導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理主管相關(guān)專業(yè)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)為申報(bào)副主任護(hù)師的考試的六個(gè)亞專業(yè)。在考試中，六個(gè)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核內(nèi)容相同。

專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐按能力根據(jù)報(bào)考亞專業(yè)的不同，所考核的內(nèi)容不同，具體以官方專業(yè)要求為準(zhǔn)。

副主任護(hù)師是護(hù)理人員的高級(jí)職稱，是介于主管護(hù)師和主任護(hù)師之間的護(hù)理職稱。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

[關(guān)鍵詞]　消毒供應(yīng)中心；集中管理；模式轉(zhuǎn)變

[中圖分類號(hào)]　R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　C [文章編號(hào)]　1673-9701（2012）36-0144-02

消毒供應(yīng)中心是為全院各科室提供無菌器材、敷料及其他無菌物品的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療及護(hù)理的效果，因此，做好消毒供應(yīng)中心的管理工作十分重要。我院于2011年3月8日正式啟用新建消毒供應(yīng)中心（CSSD），并按衛(wèi)生部要求逐步實(shí)施集中供應(yīng)管理模式，負(fù)責(zé)收集和接受全院各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品清潔、消毒滅菌及無菌物品的供應(yīng)。本文就我院消毒供應(yīng)中心CSSD的管理模式進(jìn)行探討，并對(duì)其存在的問題進(jìn)行分析，采取了相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　實(shí)施集中管理模式轉(zhuǎn)變中存在的問題

1.1　人員編制少，基礎(chǔ)素質(zhì)差

實(shí)施集中管理前工作人員7人，平均年齡49歲，但CSSD實(shí)施集中管理模式后，全面接收手術(shù)室器械、敷料后，人員數(shù)量不足，同時(shí)基本素質(zhì)較差，觀念陳舊，憑經(jīng)驗(yàn)做事，缺乏對(duì)新知識(shí)的接受能力，知識(shí)更新意識(shí)薄弱，缺乏專業(yè)知識(shí)和技能。

1.2　工作制度陳舊，工作流程不完善

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品清潔、消毒滅菌及無菌物品的供應(yīng)，工作職能和范圍明顯改變和擴(kuò)大，舊有的制度和不規(guī)范的流程明顯有礙集中管理的發(fā)展，各環(huán)節(jié)質(zhì)量缺乏監(jiān)督[1]。

1.3　專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)滯后

現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室趨向?qū)I(yè)化發(fā)展，新型設(shè)備的添置更新，要求護(hù)士具備主動(dòng)的學(xué)習(xí)意識(shí)和超強(qiáng)的執(zhí)行能力，既要具備扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)，還要具備學(xué)習(xí)相關(guān)的物理化學(xué)、機(jī)械的基礎(chǔ)原理知識(shí)及信息處理管理知識(shí)的能力，而原有工作人員的素質(zhì)據(jù)此差距甚遠(yuǎn)，有些方面幾乎是盲點(diǎn)，嚴(yán)重影響工作進(jìn)度和工作質(zhì)量[2]。

1.4　缺乏有效溝通，臨床滿意度差

醫(yī)院新大樓的啟用、新成立科室多、新添置的器械物品多、各科自備包多，同時(shí)住院病人數(shù)成倍增加、業(yè)務(wù)量翻番，由于不了解相關(guān)再生器械的使用頻率、使用性能，導(dǎo)致不能及時(shí)根據(jù)臨床需求，及時(shí)準(zhǔn)確提供相關(guān)物品，工作被動(dòng)，臨床滿意度差。

2對(duì)策

2.1合理配置人員

在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的大力支持下，從控制醫(yī)院感染的角度出發(fā)，搞好消毒供應(yīng)中心人員的配置，把好入口，將手術(shù)室的部分業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到CSSD做管理和業(yè)務(wù)工作，工作人員達(dá)13人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師5名，護(hù)師2人，護(hù)士3人，技術(shù)工人1名，保潔員1名，年齡最大53歲，最小22歲，除年齡最大者為高中外，其余均為大專及以上學(xué)歷。從根本上改變長(zhǎng)期以來形成的供應(yīng)室人員“老、弱、病、養(yǎng)”的狀況。

2.2完善設(shè)施設(shè)備，健全制度流程

根據(jù)床位數(shù)，我院新購(gòu)置了新華平移門脈動(dòng)真空滅菌器2臺(tái)，低溫等離子滅菌器1臺(tái)，快速式全自動(dòng)清洗消毒器2臺(tái)，超聲波清洗機(jī)1臺(tái)，半自動(dòng)清洗機(jī)1臺(tái)，干燥機(jī)2臺(tái)，蒸汽發(fā)生器3臺(tái)，水處理系統(tǒng)1套，高壓水槍1把，高壓氣槍1把，快速生物閱讀器1臺(tái)，帶打印信息功能醫(yī)用封口機(jī)1臺(tái)，帶光源放大鏡2臺(tái)，洗眼器1臺(tái)，儲(chǔ)物架及儲(chǔ)物柜共14個(gè)，無菌物品存放區(qū)，檢查包裝滅菌區(qū)均為三十萬機(jī)的空氣層流凈化，這些設(shè)備的添置為CSSD集中式管理提供了優(yōu)越、堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，通過合理布局形成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立功能齊全的新型的消毒供應(yīng)中心。根據(jù)國(guó)家新的衛(wèi)生行業(yè)《標(biāo)準(zhǔn)》、《規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了科室的各區(qū)規(guī)章制度，各崗位職責(zé)、操作流程，并督促工作人員嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，嚴(yán)抓各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控和終端質(zhì)量控制，不斷優(yōu)化流程，使CSSD工作步入到了規(guī)范化、程序化、科學(xué)化的軌道。

2.3加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和技能的全員培訓(xùn)

消毒供應(yīng)中心具有獨(dú)特的工作環(huán)境和技術(shù)要求，是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重要科室，因此我們加強(qiáng)了相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技能的培訓(xùn)。請(qǐng)新華廠家專業(yè)設(shè)備人員來院進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，使科室人員盡快熟練掌握各種儀器設(shè)備的操作技術(shù)和各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；請(qǐng)手術(shù)室器械專家、?？谱o(hù)士現(xiàn)場(chǎng)講解各種器械、器械包、敷料包的性能、臨床使用范圍、用途及各器械包器械規(guī)格、數(shù)量、裝配要求，掌握正確的清洗、包裝、滅菌方法及注意事項(xiàng)；每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每個(gè)月進(jìn)行一項(xiàng)設(shè)備操作規(guī)程的考核培訓(xùn)和相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)的考核，使理論和實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)行全員培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度[3]。

2.4人性化管理，合理彈性排班

根據(jù)護(hù)士各自特點(diǎn)、特長(zhǎng)及身體條件，將不同業(yè)務(wù)水平、不同學(xué)歷、不同年齡各層次的人員合理搭配，一切以工作為重，發(fā)揚(yáng)集體協(xié)作精神，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)潛能，使“人盡其才，物盡其用”，提高工作效率[4]。

2.5有的放矢，加強(qiáng)溝通

隨著集中管理的深化及模式的轉(zhuǎn)變，我消毒中心變被動(dòng)為主動(dòng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，建立意見收納本，每個(gè)月下科室聽取反饋意見，及時(shí)改進(jìn)落實(shí)，做到“有則改之，無則加勉”。通過細(xì)節(jié)管理，使工作簡(jiǎn)單化、流程化[4]，充分發(fā)揮與臨床科室的協(xié)調(diào)作用，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，不斷提高工作質(zhì)量。

3小結(jié)

通過對(duì)CSSD管理模式轉(zhuǎn)變中存在問題的及時(shí)分析總結(jié)，并采取有效措施，持續(xù)落實(shí)逐步改進(jìn)，對(duì)再生器械、物品已順利實(shí)施了集中式管理模式，工作取得明顯成效：建立健全了消毒供應(yīng)中心的感染管理體系；經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)的工作人員已形成了有效且規(guī)范的清洗、消毒滅菌、收送循環(huán)體系，保證了全院無菌物品的質(zhì)量，提高了工作效率[5]；對(duì)現(xiàn)代化的操作設(shè)備及人力資源的合理應(yīng)用，降低了運(yùn)營(yíng)成本、節(jié)約了資源、保護(hù)了環(huán)境、保護(hù)了護(hù)士的自身安全，并在2012年二甲復(fù)審中，獲得衛(wèi)生廳專家考評(píng)院感組、護(hù)理組的肯定和表?yè)P(yáng)，我院消毒供應(yīng)中心的設(shè)備管理均居我省同行前列，并獲一致通過。

通過集中供應(yīng)模式的實(shí)施，發(fā)揮了CSSD護(hù)士的能動(dòng)性，樹立了專業(yè)人做專業(yè)事的職業(yè)理念[5]，使消毒供應(yīng)中心的規(guī)范得到了很好落實(shí)，促進(jìn)了消毒供應(yīng)中心專業(yè)的發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何禮賢.　后勤服務(wù)相關(guān)醫(yī)院感染的流行病學(xué)與預(yù)防[J].　上海護(hù)理，2004，4（6）：56.

[2] 孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.　消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].　中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（12）：1398-1399.

[3] 圣月琴.　消毒供應(yīng)中心管理模式轉(zhuǎn)變中的問題及對(duì)策[J].　中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（7）：1451.

