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篇1

【關(guān)鍵詞】病案資料;利用;復(fù)印

近年來(lái)隨著公眾法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí),以及醫(yī)患糾紛、公傷、評(píng)殘、病退等一系列的解決方式都離不開(kāi)病歷,病案利用的范圍不斷擴(kuò)展,這已成為醫(yī)院病案室一項(xiàng)常規(guī)工作,尤其是農(nóng)村合作醫(yī)療的保險(xiǎn),只要參保,就一律復(fù)印病歷,所以導(dǎo)致近幾年病歷復(fù)印量處于上升趨勢(shì)。

1 資料來(lái)源

資料來(lái)源于2007年到2009年病案室復(fù)印病歷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。2007年總出院病歷數(shù)為17297份,復(fù)印數(shù)為6159份,占全年總數(shù)的35.6%。期中農(nóng)保1833份,保險(xiǎn)1730份,投保410份,醫(yī)保902份,學(xué)險(xiǎn)304份,司法280份,其他700份。2008年出院病歷總數(shù)為19200份,復(fù)印數(shù)為8636份,占全年總數(shù)的44.9%,其中期中農(nóng)保2835份,保險(xiǎn)2843份,投保353份,醫(yī)保824份,學(xué)險(xiǎn)327份,司法322份,其他1132。2009年出院病歷總數(shù)為20568份,復(fù)印數(shù)為10588份,占全年病歷總數(shù)的51.5%,其中期中農(nóng)保3503份,保險(xiǎn)3163份,投保605份,醫(yī)保1199份,學(xué)險(xiǎn)343份,司法357份,其他1418。

2 結(jié)果

表1

2007年到2009年病案復(fù)印情況統(tǒng)計(jì)(例)

農(nóng)保保險(xiǎn)投保醫(yī)保學(xué)險(xiǎn)司法其他

2007年18331730410902304280700

2008年283528433538243273221132

2009年3503316360511993433571418

表2

每年復(fù)印病歷總數(shù)占全年病歷總數(shù)的百分比(例,%)

復(fù)印總數(shù)病歷總數(shù)百分比

2007年61591729735.6%

2008年86361920044.9%

2009年105882056851.5%

隨著病案的公開(kāi)化,復(fù)印病歷的數(shù)量越來(lái)越多,復(fù)印病歷所占全年病案總數(shù)的比例也越來(lái)越大,復(fù)印病歷的原因也一年比一年有所變化,病案資料的社會(huì)使用價(jià)值日漸提高,醫(yī)療制度改革以后商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)村合作醫(yī)療的參保數(shù)越來(lái)越多,這些醫(yī)療保險(xiǎn)措施的落實(shí)都離不開(kāi)病案資料,病案是最有說(shuō)服力,最直接的一種法律證據(jù)[1]。病案使用范圍擴(kuò)大,使用率提高,是人們健康意識(shí)、法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的最好體現(xiàn)[2]。

3 分析

從表中可以看出要求復(fù)印病案的客戶無(wú)論哪一類都有增加的趨勢(shì),個(gè)人要求復(fù)印病歷的增加更加明顯,說(shuō)明人們的法律意識(shí)、健康意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)都有所增加,患者不再認(rèn)為是弱勢(shì)群體[3]。

從表1中可以看出農(nóng)村合作醫(yī)療復(fù)印量變化最大,由2007年的1833份增加到2009年的3503份,其次是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的復(fù)印量也大幅度增加,由2007年的1730份增加到2009年的3163份,這與近年來(lái)病案的公開(kāi)化,患者有知情權(quán)有很大關(guān)系,人們對(duì)健康的觀念也發(fā)生了質(zhì)的改變,自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。但從另一方面,也可以說(shuō)明人們的保健意識(shí),健康意識(shí)增強(qiáng)了,人們更希望借助病案來(lái)增加健康透明度,也有的復(fù)印者是為了保存自己的健康資料,為以后再就醫(yī)做好準(zhǔn)備[4]。農(nóng)村合作醫(yī)療復(fù)印數(shù)由2007年的1833份,增加到2009年的3503份,自從2004年國(guó)家實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),農(nóng)民看病難的問(wèn)題得以解決,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷再也不是城鎮(zhèn)職工的專利,從這方面看,農(nóng)村與城鎮(zhèn)的距離正在進(jìn)一步縮小。

從表2我們可以看出,病歷復(fù)印數(shù)量在逐年增長(zhǎng),接待復(fù)印已成為病案室的一項(xiàng)重要工作。

保險(xiǎn)業(yè)復(fù)印是保險(xiǎn)公司須進(jìn)一步了解投保患者的病情,病情發(fā)展程度、轉(zhuǎn)歸、費(fèi)用等,并以此作為投保理賠的依據(jù)。

司法部門(mén)復(fù)印病歷是傷殘鑒定和糾紛鑒定,以及律師受委托進(jìn)行司法調(diào)查等。

農(nóng)村合作醫(yī)療是現(xiàn)階段農(nóng)村患者住院費(fèi)用報(bào)銷的重要部門(mén),需要的住院資料必需完善具體。

病案是一種法律效力的醫(yī)療信息資料,具有客觀性、真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性,已經(jīng)越來(lái)越多的被應(yīng)用在與醫(yī)療事件相關(guān)的各個(gè)方面,醫(yī)務(wù)人員要注意提高法律意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等知識(shí),加強(qiáng)自我保護(hù),而對(duì)社會(huì)各方面對(duì)病案信息資料需求的不斷加大,如何更好地保證病案信息的可利用性,更好地為需求方提供服務(wù),對(duì)于病案管理人員是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。

總之,做好病歷的復(fù)印工作,需要全院各科室,各部門(mén)協(xié)同努力,提高醫(yī)療質(zhì)量,病案質(zhì)量,病案管理工作質(zhì)量,最大限度地滿足社會(huì)的不同需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈莉莉.病案信息的社會(huì)化價(jià)值.中國(guó)病案,2006,7(7):13.

[2] 高玉華.2336份病歷復(fù)印的原因分析.中國(guó)病案,2008,9(5):10-11.

篇2

（4.10永康 股市分析）關(guān)于板塊選股：

上周五盤(pán)前永康提示的是中字頭的船舶制造板塊，同時(shí)選出的個(gè)股是龍頭60068X中船股X，今日盤(pán)前永康再次提示該板塊，大家看上周五該板塊沖高回落后今日再次高開(kāi)，龍頭60068X再次上攻8%，還是非常強(qiáng)勢(shì)的。

對(duì)于今日在盤(pán)面解讀，永康認(rèn)為大家要盡可能規(guī)避弱勢(shì)股，因?yàn)閯?chuàng)業(yè)板指數(shù)走勢(shì)最弱，很多只一直走弱的個(gè)股持續(xù)走低，甚至跌停，目前跌幅9個(gè)點(diǎn)以上的個(gè)股已經(jīng)達(dá)到26只，而盤(pán)中表現(xiàn)的還是開(kāi)板后的雄安概念股和一些大盤(pán)藍(lán)籌股比如咱們的中字頭的船舶制造板塊，因?yàn)榫窒扌暂^強(qiáng)，所以建議多看少動(dòng)，學(xué)習(xí)為主。

