導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)本科畢業(yè)總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．1實習崗位所屬領域行業(yè)與常見企事業(yè)單位

中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產業(yè)領域與中藥醫(yī)藥產業(yè)鏈延伸領域，包含九種行業(yè)，其常見企事業(yè)單位。見表1。

1．2實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱

中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實習崗位的名稱多樣，按崗位工作內容的相似度可分為七種類型。實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱如表2。

1．3實習崗位的技能要求

調研結果表明:中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實習崗位在主要技能要求的偏重上有所不同，但同一類型的崗位，其主要技能要求基本相同。七種不同類型實習崗位與其對應的主要崗位技能要求如下。

(1)藥品生產工藝類:①了解藥品生產中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗方法及分析技術;③正確進行制劑操作和設計;④熟悉藥品生產工藝、制備方法及其主要特點;⑤熟悉制藥設備，了解生產設備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關法規(guī)與技術要求;⑦了解原材料的選購途徑與處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產藥品的功效與適用范圍。

(2)中藥質量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗方法和操作技術規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質量標準的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進行控制性管理;⑥了解藥品質量檔案與收集質量標準建立。

(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術;②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學研究技術;③了解新藥申報過程中申報、實施、注冊、跟蹤程序;④獨立開展有一定深度的科研實驗選題與設計，并撰寫實驗報告;⑤掌握常用分析、檢測及實驗儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術要求;⑦掌握藥品生產工藝設計、質量控制標準、穩(wěn)定性試驗、生物藥劑學等技術。

(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護;②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種，能對其進行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養(yǎng)護的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關法規(guī)及驗收標準。

(5)藥品調劑類:①掌握GSP實施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調配及中藥飲片斗譜設計的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等，能判斷處方的組成與應用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關知識及國家醫(yī)藥相關政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、等特殊藥物的管理與調劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質和內容。

(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實施要求;②掌握醫(yī)院購銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場拓展、終端開發(fā)等業(yè)務知識;④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產品的區(qū)域推廣與反饋客戶產品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調研與分析、營銷策劃與執(zhí)行的方法。

(7)中藥資源調查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質評價等知識和技能;②掌握道地藥材的形成，新資源的開發(fā)與保護;③按標準操作規(guī)程對藥用動植物的生產過程進行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術;⑥了解環(huán)境對藥用植物形態(tài)結構、化學成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例，掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質量控制的方法和要求。

1．4實習的考核內容

中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習的考核主要是對畢業(yè)生在實習崗位實踐過程中所掌握崗位技能的水平與實習生個人品質兩部分內容進行綜合評價。崗位技能考核的具體內容已如上述，個人品質評價的內容通常包含:遵守單位各項規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動，有責任心、善于溝通合作、工作效率與質量等方面。

2結論與意義

中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位調查研究表明，新時期中藥學本科畢業(yè)生實習崗位所在領域與行業(yè)分布廣，類型多樣，具體的實習崗位更是眾多。各實習崗位的工作內容有共性也有個性，據(jù)此差異可將中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位總結歸納為七大類型，每種類型的實習崗位都有與之相對應的崗位技能要求。實習考核與評價包含崗位技能的水平與實習生個人品質兩部分。

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【關鍵詞】護理學；本科；畢業(yè)論文

畢業(yè)論文是高等學校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環(huán)節(jié)，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養(yǎng)質量的全面檢驗。通過進行畢業(yè)論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現(xiàn)。因此，加強學生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設計選題、指導教師培養(yǎng)、畢業(yè)設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業(yè)設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫(yī)學院系特別是護理學院系在指導學生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。

而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。

2.時間安排不當

畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質量的舉措

針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質量和水平。

1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作

系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行

根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。

2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。

【參考文獻】

[1]夏魯惠.高等學校畢業(yè)設計（論文）教學情況調研報告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.

[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設計的探索與實踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.

[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設計實施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.

[4]歐麗，胡浩.工程力學專業(yè)畢業(yè)論文指導與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版），2006，7(2):189-190.

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關鍵詞： 藥理學 實驗教學 綜合性改革

提高學生素質，增強學生綜合運用知識解決實際問題的能力、動手能力及創(chuàng)新能力是高校教學永恒的命題。將學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)納入實驗教學中是適應國家創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要[1]，實驗教學是學生接受實踐鍛煉和提高實踐能力的良好途徑，在素質教育和能力培養(yǎng)中具有不可替代的作用。

1.對藥理學實驗教學進行綜合性改革的背景及意義

《藥理學》是高等醫(yī)學的主干學科，是醫(yī)學與藥學、臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的橋梁，對醫(yī)學生和藥學生均是關鍵的專業(yè)基礎課程?！端幚韺W》是一門以實驗為基礎的學科，藥理學理論的任何進展均要以嚴謹?shù)幕A與臨床實驗證實，因此《藥理學》實驗課教學對于促進醫(yī)藥類本科生深入地理解藥理學理論知識，從而在以后的臨床工作和藥學服務工作中更好地運用藥理學知識是十分重要的。同時，由于醫(yī)藥類各學科的科學研究幾乎均用到《藥理學》實驗設計和實驗技能，因此良好的訓練對于醫(yī)藥類本科生進一步深造的科研工作是十分重要的。

不少院校同仁對《藥理學》實驗教學改革進行了多種有益的探索與實踐。廣州中醫(yī)藥大學將藥理學實驗教學整個過程分五個階段進行，由淺入深、由簡漸繁，進行“漸進性、探索性藥理學實驗課程”教學改革，不同層次學生均自第一階段起始，終止于不同階段，從而滿足不同層次教學的需要[2]。內蒙古醫(yī)學院在實驗教學中引入科研設計性實驗，將選題立項工作也交給學生自主完成[3]。有些院校強調采用現(xiàn)代教學手段例如多媒體教學、虛擬實驗教學等進行實驗教學改革[4]。北京中醫(yī)藥大學在本科生藥理學實驗教學中增加SCI論文的實驗設計，增強學生的自由探索科研意識，幫助學生掌握科研設計的基本原則與思路，結合采用實驗方案討論會等培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，進行藥理學實驗綜合性、設計性實驗的教學改革與創(chuàng)新[5]。

2.我院《藥理學》實驗教學改革的探索與實踐

目前我校《藥理學》實驗教學方法仍主要采用傳統(tǒng)教學方法。課前實驗師準備好所有實驗所用藥品、試劑及儀器，實驗課堂上先由帶教老師講授實驗目的、原理、實驗材料、實驗方法，然后示教，最后學生在老師的引導下進行整個實驗，取得實驗結果，提交實驗報告。實驗項目基本為驗證性實驗，強調通過實驗教學加深對理論知識的理解和鞏固。應該肯定，現(xiàn)有的《藥理學》實驗內容及教學方法基本滿足教學需要，對本科生實驗技能的訓練和理論教學的鞏固作用基本符合大綱要求。但是由于《藥理學》實驗教學內容已經采用多年，實驗內容陳舊、單一，缺少綜合性、設計性實驗內容的安排，無法適應新形勢下對醫(yī)藥類人才培養(yǎng)的要求。因此，筆者對實驗教學進行了綜合性改革的探索與實踐。

2.1對現(xiàn)有實驗項目進行漸進性安排

現(xiàn)有的八個實驗項目，由易入難，每個實驗著重訓練不同的藥理實驗技術。第一次實驗組織學生分組觀看“藥理實驗基本技術”教學錄像，促使學生對藥理實驗技術建立一種初步感性認識。然后考察硫酸鎂不同給藥途徑的不同藥理作用，幫助學生深入理解給藥途徑對于藥效的影響，同時訓練學生灌胃及腹腔注射兩個最基本的實驗技術。第二次測定某藥物的LD50，該實驗為經典的藥理總論部分實驗，學生既可以復習上次訓練的技術，又可以深入理解藥物的安全性。第三次實驗進行有機磷農藥中毒與解救，訓練學生的家兔靜脈給藥技術，中毒及解救實驗結果的觀察能力，并對擬膽堿藥及抗膽堿藥的藥理作用及不良反應進行復習及深入理解。第四次考察巴比妥類藥物的中樞抑制作用，訓練學生對于中樞抑制藥篩選方法的掌握。第五次考察呋塞米的利尿作用，訓練學生對家兔的灌胃操作技術及靜脈注射技術。第六次考察糖皮質激素的抗炎作用，訓練學生肌肉注射操作。原有的家兔離體平滑肌運動實驗及家兔血壓實驗整合進新研發(fā)的藥理學綜合性、設計性實驗內。整個藥理學實驗課程安排在第七周開始進行，以配合《藥理學》理論課教學進度。

2.2《藥理學》綜合性、設計性實驗的開發(fā)