[4] 李香娥.　加強(qiáng)消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理減少護(hù)理缺陷的發(fā)生[J].　中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（7）：1446.

篇3

【關(guān)鍵詞】

出院回訪;患者服務(wù);有利方法

我科通過對(duì)2010年住院患者出院后的電話回訪，使醫(yī)院、科室、病房責(zé)任護(hù)士與患者間形成建立一個(gè)互動(dòng)平臺(tái)的形式，達(dá)到為患者提供一個(gè)出院后的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，從而為患者延長(zhǎng)了醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間，提高了患者對(duì)醫(yī)院的信任度，使醫(yī)患關(guān)系得到了積極健康的發(fā)展，達(dá)到醫(yī)患受益。

1 具體方法及程序

建立出院患者檔案和回訪登記本，詳細(xì)記錄出院患者的姓名、地址、聯(lián)系方式、住院期間的診斷、治療療效、主管醫(yī)生、出院情況等內(nèi)容。

2 回訪前的準(zhǔn)備工作

2.1 電話回訪工作由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，我科首先對(duì)參與回訪的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、電話禮儀、常見法律法規(guī)問題處理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，及要求責(zé)任護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間積極學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，使其具備良好的溝通能力和高度責(zé)任心，并且規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，制定相應(yīng)回訪制度和流程等。

2.2 病房責(zé)任護(hù)士要充分了解患者的出院情況，及在住院期間的診斷、治療效果。同時(shí)主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通，綜合情況進(jìn)行分析討論對(duì)患者進(jìn)行回訪的實(shí)施計(jì)劃程序。

2.3 在具體實(shí)施過程中，還要注重同伴教育，注意介紹成功病例與患者相互交談，引導(dǎo)患者之間互談自身成功的體會(huì)。彼此從中相互取得有利于醫(yī)患取得信任的優(yōu)勢(shì)。此種方法是患者較樂于接受的方法，也是最能得到患者信任的方式。

3 回訪程序及內(nèi)容

3.1 回訪時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，有親和力。能恰當(dāng)引導(dǎo)患者說話并及時(shí)熱情回答。

3.2 首先回訪人員要向患者或家屬表明身份及回訪目的。讓患者或家屬消除疑慮和陌生感。其次對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。重點(diǎn)提醒患者按時(shí)服藥、堅(jiān)持治療、定期復(fù)診。指導(dǎo)患者選擇生活方式，注意活動(dòng)強(qiáng)度及一些飲食指導(dǎo)，并了解患者的心里狀態(tài)。

3.3 再次以誠(chéng)懇的態(tài)度征求患者建議，了解患者在住院期間的一些感受及不滿之處。讓患者對(duì)醫(yī)院、科室、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。最后對(duì)患者接受回訪表示感謝。并根據(jù)病情給予真誠(chéng)祝愿，同時(shí)認(rèn)真做好登記記錄。

4 由責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好登記記錄后，每月將回訪登記記錄表反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行回訪情況匯總后將其共性問題通過護(hù)士交班會(huì)上進(jìn)行反饋。對(duì)問題進(jìn)行分析討論，提出整改措施，達(dá)到改進(jìn)要求。對(duì)于特殊患者及特殊回訪信息或?qū)︶t(yī)療行為不滿意的患者要提前引起重視，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行第二次電話回訪。

5 注意事項(xiàng)

在電話回訪中應(yīng)注意一些問題，如時(shí)間地點(diǎn)不適當(dāng)有可能使患者或家屬產(chǎn)生不愉快的體驗(yàn)，或者及患者隱私等而不敢提及病情，或因回訪時(shí)言語(yǔ)不慎，容易導(dǎo)致意外發(fā)生或引起糾紛。特別是一些在住院期間因病情反復(fù)發(fā)作，合并多臟器病變的老年慢性病，治療效果難以達(dá)到理想狀態(tài)的患者要引起特別重視。因此，對(duì)回訪人員的專業(yè)性知識(shí)要求過硬。規(guī)范回訪行為，是確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度不斷提高的一個(gè)課題，也是我們學(xué)習(xí)努力的方向。

6 總結(jié)

通過對(duì)出院患者進(jìn)行的電話回訪，創(chuàng)建了醫(yī)院與患者無障礙溝通渠道。使患者能消除顧慮，暢所欲言。從而使醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧，同時(shí)維持了患者對(duì)治療的依從性，使之較好的遵守醫(yī)囑。通過電話回訪，患者服藥的依從性及康復(fù)運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性都有了提高?；卦L過程中交流話題較為廣泛。要求護(hù)士必須具備多學(xué)科知識(shí)，除專業(yè)理論外還應(yīng)具備營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心里學(xué)、法律法規(guī)、基本禮儀等知識(shí)，促進(jìn)了護(hù)士自覺學(xué)習(xí)的積極性，并不斷拓寬護(hù)士知識(shí)面，增強(qiáng)護(hù)士愛崗、敬崗的進(jìn)取心。拉動(dòng)了護(hù)士自身良好的形象。也延長(zhǎng)了患者接受醫(yī)院服務(wù)的時(shí)間，使患者和醫(yī)院雙方都受益匪淺，提高了患者對(duì)醫(yī)院的信任度，使醫(yī)患關(guān)系得到積極健康的發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 現(xiàn)代護(hù)理報(bào)，2010,3,4.

篇4

1.1學(xué)生語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱首先，中職生大多數(shù)是中考淘汰下來的學(xué)生，有的甚至沒參加過中考，整體素質(zhì)較差。其次，中職生中農(nóng)村學(xué)生居多，極其有限的師資和教學(xué)條件使這些學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)嚴(yán)重欠缺。再次，學(xué)生的聽、說、讀、寫能力差，表現(xiàn)在聽記速度慢，聽辨抓不住中心；當(dāng)眾講話面紅耳赤、手足無措、吞吞吐吐、不知所云，很少看課外書，沒有養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。最后，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，缺乏正確的學(xué)習(xí)方法和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

1.2教師創(chuàng)新拓展不足許多教師對(duì)中職語(yǔ)文教育的現(xiàn)狀有很清醒的認(rèn)識(shí)，但在教學(xué)中仍然將主要精力放在傳授教材內(nèi)容上，沒有把教材吃透，開發(fā)出新的內(nèi)涵，也沒有拓展教材，把內(nèi)容適當(dāng)向課外延伸，課堂上以教師講授為主，很少在教學(xué)中組織趣味性的活動(dòng)，課外實(shí)踐活動(dòng)較少。

1.3教材編排針對(duì)性不強(qiáng)現(xiàn)行教材在編排上，力求知識(shí)體系的完整性、趣味性、人文性，能力培養(yǎng)方面相對(duì)較弱。且學(xué)生認(rèn)為中職語(yǔ)文對(duì)今后就業(yè)沒有幫助。許多語(yǔ)文教師反映“：教師教得痛苦，學(xué)生學(xué)得也痛苦?！?/p>

2中職語(yǔ)文教育與專業(yè)知識(shí)融合的有效途徑

筆者以為，在中職語(yǔ)文教學(xué)中，應(yīng)正視現(xiàn)狀，力求使語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)知識(shí)貼近，人文思想和專業(yè)能力互融，教學(xué)方式與學(xué)生興趣互激?？蓮囊韵?方面入手。

2.1融合專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行口語(yǔ)交際訓(xùn)練卡耐基曾經(jīng)說過：“一個(gè)人的成功，15%取決于他的專業(yè)知識(shí)，85%取決于他的口才和人際交往能力?！绷己玫目谡Z(yǔ)表達(dá)能力能讓人在當(dāng)今社會(huì)如魚得水，游刃有余，反之則會(huì)因此影響人際溝通，難以建立和諧的人際關(guān)系，制約今后的個(gè)人發(fā)展。在面試、就職演說時(shí)，口語(yǔ)表達(dá)能力強(qiáng)的人往往能贏得更多機(jī)會(huì)，口語(yǔ)表達(dá)能力弱的人也許會(huì)因不善言辭而與良機(jī)擦肩而過。因此，中職語(yǔ)文教育要充分認(rèn)識(shí)到口語(yǔ)交際的重要性，充分重視學(xué)生口才的培養(yǎng)。要使中職語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容真正鮮活、實(shí)用起來，關(guān)鍵在于教師能根據(jù)學(xué)生專業(yè)的不同而施教，把握好職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)技能與語(yǔ)文能力的契合點(diǎn)，補(bǔ)充大量適用、實(shí)用的專業(yè)知識(shí)，以語(yǔ)文技能訓(xùn)練為樞紐，輻射至專業(yè)知識(shí)技能，既增強(qiáng)教學(xué)的趣味性和實(shí)踐性，又讓學(xué)生把語(yǔ)文知識(shí)與專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，相得益彰。例如，在上普通話課時(shí)，可設(shè)計(jì)一系列滲透專業(yè)知識(shí)的情景對(duì)話。在護(hù)理班教學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)患者與護(hù)士的情景對(duì)話，包括入院、出院等不同場(chǎng)景，主管護(hù)師和護(hù)士間就當(dāng)天的護(hù)理工作進(jìn)行小結(jié)，或針對(duì)某一病例提出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；在中醫(yī)美容班則設(shè)計(jì)顧客與美容師的對(duì)話，要求美容師善于揣摩顧客心理，了解顧客需求（如有的顧客要美白，有的要去斑，有的要去皺，用什么樣的護(hù)膚產(chǎn)品能達(dá)到什么樣的護(hù)膚效果），并針對(duì)不同的顧客需求就產(chǎn)品做不同的介紹說明，或就某一中醫(yī)療法（拔火罐、針灸、推拿等）向顧客說明其中醫(yī)原理及療效。這樣既可以提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力和交流溝通技能，又能促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握。學(xué)生對(duì)與自己專業(yè)相關(guān)、與自己將來實(shí)際相聯(lián)系的對(duì)話場(chǎng)景特別感興趣，參與熱情高漲。又如在語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)中，針對(duì)“解說”這一內(nèi)容，可設(shè)計(jì)一個(gè)醫(yī)護(hù)技能展示的情境，讓學(xué)生對(duì)技能展示的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行解說（無菌操作、鋪床、靜脈注射、穿隔離衣、雕牙、美甲等）。其中涉及許多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，是對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的一個(gè)檢驗(yàn)。同時(shí)要求學(xué)生采用不同的表達(dá)方式，如敘述交代、詮釋解疑、議論評(píng)價(jià)、描繪、抒懷等，增強(qiáng)表達(dá)效果。同樣的一個(gè)護(hù)理操作流程，解說時(shí)交叉運(yùn)用不同語(yǔ)言表達(dá)方式，使得解說在準(zhǔn)確之余更生動(dòng)，更吸引聽眾，體現(xiàn)出雄厚的語(yǔ)文基礎(chǔ)對(duì)于提高專業(yè)技能的重要作用。

