導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理教育的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：以人為本 應(yīng)用 護(hù)理教育

以人為本旨在以人為發(fā)展基礎(chǔ)和核心，重視人的需要，強(qiáng)調(diào)把人的價(jià)值放在首要位置。隨著以人為本理念的不斷深入，將該理念引入到護(hù)理教育中也成為了一個(gè)必然趨勢(shì)。在護(hù)理教育中強(qiáng)調(diào)以人為本，不僅可以使教學(xué)活動(dòng)達(dá)到事半功倍的效果，而且對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理水平也具有重要意義。因此，教師需要在明確以人為本護(hù)理概念在護(hù)理教育中應(yīng)用效果的基礎(chǔ)上，采取合理的教學(xué)方式提高教學(xué)質(zhì)量，促使教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

一、以人為本護(hù)理理念的內(nèi)涵

護(hù)理教學(xué)中涉及的以人為本，主要指的是在教學(xué)活動(dòng)開展過程中，教師要從學(xué)生的實(shí)際情況著手，以個(gè)性為基礎(chǔ)，以教學(xué)目標(biāo)為目的，將課堂變?yōu)閷?shí)驗(yàn)室或?qū)嵙?xí)病房，為學(xué)生營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有效結(jié)合。同時(shí)，在教學(xué)活動(dòng)中要將學(xué)生的主體地位充分體現(xiàn)出來，將課堂還給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，為日后步入工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、以人為本護(hù)理概念在護(hù)理教育中的應(yīng)用效果

就目前護(hù)理教育中以人為本理念的應(yīng)用來看，其教學(xué)形式有很多種，且每種教學(xué)形式的目標(biāo)都是從學(xué)生的個(gè)性出發(fā)，注重學(xué)生的發(fā)展，對(duì)于信息的傳遞也從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)向互動(dòng)式教學(xué)模式?？偨Y(jié)起來，以人為本護(hù)理概念在護(hù)理教育中的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1教學(xué)中心由學(xué)生逐步轉(zhuǎn)向患者

與其他學(xué)科的教學(xué)不同，護(hù)理教育具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，所以，如果在教育過程教師僅僅向?qū)W生講解理論知識(shí)，指出知識(shí)中的難點(diǎn)與重點(diǎn)，那么勢(shì)必?zé)o法使學(xué)生充分掌握臨床知識(shí)，對(duì)日后步入工作崗位的實(shí)踐也不會(huì)有很明顯的幫助，難以從根本上實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。在教學(xué)中，學(xué)生作為教學(xué)主體和主要參與者，為了確保其能夠?qū)⒆o(hù)理臨床知識(shí)充分掌握，教師需要在授課之前做好充足的準(zhǔn)備工作，比如說，與患者交流、搜集相關(guān)臨床案例等，并在教學(xué)過程中，有計(jì)劃、有目的地傳授給學(xué)生。若條件允許，在確保學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)充分理解掌握之后，教師便可以為學(xué)生營造一個(gè)實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生作為服務(wù)患者的主體，帶教老師則主要充當(dāng)指導(dǎo)角色。

2.2教學(xué)目標(biāo)由學(xué)生的發(fā)展轉(zhuǎn)向患者

以人為本理念下的護(hù)理教學(xué)，其目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要有一個(gè)過渡，即學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握――學(xué)生的發(fā)展――患者的護(hù)理。在這一目標(biāo)的驅(qū)使下，教師要更加注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要將學(xué)生各方面的素質(zhì)充分體現(xiàn)出來，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3信息的傳遞方式由單項(xiàng)傳遞轉(zhuǎn)為多項(xiàng)信息的互動(dòng)模式

在傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)中，教師在知識(shí)傳遞方面采取的幾乎都是單向傳遞模式，學(xué)生只能作為接收者被動(dòng)接收教師傳遞來的信息，雖然這種方式也能夠在一定程度上實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，但伴隨著以人為本護(hù)理理念的不斷深入，這種信息傳遞方式呈現(xiàn)出來的弊端也越來越多。在這種情況下，就需要教師將信息的單向傳遞轉(zhuǎn)變?yōu)槎囗?xiàng)信息的互動(dòng)模式，增強(qiáng)師生之間的交流、溝通，這樣一來，不僅可以幫助學(xué)生提高自身的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，而且還可以增強(qiáng)師生之間的感情。

三、提高護(hù)理教育質(zhì)量的途徑

隨著以人為本護(hù)理理念在護(hù)理教育中的不斷深入，對(duì)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量也提出了更高的要求。為了將教學(xué)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，在未來的時(shí)間里，教師必須從多個(gè)方面著手，實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)活動(dòng)的優(yōu)化與完善。

3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理教師的教學(xué)理念

教學(xué)質(zhì)量的提升需要教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，過去的時(shí)間里，教師始終都是課堂的主體，采取的教學(xué)方式也普遍以灌輸式教學(xué)為主，學(xué)生在課堂中過于被動(dòng)，無法發(fā)揮自主性，這樣的課堂氛圍一來無法激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，二來對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也沒有幫助。所以，護(hù)理教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變至關(guān)重要，教師要真正體現(xiàn)出以人為本，從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，關(guān)心解決教學(xué)和學(xué)生的實(shí)際問題，聽取意見和建議，在和諧的氣氛中進(jìn)行引導(dǎo)，在情感的延伸與交流中提高認(rèn)識(shí)，達(dá)到共識(shí)。這樣一來，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量，而且通過不斷學(xué)習(xí)以人為本還可以使學(xué)生的思想得到升華。

3.2培養(yǎng)教師自覺的服務(wù)意識(shí)

培養(yǎng)教師自覺的服務(wù)意識(shí)也是以人為本護(hù)理理念下護(hù)理教學(xué)對(duì)教師的一個(gè)根本要求，服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)需要教師做到以下幾點(diǎn)：

(1)正確認(rèn)識(shí)自己在教學(xué)活動(dòng)中的地位，不能居高臨下的面對(duì)學(xué)生;

(2)提升自身的親和力，不可有專制意識(shí)和霸氣;

(3)從學(xué)生的角度出發(fā)，切實(shí)為學(xué)生著想;

(4)對(duì)于學(xué)生提出的問題應(yīng)該耐心講解，做到循循善誘;

(5)要講究藝術(shù)，使學(xué)生在教學(xué)中獲得美的享受;

(6)要因材施教，以此來滿足不同學(xué)生的需求。

四、結(jié)語

綜上所述，如果想要將以人為本護(hù)理理念的應(yīng)用效果達(dá)到最佳，教師除了要樹立全新的教學(xué)理念之外，還要結(jié)合護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)，采取行之有效的教學(xué)方法和手段，從根本上提高護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而將以人為本護(hù)理理念有效落實(shí)。只有這樣，才能夠?yàn)槿蘸筢t(yī)院護(hù)理水平的有效提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 花蕾.以人為本護(hù)理理念在護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015(23).

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關(guān)鍵詞：CDIO 互換性與技術(shù)測(cè)量 教學(xué)改革

CDIO教學(xué)模式的出現(xiàn)是由于高等教育培養(yǎng)的人才與社會(huì)需求之間出現(xiàn)了差距，促使學(xué)校對(duì)教育進(jìn)行反思而進(jìn)行的教育教學(xué)改革。CDIO代表構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)現(xiàn)（Implement）和運(yùn)作（Operate），它以產(chǎn)品從研發(fā)到運(yùn)行的生命周期為載體，為學(xué)生提供實(shí)踐與理論課程之間知識(shí)有機(jī)關(guān)聯(lián)的教學(xué)情景、鼓勵(lì)學(xué)生以主動(dòng)的方式學(xué)習(xí)工程學(xué)。2004年，CDIO國際組織成立，該組織致力于將CDIO工程教育模式向全球推廣[1，2]。

互換性與技術(shù)測(cè)量課程作為機(jī)械類、近機(jī)械類各專業(yè)的主干技術(shù)基礎(chǔ)課，將實(shí)現(xiàn)互換性生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域與計(jì)量學(xué)領(lǐng)域的有關(guān)知識(shí)結(jié)合在一起，以講授機(jī)械、電子等產(chǎn)品機(jī)械精度設(shè)計(jì)的原則、方法及應(yīng)用為主要內(nèi)容，涉及產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、制造、檢測(cè)、質(zhì)量控制等諸多方面。本文針對(duì)該課程教學(xué)模式中存在的不足，探討基于CDIO理念的教學(xué)改革，并進(jìn)行課程內(nèi)容重構(gòu)和二次開發(fā)，打造理論與實(shí)踐一體化的課堂教學(xué)環(huán)境，融“教、學(xué)、做”為一體，對(duì)學(xué)生工程實(shí)際應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要的意義。

1 傳統(tǒng)理念下“互換性與技術(shù)測(cè)量”教學(xué)存在的不足

1.1 缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

在傳統(tǒng)教育模式下，在實(shí)際工作崗位中所需要的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得不到培養(yǎng)，幾乎沒有真實(shí)項(xiàng)目和團(tuán)隊(duì)工作的實(shí)踐訓(xùn)練，無論是理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)還是實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)能力、職業(yè)精神都是缺失的一部分。

1.2 學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)普遍存在興趣不濃，缺乏創(chuàng)新能力

對(duì)零件精度設(shè)計(jì)及測(cè)量知識(shí)的綜合應(yīng)用方面能力較差，不能正確地設(shè)計(jì)零部件的精度（包括尺寸公差、形位公差及表面粗糙度），不能根據(jù)零部件的功能及精度要求設(shè)計(jì)測(cè)量方案等突出問題。實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)通常是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，缺乏對(duì)學(xué)生工程實(shí)踐能力的培養(yǎng)，缺少設(shè)計(jì)創(chuàng)新性、綜合性實(shí)驗(yàn)，主要考察學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。

1.3 教學(xué)、考核方式單一

傳統(tǒng)教學(xué)考核方式以試卷考試為主，形式單一，過程還是教師講、學(xué)生記、習(xí)題鞏固、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證等。學(xué)生只對(duì)照課程大綱完成相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)，無法考核學(xué)生的動(dòng)手能力、解決實(shí)際問題的能力，傳統(tǒng)的教學(xué)大多側(cè)重取得良好的成績，而不注重實(shí)踐能力。

2 基于CDIO理念的教學(xué)改革實(shí)踐

2.1 改革一：更新教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生實(shí)踐能力 把課程納入機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化人才培養(yǎng)體系下，以實(shí)用性、科學(xué)性和先進(jìn)性為出發(fā)點(diǎn)，勾勒《互換性與技術(shù)測(cè)量》課程在課程群中的地位、作用以及課程間知識(shí)點(diǎn)的相互關(guān)聯(lián)。注重理論聯(lián)系實(shí)際，以機(jī)械設(shè)計(jì)、機(jī)械制造崗位能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，將互換性與技術(shù)測(cè)量教學(xué)模式重新整合，基于CDIO思想重新構(gòu)建課程體系?；贑DIO的互換性與技術(shù)測(cè)量教學(xué)模式如圖1所示，分為構(gòu)思――設(shè)計(jì)――實(shí)施――操作四個(gè)過程。