選擇“β-受體阻斷藥（普萘洛爾）對高血壓、心律失常及呼吸道平滑肌運動的影響”作為實驗項目，訓練學生獨立自主完成實驗的能力，包括查詢文獻、設計實驗方案、分組討論、優(yōu)化方案、準備藥品及儀器、進行預實驗、正式實驗、結果觀察與分析及總結等各項能力。由此，我校醫(yī)藥本科生將獲得有關藥效學實驗全程的嚴謹訓練，從根本上提升我校學生的培養(yǎng)素質。

2.2.1普萘洛爾對高血壓的降壓作用。家兔麻醉后，固定，頸動脈插管測定血壓，通過RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)描記血壓曲線。先分別給予腎上腺素、去甲腎上腺素造成高血壓動物模型，然后耳緣靜脈注射給予普萘洛爾，觀察普萘洛爾對血壓的影響。

2.2.2普萘洛爾對心律失常的作用。大鼠麻醉后，固定，針型電極插入大鼠四肢皮下，連接RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)，選用II導聯(lián)，描記正常心電曲線。頸外靜脈插管，給予氯化鋇至心律失常，記錄心律失常持續(xù)時間。取另一大鼠重復上述操作，誘發(fā)心律失常后給予普萘洛爾，考察心律失常發(fā)生時間或持續(xù)時間變化，評價普萘洛爾的抗心律失常作用。

2.2.3普萘洛爾對呼吸道的作用。豚鼠處死后取出氣管，制備氣管螺旋條，放入盛有克氏液的麥氏浴管中，張力換能器連接于RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)，描記豚鼠離體氣管的收縮曲線，觀察給藥前后收縮幅度、張力及收縮頻率的變化。

3.結語

本研究通過對現(xiàn)有藥理學實驗項目進行重新整合與修訂，強化對本科生的基本實驗技能及操作技術的訓練，保證學生通過認真完成藥理學經典驗證性實驗，熟練掌握基本實驗技能，并具有必要的觀察能力。在此基礎上，增加綜合性、設計性實驗，并采用PBL教學法引導學生自主設計實驗方案，自己準備試劑、儀器，自行完成實驗并對結果進行處理、分析。通過本實驗教學改革的探索與實踐可以調動學生的學習積極性，促進學生更好地理解與掌握藥理學知識與技能，培養(yǎng)學生獨立思考、解決實際問題的能力，從而增強教學效果，培養(yǎng)適應科研、臨床、藥學服務工作需要的本科畢業(yè)生。

參考文獻：

[1]教育部、財政部關于“十二五”期間實施“高等學校本科教學質量與教學改革工程”的意見[R].2011，教高[2011]6號.

[2]蔣蘇貞.漸進性探索性藥理學實驗課程設計與分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（20）：55-56.

[3]韓瑞蘭，范蕾，常福厚，龔延平.藥理學實驗教學中開設科研設計性實驗研究[J].北方藥學，2012，9（1）：78-79.

[4]方歡樂，衛(wèi)華，馬懷芬，張颯樂，李英.藥學本科專業(yè)藥理學實驗教學改革探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（S1）：96-97.

篇4

 

藥學專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。藥學在世界各大經濟領域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經濟效益增長率已經高于國家的經濟增長速度。[1] [2]并且，由于它關系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。

 

一、我校藥學類專業(yè)學生近三年畢業(yè)實習工作概況

 

長春中醫(yī)藥大學藥學類專業(yè)作為實踐性學科，畢業(yè)實習是藥學類各相關專業(yè)后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學類專業(yè)學生的實習計劃，畢業(yè)實習安排在第八學期進行，實習時間不少于16周，畢業(yè)實習工作主要包括畢業(yè)實習崗前培訓，實習崗的設定與分配，實習過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實習成績綜合評定等主要內容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學類專業(yè)實習生人數(shù)較多，也給實習安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。

 

從實習崗位分配情況表1中可以看出，大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的，由于嚴抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實習單位的學生的數(shù)量逐年下降。

 

從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說明校內實習基地的質量還是高于校外。

 

二、畢業(yè)實習工作采取的措施

 

(一)完善管理制度

 

藥學院重視實踐教學工作，由學院相關領導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關人員組成畢業(yè)實習領導小組。同時不斷完善相關管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業(yè)實習手冊》、《長春中醫(yī)藥大學藥學院畢業(yè)實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關于加強對本科畢業(yè)實習工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實習時間、實習內容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實習考核等有關問題做了相關修訂。

 

辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯(lián)動，能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，推進實習工作順利開展。

 

(二)改革實踐教學模式

 

學院將實習與就業(yè)相結合，通過實習促進就業(yè)。學院和有招聘意向的有關用人單位溝通，邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生，后安排實習。此外，還與簽訂實習協(xié)議單位聯(lián)系取得實習名額，在安排實習前根據(jù)學生的就業(yè)意愿安排實習崗位，力求達到實習促進就業(yè)，就業(yè)帶動實習的效果。

 

推行畢業(yè)實習雙導師帶教制，確保學生實習質量。學院為自行聯(lián)系實習單位的實習生配備中級以上職稱的校內教師為第二指導教師。第二指導教師除了在實習過程中做好學生在實習過程中開題、結題等階段性的指導，還在學生返校后，負責學生論文撰寫的指導修改和初步審評。[3]

 

(三)加強實習基地的建設

 

隨著學生數(shù)量的不斷增多，學院不斷拓展藥學類的校內外實習基地，不斷加強實習基地的建設。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內主基地，同時也與省內科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實習基地簽訂了實習協(xié)議。這些實習基地包括中國科學院長春應用化學研究所、吉林省中醫(yī)藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內一流的醫(yī)藥研發(fā)機構，也包括修正藥業(yè)集團、北京雙鷺藥業(yè)、敖東集團、吉林紫鑫藥業(yè)等國內知名的藥品生產企業(yè)。這些基地科研水平高、設備先進、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學生實習的專業(yè)需求，保證實習質量，通過實習也縮短了學生步入社會的適應期。

 

(四)提升人才培養(yǎng)質量

 

學院在實習前強化基本實驗技能訓練，開展專題講座，把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業(yè)實習的一部分，納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎課各種基本實驗操作，綜合性實驗根據(jù)不同專業(yè)，分為三類，中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學生完成生物藥物發(fā)酵制劑質量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學生對所學專業(yè)知識綜合運用能力，為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎;通過實驗技能的強化訓練，學生的實踐動手能力得到了提升，獲得了實習基地的好評。

 

學院定期組織有關管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內容和進度，了解學生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結，做好實習監(jiān)管。

 

嚴格做好出口把關。每年5月末學生從實習基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學性及學生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。

 

三、實習工作中存在的問題

 

經過多年的實踐探索和經驗總結，藥學類專業(yè)學生的畢業(yè)實習取得了良好效果，但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實習與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學生在實習期就進入試用期狀態(tài)，實習期間安排大量的日常事務性工作，科研工作或生產實踐內容較少，與畢業(yè)實習相關性不強等。

 

目前學生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學生比重偏大，部分企業(yè)要求學生提前上崗，這部分學生的實習條件參差不齊，實習質量無法保障。

 

實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差，組織紀律觀念淡薄，學習主動性不夠強，基本實驗操作技能差，理論聯(lián)系實際的能力不強，缺乏獨立思考的能力。

 

而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學生的實習內容與中藥學、藥學等理學類專業(yè)學生相同，不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業(yè)論文質量。

 

四、提高實習工作質量

 

(一)要以人才培養(yǎng)質量作為核心，將實習工作做精

 

應根據(jù)各專業(yè)的特點及學科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項目的需要，制訂針對性、實效性更強的實習方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學生的實習方案設計。

 

(二)要以內涵建設搭建框架，將實習工作做硬

 

要加強實習基地的建設和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實習工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實習基地的作用，聽取他們對藥學教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經驗豐富的帶教教師隊伍，提高實習質量。

 

(三)要完善和健全各項制度，將實習工作做細

 

要進一步完善實習工作的質量監(jiān)控體系，針對學生就業(yè)、實踐教學的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實習教學和管理辦法，為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度，由藥學院領導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組，加強對實習工作的交流與檢查，要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態(tài)管理，加強實習監(jiān)管。

 

(四)要明確各方人員的崗位職責，將實習工作做實

 

藥學類專業(yè)學生畢業(yè)實習包含的環(huán)節(jié)涉及學生管理、教學、就業(yè)等多個部門的工作范疇，不應只是教學部門或行政部門的事，要明確各部門、實習基地各方人員在實習過程中的管理職責。只有既有橫向分工，又有相互協(xié)助，才能做好現(xiàn)階段的實習教學工作。