2.2融合專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行應(yīng)用文寫作訓(xùn)練應(yīng)用文在工作、管理、交往、學(xué)習(xí)、生活中的重要作用，越來越受到人們的廣泛認(rèn)同。計(jì)劃、總結(jié)、請(qǐng)假條、通知、啟事、自我介紹、求職信等常用的應(yīng)用文能為中職生走向社會(huì)后，解決學(xué)習(xí)、工作和日常生活中的實(shí)際問題提供直接服務(wù)。筆者在教學(xué)中結(jié)合不同專業(yè)，在應(yīng)用文寫作練習(xí)時(shí)加強(qiáng)與專業(yè)知識(shí)的密切聯(lián)系，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难由焱卣埂＠?，在學(xué)習(xí)寫作計(jì)劃、總結(jié)時(shí)，要求一年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生有針對(duì)性地完成內(nèi)科護(hù)理，中醫(yī)推拿專業(yè)的學(xué)生完成針灸推拿等相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)計(jì)劃、總結(jié)；二年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生完成交班記錄、臨床護(hù)理案例分析、護(hù)理查房記錄等。課后還組織專業(yè)課教師與學(xué)生進(jìn)行座談，并做專業(yè)點(diǎn)評(píng)，涉及病程記錄、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育等專業(yè)護(hù)理知識(shí)。在學(xué)習(xí)寫應(yīng)聘書、自薦信時(shí)，要求學(xué)生突出本人特點(diǎn)和專業(yè)優(yōu)勢(shì)，力求獨(dú)具匠心，別出心裁，與眾不同。只有這樣才能在眾多應(yīng)聘書中脫穎而出，獲得面試機(jī)會(huì)。聯(lián)系近期出現(xiàn)的H7N9禽流感，讓學(xué)生設(shè)計(jì)一份預(yù)防H7N9禽流感的手抄報(bào)，從而使學(xué)生的綜合能力得到提升。

2.3融合專業(yè)知識(shí)，開展語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)語(yǔ)文新課標(biāo)提出：“語(yǔ)文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語(yǔ)文實(shí)踐，不宜刻意追求語(yǔ)文知識(shí)的系統(tǒng)和完整。”中職語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)更多地是為學(xué)生提供一個(gè)日常生活場(chǎng)景進(jìn)行訓(xùn)練。與專業(yè)知識(shí)相融合的語(yǔ)文教學(xué)，為語(yǔ)文實(shí)踐搭建了廣闊的平臺(tái)。在中職教育中，我們要強(qiáng)化專業(yè)場(chǎng)景下的語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)，如模擬仿真教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生身臨其境地進(jìn)行語(yǔ)文能力訓(xùn)練，給學(xué)生提供一個(gè)“準(zhǔn)上崗”的實(shí)踐培訓(xùn)和就業(yè)前的綜合演練大舞臺(tái)。如在學(xué)生完成應(yīng)聘書后，可及時(shí)組織開展模擬應(yīng)聘，由學(xué)生扮演醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)、美容店店長(zhǎng)及護(hù)士、美容師等，并相互交換角色，臺(tái)下師生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后評(píng)出最佳微笑獎(jiǎng)、最佳禮儀獎(jiǎng)、最佳應(yīng)聘獎(jiǎng)等，體現(xiàn)良好的課堂互動(dòng)。學(xué)生以各種身份參與，既能感受到語(yǔ)文學(xué)習(xí)新途徑的魅力，又能切身體會(huì)到語(yǔ)文學(xué)習(xí)與專業(yè)能力形成的密切關(guān)系。同時(shí)也了解了應(yīng)聘單位的用人要求，從而調(diào)整自己的狀態(tài)、目標(biāo)，為畢業(yè)后進(jìn)入職場(chǎng)做積極的心理準(zhǔn)備和專業(yè)準(zhǔn)備。

3總結(jié)與反思

篇5

采用不記名填表方式，在隨機(jī)抽取100位住院患者后，向其發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查表要簡(jiǎn)易方便，最佳方式為畫對(duì)勾選擇。調(diào)查表內(nèi)容包括入院介紹、衛(wèi)生宣教、服務(wù)態(tài)度、科室管理等項(xiàng)目，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、滿意、一般、不滿意，調(diào)查表應(yīng)留有空白處供被調(diào)查人員填寫滿意和不滿意的具體內(nèi)容及改進(jìn)方法。調(diào)查表可由患者本人填寫，也可由患者家屬填寫，調(diào)查人員要耐心細(xì)致地向被調(diào)查人員講解說明調(diào)查表各項(xiàng)內(nèi)容的意義以及調(diào)查目的。

2結(jié)果

通過對(duì)2012年1月1日到2012年12月31日在我科住院的患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析，結(jié)果顯示：患者總體滿意度為84．5％，滿意度一般的為服務(wù)態(tài)度和科室管理。（見表1）

3討論

內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作不滿意的

3．1入院介紹工作不具體：護(hù)理人員如果沒有對(duì)患者詳細(xì)講解介紹醫(yī)院相關(guān)情況，如住院須知、住院環(huán)境、陪護(hù)制度和探視制度等患者所需知識(shí)，將會(huì)造成患者歸屬感的喪失，會(huì)存在護(hù)理安全（即患者在護(hù)理的過程中沒有出現(xiàn)心理、生理、損傷、功能性的障礙和死亡等法律法規(guī)規(guī)章制度以外的事件［2］）隱患、會(huì)造成患者心理乃至行為上的不配合治療。

3．2護(hù)理人員對(duì)衛(wèi)生宣教工作不重視：通過調(diào)查研究分析可知，因護(hù)士健康教育理念和能力與患者的要求相差很多，所以護(hù)士對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康常識(shí)的宣教力度弱，是患者及其家屬難以以更加健康的方式生活。造成這個(gè)現(xiàn)象的原因有以下幾點(diǎn)：

（1）護(hù)士沒有意識(shí)到健康宣教工作的重要性，所以有所懈?。?/p>

（2）護(hù)士相關(guān)專業(yè)知識(shí)薄弱，難以深入淺出地為患者及其家屬講解相關(guān)健康知識(shí)，深淺不容易把握，針對(duì)性和實(shí)用性差；

（3）護(hù)士缺乏積極主動(dòng)學(xué)習(xí)新藥、新技術(shù)的知識(shí)，難以跟上科學(xué)的飛速發(fā)展。

3．3護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不高：護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常常著重于護(hù)理生活不能自理者，忽略生活部分自理者，則沒有被優(yōu)質(zhì)護(hù)理的生活部分能自理者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不滿。另外，護(hù)士技術(shù)操作熟練程度也大大影響了患者滿意度，例如，對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)不能做到成功率百分之百，使患者增加了痛苦，造成患者的滿意度下降。

3．4科室管理制度不完善：科室管理制度對(duì)整個(gè)科室日常工作有著極其重要的指導(dǎo)意義，如果制度不完善，那么很多工作就難以有條不紊地進(jìn)行，如值班制度如果安排不妥善，就會(huì)造成部分時(shí)間段無人工作的現(xiàn)象。

4解決辦法

4．1重視入院介紹：詳盡的入院介紹，可增強(qiáng)患者的安全感，拉近醫(yī)護(hù)人員和患者的距離，提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的親和力和信任程度。責(zé)任護(hù)士在病人入院后，就應(yīng)立即給病人或陪人介紹住院環(huán)境、入院須知、衛(wèi)生制度、探視陪伴制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等。做到病人入院有人接，檢查有人陪，出院有人送，切實(shí)履行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”，使病人熟悉醫(yī)院環(huán)境，盡早消除患者新入院時(shí)的不安和恐懼等不適心理，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的親和力、信任感和協(xié)作性讓患者以最佳身心狀態(tài)接受治療和護(hù)理，保證以后的醫(yī)護(hù)工作順利開展。

