導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇幼兒口腔保健的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

幼兒期是齲齒的高發(fā)期，做好口腔保健是幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

從我園近十年對(duì)全園幼兒的體檢情況分析看，齲齒的患病率分別是：2歲為4.5％；3歲為11.1％；4歲為24.8％；5歲為32.8％。由此可見(jiàn)，幼兒患齲齒率隨年齡增長(zhǎng)而增高。這是由兒童的年齡特點(diǎn)所決定的。首先，3～6歲是乳牙萌出停止階段，也是乳、恒牙交替的時(shí)期，如果乳牙保護(hù)不好，往往會(huì)造成恒牙排列不齊或恒牙萌出困難；其次，幼兒喜食甜食，如糖果、糕點(diǎn)、餅干、巧克力等，食物中的碳水化合物，尤以蔗糖的致齲作用最顯著，能加速口腔內(nèi)變形鏈球菌的繁殖，導(dǎo)致齲齒的生成；第三，現(xiàn)在的家長(zhǎng)講究幼兒營(yíng)養(yǎng)，早晚都喜歡給幼兒喝牛奶，特別是晚上臨睡前給幼兒喝牛奶，有些家長(zhǎng)讓孩子喝完牛奶后不漱口就立即入睡，也加速了齲齒的形成。

要降低幼兒乳牙齲患率，關(guān)鍵在于改變舊觀念，做到家庭、幼兒園、醫(yī)院的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

一、把好幼兒園的健康防護(hù)關(guān)

口腔保健是幼兒園衛(wèi)生保健工作中的重要一環(huán)，幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過(guò)的，一日三餐都在幼兒園吃，這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護(hù)的重要場(chǎng)所，我們就從以下方面進(jìn)行健康防護(hù)。

1　培訓(xùn)教師：幼兒教師是幼兒健康教育的最好老師，理應(yīng)承擔(dān)起幼兒口腔保健的重任。首先，由保健醫(yī)生定期給老師上口腔保健課，講授口腔保健的重要性、從齲齒的形成、危害及如何防治等方面進(jìn)行，提高老師們的衛(wèi)生防病素質(zhì)，同時(shí)組織教師進(jìn)行幼兒防齲齒經(jīng)驗(yàn)交流，鼓勵(lì)教師自編與口腔保健密切相關(guān)的幼兒兒歌、課件、情景劇等對(duì)幼兒進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣傳教育，從小培養(yǎng)幼兒自我保健能力。并向幼兒反復(fù)傳授口腔衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)行口腔健康行為(如堅(jiān)持飯后漱口，早晚刷牙)的反復(fù)訓(xùn)練，使幼兒逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)，教育幼兒科學(xué)吃糖，如吃糖果糕點(diǎn)后要漱口，以消除致齲因素。

2　落實(shí)一日口腔保健常規(guī)：建立明確的一日口腔保健常規(guī)制度。幼兒每天早晨入園用淡鹽水漱口，起到清洗口腔作用。每日三餐后用清水漱口，清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)Ｓ變好咳丈衔缁顒?dòng)間隙喝一次含氟茶水，通過(guò)微量含氟物質(zhì)吸收于體內(nèi)，達(dá)到防齲的目的。

3　保健室每年定期為幼兒園體檢：發(fā)現(xiàn)齲齒幼兒及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，要求家長(zhǎng)盡快帶幼兒到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)開(kāi)展口腔衛(wèi)生保健工作，做到早防、早治，降低患齲率。

二、抓好家庭健康防護(hù)關(guān)

家庭也是幼兒培養(yǎng)自我保健能力、預(yù)防齲齒發(fā)生的重要場(chǎng)所，只有家長(zhǎng)提高了自己的口腔衛(wèi)生知識(shí)，才能承擔(dān)起家庭齲齒防護(hù)的重要職責(zé)。對(duì)此，我們主要嘗試了以下方法：

1　加強(qiáng)宣傳，改變家長(zhǎng)觀念：許多家長(zhǎng)普遍存在著錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為幼兒乳牙僅是暫時(shí)存在，遲早要被恒牙所替換，因而忽視了對(duì)乳牙齲齒的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。其實(shí)，乳牙過(guò)早脫落，可導(dǎo)致乳牙換恒牙時(shí)產(chǎn)生牙列錯(cuò)亂，牙頜畸形，不僅影響美觀，而且引起劇烈牙痛以及引起齒根齒槽的疾患，影響幼兒的食欲，咽嚼、消化吸收和生長(zhǎng)發(fā)育，還可形成病灶引發(fā)全身疾患。因此，我們通過(guò)網(wǎng)站、溫馨提示、致家長(zhǎng)信等形式，改變家長(zhǎng)錯(cuò)誤的觀念，提高口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，使家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)乳牙的重要性。

2　引導(dǎo)家長(zhǎng)注意培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣：3～6歲幼兒有強(qiáng)烈的好奇心和可塑性，正是培養(yǎng)各種良好衛(wèi)生習(xí)慣的好時(shí)機(jī)，家長(zhǎng)一定要承擔(dān)起第一位健康教師的職責(zé)，通過(guò)講故事、看圖畫(huà)、電視、VCD向孩子傳授口腔衛(wèi)生知識(shí)，如齲齒是什么樣的、齲齒的危害、刷牙的正確方法、什么時(shí)候刷牙最好，等等，讓孩子從小養(yǎng)成早晚各刷一次牙、飯后漱口的好習(xí)慣，每天檢查，提醒孩子堅(jiān)持刷牙漱口，經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒，立即帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療。

篇2

[關(guān)鍵詞]健康教育；兒童齲齒；口腔保健

[中圖分類(lèi)號(hào)]R781.1　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1674-4721(2009)05(b)-106-02

齲齒是影響兒童健康和生長(zhǎng)發(fā)育最常見(jiàn)的口腔疾病。世界衛(wèi)生組織把齲齒列為世界范圍內(nèi)需要重點(diǎn)防治的三大慢性非傳染性疾病之一。齲齒病是一個(gè)多因素相關(guān)的復(fù)雜性疾病，與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、飲食和行為習(xí)慣等相關(guān)。為了了解本地區(qū)兒童的口腔健康狀況和口腔保健知識(shí)的需求，從而有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育，促進(jìn)兒童的身心發(fā)展，筆者將本地區(qū)公私幼兒園隨機(jī)抽查2678名兒童進(jìn)行齲齒調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)整群分層抽樣的方法。抽取了本地區(qū)公私幼兒園2678名兒童，年齡3～6歲，公立幼兒園1398名，男童706名，女童692名，私立幼兒園1280名，男童646名，女童634名。其中農(nóng)村兒童為1185人，城市兒童為1493人。

1.2齲齒的診斷

由口腔醫(yī)生按象限順序逐牙檢查，對(duì)牙齒的點(diǎn)、隙、窩、溝等齲齒的好發(fā)部位用探針做重點(diǎn)檢查后作出診斷。以可探到齲洞為診斷齲齒的指標(biāo)，不分度，只統(tǒng)計(jì)乳牙齲齒數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1公私幼兒園兒童齲齒患病率比較

調(diào)查結(jié)果顯示：公立幼兒園齲齒患病率為31％，私立幼兒園為38％，公私立幼兒園總患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2＝5.71 P

2.2各年齡組齲齒比較

調(diào)查結(jié)果顯示：各年齡患兒乳牙齲齒發(fā)生較為普遍。發(fā)生時(shí)間早，發(fā)展迅速，并且隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，P

2.3農(nóng)村與城市父母對(duì)口腔保健知識(shí)知曉率的比較

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)的了解不系統(tǒng)，常規(guī)衛(wèi)生知識(shí)都比較清楚，如早晨一般都會(huì)刷牙，但晚上養(yǎng)成刷牙習(xí)慣的沒(méi)有早晨多，對(duì)飯后漱口習(xí)慣與定期檢查牙齒的知曉程度不高，農(nóng)村父母與城市父母對(duì)口腔保健知識(shí)的了解具有顯著差異性，見(jiàn)表3。

3　討論

3.1公、私立幼兒園兒童齲齒患病率存在差異

公立幼兒園兒童齲齒患病率低于私立幼兒園，見(jiàn)表1，私立幼兒園保健管理不夠規(guī)范，其主要原因是以盈利為目的，為節(jié)省開(kāi)支，不雇用保健醫(yī)生，齲齒防治知識(shí)了解少，衛(wèi)生保健尤其是口腔保健方面處于無(wú)人管理狀態(tài)，從而導(dǎo)致這些現(xiàn)象滋生。

3.2齲齒病發(fā)生的年齡特征

齲齒病不僅使牙齒缺損，且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障礙等，嚴(yán)重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎癥，甚至造成牙頜器官的后天畸形，嚴(yán)重影響兒童的身心發(fā)展。兒童乳牙齲齒發(fā)生率很高，且隨年齡的增長(zhǎng)而逐年上升。見(jiàn)表2。因此。提示人們應(yīng)采取有效的干預(yù)措施。

3.3家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)與兒童齲齒患病率的關(guān)系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童齲齒、特別是乳牙的患病情況比較嚴(yán)重，且填充率較低，一方面與家長(zhǎng)對(duì)兒童牙齒特別是乳牙齲齒重視不夠，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到口腔保健對(duì)其健康成長(zhǎng)的重要性。另一方面與人們口腔保健意識(shí)淡薄，保健知識(shí)欠缺有一定關(guān)系。

4　健康教育

篇3

關(guān)鍵詞： 兒童乳牙齲病口腔保健

Abstract：Dental caries has been a constantly overcome one of the health issues, and the high prevalence of deciduous teeth and permanent teeth, even 2~3sui of dental caries in children began to occur, therefore, children's oral health issues should not be overlooked. Understand the causes of tooth decay occurs, conditions, understanding the characteristics of children's primary teeth and caries will bring on the children's injuries on the body and soul, acquisition of oral health knowledge, enable parents to keep children themselves aware of the importance of mastering knowledge on oral health, according to their own situation take the necessary preventive measures and treatment of dental caries.