關(guān)于雄安概念股：

該板塊個(gè)股雖然開(kāi)始分化，但是還算強(qiáng)勢(shì)，很多個(gè)股再次上攻，這里提醒下朋友們跟蹤該板塊但是也要找最好的技術(shù)點(diǎn)進(jìn)場(chǎng)，不要亂追漲，永康預(yù)期該板塊本周會(huì)出現(xiàn)回落，所以耐心等待回落的時(shí)候在看。

篇3

方法：統(tǒng)計(jì)畸形總發(fā)病概率、死亡概率及類型，然后對(duì)其高危因素進(jìn)行總結(jié)。

結(jié)果：松崗圍產(chǎn)兒畸形共579例，占總監(jiān)測(cè)數(shù)9987的5.97%，2001年10月-2012年4月畸形例數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。其中死亡例數(shù)172例，占29.7%?；晤愋鸵韵忍煨孕呐K病最多，其次為多指（趾）左（右）、小耳、外耳其他畸形（小耳，無(wú)耳除外），唇裂、胎兒水腫綜合癥等。

結(jié)論：圍產(chǎn)兒畸形發(fā)生概率及死亡率高，高危因素包括產(chǎn)母年齡、早產(chǎn)、妊娠期感染等，為了有效降低畸形率，需加強(qiáng)產(chǎn)前診斷和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣傳。

關(guān)鍵詞：松崗街道圍產(chǎn)兒畸形發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)分析

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0301-02

畸形是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的首要原因[1]，同時(shí)畸形產(chǎn)兒的存活給家庭、社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，其數(shù)量的增加也不利于整個(gè)民族素質(zhì)的提高，本研究對(duì)深圳市寶安區(qū)松崗街道2001年10月-2012年4月圍產(chǎn)兒畸形監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析和總結(jié)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。對(duì)松崗街道2001年10月-2012年4月579例經(jīng)臨床、超聲波及其他手段確診的圍產(chǎn)兒畸形資料進(jìn)行回顧性分析，其中男圍產(chǎn)兒340例，女圍產(chǎn)兒226例，13例不詳?；町a(chǎn)407例，死胎146例，七天內(nèi)死亡19例，死產(chǎn)7例。產(chǎn)婦年齡16-40歲，戶籍10例，暫住94例，流動(dòng)475例，孕次0-10，平均3次，產(chǎn)次0-5次，平均2次，文化水平包括文盲、小學(xué)-研究生，其中，單獨(dú)早產(chǎn)或早產(chǎn)合并其他癥狀92例。

1.2方法[2]。由婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)圍產(chǎn)兒畸形進(jìn)行檢查，并填寫(xiě)出生缺陷登記表。統(tǒng)計(jì)畸形總發(fā)病概率、死亡概率及類型，然后對(duì)其高危因素進(jìn)行總結(jié)，使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比。計(jì)數(shù)資料組間通過(guò)X.2檢驗(yàn)對(duì)比。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍為95%，P

2結(jié)果

2.12001年10月-2012年4月松崗街道圍產(chǎn)兒畸形概率及死亡率。2001年10月-2012年4月畸形例數(shù)為4、21、13、32、46、50、64、84、86、71、87、21，呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。

篇4

關(guān)鍵詞：信息時(shí)代；藝術(shù)資料管理；戲曲

中圖分類號(hào)：J292文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）08（b）-0000-00

21世紀(jì)，全球經(jīng)濟(jì)一體化的信息發(fā)展形式已經(jīng)逐漸進(jìn)入到我國(guó)廣大的人民群眾日常的生產(chǎn)生活中。而隨著這一發(fā)展進(jìn)程的不斷加快，人們對(duì)精神生活的需求也在不斷提高。戲曲這一藝術(shù)形式是當(dāng)前人們關(guān)注的焦點(diǎn)，這是因?yàn)槠渚哂芯眠h(yuǎn)的歷史傳承意義。然而，對(duì)其藝術(shù)資料的管理工作卻存在著一定問(wèn)題。本文闡述了創(chuàng)建藝術(shù)資料管理平臺(tái)、規(guī)范藝術(shù)資料管理制度、融入信息化管理手段以及加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)藝術(shù)的宣傳力度等方式來(lái)解決藝術(shù)資料管理過(guò)程中的問(wèn)題。

1 信息時(shí)代背景下藝術(shù)資料管理重要性

現(xiàn)階段，藝術(shù)類檔案資料管理具有涉及范圍廣、類型繁雜以及管理形式眾多的特點(diǎn)。而其，在我國(guó)文化藝術(shù)活動(dòng)中又起著記錄文化藝術(shù)人員或歷史事件的重要作用，這就為藝術(shù)資料管理工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。藝術(shù)資料管理涉及的藝術(shù)種類有：曲譜、研究資料、教學(xué)資料、實(shí)物型資料以及圖書(shū)期刊等，其中實(shí)物型藝術(shù)資料是指，美術(shù)書(shū)畫(huà)藝術(shù)作品、舞臺(tái)道具服裝以及相關(guān)錄像錄音等。這些藝術(shù)類檔案資料既有分散獨(dú)立性特點(diǎn)又有系統(tǒng)綜合的聯(lián)系性特點(diǎn)，像是豫劇、川劇等藝術(shù)形式就是自稱個(gè)體且其中涉及的臉譜、服裝、劇本、道具以及曲子等之間都存在著一定的聯(lián)系。除此之外，舞臺(tái)劇則是融合了音樂(lè)、美術(shù)、舞蹈和文學(xué)等的一種綜合性藝術(shù)形式。然而，這些具有時(shí)代特點(diǎn)的藝術(shù)形式卻因歷史資料的欠缺，使一些唱法、唱腔沒(méi)有保存下來(lái)。這種情況對(duì)于我國(guó)文化藝術(shù)形式的發(fā)展前景是不利的，因?yàn)闆](méi)有底蘊(yùn)的藝術(shù)形式是很難在當(dāng)前的信息時(shí)代背景下留存下來(lái)的。由此可以看出，藝術(shù)文化形式的穩(wěn)定向前發(fā)展是需要依靠其多樣性來(lái)提供支持的，所以，這是當(dāng)前的文藝工作者要重點(diǎn)關(guān)注的。

2 信息時(shí)代背景下藝術(shù)資料管理中的問(wèn)題

2.1 獲取資料困難

在對(duì)藝術(shù)資料進(jìn)行管理工作前，首先，要做的就是收集這些藝術(shù)資料，然后才能對(duì)其進(jìn)行管理。然而，在進(jìn)行這項(xiàng)收集工作時(shí)，很多藝術(shù)資料都是在文化藝術(shù)的創(chuàng)作活動(dòng)中產(chǎn)生且一般都保存在相關(guān)單位、部門(mén)手里，這就為藝術(shù)資料的管理增加了一定的難度。而有相當(dāng)?shù)囊徊糠值南嚓P(guān)單位或者是部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有將這些藝術(shù)檔案資料的管理工作重視起來(lái)，對(duì)于資料的開(kāi)發(fā)利用收集建檔的管理混亂。更有甚者認(rèn)為部分藝術(shù)業(yè)務(wù)的材料是保密的，是不能外泄的。甚至一些藝術(shù)工作者將自己或者是他人的設(shè)計(jì)、創(chuàng)作的錄像、錄音以及手稿等占為己有，以留作紀(jì)念和參考。除此之外，還有很多原因都造成了文化藝術(shù)資料的收集困難、保存分散的管理現(xiàn)狀。

