求佩戴個(gè)人防護(hù)用品；單位健康體檢時(shí)，杜絕在透視室內(nèi)等候胸透檢查的行為。

5結(jié)語(yǔ)

醫(yī)用電離輻射發(fā)展迅猛，醫(yī)療照射已經(jīng)成為最大的人工電離輻射的來源，并還在不斷增加。它讓我們享受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果的同時(shí)，也對(duì)我們的健康造成危害，其防護(hù)的重要性不言而喻。長(zhǎng)期以來，由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國(guó)醫(yī)療照射受檢者的防護(hù)問題沒有得到足夠的重視。針對(duì)目前我國(guó)放射診療的種種不規(guī)范行為，需要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、條例，改善醫(yī)療單位的硬件設(shè)施，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和公眾的放射防護(hù)意識(shí)，使射線技術(shù)更好的為人民的健康服務(wù)。

篇3

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 814.4

【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)04-0382-01

【關(guān)鍵詞】 X線透視檢查；輻射損傷；學(xué)生保健服務(wù)

高校招生體檢是學(xué)生進(jìn)入高校的程序之一，其中X線胸部透視(以下簡(jiǎn)稱胸透)檢查是檢測(cè)學(xué)生心肺狀況的一項(xiàng)必測(cè)項(xiàng)目，但會(huì)給學(xué)生帶來電離輻射危害效應(yīng)。根據(jù)放射實(shí)踐正當(dāng)性的原則,結(jié)合某地近4 a來的體檢結(jié)果，筆者認(rèn)為，高校招生X線胸透檢查項(xiàng)目的必要性值得探討。

1 X射線胸透體檢方式不科學(xué)，易導(dǎo)致學(xué)生電離輻射損傷

筆者對(duì)某地體檢機(jī)構(gòu)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該機(jī)構(gòu)每天安排體檢任務(wù)在400人左右；在進(jìn)行X線胸透項(xiàng)目時(shí)，每10人一批進(jìn)入放射科，對(duì)考生無任何防護(hù)，經(jīng)逐個(gè)胸透后才能出來。放射科醫(yī)生只考慮工作方便，而忽視X線對(duì)學(xué)生帶來的電離輻射損傷。X線屬于電離輻射，電離輻射的危害有2種：確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。確定性效應(yīng)只有射線劑量在體內(nèi)累積到一定程度后才會(huì)發(fā)生；而隨機(jī)性效應(yīng)則不然，很可能一次照射就會(huì)發(fā)生疾病，受照劑量越多，時(shí)間越長(zhǎng)，誘發(fā)疾病的概率越大。射線誘發(fā)白血病等癌癥就屬于隨機(jī)性效應(yīng)。

國(guó)家規(guī)定，公眾年劑量限值為1 mSv。據(jù)報(bào)道，1次胸透皮膚吸收劑量為0.60～4.85 mGy,即為輻射R的輻射權(quán)重因數(shù)為1,那么接受1次胸透的劑量當(dāng)量為0.60～4.85 mSv［1-2］。按照規(guī)定，應(yīng)當(dāng)禁止非受查者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)［3］。但在許多高校招生體檢時(shí)，往往是多人集中進(jìn)去，受檢者未加任何防護(hù)，完成后共同出來，接受的劑量當(dāng)量就會(huì)增加。

2 X射線胸透體檢成本效益低

筆者調(diào)查的某地近4 a共體檢學(xué)生16 075人,累計(jì)檢出結(jié)核病8人，檢出率為0.498‰，成本效益極低。如此低的檢出率，卻使數(shù)萬(wàn)考生蒙受電離輻射隨機(jī)性效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。所以筆者認(rèn)為，應(yīng)該將X線胸透從體檢項(xiàng)目中剔除。提倡放射實(shí)踐正當(dāng)化，目的是預(yù)防和減少隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)。說其為不正當(dāng)?shù)姆派鋵?shí)踐，是對(duì)社會(huì)公眾帶來的利益難以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害。

3 建議

3.1 對(duì)高危人群進(jìn)行X線檢查 在學(xué)生中加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳，會(huì)有80%～90%的活動(dòng)性肺結(jié)核患者和90%以上的痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者報(bào)告有可疑癥狀，再對(duì)可疑患者進(jìn)行痰抗酸桿菌和肺部X射線檢查［3］，將會(huì)大大減少電離輻射受照人群。在高校招生中,中學(xué)應(yīng)提供高危人群的登記資料,與體檢醫(yī)生配合做好病史的詢問。

3.2 提倡采用X線攝片法 在結(jié)核病高發(fā)區(qū)，可對(duì)飲食業(yè)人員、教育工作者和學(xué)生做就職或入學(xué)前的胸部X射線檢查，且應(yīng)盡量以胸部X線攝片代替胸部熒光透視檢查。X線攝片能使受檢者接受的劑量大大減少，還可以永久保存記錄。

3.3 放射實(shí)踐的正當(dāng)化 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)經(jīng)過充分論證，制訂周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。產(chǎn)生電離輻射的任何實(shí)踐要經(jīng)過論證，或確認(rèn)該項(xiàng)實(shí)踐是值得進(jìn)行的，其所致的電離輻射危害同社會(huì)和個(gè)人從中獲得的利益相比是可以接受的。如果擬議中的實(shí)踐不能帶來超過代價(jià)（包括健康損害代價(jià)和防護(hù)費(fèi)用的代價(jià)）的凈利益，就不應(yīng)采用該項(xiàng)實(shí)踐。

篇4

飛機(jī)、高鐵、地鐵的出現(xiàn)，給我們的出行提供了極大便利。但同時(shí)基于安全的需要，在進(jìn)站時(shí)要求我們每個(gè)人必須經(jīng)過一個(gè)安檢屏障。人們不禁會(huì)擔(dān)心，這樣的安檢有輻射嗎？會(huì)危害我們的身體健康嗎？

目前，民航或軌道交通的安檢設(shè)備不外乎幾種：

脈沖安全門。用來檢查乘客身體。其原理是通過感應(yīng)寄生電流及均化磁場(chǎng)的數(shù)字信號(hào)處理方式獲得很高的分辨率。但發(fā)射磁場(chǎng)的厚度很低，對(duì)心臟起搏器佩帶者、體弱者、孕婦、磁性媒質(zhì)和其他電子裝置均無害。

手持金屬探測(cè)器。同樣用來檢查身體，它是通過磁場(chǎng)進(jìn)行探測(cè)，完全沒有輻射。

X光機(jī)。用于行李檢查。它是一種借助于輸送帶將被檢查行李送入X射線檢查通道而完成檢查的電子設(shè)備，會(huì)產(chǎn)生一定的電離輻射。

確實(shí)，當(dāng)人體受到一定量或是長(zhǎng)期電離輻射的照射時(shí)，其中一部分能量可能被人體的各個(gè)部位吸收，以一定概率造成分子電離、化學(xué)鍵斷裂、DNA損傷，進(jìn)而引發(fā)人體生理反應(yīng)。但是，正如適量飲酒無須擔(dān)心酒精中毒，當(dāng)某種電離輻射的強(qiáng)度很低，人體的受照時(shí)間很短，總有效劑量低于一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，它的健康效應(yīng)就可以忽略不計(jì)了。只有達(dá)到一定的功率和頻率，才會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。

我國(guó)的《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定，公眾受到人工輻射的年平均有效劑量的估計(jì)值不能超過1毫希沃特，這些輻射包括宇宙射線、地表的電離輻射、通過飲食攝入的天然放射性核素和在室內(nèi)外吸入的放射性氡氣等。那么，安檢儀的輻射劑量又有多少呢？有研究稱，一個(gè)每年需要經(jīng)過地鐵安檢600次的人，平均每次耗時(shí)20秒。如果安檢儀進(jìn)出口處的鉛簾始終保持完整的話，那么此人一年岡為安檢受到的輻射總量為1毫希沃特的1/14000；即使鉛簾受到嚴(yán)重?fù)p壞，打開了3個(gè)5厘米寬的縫隙，其一年輻射總量也僅為1毫希沃特的/120，比起日常受到天然輻射的劑量，實(shí)在是微不足道。