Keywords：ChildrenDeciduous teethDental cariesOral health care

中圖分類(lèi)號(hào)： R788+.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

引言

人類(lèi)最普遍的口腔疾病是齲病。近20年來(lái)，隨著生物化學(xué)、生理學(xué)、分子生物學(xué)研究領(lǐng)域的進(jìn)展，新的技術(shù)和手段不斷引入齲病學(xué)的研究之中，在我國(guó)部分地區(qū)的齲病發(fā)病率有明顯下降趨勢(shì)。但是因?yàn)槿檠栏谆箭x，因此兒童的口腔問(wèn)題更是不容忽視的！每位父母都希望自己的孩子能夠擁有一副潔白整齊的牙齒、一張活潑自信的笑臉，可是牙齒為什么會(huì)發(fā)生齲壞呢？為什么孩子的牙齒更容易發(fā)生齲壞呢？小小的一顆乳牙發(fā)生了齲壞真的會(huì)影響孩子身體的健康嗎？到底應(yīng)該如何保護(hù)您孩子的牙齒健康呢？本著對(duì)這些問(wèn)題的思考，讓我們一起探討保持兒童口腔健康的方法。

齲病（dental caries)是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50％左右，是口腔主要的常見(jiàn)病，也是人類(lèi)最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類(lèi)三大重點(diǎn)防治疾病。. 病因 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，現(xiàn)已基本明了，齲病是由多種因素復(fù)合作用所致，目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間，其基本點(diǎn)為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

為什么乳牙容易患齲齒

乳牙特點(diǎn)

兒童從6個(gè)月到2歲半是乳牙萌出的階段，從6歲到12歲是恒牙萌出替代乳牙的階段，剛萌出的牙齒發(fā)育還不完善，鈣化程度程度低，耐酸能力差，因而更容易被腐蝕。而乳磨牙，也就是俗話說(shuō)的大牙，還具有牙合面窩溝點(diǎn)隙多、相鄰牙齒間接觸面積大而容易導(dǎo)致食物滯留的特點(diǎn)，是乳牙患齲的有利條件。尤其是乳牙的硬組織厚度只有2mm，齲病發(fā)展很容易進(jìn)入牙齒深層，因此，乳牙一旦發(fā)生齲壞，進(jìn)展很快。

食物

兒童喜愛(ài)吃細(xì)軟的食物，比如面包、各類(lèi)糕點(diǎn)、糖果及其他零食等，這類(lèi)食品粘性稠、含糖量高，粘到牙面上不易清潔，容易形成牙菌斑，因而成為細(xì)菌繁殖的溫床，有的孩子喜歡喝果汁、可樂(lè)等飲料，他們含糖多而且酸度高，更利于齲齒的發(fā)生。同時(shí)兒童食入的纖維素類(lèi)食物少，基本不能通過(guò)咀嚼食物時(shí)的摩擦作用對(duì)牙齒表面進(jìn)行自動(dòng)清潔。

兒童口腔衛(wèi)生狀況

孩子很小的時(shí)候不會(huì)自己刷牙，有不少家長(zhǎng)卻習(xí)慣在睡前給孩子喝瓶奶或吃些點(diǎn)心，而沒(méi)有想到此后應(yīng)幫助幼兒清潔牙齒。再有，兒童的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，此時(shí)唾液分泌減少，不利于牙齒的清潔，有利于細(xì)菌增殖，增加患齲機(jī)會(huì)。

乳牙齲壞給健康帶來(lái)的不良影響

影響咀嚼功能

乳牙因齲蝕導(dǎo)致的牙體缺損，尤其在涉及大部分乳磨牙時(shí)，兒童的咀嚼功能將明顯降低。

引起諸多牙齒疾病

乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘?jiān)?、軟垢等易停滯在口腔?nèi)，出現(xiàn)口腔異味;乳牙逐漸齲壞可引起牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙槽膿腫等癥狀，治療時(shí)間增長(zhǎng)，費(fèi)用也會(huì)加大；如齲壞繼續(xù)發(fā)展，除了可能會(huì)導(dǎo)致局部牙槽骨的破壞還可能會(huì)影響后繼恒牙的萌出順序和位置。

損傷口腔黏膜軟組織

兒童口腔內(nèi)破損的牙冠可刺激局部舌、唇頰的黏膜。有時(shí)可造成局部接觸的黏膜軟組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。

影響正常進(jìn)食

由于經(jīng)常牙疼可造成幼兒中斷進(jìn)食或不愿進(jìn)食，隨著乳牙齲壞、疼痛、松動(dòng)、缺失，必然導(dǎo)致咀嚼功能下降，影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入，不能將食物充分咀嚼而吞食，久而久之，直接影響食物的消化和營(yíng)養(yǎng)的吸收。

影響面容美觀

牙齒的齲蝕會(huì)影響美觀，尤其在前牙區(qū)嚴(yán)重齲蝕時(shí)，會(huì)給兒童心理上造成一定的壓抑；另外，由于乳牙齲壞而引起的口腔不良習(xí)慣，如偏側(cè)咀嚼等，還會(huì)導(dǎo)致兒童咬合紊亂的發(fā)生，嚴(yán)重者改變患者面容形態(tài)。不免同時(shí)給兒童的心理帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。

導(dǎo)致其他病癥

如乳牙齲壞嚴(yán)重，當(dāng)形成牙周組織化膿、根尖周炎等慢性病灶時(shí)，從病灶牙中排出的膿液含有大量的細(xì)菌毒素，還可能引起全身其他組織器官的病變，如腎炎、風(fēng)濕病等。這些膿液毒素隨同食物直接食入還會(huì)進(jìn)一步影響幼兒的消化吸收功能，甚至還常使患兒出現(xiàn)睡眠不佳、原因不明的腹痛、腹瀉等癥狀。

影響發(fā)音和正常的心理

幼兒期正是兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的時(shí)期，乳牙的崩壞和早失會(huì)影響孩子們的正確發(fā)音。

結(jié)束語(yǔ)

盡管您的孩子將失去正在萌出的20顆乳牙，但是保護(hù)好它們依然十分重要！兒童齲病的患病與其飲食、衛(wèi)生等生活習(xí)慣有關(guān)，家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)與兒童齲病防治措施的落實(shí)也有密切的關(guān)系。

家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，因此，家長(zhǎng)和兒童都應(yīng)掌握一定的口腔保健知識(shí)，積極參加社區(qū)舉辦的相關(guān)課程是十分必要的。（1）兒童出生6個(gè)月左右，乳牙一旦萌出，在哺乳或食后，家長(zhǎng)應(yīng)把紗布套于食指，用清水擦洗牙面。（2）隨著乳牙的逐漸萌出，先由家長(zhǎng)代為刷牙，并培養(yǎng)幼兒對(duì)刷牙的興趣。（3）為兒童選擇合適的牙刷。牙刷毛不宜太長(zhǎng)，刷毛硬度適中。（4）掌握正確的刷牙方法，前牙豎著刷，避免拉鋸式刷牙，用力適當(dāng)，盡量每顆牙齒的每個(gè)面都刷到。（5）注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，減少牙面有害物質(zhì)的附著，睡前不吃糖果、餅干等零食。（6）吃飯不挑食，家長(zhǎng)不應(yīng)讓兒童過(guò)多地?cái)z取蔗糖。多吃粗糙和含有纖維的食物，如蔬菜、甘蔗等，因?yàn)槌浞值木捉啦粌H對(duì)口腔的自潔作用好還對(duì)顏面部的骨骼、肌肉起著生理刺激作用，促進(jìn)骨骼、肌肉的發(fā)育。（7）糾正口呼吸、咬手指、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。（8）定期檢查，也是兒童齲病防治的重要環(huán)節(jié)之一。對(duì)孩子的齲齒做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。不可輕視小兒的牙病，如果乳牙保護(hù)不好，恒牙也難以保證健康。有的恒牙發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不良，就是乳牙的根端病變所造成的。所以，保護(hù)牙齒應(yīng)該從乳牙做起。

參考文獻(xiàn)：

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陽(yáng)宏林，張紹偉，張劍.兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣與乳牙齲的相關(guān)性研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，43（3）