2.2 缺乏有效的管理設(shè)施

信息時(shí)代藝術(shù)資料管理的基礎(chǔ)設(shè)施是指，針對(duì)涉及內(nèi)容繁雜的文化藝術(shù)資料進(jìn)行保存的技術(shù)設(shè)備和保存技術(shù)手段。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程的不斷加快，藝術(shù)資料管理也應(yīng)該采用更有工作效率的信息技術(shù)。然而，就目前來(lái)說(shuō)藝術(shù)資料管理基礎(chǔ)設(shè)施并沒(méi)有跟上時(shí)代的發(fā)展需求。對(duì)于一些珍貴的音像資料沒(méi)有進(jìn)行合理的備份，使原有資料因無(wú)法使用而喪失保存價(jià)值。再加上部分藝術(shù)形式的老藝人相繼離世，一些傳統(tǒng)藝術(shù)形式如劇目、唱法等等已經(jīng)面臨失傳局面。這種情況都亟需文藝工作者利用數(shù)字化對(duì)其進(jìn)行搶救，因?yàn)槲幕囆g(shù)資料一旦發(fā)生損壞就很難進(jìn)行恢復(fù)。此外，對(duì)藝術(shù)資料保管的硬件設(shè)施和技術(shù)手段而言，有關(guān)部門(mén)應(yīng)給予資金支持使其的保存狀態(tài)更具久遠(yuǎn)性。

2.3 藝術(shù)資料的實(shí)用價(jià)值不高

將具有時(shí)代特色的文化藝術(shù)形式保存下來(lái)的意義是對(duì)其進(jìn)行利用，使之傳承于我國(guó)的歷史文化中，并對(duì)中華兒女的團(tuán)結(jié)奮斗精神以及對(duì)藝術(shù)的不懈追求精神進(jìn)行傳揚(yáng)。而現(xiàn)有保存藝術(shù)資料的形式多采用傳統(tǒng)方法，很多想要對(duì)其進(jìn)行了解的文藝工作者只能通過(guò)內(nèi)部使用或者是上門(mén)查詢的方式。這就使得其服務(wù)的對(duì)象和應(yīng)用的價(jià)值存在著一定程度的局限性，最終導(dǎo)致費(fèi)心留存下來(lái)的藝術(shù)資料的實(shí)用價(jià)值不高的問(wèn)題。

2.4 藝術(shù)資料管理方式單一

現(xiàn)階段，藝術(shù)資料的管理形式仍以滿足藝術(shù)創(chuàng)作和普及文化藝術(shù)知識(shí)的教育需求來(lái)進(jìn)行。其具體的管理方法大多為對(duì)資料進(jìn)行整理、篩選、加工等，其主要目的是使之服務(wù)于藝術(shù)工作者的查找和使用。僅僅是這樣的藝術(shù)資料管理方式對(duì)其具有分散性和聯(lián)系性的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)是不夠，還要將其以信息傳播的方式使其資源被廣泛的利用于社會(huì)各界。只有這樣才能使各種文化藝術(shù)形式得以流傳下去。

3 解決藝術(shù)資料管理問(wèn)題對(duì)策

3.1 創(chuàng)建藝術(shù)資料管理平臺(tái)

藝術(shù)資料的管理工作是具有傳承中華民族發(fā)展歷程的重要作用的。在此過(guò)程中，其管理的基礎(chǔ)設(shè)施是實(shí)現(xiàn)其發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵內(nèi)容。隨著信息時(shí)代逐漸步入人們的實(shí)際生活中，藝術(shù)資料的管理工作應(yīng)根據(jù)這一發(fā)展環(huán)境創(chuàng)建出一個(gè)有效的管理平臺(tái)。這樣一來(lái)，就可以在很大程度上完善了藝術(shù)資料管理的硬件設(shè)施。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還要將藝術(shù)資料管理工作的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)其的認(rèn)識(shí)程度提高上來(lái)，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的決策直接影響著藝術(shù)資料管理工作質(zhì)量的高低情況。

3.1 規(guī)范藝術(shù)資料管理

規(guī)范藝術(shù)資料的管理是保證傳統(tǒng)文化藝術(shù)內(nèi)容得以傳承的重要措施之一。在如今的信息化時(shí)代，以往對(duì)藝術(shù)資料的管理方式已經(jīng)不能應(yīng)對(duì)藝術(shù)形式越來(lái)越多的發(fā)展態(tài)勢(shì)。而在利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)其進(jìn)行管理的同時(shí)，還要制定出一個(gè)管理程序的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)。具體管理項(xiàng)目包有資料的整理、全面統(tǒng)計(jì)、分類處理以及保存技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這些是保證信息化技術(shù)使用有效性的基礎(chǔ)。如果其中的任意一環(huán)出現(xiàn)的問(wèn)題就會(huì)使整個(gè)藝術(shù)資料資源的管理系統(tǒng)發(fā)生混亂，進(jìn)而造成儲(chǔ)存雜亂使用不便的應(yīng)用性問(wèn)題。

3.3 融入信息化管理手段

信息化管理手段融入藝術(shù)資料管理，使得藝術(shù)信息資不再受管理方式的局限性控制。在將此信息資源從實(shí)體化轉(zhuǎn)向?yàn)樘摂M化的工作過(guò)程中，藝術(shù)資料的傳播速度、傳播范圍以及其實(shí)質(zhì)的應(yīng)用作用都得到了不同程度的提高。對(duì)于藝術(shù)資源還可以根據(jù)其形式的變化進(jìn)行合理的配置，極大的豐富了傳統(tǒng)藝術(shù)資料的傳播形式，使行將逝去的文化藝術(shù)因數(shù)字信息化的管理手段得以長(zhǎng)期有效的保存。對(duì)于更重要的提高其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值更是作用突出，具體表現(xiàn)為使相關(guān)使用人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索的方式將散落在各處的文化藝術(shù)知識(shí)內(nèi)容聚集起來(lái)。此外，還可以通過(guò)下載的方式讓這些藝術(shù)形式信息被保存于民間，真正的發(fā)揮出其保存的實(shí)際價(jià)值。

3.4 加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)藝術(shù)的宣傳力度

在建立出上述的藝術(shù)資料管理環(huán)境后，還要加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)藝術(shù)形式魅力的宣傳力度。這是使其服務(wù)于廣大的人民群眾的重要措施。只有做到了這項(xiàng)工作，藝術(shù)資料的管理方式才會(huì)在社會(huì)各界的督促之下實(shí)現(xiàn)其普及的作用。與此同時(shí)，在人民群眾對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中，還能夠不斷的完善其管理方式和工作內(nèi)容，是我國(guó)文化藝術(shù)形式得以多元化的發(fā)展下去。

4 結(jié)語(yǔ)

藝術(shù)資料是老一輩藝術(shù)工作者在艱苦的工作環(huán)境中仍然堅(jiān)持創(chuàng)作而形成的文化瑰寶。這就意味著藝術(shù)資料既具有實(shí)際的藝術(shù)價(jià)值，還具有老一輩藝術(shù)工作者艱苦做絕奮斗精神的文化特征。將其保存下來(lái)并流傳于世能夠?qū)Ξ?dāng)前文藝工作起著積極的激勵(lì)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]李青燕.信息時(shí)代藝術(shù)資料管理工作的思考[J].四川圖書(shū)館學(xué)報(bào)，2015，04：97-100.

[2]孔燕.信息時(shí)代下的圖書(shū)資料管理分析[J].科技視界，2013，18：97-125.