為了推測(cè)這些微量人工輻射造成的公眾健康效應(yīng)，讓我們?cè)倏匆唤M比它大得多的數(shù)據(jù)。中國(guó)疾控中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所的一份資料顯示，受地質(zhì)條件影響，我國(guó)廣東陽(yáng)江地區(qū)天然放射性水平較高，這里群山環(huán)繞，山體巖性為花崗巖?；◢弾r中鈾、釷、鐳等天然放射性核素含量較高。山表面的巖層風(fēng)化并受雨水的沖刷，使含天然放射性核素特別是富含釷的微粒沉積于該地區(qū)低洼的地面上。陽(yáng)江部分地區(qū)居民受天然輻射的年平均有效劑量為6.4毫希沃特。也就是說，當(dāng)?shù)鼐用袷艿降奶烊惠椛鋭┝窟h(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他地區(qū)居民從安檢儀處受到的輻射劑量?？茖W(xué)家并未發(fā)現(xiàn)額外的輻射劑量對(duì)這些地區(qū)的居民健康產(chǎn)生顯著的不利影響（包括癌癥、自然流產(chǎn)率、多胎率、不育率、新生兒死亡率、兒童生長(zhǎng)發(fā)育等）。雖然低劑量輻射的健康影響有待于進(jìn)一步深入，但這個(gè)數(shù)據(jù)可以說明，與之相比，安檢儀的公眾健康效應(yīng)確實(shí)已經(jīng)低到可以令人放心的程度。

有的人還是擔(dān)心，安檢儀會(huì)對(duì)孕婦腹中的胎兒產(chǎn)生影響。國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)第84號(hào)出版物指出，雖然懷孕早期的輻射風(fēng)險(xiǎn)最為顯著，但輻射致畸效應(yīng)存在一個(gè)約為100毫希沃特的閩值。在有效劑量為1毫希沃特以下的醫(yī)學(xué)檢查中，醫(yī)務(wù)人員可以告知孕婦“風(fēng)險(xiǎn)可以忽略”。所以，孕婦完全無需擔(dān)心安檢儀影響胎兒。

篇5

關(guān)鍵詞：輻射安全防護(hù) 拍攝床邊X光片 安全性

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0394-01

對(duì)于放射科來說，床邊拍攝是放射科在日常的工作中必不可少的一部分。平常很多重癥患者往往都是病情十分嚴(yán)重的，意識(shí)不是非常清楚，行動(dòng)也不是十分方便，臨床拍攝對(duì)于這種重癥患者的診斷起到重要的作用。雖然說臨床拍攝X光片能夠?yàn)榉派淇频脑\斷帶來很大的好處，但是臨床拍攝X光也會(huì)有帶來一定的傷害，那就是在拍攝的同時(shí)會(huì)有一定的輻射，在病房拍攝X光片，會(huì)給其他病人也帶來一定的輻射，所以如何去減少拍攝X光帶來的輻射成為我們所探討的問題。

1 拍攝床邊X光片的安全性

1.1 進(jìn)行床邊安全防護(hù)。在進(jìn)行床邊X光片拍攝時(shí)，使房間盡量只有被檢驗(yàn)的人，將其他的患者以及陪同的家屬安排在房間之外，防止其他人遭受到輻射，同時(shí)也要對(duì)被檢驗(yàn)的人不需要投射的部位進(jìn)行防護(hù)。如果患者的病情十分嚴(yán)重，需要有人陪同照顧，那么需要對(duì)陪同照顧患者的人進(jìn)行特殊的防護(hù)措施。進(jìn)行患者床邊的安全防護(hù)是為了讓其他人免遭輻射，也是為了其他人的健康安全著想，所以說在拍攝X光片時(shí)進(jìn)行床邊安全防護(hù)是有一定必要性的。

1.2 對(duì)于新生兒拍攝X光片的安全措施。新生兒剛出生，抵抗能力比常人弱很多，所以更應(yīng)該注重新生兒在拍攝X光片的床邊安全措施。新生兒本身對(duì)于輻射有一定的敏感性和非常大的潛在危險(xiǎn)性。新生兒受到電離輻射會(huì)引發(fā)白血病，尤其是受到輻射會(huì)大大增加誘發(fā)白血病的幾率。醫(yī)院應(yīng)該將那些重癥患者，尤其是放在保溫箱內(nèi)的新生兒，要配上呼吸機(jī)，還要將其他新生兒與這個(gè)需要拍攝X光的新生兒進(jìn)行隔離，這樣能夠減少對(duì)其他新生兒的電離輻射。新生兒不比常人，剛出生的新生兒體質(zhì)非常薄弱，在抵抗力異常差的情況下必須要增強(qiáng)在拍攝X光時(shí)所需要做好的安全措施，同時(shí)也必要考慮到其他人會(huì)不會(huì)遭受到電離輻射，必須做到兩者兼顧。所以對(duì)于做好新生兒拍攝X光片的安全措施是有一定的必要性的。

1.3 減少曝光的時(shí)間。進(jìn)行胸口拍攝時(shí)需要注意一些問題。進(jìn)行胸口拍攝需要增加一定的電壓。在電流不變的情況下，減少一定的曝光時(shí)間是不會(huì)影響到X光片畫面的質(zhì)量的，同時(shí)增加一定的電壓能夠避免患者在呼吸時(shí)產(chǎn)生模糊影像。對(duì)于呼吸困難的患者，首先就是要弄清楚患者是屬于哪一方面的呼吸困難，呼吸困難可以分為三種情況，一是呼氣困難，二是吸氣困難，第三就是兩者混合型困難。所以在為呼吸困難者拍攝X光時(shí)，需要掌握好患者的呼吸規(guī)律，選擇瞬間性的曝光。

2 對(duì)床邊拍攝X光線的質(zhì)量控制

對(duì)從事床邊拍攝X光的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員進(jìn)行一定的輻射防護(hù)的訓(xùn)練，讓他們深入了解如何在滿足醫(yī)學(xué)診斷的條件下讓患者所受到的輻射量達(dá)到最小化。同時(shí)，所有醫(yī)學(xué)技術(shù)人員必須認(rèn)識(shí)到進(jìn)行床邊X光拍攝是一種安全性非常差的醫(yī)學(xué)手段，對(duì)于被檢驗(yàn)的患者以及同房的患者都有一定量的輻射。必須事先對(duì)每位需要進(jìn)行拍攝X光片的患者進(jìn)行正當(dāng)性的判斷，從而使床邊檢查的數(shù)量減少10%到20%，這樣能夠大大減少床邊拍攝X光的電離輻射。在拍攝床邊X光線需要注意的問題還有很多，畢竟每個(gè)人的體制特征是不同的，要在保證拍攝影像的前提下正確有效地使用縮光器和拍攝時(shí)的變化參數(shù)來將電離輻射降低到最低。

在如今醫(yī)學(xué)水平相對(duì)發(fā)達(dá)的條件下，醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的是相對(duì)輻射安全化，所以提高醫(yī)者對(duì)拍攝X光片的安全責(zé)任性有很大的必要性，遵循國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)以及條紋規(guī)定，要做到拍攝X光片的同時(shí)將電離輻射量降到最低，保證周邊人員的安全性。

3 總結(jié)

如今人們的生活水平都大大提高，隨著人們對(duì)于健康的要求越來越高，人人都普及了健康知識(shí)，輻射健康也引起了諸多人的注意。國(guó)家以及有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于輻射防范的宣傳力度，號(hào)召大家遠(yuǎn)離輻射，健康地生活。同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)放射師素質(zhì)的提高，放射師的標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)該有豐富的照射經(jīng)驗(yàn)和豐富的輻射安全防范的知識(shí)。對(duì)于長(zhǎng)期在放射科工作的醫(yī)生，也應(yīng)該注意到自身的安全，充分利用距離和放射的隱蔽性，減少不必要輻射。樹立起對(duì)患者有責(zé)任的心，嚴(yán)格遵守操作流程，將X光的輻射降到最低，要做好這些還任重而道遠(yuǎn)，還需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力。參考文獻(xiàn)

[1] 楊振偉，司建彬.計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）在床邊攝影中的體會(huì)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2006，4（6）：417

[2] 溫齊平，國(guó)海萬(wàn)，郭穩(wěn)利.CR床邊胸片的影像質(zhì)量分析及改進(jìn)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（28）：112-113

篇6

[關(guān)鍵詞]電子直線加速器輻射環(huán)境影響

1工程分析

1.1 設(shè)備概況

某醫(yī)院為了適應(yīng)市場(chǎng)的需求和醫(yī)院自身發(fā)展的需要,購(gòu)進(jìn)了一臺(tái)美國(guó)瓦里安公司生產(chǎn)的Clinac 23 EX電子加速器。電子加速器的加速粒子電流為200A,最高X射線能量為15MV。

1.2 直線加速器治療室屏蔽情況

該醫(yī)院直線加速器治療室采取了屏蔽防護(hù)措施,具體防護(hù)情況見表1。

直線加速器治療室的墻壁、頂棚、防護(hù)門的材料及厚度滿足《醫(yī)用電子直線加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ126-2002)的相關(guān)要求,即有用線束直接投照的防護(hù)墻(包括頂板)按初級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì),其余墻壁按次級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì);同時(shí)還應(yīng)滿足周圍環(huán)境目標(biāo)公眾受照年有效劑量低于公眾照射劑量約束值,并滿足輻射防護(hù)最優(yōu)化的要求,具體分析見環(huán)境影響分析部分。