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圖1 基于CDIO的互換性與技術(shù)測(cè)量教學(xué)模式

2.1.1 構(gòu)想階段

注重工程技術(shù)知識(shí)和工程技術(shù)技能的教學(xué)，夯實(shí)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)基本技能；注重現(xiàn)代工程科學(xué)和技術(shù)發(fā)展的介紹、多學(xué)科工程應(yīng)用知識(shí)的介紹，使學(xué)生了解較寬的科學(xué)基本原理，也就是寬口徑、厚基礎(chǔ)。

由于我們的學(xué)生在成長過程中多數(shù)缺少工程實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，我們?cè)诮虒W(xué)中，應(yīng)結(jié)合自己的工程經(jīng)驗(yàn)，給學(xué)生介紹相關(guān)專業(yè)的工程概論，以及它與互換性與技術(shù)測(cè)量的關(guān)系，為學(xué)生提供工程職場(chǎng)實(shí)踐的框架結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品和系統(tǒng)的構(gòu)建，介紹產(chǎn)品需要的基本的個(gè)人和人際能力；描述工程師的任務(wù)和職責(zé)，以及如何使用專業(yè)知識(shí)完成任務(wù)，讓學(xué)生能身臨其境，了解學(xué)習(xí)的目標(biāo)成果，引起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)《互換性與技術(shù)測(cè)量》的動(dòng)機(jī)。

隨著改革開放的不斷發(fā)展，國家各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)逐步與國際接軌，各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)督法規(guī)以及GB和ISO體系的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容等知識(shí)在課程中應(yīng)該得到反映[3]?！盎Q性”與全面質(zhì)量管理密切相關(guān)，特別是與質(zhì)量保證體系、產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)管理、產(chǎn)品制造質(zhì)量管理直接關(guān)聯(lián)。授課時(shí)完全可以緊密地聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際，從一個(gè)生產(chǎn)技術(shù)人員的角度，將質(zhì)量管理的一些基本術(shù)語和內(nèi)容充實(shí)到課程內(nèi)容中去，從全面質(zhì)量管理的角度來認(rèn)識(shí)和講授“互換性”。另外，機(jī)械工業(yè)中精密制造技術(shù)、精密成型技術(shù)越來越顯示出了重要地位，教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)相應(yīng)增加一些精密測(cè)量的基本技術(shù)方面的知識(shí)。

2.1.2 設(shè)計(jì)階段

這門課與日常的生產(chǎn)、生活有著密切的聯(lián)系，實(shí)踐教學(xué)的進(jìn)行，有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)加深理解。實(shí)踐教學(xué)，以提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生的工程意識(shí)和提高學(xué)生工程素養(yǎng)為核心，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛能為重點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神和創(chuàng)新意識(shí)為目的，在教學(xué)體系、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行深入的改革與創(chuàng)新。

為學(xué)生開展長度尺寸測(cè)量、形位誤差測(cè)量、表面粗糙度測(cè)量的實(shí)踐教學(xué)，意在強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。在每次實(shí)驗(yàn)之前，教師要對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的目的要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)以及經(jīng)常出現(xiàn)的問題作簡明扼要的講解。教師既要進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，又要注意發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，保證學(xué)生有充分的時(shí)間獨(dú)立思考、親自動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

2.1.3 實(shí)施階段

要以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力與工程應(yīng)用能力為目標(biāo)，教師給出實(shí)驗(yàn)室所能夠提供的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備等實(shí)驗(yàn)條件，全面、系統(tǒng)地提高學(xué)生零部件精度設(shè)計(jì)和測(cè)量的能力，由學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)步驟、選定儀器設(shè)備、獨(dú)立完成操作等。通過對(duì)軸類、盤類、支架類、箱體類零件的綜合測(cè)量過程，包括尺寸精度、孔精度、螺紋精度、形位公差和表面粗糙度等檢測(cè)，引導(dǎo)學(xué)生觀察、實(shí)踐、收集資料、主動(dòng)探索、突出創(chuàng)新和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，大大提高此課程的教學(xué)質(zhì)量，將學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與機(jī)械行業(yè)生產(chǎn)設(shè)計(jì)制造實(shí)際聯(lián)系在一起。

2.1.4 操作階段

為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)新產(chǎn)品、新流程、新系統(tǒng)的掌控意識(shí)和能力、交流溝通能力，在現(xiàn)代工程環(huán)境下賴以生存和成長的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在此階段為學(xué)生安排零部件的測(cè)繪、產(chǎn)品的精度設(shè)計(jì)、產(chǎn)品的檢驗(yàn)三個(gè)環(huán)節(jié)。在零部件的測(cè)繪過程中，主要讓學(xué)生在真實(shí)的工程項(xiàng)目中學(xué)會(huì)采用三坐標(biāo)測(cè)量機(jī)、萬能工具顯微鏡、圓度儀等目前企業(yè)普遍應(yīng)用的、先進(jìn)的量具量儀對(duì)零件進(jìn)行測(cè)繪；產(chǎn)品的精度設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，要求學(xué)生能根據(jù)用戶使用要求正確設(shè)計(jì)零件的精度（包括尺寸精度、形位精度及表面粗糙度）；在產(chǎn)品的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中，要求學(xué)生對(duì)工廠的實(shí)際產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)，出具檢測(cè)報(bào)告，對(duì)零件的合格性作出判別。學(xué)生要測(cè)量的不再是孤立的數(shù)據(jù)，而是一個(gè)完整的產(chǎn)品，綜合培養(yǎng)學(xué)生選擇、使用常用測(cè)量器具及測(cè)量方法對(duì)工件檢測(cè)并判斷工件合格性等能力。

積極組織開展校內(nèi)外各種科技創(chuàng)新活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，組織、指導(dǎo)學(xué)生積極參加機(jī)械創(chuàng)新大賽，加強(qiáng)與企業(yè)的聯(lián)系，指導(dǎo)學(xué)生構(gòu)思設(shè)計(jì)產(chǎn)品，并進(jìn)行產(chǎn)品的精度設(shè)計(jì)和檢驗(yàn)，使學(xué)生體驗(yàn)合作開發(fā)產(chǎn)品/系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，包括“構(gòu)想――設(shè)計(jì)――實(shí)施――操作”全過程等，再到企業(yè)中與工人師傅探討如何將所設(shè)計(jì)的產(chǎn)品做出來，培養(yǎng)個(gè)人能力、人際團(tuán)隊(duì)能力和工程系統(tǒng)能力。

2.2 改革二：更新教學(xué)方法與教學(xué)手段，提高教學(xué)效率

在教學(xué)方法上，采用項(xiàng)目制教學(xué)。通過項(xiàng)目引導(dǎo)，實(shí)施知識(shí)傳授與實(shí)訓(xùn)課堂的一體化。整合現(xiàn)有資源，建立公差與測(cè)量實(shí)訓(xùn)室，營造精度設(shè)計(jì)及測(cè)量綜合應(yīng)用能力的氛圍。以工程應(yīng)用案例為背景，采取講練結(jié)合型教學(xué)，將“教、學(xué)、做”融一體。達(dá)到在項(xiàng)目中教、在項(xiàng)目中學(xué)和在項(xiàng)目中做的目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)工程實(shí)際應(yīng)用能力，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

同時(shí)在教學(xué)方法上采取以科研促教學(xué)、課堂教學(xué)與課外科技活動(dòng)相結(jié)合的方式。介紹相關(guān)新技術(shù)、新工藝、新材料、新的檢測(cè)理念和檢測(cè)設(shè)備發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面和視野，同時(shí)以教師科研課題、工程應(yīng)用案例為背景，積極開展第二課堂活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。以科技創(chuàng)新活動(dòng)為切入點(diǎn)，指導(dǎo)并組織學(xué)生參加國家和省級(jí)等各類科技競賽活動(dòng)，大大提高學(xué)生的科技創(chuàng)新動(dòng)手能力。

結(jié)合《互換性與技術(shù)測(cè)量》課程交叉性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、綜合應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，除開設(shè)相關(guān)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目外，借助教師豐富的工程背景，在課程設(shè)計(jì)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的結(jié)合，突出結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與精度設(shè)計(jì)的結(jié)合，特別在指導(dǎo)課程設(shè)計(jì)和畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中。大大提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力，將精度設(shè)計(jì)理論與方法應(yīng)用于實(shí)際工程設(shè)計(jì)中，為學(xué)生能夠較快適應(yīng)以后的工程實(shí)際奠定良好基礎(chǔ)。

根據(jù)課程特點(diǎn)，課堂教學(xué)過程中充分利用網(wǎng)絡(luò)搜集的加工、裝配、檢測(cè)錄像資料以及圖片、動(dòng)畫等多種形式于一體的教學(xué)方式，進(jìn)行關(guān)聯(lián)教學(xué)內(nèi)容的展示，給學(xué)生以身臨其境的感受，采取啟發(fā)式、小組討論式、演講式、3-5分鐘小測(cè)驗(yàn)等多種方式組織教學(xué)，達(dá)到教師與學(xué)生的雙向互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和探究性學(xué)習(xí)的熱情。充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)、建立內(nèi)容豐富、交互性好的校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將課程體系內(nèi)容數(shù)字化，學(xué)生們既可隨時(shí)網(wǎng)上了解教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行作業(yè)練習(xí)，又能及時(shí)與老師交流學(xué)習(xí)心得與困惑，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。并建立與制圖員、數(shù)控工藝員等相關(guān)職業(yè)崗位的鏈接，讓學(xué)生及時(shí)了解企業(yè)的需求，增加學(xué)習(xí)的信心。

2.3 改革三：改革成績考核辦法

《互換性與技術(shù)測(cè)量》課程內(nèi)容理論性很強(qiáng)，但是又必須與實(shí)際相結(jié)合。在以往的考試中，一直采用閉卷考試的形式進(jìn)行考核。但是隨著教學(xué)學(xué)時(shí)的大大減少，閉卷考試的弊端逐漸顯現(xiàn)：一些學(xué)生雖然能在考試中得高分，但在課程設(shè)計(jì)和畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中表現(xiàn)出沒有將精度設(shè)計(jì)理論與方法應(yīng)用于工程實(shí)際中的能力。為了使得學(xué)生理論基礎(chǔ)和知識(shí)綜合運(yùn)用的能力有明顯地提高，重點(diǎn)考察學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握、知識(shí)綜合運(yùn)用能力等情況，可在教學(xué)中采用知識(shí)+技能+態(tài)度的課程評(píng)價(jià)方式。