[3]黃慧蓉.探討網(wǎng)絡(luò)時(shí)代高校藝術(shù)學(xué)院資料室的建設(shè)[J].圖書(shū)情報(bào)工作，2011，S1：69-70-33.

篇5

1　資料與方法

1.1　一般資料配麻疹資料來(lái)源于泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心麻疹個(gè)案的流行病學(xué)的調(diào)查。人口資料來(lái)源2009年泰山區(qū)計(jì)劃免疫系統(tǒng)各處鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)年報(bào)表。

1.2　方法　麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，試劑由山東省疾病控制中心統(tǒng)一提供，有效期內(nèi)使用，在泰安市疾病控制中心麻疹實(shí)驗(yàn)室完成檢測(cè)并反饋結(jié)果。

2　結(jié)果

泰山區(qū)總?cè)丝谟?42 908人，麻疹疑似病例個(gè)案調(diào)查110人，其中外縣市區(qū)病人50例(新泰24例，肥城5例，寧陽(yáng)2例，岱岳區(qū)10例，其他縣市區(qū)9例)，泰山區(qū)麻疹疑似病例總計(jì)60例，排除24例，麻疹確診病人36例，發(fā)病率為0.56/萬(wàn)。

2.1　流行特征

2.1.1　地區(qū)分布　從疫情的整體看，地域分布廣泛，泰山區(qū)有7個(gè)處鎮(zhèn)均有確診病例，病例分布仍以城區(qū)為主，農(nóng)村以徐家樓發(fā)病率最高，城區(qū)為財(cái)源及岱廟。見(jiàn)表1。

2.1.2　時(shí)間分布　除1月、12月無(wú)發(fā)病外。其余月份均有發(fā)病，2～5月發(fā)病最高，發(fā)病30例，占全年總病例數(shù)的83.00％。

2.1.3　人群分布　36例病例中，男性20例，女性16例，性別比例5:4。發(fā)病年齡5月齡～43歲。有學(xué)生、幼兒、農(nóng)民、工人、個(gè)體戶、勘測(cè)人員等等，其中低于1歲15人，占發(fā)病人數(shù)的41.67％，1～10歲2人，占5.56％，11～20歲2人，占5.56％，21～43歲為17人，占47.22％。

2.1.4　免疫史　在36例麻疹病例中，有明確免疫史7人，占總發(fā)病人數(shù)的19.00％；免疫史不詳?shù)臑?人，為13.89％。無(wú)免疫史24人，占總?cè)藬?shù)的66.67％。

3　討論

篇6

關(guān)鍵詞：監(jiān)理 檔案

中圖分類號(hào)：U415文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

一、做好檔案資料管理工作的意義

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，檔案資料管理是一個(gè)國(guó)家、企業(yè)、單位以及個(gè)人健康發(fā)展的需要，也是進(jìn)行檔案資料管理工作的重要部分，是提高每一個(gè)單位、企業(yè)工作效率和工作質(zhì)量的必要條件，能有效地維護(hù)歷史和個(gè)人的真實(shí)面貌?？茖W(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化的檔案管理工作，能正確的衡量一個(gè)單位總體的發(fā)展水平，是研究本單位總體業(yè)績(jī)的手段，為單位的科學(xué)發(fā)展提供了第一手真實(shí)的資料， 是進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研、科學(xué)分析、制定企業(yè)或者單位朝著發(fā)展方向前進(jìn)的最好教材。如果檔案資料管理工作取得較好的成績(jī)，就會(huì)讓領(lǐng)導(dǎo)能夠正確的了解到企業(yè)或者單位的整體發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)營(yíng)狀況，適當(dāng)?shù)摹⒓皶r(shí)的、準(zhǔn)確的制定必要的經(jīng)營(yíng)策略。另一方面也能讓社會(huì)有效地了解到企業(yè)或者單位的經(jīng)營(yíng)成果，為單位或者企業(yè)與社會(huì)各界進(jìn)行合作提供奠定了堅(jiān)強(qiáng)的基礎(chǔ)。在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背景下，做好檔案資料管理工作是時(shí)代的需求，我們要不斷地更新檔案資料管理觀念，探索出來(lái)的管理手段和方法，正確的反映我國(guó)企業(yè)或者單位整體經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展水平。檔案質(zhì)量管理與經(jīng)營(yíng)管理相結(jié)合，在很大的程度上決定著企業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向和商業(yè)版圖。對(duì)于占領(lǐng)市場(chǎng)、提高管理水平、實(shí)現(xiàn)盈利等目的都有很有意義的影響作用。因此，加強(qiáng)檔案資料管理工作能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、提高競(jìng)爭(zhēng)能力都具有重要的意義。

二、檔案資料管理的存在的問(wèn)題

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用。檔案資料管理的重要性已經(jīng)慢慢地被淡化，很多人對(duì)檔案的重要性缺少正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為檔案管理對(duì)自己沒(méi)有多大的意義，可有可無(wú)。有些檔案資料管理人員由于自身的素質(zhì)就不高， 在檔案資料管理的過(guò)程中缺乏責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，辦事態(tài)度比較差，沒(méi)有樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神和檔案管理的基礎(chǔ)，因此，就不能把檔案資料管理工作落到實(shí)處，不能實(shí)現(xiàn)檔案管理的真正意義所在。有的檔案資料管理部門(mén)自身的檔案資料管理就存在著缺失，對(duì)檔案資料管理的宣傳力度不夠，不利于有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視，導(dǎo)致了整個(gè)檔案資料管理部門(mén)意識(shí)弱化。這些因素都制約著檔案管理的有效進(jìn)行，使檔案管理處在危險(xiǎn)的邊緣。

在我國(guó)檔案的保管過(guò)程中，檔案殘缺不全現(xiàn)象是比較常見(jiàn)的，在進(jìn)行使用以后，檔案管理人員不能更好的將其保存下來(lái)，原件、附件等到處亂放，有的單位還偽造假的檔案，導(dǎo)致檔案沒(méi)有真實(shí)性，影響了檔案資料的質(zhì)量，給以后檔案的使用留下了隱患。

三、做好檔案資料管理工作的對(duì)策

加強(qiáng)檔案資料管理的途徑

檔案資料管理工作比較繁瑣，勞動(dòng)量比較大，只有正確的做好檔案資料管理才能達(dá)到良好的效果。第一，要收集檔案資料。檔案是在工作中或者生產(chǎn)活動(dòng)中形成的文件，由于各個(gè)單位或者企業(yè)機(jī)構(gòu)比較分散，查找相關(guān)的文件資料就必須進(jìn)行集中。所以，就需要將分散的文件進(jìn)行歸納和統(tǒng)一，按照時(shí)間、順序等方法收集起來(lái)，統(tǒng)一進(jìn)行管理。在收集的過(guò)程中! 檔案管理人員要根據(jù)檔案的重要性、時(shí)間前后、成文日期、重要性等方面進(jìn)行整理和歸納，確保檔案資料的完整性、準(zhǔn)確性和原始性。第二，要利用科學(xué)的方法對(duì)檔案進(jìn)行分類。收集起來(lái)的檔案由于內(nèi)容復(fù)雜，數(shù)量比較多，雜亂無(wú)章。為了方便查找和整體進(jìn)行歸納，我們就要把這些檔案進(jìn)行分門(mén)別類，按照主次進(jìn)行分類存檔，以便在需要的時(shí)候能夠及時(shí)的找出這些檔案。