4．2加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，可消除患者對(duì)疾病的恐懼感，促進(jìn)患者配合治療和護(hù)理。根據(jù)住院病人不同的文化程度、習(xí)慣、性格、需求等早期向病陪人主動(dòng)講解相關(guān)疾病的健康教育知識(shí)、治療過程和護(hù)理措施，開展多種形式的宣傳教育，不僅能使病人更加了解自我保健知識(shí)，而且能極大滿足患者對(duì)醫(yī)護(hù)措施的知情權(quán)的心理，使之更能主動(dòng)配合治療和護(hù)理，提高其身體素質(zhì)和生存質(zhì)量，降低返院率。

4．3提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)：加強(qiáng)和開展護(hù)理人員職業(yè)道德法制教育、護(hù)理質(zhì)量安全教育，樹立愛崗敬業(yè)“以人為本、以患者為中心”的思想。護(hù)理服務(wù)不僅要滿足病人的明確需要，而且要滿足其隱含的需要；護(hù)士不僅要協(xié)助治療、護(hù)理，還要了解病人的心理和社會(huì)因素。改革就是要提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人得到優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

篇6

NO1.文秘專業(yè)就業(yè)前景

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，文秘正成為師大緊俏的職業(yè)，特別是在幫助企業(yè)處理信息、整理材料、辦公等，作為協(xié)調(diào)各個(gè)部門的職位，當(dāng)然會(huì)有比較高的要求。秘書在企業(yè)中屬于基礎(chǔ)，也是重要的崗位之一，其崗位職責(zé)描述也是模糊和廣泛的。目前，一般把秘書、行政、助理這幾種相關(guān)職業(yè)都劃分在秘書的崗位范疇中。

在每年的外企人才招聘過程中，外企秘書總是處于重要和醒目的招聘地位。秘書崗位的重要在于其對(duì)于任何企業(yè)來說，都是不可或缺的職位;秘書崗位的醒目還在于其招聘數(shù)量的規(guī)模體現(xiàn)。在FESCO每年推薦的幾千名外聘員工中，秘書職位需求占總需求量的45%以上。

行業(yè)型秘書取代通用型?，F(xiàn)在企業(yè)對(duì)秘書知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求，更趨向于專業(yè)化、職業(yè)化文秘專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)前景與方向文秘專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)前景與方向。而且根據(jù)公司所處行業(yè)的不同，也對(duì)秘書提出了專業(yè)知識(shí)方面的要求。例如，IT、通訊、機(jī)械、電子、微電子等行業(yè)，就越來越多地要求秘書在工作中可利用自身所學(xué)的行業(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，解決一些遇到的具體問題，并更好地了解公司的產(chǎn)品和商務(wù)解決方案。

另外，在IT、通訊、快速消費(fèi)品等高速發(fā)展的行業(yè)，更注重秘書的學(xué)習(xí)能力和快速靈活的反應(yīng)能力。在法律、咨詢等行業(yè)，則對(duì)秘書的信息收集整理能力和穩(wěn)重的性格及親和力是一種考驗(yàn)。由此看出，專業(yè)秘書是秘書領(lǐng)域的又一組成部分和發(fā)展趨勢(shì)文秘專業(yè)。

NO2.文秘專業(yè)就業(yè)方向

(1)客戶服務(wù)與管理方向

本就業(yè)方向需要具有較強(qiáng)客戶服務(wù)理念，較強(qiáng)客戶管理與開發(fā)能力，較強(qiáng)營(yíng)銷活動(dòng)組織策劃、人際溝通與現(xiàn)代信息管理能力，能為所在組織系統(tǒng)創(chuàng)造服務(wù)附加值的高等技能型專門人才。

(2)商務(wù)行政助理方向

本就業(yè)方向需要具有嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、謙遜誠(chéng)懇、耐心細(xì)致，掌握組織系統(tǒng)日常辦公事務(wù)處理技能的行政助理類高等技能型專門人才。

(3)公關(guān)秘書方向

本就業(yè)方向需要具有較強(qiáng)的商務(wù)活動(dòng)策劃和組織能力，較強(qiáng)的公關(guān)與商務(wù)談判能力，熟悉公關(guān)工作事務(wù)，能為組織創(chuàng)造良好的公眾形象的高等技能型專門人才。

NO3.文秘專業(yè)簡(jiǎn)介

文秘專業(yè)是培養(yǎng)掌握專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專門知識(shí)，具有從事文秘專業(yè)實(shí)際工作的綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)，適應(yīng)第一線工作需要，主要面向外經(jīng)外貿(mào)行業(yè)，從事涉外秘書等工作的應(yīng)用型人才。

培養(yǎng)目標(biāo)：

培養(yǎng)既有一定的理論知識(shí)修養(yǎng)，又有較強(qiáng)的動(dòng)手與實(shí)際操作能力，具備較強(qiáng)的文書撰寫與溝通能力，掌握行政與商務(wù)活動(dòng)的基本運(yùn)作，熟悉各種現(xiàn)代辦公設(shè)備的使用，能勝任企事業(yè)單位辦公室工作，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理日常事務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策及實(shí)施提供服務(wù)，具有良好職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)合作精神，具備辦文、辦事、辦會(huì)能力，能夠從事辦公室文員、行政助理、檔案管理、人力資源管理等工作的中高級(jí)技能型、應(yīng)用型人才。

主要課程：

秘書學(xué)概論、公共關(guān)系與實(shí)務(wù)、秘書寫作、文書檔案管理、辦公室事務(wù)管理、會(huì)務(wù)管理、秘書禮儀、秘書英語(yǔ)、秘書交際與語(yǔ)言、企業(yè)行政管理實(shí)務(wù)、人力資源管理、秘書信息工作實(shí)務(wù)、中文速錄、辦公自動(dòng)化、電子商務(wù)、秘書崗位綜合技能實(shí)訓(xùn)等。

畢業(yè)生就業(yè)方向：

秘書是各行各業(yè)都需要的應(yīng)用研究型人才，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，商務(wù)會(huì)晤、公務(wù)往來等活動(dòng)不斷增加，各行業(yè)在進(jìn)行綜合管理、樹立企業(yè)形象、溝通內(nèi)外關(guān)系、處理信息交流等方面都需要秘書，本專業(yè)的就業(yè)前景十分廣闊

文秘專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)前景與方向辦公文秘

。學(xué)生畢業(yè)后，可以參加公務(wù)員考試，充實(shí)到各級(jí)政府機(jī)關(guān);也可以加入到企業(yè)、行政事業(yè)單位和經(jīng)濟(jì)管理部門從事文秘寫作、辦公室管理和公關(guān)策劃、設(shè)計(jì)、組織，人力資源管理等工作。

主要就業(yè)崗位(群)有：

1.行政管理方向：總裁秘書、行政助理、總經(jīng)理秘書助理、部門經(jīng)理秘書、經(jīng)理助理、辦公室主管等。

2.商務(wù)文員方向：商務(wù)秘書、跟單文員、業(yè)務(wù)員、談判助理等。

3.普通文員方向：辦公室文員、前臺(tái)文員、行政文員等。

4.檔案管理方向：檔案管理員、資料員、信息收集員等。

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篇7

【關(guān)鍵詞】基層精神科；不同層級(jí)；護(hù)士；繼續(xù)教育；需求

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)手段和護(hù)理方式的不斷創(chuàng)新，導(dǎo)致人們對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理的技術(shù)技能要求越來越高[1]。因此，為了保證護(hù)理繼續(xù)教育的創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升基層精神科護(hù)士對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的需求，本文將以此為主線進(jìn)行研究探討，現(xiàn)將目前主要的問題進(jìn)行歸納分析。

1資料與方法

1.1基本資料選取某市二級(jí)醫(yī)院及以下的基層精神科護(hù)士360名，其中，副主任護(hù)師4名（1.11%），主管護(hù)師63名（17.50%），護(hù)師89名（24.72%），護(hù)士204名（56.67%）；年齡18～54歲，平均年齡（31.2±1.6）歲；其中男性6名，女性354名；其中本科學(xué)歷37名（10.28%），大專65名（18.05%），中專258名（71.67%）。1.2方法應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理繼續(xù)教育需求調(diào)查問卷，針對(duì)360名基層精神科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，其中調(diào)查問卷涉及的內(nèi)容為：（1）不同層級(jí)的護(hù)士對(duì)進(jìn)行護(hù)理繼續(xù)教育的需求及認(rèn)可態(tài)度；（2）參加護(hù)理繼續(xù)教育的目的；（3）護(hù)理繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)方式；（4）護(hù)理繼續(xù)教育的內(nèi)容需求；（5）影響護(hù)理繼續(xù)教育實(shí)施的因素等。本次共發(fā)放調(diào)查問卷360份，回收有效問卷共350份，有效回收率為97.22%，應(yīng)用計(jì)算數(shù)據(jù)軟件SPSS17.0對(duì)所采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入計(jì)算。

2結(jié)果

2.1基層精神科護(hù)士對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育需求總體情況回收有效問卷350份中，基層精神科護(hù)士對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育需求情況分析，詳見表1。2.2不同層級(jí)的基層精神科護(hù)士對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育需求態(tài)度350名不同層級(jí)的基層精神科護(hù)士對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育需求及認(rèn)可態(tài)度調(diào)查中，絕大多數(shù)認(rèn)為非常必要，詳見表2。