篇5

關鍵詞：模擬診療；能力培養(yǎng)；標準化患者

模擬診療是模擬臨床環(huán)境的一種教學與考核方法，采用典型且完整的病例作為臨床教學對象，學生以臨床醫(yī)生身份對標準化患者（Standardized Patient，SP）扮演的患者進行模擬診療的過程，完成病史采集、體格檢查，然后提出該病需做的輔助檢查、初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療原則等，教師參與全過程并進行提問和啟發(fā)。其目的在于讓學生通過對個案例的分析，構建診療思維框架，培養(yǎng)基本的診療技能。目前醫(yī)學教育注重學生的知識和技能并重，模擬診療的引入及如何更好的發(fā)揮它的作用引起筆者思考。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學教育面臨的問題

傳統(tǒng)醫(yī)學教育主要是教師講授的"填鴨式"教學，課堂互動較少，學生也很難集中精力聽懂老師講授的知識?？己朔绞街饕云谀┛荚嚍橹?，而平時成績（實驗報告+校級活動加分）只占10%左右。這種教學和考核方法不能培養(yǎng)醫(yī)學生獨立思考能力和實踐技能，并且會使醫(yī)學生喪失對醫(yī)學的興趣。很多醫(yī)學生認為期末考試臨時突擊下就可以應付，只要不掛科就不會影響畢業(yè)。很多課程一考完，就會忘得一干二凈。而對于實踐能力更加不夠重視，在校學生普遍認為實踐能力在實習的時候可以得到培養(yǎng)，現(xiàn)在只要理論考試通過就可以了。

目前醫(yī)學院校擴招，本科畢業(yè)的醫(yī)學生普遍很難就業(yè)，很少有三甲醫(yī)院愿意招聘本科畢業(yè)生，即使愿意招本科生，也是那些冷門科室，比如兒科和急診科。面對這么大的就業(yè)壓力，很多醫(yī)學生選擇考研，在實習期間復習備考，對于實習則不會花時間和精力，甚至有的學生不去科室實習，一門心思在看考研的書籍。這樣下去無非會導致醫(yī)學生的實踐能力越來越差，甚至有的學生高分考上研究生，而對臨床實踐一無所知，導致死讀書、讀死書的惡性循環(huán)。

2 引入模擬診療的必要性

近年來，由于醫(yī)學院擴招，學生人數(shù)增多，臨床教學實踐基地和病源相對減少，臨床典型病例更少。并且患者的自我保護意識加強，不能配合臨床教學等原因，傳統(tǒng)醫(yī)學教育培養(yǎng)出來的人才已經不能滿足社會對醫(yī)師綜合素質不斷提升的要求[1]。本科醫(yī)學生從臨床實習中能夠獲取的知識越來越少了，醫(yī)師的綜合能力不能得到培養(yǎng)，這是傳統(tǒng)醫(yī)學令人擔憂的問題。要解決這一難題，就要盡快找到一種方式彌補傳統(tǒng)醫(yī)學教育的不足。

醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)是實踐性很強的教育，臨床技能是每一位醫(yī)生所必須掌握的最基本最核心的技能。也是評價涉及教學質量的重要指標之一，因此臨床技能的訓練尤為重要[2]。如何讓醫(yī)學生早期培養(yǎng)臨床思維能力和實踐技能，是每個醫(yī)學院校和帶教老師應該思考的問題。模擬診療在江蘇地區(qū)醫(yī)學院校推行以來，收到良好的成效和師生的廣泛認可。該方法能有效將學生所學的理論知識與臨床實踐結合起來，培養(yǎng)學生獨立思考和實踐能力，并且對臨床見習和實習也有較大的促進作用。

3 更好發(fā)揮模擬診療的作用

現(xiàn)在醫(yī)學生在校學習主要以理論學習為主，很少引入與臨床密切相關的教學方法。模擬診療雖然在有的院校已經開展，大部分是在學生實習期間，作為中期考核的一個項目。在實習期間，由于帶教老師工作比較忙，有的帶教老師對本科實習生不夠重視，他們認為本科生再有能力也沒用，還是讓學生回去看書考研比較好。還有的帶教老師則不負責任，把實習生當做免費勞動力，不教授他們知識，而只是讓他們干一些雜活。這樣的臨床實習根本起不到理論與實踐相結合的作用，模擬診療能夠開展的機會也很少。更好的發(fā)揮模擬診療的作用，可以做到以下方面。

3.1在學生在校學習期間引入模擬診療，提高學生的積極性，也能提高學生的學習興趣，使學生的臨床思維得到培養(yǎng)，在以后的實習和見習中也會對相應疾病的診療過程有進一步的認識。

3.2在臨床實習期間，科教科要安排好每個科室的帶教老師，盡量選擇樂于施教、易于相處的老師?？平炭瓢才鸥骺剖业哪M診療活動，并由帶教老師帶著學生學習一些典型疾病的診療過程。

3.3由帶教老師擬定典型病例，讓一名學生扮演患者，一名學生作為醫(yī)生，通過問診及相應的體格檢查，完成診療過程，接下來，由帶教老師指出診療中的不足之處，并進行提問和總結。以幫助學生掌握各科室的常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和診療規(guī)范。學生通過扮演患者，能幫助準醫(yī)生學會換位思考，并提升與患者的溝通能力。

3.4統(tǒng)一制定模擬診療規(guī)范，選擇各科室典型病例作為模擬診療題目，并把模擬診療作為一種考核方式，納入學生平時成績，并完善本科實習生的進出科考試制度。

4 結論

學生在理論學習的過程中，最易受到：①教學過程單調；②教學內容枯燥；③教學手段貧乏這三個因素的影響而失去學習興趣及耐心，并產生學習倦怠[3]。模擬診療在教學中可以實現(xiàn)從理論教學和醫(yī)學實踐教學的"橋梁"作用，改變理論教學和醫(yī)學實踐聯(lián)系不緊密的現(xiàn)狀，提起學生的學習興趣，也能夠幫助學生早日培養(yǎng)臨床思維能力。學生在校期間開展模擬診療，有利于教師更直觀地教學，變抽象的書本知識為具體的實踐和操作，有利于學生更系統(tǒng)地學習臨床醫(yī)學知識，對以后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試也能起到促進作用。在中國，模擬診療教學才開始起步，但對不同的臨床病種采用模擬診療將成為醫(yī)學教育發(fā)展的主流。當然，這需要我們醫(yī)學院校和實習醫(yī)院及廣大醫(yī)學生的共同努力，爭取把醫(yī)學生的臨床思維能力和實踐技能得到有效提升。

參考文獻：

[1]王岳，雷世鑫.重視臨床技能培養(yǎng)提高醫(yī)學教育質量[J].醫(yī)學理論與實踐，2014.27（6）：831.

篇6

關鍵詞：經管類本科生；課外實踐；就業(yè)能力；四位聯(lián)動

自我國高校擴招以來，一方面勞動力市場的崗位需求并未隨著大學生數(shù)量的增加而同幅增長，另一方面，大學生和其他類型勞動者相比在求職時也未呈現(xiàn)出特定的優(yōu)勢，導致大學生就業(yè)難的問題近年來日益凸顯。因而，提升大學生的就業(yè)能力，對解決大學生就業(yè)難問題尤其是經管類大學生就業(yè)難問題具有重要現(xiàn)實意義。和理工科類專業(yè)的大學生不同，用人單位更強調經管類大學生能從實踐中總結歸納經濟管理中的一般原理和方法，進而將有關規(guī)律應用于分析解決現(xiàn)實問題的能力。這也是從用人單位需求的角度所折射出對經管類本科生就業(yè)能力的要求的特定內涵。無疑，經管類大學生在校期間除了課內的學習之外，參與課外實踐是提升其就業(yè)能力的重要途徑。

已有文獻對提升大學生就業(yè)能力的緊迫性以及課外實踐提升就業(yè)能力的作用認識較為一致，但直接針對經管類大學生就業(yè)能力提升的課外實踐的實證性分析較少。本文認為，只有對經管類大學生課外實踐狀況、課外實踐形成的就業(yè)能力狀況、用人單位對大學生就業(yè)能力的需求等層面進行實證調研，并以就業(yè)能力提升為導向，從明確經管類大學生的培養(yǎng)目標、教師引導、課外實踐基地建設、社會中介資源整合等諸多方面著手，才能探索出有效的課外實踐創(chuàng)新模式。

一、研究數(shù)據(jù)來源

本文的數(shù)據(jù)來源于課題組2013年7月對經管類本科畢業(yè)生和用人單位進行的兩項調查。

第一項是針對經管類本科畢業(yè)生就業(yè)狀況與他們就讀期間參與課外實踐情況進行的問卷調查：通^所在高校的學生資源，向他們高中階段的同學中大學就讀于經管類專業(yè)者發(fā)放問卷進行定向調查。受訪者均為高考后進入了全國各地不同高校的經管類專業(yè)就讀者，涵蓋了我國東部地區(qū)（如福建師范大學、山東財經大學）、中部地區(qū)（如中南財經政法大學、湖北中醫(yī)藥大學）和西部地區(qū)的高校（如云南民族大學、陜西師范大學），也涵蓋了以人文社科專業(yè)為主的高校和以理工農醫(yī)類專業(yè)為主的高校，因而本調查抽樣具有一定的隨機性。共發(fā)放問卷320份，回收有效問卷295份，受訪者分別畢業(yè)于79所高校，畢業(yè)時間在0-7年之間。