考核方法：平時(shí)占30%，期末理論考試占30%，實(shí)訓(xùn)考核占40%，相對(duì)提高了技能考試成績的比例。平時(shí)成績主要包括平時(shí)提問成績、學(xué)習(xí)態(tài)度、作業(yè)和出席情況等等。實(shí)訓(xùn)考核形式為：每人按實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)操作，規(guī)定課時(shí)完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)訓(xùn)操作成績占實(shí)訓(xùn)成績的60%，實(shí)訓(xùn)報(bào)告成績占實(shí)訓(xùn)成績的40%?？己顺煽?yōu)槠綍r(shí)多個(gè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)成績的累和。

這種考核形式減輕學(xué)生期末考試的負(fù)擔(dān)，倡導(dǎo)學(xué)生平時(shí)刻苦學(xué)習(xí)，而避免平時(shí)不努力，期末考試突擊。通過加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作考核，能使不同能力的學(xué)生在技能成才的道路上人盡其才，確保形成產(chǎn)學(xué)接合，針對(duì)性的制定較強(qiáng)的培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)訓(xùn)計(jì)劃，保證教學(xué)質(zhì)量，真正培養(yǎng)出崗位技能突出的人才。

3 結(jié)語

課程改革實(shí)踐顯示，基于CDIO理念的教學(xué)模式優(yōu)勢(shì)明顯，建立起了以往教育中缺乏的工程價(jià)值觀，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，突出學(xué)生的主體地位，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。

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基金項(xiàng)目：

1.浙江省高等教育學(xué)會(huì)“十二五”高等教育科學(xué)研究規(guī)劃課題（KT2011200）――機(jī)械質(zhì)量管理與檢測(cè)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)研究。

2.2012年浙江水利水電?？茖W(xué)校校課堂教學(xué)改革項(xiàng)目――《互換性與測(cè)量技能實(shí)訓(xùn)》課程工學(xué)結(jié)合模式的建設(shè)與改革。

篇3

【摘要】隨著信息時(shí)代的到來，傳統(tǒng)的行為主義教育方式已經(jīng)不能滿足護(hù)理教育的發(fā)展，迫切需要發(fā)展以研究為基礎(chǔ)的、體現(xiàn)專業(yè)特色的教學(xué)方法和教學(xué)研究方法。護(hù)理教育由注重教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)者的體驗(yàn)，注重體驗(yàn)交流，注重構(gòu)建平等的師生合作關(guān)系【1】。敘事教育（NarrativePedagogy）正是在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生的。

【關(guān)鍵詞】敘事教育護(hù)理教育

著名的美國教育學(xué)家杜威說過：“教育即是經(jīng)驗(yàn)的重構(gòu)”。敘事教育是通過敘述、解釋和重構(gòu)教育者和學(xué)生的故事、經(jīng)歷，達(dá)到教育目的和研究目的[2]。20世紀(jì)90年代始，美國、加拿大等國的護(hù)理教育者做出判斷和決策是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。在小說、電影和藝術(shù)作品中，作者敘述人物的行為、關(guān)系和體驗(yàn)，學(xué)生通過閱讀、解釋和反思作品，領(lǐng)悟其內(nèi)涵。2004年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown運(yùn)用文學(xué)、電影等敘事教學(xué)方法講授護(hù)理本科老年護(hù)理課程，讓學(xué)生理解生與死、愛、原諒等概念的深刻內(nèi)涵[3]。國外學(xué)者Wall和Rossen在精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中組織學(xué)生觀看反映精神病患者生活的電影，使他們身歷其境的了解精神病患者的生活和痛苦，為學(xué)生提供理解和認(rèn)同價(jià)值觀的平臺(tái)。

2.2通過講故事信息傳遞最有效的方式之一就是講故事。講故事能夠促進(jìn)移情和理解，是護(hù)士了解人類經(jīng)驗(yàn)的特殊途徑，并間接獲得體驗(yàn)。2006年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown在老年護(hù)理的教學(xué)中，組織學(xué)生傾聽老年人講他們以前的故事，學(xué)生評(píng)價(jià)很受啟發(fā)。國外學(xué)者Severtsen指出，敘事使學(xué)生反思關(guān)懷和被關(guān)懷的體驗(yàn)，幫助學(xué)生理解什么是關(guān)懷。傾聽患者的故事，進(jìn)行解釋、分析，為護(hù)士加深倫理問題的思考和理解關(guān)懷照護(hù)、多元文化照護(hù)提供了空間。

2.3通過記錄反思FI記在護(hù)理教育中，書寫反思日記是敘事教育的另一種形式。國外學(xué)者Gillis提出，記錄反思日記是一個(gè)促進(jìn)探究和反思的過程，從而獲得新的體驗(yàn)。日記也是表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)、想法和感覺的學(xué)習(xí)成果。反思日記有多種形式，例如談話記錄、實(shí)習(xí)感受等。

3敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用效果

3.1敘事教育使護(hù)理教育更關(guān)注教學(xué)體驗(yàn)敘事教育使得教育不再只注重教育結(jié)果而更關(guān)注教育過程的本身，關(guān)注教育者和被教育者的體驗(yàn)。早在20世紀(jì)90年代，美國護(hù)理教育家Diekelmann首次運(yùn)用敘述、分析故事的方法研究不同層次的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生、教師和臨床護(hù)士對(duì)美國護(hù)理教育的理解和體驗(yàn)，從而拓展了護(hù)理教育研究的方法和領(lǐng)域。

3.2敘事教育幫助學(xué)生形成相關(guān)的道德品質(zhì)道德品質(zhì)的培養(yǎng)單靠空洞的說教效果甚微。敘事教育通過講故事、說經(jīng)歷等形式，使得抽象的道德規(guī)范與學(xué)生日常生活相融合，是道德品質(zhì)教育的重要方式。2003年，國外學(xué)者Lindsay和Smith以敘述、分析護(hù)理師生在婦產(chǎn)科帶教實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)故事為例，說明了護(hù)士形成終生學(xué)習(xí)態(tài)度的重要性。2008年，加拿大學(xué)者Clandinin和Cave運(yùn)用敘述實(shí)踐反思心得的方法培養(yǎng)住院醫(yī)生的專業(yè)特質(zhì)。在敘述和復(fù)述故事的過程中，研究者和同伴通過提問、確認(rèn)、討論分析、發(fā)表觀點(diǎn)等，使專業(yè)特質(zhì)得以養(yǎng)成。

3.3敘事教育利于護(hù)理教育中某些抽象概念的表達(dá)和理解在護(hù)理學(xué)習(xí)中，一理解患者的體驗(yàn)是護(hù)士產(chǎn)生同理心的基礎(chǔ)，而單單通過教科書的學(xué)習(xí)是很難理解人類的一些體驗(yàn)的。2008年，挪威學(xué)者Ra—holm通過閱讀、分析關(guān)于苦痛的文學(xué)作品，自然地向讀者傳遞這樣的情境：忍受、掙扎、犧牲、重塑生活方式等，從而揭示苦痛的倫理內(nèi)涵。作者認(rèn)為敘述經(jīng)歷和故事是人類表達(dá)和傳遞體驗(yàn)的重要方法。

綜上所述，敘事教育是一個(gè)具有護(hù)理專業(yè)特色的教學(xué)方法和教育研究方法。它通過閱讀文學(xué)作品、看電影、講故事和寫日記等多種形式促進(jìn)學(xué)生深刻領(lǐng)悟敘事者的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，產(chǎn)生同理心，更易理解抽象概念并形成專業(yè)價(jià)值觀。敘事教育通過對(duì)經(jīng)驗(yàn)故事的描述和分析，解釋教育現(xiàn)象，拓展了護(hù)理教育研究的領(lǐng)域。敘事教育的興起代表了當(dāng)今教育范式的轉(zhuǎn)變，它深刻挖掘了護(hù)理教育的人文內(nèi)涵，使得教育形式和研究方法更加多樣化。

目前，我國護(hù)理敘事教育開展得還很少，極有必要在研究的基礎(chǔ)上推廣這一教學(xué)方法和研究方法，緊跟國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞：自我管理；老年糖尿病；自護(hù)能力

Abstract：Objective To explore the influence of self-management education on self-care ability of elderly patients with diabetes.Methods 126 cases of elderly patients with diabetes self-management education，to observe the change of patients at baseline and 3 months after education of patients self-care ability.Results 126 cases of elderly patients with diabetes through self diet，exercise，blood sugar and mood management education achieved good results and the patients'self-care ability were significantly improved.Conclusion The implementation team of self management education can improve the self-management ability of patients with diabetes in elderly patients.

Key words：Self management；Senile diabetes；Self-care ability

老年糖尿病是老年人內(nèi)分泌代謝疾病中最常見的病種，包括在60歲以后發(fā)生的糖尿病和60歲以前發(fā)病而延續(xù)到60歲以后者[1]。隨著我國人口老齡化，老年糖尿病患者人數(shù)急劇增加，老年糖尿病患病率居高不下，為社會(huì)和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年糖尿病患者由于得到的家庭和社會(huì)支持相對(duì)較少，@得信息及知識(shí)的途徑及量相對(duì)匱乏，導(dǎo)致自我管理水平低下。自我管理教育是近年來在糖尿病管理領(lǐng)域應(yīng)用較多的教育方式，它能顯著提高患者自我管理能力和自我效能，更利于糖尿病綜合管理[2]。通過對(duì)126例老年糖尿病患者實(shí)施自我管理教育，探討自我管理教育對(duì)老年糖尿病患者自護(hù)能力的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年3月～12月我院內(nèi)分泌科收治的老年糖尿病患者126例，年齡60～82歲，平均年齡（68.0±5.6）歲。文化程度：初中21例，高中及以上105例。其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年國際糖尿病學(xué)會(huì)和WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>60歲；②意識(shí)清楚，有良好的理解和溝通能力；③知情同意，自覺參加；④在瀘州市居住6個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智能和意識(shí)障礙；②合并其他嚴(yán)重的軀體疾?。虎鄄辉敢鈪⒓颖卷?xiàng)研究者。

1.2方法

1.2.1自我管理教育團(tuán)隊(duì) 建立自我管理教育團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員包括內(nèi)分泌科醫(yī)師3名，糖尿病專職教育師2名，營養(yǎng)師2名，心理咨詢師1人，運(yùn)動(dòng)治療師1人，所有成員均具有相關(guān)教育資格證書。

1.2.2建立健康檔案 通過系統(tǒng)軟件建立入組老年糖尿病患者獨(dú)立的電子檔案，初始信息包括姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話、文化程度等基本情況。