做好檔案的資料安全性工作

檔案資料的保密性是非常重要的，它關(guān)系著國(guó)家、單位以及個(gè)人的重要信息，所涉及的相關(guān)秘密事項(xiàng)，往往關(guān)乎著國(guó)家、單位以及個(gè)人的利益，這就要求每一位檔案資料管理人員要做好檔案的保密工作， 不違規(guī)、不翻閱或者抄襲有關(guān)檔案。檔案管理人員應(yīng)該參加檔案管理培訓(xùn)和保密工作培訓(xùn)，讓每一個(gè)人真正的認(rèn)識(shí)到檔案資料管理的重要性和檔案保密工作的重要性，讓他們嚴(yán)格按照我國(guó)《檔案管理保密制度》《檔案法》《檔案保密法》要求自己，增強(qiáng)自我的法律意識(shí)，認(rèn)真的做好每一份檔案管理工作。做到不泄露、不損毀、不借閱抄襲，嚴(yán)格按照我國(guó)的檔案管理制度辦事。

做好檔案資料的管理與借閱

對(duì)于一個(gè)國(guó)家、一個(gè)單位、一個(gè)人來(lái)說(shuō)，檔案的保密工作和檔案的完整是非常重要的，鑒于檔案的這種特殊性要求，在檔案資料借閱的時(shí)候，應(yīng)該按照檔案借閱的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行借閱，借閱的過(guò)程要按照一定的程序，先填寫(xiě)借閱單，再經(jīng)過(guò)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字或者同意后，最終辦理好檔案資料的借閱手續(xù)。在檔案資料歸還的時(shí)候，我仔細(xì)的查閱檔案的頁(yè)數(shù), 看看檔案是否和原先的檔案一致，然后按照原來(lái)的順序放回原位，方便以后再次借閱。

檔案資料的存放要在一個(gè)適合的溫度環(huán)境里，保證及時(shí)的通風(fēng), 干燥和檔案室內(nèi)部的環(huán)境干凈, 整潔。檔案資料管理人員有定期或者不定期的對(duì)檔案室進(jìn)行打掃，發(fā)現(xiàn)灰塵, 蟲(chóng)子, 垃圾等及時(shí)處理和補(bǔ)救。

實(shí)現(xiàn)檔案資料管理與信息科技相結(jié)合

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的有效發(fā)展，對(duì)現(xiàn)代檔案資料管理提供了一定的管理手段。檔案資料管理作為很強(qiáng)的一門(mén)專業(yè)性工作，要求檔案資料管理人員不僅要有服務(wù)的意識(shí)，而且還應(yīng)該具備現(xiàn)代檔案資料管理的技能。檔案資料管理聚集著大量的知識(shí)，承載著“秘密”的信息，成為一種豐富的信息資源。在進(jìn)行檔案資料管理的過(guò)程中，由于整體的過(guò)程比較繁雜，重復(fù)勞動(dòng)比較多，勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，如果利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案資料管理工作，可以達(dá)到良好的效果。利用高科技進(jìn)行檔案資料管理，降低了人為因素在檔案中的影響，充分的發(fā)揮了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，減少了人為的手工操作，提高了檔案資料管理工作的效率。在管理的過(guò)程中，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，能有效的保證檔案的安全性，將有關(guān)的檔案信息錄入到了計(jì)算機(jī)中，能及時(shí), 準(zhǔn)確的找到相關(guān)的檔案文件，同時(shí)還能準(zhǔn)確, 正確的識(shí)別檔案身份，實(shí)現(xiàn)了檔案資料管理與信息網(wǎng)絡(luò)的相融合，為檔案資料管理提供必要的依據(jù)。

領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視是做好檔案資料管理的關(guān)鍵

每一項(xiàng)任務(wù), 每一個(gè)工作都需要得到別人的支持和重視。對(duì)于檔案資料管理來(lái)說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持也是不可缺少的，只有得到了檔案資料管理部門(mén)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視，才能有效地保證這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，所以說(shuō)檔案資料管理人員就要愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真的做好這項(xiàng)工作，及時(shí)的請(qǐng)示匯報(bào)，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的檔案資料重視意識(shí)，讓他們也積極的投入到檔案管理中來(lái)。

總而言之，檔案資料管理工作看起來(lái)簡(jiǎn)單，在實(shí)際的管理過(guò)程中就變得非常的難。因?yàn)樗哂斜Ｃ苄? 專業(yè)性和政策性， 是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作，這就要求我們檔案資料管理人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，扎實(shí)的檔案資料管理知識(shí)理論基礎(chǔ)，跟上時(shí)代的步伐，應(yīng)用新的管理手段和技能進(jìn)行檔案資料管理工作。因此，每一位檔案資料管理人員只有吸收廣博的知識(shí)，開(kāi)拓視野，優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身的整體素質(zhì)，才能做好新時(shí)期優(yōu)秀的檔案工作人員，為社會(huì)主義建設(shè)做出自己應(yīng)有的力量。

參考文獻(xiàn)

篇7

【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)春地區(qū)；圍生期；出生缺陷兒

1 監(jiān)測(cè)方法

1.1 一般資料 以長(zhǎng)春地區(qū)53家出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院及醫(yī)院外所有分娩胎、嬰兒進(jìn)行識(shí)別及登記。包括

1.2 研究對(duì)象 圍生期出生缺陷兒的發(fā)生率。

1.3 監(jiān)測(cè)方法 按照中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心制定的出生缺陷診斷及統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)要求，采用全國(guó)統(tǒng)一出生缺陷兒登記卡及圍生兒季報(bào)表，專人逐項(xiàng)填寫(xiě)，按季上報(bào)，并由省、市、區(qū)三級(jí)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)單位分級(jí)進(jìn)行質(zhì)控。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)母不同特征別出生缺陷發(fā)生率，見(jiàn)表1。

2.3 小于28孕周上報(bào)的出生缺陷卡共170例，與2010年小于28孕周上報(bào)的出生缺陷卡共170例，明顯高于2009年(143例)，其中神經(jīng)管畸形44例，先天性心臟病38例；總唇腭裂21例。

3 討論

2010年我市全年監(jiān)測(cè)圍生兒數(shù)為57800例，監(jiān)測(cè)的出生缺陷兒數(shù)為573例，圍生兒死亡555例，圍生兒死亡率96.02/萬(wàn),其中缺陷兒死亡122例，占出生缺陷兒的21.29%，占圍生