篇4

[關(guān)鍵詞] 大慶西城區(qū);學(xué)齡前兒童;患齲率;恒牙萌出

[中圖分類(lèi)號(hào)]R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)01(c)-155-02

齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步,口腔的健康越來(lái)越受到人們的重視。在混合牙列期,學(xué)齡前兒童牙頜健康狀況對(duì)孩子一生口腔健康的影響更加引起人們的關(guān)注。而關(guān)于學(xué)齡前兒童齲病的報(bào)道較多,恒牙萌出情況的報(bào)道卻很少。為了解我市學(xué)齡前兒童牙頜狀況,我科于2008年底對(duì)我市西城區(qū)一類(lèi)幼兒園的學(xué)齡前兒童患齲率及恒牙萌出狀況進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣法,抽取我市西城區(qū)一類(lèi)幼兒園中的3所,以所抽中幼兒園的896名3～7歲日托兒童為調(diào)查對(duì)象,其中,男童502名,女童394名。完整資料896份。

1.2 方法

采用WHO齲病調(diào)查及恒牙萌出診斷標(biāo)準(zhǔn),由我科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在自然光下,用口鏡和探診相結(jié)合,進(jìn)行齲病和恒牙萌出現(xiàn)狀調(diào)查,填寫(xiě)患齲情況調(diào)查表及恒牙萌出狀況調(diào)查表,返回后匯總。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前兒童各年齡組患齲及恒牙萌出情況

3歲時(shí)患齲率為23.8%,4歲時(shí)患齲率為35.7%,而到了6、7歲時(shí)的混合牙列期患齲率分別達(dá)到了51.1%和68.8%,說(shuō)明兒童時(shí)期患齲率隨年齡增加而增高,7歲時(shí)達(dá)到高峰。兒童上頜牙列患齲情況是中切牙排第1位,其次是上頜第一乳磨牙和第二乳磨牙,最后是乳尖牙。兒童下頜牙列患齲情況是第一乳磨牙排第1位,其次是第二乳磨牙,最后是中切牙。兒童的恒牙4歲時(shí)就有萌出,萌出率為2.52%,6歲時(shí)為81.2%,至7歲時(shí)到93.8%。見(jiàn)表1。

2.2 各牙位恒牙萌出情況

同年齡組各個(gè)牙位的恒牙萌出人數(shù)顯示,隨年齡增長(zhǎng),各牙位恒牙萌出人數(shù)逐漸增加。各年齡組的恒牙萌出均以下第一磨牙最多,其次為下中切牙,再次為上第一磨牙。即有磨牙萌出先于前切牙,下頜牙萌出早于上頜牙的規(guī)律[2]。見(jiàn)表2。

2.3 患齲情況與恒牙萌出情況的關(guān)系

筆者選擇患齲和萌出較集中的6歲組兒童進(jìn)行研究統(tǒng)計(jì)[3],發(fā)現(xiàn)該年齡組患齲兒童恒牙萌出率為77.1%,低于未患齲兒童恒牙萌出率(85.5%)。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示,兒童時(shí)期患齲率隨著年齡增加而增高。原因是小兒成長(zhǎng)過(guò)程中輔食增加,兒童食品的特點(diǎn)是甜、軟、黏,易滯留在口腔牙齒表面[4],乳牙萌出時(shí)間長(zhǎng),點(diǎn)隙裂溝多而深,易嵌塞食物,兒童自覺(jué)性較差,不及時(shí)清潔口腔造成的。齲齒的發(fā)病在左右兩側(cè)有對(duì)稱性[5],往往是由于家長(zhǎng)疏忽口腔保健問(wèn)題及其后果,沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣造成的。

早在2000年WHO就在口腔保健規(guī)劃中提出“兒童口腔患齲率不應(yīng)高于50%”。本次調(diào)查顯示,我市西城區(qū)學(xué)齡前兒童患齲率已降至50%以下,達(dá)到了WHO要求,這與我市近年來(lái)大力開(kāi)展學(xué)齡前兒童口腔保健教育和口腔醫(yī)務(wù)工作者及幼兒園保健醫(yī)的努力工作有重要關(guān)系。兒童從2.5歲開(kāi)始乳牙全部萌出,此時(shí),孩子的模仿能力較強(qiáng),可培養(yǎng)其睡前刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。兒童飲食要多樣化,多食粗纖維食物也是防齲工作不可忽視的一部分。兒童齲齒防治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的工作,不但是口腔醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,更需要家長(zhǎng)的密切配合。

有文獻(xiàn)報(bào)道恒牙萌出時(shí)間一般情況下頜早于上頜[3],本次調(diào)查結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn),其原因有待進(jìn)一步探究。在所做的調(diào)查中,該年齡組患齲兒童恒牙萌出率低于未患齲兒童恒牙萌出率,提示發(fā)生于學(xué)齡前的齲病可能影響到其恒牙牙胚的正常發(fā)育,導(dǎo)致恒牙萌出困難。

因此,要加強(qiáng)孕婦健康教育,及時(shí)補(bǔ)鈣,尤其是懷孕7個(gè)月后及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和含鈣食品。在孕婦學(xué)校進(jìn)行口腔知識(shí)宣傳。嬰兒6個(gè)月左右時(shí)乳牙開(kāi)始萌出,用指套式牙刷在哺食后紗布蘸生理鹽水進(jìn)行擦拭口腔,保持口腔清潔。2.5歲左右乳牙全部萌出,此時(shí)兒童可以模仿大人動(dòng)作,可培養(yǎng)孩子睡前刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。學(xué)齡前兒童齲齒是嚴(yán)重影響兒童身心健康的常見(jiàn)疾病,是一種多因素疾病,有許多問(wèn)題仍有爭(zhēng)議[6]。筆者認(rèn)為提高兒童的口腔健康水平,僅靠醫(yī)務(wù)人員的力量是不夠的,必須聯(lián)合家庭、學(xué)校和社會(huì)的力量。在幼兒齲病預(yù)防工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)和老師的教育,提高家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康重要性的認(rèn)識(shí),起到監(jiān)督指導(dǎo)的作用,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)診治。對(duì)于齲病高危兒童提倡建立專(zhuān)門(mén)的口腔檔案,將其作為重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象,定期檢查治療,必要時(shí)涂氟、窩溝封閉和預(yù)防性充填。從口腔衛(wèi)生狀況與患齲率的關(guān)系來(lái)看,口腔衛(wèi)生良好者患齲率明顯低于口腔衛(wèi)生一般和口腔衛(wèi)生較差者,這也說(shuō)明良好的口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防兒童的齲病發(fā)生具有重要的作用。因此,在兒童口腔保健中應(yīng)該普及口腔衛(wèi)生知識(shí),養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,提倡早晚刷牙,正確刷牙,餐后漱口,睡前不吃零食,使用保健牙刷和含氟牙膏及時(shí)消除牙菌斑。合理指導(dǎo)膳食,糾正不良飲食習(xí)慣,做好兒童各發(fā)育期的營(yíng)養(yǎng)分析,以保證乳牙發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素A、維生素D等,建立健全兒童口腔衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),積極推廣行之有效的防齲技術(shù),對(duì)已患齲病的兒童做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療?？傊?定期對(duì)幼兒進(jìn)行口腔檢查和齲病防治,控制兒童乳牙齲病發(fā)展,保證兒童恒牙牙頜健康。

[參考文獻(xiàn)]

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篇5

關(guān)鍵詞：健康體檢 體格發(fā)育 集體兒童

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.512

Analysis of children physical examination results in Chongqing Qianjiang District in recent 3 years

Xu Nina

Abstract：Objective： To understand the health status and body development trends of urban and township children within the jurisdiction of Qianjiang Maternal and Child Health Hospital，and to take effective measures to guide work of this field.Methods：Through the children physical examination records each year between 2010～2012 in Qianjiang District and make descriptive and statistical analysis.Result： The height and weight index of group child have been increasing； the body respiratory infections detection rate has been decreasing； the iron deficiency anemia detection rate and the deciduous teeth caries incidence have been ascended.Conclusion： The growth and body development trends of group children are in line with the natural laws.We should strengthen the supervision and guidance of the institution behaviors and pay more attention to the dietary nutritional quality monitoring，with the purpose to reduce the incidences of common diseases.