1.2.3自我管理教育的方式 ①集體教育：由糖尿病專職教育師1次/w將入組患者集中教育，采用多媒體教學(xué)、發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)、實(shí)物展示等方式進(jìn)行相關(guān)糖尿病知識(shí)的指導(dǎo)；②小組教育：根據(jù)患者病情狀況，每月進(jìn)行2次小組討論，由自我管理教育團(tuán)隊(duì)、患者及家屬共同參與，患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行答疑解惑；③個(gè)體教育：糖尿病專職教育師對(duì)入組患者進(jìn)行首日教育，并通過電話隨訪、門診咨詢等方式動(dòng)態(tài)掌握患者的相關(guān)情況。

1.2.4自我管理教育內(nèi)容 ①指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)；②掌握不同口服降糖藥的服用時(shí)間、方法和不良反應(yīng)，胰島素注射時(shí)間、部位、方法、劑量、副作用及低血糖反應(yīng)的判斷和急救處理；③了解定時(shí)定量、規(guī)律飲食對(duì)患者病情的重要性，掌握簡易飲食食譜的制定；④掌握運(yùn)動(dòng)治療的方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)、評(píng)估方法；⑤掌握日常生活和基礎(chǔ)護(hù)理，注意個(gè)人衛(wèi)生；⑥了解情緒管理對(duì)疾病的重要性，指導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病壓力；⑦掌握糖尿病慢性并發(fā)癥臨床表現(xiàn)，病情評(píng)估方法。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 自我護(hù)理能力測(cè)定量表（Exercise of Self-care Agency Scale，ESCA）：此量表是美國學(xué)者于1979年根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)制定的測(cè)量工具。目前此量表的英文版本在國外的許多護(hù)理研究中被認(rèn)為是自我護(hù)理能力較為可靠的測(cè)量工具之一[3]。該量表由43個(gè)條目組成，分為4個(gè)維度，即自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平。5分制計(jì)分（其中11個(gè)條目是反向評(píng)分），得分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)[4]。

1.4資料收集方法 分別于入組前及自我管理教育后3個(gè)月通過問卷調(diào)查患者自護(hù)能力。由研究人員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，由患者單獨(dú)逐一認(rèn)真填寫后由研究人員逐項(xiàng)審核，核對(duì)補(bǔ)漏，統(tǒng)一收回，研究者逐一記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料兩兩比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

患者出院后3個(gè)月自我護(hù)理能力總分、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平較教育前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

自我護(hù)理能力是指個(gè)體為維護(hù)和促進(jìn)身心健康進(jìn)行自我護(hù)理活動(dòng)的能力，它是形成個(gè)體自我護(hù)理行為的基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示，教育后3個(gè)月自我護(hù)理能力較教育前明顯提高，這表明實(shí)施自我管理教育，患者自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平均有明顯提高。通過自我管理教育，使患者糖尿病相關(guān)理論和操作實(shí)踐均有所提高，能提高患者的依從性，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，自我管理教育為老年糖尿病患者提供了新的管理策略。自我管理是一種患者易于接受的經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的教育方式，通過定期系統(tǒng)地進(jìn)行自我管理教育，逐步提高糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)控制疾病進(jìn)展，延緩并發(fā)癥的發(fā)生將具有重要意義[5]。自我管理教育需要多學(xué)科綜合管理、醫(yī)患合作、患者及家屬共同參與管理，患者是自我管理的主要承擔(dān)者。自我管理教育是控制糖尿病的有效途徑，可提高患者的自護(hù)能力，改善患者的生存和生活質(zhì)量，值得大力推廣。

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篇5

護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門學(xué)科,不僅具有醫(yī)學(xué)的特征,而且也具有獨(dú)立和完整的理論體系。世界上護(hù)理工作的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心到以病人為中心的過程,今后還要繼續(xù)發(fā)展至以人的健康為中心的護(hù)理。1977年新的醫(yī)學(xué)模式提出后,護(hù)理強(qiáng)調(diào)了人的整體觀。護(hù)理工作重點(diǎn)從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變到以病人為中心的護(hù)理方式。其特點(diǎn)是以人為中心進(jìn)行身心護(hù)理,重視社會(huì)生活和環(huán)境因素在疾病中的作用,強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的獨(dú)立性、科學(xué)性和整體性。護(hù)理工作的全程是以解決人的需要為目的,按照科學(xué)的護(hù)理程序所實(shí)施的系統(tǒng)護(hù)理行為,絕非發(fā)藥、打針、鋪床等簡單操作的概念,而是從家庭、社會(huì)環(huán)境、心理、病情的多方需求出發(fā),實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。

2護(hù)理教育改革必須適應(yīng)新醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。迄今我國的醫(yī)學(xué)教育基本上仍舊沿襲50年代生物醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置,指導(dǎo)思想上重知識(shí)技術(shù)教育,忽視素質(zhì)教育,方法上重知識(shí)傳播灌輸,輕能力培養(yǎng),忽視人文知識(shí)教育和非智力因素的作用。100多年來護(hù)理教育改革也一直注重于學(xué)制、課程的增加,其模式處于與生物醫(yī)學(xué)教育模式相匹配的,以教師———課堂———書本為中心的狀態(tài)。近二十余年來,護(hù)理學(xué)逐步發(fā)展成為一門獨(dú)立的現(xiàn)代學(xué)科,護(hù)理教育要按照新醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式的要求,重新設(shè)計(jì)面向21世紀(jì)的護(hù)理人才。

2.1更新護(hù)理教育觀念醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式轉(zhuǎn)變首先要求護(hù)理教育工作者在思想觀念上完成這一轉(zhuǎn)變,如實(shí)地把護(hù)理服務(wù)對(duì)象的人,看成具有自然屬性、社會(huì)屬性,其健康和疾病的轉(zhuǎn)化受生物、心理、社會(huì)諸因素共同作用的客體。只有這樣,才有可能建立起與對(duì)象性質(zhì)完全適應(yīng)的現(xiàn)代護(hù)理體系,滿足現(xiàn)代社會(huì)保健的實(shí)際需要。

新醫(yī)學(xué)模式的健康觀認(rèn)為健康應(yīng)包括軀體和心理兩方面健康以及具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài),它體現(xiàn)了現(xiàn)代社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)正朝著高度社會(huì)化的“大衛(wèi)生”發(fā)展。1977年WHO提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo),正是保證社會(huì)進(jìn)步,普及衛(wèi)生保健服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)。護(hù)理學(xué)作為近30年來發(fā)展起來的一門年輕獨(dú)立學(xué)科,逐漸擺脫了醫(yī)療服務(wù)傳統(tǒng)的從屬地位,正以積極的姿態(tài)迎接這一新目標(biāo)的挑戰(zhàn)。護(hù)理教育必須適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式和整體論的健康觀要求,跳出單純疾病護(hù)理教育的圈子,向心理、社會(huì)、環(huán)境和預(yù)防、醫(yī)療、保健三位一體的大衛(wèi)生觀轉(zhuǎn)變。

2.2更新擴(kuò)大護(hù)理教育內(nèi)容與新醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng),護(hù)理教育的內(nèi)容應(yīng)擴(kuò)展到參加人群的預(yù)防保健工作和研究各種促進(jìn)健康的方法,重點(diǎn)教學(xué)應(yīng)包括社會(huì)性疾病和心因性疾病。相應(yīng)調(diào)整課程結(jié)構(gòu),適當(dāng)增設(shè)社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)課程,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。注意課程和內(nèi)容的整體功能,擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面,著眼于提高學(xué)生的整體素質(zhì)。刪減不必要的生物醫(yī)學(xué)內(nèi)容,突出主干課程體系,增加選修課,力求早日與臨床和社區(qū)實(shí)踐接觸。加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)、自我保健、健康教育等課程。

同時(shí),護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,有其自身的發(fā)展規(guī)律特點(diǎn),課程設(shè)置要充分考慮到護(hù)理科學(xué)本身的發(fā)展。以往護(hù)理沿襲的是以醫(yī)學(xué)為主線的課程體系,護(hù)理課程中醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程偏重。當(dāng)今護(hù)理已發(fā)展到以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式,它的核心是貫徹執(zhí)行護(hù)理程序。護(hù)理教育模式應(yīng)盡快轉(zhuǎn)到這一軌道上來,充分認(rèn)識(shí)護(hù)理科學(xué)發(fā)展并在現(xiàn)代護(hù)理理論指導(dǎo)下,組織課程,形成突出護(hù)理的獨(dú)立的課程體系。

篇6

【關(guān)鍵詞】 敘事教育；護(hù)理；教育

近年來，我國護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展迅速，但也存在著許多不足，尤其是教育方法上仍采用傳統(tǒng)“以教師為中心”的教育理念。而對(duì)于國外先進(jìn)的教育方法還比較陌生。二十世紀(jì)末期，美國護(hù)理教育家首次對(duì)不同層次學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)行了敘事教育方式，開拓了在護(hù)理教育研究方面的新思路和新方法。美國著名教育學(xué)家杜威曾經(jīng)說過：“教育就是經(jīng)驗(yàn)的重構(gòu)。”我們可以將這句話作為敘事教育的詮釋，敘事教育就是通過對(duì)以往的教育經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷，學(xué)生與教育者之間發(fā)生的教育事例等進(jìn)行重新的解釋、敘述和重構(gòu)，以達(dá)到對(duì)學(xué)生的教育目的一種新的教育手段。將敘事教育應(yīng)用到我國的護(hù)理教育當(dāng)中，在教育實(shí)踐中可以不斷的發(fā)展和創(chuàng)新出符合我國特色的獨(dú)特教育方式，促進(jìn)我國護(hù)理教育發(fā)展。

1 敘事教育的基本特點(diǎn)

敘事教育是通過描述經(jīng)驗(yàn)，合理的解釋現(xiàn)象的教學(xué)、研究方法。敘事材料有的可以是故事，比如說一次閱讀或者與其他人談話當(dāng)中了解到、聽到的生活故事。也可以是利用其它途徑而獲得的材料，如護(hù)理教育工作者工作日記。敘事所搜集的材料可以直接作為研究對(duì)象，也可以作為研究分析其他護(hù)理教育問題的輔助媒介。通過故事來啟發(fā)別人，提高自己，將敘事教育的教育研究過程看成是經(jīng)驗(yàn)積累和經(jīng)驗(yàn)反思的過程，并在這個(gè)過程中努力地發(fā)展和創(chuàng)新。

敘事教育的實(shí)施要遵循一定的基礎(chǔ)原則，如解釋學(xué)，女權(quán)主義，現(xiàn)象學(xué)等。敘事教育是想通過敘事的手段，挖掘出故事背后隱藏的技術(shù)與理性的東西，讓學(xué)生接受故事的同時(shí)掌握和理解故事的真正意義。

敘事教育能夠通過對(duì)資料的研究分析、解釋重構(gòu)等手段來達(dá)到教學(xué)教育的目的。同時(shí)還能創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，使師生之間相互合作，相互信任，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，提高教學(xué)質(zhì)量。敘事教育源于生活，利用生活作為銜接點(diǎn)拉近師生之間的關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)和諧的教育環(huán)境，這樣不僅能提高教師教學(xué)實(shí)踐意義，還能夠豐富教學(xué)理論，提高教學(xué)質(zhì)量。