兒死亡的21.98%。2010年出生缺陷發(fā)生率(99.13萬(wàn))高于2009年(97.32/萬(wàn))。全市出生缺陷發(fā)生率男性(113.39/萬(wàn))高于女性(80.81/萬(wàn))。從地域看，城市高于農(nóng)村。2010年出生缺陷發(fā)生率高于全市平均水平的主要為三甲醫(yī)院位居地，如南關(guān)區(qū)(197.73/萬(wàn))有市產(chǎn)院、吉大二院、市醫(yī)院，朝陽(yáng)區(qū)(129.75/萬(wàn))有省婦幼、吉大一院、省醫(yī)院，這些醫(yī)院產(chǎn)前診斷水平較高，疑難孕婦上轉(zhuǎn)相對(duì)集中，使發(fā)生率偏高。與2008年相比，九臺(tái)、德惠、農(nóng)安出生缺陷發(fā)生率明顯降低，主要原因?yàn)?，農(nóng)村產(chǎn)婦在家中分娩占有一定的比例，衛(wèi)生監(jiān)測(cè)人員無(wú)法監(jiān)測(cè)到鄉(xiāng)村家中分娩的缺陷兒，使其當(dāng)?shù)乇O(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。另外,鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷能力有限，不能及時(shí)診斷，從而發(fā)生出生缺陷兒漏報(bào)。從發(fā)生畸形兒孕母的年齡看，30歲以上(109.74/萬(wàn))高于其他年齡組。與2009年比較，城市、農(nóng)村出生人口增加，年齡在30歲以上產(chǎn)婦明顯增加，說(shuō)明這部分人群是重點(diǎn)防控的高危人群。2010年出生缺陷前6位依次為總唇裂、多指(趾)、先天性心臟病，然后是神經(jīng)管畸形、先天性腦積水、肢體短縮。近兩年監(jiān)測(cè)資料表明，總唇裂、多指(趾)、先天性心臟病一直居高不下，因此，加大總唇裂干預(yù)力度仍是我們的一項(xiàng)長(zhǎng)期工作?？偞搅堰B續(xù)幾年排在前位，其發(fā)生與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，提示應(yīng)對(duì)該畸形予以足夠重視。先天性心臟病發(fā)生率有上升趨勢(shì)，表明我市大醫(yī)院對(duì)該畸形的產(chǎn)前及生后早期診斷水平較高，縣級(jí)醫(yī)院對(duì)先心病的診斷能力應(yīng)亟待提高。多指(趾)主要受遺傳因素影響，應(yīng)以這幾種出生缺陷作為預(yù)防重點(diǎn)。以B超為主的孕早、中期產(chǎn)前診斷工作還有很大的發(fā)展空間，區(qū)、縣級(jí)助產(chǎn)醫(yī)院的B超產(chǎn)前診斷技術(shù)有待于進(jìn)一步提高。

4 干預(yù)措施

減少出生缺陷的發(fā)生，這不僅能提高人口素質(zhì)，還能有效地降低圍生兒死亡率，而嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家國(guó)民健康、衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)進(jìn)步的重要指標(biāo)之一［1，2］。所以，首先加強(qiáng)全社會(huì)普及婚(孕)前預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)，特別是對(duì)高齡準(zhǔn)孕婦需積極宣傳教育孕(產(chǎn))前醫(yī)學(xué)檢查的必要性。其次加強(qiáng)全地區(qū)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,尤其是農(nóng)村的出生缺陷監(jiān)測(cè)，使長(zhǎng)春地區(qū)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更能說(shuō)明實(shí)際狀況，為我市進(jìn)一步制定出生缺陷防治措施提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，加強(qiáng)出生缺陷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理及各級(jí)診斷人員的知識(shí)技能培訓(xùn)，依托計(jì)劃生育服務(wù)體系，以人群為基礎(chǔ)的預(yù)防模式可有效減少常見(jiàn)重大出生缺陷患兒的出生。加強(qiáng)圍生期保健、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，可減少一些染色體疾病的發(fā)生，提高宮內(nèi)診斷水平，及早診斷畸形兒并選擇性終止妊娠，減少畸形兒出生，降低出生缺陷發(fā)生率。近年來(lái)已有研究認(rèn)為婦女妊娠期補(bǔ)充含葉酸的多種維生素和礦物質(zhì)制劑對(duì)總唇裂有預(yù)防作用，開(kāi)展增補(bǔ)葉酸、增補(bǔ)碘、接種風(fēng)疹疫苗工作，孕早期避免病毒及其他不良因素影響，慎重用藥，防止出生缺陷的發(fā)生。廣泛開(kāi)展新生兒篩查，使某些遺傳性疾病能早期診斷并治療，減小對(duì)生命質(zhì)量的影響，提高人口素質(zhì)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 曲開(kāi)欣.168例出生缺陷兒分析及干預(yù)措施探討.中國(guó)婦幼保健雜志，2009，(3):303.

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)票據(jù)；資料管理

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)與普通企業(yè)不同，主要分為以下兩類：第一類為和醫(yī)院的業(yè)務(wù)高度相關(guān)的票據(jù)，比如醫(yī)院的掛號(hào)收據(jù)、住院收據(jù)、藥物銷售清單、化驗(yàn)單等；第二類則是以醫(yī)院與企業(yè)之間的資金來(lái)往為主，比如與稅務(wù)部門(mén)的相關(guān)稅務(wù)發(fā)票、醫(yī)院的一些現(xiàn)金支票、醫(yī)院接受的外來(lái)捐贈(zèng)收據(jù)等。這兩種財(cái)務(wù)票據(jù)，不管是哪一種都和醫(yī)院的財(cái)務(wù)息息相關(guān)，特別是關(guān)系到其財(cái)務(wù)內(nèi)外結(jié)算與會(huì)計(jì)期末核算等。

二、當(dāng)今醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院每天業(yè)務(wù)量很大，各種相關(guān)票據(jù)繁雜，且數(shù)量巨大，亟需財(cái)務(wù)票據(jù)管理的專業(yè)人才。但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往更加重視醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)工作，對(duì)于財(cái)務(wù)票據(jù)重視度不高，管理意識(shí)薄弱，這導(dǎo)致醫(yī)院整體對(duì)財(cái)務(wù)票據(jù)的認(rèn)可度并不高，對(duì)財(cái)務(wù)票據(jù)并沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。另外，醫(yī)院越大，其財(cái)務(wù)票據(jù)的管理越完善，反而一些小醫(yī)院對(duì)其財(cái)務(wù)票據(jù)的認(rèn)可度不高，管理意識(shí)更加薄弱。事實(shí)上，醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理直接關(guān)系到其正常的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展，且屬于高風(fēng)險(xiǎn)職位，如果沒(méi)有專人監(jiān)管，容易出現(xiàn)一些的行為，甚至影響到醫(yī)院的正常發(fā)展。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理與使用不夠完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)種類很多，如果一旦管理不善，容易出現(xiàn)使用及管理中的規(guī)范性問(wèn)題，我國(guó)當(dāng)今絕大多數(shù)醫(yī)院都存在一定的財(cái)務(wù)票據(jù)管理不完善的情況。

使用規(guī)范性角度來(lái)看，我國(guó)的大部分醫(yī)院存在財(cái)務(wù)票據(jù)使用不規(guī)范的現(xiàn)象：第一，票據(jù)的填寫(xiě)不規(guī)范，第二票據(jù)的使用途徑不規(guī)范，第三，票據(jù)的領(lǐng)用與管理不規(guī)范，這些都會(huì)導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理中出現(xiàn)一系列問(wèn)題，而這些問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致我國(guó)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算難度加大，且給一些不法之徒創(chuàng)造條件，嚴(yán)重影響醫(yī)院相關(guān)者的權(quán)益及醫(yī)院的良性發(fā)展。管理規(guī)范性角度來(lái)看，大部分醫(yī)院的票據(jù)管理存在漏洞：第一，管理體系不到位，管理工作不完善；第二，保存制度不合理，票據(jù)丟失嚴(yán)重。而兩種問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致票據(jù)開(kāi)具中或者開(kāi)具后系統(tǒng)性差，后期的管理維護(hù)難度過(guò)大，同時(shí)也會(huì)給一些利欲熏心者可乘之機(jī)，利用票據(jù)丟失等理由中飽私囊，極大的損害了當(dāng)事人及醫(yī)院的利益。