1.3 主要污染源及污染途徑分析

根據(jù)醫(yī)用電子加速器的工作原理,加速器運(yùn)行對(duì)環(huán)境造成的污染,主要有X射線和來自X 射線產(chǎn)生的中子,此外還有射線電離空氣所產(chǎn)生的O3、NOX以及感生放射性等。

2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

輻射環(huán)境評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002),包括公眾照射、職業(yè)照射劑量限值、劑量約束值,及《粒子加速器輻射防護(hù)規(guī)定》(GB5172)中的相關(guān)規(guī)定。

劑量限值適用于實(shí)踐(如本項(xiàng)目)所引起的照射,而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)療照射和無任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)的天然輻射源的照射。劑量限值分為有效劑量限值和對(duì)單個(gè)器官的當(dāng)量劑量限值,根據(jù)本項(xiàng)目的情況,僅列出有效劑量限值。

公眾照射劑量限值為,實(shí)踐(如本項(xiàng)目)使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年平均有效劑量估計(jì)值不超過1mSv,該值為世界范圍內(nèi)天然本底輻射年有效劑量中值(2.4mSv,UNSCEAR2000報(bào)告附件B)的41.6%。特殊情況下,如果5個(gè)連續(xù)年的年平均有效劑量不超過1mSv,則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。

對(duì)于單個(gè)伴有輻射的“實(shí)踐”項(xiàng)目,其對(duì)公眾照射的劑量約束值取劑量限值的若干分之一,一般取值范圍在每年0.1~0.3mSv。根據(jù)項(xiàng)目及周圍環(huán)境情況,本項(xiàng)目加速器取每年0.1mSv。

職業(yè)照射劑量限值為,由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量不超過20mSv,任何一年的有效劑量不超過50mSv。本項(xiàng)目職業(yè)照射劑量約束值取每年5mSv。

3運(yùn)行期環(huán)境影響分析

3.1 輻射環(huán)境影響分析

3.1.1 直線加速器治療室周圍環(huán)境放射性現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)

該醫(yī)院直線加速器治療室已投入運(yùn)行,因此對(duì)正常運(yùn)行的直線加速器治療室周圍環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)劑量率監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果見表2。

由表2的監(jiān)測(cè)結(jié)果可知,直線加速器治療室周圍環(huán)境的X-γ輻射劑量率測(cè)值在0.09~1.15μGy/h范圍,其中迷路口防護(hù)門縫處的輻射水平明顯高于環(huán)境本底值,有少量的射線泄漏;而其余測(cè)點(diǎn)的輻射水平均屬于正常天然本底輻射水平,基本沒有射線泄漏,防護(hù)效果良好。

3.1.2 工作人員和公眾的受照劑量估算

該醫(yī)院加速器周工作負(fù)荷為150Gy/周,實(shí)際工作中等中心劑量率一般為300cGy/min,折算為每周出束時(shí)間0.83h,則每年出束時(shí)間0.83h/wk×50wk=42h。

為簡(jiǎn)化計(jì)算分析,機(jī)頭使用因子均取1,監(jiān)測(cè)時(shí)工況采用15MV的X射線能量、40cm×40cm的照射野(大于一般腫瘤的大小),因此,采用表2中的監(jiān)測(cè)值作劑量估算是偏保守的。根據(jù)表2及上述工作負(fù)荷與出束時(shí)間,人員受照年有效劑量為“X射線劑量率×年出束時(shí)間×居留因子”,估算結(jié)果見表3。

3.1.3 劑量評(píng)價(jià)

由表3可知,該醫(yī)院加速器對(duì)周圍環(huán)境目標(biāo)公眾(包括院內(nèi)職工和院外公眾)的年有效劑量最大值為0.008mSv,僅為相應(yīng)劑量約束值(0.1mSv/a)的8%;對(duì)放射性職業(yè)工作人員的年有效劑量(不包括感生放射性)最大值為0.0025mSv,遠(yuǎn)小于相應(yīng)劑量約束值(5mSv/a)。因此,除了迷路口防護(hù)門縫處的輻射水平明顯高于環(huán)境本底值,有少量的射線泄漏,治療室屏蔽材料及厚度可滿足輻射防護(hù)要求,穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不影響其屏蔽防護(hù)效果,對(duì)周圍環(huán)境影響小。

3.2 O3、NOX等有害氣體環(huán)境影響分析

該醫(yī)院直線加速器治療室設(shè)有通風(fēng)系統(tǒng),換氣次數(shù)為4~6次/h。只要保證通風(fēng)系統(tǒng)完好和正常工作,加速器產(chǎn)生的少量O3、NOX等有害氣體不會(huì)對(duì)人員和設(shè)備產(chǎn)生危害。對(duì)于治療室外部環(huán)境,O3、NOX等有害氣體經(jīng)過擴(kuò)散稀釋,對(duì)環(huán)境基本沒有影響。

4輻射污染防治措施

4.1 選址及平面布局的合理性分析

該醫(yī)院直線加速器治療室位于住院部負(fù)一層,治療室東側(cè)為預(yù)留加速器治療室,西側(cè)為污水處理站,南側(cè)為控制室,北側(cè)為太平間通道,樓上為后裝治療室,加速器治療室設(shè)計(jì)時(shí)考慮到了周圍環(huán)境、公眾及放射性工作人員的安全,因此項(xiàng)目選址和平面布局較為合理。

4.2 技術(shù)防治措施分析

4.2.1 在源強(qiáng)上,在滿足同樣治療效果前提下應(yīng)盡可能使用低輸出輻射強(qiáng)度,此外還要求加速器有用線束外泄漏射線的控制值符合GBZ126-2002《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求。

4.2.2 在傳播途徑上,通過設(shè)置符合要求的屏蔽設(shè)施以降低治療室周圍的電離輻射附加水平(直線加速器治療室的屏蔽設(shè)施具體見表1),此外機(jī)房進(jìn)入通道采用迷路形式,以減緩防護(hù)門前的電離輻射水平。

4.2.3 在個(gè)人防護(hù)上,盡量使無關(guān)人員遠(yuǎn)離直線加速器治療室,在直線加速器治療室門外設(shè)置醒目的電離輻射警示標(biāo)志,并且采取門機(jī)安全聯(lián)鎖、急停按鈕和加速器本身帶有的兩道獨(dú)立劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等多道安全措施,以避免加速器的潛在照射危險(xiǎn)。每個(gè)放射性工作人員均應(yīng)配備熱釋光個(gè)人劑量片,并定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立個(gè)人劑量檔案。該科室應(yīng)配備1臺(tái)個(gè)人劑量報(bào)警儀和1臺(tái)防護(hù)劑量巡測(cè)儀。

此外,機(jī)房?jī)?nèi)有害氣體采用機(jī)械通風(fēng)及時(shí)排出,但應(yīng)注意避免室內(nèi)氣流出現(xiàn)短路,造成有害氣體局部濃度過高。

4.3 輻射環(huán)境管理措施分析

根據(jù)國(guó)家的有關(guān)要求,該醫(yī)院已建立輻射安全與防護(hù)管理組織,制定安全管理制度、操作使用規(guī)程和事故應(yīng)急預(yù)案等程序。放射性工作人員已按要求參加有關(guān)輻射安全教育培訓(xùn)及有關(guān)崗位培訓(xùn),操作人員均持有輻射工作人員崗位培訓(xùn)合格證。此外還要求工作人員嚴(yán)格遵守基本的操作程序,重視和防范可能產(chǎn)生的各種輻射安全事故風(fēng)險(xiǎn),如安全聯(lián)鎖裝置失效,加速器工作時(shí)人員誤入機(jī)房等,確保輻射安全。定期檢查輻射安全設(shè)施(包括鉛門、安全聯(lián)鎖等)的有效性,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修復(fù)或采取補(bǔ)救措施。

5結(jié)論

該醫(yī)院已運(yùn)行直線加速器治療室的屏蔽材料及厚度基本能夠滿足防護(hù)要求,對(duì)放射性職業(yè)工作人員和周圍公眾人員的年有效劑量分別低于相應(yīng)的劑量約束值。排放的少量臭氧和氮氧化物對(duì)周圍環(huán)境基本沒有影響。

因此,在實(shí)施了本報(bào)告表提出的輻射污染防治措施要求后,從輻射安全與環(huán)境保護(hù)角度看,該項(xiàng)目是可行的。

參考文獻(xiàn):

[1] 醫(yī)用電子直線加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ126-2002).