Keywords：Physical examination Body development Group children

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0345-01

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況在一定程度上反映出一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文明程度。為了解我院管轄范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)幼兒園集體兒童健康狀況和體格發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，為托幼機(jī)構(gòu)保健管理提供科學(xué)依據(jù)，提高兒童健康水平，對(duì)黔江區(qū)20所幼兒園2010―2012年集體兒童體檢結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源。資料來(lái)源于2010-2012年我院管轄范圍內(nèi)的20所幼兒園每年一次的在園兒童常規(guī)健康體檢紀(jì)錄，體檢內(nèi)容包括身高、體重、血色素、齲齒等。總共收集10133份兒童體檢記錄表。

1.2 方法。所有體檢項(xiàng)目均由我院兒童保健科和檢驗(yàn)科醫(yī)師完成。在每年“六一”前后對(duì)管轄范圍內(nèi)的在園兒童進(jìn)行健康體檢。專(zhuān)人測(cè)量?jī)和w重、身高，體重測(cè)量時(shí)被測(cè)兒童只穿單衣褲，身高測(cè)量時(shí)被測(cè)兒童脫去鞋帽；血色素測(cè)定為采無(wú)名指末梢血，采用新康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的XK-2血紅蛋白儀測(cè)定。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)。身高、體重的評(píng)價(jià)采用WHO推薦的兒童兒童身高、體重參考值及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2006版）；血紅蛋白低于110g/L為貧血[1]，根據(jù)外周血紅蛋白含量，輕度貧血：110-90g/L；中度貧血：90-60g/L；疾病診斷參照《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，齲齒參照牙防所制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法。采用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童體格發(fā)育情況。轄區(qū)內(nèi)集體兒童身高、體重達(dá)標(biāo)率曾上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2010-2012年黔江區(qū)集體兒童體重、身高達(dá)標(biāo)率比較

2.2 兒童常見(jiàn)病檢出情況。轄區(qū)內(nèi)集體兒童呼吸道感染檢出率呈下降趨勢(shì)；缺鐵性貧血的檢出率、乳牙齲患率呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 2010-2012年黔江區(qū)集體兒童呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良比較

表3 2010-2012年黔江區(qū)集體兒童輕度貧血、齲齒比較

3 討論

3.1 在西部開(kāi)發(fā)中，我區(qū)被重慶市定位區(qū)域性中心城市，城市人口急劇增加，進(jìn)城務(wù)工人員增加，幼兒數(shù)量也不斷攀升，區(qū)域內(nèi)幼兒園除一個(gè)是示范幼兒園外均為二級(jí)幼兒園和私立幼兒園，專(zhuān)職保健醫(yī)生配給嚴(yán)重不足，保健工作受到一定的制約，隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人們生活水平的提高，幼兒園的膳食已越來(lái)越受到家長(zhǎng)的重視。目前各幼兒園均提供二餐一點(diǎn)的飲食，大部分幼兒園都意識(shí)到飲食搭配的重要性，均以周為單位安排膳食，從而保證兒童所需營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

3.2 兒童體重、身高達(dá)標(biāo)率呈上升趨勢(shì)。衛(wèi)生部要求城市兒童體重、身高達(dá)標(biāo)率分別為55%和60%以上[3]，雖然我區(qū)逐年上升，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 呼吸道感染性疾病患病率的下降，與幼兒園每天的晨檢和體格鍛煉分不開(kāi)。

3.4 兒童貧血發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。這與家長(zhǎng)、幼兒園保健老師缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，對(duì)兒童挑食，偏食的飲食習(xí)慣未能及時(shí)糾正，部分幼兒園安排飲食結(jié)構(gòu)過(guò)于簡(jiǎn)單和帶量食譜形同虛設(shè)，對(duì)體檢中查出貧血的兒童未能引起重視，沒(méi)有進(jìn)行有效的個(gè)案管理和追蹤有關(guān)。

3.5 齲病居兒童疾病發(fā)生率之首位[4]。齲齒是兒童口腔疾病中的常見(jiàn)病，發(fā)生率也是逐年上升，這與幼兒沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口腔保健知識(shí)的宣傳，加大口腔保健力度，家長(zhǎng)及保健人員應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化、教育、督促小兒注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口等一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣[5]。

集體兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平和健康狀況，是衡量幼兒園保健工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)，其結(jié)果基本上可以反映出托幼機(jī)構(gòu)飲食營(yíng)養(yǎng)是否合理。幼兒園除應(yīng)配備專(zhuān)職保健醫(yī)生外，還應(yīng)在區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下加強(qiáng)保健知識(shí)的培訓(xùn)，合理制定食譜，平衡膳食，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。同時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)可以開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)學(xué)校，針對(duì)體檢中突出的兒童健康問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)宣傳，提高家長(zhǎng)衛(wèi)生保健意識(shí)，并協(xié)助保健老師制定個(gè)案管理方案，從而保證兒童健康水平，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

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篇6

如何讓幼兒體驗(yàn)到漱口的重要性呢？如何讓幼兒從服從教師的權(quán)威轉(zhuǎn)為幼兒內(nèi)在的需要，并主動(dòng)去做呢？

一、漱口習(xí)慣的養(yǎng)成在于堅(jiān)持，以及家長(zhǎng)的配合支持

我們特為幼兒設(shè)計(jì)了漱口登記表，讓家長(zhǎng)、老師逐日為漱口孩子登記（打“√”），使幼兒的漱口行為由不自覺(jué)到自覺(jué)，形成習(xí)慣。應(yīng)注意的是，孩子年齡較小，抗菌能力弱。剛漱口時(shí)容易進(jìn)生水，因此，初學(xué)漱口的幼兒宜用溫開(kāi)水或純凈水，這樣，即使幼兒咽下漱口水也問(wèn)題不大。我班的盥洗室與教室相隔稍遠(yuǎn)，這對(duì)于老師監(jiān)督孩子是否漱口有一定的困難，因而經(jīng)常有其他小朋友告狀，說(shuō)某某沒(méi)有漱口，或者只漱一口水，通過(guò)個(gè)別觀察，我發(fā)現(xiàn)確實(shí)有些幼兒沒(méi)有養(yǎng)成良好的習(xí)慣。雖然用餐前我就一再提醒，但是被動(dòng)地服從無(wú)法解決根本問(wèn)題，要讓孩子喜歡上漱口才能讓他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。于是我借助教育經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)與幼兒進(jìn)行了一次試驗(yàn)、討論。

我拿來(lái)一個(gè)盤(pán)子，在幼兒進(jìn)餐后，讓幼兒將漱口水吐在盤(pán)子里，讓他們猜想會(huì)發(fā)生什么變化，隨后，孩子們驚奇地發(fā)現(xiàn)，盤(pán)子里的水里漂浮著許多白色黏稠裝物質(zhì)及一些菜葉，有的孩子認(rèn)為是米飯，也有的認(rèn)為是青菜。當(dāng)幼兒了解這些物質(zhì)是食物殘?jiān)龅挠泻ξ镔|(zhì)時(shí)，紛紛感到驚訝。我趁機(jī)引導(dǎo)孩子們想一想如果不漱口，那么這些含有細(xì)菌的水便會(huì)留在我們的嘴里，附著在我們的牙齒上，侵蝕牙齒，并慢慢滲入我們的身體，那么后果是什么呢？（孩子們紛紛捂住自己的嘴）“會(huì)生病、肚子疼、牙都掉了……”“有什么解決辦法？”“漱口?！笔褂變毫私獾绞粌煽谒酒鸩坏阶饔?，只有漱三口以上，每次漱動(dòng)4～5下，才能將有害物質(zhì)全部趕出口，同時(shí)不能用自來(lái)水漱口，因?yàn)樽詠?lái)水中含有一定的細(xì)菌，用茶桶里的熱水漱口才能真正起到作用。

通過(guò)這次小活動(dòng)，我覺(jué)得把日常生活中抽象的知識(shí)和道理，轉(zhuǎn)化成直觀、易被幼兒接受的東西，效果要比老師空講大道理強(qiáng)得多。所以，在日常生活中，我們應(yīng)該給孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)能讓他們親眼觀察、親手操作、親身體驗(yàn)的情境，把教育要求巧妙地轉(zhuǎn)化為幼兒的切實(shí)需要。這樣，幼兒才能真正體驗(yàn)到養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，并逐漸把這種認(rèn)識(shí)變成自覺(jué)行動(dòng)。

二、除了漱口方法得當(dāng)，還必須遵循的原則

1.教育者應(yīng)發(fā)揮好榜樣作用?！吧斫讨赜谘越獭?，要求幼兒做到的，教師、家長(zhǎng)必須以身作則，為幼兒做出表率?！捌渖碚?，不令而行”，教育者的言傳身教在孩子心中就是行為的指南和標(biāo)準(zhǔn)，幼兒習(xí)慣的養(yǎng)成只有在教師、家長(zhǎng)良好習(xí)慣的影響、熏陶下才會(huì)一直沿著正軌發(fā)展。

2.習(xí)慣培養(yǎng)應(yīng)持之以恒。習(xí)慣的養(yǎng)成并非一朝一夕之功，而要堅(jiān)持不懈。教育者必須持之以恒，嚴(yán)格要求，絕不能“朝令夕改”，以免幼兒無(wú)所適從，困惑不解。

3.家園教育應(yīng)一致。教師和家長(zhǎng)必須達(dá)成共識(shí)，齊心協(xié)力按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)幼兒嚴(yán)格要求，否則會(huì)讓幼兒難辨是非，出現(xiàn)“一個(gè)寶寶兩個(gè)樣，在家在園不一樣”的現(xiàn)象。

到目前為止，我們學(xué)校一直采用清水漱口的方法，這樣做不僅可以去除齒垢，還能給牙齒及牙周組織以冷刺激，達(dá)到保健口腔的效果。漱口水以冷水為佳，對(duì)寒冷過(guò)敏者，可選用溫水含漱，爽口潔齒，可清除牙縫中的食物，有利于堅(jiān)固牙齒，清熱解毒，可防止齲病的發(fā)生；還能保持口腔清潔，有香口去穢的作用。