（三）新的系統(tǒng)要求財(cái)務(wù)票據(jù)管理改革

我國(guó)醫(yī)改中重要的一環(huán)便是醫(yī)院的信息化改革，其中便涉及到了醫(yī)院的財(cái)務(wù)票據(jù)的管理工作，強(qiáng)調(diào)需要采用HIS和MIS系統(tǒng)軟件進(jìn)行管理。我國(guó)當(dāng)前大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)票據(jù)管理還是采用傳統(tǒng)方式，手段落后，且隨著醫(yī)院信息化的不斷推進(jìn)，其財(cái)務(wù)票據(jù)的管理方式隨之不斷改變，比如當(dāng)今的信息化手段下財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的錄入與審核與傳統(tǒng)的方式存在很大差異，管理方式也是千差萬(wàn)別。因此，隨著醫(yī)院信息化的不斷推進(jìn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分考量其財(cái)務(wù)票據(jù)的整齊改革方針，為醫(yī)院信息化發(fā)展提供支持。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理優(yōu)化策略

醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理不再僅僅是一個(gè)財(cái)務(wù)部門(mén)的小問(wèn)題，而是關(guān)系到醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)情況，運(yùn)作能力，發(fā)展規(guī)模的大問(wèn)題，因此有必要以醫(yī)療改革為契機(jī)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的管理水平與能力。

（一）完善票據(jù)管理體制

首先醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起財(cái)務(wù)票據(jù)的單獨(dú)管理部門(mén)，同時(shí)對(duì)不同的部門(mén)設(shè)立單獨(dú)的財(cái)務(wù)票據(jù)管理崗位；明確不同崗位下的權(quán)利與責(zé)任分工，避免一些推卸責(zé)任現(xiàn)象的出現(xiàn)；另外，針對(duì)票據(jù)管理，設(shè)立單獨(dú)的監(jiān)管部門(mén)，一旦發(fā)生任何問(wèn)題，則需要積極啟動(dòng)問(wèn)責(zé)機(jī)制，責(zé)任落實(shí)到人；結(jié)合醫(yī)院特有的財(cái)務(wù)票據(jù)管理流程進(jìn)行優(yōu)化，特別是建立起完善的財(cái)務(wù)票據(jù)管理體系，規(guī)范在申領(lǐng)、使用、核銷與監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)化流程。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人才培訓(xùn)

財(cái)務(wù)票據(jù)管理部門(mén)是一個(gè)直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的直接部門(mén)，因此相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)有著財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)具備一定的職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)我國(guó)相關(guān)法律、法規(guī)較為熟悉，且能做到遵紀(jì)守法。這就要求會(huì)計(jì)從業(yè)人員首先需要具備會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)的從業(yè)資格中，且定期學(xué)習(xí)我國(guó)會(huì)計(jì)相關(guān)的法律、法規(guī)，同時(shí)對(duì)一些重要崗位，應(yīng)當(dāng)采用輪崗制，避免的情況出現(xiàn)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注重提升財(cái)務(wù)人員的思想覺(jué)悟，保證其綜合素養(yǎng)的不斷提升。

（三）注重信息技術(shù)的融入

醫(yī)院信息化改革不斷推進(jìn)，而財(cái)務(wù)票據(jù)工作首當(dāng)其沖，特別是當(dāng)今以HIS和MIS為代表的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)軟件的融入。作為當(dāng)今財(cái)務(wù)信息化的標(biāo)志性軟件，HIS和MIS幾乎能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)票據(jù)使用環(huán)節(jié)的所有功能，因此有必要對(duì)姻緣的財(cái)務(wù)票據(jù)管理進(jìn)行信息化改革，所有票據(jù)進(jìn)行電子錄入、電子打印、電子查詢、電子審批。這種方式不僅僅可以保證財(cái)務(wù)工作的高效率，同時(shí)能提升其規(guī)范化，防止財(cái)務(wù)票據(jù)的錯(cuò)漏、涂改與丟失等問(wèn)題，從而保證票據(jù)管理的提升。另外，HIS與MIS的票據(jù)管理工作還有利于財(cái)務(wù)系統(tǒng)的不斷升級(jí)，對(duì)于醫(yī)院后期經(jīng)營(yíng)管理、上級(jí)審查、外部專業(yè)審查等都有著極大的幫助，保證醫(yī)院工作的順利開(kāi)展，是保證財(cái)務(wù)信息的透明化與規(guī)范化。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)的醫(yī)療信息化改革需要面臨極大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院不僅僅需要認(rèn)清財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題、注重財(cái)務(wù)管理水平的提升工作，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注重國(guó)家醫(yī)療體系精神的學(xué)習(xí)，幫助我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)票據(jù)管理工作中更上一層樓。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)上存在的問(wèn)題是有目共睹的，幾乎涵蓋了所有的醫(yī)院，只是程度不同而已，因此非常有必要進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)的優(yōu)化與整改。文章提到了一些方法是基于我國(guó)當(dāng)今醫(yī)院基礎(chǔ)狀態(tài)的行之有效的手段，而隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)改革及醫(yī)院信息化發(fā)展的不斷深入，筆者詳細(xì)，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)將不斷規(guī)范、透明，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院整體的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[4]趙瑜.關(guān)于醫(yī)院票據(jù)管理問(wèn)題的思考[J].現(xiàn)代商業(yè)，2010（26）.

篇9

『正元智慧：4月12日在深交所創(chuàng)業(yè)板進(jìn)行申購(gòu)，股票代碼300645，申購(gòu)代碼300645，網(wǎng)上發(fā)行1666.6667萬(wàn)股，發(fā)行價(jià)格12.35，發(fā)行市盈率：22.98。單一帳戶申購(gòu)上限16500股，申購(gòu)數(shù)量500股整數(shù)倍。

『透景生命：4月12日于深交所創(chuàng)業(yè)板進(jìn)行申購(gòu)，股票代碼300642，申購(gòu)代碼300642，網(wǎng)上發(fā)行1500萬(wàn)股，發(fā)行價(jià)格36.10元，發(fā)行市盈率：22.99。單一帳戶申購(gòu)上限15000股，申購(gòu)數(shù)量500股整數(shù)倍。

【股指期貨】

期指成交持倉(cāng)方面，IF1704成交16548手，持倉(cāng)31071手，日增倉(cāng)760手；IH1704成交8132手，持倉(cāng)17769手，日增倉(cāng)-697手；IC1704成交11275手，持倉(cāng)20222手，日增倉(cāng)512手。

期指升貼水方面，IF、IH主力貼水?dāng)U大，但I(xiàn)C主力貼水繼續(xù)收斂。IF1704貼水12.33點(diǎn)，IH1704貼水8.11點(diǎn)，IC1704貼水7.46點(diǎn)。

外盤(pán)方面，相比昨日，A50主力成交量大幅提升，持倉(cāng)量基本持平。截止收稿，A50E04報(bào)10447.5點(diǎn)，平于昨結(jié)算價(jià)。成交22.57萬(wàn)手，持倉(cāng)69.27萬(wàn)手。

篇10

關(guān)鍵詞：水文資料代表性統(tǒng)計(jì)參數(shù)

Abstract: analysis of the hydrological data representative of calculation result and the precision of the engineering design has the important meaning, this article in hydrological station runoff series material selection of the calculation results based on the poor product curve method, length series comparative analysis and statistical parameters cumulative average method, analyzes its abundant is variation rules and the characteristic value change and other characteristics of the hydrological series of representative for analysis.