2 敘事教育應(yīng)用于護(hù)理教育中的主要形式

2.1 利用電影，文藝作品等形式 護(hù)理工作的重要組成部分就是通過理解人類體驗(yàn)并且做出相應(yīng)的判斷與決策。國外教育工作者在2004年曾經(jīng)運(yùn)用電影和文學(xué)等敘事教育方式給學(xué)生講解老年護(hù)理課程，取得了非常好的效果，讓學(xué)生深刻理解了什么是原諒，什么是關(guān)愛，什么是生與死的深刻內(nèi)涵。還有的國外學(xué)者在對(duì)精神科護(hù)理學(xué)的教育過程當(dāng)中，為學(xué)生播放有關(guān)精神疾病患者平常生活的影片，學(xué)生通過影片對(duì)精神病患者有了更深刻的理解，切實(shí)地了解了他們生活的痛苦和艱難，成為學(xué)生對(duì)于認(rèn)同和理解價(jià)值觀的一個(gè)平臺(tái)。

2.2 利用為同學(xué)講解故事的形式 講故事是傳遞信息一種非常有效的手段。故事是護(hù)士了解人類體驗(yàn)一種有效途徑。國外學(xué)者通過講故事的形式讓學(xué)生對(duì)老年護(hù)理課程產(chǎn)生了很多獨(dú)特的想法和思考，通過敘述故事，讓學(xué)生樹立起理解老人，關(guān)愛老人的良好思想，這對(duì)學(xué)生今后的工作非常有啟發(fā)。學(xué)生通過對(duì)故事的理解和反思，可以得到很多前輩的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從故事中懂得什么是關(guān)懷，什么是關(guān)愛，對(duì)于學(xué)生提高自身的綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的醫(yī)護(hù)道德，理解多元照護(hù)理論有著深遠(yuǎn)的影響。

2.3 利用反思日記的形式 反思是一個(gè)很好的自我思考、自我學(xué)習(xí)的過程，古人有“一日三省吾身”的說法，在工作和學(xué)習(xí)當(dāng)中也應(yīng)該這樣，日記是記錄一天所做所得的過程，作為護(hù)理工作者每天在記錄日記的過程中反思自己一天的言行，從中得到好的經(jīng)驗(yàn)，改正不好的做法，在反思過程中所得到的經(jīng)驗(yàn)與精華傳遞給學(xué)生們，從而有效提高工作質(zhì)量和工作效率。

3 敘事教育的應(yīng)用價(jià)值

3.1 能夠加深護(hù)理教育教學(xué)體驗(yàn) 敘事教育改變了傳統(tǒng)護(hù)理教育中只重視教學(xué)結(jié)果而不重視教育過程這一現(xiàn)象，課程重點(diǎn)變?yōu)榻虒W(xué)體驗(yàn)。對(duì)于護(hù)理教育工作者將目光從教育結(jié)果向教學(xué)體驗(yàn)的轉(zhuǎn)移起到了重大的啟發(fā)和引導(dǎo)作用。將敘事教育方式應(yīng)用到護(hù)理教育中可以有效地提高學(xué)生們對(duì)現(xiàn)實(shí)醫(yī)護(hù)工作的了解，通過敘事的方法，學(xué)生們間接地得到工作者的醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)醫(yī)護(hù)者的醫(yī)護(hù)道德，找到自己努力的目標(biāo)和方向，理解作為護(hù)理工作者所要肩負(fù)的責(zé)任，并體會(huì)到能夠幫助患者的榮譽(yù)感和自豪感。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)護(hù)觀念及思想品德 敘事教育將抽象的道德與規(guī)范融合到所要敘述的故事或者經(jīng)歷當(dāng)中，揭示護(hù)士要養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)觀念的必然性和重要性，培養(yǎng)良好的醫(yī)護(hù)品德，樹立良好的醫(yī)護(hù)工作者的形象。通過對(duì)這些故事或經(jīng)歷的講解與重構(gòu)，使學(xué)生在聽故事的同時(shí)對(duì)其中所包含的思想品德加以理解和吸收，逐漸地影響他們的思想觀念和道德觀念，使他們樹立正確的思想觀，道德觀。

3.3 敘事教育能夠更好地對(duì)抽象概念進(jìn)行描述和理解 能夠?qū)颊弋a(chǎn)生同情心是作為一個(gè)護(hù)士的工作基礎(chǔ)，想要做到這點(diǎn)就必須切實(shí)理解患者的體驗(yàn)，明白其內(nèi)心情感，與之心與心的溝通，然而這些是書本上很難體會(huì)到的。通過敘事教育的方式將各種各樣的內(nèi)涵傳達(dá)給學(xué)生，讓他們能深刻體會(huì)到這種抽象情感的內(nèi)涵，了解患者的心理，使他們?cè)谧o(hù)理工作中更貼近和理解患者的痛苦，開導(dǎo)和引導(dǎo)患者走出心理的暗區(qū)。

總之，敘事教育方式具有護(hù)理專業(yè)特色，通過各種文學(xué)、講解等手段傳播護(hù)理工作的理念，使學(xué)生更容易理解和接受，讓學(xué)生對(duì)抽象的情感有更深刻的認(rèn)識(shí)，懂得要成為一個(gè)合格醫(yī)護(hù)工作者不僅要具備良好的專業(yè)護(hù)理水平，更要具備了解病人，關(guān)心病人，理解病人的醫(yī)護(hù)道德修養(yǎng)。護(hù)理教育應(yīng)合理的運(yùn)用敘事教育手段，時(shí)刻注意與國際護(hù)理教育相結(jié)合，促進(jìn)我國護(hù)理教育發(fā)展，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭瑜潔，姜安麗.敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（1）.

篇7

采用教育家貝雷迪提出的教育比較四步法對(duì)中美課程進(jìn)行描述、解釋、并置和比較。描述：包括中美兩國麻醉護(hù)理教育的教育類型、教育層次、學(xué)生準(zhǔn)入要求和培訓(xùn)課程；解釋：歸納中美兩國麻醉護(hù)理教育在以上4個(gè)方面的內(nèi)容和特點(diǎn)；并置：對(duì)兩國麻醉護(hù)理教育內(nèi)容進(jìn)行分析，形成比較概念，提取比較要素并以表格形式呈現(xiàn)；比較：對(duì)上述三步形成的所有內(nèi)容進(jìn)行全面比較，得出結(jié)論。

2結(jié)果

2．1中美兩國麻醉護(hù)理教育的比較

以麻醉護(hù)理的教育類型、教育層次、學(xué)生準(zhǔn)入要求和培訓(xùn)課程內(nèi)容4個(gè)維度作為框架，對(duì)中美兩國現(xiàn)有麻醉護(hù)理教育形式進(jìn)行比較。

2．2教育類型和教育層次比較

美國的麻醉護(hù)理培訓(xùn)在1933年前由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，為非學(xué)位教育。隨后，經(jīng)國家出臺(tái)相關(guān)學(xué)位文件，麻醉護(hù)理開始向?qū)W位教育變革，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)向大學(xué)轉(zhuǎn)移，直到1998年美國麻醉護(hù)理教育最終確定碩士學(xué)位教育是其最低教育標(biāo)準(zhǔn)。在美國發(fā)展麻醉護(hù)理教育的過程中，其教育類型一直都為職后教育，教育層次自1998年開始提升為碩士及以上層次。中國的相關(guān)教育主要以“護(hù)理學(xué)———麻醉護(hù)士?？品较颉钡男问匠霈F(xiàn)在極少數(shù)醫(yī)學(xué)院校，在1993年徐州醫(yī)學(xué)院率先與南京六合衛(wèi)校聯(lián)合開辦三年制中專層次的麻醉與急救護(hù)理專業(yè)；此后又與福建閩北衛(wèi)校合作開辦大專層次教育；直到2004年徐州醫(yī)學(xué)院開設(shè)本科教育層次的“護(hù)理學(xué)———麻醉護(hù)士專科方向”，除了學(xué)院派的麻醉護(hù)理教育形式外，各地醫(yī)院也開始自發(fā)組織小規(guī)模的麻醉科護(hù)士的崗位培訓(xùn)，但形式各異，缺乏統(tǒng)一的系統(tǒng)，在此不做詳細(xì)比較。由此可見，中國的麻醉護(hù)理教育發(fā)展史并不長，具有一定規(guī)模的麻醉護(hù)理教育均屬于職前教育，教育層次經(jīng)歷了中專－大專－本科的提升過程。

2．3學(xué)生準(zhǔn)入要求比較

美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的碩士學(xué)位麻醉護(hù)理教育項(xiàng)目每年僅招收24～36位學(xué)生，解讀項(xiàng)目的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)現(xiàn)，其以培養(yǎng)能在臨床為患者提供專業(yè)麻醉護(hù)理服務(wù)、制訂完善的麻醉護(hù)理計(jì)劃的實(shí)踐型護(hù)理專家為目標(biāo)，因此，對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)入要求比較嚴(yán)格，從教育背景、工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)能力、知識(shí)基礎(chǔ)等多方面對(duì)申請(qǐng)參加培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)生做了相關(guān)規(guī)定?？梢?，美國的麻醉護(hù)理教育屬于精英教育，要求學(xué)生具備高水平的綜合能力。中國的麻醉護(hù)理教育以學(xué)院派的職前教育為主，是在通科護(hù)理教育的基礎(chǔ)上加入麻醉護(hù)理特色，對(duì)于學(xué)生的準(zhǔn)入沒有設(shè)定特殊要求。申請(qǐng)參加麻醉期護(hù)理教育的學(xué)生只需要具備相應(yīng)教育學(xué)歷，并通過國家組織的適用于所有專業(yè)學(xué)生的統(tǒng)一招生考試即可。