篇7

【關(guān)鍵詞】放射診療；監(jiān)管水平；對(duì)策研究

【中圖分類號(hào)】R3425【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2010)012-0113-02

1 引言

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的放射診斷和治療設(shè)備逐年增加，接受放射診治的人數(shù)快速增長(zhǎng)，因管理不善、違章操作、設(shè)備故障等原因?qū)е碌姆派涫录歪t(yī)療事故時(shí)有發(fā)生，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此我們必須認(rèn)識(shí)到，電離輻射本身是一把“雙刃劍”，它的應(yīng)用極大地促進(jìn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，給人類帶來巨大的利益和提高人們生活質(zhì)量的同時(shí)，由于電離輻射對(duì)于人體的損傷作用，也給我們帶來直接的或者潛在的危害。做好放射診療的防護(hù)工作和對(duì)從事放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管是放射性安全的重要保證。

2 放射診療監(jiān)管現(xiàn)狀與存在的問題

2.1 放射工作人員個(gè)人受照劑量。電離輻射屬于高度危害的致職業(yè)病因素。放射工作人員個(gè)人受照劑量的限值，是保證放射工作人員安全的最重要的電離輻射基本標(biāo)準(zhǔn)之一。我國(guó)放射工作人員受照劑量的限值為連續(xù)5年平均受照劑量小于20mSv/a。

臨床醫(yī)學(xué)屬開放型放射性工作場(chǎng)所，在工作中要對(duì)放射性藥物進(jìn)行淋洗、分裝、給藥與注射等操作，淋洗、分裝、核素治療時(shí)近距離操作防護(hù)困難是造成工作場(chǎng)所污染致使臨床核醫(yī)學(xué)工作人員外照射劑量居高不下的主因。同時(shí)醫(yī)學(xué)病人注射或口服放射性藥物后就成為流動(dòng)性的放射源，注射、治療后的患者管理不善，醫(yī)生過多接觸用藥后患者，患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生交叉照射；工作人員自身不注意防護(hù)或違規(guī)操作，造成場(chǎng)所、工作臺(tái)面及手、工作服等污染。

2.2 放射治療監(jiān)測(cè)情況。放射治療裝置是屬于嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目，而嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，需提交建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇，且防護(hù)設(shè)施須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（即做到“三同時(shí)”）。因此放射治療機(jī)房不管從防護(hù)性能還是防護(hù)設(shè)施配置方面，基本上都能符合國(guó)家法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。

關(guān)于放射治療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)方面，由于放射治療屬省級(jí)監(jiān)管的項(xiàng)目，因此只能由省級(jí)放射防護(hù)部門來檢測(cè)，然而由于缺乏部分放射治療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)儀器，如掃描劑量?jī)x和光野重合性檢測(cè)板等等，現(xiàn)已無法開展放射治療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量項(xiàng)目檢測(cè)。

2.3 放射防護(hù)管理。部分醫(yī)院仍未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定防護(hù)管理制度、設(shè)置管理機(jī)構(gòu)，建立健全應(yīng)急預(yù)案、檔案管理等相關(guān)管理制度，究其原因主要是部分醫(yī)院對(duì)放射診療的管理認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)其制度建設(shè)的重要性不夠重視，或者一些制度也是形如虛設(shè)，如檔案管理的落實(shí)情況，一些醫(yī)院對(duì)檔案管理松泄，造成在需要做職業(yè)病診斷或鑒定時(shí)卻無法提供相關(guān)的資料，由于放射工作人員健康狀況出現(xiàn)問題而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生糾紛及責(zé)任追究中，個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是重要依據(jù)。

因此，對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的保存期限，由原來的脫離放射工作后繼續(xù)保存20年修改為終生保存。

3 改善放射診療監(jiān)管水平的策略

3.1 提高放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的技術(shù)服務(wù)水平。放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是為放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)，為其新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目提供職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)。輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)的目的，主要是控制與評(píng)價(jià)輻射危害，為輻射防護(hù)管理提供依據(jù)，也可為醫(yī)學(xué)診斷提供參考資料。

對(duì)于輻射防護(hù)日常性監(jiān)測(cè)的含義：一是測(cè)量，主要是指對(duì)各個(gè)開展放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作場(chǎng)所和工作人員的可能受照劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)；二是評(píng)價(jià)，主要是指根據(jù)測(cè)量的結(jié)果，與國(guó)家放射衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)數(shù)值進(jìn)行比較，對(duì)其是否符合有關(guān)要求，是否對(duì)放射工作人員及公眾的健康產(chǎn)生影響。

而建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)是在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段，對(duì)輻射源利用可能對(duì)工作人員健康造成影響進(jìn)行的評(píng)價(jià)，控制效果評(píng)價(jià)則是在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，為驗(yàn)證放射防護(hù)設(shè)施或措施是否符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告要求而進(jìn)行的評(píng)價(jià)。

3.2 加強(qiáng)落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。放射工作人員的職業(yè)健康管理是輻射防護(hù)體系的一個(gè)重要組成部分，做好放射工作人員的職業(yè)健康管理工作對(duì)于安全、可接受地利用放射診療技術(shù)具有非常重要的意義。實(shí)施放射工作人員健康管理是全面評(píng)價(jià)放射工作人員的健康與安全的重要措施。

醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的基本目的是評(píng)價(jià)工作人員對(duì)其預(yù)期任務(wù)的適任和繼續(xù)適任的程度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查。在普通健康體檢與職業(yè)體檢沖突時(shí)，優(yōu)先滿足健康體檢的要求，兼顧健康體檢。體檢項(xiàng)目必須按放射工作人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)放射工作禁忌癥和不適應(yīng)癥者應(yīng)從嚴(yán)掌握，并提出其對(duì)放射工作的適應(yīng)性處理意見。

3.3 加強(qiáng)放射診療防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)與宣傳。一個(gè)單位的放射防護(hù)工作做的好與壞，重視不重視，與該單位領(lǐng)導(dǎo)和輻射管理人員對(duì)放射防護(hù)的認(rèn)識(shí)水平有很大的關(guān)系，只有領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到對(duì)放射工作人員、受檢者或患者防護(hù)的必要性，才能夠安排一定的物力、人力、財(cái)力去做好相關(guān)的防護(hù)工作，購(gòu)買防護(hù)用品，改善放射防護(hù)設(shè)施，安排放射工作人員培訓(xùn)或進(jìn)修學(xué)習(xí)。

因此，要加強(qiáng)放射診療單位領(lǐng)導(dǎo)與輻射管理人員的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和教育，讓他們也能夠了解一些放射防護(hù)知識(shí)并認(rèn)識(shí)放射防護(hù)的必要性，懂得一些輻射防護(hù)的技術(shù)與方法；更重要的是對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)放射衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度的宣貫，讓他們知法、守法，通過培訓(xùn)，使他們了解嚴(yán)格依法辦事不僅是法律的要求，也是安全開展放射診療工作的有力保障。

4 總結(jié)

隨著人民生活水平的日益提高，全社會(huì)對(duì)健康意識(shí)日益加強(qiáng)，公眾對(duì)輻射的認(rèn)知、患者對(duì)輻射危害的了解也逐步提高。電離輻射醫(yī)療應(yīng)用中的放射事故因此，為了促進(jìn)放射診療技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療及其放射防護(hù)的監(jiān)督管理，從而保障從事放射工作的人員和公眾的健康與安全。

參考文獻(xiàn)

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通訊作者：賈強(qiáng)

【摘要】 目的 監(jiān)測(cè)大劑量131I治療后病房及病區(qū)內(nèi)環(huán)境γ射線的輻射劑量率水平，評(píng)價(jià)醫(yī)療活動(dòng)過程的輻射安全性，明確大劑量131I治療后對(duì)環(huán)境的影響。方法 分別用γ輻射儀測(cè)量的17次患者治療后24 h病房?jī)?nèi)距離患者1 m處及病區(qū)環(huán)境的γ輻射劑量率水平。結(jié)果 γ輻射儀測(cè)得的病房?jī)?nèi)距離患者1 m處γ輻射劑量率水平最大為21.71 μSv/h，根據(jù)我國(guó)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算，筆者所在科室工作人員每日可在此輻射環(huán)境下工作3.8小時(shí)；病區(qū)環(huán)境中走廊劑量率水平最大為0.58μSv/h，計(jì)算得一般公眾每日可在此輻射環(huán)境下停留7.17小時(shí)。結(jié)論 實(shí)施大劑量131I治療后，采取恰當(dāng)防護(hù)措施，完全能保證核醫(yī)學(xué)科工作者處于電離輻射容許劑量范圍之內(nèi)，病區(qū)環(huán)境電離輻射水平相對(duì)安全。

【關(guān)鍵詞】 分化型甲狀腺癌； 放射性碘； 輻射安全性

A Study on radiation safety of ward environment during 131I ablation therapy for thyroid cancer JIA Qiang，HE Ya-jing，MENG Zhao-wei，ZHANG Gui-zhi，TAN Jian.Tianjin Medical University General Hospital，Tianjin 300052，China

【Abstract】 Objective Monitoring the level of γ-ray's radiation dose rate of our ward and area after therapy with large dose 131I, evaluate the safety of treatment process and identify the influence to the environment.Methods To analyze the γ radiation dose rate level which were detected with γ-radiometer in where the ward one meter from the patients and the environment of our department 24 hour after therapy of 17 group patients.Results The maximum γ radiation dose rate level is 21.71 μSv/h in the ward, the staff can work 3.8 hours per day in this radiation environment according to the 《Basic standards for protection against ionizing radiation and for the safety of radiation sources》of our country. The maximum γ radiation dose rate level is 0.58 μSv/h in the walkway of our department, the common public can stay here about 7.17 hours.Conclusion It can guarantee our nuclear medicine staff's ionization radiation level in the permitted dosage range thoroughly if take appropriate protective measures after 131I ablative therapy, while the ionization radiation level of our department's environment is relative safety.