第二項是針對用人單位對經管類本科畢業(yè)生就業(yè)能力需求進行的調查：調查對象是第一項調查中受訪者所在工作單位的管理層代表，共發(fā)放問卷320份，回收有效問卷248份，其中來自政府部門的問卷27份、高?；蜓芯繖C構問卷6份、其他事業(yè)單位問卷20份、國有企業(yè)問卷61份、外資企業(yè)問卷25份、民營企業(yè)問卷97份、合資企業(yè)問卷8份、自主創(chuàng)業(yè)企業(yè)問卷4份。

二、調查結果與分析

（一）描述性統(tǒng)計分析

1、經管類本科生參與課外實踐的目的

經管類本科生參與課外實踐的目的主要是為了“培養(yǎng)鍛煉能力”以及“認識和融入社會”，其次才是“賺錢”，以“多結交朋友”、“打發(fā)無聊時光”、“沒考慮過目的”的人較少，可見，經管類本科生通過課外實踐來提升自己能力的目的較為明確，但仍有超過30%的受訪者未能明確以“培養(yǎng)鍛煉能力”為課外實踐的目的，如表1所示。

2、經管類本科生參與課外實踐的途徑

經管類本科生獲得課外實踐的途徑主要是通過自己搜尋，其次是親朋好友介紹，而通過學校和老師推薦所占的比重較少，如表2所示。表明學校和老師對學生參與課外實踐的引導力度急需提高。

3、經管類本科生參與課外實踐的狀況

本文統(tǒng)計了經管類本科生在讀期間參與的10項課外實踐的主要形式，對調查結果的數(shù)據(jù)進行處理：對某項課外實踐，沒有參加活動的賦值為0；參加了該項課外實踐，以滿意度的不同，對“非常不滿意”、“較不滿意”、“滿意程度一般”、“較為滿意”、“非常滿意”分別賦值為0.2、0.4、0.6、0.8、1，統(tǒng)計結果表明，受訪者參與情況和滿意程度綜合計量后狀況最好的3項課外實踐情況依次是“公司等單位實習”、“學生社團活動”和“考取資格證書”；狀況最差的3項課外實踐情況依次是“科技競賽”、“就業(yè)知識培訓”、“專業(yè)技能培訓”，如表3所示。

此外，由于受訪者為295人，表3還表明任何一項課外實踐的方式都沒有達到較為理想的滿意程度，即使是評價為最好的參與公司等單位實習的情況也非常不理想，因為到公司等各類單位參加畢業(yè)實習是本科階段教育的必須環(huán)節(jié)，如果完全滿意該項的滿分值應為295分，但實際分值僅為162.8.

4、經管類本科生對課外實踐提升就業(yè)能力狀況的自評

本文將就業(yè)能力分解為9項具體的能力，對受訪者自評是否通過課外實踐提升了某項能力進行了統(tǒng)計，對某項具體的能力，受訪者自評“得到了提升”賦值為1，“未得到提升”賦值為0，統(tǒng)計結果表明，受訪者自評得到提升程度最大的前3項就業(yè)能力依次為：“溝通協(xié)調能力”、“團隊合作能力”、“學習與適應能力”，提升程度最小的前3項能力依次為“創(chuàng)新能力”、“基礎工具運用能力”、“專業(yè)技能”，如表4所示。

5、用人單位對經管類本科生就業(yè)能力的需求

本文針對8種不同類型的用人單位，根據(jù)他們對經管類本科生各項就業(yè)能力的需求程度按“非常重要”、“重要”、“一般”、“不太重要”、“完全不重要”5個等級分別賦值為1、0.8、0.6、0.4、0.2，統(tǒng)計結果如表5所示。

表5表明，不同類型的用人單位對各項就業(yè)能力的需求程度存在著差異；從總體上看，用人單位最看重的前3項就業(yè)能力依次為：溝通與協(xié)調能力、抗壓能力、團隊合作能力。

（二）經管類本科生課外實踐與就業(yè)能力提升的相關性分析

本文以經管類本科生每位受訪者參加課外實踐狀況的總分值為變量X，以表5中用人單位對各項就業(yè)能力需求看重程度的相對權重，以及每位經管類本科生參與課外實踐對其各項就業(yè)能力提升程度的自評結果，計算出每位經管類本科生受訪者的就業(yè)能力分值為變量Y。

選擇性別、專業(yè)（經濟類或管理類）、學校（是否為211或985院校）等三個變量為控制變量，對X和Y進行偏相關分析，結果如表6所示：

可見，經管類本科生在校期間參與課外實踐的狀況與其就業(yè)能力提升的狀況在0.001的顯著性水平上呈正相關關系，相關系數(shù)為0.428。

（三）課外實踐培養(yǎng)的就業(yè)能力與用人單位需求之間的對比

1、經管類本科生就業(yè)能力實際狀況與用人單位需求的重要性排序對比

將“經管類本科生自評的實際形成的就業(yè)能力的大小程度”與“各類用人單位對就業(yè)能力需求重要程度的排序”進行對比，發(fā)現(xiàn)二者部分相符，部分發(fā)生了背離。其中，用人單位非常看重抗壓能力，而受訪者通過課外實踐實際形成的抗壓能力狀況尚不理想，具體情況如表7所示。

2、經管類本科生實際形成的就業(yè)能力相對值與用人單位需求值的對比

將全部受訪的經管類本科生實際形成就業(yè)能力的數(shù)值取平均值與全部用人單位受訪者對各項就業(yè)能力需求的平均值進行對比，發(fā)現(xiàn)在全部9項具體的就業(yè)能力中，經管類本科生的就業(yè)能力均與用人單位的實際需求存在著較大缺口，如表8所示。

三、研究結論與對策建議

（一）研究結論

通過實證調查的結果，本文發(fā)現(xiàn)參與課外實踐是提升經管類本科生就業(yè)能力的有效途徑，二者之間呈現(xiàn)出顯著的正相關關系。但是，經管類本科生參與課外實踐形成的各類能力程度與用人單位看重的就業(yè)能力類型存在著一定的背離。同時，對于各項具體的就業(yè)能力，經管類本科生的實際狀況均與用人單位的需求之間存在著較大缺口。此外，經管類本科生對所參與的各類社會實踐的具體形式的滿意程度偏低。原因可能在于以下幾個方面：（1）參與課外實踐的目標尚需進一步明確和引導。盡管大多數(shù)人的實踐目標是端正的（選擇鍛煉能力、融入社會、結交朋友等），但仍有相當部分人的目標是不清晰的（選擇賺錢、打發(fā)時光、無目標者），導致他們沒有根據(jù)自己的就業(yè)意向選擇相應的實踐類型，使得就業(yè)能力的培養(yǎng)和用人單位需求產生差距。（2）參與課外實踐的有效途徑不足。大部分參與實踐的途徑是通過自己尋找和親朋好友介紹獲得，而自己尋找或親友介紹往往缺乏綜合權衡專業(yè)特點、就業(yè)意向、用人單位特點的系統(tǒng)性思考，學校和導師在達到這些要求上有天然的優(yōu)勢和當然的責任，但恰恰是由導師、學校推薦安排實踐單位的比重較少。這說明學校不僅在課外實踐中未充分發(fā)揮作用，在與社會資源整合聯(lián)動上更是欠缺。（3）課外實踐環(huán)節(jié)大學生未能得到有效鍛煉與提升。許多課外實踐項目的提供者未能系統(tǒng)性地統(tǒng)籌考慮自身目標和大學生培養(yǎng)目標，使得他們往往只能從事一些諸如接電話、打印整理文件等無技術含量的工作。而且，大學生參與各類實踐活擁氖奔渲芷諭往較短，導致參與的多為邊緣性工作，很難和用人單位的團隊有較為深入默契的交往，導致用人單位最為看重的溝通協(xié)調能力、抗壓能力、團隊合作能力等在他們身上未能得到較為理想的提升。

（二）對策建議

針對上述問題，本文提出可構建針對經管類本科生“明確課外實踐目標”、“本科生導師合理指導”、“社會中介資源整合”、“課外實踐基地建設”的課外實踐四位聯(lián)動創(chuàng)新模式，具體建議如下：

1、明確課外實踐目標，有針對性地提高實踐能力

對于經管類本科生由于其專業(yè)的應用性更強，他們應客觀理性地認識各類用人單位對具體就業(yè)能力的現(xiàn)實要求，根據(jù)自身未來的就業(yè)意向，有針對性地適時調整自己的課外實踐目標，同時以就業(yè)為導向，努力學習，在全面提升綜合素質的同時，有針對性地提高所欠缺的特定能力。