漱口的效果與漱口的時(shí)間、含漱的力量與次數(shù)都有關(guān)系。漱口的時(shí)間最好在剛吃過(guò)飯后，因?yàn)檫@時(shí)可有效把食物殘?jiān)鼜难赖谋砻婊蜓揽p里沖洗出來(lái)，減少口腔細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基地。漱口的時(shí)候，應(yīng)將水含在口內(nèi)，閉上嘴，然后鼓動(dòng)兩頰及唇部，使液體能夠在口腔內(nèi)充分接觸牙齒、牙齦及黏膜表面，并且用水的力量反復(fù)沖洗口腔各個(gè)部位，這樣能使存留在牙體的溝裂區(qū)、牙頸部、牙間隙、唇頰處的食物殘?jiān)樾己筒糠盅拦赣枰郧宄?，口腔的微生物也能減少，從而達(dá)到清潔口腔的目的。

三、為保證孩子們的漱口質(zhì)量，應(yīng)該注意的要求

1.漱口時(shí)最好使用溫開(kāi)水或涼開(kāi)水。

2.漱口時(shí)，每次口中的含水量應(yīng)適宜，不要含水太多，也不能過(guò)少。含水太多，不便于水在口腔中流動(dòng)，不能把口腔中的食物殘?jiān)仁蓛?。含水太少，沖洗力弱，同樣不能把口腔漱干凈。

3.漱口時(shí)應(yīng)認(rèn)真，不能馬虎草率，只含一點(diǎn)水漱一下就吐掉，不能把口漱干凈，必須多做幾次鼓腮動(dòng)作，讓水在口腔里反復(fù)沖漱5～7次，然后把水吐掉。

4.飯后漱口，包括每次刷牙時(shí)的漱口，一般應(yīng)含水3～5口，即每次漱3～5口水，才能把口漱干凈。

篇7

1.乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分。

兒童生長(zhǎng)速度快，代謝旺盛，每天飲食需要一定的營(yíng)養(yǎng)才能保障生長(zhǎng)發(fā)育的需要。只有健康的乳牙才能發(fā)揮正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齒不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大塊的食物就進(jìn)入胃里，影響消化和吸收，而且增加胃的負(fù)擔(dān)。

有的兒童為了避免進(jìn)食帶來(lái)的痛苦，如牙疼、塞牙等，就養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響兒童正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。

還有的兒童因一側(cè)牙疼，就專(zhuān)用另一側(cè)進(jìn)行咀嚼，這稱為偏側(cè)咀嚼。不用的一側(cè)因沒(méi)有食物的自潔作用，時(shí)間長(zhǎng)了就堆滿了牙石。牙石及其表面的牙菌斑（一層細(xì)菌性薄膜，是齲病和牙周疾病的主要致病因素）刺激牙齦，使牙齦發(fā)炎，致牙齦松軟、紅腫、易出血。

2.健康的乳牙在咀嚼時(shí)，給頜面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使頜面部發(fā)育正常。

有偏側(cè)咀嚼的兒童，不用的這一側(cè)便沒(méi)有咀嚼的良性刺激，影響頜面部的這一側(cè)正常發(fā)育，使面部左右不對(duì)稱。

3.在乳牙開(kāi)始萌出和乳牙列時(shí)期是兒童開(kāi)始學(xué)說(shuō)話的重要時(shí)期。

完整的乳牙列對(duì)兒童的正常發(fā)音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的兒童就不能發(fā)唇齒音和舌齒音，嚴(yán)重妨礙語(yǔ)言的習(xí)得。

4.潔白健康的牙齒對(duì)兒童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。

上前牙過(guò)早缺失或因齲壞而變黑時(shí)，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說(shuō)笑，影響交流，給兒童心理帶來(lái)不良刺激。當(dāng)多數(shù)牙缺失時(shí)，因缺乏支撐作用，面部就要凹陷，很像沒(méi)有牙的小老太太。

5.乳牙對(duì)恒牙的萌出起“向?qū)А弊饔谩?/p>

孩子到六歲左右時(shí)，第一恒磨牙（又稱“六齡齒”）就要在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中萌出，牙齒就能排列整齊。如果第二乳磨牙過(guò)早喪失，第一恒磨牙萌出時(shí)就沒(méi)有“向?qū)А?，它就要向近中移位，部分?jù)原第二乳磨牙的位置，或向近中傾斜，恒牙就排列不齊。同理，每個(gè)乳牙的根下有繼承恒牙的牙胚。乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恒牙就要在乳牙原來(lái)的位置長(zhǎng)出。乳牙如果過(guò)早地喪失，鄰牙就要發(fā)生移位，乳牙原所占的空間就要縮小。繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。

6.乳牙過(guò)早喪失還能使繼承恒牙萌出過(guò)早。

過(guò)早萌出的恒牙，牙根發(fā)育不成熟，牙根短，經(jīng)不起咀嚼壓力，很容易松動(dòng)，甚至脫落。

7.齲壞的乳牙如果不治療，可引起牙髓和根尖病變。

根尖病變時(shí)能影響繼承恒牙的發(fā)育，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，容易患齲。

我們將剛出生至1歲的孩子稱為嬰兒，1～5歲的孩子稱為幼兒，6～12歲者稱為學(xué)齡兒童，他們因?yàn)槟挲g太小不懂口腔衛(wèi)生保健，常常需要大人幫忙或監(jiān)督。那么，具休說(shuō)來(lái)，要怎樣保證孩子們的口腔衛(wèi)生呢？

1：在嬰兒每次吃完奶后用溫開(kāi)水繼續(xù)喂幾口，以達(dá)到清洗口腔的目的，從而保持孩子口腔清沽。

2：對(duì)于長(zhǎng)牙后至2歲半的小兒，家長(zhǎng)可以用經(jīng)過(guò)消毒或煮沸處理的小紗布，蘸干凈上，輕輕擦拭孩子的上下牙，早晚各一次

3：對(duì)于2歲半以上的幼兒，應(yīng)開(kāi)始教他們自己刷牙。剛開(kāi)始時(shí)，幼兒可能不太習(xí)慣，此時(shí)家長(zhǎng)要注意為孩子選擇無(wú)刺激并外觀色彩鮮艷的兒童牙膏吸引并引導(dǎo)孩子自己刷牙，應(yīng)督促孩子早晚各刷一次，飯后漱口

4：要定期檢查孩子的口腔衛(wèi)生情況，晚上刷牙后讓孩子不要再吃任何東西，不要養(yǎng)成他們含著奶瓶或糖果睡覺(jué)的的涼開(kāi)水，將其套在清潔干凈的食指上，或使用嬰兒專(zhuān)用指套型乳牙刷，將其套在家長(zhǎng)食指壞習(xí)慣，這些習(xí)慣容易導(dǎo)致齲齒

我們還應(yīng)該重視口腔衛(wèi)生，由以下幾點(diǎn)：

1.6歲左右兒童恒牙開(kāi)始萌出，首先，為第一恒磨牙的萌出，稱為“六齡牙”，繼之是上下乳前牙被恒牙替換。由于許多家長(zhǎng)并不清楚六齡牙的萌出，常錯(cuò)誤地以為它是沒(méi)有換掉的乳牙。由于新長(zhǎng)出的恒牙抗齲能力較弱，其咬合面大、溝窩多且深，如果不注意口腔衛(wèi)生孩子就易患齲。

2. 防止乳牙早失。乳磨牙由于齲壞，并且沒(méi)有及時(shí)治療，便會(huì)出現(xiàn)過(guò)早脫落，六齡牙會(huì)因此向前傾斜，并出現(xiàn)移動(dòng)使間隙變窄，以后長(zhǎng)出的牙可能錯(cuò)位引起牙列不齊。

3.及時(shí)拔除遲脫乳牙。若恒才萌出時(shí)，該替換的乳才尚未脫落或阻礙恒牙萌出，此時(shí)便應(yīng)及時(shí)拔除乳牙。

4.幫助孩子克服不良習(xí)慣。兒童時(shí)期，孩子們處于求知欲最旺盛的階段，同時(shí)心理極不穩(wěn)定，易養(yǎng)成咬鉛筆、尺子、吮指、伸舌、咬唇、張口呼吸等不良習(xí)慣，從而造成不同程度的牙頜畸形。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意幫助孩子糾正和克服壞習(xí)慣。

篇8

【關(guān)鍵詞】齲病;乳牙;患病率;防治

Prevalence of deciduous tooth caries in Uygur children aged 5 years in Xinjiang Uygur Autonomous Region

LIU Zhao-yong.Department of Dentistry,People’s General Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi830001,China

【Abstract】 Objective To obtain the prevalence of deciduous tooth caries of 5-year-old Uygur children in Xinjiang Uygur Autonomous Region,and to provide evidence for children’s oral health care.Methods An equal-sized stratified multistage randomly sampling design was applied to obtain a provincially representative sample group consisted of 782 Uygur children at 5-year-old in Xinjiang Uygur Autonomous Region residents.The status of dental health was assessed according to World Health Organization and the Guideline for the 3rd National Oral Health Survey.And the differences between this survey result and the dental caries prevalence of 5-year-old children in West region in 2005 were compared.Results The prevalence rate of deciduous tooth caries of 5-year-old Uygur children in Xinjiang was 65.35%.The most number of caries in a children was 16.The mean number of decayed/missing and filled teeth(dmft) of 5-year-old was 3.30.The filling rate was only 4.6%.The prevalence rate and mean dmft of deciduous tooth caries showed no significant difference between different area and gender;but the children came from city showed significant higher filling rate than those from countryside,so did the female children compared with the male children.Conclusion The deciduous tooth caries prevalence rate of 5-year-old Uygur children is still relatively high in Xinjiang;there remains a proportion of active untreated decays.Improving the oral health knowledge between parents and health care workers,train children dental hygiene habit and carry out theme assure to prevent the caries in the early stage.