【Key words】 Differentiated thyroid carcinoma； Radioactive iodine； Radiation safety

關(guān)于服用大劑量131I治療后病房?jī)?nèi)環(huán)境輻射安全性問題報(bào)道罕見［1］。通過收集筆者所在科室應(yīng)用大劑量131I清甲治療前后患者病房?jī)?nèi)環(huán)境γ射線的輻射劑量率水平等資料，并進(jìn)行全面的分析和研究，對(duì)應(yīng)用大劑量131I治療后病房?jī)?nèi)環(huán)境輻射安全性，用于指導(dǎo)以后臨床工作。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集本科自2006年7月～2009年9月實(shí)施首次大劑量131I清甲且資料完整的分化型甲狀腺癌（DTC）術(shù)后住院患者46例，男性13例，女性33例；所有患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中狀癌38例，濾泡狀癌8例；患者年齡25～73歲，平均（46.26±11.71）歲；服用131I劑量為80～200 mCi，平均（122.72±23.71） mCi具體詳見表1。

1.2 主要儀器 核工業(yè)總公司上海電子儀器廠生產(chǎn)的3007K-A型袖珍輻射γ輻射儀測(cè)量輻射劑量率。

1.3 方法 本科131I治療病房每間10～15 m2，安置病床2～

表1 DTC術(shù)后患者一般資料情況（x±s）

3張，病床之間用鉛屏風(fēng)屏蔽防護(hù)?；颊咦≡盒?31I清甲治療后24 h，隨機(jī)對(duì)17批次接受治療的患者，用γ輻射儀測(cè)量病房?jī)?nèi)距離患者1 m的γ輻射劑量水平，測(cè)量3次取平均值，對(duì)照放射性工作人員的允許劑量水平，評(píng)價(jià)醫(yī)療活動(dòng)過程的輻射安全性。每次測(cè)量病房?jī)?nèi)患者輻射劑量水平的同時(shí)，監(jiān)測(cè)病房外走廊、醫(yī)師辦公室和護(hù)理站的γ輻射劑量水平，亦測(cè)量3次取平均值，以明確大劑量131I治療后對(duì)環(huán)境的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，單因素分析中符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，行Levene's方差齊性檢驗(yàn)，方差齊者應(yīng)用兩組獨(dú)立樣本資料t檢驗(yàn)，方差不齊者應(yīng)用t'檢驗(yàn)，非正態(tài)分布資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分析行χ2檢驗(yàn)或采用Fisher's確切概率法。

2 結(jié)果

2.1 病房?jī)?nèi)環(huán)境輻射劑量率水平及與服131I劑量關(guān)聯(lián)性分析 γ輻射儀測(cè)得的病房?jī)?nèi)距離患者1 m處γ輻射劑量率水平最大為21.71 μSv/h,最小為6.29 μSv/h，平均為11.12 μSv/h，對(duì)患者服131I劑量時(shí)與服131I后24 h病房?jī)?nèi)距離患者1 m處的γ輻射劑量水平繪制散點(diǎn)圖（圖1），行Pearson相關(guān)分析兩者存在顯著正相關(guān)關(guān)系（r0.962，P0.000

2.2 病區(qū)內(nèi)環(huán)境輻射劑量率水平與當(dāng)?shù)乇镜兀ㄔ和廨椛鋭┝柯仕剑┧奖容^ γ輻射儀測(cè)得的病房外環(huán)境（走廊、醫(yī)師值班室、護(hù)理站）輻射劑量率水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)本地（院外）輻射劑量率水平進(jìn)行比較。具體見表2。

表2 病房外環(huán)境與本地劑量率水平比較

不同環(huán)境輻射劑量率比較，其差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），走廊與本地比較有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.000

2.3 病房?jī)?nèi)外環(huán)境輻射安全性分析 根據(jù)我國(guó)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002規(guī)定，對(duì)射線工作人員規(guī)定連續(xù)5年的年平均有效劑量20 mSv（2 rem），任何一年不超過50 mSv（5 rem）；公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員受到的平均劑量估計(jì)值不超過下述限值：（1）年有效劑量1 mSv（0.1 rem）。（2）特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv（0.1 rem），則某一年份的有效劑量可提高到5 mSv（0.5 rem）。

根據(jù)上述我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科實(shí)際工作情況，一年按12個(gè)月計(jì)算，每月4周，每周工作5天，每天工作7小時(shí)，按以下公式計(jì)算本科核醫(yī)學(xué)工作人員于病房工作日允許劑量、小時(shí)允許劑量及日允許工作時(shí)間：

日允許劑量83.33（μSv） （公式1）

小時(shí)允許劑量11.9（μSv） （公式2）

日允許工作時(shí)量 （公式3）

按γ輻射劑量率水平最大值21.71 μSv/h計(jì)算每日可于此輻射環(huán)境下連續(xù)工作3.8小時(shí)。同法可計(jì)算出一般公眾（包括本科非核醫(yī)學(xué)工作人員、相鄰檢驗(yàn)科室工作人員等）在本科非病房區(qū)域活動(dòng)日允許小時(shí)數(shù)。由于醫(yī)師值班室及護(hù)理站與本地比較其輻射劑量率水平無明顯區(qū)別，而走廊輻射劑量率水平高于本地，按走廊劑量率水平最大值0.58μSv/h計(jì)算得每日可于此輻射環(huán)境下停留7.17小時(shí)。

3 討論

3.1 醫(yī)務(wù)人員在病房工作安全性的探討 DTC術(shù)后患者服用大劑量131I治療后，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)其發(fā)射出的γ射線進(jìn)行防護(hù)［3,4］。筆者隨機(jī)對(duì)17批次接受治療的患者于治療后24小時(shí)用γ輻射儀測(cè)量病房?jī)?nèi)距離患者1 m的γ輻射劑量率水平，相關(guān)分析示服131I劑量與測(cè)得的劑量率水平存在顯著正相關(guān)關(guān)系（r0.962，P0.000

3.2 病區(qū)環(huán)境的輻射安全性探討 本組資料顯示醫(yī)師值班室及護(hù)理站輻射劑量率水平與當(dāng)?shù)乇镜乇容^均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.062,0.510>0.05），可認(rèn)為其內(nèi)環(huán)境電離輻射水平安全。而走廊與本地比較有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.000

實(shí)施大劑量131I治療后，采取恰當(dāng)防護(hù)措施，完全能保證核醫(yī)學(xué)科工作者處于電離輻射容許劑量范圍之內(nèi)，病區(qū)環(huán)境電離輻射水平相對(duì)安全。應(yīng)用131I治療DTC輻射防護(hù)，國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）第60號(hào)出版物指出輻射防護(hù)的目的是“防止有害的確定性效應(yīng)，并把隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率限制到可以接受的水平”，附加目的是“伴有輻射照射的實(shí)踐，確實(shí)具有正當(dāng)?shù)睦碛伞?。因此，?yīng)基于職業(yè)照射、醫(yī)療照射和公眾照射三類照射建立的防護(hù)體系，按照實(shí)踐正當(dāng)性、防護(hù)最優(yōu)化以及個(gè)人劑量限值的通用原則來評(píng)價(jià)防護(hù)措施。放射性核素131I現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于DTC患者術(shù)后清甲及轉(zhuǎn)移灶的治療，患者服用大劑量131I后，其放射性也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生輻射危害，其防護(hù)也應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門的重視。人體內(nèi)131I的監(jiān)測(cè)有兩種手段，一是直接測(cè)量，主要測(cè)量方法有：（1）用甲功儀直接測(cè)量甲狀腺中131I的放射性計(jì)數(shù)，并推測(cè)其活度；（2）用整體測(cè)量?jī)x測(cè)量全身的131I的活度；二是排泄物樣品測(cè)量，主要測(cè)量方法有：測(cè)定尿中131I的比活度及總量，根據(jù)131I在尿中的排泄規(guī)律推算體內(nèi)的活度。前者更靈敏、簡(jiǎn)便、快捷，并容易被受檢者所接受，但缺點(diǎn)是表面污染物（如：人員體表及工作服等表面污染等）對(duì)測(cè)量結(jié)果干擾大，因此，測(cè)量時(shí)要求被檢測(cè)者體表無其他放射性污染。張志東等［3］報(bào)道按照時(shí)間、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)的原則在不同時(shí)間、不同距離和采用屏蔽的方式分別應(yīng)用γ輻射儀檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員的受照劑量率水平，檢測(cè)結(jié)果顯示，采用上述防護(hù)措施后醫(yī)務(wù)人員的受照劑量明顯降低。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 管昌田.利用131I診斷和治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移.國(guó)外醫(yī)學(xué)放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè)，1997，11：164.