3討論

3.1實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育，有效提升基層精神科護(hù)士的整體素質(zhì)

通過對(duì)基層精神科護(hù)士護(hù)理繼續(xù)教育的需求進(jìn)行分析，表1結(jié)果表明，繼續(xù)教育需求主要由提高知識(shí)能力、擴(kuò)大學(xué)識(shí)視野，開拓思路，晉升以及滿足醫(yī)院用人需求幾點(diǎn)組成[2]。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新調(diào)整，護(hù)理工作由以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)到以患者為中心的護(hù)理模式[3]。由于精神科護(hù)理對(duì)象的特殊性，病房多以封閉式管理為主，無家屬陪伴，日常護(hù)理工作難點(diǎn)重點(diǎn)加大，困難性增強(qiáng)，對(duì)精神科護(hù)士的要求除了具備一般的護(hù)理知識(shí)外，還須具備心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)知識(shí)以及健康教育相關(guān)知識(shí)等，才能在工作中得心應(yīng)手。本次對(duì)360名護(hù)士進(jìn)行分析，其中中專學(xué)歷258名（71.67%），對(duì)于中專學(xué)歷水平的護(hù)理人員來說，以往中專護(hù)理課程的課時(shí)以及教育理念有限，甚至是多所教育學(xué)校并沒有開設(shè)關(guān)于健康教育專業(yè)課程的內(nèi)容，未取得理想效果。相關(guān)調(diào)查結(jié)果也表明[4]，基層護(hù)士想要通過職業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)來對(duì)自身的健康教育技能以及專業(yè)知識(shí)理論進(jìn)行提高，以滿足自身要求。所以進(jìn)行護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的過程中，應(yīng)以基層人員的需求為準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，不斷健全。精神科護(hù)理管理者在對(duì)護(hù)士的護(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)容進(jìn)行制定和安排時(shí)，也要考慮到基層不同層級(jí)護(hù)士的職業(yè)需求，有效安排護(hù)理教育內(nèi)容。通過本次研究表明，基層醫(yī)護(hù)人員要提高知識(shí)的前瞻性，在完成日常工作的同時(shí)，應(yīng)該強(qiáng)化護(hù)理技能，以此推動(dòng)護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)步[5]。

3.2采用不同的方式方法，不斷豐富精神?？谱o(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)容

根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的具體條件，按照各類人員需求特點(diǎn)選擇有針對(duì)性的護(hù)理繼續(xù)教育方式，表1調(diào)查結(jié)果說明，在對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育形式的選擇中，可以采用多種渠道，多種方式相結(jié)合，護(hù)理部應(yīng)該按照基層護(hù)士的層級(jí)需求制定護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容，從目前醫(yī)院的實(shí)際情況及特點(diǎn)出發(fā)，如基層專科醫(yī)院中學(xué)歷低、職稱低、低年資護(hù)士占多數(shù)，結(jié)合當(dāng)前護(hù)理學(xué)科的內(nèi)容選擇護(hù)理繼續(xù)教育方式，例如學(xué)歷的再教育方面，可選擇函授學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行；護(hù)理管理方面可選擇骨干護(hù)士到上一級(jí)醫(yī)院對(duì)口進(jìn)修、參加省內(nèi)外舉辦的短期培訓(xùn)班等；還可讓一些經(jīng)驗(yàn)豐富，有學(xué)習(xí)動(dòng)力的護(hù)士參加進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)成回院進(jìn)行報(bào)告演講交流，以此達(dá)到新理論、新技術(shù)、新信息共享；定期開展院內(nèi)專家講座、崗前培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、科室小講座、晨會(huì)提問等形式來加強(qiáng)培訓(xùn)，打好?？苹A(chǔ)；根據(jù)?？漆t(yī)院存在的薄弱點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)急救知識(shí)與技能培訓(xùn)，科內(nèi)經(jīng)常組織各項(xiàng)急救技能及應(yīng)急練習(xí)，護(hù)理部多組織演練及考核，提高護(hù)理人員應(yīng)急處置能力。

3.3分析制約護(hù)理繼續(xù)教育實(shí)施因素，不斷提高實(shí)施效果

在護(hù)理繼續(xù)教育開展的過程中，需要醫(yī)院各方領(lǐng)導(dǎo)的配合和支持，才能保證護(hù)理繼續(xù)教育的開展，對(duì)影響護(hù)理繼續(xù)教育實(shí)施的原因分析中，表1結(jié)果顯示，因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)量過于繁重因素占到首位，另外缺少資金支持也是其中的主要因素。護(hù)理繼續(xù)教育的良好開展關(guān)鍵是受到醫(yī)院的重視并積極地推廣實(shí)施，目前，在基層的精神病?？漆t(yī)院中，由于護(hù)理人力資源配置相對(duì)不足，護(hù)理隊(duì)伍女性居多且年輕化（面臨結(jié)婚生子）等原因，再加上在內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改革優(yōu)化過程中，一些領(lǐng)導(dǎo)為了取得經(jīng)濟(jì)效益，較單純的注重對(duì)醫(yī)師的技能培訓(xùn)，卻忽略了對(duì)基層護(hù)士的培訓(xùn)要求，因此基層護(hù)理管理者要加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào)，征得各方面的支持，消除各種影響護(hù)理繼續(xù)教育實(shí)施的因素，真正發(fā)揮其作用，提高效果。

3.4加強(qiáng)護(hù)理繼續(xù)教育組織管理，提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性

強(qiáng)化護(hù)理繼續(xù)教育的組織管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)涵的理解和認(rèn)識(shí)，通過表2的調(diào)查結(jié)果表明，在總體的基層精神科護(hù)理人員中，絕大多數(shù)認(rèn)為進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的意義非常重大。大多數(shù)的基層護(hù)理人員也渴望有職業(yè)成就感，因此對(duì)自身要求比較高，想要通過繼續(xù)教育不斷完善自我的學(xué)識(shí)及專業(yè)技能，一般職稱資歷越高的護(hù)理人員想要學(xué)習(xí)的欲望就愈加強(qiáng)烈，這也和當(dāng)下年輕的護(hù)理人員對(duì)進(jìn)行繼續(xù)教育的思路不清晰有關(guān)。因此護(hù)理管理者應(yīng)該對(duì)基層精神科護(hù)士進(jìn)行示范化培訓(xùn)，每年可以對(duì)積極參加的人員進(jìn)行評(píng)優(yōu)，以點(diǎn)帶面帶動(dòng)周邊護(hù)士參與，以此強(qiáng)化護(hù)士思想觀念，提高他們對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的重視程度。另外以學(xué)分制的方法記入護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案，所得分值與護(hù)理職稱聘任掛鉤，來促進(jìn)基層護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的積極性。綜上所述，通過對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容、拓展護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)方式以及影響護(hù)理繼續(xù)教育開展因素等方面進(jìn)行分析，爭(zhēng)取做到全方面的支持及落實(shí)，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，不斷提升服務(wù)滿意度。本文研究的相關(guān)論點(diǎn)和趙莉，譚敏，羅艷等[6]專家的研究相符。在喬喜慶，趙燕航[7]等專家的研究中，也說明護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要性。和本文的觀點(diǎn)相似，通過馬新翠，李寶華，許華等[8]專家建議中，也曾經(jīng)表明，要強(qiáng)化基層護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

[1]賀紅英.基層醫(yī)院護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)及影響因素調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（4）：24-26.

[2]劉可健，徐嘉寧.廣州某區(qū)基層醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)亞健康認(rèn)知狀況調(diào)查[J].包頭醫(yī)學(xué)，2014，38（3）：149-150.

[3]章倩倩.分層次培訓(xùn)在基層ICU護(hù)士繼續(xù)教育中的應(yīng)用實(shí)踐[J].的學(xué)歷，擇優(yōu)錄取護(hù)理人員。因此通過護(hù)理繼續(xù)教育手段不斷增強(qiáng)基層精神科護(hù)理隊(duì)伍的整體質(zhì)量，從而使精神衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)得到快速、創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)學(xué)信息，2013，26（20）：448.

[4]仇君，祝益民，羅海燕，等.湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員接受兒科繼續(xù)教育的現(xiàn)狀[J].中國(guó)醫(yī)院，2014，18（7）：46-48.

[5]謝繼萍.基層?jì)D幼保健院在職護(hù)士學(xué)歷教育質(zhì)量的現(xiàn)狀與思考[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（26）：409.

[6]趙莉，譚敏，羅艷，等.基層醫(yī)院臨床護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（20）：38-41.

[7]喬喜慶，趙燕航.北京市海淀區(qū)北部農(nóng)村衛(wèi)生院護(hù)理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（18）：23-24.