【Key words】Dental caries;Deciduous tooth;Prevalence;Control

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.171

作者單位:830001新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科

齲病是口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病,對(duì)兒童口腔局部和全身都會(huì)造成不良影響,加強(qiáng)對(duì)兒童齲齒的預(yù)防保健具有重要意義[1]。維吾爾族是中國(guó)少數(shù)民族之一,大部分在新疆維吾爾自治區(qū)境內(nèi)居住。迄今為止,有關(guān)該民族5歲兒童的口腔健康狀況的資料較少。為了解新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾族5歲兒童患齲病狀況,以制訂相應(yīng)齲病的防治措施。現(xiàn)將新疆維吾爾自治區(qū)城鄉(xiāng)782例5歲維吾爾族兒童齲病狀況進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象及抽樣設(shè)計(jì) 本次調(diào)查對(duì)象為新疆地區(qū)5歲年齡組的維吾爾族常住人口。根據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行性病抽樣調(diào)查方案,采用多階、分層、等容量、隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行調(diào)查,在新疆的6個(gè)地區(qū)(城鄉(xiāng)各3個(gè))抽取5歲維吾爾族兒童720員。調(diào)查過(guò)程中,每個(gè)調(diào)查點(diǎn)的調(diào)查對(duì)象為男女各半,為保證有足夠的有效樣本量,每個(gè)調(diào)查點(diǎn)增加10%的樣本量,去掉不符合樣本,實(shí)際調(diào)查的有效樣本為782名。

1.2 調(diào)查方法 問(wèn)卷調(diào)查:兒童飲食習(xí)慣;兒童口腔衛(wèi)生行為;口腔科就醫(yī)行為;家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)和觀念、家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的護(hù)理和評(píng)價(jià)?？谇粰z查:依據(jù)世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》(第四版)[2]及《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》[3]所規(guī)定的調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查中,使用統(tǒng)一配置便攜式照明燈和統(tǒng)一的調(diào)查器械(平面口鏡、CPI探針)。調(diào)查指標(biāo)為乳牙患齲率及乳牙齲失補(bǔ)牙數(shù)及其構(gòu)成比。將調(diào)查結(jié)果與2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查中西部地區(qū)5歲兒童患齲的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,乳牙患齲率和充填率比較采用四格表資料的χ2檢驗(yàn),乳牙齲均比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或u檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 本組中68.45%的兒童每天進(jìn)食含糖食品(包括甜點(diǎn)、糖果、糖水、碳酸飲料、含糖果汁和加糖牛奶),16.75%的兒童有經(jīng)常睡前進(jìn)食甜食的習(xí)慣。3歲前開(kāi)始刷牙的占11.15%;每日刷牙2次的占19.35%。使用含氟牙膏的占34.52%。

本組維吾爾族兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的獲得主要是靠媒體,電視廣播占70.56%,報(bào)刊雜志占43.81%。通過(guò)社區(qū)健康教育獲得的僅占2.18%。在就醫(yī)的兒童中急、慢性牙痛比例城、鄉(xiāng)分別為21.54%、31.32%,城鄉(xiāng)之間無(wú)差異,但在接受預(yù)防方面,城市兒童較農(nóng)村兒童比例分別為71.25%、46.52%,城市高于農(nóng)村,兩者有顯著性差異(P

2.2 新疆地區(qū)5歲維吾爾族兒童乳牙的患齲率和齲齒充填率 新疆地區(qū)5歲維吾爾族兒童乳牙的患齲率和齲齒充填率見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn),782名5歲維吾爾族兒童的乳牙患齲率為65.35%。統(tǒng)計(jì)分析表明,乳牙患齲率在男性和女性、城市和農(nóng)村之間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但5歲兒童乳牙齲齒充填率則存在性別和地區(qū)的差異,其中女性兒童的乳牙齲齒充填率高于男性兒童(P

表1

新疆地區(qū)5歲維吾爾族兒童患齲率和齲齒充填率

調(diào)查對(duì)象受檢人數(shù)患齲人數(shù)患齲率(%)齲齒充填人數(shù)齲齒充填率(%)

城市 男19612362.76157.65

女20212762.87167.92

農(nóng)村 男19113168.5921.04

女19313067.3631.55

合計(jì)78251165.35364.60

2.2 新疆地區(qū)5歲維吾爾族兒童乳牙的齲均及齲失補(bǔ)構(gòu)成比 新疆地區(qū)5歲維吾爾族兒童乳牙的齲均及齲失補(bǔ)構(gòu)成比見(jiàn)表2。從表2可見(jiàn),782名5歲維吾爾族兒童乳牙的齲均為3.30,患兒中齲齒數(shù)最多為16個(gè),齲齒充填率為2.13%。統(tǒng)計(jì)分析表明,5歲維吾爾族兒童乳牙齲均在男性和女性、城市和農(nóng)村之間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表2

新疆地區(qū)5歲維吾爾族兒童乳牙齲均和齲失補(bǔ)構(gòu)成比

調(diào)查對(duì)象受檢人數(shù)

齲失補(bǔ)齲均

牙數(shù)均數(shù)%牙數(shù)均數(shù)%牙數(shù)均數(shù)%牙數(shù)均數(shù)%

城市 男1965572.8497.0420.010.34200.103.485742.95100.00

女2025642.7994.9520.010.33280.144.715942.94100.00

農(nóng)村 男1917163.7599.3120.010.2730.020.427213.77100.00

女1936763.5098.9830.020.4440.020.596833.54100.00

合計(jì)78225133.2197.5290.010.35550.072.1325773.30100.00

在新疆地區(qū)5歲維吾爾族兒童中,齲均>10的維吾爾族兒童為57名,占受檢維吾爾族兒童的7.29%。其中城市維吾爾族兒童為27名,農(nóng)村維吾爾族兒童為30名,城市和農(nóng)村地區(qū)高齲均維吾爾族兒童比例的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

兒童期為齲病高發(fā)期,如不及時(shí)治療,則會(huì)影響兒童的正常咀嚼功能,從而影響兒童的頜骨正常發(fā)育和吸收功能,另外還會(huì)對(duì)繼替恒牙和恒牙列造成不利的影響。兒童的日常生活習(xí)慣以及家庭對(duì)兒童的影響對(duì)乳牙齲的發(fā)生至關(guān)重要,不同的生活方式,不同的言傳身教會(huì)對(duì)兒童口腔健康產(chǎn)生不同的影響[4,5]。本組兒童餐間頻繁進(jìn)食零食(2次以上)的比率不高,但有68.45%兒童將新鮮水果、面包、蛋糕、甜奶等作為平時(shí)餐間主要輔食的習(xí)慣。睡覺(jué)前吃甜或喝甜飲料的習(xí)慣是兒童易患齲高風(fēng)險(xiǎn)行為,本組約16.75%的兒童有過(guò)此行為。

本調(diào)查顯示兒童刷牙頻率主要為早餐前1次,睡前刷牙和餐后刷牙的兒童比率較低,農(nóng)村兒童更為突出。兒童在正確的口腔衛(wèi)生行為建立期需要父母的幫助和協(xié)助,但大多數(shù)父母沒(méi)有幫助孩子刷牙或檢查孩子刷牙效果,難以保證孩子達(dá)到有效刷牙的效果。含氟牙膏刷牙是預(yù)防齲齒的有效措施,現(xiàn)提倡3歲以后兒童在父母監(jiān)督下使用兒童含氟牙膏。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有34.52%兒童正使用含氟牙膏刷牙,但大多缺乏父母的監(jiān)管和協(xié)助。此外,本組85.17%的兒童 1年內(nèi)沒(méi)有看過(guò)牙,但實(shí)際情況是65.35%的5歲兒童患有乳牙齲,表明大部分父母并不了解孩子口腔健康狀況,不知道兒童口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)。