［2］ 張丹楓.醫(yī)用X射線防護(hù)技術(shù)管理.太原：山西科學(xué)教育出版社，1990：69.

篇9

Abstract： Ionization radiation monitoring is traditionally referred to as radioactivity monitoring and radiation monitoring for short. One of the main reasons for people's ignorance or anxiety towards the harm of ionization radiation is that human body cannot directly detect the presence of ionization radiation. People can't hear， see， smell， taste or feel it through sense organs； specific instruments are used to measure and evaluate it.

關(guān)鍵詞： 輻射監(jiān)測(cè)；輻射防護(hù)；監(jiān)測(cè)儀器

Key words： radiation monitoring；radiation protection；monitoring instrument

中圖分類號(hào)：TL81 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）22-0076-02

1 輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)

輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)的概念——是指為估算和控制公眾及工作人員所受輻射劑量而進(jìn)行的測(cè)量。

輻射防護(hù)的目的——是保證公眾和工作人員生活在安全的環(huán)境中，監(jiān)測(cè)是衡量這種條件的手段。

在放射源的安全使用、尋找丟失的放射源、確定放射源破損污染的程度和范圍以及公眾和工作人員所受輻射劑量的估算方面等，輻射監(jiān)測(cè)具有不可替代的作用。

輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)的對(duì)象是人和環(huán)境兩大部分，具體監(jiān)測(cè)有四個(gè)領(lǐng)域：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、流出物監(jiān)測(cè)和環(huán)境監(jiān)測(cè)。

輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)的實(shí)施，包括監(jiān)測(cè)方案的制定、現(xiàn)場(chǎng)采樣和測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室測(cè)量分析、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果評(píng)價(jià)等。在監(jiān)測(cè)方案中，應(yīng)明確監(jiān)測(cè)對(duì)象、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位、監(jiān)測(cè)周期、監(jiān)測(cè)儀器與方法及質(zhì)量保證措施等。

輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)特別強(qiáng)調(diào)要有質(zhì)量保證措施：監(jiān)測(cè)人員要經(jīng)過考核持證上崗，監(jiān)測(cè)儀器要定期送計(jì)量部門檢定，對(duì)監(jiān)測(cè)的全過程要建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系。

根據(jù)不同的監(jiān)測(cè)對(duì)象和項(xiàng)目選擇不同的監(jiān)測(cè)儀器，如測(cè)量瞬時(shí)劑量率的儀器有高氣壓電離室、G-M計(jì)數(shù)管和閃爍體劑量率儀；測(cè)量累積劑量的儀器有熱釋光劑量計(jì)；測(cè)量表面污染的有α、β表面沾污儀；中子射線用中子儀測(cè)定；用于γ核素含量分析的有NaI（Tl）γ譜儀、Ge（Li）γ譜儀或HPGe γ譜儀。

2 輻射探測(cè)器原理及常用輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)儀器

對(duì)于輻射是不能感知的，因此人們必須借助于輻射探測(cè)器探測(cè)各種輻射，給出輻射的類型、強(qiáng)度（數(shù)量）、能量及時(shí)間等特性，即對(duì)輻射進(jìn)行測(cè)量。

輻射探測(cè)器是指在射線作用下能產(chǎn)生次級(jí)效應(yīng)的器件，而且這種次級(jí)效應(yīng)能被電子儀器所檢測(cè)。多數(shù)探測(cè)器是根據(jù)射線使物質(zhì)的原子或分子電離或激發(fā)的原理制成的。它們可以把射線的能量轉(zhuǎn)變?yōu)殡娏?、電壓信?hào)以供電子儀器記錄。

人們根據(jù)射線與物質(zhì)相互作用后產(chǎn)生上述的各種效應(yīng)，制成了許多不同類型探測(cè)器。放射性測(cè)量常用的探測(cè)器有三類：氣體電離探測(cè)器（利用射線在氣體介質(zhì)中產(chǎn)生的電離效應(yīng)）、閃爍探測(cè)器（利用射線在閃爍物質(zhì)中產(chǎn)生的發(fā)光效應(yīng)）和半導(dǎo)體探測(cè)器（利用射線在半導(dǎo)體中產(chǎn)生的電子和空穴）。此外，還有其它類型的探測(cè)器，如固體徑跡探測(cè)器、熱釋光探測(cè)器等?，F(xiàn)場(chǎng)常用的輻射監(jiān)測(cè)儀器類型有：X-γ輻射監(jiān)測(cè)儀、γ譜儀、熱釋光劑量測(cè)量裝置和α、β表面污染監(jiān)測(cè)儀等。

2.1 氣體電離探測(cè)器 電離室、正比計(jì)數(shù)器和G-M計(jì)數(shù)管統(tǒng)稱為氣體電離探測(cè)器，這三種氣體電離探測(cè)器的工作特點(diǎn)雖不完全相同，但都具有一個(gè)共同點(diǎn)：射線使探測(cè)器內(nèi)的工作氣體發(fā)生電離，然后收集所產(chǎn)生的電荷，從而達(dá)到記錄射線的目的。

2.2 閃爍探測(cè)器 閃爍探測(cè)器由閃爍體和光電倍增管組成。閃爍探測(cè)器具有分辨時(shí)間短、對(duì)γ射線的探測(cè)效率高和能測(cè)量射線的能量等優(yōu)點(diǎn)，是目前應(yīng)用最廣的核輻射探測(cè)器。

2.3 半導(dǎo)體探測(cè)器 半導(dǎo)體探測(cè)器是使用半導(dǎo)體材料的電離探測(cè)器。探測(cè)器中加有電場(chǎng)以便把電離產(chǎn)生的過剩載流子收集在電極上。在工作機(jī)制上，半導(dǎo)體探測(cè)器與氣體探測(cè)器有不少相似之處，它們都是在外電場(chǎng)作用下利用載流子（在氣體中是離子對(duì)，在半導(dǎo)體是電子一空穴對(duì)）在介質(zhì)（氣體或半導(dǎo)體）中作漂移運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生輸出信號(hào)的，因此，可把半導(dǎo)體探測(cè)器看作一種固體電離室。

2.4 熱釋光探測(cè)器 熱釋光是絕緣體或半導(dǎo)體加熱時(shí)從中發(fā)射的光，不能與加熱到白熾化時(shí)的物質(zhì)中自發(fā)發(fā)射的光相混淆。熱釋光是物質(zhì)預(yù)先吸收了輻射能之后的熱激發(fā)光。目前經(jīng)典的固體能帶理論認(rèn)為當(dāng)磷光體（晶體）受到電離輻射照射時(shí)，射線與晶體相互作用，產(chǎn)生電離和激發(fā)使得晶體價(jià)帶中的電子獲得足夠的能量游離出來上升到導(dǎo)帶，在價(jià)帶中剩下空穴。

被電離激發(fā)的電子和空穴在亞穩(wěn)態(tài)能級(jí)分別被晶格中的缺陷所俘獲（激發(fā)），這些缺陷稱為“陷阱”（俘獲電子的缺陷）或“中心”（俘獲空穴的缺陷），統(tǒng)稱為“發(fā)光中心”。處于亞穩(wěn)態(tài)能級(jí)上的電子和空穴在無外源激發(fā)的環(huán)境下可以長(zhǎng)時(shí)間滯留在缺陷中。加熱磷光體時(shí)，電子和空穴從發(fā)光中心中逸出，電子與空穴迅速?gòu)?fù)合，在復(fù)合過程中以可見光或紫外光的形式釋放能量。如果在暗處加熱該探測(cè)元件，探測(cè)元件上放上光電倍增管，測(cè)得的光輸出就正比于探測(cè)器接受的輻射能量。

3 輻射監(jiān)測(cè)儀器選用原則及選用舉例

核輻射測(cè)量?jī)x器主要由探測(cè)器和電子學(xué)電路所組成。根據(jù)不同的監(jiān)測(cè)對(duì)象和項(xiàng)目要選用不同的監(jiān)測(cè)儀器。現(xiàn)場(chǎng)常用的輻射監(jiān)測(cè)儀器類型有：X-γ輻射監(jiān)測(cè)儀、α、β表面污染監(jiān)測(cè)儀、中子監(jiān)測(cè)儀和熱釋光劑量計(jì)等。實(shí)驗(yàn)室常用的輻射監(jiān)測(cè)儀器類型有：α、β放射性活度測(cè)量?jī)x、γ譜儀、熱釋光劑量測(cè)量裝備等。