Keywords: hydrological data representative statistical parameters

中圖分類號(hào)：P331 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

水文資料是水文分析計(jì)算的依據(jù)，它直接影響著工程設(shè)計(jì)的精度，因此，對(duì)于工程設(shè)計(jì)所使用的水文資料必須進(jìn)行可靠性、一致性及代表性審查。工程設(shè)計(jì)所依據(jù)的資料一般是各水文站點(diǎn)的實(shí)測(cè)資料，由于各水文站點(diǎn)的資料每年都會(huì)經(jīng)過(guò)主管部門(mén)的整編及審查，其資料的可靠性基本可以得到保證；對(duì)于一致性，若水文站的位置沒(méi)有發(fā)生變化及站點(diǎn)上游沒(méi)有新建大型的蓄水、引水工程，經(jīng)過(guò)分析后，資料的一致性也可以得到解決。在應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行水文計(jì)算時(shí)，計(jì)算成果的精度決定于樣本對(duì)總體的代表性，代表性高，計(jì)算精度則相對(duì)較高，因此，資料的代表性審查對(duì)計(jì)算成果的精度有著重要意義。本文是在選取的水文站點(diǎn)徑流計(jì)算結(jié)果基礎(chǔ)上，分析其系列代表性。

1合江水文站徑流計(jì)算成果

合江水文站為鑒江支流羅江流域控制站，水文站控制集雨面積1901km2，河段長(zhǎng)度95km，平均坡降0.238‰。合江水文站主要觀測(cè)項(xiàng)目有水位、流量、降雨等，自建站以來(lái)資料記錄、收集完整，有1960年以來(lái)連續(xù)的長(zhǎng)系列徑流資料，本次收集有該站1960年~2009年共50年實(shí)測(cè)徑流資料，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 合江水文站實(shí)測(cè)徑流資料(1960-2009)

2合江水文站徑流系列代表性分析

2.1差積曲線法

根據(jù)實(shí)測(cè)徑流資料，采用差積曲線法，進(jìn)行徑流系列代表性分析，合江站年徑流差積曲線圖見(jiàn)圖1。

圖1年徑流差積曲線圖

從差積曲線計(jì)算結(jié)果可以看出，合江站年徑流系列豐枯交替變化明顯，具有連豐連枯、豐枯交替的規(guī)律。就本次采用的50年長(zhǎng)系列徑流資料來(lái)看，大趨勢(shì)上出現(xiàn)了5個(gè)豐水年組、5個(gè)枯水年組，其中1960年至1968年為連續(xù)枯水年組，1969年至1976年為連續(xù)豐水年組，1977年至1980年為枯水年組，1981年至1985年為豐水年組，1986年至1993年為枯水年組，1994年至1998年為豐水年組，1999年至2000年為枯水年組，2001年至2002年為豐水年組，2003年至2007年為枯水年組，2008年至2009年為豐水年組，共計(jì)28個(gè)枯水年、22個(gè)豐水年?？菟曷远嘤谪S水年，但從總體上來(lái)看，豐枯水年份大致相當(dāng)。整個(gè)系列為完整的豐、平、枯周期，具有比較好的代表性。

2.2長(zhǎng)短系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)對(duì)比分析

長(zhǎng)系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)比段系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)的代表性相對(duì)較好，即長(zhǎng)系列統(tǒng)計(jì)更接近于總體，以長(zhǎng)系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢驗(yàn)短系列資料的代表性。從長(zhǎng)系列資料中，選取幾個(gè)短系列，計(jì)算統(tǒng)計(jì)參數(shù)，并與長(zhǎng)系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析比較，若計(jì)算結(jié)果比較接近，則認(rèn)為該站資料具有一定的代表性。根據(jù)實(shí)測(cè)資料進(jìn)行頻率統(tǒng)計(jì)計(jì)算，可得出長(zhǎng)系列1960年至2009年平均流量為19.12m3/s，Cv值為0.44。根據(jù)系列豐枯水年分布規(guī)律，選取1960年至1985年、1977年至2009年及1986

年至2009年三個(gè)時(shí)間段作為短系列，分別計(jì)算其統(tǒng)計(jì)參數(shù)，與長(zhǎng)系列進(jìn)行比較。經(jīng)計(jì)算，1960年至1985年平均流量為19.13 m3/s，Cv值為0.40，與長(zhǎng)系列值相比，平均流量基本相等，Cv值偏小9.1%；1977年至2009年平均流量為19.22 m3/s，Cv值為0.47，平均流量基本相等，Cv值偏大6.4%；1986年至2009年平均流量為19.11 m3/s，Cv值為0.48，平均流量基本相等，Cv值偏大8.3%。

由以上計(jì)算結(jié)果可知，三個(gè)短系列的平均流量值及Cv值與長(zhǎng)系列值相比，平均流量值均基本相等，Cv值也相差很小。因此從長(zhǎng)短系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)角度來(lái)分析，可認(rèn)為1960年至2009年50年徑流系列具有較好的代表性。

2.3累積平均法

利用合江水文站1960年至2009年50年實(shí)測(cè)徑流資料，以系列末端2009年為起點(diǎn)，逐年向前計(jì)算年平均流量累積均值計(jì)算，作年平均流量累積平均過(guò)程線圖，見(jiàn)圖2。由圖可見(jiàn)，年流量均值從1985年開(kāi)始就穩(wěn)定在1附近，系列具有較好的代表性。

圖2合江水文站年平均流量累積平均過(guò)程線圖

3結(jié)語(yǔ)

根據(jù)《水利水電工程水文計(jì)算規(guī)范（SL278-2002）》，徑流系列應(yīng)通過(guò)分析系列中豐、平、枯水年和連續(xù)豐、枯水段的組成及徑流的變化規(guī)律，評(píng)價(jià)其代表性。設(shè)計(jì)依據(jù)站徑流系列代表性分析，根據(jù)資料可采用下列方法：徑流系列較長(zhǎng)時(shí)，可采用滑動(dòng)平均、累積平均、差積曲線等方法，分析評(píng)價(jià)該系列或代表段系列的代表性。本文采用差積曲線法、長(zhǎng)短系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)對(duì)比分析法及累積平均法對(duì)選用的徑流系列進(jìn)行代表性分析。

從上述三種方法分析結(jié)果來(lái)看，1) 合江站1960年至2009年年徑流系列豐枯交替變化明顯，具有連豐連枯、豐枯交替的特點(diǎn)，有5個(gè)豐水年組、5個(gè)枯水年組，共計(jì)28個(gè)枯水年、22個(gè)豐水年，豐、枯水年數(shù)大致相等，整個(gè)系列具有完整的豐、平、枯周期；2) 從長(zhǎng)系列資料中選取3個(gè)短系列，分別計(jì)算其平均流量均值和Cv值，與長(zhǎng)系列值相比較，發(fā)現(xiàn)短系列統(tǒng)計(jì)參數(shù)與長(zhǎng)系列想差不大；3) 從年平均流量累積平均過(guò)程線圖也可以看出，系列從1985年開(kāi)始，統(tǒng)計(jì)參數(shù)即穩(wěn)定在均值附近。因此，合江站1960年至2009年共50年年徑流系列具有較好的代表性，可作為年徑流設(shè)計(jì)系列。

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