2．4培訓(xùn)課程內(nèi)容比較

美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的碩士學(xué)位麻醉護(hù)理教育項(xiàng)目的課程可分為三類：麻醉護(hù)理的高級(jí)醫(yī)學(xué)課程、麻醉護(hù)理的專業(yè)課程和麻醉護(hù)理的研究課程。其中，麻醉護(hù)理專業(yè)課程占據(jù)了重要地位。從麻醉護(hù)理教育的課程設(shè)置可以看出，美國采用的是模塊式教學(xué)模式，即根據(jù)學(xué)生的能力及水平，將一門課程分為多個(gè)層次分段教學(xué)，如麻醉護(hù)理的原則和實(shí)踐分為了五個(gè)層次，即Ⅰ～Ⅵ。這是一種以能力為本位的教學(xué)模式，能夠充分培養(yǎng)個(gè)體，使其具備優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。其次，弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的麻醉護(hù)理教育為碩士以上層次的學(xué)位教育，因此，對(duì)于學(xué)生的科研能力具有一定要求，在課程中專門開設(shè)了研究方法的課程，以此培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和思維方式。此外，由于麻醉護(hù)理教育的專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，臨床實(shí)習(xí)也為麻醉護(hù)理專業(yè)教育的重中之重，劃分了6個(gè)階段進(jìn)行（即臨床實(shí)習(xí)Ⅰ～Ⅵ），時(shí)間占據(jù)整個(gè)培訓(xùn)周期的50％，約12～18個(gè)月。中國的麻醉護(hù)理教育以通科護(hù)理教育課程為主要部分，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和護(hù)理專業(yè)課程，麻醉護(hù)理專業(yè)課程僅占據(jù)全部課程比重的15％左右。研究方法類課程沒有在專業(yè)課程設(shè)置中另行開設(shè)。徐州醫(yī)學(xué)院的“護(hù)理學(xué)———麻醉專科護(hù)士方向”分為三個(gè)階段，第三階段為歷時(shí)1年的臨床實(shí)習(xí)，其中半年為內(nèi)外科實(shí)習(xí)，半年為麻醉科實(shí)習(xí)，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間在整個(gè)教學(xué)周期中僅占據(jù)10％。

3討論

3．1形成系統(tǒng)的課程是培養(yǎng)麻醉護(hù)理人才的前提

美國麻醉護(hù)理學(xué)會(huì)已有全國統(tǒng)一的指南對(duì)麻醉護(hù)理教育應(yīng)該涉及的課程領(lǐng)域、培訓(xùn)周期、理論／實(shí)踐課時(shí)的比例等做出了明確規(guī)定，保證了麻醉護(hù)理教育的統(tǒng)一化和系統(tǒng)化。我國職后麻醉護(hù)理培訓(xùn)僅在各地醫(yī)院內(nèi)部小規(guī)模開展，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在培訓(xùn)周期、課程領(lǐng)域等方面存在百家爭鳴的現(xiàn)象。因此，我國的護(hù)理界學(xué)者應(yīng)盡快開展麻醉護(hù)理職后教育的相關(guān)研究，運(yùn)用科學(xué)方法形成系統(tǒng)的麻醉護(hù)理課程，推動(dòng)我國麻醉護(hù)理職后教育規(guī)范化，以促進(jìn)我國麻醉護(hù)理教育的發(fā)展，同時(shí)為我國出臺(tái)相關(guān)政策文件提供依據(jù)。

3．2職后教育是中國麻醉護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)

首先，麻醉護(hù)理工作本身的復(fù)雜性和技術(shù)性，以及麻醉患者圍麻期意識(shí)狀態(tài)的特殊性（非清醒或半清醒狀態(tài)），都對(duì)麻醉護(hù)士的素質(zhì)、能力提出了一定的要求。因此，接受沒有任何臨床工作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生參加麻醉護(hù)理教育并不合適，可能導(dǎo)致他們進(jìn)入麻醉科工作上手慢，無法快速勝任高強(qiáng)度和高難度的麻醉護(hù)理工作，這將對(duì)圍麻期患者護(hù)理安全存在一定隱患。其次，中國目前的麻醉護(hù)理教育形式，即“護(hù)理學(xué)———麻醉?？谱o(hù)士方向”是在普通護(hù)理教育的基礎(chǔ)上增加部分麻醉護(hù)理相關(guān)課程，使得學(xué)生早期、初步地接觸麻醉護(hù)理的概念。在課程設(shè)置中，應(yīng)該處于核心地位的麻醉護(hù)理專業(yè)課程僅占據(jù)課程比重的小部分，培養(yǎng)的學(xué)生在實(shí)際進(jìn)入臨床麻醉科后，還需要進(jìn)一步接受崗位的繼續(xù)教育，才能完全勝任麻醉護(hù)理工作，這在一定程度上降低了教育資源的利用率，導(dǎo)致教育成本效率不高。最后，麻醉護(hù)理教育走職后教育路線是國際發(fā)展大趨勢(shì)，在經(jīng)濟(jì)全球化、科技大發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，中國應(yīng)緊跟國際麻醉護(hù)理發(fā)展潮流，向職后教育轉(zhuǎn)型。職后教育的發(fā)展將從兩方面進(jìn)行。

3．2．1以核心能力模型為指導(dǎo)培養(yǎng)麻醉護(hù)理人才“以能力為本位”是近些年國內(nèi)外職業(yè)教育所提倡的方式，這種以職業(yè)能力為培訓(xùn)立足點(diǎn)的教育能夠針對(duì)性的培養(yǎng)具有專業(yè)工作能力的護(hù)理人員。麻醉護(hù)理作為一門臨床專科性強(qiáng)、能力要求高的專業(yè)，采用以能力為本位的培養(yǎng)模式，能夠更好地適應(yīng)臨床對(duì)于麻醉護(hù)理專業(yè)人才的需求。蔣莉莉、胡嘉樂等對(duì)麻醉護(hù)士的工作范疇和核心能力做了系統(tǒng)研究，這對(duì)開設(shè)以能力為本位的麻醉護(hù)理課程奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。未來接受此類職后專業(yè)教育的學(xué)生將被授予相關(guān)證書，并能從事臨床麻醉護(hù)理工作。

3．2．2麻醉護(hù)理教育走專業(yè)學(xué)位道路是未來展望美國的麻醉護(hù)理教育經(jīng)由非學(xué)位職后教育向?qū)W位教育發(fā)展，截至1998年全部轉(zhuǎn)型為學(xué)位教育，并以碩士學(xué)位為最低教育標(biāo)準(zhǔn)。它的發(fā)展軌跡可為我國所借鑒，我們應(yīng)以能力為本位的職后教育為起點(diǎn)培養(yǎng)麻醉護(hù)理人才，首先發(fā)展非學(xué)位教育，隨著麻醉護(hù)理教育發(fā)展逐漸成熟，可在能力為本位的教育課程基礎(chǔ)上增加科研類課程，使之逐漸達(dá)到研究生教育水平，發(fā)展麻醉護(hù)理的學(xué)位教育。這一方面可為臨床優(yōu)秀護(hù)理人才提供深造機(jī)會(huì)，開拓護(hù)理人才發(fā)展道路，在中國特色社會(huì)背景下穩(wěn)中求速，既保證了臨床麻醉護(hù)理質(zhì)量，又加快了麻醉護(hù)理專業(yè)發(fā)展；另一方面，可推動(dòng)護(hù)理學(xué)科下屬二級(jí)學(xué)科的發(fā)展，為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育提供發(fā)展借鑒和依據(jù)。

4小結(jié)

中美兩所學(xué)校麻醉護(hù)理教育在教育類型、教育層次、學(xué)生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)課程內(nèi)容等方面存在差異。美國麻醉護(hù)理為職后教育，碩士學(xué)位教育是其最低教育標(biāo)準(zhǔn)，參加培訓(xùn)項(xiàng)目的準(zhǔn)入學(xué)生均具備一定的教育背景，并且是在臨床相關(guān)科室工作過一定年限的注冊(cè)護(hù)士，教育內(nèi)容以麻醉護(hù)理專業(yè)課程為主。我國以“護(hù)理學(xué)———麻醉?？谱o(hù)士方向”的形式開展職前教育，教育層次歷經(jīng)中專－大專－本科的過程，學(xué)校對(duì)于接受麻醉護(hù)理教育的學(xué)生沒有特殊的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；教育內(nèi)容以普通護(hù)理教育課程為主。經(jīng)過中美比較，我們對(duì)中國麻醉護(hù)理教育提出以下建議：

（1）形成系統(tǒng)的麻醉護(hù)理教育課程；

（2）職后教育是未來發(fā)展趨勢(shì)：

篇8

循證護(hù)理(evidence-basednursing,EBN)是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念。在過去的幾十年,護(hù)理學(xué)科發(fā)生了巨大的變化,如開展以病人為中心的整體護(hù)理、用批判性思維尋求最佳護(hù)理行為、實(shí)施全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)程序、以最低的成本提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等。同時(shí),有關(guān)臨床實(shí)踐和健康服務(wù)的護(hù)理研究論文顯著增多,加之護(hù)士掌握了計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)的檢索方法,這些變化極大地促進(jìn)了循證護(hù)理的發(fā)展。近幾年來,循證護(hù)理觀念在護(hù)理領(lǐng)域逐步興起。如在加拿大渥太華的一項(xiàng)研究應(yīng)用模式(OMRU),旨在針對(duì)壓瘡問題為臨床護(hù)理決策提供實(shí)證;英國的McInnes等系統(tǒng)地提出了治療腿部壓瘡的RCN循證護(hù)理指南;美國的Rasmussen應(yīng)用循證護(hù)理實(shí)踐模式成功地探索了胸痛的最佳管理方法。

循證護(hù)理的概念與內(nèi)涵

循證護(hù)理,即以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù),提出問題,尋找實(shí)證,運(yùn)用實(shí)證,對(duì)病人實(shí)施最佳的護(hù)理。它包含了3個(gè)要素:(1)可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)。(2)護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)。(3)病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望。這3個(gè)要素必須有機(jī)地結(jié)合起來,樹立以研究指導(dǎo)實(shí)踐、以研究帶動(dòng)實(shí)踐的觀念,護(hù)理學(xué)科才能進(jìn)步。

循證護(hù)理的實(shí)踐程序

循證護(hù)理模式包括4個(gè)連續(xù)的過程:循證問題(evidencetriggered)、循證支持(evidencesupported)、循證觀察(evidenceobserved)、循證應(yīng)用(evidencebased)。從護(hù)理長遠(yuǎn)發(fā)展的角度而言,循證護(hù)理模式比全面質(zhì)量改進(jìn)(totalqualityimprove-ment)的模式意義更深遠(yuǎn)。EBN模式針對(duì)在護(hù)理實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)踐和理論問題,通過權(quán)威的資料來源收集實(shí)證資料,尋找最佳的護(hù)理行為,再用批判性的眼光來評(píng)價(jià)它能否取得最佳成效,或者是否需要進(jìn)一步開展研究。如此循環(huán),不斷地上升,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的。