本調(diào)查結(jié)果顯示本組受試兒童的乳牙患齲率為65.35%,較第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)西部抽樣調(diào)查結(jié)果(63.0%)略高,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本組兒童齲均為3.30,高于西部地區(qū)均值(3.23),但低于全國(guó)水平(3.50)[6]。本研究中有2顆齲壞牙齒的兒童最多,但齲均大于10的人數(shù)占受檢兒童的7.29%,其中城市為7.04%,農(nóng)村為7.81%,對(duì)這部分患有嚴(yán)重齲病的人群應(yīng)給予特別的關(guān)注,并將其作為重點(diǎn)保健的目標(biāo)人群。本組兒童乳牙齲齒充填率僅為4.60%,城市乳牙充填率為7.79%,農(nóng)村為1.30%,可見(jiàn)城市乳牙充填情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于農(nóng)村,這可能與城市地區(qū)居民具有更好的口腔保健意識(shí),同時(shí)在享有口腔保健服務(wù)方面具有更好的條件有關(guān)。

基于如此情況,新疆地區(qū)維吾爾族兒童乳牙的齲壞情況令人擔(dān)憂,應(yīng)引起衛(wèi)生行政部門(mén)及廣大人民群眾的重視,尤其是對(duì)農(nóng)村維吾爾族兒童的關(guān)注。針對(duì)學(xué)齡前維吾爾族兒童口腔保健的特點(diǎn),應(yīng)積極開(kāi)展關(guān)于乳牙保健的口腔衛(wèi)生宣傳教育,通過(guò)加強(qiáng)家庭和幼兒園的口腔保健,培養(yǎng)維吾爾族兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,尤其要注意對(duì)農(nóng)村維吾爾族兒童及其家長(zhǎng)的宣傳教育。針對(duì)乳牙充填率低的情況,應(yīng)提高家長(zhǎng)們對(duì)乳牙齲充填重要性的認(rèn)識(shí),促進(jìn)齲齒的治療。

參考文獻(xiàn)

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[7] Harris R,Nicoll AD,Pine CM.Risk factors for dental caries in young children:a systematic review of the literature.2004,21(1Suppl):71-85.

篇9

【關(guān)鍵詞】 嬰兒；發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)；模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R1952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515（2013）2-001-03

嬰幼兒智能發(fā)育包括社會(huì)適應(yīng)性、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育等，這些發(fā)育的情況與促進(jìn)大腦發(fā)育緊密相關(guān)。針對(duì)嬰兒發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，兒保醫(yī)生聯(lián)合家長(zhǎng)，共同促進(jìn)嬰兒身心健康發(fā)展。為了探討適合我科嬰兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式，將其發(fā)展理論和技術(shù)與兒保工作相結(jié)合，探討一種新型兒保服務(wù)模式，將其逐步納入兒童保健工作中，以適應(yīng)社會(huì)和兒保事業(yè)發(fā)展的需要[1]，促進(jìn)嬰兒身心全面發(fā)展，為此我們做了以下研究。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象。隨機(jī)抽取2010年3月和2010年5月出生的健康足月兒共407名作為檢測(cè)對(duì)象，將2010年3月出生的196人為對(duì)照組，只進(jìn)行常規(guī)系統(tǒng)體檢及宣教，未進(jìn)行任何干預(yù)；將2010年5月出生的211人為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行口頭宣教，發(fā)放紙質(zhì)宣傳資料，定期舉辦家長(zhǎng)大課堂，互相交流經(jīng)驗(yàn).一年后對(duì)照組有192人完成跟蹤調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組208人完成跟蹤調(diào)查，繼而對(duì)監(jiān)測(cè)的嬰兒進(jìn)行DDST篩查，家長(zhǎng)進(jìn)行“小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)”問(wèn)卷調(diào)查，按照評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行結(jié)果判定。

1.2 方法。根據(jù)研究?jī)?nèi)容編寫(xiě)小兒智能發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)教材，對(duì)參加常規(guī)體檢的所有保健醫(yī)生專(zhuān)題學(xué)習(xí)班培訓(xùn)，嚴(yán)格按照指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行一致性考核；對(duì)實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)進(jìn)行小兒發(fā)育訓(xùn)練理論及技能技巧培訓(xùn)指導(dǎo)；對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，根據(jù)個(gè)體化原則，并注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性，給予恰當(dāng)有針對(duì)性的訓(xùn)練指導(dǎo)及評(píng)估； 講解嬰兒的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與輔食添加；利用家長(zhǎng)大課堂活動(dòng)， 講解嬰幼兒發(fā)育的重要性，加強(qiáng)互動(dòng)交流，鼓勵(lì)指導(dǎo)家長(zhǎng)有意識(shí)多參與包括嬰兒語(yǔ)言的發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作和大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的游戲，督促?gòu)?qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容，結(jié)合門(mén)診做好智能監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，使訓(xùn)練有的放矢。

1.3 基本情況調(diào)查。課題實(shí)施前后，對(duì)調(diào)查對(duì)象家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括：嬰兒的基本情況、家庭經(jīng)濟(jì)情況、撫養(yǎng)人的文化水平、對(duì)嬰兒發(fā)育情況的認(rèn)識(shí)和關(guān)注度等。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。爬行動(dòng)作形成10個(gè)月，手膝爬行3米。

語(yǔ)言形成12個(gè)月，能有意識(shí)叫媽媽或爸爸。

精細(xì)動(dòng)作9個(gè)月，能拇他指捏起葡萄干大小的小豆。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采取橫向?qū)φ盏姆椒ㄟM(jìn)行研究，采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組小兒對(duì)爬行動(dòng)作形成的比較 實(shí)驗(yàn)組充分提供小兒訓(xùn)練的空間，避免過(guò)度保護(hù)，有目的地對(duì)小兒進(jìn)行訓(xùn)練爬行指導(dǎo)，爬行動(dòng)作形成明顯高于對(duì)照組，兩組比較有差異。見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組語(yǔ)言發(fā)育的比較。 實(shí)驗(yàn)組有目的地對(duì)小兒進(jìn)行口腔功能訓(xùn)練，從添加輔食的質(zhì)地到種類(lèi)，到經(jīng)常和小兒進(jìn)行語(yǔ)言交流，創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境，其語(yǔ)言形成明顯高于對(duì)照組，兩組比較有差異。見(jiàn)表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組精細(xì)動(dòng)作的比較。實(shí)驗(yàn)組有目的地對(duì)小兒進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練指導(dǎo)，其精細(xì)動(dòng)作形成明顯高于對(duì)照組，兩組比較有差異。見(jiàn)表3。

討論

3.1 開(kāi)展小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的成效顯著。 嬰幼兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)是根據(jù)正常小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序，“超前一步”進(jìn)行發(fā)育訓(xùn)練，針對(duì)嬰兒發(fā)育的敏感時(shí)期，給予指導(dǎo)，訓(xùn)練，能較早激發(fā)他的反應(yīng)，使其順利度過(guò)，并為下階段的發(fā)展做好鋪墊，目的是促進(jìn)小兒發(fā)育，開(kāi)發(fā)智力潛能。遺傳為兒童發(fā)展提供生物學(xué)前提，環(huán)境和教育對(duì)兒童的發(fā)展起到?jīng)Q定性作用，其中教育起主導(dǎo)作用[2]。0-3歲是兒童大腦發(fā)育最快的時(shí)期，可塑性最強(qiáng)的時(shí)期，在這個(gè)敏感時(shí)期給予有效地恰當(dāng)?shù)拇碳ぃa(chǎn)生的效果就是： 通過(guò)醫(yī)生家長(zhǎng)聯(lián)合的指導(dǎo)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組小兒在大運(yùn)動(dòng)形成、語(yǔ)言形成和精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力方面明顯高于對(duì)照組。因此，嬰兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式使得兒保工作不再單純的關(guān)注嬰幼兒的體格發(fā)育，更加使其工作內(nèi)容具體而廣泛，更有意義，值得在兒保工作中長(zhǎng)期推廣。

3.2 健康教育對(duì)小兒的訓(xùn)練指導(dǎo)模式推廣的重要意義。眾所周知，健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施[3]。促進(jìn)嬰幼兒身心健康的發(fā)展，家長(zhǎng)是重要的是角色，因此，加強(qiáng)健康教育，提高家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，得到他們的認(rèn)可，成為小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的重要組成部分。經(jīng)過(guò)一年的跟蹤調(diào)查顯示，首先各位家長(zhǎng)從思想上認(rèn)識(shí)到嬰幼兒發(fā)育的重要性，積極參與配合，兒保醫(yī)生利用本職工作之便，結(jié)合家長(zhǎng)大課堂，發(fā)放宣傳資料，普及訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)，既增加親子交流的機(jī)會(huì)，也促進(jìn)了嬰兒發(fā)育。

3.3 政府支持，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。動(dòng)作發(fā)展過(guò)程主要受人體器官生理成熟和所處環(huán)境兩大類(lèi)因素影響，而前者也受后者（環(huán)境教育）的相關(guān)影響[4]。政府適當(dāng)提供財(cái)力物力保證，醫(yī)生加強(qiáng)指導(dǎo)教育方面的宣傳，提高撫養(yǎng)人的文化程度，及育兒知識(shí)，倡導(dǎo)更多父母參與育兒工作，對(duì)于促進(jìn)嬰幼兒身心全面健康發(fā)展，對(duì)于提高全民的人口素質(zhì)、早日實(shí)現(xiàn)《中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要（2001-2010年）》的相關(guān)目標(biāo)產(chǎn)生積極作用。