篇8

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑；內(nèi)鏡下全層切除術(shù)；胃間質(zhì)瘤

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）28-0143-03

胃間質(zhì)瘤[1]（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一組獨(dú)立起源于胃的間葉性腫瘤，其傳統(tǒng)的治療方法是開腹或腹腔鏡手術(shù)切除，雖然腹腔鏡手術(shù)優(yōu)于開腹手術(shù)，但仍有較高的手術(shù)并發(fā)癥。無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（endoscopy full-thickness resection，EFR）是在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和挖除術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)黏膜下腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)治療的新術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等微創(chuàng)治療的特點(diǎn)，近期受到廣泛關(guān)注。臨床護(hù)理路徑是通過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行完善，為特殊患者或疾病所設(shè)定的護(hù)理模式，具有簡(jiǎn)化護(hù)理流程、規(guī)范護(hù)理干預(yù)、提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理日常工作效力、縮短住院天數(shù)等優(yōu)點(diǎn)[2]。本文現(xiàn)將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于我科行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者，并與常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2013年1月在我科行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者60例。所有患者術(shù)后病理報(bào)告均顯示為胃間質(zhì)瘤。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組：觀察組30例，其中男19例，女11例，年齡44～70歲，中位年齡59歲。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡46～68歲，中位年齡57歲。兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料比較

1.2 方法

對(duì)照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)護(hù)理方法。觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑。具體臨床護(hù)理路徑如下。

1.2.1 臨床護(hù)理路徑人員配置及流程制定 臨床護(hù)理路徑成員應(yīng)具有護(hù)師級(jí)以上職稱并經(jīng)過臨床護(hù)理路徑相關(guān)培訓(xùn)，有較高的專業(yè)素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)能力，主要由科室第一負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及護(hù)士組成，共同制定臨床護(hù)理路徑流程。由主管醫(yī)師、主管護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)入評(píng)估，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，向其介紹住院期間的護(hù)理計(jì)劃，獲得患者配合；主管護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑上的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合患者的實(shí)際情況落實(shí)相應(yīng)護(hù)理措施，進(jìn)而評(píng)估護(hù)理效果；管理員記錄護(hù)理實(shí)施情況，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控護(hù)理執(zhí)行完成情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予指導(dǎo)；護(hù)理程序結(jié)束后評(píng)估是否達(dá)到臨床護(hù)理路徑的預(yù)期目標(biāo)，出現(xiàn)變異要詳細(xì)記錄，同時(shí)對(duì)變異進(jìn)行分析及說明。具體內(nèi)容如下：住院第1天，住院手續(xù)辦理、科室一般情況及臨床護(hù)理路徑介紹，做好入院宣教包括指導(dǎo)留取大小便方法及指導(dǎo)飲食等，做好入院評(píng)估，進(jìn)行生活及心理護(hù)理，術(shù)前禁食時(shí)間及目的宣教，必要時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。第2天（術(shù)前），落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備工作，進(jìn)行疾病及內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣教，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)介紹，安慰疏導(dǎo)不良情緒及恐懼心理。第2天（術(shù)后），術(shù)后禁食時(shí)間及目的宣教，監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察有無嘔血、大便顏色及隱血試驗(yàn)，觀察胃腸減壓管引流情況及患者腹部癥狀和體征。第3～5天，繼續(xù)觀察有無嘔血、大便情況、胃腸減壓管情況及腹部癥狀及體征，協(xié)助翻身拍背下床活動(dòng)。第6～7天，出院手續(xù)辦理，出院宣教，告知隨訪時(shí)間及注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)查時(shí)間。

已進(jìn)入臨床護(hù)理路徑的患者，如果出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，應(yīng)評(píng)估后退出路徑：①在臨床護(hù)理路徑實(shí)施過程當(dāng)中，若患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要改變?cè)兄委煼桨傅?，?yīng)該退出；②在臨床護(hù)理路徑實(shí)施過程當(dāng)中，患者拒絕進(jìn)一步檢查治療、主動(dòng)要求出院、轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或改變已制定好的治療方案的也應(yīng)該退出；③在臨床護(hù)理路徑實(shí)施過程當(dāng)中，患者相關(guān)檢查完善后，發(fā)現(xiàn)患者因誤診或漏診而進(jìn)入該路徑，應(yīng)該退出；④其他嚴(yán)重影響路徑實(shí)施的情況。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行 護(hù)士在患者入院時(shí)發(fā)放臨床護(hù)理路徑冊(cè)，并詳細(xì)解釋具體內(nèi)容，爭(zhēng)取獲得患者及家屬配合。在住院期間，護(hù)士必須每天對(duì)相關(guān)內(nèi)容的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并詳細(xì)記錄。比較兩組患者健康知識(shí)掌握情況、平均住院日及住院費(fèi)、發(fā)生并發(fā)癥情況及患者滿意度情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

包括護(hù)理工作滿意度調(diào)查、健康知識(shí)掌握情況、平均住院日和住院費(fèi)用情況。護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)使用自制的滿意度調(diào)查表，由患者本人填寫，分為滿意、部分滿意和不滿意。健康知識(shí)掌握情況采用自制評(píng)分表，主要涉及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、手術(shù)方式的了解、住院期間使用藥物基本作用的認(rèn)識(shí)、臨床護(hù)理路徑的認(rèn)識(shí)、住院期間飲食情況、出院指導(dǎo)等8個(gè)項(xiàng)目。根據(jù)實(shí)際掌握情況分為掌握、部分掌握和未掌握。根據(jù)患者住院期間的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)住院天數(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備天數(shù)及住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比較

觀察組患者滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=26.13，P

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比較

2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較

觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握率優(yōu)于對(duì)照組（83.3% vs 50.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.33，P

2.3 兩組患者平均住院日和住院費(fèi)用情況比較

兩組平均住院日、平均術(shù)前準(zhǔn)備天數(shù)及均次費(fèi)用比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

據(jù)報(bào)道胃腸道間質(zhì)瘤60%～70%發(fā)生于胃[1]。手術(shù)原則是完整切除腫塊，手術(shù)方式包括開腹切除、腹腔鏡下切除、內(nèi)鏡下切除。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為開腹或腔鏡手術(shù)切除是治療胃間質(zhì)瘤的最佳手術(shù)方式[3]。內(nèi)鏡下切除由于存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)，故一般適用于瘤體較小的淺層胃間質(zhì)瘤。隨著內(nèi)鏡技術(shù)不斷成熟與完善，胃間質(zhì)瘤的內(nèi)鏡切除適應(yīng)證逐漸放寬，無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤受到廣泛關(guān)注[4-7]，該術(shù)式要求術(shù)者具備熟練的內(nèi)鏡操作技術(shù)的同時(shí)，圍手術(shù)期護(hù)理工作也非常重要，良好的護(hù)理是該術(shù)式順利開展的重要保證，有效及時(shí)的病情觀察和正確的飲食指導(dǎo)，可以減少患者痛苦，降低均次費(fèi)用，減少術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)還可以改善醫(yī)患關(guān)系，隨著這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)的逐步開展，護(hù)理上急需制定一整套較為合理完善的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程。

臨床護(hù)理路徑由臨床護(hù)理小組為了更規(guī)范化的護(hù)理特定病種的患者而制定，使患者能按臨床護(hù)理路徑制定的標(biāo)準(zhǔn)化流程接受治療及護(hù)理，以提高護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑作為一種理想的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，能最大程度上滿足患者及其家屬的需求，同時(shí)能夠充分利用有限的醫(yī)療資源[8-10]。常規(guī)護(hù)理模式往往缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程，很難滿足患者及其家屬的要求，同時(shí)可能影響到護(hù)理質(zhì)量[11，12]。

本研究將60例行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者隨機(jī)分為觀察組（n=30）與對(duì)照組（n=30），針對(duì)觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)操作中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并參考相關(guān)研究?jī)?nèi)容，結(jié)合擬行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者實(shí)際情況，形成了較為完善的，針對(duì)該患者的一整套臨床護(hù)理路徑，并與對(duì)照組患者比較后發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的平均住院日、平均術(shù)前準(zhǔn)備天數(shù)及均次費(fèi)用較對(duì)照組少（P

實(shí)施臨床護(hù)理路徑管理，可以使護(hù)理行為更公開、更透明，醫(yī)護(hù)溝通更完善，患方對(duì)疾病及護(hù)理工作有更為深入的認(rèn)識(shí)，患者滿意度自然得到提高。臨床護(hù)理路徑通過對(duì)患方詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑的相關(guān)專業(yè)知識(shí)及實(shí)施流程，某種程度上使患者的知情同意權(quán)得到滿足，換句話說患者從入院起便對(duì)護(hù)理路徑有了初步的認(rèn)識(shí)，了解住院期間每天需要做什么，會(huì)接受怎樣的護(hù)理，如何更好地配合護(hù)理工作，以及認(rèn)識(shí)到什么情況下可以進(jìn)食、什么情況下可以出院等與其自身恢復(fù)密切相關(guān)的信息，一定程度上減少了患者的焦慮和疑惑，同時(shí)緩解了護(hù)理工作的壓力，增加醫(yī)、患、護(hù)之間的溝通，提高患方對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度及對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而有效改善醫(yī)護(hù)關(guān)系。

總之，對(duì)行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤的患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以減少患者住院時(shí)間、縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、降低均次費(fèi)用、提高患者健康知識(shí)及滿意度，同時(shí)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理研究具有十分重要的指導(dǎo)意義，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，具有很好的推廣價(jià)值和應(yīng)用前景。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Dow N，Giblen G，Sobin LH，et al. Gastrointestinal stromal tumors：Differential diagnosis[J]. Semin Diagn Pathol，2006， 23（2）：111-119.

[2] 劉緯華，劉迎春，張祁，等. 臨床護(hù)理路徑研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（18）：41-42.

[3] CSCO胃腸間質(zhì)瘤專家委員會(huì). 中國(guó)胃腸間質(zhì)瘤診斷治療專家共識(shí)（2011年版）[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志，2011，16（9）：836-844.