2、推行本科生導師制，強化導師的指導作用

本科生導師制在很多大學已經得到實施，導師對行業(yè)內就業(yè)信息的把握能夠有效降低經管類本科生在課外實踐中的盲目性與搜尋成本。導師也對于自己學生的性格特點、智力結構以及發(fā)展?jié)摿Φ扔兄^深的認識，因此導師可以起到溝通學生與社會之間的中介的功能，引導學生做出正確的選擇。此外，吸納經管類本科生加入導師承擔的課題研究也是培養(yǎng)學生就業(yè)能力的有效方式。

3、加強社會中介力量在實踐中的引導與推動作用

經管類本科生的專業(yè)特點決定了其與社會需求對接的針對性比其他專業(yè)的學生更為直接，其外部需求引導的特征尤為明顯，但外部需求與學生之間通常是存在信息障礙的，社會中介機構可以將大學生人才與市場需求有效的對應起來，從而提高了整個市場的效率。因此可考慮“與社會中介力量（如產業(yè)咨詢機構、管理咨詢機構等）聯(lián)動，發(fā)揮其在課外實踐中的引導和推動的作用。另一方面，借助社會中介組織還可將有針對性的就業(yè)能力培訓帶進課堂，達成單靠校內師資所無法完成的效果。

4、夯實就業(yè)實踐實訓基地

社會實踐實訓基地可以為經管類本科生們提供穩(wěn)定且有明確目標指引和戰(zhàn)略規(guī)劃的社會實踐實訓平臺，通過這個平臺，可以引導大學生們深入社會、了解社會、服務社會，讓他們積累工作經驗、鍛煉社交能力，進一步了解專業(yè)的社會需求點，以及自己知識結構中需要加強和提高的部分，返校后進行針對性的補充和鉆研，增加他們的就業(yè)機會。具體來說可以通過和學校關聯(lián)企業(yè)合作、和高校所在地區(qū)的特色產業(yè)園區(qū)合作、和專業(yè)對應度高的定向用人單位合作等多種形式。

篇7

1、助理工程師 (初級職稱)：大學本科畢業(yè)后從事本工作滿半年以上；大學專科畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿一年以上；中專、高中、初中畢業(yè)后擔任員級職務三年以上。

2、工程師 (中級職稱)：大學本科畢業(yè)后，擔任助理級職務滿三年以上；?？飘厴I(yè)后，擔任助理級職務滿四年以上；中專、高中畢業(yè)后擔任助理級職務滿五年上。

3、高級工程師 (高級職稱):大學本科畢業(yè)后，從事本專業(yè)技術工作 10 年以上，取得中級職務任職資格,并從事中級職務工作 5 年以上；參加工作后取得本專業(yè)或相近專業(yè)的大學本科學歷，從事本專業(yè)技術工作 10 年以上，取得中級職務任職資格 5 年以上。

工程師分類：園林建筑工程師、風景園林工程師、園藝工程師、園林工程師、園林綠化工程師、古建筑園林工程師

三、材料要求

為了保證申報材料的真實性，凡涉及申報對象的學歷、專業(yè)年限、考試成績、任職年限及本人的工作能力和主要業(yè)績、獎懲情況，須由申報單位核實后，按規(guī)定的要求提交以下主要材料：

1、《專業(yè)技術職務評審表》（中、初級一式二份）、附件表（一式一份）；

2、上一年度的《專業(yè)技術人員考核登記表》；

3、專業(yè)論文和業(yè)務工作總結；

4、其它能反映本人工作能力和重要業(yè)績的相關材料；

5、《專業(yè)技術人員水平能力測試合格證》；

6、一寸免冠彩照5張、身份證復印件2份、最高學歷證書復印件2份。

關于2011年度全國專業(yè)技術人員

職稱外語等級統(tǒng)一考試有關問題的通知

市人考中心函[2010]13號

各區(qū)、縣人力資源和社會保障局，市級各委、辦、局（公司）人事（職改）部門、有關駐地單位：

為做好西安市2011年度全國專業(yè)技術人員職稱外語等級統(tǒng)一考試工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：

心

關于完善職稱外語考試有關問題的通知

各有關單位及個人：

（一） 國家及省部級有突出貢獻的專家、享受政府特殊津貼人員、新世紀百千萬國家級人選、陜西省“三五人才工程”第一、二層次人選；西安市有突出貢獻專家和青年專家申報中級職稱。

（二） 晉升正高級專業(yè)技術職務任職資格的人員，在評審副高級職稱時參加過國家職稱外語A級考試成績合格者。

（三） 年滿50周歲并長期從事專業(yè)技術工作的；女專業(yè)技術人員滿47周歲申報中級職稱的。

（四） 在縣屬單位從事專業(yè)技術工作的；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下基層單位從事專業(yè)技術工作的。

（五） 在野外長期從事農業(yè)、林業(yè)、地質、采礦、勘探、水利水電、水文勘測、測繪、公路施工、鐵路施工的專業(yè)技術人員；從事以上專業(yè)工作滿8年申報中級職稱的。

（六） 具有國家認定的相應留學經歷的。

（七） 取得博士學位的。

（八） 取得外語大專及以上學歷，包括申報職稱有第二外語要求的；通過全國出國培訓備選人員外語考試（BFT）的；全國公共英語考試五級（PETS5）的。

（九） 參加國家外語六級以上水平考試成績合格申報中級的。

（十） 獨立或作為第一作者出版3萬字以上的外文專著、譯著的。

（十一） 獲二項以上國家發(fā)明專利、并經推廣、轉化已經產生顯著經濟和社會效益的；業(yè)績突出，獲市政府二等獎以上獎勵前五名的；廳局級一等獎前三名的；獲市政府三等獎前5名申報中級的。

（十二） 申報各系列初級職稱的。

從事傳統(tǒng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的專業(yè)技術人員可參加醫(yī)古文考試；從事工藝美術、古籍整理、歷史時期考古、圖書資料、檔案、文學創(chuàng)作、群眾文化、表演藝術的專業(yè)技術人員可參加古漢語考試。

符合職稱外語免試條件的人員在申報高級職稱時，必須如實填寫《陜西省職稱外語考試免試申請表》，經單位人事部門審核后，逐級上報，由省職改部門審批；晉升中級職稱的外語免試，經單位人事職改部門審核后，區(qū)、縣及市級主管部門要嚴格按照免試條件，在評審表中填寫免試意見。加蓋公章，將有關獲獎證書或其他免試證明材料隨審批文件上報市職改辦。

這是我國的特有職稱評定方式，是從前蘇聯(lián)引進的，和國際通用的‘工程師’有區(qū)別；我國的是行業(yè)職稱，國外是執(zhí)業(yè)資格；我國正在施行的‘建造師’、‘建筑師’、‘造價師’等等，會慢慢取代現(xiàn)有的技術職稱，都是向國際通用法轉軌。但是，在我國，不論在國企還是民企，目前仍然具有一定的價值，正如2#樓版主所說【有用，公司升級、組建公司，都有很大的用處，注冊證是你的上專業(yè)認證，工程師是你的通用技術水平認證】中級有用，考監(jiān)理工程師就是要中級工作3年后才有資格考。現(xiàn)在公司升級還是需要的，有些要求技術負責人必須是中級或者高級職稱的。單位和個人都需要，個人主要是漲工資了。

工程師 (Engineer)

望文生義,便是指具有從事工程系統(tǒng)操作,設計,治理,評價能力的人員。實在,工程師是職業(yè)水平評定(職稱評定)的一種。其下,有技術員,助理工程師等職稱;其上有高等工程師,專家等職稱。該然,那也只是對于從事工程修設或管理人員技術程度的一種本定而已。

工程師的稱呼通常只用于在工程學其中一個范圍持有學術性學位或相等工作經驗的人士。

在歐洲海洋一些國度，工程師稱呼的使用被法律所限造，必需用于持有學位的人士，而其他出有學位人士使用，屬于背法。在好邦大部份州及加拿大一些省份亦有相似法律具有，通常只要在專業(yè)工程測驗與得合格才可被稱為工程師，而法律的范疇普通只在蓄意欺詐的情形下才會施行。

技術專野（technologist）一詞有時取工程師同義，當詞是由技術（Techno-）和后綴（-ologist）組成，意義是研討技術的己，彼實稱普通正在歐洲海洋一些有規(guī)管農程師稱號使用的國度中被使用，由于已蒙法律管造。在一些推丁邦野，technologist只是正在工程師取技術員之間的專業(yè)資歷。

迷信野摸索世界以發(fā)明廣泛規(guī)律，但工程師使用廣泛規(guī)律以設計實踐物品。

在好邦，Engineer一詞也用于指操作機械引擎（Engine）的己，好比鐵道 Engineer 是指火車司機，輪舟 Engineer 是指輪機員，流動引擎機械師通常是負責流動引擎。