總之，嬰幼兒發(fā)育是在固定時(shí)間內(nèi)，遵循固定發(fā)展順序，是需要自由空間的。推廣嬰幼兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)，大力推廣科學(xué)育兒觀，在兒童保健工作中具有良好的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秀玲，武英華，等.嬰幼兒早期教育社區(qū)服務(wù)模式研究[J].中國(guó)小兒保健雜志，2003，4（11）：119～120

[2] 石淑華，兒童保健學(xué)[M].2版，北京：人民出版社，2007：106～107

篇10

A　缺鋅的原因

引起幼兒缺鋅的原因有很多，其主要原因可分為日常飲食攝入量不足，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，還有機(jī)體由于生長(zhǎng)發(fā)育的需要對(duì)某種微量元素的需要量增多。鋅元素在很多食物中都大量存在，因此引起幼兒缺鋅的最主要的原因其實(shí)是幼兒日常飲食結(jié)構(gòu)不均衡，例如我們常見(jiàn)的幼兒偏食引起的飲食結(jié)構(gòu)單一，飲食中鋅元素含量不足，使得機(jī)體不能通過(guò)正常的飲食來(lái)攝入足量的鋅元素；對(duì)于年齡較小的幼兒，缺鋅還常與斷奶，或者輔助食品品質(zhì)低、含鋅量不足有關(guān)。

B　缺鋅通常會(huì)出現(xiàn)的癥狀

食欲不振　孩子食量明顯減少，有些孩子不吃東西卻并不會(huì)感到饑餓，因此也不主動(dòng)進(jìn)食。

啃食亂七八糟的奇怪東西 咬指甲、衣物，啃玩具、硬物，吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石等。

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩身高、體重、頭圍等發(fā)育指標(biāo)明顯落后于同齡兒童，顯得矮小。對(duì)于一歲以內(nèi)的嬰幼兒，由于還不具備表達(dá)能力，所以成人的細(xì)心觀察非常重要，此階段是幼兒身高增長(zhǎng)的第一個(gè)高峰期，每個(gè)月都會(huì)至少增長(zhǎng)2～3厘米，前半年甚至?xí)總€(gè)月長(zhǎng)高4～5厘米，所以，根據(jù)監(jiān)測(cè)對(duì)比孩子身高如果增長(zhǎng)較慢，就不能排除缺鋅的問(wèn)題。

頭發(fā)長(zhǎng)得慢和黃如果孩子頭發(fā)長(zhǎng)了大半年依然很短，而且毛發(fā)明顯偏黃，很可能是缺鋅造成的。

指甲異常出現(xiàn)白斑，手指長(zhǎng)倒刺，出現(xiàn)地圖舌(舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形)。

多動(dòng) 反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差。

口腔潰瘍　一段時(shí)期內(nèi)孩子的口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，每年不少于10～12次。

精神癥狀　精神不振、抑郁、行為異常、多動(dòng)、注意力不能集中等癥狀，有的小兒還出現(xiàn)顫抖、抽搐。

免疫功能、細(xì)胞免疫及體液免疫功能異?！〉挚沽ο陆?，因而易致感染，特別是反復(fù)患呼吸道感染。

C　幼兒應(yīng)該正確的補(bǔ)鋅

如今補(bǔ)鋅已成為繼補(bǔ)鈣之后另一個(gè)備受人們關(guān)注的話題，它的范圍已經(jīng)覆蓋到正在發(fā)育的嬰幼兒、忙碌的上班人事、懷孕和哺乳期的婦女、年老體衰的中老年人，似乎人人都缺鋅，都需補(bǔ)鋅。而鑒于鋅對(duì)人體發(fā)育的重要性，似乎幼兒要想健康茁壯地成長(zhǎng)就離不開(kāi)眾多補(bǔ)鋅類(lèi)的保健品、藥品。其實(shí)，這里更多的是商品廣告宣傳銷(xiāo)售的噱頭，越來(lái)越多的研究實(shí)驗(yàn)證明，真正缺鋅的人并不像廣告宣傳中所講的比比皆是，反而是很少的，絕大多數(shù)人都不需要通過(guò)藥物、保健品額外補(bǔ)充，均衡的飲食完全能提供人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)元素，其中當(dāng)然也包含“鋅”元素。幼兒盲目過(guò)量補(bǔ)鋅，非但不能起到促進(jìn)孩子生長(zhǎng)的作用，反而會(huì)引起中毒，可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。

1　正常飲食，不會(huì)缺鋅

盡管缺鋅能導(dǎo)致嬰幼兒厭食、生長(zhǎng)緩慢，成年人身體抵抗力下降、皮膚傷口愈合慢等問(wèn)題，但鋅作為一種微量元素，每天的需求量并不大。研究證明，0～6個(gè)月的嬰兒每天只需要1.5毫克鋅，7～12個(gè)月的嬰兒為8毫克，之后隨年齡增長(zhǎng)，對(duì)鋅的需求量緩慢遞增，到14～18歲時(shí)增至最高量19毫克。一旦過(guò)了18歲，人體對(duì)鋅的需求量就會(huì)下降，每天只需要攝入11.5毫克就夠了。

缺鋅不嚴(yán)重時(shí)，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，因此，平衡膳食是預(yù)防缺鋅的主要措施。一般來(lái)說(shuō)是母乳，尤其是初乳中含鋅最豐富，故母乳喂養(yǎng)對(duì)預(yù)防嬰幼兒缺鋅具有格外重要的意義。食物中含鋅量較為豐富的食物有貝殼類(lèi)海產(chǎn)品(牡蠣含鋅量最高)、紅色肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)類(lèi)等，一般來(lái)講，動(dòng)物性食物比較植物性食物不僅含鋅量高很多，而且利用率也較高。另外干酪、蝦、燕麥、堅(jiān)果類(lèi)等食品等也含有豐富的鋅，但往往經(jīng)過(guò)精細(xì)加工過(guò)的食品，鋅元素會(huì)大量流失。

除此之外，食物中高植酸會(huì)影響人體鋅的吸收，而這種高植酸普遍存在于植物性食物中，如大豆蛋白、小麥和玉米粉、茶等，所以植物為主的膳食鋅的攝入量和吸收率都會(huì)較低，另外有研究標(biāo)明，過(guò)多攝入鐵和鈣同樣可減少鋅的吸收，對(duì)此在日常飲食中我們應(yīng)加以注意。

2　鋅過(guò)量的危害不容忽視

即使鋅對(duì)人類(lèi)生存生長(zhǎng)具有不容替代的意義，但是對(duì)于不缺鋅的人而言，額外的過(guò)量的鋅元素堆積在體能不僅不能起到應(yīng)有的作用，反而會(huì)因?yàn)殇\過(guò)量對(duì)機(jī)體造成負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)機(jī)內(nèi)新陳代謝的紊亂，甚至引發(fā)損傷大腦等嚴(yán)重后果。在盲目補(bǔ)鋅的過(guò)程中，我們只看到了鋅元素的可貴、稀少，卻沒(méi)有注意到補(bǔ)充過(guò)量的鋅很難被排出體外。

有研究就曾指出，服用鋅過(guò)量會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)嘔吐、頭痛、腹瀉、抽搐等癥狀，還可能損傷大腦神經(jīng)元，導(dǎo)致記憶力下降。此外，人體內(nèi)鋅含量過(guò)高，還會(huì)抑制機(jī)體對(duì)其他微量元素的吸收，例如，人體內(nèi)過(guò)量的鋅元素會(huì)影響機(jī)體對(duì)鐵元素和銅元素的吸收，從而引起缺鐵性貧血。

保健新知

1　兒童感冒藥基本“無(wú)用”!

美國(guó)一個(gè)兒科醫(yī)生組織18日提醒美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)，兒童感冒藥實(shí)際并不適用于6歲以下兒童，不僅效果甚微，還會(huì)帶來(lái)副作用。假如孩子感冒，什么治療辦法可以代替藥片?這些專(zhuān)家的建議是多喝水，多關(guān)愛(ài)。

據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，美國(guó)制藥公司上周開(kāi)始停止銷(xiāo)售針對(duì)兩歲以下兒童的非處方類(lèi)感冒藥，那些兒科醫(yī)生則呼吁FDA將停售范圍擴(kuò)大為針對(duì)6歲以下兒童的感冒藥。他們說(shuō)，兒童感冒藥風(fēng)行數(shù)十年，全美制藥商每年為此支付5000萬(wàn)美元廣告費(fèi)，但迄今幾乎沒(méi)有證據(jù)表明兒童感冒藥有效，亦無(wú)法證明它們安全無(wú)害。更糟的是，一些研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)幼兒傷風(fēng)、咳嗽，安慰劑的效果更好。換句話說(shuō)，有時(shí)兒童感冒膠囊還比不上醫(yī)生開(kāi)的維生素片。“安慰劑效應(yīng)”使得癥狀有所緩解的現(xiàn)象。

2　幼兒不宜常吃補(bǔ)藥