[4] Zhou PH，Yao LQ，Qin XY，et al. Endoscopic full-thickness resection without laparoscopic assistance for gastric submucosal tumors originated from the muscularis propria[J].Surg Endosc，2011，25（9）：2926-2931.

[5] Huang LY，Cui J，Liu YX，et al. Endoscopic therapy for gastric stromal tumors originating from the muscularis propria[J]. World J Gastroenterol，2012，18（26）：3466-3471.

[6] Stavropoulos SN，Modayil R，F(xiàn)riedel D，et al. Endoscopic full-thickness resection for GI stromal tumors[J]. Gastrointest Endosc，2014，80（2）：334-335.

[7] Akiyoshi T，Ueno M，F(xiàn)ukunaga Y，et al. Laparoscopic local excision and rectoanal anastomosis for rectal gastrointestinal stromal tumor：Modified laparoscopic intersphincteric resection technique[J]. Dis Colon Rectum，2014，57（7）：900-904.

[8] 張穎，孫淑賢，湯佩飛，等. 循證護(hù)理干預(yù)預(yù)防胸腰椎骨折患者術(shù)后尿路感染的臨床研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（3）：85-87.

[9] 羅紅. 臨床護(hù)理路徑在PICC 導(dǎo)管護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（12）：136-137.

[10] 馬秀君，王衛(wèi)忠，湯樹慶，等. 蝮蛇咬傷患者臨床護(hù)理路徑的構(gòu)建[J]. 護(hù)理雜志，2014，31（2）：24-27.

[11] 朱紅霞. 醫(yī)院健康教育存在的問題及對(duì)策[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（7）：94-97.

[12] 梁元芬，李玲. 臨床護(hù)理路徑在痛風(fēng)患者健康教育中的效果分析[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2014，29（2）：320-323.

[13] 姜東霞. 臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理雜志，2012，29（2）：74-75.

[14] 楊飛英，林芳琴，周秋利，等. 臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡胃癌根治術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（25）：104-105.

篇9

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院； 客戶服務(wù)部； 實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展,越來越多的人們需要迅捷、方便地得到醫(yī)院的各種各樣的醫(yī)療服務(wù),這必將使醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。要想在醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中取勝，服務(wù)顯得尤為重要。為此，我院轉(zhuǎn)變觀念，于2006年8月成立了崇左市首家客戶服務(wù)部,宗旨是把病人作為客戶,充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,做到急病人所急,想病人所想,主動(dòng)熱情地為病人提供便捷、安全、高效、溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)過四年多的運(yùn)作,客戶服務(wù)部已初具規(guī)模,取得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

1 做法

1.1 成立機(jī)構(gòu),明確目的 客戶服務(wù)部屬于醫(yī)院的職能部門，是醫(yī)院的前沿科室，設(shè)于門診大廳，便于為客戶服務(wù)。服務(wù)目的：提供方便、快捷、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；服務(wù)項(xiàng)目：導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、健康咨詢、專家專科預(yù)約、入院護(hù)送、表?yè)P(yáng)投訴受理、疾病證明蓋章、免費(fèi)測(cè)量血壓、雨具輪椅租用、行李寄存、代寄檢查報(bào)告、聯(lián)系出入院車輛接送、出院病人回訪、代辦出院手續(xù)、代辦疾病證明、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料、收集客戶對(duì)醫(yī)院的意見及發(fā)放問卷調(diào)查表等?？头坑?名曾擔(dān)任過護(hù)士長(zhǎng)的高年資主管護(hù)師組成，她們具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和?？评碚撝R(shí)，有較強(qiáng)的溝通交流能力。職責(zé)：咨詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、入院護(hù)送、出院病人回訪、處理客戶投訴或意見和滿意度的調(diào)查等工作。

1.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí),統(tǒng)一認(rèn)識(shí) 客服部成立初期，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，制定了針對(duì)開展相關(guān)工作的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)大綱，如接聽電話禮儀、各種檢查項(xiàng)目組合及價(jià)格、怎樣與病人解釋化驗(yàn)結(jié)果及注意事項(xiàng)、該看何?？?、護(hù)送病人技巧、各科負(fù)責(zé)人電話號(hào)碼、專家出門診時(shí)間及行為規(guī)范等，并根據(jù)工作中遇到的問題，培訓(xùn)了護(hù)患溝通技巧、電話回訪服務(wù)禮儀規(guī)范及相關(guān)專業(yè)知識(shí)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在客服部成立后不久，全體護(hù)理人員都基本掌握了整個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容，豐富了大家的專業(yè)知識(shí)，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.3 職能設(shè)置,細(xì)化服務(wù) 根據(jù)客戶的服務(wù)需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了《醫(yī)院客戶服務(wù)部工作職責(zé)》，同時(shí)，完善了導(dǎo)醫(yī)、咨詢、回訪、病人意見處理及反饋、病人滿意度調(diào)查等服務(wù)工作流程，并細(xì)化各項(xiàng)服務(wù)工作，在內(nèi)部設(shè)置上現(xiàn)時(shí)劃分為內(nèi)勤服務(wù)、外勤服務(wù)和隨訪服務(wù)：⑴內(nèi)勤服務(wù)：包括導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、疑難解答、健康宣教、投訴接待、解決糾紛、郵寄檢查單、疾病證明蓋章及開展各種便民服務(wù)等；⑵外勤服務(wù)：包括入院護(hù)送、陪同檢查、協(xié)助老年體弱病人取藥、交費(fèi)、代辦出院手續(xù)、發(fā)放問卷調(diào)查表、收集病人意見或建議等；⑶隨訪服務(wù)：包括電話回訪、書信回訪、康復(fù)指導(dǎo)并提醒復(fù)診等。

1.4 打造品牌,擴(kuò)大影響 我院在成立客戶服務(wù)部之時(shí)，便十分重視品牌建設(shè)，除了把好自身建設(shè)，做好員工培訓(xùn)外，還加大了宣傳的力度，從構(gòu)思成立客戶服務(wù)部的第一天起，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)便在醫(yī)院大小會(huì)議上宣傳成立這個(gè)機(jī)構(gòu)的觀念。在客戶服務(wù)部成立之后，院領(lǐng)導(dǎo)也同樣在大小會(huì)議上宣傳該機(jī)構(gòu)的任務(wù)和功能，爭(zhēng)取廣大相關(guān)科室對(duì)這個(gè)“新生命”的關(guān)心與支持。通過醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)的大力宣傳，現(xiàn)在醫(yī)院?jiǎn)T工都很了解這個(gè)新設(shè)科室，碰到一些服務(wù)上出現(xiàn)問題時(shí)都能主動(dòng)聯(lián)系客戶服務(wù)部共商解決。在對(duì)外宣傳上，我們除了在客戶服務(wù)部門前制作一塊醒目的宣傳廣告牌外，還通過宣傳印刷品的印制與回訪信一起發(fā)送到出院病人手中，從而在最短的時(shí)間內(nèi)向社會(huì)廣為告知，增加客戶服務(wù)部在社會(huì)上的知名度、信譽(yù)度，塑造了醫(yī)院良好的形象，贏得了社會(huì)上的廣泛贊譽(yù)。2007年全區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在大新縣舉行時(shí)，我院客戶服務(wù)部作為一個(gè)參觀點(diǎn)接待了與會(huì)代表的參觀，之后，周邊數(shù)十家醫(yī)院慕名前來參觀學(xué)習(xí)，2008年崇左市創(chuàng)建平安醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我院舉行時(shí)，我院客服部作為醫(yī)院的一個(gè)亮點(diǎn)在會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)介紹，得到了與會(huì)代表的好評(píng)。

1.5 維護(hù)秩序,提高效率 成立客戶服務(wù)部之前，病人一旦投訴到院辦或科室，院辦或科室負(fù)責(zé)人在向病人作解釋、了解處理等方面會(huì)花費(fèi)許多時(shí)間，同時(shí)也耽誤了行政工作或醫(yī)療工作?？蛻舴?wù)部成立后,病人的一般投訴有了特定渠道,避免病人因無處投訴而激化情緒,也減少了病人與醫(yī)務(wù)人員的直接交涉,降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從而，使醫(yī)務(wù)人員從非正常醫(yī)療活動(dòng)中解脫出來,可以更有時(shí)間和精力專注于正常的醫(yī)療活動(dòng),提高工作效率。

2 思考與體會(huì)

2.1 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、明晰服務(wù)理念是做好客戶服務(wù)的必要前提 醫(yī)院在新時(shí)期必須加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，“以病人為中心”的觀念應(yīng)提升到“以客戶為中心”的高度,不僅對(duì)病人服務(wù),也對(duì)病人家屬服務(wù)、對(duì)健康人服務(wù)、對(duì)工作人員服務(wù),客戶服務(wù)部的成立正是這種以客戶為中心的理念的體現(xiàn)，是醫(yī)院主動(dòng)走向市場(chǎng)，主動(dòng)擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面的體現(xiàn)。同時(shí),工作中要明晰服務(wù)理念,樹立崇高的職業(yè)道德,增強(qiáng)為人民健康服務(wù)的意識(shí),把以客戶為中心的思想貫穿到各項(xiàng)工作之中,用真誠(chéng)、專業(yè)的服務(wù),讓客戶感受到醫(yī)院的關(guān)懷與體貼，從而提高客戶對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)同是做好客戶服務(wù)的重要保證 客戶服務(wù)是對(duì)內(nèi)部資源的整合,必須協(xié)調(diào)內(nèi)部各方關(guān)系,調(diào)動(dòng)各方資源才能做好服務(wù)工作,這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并給予大力的支持,從部門協(xié)調(diào)權(quán)上要放權(quán)讓其運(yùn)作。同時(shí),要加強(qiáng)院內(nèi)的信息溝通,以防客戶服務(wù)部出現(xiàn)給客戶提供的信息與現(xiàn)實(shí)服務(wù)不相符的情況。