因為工程項目有許多品種,那么,工程師也天然有良多類品種,例如:網絡工程師,電氣工程師,出售工程師等等等等。

綱前,農程師認證方法有良多類,測驗是最廣泛的一類認訂方法。

像針對于疑作工業(yè)的工程師方背認證考試便是又普及,露金質又高的-齊國計算機技術與軟件專業(yè)技術資格（程度）考試，俗稱軟考。

跟著國度科技開展天不時加快化，以及高新工業(yè)天沒有續(xù)尺度化。工程師職員仍是缺心很大的，大批的崗位須要使得如今如斯劇烈的便業(yè)環(huán)境帶來了春天的氣味。盡力吧，看諸位夢念成實。

按職稱(資格)高下,分為:學受級高檔工程師(正高職),鉆研員級高等工程師(正高職),高等工程師(副高職),工程師(中職),助理工程師(始職)

通常所道的工程師是指中級工程師，工程師職稱是要上級主管部分評定，齊國通用。其中要考中級英語職稱考和利用計算機考試。

中級工程師評訂準繩

《工程技術人員職務試止條例》劃定的任職基礎前提：

擔任工程師職務，當具有下列前提：

1、具有下列部分之一的前提

（1）出產、技術治理部分

①基礎控制古代出產治理和技術治理的方式，有獨立解決比擬龐雜的技術答題的才能。

②可以機動應用本專業(yè)的基本實際學問和專業(yè)技術學問，熟習原專業(yè)海內外隱狀和開展趨向。

③有必定自事出產技術治理的理論經驗，獲得有適用價值的技術結果和經濟效益。

④可以指點幫理工程師的工做和進修。

（2）研究、設計部門

①有獨立承當較龐雜項目標研究、設計工作能力，能解決本專業(yè)范疇內比擬繁雜的技術答題。

篇8

【關鍵詞】 護理 就業(yè)

近年來，在中國就業(yè)形勢較為嚴峻的大背景之下，大學畢業(yè)生就業(yè)問題成為中國社會問題中排序在前幾位的重要問題，大學畢業(yè)生就業(yè)形勢成為社會關注的焦點之一，因此，研究大學畢業(yè)生就業(yè)問題也就成為社會科學的重要課題。為深入了解護理畢業(yè)生就業(yè)情況與心態(tài)，我們于2008年11月對我院近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況進行了總結分析，以利于今后就業(yè)工作的進一步拓展和深入。

1 對象和方法

1.1 對象 湖北中醫(yī)學院護理學院護理學本科2006、2007、2008屆畢業(yè)生339人，女336人，男3人，年齡最大26歲，最小22歲，平均23.5歲，學制為五年制。

1.2 方法 采用我院近三年公布、統(tǒng)計的畢業(yè)生就業(yè)情況資料。對所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析。另外，對在武漢市就業(yè)的部分畢業(yè)生進行了訪談，訪談的內容主要包括就業(yè)狀況滿意度、擇業(yè)心態(tài)。

2 結果

護理畢業(yè)生就業(yè)情況見表1。護理學本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好，且呈現(xiàn)出以下特點：（1）參加工作的護生人數(shù)遠遠大于考研究生者；（2）就業(yè)主要集中在中等以上城市；（3）就業(yè)單位主要選擇醫(yī)院；（4）就業(yè)方向比較單一。通過訪談，我們感到畢業(yè)生普遍對能在臨床從事護理工作感到滿意，但對臨床護理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無奈。

3 護理畢業(yè)生就業(yè)特點的原因分析

3.1 護理人才需求量大 盡管近年來護理人才培養(yǎng)不斷擴大，但是根據(jù)社會對護理的需求，護士數(shù)量仍嚴重不足。據(jù)統(tǒng)計，我國每萬人擁有護士數(shù)為7.6人，這與發(fā)達國家如美國（71.4/萬人）、日本（41.7/萬人）相比差距很大。另外，為完善初級衛(wèi)生保健和滿足人們對健康多方面高層次需求，護理人員與醫(yī)生在數(shù)量上的比例應達到2∶1或4∶1，而我國目前只達到1∶1左右。因此，為實現(xiàn)WTO“人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標，迫切需要大批高層次護理人員。本院近三屆本科護生的高就業(yè)率也證明了這點。全國政協(xié)委員王智瓊委員表示，我國目前護士總人數(shù)相對于13億的總人口來說，這一數(shù)量還遠遠不夠，我國護士仍然嚴重缺編。世界上大多數(shù)國家護士與總人口的比例約為千分之五，而我國這一比例只有千分之一，以此計算，我國尚缺數(shù)百萬名護士。整整一百萬護士的巨大缺口，顯然，醫(yī)療領域也同樣出現(xiàn)了類似于“民工荒”的“護士荒”。有人認為“護士荒”缺口達百萬是醫(yī)改不成功的另一標志。表1 近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況一覽表

3.2 衛(wèi)生服務需求高 為了使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應社會經濟的發(fā)展，各級各類醫(yī)療機構對本科層次護士充實到臨床第一線的要求越來越迫切；隨著醫(yī)學的發(fā)展，高新技術的應用，系統(tǒng)化整體護理工作的開展，對護理人才的知識、技能，職業(yè)素質也提出了更高的要求［1］，為此用人單位在招聘新護士時優(yōu)先錄用本科學歷層次的護理人員。

3.3 護生專業(yè)思想較穩(wěn)定 本調查顯示，大部分畢業(yè)生選擇了臨床護士這一職業(yè)，說明護生通過5年的學校學習、臨床見習和實習，專業(yè)思想逐漸穩(wěn)定。也有部分畢業(yè)生選擇了護理教師及其他職業(yè)（主要指國家公務員、企業(yè)管理人員），雖然這一部分畢業(yè)生占的比例很小，也說明護理畢業(yè)生正根據(jù)不斷變化的市場需求在調整著自身的選擇，但也不排除個別畢業(yè)生厭倦護理工作想改行的心態(tài)。

3.4 擇業(yè)中向往城市心態(tài) 隨著市場經濟觀念的深入人心，經濟收入的高低也成為畢業(yè)生選擇職業(yè)的重要因素。大多數(shù)畢業(yè)生最理想的工作單位位于地市級以上城市，只有少數(shù)畢業(yè)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村。這種向往城市，不愿到農村基層的心態(tài)，與我國農村基層對護理人才的需求現(xiàn)狀背道而馳；這樣過分追求經濟利益，淡漠社會責任的傾向，增加了就業(yè)難度。很多縣市級醫(yī)院已有明確的用人意向，可我院學生卻不愿簽約也說明了這點。

3.5 提高學歷層次受現(xiàn)實的制約 由于目前研究生公費名額相對較少，而大部分畢業(yè)生又來自農村，經濟條件相對不好，加上護理本科層次畢業(yè)生不太多，就業(yè)形勢好。另外，將近20年的寒窗苦讀使學生們身心疲憊，考研需要大量的精力、財力和足夠的耐力情況下，大部分護生選擇畢業(yè)后工作而非考研究生。

4 建議

4.1 加大改革力度，為畢業(yè)生就業(yè)做好指導和服務

4.1.1 領導重視、政策支持是做好就業(yè)工作的保障 就業(yè)工作是護理高等教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要保證，也是用人單位對護理本科教育培養(yǎng)工作的檢驗。學院應有相應的經費與政策支持，讓各院系走出去、請進來，定期與各大醫(yī)院護理部主任溝通，了解進人情況。每學期到醫(yī)院了解學生實習、就業(yè)情況，聽取用人、臨床教學單位的意見和建議，與用人單位建立良好的友誼與信任。

4.1.2 加大就業(yè)指導工作力度 加強學生畢業(yè)實習期間的就業(yè)指導工作，有針對性地開展。畢業(yè)實習階段是學生從學校走向社會的關鍵過渡時期。畢業(yè)實習生往往從實習中了解自身職業(yè)的社會價值，感受職業(yè)的社會認同感，從而促進學生做出今后職業(yè)就業(yè)展望和擇業(yè)，確定今后職業(yè)的奮斗方向。在畢業(yè)實習期間加強就業(yè)指導工作具有非常大的現(xiàn)實意義和社會價值，會影響到護理從業(yè)人員隊伍整體素質的提高。為進一步加強畢業(yè)實習期間的就業(yè)指導，適時調整集中教育內容，突出就業(yè)指導工作的針對性和時效性，探索適合就業(yè)工作需要的新方法、新途徑，通過多途徑指導，提高學生的就業(yè)競爭力。 轉貼于