在輻射檢測(cè)中，如何選擇監(jiān)測(cè)儀器，一般考慮到以下幾方面因素，如射線性質(zhì)、量程范圍、能量響應(yīng)、環(huán)境特性、儀器性能及測(cè)量誤差等等。

3.1 X、γ輻射監(jiān)測(cè)儀

3.1.1 電離室類監(jiān)測(cè)儀 高氣壓電離室是測(cè)量環(huán)境劑量率的最常用的儀表，這類儀器由一個(gè)高壓電離室探測(cè)器和電子線路組成。前者為一個(gè)充高氣壓（一般為22個(gè)大氣壓的氬氣）的不銹鋼球殼，中間密封一個(gè)電極。電子線路主要為MOSFET靜電計(jì)、二次放大電路、高低壓變換器以及讀出線路。這類儀表在美國(guó)用得十分普遍，它的缺點(diǎn)為價(jià)格比較昂貴。

3.1.2 閃爍劑量率儀 它是利用某些物質(zhì)在射線作用下能發(fā)光的特性來探測(cè)射線的，這些物質(zhì)稱為閃爍體。射線在閃爍體中產(chǎn)生的熒光極弱，必須用光電倍增管來探測(cè)這些熒光，光電倍增管先把熒光轉(zhuǎn)換成電脈沖，然后放大，其脈沖輻度正比于帶電粒子或光子在晶體中沉積的能量。例如，我們常用的X-γ輻射測(cè)量?jī)xFH-40G，其主機(jī)探測(cè)器采用正比計(jì)數(shù)管，外接探測(cè)器采用的是塑料閃爍體。

3.2 表面沾污監(jiān)測(cè)儀器 α、β表面污染監(jiān)測(cè)儀主要是測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備、地面、臺(tái)面、衣服和人體皮膚表面有無放射性污染，多用閃爍探測(cè)器，也有用G-M計(jì)數(shù)管的。

3.3 中子監(jiān)測(cè)儀 中子與物質(zhì)相互作用主要是通過彈性碰撞和核反應(yīng)，形成直接電離的次級(jí)粒子。探測(cè)中子取決產(chǎn)生這些粒子的中間過程。常借助n-p彈性散射探測(cè)快中子，利用10B（n、α）7Li反應(yīng)和6Li（n、3H）4He反應(yīng)探測(cè)慢中子。這兩種反應(yīng)都具有不產(chǎn)生γ射線特點(diǎn)。

內(nèi)部充以3He和BF3氣體正比計(jì)數(shù)管和內(nèi)部涂層為6Li、7Li、10B的正比計(jì)數(shù)管，可用來測(cè)量能量低于0.5eV的慢中子，而內(nèi)部充以含氫物質(zhì)（如甲烷、聚乙烯）的計(jì)數(shù)管，可用于探測(cè)能量大于100keV的快中子。

中子輻射監(jiān)測(cè)比起γ輻射的監(jiān)測(cè)要復(fù)雜的多。一方面是中子輻射場(chǎng)大都伴有γ輻射；另一方面，中子能量范圍寬，不同能量的中子與機(jī)體有不同類型的作用，產(chǎn)生的次級(jí)輻射也不盡相同。

即使吸收劑量相同，由于品質(zhì)因數(shù)不同，劑量當(dāng)量也不同，這就給評(píng)價(jià)測(cè)量結(jié)果帶來很大困難。

3.4 測(cè)氡儀 測(cè)量氡主要是通過測(cè)量氡-222衰變生成的子體，氡子體是一種懸浮在空氣中的固體顆粒，處于放射性氣溶膠狀態(tài)。對(duì)人體造成危害的主要是氡子體，它隨著人的呼吸而沉積到支氣管和肺部，給呼吸器官組織造成輻射損傷。對(duì)空氣中氡子體濃度的測(cè)定，都是采用將大量氡子體收集起來，通過α輻射測(cè)量?jī)x測(cè)量濾膜上的α放射性強(qiáng)度。氡子體測(cè)量主要由兩個(gè)過程組成，一是取樣過程中氡子體的積累，二是取樣后測(cè)量過程中氡子體的衰變。

3.5 α、β放射性活度測(cè)量?jī)x α粒子能量在2-8MeV，其射程很短。按測(cè)量樣品的厚度不同，樣品分為薄層樣和厚層樣。常用于α、β測(cè)量的有電離室、正比計(jì)數(shù)器、閃爍探測(cè)器、半導(dǎo)體探測(cè)器等。正比計(jì)數(shù)器和半導(dǎo)體探測(cè)器具有本底低，效率高、價(jià)格較低等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用較廣。

β粒子貫穿物質(zhì)的本領(lǐng)要比α粒子大得多，因此很難采用“飽和層樣”或“薄層樣”來測(cè)量樣品的總β放射性，須均勻鋪成10-50mg.cm-2的樣品，一般以20mg.cm-2厚度為宜。厚度太大，因低能β?lián)p失過大，會(huì)增大測(cè)量誤差。

3.6 γ譜儀 γ譜儀主要用于對(duì)放射源或樣品的γ能譜測(cè)量。γ譜儀的探測(cè)器有NaI（TI）閃爍計(jì)數(shù)器和HPGe高純鍺半導(dǎo)體探測(cè)器。

3.7 累計(jì)劑量測(cè)量裝置

3.7.1 熱釋光測(cè)量系統(tǒng) 熱釋光劑量計(jì)是佩帶在人體上，用于測(cè)量個(gè)體受照劑量的監(jiān)測(cè)儀器。

熱釋光劑量計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高、量程范圍寬、重量輕、體積小、能量響應(yīng)好，受環(huán)境影響小，可測(cè)X、γ、n、α和β等射線，可重復(fù)使用以及可進(jìn)行多點(diǎn)同時(shí)監(jiān)測(cè)。

常用的熱釋光材料大致可分為三類：空氣等效性好而靈敏度稍差的，例如LiF、Li2B4O7和BeO等；空氣等效性差而靈敏度高的，例如CaSO4和CaF2等；介于前二類之間的有MgSiO4和MgB4O7等。

從磷光體的存在形態(tài)可分為磷光粉、熱壓片，單晶切片、玻璃管封裝粉末，內(nèi)熱元件與聚酯等粘合劑混合成形的元件、陶瓷片，帶有金屬襯托的沉積粘合元件，熱壓在耐熱襯托上的薄膜元件和玻璃片等。

3.7.2 光致光測(cè)量系統(tǒng) 現(xiàn)今又出現(xiàn)了新型的光致光劑量測(cè)量系統(tǒng)，該種類型儀器用特定波長(zhǎng)的光激發(fā)受過輻照的晶體，導(dǎo)致電荷從空穴場(chǎng)運(yùn)動(dòng)到發(fā)光中心，晶體受入射光激發(fā)后的發(fā)光量與晶體所受劑量和入射光的強(qiáng)度成正比，激光或發(fā)光二極管發(fā)出的光所提供能量，使得電子從空穴激發(fā)至導(dǎo)帶和發(fā)光中心，只有很少數(shù)電子被激發(fā)，使得劑量計(jì)具有了重復(fù)分析能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn).GB18871-2002，電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)[S].

篇10

[關(guān)鍵字]輻射 認(rèn)識(shí) 防范

[中圖分類號(hào)] O434.11 [文獻(xiàn)碼] B [文章編號(hào)] 1000-405X（2013）-5-217-2

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，人類認(rèn)識(shí)自然和改變自然的能力不斷的提高，對(duì)利用科技實(shí)現(xiàn)的工作和生活上的便利也越來越依賴。但科技是一把雙刃劍，在享受這些便利的時(shí)候，往往伴隨著對(duì)周圍環(huán)境的污染與危害，輻射污染就是其中一例。21世紀(jì)的今天，輻射污染及危害已隨處可見。輻射是指能量以熱，光，聲，電磁波等方式向四周傳播的一種方式。輻射主要分為電離輻射和電磁輻射兩種。電離輻射是指一切能引起物質(zhì)電離的輻射總稱，其種類很多，高速帶電粒子有α粒子、β粒子、質(zhì)子，不帶電粒子有中子以及X射線、γ射線，我們最熟悉的就是X射線和核輻射。電磁輻射是指電場(chǎng)和磁場(chǎng)的交互變化產(chǎn)生的向四周擴(kuò)散的電磁波。

1 輻射源的特點(diǎn)

電離輻射的應(yīng)用：醫(yī)學(xué)（診斷、治療、消毒等）、工業(yè)（測(cè)厚、探傷、材料改良等）、能源（發(fā)電、供熱等）、農(nóng)業(yè)（育種、品種改良 ）、地質(zhì)找礦等。電磁輻射的應(yīng)用：射頻裝置（移動(dòng)通訊基站、微波、廣播電臺(tái)）、工頻裝置（電力傳輸、工業(yè)加工）、家用電器（微波爐、電磁爐）、醫(yī)療設(shè)備（微波理療機(jī)、超聲波醫(yī)療器械）等。