循證護(hù)理對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響

1·循征護(hù)理理念融入現(xiàn)代護(hù)理是護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。護(hù)理理念是護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀和專業(yè)信念,是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力[1]。傳統(tǒng)護(hù)理是以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主,強(qiáng)調(diào)以理論知識(shí)為基礎(chǔ),以臨床經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)。而循證護(hù)理是以客觀證據(jù)為主,強(qiáng)調(diào)以臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),以最佳證據(jù)為指導(dǎo)。循證護(hù)理理念融入現(xiàn)代護(hù)理是護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要,要求護(hù)理人員要有循證意識(shí),不僅注重護(hù)理技術(shù)的提高,更應(yīng)通過客觀證據(jù)發(fā)現(xiàn)并提出病人存在的和潛在的健康問題,利用循證護(hù)理的現(xiàn)有成果,積極開展循證護(hù)理的應(yīng)用研究,為病人健康服務(wù)提供最佳和有利可行的“證據(jù)”。循證護(hù)理是一種觀念,應(yīng)滲透到護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域。傳統(tǒng)護(hù)理阻礙了以科學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理決策的行為方式,護(hù)理人員只有樹立了循證護(hù)理理念和意識(shí),才能在護(hù)理實(shí)踐中,始終學(xué)習(xí)循證護(hù)理基礎(chǔ)理論,改變個(gè)人習(xí)慣和行為,投身于循證護(hù)理臨床研究,用最有力、最可靠的護(hù)理證據(jù)為病人提供最佳的健康服務(wù)。

2.循證護(hù)理充實(shí)、豐富并促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理理論的成熟與發(fā)展。護(hù)理學(xué)是以自已獨(dú)特的理論體系與模式,作為護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想。循證護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域新興發(fā)展的臨床護(hù)理模式,具有廣闊的外延,所提供的實(shí)證是科研結(jié)果、專家經(jīng)驗(yàn)以及病人意見的綜合體,并具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性,并注重終末質(zhì)量評(píng)審,它的誕生為臨床確認(rèn)和解決健康問題奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富并促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理理論的發(fā)展。

3.循證護(hù)理將護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。循證護(hù)理將護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,使護(hù)理真正成為一門以研究為基礎(chǔ)的專業(yè),證明了護(hù)理對(duì)健康保健的獨(dú)特貢獻(xiàn),并支持護(hù)理人員尋求進(jìn)一步的專業(yè)權(quán)威和自治。循證護(hù)理以護(hù)理研究為依據(jù),為臨床實(shí)踐制訂指南,改變了臨床護(hù)士以經(jīng)驗(yàn)和直覺為主的習(xí)慣和行為。加拿大多倫多醫(yī)院的Simp-son強(qiáng)調(diào),護(hù)理研究者與實(shí)踐者應(yīng)更緊密地聯(lián)系起來。護(hù)理人員參與循證護(hù)理有利于:(1)鼓勵(lì)護(hù)士參與醫(yī)療干預(yù)。(2)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題及解決問題的措施。(3)發(fā)展并使用標(biāo)準(zhǔn)語言來描述問題、干預(yù)和結(jié)果。將護(hù)理問題與循證護(hù)理有機(jī)結(jié)合,可在醫(yī)護(hù)合作問題上取得較好的效果,如對(duì)疼痛、脫水、失禁、生活狀況改變、移動(dòng)障礙、知識(shí)缺乏、焦慮、皮膚完整性受損等問題的處理。我國的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)具有豐富的經(jīng)驗(yàn),開展“實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理”,對(duì)這些寶貴經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)的整理、系統(tǒng)的應(yīng)用,對(duì)提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平、臨床護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性、護(hù)理服務(wù)的有效性有著積極的促進(jìn)作用。

4.循證護(hù)理使護(hù)理管理發(fā)生變革。21世紀(jì)的醫(yī)院,無論從組織、經(jīng)營、服務(wù)方法和范圍均將發(fā)生重大變革,傳統(tǒng)的臨床護(hù)理管理,僅憑經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)對(duì),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足服務(wù)對(duì)象和時(shí)代要求,循證護(hù)理注重以“實(shí)證為依據(jù)”的科學(xué)管理,管理者必須接受循證護(hù)理繼續(xù)管理教育,系統(tǒng)進(jìn)行循證護(hù)理管理理論、信息、方法、科研、教育等學(xué)科的學(xué)習(xí),用循證護(hù)理管理理論指導(dǎo)臨床護(hù)理管理實(shí)踐[2]。英國利物浦大學(xué)的Caine和Kenrick護(hù)理管理者促進(jìn)循證護(hù)理的角色研究中,通過對(duì)臨床護(hù)理管理者在預(yù)算分配、目標(biāo)和政策制訂等方面的調(diào)查表明,臨床護(hù)理管理者如果試圖用職位和組織權(quán)威來促進(jìn)循證護(hù)理的實(shí)踐必將面臨著失敗。

5·循證護(hù)理使現(xiàn)代護(hù)理教育面臨新挑戰(zhàn)。

(1)護(hù)理教育理念的挑戰(zhàn)。循證護(hù)理教育不同于傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式,它的興起促使護(hù)理教育者本身需要反思。首先,在護(hù)理教學(xué)中向?qū)W生傳授的知識(shí)里,有多少是有確切的基礎(chǔ)研究和質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或系統(tǒng)分析的結(jié)論?其次,臨床護(hù)理教學(xué)中,如何培養(yǎng)學(xué)生循證的臨床思維方法,主動(dòng)研究性學(xué)習(xí)和解決問題能力,將傳授護(hù)理實(shí)踐中的臨床經(jīng)驗(yàn)與循證護(hù)理和臨床證據(jù)結(jié)合起來,培養(yǎng)護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中循證護(hù)理觀;第三,學(xué)校護(hù)理教師應(yīng)積極主動(dòng)接受循證護(hù)理教育,盡快掌握本專業(yè)領(lǐng)域中最新的科學(xué)論證,傳授給護(hù)生,要求護(hù)理教師首先應(yīng)樹立循證護(hù)理教育理念,有責(zé)任在護(hù)理教學(xué)中幫助學(xué)生養(yǎng)成“臨床護(hù)理問題從循證護(hù)理中來,回循證護(hù)理找答案”的科學(xué)思維態(tài)度與方法,這樣才有助于護(hù)生良好思維方式的建立,在教與學(xué)的決策中,應(yīng)使學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念,運(yùn)用批判性的思維對(duì)現(xiàn)存的實(shí)踐模式尋求實(shí)證,積極思考,勇于探討,在將來的護(hù)理實(shí)踐中不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

(2)護(hù)理教育實(shí)踐的挑戰(zhàn)。循證護(hù)理要求臨床護(hù)理工作者運(yùn)用循證護(hù)理基礎(chǔ)理論、知識(shí)和技術(shù)對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施“以問題為基礎(chǔ)”的護(hù)理。護(hù)理對(duì)象來自不同的國家,不同的民族,其文化、教育、經(jīng)歷、宗教、語言及生活等方面的特殊性,護(hù)理人員面對(duì)不同國家、不同醫(yī)院管理方式和服務(wù)理念,人際交往慣例的差異,要求護(hù)理人員必須在思維和行動(dòng)上實(shí)現(xiàn)一元到多元的轉(zhuǎn)換[3]?，F(xiàn)代護(hù)理教育者理應(yīng)在這種日趨多元化,日趨全球化的格局下,搭建多元化護(hù)理教育平臺(tái),對(duì)護(hù)生進(jìn)行多元化護(hù)理(transculturainursing,TCN)理論教育,形成多元化護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐體系[4]。培養(yǎng)學(xué)生多元文化價(jià)值觀、態(tài)度和行為,從護(hù)理角度出發(fā),了解不同民族、不同地區(qū)人們的歷史背景、生活方式、習(xí)俗禁忌、、飲食習(xí)慣、健康觀念、醫(yī)療衛(wèi)生保健制度及常用護(hù)理手段[5]予以循證護(hù)理科學(xué)證據(jù),實(shí)施多元化護(hù)理,使循證護(hù)理與多元化護(hù)理在護(hù)理實(shí)踐中得以應(yīng)用,擺脫舊的護(hù)理觀念,成為人類健康維護(hù)、教育、組織和實(shí)踐方面的專家,從而有利于促進(jìn)和提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

篇9

護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門學(xué)科,不僅具有醫(yī)學(xué)的特征,而且也具有獨(dú)立和完整的理論體系。世界上護(hù)理工作的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心到以病人為中心的過程,今后還要繼續(xù)發(fā)展至以人的健康為中心的護(hù)理。1977年新的醫(yī)學(xué)模式提出后,護(hù)理強(qiáng)調(diào)了人的整體觀。護(hù)理工作重點(diǎn)從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變到以病人為中心的護(hù)理方式。其特點(diǎn)是以人為中心進(jìn)行身心護(hù)理,重視社會(huì)生活和環(huán)境因素在疾病中的作用,強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的獨(dú)立性、科學(xué)性和整體性。護(hù)理工作的全程是以解決人的需要為目的,按照科學(xué)的護(hù)理程序所實(shí)施的系統(tǒng)護(hù)理行為,絕非發(fā)藥、打針、鋪床等簡單操作的概念,而是從家庭、社會(huì)環(huán)境、心理、病情的多方需求出發(fā),實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。

2護(hù)理教育改革必須適應(yīng)新醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。迄今我國的醫(yī)學(xué)教育基本上仍舊沿襲50年代生物醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置,指導(dǎo)思想上重知識(shí)技術(shù)教育,忽視素質(zhì)教育,方法上重知識(shí)傳播灌輸,輕能力培養(yǎng),忽視人文知識(shí)教育和非智力因素的作用。(馬學(xué)博.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1996,(17)10:512)100多年來護(hù)理教育改革也一直注重于學(xué)制、課程的增加,其模式處于與生物醫(yī)學(xué)教育模式相匹配的,以教師———課堂———書本為中心的狀態(tài)。近二十余年來,護(hù)理學(xué)逐步發(fā)展成為一門獨(dú)立的現(xiàn)代學(xué)科,護(hù)理教育要按照新醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式的要求,重新設(shè)計(jì)面向21世紀(jì)的護(hù)理人才。

2.1更新護(hù)理教育觀念醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式轉(zhuǎn)變首先要求護(hù)理教育工作者在思想觀念上完成這一轉(zhuǎn)變,如實(shí)地把護(hù)理服務(wù)對(duì)象的人,看成具有自然屬性、社會(huì)屬性,其健康和疾病的轉(zhuǎn)化受生物、心理、社會(huì)諸因素共同作用的客體。只有這樣,才有可能建立起與對(duì)象性質(zhì)完全適應(yīng)的現(xiàn)代護(hù)理體系,滿足現(xiàn)代社會(huì)保健的實(shí)際需要。新醫(yī)學(xué)模式的健康觀認(rèn)為健康應(yīng)包括軀體和心理兩方面健康以及具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài),它體現(xiàn)了現(xiàn)代社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)正朝著高度社會(huì)化的“大衛(wèi)生”發(fā)展。1977年WHO提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo),正是保證社會(huì)進(jìn)步,普及衛(wèi)生保健服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)。護(hù)理學(xué)作為近30年來發(fā)展起來的一門年輕獨(dú)立學(xué)科,逐漸擺脫了醫(yī)療服務(wù)傳統(tǒng)的從屬地位,正以積極的姿態(tài)迎接這一新目標(biāo)的挑戰(zhàn)。護(hù)理教育必須適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式和整體論的健康觀要求,跳出單純疾病護(hù)理教育的圈子,向心理、社會(huì)、環(huán)境和預(yù)防、醫(yī)療、保健三位一體的大衛(wèi)生觀轉(zhuǎn)變。