4.1.3 加快推進護理教育教學改革 現(xiàn)代護理觀要求護士向服務對象提供包括生理、心理、社會、精神、文化等各方面的整體護理，護理場所從醫(yī)院擴大到社會、家庭。為適應21世紀人人都享有衛(wèi)生保健的需求，護理專業(yè)的知識結構體系要更加優(yōu)化。一方面，增加與護理專業(yè)密切相關的人文社會學科及公共衛(wèi)生知識方面的內容；根據(jù)市場需求開設老年護理、社區(qū)預防保健護理、臨終關懷護理、心理護理、康復護理、涉外護理等方面的專業(yè)課；護理教育應突出對學生思維能力、解決問題能力、溝通與團隊合作能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學生的主體作用。另一方面，學生實踐能力的培養(yǎng)應大力加強。在訪談中，很多畢業(yè)生對臨床護理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無奈，這最終將影響護理人員專業(yè)思想的穩(wěn)定，是學校教育工作者應該關注的問題，也是用人單位應特別重視的問題。

4.2 護理專業(yè)畢業(yè)生應努力完善自己

4.2.1 提高綜合素質，增強社會競爭力 各級各類各層次都在擴大護理專業(yè)的招生，另外護理成人學歷教育機構以及社會力量辦學機構也在進行現(xiàn)有護理人員的學歷提高和技能培訓工作。因此，護理專業(yè)畢業(yè)生更應提高綜合素質，包括提高心理素質、實踐能力、表達能力、交際能力、應變能力等綜合能力，提高就業(yè)競爭力。

4.2.2 轉變就業(yè)觀念，提高就業(yè)主動性 社會形勢的發(fā)展、就業(yè)環(huán)境的變化，要求護理專業(yè)畢業(yè)生必須更新就業(yè)觀念，大膽地、主動地尋找能充分發(fā)揮自己聰明才智的位置。如正確認識就業(yè)形勢，找準自己的定位。

4.2.3 調整就業(yè)定位，降低就業(yè)期望值 畢業(yè)生和用人單位都有期望值過高的傾向［2］。一方面，用人單位的期望值是按照利潤最大化要求來選擇人才，有片面追求高學歷的傾向。而另一方面，畢業(yè)生就業(yè)定位不準，就業(yè)期望值過高，追求實現(xiàn)自我的最大化。護理專業(yè)畢業(yè)生比其他醫(yī)學專業(yè)就業(yè)形勢好，就使得畢業(yè)生缺乏競爭意識，沒有緊迫感，普遍把擇業(yè)定位在大城市、大醫(yī)院、經濟效益好的單位，反

映出畢業(yè)生追求高薪、舒適、名氣的心態(tài)，導致就業(yè)的期望值居高不下。畢業(yè)生及其家長對到基層或邊遠地區(qū)就業(yè)準備不足，這在今后日趨嚴重的就業(yè)形勢下會錯過很多就業(yè)機會。另外，湖北省的醫(yī)學教育資源豐富，在近幾年教育快速發(fā)展的態(tài)勢中，護理學專業(yè)的招生規(guī)模逐年增加，畢業(yè)生就業(yè)的競爭愈加激烈。我們必須對護理學專業(yè)的就業(yè)前景有正確的認識，認真思考，確立對策。在高等教育中，應對學生的定位、專業(yè)技能上給予引導和指導。

4.3 建立健全畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫和用人單位信息庫 今后根據(jù)學生人數(shù)的增加和就業(yè)意向狀況，加強非醫(yī)療單位就業(yè)信息庫的建設，擴大就業(yè)渠道，滿足不同畢業(yè)生的需要。同時要加強畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫的建設，使內容更加完善和具體，以提高就業(yè)推薦的準確性。

【參考文獻】

篇9

受訪專家：董宏生 北京中醫(yī)醫(yī)院風濕科副主任醫(yī)師 中醫(yī)學博士

因為親戚到北京看病的緣故，在網上查到了董宏生醫(yī)生的資料。好大夫在線上，風濕、類風濕等風濕免疫病患者對董醫(yī)生的評價極高。幾年前，他還是主治醫(yī)師，雖然他的號是普通號，但找他看病的患者卻非常多。

董醫(yī)生不僅有著高超的中醫(yī)技藝，而且富有人格魅力。在采訪中，我們看到了他的堅持和努力，看到了他的用心和認真。對中醫(yī)追求的孜孜不倦，讓我們感受到一個醫(yī)生的胸懷和境界?？纯聪旅娴膶ＴL，也許你也能和我們一樣，有更多感悟。

從畢業(yè)到坐診，為了自己心中“做一個好醫(yī)生”的追求，他下定決心“認真做事，努力堅持”。

他一直把“認真做事”當作一種體驗，注重過程，努力做好每一個環(huán)節(jié)，而不是一味地想著結果。他說：“一味地想著結果，那多半不會得到你想要的。認認真真把過程做好了，結果會自然而然發(fā)生的。”

學術型中醫(yī)傳人

董宏生出生在安徽的一個中醫(yī)世家，太爺爺、父親在當?shù)厥呛苡型闹嗅t(yī)，從小耳濡目染，看到了中醫(yī)無可比擬的效果，不知不覺中就經受了中醫(yī)的啟蒙教育。太爺爺是一個見多識廣的人，不僅醫(yī)術了得，還多才多藝，甚至還會說一口流利的日語。正是這樣富有學識，又相對寬松的家庭環(huán)境，使得董宏生的眼界寬廣，內心積極。

他的從醫(yī)之路的選擇并不是水到渠成。那時候南方刮起一陣經商熱潮，身邊的許多親戚朋友都在這次機遇中取得了很好的發(fā)展，面對這樣的誘惑，董宏生也有過猶豫和思考，是去為了追求而生活？還是為了賺錢而賺錢？拼命賺錢可以給你帶來物質的享受，然后呢？思考過后，他告訴自己：“這個世界不缺少他這樣一個商人?！敝蟮牡缆讽樌沓烧?，他從針灸學專業(yè)畢業(yè)，一直攻讀到消化學碩士、風濕學博士。

談到為什么學士、碩士、博士三個階段選擇了三個不同的專業(yè)時，董宏生說：“我不想過早地給自己定型，經歷不同的?？?，可以讓我眼界更開闊。如果一開始就定型在某一個專業(yè)，很有可能在后面的道路中越走越窄。中醫(yī)的核心是辨證，在很多方面的治療都是相通的。所以先從宏觀上把握，把廣度掌握好了，再在某一個領域深度挖掘?！弊罱K選擇風濕科是因為得風濕病的患者特別多，而我國現(xiàn)在相對專業(yè)的風濕中醫(yī)卻很少，現(xiàn)在在很多省會醫(yī)院，甚至還沒有建立風濕免疫科。

中醫(yī)上手慢，需要很長時間的經驗積累。本科畢業(yè)，一般專業(yè)在5年左右就可以獨當一面，西醫(yī)需要7年，而中醫(yī)需要10年。攻讀博士期間，董宏生一邊學習一邊外出坐堂看病。他用“沒有苦就沒有甜”來概括那段時間的感受，一方面工作多，每天都會有不同的挑戰(zhàn)，另一方面，在為病人的排憂解難中不斷學習新的知識，讓自己的醫(yī)療水平有了飛速提高。

“有時候需要逼一逼自己。在公立醫(yī)院出診和外面的中醫(yī)門診不一樣，公立醫(yī)院的患者源源不斷，而非公立的中醫(yī)門診的治療只有真正有效，把患者疾病治好，才能保證患者不輕易流失。因此，博士期間逼著自己努力提高醫(yī)術，用療效說話?！倍晟f。

如今他已經在風濕病的治療道路上走了七年，然而依然不忘初衷——提高技術，潛心治療。

突出中醫(yī)治療

董宏生擅長中西醫(yī)結合治療風濕免疫病，在目前風濕免疫病大多用西藥的大環(huán)境下，他更側重突出使用中醫(yī)治療方法。他說：“患者到中醫(yī)院看病，就是想使用中醫(yī)療法。如果我們中醫(yī)師開出的處方與西醫(yī)無異，那我們的存在有何意義？在治療中，我會加大中醫(yī)治療方法，逐步減少西藥的使用，最終用中醫(yī)手段穩(wěn)定或治愈疾病。這樣的結果是，患者從實際治療中真切地感受到中醫(yī)的療效?！?/p>

西醫(yī)的治療主要在控制指標上，而中醫(yī)則是在宏觀上把握，在治病的同時，調理氣血陰陽，使人的健康狀況得到整體改善，如果只是一味地注重指標參數(shù)，但無法解決患者的疼痛感、不適感，這樣的治療只能是治標不治本，根本問題始終得不到解決?！拔覀冃枰鸦颊叩纳眢w整體調整好，我們的人體就像是一塊土壤，只有土壤本身肥沃了，上面的樹苗、莊稼才會越長越好。”董宏生說。

此外，他會在提高病人體質、控制病情的前提下，爭取減少藥量?！笆撬幦侄?，對人的身體有一定損害，特別是一些激素、免疫抑制劑藥物的副作用很大，而且藥量過多也會給病人造成一定的經濟負擔?！?/p>