輻射具有多種特點(diǎn)，其一是隱藏性比較強(qiáng)，其二是潛伏性比較強(qiáng)，其三是對(duì)對(duì)象傷害具有長(zhǎng)期性，其四是傷害的不確定性。

隱藏性比較強(qiáng)。在平時(shí)的生活，可能周圍就有大量會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈輻射的物品，但是，人們幾乎是無法察覺到的。輻射太過于無形，對(duì)人進(jìn)行傷害時(shí)會(huì)讓人沒有絲毫的感覺。

潛伏性比較強(qiáng)。對(duì)人的傷害，不會(huì)立即就能夠表現(xiàn)出來，而是經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期后才表現(xiàn)出來。

對(duì)對(duì)象傷害具有長(zhǎng)期性。對(duì)人們?cè)斐傻膫Γ皇且惶靸商?，不是一月兩月，不是一年兩年，而是?shù)年或者數(shù)十年。

傷害的不確定性。在對(duì)人們進(jìn)行傷害時(shí)，不是一成不變的，可能會(huì)改變傷害的手段，或者是自身的形態(tài)發(fā)生了改變。

2 輻射污染現(xiàn)狀及防護(hù)

隨著人們對(duì)生存環(huán)境及健康意識(shí)的不斷提高，國(guó)家環(huán)保部門對(duì)環(huán)境保護(hù)工作的重視及監(jiān)督力度的加強(qiáng)，參與輻射污染問題研究相日益增多。相關(guān)的一些輻射法律法規(guī)、管理名錄及條例規(guī)定等相應(yīng)的出臺(tái)。同時(shí)針對(duì)人類健康影響的限值標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè)規(guī)范也相應(yīng)的產(chǎn)生。如2001年國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局的《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》、《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》和《電磁輻射防護(hù)規(guī)定》（GB 8702-88）等。

電磁輻射污染現(xiàn)狀：廣播電視臺(tái)發(fā)射設(shè)備的輻射功率很大，發(fā)射頻率在300～1000MHz頻段，一個(gè)發(fā)射塔上一般有幾個(gè)電臺(tái)或電視頻道的發(fā)射天線，總輻射功率達(dá)幾十千瓦到幾百千瓦，是城市中主要的電磁輻射源，在300m之外，電場(chǎng)強(qiáng)度達(dá)到一級(jí)區(qū)（安全區(qū)）限值。而移動(dòng)基站手機(jī)采用的是GSM900和GSM1800，發(fā)射頻率主要是是870MHz一880MHz，954MHz一960MHz及1840MHz～1850MHz頻段，基站天線的發(fā)射功率一般在20W一60W范圍，比起廣播電視臺(tái)的發(fā)射功率要小非常多，移動(dòng)基站功率密度在35m已低于10微瓦/平方厘米，符合一級(jí)（安全區(qū)）的標(biāo)準(zhǔn)要求。據(jù)有關(guān)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)我國(guó)一些城市和地區(qū)環(huán)境電磁本底水平處于0.2V/m～1.6V/m之間，遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)相關(guān)電磁環(huán)境和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。電磁輻射公眾照射：在一天24 小時(shí)內(nèi)，任意連續(xù)6小時(shí)按全身平均的比吸率（SAR）應(yīng)小于0.02W/kg.；職業(yè)照射：每天8小時(shí)工作期間，任意連續(xù)6分鐘按全身平均的比吸收率（SAR）應(yīng)小于0.1W/kg 。

電離輻射污染現(xiàn)狀。自居里夫人提出“放射性”這個(gè)術(shù)語(yǔ)，針對(duì)放射性的研究絡(luò)繹不絕，美蘇進(jìn)行一系列的核試驗(yàn)后，其研究成果開始廣泛應(yīng)用于社會(huì)各領(lǐng)域，但同時(shí)大量的放射性物質(zhì)就散落于地球各處，原有的自然分散平衡隨之被打破，輻射污染隨處可在。1945年8月6日，美國(guó)在廣島先后投擲兩顆原子彈，致使71379位平民罹難，廣島生態(tài)環(huán)境也遭受極大的破壞；1986年4月26日凌晨，切爾諾貝利核電站發(fā)生爆炸，大量強(qiáng)輻射物質(zhì)泄漏，釀成人類和平利用核能史上的一大災(zāi)難，也是自然對(duì)人類發(fā)出的第一次警告。在和平年代的今天，電離輻射的應(yīng)用已十分廣泛：X射線應(yīng)用于醫(yī)療影像、放射性同位素用于醫(yī)療上的癌癥治療與殺菌消毒、工業(yè)上利用γ射線進(jìn)行無損探傷等等。我國(guó)的《輻射防護(hù)規(guī)定》對(duì)輻射工作人員與公眾人員分別設(shè)有輻射劑量當(dāng)量限值，公眾照射：5年的年平均劑量不大于1mSv（相當(dāng)于現(xiàn)時(shí)40次X光胸部透視的劑量），任一年的劑量不大于5°mSv°；輻射工作人員：年有效劑量當(dāng)量限值為50mSv。

3 輻射對(duì)環(huán)境的危害

電磁輻射對(duì)環(huán)境的危害。電磁輻射已被列為繼水、氣、聲污染之后的第四大污染，在眾多輻射危害中，電磁輻射離我們最近，時(shí)刻相伴我們左右。比如電腦、手機(jī)、家電產(chǎn)品、變電站、無線電波等等。這些電磁輻射充斥空間，無色無味無形，可以穿透包括人體在內(nèi)的多種物質(zhì)。人體如果長(zhǎng)期暴露在超過安全的輻射劑量下，細(xì)胞就會(huì)被大面積殺傷或殺死。據(jù)國(guó)外資料顯示，電磁輻射已成為當(dāng)今危害人類健康的致病源之一。電磁波磁場(chǎng)中，人群白血病發(fā)病為正常環(huán)境中的2.93倍，肌肉腫瘤發(fā)病為正常環(huán)境中的3.26倍。國(guó)內(nèi)外多數(shù)專家認(rèn)為，電磁輻射是造成兒童白血病的原因之一，并能誘發(fā)人體癌細(xì)胞增殖，影響人的生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致兒童智力殘缺，影響人的心血管系統(tǒng)，且對(duì)人們的視覺系統(tǒng)有不良影響。

放射性輻射對(duì)環(huán)境的危害。人體受到過量電離輻射，會(huì)導(dǎo)影響中樞神經(jīng)、人體新陳代謝、基因變異，甚至死亡等。日常生活環(huán)境中，較為常見的放射性有，一是在核電站的周圍，輻射對(duì)當(dāng)?shù)鼐用癞a(chǎn)生了影響；二是隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，工業(yè)的進(jìn)步，放射性產(chǎn)品的使用日益廣泛，尤其是煤中含有大量的放射性元素。因此，就有必要對(duì)這些輻射進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，進(jìn)行數(shù)據(jù)之類的記錄，通過研究分析記錄，來得出應(yīng)對(duì)放射性污染的措施。

工業(yè)企業(yè)計(jì)量等使用的儀器對(duì)環(huán)境的危害。因?yàn)檫@種儀器只是在工廠企業(yè)中使用，所以可以說它在使用的過程中對(duì)環(huán)境的危害是很小的。然而，一旦它們因?yàn)槌霈F(xiàn)了極嚴(yán)重的故障而無法繼續(xù)使用，對(duì)于它們的處理就會(huì)顯得復(fù)雜而又困難，這時(shí)它們所產(chǎn)生的輻射就視它們本身的具體情況而定。

天然大理石對(duì)環(huán)境的危害。盡管大理石的數(shù)量很大，盡管大理石的應(yīng)用極為廣泛，盡管大理石具有輻射，但是，它的輻射是極其微小的，因此，它的輻射對(duì)環(huán)境的污染是極小的。又因?yàn)樗揪褪黔h(huán)境的一部分，所以說對(duì)環(huán)境的污染是極其微小的。

4 小結(jié)

輻射客觀存在于人們的生存環(huán)境當(dāng)中，在現(xiàn)代社會(huì)，輻射的人工應(yīng)用越來越普遍的情況下，人們所處的輻射環(huán)境更加復(fù)雜，人體健康所受的威脅也更大。因此，認(rèn)識(shí)輻射、了解輻射污染的危害與現(xiàn)狀以及輻射防護(hù)的基本途徑，對(duì)保護(hù)環(huán)境、保護(hù)公眾健康顯得更為必要。本文試圖對(duì)常見的輻射種類及其與人、環(huán)境的關(guān)系作一介紹與總結(jié)，以引起人們對(duì)環(huán)境輻射的重視，希望能幫助人們對(duì)輻射樹立正確的觀念，真正做到科學(xué)防范。