篇10

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；素質(zhì)教育；護(hù)理工作；措施

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）02-0034-02

社會(huì)進(jìn)步、科技發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變促進(jìn)護(hù)理學(xué)科迅速發(fā)展，護(hù)理模式發(fā)生了相應(yīng)轉(zhuǎn)變。從事基礎(chǔ)護(hù)理的工作者只有具有精湛的專業(yè)護(hù)理技能以及優(yōu)秀的文化素質(zhì)，才能滿足社會(huì)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作提出的新需求。針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作者來自學(xué)校護(hù)理畢業(yè)生的國情，從根本上制定相應(yīng)對(duì)策：通過在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，才能促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理的不斷改進(jìn)和完善。

一、人文素質(zhì)概念

一直以來，中西方理論界對(duì)“人文素質(zhì)”的概念認(rèn)知有很大的不同，例如對(duì)人文精神、人文學(xué)科、人文主義的理解有很大的差距。近年來，關(guān)于人文素質(zhì)的研究已經(jīng)成為各國理論界研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。有的學(xué)者通過詮釋“人文”和“素質(zhì)”的概念而總結(jié)出“人文素質(zhì)”的內(nèi)涵和外延。

通過對(duì)各國學(xué)者的理論進(jìn)行總結(jié)我們可以得出，人文素質(zhì)是指人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)在人類世界、生活、價(jià)值觀和個(gè)性、氣質(zhì)和培訓(xùn)方面的內(nèi)在體現(xiàn)，也包括文化素質(zhì)，是一個(gè)人的內(nèi)在精神和風(fēng)氣的整體表現(xiàn)。人文精神是人文素質(zhì)的核心，表現(xiàn)的是精神價(jià)值的追求和反映?，F(xiàn)代護(hù)理逐漸加入人性化的理念，并更加注重以人為本的關(guān)懷，充分尊重患者的權(quán)利和利益，因此加強(qiáng)現(xiàn)代護(hù)理人員的素質(zhì)水平是非常重要的。

二、基礎(chǔ)護(hù)理工作中人文素質(zhì)教育的缺失現(xiàn)狀

對(duì)于護(hù)理人員的人文教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析，根據(jù)國外的情況調(diào)查，國外的護(hù)理學(xué)課程基本上是由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、護(hù)理學(xué)三大類組成。其中護(hù)理學(xué)課程僅占總課程的25%到30%（不同國家情況不同）。其中麻省理工學(xué)院開設(shè)108門人文社會(huì)科學(xué)課程。由此可見，國外教育重視對(duì)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。我國相關(guān)教育部門對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)人員的人文教育不夠重視，這種問題已經(jīng)存在了很長一段時(shí)間了，由于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式在護(hù)理教育中更側(cè)重于對(duì)于科學(xué)教育和技術(shù)培訓(xùn)等方面的教學(xué)，對(duì)病人的護(hù)理相對(duì)忽視人文素質(zhì)的提升和培養(yǎng)。目前護(hù)理本科教育課程體系與臨床醫(yī)學(xué)系模式相似，基礎(chǔ)課甚至同班上課，現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃仍是傳統(tǒng)設(shè)置，即分為公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課。我國高等護(hù)理專業(yè)的主要生源是高中理科生，缺乏社會(huì)科學(xué)知識(shí)，人文素質(zhì)存在先天不足。有些高校將大多數(shù)人文社會(huì)學(xué)科設(shè)置為考查課，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

三、影響基礎(chǔ)護(hù)理中人文素質(zhì)教育開展的因素

素質(zhì)教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的發(fā)展一直都不是很完善，這種問題造成的后果是嚴(yán)重阻礙我國當(dāng)前基礎(chǔ)護(hù)理的不斷健康發(fā)展的。下面文章將對(duì)影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育提高的因素進(jìn)行分析研究。

1.影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育培養(yǎng)的教師因素。在學(xué)校的教學(xué)模式下，課堂的教學(xué)是學(xué)生獲得知識(shí)的主要途徑，所以教師成為影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育培養(yǎng)的最重要的因素之一。教師的教學(xué)方式和教學(xué)思想對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響巨大。教師應(yīng)對(duì)教學(xué)中的各種反饋信息，應(yīng)及時(shí)響應(yīng)并做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以免造成護(hù)生引發(fā)更多的思想混亂。教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，使師生之間具有良好的互動(dòng)，在學(xué)術(shù)上不斷進(jìn)行交流。此外，教師還應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)自身的素養(yǎng)，這樣才能對(duì)學(xué)生起到積極的引導(dǎo)作用。

2.影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育培養(yǎng)的環(huán)境因素。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生肩負(fù)著神圣的職責(zé)，其職業(yè)的特殊性使得社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的人文素質(zhì)有了更高的期待和要求。所以學(xué)校和社會(huì)要積極為學(xué)生素質(zhì)教育的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。這里的環(huán)境僅僅指的是在護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)教育中，可以影響到他們的外部環(huán)境，包括學(xué)校自身文化氛圍、學(xué)校的圖書設(shè)備，以及其他的一些物理環(huán)境，這些都會(huì)對(duì)學(xué)生的整體素養(yǎng)水平提升起到積極的作用。

3.影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育培養(yǎng)的管理因素。學(xué)校管理應(yīng)當(dāng)以人為本，在實(shí)施過程中進(jìn)行及時(shí)有效的管理，學(xué)校管理系統(tǒng)的發(fā)展應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷。如在制定管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，提高教師的工作質(zhì)量，使他們有足夠的閑暇時(shí)間來加強(qiáng)以人為本的管理。在以人為本的管理實(shí)施過程中，教師應(yīng)該同學(xué)生實(shí)現(xiàn)溝通上的平等，聽取其意見。確保教師的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，使教師在輕松的環(huán)境中享受和創(chuàng)造人文關(guān)懷。學(xué)生應(yīng)當(dāng)在加強(qiáng)本專業(yè)的護(hù)理知識(shí)教育過程中，加強(qiáng)對(duì)于人文課程的素質(zhì)培養(yǎng)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)多樣的文化課程，不斷提高教學(xué)效果。

四、對(duì)策

1.在基礎(chǔ)護(hù)理的教育中加強(qiáng)素質(zhì)教育教學(xué)。雖然當(dāng)前護(hù)理工作人員需要不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理工作技能，但若這種基礎(chǔ)護(hù)理教育脫離了素質(zhì)教育，將素質(zhì)教育不斷排除在基礎(chǔ)護(hù)理教育之外，這將使護(hù)理教育的變革停留在原地，培養(yǎng)出來的護(hù)理工作人員也沒有較強(qiáng)的競爭力。所以在實(shí)際的教學(xué)安排中，應(yīng)當(dāng)在加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能的培養(yǎng)時(shí)，同樣加入人文素養(yǎng)的教育內(nèi)容。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中，開設(shè)第二課堂，借以開拓護(hù)生的知識(shí)視野，提高他們的思想水平和認(rèn)識(shí)能力。如：組織護(hù)生表演文藝節(jié)目；組織專題演講會(huì)，讓護(hù)生表達(dá)自己對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和心聲等，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理的熱愛；分期分批組織護(hù)生到敬老院開展敬老及各種護(hù)理活動(dòng)，激發(fā)其愛心，喚起強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感等等。

2.加強(qiáng)教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化。教師應(yīng)注意自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，講求“求新，求變，求廣”的教學(xué)任務(wù)，在新時(shí)期，甚至對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理提出了更高的要求，這是一個(gè)值得的深入研究和解決的問題。學(xué)生對(duì)于教師往往有很高的期望，教師以人為本的護(hù)理教育，應(yīng)該是以學(xué)生為中心，以滿足學(xué)生的需求為己任，不斷加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技能。在基礎(chǔ)護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，每次操作前都設(shè)置一個(gè)情境，通過鍛煉不同情境下，不同的病人狀況，應(yīng)當(dāng)采取的不同的護(hù)理方式，并加強(qiáng)溝通技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，通過不同的情景模擬訓(xùn)練，反復(fù)給護(hù)生提供護(hù)理用語技巧性訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，不斷提高護(hù)生溝通技能，這是非常重要的技能體現(xiàn)。

3.加強(qiáng)教學(xué)中素質(zhì)教育的實(shí)踐性。設(shè)置模擬病房，提高護(hù)生溝通技巧。第一，增設(shè)護(hù)理心理、人際溝通的有關(guān)課程；第二，加強(qiáng)溝通技巧的訓(xùn)練；第三，將溝通技能納入臨床實(shí)習(xí)考核內(nèi)容。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中，由教師進(jìn)行行為以及其他方面的指導(dǎo)。其次是教師可以選擇一些動(dòng)手能力強(qiáng)、反應(yīng)靈敏的學(xué)生，教師和他們之間組成小組，使他們作為老師的助理，參與教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐護(hù)理，有效地調(diào)動(dòng)練習(xí)的積極性，取得最好的結(jié)果。同時(shí)，培養(yǎng)樹立護(hù)理人員的形象意識(shí)，使他們?cè)谧o(hù)理工作過程中時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài)，表現(xiàn)出對(duì)自身工作充滿著自信心、自尊心、責(zé)任心；自覺地按照禮儀的基本要求去規(guī)范言行舉止，展示出優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止，使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定；以自身的形象換得公眾的認(rèn)可。通過開展對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育活動(dòng)，不僅能拓展護(hù)理人文教育的途徑，同時(shí)也能鞏固人文素質(zhì)教育的效果。以此提高護(hù)生高尚的職業(yè)道德、健康的心態(tài)、優(yōu)美得體的言行、熟練的溝通藝術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念，更為今后走向護(hù)理崗位成為一名合格的護(hù)士打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)論

基礎(chǔ)護(hù)理中的素質(zhì)教育不斷加強(qiáng)，已經(jīng)引起了社會(huì)的普遍關(guān)注，當(dāng)前護(hù)理工作中人文素質(zhì)教育缺失的現(xiàn)狀也是不容忽視的。通過研究發(fā)現(xiàn)，影響基礎(chǔ)護(hù)理中人文素質(zhì)教育開展的因素包括影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育培養(yǎng)的教師因素，影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育培養(yǎng)的環(huán)境因素以及影響基礎(chǔ)護(hù)理中素質(zhì)教育培養(yǎng)的管理因素。為了更好地加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理中的素質(zhì)教育，要在基礎(chǔ)護(hù)理的教育中加強(qiáng)素質(zhì)教育教學(xué)，加強(qiáng)教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化，加強(qiáng)教學(xué)中的實(shí)踐性，這樣才能不斷地提高基礎(chǔ)護(hù)理中的素質(zhì)教育。

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