有些疾病，比如類風濕關節(jié)炎，如果使用激素大劑量的免疫抑制劑，可以控制患者病情，但會影響到生育，而不少患者都是生育年齡的病人，病情是控制了，但家庭怎么辦？如果加用中藥，使用弱的免疫抑制劑，患者在控制病情的情況下，可以結婚生育。例如，強直性脊柱炎也是風濕免疫科常見的疾病，發(fā)病的多為年輕人，只用中藥就可以穩(wěn)住病情，董醫(yī)生說：“人活著不是簡單的生存，需要生活質量。”

在好的環(huán)境中提高自我

“病人到醫(yī)院求結果，醫(yī)生負責解決問題。未來的日子，隨著患者的增加，我也會遇到我無法處理的棘手情況，自己解決不了時，我會聯(lián)系其他醫(yī)生，推薦患者到優(yōu)秀的醫(yī)生那里，并及時關注他的病情，看看其他醫(yī)生是如何治療的。這樣的不斷學習與總結，可以讓我學到很多?！倍晟约嚎偨Y了中醫(yī)治療水平提高的三個條件：優(yōu)秀的老師、勤奮的自己和積極的環(huán)境。

師傅領進門，修行在個人。老師的作用很大，但個人的努力、堅持、用心一樣重要。談到環(huán)境的影響，董宏生認為積極、上進的環(huán)境可以讓自己更加努力，“什么是好環(huán)境？就是在一個地方，你發(fā)現(xiàn)周圍的人本身就比你聰明，但他們做事比你還努力。在這樣的環(huán)境中，你會迫使自己更加努力和勤奮。另外，在這樣的環(huán)境中，團隊合作的效果會非常好，畢竟，醫(yī)生之間的強項不同，團隊可以提攜弱者，堅實強者，何樂而不為？”

給患者信心和希望

除了對病情的關注，董宏生還非常注重病人的心理感受。風濕類疾病，大都是慢性疾病，需要長時間的治療和調養(yǎng)。許多病人不僅出現(xiàn)關節(jié)變形等情況，而且疼痛難忍，希望與信心早已被打擊得所剩無幾。

董宏生堅信溝通在治病的過程中有極為重要的作用：“患者是帶著希望來看病的，他想從醫(yī)生這里得到明確的答復，而不是模棱兩可的不確定信息。作為醫(yī)生，在對專業(yè)領域有深入研究并對患者病情了解的情況下，如果醫(yī)生診斷思路清晰、答案明確，會讓患者感到信服。這時告訴患者治療周期可能較長，但疾病是可以控制的，疼痛等癥狀可以好轉和消失，能恢復他們的信心，給他們帶來希望?；颊哌@種積極的治療心態(tài)，對疾病的好轉有很大幫助。如果醫(yī)生診斷和治療都是模棱兩可，患者可能會認為該醫(yī)生對治療沒有信心?！?/p>

很多患者來看病時都很絕望，這時他會明確告訴病人：服用中藥在減激素、免疫抑制劑的同時病情可能會有反復，但是，不用怕，以后慢慢會好起來的。患者與病魔的抗爭從來就不是一蹴而就的，董宏生的提醒與指示讓他們相信效果肯定是有的，結果肯定會變好的。信心有了，戰(zhàn)勝困難的動力就足了。

一位患者在感言中這樣寫到：“董大夫是我見過的最可親的大夫，和聲細語，讓我如沐春風，緊張的心一下子就被他幽默的話語逗得放輕松了許多?！?/p>

做個好醫(yī)生

在問及“長期超負荷的看病過程中，滿足感來自于哪里”時，他說：“來自于被尊重、認可、成就感。當你去尊重患者、尊重生命，患者繼而也會尊重你。在給患者看好病后，那種成就感是無法用物質來衡量的?！?/p>

董宏生在網上好評如潮，說起這個，他謙虛地說：“我也會有病人不滿意的時候，這個無法避免，病人越來越多，縱有三頭六臂也無法周全，我在盡心盡力，爭取讓更多的人滿意?！?/p>

在剛當上醫(yī)生時，他會記下患者的電話號碼，有兩個星期沒見著了，就會打電話詢問，“為什么沒來就診了？身體恢復得怎么樣了？病情穩(wěn)定了？”這樣對患者的長時間觀察，醫(yī)生對患者的病情自是相當了解，患者也有了穩(wěn)定的依靠和安慰。

篇10

從2010年9月開始，在借鑒贛州市政府“訂單式”培養(yǎng)農村衛(wèi)生工作人員成功經驗的基礎上，我校開始實行醫(yī)學人才“訂單式”（五年制）培養(yǎng)方案，構建了“3.5+1.5”的定向生人才培養(yǎng)模式，即根據(jù)人才培養(yǎng)目標及總體要求，定向生培養(yǎng)強調知識、能力、素質教育三者并重，尤其突出農村常見病、多發(fā)病基本診療技能的培養(yǎng)，強化實踐教學環(huán)節(jié)。

掌握扎實的專業(yè)、理論知識

（1）掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的基本知識，具備良好的學科知識和能力結構，熟練掌握一般常見病、多發(fā)病的診療技術。注重公共基礎和專業(yè)基礎教學。公共基礎包括思想政治理論課程、體育課程、外語課程、軍事訓練課程，計算機基礎教育課程，生產勞動課等；專業(yè)基礎既包括本專業(yè)的基本知識、基本理論和基本技能的課程，也包括相鄰專業(yè)的基本知識課程。增加全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務課程。

（2）能夠綜合運用生物醫(yī)學、行為科學和社會科學等專業(yè)知識和技能為農民群眾提供健康教育、健康咨詢、疾病預防、社區(qū)衛(wèi)生服務以及一般疾病的初級診療，疑難病癥的轉診治療。

（3）堅持教學內容、課程體系整體優(yōu)化的原則。注意總結和吸收教學改革取得的成果和經驗，在借鑒贛州市政府“訂單式”培養(yǎng)農村衛(wèi)生工作人員成功經驗的基礎上，進一步更新教學內容，優(yōu)化課程體系，將內、外、婦、兒科學改為中西醫(yī)結合內、外、婦、兒科學，形成與人才培養(yǎng)目標相適應的課程體系和教學內容。

加強對“定向生”各種能力的培養(yǎng)

（1）加強到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的見習教育、增加實驗、見習實習的時間，特別要重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務的見習和實習安排。使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生教育從課堂走進社會，又從社會返回課堂，從而使教學更加貼近社會需要。

（2）培養(yǎng)學生的解決問題、獨立工作、語言表達、文字表達、與病人交流、與同事合作等各方面的能力，使其能夠適應農村醫(yī)療衛(wèi)生機構“預防、治療、康復、保健”四位一體功能的要求。

（3）校村共建、服務農家。選擇醫(yī)學高校周邊較為臨近的鄉(xiāng)村，在工作人員的陪同下，為當?shù)卮迕裉岣咝难芸?、兒科、婦科、中醫(yī)科、五官科、心理咨詢等健康咨詢服務；血壓、血型、視力、身高、體重等體格檢查服務以及針灸、拔火罐、貼耳穴、推拿、按摩等中醫(yī)保健服務。了解當?shù)卮迕竦慕】禒顩r，并向他們進行健康知識的宣講與教育，讓學生真正貼近并了解基層農村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高他們的實踐操作能力，讓他們更早地建立起扎根農村服務基層的信心與決心。

提高“定向生”的道德修養(yǎng)和素質

（1）對學生積極開展思想政治教育，讓他們具有服務基層，立志為農村衛(wèi)生事業(yè)服務的精神；增強學生的社會責任感、行為規(guī)范和職業(yè)道德，注重培養(yǎng)學生認真的臨床工作態(tài)度以及責任感；

（2）改變學生的學習態(tài)度。目前“兩課”教學理念落后，很多學生是被動地背誦記憶，很少有獨立思考、開拓思路的機會，僅僅是“為了考試而學習”。因此，老師要避免單一地“灌輸式”教學，應結合國內重大時化，進口醫(yī)學熱點問題，采用探究式教學提高學生學習的興趣，讓學生由“被動”學習變?yōu)椤爸鲃印睂W習。適度減少必修課比重，擴大選修課的種類和數(shù)量，增加學生選修學習的自由度，以激發(fā)學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

（3）培養(yǎng)學生健康的體魄和良好的心理素質。要想成為一名優(yōu)秀的、合格的醫(yī)生，必須首先要具良好的身體素質和心理素質，因此，我們要對其進行良好的健康教育這就需要充分發(fā)揮班主任、輔導員的指導作用。作為班主任、輔導員，不僅要在學習上關心學生，還要在生活上對其關心和照顧。督促他們鍛煉好身體，并要與他們多溝通。要善于發(fā)現(xiàn)一些有心理困惑、心理障礙的學生，找其談話，對其進行及時地心理疏導。讓他們具有良好的心理素質。