2.3 知識(shí)結(jié)構(gòu)是做好服務(wù)工作的保證 針對(duì)不同人群的不同健康需求，采取不同的服務(wù)措施，還必須擴(kuò)大自已的知識(shí)面，自覺學(xué)習(xí)管理學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)及人文學(xué)科等。只有掌握了豐富的知識(shí)，才能隨機(jī)應(yīng)變，采取多種方法為客戶提供滿意的服務(wù)。

2.4 良好的硬件設(shè)施和人員素質(zhì)是做好客戶服務(wù)的重要支撐 寬敞的空間可以創(chuàng)造安靜、優(yōu)雅的環(huán)境,應(yīng)用高科技可以使服務(wù)更高效、便捷,配備高素質(zhì)的人員可以提供更專業(yè)、溫馨的服務(wù),這些都是做好客戶服務(wù)的重要條件和支撐[1]。

總之，我院成立客戶服務(wù)部，不僅體現(xiàn)了以客戶為中心，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)的服務(wù)理念，而且為醫(yī)院的發(fā)展和生存注入了新的生機(jī)和活力。

篇10

論文摘要：目的 探討基層醫(yī)院培訓(xùn)提升急診專業(yè)護(hù)理人員綜合能力的方式. 方法 對(duì)26名急診專業(yè)護(hù)士除先采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的培訓(xùn)外，后還采用以提問、模擬急救情景的教學(xué)形式培訓(xùn).比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的護(hù)理質(zhì)量提高率 結(jié)果 培訓(xùn)后的護(hù)理人員在滿意度，技術(shù)操作，理論知識(shí)，護(hù)理文書書寫的質(zhì)量與常規(guī)組比較，差異均有顯著意義.均P

急診專業(yè)護(hù)士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對(duì)護(hù)士的要求.首先要有豐富的急診護(hù)理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗(yàn).具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力兩個(gè)方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，因急診護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大，病人要求既高又急，醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護(hù)理人才流失.低年資護(hù)士和部分聘用制護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)差.基層醫(yī)院分配的急診護(hù)士無法做到三甲醫(yī)院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護(hù)理崗位，基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護(hù)理人員，使她們盡快地勝任急診的護(hù)理工作，對(duì)基層急診護(hù)理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護(hù)士進(jìn)入急診科采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的教育，另還采用以提問、模擬急救情景為主的培訓(xùn)方式.取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下:

1． 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護(hù)理人員設(shè)常規(guī)組26名，提問組26名。職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。

1.2方法

1.2.1對(duì)每位新入急診科護(hù)士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)估。①由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行專科理論考核，技術(shù)操作考核。②利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問，將成績(jī)作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)：確定培訓(xùn)目標(biāo)，重在訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力。危重急救護(hù)理能力，急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓(xùn)計(jì)劃：針對(duì)考核結(jié)果，個(gè)人特點(diǎn)，工作時(shí)間長(zhǎng)短制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。要求3個(gè)月結(jié)束后能單獨(dú)完成各班職責(zé)。第一個(gè)月訓(xùn)練重點(diǎn)急救護(hù)理的基礎(chǔ)理論和基本技能，護(hù)理文件書寫，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個(gè)月基本掌握急救護(hù)理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，全自動(dòng)洗胃機(jī)，呼吸機(jī)的安裝及使用。第3個(gè)月即進(jìn)入了?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)中。如氣管切開（插管）的配合，動(dòng)（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機(jī)，洗胃機(jī)常見故障的排除等。

溝通技巧的培訓(xùn)，使大家意識(shí)到急診患者病情急，心理準(zhǔn)備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時(shí)間而影響患者的滿意度。

1.2.4實(shí)施 護(hù)士長(zhǎng)與被培訓(xùn)護(hù)士共同討論學(xué)習(xí)計(jì)劃在目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，排班采用彈性排班，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，一跟一的帶教形式。由護(hù)士長(zhǎng)提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護(hù)士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準(zhǔn)備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護(hù)士必需掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)。第三類是急救?？评碚摵图寄堋Ｗo(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量的大小，將2，3類問題納入計(jì)劃，主要利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問。根據(jù)問題難易程度不同，對(duì)不同基礎(chǔ)的護(hù)士進(jìn)行提問，低年資的護(hù)士回答不出來先請(qǐng)高年資的護(hù)士回答.最后由護(hù)士長(zhǎng)來解答.第1類問題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時(shí)提問，這類問題是對(duì)平時(shí)積累知識(shí)的復(fù)習(xí)和考核.對(duì)已經(jīng)了解的護(hù)士來說是個(gè)鞏固提高.對(duì)于不了解的護(hù)士來說是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程.對(duì)本次未回來出問題的護(hù)士要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)，下次繼續(xù)提問.直到掌握為止.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)和搶救程序模擬等?？婆嘤?xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù)，急救進(jìn)展等新理論.新知識(shí).

1.2.5:①滿意度的測(cè)評(píng):護(hù)士長(zhǎng)每天用30min隨機(jī)調(diào)查2個(gè)醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護(hù)理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專業(yè)知識(shí)五個(gè)方面.②理論知識(shí)考核，每日一次的理論知識(shí)考核.③技術(shù)操作考核，每月進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù).如心肺復(fù)蘇，洗胃，除顫，呼吸機(jī)的使用等.④護(hù)理文書，通過學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī)，使護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理文書的法律效應(yīng).提高了護(hù)理文書書寫水平，對(duì)已公開的醫(yī)務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).要求每個(gè)護(hù)理人員主動(dòng)杜絕安全隱患.護(hù)士交接班前后互相提醒，當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對(duì)今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點(diǎn)突出的護(hù)理記錄，作為范文讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.6 考評(píng):由護(hù)理部主任，急診科主任，急診科護(hù)士長(zhǎng)成立急診護(hù)理人員培訓(xùn)考評(píng)小組，對(duì)滿3個(gè)月，再用入急診科時(shí)相同的方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括，患者及科室滿意度，護(hù)理文書書寫，技術(shù)操作和理論知識(shí).將成績(jī)作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進(jìn)一步的學(xué)習(xí).

2.結(jié)果

26名急診護(hù)理人員護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分（分，x+s）

組別 人數(shù) 患者滿意 科室滿意 理論成績(jī) 技術(shù)操作 護(hù)理文件書寫

度

度

成績(jī)

常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3．討論

在國(guó)外及國(guó)內(nèi)重點(diǎn)三甲醫(yī)院，護(hù)士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進(jìn)入急診科工作。但由于人力的嚴(yán)重不足，幾乎容不得護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進(jìn)入急診科工作。因此短時(shí)的邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實(shí)際的。也被國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)查房和考核之中。對(duì)此各護(hù)士先后進(jìn)行了3個(gè)月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護(hù)士均是畢業(yè)后未從事護(hù)理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書直接進(jìn)入急診科培訓(xùn)，可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護(hù)理快節(jié)奏有關(guān)。因此，在無其他科室工作經(jīng)驗(yàn)的情況下直接進(jìn)入急診科工作，就影響了培訓(xùn)的正常進(jìn)行。24名護(hù)士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作?；颊呒搬t(yī)生的滿意度均有較大的提高。

4．體會(huì)

筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓(xùn)來提高急診專業(yè)護(hù)士結(jié)合能力。主要具體五個(gè)優(yōu)勢(shì)：①有益于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。②能督促護(hù)士自學(xué)，因護(hù)士長(zhǎng)提前一周將計(jì)劃告知全科護(hù)士，任于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護(hù)士們帶著問題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護(hù)士的應(yīng)急能力，急診護(hù)理人員的應(yīng)急能力，急診搶救時(shí)，護(hù)士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)變處理能力，同時(shí)通過情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識(shí)，十分便于記憶。④提問隨機(jī)性強(qiáng)，有益于提高護(hù)理質(zhì)量。因提問不需占用無門的時(shí)間，可隨時(shí)隨地針對(duì)某一患者的某一突況或護(hù)理問題，針對(duì)問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的示范和交流，使護(hù)士掌握了最佳的護(hù)理措施及時(shí)機(jī)。當(dāng)被問的護(hù)士答不出來時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)來解答，這樣融教學(xué)與提問之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動(dòng)參與到了治療護(hù)理中來。

總之，我們?cè)诩痹\科實(shí)行以模擬急救情景和提問為主培訓(xùn)護(hù)士的方式。對(duì)提高急診專業(yè)護(hù)理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)，有效地提高急診的護(hù)理質(zhì)量

參考文獻(xiàn)：

[1]周芬芳. 探討急診管理中護(hù)理人員的培訓(xùn)方法.[J]上海護(hù)理，2005.2(3):05—66

[2]牛倩敏.余平 提升急診專業(yè)護(hù)理人員綜合能力的對(duì)策.[J]上海護(hù)理，2005.5(2) 56—57